Причините за появата на фурункулоза при деца, нейните снимки и методи на лечение. Фурункул и фурункулоза - причини, етапи, локално и общо лечение, усложнения, диета и профилактика

Фурункулозата е заболяване, характеризиращо се с образуване на циреи, които се развиват поради некротично възпаление в космения фоликул и в тъканите около него. Стафилококите се считат за причина за възбуждането на гнойно-некротична инфекция. Ако се наблюдава чести рецидивифурункулоза, тогава говорим за хроничния му ход. В зависимост от тежестта на възпалителния процес се разграничават няколко етапа на фурункулоза.

Леката степен на фурункулоза се характеризира с единични циреи, придружени от лека възпалителна реакция, повтаряща се до 2 пъти годишно, с добре очертани лимфни възли при палпация в засегнатата област.

Средната степен на фурункулоза се характеризира с единични или множество циреи, достигащи впечатляващи размери; може да продължи с интензивна възпалителна реакция, повтаряща се до 3 пъти годишно. В допълнение към увеличените регионални лимфни възли, този етап може да бъде придружен от лимфангит, а не продължителна треска на тялото и незначителни симптоми на интоксикация.

Тежката фурункулоза се характеризира с непрекъснато повтарящи се дисеминирани, множество малки огнища с умерен локален възпалителен процес, със слабо изразени лимфни възли в засегнатата област. Тежкият процес на фурункулоза, като правило, е придружен от обща интоксикация на тялото: главоболие, слабост, треска, намалена работоспособност, изпотяване.

Причини за фурункулоза

Основният етиологичен фактор за появата на фурункулоза е Стафилококус ауреус, което се открива в 80–95% от случаите. Много по-рядко фурункулозата се причинява от такива микроорганизми като стрептококи от групи А и В, епидермален стафилокок и др.

Значителни в развитието на фурункулоза се считат за: нарушения на бариерните и защитни функции на кожата, патология на стомашно-чревния тракт и ендокринна система, бъбречна патология, хронични огнища на инфекция с различна локализация... Често има огнища с хронична инфекция на УНГ органи: аденоидит, фарингит, тонзилит,. Също така, с преобладаване на кокови бактерии, се счита за едно от огнища с хронична инфекция.

Имунният отговор към бактерии-патогени включва два сходни компонента - вроден имунитет, който е неспецифичен, и адаптивен имунитет, който се характеризира с висока специфичност към чужди антигени. Причинителите на фурункулоза, когато проникват в кожата, предизвикват "каскада" от защитна реакция.

По този начин по време на фурункулозата обикновено се откриват нарушения на всички връзки на имунитета.

Ниско ниво серумно желязоможе да помогне за намаляване на ефективността на окислителната активност на бактериите от неутрофилите. По време на фурункулозата често се наблюдава намаляване на лимфоцитите. По-често се наблюдава намаляване на нивата на IgM и IgG. Степента на нарушения на лабораторните параметри се сравнява със степента на клиниката на фурункулоза.

Диагнозата на фурункулоза включва: клинична и/или биохимичен анализкръв ( протеинови фракции, общ билирубин, креатинин, урея, ASAT, ALAT), общ анализ на урината, кръв за реакция на Васерман, кръв за ХИВ, кръвен тест за хепатит В и С, гликемичен профил, анализ за яйца на червеи, култура на гърлото за флора, бактериологичен анализ на изпражненията.

Допълнителни методи за изследване са: измерване на нивото на половите хормони, измерване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, резервоар за култура на урина, резервоар за хемокултура за стерилитет, FBSD на стомаха, ултразвук коремна кухина, щитовидна жлеза, тазови органи, ЕКГ, флуорография.

Както можете да видите от горното, това се счита за важно пълен прегледпациент с цел идентифициране на хронични огнища на инфекция и съпътстващи хронични заболявания.

Симптоми на фурункулоза

В началото на заболяването в областта на космения фоликул се развива възпалителен инфилтрат с гнойно съдържание с незначителен размер, който по своя процес е подобен на развитието на a. След няколко дни самият той се включва в процеса на възпаление. космения фоликул... По време на фурункулозата се засяга не само фоликулът, както при фоликулит, но мастната жлеза, както и околните съединителната тъкан... Симптоматичните обриви с фурункулоза са подобни на конусообразен хиперемичен възел, който се издига над повърхността на кожата. С образуването на възпалителен фокус се увеличава болезнеността с пулсиращ характер и подуването.

Фурункулоза по лицетопридружено от обширна инфилтрация в засегнатата област. На третия ден в средата на инфилтрата се образува флуктуационна зона. Тоест, когато палпирате такъв елемент на фурункулоза, можете да почувствате вълнообразното движение на гнойни маси във възпалената кухина, а в областта на косата има незначителен гноен фокус с топене на тъканта и последващо образуване на фистула .

След отваряне на елементите на фурункулоза, бр голям бройвискозна гной, натрупана върху повърхността на възпалителния елемент. Започва да се образува малка язва. На дъното на тази язва се вижда зелена некротична пръчка. Външният вид на такъв прът се разглежда характерен симптомс фурункулоза. След около 5 дни тази пръчка се отхвърля с лека примес на кръв и гной. След отхвърляне на пръчката болкаи процесите на възпаление на фурункулоза бързо намаляват. Засегнатата област става по-малко чувствителна при палпация, отокът на тъканта изчезва.

След отваряне на елементите на фурункулозата остава дълбока язва с незначителни остатъци от гной и некротични маси, които с течение на времето или се отхвърлят, или водят до развитие на хронична фурункулоза. Язвата е изпълнена с гранулационна тъкан, след което се образува прибран белег. Размерът и дълбочината на този белег зависи от решението на зоната на некроза в централната част на цирея.

