Anesthesia sa panahon ng panganganak: mga uri ng modernong pain reliever sa panahon ng panganganak, kalamangan at kahinaan. Mga uri ng pain relief sa panahon ng panganganak, ang mga disadvantage nito ay mahalagang malaman

Iba ang paghawak ng mga babae sa sakit. Para sa ilan, sapat na ang mga espesyal na diskarte sa paghinga upang matagumpay na mapagtagumpayan ang sakit sa panahon ng panganganak; para sa iba, inirerekomenda ang pain relief.

Ang pagpili ng mga gamot na makakatulong sa pagtagumpayan ng sakit sa panahon ng panganganak ay mahusay. Inirerekomenda namin ang paggalugad posibleng mga opsyon upang gawin pagkatapos tamang pagpili: Talakayin ang lahat ng iyong mga opsyon sa iyong obstetrician bago ang araw ng kapanganakan upang makuha mo ang lahat ng impormasyong kailangan mo kapag kailangan mo ito.

Dapat ding tandaan na sa bawat kaso, ang pagpili ng pain reliever ay depende sa ilang mga kondisyon at katangian ng panganganak at ang estado ng kalusugan ng babae. Susuriin ng doktor ang iyong kalagayan, ginhawa at kalusugan sa panahon ng panganganak at tutulungan kang magpasya sa paraan ng pag-alis ng sakit.

Hindi ka dapat makonsensya tungkol sa paghingi sa iyong doktor ng lunas sa pananakit. Ikaw lang ang nakakaalam ng iyong nararamdaman, kaya ikaw lang ang nasa posisyon na gumawa ng mga desisyon tungkol sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak. Bukod dito, hindi na kailangang mag-alala tungkol sa kaligtasan ng gamot sa sakit. Ang lahat ng mga gamot na ginagamit upang mapawi ang sakit sa panahon ng panganganak ay ligtas para sa iyo at sa iyong sanggol.

Mga gamot na pampaginhawa sa panahon ng panganganak at panganganak

Mayroong tatlong mga paraan upang mapawi ang sakit sa panahon ng panganganak at panganganak:

Ginagamit ang local anesthesia sa panahon ng panganganak upang manhid ang lugar o pagkatapos ng panganganak kung kailangan ng tahi.

Ang regional anesthesia (epidural, spinal) ay ginagamit ng anesthesiologist (ang doktor na nag-inject ng pain reliever) sa panahon ng panganganak upang mabawasan kakulangan sa ginhawa... Sa parehong epidural at spinal anesthesia, ang pain reliever ay itinuturok sa ibabang likod, malapit sa mga ugat, na humaharang sa pananakit sa isang malaking bahagi ng katawan habang pinapanatili kang gising. Ang regional anesthesia ay makabuluhang binabawasan ang hindi kasiya-siya at sakit sa panahon ng panganganak. Ginagamit din ito kapag kailangan ng caesarean section.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nangangahulugan ng kawalan ng pakiramdam sa sakit na may kumpletong pagkawala ng malay. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ligtas, gayunpaman, ito ay ginagamit na napakabihirang, lamang sa mga emerhensiyang sitwasyon, dahil hindi nito pinapayagan ang ina na makita ang sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Bilang karagdagan, ang mga pain reliever ay maaaring iturok sa isang ugat o kalamnan sa mapurol na pananakit. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi ganap na naharang, gayunpaman, mararamdaman mo ang sakit nang mas kaunti. Ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit sa simula ng panganganak, upang makapagpahinga ka at makakuha ng lakas bago manganak, dahil ang mga gamot ay nakakaapekto sa buong katawan at maaaring maging sanhi ng pag-aantok sa iyo at sa sanggol.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng epidural at spinal anesthesia?

Ang spinal anesthesia ay kinabibilangan ng pag-iniksyon ng gamot sa gitna ng dura mater, na matatagpuan sa tabi ng gulugod. Sa epidural anesthesia, ang gamot ay itinuturok sa spinal column, sa labas ng bag na nakapalibot gulugod.

Kinakailangan ang spinal anesthesia mas kaunting gamot kaysa sa isang epidural; Bukod dito, ang spinal anesthesia ay kumikilos nang mas mabilis, gayunpaman, ito ay mas malamang na maging sanhi sakit ng ulo at nabawasan presyon ng dugo.

Paano isinasagawa ang regional anesthesia?

Kung humingi ka ng regional anesthesia, maaari kang bigyan ng epidural o spinal anesthetic, o kumbinasyon ng mga ganitong uri ng anesthesia. Pipiliin ng iyong doktor ang uri ng regional anesthesia batay sa pangkalahatang kondisyon Ang iyong kalusugan at kung paano nangyayari ang iyong paggawa.

Matapos basahin ng anesthesiologist ang iyong medikal na kasaysayan, mamamanhid niya ang isang maliit na bahagi sa iyong ibabang likod na may lokal na pampamanhid. Ang anesthesiologist ay maglalagay ng isang espesyal na karayom ​​sa masakit na lugar upang mahanap ang tamang posisyon at iturok ang gamot sa sakit. Pagkatapos iturok ang gamot, aalisin ng anesthesiologist ang karayom. Sa karamihan ng mga kaso, ang doktor ay nag-iiwan ng isang epidural catheter - isang maliit na plastic tube - sa lugar kung saan ang karayom ​​ay ipinasok upang magbigay ng mga gamot sa panahon ng panganganak kung kinakailangan.

Sa panahon ng pamamaraan, ang babae ay maaaring umupo o humiga sa kanyang tagiliran.

Sa anong punto sa panahon ng paggawa ay isinasagawa ang regional anesthesia?

Ang pagpili ng pinakamainam na oras para sa pagsasagawa ng regional anesthesia ay depende sa kurso ng panganganak, ang iyong kondisyon at ang kondisyon ng sanggol. Ang iyong obstetrician-gynecologist ang pipili pinakamahusay na oras para sa kawalan ng pakiramdam.

Makakaapekto ba ang anesthesia sa bata?

Maraming pag-aaral ang nagpakita na ang regional anesthesia, parehong epidural at spinal, ay ligtas para sa ina at sanggol.

Gaano kabilis gagana ang anesthesia at gaano ito katagal?

Ang epidural anesthesia ay magkakabisa 10-20 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang analgesic effect ay tumatagal hangga't kailangan mo, dahil ang gamot ay maaaring iturok sa pamamagitan ng catheter anumang oras.

Ang spinal anesthesia ay kumikilos kaagad pagkatapos ng pangangasiwa. Ang analgesic effect ay tumatagal ng mga 2.5 oras. Kung ang panganganak ay inaasahang magtatagal ng mas matagal kaysa sa oras na ito, isang epidural catheter ang ipapasok upang mapanatili kang ma-inject ang gamot.

May nararamdaman ka ba pagkatapos ng iniksyon ng anesthetic?

Bagama't makakaramdam ka ng malaking kaginhawahan mula sa kawalan ng pakiramdam, maaari ka pa ring makaramdam ng pressure mula sa mga contraction. Maaari ka ring makaramdam ng pressure kapag nagpatingin ka sa doktor.

Kakailanganin bang manatili sa kama pagkatapos mag-apply ng regional anesthesia?

Hindi kinakailangan. Ang anesthesiologist ay maaaring magbigay ng lunas sa sakit upang ikaw ay makaupo sa isang upuan o makalakad. Ang pag-upo at paglalakad ay maaaring magsulong ng paggawa. Kung gusto mong malaman ang higit pa tungkol dito, tanungin ang iyong doktor tungkol sa paglalakad na may epidural. Gayunpaman, dapat tandaan na ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay hindi posible sa lahat ng mga kaso.

Ang regional anesthesia ba ay magpapabagal sa paggawa?

Para sa ilang kababaihan, bahagyang bumagal ang labor at labor pagkatapos ng regional anesthesia - sa maikling panahon. Karamihan sa mga kababaihan, gayunpaman, ay nalaman na ang regional anesthesia ay nakakatulong sa kanila na makapagpahinga, nagpapabuti ng mga contraction, at nagbibigay-daan sa kanila na magpahinga.

Ang sagot sa tanong na ito sa sa isang malaking lawak depende sa iyong kagustuhan at kung paano nangyayari ang iyong paggawa. Lahat ng kababaihan ay nakakaranas ng sakit sa iba't ibang paraan. Ang lahat ng panganganak ay nagpapatuloy sa iba't ibang paraan. Ang ilang mga kababaihan ay hindi nangangailangan ng sakit sa lahat. Para sa iba, ang pain relief ay nagbibigay sa iyo ng higit na kontrol sa panahon ng panganganak. Sa huli, kailangan mong magpasya kung ano ang pinakamahusay para sa iyo.

Nasa iyo kung gagamit ng pampawala ng sakit sa panahon ng panganganak. Ngunit dapat mong isaalang-alang ang mga rekomendasyon ng iyong doktor, ang mga kakayahan ng institusyong medikal at ang mga detalye ng iyong panganganak.

Minsan hindi ka sigurado kung anong uri ng pain relief ang pipiliin mo hanggang sa magsimula ang panganganak. Para sa bawat babae, ang kanyang panganganak ay natatangi. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan tulad ng haba ng panganganak, ang laki at posisyon ng sanggol, at kung ano ang nararamdaman mo kapag nagsimula ang panganganak ay maaaring makaapekto sa iyong kakayahang makayanan ang sakit. Imposibleng mahulaan kung paano mo matitiis ang sakit ng unang kapanganakan, at ang mga kasunod na panganganak ay kadalasang maaaring magkaiba.

Bago pa man magsimula ang iyong mga unang contraction, magandang ideya na isaalang-alang ang paraan ng pagtanggal ng sakit na gusto mo. Makakatulong din na talakayin ito sa iyong doktor. Anuman ang plano sa panganganak na iyong binalangkas para sa iyong sarili, maging handa na baguhin ito. Kadalasan, ang mga bagay ay hindi naaayon sa plano. Bilang karagdagan, kapag gumagawa ng iyong desisyon, tandaan na ang panganganak ay hindi isang pagsubok ng pagtitiis. Kung gusto mo ng pain relief, hindi ito nangangahulugan na nabigo ka.

Ano ang dapat isaalang-alang?

Kapag isinasaalang-alang ang mga opsyon, tanungin ang iyong sarili ng mga sumusunod na tanong upang matulungan kang piliin ang pinakamahusay na lunas sa pananakit para sa iyong sarili:

• Ano ang kakanyahan ng pamamaraan?
• Paano ito makakaapekto sa akin?
• Paano ito makakaapekto sa bata?
• Gaano kabilis ito gagana?
• Gaano katagal ang analgesic effect?
• Kailangan ko bang mag-ayos o magsanay nang maaga?
• Maaari ba itong isama sa iba pang mga paraan ng pag-alis ng sakit?
• Maaari ko bang gamitin ito sa bahay bago pumunta sa ospital?
• Sa anong punto sa paggawa mo magagamit ang pamamaraang ito?

Mga posibleng opsyon

Ang mga kababaihan sa mga araw na ito ay may mas maraming pagkakataon na mapawi ang sakit sa panahon ng panganganak kaysa dati. Ang lahat ng mga opsyon ay nahahati sa dalawang malalaking grupo: medicated pain relief at natural pain relief. Sa pamamagitan ng pagtuklas sa iyong mga opsyon nang maaga, maaari kang gumawa ng matalinong desisyon tungkol sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak.

Ang kaalaman mismo ay nagpapagaan ng sakit. Ang takot, kasama ang lahat ng mga pangyayari sa panganganak, ay lubhang nagpapataas ng sakit. Kung alam mo kung ano ang aasahan sa panahon ng panganganak at isinasaalang-alang ang lahat ng iyong mga opsyon sa pamamahala ng sakit, ang iyong paggawa ay malamang na maging mas maayos kaysa sa isang taong na-stress at natatakot.

Nakapagpapawala ng sakit na panggamot. Ang mga pain reliever ay tinatawag na analgesics. Ang mga gamot na ginagamit para sa pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak ay nabibilang sa grupo ng gamot. Sa mga nakaranasang kamay, ang mga ito ay kapaki-pakinabang at medyo maaasahan. Maaari silang ibigay sa pamamagitan ng iniksyon o intravenous injection. Depende sa uri at dosis na ginamit, ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin upang mapawi ang sakit (analgesia) o upang mapawi ang sensitivity sa panahon ng caesarean section (surgical anesthesia). Dalawang halimbawa ng mga pamamaraan sa pagtanggal ng pananakit na ginagamit sa panganganak ay epidural at spinal block.

Mga natural na pamamaraan. Ang mga natural na paraan ng panganganak ay hindi kasama ang paggamit ng mga gamot. Mayroong maraming mga paraan, ang ilan ay ginamit sa loob ng maraming siglo. Dalawang halimbawa ng ganitong paraan sa panahon ng panganganak ay ang masahe at pagpapahinga.

