Po operaciji je minilo 8 mesecev, nastala je fistula. Zdravljenje pooperativne trebušne fistule

Kako se zdravi pooperativna fistula? Predstavili vam bomo najučinkovitejše metode zdravljenja ligaturnih fistul in vam povedali, zakaj se pojavijo.

Vsak, tudi najpreprostejši kirurški poseg v človeškem telesu praviloma zahteva veliko časa za celjenje ran. Absolutno vse operacije se končajo s šivi, kar naj bi prispevalo k hitrejšemu in boljšemu okrevanju pacienta.

Toda včasih se na mestu, kjer je bila odprta rana zašita, začne močan vnetni proces, za katerega je značilna pordelost kožo in nastanek gnoja. Vse to kaže, da je oseba začela precej resen zaplet, ki zahteva takojšnje in kakovostno zdravljenje.

Če se s fistulo ne začnete boriti čim hitreje, potem bo bolnik verjetno potreboval še en kirurški poseg.

Kaj je fistula po operaciji, kako izgleda?

Na sredini šiva je nastala fistula

Fistula je votel kanal v človeškem telesu, ki povezuje človeške organe z zunanjim okoljem. Prav tako lahko fistula poveže notranjo votlino z benignim oz maligna tvorba... Ta cev je praviloma obložena z epitelijem in je kanal, skozi katerega se sprošča gnoj, ki je po operaciji nastal v telesu.

Navzven je videti kot navaden globoka rana okoli katerega je koža vneta. Fistula se lahko pojavi na skoraj katerem koli delu telesa in ne nujno na mestu, kjer je bil rez. Včasih pride do vnetnega procesa dolgo časa se zgodi v telesu in človek izve, da je z njim nekaj narobe, šele ko se na njegovem telesu pojavi značilna luknja, ki izloča gnojne mase

Toda iz fistule se ne more sprostiti samo gnoj, če se s problemom že dolgo ne spopadajo in je prizadel notranje organe, se lahko iz nastalega kanala sprosti iztrebki, urin in žolč

Fistula v predelu trtice

Poleg tega zdravniki razlikujejo še več vrst pooperativnih fistul:

Poln. Ima dva izhoda hkrati, kar prispeva k hitrejšemu odstranjevanju vnetni proces in zdravljenje
Nepopolno. Ima samo en izhod, ki je običajno znotraj trebušna votlina... To prispeva k intenzivni reprodukciji patogene mikroflore in intenziviranju vnetnih procesov.
V obliki ustnic. V tem primeru fistula raste skupaj z dermatološkim pokrovom in mišično tkivo... Odstranimo ga lahko le kirurško.
Granulacija. Za to vrsto fistule je značilno nastajanje granulacijskega tkiva, hiperemija in precej hud edem.
Cevasto. Popolnoma oblikovan kanal, ki izloča gnoj, sluz in blato

Ligaturna fistula pooperativne brazgotine po porodu, carski rez, apendicitis: znaki, vzroki

Ligaturna fistula

Ligatura-to so posebne medicinske niti, ki jih zdravniki uporabljajo za šivanje po plasteh poškodovanih tkiv kirurški poseg... Običajno pred njihovo uporabo odprta rana skrbno obdelano razkužila in šele nato nadaljujejo s šivanjem

Toda včasih takšna dejanja niso dovolj, skupaj z nitjo pa v telo vstopijo patogene bakterije, ki povzročijo hudo gnojenje in nastanek pooperativne fistule. Praviloma se odpre po nekaj dneh in skupaj z gnojem iz nje izstopi material, ki je bil uporabljen za šivanje rane.

Najpogosteje zato ta problem izzovejo svilene niti zadnje čase zdravniki so začeli uporabljati material, ki se raztopi po minimalnem časovnem obdobju in ne zahteva odstranitve šivov in dodatne obdelave

Glavni razlog razvoj pooperativne fistule je okužba

Glavni razlogi za pojav fistule po operaciji:

Orgazem dojema material, ki je bil uporabljen za šivanje rane tuje telo in ga začne zavračati
Sama rana se okuži in tudi ligatura
Nepravočasna in nekvalitetna obdelava pooperativnega šiva
Pacient je prestar
Odvečna teža
Zmanjšana imuniteta

Znaki fistule:

Okoli reza na koži se pojavi pečat, ki ob pritisku začne opazno boleti. V nekaterih primerih se pojavijo izraziti tuberkuli, ki izločajo infiltrat

V bližini okužene brazgotine bo rdečica jasno vidna. Poleg tega bo med namestitvijo ligature videti najsvetlejše.

Temperatura se lahko zelo močno dvigne. In ker se bo vnetni proces v telesu ves čas povečeval, bo do skrajnosti zašel normalno delovanje Nebom

Pojavi se močno suppuration, ki s napačno zdravljenje se spremeni v precej veliko izcedek

Fistulozno odprtino je mogoče za nekaj časa zategniti in nato vneti z novo močjo.

Posledice, ki povzročajo fistule

Pooperativna fistula lahko izzove razvoj sepse

Pooperativna fistula sama po sebi ne ogroža življenja. Če pa bolnik vse po naključju pusti, bodo patogene bakterije, ki so znotraj fistulne odprtine, začele okuževati zdrave organe in tkiva, kar bo povzročilo pojav precej resnih bolezni.

Poleg tega se lahko telo noče ustrezno odzvati kurativna terapija, kar pa lahko povzroči tudi precej resne zaplete.

Najpogostejši zapleti pri zdravljenju fistule po operaciji so:

Absces... Gnojne mase zapolnijo celotno notranjo votlino fistulne odprtine
Flegmon. V tem primeru gnoj poleg tkiv začne vplivati tudi na maščobno tkivo.
Sepsa. V notranjosti je odprtina fistulozne odprtine Človeško telo... Hkrati gnoj vstopi v bolnikove notranje organe.
Vročina,izzvala gnojna gmota. Odčitki temperature se lahko dvignejo na najvišjo raven. V tem primeru lahko oseba izgubi zavest in slabo krmari v vesolju.

