Mga sintomas at tampok ng paggamot ng erysipelas ng balat. Erythematous-bullous erysipelas Paano ang bullous necrotic form ng erysipelas

Ang mga pasyente na may erysipelas ay hindi masyadong nakakahawa. Mas madalas na nagkakasakit ang mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Sa higit sa 60% ng mga kaso, ang mga taong may edad na 40 pataas nagdadala ng erysipelas. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang natatanging tag-init-tag-lagas seasonality.

Mga sintomas ng Erysipelas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa erysipelas ay mula sa maraming oras hanggang 3-5 araw. Sa mga pasyente na may paulit-ulit na kurso, ang pag-unlad ng susunod na pag-atake ng sakit ay madalas na mauna sa hypothermia at stress. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula nang matindi.

Ang paunang panahon ng erysipelas ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng pangkalahatang nakakalason na phenomena, na higit sa kalahati ng mga pasyente para sa isang panahon mula sa maraming oras hanggang 1-2 araw bago ang pagsisimula ng mga lokal na manifestations ng sakit. Ay nabanggit

sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, panginginig, sakit ng kalamnan
25-30% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng pagduwal at pagsusuka
nasa mga unang oras ng karamdaman, ang temperatura ay tumataas sa 38-40 ° C.
sa mga lugar ng balat sa lugar ng mga pagpapakita sa hinaharap, isang bilang ng mga pasyente ang may pakiramdam ng pamamaga o nasusunog, banayad na sakit.

Ang taas ng sakit ay nangyayari sa loob ng isang panahon mula sa maraming oras hanggang 1-2 araw pagkatapos ng mga unang pagpapakita ng sakit. Pangkalahatang nakakalason na manifestations at lagnat maabot ang kanilang maximum. Lumilitaw ang mga tipikal na lokal na pagpapakita.

Kadalasan, ang erysipelas ay naisalokal sa mas mababang mga paa't kamay, hindi gaanong madalas sa mukha at itaas na mga paa't kamay, napakabihirang sa trunk lamang, sa lugar ng mammary glandula, perineum, sa lugar ng panlabas na mga genital organ.

Mga pagpapakita ng balat

Una, isang maliit na pula o rosas na spot ang lilitaw sa balat, na sa loob ng ilang oras ay nagiging isang katangian na erysipelas. Ang pamumula ay isang malinaw na demarcated na lugar ng balat na may hindi pantay na mga hangganan sa anyo ng mga ngipin, "dila". Ang balat sa lugar ng pamumula ay panahunan, mainit sa pagpindot, katamtamang masakit sa pagdampi. Sa ilang mga kaso, maaari kang makahanap ng isang "marginal roller" sa anyo ng tumataas na mga gilid ng pamumula. Kasabay ng pamumula ng balat, bubuo ang edema nito, na umaabot sa kabila ng pamumula.

Ang pag-unlad ng mga paltos ay nauugnay sa nadagdagan na pagpapatakbo sa lugar ng pamamaga. Kung ang mga bula ay nasira o sila ay kusang pumutok, dumadaloy ang likido, at ang mga mababaw na sugat ay lilitaw kapalit ng mga bula. Habang pinapanatili ang integridad ng mga bula, unti-unti silang lumiliit sa pagbuo ng mga dilaw o kayumanggi crust.

Ang mga natitirang epekto ng erysipelas, na nagpapatuloy ng maraming linggo at buwan, ay kasama ang pamamaga at pigmentation ng balat, mga siksik na tuyong crust sa lugar ng mga paltos.

Larawan: website ng Kagawaran ng Dermatovenereology ng Tomsk Military Medical Institute

Diagnosis ng erysipelas

Ang diagnosis ng erysipelas ay isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner o nakakahawang sakit na dalubhasa.

Ang isang tiyak halaga ng diagnostic nakataas ang mga titer ng antistreptolysin-O at iba pang mga anti-streptococcal antibodies, pagkakita ng streptococcus sa dugo ng mga pasyente (gamit ang PCR)
Mga nagpapaalab na pagbabago sa pangkalahatang bilang ng dugo
Mga paglabag sa hemostasis at fibrinolysis (nadagdagan ang antas ng dugo ng fibrinogen, PDP, RCMF, pagtaas o pagbawas sa dami ng plasminogen, plasmin, antithrombin III, pagtaas sa antas ng factor ng platelet 4, pagbaba ng kanilang bilang)

Mga pamantayan sa diagnostic para sa erysipelas sa mga tipikal na kaso ay:

matinding pagsisimula ng sakit na may matinding sintomas pagkalasing, isang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39 ° C at mas mataas;
ginustong lokalisasyon ng lokal na proseso ng pamamaga sa mas mababang paa't kamay at mukha;
pag-unlad ng tipikal na mga lokal na manifestation na may katangian na pamumula;
isang pagtaas sa mga lymph node sa lugar ng pamamaga;
ang kawalan ng matinding sakit sa pokus ng pamamaga sa pamamahinga

Paggamot ng Erysipelas

Ang paggamot ng erysipelas ay dapat na isagawa na isinasaalang-alang ang anyo ng sakit, ang likas na katangian ng mga sugat, pagkakaroon ng mga komplikasyon at kahihinatnan. Sa kasalukuyan, karamihan sa mga pasyente na mayroong madaling daloy Ang erysipelas at maraming mga pasyente na may katamtamang form ay ginagamot sa isang polyclinic. Ang mga pahiwatig para sa sapilitan na pagpapaospital sa mga nakakahawang sakit na ospital (departamento) ay:

matinding kurso;
madalas na pag-relapses ng erysipelas;
ang pagkakaroon ng malubhang pangkalahatang magkakasamang sakit;
senile o parang bata edad.

Ang pinakamahalagang lugar sa kumplikadong paggamot ang mga pasyente na may erysipelas ay sinasakop ng antimicrobial therapy. Kapag tinatrato ang mga pasyente sa isang polyclinic at sa bahay, ipinapayong magreseta ng mga antibiotics sa mga tablet:

erythromycin,
oletethrin,
doxycycline,
spiramycin (kurso ng paggamot 7-10 araw),
azithromycin,
ciprofloxacin (5-7 araw),
rifampicin (7-10 araw).

Sa kaso ng hindi pagpayag sa mga antibiotics, ang furazolidone ay ipinahiwatig (10 araw); delagil (10 araw).

Pinapayuhan ang paggamot ng erysipelas sa isang ospital na isagawa ang benzylpenicillin, ang kurso ay 7-10 araw. Sa isang matinding kurso ng sakit, ang pagbuo ng mga komplikasyon (abscess, phlegmon, atbp.), Isang kumbinasyon ng benzylpenicillin at gentamicin, posible ang appointment ng cephalosporins.

Sa matinding pamamaga ng balat, ipinahiwatig ang mga gamot na anti-namumula: chlotazole o butadione sa loob ng 10-15 araw.

Ang mga pasyente na may erysipelas ay nangangailangan ng appointment ng isang kumplikadong bitamina sa loob ng 2-4 na linggo. Sa matinding erysipelas, ang intravenous detoxification therapy (hemodez, rheopolyglucin, 5% na solusyon ng glucose, physiological saline) ay isinasagawa kasama ang pagdaragdag ng 5-10 ML ng 5% ascorbic acid solution, prednisolone. Inireseta ang Cardiovascular, diuretics, antipyretic na gamot.

Paggamot ng mga pasyente na may paulit-ulit na erysipelas

Ang paggamot ng paulit-ulit na erysipelas ay dapat na isagawa sa isang setting ng ospital. Kinakailangan na magreseta ng mga backup na antibiotics na hindi nagamit sa paggamot ng mga nakaraang pag-relo. Ang Cephalosporins ay inireseta intramuscularly o lincomycin intramuscularly, rifampicin intramuscularly. Ang kurso ng antibiotic therapy ay 8-10 araw. Sa kaso ng mga partikular na paulit-ulit na relapses, ipinapayong isang dalawang kurso na paggamot. Ang mga antibiotics ay patuloy na inireseta na may pinakamainam na epekto sa streptococcus. Ang unang kurso ng antibiotic therapy ay isinasagawa sa cephalosporins (7-8 araw). Pagkatapos ng isang 5-7-araw na pahinga, isang pangalawang kurso ng paggamot na may lincomycin ay isinasagawa (6-7 araw). Sa kaso ng paulit-ulit na erysipelas, ipinahiwatig ang pagwawasto ng kaligtasan sa sakit (methyluracil, sodium nucleinate, prodigiosan, T-activin).

Lokal na therapy para sa erysipelas

Ang paggamot ng mga lokal na pagpapakita ng erysipelas ay isinasagawa lamang sa mga form ng gallbladder nito sa lokalisasyon ng proseso sa mga paa't kamay. Ang erythematous form ng erysipelas ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga lokal na remedyo, at marami sa kanila (pamahid na ichthyol, balsamo ni Vishnevsky, mga antibiotic na pamahid) ay karaniwang kontraindikado. Sa talamak na panahon, sa pagkakaroon ng hindi buo na mga paltos, maingat silang na-incised sa isa sa mga gilid at, pagkatapos na pumasok ang likido sa focus ng pamamaga, ang mga dressing ay inilapat na may 0.1% rivanol solution o 0.02% furacilin solution, binabago ang mga ito nang maraming beses sa ang araw. Hindi katanggap-tanggap ang mahigpit na bendahe.

Sa pagkakaroon ng malawak na pag-iyak ng mga sugat sa ibabaw ng lugar ng binuksan na mga paltos, ang lokal na paggamot ay nagsisimula sa mga paliguan ng mangganeso para sa mga paa't kamay, na sinusundan ng pagpapataw ng mga dressing na nakalista sa itaas. Para sa paggamot ng dumudugo, ang 5-10% dibunol liniment ay ginagamit sa anyo ng mga aplikasyon sa lugar ng pamamaga ng pagtuon 2 beses sa isang araw sa loob ng 5-7 araw.

