Заключение ЕКГ отклонение на електрическата ос вдясно. Полувертикално електрическо положение на сърцето: норма или патология

При рутинен преглед човек след 40-годишна възраст трябва да направи кардиограма, за да идентифицира патологиите на сърцето. Разположението на зъбите ви позволява да определите състоянието на органа по време на възбуждане.

Отклонението на електрическата ос на сърцето наляво показва някои заболявания и изисква по-точна диагноза.

Обща информация за патологията

Регистрирането на електрическата активност на "мотора" на тялото се извършва на ЕКГ. За да си представим каква е оста на сърцето, е необходимо да се изгради координатна скала и да се маркират посоките на стъпки от 300. Полувертикалното положение на органа в гръдния кош, когато се наслагва върху координатната система, задава електрическата ос .

Векторите съставляват ъгъла, така че посоката на EOS се измерва в градуси от -180 до +1800. При нормално местоположение трябва да е в диапазона от +30 - +69.

Ако под въздействието на някакви фактори има промяна в позицията на органа и вектора на предаване на сигнала, тогава се говори за промяната му в координатната система.

Обикновено сърцето има синусов ритъм, електрически импулсзапочва от предсърдието и след това отива към вентрикулите. На електрокардиограмата е възможно да се определи нормалното положение на органа, ако се определи P вълната, което говори за предсърдно свиване, комплекс QRS, свиване на вентрикулите и Т и тяхната реполяризация.

Местоположението на терминалите при вземане на ЕКГ е посоката на електрическия импулс на сърцето. При премахване на проводници се определят 3 основни и 3 спомагателни линии, както и индикатори за гръдния кош.

Можем да говорим за нормалната стойност на оста, ако R вълната има най-голяма стойност във 2-ро основно отвеждане, а стойността R1> R3.

Ако има изместване на електрическата ос наляво, какво означава това? Има фактори, поради които има превес на органа вляво. Левограма се наблюдава, ако позицията на оста е между 0 и -900.

Причини за отхвърляне

EOS се отхвърля вляво, не само при сърдечни патологии. Причините за отклонението са левокамерна хипертрофия, провокирана от следните нарушения:

• сърдечна недостатъчност;
• хипертония със застойни прояви;
• сърдечно заболяване;
• блок на левия сноп;
• предсърдно мъждене.

По време на сърдечния цикъл, по време на първата контракция, кръвта се изтласква в предсърдието, клапата се затваря, след това се предава към вентрикула, а при следващото свиване цялата кръв трябва да отиде в съдовете.

В случай на нарушение на помпената функция, когато органът не е в състояние да се свие с такава сила, че да изтласка цялата течност, част от нея постоянно остава вътре в кухината. Постепенно се разтяга.

Това явление се отключва от кардиомиопатия, дължаща се на исхемична болест на сърцето поради инфаркт, миокардит.

Втората причина за натрупване на остатъчна течност: клапата не се затваря напълно или има стеноза, стесняване на лумена на съда. Тогава част от кръвта се връща или не може да излезе в аортата за един цикъл.

Сърдечните заболявания могат да бъдат вродени или придобити. В първия случай се открива при преглед на новородено дете, във втория при възрастен.

Ако е нарушена проводимостта на левия клон на снопа, функционирането на лявата камера се нарушава, поради което тя не се свива както трябва. В този случай синусовият ритъм се запазва, но оста се отклонява.

В артериална хипертонияповишава се кръвното налягане върху съдовете, което се отразява на състоянието им. Колкото по-често се повишава кръвното налягане, толкова по-голяма е вероятността от намаляване на еластичността на кръвоносните съдове и разширяване на вентрикула, което има голямо натоварване.

В предсърдно мъждене, в допълнение към промените в електрическата ос на сърцето, липсва предсърдно съкращение и се образуват камерни комплекси на различни интервали.

Симптоми и прояви

Самото отклонение не се проявява симптоми, но тъй като нарушението е причинено определени причини, след това се появяват признаци със значително разпространение на процеса.

Има нарушение на хемодинамиката, има придружаващи симптоми.

Ако пациентът има сърдечна недостатъчност или сърдечно заболяване, това се проявява с появата на задух при ходене или изкачване на стълби, синьо оцветяване на крайниците и назолабиалния триъгълник, задух и замаяност.

Предсърдното мъждене се проявява с гърчове, по време на които няма достатъчно дишане, усещане за сърцебиене, болка зад гръдната кост, прекъсвания на пулса.

Артериалната хипертония се проявява с главоболие, главно в тила, тежест в гърдите, при високи стойности - с трептене на мухи пред очите.

Диагностика

Обединяването на симптомите на разстройството, функционалната диагностика и други методи помагат да се установи нарушение:

• Холтер мониториране;
• Рентгенов;
• коронарна ангиография.

Благодарение на тези изследвания е възможно визуално да се оцени органът, неговите участъци, да се определи размерът на увеличената кухина и да се установи причината за недостатъчност.

С помощта на електрокардиография с натоварване под формата на велосипедна писта или велоергометър е възможно да се определи в кой момент възниква исхемия на миокарда.

Лекарят предписва ежедневен преглед, ако подозира, че пациентът има нарушение на ритъма. За да „улови“ периоди на аритмия, човек се окачва за един ден с апарат, който регистрира свиването на сърцето.

Ангиокоронарната ангиография е изследване на кръвоносните съдове, което ви позволява да видите тяхното състояние и нарушения на кръвообращението. Картината ви позволява да определите разширяването на сянката на органа, което показва хипертрофия.

Когато е необходимо допълнително изследване

Стандартните стойности на EOS са приблизително еднакви за всички, но при висок човек размерът на сърцето и неговата позиция може да са малко по-различни, въпреки че той няма да е болен. Следователно по време на първоначалния преглед, ако се установи нарушение, допълнителни методиизследвания.

Нормални промени в параметрите се наблюдават и при спортисти.

Тъй като те могат да издържат на значителни натоварвания по време на постоянни упражнения, сърцето им изпомпва големи обеми течност, така че кухините се разтягат. Те могат да имат хоризонтален тип отклонение, когато органът заема позиция от -15 до +30.

Ако лицето по време на изследването го направи дълбок дъхили промени положението на тялото, тогава дори и с нормата ще се определи отклонение здраво сърценаляво.

ЕКГ прояви

По време на изследването е възможно да се установи наличието на отклонение вляво чрез електрокардиограмата. На диаграмата R вълната е най-голямата в 1 основно отвеждане.

Допълнителна характеристика е разположението на комплекса QRS под изолинията в 3-та колона, тоест преобладава S. Ако обърнем внимание на проводниците от ръцете и краката, тогава в AVF камерният комплекс ще бъде същият като III.

Какво означава рязко отклонение?

Тъй като ъгълът на отклонение от нормата може да бъде различен, тогава степените на процеса се различават. Промяната в степента е постепенен процес. Колкото повече расте размерът на кухината, толкова повече индикаторът се отклонява от нормата. Ако отклонението е от -450 до -900 градуса спрямо нормата, тогава те казват, че органът е рязко изместен наляво.

При възрастни

Изместването на оста на местоположението на сърцето в гръдния кош може да показва нарушение на ЕКГ, ако лицето се чувства добре и не са идентифицирани други здравословни нарушения.

Обикновено се наблюдава при хора, които редовно спортуват и при спортисти.

Изразеното отклонение не е случайно, то е признак на патология при възрастни. Задръстванията могат да възникнат и да се натрупват в продължение на няколко години.

При децата

При дете по време на неонаталния период се наблюдава рязко отклонение на оста надясно, това е норма. Ако възрастен има такова нарушение, тогава той има признаци на хипертрофия на дясната камера.

При дете това се дължи на факта, че десните части на сърцето имат голяма маса, преобладаваща над лявата. До навършване на една година състоянието се нормализира и органът трябва да заеме изправено положение в гръдния кош. През този период може да се върти около оста в различни посоки.

Тогава лявата камера набира маса, престава да се придържа към гръдния кош. До 6-7-годишна възраст органът придобива правилно, полувертикално положение.

Имам ли нужда от лечение

Оста на сърцето е критерий, по който може да се определи здравословно разстройство, следователно, в случай на отклонение, терапията е насочена към борба с причината, установена по време на диагнозата. Ако го премахнете, тогава ще бъде възможно да се възстанови нормалното функциониране на сърцето.

Това могат да бъдат следните процедури:

• монтаж на изкуствена клапа;
• имплантиране на пейсмейкър;
• маневреност;
• назначаването на антихипертензивни и антиаритмични лекарства.

Комплексът от мерки зависи от степента на увреждане на здравето..

Ако аритмията има периодичен характер и може да бъде елиминирана с помощта на лекарства, тогава тя се избира подходящо средство... Когато се появи заплаха за живота, се решава въпросът за инсталиране на пейсмейкър.

Коронарен артериален байпас - почистване на кръвоносните съдове от плака, липидна плака, което разширява лумена им и елиминира исхемията.

В случай на вродено и придобито сърдечно заболяване или ХСН помага за установяване на нормален сърдечен цикъл. Ако помпената функция на сърцето е пострадала, тогава все още ще се наблюдава слаба контрактилност на миокарда.

Потенциални последици и усложнения

Опасно е не отклонението на положението на сърцето, а причините, поради които се появява. Усложнения на левокамерна хипертрофия:

• сърдечна недостатъчност;
• ангина пекторис;
• сърдечна недостатъчност.

Всички причини за неизправност на органите са взаимосвързани. Ако сърдечен дефект е довел до разширяване на лявата камера, тогава с развитието на патологичния процес трябва да се очаква нарушение на ритъма. Ако миокардът стане толкова слаб, че свиването на влакната не води до по-нататъшно отделяне на кръв, тогава настъпва циркулаторна недостатъчност и спиране на сърцето.

Сърцето, като всеки орган на човек, се контролира от пакети импулси, идващи от мозъка нервна система... Очевидно е, че всяко нарушение на системата за контрол води до сериозни последици за тялото.

