Причините за появата на сепсис при новородени деца. Сортове, начини за превенция и лечение

Онлайн тестове

• Степента на замърсяване на тялото (въпроси: 14)

  Има много начини да разберете колко вашето тяло е замърсено със специални анализи, изследвания и тестове ще помогнат внимателно и насочени към идентифициране на нарушения на ендоекологията на тялото ви ...

Какво е сепсис в новородено -

Обобщената форма на гнойна възпалителна инфекция, която се причинява от кондиционирана патогенна бактериална микрофлора в нарушение на дейностите имунна система и появата на неадекватна възпалителна реакция на системата.

Критериите за диагностика са замъглени, защото няма точна информация за честотата на сепсиса сред бебетата. Според чуждестранната статистика, честотата е от 0.1 до 0.8%. Сред пациентите повечето деца са помпени и в отделите за реанимация. Когато инфекцията с кръвта е от 30 до 40%.

Класификация на сепсис новородени

Общоприетото разделение на новородените на сепсис за видове. В ICD-10 заболяването се обозначава под кода P36. Възможно е да се раздели болестта върху появата на инфекция в кръвта, според симптомите, чрез местоположението на входната врата на инфекцията и др.

За обработка на пъпната връв напоследък Използват се ултравиолетово облъчване, антисептици. Важно е да се припокриват правилно скобите на ъгъла и скобата на Кофер.

За превенцията на сепсис, новородените деца използват хигиенни бани с добавяне на различни дезинфектанти.

Някои изследователи съветват в първите часове на живота на бебето, за да го направят баня с разтвор на калиев мангант. Има и баня с 3% разтвор на Hexa Chlorofene.

Борбата с болестите на живак в новородени включва защитен мехлемкоето е вградено в гънките на кожата. В неговия състав: Amyli Tritici AA 25.0, Zinci Oxydati, Worsulfa-Soli 0.5 и др.

Женската трябва да бъде снабдена със стерилни капачки и конфитюри, които напълно затварят косата. Персоналът трябва да носи стерилни "капачки".

За да предотвратите разсейването на стафилококите, трябва да носим маска, като ги променяме на всеки три часа. Маските трябва да затворят устата и предната част на носа, през която патогенните стафилококи могат да бъдат в капан върху тялото на новороденото.

На децата. различни форми стафилококова инфекция Трябва да се сервират в ръкавици, които са дезинфекцирани или често се променят.

Предлага се също специфична профилактика Под формата на имунизация на бременни жени, предложена в началото на 20 век В. Я. Янхелевич. Той е използвал за имунизира убитата стрептостафкококова ваксина. Допълнителни проучвания показват, че стафилококов антитоксин е ефективен.

За да се увеличи имунитетът на новородените, изследователите предлагат на натриева нуклеинова киселина.

В случаите на развитие на нозокомиални епидемии в болниците за майчинство трябва да се създаде комисионна, която включва бактериолог, епидемиолог, клиницисти и санитарен доктор. Тяхната цел е да създадат източници на инфекция и действителни трансмисионни механизми, да развиват и оценяват превантивни и антиепидемични действия.

Това, което лекарите трябва да бъдат доволни, ако имате сепсис в новородено:

Инфекциозен

Имунолог

Хематолог

Има ли нещо ви притеснява? Искате ли да научите по-подробна информация за СЕПСИС в новородените, причините, симптомите, методите за лечение и превенция, курс на заболяването и спазването на диетата след нея? Или имате нужда от проверка? Можеш направете среща с лекаря - клиника Евро.лаборатория Винаги на службата си! Топ лекари Виж, научи се външни знаци и ще спомогне за определяне на болестта в симптомите, те ще ви посъветват и ще бъдат необходима помощ И направете диагноза. Вие също можете обадете се на лекар. Клиника Евро.лаборатория Отворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканал). Секретарят на клиниката ще ви избере удобен ден и час на посещение на лекар. Нашите координати и схема за пътуване са посочени. Вижте по-подробно за всички клинични услуги.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте извършили никакви изследвания, не забравяйте да вземете резултатите си за консултация с лекаря. Ако проучванията не са изпълнени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или нашите колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е внимателно да се обърнете към вашето здраве като цяло. Хората не обръщат достатъчно внимание. симптоми на заболяване И не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат жизненоважни. Има много болести, които в началото не се показват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече се третират твърде късно. Всяка болест има своя специфична характеристика на специфични знаци външни прояви - така наречените симптоми на заболяване. Определението за симптомите е първата стъпка в диагнозата на болестите като цяло. За това просто се нуждаете от няколко пъти годишно вземете проучване от лекартака че не само за предотвратяване на ужасно заболяване, но и подкрепа здравословен дух В тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос към лекар - използвайте секцията онлайн консултации, можете да намерите отговори на вашите въпроси и да прочетете съвети за грижа. Ако се интересувате от мнения за клиники и лекари - опитайте да намерите информацията, от която се нуждаете в раздела. Регистрирайте се и с медицински портал Евро.лабораторияДа бъдем постоянно наясно с последните новини и информационни актуализации на сайта, които ще бъдат изпратени автоматично по пощата.

