Ang Almagel ay isang kilalang at malawakang ginagamit na gamot na nag-aalis ng mga sintomas ng gastritis, duodenitis, ulser sa tiyan at duodenum, esophagitis. Tinatanggal din ni Almagel ang sakit sa tiyan at heartburn. Ang Yellow Almagel, bilang karagdagan, ay may mga analgesic na katangian, samakatuwid ito ay ginagamit upang maalis ang matinding sakit sa iba't ibang sakit sistema ng pagtunaw.
Ang gamot na Almagel ay mayroon ding spelling na "Almagel". Ang ganitong kalituhan ay dahil sa katotohanan na ang pamagat ng orihinal ay nakasulat may mga letrang Latin Almagel. Letrang "l" sa salitang latin kadalasang binabasa ng mahina, tulad ng "l". Gayunpaman, imposibleng tumpak na ihatid ang phonetics at pagbigkas gamit ang mga Cyrillic na titik, kaya naman mayroong mga pagpipilian sa pagbabaybay para sa pangalan na may parehong malambot na "l", o isa lamang - sa dulo ng salita, tulad ng tipikal ng wikang Ruso. .
Mga uri at anyo ng pagpapalaya
Sa ngayon, ang Almagel ay magagamit sa dalawang pangunahing mga form ng dosis:1. Pagsuspinde.
2. Pills.
Ang suspensyon ay naglalaman ng iba't ibang bahagi na nagbibigay sa gamot ng ilang karagdagang katangian. Ngayon, available ang mga sumusunod na opsyon sa pagsususpinde:
- Ang suspensyon ng Almagel (naglalaman lamang ng mga pangunahing bahagi - aluminyo at magnesium hydroxide gel);
- Suspensyon Almagel A (kasama ang mga pangunahing bahagi ay naglalaman ng anesthetic benzocaine);
- Suspensyon Almagel Neo (kasama ang mga pangunahing bahagi ay naglalaman ng sangkap na simethicone, na nag-aalis ng mga gas);
- Ang mga tablet na Almagel T (naglalaman lamang ng mga pangunahing bahagi).
Kaugnay ng tulad ng isang maginhawa at pinag-isang pangkulay ng mga pakete, ang mga pagpipilian sa gamot ay madalas na tinatawag ng kulay ng kahon, halimbawa, Almagel berde (basic, regular na suspensyon), Almagel dilaw (Almagel A na may anesthetic), Almagel pula (Almagel Neo). Ang pangalang "Almagel sa mga sachet" ay nangangahulugang ang release form ng Almagel Neo, na ibinuhos sa maliliit na plastic bag na 10 ml.
Ang lahat ng mga suspensyon ng Almagel ay magagamit sa 170 ml na vial na may 5 ml na pansukat na kutsara. Available din ang Almagel Neo sa anyo ng 10 ml sachet. Ang mga tablet ay ibinebenta sa mga pakete ng 12 at 24 na piraso.
Ang pagsususpinde ng Maalox sa pang-araw-araw na pagsasalita ay madalas na tinatawag na "Maalox sa mga bag", "likidong Maalox" o "Maalox gel". Ang lahat ng mga pangalang ito ay gumagamit ng ilan tanda form ng dosis para sa pagtatalaga nito, na nagpapahintulot sa parehong mga doktor at parmasyutiko na malinaw at mabilis na maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng pasyente. Samakatuwid, ang mga mali at impormal na pangalang ito ay madalas at malawak na ginagamit. Gayunpaman, dapat tandaan na kahit alin sa mga nakalistang pangalan ang ginagamit ng isang tao, ang ibig niyang sabihin ay ang suspensyon ng Maalox.
Tambalan
Ang parehong mga tablet at suspensyon na Maalox at Maalox Mini ay naglalaman ng mga aktibong aktibong sangkap aluminyo haydroksayd (algeldrate) At magnesiyo hydroxide. Ang bilang ng mga aktibong sangkap sa bawat anyo ay bahagyang naiiba, ngunit ito ay kinakailangan upang ang lahat ng mga ito ay magkaroon ng humigit-kumulang sa parehong therapeutic effect sa mga tuntunin ng kalubhaan at tagal. Ang dosis ng mga aktibong sangkap ng iba't ibang uri at anyo ng Maalox ay ipinapakita sa talahanayan.Mahalaga rin na magsuot ng hindi komportable na damit at accessories - halimbawa, ang masikip na sinturon at masikip na pantalon ay maaari ding humantong sa sakit na ito. Maaaring mangyari ang heartburn sa panahon ng pagbubuntis o bilang resulta ng isang hiatal hernia.
Ano ang gagawin kapag inabot ka ng heartburn dito at ngayon?
Sa kasong ito, maaari mong gamitin ang mabisang lunas ni Rennie, na magpapaginhawa sa iyo ng heartburn nang walang pinsala sa kalusugan.
Rennie - komposisyon
Ang mga pangunahing bahagi ng gamot - calcium carbonate(680 mg) at magnesiyo carbonate(80 mg). Ang gamot ay naglalaman din ng mga excipients.Form ng paglabas
Ang sikat na gamot na ito ay dumating sa anyo ng tablet.Ang bawat anyo ng mga tablet ay naglalaman ng parehong komposisyon ng calcium carbonate at magnesium carbonate. Iba-iba ang mga excipient, depende sa aroma ng gamot (mint, orange at menthol). Ang lahat ng mga tablet ay ibinebenta sa mga karton.
Medyo mas madalas, ang aluminum hydroxide ay ginagamit upang maalis ang hyperphosphatemia ( nakataas na antas phosphates sa dugo) laban sa background ng pagkabigo sa bato. Ang katotohanan ay ang aluminyo hydroxide ay nagbubuklod ng labis na mga pospeyt sa mga bituka, na, na may kabiguan sa bato, ay hindi pinalabas mula sa katawan sa normal na volume, sa gayon ay tinutulungan ang mga bato na alisin ang mga asing-gamot na ito.
Bukod, sa mga bihirang kaso Ang aluminum hydroxide ay ginagamit sa labas bilang isang astringent para sa mga sakit sa balat.
Sa loob ng aluminyo hydroxide, bilang isang panuntunan, ay kinuha sa anyo ng isang suspensyon, na isang pulbos na lubusan na lumuwag sa tubig. Sa mga bihirang kaso, kung imposibleng maghanda ng isang suspensyon, ang aluminyo hydroxide ay kinuha nang direkta sa anyo ng pulbos.
Sa panlabas, ang aluminyo hydroxide ay ginagamit lamang sa pulbos, na iwiwisik ito sa mga apektadong lugar ng balat.
Mga gamot na naglalaman ng aluminum hydroxide
Sa mga bansang CIS, mayroon lamang dalawang produktong panggamot na naglalaman ng aluminum hydroxide bilang aktibong sangkap- ito ay Rokzhel (Rokgel) at Aluminum hydroxide-Rivopharm. Sa Europa at USA, mayroong isang mas malawak na hanay ng mga gamot na may aluminyo hydroxide bilang ang tanging aktibong sangkap, tulad ng Alternagel, Amphojel, Aloh-Gel, atbp. Mayroong higit pang mga gamot na naglalaman ng algeldrate bilang isa sa mga aktibong sangkap sa merkado ng mga bansang CIS, dahil ang mga ito ay mas epektibo, ligtas at moderno. Upang mapadali ang oryentasyon, narito ang isang listahan ng mga antacid na gamot na nasa pharmaceutical market Mga bansang CIS na naglalaman ng algeldrate bilang aktibong sangkap:
- Ajiflux (algeldrate + magnesium hydroxide) na mga tablet;
- Almagel, Almagel A at Almagel Neo (algeldrate + magnesium hydroxide) - suspensyon;
- Altacid (algeldrate + magnesium hydroxide) - suspensyon at chewable na mga tablet;
- Alumag (algeldrate + magnesium hydroxide) tablets;
- Gastracid (algeldrate + magnesium hydroxide) na mga tablet;
- Maalox at Maalox mini (algeldrate + magnesium hydroxide) na mga tablet at suspensyon;
- Palmagel (algeldrate + magnesium hydroxide) oral gel;
- Simalgel VM (algeldrate + magnesium hydroxide + simethicone) oral suspension.