Електрическата ос на сърцето (EOS) е общият вектор на всички импулси, наблюдавани в проводящата система на този орган по време на един цикъл на свиване. Най-често съвпада с анатомичната ос.

Нормата за електрическата ос е позицията, в която векторът е разположен диагонално, тоест насочен надолу и наляво. Въпреки това, в някои случаи този параметър може да се отклонява от нормата. Чрез позицията на оста кардиологът може да научи много за работата на сърдечния мускул и за възможни проблеми.

В зависимост от физиката на човек, те излъчват три основни стойности на този индикатор, всеки от които се счита за нормален при определени условия.

• При повечето пациенти с нормално телосложение ъгълът между хоризонталната координата и вектора на електродинамичната активност варира от 30 ° до 70 °.
• За астеници и слаби хора нормалната стойност на ъгъла достига 90 °.
• Накратко, здравите хора, напротив, ъгълът на наклон е по-малък - от 0 ° до 30 °.

По този начин позицията на EOS се влияе от конституцията на тялото и за всеки пациент скоростта на този показател е относително индивидуална.

Възможната позиция на EOS е показана на тази снимка:

Причини за промяна

Само по себе си отклонението на вектора на електрическата активност на сърдечния мускул не е диагноза, но може да показва, наред с други неща, сериозни нарушения. Позицията му се влияе от много параметри:

• анатомия на органа, водеща до хипертрофия или;
• неизправности на проводимата система на тялото, по-специално, която е отговорна за провеждането нервни импулсикъм вентрикулите;
• кардиомиопатии поради различни причини;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• персистираща хипертония за дълго време;
• хронични респираторни заболявания, като обструктивна белодробна болест или бронхиална астма, могат да доведат до отклонение на електрическата ос вдясно.

В допълнение към горните причини, временните отклонения на EOS могат да причинят явления, които не са пряко свързани със сърцето: бременност, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), интраабдоминални тумори.

Как да се определи на електрокардиограма

Ъгълът на EOS се счита за един от основните параметри, които се изучават. За кардиолога този параметър е важен диагностичен индикатор, чиято анормална стойност ясно сигнализира за различни нарушения и патологии.

Чрез изучаване на ЕКГ на пациента, диагностикът може да определи позицията на EOS чрез разглеждане зъби на комплекса QRS, които показват на графиката работата на вентрикулите.

Повишената амплитуда на R вълната в I или III гръдни отвеждания на графиката сигнализира, че електрическата ос на сърцето е отклонена съответно наляво или надясно.

При нормално положение на EOS най-голямата амплитуда на R вълната ще се наблюдава във II гръдно отвеждане.

Диагностика и допълнителни процедури

Както бе споменато по-рано, отклонението на EOS вдясно на ЕКГ не се счита за патология само по себе си, а служи като диагностичен признак за нарушения на неговото функциониране. В по-голямата част от случаите този симптом показва, че дясната камера и/или дясното предсърдие са необичайно увеличени, а откриването на причините за такава хипертрофия ни позволява да поставим правилната диагноза.

За по-точна диагноза могат да се приложат следните процедури:

• ултразвукът е метод с най-висока информативност, показващ промени в анатомията на орган;
• рентгенография гръден кошможе да разкрие хипертрофия на миокарда;
• използва се, ако освен отклонението на EOS има и нарушения на ритъма;
• ЕКГ с упражнения помага при откриване на миокардна исхемия;
• коронарната ангиография (CAG) диагностицира лезии на коронарните артерии, които също могат да доведат до накланяне на EOS.

Какви заболявания се причиняват

Изразено отклонение на електрическата ос вдясно може да сигнализира за следните заболявания или патологии:

• Сърдечна исхемия... , характеризиращ запушването на коронарните артерии, които доставят кръв на сърдечния мускул. При неконтролирано развитие води до инфаркт на миокарда.
• Вродени или придобити... Това е името на стеснението на този голям съд, което пречи на нормалното излизане на кръвта от дясната камера. Води до повишено систолно кръвно налягане и в резултат на това до хипертрофия на миокарда.
• Предсърдно мъждене... Нередовна електрическа активност в предсърдията, която в крайна сметка може да доведе до мозъчни инсулти.
• Хронично белодробно сърце... Появява се, когато белите дробове са дисфункционални или гръдни патологии, които водят до невъзможност на лявата камера да работи пълноценно. При такива условия натоварването на дясната камера се увеличава значително, което води до нейната хипертрофия.
• Дефект на предсърдната преграда... изразява се в наличие на дупки в преградата между предсърдията, през които може да се изпуска кръв от ляво на дясно. Резултатът е развитието на сърдечна недостатъчност и белодробна хипертония.
• Стеноза на митралната клапа- между лявото предсърдие и лявата камера, което води до затруднение на диастолния кръвен поток. Отнася се за придобити дефекти.
• Белодробна емболия... Причинява се от кръвни съсиреци, които след като се появят в големи съдове, се движат през кръвоносната система и.
• Първична белодробна хипертония- кръв в белодробната артерия, която се причинява от различни причини.

В допълнение към горното, наклонът на EOS вдясно може да бъде следствие от отравяне с трициклични антидепресанти. Соматотропният ефект на такива лекарства се постига чрез влиянието на съдържащите се в тях вещества върху проводимата система на сърцето и по този начин те могат да му навредят.

Какво да правя

Ако електрокардиограмата показва наклон на електрическата ос на сърцето надясно, следва: незабавно извършете по-обширен диагностичен преглед от лекар... В зависимост от проблема, идентифициран с по-задълбочена диагноза, лекарят ще предпише подходящо лечение.

Сърцето е една от най-важните части човешкото тяло, и затова състоянието му трябва да бъде обект на повишено внимание. За съжаление често се помни само когато започне да боли.

За предотвратяване на подобни ситуации, трябва да се придържате поне към общи препоръкиза профилактика на сърдечни заболявания: хранете се правилно, не пренебрегвайте здравословния начин на живот и поне веднъж годишно се преглеждайте от кардиолог.

Ако в резултатите от електрокардиограмата се появи запис за отклонението на електрическата ос на сърцето, трябва незабавно да се извърши по-задълбочена диагностика, за да се установят причините за това явление.

Електрическата ос на сърцето е диагностичен критерий, който показва електрическата активност на органа.

Електрическата активност на сърцето се записва с помощта на ЕКГ. Сензорите са поставени върху различни области на гърдите и за да разберете посоката на електрическата ос, можете да я представите (гръдния кош) в триизмерна координатна система.

Посоката на електрическата ос се изчислява от кардиолога по време ЕКГ декодиране... За да направи това, той сумира стойността на вълните Q, R и S в отвеждане 1, след което намира сумата от стойностите на вълните Q, R и S в отвеждане 3. След това се вземат две получени числа и се изчислява алфа-ъгълът с помощта на специална таблица. Нарича се таблицата Dyeda. Този ъгъл е критерият, по който се определя дали местоположението на електрическата ос на сърцето е нормално.

Наличието на значително отклонение на EOS наляво или надясно е признак за сърдечна дисфункция. Болестите, които провокират отклонение на EOS, почти винаги изискват лечение. След като се отърве от основното заболяване, EOS заема по-естествена позиция, но понякога е невъзможно напълно да се излекува болестта.

За да разрешите този проблем, свържете се с вашия кардиолог.

Разположението на електрическата ос е нормално

При здрави хора електрическата ос на сърцето съвпада с анатомичната ос. това тяло... Сърцето е разположено полувертикално - долният му край е насочен надолу и наляво. И електрическата ос, както и анатомичната, е в полувертикално положение и клони надолу и наляво.

Алфа ъгълът е от 0 до +90 градуса.

Ъгъл норма алфа EOS

Разположението на анатомичните и електрическите оси до известна степен зависи от физиката. При астениците (слаби хора с висок ръст и дълги крайници) сърцето (и съответно осите му) е разположено по-вертикално, а при хиперстениците (ниски хора с набита структура) - по-хоризонтално.

Скорост на алфа ъгъл в зависимост от физиката:

: всичко, което трябва да знаете за него

Електрическата ос на сърцето (EOS) е клиничен параметър, който се използва в кардиологията и се отразява в електрокардиограмата. Позволява ви да оцените електрическите процеси, които привеждат сърдечния мускул в движение и са отговорни за правилната му работа.

От гледна точка на кардиолозите гръдният кош е триизмерна координатна система, която обхваща сърцето. Всяка негова контракция е придружена от редица биоелектрични промени, които определят посоката на сърдечната ос.

Нормални стойности и причини за нарушение

Посоката на посочения индикатор зависи от различни физиологични и анатомични фактори. Средната позиция се счита за +59 0. Но вариантите на нормограмата попадат в широк диапазон от +20 0 до +100 0.

В здравословно състояние електрическата ос се измества наляво при следните условия:

• в момента на дълбоко издишване;
• когато положението на тялото се промени в хоризонтално - вътрешните органи оказват натиск върху диафрагмата;
• с висока диафрагма - наблюдава се при хиперстеници (ниски, силни хора).

Изместването на индикатора надясно при липса на патология се наблюдава в такива ситуации:

• в края на дълбоко вдишване;
• когато положението на тялото се промени във вертикално;
• при астеници (високи, слаби хора) нормата е вертикалното положение на EOS.

ЕКГ диагностика

Електрокардиограмата е основният инструмент за определяне на EOS. За да откриете промени в позицията на оста, използвайте два еквивалентни метода. Първият метод се използва по-често от лекари-диагностици, вторият метод е по-често срещан сред кардиолозите и терапевтите.

Алфа отместване на ъгъла на разкриване

Стойността на ъгъла алфа директно показва изместването на EOS в една или друга посока. За да изчислите този ъгъл, намерете алгебричния сбор на Q, R и S вълните в първото и третото стандартно отвеждане. За да направите това, измерете височината на зъбите в милиметри и при добавяне вземете предвид положителната или отрицателната стойност на конкретен зъб.

Стойността на сбора на зъбите от първото задание се намира по хоризонталната ос, а от третото - по вертикалната. Пресечната точка на получените линии определя алфа ъгъла.