Nakapagpapawala ng sakit na panggamot

Ang gamot na lunas sa pananakit ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang sa panahon ng panganganak. Pinapaginhawa nito ang sakit at pinapayagan kang magpahinga sa pagitan ng mga contraction. Maaari kang humingi o huminto sa pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak, ngunit tandaan na sa iba't ibang oras ng panganganak mga gamot maaaring magkaroon ng iba't ibang positibo at negatibong epekto. Kapag pumipili ng isang paraan ng pag-alis ng sakit, kinakailangang isaalang-alang kung paano nangyayari ang panganganak at sa anong yugto sila.

Ang yugto ng panganganak kung saan nakukuha mo ang iyong pain reliever ay kasinghalaga ng uri ng gamot na nakukuha mo. Ang gamot na natatanggap ng ina ay may epekto sa bata, ngunit ang lawak ng epektong ito ay depende sa uri ng gamot, dosis, at kung gaano kalapit ang sandali ng kapanganakan. Halimbawa, kung sa pagitan ng sandali ng pagtanggap ng narcotic pain medication at ang sandali ng kapanganakan papasa ang bata sapat na oras, ang iyong katawan ay may oras upang iproseso ang gamot, at pagkatapos ng kapanganakan ang sanggol ay magkakaroon lamang ng kaunting kahihinatnan mula sa mga epekto ng pain reliever. Kung hindi, ang sanggol ay inaantok at hindi na makasususo. V mga bihirang kaso ang bata ay maaaring nahihirapang huminga. Ang lahat ng mga kahihinatnan na ito ay panandalian at, kung kinakailangan, ay maaaring gamutin.

Epidural block

Ito ay isang lokal na analgesic o anesthetic na maaaring gamitin sa panahon ng panganganak o bago ang isang caesarean section. Ang pain reliever ay tinuturok sa ibabang likod sa labas ng fluid channel na pumapalibot sa spinal cord. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto upang ilagay ang blockade, at pagkatapos ng isa pang 10-20 minuto ay magkakabisa ito.

Per. Ang isang epidural block ay pangunahing nagpapagaan ng pananakit sa ibabang bahagi ng katawan nang hindi masyadong nagpapabagal sa panganganak, at ligtas para sa sanggol. Mabagal na dumadaloy ang gamot sa catheter at nagbibigay ng pangmatagalang lunas sa pananakit. Kapag nakatanggap ka ng lunas sa sakit, nananatili kang malay. Sa pamamagitan ng pagpindot sa pindutan, maaari kang makatanggap ng maliliit na karagdagang dosis ng gamot kung kinakailangan. Ang ilang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring gumamit ng kumbinasyon ng epidural at spinal blockade upang magkaroon ka ng sapat na lakas sa iyong mga kalamnan para makalakad.

Laban. Ang blockade ay maaaring hindi gumana sa isang bahagi ng katawan kaysa sa isa pa. Maaari rin nitong mapababa ang iyong presyon ng dugo, na bumabagal tibok ng puso bata. Patuloy na susubaybayan ng mga doktor ang iyong presyon ng dugo at, kung kinakailangan, taasan ito. Sa mga bihirang pagkakataon, ilang araw pagkatapos manganak, makakaranas ka ng matinding sakit ng ulo kapag bumangon ka. Kung ang block ay ibinigay sa panahon ng caesarean section, ang pamamanhid ay maaaring kumalat sa iyong dibdib at maging mahirap na huminga nang ilang sandali. Dahil hindi mo maaaring alisin ang laman ng iyong pantog gamit ang isang epidural, kakailanganin mo ng isang catheter. Kung ang epidural block ay hindi gumagana nang maayos, maaaring kailanganin ang isa pang pamamaraan.

bloke ng gulugod

Ito ay isang lokal na pampamanhid na ginagamit bago ang isang seksyon ng caesarean o sa panahon ng panganganak kung ang sanggol ay inaasahang ipanganak sa loob ng dalawang oras. Direkta itong itinuturok sa likidong nakapalibot sa spinal cord sa ibabang likod at mabilis na kumikilos.

Per. Ang spinal block ay nagbibigay ng kumpletong lunas sa pananakit mula sa dibdib pababa sa loob ng dalawang oras. Ang gamot ay karaniwang ibinibigay nang isang beses. Nanatili kang malay.

Laban. Tulad ng isang epidural block, ang isang spinal block ay maaaring gumana nang mas kaunti sa isang bahagi ng katawan kaysa sa kabilang banda, maaaring magpababa ng presyon ng dugo - na nagpapabagal sa tibok ng puso ng sanggol - at maging sanhi ng matinding pananakit ng ulo sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang anesthesia ay kumikilos sa dibdib, maaari kang makaramdam ng igsi ng paghinga dahil sa pagbara Pantog maaaring kailanganin ang isang catheter.

Kombinasyon ng spinal-epidural

Ito ay isang bagong pamamaraan na nagbibigay ng mabilis at pangmatagalang lunas sa pananakit.
Maingat na ipinapasok ng anesthetist ang epidural needle sa iyong ibabang likod. Pagkatapos ay naglalagay ito ng thinner karayom ​​ng gulugod sa loob ng epidural (upang ang iniksyon ay isang beses lang ibigay), ipapasa ito sa lamad na nakapalibot sa spinal cord, at mag-iniksyon ng maliit na dosis ng gamot sa spinal fluid. Ang spinal needle ay tinanggal, ang epidural catheter ay nananatili.

Sa simula ng panganganak, sa unang 1-2 oras, ito ay pangunahing isang spinal injection na gumagana. Kapag ang pagkilos nito ay humina, isang epidural block ang pumalit.

Sa anumang pagbutas ng spinal canal, posible ang mga komplikasyon sa neurological pareho sa oras ng blockade at malayo. Kung ikaw ay nagkaroon ng epidural o spinal pain relief, anim na buwan pagkatapos manganak, kailangan mong kumunsulta sa isang neurologist upang maiwasan ang mga karagdagang problema.

Droga

Ang iba't ibang mga gamot ay maaaring iturok ng intramuscularly sa mga hita o puwit, o intravenously sa pamamagitan ng isang catheter. Kung ang isang catheter ay ipinasok, maaari mong subaybayan ang dosis. Gumagana ang lunas sa loob ng ilang minuto.

Per. Binabawasan ng mga gamot ang sensitivity ng sakit sa pamamagitan ng 2-6 na oras. Nagbibigay sila ng pagkakataong magpahinga nang hindi nagiging sanhi ng kahinaan ng kalamnan.

Laban. Ang mga droga ay maaaring magdulot sa iyo at sa iyong sanggol na inaantok at kinakapos sa paghinga. Ang reflexes ng bata ay maaari ding bumagal pansamantala.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Hindi pinapawi ng local anesthesia ang sakit mula sa panganganak, ngunit ginagamit ito kung kailangan mong i-desensitize ang vaginal area, kapag kailangan ng paghiwa (episiotomy) upang palawakin ang bukana ng ari, o kapag kailangang tahiin ang mga luha pagkatapos ng panganganak. Ang iniksyon ay ginagawa sa tissue sa bukana ng ari at mabilis na gumagana.

Per. Pansamantalang pinapawi ng local anesthesia ang sakit sa isang partikular na lugar. Mga negatibong kahihinatnan para sa isang ina o anak ay bihira.

Laban. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi nagpapagaan ng sakit sa panahon ng panganganak. Posible ang mga reaksiyong alerdyi. Sa mga bihirang kaso, ang pag-iniksyon ng gamot sa ugat ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo.

Perineal block

Ginagamit ito bago ang hitsura ng bata upang mapawi ang sakit sa perineum. Ang isang iniksyon ng isang lokal na pampamanhid sa vaginal wall ay tumatagal ng ilang segundo upang gumana.

Per. Pinapaginhawa ang pananakit sa ibabang bahagi ng ari at perineum sa loob ng halos isang oras. Ang mga negatibong kahihinatnan para sa ina o anak ay bihira.

Laban. Ang sakit mula sa mga contraction ay hindi napapawi. Ang pagbara ay maaari lamang gumana sa isang bahagi ng ari. Maaari reaksiyong alerhiya... Kung ang gamot ay itinurok sa ugat, maaaring bumaba ang presyon ng dugo.

Mga tranquilizer

Paminsan-minsan, ang mga tranquilizer ay ginagamit upang mapawi ang pagkabalisa at magbigay ng pahinga para sa paunang yugto panganganak. Maaari silang ibigay bilang isang tableta, sa pamamagitan ng intramuscular injection sa hita o pigi, o intravenously sa pamamagitan ng IV line. Kapag na-injected o sa pamamagitan ng dropper, mabilis silang kumilos.

Per. Pinapaginhawa ng mga tranquilizer ang pagkabalisa at nagbibigay ng pahinga sa loob ng ilang oras.

Laban. Ang mga tranquilizer ay hindi nagpapagaan ng sakit. Maaari silang maging sanhi ng pag-aantok, bawasan ang iyong kamalayan sa kung ano ang nangyayari, at bawasan ang tono ng kalamnan at aktibidad sa bata.

Mga natural na pamamaraan

Sa paggawa nito, tumanggi kang gumamit ng mga gamot nang maaga at umaasa sa iba pang mga paraan upang mabawasan ang sakit.
Ang natural (hindi medikal) na lunas sa pananakit ay gumagana sa iba't ibang paraan. Maaari nilang pasiglahin ang katawan upang makagawa ng mga natural na pain reliever (endorphins). Ang mga sangkap na ito ay nakakaabala sa iyo mula sa sakit, nagpapaginhawa at nakakarelaks sa iyo upang matulungan kang pamahalaan ang iyong sarili nang mas mahusay.

Ang mga natural na paraan ng pag-alis ng sakit ay tumutulong sa iyo na pamahalaan ang sakit, ngunit hindi nila ito ganap na naaalis. Bago gumamit ng iba pang mga opsyon, dapat subukan ng maraming kababaihan ang mga pamamaraan na hindi gamot para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak.

Ang natural na lunas sa pananakit ay maaaring maging kapaki-pakinabang kapwa sa mga unang yugto at sa panahon ng aktibong panganganak. Sa panahon lamang ng transisyonal na yugto, kapag ang cervix ng matris ay bubukas sa isang buong 10 cm, at sa mga pagtatangka, ang mga kababaihan na pumili ng natural na kawalan ng pakiramdam ay nakakaramdam ng matinding sakit.

Kasama sa mga natural na paraan ng pagtanggal ng sakit ang mga diskarte sa paghinga at pagpapahinga at marami pang ibang paraan.

Mga diskarte sa paghinga

Ang mga diskarte sa paghinga, tulad ng iba pang natural na paraan ng pag-alis ng sakit, ay hindi nangangailangan ng gamot o medikal na pangangasiwa... Kinokontrol mo ang lahat sa iyong sarili. Ito ay dapat na gumamit ng sinusukat na kinokontrol na paghinga sa panahon ng mga contraction. Sa pamamagitan ng pagtutuon ng pansin sa iyong paghinga, naaabala mo ang iyong sarili mula sa sakit at i-relax ang iyong mga kalamnan upang ang pag-igting na nagpapataas ng sakit ay humupa. Ang malalim, kontrolado, mabagal na paghinga ay binabawasan din ang pagduduwal at pagkahilo. Marahil ang mas mahalaga, ang paghinga na ito ay naghahatid ng mas maraming oxygen sa iyo at sa iyong sanggol.

Pinakamainam na matuto at magsanay ng mga diskarte sa paghinga bago manganak. Itinuturo ang mga ito sa karamihan ng mga paaralan sa paghahanda sa panganganak. Kung may tutulong sa iyo sa panganganak, dalhin mo sila sa paaralan upang matuto sila ng mga diskarte sa paghinga at pagkatapos ay matulungan ka. Kapag mas nag-eehersisyo ka, mas madaling gamitin ang mga pamamaraang ito kapag nagsimula ang mga contraction.

Ang mga pagsasanay sa paghinga ay magkakabisa kaagad sa sandaling simulan mo itong gawin. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay hindi palaging matagumpay, dahil ang mga ito ay nakasalalay sa iyong reaksyon sa sakit sa panganganak, na hindi mahulaan, sa iyong kakayahang tumuon sa anumang bagay maliban sa sakit. Ang mga diskarte sa paghinga ay maaaring isama sa iba pang mga uri ng pain relief.

Paraan ng Lamaze. Ito ang pilosopiya ng panganganak at ang pamamaraan ng paghinga na ginagamit sa panganganak. Sinasabi ng pilosopiya na ang panganganak ay isang natural, normal, malusog na proseso, na ang edukasyon at suporta ay nagbibigay sa isang babae ng lakas na umasa sa kanyang sarili sa panahon ng panganganak. Nakatuon ang pagsasanay sa mga diskarte sa pagpapahinga, ngunit itinuturo din sa iyo kung paano i-program ang iyong katawan upang tumugon nang tama sa sakit sa pamamagitan ng pagsasanay at pagsasanay. Halimbawa, tinuturuan ka ng kinokontrol na mga ehersisyo sa paghinga, na isang mas matalinong paraan upang harapin ang sakit kaysa sa pagpigil sa iyong hininga at paghigpit ng iyong mga kalamnan.