Therapeutic action
Ang aluminyo hydroxide ay may tatlong pangunahing mga katangian ng pharmacological:- Pagkilos ng antacid;
- pagkilos ng adsorbent;
- Aksiyon na bumabalot.
Sa mga bituka, ang aluminyo ay hindi nasisipsip, ngunit bumubuo ng mga hindi matutunaw na asing-gamot - mga pospeyt, na pumukaw ng paninigas ng dumi. Samakatuwid, kapag gumagamit lamang ng aluminum hydroxide bilang isang antacid, dapat uminom ng mga laxative. Ang paninigas ng dumi ay maaaring alisin sa pamamagitan ng kumplikadong paggamit ng aluminyo hydroxide sa kumbinasyon ng magnesium hydroxide, na, bilang isang panuntunan, ay matagumpay na nagawa.
ari-arian ng adsorbent Ang aluminyo hydroxide ay nakasalalay sa kakayahang magbigkis ng mga molekula ng hydrochloric acid at, sa gayon, neutralisahin ang mga ito, nagpapalakas epekto ng antacid, batay sa kemikal na reaksyon.
nababalot na ari-arian Ang aluminum hydroxide ay nakasalalay sa kakayahang maipamahagi nang pantay-pantay sa gastric mucosa, na bumubuo ng manipis proteksiyon na pelikula, nagpoprotekta mula sa mga nakakapinsalang epekto ng parehong hydrochloric acid at ilang uri ng pagkain.
Kaya, ang aluminum hydroxide ay ginagamit bilang isang nagpapakilalang ahente upang maalis ang iba't ibang hindi kasiya-siyang sensasyon na dulot ng hyperacidity gastric juice. Dahil ang kaasiman ng gastric juice ay maaaring tumaas hindi lamang sa malubha malubhang sakit, ngunit laban din sa background mga functional disorder, kung gayon ang aluminyo hydroxide ay hindi maituturing na isang gamot lamang para sa paggamot ng patolohiya, dahil maaari rin itong magamit ng eksklusibo bilang isang nagpapakilalang lunas upang maalis ang kakulangan sa ginhawa.
Hiwalay, dapat itong sabihin tungkol sa isa pang pag-aari ng aluminum hydroxide, na ginagamit din sa medikal na kasanayan. Kaya, ang sangkap na ito, mula sa tiyan hanggang sa bituka, nagbubuklod ng mga phosphate, na bumubuo ng hindi matutunaw na mga asing-gamot sa kanila at inaalis ang mga ito mula sa katawan kasama ng mga dumi. Ang kakayahan ng aluminyo hydroxide na alisin ang mga phosphate mula sa katawan ay ginagamit sa kumplikadong therapy ng pagkabigo sa bato, kung saan, sa kabaligtaran, ang mga asing-gamot na ito ay naipon at nagiging sanhi iba't ibang karamdaman. Pagkatapos ng lahat, ang mga pospeyt ay karaniwang pinalalabas ng mga bato, at sa kaso ng pagkabigo sa bato, ayon sa pagkakabanggit, ang mga asing-gamot na ito ay hindi inalis mula sa katawan sa kinakailangang dami at maipon. Ang paggamit ng aluminum hydroxide ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang labis na pospeyt mula sa katawan at, sa gayon, mapabuti ang kagalingan ng isang taong nagdurusa sa pagkabigo sa bato.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang aluminyo hydroxide ay ipinahiwatig para sa paggamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng mga sumusunod na sakit, pati na rin upang maalis ang mga sintomas ng dyspeptic: - Esophagitis;
- Reflux esophagitis;
- Talamak na kabag;
- Talamak na gastritis na may mataas na kaasiman ng gastric juice;
- Talamak na duodenitis;
- Peptic ulcer ng tiyan o duodenum sa panahon ng exacerbation;
- Symptomatic ulcers o erosions sa mauhog lamad ng digestive tract;
SA makabagong gamot pangkat ng antacid umiiral sa malaking bilang.
Ang bawat gamot nang paisa-isa ay may sariling mga pharmacological action at contraindications.
Ang tamang pagpili ng tamang gamot para sa paggamot ng mga gastrointestinal na sakit ay isang matagumpay na hakbang sa paggamot ng sakit at isang paraan upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
Bago gamitin, dapat mong maingat na basahin ang mga aksyon sa pharmacological, kumunsulta sa iyong doktor, basahin ang mga tagubilin para sa paggamit. Ang pangunahing gawain at layunin ng seksyong ito ay upang ihatid sa mambabasa ang lahat ng impormasyon: ano ang mga antacid at gamot, upang makatulong na maunawaan ang kanilang pagiging epektibo, pati na rin ang kanilang:
- Mga klasipikasyon
- Listahan ng lahat ng gamot
- Mga paraan ng aplikasyon
- Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
- Mga side effect
- Mga paghihigpit
- Contraindications
- Aplikasyon para sa
- Application sa pediatrics
Pangkalahatang konsepto tungkol sa mga antacid
Mga gamot ng antacid group - emergency at kailangang-kailangan Pangangalaga sa kalusugan mga pasyente na may mga problema sa gastrointestinal.
Ang kanilang pangunahing gawain ay upang lumikha ng isang operative anti-acid effect, sugpuin ang mga sintomas ng heartburn at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon.
Ngayon, ang listahan ng mga antacid ay medyo malawak, ang bawat pasyente ay maaaring pumili ng isa sa mga pinaka-angkop para sa kanyang sarili. mga katangian ng pharmacological. Kinakailangan ang konsultasyon sa dumadating na manggagamot bago uminom ng gamot.
Mga indikasyon para sa paggamit ng mga gamot ng antacid group
Ang mga paghahanda ng antacid group ay naglalaman ng mga ahente na nag-aambag sa normalisasyon ng acid sa gastric juice. Ang tumaas na nilalaman nito ay naghihikayat ng bigat, heartburn, kakulangan sa ginhawa, sakit at colic. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, pinoprotektahan ng mga antacid, at higit pa rito, epektibo, ang gastric mucosa mula sa mga mapanirang epekto ng acid.
Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay inireseta lalo na para sa sakit - reflux esophagitis. Tulad ng para sa iba pang mga indikasyon para sa paggamit, ganito ang hitsura nila:
- Iba't ibang pagdurugo sa gastrointestinal tract
- heartburn
- Mga sindrom ng hypertonicity
- Functional dyspepsia
- Sa mga spasms
Ang mga antacid ay maaaring gamitin bilang isang independiyenteng gamot, gayunpaman, karamihan sa mga manggagamot ay nagsasanay kasama ang mga ito sa kumplikadong therapy. Isang halimbawa nito: gel antacids kasama ng anesthetics.
Pag-uuri ng mga gamot ng antacid group
Ang lahat ng mga antacid na kilala at malawakang ginagamit sa modernong panahon ay nahahati sa dalawang grupo:
1. Absorbable antacids:
- Magnesia
- Antacid-Andrews
- Rennie
- Vikair o Vikain at iba pa.
2. Non-absorbable antacids:
- Topalkan
- Rutocin
- Maalox
- Phosphalugel
- Relzer
- Mashgulfid
- Gaviscon
- gastracid
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng parehong grupo ay de facto pareho. Ang pagkakaiba lang ay ang bilis ng pag-atake therapeutic effect at ang tagal nito.
Ang buong listahan ng mga antacid na gamot ay itinuturing na ligtas para sa katawan ng pasyente, ngunit ang espesyalista o doktor na sumusubaybay sa pasyente ay dapat pumili ng mga gamot.
Absorbable medicinal antacids
Mabilis itong natutunaw sa komposisyon, kaya ang epekto ay nangyayari kaagad pagkatapos nilang makapasok sa katawan. Totoo, kapag kumukuha ng mga antacid na ito, maraming carbon dioxide ang inilalabas.
Bilang resulta, tumataas ang belching, flatulence at reflux. Ang isang pasyente na may GERD (gastroesophageal reflux disease) ay hindi inirerekomenda na gumamit ng mga naturang gamot.
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng "rebound syndrome". Ilang oras pagkatapos kumuha ng gamot, mayroong pagtaas sa synthesis ng acid sa digestive tract. Ito, bilang panuntunan, ay humahantong sa isang exacerbation ng mga peptic ulcer at gastritis, na sinamahan ng mataas na kaasiman, kaya hindi ipinapayong para sa mga pasyente na may ganitong mga pathologies na regular na gamitin ang mga gamot na ito.