Други заболявания от групата на детето (педиатрия):

С появата на дете в младите родители има много въпроси, страхове, страхове. В крайна сметка, малката грижа е отговорна и трудна работа. Майките и татците трябва да знаят много и да могат да направят трохата си да растат здрави и щастливи. Но понякога радостта от раждането на дете се смесва с чувството на страх за живота му. Това се случва, когато бременността или раждането не са постигнали най-доброто и бебето е родено с патология.

Педиатър, неонаталог

Значителни тестове попадат на малки пациенти, които понякога не са сили и възрастен човек. Думата "сепсис", спомената от родителите, споменати от лекаря, говори за сериозен проблем със здравето на трохите. Родителите трябва да са наясно с болестта и да разберат как да го предупреди. Ако болестта вече е разработена на детето, си струва да се навигирате в тактиката на лечението и възможни прогнози Болести.

Какво е сепсис на новородени?

Neonatal Sepsis - инфекция на кръв, генерирана по време на нов период, което води до повреда на всички органи и организми. Основата на заболяването е системната реакция на цялото тяло за изпълнение бактериална микрофлора. Възниква обобщени щети кръвоносни съдове, увеличаване на тяхната пропускливост, нарушаване на микроциркулацията и нарушаването на хемостаза.

Сепсис новороден - крайност опасна болест И без правилното лечение води до смъртта на детето. Преди появата на антибиотици бебетата с Neonatal Sepsis нямат шанс да оцелеят. В момента смъртността е 30 - 40%.

Какво причинява сепсис?

Най-честата причина за сепсис е въвеждането на бактериална микрофлора в тялото на детето. Причинителите на сепсиса са различни патогенни микроорганизми, условно патогенни бактерии, стафилококи, стрептококи. Но развитието на заболяването не е изключено при заразяване с Bluebgen и чревни пръчици, Klebsiella, Pneumococci. В някои случаи се разпределя повече от един патоген, настъпва инфекция на смес, конюгат с гъбички.

Входните врати, чрез които микроорганизмите попадат в кръвта, най-често покриват кожата, тапицерия, система за дишане на дете, стомашно-чревни. Проникването на патогена е възможно чрез оралната и носната кухина, лигавицата на очите, пикочните пътища.

Появата на сепсис се обяснява не само от болестта на микроорганизма, но и състоянието на имунитета на детето. Слабостта на имунната система е невъзможност за справяне с бактерията или локализиране, ограничаване на възпалителното огнище. В резултат на това микроорганизмите попадат в кръвния поток и се разпространяват по цялото тяло на детето.

Оказва се, че някои фактори се предвиждат за развитието на обикновени инфекциозни процеси, знаете, които могат да бъдат заподозрени и предотвратени чрез развитието на заболяването.

Фактори, предразполагащи към развитието на сепсис в новородени

• майки инфекции.

Урогенитални заболявания при жена по време на бременност и по време на раждане, вагинити, ендометрит, хориоимуниони - могат да причинят бактериален сепсис на новородени. Неблагоприятен фактор е откриването на групата Streptococcus в родовите пътища. Безводен период от повече от 12 часа е опасен за здравните трохи;

• неблагоприятна история.

Жени с множество аборти и спонтанни аборти, патология на бременност, гестоза, дълготрайност повече от 4 седмици, принадлежат към рисковата група за развитието на патологии в бебето. Много внимание се обръща на жена, предишната бременност, която завършва със смъртта на дете. Децата, родени от такива майки, изискват допълнителни проучвания и внимателно наблюдение;

• заболявания на новороденото.

Сред новородените, преждевременните деца изискват специално внимание, особено с ниско и много ниско тегло при раждането. Честотата на сепсис в тази група достига 1%, в сравнение с 0,1% от приключеното новородено.

Деца, родени в асфиксия, които не можеха да заемат първото дъх веднага след раждането им и поискаха събития за реанимацияСъщо принадлежат към рисковата група. Ентералната пауза е особено опасна, когато бебето е противопоказано поради тежестта на държавата.

На децата. вродени дефекти Развитие, дефекти на имунната система, заболявания на белите дробове, вътрематочните инфекции изискват близко наблюдение и правилна грижа;

• интервенции.

. \\ T хирургични интервенцииИзкуствените вентилационни дробове, катетеризацията на пъпната и централната вена намалява защитната функция на естествените бариери и раняваните тъкани. Масивните курсове неблагоприятно въздействат антибактериална терапия В новородени, без да се вземат предвид чувствителността на бактериите.

Какво се случва новородени от сепсис?

Излагането на диагнозата, лекарят задължително изяснява какво точно клиничен вариант На детето присъстват болести.

В зависимост от времето за развитие, следните формуляри се различават:

• ранен неонатален сепсис.

Симптомите на инфекция при този вид сепсис се появяват през първите 6 дни от живота на детето. Такова ранно развитие на заболяването показва замърсяването на трохите по време на бременност или в периода на раждане. Отличителна черта Болестта е липсата на основно гнойно възпалително огнище, входна врата за инфекция;

• късен неонатален сепсис.

Признаците на заболяването се появяват по-късно, започвайки от 7 дни след раждането на дете. Най-често причината за късния сепсис е инфекцията на трохите след раждането. Намерено е основният фокус на възпалението, което води до причинителя в кръвта на бебето.

