Degenerativne distrofične bolezni hrbtenice. Degenerativne in distrofične spremembe v Lumbosakralni oddelek

Degenerativne spreminjanja hrbtenice - posebna skupina patologij s hrbtenici kosti in hrustanca, ki povzročajo pojavljanje boleče občutke. Pomembno je razumeti, da to ni samostojna bolezen, temveč kombinacija nekaterih sindromov.

V bistvu se tak pogoj opazuje, ko take bolezni toka kot:

• osteohondroza;
• sponditroza;
• hernia;
• pROBROUSION.

Degenerativne spreminjanja hrbtenice lahko pred temi boleznimi, zato je pomembno, da takoj priznamo prisotnost problema in izvajamo kompleksno terapijo.

Najprej je treba omeniti, da je proces degenerativnih sprememb, ki se pojavljajo predvsem zaradi staranja diska. Prav tako je lahko posledica poslabšanja mikrocirkulacije krvi in \u200b\u200bpresnove na določenem območju hrbtenica. Poleg tega lahko degenerativne spremembe izvedejo iz takih razlogov, kot so: \\ t

• pomembna obremenitev na mišično-skeletnem sistemu;
• poškodbe v hrbtenici;
• pasivni življenjski slog;
• debelost;
• staranje telesa;
• vnetni procesi.

Akutni in kronični postopek poteka v ozadju obstoječe nalezljive bolezni, poškodbe in operacije pa vodijo k kršitvi celovitosti hrustanca. Vse to se slabo odraža v stanju vretenc in s časom vodi do popolnega uničenja.

POMEMBNO! Zelo pomembno je, da se nemudoma prepozna pretok patološkega procesa in opredeli obstoječe kršitve v hrbtenici, saj je uspeh zdravljenja terapije v veliki meri odvisen od tega.

Simptomi

Znaki degenerativnih sprememb hrbtenice lahko opazimo na popolnoma kateri koli starosti. Za pravočasno Z zdravnikom lahko diagnosticirate bolnika in ravnajte z zdravljenjem obstoječih bolezni. Glavni znaki, ki se dogajajo spremembe v hrbtenici, je lahko taka, kot so:

• bolečine v hrbtu;
• zmanjšanje mobilnosti vretenc;
• otrplost udov.

Vsi degenerativni postopki se odvijajo zelo počasi, postopoma kosti pa izgubijo prvotno obliko, vezi pa so elastičnost. V začetnih fazah toka patologije se lahko pacient spremeni v hrbtu in bolečinah na hrbtu. Poleg tega lahko pride do povečane utrujenosti in zmanjšanja zmogljivosti.

Če se ne obravnavate pravočasno, lahko patologija izzove njihovo naknadno uničenje. Hernias, scolioza in premik premikanja se oblikujejo. Na poznejših fazah se lahko pojavijo živci, kršitev mikrocirkulacije krvi, ki vodi do paralize udov, ishemije in pareze.

Poraz oddelka za dojko

Degenerativne spremembe v prsni hrbtenici se pogosto pojavljajo v primeru poškodb, zlasti kadar se uhajanje kroničnega mikrotraramitizma pri dviganju uteži. S porazom te hrbtenice, spondiloze, osteohondroza in spondiloze se pogosto pogosto pojavljata.

Pogosto je to pogosto mogoče opazovati izraziti degenerativne spremembe v oddelku za toračič ali prisotnost velikih osteofitov. Spondylise večinoma vpliva na zunanji del medvretenčnih diskov, ki jim sledi nastanek osteofitov vzdolž robov vretenc. Bolezen se pojavi pri ljudeh različnih starosti. Bolezen se pogosto skriva, brez manifestacije značilne znake. Mnogi bolniki obravnavajo pojav bolečine na področju hrbtenice, ki se pojavljajo med vadbo, dolgo bivanje v enem položaju in ostrimi gibanji.

Postopoma se kršitve, ki tečejo v prsni hrbtenici, vodi v dejstvo, da se na področju vretenc oblikujejo visoke vzmeti, zaradi katere se pojavi togost v hrbtenici. Bolečine nosijo potopni značaj in dajejo v regiji srca, ledvic, jeter in pogosto posnemajo številne druge bolezni.

Poraz oddelka za vratnico

Degenerativne spremembe v maternični hrbtenici se pojavljajo pogosto, saj je najbolj ranljivo območje. Pogosto je osteohondroza v tem oddelku hrbtenice in je lahko spondiloza in spondiloze.

Osteohondroza je značilna kršitev integritete medvretenčni disk. Z spondylise, so tudi v bližini vretenc, in spondiloza vpliva na medvretenčne spoje.

Začetne spremembe, ki se pojavljajo na področju hrbtenice, je značilno dejstvo, da bolečina daje rezilu, glavo in ramo.

Diagnostika

Degenerativne spremembe zdravnikove hrbtenice so najpogosteje diagnosticirane s prisotnostjo osnovnih simptomov bolezni. Pri izvajanju dodatnih študij je treba ustrezno diagnozo, kot so:

• x-ray;
• tomografija;
• Študije X-Ray-contast.

Samo celovita diagnostika bo pomagala narediti pravilno diagnozo in izbrati metodologijo za zdravljenje.

Zdravljenje

Terapija degenerativnih sprememb, ki se pojavljajo v hrbtenici, je precej zapleten in zapleten proces. Pogosto za izvajanje terapije zahteva privlačnost več strokovnjakov, pa tudi nenehnega nadzora.

Glavne metode za izvajanje zdravljenja se lahko pripišejo:

• sprejem zdravil za zdravila;
• fiziot;
• sporočilo;
• zdravstvena gimnastika;
• delovanje.

Vendar pa je pred nadaljevanjem glavne terapije potrebno odpraviti škodljive dejavnike.

Vendar pa je pred nadaljevanjem glavne terapije potrebno odpraviti škodljive dejavnike. Med zdravljenjem je treba strogo izpolniti vsa navodila zdravnika, da prepreči zaplete.

Zdravstvena terapija pomeni uporabo takšnih zdravil, kot so:

• analgetiki;
• protivnetna sredstva;
• steroidni hormoni;
• blokade Novokain.

Vse te droge pomagajo odpraviti bolečine, zato se uporabljajo za odstranjevanje bolečine in vnetja. Za glavno terapijo so prikazane uporaba chondroprotectorjev, mišičnih relaksantov, žilnih zdravil in vitaminov.

Izboljšati zdravje bolnika in odpraviti osnovne simptome bolezni bo pomagalo fiziotikom. Na takšne tehnike lahko pripišemo:

• iglofleksoterapija;
• ultravijolično obsevanje;
• elektroforeza;
• parafinske aplikacije.

Vsak postopek ima določene kontraindikacije, zato jih je treba imenovati le izkušen zdravnik.

Glavna metodologija za izvajanje zdravljenja degenerativnih kršitev se šteje, da izvaja medicinsko gimnastiko. To je fizična poraba, ki se bo izognila napredovanju patologije.

Objavljeno v reviji:
"Ruski medicinski list"; Nevrologija; Zvezek 14; Številka 4; 2006; str. 1-7.

Profesor A.S. Nikiforov *, dr. O.I. Mentel.

* RGU, Oddelek za živčne bolezni in nevrokirurgijo, Moskva

Med bolniki, ki prihajajo na pomoč nevrologa, je veliko mesto zaseda skupina bolnikov z različnimi oblikami Dorsopatij. Latin "Dorsum" - Spin, Ridge Plus Grščina "Pata" - trpljenje, bolezen, to je bolezni hrbtenice. V ICD-10 se manifestacije spinalne patologije na vseh ravneh pripišejo dorsopatiji, od materničnega vratu pred sajakom (M40-M54). Od tega, pred kratkim posveča veliko pozornost najpogostejši možnosti Dorsoopatija - bolečine na dnu hrbta - BNS, kategorija registracije v ICD-10 - M54.5. Osnova tega sindroma je bolečina, ki je lokalizirana med XII par reber in zadnjice. Po mnenju SPI strokovnjakov, v razvitih državah, razširjenost BNS doseže velikost neinfektivne epidemije.

Glavni vzrok Dorsopatije, zlasti, BNS, v večini primerov, degenerativnih-distrofičnih sprememb hrbtenice - vsebina in spondiloze, ki so v glavnem značilna manifestacije degeneracije medvretenčnih diskov in vzpetovih sklepov, ki mu sledi sodelovanje V procesu ligamentov, mišic, kite in fascije, in v nadaljnjih in hrbtenicah ter hrbtenjače.

Uničenje hrustančnega tkiva kot medvretenčnih diskov in obročenih sklepov, ki se pojavi med degenerativnimi postopki v hrbtenici, spremljajo sindrom bolečine. Hkrati, s časom, lahko nastale bolečin sindrom vzame kronično značaj in praviloma vodi do pomembnih biomehanskih motenj.

Anatomo-fiziološke značilnosti hrbtenice
Anatomski kompleks, ki je sestavljen iz enega medvretenčnega diska, ki je v bližini njega dveh sosednjih vretenc, ki povezuje svojo ligament aparat in sklopljenih spojev, se običajno nanašajo na segment gibanja vretenc (PDS).

