Paano gamutin ang erythema nodosum? Erythema nodosum.

Ang Erythema nodosum ay isang sugat ng subcutaneous at cutaneous vessels ng isang allergic na pinagmulan at nagpapasiklab na kalikasan, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga siksik na masakit na nagpapasiklab na node sa anyo ng isang hemisphere ng iba't ibang laki. Kadalasan, ang erythema nodosum ay matatagpuan sa mga simetriko na lugar ng mga binti. Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri ng isang dermatologist, pananaliksik sa laboratoryo, X-ray na pagsusuri sa mga baga, ang pagtatapos ng isang rheumatologist, pulmonologist at iba pang mga espesyalista. Ang paggamot sa erythema nodosum ay binubuo sa pag-aalis ng foci ng impeksyon, pagkuha ng mga antibiotics, anti-inflammatory general at lokal na paggamot, gamit ang ILBI at physiotherapy, extracorporeal hemocorrection.

Ano ang erythema nodosum

Ang pangalang "erythema nodosum" ay ipinakilala ng British dermatologist na si Robert Villan noong 1807. Sa loob ng mahabang panahon, ang sakit ay naiugnay sa isang tiyak na yunit ng nosological. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga dermatologist ay nagsagawa ng mga pag-aaral na nagpatunay na ang erythema nodosum ay isa sa mga variant ng allergic vasculitis. Ang Erythema nodosum ay naiiba sa systemic vasculitis sa mga katangian ng mga lokal na vascular lesyon, na higit sa lahat ay limitado sa mas mababang mga paa't kamay.

Ang mga taong may iba't ibang pangkat ng edad ay maaaring magkasakit ng erythema nodosum, ngunit mas karaniwan ito sa 20-30 taong gulang na mga pasyente. Ang parehong mga lalaki at babae ay maaaring makakuha ng erythema nodosum bago ang pagdadalaga, at pagkatapos ng pagdadalaga, ang posibilidad ng sakit sa mga lalaki ay nagiging ilang beses na mas mababa kaysa sa mga kababaihan. Ang mga kaso ng erythema nodosum ay mas madalas sa tagsibol at taglamig.

Mga sanhi ng erythema nodosum

Ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng sensitivity ng katawan na may pag-unlad ng erythema nodosum ay ang mga proseso ng isang nakakahawang kalikasan. Pangunahing sanhi ng streptococcus (scarlet fever, tonsilitis, streptoderma, erysipelas, talamak na pharyngitis, cystitis, otitis media, rayuma at iba pang mga sakit), tuberculosis, mas madalas - coccidioidomycosis, yersiniosis, inguinal lymphogranulomatosis, trichophytosis. Gayundin erythema nodosum nangyayari dahil sa pagiging sensitibo ng katawan sa mga gamot. Ang mga sulfonamides, salicylates, bromides, iodide, bakuna at antibiotic ay ang pinaka-mapanganib na gamot sa bagay na ito.

Ang sakit na ito ay madalas na nauugnay sa sarcoidosis. Ang erythema nodosum ay maaari ding bumuo dahil sa mga hindi nakakahawang sakit tulad ng: Behcet at Crohn's disease, paraproctitis, ulcerative colitis o cancerous na mga pathology.

Mga pasyente na may mga vascular disorder (atherosclerosis, varicose veins), mga allergic na sakit(namamana allergic dermatosis, bronchial hika, hay fever), mga malalang impeksiyon (sinusitis, pyelonephritis, tonsilitis) ay mas madaling kapitan ng sakit na ito.

Mga sintomas ng erythema nodosum

Ang mga siksik na nodule sa ibabang balat o subcutaneous tissue ay maaaring mga tipikal na sintomas ng erythema nodosum. Ang kanilang diameter ay nag-iiba mula 5 mm hanggang 5 cm. Ang balat sa ibabaw ng mga node ay makinis at pula ang kulay. Ang mga hangganan ng erythema nodosum ay malabo dahil sa ang katunayan na ang mga nakapaligid na tisyu ay namamaga, at ang erythema mismo ay tumataas nang bahagya sa ibabaw ng balat. Ang mga node ay humihinto sa paglaki kapag sila ay lumaki sa isang tiyak na laki. Mga sindrom ng sakit sa mga pasyente sila ay ipinahayag sa iba't ibang paraan at maaaring mapansin hindi lamang sa panahon ng probing ng mga node, ngunit din spontaneously. Pagkalipas ng ilang araw, ang mga node ay nagiging mas siksik. Ang balat ay pula, unti-unting nagiging kayumanggi, pagkatapos ay cyanotic, maberde at dilaw. Ang pagkawalan ng kulay na ito ay maaaring maging katulad ng isang pasa.

Ang pinaka-katangian na lokalisasyon ng mga node ay ang nauuna na ibabaw ng mga binti. Matatagpuan din ang mga simetriko na sugat, ngunit posible ang mga single o unilateral na pantal. Ang erythema nodosum ay maaaring mangyari sa mga binti, puwit, hita, bisig, mukha (subcutaneous fat), o kahit connective tissue. eyeball(episclere).

Kadalasan, ang erythema nodosum ay mailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding simula, lagnat, panginginig, masakit na kondisyon, o kahit anorexia. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pangalawang joint lesions (arthropathies): arthralgia (joint pain), kakulangan sa ginhawa sa palpation, pakiramdam ng paninigas sa umaga. Sa mas mababa sa kalahati ng mga pasyente, kasama ang mga subjective na sintomas ng erythema nodosum, ang mga layunin na palatandaan ng arthritis ay sinusunod: pamamaga at pamumula ng balat sa lugar ng may sakit na kasukasuan, isang pagtaas sa lokal na temperatura, at ang konsentrasyon ng likido sa loob. ang kasukasuan (effusion). Sa erythema nodosum, ang articular syndrome ay naiiba doon malalaking kasukasuan ay hampasin ng simetriko, at maliliit na kasukasuan maaaring dumaloy palabas. Ang mga sintomas at pangalawang sugat ng mga kasukasuan (arthropathies) ay maaaring lumitaw nang mas maaga kaysa sa mga elemento ng balat ng erythema nodosum.

Karaniwan, sa loob ng ilang linggo, mayroong kumpletong resolusyon ng erythema nodosum. Sa puntong ito, maaaring maobserbahan ang pansamantalang pagdidilim (hyperpigmentation) at pagbabalat ng balat. Kasama ng mga palatandaan sa balat ng sakit, nawawala rin ang articular syndrome. Kaya ang talamak na anyo ng erythema nodosum nodosum sa kabuuan ay maaaring tumagal ng halos isang buwan.

Ang ganitong mga kahihinatnan ng erythema nodosum, tulad ng isang talamak at paulit-ulit na kurso ng sakit, ay mas madalas na sinusunod. Ang isang exacerbation ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang maliit na bilang ng mga siksik na bluish-pink node, na maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan. Ang mga sintomas ng balat ay maaaring sinamahan ng talamak na pangalawang joint lesyon na walang deformity.

Diagnosis ng erythema nodosum

Sa erythema nodosum, ang mga pagbabago sa mga resulta ng laboratoryo ay pangkalahatan. Gayunpaman, ginagawa nilang posible na makilala ang sakit mula sa iba pang mga abnormalidad, upang makilala ang etiology nito at magkakatulad na patolohiya. Sa talamak na pagbabalik o talamak na anyo erythema nodosum sa isang detalyadong pagsusuri ng dugo ay sinusunod na labis na mabilis na erythrocyte sedimentation rate (ESR) at neutrophilic leukocytosis. Ang pagkakaroon ng impeksyon sa streptococcal ay madalas na napansin gamit ang bacterial culture mula sa nasopharynx. Kung may hinala ng yersiniosis (isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa tiyan at bituka, na may posibilidad na maging impeksyon iba't ibang sistema at mga organo), ginawa kulturang bacteriological dumi; upang ibukod ang tuberculous disease - tuberculin diagnostics. Ang isang indikasyon para sa konsultasyon sa isang rheumatologist at isang pagsusuri sa dugo para sa rheumatoid factor ay binibigkas na articular syndrome.

Sa mga malubhang kaso, ang isang dermatologist, upang kumpirmahin ang diagnosis ng erythema nodosum, ay nagrereseta ng isang espesyal na pag-aaral (biopsy) para sa isa sa mga node. Ang materyal na pinag-aralan ng histologically ay tumutulong upang ipakita ang pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa mga dingding ng maliliit na ugat at arterya, sa interlobular septa sa hangganan ng subcutaneous tissue at balat. Posible na ang konsultasyon ng iba't ibang mga espesyalista sa larangan ng pulmonology, mga nakakahawang sakit, otolaryngology ay maaaring kailanganin, pag-oopera sa ugat at phlebology upang matukoy ang mga sanhi ng erythema nodosum, magkakatulad na pinagmumulan ng malalang impeksiyon o mga vascular disorder.