Tinuturuan ng mga instruktor ang mga umaasang ina na simulan at tapusin ang bawat pag-urong na may malalim, nakakalinis na hininga: lumanghap sa ilong, na iniisip ang malamig, malinis na hangin. Huminga nang dahan-dahan sa pamamagitan ng bibig, iniisip ang pag-igting na lumalabas. Ang malalim na paghinga ay nagpapahiwatig sa lahat ng tao sa lugar ng kapanganakan na ang pag-urong ay nagsisimula o nagtatapos, at ang iyong katawan ay handa nang magpahinga.

Sa panahon ng panganganak ay ginagamit iba't ibang antas paghinga ayon kay Lamaze, tulad ng inilarawan sa ibaba. Kapag ginamit mo ang pamamaraang ito, magsimula sa unang hakbang at magpatuloy hangga't gumagana ito, at pagkatapos ay magpatuloy sa susunod na antas.

• Antas 1: huminga sa slow motion. Ito ay kung paano ka huminga kapag ikaw ay nakakarelaks o natutulog. Huminga ng malalim at mabagal na hininga sa pamamagitan ng iyong ilong at huminga sa iyong bibig nang halos dalawang beses nang mas mabagal kaysa sa karaniwan. Kung gusto mo, maaari mong ulitin ang pariralang: "I (inhale) calm (exhale)", o "One-two-three (inhale), one-two-three (exhale)". Maaari kang huminga sa ritmo ng mga hakbang o pag-indayog.
• Level 2: paghinga sa isang binagong bilis. Huminga nang mas madalas kaysa karaniwan, ngunit mababaw upang maiwasan ang hyperventilation: "One-two (inhale), one-two (exhale), one-two (inhale), one-two (exhale)." I-relax ang iyong katawan, lalo na ang iyong panga. Tumutok sa ritmo, na maaaring maging mas madalas sa tuktok ng pag-urong at bumagal habang humihina ito.
• Antas 3: paghinga ayon sa modelo. Gamitin ang ganitong uri ng paghinga sa pagtatapos ng panganganak o sa panahon ng partikular na matinding contraction. Ritmo
  mas mabilis ng kaunti kaysa sa normal, tulad ng sa Level 2 na paghinga, ngunit ngayon ay huminga ng maikli ha-ha-ha-hoo in and out na pipilitin kang tumuon sa paghinga kaysa sa sakit. Ulitin. Magsimula nang dahan-dahan. Palakihin ang iyong bilis sa tuktok ng scrum at bawasan habang humihina ka. Tandaan na kapag tinaasan mo ang iyong bilis, ang iyong paghinga ay dapat na mas mababaw upang maiwasan ang hyperventilation - kung ang iyong mga braso o binti ay manhid, bumagal. Ang labis na paglabas ng carbon dioxide mula sa katawan ay maaaring humantong sa mga ganitong sintomas. Kung mas madali kang umuungol o gumawa ng iba pang tunog, huwag mag-alinlangan. I-relax ang iyong mga kalamnan, panatilihing bukas ang iyong mga mata, at ituon ang iyong tingin.
• Huminga habang nagpipigil. Kung nais mong itulak, at ang cervix ay hindi pa ganap na nagbubukas at kailangan mong pigilan ang iyong sarili - huminga nang kaunti, na parang humihip ng kandila, hanggang sa ang pagnanasang itulak ay pumasa.
• Paghinga sa pagtulak. Kapag ang cervix ay ganap na nakabukas at sinabi ng doktor na oras na para itulak, gumawa ng isang pares malalim na paghinga at tensiyonado kapag naramdaman mo ang pangangailangan. Itulak nang halos 10 segundo. Exhale. Huminga muli at itulak muli. Ang mga contraction sa yugtong ito ay tumatagal ng isang minuto o higit pa, kaya mahalagang huminga sa mga regular na pagitan at huwag pigilin ang iyong hininga.

Ang iyong mga kagustuhan sa pag-urong at mga pattern ay makakatulong sa iyong magpasya kung kailan gagamitin mga pagsasanay sa paghinga sa panahon ng panganganak. Maaari kang gumamit ng iba't ibang mga diskarte at kahit na mag-imbento ng iyong sarili. Kahit na plano mong gumamit ng medicated pain relief sa panahon ng panganganak, mahalagang matutunan ang mga diskarte sa paghinga at pagpapahinga.

Mga diskarte sa pagpapahinga

Ang pagpapahinga ay ang pagpapalabas ng tensyon mula sa isip at katawan na may malay na pagsisikap. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng pag-igting ng kalamnan sa panahon ng panganganak, maaari mong alisin ang cycle ng takot-tension-sakit. Ang pagpapahinga ay tumutulong sa iyong katawan na gumana nang mas natural, na nagtitipid ng enerhiya para sa mas maraming pagsisikap sa hinaharap. Ang pagpapahinga at kontroladong paghinga ay ang mga pangunahing kaalaman ng mga hakbang na maaaring gawin ng isang babae upang mapabuti ang kanyang kagalingan sa panahon ng panganganak. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay karaniwang itinuturo sa paaralan ng panganganak.

Ang pagpapahinga ay hindi nangangahulugan ng pagharap sa sakit, na hahantong sa higit na stress. Sa halip, hinahayaan nitong dumaloy ang sakit sa iyong katawan habang tumutuon ka sa mga ehersisyo sa pagpapahinga at pang-abala.

Ang pagpapahinga ay isang bagay na maaaring matutunan at magiging pinakaepektibo kung isagawa bago ang paggawa. Kung mas maraming pagsasanay ang mayroon ka, mas tiwala ka sa panahon ng panganganak.

Narito ang ilang mga tip sa kung paano makabisado ang sining ng pagpapahinga:

• Humanap ng tahimik na lugar para makapagsanay.
• Magpatugtog ng malambot na musika kung gusto mo.
• Kumuha ng komportableng posisyon na may mga unan.
• Huminga ng malalim at dahan-dahan. Habang humihinga ka, damhin ang lamig ng hangin. Habang humihinga ka, pakiramdam na nawala ang tensyon.
• Kilalanin ang mga hot spot sa iyong katawan at tumuon sa pagpapahinga sa kanila.

Pagpapahinga sa hakbang-hakbang. Gamit ang diskarteng ito, nakakarelaks ka sa mga grupo ng kalamnan sa pagitan o sa panahon ng mga contraction, o pana-panahon sa panahon ng panganganak kapag sa tingin mo ay sobra kang nahihirapan. Simula sa ulo o sa paa, i-relax ang isang grupo ng kalamnan habang nagtatrabaho ka patungo sa kabilang dulo ng katawan. Kung nahihirapan kang ihiwalay ang mga kalamnan, i-tense muna ang bawat grupo sa loob ng ilang segundo, pagkatapos ay mag-relax at pakiramdam na nawala ang tensyon. Magbayad Espesyal na atensyon para i-relax ang mga panga at kamay: maraming kababaihan sa panahon ng contraction ang hindi sinasadyang pilitin ang kanilang mukha at ikinuyom ang kanilang mga kamao.

Pagpapahinga sa pamamagitan ng pagpindot. Ito ay katulad ng naunang pamamaraan, ngunit ang kakaiba ay na-relax mo ang bawat grupo ng kalamnan kapag ang tumutulong sa iyo sa panahon ng panganganak ay pinindot ang bahaging iyon ng iyong katawan. Maaari niyang pindutin o kuskusin sa mga pabilog na galaw sa loob ng 5-10 segundo, pagkatapos ay lumipat sa susunod na lugar. Halimbawa, unang kuskusin nila ang iyong mga templo, pagkatapos ay ang likod ng iyong ulo, pagkatapos ang iyong likod at balikat, mga braso at panghuli ang iyong mga binti.

Masahe. Ang iba't ibang pamamaraan ng masahe ay makakatulong sa iyo na makapagpahinga sa panahon ng panganganak. Maaaring kabilang dito ang maindayog na paghagod ng mga balikat, leeg, likod, tiyan, at mga binti; pagmamasa o pagkuskos ng mga paa at palad; head massage gamit ang iyong mga daliri. Maaaring mapawi ng masahe ang sakit at tensyon sa mga kalamnan at pasiglahin ang balat at mas malalim na mga tisyu. Maaari itong gawin anumang oras. Ang isang maayos na ginawang masahe ay nagbibigay pangmatagalang epekto... Ang masahe ay nakakatulong upang makapagpahinga at mapipigilan ang sakit. Maraming kababaihan ang nakakaranas ng pananakit pangunahin sa kanilang likod sa panahon ng panganganak, at ang masahe sa likod ay talagang makakatulong sa kanila.

Baka gusto mong pindutin nang husto ang iyong ibabang likod bilang ito magandang paraan mapawi ang pananakit ng likod sa panahon ng panganganak.

Kahit na bago manganak, kailangan mong malaman sa isang katulong kung anong mga uri ng masahe ang gusto mo. Ngunit tandaan na ang mga bagay ay magiging mas mahusay kung handa kang baguhin ang mga desisyon sa panahon ng paggawa.

Kontrol ng imahinasyon. Ang pamamaraang ito ay tumutulong sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak na lumikha ng isang kapaligiran para sa kanilang sarili kung saan sila ay nakakaramdam ng mabuti at kalmado. Ang pamamaraang ito, na tinatawag ding waking sleep, ay tutulong sa iyo na makapagpahinga anumang oras sa panahon ng panganganak. Kailangan mong isipin ang iyong sarili sa isang kaaya-aya at tahimik na lugar. Halimbawa, maaari mong isipin na nakaupo sa isang mainit na mabuhanging beach o naglalakad sa isang magandang berdeng kagubatan. Ang nasabing lugar ay maaaring totoo o gunigunihin. Minsan matutulungan ang iyong imahinasyon sa pamamagitan ng pagre-record ng mga tunog ng surf, ulan, huni ng ibon, o anumang malambot na musika na iyong pinili.

Pagninilay. Ang pagtutuon sa isang bagay, larawan, o salita na nakakapagpakalma ay makakatulong sa iyong mag-relax at mabawasan ang sakit. Tumutok sa isang punto. Maaaring ito ay isang bagay sa silid, tulad ng isang larawang dala mo, o isang haka-haka na bagay, o isang salita na paulit-ulit mong inuulit. Kapag ang ilang mga nakakagambalang kaisipan ay pumasok sa iyong kamalayan, hayaan silang dumaan nang hindi malalim sa kanila, at muling tumuon sa napiling punto.

Aromatherapy. Upang i-promote ang pagpapahinga at natural na pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak, subukan ang mga nakapapawing pagod na pabango. Sa bahay, maaari mong sindihan ang isang mabangong kandila o isang aroma lamp. Kumuha ng unan na nabasa sa iyong paboritong pabango sa ospital. O gumamit ng bahagyang mabangong langis para sa masahe. Matutulungan ka ng aromatherapy na makapagpahinga at mabawasan ang stress at tensyon. Gayunpaman, ang ilang mga amoy ay maaaring maging mas sensitibo sa panahon ng panganganak, kaya huwag lumampas sa pampalasa. Ang pinakamagandang bagay simpleng amoy tulad ng lavender.

musika. Binibigyang-daan ka ng musika na tumuon sa isang bagay maliban sa sakit at tinutulungan kang mag-relax sa panahon ng panganganak. Kung nagpraktis ka ng relaxation at breathing techniques sa bahay na may musika, dalhin ang mga cassette o disc na ito sa ospital o gamitin ang mga ito para sa home birth. Maraming kababaihan ang gumagamit ng kanilang player upang makinig sa kanilang paboritong musika at alisin ang mga distractions.

Iba pang mga pamamaraan

Ang libreng paggalaw sa panahon ng panganganak ay nagbibigay-daan sa iyo upang mahanap ang pinaka komportableng posisyon. Kaya, pag-upo, marahil ay baguhin ang iyong posisyon nang mas madalas upang mahanap ang pinaka-angkop para sa iyo. Ang paggalaw ay nagpapabuti din ng sirkulasyon ng dugo. Baguhin ang posisyon sa lalong madaling gusto mo. Natuklasan ng ilang kababaihan na ang mga ritmikong paggalaw, tulad ng pag-tumba sa isang tumba-tumba o pagtayo nang nakadapa, ay nakapapawi at nakakaabala sa sakit.

