Нарушаването на координираната работа на автоимунните механизми в организма, образуването на антитела към собствените здрави клетки се нарича лупус. Болестта лупус еритематозус засяга кожата, ставите, кръвоносните съдове, вътрешните органи, често има неврологични прояви... Характерен симптом на заболяването е обрив, подобен на пеперуда, разположен върху скулите, моста на носа. Може да се прояви във всеки човек, в дете или възрастен.

Какво е лупус

Болестта на Liebman-Sachs е автоимунно заболяване, което засяга съединителната тъкан и сърдечносъдова система... Един от разпознаваемите симптоми е появата на червени петна по скулите, бузите и носа, които приличат на крила на пеперуда, а освен това пациентите се оплакват от слабост, умора, депресия и треска.

Лупусна болест - какво е това? Причините за появата и развитието му все още не са напълно изяснени. Доказано е, че това е генетично заболяване, което може да бъде наследено. Протичането на заболяването се редува с остри периоди и ремисии, когато не се проявява. В повечето случаи страдат сърдечно-съдовата система, ставите, бъбреците, нервната система, проявяват се промени в състава на кръвта. Има две форми на заболяването:

• дискоиден (само кожата страда);
• системни (увреждане на вътрешните органи).

Дискоиден лупус

Хроничната дискоидна форма засяга само кожата, проявява се в обриви по лицето, главата, шията и други отворени повърхности на тялото. Развива се постепенно, като се започне с малки обриви, завършва с кератинизация и намаляване на обема на тъканта. Прогнозата за лечение на последствията от дискоидния лупус е положителна; при навременното му откриване ремисията е дълъг период.

Системен лупус

Какво е системен лупус еритематозус? Поражението на имунната система води до появата на огнища на възпаление в много системи на тялото. Сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, централната нервна система, кожата страдат, следователно в началните етапи болестта може лесно да се обърка с артрит, лишеи, пневмония и др. Навременната диагноза може да намали негативните прояви на заболяването, да увеличи етапите на ремисия.

Системна форма- болест, която е нелечима докрай. С помощта на правилно подбрана терапия, навременна диагноза, спазване на всички предписания на лекарите, е възможно да се подобри качеството на живот, да се намали негативният ефект върху тялото и да се удължи времето на ремисия. Болестта може да засегне само една система, например стави или централна нервна система, след което ремисията може да бъде по-дълга.

Лупус - причини за заболяването

Какво е лупус еритематозус? Основната версия е нарушения във функционирането на имунната система, в резултат на което здравите клетки на тялото се възприемат взаимно като чужди и започват да се бият помежду си. Болестта лупус, причините за която все още не са напълно изяснени, вече е често срещана.Има безопасен вид заболяване - лекарство, което се появява по време на приема лекарстваи преминава след като бъдат отменени. Може да се предава от майка на дете на генетично ниво.

Лупус еритематозус - симптоми

Какво е лупусна болест? Основният симптом е появата на обрив, екзема или копривна треска по лицето и скалпа. Когато има фебрилни състоянияс появата на тревожност, треска, плеврит, загуба на тегло и болки в ставите, които се повтарят редовно, лекарите могат да се позовават на лабораторни изследваниякръв, допълнителни анализи, което помага да се идентифицира наличието на болестта на Liebman-Sachs.

Лупус еритематозус, симптоми за диагноза:

• сухи лигавици, устната кухина;
• люспести обриви по лицето, главата, шията;
• повишена чувствителност към слънчева светлина;
• артрит, полиартрит;
• промени в кръвта - поява на антитела, намаляване на броя на клетките;
• незарастващи рани в устата и устните;
• серозит;
• конвулсии, психози, депресия;
• промени в цвета на върховете на пръстите, ушите;
• Синдром на Рейн - изтръпване на крайниците.

Как се развива лупус?

Има две основни форми на заболяването, чието развитие и диагностика са различни. Дискоидът се изразява само при кожни заболявания с различна тежест. Как протича системният лупус? Заболяването засяга вътрешните органи, сърдечно-съдовата система, ставите, централната нервна система. Продължителността на живота, според резултатите от изследванията, от момента на първата диагноза е около 20-30 години, жените боледуват по-често.

Лечение на лупус

Лупус - какво е това заболяване? За изясняване и поставяне на диагноза се извършва разширен преглед на пациента. С лечение се занимава ревматолог, който определя наличието на SLE, тежестта на увреждането на тялото, неговите системи, усложнения. Как да се лекува лупус еритематозус? Пациентите се подлагат на лечение през целия си живот:

1. Имуносупресивна терапия – потискане и потискане на собствения имунитет.
2. Хормонална терапия - поддържане на хормонални нива с лекарства за нормалното функциониране на тялото.
3. Приемане на противовъзпалителни лекарства.
4. Лечение на симптоми, външни прояви.
5. Детоксикация.

Заразен ли е лупус еритематозус

Видът на яркочервения обрив предизвиква враждебност сред другите, страх от инфекция, отблъсква болните: лупус, заразен ли е? Има само един отговор – не е заразно. Заболяването не се предава по въздушно-капков път, механизмите на възникването му не са напълно изяснени, лекарите казват, че основният фактор за възникването му е наследствеността.

Видео: болест на лупус - какво е това

Лупус (системен лупус еритематозус, SLE)е автоимунно заболяване, при което имунната системачовек атакува клетките на съединителната тъкан на гостоприемника като чужди.

Съединителната тъкан се намира почти навсякъде и най-важното - във вездесъщите съдове.

Възпалението, причинено от лупус, може да засегне голямо разнообразие от органи и системи, включително кожата, бъбреците, кръвта, мозъка, сърцето и белите дробове. Лупусът не се предава от човек на човек.

Науката не знае точната причина за лупус, както много други автоимунни заболявания. Тези заболявания най-вероятно са причинени от генетични нарушения в имунната система, които й позволяват да произвежда антитела срещу собствения си гостоприемник.

Лупусът е труден за диагностициране, тъй като симптомите му са толкова разнообразни и могат да се прикрият като други състояния. Най-отличителната черта на лупус е еритема по лицето, която наподобява крила на пеперуда, разперени по двете бузи на страдащ (пеперуда еритема). Но този симптом не се проявява при всички случаи на лупус.

Няма окончателно лечение за лупус, но симптомите му могат да бъдат контролирани с лекарства.

Причини за лупус и рискови фактори

Комбинация от външни фактори може да стимулира автоимунния процес. Освен това някои фактори действат върху един човек, но не и върху друг. Защо това се случва остава загадка.

Много са известни вероятни причинилупус:

Излагането на ултравиолетови лъчи (слънчева светлина) може да накара лупус да се развие или да влоши симптомите му.
... Женските полови хормони не причиняват лупус, но го причиняват. Сред тях могат да бъдат високи дози препарати от женски полови хормони за лечение на гинекологични заболявания. Но това не се отнася за приемането на ниски дози орални контрацептиви (OCs).
... Пушенето се счита за един от рисковите фактори за лупус, който може да причини и влоши заболяването (особено съдово увреждане).
... някои лекарстваможе да влоши хода на лупус (във всеки случай трябва да прочетете инструкциите за лекарството).
... Инфекции като цитомегаловирус (CMV), парвовирус (инфекциозна еритема) и хепатит С също могат да причинят лупус. Вирус на Epstein-Barrсвързани с появата на лупус при деца.
... Химикалите могат да причинят лупус. Сред тези вещества е трихлоретилен (наркотично вещество, използвано в химическа индустрия). Боите за коса и фиксаторите, за които преди се смяташе, че са причина за лупус, сега са напълно оправдани.

