Clopidogrel: Mga tagubilin para sa paggamit. Clopidogrel - Opisyal * Mga tagubilin para sa paggamit

Ang sangkap na clopidogrel ay tumutukoy sa grupo ng mga antiagregante, i.e. Ang mga pondo na pumipigil sa pathological coagulation ng dugo ay umiinom ng dugo.

Mekanismo ng pagkilos

Paghahanap sa katawan ng tao, ang clopidogrel ay mabilis at maayos na hinihigop, na matalim sa pagkilos nito. Doon ang gamot ay naka-activate at pumasok kemikal na reaksyon na may adenosine diaphosphate substance (ADP). Dahil sa pagkilos na ito, mayroong isang paglabag (pagharang) ng koneksyon ng ADP na ito na may ilang mga receptor sa mga platelet (mga selula ng dugo na kasangkot sa pagbuo ng dugo). Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang gluing ng platelets ay nabawasan sa pagitan ng kanilang mga sarili, ang panganib ng trombosis sa vessels ay nabawasan.

Mga indikasyon para sa paggamit

Ang sangkap ng clopidogrel, na bahagi ng gamot, ay ipinapakita sa mga sumusunod na estado:

Pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos mailipat ang myocardial infarction
Pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos mailipat ischemic stroke.
Occlusal disease sa peripheral arteries (parehong paggamot at pag-iwas sa mga komplikasyon)
Pigilan ang vascular disaster sa talamak na coronary syndrome.
Hindi matatag angina
Unidos pagkatapos ng stenting vessels.

Contraindications para sa paggamit

Ang Clopidogrel ay may ilang mga contraindications na gagamitin. Kabilang dito ang mga sumusunod na estado:

Allergy sa gamot at mga nasasakupan nito
Talamak na pagdurugo (kabilang ang intracranial hemorrhage - hemorrhagic stroke)
Pinsala sa dugo ng dugo (hemophilia, atbp.)
Ulcerative disease. gastrointestinal tract, Panahon ng exacerbation.
Kabiguan ng atay
Malignant na edukasyon sa mga baga
Tuberculosis
Kabiguan ng bato
Mga bata sa ilalim ng 18.
Ang hindi pagpaparaan sa Galactose (sa mga paghahanda na naglalaman ng lactose)
Sidrom malabsorption (sa lactose preparations)
Kumbinasyon ng pagtanggap ng warfarin o heparin na may clopidogrel.
Pagbubuntis at paggagatas (walang maaasahang data sa epekto ng gamot para sa isang bata)

Mga epekto

Sa kaso ng indibidwal na di-pagtitiis ng clopidogrel, ang pag-unlad ng mga sumusunod mga epekto:

Rash at itching sa balat
Dyspnea.
Ubo
Sakit sa tiyan
Pagduduwal at pagsusuka
Dumudugo mula sa digestive tube (kabilang ang pagsusuka kape siksik At melene - itim na upuan)
Hepatitis
Sakit ng ulo
Paa cramps
Cystitis at iba pang mga impeksiyon ng sistema ng urogenital.
Menstrual dumudugo
Escapes ng buong katawan
Hardness Participation.
Pakiramdam ng pamamanhid
Nadagdagan ang pagkapagod at pangkalahatang kahinaan
Palakihin ang mga numero ng presyon ng dugo
Hemochking.
Pagdurugo sa ilalim ng balat at sa mga joints.
Hemotorax (dugo sa pleural cavity)
Paninigas ng dumi
Sakit sa mga joints at mga kalamnan
Sakit sa dibdib

Upang labanan ang mga katulad na estado, kinakailangan upang kanselahin ang pagtanggap ng gamot at, kung kinakailangan, magtalaga ng sintomas na paggamot.

Labis na dosis ng gamot

Kung ang inirekumendang dosis ng clopidogrel ay lumampas, ang pag-unlad ng pagdurugo sa anumang organ at sa balat, ang pagpahaba ng oras ng pagdurugo ay posible. Para sa paggamot, kinakailangan upang kanselahin ang pagtanggap ng gamot, banlawan ang tiyan, itigil ang pagdurugo at, kung kinakailangan, ibuhos ang pasyente ng isang platelet mass.

Tala ng pagkukumpara

Pangalan ng gamot	Bioavailability,%	Bioavailability, MG / L.	Oras upang makamit ang maximum na konsentrasyon, H.	Half-life, H.

Clopidogrel.
Agregal

Klopigrant





Egitromb
Klopive.
Kartoleol.
Plughterrel.
Clopidex.

Analogs

Recipe

Rp: Tab. Clopidogreli 0.075.
D.T.D: №14 sa tab.
S: 1 oras kada araw.

Pharmachologic Effect.

Clopidogrel - antiagregative na gamot. Ang epekto ng gamot ay isinasagawa dahil sa kakayahan ng clopidogrel na piliing pagbawalan ang umiiral na impormasyon ng adenosine pospeyt na may mga receptor ng platelet, bilang isang resulta kung saan ang pag-activate ng IIB / IIIA Glycoprotein complex ay pinahihirapan at ang kakayahan ng platelet na pagsasama ay nabawasan. Ang gamot ay nagdaragdag ng oras ng pagdurugo. Ang antiagregative action ng clopidogrel ay depende sa dosis, kapag nag-aaplay ng gamot sa inirerekomenda therapeutic doses. maximum therapeutic effect. Na binuo sa loob ng 3-7 araw. Ang bawal na gamot ay irreversibly blocks platelet ADF receptors, bilang isang resulta ng kung saan nawalan sila ng kakayahang pagsasama-sama, pagpapanumbalik normal na pag-andar Ito ay nabanggit 7 araw pagkatapos ng pagkansela ng gamot, habang ang mga platelet ay na-update. Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability ng gamot ay halos 50% at hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Clopidogrel - Prodrug, metabolized sa atay na may edukasyon aktibong sangkap - Tiolo metabolite clopidogrel. Ang pangunahing metabolite ay ang carboxyl derivative, ayon sa kung saan ang pharmacokinetic profile ay tinutukoy. Ang peak ng konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay nabanggit na 60 minuto pagkatapos ng oral administration. Nagpapakita ng ihi at feces sa anyo ng mga metabolite. Ang kalahating buhay ay mga 8 oras.