Gnojna fistula na kirurškem šivu - zdravljenje

Zdravljenje gnojne fistule

Kot ste verjetno že razumeli, gnojna fistula ni smrtna obsodba pravilno zdravljenje se skoraj vedno dobro odziva na zdravljenje. A vseeno v večini primerov za ugoden izid običajno zahteva operacijo

Če se zdravnik odloči za odlog posega, bo pacient dodeljen konzervativno zdravljenje... Vendar ga je treba izvajati tudi pod strogim nadzorom specialista in po možnosti v bolnišničnem okolju. Običajno je takšno zdravljenje namenjeno odpravi patogene mikroflore, ki povzroča vnetje.

Če je terapija pravilno izbrana, se bo fistulna odprtina precej hitro zacelila in bolnik se bo lahko vrnil v normalno življenje. Za zdravljenje vnete kože se običajno uporabljajo zdravila, ki imajo antiseptične, antibakterijske in baktericidne učinke.

Poleg tega je treba bolniku predpisati antibiotike in vitamine, ki pomagajo pri vzdrževanju normalna raven obrambo telesa. Toda takoj želim povedati, da konzervativno zdravljenje ne daje 100% jamstva, da se fistula ne bo znova odprla. Zato večina zdravnikov predlaga, da ne trpite in takoj opravite operacijo za odstranitev gnojnega žarišča

Samo operacija lahko pomaga popolnoma znebiti fistule.

Po spiranju rane se vanjo običajno vstavi drenaža. V pooperativno obdobje drenažo dnevno speremo in zamenjamo sterilne obloge. Če se po nekaj dneh število gnojnih mas ne začne zmanjševati, potem bolniku dodatno predpišejo protivnetna zdravila, antibiotike in vitamin E

Poleg tega lahko uporabite obloge z mazili, ki bodo spodbudile proces zdravljenja. V tem primeru se lahko na primer predpiše mazilo troksevasin. Takoj, ko gnojni preneha izstopati, se drenaža odstrani iz rane, nato pa mora bolnik le spremljati, da vanj ne pride okužba, in občasno zamenjati povoj

Ljudska zdravila za zdravljenje fistule

V prikolici zdravite ligaturne postoperativne fistule ljudski načini dovoljeno. Nekatere spodaj opisane metode delujejo dovolj dobro, da odstranijo vnetje in zmanjšajo količino gnoja.

Toda kljub temu, če se odločite, da se boste na ta način znebili težave, se pred začetkom zdravljenja obvezno posvetujte s specialistom. Konec koncev, če ste svoje stanje začeli zelo močno, potem je zelo verjetno, da boste le poslabšali potek bolezni.

Torej:

Vzemi olivno olje in močno vodko in enake dele ter mešamo do gladkega. Dobljeno mešanico obrišite 3-4 krat na dan na vneto področje kože. Za izboljšanje terapevtski učinek lahko zeljni list vnaprej opečete z vrelo vodo. Tako ne boste le ubili patogene mikroflore, temveč boste prispevali tudi k hitrejšemu izločanju gnoja.

Za pripravo naslednjega čudeža zdravila boste potrebovali mumijo in sok aloe. Mumijo je treba namočiti v vreli vodi in ko postane temno rjava, ji dodamo sok aloe. V tej raztopini boste morali navlažiti sterilni povoj in ga nanesti na vneto mesto.

Odliv šentjanževke za zdravljenje fistul

Če morate čim hitreje izvleči gnoj, potem za to uporabite znano zelišče šentjanževke. V tem primeru bo mogoče uporabiti tako juho kot liste. Najprej odtrgajte liste šentjanževke, jih zalijte z vodo, nato pa na majhnem ognju dušite 10-15 minut. Ko se juha malo ohladi, vanjo navlažite povoj in nanj položite liste v enem sloju. Ta povoj pritrdite na fistulo in ga pustite tam nameščenega 4 ure. Po tem času je treba povoj odstraniti, obdelati boleče mesto vodikov peroksid, nato pa nanesite sveže

Decokcija celandina vam bo pomagala v boju proti fistuli od znotraj. Če iz te rastline pripravite decokcijo in jo redno jemljete mesec dni, bodo snovi, ki so v njeni sestavi, ubile okužbo v fistulni odprtini in pomagale pri lajšanju vnetja. Ker pa ta juha zelo močno zgosti kri, bo bolje, če odmerek določi zdravnik.

S fistulo se lahko poskusite znebiti z običajnim rjavim kruhom. Vzemite celulozo in jo rahlo poškropite z vodo. Ko se zgornja plast nekoliko zmehča, kruh nanesite na vneto mesto in ga pritrdite s sterilnim povojem. Obnašanje ta postopek je potrebno enkrat na dan. Pred vsakim znamenitim kruhom rano obdelajte z vodikovim peroksidom. Če naredite vse pravilno, boste približno tretji dan videli, da se je fistula popolnoma očistila gnoja in se začela zategovati

Mazilo za zdravljenje pooperativne fistule

Mast ognjiča za celjenje fistule

Tudi domača mazila so se zelo dobro izkazala. Precej dobro odpravijo vzrok okužbe in prispevajo k hitrejšemu okrevanju dermatološke kože. Toda v tem primeru je izredno pomembno biti zelo previden pri nanašanju mazila, pa tudi pri predhodni obdelavi rane.

Morate se zaščititi pred ponovno okužbo fistulne odprtine. Konec koncev, če nanesete nesterilne obloge in uporabite izdelek dvomljive kakovosti, potem ni verjetno, da boste izboljšali svoje stanje.