Следните групи хора са по-склонни да развият лупус:

Жените са по-склонни да развият лупус от мъжете.
... Африканците са по-склонни да имат лупус, отколкото белите.
... Най-често боледуват хора на възраст между 15 и 45 години.
... Заклети пушачи (според някои проучвания).
... Хора със семейна история.
... Хора, които редовно приемат лекарства, свързани с риск от лупус (сулфонамиди, някои антибиотици, хидралазин).

Лекарства, причиняващи лупус

Една от честите причини за лупус е употребата на лекарства и други химикали. В Съединените щати хидралазин (около 20% от случаите), както и прокаинамид (до 20%), хинидин, миноциклин и изониазид се считат за сред основните лекарства, които причиняват лекарствено индуцирана SLE.

Лекарствата, които най-често се свързват с лупус, включват блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори, TNF-алфа антагонисти, тиазидни диуретици и тербинафин (противогъбично лекарство).

Следните групи лекарства обикновено се свързват с появата на индуцирана от лекарства SLE:

Антибиотици: миноциклин и изониазид.
. Антипсихотични лекарства: хлоропромазин.
... Биологични агенти: интерлевкини, интерферони.
... Антихипертензивни лекарства: метилдопа, хидралазин, каптоприл.
... Хормонални лекарства: леупролид.
... Инхалаторни лекарства за ХОББ: тиотропиев бромид.
... Антиаритмични лекарства: прокаинамид и хинидин.
... Противовъзпалителни: сулфасалазин и пенициламин.
... Противогъбични средства: тербинафин, гризеофулвин и вориконазол.
... Хипохолестеролемични: ловастатин, симвастатин, аторвастатин, гемфиброзил.
... Антиконвулсанти: валпроева киселина, етосуксимид, карбамазепин, хидантоин.
... Други лекарства: тимолол капки за очи, TNF-алфа инхибитори, сулфатни лекарства, високи дози женски полови хормони.

Допълнителен списък на лекарствата, които причиняват лупус:

Амиодарон.
... атенолол.
... ацебутолол.
... Бупропион.
... Хидроксихлорохин.
... Хидрохлоротиазид.
... Глибурид.
... Дилтиазем.
... Доксициклин.
... Доксорубицин.
... доцетаксел.
... Златото и неговите соли.
... Имиквимод.
... Ламотрижин.
... лансопразол.
... Литий и неговите соли.
... Мефенитоин.
... нитрофурантоин.
... оланзапин.
... Омепразол.
... Практолол.
... Пропилтиоурацил.
... Резерпин.
... Рифампицин.
... Серталин.
... Тетрациклин.
... тиклопидин.
... триметадион.
... Фенилбутазон.
... Фенитоин.
... Флуороурацил.
... Цефепим.
... Циметидин.
... Езомепразол.

Понякога системният лупус еритематозус се появява, когато химикали навлизат в тялото от заобикаляща среда... Това се случва само при някои хора, поради причина, която все още не е разбрана.

Тези химикали включват:

Някои инсектициди.
... Някои метални съединения.
... Еозин (флуоресцентна течност в червилата).
... Пара-аминобензоена киселина (PABA).

Симптоми на лупус

Симптомите на лупус са много разнообразни, тъй като заболяването може да засегне различни органи. Относно симптомите на това сложно заболяванеса написани цели томове медицински ръководства. Можем да ги прегледаме накратко.

Няма два случая на лупус да са абсолютно еднакви. Симптомите на лупус могат да се появят внезапно или да се развият постепенно, могат да бъдат временни или животозастрашаващи. При повечето хора лупусът протича сравнително лесно, с периодични обостряния, когато симптомите на заболяването се влошават и след това отшумяват или изчезват напълно.

Симптомите на лупус могат да включват следното:

Умора и слабост.
... Повишаване на температурата.
... Болка, подуване и скованост в ставите.
... Еритема по лицето под формата на пеперуда.
... Кожни лезии, влошени от слънцето.
... Феномен на Рейно (влошаване на притока на кръв в пръстите).
... Проблеми с дишането.
... Болка в гърдите.
... Сухи очи.
... Загуба на паметта.
... Нарушено съзнание.
... главоболие.

Почти невъзможно е да се предвиди лупус, преди да посетите Вашия лекар. Потърсете съвет, ако имате необичаен обрив, треска, болки в ставите или умора.

Диагноза на лупус

Лупусът може да бъде много труден за диагностициране поради разнообразието от прояви на заболяването. Симптомите на лупус могат да се променят с течение на времето и да наподобяват други заболявания. Може да са необходими цял набор от тестове за диагностициране на лупус:

1. Общ анализкръв.

При този анализ се определя съдържанието на еритроцити, левкоцити, тромбоцити, хемоглобин. При лупус може да се открие анемия. Ниско съдържаниебелите кръвни клетки и тромбоцитите също могат да говорят за лупус.

2. Определяне на индикатора ESR.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя от това колко бързо вашите червени кръвни клетки се утаяват в подготвената кръвна проба до дъното на епруветката. ESR се измерва в милиметри на час (mm / h). Бързата скорост на утаяване на еритроцитите може да показва възпаление, включително автоимунно възпаление, като например при лупус. Но СУЕ се повишава и при рак, други възпалителни заболявания, дори при обикновена настинка.

3. Оценка на функциите на черния дроб и бъбреците.

Кръвните изследвания могат да покажат колко добре работят бъбреците и черния дроб. Това се определя от нивото на чернодробните ензими в кръвта и нивото на токсичните вещества, с които бъбреците трябва да се справят. Лупусът може да засегне както черния дроб, така и бъбреците.

4. Изследвания на урината.

Вашата проба от урина може да покаже повишен протеин или червени кръвни клетки. Това е показателно за увреждане на бъбреците, което може да възникне при лупус.

5. Анализ за ANA.

Антинуклеарните антитела (ANA) са специални протеини, които се произвеждат от имунната система. Положителен анализ ANA може да показва лупус, въпреки че може да бъде свързано и с други състояния. Ако вашият ANA тест е положителен, вашият лекар може да назначи други тестове за вас.

6. Рентгенова снимка на гръдния кош.

Правенето на снимка на гръдния кош може да помогне за откриване на възпаление или течност в белите дробове. Това може да е признак на лупус или други заболявания, които засягат белите дробове.

7. Ехокардиография.

Ехокардиографията (EchoCG) е техника, която използва звукови вълни за създаване на картина на биещо сърце в реално време. Ехокардиографията може да разкрие проблеми със сърдечните клапи и др.

8. Биопсия.

Биопсията, вземане на проба от орган за анализ, се използва широко при диагностицирането на различни заболявания. Лупусът често засяга бъбреците, така че Вашият лекар може да назначи биопсия на бъбреците Ви. Тази процедура се извършва с дълга игла след предварителна анестезия, така че няма за какво да се притеснявате. Полученото парче тъкан ще ви помогне да идентифицирате причината за вашето заболяване.