Medvretenčni disk (MPD) je sestavljen iz jedra Pentworn Kolutesseed, obdan z vlaknastim obročem. Jedro celuloze ima elipso obliko in je sestavljeno iz amorfne hidrofilne medcelične snovi in \u200b\u200bhrustančne celice - Chondrocite. Novorojenček, jedro celuloze vsebuje do 88% vode, pri odraslih - približno 70%. Vlaknast obroč je sestavljen iz nosilcev prepletenega kolagena in elastičnih vlaken, katerih konci, ki rastejo v mejna telesa vretenc. Medvretenčni disk se odšteje od sosednje plastike iz sosednjih in dna vretenc.

Glede na sprednjo površino hrbtenice se drži sprednji vzdolžni kup, ki je ohlapna z robom intervalnega diska naprej in trdno pritrjena s sprednjo površino vretenc. Kanal hrbtenice je zadnji vzdolžni kup ventralnega stena kanala hrbtenice. Ohlapna je povezana z zadnjo površino teles vretenc in zbledela z medvretenčnimi diski. Ta skupina, masivno v osrednjem delu, se razredči na robove, ko se približujejo medvretenčne luknje. Sprednja stena medvretenčnih lukenj oblikuje reže v telesih sosednjih vretenc. Zadnje stene tvorijo vretenc, ki odhajajo iz orožja in se nanašajo na drug drugem seznanjenih spodnjih in zgornjih aktivnih procesov, ki med seboj povezujejo s pomočjo majhnih sklopov (oblikovanih) spojev. Znakne površine procesov (menije) so prekrita s krpo hrustanca. Kapsule vezivnega tkiva v spojnih prostorih imajo notranjo, sinovialno plast. Poleg kmetijskih spojev skupnih spojev so loke sosednjih vretenc zaprte z masivnimi, elastičnimi rumenimi svežnji, ki sodelujejo pri oblikovanju posteriorne stene hrbtenjačnega kanala. Skozi medvretenčne luknje, hrbtenični živci, ki so nastali po združitvi zadnjega in sprednjih hrbtenicah, kot tudi korenske posode. Vse PDS strukture so innervirane predvsem po povratnih (meningealnih) vejah hrbtenjačnih živcev (živci punka).

Pri ljudeh se vretenčni steber doživlja večjo obremenitev. To je posledica dejstva, da je večina življenja oseba navpični položajDa, in tudi dvigne in nosi gravitacijo. Posebej izrazit pritisk pade na PDA PDS ledvene in maternične hrbtenice, ki poleg velike mobilnosti. V vsakem poslancu, ki opravlja funkcijo artikularnega spoja, je glavna točka podpore jedro celuloze. Zaradi elastičnosti jedra celuloze se del energije pritiska, ki jih doživlja, prenaša v vlaknasto obroč, kar povzroča njegovo napetost. MPD in spoji za paro, kot tudi mišice konjugata in oznaka. Opravite veliko delozagotoviti statiko in mobilnost hrbtenice. Hkrati so običajno prilagojeni mehanskim obremenitvam in obsegu gibanja, ki jih določa stopnja resnosti.

PDS MTD, ki opravlja funkcijo posebnega spoja, in obrobljenih sklepov, imajo veliko skupnega v funkciji in strukturi komponent njihovih tkiv. Kartažno mehko tkivo MPD in sklopov ARCOTTER je medcelična snov, ki ustvarja njeno matriko, in hrustančne celice - Chondrocite, ki imajo ključno vlogo pri ohranjanju ravnotežja med anaboličnimi in kobolnimi postopki. V tem primeru so proteoglikani MPD in hrustančno tkivo arodusprournih spojev, ki jih zastopajo Chondroitin sulfati, homologni za proteoglikane hrustančnih perifernih spojev. To vam omogoča, da prepoznate, da postopki degeneracije v medvretenčnih diskih in v stopenjskih sklepih, kot tudi v perifernih spojih, nimajo temeljnih razlik.

Osteohondroza
Izraz "osteohondroza" je leta 1933 predlagal nemški ortopeda Hildebrandt (Hildebrandt), da se sklicuje na neustrezne spremembe v mišično-skeletnem sistemu. V 60-90 letih prejšnjega stoletja je bila osteohondroza hrbtenice priznana kot glavni vzrok bolečine v hrbtenici in parovih tkivih, kot tudi korenine sindrome.

Elastične lastnosti MTD-jev v normi zagotavljajo znatno ublažitev zagona in pretresa, ki nastanejo pri hoji, skokih in drugih gibanjih. Vendar, v preteklih letih, disk "obrabi" in postopoma izgubi elastičnost. To je olajšano z napredovanjem nevretenčnih plovil, po katerih je oskrba s krvjo na disku v prihodnosti le zaradi difuzije vretenc, ki mejijo na njej, in je morda ne zadostuje za zagotovitev regenerativnih procesov na disku. V postopku IEP, najprej dehidracija dehidriramo z jedrom celuloze, zmanjšanje njene turgore, ki povečuje obremenitev na vlaknatega obroč, postopoma povzroča raztezanje, čakajo, izobraževanje v njem in sčasoma pripelje do Štoriranje MPD tkiva od robov teles, ki mejijo na njega vretenc. Hkrati, naslednja mikrotrama ali (ne vedno pomembna) dodatna obremenitev PD lahko spremlja povečanje resnosti izbočenja MTD.

MPD štrlečo spremlja napetost sprednjega vzdolžnega svežnja. Na ravni štrlečega diska se ta paket raztegne in pridobi v obliki ločevanja. Njegova raztezanje spremlja draženje in širjenje kostne tkanine na robu roba vretenc, ki mejijo na disk. Posledično je postopna Ossifikacija prednje vzdolžnega ligamenta, ki se kaže na tvorbo sprednjih osteofitov, ki imajo obliko vizualnih kostnih širitev drug proti drugemu. Ta proces običajno poteka neboleče, kot sprednji vzdolžni kup slabe boleče receptorje. Vendar pa njegova večja OSSIFION sčasoma vse bolj omejuje mobilnost hrbtenice.

MPD štrpajoča nazaj v premik v isti smeri (po vrsti tabele tabele tabele) zadnje vzdolžne ligamenta fragmenta. Naraščajoče osteofite, ki izhajajo iz zadnjih delov roba robov telesa vretenc, se izvlečejo v vodoravni smeri vzdolž površin medvretenčnega diska, ki štrli proti hrbtenici, hkrati pa se izkaže za vzporedno drug drugega. Takšne spremembe v hrbtenici, skupaj s ponavadi, ki se pojavljajo hkrati z zoženjem medvretenčnega reža in včasih iz tega penetracije fragmentov PDA v parenhimo vretenc (Schorry), so znaki obveznic osteohondroze.

Hernia Schimorl, nadzor MPD naprej in tvorba sprednjega nosilca osteophtes običajno ne povzroča bolečin, medtem ko je MPD premaknjen nazaj, draženje je razdraženo z zadnji vzdolžni kup bolečih receptorjev, ki vodi do nastanka Od sowl sindrom. (Lokalna bolečina in bolečina).

Občutek bolečine se običajno zgodi prvi znak osteohondroze hrbtenice, o katerem se bolnik pritoži k zdravniku. Na tej stopnji, med preučitvijo pacienta, soreness ostičnih procesov in paravtebralnih točk na ravni razrešnice, kot tudi stres ("brani") paraverjevih mišic, ki vodijo do omejevanja mobilnosti hrbtenice in njegovo ravnanje. Vse te klinične manifestacije ne bi samo podpisali patološkega procesa, temveč prispevajo tudi k pojasnitvi svoje lokalizacije in narave. Glede na stopnjo prizadetega PDS je lahko klinična slika, odkrite v takih primerih, označimo kot cervicalgia, Lumbalgia ali redko najdemo pri osteohondrozi Thoracalgia. Značilnosti kliničnih manifestacij osteohondroze se običajno pojavijo pod vplivom izzivalnih dejavnikov in nadomestnih odstranjevanja. Sčasoma se humb v smeri hrbtenega kanala poveča. Druga poslabšanje, zaradi dodatne izbokline MPD, lahko spremlja perforacija zadnje vzdolžne ligement. V takih primerih, MPD tkivo prodre v epiduralni prostor in je običajno razdražen z zadnjim (občutljivim) hrbtenico. Hkrati obstajajo korenine, ponavadi obsegajo na ustreznih perifernih živcih, se pojavljajo simptomi napetosti (simptomi Nery, Lasega itd.). Še posebej pogosto v primerih, ko se spodnji ledveni PDS preseneti med osteohondrozo, pri pacientu, ki je prej trpel zaradi poslabšanja bolezni, ki se je zgodila z vrsto Lambalgia, po perforaciji zadnjega sredstva hernias zadnje vzdolžne ligente obstajajo znaki limboy-wallery. Poleg draženja hrbtenice, vzrok za bolečino korenin (običajno v primerih, ko pridobi posebno dolgotrajen znak), je lahko avtoimunski, vnetni proces, ki poteka vzdolž vrste aseptičnega epidarita.