Ayon sa kaugalian, sa matinding panahon ng erysipelas, ang pag-iilaw ng ultraviolet ay inireseta sa lugar ng pokus ng pamamaga, sa lugar ng mga lymph node. Nagreseta ng mga aplikasyon ng ozokerite o dressing na may pinainit na pamahid na naphthalan (sa ibabang paa), mga aplikasyon ng paraffin (sa mukha), electrophoresis ng lidase, calcium chloride, paliligo sa radon... Ipinakita mataas na kahusayan low-intensity laser therapy ng isang lokal na pokus ng pamamaga. Ang inilapat na dosis ng laser radiation ay nag-iiba depende sa estado ng pagtuon, ang pagkakaroon ng magkakasamang sakit.

Mga Komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng erysipelas, pangunahin ng isang lokal na kalikasan, ay sinusunod sa isang maliit na bilang ng mga pasyente. Kasama sa mga lokal na komplikasyon ang mga abscesses, phlegmon, skin nekrosis, suplemento ng mga paltos, pamamaga ng mga ugat, thrombophlebitis, pamamaga ng mga lymphatic vessel. SA karaniwang mga komplikasyon, pagbuo sa mga pasyente na may erysipelas sa halip bihira, kasama ang sepsis, nakakalason-nakakahawang pagkabigla, matinding kabiguan sa cardiovascular, thromboembolism baga arterya at iba pa. Ang mga kahihinatnan ng erysipelas ay nagsasama ng patuloy na pagwawalang kilos ng lymph. Ni modernong ideya, pagwawalang-kilos ng lymph sa karamihan ng mga kaso ay bubuo sa mga pasyente na may erysipelas laban sa background ng mayroon nang hindi sapat na paggana ng sirkulasyon ng lymph ng balat (congenital, post-traumatic, atbp.).

Pag-iwas sa pagbabalik ng dati ng erysipelas

Ang pag-iwas sa pagbabalik ng dati ng erysipelas ay bahagi ng kumplikadong dispensaryong paggamot ng mga pasyente na naghihirap mula sa isang paulit-ulit na anyo ng sakit. Preventive intramuscular injection Ang bicillin (5-1.5 milyong mga yunit) o retarpen (2.4 milyong mga yunit) ay pumipigil sa mga relapses ng sakit na nauugnay sa muling pagkakaroon ng streptococcus.

Sa madalas na pag-relaps (hindi bababa sa 3 bawat Noong nakaraang taon) ipinapayong magkaroon ng tuloy-tuloy na (buong taon) na prophylaxis ng bicillin sa loob ng 2-3 taon na may agwat ng 3-4 na linggo ng pangangasiwa ng bicillin (sa mga unang buwan, ang agwat ay maaaring mabawasan sa 2 linggo). Sa kaso ng pana-panahong pagbagsak, ang gamot ay nagsimulang ibigay isang buwan bago magsimula ang panahon ng pagkakasakit sa pasyente na ito na may agwat na 4 na linggo sa loob ng 3-4 na buwan taun-taon. Sa pagkakaroon ng makabuluhang mga natitirang epekto pagkatapos ng erysipelas, ang bicillin ay ibinibigay sa mga agwat ng 4 na linggo sa loob ng 4-6 na buwan.

Pagtataya at kurso

Na may sapat na paggamot ng baga at katamtamang anyo- kumpletong paggaling.
Talamak na lymphatic edema (elephantiasis) o mga peklat sa talamak na paulit-ulit na kurso.
Ang mga matatanda at mahihina ay may mataas na insidente ng mga komplikasyon at isang kaugaliang madalas na umuulit.

Erysipelas o erysipelas (mula sa Polish róża) Nakakahawa, medyo karaniwang sakit ng balat at mauhog lamad. Sa Latin — erysipelas(erythros isinalin mula sa Greek - pula, pellis - balat). Kabilang sa lahat ng erysipelas ay tumatagal ng pang-apat na puwesto at ngayon ay isa sa mga kagyat na problema sa pangangalaga ng kalusugan. Ang sanhi ng erysipelas ay ang pangkat A beta-hemolytic streptococcus. Ang mga may sakit na indibidwal at malusog na carrier ay pinagkukunan ng impeksyon. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding lagnat, sintomas ng pagkalasing at ang hitsura ng maliwanag na pulang lugar ng pamamaga sa balat o mauhog lamad.

Ang mga kumplikadong anyo ng erysipelas ay ang pinaka matinding impeksyong malambot na tisyu. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula, mabilis na pag-unlad, at matinding pagkalasing.

Ang isang pasyente na may erysipelas ay hindi masyadong nakakahawa. Ang mga kababaihan ay madalas na nagkakasakit sa panahon ng pagkalipol pagpapaandar ng reproductive... Sa isang third ng mga pasyente, ang sakit ay nakakakuha ng isang paulit-ulit na kurso.

Ang Erysipelas ay matagal nang nakilala. Ang paglalarawan nito ay natagpuan sa mga gawa ng mga sinaunang may-akda. Ang isang purong kultura ng causative agent ng erysipelas ay ihiwalay noong 1882 ni F. Felleisen. Isang malaking kontribusyon sa pag-aaral ng sakit ang ginawa ng mga siyentipikong Ruso na sina E.A. Galperin at V.L. Cherkasov.

Bigas 1. Erysipelas (erysipelas) sa binti (erysipelas ng ibabang binti).

Ang causative agent ng erysipelas

Mayroong 20 uri (serogroups) ng streptococci. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang streptococci ng serogroups A, B, C, D at G. Beta-hemolytic streptococci ng pangkat A (Streptococcus pyogenes) ang sanhi ng maraming mapanganib na sakit sa mga tao - mga pustular na sakit ng balat at malambot na tisyu (abscesses , phlegmon, pigsa at osteomyelitis), tonsilitis at pharyngitis, brongkitis, rayuma, iskarlatang lagnat at nakakalason na pagkabigla. Ang Erysipelas ay maaaring sanhi ng anumang uri ng pangkat A streptococcus.

Ang bakterya ay mayroon bilog na hugis... Mas madalas silang matatagpuan sa mga tanikala, mas madalas sa mga pares. Dumarami sila sa pamamagitan ng paghahati sa dalawa.

Sa panlabas na kapaligiran, kabilang ang plema at nana, ang bakterya ay nagpapatuloy ng maraming buwan at makakaligtas kung kailan mababang temperatura at nagyeyelong.
Ang mga solusyon sa mataas na temperatura, sikat ng araw at mga disimpektante ay may masamang epekto sa mga microbes.
Ang Streptococci ay lubos na sensitibo sa mga antibiotics, kung saan dahan-dahang nabubuo ang paglaban.

Ang Streptococci ay nagtatago ng isang bilang ng mga endo- at exotoxin at mga enzyme na sanhi ng nakakapinsalang epekto.

Bigas 2. Ang Streptococci ay may isang bilugan na hugis. Mas madalas silang matatagpuan sa mga tanikala, mas madalas sa mga pares.

Bigas 3. Beta-hemolytic group Isang streptococci, kapag lumalaki sa agar ng dugo, bumubuo ng mga hemolysis zone (light halos) na 2 hanggang 4 na beses na mas malaki kaysa sa diameter mismo ng mga kolonya.

Bigas 4. Sa paglago sa nutrient media Ang mga kolonya ng streptococci ay makintab, na kahawig ng isang drop sa hugis, o kulay-abo, matte at granular na may jagged edge, o matambok at transparent.

Epidemiology ng sakit

Sa pamamagitan ng reservoir at mapagkukunan ang beta ay may sakit at "malusog" na mga carrier ng bakterya. Ang bakterya ay pumapasok sa balat mula sa labas o mula sa foci ng talamak na impeksyon. Ang Erysipelas sa mga taong may mga pagpapakita (talamak na tonsillitis, karies, sakit sa itaas na respiratory tract, atbp.) Ay madalas na nangyayari nang 5-6 beses. Pang-matagalang paggamit mga steroid hormone ay isang predisposing factor sa pag-unlad ng sakit.

Mga menor de edad na pinsala, bitak, hadhad, hadhad at sugat sa balat at mauhog lamad ng ilong, ari, atbp. entrance gate para sa impeksyon... Makipag-ugnay at makalabas sa hangin - ang pangunahing mga paraan ng impeksyon.

Ang Pangkat A streptococci ay madalas na nabubuhay sa balat at mauhog lamad ng isang tao at hindi maging sanhi ng sakit. Ang mga nasabing tao ay tinatawag na bacteria carrier. Ang Erysipelas ay mas madalas na naitala sa mga kababaihan sa panahon ng pagkalipol ng reproductive function. Sa ilang mga pasyente, ang erysipelas ay paulit-ulit na likas, na, maliwanag, ay nauugnay sa isang genetikal na predisposisyon.

Ang sakit ay madalas na nabubuo ng lymphostasis at kakulangan sa kulang sa hangin, edema ng iba't ibang mga pinagmulan, trophic ulser, atbp.

Bigas 5. Ang phlegmon at gangrene ay mabibigat na komplikasyon ng erysipelas.

Paano nangyayari ang erysipelas (pathogenesis ng erysipelas)

Ang pamamaga sa erysipelas ay naisalokal nang madalas sa mukha at binti, mas madalas sa mga braso, puno ng kahoy, eskrotum, perineyum at mauhog lamad. Ang nagpapaalab na proseso sa sakit ay nakakaapekto sa pangunahing layer ng balat, ang frame nito ay ang dermis. Gumagawa ito ng mga sumusuporta at trophic function. Naglalaman ang dermis ng maraming mga capillary at fibre.