Maaari mo ring subukan ang mga pamamaraang ito:

Mainit at malamig. Ang mainit at malamig na mga aplikasyon ay maaaring natural na mapawi ang sakit sa panganganak. Ang layunin ng attachment na ito ay lumikha ng kaginhawaan para sa iyo upang makapagpahinga ka. Maaari mong gamitin ang mainit at malamig sa parehong oras. Ang mas mainit ay pinapaginhawa ang pag-igting ng kalamnan. Maaari kang gumamit ng mainit na tuwalya, compress, bote ng mainit na tubig, bag ng pinainit na cereal. Para mabawasan pa! ang mainit at malamig ay maaaring ilagay sa mga balikat, likod, ibabang bahagi ng tiyan. Maaari kang gumamit ng mga malamig na compress, pinalamig na lata ng inumin, mga pack ng yelo. Para sa maraming kababaihan, ang sakit sa likod ay napapawi sa pamamagitan ng paglalagay ng malamig sa ibabang likod. Ang malamig, mamasa-masa na tuwalya sa mukha ay makakatulong na mapawi ang tensyon at magre-refresh sa panahon ng panganganak. Ang pagsuso sa mga ice cube ay nakakapanibago at nakakaabala rin.

Maligo at maligo... Sa maraming mga institusyong medikal may mga kaluluwa sa pamilya. Minsan pati paliguan at jacuzzi para gumaan ang panganganak. Natural na pinapawi ng maligamgam na tubig ang sakit sa pamamagitan ng pagharang sa paghahatid ng mga impulses ng sakit sa utak. Tinutulungan ka ng maligamgam na tubig na makapagpahinga. Maaari mo ring gamitin ang pamamaraang ito sa bahay, bago pumunta sa ospital. Kung gumagamit ka ng shower, maaari kang umupo sa upuan at idirekta ang tubig sa iyong likod o tiyan. Hilingin sa isang katulong na sumama sa iyo.

Bola ng panganganak... Ito ay isang malaking bola ng goma na maaaring magamit upang natural na mapawi ang sakit. Ang pag-upo o pagsandal sa bola ay maaaring makatulong na mabawasan ang kakulangan sa ginhawa ng mga contraction, mapawi ang pananakit ng likod, at tulungan ang sanggol na bumaba sa birth canal. Ang bola ay maaaring ibigay sa iyo sa ospital. O kailangan mong bilhin ito at dalhin ito sa iyo. Hilingin sa isang propesyonal na turuan ka kung paano gamitin ang bola nang pinakamabisa. Ang paggamit nito ay maaaring isama sa iba pang paraan tulad ng masahe o touch relaxation.

Sino si Doula?

Isa itong babaeng espesyal na sinanay para tumulong sa panganganak. Ang mga kababaihan ay tumulong sa isa't isa sa panganganak sa loob ng maraming siglo. Ngunit ang papel ng doula ay mas pormal at modernong interpretasyon ganyang tulong. Ang ilang mga kababaihan ay nagsasama ng doula sa kanilang plano sa panganganak kapag naghahanda para sa panganganak.

Ano ang ginagawa niya? Ang kanyang pangunahing gawain ay tulungan ang isang babae sa panahon ng panganganak. Hindi ito kapalit ng iyong doktor o tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng panganganak. Mag-aalok siya karagdagang tulong at payo. Karamihan sa mga doula ay mga ina mismo. Karamihan din ay nag-aral sa isang birthing school.

Minsan nagsisimulang magtrabaho ang mga doula maagang yugto pagbubuntis, pagpapaliwanag kung ano ang aasahan sa panahon ng panganganak, at pagtulong sa pagpaplano para sa panganganak. Kung gusto mo, ang doula ay pupunta sa iyong bahay sa pinakadulo simula ng panganganak at magbibigay ng suporta sa mga unang contraction.

Ngunit ang kanilang totoong trabaho nagiging maliwanag sa isang maternity hospital o ospital. Mag-aalok sa iyo si Doula - at sa iyong kapareha - ng patuloy na suporta. Kapag nagsimula na ang panganganak, tutulungan ka niya, dalhan ka ng yelo o imasahe ang iyong likod. Makakatulong ito sa iyong gamitin nang tama ang mga diskarte sa paghinga at pagpapahinga. Magpapayo siya kung aling posisyon ang pipiliin. Higit sa lahat, bibigyan ka niya at ang iyong partner ng moral na suporta, sasabihin niya magandang salita, magpapatahimik sa iyo.

Maaari rin siyang maging tagapamagitan sa pagtulong sa iyo na gumawa ng matalinong mga desisyon sa panahon ng panganganak. Magpapaliwanag siya mga terminong medikal at mga pamamaraan. Ipaparating niya sa doktor ang iyong mga kahilingan. Gayunpaman, hindi makagawa ang doula mga medikal na pagsusuri, tumulong sa pagsilang ng isang bata, magbigay o hindi magbigay ng pahintulot sa mga medikal na pamamaraan para sa iyo.

Ang Doula ay nagbibigay sa mga umaasang ina ng karagdagang tulong at atensyon kapag sila ay nanganak. Nagbibigay siya ng emosyonal na suporta na napakahalaga para sa isang babae sa panahon ng panganganak. Ipinakikita ng ilang pag-aaral na ang mga babaeng nakatanggap ng suporta sa doula ay may mas kaunting mga komplikasyon sa panganganak.

Gayunpaman, ang tulong ng isang doula ay hindi kinakailangan at hindi madalas na ginagamit. Ito ay pinaka-kapaki-pakinabang para sa mga nanganganak sa kanilang unang anak at para sa mga nag-iisang ina na walang sinuman ang makapagbibigay ng pangmatagalang pangangalaga. Para sa karamihan ng mga buntis na kababaihan, ang isang kapareha o miyembro ng pamilya ay maaaring matagumpay na maisagawa ang mga function ng isang doula. Bilang karagdagan, maraming maternity facility ang may malaking kawani bawat pasyente - kadalasan nang one-on-one - kaya maaaring hindi na kailangan ang tulong ng doula kung handang ibigay ng mga nars at yaya ang lahat ng serbisyo.

Paano ako makakahanap ng doula? Ang doktor kung saan mo planong manganak ay maaaring magbigay sa iyo ng isang listahan. Minsan ang mga serbisyo ng doula ay inaalok sa ospital. Ang ilan ay naniningil ng flat fee para sa lahat ng kanilang mga serbisyo, ang iba ay gumagamit ng sliding scale.

Mga gamot na anticonvulsant sa panahon ng panganganak

Ang mga anticonvulsant na gamot ay nagpapagaan ng makinis na pag-igting ng kalamnan lamang loob, kabilang ang matris. Para sa layuning ito, kadalasang ginagamit ang mga gamot na buscopan o scopola-min. Bilang karagdagan sa kanila, ang mga pain reliever ay posible sa anyo rectal suppositories o isang iniksyon sa isang ugat. Intramuscular injection ay masyadong masakit at sa pangkalahatan ay hindi inirerekomenda.

Ang mga anticonvulsant na gamot sa normal na dosis ay wala side effects bawat bata. Ngunit sa napakatinding sakit, maaaring hindi sapat ang pagkilos ng mga gamot na ito.

Maaasahang paraan ng pagsususpinde generic na aktibidad sa maikling panahon(hal., hanggang sa matapos ang epidural anesthesia) ay tocolytics.

Pain reliever sa panahon ng panganganak

Opiates

Mayroong iba't ibang mga gamot na nakakaapekto sa pang-unawa ng sakit. Ang pinaka-epektibo sa kanila ay mga opiates.

Sa una, ang mga opiate ay nakuha mula sa juice ng mga hilaw na poppy bolls, ngunit ngayon sila ay ginawa rin nang artipisyal. Sa loob ng maraming siglo, alam ng mga tao ang tungkol sa epekto ng opyo. Ang kakayahang mapawi ang sakit ay batay sa mga pagbabago sa pang-unawa ng utak. Ngunit para sa lahat ng pagiging epektibo ng mga opiates sa panahon ng panganganak, maaari lamang itong gamitin sa maliliit na dosis, dahil tumatawid sila sa inunan at umaabot sa sanggol. At doon nakasalalay ang problema. Ang gamot, na nagbibigay ng analgesic na epekto, sa parehong oras ay pumipigil sa trabaho sentro ng paghinga bata. Pagkatapos ng paghahatid, ang respiratory depression sa bagong panganak ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Ito ang dahilan ng limitadong paggamit ng mga opiates.

Sa panahon ng panganganak, ang mga sumusunod na gamot ay pangunahing ginagamit: pethidine (dolantine), tramadol (tramal), pyritamide (dipidolor), buprenorphine (temgesic), at pengazocin (fortran). Ang babaeng nasa panganganak ay dapat tumanggap ng mga ito hindi intramuscularly, ngunit sa anyo ng isang mabagal na intravenous infusion.

Epidural anesthesia

Ang epidural anesthesia (PDA) ay ang pangunahing paraan ng pag-alis ng sakit ngayon. Ito ay maaasahan, ligtas at napakabihirang humahantong sa mga komplikasyon. Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng PDA ay hindi nito pinapatay ang kamalayan at hindi side effects bawat bata. Nakikita ng mga kababaihan na ang mga epidural ay isang mahusay na kaluwagan, lalo na kung ang mga contraction ay lubhang masakit o ang proseso ng panganganak ay masyadong mahaba.

Sa pamamaraang ito, ang anesthesiologist sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagpasok ng isang manipis na catheter sa pamamagitan ng isang guwang na karayom ​​sa spinal canal. Nang naayos na ito ng plaster, nag-inject siya ng lokal na anesthetic na gamot sa pamamagitan nito sa spinal canal, na epektibong nakakapag-alis ng sakit nang hindi lalampas sa 30 minuto mamaya. Kung kinakailangan, ang mga karagdagang dosis ay maaaring iturok sa pamamagitan ng catheter. Ang kawalan ng pakiramdam ay kadalasang nagiging sanhi ng panghihina sa iyong mga binti upang hindi ka na makalakad o limitado ang iyong mobility. Ngunit sa naaangkop na dosis ng gamot, ang panganganak ay posible kapwa nakatayo at nakaupo.

Minsan, sa kaso ng hindi matagumpay na pagpasok ng cannula, ang kawalan ng pakiramdam ay nangyayari lamang bahagyang o sa isang panig lamang. Ngunit kadalasan ang anesthesiologist ay mabilis na nagwawasto sa sitwasyon. Siguraduhing sabihin sa kanya kung patuloy kang nakakaramdam ng sakit.

Ang sandali para sa PDA ay hindi nakasalalay sa antas ng dilatation ng uterine pharynx. Maaari kang humingi ng epidural kahit na maaga pa ang panganganak at tinatayang may ilang oras na lang bago ipanganak ang sanggol. Hindi ito magiging sanhi ng anuman negatibong kahihinatnan hindi para sa iyo o para sa iyong sanggol.

Kadalasan ang mga kababaihan ay natatakot na dahil sa PDA ay hindi sila maaaring maging sapat na aktibo sa panahon ng panganganak. Ngunit sa bagay na ito, walang dahilan para mag-alala. Pinipili ng anesthesiologist ang dosis ng gamot sa paraang makamit ang sakit, ngunit hindi makakaapekto sa mga kalamnan. Kaya ikaw ay lubos na may kakayahang itulak ang aktibong panahon sa yugto ng pagpapatalsik.

Sa ilang mga pambihirang kaso, ang paggamit ng epidural anesthesia bilang isang paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak ay dapat na iwanan:

• kung ang isang babae ay hindi sigurado na ito ay makakatulong sa kanya;
• na may malakas na pagkahulog presyon ng dugo mula sa ina;
• may mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• sa nakakahawang sakit mga ina;
• sa talamak gutom sa oxygen bata;
• sa panahon ng panganganak sa tubig;
• na may hindi pagpaparaan sa mga gamot sa sakit.

Mga espesyal na uri ng PDA

Para sa pain relief, ang mga doktor ay may at karagdagang mga pamamaraan, na, gayunpaman, bihirang mahanap ang paggamit dahil sa mataas na kahusayan PDA.

Patient-controlled epidural anesthesia (UPEA). Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo, sa loob ng ilang partikular na limitasyon, na kontrolin ang dosis ng pain reliever gamit ang isang pump.

Pinagsamang spinal-epidural anesthesia (CSEA). Sa pamamaraang ito, una, ang gamot ay direktang iniksyon sa spinal canal, at pagkatapos, kung kinakailangan, ay ipinakilala sa pamamagitan ng catheter. Mabilis na dumarating ang lunas sa pananakit.