Para sa parehong layunin, upang masuri ang erythema nodosum, maaaring magreseta ang mga espesyalista ng pharyngoscopy at rhinoscopy, computed tomography at radiography ng mga baga, ultrasound doppler veins at rheovasography (RVG - diagnostics ng lower extremities). Ang radiography ay naglalayong suriin ang dibdib at tukuyin ang mga kaakibat na sakit tulad ng tuberculosis, sarcoidosis, o iba pang proseso sa baga. Ang isang madalas, ngunit hindi kinakailangang makatagpo ng X-ray na kasama ng sakit ay isang pagtaas sa mga lymph node(isa o dalawang panig) ugat ng baga.

Ang differential diagnosis ng erythema nodosum ay isinasagawa gamit ang indurative erythema kung ang isang tao ay may sakit na tuberculosis sa balat, migratory thrombophlebitis, polyarteritis nodosa, panniculitis, o mayroon siyang syphilis gums.

Paggamot ng erythema nodosum

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng erythema nodosum ay lubos na nakasalalay sa mga resulta ng therapy para sa sanhi o kaakibat na sakit. Ang mga medikal at pang-iwas na hakbang sa talamak na foci ng impeksyon, sistematikong paggamit ng mga antibiotic, at desensitizing therapy ay isinasagawa. Upang sugpuin ang pamamaga at alisin sakit na may erythema nodosum, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot: diclofenac sodium, nurofen, ibuprofen, atbp. Ang paggamit ng plasma, cryoapheresis, hemosorption (extracorporeal hemocorrection) at ILBI (intravenous laser blood irradiation) ay nakakatulong sa maagang pag-alis ng mga sintomas ng erythema nodosum.

Para sa lokal na paggamot Inireseta ng mga espesyalista ang mga anti-inflammatory ointment, ang mga espesyal na dressing na may mga gamot na Dimexidum ay inilalapat sa lugar ng namamagang mga kasukasuan. Sa erythema nodosum mula sa physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, ang ultraviolet irradiation sa erythemal doses (UFO), laser at magnetic therapy, phonophoresis na may hydrocortisone (anti-inflammatory drug) sa lugar ng mga inflamed node o apektadong joints ay may epekto.

Mayroong maraming mga kaso kapag ang mga katangian ng pulang pantal ay natagpuan pagkatapos ng isang namamagang lalamunan, pagkuha ng ilang mga antibiotics, mga gamot na sulfa, mga contraceptive at yodo.

Hindi itinatanggi ng mga doktor ang impluwensya ng isang namamana na kadahilanan. Ang mga talamak na impeksyon (tonsilitis, pyelonephritis, sinusitis) at mga sakit ng allergic na pinagmulan ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito.

Ang erythema ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong may sakit na mga daluyan ng dugo.

Maaari rin itong magresulta mula sa:

• tuberkulosis;
• sarcoidosis;
• lukemya;
• lymphogranulomatosis;
• impeksyon sa streptococcal (scarlet fever, streptoderma);
• mga sakit sa ugat;
• impeksyon sa fungal;
• rayuma;
• lupus erythematosus;
• ulcerative colitis;
• mas madalas - kanser o ketong.

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit sa mga buntis na kababaihan ay mga pagkagambala sa trabaho mga organo ng endocrine, pagwawalang-kilos ng dugo sa lower limbs, matagal na pagkakalantad sa malamig, pana-panahong mga pagbabago sa panahon, hypertension.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang sakit ay maaaring alinman sa idiopathic, iyon ay, independiyente, o isang kinahinatnan ng mga naunang inilipat na sakit. Mga sanhi ng sakit:

1. yersiniosis;
2. impeksyon sa streptococcal;
3. sarcoidosis;
4. histoplasmosis;
5. pagpapakilala ng bacterial antigens;
6. tuberkulosis.

May mga pag-aaral na nagpapatunay na ang erythema ay hindi hihigit sa isang variant ng kurso ng vasculitis ng isang allergic na kalikasan. Maraming mga pasyente ang interesado sa kung ano ito. Sa sakit na ito, nangyayari ang isang lokal na sugat sa vascular. Bilang isang patakaran, ang gayong sugat ay nangyayari sa mga binti.

Ang nasabing diagnosis ay ginawa sa mga tao ng alinman kategorya ng edad... Ang pagkalat ng sakit na ito bago ang simula ng pagdadalaga ay halos pareho sa mga lalaki at babae. Pagkatapos ng pagdadalaga, ang sakit ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Ang talamak at talamak na anyo ay bubuo para sa mga sumusunod na dahilan:

Ang pangunahing impetus para sa pagbuo ng talamak na erythema nodosum ay respiratory, pati na rin ang talamak na sakit na viral. Maraming mga kaso ang minarkahan ng paglitaw ng mga spot na may pagtaas sa temperatura ng katawan at hindi maganda ang pakiramdam... Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan sa ginhawa sa mga kasukasuan ng mga binti.

Ang erythema nodosum ay maaaring pisyolohikal at lumitaw pagkatapos ng iba't ibang epekto sa balat. Ang sanhi ng erythema nodosum ay masahe, kuskusin ang balat na may mga warming cream, pati na rin ang mga tincture ng alkohol.

Minsan lumilitaw ang sakit na erythema nodosum pagkatapos kumuha ng mga gamot, ngunit may mga kaso ng hitsura pagkatapos ng isang kinakabahan, matinding pagkarga. Gustung-gusto ng sakit ang mga workaholic, na kadalasang nakakaranas ng nervous strain.

Gayunpaman, kadalasan ang mga sanhi ng acute erythema nodosum ay tubercle bacillus, coccal infection at yeast-like pathogens.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng erythema nodosum sa mga tao ay hindi pa tiyak na naitatag. Iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang isang namamana na kadahilanan ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng patolohiya na ito.

Napansin din nila na sa ilang mga klinikal na sitwasyon, ang erythema nodosum ay isang nonspecific na immune-inflammatory syndrome. Ang mga nakakahawang at hindi nakakahawang dahilan ay maaaring makapukaw ng pagpapakita ng patolohiya.

Mga hindi nakakahawang sanhi:

Ang terminong "erythema nodosum" ay likha noong 1807 ni Robert Villan, isang British dermatologist. Napatunayan ng mga pag-aaral ng mga siyentipiko na ang erythema nodosum ay isa sa mga variant ng allergic vasculitis.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang lokal na sugat ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay ay kasama ng kurso iba't ibang sakit... Minsan ang erythema ay nagpapakita ng sarili bilang isang independiyenteng patolohiya.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay iba't ibang uri mga impeksyon. Ang pinakakaraniwang causative agent ay streptococcus.

Ang erythema nodosum ay kasama ng:

• manganak;
• namamagang lalamunan;
• otitis;
• talamak na pharyngitis;
• rayuma;
• streptoderma;
• cystitis;
• yersiniosis;
• inguinal lymphogranulomatosis at iba pa.

Bakit nagkakaroon ng pangunahing erythema nodosum sa mga tao, hindi pa rin maipaliwanag nang eksakto ng mga doktor. At ang karamihan ay may hilig na maniwala na ang pagmamana ay dapat sisihin sa lahat - isang genetic predisposition.

Ang mga taong may mga sumusunod na karamdaman ay may posibilidad sa talamak na kurso ng sakit:

• mga sakit sa vascular (varicose veins, thrombophlebitis at atherosclerosis ng mas mababang paa't kamay);
• mga allergic na sakit (bronchial hika, dermatitis, hay fever);
• talamak Nakakahawang sakit(tonsilitis, sinusitis at pyelonephritis).

Ang pangalawang erythema ay may iba't ibang mga sanhi, ang pag-unlad nito ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na kadahilanan:

Pag-uuri ng sakit at mga sintomas nito

Tulad ng nabanggit, ang erythema ay maaaring talamak o talamak. Ang talamak na uri ng sakit ay may dalawang uri:

• migratory (na may ganitong anyo, ang mga siksik na node ay may malabong mga hangganan, kadalasan sila ay mala-bughaw o pula sa kulay);
• mababaw na nodular (ang mga node na may ganitong sakit ay napakalaki, at ang hitsura at pag-unlad ng naturang mga bagay ay sinamahan ng mga pantal sa balat, lagnat, sakit at pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte).

Ito ang pinakakaraniwang pag-uuri ng sakit at kadalasang ginagamit. Pinag-uusapan nila ang tungkol sa idiopathic erythema kapag hindi matukoy ang sanhi nito.

Sintomas ng sakit

Ang sakit ay sanhi ng paglitaw ng isang hyperergic reaksyon sa panggamot, bacterial allergens. At ang mga pangunahing lugar ng konsentrasyon ng mga pantal ay ang nauuna at ibabaw ng gilid shins.

Ang kondisyon ng pasyente na may erythema nodosum ay pinalala ng mga malalang sakit. Ito ay mga sakit sa ngipin, tonsilitis, tuberculosis, otitis media, at iba pang mga impeksyon sa viral.

Sa ilalim ng isang malayang sakit, bumabagsak ang erythema nodosum kapag mahirap malaman ang sanhi.

Mga karaniwang palatandaan ng patolohiya ng vascular:

Ano ang nararamdaman ng taong may sakit? Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito ay:

• masama ang pakiramdam;
• kahinaan;
• panginginig;
• lagnat.