Лечение на лупус

Лечението на лупус е много сложно и продължително. Лечението зависи от тежестта на симптомите и изисква сериозна дискусия с Вашия лекар относно рисковете и ползите от дадена терапия. Вашият лекар трябва постоянно да наблюдава лечението Ви. Ако симптомите отшумят, той може да смени лекарството или да намали дозата. Ако настъпи обостряне, е точно обратното.

Съвременни лекарства за лечение на лупус:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

OTC НСПВС като напроксен (Anaprox, Nalgezin, Floginas) и ибупрофен (Nurofen, Ibuprom) могат да се използват за лечение на възпаление, подуване и болка, причинени от лупус. | Повече ▼ силни НСПВС, като диклофенак (Olfen), се отпускат според указанията на Вашия лекар. Страничните ефекти на НСПВС включват коремна болка, стомашно кървене, проблеми с бъбреците и повишен риск от сърдечно-съдови усложнения. Последното е особено вярно за целекоксиб и рофекоксиб, които не се препоръчват за възрастни хора.

2. Антималарийни лекарства.

Лекарствата, които обикновено се предписват за лечение на малария, като хидроксихлорохин (Plaquenil), помагат за контролиране на симптомите на лупус. Странични ефекти: стомашен дискомфорт и увреждане на ретината (много рядко).

3. Кортикостероидни хормони.

Кортикостероидните хормони са мощни лекарства, които се борят с възпалението при лупус. Сред тях са метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон. Тези лекарства се предписват само от лекар. Те имат дългосрочни странични ефекти: наддаване на тегло, остеопороза, високо кръвно налягане, риск от диабет и податливост към инфекции. Рискът от нежелани реакции е по-висок, колкото по-високи са дозите, които използвате и толкова по-дълъг е курсът на лечение.

4. Имуносупресори.

Лекарствата, които потискат имунната система, могат да бъдат много полезни за лупус и други автоимунни заболявания... Сред тях са циклофосфамид (Cytoxan), азатиоприн (Imuran), микофенолат, лефлуномид, метотрексат и др. Възможни нежелани реакции: чувствителност към инфекции, увреждане на черния дроб, намалена плодовитост, риск от много видове рак. По-ново лекарство, белимумаб (Benlysta), също намалява възпалението при лупус. Неговите странични ефекти включват треска, гадене и диария.

Съвети за хора с лупус.

Ако имате лупус, има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да си помогнете. Простите мерки могат да намалят пристъпите и да подобрят качеството ви на живот.

Опитайте следното:

Хора с опит с лупус постоянна уморакоето се различава от умората в здрави хораи не си отива след почивка. Поради тази причина може да ви е трудно да прецените кога да спрете и да си починете. Развийте за себе си пестелив ежедневен режим и го следвайте.

2. Внимавайте за слънцето.

UV лъчите могат да разпалят лупус, така че трябва да носите затворени дрехи и да избягвате да ходите на горещо слънце. Изберете себе си Слънчеви очилапо-тъмен и крем със SPF най-малко 55 (за особено чувствителна кожа).

3. Хранете се здравословно.

Здравословната диета трябва да включва плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Понякога ще трябва да издържите диетични ограничения, особено ако имате високо кръвно налягане, проблеми с бъбреците или стомашно-чревния тракт... Вземете това сериозно.

4. Спортувайте редовно.

Упражнението, одобрено от Вашия лекар, ще ви помогне да влезете във форма и да се възстановите по-бързо от обостряния. В дългосрочен план упражненията са за намаляване на риска от сърдечен удар, затлъстяване и диабет.

5. Спрете цигарите.

Освен всичко друго, пушенето може да влоши увреждането на сърцето и кръвоносните съдове, причинено от лупус.

Алтернативна медицина и лупус

Понякога алтернативната медицина може да помогне на хората с лупус. Но не забравяйте, че той е нетрадиционен именно защото неговата ефективност и безопасност не са доказани. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за всички алтернативни лечения, които искате да опитате.

Известен на Запад нетрадиционни методилечение на лупус:

1. Дехидроепиандростерон (DHEA).

Хранителните добавки, съдържащи този хормон, могат да намалят количеството стероиди, които пациентът получава. DHEA облекчава симптомите на заболяването при някои пациенти.

2. Ленено семе.

Лененото семе съдържа мастна киселина, наречена алфа-линоленова киселина, която може да намали възпалението. Няколко проучвания показват способността на ленените семена да подобряват бъбречната функция при хора с лупус. Страничните ефекти включват подуване на корема и коремна болка.

3. Рибено масло.

Хранителната добавка с рибено масло съдържа омега-3 мастни киселини, които могат да бъдат полезни при лупус. Предварителните проучвания показват обещаващи резултати. Страничните ефекти на рибеното масло включват гадене, повръщане, оригване и рибен вкус в устата.

4. Витамин D.

Има някои доказателства, че този витамин може да облекчи симптомите при хора с лупус. Вярно е, че научните данни по този въпрос са много ограничени.

Усложнения на лупус

Възпалението, причинено от лупус, може да засегне различни органи.

Това води до множество усложнения:

1. Бъбреци.

Бъбречната недостатъчност е една от водещите причини за смърт при хора с лупус. Признаците за проблеми с бъбреците включват сърбеж по цялото тяло, болка, гадене, повръщане и подуване.

2. Мозъкът.

Ако мозъкът е засегнат от лупус, човекът може да изпита главоболие, виене на свят, промени в поведението и халюцинации. Понякога има гърчове и дори инсулт. Много хора с лупус имат проблеми с паметта и изразяването.

3. Кръв.

Лупусът може да причини кръвни заболявания като анемия и тромбоцитопения. Последното се проявява чрез склонност към кървене.

4. Кръвоносни съдове.

Кръвоносните съдове могат да се възпалят при лупус различни тела... Това се нарича васкулит. Рискът от съдово възпаление се увеличава, ако пациентът пуши.

5. Бели дробове.

Лупусът увеличава вероятността от възпаление на плеврата - плеврит, което може да направи дишането болезнено и трудно.

6. Сърце.

Антителата могат да атакуват сърдечния мускул (миокардит), торбичката (перикардит) и големите артерии. Това води до повишен риск от сърдечен удар и други сериозни усложнения.

7. Инфекции.

Хората с лупус стават уязвими към инфекции, особено в резултат на лечение със стероиди и имуносупресивни лекарства. Най-често срещаните инфекции пикочно-половата система, респираторни инфекции... Чести патогени: дрожди, салмонела, херпес вирус.

8. Аваскуларна некроза на костите.

Това състояние е известно още като асептична или неинфекциозна некроза. Възниква, когато кръвоснабдяването на костите намалява, което води до чупливост и лесно разрушаване костна тъкан... Често има проблеми с тазобедрената става, която е подложена на силен стрес.

9. Усложнения на бременността.

Жените с лупус имат висок рискспонтанен аборт. Лупусът увеличава вероятността от прееклампсия и преждевременно раждане. За да намали риска, Вашият лекар може да Ви препоръча да се въздържате от забременяване, докато не изминат поне 6 месеца от последното огнище.

Лупусът е свързан с повишен риск от много видове рак. Нещо повече, някои лекарства за лупус (имуносупресори) сами по себе си увеличават този риск.