Hindi rin inirerekumenda na uminom ng mga gamot na ito nang napakadalas, at higit na regular, para sa mga pasyenteng may sakit sa bato o puso. Ang katotohanan ay ang proporsyon ng isang antacid, kapag hinihigop, ay maaaring lubos na lumihis mula sa pamantayan (para sa kategoryang ito ng mga pasyente sa rate na 20%) at makapukaw ng mga pagbabago sa ionic sa dugo.
Ang resulta ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring:
- Altapresyon
- puffiness
- Ang pagbuo ng mga bato sa bato
- Patolohiya sa gawain ng puso
Lahat ng ito negatibong sintomas katangian ng soda (calcium bikarbonate). Ang mga absorbable antacid ay inirerekomenda lamang bilang isang beses na paggamit upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Sa mahabang panahon at mabisang paggamot kailangan ang pagpili mabisang lunas na may kaunting panganib sa kalusugan.
Mga gamot na hindi sumisipsip
Ang grupong ito ng mga antacid ay itinuturing na mas moderno at mas ligtas para sa kalusugan ng pasyente. Ang therapeutic effect ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang oras. Ngunit hindi tulad ng una, ang therapeutic effect ay tumatagal ng mas matagal.
Sa kanilang paggamit, ang "rebound syndrome" ay ganap na wala. Ang mga gamot na ito ay neutralisahin ang hydrochloric acid, nagbubuklod sa mga asing-gamot na hindi natutunaw sa katawan at inalis mula dito sa mga dumi.
Ang komposisyon ng mga paghahanda ay pinagsama sa nilalaman ng ilang mga aktibo na hindi nasisipsip ng mga tisyu at hindi natutunaw sa dugo, maliban sa isang tiyak na halaga ng aluminyo. Totoo, at pagkatapos ay pinalabas ito ng ihi (ihi).
Ang mga non-absorbable antacids, bilang karagdagan sa hydrochloric acid, ay maaaring neutralisahin ang maliit na halaga ng pepsin at apdo.
Ang istraktura ng gamot ay tulad na nagagawa nitong balutin ang mga dingding ng tiyan kasama ang mga nilalaman nito at, salamat sa pagkilos na ito, protektahan ito mula sa mga sangkap na nakakainis dito.
Mahalaga (para sa mga pasyenteng may mga peptic ulcer Gastrointestinal tract) ay isang makabuluhang pagsugpo sa aktibidad ng isang nakakapinsalang bacterium na tinatawag na Helicobacter pylori, na siyang pangunahing pagbuo ng mga ulser at gastritis.
Sa seksyong ito ng heading sa mga sakit ng gastrointestinal tract, makikita mo para sa iyong sarili ang maraming kapaki-pakinabang at kinakailangang impormasyon, Detalyadong Paglalarawan hiwalay ang bawat gamot, mga pagsusuri at rekomendasyon ng pasyente at mga babala mula sa mga medikal na propesyonal.
SA grupong ito kabilang ang mga ahente na neutralisahin ang hydrochloric acid at binabawasan ang kaasiman ng gastric juice. Ito anti-acid na gamot. Karaniwan ang mga ito ay mga kemikal na compound na may mga katangian ng mahina na mga base, neutralisahin nila ang hydrochloric acid sa lumen ng tiyan. Ang pagbaba sa kaasiman ay may malaking kahalagahan sa therapeutic, dahil ang aktibidad ng pepsin at ang epekto nito sa pagtunaw sa gastric mucosa ay nakasalalay sa dami nito. Ang pinakamainam na pH para sa aktibidad ng pepsin ay nasa hanay na 1.5 hanggang 4.0. Sa pH=5.0, hindi aktibo ang pepsin.
Samakatuwid, ito ay kanais-nais na antacids itaas ang pH na hindi mas mataas kaysa sa 4.0 (pinakamainam, kapag kumukuha ng antacids, ang pH ng gastric juice ay dapat na 3.0-3.5), na hindi nakakagambala sa panunaw ng pagkain. Karaniwan, ang pH ng mga nilalaman ng sikmura ay karaniwang nasa saklaw mula 1.5 hanggang 2.0. Pain syndrome nagsisimulang bumaba kapag ang pH ay naging higit sa 2. Sa ganitong diwa, ang papel ng mga antacid ay dalawang beses.
Mayroong systemic at non-systemic antacids. Ang mga systemic antacid ay mga ahente na maaaring masipsip, at samakatuwid ay hindi lamang nagbibigay ng mga epekto sa tiyan, ngunit maaari ring humantong sa pag-unlad ng alkalosis sa katawan sa kabuuan. Ang mga non-systemic antacid ay hindi nasisipsip, at samakatuwid ay nagagawang neutralisahin ang kaasiman lamang sa tiyan, nang hindi naaapektuhan ang acid-base na estado ng katawan.
Kabilang sa mga antacid ang SODIUM HYDROCARBONATE (pag-inom ng soda), CALCIUM CARBONATE, ALUMINIUM at MAGNESIUM HYDROOXIDE, magnesium oxide. Karaniwan ang mga sangkap na ito ay ginagamit sa iba't ibang mga form ng dosis at sa iba't ibang mga kumbinasyon.
Kasama sa mga systemic antacid ang sodium bikarbonate at sodium citrate, habang ang iba sa mga ahente sa itaas ay hindi systemic.
Ang sodium bikarbonate (pag-inom ng soda) ay isang compound na lubos na natutunaw sa tubig, mabilis na tumutugon sa tiyan na may hydrochloric acid. Ang reaksyon ay nagpapatuloy sa pagbuo ng sodium chloride, tubig at carbon dioxide. Ang gamot ay gumagana halos kaagad. Bagama't mabilis na kumikilos ang sodium carbonate, ang epekto nito ay maikli at mas mahina kaysa sa iba pang mga antacid. Ang carbon dioxide na nabuo sa panahon ng reaksyon ay nag-uunat sa tiyan, na nagiging sanhi ng pamumulaklak at belching. Bilang karagdagan, ang pagkuha ng gamot na ito ay maaaring sinamahan ng isang "recoil" syndrome. Ang huli ay iyon mabilis na pagtaas Ang pH sa tiyan ay humahantong sa pag-activate ng parietal G-cells ng gitnang bahagi ng tiyan, na gumagawa ng gastrin.
Pinasisigla din ng Gastrin ang pagtatago ng hydrochloric acid, na humahantong sa pagbuo ng hyperacidity pagkatapos ng pagtigil ng antacid. Karaniwan ang sindrom ng "recoil" ay bubuo sa loob ng 20-25 minuto.
Dahil sa mahusay na pagsipsip mula sa gastrointestinal tract, ang sodium bikarbonate ay maaaring maging sanhi ng systemic alkalosis, na makikita sa clinically sa pamamagitan ng pagbaba ng gana, pagduduwal, pagsusuka, kahinaan, pananakit ng tiyan, kalamnan cramps at cramps. Ito ay maganda mapanganib na komplikasyon nangangailangan ng agarang paghinto ng gamot at tulong sa pasyente. Dahil sa tindi ng mga ito side effects, ang sodium bikarbonate bilang isang antacid ay bihirang ginagamit.
Ang mga non-systemic antacids, bilang panuntunan, ay hindi matutunaw, kumikilos sa tiyan sa loob ng mahabang panahon, hindi nasisipsip, at mas epektibo. Sa kanilang paggamit, ang katawan ay hindi nawawala ang alinman sa mga cation (hydrogen) o anion (chlorine), at walang mga pagbabago sa acid-base na estado. Ang pagkilos ng non-systemic antacids ay umuunlad nang mas mabagal, ngunit ito ay mas mahaba.
Una sa lahat, dapat itong banggitin:
1) aluminyo haydroksayd;
2) magnesiyo oksido.
ALUMINIUM HYDROOXIDE (aluminum hydroxide; Aluminii hydroxydum) - isang gamot na may katamtamang antacid effect, mabilis at epektibong kumikilos, makabuluhang epekto lalabas sa humigit-kumulang 60 minuto.