Чрез местоположението на първичния гноен възпалителен фокус се разграничават следните видове:

• пълен сепсис на новородени, възникващи в дефекти на грижа за пъпната рана, дългосрочната катетеризация на пъпната вена;
• лесен сепсис се появява в случай на тъкани от белите дробове, както и по време на изкуствена вентилация Респираторни органи;
• привързани, входни врати, в които - кухината на ухото;
• rinofaringneal и Rinconunctival - Първичната порта на инфекциите се намират върху лигавицата на носа, гърлото, очите;
• urogen и коремната инфекция, проникнали през пикочната система или храносмилателната система;
• катетеризация.

Клинични форми на сепсис на новородени

• септицемия.

Този формуляр е по-характерен за ранния неонатален сепсис и се проявява чрез присъствието на причинителя в кръвта на детето, трудното състояние на трохите, изразени явления за инксочност. Особеността на септицемия се крие в поражението на вътрешните органи без образуването на гнойни огнища;

• sEPTICOPEMIA.

В развитието на септопипията причинителят прониква в различни органи и образува гнойни огнища в тях. Тази форма на заболяването е по-често срещана в късния сепсис, който възниква не по-рано от 7 дни от живота на трохите.

Сепсисът се отличава и в зависимост от хода на заболяването:

• с гръмоотвездна форма, болестта може бързо да изтече, състоянието на бебето в този случай се влошава пред очите. Продължителността на заболяването не надвишава седмицата, през която микроорганизмът има време да проникне в всички органи и системи;
• един острия сепсис продължава от 1 до 2 месеца, подчинени - до 3 месеца, а продължителните потоци повече от 3 месеца. Може би развитие хроничен поток Заболявания, продължаващи до една година и повтаряща се опция с променливи периоди на подобряване и влошаване на състоянието на бебето.

Въпреки че проявите на сепсис се различават в зависимост от формата и хода на заболяването, с всеки вариант има общо клинични проявления, характерни симптоми сепсис.

Признаци на сепсис в новородени

• тежестта на държавата.

Независимо от формата на болестта, сепсис - много сериозно заболяванев който има значително влошаване на състоянието на бебето. Детето става бавно, забележимо намалено апетит. Бебето престава да печели в теглото си, хипотрофията се развива, ще се случи нитоядността на човека;

• промяна на телесната температура.

Забавни деца увеличават телесната температура, достигайки фебрилни номера, повече от 38 ° C.

Особеността на преждевременните деца е слабостта на имунния отговор, температурата по време на сепсис в преждевременни бебета, за разлика от зрелите деца, намалява. Хипотермията не надвишава 36 ° C, топло детето става трудно;

• смяна на цвета на кожата.

Развитието на сепсис показва промяна в цвета на кожата - появата на мръсна сива или бледа кожа сянка. Често такъв цвят е комбиниран с ягълливостта и признаците на кръвоносното разстройство. Вниманието на кръвоизлив (кръвоизлив), мрамор и нарушение на кръвообращението, се появяват сини нюанси и спирки. Често има пълна солидност и тенденция към кървене;

• развитие на дихателната и сърдечно-съдовата недостатъчност.

Появява се диспнея, честотата на дихателните движения надвишава 60 на минута. От страната на сърцето, както тахикардия, повече от 160 удара на минута и брадикардия - до 110 сърдечни съкращения;

• дисфункция на стомашно-чревния тракт.

Появяват се скокове и повръщане, детето престава да абсорбира храната. В случай на инспекция, увеличеният и подут корем с венозната мрежа отпред коремна стена. Черния дроб и увеличаването на далака по размер;

• поражение на пикочната система.

Детето става фатално, бъбреците произвеждат недостатъчно количество урина. В тежко състояние Урината напълно отсъства (анурия);

• безредие нервна система.

Налице е потискане на нервната система, намаление или отсъствие на рефлекси на новородени. Бебето става бавно и практически не отговаря на другите. Понякога има обратна, повишена възбудимост, раздразнителност на трохите. Състоянието може да се влоши и да доведе до спазми.

За да определите правилно диагнозата, трябва да се придържате към определен алгоритъм, да приемете присъствието на заболяването, да идентифицирате патогена и да оцените степента на увреждане на вътрешните органи.

Поради липсата на новородени първичен инфекциозен фокус, първите прояви на сепсис са лесни за объркване с други общи заболявания. Респираторни нарушенияЛезиите на стомашно-чревния тракт често "маска" сепсис.

За да идентифицирате ранния сепсис през първите 6 дни от живота, детето трябва да обърне внимание на вероятните симптоми:

• тежко състояние на трохи, изразена интоксикация;
• телесна температура над 37.5 ° С или по-малко от 36,2 ° С в продължение на три дни;
• промяната клиничен анализ Кръвта е увеличаване на броя на левкоцитите и намаляването на нивата на тромбоцитите;
• високо ниво на С-реактивен протеин;
• увеличаване на количеството прокалцитонин и IL-8 в кръвния серум.

Ако признаците на сепсис са възникнали след 6-ия ден от трохите, след това да образуват диагноза е необходимо да се идентифицира основното възпалително огнище и промените лабораторни показатели кръв.

За по-нататъшна диагноза и определяне на най-много ефективно лечение Поведение, ръководене:

• кръвен тест за стерилност.

