Заболяването е артериална хипертония. Какво е хипертония и как се лекува?

Ако човек има продължително повишаване на налягането, говорим за хипертония. Артериалната хипертония е често диагностицирана патология на сърдечно-съдовата система, което е придружено от продължително повишаване на налягането. При това заболяване налягането страхотен кръгкръвообращението може да се увеличи над 140/90 mm Hg. Изкуство. ABPM (ежедневен мониторинг) се използва за получаване на данни. кръвно налягане) или конвенционални апарати за кръвно налягане, които могат да се използват у дома.

Трябва да знаете какво провокира артериалната хипертония, какво представлява тя, какво възможни симптомии лечение, тъй като тази патология причинява развитието на усложнения от бъбреците, сърцето, мозъка. Развитието му може да доведе до загуба на зрението.

Причината за развитието на въпросното заболяване се счита за неизправност в работата на центровете за регулиране на кръвното налягане. Среща се и при наличие на патологии вътрешни органи, системи. Лекарите не могат да установят основната причина за заболяването в 90% от случаите. Тази форма на заболяването се нарича първична (есенциална). При 3 - 4% от хората заболяването се развива на фона на бъбречно заболяване, при 0,1 - 0,3% - на фона на ендокринни патологии.

В рисковата група хората, които често са изложени на стрес, приемат лекарства. Развитието на заболяването се влияе от хемодинамични, неврологични фактори.

Учените успяха да идентифицират редица фактори, предразполагащи към развитието на болестта:

Това заболяване е фиксирано при 20 - 30% от възрастното население. С нарастване на възрастта се увеличават случаите на заболяването. До 60-65-годишна възраст приблизително 50-65% от хората са изпитали този проблем. До 40 години патологията се открива по-често при мъжете, при жените заболяването се развива по-често след 40 години.

ICD-10 кодове

Всеки вид артериална хипертония има свой собствен код:

Развитието на патологията при деца

При децата артериалната хипертония се развива по-рядко, отколкото при възрастните. Тази патологиясе наблюдава при 1 - 18% от децата, юношите. Причините за заболяването зависят от възрастта на детето. Най-често основният фактор е бъбречната недостатъчност.

По-рядко налягането се повишава при неконтролиран прием на лекарства, група адреномиметици ("Нафтизин", "Салбутамол").

Рисковите фактори за развитие на заболяването при деца са:

Превенцията при деца трябва да се извършва на различни нива:

• семейство;
• население;
• в опасност.

Превенцията се представлява от организацията здравословен начин на животживот, корекция на откритите рискови фактори.

Класификация

Артериалната хипертония се класифицира според различни фактори.

Като се има предвид произхода на патологията, се разграничават следните видове:

• есенциална артериална хипертония (първична). Трудно е да се определи точната причина за развитие поради липсата на видими предпоставки;
• симптоматично (вторично). Повишаването на налягането се счита за следствие от развитието на определено заболяване, това е един от неговите признаци. вторичен изгледзаболяванията, в зависимост от причината за развитие, се разделят на следните видове: ендокринни, бъбречни, лекарствени, хемодинамични, неврогенни.

Ако вземем предвид нивото на кръвното налягане, патологията се разделя на следните видове:

• гранична. Налягането периодично се повишава до 140 - 149/90, след това намалява, нормализира се;
• систоличен изолиран. Има увеличение на горния индикатор (достига 140 и повече). В същото време долният остава в рамките на 90 и по-долу.

Като се има предвид естеството на патологията, експертите идентифицират следните видове:

• преходен. Пациентът понякога има високо кръвно налягане. Това състояние може да продължи часове или дни. Налягането се връща към нормалното без използване на лекарства;
• лабилни. Появява се на начална фазаразвитие на патологията. Това състояние се счита за гранично, тъй като скокове в налягането са незначителни, нестабилни. Обикновено налягането се нормализира от само себе си;
• стабилна артериална хипертония. Повишаването на налягането е постоянно, за намаляването му е необходима поддържаща терапия;
• криза. Характерни са периодичните хипертонични кризи;
• злокачествени. Налягането се повишава до сериозни нива, хипертонията се развива бързо, причинявайки тежки усложнения. Възможна смърт.

Също така съществува международна класификациязаболявания, развити в зависимост от степента на артериална хипертония:

Симптоми

Симптомите на артериална хипертония в началните етапи са трудни за откриване, така че лечението започва вече в случаите, когато заболяването протича. Заболяването протича почти безсимптомно. Дори тези хора, които водят активен начин на живот, изпитват слабост, виене на свят. Развитието на заболяването е придружено от необратими увреждания на вътрешните органи, които са особено чувствителни към повишено налягане.

Началният стадий на развитие на заболяването се характеризира със следните симптоми:

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!Край на задух, главоболие, скокове в налягането и други симптоми на ХИПЕРТОНИЯ! Разберете метода, който нашите читатели използват за лечение на натиск... Научете метода...

• диспнея;
• кардиопалмус;
• зачервяване на дермата на лицето;
• световъртеж;
• повишено изпотяване;
• подуване на крайниците;
• мигрена;
• шум в ушите;
• гадене, повръщане.

Обикновено проявата на такива симптоми не предизвиква особено безпокойство у хората. Артериалната хипертония привлича вниманието едва след като вече са настъпили патологични промени във вътрешните органи.

Развитието на артериална хипертония се проявява със специфични сърдечни болки:

Задух с артериална хипертония обикновено се появява след физическо натоварване. Тогава този симптом тревожи пациента дори в спокойно състояние. Този знакпоказва, че пациентът има сърдечно заболяване, сърдечна недостатъчност.

Някои пациенти се оплакват от намалено зрение. Те са загрижени за следните симптоми:

• замъглено зрение;
• трептене.

Такива симптоми се появяват, когато кръвоснабдяването на ретината се промени. Поради тежко увреждане на органите на зрението, пациентът има двойно виждане, понякога се наблюдава загуба на зрение.

Много пациенти с артериална хипертония се оплакват от:

Рискова група

Общо има 4 рискови групи за развитие на артериална хипертония:

Диагностика

Диагнозата на хипертонията е да се проведат следните изследвания:

Лечение

Необходимо е да се започне терапия за артериална хипертония веднага след откриването й. Тази патология се отразява негативно на функционирането на много системи на тялото. За да се избегнат сериозни усложнения, развитието на заболявания на вътрешните органи, е необходимо да се нормализира кръвното налягане. Първа помощ, лечението на патологията се извършва по следните начини:

• медикаменти;
• нелекарствени.

Характеристики на нелекарствената терапия

Този метод на лечение на артериална хипертония помага за нормализиране на кръвното налягане при 60% от пациентите. В стандарта той се състои в такива терапевтични мерки:

Ако след нелекарствена терапия положителен ефектлипсва, без медицински курс на лечение е незаменим.

Медицинска терапия

Лечение с помощта на лекарствасе извършва, като се вземат предвид важни нюанси:

• Започнете терапията с таблетки в малки дози.
• Замяна на лекарства един с друг при липса на терапевтичен ефект.
• Използване на лекарства продължително действие.
• Оптимална комбинация от лекарства.
• Постоянна терапия.
• Намаляване на дозата, броя на лекарствата с ефективен контрол на налягането за годината.

При лечението на артериална хипертония лекарите предписват лекарства от следните групи:

Хранене

При артериална хипертония е важно да промените начина си на живот, да коригирате диетата си. Пациентът трябва да приема повече натурални продукти. Препоръчително е да се изключи използването на консерванти, добавки. Менюто на пациента трябва да включва много пресни зеленчуци и плодове. Диетата трябва да е богата на фибри. Необходимо е да се понижи нивото на холестерола в кръвта, за да се предотврати усвояването на това вещество.

Трябва да присъстват ненаситени мазнини:

• зехтин;
• ленено масло;
• червена риба.

Ако пациентът е с наднормено тегло, той трябва да намали съдържанието на калории на ден до 1200 - 1800 kcal.

Пациент с артериална хипертония трябва да бъде изключен от менюто:

• маргарин;
• масло;
• сладкарска сметана;
• тлъсто месо, риба, свинска мас, пушени меса;
• консерви, колбаси;
• алкохол;
• пикантни храни;
• захарни изделия;
• мазни, солени храни;
• Чаено кафе;
• маринати, сосове, майонеза.

прогноза за възстановяване

Важно: Прогнозата за възстановяване обикновено зависи от показателите за налягане. Високите числа са опасни силни променивътре в кръвоносните съдове, вътрешните органи. Ако следвате всички инструкции на лекаря, прогнозата за възстановяване ще бъде благоприятна.

Ако пациентите с артериална хипертония имат стесняване на артериолите, мътен ексудат, ретиносклероза, ретинопатия 3 стадий и не се провежда адекватна терапия, едногодишната преживяемост е само 10%. Наличието на тези патологии и ретинопатия 4 степен намалява едногодишната преживяемост до 5%.

Усложнения

Опасността от хипертония е вероятността от развитие на тежки усложнения. Тази патология е безсимптомна за дълъг период от време. Първите признаци на заболяването могат да се появят след засягане на жизненоважните органи.

Най-често пациентите с артериална хипертония умират в ранна възраст. главната причина летален изходе сърдечна недостатъчност. Инсултите също са често срещани бъбречна недостатъчност.

От страна на съдовете се развиват следните усложнения:

В областта на бъбреците се появяват такива патологични промени:

• нефросклероза;
• неизправности в работата на органите.

Нарушава се мозъчната дейност, което се изразява в:

• удари;
• намаляване на зрителната функция;
• преходна исхемична атака;
• неврологични разстройства;
• дисциркулаторна енцефалопатия.

Ако пациентът има тези патологии по-нататъшно лечениеизвършени с цел поддържане на човешкия живот. Всички промени са необратими. Ако не проведете адекватна терапия, заболяването може да причини смърт.

Предотвратяване

Възможно е да се избегне развитието на артериална хипертония. За това е необходимо да се спазва елементарни правилапървична превенция. Също така, лекарите са разработили правила за вторична превенция, насочени към предотвратяване на усложнения при тези, които вече имат артериална хипертония.