Včasih pri bolnikih s hernias DPD, ob naslednjem poslabšanju bolezni, se pojavi žilni korenski konflikt, ki vodi do ishemije, ki je izpostavljen stiskanju hrbtenjačnega živca z razvojem v ustreznem območju zmanjšanja občutljivosti v določenem dermatomu in mišična moč V ustreznem miotoma. Če je žrtev korenska medularna arterija, to je korenska arterija, ki sodeluje v napajanju krvi hrbtenjači, nato pa se lahko pojavi klinična slika akutne mieloismije ali kroničnega disketja minolopyja, praviloma, na maternični ali ledvenici sakralno raven, ki običajno vodi bolnika za invalidnost. V slednjem primeru je zaradi stiskanja in stenoze arterije Adamkeviča ali defraw-Guttorona značilen razvoj sindromov "prepletenega kroma" hrbtenjače ali konjskega repa.

Diagnoza osteohondroze prispeva k rezultatom spondografije, v katerih se spremenijo v konfiguraciji hrbtenice, zožijo medvretenčne reže, razvoj robnih osteofitov, ki izhajajo iz teles vretenc. V procesu spondographylographylografije, vretenc premestitev (različne sponiylolisthesis različice) in congenitalarni razvoj hrbtenice anomalije, zlasti, konkretiranje vretenc, sakralizacija L 5 ali lebarizacija vretenc S1, so dejavniki, ki povzročajo razvoj osteohondroze. Zelo informativno pri diagnozi osteohondroze, metod izpita vizualizacije. Hkrati lahko CT vidi medvretenčni disk in stopnjo njegove izbokline v vretennarski kanal. Zlasti vizualno rezultate MRI, ki omogočajo, da ne samo o stanju vretenc in MPD, temveč tudi na njihovem odnosu do drugih PDS struktur, kot tudi spinal živčne korenine, hrbtenični živci in na trdno cerebralno lupino.

Spondloartroza
Že nekaj časa so nevrologi postali bolj in več pozornosti, da postanejo dejstvo, da se lahko v odsotnosti Hernia MPD pojavijo lokalne bolečine v hrbtu, koreninski sindrom in motnje vaskularne korenine. V takih primerih je glavni vzrok lokalnih bolečin, korenskih ali žilnih korenovskih sindromov pogosto razvoj deformiranja spondiloartroze, od katerih je osnova artroza medvretenčnih obrobljenih spojev. Verjetno je, da je spondiloza glavni vzrok dorzalgije v 20% degenerativne-distrofične patologije hrbtenice, ljudje, starejši od 65 let pa 65%.

Osteohondroza in deformiranje spondiloze izzvana z enakimi patogenetskimi dejavniki, predvsem s fizičnimi preobremenitvami zadnjega PDS oddelkov; V tem primeru je lahko možen vzrok take preobremenitve motnje statične hrbtenice. Deformiranje spondiloze je običajno v kombinaciji z osteohondrozo in se pogosto manifestira v zgodnji fazi njenega razvoja, včasih pa bistveno pred kliničnimi manifestacijami diskopatije. Spondiloze, kot tudi osteohondroza, se pogosteje razvija na ravni materničnega vratu ali ledvenega PDS.

Arthroza sklopov ARCOTTER je lahko ena od manifestacij skupne osteoartroze. Z degenerativno-distrofičnim procesom v hrbtenici, biokemične spremembe, ki nastanejo v spojnem prostoru, imajo veliko skupnega s podobnimi spremembami v MTD zaradi osteohondroze. V zgodnji fazi spondDO-roba je hrustanec odebeljen, kasneje pa se njegovo redčenje pojavi, vsi sklepi so vključeni v proces, vključno s svojo sinovično lupino, kapsulo, vezi, kot tudi v bližini mišic.

V klinična slika Spondlipotroza za dolgo časa lahko vodijo lokalne bolečine in bolečine, običajno dvostransko, predvsem paraverna lokalizacija, ki jo spremljajo manifestacije miofascial sindroma na ravni prizadetih PD. Za ta sindrom so značilne izražene napetosti in bolečine nekaterih mišičnih nosilcev in fascije, zlasti pomembne v sprožilnih območjih, ki povzročajo draženje bolečinskih reakcij.

V večini primerov je razvoj deformiranja spondiloartroze spremlja občutek nerodnosti, neugodja v hrbtenici, statična motnja, omejevanje mobilnosti. Zanj je značilna krčka, ki se pojavi pri vožnji v prizadetim PDS. Ker se bolezen razvija, se bolečina v prizadetih PDS vse bolj izraža in poveča, se določi tesnjenje in bolečina paravtebralnih mišic, ki so del ustreznih miomomov. Razvoj spondiloartroze spremljanje fizioloških ovinkov hrbtenice. Poslabšanje bolečine pogosto izzvano z dolgo bivanjem v stoječem položaju, kot tudi poskus razširitve hrbtenice, še posebej, če je v kombinaciji z njegovo rotacijo. Spremembe položaja telesa med spondilom lahko določi začasno neumnost bolečine, ki včasih spodbuja pacienta, da spremeni držo, kar si prizadeva zmanjšati občutek neugodja in hrbtenice. V nekaterih primerih se bolečina prižgajo, ko se nagibajo naprej in v procesu hoje.

Rastoče zoženje medvretenčnega odpiranja vodi do draženja hrbtenjačnega živca, ki prehaja skozi njega in na razvoj koreninskega sindroma, za katerega je značilna bolečina, obsevanja v okviru določenega perifernega živca, in prav tako vodi do možnega izumrtja refleksa , pri oblikovanju loka, od katerih sodeluje ta živčnik, videz napetosti simptomov. Poslabšanje kliničnih manifestacij spondiloartroze običajno ima občasni pretok.

Spondilography z deformiranjem spondo-artroze popravlja poravnavo fizioloških ovinkov hrbtenice, deformacije kontur spojnih spojev, skleroza področnih mestih kostnega tkiva, ki zmanjšuje lumen medververske luknje. Posebej izrazit znaki deformiranja spondiloartroze se odkrijejo v PD na ravni materničnega vratu (C4-C5 in C5-C6) in Lumbosakrale (L 4-L5 in L5-S1) oddelkov za hrbtenice.

Farmakološko zdravljenje osteohondroze in deformiranja spondiloartroze in njihovih zapletov
Pri zdravljenju spondylogenic Dorsopatije v akutno obdobje Glavna naloga je lajšanje bolečin in obnovo biomehanike hrbtenice. Izvajanje takega zdravljenja vam omogoča preprečevanje razvoja pacientovega fiksacije patološkega motorja stereotipa in, če je mogoče, za začetek rehabilitacijskih ukrepov prej.

V procesu zdravljenja zmerne bolečine sindroma zaradi degenerativnih bolezni in njihovih zapletov v večini primerov lahko uporabite ponudbo O.S. Levin zgledni algoritem:

1-2 dni zdravljenja - strogi način postelje, uporaba analgetikov, ki jih mora dajati uro, ne da bi čakala na poslabšanje resnosti bolečine; Priporočljivo je tudi uporabiti mišične relaksance;

2-10. Dnevi - Polvsodni režim, farmakoterapija je enaka in zmerna vadba, fizioterapija;

10-20. dni - aktivni motorični režim, po možnosti z delnimi omejitvami, analgetiki - po potrebi, fizioterapija, masaža, v odsotnosti kontraindikacij - elementi ročne terapije;

20-40. dan - aktivno gibanje gibanja, medicinska telesna kultura, vaje za izterjavo.

Upoštevati je treba, da lahko podaljšani režim ležišča prispeva k preoblikovanju sindroma akutne bolečine v kronično in tudi poveča verjetnost različnih psiho-čustvenih motenj pri bolniku. Torej, če so bolečine v hrbtu zmerne in ne konjugata z znaki poškodb hrbtenicasti, korenskih plovil in hrbtenjačevega živca, ni potrebe po podaljšanju strogega postelja v večini primerov. Zdravljenje mora biti priloženo pojasnitvi pacienta bistva bolezni in psihoterapevtskih učinkov. Bolniku je treba naučiti, da se premakne, hkrati pa se izogiba provokaciji bolečine in znatno povečanje obremenitve na hrbtenici. Določeno mesto v zdravljenju zavzema fizioterapijo.