Ang pamamaga ng Erysipelas ay nakakahawa at allergy.

Ang mga basurang produkto at sangkap na inilabas sa pagkamatay ng bakterya ay sanhi ng pag-unlad ng toksikosis at lagnat.
Ang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pamamaga ay ang epekto sa mga tisyu ng mga lason, enzyme at antigens ng hemolytic streptococci, pati na rin ang mga biologically active na sangkap. Ang mga maliliit na ugat, ugat at lymphatic vessel ay nasira. Ang pamamaga ay serous o serous-hemorrhagic na likas na katangian.
Ang mga antigens ng balat ng tao ay katulad ng istraktura sa mga streptococcal polysaccharides, na humahantong sa pagpapaunlad ng mga proseso ng autoimmune kapag ang mga antibodies ng pasyente ay nagsimulang umatake sa kanilang mga tisyu. Ang mga kumplikadong immune at autoimmune ay nagdudulot ng pinsala sa balat at mga daluyan ng dugo. Ang pagbuo ng intravaskular dugo ay bubuo, ang integridad ng mga pader ng capillary ay nagambala, at isang lokal hemorrhagic syndrome... Bilang isang resulta ng vasodilatation, lilitaw ang isang pokus ng hyperemia at vesicle sa balat, na ang nilalaman nito ay serous o hemorrhagic.
Sa biolohikal, sa maraming dami, pumasok sa daluyan ng dugo mga aktibong sangkap, kabilang ang histamine, na kasangkot sa pag-unlad ng hemorrhagic form ng erysipelas.
Ang kakulangan ng sirkulasyon ng lymph ay ipinakita ng edema ng mas mababang mga paa't kamay. Sa paglipas ng panahon, ang nasirang mga lymphatic vessel ay pinalitan ng fibrous tissue, na humahantong sa pag-unlad ng elephantiasis.
Ang pokus ng nakahahawang-nakakahawang pamamaga na naubos malaking bilang ng glucocorticoids. Ito ay humahantong sa pagbuo ng kakulangan sa labis na adrenal. Nabalisa ang protina at water-salt metabolism.

Bigas 6. Ang nagpapaalab na proseso sa sakit ay nakakaapekto sa pangunahing layer ng balat, ang frame nito - ang dermis.

Mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagbuo ng erysipelas

Ang pag-unlad ng erysipelas ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

Indibidwal na predisposisyon sa sakit, na kung saan ay sanhi ng isang genetic predisposition o hypersensitivity sa mga alergen ng streptococci at staphylococci.
Bumaba sa aktibidad ng mga reaksyon ng pagtatanggol ng katawan - hindi tiyak na mga kadahilanan, humoral, cellular at lokal na kaligtasan sa sakit.
Mga karamdaman ng neuroendocrine system at kawalan ng timbang ng mga biologically active na sangkap.

Pag-uuri ng Erysipelas

Ang erythematous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic at bullous-hemorrhagic (hindi komplikado) at abscessed, phlegmonous at nekrotic (kumplikadong) mga form ng erysipelas ay nakikilala. Ang pag-uuri ng erysipelas ay batay sa likas na katangian ng mga lokal na sugat.
Ayon sa tindi ng kurso, ang erysipelas ay nahahati sa baga, Katamtaman at mabigat.
Ayon sa dalas ng pagpapakita, ang erysipelas ay nahahati sa pangunahing, paulit-ulit at paulit-ulit.
Na-localize, laganap, migratory at metastatic form ng erysipelas ay nakikilala.

Sa pamamagitan ng pagkalat

Kapag ang isang limitadong lugar ng sugat ay lilitaw sa balat, pinag-uusapan nila naisalokal ang anyo ng mukha.
Ang exit ng focus sa labas ng anatomical na rehiyon ay itinuturing bilang laganap ang form.
Kapag ang isa o higit pang mga bagong lugar na konektado ng "mga tulay" ay lilitaw malapit sa pangunahing sugat, pinag-uusapan nila paglipat ng bayan anyo ng erysipelas.
Kapag ang bagong foci ng pamamaga ay lilitaw na malayo sa pangunahing pokus, pinag-uusapan nila metastatic anyo ng sakit. Sa kasong ito, ang streptococci ay kumakalat sa pamamagitan ng hematogenous na ruta. Ang sakit ay mahirap at pangmatagalan, madalas na kumplikado ng pag-unlad ng sepsis.

Sa dalas ng paglitaw

Ang Erysipelas, na nangyayari sa unang pagkakataon, ay tinawag pangunahin.
Kapag may paulit-ulit na kaso mga sakit sa parehong lugar, ngunit hindi mas maaga sa 2 taon pagkatapos ng unang kaso o sa kaganapan ng isang paulit-ulit na sakit na lumitaw sa ibang lugar nang mas maaga kaysa sa panahong ito, pinag-uusapan nila paulit-ulit na erysipelas.
Ang Erysipelas, na nangyayari nang paulit-ulit sa parehong lugar, ay nagsusuot paulit-ulit tauhan

Sa tindi

Mahinahong kalubhaan ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling lagnat at banayad na sintomas ng pagkalasing, na kung saan ay katangian ng erythematous form ng erysipelas.
Katamtamang kalubhaan nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahaba (hanggang sa 5 araw) lagnat at mas malinaw na mga sintomas ng pagkalasing, na katangian ng erythematous at erythematous-bullous form ng sakit.
Malakas na agos Ang erysipelas ay katangian ng hemorrhagic at kumplikadong mga porma ng sakit, na nangyayari na may mataas (hanggang 40 0 C) na temperatura ng katawan, matinding pagkalasing, pag-unlad ng ilang mga kaso ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla at sepsis. Ang isang malubhang kurso ay nabanggit sa mga paglipat at metastatic na anyo ng sakit.

Ang nabura o nagpapalaglag na mga anyo ng sakit ay nabanggit na may sapat, napapanahong paggamot na nagsimula. Bihira sila.

Bigas 7. Sa larawan mayroong isang erysipelas ng balat.

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas sa iba't ibang anyo ng sakit

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas sa panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa erysipelas ng balat sa kaso ng impeksyon mula sa labas ay mula 3 hanggang 5 araw. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula nang maingat, na may eksaktong oras ng pagsisimula ng mga unang sintomas at palatandaan. Sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, lagnat hanggang 39 - 40 ° C, panginginig, kalamnan at sakit ng kasukasuan, madalas pagduwal at pagsusuka, hindi gaanong madalas na panginginig at abala ng kamalayan ang pangunahing mga palatandaan at sintomas ng erysipelas sa panahong ito. Ang pagkalasing sa erysipelas ay bubuo bilang isang resulta ng paglabas ng mga streptococcal na lason sa daluyan ng dugo.

Sa parehong oras, lilitaw ang mga unang palatandaan ng mga lokal na sugat. Minsan ang mga lokal na sintomas ay nagkakaroon ng 6 hanggang 10 oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Ang Streptococci ay mayroong tropism para sa lymphatic system, kung saan mabilis silang dumami at kumalat sa rehiyon Ang mga lymph node, na, bilang isang resulta ng nabuo na pamamaga, tumaas. Ang lagnat at toksikosis ay nagpapatuloy hanggang 7 araw, bihirang mas mahaba.

Ang lahat ng mga anyo ng erysipelas ay sinamahan ng pamamaga ng mga lymphatic vessel at lymph node.

Bigas 8. Sa larawan, erysipelas sa mga bata (erysipelas ng mukha).

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas ng balat sa erythematous form ng sakit

Ang isang nasusunog na pang-amoy at busaksak na sakit sa lugar ng sugat ay ang mga unang sintomas ng erysipelas. Ang pamumula at pamamaga ang unang mga palatandaan ng sakit. Sa apektadong lugar, ang balat ay mainit at panahunan. Ang nagpapaalab na pokus ay mabilis na tumataas sa laki. Ang erysipelas ay na-delimit mula sa mga nakapaligid na tisyu sa pamamagitan ng isang roller, may mga may ngipin na gilid at kahawig ng mga dila ng apoy. Sa mga tisyu at capillary ng apektadong lugar, maraming mga streptococci na maaaring makita ng simpleng smear microscopy. Ang proseso ay tumatagal ng hanggang sa 1 - 2 linggo. Unti-unting nawawala ang pamumula, lumabo ang mga gilid ng erythema, humupa ang edema. Ang pang-itaas na layer ng epidermis ay humuhupa at lumalapot, kung minsan ay lilitaw ang mga pigment spot. Ang paulit-ulit na edema ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng lymphostasis.

Bigas 9. Sa larawan mayroong isang erythematous form ng erysipelas sa binti.

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas ng balat sa erythematous-bullous form ng sakit

Ang erythematous-bullous form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga vesicle at paltos sa apektadong lugar ng balat. Ang mga malalaking elemento ay naglalaman ng ilaw malinaw na likido(exudate). Minsan nagiging ulap ang exudate at ang mga vesicle ay nagiging pustules. Sa paglipas ng panahon, ang mga bula ay lumubog, sa kanilang lugar, ang mga brown crust ay nabuo, siksik sa pagpindot. Pagkatapos ng 2 - 3 linggo, ang mga crust ay napunit, inilalantad ang erosive ibabaw. Ang ilang mga pasyente ay nabuo trophic ulser... Ang epithelialization ng apektadong ibabaw ay mabagal.

Bigas 10. Sa erythematous-bullous form ng erysipelas, ang mga kayumanggi o itim na crust ay nabuo sa lugar ng mga gumuho na vesicle.

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas na may erythematous-hemorrhagic form ng sakit

Ang form na ito ng erysipelas ng balat ay unting karaniwan sa mga nagdaang taon, at sa ilang mga rehiyon ng ating bansa ito ang unang ranggo sa lahat ng mga uri ng sakit na ito.

