Какво е оплождане. Изкуствено осеменяване: лесен начин да увеличите шансовете си за бременност

Сред асистираните репродуктивни техники на осеменяването се отделя специално място. Тя ви позволява да заченете дете при оплождане естественопо някаква причина става невъзможно. В този материал ще ви разкажем как се извършва осеменяването, на кого се извършва и каква е неговата ефективност.

Особености

Осеменяването е процес на осеменяване. При естествен полов акт естественото осеменяване се случва, когато сперматозоидите навлязат в гениталния тракт на жената в резултат на еякулацията на партньора й по време на оргазъм. Освен това сперматозоидите имат дълъг път - да преодолеят вагината с кисела и доста агресивна среда, да преодолеят шийката на матката, цервикален канал... Не повече от една трета от мъжките полови клетки ще достигнат до маточната кухина.

В матката средата за сперматозоидите е по -благоприятна, но те все пак трябва да преминат през фалопиевата тръба, в чиято ампуларна част ги очаква яйцеклетка, готова за оплождане. Ако на някакъв етап възникнат трудности, тогава нито една сперматозоидна клетка не може да достигне яйцеклетката и тогава няма да настъпи бременност.

При някои форми на безплодие, свързани с имунни фактори, с ендокринни нарушения, с мъжки фактори, с патологии на шийката на матката, осеменяването по естествен начин е трудно. Следователно може да се приложи изкуствено осеменяване. В този случай спермата на съпруг или донор на жена се инжектира в шийката на матката или в маточната кухина с помощта на специални устройства, тоест процедурата се извършва без полов акт.

Първият опит с осеменяването е извършен в Италия през 18 век. Тогава британците поеха „щафетата“. През 19 век лекарите в много европейски страни активно използват този метод за подпомагане на безплодието. В средата на миналия век лекарите се научиха не само да инжектират сперматозоиди по -близо до шийката на матката, но започнаха да правят вътрематочни инжекции и дори инжекции в устата на фалопиевите тръби.

Осеменяването принадлежи към категорията техники изкуствено осеменяване, но няма нищо общо с IVF (ин витро оплождане). Основната разлика е, че по време на ин витро оплождането сливането на половите клетки на мъж и жена се случва извън женското тяло. Яйцата и спермата преминават през този етап в лабораторна петриева чаша под бдителния контрол на ембриолозите и след няколко дни ембрионите се прехвърлят в маточната кухина.

По време на осеменяването човешката намеса в естествения процес се състои само в това, че сперматозоидите се „помагат“ да преодолеят особено трудни зони - вагината и цервикалния канал на шийката на матката. Така навлиза маточната кухина и фалопиевата тръба Повече ▼мъжки зародишни клетки и това увеличава шансовете за бременност.

Самото оплождане се извършва през естествена среда, осигурени от природата - в широката част на тръбата, откъдето оплодената яйцеклетка постепенно се премества в маточната кухина. След около 8-9 дни при благоприятни условия настъпва имплантирането на низходящата яйцеклетка и започва развитието на бременност.

Разликите между осеменяването и ICSI (интроцитоплазмено инжектиране на сперматозоиди) са същите като при IVF като цяло. С ICSI, една избрана сперма се инжектира с тънка игла под мембраната на яйцеклетката на ръка. Целият процес се извършва извън женското тяло, в ембриологична лаборатория.

Доста често вътрематочното осеменяване е първият метод, който се предписва на двойки с някои форми на безплодие. Понякога лечението завършва с него, тъй като настъпва бременност.

Ако осеменяването не даде положителен резултат, се разглежда възможността за IVF или IVF + ICSI.

Изгледи

Според дълбочината на инжектиране на еякулат се разграничават вагинално, вътрематочно цервикално и вътрематочно осеменяване. В зависимост от това чии полови клетки ще бъдат използвани за оплождане на жена, се разграничават два вида осеменяване:

• хомоложен- осеменяване, за което се използва спермата на съпруга или постоянния сексуален партньор на жената;
• хетерологичен- осеменяване, за което се използва спермата на анонимен или друг донор.

Процедурата на донорската сперма се извършва, когато сперматозоидите на съпруга или постоянния партньор се окажат неподходящи за оплождане поради нарушение на морфологията на сперматозоидите, малък брой живи и активни сперматозоиди и други тежки анализи на сперматозоиди. Също така се препоръчва осеменяване с донорски биоматериал, ако мъжът има тежка форма наследствени патологиикоито могат да бъдат наследени от дете. Жена, която иска дете, но живее сама, без съпруг, също може да бъде оплодена по нейно желание.

Процедурата със спермата на съпруга се провежда, ако качеството на еякулата е достатъчно добро за настъпване на оплождането, но не е достатъчно за естественото зачеване чрез полов акт, както и за някои женски заболявания.

Показания

За разлика от ин витро оплождането, което теоретично може да помогне на голяма група безплодни двойки с най -много различни причининамаляване или липса на плодовитост, вътрематочна инсеминация е показана за доста тясна група пациенти. Те включват:

• жени без партньор;
• семейни двойки, при които има мъжки фактор за безплодие според спермограма;
• двойки, при които жената има незначителни патологии на органите на репродуктивната система.

Мъжките фактори, които може да изискват осеменяване с донорска сперма, могат да се дължат на липсата на тестиси при раждането или поради нараняване или операция. Също така, донорският материал, съгласуван със съпрузите, се използва в случай, че една семейна двойка има генетична несъвместимост или мъжът има изключително ниско качество на спермата, което не се поддава на медицинска и хирургична корекция.

Осеменяването се превръща в шанс да станете баща за мъже, които по някаква причина не могат да извършат пълно действие, например с парализа на долната част на тялото, с увреждане гръбначен мозък... Интраутеринното инжектиране на сперматозоиди ще помогне за решаването на проблема със зачеването на двойки, при които мъж страда от ретроградна еякулация (спермата влиза пикочните пътищав резултат на нарушаване на процеса на изригване).

Даряването на сперматозоиди с последващата им криоконсервация за инсеминация може да се наложи за мъже, които трябва да се подложат на онкологично лечение, например курс лъчетерапия... Собствените зародишни клетки могат да бъдат сериозно повредени в резултат на лечение на рак, а замразената сперма остава непроменена и може да се използва за осеменяване, ако двойката желае.

Между женски патологиикоито предотвратяват настъпването на бременността по естествен начин, но могат да бъдат преодолени чрез вътрематочна инсеминация, включват цервикални или цервикални фактори за безплодие, при които преминаването на сперматозоидите на партньора през гениталния тракт е трудно, с имунен факторбезплодие, ако е произведено голям бройантиспермални антитела, както и с умерена ендометриоза и леки форми на менструални нарушения.

Понякога разкриват истинска причинабезплодие не е възможно - според резултатите от всички прегледи и двамата партньори са соматично здрави. В този случай вътрематочната инсеминация се използва и като експериментална мярка.

Осеменяването се препоръчва за жени с вагинизъм, при които причиняването на нещо във влагалището силен спазъм, с белези по шийката на матката, причинени от предишни операции върху нея или разкъсвания по време на предишен труден раждане.

