Периферна хориоретинална дистрофия на ретината: видове, лечение на PCR. Хориоретинална дистрофия

Периферната хориоретинална дистрофия (PCRD) е изтъняване на отдалечени области на ретината, което може да причини разкъсване и отлепване. Патологията не се проявява в началото: симптомите се появяват само при разкъсване.

Периферна дистрофияретина - какво е това? PCRD на ретината - форма дистрофично заболяванеретината. За разлика от CCRD, патологията се състои в периферно изменение на очното дъно, което води до разкъсване и последващо отлепване на ретината (ретината).

В определени части от периферията на ретината се нарушава притока на кръв, което забавя метаболитните процеси и образува дистрофични огнища – изтънени участъци на ретината.

Често периферната ретинална дистрофия се развива при хора в напреднала възраст, като AMD, както и при тези, които страдат от късогледство. Патологията е хориоретинална и витреохориоретинална (PVCRD). В първия случай говорим за поражение хороидеяи ретината на окото, във втория - ретината и стъкловидното тяло.

Периферната дистрофия се развива в резултат на:

тежка интоксикация на тялото;
миопия;
механично увреждане на органите на зрението;
постоянно повишена кръвно налягане;
дисфункция на секреторните жлези;
наследствено предразположение;
пренесени инфекциозни заболявания;
атеросклероза;
проблемно протичане на бременността;
нарушения на притока на кръв в съдовете на вътрешната обвивка на ретината (ангиопатия);
патологии на органите на зрението с възпалителна природа.

Известно е, че дистрофичен процес, който се разпространява в ретината, може да бъде свързан с присъствието в човек лоши навици, напрегнатия ритъм на живот.

Лошите навици, късогледството и очната травма са една от причините за развитието на PCRD.

Патологията се среща на всяка възраст - както при възрастен, така и при дете.

Клинична картина

Периферната хориоретинална дистрофия на ретината се развива асимптоматично, което значително усложнява способността за диагностициране тази патологиясвоевременно.

Пациентът има специфични оплаквания при разкъсване на ретината. Проявите на PCRD включват:

появата на светкавици и мигащи "мухи" пред очите;
осезаемо намаляване на зрителната острота;
появата в зрителното поле на обемно петно, което виждат и двете очи.

Когато появата тези симптомие необходимо спешно да се свържете с офталмолог, в противен случай има висок рискразвитие на слепота и впоследствие – инвалидност.

Усложнения на PCRD

Опасна последица от дегенерация на ретината е рязко влошаванезрение и възможна слепота. Когато ретината се отлепи, в началото се влошава периферното зрение, а централното остава, както и достатъчно висока зрителна острота. Но след известно време, докато отрядът продължава, площта на "завесата" се увеличава, което ограничава полетата периферно зрение... Веднага след като отлепването на ретината достигне централните региони, зрението рязко спада - от 100% до 2-3%.

Ако отлепването на ретината е достигнало централната част, тогава пациентът губи зрение до 2%.

При пълно откъсване настъпва слепота.

Форми на патология

Въз основа на това какво представлява - PCRD, се разграничават следните видове дистрофия на ретината, в зависимост от естеството на лезията:

решетка. В този случай фокусът на лезията има формата на решетка. Този вид дистрофия обикновено засяга и двете очи наведнъж;
ретиношиза или дисекция на ретината. Обикновено се среща при възрастни хора;
„Следи от охлюви“. Името на тази форма се дължи на факта, че лезиите на ретината наподобяват лигавиците на охлюв;
малка кистозна. Дегенеративният процес възниква в резултат на наранявания, които провокират образуването на малки кисти;
„Паважна настилка”. Рядка форма, при което се образуват слоеве от пигментни натрупвания върху външната част на ретината;
като слана. С развитие патологичен процессе получава образование жълти петнавърху ретината на лявото и дясното око едновременно.

Ако се открие периферна хориоретинална дистрофия от каквато и да е форма при бременна жена, се предписва Цезарово сечение. Естествено ражданепротивопоказан, тъй като всяко напрежение може да доведе до преждевременно разкъсване на ретината на засегнатото око.

При PCRD възможността за спонтанно раждане е изключена, само цезарово сечение.

PCRD е противопоказание за военна служба. При наличие на такова заболяване мъжът се освобождава от набор.