Ang isang nasusunog na pang-amoy at busaksak na sakit, pamumula, pamamaga at maliit na punto (hanggang sa 3 mm) hemorrhages (petechiae) ang pangunahing mga palatandaan at sintomas sa erythematous-hemorrhagic form ng sakit. Ang hemorrhages sa lugar ng sugat ay ang resulta ng paglabas ng dugo mula sa mga nasirang maliit na daluyan ng dugo sa intercellular space.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahaba (hanggang sa 2 linggo) lagnat at mabagal na pagbabalik. Kabilang sa mga komplikasyon, ang nekrosis sa balat ay madalas na nabanggit.

Bigas 11. Erysipelas ng kamay. Ang mga maliliit na point hemorrhages (petechiae) ay ang pangunahing sintomas ng erythematous-hemorrhagic form ng erysipelas.

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas sa bullous hemorrhagic form ng sakit

Ang bullous-hemorrhagic form ng erysipelas ng balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paltos na may mga nilalaman ng serous-hemorrhagic laban sa background ng hyperemia. Ang pag-agos ng dugo ay nauugnay sa malalim na pinsala sa mga capillary. Matapos ang pagbagsak ng mga bula, ang isang erosive ibabaw ay nakalantad, kung saan matatagpuan ang mga itim na crust. Mabagal ang paggaling. Ang sakit ay madalas na kumplikado ng nekrosis sa balat at pamamaga ng pang-ilalim ng balat na taba. Pagkatapos ng paggaling, mananatili ang mga scars at pigmentation.

Bigas 12. Sa photo gangrene ng mas mababang paa't kamay, bilang isang resulta ng mga komplikasyon ng bullous-hemorrhagic form ng erysipelas.

Ang bullous at hemorrhagic form ng sakit ay humantong sa pag-unlad ng lymphostasis.

Mga palatandaan at sintomas ng mga kumplikadong anyo ng erysipelas

Ang phlegmonous at necrotic form ng erysipelas ng balat ay itinuturing na komplikasyon ng sakit.

Sa pagkalat ng pamamaga sa pang-ilalim ng balat na mataba na tisyu at nag-uugnay na tisyu ay umuunlad phlegmonous pamamaga... Lumilitaw ang mga paltos na puno ng pus sa apektadong lugar ng balat. Mahirap ang sakit, na may matinding pagkalasing. Ang apektadong lugar ng balat ay madalas na nahawahan ng staphylococci. Ang phlegmonous form ng erysipelas ay madalas na sanhi ng sepsis.

Necrotic (gangrenous) form Ang erysipelas ay bubuo sa mga indibidwal na may mababang kaligtasan sa sakit. Malambot na tisyu sumailalim sa nekrosis (kumpletong pagkawasak). Mabilis na nagsisimula ang sakit, nagpapatuloy sa matinding pagkalasing, at mabilis na umuusad. Pagkatapos ng paggaling, mananatili ang mga scar na nagdidisimpekta.

Ang panahon ng pagbawi sa malubha at kumplikadong mga anyo ng erysipelas ay mabagal. Ang Asthenic syndrome ay nagpatuloy ng maraming buwan pagkatapos ng paggaling.

Bigas 13. Sa larawang erysipelas (erysipelas), phlegmonous-necrotic form ng sakit.

Mga tampok ng erysipelas sa ilang mga lugar ng katawan

Kadalasan, ang erysipelas ay naitala sa balat ng mas mababang paa't kamay, medyo mas madalas sa itaas na paa't kamay, bihira sa puno ng kahoy, mauhog na lamad, mammary gland, scrotum at perineal area.

Erysipelas sa paa

Ang Erysipelas sa binti ay bubuo dahil sa isang paglabag sa integridad balat, ang paglitaw ng kung saan ay nauugnay sa mga pinsala at pasa. Kadalasan ang sakit ay bubuo sa mga pasyente na may impeksyong fungal ng mga paa at kuko sa paa, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa ibabang paa, na nabuo bilang isang resulta ng diabetes mellitus, varicose mga ugat, paninigarilyo at sobrang timbang... Ang mapagkukunan ng impeksyon ay ang pokus din ng talamak na impeksyon sa katawan ng pasyente.

Ang isang nasusunog na pang-amoy, busaksak na sakit sa lugar ng sugat, pamumula at pamamaga ay ang mga unang palatandaan at sintomas ng erysipelas sa mga binti.

Ang Erysipelas sa mga binti ay madalas na paulit-ulit. Ang hindi tamang paggamot at pagkakaroon ng foci ng talamak na impeksiyon ay nakakatulong sa pagpapaunlad ng isang paulit-ulit na anyo ng sakit.

Madalas na muling pagbagsak humantong sa kaunlaran mga pagbabago sa fibrotic sa dermis at tisyu sa ilalim ng balat kasama ang kasunod na pag-unlad ng lymphostasis at elephantiasis.

Bigas 14. Sa larawan mayroong erysipelas ng mga binti.

Erysipelas sa braso

Ang Erysipelas sa mga kamay ay madalas na nabuo sa mga adik sa droga dahil sa intravenous administration gamot at sa mga kababaihan laban sa background ng stagnation ng lymph, bilang isang resulta ng ipinagpaliban na radical mastectomy.

Bigas 15. Erysipelas sa mga kamay.

Bigas 16. Sa larawan mayroong isang erysipelas ng kamay.

Erysipelas sa mukha

Kadalasan, ang isang pangunahing erythematous form ng erysipelas ay nangyayari sa mukha. Ang pamumula ay madalas na nakakaapekto sa mga pisngi at ilong (tulad ng butterfly) at, bilang karagdagan sa edema at pangangati, ay madalas na sinamahan matinding sakit... Minsan ang pokus ng pamamaga ay kumakalat sa buong mukha, mabuhok na bahagi ulo, lugar ng kukote at leeg. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga abscesses sa kapal ng eyelids at ang akumulasyon ng nana sa ilalim mabuhok na bahagi ulo. Kapag kumalat ang impeksiyon sa subcutaneous fatty tissue, bubuo ang phlegmon. Ang mga humina na indibidwal at matatanda ay maaaring magkaroon ng gangrene.

Ang mapagkukunan ng impeksyon sa erysipelas sa mukha ay madalas na isang impeksyon sa streptococcal ng mga sinus at pigsa. Ang mapagkukunan ng impeksyon sa erysipelas ng orbit ay streptococcal conjunctivitis.

Sa streptococcal otitis media, ang erysipelas ng auricle minsan ay bubuo, madalas na kumakalat ang proseso ng pamamaga sa anit at leeg.

Bigas 17. Sa mukha, madalas na nangyayari ang erythematous form ng erysipelas.

Bigas 18. Erysipelas sa mukha. Ang pamumula ay madalas na nakakaapekto sa mga pisngi at ilong (tulad ng butterfly).

Bigas 19. Minsan ang pokus ng pamamaga ay kumakalat sa buong mukha, anit, okiput at leeg.

Bigas 20. Sa larawan mayroong isang erysipelas ng kamay.

Erysipelas ng baul

Minsan bubuo ang Erysipelas sa lugar ng mga tahi ng kirurhiko kung hindi sinusunod ang mga patakaran ng asepsis. Ang Erysipelas ay malubha sa pagtagos ng streptococci sa sugat sa pusod bagong panganak. Ang Erysipelas ng mammary gland ay bubuo laban sa background ng mastitis. Ang pag-unlad ng gangrene ay maaaring humantong sa pagkakapilat na may kasunod na pagkadepektibo ng organ.

Erysipelas ng ari at perineum

Sa erysipelas ng scrotum, ari ng lalaki, mga organ ng ari ng babae at perineum, ang erythematous form ng sakit na madalas na nabuo na may binibigkas na edema ng mga pinagbabatayan na tisyu. Ang nabuong tissue nekrosis na may kasunod na pagkakapilat ay humahantong sa testicular pagkasayang. Ang Erysipelas sa mga kababaihan sa paggawa ay napakahirap. Ang proseso ng pamamaga ay madalas na nakakaapekto sa panloob na mga genital organ.

Erysipelas ng mauhog lamad

Sa erysipelas ng mauhog lamad, ang pharynx, larynx, oral cavity at nasal mucosa ay mas madalas na apektado. Sa pinsala sa mauhog lamad, isang erythematous form ng sakit ang bubuo. Sa lugar ng pamamaga, bumuo ang hyperemia at makabuluhang edema, madalas na may foci ng nekrosis.

Bigas 21. Ipinapakita ng larawan ang erysipelas ng oral mucosa.

Mga relapses ng sakit

Ang Erysipelas, na nangyayari nang paulit-ulit sa parehong lugar, ay paulit-ulit. Ang mga pag-relo ay nauri bilang maaga at huli. Ang mga maagang pag-relo ay itinuturing na paulit-ulit na mga yugto ng sakit na nangyari bago ang 6 na buwan, huli - higit sa 6 na buwan.

Mag-ambag sa pag-ulit ng talamak kakulangan sa venous, lymphostasis, diabetes at hindi wastong paggamot ng sakit. Ang mga pag-uulit ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na nagtatrabaho sa hindi kanais-nais na mga kondisyon at sa mga matatanda.

Kapag dumarami sa mga lymphatic capillary ng balat, ang streptococci ay bumubuo ng isang nagpapaalab na pokus sa dermis. Madalas na pagbalik ng relo ay nangyayari sa mababang temperatura katawan at katamtamang mga sintomas ng pagkalasing. Lumilitaw sa balat ang matabang erythema at edema. Ang delimitasyon mula sa malusog na lugar ay hindi maganda ang ipinahayag.

Ang madalas na pagbabalik sa dati ay humantong sa pagbuo ng mga fibrotic na pagbabago sa dermis at subcutaneus na tisyu na may kasunod na pag-unlad ng elephantiasis.