Въпреки че идентифицирането на кръвните бактерии може да се случи в различни инфекциозни заболявания, този анализ помага да се вземе най-доброто лечение, изберете най-ефективните лекарства, антибиотици;

• микробиологични изследвания.

За идентифициране на причинителя на инфекцията се изследва отделян от гнойното възпалително огнище. Възможни микробиологични изследвания, сеитба на хранителната среда и други материали - гной, гръбначна течност, урина (в зависимост от засегнатия орган);

• лаборатория I. методи за инструменти Проучвания.

Други проучвания се използват за определяне на степента на функционално и структурно поражение на всички жизнени органи.

Лечение на сепсис в новородени

Сепсисът е сериозно, опасно заболяване, което без подходящо лечение води до недостатъчни жизненоважни органи и фатален изход.

Трябва да започнем терапевтични дейности при първите подозрения инфекциозен процес, без да чакаме резултатите от културите. За точна дефиниция Патогенът ще бъде необходим за няколко дни, който може да стане решаващ в състоянието на детето.

Дирекции на сепсис терапия

1. Антибиотична терапия.

Още преди да се получи резултатите от културите и точното определяне на патогена се предписва като правило 2 силни антибиотици. Лекарства Влизат интравенозно за постигане на максимална ефективност. Корекцията на антибиотична терапия се извършва след получаване на резултатите от анализите, избора на патогена.

1. Интензивна терапия.

В зависимост от тежестта на състоянието на трохите, детето може да се нуждае от респираторна подкрепа, корекция на кръвното налягане, инфузионна терапия, интравенозна администрация лекарства. При тежки случаи заявлението не е изключено. хормонални лекарства, кръвопреливане и прясна замразена плазма.

1. Корекция на имунитета.

За да се увеличат защитните сили на тялото, създаване на имунитет срещу бактерии, използвайте имуноглобулини, например пентаглобин, интерферони. Лекарствата подобряват антиинфекциозната защита, активират имунитета, намаляват явленията на интоксикацията.

1. Елиминиране на фокуса на инфекцията.

Най-често първичният фокус на инфекцията е пъпна рана, която причинява неправилната грижа, за която води до инфекция и разпространение на инфекция. В случай на пъпна сепсис, се извършва Ommopalite (възпаление на пъпната рана), отстранете селекцията и потупата от пъпната рана. Сестрата провежда ежедневна хигиенна грижа и денонощно наблюдение на пациента.

1. Симптоматична терапия.

Симптоматичното лечение включва корекция на анемия, възстановяване на нормални чревни микрофлора, противогъбични и други видове терапия.

1. Дейности по възстановяване.

Бебе, като се преместил сепсис, очаквайки дълго период на рехабилитация. Често децата са показани масаж, гимнастични упражненияфизиотерапевтични процедури. Често трохите остават на диспансерното счетоводство на няколко специалисти до 3-годишна възраст.

Превенция на сепсиса новородено

Предотвратяването на заболяването до голяма степен зависи от съзнанието на бъдещата майка. По време на планирането на бременността двойката трябва да посещава специалисти, внимателно проучени и да се отърват от хронични възпалителни процеси.

Необходимо е да се откажат от. вредни навици По време на планирането на бременността и инструмента за детето, което ще увеличи съпротивата на тялото на жената и ще осигури бебето от развитието на патологиите.

По време на бременност бъдещата майка трябва редовно да посещава гинеколога и да изпълни всички предписания. Ако инфекцията е настъпила, е важно да се идентифицират и лекуват болестта навреме, да се предотврати разпространението и хронизацията на процеса.

За да се избегне обобщаването на инфекцията, медицинският персонал трябва внимателно да следи чистотата в родсала, дезинфекцията на инструменти и помещения. Всички служители са редовни медицински инспекции и проверка на превоза на инфекции.

Не забравяйте да спазвате правилата за грижа за новородено дете, обучаващи майки. Когато се освободи от майчинската болница, мама трябва да знае всичко за хигиената на детето и да може да се грижи за новородени.

Тя завършва щат Луганск медицински университет С специалността "педиатрия" през 2010 г., стажът със специалността "неонатология" завършва през 2017 г., през 2017 г., 2 категории бяха назначени по специалност "неонатология". Работя в Луганск Републиканския перинационен център, по-рано - клон за новородени на Ровенковски майчинската болница. Аз се специализират в ликуването на преждевременни деца.

- генерализирана гнойна септична инфекция, характеризираща се с присъствието на първичен фокус и циркулация на инфекцията в кръвта. Септерът на новородените се проявява чрез признаци на инфекциозна токсикоза (температурна реакция, летаргия, диспепсия, земна оксидна кожа) и образуването на гнойни метастатични огнища в различни органи (мозъчни черупки, белия дроб, кости, черния дроб и др.). Диагнозата сепсис при новородените е установена въз основа на клинични критерии и екскреция на патогена бактериологична сеитба кръв. Лечението на сепсиза на новородени включва системна антибиотична терапия, рехабилитация на първични и метастатични гнойни огнища, терапия с отпечатък.