Идентификация и диагностика

За да се идентифицира патологията, е необходимо предварително медицинско разширяване на зеницата. След това фундусът се изследва с помощта на специална леща.

Освен това такива диагностични меркикато ултразвук очна ябълка, проучване зрително поле, оптична томография.

Начини за коригиране на състоянието

За лечение на периферна дистрофия на ретината се използват такива основни методи като консервативно лечение(приемане на лекарства и очни инжекции), лазерна терапия, хирургия.

Лекарства

добре консервативна терапиявключва използването на следните лекарства:

лекарства за укрепване на кръвоносните съдове (папаверин, аскорутин);
средства за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци ( Ацетилсалицилова киселина);
капки за очиза стимулиране на метаболизма (Taufon);
витамин В и комплекси (Cherinka-forte).

Лекарствата могат да се инжектират директно в съдова мрежаочи под формата на инжекции за подобряване на микроциркулацията.

Аскорутин се предписва като вазодилататор.

Лазерна терапия

PPLC ретината на окото (периферно профилактично средство лазерна коагулацияретина) - събитие, насочено към укрепване на областта на ретината, за да се предотврати нейното отлепване. Лазерният лъч действа само върху лезии, без да засяга непокътнатите зони. Той "запечатва" тъканта, изолира повредената зона. По този начин можете да спрете хода на патологичния процес.

Хирургична интервенция

Лечението на PCRD на ретината изисква хирургическа интервенция, при условие че други методи не водят до лечение и патологията се характеризира с тежък курс... По време на операцията специалистът или премахва засегнатите съдове, или възстановява проходимостта съдово леглооко с присадки.

Физиотерапия

При дистрофия на ретината са полезни такива видове физиотерапевтични процедури като електрическа стимулация на ретината, магнитотерапия, електрофореза с въвеждането на хепарин.

Приемане на витамини

У дома пациентът с PCRD може да приема витамини A, B, E в таблетки и комплексите, в които са включени.

Домашно лечение

Алтернативните методи на лечение се използват само като допълнение към основната терапия.

Разтвор, приготвен чрез смесване на 10 ml, може да се накапа в очите пресен сокполучени от листата на алое, и 50 г натурално мумио. Използвайте получения състав сутрин и вечер в продължение на 9 дни.

Дистрофия на ретината - изключително опасно заболяванехарактеризиращ се с хроничен прогресивен процес на разрушаване на очната тъкан. Импулсът за развитието на дистрофия може да бъде нарушение на метаболитните процеси и появата в тъканите на качествено и количествено променени метаболитни продукти.

ретина човешко окое много тънък слой нервна тъканразположен между стъкловидното тяло и хороидеята на очната ябълка. Тя играе важна ролявъв възприемането, трансформацията, предаването на мозъка и обработката на визуални образи, получени от човек. При увреждане на ретината възникват проблеми със зрението (до пълната й загуба включително).

Причините за развитието на дистрофия на ретината

Дистрофията на ретината може да бъде както придобито заболяване, така и наследствен генетичен фактор.

Фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването:

наранявания на очите;
сериозно заболяване вътрешни органи(черен дроб, бъбреци, надбъбречни жлези и др.);
склеродермия;
ревматоиден артрит;
усложнения, причинени от или ARVI;
други очни заболявания (например или);
нарушение на кръвоснабдяването на клетките;
инфекциозни заболявания;
бременност;
диабет;
интоксикация;
хормонален дисбаланс;
възрастна възраст;
тютюнопушене;
дисфункция на щитовидната жлеза;
неправилно хранене;
нарушения на теглото;
високи нива на холестерол и др.

Хориоретинална дистрофия на ретината

Един от видовете дистрофии е хориоретиналната дистрофия на ретината (възрастова макулна дегенерация), която е придружена от бавно прогресиращ, хроничен процес на загуба на централно зрение и на двете очи. Най-често заболяването се развива при хора на възраст над 50 години. Освен това жените се диагностицират по-често от мъжете. Дори най-много сложни формизаболявания не водят до пълна загубазрение, тъй като при този вид дистрофия се запазва периферното зрение. Хориоретиналната ретинална дистрофия може да бъде от два вида:

На начални етапихориоретиналната дистрофия на ретината не се появява, а зрителната острота остава нормална. По-късни симптомиСух тип дистрофии на ретината се изразяват, както следва:

има натрупване на колоидно вещество между мембраната на Buch и пигментния епител на ретината;
има преразпределение на пигмента;
пигментният епител атрофира;
хориокапилярният слой атрофира;
започва двойно виждане на обекти, тяхната яснота намалява, когато се гледа от близко разстояние;
в зрителното поле се образуват слепи петна.