Противопоказания

За повечето асистирани репродуктивни технологии и техники списъкът с противопоказания, установен със заповеди на Министерството на здравеопазването, е почти идентичен. Както в случая с IVF, на жена, която в момента има остри възпалителни патологии или се е влошила, няма да бъде разрешено да осеменява хронични болести... Забраната се прилага за жени с увреждания душевно здравекоито изискват редовна или периодична употреба на психостимуланти.

При наличие на рак, всякакви доброкачествени туморипо време на процедурата оплождането също ще бъде отказано. Ако една жена е диагностицирана с малформации на матката и тръбите, ако страда от запушване на фалопиевите тръби, ако има вродени анатомични аномалии на матката, вагината, тръбите и яйчниците, осеменяването също се отрича, защото бременността в тези случаи може представляват опасност за живота и здравето на самите жени.

Трябва да се отбележи, че осеменяването може да се извърши с една тръба или с частично запушване на фалопиевите тръби, но само по индивидуални показатели, тоест решението за целесъобразността на процедурата се взема, като се вземе предвид степента на запушване и шансовете за успех.

Инфекциозните заболявания на съпруга също могат да се превърнат в причина за отказ да се извърши процедурата по оплождане, тъй като съществува възможност за заразяване на жената по време на въвеждането на биоматериала на съпруга. Ето защо преди осеменяването е необходимо да се извърши задълбочен преглед и да се предаде доста впечатляващ списък с тестове.

Подготовка

Ако двойката е била прегледана от гинеколог и уролог и тези специалисти са стигнали до извода, че осеменяването е необходимо за зачеването (показанията са посочени по -горе), тогава лекуващият лекар на жената й дава направление за изследвания и прегледи. Преди инсеминация, една жена трябва да направи общи анализиурина и кръв, биохимичен анализкръвни тестове, изследвания за полово предавани инфекции, кръвни изследвания за ХИВ, сифилис, кръвна група и резус фактор.

На 5-6-ия ден от менструалния цикъл тя трябва да дари кръв от вена за основните хормони, отговорни за репродуктивните способности (пролактин, FSH, LH, тестостерон, естрадиол и др.). Една жена трябва да се подложи на ултразвук на тазовите органи, да вземе намазки от вагината и изстъргвания от шийката на матката. Показани са също колпоскопия и хистероскопия (при съмнение за ендометриоза). Проходимостта на фалопиевите тръби може да се установи чрез диагностична лапароскопия или други методи.

Мъжът трябва да има спермограма със задължително разширено изследване за антиспермални антитела и различни видовеаномалии в сперматогенезата. В допълнение, мъжът се подлага на общи изследвания на кръв и урина и прави флуорография на органи. гръден кош, дарява кръв за ХИВ, сифилис, генитални инфекции, намазка от уретрата, дарява кръв за групата и резус фактора.

В програмата е включено вътрематочно осеменяване държавна подкрепа NRT (нови репродуктивни технологии) и следователно може да се направи както за ваша сметка, така и безплатно, съгласно полицата на задължителната медицинска застраховка. В първия случай, с мнение на лекар и анализи, можете да отидете във всяка клиника, която предоставя подобна услуга. Във втория случай ще трябва да изчакате около месец, докато документите, представени от лекуващия лекар в комисията на Министерството на здравеопазването на региона, бъдат разгледани.

Ако на двойка бъде позволено да направи осеменяване за сметка на държавни или регионални средства, ще им бъде предложен списък с клиники и болници, които могат да извършват процедурата и имат лиценз за това. Остава да изберете един от тях и да отидете там с всички анализи и документи, за да преминете през квотната процедура.

Ред на поведение

За вътрематочна инсеминация жената не трябва да ходи в болница. Тази процедура е доста проста и бърза. Може да се извърши в естествен цикъл или с използване на хормонални лекарства, които трябва да стимулират овулацията на жената (ако има нарушения на овулаторния цикъл). Дали е необходима стимулация на яйчниците или не, лекарят по фертилитета ще реши кой ще получи тестове хормонален фонпациенти.

Калкулатор за овулация

Продължителност на цикъла

Продължителност на менструацията

• Менструация
• Овулация
• Висока вероятност от зачеване

Посочете първия ден от последната ви менструация

В естествения цикъл жената не трябва да приема никакви хормонални лекарства, които понякога причиняват женско тялонежелан Отрицателни последици... Тя ще направи първото посещение на лекаря след края на менструацията, ще дари кръв за хормони и ще посещава лекаря на всеки два дни, за да следи узряването на фоликулите чрез ултразвук. Веднага след като доминиращият фоликул се увеличи до 18-20 mm, ще бъде предписана процедура за осеменяване.

Веднага след овулацията, която се наблюдава перфектно и се определя чрез ултразвук, предварително почистената и подготвена сперма ще бъде инжектирана в матката с помощта на дълъг и тънък катетър и спринцовка за еднократна употреба. Тази процедура е безболезнена, отнема не повече от пет минути и не изисква анестезия.За жени с повишена чувствителност към болкаможе да приложи леки локални анестетици.

Ако една жена има проблеми със собствената си овулация, тогава протоколът за осеменяване ще бъде много подобен на протокола за IVF. Първо, жената ще получи хормонални лекарства, които стимулират узряването на фоликулите. До 10-12 дни от менструалния цикъл растежът ще се наблюдава чрез ултразвук. Веднага щом размерът на фоликула достигне 16-20 мм, лекарят прави пациента с един ъгъл на hCG. Този хормон стимулира узряването на яйцеклетката и освобождаването й от фоликула приблизително 36 часа след инжектирането.

Веднага след овулацията, сперматозоидите ще бъдат инжектирани през катетъра в маточната кухина. По време на овулацията цервикалният канал се отваря леко, поради което без проблеми може да се вкара тънък катетър в матката, без да се прибягва до изкуствено инструментално разширяване на шийката на матката. Ето защо жената не изпитва болка.

След стимулиране на овулацията от първия ден на жената се предписват прогестеронови препарати, които помагат за подготовката на ендометриума на матката за предстоящата (възможна) имплантация на яйцеклетката. За това често се използват лекарства като "Dyufaston", "Utrozhestan". Лекарят ще ви каже подробно как да се държите след процедурата.

Спермата се почиства от сперма и други примеси преди въвеждането чрез утаяване, измиване, преминаване през центрофуга. В резултат на това остава само концентриран еякулат. Сперматозоидите се освобождават от незрели, дефектни сперматозоиди с лоша морфология, от мъртви и неактивни клетки. Останалите силни сперматозоиди не трябва да живеят, затова трябва да се инжектират възможно най -скоро. Пречистената сперма на съпруга или донора не подлежи на замразяване, поради което пречистването се извършва непосредствено преди въвеждането.

Преди да дарят сперматозоиди в деня на осеменяването, на мъжа се препоръчва да се въздържа в продължение на 3-5 дни, с добро хранене и без стрес. Алкохолът, антибиотиците и хормоналните лекарства са забранени 2-3 месеца преди осеменяването.Не вземайте гореща вана, посетете баня или сауна. Това ще помогне да се подготвите за доставянето на биоматериала по възможно най -добрия начин.