Сепсис на новородени - общ инфекциозен процес, дължащ се на патогенна и глобална микрофлора от местни огнища в кръвния поток и придружени от тежки системни прояви. Според чуждестранната педиатрия честотата на сепсиса на новородените е 0.1-0.8%; Сред преждевременното и децата с перинатална патология, които са в окръг, - 14%. Неонаталната смъртност, причинена от сепсиса на новородени, е висока и стабилна - около 30-40%. Развитието на СЕПСИС допринася за недостатъчното формиране на бариерни механизми и имунитет при новородени, гранични състояния на периода на новороденото, патологичния поток на перинатален период, сложността ранна диагноза Септични условия.

Причините за сепсиса на новородени

Понастоящем доминиращото място (около 50%) сред причинителите на сепсис новородени принадлежи към грам-позитивната флора (главно стафилококи, хемолитична Streptococcus група А). Малко по-рядко (до 40% от случаите) се открива грам-отрицателна микрофлора (чревна пръчка, синя пръчица, Klebsiella и др.); В 10% етиологични агенти се извършва смесена флора (често асоциация Staphylococcus с Candida гъби).

Входната врата на инфекцията може да бъде кожа и лигавица, пъпна рана, стомашно-чревен тракт, пикочни пътища. Първични фокуси Инфекциите, водещи до развитието на сепсиса на новородени, са по-често се извършват от омфалит, пиодермий, конюнктивит, отит, фарингит, бронхит, инфекции на пикочните пътища, ентерит, дисбактериоза и т.н. в рисковата група за развитието на сепсиса на новородени са деца с недоноса, вътрематочна хипоксия, интраутринови инфекции, интракраниално генерично увреждане; да останем в Nort, дълго на IVL; приемане на парентерално хранене, инфузия и трансфузионна терапия; Въведена катетеризация на пъпната и централната вена, хирургическите интервенции в първите дни на живота.

От майката от факторите, допринасящи за бактериалното замърсяване на новороденото, бактериалната вагиноза, чарша, ендометрит. Голямо значение Тя има степен и природа на имуносупресия в новороденото, което може да бъде свързано с дефектна храна или приема на наркотици на бременна, наследствена имунна недостатъчност или HIV инфекция. В някои случаи причината за мига на сепсиса на новородените става все посъствие санитарен режим в офисите на майчинство или детски.

Класификация на сепсис новородени

С времето за развитие, вътрематочът и постнатал (ранен неонатален и късен неонатален) сепсис на новородени са изолирани. Вътрематочният сепсис включва антенатила или интранаталната инфекция на плода; В същото време основният гноен-септичен фокус се намира извън тялото на детето (най-често плацентрат изпъкнали, хоронит, хориомионе и др.). В случай на постнатален сепсис, основният гноен възпалителен фокус винаги се намира в тялото на самия новородено.

Ранните новородени сепсис новородени се развиват в първия 4-ия ден от живота на детето. Клиничен ток Болестите обикновено са мълния, с бързо развитие на полиорганична недостатъчност, фатален резултат в 5-20% от случаите. Късният неонатален сепсис на новородените се проявява на 5-ия ден и по-късно. Характеризира се с бавно прогресиращ курс, появата на вторични септични огнища, 5-10% смъртност.

Курсът на сепсиза на новородени може да бъде светкавица (3-7 дни), остър (до 4-8 седмици), подкуба (до 1,5-3 месеца), продължително (повече от 3 месеца). Като се вземат предвид локализацията на първичния септична септична фокус и входната врата, различна: пъпа, кожата, белодробната, ринофарреал, боб, ринкоонктивален, чревна, вечна, катетеризация и др. Видове сепсиза на новородени. Новороденият сепсис може да тече под формата на септицемия или септифопемия.

Симптоми на сепсис новородени

Септицемия или сепсис на новородени без метастази обикновено се развиват на фона на предходния подигравателен пъп, конюнктивит, луковици на Уенвер, диаграми, стоматит. Представителят на сепсиса на новородени могат да бъдат летаргия или тревожност, намаляване на апетита, обилно честото селборинг, лошо наддаване на тегло. През дясното време температурната реакция (хипер-или хипотермия), синдром на метене или ексцикоза, се развива хипотрофия. Характерна особеност на сепсиса на новородените е мръсна сива (земен) нюанс на кожата, жълтеница, кожен мрамор, обрив.

Поради токсична лезия различни органи Хепатосломегалия, пневмопатия (тачипне, цианоза), кардиопатия (тахикардия или брадикардия, артериална хипотония), диспепсия, \\ t синдром на пикома (Олигурия, Анурия, OPN), хеморагичен синдром, надбъбречна недостатъчност. Най-често септицемия се усложнява от добавянето на пневмония, която действа като независима междуредетелна болест.

Септикопиямия или сепсис от новородени с гнойни метастази се характеризират с възникване на фона на вторични фокуси на нерешителни в мозъчните ножици, белите дробове, черния дроб, други органи. Най-често септикопемия продължава с развитието на гноен менингит, абсурдна пневмония, остеомиелит; По-рядко - с образуването на абсцес на черния дроб, гноен артрит, панофалмит, медиастинит, стомашен или чревен флегмон. В възстановителен период Възникват санаране на женските огнища, токсикоза, постепенно възстановяване на нарушени функции.

Светкавата форма на сепсиса на новородените тече с развитието на септичен шок: бързо влошаване на състоянието на детето, намаление на телесната температура, брадикардия, кървене, подуване на белите дробове, остър бъбречна недостатъчност. Фатален изход В светкавичния курс на сепсис новородените се срещат в рамките на 3-5 дни.