Mode ng application.

Ang gamot ay kinuha nang pasalita. Ang tablet ay inirerekomenda upang lunukin ang buong, hindi nginunguyang at hindi lasing, pag-inom ng sapat na tubig. Ang pagtanggap ng gamot ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang tagal ng paggamot at dosis ng gamot ay karaniwang tumutukoy sa pagdalo sa doktor nang isa-isa para sa bawat pasyente. Ang mga matatanda at mas lumang mga pasyente para sa pag-iwas sa atherotromability ay karaniwang inireseta ng 75 mg ng gamot (1 tablet) 1 oras bawat araw. Ang pagtanggap ng gamot para sa layunin ng pag-iwas pagkatapos ng myocardial infarction ay dapat magsimula pagkatapos ng ilang araw, ngunit hindi lalampas sa 35 araw mamaya, pagkatapos mailipat ang ischemic stroke pagkatapos ng 1 linggo, ngunit hindi lalampas sa 6 na buwan mamaya. Ang mga pasyente na may talamak na coronary syndrome na walang pag-aangat ng st segment ay karaniwang inireseta isang beses 300 mg ng gamot (4 tablet) sa simula ng paggamot, pagkatapos ay lumipat sila sa reception 75mg ng gamot 1 oras sa bawat araw sa kumbinasyon ng acetylsalicylic acid. Ang dosis ng acetylsalicylic acid ay tumutukoy sa pagdalo sa doktor nang isa-isa, kadalasan ito ay 75-325mg bawat araw, gayunpaman, dahil sa pagtaas ng panganib ng pagdurugo, hindi ito inirerekomenda na lumampas araw-araw na dosis acetylsalicylic acid 100mg. Ang pinakamataas na therapeutic effect ay minarkahan ng 3 buwan pagkatapos ng simula ng therapy. Para sa talamak na infarction Ang mga myocardial ay karaniwang inireseta ng isang beses 300mg ng gamot sa simula ng paggamot, pagkatapos ay inilipat sila sa paggamit ng 75 mg ng gamot 1 oras sa bawat araw na may kumbinasyon ng acetylsalicylic acid. Sa paggamot ng mga pasyente na may edad na mas matanda kaysa sa 75 taon, ang gamot ay nagsimula sa 75 mg ng gamot 1 oras bawat araw, pagpasa sa epekto dosis ng gamot sa simula ng therapy. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 4 na linggo. Ang data sa pangangailangan upang itama ang dosis ng gamot sa mga pasyente na naghihirap mula sa paglabag sa atay at / o kidney function ay wala.

Indications.

Ang gamot ay ginagamit bilang isang prophylactic agent sa mga pasyente na nagdurusa mula sa mga sakit ng cardio-vascular system., sa partikular, para sa pag-iwas sa atherotromability sa mga pasyente na sumasailalim sa myocardial infarction, ischemic stroke, pati na rin ang mga pasyente na may mga sakit na arterial disease. Ang gamot ay ginagamit din sa isang kumplikadong may acetylsalicylic acid para sa paggamot ng talamak na coronary syndrome na walang pag-aangat ng st segment (sa partikular na mga pasyente na may hindi matatag angina o myocardial infarction na walang ngipin q). Inilapat ni Clopidogrel ang B. kumplikadong paggamot Ang mga pasyente na may talamak na myocardial infarction sa pag-aangat ng ST segment, sa kaso kapag ang pasyente ay ipinapakita thrombolytic therapy.

Contraindications.

Nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot. Malakas na paglabag sa function ng atay, jaundice, sinamahan ng cholestasis. Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay naglalaman ng lactose, hindi ito inireseta sa mga pasyente na may malabsorption glucose-galactose at ang namamana na depisit ng lactase. Ang gamot ay hindi ginagamit para sa pasyente therapy na may aktibong pagdurugo, kabilang ang isang dumudugo na peptide ulcer o intracranial hemorrhage. Ang gamot ay kontraindikado na gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Dahil sa hindi napansin na epektibo at kaligtasan ng gamot sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang, hindi dapat gamitin ang Clopidogrel sa pedyatrya. Ang gamot ay dapat maging maingat upang magreseta sa mga pasyente na may mas mataas na panganib ng pagdurugo dahil sa pinsala sa pinsala, pagpapatakbo ng mga interbensyon, pati na rin ang mga paglabag mula sa sistema ng dugo. Ang gamot ay dapat gamitin upang magamit upang gamutin ang mga pasyente na naghihirap mula sa may kapansanan sa pag-andar ng bato at / o atay. Huwag kunin ang gamot sa loob ng 7 araw bago ang nakaplanong interbensyon sa pagpapatakbo.

Mga epekto

Kapag ginagamit ang clopidogrel ng bawal na gamot sa mga pasyente, ang pag-unlad ng naturang mga salungat na reaksiyon ay nabanggit: mula sa sistema ng dugo: Thrombocytopenia, granulocyptopenia, neutropenia, anemia (kabilang ang aplastic anemia), sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng isang thrombotic thrombocytopenic purple (Moshkovitsy syndrome) At ang lilang ng Genoha-Shenglene ay nabanggit. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng pagdurugo ng iba't ibang lokalisasyon ay madalas na nabanggit laban sa background ng pagkuha ng droga clopidogrel, kabilang ang gastrointestinal at ilong dumudugo, pati na rin ang mata-mata at intracranial hemorrhes mula sa gastrointestinal tract at atay: stomatitis, pagduduwal, pagsusuka, digestion disorder, sakit sa epigastric rehiyon, dumi disorder, gastritis at peptic ulcers tiyan at duodenal gut.. Bilang karagdagan, posible upang madagdagan ang aktibidad ng hepatic enzymes at isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo. Allergic reactions: skin Rash., pangangati, urticaria, maculopapulous rash, bronchospasm, pamamaga ng quinque. Iba pa: ubo, arrhythmia, lung embolia., nadagdagan ang pagkapagod, pagkalito, sakit ng ulo, lagnat, Malgy, Arthralgia, hematuria. Kapag bumubuo ng mga epekto, itigil ang gamot at bumaling sa doktor. Sa kaso ng pagdurugo, kabilang ang nakatago, ay dapat na ilapat sa dumadating manggagamot, dahil ang bawal na gamot ay nagpapalawak ng oras ng pagdurugo at pinatataas ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa panahon ng pagdurugo. Kung ang pag-unlad ng labis na pagdurugo ay nakasaad, kabilang ang pagdurugo ng mga gilagid, kinakailangan upang pag-aralan ang sistema ng hemostasis, bilang karagdagan, kapag gumagamit ng isang clopidogrel na gamot, inirerekomenda na regular na subaybayan ang pag-andar ng atay. Ang pasyente na kumukuha ng droga clopidogrel ay dapat ipaalam mga medikal na manggagawa (kabilang ang isang dentista) sa pagtanggap ng gamot na ito.