Bumubuo ang mga bukol ng nodular sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos magsimulang makaramdam ng hindi magandang pakiramdam ang pasyente. Bilang isang patakaran, ang lugar ng pamamahagi ng mga node ay ang anterior at lateral na ibabaw ng ibabang binti.

Ngunit may mga kaso kapag ang erythema nodosum ay sinusunod hindi lamang sa mas mababang mga rehiyon ng mga binti, kundi pati na rin sa mga hips, braso, at mga bisig. Halos palaging, ang mga siksik na nodule ay simetriko.

Mga diagnostic

Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic para sa pinaghihinalaang erythema nodosum:

• pagsusuri ng dugo;
• kultura ng bacteriological;
• biopsy ng nodules;
• CT scan;
• rheovasography;
• Doppler ultrasound na pagsusuri ng mga venous vessel ng lower extremities.

Pinaka nagbibigay-kaalaman pagsusuri sa histological... Sa tulong nito, maaari itong maitatag na ang nagpapasiklab na reaksyon ay naisalokal sa subcutaneous tissue at sa mas mababang mga layer ng dermis. Ang nekrosis at tissue abscess ay hindi nasuri.

Sobrang importante differential diagnostics, dahil pinapayagan ka nitong mas tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng erythema. Ginagawa nitong posible na matukoy ang mga sanhi ng paglitaw ng erythema at balangkas mga posibleng paraan paggamot. Ang diagnosis ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng isang hanay ng mga kinakailangang pag-aaral.

Mayroong mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit:

1. Paghahasik para sa bakterya mula sa lugar ng nasopharynx. Ito ay karaniwang nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang isang pasyente ay may streptococci.
2. Ang mga diagnostic ay isinasagawa upang ibukod ang pagkakaroon ng impeksyon sa tuberculosis sa isang tao.
3. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga rheumatoid factor ay ginagawang posible upang maitatag o ibukod ang pagkakaroon ng mga sugat ng rheumatic joint.
4. Ang isang node biopsy ay karaniwang inireseta sa mahihirap na sitwasyon na nagpapahirap sa paggawa ng diagnosis.
5. Konsultasyon makitid na mga espesyalista, gaya ng pulmonologist, infectious disease specialist, phlebologist, vascular surgeon, atbp.
6. Rhinoscopy.
7. Pharyngoscopy.
8. Ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay.
9. X-ray na pagsusuri sa mga baga.

ganyan masusing diagnostics nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang paggamot sa mga matatanda at bata. Hindi mo dapat isuko ang lahat ng kinakailangang pagsusuri, dahil nakasalalay sa kanila ang pagbawi.

Kasama sa mga diagnostic ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo at instrumental:

Ang pagpili ng tamang uri ng therapy ay mahirap. Ang mga nodular na pantal na may iba't ibang laki ay sintomas ng marami mga proseso ng pathological sa organismo.

Ang diagnosis ay medyo tiyak. Kinakailangan ang mga pagsusuri upang ibukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga pinagbabatayan na sakit. Ang listahan ng mga "suspek" ay malawak - mula sa tuberculosis hanggang sa otitis media.

Sapilitan na pananaliksik:

• kultura ng bakterya mula sa nasopharynx;
• pagsusuri ng dugo para sa rheumatoid factor;
• diagnostic ng tuberculin;
• pharyngoscopy;
• computed tomography ng mga baga;
• isang detalyadong pagsusuri ng dugo upang matukoy ang antas ng SEA;
• bacterial feces;
• rhinoscopy;
• radiography ng mga baga;
• Doppler ultrasonography ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay.

Ang hindi maintindihan na pinagmulan ng mga sugat ay nangangailangan ng biopsy ng mga node. Ang histology ay nagpapakita ng antas ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang pagiging epektibo ng therapy ay nakasalalay sa mga resulta ng paggamot ng sanhi ng nagpapasiklab na proseso, pag-aalis mga komorbididad... Ang mga magagandang resulta ay nakakamit kapag pinagsama:

• droga;
• pamamaraan ng physiotherapy;
• mga recipe tradisyunal na medisina.

Paano magbigay ng first aid para sa mga paso na may tubig na kumukulo? Alamin sa aming website! Paano gamutin ang mga bedsores sa mga pasyenteng nakaratay sa kama? Mayroong isang sagot. Kung pupunta ka dito http://vseokozhe.com/bolezni/krapivnitsa/u-detej.html maaari mong basahin ang mga kagiliw-giliw na impormasyon tungkol sa mga unang palatandaan ng urticaria sa mga bata.

Kung bubuo ang erythema nodosum, sino ang gumagamot sa sakit? Una sa lahat, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang dermatologist, dahil ito ay isang patolohiya ng balat.

Kahit na ang mga palatandaan ng erythema nodosum ay halata, ang doktor ay palaging magrereseta ng mga karagdagang pag-aaral, tulad ng:

• Pagsusuri ng dugo.
• Kultura ng bakterya.
• Biopsy ng mga nilalaman ng nodules.
• Pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa Doppler ultrasonography ng mga sisidlan ng mga binti. Upang malaman ang sanhi ng sakit, kakailanganin mong kumunsulta sa iba pang mga espesyalista.

Ang differential diagnosis ay isang diagnosis na, batay sa mga katotohanan o sintomas, ay hindi kasama ang mga sakit at, sa huli, ay humahantong sa isang solong tamang diagnosis.

Ang erythema nodosum ay maaaring malito sa mga sumusunod na sakit:

• Thrombophlebitis. Sa sakit na ito, ang mga seal ay nabuo din, masakit kapag pinindot, ngunit sila ay naisalokal kasama ang mga ugat at may paikot-ikot na hitsura. Ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng kalamnan, pamamaga ng mga binti. Kung ang isang thrombus ay nahawahan, kung gayon ang katawan ay lasing - ang pasyente ay naghihirap mula sa kahinaan at mataas na temperatura.
• Ang erysipelas o erysipelas ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng streptococcus. Mayroong isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 38-39 ° C, kahinaan. Pagkatapos ay nasusunog at masakit sa mga apektadong lugar, na bumukol sa paglipas ng panahon. Ang lugar ng pamumula ay may hindi pantay na mga gilid, tumataas sa itaas malusog na balat mainit at siksik sa pagpindot. Minsan nabubuo ang mga bula na puno ng likido. Hindi tulad ng erythema nodosum, ang erysipelas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga lymphatic vessel at node.
• Erythema Bazin o indurative tuberculosis. Nabubuo ang mga pantal sa likod ng ibabang binti. Mabagal na nabuo ang mga node. Hindi sila namamaga o umuumbok sa mga malulusog na lugar. Ang balat sa itaas ng mga ito ay may kulay asul-pula na hindi nagbabago. Gayunpaman, ang mga node ay maaaring maging mga ulser at mag-iwan ng mga peklat.
• sakit na Christian Weber. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na proseso sa subcutaneous fatty tissue. Nabubuo ang maliliit na bukol sa ilalim ng balat sa mga bisig, hita at puno ng kahoy, na medyo masakit kapag pinindot.

Ang erythema nodosum ay palaging nangangailangan ng diagnosis para sa kumpirmasyon. Ang unang bagay na dapat gawin ay isang pagsusuri sa dugo, na tumutukoy tumaas na halaga leukocytes at ESR.

Kung ang isang bacteriological kultura mula sa nasopharynx ay isinasagawa, pagkatapos ay ang streptococcal infection ay madalas na nakahiwalay. Kung mayroong isang articular syndrome, kung gayon ito ay isang dahilan upang pumunta sa isang rheumatologist.

Kung sa pamamagitan ng mga klinikal na palatandaan Kung nabigo ang diagnosis, ang isa sa mga nodule sa mga binti ay kailangang ma-biopsy. Upang maunawaan kung ano ang sanhi ng sakit, konsultasyon ng maraming mga espesyalista at mga pag-aaral tulad ng:

1. Rhinoscopy.
2. Pharyngoscopy.
3. Radiography ng mga baga.
4. Rheovasography.
5. Doppler ultrasonography ng mga ugat ng mga binti.

Matapos matukoy ang sanhi ng sakit, maaari kang magsimula ng paggamot.

Paggamot ng sakit

Ang therapy para sa erythema ay upang i-target ang pinagbabatayan na sanhi ng sakit. Ang paggamot sa erythema nodosum ay batay sa paggamit ng kumbinasyon ng therapy.

Binabawasan ng mga pasyente ang pagkarga sa mas mababang paa't kamay at inirerekomenda ang pahinga sa kama. Ang mga salicylates ay inireseta (Askofen, Aspirin), kinakailangan ang pagpasok mga antihistamine- Suprastin, Zirtek, Diazolin, Telfast, Tavegil o Claritin.

Ang mga pangunahing prinsipyo para sa paggamot ng naturang sakit ay ang mga sumusunod:

1. Remediation ng talamak na nakakahawang foci.
2. Antibiotic na paggamot (isinasagawa lamang pagkatapos ng paunang pangkalahatang pagsusuri).
3. Reseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Nimesil o Indomethacin, Brufen.
4. Mga hormonal na gamot. Kabilang dito ang, halimbawa, Prednisolone.
5. Hemocorrection.
6. Laser therapy.
7. Phonophoresis.
8. Paggamot ng mga apektadong joints (na may hydrocortisone).