Константин Моканов

Системният лупус еритематозус (SLE) е тежко автоимунно заболяване, при което човешката имунна система произвежда антитела, които разрушават ДНК на собствените си здрави клетки, които съставляват основата на съединителната тъкан. Съединителната тъкан е навсякъде в тялото. Следователно, възпалителният процес, причинен от лупус, засяга почти всички системи и вътрешни органи на човек (кожа, кръвоносни съдове, стави, мозък, бели дробове, бъбреци, сърце). Симптомите на лупус са разнообразни. Може да се маскира като други заболявания, така че в много случаи е трудно да се постави правилна диагноза.

Често срещан симптом на лупус е обрив с форма на пеперуда по бузите и носа. През Средновековието се е смятало, че тези прояви наподобяват местата на ухапвания от вълци, откъдето идва и името на болестта. Системният лупус еритематозус се счита за нелечим, но съвременна медицинае в състояние да контролира симптомите и с подходящо лечение подпомага пациентите и удължава живота им. Заболяването протича с трудно предвидими периоди на обостряния и ремисии и засяга предимно жени на възраст от 15 до 45 години.

При заболеваемостта от лупус могат да се проследят не само пол, възраст, но и расови характеристики. Така че мъжете страдат от лупус 10 пъти по-рядко от нежния пол, основният пик на заболеваемостта настъпва на възраст от 15 до 25 години, а според американски изследователи SLE по-често засяга представители на негроидната раса и азиатците.

Децата също са податливи на това заболяване, като в ранна възраст СЛЕ протича много по-тежко, отколкото при възрастните и води до сериозни щетибъбреците и сърцето. Нека поговорим по-подробно за причините, които допринасят за развитието на болестта, нейните симптоми и методи за лечение на болестта.

Системният лупус еритематозус е сложно многофакторно заболяване, точната причина за което все още не е известна. В момента повечето учени са склонни към вирусната теория за произхода на болестта, според която тялото започва да произвежда голям брой антитела срещу определени групи вируси.

В същото време се отбелязва, че не всички пациенти с хронична вирусна инфекция развиват лупус, а само тези, които имат генетична предразположеност към това заболяване. Изследователите смятат, че наследствеността играе важна роля, и има специфични гени, които повишават чувствителността на организма към тази патология.

Също така се отбелязва, че лупусът не е следствие от имунодефицит, вид рак или заразно инфекциозно заболяване, което може да се предава от човек на човек. В допълнение към основната причина има много съпътстващи фактори, които могат да провокират развитието на заболяването:

• Началото на заболяването или обострянето на съществуващите симптоми причинява прекомерно ултравиолетово лъчение.
• Хормонални промени в организма (особено при жени в репродуктивния или климактеричния период).
• Инфекциозни и настинки.
• Лоши навици. Пушенето може не само да провокира появата на заболяването, но и да усложни хода му поради съдово увреждане.
• Употребата на наркотици. Симптомите на лупус могат да бъдат предизвикани от приема на лекарства като антибиотици, хормонални лекарства, противовъзпалителни и противогъбични средства, антихипертензивни, антиконвулсивни и антиаритмични лекарства.

Понякога лупус еритематозус се развива в резултат на неблагоприятни фактори на околната среда и взаимодействия с определени метали и инсектициди.

Ходът на заболяването може да бъде различен:

1. Остра форма... Характеризира се с внезапно начало и най-тежко протичане. Характеризира се с бързо прогресиране, рязко увеличаване на симптомите и увреждане на жизненоважни органи в рамките на 1-2 месеца. Тази форма на лупус е трудна за лечение и може да бъде фатална в рамките на 1-2 години.
2. Подостра форма... Най-често заболяването протича в тази форма, която се характеризира с по-спокоен ход и е придружена от бавно нарастване на симптомите. От първите прояви до подробна картина на заболяването с увреждане на вътрешните органи, минава средно от 1,5 до 3 години.
3. Хронична форма... Счита се за най-благоприятния вариант по отношение на терапията. Различава се с вълнообразен характер на хода, периодите на ремисия се заменят с обостряния, които могат да бъдат лекувани с лекарства. Тази форма на лупус може да продължи дълго време, което подобрява прогнозата и увеличава продължителността на живота на пациента.

Симптоми

Клиничната картина на заболяването може да бъде различна – от минимални симптоми до тежки, свързани с увреждане на жизненоважни органи. Проявите на заболяването могат да се появят внезапно или да се развият постепенно.

Честите симптоми на лупус еритематозус включват:

• Умора (синдром на хронична умора)
• Необяснима треска
• Болезнено подуване на ставите, мускулна болка
• Различни кожни обриви
• Болезнени усещания в гърдите при дълбоко дишане
• Липса на апетит, загуба на тегло

По бузите и носа се появява характерен обрив с форма на пеперуда. В допълнение, червени обриви могат да се появят на всяка част на тялото: на гърдите, ръцете, раменете. Други симптоми на лупус включват повишена чувствителност към слънчева светлина, анемия, болка в гърдите, загуба на коса и намален приток на кръв към пръстите на ръцете и краката от излагане на студ.

Пациентите имат обща слабост, раздразнителност, главоболие, безсъние, депресия. При някои пациенти могат да бъдат засегнати само ставите и кожата, при други заболяването засяга много органи, като се проявява с тежки симптоми. В зависимост от това кои органи и системи на тялото са били засегнати, зависят проявите на заболяването.

С появата на характерен обрив, температура, болки в ставите и силна слабосте необходимо спешно да се потърси съвет от лекар, да се подложи на преглед и да се установи причината за заболяването. При много пациенти първоначалните симптоми на лупус еритематозус са леки, но трябва да се разбере, че това заболяване е хронично и с течение на времето, с напредването на заболяването, симптомите ще станат много сериозни, което заплашва със сериозни последици и смърт.

В повечето случаи съвременната медицина е в състояние да контролира хода на заболяването и да предотврати сериозни усложнения, причинени от увреждане на вътрешните органи. Адекватното медикаментозно лечение значително подобрява прогнозата и ви позволява да поддържате нормално здраве за дълго време. Прогнозата за живот със системен лупус е неблагоприятна, но най-новите постижения на медицината и използването на съвременни лекарства дават шанс за удължаване на живота. Вече повече от 70% от пациентите живеят повече от 20 години след това първични проявизаболявания.

В същото време лекарите предупреждават, че ходът на заболяването е индивидуален и ако при една част от пациентите SLE се развива бавно, то в други случаи е възможно бързото развитие на заболяването. Друга особеност на системния лупус еритематозус е непредсказуемостта на обострянията, които могат да възникнат внезапно и спонтанно, което заплашва със сериозни последици.

Повечето пациенти спазват ежедневието си физическа дейност, но в някои случаи е необходимо да се спре активната родова дейност поради силна слабост, умора, болки в ставите, психични разстройстваи други симптоми. Продължителността на живота до голяма степен ще зависи от степента на увреждане на жизненоважни органи (бели дробове, сърце, бъбреци). В близкото минало болните системен лупусумря в ранна възраст, сега използването на модерни ефективни лекарствави позволява да се борите с тежки прояви на болестта и да прогнозирате нормална продължителност на живота.