Жена, която е била подложена на процедура за изкуствено вътрематочно осеменяване, се препоръчва да остане в леглото или полулеглата през първите два дни, да не взема горещи вани, да не плува, да не ходи в банята и да не се слънчеви бани. Почивайте си добре, спите добре и се храните балансирано. Диетите не са добри за вас.

Ако лекарят предписва прогестеронови лекарства, те трябва да се приемат в ясно посочена доза и в съответствие с честотата и схемата. Неприемливо е да се пропусне следващото хапче или въвеждането на супозитория.

Доста е трудно да се повлияе на вероятността за успешно оплождане и имплантиране, или по -скоро почти нереалистично. Тези процеси все още не са подвластни на човека. Но спокойният психологически фон, липсата на стрес, позитивното мислене ще помогнат за увеличаване на шансовете за успех.

Ако след осеменяване се появи необичайно отделяне - кърваво, зеленикаво, сиво или обилно жълто, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Не се изтощавайте с търсения ранни признации симптоми на бременност - те може да не присъстват.Следователно, лекарите препоръчват да се отиде на диагностика на бременност най -рано няколко дни преди забавянето на следващата менструация. През тези периоди можете да направите кръвен тест от вена за концентрацията в хорионната плазма гонадотропен хормон- hCG. Тестовете за бременност, които са потопени в буркан с урина у дома, е най -разумно да се започнат да се използват само в първия ден от забавянето и по -късно.

Седмица след началото на забавянето, ако менструацията не настъпи и тестовете показват признаци на hCG, трябва да се направи потвърждение ултразвукова процедура, който точно ще установи не само самия факт на бременността, но и неговите характеристики - броя на плодовете, мястото на прикрепване на яйцеклетката, липсата на признаци извънматочна бременности други патологии.

Чувства след процедурата

Обективно усещанията след вътрематочна инсеминация не се различават много от усещанията на жена, която е имала незащитен полов акт по време на овулацията. С други думи, няма да има особени усещания за дните, които са толкова чакани и за които жените се надяват след изкуственото вливане на сперматозоиди.

В първия ден е възможна лека дърпаща болка, която е почти незабележима. Това са последиците от въвеждането на катетър в маточната кухина.

Ако на този етап долната част на корема е силно издърпана, висока температура се е повишила, трябва да се обадите " Линейка", Не е изключена инфекция или проникване на въздух в маточната кухина.

Около 7-9 дни след инжектирането на спермата може да настъпи имплантиране, ако е настъпило оплождане. В същото време някои жени отбелязват леко повишаване на температурата, външния вид болезнена болкав долната част на гърба и малки, оскъдни секрети от гениталиите с розов, кремав или кафеникав оттенък. Те са причинени от проникването на кръв във вагиналния секрет от увредения ендометриум. Функционалният слой на матката се уврежда, когато яйцеклетката се въведе в нея. Това явление се нарича имплантационно кървене.

Това не се случва при всяка жена и затова не трябва да разчитате силно на такъв признак на бременност. Освен това имплантирането не винаги е успешно и бременността, без да има време да започне, може да бъде прекъсната поради голямо разнообразие от причини, не всички от които са известни и разбрани от медицината като цяло и от гинекологията в частност.

Ако бременността все пак започне, от момента на имплантирането нивото на хормона hCG ще започне бавно да се натрупва в организма - той се произвежда от хорионни клетки, с които яйцеклетката се „прилепва“ към стената на матката. Това не означава, че веднага започва да ви се гади, както си мислят някои. Токсикозата също не е за всеки и обикновено се развива малко по -късно.

Сред най-ранните признаци на бременност, още преди забавянето, може да се посочи повишаване на чувствителността на гърдите, краткосрочно, но ежедневно повишаване на телесната температура следобед или вечер до 37,0-37,5 градуса. Една жена може да мисли, че е настинала, тъй като чувството за запушване на носа и често уриниране може да се добави към повишаването на температурата, макар и без болка (както при цистит). Така действа прогестеронът в организма, който започва да „съпътства“ бременността от първите си часове и „защитава“ ембриона.

Има жени, при които всички тези признаци липсват дори с настъпването на бременността. Има и по -чувствителни жени, които интуитивно чувстват, че всичко в тялото сега „работи“ по нов начин. Преди обективните данни от кръвни изследвания и ултразвук е по -добре да спрете да се притеснявате и да се отпуснете.

Ефективност

Повечето гинеколози напълно основателно смятат, че редовната сексуална активност (поне 2-3 сексуални акта седмично) има точно същите шансове за зачеване като еднократно инжектиране на сперматозоиди през катетър. Ако сексуалната активност е нередовна, процедурата все още увеличава шансовете за бременност, но незначително - с не повече от 11%.

Вероятността за успешна процедура е по -ниска при жени над 35 години, тъй като техните ооцити вече са в състояние на естествено стареене, което предполага намаляване на качеството на зародишните клетки. Дори ако сперматозоидите попаднат в такива яйцеклетки, те понякога не могат да ги оплодят и ако полов акт все пак се случи, тогава има голяма вероятност да не настъпи имплантиране или оплодената яйцеклетка да бъде отхвърлена.

Според СЗО процентът на положителен резултат от първото вътрематочно осеменяване не надвишава 13%. При втория опит вероятността за забременяване се увеличава леко - до 20%, при третия и четвъртия се наблюдава максималният процент положителни резултати- 25-27%. И тогава няма увеличение на положителната динамика. Вероятността остава стабилна на ниво 20-22%.

В гинекологията и репродуктивната медицина се смята, че след четвъртия опит за изкуствено осеменяване по -нататъшното прилагане на метода е непрактично - най -вероятно има други причини, които предотвратяват бременността, двойката се нуждае от друг преглед и евентуално от оплождане.

Цена

Средната цена на процедура за вътрематочно осеменяване в Русия започва от 20 хиляди рубли и може да достигне 60 хиляди. Крайната цена зависи от региона, от протокола, от необходимостта от използване на донорска сперма. Ако се планира стимулиране на овулацията, процедурата може да поскъпне три пъти от минималната стойност.

Реална ли е процедурата у дома?

Има специални комплекти за домашно осеменяване. Ще бъде достатъчно мъж и жена да получат сперма (чрез прекъснат полов акт или мастурбация) и да я инжектират. Но такова осеменяване не може да се счита за вътрематочно. При домашно приложение е възможно само вагинално осеменяване.

Комплектът включва спринцовка с удължителен кабел, който ви позволява да инжектирате сперматозоиди възможно най -дълбоко във вагината, така че концентрацията на сперматозоидите да е възможно най -висока. При безплодие на цервикалния фактор или ниска подвижност на сперматозоидите това няма да помогне.

В допълнение към спринцовката, комплектът включва тестове с висока чувствителност към hCG. Те могат да се прилагат още около 10 дни след овулацията.

Лекарите са доста скептични по отношение на такива комплекти, защото всички манипулации, които двойката е поканена да извърши, лесно се извършват по време на естествен полов акт.

Важни въпроси

Много религии гледат на оплождането с донорска сперма с неодобрение. В православието и исляма това се счита за нарушение на тайнството на брака, всъщност предателство. Преди да се съгласите, помислете добре дали по -късно ще изпитате морални трудности. Съпруг, който се съгласява да опложда съпругата си с донорска сперма, трябва да знае, че детето няма да бъде неговото семейство по гени и кръв. И една жена трябва да знае, че е невъзможно да се избере донор, всички сперматозоиди в криобанките се съхраняват като анонимни.