Ang ganitong sakit ay malamang na hindi nagpapahintulot sa isang tao na magsagawa ng anumang pisikal na gawain. Ang sakit ay karaniwang ginagamot sa isang setting ng ospital. Inirerekomenda ang bed o semi-bed rest.

Maraming mga pasyente ang interesado sa kung pinapayagan ang sports sa panahon o pagkatapos ng paggaling. Pagkatapos ng ganoong karamdaman, kinakailangang ibukod ang anumang mga sports load at pagsasanay sa loob ng isang buwan.

Ang medikal na paggamot ng naturang sakit ay medyo seryoso, dahil ang listahan ng mga gamot na inireseta para sa erythema ay makabuluhan. Ang pasyente ay hindi maaaring magreseta ng mga naturang gamot para sa kanyang sarili, kailangan mong makita ang isang doktor. Tandaan natin ang pinakakaraniwang mga gamot, maliban sa mga nakasaad sa itaas:

• desensitizing drugs (kinuha kung may allergy sa katawan);
• paghahanda ng acetylsalicylic acid;
• paghahanda ng bitamina (lalo na ang mga grupo B, C);
• Rutin, Askorutin;
• angioprotectors;
• anticoagulants (sa partikular, ito ay heparic acid).

Paggamot gamit ang mga katutubong pamamaraan

Minsan ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay maaaring isagawa. Una sa lahat, sa gayong paggamot, ang isang tiyak na diyeta ay ipinahiwatig. Kailangan mong magdagdag ng mga cereal, beans, herbs sa diyeta. Upang labanan ang edema, inireseta ang mga diuretics.

Dapat pansinin na hindi lamang sila ang paraan ng pagpapagamot ng erythema nodosum, ngunit umakma lamang sa inireseta ng doktor. Siyempre, kung nagsasagawa ka ng ganitong uri ng therapy, maaari lamang nitong maibsan ang kondisyon, at hindi ganap na pagalingin ang tao.

Pagkatapos ng pagpunta sa doktor, ang pasyente ay irereseta na sumailalim sa isang X-ray ng mga baga upang ibukod ang tuberculosis at sarcoidosis, inirerekumenda nila ang paggawa ng isang smear para sa streptococcus, isang pagsusuri para sa Yersinia. Upang ibukod ang mga impeksyon, ang lahat ng uri ng pagsusuri sa dugo ay irereseta.

Ang paggamot sa erythema nodosum ay dapat isagawa lamang ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista. Kung natukoy ng doktor kung aling partikular na sakit ang nag-trigger ng pag-unlad ng patolohiya, pagkatapos ay una sa lahat dapat niyang simulan ang paggamot dito.

Kung ang erythema nodosum ay bubuo sa background nakakahawang sakit, pagkatapos ay inireseta ang mga antiviral, antibacterial at antifungal na gamot.

Sa pangunahing anyo ng patolohiya, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

• mga antihistamine;
• non-steroidal anti-inflammatory drugs;
• paghahanda ng aminoquinoline;
• corticosteroids.

Para sa lokal na paggamot, ipinahiwatig na gumamit ng mga anti-inflammatory ointment (kabilang ang mga hormonal), upang gumawa ng mga compress. Gayundin magandang epekto sa paggamot ng sakit ay ibinibigay ng physiotherapy. Magreseta ng laser therapy, phonophoresis, magnetotherapy, UFO.

Bilang isang karagdagang therapy, maaari mong gamitin ang mga remedyo ng katutubong, ngunit pagkatapos lamang i-coordinate ang mga ito sa iyong doktor. Ang hindi makontrol na paggamit ay maaaring hindi lamang hindi makakatulong, ngunit magpapalala din sa kurso ng sakit.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng erythema nodosum:

Matagal bago ang pagdating ng medisina, tiniyak ng kalikasan na magagamit ng mga tao halamang gamot mapabilis ang pagbawi. Ang modernong gamot ay hindi tinatanggihan ang katotohanan na ang paggamot ng erythema na may mga remedyo ng katutubong ay maaaring magbigay ng isang positibong resulta.

Gayunpaman, bago gamitin ang mga ito, mas matalinong kumunsulta muna sa iyong doktor.

Ang paggamot sa erythema nodosum ay kumplikado. Ang Therapy ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:

1. Medikal na paggamot.
2. Mga pamamaraan ng physiotherapy.
3. Mga recipe ng tradisyonal na gamot.

Kailangan malaman. Ang pagpili ng mga taktika ng pagpapagamot sa isang pasyente, dapat isaalang-alang ng doktor na hindi lamang nito dapat mapawi ang mga pagpapakita ng sakit, ngunit alisin din ang mga nakakapukaw na kadahilanan.

Paano labanan ang sakit sa pamamagitan ng gamot

Kumplikado paggamot sa droga nagsasangkot ng paggamit ng mga sumusunod na paraan:

1. Kung ang patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng isang umiiral na nagpapaalab na sakit, pagkatapos ay ipinahiwatig ang pagtanggap mga gamot na antibacterial, halimbawa, tulad ng "Penicillin", "Tetracycline".

Payo. Ang patolohiya ay urong nang mas mabilis kung uminom ka rin ng "Prednisolone" kasama ng mga antibiotic.

1. Ang mga ointment o cream na may mga anti-inflammatory properties at nagpapabilis sa pag-aayos ng tissue ay inireseta sa labas. Kung lumilitaw ang erythema nodosum sa mga bata, maaari mong gamitin ang Vishnevsky ointment, "Acemin".

1. Therapy na may non-steroidal anti-inflammatory drugs - Gagawin ng Ibuprofen.
2. Upang maalis ang allergic factor, ang paggamit ng antihistamines ("Tavegil", "Suprastin") ay ipinahiwatig.
3. Kung ang sakit ay talamak sa kalikasan, ang paggamot ay dapat na dagdagan ng mga aminoquinoline na gamot, halimbawa, tulad ng Delagil o Plaquenil.
4. Upang maibalik ang mga sisidlan, ang pangangasiwa ng angioprotectors ("Trental", "Eskuzan") ay ipinahiwatig.

Posibleng alisin ang masakit na pagpapakita ng sakit sa tulong ng laser irradiation, hemosorption.

Paggamot sa Physiotherapy

Isang magandang karagdagan sa therapy sa droga magiging physiotherapy. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay inireseta sa mga pasyente:

• Magnetotherapy.
• Phonophoresis na may "Hydrocortisone".

• Laser paggamot.
• Diathermy.
• I-compress gamit ang ichthyol solution.

Karaniwang nagtatapos ang paggamot sa appointment ng mga immunomodulatory agent at paghahanda ng bitamina.

Mahalaga. Kung ang erythema ay matatagpuan sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, ang lahat ng paggamot ay dapat na mahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Hindi ka maaaring magreseta ng iyong sarili ng mga gamot sa iyong sarili.

Tradisyonal na gamot laban sa erythema

Sa hitsura ng naturang patolohiya, marami ang nagtataka kung paano gamutin ang erythema nodosum sa bahay. Maaari mong irekomenda ang paggamit ng mga sumusunod na recipe ng mga tradisyunal na manggagamot:

Ang paggamot ay inireseta at isinasagawa ng isang espesyalista pagkatapos matukoy ang eksaktong sanhi ng sakit:

• Upang alisin pangkalahatang sintomas maaaring magreseta ng mga antihistamine, pati na rin ang isang numero mga ahente ng pharmacological isang bilang ng mga salicylates. Ang mga antibiotic ay inireseta depende sa mga pagsusuri at mga dahilan.
• Ang mga bukol sa balat ay ginagamot ng anti-inflammatory at hormonal ointment, na inireseta ng doktor para sa bawat kaso nang paisa-isa.
• Mula sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, phonophoresis, warming compresses, UHF ay ginagamit.

Ang mga batang babae ay mas madaling kapitan ng sakit na ito kaysa sa mga lalaki. Ang erythema nodosum ay mas madalas na masuri sa mga bata mula 6 na taong gulang.

Kasabay nito, ang bata ay nagiging napaka whiny at paiba-iba, nagrereklamo ng sakit sa tiyan at mga kasukasuan, mga pulang spot ng iba't ibang laki at napakasakit na mga node na nabuo sa kanyang mga binti.

Ang mga paa't kamay ay namamaga, ang sakit ay nagdaragdag sa paggalaw.

Para sa paggamot ng mga bata, ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot na Aspirin, Brufen, Indomethacin. Ang mga warming compress na may heparin o ichthyol ointment ay inilalagay sa lugar ng pantal.