Form release.

Mga tablet na sakop ng Sheath, 10 piraso sa isang paltos, 1 o 2 blisters sa karton packaging.

Pansin!

Ang impormasyon tungkol sa pahina ay makikita mo eksklusibo para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi nagtataguyod ng paggamot sa sarili. Ang mapagkukunan ay inilaan upang gawing pamilyar ang mga opisyal ng kalusugan na may karagdagang impormasyon tungkol sa ilang mga gamot, sa gayon pagtaas ng kanilang antas ng propesyonalismo. Gamit ang gamot " Clopidogrel."Ito ay sapilitan na nagbibigay ng payo sa isang espesyalista, pati na rin ang mga rekomendasyon nito para sa paraan ng aplikasyon at dosis ng gamot na iyong pinili.

Clopidogrel.Minsan tinatawag (lat. clopidogrel.) - isang gamot, pagharang ng kakayahan ng mga platelet sa pagsasama-sama at sa gayon ay binabawasan ang posibilidad ng mga clots ng dugo sa cardiovascular system.

Clopidogrel - Kemikal na koneksyon

Ang chemically clopidogrel ay isang methyl - (+) - (s) -Alfa- (o-chlorophenyl) -6,7-dihydroidinopyridine-5 (4n) -Azetat. Empirical Formula Clopidogrel: C 16 H 16 CLNO 2 S.

Clopidogrel - Drug.

Clopidogrel - International. di-tiyak na pangalan (MNN) ng nakapagpapagaling na produkto. Ayon sa pharmacological pointer, ang Clopidogrel ay tumutukoy sa grupo na "antiagregants". Ang ATX clopidogrel ay kasama sa B01 anticoagulant group at may B01AC04 code.

Ang Clopidogrel ay ginagamit upang maiwasan ang pagbuo ng mga trombom sistema ng dugo Sa mga pasyente na may isang tiyak na predisposition. Kung ikukumpara sa monotherapy na may acetylsalicylic acid, ang kumbinasyon nito sa clopidogrel ay makabuluhang binabawasan ang dalas ng pag-ulit ng talamak na myocardial infarction.

Mga indikasyon para sa paggamit ng clopidogrel.

Ang Clopidogrel ay inireseta para sa pag-iwas sa trombosis sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction, ischemic stroke o mga pasyente na may isang occlusal peripheral arterial disease. Ang therapy clopidogrel na kumbinasyon ng acetylsalicylic acid ay isinasagawa upang maiwasan ang mga kaganapan sa atherotrombotic sa mga pasyente na may talamak na coronary syndrome:

nang walang pag-aangat ng segment st (hindi matatag angina o myocardial infarction na walang ngipin q), kabilang ang mga pasyente na nag-stenting sa percutaneous coronary intervention
na may pag-aangat ng st segment (talamak na myocardial infarction) kapag medikal na paggamot at ang posibilidad na humawak ng thrombolysis.

Double antitrombocary therapy (clopidogrel + acetylsalicylic acid)

Ang antiagregative therapy ay kinakatawan ng isang medyo malaking spectrum ng mga gamot, ngunit ang pinaka-malawak na ginagamit sa klinikal na kasanayan ay acetylsalicylic acid (ASC) at clopidogrel. Kasabay nito, ang pinaka-promising ay pinagsama ang antiagregative therapy gamit ang mga pondo na may iba't ibang mga mekanismo ng impluwensya sa antas ng thrombocyte ng hemostasis, dahil sa kung saan ang isang synergistic antitrombocyte epekto ay maaaring makamit. Bilang bahagi ng pinagsamang antitrombocyte therapy, ang pinaka-aral mula sa mga pagpipilian ay ang kumbinasyon ng magtanong sa clopidogrel, na madalas na tinutukoy bilang double antitrombocutic therapy (mga petsa). Ang mga bentahe ng pharmacological ng mga petsa ay upang pagbawalan ang dalawang pinakamahalagang physiological pathway ng induction ng platelet aggregation: thromboxane-A2-dependent at adenosine pospeyt-dependent. Humingi ng irreversibly inhibits cyclooxygenase, nakakagambala ang synthesis ng cyclic endoperoxides, na isang substrate para sa pagbuo ng thromboxane A2 - ang pinakamahalagang endogenous inductor ng platelet aggregation. Clopidogrel ay. selective Antagonist. P2Y12 platelet receptors, isang tiyak na ligand na kung saan ang ADP ay isa pang makabuluhang inducer ng pagsasama-sama. Ang pagharang ng purine P2Y12 receptors ay humahantong sa inactivating ang stimulating effect ng ADP sa platelets, sa gayon pumipigil sa ADF-dependent na ruta ng pagsisimula ng pagsasama-sama. Ang mga mekanismo na inilarawan sa itaas ng mga mekanismo ng antiagrant action ask at clopidogrel ay iniharap sa figure sa ibaba (maev i.v. et al.).