Визуална дефиниция

По-прост и по-визуален начин за определяне на EOS е да се сравнят R и S вълните в първото и третото стандартно отвеждане. Ако абсолютната стойност на вълната R в едно отвеждане е по-голяма от размера на вълната S, тогава те говорят за камерен комплекс от R-тип. Ако, напротив, вентрикуларният комплекс се класифицира като S-тип.

При отклонение на EOS наляво се наблюдава картина на RI - SIII, което означава R-тип на вентрикуларния комплекс в първото отвеждане и S-тип в третото. Ако EOS е отхвърлен вдясно, тогава на електрокардиограмата се определя SI - RIII.

Установяване на диагноза

Какво означава, ако електрическата ос на сърцето е отклонена наляво? Изместването на EOS не е независимо заболяване. Това е признак за промени в сърдечния мускул или неговата проводна система, които водят до развитие на заболяването. Отклонението на електрическата ос наляво показва такива нарушения:

• увеличаване на размера на лявата камера - хипертрофия (LVH);
• неизправности на клапите на лявата камера, поради което има претоварване на вентрикула с кръвен обем;
• кардиологична блокада, например блокада на левия клон на снопа на Giss (на ЕКГ изглежда така, за което можете да научите от друга статия);
• нарушения на електрическата проводимост вътре в лявата камера.

Заболявания, придружени от левограма

Ако се установи отклонение на EOS при пациент, това може да е следствие от заболявания като:

Освен заболявания, приемът на някои лекарства може да доведе до блокада на сърдечната проводна система.

Допълнителни изследвания

Откриването на отклонение на EOS наляво на кардиограмата само по себе си не е основа за окончателното заключение на лекаря. За да се определи какви специфични промени настъпват в сърдечния мускул, са необходими допълнителни инструментални изследвания.

• Велоергометрия (електрокардиограма при ходене на бягаща пътека или стационарно колело). Тест за откриване на исхемия на сърдечния мускул.
• Ултразвук. С помощта на ултразвук се оценява степента на вентрикуларна хипертрофия и увреждане на контрактилната им функция.
• Холтер ЕКГ ежедневно мониториране. Кардиограмата се отстранява през деня. Предписва се в случаи на нарушение на ритъма, което е придружено от отклонение на EOS.
• Рентгенова снимка на гръдния кош. При значителна хипертрофия на миокардните тъкани се наблюдава увеличаване на сърдечната сянка на снимката.
• Коронарна ангиография (CAG). Позволява ви да определите степента на увреждане на коронарните артерии с диагностицирана коронарна артериална болест.
• Ехокардиоскопия. Позволява ви целенасочено да определите състоянието на вентрикулите и предсърдията на пациента.

Лечение

Отклонението на електрическата ос на сърцето наляво от нормалното положение само по себе си не е заболяване. Това е знак, определен с помощта на инструментално изследване, което ви позволява да идентифицирате аномалии в работата на сърдечния мускул.

Исхемия, сърдечна недостатъчност и някои кардиопатии се лекуват с лекарства. Допълнителното спазване на диета и здравословен начин на живот води до нормализиране на състоянието на пациента.

В тежки случаи се налага операция, например при вродени или придобити сърдечни дефекти. Ако проводимата система е силно нарушена, може да се наложи трансплантация на пейсмейкър, който ще изпраща сигнали директно към миокарда и ще го накара да се свие.

Най-често отклонението не е заплашителен симптом. Но ако оста промени позицията си рязко, достигне стойности над 90 0, тогава това може да означава блокада на краката на снопа на His и заплашва със спиране на сърцето. Такъв пациент изисква спешна хоспитализация в интензивното отделение. Рязко и изразено отклонение на електрическата ос на сърцето наляво изглежда така:

Откриването на изместване на електрическата ос на сърцето не е причина за безпокойство. Но ако се открие този симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар за допълнителен преглед и да идентифицирате причината за това състояние. Годишната планирана електрокардиография ви позволява своевременно да откриете аномалии в работата на сърцето и незабавно да започнете терапия.

Електрическа ос на сърцето (EOS): същност, норма на положение и нарушения

Електрическата ос на сърцето (EOS) е термин, използван в кардиологията и функционалната диагностика, отразяващ електрическите процеси, протичащи в сърцето.

Посоката на електрическата ос на сърцето показва общата стойност на биоелектричните промени, настъпващи в сърдечния мускул при всяко съкращение. Сърцето е триизмерен орган и за да се изчисли посоката на EOS, кардиолозите представят гръдния кош под формата на координатна система.

Всеки електрод, когато се прави ЕКГ, регистрира биоелектрично възбуждане, което възниква в определена област на миокарда. Ако проектирате електродите върху условна системакоординати, тогава можете да изчислите ъгъла на електрическата ос, която ще се намира там, където електрическите процеси са най-силни.

Проводната система на сърцето и защо е важна за определянето на EOS?

Провеждащата система на сърцето е част от сърдечния мускул, състояща се от така наречените атипични мускулни влакна. Тези влакна са добре инервирани и осигуряват синхронно свиване на органа.

Свиването на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилният ритъм на здраво сърце се нарича синус). От синусовия възел импулсът на електрическо възбуждане преминава към атриовентрикуларния възел и по-нататък по снопа на His. Този сноп преминава в междукамерната преграда, където се разделя на десния, насочен към дясната камера, и левия крак. Ляв кракСнопчето на Хис е разделено на два клона, преден и заден. Предният клон се намира в предните участъци междукамерна преграда, в преднолатералната стена на лявата камера. Задният клон на левия клон на снопа се намира в средната и долната трета на междукамерната преграда, задната латерална и долната стена на лявата камера. Можем да кажем, че задният клон е малко вляво от предния.

Провеждащата система на миокарда е мощен източник на електрически импулси, което означава, че в нея на първо място настъпват електрически промени в сърцето, които предхождат сърдечния ритъм. В случай на смущения в тази система, електрическата ос на сърцето може значително да промени позицията си, което ще бъде разгледано по-долу.

Варианти на положението на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Масата на сърдечния мускул на лявата камера обикновено е много по-голяма от масата на дясната камера. Така електрическите процеси, протичащи в лявата камера, са тотално по-силни и EOS ще бъде насочена точно към нея. Ако проектирате позицията на сърцето върху координатната система, тогава лявата камера ще бъде в района на +30 + 70 градуса. Това ще бъде нормалното положение на оста. Въпреки това, в зависимост от индивидуалните анатомични особености и физика, позицията на EOS при здрави хора варира от 0 до +90 градуса:

• Така че вертикалната позиция ще се счита за EOS в диапазона от + 70 до +90 градуса. Тази позиция на сърдечната ос се среща при високи, слаби хора - астеници.
• Хоризонтална позиция EOS се среща по-често при ниски, набити хора с широк гръден кош - хиперстеници, като стойността му варира от 0 до + 30 градуса.

Структурните особености за всеки човек са много индивидуални, практически няма чисти астеници или хиперстеници, по-често това са междинни типове тяло, следователно електрическата ос може да има и междинна стойност (полухоризонтална и полувертикална).

И петте варианта за положение (нормално, хоризонтално, полухоризонтално, вертикално и полувертикално) се срещат при здрави хора и не са патологични.

И така, в заключението на ЕКГ при абсолютно здрав човек може да се каже: "EOS е вертикален, синусов ритъм, сърдечен ритъм - 78 в минута", което е вариант на нормата.

Завъртането на сърцето около надлъжната ос помага да се определи позицията на органа в пространството и в някои случаи е допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания.

Определението "въртене на електрическата ос на сърцето около оста" може да се намери в описанието на електрокардиограмите и не е нещо опасно.

Кога позицията на EOS може да говори за сърдечно заболяване?

Сама по себе си позицията на EOS не е диагноза. Има обаче редица заболявания, при които има изместване на оста на сърцето. Значителни промени в позицията на EOS са причинени от:

1. Сърдечна исхемия.
2. Кардиомиопатии от различен произход (особено разширена кардиомиопатия).
3. Хронична сърдечна недостатъчност.
4. Вродени аномалии в структурата на сърцето.

EOS отклонения вляво

По този начин, отклонението на електрическата ос на сърцето наляво може да показва левокамерна хипертрофия (LVH), т.е. увеличаването му в размер, което също не е независимо заболяване, но може да показва претоварване на лявата камера. Това състояние често се проявява при продължителна артериална хипертония и е свързано със значително съпротивление на кръвоносните съдове към притока на кръв, в резултат на което лявата камера трябва да се свива с по-голяма сила, масата на вентрикуларните мускули се увеличава, което води до нейната хипертрофия . Коронарна артериална болест, хронична сърдечна недостатъчност, кардиомиопатии също причиняват хипертрофия на лявата камера.

хипертрофични промени в левокамерния миокард - най-честата причина за отклонение на EOS наляво

В допълнение, LVH се развива, когато е засегнат клапният апарат на лявата камера. Това състояние се причинява от стеноза на аортния отвор, при която е затруднено изхвърлянето на кръвта от лявата камера, недостатъчност на аортната клапа, когато част от кръвта се връща в лявата камера, претоварвайки я с обем.

Тези дефекти могат да бъдат както вродени, така и придобити. Най-често придобитите сърдечни дефекти са резултат от предишна ревматична треска. Хипертрофията на лявата камера се среща при професионални спортисти. В този случай е необходимо да се консултирате с висококвалифициран спортен лекар, за да разрешите въпроса за възможността да продължите да спортувате.

Също така, EOS може да бъде отхвърлен вляво с нарушения на интравентрикуларната проводимост и различни сърдечни блокажи. Имейл за отклонение ос на сърцето вляво, заедно с редица други ЕКГ признаци, е един от индикаторите за блокада на предния клон на левия клон на снопа.