Najbolj priljubljena mazila:

Doma lahko uporabite tudi mazilo, ki bo imelo tako protivnetne kot zdravilne lastnosti. Za njegovo pripravo boste potrebovali borovo smolo, naravni med, maslo, celulozo aloe in medicinski katran. Vse sestavine zmešamo v enakih delih in v vodni kopeli pripeljemo do homogenosti. Nastali izdelek je treba nanesti na predhodno razkužena področja kože

Še ena učinkovito zdravilo velja za mazilo iz svežih cvetov ognjiča. Tesno jih je treba zložiti v pol litrski kozarec in napolniti s stopljeno svinjsko maščobo ali maslom. Izdelek pustite na temnem mestu, da se kuha 10-12 ur. Nato ga prestavimo v zemeljski lonec in 48 ur dušimo v pečici pri 70 stopinjah. Ko se mazilo ohladi, ga prenesite v posodo z nepredušnim pokrovom in shranite na hladnem, temnem mestu. Nastali izdelek lahko preprosto namažete ali naredite iz fistulne luknje medicinske obloge

Kot je bilo omenjeno malo zgoraj, največ Najboljši način znebite se postoperativne fistule - opravite njeno popolno izrezovanje. Čeprav je ta postopek precej boleč in ima precej velike obdobje okrevanja, ona vas bo zaščitila pred razvojem zapletov, kot sta sepsa in flegmon.

Faze operacije:

Najprej fistulozno odprtino in vso kožo okoli nje obdelamo z antiseptiki.
Nato se v območje rane injicirajo anestetiki
Na naslednji stopnji rano skrbno razrežemo in iz nje odstranimo ves gnoj in ostanke ligature.
Po tem se vse dobro opere, namesti se drenaža in zapre s sekundarnim šivom.
V tem primeru žile niso zašivene, saj lahko to povzroči nastanek druge fistule.

Po operaciji bo prizadeto območje kože zahtevalo posebno nego. Rano bo vsekakor treba zdraviti z razkužilnimi raztopinami (na primer furacilinom) in paziti, da je ves čas čista in suha. Če tudi po kirurški poseg na mestu nastanka fistule bo opazna prekomerna granulacija, potem jo je treba takoj zažgati.

Video: fistula perinealne ligature

Mazilo za vse priložnosti
V enakih razmerjih vzemite borovo smolo, medicinski katran, maslo, celulozo listov aloe, cvetlični med. To mešanico damo v vodno kopel in tam mešamo, dokler ne postane homogena. Če se izkaže za zelo gosto, razredčite z vodko.
To mazilo pomaga pozdraviti vse neozdravljive fistule, kostno tuberkulozo, abscese. Naložiti ga je treba okoli fistule, pokriti s sterilnim prtičkom, polietilenom in pritrditi z lepilnim ometom. (časopis "Vestnik HLS" 2003, št. 3, str. 25)

Alternativno zdravljenje fistule z zeljem
Ženska je razvila fistulo pod kolenom, 2 meseca so zdravniki predpisali različna mazila, vendar niso pomagali, bolela je noga. Sosed je predlagal nenavadno ljudski recept: vsak dan privezati svež list zelja na rano in hoditi z njim cel dan. Postopek je treba izvajati 12 zaporednih dni. 13. dan naj bi se okoli fistule pojavile rdeče pike. Če se pojavijo, potem je bilo zdravljenje uspešno, vse se bo hitro pozdravilo. Ženska je začela delati obloge iz zelja, čez dan se je list posušil, postal prozoren. In po 12. postopku so bile pod rjuho najdene rdeče pike okoli fistule. Vse je bilo neboleče. Po 3 dneh od fistule ni ostalo sledi. (recept iz HLS 2002, št. 3, str. 18,)

Fistula pri novorojenčku - zdravljenje aloe in mumije doma.
Popkovna fistula pri novorojenčku je bila ozdravljena z naslednjim ljudskim zdravilom.
Raztopite mumijo kuhano vodo do barve močnih čajnih listov. Raztopino mumije in soka aloe zmešajte v enakih delih. S to mešanico navlažite povoj in nanesite na popek. (ljudski recept iz zdravega načina življenja 2003, št. 9, str. 27)

Ligaturna fistula - zdravljenje z infuzijo aloe z medom doma.
Moška ligaturna fistula se ni zacelila 4,5 leta, obrnil se je k bralcem časopisa "Vestnik HLS", da mu svetujejo ljudska zdravila za ozdravitev fistule. Prišlo je veliko nasvetov. Toda naslednji ljudski recept se je izkazal za zelo učinkovitega: odtrgajte 12 listov z dna 2-3-letne aloe, postavite v hladilnik za 10 dni, sperite v vreli vodi in drobno nasekljajte. Sesekljano alojo nalijte v kozarec, vanjo dodajte svež tekoči med, tako da so kosi aloe popolnoma pokriti. Mešanico infundirajte 6 dni, vsak dan pretresite. Nato mešanico precedite, liste aloe zavrzite in vzemite 1 žličko tekočine. 3 -krat na dan pred obroki. Poleg tega zdravljenja je moški dnevno iz majhne brizge izpiral tudi ligaturno fistulo z raztopino furacilina. Po mesecu in pol neprekinjenega zdravljenja se je fistula začela aktivno zdraviti. (recept iz HLS 2004, št. 1, str. 27)

Alternativno zdravljenje fistule po operaciji raka
Moški je bil operiran zaradi pljučnega raka. Pooperativna fistula se dolgo ni zacelila - bil je bolan, zagnojen, temperatura se je dvignila, bolnik je po operaciji izgubil 12 kg.
Ko smo preučili veliko literature, smo se odločili, da fistulo zdravimo s celandinom. Moški je začel piti poparek tega zelišča. Apetit se mi je takoj vrnil, zdravstveno stanje se mi je izboljšalo. Pil je na tečajih: mesec dni pije, teden dni počiva. Fistula se podaljša, tumorji ne rastejo. (recept iz HLS 2004, št. 12, str. 26)

Zunanja fistula - mazilo čebule in ognjiča.
200 g čebule drobno sesekljajte, prelijte 500 ml vroče stopljene notranjosti svinjska maščoba... Segrejte v ponvi, dokler čebula ni rjava. Odcedite v kozarec, zavijte 8 ur.
1 skodelico ognjičevih cvetov prelijemo 500 ml vroče stopljene notranje svinjske maščobe. Dva dni hranite pri temperaturi 60 stopinj. S temi mazili na fistulo nanesite povoje, ki jih menjavate. (2005, št. 11, str. 18-19)