Clopidogrel at ang mga problema ng gastrointestinal tract

Ang acetylsalicylic acid person ay mas mababa sa isang mas maliit na lawak sa panganib ng myocardial infarction. Sa kasalukuyan, ito ay kilala na ang mga gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid ay magagawang inisin ang gastric mauhog lamad at humantong sa pinsala nito sa pagbuo ng mga erosyon at ulcers, pati na rin sa gastrointestinal dumudugo. Ang pangmatagalang therapy ng acetylsalicylic acid ay nauugnay sa pagtaas ng panganib gastrointestinal dumudugo. Upang palitan ang acetylsalicylic acid, maaaring magamit ang clopidogrel - sa unang dosis ng 300 mg bawat araw, pagkatapos ay 75 mg bawat araw. Ang pinagsamang paggamot ng clopidogrelomy acetylsalicylic acid ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng therapy, gayunpaman, ang posibilidad ng hitsura ng mga side effect sa anyo ng mga disorder ng dyspeptic at / o gastrointestinal dumarami. Ang Clopidogrel ay may isang antiagregative effect, pili at irreversibly associates adenosine diaphosphate na may platelet receptors, hinaharangan ang kanilang activation, pagbabawas ng bilang ng pagpapatakbo ng mga receptor ng ADF (walang pinsala), na pumipigil sa pagsalakay ng fibrinogen at inhibiting platelet aggregation. Ang pagsugpo ng pagsasama ng platelet ay nagsisimula ng 2 oras matapos matanggap ang gamot (40% na pagsugpo), ay naitala sa isang paunang dosis ng 40 mg. Ang maximum na epekto (60%) ng pagsulong ng pagsasama ay sinusunod pagkatapos ng 4-7 araw mula sa simula ng permanenteng pagtanggap ng clopidogrel sa isang dosis ng 50-100 mg bawat araw. Ang antiagregative effect ay pinananatili sa buong panahon ng pag-iral ng platelet (7-10 araw). Sa pagkakaroon ng atherosclerotic lesyon, pinipigilan ng barko clopidogrel ang pag-unlad ng atherosclerosis, hindi alintana ang likas na katangian ng proseso ng vascular. Ang paggamot ng Clopidogrel sa panahon ng taon ay nagbibigay-daan upang maiwasan ang 2.4% cardiovascular Complications. IHD (halimbawa, myocardial infarction). Maaari mga epekto Mga paghahanda na ginagamit sa thrombolytic therapy: exacerbation. peptic disease., ang paglitaw ng matalim na ulcers at erosions (microhemorrhagius) ng gastrointestinal tract, kabilang ang kumplikadong pagdurugo, ang pag-unlad ng sakit, pagduduwal, pagsusuka, allergic reactions. (Vasilyev yu.v.).

Ipinapalagay na ang problema ng pagpigil sa gastrointestinal dumudugo sa mga pasyente na nangangailangan ng antiagregant therapy ay nalutas dahil sa hitsura ng clopidogrel, ang pagiging epektibo ng kung saan, na may paggalang sa pag-iwas sa coronary thrombosis, ay maihahambing sa pang-matagalang acetylsalicylic acid therapy. Mga rekomendasyon para sa appointment ng 75 mg bawat araw clopidogrel ng mga pasyente na hindi maaaring tanggapin mababang dosis Ang acetylsalicylic acid, ay kasama sa mga pambansang pamantayan ng US. Ang mga rekomendasyong ito at ngayon ay kumilos pa, sa kabila ng katotohanan na ang pinakabagong pag-aaral Ipinakita ito napakadelekado gastrointestinal dumudugo mahabang therapy Ang mababang dosis ng acetylsalicylic acid plus 20 mg ng ezomeprazole bawat araw ay mas mababa na sinamahan ng pagdurugo kaysa sa pang-matagalang therapy clopidogrel (vertkin A.p. et al.).

Order of reception of clopidogrel and dosage.

Ang Clopidogrel ay tumatagal ng isang beses sa isang araw, hindi alintana ng pagkain. Motherwise dose. - 75 mg.

Ang paggamit ng clopidogrel sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang Clopidogrel ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis dahil sa kakulangan ng klinikal na data sa paggamit ng mga buntis na kababaihan, bagaman ang pananaliksik ng hayop ay hindi nagbubunyag ng anumang direktang o di-tuwirang mga salungat na epekto sa pagbubuntis, pag-unlad ng embrayono, panganganak at pag-unlad ng postnatal. Kategorya ng Fetus para sa FDA - B.

Sa oras ng therapy, dapat tumigil si Clopidrogrhel pagpapasusoDahil sa pananaliksik ng hayop ipinakita na ang clopidogrel ay bumaba gatas ng ina. Ang impormasyon tungkol sa pagtagos ng clopidogrel sa gatas ng dibdib ay hindi kilala.

Ay ang sabay-sabay na pagtanggap ng clopidogrel at inhibitors ay mapanganib proton pump? Kontradiksyon ng data

Kamakailan natagpuan nakapagpapagaling na pakikipag-ugnayan Proton pump at clopidogrel inhibitors. Karamihan epektibong paraan Ang pag-iwas sa trombosis sa gitnang sistema ng vascular ay joint reception. Clopidogrel at acetylsalicylic acid. Upang mabawasan ang panganib ng gastrointestinal komplikasyon sa mga pasyente na tumatanggap ng naturang therapy, ang mga inhibitor ng Proton pump ay inireseta. Dahil ang Clopidogrel ay isang prodrug na ang bioactivation ay pinangasiwaan ng Cytochrome P450 sa CYP2C19, ang pagtanggap ng Proton pump inhibitors, metabolized ng cytochrome na ito, ay maaaring mabawasan ang activation at antiagregative effect ng clopidogrel. Sa mga resulta ng pananaliksik sa Estados Unidos, ito ay itinatag na ang sabay-sabay na paggamit ng clopidogrel at proton pump inhibitors makabuluhang pinatataas ang panganib ng malaking salungat na cardiovascular kaganapan, na kinabibilangan ng myocardial infarction, stroke, hindi matatag angina, ang pangangailangan para sa paulit-ulit na coronary interventions at coronary death.. Sa mga pasyente na tumatanggap ng clopidogrel pagkatapos ng isang talamak na myocardial infarction, ang kasamang paggamit ng proton pump inhibitors inhibiting ang cipatochrome ng P450 CYP2C19 (Omeprazole, Lansoprazole o Rabeprazole) ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng myocardial re-infarction. Ang epekto na ito, hindi sinusunod sa Pantoprazole therapy, ay sumasalamin sa isang paglabag sa metabolic bioactivation ng clopidogrel. Kung kinakailangan upang gamitin ang Proton pump inhibitors sa mga pasyente na tumatanggap ng clopidogrel, inirerekomenda na magbigay ng kagustuhan sa Pantoprazole (

Sa kung saan ang mga site ng doktor ay nagreseta ng isang gamot na "clopidogrel"? Mga tagubilin para sa paggamit, analogues, anyo ng release, komposisyon, epekto at indications para sa paggamit ng gamot na ito ay inilarawan nang detalyado sa artikulong ito. Bilang karagdagan, matututunan mo ang halaga ng gamot at ang opinyon ng mga pasyente tungkol sa kanya.

