इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दर्शाता है। विद्युतहृद्लेख

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दर्शाता है केवल विद्युत प्रक्रियाएं मायोकार्डियम में: विरूपण (उत्तेजना) और पुनर्विचार (बहाली) मायोकार्डियल कोशिकाओं।

अनुपात ईसीजी अंतराल से हृदय चक्र के चरण (सिस्टोल और डायस्टोल वेंट्रिकल्स)।

आम तौर पर, विरूपण मांसपेशी कोशिका, और पुनर्विचार - विश्राम के लिए एक कमी की ओर जाता है। सरल बनाने के लिए, फिर मैं "depolorization-repolorization" के बजाय कभी-कभी "कमी-विश्राम" का उपयोग करेंगे, हालांकि यह बिल्कुल ठीक नहीं है: एक अवधारणा है " इलेक्ट्रोमेकैनिकल विघटन", जिस में मायोकार्डियम के विरूपण और पुनर्विचार की दृश्यता में कमी और विश्राम नहीं होती है। इस घटना के बारे में थोड़ा और मैंने लिखा पूर्व .

सामान्य ईसीजी के तत्व

ईसीजी के डिकोडिंग में जाने से पहले, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि इसमें कौन से आइटम शामिल हैं।

ईसीजी पर दांत और अंतराल। यह जिज्ञासु है कि विदेश में पी-क्यू अंतराल आमतौर पर कहा जाता है पी-आर।.

किसी भी ईसीजी में शामिल हैं दांत, सेगमेंट तथा अंतराल.

दांत - ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर उभरे और अवतल हैं। निम्नलिखित दांत ईसीजी पर प्रतिष्ठित हैं:

पी (एट्रियल को कम करना),

प्र, आर, एस (सभी 3 दांत वेंट्रिकल्स की कमी को दर्शाते हैं),

टी (वेंट्रिकल्स का विश्राम),

यू (गैर-स्थायी दांत, शायद ही कभी पंजीकृत)।

सेगमेंट ईसीजी पर खंड कहा जाता है सीधी रेखा काटें (पृथक) दो आसन्न दांतों के बीच। सेगमेंट पी-क्यू और एस-टी का सबसे बड़ा मूल्य है। उदाहरण के लिए, वेंट्रिकुलर (एवी-) नोड के संरक्षण में उत्तेजना की देरी के कारण पी-क्यू सेगमेंट का गठन किया जाता है।

अंतराल अंतराल के होते हैं दांत (दांतों का जटिल) और सेगमेंट। इस प्रकार, अंतराल \u003d दांत + खंड। अंतराल पी - क्यू और क्यू-टी सबसे महत्वपूर्ण हैं।

ईसीजी पर दांत, सेगमेंट और अंतराल। बड़े और छोटी कोशिकाओं (उनके बारे में नीचे) पर ध्यान दें।

क्यूआरएस जटिल दांत

चूंकि वेंट्रिकल्स का मायोकार्डियम मायोकार्डियम एट्रियल की तुलना में भारी है और न केवल दीवारों, बल्कि एक विशाल हस्तक्षेप विभाजन भी है, इसमें उत्तेजना का विस्तार एक जटिल परिसर की उपस्थिति से विशेषता है क्यूआरएस। ईसीजी पर सही के रूप में इसमें दांतों को उजागर करने के लिए?

सबसे पहले मूल्यांकन व्यक्तिगत दांतों के आयाम (आकार) क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स। यदि आयाम से अधिक है 5 मिमी, प्रांग को दर्शाया गया है पूंजी (बड़ा) पत्र क्यू, आर या एस; यदि आयाम 5 मिमी से कम है, तो थोड़ा): क्यू, आर या एस।

तुंग आर (आर) कहा जाता है कोई सकारात्मक (निर्देशित) दांत, जो क्यूआरएस परिसर में शामिल है। यदि दांत कुछ हद तक हैं, तो बाद के दांतों को दर्शाया गया है स्ट्रोक्स: आर, आर ', आर ", आदि नकारात्मक (दिशात्मक नीचे) केआरएस संकलन, जो है टनना आर।, q (q) के रूप में दर्शाता है, और के बाद - एस की तरह (ओं)। यदि क्यूआरएस परिसर में कोई सकारात्मक दांत नहीं हैं, तो वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को संकेत दिया गया है क्यूएस।.

क्यूआरएस परिसर के रूप।

सिद्ध के मानदंड में प्र इंटरवेंट्रिकुलर विभाजन, दांत के विरूपण को दर्शाता है आर - मायोकार्डियल वेंट्रिकल्स, प्रांग का मुख्य द्रव्यमान एस - बसाल (यानी एट्रियम के पास) अंतराल विभाजन के विभाग। PRONG आर वी 1, वी 2 इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, और आर वी 4, वी 5, वी 6 की उत्तेजना को बाएं और दाएं वेंट्रिकल्स की मांसपेशियों का उत्साह दर्शाता है। मायोकार्डियल साइटों की मौत (उदाहरण के लिए, हृद्पेशीय रोधगलन ) के दांत क्यू के विस्तार और गहराई का कारण बनता है, इसलिए इस दांतों पर ध्यान देना हमेशा ध्यान देना पड़ता है।

ईसीजी का विश्लेषण

आम डिक्रिप्शन योजना ईसीजी

ईसीजी पंजीकरण की शुद्धता की जांच करें।

कार्डियक लय और चालन का विश्लेषण:

दिल संक्षिप्तीकरण की नियमितता का मूल्यांकन,

कार्डियक आवृत्ति (हृदय गति) की गिनती,

उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण

चालकता आकलन।

दिल की विद्युत धुरी का निर्धारण।

एट्रियल दांत पी और अंतराल पी - प्रश्न का विश्लेषण।

वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स क्यूआरएसटी का विश्लेषण:

• क्यूआरएस परिसर का विश्लेषण,

  आरएस - टी सेगमेंट विश्लेषण,

  दांत विश्लेषण टी,

  अंतराल क्यू - टी का विश्लेषण।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष।

सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

1) ईसीजी पंजीकरण की शुद्धता की जाँच करना

प्रत्येक ईसीजी रिबन की शुरुआत में होना चाहिए अंशांकन संकेत - तथाकथित नियंत्रण मिलिवल्ट। ऐसा करने के लिए, रिकॉर्ड की शुरुआत में, 1 मिलोवोल्ट में एक मानक वोल्टेज लागू किया जाता है, जिसे टेप विचलन पर प्रदर्शित किया जाना चाहिए 10 मिमी। एक अंशांकन संकेत के बिना, ईसीजी रिकॉर्ड गलत माना जाता है। आम तौर पर, कम से कम अंगों से मानक या प्रबलित असाइनमेंट में से एक में, आयाम से अधिक होना चाहिए 5 मिमी, और स्तनों में - 8 मिमी। यदि आयाम कम है, तो इसे बुलाया जाता है कम वोल्टेज ईसीजीजो कुछ रोगजनक स्थितियों के साथ होता है।

नियंत्रण मिलिवल्ट ईसीजी (रिकॉर्ड की शुरुआत में) पर।

2) कार्डियक लय और चालकता का विश्लेषण:

1. कार्डियक संक्षेप की नियमितता का मूल्यांकन

लय नियमितता का अनुमान है आर-आर अंतराल पर। यदि दांत एक-दूसरे से बराबर दूरी पर हैं, तो लय को नियमित, या सही कहा जाता है। आर-आर के व्यक्तिगत अंतराल की अवधि की विविधता की अनुमति नहीं ± 10% उनकी औसत अवधि से। यदि लय साइनस है, तो यह आमतौर पर सही होता है।

मोमबत्ती उम्मीदवार आवृत्ति (हृदय दर)

ईसीजी फिल्म पर बड़े वर्ग मुद्रित किए जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 25 छोटे वर्ग (5 लंबवत x 5 क्षैतिज) शामिल हैं। हृदय गति की तीव्र गिनती के लिए, सही लय के साथ, दो आसन्न दांतों के बीच बड़े वर्गों की संख्या आर - आर।

एक टेप गति के साथ 50 मिमी / एस: हृदय गति \u003d 600 / (बड़े वर्गों की संख्या)। 25 मिमी / एस की गति पर: हृदय गति \u003d 300 / (बड़े वर्गों की संख्या)।

ओवरलींग ईसीजी पर, आर-आर अंतराल लगभग 4.8 बड़ी कोशिकाओं है, जो 25 मिमी / एस की गति से देता है 300 / 4.8 \u003d 62.5 UD। / मिनट।

25 मिमी की गति / प्रत्येक पर लिटिल सेल बराबरी का 0.04 सी।, और 50 मिमी / एस की गति से - 0.02 एस।। इसका उपयोग दांतों और अंतराल की अवधि निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

गलत लय के साथ आमतौर पर विचार करते हैं अधिकतम और न्यूनतम हृदय गति क्रमशः आर-आर की सबसे छोटी और बड़ी श्रृंखला की अवधि के अनुसार।

उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण

दूसरे शब्दों में, जहां स्थित है की तलाश में लय चालकजो एट्रियल और वेंट्रिकल्स को कम करने का कारण बनता है। कभी-कभी यह सबसे कठिन चरणों में से एक है, क्योंकि उत्तेजना और चालकता के विभिन्न विकार संयुक्त होने में बहुत भ्रमित हो सकते हैं, जो अनुचित निदान और गलत उपचार करने में सक्षम है। ईसीजी पर उत्तेजना के स्रोत को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको अच्छी तरह से जानना होगा आचरण प्रणाली .

सामान्य दिल की धड़कन (यह एक सामान्य लय है, और अन्य सभी लय रोगजनक हैं)। उत्तेजना का स्रोत है साइनस-एट्रियल नोड। ईसीजी पर साइन्स:

दूसरे मानक में, दांत पी हमेशा सकारात्मक होते हैं और प्रत्येक क्यूआरएस परिसर के सामने स्थित होते हैं,

एक ही असाइनमेंट में पीएएस एक स्थायी आकार है।

साइनस लय के साथ prong पी।

एट्रियल लय। यदि उत्तेजना का स्रोत एट्रियल के निचले विभागों में है, तो उत्तेजना लहर नीचे अप (प्रतिगामी) से एट्रियम पर लागू होती है, इसलिए:

द्वितीय और III में, पी के दांत नकारात्मक हैं,

दांत पी प्रत्येक क्यूआरएस परिसर के सामने खाते हैं।

आलिंद लय के साथ prong पी।

एवी कनेक्शन से लय। यदि लय ड्राइवर अटरी-वेंट्रिकुलर में है ( एट्रियल-वेंट्रिकुलर नोड) नोड, वेंट्रिकल सामान्य रूप से उत्साहित हैं (ऊपर से नीचे तक), और एट्रियम प्रतिगामी है (जो नीचे से ऊपर से) है। ईसीजी पर एक ही समय में:

दांत पी अनुपस्थित हो सकते हैं, क्योंकि वे सामान्य क्यूआर परिसरों पर स्थित हैं,

क्यूआरएस परिसर के बाद स्थित दांत पी नकारात्मक हो सकते हैं।

एवी-कंपाउंड से लय, क्यूआरएस परिसर पर दांतों को लगाए।

एवी-कंपाउंड से लय, प्रोंग पी क्यूआरएस परिसर के बाद है।

एवी-कंपाउंड कम साइनस लय की लय के साथ सीएसएस और प्रति मिनट लगभग 40-60 बीट्स के बराबर है।

वेंट्रिकुलर, या इडिओचेंट्रिकुलर, लय (लेट से। वेंट्रिकुलस [वेंट्रिकलिक्स] - वेंट्रिकल)। इस मामले में, लय का स्रोत वेंट्रिकल्स की आचरण प्रणाली है। उत्तेजना गलत रास्ते में वेंट्रिकल्स के माध्यम से फैलती है और इसलिए धीमी होती है। इडिओवेंट्रिकुलर लय की विशेषताएं:

क्यूआरएस परिसरों का विस्तार और विकृत किया जाता है (वे "डरावनी दिखते हैं)। आम तौर पर, क्यूआरएस परिसर की अवधि 0.06-0.10 सी है, इसलिए ऐसे क्यूआरएस लय के साथ 0.12 सी से अधिक है।

क्यूआरएस परिसरों और दांतों के बीच कोई नियमितता नहीं है, क्योंकि एवी कनेक्शन वेंट्रिकल्स से दालों का उत्पादन नहीं करता है, और एट्रियम सामान्य रूप में साइनस नोड से उत्साहित हो सकता है।

प्रति मिनट 40 शॉट्स से कम सीएसएस।

IdiovativeVerucar लय। दांत पी क्यूआरएस परिसर से जुड़ा नहीं है।

चालकता आकलन। उचित चालकता के लिए, रिकॉर्डिंग की गति ध्यान में रखती है।

चालकता माप का अनुमान लगाने के लिए:

समयांतराल दांत पी। (एट्रिया में पल्स की गति को दर्शाता है), सामान्य रूप से 0.1 सी।.

समयांतराल अंतराल पी - क्यू (वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम में एट्रियम से नाड़ी की गति को दर्शाता है); अंतराल पी - क्यू \u003d (पीओ) + (सेगमेंट पी - क्यू)। ठीक 0.12-0.2 एस।.

समयांतराल क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (वेंट्रिकल्स के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार को दर्शाता है)। ठीक 0.06-0.1 एस।.

आंतरिक विचलन का अंतराल V1 और V6 लीड में। इस बार क्यूआरएस परिसर की शुरुआत और टुस्टन आर की शुरुआत के बीच। सामान्य रूप से v1 से 0.03 के साथ और बी। वी 6 से 0.05 के साथ। इसका उपयोग मुख्य रूप से जीआईएस के बीम पैरों के नाकाबंदी को पहचानने और मामले में वेंट्रिकल्स में उत्तेजना का स्रोत निर्धारित करने के लिए किया जाता है वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल (असाधारण हृदय में कमी)।

आंतरिक विचलन के अंतराल का मापन।

3) हृदय की विद्युत धुरी का निर्धारण। ईसीजी के बारे में चक्र के पहले भाग में, समझाया कि क्या इलेक्ट्रिक एक्सिस हार्ट और जैसा कि यह सामने वाले विमान में निर्धारित है।

4) एट्रियल दांत पी का विश्लेषण। आम तौर पर लीड्स I, II, एवीएफ, वी 2 - वी 6 टस्क पी में हमेशा सकारात्मक। लीड III, एवीएल, वी 1 में, पी सकारात्मक या दो चरण (दांत सकारात्मक का हिस्सा) हो सकता है, भाग नकारात्मक है)। हटाने वाले एवीआर में, प्रॉन्ग पी हमेशा नकारात्मक होता है।

आम तौर पर दांतों की अवधि पी से अधिक नहीं होती है 0.1 सी।और इसके आयाम - 1.5 - 2.5 मिमी।

दांतों के रोगजनक विचलन पी:

उच्च दांत पी सामान्य अवधि में सामान्य अवधि II, III, एवीएफ विशेषता है सही आलिंद का हाइपरट्रॉफीउदाहरण के लिए, "फुफ्फुसीय दिल" के साथ।

2 शिखर के साथ विभाजित, लीड्स I, AVL, V5, V6 में विस्तारित प्रांग पी विशेषता है बाएं आलिंद का हाइपरट्रॉफीउदाहरण के लिए, मिट्रल वाल्व के vices पर।

टोंग गठन पी (पी-पल्मोनील) सही आलिंद के हाइपरट्रॉफी के साथ।

टोंग गठन पी (पी-एमित्रल) बाएं आलिंद के हाइपरट्रॉफी के साथ।

पी-क्यू अंतराल: ठीक 0.12-0.20 एस।। इस अंतराल में वृद्धि को संरक्षक नोड के माध्यम से बिगड़ा हुआ दालों के साथ होता है ( एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, एवी ब्लॉकाडा)।

एवी नाकाबंदी यह 3 डिग्री होता है:

मैं डिग्री - पी-क्यू अंतराल में वृद्धि हुई है, लेकिन प्रत्येक दांत पी अपने क्यूआरएस परिसर के अनुरूप है ( परिसरों का कोई नुकसान नहीं होता है).