Težje je razviti algoritem terapevtskih ukrepov v degenerativnih procesih v hrbtenici, če bolečina in statične motnje pridobijo kronično. Pri boleznih PD-jev je prisotnost bolečine osnova za uporabo nerecotski analgetik. Z zmernim bolečinskim sindromom je mogoče uporabiti preprost analgetski paracetamol. Če jih zdravljenje ni učinkovito, se zgodi v primeru intenzivne bolečine - se prikaže imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). NSAIDS so med najbolj učinkovitimi zdravili za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, predvsem v smislu njihove analgetične dejavnosti. Vse NSAIDS zatretijo aktivnost ciklooksigenaze encima (krave), ki ima zatiranje sinteze prostaglandinov, prostacicininov in thromboksanov. To je posledica njihovih osnovnih lastnosti in neželenih učinkov. Obstajata dva Izoforma krave: strukturni izoencim (COX-1), ki ureja izdelke GHG, ki sodelujejo pri zagotavljanju normalne (fiziološke) celične funkcionalne aktivnosti, in inducirano izoencim (COX-2), ki ga ureja imunski mediatorji (citokini) vključen v razvoj razvoja imunskega odziva in vnetja. Po mnenju hipoteze J. vane, protivnetni, analgetični in antipiretični učinek NSAID je povezan s svojo sposobnostjo, da zavira COF-2, medtem ko najpogostejši neželeni učinki (lezija prebavnega trakta, ledvice, motnje agregacije trombocitov ) so povezane z zatiranjem dejavnosti COF-1. Trenutno ima zdravniški arzenal dva razreda NSAIDS - neselektivnih NSAID in selektivnih NSAID (COF-2 inhibitorji). Od zdravil neselektivne NSAID Group, derivate ocetne kisline -diklofenaka, ketorolac, derivate aripropionske kisline - ibuprofen, naproksen, ketoprofen, derivate Oxycam - piroksika, lorunoksi. Selektivni NSAIDS vključujejo nimesulid, meloksiko, celekoksib. Vendar pa kljub nedvomno klinična učinkovitostUporaba NSAID-a ima svoje omejitve. Znano je, da lahko celo kratkoročni sprejem NSAID v majhnih odmerkih privede do razvoja stranski učinkiki se na splošno pojavljajo v približno 25% primerov, in 5% bolnikov je lahko resna grožnja za življenje. Poseben visoko tveganje Razvoj neželenih učinkov pri starejših in senilna starostki predstavljajo več kot 60% potrošnikov CPU. Relativno tveganje hudih gastrointestinalnih zapletov je bistveno višje v ozadju sprejema teh zdravil (indomettacina in pirokin), ki ima nizko selektivnost v zvezi s COF-2. Zmanjšati tveganje za razvoj stranskih učinkov, zlasti lezij sluznice prebavni trakt Priporočljivo je za zdravljenje NSAID, ki so selektivni COF-2 inhibitorji. Znano je tudi, da nesteroidnine, bolj selektivni v zvezi s COF-2 kot COF-1, kažejo manj nefrotoksične dejavnosti. Pri predpisu bolnika mora NSAP upoštevati tudi obstoj mnenja in to vsajNekateri od njih lahko negativno vplivajo na presnovne procese v hrustancu, in to lahko poslabša potek bolezni.

V akutni stopnji Dorsopatije V nekaterih primerih je treba zateči k uporabi narkotičnih analgetikov - tramadol ali njegovih kombinacij s paracetamolom. Poleg tega so lahko v akutni fazi bolezni, paravtebralni bloki lokalnih analgetikov (Novokain rešitve, Lidokain, njihova kombinacija s hidrokortizonom, vitamin B 12), zelo učinkovit. Blokada se običajno izvaja na obeh straneh, včasih na nivoju več PD, medtem ko je igla usmerjena na lokacijo spojev prostot. V pogojih bolnišnice v primerih zapletene osteohondroza se epiduralne blokade lahko izvedejo z uvedbo podobnega zdravilne rešitve . nekatere terapevtski učinek Pričakuje se lahko od uporabe lokalnih zdravil, ki vsebujejo zdravila proti bolečinam in protivnetnim sredstvom v obliki mazil, gela, krem \u200b\u200bitd. Z Dorsopatijo, ki jo spremlja izrazit stres paraverjevih mišic, je uporaba mišic relaksante, kot je tolperizon in TIZANDIN, precej učinkovita. Prav tako se lahko zaradi dobrih mišic sproščujočih in rezalnih učinkov, benzodiazepin derivati \u200b\u200bv srednje velikih odmerkih (diazepami, kloneazepams, tetrazepam) uporabljajo kratke tečaje. V večini primerov je treba zdravljenje z mišičnimi relaksanti kombinirati z zdravljenjem z zdravilom NSAID. V takih primerih je treba upoštevati nekatere prednosti tazandinske priprave, saj je poleg sproščujočih navzkrižnih mišic še vedno zmerni gastroprotektivni učinek. Kombinirani protičrkovni učinek in miorylaxing Effect je maleat, ki ne povzroča ulcerogenih zapletov.

Nedvomno doseganje sodobne farmakoterapije je bilo uvedeno v klinično prakso nove skupine drog, tako imenovanih počasi delujočih protivnetnih ali strukturnih sredstev (znanih tudi kot "Chondroprotectors"). Uporaba Chondroprotectorjev je priporočljiva pri zdravljenju degenerativnih distrofičnih manifestacij, značilnosti osteohondroze in spondltroatroze, pa tudi v artrozi perifernih spojev. Najbolj raziskani od Chondroprotectorjev so glukozamin in chondroitin sulfat. Kot je navedeno v priporočilih Evropske AkreVumatične lige iz leta 2003, "Če je baza dokazov v korist dveh aktivne snovi - Glukozamin sulfat in Chondroitin sulfat se stalno povečujeta, nato pa v zvezi z drugimi zdravili te skupine je izjemno šibka ali odsotna. "

Chondroitin sulfat (HS) je glavna sestavina zunajcelične matrike številnih bioloških tkiv, vključno z hrustancem, kosti, kožo, vezi in kite. Z kemijska struktura. XC je sulfatiran glukosoaminoglikan, označen s pticami hrustanže in velikimi govedo. Njegova molekula predstavljajo dolge polisaharidne verige, ki sestojijo iz podvojenih spojin disakaride N-acetilgalaktosamina in glukuronske kisline. Večina ostankov N-acetilgalaktozamina so sulfac na 4. in 6. položajih: Chondroitin-4-sulfat in Chondroitin-6 sulfat. Te vrste HS se med seboj razlikujejo z molekulsko maso in imajo tako razlike v čistosti in biološki uporabnosti. V artikulirane možnosti, visoka vsebnost HS v Stankanu, ki ima velik pomen Pri ustvarjanju osmotskega tlaka, ki drži matriko in kolagensko omrežje hrustančnega tkiva pod napetostjo.

Glukozamin (g) - glukozamin sulfat ali glukozamin hidroklorid, je naravni aminomosaharid. Vir njihove priprave služi kot hitin, dodeljen iz sheo-eyed plašč. G je sintetizirana v telesu v obliki glukozamina-6-fosfata. V sklepih in v medvretenčnih diskih vstopa v strukturo glikozamingliko molekul, heparan sulfata, keratan sulfata in hyaluronan. To je potrebno za glikolipidno biosintezo, glikoproteins, glukosaminoglikanci (mukopolisaharidi), hialuronat in proteoglikanci. G je obvezna komponenta celične membrane pretežno mezodermalne strukture, ima pomembno vlogo pri oblikovanju hrustanca, vezi, kite, sinovivialna tekočina, kožo, kosti, žeblji, srčni ventili in krvne žile.

Za obdobje od 1984 do 2000, več kot 20 spremljanih študij HC in G. To je bilo mogoče ugotoviti, da ne samo, da imajo anestezijski učinek, vendar je podaljšan na 6 mesecev po odpravi zdravila, medtem ko Izboljšan je funkcionalno stanje sklepov in skupna motorna aktivnost bolnikov.. Prav tako na podlagi njih dolga uporaba Možno je upočasniti ali preprečiti rast strukturnih sprememb v hrustancu tkiva, ki omogoča, da govorijo o spreminjanju učinka HC in G na hrustančni tkanine. Varnost jih v procesu zdravljenja se ne razlikuje od placeba. Ob upoštevanju dejstva, da XC in G nimata enakega farmakološkega učinka na presnovo hrustanca, povečati učinkovitost zdravljenja degenerativnih bolezni sklepov, se je štelo za primerno za kombinacijo teh zdravil.

V 2002-2005. 16. \\ T medicinski centri Združene države Amerike pod okriljem Nacionalnega inštituta za zdravje so izvedle randomizirano dvojno slepo s placebom nadzorovanim preučevanim delovanjem celekoksiba, HS, G in njihovih kombinacij (XS + G), kot tudi primerjavo s placebom pri bolnikih z osteoartritisom kolena . Rezultati te študije kažejo, da se je kombinacija XS + g izkazala za najbolj učinkovit anestetik farmakološko Pri bolnikih z osteoartritisom kolenskih spojev s hudimi in zmernimi bolečinami.

V Rusiji, produkt Arterja, vsebuje 500 mg hondroitina sulfata in 500 mg glukozamina hidroklorida, najbolj preučevana iz kombiniranih chondroprotektivnih zdravil. Do leta 2005, v 6 kliničnih institucijah Rusije, je bila odprta randomizirana klinična študija zdravila umetnosti izvedena pri 203 bolnikih (glavna skupina) z osteoartritisom kolena spojev. Pripravek v študiji v prvem mesecu zdravljenja so vzeli bolniki z 1 tableto 2-krat na dan, v naslednjih 5 mesecih 1 tableta 1 čas na dan. Vzporedno je bil pacient predpisan diklofenak v odmerku 100 mg na dan z možno zmanjšanjem odmerka ali odpovedi, ko doseže anestetični učinek. Opazovanje bolnikov je bilo izvedeno za 9 mesecev, (od tega 6 mesecev - zdravljenje) in naknadno opazovanje 3 mesece po koncu zdravljenja, da bi ocenili trajanje učinka zdravljenja. V kontrolni skupini (172 podobnih bolnikov) je bila obdelava izvedena v istem času samo diklofenak (50 mg 2-krat na dan). Zaradi študije o droge so avtorji prišli do naslednjih zaključkov:

1. Puščica ima anestetični in protivnetni učinek - zmanjšuje bolečine in togost v prizadetih sklepih.
2. Puščica izboljša funkcionalno stanje sklepov - poveča njihovo mobilnost.
3. Puščica zmanjšuje odmerek ali prekliče NSAID, od sprejeda, od katerih se bolnik ne more zavrniti.
4. Puščica ima visoko varnost in dobro toleranco.
5. Delitev Arthro in NSAID z osteoartritisom omogočajo povečanje učinkovitosti in varnosti, zdravljenja.
6. Puščica ima vztrajni terapevtski učinek v odmoru med obdelanimi tečaji.