Tulad ng para sa erythema sa mga umaasam na ina, ito ay ganap na ligtas para sa fetus. Ngunit ang kalusugan ng isang babae ay nasa panganib, dahil ang sakit ay maaaring magbigay ng komplikasyon sa puso. Para sa paggamot ng erythema nodosum sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sumusunod ay inireseta:

• pagpapadulas ng mga apektadong lugar na may Indovazin ointment, Dip-Relif ointment;
• ang pinakamababang dosis ng Paracetamol;
• upang mabawasan ang pamamaga - Aspirin (sa pinakamaliit na dosis);
• Mga tabletang Curantil;
• sa mga malubhang kaso - Diclofenac injection;
• ang mga antibiotic ay maaari ding magreseta (mas madalas - macrolides o cephalosporins), ngunit sa ika-2 trimester lamang.

Mahalaga! Kung ang mga palatandaan ng erythema ay lilitaw sa isang bata o isang ina-to-be, pagkatapos ay mahigpit na ipinagbabawal na gumawa ng diagnosis sa iyong sarili, at higit pa upang makisali sa paggamot (kahit na mga halamang gamot)! Ito ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Ang pasyente ay dapat na talagang bawasan ang pagkarga sa mga binti, ngunit, siyempre, hindi siya dapat humiga sa kama sa buong araw.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang kakulangan ng wastong therapy ay magbubunsod talamak na yugto sakit. Huwag isipin na sa loob ng isang buwan at kalahati "lahat ay mawawala nang mag-isa." Ang isang kumpletong pagsusuri, paggamot ng mga manifestations ng erythema ay kinakailangan.

Tandaan na ang mga sugat sa balat ay tanda ng mga panloob na problema. Ang mga hindi nagamot na sakit sa background ay nagiging isang mas mapanganib na anyo na may malubhang kahihinatnan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit, bilang panuntunan, ay bumababa sa napapanahong paggamot magpatingin sa doktor kung mayroon kang anumang mga problema sa kalusugan. Sa pagkakaroon ng foci ng impeksiyon, ang kanilang kumpletong muling pagsasaayos ay kinakailangan. Mahalagang mamuno malusog na imahe buhay, kahalili pisikal na ehersisyo may pahinga.

Ang patolohiya na ito ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan, dahil ang mga node ay may posibilidad na matunaw. Ngunit gayon pa man, dapat itong tratuhin upang maiwasan ang pagbuo ng isang talamak na anyo.

Ang mga taong madaling kapitan ng pagbuo ng erythema nodosum ay dapat na maging matulungin sa kanilang kalusugan at kumunsulta sa isang espesyalista sa oras kung kailan lumitaw ang mga unang sintomas ng problema.

Mga pangunahing tuntunin:

• subaybayan ang estado ng vascular system;
• kumilos sa unang senyales ng varicose veins;
• maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens;
• sumailalim sa regular na medikal na eksaminasyon;
• gamutin ang mga malalang sakit.

Erythema nodosum sa mga binti - malubhang sakit... Gamitin ang buong arsenal ng mga remedyo na iminungkahi ng iyong doktor. Sa pinagsamang diskarte sa paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais.

Pangangalaga sa nutrisyon

Sa panahon ng paggamot ng erythema nodosum, kinakailangan na magbigay Espesyal na atensyon diyeta. Una, alisin ang mga allergenic na pagkain, at pangalawa, panatilihin mga pwersang proteksiyon ang katawan na may mga bitamina na matatagpuan sa mga masusustansyang pagkain.

Mga Pagtingin sa Post: 505

Maaaring may mga pantal sa balat iba't ibang laki at mga istruktura. Ang ilan sa kanila ay walang panganib katawan ng tao, habang ang iba ay maaaring magbigay ng babala sa mga malubhang karamdaman sa katawan ng tao. Ang pinakakaraniwan at madaling makikilala na pagpapakita ng balat ay erythema nodosum, na matatagpuan sa mas mababang mga paa't kamay.

Erythema nodosum ay nagpapasiklab na proseso, na sumasaklaw sa balat at adipose tissue. Bilang resulta, ang mga pulang nodule ay nabubuo sa ibabaw ng balat. Sa diameter, ang mga nodule ay maaaring maging tulad ng mga seresa, at pagkatapos ay lumalaki sa diameter ng isang orange (tingnan ang larawan).

Maaaring ipahiwatig ng erythema ang pag-unlad ng iba't ibang abnormalidad sa katawan. Karaniwan, ang eksaktong sanhi ng sakit ay hindi matukoy, kaya sa karamihan ng mga kaso patolohiya na ito itinuturing na isang malayang sakit.

Mga sanhi ng sakit

Ayon sa pananaliksik ng mga modernong siyentipiko, ang erythema nodosum ay isa sa mga variation ng allergic vasculitis.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng erythema ay isang impeksiyon sa katawan, katulad ng streptococcus.

Ang mga pulang nodule ay nabuo na may ganitong mga sakit:

• erysipelas ng balat;
• angina at otitis media;
• pharyngitis sa talamak na anyo;
• streptoderma;
• rayuma;
• pamamaga ng pantog.

pagkatalo vascular wall bubuo sa ilalim ng mga ganitong kondisyon:

• sarcoidosis;
• sa panahon ng pagbubuntis;
• sa pag-unlad ng iba't ibang mga oncopathologies.

• mga pasyente na may mga vascular pathologies - varicose veins mga ugat, ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque sa mga sisidlan;
• mga taong madaling kapitan ng sakit mga reaksiyong alerdyi- hay fever, bronchial hika, atopic dermatitis;
• ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract- Crohn's disease, colitis;
• presensya talamak na impeksyon- sinusitis, tonsilitis, pyelonephritis.

Ang paggamit ng ilang mga gamot ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Kasama sa mga tool na ito ang:

• mga gamot na antibacterial;
• sulfonamides;
• mga oral contraceptive.

Mga lugar ng lokalisasyon ng mga nodule

Sa halos lahat ng mga pasyente, ang mga nodule ay matatagpuan sa anterior surface ng lower leg. Karaniwan ang mga node na ito ay matatagpuan sa simetriko, ngunit ang mga kaso ng isang solong pag-aayos ay kilala. Ang edukasyon ay pinakamahusay na nakikita kung saan may taba tisyu sa ilalim ng balat... Namely:

• pigi;
• balakang;
• mga bisig;
• mukha;
• minsan kahit forever.

Mga sintomas ng erythema nodosum

Siyempre, ang pinakakaraniwang pagpapakita ang sakit na ito ay ang pagbuo ng mga nodules. Sa pagpindot, ang mga pormasyon ay matigas, patag, at sa panahon ng palpation ay may mataas na temperatura, sa diameter mula 5 mm hanggang 5 cm. Ang mga sumusunod na sintomas ay inilarawan din:

• ang mga nodule ay walang malinaw na mga hangganan, ang kalapit na balat ay nagsisimula sa pamumula at pamamaga, walang pangangati;
• ang balat sa apektadong lugar ay nagsisimulang lumapot at nagbabago ng lilim nito, ang ganitong proseso ay maaaring maobserbahan sa panahon ng pagbuo ng isang pasa.
• Ang mga nodular formation ay lumalaki nang napakabilis, ngunit umabot sa isang tiyak na sukat. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng masakit na mga sensasyon hindi lamang sa panahon ng palpation, kundi pati na rin kapag naglalakad, nakakataas ng mga timbang at kahit na magaan na pisikal na pagsusumikap.

Mga anyo ng erythema nodosum

Mayroong talamak at talamak na anyo ng sakit. Talamak na kurso ang mga sakit ay napakabihirang, kadalasan ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang maliit na bilang ng mga maliliit na siksik na pormasyon ng kulay-rosas-maasul na kulay. Walang mga pagbabago sa pagpapapangit sa mga kasukasuan.

Ang talamak na yugto ay bubuo sa buong buwan. Ang mga biktima ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• sa karamihan ng mga pasyente, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39 °;
• lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, sumasama ang pananakit ng kalamnan at kasukasuan;
• ang balat ay nagsisimula sa pamamaga, articular ibabaw maging inflamed, isang intra-articular effusion ay nabuo, at ang lugar na ito ay nagiging pula;
• sa pinakamataas na rurok ng talamak na yugto, ang sakit sa magkasanib na pagtaas, ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa umaga;
• pagkatapos ng tatlong linggo, ang mga nodule ay natutunaw, sa lugar ng kanilang pagbuo, ang balat ay nagsisimulang mag-alis;
• ang mga kasukasuan ay unti-unting tumigil sa pananakit.

Ang mga modernong dermatologist ay nakikilala ang ilang higit pang mga anyo ng erythema:

1. Nakakahawang anyo - ang nag-trigger para sa pag-unlad ng species na ito ay ang presensya nakakahawang proseso sa katawan ng tao.
2. Ang nakakalason na anyo ay nakakaapekto sa mga bagong silang na bata. Hindi ito nagbibigay ng isang partikular na panganib, ang nabuo na mga nodule ay nawawala nang walang anumang paggamot sa isang linggo.
3. Sa pag-unlad ng Lyme disease, nangyayari ang isang migratory form, na na-trigger ng isang kagat ng tik.
4. Ang mga paulit-ulit na anyo ng patolohiya ay kinabibilangan ng annular. Nagsisimula itong magpakita mismo kapag ang katawan ay nalantad sa mga allergic agent, nakakalason na sangkap, at mga nakakahawang pathologies.
5. Multimorphic exudative erythema. Nabubuo habang sipon... Ang mga nodule ay nabuo sa lugar ng ibabang binti, paa, palad, sa mauhog lamad oral cavity, palad at ari.