С развитието на мокър тип дистрофия се случва следното:

периодична поява на рефракционни грешки (например, или далекогледство);
изкривени форми, прави линии, размери на обекти;
образуването на полупрозрачни петна в зрителното поле;
има малка куполообразна издигане на ретината в областта на нейното отлепване;
възможно е рязко намаляване на зрението (като правило на етапа на неоваскуларизация);
образуването на огнище на натрупване на пигмент (може да бъде светло розово или сиво-кафяво);
неоплазма на кръвоносните съдове (която може да се спука, образувайки субпигментиран или субретинален - рядко може да се образува хемофталм);
кистозни промени в ретината;
образуването на фиброзна тъкан;
появата на белези.

Периферна дистрофия на ретината

Периферната дистрофия на ретината е друг вид дистрофия. Тя представлява дегенеративни променив ретината на окото, локализирана в нейната периферни отделии не засяга макулната зона (областта на най-ясното зрение). Заболяването е наследствено и генетично и много често се развива при хора с късогледство.

Видео: Периферна дистрофия на ретината - казва офталмолог

Периферната дистрофия на ретината може да има следните видове:

"Решетъчна" дистрофия;
дистрофия от типа "писта на охлюв";
дегенеративна ретиношиза;
"Бяло без натиск";
малка кистозна дегенерация;
"Снежинки";
"Павлари";
дегенерация на пчелна пита;
параорална пигментна дегенерация.

Пигментна дистрофия на ретината

Един от най-редките видове дистрофия е пигментната дегенерация на ретината, причинена от наследствен генетичен фактор. Може да се предава по следните начини:

Видео: Дистрофии на ретината: централни и периферни

от майка на син с Х хромозома;
чрез трансфер на болестни гени от двамата родители (автозомно рецесивен метод);
чрез прехвърляне на патологичен ген на дете от един от родителите (автозомно доминантен метод).

Пигментозата на ретината засяга мъжете по-често, отколкото жените.

Симптомите на този вид дистрофия на ретината са:

лошо зрение при здрач (докато и двете очи виждат лошо);
чести пътувания, сблъсъци и загуба на равновесие при условия на слаба светлина;
постепенно стесняване на периферната видимост;
повишена умора на очите.

Лечение на дистрофия на ретината

В зависимост от вида на заболяването и причината за неговото развитие се избира индивидуален пациент за всеки пациент. комплексна терапия... Решаващите фактори за неговото определяне са:

преди колко време ретината започна да се отлепва;
размерът на отряда;
броят на прекъсванията в отряда;
места на локализация на прекъсвания и др.

Основното лечение на дистрофия на ретината е лазерната хирургия. Криопексия (излагане на студ) може също да се използва за затваряне на разкъсването на ретината. За да се подобри запечатването, към очната ябълка се зашива силиконово уплътнение, наподобяващо по форма шнур. Упражнявайки натиск върху стената на окото, той позволява на отделената ретина да се доближи до хороидеята.

Методология хирургическа интервенцияможе да бъде както следва:

локално запълване на ретината в зоната на разкъсване (необходимо за частично отлепване на ретината);
кръгово пълнене (необходимо в случаите, когато ретината е напълно отделена);
витректомия (отстраняване на стъкловидното тяло, последвано от заместването му с течен силикон, физиологичен разтвор, перфлуоровъглеродно съединение под формата на течност или газ);
лазерна коагулация (позволява да ограничите зоните на разкъсване на ретината, областите на нейното най-голямо изтъняване).

Всичко интересно

Видео: Тест за цветна слепота! Проверете се =) Цветната слепота е нарушение на възприемането на околните цветове. Тази патология е описана за първи път през 1794 г. от известния английски химик и естествен учен Джон Далтън. Описанието се основава на...

Диплопията е зрително увреждане, характеризиращо се с двойно виждане на околните обекти. Това явление всъщност е резултат от отклонение на зрителната ос на окото. Двойствеността на обектите възниква, когато...