Диагностика

Системният лупус еритематозус има множество прояви, подобни на тези при други заболявания. Поради това разпознаването на заболяването е изключително трудно и за стадиране точна диагнозаможе да отнеме много време. Учените са разработили 11 основни критерия, чието присъствие ще покаже развитието на болестта. Опитните лекари са в състояние да поставят правилна диагноза въз основа само на 4 характерни признака.

Характерни критерии:

1. Обрив с форма на пеперуда по лицето.
2. Дискоидни прояви - лющещ се, подобен на монета обрив по лицето, гърдите, ръцете, шията, след изчезването на който по кожата остават белези.
3. Кожни обриви, причинени от излагане на слънчева светлина (фоточувствителност).
4. Появата на безболезнени язви по лигавиците на устата или носа.
5. Болка в ставите, подуване и нарушена подвижност на 2 или повече периферни стави.
6. Аномалии в анализа на урината, изразяващи се в увеличаване на протеина, бъбречните клетки и червените кръвни клетки.
7. Възпалителен процес, който засяга лигавицата около сърцето (перикардит) или белите дробове (плеврит).
8. Нарушения нервна системапри които са възможни безпричинни припадъци или психоза.
9. Промени в състава на кръвта, свързани с увеличаване на броя на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите.
10. Имунологични нарушения, които допринасят за висока автоимунна активност и повишават риска от вторична инфекция.
11. Появата на специфични антитела към клетъчното ядро ​​(такива автоантитела действат срещу ядрата на собствените си клетки, като ги бъркат с чужди).

Ако клинично Симптоми на SLEи тестът за наличие на антитела е положителен, това недвусмислено ще покаже наличието на заболяването и по-нататъшно изследване, като правило, не се изисква. Освен това могат да бъдат предписани изследвания за откриване на увреждане на бъбреците (биопсия), сърцето и белите дробове (CT, MRI).

Терапията на заболяването е дълга и сложна, основните усилия на лекарите са насочени към облекчаване на симптомите и спиране на автоимунните и възпалителни процеси. Към днешна дата е невъзможно напълно да се възстанови от лупус, с интензивно лечение е възможно да се постигне ремисия, но обикновено е краткотрайна и скоро отстъпва място на обостряне. От голямо значение е моралната подкрепа на пациентите и обяснението на особеностите на терапията и хода на заболяването. Пациентът получава препоръки за спазване на диетата, намаляване на психоемоционалния стрес и лечение на съпътстващи инфекции.

Лекарствената терапия за системен лупус еритематозус ще зависи от активността на процеса и тежестта на симптомите, процесът на лечение трябва постоянно да се наблюдава от лекар. Когато проявите отшумят, е необходимо да се коригира режимът на лечение, като се намали дозата на лекарствата, с развитието на обостряне, напротив, да се увеличи дозата.

В лека формазаболявания, за премахване на симптомите на миалгия, артрит, се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и салицилати. Трябва да се има предвид, че дългосрочен приемНСПВС могат да увредят бъбреците и стомаха и да допринесат за развитието на серозен менингит.

При силна слабост, умора, кожни лезии се използват антималарийни лекарства (хидроксихлорохин, хлорохин). Страничен ефектприемането на тези средства е свързано с увреждане на очите (ретинопатия, миопатия), поради което пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог поне веднъж годишно.

Основното лечение на лупус остава кортикостероидната терапия, която се използва дори за начална фазаболест. Кортикостероидите са мощни лекарства, имат изразен противовъзпалителен ефект, но дългосрочната им употреба при големи дозипровокира сериозни странични ефекти.

При ниска активност на заболяването глюкокортикостероидите се предписват за перорално приложение в умерени дози, с постепенно изтегляне на лекарството до минималната поддържаща доза. С активността на процеса и тежки усложнения, които застрашават живота, във високи дози се предписват лекарства като Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон. Приемат се до отшумяване на процеса, обикновено за 4-10 седмици. При сериозни екзацербации на заболяването добър ефект дава пулсова терапия с интравенозно приложен метилпреднизолон.

Контролът на развитието е необходим от страна на лекаря странични ефектии тяхното предотвратяване, от кога продължително лечениеи употребата на големи дози глюкокортикоиди може да развие остеопороза, костна некроза, захарен диабет, артериална хипертония, инфекциозни усложнения.

В комбинация с хормонална терапия се използват цитостатици, които могат да намалят честотата и тежестта на екзацербациите и да намалят дозата на глюкокортикоидите. Цитостатичните лекарства (циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат) се предписват при тежки лезии на централната нервна система и бъбречна недостатъчност.

С развитието на усложнения се използват антибактериални, противогъбични (за кандидоза) лекарства. С развитието на захарен диабет се предписва диета, прилагат се инсулинови препарати. Когато се добави туберкулозна инфекция, те се лекуват с противотуберкулозни лекарства, с лезия на стомашно-чревния тракт се провежда курс на противоязвена терапия. Пациентите с тежки усложнения, придружени от увреждане на жизненоважни органи, се подлагат на процедури на плазмафереза ​​и програмирана хемодиализа.

Системно заболяване лупус еритематозус- Това е сериозно заболяване, водещо до инвалидност и заплашващо смърт. Но все пак съвременната медицина успешно се бори с проявите на болестта и е в състояние да постигне периоди на ремисия, през които пациентът може да живее нормален живот. Пациентите със SLE трябва стриктно да спазват всички препоръки на лекуващия лекар, да го информират за всички промени в състоянието си и да избягват негативни фактори, които могат да влошат хода на заболяването.

Народни средства

Природата е богата на естествени вещества, които могат да поддържат и възстановяват тялото чрез потискане възпалителен процес.

Не забравяйте, че преди да започнете лечението с народни рецептиконсултация с лекар е необходима, това ще ви спести от нежелани усложнения.

Системният лупус еритематозус е заболяване на автоимунната система, в резултат на което се нарушава дейността на системите и органите на човешкото тяло, което води до тяхното унищожаване.

Въпреки факта, че болестта не е заразна, повече от 5 милиона души по света страдат от лупус, включително известна актриса и певица Селена Гомез.

Болните хора са принудени напълно да променят обичайния си начин на живот, редовно да посещават лекар и постоянно да приемат лекарства, тъй като болестта е нелечима.

Какво представлява това заболяване?

Лупусвъзниква в резултат на хиперактивната активност на имунната система спрямо собствените й клетки. Тя възприема тъканите си като чужди за нея и започва да се бори с тях, увреждайки ги.

В резултат на това изумен определено тяло, системата или целия организъм. Банална хипотермия, стрес, травма, инфекция могат да провокират развитието на болестта.

Риск от получаване на заболяване:

Бременни жени и кърмещи майки;
младост в периода на хормонално разтърсване;
хора в семейството, които са имали случаи на лупус;
тежки пушачи;
любители на алкохолни напитки;
пациенти, страдащи от ендокринни заболявания, чести остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции;
дами, които злоупотребяват със слънчеви бани и любители на изкуствен тен в солариум;
хора, страдащи от хроничен дерматит.

Лупусът е разделен на видове:

дискоиден поразително само кожно покритие... Върху лицето се образува розово-червено петно, подобно на пеперуда, центрирано върху носа на носа. Петното има изразен оток, плътно е и покрито с малки люспи, при отстраняване се развива хиперкератоза и нови огнища на заболяването.