Kruh in sol - ljudska metoda zdravljenje fistule.
Moški je imel v trebušni steni 2 fistuli. Tri tedne sem v kliniki poskušal zdraviti fistule, vendar brez uspeha. Odločil sem se uporabiti ljudska zdravila.
V drobtino črnega kruha sem kolikor je mogoče pritisnil sol. Naredil je torto, jo na eni strani namazal s slino in jo z isto stranjo nanesel na fistulo. Druge fistule se za primerjavo niso dotaknili. .Za torto menjal vsak drugi dan. Četrti dan se je fistula razčistila in začela rasti. Drugega sem se znebil na enak način. Kmalu ni ostalo niti sledi, le koža je bila sprva bolj bela. (Pregled iz HLS 2005, št. 11, str. 31)

Fistula na repni kosti - ljudsko zdravljenje mamica.
Ženska je na repni kosti večkrat razvila fistulo, noge so ji odvzele, sedeti ni bilo mogoče. Operacija je bila večkrat izvedena, vendar se je fistula na repni kosti spet odprla. Nato je starejši zdravnik dal bolan kos gorskega mumiya z vžigalico - to je bilo dovolj za mesec dni tečaja - ženska je vodna raztopina mumiyo in opral fistulo, naredil losjone. Tri mesece pozneje je bila ponovno zdravljena zaradi fistule. Od takrat je ta rana ni motila. In zdaj lahko mumiyo brez težav kupite v kateri koli lekarni. (Pregled iz HLS 2005, št. 24, str. 26)

Fistula na nogi - zdravljenje na domu smola.
Moški je s pomočjo smole rešil prst pred amputacijo. Prst je bil črn, na njem se je pojavila fistula neprijeten vonj... Zmehčano smolo je nanesel na krpo in jo ovil okoli prsta. Fistula se je zaprla po 3 dneh. (pregled iz HLS 2006, št. 4, str. 31)

Domače mazilo za fistulo
Po operaciji je imel moški fistulo. Bil je majhen, a iz njega je nenehno tekla kri. V bolnišnici so fistulo razširili, očistili, oprali. In tako večkrat, vendar ni bilo smisla. Tako so jih odpustili s fistulo, ki se ni zaprla. Vsak dan do kosila je temperatura naraščala, bolelo je celo telo, včasih je temperatura skočila na 40 stopinj in je bilo treba poklicati rešilca. To je trajalo 8 mesecev. Poleti se je pacient preselil v vas, kjer je začel spraševati lokalni prebivalci ljudska zdravila za neozdravljive rane in fistule. Svetovali so mu, naj naredi mazilo borova smola, vosek, rastlinsko in maslo. Moški je tipkal borova smola, je z dodajanjem več propolisa pripravil mazilo. Namakal povoj z mazilom, ga navijal na vžigalico, vžigalico vtaknil v rano pred spanjem. Tekma je potekala skoraj v celoti. Naslednji dan se temperatura ni dvignila. Zvečer je ponovil isti postopek, tekma je prišla le 3/4. Fistula se je postopoma zaprla in po enem tednu se je popolnoma zacelila.
Tu je recept za mazilo:
Vzemite 1 čajno žličko. zdrobljen vosek, propolis, smola, 2 žlici. l. rastlinsko olje in 2 žlici. l. (40-50 g) masla. Vse spite v emajlirani skledi in postavite na najnižjo temperaturo. Segrevajte, občasno premešajte, dokler se vse ne raztopi. Vročo mešanico takoj precedite skozi 4 plasti gaze. (Pregled iz HLS 2007, št. 19, str. 33)

Zdravljenje fistule ljudska zdravila.
Eno najučinkovitejših ljudskih zdravil za fistulo je mumija. Zdravilo je treba jemati enkrat na dan 28 dni na tešče (1 potek zdravljenja). V naprednih primerih je treba drugi tečaj izvesti v 10 dneh. Shilajit je treba raztopiti v 50 ml vode in boljši od mleka. Dnevni odmerek mumija je odvisna od bolnikove teže: do 70 kg - 0,2 g, do 80 kg - 0,3 g, do 90 - 0,4 g, več kot 90 kg - 0,5 g.
Kakovostna mumija se raztopi v vodi brez ostankov.
Hkrati z zaužitjem se mumija uporablja tudi navzven - losjone naredimo tako, da 3 g mumije raztopimo v 100 ml vode.
Pri fistulah in morebitnih abscesih je koristno, da se čez noč nanesejo pecivo iz prahu korena gavez. Gavez spodbuja rast zdravih kožnih celic.
Fistulo sperite z zelo vročo slano vodo (1 čajna žlička soli v 1 kozarcu vode).
Rane namažite s sokom celandina 2-3 krat na dan
(pregled iz HLS 2008 HLS 2008, št. 19, str. 32-33)

Fistula pri otroku - zdravljenje fistule z regratovo tinkturo doma.
Otrok je imel v bližini ušesnega tragusa fistule: pojavile so se luknje, včasih lepljive, ki so iz njih izcejale bistra tekočina. Lekarniška mazila ni pomagalo - luknje niso bile zategnjene. Pri prehladu je tekočina postala gnojna in ušesa so bolela. Sčasoma se je iz fistul pojavil slab vonj. Čas je bil, da je deklica šla v šolo, morala se je nekako znebiti fistule. Na pomoč je prišla tinktura regratovih cvetov na trojni kolonjski vodi. Sprva je bila tinktura preprosto razmazana z ranami. Po 3-4 krat se je vnetje ustavilo, fistule so se skoraj zacelile. Toda čez nekaj časa se je vnetje spet začelo, šel je gnojni izcedek.Tedaj so se starši odločili, da regratovo tinkturo vlijejo neposredno v fistulo s pipeto. Po treh takšnih postopkih so se fistule v bližini ušes popolnoma zategnile, zelo hitro zacelile in se niso več odprle. (HLS 2010, št. 9, str. 10)