द्वितीय डिग्री - क्यूआरएस परिसरों आंशिक रूप से बाहर गिरना। सभी उपकरण पी अपने क्यूआरएस परिसर से मेल नहीं खाता है।

III डिग्री - होल्डिंग का पूर्ण नाकाबंदी एक एवी नोड में। एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से आलिंद और वेंट्रिकल्स अपनी लय में कम हो जाते हैं। वे। एक idiovatiVericular लय है।

5) वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स क्यूआरएसटी का विश्लेषण:

क्यूआरएस परिसर का विश्लेषण.

वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की अधिकतम अवधि बराबर है 0.07-0.09 एस। (0.10 तक)। अवधि उसके बीम पैरों के किसी भी अवरोध के साथ बढ़ जाती है।

आम तौर पर, क्यू को अंगों के साथ-साथ वी 4-वी 6 में सभी मानक और उन्नत लीड में पंजीकृत किया जा सकता है। Q q का आयाम सामान्य है आर नदी की ऊंचाई का 1/4, और अवधि - 0.03 एस।। एवीआर असाइनमेंट में, एक गहरी और व्यापक प्रोंग क्यू और यहां तक \u200b\u200bकि क्यूएस कॉम्प्लेक्स भी है।

टस्क आर, क्यू की तरह, अंगों से सभी मानक और उन्नत लीड में पंजीकृत किया जा सकता है। वी 1 से वी 4 तक, आयाम बढ़ता है (क्रैक आर वी 1 अनुपस्थित हो सकता है), और फिर वी 5 और वी 6 में घटता है।

दांत सबसे अलग आयाम हो सकता है, लेकिन आमतौर पर 20 मिमी से अधिक नहीं। वी 1 से वी 4 तक दांत कम हो जाता है, और वी 5-वी 6 में भी अनुपस्थित हो सकता है। V3 (या v2 - v4 के बीच) आमतौर पर पंजीकृत होता है " संक्रमण क्षेत्र"(दांतों की समानता आर और एस)।

रुपये का विश्लेषण

एस-टी (आरएस-टी) सेगमेंट टी की शुरुआत से पहले क्यूआरएस परिसर के अंत से एक सेगमेंट है। एस-टी सेगमेंट विशेष रूप से आईएचडी के साथ विश्लेषण किया जाता है, क्योंकि यह मायोकार्डियम में ऑक्सीजन (इस्किमिया) की कमी को दर्शाता है।

आम तौर पर, एस-टी सेगमेंट इन्सुलेशन पर अंगों से लीड में है ( ± 0.5 मिमी)। लीड्स वी 1-वी 3 में, एस-टी सेगमेंट का एक खंड संभव है (2 मिमी से अधिक नहीं), और वी 4-वी 6 - डाउन (0.5 मिमी से अधिक नहीं) में।

एस-टी सेगमेंट में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स संक्रमण बिंदु को एक बिंदु कहा जाता है जे। (शब्द जंक्शन - कनेक्शन से)। पृथक से बिंदु जे की डिग्री की डिग्री का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इस्किमिया का निदान करने के लिए।

दांत विश्लेषण टी।.

दांत टी वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम के पुनर्विचार की प्रक्रिया को प्रतिबिंबित करता है। अधिकांश असाइनमेंट में जहां उच्च आर, टस्क टी भी सकारात्मक है। मानक में, टकर टी हमेशा i, II, एवीएफ, वी 2-वी 6 में, टी i\u003e टी III, और टी वी 6\u003e टी वी 1 के साथ सकारात्मक होता है। एवीआर में, टस्क टी हमेशा नकारात्मक होता है।

अंतराल विश्लेषण क्यू - टी.

क्यू-टी अंतराल कहा जाता है इलेक्ट्रिक सिस्टोल Zholdokovovक्योंकि इस समय दिल के दिल के सभी विभाग उत्साहित हैं। कभी-कभी ट्यूब टी के बाद एक छोटा पंजीकृत होता है तुस्क यूजो पुनर्विक्रय के बाद वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियल की उत्तेजना में अल्पकालिक वृद्धि के कारण गठित किया जाता है।

6) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष। शामिल करना आवश्यक है:

लय स्रोत (साइनस या नहीं)।

लय की नियमितता (सही या नहीं)। आमतौर पर सामान्य दिल की धड़कन यह सही है, हालांकि श्वसन एरिथिमिया संभव है।

दिल की विद्युत धुरी की स्थिति।

उपलब्धता 4 सिंड्रोम:

लय का उल्लंघन

आचरण का उल्लंघन

हाइपरट्रॉफी और / या वेंट्रिकल्स और एट्रियल का अधिभार

मायोकार्डियल क्षति (इस्किमिया, डिस्ट्रॉफी, नेक्रोसिस, निशान)

निष्कर्षों के उदाहरण (काफी पूर्ण नहीं, लेकिन असली):

दिल की दर 65 के साथ साइनस लय। सामान्य स्थिति विद्युत हृदय धुरी। पैथोलॉजी की पहचान नहीं की गई है।

दिल की दर 100 के साथ साइनस टैचिर्डिया। एकल नेकरेल एक्स्ट्रासिस्टोल।

दिल की दर 70 ओटी / मिनट के साथ लय साइनसोव। अपूर्ण नाकाबंदी दायां पैर जीआईएस बीम। मायोकार्डियम में मध्यम चयापचय परिवर्तन।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की विशिष्ट बीमारियों में ईसीजी के उदाहरण अगली बार हैं।

ईसीजी पर हस्तक्षेप

ईसीजी के प्रकार के बारे में टिप्पणियों में लगातार मुद्दों के संबंध में बात करेंगे दखल अंदाजीजो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हो सकता है:

ईसीजी पर तीन प्रकार के हस्तक्षेप (नीचे स्पष्टीकरण)।

स्वास्थ्य श्रमिकों के लेक्सिकॉन में ईसीजी पर हस्तक्षेप कहा जाता है लाना: ए) आउटपुट धाराएं: नेटवर्क प्रेस 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ सही oscillations के रूप में, आउटलेट में परिवर्तनीय विद्युत प्रवाह की आवृत्ति के अनुरूप। b) " तैराकी"(बहाव) त्वचा के साथ इलेक्ट्रोड के खराब संपर्क के कारण एक अलग है; c) टिप देय मांसल कांपना (गलत लगातार ऑसीलेशन दिखाई दे रहे हैं)।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक (ईसीजी) की कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों के निदान में, शोध विधियां एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं, जो कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाले मरीजों के नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन का एक अभिन्न हिस्सा है।

ईसीजी अध्ययन का उद्देश्य:

• सबसे महत्वपूर्ण हृदय कार्यों का अनुमान: स्वचालितता, उत्तेजना, चालकता;
• इस्किमिक हृदय रोग (आईबीएस) का निदान, कोरोनरी विफलता सहित;
• एंजिना के कार्यात्मक वर्ग का निर्धारण;
• सबसे प्रभावी चयन चिकित्सा चिकित्सा;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन के प्रवाह की निगरानी;
• चालन विकारों और दिल की लय की पहचान;
• अन्य हृदय रोगविज्ञान की पहचान (पेरीकार्डिटिस, इलेक्ट्रोलाइट और मायोकार्डियम के चयापचय विकार और इतने पर।)।

ईसीजी अध्ययन को दो वर्गों में विभाजित किया जा सकता है:

• अकेले ईसीजी - रोगी के कार्डियक मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को शांति (झूठ बोलने) में दर्ज किया गया है;
• लोड के तहत ईसीजी - Veloergometric नमूना (वीईएम), tredmil परीक्षण, जादूगर नमूना, गैर-भरोसेमंद भार।

ईसीजी स्टडीज के आयोजन को ईसीजी अनुभाग में विस्तार से वर्णित किया गया है।

VEM, Tredmil परीक्षण

ये दोनों परीक्षण प्रकृति में समान हैं - साइग्रोमीटर या ट्रेडमिल (ट्रेडल) पर शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय की विद्युत गतिविधि का माप।

रोगी ट्रेडमिल के साथ जाता है, जिसकी गति और कदम की ढलान हर 3 मिनट में बढ़ जाती है (वीईएम पर भार हर 2 मिनट बढ़ता है)। अध्ययन के पहले प्रति दिन बीटा-ब्लॉकर्स और नाइट्रेट प्राप्त करना बंद कर देना चाहिए, अंतिम भोजन अध्ययन से 4 घंटे बाद नहीं है, रोगी को आरामदायक कपड़े पहनना चाहिए जो उनके आंदोलन को बाधित नहीं करता है।

एरिथमियास के विकास से बचने के लिए, एक कड़े एंजिना, अत्यधिक लिफ्ट (पतन) नरक, रोगी की चेतना का नुकसान, एक विशेषज्ञ के नियंत्रण में सभी सावधानियों के अनुपालन में अध्ययन किए जाते हैं।

इन परीक्षणों का उद्देश्य पोर्टेबल भार की परिमाण और सीमा के आकलन को निर्धारित करना है, जिसकी उपलब्धि तक पहुंचकर बीमारी के संकेत प्रकट होने लगते हैं। ट्रेडिल परीक्षण परिणामों (वीईएम) के हाथों में, उपस्थित चिकित्सक रोगी के उपचार की सबसे कुशल रणनीति चुन सकते हैं, यदि आवश्यक हो, तो दवा चिकित्सा के सुधार को पूरा करने के लिए, रोग का अधिक सटीक पूर्वानुमान बनाएं।

ट्रेडमिल टेस्ट (VEM) के लिए संकेत:

• स्वस्थ लोगों में:
  • शारीरिक व्यायाम सहिष्णुता का निर्धारण;
  • पेशेवर चयन;
  • जोखिम समूह में व्यक्तियों की पहचान उच्चतर रोगजब व्यायाम के दौरान नरक तेजी से बढ़ता है;
  • खोज प्रारंभिक अभिव्यक्तियां कोरोनरी धमनियों और आईएचएस को एथेरोस्क्लेरोटिक क्षति;
  • उच्च कोलेस्ट्रॉल के साथ कार्डियक रक्त की आपूर्ति की छिपी हुई अपर्याप्तता की पहचान।
• दिल और रक्त वाहिकाओं की बीमारियों वाले व्यक्तियों में:
  • arrhythmias की पहचान और पहचान;
  • "छिपे हुए" ischemia की पहचान;
  • आईबीएस के रोगियों में व्यक्तिगत शारीरिक व्यायाम सहिष्णुता का निर्धारण;
  • परिभाषा कार्यात्मक वर्ग एंजिना;
  • आयोजित की प्रभावशीलता का चयन और मूल्यांकन चिकित्सा घटनाक्रम उन लोगों में जो उन्हें गुजर चुके हैं;
  • हृदय रोग और जहाजों के रोगियों की कार्य क्षमता की परीक्षा।

ट्रेडमिल टेस्ट (वीईएम) के पूर्ण विरोधाभास:

• तीव्र;
• अनियंत्रित एरिथिमिया हेमोडायनामिक विकारों के साथ;
• हृदय दोष;
• गंभीर दिल की विफलता;
• तीव्र संवहनी राज्य;
• तीव्र मायोकार्डिटिस (पेरीकार्डिटिस);
• तीव्र कृषि Aneurysm।

ट्रेडमिल टेस्ट (वीईएम) की समाप्ति के लिए नैदानिक \u200b\u200bमानदंड:

• एक निश्चित आयु मूल्य के लिए दिल की दर में वृद्धि;
• एंजिना के क्लासिक हमले का विकास;
• अधिकतम सीमा से अधिक रक्तचाप बढ़ गया (230 मिमी एचजी से ऊपर सिस्टोलिक रक्तचाप। कला .; डायस्टोलिक - 120 मिमी एचजी कला।);
• प्रारंभिक के 25-30% तक दबाव ड्रॉप;
• घुटने या सांस की स्पष्ट की तकलीफ के हमले का विकास (प्रति मिनट 30 से अधिक श्वसन आंदोलनों);
• चक्कर आना, मजबूत सरदर्द, तीव्र कमजोरी, पैल्लर, साइनोसिस, पसीना व्यक्त किया;
• अपर्याप्त व्यवहार;
• अध्ययन के तहत तेज मजबूत थकान।

ट्रेडमिल टेस्ट (वीईएम) की समाप्ति के लिए ईसीजी मानदंड:

• एसटी सेगमेंट की शिफ्ट इस्कैमिक चरित्र (क्षैतिज; cowosome; 1 मिमी और अधिक के लिए एक गंदगी; कोसोव्स्की-बाध्यकारी 2 मिमी से बाध्यकारी और जंक्शन (जे) के एक बिंदु के बाद, बिंदु जे के विस्थापन के साथ 2 मिमी और अधिक रिश्तेदार इंसुलेंस (130 UD / मिनट से अधिक सीएसएस के साथ 0.06 सेकंड);
• प्रारंभिक की तुलना में 1 मिमी और अधिक के लिए एसटी सेगमेंट को उठाना;
• arrhythmia विकास: Extrasystole (1:10 से अधिक extrasystole), paroxysmal tachycardia, दिल की अनियमित धड़कन;
• दिल की चालन विकार - एबी नाकाबंदी की उपस्थिति (प्रगति), जीआईएस बीम पैर के नाकाबंदी;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बदलना: रोलर आर की वोल्ट एक तिहाई से अधिक की वृद्धि हुई है; के (क्यूआर) दांतों की गहराई (विस्तार); क्यूएस में संक्रमण क्यू स्विच करें;
• विकास डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम, चालक की लय ड्राइवर का प्रवासन।

अंजीर। सेंट सेगमेंट की इस्केमिक शिफ्ट: ए) क्षैतिज; बी) कोसोसिसेंट; ग) गर्त।

अंजीर। कोसोवो-एसटी सेगमेंट के विस्थापन को अलग करना: ए) कोई ऑफसेट नहीं; b) 2 मिमी ऑफसेट.

अंजीर। एसटीआई सेगमेंट लिफ्टिंग विकल्प: ए) में शांत अवस्था; बी) व्यायाम की चोटी पर.

