Използват се препарати за грип клинична практика От 1952 г. са известни следните производни на Gink: изониазид, фивазид, метасид, мним.
Изониазид
Механизъм на действие
Механизмът на действие е свързан с потискането на синтеза на миколовата киселина в клетъчната стена M.Теркулоза. Изониязид има бактерициден ефект върху микобактериите в етапа на възпроизвеждане и бактериостатично - в етапа на почивка. С монотерапия, изониазид до него бързо (в 70% от случаите) развива стабилност.
Спектър на дейността
Изониазид - най-ефективният лекарство за Gink за всяка форма и локализация активна туберкулоза както при възрастни, така и при деца. Дейността на лекарството за атипични микобактерии е по-ниска.
Фармакокинетика
Добре абсорбиран в стомашно-чревния тракт, пиковите концентрации в кръвта се постигат за 1-3 часа след приемане.
Той преминава през бариери за тъкани, проникващи в клетките и всички физиологични течности на тялото, включително в плевралното, CD, Ascitic.
Метаболизирана в черния дроб, с инактивирането генетично определено от системата цитохром R-450. Сред хората има "бързи инактиватори", в които полуживотът на лекарството е около 1 час и "бавни инактиватори", с полуживот от около 3 часа. Е предимно от бъбреците.
Нежелани реакции
Черен дроб: Хепатотоксичност, до асоцииран с изонизид хепатит. Рискови фактори: "бавни инактиватори", приемане на алкохол по време на лечението, комбинация с рифампицин. Превантивни мерки: Контрол на трансаминаза (2 пъти през първия месец и след това месечно).
Нервна система: Периферна полиневропатия, неврит или атрофия зрелищна нервност, мускулни потрепване и генерализирани спазми, разстройства на чувствителност, енцефалопатия, интоксикационна психоза. Превантивни мерки: задължително приемане на пиридоксин в дневна доза от 60-100 mg.
Ендокринна система: Дисменорея гинекомастия при жени, "Кушингоид", хипергликемия.
Алергични реакции: обрив, треска.
РСТ: дискомфорт в стомаха.
Сърдечно-съдовата система: артериална хипертония, укрепване на миокардната исхемия при възрастните хора.
Местни реакции: Flebit с в / в администрацията.
Други: Остра свръхдоза - гадене, повръщане, нарушение на зрението и слуха, неясна реч, потискане на дишането, ступор, кома, гърчове. Помощни почести: стомашна шайба, IVL, B / B барбитурати кратко действие, пиридоксин, осмотични диуретици, натриев бикарбонат в развитието на метаболитна ацидоза.
Индикации
Превенция и лечение на активна туберкулоза на всяка локализация (основно лекарство) - само в комбинация с други PTPs.
Противопоказания
Епилепсия.
Тежка психоза.
Тенденция към конвулсивни припадъци.
Полиомиелит в историята.
Токсичен хепатит в историята, дължащ се на приемането на препарати за грижи.
Остра чернодробна и бъбречна недостатъчност.
Предупреждения
Механизъм на действие
Той има бактерициден ефект, е специфичен инхибитор на синтеза на РНК.
Спектър на дейността
Рифампицин - антибиотик широк спектър Действия с най-изразената дейност срещу микобактерия туберкулоза, атипични микобактерии различни видове (с изключение на M.fortukum.), грам-позитивни кокници.
Действа върху грам-положителни микроорганизми.
Графнатически кокници - N.Meningitidis. и N.gonorrhoeae. (включително β-лактамазо-формиране) - чувствителен, но бързо придобива стабилност в процеса на лечение.
Рифампицин е активен във връзка H.influenzae. (включително устойчив на ампицилин и хлорамфеникол), H.ducreyi, b.pertussis, b.anthracis, l.monocytogenes, f.tularensis, Legionell, Rickettsiy.
Представители на семейството Enterobacteriaceae.и не ензимни грави-отрицателни бактерии ( Pseudomonas. Spp., Acinetobacter.spp., Стенотрофомони.spp. и т.н.) са нечувствителни. Рифампицин е активен срещу грам-положителни анаероби (включително C.difficile.).
Фармакокинетика
Добре абсорбира се при влизане вътре. Храната намалява бионаличността. Пикът на кръвната плазмена концентрация се наблюдава след 2 часа. Фармакокинетичните индикатори са по-стабилни с еднократно приемане на дневната доза и продължителността на лечението повече от 10-14 дни.
Създава ефективни концентрации в храчките, слюнката, носната тайна, белите дробове, плевралните и перитонеалните ексудати, бъбреци, черен дроб. Добре прониква в клетките. За туберкулоза Менингите Открит в МСП в ефективни концентрации. Преминава през плацентата и прониква в кърмата.
Метаболизирана в черния дроб с образованието активен метаболит. Тя се екскретира от тялото с жлъчка и с урина, и с увеличаване на дозата, делът на бъбречната екскреция се увеличава. Полуживот - 1-4 часа.
Нежелани реакции
РСТ: Намаляване на апетита, гадене, повръщане, диария (обикновено временно).
Черен дроб: увеличаване на активността на трансаминаза и нивото на билирубин в кръвта; Рядко - лечебен хепатит. Рискови фактори: алкохолизъм, чернодробно заболяване, комбинация с други хепатотоксични лекарства.
Алергични реакции: обрив, еозинофилия, подуване на quince; Синдром на кожата (в началото на лечението), проявява се чрез зачервяване, сърбеж на кожата на лицето и главата, извисано.
Влияние на синдрома: главоболие, треска, болка в костите (по-често се развиват с неправилно приемане).
Хематологични реакции: Тромбоцитопенична пурпура (понякога с кървене с периодична терапия); Неутропения (по-често при пациенти, получаващи рифампицин в комбинация с пиразиномид и изониазид).
Бъбрек: Обратима бъбречна недостатъчност.
Индикации
Лечение на туберкулоза (основното лекарство, се прилага само в комбинация с други PTPs поради бързото развитие на устойчивостта).
Превенция и лечение на атипична микобактериза при пациенти, заразени с HIV (в комбинация с азитромицин, ципрофлоксацин и др.).
Lepra (комбиниран с клофазимин, Dsson, етиосамид и др.).
Тежки форми стафилококова инфекцияпричинени от MRSA (в комбинация с фузидинова киселина, ванкомицин и др.).
Пиразинамидът намалява концентрацията на рифампицин в кръвната плазма в резултат на въздействието върху чернодробния или бъбречния клирънс на последния.
Информация за пациентите
Вътре в рифампицин трябва да се приема 1 час преди хранене (или 2 часа след хранене). Когато приемате лекарството вътре, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря.
Консултирайте се с лекаря, когато появата на обрив, сърбеж, стомашно-чревни нарушения, болка в областта на черния дроб, жълтеница и др.
По време на лечението с рифампицин, боядисване в червения и оранжев цвят на урината, сълзи, слюнка, слюнка, контактни лещи.
Rifabutin.
Естествен рифамицин производно S. В много свойства, тя е подобна на рифампицин.
Разлики:
може да действа на някои щамове (25-40%) M.ТеркулозаRifampicin устойчив;
по-активни във връзка с атипични микобактерии (комплекс M.avium-intracellulare., M.fortukum.);
може да причини (особено когато се комбинира с кларитромицин);
като по-слаб от рифампицин, индуктор на цитохром Р-450, докато едновременното използване ускорява метаболизма и намалява концентрацията на кръвта: зидовудин, циклоспорин, перорални контрацептиви, перорални антидиабетни средства. Взаимодействието на рифабутин с етамбутол, пиразинамид и теофилин е малко вероятно;
Нежелани реакции
РСТ: анорексия, гадене, неприятен вкус в устата, в Беблима гнило мирис, Спестяване, повръщане.