EOS отклонения вдясно

Изместването на електрическата ос на сърцето надясно може да показва хипертрофия на дясната камера (RVH). Кръвта от дясната камера навлиза в белите дробове, където се обогатява с кислород. Хронични болестидихателните органи, придружени от белодробна хипертония, като бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, с продължителен ход, причиняват хипертрофия. Хипертрофията на дясната камера води до стеноза белодробна артерияи недостатъчност на трикуспидалната клапа. Както при лявата камера, RH се причинява от коронарна артериална болест, хронична сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии. Отклонението на EOS вдясно се получава при пълна блокада на задния клон на левия клон на снопа.

Какво да направите, ако на кардиограмата се открие изместване на EOS?

Нито една от горните диагнози не може да бъде поставена само на базата на EOS пристрастия. Положението на оста служи само като допълнителен индикатор при диагностицирането на определено заболяване. Когато отклонението на оста на сърцето надхвърли нормални стойности(от 0 до +90 градуса), са необходими консултация с кардиолог и серия от изследвания.

И все пак, основната причина за изместването на EOS е хипертрофията на миокарда. Диагнозата на хипертрофия на определена част от сърцето може да се постави въз основа на резултатите от ултразвука. Всяко заболяване, водещо до изместване на оста на сърцето, се придружава от число клинични признации изисква допълнително изследване. Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато при вече съществуваща позиция на EOS има рязко отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на запушване.

Само по себе си изместването на електрическата ос на сърцето не се нуждае от лечение, отнася се до електрокардиологични признаци и изисква преди всичко изясняване на причината за възникването му. Само кардиолог може да определи необходимостта от лечение.

Ако EOS е наклонен наляво или надясно - какво означава това?

Ако EOS е отклонен наляво, какво означава това, трябва да попитате Вашия лекар. Заключението се прави след преглед на пациента и анализ на клиничния параметър.

С помощта на електрическата ос на сърцето кардиолозите оценяват електрическите процеси, които привеждат сърдечните мускули в движение. Посоката на EOS зависи от различни анатомични и физиологични фактори. Среден процентиндикаторът е +590. Обикновено стойността на EOS варира от +200. +1000.

Прегледът на пациента се извършва в специализирано помещение, което е екранирано от различни електрически смущения. Пациентът е в легнало положение, под главата се поставя възглавница. За да се направи ЕКГ, се поставят електроди. Данните се записват при спокойно дишане. В същото време устройството записва пулса и редовността, включително позицията на EOS и други параметри.

При здрав човек се допуска отклонение на електрическата ос на сърцето наляво, когато:

• дълбоко издишване;
• промяна в позицията на тялото;
• характеристики на тялото (хиперстенични).

EOS се измества надясно при здрав човек, когато:

• завършване на дълбоко вдишване;
• характеристики на тялото (астенични).

Местоположението на EOS се определя от масата на 2 части от вентрикула. Дефинирането на разглеждания индикатор се извършва по 2 метода.

В първия случай специалистът открива изместването в алфа ъгъла. Стойността на основния индикатор се изчислява с помощта на специална таблица на Dieoude.

Във втория случай специалистът сравнява R и S вълните в отвеждания 1 и 3. Рязко отклонение EOS във всяка посока не е независима патология.

Електрическа ос, изместена наляво, показва следните проблеми:

• хипертрофия на лявата камера;
• нарушена работа на клапата на лявата камера;
• кардиологична блокада.

Горните явления водят до неправилна работа на лявата камера. Всяко отклонение на EOS показва такива патологии като исхемия, CHF, вродено сърдечно заболяване, инфаркт. Блокадата на проводящата система на главния орган е свързана с приема на определени лекарства.

Ако на кардиограмата се запише отклонение на електрическата ос наляво, се извършва допълнителен инструментален преглед на пациента. Препоръчително е да направите електрокардиограма при ходене на бягаща пътека или стационарно колело. С помощта на ултразвук се оценява степента на вентрикуларна хипертрофия.

Ако синусовият ритъм е нарушен, EOS се отхвърля, ежедневно наблюдениеХолтер ЕКГ. Данните се записват през целия ден. Ако миокардната тъкан е значително хипертрофирана, се прави рентгенова снимка на гръдния кош. С помощта на ангиография на коронарните артерии се определя степента на съдово увреждане по време на текущата исхемия. Ехокардиоскопията ви позволява да определите състоянието на предсърдията и вентрикулите на сърцето.

Терапията на разглежданото явление е насочена към елиминиране на основното заболяване. Лекуват се някои сърдечни патологии медицински средства... Освен това се препоръчва да се храните правилно и да водите здравословен начин на живот.

В тежко протичанезаболяването изисква хирургическа намеса. Ако проводимата система е сериозно нарушена, се извършва трансплантация на пейсмейкър. Това устройствоизпраща сигнали до миокарда, карайки го да се свие.

Най-често разглежданото явление не застрашава човешкия живот. Но ако се диагностицира рязка промяна в позицията на оста (стойност по-голяма от +900), това може да доведе до спиране на сърцето. Такъв пациент трябва спешно да бъде приет в интензивно лечение. За предотвратяване на такова състояние се показват годишни планови прегледи от кардиолог.

Отклонението на оста вдясно не е независима патология, а е диагностичен симптом на нарушение във функционирането на основния орган. Най-често такава клиника показва необичайно увеличение на дясното предсърдие или камера. След като установи точната причина за развитието на тази аномалия, лекарят поставя диагноза.

Ако е необходимо, на пациента се предписва допълнителна диагностика:

1. 1. Ултразвук – дава информация за промени в анатомията на основния орган.
2. 2. Рентгенография на гръдния кош – разкрива хипертрофия на миокарда.
3. 3. Ежедневна ЕКГ – извършва се при съпътстващо нарушение на ритъма.
4. 4. ЕКГ по време на тренировка – помага за идентифициране на миокардна исхемия.
5. 5. CAH – извършва се за диагностициране на CA лезии.

Отклонението на оста вдясно може да бъде предизвикано от следните патологии:

1. 1. Исхемията е нелечима патология, при която има запушване на коронарните артерии. При липса на терапия заболяването може да доведе до инфаркт на миокарда.
2. 2. Придобита или вродена стеноза на белодробната артерия – поради стесняване на съда спира нормалният приток на кръв от дясната камера, което провокира повишаване на кръвното налягане.
3. 3. Предсърдно мъждене – може да провокира мозъчен инсулт.
4. 4. Хронична пулмонално сърце- наблюдава се при нарушена белодробна функция, гръдна патология. При такива условия може да се развие хипертрофия.
5. 5. Наличие на дупка в преградата между предсърдията, през която кръвта се изхвърля отляво надясно. Това провокира развитието на сърдечна недостатъчност.
6. 6. Стеноза на клапата – проявява се като стесняване на отвора между лявата камера и съответното предсърдие, което затруднява диастолното движение на кръвта. Тази патология е придобита по природа.
7. 7. Белодробна емболия – провокира се от кръвни съсиреци, които се появяват в големите съдове. След това те се движат през системата, блокирайки артерията и нейните клони.
8. 8. Първична белодробна хипертония, която е придружена от високо кръвно налягане поради различни причини.

Накланянето на оста надясно е следствие от отравяне с трициклични антидепресанти. Соматотропният ефект на тези лекарства се наблюдава поради наличието на вещества в тях, които засягат проводимата система на сърцето. Ако ЕКГ диагностицира отклонение на оста надясно, е необходима по-задълбочена диагноза на пациента.

Съществува пряка връзка между анатомичната позиция на главния орган и EOS на комплекса QRS. Тази връзка се поддържа от ефекта на дишането. При вдишване диафрагмата се спуска, сърцето променя позицията си, което провокира изместване на EOS надясно. При пациенти с белодробен емфизем се наблюдава анатомичното положение на главния орган. Напротив, когато издишвате, диафрагмата се издига, сърцето заема хоризонтално положение, измества оста наляво.

Има и пряко влияние на посоката на камерна деполяризация върху стойността на EOS. Това явление се потвърждава с частична блокада на LNBH. В този случай импулсите се разпространяват по горните леви части на вентрикула, което провокира отклонение на оста наляво.

Ако стойността на въпросния параметър при новородено бебе е отклонена от нормата вдясно, няма патология.

Лекарите не смятат това състояние за хипертрофия на дясната камера. Това се обяснява с факта, че ъгъл на отклонение от +100 е нормално явление, наблюдавано при много новородени. Това е особено вярно за тези, които живеят в сурови климатични условия и в планината.

Но отклонението на оста надясно при бебето може да бъде свързано с блокадата на LBPH. Следователно при идентифицирането на разглежданите диагностичен симптомизвършва се пълен преглед на малкия пациент.

И малко за тайните.

Страдали ли сте някога от СЪРДЕЧНА БОЛКА? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, че все още търсите добър начинза да върне сърцето в нормално състояние.

След това прочетете какво казва Елена Малишева в програмата си за естествени методи за лечение на сърцето и почистване на кръвоносните съдове.

Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво

Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво - това заключение на специалиста по време на декодирането на кардиограмата може сериозно да изплаши пациента. В крайна сметка човек, далеч от медицината, едва ли знае каква е електрическата ос на сърцето, но думата "отклонение" ще предупреди всеки.

Нека да видим какво означава това заключение и дали си струва да алармирате, ако има изместване на сърдечната електрическа ос на вашата кардиограма.

1 Сърдечна ос и ЕКГ

Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво

Човешкото сърце има способността да се свива. Електрическите импулси последователно покриват сърдечните камери, произхождащи от предсърдния синусов възел. Ако си представите хода на тези импулси под формата на насочени вектори, можете да видите, че те имат подобна посока. Като сумирате посоките на векторите, можете да получите един основен вектор. Това ще бъде електрическата ос на сърцето (EOS).

Лекарите по функционална диагностика определят EOS от кардиограмата, често визуално, но е по-точно да направите това с помощта на специални таблици. Ако се вгледате внимателно в комплекса QRS в отвеждания I, II, III на ЕКГ, можете да видите, че R II> RI> RIII, което означава, че EOS на ЕКГ е нормално.

Ако е трудно за лекаря да определи визуално оста на сърцето, той определя алфа ъгъла и изчислява EOS според специални таблици. Без да навлизаме дълбоко в хода на измерванията, отбелязваме, че за нормален EOS ъгъл алфа (RII> RIII, тогава заключението на лекаря ще бъде както следва: отклонение на електрическата ос на сърцето наляво. Отклонението на EOS се потвърждава когато ъгълът алфа е в диапазона от 00 до -900.