Видео: Зрение - нощна слепота Пилешката слепота е зрително разстройство в тъмното. Намерен сред различни възрастови категории, като има както вродена, така и придобита етиология. Нощна слепотанаречена хемералопия или...

Отлепването на ретината е сериозно заболяване, или по-точно - състояние, характеризиращо се с отделяне на ретината от съдовия слой. Това явление води до значително намаляване на зрението до появата на пълна слепота. Според…

Изгарянето на очите е нараняване, което се получава при излагане на това тялопрекомерно физическо (ниско или топлина, радиационно излагане) или химични (концентрирани химикали) фактори. Изгарянето на очите чрез заваряване може...

Видео: Усложнение захарен диабет- диабетна ретинопатия. Зрение при диабет: Ретинопатията се отнася до невъзпалително увреждане на кръвоносните съдове, захранващи ретината на очната ябълка. Тя обикновено е знак за другите...

Ретинобластом или рак на ретината е злокачествен туморретината, открита в детство... Болестта се формира по време на вътреутробното развитие на детето, но се диагностицира след раждането, пикът на откриването му ...

Една група се нарича увеит очни заболяваниясвързано с възпаление на хороидеята.Предната част на хороидеята се състои от ириса и цилиарното тяло, чието възпаление се нарича иридоциклит или ирит. Задна частсъдова...

Видео: Ретинална дистрофия какво е Ангиоматоза на ретината е много рядка системно заболяванехарактеризиращ се с развитието Голям бройангиоматозна или кистозни образуванияв ретината и образувания в някои...

Видео: Ново в лечението на дистрофия и атрофия на ретината оптичен нервАтрофията на зрителния нерв е пълна или частична смърт на влакната на зрителния нерв, което води до влошаване или загуба на зрението, което се случва при пациенти...

Хемофталмусът е тежък кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото, който обикновено заема част от очната кухина. Основните причини за това заболяване са контузии на очната ябълка или проникващи рани, които водят до нарушения...

Хориоретинална дистрофия - сериозно заболяванекоето засяга много възрастни хора, предимно жени. Засяга най-тънките и сложни структури на окото – отделните слоеве на хороидеята и ретината, които участват пряко във формирането на зрението. Следователно след известно време човек губи способността си да вижда нормално и съвременна медицинане разполага с такива техники, които биха могли напълно да премахнат този патологичен процес.

Главна информация

Това е заболяване, при което възниква инволюция (обратно развитие) на важни структури на окото:

пигментни клеткиулавяне на светлинни лъчи;
хориокапиларен слой в хороидеята;
междинна стъкловидна плоча (мембрана на Брух);
понякога в процеса участва и задната част на стъкловидното тяло.

По друг начин болестта се нарича. Поради необратими промени, свързани с възрастта, човек постепенно губи зрението си, но като правило не ослепява напълно. Въпреки това умението му да работи с малки предмети, управление на транспорта, четене, писане постепенно става невъзможно.

Защо да правя такива патологични промени, не винаги е ясно, но се предполага, че основните причини са предшестващи физически и химическо нараняванеоко, атеросклероза, инфекциозни заболявания, циркулаторни и метаболитни нарушения.

Понякога заболяването протича като вродено, предавано по автозомно доминантен начин.

Вероятно провокиращият ефект на вредното физически фактори – ултравиолетова радиацияи свободни радикали.
Според статистиката жените са по-склонни да се разболеят в напреднала възраст и при наличие на предразполагащи фактори: светли очи, имунни или хормонални смущения, високо кръвно налягане и склонност към лоши навици.
Разновидности на заболяването
В зависимост от хода на заболяването и комплекса от неговите прояви се разграничават формите на патология:
Сухата неексудативна атрофична хориоретинална дистрофия на ретината е ранна форма и засяга клетките на пигментния слой. Способността да се вижда постепенно изчезва и след пет години патологията засяга тъканите на двете очи.
Влажната (ексудативна) форма се развива като усложнение на сухата при около 10% от пациентите, преминава бързо и трудно, с отлепване на нервните и пигментни слоеве, образуване на белези и кръвоизливи. Започва с все още достатъчно добра зрителна острота, по-късно може да бъде придружена от астигматизъм, далекогледство, миопия. Това е последвано от деформация и нарушаване на функциите на съседните тъканни слоеве.