Tredmil परीक्षण परिणामों का आकलन (VEM)

ट्रेडमिल परीक्षण (वीईएम), हृदय गति और रोगी नरक के भार के प्रत्येक स्तर पर दर्ज किया जाता है।

• अनुसंधान से पहले रोगी की शिकायतें;
• दवाएं जो रोगी ने परीक्षा की पूर्व संध्या पर लिया;
• भार की परिमाण पर डेटा, परीक्षण के प्रत्येक चरण में काम की अवधि;
• एक डॉक्टर द्वारा दर्ज परीक्षा परिणाम:
• परीक्षण की समाप्ति का कारण;
• रोगी द्वारा हासिल की गई अधिकतम हृदय गति;
• मायोकार्डियल इस्किमिया के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की उपस्थिति (एसटी सेगमेंट (उनके चरित्र) में बदलाव की उपस्थिति; एरिथिमिया और हृदय चालन विकारों की उपस्थिति)।

व्यायाम के साथ नमूने के परिणामों पर चिकित्सा निष्कर्ष के लिए विकल्प:

• नकारात्मक परीक्षण: अध्ययन "इसकी" आयु से संबंधित हृदय रोग पर पहुंच गया, जबकि इस्किमिया (मायोकार्डियल डिसफंक्शन) के कोई नैदानिक \u200b\u200bया इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत पंजीकृत नहीं थे;
• सुविधाओं के साथ नकारात्मक परीक्षण: जब आयु से संबंधित हृदय गति तक पहुंच जाती है, तो एक्सट्रासिस्टोल 1 मिनट में 4 से कम पंजीकृत होता है; चक्कर आना, सिरदर्द, सांस की तकलीफ, बर्फीले दर्द; रक्तचाप में महत्वपूर्ण वृद्धि (250/120 या अधिक); टी - इन लक्षणों का उलटा (उलटा), एक नियम के रूप में आईबीएस गैर-विशिष्टता के संकेत, रोगी की अविश्वसनीयता से जुड़े होते हैं, बड़े शारीरिक परिश्रम करने में अनुभव की कमी;
• सकारात्मक परीक्षण: मायोकार्डियल इस्किमिया की उपस्थिति के लिए ईसीजी मानदंड एंजिना हमलों के एक साथ विकास (अनुपस्थिति) से स्वतंत्र रूप से पंजीकृत हैं;
• संदिग्ध परीक्षण:
  • छाती में रोगी ने एंजिना की विशेषता विकसित की दर्द सिंड्रोमईसीजी में इस्किमिक परिवर्तनों द्वारा पुष्टि नहीं की गई;
  • ईसीजी ने सेंट सेगमेंट में 0.5 मिमी में एक क्षैतिज कमी दर्ज की, धीरे-धीरे ऊपर की ओर सेंट सेगमेंट 1 मिमी में कमी आई;
  • arrhythmias और दिल चालन विकार दर्ज किए गए थे;
  • उत्तेजक कारक की ऊंचाई पर, 20 मिमी एचजी के दबाव में कमी दर्ज की गई थी। कला। और अधिक।
• अविश्वसनीय परीक्षण: रोगी में सीएसएस के आवश्यक आयु स्तर को प्राप्त करने के लिए विफल रहा।

ध्यान! जानकारी प्रस्तुत साइट वेबसाइट संदर्भ पहनें। डॉक्टर की नियुक्ति के बिना किसी भी दवा या प्रक्रिया प्राप्त करने के मामले में साइट प्रशासन संभावित नकारात्मक परिणामों के लिए ज़िम्मेदार नहीं है!

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) - हृदय बायोत्वीयता के पंजीकरण के लिए इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तरीकों में से एक। हृदय कपड़े के विद्युत दालें उनके हाथों, पैरों और छाती पर स्थित केबल इलेक्ट्रोड में प्रेषित होते हैं। फिर ये डेटा या तो कागज पर ग्राफिकल रूप में प्रदर्शित होते हैं, या प्रदर्शन पर प्रदर्शित होते हैं।

शास्त्रीय संस्करण में, इलेक्ट्रोड के स्थान के आधार पर, तथाकथित, मानक, मजबूत और शिशु अलग होते हैं। उनमें से प्रत्येक एक निश्चित कोण पर दिल की मांसपेशियों से बायोइलेक्ट्रिक आवेगों को हटा देता है। नतीजतन, इस दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, कार्डियक ऊतक के प्रत्येक भाग की एक पूर्ण विशेषता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर वाष्पित हो गई है।

चित्रा 1. ग्राफिक डेटा के साथ ईसीजी टेप

ईसीजी दिल क्या दिखाता है? इस आम के साथ नैदानिक \u200b\u200bविधि आप एक विशिष्ट स्थान को परिभाषित कर सकते हैं जिसमें पैथोलॉजिकल प्रक्रिया होती है। मायोकार्डियल काम (कार्डियक मांसपेशी) में किसी भी उल्लंघन के अलावा, ईसीजी छाती में दिल की स्थानिक व्यवस्था दिखाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के मुख्य कार्य

1. लय और हृदय गति (एरिथमियास और एक्स्ट्रासिस्टोल का पता लगाने) के उल्लंघन का समय पर निर्धारण।
2. तीव्र (मायोकार्डियल इंफार्क्शन) या पुरानी (इस्किमिया) हृदय की मांसपेशी के कार्बनिक परिवर्तन का निर्धारण।
3. तंत्रिका आवेगों के intracardiac कंडक्टर की विकारों की पहचान (चालन विकार) विद्युत आवेग प्रवाहकीय हृदय प्रणाली (अवरोध) के अनुसार)।
4. कुछ तेज (फुफ्फुसीय धमनी के तेल-थ्रोम्बेम्बोम्बोलिज्म) और पुरानी ( क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस फुफ्फुसीय रोगों की श्वसन विफलता के साथ)।
5. इलेक्ट्रोलाइट (पोटेशियम, कैल्शियम का स्तर) और मायोकार्डियल में अन्य परिवर्तनों का पता लगाना (डिस्ट्रॉफी, हाइपरट्रॉफी (हृदय की मांसपेशियों की मोटाई में वृद्धि))।
6. अप्रत्यक्ष पंजीकरण सूजन संबंधी रोग दिल (मायोकार्डिटिस)।

विधि के नुकसान

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का मुख्य नुकसान संकेतक के अल्पकालिक पंजीकरण है। वे। रिकॉर्ड केवल ईसीजी को हटाने के समय दिल के काम को आराम से प्रदर्शित करता है। इस तथ्य के कारण कि उपर्युक्त उल्लंघन क्षणिक हो सकते हैं (प्रकट और गायब हो सकते हैं), विशेषज्ञ अक्सर लोड (लोड परीक्षण) के साथ ईसीजी के दैनिक निगरानी और पंजीकरण का सहारा लेते हैं।

ईसीजी के कार्यान्वयन के लिए संकेत

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक योजनाबद्ध या आपातकालीन आदेश में किया जाता है। एक व्यक्ति को संचालन या परिसर में तैयार करने की प्रक्रिया में, अस्पताल में प्रवेश करने पर, गर्भावस्था में ईसीजी का नियोजित पंजीकरण किया जाता है चिकित्सा प्रक्रियाओं, एक निश्चित उपचार या परिचालन चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद हृदय गतिविधि का मूल्यांकन करने के लिए।

नियुक्त ईसीजी के प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ:

• उच्च धमनी दबाव लोग;
• जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस में;
• मोटापे के मामले में;
• हाइपरचोलिस्टीनिया (रक्त कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि) के साथ;
• कुछ स्थानांतरित करने के बाद संक्रामक रोग (एंजिना, आदि);
• एंडोक्राइन और तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के लिए;
• 40 से अधिक वर्षों और लोगों को तनाव के लिए अतिसंवेदनशील;
• संधैतिक रोगों में;
• लोग एस। व्यावसायिक जोखिम और पेशेवरता (पायलटों, नाविकों, एथलीटों, ड्राइवरों ...) के आकलन के लिए नुकसान।

आपातकाल में, यानी "इस मिनट में" ईसीजी नियुक्त किया गया है:

• दर्द या छाती में उरोस्थि के लिए असुविधा की संवेदना के साथ;
• सांस की तकलीफ काटने के मामले में;
• पेट में लंबे मजबूत दर्द के साथ (विशेष रूप से ऊपरी विभागों में);
• दृढ़ता के मामले में धमनी दबाव;
• जब एक अतुलनीय कमजोरी होती है;
• चेतना के नुकसान के साथ;
• छाती की चोट में (दिल को नुकसान को खत्म करने के लिए);
• पल में या हृदय की दर विकारों के बाद;
• दर्द बी के साथ। स्तन विभाग रीढ़ और पीछे (विशेष रूप से बाईं ओर);
• के लिये मजबूत दर्द गर्दन और निचले जबड़े में।

Ecg के लिए contraindications

ईसीजी को हटाने के लिए कोई पूर्ण contraindications नहीं हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए सापेक्ष contraindications हो सकता है विभिन्न उल्लंघन इलेक्ट्रोड संलग्न करने वाले स्थानों में त्वचा की अखंडता। हालांकि, यह याद किया जाना चाहिए कि के मामले में आपातकालीन गवाही ECG को हमेशा अपवाद के बिना हटाया जाना चाहिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए तैयारी

ईसीजी के लिए कोई विशेष तैयारी नहीं है, लेकिन प्रक्रिया के कार्यान्वयन की कुछ बारीकियां हैं जो रोगी को डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए।

1. यह जानना जरूरी है कि क्या रोगी में दिल की धड़कन है (निशान दिशा की दिशा पर किया जाना चाहिए)।
2. प्रक्रिया के दौरान, बात करना और स्थानांतरित करना असंभव है, आपको झूठ बोलने, आराम करने और शांति से सांस लेने की आवश्यकता है।
3. यदि आवश्यक हो तो सरल चिकित्सा टीमों को सुनें और करें (इनहेल और कुछ सेकंड के लिए सांस न लें)।
4. यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया दर्द रहित और सुरक्षित है।

जब रोगी चाल या डिवाइस के अनुचित ग्राउंडिंग के मामले में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के रिकॉर्ड का विकृति संभव है। गलत रिकॉर्डिंग का कारण त्वचा कवर या उनके गलत कनेक्शन के लिए इलेक्ट्रोड का ढीला फिट भी हो सकता है। रिकॉर्ड में हस्तक्षेप अक्सर मांसपेशी कांपने या एक इलेक्ट्रिक विक्रेता के साथ होता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी या ईसीजी बनाने के लिए कैसे

चित्रा 2. कार्डियाम रिकॉर्ड करते समय ईसीजी के साथ इलेक्ट्रोड ओवरले करना, रोगी क्षैतिज सतह पर पीठ पर स्थित होता है, हाथ शरीर के साथ फैला हुआ होता है, पैर सीधे होते हैं और घुटनों में झुकाव नहीं होते हैं, छाती नग्न होती है। एंकल्स और कलाई आमतौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार एक इलेक्ट्रोड से जुड़ी होती है:

• दाहिने हाथ - एक लाल इलेक्ट्रोड;
• बाएं हाथ के लिए - पीला;
• बाएं पैर के लिए - हरा;
• सेवा मेरे दायां पैर - काला।

तब 6 इलेक्ट्रोड छाती पर अतिरंजित होते हैं।

ईसीजी उपकरण के लिए रोगी के पूर्ण कनेक्शन के बाद, रिकॉर्डिंग प्रक्रिया की जाती है, जो आधुनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ में एक मिनट से अधिक नहीं रहता है। कुछ मामलों में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता रोगी को श्वास लेने के लिए कहता है और 10-15 सेकंड के लिए सांस नहीं लेता है और इस समय एक अतिरिक्त रिकॉर्ड खर्च करता है।

ईसीजी-टेप पर प्रक्रिया के अंत में उम्र, पूर्ण नाम इंगित करता है रोगी और जिस गति पर कार्डियोग्राम हटा दिया जाता है। फिर रिकॉर्डिंग एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

ईसीजी और व्याख्या का विस्तार

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का डिकोडिंग या तो कार्डियोलॉजिस्ट या डॉक्टर ऑफ फंक्शनल डायग्नोस्टिक्स, या पैरामेडिक (एम्बुलेंस स्थितियों में) है। डेटा की तुलना संदर्भ ईसीजी के साथ की जाती है। कार्डियोग्राम पर, पांच मुख्य दांत (पी, क्यू, आर, एस, टी) आमतौर पर अलग होते हैं (पी, क्यू, आर, एस एस, टी) और कम लहर।

चित्रा 3. कार्डियोग्राम की मुख्य विशेषताएं

तालिका 1. वयस्कों में ईसीजी डिक्रिप्शन

वयस्कों में ईसीजी डिक्रिप्शन, मेज में मानदंड

दांतों में विभिन्न परिवर्तन (उनकी चौड़ाई) और अंतराल तंत्रिका पल्स के दिल में मंदी को इंगित कर सकते हैं। टोंग टी और / या चढ़ाई या आइसोमेट्रिक लाइन के सापेक्ष एसटी अंतराल में कमी का उलट मायोकार्डियल कोशिकाओं को संभावित नुकसान को इंगित करता है।

ईसीजी के डिकोडिंग के दौरान, सभी दांतों के रूपों और अंतराल के अध्ययन के अलावा, पूरे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का एक जटिल मूल्यांकन किया जाता है। इस मामले में, मानक और उन्नत लीडों में सभी दांतों की आयाम और दिशा का अध्ययन किया जाता है। इनमें I, II, III, AVR, AVL और AVF शामिल हैं। (देखें चित्र 1) इन ईसीजी तत्वों की कुल तस्वीर होने के कारण ईओएस (हृदय की विद्युत धुरी) द्वारा तय किया जा सकता है, जो नाकाबंदी की उपस्थिति दिखाता है और छाती में दिल के स्थान को निर्धारित करने में मदद करता है।

उदाहरण के लिए, मोटे दिमागी ईओएस को बाएं और नीचे खारिज कर दिया जा सकता है। इस प्रकार, ईसीजी डिकोडिंग में कार्डियक लय, चालकता, कार्डियक चैंबर (एट्रियम और वेंट्रिकल्स) के मूल्य, हृदय की मांसपेशी में मायोकार्डियम और इलेक्ट्रोलाइट विकारों के स्रोत के बारे में सभी जानकारी शामिल है।

ईसीजी के मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमहत्व में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हृदय चालन विकारों के साथ है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का विश्लेषण करते हुए, आप नेक्रोसिस (मायोकार्डियल इंफार्क्शन के स्थानीयकरण) और इसकी सीमाओं के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि ईसीजी मूल्यांकन इकोकार्डियोग्राफी, दैनिक (होल्टर) ईसीजी निगरानी और कार्यात्मक लोड परीक्षणों के साथ एक परिसर में किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, ईसीजी लगभग असुरक्षित हो सकता है। यह बड़े पैमाने पर इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी में मनाया जाता है। उदाहरण के लिए, पीएलबीएनपीजी (जीआईएस बीम के बाएं पैर का पूर्ण नाकाबंदी)। इस मामले में, अन्य नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का सहारा लेना आवश्यक है।

विषय "ईसीजी मानक" पर वीडियो

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पहला दिल की स्थिति संकेतक है। यह मानव कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की सभी समस्याओं को दर्शाता है, जिससे शुरुआती चरणों में बीमारियों की पहचान करना संभव हो जाता है आवश्यक उपचार। लेकिन निदान को सही तरीके से बनाने के लिए, कार्डियोग्राम को सही ढंग से व्याख्या किया जाना चाहिए।

कार्डियोग्राम क्या है

ईसीजी को समझने के लिए एक स्पष्ट समझ की आवश्यकता है कि यह वास्तव में इस परीक्षण का प्रतिनिधित्व करता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम स्केमेटिक रूप से पेपर या इलेक्ट्रॉनिक मीडिया पर हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को प्रदर्शित करता है। यह एक विशेष कैलिब्रेटेड पेपर पर लिखा गया है। वर्ग के क्षैतिज धुरी की लंबाई (सबसे छोटा विभाजन) 1 मिमी है, यह क्रमश: 0.04 सेकंड के बराबर है, 5 मिमी के बड़े ब्लॉक 0.2 सेकंड हैं। शीर्ष पर काले निशान तीन सेकंड के अंतराल को इंगित करते हैं। दो ब्लॉक से युक्त एक ऊर्ध्वाधर रेखा एक malalivolt के बराबर है - यह एक विद्युत वोल्टेज माप इकाई है, एक हजारवां वोल्टेज शेयर। यह समझने के लिए कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं, यह फोटो डिक्रिप्शन ईसीजी को देखने लायक है।