CNS: Сънливост, халюцинации, депресия.
Черен дроб: Хепатотоксични реакции до развитието на хепатит.
Индикации
Лечение на туберкулоза (само с неефективността на други PTP).
Противопоказания
Остър гастрит.
Язвен колит.
Цироза на черния дроб и други чернодробни заболявания в етапа на обостряне.
Бременност.
Индивидуална непоносимост към лекарството.
Възраст до 14 години.
Предупреждения
Нежелани реакции
РСТ: Гадене, повръщане, диария, коремна болка.
Алергични реакции: обрив и други.
Черен дроб: Увеличаване на активността на трансаминаза, нарушаване на синтеза на протромбин.
Други: Хипокалиемия, агранулоцитоза, хипотиреоидизъм, кристалурия.
Индикации
PASK се използва в случай на непоносимост на други PTP или многократно съпротивление на микобактериите.
Противопоказания
Тежки бъбречни и чернодробни заболявания.
Амилоидоза.
Язви на стомаха и дванадесетопръстника.
Неконтролируема сърдечна недостатъчност.
Индивидуална непоносимост към лекарството.
Бременност.
Кърмене.
Предупреждения
Нарушава абсорбцията на витамин В 12, в резултат на което е възможно анемията при тежка туберкулоза.
Информация за пациентите
Таблетките трябва да се приемат с алкална мляко минерална вода или 0.5% разтвор на питейна сода.
Тиоацетазон
Tioacetazone е разработен в края на 40-те години. Понастоящем, поради висока токсичност, тя е ограничена.
Механизъм на действие
Има бактериостатично действие, свързано с способността да се образуват всеобхватни соли с мед. В малки дози подобрява фагоцитозата.
Спектър на дейността
Активен по отношение на микобактериалната туберкулоза и проказа. В някои региони на света, щамовете на микобактериите имат естествена стабилност. Възможна е кръстосана стабилност с етиосамид и опорминид.
Фармакокинетика
Добре абсорбиран в стомашно-чревния тракт. Приблизително 1/3 се екскретира в урината непроменена, а останалото се метаболизира. Half-Life - 13 часа
Нежелани реакции
Черен дроб: Хепатотоксични реакции, до хепатит.
Хематологични реакции: тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия.
РСТ: Болка в корема, гадене, повръщане, диария.
Алергични реакции: обрив, ексфолиативен дерматит и др.
Индикации
Използва се като резервен PTP в страни с ниско ниво Здравно финансиране, тъй като това е най-евтиното сред всички туберкулостатици.
Противопоказания
Тежко стомашно-чревни заболявания.
Болести на тежък черния дроб или бъбреците.
Патология на образуването на кръв.
Диабет.
Бременност.
Кърмене.
Предупреждения
Фармакокинетика
Бедните погълнати в стомашно-чревния тракт. В началото на въвеждането, пиковите серумни концентрации се постигат след 1-2 часа. Не преминава през BGB. Прониква в плацентата. Не се метаболизира, екскретира се от бъбреците в активно състояние. Полуживот - 4-6 часа
Нежелани реакции
Бъбрек: Бъбречна недостатъчност.
Надтегнати: звънене в уши, отслабване на слуха.
CNS: Замаяност, невромускулна блокада.
Алергични реакции: Градски, макулен обрив, треска, еозинофилия.
Местни реакции: Болка на мястото на инжектиране, инфилтратите, стерилни абсцеси.
Индикации
Използва се като резервен PTP с развитието на устойчивост на лекарства I или тях лоша поносимост.
Противопоказания
Индивидуална непоносимост към лекарството.
Бременност.
Кърмене.
Детство.
Предупреждения
Изходът на капцицин се увеличава с комбинация с аминогликозиди, полиамиксини, фуроземид, еткринова киселина.
Информация за пациентите
Консултирайте се с лекар, ако подобряването не се появи в рамките на 2-3 седмици или се появяват нови симптоми.
Комбинирани лекарства против туберкулоза
Понастоящем се използва редица комбинирани PTPs. Създаването на част от тях се дължи на препоръчителната туберкулоза краткосрочни химиотерапевтични протокола, включително две фази на лечение: първоначалната и етапа на продължаване. Комбинираните PTPs представляват различни комбинации от лекарства I Серия: рифампицин, изониазид, пиразинамид, имутулация. Използването на комбиниран PTP е най-оправдано през периода амбулаторно лечение И при пациенти, които изразяват страх или недоверие към приемането голям номер Таблетки.
При получаване на комбинирани PTPs трябва да се помни за особеностите на нежеланото действие на всеки от компонентите и възможността за обобщаване на нежелани реакции.
Комбинираният PTP трябва да бъде предпазлив, за да предпише пациенти с чернодробно заболяване, подагра, диабет, Възрастни хора. В процеса на лечение е необходимо управление на чернодробната функция, ниво пикочна киселина в кръвна плазма, визия.
Маса. Анти-туберкулозни лекарства.
Основни характеристики и характеристики на приложението
| MNN. | Mekhform ls. | Е. (вътре),% |
T ½, h * | Режим на дозиране | Характеристики LS. |
|---|---|---|---|---|---|
| Изониазид | Маса. 0.1 g; 0.15 g; 0.2 g; 0.3 G. PR D / In. 10% в усилвателя. 5 ml |
80-90 | 1-4 | Вътре Възрастни: 4-6 mg / kg / ден за един апарат; с туберкулозен менингит - 10 mg / kg / ден Деца: 10-15 mg / kg / ден (но не повече от 0,3 g / ден) в 1-2 приемане Парентерален Възрастни: 0.2-0.3 g / ден в едно въведение Деца: 10-15 mg / kg / ден (но не повече от 0,3 g / ден) в 1-2 приложение |
Една от най-ефективните серии от PTP I. Има бактерицидни върху микобактериите в етапа на възпроизвеждане, бактериостатично - на етапа на почивка. Средна токсичност. Най-често срещаният HP: невротоксичен. Необходимо превантивно приложение Пиридоксин |
| Метасид | Маса. 0.1 g; 0.3 g; 0.5 G. | Вж | Вж | Вътре Възрастни: 0,5 g на всеки 12 часа Деца: 20-30 mg / kg / ден в 2-3 рецепция |
Аналогов изонишид. По-малко ефективни |
| Живозид | PR D / In. пет% | Вж | Вж | Парентерален Възрастни: 0.5 g на всеки 6-12 часа Ендоборник Възрастни: 2-3 ml 5% r-ra |
Аналогов изонишид. По-малко ефективни |
| FTVasid. | Маса. 0.1 g; 0.3 g; 0.5 G. | Вж | Вж | Вътре Възрастни: 0,5 g на всеки 8-12 часа Деца: 20-40 mg / kg / ден в 3 рецепция (но не повече от 1,5 g / ден) |
Аналогов изонишид. По-малко ефективни |
| Рифампицин | Шапки. 0.15 g; 0.3 g; 0.45 G. Маса. 0.15 g; 0.32 g; 0.45 g; 0.6 G. Пори. d / in. 0.15 g; 0.6 g на Flac. |
95 | 1-4 | Вътре Възрастни и деца: 10-20 mg / kg / ден (но не повече от 0,6 g / ден) на едно приемане на 1 час преди хранене В сътрудничество Възрастни: 0.45-0.6 g / ден за приложение. Деца: 10-20 mg / kg / ден в едно въведение. |