При централна хориоретинална дистрофия на ретината (съкратено CCRD) се засяга централната област на слоевете на очната ябълка.
Периферната хориоретинална дистрофия (PCRD) е лезия на периферните зони. Има отделни разновидности от него: под формата на "следа от охлюв" (с блестящи белезникави ивици), решетъчна (с образуване на редуващи се тъмни и светли ивици, наподобяващи стълбище), подобна на слана (с отлагания в под формата на снежинки), под формата на „павирана настилка“ (със забележими големи бучки пигмент), малки кистозни (с образуване и възможно сливане на малки кисти).

Периферната витреохориоретинална дистрофия (PVCRD) е заболяване на периферните зони със засягане на стъкловидното тяло. При този тип често се образуват сраствания, които увеличават вероятността от разкъсване на слоя от светлочувствителни клетки. PVCRD се среща по-често при пациенти с миопия.

Симптоми и диагноза
Пациентът може да подозира, че има такова заболяване по следните симптоми:
изкривяване на линии, които всъщност са прави;
замъглено изображение;
двойно виждане;
появата на светкавици в зрителното поле;
слепи петна в зрителното поле;
Трудности при четене и писане.

Всички тези прояви показват, че в окото са се появили огнища на нарушени тъкани, които затрудняват възприемането на картината на околния свят и предаването на информация към мозъка.

След първите прояви е необходимо да се консултирате с офталмолог. За да постави диагноза, той може да предпише следните изследвания:
тест за зрителна острота, включително използване на традиционни таблици;
офталмоскопия - инструментално изследване на очното дъно, неговите съдове, светлочувствителни клетки и мястото на контакта им с зрителния нерв;
Тест на Амслер - тестване на пациента за неговата способност да оценява правилно прави и извити линии: върху изображения, където здрави хоравиждат права мрежа, хората с дегенерация на макулата виждат изкривявания;
лазерна сканираща томография - определение анатомични особеностиструктури, които могат да бъдат повредени поради дегенеративни процеси;

периметрия - изследване на границата на зрителното поле;
кампиметрия - определяне на централното зрително поле;
електроретинография - изследване на функционалното състояние на фоточувствителните клетки, базирано на фиксиране на електрически потенциали при стимулиране от светлина;
флуоресцентна ангиография на капилярите на ретината - изследване на съдовете на очната ябълка с помощта на оцветяващо флуоресцентно вещество, което се инжектира в кубиталната вена и с кръвния поток влиза в капилярите, които представляват интерес за лекаря.

При преглед на пациент лекарят може да открие между пигментния слой и ретиналната друза на Брух мембрана на колоидно вещество (в суха форма), пигментна рекомбинация и некроза на съседни тъкани. При преглед се открива сляпо петно в центъра на зрителното поле.
На определен етап от курса мокра формаретината става куполна, което предхожда отлепването й (въпреки че понякога се връща в първоначалното си положение).
Последните етапи на развитие се проявяват в диагнозата чрез фокално натрупване на пигменти, новообразувани капиляри.

Ретината изпъква към стъкловидното тяло под формата на киста. Състоянието е придружено от кръвоизливи на очната ябълка и много ниска способност за виждане.
Лечение и прогноза
Лечението на хориоретиналната дистрофия включва няколко компонента и техники, но всички те могат само да забавят хода на заболяването, но не и да го излекуват напълно.
Медикаментозната терапия за неексудативна форма включва въвеждането на антикоагуланти и антитромбоцитни средства интравенозно или под формата на парабулбарни инжекции. Необходими лекарстваза подкрепа нормално състояниесъдове на тялото, включително засегнатата хороидея. Предписва се хормонална, мултивитаминова терапия. При ексудативната форма се добавят и други мерки за премахване на отока и новообразуваните мембрани.

Как могат да бъдат предписани допълнителни процедури:
фотодинамична терапия - процедура, базирана на алтернативно излагане на окото на светлина от различни цветове;
електрическа стимулация и магнитостимулация на ретината;
лазерна терапия - лазерна коагулация, каутеризация на ретината, за да се предотврати по-нататъшното й увреждане;
вазороконструкция в областта на фоточувствителния слой;
витректомия - отстраняване на част от стъкловидното тяло, ако е засегната в резултат на развитието на PVCRD;
реваскуларизация - възстановяване на капилярната мрежа и нормално кръвоснабдяване.