Диагностика на сепсиса на новородени

Диагнозата сепсис на новородено може да се подозира с неонатолог или педиатър въз основа на треска над 3 дни или прогресивна хипотермия; хиперлайкоцитоза, смяна на левкопения; увеличаване на съдържанието на инфекциозните маркери на процеса (CRP, интерлевкин-8, прокатцитонин).

Фактът на бактериемия в сепсиса на новородени се потвърждава чрез сеитба за стерилност. Идентифициране на първичен гноен фокус и метастатични огнища, микробиологично изследване на отделяните от тях (бактериологично изследване на намазката с конюнктива, урина върху микрофлората, изстъргване / отделяне от кожата върху микрофлората, размазането на фаринкса, фекалии върху дисбактериозата и т.н.).

Диференциалната диагноза на сепсиса на новородени се извършва с локализирани гнойни възпалителни заболявания (пневмония, медиен, перитонит, менингит, ентероколит, генерализирани вирусни инфекции (цитомегалия, херпес, ентеровирусна инфекция) и mikosami (кандидоза, аспергилоза) и т.н. за това, допълнителен лабораторни методи - PCR, IFA, микроскопия.

Лечение на сепсис новородени

Терапията за сепсис на новородени се извършва едновременно в няколко посоки и включва рехабилитация на септични и федерални огнища, подтискане на циркулацията на причинителя в кръвта, корекция на нарушени функции.

Фондация етиологично лечение Сепсис на новородени е антибиотична терапия: емпирична комбинирана за изясняване на естеството на микрофлората) и насочена след получаване на антибиотикограма. Антимикробни лекарства Въведете интравенозно, в максималната възраст за 10-15 дни, последвано от смяна. Най-често Б. клинична практика За лечение на сепсис на новородени в различни комбинации се използват цефалоспорини, аминогликозиди, аминопеницилини, карбапени и др.

С цел местно лечение Гулните огнища са направени за отваряне на Fuunculus и масажа, извършен в първите дни на живот, се решава индивидуално.

Сепсис е много тежко заболяванекоето застрашава живота на детето. Характеризира се с поява на масивен системен възпалителен отговор към инфекция, която води до разстройства в микроциркулацията, нарушения на хемостаза, както и остри повреди във функционалната активност на всички системи на детето. След това ще разгледаме причините за развитието на това заболяване, методи за лечение, коректност на грижата на пациента и методите за превенция.

Причините

Сепсис в новородено бебе може да се развие под влиянието на отделен фактор или набор от няколко фактора:

Ниско ниво на имунитет и недостатъчно развити бариерни механизми по време на раждането на бебето;

Специфичният стрес на детето, който се появява по време на раждането, по време на прехода от удобни условия към външната външна среда;

Хормонален дисбаланс в тялото на новородено;

Липсата на майка хранителни вещества по време на бременност, различно изсичане на майките, както и вътрематочната хипоксия на плода.

Сепсисът може да се развие на ранен етап, както и в по-късен период след раждането.

Ранният сепсис се появява до четвъртия ден на бебето. Тя възниква поради инфекция при преминаване на майката общи пътеки. Заболяването започва внезапно и остро, почти всички органи на органи са включени в нея. Пневмония е най-честото усложнение на ранния сепсис. За тази форма на заболяване се характеризира високо ниво на смъртност: умира от пет до двадесет процента от засегнатите новородени.

Късният сепсис може да се развие от петия ден от живота на бебето и по-късно. Най-често детето, което е открило тази форма на болестта, е родена с патологии, а бременността на майката и раждането продължава с усложнения.

Септична инфекция може да възникне под влияние на патогенни условия на външната среда, както и в резултат на инфекция от майчинските генерични пътища. Късната форма на сепсиса се характеризира с бавен поток, постоянна прогресия и развитие на септични лезии.

Ефекти

Честото усложнение на този тип заболяване е менингит. Женски резултат е възможен при 5-10% от пациентите с деца. Най-често срещаният аспиратор на късния сепсис е ентерокок, златист и епидермален стафилокок.

В болнични условия Често огнища на болничното поражение на сепсиса, което възниква поради мръсни ръце, нечисти инструменти, различни заболявания Персонал и нарушения на санитарните стандарти. Сега във всички болници се практикуват планирани превантивни мерки, за да се предотвратят такива огнища на новородени.

Фактори, които могат да служат, както Предразполагат за развитието на сепсис:

Инфекциозни респираторни заболявания;
- вродена патология развитие, както и наранявания на тъканите;
- дисбактериоза;
- усложнение на катетеризацията на централните вени и вените в пъпната пръстен;
- инкубационни дейности;
- нараняване на раждане, асфиксия, хипоксия;
- наличието на дете (тегло по-малко от 1,5 kg);
- хламидия или бактериална вагиноза, както и други инфекции на майчинския секс тракт;
- приемане на майката на антибиотиците, особено в последната подметка на бременността;
- наследствена имунна недостатъчност.

Сепсисът може да има остри клинични прояви: обща интензификация на тялото, характерна за кожата, повишаване на телесното тегло, тахикардия, задух, бледност, диария, повръщане и подуване, бърза прогресия на заболяването.