Една от най-активните PTP I серии. Бактерицидно действие. Средна токсичност. Най-често срещаният HP: хепатотоксичен. Може да бъде боядисана урина, слюнка и слюнка в червено. Той има клинично значими взаимодействия с много LS (виж текста и секция "Лечебни взаимодействия") |
| Rifabutin. | Шапки. 0.15 G. | 95-100 | 16-45 | Вътре Възрастни: 0.15-0.6 g / ден на един |
PTP II серия. Според структурата и свойствата на близко до рифампицин. Разлики: - по-активни във връзка с нетипични mycobackets теория; - Бионаличността не зависи от храненията; - Може да предизвика обитаване; - взаимодейства с по-малък брой лекарства; - не се прилага при деца под 14 години |
| Пиразинамид | Маса. 0,5 g; 0.75 G. | 80-90 | 9-12 | Вътре Възрастни: 1.5-2.0 g / ден на едното или 2.0-2.5 g / ден 3 пъти седмично Деца: 20-40 mg / kg / ден на един |
Слаб бактерициден ефект. Изразено "стерилизиращо" действие. Ниска токсичност. Най-често срещаният HP: стомашно-чревен |
| Etamutol. | Маса. 0.1 g; 0.2 g; 0.4 g; 0.6 g; 0.8 g; 1.0 G. | 75-80 | 3-4 | Вътре Възрастни: 15-20 mg / kg / ден на един дневно или 30 mg / kg / ден ґ 3 пъти седмично Деца: 15-25 mg / kg / ден (но не повече от 2,5 g / ден) на едно приемане |
PTP I серия със средна ефективност. Той има бактериостатично действие. Активни само във връзка с разплодните микобактерии. Ниска токсичност. Най-честите HP: стомашно-чревни и нарушения на визията (преглед на контрол) |
| Циклосерин | Шапки. 0.25 G. Маса. 0.25 G. |
70-90 | 10 | Вътре Възрастни: 0.25 g на всеки 12 часа за 2 седмици, повече от 10-20 mg / kg / ден на 2 рецепция Деца: 10-20 mg / kg / ден (но не повече от 1 g / ден) на 2 рецепция |
Бактериостатичен или бактерициден ефект, в зависимост от концентрацията. Висока токсичност. Най-често срещаният HP: невротоксичен и стомашно-чревен |
| Етионеамид, потенсамид |
Драга 0.25 Г. Маса. 0.25 G. |
Вж | 2-3 | Вътре Възрастни и деца: 15-20 mg / kg / ден (но не повече от 1 g / ден) в 1-3 приемане |
PTP II серия със средна ефективност. Бактериостатично действие. Средна токсичност. Най-често срещаният HP: стомашно-чревен и хепатотоксичен. Не е предписано на деца под 14 години |
| PASK. | Гран. г / рецепция вътре Маса. 0.5 G. |
Вж | 0,5 | Вътре Възрастни: 10-12 г / ден в 3-4 рецепция Деца: 200-300 mg / kg / ден (отдолу не повече от 12 g / ден) в 2-3 приемане Препоръчително е да започнете с малки дози и постепенно да ги увеличите |
PTP II от серия с умерена ефективност. Бактериостатично действие. Средна токсичност. Силно толерирано поради чест HP от главата на стомашно-чревния |
| Тиоацетазон | Маса. 10 mg; 25 mg; 50 mg. | Вж | 13 | Вътре Възрастни: 2.5 mg / kg / ден в едно приложение Деца: 4 mg / kg / ден на един |
PTP II серия с ниска ефективност. Бактериостатично действие. Средна токсичност. Най-честото HP: хепатотоксично, стомашно-чревно и хематологично |
| Capomycin. | Пори. Лесоф. d / in. 1.0 G. | - | 4-6 | V / M. Възрастни и деца: 15-30 mg / kg / ден (но не повече от 1 g / ден) в едно въведение |
PTP II ред (не е включен в класификацията на MSTB). Бактериостатично действие. Средна токсичност. Най-често HP: нефротоксичен и отоксичен |
| Комбинирани лекарства | |||||
| Рифампицин / изониазид / пиразинамид |
Маса. 0.12 g + 0.05 g + 0.3 G. |
Вж | Вж | Вътре Възрастни: по-малко от 40 кг - 3 маса. на ден; 40-49 кг - 4 раздел. на ден; 50-64 кг - 5 маса. на ден; от 65 кг - 6 маса. на ден; в една рецепция 1 час преди хранене |
Синергидно действие. Първичен бактерициден и "стерилизиращ" ефект. Използва се в фаза на терапията на туберкулоза. Може да влезе в клинично значима лекарствени взаимодействия (rifampcin) |
| Ethambutol / изониазид / рифампицин |
Маса. 0.3 g + 0.075 g + 0.15 G. |
Вж | 3 | Вътре Възрастни: 40-49 кг - 3 маса. на ден; от 50 кг - 4-5 раздел. на ден; в една рецепция 1 час преди хранене |
Синергидно действие. Може да се използва за интензивни и дългосрочни курсове. Възможна е сумата от хепатотоксичността на рифампицин и изониазид. Изглед на проблема (ECTONAL + ISONYZIDE) |
| Ethambutol / изониазид / рифампицин / пиразинамид |
Маса. 0.225 g + 0.062 g + 0.12 g +. 0.3 G. |
Вж | Вж | Вътре Възрастни: 1 раздел. / 10 кг / ден Макс. Дневна доза - 5 раздел. |
Синергидно действие. Използва се в I (интензивна) фаза на туберкулозна терапия. Възможна е сумата от хепатотоксичността на рифампицин и изониазид. Необходима е версия |
| Рифампицин / изониазид |
Маса. 0.15 g +. 0.1 G. Маса. 0.3 g +. 0.15 G. |
Вж | Вж | Вътре Възрастни: 0.45-0.6 g / ден (по отношение на рифампицин) на едно приемане на 1 час преди хранене |
Синергидно действие. Възможно е количеството хепатотоксичност на компонентите. |
| Рифампицин / изониазид / пиридоксин |
Маса. 0.15 g +. 0.1 g +. 0.01 G. |
Вж | Вж | Вътре Възрастни: 3-4 маса. на ден на едно приемане на 1 час преди хранене |
Синергидно действие на изониазид и рифампицин. Възможна е сумата от хепатотоксичността на изонишида и рифампицин. Пиридоксин предупреждава развитието на HP |
| Изониазид / etamutol. |
Маса. 0.15 g +. 0.4 G. |
Вж | Вж | Вътре Възрастни: 5-10 mg / kg / ден (от изониазид) на едно приемане. |
Комбинацията от изонишид и етанатол повишава ефекта на антикуберкулозата и забавя развитието на стабилността на Mycobacterium |
| Изониазид / пиразинамид |
Маса. 0.15 g +. 0.5 G. |
Вж | Вж | Вътре Възрастни: 5-10 mg / kg / ден (от изониазид) на едно приемане |
Укрепване на бактерицидалния ефект. "Стерилизация" действие |
* нормална функция бъбрек
Рифампицин е антибиотик. Спектърът на действие на активното вещество на лекарството (наричан същото като лекарството) е широк.
Лечението с рифампицин ще бъде ефективно и инфекции, причинено от Staphylococcus, Streptococcus, Neasery, Legionell, Brubell. Също така, този антибиотик може да се използва при заразяване с рикетция, хламидия, микоплазми. Но основният обхват на приложение това лекарство - туберкулоза.
В тази статия ще разгледаме това, което лекарите предписват рифампицин, включително инструкции за употреба, аналози и цени за този лекарствен продукт в аптеките. Реални ревюта Хората, които вече са използвали рифампицин, могат да бъдат намерени в коментарите.