Zeljev list iz pooperativne fistule.
Ženska je bila operirana, nato pa je na mestu šiva nastala fistula. Obrnila sem se na kirurga, ki je rekel, da bom moral živeti s fistulo. V »Biltenu zdravega načina življenja« sem prebral recept, da se fistulo lahko zdravi z zeljem. Pacient je opral list zelja, ga rahlo odtrgal, dokler se ni pojavil sok, in ga nanesel na rano. Po sedmih postopkih se zdi, da je fistula izginila, a recept je povedal, da jo je treba uporabiti 12 -krat. Ženska je nadaljevala zdravljenje. In po osmem postopku sem na odstranjenem papirju zagledal niti, potrkane na kup in zašivene zaradi nepazljivosti med operacijo. Ko so niti prišle ven, se je fistula zategnila, vse se je postavilo na svoje mesto. (2012, št. 9, str. 31)

Ligaturna fistula se ne zapre - kaj storiti.
Po operaciji za odstranitev kile je nastala fistula. Žensko moti že pet let: nenehno se gnoji, nastala je pečat v velikosti kokošjega jajčeca. Kirurgi menijo, da je potrebna nova operacija. Pacient se je obrnil na "Bilten zdravega načina življenja" z vprašanjem "Kako se izogniti operaciji?"
Kandidat med odgovori. znanosti. A. I. Vanin
Pri pacientu je ligaturna fistula fistula, ki nastane zaradi prisotnosti okužene šivalne ligature (niti), ki je vezana med operacijo na prerezani posodi. Običajno se ligaturna fistula zapre in preraste po tem, ko se gnojne niti odlepijo. Za pacienta se to ni zgodilo. Zato mora narediti fistulografijo - rentgensko preiskavo fistule s kontrastom, da preveri, ali je povezana z notranjimi organi. Na podlagi rezultatov raziskave bo zdravnik predpisal zdravljenje fistule.
Medtem ko je rano potrebno sprati z 1% raztopino dioksidina: raztopino vbrizgajte v notranjost z brizgo brez igle in pokrijte s prtičkom, namočenim v isti raztopini. Zavarujte z ometom. Postopek je treba izvajati vsak dan en teden. Če pride veliko gnoja in tekočine, potem sperite večkrat na dan. Običajno na 3-4. Dan fistula preneha teči. Lahko uporabite mastno raztopino propolisa ali mazilo Levomikol.
Hkrati vzemite tablete sumamed - 0,5 g enkrat na dan 1-2 uri po zajtrku hkrati. Tečaj 3 dni.
Po tem en mesec jemljite vitamine Complivit -1 -krat na dan.
Od ljudskih zdravil - vzemite 1 čajno žličko. 3 -krat na dan z medenim alojevim sirupom, recept za katerega je naveden zgoraj.
Za pranje fistule je primeren tudi decoction cvetov ognjiča: 1 žlica. l. za 1 kozarec vrele vode. V toplo juho dodajte nekaj kapljic olja čajno drevo... Z isto juho naredite obkladke na rani 1-2 krat na dan 5-10 dni.
Za krepitev imunosti jemljite zdravila in ljudska zdravila. (HLS 2013, št. 12, str. 16)

Fistula ali kakorkoli že temu rečejo notranji kanal v Človeško telo, fistula, predstavlja kanal, ki povezuje genitalije osebe z zunanjim okoljem.

Fistula je lahko tudi kanal, ki povezuje votlino ali površino telesa s tumorjem, ki se razvija znotraj.

Navzven je fistula videti kot najpreprostejši kanal, ki je prekrit s plastjo epitelija - zgornjo plastjo kože.

Po vrsti je mogoče razlikovati fistule, kar je posledica nekaterih patoloških procesov v telesu ali kot posledica operacije. Tu bomo govorili o drugi vrsti. Prav takšna fistula se lahko pojavi, ko se vsebina penisa umakne.

Kaj je postoperativna fistula

Takoj recimo, da fistulo, ki nastane v pacientovem telesu po operaciji, lahko pripišemo klasičnemu zapletu po operaciji. Upoštevajte, da razlogi za nastanek fistule temeljijo na:

Suppuration na območju delovanja.
Dogajanje.
Infiltracija na področju kirurških šivov.

Vsekakor je osnova možnost, da ostane šivno tkivo po operaciji kontaminirano. Šivalno tkivo pomeni ligature ali ligaturne šive. Na njih ostanejo patogeni mikroorganizmi, ki vodijo do nastanka zbijanja, granulomov.

Granulom pa je sestavljen iz ligaturne niti in celic s fibroznim tkivom. Tu so lahko prisotni tudi makrofagi in kolagenska vlakna, ki potem po popolnem celjenju vseh šivov lahko povzročijo nastanek brazgotin.

V tem primeru še posebej ugotavljamo, da fistule ni treba izgovarjati in prinaša neprijetnosti oz bolečina... Diagnosticirajo se tudi majhne fistule, ki se sploh ne manifestirajo in jih bolnik niti ne čuti.

In vendar je najpogosteje mogoče trditi, da se fistule oblikujejo po uporabi posebne niti iz svile.

Simptomi pooperativne fistule

Če je prisotna fistula velike velikosti, potem njegov razvoj vedno poteka v ozadju izrazitih manifestacij in simptomov. Opredelimo glavne:

Okoli zašivene rane se začne vnetni proces. Nastanejo majhni tuberkuli, vroči na otip, v obliki gob.
Vnetni proces ne vpliva na vse pooperativni šiv, ampak le del.
Iz rane, mesta prizadetega vnetja, začne izstopati gnoj. Včasih ga lahko predstavlja majhna količina, vendar se v velikem številu primerov izloči veliko gnoja.
Mesto šivanja začne spreminjati barvo, postane rdeče.
Na področju nastajanja fistule se začnejo pojavljati edemi in prvi znaki sindrom bolečine ki se lahko poveča.
Lahko diagnosticirate zvišanje telesne temperature do 39 stopinj.