Zgoraj navedene študije in številne druge eksperimentalne in klinične študije so potrdile večjo učinkovitost kombiniranih zdravil v primerjavi z monopreparati XS in G. Torej, v poskusu, je bilo ugotovljeno, da pri uporabi kombiniranega zdravila CC in G, izdelke izdelke Glukosamingliko Chondrocite so se povečali za 96 6%, in pri uporabi monopreparatic, le 32%.

Večina kliničnih študij o preučevanju učinka HC in G na degenerativne spremembe v mišično-skeletnem sistemu so povezane s študijo njihovega delovanja med osteoartritisom perifernih spojev, predvsem kolena. Trenutno se v svetovni praksi, XC in G vse bolj uporablja pri zdravljenju degenerativnih bolezni hrbtenice. V eni od najnovejših publikacij WIM J. van Blitterwijk et al. (2003) prepričljivo utemeljuje izvedljivost uporabe HC in G pri zdravljenju manifestacij degenerativnega procesa v DPD. Na voljo so tudi avtorji klinični primerki kaže na učinkovitost uporabe kombinacije HS in R za 2 leti za obnovitev MPD pri bolniku s simptomi njegove degeneracije. Pozitivne povratne informacije niso bile potrjene ne le klinično, temveč tudi podatke MRI.

Tako se danes zdi povsem smiselno za uporabo kombiniranih zdravil, ki vsebujejo XS + G, zlasti zdravilo Arterja, pri zdravljenju degenerativnih skupnih bolezni, vključno s hrbtenici. Na voljo so Hondroprotektivne droge pozitiven vpliv Izmenjavo v hrustančnem tkivu MPD in medvretenčnih spojev, ki prispevajo k upočasnitvi napredovanja osteohondroze in spondDO-EDGE, povečanje hidrofilitnosti DPD, imajo zamudo protivnetnem in anestetskem učinku in, kar je zelo pomembno, ne povzročajo pomembnih neželenih učinkov. Hkrati se Chondroprotektorji, ki so jih prejeli med zdravljenjem z Chondroprotectorji, običajno ohranjeni že dolgo (do 6 mesecev), medtem ko je učinkovitost anti -Olsa ukrepi NSAID Manifestira se samo med obdobjem zdravljenja te skupine. Poleg tega vam Chondroprotektorji omogočajo ohranjanje hrustančnega tkiva in celo pozitivno vpliva na sposobnost, da ga obnovite ali vsaj zagotovimo znatno upočasnitev nadaljnjega razvoja degenerativnega procesa. Danes sta sprejeta dva shema za uporabo XC in G: imenovana sta intermitentne tečaje različnih traj (od 3 do 6 mesecev) ali jih bolniki nenehno sprejemajo v podpornih odmerkih.

TO kirurško zdravljenje Glede degenerativnih bolezni hrbtenice je treba zavreči več kot 5% primerov. Operacija je popolnoma prikazana v sektorju zaporedja medvretenčnega diska (primeri, ko je fragment diska Hernia ločen od preostale mase in se izkaže, da je značilen tuje telo v epiduralnem prostoru). Izvedljivost nevrokirške pomoči pacientu je verjetno (vendar je treba razpravljati z nevrokirurgom) s stiskanjem arterije korena-medularne, zlasti arterije Adamkeviča in defraw-žleba, v akutni fazi stiskanja hrbtenice živce v konfliktu vaskularnega korena.

Preprečevanje
Osteohondroza se pogosteje pojavljajo pri osebah z ustrezno genetsko predispozicijo. Razvoj Osteohondroze prispeva k stalni preobremenitvi, ki se pojavljajo ne le v hudo fizičnem delu, ampak tudi z dolgo bivanjem v ne-virološkem položaju, ki vodi do neenakomerne obremenitve na ločenih fragmentih MPD in PD-jev kot celote. Hkrati je stopnja splošnega fizičnega razvoja osebe zelo pomembna, predvsem stanje mišic hrbtnega in trebušnega tiska, ki sestavljajo tako imenovani "mišični korzet". Šibkost mišic, kot posledica sedečega življenjskega sloga, mišične otrokove, presežne telesne teže, slabo razvoj "Mišični korzet" prispeva k nastanku manifestacij, značilnih za osteohondrozo in sodloartrozo v hrbtenici.

Da bi preprečili prezgodnje degenerativne-uničujoče spremembe v hrbtenici, je treba preprečiti pretirane statične preobremenitve, hkrati sistematično, ustrezen fizični napor ( zjutraj, Jogging, plavanje, Športne igre itd.). V tem primeru je treba prizadevati za zadostno moč, vendar ne pretirano. Določeno pozornost je treba nameniti zasnovi delovnega mesta (višina tabele, blato, delovna miza, itd). Pri hoji in med sedečim delom zahteva pravo držo, medtem ko je potrebno ohraniti nazaj na hrbet. V primeru dela, povezanega z dolgoletnim bivanjem v fiksni drzi, so odmori zaželeni, v katerem je zaželeno, da se opravi vsaj nekaj preprostih fizičnih vaj.

Literatura.

1. Alekseeva A.I., Chikhatov N.V., Benevolenskaya L. in, Nosov el., Mendel 0. I. Kombinirano zdravilo "Arthra" pri zdravljenju osteoartroze. "Terapevtski arhiv", 2005 št. 11, str. 69-75;
2. ANANYEVA L.P. Uporaba novih kombiniranih analgetičnih pomeni "bedalir" z vzmeti na hrbtu. "Consilium Medicum", 200, Vol. 6, št. 8, str. 563565.
3. Kamchatnov P. R. sodobni pristopi k ohranjanju bolnikov z bolečino v hrbtu. "Consilium MTDICUM", 2004, Vol. 6, št. 8, str. 557-561.
4. Levin 0. C. Diagnostika in zdravljenje nevrološke manifestacije Osteohondroza hrbtenice. Consilium MTDICUM, 2004, Vol. 6, št. 8, str. 547-555.
5. MAZUROV V. IN BELYAEVA I. B. Uporaba strukture v kompleksno zdravljenje bolečina na dnu hrbta, str. 21-24.
6. Notonova v.a. Bolečine na dnu hrbta - velika medicinska in socialni problemmetode zdravljenja. "Consilium Medicum", 2004, t. 6, № 8, str. 536541
7. Nikiforov A. S., Konuov A. N. GUSEV E.I. "Klinična nevrologija", Vol. II, M., "Medicina", 2002, str. 297-312.
8. Populeyansky ya. Yu., Stretman d.r. Bolečine v vratu nazaj in okončine. V KN. "Bolezni živčevja", Vol. II, M., "Medicina", 2001, str. 293-316.
9. Rezultati odprte randomizirane multicentrične študije zdravila "ARTRA" v Rusiji. Unipharm, Inc., Moskva, 2005.
10. Shostak N.A. Sodobni pristopi k zdravljenju z bolečinami na dnu hrbta. "Consilium Medicum", 2003, t. 5, № 8, str. 457-461.
11. Shostak N.A., Aksova a.v., Pravdyuk N. G, in drugi. Bolečine v hrbtu v osteohondrozi perspektiv hrbtenice. V knjigi "Nove možnosti za zdravljenje osteoartroze". M. 2002, str. 2-4;
12. Shostak N.A., Aksova a.v., Pravduk N. G. in drugi. Bolečine na dnu hrbta na osteohondrozi hrbtenice: izkušnje pri uporabi chondroprotektivnega zdravila. "Terapevtski arhiv", 2003, št. 8, str. 67-69;
13. Priporočila EUWAR 2003: Dokaz, ki temeljijo na stojniku, ki temelji na upravljanju, če kolena osteoartritis. Ann Rheum DIS, 2003, 62, 1145-1155.
14. Lefebvre I., Peeters-JORIS C., VAAES G. Modulacija z interleukin-1 in tumorsko nekrozo faktorjev-alfa proizvodnje kolagenaze, inhibitor tkiva metalopro-teinaz in kolagenov tipi v diferenciranih in dediferiranih artikularnih chondrocitov. BIOCHIM. Biofisti. ACTA, 1990; 1052, 366-378.
15. Glukozamin, Chondroitin sulfat in oba v kombinaciji za boleče kolena osteoartritis // Novi England Journal of Medicina. Vol. 354, No.8. 795-808.
16. WIM J VAN BLITTERWIJK, JOS CM VAN DE NES IN PAUL IJM WUISMAN. Glukozamin in Chondroitin Sulfate Dodatek za zdravljenje Simptomatskega diska Degeneracija: Biokemijska utemeljitev in poročilo o zadevi // BMC Comperenery in alternativna medicina 2003, 3: 2.