Състав и форма на освобождаване
Капсули и лиофилизат за получаването на разтвор за инфузии.
- Един ампула съдържа 150, 300, 450 или 600 mg от активното вещество рифампицин. Допълнителни елементи са: киселинен аскорбик, натриев сулфит.
Фармакологично действие: полусинтетичен антибиотик.
Показания за употреба
Съгласно инструкциите рифампицин се използва за лечение на следните заболявания:
- туберкулоза и туберкулозен менингит;
- Mas-инфекция;
- пневмония, пиелонефрит, остеомиелит, менингококов каретка, предаване и други инфекциозни заболявания, патогени, които са чувствителни към рифампицин.
Фармачологически ефект
Rifhampic е антибиотик с широк спектър от действие. Той е активен по отношение на туберкулозата на Mycobacteria и Leprros, действа върху грам-положителен (особено стафилококов) и грам-отрицателни (менингококи, гонококи) кокове, по-малко активни по отношение на грам-отрицателните бактерии.
Резистентността на рифампицин се развива бързо. Не се наблюдава кръстосана стабилност с други антибиотици (с изключение на рифамин).
Инструкции за използване на рифампицин
Вътре, в / в капене. Вътре, празен стомах (30-60 минути преди хранене или 2 часа след хранене), пиене с пълна чаша вода. V / в капене (скоростта на въвеждане на 60-80 капки в минута). При слаба поносимост дневната доза може да бъде разделена на 2 приемане / приложение.
- Туберкулоза: вътре или в / в (с последващ преход към орално приложение), пълнолетно телесно тегло по-малко от 50 kg - 450 mg, 50 kg и повече - 600 mg 1 път на ден дневно или 3 пъти седмично. Максимална дневна доза - 600 mg. Деца над 3 години и новородено - 10-20 mg / kg / ден, не повече от 450 mg / ден. Продължителността на курса е 6-9-12 месеца и повече.
- Lepra: Вътре, възрастни - 600 mg, деца - 10 mg / kg 1 време на месец, в комбинация с дипсон и клофазимин, в продължение на 2 години и повече.
- Инфекции на nuberculosis Етиология: вътре, възрастни - 450-900 mg / ден, деца - 8-10 mg / kg / ден в 2-3 прием. V / b, 300-900 mg / ден в продължение на 7-10 дни.
- Бруцелоза: вътре, възрастни - 900 mg / ден в продължение на 45 дни (в комбинация с доксициклин).
- Предотвратяване на менингококов менингит: вътре, на всеки 12 часа, възрастни - 600 mg, деца - в еднократна доза от 10 mg / kg, новородено - 5 mg / kg за 2 дни.
За дълго използване Показано е, че рифампицин систематично контролира кръвния модел и чернодробната функция; Не можете да използвате проба с натоварване на бромисулфалин, защото рифампицин конкурентно потиска неговото елиминиране.
Противопоказания
Невъзможно е да се използва лекарството в такива случаи:
- Белодробна сърдечна недостатъчност от II-III степен;
- Възраст до 2 месеца - за решение, до 3 години - за капсули;
- Период на кърмене;
- Хронична бъбречна недостатъчност;
- Инфекциозен хепатит (включително периода за 1 година след възстановяването);
- Жълтеница;
- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Внимание се използва за заболявания на черния дроб, изтощение. При лечението на инфекции на нетоберкулоза е възможно бързото развитие на съпротивлението на микроорганизмите; Този процес може да бъде предупреден, ако комбинира рифампицин с други химиотерапевтични средства. С ежедневно приемане на рифампицин, неговата преносимост е по-добра, отколкото при периода на преработка. Ако е необходимо да се възобнови лечението с рифампицин след почивката, тогава трябва да започнете с доза от 75 mg / ден, като постепенно го увеличавате при 75 mg / ден за постигане на желаната доза. В същото време трябва да се следи бъбречната функция; Може би допълнителна цел на GKS.
Странични ефекти
Риск от поява нежелани реакции с едновременно използване на рифампицин с изонишии и други лекарства с токсично въздействие върху черния дроб; в присъствието на алкохолизъм при пациента; С дълга употреба.
- Алергични реакции: треска, артралгия, бронхоспазъм, подуване на ангиоедем, еозинофилия, уртикария;
- Храносмилателна система: анорексия, гадене, диария, повръщане; рядко хипербилирубинемия, псевдомамбранов колит, остър панкреатит, ерозивен гастрит, хепатит, увеличаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза в кръвния серум;
- Уринарна система: интерстициален нефрит, нефроноза;
- Нервна система: дезориентация, атаксия, намаляване на остротата на зрението, главоболие;
- Други: Mistration, нарушения менструален цикъл, влошаване на подагра, хиперирурикемия, порфирия.
Под предозиране на рифампицин, гадене, повръщане, повишена сънливост, загуба на съзнание е възможна. Кожа, урина, сълзи и стрес могат да придобият червеникав оттенък. При тежко предозиране има увеличение на черния дроб, увеличаване на нивото на билирубин и появата на жълтеница.
Период на бременност и кърмене
Рифампицин прониква в кърмата, така че при използване на този фонд не трябва да нахранвате бебето с гърди, освен когато според лекаря преобладава очакваният положителен ефект потенциален риск за дете.
Аналози на рифампицин
Структурни аналози за действащото вещество:
- Бесис;
- Macoks;
- Римактан;
- Рицацин;
- Риммин;
- Рифадин;
- Rifor;
- Рифампицин бинергия;
- Рифампицин Ферйн;
- Riffary;
- Eremfat.
Внимание: Използването на аналози трябва да бъде координирано с лекаря.
Цени
Средната цена на рифампицин, капсули в аптеки (Москва) 200 рубли.
При проявление на сложни бактериални заболявания, застрашаващи живота и човешкото здраве, лекарите предписват рифампин или препарати, базирани на него. Те имат антибактериална активност, унищожават патогенната микрофлора и нормализират състоянието на пациента. Преди употреба, консултирайте се с Вашия лекар и прочетете инструкциите - не се саморегулирайте.
Инструкции за използване на рифампицин
До медицинска класификация, антибиотик рифампицин е производно на рифамицин и се отнася до група полу-синтетични антибактериални агенти. Спектърът на неговото действие е широк - лекарството може да се използва с туберкулоза, лепена, бруцелоза. Лекарството потиска жизнената активност златен Стафилокок, хламидия, стрептококи, легионле и патоген суров тиф.
Състав и форма на освобождаване
Получаването на рифампицин се предлага в капсули и формата на лиофилизация за получаването на разтвора. Състав и описание на лекарството:
Описание | Оранжево-червени капсули с червен прах с бели пръски вътре | Червено-кафяв прах с малки пръски |
Концентрация на рифампицин, mg | 150 или 300 на 1 бр. | 300, 450 или 600 на 1 ампула |
Магнезиев карбонат, лактоза, калциев стеарат, багрила жълт доход и щанцоване, титанов диоксид, карбокситметил нишесте, микрокристална целулоза, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, желатин, натриев лаурил сулфат, вода | Аскорбинова киселина, натриев сулфит, натриев хидроксид |
|
Опаковка | 20 или 30 бр. в опаковка или буркан с инструкции за употреба | Ампули от E150 ml, в опаковка от 5 или 10 броя, могат да бъдат оборудвани с разтворител |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Антибиотикът е червено-кафяв прах, който не е разтворим във вода и алкохол, чувствителен към светлина, кислород, киселинност и влага. Той действа върху менинго и гококова, чревна пръчка, пилотски патогени, сибирски язви И туларемия. Активното вещество на състава е полусинтетичен антибиотик с бактерициден ефект. Лекарството показва висока активност срещу микобактериите, причиняващи туберкулоза, грам-положителни стрептококи, бацили, clostridium.