Често елементите на фурункулоза се появяват по лицето, предмишниците, задните части и бедрата, задна повърхностврата. Когато елементите на фурункулоза са от един характер - общо благосъстояниепациентът не страда, телесната температура е нормална. При фурункулоза по лицето, особено с локализирането на неговите елементи в областта на назолабиалния триъгълник, външният Ушния каналсе наблюдава повишаване на телесната температура, добавят се прояви на интоксикация и др. Кожата на лицето става лилава на цвят, с изразен оток и болезненост. Високият риск от травма на елементите с фурункулоза на лицето по време на миене и бръснене или опити за самостоятелно изтласкване на елементите може да доведе до тромбофлебит на вените по лицето. Може да има и разпространение стафилококова инфекцияв тъканите и вътрешните органи.

Неизлекувана навреме остра фурункулоза и намаляване на имунитета могат да доведат до развитие на хроничен процес на фурункулоза. Хроничният процес на фурункулоза се проявява с наличието на негови единици с различна тежест.

Фурункулоза при деца

Основната причина, водеща до развитието на фурункулоза при деца, се счита за въвеждането в кожата бактериална инфекция... Това се насърчава добре от микротравми на кожата, лоша хигиена при грижите за дете, чести настинкии намаляване на имунитета. При деца фурункулозата може да се развие след пренесени: а, тонзилит, пневмония. Причинителят на фурункулозата при деца също е Staphylococcus aureus (в повечето случаи). На второ място е стрептококът.

Фурункулозата при деца може да се развие навсякъде по кожата. Но често единиците на фурункулоза са локализирани на шията, задните части, гърдите и лицето. По-рядко фурункулозата се появява в носа, в областта на гениталиите, в ухото.

Развитието на фурункулоза протича на етапи. За първия стадий на фурункулоза, появата на сърбеж по кожата на мястото на фурункулозните единици се счита за характерна. Може също да се усети изтръпване или изтръпване. Продължителността на етапа е около 3 дни.

По-нататък възпалителен процеспридружено от развитие на възпалително образувание с незначителен размер върху кожата. На допир тази формация е плътна, много болезнена при палпация. Този период също отнема около 3 дни. Освен това единиците на фурункулоза се увеличават по размер, подуването на кожата в засегнатата област се присъединява.

Приблизително 4-5 дни от началото на възпалителния процес на върха на фурункулозната единица се определя визуално бяла точка, или абсцес.

След отваряне на абсцеса се изпразва значително количество гной и ядрото на фурункулозната единица (тъкан с некротичен характер). След изпразване на зоната, засегната от възпалителния процес, състоянието на детето се подобрява драстично, телесната температура намалява.

Децата могат да имат последствията от фурункулозата под формата на усложнения: хронична фурункулоза (повтарящ се възпалителен процес с образуване на фурункулозни единици); лимфангит (възпаление на регионалната лимфни съдове); лимфаденит (възпаление на регионалната лимфни възли); тромбофлебит (възпалителен процес на вените); флегмон ( остро възпалениезаобикалящата мастна тъкан); абсцес (процес с възпаление на съседни тъкани, които се стопяват, образувайки кухина, пълна с гнойно съдържание).

Фурункулозата по лицето при деца се счита за най-опасното място сред фурункулозата при деца. Развитието на фурункулоза в областта на назолабиалния триъгълник е много опасно с последващи усложнения. Тромбофлебитът на вените на лицето може да доведе до проникване на възпалителния процес в черепната кухина. В този случай има голяма вероятност от развитие на менингит, който е изпълнен със смърт.

Лечението на фурункулоза при деца напълно изключва домашните методи. Спешно трябва да покажем детето на хирурга. В никакъв случай не трябва самостоятелно да отваряте единици за фурункулоза.

Антибиотиците за фурункулоза се предписват само от специалист. Те могат да се използват за отрязване на узряла зона. Може да се използва ихтиолов мехлем. Прилага се два пъти дневно. След отваряне на възпалителната единица те се третират с фурацилин и водороден прекис.

Лечение на фурункулоза

Лечението на фурункулоза трябва да се извършва от хирург и дерматолог. Няма да е излишно да посетите имунолог. Терапията с мехлем Вишневски може да доведе до разпространение на възпалителния процес в околните тъкани и до усложнения като флегмон. Тъй като мехлемът на Вишневски се използва само след изпразване на капсулата с гнойно съдържание на етапа на гранулиране. Самоекструдирането на пръчките с фурункулоза или с помощта на консерви води до ранно отваряне на фурункулозното звено, когато околните тъкани здрава кожаса обогатени с патогенна микрофлора и части от пръчката могат да останат вътре, което в крайна сметка ще доведе до хроничен ход с рецидиви на фурункулоза.

По време на лечението на фурункулоза се препоръчва, ако е възможно, да се ограничи водни процедури... Но ако се наблюдава генерализирана фурункулоза, тогава топлите вани със слаб разтвор на калиев перманганат допринасят за дезинфекцията на кожата. Хигиенните процедури включват триене на здрава кожа с антисептични разтвори, например салицилов алкохол или разтвор на фурацилин.

Трябва да се извършват хигиенни процедури Специално внимание, малки драскотини и порязвания трябва да се третират с разтвор от брилянтно зелено. Също така се препоръчва честа смяналегло и бельо. Важно е да се изключат пикантни и мазни храни от диетата. Спазването на рационална диета с високо съдържание на фибри допринася за доброто движение на червата и по този начин предотвратява дисбиозата, което е много желателно при фурункулоза.

На етапа на узряване на фурункулозните единици се третира кожата около тях антисептични лекарства, произвеждат отчупване на засегнатата област с разтвор на новокаин с антибиотици. Тази процедура се отстранява добре болков синдром, като същевременно предотвратява разпространението и развитието на гнойния процес към околните тъкани. Физиотерапия под формата на електрофореза с антимикробни средства наркотиципредотвратяване на усложнения на фурункулоза под формата на флегмони и абсцеси.

След определяне на флуктуационната зона, салицилов кристален натрий се нанася в центъра на фурункулозните елементи и се фиксира със суха превръзка. Тези приложения допринасят за ускореното отхвърляне на фурункулозния прът.