2 Кога оста на сърцето "върви наляво"?

Рязко отклонение на електрическата ос на сърцето наляво

Заключенията на лекаря по функционална диагностика за отклонението на сърдечната ос наляво не са независима диагноза. Но те винаги дават основание да се мисли защо оста на сърцето "отиде наляво". Леко изместване на EOS до -190, както и неговото полувертикално положение, в някои случаи не се счита за патология. Това положение на оста може да се наблюдава при здрави, високи, слаби хора, при атлети с тренирано сърце, при деца с астенична конституция, с високо издигане на купола на диафрагмата.

Ако сърдечната ос е значително отклонена наляво, тогава това патологично състояние показва сърдечни проблеми, трябва да се установи причината за такова изместване. В крайна сметка този симптом понякога може да бъде първият "звънец" в патологията на сърцето и кръвоносните съдове. Според някои доклади отклонението на електрическата ос на сърцето наляво понякога се нарича малко отклонение, а ако ъгълът е от -450 до -900 те говорят за рязко отклонение.

3 Патологични причини за изместването на EOS наляво

Патологични състояния, при които има изместване на сърдечната ос наляво

Както бе споменато по-горе, леко отклонение на EOS наляво може да се счита от лекарите като вариант на нормата, ако при по-задълбочен преглед лекарят не е разкрил никакви заболявания при пациента и благосъстоянието на пациента е добре. Ако EOS се отклони значително наляво или с малки промени в ЕКГ, пациентът има здравословни проблеми, трябва да се подозира следните патологични състояния, при които най-често се наблюдава изместване на сърдечната ос вляво:

4 Хипертрофия на лявата камера

Отклонението на сърдечната ос наляво с увеличаване на лявата камера е разбираемо, тъй като физиологично тази камера на сърцето вече е най-мощната по маса. А това означава, че векторът на сърцето ще "поеме" върху себе си лявата камера. И колкото повече расте по размер и расте, толкова повече EOS ще „върви наляво“. Тази патологиявъзниква при високо кръвно налягане или артериална хипертония, когато камерите на сърцето не могат да издържат високо кръвно наляганеи натоварванията започват да набират маса компенсаторно - до хипертрофия. Хипертрофията като един от симптомите се проявява при сърдечна недостатъчност, атеросклеротични съдови изменения, ангина пекторис, сърдечна астма, кардиомиопатии.

5 Нарушения на проводимостта

Блок на левия сноп

Нарушенията в проводната система ще доведат до промяна в сърдечния вектор и отклонение на сърдечната ос. Това най-често се наблюдава при блокада на лявото клонче на His или при блокада на предно-горното му разклонение. Има и други ЕКГ признаци, поради които може да се диагностицира този вид аритмия. на Холтер ЕКГ мониториране.

6 Специални форми на камерна тахикардия

Някои форми на камерна тахикардия също могат да бъдат причината стойностите на EOS да са далеч от нормалните.

7 Сърдечни дефекти

Сърдечните дефекти, чийто ЕКГ симптом може да се превърне в лявата ос на сърцето, по своята природа могат да бъдат както вродени, така и придобити. Дефекти от всякаква етиология, придружени от претоварване на левите сърдечни области, ще се характеризират с тази ЕКГ симптоматика.

Въз основа на горните причини за отклонението на EOS, можем да заключим, че лявото изместване на сърдечната ос не е толкова безобиден ЕКГ признак. Може да показва наличието в тялото на пациента на достатъчно сериозни проблеми... Но в същото време не се паникьосвайте! В благополучиепациент със стабилна ЕКГ в продължение на няколко години, при липса на потвърждаващи данни за патологични промени в сърцето и кръвоносните съдове след задълбочен преглед, леко отклонение на сърдечната ос наляво може да бъде вариант на нормата! Но заключението, че това е норма, може да се направи от лекаря след задълбочен преглед на пациента и при липса на данни за патологията на сърдечно-съдовата система. Какви изследвания трябва да бъдат предписани от лекар, който е диагностицирал пациент с изместване вляво от оста на сърцето?

8 Комплекс от изследвания за изясняване на диагнозата

Премахване на повторна кардиограма

1. Повтаряща се ЕКГ. Наложително е да се премахне повторна кардиограма, особено ако изместването на EOS е открито за първи път и предишните ЕКГ са били нормални. Не е изключено електродите да бъдат поставени грешка, което може да покаже изкривен резултат или неизправност на кардиографа. Също така винаги е необходимо, ако е възможно, да се сравни "прясна" ЕКГ с предишната кардиограма, да се оцени динамиката на състоянието на пациента, да се проследят промените в работата на сърцето.
2. Ултразвук на сърцето. Ултразвукът или ехокардиографията могат най-информативно да разкажат за състоянието на сърцето, неговите камери, фракцията на сърдечния дебит, за хода на кръвта през сърдечните кухини. Този метод на изследване може да бъде допълнен, ако е необходимо, с доплерова ехография.
3. Холтер ЕКГ. Ако лекарят подозира, че пациентът има нарушения на проводимостта или нарушения на ритъма, тогава Холтер ЕКГ мониторирането ще бъде верен помощник при поставянето на диагнозата. Ежедневното записване на кардиограмата ще позволи на лекаря да „улови“ аритмията, да види в коя част на сърцето е сменена проводимостта. За да не се изкривят данните на Холтер, на пациента трябва да се дадат подробни инструкции как да се държи по време на изследването.

24-часов мониторинг на кръвното налягане

Трябва да се разбере, че отклонението вляво на EOS не е диагноза, а ЕКГ признак, който може да бъде както нормален вариант, така и симптом на множество заболявания. Заключението за това каква информация носи този симптом може да се направи само от лекар след извършване на набор от диагностични процедури.

9 Необходимо ли е да се третира ос, отклонена наляво?

Необходимо ли е лечение?

Като единствен изолиран ЕКГ признак - не. Ако този симптом е един от другите при наличие на заболяване в човешкото тяло, болестта, разбира се, трябва да се лекува. Тактиката на лечение зависи пряко от заболяването, което е причинило промените в посоката на сърдечната ос. При хипертония, водеща до увеличаване на лявата камера, е необходима адекватна корекция антихипертензивни лекарства... При аритмии - антиаритмични лекарстваили, ако е показано, имплантиране на изкуствен пейсмейкър. При диагностицирани сърдечни пороци - оперативно лечение по показания.

Синусова брадикардия, отклонение на eos наляво

Каква е електрическата ос на сърцето?

Медицинският термин "електрическа ос на сърцето" се използва от кардиолозите за отразяване на електрическите процеси, протичащи в този орган. Местоположението на електрическата ос трябва да бъде изчислено, за да се определи общият компонент на биоелектричните промени, които се случват в мускулна тъкансърцето по време на нейната контрактилна дейност. Основният орган е триизмерен и за да се определи правилно посоката на EOS (което означава електрическата ос на сърцето), е необходимо човешкият гръден кош да се представи като система с някои координати, които позволяват по-точно задаване на ъгъл на изместване - това правят кардиолозите.

Характеристики на проводящата система

Сърдечната проводяща система е натрупване на области от мускулна тъкан в миокардната област, които са влакна атипичен тип... Тези влакна са добре инервирани, което позволява на органа да се свива синхронно. Началото на контрактилната дейност на сърцето възниква в синусовия възел, именно в тази област възниква електрическият импулс. Ето защо лекарите наричат ​​правилната скорост на сърдечния ритъм на синусите.

Изхождайки от синусовия възел, възбудителният сигнал се изпраща към атриовентрикуларния възел и след това преминава по снопа на His. Такъв сноп се намира в участъка, който блокира вентрикулите, където е разделен на два крака. Кракът, който се простира надясно, води до дясната камера, а другият, бързащ наляво, се разделя на два клона - заден и преден. Предният клон, съответно, се намира в областта на предните зони на преградата между вентрикулите, в предностранното отделение на стената на лявата камера. Задният клон на левия сноп клон на лявата камера е локализиран в две трети от блокиращата част, разделяща вентрикулите на органа, средната и долната, както и задната и долната стени, разположени в зоната на лявата камера. Лекарите казват, че предният клон е малко вдясно от задния.

Провеждащата система е мощен източник на електрически сигнали, които карат основното тяло да работи нормално, в правилния ритъм. Само лекарите могат да изчислят нарушения в тази област, те не могат да направят това сами. От патологични процеси от такова естество могат да страдат както възрастен, така и новородено бебе сърдечносъдова система... Ако се появят отклонения в проводящата система на органа, тогава оста на сърцето може да се смеси. Има определени норми за позицията на този индикатор, според които лекарят открива наличието или отсъствието на отклонения.

Параметри при здрави хора

Как да определим посоката на електрическата ос на сърцето? Теглото на мускулната тъкан на лявата камера обикновено значително надвишава това на дясната камера. Можете да разберете дали хоризонталният или вертикалният вектор на дадено измерение се основава на тези стандарти. Тъй като масата на органа е неравномерно разпределена, това означава, че електрическите процеси трябва да протичат по-силно в лявата камера и това показва, че EOS е насочена специално към този участък.

Лекарите проектират тези данни според специално разработена координатна система, от която може да се заключи, че електрическата ос на сърцето е в района на +30 и +70 градуса. Въпреки това, всеки човек, дори и дете, има индивидуални характеристикитялото, неговите анатомични характеристики. Това показва, че наклонът на EOS при здрави хора може да варира между 0-90 градуса. Въз основа на такива данни лекарите са идентифицирали няколко области на този показател, които се считат за нормални и не пречат на дейността на тялото.

Какви позиции на електрическата ос съществуват:

1. полувертикална електрическа позициясърца;
2. вертикално насочено електрическо положение на сърцето;
3. хоризонтално състояние на EOS;
4. вертикално разположение на електрическата ос.

Трябва да се отбележи, че и петте позиции могат да се появят при човек, който има добро здраве... Намирането на причината за такива характеристики е доста лесно, физиологията на хората обяснява всичко.

• Хоризонталната ос на сърцето по-често се открива при хора с набита форма на тялото и нисък ръст, а тези индивиди обикновено имат и широка гръдна кост. Този тип външен вид се нарича хиперстеничен, а индикаторът за посоката на EOS варира от 0 до +30 градуса. Хоризонталното положение на електрическата сърдечна ос често е норма.
• Диапазонът на вертикалното положение на този индикатор варира между 70 или 90 градуса. Такъв EOS вектор се открива при човек с астенична структура на фигура, който има тънка структура на тялото и висок растеж.

Тъй като характеристиките на телесния състав са различни при хората, изключително рядко е да срещнете чист хиперстеничен или много кльощав индивид, обикновено такива видове структура се считат за междинни, тогава посоката на сърдечната ос може да се отклони от нормалните стойности (полувертикално състояние или полухоризонтално положение).

Кога говорим за патология, причини за нарушения

Понякога посоката на индикатора може да показва наличието на заболяване в тялото. Ако в резултат на диагностика се открият отклонения на електрическата ос на сърцето наляво, това означава, че човек има определени заболявания, по-специално хипертрофични промени в лявата камера. Често такова нарушение става резултат от патологични процеси, в резултат на което кухината на този участък се разтяга и увеличава по размер.

Какви заболявания причиняват хипертрофия и рязък наклон на EOS наляво:

1. Исхемично увреждане на главния орган.
2. Артериална хипертония, особено при редовни скокове на налягането до високи стойности на тонометъра.
3. Кардиомиопатия. Заболяването се характеризира с увеличаване на теглото на мускулната тъкан на сърцето и разширяване на всичките му кухини. Това заболяване често се появява след анемия, инфаркт на миокарда, миокардит или кардиосклероза.
4. Хронична сърдечна недостатъчност.
5. Нарушения в аортна клапа, неговата недостатъчност или стеноза. Патологичен процес от този тип може да бъде придобит или вроден. Такива заболявания причиняват нарушаване на притока на кръв в кухините на органа, което води до претоварване на лявата камера.
6. Хората, занимаващи се професионално със спортни дейности, също често имат тези разстройства.

В допълнение към хипертрофичните промени, рязкото отклонение на сърдечната ос наляво може да показва наличието на проблеми с проводимите свойства на вътрешната част на вентрикулите, които обикновено се появяват при различни запушвания. Какво е това и каква е заплахата - лекуващият лекар ще обясни.

Често се диагностицира блокада, открита в левия клон на снопа на His, което също се отнася до патология, която измества EOS наляво.

Обратното състояние също има своите причини. Отклонението на електрическата ос на сърцето от другата страна, вдясно, показва хипертрофия на дясната камера. Има определени заболявания, които провокират такова нарушение.

Какви заболявания водят до наклона на EOS надясно:

• Патологични процеси в трискупидната клапа.
• Стеноза и стесняване на лумена на белодробната артерия.
• Белодробна хипертония. Това нарушение често се случва на фона на други заболявания, като напр обструктивен бронхит, увреждане на органи от емфизем, както и бронхиална астма.

Освен това заболяванията, водещи до изместване в посоката на оста наляво, също могат да причинят местоположението на EOS с наклон надясно.

Въз основа на това лекарите заключават: промяната в електрическото положение на сърцето е следствие от вентрикуларна хипертрофия. Само по себе си подобно разстройство не се счита за заболяване, то е признак на друга патология.

Норми при деца

Преди всичко трябва да се отбележи позицията на EOS по време на носенето на бебето от майката. Бременността променя посоката на този индикатор, тъй като тялото претърпява големи промени. Бързо растящата матка притиска диафрагмата, което води до изместване на всички вътрешни органи и променя позицията на оста, в резултат на което посоката й може да стане полувертикална, полухоризонтална или друга, в зависимост от първоначалното й състояние. .

Що се отнася до децата, този показател се променя с възрастта. При новородените обикновено се разкрива значително отклонение на EOS в дясната страна, което е абсолютно нормално. До юношеството този ъгъл вече е установен. Такива промени са свързани с разликата в съотношението на теглото и електрическа активностдвете вентрикули на органа, както и с промяна в позицията на сърцето в областта на гръдния кош.

Тийнейджърът вече има определен EOS ъгъл, който нормално продължава цял живот.

Симптоми

Промяната на посоката на електрическата ос не може да причини дискомфорт на човек. Нарушението на благосъстоянието обикновено провокира хипертрофично увреждане на миокарда, ако е придружено от тежки хемодинамични нарушения, а също така води до развитие на сърдечна недостатъчност, което е много опасно и изисква лечение.

• болка в главата и гръдната кост;
• проблеми с дишането, задух, задавяне;
• подуване на тъканите на долните, горните крайници и областта на лицето;
• слабост, летаргия;
• аритмия, тахикардия;
• нарушение на съзнанието.

Определянето на основните причини за тези нарушения е важна част от цялата терапия. Прогнозата на заболяването зависи от правилността на диагнозата. Ако получите такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като сърдечните проблеми са изключително опасни.

Диагностика и лечение

Обикновено отклонението на електрическата ос се открива на ЕКГ (електрокардиограма). Този метод не се предписва по-често от другите по време на рутинен преглед. Полученият вектор и други характеристики на органа позволяват да се оцени дейността на сърцето и да се изчислят отклоненията в неговата работа. Ако се установи такова нарушение на кардиограмата, тогава лекарят ще трябва да извърши няколко допълнителни прегледа.

1. Ултразвукът на органи се счита за един от най-информативните методи. С помощта на такова изследване е възможно да се идентифицира вентрикуларна хипертрофия, нарушения в структурата на сърцето и да се оценят неговите контрактилни характеристики.
2. Рентгенова снимка на гръдната област, позволяваща да се види наличието на сянка на сърцето, което обикновено се случва при хипертрофия на миокарда.
3. ЕКГ под формата на ежедневно наблюдение. Необходимо е да се изясни клиничната картина в случай на нарушения, засягащи не само самата ос, но и произхода на ритъма не от зоната на синусовия възел, което показва нарушение на ритмичните данни.
4. Коронарна ангиография или CAG. Използва се за изследване на характеристиките на увреждане на коронарните артерии по време на органна исхемия.
5. ЕКГ при физическо натоварване открива миокардна исхемия, която обикновено е причина за изместване в посоката на EOS.

Необходимо е да се лекува не промяна в индикатора на електрическата ос, а заболяването, което е причинило патологията. С помощта на диагностика лекарите точно установяват факторите, които са провокирали такива нарушения.

Промяната на ъгъла на електрическата ос на сърцето не изисква терапия.

Никаква група лекарства няма да помогне в този случай. Трябва да премахнете заболяването, което е довело до такива промени. Лекарствата се предписват на пациентите само след като са били доставени. точна диагноза... В зависимост от естеството на лезиите се използват лекарства. Хирургията понякога е препоръчителна.

За да се определи функционалният капацитет на сърцето, е необходимо да се извършат специални методи за изследване. Ако се окаже, че са възникнали нарушения в проводящата система на органа, не трябва да се паникьосвате, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Днес медицината може да премахне почти всяка патология, само трябва да потърсите помощ своевременно.

Какво е синусов ритъм на ЕКГ

Човешкото сърце е един вид задействащ механизъм за продуктивната работа на целия организъм. Благодарение на импулсите на този орган, които се издават редовно, кръвта има способността да циркулира из тялото, насищайки тялото с жизненоважни вещества. Ако сърцето е нормално, тогава цялото тяло работи възможно най-ефективно, но понякога все пак трябва да се сблъскате с определени здравословни проблеми.

Ако човек дойде при лекаря за преглед и специалистът има съмнения, че не всичко е наред със сърцето му, тогава той изпраща пациента на ЕКГ. Синусов ритъмна ЕКГ е много важен индикатор и ясно дава данни за реалното състояние на човешкия сърдечен мускул. Какво точно може да се определи, като се разгледа кардиограмата, си струва да се разгледа по-подробно.

Какво е синусов ритъм

В концепцията за медицинския персонал синусовият ритъм на кардиограмата е норма за човешкото тяло. Ако има същите пролуки между зъбите, показани на кардиограмата, височината на тези колони също е еднаква, тогава няма отклонения в работата на основния орган.

Това означава, че синусовият ритъм на кардиограмата е както следва:

• графично представяне на скокове в човешкия пулс;
• набор от зъби с различна дължина, между които има различни интервали, показващи специфичен ритъм на сърдечните импулси;
• схематично представяне на работата на сърдечния мускул;
• индикатор за наличието или отсъствието на аномалии в работата на сърцето и неговите отделни клапи.

Нормалният синусов ритъм е налице само когато сърдечната честота е най-малко 60 и не повече от 80 удара в минута. Именно този ритъм се счита за нормален за човешкото тяло. а на кардиограмата се показва от зъби с еднакъв размер, разположени на същото разстояние един от друг.

Очевидно си струва да се помни, че резултатите от кардиограмата могат да бъдат сто процента точни само ако човекът е напълно спокоен. Стресови ситуациии нервното напрежение допринасят за факта, че сърдечният мускул започва да излъчва импулси по-бързо и следователно да получава надежден резултатсъстоянието на човешкото здраве определено няма да успее.

Какви са критериите за декодиране на ЕКГ резултата

Дешифрирането на резултатите от кардиограмата се извършва от лекарите по специална схема. Медицинските специалисти имат ясно разбиране кои белези на кардиограмата са нормални и кои ненормални. ЕКГ заключението ще се покаже само след изчисляване на резултатите, които са показани в схематичен вид. Лекарят, когато изследва кардиограмата на пациента, за да я дешифрира правилно и точно, ще обърне специално внимание на редица такива показатели:

• височината на лентите, показващи ритъма на сърдечните импулси;
• разстоянието между зъбите на кардиограмата;
• колко рязко се колебаят индикаторите на схематичното изображение;
• какво е специфичното разстояние, наблюдавано между лентите, представляващи импулсите.

Лекар, който знае какво означава всяка от тези схематични белези, внимателно ги преглежда и може ясно да се ориентира в това каква диагноза трябва да се постави. Кардиограмите на деца и възрастни се дешифрират по същия принцип, но показателите на нормата за хора от различни възрастови категориине може да бъде същото.

Какви проблеми със синусовия ритъм могат да се видят на ЕКГ?

Показанията на електрокардиограмата могат да показват ясни признаци на проблеми в работата на сърдечните мускули. С помощта на това изследване можете да видите дали има слабост в синусовия възел и какви здравословни проблеми причинява. Като се имат предвид показателите на кардиограмата на конкретен пациент, медицински специалистможе да дешифрира наличието на проблеми от следното естество:

• синусова тахикардия на ЕКГ, което показва превишаване на ритъма на контракциите, което се счита за нормално;
• синусова аритмия на ЕКГ, което показва, че интервалът между контракциите на сърдечните мускули е твърде дълъг;
• синусова брадикардия на ЕКГ, което означава, че сърцето бие по-малко от 60 пъти за една минута;
• наличието на твърде малък интервал между зъбите на кардиограмата, което означава нарушения в синусовия възел.

Синусовата брадикардия е често срещана аномалия, особено когато става въпрос за здравето на детето. Тази диагноза може да се обясни с много фактори, сред които може да се крият физиологични дефекти или просто фактор на хронична умора.

Отклонението на EOS наляво също показва, че работата на жизнено важен орган не е правилно настроена. След като установи такива отклонения, лекарят ще изпрати пациента на допълнителен преглед и ще го помоли да премине редица необходими тестове.

Ако се наблюдава вертикалното положение на EOS, това означава, че сърцето има нормално местоположение и е на негово място, няма сериозни физиологични аномалии. Тази ситуация е индикатор за нормата, която е посочена в заключението на лекаря, който декодира кардиограмата.

Ако се наблюдава хоризонтално положение на EOS, тогава това не може веднага да се счита за патологично състояние. Такива показатели на оста се наблюдават при хора с нисък ръст, но доста широки рамене. Ако оста се отклони наляво или надясно и това е много забележимо, тогава такива показатели могат да показват патологично състояние на органа, увеличение на лявата или дясната камера. Аксиалното несъответствие може да показва наличието на определени клапни лезии. Ако оста се измести наляво, тогава човекът най-вероятно има сърдечна недостатъчност. Ако човек страда от исхемия, тогава оста се измества от дясната страна. Подобно отклонение може да показва и аномалии в развитието на сърдечния мускул.

Какво можем да кажем за показателите на нормата

На ЕКГ синусовият ритъм винаги и непременно се сравнява с определени показатели на нормата. Само знаейки тези показатели напълно, лекарят ще може да се справи с кардиограмата на пациента и да даде правилното заключение.

Има много различни фактори, които са нормални за деца и възрастни. Ако разгледаме въпросите на нормата за различни възрастови категории, те ще бъдат нещо подобно:

• при деца от раждането до първата година от живота посоката на оста е вертикална, сърцето бие със сърдечна честота от 60 до 150 удара в минута;
• децата от една година до шест години имат предимно вертикална ориентация на оста, но може да бъде и хоризонтална, без да означава отклонения от нормата. Сърдечна честота 95 до 128;
• деца от седем години и юноши на кардиограмата трябва да имат нормално или вертикално положение на оста, сърцето трябва да се свива от 65 до 90 удара в минута;
• възрастните трябва да имат нормална посока на оста на кардиограмата, сърцето бие с честота от 60 до 90 пъти в минута.

Горните показатели попадат в категорията на установената норма, но ако са малко по-различни, тогава това не винаги е признак за наличието на някои сериозни патологии в тялото.

Поради това, което показанията на ЕКГ могат да се отклоняват от нормата

Ако резултатът от електрокардиограмата не винаги съответства на показателите на нормата, това означава, че такова състояние на тялото може да бъде предизвикано от следните фактори:

• човек редовно употребява алкохолни напитки;
• пациентът редовно пуши цигари за доста дълго време;
• човек е редовно изложен различни видовестресови ситуации;
• пациентът често използва антиаритмични лекарства;
• лицето има проблеми с щитовидната жлеза.

Ускорено разбира се сърдечен пулсили твърде бавното може да означава по-сериозни проблеми. Ако резултатите от кардиограмата не отговарят на нормата, това може да показва остра сърдечна недостатъчност, изместване на клапата, вродени сърдечни дефекти.

Ако синусовият ритъм е в рамките на установената норма, тогава човекът не трябва да се тревожи и лекарят ще може да се увери, че пациентът му е здрав.

Синусовият възел редовно излъчва импулси, които карат сърдечните мускули да се свиват правилно и да пренасят необходимите сигнали по цялото тяло. Ако тези импулси се подават нередовно, което може да бъде ясно записано от кардиограма, тогава лекарят ще има всички основания да предположи, че лицето има здравословни проблеми. След изследване на сърдечната честота лекарят ще определи точната причина за всички отклонения и ще може да предложи на пациента компетентно лечение.

Защо човек трябва да се подложи на ЕКГ изследване

Синусовият ритъм, който се показва на ЕКГ, ясно показва дали има аномалии в работата на сърцето и в кои посоки се наблюдава проблемът. Редовно такова изследване е необходимо не само за възрастни, но и за деца. Резултатите от извършената кардиограма ще помогнат на човек да получи следната информация:

• има ли патологии и заболявания от вродено естество;
• поради какви патологии в тялото започват сърдечни проблеми;
• може ли начинът на живот на човек да стане причина за нарушения в работата на основния орган;
• дали сърцето е в правилна позиция и дали клапите му работят правилно.

Нормалният синусов ритъм на ЕКГ се показва под формата на зъби със същия размер и форма, като разстоянието между тях също е същото. Ако се наблюдават някакви отклонения от тази норма, тогава лицето ще трябва да бъде допълнително прегледано.

Синусовият ритъм на кардиограмата трябва да съвпада с установената норма и само в този случай човек може да се счита за здрав. Ако импулсите от сърцето към други системи се разминават твърде бързо или бавно, това не вещае добро. Това означава, че лекарите ще трябва допълнително да изяснят причината за проблема и да се справят с него. комплексно лечение... Ако на кардиограмата на юношата се наблюдава неравномерен ритъм, това не може да се счита за патологична аномалия, тъй като такова състояние може да бъде свързано с хормонални промени и физиологично съзряване на тялото.

Ако синусовият ритъм е в нормалните граници, тогава вземете допълнителни анализии няма да се налага да се подлагате на многократни изследвания. Нормална работасърцата, като патологични аномалии, винаги се записват с кардиограма.

Синусовият ритъм на ЕКГ трябва да е равномерен и ясен, без прекъсващи линии, твърде дълги или къси интервали. Ако представените показатели са нормални, тогава можем спокойно да кажем, че човекът е напълно здрав. Аномалиите в кардиограмата са причина за извършване на лекарите допълнителни изследванияи целта на анализите. Само след допълнителни прегледи можете да разберете точната причина за отклоненията и да започнете лечение. Нормалният синусов ритъм се показва с ясна и равномерна кардиограма по отношение на местоположението на линиите. Допълнително внимание ще трябва да се обърне на местоположението на оста, спрямо параметрите на които също са установени медицински стандарти.

Сайтът е медицински портал за онлайн консултации на детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата "ЕКГ хоризонтално положение на eos"и го вземете безплатно онлайн консултациялекар.

Въпроси и отговори за: ЕКГ хоризонтално положение eos

2015-08-28 09:09:20

Марина пита:

Здравейте, аз съм на 24 години и отрано се занимавам с активен спорт. Резултатите от ЕКГ ме разтревожиха, според ЕКГ: 81 удара в минута; EOS хоризонтално положение: 5 градуса; Промени в миокарда в предната септална област на лявата камера (за диференциране на метаболитни нарушения с нарушена коронарна циркулация).

Отговори Бугаев Михаил Валентинович:

Здравейте. Не мисля, че на 24 години може да имаш нарушения на коронарното кръвообращение, освен това вродена аномалиясъдове на сърцето. Не виждам нищо лошо в описаните резултати.

2015-04-15 10:07:16

Александър пита:

Добър ден! Бременна съм в 33 седмици. Направена е ЕКГ и ето резултата.
Ектопичен долен предсърден ритъм, правилен, сърдечен ритъм 78. Хоризонтално положение на EOS. AV блок 1-ва степен. Признаци на левокамерна хипертрофия. Слабо изразени промени в миокарда в предно-септалната област, горната, долната стена на лявата камера.
Това е сериозно? Мога ли да родя сама и в обикновен родилен дом? Благодаря ви за отговора.

Отговори Бугаев Михаил Валентинович:

Здравейте. Засега не виждам нещо, което да изисква намеса. Но бих направила и ехография на сърцето и ежедневно проследяване на ЕКГ по Холтер. Имате ли оплаквания? Има ли загуба на съзнание или замаяност? Какъв PQ интервал възнамерявахте?

2014-06-08 13:08:00

пита Жарикова Виктория:

51-годишен, 14-годишен пациент има диабет тип 2, със средна тежест в стадий на декомпенсация. Той заяви, че е преживял дълбок емоционален стрес, предоставил е ЕКГ кардиограма: синусов ритъм, пулс 69 в минута, хоризонтално положение на EOS. Има ли сърдечни проблеми - предвестници на инфаркт или инсулт. Емоционалното преживяване направи ли разлика?

Отговори Бугаев Михаил Валентинович:

Здравейте. По това "описание" на ЕКГ не може да се каже нещо за възможни сърдечни проблеми, всичко описано е норма. Но това не означава нищо. Самият факт, че имате диабет е фактор риск от коронарна артериална болести други съдови проблеми. Лекарят трябва да изглежда компетентен.