Zdravnik Traumatolog-Ortopedist najvišje kategorije. Specialist odraslih in otrok, MGMU, 1998

Različne oddelke za hrbtenice prevzamejo obremenitev različnih stopenj kompleksnosti. In sedeči ali hiperaktivni življenjski slog lahko poslabšajo situacijo in vodi do uničenja kosti in hrustančnega tkiva. Zelo pogosto se takšne spremembe pojavijo v sakratovih in ledvenem oddelku, ki vodi do nastanka sindroma trajnostne bolečine in omejevanje mobilnosti okostja.

V skladu z degenerativnimi distrofičnimi spremembami je nastalo mehansko uničenje kostnih in hrustančnih tkiv hrbtenice ločeno v ledverskih-pratah. Uničujoče spremembe spremljajo deformacija, izguba elastičnosti hrustanca. Degenerativne procese spremljajo sistematične bolečine v pojavu zapletov v obliki stiskalnih živcev in krvnih žil.

Kompleksnost diagnoze problema je počasna napredovanje, zaradi katere bi ugotovili začetne degenerativne spremembe ledvenice oddelek za vzorčenje Hrbtenica ni vedno možna.

Vse uničujoče motnje imajo splošni znaki, simptomi in vzroki pojava. Vendar pa so možne tudi v naslednje vrste:

Takšne patologije se diagnosticirajo tudi v drugih pomožnih oddelkih. Vendar pa je zaradi značilnosti mobilnosti okostja, je ledveno-sacal najbolj presenetljivo.

Dejavniki tveganja in vzroki uničenja

Ženske trpijo zaradi bolezni te skupine bistveno pogosteje kot moški, saj je njihov mišični korzet v ledvenem delu nekoliko šibkejši. Zaradi tega vretenca ne podpira podpore in doživlja veliko obremenitev.

Poleg tega je hrbtenica kompleksen element okostja, ki sestoji iz različnih vretenc, vretenčarjev in priključkov. Carsarti igrajo vlogo amortizerja in z znatno izgubo obrabe vlage in razredčitve, lahko pa se tudi zanič.

Med glavnimi dejavniki tveganja in predpogoji za razvoj degenerativnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice:

• Povečani fizični napor z neenakomerno porazdelitvijo v hrbtenici;
• Vseživljenjski življenjski slog in šibkost mišičnega okvirja;
• Travumatska poškodba hrbtenice, mišic in vezi;
• Prekomerna telesna teža, debelost;
• Hormonske motnje v telesu;
• Nalezljiva patologija;
• Starostne spremembe v okostjih, vezi in mišicah;
• Slabe navade;
• Iracionalna prehrana in pomanjkanje vitaminov in mineralnih komponent;
• Slabe okoljske razmere;

Pomembno vlogo pri degenerativnih distrofičnih spremembah ledveni oddelek Igra dedni dejavnik. Prisotnost genetske občutljivosti bistveno poveča tveganje bolezni hrbtenice in njegovih sestavnih delov. Poleg tega se lahko podlaga problema položi v otroštvu, zlasti s slabo prehrano.

Simptomatics.

V zgodnjih fazah napredovanja bolezni se praktično ne pokažejo, v nekaterih primerih je možna hitra utrujenost. Zato se bolniki pritožijo na zdravnike, ko se pojavijo vidni simptomi.

Razlikuje se naslednji izrazit znaki degenerativnih distrofičnih sprememb ledvenega oddelka:

1. Bolečina različnih vrst (šivanje, posnjujenje, sežiganje);
2. Površina hladne kože v spodnjem delu hrbta;
3. Šibkost v spodnjih okončinah;
4. Težave na pobočjih in korpusih se pojavljajo bolečine;
5. Asimetrija primera;
6. Pomembna mobilnost telesa, predvsem v jutranjih urah;
7. Pojav bolečin sindroma z dolgoročnim iskanjem telesa v enem položaju;
8. Težave pri uriniranju, kršitvah blata.

Simptomi degenerativnih-distrofičnih sprememb v ledvenem in žrtvovanju hrbtenice se kažejo postopoma glede na stopnjo razvoja bolezni.

Izberite štiri glavne faze:

Hitreje bodo našli distrofične spremembe oddelka za paket Lumber-Sample, bolj pa bolnik ima možnost okrevanja. Pomembno uničenje tkiva in stiskanja je praktično ne more biti primerno za zdravljenje.

Drugi znaki so prav tako pripomogljivi za prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah:

• Suho in piling kože;
• Chlority;
• Povečana dovzetnost za mraz.

Sodobne diagnostične metode

Diagnoza bolezni poteka v več fazah. Prvič, zdravnik oblikuje anamnezo, študira zgodovino bolnikove bolezni in naredi primarno zaključek. Na predmetu vidnih sprememb ni obveznega pregleda, mobilnosti, mišične moči. Uporabljeno je tudi prizadeto območje palpanc.

V drugi fazi so potrebne naslednje vrste diagnostičnih študij:

Potrebna je tudi posvetovanje s strokovnjaki in drugimi smeri za odpravo drugih možnih patologij telesa.

Metode zdravljenja kršitev

V praksi se uporabljajo tri glavne vrste obdelave ledvenega oddelka: konzervativna, fizikadiologija, kirurgija. V nekaterih primerih je mogoče uporabiti kombinacije metod v terapiji.

Zdravljenje z zdravilom

Uporaba zdravil v obliki tablet, injekcij, mazil in gelov je potrebna za zmanjšanje vnetnih procesov in odstranjevanje bolečin sindroma. Za ta namen:

Dodatno je predpisan tudi vitamin in mineralni kompleks za obnovitev in vzdrževanje hrustanca in kostnega tkiva.

Masaža in terapevtska gimnastika

Ti ukrepi so namenjeni reševanju naslednjih nalog: \\ t

Poleg tega, da izboljšamo stanje v degenerativnih-distrofičnih spremembah, je ledvenica ločena z plavanjem, akupunkturo, masažo, fizioterapijo (lasersko in elektroforezo).

Kirurški intervencija

Na zadnjih fazah napredovanja degenerativnih-distrofičnih sprememb v Lumberju-Sacro konzervativne metode Pomagajte le rahlo ublažiti zdravje bolnika. V takih primerih je glavna metoda zdravljenja izbrana operacija. Potek intervencije je odvisen od posebne vrste uničenja.

Značilno je, da zdravljenje vključuje naslednje ukrepe:

Po operaciji pacient kaže celovit počitek in spanec, specializirana prehrana, ki nosi korzet, prejemajo preventivne droge, terapevtsko fizično kulturo (v zadnjih fazah okrevanja).

Ljudska zdravila

Z akutnimi boleznimi hrbtenice odstranite bolečin sindrom in zmanjšati vnetne procese pomagajo recepte tradicionalne medicine:

Nanesite recepte tradicionalne medicine kot alternativo profesionalna obravnava. Zelo priporočljivo je. Pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom.

Možni zapleti

V odsotnosti ustreznega zdravljenja so možni hudi zapleti v obliki izbokljenih diskov, razširitev osteofitov k znatni omejitvi mobilnosti, paraliza udov, kila.

Odpravljanje in olajševanje pretoka patologij je veliko težje in ne prinaša vedno pozitivni rezultati. Zato je pomembno začeti zdravljenje uničujočih kršitev hrbtenice v zgodnjih fazah njihovega videza.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi proti degenerativnim spremembam v ledvenem oddelku za hrbtenico mlada starostZlasti v prisotnosti genetske predispozicije. To uporablja:

Pomembno je slediti drže in pravilno distribucijo obremenitve na hrbtenici. V primeru neudobnih občutkov v hrbtu je treba čim prej stopiti v stik z ortopedjem ali kirurgom.

Zaključek

Degenerirane-distrofične spremembe v ledvenem delu hrbtenice različne boleznivplivajo na hrustančni in kostni tkivo, spoje, mišice in vezi. Pojav teh patologij je najpogosteje posledica nepravilne porazdelitve tovora na okostja ali sedečega življenjskega sloga, v katerem so podporne mišice atrofija.

Zato je pomembno, da se preprečimo skrajnosti, uporabljati medicinsko gimnastiko v praksi in v primeru prvih znakov neugodja, da bi obiskali zdravnika za strokovno pomoč.

Vrnica je osnova in podpora dejavnosti celotnega organizma. Prve bolečine bi morale biti resni signal, da naša podpora potrebuje zaščito in pomoč. Med zdravniki je mnenje, da je bolezen hrbtenice ali degenerativne distrofične spremembe hrbtenice vračilo za dejstvo, da oseba gre naravnost. To je hrbtenica, ki je dovzetna za največje obremenitve. trajni pritisk Utež mišična masa na njej in na medvretenčnih diskih.

Če ne tako dolgo nazaj, je verjel, da so spremembe v oddelku za vratnico, v ledvenici, in v vseh hrbtenicah, so povezane s starostjo. Potem, zdaj so se bolečine hrbtenice odrasli. Korenski vzrok se lahko imenuje sedeči življenjski slog, slabo ekologijo, slabe navade. Tudi v trenutku, ko je oseba v sedečem položaju na mizi ali vožnja avtomobila, hrbtenica doživlja ogromne obremenitve. Kot rezultat, degenerativne bolezni hrbtenice. Tej vključujejo:

Novice Line ✆.

• osteoporoza;
• medvretenčne kile;
• medvretenčno artikularno artrozo;
• stenoza.