Paglabas ng form at komposisyon

Sa anong anyo ay maaaring mabili ng isang "clopidogrel" na gamot? Ang pagtuturo ay nagpapaalam na ang gamot na ito ay ginawa sa anyo ng mga tablet na sakop ng shell ng pelikula. Sa isang cell packaging ay naglalaman ng 14 piraso, sa bangko - 14 o 28, sa isang cardboard pack - 1 o 2 plates na may gamot. Basic. aktibong sangkap Ito ay clopidogrel sa anyo ng hydrosulfate. Ang mga bahagi ng auxiliary na nakapaloob sa gamot ay may anhydrous lactose, preelectinized starch, hydrogenated castor Oil., polyethylene glycol 6000 at microcrystalline cellulose. Film Shell.na kung saan ay sakop ng mga tablet, binubuo ng titan dioxide, hypimosellose, aluminyo barnisan (tasahin dye pagsuntok 4 r) at polyethylene glycol 400 at 6000. Ang "clopidogrel" gamot ay ipinatupad (ang presyo ay nakalista sa ibaba) sa pamamagitan ng network ng mga parmasya, ngunit lamang sa pagkakaroon ng isang recipe.

Mga katangian ng pharmacological

Sa paggamot ng bawal na gamot ay bumababa ng pagsasama ng platelet na dulot ng iba pang mga agonist. Ang kasalukuyang "clopidogrel" ay nagpapatakbo (mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga review at marami pang iba kapaki-pakinabang na impormasyon Nai-post sa maraming mga medikal na portal at iniharap sa artikulong ito) Higit sa dalawang oras, ang maximum na kahusayan ay bumaba sa 4-7 araw sa ilalim ng kondisyon ng permanenteng pagtanggap ng 50-100 mg bawat araw. Ang antiagregant effect ay nai-save mula 7 hanggang 10 araw sa buong

Pharmacokinetics.

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot na "clopidogrel" (75 mg - karaniwang dosis) ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, habang ang konsentrasyon sa likidong dugo ay nadagdagan nang bahagya, at pagkatapos ng 2 oras na umabot sa isang antas na maaaring matukoy (0.025 μg / l).

Ito ay intensively metabolized sa atay. Ang pangunahing metabolite ay isang di-aktibong carboxylic derivative (halaga sa humigit-kumulang 85% ng nagpapalipat-lipat na pinagmulan sa plasma). Ang average na maximum na konsentrasyon pagkatapos ng muling paggamit ng "clopidogrel" ay 3 mg / l, maaari itong sundin ng isang oras pagkatapos matanggap.

Ang aktibong sahog at metabolitis ay irreversibly na nauugnay sa mga protina ng plasma ng dugo. Ang komunikasyon ay nananatiling unsaturated.

Pagkatapos ng oral administration ng 14C-label na "clopidogrel", halos kalahati ng pinagtibay na dosis ay excreted kapag urinating, tungkol sa 46% - sa feces para sa 120 oras. T1 / 2 pangunahing metabolite - 8 oras.

Ang saturation ng metabolite ay maraming beses na higit pa sa mga pasyente matapos maabot ang 75 taon, ang platelet aggregation at pagdurugo oras ay hindi nagbabago.

Sa plasma ng dugo na may malubhang sakit sa bato, ang konsentrasyon ng metabolite ay mula 5 hanggang 15 mL / min, habang sa mga sakit gitnang kalubhaan Ito ay katumbas ng 30-60. Sa kabila ng katotohanan na ang nagbabawal na epekto sa mga pasyente na may adenosine pospeyt - ang sapilitan pagsasama ng mga platelet ay nabawasan, ang oras ng pagdurugo ay nadagdagan pati na rin ang malusog na mga boluntaryo.

Indications.

Binibigyan mo ba kung anong uri ng mga layunin ng doktor ang nagrereseta ng mga pasyente na may ganitong gamot tulad ng "clopidogrel"? Ang analogs at gamot mismo ay inireseta para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng thrombotic sa myocardial infarction at occlusion ng peripheral arteries. Ang sabay-sabay na pagtanggap ng acetylsalicylic acid at "clopidogrel" ay ipinapakita bilang pag-iwas sa mga komplikasyon ng thrombotic, ang sanhi nito ay naging talamak na coronary syndrome.

Contraindications.

Ang "Clopidogrel" (ang presyo sa mga parmasya ng rehiyon ng Moscow ay tungkol sa 510 rubles) upang mag-apply contraindicated sa:

hypersensitivity;
talamak na pagdurugo;
malubhang pagkabigo sa atay;
intracranial outpouring at patolohiya predisposing sa pag-unlad ng dumudugo (bagung tumor, paglala ng ulcerative sakit, hyperfibrinolysis, tuberculosis);
lactose deficiency (for. dosis Forms.na naglalaman ng asukal sa gatas), namamana na hindi pagpapahintulot sa galactose, glucose galactose.

"Clopidogrel": Application at Dosage.