Централната хориоретинална дистрофия, както всички други нейни видове, изисква постоянно медицинско наблюдение, така че офталмологът трябва да се посещава поне 2 пъти годишно.
Ако заболяването се развие по време на бременност, тогава посещенията при офталмолог през първия и третия триместър, както и след раждането, за контрол на състоянието на очната ябълка след стреса, са задължителни.

Това заболяване може да бъде невъзможно да се предотврати, ако има генетична предразположеност. Но можете да намалите риска от бързото му прогресиране и усложнения. Всякакви негативни влияния, спазвайте хигиена на зрението, опитвайте се да лекувате други заболявания навреме и преди пълно възстановяване(по-специално, не пренебрегвайте източниците на инфекция в органите и тъканите). Много е важно да се храните правилно, да ядете храни, които са необходими за зрителните способности и нормална работасъдове. Отхвърлянето на лошите навици значително намалява риска от увреждане на хороидеята.

Визията е една от критични факториНашият живот. Нашето настроение и благополучие и здраве до голяма степен зависят от това колко добре възприемаме всичко в света около нас. , ние за съжаление започваме да оценяваме като правило, едва когато започнем да изпитваме проблеми с него. Още веднъж ще повторя - не трябва да отлагате и да се надявате, че по-късно ще дойде времето и аз ще му обърна внимание... Не е необичайно това по-късно, може да е вече твърде късен етап.

2 август 2015 г ... работейки на компютъра, забелязах, че някои от линиите, които виждам с кривина, тези, които знаех със сигурност са прави! Това веднага ме предупреди и веднага се обадих на приятел на моя лекар (ендокринолог) и описах проблема си. Лекарят предложи вътрешен кръвоизлив, при който се появяват такива специални ефекти със зрението. И силно се препоръчва в възможно най-скороконсултирайте се с офталмолог.

Такава кривина на линиите беше само когато гледах с лявото си око, затваряйки дясното око. Същият ден се записах за консултация при офталмолог в нашия град, на която имам най-голямо доверие, за съжаление можеше да ме види едва на 5-ти след 3 дни.

5 август 2015 г ... След преглед на очното дъно от офталмолог, беше издадено направление за центъра на Федоровски в Краснодар, беше открит оток на очното дъно и нямаше кръвоизлив.

7 август 2015 г ... Консултация в Центъра по микрохирургия на очите с лазерния хирург Е. В. Василиев, който ми направи операцията няколко месеца по-рано, когато проблемите със зрението току-що започнаха ().

Извършени са прегледи, при които лазерният хирург установи, че операцията е в такъв случайнеприемливо. , не във всички случаи може да се лекува с лазер. В моя случай, както ми обясниха, има само един вариант - директно инжектиране на Луцентис в окото.

Инжекция Lucentis, удоволствието не е никак евтино, ампула от това лекарство струва около 50 хиляди рубли, количеството вещество в една ампула е достатъчно за трима пациенти, но в клиниката на Федоровская не се разделя. И трябваше да търся варианти. Като се свържете със същата клиника в офис 120, която се занимава с преференциални лекарстваи по квоти научих, че само разпределението на квотите за това лекарство ще е след 2 месеца.

Разбрах, че в Краснодарската клиника TRI-Z набират групи за тези инжекции, 11 август 2015 г ... Отидох на консултация в клона на тази клиника, намиращ се в нашия град. Там цената на такава инжекция е 29 тона. Ето и анкетите на нашия бранш:

Следващият етап - трябва да отида в Краснодар в тази клиника за консултация с лазерен хирург, който вече ще ме определи в група от трима души, която те формират, като се обадят предварително, за консултация. 14 август 2015 г ... и инжекцията ще е по идея 26 август 2015 г ... Утре сутринта отивам, ще дойда и ще пиша...

14 август 2015 г ... Консултацията с лазерен хирург в клиниката TRI-Z в Краснодар показа необходимостта от инжектиране на Lucentis, след допълнителна консултация с анестезиолог бях насрочен за 26 август.