Če ste prenehali z glavnimi razlogi, ki prispevajo k pojavljanju bolezni, se lahko razlikujejo dve vnetni in nevnetni degenerativni distrofični bolezni.

Vnetno

V tej obliki bolezni je proces sprememb v hrbtenici posledica vnetnih procesov v mišicah (miozitis), v skupinah in živčnih koncih (radiculitis). Med koreninskimi vzroki se lahko zagotovi superlooliranje, prehlad, virus ali bakterijske okužbe.

Ne vneti

Ta skupina pripada najbolj priljubljenemu danes, saj ni niti kruto zvok, osteohondroza, scolioza, kila. Nihče ne more določiti nobenega korenskega vzroka, zdravniki pa se vsakič ustavijo na življenjskem slogu sodobne osebe. Toda za degenerativne distrofične spremembe v hrbtenici vplivajo številni dejavniki.

Simptomi degenerativnih distrofičnih sprememb v hrbtenici

Razlog za zaskrbljenost mora biti bolečina, neugodje pri vožnji, težava gibanja. Veliko ljudi na tako imenovanih črtah ali ostra bolečina Se lahko odzivajo na popolnoma ustrezno. Pada nazaj in vse je šlo. Verjetno nesreča ali nerodna gibanja. In taka mnenja so največja napaka, saj je takšen simptom prvi znak začetne strašne bolezni. In to je v tem obdobju, da se lahko hitro ustavi, da ne bi čakal na operacijo. Razmislite več, kar je značilno za vsako vrsto bolečine.

1. Ostro akutna bolečina, iste dirke, govorijo o približevanju radiculitisu. Neumno, toda bolečina lahko signalizira vnetni procesi V mišicah Ocolopotopusa ali o začetni osteohondrozi. Med razvojem bolezni, hrbtenjače in hrbtenični živci so vključeni v proces, ki povzroča bolečinske sindrome različnih moči. Pogosto se take bolečine lahko dajejo v okončinah, zlasti pri vožnji in z manjšim fizičnim naporom.
2. Kršitev motoričnih funkcij. Nič manj neprijetnega poteka bolezni. Dvignite papir, ki je padel na tleh, se spremeni v pravega mučenja. Postopki oblačenja postajajo tudi zelo težki. Vsaka gibanja je težka in jo spremlja bolečina.
3. Napake pri delu notranjih organov. Včasih lahko spremembe hrbtenice spremljajo glavobol, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje. Arterijski tlak se pogosto povečuje. Ljudje, ki ne vedo, razlogi lahko povezujejo takšne simptome z drugimi boleznimi in zamudo bolezni v kronično stanje. Takšne situacije se pojavijo v primerih, ko bolezen vpliva živčni končičipovezan z notranjimi organi.

Če se nekaj takega pojavi v telesu, ne bi poskušali rešiti problema sami. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravilne diagnoze.

Zdravljenje degenerativnih distrofičnih sprememb v hrbtenici

Če je bolezen diagnosticirana pravočasno in se ni preklopila na kronično stanje, zdravljenje običajno ni dolgo z pozitivno dinamiko. Za vsak posamezen primer je opredeljena posebna možnost zdravljenja. Zato zdravljenje vratne hrbtenice ne more pretokati enako z zdravljenjem drugih vrst bolezni. Ampak, mora biti kompleksen, ki vključuje zdravljenje drog, list, masažo, in tako naprej. Pravilno Subrorat različica posamezne metodologije pomaga doseči uporni pozitiven rezultat.

Prvič, nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana. Vendar pa lahko dolgoročni sprejem povzroči težave iz prebavil in sluznice, sestavo sprememb krvi, moteča z metabolizmom v hrustancih. Zato je treba uporabiti obsežne tečaje, ki je sestavljena iz dni od desetih, po katerem je priporočen odmor. Vendar pa ustavite tečaje masaže in terapevtske gimnastike.

Po koncu zdravljenja je potrebno od časa do časa, vendar z enakimi intervali, preventivnimi razredi. To bo pomagalo okrepiti hrbtne mišice in odstraniti breme hrbtenice. Ljudska medicina je bogata z recepti, ki lahko pomagajo pri zdravljenju hrbtenice. Ampak, ne bi smeli sami izbrati in sami uporabljati. Sodobna medicina Ne posega v uporabo takih metod in je verjetno, da se po temeljitem pregledu, ena od zdravil iz tradicionalne medicine uvedejo v sklop ukrepov.

Preprečevanje bolezni

Obstaja več preventivni dogodkiTo bo pomagalo preprečiti hudo izbiro z degenerativnimi distrofičnimi spremembami v hrbtenici:

• ohranite nazaj toplo in suho, se izogibajte hipotacijam;
• odstranite hudo fizični napor;
• redno izvajajo vaje, ki krepijo mišice hrbta;
• naredite nezapletene vaje tistim, ki imajo sedeče delo.

V zadnjem času, približno 80 odstotkov prebivalstva trpi zaradi bolezni, ki jih povzročajo degenerativne-distrofične spremembe v hrbtenici. Da bi bila lastna življenjska oseba nočna mora, ki jo spremlja bolečina, je treba izvesti zdrav način življenja, ustanoviti desni način Prehrana, povečanje fizičnega napore na hrbtu, odpravite stresne situacije. V teh priporočilih ni nič težko, vendar se bo lastna hrbtenica odzvala z hvaležnostjo v obliki zdravega in dolgega življenja brez bolečin v hrbtu.

Steber vozlišča je del mišično-skeletnega sistema človeškega telesa. Odgovoren je za več osnovnih funkcij. Med njimi lahko izberete podporo, motor, innervatorij in zagotavljanje fleksibilnosti telesa. Kompleksna struktura pogosto vodi do prezgodnje staranja tkiv. Pojavijo se degenerativne distrofične spremembe hrbtenice, ki vodijo dosledno razvoju osteohondroze in najmočnejših bolečin sindroma.

Treba je razumeti, da je degenerativne-distrofične spremembe v govorjenih oddelkih podvrženo vse znane patologije tega strukturnega dela mišično-skeletnega sistema. Osteohondroza, spondilotroitroza, spondilolistheza, izbočela in diska HERNIJA - vse to je posledice degenerativnih distrofičnih sprememb v medvretenčnem disku, slika ankete, ki se izvaja na MP, se ne zdravi. Vendar pa je brez posebnega izpita mogoče po začetnem pregledu bistveno diagnosticirati s pomočjo tipičnih kliničnih simptomov.

Če imate sliko vzorca degenerativnih-distrofičnih sprememb v materiali za čiščenje hrbtenice, vam priporočamo, da se takoj prijavite za posvetovanje z vretencem. V naši kliniki ročne terapije je prvi sprejem zdravnika brezplačen. Med posvetovanjem bolnik prejme izčrpne informacije o možnostih in zmožnostih zdravljenja.

Kaj je degenerativne distrofične spremembe?

MP Slika degenerativnih-distrofičnih sprememb hrbtenice je rezultat raziskave, ki se izvaja z uporabo magnetne resonančne tomograma. Na prikazanih slikah zdravnik diagnostika vidi značilne strukturne spremembe v tkivi hrbtenice. Lahko vplivajo na telo vretenc, hrustanca medvretenčnih diskov, vezi in mišic. Podrobno navedbo lokalizacije degeneracije je običajno v opisu posnetka.

Za začetek, smo pojasniti, kaj degeneracija in distrofije z medicinskega vidika. Torej, distrofija tkiv se začne z motnjami v njihovi prehrani (zagotavljanje tekočine, kisika, hranil, vitaminov in mineralov). V zvezi z medvretenčnimi diski lahko rečemo, da nimajo lastnega krvnega omrežja. Zato se lahko pretok tekočine in hranil na njih izvede samo s pomočjo razpršenega metabolizma med vlaknatenim obročem in mišično krpo, ki jo obkroža.

Da bi bila razpršena izmenjava konstantna, je potrebna redna obremenitev na mišični okvir hrbta. Če ni fizične aktivnosti, potem mišice izgubijo sposobnost prenašanja tekočine in raztopljenih hranil v to v strukture hrustančnega tkiva.

Dystrofija je struktura organske spremembe z dehidracijo in izgubo funkcionalnih sposobnosti. Medvretenčne plošče so deformirane in izgubijo amortizacijo. Kostna struktura teles vretenc in njihovih grobih procesov postane porozna in se lahko prekrije z outs (osteophytes). Mišice izgubijo svoj obseg miocytes in ne morejo biti sposobne polno živčni impulz., zmanjšanje ali sprostitev.

Degeneracija - zamenjava običajne strukture tkiva s priključnimi vlakni (skeniranja) in sedimentov soli. V tem primeru se postopek pojavi popolno izgubo tipičnih funkcij, značilen za eno ali drugo tkivo. Tako lahko hrustljacijska tkanina medvretenčnega diska absorbira tekočino in jo da v okoliškem prostoru. Zaradi tega ostaja elastičnost in amortizacijska sposobnost. Z degenerativno spremembo, se vlaknate obroč medvretenčnega diska postane težko in izgubi sposobnost absorbiranja tekočine. Napolnjene so z apnenčastimi sedimenti, kalciniranimi in postane zelo krhka in krhka.