Но пациентите ще могат да получават Главна информацияза донора - възраст, цвят на очите, ръст, цвят на косата, професия, ниво на образование. Това ще помогне поне приблизително да изберете тип, близък до външния вид на съпруга, който ще трябва да отгледа бебето.

За разлика от IVF, вътрематочната инсеминация не прави възможно да се гарантира, че плодът не е наследил генетични заболяванияче той няма хромозомни аномалии, тъй като не се извършва подбор на ембриони, какъвто е случаят с ин витро оплождането на етапа на предимплантационната диагностика. Процедурата по оплождане също не ви позволява да разберете пола на нероденото дете.

Бременността, ако настъпи в резултат на вътрематочна инжекция на сперматозоиди, протича без особености. Не се различава от бременността, която е резултат от естествен полов акт. Жената няма да има нужда да посещава по -често предродилна клиника, както и да се подлагат на допълнителни прегледи над общоприетите, какъвто е случаят с жените след IVF.

Раждането може да стане както естествено, така и чрез цезарово сечение. Анамнезата за осеменяване не е индикация за цезарово сечение; тя може да бъде предписана по други причини и показания.

Изкуствено осеменяване, на пръв поглед неразбираем медицински термин... Жените, които многократно се опитват да забременеят, знаят от първа ръка за осеменяването. Какво е това и каква е особеността на тази процедура?

Изкуственото осеменяване е оплождането на яйцеклетка чрез инжектиране на сперматозоиди от съпруг или донор. Този донор може да бъде съпруг или може би непознат, ако в семейна двойка съпругът има проблеми със зачеването. Изкуственото осеменяване е съкратено като AI, можете да видите това съкращение на много форуми в Рунета.

Изкуственото осеменяване не трябва да се бърка с IVF, въпреки че мнозина го свързват с IVF, когато се използва думата „изкуствено осеменяване“. Всъщност този термин е много по -приложим за осеменяването, тъй като с осеменяването оплождането се извършва вътре в матката на жената, докато IVF е ин витро оплождане и няма нищо общо с тялото на жената.

Видове вътрематочна инсеминация

Изглежда, че тази процедура не може да има няколко възможности, но въпреки това те са. Тук различни опцииосеменяване:

• вагинално;
• интрацервикално;
• вътрематочна;
• в редица;
• интрафоликуларен;
• интракавитарен, тоест инсеминация в коремна кухина;
• перфузия на сперматозоиди фалопиевите тръби.

Въпреки факта, че наистина има много видове тази процедура, най -често срещаният й вид е вътрематочна инсеминация, или IUI за кратко.

Процедура

Вътрематочната инсеминация (IUI) е процедура, при която спермата на съпруга или донора се инжектира директно в матката на жената.

Тази процедура се извършва по време на овулация. В този случай овулацията може да бъде както естествена, така и причинена от хормонални лекарства за увеличаване на шансовете за зачеване.

Вътрематочната инсеминация обикновено се извършва със спермата на съпруга, но донорската сперма може да се използва и ако оплождането със спермата на съпруга е невъзможно по някаква причина.

За осеменяване с донорска сперма се използва сперма, запазена с помощта на криотехнологии. Можете да използвате сперма, получена от други банки и институции. Преди да се използва донорската сперма, е необходимо преди всичко да се извърши необходими анализиза изключване на заболявания като ХИВ, хепатит или сифилис. Продължителността на анализите отнема повече от шест месеца, тъй като след първия анализ вторият се повтаря след 6 месеца.

Положителни аспекти на изкуственото осеменяване

При някои форми на безплодие възможността за зачеване се влияе от такива женски фактори, при които проникването на сперматозоиди във влагалището и контактът с цервикалната слуз е силно нежелателно за сперматозоидите. В противен случай спермата може да умре. Това се дължи на факта, че тялото на някои жени произвежда антиспермални антитела или нивото на киселинност във влагалището е значително надвишено.

Всички тези фактори са вредни за сперматозоидите и в резултат на това - невъзможността да забременеете по естествен път. За да се предотврати такъв резултат, се препоръчва изкуствено вътрематочно осеменяване за такива двойки.

Показания за осеменяване

Показания за жени

Повечето честа индикацияосеменяването е цервикален фактор, когато сперматозоидите са обездвижени, когато влязат в цервикалния канал. Тя може да бъде анатомична, структурна или патологични променив шийката на матката, които представляват непреодолима бариера за сперматозоидите.

• цервикален фактор за безплодие;
• необяснимо безплодие, при което всички изследвания са нормални;
• хроничен ендоцервицит;
• анамнеза за цервикална хирургия (конизация, ампутация, каутеризация, диатермия, криотерапия);
• алергия към сперма;
• антитела срещу сперматозоиди, произвеждани от женското тяло;
• овулаторна дисфункция, подлежаща на терапия;
• вагинизъм: спазъм на мускулите на вагиналните сводове и шийката на матката.

Свидетелство от мъж

Също така, осеменяването се използва, когато броят на сперматозоидите намалее, когато естественото зачеване стане проблематично. Тоест индикацията за осеменяване често е мъжкият фактор:

• субфертилни сперматозоиди;
• ретроградна еякулация, при която сперматозоидите влизат в пикочния мехур;
• хипоспадия;
• хипоспермия: малък обем еякулат;
• висок вискозитет на спермата: спермата е твърде дебела;
• антитела срещу сперматозоиди в женското тяло, които причиняват смъртта на сперматозоидите при навлизането им във влагалището;
• неуспешни опити за провеждане на интрацервикална инсеминация;
• състояние след химиотерапия или вазектомия.

Когато е необходимо оплождане с донорска сперма

Понякога се случва и оплождането със спермата на съпруга да не е възможно. От страна на жената такъв фактор се случва, ако тя не е омъжена, тя няма партньор. Понякога оплождането е единствената възможност за самотна жена, която иска бебе.

За брачна двойка противопоказания за осеменяване със спермата на съпруга могат да бъдат само ако по някаква причина семенната течност на съпруга не може да се използва за оплождане:

• безплодие на мъж;
• еякулаторно-сексуални разстройства;
• тежки наследствени дефекти и заболявания на съпруга, които могат да бъдат наследени от детето.

Наред с това има противопоказания за осеменяване с донорска сперма. Това е забранено в следните случаи:

• без писмено съгласие за осеменяване от донора на двамата съпрузи;
• без съгласието на самата жена;
• без знанието на съпруга;
• под упойка;
• ако безплодието може да бъде елиминирано с операция или терапевтично лечение.

Как да намерим донор за осеменяване

Изборът на подходящ донор за изкуствено осеменяване не е лесна задача. Тук ще дадем някои критерии, които ще ви улеснят при избора на донор, ако има такава нужда:

• възрастта на донора е по -малка от 36 години;
• психическо и физическо здраве;
• липса на наследствени заболявания;
• липсата на мъртвородени и неонатална смъртност и спонтанни аборти в роднините на донора в миналото и настоящето;
• липса на заболявания като СПИН, сифилис и хепатит.