През уикенда ми се обадиха от клиниката и казаха, че е освободено място на 19 август, аз разбира се се съгласих, въпреки че трябваше да ускоря по отношение на събирането на необходимите документи и анализи, които трябва да предоставя преди тази процедура :

Флуорография
Анализ на урината
Общ анализ на кръвта
Прием на лекари:
- терапевт
- Зъболекар
Маркер за хепатит
ЕКГ с интерпретация

Голяма част от необходимото може да се направи в самата клиника. Цената на инжектирането на луценис като част от група от трима души е 30 тона. но за това трябва да изчакате формирането на групата. Инжекция без група 86 тона.

19 август 2015 г ... Луцентис беше инжектиран. Процедурата отнема 15 минути, признавам, че беше страшно, видях достатъчно клипове как го правят, мислех, че е много болезнена процедура... сгреших, можем да кажем, че болкане, има само един леко неприятен момент, но дори и тогава той продължава няколко секунди и след това като цяло не можете да го възприемете. Така че, ако някой ще го направи и той все още не знае как става, не се притеснявайте, че може да забие задника понякога по-болезнено!

На срещата д-р Антон Албертович, който постави инжекцията, каза да дойде при него след седмица.

21 септември 2015 г Бях на втората консултация. Датата на следващата инжекция е 14 октомври. Динамиката е много лека, положителна, има индикации за следваща инжекция, както каза лазерният хирург. Не разбирам защо, ако динамиката е поне малка, но положителна и през това време станах значително по-зле да виждам с това око. Виждам повече кривини и усещане, че повече зрителни полета изпадат.. Резултати от прегледа:

Хориоретиналната дистрофия на ретината е заболяване, което причинява необратимо разрушаване на тъканите на съдовите слоеве на очната ябълка, по време на което зрението е значително нарушено. Ето защо е толкова важно да се подлагате на годишни прегледи от офталмолог, които позволяват предотвратяване или откриване на ранни стадииначалото на деструктивни процеси в тъканите на ретината, които могат да се развият практически без симптоми.

По време на развитието на дистрофия нивото на централното зрение намалява значително.Лезията обаче не засяга зоната на периферното зрение, която продължава да функционира стабилно. Благодарение на това, дори при тежки форми на заболяването, пациентът нормално ще се движи в нормална среда, въпреки че няма да може да се справи с такива действия като шофиране или четене, без допълнителни устройства, които коригират зрението.

Стандартният преглед от офталмолог не ни позволява да видим състоянието на периферната очна област. Въпреки това, именно в тази област на ретината тъканите най-често се поддават на въздействието на дегенеративни процеси. Тъй като не е възможно да се открият и да се започне незабавно лечение поради почти асимптоматичния ход, пациентът може да се сблъска с редица допълнителни усложнения, които в крайна сметка да доведат до сериозни нарушениязрение, например, до разкъсване или отлепване на тъканта.

Това заболяване най-често се среща при възрастни хора със светла пигментация на ириса на очите. Структурата на кръвоносните им съдове е силно изложена промени, свързани с възрастта, в резултат на което тъканта на ретината започва да се износва. В този случай процесът на унищожаване се ускорява значително, ако пациентът има лоши навици (алкохол, тютюнопушене).

Хориоретинална дистрофия на ретината

По вид и развитие (патогенеза) се разграничават следните CHRD:

Суха атрофична (неексудативна) - ранна форма на заболяването, при която намаляването на зрението е придружено от смъртта на пигментния епител. В същото време е необходимо да сте подготвени за факта, че през следващите 5 години лезията ще започне активно да се развива във второто око.
Мокър (ексудативен). Среща се доста рядко. Усложнено от чети различни видовеепител, кръвоизливи в областта на засегнатите тъкани и цикатрициална деформация.

По правило такива промени могат да се наблюдават дори при хора, чието зрение е в нормално състояние.

Болестни прояви

Като правило централната хориоретинална дистрофия на ретината се нарича многофакторна патология, която може да бъде предизвикана от:

лоша наследственост;
различни стадии на миопия;
нарушения в съдова системаоко;
отслабване на имунната система;
интоксикация с различни химикали или алкохол;
дефицит на витамини;
съпътстващи заболявания, като диабет.

Заболяването може да се развие след различни наранявания на очите, включително катаракта и хирургическа интервенция.

В началните етапи дегенерацията на тъканите в ретината, като правило, протича без забележими симптоми. Първите от тях се появяват само в средните или тежки стадии на заболяването. Така че, при пациенти със суха форма на дистрофия, по време на влошаване на зрението, периодично може да се появи воал, мухи или бели светкавици пред очите.