Mga tampok ng pag-unlad ng erythema nodosum sa mga bata

Ang patolohiya na ito ay kadalasang nangyayari sa mga batang babae na umabot sa edad na anim. Ang mga nodule ay nagsisimulang mabuo kapag ang balat ay nalantad sa malamig na temperatura, lalo na sa panahon ng taglagas-taglamig. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay nagsisimulang lumitaw sa ikaanim na araw.

Ang maysakit na bata ay sobrang sumpungin at nagrereklamo ng isang estado ng pangkalahatang karamdaman. Nakakaramdam siya ng pananakit sa mga kasukasuan at tiyan. Ang mga bukol ay napakasakit at nilalagnat.

Kadalasan ang sakit na ito ay nauugnay sa magkasanib na patolohiya. Sa kasong ito, ang mga kasukasuan ay nagsisimulang mamaga, ang pamumula at sakit ay nabubuo sa panahon ng paggalaw. Ang nagpapasiklab na proseso sa mga kasukasuan ay umuurong pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw, ngunit ang sakit ay nagpapatuloy nang ilang panahon.

Ang erythema nodosum sa mga binti ay dapat tratuhin ng mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot. Karaniwan, ang mga bata ay inireseta ng mga gamot tulad ng Acetylsalicylic acid, Indomethacin, Nurofen. Ang mga compress na may epekto sa pag-init ay inilalapat sa site ng pagbuo ng nodule. Para sa mga compress, gumamit ng solusyon ng ichthyol o heparin ointment. Mga pamamaraan ng pagpapagaling dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ng sakit

Bago simulan ang paggamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa X-ray ng mga baga upang ang dumadating na manggagamot ay hindi kasama ang pag-unlad ng mga pathologies tulad ng tuberculosis at sarcoidosis. Kinakailangan din na kumuha ng smear para sa pagkakaroon ng streptococcal infection sa katawan. Upang ibukod ang pagkakaroon ng iba pang mga impeksyon, kinakailangan na gawin karagdagang pagsusuri dugo.

Kailangan mong mag-tune in kanais-nais na kinalabasan moral na pagtrato, ibig sabihin, itapon ang lahat mga negatibong kaisipan... Dahil sila ang hindi pinapayagan ang karamihan sa mga pasyente na mabawi mula sa patolohiya na ito. Ito ay kinakailangan upang palayain ang katawan mula sa mga nakakapinsalang sangkap at mga lason, ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa mga organo gaya ng atay at bituka. Inirerekomenda na gamitin panterapeutika pag-aayuno o mga espesyal na napiling diyeta (gulay, berry, bakwit, prutas, kefir). Komprehensibong paggamot Kasama sa Erythema nodosum ang mga sumusunod na item:

• mga gamot upang mapababa ang temperatura ng katawan;
• non-steroidal anti-inflammatory drugs;
• mga gamot na antibacterial;
• ascorbic acid at rutin;
• hormonal na gamot;
• autohemotherapy;
• plasmapheresis;
• mga pamahid na naglalaman ng Heparin;
• balutin at i-compress na may epekto sa pag-init.

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang malubhang karaniwang sakit na kailangang malaman ng lahat - erythema nodosum ng mas mababang mga paa't kamay. Kung ito ang unang pagkakataon na marinig mo ang pangalang ito at, sa unang tingin, walang bumabagabag sa iyo, dapat mo pa ring malaman ang tungkol sa mga sintomas, sanhi, uri, diagnosis at paggamot ng sakit.

Erythema nodosum sa mga binti

Ano ang erythema nodosum?

Ang isang patolohiya na tinatawag na erythema nodosum ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga seal (nodules) na 0.5-5 cm ang lapad sa puwit, hita at ibabang binti. Bilang isang patakaran, ang pinsala ay nabuo kaagad sa 2 binti nang simetriko. Ang mga nodule ay hindi kanais-nais na hawakan dahil masakit ang mga ito. Ang sakit ay nangyayari sa isang migratory, talamak o talamak na anyo.

Anong mga pagbabago ang sanhi ng erythema?

Kung ang erythema nodosum ay nasuri, kung gayon ang kurso ng isang hindi tiyak na proseso ng nagpapasiklab ay ipinahiwatig. Ang adipose at iba pang mga subcutaneous tissue ay nagdurusa, ang sakit ay negatibong nakakaapekto sa maliit mga daluyan ng dugo... Sa unang ilang oras o 2 araw ng sakit, ayon sa pananaliksik sa ilalim ng mikroskopyo, makikita mo ang proseso ng pamamaga sa dingding ng ugat, minsan sa dingding ng arterya. Mayroong pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at endothelium sa antas ng cellular, nabuo ang mga seal - infiltrates, sa kanilang base ay mga eosinophil at lymphocytes. Ang pagdurugo ay sinusunod din sa mga katabing tisyu.

7 araw pagkatapos ng pagtuklas ng mga unang sintomas ng sakit, nangyayari ang mga permanenteng pagbabago. Kasama sa cellular infiltration ang mga higanteng selula, histiocytes, lymphocytes. Ang mga sasakyang-dagat ay nagiging hindi madaanan. Ang mga histiocytes, mga selula ng plasma, mga higanteng selula ay tumagos sa mataba na lobules. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay lumilikha ng isang microscopic abscess.

Ang sakit ay umuunlad, mula dito ito ay lumalaki sa lugar ng mataba na lobules at pumapasok sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo nag-uugnay na tissue... Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit ay hindi makapinsala sa mga panlabas na dermis at epidermis.

Ano ang panganib ng erythema nodosum?

Kapag lumitaw ang erythema nodosum, agad na hinahanap ng mga doktor ang mga nakatagong pathologies. Ang katotohanan ay ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa sarili nito ay ligtas para sa buhay. Ngunit kadalasan ang erythema nodosum ng mga binti ay kasama ng iba't ibang sakit. Halimbawa, ang pinagbabatayan na sakit ay nasa yugto pa ng pag-unlad at walang matingkad na sintomas. Sa erythema nodosum, kinakailangang suriin ang katawan nang buo hangga't maaari para sa iba pang mga abnormalidad.

Karaniwan ang erythema ay nagbibigay ng mga relapses, ngunit hindi ito nagdudulot ng malaking banta. Maaari mo lamang pag-usapan ang tungkol sa panganib kung mayroon magkakasamang sakit... Ang pagbabala sa mga pasyente ay mabuti, dahil ang sakit ay mahusay na pinag-aralan at matagumpay na ginagamot sa mga napatunayang gamot. At tandaan din na sa pagkakaroon ng mga sintomas ng erythema nodosum, pagsusuri ng kaugalian, iyon ay, ibukod ang iba pang mga sakit na may halos katulad na mga pagpapakita - erysipelas, Weber-Christian disease, Bazin's erythema at thrombophlebitis.

Erythema nodosum sa panahon ng pagbubuntis

Sa sakit na erythema nodosum mas madalas kaysa sa iba, ang mga kababaihan ay nakatagpo sa panahon ng pagdadala ng isang bata. Ang mga doktor ay natagpuan na ang mga buntis na kababaihan na kumuha hormonal contraceptive... Ang ilang mga eksperto ay nagtaltalan na ang pagbuo ng erythema sa mga buntis na kababaihan ay apektado ng isang pangit hormonal background, bilang isang resulta ay nabuo ang mga hindi gustong antibodies. Kapansin-pansin din na sa panahon ng pagbubuntis, medyo bumababa ang kaligtasan sa sakit, ang isang mahinang katawan ay hindi ganap na maipagtanggol ang sarili laban sa mga negatibong kadahilanan, samakatuwid ito ay madaling kapitan ng sakit.

Erythema nodosum sa mga bata

Ang mga bata ay madaling kapitan ng erythema nodosum. Ang sakit bilang pangalawang karamdaman sa maliliit na bata ay bubuo laban sa background mga impeksyon sa viral, mga sakit sa ngipin, otitis media sa talamak na anyo, tuberkulosis. Kapag hindi posible na matukoy ang mga nakakapukaw na sakit, ang idiopathic form ay nasuri, iyon ay, isang malayang nagpapatuloy na proseso. Ang mga batang wala pang 6 taong gulang ay mas malamang na magkasakit. Mas maraming babae ang nasa panganib. Ang mga bata ay mas malamang na magkaroon ng erythema sa taglamig at taglagas.

Mga sintomas ng erythema nodosum

Kung paano madalas na nagpapakita ang erythema, isasaalang-alang pa natin. Lumilitaw ang mga siksik na buhol sa subcutaneous fat o malalim na mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay. Ang balat ay nagiging makinis at ang katangian ng pamumula ay lilitaw. Ang mga hangganan ng mga bumps ay malabo dahil sa ang katunayan na ang edema ay umaabot sa kabila ng mga hangganan ng neoplasma. Ang sakit ay kadalasang nararamdaman kapag hinahawakan ang mga lugar na may problema, at sa pagpapahinga, maraming mga pasyente ang hindi nag-aalala tungkol sa anumang bagay.