Spinal anesthesia (SA) "sa huling minuto". Ginagamit ang pamamaraang ito kapag malapit nang matapos ang panganganak at ito ay tungkol sa pag-alis ng sakit sa nalalabing dalawa hanggang tatlong oras lamang. Sa kasong ito, ang anesthetic na gamot ay direktang iniksyon din sa spinal canal. Ngunit ang pag-install ng isang epidural catheter ay hindi ginaganap - kadalasan ay hindi na ito kailangan: ang sanggol ay may oras na ipanganak bago ang gamot ay tumigil sa pagkilos.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak - isang pambihirang kaso

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay ginagamit lamang sa kaganapan ng isang hindi inaasahang pagkasira sa kondisyon ng ina o anak, kapag ang operasyon ay nagiging hindi maiiwasan. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang kagustuhan ay ibinibigay sa lokal na kawalan ng pakiramdam... Ang mga panganib na nauugnay dito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Nangyayari ito, na dumaraan sa ward, kung saan naghihintay sa mga pakpak ang mga babaeng nanganganak, nakikita ko ang sumusunod na larawan: dalawang babae na halos magkasing edad at may pangangatawan, isa lamang ang namimilipit sa paghihirap, ang apoy ng kanyang asawa at nanunumpa na gagawin niya. hindi na nakakakita ng anumang kasarian, at ang pangalawa ay namamalagi nang mahinahon, nagbabasa ng isang libro, paminsan-minsan lamang ay ginulo ng hindi kasiya-siyang mga contraction. Naiintindihan ko na ang unang ginang ay malamang na primiparous, ngunit para sa pangalawa, ang lahat ay pamilyar na at ang kanal ng kapanganakan ay matagal nang handa na maglabas ng ibang tao.

Kadalasan, gayunpaman, ang panganganak ay isang masakit na proseso na nangangailangan ng lunas sa sakit. At, marahil, may susurpresahin ako, ngunit sa pederal na batas Mayroong ika-12 seksyon ng Mga Karapatan ng Pasyente, na nagsasabing may karapatan kang mapawi ang sakit para sa anumang sakit. Kabilang - sakit na nangyayari sa panahon ng panganganak. Oo, oo, sa ward ng ospital, maaari mong kunin ang barko at malakas na matalo ito sa dingding, sumisigaw: "Gusto ko ng anesthesia kasama ang anesthesiologist !!!". At si Santa Claus ... ibig sabihin, dapat lumitaw ang anesthesiologist.

Ang pinakaligtas na kawalan ng pakiramdam

Inimbento ng sangkatauhan ang dagat ng mga gamot para sa pag-alis ng sakit. Ngunit naiintindihan namin na ang ilang mabisang paraan ng pag-alis ng sakit ay maaaring nakakalason sa fetus. Ngunit ang lahat ng kapangyarihan ng gamot ay naglalayong sa kapanganakan malusog na sanggol, sa anumang kaso ay hindi maaaring makapinsala sa alinman sa ina o sa hindi pa isinisilang na bata.

Sa bagay na ito, ang maximum ligtas na paraan lunas mula sa sakit - central blockade, kabilang ang mga uri nito: spinal, caudal at ang pinaka-karaniwan - epidural anesthesia.

Ang unang dalawang anesthesia ay epektibo, ngunit ang mga ito ay ibinibigay nang isang beses at limitado ang tagal. Sa kabilang banda, ang epidural anesthesia ay maaaring kumilos nang mahabang panahon, dahil ang isang babae ay inilagay sa epidural space na may catheter at ang mga pangpawala ng sakit ay maaaring iturok sa pamamagitan nito hangga't ninanais (mas madalas na mga lokal na anesthetics at narcotic na gamot ay iniksyon).

Ano ang hirap ng pagsasagawa

Maraming tao ang nag-iisip na ang pag-install ng epidural catheter ay aerobatics, dahil ito ay pumipili sa isang lugar malapit sa spinal cord! Hayaan mong sabihin ko sa iyo ang isang lihim: sa katunayan, ang pagpasok ng isang catheter sa lumbar spine ay isang nakagawiang pamamaraan, kahit na ang mga intern ay isinasagawa ito. Ang mga paghihirap ay nangyayari: ang mga tao ay magkakaiba, mayroong maraming mga pagkakaiba-iba ng anatomya ng gulugod, at ang subcutaneous fat ay madalas na nagtatago ng mga istruktura, ngunit hindi pa rin ito napakahirap na mag-install ng isang catheter, sa totoo lang.

Ang isa pang bagay ay upang matukoy kung anong konsentrasyon ng gamot ang mag-iniksyon, kung magkano ang mag-iniksyon, kung kailan titigil - narito ang mga kwalipikasyon ng anesthesiologist ay mahalaga na! Ang pangunahing postulate ng gamot ay "Huwag saktan!" sa panahon ng panganganak ay doble ang kahalagahan, dahil ang doktor ay may pananagutan sa dalawang buhay. Nangyayari na ang isang walang kakayahan na espesyalista ay nag-iniksyon ng napakaraming gamot at ganoong konsentrasyon na ang babae ay hindi nakakaramdam ng kahit ano: walang sakit, walang mga contraction - ang mga kalamnan ay naninigas, ang sanggol ay nakatayo sa kanal ng kapanganakan na may istaka. Ito ay talagang isang problema, at ito ay mabuti kung ang cesarean ay nagliligtas sa sitwasyon ...

"Pitfalls" at kung paano i-insure ang iyong sarili

Ngayon tingnan natin ang pamamaraang ito mula sa gilid ng anesthesiologist. Gabi. Ospital sa panganganak. May dumating na babae, nanganganak na puspusan, ang babae ay nangangailangan ng anesthesia. Dumating ang pagod na galit na doktor. Anong uri ng paghahatid? Anong klaseng pain relief? Kailangan pa niyang ipagtanggol ang appendicitis, at lumilipad sa kalye ang isang ambulansya na may kumikislap na ilaw, naaksidente sila sa kalsada. Kaya ano - ito ay ganap na anesthetize? Oo, hindi niya kailangan ng pera, babayaran niya ang sarili niya, para lang mahuli. Ngunit kailangan mong i-incubate ang isang babae sa loob ng 8-12 na oras, ang natural na panganganak ay hindi isang seksyon ng cesarean para sa kalahating oras ng trabaho.

At ito ay mabuti kung ang isang espesyalista ay nagsasagawa ng caudal anesthesia (isang solong iniksyon ng isang lokal na pampamanhid sa tailbone), ngunit hindi alam ng lahat ang pamamaraang ito. Kaya't hindi nakakagulat kung inireseta niya ang isang banal na analgin. Well, ano - mura at masayahin. Inireseta ang anesthesia? hinirang! Magiging epektibo ba ito? Syempre hindi! Ngunit ayon sa batas, ginawa niya ang kanyang pagmamanipula at pupunta, magmumura, sa mga emergency na interbensyon sa operasyon.

Samakatuwid, mahal na mga kababaihan, huwag i-ugoy ang iyong mga karapatan kapag ikaw ay nasa panganganak. Maaari kang magtanong, ngunit ang demand at conflict ay hindi katumbas ng halaga. Paano kung may dumating na intern at matutuhan ang pain relief mula sa iyo? Ang pinakamagandang bagay na maaari mong gawin ay humanap ng magaling, may karanasang anesthesiologist isang buwan bago manganak at makipag-ayos.

Tandaan lamang na ang mga anesthesiologist ay hindi umiinom, dahil maaari silang pumasok sa isang tailspin, huwag kumain ng matamis, dahil naiintindihan nila na ang asukal ay lason, at hindi amoy bulaklak, dahil sila ay nakasinghot ng fluorotan sa kanilang buhay bago ang cirrhosis ng atay. Well, ako nga pala yun.

Maging malusog!

Vladimir Shpinev

Larawan istockphoto.com

Kahit sinong babae. Bilang isang proseso ng physiological, ang panganganak ay may ilang mga katangian at sinamahan ng isang bilang ng mga tiyak na pagpapakita. Ang isa sa mga pinakatanyag na pagpapakita ng pagkilos ng kapanganakan ay sakit. Eksakto sakit na sindrom, na kasama sa bawat kapanganakan, ay paksa ng maraming mga talakayan, kapwa ng mga buntis na kababaihan mismo at ng mga doktor, dahil ang katangiang ito ng pagkilos ng kapanganakan ay tila ang pinaka-makapangyarihang emosyonal na kulay at malalim na nakakaapekto sa pag-iisip.

Ang anumang sakit ay may napaka-tiyak na epekto sa pag-iisip ng tao, na nagdudulot sa kanya ng malalim na emosyonal na mga karanasan at lumilikha ng isang matatag na memorya ng isang kaganapan o kadahilanan na sinamahan ng sakit na sindrom. Dahil ang sakit ay sinamahan ng halos buong labor act, na karaniwang tumatagal mula 8 hanggang 18 na oras, naaalala ng sinumang babae ang prosesong ito sa buong buhay niya. Ang sakit sa panahon ng panganganak ay may maliwanag na emosyonal na pangkulay, na, depende sa indibidwal sikolohikal na katangian personalidad, gayundin ang mga partikular na pangyayari na pumapalibot sa generic na kilos, ay madaling tiisin o, sa kabaligtaran, napakahirap.

Ang mga kababaihan kung saan ang sakit ng panganganak ay medyo madali o, sa terminolohiya ng mga kababaihan sa panganganak, ay "matitiis", ay ganap na walang ideya kung ano ang naranasan at naramdaman ng ibang mga kababaihan, na, sa pamamagitan ng kalooban ng mga pangyayari, nadama ang kahila-hilakbot, hindi mabata. sakit.

Batay sa karanasang pandama, dalawang radikal na posisyon ang lumitaw na may kaugnayan sa pag-alis ng sakit sa panganganak - ang ilang mga kababaihan ay naniniwala na mas mahusay na "magpaubaya" para sa kapakanan ng isang malusog na sanggol, at ang huli ay handa na para sa anumang gamot, kahit na napaka " nakapipinsala” para sa bata, na magpapaginhawa sa kanila ng mala-impiyerno, hindi matitiis na pahirap. Siyempre, ang parehong mga posisyon ay radikal at samakatuwid ay hindi maaaring totoo. Ang katotohanan ay namamalagi lamang sa isang lugar sa lugar ng klasikal na "gintong ibig sabihin". Isaalang-alang ang iba't ibang aspeto na nauugnay sa pag-alis ng sakit sa panganganak, pangunahing umaasa sa sentido komun at sa data ng seryosong maaasahang pananaliksik.

Pagpapawi ng sakit sa paggawa - kahulugan, kakanyahan at pangkalahatang katangian ng medikal na pagmamanipula

Ang lunas sa sakit sa panahon ng panganganak ay isang medikal na pagmamanipula na nagbibigay-daan sa iyo upang mabigyan ang isang babae sa panganganak ng pinaka komportableng mga kondisyon, sa gayon ay pinapaliit ang stress, inaalis ang hindi maiiwasang takot at hindi lumilikha ng negatibong imahe ng kilos ng panganganak sa hinaharap. Ang pag-alis ng sakit na sindrom at ang pag-alis ng nauugnay na malakas, hindi malay na takot, ay epektibong pinipigilan ang mga paglabag sa paggawa sa maraming mga impressionable na kababaihan na may malinaw na emosyonal na pang-unawa sa katotohanan.

Ang kaluwagan sa pananakit ng paggawa ay batay sa paggamit ng iba't ibang pamamaraan ng gamot at hindi gamot na nagpapababa sa antas ng pagkabalisa sa pag-iisip, nagpapagaan ng tensyon at humihinto sa pagdadala ng isang salpok ng sakit. Para sa pag-alis ng pananakit sa panahon ng panganganak, ang buong hanay ng mga kasalukuyang magagamit na gamot at mga pamamaraan na hindi gamot ay hindi maaaring gamitin, dahil marami sa mga ito ang sabay-sabay na nagdudulot ng analgesia (pawala sa pananakit) kabuuang pagkawala sensitivity at relaxation ng kalamnan. Ang isang babae sa panganganak ay dapat mapanatili ang pagiging sensitibo, at ang mga kalamnan ay hindi dapat mag-relax, dahil ito ay hahantong sa paghinto sa paggawa at ang pangangailangan na gumamit ng mga stimulant.

Ang lahat ng kasalukuyang ginagamit na paraan ng pag-alis ng sakit sa panganganak ay hindi perpekto, dahil ang bawat pamamaraan ay may mga kalamangan at kahinaan, at samakatuwid, sa isang partikular na kaso, ang paraan ng pag-alis ng sakit ng isang labor act ay dapat piliin nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang sikolohikal at pisikal na kalagayan kababaihan, pati na rin ang obstetric na sitwasyon (posisyon, bigat ng pangsanggol, lapad ng pelvic, paulit-ulit o unang panganganak, atbp.). Ang pagpili ng paraan ng lunas sa sakit sa panganganak na pinakamainam para sa bawat partikular na babae ay isinasagawa nang magkasama ng isang obstetrician-gynecologist at isang anesthesiologist. Kahusayan iba't ibang pamamaraan Ang pag-alis ng sakit sa panganganak ay hindi pareho, kaya para sa pinakamahusay na epekto, maaari mong gamitin ang kumbinasyon ng mga ito.