Влажната форма на дистрофия се изразява в силно изкривяване или неяснота на околните обекти, развитие на цветна слепота (нарушения в разликата в цветовете) и погрешно възприемане на обекти в пространството.

Ако CCRD не се открие навреме и не се започне лечение, тъканите продължават да се влошават, а зрението се влошава рязко. Болестта може да бъде открита чрез изследване на очното дъно. За целта най-често се използва специална, триогледална леща на Goldman, която ви позволява да видите дори най-крайните части на ретината.

Допълнителни диагностични методи:

оптична кохерентна и лазерна сканираща томография на ретината;
внедряване на компютърна периметрия;
електроретинография;
флуоресцентна ангиография на съдовете на ретината.

В ранните етапи на диагностициране на CCRD лекарят може да използва редица специални тестове, които му позволяват да проучи колко силно са нарушени цветопредаването и контрастът на зрението при пациента.

Методи на лечение

Повечето лекарства, които могат да забавят или спрат развитието на CHRD, се приемат на курсове в съответствие с предписанията на лекаря:

В зависимост от етапа, в който е открито заболяването, лечение с лекарстваможе да се допълни с физиотерапевтични процедури.

Често се използва и лазерно лечение, което представлява редица терапевтични техники, в основата на които е въздействието върху засегнатите области на ретината с лазер, без да се засягат здравите й части. Засегнатите зони се облъчват, за да се активират метаболитните процеси в тях. При което кръвоносни съдовеса запечатани, кръвта и течността престават да се появяват под ретината, като я ексфолират, като по този начин развитието на болестта спира. Процедурата е безболезнена и не отнема много време.

По време на хирургична лазерна интервенция тъканите в засегнатата област на ретината се залепват (запечатват) с лазерен лъч, което им позволява да бъдат изолирани от здравите тъкани и да спрат по-нататъчно развитиеболести. Струва си да се отбележи, че хирургическата интервенция за CCRD се извършва, ако заболяването отнеме тежка форма, с който лазерна корекцияили специални препаратине дават резултати.

Всички операции са разделени на две категории:

реваскуларизиращо - отстраняване на увредени съдове и максимално разкриване на нормални;
вазореконструктивно - микросъдовите легла на очите се възстановяват с помощта на присадки.

Пациентът определено ще трябва да посети оториноларинголог и зъболекар. Тези лекари ще трябва да потвърдят липсата на хронични огнища на инфекция и да направят подходящи заключения, въз основа на които офталмологът ще даде разрешение за операцията.

Възможни усложнения

Дори и в тежка форма, хориоретиналната ретинална дистрофия не причинява слепота, следователно, дори въпреки определени трудности, човек ще може да определи основните характеристики на обектите и да види тяхното движение в пространството, ако това се случи.

Особено внимание трябва да се обърне на контрола на зрението при жени, които са във втория триместър на бременността. През този период кръвното им налягане значително намалява в сравнение с нормалното, нарушавайки стабилна работакръвоносна система.

В резултат на това притока на кръв и хранителни веществаДа се очни съдовепри някои жени се нарушава, провокира началото на дегенеративни процеси. В същото време рискът от тяхното развитие се увеличава значително, ако преди зачеването една жена е лекувала някакво очно заболяване.

За да се избегнат непредвидени усложнения, бременната жена трябва да бъде прегледана от офталмолог. Ако рискът от мигновена дистрофия по време на раждане е висок, тогава ще се извърши цезарово сечение, за да се избегне загубата на плода.

Освен това, ако човек е изложен на риск, той трябва да се подлага на годишен преглед на очното дъно от офталмолог. Също така не трябва да забравяме за терапевтичните курсове, насочени към стабилизиране на функционирането на съдовата система.

Тези процедури ще подобрят периферното кръвообращение, ще стимулират метаболитните процеси в тъканите на ретината, което дори ще позволи на пациента да чете с помощта на специални устройства, като лупа или телескопични очила, които увеличават изображението, предавано на ретината.

В същото време е наложително ежедневно да се контролира нивото на кръвното налягане и да се предпазват очите от излагане на ултравиолетови лъчи. Същите тези методи за защита на очите са основните превантивни мерки за здрави хора.