Противопоказания за осеменяване

Осеменяването, както всяка медицинска процедура, има свои противопоказания. Има условия, при които човек дори не може да започне да извършва тази процедура. Ето противопоказанията за една жена:

• психични и екстрагенитални заболявания, при които бременността е противопоказана;
• възраст над 40 години;
• тумори на яйчниците;
• рак, злокачествени новообразувания;
• всякакви хирургическа интервенцияв тазовата кухина в миналото;
• генитална инфекция;
• патология на фалопиевите тръби, запушване, сраствания, запушване;
• кървене от гениталния тракт с неясна природа;
• неуспешни опити за вътрематочна инсеминация в миналото;
• синдром на овариална хиперстимулация, дължащ се на лечение с гонадотропини в миналото;
• лутеинизация на неовулирания фоликул в два последователни цикъла;
• всякакви възпалителни заболявания с остър ход.

Какви тестове трябва да се направят преди осеменяването

Подготовката за осеменяване включва много изследвания и на двамата съпрузи. Това е от съществено значение за успешното осеменяване.

На какви прегледи трябва да се подложи жената

Ето списък на задължителните прегледи за жена преди процедурата:

• общ и специален гинекологичен преглед;
• ултразвуково изследване на тазовите органи;
• кръвен тест за сифилис, ХИВ, хепатит В и С;
• клиничен кръвен тест, включително време за съсирване (валидно за 1 месец);
• заключението на терапевта за здравословното състояние и възможността за бременност в бъдеще;
• изследване на флората от уретрата и цервикалния канал, както и - степента на чистота на вагината.

Изследвания, които жената трябва да премине само според показанията:

• хистеросалпингографски, хистеросалпингоскопични и лапароскопски изследвания на състоянието на матката и фалопиевите тръби;
• биопсия на ендометриума на матката;
• цитологично изследване на цервикални намазки;
• бактериологично изследване на материал от уретрата и цервикалния канал;
• кръвни изследвания за хормони: FSH, LH, естрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, T_3, T_4, TSH, STH;
• инфекциозно изследване (хламидия, уро- и микоплазмоза, вирус на херпес симплекс, цитомегалия, токсоплазмоза, рубеола);
• изследване за наличие на антиспермни и антифосфолипидни антитела;
• заключения на други специалисти според показанията.

На какви прегледи трябва да се подложи мъжът

Ето списък на задължителните прегледи за мъж:

• спермограма;
• кръвен тест за сифилис, ХИВ, хепатит В и С.

Анализи и прегледи, които се извършват само според показанията:

• консултация с андролог;
• определяне на кръвна група и резус фактор;
• инфекциозно изследване (хламидия, уро- и микоплазмоза, вирус на херпес симплекс, цитомегалия).

Ако възрастта на двамата представители на брачна двойка е повече от 35 години, тогава друг необходим прегледще има консултация с генетик.

Как се извършва осеменяването

В цервикалния канал се вкарва специална спринцовка, с помощта на която сперматозоидите се инжектират директно в маточната кухина. Ако една жена няма тръбна патология, тогава зачеването трябва да се случи по естествен път: сперматозоидите ще проникнат във фалопиевите тръби, където ще настъпи оплождането.

Преди процедурата се препоръчва да се стимулира узряването на яйцеклетката, това ще увеличи шансовете за зачеване. За това се използват лекарства с FSH, а понякога и антиестрогени. Осеменяването може да се извърши без стимулация на овулацията, но в този случай шансът за зачеване се намалява с 2-3 пъти в сравнение с използването на стимуланти на овулацията.

Но ако една жена има сраствания в тръбите и запушване на тръбите, тогава няма смисъл от осеменяване, а след това най -добрият изходза семейна двойка ще има IVF.

Лекарите препоръчват да повторите тази процедура не повече от 3-4 пъти. Според статистиката около 87% от жените забременяват през първите 3 цикъла на осеменяване. Ако бременността не е настъпила, по -нататъшните опити ще имат само 6% успех.

След осеменяване

След един опит за този метод на оплождане бременността настъпва при около 12-15%. Но това е само един опит от четири, така че не се притеснявайте, тъй като броят на опитите се увеличава, шансът да забременеете също се увеличава.

Понякога след процедурата възникват редица усложнения. По -добре е да знаете за тях предварително:

• алергични реакции към лекарство за стимулиране на овулацията;
• шокова реакция след въвеждането на сперматозоиди в маточната кухина;
• повишен тонус на матката;
• синдром на овариална хиперстимулация;
• обостряне на възпалителни заболявания в гениталиите или появата им след процедурата по оплождане;
• появата на многоплодна бременност.

В случай на многоплодна бременност ще Ви бъде предложена резекция на един или повече ембриони. С други думи, аборт. Решението в този случай остава на жената. В някои случаи бременността с повече от един плод може да бъде опасна за женското тяло, ако в миналото е имало случаи на неуспешна бременност.

Мога ли сам да си инжектирам сперма у дома?

В никакъв случай това не трябва да се прави. V специализирани клиникиосеменяването се извършва при стерилни условия. Самостоятелното въвеждане на спринцовка или пипета в шийката на матката е опасно поради риска от инфекция в маточната кухина.

Осеменяване: цена

Цената на тази процедура е много по -ниска от цената на IVF. Цената на този метод на торене е средно 12 до 15 хиляди рубли. Цената на оплождането се увеличава, ако спермата не се използва от съпруга, а от донора. Ако това е донорска процедура, цената й може да се увеличи с 5000 рубли.

Вътрематочното изкуствено осеменяване (IUI) е един от най -популярните методи за оплождане. Процедурата се състои в инжектиране на сперматозоиди директно в маточната кухина за развитие на естествена бременност. Изкуствено осеменяване се извършва и с донорска сперма.

Преди това процедурата беше неефективна. Инжектирането на сперматозоиди предизвика дори неприятно болезнени усещания... Рискът от инфекция се увеличава. При такива условия процентът на успех на манипулацията е само 7-10%. Въпреки това, дългогодишните изследвания дадоха възможност да се отделят редица лабораторни методи, които значително увеличават шансовете за зачеване след изкуствено осеменяване.

Обработката на спермата в центрофуга ви позволява да я почистите от примеси и да обогатите клетките с протеин и минерали... След специална обработка има по -активни сперматозоиди, тъй като дефектните се елиминират. Чрез увеличаване на концентрацията на здрави клетки е възможно да се увеличат шансовете за успех: малко сперма се инжектира в матката, но повечето от клетките са жизнеспособни.

За съжаление има много кандидати за изкуствено осеменяване. Не е достатъчно да се чувствате здрави и да нямате проблеми със сексуалния си живот. Плодовитостта зависи от вътрешните фактори.

Ако е имало наранявания на гениталиите (действително и излагане на инструменти по време на операцията), плодовитостможе да бъде нарушено. Същото важи и за инфекциозните заболявания, тъй като паротит, сифилис, гонорея, хепатит и туберкулоза влияят негативно върху репродукцията.