Pain relief ng panganganak sa pagkakaroon ng malubha malalang sakit sa isang babae ay hindi lamang kanais-nais, ngunit kinakailangang pamamaraan habang pinapawi nito ang kanyang pagdurusa, pinapawi ang emosyonal na stress at takot para sa kanyang sariling kalusugan at buhay ng bata. Ang lunas sa sakit sa panahon ng panganganak ay hindi lamang nagpapaginhawa sa sakit, ngunit sa parehong oras ay nakakagambala sa paggana ng adrenaline stimulation na nangyayari sa anumang sakit na sindrom. Ang paghinto sa paggawa ng adrenaline ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang pagkarga sa puso ng isang babae sa panganganak, palawakin mga daluyan ng dugo at, sa gayon, upang matiyak ang mahusay na daloy ng dugo ng inunan, na nangangahulugan ng mas mahusay na nutrisyon at paghahatid ng oxygen para sa sanggol. Ang mabisang pag-alis ng sakit sa panganganak ay maaaring mabawasan ang pagkonsumo ng enerhiya ng katawan ng isang babae at ang kanyang stress sistema ng paghinga, pati na rin bawasan ang dami ng oxygen na kailangan nito at, sa gayon, maiwasan ang hypoxia ng pangsanggol.

Gayunpaman, hindi lahat ng kababaihan ay nangangailangan ng lunas sa pananakit ng panganganak, dahil karaniwan nilang pinahihintulutan ang pisyolohikal na pagkilos na ito. Ngunit ang isa ay hindi dapat gumuhit ng kabaligtaran na konklusyon na ang lahat ay maaaring "magtiis". Sa madaling salita, ang labor pain relief ay isang medikal na pagmamanipula na dapat gawin at gamitin kung kinakailangan. Sa kasong ito, sa bawat kaso, nagpapasya ang doktor kung aling paraan ang ilalapat.

Pain relief sa panganganak - mga kalamangan at kahinaan (dapat bang mapawi ang sakit sa panahon ng panganganak?)

Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan, ang isyu ng pagtanggal ng sakit sa panganganak ay nagdudulot ng pagkakahati ng lipunan sa dalawang radikal na magkasalungat na kampo. Ang mga tagasunod ng natural na panganganak ay naniniwala na ang lunas sa sakit ay hindi katanggap-tanggap, at kahit na ang sakit ay hindi mabata, kailangan mo, sa makasagisag na pagsasalita, upang igiit ang iyong mga ngipin at magtiis, isakripisyo ang iyong sarili sa hindi pa isinisilang na sanggol. Ang mga babaeng may inilarawang posisyon ay mga kinatawan ng isang radikal na bahagi ng populasyon. Ang mga kinatawan ng isa pang bahagi ng mga kababaihan na sumunod sa kabaligtaran, ngunit pantay na radikal na posisyon, na maaaring kondisyon na itinalaga bilang isang "dalubhasa" ng lunas sa sakit sa panganganak, ay napakabangis na sumasalungat sa kanila. Ang mga adherents ng anesthesia ay naniniwala na ang medikal na pagmamanipula na ito ay kinakailangan para sa lahat ng kababaihan, anuman ang mga panganib, ang kondisyon ng bata, ang obstetric na posisyon at iba pang mga layunin na tagapagpahiwatig ng isang partikular na sitwasyon. Ang parehong radikal na pag-iisip na mga kampo ay mabangis na nakikipagtalo sa isa't isa, sinusubukang patunayan ang kanilang ganap na kawalang-kasalanan, na nagbibigay-katwiran posibleng komplikasyon kirot at sakit na lunas sa pinaka hindi kapani-paniwalang mga argumento. Gayunpaman, walang radikal na posisyon ang tama, dahil ang mga kahihinatnan ay hindi maaaring balewalain. matinding sakit o ang mga posibleng epekto ng iba't ibang paraan ng pag-alis ng sakit.

Dapat itong kilalanin na ang labor pain relief ay isang epektibong medikal na manipulasyon na nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang sakit na sindrom, mapawi ang stress na nauugnay dito at maiwasan ang hypoxia ng pangsanggol. Kaya, ang mga benepisyo ng pagtanggal ng sakit ay maliwanag. Ngunit, tulad ng anumang iba pang medikal na pagmamanipula, ang labor pain relief ay maaaring makapukaw ng ilang mga side effect sa bahagi ng ina at sanggol. Ang mga side effect na ito ay kadalasang lumilipas, iyon ay, pansamantala, ngunit ang kanilang presensya ay may napaka hindi kanais-nais na epekto sa pag-iisip ng isang babae. Ibig sabihin, pain relief ay mahusay na pamamaraan, na may mga posibleng side effect, kaya hindi mo ito magagamit sa paraang gusto mo. Kinakailangang i-anesthetize ang panganganak lamang kapag ang isang partikular na sitwasyon ay nangangailangan nito, at hindi ayon sa mga tagubilin o ilang pamantayang na-average para sa lahat.

Samakatuwid, ang solusyon sa tanong na "Kung gagawin ang labor pain relief?" dapat kunin nang hiwalay para sa bawat partikular na sitwasyon, batay sa kondisyon ng babae at ng fetus, ang presensya magkakasamang patolohiya at ang kurso ng paggawa. Iyon ay, ang kawalan ng pakiramdam ay dapat gawin kung ang isang babae ay hindi pinahihintulutan nang mabuti ang mga sakit sa panganganak, o ang bata ay nagdurusa mula sa hypoxia, dahil sa ganoong sitwasyon ang mga benepisyo ng medikal na pagmamanipula ay mas malaki. posibleng mga panganib side effects. Kung ang panganganak ay nagpapatuloy nang normal, ang babae ay mahinahon na pinahihintulutan ang mga contraction, at ang bata ay hindi nagdurusa sa hypoxia, kung gayon ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring ibigay, dahil ang mga karagdagang panganib sa anyo ng mga posibleng epekto mula sa pagmamanipula ay hindi makatwiran. Sa madaling salita, upang makagawa ng desisyon sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak, kailangan mong isaalang-alang ang mga posibleng panganib mula sa hindi paggamit ng manipulasyong ito at mula sa paggamit nito. Pagkatapos ang mga panganib ay inihambing, at isang pagpipilian ay pinili kung saan ang posibilidad ng pinagsama-samang masamang kahihinatnan(psychological, physical, emotional, etc.) para sa fetus at sa babae ay magiging minimal.

Kaya, ang isyu ng sakit na lunas sa panganganak ay hindi maaaring lapitan mula sa pananaw ng pananampalataya, sinusubukang iugnay ang pagmamanipula na ito sa kampo, sa makasagisag na pagsasalita, walang kondisyon na "positibo" o "negatibo". Sa katunayan, sa isang sitwasyon, ang kawalan ng pakiramdam ay magiging positibo at ang tamang desisyon, at sa iba pa - hindi, dahil walang indikasyon para dito. Samakatuwid, kung gagawin ang kawalan ng pakiramdam, kailangan mong magpasya kung kailan magsisimula ang kapanganakan, at magagawa ng doktor na masuri ang partikular na sitwasyon at ang babaeng nasa panganganak, at gumawa ng balanse, makatuwiran, makabuluhan, at hindi emosyonal na desisyon. At ang isang pagtatangka na magpasya nang maaga, bago ang pagsisimula ng panganganak, kung paano maiugnay sa lunas sa sakit - positibo o negatibo, ay isang salamin ng emosyonal na pang-unawa ng katotohanan at kabataan na maximalism, kapag ang mundo ay ipinakita sa itim at puti, at lahat. Ang mga kaganapan at aksyon ay alinman sa walang kundisyon na mabuti o talagang masama. Sa katotohanan, hindi ito nangyayari, kaya ang pag-alis ng sakit sa panganganak ay maaaring maging isang pagpapala at isang sakuna, tulad ng anumang iba pang gamot. Kung ang isang gamot ay ginagamit ayon sa direksyon, kung gayon ito ay kapaki-pakinabang, at kung ito ay ginagamit nang walang mga indikasyon, kung gayon maaari itong magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan. Ang parehong ay maaaring ganap na maiugnay sa labor pain relief.

Samakatuwid, maaari tayong gumawa ng isang simpleng konklusyon na ang pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak ay kinakailangan kapag may mga indikasyon para dito sa bahagi ng isang babae o isang bata. Kung walang ganoong mga indikasyon, hindi na kailangang i-anesthetize ang paggawa. Sa madaling salita, ang posisyon sa lunas sa sakit sa bawat partikular na kaso ay dapat na makatwiran, batay sa pagsasaalang-alang sa mga panganib at kondisyon ng babae sa panganganak at ng bata, at hindi sa isang emosyonal na saloobin sa pagmamanipula na ito.

Mga indikasyon para sa paggamit ng lunas sa sakit sa panganganak

Sa kasalukuyan, ang pagpapagaan ng sakit sa panganganak ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Hypertension sa isang babae sa panganganak;
• Tumaas na presyon sa isang babae sa panahon ng panganganak;
• Ang panganganak laban sa background ng preeclampsia o preeclampsia;
• Malubhang sakit ng cardiovascular at respiratory system;
• Malubhang sakit sa somatic sa isang babae, halimbawa, diabetes mellitus, atbp.;
• Dystocia ng cervix;
• Discoordination ng paggawa;
• Malubhang sakit sa panganganak, nadama ng isang babae bilang hindi mabata (indibidwal na hindi pagpaparaan sa sakit);
• Nagpahayag ng takot, emosyonal at mental na stress sa isang babae;
• Panganganak na may malaking fetus;
• Breech presentation ng fetus;
• Ang murang edad ng babaeng nanganganak.

Mga pamamaraan (paraan) ng pag-alis ng sakit sa panganganak

Ang buong hanay ng mga paraan ng pagtanggal ng sakit sa panganganak ay nahahati sa tatlong malalaking grupo:
1. Mga pamamaraan na hindi gamot;
2. Mga paraan ng gamot;
3. Regional analgesia (epidural anesthesia).

Kabilang sa mga pamamaraang hindi gamot sa pagtanggal ng sakit ang iba't ibang sikolohikal na pamamaraan, physical therapy, wastong malalim na paghinga, at iba pang paraan batay sa pagkagambala sa sakit.

Ang mga nakapagpapagaling na paraan ng pagtanggal ng sakit sa panganganak, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay batay sa paggamit ng iba't ibang gamot na may kakayahang bawasan o ihinto ang pananakit.

Ang panrehiyong kawalan ng pakiramdam, sa prinsipyo, ay maaaring maiugnay sa mga medikal na pamamaraan, dahil ito ay ginawa sa tulong ng mga modernong makapangyarihang anesthetic na gamot na matatagpuan sa espasyo sa pagitan ng ikatlo at ikaapat. lumbar vertebrae... Ang panrehiyong kawalan ng pakiramdam ay ang pinaka-epektibong paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak at samakatuwid ay malawakang ginagamit ngayon.

Mga paraan ng pag-alis ng sakit sa panganganak: gamot at hindi gamot - video

Hindi gamot (natural) na pampaginhawa sa sakit sa panganganak

Ang pinakaligtas, ngunit din ang pinakamaliit mabisang paraan Ang lunas sa sakit sa panganganak ay hindi gamot, na kinabibilangan ng kumbinasyon ng iba't ibang pamamaraan batay sa pagkagambala sa sakit, kakayahang mag-relax, lumikha ng kaaya-ayang kapaligiran, atbp. Ang mga sumusunod ay kasalukuyang inilalapat mga pamamaraan na hindi gamot pampawala ng sakit sa panganganak:

• Psychoprophylaxis bago ang panganganak (pag-aral sa mga espesyal na kurso kung saan nakikilala ng isang babae ang kurso ng panganganak, natututong huminga ng tama, magpahinga, itulak, atbp.);
• Lumbar at sacral spine massage;
• Tamang malalim na paghinga;
• Hipnosis;
• Acupuncture (acupuncture). Ang mga karayom ​​ay inilalagay sa mga sumusunod na punto - sa tiyan (VC4 - guan-yuan), kamay (C14 - hegu) at ibabang binti (E36 - tszu-san-li at R6 - san-yin-jiao), sa ibaba pangatlo ng ibabang binti;
• Percutaneous electroneurostimulation;
• Electroanalgesia;
• Mainit na paliguan.

Ang pinaka-epektibong paraan ng hindi gamot na lunas sa sakit sa panganganak ay ang percutaneous electrical neurostimulation, na nagpapagaan ng sakit at sa parehong oras ay hindi binabawasan ang puwersa ng mga contraction ng matris at ang estado ng fetus. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit sa mga maternity hospital ng mga bansang CIS, dahil ang mga gynecologist ay walang kinakailangang mga kwalipikasyon at kasanayan, at walang physiotherapist na nagtatrabaho sa mga naturang pamamaraan sa mga kawani. Ang electronalgesia at acupuncture ay lubos na epektibo, na, gayunpaman, ay hindi ginagamit dahil sa kakulangan ng mga kinakailangang kasanayan ng mga gynecologist.