Fistula in njene posledice

Če fistula dolgo ne izgine, je lahko njena glavna posledica gnojenje ligaturne niti, ki se razvije v absces.

Pri tem velja omeniti, da lahko ligaturne fistule znova povzročijo okužbo pooperativnega šiva. Poleg tega obstaja možnost zastrupitve celotnega organizma, kar lahko bolnika privede do invalidnosti.

Pomembno! Pogosto izločanje gnoja iz odprtine fistule lahko privede do nastanka dermatitisa, ki se lahko razvije v kronično.

Zanimivo je, da se pojav fistule ne pojavi nujno pri kratek čas po operaciji je pogosto mogoče diagnosticirati njen razvoj tudi več mesecev po uspešnem kirurškem posegu.

Zdravljenje pooperativne fistule

Načeloma lahko ligaturna nit samostojno izstopi skupaj z gnojem, potem ko suppuration doseže kritično točko, recimo. Vendar se to zgodi v redki primeri, in samo opazovanje razvoja fistule, ne da bi šli po pomoč k zdravnikom, bi bilo popolnoma napačno dejanje.

Takoj se morate ob prvih simptomih posvetovati z zdravnikom. Poleg tega je zelo nevarno in kontraindicirano samostojno zdravljenje fistule in celo doma.

Najprej je zdravljenje sestavljeno iz dejstva, da se gnojna ligaturna nit znova kirurško odstrani. Po tem je predpisan tečaj antibiotikov in protivnetnih zdravil.

Terapiji obvezno dodajte tehniko, ki je zasnovana tako, da pomaga obnoviti imuniteto in jo ohraniti na želeni ravni.

Kar zadeva celjenje ran po odstranitvi gnojne niti, se tukaj uporabljajo sanacije, ki se izvajajo s spiranjem z raztopino furacilina. Uporabite lahko tudi vodikov peroksid. Ta sredstva ne le odlično razkužijo površino rane, ampak tudi odstranijo sproščen gnoj.

Skupaj z odstranitvijo gnojne vezi lahko izvedemo kavterizacijo in kiretažo granulacij, ki se ob vneti fistuli pojavijo v presežku.

Poleg teh ukrepov obstaja tudi nežnejše zdravljenje pooperativne fistule, ki je sestavljeno iz uporabe ultrazvoka.

Ko se naenkrat oblikuje več kanalov, se zdravnik odloči za operativno izrezovanje brazgotine, tkivo pa se skupaj z ligaturno nitjo popolnoma odstrani in na mesto operacije nanese nov šiv. Spomnimo, prej smo pisali o.

Večina kirurških posegov se konča dobro: po šivanju se tkiva postopoma zacelijo in posledično na telesu ostane le majhna brazgotina. Toda včasih gre v tem procesu kaj narobe in lahko se pojavi ligaturna fistula.

Pojavila se je ligaturna poteza: kaj je to?

Izraz "ligaturna fistula" zdravniki uporabljajo za označevanje patološkega poteka, nastalega na območju prekrivnega materiala šiva, ki je bil nato uporabljen za pritrditev (šivanje) tkiv na mestu operacije. Takšno kršitev spremlja razvoj vnetnega procesa in suppuration. Med vsemi možni zapleti po operacijah velja, da je ligaturna fistula ena najpogostejših - podoben problem je zabeležen pri 5% bolnikov, ki so bili podvrženi vsem vrstam kirurških posegov.

Najpogosteje se ligaturni prehod pojavi po manipulacijah na votlih organih, ki so lokalizirani v trebušni votlini ali v medenični regiji, saj je tveganje okužbe med takšnimi operacijami največje. Fistula je izredno površinska, včasih pa nastane na precej veliki globini.

Vzroki abscesa na pooperativni brazgotini

Zdravniki zagotavljajo, da je glavni razlog za nastanek ligaturne fistule v poskusu telesa, da zavrne tujek, ki ga predstavlja nit, s katero je kirurg šival tkiva, prerezana med operacijo. Najpogosteje se tovrstni patološki procesi pojavijo po uporabi svilenih niti, redko redkeje postane krivec material lavsan ali najlon. Obstajajo dokazi, da se z uporabo katguta lahko pojavi tudi absces, čeprav gre za vpojno nit. V tem primeru vikrilne ali prolenske niti praktično ne morejo povzročiti vnetnega procesa.

Kar zadeva dejavnike, ki lahko povzročijo nastanek ligaturne fistule, so med njimi:

Uvedba okužbe. Takšen razvoj dogodkov je možen, če patogeni mikroorganizmi prodrejo v šivalni material zaradi vnetja rane, ki je ostala po operaciji. Okužba se lahko razširi zaradi nezadostne sterilnosti kirurškega mesta ali uporabljenih instrumentov. Lahko se tudi izzove pomanjkanje skladnosti bolnik z zdravniškimi priporočili, nenamernim pristopom tako imenovane bolnišnične okužbe ali občutnim zmanjšanjem zaščitne sile organizem (izčrpanost itd.). V redkih primerih infekcijski povzročitelji vstopijo v telo, medtem ko so na nitki, če so zdravniki kršili pravila sterilnosti.
Razvoj imunske zavrnitve. Naravna imunost lahko povzroči zavrnitev tuje telo, ki je pravzaprav šivalni material. Tveganje za takšno težavo je odvisno samo od tega individualne značilnosti bolnika in njegovega videza je nemogoče napovedati.
Šivanje votlih orgel. Podobna situacija se lahko zgodi, če zdravnik pomotoma zajame celotno steno organa, kar spremlja prodor niti v njegov lumen. Šivalni material posledično pride v stik z nesterilnim polnjenjem organa in se seveda okuži. Patogeni mikroorganizmi se postopoma širijo po niti in aktivirajo vnetni proces.