Ang mga tablet, ayon sa mga tagubilin, ay maaaring kunin anuman ang pagkain ng pagkain. Para sa pag-iwas sa thrombotic komplikasyon ng mga pasyente na may o myocardial infarction, ang mga doktor ay inireseta isang beses sa isang araw na "clopidogrel" ng 75 mg. Para sa talamak na sakitNa kung saan ay dahil sa pag-unlad ng pokus ng ischemic nekrosis sa kalamnan puso, paggamot ay dapat na magsimula mula sa unang araw. Ang kurso ng therapy sa paggamit ng "clopidogrel" - hindi hihigit sa 35 araw. Ang mga pasyente na may ischemic stroke ay maaaring makatanggap ng gamot na ito sa loob ng anim na buwan. Sa thrombotic komplikasyon na nagmumula sa background ng baka, nang hindi inaangat ang ST segment, ang paggamot ay nagsisimula sa isang isang beses na pagtanggap ng dosis ng pag-load (300 mg), at sa hinaharap ay wala silang higit sa isang tablet bawat araw. Ang pinakamataas na kahusayan ay sinusunod pagkatapos ng tatlong buwan. Ang tagal ng therapy na may gamot na "Clopidogrel" (analog at generics ay iniharap sa ibaba) ay hindi dapat lumagpas sa 1 taon. Laban sa background ng APC na may lifting segment ng St, 75 mg ng gamot ay inireseta araw-araw na may unang disposable paggamit ng load dosis sa isang complex na may thrombolytic acids at acetylsalicylic acid. Sa lalong madaling lumitaw ang mga sintomas, kailangan mong pumunta sa kumbinasyon therapy. Ang mga pasyente na higit sa 75 taong gulang na paggamot ay inireseta nang walang load dosis.

Labis na dosis

Sa pagtanggap ng mga droga sa dosis na lumalagpas sa inirerekomenda, ang pagtaas sa pagdurugo ng panahon sa kasunod na mga komplikasyon ay napatunayan. Magkakaroon ng angkop na therapy sa gayong mga sitwasyon. Sa kaso kapag ang isang mabilis na pagwawasto ng mas mataas na pagdurugo oras ay kinakailangan, ang TM ay kinakailangan. Ang partikular na panlunas ay hindi umiiral.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na pagtanggap ng "clopidogrel" na may warfarin ay humahantong sa isang pagtaas sa intensity ng pagdurugo, na kung saan ang dahilan kung bakit ang isang kumbinasyon ay lubhang hindi kanais-nais. Ang posibilidad ng pagdurugo ay nagdaragdag at sa paggamot ng gamot na kumbinasyon ng mga di-steroidal na anti-inflammatory drug, acetylsalicylic acid, glycoprotein inhibitors at heparin.

Mga epekto

Ang paggamot ng gamot na "clopidogrel" (pagtuturo, presyo, paraan ng paggamit at dosis ay inilarawan nang detalyado sa materyal na ito) ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan:

Blood coagulation system: Sa unang buwan ng therapy ay madalas na dumudugo, lumitaw ang hematomas; mas madalas - conjunctive dumudugo; Single kaso - intracranial dumudugo.
Sistema sa pagpoproseso ng dugo: In. bihirang mga kaso - Thrombocytopenic thrombohemolytic purple, granulocyptopenia, anemia, kabilang ang barbecue at aprastic anemia.
Nervous system: paminsan-minsan sakit ng ulo, paresthesia, pagkahilo lumitaw; Madalas na vertigo; Solong kaso - pagkalito ng kamalayan at mga guni-guni.
Mga daluyan ng dugo at puso: madalas na nabuo hematomas; Minsan may mabigat na pagdurugo, vasculitis, pagbaba ng presyon ng dugo.
Mga Organo ng Respiratory: ilog ang ilong, Bronchospasm, pagdurugo ng baga, interstitial pneumonitis, hemoptysis.
Digestive tract: pagtatae, dyspepsia, sakit sa tiyan, dumudugo mula sa gastrointestinal tract, gastritis at pagsusuka, meteorismo, pagduduwal, paninigas ng dumi, retroperitoneal dumudugo, kolaitis, pancreatitis, stomatitis, talamak kabiguan ng atay, hepatitis, nadagdagang aktibidad Hepatic enzymes.
Muscular System: Arthralgia, Malgy, Arthritis.
Skin cover: bullone rash (Stevens-Johnson at Layella syndromes, multiform erythema), eksema, erythematous rash at flat deprived.
Ang sistema ng ihi: hematuria, hypercreaticinemia, glomerulonephritis.
Allergic reactions: Angioedema edema, serum disease, urticaria, pseudo-allergic reaksyon.

Sa therapy na may gamot na ito, ito ay halos bihirang sinusunod ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan, na itinuturing na hindi bilang resulta ng pagtanggap ng gamot, ngunit bilang sintomas ng sipon.

Mga espesyal na tagubilin

Ang gamot na "clopidogrel" na may espesyal na pag-iingat ay kinuha sa isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng pagdurugo bilang resulta ng mga interbensyon ng pagpapatakbo, may kapansanan na sistema ng hemostasis. Kung ang operasyon ay kinakailangan, at ang antiagragerant effect ay labis na hindi kanais-nais, mula sa pagtanggap ng gamot na kailangan mong tanggihan ang isang linggo bago ang takdang panahon ng operasyon. Lalo na maingat na gamot ay inireseta na may malubhang sakit sa pag-andar ng hepatic na maaaring maging sanhi hemorrhagic diatse.. Kapag ang mga palatandaan ng nadagdagan na pagdurugo, susuriin ang sistema ng hemostasis. Bilang karagdagan, kinakailangan upang patuloy na kontrolin ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap na aktibidad ng atay. Ang pag-iingat "clopidogrel" ay ginagamit sa heparin, NSAID, Warfarin. Kapag nagsasagawa ng mga pang-eksperimentong pag-aaral, ang carcinogenic at genotoxic effect ng gamot ay hindi nakilala, bilang karagdagan, ay hindi nakakaapekto sa kakayahang kontrolin ang transportasyon.

"Clopidogrel": Analog at Generics.

Mga kasingkahulugan (analog) medicinal Preparations. - Ang mga ito ay mga gamot na may parehong pagkilos o pagkakaroon ng parehong komposisyon. Anong mga gamot ang mapapalitan ng isang unan "clopidogrel"? Ang mga analogues ng gamot para sa aktibong sangkap ay ang mga sumusunod: "Kartol", "detomb", "Agrhel", "Trombex", "Klopill", "plagryl", "plokrole", " Targetek "," egitromb "," clopidogrel-teva ".

Ang bawat gamot ay may iba't ibang TampokSamakatuwid, ang application ay pinahihintulutan lamang pagkatapos kumonsulta sa pagdalo sa manggagamot.