Първичната превенция включва следните мерки:

Вторичната превенция е представена от следните точки:

• спазване на инструкциите на лекуващия лекар;
• приемане на всички лекарства, предписани от специалист в посочената доза;
• контрол на кръвното налягане (систематичен). Трябва да измервате налягането два пъти на ден (сутрин, вечер);
• спад наднормено тегло;
• напълно изключение лоши навици;
• физическа активност дневно в продължение на 30 минути.

Имате ли някакви въпроси? Попитайте ги в коментарите!

Артериална хипертония- повишено кръвно налягане, диастолно над 90 mm Hg, систолно - 140 mm Hg. Артериалната хипертония може да бъде както първична, така и вторична. Първична (есенциална, идиопатична, а у нас - есенциална хипертония) артериална хипертония се нарича при липса на очевидна причина. Ако причините за артериалната хипертония са идентифицирани, тогава тя се счита за вторична (симптоматична).

Злокачествената форма на артериална хипертония се характеризира с изразено постоянно повишаване на кръвното налягане (диастолно кръвно налягане над 120 mm Hg), което не намалява през деня, дори през нощта. Обикновено се характеризира с изразени промени в очното дъно с дисков оток оптичен нерв, кръвоизливи в очното дъно, както и признаци на прогресивно увреждане на сърцето, мозъка, бъбреците.

Рискови фактори

Мъжки пол и менопауза при жените.

Пушенето.

Холестеролът е над 6,5 mmol / l.

Фамилна анамнеза за ранно сърдечно-съдово заболяване (жени под 65 години, мъже под 55 години). Допълнителни рискови фактори

Повишаване на LDL холестерола.

Диабет.

Нарушен глюкозен толеранс.

затлъстяване.

Заседнал начин на живот.

Повишаване на нивото на фибриноген.

Активатор на ендогенен тъканен плазминоген.

Инхибитор на плазминогенен активатор тип I.

Хипертомоцистеинемия.

Повишаване нивото на С-реактивен протеин.

Дефицит на естроген.

Определен социално-икономически статус.

Етническа принадлежност.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА AH

По етап

Етап I – няма промяна в таргетните органи.

II стадий - има увреждане на прицелните органи (хипертрофия на миокарда на LV, ангиопатия на ретината, умерена протеинурия).

III етап – наличието на едно или повече съпътстващи (свързани) клинични състояния:

последствия от инсулт;

хипертонична ретинопатия (хеморагии и ексудати, оток на папилата на зрителния нерв);

креатинемия (повече от 2,0 mg/dl);

дисекираща аневризма на аортата.

Дефиниции и класификация на показателите за кръвно налягане (mmHg)
	систоличен		диастоличен
Оптимално
Нормално
високо нормално
AG 1 степен
AG 2 градуса
AG 3 градуса
изолиран Систолна хипертония

Увреждане на целеви органи

Сърдечна недостатъчност

Увреждането на сърцето при артериална хипертония може да се прояви с левокамерна хипертрофия и коронарна артериална болест с развитие на ангина пекторис, инфаркт на миокарда и внезапна сърдечна смърт. С прогресията на сърдечното увреждане се развива сърдечна недостатъчност, която може да настъпи без дилатация на лявата камера, в резултат на нарушено диастолно пълнене (ограничение).

Исхемия на миокарда може да възникне не само поради увреждане на коронарните артерии (техните епикардни участъци), но и поради относителна коронарна недостатъчност.

Съдови увреждания

Съдовото увреждане се характеризира с засягане на съдовете на ретината, каротидните артерии, аортата (аневризми), както и увреждане на по-малките съдове: увреждането на малките артерии на мозъка (оклузия или микроаневризми) може да доведе до инсулти, бъбречни артерии - до нарушение на бъбречната функция. Изследването на очното дъно (офталмоскопия) позволява на лекаря директно да оцени промените в кръвоносните съдове.

При артериална хипертония съдовете се стесняват, след това претърпяват склероза, която е придружена от образуване на микроаневризми, микрохеморагии, както и исхемично увреждане на кръвоснабдителните органи. Всички тези промени могат да бъдат проследени стъпка по стъпка в очното дъно на пациент с артериална хипертония.

Мозъчно увреждане

Увреждането на мозъка се характеризира с тромбоза и кръвоизлив, хипертонична енцефалопатия и образуване на празнини в мозъчните тъкани. Увреждането на мозъчните съдове може да доведе до промени в стените им (атеросклероза).

Увреждане на бъбреците

Вече в ранна фазазаболяване, има тенденция към промяна в съдовете на бъбреците, първо с леко увеличение, а след това намаляване гломерулна филтрация. Продължителният ход на артериалната хипертония води до нефроангиосклероза със значително намаляване на бъбречната функция и развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Оплаквания и анамнеза

При много пациенти неусложнената артериална хипертония протича безсимптомно, без да причинява влошаване на благосъстоянието и често се диагностицира случайно. Може да има признаци на невроза, главоболие, особено сутрин, гадене, трептене на "мухи" пред очите, болка в сърцето, сърцебиене, умора, кървене от носа, раздразнителност, раздразнителност, нарушение на съня. На по-късен етап могат да се появят пристъпи на стенокардия.

При анализ на анамнезата на заболяването е необходимо да се получи информация относно фамилната анамнеза както за артериална хипертония, така и за други състояния, които влошават прогнозата в нейно присъствие, като захарен диабет, дислипидемия, коронарна артериална болест и мозъчен инсулт.

Инспекция, физикален и инструментален преглед

При преглед обърнете внимание на наднорменото телесно тегло. Забелязват се както зачервяване на лицето, така и бледност кожапоради спазъм на периферните артериоли. При изследването на сърцето се откриват признаци на ключов синдром на ири артериална хипертония - левокамерна хипертрофия (изместване на удара на върха наляво), което се потвърждава от ЕКГ, рентгенови и особено EchoCG изследвания. При повишено кръвно налягане е особено характерно повишаването на пулсовото напрежение, по степента на което може да се прецени грубо нивото на кръвното налягане. В допълнение, повишаването на кръвното налягане се характеризира с появата на акцент на II тон над аортата.

ЕКГ промените първоначално се характеризират с намаляване на Т вълната в левите гръдни отвеждания (обратим процес). Хипертрофията на лявата камера се проявява с висока R вълна с наклонено намаляване на ST сегмента в отвеждания V4_6. Може да се развие блокада на левия крак на снопа на His. ЕхоКГ разкрива хипертрофия на интервентрикуларната преграда на задната стена на лявата камера. Понякога тези промени са придружени от дилатация, увеличаване на крайните систолни и диастолни размери на лявата камера. Признак за намален контрактилитет на лявата камера е появата на области на хипокинезия и дори дискинезия в миокарда.

V последните годинис артериална хипертония често се отбелязват различни метаболитни нарушения: хиперинсулинемия, намален глюкозен толеранс (в някои случаи диабетТип II), дислипидемия (характеризираща се с повишаване на LDL в кръвта и намаляване на HDL - затлъстяване).

УСЛОЖНЕНИЯ НА AH:

най-социално значимите - ОМИ, инсулт (мозъчен или церебрален кръвоизлив, исхемичен инсулт),

кръвоизливи в ретината (хеморагии в очното дъно) и ексудати със и без оток на папилата на зрителния нерв;

дисекиращи аневризми на аортата;

с комбинация от GB и IHD - увеличаване на пристъпите на стенокардия;

остра левокамерна недостатъчност,

еклампсия;

увреждане на бъбреците: намалена производителност бъбречен кръвен потоки гломерулна филтрация, лека протеинурия, развитие на хронична бъбречна недостатъчност в резултат на хиалиноза на бъбречните артерии;

хипертонична криза.

Хипертонична криза- това е относително внезапно, индивидуално прекомерно повишаване на кръвното налягане, с нарушение на регионалната хемодинамика (нарушения на церебралната, коронарната и бъбречната циркулация с различна тежест).

Клинични проявления:

Относително внезапно начало (минути до часове)

индивидуално високо нивокръвно налягане

Оплаквания от сърдечен характер (сърцебиене, прекъсвания и болка в областта на сърцето, задух)

Оплаквания от мозъчен характер ("избухващи" главоболия в задната част на главата или дифузни, световъртеж от несистемен тип, усещане за шум в главата и ушите, гадене, повръщане, двойно виждане, мигащи петна, мухи).

Оплаквания от общ невротичен характер (тръпки, треперене, усещане за топлина, изпотяване).

При изключително високи стойности на кръвното налягане, продължителен характер на кризата, развитие на остра левокамерна недостатъчност (сърдечна астма, белодробен оток), психомоторна възбуда, зашеметяване, конвулсии, краткотрайна загуба на съзнание.

Лечение

Нелекарствени методи за понижаване на кръвното налягане

Спиране на тютюнопушенето

Намаляване на наднорменото телесно тегло

Намаляване на приема на сол

Намаляване на консумацията на алкохол

Цялостната модификация на диетата включва увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци, храни, богати на калий, магнезий и калций, риба и морски дарове, ограничаване на животинските мазнини.

Увеличете физическата активност

Медикаментозна терапия

Общите принципи на медикаментозно лечение на артериална хипертония са както следва.

Започнете лечението с минимални дози от едно лекарство.

Преминаване към лекарства от друг клас с недостатъчен ефект от лечението (след увеличаване на дозата на първото лекарство) или лоша толерантност. През последните години тенденцията за комбинирана антихипертензивна терапия с две или три лекарства от различни класове (предимно АСЕ инхибитори и диуретици) става все по-доминираща.

Използването на дългодействащи лекарства за постигане на 24-часов ефект с еднократна доза. Използването на такива лекарства осигурява по-мек и по-продължителен антихипертензивен ефект, по-интензивна защита на целевите органи, както и високо придържане на пациентите към лечението.

14. СИНДРОМ НА КАРДИОМЕГАЛИЯ

Същност: хипертрофия и дилатация на отделни или всички камери на сърцето.