Ne glede na razlog za nastanek lahko fistula trajno moti bolnikovo sposobnost za delo in poslabša potek osnovne bolezni.

Patogeneza

Če se šiv normalno zaceli, se okoli niti postopoma tvorijo cicatricialne celice vezivnega tkiva, material za šivanje obdaja, kot da bi kapsula. Če se razvije gnojno-vnetni proces, do normalnega celjenja ne pride. Namesto kapsule nit obdaja absces (absces). Sčasoma se poveča in odpre na območju pooperativna brazgotina- nastane fistula. Zaradi prisotnosti takega poteka se zmanjšuje pojav akutnega vnetnega procesa, ker vsebina abscesa nenehno zapušča. V tem primeru je material za šivanje lahko na običajnem mestu ali pa se premika vzdolž fistulnega poteka.

Značilnosti ligaturnih fistul:

Z enako verjetnostjo lahko nastanejo pri šivanju površinskih tkiv (na primer na nogi ali roki) ali globoko v rani (med operacijami na peritoneumu ali medeničnih organih).
Globoko lokalizirani ligaturni prehodi lahko vključujejo notranje organe v gnojno-vnetni proces.
Pojavijo se lahko leta, mesece ali tedne po posegu.
Pojavijo se lahko z različnimi simptomi.

Če nit izstopi sama ali jo odstranimo s kirurškim posegom, vzrok vnetnega procesa izgine in se fistula zaradi tega uspešno zapre. Če pa se to ne zgodi, se vnetje nenehno ponavlja in se lahko zaplete z dodatkom sekundarne okužbe. Toda tudi pri uspešni zavrnitvi niti lahko pride do gnojenja rane.

Simptomi abscesa na šivu

Do nastanka abscesa lahko pride po uspešnem odpustu bolnika, tudi po več letih. Patološki proces lahko čutijo lokalne in splošne motnje:

Boleče občutke pri projekciji lokacije okuženega šivalnega materiala.
Slabost, občutek šibkosti, zvišanje temperaturnih kazalcev.
Oblikovanje boleča gruda v projekciji pooperativne brazgotine.
Sprememba barve kože na mestu vnetja. Najpogosteje koža postane vijolična ali modrikasta.
Nekaj dni po razvoju primarnih simptomov pride do spontanega preboja abscesa.
Nastane srednje velik prehod, skozi katerega se v majhni količini sprošča serozno-gnojna tekočina (masa). Če so na telesu kirurški šivi, potem tipično serozna tekočina, ga nato nadomesti gnoj.
Po preboju neprijetni simptomi močno izginejo, resnost vnetja pa se zmanjša.

Če nit ostane v rani, se lahko fistula občasno zapre in odpre. Toda po uspešni odstranitvi materiala za šivanje se tkiva uspešno zacelijo (v odsotnosti zapletov).

Zapleti

Ligaturna fistula lahko preide sama, v nekaterih situacijah pa se lahko njena tvorba konča z resnimi zapleti:

Sekundarna okužba, ki jo bo spremljalo širjenje gnojnega procesa.
Dermatitis kože zaradi uhajanja izločkov iz ligaturnega prehoda.
Hiperpigmentacija kože na mestu lezije.
Razvoj površinskih ali globokih abscesov.
Poškodbe bližnjih organov, tako zaradi gnojnega vnetnega procesa, kot zaradi neuspešnega odvzema šivalnega materiala s strani kirurga.
Dogajanje (izguba) notranji organi skozi napako v steni peritoneuma. Podobna situacija se lahko pojavi kot posledica gnojnega zlitja tkiva.
Sepsa.
Smrtni izid.

Ob najmanjšem sumu razvoja vnetnega procesa na področju šiva se je treba prijaviti zdravniško pomoč, čeprav je po operaciji minilo precej časa.

Diagnostika

Običajno pri površinskih fistuloznih prehodih ni težav pri njihovi diagnozi. Za to je dovolj le zdravstveni pregled v razmerah garderoba... Takoj po pregledu fistuloznega trakta lahko zdravnik celo odstrani ligaturo. Če pa je fistulozni trakt zavit ali se običajno ne nahaja, bodo morda potrebne dodatne raziskovalne tehnike.

Za določitev jasne lokalizacije fistule, prisotnosti ali odsotnosti zapletov se izvede ultrazvočni pregled.

Na trebuhu

Ko se v peritonealni regiji oblikuje fistulozni trakt, je treba opraviti fistulografijo. Takšna študija omogoča odkrivanje globine in značilnosti oblike nastalega tečaja. Specialist predstavi kontrastno sredstvo v votlino fistule, nato vzame več rentgenskih slik različne projekcije... Tudi v ta namen se lahko uporabi ultrazvočna tehnika.

Kako ozdraviti?

Najpogosteje je mogoče z ligaturno fistulo obvladati le s kirurškim posegom. Brez pomoči kirurgov je vsekakor nemogoče, če patološki potek obstaja dlje časa. Vzporedno z takojšnjo odstranitev nosil ligaturo zdravljenje z zdravili... Le včasih se lahko zdravniki poskušajo izogniti samo metodam konzervativne terapije.

Konzervativno zdravljenje

Za zdravljenje ligaturne fistule se lahko uporablja različne skupine zdravila:

Lokalno antiseptična zdravila... Običajno imajo prednost vodotopna mazila, na primer Levosin, Levomekol ali Trimistan, pa tudi fini praški, zlasti Baneocin in Gentaksan. Mazila na osnovi maščob (npr. znano mazilo Vishnevsky) lahko ovira odtok gnoja, zato njihova uporaba ni priporočljiva, zlasti v prisotnosti velike količine gnojnega izcedka.
Antibakterijska zdravila. Prednost imajo zdravila z širok razpon Dejanja: ampicilin ali ceftriakson.
Encimi za odstranjevanje odmrlega tkiva. V ta namen se običajno uporablja tripsin.