Bigas 22. Sa larawang erysipelas (erysipelas) ng bihirang lokalisasyon.

Erysipelas sa matatanda

Ang Erysipelas sa mga matatandang tao ay mas malamang na mangyari sa mukha. Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit. Minsan bubuo si Gangrene. Si Erysipelas ay may isang matagal na kurso at dahan-dahang umuurong.

Bigas 23. Erysipelas ng mukha sa matatanda.

Erysipelas sa mga bata

Bihira ang Erysipelas sa mga bata. Sa mga matatandang bata, ang sakit ay nangyayari sa banayad na porma... Ang isang pagtuon ng erysipelas ay maaaring mangyari sa ibat ibang lugar... Ang erythematous form ay madalas na bubuo. Ang prognosis ay kanais-nais.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang erysipelas ay mas matindi. Ang pagtuon ng pamamaga ay madalas na lumilitaw sa mga lugar ng diaper rash at sa mukha, minsan kumakalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Sa phlegmonous form ng sakit, maaaring magkaroon ng sepsis, na may erysipelas ng mukha - meningitis.

Ang Erysipelas ay malubha sa pagtagos ng streptococci sa sugat ng pusod sa mga bagong silang na sanggol. Ang proseso ay mabilis na kumalat sa likod, pigi at mga paa ng bata. Ang pagtaas ng pagkalasing, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki, lumilitaw ang mga kombulsyon. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng sepsis. Ang kamatayan sa erysipelas sa mga bagong silang na sanggol ay napakataas.

Bigas 24. Sa larawan mayroong isang erysipelas sa mga bata.

Mga komplikasyon ng erysipelas

Ang mga komplikasyon ng erysipelas ay nangyayari sa 4 - 8% ng mga kaso. Ang pagbawas sa aktibidad ng mga reaksyon sa pagtatanggol ng katawan at hindi sapat na paggamot ay humantong sa pagbuo ng:

lymphorrhea - ang pag-agos ng lymph mula sa nasirang mga lymphatic vessel,
ulser - malalim na mga depekto sa balat,
abscess - isang abscess na napapalibutan ng isang siksik na kapsula,
phlegmon, kapag kumakalat ang pamamaga sa pang-ilalim ng balat na mataba na tisyu at nag-uugnay na tisyu,
gangrene - kumpletong pagkasira ng mga tisyu na apektado ng pamamaga,
thrombophlebitis - pamamaga ng mga venous wall na may pagbuo ng clots ng dugo,
pulmonya sa mga matatanda,
lymphostasis (lymphedema), na nabuo bilang isang resulta ng kapansanan sa pag-agos ng lymph at elephantiasis (fibredema),
nakakahawang psychosis,
sa lugar ng pamamaga, hyperkeratosis, eczema, at pigmentation na madalas na nabuo sa isang matagal o paulit-ulit na kurso.

Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagdurusa mula sa erysipelas ay hindi bubuo.

Bigas 27. Sa larawan, ang gangrene ng mas mababang paa't kamay ay isang komplikasyon ng bullous-hemorrhagic form ng erysipelas.

Pagtataya

Karamihan sa mga kaso ng erysipelas ay ganap na gumaling.
Sa isang third ng mga pasyente, ang sakit ay nakakakuha ng isang paulit-ulit na kurso.
Sa ilang mga kaso, sa ilang mga pasyente, ang lymphostasis at elephantiasis ay naging sanhi ng kapansanan.
Ang pagkamatay ay maliit - 0.2 - 0.5%. Bilang isang patakaran, ang pagkamatay ng isang pasyente ay nauugnay sa pag-unlad ng matinding komplikasyon - phlegmon at gangrene.

Ang pagpipilit ng problema ng erysipelas ay nananatili hanggang ngayon.

Pinadali ito ng:

isang matatag na rate ng saklaw na medyo mataas. Ito ang pinakakaraniwang impeksyon sa streptococcal;
ang sakit ay madaling kapitan ng talamak at paulit-ulit na kurso;
ang klinikal na kurso ng erysipelas ay madalas na naiiba at naglalayong magpalala proseso ng pathological... Ang hemorrhagic erysipelas ay madalas na nangyayari.

Mga katangian ng Epidemiological ng erysipelas

Humantong sa sakit na beta-hemolytic streptococcus group A (GABHS). Ang pinagmulan ng isang nakakahawang sakit ay kapwa may sakit na bata at mga carrier ng bakterya ng streptococcus.

Ang mekanismo ng paghahatid ay madalas na makipag-ugnay. Ang microbe ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng pinsala sa balat. Bilang karagdagan sa landas ng pakikipag-ugnay, nagaganap din ang mga droplet na nasa hangin. Sa parehong oras, sa simula ng sakit, ang nasopharynx ay apektado, at pagkatapos nito ang streptococcus ay ipinakilala sa balat sa pamamagitan ng mga kamay o kumakalat pa ng lymphogenous at hematogenous pathway. Dapat pansinin na hindi lahat ay maaaring makakuha ng erysipelas. Mayroong isang tiyak na nakuha o katutubo na predisposition sa nakakahawang sakit na ito. Ang nakakahawang mga pasyente na may erysipelas ay bale-wala.

Karamihan sa erysipelas ay nangyayari sa tag-init-taglagas, gayunpaman, ang mga kaso ng sakit na nagaganap sa taglamig ay hindi pangkaraniwan.

Sino ang may sakit?

Kadalasan ang mga kababaihan ay nagdurusa mula sa erysipelas - halos 2 beses na higit sa mga lalaki. Pangunahing bubuo ang sakit sa edad na 40 taon. Ang pangunahing anyo ng erysipelas at mga paulit-ulit na naitala ay naitala sa edad na 35-45 taon, pati na rin sa panahon ng menopos. Ang mga kalalakihan ay apektado ng sakit na ito sa edad na 50 taon.

Nirehistro sintomas ng erysipelas sa isang mas malawak na lawak sa mga cleaners, lutuin, minsan chauffeurs, mga taong nakikibahagi sa manu-manong paggawa. Ang lahat ng mga kinatawan ng propesyon ay madalas na may microtraumatization ng balat. Mahalaga rin na pansinin ang mataas na insidente ng erysipelas sa mga maybahay at pensiyonado.

Sa pagbuo ng pangunahin at paulit-ulit na erysipelas, ang mga pasyente ay may kasabay na mga malalang sakit. Halimbawa, ang erysipelas sa lugar ng dibdib ay maaaring mabuo pagkatapos ng mastectomy, iyon ay, pagtanggal ng dibdib, pagkatapos ng mastectomy lymphedema.

Mga kadahilanan sa pagpupukaw

Ang mga kadahilanang ito ay karaniwang:

Stress;
Talamak na mga sakit sa paghinga;
Hypothermia;
Psychic trauma.

Pag-uuri ng Erysipelas

Sa ngayon, ginagamit nila ang sumusunod na pag-uuri:

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga lokal na pagpapakita: erythematous, bullous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic;
Ayon sa kalubhaan ng kurso: magaan, katamtaman, mabigat;
Sa dalas ng paglitaw: pangunahin, paulit-ulit, paulit-ulit. Karaniwang nangyayari ang pag-ulit pagkalipas ng dalawang taon sa ibang lugar ng balat. Kung ang impeksyon ay umuulit ng higit sa 3 beses sa isang taon, maaari nating pag-usapan ang madalas na paulit-ulit na erysipelas;
Sa pamamagitan ng pagkalat ng mga lokal na sintomas: laganap na naisalokal, metastatic;
Mga komplikasyon ng sakit: pangkalahatan at lokal.
Mga kahihinatnan ng erysipelas: pangalawang elephantiasis, paulit-ulit na lymphostasis (lymphedema, lymphatic edema).

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (tago) ay mula sa mga oras hanggang 5 araw.

Mga klinikal na pagpapakita ng erysipelas

Ang pangunahing anyo ng sakit ay nagsisimula sa isang matinding pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 39-40 C. Kasabay nito ang paglitaw:

sakit ng kalamnan;
panginginig at sakit ng ulo;
pangkalahatang kahinaan;
kung minsan nagaganap ang pagduwal at pagsusuka.

Isang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang mga lokal na sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili:

sakit at nasusunog na pang-amoy ng apektadong lugar ng balat;
stress sa lugar ng pagtagos ng microorganism;
hyperemia at edema. Ang hyperemia ay mas madalas sa isang pare-parehong likas na katangian at tumataas sa itaas ng balat. Laban sa background ng hyperemia, ang mga bula na may transparent o hemorrhagic na nilalaman ay maaaring mabuo, sa gayon ay tinutukoy ang anyo ng impeksyon - erythematous-bullous o bullous-hemorrhagic.

Sa karamihan ng mga kaso, ang proseso ay naisalokal sa mga binti. Sa isang third ng mga kaso, sa mukha at kamay. Sa katawan ng tao sintomas ng erysipelas maganap na bihirang mangyari.

Erythematous-bullous form ng erysipelas

Ang pagsisimula nito ay hindi naiiba mula sa erythematous. Ilang araw lamang ang lumipas, lumilitaw ang mga paltos na may mga nilalaman ng serous sa lugar ng erythema. Matapos buksan ang mga paltos, nabuo ang mga brown crust, kung saan nabubuo ang isang maselan na batang balat. Kapag ang mga paltos ay nasira at nahawahan ng iba pang mga mikroorganismo, lilitaw ang mga trophic ulser, na nagpapagaling nang napakatagal.

Erythematous-hemorrhagic form ng erysipelas

Ang mga sintomas nito ay magkapareho sa mga form na inilarawan sa itaas, gayunpaman, ang mga hemorrhagic area ay nabuo sa lugar ng hyperemia.