Късният сепсис често се проявява с незначителни симптоми: някаква летаргия, бледност, кашлица, чукане и незначително увеличаване на телесната температура. След това проницаемостта възниква рязко и местни флегмони, които имат гнойно съдържание на тялото, се развиват менингит, остеомиелит и пневмония.

Детето с подозрение за сепсис трябва незабавно да се изолира в инфекциозен бокс. Препоръчително е да продължите да го подхранвате. майка млякоАко е невъзможно, трябва да дадете предпочитания кисели смесикоито съдържат ферментиралата ферментирала флора. Те лесно се абсорбират и ви позволяват да увеличите имунитета.

Ако състоянието на бебето е твърде тежко - то се подава през сондата. Честотните храни се увеличават няколко пъти на ден.

Мама трябва непрекъснато да поддържа трохите, да извърши тоалетната на кожата и лигавиците, да извърши масаж и да удари четките и краката. Също така трябва да се месите пръстите си.
В кутиите редовно дезинфекцират нещата и въздуха, а също и проветрете.

Бебето се държи цялостна терапия антибиотици. Най-често използват две лекарства широк спектър Действия, с максимална възможна възраст на дозата.

Също така, детето се извършва курс на терапия за борба с интоксикацията, преливане на кръв или кръвна плазма.

За да се подкрепи нормална микрофлора Червата използват бифидопрепарати.

След възстановяване трябва да наблюдавате детето в продължение на три години, докато ваксинацията е дадена медицинска станция. Родителите трябва да са наясно с правилната грижа за бебето, храненето, втвърдяването и терапевтичната гимнастика.

Предотвратяванеразвитието на сепсис е да планира бременност, редовни посещения Гинеколог, своевременно лечение на всички заболявания на майката, правилно провеждане на раждането. Особено важно е да се следи чистотата на болничните инструменти и помещения, да се проведе своевременно владеене на болничния персонал.

Катрин, www.syt.

Сепсисът на новородените, причините за които трябва да засегнат микробите на тялото на детето, често се проявяват през първите месеци от живота. Това се дължи на липсата на пълна функция на имунната система. Най-често бебетата са засегнати, родени преждевременно или с патология за имунодефицит. Поради незрялото на лигавиците, инфекцията влиза в тялото на детето без препятствия.

Бактериалната септица на новороденото е причинена от патогени на условно патогенни микроби. Те включват синя пръчица и чревна пръчка. Лезията на трохите се появяват по време на неправилната обща активност (ако хигиенните стандарти са несъответствия), в процеса на носене, ако майката е плачела от тази инфекция, у дома или на улицата, ако бебето има контакт с Sipsess пациенти.

Бележка на мама! Ако майката страда от редица хронични възпалителни заболявания, плодът попада в рисковата група. Също така, детето може да бъде заразено поради дълъг безводен период по време на раждането, както и дефицит на кислород. Тези фактори увеличават вероятността от бактериални заболявания и инфекциозни заболявания.

В допълнение, най-честата причина за сепсис при новородените, причинявайки поражението на тялото, е следните явления:

• (по-специално интракраниален);
• разстройство на целостта на кожата поради акушерска активност;
• катетеризация на вените (неправилно монтиране на катетри за въвеждане на лекарства);
• инкубиране на трахеята (свързване към кислородния апарат);
• инфекция в плацентата или друг орган на бременна (така проявява вроден сепсис в дете).

Независимо от влиянието на факторите и причините, поради които сепсисът на новородените се появи, да определят в каква точка и как възникна инфекцията, е почти невъзможна.

Диагностика на гноен възпалителен сепсис при новородени и симптоми

Диагнозата сепсис на новородените се случва изключително в амбулаторни условия използване на събирането на подходящи анализи, както и разчитане на външните симптоми на заболявания и. \\ t обща държава дете. При прогресиране на инфекциозно заболяване в тялото на дете до една година се откриват следните симптоми:

• отхвърляне на гърдите и съответно липсата на апетит;
• промяна на цвета на кожата (бледност или син);
• по-късно заздравяване на пъпната рана;
• тя може да бъде придружена от бавна смущаваща гърда, редовна, развиваща се тегло (много рядко).

Според такива признаци се определят неонатален сепсис и са придобити. На снимката можете да видите симптомите на възпаление.

Важно! Когато често се проявява необяснима раздразнителност. Заболяването настъпва в остра форма И е продължителен (третиран повече от 6 месеца). При ранна детска възраст, сепсис на кожата, ухото, пъпа Септис при деца, сепсис и чревен чрев. За всеки от тези видове е избран индивидуално лечение.

Прогнозата на такава диагноза на лекарите смятат за бедни, но с подходяща терапия с не надеждна. Ако лечението на сепсис при кърмачета започва късно, значително намалява шансовете за възстановяване и пълната адаптация на детето към околната среда.

Етиология на сепсиса в новородени

Когато се излагат на патогени върху тялото на детето, възниква възпалителен отговор (сепсис на новородени деца), в процеса, в който цитокините се отличават големи количества. Възпалителен процес засяга елементите, съставляващи кръв (левкоцити, червени кръвни клетки, протеини). За отрицателно влияние На тялото могат да възникнат некроза и левкемия. Кръвта е счупена.