Принципът на работа се основава на потискане на синтеза на РНК бактерии с инхибиране на ензима на патогена. Лекарството е ефективно и по отношение на унищожаването на грам-отрицателен бруцел, легионел, Klebsiell. Лекарството потиска дейността на хламидия, причинители на проказа, устойчивостта се развива бързо. След приема на таблетки или въвеждането на разтвора активно вещество Бързо абсорбира, прониква всички течности и тъкани на тялото, включително плацента, плеврална течност и подкожна тъкан.
Компонентът се свързва с плазмените протеини с 89%, метаболизъм се извършва в черния дроб, се екскретира в продължение на 6-10 часа с жлъчка, изпражнения и урина. Лекарството има виолициден ефект върху вируса на бяс. С туберкулозен менингит, той прониква в гръбначна течност И хемонторафалната бариера се разтваря в липиди.
Показания за употреба
Съгласно инструкциите за употреба, индикации за използването на приготвяне на рифампицин различни заболявания. Те включват:
- туберкулоза, туберкулозен менингит;
- Mac-инфекция (комплекс Mycobacterium avium);
- пневмония, остеомиелит, пиелонефрит, пролери, бронхит;
- менингококов каретка, атипична микобактериоза;
- тежки форми на легионелце, бруцелоза;
- предотвратяване на менингококов менингит;
- уши възпаление (otitis);
- гонорея, холецистит, превенция на бяс след ухапване на животно.
Метод за прилагане и дозиране
Лекарството на рефа режете е необходимо за назначаване на лекар в строго наблюдавана доза. Методът на използване зависи от формата на освобождаване. Така, таблетките се приемат навътре и разтворът се прилага интравенозно или интрамускулно. Често лекарството се комбинира с други лекарства и използва различни схеми за третиране. Отделно си струва да се спомене методът на употреба капки за уши и компрес с рифампицин. Тези средства се използват успоредно с основното лечение, са описани подробно по-долу.
Таблетки
В терапията на туберкулоза и проказа се използва комбинация с антитуберкулоза и антилтични средства. С туберкулоза, възрастните се предписват 10 mg / kg тегло / ден (450 mg за пациенти с тегло по-малко от 50 kg и 600 mg с тегло над 50 kg). С мултибацилар лепен, 10 mg / kg пъти / месец се предписва при приема на клофазин и Dapson. Като предотвратяване на менингит, възрастните отнемат 10 mg / kg два пъти дневно до два дни. Таблетките се приемат на празен стомах за половин час преди хранене, сушат се с чаша вода.
Капсули
Средните дозирани капсули за възрастни са 10 mg / kg пъти / ден или 15 mg / kg 2-3 пъти седмично. Лекарството се приема на празен стомах в продължение на половин час преди хранене, курсът зависи от тежестта на пациента. С туберкулоза капсулите Rifampicin се комбинират с етанатол, пиразиномид или изонишид. Дневна доза Не надвишава 1200 mg, детски - не трябва да има повече от 600 mg. Надвишаването на сериозните последици.
С комбинация от туберкулоза при HIV-инфектирани или пациенти с менингит, както и когато са победени гръбначен стълб Терапията се допълва от стрептомицин в продължение на два месеца, следващите 7 месеца - изониазид. При лечението на мултбациларна форма, 600 mg капсули времена / месец и Dapson (500 mg / ден) се предписват с клофазимин (300 mg пъти / месец или 50 mg дневно). Паузаибасиларният проказа изисква 600 mg пъти / месец с ежедневно приемане на 100 mg Dipson курс за половин година.
С бруцелоза 900 mg се присвоява веднъж на празен стомах сутрин с доксицикления курс от 45 дни. За предотвратяване на менингит на всеки 12 часа, 600 mg от лекарството се приемат, курсът продължава два дни. С остър гонр, 0.9 g веднъж или курс от два дни. За предотвратяването на бяс възрастните дават 0.45-0.6 g / ден, с тежки щети - 0,9 g, деца до 12 години - 8-10 mg / kg в 2-3 прием с курс от 5-7 дни. Лечението се комбинира с имунизация.
Прах за вземане на решение
Рифампицин в ампули не се продава, разтворът трябва да се приготвя независимо от лиофилизат (прах). За това 0,15 g лекарство се размножава 2.5 ml вода за инжектиране. Получената смес се развежда с 125 ml 5% глюкозен разтвор, след което се въвежда със скорост от 60-80 капки / минута. За терапията с туберкулоза използва 0.45 g пъти / ден с увеличаване на дозата до 0.6 g по време на периоди на обостряне. Средната дневна детска доза е 10 mg / kg, но не повече от 0,45 g на ден веднъж дневно или с лоша поносимост - два пъти / ден.
Разтворът се въвежда интравенозно под формата на инфузия при остра прогресиране на разрушителната туберкулоза на светлината, тежки гнойни-септични процеси с инфекция с кръв. Инжекционният курс продължава месец или повече, може да достигне годината. За лечение на инфекция Netuberculosis, дневната доза интравенозен вход е 0.3-0.9 g в 2-3 приложение за възрастни 7-10 дни. Лекарите препоръчват минимизиране на използването на капки с лекарството и преведете пациента възможно най-скоро устни инструменти.
Капки за уши
Получаването на рифампицин на базата на рифампицин се използва за инжектиране в ушите при отит. Преди употреба бутилката се нагрява в дланите. Използването на лекарството се извършва три пъти / ден с възрастни и два пъти - деца. За първия, се показват пет капки от решението, за деца - три. Курсът на лечение продължава седмица. Позволява се да излее разтвор в ухото в продължение на няколко минути и след това да се остави за естествено изтичане от слухов проход.
Компресирам
В комбинация с дихексид рифампицин по-дълбок и по-бърза прониква в тъканта, която подобрява ефекта и увеличава чувствителността на патогените към антибиотиката. За компресия до 20% разтвор на dimeksid, се добавя ампулата на лиофилизата. Полученият разтвор се овлажнява със салфетка, притиснат и насложен на площта на кожата. Отгоре, компресът е затворен с филм, фиксирайте превръзката и задръжте 20-30 минути всеки ден. Компресирането с димексид не се използва за деца, пациенти в напреднала възраст и отслабени пациенти. Показанията за употребата им са болка и възпалителни процеси в мускулна тъкан.
специални инструкции
Изучаване на инструкциите за използване на лекарства, обърнете внимание на елемента специални инструкции. Някои откъси от там ще помогнат правилно да използват лекарството без вреда на здравето:
- при лечението може да се развие микробната резистентност, която се елиминира чрез комбинация от средства с химиотерапевтични лекарства;
- дневните лекарства се прехвърлят по-добре от периодичната терапия;
- след прекъсване на лечението, първоначалната доза от 75 mg / ден се предписва, постепенно се повишава с 75 mg / ден;
- по време на терапията бъбречната функция се контролира, глюкокортикостероидите се назначават допълнително;
- бентоните препаратите се предписват на четиричасов интервал;
- на фона на терапията, оцветяване на писната течност, сълзи, лещи, фекалии, пот и храчки са червени;
- лекарството може да бъде присвоено под формата на инхалационна или вътрешна администрация;
- въведение във Виена изисква контрол на налягането, дълга терапия може да доведе до образуване на флебит;
- когато се намират грипоподобни симптоми на прекъсване на лечението, препоръчително е пациентите да се превеждат на всеки ден прием на лекарството.