Vzroki degeneracije in distrofije

Zdaj pa upoštevajte najpogostejše vzroke degeneracije in distrofije tkiva hrbtenice. Najprej je treba omeniti, da je ta stanja pred kratkim prenehala biti starostna in povezana s staranjem telesa. Danes je osteohondroza najprej diagnosticirana pri ljudeh, mlajših od 25 let. Še posebej pogosto prebivalci metacts in predstavniki poklicev, katerih vsakodnevno delo je povezano s statično dolgoročno napetost posameznih delov telesa.

Med verjetnimi razlogi za razvoj degenerativnih distrofičnih sprememb v hrbtenici zdravniki pokličite naslednje patogene vplivne faktorje:

1. vseživljenjski življenjski slog brez rednega fizičnega napora na mišični okvir hrbta, telesa in trebušne tiska;
2. presežek telesne mase, ki vodi endokrine motnje. in presnovne patologije;
3. nepravilna drže (med sodobno mladino, ukrivljenost hrbtenice je zaznana v 85% primerov);
4. poškodbe, modrice, padec, nepravilna porazdelitev fizičnega napora;
5. nepravilna organizacija delovnega in spalnega prostora s kršitvijo pravil o higieni in ergonomiji;
6. dolgoročno bivanje v statičnem položaju;
7. nepravilna prehrana in pomanjkljivost uporabe čiste pitne vode;
8. kajenje, pijača alkoholnih pijač in številne druge slabe navade.

Kljub Carcherophobia, ki je skupna v sodobni družbi, tumorski procesi povzročajo bolečine v hrbtu, vratu in spodnji del hrbta le v 0,5% primerov. In tuberkuloza, sifilis in druge nevarne okužbe so še manj verjetne.

Zdrav življenjski slog, aktivni razred telesne vzgoje, boj proti odvečni masi in skladnost z normi higienskih organizacij osebnega prostora so najučinkovitejši načini, da se prepreči razvoj degenerativnih-distrofičnih sprememb v oddelkih za hrbtenice.

Kaj pomeni začetna, zmerna in izrazita degenerativne-distrofične spremembe?

Morate biti sposobni pravilno razumeti zaključek zdravnika, ki ga je po MRI raziskave. Kaj pomenijo ti ali drugi izrazi, poskusite ga nadalje ugotoviti.

Torej, najpogosteje z nestalnimi bolečinami na hrbtni strani, je razvidno, da je gospod Slika začetnih degenerativnih-distrofičnih sprememb v hrbtenici, v praksi pa je odsotnost vidnih strukturnih sprememb, ki bi lahko bistveno prekinjala funkcija mišično-skeletnega sistema. Zdravnik vidi, da nekateri deli hrustanca, kosti ali ligamenta tkanine ne prejemajo zadostne oskrbe s krvjo in so se že pojavile majhne trofične spremembe.

Če ta čas ne začne izvajati učinkovitega zdravljenja, potem v prihodnosti se pojavijo zmerne degenerativne spremembe hrbtenice, se manifestirajo precej močne in dolgotrajne bolečine. To je že razvita faza osteohondroze z izboklinam vlaknastega obroča in delne izgube njegove amortizacije. Najverjetneje so v tej fazi neodvisne fizične vaje že zelo težke, pacient pa doživlja resno togost gibanja, kar zmanjšuje njihovo amplitudo in omejevanje fleksibilnosti hrbtenice. Potrebna je pomoč strokovnjaka za kinesilapijo, medicinsko gimnastiko, masažo in osteopatijo.

Izrazitene degenerativne spremembe hrbtenice pravijo, da je bolezen že na začetku faze. Lahko se lahko manifestirajo ne le močne kronične bolečine v določenem vretenčni steber. Morda obstajajo znaki nevrološke škode na korenskih živcih. To je otrplost posameznih delov telesa, oslabitev mišičnega napora, mišične krče in klon hipertonusa.

Degenerirane-distrofične spremembe v maternični hrbtenici

Degenerativne spremembe v hrbtenici hrbtenice so zelo pogosto zaznane, povezane s konstantno statično napetost mišic ovratnice. Trpi zaradi takšne patologije pisarniško osebjePrisiljeni delati dolgo časa v enem položaju na računalniku.

Degenerirane-distrofične spremembe v maternični hrbtenici vodijo do naslednjega klinične manifestacije Bolezni:

• občutek napetosti v območju vratu in ovratnice;
• bolečine v vratu in njena porazdelitev v zgornjih okončinah;
• glavni stres, omotica, zmanjšana duševna uspešnost, zaspanost in depresivno razpoloženje;
• nadgradnja arterijski tlak In drugi simptomi vegeta Dystonia.;
• otrplost zgornje okončine (pogosto se začne z majhnimi prsti).

V odsotnosti zdravljenja se spondiloza hitro oblikuje z izgubo znane mobilnosti, sindromom vretenca arterije, ki vodi do kršitve možganske prometne cirkulacije itd.

Degenerirane distrofične spremembe v prsni hrbtenici

Degenerativne in distrofične spremembe v inflaciji hrbtenice se razkrivajo ob pregledu MRI, to je posledica posebnega anatomska struktura.. Dojk vretenc Odgovorni so za oblikovanje okostja prsnega koša. Parry Ribric loki so pritrjeni na njih, so pankrt spredaj. Omejitve toge pritrditev mobilnosti in ne ustvarja predpogojev za hitro obrabo hrustanca medvretenčnih diskov. Degenerativne spremembe v prsni hrbtenici se običajno pojavljajo zaradi travmatske izpostavljenosti, na primer po padcu na hrbet. Lahko so konjugirani z deformacijami, spremembami v drže, na primer scolioze.

Degenerirane-distrofične spremembe diskov ledvenega hrbtenice

Degenerativne distrofične spremembe v ledvenem hrbtenici, ki jo povzroča pretirano vaja, nepravilna drža in drugi negativni dejavniki, so zelo pogosto najdemo pri ljudeh, starejših od 30 let. Vendar ne redkih primerov manifestacije degenerativnih sprememb ledvenega hrbtenice pri bolnikih v zgodnejši starosti. So predvsem predstavniki poklicev, povezanih s hudim fizičnim delom (obremenitve, loggerji, slikarji, odločitve, graditelji itd.).

Degenerativne spremembe diskov ledvenega hrbtenice povzročajo bolečino. Morda je razdeljevanje svetilke sindroma bolečine na notranji in zunanji površini stegna in spodnjih nog. To je znak stiskanja sedlacijskega živca. Zelo pogosto v jutranjih urah, takoj po prebujanju obstaja nekaj togost gibanja. Med dnevom popolnoma preide. Zvečer, pred odpadki v posteljo, je močna napetost v mišicah spodnjih okončin, šibka se lahko razvije konvulzivni sindrom. ali stanje nemirnih nog.

Degenerativne-distrofične spremembe v lumbosakračni hrbtenici

Izrazita degenerativne distrofične spremembe v sakralni hrbtenici je mogoče diagnosticirati le pri ljudeh, mlajših od 25 let. Ko dosežemo to starostno mejo, so medvretenčne karikastinske tkanine križnice atrofično naravni način In vsi vretenc so spali. Tudi če mladenič razvije degenerativne spremembe v sakralni hrbtini, potem v procesu spajanja bodo izravnani.

Toda degenerativne-distrofične spremembe v lumbosakralni hrbtenici, lokalizirane v artikulaciji L5-S1, so posebne nevarnosti. Tukaj je hipotetično središče človeških teles. To predstavlja največjo fizično, mehansko in statično obremenitev. Zato je disk zelo hitro uničen. Rezultat postane najmočnejša bolečina, herfrizija in okvara sedlacijskega živca.

Vse degenerativne spremembe v lumbosakrajski hrbtenici zahtevajo takojšnje zdravljenje. Pogosto postanejo vzrok človekove invalidnosti. To je vredno spomniti.

Možnost zdravljenja degenerativne spremembe hrbtenice

Sedanje možnosti učinkovitega zdravljenja degenerativne spremembe hrbtenice so izjemno omejene. Posebno izmišljeno zdravila (Chondroprotectorji), ki lahko obnovijo strukturo poškodovanega hrustanca. Toda zapletenost je v tem, da je z oslabljeno difuzno izmenjavo med mišicami in hrustančnimi diski (ki je vzrok za degeneracijo), da bi te snovi dostavil v temelj patologije, je to nemogoče. Ni smiselno porabiti ogromne količine denarja in naredite injekcije Chondroprotectorjev, dokler se normalni razpršeni obrok obnovi.

In pomagajte to res ročna terapija Z njegovim integriranim pristopom. V naši kliniki, veliko število praktičnih primerov popolnega okrevanja. Obstaja dokumentarna potrditev popolne izločitve razpršenih degenerativnih in distrofičnih sprememb v tkivih hrbtenice po poteku terapije tečajev.

Uporabljen je individualni pristop. Odvisno od obstoječega problema pacient priporoča refleksoterapijo, osteopatijo, masažo, kinezeterapijo, spiranje hrbtenice in fizioterapija. Znatno olajšavo države se doseže že po 2-3 sejah.

Vabimo vas, da se prijavite za brezplačno posvetovanje z našim strokovnjakom. Med sprejemom bo zdravnik opravil pregled, spoznal rezultate MRI o raziskavi in \u200b\u200bbo povedal o vseh možnostih za zdravljenje.