Допълнителният състав на цитокините допринася за развитието на клетките на причинителите в тялото на бебето, в резултат на което се образува сепсис. В този момент картината е значително увеличена, поради която е намалена активността на щитовидната жлеза.

Казват, че децата! Отиваме на автобус с дъщеря си (4 години). Шофьорът обявява спирания:
- следващата спирка на Горки.
Алла се набръчка и затвори очи. Питам я:
- Какво става това, което се случи?
- Чичо Горки.

На последния етап от развитието на инфекцията се образува дефицит на полиорган, формира се тромбоцитоза, провокираща хомеостазис разстройство, което често води до смърт.

Ако една бременна жена е очевидна за аномалиите на матката, придружени от мултипътен, съществува риск детето да има неонатален сепсис.

Гледайте видеоклипа за развитието на сепсиса в новородени.

Към вниманието на родителите! Високата смъртност на новородените най-често се свързва с влиянието на негативните фактори, причиняващи сепсис при новородени, така че болестта трябва да се диагностицира навреме.

Лечение на сепсис при новородени: ефективни действия

Не забравяйте да се грижите за паднало дете, той е хоспитализиран в катедрата по патология за кърмачета. Лекарите препоръчват по време на периода на майка близо до детето и практикуването на кърменето.

При лечението на сепсиса на новороденото се препоръчва използването на антибиотици, чиято класификация позволява да се разделят лекарствата на първично и вторично, в зависимост от формата на сепсис на новородени. Използва се тетрациклин, еритромицин, тетрален в възрастовата доза. Важно е те да са правилно подбрани, тъй като много деца имат непоносимост към някои медицински препарати. Микрофлора се наблюдава бебеЗа тази цел се назначава съпровод под формата на бифидо и лактобацили.

За преждевременни деца, понякога използването на някои антибиотици се счита за неефективно, така е избрано по-адекватна терапия. Таблата с подобна диагноза се инжектират интрамускулно, със слаб ефект - интравенозно. Ако тетрациклин не помогне, той се заменя с Imlex за два дни.

Внимание! След хода на лечението антибактериални лекарства Не забравяйте да назначите предпазни меркиЗа да се избегнат усложнения от терапевтична терапия (нарушения на чревната микрофлора и стомаха).За това детето е предписано бифифони или линии.

Ако тялото има силни форми на сепсиза на новородени, се предписват кортикостероидни хормони. Като лекарства, се предписват деца: реолиглукин, плазмен, хемодез, разтвор на глюкоза 10%. Фитотерапията се използва като рехабилитационни цели, физиотерапия, Масажи и хомеопатични лекарства. Прехвърленият инфекциозен процес на новородена е сигнал към забраната за виждане за 1 година.

Усложнения след сепсис в новородени

По правило последствията от всяка болест при кърмачета, включително сепсис, се проявяват изключително в случай на неадекватно лечение.

1. С сепсис на новородено, има лезия на чернодробните токсини, което е придружено от сериозна форма на жълтеница. Въз основа на това възниква стоящи повръщане И липсата на апетит.
2. Кръвоизлив възникват в. \\ T вътрешни органи дете, което се счита за неблагоприятен знак и рядко лечием, особено ако се диагностицира тежки форми Сепсис новородени.
3. Кожните корици стават сини по върховете на пръстите и назолабиалния триъгълник.
4. Подобна инфекция на детето в новородена епоха гноен менингиткоето също се лекува своевременно.
5. Смъртоносният изход се дължи на масовото интоксикация на детското тяло, придружено от кръвния отвор под кожата и нарушена функция на имунната система.

Детски хумор! Баба в сърца за трикове на внучка:

Вие сте моята скръб!
Вика (4 години):
- Вашата скръб и щастието на майка ми!

За да се избегнат изброените усложнения и да се осигури живота на бебето, лекарите препоръчват да се придържат към превенцията на самата болест и грижа за детето. Най-честата причина за сепсис при новородените е свързана с неблагоприятния курс на бременност.

Предотвратяване на сепсиса на новородени

Преди всичко, превантивни действия насочени към премахване на остър инфекциозни заболявания При жените планират бременност. Ако инфекцията е намерена в процеса на инструментация на плода, лечението започва с втори триместър, с първична инфекциозна до 15 седмици, жените препоръчват прекъсване на бременността.

Медиканите трябва да отговарят на санитарните стандарти и специален хигиенски режим по време на приемането на труд. До Септик не ви намери у дома, трябва:

• измийте редовно ръце със сапун;
• наблюдавайте чистотата на леглата и бельото на новороденото;
• не трябва да измивате нещата на бебето заедно с възрастни;
• не позволявайте на новородено бебе контакт с болни деца и роднини (Orz, грип, инфекциозни прояви);
• дръжте всички бебешки играчки отделно;
• редовно извършват дезинфекция на шкафове и кутии за съхраняване на детски аксесоари;
• провеждане на мокро почистване в къщата най-малко 2 пъти на ден.

Извършване на превенция в условията на къщата и медицински институции Намаляване на риска от увреждане от новородени с различни инфекции. Ако има въпроси, можете да се свържете с медицинския форум и да обсъдите темата с опитни родители.

В заключенията предлагаме да изследваме видеоматериали за причините за сепсиса при кърмачета.