Най -честата причина за безплодие при мъжете е разширяването на вените на семенния канал, което води до прегряване на тестисите. Въздейства ненормално високи температуризародишните клетки умират и при недостатъчна концентрация на активни сперматозоиди не настъпва оплождане. Това се дължи на факта, че са необходими не една, а хиляди сперматозоиди, за да пътуват чак до матката. Повечето просто помагат на човек да преодолее препятствията, но без достатъчно количество сперматозоиди, никой няма да достигне целта.

Навиците (преяждане, пушене, заседнал начин на живот) също имат пагубен ефект върху характеристиките на сперматозоидите. Те помагат да се намали броят на здравите клетки, да се промени тяхната структура и степен на подвижност.

При женско безплодие, изкуственото осеменяване със спермата на съпруга е от значение, ако една жена е диагностицирана с неблагоприятна среда. Често се случва бавните сперматозоиди да не проникват в шийката на матката, където антителата ги „довършват“. Това се случва по време на дълъг брачен живот, когато матката се научава да възприема половите клетки на партньора като нещо чуждо.

Изкуственото осеменяване със сперма е подходящо и за някои пациенти с анормална структура на гениталиите. Важна ролявремето и методът на прилагане на сперматозоидите играят роля, тъй като чрез инсеминация се имитира естествения процес на зачеване.

Методът ви позволява да извършите онези етапи на оплождане, които не настъпват поради отклонения. Процедурата е разделена на 3-5 цикъла. Ако осеменяването е неефективно, след четири опита прибягвайте до или (в зависимост от причините за безплодие).

Показания и противопоказания

Осеменяването ви позволява да решите проблема с безплодието при мъжете със следните отклонения:

• субфертилитет на сперматозоидите;
• ретроградна еякулация;
• еякулаторно-сексуални разстройства;
• недостатъчно количество сперма;
• изместване на уретрата;
• удебеляване на сперматозоидите;
• ниска подвижност на сперматозоидите;
• усложнения след вазектомия;
• последици от радиация или химиотерапия.

Също така е изкуствено осеменяване в добър смисълизползвайте криоконсервирана сперма. Процедурата позволява на жена със следните аномалии да забременее:

• цервикално безплодие (проблеми с шийката на матката);
• затруднено проникване на мъжки зародишни клетки в матката;
• хронично възпаление на шийката на матката;
• манипулации, които са довели до увреждане на шийката на матката;
• анатомични или физиологични нарушения на матката;
• нарушение на овулацията;
• вагинизъм (рефлексни мускулни спазми, които предотвратяват полов акт);
• алергия към сперма.

IUI се препоръчва при наличие на прекомерен брой антиспермни тела, които се характеризират като имунологична несъвместимост на партньорите. Също така, процедурата се прибягва в случай на необяснимо безплодие. Противопоказания за изкуствено осеменяване:

• възрастта на пациентите е повече от 40 години (шансът за ефективност на процедурата е намален до 3%, което е почти невъзможно, поради което се препоръчват по -обещаващи методи за изкуствено осеменяване);
• повече от четири неуспешни опита за IUI;
• психологически и соматични разстройствакоито изключват всяка възможност за бременност;
• наличието на генетични заболявания, които могат да се предадат на детето;
• има огнища на инфекции на гениталния тракт;
• остро възпаление;
• вродени или придобити маточни дефекти, които правят невъзможно пълното и здравословно развитие на плода;
• патология на фалопиевата тръба;
• тумори на яйчниците;
• синдром;
• злокачествени образувания във всяка част на тялото;
• необяснимо кървене в гениталния тракт;
• операции на малкия таз;
• лутеинизационен синдром на неовулирал фоликул (липса на овулация при наличие на прояви).

Подготовка

Процедурата се извършва по време на периода на овулация на менструалния цикъл. Осеменяването се извършва на фона на естественото съзряване на яйцеклетката или чрез стимулиране на яйчниците (предизвикване на овулация). Използвайте прясна или криоконсервирана сперма.

Планът за подготовка включва консултация с лекар, който ще проучи анамнезата и ще изготви индивидуална схема за преглед. Първата стъпка е да се потвърди липсата на ППИ (инфекции, предавани по полов път).

Неприемливо е извършването на IUI с хепатит, сифилис ,. Предписва се тест за TORCH инфекции. Мъж се подлага на спермограма, за да анализира качествените и количествените характеристики. За да се оцени микрофлората на гениталните органи, се взема намазка. В риск са хората с уреаплазма, папилома вирус, стрептокок от група В.

Диагнозата е важна, тъй като тези инфекции са безсимптомни. При наличие на бременности, които са прекъснати сами по себе си, трябва да дарите кръв за анализ на имунологичната страна (ELIP-TEST 12).

Една жена трябва да води дневник за менструалния цикъл, мярка базална температураи направете тестове за овулация. За потвърждаване на овулацията се прави фоликулометрия.

Етапи на изкуствено осеменяване

Етап 1 - стимулация на яйчниците

За тази цел се използват хормони (FSH, LH). Ултразвукът следи развитието на цикъла и образуването на фоликула. Извършва се и анализ на неговия размер и структура. След узряване на фоликула се инжектира хормон, който имитира лутеал, за да стимулира естествената овулация. По този начин яйцеклетката се активира.

Етап 2 - подготовка на спермата

Мъжът дава пробата в деня на процедурата. Ако се използва криоконсервирана сперма, тя се размразява предварително. Пробата се обработва в центрофуга, добавят се хранителни вещества (процедурата отнема средно 45 минути). След отделянето на активните зародишни клетки от анормалните, концентрацията на сперматозоидите става приемлива за имплантиране.

Етап 3 - осеменяване

Извършва се в деня на овулацията. Нежелателно е да се прави IUI, когато респираторно заболяване, стрес, преумора, чувствам се зле... Клетките трябва да се инжектират в рамките на 1-2 часа след обработката. Фактът на овулация се потвърждава от фоликулометрия.

При липса на овулация стимулацията се повтаря. При наличие на овулация, сперматозоидите се събират в тънка канюла, която се вкарва в матката и се инжектира. Прави впечатление, че самата процедура, въпреки ужасното описание, е безболезнена. Жената практически не чувства нищо. Чувствата са сравними с обикновените гинекологичен преглед... За тази цел се използват специални гъвкави инструменти за еднократна употреба.

След инжектиране на спермата, на шийката на матката се поставя капачка, за да се предотврати изтичане. Препоръчително е да започнете сексуален живот 8 часа след отстраняване на капачката.

Статистика и вероятност

Препоръчва се да се прибягва до осеменяване не повече от 3-4 пъти. При почти 90% от пациентите желаната бременност настъпва точно през първите три опита. Вероятността за забременяване при други жени не надвишава 6% на опит. Прави впечатление, че първите три опита общо представляват почти 40% от вероятността, докато шестте опита само 50%.

Успех на осеменяването по възраст:

• До 34 години първото осеменяване дава до 13%успех, второто - 30%, а третото - 37%.
• От 35 до 37 години първата дава 23%, втората - 35%, а третата - 57%.
• От 40 -годишна възраст всички опити дават 3% за успеха на зачеването.

Ако трите процедури са неефективни, се препоръчва да се обърне към други методи за изкуствено осеменяване.

Възможни усложнения

Възможни са някои усложнения след изкуствено осеменяване. Така че една жена може да развие силна алергия към лекарства, които стимулират овулацията. Възможно рязко възпалителни процесии обостряне на съществуващи хронични заболявания.