Ang gamot ay nagbubuklod sa pepsin, binabawasan ang aktibidad nito, pinipigilan ang pagbuo ng pepsinogen at pinatataas ang paghihiwalay ng uhog.
Ang isang gramo ng aluminum hydroxide ay neutralisahin ang 250 ml ng decinormal hydrochloric acid sa pH = 4.0.
Bilang karagdagan, ang gamot ay may astringent, enveloping at adsorbing effect.
Mga side effect: hindi lahat ng mga pasyente ay pinahihintulutan ang astringent na epekto ng gamot, na maaaring magpakita bilang pagduduwal; ang pagkuha ng mga paghahanda ng aluminyo ay sinamahan ng paninigas ng dumi, samakatuwid, ang mga paghahanda na naglalaman ng aluminyo ay pinagsama sa mga paghahanda ng magnesiyo. Ang aluminyo hydroxide ay nagtataguyod ng paglabas ng mga phosphate mula sa katawan.
Ang gamot ay ipinahiwatig para sa mga sakit na may mas mataas na pagtatago ng gastric juice (hydrochloric acid): ulcers, gastritis, gastroduodenitis, pagkalason sa pagkain, utot. Magtalaga ng aluminum hydroxide sa loob sa anyo ng isang 4% na may tubig na suspensyon ng 1-2 kutsarita bawat pagtanggap (4-6 beses sa isang araw).
Magnesium oxide (Magnesii oxydum; powder, gel, suspension) burnt magnesia ay isang malakas na antacid agent, mas aktibo kaysa sa aluminum hydroxide, kumikilos nang mas mabilis, mas tumatagal at may laxative effect.
Ang bawat isa sa mga nakalistang antacid ay may tiyak na hanay ng mga pakinabang at disadvantages. Sa bagay na ito, ginagamit ang kanilang mga kumbinasyon.
Ang kumbinasyon ng aluminum hydroxide sa anyo ng isang espesyal na balanseng gel, magnesium oxide at D-sorbitol ay naging posible upang makakuha ng isa sa mga pinaka-karaniwan at epektibo, sa kasalukuyan, mga antacid na gamot - Almagel (Almagel; 170 ml; nakuha ng gamot ang pangalan mula sa mga salitang al-aluminum, ma-magnesium , gel-gel). Ang gamot ay may antacid, adsorbent at pagkilos na bumabalot. Ang form ng dosis na tulad ng gel ay nag-aambag sa pare-parehong pamamahagi ng mga sangkap sa ibabaw ng mucous membrane at ang pagpapahaba ng epekto. Ang D-sorbitol ay nagtataguyod ng pagtatago at pagpapahinga ng apdo.
Mga pahiwatig para sa paggamit: gastric at duodenal ulcers, acute at chronic hyperacid gastritis, gastroduodenitis, esophagitis, reflux esophagitis, Zollinger-Ellison syndrome, pregnancy heartburn, colitis, flatulence, atbp.
Mayroong isang gamot na Almagel-A, kung saan, bilang karagdagan sa komposisyon ng Almagel, idinagdag din ang anesthetic, na may parehong lokal na anesthetic na epekto at pinipigilan ang pagtatago ng gastrin.
Karaniwang ginagamit ang Almagel 30-60 minuto bago kumain, at sa loob din ng isang oras pagkatapos kumain. Ang gamot ay inireseta nang paisa-isa, depende sa lokalisasyon ng proseso, ang kaasiman ng gastric juice, atbp.
Mga gamot na katulad ng Almagel:
Gastrogel (Czechoslovakia);
Ang Phosphalugel (Yugoslavia) ay naglalaman ng aluminum phosphate at colloidal gels ng pectin at agar-agar, na nagbubuklod at sumisipsip ng mga lason at gas, pati na rin ang bakterya, binabawasan ang aktibidad ng pepsin;
Megalac (Germany);
Ang Mylanta (USA) ay naglalaman ng aluminum hydroxide, magnesium oxide at simethicone;
Gastal (Yugoslavia) - mga tablet, na kinabibilangan ng: 450 mg ng aluminum hydroxide - magnesium carbonate gel, 300 mg ng magnesium hydroxide.
Sa kasalukuyan, ang pinakasikat na gamot mula sa pangkat ng mga antacid sa maraming bansa sa mundo ay ang gamot na MAALOX (Maalox) ng kumpanyang Pranses na Rhone-Poulenc Rorer. Kasama sa komposisyon ng gamot ang aluminyo hydroxide at magnesium oxide. Ang Maalox ay magagamit bilang isang suspensyon at mga tablet; Ang 5 ml na suspensyon ng Maalox ay naglalaman ng 225 mg ng aluminum hydroxide, 200 mg ng magnesium oxide at neutralisahin ang 13.5 mmol ng hydrochloric acid; ang mga tablet ay naglalaman ng 400 mg ng aluminum hydroxide at magnesium oxide, kaya mayroon silang mas mataas na aktibidad sa pag-neutralize ng acid (hanggang sa 18 mmol ng hydrochloric acid). Ang Maalox-70 ay mas aktibo (hanggang sa 35 mmol ng hydrochloric acid).
Ang gamot ay ipinahiwatig para sa gastritis, duodenitis, peptic ulcer tiyan at duodenum, reflux esophagitis.
Halos walang mga side effect. Ang MEGALAC (Megalac) ay isang gamot na Aleman, isang analgesic antacid (silicic aqueous aluminum-magnesium). Naglalaman ito ng 0.2 aluminum oxide, 0.3 magnesium oxide at 0.02 oxetaine.
Ang Topalkan ay isang French antacid na gamot. Kasama sa komposisyon nito alginic acid, colloidal aluminum hydroxide, magnesium bicarbonate, hydrated silicon sa isang precipitated formless state. Ang gamot ay may foaming effect, bumubuo ng isang gel sa ibabaw ng mga likidong nilalaman ng tiyan, sumasaklaw sa mauhog lamad; mabilis na kumikilos (6-14 minuto) at pangmatagalan (2-4 na oras). Kapaki-pakinabang para sa esophagitis, reflux esophagitis.
MGA GAMOT NA NAGPROTEKSI SA GASTRIC MUCOSA MULA SA ACID-PEPTIC IMPACT AT PAGPAPABUTI NG MGA PROSESO NG REPARATIBO
1. Mga paghahanda ng bismuth (vikalin, vikair, de-nol).
2. Venter.
3. Mga paghahanda ng prostaglandin.
4. Dalargin.
bilang isang astringent at antiseptics Ang mga paghahanda ng bismuth ay ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may peptic ulcer. Kadalasan, ang mga ito ay pinagsamang mga tablet - VIKALIN (basic bismuth nitrate, sodium bicarbonate, calamus rhizome powder, buckthorn bark, rutin at kellin). Kaugnay na gamot na VIKAIR (walang rutin at kellin).
SA mga nakaraang taon Sa medikal na kasanayan, ang mga gamot ay pumasok na mas malakas na nagpoprotekta sa mucosa mula sa mga epekto ng acid-peptic. Ang mga ito ay colloidal na paghahanda ng bismuth ng ikalawang henerasyon, ang isa ay DE-NOL (De-nol; 3-potassium dicitrate bismuth; bawat tablet ay naglalaman ng 120 mg ng colloidal bismuth subcitrate). Ang gamot na ito ay bumabalot sa mauhog lamad, na bumubuo ng isang proteksiyon na layer ng colloid-protein dito. Wala silang antacid effect, ngunit nagpapakita ng aktibidad na antipeptic sa pamamagitan ng pagbubuklod ng pepsin. Ang gamot ay may pagkilos na antimicrobial, ito ay mas epektibo kaysa sa mga antacid na naglalaman ng bismuth, pinatataas ang paglaban ng mucosa. Ang de-nol ay hindi maaaring pagsamahin sa mga antacid.
Ang gamot ay ginagamit para sa anumang lokalisasyon ng ulser, ito ay lubos na epektibo sa:
ü pangmatagalang walang pagkakapilat na mga ulser ng tiyan at duodenum;
peptic ulcer sa mga naninigarilyo;
pag-iwas sa pag-ulit ng peptic ulcer;
ü talamak na kabag.
Magtalaga ng 1 tablet tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain at 1 tablet bago matulog. Ang De-nol ay kontraindikado sa matinding pagkabigo sa bato.