Хипертрофията на миокарда е увеличаване на мускулната маса на миокарда, което в повечето случаи има компенсаторен характер и се развива с увеличаване на натоварването на миокарда на една или друга част на сърцето (вентрикули или предсърдия).

Причини за хипертрофия на миокарда:

Увеличаване на предварителното натоварване.

Повишено следнатоварване.

Идиопатична миокардна хипертрофия (HCM - изучава се в старши курсове).

Дилатация е разширяване на една или повече камери на сърцето, което в някои случаи може да бъде и компенсаторно, развиващо се с увеличаване на натоварването на тази част на сърцето (тоногенна дилатация), а в други може да служи като една от признаци на декомпенсация и рязко намаляване на контрактилитета на миокарда (миогенна дилатация).

Причини за дилатация:

Повишено предварително натоварване (тоногенна дилатация);

Повишено следнатоварване (миогенна дилатация);

Остро увреждане на миокарда (инфаркт, миокардит) /миогенна дилатация/.

Повишено предварително натоварване: "обемно" претоварване причинява развитието на ексцентрична хипертрофия, т.е. тоногенна дилатация на камерната кухина, придружена от умерена камерна хипертрофия (митрална недостатъчност, аортна недостатъчност, недостатъчност на трикуспидалната клапа).

Повишено следнатоварване: „резистентното“ претоварване предизвиква развитието на концентрична хипертрофия, характеризираща се с удебеляване на стените без увеличаване на размера на камерите ( аортна стенозамитрална стеноза, артериална хипертония, атеросклеротична и постинфарктна кардиосклероза).

Отделни компоненти на синдрома на кардиомегалия, характеризиращ хипертрофия и дилатация на лявата камера

Причини: артериална хипертония, аортни клапни дефекти, митрална клапна недостатъчност, миокардит, постинфарктна и атеросклеротична кардиосклероза.

Клинични проявления:

Оплаквания от болка в областта на сърцето от различно естество (като кардиалгия), но понякога пациентът може да няма никакви оплаквания.

При преглед: изместване на върховия удар наляво (с хипертрофия) и надолу (с дилатация).

При концентрична хипертрофия се усеща висок, устойчив апикален импулс при палпация, с (ексцентрична хипертрофия) висок и разлят.

По време на перкусия: разширяване на границите на относителната тъпота на сърцето наляво и надолу, образуване на аортната конфигурация на сърцето.

Аускултация: отслабване на първия тон на върха, с тежка дилатация, поява (често - протодиастолен и мезодиастолен) ритъм на галоп.

ЕКГ признаци на левокамерна хипертрофия

На рентгенови снимки - аортната конфигурация на сърцето.

ECHO-KG: удебеляване на стените на лявата камера: LVW и IVS >11mm, LV миокардна маса при мъжете >183g, при жените >141g; разширение на LV кухина >56mm.

Отделни компоненти на синдрома на кардиомегалия, характеризиращи разширяването на лявото предсърдие .

Причини: Митрална болест на сърцето (стеноза и недостатъчност).

Клинични проявления:

Откриване на патологична пулсация в II-III междуребрие вляво от гръдната кост.

Изместването на горната граница на относителната сърдечна тъпота нагоре и наляво в III междуребрие (поради изпъкване на придатъка на лявото предсърдие) - образуването на митралната конфигурация на сърцето. При съпътстваща белодробна хипертония по време на аускултация се чува акцент на втория тон във II интеркостално пространство вляво от гръдната кост.

ЕКГ прояви на P-mitrale в отвеждания (II, V 1 , V 2).

На рентгеновата снимка удължаване и изпъкване на III дъга по левия контур.

ECHO-KG: уголемяване на кухината на LA >40mm.

Отделни компоненти на синдрома на кардиомегалия, характеризиращи разширяването на дясната камера

Причини: декомпенсирани дефекти на митралната клапа, дефекти на трикуспидалната клапа, белодробна хипертония, cor pulmonale.

Клинични проявления:

Пулсиране на цервикалните вени, особено при издишване, поява на епигастрална пулсация, която не изчезва при издишване. Пулсация на черния дроб, не съвпадаща във времето с пулсацията на дясната камера (симптом на клатене).

Засилен дифузен сърдечен импулс в прекардиалната област.

Повишени граници на относителна сърдечна тъпота отдясно и отляво.

При аускултация, отслабване на първия тон, с тежка дилатация, систолен шум в основата на мечовидния израстък, влошаващ се на върха на вдъхновението (симптом Rever-Corvalho). Със съпътстващи белодробна хипертонияакцент II тон над белодробната артерия.

На ЕКГ: косвени признаци на хипертрофия на дясната камера, на рентгенова снимка, със значително увеличение на дясната камера, тя може да влезе в дясната верига, което води до появата на III дъга по дясната верига.

ECHO-KG: удебеляване на стената на панкреаса > 5 mm и кухината на панкреаса > 25 mm, докато върхът на сърцето е изграден от панкреаса, се наблюдава и несигурен или парадоксален характер на движението на IVS . SDLA>30mm.Hg чл., AvDLA> 18 mm Hg Изкуство.

Отделни компоненти на синдрома на кардиомегалия, характеризиращи разширяването на дясното предсърдие

Причини: дефекти на трикуспидалната клапа.

Клинични проявления:

Повишени граници на относителна сърдечна тъпота вдясно.

На ЕКГ, появата на високо P - pulmonale в отвеждания II, III.

На рентгеновата снимка - рязко разширяване на втората дъга на десния контур

ECHO-KG: Разширяване на PP кухината в B-режим.

Заболяване като артериална хипертония възниква в резултат на смущения в работата на центровете за регулиране на кръвното налягане. Друга причина за хипертонията са заболяванията на вътрешните органи или системи.

Има два основни показателя на налягането – систоличен (максимален) и диастоличен (минимален). По време на свиването на мускулите на сърцето (систола), кръвта се изхвърля в кръвоносните съдове и оказва повишен натиск върху стените на съдовете. След това, когато сърдечните мускули се отпуснат (диастола), налягането в кръвния поток намалява до минимална стойност. По този начин цифровите показатели за налягането се показват като дроб, числителят на който е систоличното налягане, а знаменателят е диастоличното налягане.

Статистика на заболяването:

• Артериална хипертония намира се в 20-30%от всички възрастно население.
• Разпространението на патологията нараствасъизмеримо с възрастта: при по-възрастните хора на възраст 60-65 години честотата достига 50-65%.
• На възраст под 40 години, артериална хипертония по-често при мъжете, докато след 40 години се диагностицира по-често при жени. Това се дължи на защитния ефект на естрогените, които престават да се произвеждат активно по време на менопаузата.
• При 90% от пациентите с артериална хипертония не може да се идентифицира причината за патологията. Тази форма на заболяването се нарича есенциална или първична.
• При 3-4% от пациентите високо кръвно наляганепоради проблеми с бъбреците, в 0,1-0,3% - ендокринни патологии. Активно влияние върху развитието на хипертонията оказват стрес, хемодинамични, неврологични фактори и медикаменти.

По-подробна информация за това какво е артериална хипертония е дадена по-долу.

ПРИЧИНИ

Причините за по-голямата част от случаите на артериална хипертония остават неясни. Експертите идентифицират редица основни причини, допринасящи за развитието на артериална хипертония.

Основните предразполагащи фактори за развитието на артериална хипертония:

• Наследственостобременени от мутации на определени групи гени.
• хиподинамия или неподвижност.
• психоемоционален стрес, чест стрес.
• пол.
• възрастмъже над 55 години, жени - над 60г.
• абдоминално затлъстяване, при което обиколката на талията при жените е повече от 88 см, при мъжете надхвърля 102 см.
• Пушенето.
• Диабетв историята.
• Повишаване на холестеролав кръвта (над 6,5 mol / l).
• Повишена съдържание на солв хранителните продукти.
• Систематично злоупотребата с алкохолнапитки.
• Влияние на професионалните опасности.

Първичната артериална хипертония често възниква в резултат на наследствено предразположениеи поради семеен произход.

Вторичната артериална хипертония може да бъде причинена от редица причини от страна на сърцето, кръвоносните съдове, ендокринната система и бъбреците. Неврогенните фактори, както и неправилното лечение, което може да повлияе на показателите за кръвно налягане (BP), могат да окажат значително влияние върху развитието на патологията.

Причини за заболяването от сърдечно-съдовата система:

• недостатъчност на аортната клапа;
• атеросклероза на аортата;
• пълен атриовентрикуларен блок.

Хормонални патологии, които допринасят за развитието на хипертония:

• менопауза;
• тумори на хипофизата, надбъбречната жлеза или бъбреците;
• хиперфункция щитовидната жлеза.

Причини за артериална хипертония с неврогенна етиология:

• заболявания на нервната система;
• психическа травма;
• атеросклероза на каротидната артерия или аортата.

Бъбречна етиология на артериалната хипертония:

• пиелонефрит;
• паранефрит;
• гломерулонефрит;
• нефрит;
• камъни в бъбреците;
• патология на съдовете, захранващи бъбреците;
• тумори в тъканите на бъбреците, които произвеждат алдостерон, епинефрин или норепинефрин;
• нараняване.

Най-често при по-възрастните хора причината за високо кръвно налягане не е един проблем, а отклонения, които съчетават комплекс от патологии. различни системии органи. Често повишеното налягане е следствие от намаляване на еластичността на стените на кръвоносните съдове.

Ако има прояви на артериална хипертония, тогава има несъответствие между силата на изтласкване на сърцето и съпротивлението на кръвния поток.

КЛАСИФИКАЦИЯ

Систематизиране на артериалната хипертония по произход:

• От съществено значение, или първична артериална хипертония: няма видими причини за високо кръвно налягане, диагностицира се при повече от 90% от пациентите.
• симптоматично, или вторична артериална хипертония: повишените показатели на налягането са следствие от заболяването и се считат за негов симптом (5-10% от случаите).

Класификация според нивото на кръвното налягане:

• гранична артериална хипертония - периодично повишаване на налягането до 140-149 / 90 и по-ниско с по-нататъшно нормализиране;
• систолна изолирана хипертония - горното АН е повишено с нормално долно (140 и повече / 90 и по-ниско).