Ang pinakakaraniwang paraan ng pag-alis ng sakit na hindi gamot sa panahon ng panganganak ay ang masahe sa ibabang likod at sacrum, na nasa tubig sa panahon ng mga contraction, tamang paghinga at ang kakayahang magpahinga. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay maaaring gamitin ng babaeng nanganganak nang mag-isa, nang walang tulong ng doktor o midwife.

Anesthetic massage at mga posisyon ng panganganak - video

Pampawala ng sakit sa panahon ng panganganak

Ang mga medikal na pamamaraan ng pagtanggal ng sakit sa panganganak ay lubos na epektibo, ngunit ang kanilang paggamit ay limitado sa kondisyon ng babae at posibleng kahihinatnan para sa fetus. Ang lahat ng kasalukuyang ginagamit na analgesics ay maaaring tumagos sa inunan, at samakatuwid, para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak, maaari silang gamitin sa limitadong dami (dosages) at sa mahigpit na tinukoy na mga yugto ng paggawa. Ang buong hanay ng mga pamamaraan ng gamot para sa pag-alis ng sakit sa panganganak, depende sa paraan ng paggamit ng mga gamot, ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Intravenous o intramuscular na pangangasiwa ng mga gamot na nagpapaginhawa sa sakit at nagpapagaan ng pagkabalisa (halimbawa, Promedol, Fentanyl, Tramadol, Butorphanol, Nalbuphin, Ketamine, Trioxazine, Elenium, Seduxen, atbp.);
• Paglanghap ng mga gamot (halimbawa, nitrous oxide, Trilene, Methoxyflurane);
• Pangangasiwa ng lokal na anesthetics sa pudendal nerve (pudendal block) o tissue kanal ng kapanganakan(halimbawa, Novocaine, Lidocaine, atbp.).

Ang pinaka-epektibong pain reliever sa panganganak ay narcotic analgesics (halimbawa, Promedol, Fentanyl), na kadalasang ibinibigay sa intravenously kasabay ng antispasmodics (No-shpa, platifillin, atbp.) at tranquilizers (Trioxazine, Elenium, Seduxen, atbp.) ). Ang mga narcotic analgesics sa kumbinasyon ng mga antispasmodics ay maaaring makabuluhang mapabilis ang proseso ng cervical dilatation, na maaaring tumagal ng literal na 2 - 3 oras, at hindi 5 - 8. Ang mga tranquilizer ay maaaring mapawi ang pagkabalisa at takot sa isang babae sa panganganak, na mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa ang rate ng cervical dilatation. Gayunpaman, ang mga narcotic analgesics ay maaaring ibigay lamang kapag ang cervix ay 3 hanggang 4 cm (hindi bababa) at huminto 2 oras bago ang inaasahang pagpapatalsik ng fetus, upang hindi maging sanhi ng mga abala sa paghinga at discoordination ng motility. Kung ang narcotic analgesics ay iniksyon bago ang cervix ay bumukas ng 3 - 4 cm, kung gayon ito ay maaaring makapukaw ng pagtigil ng paggawa.

Sa mga nagdaang taon, may posibilidad na palitan ang mga narcotic analgesics ng mga hindi narkotiko, tulad ng Tramadol, Butorphanol, Nalbuphin, Ketamine, atbp. Ang mga non-narcotic opioid na na-synthesize sa mga nakaraang taon ay may magandang analgesic effect at, sa parehong oras, ay nag-uudyok ng hindi gaanong binibigkas na mga biological na reaksyon.

Ang inhalation anesthetics ay may ilang mga pakinabang sa iba pang mga gamot, dahil hindi ito nakakaapekto sa contractile activity ng matris, hindi tumagos sa inunan, hindi nakakagambala sa sensitivity, pinapayagan ang isang babae na ganap na lumahok sa labor act at nakapag-iisa na pumunta sa susunod. dosis ng laughing gas kapag sa tingin niya ito ay kinakailangan. Sa kasalukuyan para sa inhalation kawalan ng pakiramdam sa panganganak, ang nitrous oxide (N 2 O, "laughing gas") ay karaniwang ginagamit. Ang epekto ay nangyayari sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng paglanghap ng gas, at pagkatapos ng pagtigil ng supply ng gamot, ang kumpletong pag-aalis nito ay nangyayari sa loob ng 3 - 5 minuto. Maaaring sanayin ng midwife ang babae na lumanghap ng nitrous oxide nang mag-isa kung kinakailangan. Halimbawa, huminga habang nakikipaglaban at huwag gumamit ng gas sa pagitan. Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng nitrous oxide ay ang kakayahang magamit para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng pagpapatalsik ng fetus, iyon ay, ang aktwal na kapanganakan ng bata. Alalahanin na ang narcotic at non-narcotic analgesics ay hindi maaaring gamitin sa panahon ng pagpapatalsik ng fetus, dahil maaari itong negatibong makaapekto sa kondisyon nito.

Sa panahon ng pagpapatalsik, lalo na sa panahon ng panganganak na may malaking fetus, ang anesthesia na may lokal na anesthetics (Novocaine, Lidocaine, Bupivacaine, atbp.) ay maaaring gamitin, na itinurok sa pudendal nerve, perineum at vaginal tissue na matatagpuan sa tabi ng cervix.

Ang mga medikal na paraan ng pag-alis ng sakit ay malawakang ginagamit sa pagsasanay sa obstetric karamihan sa mga maternity hospital sa mga bansang CIS at medyo epektibo.

Ang pangkalahatang pamamaraan para sa paggamit ng mga gamot para sa pag-alis ng sakit sa panganganak ay maaaring inilarawan bilang mga sumusunod:
1. Sa pinakadulo simula ng paggawa, kapaki-pakinabang na ipakilala ang mga tranquilizer (halimbawa, Elenium, Seduxen, Diazepam, atbp.), Na nagpapaginhawa sa takot at binabawasan ang ipinahayag na emosyonal na pangkulay ng sakit;
2. Sa pamamagitan ng pagbubukas ng cervix sa pamamagitan ng 3 - 4 cm at ang hitsura ng masakit na contraction, narcotic (Promedol, Fentanyl, atbp.) at non-narcotic (Tramadol, Butorphanol, Nalbufin, Ketamine, atbp.) opioid mga gamot sa sakit sa kumbinasyon ng antispasmodics (No-shpa, Papaverine, atbp.). Sa panahong ito na ang mga pamamaraang hindi gamot para sa pagtanggal ng sakit sa panganganak ay maaaring maging napakaepektibo;
3. Kapag ang cervix ay dilat ng 3 - 4 cm, sa halip na ang pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit at mga antispasmodic na gamot, maaari mong gamitin ang nitrous oxide, na nagtuturo sa babae sa panganganak na lumanghap ng gas sa kanyang sarili kung kinakailangan;
4. Dalawang oras bago ang diumano'y pagpapatalsik ng fetus, ang pangangasiwa ng anesthetic na narcotic at non-narcotic na gamot ay dapat na ihinto. Maaaring gamitin ang alinman sa nitrous oxide o local anesthetics sa pudendal nerve (pudendal block) upang mapawi ang sakit sa ikalawang yugto ng panganganak.

Epidural pain relief sa panahon ng panganganak (epidural anesthesia)

Ang rehiyonal na analgesia (epidural anesthesia) ay naging mas malawak sa mga nakaraang taon dahil sa mataas na kahusayan, kakayahang magamit at hindi nakakapinsala sa fetus. Ginagawang posible ng mga pamamaraang ito ang pagbibigay pinakamataas na kaginhawaan isang babaeng may kaunting epekto sa fetus at sa kurso ng panganganak. Ang kakanyahan ng mga panrehiyong pamamaraan ng pag-alis ng sakit sa paggawa ay ang pagpapakilala ng mga lokal na anesthetics (Bupivacaine, Ropivacaine, Lidocaine) sa lugar sa pagitan ng dalawang katabing vertebrae (ikatlo at ikaapat) panlikod(epidural space). Bilang isang resulta, ang paghahatid ng salpok ng sakit sa kahabaan ng mga sanga ng nerve ay tumigil, at ang babae ay hindi nakakaramdam ng sakit. Ang mga gamot ay itinuturok sa departamentong iyon spinal column kung saan wala ang spinal cord, kaya hindi na kailangang matakot sa pinsala nito.
Ang epidural anesthesia ay may mga sumusunod na epekto sa kurso ng panganganak:

• Hindi nagpapataas ng pangangailangan para sa emergency na cesarean delivery;
• Pinapataas ang dalas ng paglalagay ng vacuum extractor o obstetric forceps dahil sa hindi tamang pag-uugali ng babaeng nanganganak, na hindi maganda ang pakiramdam kung kailan at kung paano itulak;
• Ang panahon ng pagpapatalsik ng fetus na may epidural anesthesia ay medyo mas mahaba kaysa sa kawalan ng sakit sa panganganak;
• Ito ay maaaring maging sanhi ng talamak na fetal hypoxia dahil sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng babae sa panganganak, na kung saan ay tumigil sa pamamagitan ng sublingual na aplikasyon ng isang nitroglycerin spray. Ang hypoxia ay maaaring tumagal ng maximum na 10 minuto.

Kaya, ang epidural anesthesia ay walang binibigkas at hindi maibabalik na negatibong epekto sa fetus at sa kondisyon ng babaeng nasa panganganak, at samakatuwid ay maaaring matagumpay na magamit para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak.
Sa kasalukuyan, mayroong mga sumusunod na indikasyon para sa epidural anesthesia sa panahon ng panganganak:

• Gestosis;
• Napaaga kapanganakan;
• Ang murang edad ng babaeng nanganganak;
• Malubhang somatic pathology (halimbawa, diabetes, arterial hypertension, atbp.);
• Maikli Sakit na kayang tiisin mga babae.

Nangangahulugan ito na kung ang isang babae ay may alinman sa mga kondisyon sa itaas, dapat siyang bigyan ng epidural upang maibsan ang sakit sa panahon ng panganganak. Gayunpaman, sa lahat ng iba pang mga kaso, ang regional anesthesia ay maaaring isagawa sa kahilingan ng babae, kung ang maternity hospital ay may isang kwalipikadong anesthesiologist na bihasa sa pamamaraan ng catheterization ng epidural space.

Ang mga painkiller para sa epidural anesthesia (pati na rin ang narcotic analgesics) ay maaaring magsimula nang hindi mas maaga kaysa sa cervical dilatation ng 3-4 cm.Gayunpaman, ang catheter ay ipinasok sa epidural space nang maaga, kapag ang mga contraction ng babae ay bihira pa rin at hindi masakit, at ang babae ay maaaring humiga sa fetal position 20 - 30 minuto nang hindi gumagalaw.

Ang mga gamot para sa pag-alis ng sakit sa panganganak ay maaaring ibigay bilang tuluy-tuloy na pagbubuhos (tulad ng pagtulo) o fractionally (bolus). Sa patuloy na pagbubuhos, ang isang tiyak na bilang ng mga patak ng gamot ay inihatid sa epidural space sa loob ng isang oras, na nagsisiguro ng epektibong pag-alis ng sakit. Sa fractional administration, ang mga gamot ay iniksyon sa isang tiyak na halaga sa malinaw na tinukoy na mga agwat.

Ang mga sumusunod na lokal na anesthetics ay ginagamit para sa epidural anesthesia:

• Bupivacaine ay injected fractionally sa 5-10 ml ng 0.125-0.375% solusyon pagkatapos ng 90-120 minuto, at pagbubuhos - 0.0625-0.25% solusyon sa 8-12 ml / h;
• Lidocaine ay injected fractionally sa 5-10 ml ng 0.75-1.5% solusyon pagkatapos ng 60-90 minuto, at pagbubuhos - 0.5-1.0% solusyon sa 8-15 ml / h;
• Ropivacaine ay injected fractionally sa 5-10 ml ng 0.2% solusyon pagkatapos ng 90 minuto, at pagbubuhos - 0.2% solusyon sa 10-12 ml / h.

Salamat sa patuloy na pagbubuhos o fractional na pangangasiwa ng anesthetics, ang isang pangmatagalang lunas sa sakit ng labor act ay nakakamit.

Kung, sa anumang kadahilanan, ang mga lokal na anesthetics ay hindi maaaring gamitin para sa epidural anesthesia (halimbawa, ang isang babae ay allergic sa mga gamot ng grupong ito, o siya ay nagdurusa sa mga depekto sa puso, atbp.), Pagkatapos ay papalitan sila ng narcotic analgesics - Morphine o Trimeperidine . Ang mga narcotic analgesics na ito ay fractionally o infusion din na ini-inject sa epidural space at epektibong nakakapagpaalis ng sakit. Sa kasamaang palad, ang narcotic analgesics ay maaaring makapukaw ng hindi kasiya-siyang epekto tulad ng pagduduwal, pangangati ng balat at pagsusuka, na, gayunpaman, ay mahusay na kinokontrol ng pangangasiwa ng mga espesyal na gamot.