По време на бременност
Лекарите предписват рифампицин по време на бременност само когато надвишават ползата за майката върху риска за плода. Приемането на лекарството през последните седмици на третия триместър увеличава появата на кървене при деца и след раждането на кървене при жените, малформации под формата на цепнатина горна устна.. За да се елиминира проблемът, витамин К се предписва при кърмене, лекарството се отменя, защото активно вещество прониква в кърмата.
Рифампицин за деца
Новородените и преждевременните деца получават лекарството само в случай на изключително необходимо. В същото време лечението се комбинира с приемане на витамин К за предотвратяване на кървене. С туберкулоза децата под три години се предписват 10 mg / kg, но не повече от 450 mg / ден. Деца на възраст 3-12 години получават 10-20 mg / kg, но не повече от 600 mg / ден. Дневна доза Тя може да бъде разделена на два приета, ако е невъзможно независимо да се погълне съдържанието на капсулата се оставя да се смесва с ябълково пюре или желе.
При лечението на проказа, се предписват 10 mg / kg пъти / месец курс от две години. При инфекции, които не са туберкулоза, децата получават 8-10 mg / kg тегло в 2-3 прием с курс от 7-10 дни. За предотвратяване на менингококов менингит доза на майката Той е 5 mg / kg тегло на новороденото и 10 mg / kg останалата част от два пъти / деня до два дни. Предотвратяването на бяс предполага приемане 8-10 mg / kg тегло в 2-3 приемане до курс от 5-7 дни.
Лекарствено взаимодействие
Рифампицин е индуктор на чернодробните микрозомални ензими, така че по време на терапията се изисква повишено внимание в комбинация с други лекарства. Следните комбинации са рискови:
- ускорява метаболизма на пероралните антикоагуланти, хормонални контрацептиви, Верапамил, фенитоин, дизопирамид; Galoperidola, глюкокортикостероиди, азатутрик, противогъбични агенти, Northriptyline;
- намалява активността на лекарствата с трептене антиаритмични лекарства, Кетоконазол, секс хормони, циклоспорин, циметидин, бета адреноблокс;
- антихолинергични средства, антиациди, опиати, кетоконазол намаляват бионаличността на средствата;
- Пиразинамид, бензодиазепин, диазепами или изонишии подсилват хепатотоксичните ефекти.
Рифампицин и алкохол
По време на лечението на рифампицин е необходимо да се въздържат от приемане на алкохол. Лекарството се засилва отрицателно действие Етанолът, увеличава риска от предозиране и сериозно отравяне. Лекарството в комбинация с алкохол повдига натоварването на черния дроб, което води до отрицателни последици. За всички органи и телесни системи.
Странични ефекти
Приемането на рифампицин, пациентите могат да срещнат проявление на отрицателни реакции. ДА СЕ странични ефекти Лекарството включва:
- гадене, повръщане, диария, бронхоспазъм, сърбеж;
- намаляване на апетита, колит, хепатит, гастрит;
- потискане на тромбоцитите, лилавите, левкопения, анемия, разстройства за развъждане на кръвта;
- атаксия, нарушение, уртикария;
- malgy, mistration, нарушения нервна система;
- обрив на кожата;
- некроза бъбречни тубули, хиперурикемия, диуреза;
- нарушаване на менструалния цикъл, дисменорея, летаргия, млечница.
Предозиране
Симптомите на предозиране от лекарството са гадене, повръщане, коремна болка, сънливост, объркване на съзнанието. Човек се издига по телесната температура, се появява задух, треска, лицето става червено, набъбва. Остър ръст Налягане, аритмия, тахикардия и конвулсии могат да доведат до сърдечна стоп и фатален изход. За намаляване на симптомите на отравяне, стомахът се измива, приет активен въглен.
Противопоказания
Получаването с повишено внимание е назначено за деца 2-12 месеца под формата на разтвор, изтощени пациенти, алкохолици, с чернодробни заболявания в историята, по време на бременност. Противопоказания за използването на рифампицин стават:
- жълтеница, инфекциозен хепатит (прехвърлен по-малко от преди година), увеличени показатели билирубин;
- бъбречна недостатъчност;
- флебит;
- белодробна сърдечна недостатъчност;
- повишена чувствителност на компоненти или производни на рифамицин;
- кърмене.
Условия за продажба и съхранение
Купете лекарството може да бъде предписано само. Тя се съхранява при температура не по-висока от 25 градуса в продължение на две години за лиофилизация и четири години за капсули.
Аналози
Премахнете косвените и директен заместител на редицин. Първият включва производни на рифамицин със същото действие, към второто въз основа на друго вещество, но с антибактериален ефект. Аналози на лекарството:
- Farbutin - капсулите потискат растежа на бактериите;
- Macoks - Директен аналог на средствата, инхибира ензимите на причинители на заболявания;
- Rimactan и RIMPINE - съдържат рифампицин, е показан за лечение на туберкулоза и лепроматозни заболявания;
- EREMFAT е ефективен срещу причинителите на проказа и гонорея.
Цена Rifampicin.
Можете да закупите лекарството чрез интернет или във фармацевтични павилиони. Стойността се влияе от формуляра за освобождаване, броя на таблетките или ампулите. Приблизителните цени в Москва ще бъдат.
Благодаря ти
Осигурява сайта референтна информация По изключение за запознаване. Диагностиката и лечението на болести трябва да бъдат под надзора на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Консултация със специалист е задължителна!
Антибиотичен рифампицин
Рифампицин – антибиотик (полу-синтетичен), получен от рифамицин. Спектърът на действията му е много широк: лекарството показва активност в ниски концентрации срещу патогени на туберкулоза, проказа, бруцелоза, срещу златист стафилокок, хламидия, легионел, бърз смукателен и стрептококов патоген. При високи дози рифампицин действа върху менингококи и гонококи, Klebsiella и чревна пръчка, протеа, причинно-следствена агент, бацила на сибирските язви и туларемия. На тези патогени, той действа дори в тяхната устойчивост на други лекарства (например върху туберкулозна пръчка, устойчива на стрептомицин, изониазид и проход или пара-аминобензоена киселина).
В гръбначния флуид рифампицин прониква само когато менингит проникне през хемат и тотална бариера.
В бъбреците и черния дроб се отбелязва най-високата концентрация на лекарството.
Тя се освобождава от тялото с урина и фекалии. В малко количество, то се отличава със сълзи, слюнка, тогава кърма, оставяйки ги едновременно в червеникаво-оранжев цвят.
Антибиотикът има форма на кристален червен тухлен прах. Във вода, на практика не се разтваря, лошо разтворен в алкохол. Чувствителни към ефектите на светлината, кислород и влага.
Форми на освобождаване
- Таблетки 150, 300, 450, 600 mg до 30-100 бр. опаковани;
- Капсули 150, 300, 450, 600 mg до 20, 30, 100 бр. опаковани;
- Капсули за деца 50 mg - 30 бр. опаковани;
- Прах за получаването на разтвор за интравенозно приложение в ампули от 150 mg - 10 ампули на опаковка;
- Ушни капки с рифампицин на OTF (в 1 ml - 26 mg рифампицин) - в 10 ml бутилки.
Инструкции за използване на рифампицин
Показания за употреба
- Туберкулоза на всяка локализация и форми (в комбинация с други анти-туберкулозни лекарства);
- различни форми на leprros (проказа);
- респираторни инфекции (пневмония, бронхит);
- менингококова инфекция (лечение на менингококов менингит, ламиниране на менингококи и профилактика за контакт);
- гонорея;
- инфекция жлъчни пътеки (холецистит);
- бъбречни инфекции и пикочни пътища (пиелонефрит);
- възпаление на уши (отит);
- бруцелоза;
- за да се предотврати туберкулоза при пациенти, заразени с HIV, с намаление на индикаторите за имунограма;
- превенция на бяс (в скрития период, след ухапване на животно).