При измерване на кръвното налягане три пъти, най-много ниски ставки. При първото посещение при лекаря измерването се прави на двете ръце.

Международна класификация:

• I етап – повишеното кръвно налягане не причинява увреждане на тъканите на целевите органи;
• II стадий - форма на артериална хипертония, при която са увредени целевите органи (увеличена лява камера, ангиопатия на съдовете на ретината, поява на атеросклеротични плаки по артериите, повишаване на креатинина);
• III стадий - в допълнение към симптомите на увреждане на целевите органи, се появяват ясни знаципод формата на ангина пекторис, исхемични атаки, мозъчен кръвоизлив, нарушена бъбречна функция.

СИМПТОМИ

Мнозина не знаят какво е артериална хипертония патологично състояниекоето е безсимптомно в ранните етапи. Хората в продължение на много години могат да водят активен начин на живот, като периодично изпитват замаяност и слабост. Междувременно възникват необратими увреждания на вътрешните органи, които са чувствителни към влиянието на високото кръвно налягане – това е коварството на заболяването.

Симптоми на началния стадий на развитие на артериална хипертония:

• световъртеж;
• диспнея;
• мигрена в задната част на главата през нощта или при събуждане;
• зачервяване на кожата на лицето;
• гадене, повръщане;
• изпотяване.

Описаните признаци са неспецифични, следователно не предизвикват подозрение у пациента.

По правило първите симптоми на артериална хипертония се усещат след настъпването на патологични промени във вътрешните органи. Тези признаци са временни и зависят от засегнатата област.

Характеристики на сърдечната болка при артериална хипертония:

• болковият синдром е съсредоточен в горната част на сърцето, в гръден кошналяво;
• възникват в покой, без емоционален и физически стрес;
• наблюдава се в продължение на няколко часа или минути;
• болковият синдром не се спира от нитроглицерин.

Задухът е един от характерните симптоми при пациенти, страдащи от хипертония. Първо се появява при физическо натоварване, а по-късно и в спокойно състояние. Този симптом може да сигнализира за сърдечна недостатъчност или увреждане на сърцето.

Пациентът може да има оплаквания от намалено зрение, което се проявява чрез замъгляване или трептене пред очите. Подобни признаци показват промяна в кръвоснабдяването на ретината. Тежкото увреждане на органите на зрението води до двойно виждане и може да причини загуба на зрението.

ДИАГНОСТИКА

Основните методи за изследване на артериална хипертония:

• Измерване на показатели за наляганес помощта на тонометър. Това устройство може да бъде електронно или механично. Неговото присъствие е задължително в семейството, където има пациент с подобна диагноза.
• Събиране на анамнеза. Лекарят събира информация за предишни заболявания, фиксира оплакванията на пациента, оценява влиянието на рисковите фактори, изследва фамилна анамнеза за наличие на сърдечни патологии и хипертония сред близките.
• Физическо изследваневключва слушане на сърдечни тонове с фонендоскоп. Това просто устройство помага за откриване на шумове и нехарактерни звуци в сърцето, за измерване на тонове (те могат да бъдат отслабени или усилени). Тази информация е необходима за определяне на аномалии в тъканите на сърцето или за идентифициране на дефекти.
• Електрокардиограмави позволява да фиксирате графично нарушенията на сърдечния ритъм върху лентата. Използвайки получените криви, кардиологът дешифрира данните и определя възможните отклонения от нормата.
• Биохимичен анализза определяне на показателите за холестерол, липопротеини, калий, глюкоза и креатинин в кръвта.
• Анализ за нивото на хормоните на щитовидната жлезада идентифицирам възможни отклоненияв хормоналния състав на кръвта.
• ехокардиография- ултразвукова диагностикасърца. Помага за измерване на дебелината на стените на вентрикулите и проверка на състоянието на сърдечните клапи. Разширяването на лявата камера е характерен симптом на артериалната хипертония.
• Ултразвук на щитовидната жлеза, надбъбречни жлези, бъбреци, кръвоносни съдове за определяне на отклонения в структурата им.
• Изследване на фундусаза промени, причинени от продължително излагане на високо кръвно налягане.
• Артериография- Рентгенов метод за изследване на стените на артериите и определяне на техния лумен.
• доплер- метод, който ви позволява да опишете притока на кръв каротидни артериии мозъчни съдове с помощта на ултразвук.

ЛЕЧЕНИЕ

Нормализирането на нивата на кръвното налягане и коригирането на влиянието на рисковите фактори помагат значително да се намали вероятността от усложнения от вътрешните органи. Терапията включва използването на медикаментозни и нелекарствени методи.

При 60% от пациентите показателите на кръвното налягане се нормализират след активното въвеждане на нефармакологични методи на лечение.

Нелекарствена терапия на артериална хипертония:

• Диетас ограничаване на солта, мазнините и въглехидратите, повишено съдържание на калций, магнезий и калий.
• Нормализиранеизлишък телесно тегло.
• Отхвърлянерецепция алкохолни напитки и тютюнопушене.
• Активен начин на живот, което включва умерена физическа активност без емоционалния стрес, който присъства в различни състезания.
• При повишена възбудимост използвайте успокоителни от растителен произход.

При липса на положителна динамика по време на лечение с нелекарствени методи, те преминават към приемане на лекарства. На този моментразнообразие от лекарства ви позволява да изберете оптималната терапия.

Медикаментозна терапия на артериална хипертония:

• бета-блокери;
• АСЕ инхибитори;
• диуретици или диуретици;
• калциеви антагонисти;
• ангиотензин-2 рецепторни блокери (сартани);
• антитромбоцитни средства;
• статини (за атеросклероза).

Много от изброените групи лекарства имат сериозни странични ефектии при съвместно приеманеможе да бъде опасно, така че лекарствата се предписват изключително от лекар.

УСЛОЖНЕНИЯ

Хипертонията е опасна по отношение на вероятността от развитие на тежки усложнения. Много хора не знаят, че хипертонията симптомите могат да липсват за дълго време, а признаци на отклонения се появяват само когато заболяването е засегнало жизненоважни органи.

Съдови нарушения:

• увеличаване на размера на сърцето;
• пристъпи на ангина;
• прогресивни нарушения на сърцето;
• сърдечен удар;
• периодична куцота;
• дисекираща аневризма на аортата.

Патологични промени в бъбреците:

• признаци на нарушена бъбречна функция;
• нефросклероза.

Мозъчни нарушения:

• намалена зрителна функция;
• неврологични разстройства;
• удар;
• преходна исхемична атака;
• енцефалопатия.

Описаните промени често са необратими и по-нататъшното лечение е насочено към поддържане на живота на пациента. Без адекватна терапия високото кръвно налягане може да бъде фатално.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Простите мерки за първична превенция ще помогнат да се избегне възможността да се разболеете от артериална хипертония. Вторичната профилактика е насочена към предотвратяване на развитието на усложнения при пациенти с диагноза.

Основни мерки за превенция:

• намалете приема на сол;
• обогатете диетата с пресни зеленчуци, плодове и храни, които съдържат ненаситени мазнини;
• ограничаване на употребата на пикантни, пикантни храни, бързи въглехидрати и храни, съдържащи животински мазнини;
• консумацията на алкохол е разрешена само в минимални дози;
• отказване от тютюнопушенето и приема на наркотици;
• борба с физическата неактивност чрез увеличаване на физическата активност;
• предотвратяване на стресови ситуации;
• поддържане на баланс между работа и свободно време.

Методите за вторична профилактика отговарят на препоръките за немедикаментозно лечение с някои уточнения.

Мерки за вторична профилактика на артериална хипертония:

• приемане на лекарствапредписани от лекар (най-често се изисква доживотна лекарствена терапия);
• систематично ежедневно контрол на кръвното наляганесутрин и вечер;
• съответствиевсичко препоръките на лекаря;
• спадпсихологически и стресово натоварване;
• умерено дневно, което може да включва плуване, дихателни упражнения, разходки и общоукрепителни упражнения;
• пълен отхвърляне на лошите навици;
• отслабване.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Прогнозата зависи от показателите за налягане. Колкото по-високи са неговите показатели, толкова по-изразени са промените в съдовете и във вътрешните органи. При поставяне на диагноза "артериална хипертония" и при оценка на възможните последици специалистите разчитат основно на горни показатели за налягане.

При спазване на всички медицински предписания, прогнозата се счита за благоприятна. В противен случай се развиват усложнения, които правят прогнозата съмнителна.

Отделните епизоди на артериална хипертония се характеризират с неблагоприятна прогноза. Така едногодишната преживяемост на пациенти с мътен ексудат, стесняване на артериолите, ретиносклероза и трети стадий на ретинопатия без лечение е по-малко от 10%. Ако ретинопатия от степен 4 се прояви със същите симптоми, преживяемостта се намалява до 5%.

Артериалната хипертония не е присъда. Редовното проследяване на кръвното налягане и спазването на препоръките на лекаря ще помогне да се предотврати появата на усложнения и да се увеличи продължителността на живота.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Човек, като е млад и здрав, рядко се замисля как да помогне на тялото да поддържа тези невечни категории – здраве и младост. Той често мисли така високо налягане- Това е заболяване на възрастните хора, а повишената захар заплашва само сладколюбците. Но доста рано можете да се сблъскате с плашеща диагноза "артериална хипертония", защото има доста фактори, които я причиняват. И не е необходимо да сте генетично предразположени към болестта, достатъчно е просто да не спазвате правилата на здравословния начин на живот.

Е, за тези, които вече са се сблъскали със симптомите на артериална хипертония, си струва да разберат сериозността на ситуацията и да помогнат на тялото си да не се поддаде на болестта, да не й позволи да прогресира.

Какво е артериална хипертония

Кръвното налягане (BP) обикновено се нарича налягане на кръвта в съдовите стени. Тя може да бъде горна (систолична) или долна (диастолна). Горният индикатор ви казва какво е налягането в момента на свиването на сърцето, а долният ви казва какво е то по време на периода на релаксация.