По време на фурункулозата, с образуването на абсцеси, е показано хирургично отваряне на елемента. Процедурата се извършва под локална анестезияс отстраняване на гнойно-некротични маси. След отваряне раната се измива обилно с 3% водороден прекис и се предписват превръзки от протеолитичната група с лекарства - Левомикол, Еритромицин, Синтомицин. Тези превръзки се сменят през ден и когато процесът навлезе в етап на гранулиране, се прилагат превръзки с мехлем Вишневски или ихтиолов мехлем за по-добро излекуване... UHF и UFO като противовъзпалителна терапия се използват на всички етапи на фурункулоза.

Антибиотици за фурункулозапредписва се в случаи на хронична фурункулоза и при преминаване на елементите в абсцеси. Ако пациентът има други хронични заболявания или има намален имунен статус, тогава се препоръчва да се предписват антибиотици под формата на интрамускулни инжекции.

За повишаване на имунитета се използват озонотерапия и гама глобулин, витаминотерапия, UFOK, автохемотрансфузия и общоукрепващи лекарства.

При лечение на пациенти с хронична рецидивираща фурункулоза се откриват имунологични нарушения, стадий на заболяването и възможна съпътстваща патология. При обостряне на фурункулоза е необходимо локално лечениепод формата на обработка на фурункулозни елементи с антисептични лекарства, антибактериални мехлеми; при разположението на елементите в областта на главата и шията - задържане антибактериално лечениекато се вземе предвид чувствителността на патогена към него. Корекцията се препоръчва на всеки етап от фурункулозата съпътстваща патология(рехабилитация на хронични инфекциозни огнища, лечение на стомашно-чревни заболявания, ендокринни заболявания и др.).

Ако хроничната фурункулоза е в стадий на обостряне, тогава терапията се провежда с назначаването на определени имуномодулатори. Ако има промени във фагоцитната връзка на имунния отговор, тогава е препоръчително да се предпише Полиоксидоний при 6-12 mg / m в продължение на 14 дни.
С намаляване на афинитета на имуноглобулините, Galavit 100 mg интрамускулно се предписва за 14 дни.
При намаляване на нивото на В-лимфоцитите и нарушение на съотношението CD4 / CD8 в посока надолу се препоръчва употребата на Mielopid 3 mg за една седмица в / м.
При понижаване на нивото на IgG на фона на интензивно обостряне на фурункулоза, с клинична неефективност на употребата на Galavit, се предписват интравенозни имуноглобулинови препарати (Octagam, Intraglobin, Gabriglobin).
По време на периода на ремисия на фурункулозата е възможна терапия с имуномодулатори.

Серамилът изглежда е синтетичен аналог на ендогенния пептид с имунорегулаторна природа - миелопептид-3 (MP-3). Това лекарство се използва в състава комплексна терапияпациенти с фурункулоза във всичките й стадии, 5 mg IM за пет дни. След терапия със Серамил, нормално изпълнениенивото на В-лимфоцитите, както и намаляване на нивото на CD8-лимфоцитите. Също така има значително увеличение на времето на ремисия на фурункулоза (до 1 година при една трета от пациентите).

Неогенът е представен като синтетичен трипептид, състоящ се от L-аминокиселинни остатъци от глутамин, изоцитин и триптофан. Neogen се използва като част от комплексната терапия за пациенти с хронична фурункулоза. Интрамускулните инжекции на Neogen се извършват в 1 ml 0,01% разтвор 1 път на ден в продължение на 10 дни.

Използването на Neogen като част от комплексната терапия при пациенти с хронична фурункулоза извън стадия на обостряне на заболяването доказва уверено нормализиране на първоначално променените параметри на имунологичния отговор и повишаване на спонтанния CL и афинитета на анти-OAD-антитела, брой HLA-DR + лимфоцити, което значително удължава нивото на ремисия на фурункулоза.

И така, от горното може да се види, че хроничната фурункулоза преминава под влиянието на сложен комплекс от патогенетични и етиологични фактории в никакъв случай не може да се разглежда само като локално възпаление. Пациентите с хронична фурункулоза се съветват да проведат общ преглед на тялото, за да идентифицират потенциални огнища с хронична инфекция, които се считат за източник на септицемия, и ако елиминирането на микробите от кръвта е нарушено в резултат на намаляване на имунологична реактивност, появяват се фурункулозни елементи.

Тъй като терапията с имунокоригиращи лекарства може да доведе до обостряне на основното заболяване, лечението на пациентите трябва да започне с саниране на открити огнища с хронична инфекция. Ако се установи, че пациентът е чувствителен към различни алергени, терапията с фурункулоза трябва да се проведе на фона на антихистамини.

За предотвратяване на фурункулоза е важно да се следи общото състояние на тялото, да се предотврати появата на хронични огнища на инфекция, да се лекуват всички видове настинки и вирусни заболявания.

Също така се счита за необходимо да се предписват превантивни курсове на имуномодулатори, да се приемат мултивитаминови добавки и да се проследяват с имунолог или терапевт.

От тази статия ще научите:

как изглежда цирея: снимка,
цирей - домашно лечение, антибиотици,
има ли мехлем за циреи.

Фурункулът е гноен абсцес на кожата, който се появява вътре в инфектиран космен фоликул и обикновено протича с образуването на голямо количество гной и частична некроза на тъканите около фоликула. По-често се откриват циреи в ранна възрастот 12 до 40 години.

Цирея по лицето се образува много по-често, отколкото на други части на тялото (според статистиката около 65% от всички циреи се образуват по лицето). Може да се появи и на гърдите, гърба, задните части, слабините, скалпа, подмишници.

Ако едновременно се образуват няколко фурункула, разположени близо един до друг, тогава такава лезия вече се нарича терминът - карбункул. Ако при вас се образуват циреи със завидна редовност, тогава такова заболяване се нарича терминът фурункулоза.

Furuncle: снимка

Furuncle: симптоми

Отначало, след образуването на фурункул, той прилича на подуване (инфилтрация на меките тъкани), което се издига над повърхността на кожата. Тъканите са много плътни на допир, напрегнати; кожата над инфилтрата е зачервена (фиг. 8). През този период на развитие на цирея в него все още няма гной и некротична сърцевина.

След около 3-5 дни могат да се появят симптоми на образуване на гной вътре в цирея. В този случай на повърхността му могат да се различат бели или черни точки (Фигура 9-10). Успоредно с образуването на гной (поради което циреят се увеличава по размер), се образува некротична сърцевина.

Постепенно налягането на гной върху стените на цирея се увеличава и това може да доведе до факта, че той може спонтанно да се отвори. В този случай на повърхността на кожата ще започне да изпъква гной и пръчката постепенно ще започне да се откъсва от цирея (фиг. 11).

Чести симптоми –
също така пациентите могат да получат умерена повишена температуратяло, втрисане. Фурункулът на лицето обикновено е придружен от значително подуване. Болката обикновено е лека. Силната болка обикновено е характерна, ако се появи фурункул в ухото (в ушния канал) или furuncle в носа (върху лигавицата на носния проход).

Най-опасни за здравето са циреите, локализирани в горната устна, носа и назолабиалните гънки. Честотата на тежките усложнения след циреи с такава локализация е максимално висока. Това се дължи на особеностите на кръвоснабдяването на тези зони и честото развитие на тромбофлебит на лицевите вени.

Схемата на постепенното развитие на цирея –

Furuncle: причини за възникване

Абсолютно всеки вид бактерии и гъбички могат да доведат до развитие на цирей. Въпреки това, най-честата причина за цирей е Staphylococcus aureus. Тази бактерия обикновено се намира по кожата на абсолютно всички хора. Той причинява инфекция само когато проникне дълбоко в кожата чрез порязване или ожулване. Появата на цирей може да бъде свързана и с травма на кожата по време на бръснене.

Ако обитаването на Staphylococcus aureus върху кожата е норма, то не трябва да е нормално върху носната лигавица. Ако носната лигавица е заразена с този вид бактерии, тогава с голяма вероятност може да се появи назален фурункул.

Най-често циреите се появяват при хората –

Как да лекуваме цирей -

Лечението на цирея обикновено се свързва със следните дейности:

топлинни компреси (алтернативно, превръзки с мехлем Вишневски),
отваряне и дренаж на цирея,
антибиотична терапия.

Лечението на цирея у дома е възможно, ако циреят е малък (до 5 мм), докато нямате температура и симптоми на интоксикация и съпътстващи заболявания, за което писахме по-горе. Във всички останали случаи болният трябва да посети лекар.

Ваша е отговорността да посетите лекар веднага, ако имате –

Има висока температура и/или силна болка.

Циреят се появи при бебе.

Ако циреят е локализиран на Горна устна, носа, назолабиалните гънки или ушния канал.

Има признаци на разпространение на инфекцията в тъканите около цирея -
размерът на зачервяването около цирея се увеличава, до цирея се появяват червени ивици, или циреят не е образувал некротична пръчица (глава) за 2 седмици, или наблизо се е появил друг цирей.

Има диабет, рак, ревматоиден артрит, ендокардит, затлъстяване, ако приемате преднизолон или негови аналози, или имате намален имунитет. Освен това при всички тези състояния лечението на цирея се извършва при задължителна системна антибиотична терапия.

1. Топлинни компреси

Как да ускорим узряването на цирея: основният метод за домашно лечение е използването на топло / горещо мокри компреси... Обикновено те се извършват 3-4 пъти на ден, за 10-20 минути. Повишената температура увеличава кръвообращението в тази област, което ще позволи на цирея да узрее и да се отвори по-бързо.

Повечето малки циреи (не повече от 5 мм) могат да бъдат излекувани само с компреси, без да се привлича антибиотична терапия и дисекция - при условие, че няма висока температура. Но ако циреят е повече от 5 мм или имате температура, във всеки случай трябва да се консултирате с лекар (хирург).

3. Антибиотици при циреи

Антибиотиците за циреи не са необходими във всички ситуации. Може да се препоръча антибиотична терапия, ако циреят е голям или в чувствителни зони (например в слабините, гърдите, подмишниците, около или вътре в ноздрите или в ухото). Лечението на цирей с антибиотици задължително се извършва в случаи на наличие остри симптомиинтоксикация или наличие на съпътстващи заболявания (вижте по-горе).

Ако няма температура и размерът на цирея е по-малък от 5 мм –
v в такъв случайне се изискват антибиотици, освен ако разбира се нямате съпътстващи заболявания, които описахме по-горе.

Ако няма температура, но размерът на цирея е повече от 5 мм –
се предписва курс на перорален антибиотик за 5 до 10 дни. Това могат да бъдат: триметоприм, сулфаметоксазол, клиндамицин, клеоцин, доксициклин, вибромицин, миноциклин и др.

При пациенти с висока температураили множество абсцеси –
курсът на антибиотичната терапия в този случай е не по-малко от 10 дни. Използват се антибиотици като рифампицин, рифадин, римактан и други.

Staphylococcus aureus има способността бързо да придобие резистентност към най-силните антимикробни лекарствакоето затруднява лечението. Ето защо никога не трябва да предписвате антибиотици сами. При наличие на MRSA (метицелин-резистентен Staphylococcus aureus) се предписва антибиотик като ванкомицин.

Усложнения от циреи -

Повечето циреи лекуват без медицинска намеса или усложнения. Въпреки това, в редки случаицирей може да доведе до сериозни последици, например сепсис. Това усложнение може да доведе до тежки инфекциозни лезиисърце, бели дробове, бъбреци, кости, стави, мозък и дори смърт. Също така, циреят може да доведе до белези след зарастване.

Злоупотребата с антибиотици може да причини развитие на MRSA (устойчив на метицилин Staphylococcus aureus). В този случай лечението може да бъде много трудно и продължително, а рискът от разпространение на инфекцията в тялото се увеличава многократно.

При неефективно лечение, продължително самолечение, вътре в цирея може да се натрупа голямо количество гной, което може да доведе до развитие на абсцесиран цирей. Ако това се случи на лицето, тогава може да се развие тромбофлебит на лицевата вена или ъгловата носна вена. Това състояние може да бъде животозастрашаващо. Надяваме се, че нашата статия: Фурункули по лицето, причини за лечение, се е оказала полезна за вас!

Последна редакция на статията: 11.04.2019

Едно от най-неприятните и опасни дерматологични заболявания е фурункулозата. Това заболяване, което може да се появи при деца и възрастни от различни причини, има редица неприятни симптомии в някои случаи може да причини тежки усложнения. За да можете да се справите с него и да знаете какво да правите, когато се появят първите му симптоми, нека да разгледаме какво представлява фурункулозата: причини и лечение.

Описание на заболяването

Първо трябва да разберете какво е кипене. По същество това е вид гнойно възпалениекосмения фоликул, който може да улови близките меки тъкани. Това образуване на кожата, което също е популярно наричано "цирей", се развива на няколко етапа:

Началният етап се характеризира с образуване на възпаление в определена област на кожата. На този етап се появява гноен възел, който бързо се увеличава по размер. Този етап обикновено отнема само няколко дни.
Нагнояване, както и смърт на тъканите. През този период (приблизително на четвъртия ден от началото на образуването на цирей) пациентът се наблюдава рязко влошаванеусещане, често температурата се повишава значително. В края на този етап циреят обикновено се отваря, след което съдържанието му се освобождава, едва след този етап започва лечебният процес.
Изцеление. Как изглежда циреят на този етап? Първоначално това е малка рана, а по-късно на нейно място се появява белег. Това се случва 3-4 дни след отварянето на абсцеса. По това време тя също намалява общи симптоми, пациентът вече се чувства по-добре, общото неразположение изчезва.

През всички тези етапи е изключително важно пациентът да получава медицинска помощ... За да се консултира навреме с лекар, достатъчно е той да знае как изглежда начална фазакипете и елате при специалист, когато се появят неоплазми, дори отдалечено наподобяващи него.

Причини за заболяването

Външен и вътрешен цирей при човек може да се появи по различни причини. Сред тези:

Хипотермия на тялото. Най-често поради тази причина пациентът развива пъпки по гърба или задните части.

Нарушаване на метаболитните процеси на пациента.
Врастнали косми. Най-често този фактор се усеща след неуспешна кола маска или шугаринг, както и след отстраняване на косми с пинсети. Често води до появата на циреи по тялото.
Нарушаване на правилата за лична хигиена. Силно замърсяване на кожата, което може да бъде придружено от запушване на мастните жлези.
Нарушаване на работата на мастните жлези.

Попадане в тялото на всяка инфекция. Най-често инфекцията в такъв случай става при контакт.
Стрес, нервно и физическо изтощение на организма. Отсъствие нормален съни почивка. Тези фактори също така значително подкопават имунитета на човек и го правят по-податлив на представеното заболяване.

Хронични заболявания на горната дихателната система... В тези случаи образуването на циреи ще провокира отделяне от носа или гърлото.
Всякакви чужди предмети, попадащи в кожата: фрагменти, игли и други подобни неща.

Видео: причини за появата:

Важно:

трябва да се помни, че остра и хронична фурункулоза се развива по-често при тези хора, които имат отслабен имунитет. Това са пациенти, които наскоро са претърпели сериозно заболяване, хора, страдащи от системни заболявания, включително метаболитни нарушения и хормонален фонили кръвни заболявания. Тяхната фурункулоза е съпътстващо заболяване на основното заболяване, което изисква сериозно лечение.

Не забравяйте за други съпътстващи фактори на това заболяване. Това са: алкохолизъм, тютюнопушене, грешно изображениеживот, отхвърляне на спорт и здравословно хранене. Хората, които са податливи на такива фактори, са изложени на повишен риск от развитие на подобно заболяване.

Симптоми

За да се определи своевременно това заболяване, е изключително важно да се знае какви са симптомите на фурункулоза. Това са:

Изтръпване на засегнатата област на кожата. Появата в тази област на сърбеж, зачервяване.

Образуване на възел върху кожата. Това образуване обикновено е придружено от остра болкаи подуване на засегнатата област.
Промени в сянката на засегнатите тъкани. Те могат да придобият червеникав, розов или дори синкаво-лилав оттенък, както е на снимката.
Появата на гной, понякога - кърваво течениев центъра на кипене.
Образуването на изразен оток, ако циреят е разположен върху меки тъкани, например, на клепача, гениталиите, на устната. Ако циреят се появи на челото или други подобни области, този симптом ще бъде лек.

Също така, представеното заболяване обикновено е придружено от треска, загуба на апетит, повишена умора и ниска работоспособност. В особено тежки случаи към тази симптоматика се присъединяват и повръщане, гадене, безсъние, а понякога и загуба на съзнание.

Добър ден, скъпи читатели!

Днес ще разгледаме с вас фурункулозата и всичко свързано с нея.

Какво е фурункулоза?

фурункулоза- множество гнойно-некротични лезии на космените фоликули, както и техните мастни жлези и заобикалящата ги съединителна тъкан.

Furuncle- гнойно-некротично възпаление на космения фоликул и околните съединителни тъкани.

Основните разлики между понятията "фурункул" и "фурункулоза" са в масовия характер на последния. Циреят с фурункулоза не се появява единично. Постоянни рецидиви и хроничен ход на това кожно заболяване- основната характеристика на фурункулозата.

Основните симптоми на фурункулоза- образуването на болезнена пустула върху кожата на фона на зачервяване на кожата, в центъра на която се образува гнойно-некротично ядро. След като пръчката бъде отхвърлена, тъканта се белези и заздравява.

Основната причина за фурункулоза-, главно - стафилококи, които засягат кожата на фона на намаляване на реактивността на имунната система или при други заболявания.

Най-честото образуване на циреи по предмишниците, тила, долната част на гърба, задните части, корема и краката, обаче, фурункулозата по лицето също не е рядкост, а циреите по носа, ушите и други части на лицето са най-болезнено.

Прогнозата за фурункулоза е положителна, но ако не обръщате достатъчно внимание на това заболяване и не предписвате адекватно лечение, могат да се появят усложнения - тромбоза, лимфаденит и дори сепсис.

Появата на циреи може да се свърже със сезонността - есента и пролетта.

Развитие на фурункулоза

Появата и развитието на фурункулоза може да бъде първична и вторична.

Първоначалната поява на циреи обикновено се появява върху здрава кожа. Една от най-популярните снимки изглежда така: върху кожата на почти всеки човек има определена микрофлора (особено стафилококи), която при механично увреждане на кожата (порязване, ожулвания) прониква в слоя на епидермиса. Ако раната не е дезинфекцирана, бактериална и евентуално други видове инфекции създават огнище на възпаление на мястото на утаяване и започват активно да се размножават. Имунната система насочва към мястото на възпалението защитни клетки, които на едно място „задържат” патогенните микроорганизми и техните отпадни продукти. Ето защо в пика на своето образуване циреят има на едно място гнойно ядро, което заедно с хълма наподобява „микровулкан”.

Вторичната поява на циреи обикновено е масивна и тук вече е по-справедливо да се говори за фурункулоза, тъй като появата и развитието им обикновено се случва на фона на други заболявания, например стафилококова пиодермия (стафилококова пиодермия). Причината за това явление вече не е един фактор - проникването на инфекция. Тук е справедливо да се говори за комбинация от 2 или повече фактора. Основните са „травма на кожата или широки пори- въвеждането на бактерии под кожата - намалена реактивност на имунната система."

След като инфекцията навлезе в кожата, развитието на цирея протича на 3 етапа, продължителността на всеки от които, при липса на усложнения, е до 10 дни:

Сварете етап 1 (начало)- придружено от възпалителен процес в мястото на слягане и активно размножаване на инфекцията. Мястото на възпалението става червено, но червеното петно няма ясни граници. В центъра на зачервяване се образува твърд инфилтрат, уплътнение, при натискане пациентът усеща известна болезненост и изтръпване. Околните тъкани постепенно набъбват, а уплътнението, докато се развива, циреят се увеличава по размер.

Furuncle етап 2 (3-4 дни)- придружено от увеличаване на цирея до 3 см в диаметър, както и образуване в средата на гнойно-некротичния му прът с пустула на повърхността. V патологичен процесучастват съседната потна жлеза и съединителната тъкан. Околните кръвоносни съдове се разширяват и се наблюдава колагенов оток. Кожата над цирея става по-гладка и по-болезнена. Вътре в извисяващата се конусовидна "планина" еластичните и колагеновите влакна се разрушават и от тях се образува плътен защитен пръстен, предотвратяващ напускането на инфекция и гнойно съдържание от цирея, което предотвратява разпространението на токсични вещества в цялото тяло. Между другото, точно това е причината да не се допуска изстискване на цирей, без да се разбират правилата за отварянето му, в противен случай има голям риск от счупване на "бариерата" между тялото и цирея.

Фурункулозата (голям брой циреи) може да причини симптоми на интоксикация на тялото - общо неразположение и слабост, гадене, липса на апетит, треска, главоболие.

В края на развитието на 2-ри стадий на цирея пустулата се отваря неразрешено или изкуствено и излиза некротична пръчка с жълто-зелена гной, в която може да има и примес на кръв

Фурункул стадий 3- придружено от появата на "кратер" на мястото на отворен абсцес, който първо се запълва с гранулации и след няколко дни се образува белези.

След известно време мястото на цирея е почти невидимо. Въпреки това, масивните кожни лезии, особено при дълбоки, големи циреи, и ако са били неправилно лекувани или изобщо не са лекувани, често завършват с появата на белези и неравности по кожата, които не всички специалисти могат да премахнат. Между другото, един от методите за изглаждане на кожата след фурункулоза е пилингът, който в зависимост от дълбочината на белезите, неравностите и вида на кожата може да бъде повърхностен, среден и дълбок. Всъщност пилингът е премахване на горния слой на увредената кожа, на мястото на който се появява нов, здрав слой.

Трябва също да се отбележи, че при фурункулоза не всички циреи могат да се развият съгласно схемата, предоставена по-горе. Някои циреи могат да бъдат ограничени само до образуването на инфилтрат и да нямат пръчка, а някои, напротив, са придружени от абсцеси и флегмони.

Още веднъж искаме да ви напомним, че появата на цирей е възможна само около космения фоликул.

Furuncle - ICD

МКБ-10: L02;
МКБ-9: 680.9.

Симптоми на фурункулоза

Основният симптом на фурункулоза- множество обриви. Фурункулът е плътно образувание в областта на възпаления фоликул, кожата върху което се зачервява, с диаметър до 3 см. При узряването циреят става болезнен, на вид е конусовидна планина с гнойно-некротично ядро в средата. Тъканта около цирея набъбва. След изригването на пръчката и гнойното съдържание, отокът отшумява с болка, а на мястото на зарастване се образува белег. Някои циреи могат да бъдат ограничени само от образуването на зачервен инфилтрат.

Други признаци на фурункулоза:

Общо неразположение;
Загуба на апетит, ;
- до 38°С.

Усложнения на фурункулоза

Тромбоза;
Лимфангит;
Лимфаденит;
Арахноидит;
флебит;

Причинителят на фурункулоза- бактерии, главно Staphylococcus aureus, по-рядко бели.

За предотвратяване на усложнения на фурункулоза под формата на образуване на абсцеси и флегмон, се използва електрофореза с антимикробни лекарства.

Непрестанната поява на все повече и повече пустуларни образувания може да показва наличието на системно увреждане на тялото от инфекция, тогава лечението е насочено към лечение на основното заболяване.

3. Отваряне на абсцеса

След самостоятелно или изкуствено отваряне на абсцеса, раната и околната кожа се третират внимателно с 3% водороден прекис. Тъканта наоколо може също да се третира с алкохол, метиленово синьо или брилянтно зелено.

Абсцес се отваря от хирург. Хирургически методилечения се използват и при абсцеси, занемарени, флегмони. След отваряне може да се наложи зашиване.

Върху третираната рана се прилагат превръзки с антибактериални мехлеми - към тях се добавят и еритромицин, синтомицин, както и протеолитични лекарства, които имат локални имуностимулиращи свойства, поради което раната заздравява по-бързо. Превръзките трябва да се сменят през ден.

За още по-добро заздравяване на кожата, когато раната е покрита с гранулационна тъкан, върху нея се поставят превръзки:

Мехлеми- Ихтиол, "Liniment Vishnevsky", "Liniment syntomycin", "Liniment streptocid", "", индиферентни мастни превръзки (рибено масло, стерилно Вазелиново масло, синтомицин емулсия), "Miramistin", "Streptocid", 5-10% дерматол или ксероформ;
Прахове- "Дерматол", "Ксероформ";
аерозоли- "Полкортолон", "Оксикорт".

Лечението на фурункулоза не спира, докато инфилтратът (уплътнението) не се резорбира напълно, в противен случай могат да се появят различни усложнения.

Важно!По време на лечението на фурункулоза постоянно сменяйте дрехите и кърпите си!

Допълнителни методи за лечение на фурункулоза:

физиотерапевтични методи - инфрачервено облъчване (sollux), UHF;
диета - включва ограничаване на остри и Вредни храни, подправки, алкохолни напитки, бързи храни и други;
допълнителна витаминизация на тялото - прием
употребата на антистафилококов гамаглобулин и преливане на антистафилококова плазма;
ефективно средство за лечение на фурункулоза е автохемотерапията.

Какво не може да се направи с цирей?

Масажирайте мястото на възпалителния процес;
Изстискайте цирея, особено по време на периода на зреене;
Прилагайте затоплящи компреси, лапи и други мокри процедури.

Важно! Преди употреба народни методилечение на фурункулоза, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

невен.Смесете сушените нарязани листа и маслото в съотношение 1:5. Нанесете мехлема върху цирея и го превържете за една нощ.

Восък, смърч и лук.Разтопете 50 г пчелен восък в емайлирана тенджера, след което добавете 1 чаена лъжичка смърчова сяра, 10 глави лук и 250 мл зехтин. Поставете тенджера на слаб огън и варете продукта в продължение на час, като периодично отстранявате образувалата се пяна. След това оставете продукта настрана да изстине леко, прецедете и го изсипете в стъклен буркан за съхранение. Когато продуктът изстине, го нанесете като мехлем, като го увиете с превръзка.

алое.Откъснете лист от възрастен, поставете го на долния рафт в хладилника за няколко дни, увит във влажна кърпа. След това изплакнете, отрежете кората и я увийте до кипене с превръзка за една нощ. Алоето помага да се "издърпа" съдържанието на цирея.

крушка.Запечете средно голям лук във фурната, докато омекне, разрежете наполовина и поставете върху кипене. Сменяйте компреса на всеки 4-5 часа, докато циреят узрее.

Старейшина.Налейте 2 с.л. супени лъжици плодове от черен бъз 400 ml вряща вода, увийте съда и оставете продукта да се влива в продължение на 4 часа, прецедете и приемайте по 50 ml 4 пъти на ден. Ефективността се повишава при добавяне към бульона.

Коприва.Налейте 2 с.л. супени лъжици изсушени 500 ml вряща вода, увийте съда и оставете запарката за 1 час, прецедете и приемайте по 1/3 чаша 3 пъти на ден в продължение на 10 дни.

Профилактика на фурункулоза

Предотвратяването на фурункулоза включва:

Съответствие;
Ако нараните повърхността на кожата, не забравяйте да обработите раната и околната кожа;

Сварете видео

Това е гнойно-некротично заболяване на космения фоликул и перифоликуларната съединителна тъкан. Първичният възпалителен елемент е възпалителният възел, който се образува около космения фоликул. Основната причина за фурункулозата е стафилококова инфекция. Типична дерматологична картина, признаци на възпаление в клиничен анализкръв и резултати бактериологична култураотделящите се кожни елементи правят възможно диагностицирането на фурункулоза без особени затруднения. Пациентите с фурункулоза се лекуват от дерматолог.

Главна информация

Причините за фурункулоза

Причината за фурункулозата е стафилококова микрофлора, която е под влияние различни факториактивира и провокира гнойно-възпалителен процес. При наличие на имунодефицити, краткотрайното излагане на екзогенни фактори е достатъчно за развитието на фурункулоза. Наличието на огнища на хронична инфекция, захарен диабет, хиповитаминоза, неточности в диетата, хронична интоксикация, както самостоятелно, така и в комбинация, могат да провокират фурункулоза. При локализирана фурункулоза, травма на кожата, локална хипотермия и замърсяване са основните причини за въвеждането на стафилококи във фоликула.

Клинични прояви на фурункулоза

В началния стадий на заболяването около космения фоликул се образува малък гнойно-възпалителен инфилтрат, който наподобява фоликулит. След няколко дни целият космеен фоликул се включва във възпалителния процес. При фурункулоза, за разлика от фоликулита, се засяга не само фоликулът, но и съседната мастна жлеза и заобикалящата я съединителна тъкан. Клинично елементите на обриви с фурункулоза приличат на конусообразен застойно-хиперемичен възел, който се издига над повърхността на кожата. С образуването на огнището на възпалението се увеличават болезнеността, подуването и болките с пулсиращ или потрепващ характер.

Ако фоликулите на лицето и шията са засегнати от фурункулоза, тогава процесът е придружен от обширен оток около инфилтрата. На 3-ия, 4-ия ден започва да се образува флуктуационна зона в центъра на инфилтрата - когато се натисне такъв елемент на фурункулоза, се усеща пружиниращо движение на гнойни маси в кухината на фоликула и малък фокус на гнойно сливане на тъкани и образуването на фистула се забелязват около косата.

След отваряне на елементите на фурункулозата се отделя малко количество гъста гной, която се е натрупала на повърхността и се образува малка язва. В долната част на язвата можете да видите зеленикав некротичен прът, наличието на такъв прът е диагностичен симптомс фурункулоза. След няколко дни пръчката се отхвърля заедно с малко количество кръв и гнойни маси. След отхвърляне на пръчката, възпалителните явления на фурункулозата започват да намаляват. Засегнатата област става по-малко болезнена при докосване, отокът на тъканите намалява.

След разрешаване на елементите на фурункулозата се образува дълбока кратерна язва с остатъци от гной и некротични маси, които постепенно се отхвърлят или образуват хронична фурункулоза. Язвата се запълва с гранулационна тъкан и се образува прибран белег, дълбочината и размерът на белега зависи от размера на зоната на некроза в центъра на цирея.

Фурункулозата няма своите любими локализации, но по-често елементи на възпаление се появяват по предмишниците, лицето, задната част на шията, задните части и бедрата, тоест там, където се намират участъци от проблемна кожа, склонна към омазняване. Ако елементите на фурункулозата са единични, тогава общото благосъстояние на пациента не страда, телесната температура остава нормална, пациентите водят същия начин на живот.

С поражението на фурункулоза в зоната на назолабиалния триъгълник, крилата на носа, областта на външния слухов канал, дори при единични обриви, телесната температура се повишава, наблюдават се симптоми на интоксикация и главоболие. Кожата на лицето става лилава, напрегната, изразени са подуване и болезненост. Работата на лицевите мускули, висок рисктравмиране на елементите на фурункулоза по време на бръснене и измиване, опити за самостоятелното им изстискване могат да доведат до тромбофлебит на вените на лицето и до разпространение на стафилококова инфекция във вътрешните органи и тъкани.

Поради особеностите на венозния кръвоток по лицето, фурункулозата на лицето в някои случаи води до менингит и менингоенцефалит. Сепсис с образуване на множество абсцеси по време на вътрешни органие едно от най-трудните усложнения на фурункулозата.

При острия ход на фурункулоза има много циреи по кожата със същия стадий на разрешаване. Нелекуваната остра фурункулоза, наличието на имунодефицити и пренебрегването на правилата за лична хигиена водят до хронизиране на процеса. Хроничен ходфурункулозата се характеризира с наличието на циреи с различна степен на разрешаване, в същото време върху кожата има гранулационни промени в елементите и повтарящи се циреи, процесът при които се активира няколко пъти годишно или по-често.

При локализирана фурункулоза се засягат отделни участъци от кожата, докато при дисеминираната процесът става широко разпространен. Фурункулозата на крайниците, особено когато елементите са разположени близо до ставите, се усложнява от регионален лимфаденит. Понякога при фурункулоза са възможни усложнения под формата на гломерулонефрит.

Диагностика на фурункулоза

Клинични проявления, наличие на флуктуационна зона, наличие на знаци инфекциозен процесви позволяват да поставите диагноза. При клиничния анализ на кръвта се забелязва повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, изместване на левкоцитната формула наляво и изразена левкоцитоза. Културната диагноза потвърждава стафилококовия характер на заболяването. Заедно с културната диагностика се определя чувствителността на микроорганизма към антибиотици. Точното идентифициране на патогена помага да се идентифицира мястото на инфекцията, например, често нозокомиална инфекциясе проявява под формата на пиодермия и фурункулоза.

Лечение на фурункулоза

Лечението на фурункулоза трябва да се извършва от дерматолог. Самолечението с мехлем на Вишневски може да доведе до разпространение на процеса и до флегмон, тъй като мехлемът на Вишневски се прилага само след разтваряне на гнойната капсула на етапа на гранулиране. Екструдиране на пръчки с фурункулоза на ръка или с помощта вакуумни кутииводи до преждевременно отваряне, когато близките участъци от здрава кожа са засети с патогенна микрофлора, а част от стъблото остава вътре и по този начин води до хронизиране на процеса.

По време на лечението на фурункулоза е необходимо, ако е възможно, да се ограничат или напълно да се изключат водните процедури, но при обширна фурункулоза леко топлите вани с калиев перманганат дезинфекцират кожата. Като хигиенна процедура те прибягват до триене на здрава кожа с неагресивни антисептични разтвори - салицилов алкохолили разтвор на фурацилин.

Трябва да се обърне голямо внимание на личната хигиена, дребните драскотини и порязвания се третират с разтвор от брилянтно зелено и се изисква честа смяна на бельо и спално бельо. Изключването на мазни, пикантни храни от диетата и наличието на храни, богати на витамини и протеини в него, спомага за подобряване на регенерацията на тъканите.

На етапа на съзряване кожата около елементите се третира с антисептици, раздробяването на засегнатата област с разтвор на новокаин с антибиотици облекчава болката и предотвратява разпространението на гнойния процес към здравите тъкани. Електрофорезата с антимикробни лекарства помага за предотвратяване на усложнения на фурункулоза под формата на абсцеси и флегмон.

След като зоната на флуктуация е очертана, кристален салицилов натрий се нанася върху центъра на фурункулозните елементи и се фиксира със суха превръзка. Такива приложения имат кератолитичен ефект и насърчават ускореното отхвърляне на пръчката.

При абсцесиран ход на фурункулоза е показано отварянето на цирея при локална анестезия и отстраняването на гнойно-некротични маси. След самостоятелно отваряне или принудително отваряне раната се измива обилно с 3% водороден прекис и се предписват превръзки с протеолитични препарати, синтомицин и еритромицинови мехлеми. Превръзките се сменят през ден, а след преминаването на процеса към етапа на гранулиране се използва линиментът на Вишневски и мехлеми на ихтиолова основа за по-добро заздравяване.

Ултравиолетовото облъчване и UHF-терапията се прилагат дозирано на всички етапи на фурункулоза. Към вътрешни антибиотици се прибягва при хронична фурункулоза и образуване на абсцес на елементи. В присъствието на често срещани заболявания, изтощение на пациента и нис имунен статусантибиотиците се предписват под формата на интрамускулни инжекции. За повишаване на устойчивостта на организма се използват гама-глобулин и озонотерапия, предписват се витаминотерапия, автохемотрансфузия, UFOK и общоукрепващи лекарства.

Предотвратяването на фурункулоза се състои в поддържане на лична хигиена, навременно лечениепустуларни заболявания, при лечението на системни заболявания и при управлението здравословен начинживот.