Ang mga pulang node ay patuloy na bubuo sa loob ng 3-5 araw, pagkatapos ay nagiging mas siksik, nagiging asul. Ang hitsura ng erythema nodosum ay kadalasang isang sorpresa sa pasyente. Ang sakit na ito, bilang panuntunan, ay sinamahan ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa, ang pagnanais na kumain ay nawawala, panginginig, ang temperatura ay tumataas. Hindi bababa sa 50% ng lahat ng mga nagdurusa ng erythema ay nakakaranas ng pananakit ng kasukasuan, ang pag-igting sa kanila ay nabubuo sa umaga. Ang magkasanib na pagbubuhos at pamamaga ay nabuo. Ang lahat ng iba pang mga pagpapakita ay maaaring maganap bago ang pagbuo ng mga node mismo.

Ang mga bumps ay nawawala pagkatapos ng 14 na araw, ang pinakamalaking - 21 araw, pagkatapos ay pinalitan sila ng pagbabalat at pigmentation. Ang mga node ay gumaling at sa parehong oras ay tumigil sila sa pag-abala sa mga kasukasuan. Ang tagal ng sakit ay humigit-kumulang 30 araw. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay talamak. Kapag lumilitaw ang nakahiwalay na foci sa pana-panahon, kung gayon ang mga joints ay hindi deformed, ngunit ang mga joints ay apektado.

erythema nodosum - isang sakit sa mga binti

Diagnosis ng erythema nodosum

Sa mga pagpapakita ng erythema nodosum, ang isang detalyadong pagsusuri ay isinasagawa upang makuha kumpletong larawan mga sakit, suriin ang iba pang mga organo at sistema ng katawan. Karaniwan, ang doktor ay agad na nagrereseta ng pagsusuri sa dugo upang suriin kung ang bilang ng puting selula ng dugo at ESR ay nakataas. Sa kaso ng sakit, ang isang tangke ng kultura ay kinuha mula sa nasopharyngeal mucosa, ang pagsusuri na ito ay kadalasang nakakatulong upang makilala ang isang impeksiyon ng streptococcal etiology. Kung mayroon kang mga problema sa mga kasukasuan, kailangan mong suriin ng isang rheumatologist.

Kapag ang dumadating na manggagamot ay nahihirapang mag-diagnose nang tama, ang isang biopsy ng foci ng sakit sa mas mababang paa't kamay ay ginaganap. Para sa tumpak na kahulugan mga dahilan para sa paggawa ng ultrasonography ng mga ugat sa mga binti, sumasailalim sa pharyngo- at rhinoscopy, CT scan, rheovasography at x-ray ng mga baga.

Mga sanhi ng paglitaw ng erythema nodosum

Walang dahilan, ang erythema sa mga binti ay hindi nabubuo, kaya palagi silang hinahanap sa ibang mga lugar. Hanggang kamakailan lamang, nahirapan ang mga doktor na pangalanan ang mga nakakapukaw na kadahilanan.

Bilang karagdagan sa mga gamot mula sa grupo mga oral contraceptive, antibiotics, at iba pang mga gamot, iba't ibang sakit tulad ng yersiniosis, tuberculosis, histoplasmosis, sarcoidosis ay maaaring maging provocateurs ng sakit. Kabilang sa mga sakit na nagdudulot ng erythema ay ang sarcoidosis, colitis, enteritis, leukemia, gonorrhea, malignant at benign neoplasms, syphilis, hepatitis B, chlamydia.

Bilang karagdagan, ang impeksyon ng streptococcal at antibacterial antigen ay nagdaragdag ng posibilidad ng erythema. Karaniwang nabubuo ang erythema sa mga taong may mga problema sa vascular sa mga binti. Kabilang dito ang sakit na thrombophlebitis at varicose veins. Ang pinakakaraniwang sakit na nauugnay sa erythema nodosum ay mga impeksyon sa streptococcal at sarcoidosis. Sa ilang mga kaso, sa ⅓ mga pasyente, ang erythema nodosum ay nagpapatuloy na parang mag-isa, at hindi posibleng matukoy ang mga sanhi ng nakakahawa at hindi nakakahawa.

Pag-uuri ng sakit na erythema nodosum

Talamak na erythema

Sa gitna ng talamak na erythema, simetriko na matatagpuan ang mga node sa harap sa mga binti sa lugar ng ibabang binti, bukung-bukong, tuhod, kung minsan ang mga pormasyon ay matatagpuan sa bisig, paa. Ito ay nangyayari na walang malaking bilang ng foci, mayroon lamang mga indibidwal na bumps. Karaniwan ang diameter ng mga node ay 0.5-5 cm Mga bukol na may hindi tiyak na mga hangganan, edematous, masakit sa palpation, matigas. Integument ng balat sa lugar ng sugat na kulay rosas-pula, pagkatapos ay mala-bughaw, pagkatapos ay dilaw-berde, makinis.

Ang unang pagpapakita ng sakit ay ang hitsura ng isang maliit na node, na nagsisimulang lumaki nang mabilis. Kapag umabot ito sa isang tiyak na diameter, hihinto ang paglago. Minsan ang mga pasyente ay nagrereklamo na ang mga bukol, masakit kapag hinawakan, sumasakit sa kanilang sarili, na nagiging sanhi ng menor de edad o matinding kakulangan sa ginhawa. Lumipas ang 21-42 araw, at ang mga seal sa ilalim ng balat ay nawawala, pagkatapos ng mga ito ay walang mga peklat, walang atrophic na proseso. Ang pigmentation at flaking ay pansamantalang kahihinatnan at malapit nang humupa.

Ang talamak na erythema, bilang panuntunan, ay hindi bumabalik, ang mga pasyente ay hindi nag-aalala tungkol sa pangangati, ang temperatura ng febrile ay pinananatili sa loob ng 38-39 degrees, mayroong pangkalahatang karamdaman, kasukasuan at sakit ng kalamnan. Salamat sa mga pagsusuri, lumalabas na may mga pagbabago sa komposisyon ng dugo na nagpapahiwatig ng pamamaga sa katawan, halimbawa, isang pagtaas sa antas ng ESR at ang bilang ng mga leukocytes.

Panmatagalang erythema

Maaaring mangyari ang Erythema nodosum sa talamak na anyo... Karaniwan, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga babaeng pasyente na higit sa 40 taong gulang, na may mga proseso ng tumor sa maliit na pelvis o ilang malalang sakit nakakahawang kalikasan. Ang karamdaman na ito ay maaaring walang sintomas, at kung minsan ang pagkalasing ay nagbibigay ng maliliit na sintomas. Ang mga bumps ay naisalokal sa mga karaniwang lugar ng katawan, maaari silang maging banayad, dahil halos hindi sila lumilikha ng kaluwagan sa balat at hindi nagbibigay ng hindi pangkaraniwang kulay.

Paminsan-minsan, mayroong isang exacerbation ng mga manifestations. Nangyayari ito nang mas madalas sa tagsibol o taglagas. Marahil, ang ganitong dalas ay nagaganap laban sa background ng pagtaas ng posibilidad ng pagkontrata ng streptococci sa mga buwang ito. Ang mga malalaking kasukasuan ay natatakpan ng pigmentation at namamaga, ang mga tisyu ay nagiging mainit. V mga bihirang kaso nagdurusa ang mga kasukasuan sa mga kamay at paa. Kapag pumasa ang mga buhol, humihinto rin ang mga problema sa magkasanib na bahagi.

Erythema migrans

Ang nodular erythema migrans, bilang panuntunan, ay may subacute na kurso, na nangangahulugang hindi ito nagbibigay malubhang sintomas, hindi gaanong nag-aalala ang isang tao. Maliban kung, mayroong pangkalahatang pagkawala ng lakas, bahagyang pananakit ng mga kasukasuan, temperatura ng subfebrile sa loob ng 37-38 degrees, bahagyang panginginig. Pagkaraan ng ilang oras, lumilitaw ang isang sintomas - sa harap o sa gilid ng ibabang binti, isang limitado, matigas at patag na selyo ng pula-asul na mga anyo ng kulay.

Ang pag-unlad ng erythema migrans ay sinamahan ng pag-aalis ng infiltrate, lumilitaw ang isang bilog na plaka, maliwanag sa mga gilid, magaan at binawi sa gitna. Matapos ang lahat ng mga pagbabagong ito, ang parehong mga binti ay natatakpan ng maliliit na nodule. Pagkatapos ng 14-60 araw, ang mga seal ay natunaw.

Paggamot ng erythema nodosum ng mas mababang paa't kamay

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa erythema nodosum?