Има такъв термин - работно налягане. Това е условната норма, която се изразява в 120/80 mm Hg. Изкуство. За човек тези стойности могат леко да се различават и това все още няма да говори за някакъв патологичен момент. Някои хора имат малко ниско кръвно налягане, други имат малко високо кръвно налягане. Но трябва да разчитате точно на 120/80 mm Hg. Изкуство. е маркер за здравословно кръвно налягане.

Разбира се, налягането не може да се поддържа при такива показатели през цялото време. В периода на физическо натоварване, емоционални преживявания, стрес се променят числата на тонометъра.Но това е норма: такава естествена реакция човешкото тялострес или друг фактор. И това е необходимо за самия организъм, това ви позволява да използвате оптимално неговите ресурси.

И ако след стрес, тренировка, вълнение и бурна радост, самото налягане се нормализира, тогава в това отношение сте здрави. Схемата е проста: тялото работи на принципа на саморегулация. Но ако високото налягане се наблюдава често, ако е постоянно, ако не видими причиниза повишаване на кръвното налягане, тогава е време да отидете на лекар.

И така, какво е хипертония? Това е името на постоянно повишено кръвно налягане, което нарушава работата на сърдечно-съдовата система.

Как се класифицират нивата на BP

Тази класификация е приета от СЗО преди малко по-малко от 20 години. И днес лекарите разчитат на него при поставянето на диагнози.

Норми на индикаторите за налягане:

• Оптималният индикатор ще бъде малко под 120/80 mm Hg. Изкуство.;
• Нормата е под 130/85 mm Hg. Изкуство. ;
• Нормално повишени - в рамките на 130-139/89 mm Hg. Изкуство.

В противен случай AG маркерите се дефинират:

• Лека (1 степен) - 140-159 / 90-99 mm Hg. ул.;
• Умерено изразена (2 супени лъжици) - 160-179 / 100-109 mm Hg. ул.;
• Тежка тежест (3 супени лъжици) - 180+/110+ mm Hg. ул.;
• Гранична степен на артериална хипертония 140-149/90 mm Hg. st и по-долу (което означава еднократен скок, който естествено се нормализира);
• Изолирана хипертония (с други думи - систолна) - 140+ / 90 mm Hg. Изкуство. (първият индикатор е в ред, но систоличното кръвно налягане е над нормалното).

Също така, болестта се класира по етапи:

• Етап 1 - няма категорични промени в самите таргетни органи;
• етап 2 - има деформации в един или няколко органа на лезията наведнъж, съществува риск от хипертонична криза;
• Етап 3 - множество деформации в самите таргетни органи, директни рискове от инсулти, деформации на зрителния нерв, инфаркти, бъбречна недостатъчност и др.

Но това не са всички видове диференциация на хипертонията. Също така е важно лекарят да знае какво е провокирало заболяването. Това е наистина важен момент, от него може да зависи тактиката на лечение.

Първична и вторична артериална хипертония

Според произхода си хипертонията може да бъде първична и вторична. Първичният иначе се нарича съществен, а вторичният се нарича симптоматичен.. В повече от 90% от случаите хипертонията е първична. И до днес учените не са идентифицирали точната причина за появата му, но факторите, които водят до хипертония, са добре известни:

1. Заседнал начин на живот. Излишно е да казвам, че тази причина, подценявана от мнозина, може да провокира редица други заболявания.
2. затлъстяване. Смята се, че 85% от хората с наднормено тегло страдат от високо кръвно налягане.
3. Висок холестерол. Зависи основно от диетата на човека. Можете да разберете вашите показатели, като си направите кръвен тест.
4. Дефицит на калий. Можете да разберете и в лабораторията.
5. Дефицит на витамин D.
6. Чувствителност към сол. И този факт също трябва да бъде изяснен.
7. Страст към алкохола и/или.
8. Чести стрес. И понякога дори просто грешна реакция на стрес.

В същата ситуация вторична хипертониятрябва да кажем, че патологични процеси присъстват в органите, които участват в управлението на налягането. Но това рядко се диагностицира, около 95% от всички случаи на хипертония са първична артериална хипертония.

Статистика на заболяванията

Разбира се, във всеки отделен случай пациентът има своя работа - преглед, точна диагноза, изготвяне на схема на лечение. Дори медицинските препоръки ще се различават: всеки човек първоначално има свое собствено ниво на здраве, може да има съпътстващи заболяванияи т.н.

Известни са следните факти:

• От цялото възрастно население 20-30% от хората имат артериална хипертония от различна степен;
• При хора над шестдесет години хипертонията се диагностицира при поне един на всеки двама, този процент може да достигне 65;
• В категорията до четиридесет години заболяването е по-често при мъжете, но след четиридесетгодишна възраст жените са по-склонни да имат хипертония;
• Най-малко 90% от всички пациенти страдат от първична хипертония и не е възможно да се установи точната причина за заболяването (но винаги има предположения);
• Стресът, неврозите, емоционалните проблеми активно влияят върху развитието на хипертонията.

Човек трябва поне приблизително да разбере какво причинява повишаване на налягането, което допринася за развитието на болестта. И ако нещо го тревожи, ако налягането започна да се повишава по-често, то се запазва, не преминава от само себе си, трябва да отидете на лекар.

Симптоми на началния стадий на артериална хипертония

Първоначално заболяването протича без симптоми.. Хората може дори да не осъзнават, че патологични процеси вече протичат. Човек, например, води нормален живот, но все повече се чувства слабост, замаяна. И той не обръща необходимото внимание на това, но болестта вече се развива и все още може да бъде спряна.

Симптоми на началния стадий на хипертония:

• Необичайно често замайване;
• диспнея;
• Мигрена в тилната област през нощта или сутрин при ставане;
• Кожата на лицето се зачервява;
• Често има повръщане и гадене или желание за тях;
• Повишено изпотяване.

Тези признаци не могат да се нарекат специфични, поради което човек не им придава значение. Той приписва много на умората, преумора, магнитните бури и т.н. Но ако те предупредителни знаци, са се появили, е необходимо да отидете на лекар и да бъдете изследвани.

Диагностика

Лекарят ще предпише подробен преглед - като правило трябва да видите цялата картина, за да разберете как се развива болестта, какво може да я провокира, кои органи и системи е успяла да засегне.

Методите за изследване за хипертония са многовариантни:

1. Кръвното налягане се измерва с тонометър. Устройството може да бъде механично или електронно. Ако у дома има пациент с хипертония, тонометърът трябва да бъде в аптечката.
2. Събиране на анамнеза. Лекарят е длъжен да събира информация за заболяванията, които пациентът е претърпял, той трябва да записва оплакванията си. Извършва се анализ на влиянието на критериите за риск. Проучва се и семейната история.
3. Физикалният преглед е прослушване на тоновете на сърдечния мускул с фонендоскоп. По този начин е възможно да се фиксират шумове, необичайни звуци, да се измерват тонове.
4. ЕКГ. Коригира нарушения на сърдечния ритъм - на лентата се появява графичен запис. Кардиологът дешифрира тези данни.
5. Химия на кръвта. Открива нивото на калий, както и глюкоза, холестерол, креатинин.
6. Анализ на хормоните на щитовидната жлеза. Определя отрицателни промени в състава на кръвните хормони.
7. Ехокардиография. Ултразвук на сърцето. Позволява ви да разберете дебелината на вентрикуларните стени, както и да наблюдавате състоянието на сърдечните клапи. Ако лявата камера е увеличена, това показва хипертония.
8. Ултразвукът на бъбреците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, кръвоносните съдове - определя патологията в тяхната структура.
9. Контрол на очите. Извършва се от офталмолог - специалист може да забележи някои патологии, причинени от високо кръвно налягане.
10. доплер. Това дава възможност да се опише притока на кръв в каротидните артерии, мозъчните съдове чрез ултразвук.

По настояване на лекаря могат да се използват допълнителни изследвания. И никой не притеснява самия пациент да се подложи на задълбочена диагноза.

Как да се лекува артериална хипертония

Терапията може да бъде фармакологична или нефармакологична.

В случай на хипертония винаги е добре дошла сложна схема на лечение, която включва много компоненти. Затова определено можем да кажем, че лечението на високото кръвно налягане включва не само прием на лекарства, но и сериозна корекция на начина на живот.

На много пациенти се предписват лекарства, които трябва да се приемат постоянно. Режимът на лечение се определя от лекаря, а самолечението е просто опасно.

Какви лекарства могат да бъдат предписани:

1. Блокери на калциевите канали. Те блокират навлизането на калций в клетката, за да намалят нейните енергийни резерви.
2. Диуретици (). Насърчаване на отстраняването на излишната течност и сол, предотвратяване на образуването на отоци.
3. В-блокери. Те имат съдоразширяващ ефект.
4. Агонисти на имидозалиновите рецептори. Тези вещества се свързват с рецепторите в съдовете на бъбреците и мозъка, като по този начин намаляват реабсорбцията на вода и сол.
5. Успокоителни лекарства. Назначаването им е задължително. Не е необходимо да пиете през цялото време, възможно е курсово лечение.

Това не са всички видове лекарства, които лекарят предписва, а само основните. Има схеми за благоприятна комбинация от лекарства, но има пакети, които заедно не дават ефект. Ето защо си струва да повторим, изборът на тактика за лечение, специфични лекарства е прерогатив на специалистите.

Какво е нелекарствено лечение

В началните етапи на заболяването лекарствата може изобщо да не се предписват. Тъй като по това време можете сериозно да коригирате начина си на живот, включително режим, хранене, навици; такива мерки ще бъдат достатъчни, за да се гарантира, че болестта не прогресира.

Основи на нелекарствената терапия:

• Диета - и това е ограничаване на нормата на сол, и ясен баланс на мазнини / въглехидрати, и повишен процент на магнезий, калий и калций;
• Нормализиране на теглото;
• Отказ от алкохол и цигари;
• Активен, здравословен начин на живот с приемливи мускулни натоварвания;
• Здравословно ежедневие, сън и почивка.

Ако пациентът спазва препоръките, но те вече не са достатъчни, лекарят предписва определени лекарства. Но, трябва да кажа, самите лекарства без нормализиране на начина на живот няма да дадат желания ефект.