2013-12-15 17:29:02

Айжан пита:

Здравейте! На ЕКГ ми поставиха диагноза синусов ритъм, GSS - 7561, хоризонтално положение на EOS. PQ 0,14 QRS 0,08 Q-T 0,34 R-R 0,80 HR 7561 за 1 мин. R> R> R
I II III
Преходна зона V 3 Напрежението е нормално Какво означава това? Каква е заплахата? аз съм на 40 години. Тегло 52 кг. Няма заболявания на щитовидната жлеза, захарта е норма, хроничен пиелонефрит от 1999 г. Благодаря предварително.

2013-11-02 08:46:56

Наталия пита:

Добър ден на 37 години съм с чести болтове в сърцето направих ЕКГ Синусова тахикардия с пулс 92 удара в минута Хоризонтално положение на EOS Недостатъчен растеж на R вълната във V1-V4 Има няма данни за остра фокална патология.

2012-10-12 10:50:25

Оксана пита:

Здравейте, съпругът ми направи ЕКГ на сърцето и това е заключението: синусов ритъм със сърдечна честота 86/мин, хоризонтално положение на EOS, фокални промени на задна стеналява камера!какво означава това и може ли да повлияе на работата му?работи от пожарникар!!!Благодаря за отговора

2011-07-17 00:03:44

Вяра пита:

Добро време на деня! Нашият близък роднина е на 45 години, наскоро направи ЕКГ,
как да определите дали има хиперкалиемия чрез ЕКГ? моля, посочете дали има или не,
Ето резултата от ЕКГ
ТУК е резултата от ЕКГ,

Ритъмът е синусов, правилен;
Сърдечна честота-66;
EOS позиция: 11 хоризонтално (N + 0-29 градуса)
PQ Продължителност: 154
QRS: 92
QT/QT кор.: 448
Т вълни: + в 1,2, AVF.V2-V6; T1> T3 -N
Нарушение на ритъма: не е открито

ЗАБЕЛЕЖКА: SV2 + RV5 = 3,96
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ритъмът е синусов правилен Хоризонтално положение на ЕОС Признаци на хипертрофия на ЛК.

Отговори Бугаев Михаил Валентинович:

Здравейте. Невъзможно е надеждно да се определи съдържанието на калий в кръвта чрез ЕКГ (особено без да се види филмът). Просто трябва да отидете да си направите кръвен тест, за да определите нивото на кръвните електролити. QT е дълъг.

2010-06-08 14:39:38

Ирина пита:

Добър ден! Дешифрирайте моля Резултати от ЕКГ, на 19 години съм, ръст 163, тегло 68. Синусов ритъм, хоризонтално положение на ЕОС, дифузни изменения в миокарда, изразена болка в предно-септалната област на лявата камера. Резултати от измерването: HR 86 bpm, QRS 94, QT \ QTcB 388 \ 464, PQ 164, P 110, RR \ PP 698 \ 685, P \ QRS \ T 70 \ 5 \ 40, QTD \ QTcBD 78 \ 78 \ . , NK 12

2009-09-02 15:29:19

Шеметова Лолита пита:

Здравейте! Съпругът ми е на 55 години. През август тази година той премина преглед в отделението по инвазивна кардиология и ангиология. Клинична болницакръстен на Н.А. Семашко“ в Симферопол, където му е поставена КЛИНИЧНА ДИАГНОЗА:
Миокардиофиброза. Синдром на слабост на синусовия възел. Преходна SA-блокада II степен. Пароксизмална форма на предсърдно мъждене; групова суправененкуларна екстрасистола; нестабилна предсърдна тахикардия. CH I Чл.

СВЪРЗАНИ: Пептична язвастомах, ремисия.

Лабораторни резултати:
12
ОБЩ КРЪВЕН АНАЛИЗ: Ер - 4,0 х 10 / l; Hb - 131 g / l; CPU-0,98;
9 9
Lei - 7,3x10 / l; Тромбоцити - 250 x10 / l; ESR - 12mm / h; e - 2%, n - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, Хематокрит - 0,42.
БИОХИМИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА КРЪВ: Глюкоза - 3.8mm/l; Общ билирубин - 15,0 mm / l; права линия - 5,0 mm / l; индиректен - 10,0 mm / l; Урея - 5,7 mmol / l; Азот на урея - 2,6 mmol / l;
Натрий - 136 mmol / l; Калий - 3,85 mmol / l; Креатинин - 0,10 mmol / L; AST - 0,61 mmol / l; ALT - 0,44 mmol / l; Холестерол - 6,0 mmol / l.
КОАГУЛОГРАМА:
Протромбинов индекс - 100%, фибриноген А - 2,2 g / l,
фибриноген B - 0 g / l; време за рекалцификация - 1 мин; фибрин - 10 mg; Тромботест - VI чл.; Време ст. Лий-Уайт - 8 мин. 34 сек.; Проба за етанол - 0.

ОБЩ АНАЛИЗ НА УРИНАТА: Цвят - жълт; Относителна плътност - 1020; Реакция - кисела; Протеин - не се открива; Глюкоза - отр.; Епител - 0-1 в зрителното поле, преход - 0-1 в зрителното поле; Левкоцити - единици в p / sp; Еритроцити - 0-1 в p / sp.

КРЪВНА ГРУПА: О (1) РЕЗУС: поз.

RW от 18.08.2009г

ЕЛЕКТРОКАРДИОГРАМА от 17.08.2009 г.: Синусов ритъм. Хоризонталната позиция на EOS. Групова суправентрикуларна екстрасистола.

РГ ОГК № 334 от 08.11.2009 г.: Не са установени фокални и инфилтративни сенки. Корените са широки и плътни. Сърцето е леко увеличено поради лявата камера, аортата е удължена.

Ултразвук на сърцето от 11.08.2009 г.: ЛП - 3,6 см; EDD LV - 6,2 см; LV CSR - 4,4 см; LV LV - 0,9 см; IVS - 1,0 см; Фракция на изтласкване - 55%; RV - 3,6 см.

Заключение: Вродена уплътнена добавъчна хорда в LV кухината. Разширяване на лявата камера, обемно претоварване по време на изследването, ексцентрична левокамерна хипертрофия, нормален миокарден фактор. Систолната, диастолната функция не се променя. Септална фиброза, фиброза на пръстена, стените на неразширения корен на аортата. Кръвни съсиреци, некласически предни митрални и септални клапи на трикуспидалната клапа, без явна регургитация. Няма белодробна хипертония. Десните секции са непокътнати.

HM ЕКГ от 17.08.2009 г.: Синусовият ритъм се редува с чести епизоди на трептене - предсърдно мъждене и нестабилна предсърдна тахикардия. Чести епизоди на SA - стадий II блокада с максимална пауза от 1900 mS.

КОРОНАРОГРАФИЯ от 17.08.2009: Атеросклероза на коронарните артерии. Не са установени хемодинамично значими лезии на коронарните артерии.

Проведено е лечение: сотохексал, ипатон, магне I6, кимацеф + физичен разтвор, афобазол.

СЪСТОЯНИЕ НА ИЗПУСКАНЕ: Задоволително. Без оплаквания.
BP 120/80 mm Hg

ПРЕПОРЪКИ:
1. Наблюдение от кардиолог по местоживеене.
2. Сотохексал 40 mg 2 r / d.
3. Ипатон 0,25 g 2 r / d.
4. Magne B6 - 1 t 2 r / d.
5. Афобазол 1 t 3 r / d - 1 месец.
6. Bilobil 1 капс 3 r / d - 1 месец.
7. Vestibo 16 mg 3 r / d - 1 месец.
8. Повторете Холтер мониториране след 1,5 - 2 месеца след
последваща консултация в Отделението по инвазивна кардиология и
ангиология.

Съжалявам за толкова обширното описание, не знам дали е подходящо.

Специалистите на клиниката препоръчаха да се подготвим за това, че съпругът ми ще трябва да инсталира пейсмейкър.
По никакъв начин не поставям под съмнение техните препоръки, но бих искал да чуя мнението на други специалисти, доколко е необходимо и има ли други методи за лечение на такава диагноза? И ако поставим пейсмейкър, тогава от двукамерните модели, на кой е по-добре да се даде предпочитание за възможността да водите пълноценен начин на живот, което не изключва физически упражнения, дейности на открито и др.
В Симферопол се предлагат френски пейсмейкъри "Rhapsody" и "Symphony". Но, казват те, има по-скъпи модели пейсмейкъри, по-многофункционални. Какви са ползите, които предоставят?

Ще съм благодарен и искрено благодарен за отговора.

Отговори Селюк Маряна Николаевна:

Добър ден Лолита
Що се отнася до пейсмейкърите, на първо място е необходимо да се реши дали ще бъде едно- или двукамерен. Еднокамерните пейсмейкъри са медицински устройства, които могат да въздействат и генерират само една камера на сърцето (предсърдие или камера). Тези пейсмейкъри са най-опростените. Устройството може да бъде честотно контролирано, с други думи, механично подобрява честотата по време на тренировка и без регулиране на честотата, тоест непрекъснато генерира на зададена честота. Днес еднокамерните пейсмейкъри се използват за генериране на дясната камера с хронична формапредсърдно мъждене, а освен това и генериране на дясно предсърдие със синдром на болния синус (SSS). С други показатели се използва двукамерен пейсмейкър (често се използва и за синдром на SSSU).
Сред едно- и двукамерните има огромен брой. Понякога се различават само по цената. Но на този въпрос ще отговори по-добре кардиохирургът, който преглежда вашия съпруг (необходимо е да се вземат предвид редица абсолютно специфични параметри както на вашия съпруг, така и трябва да разчитате на клиничния опит на кардиохирург с определени пейсмейкъри и способност за извършване на тази или онази операция). Но трябва да обърнете внимание на индикаторите, които съм подчертал с удебелен шрифт. С такъв холестерол болестта прогресира доста бързо ... Ниско нивозахарта също не е добър показател. И процентът на PTI е висок за вашия случай. И основното - фразата при изписване - състоянието е задоволително, няма оплаквания. И така, всичко изброено по-горе е престанало да се случва (т.е. настъпило е излекуване), или пациентът просто е уморен да се оплаква ... ...?