Bullous hemorrhagic form ng erysipelas

Ang mga manifestations ay magkatulad, ngunit naiiba mula sa iba pang mga form sa na ang mga bula ay puno ng hemorrhagic nilalaman, at hindi serous.

Bilang karagdagan sa lahat ng nasabi mula sa mga sintomas, napapansin na pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node at nagpapaalab na pagbabago sa mga lymphatic vessel sa anyo ng lymphangitis.

Kung ang paggamot ng erysipelas ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, maraming mga komplikasyon at kahihinatnan ang maiiwasan. Sa hindi kumplikadong erysipelas, ang tumaas na temperatura ng katawan ay tumatagal ng halos 5 araw, at sa ilan, ang tagal nito ay lumampas sa isang linggo. Ang huling sitwasyon ay nangyayari sa hindi tamang paggamot, na may isang karaniwang proseso ng pathological.

Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo sa talamak na panahon, mayroong neutrophillosis na may isang shift shift ng pormula sa kaliwa, nangyayari pagpapabilis ng ESR... Maaaring mapansin ang albuminuria sa ihi. Sa erysipelas, ang matinding pinsala sa bato ay halos hindi nakatagpo.

V panahon ng pagbawi ang temperatura ay na-normalize, ang pagkalasing ay tumigil, tulad ng makikita mula sa pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi. Ang mga lokal na sintomas ay nawawala sa paglaon.

Kung ang mga lymph node ay mananatiling pinalaki ng mahabang panahon. Ang sakit ay inuri bilang hindi kanais-nais na prognostically. Mahalaga rin na banggitin ang pangmatagalang pagkakaroon ng lymphostasis, bilang isang hindi kanais-nais na pag-sign para sa paggaling. Matapos ang bullous form ng erysipelas, ang mga hyperpigmented na lugar ng balat, kung saan naisalokal ang mga paltos, ay maaaring manatili hanggang sa katapusan ng buhay.

Sa panahon ng pagbawi, normalize ang mga pagsusuri sa laboratoryo.

Umuulit ba sila sintomas ng erysipelas?

Maaaring tumagal ng ilang araw hanggang 2 taon bago ang unang pag-ulit ng impeksyon. Kung ang erysipelas ay nangyayari dalawang taon pagkatapos ng paunang pagsisimula, pinag-uusapan nila ang paulit-ulit na erysipelas, at naisalokal ito sa isang bagong lugar, tulad ng naunang nabanggit. Kapag madalas na naganap ang mga relapses ng erysipelas, ang lagnat at sintomas na nagpapakilala sa pagkalasing ay maaaring banayad.

Nangyayari din na ang mga relapses ng erysipelas ay nangyayari sa parehong mga lugar ng balat. Pinag-uusapan nito ang tungkol sa alerdyi sa balat at muling pagbubuo ng sensitization nito. Ang mga immune complex ay nabuo sa balat.

Mga komplikasyon ng erysipelas

Ang mga komplikasyon ng erysipelas ay pareho sa iba pang mga impeksyon. Sanhi ng streptococcus, gayunpaman, maaaring may mga komplikasyon na katangian lamang para sa patolohiya na ito:

mga abscesses at phlegmon;
ulser at nekrosis ng mga apektadong lugar ng balat;
paglabag sa paggalaw ng lymph, na humahantong sa pagbuo ng elephantiasis.

Diagnostics at kaugalian diagnosis ng erysipelas

Kung pinaghihinalaan mo ang erysipelas, isagawa:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
pagpapasiya ng mga antas ng glucose sa dugo, prothrombin index;
pagpapasiya ng mga antibodies sa streptolysin-O;

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga sumusunod na pamantayan:

Talamak na pagsisimula ng sakit at binibigkas ang mga klinikal na palatandaan ng pagkalasing;
Ang lokal na proseso ng pamamaga ay naisalokal sa karamihan ng mga kaso sa mas mababang mga paa't kamay;
Ang mga lokal na pagpapakita ay tipikal para sa erysipelas;
Mga pagpapakita ng panrehiyong lymphadenitis;
Walang ipinahayag sakit sindrom sa lugar ng proseso ng pamamaga.

Ipaiba ang sakit na ito mula sa phlegmon, abscess, panaritium, thrombophlebitis, suppurative hematoma, eczema, dermatitis, shingles, erythema nodosum, erisepiloid.

Paano gamutin ang erysipelas?

Lahat ng bagay therapeutic na mga hakbang ay isinasagawa batay sa anyo ng sakit, kurso nito, ang likas na katangian ng mga pagpapakita at kondisyon ng pasyente. Pangunahing hinirang antibiotic therapy, mga gamot na pinili kung alin ang mga gamot ng serye ng penicillin, cephalosporins.

Mula sa droga pathogenetic therapy ang sumusunod ay maaaring makilala:

Anti-namumula. Inireseta ang mga ito kung may binibigkas na pamamaga at pag-igting ng pokus ng pamamaga;
Mga bitamina ng pangkat B, A, C, rutin para sa 1 buwan;
Kung ang anyo ng sakit ay malubha, ang mga hakbang sa detoxification ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga solusyon sa pagbubuhos ng intravenously sa mga glucocorticosteroid hormone;
Sa form na hemorrhagic na mayroon at walang bullae, isinasagawa ang paggamot na may heparin at trental sa pagkakaroon ng hypercoagulation. Kung walang hypercoagulation, ginagamit ang contrikal at gordox;

Lokal na therapy

Ang lokal na paggamot ng erythematous form ay hindi isinasagawa. Kung may mga paltos na hindi pa nabubuksan, sila ay incised, ang exudate ay inilabas at pagkatapos ay inilapat ang isang aseptic dressing na may furacillin. Ang mga dressing ay binago nang maraming beses sa isang araw. Bawal ang bendahe para sa erysipelas.

Ito ay sanhi ng aktibong pagkalat ng impeksyon sa streptococcal sa itaas na layer ng epidermis. Nakasalalay sa antas ng pagkamaramdamin sa ganitong uri ng pathogen, ang kurso ng sakit sa iba't ibang tao maaaring maganap sa iba't ibang paraan.

Sa pinakamaliit na lawak, ang sugat sa balat na ito ay nagpapakita ng sarili pagkabata: ang pagsisimula at kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mababang antas ng pinsala sa balat, ang lagnat ay hindi magtatagal, mabilis na nangyayari ang paggaling. Ang mga matatanda ay nagdurusa mula sa erysipelas sa mas malawak: kapwa ang kurso ng sakit ay mas matindi, at ang proseso kumpletong paggaling mas mabagal.

Pag-uuri ng erysipelas ayon sa likas na katangian ng mga lokal na sugat

Depende sa lokasyon ng sugat, ang listahan ng mga sintomas ay maaaring magkakaiba, na sa pangkalahatang paglalarawan para sa isang naibigay na sakit ay katangian at pinapayagan ang napapanahong pagkakakilanlan ng pantay paunang yugto erysipelas ng balat. Ngayon mayroong isang tiyak na pag-uuri ng sakit, na nagbibigay ng isang ideya ng mga detalye ng bawat species, ang mga tampok ng pagpapakita at ang pinaka-mabisang pamamaraan. therapeutic effects pinapayagan ang pinaka maikling oras alisin ang mga manifestations ng sakit.

Ang pag-uuri ng sakit ay ang mga sumusunod:

erythematous;
erythematous-bullous;
bullous hemorrhagic.

Ang makabagong gamot ay may bilang ng mga gamot, na nagpapagaan sa mga proseso ng pamamaga, tinanggal ang sakit ng mga apektadong lugar, gayunpaman, upang makakuha ng isang binibigkas na resulta, ang sakit ay dapat na napansin sa isang napapanahong paraan, na magagawa lamang sa isang serye ng mga espesyal na pagsusuri at pagsusuri ng isang doktor. . Ang pagkontrol sa paggamot ay makakatulong din upang mas mabilis na mapagpatatag ang kalagayan ng pasyente, maiwasan ang mga posibleng pag-relapses, na malamang sa karamihan ng mga kaso ng impeksyon sa erysipelas.

Erythematous

Ang ganitong uri ng erysipelas sa balat ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang lugar, na may malinaw na mga palatandaan ng pamamaga, na may malinaw na mga hangganan sa anyo ng mga katangian na notch.

Ang lugar ay nagsisimula na maging inflamed sa isang pangkalahatang pagtaas ng temperatura ng katawan, nararamdaman ng pasyente ang mga palatandaan ng isang febrile na estado, lumilitaw ang matalim na pagkapagod at pagkahilo. Kahit sa kawalan pisikal na Aktibidad mayroong isang makabuluhang pagbaba sigla, maaaring markahan.
Ang ibabaw ng apektadong lugar ng balat na may isang erythematous na uri ng erysipelas ay maaaring, gayunpaman, madalas na ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili nito sa hindi sa isang malaking lawak.
Ang mga karamdaman ay napansin sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri ng isang dermatologist, na magrereseta ng pagbabago upang makita ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng isang nagpapaalab na proseso sa katawan, pati na rin mula sa apektadong lugar.

Ang proseso ng pagbawi kapag ang isang erythematous na uri ng erysipelas ng balat ay napansin na mabilis na nalikom, ang mga relapses ng sakit ay malamang na may pangkalahatang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang pagkakaroon ng mga parallel na kasalukuyang sakit.