Защо хипертонията е опасна?

Развитието на тежки усложнения не може да бъде избегнато, ако човек остави здравето си да се развива. Ето защо, веднага след като лекарят предпише лечение, даде определени препоръки, всичко по-горе трябва да се вземе сериозно.

Усложнения, провокирани от хипертония:

• Увеличаване на размера на сърдечния мускул;
• сърдечен удар;
• Пристъпи на ангина пекторис;
• Патологии в работата на сърцето;
• Удар;
• Дисекираща аневризма на аортата;
• Преходна исхемична атака;
• Намалено зрение;
• Нефросклероза и др.

Много патологии са необратими. Затова човек с високо кръвно трябва постоянно да се наблюдава в клиниката, да знае какво повишава налягането, как да намали налягането и т.н. Тоест собственото ви здраве трябва да бъде под контрол.

Как са свързани хипертонията и затлъстяването?

Затлъстяването се отнася до излишното натрупване на мастна тъкан в човешкото тяло. Смята се, че повече от половината от всички хора на планетата на възраст над четиридесет и пет години са с наднормено тегло. По същия начин е доказано, че комбинацията от хипертония и затлъстяване е неизбежна. Хората с наднормено тегло имат нарушен метаболизъм на липидите и въглехидратите, висок рисктромботични усложнения. Следователно тези антихипертензивни лекарства, които лекарят им предписва, не трябва просто да намаляват налягането. Тяхната задача също е да влияят върху нивото на кръвната захар и холестерола.

Хората, които са лоялни към наднорменото си тегло, трябва да знаят:

• Тялото на човек със затлъстяване е по-податливо на онкология;
• Затлъстяването значително увеличава риска от развитие коронарна болестсърца;
• Мускулно-скелетната система, ставите и гръбначния стълб страдат;
• Увеличава се вероятността от възпаление на жлъчния мехур;
• Хипертонията се превръща в неизбежен спътник на затлъстяването – за някой по-рано, за някой по-късно.

Какво можете да направите, за да разрешите такъв проблем, ако имате такъв? Оптимално е, разбира се, да посетите диетолог (днес този специалист е дори в провинцията).

Диетата е сериозен проблем, който трябва да се вземе предвид. индивидуални особеностиСледователно измислянето на методи за отслабване за себе си не е най-добрият вариант.

Но, по един или друг начин, вашата диета и диета ще трябва да се променят. Всеки човек, който реши да се отърве от излишните килограми, трябва да води дневник за загуба на тегло. Също така ще трябва да научите как да контролирате съдържанието на калории в храната, да изчислите баланса на BJU. Диетата трябва да е с ниско съдържание на калории, мазнините в диетата са значително ограничени, както и лесно смилаемите въглехидрати. А цялата нужда от въглехидрати, която е приблизително 50% от общата диета, трябва да се сведе до растителна храна.

Има много нюанси, които трябва да имате предвид при отслабване. Включително графика на хранене, който трябва да бъде индивидуален. Тоест, не можете да ядете, ако вече сте яли, но други са седнали на масата - храненето „за компанията“ ви изважда от графика. Не яжте, докато четете, гледате телевизия, сърфирате в интернет. Максималното количество храна трябва да падне през първата част на деня. В същото време трябва да ядете често и частично, не трябва да има дълго чувство на глад - това може да доведе до неврози и срив в диетата.

Хипертония и диабет

Хипертонията е два пъти по-честа при хора с диагноза диабет.

И основната терапия ще бъде поддържането на оптимален начин на живот за такива заболявания и спазването на специална диета. В същото време повече от половината от пациентите (тази цифра може да достигне до 90%) са принудени да приемат антихипертензивни лекарства, за да намалят високото кръвно налягане.

Смята се, че трима от десет души с диабет тип 1 и осем от десет души с диабет тип 2 развиват хипертония. Също така се отбелязва, че хипертонията е една от рисковите точки, които увеличават възможността от инфаркт, инсулт и други усложнения.

Две форми на високо кръвно налягане на фона на диабет:

• Изолирана хипертония заедно с основната диагноза;
• Хипертония, дължаща се на диабетна нефропатия.

Какво стана диабетна нефропатия? Това е един от основните микросъдови проблеми на DM, той е и провокатор на образуването на остра сърдечна недостатъчност. Често захарният диабет тип 1 се проявява с артериална хипертония именно поради съществуващите патологични процеси в съдовете на бъбреците.

Проведено е проучване, резултатите от което показват, че 70% от пациентите, които за първи път са диагностицирани с диабет тип 2, вече имат артериална хипертония.

Ако диабетикът няма хипертония и е готов да направи всичко, за да не се появи, той ще трябва да се придържа към специален режим, диета и медицинско наблюдение. Но тук няма нищо сложно: нормална физическа активност за половин час на ден, балансирана диета, която е приемлива за диабет, контрол на налягането, кръвните липиди и глюкоза и отхвърляне на зависимости.

Артериална хипертония и бременност

Около 10 процента от всички бъдещи майки страдат от такова заболяване като артериална хипертония. Това е доста коварно заболяване, в никакъв случай не трябва да се пренебрегва, надявайки се на самолечение. Възможни са усложнения както за тялото на майката, така и за плода.

При хипертония при бременна жена рискът от усложнения като:

• прееклампсия;
• Отлепване на ретината на зрителния анализатор;
• Отпускане на плацентата преди време;
• Забавено развитие и растеж на плода.

Хроничната хипертония се развива дори преди зачеването или се открива преди средата на гестационния период. Гестационната хипертония се причинява от самата бременност, настъпва след двадесетата седмица и се характеризира с излишно отделяне на протеин в урината. Прееклампсия и еклампсия също се появяват в средата на гестационната възраст, докато бъбреците са засегнати, в урината има високо съдържание на протеин.

Комбинираната еклампсия се нарича заболяване, което се появява, когато хронична хипертония, след 20 седмици се определя и от протеин в урината. А хроничната гестационна хипертония се определя едновременно, но и персистира около 3 месеца в следродилния период.

Друг е въпросът как да понижим налягането на бъдещата майка. Избор антихипертензивни лекарствав този случай е доста тясна. Необходимо е не само да се помогне на жената, но и да не се навреди на бебето, така че лекарите са внимателни при избора на лекарства. Обикновено се използват бета-блокери, имат дълготраен ефект, ефектът върху плода е минимален. Но тук има диуретици, дори и най-ефективните, за пиене очаквана майказабранено е. С такава диагноза жената почти винаги се лекува в болница, тъй като терапията изисква използването на капкомери с магнезий.

Климатичният период е определен физиологичен преход в живота на всяка жена, който е връзката между репродуктивната фаза и старостта. Понякога менопаузата започва в женско тялонегативни механизми, се развиват сериозни патологии. И най-честите от тях са хипертония, сърдечна исхемия, остеопороза.

Защо кръвното налягане се повишава:

• Стрес, който изтощава нервната система;
• Лошо хранене, нездравословно меню с много сол;
• Наднормено тегло и затлъстяване;
• Нарушаване на циркулационните процеси.

Високото кръвно налягане има характерни симптоми - изпотяване, редовно главоболие, треска (горещи вълни), слабост, сърцебиене, сънливост, разсеяност, тревожност. Също така, жените в този момент са подложени на силни чувства, страхове, пристъпи на паника.

Артериалната хипертония от климатичен тип е опасна от заплахата от хипертонична криза, инсулт. Поради това ранната диагностика и правилна схематерапия, към която жената ще се придържа стриктно.

Принципи на хранене при хипертония

При хипертония трябва да ядете често и на малки порции. Пациентите с хипертония трябва да пият много чиста вода. Количеството сол трябва да се намали колкото е възможно повече: солта, както знаете, задържа течността, което води до повишаване на налягането. Оптималният баланс на мазнини, въглехидрати и протеини е 30: 55: 15. В същото време се предпочитат растителните мазнини, а като източник на въглехидрати са по-подходящи зърнените храни. Протеиновите храни са риба, ядки, боб, постно месо.

Можете да готвите храна за двойка, да задушавате, да варите, печете. Зеленчуците и плодовете могат да се консумират пресни или след термична обработка.

Продукти, които понижават кръвното налягане:

• Риба и диетично месо;
• Млечни продукти;
• бобови растения;
• Зърнени храни;
• Зеленина;
• Плодове и зеленчуци;
• Горски плодове - , ;
• Мед и конфитюр, конфитюр.

Има храни, които определено трябва да избягвате. Това са сладка сода, сладки сладкиши и сладкарски изделия, пушени, пикантни и солени, мазни храни и силен чай.

Лечебна гимнастика за артериална хипертония

Лечебната терапия е друг задължителен компонент от начина на живот на хипертонията.Подход към физическа дейносттрябва да бъде разумен и разумен. Умерените и системни упражнения ще поддържат мускулите в добра форма, ще укрепят стените на артериите и ще нормализират кръвното налягане.

Физическото възпитание с артериална хипертония ще бъде предупреждение за сериозни усложнения - патологии на микроциркулацията на кръвта в мозъка, атеросклероза, тромбофлебит, инфаркт и др. Умерените мускулни натоварвания ще предотвратят прекомерното образуване на адреналин, хормон, който повишава тревожността и, следователно, кръвното налягане. Механизмите за обмен също се връщат към нормалното.

Какви точки трябва да се вземат предвид при пациенти с хипертония:

1. Индивидуалност на уроците физиотерапия. Нивото на вашето обучение ще зависи от общото благосъстояние на пациента, от степента на хипертония, от състоянието на коронарните и мозъчното кръвообращение.
2. Състезателни моменти са изключени. Не можете да увеличите емоционалния стрес на човек с хипертония.

По време на тренировка трябва да контролирате кръвното налягане. Ако се повиши значително, сесията се прекратява.

Какво друго си струва да се обърне внимание е плуването. Това е чудесен начин да помогнете на вашите мускулно-скелетна система. Освен това, когато човек с хипертония стои във вода, той вдишва въздух по-дълбоко и съответно тъканите му получават повече кислород и важни хранителни вещества.

Положителният ефект от плуването при хипертония:

• Съдовите мрежи се разширяват;
• Хемоглобинът се повишава;
• Подобрява работата на сърцето;
• Повишава се тонусът на всички мускулни групи.

Препоръчва се също пациентите с хипертония да посещават санаториуми по морския бряг. Дори да сте близо до морето подобрява метаболитните процеси в организма, а кръвното налягане се оптимизира. Тоест плуването в морето със сигурност е по-полезно от плуването в басейна.

Профилактика на артериална хипертония

Основната превенция на хипертонията е да се отървете от лошите навици, т.е. тютюнопушене, алкохол. Никотинът, дори и в малки количества, пряко влияе върху повишаването на налягането. Тютюнев дим, засягайки белите дробове, също допринася за появата на хипертония.

Алкохолът също е "приятел" с хипертонията. Високи дози алкохол, честата употреба бързо води до повишаване на налягането. И това освен другите отрицателни свойствагорещи напитки.

Най-важната точка на превенция е борбата с хиподинамията:

1. Повече туризъм;
2. Не е необходимо да се изтощавате с наистина тежки тренировки, достатъчни са ежедневни упражнения и терапевтични упражнения;
3. Разходка преди лягане ще бъде полезна както за оптимизиране на налягането, така и за добър сън;
4. Плуването решава няколко проблема наведнъж, така че абонаментът за басейн за пациенти с хипертония определено няма да е излишен.

Вторичната профилактика на хипертонията е, когато пациентът вече е диагностициран с артериална хипертония, но е в състояние да намали допълнително влияниезаболяване по тялото. И тук съществуват два компонента на превенцията: немедикаментозно лечение на хипертония и лекарствена терапия. Вие също трябва да контролирате налягането сутрин и вечер, като това трябва да се прави не само когато не се чувствате добре.

Заключение: 8 факта за хипертонията

Хипертонията е нещо повече от често срещано заболяване. Смята се, че само 9% от всички пациенти контролират налягането си.

Ето само 8 интересни фактиза артериална хипертония:

1. Разлика по пол. След 45-годишна възраст хипертонията е по-честа при жените, но преди тази възраст артериалната хипертония се диагностицира по-често при мъжете. Жените са по-малко склонни да получат усложнения като инсулти и инфаркти, това може да се обясни с факта, че женски хормонестрогенът осигурява известна защита.
2. Влияние бяло палто. В лекарския кабинет често се повишава налягането, което се дължи на силно вълнение. Има дори такъв термин като „ефект на бялото палто“.
3. Променливост на налягането. Когато човек спи, често е ниско, през деня се повишава.
4. По-често хипертонията се диагностицира при хора с наднормено тегло, а също и при тези, които са пристрастени към алкохола. Жените също са предразположени към хипертония за дълго времеизползване на хормонални контрацептиви.
5. За да предотвратите хипертонията, трябва да ограничите солта в менюто си и животинските мазнини.
6. За здравето на кръвоносните съдове зеленчуците и плодовете в диетата са много полезни, освен това в ежедневното меню.
7. Пушенето е друг елемент, който наред с други патологии бързо води до хипертония.
8. Хипертонията засяга не само хора над 40 г. Заболяването става все по-младо, днес тийнейджърската хипертония се диагностицира все по-често.

Ако имате високо кръвно налягане и това явление вече е станало постоянно, тогава не трябва да се питате „как да намалите налягането бързо“, а да отидете на терапевт. Проверете се, изберете най-добрата тактика за лечение, променете начина си на живот. Помогнете на тялото си и не бягайте от бъдещи рискове.

Видео - Артериална хипертония, описание и лечение:

Артериална хипертония (хипертония, артериална хипертония) -Това е заболяване на сърдечно-съдовата система, при което кръвното налягане в артериите на системното (голямо) кръвообращение постоянно се повишава. В развитието на заболяването, както вътрешни (хормонална, нервна система), така и външни фактори(прекомерна консумация готварска солалкохол, тютюнопушене, затлъстяване). По-подробно какво представлява това заболяване, ще разгледаме по-нататък.

Артериалната хипертония е състояние, което се определя от постоянно повишаване на систолното налягане до 140 mm Hg. st и повече; и диастолно налягане до 90 mm Hg. Изкуство. и още.

Заболяване като артериална хипертония възниква в резултат на смущения в работата на центровете за регулиране на кръвното налягане. Друга причина за хипертонията са заболяванията на вътрешните органи или системи.

Такива пациенти имат силно главоболие (особено сутрин) в задната част на главата, което причинява усещане за тежест и застоя на главата. Освен това пациентите се оплакват от лош сън, намалена работоспособност и памет, както и характерна раздразнителност. Някои пациенти се оплакват от болказад гръдната кост, затруднено дишане след извършване на физическа работа и замъглено зрение.

Впоследствие повишаването на налягането става постоянно, засягат се аортата, сърцето, бъбреците, ретината и мозъкът.

Видове

Артериалната хипертония може да бъде първична или вторична (според МКБ-10). Приблизително един на всеки десет пациенти с хипертония има високо кръвно налягане, причинено от увреждане на който и да е орган. В тези случаи говорят за вторична или симптоматична хипертония. Около 90% от пациентите страдат от първична или есенциална хипертония.

• без симптоми на увреждане на вътрешните органи;
• с обективни признаци на увреждане на целевите органи (при кръвни изследвания, по време на инструментално изследване);
• със следи от повреда и клинични проявления(инфаркт на миокарда, преходен мозъчно-съдов инцидент, ретинопатия на ретината).

Основен

Същността на първичната артериална хипертония е постоянно повишаване на кръвното налягане без ясна причина. Първичното е независимо заболяване. Развива се на фона на сърдечни заболявания и най-често се нарича есенциална хипертония.

Есенциалната хипертония (или хипертонията) не се развива в резултат на увреждане на който и да е орган. Впоследствие това води до увреждане на целевите органи.

Смята се, че заболяването се основава на наследствени генетични нарушения, както и нарушения на регулацията на висшата нервна дейност, причинени от конфликтни ситуации в семейството и на работното място, постоянен психически стрес, повишено чувство за отговорност, както и наднормено тегло. , и т.н.

Вторична артериална хипертония

Що се отнася до вторичната форма, тя възниква на фона на заболявания на други вътрешни органи. Това състояние се нарича още синдром на хипертония или симптоматична хипертония.

В зависимост от причината за тяхното възникване те се разделят на следните видове:

• бъбречна;
• ендокринни;
• хемодинамични;
• медицински;
• неврогенен.

Според естеството на протичането, артериалната хипертония може да бъде:

• преходно: повишаването на кръвното налягане се наблюдава спорадично, продължава от няколко часа до няколко дни, нормализира се без използване на лекарства;
• Лабилен: този тип хипертония се нарича начален стадий на хипертония. Всъщност това все още не е болест, а по-скоро гранична държава, тъй като се характеризира с незначителни и нестабилни скокове на налягането. Стабилизира се самостоятелно и не изисква употребата на лекарства, които намаляват кръвното налягане.
• Стабилна артериална хипертония. Устойчиво повишаване на налягането, при което се прилага сериозна поддържаща терапия.
• криза: пациентът има периодични хипертонични кризи;
• злокачествени: кръвното налягане се повишава до високи цифри, патологията прогресира бързо и може да доведе до тежки усложнения и смърт на пациента.

Причини

BP се повишава с възрастта. Около две трети от хората над 65 години страдат от хипертония. Хората над 55 години с нормално кръвно налягане имат 90% риск от развитие на артериална хипертонияс време. Тъй като повишеното кръвно налягане е често срещано при възрастните хора, тази "свързана с възрастта" хипертония може да изглежда естествена, но повишеното кръвно налягане увеличава риска от усложнения и смъртност.

Разпределете най-много общи причинихипертония:

1. заболяване на бъбреците,
2. Възрастта на мъжете е над 55 години, на жените - над 60 години.
3. тумор на надбъбречната жлеза,
4. Странични ефекти на лекарствата
5. Повишено кръвно налягане по време на бременност.
6. Хиподинамия или бездействие.
7. История на захарен диабет.
8. Повишен холестерол в кръвта (над 6,5 mol / l).
9. Високо съдържание на сол в храната.
10. Систематична злоупотреба с алкохолни напитки.

Наличието дори на един изброени фактори- причина за започване на превенцията на хипертонията в близко бъдеще. Пренебрегването на тези мерки с висока степен на вероятност ще доведе до образуване на патология в рамките на няколко години.

Определянето на причините за артериалната хипертония изисква ултразвук, ангиография, КТ, ЯМР (бъбреци, надбъбречни жлези, сърце, мозък), изследвания на биохимични параметри и кръвни хормони, проследяване на кръвното налягане.

Симптоми на артериална хипертония

Като правило, преди появата на различни усложнения, артериалната хипертония често протича без никакви симптоми и единственото й проявление е повишаване на кръвното налягане. В същото време пациентите практически не се оплакват или са неспецифични, но периодично се забелязва главоболие в задната част на главата или в челото, понякога може да се появи замайване и шум в ушите.

Синдромът на хипертония има следните симптоми:

• Притискащо главоболие, което се появява периодично;
• Свирене или шум в ушите;
• Припадък и световъртеж;
• Гадене, повръщане;
• "Мухи" в очите;
• кардиопалмус;
• Притискащи болки в областта на сърцето;
• Зачервяване на кожата на лицето.

Описаните признаци са неспецифични, следователно не предизвикват подозрение у пациента.

По правило първите симптоми на артериална хипертония се усещат след настъпването на патологични промени във вътрешните органи. Тези признаци са временни и зависят от засегнатата област.

Не може да се каже, че симптомите на хипертония при мъжете и жените се различават значително, но всъщност мъжете наистина са по-податливи на това заболяване, особено във възрастовата група от 40 до 55 години. Това отчасти се дължи на разликата във физиологичната структура: мъжете, за разлика от жените, имат съответно по-голямо телесно тегло и обемът на кръвта, циркулираща в съдовете им, е значително по-висок, което създава благоприятни условия за високо кръвно налягане.