Ang VENTER (sukrat; sa tab. 0.5 bawat isa) ay isang pangunahing aluminum salt ng sucrose octasulfate. Ang pagkilos ng antiulcer ay batay sa pagbubuklod sa mga patay na protina ng tissue sa mga kumplikadong complex na bumubuo ng isang malakas na hadlang. Ang gastric juice ay lokal na neutralisado, ang pagkilos ng pepsin ay nagpapabagal, ang gamot ay sumisipsip din ng mga acid ng apdo. Sa lugar ng ulser, ang gamot ay naayos sa loob ng anim na oras.
Ang Venter at de-nol ay nagdudulot ng pagkakapilat ng mga duodenal ulcer sa loob ng tatlong linggo.
Ang Sukrat ay ginagamit 1.0 apat na beses sa isang araw bago kumain, at gayundin sa oras ng pagtulog.
Side effect: paninigas ng dumi, tuyong bibig.
Mga gamot na nagpapabuti sa trophism, pagbabagong-buhay at pagbuo ng mucus.
Kabilang sa mga "reparants" ay maraming gamot pinagmulan ng halaman, may mga biological na paghahanda at artipisyal na synthesize.
Ang pinakakaraniwang ginagamit sa pagsasanay ng gastroenterology ay ang mga sumusunod na gamot:
I henerasyon:
Sosa oxyferricarbon;
Gefornil;
Gastrofarm.
Ang sodium oxyferriscarbon ay naglalaman ng bi- at trivalent iron sa complex na may sodium salts iba't ibang mga acid(gulon at alloxon).
Ang gamot ay may regenerating, anti-inflammatory at analgesic effect. Epektibo para sa mga ulser sa tiyan. Sa duodenal ulcer, ang gamot ay hindi epektibo.
Ang Oxyferricarbon sodium ay inireseta intramuscularly sa 30-60 mg para sa 10-20 araw, ang kurso ay paulit-ulit na 2-3 beses.
SOLCOSERYL (Solcoseryl) - walang protina na katas mula sa dugo ng isang malaking baka. Pinoprotektahan ang mga tisyu mula sa hypoxia at nekrosis. Ginagamit para sa trophic ulcers anumang lokalisasyon.
Mag-apply ng 2 ml 2-3 beses sa isang araw, intravenously at intramuscularly, hanggang sa gumaling ang ulcer.
Mga paghahanda ng prostaglandin:
MISOPROSTOL (cytotec), atbp. Sa ilalim ng pagkilos ng mga gamot na ito, bumababa ang kaasiman ng gastric juice, tumataas ang motility ng tiyan at bituka, at ang mga kanais-nais na epekto sa ulcerative niche sa tiyan ay nabanggit.
Ang mga gamot ay mayroon ding reparative, hypoacid (sa pamamagitan ng pagtaas ng mucus formation), hypotensive effect.
Ang misoprostol (Misoprostol; sa tab. 0.0002) ay isang paghahanda ng prostaglandin E-2, na nakuha mula sa mga materyales ng halaman.
Kasingkahulugan - SYTOTECH.
Ang mga paghahanda ng prostaglandin ay ipinahiwatig para sa talamak at talamak na gastric at duodenal ulcers.
Mga side effect: lumilipas na pagtatae, banayad na pagduduwal, sakit ng ulo, sakit sa tiyan.
Magtalaga ng isang tablet dalawang beses sa isang araw. Ang kumbinasyon ng misoprostol sa mga NSAID (Voltaren) - ang gamot na ARTROTEK - ay ginagamit.
Ang DALARGIN (Dаlarginum; sa amp. at vial. 0.001 bawat isa) ay isang peptide na gamot na nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga gastric at duodenal ulcer, binabawasan ang acidity ng gastric juice, at may hypotensive effect.
Ang gamot ay ipinahiwatig para sa exacerbation ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum.
Contraindications sa paggamit ng dalargin ay hypotension at pagbubuntis.
MGA GAMOT NA MAY TIYAK NA ANTIBACTERIAL NA EPEKTO SA Helicobacter pylory
(De-nol, metronidazole, oxacillin, furazolidone) Ang gamot na metronidazole ay may isang malawak na hanay mga aksyon laban sa protozoa (Trichomonas, amoeba, Giardia), kumikilos sa anaerobic microflora(para sa mga sakit ng mga organo dibdib, daluyan ng ihi), pati na rin ang Helicobacter pylori. Ang pinaka-epektibong antibacterial effect ay sinusunod sa kumbinasyon ng metronidazole at de-nol.
MGA DROGA NA NAKAKAAPEKTO SA MOTORIDAD NG BETIS
Sa therapeutic practice, madalas na inireseta ng mga doktor ang mga antacid sa mga pasyente. Ang mga gamot na ito ay may kakayahang bawasan ang kaasiman ng kapaligiran. Ang mga pondo ay pinaka-malawak na ginagamit sa paggamot ng mga sakit ng digestive system (hyperacid gastritis, gastroesophageal reflux disease). Ano ang mga indikasyon, contraindications at ano ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito?
Ang mga antacid ay mga gamot na ginagamit para sa mga sakit na nauugnay sa acid. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay kilala sa napakatagal na panahon. Ang mga unang antacid ay nagsimulang gamitin sa medisina mahigit 100 taon na ang nakalilipas. Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay may mga sumusunod na katangian:
- magagawang neutralisahin ang hydrochloric acid, normalizing pH;
- magkaroon ng cytoprotective effect, na nagpoprotekta sa mga cell mula sa agresibong impluwensya ng mga acid;
- kayang sumipsip ng mga acid ng apdo;
- magkaroon ng epekto sa pambalot.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga antacid ay isang pandagdag sa pangunahing paggamot. Ito ay mga gamot symptomatic therapy. Hindi tulad ng iba pang mga gamot na nagwawasto ng kaasiman, ang mga antacid ay may mas mabilis at mas malinaw na epekto. Ang therapeutic effect ay nakamit dahil sa pagkakaroon ng magnesium, aluminyo o calcium compound sa kanilang komposisyon.
Pag-uuri ng mga antacid
Ang listahan ng mga antacid na ginagamit ngayon ay napakalawak. Ilaan 2 malalaking grupo antacids: hindi sumisipsip at sumisipsip. Kasama sa pangalawang pangkat ang mga paraan tulad ng baking soda, nasunog na magnesia, magnesium carbonate, Rennie, Tams, calcium carbonate.
Nagbibigay ang mga miyembro ng grupong ito mabilis na epekto, ngunit ito ay maikli ang buhay. Sa proseso ng pag-neutralize ng acid, ang carbon dioxide ay inilabas, na kadalasang humahantong sa bloating (utot) at belching. Ang mga absorbable antacid ay hindi ginagamit upang gamutin ang gastroesophageal reflux disease. Ang isang posibleng side effect ng mga gamot na ito ay ang rebound phenomenon, kung saan nangyayari ang pangalawang pagtaas ng acidity.
Ang pinaka-epektibo ay ang mga hindi nasisipsip na antacid. Kasama sa grupong ito ang Phosphalugel, Almagel, Maalox, Topalkan, Gastracid, Gaviscon. May mga antacid na pinagsasama ang pangunahing aktibong sangkap na may mga pantulong na sangkap. Karamihan sa mga hindi nasisipsip na antacid ay pinagsama. Ang mga ito ay hindi gaanong hinihigop sa gastrointestinal tract.
Ang mga gamot na ito ay neutralisahin ang hydrochloric acid at pepsin, bumabalot sa gastric mucosa, pinoprotektahan ito mula sa mga epekto ng hydrochloric acid, at pinipigilan ang aktibidad ng Helicobacter pylori bacteria.
Ang therapeutic effect ay tumatagal ng hanggang 4 na oras. Nagsisimula ang neutralisasyon ilang minuto pagkatapos uminom ng gamot. Ang mga antacid ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan.
Dapat silang kunin 1-1.5 oras pagkatapos kumain. Kadalasan, ang paggamot ay nagsasangkot ng pag-inom ng gamot 4 beses sa isang araw. Ang mga antacid ay hindi dapat inumin kasabay ng iba pang mga gamot.
Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit
Ang mga antacid ay kinukuha nang pasalita bilang mga gel, suspension, o tablet. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay ginagamit sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:
- dyspepsia;
- gastroesophageal reflux;
- peptic ulcer ng tiyan sa panahon ng isang exacerbation;
- peptic ulcer ng duodenum sa panahon ng exacerbation;
- duodenitis;
- enteritis;
- hiatal hernia;
- pamamaga ng esophageal mucosa laban sa background ng gastric reflux;
- functional disorder ng bituka;
- kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric pagkatapos uminom ng alak.
Ang mga antacid ay maaaring magamit nang prophylactically upang maiwasan ang pamamaga ng tiyan laban sa background ng paggamit ng mga gamot mula sa Mga pangkat ng NSAID. Maaaring isama ang "Almagel A" sa isang komprehensibong regimen sa paggamot diabetes. Ang mga gamot na sumisipsip ay halos hindi ginagamit. Ang mga antacid ay mahusay na disimulado, gayunpaman, may ilang mga limitasyon sa kanilang paggamit.
Ang isang antacid tulad ng Almagel ay kontraindikado sa Alzheimer's disease, may kapansanan sa renal excretory function at indibidwal na hindi pagpaparaan. Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 1 buwang gulang. Ang Gaviscon ay hindi dapat kunin ng mga taong mayroon hypersensitivity sa mga pangunahing bahagi ng gamot.
Ang antacid na gamot na "Maalox" ay hindi maaaring gamitin sa mga sumusunod na kondisyon:
- malubhang pagkabigo sa bato;
- hypophosphatemia;
- kakulangan ng sucrose;
- hindi pagpaparaan sa fructose.
Ang "Maalox" ay angkop lamang para sa mga taong higit sa 15 taong gulang. Ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng "Phosphalugel" ay indibidwal na hindi pagpaparaan at pagkabigo sa bato.
Mga posibleng masamang reaksyon
Kapag sinusunod ang regimen ng paggamot na inireseta ng doktor, ang mga side effect kapag kumukuha ng antacids ay napakabihirang. Posible ang mga ito sa walang kontrol na paggamit ng mga gamot. Ang mga antacid na nakabatay sa magnesium ay maaaring maging sanhi ng pagtatae. Sa kaso ng labis na dosis, maaari nilang mapinsala ang paggana ng bato at pabagalin ang tibok ng puso. Ang mga antacid na nakabatay sa aluminyo ay maaaring maging sanhi ng hypophosphatemia. Kung ang mga gamot ay kinuha sa pagkakaroon ng pagkabigo sa bato, kung gayon ang encephalopathy at paglambot ng mga buto ay maaaring umunlad. Sa pangmatagalang paggamit paghahanda batay sa magnesiyo sa background urolithiasis posibleng pagkasira ng kondisyon ng mga pasyente at pagtaas ng pagbuo ng mga bato.
Ito ay mga karaniwang hindi gustong epekto. Ang pagkuha ng "Phosphalugel" sa mga bihirang kaso ay maaaring humantong sa paninigas ng dumi. Ito ay madalas na nakikita sa mga matatanda. Kapag gumagamit ng Gaviscon, maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi.
Ang pagtanggap ng "Maalox" sa mga bihirang kaso ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, mga sakit sa dumi at sensitivity ng lasa. Kaya, ang mga hindi nasisipsip na antacid ay ang pinaka-epektibo. Malawakang ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga matatanda at bata na may mga sakit sa acid.
Kabilang sa mga gamot na kumikilos sa sistema ng pagtunaw, ang isang pangkat ng mga antacid ay hindi gaanong ginagamit. Ang dahilan nito ay ang pagkakaroon ng iba mga gamot na pumipigil sa produksyon ng acid. Gayunpaman, ang mga antacid ay maaari ding gamitin, kahit na mas madalas. Dahil sa kaligtasan na likas sa mga hindi nasisipsip na antacid, ang kanilang paggamit ay lumalawak din upang isama ang mga buntis na kababaihan. Sa pangkalahatan, ito ay mga ligtas na gamot na may mga klinikal na disadvantages, ngunit may layunin din na mga pakinabang.
Dahil sa pinakamahalagang disbentaha, iyon ay, ang "rebound" na kababalaghan, ang mga antacid ay mas madalas na ginagamit sa paggamot ng esophageal, gastric at mga sakit sa bituka. Ang kakanyahan ng "rebound" ay nabawasan sa isang compensatory na pagtaas sa dami ng acid na itinago ng mga parietal gastric cells bilang tugon sa neutralisasyon nito ng mga antacid. Sa una, ang antas ng gastric pH ay tumataas, ngunit pagkatapos ay tataas ang kaasiman (pH ay bababa nang higit pa kaysa dati). Nililimitahan nito ang mga posibilidad ng antacid para sa mga paglabag sa pagbuo ng acid.
Ang lugar ng mga antacid sa pag-uuri ng pharmacological
Ang pangkat ng mga gamot na nakakaapekto sa kakayahan ng pagtatago ng tiyan ay kinabibilangan ng maraming mga sangkap, kabilang ang mga gamot ng antacid group. Ang lahat ng gastrotropic na gamot ay nahahati sa dalawang uri ayon sa layunin ng paggamit. Ang una ay ang paraan na bumawi para sa kakulangan ng pagtatago ng o ukol sa sikmura, naglalaman ng mga enzyme at artipisyal na gastric juice, pati na rin ang mga sangkap na ginagamit sa labis na pagtatago. Kasama sa huli ang mga hindi nasisipsip at nasisipsip na mga antacid.
Ang di-nasisipsip ay bumubuo sa karamihan ng mga antacid, dahil wala silang sistematikong epekto. Hindi nila iniistorbo ang pH ng dugo at ligtas para sa paggamit ng mga bata at mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, hindi makatwiran na gamitin ang mga ito sa panahon ng paggagatas, dahil ang kawalan ng hindi gustong mga epekto. Bagaman theoretically, dahil hindi sila pumapasok sa daluyan ng dugo at hindi maaaring tumagos sa gatas ng ina, posible na patunayan ang kanilang kaligtasan sa panahon ng paggagatas.
Pag-uuri ng mga antacid
Lahat ng antacids mga gamot ay nahahati sa dalawang heterogenous na grupo: absorbable at non-absorbable substances. Ang kanilang mga mekanismo ng pagkilos ay samakatuwid ay naiiba. Ang hinihigop ay kinabibilangan ng:
- ang sodium bikarbonate ay ang pinakasimpleng antacid na may mabilis na aksyon, ngunit madaling kapitan ng bula sa tiyan;
- magnesium oxide - isang mas ligtas na sangkap, ngunit madaling kapitan ng hypermagnesemia;
- calcium carbonate (ito ay mas ligtas kaysa sa magnesium oxide, bagaman ito ay may posibilidad na maging sanhi ng hypercalcemia);
- ang pangunahing (alkaline) na calcium carbonate ay hindi gaanong hinihigop, samakatuwid ito ay mas ligtas kaysa sa nauna;
- ang basic (alkaline) magnesium carbonate ay mas ligtas kaysa sa magnesium oxide, at pantay na epektibo sa alkaline calcium carbonate;
- Bourget mixture (komposisyon ng sodium bikarbonate, sulfate at phosphate);
- pinaghalong calcium at magnesium carbonates.
Ang lahat ng mga paghahanda ng antacid na ito ay pinangalanan pagkatapos ng mga sangkap kung saan sila ay binubuo. Tanging sa huling kaso, ang pinaghalong antacid substance ay nagtataglay ng trade name ng gamot. Ito ay sina Rennie, Andrews Antacid at Tams. Gayunpaman, sa mga tuntunin ng kahusayan, ang lahat ng hinihigop ay humigit-kumulang pareho, at nagbibigay sila ng epekto ng mabilis na pagbabawas ng kaasiman. Gayunpaman, dahil sa mga kaguluhan sa profile ng plasma electrolyte, hindi gaanong ligtas ang mga ito kaysa sa kanilang hindi nasisipsip na mga katapat sa klase.
Mga antacid na hindi nasisipsip
Kabilang dito ang mga hindi matutunaw na compound ng magnesium, calcium at aluminyo, na, pagkatapos ng isang kemikal na reaksyon na may hydrochloric acid, ay hindi bumubuo ng gas at hindi nasisipsip sa dugo. Ang mga ito ay mas advanced na antacids, ang listahan nito ay ipinakita bilang mga sumusunod (ayon sa ATC code):
- A02AA - Mga paghahanda ng magnesiyo;
- A02AB - batay sa aluminyo at mga hindi matutunaw na asin nito;
- A02AC - Calcium antacids;
- A02AD - pinagsamang mga antacid na naglalaman ng mga asing-gamot at kumplikadong mga compound ng aluminyo, magnesiyo, kaltsyum at silicates.
Ang pinakakaraniwan ngayon ay aluminum-magnesium o aluminum-magnesium-calcium antacids. Ito ay ipinaliwanag ng marami positibong epekto mula sa kumbinasyon. Ang mga side effect ay kapwa neutralized din: para sa magnesium salts, ito ay pagtatae, at para sa aluminum derivatives, constipation. Mga modernong antacid pinagsama sa antispasmodics.
Therapeutic na grupo ng mga hindi nasisipsip na antacid
Tambalan hindi matutunaw na antacids tinutukoy ang kanilang mga therapeutic properties. Depende dito, ang uri ng gamot na angkop para sa paggamot ng isang partikular na sakit ay pinili. Ang komposisyon ng mga antacid ay maaaring ang mga sumusunod:
- aluminum phosphates ("Phosphalugel");
- algedra na may magnesium hydroxide ("Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox");
- mga kumbinasyon ng sodium-calcium, aluminum-magnesium-silicate antacids na may alginate (Gaviscon, Topalkan);
- simethicone sa kumbinasyon ng mga paghahanda ng aluminyo-magnesium (Almagel Neo, Gestide, Relzer).
Ang "Phosphalugel" ay hindi nag-alkalize ng mga nilalaman ng tiyan at bituka at pinaka-aktibo sa mataas na kaasiman. Kung mas mataas ito, mas mahalaga ang therapeutic na paggamit ng "Phosphalugel". Ang pangalawang kategorya ng mga gamot ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga ulser at hyperacid gastritis. Ang mga ito ay ligtas at epektibo, bagaman sa napakababang pH mas mainam na gumamit ng mga aluminum phosphate.
Ang ikatlong kategorya ng mga gamot ay may mahalagang katangian: Pinipigilan ng alginates ang reflux ng mga acidic na nilalaman sa esophagus. Sa pamamagitan ng pag-aalis ng gastroesophageal reflux, epektibo silang nakakatulong sa paggamot ng GERD. Sa isang banda, ang mga gamot na ito ay neutralisahin ang kaasiman, at sa kabilang banda, pinoprotektahan nila ang esophageal mucosa sa mas mababang ikatlong bahagi nito mula sa mga agresibong epekto ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Ang lahat ng nasa itaas na antacid na paghahanda (mga halimbawa) na naglalaman ng mga alginate ay mabisang gamot may GERD.
Ang "Almagel Neo", "Relzer" o "Gestid" ay bahagyang naiiba sa kanilang mga nauna. Ang mga ito ay mas katulad sa pangalawang pangkat ng mga antacid, iyon ay, isang kumbinasyon ng hindi matutunaw na aluminyo at mga asing-gamot na magnesiyo. Gayunpaman, dahil sa pagkakaroon ng carminative na "Simethicone", inaalis nila ang utot. Ang epektong ito ay mahalaga para sa klinikal na punto paningin dahil sa ang katunayan na ang mga gas ay umaabot sa tiyan at bituka, na nagiging sanhi ng mga selula upang makagawa ng acid. Ang mga nasisipsip na antacid ay mayroon ding kawalan, kung saan pinupukaw nito ang "rebound" na kababalaghan.
Iba pang mga epekto ng antacids
Pagsusuri ng mga sangkap batay sa kung saan binuo ang mga paghahanda ng antacid, ang listahan ng kanilang mga epekto ay dapat palawakin. Ang kanilang pagkilos ay nabawasan hindi lamang upang mabawasan ang kaasiman dahil sa pagbubuklod ng murang luntian, kundi pati na rin upang maprotektahan ang mga selula ng gastric mucosa. Ang epektong ito ay tinatawag na gastrocytoprotection. Ito ay pinaka binibigkas sa mga antacid na naglalaman ng aluminyo. Aluminum pospeyt potentiates ang rate ng prostaglandin synthesis, dahil sa kung saan ang dalas mga cell division tumataas sa tiyan. Gayundin, ang sangkap na ito ay nakakapagbigkis ng mga acid ng apdo kung pumasok sila sa tiyan.
Sa bituka, nagbubuklod mga acid ng apdo hindi gaanong mahalaga. Sa tiyan, ang pathogenic na epekto sa epithelium ay kaya nabawasan, na tumutulong na maiwasan ang pag-unlad talamak na kabag i-type ang "C". Ito ay sanhi ng reflux ng apdo sa tiyan. Ngunit sa mga bituka, ang pagbubuklod ng mga acid ng apdo ay humahantong sa paninigas ng dumi. Para sa kadahilanang ito, ang mga antacid na naglalaman ng aluminyo na nakalista sa itaas ay dapat na isama sa mga naglalaman ng magnesiyo. Tulad ng nakikita mo, ang mga antacid ay hindi lamang na-neutralize ang acid sa tiyan, kundi pati na rin upang ayusin ang motility ng bituka at pagbawi ng epithelial.
Mga indikasyon
Kung susuriin natin ang mga antacid na gamot, isang listahan ng kanilang mga therapeutic at side effect, pati na rin ang mga tampok ng komposisyon at pagkilos ng parmasyutiko, maaaring matukoy ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit. Nakadepende sila sa partikular na uri ng antacid at sa partikular na sakit, pati na rin sa mga nauugnay na kondisyon. Ang mga sakit na nangangailangan ng paggamit ng antacids ay ang mga sumusunod:
- GERD (gastroesophageal reflux disease);
- anumang mga sakit na pumukaw sa GERD (achalasia ng cardia, hernia ng esophageal aperture ng diaphragm);
- paggamot ng mga kondisyon pagkatapos ng kemikal o mga thermal burn esophagus
- ulser sa tiyan;
- erosive gastropathy;
- sakit sa duodenogastric reflux;
- duodenal ulcer.
Ang lahat ng nasa itaas na antacid na gamot (listahan) ay hindi angkop para sa monotherapy ng alinman sa mga nakalistang sakit. Ang pinaka karampatang paggamot ay ang kanilang kumbinasyon sa mga ahente na nagbabawas sa pagtatago ng hydrochloric acid. Ang mga ito ay mga gamot sa unang linya. Ito ay mga blocker mga receptor ng histamine H2 at mga inhibitor bomba ng proton. Gayunpaman, kung kinakailangan, ang mga antacid at antisecretory na gamot ay epektibong pinagsama, na nagpapabilis sa paggaling ng mga ulser at pagguho.
Pagpili ng mga antacid
Ang ilang mga antacid, na ang mga pangalan ay ipinahiwatig sa itaas, ay dapat isaalang-alang bilang paraan ng pagpili para sa ilang mga pathologies. Sa partikular, sa GERD, makatuwirang gumamit ng mga kumbinasyon ng aluminum-magnesium-silicate antacids na may alginate. Ang mga ito ay Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maaalukol, Maalox at iba pang mga analogue sa komposisyon.
Sa talamak na hyperacid gastritis type "C", tulad ng sa anumang mga kondisyon ng hyperacid, makatwirang ibigay ang pagpipilian sa gamot na "Phosphalugel". Ito ay ginustong din para sa duodenogastric reflux. Sa ibang mga klinikal na sitwasyon, ang pagpili ay depende sa mga kondisyon ng komorbid ng tao. Kung madalas siyang constipated, mas gusto ang magnesium antacids. Sa mga bata, mas mainam na gumamit ng mga paghahanda ng aluminyo-magnesium.