Erythematous erysipelas (larawan)

Erythematous-bullous

Ang ganitong uri ng sugat sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga inflamed area sa balat, na unang nakuha ang isang binibigkas na mapulang kulay, pagkatapos ay nagsimulang magbalat.
Sa ibabaw ng naturang lugar, ang mga lugar ng pagtuklap sa balat ay ipinahayag, na kung saan, sa paglala ng sakit, pagtaas ng sukat, ang balat ay may hitsura ng isang kulubot na papel: nagiging manipis ito, napaka madaling kapitan sa iba't ibang mekanikal impluwensya - tumataas ang pagiging sensitibo nito, na nagdudulot kakulangan sa ginhawa may sakit
Sa karagdagang kurso ng sakit, ang paglitaw sa ibabaw ng nasabing apektadong mga lugar na namumula sa bula ay malamang, na puno ng isang madilaw-dilaw o walang kulay na likido, kapag sila ay hinog, ang mga maliliit na bula ay nabubuo bilang kapalit ng mga bula, na nagsisimula rin upang magbalat, at magbalat ng balat.

Bullous erysipelas (larawan)

Bullous hemorrhagic

Ang ganitong uri ng sugat sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming mga bula na may hemorrhagic fluid sa mga apektadong lugar, na kung saan ay higit na namamaga. Ang bullous-hemorrhagic na uri ng erysipelas ay sinamahan ng malalim na pinsala sa mga layer ng balat at mga capillary, na kumplikado sa proseso ng pagpapagaling: sa karamihan ng mga kaso, nabanggit ang mga relapses ng sakit, at ang mga manipestasyon nito pagkatapos ng paggamot ay maaaring masuri sa loob ng 5 taon mula ang sandali ng paggaling.

Ang pinaka-kumplikado at pangmatagalang kurso ng isinasaalang-alang na uri ng sakit ay lalong mahirap sa pagtanda, ang proseso ng paggamot ay naantala at nangangailangan ng pinaka pinagsamang diskarte... Ang mga magkatulad na sakit at sugat ng katawan ay nagpapahirap sa proseso ng paggamot, inirerekumenda na kumuha ng mga sumusuportang gamot, pati na rin ang mga gamot na nagpapasigla sa trabaho immune system, na ginagawang posible upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng sakit. sa ganitong uri ng erysipelas, hindi sila nagbibigay ng isang kumpletong paggamot!

Bullous hemorrhagic form ng erysipelas

Mga pagkakaiba-iba ayon sa dalas ng daloy

Nakasalalay sa kurso ng sakit, at ang antas ng kalubhaan, mayroong isang paghati ng sakit sa pangunahing uri nito, paulit-ulit, paulit-ulit. Ang bawat uri ng sakit ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa pag-aayos ng proseso ng paggamot, maaari itong sinamahan ng isang bilang ng mga pagbabago sa katawan.

Gayundin, depende sa panahon ng kurso ng erysipelas, tatlong yugto ang nakikilala, ang simtomatolohiya ng bawat isa ay naiiba at nailalarawan sa isang unti-unting paglala ng kurso at mga palatandaan na makabuluhang nagpapalala sa kagalingan ng pasyente:

Ang unang yugto ng erysipelas manifests mismo sa pamamagitan ng isang pagtaas ng temperatura sa 38-39 ° C, ang mga manifestations ng lagnat ay limitado, gayunpaman, ang hitsura ng makabuluhang kahinaan ay nabanggit, ang mga apektadong lugar ng balat ay naging inflamed, maging mas sensitibo sa mekanikal stress.
Sa ikalawang yugto ng pag-unlad mayroong isang pangkalahatang pagtaas ng temperatura hanggang sa 40 ° C, ang isang febrile na estado ay nagpapakita ng sarili sa isang malaking lawak, lumilitaw ang mga rashes sa mga apektadong lugar ng balat na may posibleng pagpuno ng likido, ang tagal ng pagpapanatili ng isang mataas na temperatura ng katawan ay maaaring hanggang sa lima araw. Ang mga manifestations ng pamamaga ng balat ay kumalat sa mas malawak na mga lugar, ang proseso ng paggamot ay mas mahaba at nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na gamot.
Malubhang anyo ng sakit nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa itaas ng 41 ° C at tatagal ng hanggang limang araw. Sa isang pagtaas sa lugar ng mga sugat sa balat, nabanggit ang pagkalito at guni-guni. Kinakailangan ang kagyat na tulong medikal sa paglalagay ng pasyente sa isang institusyong medikal.

Pangunahin

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang mga manifestations ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong mahalagang mga lugar ng sugat sa balat, ang mga sintomas ay maaaring hindi kaagad makaakit ng pansin sa kanilang sarili, na nagpapahirap sa pagsisimula ng paggamot. Ang balat ay unti-unting namamaga, ang ibabaw nito ay nagiging isang binibigkas na pulang kulay ng ilang araw pagkatapos ng pagpapakilala ng impeksyon sa streptococcal dito.
Para kay pangunahing pagpapakita Ang erysipelas ng balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagkasira sa pangkalahatang kalagayan ng pasyente, pinapayagan ka ng proseso ng paggamot na mabilis mong matanggal ang pinaka-halatang mga manifestations ng sakit sa napapanahong pagsusuri.

Paulit-ulit

Sa muling paglitaw erysipelas ng balat, ang simtomatolohiya ng sakit ay mas malinaw, may posibilidad na isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, maaaring lumitaw ang mga palatandaan lagnat na kalagayan na may mas malinaw na mga sintomas at mataas na lagnat.
Ang pasyente ay naging matamlay, ang ibabaw ng apektadong balat ay namumula, lumilitaw ang sobrang pagkasensitibo nito.
Ang isang paulit-ulit na anyo ng sakit ay nabanggit na may isang hindi sigurado, ang proseso ng paggamot ay maaaring maantala kung ang sugat ay hindi napansin sa oras.

Paulit-ulit

Ang ganitong uri ng erysipelas ay nailalarawan sa pamamagitan ng regular na pagpapakita, na may hindi sapat na paggamot ng pangunahing porma ng sakit, ang posibilidad ng umuulit na mga sintomas ng sakit ay mataas. Bukod dito, ang bawat pagbabalik sa dati ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang mga febrile manifestation ay higit na mas malinaw.

Ang isang paulit-ulit na anyo ng erysipelas ay madalas na masuri sa pagtanda. Sa kasong ito, ang pagdaragdag ng iba pang mga sakit ay madalas na nabanggit (mas madalas na isang nakahahawang kalikasan sa form, ang posibilidad na magkaroon ng gangrene ay mataas), na nagpapalubha rin sa proseso ng paggamot.

Ang proseso ng paggamot ng isang paulit-ulit na anyo ng erysipelas ay hinahadlangan ng pangangailangan na patuloy na mapanatili ang katawan ng mga gamot na nagpapasigla ng kaligtasan sa sakit, pati na rin sa paggamot ng mga umiiral na kasabay na sugat. Sa isang paulit-ulit na anyo ng sakit, mayroong isang madalas na pagtaas ng temperatura, ang posibilidad ng erysipelas iba't ibang parte lumalaki ang katawan kahit na may kaunting paghina ng immune system.

Dibisyon sa pamamagitan ng pagkalat ng mga lokal na pagpapakita

Gayundin, inuri ng mga dermatologist ang pinag-uusapang sakit sa balat depende sa lugar ng pagpapakita ng sakit:

naisalokal na form;
gumagala;
metastatic

Ang bawat isa sa mga nakalistang barayti ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa proseso ng paggamot; ang pangangailangan para sa napapanahong pagsusuri ay dahil sa panganib ng sakit na maging isang relapsing.

Naisalokal

Ang lugar ng pagkalat ng pamamaga sa balat ay nagpapahiwatig para sa pagtukoy ng lokalisasyon ng sakit. Ang form na ito ay itinuturing na pinakasimpleng, dahil ang mga manifestations ng sakit at pamamaga ng balat ay nabanggit sa isang malinaw na tinukoy na lugar.

Karaniwan, ang pamamaga ng balat na may erysipelas ay naisalokal sa rehiyon ng mas mababang mga paa't kamay, kung saan, sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga nakakaganyak na kadahilanan (kakulangan ng wastong natitirang mga binti, matagal na manatili sa patayo ang posisyon, makabuluhang pagkarga sa mga binti), ang posibilidad na magkaroon ng proseso ng pamamaga ay mas mataas.
Maraming tao ang nakakaalala ng hitsura ng mga palatandaan ng erysipelas sa iba pang mga menor de edad na lugar ng pinsala na katabi ng pangunahing lugar ng pinsala, kung saan, kung hindi sapat o wala, sapat na paggamot ay konektado sa bawat isa, pagdaragdag ng lugar ng sugat.

Pagala-gala

Sa isang hindi malinaw na lokalisasyon ng mga pagpapakita ng sakit - ang madalas na pagtuklas ng mga palatandaan ng erysipelas sa iba't ibang bahagi ng katawan, ang isang ligaw na anyo ng sakit ay nasuri, na nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa paggamot dahil sa imposible ng matagal na pagkakalantad sa isa lugar ng balat.
Sa panahon ng paggamot, dapat mong maingat na subaybayan ang kalagayan ng iba pang mga lugar ng balat - kahit na may mga menor de edad na sugat, kinakailangang mag-apply ng paggamot upang maiwasan ang posibilidad ng pagkalat ng mga sintomas sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Metastatic

Sa pagbuo ng isang metastatic form ng erysipelas, mayroong isang paglipat ng mga palatandaan ng sakit sa mga karatig (katabi) na mga lugar ng balat, kaya't lumalaki ang mga sugat.
Ang metastasis ay maaaring mangyari sa isang makabuluhang paghina ng katawan, isang pagbawas sa antas ng immune system.

Ang proseso ng paggamot sa lahat ng nakalistang uri ng sakit ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa balat, sa pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente, at pagkakaroon ng magkakatulad na sugat.

Ang mga hugis ng mukha ang paksa ng video sa ibaba:

Galing sa salitang erysipelas Salitang Pranses rouge, na nangangahulugang pula.