Опасно усложнение на артериалната хипертония - остро състояние, което се характеризира с внезапно повишаване на налягането с 20-40 единици. Това състояние често изисква обаждане на линейка.

Знаци, за които трябва да внимавате

На какви признаци трябва да обърнете внимание и се консултирайте с лекар или поне започнете сами да измервате налягането с тонометър и го запишете в дневник за самоконтрол:

• тъпа болка в лявата част на гръдния кош;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• болка във врата;
• от време на време замайване и шум в ушите;
• влошаване на зрението, поява на петна, "мухи" пред очите;
• задух при усилие;
• цианоза на ръцете и краката;
• подуване или подуване на краката;
• пристъпи на задушаване или хемоптиза.

Степени на артериална хипертония: 1, 2, 3

Клиничната картина на артериалната хипертония се влияе от степента и вида на заболяването. За да се оцени степента на увреждане на вътрешните органи в резултат на постоянно повишено кръвно налягане, има специална класификация на хипертонията, състояща се от три степени.

1 степен

На първия етап няма обективни симптоми на нарушения на целевите органи: сърце, мозък, бъбреци.

2 степен на артериална хипертония

Втората степен на заболяването идва със системни и продължителни скокове на кръвното налягане, пациентът се нуждае от почивка, лекарства и хоспитализация.

3 степен на артериална хипертония

Систолно над 180 mm Hg, диастолно над 110 mm Hg. Степен 3 се счита за тежка форма, налягането е стабилно на ниво патологични показатели, протича с тежки усложнения и трудно се коригира с медикаменти.

Как е хипертонията при деца

Артериалната хипертония при децата се среща много по-рядко, отколкото при възрастните, и в същото време остава едно от най-честите хронични заболявания в педиатрията. Според различни изследвания, честотата на тази патология сред децата и юношите варира от 1 до 18%.

Причините за детска и юношеска хипертония, като правило, зависят от възрастта на детето. По-голямата част от патологията се причинява от бъбречни нарушения.

Неконтролираният прекомерен прием на лекарства от групата на адреномиметиците може да повиши кръвното налягане. Те включват нафтизин, салбутамол.

Рисковите фактори за развитие на хипертония включват:

постоянен психо-емоционален стрес, конфликтни ситуациив семейството и училището;

лични характеристики на детето (тревожност, мнителност, склонност към депресия, страх и др.) и реакцията му на стрес;

наднормено телесно тегло;

метаболитни характеристики (хиперурикемия, нисък глюкозен толеранс, нарушение на съотношението на холестеролните фракции);

прекомерна консумация на готварска сол.

Профилактиката на артериалната хипертония трябва да се извършва на популационно и семейно ниво, както и на рискови групи. На първо място, превенцията се състои в организиране на здравословен начин на живот за деца и юноши и коригиране на идентифицираните рискови фактори. Основните превантивни мерки трябва да бъдат организирани в семейството: създаване на благоприятна психологическа атмосфера, правилен режим на работа и почивка, хранене, което помага за поддържане на нормално телесно тегло, адекватни физически (динамични) упражнения.

Усложнения и последствия за организма

Една от най-важните прояви на хипертония е поражението на целевите органи. Пациентите с артериална хипертония обикновено умират в ранна възраст. Най-честата причина за смърт при тях са сърдечни заболявания. Бъбречната недостатъчност също е често срещана, особено при лица с тежка ретинопатия.

Сред най-значимите усложнения артериална хипертониясвързани:

• хипертонични кризи,
• мозъчно-съдови инциденти (хеморагичен или исхемичен инсулт),
• инфаркт на миокарда,
• нефросклероза (предимно набръчкани бъбреци),
• сърдечна недостатъчност,
• ексфолираща.

Диагностика

Диагнозата на артериалната хипертония се основава на резултатите от промените в кръвното налягане. Анамнеза, физикален преглед и други методи на изследване помагат да се идентифицира причината и да се изясни поражението на целевите органи.

Диагнозата на артериалната хипертония се основава на следните видове изследвания:

• ЕКГ, глюкозен анализ и общ анализкръв;
• Ултразвук на бъбреците, определяне на нивото на урея, креатинин в кръвта, общ анализ на урината - се извършват, за да се изключи бъбречната природа на образуването на заболяването;
• Препоръчително е да се направи ултразвук на надбъбречните жлези, ако има подозрение за феохромоцитом;
• анализ за хормони, ултразвук на щитовидната жлеза;
• ЯМР на мозъка;
• Консултация с невролог и офталмолог.

При преглед на пациент се откриват лезии:

• бъбреци: уремия, полиурия, протеинурия, бъбречна недостатъчност;
• мозък: хипертонична енцефалопатия, нарушение на мозъчното кръвообращение;
• сърце: удебеляване на сърдечните стени, левокамерна хипертрофия;
• съдове: стесняване на лумена на артериите и артериолите, атеросклероза, аневризми, аортна дисекация;
• фундус: кръвоизливи, ретинопатия, слепота.

Лечение

Нормализирането на нивата на кръвното налягане и коригирането на влиянието на рисковите фактори помагат значително да се намали вероятността от усложнения от вътрешните органи. Терапията включва използването на нелекарствени и лекарствени методи.

За лечение и изследване на хипертония е необходимо да посетите лекар. Само специалист след пълен преглед и анализ на резултатите от прегледите ще може правилно да диагностицира и да предпише компетентно лечение.

Нелекарствени лечения

Преди всичко нелекарствени методисе основават на промяна в начина на живот на пациент, страдащ от артериална хипертония. Препоръчително е да се избягват:

• пушене, ако пациентът пуши;
• пиене на алкохолни напитки или намаляване на техния прием: за мъже до 20-30 грама етанол на ден, за жени, съответно до 10-20;
• повишена консумация на готварска сол с храна, тя трябва да бъде намалена до 5 грама на ден, за предпочитане по-малко;
• диета с ограничаване на животински мазнини, сладкиши, сол и течности, ако е необходимо;
• употребата на лекарства, съдържащи калий, магнезий или калций. Често се използват за понижаване на високо кръвно налягане.

Лекарства за артериална хипертония

Терапията с лекарства трябва да се предписва, като се вземат предвид следните препоръки:

1. Лечението започва с малки дози лекарства.
2. При липса на терапевтичен ефект е необходимо да се замени употребата на едно лекарство с друго.
3. Интервалът между градусите трябва да бъде по-малък от 4 седмици, при условие че не бърз спадАД.
4. Използването на дългодействащи лекарства за получаване на 24-часов ефект с еднократна доза.
5. Прилагане на оптимална комбинация от устройства.
6. Терапията трябва да бъде постоянна. Не е позволено да се използва лекарството на курсове.
7. Ефективният контрол на кръвното налягане през цялата година допринася за постепенно намаляване на дозата и количеството на лекарствата.

Препоръчва се постоянна смяна на лекарствата, предписани от специалист за артериална хипертония, с редуване на аналози. В противен случай се наблюдава ефект на пристрастяване, когато продуктивното лекарство за сърдечна хипертония вече не може да се стабилизира нормална скоростАД.

Хранене

Наред с начина на живот, специално внимание при профилактиката на артериалната хипертония се отделя на храненето. Трябва да ядете повече натурални продукти, без никакви добавки, консерванти (ако е възможно). Менюто трябва да съдържа достатъчно количество плодове, зеленчуци, ненаситени мазнини (ленено семе, зехтин, червена риба).

Диетата на пациент с хипертония трябва да включва фибри. Именно тя помага за понижаване на нивото на холестерола в кръвта и предотвратява усвояването му. Затова си струва да ядете повече плодове и зеленчуци.

При наличие на наднормено тегло е необходимо да се намали дневното съдържание на калории до 1200-1800 kcal.

Какво е по-добре да откажете с артериална хипертония:

• риба и месо мастни сортове, магазинни колбаси, консерви, пушени меса, мас, сирене;
• маргарин, сладкарска сметана, масло в излишък (можете да намажете с масло върху хляб с тънък, прозрачен слой);
• сладкиши (торти, бисквити, сладки, захар, торти);
• алкохолни напитки, силен чай (това се отнася както за зеления, така и за черния чай), кафе;
• твърде солени, пикантни, мазни храни;
• закупени от магазина майонези, сосове и маринати;

Какво трябва да знае и прави пациентът с хипертония:

1. поддържат нормално тегло и обиколка на талията;
2. постоянно се занимавайте с физически упражнения;
3. консумирайте по-малко сол, мазнини и холестерол;
4. консумирайте повече минерали, по-специално калий, магнезий, калций;
5. ограничаване на употребата на алкохолни напитки;
6. отказване от тютюнопушенето и употребата на психоактивни вещества.

Прогноза

Колкото по-високо е кръвното налягане и по-изразените промени в съдовете на ретината или други прояви на увреждане на целевите органи, толкова по-лоша е прогнозата. Прогнозата зависи от показателите за налягане. Колкото по-високи са неговите показатели, толкова по-изразени са промените в съдовете и във вътрешните органи.

При поставяне на диагноза "артериална хипертония" и при оценка на възможните последици специалистите разчитат основно на горни показатели за налягане. При спазване на всички медицински предписания, прогнозата се счита за благоприятна. В противен случай се развиват усложнения, които правят прогнозата съмнителна.

Предотвратяване

Като правило превенция това заболяванее да се съобразят правилно храненеи при изпълнението на физически упражнения, които значително подобряват благосъстоянието на пациентите или здрави хора. Всяко физическо упражнение под формата на бягане, ходене, плуване, упражнения на симулатори и дихателни упражнения само допринасят за повишаване на работоспособността и значително стабилизират високото кръвно налягане.

Ако се открие хипертония, няма нужда да се отчайвате, важно е заедно с лекуващия лекар да вземете активно участие в избора на ефективно лечение.

Пациентите с това заболяване често трябва да променят нормалното си ежедневие, за да спрат прогресията на заболяването. Тези промени са свързани не само с храненето, но и с навиците, естеството на работа, ежедневния стрес, режима на почивка и някои други нюанси. Само ако следвате препоръките на лекарите, терапията ще бъде доста ефективна.