कार्डियोग्राम पर 12 असाइनमेंट प्रदर्शित करता है: पहला आधा अंग से जाता है, और दूसरा स्तन है। वे मानव शरीर पर इलेक्ट्रोड के स्थान पर निर्भर करते हैं, इसलिए उन्हें सही तरीके से रखना बहुत महत्वपूर्ण है। डेटा लीड मायोकार्डियम के विभिन्न स्थानों की गतिविधियों को प्रदर्शित करता है। शरीर पर इलेक्ट्रोड उनके अनुसार व्यवस्थित होते हैं।

कार्डियोग्राम पर हृदय पल्स का प्रसार अंतराल, सेगमेंट और दांत प्रदर्शित होता है। उत्तरार्द्ध लैटिन अक्षरों द्वारा निंदा करता है: पी, क्यू, आर, एस, टी, यू। प्रांग आर हमेशा नकारात्मक होता है, यह मायोकार्डियम द्वारा संकेतकों को प्रदर्शित करता है, क्यू और एस सकारात्मक हैं, वे हस्तक्षेप विभाजन के साथ पल्स का प्रसार दिखाते हैं । दांतों की व्याख्या के लिए टी और यू, यह सब उनके आकार, आयाम और संकेत पर निर्भर करता है। पहला मायोकार्डियम के पुनर्विचार को प्रदर्शित करता है, और एक विशेष भूमिका निदान करने के लिए दूसरे का मूल्य नहीं खेलता है। सामान्य डिकोडिंग ईसीजी प्रदान करता है कि सभी संकेतकों की गणना एक दूसरे के दूसरे हिस्से में की जानी चाहिए, अन्यथा उन्हें याद किया जा सकता है।

किन संकेतकों को इष्टतम माना जाता है

ईसीजी को प्रभावी ढंग से समझने के लिए, आपको दर संकेतक का पता लगाने की आवश्यकता है। सबसे पहले यह ध्यान देने योग्य है दिल की धड़कन। आम तौर पर, वह साइनस होना चाहिए। इसका तात्पर्य है कि पी को निरंतर आकार होना चाहिए, बीच की दूरी आर-आर संकेतक और आर-आर - समान होना, और संक्षेप की संख्या 60-80 प्रति मिनट है।

दिल की विद्युत धुरी नाड़ी से वेंट्रिकुलर उत्तेजना वेक्टर का प्रदर्शन है, इसे विशेष चिकित्सा तालिकाओं द्वारा माना जाता है, इसलिए शुरुआती लोगों के लिए ईसीजी का डिक्रिप्शन बहुत जटिल प्रतीत हो सकता है। ईओएस विचलन अल्फा कोने द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यदि धुरी सामान्य स्थिति में है, तो कोण मूल्य 50-70 डिग्री है। यह ध्यान देने योग्य है: प्रॉन्ग आर एस एस दांत अंतराल से अधिक होना चाहिए, यह दिखाता है कि ढेर विभागों के बीच विद्युत पल्स कैसे गुजरती है। उनमें से प्रत्येक मानक के अंतर्निहित विशिष्ट संकेतक हैं।

1. के-आर-एस के समूह की चौड़ाई सामान्य परिस्थितियां 60-100 एमएस के बराबर।
2. के-टी दांत समूह वेंट्रिकल्स की कमी की अवधि प्रदर्शित करता है। मानक - 3 9 0-450 एमएस।
3. दांतों के लिए q इष्टतम लंबाई 0.04 सी, और गहराई 3 मिमी से अधिक नहीं है।
4. दांतों को 20 मिमी की ऊंचाई से अधिक नहीं होना चाहिए।
5. टी के दांतों के लिए मानक यह है कि मैं और द्वितीय में इसे निर्देशित किया जाना चाहिए, और एवीआर असाइनमेंट में नकारात्मक संकेतक होने के लिए।

विचलन और रोगों का पता लगाना

यदि आप मानदंड के मानदंडों को समझते हैं, ईसीजी के डिकोडिंग के साथ, किसी भी रोगविज्ञान का स्वतंत्र रूप से पता लगाया जा सकता है। दिल की लय के साथ खड़े रहना शुरू करें। यदि विद्युत उत्तेजना साइनस नोड से नहीं होती है, तो यह एक एरिथिमिया है। दिल को अलग करने के आधार पर, जिसमें विरूपण शुरू होता है, टैचिर्डिया (लय त्वरण) या ब्रैडकार्डिया (मंदी) का निदान करें। विचलन का एक और महत्वपूर्ण संकेतक - असामान्य दांत और अंतराल।

1. दांतों के बीच अंतराल की लंबाई क्यू और टी मायोकार्डिटिस, संधिशोथ, स्क्लेरोसिस, या इस्कैमिक रोग की गवाही देती है। जब संकेतक क्यू मानदंड का जवाब नहीं देते हैं, तो यह मायोकार्डियम की पैथोलॉजीज को दर्शाता है।


2. यदि प्रॉन्ग आर सभी लीडों पर प्रदर्शित नहीं होता है, तो यह कहता है कि वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी संभव है।
3. सेंट सेगमेंट में विचलन मायोकार्डियल इस्किमिया इंगित करता है।
4. टस्क टी, जो सामान्य में फिट नहीं होता है, हाइपोकैलेमिया या हाइपरक्लेमिया का संकेत दे सकता है।
5. दांतों का विस्तार, विशेष रूप से दो बार, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी इंगित करता है।
6. सेंट सेगमेंट में तेज वृद्धि का मतलब है कि रोगी को धमकाता है तीव्र पुनर्ग्रहण या पेरीकार्डिटिस, और इसकी चूक - मायोकार्डियम इस्किमिया के बारे में या एक व्यक्ति दिल ग्लाइकोसाइड लेता है।

यह या हृदय की विद्युत धुरी की स्थिति इंगित कर सकती है कठिनाइयों। जब ईओएस क्षैतिज रूप से या बाईं ओर झुका हुआ होता है, तो आप एक रोगी में उच्च रक्तचाप के बारे में बात कर सकते हैं। यदि धुरी दाईं ओर विचलित हो जाता है, तो यह संभव है कि एक व्यक्ति के पास पुरानी फेफड़ों की बीमारियां हों। डॉक्टर का संबंध होना चाहिए यदि थोड़े समय के दौरान बिजली धुरी ने अचानक स्थिति को बदल दिया। ईओएस की सुविधा यह है कि इसके संकेतक विभिन्न कारकों पर निर्भर हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, ऊर्ध्वाधर स्थिति यह अक्सर पतले शरीर के मनुष्यों में पाया जाता है, और क्षैतिज - पूर्ण रूप से।

कार्डियोग्राम कई बीमारियों का संकेत दे सकता है। लेकिन खुद का निदान करने के लिए मत घूमें। शुरुआती लोगों के लिए ईसीजी एक्सप्रेस बहुत मुश्किल है, क्योंकि सभी संकेतकों की गणना स्वयं की गणना नहीं की जा सकती है। कार्डियोग्राम को सही ढंग से प्लॉट करने वाले पेशेवर को संदर्भित करना बेहतर होता है और सटीक निदान कर सकता है।

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मौलिक नियम

रोगी के सर्वेक्षण के परिणामों का अध्ययन करते समय, डॉक्टर ईसीजी के ऐसे घटकों पर ध्यान देते हैं:

• दांत;
• अंतराल;
• खंड।

ईसीजी रिबन पर प्रत्येक पंक्ति के लिए मानक के सख्त पैरामीटर हैं, थोड़ा विचलन जिसमें से उल्लंघन का संकेत हो सकता हैदिल के काम में।

कार्डियोग्राम विश्लेषण

ईसीजी लाइनों के पूरे सेट की जांच की जाती है और गणितीय रूप से मापा जाता है, जिसके बाद डॉक्टर काम करने वाले कार्डियक मांसपेशी और उसके प्रवाहकीय प्रणाली के कुछ मानकों की पहचान कर सकता है: दिल की लय, हृदय गति, लय चालक, चालन, हृदय की विद्युत धुरी।

आज तक, इन सभी संकेतकों की उच्च परिशुद्धता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ द्वारा जांच की जाती है।

दिल की साइनस लय

यह एक पैरामीटर है जो साइनस यूनिट (सामान्य) के प्रभाव में होने वाले हृदय संक्षेपों की लयबद्धता को दर्शाता है। यह दिल के सभी हिस्सों, तनाव प्रक्रियाओं का अनुक्रम और हृदय की मांसपेशियों की छूट के अनुक्रम के समन्वय को दिखाता है।

लय तो उच्चतम दांत आर निर्धारित करने के लिए आसान है: यदि उनके बीच की दूरी रिकॉर्ड में समान है या 10% से अधिक नहीं है, तो रोगी को एरिथिमिया से पीड़ित नहीं होता है।

हृदय दर

प्रति मिनट उछाल की संख्या को न केवल नाड़ी की गिनती, बल्कि ईसीजी द्वारा भी परिभाषित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, उस गति को जानना जरूरी है जिसके साथ ईसीजी रिकॉर्ड आयोजित किया गया था (आमतौर पर 25, 50 या 100 मिमी / एस), साथ ही उच्चतम दांतों के बीच की दूरी (एक शीर्ष से दूसरे तक)।

एक एमएम के रिकॉर्ड की अवधि को गुणा करना कटौती की लंबाई आर-आर, आप हीर्थ प्राप्त कर सकते हैं। आम तौर पर, इसके संकेतक प्रति मिनट 60 से 80 शॉट्स तक होते हैं।

उत्तेजना का स्रोत

दिल की स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि कमी प्रक्रिया संचय पर निर्भर करती है तंत्रिका कोशिकाएं दिल के दिलों में से एक में। आम तौर पर, यह एक साइनस नोड है, जिनमें से आवेगों को दिल की तंत्रिका तंत्र में बदल दिया जाता है।

कुछ मामलों में, एक लय चालक की भूमिका अन्य नोड्स (एट्रियल, वेंट्रिकुलर, एट्रियोवेंट्रिकुलर) पर ले जा सकती है। यह निर्धारित करना संभव है, अन्वेषण करना प्रॉन्ग पी एक लिटलनेस है, जो पृथक से थोड़ा ऊपर है।

प्रवाहकत्त्व

यह एक मानदंड है जो गति को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया को दर्शाता है। आम तौर पर, आवेग अनुक्रमिक रूप से एक लयथम ड्राइवर से दूसरे में बदलते क्रम के बिना प्रसारित होते हैं।

इलेक्ट्रिक अक्ष

वेंट्रिकल्स की उत्तेजना प्रक्रिया के आधार पर एक संकेतक। गणितीय दांतों का विश्लेषण क्यू, आर, एस, एस और III की ओर जाता हैआपको अपने उत्तेजना के एक निश्चित संकल्पित वेक्टर की गणना करने की अनुमति देता है। जीआईएस बीम की शाखा के कामकाज को स्थापित करना आवश्यक है।

सिर धुरी के परिणामी कोण का आकार आकार में अनुमानित है: 50-70 डिग्री मानक, दाईं ओर 70-90 डिग्री विचलन, बाईं ओर 50-0 ° विचलन।

दांत, सेगमेंट और अंतराल

दांत - इन्सुलेट के अंतर्निहित ईसीजी अनुभाग, उनका अर्थ है:

• पी - एट्रियल की कमी और छूट की प्रक्रियाओं को दर्शाता है।
• क्यू, एस।- हस्तक्षेप विभाजन की उत्तेजना की प्रक्रियाओं को प्रतिबिंबित करें।
• आर - वेंट्रिकल्स की उत्तेजना की प्रक्रिया।
• टी - वेंट्रिकल्स को आराम देने की प्रक्रिया।

अंतराल - ईसीजी साइटें एक अलग पर झूठ बोल रही हैं।

• पी क्यू।- एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक आवेग के प्रसार के समय को दर्शाता है।

सेगमेंट - अंतराल और prong सहित ईसीजी साइटें।

• QRST।- वेंट्रिकल्स काटने की अवधि।
• सेंट- वेंट्रिकल्स की पूरी उत्तेजना का समय।
• टीपी।- हृदय के विद्युत डायस्टोल का समय।

पुरुषों और महिलाओं के लिए मानदंड

दिल के ईसीजी को समझना और वयस्कों में संकेतकों के मानदंड को इस तालिका में प्रस्तुत किया जाता है:

स्वस्थ बच्चों के परिणाम

इस तालिका में बच्चों और उनके आदर्श में ईसीजी माप के परिणामों को डीकोड करना:

खतरनाक निदान

समझने पर ईसीजी गवाही द्वारा क्या खतरनाक राज्यों को निर्धारित किया जा सकता है?

एक्सट्रसिस्टोल

यह एक घटना है कार्डियक लय के संग्रह द्वारा विशेषता। एक व्यक्ति को विराम की आवृत्ति में अस्थायी वृद्धि महसूस होती है जिसके बाद एक विराम होता है। यह लय के अन्य ड्राइवरों के सक्रियण से जुड़ा हुआ है, जो एक साइनस नोड के साथ दालों के एक अतिरिक्त वोलल के बराबर भेज रहा है, जिससे असाधारण कमी की ओर जाता है।

अतालता

विशेषता साइनस लय की आवृत्ति में परिवर्तनजब दालें विभिन्न आवृत्ति के साथ आती हैं। इन एरिथिमिया के केवल 30% उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिक गंभीर बीमारियों को उत्तेजित कर सकता है।

अन्य मामलों में, यह शारीरिक गतिविधि का एक अभिव्यक्ति हो सकता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव, स्थानांतरित बुखार का परिणाम और स्वास्थ्य को धमकी नहीं देता है।

मंदनाड़ी

यह तब होता है जब एक साइनस नोड कमजोर हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दालों को उत्पन्न करने में असमर्थ होता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति धीमी हो जाती है 30-45 प्रति मिनट बीट्स.

tachycardia

हृदय गति में वृद्धि की विशेषता वाले विपरीत घटना प्रति मिनट 90 से अधिक बीट्स। कुछ मामलों में, अस्थायी टैचिर्डिया मजबूत शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक तनाव की क्रिया के तहत होता है, साथ ही साथ बढ़ते तापमान से जुड़े बीमारियों की अवधि में भी होता है।

आचरण का उल्लंघन

साइनस नोड के अलावा, दूसरे और तीसरे आदेश के अन्य अंतर्निहित लय ड्राइवर भी हैं। आम तौर पर, वे पहले क्रम लय ड्राइवर से आवेगों को पूरा करते हैं। लेकिन अगर उनके कार्य कमजोर हो जाते हैं, तो एक व्यक्ति महसूस कर सकता है कमजोरी, चक्कर आनादिल के दिल के उत्पीड़न के कारण।

रक्तचाप में भी संभव कमी, क्योंकि वेंट्रिकल्स को कम या अतिसंवेदनशील रूप से कम किया जाएगा।

संकेतकों में मतभेद क्यों हो सकते हैं

कुछ मामलों में, ईसीजी का पुन: विश्लेषण करते समय, पहले प्राप्त किए गए परिणामों से विचलन का पता लगाया जाता है। इसके साथ क्या जोड़ा जा सकता है?