Червено дълбоко ... По тялото се появяват едематозни червено-цианотични петна, ставите стават болезнени, Индикатор за ESRускорено, развиващо се Желязодефицитна анемия.
Центробежна еритема ... Рядка форма на лупус с минимално подуване на розово-червени петна по лице с форма на пеперуда. Има чести клинични прояви на заболяването, дори при благоприятен изход от лечението.
Системно червено. Най-често срещаният вид заболяване, което засяга освен кожата, ставите и органите. Придружава се от поява на едематозни петна по кожата (лице, шия, гърди), повишаване на температурата, слабост, мускулно-ставни болки. По дланите и кожата на краката се появяват мехурчета, които се превръщат в язви и ерозия.
Протичането на заболяването е тежко, често се наблюдава смъртдори и с квалифицирана терапевтична помощ.

Има 3 форми на заболяването:

Остър... Характеризира се с рязко начало на заболяването с рязко повишаване на температурата. Може да има обрив по тялото, носа и бузите, цветът на епидермиса може да се промени в синкав цвят (цианоза).

В продължение на 4-6 месеца се развива полиартрит, възпаляват се перитонеалните мембрани, плеврата, перикард, развива се пневмонит с увреждане на стените на алвеолите във въздушната тъкан на белите дробове, наблюдават се флуктуации от психически и неврологичен характер. Без подходяща терапия болен човек живее не повече от 1,5-2 години.

Подостра... Има общи симптоми на SLE, заедно с болезненост и силно подуване на ставите, фотодерматоза, люспести язви по кожата.

Отбелязва се:

Силна пароксизмална болка в главата;
умора;
увреждане на сърдечния мускул;
скелетна атрофия;
обезцветяване на върховете на пръстите на ръцете и краката, което в повечето случаи води до смъртта им;
подути лимфни възли;
пневмония;
нефрит (възпаление на бъбреците);
силно намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта.

Хронична... Дълго време пациентът страда от полиартрит, засегнати са малки артерии. Има патология на имунната кръв, характеризираща се с появата на синини по кожата дори при лек натиск върху нея, точен обрив, кръв в изпражненията, кървене (маточно, назално).

Видео:

Код по ICD-10

M32 Системен лупус еритематозус

M32.0 Медицински SLE
M32.1 SLE, включващ органи или системи
M32.8 Други форми на SLE
M32.9 SLE, неуточнен

Причини за възникване

Конкретната причина за развитието на заболяването не е идентифицирана, но сред вероятните и най-често срещаните фактори се отбелязва:

Наследствена предразположеност;
инфекция на тялото с вируса на Epstein-Barr (има връзка между вируса и лупус);
повишени нива на естроген ( хормонален дисбаланс);
продължително излагане на слънце или в солариум (изкуствената и естествената ултравиолетова светлина провокират мутационни процеси и засягат съединителната тъкан).

Симптоми

Симптомите и причините за лупус еритематозус са доста неясни, характерни за много заболявания:

Бърза умора при минимално натоварване;
внезапен скоктемпература;
болка в мускулите, мускулите и ставите, тяхната сутрешна скованост;
тежка диария;
кожен обрив (червен, лилав), петна;
психични разстройства;
увреждане на паметта;
свръхчувствителносткожа към светлина (слънце, солариум);
сърдечно заболяване;
бърза загуба на тегло;
косопад на петна;
подути лимфни възли;
възпаление на кръвоносните съдове на кожата (васкулит);
натрупване на течност, провокиращо бъбречно заболяване, в резултат на затрудненото изтичане на течности, стъпалата и дланите се подуват;
анемия - намаляване на количеството хемоглобин, който транспортира кислород.

Лечение

Заболяването трябва да се лекува от ревматолог. Обикновено терапията включва лекарства:

Противовъзпалително нестероидни лекарства;
с обрив, главно в областта на лицето, се използват антималарийни лекарства;
в тежки случаи се използват глюкокортикостероиди вътре (в големи дози, но в кратък курс);
в присъствието на Голям бройантифосфолипидни тела използват варфарин под контрола на специален параметър на системата за коагулация на кръвта.

С изчезването на признаците на обостряне дозата на лекарствата постепенно се намалява и терапията се спира. Но ремисията с лупус обикновено е краткотрайна, въпреки че при постоянно приемане на лекарства ефектът от терапията е доста силен.

Лечение със средства народна медицинанеефективно, лечебни билкипрепоръчва се да се използва като допълнение към лекарствена терапия... Те намаляват активността на възпалителния процес, витаминизират тялото, предотвратяват кървене.

Навременно диагностициран лупус еритематозус, продължителността на живота на пациента предполага дълга и по-нататъшната прогноза е благоприятна.

Смъртността се наблюдава само в случай на късно диагностициране на заболяването и добавяне на други заболявания към него, причиняващи неизправности в работата на вътрешните органи, до невъзможност за тяхното възстановяване.

лупус еритематозус

Какво е лупус еритематозус -

Има две форми лупус еритематозус (лупус еритематодес):хронична (дискоидна) - относително доброкачествена клинична форма и остра (системна) - тежка. И при двете форми може да бъде засегната червената граница на устните и лигавицата на устата. Изолирани лезии на устната лигавица практически не се откриват, поради което пациентите първоначално отиват при зъболекар доста рядко. Заболяването най-често започва на възраст между 20 и 40 години, жените боледуват много по-често от мъжете.

Какво провокира / Причини за лупус еритематозус:

лупус еритематозус- системно заболяване с неизяснена етиология и сложна патогенеза.

Патогенеза (какво се случва?) По време на лупус еритематозус:

от съвременни идеи, лупус еритематозус се отнася до ревматични и автоимунни заболявания. Смята се, че заболяването се развива в резултат на сенсибилизация към различни инфекциозни и неинфекциозни фактори. Предразполагащите фактори включват алергии към слънчева светлина, студ, огнища хронична инфекция... Има данни за генетична предразположеност към лупус еритематозус.

Тежка е системно заболяване... Характеризира се с висока телесна температура, болка в ставите, мускулите, слабост, лезии на вътрешните органи (полисерозит, ендокардит, гломерулонефрит, полиартрит, лезии на стомашно-чревния тракт и др.). В кръвта - левкопения, анемия, повишена ESR... Заболяването може да бъде остро, подостро или хронично.

В зависимост от патологията, преобладаваща по време на обостряне, се разграничават кожно-ставни, бъбречни, неврологични, сърдечно-съдови, стомашно-чревни, чернодробни и хематологични клинични разновидности на заболяването.

При остър лупус еритематозус промените в лигавицата се откриват при почти 60% от пациентите. По лигавицата на небцето, бузите, венците се появяват хиперемични и отоци петна, които понякога имат изразен хеморагичен характер; мехурчета с различни размери с хеморагично съдържание, които се превръщат в ерозия, покрити с гноен кървав цъфтеж. По кожата има петна от хиперемия, понякога се появяват отоци и мехури. Кожните лезии са най-честите и понякога един от най-ранните симптоми на системния лупус еритематозус. Най-типичната локализация на лезиите върху кожата е в областта на лицето, шията, тялото, крайниците. Може да има типична "пеперуда" или еризипел, при който лицето е рязко подуто, кожата е наситено червена, понякога с мехури по повърхността, множество ерозии, покрити със серозни гнойни или хеморагични корички. Възможно е да има подобни лезии по кожата на тялото и крайниците.

Протичането на тази форма на лупус еритематозус се характеризира с прогресия с постепенно включване на различни органи и тъкани в процеса.

Симптоми на лупус еритематозус:

Дискоиден (хроничен) лупус еритематозус... Клиничната картина. Хроничният лупус еритематозус обикновено започва с еритема по кожата на лицето (по-често на носа, челото, бузите под формата на пеперуда), ушни миди, скалп, червена граница на устните и други открити части на тялото. Може да има изолирана лезия на червената граница на устните. Лигавицата на устата се засяга рядко. Заболяването при жените се среща 2 пъти по-често, отколкото при мъжете. Триада от признаци е характерна за кожните лезии: еритема, хиперкератоза и атрофия. Процесът е поетапен.

Първи (еритематозен) стадийхарактеризиращ се с появата на 1-2 малки, леко едематозни, ясно очертани, постепенно увеличаващи се по размер петна. Цветът им е розов, в центъра има телеангиектазии. Постепенно нарастващи и сливащи се, лезиите в очертания наподобяват пеперуда, чийто гръб е разположен на носа, а крилата - на бузите. Появата на петна понякога е придружена от усещане за парене и изтръпване в засегнатата област.

Във втория етап (инфилтративна хиперкератоза)лезиите се инфилтрират, превръщайки се в плътна дискоидна плака, на повърхността на която се появяват малки, сиво-бели, плътно седнали люспи. Впоследствие плаката често се подлага на кератинизация и придобива сиво-бял оттенък. Плаката е заобиколена от ръб на хиперемия.

В третия стадий - атрофичен- в центъра на плаката се образува място на цикатрициална атрофия бяло, плочата приема формата на чинийка. Има ясни граници на хиперкератоза с множество телеангиектазии, плътно е прилепнал към подлежащите тъкани, по периферията персистират инфилтрация и хиперпигментация. В някои случаи зоната на цикатрициална атрофия има дървовидна форма под формата на бели ивици. Посоката на линиите е права, радиална, без преплитане. Понякога фокусът на хиперкератозата прилича на "пламъчни лъчи". В същото време патологичният процес продължава да прогресира, появяват се нови елементи на лезията.

Лигавицата на устата също често е засегната от дискоиден лупус. Лезиите имат вид на ясно очертани цианотични или белезникави плаки с хлътнал, понякога ерозиран център. Клинични формилупус еритематозус с лезии на лигавицата на устата и червената граница на устните са придружени от парене и болка, усилващи се при хранене и говорене.

При хроничен лупус еритематозус често се засяга червената граница на устните (според A.L. Mashkillyson et al., При 9% от пациентите).

На червената граница на устните има 4 клинични разновидности на лупус еритематозус: типичен; няма клинично значима атрофия; ерозивна язва; Дълбок.

В типична форма върху червената граница на устните се образуват инфилтративни огнища с овални очертания или процесът може дифузно да улови цялата червена граница. Засегнатите участъци са лилаво-червени с постоянно разширени съдове и изразена инфилтрация. Повърхността им е покрита с гъсто седнали белезникаво-сиви люспи, при насилствено отстраняване на които се появява кървене и значителна болезненост. В центъра на лезията се отбелязва атрофия на червената граница на устните и кожата. По периферията на огнището има области на епителна непрозрачност под формата на равномерно изразени ивици с бял цвят.

Патохистологично с типична форма в епитела се определят паракератоза, хиперкератоза, акантоза, вакуоларна дегенерация на базалния слой, на места е изразена атрофия на тъканите. В lamina propria на лигавицата има дифузен възпалителен инфилтрат, рязко разширяване на кръвоносните и лимфните съдове, разрушаване на колагеновите влакна.

Формата на лупус еритематозус без клинично изразена атрофия се характеризира с появата по червената граница на устните на дифузна конгестивна хиперемия с хипер и паракератозни люспи на повърхността, които се отлепват по-лесно, отколкото при типичната форма. Хиперкератозата при тази форма е по-слабо изразена, отколкото при типичната форма на лупус еритематозус. Понякога се отбелязват леки инфилтрации и телеангиектазии.

Ерозивната улцерозна форма на лупус еритематозус върху червената граница на устните се проявява с изразено възпаление; центрове с яркочервен цвят, едематозни, с ерозии и пукнатини, покрити с кървави корички. По периферията на лезията се определя хиперкератоза под формата на люспи и атрофия.

Пациентите се притесняват от силно парене, болезненост и сърбеж, които се влошават при хранене. След излекуване на мястото на огнища остават атрофични белези.

При дълбока форма на Капоши-Ирганга лупус еритематозус лезиите по устните са редки. Мястото на лезията под формата на нодуларна формация стърчи над повърхността на червената граница, върху повърхността на нейната еритема и хиперкератоза.

Лупус еритематозус на устните често се усложнява от вторичен жлезист хейлит.

Лигавицата на устата е засегната от лупус еритематозус много по-рядко от червената граница на устните. Процесът се локализира върху лигавицата на устните, бузите по линията на затваряне на зъбите, по-рядко върху езика, небцето и други области.

На устната лигавица се разграничават следните форми на лупус еритематозус: типичен; ексудативна хиперемия; ерозивна язва.

Типичната форма се характеризира с огнища на застойна хиперемия с инфилтрация и хиперкератоза. В центъра на огнището има атрофия, а по периферията - хиперкератоза под формата на бели ивици, съседни една на друга, подредени под формата на палисада.

В случай на ексудативна хиперемична форма, дължаща се на тежко възпаление, хиперкератозата и атрофията не са ясно изразени.

При наличие на травматичен фактор ексудативно-хиперемичната форма доста бързо се трансформира в ерозивна язва, при която в центъра на лезията се появяват болезнена ерозия или язви. Около ерозията или язвата на фона на еритема се виждат радиално разминаващи се бели ивици. По периферията на огнището се засилват явленията на хиперкератоза и понякога се образува хиперкератотична граница, състояща се от ивици и точки, плътно прилежащи една към друга. След заздравяването на огнището на лупус еритематозус, като правило, остава цикатрициална атрофия с дървовидни белези и въжета.

Протичането на хроничния лупус еритематозус е продължително (години - десетилетия) с обостряния през пролетно-летния период. Ерозивната улцерозна форма на хроничен лупус еритематозус на червената граница на устните може да стане злокачествена, поради което тази разновидност се нарича факултативен предрак.

Хистологичната картина на лезията при хроничен лупус еритематозус на лигавицата на устата и устните се характеризира с наличието на паракератоза или паракератоза, редуващи се с хиперкератоза, акантоза и атрофия. Разкрита вакуоларна дегенерация на клетките на базалния слой на епитела и неяснота на базалната мембрана поради проникване на инфилтратни клетки от стромата в епитела. В lamina propria на лигавицата има масивен лимфоиден плазмоклетъчен инфилтрат, разширение на капилярите и конгестия. Разрушаването на колагеновите влакна е особено значимо под епитела и около малките кръвоносни съдове. При ерозивна язвена форма има дефекти в епитела, отокът и възпалението са значително изразени.

Диагноза на лупус еритематозус:

Диагнозане създава затруднения, ако огнищата на лупус еритематозус са едновременно върху кожата. Изолирани лезии на лигавицата на устата или червената граница на устните могат да причинят трудности при диагностицирането, поради което заедно с клиничен преглед те използват допълнителни методиизследвания (хистологична, имуноморфологична, луминесцентна диагностика). В лъчите на Ууд областите на хиперкератоза при лупус еритематозус, локализирани по червената граница на устните, дават снежно синьо или снежнобял блясък, върху лигавицата на устата - бяло или матово бяло сияние под формата на ивици и точки.

• Диференциална диагноза

Хроничният лупус еритематозус трябва да се различава от лихен планус, туберкулозен лупус и левкоплакия. Когато лезията е локализирана по червената граница на устните, тя се диференцира от актиничен хейлит и абразивен предраков хейлит на Манганоти.

• Остър (системен) лупус еритематозус

Диагнозата се поставя въз основа на откритите кожни лезиии състоянието на вътрешните органи, както и откриването на "лупус еритематозус" (LE клетки) в кръвта и точките на костния мозък. При много пациенти с лупус еритематозус се определя вторичен имунодефицит.

Лечение на лупус еритематозус:

Лечението започва с обстоен преглед за идентифициране и премахване на огнища на хронична инфекция, както и за определяне на системния характер на лезията. Лечение с наркотициизвършва се с помощта на лекарства от хинолиновата серия (Plaquenil, Delagil, Plaquenol). В същото време се предписват малки дози кортикостероидни лекарства: преднизолон (10-15 mg), триамцинолон (8-12 mg) и дексаметазон (1,5-2,0 mg).

Широко се използва комплексът от витамини B2, B6, B | 2, никотинова и аскорбинова киселини.

В случай на нарушения имунен статусПоказани са имунокоригиращи лекарства: левамизол (декарис), Тактивин, тималин и др.

При изразени прояви на хиперкератоза се препоръчват интрамукозни или интрадермални инжекции на лезии с разтвор на хидрокортизон или 5-10% разтвор на резокин или хингамин 1-2 дни след отшумяване на острото възпаление. За локално лечениеизползвайте кортикостероидни мехлеми ("Flucinar", "Lorinden", "Sinalar", преднизон и др.). При лечението на ерозивни язвени форми се препоръчва използването на кортикостероидни мехлеми, съдържащи антибиотици и др. антимикробни средства("Оксикорт", "Локакортен" и др.).

• Остър (системен) лупус еритематозус

Лечението трябва да започне в болница и възможно най-рано. Курсът на лечение трябва да бъде дълъг и непрекъснат. В активния период глюкокортикоидите се предписват в големи дози. Лечението започва в острия период, като правило, с натоварващи дози от 60 mg преднизолон, като постепенно се увеличават до 35 mg в рамките на 3 месеца и до 15 mg след още 6 месеца. Дозата на преднизолон постепенно се намалява с Yi - yA таблетки за 2-3 седмици под контрола на общото състояние и лабораторните показатели. След това минималната поддържаща доза (5-10 mg преднизолон) се избира индивидуално. За предотвратяване на нарушения минерален метаболизъмедновременно предписват калиеви препарати (калиев хлорид, панангин, 15% разтвор на калиев ацетат).

След ликвидация остър периодсистемен лупус еритематозус, провежда се комбинирано лечение с кортикостероиди (в поддържащи или намалени дози) и аминохинолинови лекарства (1 таблетка Plaquenil или Delagil през нощта).

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате лупус еритематозус:

• Зъболекар
• Специалист по инфекциозни болести

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да знаете по-подробна информация за лупус еритематозус, неговите причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от проверка? Можеш уговорете час с лекаря- клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Топ лекарите изследвам, изучавам те външни признации да ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, да ви посъветва и осигури необходима помощи диагностициране. вие също можете обадете се на лекар вкъщи... клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев е (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Вижте по-подробно всички услуги на клиниката върху нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакво изследване, не забравяйте да вземете резултатите им за консултация с Вашия лекар.Ако изследването не е извършено, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Трябва много да внимавате за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да ги лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характеристики външни прояви- т.нар симптоми на заболяването... Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти годишно. бъде прегледан от лекарне само да предотврати ужасна болестно също така поддържа здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекаря - използвайте раздела на онлайн консултацията, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за самообслужване... Ако се интересувате от прегледи на клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицински портал евролабораторияда се актуализира постоянно последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на зъбите и устната кухина:

Абразивен предраков хейлит Манганоти

Абсцес в лицето

Аденофлегмон

Частична или пълна адентия

Актиничен и метеорологичен хейлит

Актиномикоза на лицево-челюстната област

Алергични заболявания на устната кухина

Алергичен стоматит

Алвеолит

Анафилактичен шок

Ангиоедем на Квинке

Аномалии в развитието, никнене на зъби, обезцветяване

Аномалии в размера и формата на зъбите (макродентия и микроденция)

Артроза на темпоромандибуларната става

Атопичен хейлит

Болест на Behcet на устната кухина

Болест на Боуен

Брадавичен предрак

ХИВ инфекция в устната кухина

Ефектът на остри респираторни вирусни инфекции върху устната кухина

Възпаление на зъбната пулпа

Възпалителен инфилтрат

Дислокация на долната челюст

галваноза

Хематогенен остеомиелит

Херпетиформен дерматит на Дюринг

Херпетична възпалено гърло

Гингивит

Гинеродонтология (Натрупване. Постоянни млечни зъби)

Хиперестезия на зъбите

Хиперпластичен остеомиелит

Орална хиповитаминоза

Хипоплазия

Жлезист хейлит

Дълбоко инцизално припокриване, дълбока захапка, дълбока травматична захапка

Десквамативен глосит

Дефекти на горната челюст и небцето

Дефекти и деформации на устните и брадичката

Дефекти на лицето

Дефекти на долната челюст

Диастема

Дистална захапка (горна макрогнатия, прогнатия)

Пародонтална болест

Заболявания на твърдите тъкани на зъбите

Злокачествени тумори на горната челюст

Злокачествени тумори на долната челюст

Злокачествени тумори на лигавицата и органите на устната кухина

Плака

Зъбна плака

Промени в устната лигавица при дифузни заболявания на съединителната тъкан

Промени в устната лигавица при заболявания на стомашно-чревния тракт

Промени в устната лигавица при заболявания на хемопоетичната система

Промени в устната лигавица при заболявания на нервната система

Промени в устната лигавица при сърдечно-съдови заболявания

Промени в устната лигавица с ендокринни заболявания

Калкулозен сиалоаденит (слюнченокаменна болест)

Кандидоза

Орална кандидоза

Кариес

Кератоакантом на устната и устната лигавица

Киселинна некроза на зъбите

Клиновиден дефект (изтриване)

Кожен рог на устната

Компютърна некроза

Контактен алергичен хейлит

Лихен планус

Алергия към лекарства

Макрохайлит

Лекарствени и токсични нарушения на развитието на твърди зъбни тъкани

Мезиална захапка (истинско и фалшиво потомство, прогенно съотношение на предните зъби)

Мултиформна еритема в устната кухина

Нарушение на вкуса (дисгеузия)

Нарушение на слюноотделянето (слюноотделяне)

Некроза на твърдите тъкани на зъбите

Ограничена предракова хиперкератоза на червената граница на устните

Одонтогенен синузит при деца

Херпес

Тумори на слюнчените жлези