Para sa gastric at (o) duodenal ulcers, ginagamit ang anumang hindi nasisipsip na antacid. Malawak ang kanilang listahan dahil sa pagkakaroon ng maraming trade name. Kadalasan, ang isang antacid na may analgesic na epekto ay dapat na kunin sa simula, at pagkatapos ay isa pang sangkap na wala ito ay dapat gamitin. Ang anesthetic antacid ay Almagel A, na naglalaman ng anestezin (benzocaine). Dapat itong inumin sa loob ng 3-4 na araw kung ang ulser o pagguho ay sinamahan ng matinding sakit, at pagkatapos ay palitan ng isa pang antacid, nang walang anesthetic substance. Kung walang medikal na pangangasiwa, pinapayagan na uminom ng antacids nang hindi hihigit sa 14 na araw.
Ang paggamit ng antacids sa panahon ng pagbubuntis
Ang lahat ng hindi nasisipsip na antacid ay ligtas sa panahon ng pagbubuntis dahil hindi sila maa-absorb sa daluyan ng dugo. Ang imposibilidad ng pag-render sa kanila ng resorptive effect ay nagbibigay ng ari-arian na ito. Samakatuwid, sa anumang panahon ng pagbubuntis, ang mga antacid na gamot na hindi nasisipsip sa dugo ay hindi maaaring makapinsala sa katawan ng ina o sa fetus. Ang isang pagbubukod ay ang pangkat ng mga absorbable antacid, na ayon sa teorya ay maaaring magdulot ng pinsala dahil sa electrolyte at acid-base imbalances. Hanggang sa ang panganib ng paggamit ng absorbable antacids sa panahon ng pagbubuntis ay hindi ibinukod, ang kanilang paggamit ay dapat na iwanan.
Sa panahon ng paggagatas, ang kaligtasan ng paggamit ng antacid ay nananatiling hindi tiyak. Walang mga pagsusuri sa mga babaeng nagpapasuso, na nangangahulugan na may posibilidad ng isang hindi pa napatunayan masamang epekto. Ang panganib na ito ay mataas sa absorbable antacids at theoretically ay dapat na wala sa mga nonabsorbable. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa mga pag-aaral, pati na rin dahil sa kakulangan ng mga klinikal na makabuluhang mga eksperimento, kontraindikado na magreseta ng anumang mga antacid sa isang babae sa panahon ng paggagatas.
Application sa pediatrics
Alinsunod sa mga pambatasan na pamantayan ng Russian Federation, ipinagbabawal na magbigay ng mga inhibitor sa bansa bomba ng proton mga bata maagang edad. Kaugnay nito, kung mangyari ang mga sakit sa tiyan o duodenum, kinakailangan na gumamit ng mga antacid o blocker ng H2 histamine receptors. Ang kawalan ng kakayahang sumipsip at magbigay ng resorptive effect ay ginagawang ligtas ang mga antacid ng mga bata. Hindi sila nananakit, hindi sila nananakit gastrointestinal tract kahit na mayroon silang ilang mga side effect.
Gayunpaman, sa pagsasanay ng bata, ang mga gamot na antacid ng bata ay hindi maaaring malawakang gamitin, dahil mayroon lamang isang maliit na bilang ng mga sakit na nangangailangan ng kanilang reseta. Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, sa kabaligtaran, mayroong higit pang mga indikasyon. Sa mga bata, ang mga ulser sa tiyan, pagguho, at mga sakit ng duodenum 12 ay hindi gaanong nangyayari. Bilang karagdagan, ang paggamit ng aluminyo-magnesium o eksklusibong aluminyo na hindi nasisipsip na mga antacid ay nagbabanta sa paninigas ng dumi.
Kapansin-pansin, walang absorbable antacids para sa mga bata. Ang dahilan nito ay ang panganib ng paglilipat ng balanse ng electrolyte at acid-base. Sa mga bata normal na konsentrasyon nag-iiba sa loob ng mas maliliit na limitasyon, kaya naman ang mga panganib na magdulot ng pinsala sa isang bata na may hypercalcemia, hypermagnesemia o alkalosis ay mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Mga mabisang gamot V kasong ito dapat ituring na hindi nasisipsip na mga antacid na walang sodium bicarbonates: Almagel, Alumag, Maalox. Ang Phospholugel ay hindi inirerekomenda para sa paggamit dahil sa posibilidad ng paninigas ng dumi.
Mga paghihigpit sa paggamit ng mga antacid
Ang mga antacid, ang pag-uuri kung saan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dalawang uri ng mga pangkat na gamot, ay medyo limitado sa paggamit. Ito ay dahil sa mga tampok na pharmacokinetic at pharmacodynamic, malabsorption ng pagkain at iba pang mga gamot, pati na rin ang hindi sapat na pagkilos ng pagsugpo sa acid. Ang panandaliang epekto na nangangailangan ng madalas na paggamit ng antacid ay isa ring mahalagang limitasyon sa paggamit nito.
Ang tagal ng acid-suppressing action ng mga hindi nasisipsip na antacid ay 2-3 oras. Samakatuwid, kinakailangan na gamitin ang mga ito 4-6 beses sa isang araw, na hindi maginhawa sa mga praktikal na termino. Kasabay nito, sa kaso ng ulser sa tiyan o hyperacid gastritis, ang mga antacid ay nakapagpapanatili ng pH na 3-4. Kung walang paggamit ng mga gamot, ang antas ng pH ay 1-1.5, na kung saan ay nailalarawan bilang isang malakas na acidic na kapaligiran.
Ang isang panandaliang pagbaba sa kaasiman sa 3-4 na mga yunit ay walang mahalagang therapeutic effect. Bukod dito, pagkatapos ng halos 2 oras mula sa sandali ng aplikasyon, ang mga halaga ng pH ay naibalik. Nangangahulugan ito na ang nakakapinsalang kadahilanan na nag-udyok sa hitsura pamamaga ng lalamunan, erosions o ulcers, ay patuloy na kumikilos. Tinutukoy nito ang mga antacid bilang mas mababa at hindi matagumpay na mga gamot para sa monotherapy ng mga sakit sa esophageal at gastric.
Dahil sa mga tampok na pharmacological na inilarawan sa itaas, ang mga antacid ay nagbigay daan sa mga blocker ng histamine receptor sa paggamot ng mga gastrointestinal na sakit. Ang huli ay hindi gaanong mahusay kaysa sa mga modernong inhibitor bomba ng proton. Samakatuwid, kadalasan sa paggamot ng mga kondisyon ng hyperacid, mga ulser at pagguho, ang kagustuhan ay ibinibigay sa kanila. Ang mga halimbawa ng mga gamot ay: Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole. Ang mga ito ay mahusay na disimulado at may kaunting klinikal na makabuluhang epekto.
Layunin na lugar ng antacids
Pagsusuri sa mga katangian ng pharmacodynamic at pharmacokinetic ng mga antacid, makakagawa tayo ng isang malinaw na konklusyon tungkol sa mga posibleng lugar ng aplikasyon ng mga antacid. Malinaw, ang kanilang mga epekto ay hindi sapat para sa monotherapy ng mga ulser, erosive gastropathy, GERD. Samakatuwid, para lamang sa mga hindi nasisipsip na antacid, mayroon lamang ilang mga lugar ng klinikal na paggamit:
Ang lahat ng antacids (pinangalanan sa itaas) ay ginagamit pangunahin sa walang laman na tiyan, iyon ay, 1 oras bago kumain o 2 oras pagkatapos ng huling pagkain. Kailangan nilang inumin 4-6 beses sa isang araw dahil sa maikling epekto ng pagsugpo sa acid. Ang mga inhibitor ng H + pump o H2 receptors ng histamine ay ginagamit 1 beses bawat araw. Sa kondisyon na ang mga antacid ay nakakasagabal sa pagsipsip ng iba, higit pa aktibong gamot hindi sila dapat gamitin bago kumuha ng proton pump inhibitors.
Gayundin, ang mga antacid ay nakakasagabal sa pagsipsip ng mga antibiotics, maaaring magbigkis sa kanila at mabawasan ang mga ito. aktibidad ng antibacterial sa paggamot ng impeksyon sa Helicobacter pylori. Sa kaso ng paggamit ng iba pang mga gamot, dapat na asahan na habang kumukuha ng mga hindi nasisipsip na antacid, ang resorption ng iba pang mga gamot ay nabalisa. Ang kanilang therapeutic value ay bumaba nang malaki. Samakatuwid, inirerekumenda ng maraming clinician na huwag magreseta ng mga antacid kung ang mga konsentrasyon sa plasma ng iba pang mga gamot ay pinakamahalaga.