Karaniwan na ngayon ang paggamit ng pinaghalong narcotic analgesic at local anesthetic upang makagawa ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak. Ang kumbinasyong ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang dosis ng bawat gamot at mapawi ang sakit nang may maximum posibleng pagiging epektibo... Ang mababang dosis ng narcotic analgesic at local anesthetic ay binabawasan ang panganib ng pagbaba ng presyon ng dugo at pagkakaroon ng mga nakakalason na epekto.

Kung kailangan mo ng emergency caesarean section Ang epidural anesthesia ay maaaring mapahusay sa pamamagitan ng iniksyon mas mataas na dosis anesthetic, na kung saan ay napaka-maginhawa para sa doktor at para sa mismong babae sa panganganak, na mananatiling may malay at kaagad pagkatapos na maalis mula sa matris ay makikita ang kanyang sanggol.

Ngayon, ang epidural anesthesia sa maraming maternity hospital ay isinasaalang-alang Pamantayang hakbang obstetric benefits, available at hindi kontraindikado para sa karamihan ng kababaihan.

Means (mga gamot) para sa sakit sa panganganak

Kasalukuyang ginagamit para sa pagtanggal ng sakit sa panganganak mga gamot mula sa mga sumusunod na pangkat ng pharmacological:
1. Narcotic analgesics (Promedol, Fentanyl, atbp.);
2. Non-narcotic analgesics (Tramadol, Butorphanol, Nalbuphin, Ketamine, Pentazocine, atbp.);
3. Nitrous oxide (laughing gas);
4. Ang lokal na anesthetics (Ropivacaine, Bupivacaine, Lidocaine) ay ginagamit para sa epidural anesthesia o iniksyon sa pudendal nerve area;
5. Tranquilizers (Diazepam, Relanium, Seduxen, atbp.) - ay ginagamit upang mapawi ang pagkabalisa, takot at bawasan ang emosyonal na kulay ng sakit. Ipinakilala sa pinakadulo simula ng paggawa;
6. Ang mga antispasmodics (No-shpa, Papaverine, atbp.) ay ginagamit upang mapabilis ang pagluwang ng cervix. Ang mga ito ay ipinakilala pagkatapos ng pagbubukas ng uterine pharynx sa pamamagitan ng 3 - 4 cm.

Ang pinakamahusay na analgesic na epekto ay nakamit sa epidural anesthesia at intravenous administration ng narcotic analgesics kasama ng antispasmodics o tranquilizers.

Promedol para sa pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak

Ang Promedol ay isang narcotic analgesic na kasalukuyang malawakang ginagamit para sa pagtanggal ng sakit sa panganganak sa karamihan ng mga espesyal na institusyon sa mga bansang CIS. Bilang isang patakaran, ang Promedol ay pinangangasiwaan kasama ng mga antispasmodics, ay may binibigkas na analgesic na epekto at makabuluhang pinaikli ang tagal ng cervical dilatation. Ang gamot na ito ay abot-kaya at napaka-epektibo.

Ang Promedol ay iniksyon nang intramuscularly at magkakabisa pagkatapos ng 10-15 minuto. Bukod dito, ang tagal ng analgesic effect ng isang dosis ng Promedol ay mula 2 hanggang 4 na oras, depende sa indibidwal na sensitivity ng babae. Gayunpaman, ang gamot ay perpektong tumagos sa inunan sa fetus, samakatuwid, kapag gumagamit ng Promedol, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng bata sa pamamagitan ng CTG. Ngunit ang Promedol ay medyo ligtas para sa fetus, dahil hindi ito nagiging sanhi ng anumang hindi maibabalik na pinsala o pinsala dito. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang bata ay maaaring ipanganak na matamlay at inaantok, mahihirapang magpasuso at hindi kaagad makahinga. Gayunpaman, ang lahat ng ito panandaliang mga paglabag ay gumagana, at samakatuwid ay mabilis silang pumasa, pagkatapos kung saan ang kondisyon ng bata ay ganap na na-normalize.

Kung ang epidural analgesia ay hindi magagamit, ang Promedol ay halos ang tanging magagamit at epektibong analgesic na nagpapagaan ng sakit sa panganganak. Bilang karagdagan, sa pinasiglang panganganak, na umaabot sa 80% ng kanilang kabuuang bilang sa mga bansa ng CIS, ang Promedol ay literal na isang "nagliligtas-buhay" na gamot para sa isang babae, dahil sa mga ganitong kaso ang mga contraction ay lubhang masakit.

Ang katotohanan na ang panganganak ay dapat na anesthetized ay hindi gaanong kontrobersyal ngayon kaysa dati. Ang mga patunay ng "para" ay halata: mula sa mahabang pagdurusa, ang isang babae ay nawalan ng kontrol sa kanyang sarili at huminto sa pagsunod sa payo ng mga obstetrician, na nanganganib na makapinsala sa kanyang sarili at sa bata. Pero paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak- may droga o wala - ay paksa pa rin ng mainit na debate.

Ang mga tagasuporta ng mga natural na proseso ay kumbinsido: kung ang isang babae ay handa at tama na nakatutok para sa panganganak, pagkatapos ay makayanan niya ang kanyang sarili - maraming mga diskarte, kailangan mo lamang tandaan at ilapat ang mga ito. Matagal bago ang hitsura modernong mga gamot ang babaeng nanganganak ay pumunta sa isang tahimik na lugar at mahinahong ginawa ang kailangan. Ilang siglo na ang nakalilipas, ang mga nagmamay-ari matandang karunungan mga komadrona na tumulong sa salita at sa gawa. Mahigit dalawang siglo na ang nakalilipas, ang obstetrics ay nagsimulang umunlad nang mabilis, at ang mga nakaraang gawi ay nakalimutan.

Walang gamot na lunas sa sakit sa panganganak: paghinga

Ito ay isa sa mga pinaka sinaunang at tanyag na pamamaraan sa ating panahon. Ang tama, nakapangangatwiran na paghinga ay nagbibigay sa katawan ng ina ng kinakailangang dami ng oxygen, na tumutulong upang palabasin ang mga clamp ng kalamnan at nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang iyong sarili. Upang makuha ang mga kinakailangang kasanayan, sapat na upang kumuha ng kurso ng paghahanda para sa panganganak. Kung hindi mo ito magagawa nang maaga, makinig sa midwife - sasabihin niya sa iyo kung paano huminga sa iba't ibang yugto.

Ang "respiratory" na panlunas sa pananakit ay gumagana nang maayos para sa mga babaeng may kakayahang magpigil sa sarili at magkonsentrasyon. Kung hindi man, kapag tumindi ang sakit, ang umaasam na ina, na hindi makayanan ang mga emosyon, ay "mawawala" ang lahat ng kanyang mga kasanayan.

Pampawala ng sakit sa panahon ng panganganak: masahe

May mga espesyal na puntos, pagmamasahe na sa oras ng pag-urong, maaari mong mapawi ang sakit. Ang ilan sa mga ito ay magagamit para sa independiyenteng pagmamanipula, habang ang iba ay mas mahirap maabot - kakailanganin mo ang tulong ng isang kapareha. Siyempre, ang lunas sa sakit na may acupressure ay hindi magiging ganap, ngunit ang kaluwagan ay madarama. Ang pamamaraan ay itinuturo din sa mga kurso sa paghahanda para sa panganganak. Kung ang umaasam na ina ay dumalo sa mga klase nang mag-isa, kung gayon ang kaalaman tungkol sa mga anesthetic point ay hindi magiging kapaki-pakinabang sa kanya - hindi sapat na maimpluwensyahan lamang ang mga matatagpuan sa access zone.

Ang isang "kumpletong kit" ay kinakailangan. para maningil! Kung sa panahon ng mga contraction ang isang babae ay tumayo at aktibong gumagalaw, ang sakit ay bumababa. Ito ay madaling ipaliwanag: kapag gumagana ang mga kalamnan, ang mga hormone ng kagalakan ay inilalabas - mga endorphins, na mga natural na pain reliever. Pisikal na Aktibidad nagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga arterya ng may isang ina, na may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng bata. Ang paglalakad at iba pang mga distractions sa panahon ng panganganak ay maaaring hindi para sa lahat.

Kung ang pagbubuntis ay may mga komplikasyon, kailangan mong iwanan ang masiglang aktibidad.

Pampawala ng sakit sa panahon ng panganganak: tubig

Ang tubig ay nakakatulong upang makapagpahinga at mapawi ang stress sa maraming sitwasyon, at ang panganganak ay walang pagbubukod. Kahit na ang isang regular na shower ay nagbibigay ng lakas, pinatataas ang threshold ng sakit. Ang ilan maternity at mga sentro ng perinatal nilagyan ng mga paliguan na may mga hydromassage device. Kung ang pantog ng pangsanggol ay pumutok bago bumukas ang cervix, mga paggamot sa tubig hindi kasama, dahil tumataas ang panganib ng impeksyon na pumasok sa kanal ng kapanganakan.

Paraan ng physiotherapy para mapawi ang sakit sa panahon ng panganganak

Ang physiotherapeutic method ng pain relief ay tinatawag na electroanalgesia. Ang mga mahihinang paglabas ng kuryente na ipinadala sa pamamagitan ng balat ay humaharang sa pagpasa ng mga impulses ng sakit. Apat na electrodes ang nakakabit sa ibabang likod. Hawak ang mode switch sa kanyang mga kamay, kinokontrol ng babae ang lakas ng salpok. Ang sakit ay nawawala saglit, pinapayagan umaasam na ina magpahinga mula sa mga contraction. Mayroon din siyang contraindications, halimbawa, varicose veins o cardiovascular disease.

Paraan ng physiotherapy ng sakit na lunas: nitrogen

Ang kasaysayan ng gamot na lunas sa sakit sa panganganak ay nagsimula sa chloroform, pagkatapos ay pinalitan ito ng "laughing gas" - nitric oxide. Ito ay may kaugnayan pa rin ngayon, dahil kapag hinaluan ng oxygen ay nakakatulong ito upang makapagpahinga nang kaunti. Ang opiate (narcotic) analgesics, kabilang ang morphine, ay sinubukan din, ngunit hindi nagtagal, napansin na ang sanggol ay nahuhulog sa isang uri ng pagtulog kasama ang kanyang ina. Ang mga sangkap ay tumagos sa inunan, at ang sanggol ay ipinanganak na tamad, mas masahol pa na inangkop sa mga pagbabago sa kapaligiran. Ang mga modernong analgesics at tranquilizer ay madaling kumilos, ngunit "naaabot" din nila ang sanggol. Walang nakikitang pinsala ang natukoy, ngunit pa rin ...

Epidural anesthesia sa panahon ng panganganak

Tanging ang epidural analgesia ay nagpapagaan ng mga masakit na sensasyon para sa buong panahon ng mga contraction. Ang pamamaraan ay mayroon ding "panig" na mga pakinabang, halimbawa, pinapawi nito ang spasm ng cervix - isang karaniwang komplikasyon kung saan ang pagbubukas ay bumagal, o kahit na huminto sa kabuuan. Sa advanced na bersyon, ang sitwasyon ay nagiging sanhi ng isang cesarean section. Ang epidural analgesia ay makabuluhang binabawasan ang presyon ng dugo. Kung ang isang babae sa una ay nadagdagan ito, kung gayon ang kawalan na ito ay nagiging isang dignidad. Ang ibang mga opsyon ay nangangailangan ng medikal na atensyon. Ang pangalawang kawalan ng pamamaraang ito ay ang kakayahang pabagalin ang aktibidad ng paggawa sa isang antas o iba pa.

Kung ang "epidural" ay nagpapabagal sa kurso ng mga kaganapan, ang mga stimulant (oxytocin) ay kailangang-kailangan.

Mayroon ding mga hindi gaanong makabuluhang disadvantages na nagpapadilim sa pakikipagpulong sa sanggol - pananakit ng likod sa lugar ng pag-iiniksyon at sakit ng ulo, lagnat, panginginig, panginginig ng malalaking kalamnan, mga alerdyi.

Anesthesia sa panahon ng panganganak

Kung sinabi ng doktor na ang analgesia ng gamot ay kinakailangan para sa mga medikal na kadahilanan, hindi mo ito dapat isuko na salungat sa sentido komun. Upang alisin ang mga pagdududa, mas mahusay na maunawaan ang kakanyahan ng bawat pamamaraan at masuri ang iyong mga kakayahan. Ang impormasyon ay hindi dapat makuha mula sa mga kahina-hinalang mapagkukunan, kabilang ang Internet, makipag-ugnayan sa iyong gynecologist, o mas mabuti pa - sa isang practicing obstetrician at anesthesiologist.

Marahil ay magiging interesado ka sa mga artikulo sa site.