Zdravila je treba injicirati v fistulozni trakt in jih večkrat na dan porazdeliti v tkiva okoli rane. Vzporedno se lahko uporabljajo fizioterapevtske metode, zlasti: kremenčenje ali UHF terapija.

Kirurški poseg

Za odpravo ligaturne fistule zdravniki običajno izvedejo klasičen poseg, ki je sestavljen iz več stopenj:

Operacijsko polje obdelamo z antiseptikom (običajno se uporablja jodna tinktura).
Anestezirajte problematično območje z injekcijami lidokaina ali novokaina.
Za popoln pregled se v fistulozni trakt vnese posebno barvilo.
Nastala fistula se secira in material za šivanje se odstrani.
Izvede se pregled sosednjih tkiv.
Krvavitev se ustavi z elektrokoagulacijo ali peroksidom.
Izvedite temeljito odstranjevanje rane z antiseptiki.
Rano zapremo s šivi in vzpostavimo aktivno drenažo.

Pristojna operacija s popolno odstranitvijo rane se izogne resnim zapletom. Pričakovana taktika v primeru ligaturne fistule je popolnoma neupravičena.

Napoved

V večini primerov je z nastankom ligaturne fistule napoved ugodna za bolnikovo življenje in relativno ugodna za njegovo okrevanje. Praviloma se tak zaplet konča z uspešnim ozdravitvijo, čeprav lahko zahteva ponovno zadrževanje kirurški poseg.

Vendar pa v približno 60-65% primerov zdravnikom uspe odstraniti šivalni material brez operacije. Toda tudi v tem primeru se lahko ligaturna fistula ponovi.

Profilaksa

Glavni ukrepi za preprečevanje ligaturne fistule so:

Pristojna in skrbna organizacija sterilnosti med operacijo.
Pravilna priprava šivalnega materiala.
Uporaba materiala za šivanje, ki redko povzroča zaplete.
Izvajanje ustrezne antibiotične terapije po kirurškem posegu.
Upoštevanje vseh priporočil zdravnika s strani pacientov in pravočasen obisk bolnišnice za preglede po operaciji.

Zdravniki zagotavljajo, da ni 100% učinkovite metode preprečevanje pojava ligaturnih fistul, saj obstaja nevarnost, da tudi pri absolutni sterilnosti infekcijski povzročitelji vstopijo v operacijska rana... In popolnoma nemogoče je predvideti in preprečiti morebitno zavrnitev šivalnega materiala.

Fistula ali fistula (iz latinščine - "cev") je kanal, ki povezuje votle organe med seboj ali z zunanjim okoljem ali povezuje votlino ali površino telesa s tumorjem. Fistula je videti kot ozek kanal, prekrit z zgornjo plastjo kože - epitelijem.

Obstajajo fistule-posledice patoloških procesov in fistule-posledice kirurški poseg, izvedeno za odvajanje vsebine votlega organa.

Šteje se za zaplet po operaciji, praviloma se fistula pojavi kot posledica gnojenja, dogajanja ali infiltratov kirurških brazgotin. Glavni razlog za nastanek pooperativne fistule je kontaminacija šivalnega materiala (ligature ali ligaturne niti) s patogenimi mikroorganizmi. Okoli fistule nastane pečat (granulom), ki je sestavljen iz same ligaturne niti in celic s fibroznim tkivom, makrofagov, kolagenskih vlaken itd. Fistula je lahko majhna in ne povzroča nevšečnosti.
Fistule se najpogosteje pojavijo zaradi uporabe posebne svilene niti.

Simptomi

Razvoj fistule ima svoje izrazite simptome.

Okoli okuženega območja zašivene rane nastanejo pečati in gobe v obliki vročih granulacij (tuberkulov).
Omejeno območje pooperativne brazgotine se vname.
Majhna (manj pogosto - velika) količina gnoja se loči od rane.
Mesto je bolj rdeče.
Na območju fistule se pojavijo otekline in boleči občutki.
Telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj.

Posledice fistule

Včasih suppuration doseže veliko velikost in ne izgine dolgo časa. Rezultat gnojenja ligaturne niti je lahko absces. V takih primerih lahko ligaturne fistule ponovno okužijo pooperativni šiv ali povzročijo zastrupitev celega telesa, vse do invalidnosti vključno. Pogosto izločanje gnoja iz odprtine fistule lahko povzroči dermatitis.

Pooperativna ligaturna fistula se lahko pojavi nekaj mesecev po operaciji.

Zdravljenje pooperativne ligaturne fistule

Včasih se ligaturna nit gnoji in sama izstopi z gnojem. Toda na tak trenutek ne smete čakati, bolje je takoj poiskati zdravniško pomoč in imenovanje zdravljenja.

Takšnega zdravljenja doma ni mogoče izvesti samostojno. To lahko in mora narediti le specialist.
Zdravljenje fistule najpogosteje obsega odstranitev gnojne ligaturne niti s kirurškim posegom. Po tem bolnik opravi tečaj zdravljenje z zdravili antibiotiki ali protivnetna zdravila. Poleg tega zdravniki priporočajo jemanje vitaminski kompleksi za krepitev imunosti. Za hitrejše celjenje rane jo razkužimo z izpiranjem z raztopino furacilina ali vodikovega peroksida, ki odlično nevtralizira površino in spere sproščen gnoj.

Poleg odstranjevanja gnojnih ligatur se izvaja tudi kavterizacija ali kiretaža odvečnih granulacij.

Obstaja tudi bolj nežen način zdravljenja pooperativne fistule - ultrazvok.

Če je nastalo več fistul, je predpisana popolna odstranitev pooperativne brazgotine, odstranitev okuženega ligaturnega šiva in ponovni šiv.

Preprečevanje fistule po operaciji

Takšno preprečevanje je odvisno od kirurga, ki mora med operacijo skrbno upoštevati vse aseptične ukrepe. Material za šivanje mora biti sterilen in rano je treba sprati pred šivanjem. Bolje je uporabiti sodobne vpojne šive, kot so vikril, dekson.