• अलग समय समाज। आमतौर पर एक ईसीजी को सुबह या दिन में करने की सिफारिश की जाती है जब शरीर ने अभी तक तनाव कारकों का पर्दाफाश करने में कामयाब नहीं किया है।
• भार। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक ईसीजी रोगी लिखते समय शांत था। हार्मोन उत्सर्जन हृदय गति बढ़ा सकते हैं और संकेतकों को विकृत कर सकते हैं। इसके अलावा, भारी शारीरिक श्रम में संलग्न होने की भी जांच की जाती है।
• भोजन। पाचन की प्रक्रिया रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती है, और मादक पेय पदार्थ, तंबाकू और कैफीन हृदय गति और दबाव को प्रभावित कर सकते हैं।
• इलेक्ट्रोड। गलत ओवरले या आकस्मिक ऑफसेट संकेतकों को गंभीरता से बदल सकता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि इलेक्ट्रोड के ओवरले में त्वचा को रिकॉर्ड करने और घटाने के दौरान (परीक्षा से पहले क्रीम और त्वचा के लिए क्रीम और अन्य त्वचा का उपयोग बेहद अवांछनीय है)।
• पृष्ठभूमि। कभी-कभी विदेशी उपकरण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ के संचालन को प्रभावित कर सकते हैं।

अतिरिक्त परीक्षा तकनीक

लगाम

तरीका दिल के काम का दीर्घकालिक अध्ययनपोर्टेबल कॉम्पैक्ट टेप रिकॉर्डर के लिए संभावित धन्यवाद, जो चुंबकीय फिल्म पर परिणामों को ठीक करने में सक्षम है। विधि विशेष रूप से अच्छी होती है जब समय-समय पर उभरती हुई पैथोलॉजीज, उनकी आवृत्ति और उपस्थिति के समय का पता लगाने के लिए आवश्यक होता है।

TREADMILL

आराम से दर्ज की गई सामान्य ईसीजी के विपरीत, यह विधि परिणामों के विश्लेषण पर आधारित है व्यायाम के बाद। अक्सर इसका उपयोग संभावित रोगों के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है, मानक ईसीजी पर पहचाना नहीं जाता है, साथ ही साथ दिल का दौरा करने वाले रोगियों को पुनर्वास पाठ्यक्रम निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है।

फ़ोनोकार्डियोग्राफी

की अनुमति देता है दिल के स्वर और शोर का विश्लेषण करें। उनकी अवधि, आवृत्ति और घटना का समय कार्डियक गतिविधि के चरणों के साथ सहसंबंधित करता है, जो वाल्व के संचालन, एंडो और रूमोकार्डिटिस के विकास के जोखिमों का मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

मानक ईसीजी दिल के सभी हिस्सों की एक ग्राफिक छवि है। इसकी सटीकता के लिए, कई कारक प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।.

सर्वेक्षण में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की अधिकांश पैथोलॉजीज पता चलता है, हालांकि, सटीक निदान के लिए अतिरिक्त विश्लेषण की आवश्यकता हो सकती है।

अंत में, हम सुझाव देते हैं कि हर किसी के लिए ईसीजी को समझने पर एक वीडियो कोर्स देखें ":

oserdce.com।

एक ईसीजी क्या है, प्रक्रिया कैसी है

ईसीजी प्राप्त करने का सिद्धांत बहुत आसान है। हम बात कर रहे हैं कि सेंसर रोगी की त्वचा से जुड़े हुए हैं, जो दिल की धड़कन के साथ विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करते हैं। रिकॉर्डिंग कागज की एक शीट पर बनाई गई है। इस आरेख में एक सक्षम डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ कहने में सक्षम होगा।

यह संबंधित विद्युत दालों के चक्रीय परिवर्तन दर्शाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह नैदानिक \u200b\u200bविधि बिल्कुल सटीक और संपूर्ण नहीं है। इसे मुख्य निष्कर्षों के आधार के रूप में देखा जा सकता है।

ईसीजी में विशेष रूप से क्या दिखाया गया है?

मान लीजिए कि आपको इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को हटाने की आवश्यकता है। यह कैसे करना है? क्या इस प्रक्रिया को पूरा करने के लिए मुझे एक विशेषज्ञ होने की आवश्यकता है या सभी आवश्यक नियमों की एक साफ पूर्ति के साथ प्रक्रिया भी एक गैर विशेषज्ञ है? आइए इन सवालों का जवाब देने का प्रयास करें।

यह दिलचस्प है कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम न केवल हृदय रोगियों के इलाज में, बल्कि कई अन्य मामलों में भी उपयोग किया जाता है:

• यह न केवल विभिन्न चिकित्सा परीक्षाओं के साथ होता है, बल्कि उन बीमारियों के निदान के लिए भी होता है जो सीधे दिल से संबंधित नहीं होते हैं, बल्कि इसमें जटिलताओं का निर्माण कर सकते हैं।
• उन लोगों का उपयोग करते समय भी चिकित्सा की तैयारीजो शरीर पर मजबूत प्रभाव पड़ता है, अक्सर रोकने के लिए कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की स्वास्थ्य स्थिति की जांच करता है संभावित परिणाम ऐसी दवाएं लेना।
  ऐसे मामलों में, यह न केवल पहले सत्यापित होने के लिए प्रथागत है, बल्कि चिकित्सीय पाठ्यक्रम को पारित करने के बाद भी।

प्रक्रिया स्वयं बहुत जटिल नहीं है। इसकी सामान्य अवधि दस मिनट से अधिक नहीं है। कमरे का तापमान बहुत कम नहीं होना चाहिए। उसी समय, कमरा किया जाना चाहिए। इस तरह के नियमों का निष्पादन ऐसी प्रक्रिया के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी की भौतिक स्थिति में कोई भी परिवर्तन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को प्रभावित करेगा।

हम अन्य आवश्यकताओं को भी देते हैं:

1. प्रक्रिया की शुरुआत से पहले, रोगी को छुट्टी दी जानी चाहिए। इसकी अवधि कम से कम एक घंटे का एक घंटे होनी चाहिए।
2. पढ़ने की प्रक्रिया के दौरान, रोगी को पीठ पर झूठ बोलना चाहिए।
3. अपने काम के दौरान, उसे भी सांस लेना चाहिए था।
4. भोजन के समय को ध्यान में रखना भी आवश्यक है। यह अंतिम खाने के रिसेप्शन के दो घंटे बाद खाली पेट या एक खाली पेट पर किया जाना चाहिए। इस तकनीक को प्रचुर मात्रा में नहीं होना चाहिए।
5. बेशक, प्रक्रिया के दिन को या तो sedatives और न ही टॉनिक दवाओं को लेने की अनुमति नहीं है। आप कॉफी या चाय या अन्य समान पेय भी पी सकते हैं। यदि रोगी धूम्रपान करता है, तो इस आदत से बचने के लिए प्रक्रिया शुरू होने से एक घंटे से भी कम समय नहीं होना चाहिए।

नैदानिक \u200b\u200bतकनीक
हाथ पर चार इलेक्ट्रोड और टखने और रोगी की छाती पर छह चूषण कप की स्थापना के लिए एईटी।

इसे निम्नलिखित क्रम में करें। प्रत्येक इलेक्ट्रोड में एक परिभाषित रंग होता है। उन्होंने एक गीला नैपकिन रखा। यह दोनों चालकता बढ़ाने और त्वचा की सतह के साथ इलेक्ट्रोड के आसंजन में सुधार करने के लिए किया जाता है।

छाती पर चूसने वालों को स्थापित करते समय, त्वचा को आमतौर पर शराब समाधान का उपयोग करके कीटाणुरहित किया जाता है। आरेख को दांतों की कई किस्मों को प्रदर्शित किया जाएगा, जिसमें विभिन्न आकार हैं।

डायग्नोस्टिक्स के लिए, यह लगातार चार चक्रों के मुकाबले डेटा को ठीक करने के लिए पर्याप्त है।

तो, डॉक्टर के पास जाने और कार्डियोग्राम बनाने के लिए क्या मामलों में समझ में आता है?

कई बुनियादी विकल्प हैं:

• यदि आप स्पष्ट रूप से छाती में असुविधा महसूस करते हैं तो यह करने की आवश्यकता है।
• सांस लेने पर, हालांकि यह परिचित लग सकता है, ईसीजी के लिए डॉक्टर से परामर्श करने के लिए यह समझ में आता है।
• यदि आपके पास अधिक वजन है, तो आप निस्संदेह हृदय रोग पर जोखिम क्षेत्र में हैं। नियमित रूप से एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बनाने की सिफारिश की जाती है।
• आपके जीवन में पुरानी और मजबूत तनाव यह न केवल आपके दिल के लिए, बल्कि मानव शरीर के अन्य प्रणालियों के लिए भी खतरा है। एक समान मामले में ईसीजी महत्वपूर्ण बात है।
• ऐसा है पुरानी बीमारीtachycardia की तरह। यदि आप उससे पीड़ित हैं, तो ईसीजी को नियमित रूप से किया जाना चाहिए।
• उच्च रक्तचाप को दिल के दौरे के लिए एक संभावित चरण के रूप में माना जाता है। यदि इस चरण में नियमित रूप से ईसीजी का निदान किया जाता है, तो आपकी संभावना नाटकीय रूप से बढ़ेगी।
• एक सर्जिकल ऑपरेशन करने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर महत्वपूर्ण है। आपका दिल इसका सामना कर सकता है। एक ईसीजी को जांचने के लिए बनाया जा सकता है।

आपको कितनी बार ऐसी प्रक्रिया का सहारा लेने की आवश्यकता है? आमतौर पर यह उपस्थित चिकित्सक को निर्धारित करता है। हालांकि, अगर आप चालीस से अधिक हो जाते हैं, तो यह सालाना इस प्रक्रिया का संचालन करने के लिए समझ में आता है। यदि आप बहुत पुराने हैं, तो ईसीजी एक तिमाही में एक बार से कम नहीं है।

ईसीजी क्या दिखाता है

आइए देखें कि हम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्या देख सकते हैं:

1. सबसे पहले, यह दिल की धड़कन की लय की सभी सुविधाओं के बारे में विस्तार से बताएगा। विशेष रूप से, यह आपको धड़कन या कमजोर दिल की धड़कन में वृद्धि को ट्रैक करने की अनुमति देगा। आरेख किस लय में दिखाई देता है और रोगी के दिल की धड़कन किस बल के साथ है।
2. एक और महत्वपूर्ण गरिमा यह है कि ईसीजी दिल में निहित विभिन्न रोगों को दिखाने में सक्षम है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोई भी, कहें, कपड़े के झुकाव स्वस्थ ऊतक की तुलना में अन्यथा विद्युत आवेगों को पूरा करेंगे। ऐसी विशेषताएं उन लोगों की पहचान करने में भी मदद करेंगी जो अभी तक बीमार नहीं हैं, लेकिन इसकी प्रवृत्ति है।
3. लोड के तहत एक ईसीजी हटाने है। यह उन मामलों में उपयोगी है जहां उनके दिल की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करना एक व्यक्ति को अपेक्षाकृत स्वस्थ स्थिति में चाहता है।

डिक्रिप्शन संकेतकों के सिद्धांत

कार्डियोग्राम एक नहीं है, लेकिन कई अलग-अलग ग्राफ हैं। चूंकि रोगी से कई इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं, सिद्धांत रूप में, प्रत्येक जोड़ी के बीच विद्युत आवेगों को मापा जा सकता है। अभ्यास में, ईसीजी में बारह ग्राफ होते हैं। डॉक्टर दांतों की आकृति और आवृत्ति का आकलन करता है, और विभिन्न चार्टों पर विद्युत संकेतों के अनुपात को भी मानता है।

प्रत्येक बीमारी ईसीजी चार्ट पर विशिष्ट संकेतों से मेल खाती है। यदि आप उन्हें निर्धारित करते हैं, तो यह रोगी को सही निदान करना संभव बनाता है। ईसीजी को डीकोड करने में मानदंड और उल्लंघन बहुत महत्वपूर्ण हैं। प्रत्येक संकेतक को खुद की आवश्यकता होती है चौकस संबंध। एक विश्वसनीय परिणाम तब होता है जब विश्लेषण सटीक और विश्वसनीय रूप से किया गया था।

दांत पढ़ना

वो पांच हैं विभिन्न जीव कार्डियोग्राम पर दांत। उन्हें लैटिन पत्रों से दर्शाया गया है: एस, पी, टी, क्यू तथा आर। उनमें से प्रत्येक एक के काम को दर्शाता है हृदय विभाग।

विभिन्न प्रकार के अंतराल और सेगमेंट भी ध्यान में रखते हैं। वे कुछ प्रकार के दांतों के बीच की दूरी का प्रतिनिधित्व करते हैं और उनके पत्र नोटेशन भी होते हैं।

इसके अलावा, जब विश्लेषण किया जाता है, तो क्यूआरएस माना जाता है - जटिल (इसे क्यूआरएस भी कहा जाता है - अंतराल)।

ईसीजी तत्व नीचे दिए गए आंकड़े पर अधिक विस्तार से दिखाए जाते हैं। यह एक दयालु, ईसीजी डिक्रिप्शन टेबल है।
सबसे पहले, हृदय गति का अनुमान लगाया गया है। जैसा कि जाना जाता है, यह आमतौर पर प्रति सेकंड 60-80 कटौती होता है।

एक डॉक्टर के रूप में परिणामों का विश्लेषण करता है

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का अध्ययन लगातार कई चरणों में होता है:

1. इस स्तर पर, डॉक्टर को अंतराल की गणना और विश्लेषण करना चाहिए। डॉक्टर क्यूटी - अंतराल को मानता है। यदि इस सेगमेंट की लंबाई है, तो यह विशेष रूप से, इस्किमिक हृदय रोग के बारे में कहती है, अगर हम शॉर्टनिंग के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह हाइपरक्लेसेमिया के बारे में हो सकता है।
2. उसके बाद, इस सूचक को हृदय की विद्युत धुरी (ईओएस) के रूप में परिभाषित किया गया है। यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विभिन्न प्रकार के दांतों की ऊंचाई के आधार पर गणना का उपयोग करके किया जाता है।
3. उसके बाद, जटिल पर विचार किया गया है। हम दोनों पक्षों पर ग्राफ के अपने निकटतम क्षेत्रों के प्रकार और उसके निकटतम क्षेत्रों के दांतों के बारे में बात कर रहे हैं।
4. अगला अंतराल माना जाता है। ऐसा माना जाता है कि एक सामान्य दिल के लिए, यह मध्य रेखा पर होना चाहिए।
5. इसके बाद, अध्ययन किए गए आंकड़ों के आधार पर, एक अंतिम कार्डियोलॉजिकल निष्कर्ष दिया गया है।

• पी - सामान्य सकारात्मक होना चाहिए, एट्रिया में बायोइलेक्ट्रिकिटी की उपस्थिति दिखाता है;
• टस्क क्यू - सामान्य नकारात्मक है, यह हस्तक्षेप विभाजन को संदर्भित करता है;
• आर - वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम में विद्युत क्षमता को दर्शाता है;
• टस्क एस - एक सामान्य स्थिति में, यह नकारात्मक है, वेंट्रिकल्स में बिजली के संचालन की अंतिम प्रक्रिया को मानता है, मानदंड में, ऐसे दांत आरसीसी से कम होंगे;
• टी - सकारात्मक होना चाहिए, यहां हम दिल में बायोपोटेशियल की पुनर्स्थापना प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।
• कार्डियक आवृत्ति 60 से 80 प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए। यदि यह इन सीमाओं से परे चला जाता है, तो यह दिल के काम में उल्लंघन दर्शाता है।
• क्यूटी - सामान्य रूप से एक वयस्क के लिए अंतराल 3 9 0 -450 मिलीसेकंड है।
• क्यूआरएस अंतराल की चौड़ाई लगभग 120 मिलीसेकंड होना चाहिए।

परिणामस्वरूप संभावित त्रुटियां

इसके स्पष्ट फायदों के बावजूद, इस प्रक्रिया में कुछ नुकसान भी हैं:

डीकोडिंग ईसीजी में पैथोलॉजी इसे कार्डियोग्राम के लिए विभिन्न विकल्पों के उपलब्ध विवरणों के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है। विस्तृत सारणी हैं जो पहचान की गई पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेंगी। परिणाम की विश्वसनीयता को बढ़ाने के लिए, कार्डियोग्राम को निदान के अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

प्रक्रिया की लागत

अगर हम मास्को में कीमतों के बारे में बात करते हैं, तो वे लगभग 650 से 2,300 रूबल के बीच हैं। हम यह नहीं भूलेंगे कि, कार्डियोग्राम प्राप्त करते समय, एक योग्य चिकित्सक और चिकित्सा उपकरण की गुणवत्ता द्वारा अपने विश्लेषण का संचालन करने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

सेंट पीटर्सबर्ग में औसत मूल्य लगभग मास्को में जैसा ही। डीकोडिंग के साथ ईसीजी मूल्य यह इस प्रक्रिया के लिए लगभग 1,500 रूबल है।

घर पर ऐसे विशेषज्ञ की कॉल पर भी एक सेवा है। मास्को में, इस सेवा को खाबरोवस्क में 1500 रूबल के लिए प्रदान किया जा सकता है - 900 रूबल के लिए, और सरतोव में यह 750 रूबल के लिए किया जा सकता है।

निष्कर्ष

ईसीजी आपके कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम का निदान करने का एक महत्वपूर्ण माध्यम है। वह उसके बारे में बहुत कुछ कह सकती है। यह नियमित रूप से समझ में आता है, कम से कम एक बार हर दो साल डॉक्टर को ईसीजी के कार्यान्वयन के लिए आवेदन करते हैं।

kardiohelp.com।

डीकोडिंग ईसीजी

कोई भी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम 12 लीड में दर्ज 12 घटकों में दिल के काम (इसकी विद्युत क्षमता में कटौती और विश्राम के दौरान) प्रदर्शित करता है। ये वक्र एक दूसरे से भिन्न होते हैं, क्योंकि वे हृदय के विभिन्न हिस्सों के साथ विद्युत नाड़ी के मार्ग को दिखाते हैं, उदाहरण के लिए, पहला दिल की सामने की सतह है, तीसरा पीछे है। 12 में ईसीजी को रिकॉर्ड करने के लिए रोगी के शरीर को विशिष्ट स्थानों में और एक निश्चित अनुक्रम विशेष इलेक्ट्रोड संलग्न करता है।

हार्ट कार्डियोग्राम कैसे डिक्रिप्ट करें: सामान्य सिद्धांत

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक वक्र के मुख्य तत्व हैं:

ईसीजी का विश्लेषण

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर इसे निम्नलिखित अनुक्रम में मूल्यांकन करना शुरू कर देता है:

1. यह निर्धारित करता है कि क्या दिल लयबद्ध रूप से कम हो गया है, यानी, सही लय है। इसके लिए, आर दांतों के बीच अंतराल मापा जाता है, वे हर जगह एक ही होना चाहिए यदि नहीं - यह पहले से ही गलत लय है।
2. गणना करता है, किस गति से दिल कम हो जाता है (हृदय गति)। इसे आसानी से बनाएं, ईसीजी रिकॉर्ड की गति को जानकर और आसन्न दांतों के बीच मिलीमीटर कोशिकाओं की संख्या की गणना करना आम तौर पर 60-90 डिग्री सेल्सियस से आगे जाने की आवश्यकता नहीं होती है। प्रति मिनट।
3. विशिष्ट सुविधाओं (मुख्य रूप से दांतों के लिए) के अनुसार, दिल में उत्तेजना का स्रोत निर्धारित करता है। नोर्मा एक साइनस गाँठ है, यानी, स्वस्थ आदमी सामान्य साइनस लय है। एट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर लय रोगविज्ञान का संकेत देते हैं।
4. यह दांतों और सेगमेंट की अवधि पर दिल की चालकता का मूल्यांकन करता है। उनमें से प्रत्येक के लिए मानक की रेटिंग हैं।
5. दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) निर्धारित करता है। बहुत पतले लोगों के लिए, ईओएस की अधिक लंबवत स्थिति को पूर्ण - अधिक क्षैतिज के लिए विशेषता है। जब रोगविज्ञान, धुरी तेजी से या बाईं ओर तेजी से बदल जाता है।
6. विस्तार से दांत, सेगमेंट और अंतराल का विश्लेषण करता है। कार्ड में कार्डियोग्राम डॉक्टर रिकॉर्ड्स पर उनकी स्थायित्व (यह प्रति ईसीजी के लैटिन अक्षरों और संख्याओं का अयोग्य सेट है)। आधुनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ स्वचालित रूप से इन संकेतकों का विश्लेषण करते हैं और तुरंत माप परिणाम जारी करते हैं, जो डॉक्टर के काम को सरल बनाते हैं।
7. निष्कर्ष देता है। यह जरूरी है कि लय की शुद्धता, उत्तेजना, हृदय गति का स्रोत, ईओएस को दर्शाता है, और विशिष्ट पैथोलॉजिकल सिंड्रोम को भी अलग करता है (लय, चालकता का उल्लंघन, व्यक्तिगत दिलों के अधिभार की उपस्थिति और मायोकार्डियम को नुकसान), यदि वहां हैं ।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्षों के उदाहरण

एक स्वस्थ व्यक्ति में, एक ईसीजी निष्कर्ष इस तरह दिख सकता है: साइनस और सीएसएस 70 यूडी की लय। मिनट में। सामान्य स्थिति में ईओएस, रोगजनक परिवर्तनों की पहचान नहीं की गई है।

कुछ लोगों के लिए भी, साइनस टैचिर्डिया (हृदय रोग का त्वरण) या ब्रैडकार्डिया (एसपीएस) को विकल्प माना जा सकता है। बुजुर्गों में, समापन में मायोकार्डियम में एक उचित फैलाने या चयापचय परिवर्तन हो सकता है। ये राज्य महत्वपूर्ण नहीं हैं और उचित उपचार प्राप्त करने और रोगी के पौष्टिक सुधार प्राप्त करने के बाद मुख्य रूप से गायब हो जाते हैं।

इसके अलावा, अंत में, यह एसटी-टी अंतराल में गैर-विशिष्ट परिवर्तन के बारे में हो सकता है। यह दर्शाता है कि परिवर्तन स्पष्ट नहीं हैं और केवल उनके कारण को निर्धारित करने के लिए निर्धारित नहीं किया जा सकता है। एक और काफी आम स्थिति जिसे कार्डियोग्राम द्वारा निदान किया जा सकता है, पुनरुत्पादन प्रक्रियाओं का उल्लंघन है, यानी, उत्तेजना के बाद वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम की बहाली का उल्लंघन। इस परिवर्तन को बुलाओ दोनों दिल की बीमारी और पुरानी संक्रमण, हार्मोनल असंतुलन और अन्य कारणों से डॉक्टर की तलाश होगी।

भविष्य में प्रतिकूल यह निष्कर्ष है जिसमें इस्किमिया मायोकार्डियम की उपस्थिति पर डेटा है, दिल के विभागों की हाइपरट्रॉफी, लय और चालकता का उल्लंघन।

बच्चों में ईसीजी decipher

कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करने का पूरा सिद्धांत वयस्कों में समान है, लेकिन शारीरिक और के आधार पर और रचनात्मक विशेषताएं बच्चों के दिल में सामान्य संकेतकों की व्याख्या में मतभेद हैं। यह मुख्य रूप से हृदय गति के लिए लागू होता है, बच्चों में 5 साल से कम उम्र के बच्चों में यह 100 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो सकता है। प्रति मिनट।

इसके अलावा, बच्चे किसी भी पैथोलॉजी के बिना साइनस या श्वसन एरिथिमिया (सांस पर दिल में कटौती और साँस छोड़ने पर घनिष्ठता) पंजीकृत कर सकते हैं। इसके अलावा, कुछ दांतों और अंतराल की विशेषताएं वयस्कों में से भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे के पास प्रवाहकीय हृदय प्रणाली के एक हिस्से का अपूर्ण नाकाकाक हो सकता है - जीआईएस बीम का दाहिना पैर। इन सभी सुविधाओं, बच्चों के कार्डियोलॉजिस्ट ईसीजी पर राय बनाते समय ध्यान में रखते हैं।

गर्भावस्था के दौरान ईसीजी विशेषताएं

गर्भवती महिला का शरीर एक नई स्थिति में विभिन्न अनुकूलन प्रक्रियाओं के माध्यम से गुजरता है। कुछ बदलाव होते हैं हृदय प्रणालीइसलिए, भविष्य की माताओं का ईसीजी स्वस्थ वयस्क के दिल के अध्ययन के परिणामों से कुछ अलग हो सकता है। सबसे पहले, बाद की तारीखों में ईओएस का एक छोटा क्षैतिज विचलन होता है, जो आंतरिक अंगों और बढ़ते गर्भाशय के पारस्परिक प्लेसमेंट में बदलाव के कारण होता है।

इसके अलावा, भविष्य की मां एक छोटी सी साइन टैचिर्डिया और व्यक्तिगत हृदय विभागों के अधिभार के संकेतों को पंजीकृत कर सकती हैं। ये परिवर्तन शरीर में रक्त की मात्रा में वृद्धि से जुड़े होते हैं और एक नियम के रूप में, वितरण के बाद गायब हो जाते हैं। हालांकि, उनके पहचान को विस्तृत विचार के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है और एक महिला की अधिक गहन परीक्षा आयोजित की जा सकती है।

ईसीजी डिकोडिंग, संकेतक

ईसीजी को समझने योग्य डॉक्टर का मामला है। उसी समय, कार्यात्मक निदान की विधि का अनुमान लगाया गया है:

• कार्डियक लय - विद्युत दालों के जनरेटर की स्थिति और इन दालों का संचालन करने वाले प्रवाहकीय हृदय प्रणाली की स्थिति
• दिल की मांसपेशियों की स्थिति (मायोकार्डियम)। इसकी सूजन, क्षति, मोटा, ऑक्सीजन भुखमरी, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति

हालांकि, आधुनिक रोगियों के पास अक्सर अपने चिकित्सा दस्तावेजों तक पहुंच होती है, विशेष रूप से, इलेक्ट्रोपोकार्डियोग्राफी फिल्मों के लिए जिस पर चिकित्सा निष्कर्ष लिखे गए हैं। आपके कई गुना रिकॉर्ड डेटा लाया जा सकता है घबराहट की समस्या यहां तक \u200b\u200bकि संतुलित भी, लेकिन आदमी को बाहर नहीं रखा। दरअसल, यह रोगी के लिए अक्सर अज्ञात होने के लिए अज्ञात है, जीवन और स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है कि ईसीजी फिल्म के कारोबार के साथ कार्यात्मक डायग्नोस्टिक्स के कारोबार पर और चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ को कुछ और दिन प्राप्त करने से पहले।

जुनून की तीव्रता को कम करने के लिए, तुरंत पाठकों को चेतावनी दी जाती है कि न तो एक गंभीर निदान (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, तीव्र लयथन उल्लंघन) कार्यालय से रोगी का कार्यात्मक नैदानिक \u200b\u200bजारी नहीं होगा, और, कम से कम, इसे एक विशेषज्ञ के सहयोगी के परामर्श के लिए भेजें हाथोंहाथ। इस लेख में "पॉलीशिल के रहस्य" के बाकी हिस्सों में। रोगजनक परिवर्तनों के सभी अस्पष्ट मामलों के तहत, ईसीजी को ईसीजी नियंत्रण, दैनिक निगरानी (हेलटर), इको कार्डियोस्कोपी नियुक्त किया गया है ( दिल का अल्ट्रासाउंड) और लोड परीक्षण (tredmil, साइकिल ergometry)।

डीकोडिंग ईसीजी में आंकड़े और लैटिन पत्र

पीक्यू- (0.12-0.2 सी) - एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का समय। अक्सर एवी ब्लॉकाड की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबा होता है। सीएलसी और डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम के साथ क्रैक किया गया।

पी - (0.1 सी) ऊंचाई 0.25-2.5 मिमी एट्रिया के कटौती का वर्णन करता है। उनके हाइपरट्रॉफी के बारे में बात कर सकते हैं।

क्यूआरएस - (0.06-0.1 सी) -शर्चर्च कॉम्प्लेक्स

क्यूटी - (0.45 सी से अधिक नहीं) ऑक्सीजन भुखमरी (मायोकार्डियल इस्किमिया। इंफार्क्शन) और लय विकारों के खतरे के दौरान बढ़ी है।

आरआर - वेंट्रिकुलर परिसरों के शीर्ष के बीच की दूरी कार्डियक संक्षेप की नियमितता को दर्शाती है और हृदय गति की गणना करना संभव बनाता है।

बच्चों में ईसीजी को समझने के लिए चित्र 3 में प्रतिनिधित्व किया जाता है

कार्डियक विवरण विकल्प

सामान्य दिल की धड़कन

यह ईसीजी पर पाया जाने वाला सबसे आम शिलालेख है। और, यदि कुछ भी नहीं जोड़ा गया है और 60 से 9 0 शॉट्स प्रति मिनट तक आवृत्ति (हृदय गति) (उदाहरण के लिए, सीएसएस 68`) सबसे समृद्ध विकल्प है जो दर्शाता है कि दिल घड़ी की तरह काम करता है। यह एक लय है जो एक साइनस नोड द्वारा पूछा गया है (लय के मुख्य चालक को विद्युत आवेग पैदा करने वाले विद्युत आवेग पैदा करने के लिए मजबूर करने के लिए मजबूर)। साथ ही, साइनस लय में इस नोड राज्य में, और प्रवाहकीय हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य दोनों में कल्याण शामिल है। अन्य प्रविष्टियों की कमी से इनकार करता है रोगविज्ञान परिवर्तन कार्डियक मांसपेशी और मतलब ईसीजी सामान्य है। साइनस लय के अलावा, एट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर या वेंट्रिकुलर हो सकता है, यह दर्शाता है कि इन हृदय विभागों में लय को कोशिकाओं द्वारा परिभाषित किया जाता है और इसे रोगजनक माना जाता है।

यह युवा लोगों और बच्चों में मानक का विकल्प है। यह लय, जिसमें दालें साइनस नोड से बाहर आती हैं, लेकिन दिल के संक्षेपों के बीच अंतर अलग होते हैं। यह शारीरिक परिवर्तनों (श्वसन एर्थिथमिया, जब हृदय कटौती में कटौती में कटौती की जाती है) से जुड़ा हो सकता है। लगभग 30% साइनस एरिथिमिया को हृदय रोग विशेषज्ञ से अवलोकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिक गंभीर लय विकार विकसित करने की धमकी दी जाती है। हस्तांतरित संधि बुखार के बाद यह एरिथिमिया है। मायोकार्डिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ या उसके बाद, संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि, हृदय दोषों और एरिथमियास में वंशानुगत आनुवंशिकता वाले व्यक्तियों में।