Kung lumitaw ang mga sintomas na katulad ng inilarawan sa itaas, kailangan mong agad na makipag-appointment sa isang rheumatologist. Para matanggap ng doktor ang buong impormasyon tungkol sa posibleng dahilan disorder, ang pasyente ay maaaring i-refer sa ibang mga doktor, halimbawa, isang pulmonologist, gastroenterologist, ENT, venereologist, oncologist, infectious disease specialist at gynecologist. Upang masuri ang mga problema sa mga ugat sa mga binti, kailangan mong suriin ng isang phlebologist.

Mga gamot sa parmasya laban sa erythema nodosum

Ayon sa kaugalian, ang erythema ay ginagamot ng antiviral, antibacterial, mga gamot na antifungal... Pangalanan natin ang mga sikat na opsyon para sa mga gamot mula sa iba't ibang grupo:

• antihistamines - Cetirizine, Loratadin at Suprastin;
• non-steroidal anti-inflammatory drugs - Diclofenac, Movalis, Celecoxib at Nimesulide;
• ang mga ahente ng aminoquinoline ay mahusay na gumagana sa mahirap at paulit-ulit na mga kaso - Plaquenil at Delagil;
• ang mga gamot na corticosteroid ay ginagamit kung ang mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs) ay hindi gumagana - Methylprednisolone at Prednisolone.

Mga pamahid para sa erythema nodosum

Bilang karagdagan sa pagkuha ng mga tabletas, mahalaga na magsagawa ng lokal na paggamot na may mga espesyal na ointment. Ang panlabas na paggamot ay maaaring mapabilis ang resorption ng mga seal. Para sa layuning ito, ang mga anti-inflammatory ointment, mga cream na may mga hormone ay karaniwang inireseta, at ang mga lotion na may Dimexide ay inilalapat.

Karagdagang paggamot para sa erythema

Bilang karagdagan sa mga tablet at ointment, mayroong mga sumusunod na hakbang upang makatulong sa erythema nodosum:

• mga pamamaraan ng extracorporeal tulad ng plasmapheresis;
• paglilinis ng laser irradiation ng dugo - hemosorption;
• physiotherapeutic measures - laser therapy, magnetotherapy, phonophoresis, UFO.

Paggamot ng erythema nodosum na may mga katutubong remedyo

Huwag umasa sa mga tradisyunal na gamot kung may hinala ng erythema nodosum. Herbal therapy sa pinakamagandang kaso ay magiging walang silbi, sa pinakamasama ito ay aabutin ng maraming oras, at samantala ang patolohiya ay uunlad nang tago. Sa kabila ng tunay na panganib, marami ang ginagamot sa mga katutubong remedyo sa kanilang sariling panganib at panganib. Hindi mo kailangang gawin ito, dahil maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang herbal na gamot ay pinapayagan lamang sa huling paraan, bilang lamang karagdagang lunas at kung hindi tututol ang dumadating na manggagamot.

Hindi mo maaaring masuri ang iyong sarili at pumili ng mga gamot sa iyong sarili. Ang katotohanan ay ang mga parmasya malakas na gamot kayang ibigay side effects kung ginamit nang hindi tama nang walang payong medikal.

Erythema nodosum- pamamaga ng balat at pinagbabatayan ng tissue (mga fat cells), na nagreresulta sa pagbuo ng pula, masakit na nodules na may sukat mula sa cherry hanggang orange. Ang sakit ay maaaring sintomas ng iba't ibang sakit, ngunit sa halos isang-katlo ng mga kaso, ang sanhi ay hindi maitatag, at ang erythema nodosum ay itinuturing na isang malayang sakit.

Ang mga pantal sa balat ay maaaring ibang-iba hitsura... Kasabay nito, ang mga pantal ng parehong uri ay maaaring maging ganap na ligtas at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang sakit na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon at aktibong paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga malalayong konsultasyon ay napakahirap, kung saan mayroong napakataas na posibilidad ng pagkakamali.

Medyo iba ang sitwasyon kapag erythema nodosum... Ang sakit na ito ay medyo madaling makilala batay sa paglalarawan: pulang namamagang nodules sa ilalim ng balat, na kadalasang nawawala sa loob ng 3-10 araw. Makilala sakit Ito ay hindi mahirap, ang problema ay naiiba: ito ay kinakailangan upang maunawaan kung ang problema ay may ilang dahilan o lumitaw sa sarili nitong.

Bilang isang patakaran, ang sakit bilang isang independiyenteng sakit ay hindi nagdudulot ng malubhang banta. Ngunit ito ay kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga sakit na maaaring mapanganib.

Mga sintomas ng erythema nodosum

Ang mga sugat sa balat ng erythema nodosum ay mga pulang nodule o nodule (laki ng cherry hanggang orange). Ang mga ito ay masakit, at kahit na may bahagyang pagpindot, ang sakit ay kadalasang mas malala. Ang mga nodule ay karaniwang tumataas sa ibabaw ng balat. Kabuuang bilang ang mga nodule ay maaaring umabot ng 50 piraso.

Ang pinakakaraniwang lugar ng pagbuo ng nodule ay ang anterior surface ng shins, tuhod, at hita. Sa panlabas na ibabaw ng mga braso, mukha at leeg, ang mga pantal ay hindi gaanong karaniwan, kadalasan ay mas maliit.

Sa simula ng sakit, ang mga nodule ay may maliwanag na pulang kulay, na kalaunan ay nagbabago sa lila at pagkatapos ay kayumanggi ng iba't ibang kulay (bilang isang pasa ay kumukupas).
Karaniwang nagpapatuloy ang pantal sa loob ng 5-10 araw. Pagkatapos, sa loob ng 3-6 na linggo, unti-unti silang nawawala.

Ang impeksyon sa paghinga (1–2 linggo mas maaga) ay madalas na nauuna sa mga nodule. Minsan ang mga pantal ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pangkalahatang karamdaman, sakit sa mga kasukasuan (karaniwan ay tuhod) at pamamaga ng mga mata (conjunctivitis).

Mga sanhi ng erythema nodosum

Ang erythema nodosum ay maaaring isang malayang sakit. Sa kasong ito, hindi posible na maitatag ang sanhi nito. Ang sakit ay maaaring mauna sa isang talamak na impeksyon sa paghinga, gamot, ngunit ang pag-aalis ng mga sanhi na ito ay hindi humahantong sa pagtigil ng pagbuo ng mga nodule.

Gayunpaman, ang isa pang sitwasyon ay posible rin (sa pamamagitan ng paraan, ito ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas) - ang erythema nodosum ay isa lamang sa mga sintomas ng isa pang sakit.

Among magkatulad na dahilan isama ang mga sumusunod.

• Pag-inom ng ilang mga gamot (mga oral contraceptive, sulfonamides, iodide at bromides.
• Mga nakakahawang sakit (tuberculosis, mga impeksyon sa streptococcal, yersiniosis, atbp.).
• Mga sakit sa autoimmune ( systemic lupus erythematosus , rayuma at iba pa.).
• Talamak nagpapaalab na sakit bituka (ulcerative kolaitis, Crohn's disease, atbp.).
• Mga sakit sa tumor (kabilang ang dugo).
• Sarcoidosis
• Mga kadahilanan ng peligro para sa erythema nodosum

Ang panganib ng pagbuo ng erythema nodosum ay nadagdagan sa pagkakaroon ng mga predisposing na sakit. Nasa mataas din ang panganib ay ang mga buntis, gayundin ang mga babaeng umiinom ng contraceptive.

Diagnosis ng erythema nodosum

Batay sa pagtatanong sa pasyente at pagsusuri sa pantal.

Ang karagdagang pananaliksik ay may dalawang layunin:

• ibukod ang pagkakaroon ng isa pang sakit (na nangangailangan ng mas aktibong paggamot);
• tasahin ang aktibidad ng pamamaga (erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein).

Dami karagdagang pananaliksik maaaring maging makabuluhan. Kaya, kung pinaghihinalaan mo ang tuberculosis, maaaring kailanganin mo ang isang reaksyon ng Mantoux, mga x-ray sa dibdib, mga kultura ng plema (kung mayroon man), atbp. Ang mga espesyal na pagsusuri sa dugo ay madalas na kailangan upang maalis ang mga impeksyon. Ang mga sitwasyon kung saan pinaghihinalaang mga sakit sa autoimmune o tumor ay nangangailangan din ng mga partikular na diskarte.

Paggamot ng erythema nodosum

Kapag ang erythema nodosum ay nangyari sa unang pagkakataon, posible na independiyenteng gumamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot upang mapawi ang mga sintomas. Inirerekomenda din na panatilihin ang iyong mga binti sa isang nakataas na posisyon (kung maaari), gumamit ng nababanat na mga bendahe at medyas. Maaari ding gamitin ang mga compress upang gamutin ang erythema nodosum. Ang pantal ay karaniwang nananatiling pula at masakit hanggang sa 10 araw. Kung ang pantal ay umuulit, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor upang linawin ang sanhi ng erythema nodosum at pumili ng sapat na paggamot.

Sa mga malubhang kaso, na may paulit-ulit na mga yugto ng mga pantal, ang presensya kasamang sintomas (mataas na temperatura, pananakit ng kasukasuan, atbp.) ay maaaring magreseta ng mga glucocorticoid (mga hormonal na gamot) bilang isang paggamot.