Sa mga tuntunin ng pagkalat sa modernong istraktura ng nakakahawang patolohiya, sinasakop ng erysipelas ang ika-4 na lugar - pagkatapos ng matinding paghinga at impeksyon sa bituka, viral, ay madalas na naitala sa mas matatandang mga pangkat ng edad.

Mula 20 hanggang 30 taong gulang, higit sa lahat ang mga kalalakihan ay naghihirap mula sa erysipelas, na kanino gawaing propesyonal na nauugnay sa madalas na microtraumatization at polusyon sa balat, pati na rin sa biglaang pagbabago ng temperatura. Ito ang mga driver, movers, builders, military, atbp.

Sa mas matandang pangkat ng edad, karamihan sa mga may sakit ay mga kababaihan.

Karaniwang lumilitaw ang Erysipelas sa mga binti at braso, hindi gaanong madalas sa mukha, kahit na mas madalas sa trunk, sa perineum at sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang lahat ng mga pamamaga na ito ay malinaw na nakikita ng iba at sanhi ng isang pakiramdam ng matinding sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Ang sanhi ng sakit

Ang sanhi ng sakit ay ang pagtagos ng streptococcus sa pamamagitan ng napinsala ng mga gasgas, abrasion, abrasion, diaper rash, atbp. balat

Halos 15% ng mga tao ang maaaring magdala ng bakterya na ito, ngunit huwag magkasakit. Dahil para sa pag-unlad ng sakit, kinakailangan na ang ilang mga kadahilanan sa peligro o predisposing na sakit ay naroroon din sa buhay ng pasyente.

Mga kadahilanan sa pagpupukaw:

Kadalasan, ang erysipelas ay nangyayari laban sa background ng mga predisposing disease: fungus ng paa, diabetes mellitus, alkoholismo, labis na timbang, varicose veins, lymphostasis (mga problema sa mga lymphatic vessel), foci ng talamak na impeksyon sa streptococcal (na may erysipelas sa mukha, tonsilitis, otitis media, sinusitis, caries, periodontitis; na may erysipelas ng mga paa't kamay, thrombophlebitis,), talamak na somatic na sakit na binabawasan ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit (mas madalas sa pagtanda).

Ang Streptococci ay laganap sa kalikasan, medyo lumalaban sa mga kondisyon sa kapaligiran. Ang isang sporadic na pagtaas sa insidente ay sinusunod sa tag-init-taglagas na panahon,

Sa kasong ito, ang parehong may sakit at malusog na carrier ay ang mapagkukunan ng impeksyon.

Mga katangian ng palatandaan ng erysipelas

Ang klinikal na pag-uuri ng erysipelas ay batay sa likas na katangian ng mga lokal na pagbabago (erythematous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic, bullous-hemorrhagic), sa kalubhaan ng mga manifestations (banayad, katamtaman at malubha), sa dalas ng paglitaw ng sakit (pangunahin, paulit-ulit at paulit-ulit) at sa pagkalat ng mga sugat sa lokal na katawan (naisalokal - limitado, laganap).

Ang sakit ay nagsisimula nang husto sa paglitaw ng panginginig, pangkalahatang kahinaan, sakit ng kalamnan, sa ilang mga kaso - pagduwal at pagsusuka, pagtaas ng rate ng puso, pati na rin ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39 ° -40 ° C, sa mga malubhang kaso ay maaaring magkaroon ng delirium, pangangati ng meninges.

Pagkatapos ng 12-24 na oras mula sa sandali ng sakit, sumali ang mga lokal na pagpapakita ng sakit - sakit, pamumula, pamamaga, nasusunog na pakiramdam at pakiramdam ng pag-igting sa apektadong lugar ng balat.

Ang lokal na proseso na may erysipelas ay maaaring matatagpuan sa balat ng mukha, puno ng kahoy, mga limbs at, sa ilang mga kaso, sa mauhog lamad.

Sa erythematous erysipelas Ang apektadong lugar ng balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lugar ng pamumula (erythema), pamamaga, at lambot. Ang Erythema ay may isang pare-parehong maliwanag na kulay, malinaw na mga hangganan, isang pagkahilig sa paligid ng pagkalat at tumataas sa itaas ng balat. Ang mga gilid nito ay hindi regular sa hugis (sa anyo ng mga notch, "dila ng apoy" o iba pang pagsasaayos). Kasunod, ang pagbabalat ng balat ay maaaring lumitaw sa lugar ng erythema.

Erythematous-bullous form ang sakit ay nagsisimula sa parehong paraan tulad ng erythematous. Gayunpaman, pagkatapos ng 1-3 araw mula sa sandali ng sakit, sa lugar ng erythema, ang itaas na layer ng balat ay hiwalay at nabuo ang mga bula ng iba't ibang laki, na puno ng mga transparent na nilalaman. Kasunod nito, ang mga bula ay sumabog at isang brown crust ang bumubuo sa kanilang lugar. Matapos ang kanilang pagtanggi, ang bata, maselan na balat ay nakikita. Sa ilang mga kaso, ang mga pagguho ay lilitaw kapalit ng mga bula, na maaaring maging trophic ulser.

Erythematous-hemorrhagic form ng erysipelas nagpapatuloy na may parehong manifestations tulad ng erythematous. Gayunpaman, sa mga kasong ito, laban sa background ng erythema, lumilitaw ang hemorrhages sa mga apektadong lugar ng balat.

Bullous hemorrhagic erysipelas ay halos pareho ang mga manifestations tulad ng erythematous-bullous form ng sakit. Ang pagkakaiba lamang ay ang mga bula na nabuo sa proseso ng sakit sa lugar ng erythema ay pinunan hindi ng transparent, ngunit may hemorrhagic (duguan) na nilalaman.

Magaan na form Ang erysipelas ay nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang (sa loob ng 1-3 araw), medyo mababa (hanggang sa 39 ° C) temperatura ng katawan, katamtamang pagkalasing (kahinaan, pag-aantok) at mga erythematous na sugat sa balat sa isang lugar.

Katamtamang erysipelas nagpapatuloy na may isang mahabang (4-5 araw) at mataas (hanggang sa 40 ° C) temperatura ng katawan, matinding pagkalasing (malubhang pangkalahatang kahinaan, matinding sakit ng ulo, anorexia, pagduwal, atbp.) na may malawak na erythematous, erythematous-bullous, erythematous hemorrhagic mga sugat ng malalaking lugar ng balat.

Malubhang erysipelas sinamahan ng matagal (higit sa 5 araw), napakataas (40 ° C at pataas) temperatura ng katawan, matalas na pagkalasing na may kapansanan sa katayuan sa pag-iisip ng mga pasyente (pagkalito, nakagaganyak na estado - guni-guni), erythematous-bullous, bullous-hemorrhagic lesyon ng malalaking lugar ng balat, madalas na kumplikado ng mga karaniwang nakakahawang lesyon (pulmonya, nakakahawang nakakalason na pagkabigla, atbp.).

Paulit-ulit ang isang erysipelas ay isinasaalang-alang na lumitaw sa loob ng 2 taon pagkatapos ng pangunahing sakit sa nakaraang sugat. Ang paulit-ulit na erysipelas ay bubuo ng higit sa 2 taon pagkatapos ng nakaraang sakit.

Ang paulit-ulit na erysipelas ay nabuo pagkatapos ng pangunahing erysipelas dahil sa hindi sapat na paggamot, ang pagkakaroon ng mga hindi kanais-nais na magkakasamang sakit (varicose veins, mycoses, diabetes mellitus, talamak na tonsilitis, sinusitis, atbp.), Ang pagbuo ng kakulangan sa immune.

Mga Komplikasyon

Kung hindi ginagamot, ang pasyente ay nasa panganib ng mga komplikasyon mula sa mga bato at ng cardio-vascular system(rayuma, nephritis, myocarditis), ngunit maaaring maging tukoy para sa erysipelas: ulser at nekrosis ng balat, abscesses at phlegmon, may kapansanan sa sirkulasyon ng lymph, na humahantong sa elephantiasis.

Pagtataya

Ang prognosis ay kanais-nais. Sa madalas na paulit-ulit na erysipelas, maaaring maganap ang elephantiasis, na pumipinsala sa kakayahang magtrabaho.

Pag-iwas sa erysipelas

Pag-iwas sa mga pinsala at scuffs ng mga binti, paggamot ng mga sakit na sanhi ng streptococcus.

Ang madalas na pagbabalik sa dati (higit sa 3 bawat taon) sa 90% ng mga kaso ay resulta ng isang kasabay na sakit. Kaya pala mas mahusay na pag-iwas ang pangalawa at kasunod na pagsisimula ng erysipelas ay ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Ngunit mayroon ding pag-iwas sa droga. Para sa mga pasyente na regular na nagdurusa mula sa erysipelas, may mga espesyal na matagal na (na mabagal) na antibiotics na pumipigil sa streptococcus na dumami sa katawan. Ang mga gamot na ito ay dapat na inumin ng mahabang panahon mula 1 buwan hanggang isang taon. Ngunit ang doktor lamang ang maaaring magpasya sa pangangailangan para sa naturang paggamot.

Ano ang magagawa ng iyong doktor?

Tratuhin ang erysipelas, tulad ng anumang iba pa impeksyon, antibiotics. Banayad na outpatient, katamtaman at malubhang inpatient. Bilang karagdagan sa mga gamot, ginagamit ang physiotherapy: UFO (lokal na ultraviolet irradiation), UHF (kasalukuyang dalas ng dalas), therapy na may mga laser na tumatakbo sa infrared light range, pagkakalantad sa mga mahihinang naglabas ng kuryente.

Ang saklaw ng paggamot ay natutukoy lamang ng doktor.

Anong pwede mong gawin?

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, kailangan mong magpatingin sa doktor. Ang paggamot ay hindi dapat maantala upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon.