Системен лупус еритематозус (СЛЕ) - причини, патогенеза, симптоми, диагноза и лечение. Системен лупус еритематозус - причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването

Системен лупус еритематозус (SLE) - тежък автоимунно заболяване, при който човешката имунна система произвежда антитела, които разрушават ДНК на собствените му здрави клетки, които съставляват основата на съединителната тъкан. Съединителната тъкан е навсякъде в тялото. Следователно, възпалителният процес, причинен от лупус, засяга почти всички системи и вътрешни органи на човек (кожа, кръвоносни съдове, стави, мозък, бели дробове, бъбреци, сърце). Симптомите на лупус са разнообразни. Може да се маскира като други заболявания, така че в много случаи е трудно да се постави правилна диагноза.

Често срещан симптом на лупус е обрив с форма на пеперуда по бузите и носа. През Средновековието се е смятало, че тези прояви наподобяват местата на ухапвания от вълци, откъдето идва и името на болестта. Системното заболяване на лупус еритематозус се счита за нелечимо, но съвременната медицина е в състояние да овладее симптомите му и подходящо лечение, за да подкрепи пациентите и да удължи живота им. Заболяването протича с трудно предвидими периоди на екзацербации и ремисии и засяга предимно жени на възраст от 15 до 45 години.

При заболеваемостта от лупус могат да се проследят не само пол, възраст, но и расови характеристики. Така че мъжете страдат от лупус 10 пъти по-рядко от нежния пол, основният пик на заболеваемостта настъпва на възраст от 15 до 25 години, а според американски изследователи SLE по-често засяга представители на негроидната раса и азиатците.

Децата също са податливи на това заболяване, като в ранна възраст СЛЕ протича много по-тежко, отколкото при възрастните и води до сериозни щетибъбреците и сърцето. Нека поговорим по-подробно за причините, които допринасят за развитието на болестта, нейните симптоми и методи за лечение на болестта.

Системният лупус еритематозус е сложно многофакторно заболяване, точната причина за което все още е неизвестна. В момента повечето учени са склонни към вирусната теория за произхода на болестта, според която тялото започва да произвежда голям брой антитела срещу определени групи вируси.

В същото време се отбелязва, че не всички пациенти с хронична вирусна инфекция развиват лупус, а само тези, които имат генетична предразположеност към това заболяване. Изследователите смятат, че наследствеността играе важна роля, и има специфични гени, които повишават чувствителността на организма към тази патология.

Също така се отбелязва, че лупусът не е следствие от имунодефицит, вид рак или заразна заразна болесткоито могат да се предават от човек на човек. В допълнение към основната причина има много съпътстващи фактори, които могат да провокират развитието на заболяването:

• Началото на заболяването или обострянето на съществуващите симптоми причинява прекомерно ултравиолетово лъчение.
• Хормонални промени в организма (особено при жени в репродуктивния или климактеричния период).
• Инфекциозни и настинки.
• Лоши навици. Тютюнопушенето може не само да провокира появата на заболяването, но и да усложни протичането му поради съдово увреждане.
• Използването на наркотици. Развитието на симптомите на лупус може да бъде предизвикано от прием на лекарства като антибиотици, хормонални лекарства, противовъзпалителни и противогъбични лекарства, антихипертензивни лекарства, антиконвулсанти и антиаритмични лекарства.

Понякога лупус еритематозус се развива в резултат на неблагоприятни фактори заобикаляща средаи взаимодействия с определени метали и инсектициди.

Ходът на заболяването може да бъде различен:

1. Остра форма... Характеризира се с внезапно начало и най-тежко протичане. Различава се с бърза прогресия, рязко увеличаване на симптомите и увреждане на жизненоважни важни органив рамките на 1-2 месеца. Тази форма на лупус е трудна за лечение и може да бъде фатална в рамките на 1-2 години.
2. Подостра форма... Най-често заболяването протича в тази форма, която се характеризира с по-спокоен ход и е придружена от бавно нарастване на симптомите. От първите прояви до подробна картина на заболяването с лезия вътрешни органиотнема средно от 1,5 до 3 години.
3. Хронична форма... Счита се за най-благоприятния вариант по отношение на терапията. Различава се с вълнообразен характер на хода, периодите на ремисия се заменят с обостряния, които могат да бъдат лекувани с лекарства. Тази форма на лупус може да се появи дълго време, което подобрява прогнозата и увеличава продължителността на живота на пациента.

Симптоми

Клиничната картина на заболяването може да бъде различна – от минимални симптоми до тежки, свързани с увреждане на жизненоважни органи. Проявите на заболяването могат да се появят внезапно или да се развият постепенно.

Честите симптоми на лупус еритематозус включват:

• Умора (синдром на хронична умора)
• Необяснима треска
• Болезнено подуване на ставите, мускулна болка
• Различни кожни обриви
• Болезнени усещания в гърдите при дълбоко дишане
• Липса на апетит, загуба на тегло

По бузите и носа се появява характерен обрив с форма на пеперуда. В допълнение, червени обриви могат да се появят на всяка част на тялото: на гърдите, ръцете, раменете. Други симптоми на лупус включват повишена чувствителност към слънчева светлина, анемия, болка в гърдите, загуба на коса и намален приток на кръв към пръстите на ръцете и краката от излагане на студ.

Пациентите имат обща слабост, раздразнителност, главоболие, безсъние, депресия. При някои пациенти могат да бъдат засегнати само ставите и кожата, при други заболяването засяга много органи, като се проявява с тежки симптоми. В зависимост от това кои органи и системи на тялото са били засегнати, зависят проявите на заболяването.

Когато се появят характерен обрив, треска, болки в ставите и силна слабост, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, да се подложите на преглед и да установите причината за заболяването. При много пациенти първоначалните симптоми на лупус еритематозус са леки, но трябва да се разбере, че това заболяване е хронично и с течение на времето, с напредването на заболяването, симптомите ще станат много сериозни, което заплашва със сериозни последици и смърт.

В повечето случаи съвременната медицина е в състояние да контролира хода на заболяването и да предотврати сериозни усложнения, причинени от увреждане на вътрешните органи. Адекватен лечение с лекарствазначително подобрява прогнозата и позволява за дълго времеподдържа нормално здраве. Прогнозата за живот със системен лупус е неблагоприятна, но най-новите постижения на медицината и използването на съвременни лекарства дават шанс за удължаване на живота. Вече повече от 70% от пациентите живеят повече от 20 години след първоначалните прояви на заболяването.

В същото време лекарите предупреждават, че протичането на заболяването е индивидуално и ако при една част от пациентите SLE се развива бавно, то в други случаи е възможно бързото развитие на заболяването. Друга особеност на системния лупус еритематозус е непредсказуемостта на обострянията, които могат да възникнат внезапно и спонтанно, което заплашва със сериозни последици.

Повечето пациенти поддържат ежедневна физическа активност, но в някои случаи е необходимо да спрат активно трудова дейностпоради силна слабост, умора, болки в ставите, психични разстройстваи други симптоми. Продължителността на живота до голяма степен ще зависи от степента на увреждане на жизненоважни органи (бели дробове, сърце, бъбреци). В близкото минало са починали пациенти със системен лупус ранна възраст, сега използването на модерни ефективни лекарствави позволява да се борите с тежки прояви на болестта и да прогнозирате нормална продължителност на живота.

Диагностика

Системният лупус еритематозус има множество прояви, подобни на тези на други заболявания. Поради това разпознаването на заболяването е изключително трудно и за стадиране точна диагнозаможе да отнеме много време. Учените са разработили 11 основни критерия, чието присъствие ще покаже развитието на болестта. Опитните лекари са в състояние да поставят правилна диагноза само въз основа на 4 характерни черти.

Характерни критерии:

1. Обрив с форма на пеперуда по лицето.
2. Дискоидни прояви - лющещ се, подобен на монета обрив по лицето, гърдите, ръцете, шията, след изчезването на който остават белези по кожата.
3. Кожни обриви, причинени от излагане на слънчева светлина (фоточувствителност).
4. Появата на безболезнени язви по лигавиците на устата или носа.
5. Болка в ставите, подуване и нарушена подвижност на 2 или повече периферни стави.
6. Аномалии в анализа на урината, изразяващи се в увеличаване на протеина, бъбречните клетки и червените кръвни клетки.
7. Възпалителен процес, който засяга лигавицата около сърцето (перикардит) или белите дробове (плеврит).
8. Нарушения нервна системапри които са възможни безпричинни припадъци или психоза.
9. Промени в състава на кръвта, свързани с увеличаване на броя на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите.
10. Имунологични нарушения, които допринасят за висока автоимунна активност и повишават риска от вторична инфекция.
11. Появата на специфични антитела към клетъчното ядро ​​(такива автоантитела действат срещу ядрата на собствените си клетки, бъркайки ги с чужди).

Ако клинично Симптоми на SLEи тестът за наличие на антитела е положителен, това недвусмислено ще покаже наличието на заболяването и по-нататъшно изследване като правило не се изисква. Освен това могат да бъдат предписани изследвания за откриване на увреждане на бъбреците (биопсия), сърцето и белите дробове (CT, MRI).

Терапията на заболяването е дълга и сложна, основните усилия на лекарите са насочени към облекчаване на симптомите и спиране на автоимунните и възпалителни процеси. Към днешна дата е невъзможно напълно да се възстанови от лупус, с интензивно лечение е възможно да се постигне ремисия, но обикновено е краткотрайна и скоро отстъпва място на обостряне. От голямо значение е моралната подкрепа на пациентите и обяснението на особеностите на терапията и хода на заболяването. Пациентът получава препоръки за спазване на диетата, намаляване на психоемоционалния стрес и лечение на съпътстващи инфекции.

Лекарствената терапия за системен лупус еритематозус ще зависи от активността на процеса и тежестта на симптомите, процесът на лечение трябва постоянно да се наблюдава от лекар. Когато проявите отшумят, е необходимо да се коригира режимът на лечение, като се намали дозата на лекарствата, с развитието на обостряне, напротив, да се увеличи дозата.

При лека форма на заболяването се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и салицилати за премахване на симптомите на миалгия, артрит. Трябва да се има предвид, че продължителната употреба на НСПВС може да причини увреждане на бъбреците, стомаха и да допринесе за развитието на серозен менингит.

При силна слабост, умора, кожни лезии се използват антималарийни лекарства (хидроксихлорохин, хлорохин). Страничен ефект от приема на тези лекарства е свързан с увреждане на очите (ретинопатия, миопатия), така че пациентът трябва да се преглежда от офталмолог поне веднъж годишно.

Основното лечение на лупус остава кортикостероидната терапия, която се използва дори за начална фазаболест. Кортикостероидите са мощни лекарства, имат изразен противовъзпалителен ефект, но дългосрочна употреба v големи дозипровокира сериозни странични ефекти.

При ниска активност на заболяването глюкокортикостероидите се предписват за перорално приложение в умерени дози, с постепенно изтегляне на лекарството до минималната поддържаща доза. С активността на процеса и тежките усложнения, животозастрашаваща, във високи дози предписват лекарства като Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон. Приемат се до отшумяване на процеса, обикновено за 4-10 седмици. При сериозни обостряния на заболяването добър ефект дава пулсовата терапия с метилпреднизолон, приложен интравенозно.

Контролът на развитието е необходим от страна на лекаря странични ефектии тяхното предотвратяване, от кога продължително лечениеи употребата на големи дози глюкокортикоиди може да развие остеопороза, костна некроза, захарен диабет, артериална хипертония, инфекциозни усложнения.

В комбинация с хормонална терапия се използват цитостатици, които могат да намалят честотата и тежестта на екзацербациите и да намалят дозата на глюкокортикоидите. Цитостатичните лекарства (циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат) се предписват при тежки лезии на централната нервна система и бъбречна недостатъчност.

С развитието на усложнения се използват антибактериални, противогъбични (за кандидоза) лекарства. С развитието на захарен диабет се предписва диета, прилагат се инсулинови препарати. Когато се добави туберкулозна инфекция, те се лекуват с противотуберкулозни лекарства, с лезия на стомашно-чревния тракт се провежда курс на противоязвена терапия. Пациенти с тежки усложнения, придружени от увреждане на жизненоважни органи, се подлагат на процедури на плазмафереза ​​и програмирана хемодиализа.

Системно заболяване лупус еритематозус- Това е сериозно заболяване, водещо до инвалидност и заплашващо смърт. Но все пак съвременната медицина успешно се бори с проявите на болестта и е в състояние да постигне периоди на ремисия, през които пациентът може да живее нормален живот. Пациентите със SLE трябва стриктно да се придържат към всички препоръки на лекуващия лекар, да го информират за всички промени в състоянието си и да избягват негативни фактори, които могат да влошат хода на заболяването.

Народни средства

Природата е богата на естествени вещества, които могат да поддържат и възстановяват тялото чрез потискане възпалителен процес.

Не забравяйте, че преди да започнете лечение с народни рецепти, трябва да се консултирате с лекар, това ще ви спести от нежелани усложнения.

Системният лупус еритематозус е хронично, симптоматично заболяване, което се основава на персистиращо автоимунно възпаление. По-често боледуват млади момичета и жени от 15 до 45 години. Разпространение на лупус: 50 на 100 000 души от населението. Въпреки факта, че заболяването е доста рядко, е изключително важно да знаете неговите симптоми. В тази статия ще говорим и за лечението на лупус, което обикновено се предписва от лекарите.

Причини за системен лупус еритематозус

Прекомерното излагане на ултравиолетово лъчение върху тялото допринася за развитието на патологичния процес.

1. Прекомерно излагане на ултравиолетова радиация (особено "шоколадов" тен и тен преди слънчево изгаряне).
2. Стресови ситуации.
3. Епизоди на хипотермия.
4. Физическо и психическо претоварване.
5. Остра и хронична вирусна инфекция (, вирус херпес симплекс, вирус на Epstein-Barr, цитомегаловирус).
6. Генетична предразположеност. Ако член на семейството има или е болен от лупус, тогава за всички останали рискът да се разболеят се увеличава значително.
7. Дефицит на С2 компонент на комплемента. Комплементът е един от "участниците" в имунния отговор на организма.
8. Наличие в кръвта HLA антигениВсички, DR2, DR3, B35, B7.

Няколко проучвания показват, че лупусът липсва конкретна причина... Следователно заболяването се счита за многофакторно, тоест възникването му се дължи на едновременните или последователни ефекти на редица причини.

Класификация на системния лупус еритематозус

Според развитието на заболяването:

• Рязко начало. На фона на пълно здраве симптомите на лупус се появяват рязко.
• Субклинично начало. Симптомите се появяват постепенно и могат да имитират друго ревматично заболяване.

Ход на заболяването:

• Остър. Обикновено пациентите могат да разберат с точност до няколко часа кога са се появили първите им симптоми: треска, типично зачервяване на кожата на лицето („пеперуда“) и болки в ставите. Без правилно лечениеслед 6 месеца се засягат нервната система и бъбреците.
• Подостра. Най-честата форма на лупус. Заболяването започва неспецифично, започва, влошава се общо състояние, могат да се появят кожни обриви. Заболяването протича циклично, като всеки рецидив включва нови органи в процеса.
• Хронична. Лупусът дълго време се проявява с рецидиви само на онези симптоми и синдроми, с които е започнал (полиартрит, кожен синдром,), без да се включват други органи и системи в процеса. Хроничното протичане на заболяването има най-благоприятна прогноза.

Симптоми на системен лупус еритематозус

Увреждане на ставите

Наблюдава се при 90% от пациентите. Проявява се с мигриращи ставни болки и редуващи се ставни възпаления. Много рядко се случва, когато една и съща става постоянно боли и се възпалява. Засягат се основно интерфалангеалните, метакарпофалангеалните и китъчните стави, по-рядко глезенни стави. Големи стави(например коляното и лакътя) страдат много по-рядко. Артритът обикновено се свързва с силна болкав мускулите и тяхното възпаление.

Синдром на кожата

Най-често срещаната пеперуда от лупус е зачервяване на кожата около скулите и носния мост.

Има няколко варианта за кожни лезии:

1. Васкулитна (съдова) пеперуда. Характеризира се с нестабилно дифузно зачервяване на кожата на лицето, със синьо в центъра, повишени прояви под въздействието на студ, вятър, вълнение, ултравиолетово лъчение. Огнища на зачервяване са както плоски, така и издигнати над повърхността на кожата. След излекуване не остават белези.
2. Множество кожни обриви поради фоточувствителност. Появяват се на открити части на тялото (шия, лице, деколте, ръце, крака) под въздействието на слънчева светлина. Обривът изчезва без следа.
3. Субакутен лупус еритематозус. След излагане на слънце се появяват зачервявания (еритема). Еритема е издигната над повърхността на кожата, може да бъде под формата на пръстен, полумесец, почти винаги люспеста. На мястото на петното може да остане участък от депигментирана кожа.
4. Дискоиден лупус еритематозус. Първо, пациентите развиват малки червени плаки, които постепенно се сливат в една голяма лезия. Кожата на такива места е тънка, в центъра на фокуса има прекомерна кератинизация. Такива плаки се появяват по лицето, екстензорните повърхности на крайниците. След заздравяването на мястото на лезиите остават белези.

ДА СЕ кожни проявиможе да се присъедини косопад (до пълен), промени в ноктите, улцерозен стоматит.

Увреждане на серозните мембрани

Подобно поражение се отнася за диагностични критерии, тъй като се среща при 90% от пациентите. Това включва:

1. Плеврит.
2. Перитонит (възпаление на перитонеума).

Увреждане на сърдечно-съдовата система

1. Лупус.
2. Перикардит.
3. Ендокардит на Либман-Сакс.
4. Коронарна артериална болест и развитие.
5. васкулит.

Синдром на Рейно

Синдромът на Рейно се проявява със спазъм на малки съдове, който при пациенти с лупус може да доведе до некроза на върховете на пръстите на ръцете, тежка артериална хипертония и увреждане на ретината.

Увреждане на белите дробове

1. Плеврит.
2. Остър лупус пневмонит.
3. Увреждане на съединителната тъкан на белите дробове с образуване на множество огнища на некроза.
4. Белодробна хипертония.
5. Белодробна емболия.
6. Бронхит и.

Увреждане на бъбреците

1. Уринарен синдром.
2. Нефротичен синдром.
3. Нефритен синдром.

Увреждане на централната нервна система

1. Астено-вегетативен синдром, който се проявява като слабост, умора, депресия, раздразнителност, нарушения на съня.
2. През периода на рецидив пациентите се оплакват от намалена чувствителност, парестезия ("настръхване"). При преглед се забелязва намаляване на сухожилните рефлекси.
3. При тежки пациенти може да се развие менингоенцефалит.
4. Емоционална лабилност (слабост).
5. Намалена памет, влошаване на интелектуалните способности.
6. Психози, припадъци.

Диагностика на системен лупус еритематозус

За да се диагностицира системен лупус еритематозус, е необходимо да се потвърди наличието на поне четири критерия от списъка при пациента.

1. Обриви по лицето. Плосък или повдигнат еритем, локализиран по бузите и скулите.
2. Дискоидни изригвания. Еритематозни петна, с лющене и хиперкератоза в центъра, оставящи след себе си белези.
3. Фотосенсибилизация. Кожни обривисе появяват като прекомерна реакция на действието на ултравиолетовото лъчение.
4. Устни язви.
5. Артрит. Поражението на две или повече периферни малки стави, болка и възпаление в тях.
6. Серозит. Плеврит, перикардит, перитонит или комбинация от тях.
7. Увреждане на бъбреците. Промени в (поява на следи от протеин, кръв), повишено кръвно налягане.
8. Неврологични нарушения. Конвулсии, психози, гърчове, емоционални смущения.
9. Хематологични промени. Поне 2 клинични анализикръвта подред трябва да бъде един от индикаторите: левкопения (намаляване на броя на левкоцитите), лимфопения (намаляване на броя на лимфоцитите), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите).
10. Имунологични нарушения. Положителен LE тест (високо количество антитела срещу ДНК), фалшиво положителна реакция към умерено или високо ниво на ревматоиден фактор.
11. Наличието на антинуклеарни антитела (ANA). Разкрива се чрез ензимен имуноанализ.

С това, което трябва да извършите диференциална диагноза

Поради голямото разнообразие от симптоми, системният лупус еритематозус има много общи проявис други ревматологични заболявания. Преди да се постави диагноза лупус, трябва да се изключи следното:

1. Друго дифузни заболяваниясъединителна тъкан (склеродерма, дерматомиозит).
2. Полиартрит.
3. Ревматизъм (остра ревматична треска).
4. Синдром на Стил.
5. Увреждането на бъбреците не е лупус по природа.
6. Автоимунни цитопении (намаляване на броя на левкоцитите, лимфоцитите, тромбоцитите в кръвта).

Лечение на системен лупус еритематозус

Основната цел на лечението е да се потисне автоимунния отговор на организма, който е в основата на всички симптоми.

Пациентите се разпределят различни видовенаркотици.

Глюкокортикостероиди

Хормоните са лекарствата на избор за лупус. Те са тези, които най-добре облекчават възпалението и потискат имунната система. Преди глюкокортикостероидите да бъдат въведени в режима на лечение, пациентите са живели най-много 5 години след поставянето на диагнозата. Сега продължителността на живота е много по-дълга и в по-голяма степен зависи от навременността и адекватността на предписаното лечение, както и от това колко внимателно пациентът спазва всички предписания.

Основният показател за ефективността на хормоналното лечение са дългосрочните ремисии с поддържащо лечение с малки дози лекарства, намаляване на активността на процеса и стабилно стабилизиране на състоянието.

Лекарството на избор за пациенти със системен лупус еритематозус е преднизолон. Предписва се средно в доза до 50 mg / ден, като постепенно намалява до 15 mg / ден.

За съжаление има причини, поради които хормоналното лечение е неефективно: нередовни хапчета, неправилна доза, късно започване на лечението, много тежко състояниеболен.

Пациентите, особено юношите и младите жени, може да откажат да приемат хормони поради техния потенциал странични ефекти, те са загрижени основно за възможното наддаване на тегло. В случай на системен лупус еритематозус наистина няма избор: вземете или не. Както бе споменато по-горе, без хормонално лечение, продължителността на живота е много ниска, а качеството на този живот изобщо е много лошо. Не се страхувайте от хормоните. Много пациенти, особено тези с ревматологични заболявания, приемат хормони от десетилетия. И не всички от тях развиват странични ефекти.

Други възможни странични ефекти от приема на хормони включват:

1. Стероидна ерозия и др.
2. Повишен риск от инфекция.
3. Повишено кръвно налягане.
4. Повишени нива на кръвната захар.

Всички тези усложнения също са доста редки. Основно състояние ефективно лечениехормони с минимален риск от странични ефекти - правилната доза, редовни хапчета (в противен случай са възможни симптоми на отнемане) и самоконтрол.

Цитостатици

Тези лекарства се предписват в комбинация с когато хормоните сами по себе си не са достатъчно ефективни или изобщо не действат. Цитостатиците също са насочени към потискане на имунната система. Има индикации за назначаването на тези лекарства:

1. Силно активен лупус с бързо прогресиращо протичане.
2. Участие на бъбреците в патологичния процес (нефротичен и нефритичен синдром).
3. Ниска ефективност на изолираната хормонална терапия.
4. Необходимостта от намаляване на дозата на преднизолон поради лошата му поносимост или рязкото развитие на странични ефекти.
5. Необходимостта от намаляване на поддържащата доза хормони (ако надвишава 15 mg / ден).
6. Формиране на зависимост от хормонална терапия.

Най-често на хора с лупус се предписват азатиоприн (Имуран) и циклофосфамид.

Критерии за ефективност на лечението с цитостатици:

• Намаляване на интензивността на симптомите;
• Изчезването на зависимостта от хормони;
• Намалена активност на заболяването;
• Стабилна ремисия.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Предписва се за облекчаване на ставните симптоми. Най-често пациентите приемат таблетки Диклофенак, Индометацин. Лечение с НСПВСпродължава докато телесната температура се нормализира и болката в ставите изчезне.

Допълнителни лечения

плазмафереза. По време на процедурата от кръвта на пациента се отстраняват метаболитни продукти и имунни комплекси, които провокират възпаление.

Профилактика на системен лупус еритематозус

Целта на превенцията е да се предотврати развитието на рецидиви, да се поддържа пациента в състояние на стабилна ремисия за дълго време. Превенцията на лупус се основава на интегриран подход:

1. Редовни диспансерни прегледи и консултации с ревматолог.
2. Прием на лекарства стриктно в предписаната доза и на определени интервали.
3. Спазване на режима на труд и почивка.
4. Достатъчен сън, поне 8 часа на ден.
5. Диета с ограничена сол и достатъчно протеин.
6. Използването на мехлеми, съдържащи хормони (например Advantan) за кожни лезии.
7. Използването на слънцезащитни кремове (кремове).

Как да живеем с диагноза системен лупус еритематозус?

Да бъдеш диагностициран с лупус не означава, че животът е свършил.

Опитайте се да преодолеете болестта, може би не в буквалния смисъл. Да, вероятно ще бъдете ограничени по някакъв начин. Но милиони хора с по-сериозни заболявания живеят ярък живот, пълен с впечатления! Така че и вие можете.

Какво трябва да направя?

1. Слушайте себе си. Ако сте уморени, легнете и си починете. Може да се наложи да пренастроите ежедневния си график. Но е по-добре да си правите няколко дрямки на ден, отколкото да тренирате до изтощение и да увеличите риска от рецидив.
2. Разгледайте всички признаци кога заболяването може да се превърне в обостряне. Обикновено това силен стрес, продължително излагане на слънце и дори употребата на определени храни. Струва си да избягвате провокативните фактори, когато е възможно, и животът веднага ще стане малко по-забавен.
3. Дайте си умерен физическа дейност... Най-добре е да правите пилатес или йога.
4. Спрете цигарите и се опитайте да избегнете пасивното пушене. Пушенето по принцип не допринася за здравето. И ако си спомните, че пушачите по-често се разболяват от настинки, бронхити и пневмония, претоварват бъбреците и сърцето си... Не бива да рискувате дълги години живот заради една цигара.
5. Приемете диагнозата си, проучете всичко за болестта, попитайте лекаря всичко, което не разбирате и си поемете въздух. Лупусът днес не е присъда.
6. Ако е необходимо, не се колебайте да помолите семейството и приятелите ви да ви подкрепят.

Какво можете да ядете и от какво трябва да бъдете?

Всъщност трябва да се храниш, за да живееш, а не обратното. Освен това е най-добре да ядете храни, които ви помагат да се борите ефективно с лупус и да защитавате сърцето, мозъка и бъбреците.

Какво трябва да се ограничи и какво трябва да се изхвърли

1. Мазнини. Пържени ястия, бързо хранене, ястия с много масло, растителни или зехтин. Всички те драстично увеличават риска от развитие на усложнения отвън на сърдечно-съдовата система... Всеки знае, че мастните вещества провокират отлагането на холестерол в съдовете. Избягвайте нездравословните мазни храни и се предпазвайте от инфаркт.
2. кофеин. Кафето, чая, някои напитки съдържат голямо количество кофеин, който дразни стомашната лигавица, пречи да заспите, претоварвайки централната нервна система. Ще се почувствате много по-добре, ако спрете да пиете чаши кафе. В същото време рискът от развитие на ерозия ще бъде значително намален.
3. Сол. Все пак ограничете солта. Но това е особено необходимо, за да не се претоварят бъбреците, вероятно вече засегнати от лупус, и да не се провокира повишаване на кръвното налягане.
4. алкохол. вредно само по себе си и в комбинация с лекарства, които обикновено се предписват на пациенти с лупус, обикновено експлозивна смес. Изключете алкохола и веднага ще усетите разликата.

Какво можете и трябва да ядете

1. Плодове и зеленчуци. Отличен източник на витамини, минерали и фибри. Опитайте се да ядете сезонни зеленчуци и плодове, те са особено полезни, а освен това са и доста евтини.
2. Храни и добавки с високо съдържание на калций и витамин D. Те могат да помогнат за предотвратяване на развитието на глюкокортикостероиди. Яжте нискомаслени или нискомаслени млечни продукти, сирена и мляко. Между другото, ако таблетките се приемат не с вода, а с мляко, те ще дразнят по-малко стомашната лигавица.
3. Пълнозърнести зърнени храни и печени изделия. Тези храни са с високо съдържание на фибри и витамини от група В.
4. Протеин. Протеинът е от съществено значение за тялото, за да се бори ефективно с болестта. По-добре е да ядете постно, диетично месо и домашни птици: телешко, пуешко, заешко. Същото се отнася и за рибата: треска, минтай, постна херинга, розова сьомга, риба тон, калмари. Освен това морските дарове съдържат много омега-3 ненаситени мастни киселини... Те са жизненоважни за нормална работамозък и сърце.
5. Вода. Опитайте се да пиете поне 8 чаши чиста, негазирана вода на ден. Това ще подобри общото състояние, ще подобри работата. стомашно-чревния тракт, ще помогне за контролиране на глада.

Така че, системният лупус еритематозус в наше време не е изречение. Не се отчайвайте, ако сте били диагностицирани с това; по-скоро е необходимо да се "съберете", да следвате всички препоръки на лекуващия лекар, да водите здравословен начин на живот и тогава качеството и продължителността на живота на пациента значително ще се увеличат.

Към кой лекар да се обърна

Предвид разнообразието от клинични прояви, понякога е доста трудно за болен човек да разбере към кой лекар да се обърне в началото на заболяването. За всякакви промени в благосъстоянието се препоръчва да се консултирате с терапевт. След изследванията той ще може да предложи диагноза и да насочи пациента към ревматолог. Освен това може да се наложи да се консултирате с дерматолог, нефролог, пулмолог, невролог, кардиолог, имунолог. Тъй като системният лупус еритематозус често се свързва с хронични инфекции, ще бъде полезно да се прегледате от инфекционист. Диетологът ще помогне при лечението.

Лупус еритематозус е доста опасно и, за съжаление, често срещано заболяване. Ситуацията се усложнява от факта, че днес причините за появата на това заболяване не са напълно изяснени, което, съответно, не дава възможност да се намери наистина ефективно лекарство.

И така, какво е това заболяване? Защо се появява? Какви симптоми са придружени? Колко опасно може да бъде? Отговорите на тези въпроси ще бъдат интересни за мнозина.

Лупус еритематозус - какво е това?

Всъщност днес много хора се интересуват от въпроса какво представлява това заболяване. Лупус еритематозус принадлежи към група автоимунни заболявания, които се развиват на фона на определени неизправности на имунната система. Това заболяване е придружено от дистрофия на съединителната тъкан и може да засегне както кожата и лигавиците, така и всички вътрешни органи.

За съжаление причините и механизмите на развитието на това заболяване не са добре разбрани. Има обаче някои интересни статистики. Например при жените тези кожни заболявания се диагностицират почти десет пъти по-често, отколкото при мъжете. Лупусът се среща най-често в страни с морски, влажен климат, въпреки че хората в друг климат също страдат от него. Хората на възраст между 20 и 45 години са най-податливи на заболяването, въпреки че, от друга страна, симптомите на заболяването могат да се появят в юношеството и дори в ранна детска възраст.

Малко история

Лупус еритематозус е заболяване, познато на човечеството от векове. Между другото, името му възниква през средновековието и през латинскизвучеше като лупус еритематоз. Факт е, че характерният обрив с форма на пеперуда по лицето на болен човек донякъде напомняше следите, останали след ухапване от гладен вълк.

Първите описания на това заболяване в медицинската литература се появяват през 1828 г. Точно по това време френският дерматолог Биет описва основните кожни признаци на заболяването. И след 45г известен лекарКапоши забеляза, че някои пациенти имат не само кожни симптоми, но и увреждане на вътрешните органи. През 1890 г. английският лекар и изследовател Ослер отбелязва, че лупусът може да се появи без появата на характерния кожен обрив.

Първи тестове за присъствие това заболяванесе появява през 1948 г. Но едва през 1954 г. за първи път в кръвта на пациентите са открити специфични антитела, които се произвеждат от човешкото тяло и атакуват собствените им клетки. Именно тези вещества започнаха да се използват за разработване на тестове. Между другото, в диагностиката такива анализи са изключително важни и до днес.

Лупус еритематозус: причини за развитието на заболяването

Това заболяване представлява приблизително 5-10% от хроничните кожни заболявания. И днес много хора се интересуват от въпроси защо възниква лупус еритематозус, как се предава болестта и дали може да се избегне.

За съжаление, днес няма ясни отговори на тези въпроси. Има много теории за развитието на лупус. По-специално, някои изследователи посочват наличието на генетична предразположеност. От друга страна, гените, кодиращи такова заболяване, никога не са открити. Освен това вероятността от развитие на лупус при дете, чиито родители страдат от подобно заболяване, е само 5-10%.

И, разбира се, това далеч не е единственият фактор, под влиянието на който се развива лупус еритематозус. Причините може да се крият в работата. ендокринна система... По-специално се установява, че много жени с тази диагноза увеличена сумапролактин и прогестерон. В допълнение, заболяването често се проявява по време на половото развитие или по време на бременност.

Съществува и теория за инфекциозния произход на лупус. Например, вирусът Epstein-Barr често се открива при пациенти. И дори по-нови проучвания показват, че генетичният материал на някои бактериални микроорганизми може да стимулира производството на специфични автоимунни антитела.

Алергичните реакции също могат да бъдат приписани на рискови фактори, тъй като навлизането на алерген в тялото може да доведе до признаци на лупус. Излагането на ултравиолетова радиация, високи и твърде ниски температури се счита за не по-малко опасно.

Следователно към днешна дата въпросът за причините за появата на лупус еритематозус все още е отворен. Повечето учени смятат, че това заболяване се развива под въздействието на комплекс от фактори наведнъж.

Класификация на заболяването

Лупус еритематозус е хронично заболяване. Съответно, при такова заболяване периодите на относително благополучие се заменят с обостряния. Зависи от начални симптоми, в съвременната медицина се разграничават няколко форми на това заболяване:

• Острата форма на лупус еритематозус започва бързо - в повечето случаи пациентите могат дори да посочат точния ден, когато са се появили първите симптоми. Хората са склонни да се оплакват от повишаване на температурата, силна слабост, болки в тялото и болки в ставите. Най-често след 1-2 месеца при такъв пациент може да се наблюдава напълно оформена клинична картина - има и признаци на увреждане на вътрешните органи. Често тази форма на заболяването води до смъртта на пациента 1-2 години след началото на заболяването.
• При подостра форма на заболяването симптомите не са толкова изразени. Освен това от момента на появата им до поражението вътрешни системиможе да мине повече от година.
• Хроничният лупус еритематозус е заболяване, което се развива с годините. Периодите на относително благополучие на тялото могат да продължат достатъчно дълго. Но под влиянието на определени фактори на околната среда (хормонални смущения, ултравиолетово лъчение) започват да се появяват първите симптоми. В повечето случаи пациентите се оплакват от характерен обрив по лицето. Но лезии на вътрешните органи при правилно подбрано лечение се появяват доста рядко.

Механизмът на развитие на заболяването

Всъщност механизмът за развитие на това заболяване все още се проучва. Въпреки това, известна информация все още е известна на съвременната медицина. По един или друг начин автоимунните кожни заболявания са свързани преди всичко с нарушение на имунната система. Под влияние на един или друг фактор на външен или вътрешна средазащитната система на тялото започва да идентифицира генетичния материал на определени клетки като чужд.

Така тялото започва да произвежда специфични протеини на антитела, които атакуват собствените клетки на тялото. При лупус еритематозус увреждането настъпва главно на елементите на съединителната тъкан.

След взаимодействието на антитялото и антигена се образуват т. нар. имунни протеинови комплекси, които могат да се фиксират в различни органи, тъй като се пренасят в тялото заедно с кръвния поток. Такива протеинови съединения причиняват увреждане на клетките на съединителната тъкан на един или друг орган и често водят до развитие на имунен възпалителен процес.

Приблизително така изглежда механизмът за развитие на това заболяване. Освен това, свободно циркулиращи в човешката кръв, имунните комплекси могат да провокират развитието на тромбоза, анемия, тромбоцитопения и други доста опасни заболявания.

Лупус еритематозус: симптоми и снимки

Веднага трябва да се отбележи, че клинична картинапри подобно заболяване може да изглежда различно. И така, какви са признаците и симптомите на лупус еритематозус? Кожната форма (снимка) се среща най-често. Основните симптоми включват появата на еритема. По-специално, един от най-честите признаци е обрив с форма на пеперуда по лицето, който покрива кожата на бузите, носа и понякога се простира до областта на назолабиалния триъгълник.

Освен това еритема може да се появи и на други места – основно заболяването засяга откритата кожа на гърдите, раменете и предмишниците. Възможно е да има зони на зачервяване различни формии размери. С напредването на заболяването засегнатите области се възпаляват, след което се образува оток. В крайна сметка върху кожата се образуват участъци с кожна атрофия, върху които започва процесът на образуване на белези.

Разбира се, това не са единствените признаци на лупус еритематозус. Понякога пациентите могат да имат характерни малки точковидни кръвоизливи под кожата на дланите или стъпалата. Заболяването може да засегне и косата - към проблемите на пациентите често се добавя и плешивостта. Симптомите включват и промени в нокътната плочка, както и постепенна атрофия на тъканите на околоногтената гънка.

Има и други нарушения, които придружават лупус еритематозус. Болестта (снимката показва някои от нейните прояви) често причинява увреждане на лигавиците на носа, назофаринкса и устната кухина... По правило първо се образуват червени, но безболезнени рани, които след това се развиват в ерозия. В някои случаи пациентите развиват афтозен стоматит.

В около 90% от случаите се наблюдава увреждане на ставите. Артритът е друга патология, която причинява лупус еритематозус. Болестта (снимката показва нейните очевидни признаци) най-често причинява възпаление малки ставикато на ръцете. Възпалителният процес в този случай е симетричен, но рядко е придружен от деформации. Пациентите се оплакват от болезненост и усещане за скованост. Усложненията могат да включват и некроза на ставните тъкани, понякога в процеса се включват лигаментни структури.

Лупус еритематозус често засяга съединителната тъкан дихателната система... Най-честите усложнения включват плеврит, който е придружен от натрупване на течност в плеврална кухина, появата на задух и болка в гърдите. В по-тежките случаи заболяването причинява пневмонит и белодробен кръвоизлив. опасни условиякоито изискват спешна медицинска помощ.

Възпалителният процес може да засегне и съединителните тъкани на сърцето. Например доста често усложнениее ендокардит, както и лезия митрална клапа... При такава патология възпалението води до сливане на клапните клапи. При някои пациенти с лупус се диагностицира перикардит, при който има значително удебеляване на стените на сърдечната торбичка и натрупване на течност в перикардната кухина. Възможно е и развитието на миокардит, който се характеризира с уголемяване на сърцето и поява на болки в гърдите.

Лупусът също може да засегне съдова система... По-специално, възпалението е най-податливо на коронарни артерии(съдове, захранващи сърдечния мускул) и артериите на мозъка. Между другото, исхемията и инсултът се считат за една от най-честите причини. ранна смъртностпри пациенти със системен лупус еритематозус.

Опасните усложнения включват лупус нефрит, който често се развива в остра или хронична бъбречна недостатъчност. Увреждането на централната нервна система също е често срещано, придружено от мигрена, церебрална атаксия, епилептични припадъци, загуба на зрение и др.

Във всеки случай трябва да разберете, че лупусът е изключително опасно заболяване. И при най-малкото подозрение, човек трябва незабавно да се консултира с лекар и в никакъв случай да не отказва терапията, предложена от специалист.

Характеристики на заболяването при деца

Според статистиката през последното десетилетие броят на пациентите с такава диагноза се е увеличил с почти 45%. В повечето случаи заболяването се диагностицира в зряла възраст. Въпреки това не е изключена възможността за неговото развитие много по-рано. Между другото, лупус еритематозус при деца най-често започва да се развива на възраст 8-10 години, въпреки че е възможна и появата на признаци в по-ранна възраст.

Клиничната картина в този случай съответства на хода на заболяването при възрастни пациенти. Първите симптоми са еритема, дерматит и треска. Терапията се избира индивидуално, но задължително включва използването на хормонални противовъзпалителни лекарства.

При правилно подбрано лечение и спазване на превантивните мерки, животът на детето след появата на първите симптоми е от 7 до 20 години. Причините за смъртта, като правило, са системно увреждане на тялото, по-специално развитието на бъбречна недостатъчност.

Съвременни диагностични методи

Веднага трябва да се отбележи, че само лекар може да диагностицира лупус еритематозус. Диагностиката в този случай е доста сложна и включва много различни процедури и изследвания. През 1982 г. е разработена специална скала за симптоми от Американската ревматологична асоциация. Пациентите с лупус обикновено имат следните нарушения:

• Еритема по лицето, която е оформена като пеперуда.
• Дискоиден кожен обрив.
• Фоточувствителност – обривът става по-изразен след излагане на ултравиолетова светлина (например при продължително излагане на слънце).
• Безболезнени язви по лигавицата на назофаринкса или устата.
• Възпаление на ставите (артрит), но без деформация.
• Плеврит и перикардит.
• Увреждане на бъбреците.
• Различни нарушения на централната нервна система.
• Хематологични нарушения, включително тромбоцитопения или анемия.
• Увеличаване на броя на антиядрените тела.
• Различни нарушения във функционирането на имунната система (например при хора с лупус може да има фалшиво положителна реакция на Васерман и в тялото не се откриват следи от трепонема).

За да се установи наличието на определени симптоми, ще са необходими различни тестове. По-специално, анализи на урина, кръв, серотологични и имунологични изследвания. Ако пациентът има четири или повече от горните критерии по време на процеса на диагностика, това в повечето случаи показва наличието на лупус еритематозус. От друга страна, някои пациенти показват не повече от 2-3 признака през целия си живот.

Има ли ефективно лечение?

Разбира се, много пациенти се интересуват от въпроса дали е възможно завинаги да се отървете от заболяване, наречено лупус еритематозус. Естествено има лек. А правилно подбраната терапия избягва усложнения и подобрява качеството на живот. За съжаление все още не са разработени лекарства, които да избавят трайно тялото от болестта.

Как изглежда терапията? След поставяне на диагнозата лекарят решава дали е възможно да се проведе лечението в амбулаторно... От своя страна индикациите за хоспитализация са:

• рязко и постоянно повишаване на телесната температура;
• наличието на неврологични усложнения;
• появата на опасни усложнения, включително пневмонит и бъбречна недостатъчност;
• значително намаляване на броя на кръвните клетки.

Естествено, терапевтичният режим в този случай се подбира индивидуално за всеки пациент веднага след поставянето на диагнозата лупус еритематозус. Лечението, като правило, включва приемане на стероидни противовъзпалителни средства, по-специално лекарството "Преднизолон". За премахване на обриви и дерматит могат да се използват различни хормонални мехлеми или кремове (Elokom, Fucicort).

При треска и болки в ставите на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. В някои случаи е подходящо използването на имуномодулиращи средства. Понякога пациентите се съветват да приемат мултивитаминови комплекси. Наличието на определени усложнения изисква допълнителна консултация със специалист тесен профил... Например, при увреждане на бъбреците пациентът се нуждае от преглед от нефролог, който ще предпише адекватно лечение в бъдеще.

Основни превантивни мерки

Днес много пациенти или техни близки се интересуват от това как да се лекува лупус еритематозус и има ли средства за предотвратяване на това заболяване. За съжаление няма лекарства, които да предпазят от това заболяване. Независимо от това, спазването на някои правила помага да се забави процеса или да се избегне ново влошаване.

Като начало си струва да се отбележи, че при повечето пациенти лупус еритематозус (в частност кожната форма на заболяването) се влошава на фона на прегряване или след дълъг престой под парещите лъчи на слънцето. Ето защо специалистите препоръчват на хората с подобна диагноза да избягват продължителните слънчеви бани, да отказват да посещават солариуми, а при слънчево време предпазват кожата с дрехи, шапки, чадъри и др.

За някои пациенти опасността е топлина, затова лекарите често препоръчват избягване на сауни, бани, горещи производствени цехове и т. н. И преди да планирате ваканция на морския бряг, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Тъй като това заболяване е свързано с нарушения на имунната система, тогава, разбира се, трябва да се опитате да избегнете алергични реакции... Преди да използвате каквито и да е лекарствени и козметичен продукт(включително дори декоративна козметика) трябва да поискате разрешение от Вашия лекар. Диетата също е изключително важна – от диетата трябва да се изключат силно алергични храни. И, разбира се, трябва да следвате всички предписания на лекаря, да преминете навреме медицински прегледии да не се отказват от лекарствата.

Системният лупус еритематозус е заболяване на автоимунната система, в резултат на което се нарушава дейността на системите и органите на човешкото тяло, което води до тяхното унищожаване.

Въпреки факта, че болестта не е заразна, повече от 5 милиона души по света страдат от лупус, включително известна актриса и певица Селена Гомез.

Болните хора са принудени напълно да променят обичайния си начин на живот, редовно да посещават лекар и постоянно да приемат лекарствазащото болестта е нелечима.

Какво е това заболяване?

Лупусвъзниква в резултат на хиперактивната активност на имунната система спрямо собствените й клетки. Тя възприема тъканите си като чужди за нея и започва да се бори с тях, увреждайки ги.

В резултат на това изумен определено тяло, системата или целия организъм. Банална хипотермия, стрес, травма, инфекция могат да провокират развитието на болестта.

Риск от получаване на заболяване:

Бременни жени и кърмещи майки;
младост в периода на хормонално разтърсване;
хора в семейството, които са имали случаи на лупус;
тежки пушачи;
любители на алкохолни напитки;
пациенти, страдащи от ендокринни заболявания, чести остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции;
дами, които злоупотребяват със слънчеви бани и любители на изкуствен тен в солариум;
хора, страдащи от хроничен дерматит.

Лупусът е разделен на видове:

дискоиден което засяга само кожата. Върху лицето се образува розово-червено петно, подобно на пеперуда, центрирано върху носа на носа. Петното има изразен оток, плътно е и покрито с малки люспи, при отстраняване се развива хиперкератоза и нови огнища на заболяването.

Червено дълбоко ... По тялото се появяват едематозни червено-цианотични петна, ставите стават болезнени, скоростта на СУЕ се ускорява, развива се Желязодефицитна анемия.
Центробежна еритема ... Рядка форма на лупус с минимално подуване на розово-червени петна по лице с форма на пеперуда. Има чести клинични проявлениязаболяване дори при благоприятен изход от лечението.
Системно червено. Най-често срещаният вид заболяване, което засяга освен кожата, ставите и органите. Придружава се от поява на едематозни петна по кожата (лице, шия, гърди), повишаване на температурата, слабост, мускулно-ставни болки. По дланите и кожата на краката се появяват мехурчета, които се превръщат в язви и ерозии.
Протичането на заболяването е тежко, често се наблюдава фатален изходдори и с квалифицирана терапевтична помощ.

Има 3 форми на заболяването:

Остър... Характеризира се с рязко начало на заболяването с рязко повишаване на температурата. Може да има обрив по тялото, носа и бузите, цветът на епидермиса може да се промени в синкав цвят (цианоза).

В продължение на 4-6 месеца се развива полиартрит, възпаляват се перитонеалните мембрани, плеврата, перикард, развива се пневмонит с увреждане на стените на алвеолите във въздушната тъкан на белите дробове, наблюдават се флуктуации от психически и неврологичен характер. Без подходяща терапия болен човек живее не повече от 1,5-2 години.

Подостра... Настояще общи симптоми SLE, придружен от болка и силно подуване на ставите, фотодерматоза, люспеста язва по кожата.

Отбелязва се:

Силна пароксизмална болка в главата;
умора;
увреждане на сърдечния мускул;
скелетна атрофия;
обезцветяване на върховете на пръстите на ръцете и краката, което в повечето случаи води до смъртта им;
нараства лимфни възли;
пневмония;
нефрит (възпаление на бъбреците);
силно намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта.

Хронична... Дълго време пациентът страда от полиартрит, засегнати са малки артерии. Има патология на имунната кръв, характеризираща се с появата на синини по кожата дори при лек натиск върху нея, точен обрив, кръв в изпражненията, кървене (маточно, назално).

Видео:

Код по ICD-10

M32 Системен лупус еритематозус

M32.0 Медицински SLE
M32.1 SLE, включващ органи или системи
M32.8 Други форми на SLE
M32.9 SLE, неуточнен

Причини за възникване

Конкретната причина за развитието на заболяването не е идентифицирана, но сред вероятните и най-често срещаните фактори се отбелязва:

Наследствена предразположеност;
инфекция на тялото с вируса на Epstein-Barr (има връзка между вируса и лупус);
повишени нива на естроген (хормонални нарушения);
продължително излагане на слънце или в солариум (изкуствената и естествената ултравиолетова светлина провокират мутационни процеси и засягат съединителната тъкан).

Симптоми

Симптомите и причините за лупус еритематозус са доста неясни, характерни за много заболявания:

Бърза умора при минимално натоварване;
внезапен скоктемпература;
болка в мускулите, мускулите и ставите, тяхната сутрешна скованост;
тежка диария;
кожен обрив (червен, лилав), петна;
психични разстройства;
увреждане на паметта;
свръхчувствителност на кожата към светлина (слънце, солариум);
сърдечно заболяване;
бърза загуба на тегло;
косопад на петна;
подути лимфни възли;
възпаление на кръвоносните съдове на кожата (васкулит);
натрупване на течности, провокиращи бъбречно заболяване, в резултат на затрудненото изтичане на течности, стъпалата и дланите се подуват;
анемия - намаляване на количеството хемоглобин, който транспортира кислород.

Лечение

Заболяването трябва да се лекува от ревматолог. Обикновено терапията включва лекарства:

Противовъзпалителни нестероидни лекарства;
с обрив, главно в областта на лицето, се използват антималарийни лекарства;
в тежки случаи се използват глюкокортикостероиди вътре (в големи дози, но в кратък курс);
при наличие на голям брой антифосфолипидни тела, варфаринът се използва под контрола на специален параметър на системата за коагулация на кръвта.

С изчезването на признаците на обостряне дозата на лекарствата постепенно се намалява и терапията се спира. Но ремисията при лупус обикновено е краткотрайна, въпреки че при постоянно приемане на лекарства ефектът от терапията е доста силен.

Лечение със средства народна медицинанеефективно, лечебни билкипрепоръчва се да се използва като допълнение към лекарствена терапия... Те намаляват активността на възпалителния процес, витаминизират тялото, предотвратяват кървене.

Навременно диагностициран лупус еритематозус, продължителността на живота на пациента предполага дълга и по-нататъшната прогноза е благоприятна.

Смъртността се наблюдава само в случай на късно диагностициране на заболяването и добавяне на други заболявания към него, причиняващи неизправности в работата на вътрешните органи, до невъзможност за тяхното възстановяване.