Противопоказания
- Индивидуална непоносимост (включително други производни на рифамицин);
- жълтеница (инфекциозен хепатит и механична жълтеница);
- бременност;
- детска възраст.
- флебит (възпаление на вените);
- белодробна сърдечна недостатъчност II-III чл.;
- детство.
Странични ефекти
- От храносмилателните органи: Намален апетит, коремна болка, повръщане, гадене, диария; ерозивен гастрит; псевдомамбранозен колит; млечница на устната кухина; хепатит с повишаване на активността на чернодробните ензими и нивата на билирубин; Възпаление на панкреаса (панкреатит).
- От нервната система: Главоболие, увреждане на зрението, атаксия (нарушение на походката) и дезориентация в пространството.
- От страната на сърдечно-съдовата система: Намаляване на кръвното налягане (когато скоростта на прилагане на лекарството във Виена е превишена), флебит (възпаление на вените) с дълъг курс интравенозна инфузия лекарство.
- От кръвообращението и образуването на кръв: Намаляване на броя на тромбоцитите; Намаляване на броя на белите кръв Телец в кръвта (левкопения); хемолитична анемия (анемия поради унищожаването на еритроцитите); кървене; Тромбоцитопенична пурпура (кръвоизлив върху кожата чрез намаляване на броя на тромбоцитите).
- От страната добра система: Възпаление на бъбреците, нарушен менструален цикъл, остра бъбречна недостатъчност.
- Алергични реакции: Обрив по вид уртикария, кожна сърбеж, бронхоспазъм, разкъсване; увеличаване на броя на еозинофилите в кръвта; повишаване на температурата; оток подкожна тъкан И кожа.
- Други ефекти: Устойчивост, мускулна слабост, грип-подобен синдром, херпетичен обрив. Рифампицин може да бъде боядисан в червения и оранжев цвят на организма (урина, слюнка, сълзи, слюнка, носна слуз) и меки контактни лещи.
Рифампицин лечение
Как да използвате Rifampicin?Рифампицин може да се използва вътре и да се прилага интравенозно. Таблетки или капсули за 30-60 минути взимат вътре. Преди ядене.
За интравенозно приложение се приготвя разтвор: вода за инжекции (2.5 ml) се въвежда в праховата ампула; Ампулата се разклаща, докато прахът е напълно разтворен; Полученият разтвор от ампулата се инжектира в 125 ml 5% разтвор на глюкоза. Степента на приложение на лекарството във Виена е 60-80 капки от 1 минута.
Свещи ( ректални свещички) Рифампицин се въвежда за през нощта в ректума.
Ушите капки на OHOF са погребани в ухото (в позицията на пациента), леко издърпайте за това ear Shell. нагоре и спрете. Бутилката с капки преди инжектирането трябва да бъде топло в ръка.
Рифампицин може да се прилага под формата на инхалация и вътре в кухината (в кухина или в плевралната кухина).
Често рифампицинът се използва като компреси или мехлеми в смес с дихексид (виж клауза 6).
Методът за въвеждане на лекарството определя лекаря. Ежедневното приемане на лекарството се прехвърля на пациенти по-лесно от прекъсването на режима на приемане (2-3 дни в седмицата). В процес на разработка от феномен Под формата на грипен синдром, отидете на ежедневно приемане (дозата се увеличава постепенно). Интравенозната администрация при първата възможност трябва да бъде заменена с вътрешно приемане (поради риск от развитие на флебит).
По време на лечението на рифампицин е необходимо да се изключи консумацията на алкохол. Ако е необходимо, използването на антиациди (лекарства, понижаващи киселинността на съдържанието на стомаха), както и пламъкът трябва да приема тези лекарства след рифампицин след 4 или повече часа.
При продължителна употреба на рифампицин трябва да се извърши лабораторният контрол на черния дроб и бъбречната функция (2 пъти през първия месец, след това 1 r. На месец).
Жени Б. ухапване на кожатаПредполагането на курс за лечение на рифампицин трябва да прилага надеждна нереластична контрацепция за целия период на лечение.
Рифампицин компреси с dimeksid
Много пациенти искат как да направят рифампицин компрес с dimeksid; Затова разглеждаме този въпрос в детайли. Димексид е лекарство за външна употреба с противовъзпалително, антисептично и анестетичен ефект. Тя може да се разтвори и да се въведе дълбоко в тъканта лекарствени продукти (Рифампицин, включително). Освен, освен това увеличава чувствителността на патогените антибактериални лекарства (включително рифампицин).
Получаването се произвежда под формата на концентрат за получаването на разтвора. Обикновено, димексидът се използва като 20-25-30% разтвор (който е, разреден с вода в съотношенията 1: 3 - 1: 4 - 1: 5).
За компресията до разрешния разтвор на димексид се добавя разтвор на рифампицин, приготвен от ампулата (лекар предписва доза), мокри марля салфетка, леко го притисна и лекува частта на лекаря, посочена от лекаря. Отгоре, салфетката е покрита с пластмасов филм и фиксира компрес превръзката. Компресирането се прилага за 20-30 минути. 1 път на ден.
Преди да нанесете такива компреси, проверете чувствителността към димексид. Изморен е в разтвор на памучен тампон и го прилага към кожата. Появата на зачервяване и изразена сърбеж на кожата показват повишена чувствителност към лекарството и следователно компресното налагане трябва да бъде отменено.
Тъй като рифампицин и димексид имат свои собствени противопоказания, лечението на компреси трябва да се извършва само чрез назначаване на лекар. С повишено внимание е необходимо да се използват компреси с димекс на деца и стари мъже, както и рязко отслабени пациенти.
, бета-адреноблокери, левкопения.
Аналози на рифампицин
Синоними на рифампицин (съдържат същата активна съставка):- Бесис;
- Ripampam;
- Рифадин;
- Римактан;
- Rifor;
- Тобоцин;
- Riefaldazin;
- Рифърл;
- Тибинил;
- Риламизин;
- Римекс;
- Тибицин;
- Риглагал;
- Riffary;
- Риммин;
- EREMFAT-600;
- Рифампицин-Ферйн;
- Рифалдин;
- Рифампин;
- Рицацин;
- Риска;
- Rifampicin-m.j.
Полусинтетичен антибиотик с широк спектър от действие, синтезиран през 1963 г., производно на рифампицин SV (продукт Streptomyces.mediterranei).Представлява червено или оранжево вещество. Той е добре разтворим в метанол, етилацетат, хлороформ и други органични разтворители. Разтворимостта във вода намалява с алкално рН и се увеличава с киселина.
Фармакодинамика.
Рифампицин потиска активността на ДНК-зависимата РНК полимераза в чувствителна бактерия. Той е особено силно действащ при бързо развъждане, разположени извънклетъчни микроорганизми, но активни по отношение на вътреклетъчното разположено патогени.
Фармакокинетика.