ये 50 प्रति मिनट से कम की आवृत्ति के साथ दिल में लयबद्ध कटौती हैं। स्वस्थ ब्रैडकार्डिया होता है, उदाहरण के लिए, एक सपने में। इसके अलावा ब्रैडकार्डिया अक्सर पेशेवर एथलीटों से खुद को प्रकट करता है। पैथोलॉजिकल ब्रैडकार्डिया एक साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम इंगित कर सकता है। उसी समय, ब्रैडकार्डिया अधिक स्पष्ट है (औसत पर 45 से 35 प्रति मिनट प्रति मिनट तक दिल की दर) और दिन के किसी भी समय मनाया जाता है। जब ब्रैडकार्डिया दिल के संक्षेप में दिन के दौरान 3 सेकंड के लिए एक विराम का कारण बनता है और रात में लगभग 5 सेकंड, ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति के विकार की ओर जाता है और खुद को प्रकट करता है, उदाहरण के लिए, बेहोश, एक दिल का इलेक्ट्रोस्टिम्युलेटर स्थापित करने के लिए एक ऑपरेशन, जो साइनस नोड को प्रतिस्थापित करता है, दिल को सामान्य कमी लयबद्ध करता है।

साइनस टैकीकार्डिया

90 प्रति मिनट से अधिक सीएसएस - शारीरिक और रोगजनक में विभाजित। स्वस्थ साइनस टैचिर्डिया में, शारीरिक और भावनात्मक भार के साथ होता है, कॉफी का उपयोग कभी-कभी मजबूत चाय या शराब (विशेष रूप से ऊर्जा पेय) होता है। यह अल्पावधि है और टैचिर्डिया के एपिसोड के बाद, कार्डियक लय लोड को रोकने के बाद थोड़े समय में मानक पर लौट आती है। पेट्रोलिक टैचिर्डिया के साथ, दिल की धड़कन को अकेले रोगी द्वारा परेशान किया जाता है। इसके कारण तापमान, संक्रमण, रक्तचाप, निर्जलीकरण, थायरोटॉक्सिकोसिस, एनीमिया, कार्डियोमायोपैथी उठाया गया है। मुख्य रोग का इलाज करें। साइनस टैचिर्डिया केवल दिल के दौरे या तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के साथ बंद कर दिया जाएगा।

Ecstarystolia।

ये लय के उल्लंघन हैं जिसके तहत साइनस लय के बाहर foci असाधारण दिल संक्षिप्तीकरण देते हैं, जिसके बाद विराम को क्षतिपूर्ति कहा जाता है। सामान्य रूप से, रोगी द्वारा असमान, तेज़ या धीमी, कभी-कभी अराजक माना जाता है। दिल की लय में सबसे परेशान विफलताओं। तब हो सकती है आसान संवेदना छाती में झटके के रूप में, झुकाव, पेट में भय और खालीपन की भावनाओं में।

सभी extrasystoles स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं। अधिकांश और वे आवश्यक परिसंचरण विकारों का नेतृत्व नहीं करते हैं और किसी भी जीवन या स्वास्थ्य को धमकी नहीं देते हैं। वे कार्यात्मक हो सकते हैं (पृष्ठभूमि पर) आतंक के हमले, कार्डियोनेरोसिस, हार्मोनल विफलताओं), कार्बनिक (आईएचडी के साथ, हृदय दोष। मायोकार्डियोडस्ट्रॉप या कार्डियोफैथियोस, मायकार्डस)। इसके अलावा, दिल पर नशा और संचालन भी उन्हें शामिल कर सकते हैं। घटना के स्थान के आधार पर, एक्स्ट्रासिस्टोल को एट्रियल, वेंट्रिकुलर और एंटीरीवेंट्रिकुलर (एट्रियम और वेंट्रिकल्स के बीच सीमा पर नोड में उत्पन्न होता है) में विभाजित किया जाता है।

• एकल एक्सट्रासिस्टोल अक्सर दुर्लभ होते हैं (प्रति घंटे से कम)। वे आमतौर पर कार्यात्मक होते हैं और सामान्य रक्त की आपूर्ति में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
• जोड़ा extrasystoles दो कुछ राशि के साथ सामान्य संक्षेप। लय का ऐसा उल्लंघन अक्सर पैथोलॉजी के बारे में बात करता है और इसमें कमी (हेलटर निगरानी) की आवश्यकता होती है।
• Allritemia - extrasystole के अधिक जटिल प्रकार। यदि प्रत्येक दूसरा संक्षेप एक extrasystole है - यह एक बड़ा व्यवहार है, अगर हर तीसरे - ट्रिगिनेमिया, हर चौथे-कवर्विया।

पांच वर्गों (लाउण पर) के लिए साझा करने के लिए वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल को अपनाया। उन्हें ईसीजी की दैनिक निगरानी में अनुमान लगाया गया है, क्योंकि कुछ ही मिनटों में सामान्य ईसीजी के संकेतक कुछ भी नहीं दिखा सकते हैं।

• ग्रेड 1 - एक दुर्लभ extrasystoles एक चूल्हा से उत्पन्न 60 प्रति घंटे की आवृत्ति के साथ (मोनोटोपिक)
• 2 - 5 प्रति मिनट से अधिक लगातार monotopic
• 3 - बार-बार पॉलिमॉर्फिक ( विभिन्न आकारों का) पॉलिटोपिक (विभिन्न foci से)
• 4 ए - जोड़ी, 4 बी - समूह (ट्रिजनल), paroxysmal tachycardia के एपिसोड
• 5 - जल्दी extrasyistols

कक्षा जितनी अधिक होगी, अधिक गंभीरता से उल्लंघन, हालांकि आज भी 3 और 4 वर्गों की आवश्यकता नहीं होती है चिकित्सा उपचार। आम तौर पर, यदि वेंट्रिकुलर एक्स्ट्रासिस्टोल प्रति दिन 200 से कम है, तो उन्हें कार्यात्मक के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए और उनके अवसर के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। अधिक बार, इको पुलिस दिखाए जाते हैं, कभी-कभी - दिल की एमआरआई। इसका इलाज extrasistolism द्वारा नहीं किया जाता है, लेकिन एक बीमारी जो इसे जन्म देती है।

Paroxysmal tachycardia

आम तौर पर, paroxysm एक हमला है। लय के मुकाबले कुछ मिनटों तक कई मिनट तक जारी रह सकते हैं। साथ ही, कार्डियक असामान्य के बीच अंतराल समान होगा, और लय 100 से अधिक प्रति मिनट (औसतन 120 से 250 तक) बढ़ेगी। Tachycardia के सुपरस्पार्स और वेंट्रिकुलर रूपों को अलग करें। इस पैथोलॉजी का आधार एक प्रवाहकीय हृदय प्रणाली में एक विद्युत नाड़ी का असामान्य परिसंचरण है। इस तरह की पैथोलॉजी उपचार के अधीन है। घरेलू तरीकों से हमले को खत्म करने के लिए:

• सांस देरी
• उन्नत मजबूर खांसी
• ठंडे पानी में एक चेहरे का विसर्जन

WPW-सिंड्रोम

वुल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट एक प्रकार का paroxysmal सुपरस्टार Tachycardia है। इसका वर्णन करने वाले लेखकों के नामों द्वारा नामित। Tachycardia की उपस्थिति के दिल में - एट्रियलिस्ट और वेंट्रिकल्स के बीच एक अतिरिक्त तंत्रिका बीम की उपस्थिति, जिसके अनुसार लय के मुख्य चालक की तुलना में एक तेज आवेग पारित किया जाता है।

नतीजतन, दिल की मांसपेशियों में असाधारण कमी होती है। सिंड्रोम को रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है (एंटीर्रैर्थमिक गोलियों की अक्षमता या असहिष्णुता के साथ, एटीरियल फाइब्रिलेशन के एपिसोड के साथ, संबंधित हृदय दोष के साथ)।

सीएलसी - सिंड्रोम (क्लर्क-लेवी-क्रिस्टोको)

एक WPW तंत्र की तरह दिखता है और अतिरिक्त बीम के कारण वेंट्रिकल्स के उत्तेजना के मानदंड की तुलना में पहले की विशेषता है, जो आ रहा है तंत्रिका आवेग। सिंड्रोम तेजी से दिल की धड़कन के हमलों से उत्पन्न जन्मजात है।

अतालता की सफाई

यह एक हमले या निरंतर आकार के रूप में हो सकता है। यह खुद को एट्रियल फटकार या झिलमिलाहट के रूप में प्रकट करता है।

एट्रियल झिलमिलाहट

दिल की अनियमित धड़कन

झिलमिलाहट करते समय, दिल पूरी तरह से अनियमित होता है (सबसे अलग अवधि के संक्षेप के बीच अंतराल)। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लय साइनस नोड सेट करता है, लेकिन अन्य एट्रियल कोशिकाएं।

यह प्रति मिनट 350 से 700 शॉट्स की आवृत्ति को बदल देता है। बस कोई पूर्ण-पूर्ण एट्रियल कमी नहीं है, काटने वाले मांसपेशी फाइबर वेंट्रिकल्स के खून में प्रभावी नहीं होते हैं।

नतीजतन, यह रक्त के ढेर और ऑक्सीजन भुखमरी, अंगों और ऊतकों से ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित है। एट्रियल झिलमिलाहट का एक और नाम एट्रियल फाइब्रिलेशन है। सभी एट्रियल संक्षेप में दिल की वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुंचते हैं, इसलिए हृदय गति (और नाड़ी) या तो मानक (ब्रैडिस्टोलिया 60 से कम आवृत्ति के साथ), या सामान्य रूप से (मानक 60 से 90 तक), या मानदंड से ऊपर होगी (Tachiisistol, प्रति मिनट 90 से अधिक शॉट्स)।

झिलमिलाहट एरिथिमिया के हमले को छोड़ना मुश्किल है।

• आमतौर पर यह दिल की एक मजबूत धक्का के साथ शुरू होता है।
• यह एक बड़ी या सामान्य आवृत्ति के साथ बिल्कुल न्यूरोटिक दिल की धड़कन की एक श्रृंखला के रूप में विकसित होता है।
• कमजोरी, पसीना, चक्कर आना।
• मौत का डर बहुत स्पष्ट है।
• शायद सांस की तकलीफ, सामान्य उत्तेजना।
• कभी-कभी चेतना का नुकसान होता है।
• लय के सामान्यीकरण और पेशाब के सामान्यीकरण द्वारा हमले को समाप्त करना जिस पर यह चलता है एक बड़ी संख्या की मूत्र।

हमले से छुटकारा पाने के लिए, प्रतिबिंब विधियों, टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में तैयारी या कार्डियोवर्जन के लिए तैयारी (एक इलेक्ट्रिक डिफिब्रिलेटर द्वारा विद्युत उत्तेजना) का उपयोग करें। यदि झिलमिलाहट एरिथिमिया का हमला दो दिनों तक समाप्त नहीं हुआ है, तो थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के जोखिम (फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बोलिज्म, स्ट्रोक)।

दिल की धड़कन के झटकेदार के निरंतर आकार के साथ (जब नशीली दवाओं की पृष्ठभूमि के द्वारा लय को बहाल नहीं किया जाता है, न ही दिल की इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन की पृष्ठभूमि पर) रोगियों के एक और परिचित उपग्रह बन जाते हैं और केवल तकीसिस्टोलिया (तेजी से) के साथ महसूस किया जाता है न्यूरोटिक दिल की धड़कन)। मुख्य कार्य को एट्रियल फाइब्रिलेशन के निरंतर रूप के tachisistolis के ईसीजी संकेतों के लिए पता लगाया जाना है - यह लय बनाने के प्रयासों के बिना मानक तंत्र के लिए लय का सौम्य है।

ईसीजी फिल्मों पर प्रविष्टियों के उदाहरण:

• एट्रियल फाइब्रिलेशन, टैचिइसिस्टोलिक संस्करण, हृदय गति 160 वी।
• एट्रियल फाइब्रिलेशन, सामान्यवादी संस्करण, सीएसएस 64 वी '।

सफाई एरिथिमिया इस्किमिक हृदय रोग के एक कार्यक्रम में विकसित हो सकती है, थायरोटॉक्सिसोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कार्बनिक हृदय दोष, के साथ चीनी मधुमेह, साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम, नशा (अक्सर शराब) के साथ।

एट्रियल कांपना

ये अक्सर (200 प्रति मिनट से अधिक) नियमित एट्रियल कटौती और वही नियमित होते हैं, लेकिन वेंट्रिकल्स में अधिक दुर्लभ कटौती होती है। आम तौर पर, तीव्र वर्दी में fluttering अधिक आम है और clicker से बेहतर स्थानांतरित किया जाता है, क्योंकि परिसंचरण विकार कम स्पष्ट हैं। ट्रिपिंग के साथ विकसित होता है:

• कार्बनिक हृदय रोग (कार्डियोमायोपैथी, दिल की विफलता)
• दिल पर संचालन के बाद
• अवरोधक फेफड़ों की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ
• स्वस्थ में, यह लगभग कभी नहीं होता है

चिकित्सकीय रूप से fluttering तेजी से लयबद्ध दिल की धड़कन और नाड़ी, गर्भाशय ग्रीवा नसों की सूजन, सांस की तकलीफ, पसीना और कमजोरी की सूजन से प्रकट होता है।

चालकता का उल्लंघन

आम तौर पर, एक साइनस इकाई में गठित, विद्युत उत्तेजना एक प्रवाहकीय प्रणाली पर आधारित होती है, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में एक सेकंड के एक अंश में शारीरिक विलंब का अनुभव करती है। अपने रास्ते पर, आवेग एट्रियम और वेंट्रिकल्स को कम करने के लिए उत्तेजित करता है, जो रक्त को पैच करता है। यदि प्रवाहकीय प्रणाली के कुछ हिस्सों में, पल्स निर्धारित समय की तुलना में अधिक देरी हो रही है, तो अंतर्निहित विभागों के लिए उत्तेजना बाद में आ जाएगी, और इसका मतलब है कि दिल की मांसपेशियों का सामान्य पंपिंग काम नाराज होगा। चालकता विकारों को नाकाबंदी कहा जाता है। वे कार्यात्मक विकारों के रूप में हो सकते हैं, लेकिन अक्सर औषधीय या शराब नशा और कार्बनिक हृदय रोग के परिणाम होते हैं। वे जिस स्तर पर होते हैं उसके आधार पर, उनमें से कई प्रकार हैं।

सीनोट्रियल नाकाबंदी

जब साइनस नोड से नाड़ी आउटपुट मुश्किल है। वास्तव में, यह साइनस नोड की कमजोरी के सिंड्रोम की ओर जाता है, जो कि ब्रैडकार्डिया के लिए कटौती को कम करता है, परिधि में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन, सांस की तकलीफ, कमजोरी, चक्कर आना और चेतना की हानि की कमी होती है। इस नाकाबंदी की दूसरी डिग्री समोइलोव-वेस्टकाबाच सिंड्रोम का नाम है।

Atrioventriacinal नाकाबंदी (एवी ब्लॉक)

यह 0.09 सेकंड के हिस्से के एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में एक उत्तेजना देरी है। इस प्रकार के नाकाबंदी के तीन डिग्री हैं। डिग्री जितनी अधिक होगी, उतनी ही मजबूत वेंट्रिकल कम हो जाती है, सबसे कठिन परिसंचरण विकार।

• पहली देरी के तहत, प्रत्येक एट्रिया में कमी को पर्याप्त संख्या में वेंट्रिकुलर कटौती बनाए रखने की अनुमति देता है।
• दूसरी डिग्री वेंट्रिकल्स काटने के बिना एट्रियल कटौती का एक हिस्सा छोड़ देती है। यह पीक्यू अंतराल और वेंट्रिकुलर परिसरों की हानि के आधार पर वर्णित है, मोबिट्ज़ 1, 2 या 3 के रूप में।
• तीसरी डिग्री को एक पूर्ण ट्रांसवर्स नाकाबंदी कहा जाता है। एट्रियम और वेंट्रिकल्स इंटरकनेक्शन के बिना सिकुड़ने लगते हैं।