Opinyon tungkol sa gamot

Ano ang pinag-uusapan ng mga tao tungkol sa gayong gamot tulad ng "clopidogrel"? Feedback mula sa mga pasyente mabigat na sakit at kirurhiko interbensyon, Ito ay positibo. Ipinagdiriwang ng mga pasyente ang High. epektibong pagkilos Ang gamot, gayunpaman, hindi ito dinisenyo para sa pagtanggap para sa paggamot sa sarili. Ang mga analogs ng droga ay tumutulong sa mga pasyente na piliin ang pinakamainam na pagpipilian para sa mga ito sa halaga para sa pera at kalidad, ngunit ang control ng appointment at kahusayan ay dapat italaga sa isang nakaranasang espesyalista.

Clopidogrel.- Synthetic antiagregative paghahanda na ginagamit upang maiwasan ang thrombotic komplikasyon kapag cardiovascular diseases.. Ang epekto ng gamot ay isinasagawa dahil sa kakayahan ng clopidogrel na piliing pagbawalan ang umiiral na impormasyon ng adenosine pospeyt na may mga receptor ng platelet, bilang isang resulta kung saan ang pag-activate ng IIB / IIIA Glycoprotein complex ay pinahihirapan at ang kakayahan ng platelet na pagsasama ay nabawasan. Ang gamot ay nagdaragdag ng oras ng pagdurugo. Ang anti-agregative effect ng clopidogrel ay depende sa dosis, sa paggamit ng gamot sa inirerekumendang therapeutic doses, ang maximum na therapeutic effect ay bumubuo sa loob ng 3-7 araw. Ang drug irreversibly blocks platelet adf-receptors, bilang isang resulta ng kung saan nawalan sila ng kakayahan sa pagsasama-sama, ang pagpapanumbalik ng normal na function ay minarkahan pagkatapos ng 7 araw pagkatapos ng paglabas ng gamot, habang ang mga platelet ay na-update.
Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability ng gamot ay halos 50% at hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Clopidogrel - Prodrug, ay metabolized sa atay na may pagbuo ng aktibong sangkap - ang thiole metabolite ng clopidogrel. Ang pangunahing metabolite ay ang carboxyl derivative, ayon sa kung saan ang pharmacokinetic profile ay tinutukoy. Ang peak ng konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay nabanggit na 60 minuto pagkatapos ng oral administration. Nagpapakita ng ihi at feces sa anyo ng mga metabolite. Ang kalahating buhay ay mga 8 oras.

Mga indikasyon para sa paggamit

Isang gamot Clopidogrel.ginagamit ito bilang isang prophylactic agent sa mga pasyente na naghihirap mula sa mga sakit ng cardiovascular system, lalo na para sa pag-iwas sa atherotromability sa mga pasyente na sumasailalim sa myocardial infarction, ischemic stroke, pati na rin ang mga pasyente na may mga sakit na arterial disease.
Ang gamot ay ginagamit din sa isang komplikadong may acetylsalicylic acid para sa therapy ng talamak na coronary syndrome na walang pag-aangat ng st segment (sa partikular na mga pasyente na may hindi matatag na angina o myocardial infarction na walang ngipin q).
Ang Clopidogrel ay ginagamit sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may talamak na myocardial infarction sa pag-angat ng St segment, sa kaso kapag ang pasyente ay ipinapakita thrombolytic therapy.

Mode ng application.

Isang gamot Clopidogrel.kumuha ng pasalita. Ang tablet ay inirerekomenda upang lunukin ang buong, hindi nginunguyang at hindi lasing, pag-inom ng sapat na tubig. Ang pagtanggap ng gamot ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang tagal ng paggamot at dosis ng gamot ay karaniwang tumutukoy sa pagdalo sa doktor nang isa-isa para sa bawat pasyente.
Ang mga matatanda at mas lumang mga pasyente para sa pag-iwas sa atherotromability ay karaniwang inireseta ng 75 mg ng gamot (1 tablet) 1 oras bawat araw. Ang pagtanggap ng gamot para sa layunin ng pag-iwas pagkatapos ng myocardial infarction ay dapat magsimula pagkatapos ng ilang araw, ngunit hindi lalampas sa 35 araw mamaya, pagkatapos mailipat ang ischemic stroke pagkatapos ng 1 linggo, ngunit hindi lalampas sa 6 na buwan mamaya.
Ang mga pasyente na may talamak na coronary syndrome na walang pag-aangat ng segment st ay karaniwang inireseta isang beses 300 mg ng gamot (4 tablet) sa simula ng paggamot, pagkatapos kung saan ang 75mg ng gamot ay inilipat sa reception 1 oras sa bawat araw sa kumbinasyon ng acetylsalicylic acid. Ang dosis ng acetylsalicylic acid ay tumutukoy sa pagdalo sa doktor nang isa-isa, kadalasan ito ay 75-325mg bawat araw, gayunpaman, dahil sa pagtaas ng panganib ng pagdurugo, hindi ito inirerekomenda na lumampas sa araw-araw na dosis ng acetylsalicylic acid 100mg. Ang pinakamataas na therapeutic effect ay minarkahan ng 3 buwan pagkatapos ng simula ng therapy.
Sa talamak na myocardial infarction, ang isang solong 300 mg ng gamot ay karaniwang inireseta sa simula ng paggamot, pagkatapos ay inilipat sa paggamit ng 75 mg ng gamot 1 oras sa bawat araw sa kumbinasyon ng acetylsalicylic acid. Sa paggamot ng mga pasyente na may edad na mas matanda kaysa sa 75 taon, ang gamot ay nagsimula sa 75 mg ng gamot 1 oras bawat araw, pagpasa sa epekto dosis ng gamot sa simula ng therapy. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 4 na linggo.
Ang data sa pangangailangan upang itama ang dosis ng gamot sa mga pasyente na naghihirap mula sa paglabag sa atay at / o kidney function ay wala.

Mga epekto

Kapag nag-aaplay ng droga Clopidogrel.ang mga pasyente ay may pag-unlad ng naturang mga salungat na reaksyon:
Mula sa gilid ng sistema ng dugo: Thrombocytopenia, granulocyptopenia, neutropenia, anemia (kabilang ang aplastic anemia), sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng isang thrombotic thrombocytopenic purple (Moshkovitsy syndrome) at purple ng genoha-shehenlinin ay nabanggit. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng pagdurugo ng iba't ibang lokalisasyon ay madalas na nabanggit laban sa background ng pagkuha ng droga clopidogrel, kabilang ang gastrointestinal at ilong dumudugo, pati na rin ang mata at intracranial hemorrhages
Mula sa gastrointestinal tract at atay: stomatitis, pagduduwal, pagsusuka, pagkagambala ng panunaw, sakit sa rehiyon ng epigastric, mga sakit sa katawan, gastritis at peptic ulcers ng tiyan at duodenum.

Bilang karagdagan, posible upang madagdagan ang aktibidad ng hepatic enzymes at isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo.
Allergic reactions: skin rash, nangangati, urticaria, maculopapulous rash, bronchospasm, pamamaga ng quinque.
Iba pa: ubo, arrhythmia, pulmonary embolism, nadagdagan ang pagkapagod, pagkalito, sakit ng ulo, lagnat, Malgy, Arthralgia, Hematuria.
Kapag bumubuo ng mga epekto, itigil ang gamot at bumaling sa doktor.
Sa kaso ng pagdurugo, kabilang ang nakatago, ay dapat na ilapat sa dumadating manggagamot, dahil ang bawal na gamot ay nagpapalawak ng oras ng pagdurugo at pinatataas ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa panahon ng pagdurugo. Kung ang pag-unlad ng labis na pagdurugo ay nakasaad, kabilang ang pagdurugo ng mga gilagid, kinakailangan upang pag-aralan ang sistema ng hemostasis, bilang karagdagan, kapag gumagamit ng isang clopidogrel na gamot, inirerekomenda na regular na subaybayan ang pag-andar ng atay.
Ang pasyente na kumukuha ng droga clopidogrel ay dapat ipaalam sa mga manggagawang medikal (kabilang ang isang dentista) sa pagtanggap ng gamot na ito.

Contraindications.

:
Nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot.
Malakas na paglabag sa function ng atay, jaundice, sinamahan ng cholestasis.
Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay naglalaman ng lactose, hindi ito inireseta sa mga pasyente na may malabsorption glucose-galactose at ang namamana na depisit ng lactase.
Isang gamot Clopidogrel.hindi ginagamit para sa pasyente therapy na may aktibong pagdurugo, kabilang ang isang dumudugo peptide ulcer o intracranial hemorrhage.
Isang gamot Clopidogrel.contraindicated na gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Dahil sa hindi napansin na epektibo at kaligtasan ng gamot sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang, hindi dapat gamitin ang Clopidogrel sa pedyatrya.
Ang gamot ay dapat maging maingat upang magreseta sa mga pasyente na may mas mataas na peligro ng pagdurugo dahil sa mga pinsala, pagpapatakbo ng mga interbensyon, pati na rin sa mga paglabag sa sistema ng dugo.
Ang gamot ay dapat gamitin upang magamit upang gamutin ang mga pasyente na naghihirap mula sa may kapansanan sa pag-andar ng bato at / o atay.
Huwag kunin ang gamot sa loob ng 7 araw bago ang nakaplanong interbensyon sa pagpapatakbo.

Pagbubuntis

:
Isang gamot Clopidogrel.contraindicated na gamitin sa panahon ng pagbubuntis dahil sa ang katunayan na ang kaligtasan ng gamot para sa fetus ay hindi pinatunayan.
Kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng oras ng paggagatas ay dapat malutas tungkol sa posibleng pagkagambala ng pagpapasuso.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Na may pinagsamang paggamit ng gamot Clopidogrel.sa acetylsalicylic acid, ang isang mutual na pagtaas sa kanilang pagkilos sa pagsasama ng mga platelet ay nabanggit. Ang kaligtasan ng pinagsamang paggamot sa mga gamot na ito ay hindi napatunayan nang higit sa 12 buwan.
Ang gamot ay dapat gamitin upang mag-apply nang sabay-sabay sa heparin, gayunpaman, ang layunin ng clopidogrel ng bawal na gamot sa mga pasyente na tumatanggap ng heparin therapy ay hindi nangangailangan ng pagwawasto ng dosis ng huli.
Kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na kumukuha ng iba pang mga thrombolytic na gamot, ang pag-iingat ay dapat gawin.
Gamit ang sabay na paggamit ng clopidogrel na may warfarin posible upang madagdagan ang panganib ng dumudugo. Hindi ito dapat na inireseta clopidogrel sa mga pasyente na tumatanggap ng warfarine therapy.
Ang gamot ay dapat na italaga nang may pag-iingat sa. drogapagkakaroon mataas na antas Mga link sa mga protina ng plasma.
Gamit ang sabay-sabay na layunin ng gamot na may mga di-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang pag-iingat ay dapat gawin.
Gamit ang sabay na paggamit ng gamot na may mga gamot na antacid, walang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng mga pharmacokinetics ng clopidogrel.
Ang pangangalaga ay dapat gawin kapag hinirang ang clopidogrel ng bawal na gamot sa mga pasyente na tumatanggap ng mga inhibitor ng Glycoprotein IIB / IIIA.

Labis na dosis

:
Kapag nag-aaplay ng overestimated dosis ng gamot Clopidogrel.ang mga pasyente ay may pagtaas sa pagdurugo.
Walang tiyak na panlunas. Ang labis na dosis ay nagpapakita ng palatandaan na therapy. Sa kaso kapag ang agarang pagwawasto ng estado ay kinakailangan, ang pagsasalin ng platelet mass ay ipinapakita.

Mga kondisyon ng imbakan

Isang gamot Clopidogrel.inirerekomenda na mag-imbak sa isang tuyo na lugar mula sa direktang liwanag ng araw sa temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25 degrees Celsius.
Shelf life - 3 taon.

Form release.

Mga tablet na sakop ng Sheath, 10 piraso sa isang paltos, 1 o 2 blisters sa karton packaging.

Istraktura

:
1 tablet na sakop ng isang shell ay naglalaman ng:
Bisulfate clopidogrel (sa recalculation sa clopidogrel) - 75mg;
Auxiliary substances, kabilang ang lactose.

Mga pangunahing setting

Pangalan:	Clopidogrel.
ATH CODE:	B01ac04. -