Понякога шокова реакция се наблюдава директно с въвеждането на сперматозоиди. След IUI е възможно повишаване на тонуса на матката. Също така не може да се изключи рискът от синдром на овариална хиперстимулация. Някои пациенти имат многоплодна или извънматочна бременност след изкуствено осеменяване със сперматозоиди.

Какво е оплождане, как протича процедурата, можете да прочетете в тази статия. Този термин се отнася до един от методите за изкуствено осеменяване, по време на който полов акт е ненужен. В този случай мъж и жена може дори да не се докосват. Осеменяването (как протича процедурата, можете да разберете в тази статия) е вид манипулация, по време на която еякулантът се инжектира директно в кухината на гениталния орган. По този начин цервикалният канал и влагалището остават непокътнати. Освен това тази процедура може да се извърши както с прясна, така и със замразена сперма.

Ако материалът се използва замразен, преди това той се обработва по специален начин. В този случай можете да вземете биологичен материалне само нейният съпруг, но и външен донор, който дари спермата си.

В какви случаи се назначава процедурата?

Осеменяване със спермата на съпруга различни индикациисвързани със сексуални патологии при мъж или жена, а може би и двете едновременно. Най -често процедурата се предписва в такива случаи:

1. В женската вагина се произвеждат голям брой антиспермни тела. Най -често това явление се наблюдава дълго време съвместния живот... Не всички гинеколози обаче могат да потвърдят правилността на това явление. За да определите пълната картина, трябва да преминете през пост-коитално тестване.
2. Липса на овулация при жените и в резултат на това дългосрочно безплодие. В този случай вторият партньор може да бъде абсолютно здрав, а спермограмата му е в перфектно състояние.
3. Мъжките сперматозоиди не са достатъчно подвижни. В този случай се препоръчва да се проведе специално подбрано лекарство преди процедурата.

Основните противопоказания

Моля, обърнете внимание, че не всяка жена може да си позволи процедура като оплождане. Всяка жена, която иска да забременее, трябва да знае как протича процедурата. Но преди това си струва да се разгледат случаите, в които такава бременност би била противопоказана:

1. Липса на овулация.
2. Фалопиевите тръби са непроходими.
3. Не можете да правите процедурата по време на менструация.
4. Шийката на матката и цервикалният канал имат патологии.
5. Възпалителни процеси се откриват във влагалището.

Във всеки случай, преди да извършите процедурата, преминете преглед и се консултирайте с Вашия лекар. Ако се открият противопоказания, направете медицинска корекция.

Къде се извършва тази процедура

Преди инсеминация, не забравяйте да се консултирате с лекар, за да не навредите на вас и вашето неродено бебе. Препоръчва се също да се подложи на преглед при мъж. Тази процедура може да се извършва както в държавни, така и в частни клиники. В някои случаи ще бъдете помолени да съберете набор от специални документи.

Пригответе се за факта, че ще трябва да прекарате няколко дни в болницата. И, разбира се, тази процедура не е безплатна. Колко струва оплождането, ще ви кажат в клиниката, където сте кандидатствали. Обикновено цената варира от пет до четиридесет хиляди рубли. V този случайценовата политика зависи от здравния статус на жените и мъжете, както и от подготовката на подходящи материали.

Осеменяване: как протича процедурата (подготовка)

Предпоставка за процедурата е подготовката за нея. За това двойката трябва да премине през набор от специални подготвителни дейности... На първо място, всеки мъж трябва да направи спермограма, която ще определи активността на сперматозоидите. Такъв анализ дава мъж след пет дни въздържание от полов акт.

Всички останали етапи на подготовка трябва да преминат от жена. Кръвен тест е задължителен, като се проверява и проходимостта на фалопиевите тръби. Наложително е маточната кухина да се изследва с помощта на хистеросалпингография. Гинекологът трябва да определи дали настъпва овулация в тялото на жената. Такова изследване се извършва чрез определяне на определени хормони в женското тяло или чрез извършване на ултразвуково изследване.

Ако след тестване е установено, че спермограмата има аномалии, тогава преди процеса на изкуствено осеменяване, специално отношениесперматозоиди. Също така си струва да се грижите за микрофлората на женската вагина.

Преди осеменяването всички точки трябва да бъдат завършени, в противен случай процедурата може да бъде не само безполезна, но и причина непоправима вредаженското тяло.

Как протича процедурата

Непосредствено преди процедурата тялото на жената се изследва с помощта на ултразвуков сензор. Това се прави, за да се определи наличието на фоликули и да се определи техният размер.

Сега спермата се събира от мъжа. При необходимост се почиства и обработва. Понякога те са пълни с полезни вещества, така че сперматозоидите да останат активни по -дълго.

Жената сяда на гинекологичен стол. По това време гинекологът събира готовия материал в спринцовката. Вместо игла, към края му е прикрепен тънък маркуч, който се вкарва в шийката на матката. След тези манипулации лекарят инжектира сперматозоиди в маточната кухина.

Началото на бременността

Основният знак, че е настъпила бременност, е забавянето на менструацията при жената. Ако ембрионът е започнал да се развива, тогава в този случай гинекологът може да препоръча специална поддържаща терапия за бъдещата майка.

След първия цикъл зачеването може да се случи само в 15% от случаите. Ако това не се случи, можете да извършите дадено лечениедо четири цикъла. В никакъв случай яйчниците не трябва да се стимулират повече от четири пъти. Ако дори след това не настъпи бременност, лекарите препоръчват да опитате други методи.

Колкото по -млада е пациентката и колкото по -добра е спермата, толкова по -големи са шансовете за забременяване.

Предимства и недостатъци на процедурата

Тази процедура има както предимства, така и недостатъци, с които всяка жена, която иска да забременее по този начин, трябва да е запозната.

Бременността след осеменяване има следните предимства:

Всички извършени манипулации се считат за естествени;

Родителите и детето ще имат генетична връзка;

Процедурата е относително безопасна;

Осеменяването се счита за евтина репродуктивна хирургия.

Недостатъци на процедурата:

1. Използването на допълнителна хормонална терапия може да повлияе неблагоприятно здраве на жените... Това включва възможността за овариална хиперстимулация, която ще освободи голямо количество течност в коремната кухина. Това ще доведе до общо увеличение на телесното тегло, както и до подуване на корема.

2. Ако катетърът и тръбата не са поставени правилно, съществува огромен риск от инфекция.

Становището на специалистите относно ефективността на процедурата

Осеменяването, чиято ефективност на процедурата зависи от много фактори, се счита за не най -ефективната манипулация, тъй като възможността за зачеване е само около двадесет процента. Според лекарите по фертилитет естествената бременност е най -безопасната.

Но ако не можете да заченете дете по нормален начин, осеменяването ще бъде отлично решение. Освен това, колкото повече пъти се извършва процедурата, толкова по -големи са шансовете за зачеване.

Ако преди процедурата сперматозоидите се обработват допълнително и яйчниците се стимулират, тогава вероятността от зачеване вече е около четиридесет процента.