Рифампицинът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Когато получавате, заедно с храна, усвояват по-лошо. Ако лекарството е прието на празен стомах, концентрацията става максимум след 2 часа, ако след хранене - след 4 часа. След абсорбция рифампицин бързо се натрупва в жълто. След 6 часа почти цялата приет доза в деацетилираната форма се оказва. Метаболитът на рифампицин запазва антибактериалната активност. Рифампицин с 60-90% е свързан с протеини, разтваря се в липиди. По-голямата част от несвързаното лекарство не е йонизирана и следователно лесно се разпространява в тъканта, като значителна сума влиза в SMG. Rifampicin е в състояние да се натрупва лека тъкан И да продължат да запазят концентрацията в кухините (12 часа след приемането на 0.45 g от лекарството, съдържанието му в стената на кухината е 1.8 μg / g). Интензивното проникване на лекарството при слюнка, урина и сълзи води до червеното им оцветяване (е възможно необратимо оцветяване на контактните лещи за очите). Максималната концентрация средно е 10 ug / ml (от 4 до 32 ug / ml), полуживотът варира в диапазона от 3-5 часа. С интравенозно приложение (300-600 mg за 30 минути) неговата плазмена концентрация достига 9 -17 μg / ml. При повторно приемане, скоростта на риамгицин се увеличава (полуживотът намалява до 2,5 часа).
Деца.При деца (от 6 месеца до 5 години), приемането на рифампицин под формата на сироп създава концентрация на кръв от около 11 ug / ml, а полуживотът е приблизително 3 часа. Интравенозното приложение води до концентрация на кръвен серум до 26 ug / ml.
Странични ефекти на рифампицин
- Токсичен хепатит. Филтрирането през черния дроб и концентрацията в ботушите създават предпоставки за токсичен хепатит. Редовен биохимичен контрол на чернодробната функция с определяне на трансаминазирано съдържание и обменни изследвания половин пигменти. Лека реакция от черния дроб не показва анулиране на рифампицин. Известно е, че този антибиотик нарушава улавянето на черния дроб и екскрецията на билирубин, следователно, в първите 2-3 седмици от използването му, плазмената концентрация на конюгиран и не-конюгиран билирубин може да се увеличи. Единични случаи на лекарствен хепатит с отец Резултат. Възможността за хепатопротекция на наркотици се доказва с нарушения на чернодробната функция: предписват съществени, автомобили, правни, липотропни вещества (метионин) и др. За дебела хепатоза Показващи ноотропил (пирати) и рибоксин. Хипоаллумоминацията увеличава риска от увреждане на черния дроб поради увеличено съдържание Неконсолидиран рифампицин. Намален обем кръвен поток Черния дроб, причинен от трайна рецепция Рифампицин, може да бъде поправен от приемането на 15% димфосф (150 mg / kg / ден). Маркирани редки случаи Porphyry по време на лечение с рифампицин.
- В експерименти с животни, потенциал канцерогенен ефект високи дози на този антибиотик.
- Сигнал за прекратяване на обработката на рифампицин - тромбоцитопения тясно свързани с циркулиращите антитела - имуноглобулини, фиксиране на тромбоцитите в присъствието на рифампицин. Има и описания на остър хемолитична анемия, разработи 2-3 часа след приемането на рифампицин.
- Възможни са анафияктоидни реакции, левкопения, дълбоки вени тромбоза. Редки усложнения при употребата на рифампицин включват левкопения, нарушен менструален цикъл. Мултици от бъбречните канали, интерстициален нефрит, нарушения на зрението, херпероидните реакции се срещат много рядко. Рифампицин принадлежи към потенциално нефротоксични антибиотици. Нефротоксичността му се отбелязва по-често при пациенти, които са имали дълго ограничение в образуването на течност.
- Въздействащ синдром . С интермитентно задание на рифампицин е възможен грис-подобен синдром (1%), или т.нар температура на лекарството,синдром на кожата (изгаряне и / или сърбеж с обрив или без него, по-често на лицето и главата, зачервяване на очите, разкъсване), коремния синдром (болка, гадене, диария), по-рядко среща дихателен синдром, дори по-рядко - пурпура и бъбречна недостатъчност. С появата на грипни рифампицин синдром, препоръчително е да се замени рифабутин.
- Повторно използване на рифампицин след прекъсване на лечението може да причини сериозни имунологични реакции с увреждане на бъбреците или развитието на тромбоцитопения. При приемането на това лекарство след седмично прекъсване бе маркиран алергичен шок.
- При интравенозно приложение на рифампицин добивът на лекарството отвъд границите на вените е придружен от дразнене и възпаление.
Предозиране и отравяне.
Трябва да се има предвид, че няма специфичен антидот. Клиниката може да се прояви в потискането на нервната система до въртенето, но по-често - гадене и повръщане. За няколко часа може да има увеличение на черния дроб, съдържанието на кръвния билирубин и активността на трансаминазата се увеличава бързо. Възможно е лесно да се измие стомаха през първите часове след получаване, подсилен от Diuresis. Е възможно хемодиализа. При хора с непокътнати черен дроб, нормализирането на държавата се случва в рамките на 72 часа.
Противопоказания:
jaundice, наскоро прехвърлен (по-малко от 1 година) инфекциозен хепатит, кърмене, изразена бъбречна функция, повишена чувствителност към рифамицини, тримесечие и края на третия триместър на бременността.
Форми на освобождаване.
Произведени в капсули при 150 и 300 mg, хапчета в облака от 450 и 600 mg, както и за интравенозно приложение от 300 mg сухо вещество с ампула, съдържаща 300 mg разтворител, 600 mg сухо вещество с 10 ml разтворител , За деца има 2% сироп за деца в бутилки от 50 ml (20 mg / ml).
Доза. 10 mg / kg / ден, обикновено 450-600 mg / ден веднъж сутрин 30-60 минути преди закуска (или 2 часа след закуска; прием мазна храна Намалява концентрацията на рифампицин в кръвта) дневно или 3 пъти седмично. Лекарството се използва само в комбинация с изонишизи и други туберкулостатици. Продължителността на приемането не е ограничена (6-9 месеца). За бъбречна недостатъчност Дозата до 600 mg не изисква корекция.
Интравенозно решениерифампицин се приготвя в деня на инжектиране. Лиофилизираният антибиотик се смесва с 10 ml стерилна вода За инжекции и напълно разтворени. Полученият разтвор съдържа 60 mg от получаването в 1 ml и може да се съхранява до 24 часа при стайна температура. Непосредствено преди инфузия, разтворът се отглежда до 100 ml (време на инфузия от 30 min) или до 500 ml (време за инфузия 3Н). Тези разтвори са подходящи за използване в продължение на 4 часа (утаяването на антибиотиците може да започне по-късно).
IntracreverNo.Фармакологичният комитет на Руската федерация (според началото на 1998 г.) позволи въвеждането само на решението на рехифаго (ICN Gailanika), докато на рифампицин ("Ferain") на такова разрешение не е получено.
Деца. Дневна доза рифампицин за новородени - 5-10 mg / kg (с 2-3 приемане). Новороденото трябва да въведе витамин К, за да предотврати кървене. Децата се предписват от изчислението на 10-20 mg / kg, но не повече от 600 mg / ден.
Бременност.Кой експерти позволяват използването на рифампицин в цялостен 6-месечен курс на туберкулозна терапия, въпреки че във вътрешната литература бременността се счита за противопоказание (особено I триместър и края на третия триместър). В обща практика Използването на този антибиотик по време на бременност е противопоказано, то е свързано с категория С *, тъй като се доказва, че прониква през плацентарна бариера. Концентрацията на рифампицин в серумните тела на плода на плода е 30% от кръвното му съдържание на бременна. Високите дози антибиотици имат тератогенен ефект. В експерименти на плъхове е доказан ембриотоксичният ефект на този антибиотик. Според Руския изследователски институт по физиопулмонология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, рифампицин може да ускори метастазите на туморите. Използването на рифампицин през последните седмици преди раждането може да предизвика след раждане на кървене (показано превантивно използване на витамин К).