Изкуствено осеменяване: прегледи

Според пациентите тази манипулация е доста болезнена. Повечето дискомфортнаблюдавани по време на въвеждането на катетъра в шийката на матката. Много жени тогава преживяха кървави проблемиот влагалището. По време на процедурата са наблюдавани случаи на развитие на възпаление в резултат на инфекция. Това е много опасно, ако зачеването е настъпило.

Изкуственото осеменяване, чиито прегледи могат да бъдат прочетени в тази статия, ще се счита за безопасна процедура само ако се извършва в болница при стерилни условия. В никакъв случай не трябва да правите това у дома, дори ако ви се струва, че спазвате всички мерки за безопасност.

Не се отчайвайте, ако спермата на вашия сексуален партньор съдържа малко количество сперматозоиди или те не са достатъчно подвижни. Като се свържете с лекар по фертилитет, можете да разрешите този проблем и шансовете за успех по време на осеменяването значително ще се увеличат.

Най -добре е да използвате незамразен материал за тази процедура, тъй като процесът на замразяване може значително да намали вероятността от зачеване.

Обърнете внимание на факта, че жената трябва да е здрава фалопиеви тръби, както и отсъствието на основните противопоказания за процедурата.

изводи

Осеменяването в Москва или други градове трябва да се извършва само под надзор опитни лекари... Можете да разберете за ефективността на процедурата едва след десет дни. Преди да извършите тази манипулация, помислете за здравето си. Може би вашето и вашето партньорско посещение при лекаря ще успеят да разрешат проблема и зачеването ще настъпи по естествен път.

Ако причината за безплодието е неизвестна или качеството на спермата на съпруга не отговаря на необходимите стандарти и ако няма възможност за полов акт за началото на зачеването, се препоръчва осеменяване.

За да се установи дали семенната течност на съпруга е подходяща за осеменяване, се извършва пробна обработка на биоматериала. След това специалистът дава становище коя сперма трябва да се използва за манипулацията. Ако спермата на съпруга се окаже неподходяща за изкуствено осеменяване, тогава може да се използва донорска сперма или IVF с ICSI.

AI се извършва и за самотни жени, които искат да имат бебе, след като са завършили необходимите прегледи.

Показания и противопоказания за изкуствено осеменяване

Въпросът дали си струва да се извърши процедурата се решава от лекуващия лекар индивидуално след цялостен преглед на пациента.

Изкуственото осеменяване в Москва се възлага на жени, ако са налице следните фактори:

Лошо качество на спермата на партньора... Има доста причини, поради които в резултат на влиянието на които, качеството, количеството на спермата или подвижността на сперматозоидите (прехвърлени инфекциозни заболявания, лоша екология, увеличени натоварванияи постоянен стрес). Всичко това води до факта, че сперматозоидите не могат да достигнат яйцеклетката и да умрат в гениталния тракт на жената;

Съпруг ракчийто курс на лечение включва химиотерапия... Известно е, че тази техника има изключително отрицателно въздействиевърху качеството на спермата, намалявайки мъжката репродуктивна функция. Ето защо в този случай е по -добре да дарите сперматозоиди предварително, преди да започнете лечението. Семенната течност ще бъде замразена и може да се използва в бъдеще.

Вагинизъм... Това е името на неволното свиване на вагиналните мускули, в резултат на което полов акт става невъзможен, тъй като причинява болезненост при жената. С тази патология отначало има смисъл да работите с компетентен психолог, който ще помогне да се идентифицира същността на проблема и да се намерят начини за решаването му. Ако това не помогне, тогава можете да прибегнете до вътрематочна инсеминация за началото на зачеването.

Имунологично безплодие... В този случай тялото на жената възприема сперматозоидите като чужди агенти и започва активно да произвежда антитела, които унищожават мъжките зародишни клетки, като им пречат да оплождат яйцеклетката. Такива антитела се намират в цервикалната слуз. Тази бариера може да бъде преодоляна с помощта на вътрематочна инсеминация.

Еректилна дисфункция и нарушения на еякулацията... В този случай IUI е най -надеждният и ефективен начинразрешаване на проблема. Във всички тези случаи осеменяването в Москва се извършва със спермата на съпруга. Но има моменти, когато семенната течност на партньора е различни причинине може да се използва за провеждане на IUI. В този случай процедурата се извършва с помощта на донорска сперма.

Вътрематочното осеменяване е противопоказано, ако една жена има:

• диагностициран с напреднала ендометриоза;
• няма яйчници или матка;
• няма фалопиеви тръби или има запушване.

В тези случаи е много вероятно резултатите от изкуственото осеменяване да бъдат отрицателни. Следователно няма смисъл да го извършвате.

При избора лечебно заведениеза процедурата трябва да се вземат предвид оборудването на клиниката, опитът на работещите в нея специалисти и авторитетът на лечебното заведение.

Ако за такава процедура е необходима донорска сперма, специалистите на клиниката AltraVita ще предложат редица кандидати от донорския каталог. Именно тук се намира най -голямата банка сперма у нас.

Анализи преди AI

Преди процедурата и двамата партньори трябва да преминат поредица от тестове.

На една жена се предписват следните изследвания:

• кръвен тест за хормони;
• откриване на антитела срещу вируса на рубеола (този вирус по време на бременност представлява заплаха за живота на нероденото дете и може също да причини развитие на вродени дефекти);
• анализ за туморни маркери;
• анализ за ППБ;
• определяне на концентрацията на половите хормони в кръвта;
• Ултразвук на фалопиевите тръби (за определяне на тяхната проходимост) и матката.

Мъж се изследва за ППБ и спермограма, резултатите от които определят качеството на неговата сперма и годността й за употреба по време на IUI.

Подготовка за изкуствено осеменяване

В зависимост от причините, които пречат на зачеването по естествен начин, успоредно с изкуственото осеменяване, може да се проведе лекарствена терапия, насочена към стимулиране на овулацията. В този случай ефективността на IUI ще бъде много по -висока, тъй като не един, а няколко фоликула ще узреят наведнъж. Вярно е, че това рязко увеличава риска от развитие на многоплодна бременност.

Важно е правилно да се изчисли времето, когато вътрематочната инсеминация ще бъде най -ефективна. За тази цел се прави ултразвуково сканиране 8 дни след началото на менструацията. Когато фоликулът достигне желания размер, hCG се инжектира и IUI се извършва 12-40 часа след това.

Освен това подготовката за осеменяване включва диагностициране на причината за безплодие. Процедурата се извършва само за тези жени, които са запазили нормалното си състояние менструален цикъл, овулацията присъства всеки месец, вътрешните полови органи имат нормална структура, а фалопиевите тръби са напълно проходими.

AI проводимост

Предварително подготвената и обработена сперма се събира в специална спринцовка. Той е прикрепен към пластмасов катетър, който се вкарва в цервикалния канал и матката. След поставянето на катетъра, спермата се инжектира бавно. Пациентите, подложени на инсеминация, оставят добри отзиви. Жените отбелязват, че манипулацията е практически безболезнена и отнема малко време. След процедурата няма нужда да оставате в стационарното отделение и специални мерки за възстановяване - пациентът може да води нормален живот.

Цената на тази манипулация може да бъде различна. Зависи преди всичко от това дали ще се използва спермата на съпруга или донора. Цените на IUI в клиниката AltraVita са посочени в началото на тази страница.