साथ ही, वेंट्रिकल्स रुकते नहीं हैं, क्योंकि वे दिल के अंतर्निहित सिर से लय ड्राइवरों के अधीन हैं। यदि नाकाबंदी की पहली डिग्री स्वयं प्रकट नहीं हो सकती है और केवल ईसीजी के साथ पता लगा सकती है, तो दूसरा पहले से ही दिल, कमजोरी, थकान की आवधिक बंद की संवेदनाओं से विशेषता है। अभिव्यक्तियों के लिए पूर्ण रुकावटों के साथ जोड़ा गया मस्तिष्क के लक्षण (चक्कर आना, आंखों में मक्खियों)। मॉर्गाली-एडम्स-स्टोक्स बाउट्स चेतना और यहां तक \u200b\u200bकि आवेगों के नुकसान के साथ (सभी लय ड्राइवरों से वेंट्रिकल्स की फिसलने के साथ) विकसित हो सकते हैं।

वेंट्रिकल्स के अंदर चालन का उल्लंघन

मांसपेशियों की कोशिकाओं के लिए वेंट्रिकल्स में, विद्युत संकेत प्रवाहकीय प्रणाली के ऐसे तत्वों पर लागू होता है, जीआईएस के बीम के ट्रंक के रूप में, इसके पैर (बाएं और दाएं) और पैर शाखाएं। ब्लॉकडा इनमें से किसी भी स्तर पर हो सकता है, जो ईसीजी में भी दिखाई देता है। साथ ही, एक ही समय में उत्तेजना द्वारा कवर करने के बजाय, वेंट्रिकल्स में से एक में देरी हो रही है, क्योंकि यह अवरुद्ध क्षेत्र को बाईपास करने के लिए संकेत देता है।

घटना के स्थान के अलावा, एक पूर्ण या अपूर्ण नाकाबंदी है, साथ ही निरंतर और गैर-स्थायी भी है। इंटेवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के कारण अन्य चालकता विकारों (आईबीएस, एमआईओ और एंडोकार्डिट्स, कार्डियोमायोपैथी, हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तचाप, फाइब्रोसिस, हार्ट ट्यूमर) के समान हैं। एंटी-हिस्टिक्स ड्रग्स के रिसेप्शन को भी प्रभावित करते हैं, रक्त प्लाज्मा, एसिडोसिस, ऑक्सीजन भुखमरी में पोटेशियम में वृद्धि।

• जीआईएस बीम (बीपीवीएलएनपीजी) के बाएं पैर की आरक्षित शाखा के सबसे अधिक बार विचार नाकाबंदी।
• दूसरे स्थान पर - दायां पैर (बीपीएनपीजी) का नाकाबंदी। यह नाकाबंदी आमतौर पर हृदय रोग के साथ नहीं होती है।
• जीआईएस बीम के बाएं पैर का नाकाबंदी मायोकार्डियल घावों की अधिक विशेषता है। उसी समय, एक पूर्ण नाकाबंदी (पीबीपीएनपीजी) अपूर्ण (एनबीबीएनपीजी) से भी बदतर है। इसे कभी-कभी WPW सिंड्रोम से अलग करना पड़ता है।
• जीआईएस बीम के बाएं पैर की पिछली लाइन शाखा की नाकाबंदी एक संकीर्ण और लम्बी या विकृत छाती वाले व्यक्तियों में हो सकती है। का रोगविज्ञान की स्थिति यह सही वेंट्रिकल (Tel या दिल दोष के साथ) के अधिभार की अधिक विशेषता है।

जीआईएस बीम के स्तर पर क्लिनिक स्वयं नाकाबंदी व्यक्त नहीं की गई है। पहला स्थान मुख्य हृदय रोग विज्ञान की तस्वीर से बाहर आता है।

• बेली सिंड्रोम एक दो हाथ के नाकाबंदी (दाहिने पैर और जीआईएस बीम के बाएं पैर की पिछली शाखा) है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

पुरानी अधिभार (दबाव, मात्रा) के साथ, कुछ वर्गों में दिल की मांसपेशियों को मोटा होना शुरू होता है, और हृदय खिंचाव के कक्ष। ईसीजी पर, समान परिवर्तन आमतौर पर हाइपरट्रॉफी के रूप में वर्णित होते हैं।

• बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (जीएलएल) धमनी उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी, कई हृदय दोषों के लिए विशिष्ट है। लेकिन एथलीटों में सामान्य स्थान पर, मोटापे से ग्रस्त रोगियों और गंभीर शारीरिक श्रम में लगे लोग, जीएलबी के संकेत मिल सकते हैं।
• सही वेंट्रिकल का हाइपरट्रॉफी - फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह प्रणाली में बढ़ते दबाव का निस्संदेह संकेत। क्रोनिक फुफ्फुसीय दिल, फेफड़ों की अवरोधक बीमारियां, कार्डियक वाइस (फुफ्फुसीय ट्रंक की स्टेनोसिस, टेट्रैड फॉलो, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम दोष) आईजीयू की ओर ले जाती है।
• बाएं एट्रियम हाइपरट्रॉफी (जीएलपी) - मिट्रल के साथ और महाधमनी स्टेनोसिस या अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप रोग, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस के बाद।
• दाएं आलिंद (जीपीपी) का हाइपरट्रॉफी - एक फुफ्फुसीय दिल के साथ, एक tricuspid वाल्व, थोरैसिक विकृतियों, फुफ्फुसीय रोगविज्ञान और Tel के vices।
• वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के अप्रत्यक्ष संकेत दिल की विद्युत धुरी (ईओसी) को दाएं या बाएं के विचलन हैं। बाएं प्रकार के ईओएस बाईं ओर इसका विचलन है, यानी, दायां, दायां - जीपीजी।
• सिस्टोलिक अधिभार भी दिल की हाइपरट्रॉफी की गवाही है। अक्सर इस्किमिया की गवाही (एंजिना रोगी दर्द की उपस्थिति में) की गवाही होती है।

मायोकार्डियम और इसके पोषण की संविदात्मक क्षमता में परिवर्तन

प्रारंभिक उद्यम पुनर्विचार सिंड्रोम

अक्सर, विकल्प आदर्श है, खासकर एथलीटों और जन्मजात उच्च शरीर के वजन वाले व्यक्तियों के लिए। कभी-कभी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी से जुड़ा हुआ है। कार्डियोसाइट्स और प्रोटीन की विशेषताओं के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम) के पारित होने की विशिष्टताओं को संदर्भित करता है, जिसमें से झिल्ली बनाई जाती है। इसे दिल की अचानक स्टॉप के लिए जोखिम कारक माना जाता है, लेकिन क्लिनिक नहीं देता है और अक्सर परिणामों के बिना बनी हुई है।

मायोकार्डियम में मध्यम या उच्चारण diffuse परिवर्तन

यह डिस्ट्रॉफी, सूजन (मायोकार्डिटिस) या कार्डिओस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल पोषण के विकार का सबूत है। पानी और इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस (उल्टी या दस्त के साथ) के विकारों के साथ रिवर्सिबल फैलाव परिवर्तन, दवाओं (मूत्रवर्धक), गंभीर शारीरिक परिश्रम का उपयोग।

यह ऑक्सीजन उपवास के बिना मायोकार्डियल पोषण में गिरावट का संकेत है, उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोलाइट्स के उल्लंघन और संतुलन में या डॉर्मोनिक राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

तीव्र ischemia, ischemic परिवर्तन, दांतों पर परिवर्तन टी, अवसाद सेंट, कम टी

यह संबंधित परिवर्तनीय परिवर्तनों का वर्णन करता है ऑक्सीजन भुखमरी हृदयपेशीय इस्कीमिया)। यह स्थिर एंजिना और अस्थिर, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम दोनों हो सकता है। परिवर्तनों के प्रतिरोध के अलावा, उनके स्थान (उदाहरण के लिए, सबएन्डोकार्डियल इस्किमिया) का वर्णन किया गया है। ऐसे परिवर्तनों की एक विशिष्ट विशेषता उनकी उलटीकरण है। किसी भी मामले में, इस तरह के परिवर्तनों को पुरानी फिल्मों के साथ इस ईसीजी की तुलना की आवश्यकता होती है, और मायोकार्डियम या कोरोनरी और कोरोनरी और कोरोनरी और कोरोनरी फ्रेम को नुकसान के लिए ट्रोपोनिक एक्सप्रेस परीक्षणों के दिल के दौरे के संदेह में। इस्किमिक हृदय रोग के संस्करण के आधार पर, विरोधी रासायनिक उपचार चुना जाता है।

विकसित इनफार्क्शन

यह आमतौर पर वर्णित है:

• चरणों में। तीव्र (3 दिन तक), तीव्र (3 सप्ताह तक), अंडर -3 महीने (3 महीने तक), निशान (सभी जीवन बीमा के बाद)
• मात्रा में। ट्रांसमीर (बड़े पैमाने पर), सबेंडोकार्डियल (छोटे पैमाने पर)
• दिल के दौरे के स्थान से। सामने और सामने की तरफ, साइड, बेसल, साइड, लोअर (पोस्टररोफ्रामल), परिपत्र शीर्ष, पीछे के दरवाजे और दाएं हाथ हैं।

ईसीजी में सभी प्रकार के सिंड्रोम और विशिष्ट परिवर्तन, वयस्कों और बच्चों के लिए संकेतकों का अंतर, एक ही प्रकार की ओर जाने वाले कारणों की बहुतायत ईसीजी में परिवर्तन, एक गैर-विशेषज्ञ को एक कार्यात्मक नैदानिक \u200b\u200bके पूर्ण निष्कर्ष की व्याख्या करने की अनुमति न दें। एक और अधिक समझदार, एक ईसीजी के परिणामस्वरूप उसकी बाहों में, तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने और इसकी समस्या के आगे निदान या उपचार के लिए सक्षम सिफारिशें प्राप्त करने के लिए, तत्काल कार्डियक राज्यों के जोखिमों को काफी कम कर देता है।

ईसीजी दिलों के डिक्रिप्शन का संचालन कैसे करें?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन रोगी के दिल के काम का अध्ययन करने का सबसे आसान, लेकिन बहुत ही जानकारीपूर्ण तरीका है। ऐसी प्रक्रिया का नतीजा ईसीजी है। पेपर शीट पर समझ में आने वाली रेखाओं में मानव शरीर में मुख्य शरीर की स्थिति और कार्यप्रणाली के बारे में बहुत सारी जानकारी होती है। ईसीजी संकेतक को समझना काफी सरल है। इस प्रक्रिया के कुछ रहस्यों और विशेषताओं के साथ-साथ सभी संकेतकों के मानदंडों को जानने के बारे में मुख्य बात।

ईसीजी पर बिल्कुल 12 वक्र दर्ज किए जाते हैं। उनमें से प्रत्येक दिल के प्रत्येक विशेष भाग के काम के बारे में बताता है। तो, पहला वक्र हृदय की मांसपेशियों की सामने की सतह है, और तीसरी पंक्ति पिछली सतह है। सभी 12 असाइनमेंट के कार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने के लिए, इलेक्ट्रोड रोगी के शरीर से जुड़े होते हैं। क्या यह विशेषज्ञ लगातार विशिष्ट स्थानों में स्थापित करता है।

डिकोडिंग के सिद्धांत

कार्डियोग्राम के चार्ट पर प्रत्येक वक्र के अपने तत्व होते हैं:

• दांत, जो उत्तल हैं, नीचे या ऊपर निश्चित हैं। वे सभी लैटिन बड़े अक्षर हैं। "पी" दिल एट्रियल के काम को दिखाता है। "टी" मायोकार्डियम की बहाली संभावनाएं हैं।
• सेगमेंट अगले दरवाजे पर स्थित कई बढ़ते या कम करने वाले दांतों के बीच की दूरी हैं। डॉक्टर सेंट के साथ-साथ पीक्यू के रूप में इस तरह के सेगमेंट के विशेष संकेतक हैं।
• अंतराल एक अंतर है जिसमें सेगमेंट और दांत शामिल है।

प्रत्येक विशिष्ट ईसीजी तत्व एक निश्चित प्रक्रिया दिखाता है जो सीधे दिल में होता है। उनकी चौड़ाई, ऊंचाई और अन्य मानकों के अनुसार, डॉक्टर के पास प्राप्त डेटा को सही ढंग से समझने की क्षमता है।

परिणाम विश्लेषण कैसे है?

जैसे ही विशेषज्ञ को अपने हाथों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम प्राप्त होता है, इसके डिक्रिप्शन शुरू होता है। यह एक निश्चित सख्त अनुक्रम में किया जाता है:

1. सही लय "आर"-डी के बीच अंतराल द्वारा निर्धारित की जाती है .. वे बराबर होना चाहिए। अन्यथा, हम निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि दिल की लय गलत है।
2. ईसीजी की मदद से, हृदय गति निर्धारित करना संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको उस गति को जानना होगा जिसके साथ रिकॉर्ड रिकॉर्ड किए गए हैं। इसके अतिरिक्त, दो दांतों "आर" के बीच कोशिकाओं की संख्या की गणना करने के लिए भी आवश्यक होगा। मानक प्रति मिनट 60 से 9 0 शॉट्स से है।
3. दिल की मांसपेशियों में उत्तेजना का स्रोत कई विशिष्ट संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह अन्य चीजों के अलावा, और "पी" दांत के मानकों का मूल्यांकन बताएगा। मानक का तात्पर्य है कि स्रोत एक साइनस नोड है। इसलिए, एक स्वस्थ व्यक्ति हमेशा एक साइनस लय होता है। यदि वेंट्रिकुलर, एट्रियल या कोई अन्य लय मनाया जाता है, तो यह पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है।
4. विशेषज्ञ हृदय की चालकता का आकलन करता है। यह प्रत्येक सेगमेंट और दांतों की अवधि पर होता है।
5. दिल की विद्युत धुरी, यदि यह बाएं या दाएं पर्याप्त रूप से स्थानांतरित हो रही है, तो कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के साथ समस्याओं की उपलब्धता का संकेत भी दे सकती है।
6. प्रत्येक दांत, अंतराल और सेगमेंट का व्यक्तिगत रूप से और विस्तार से विश्लेषण किया जाता है। आधुनिक ईसीजी डिवाइस तुरंत सभी मापों के संकेतक जारी करते हैं। यह डॉक्टर के काम को काफी सरल बनाता है।
7. अंत में, विशेषज्ञ निष्कर्ष निकालता है। यह कार्डियोग्राम के डिकोडिंग को इंगित करता है। यदि कोई रोगजनक सिंड्रोम पाए गए, तो उन्हें वहां परिभाषित किया गया।

वयस्कों के सामान्य आंकड़े

सभी कार्डियोग्राम संकेतकों का मानदंड दांतों की स्थिति के विश्लेषण द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन दिल की लय हमेशा उच्चतम दांतों "आर" - "आर" के बीच की दूरी से मापा जाता है। सामान्य स्थिति में, वे बराबर होना चाहिए। अधिकतम अंतर 10% से अधिक नहीं हो सकता है। अन्यथा, यह अब मानक नहीं होगा, जो प्रति मिनट 60-80 लहरों के भीतर होना चाहिए। यदि साइनस लय अधिक बार होता है, तो रोगी में टैचिर्डिया होता है। इसके विपरीत, एक धीमी साइनस लय एक ऐसी बीमारी को इंगित करती है जिसे ब्रैडकार्डिया कहा जाता है।

पी-क्यूआरएस-टी अंतराल सभी सौहार्दपूर्ण विभागों में पल्स के पारित होने के बारे में बताएगा। मानक 120 से 200 एमएस तक एक संकेतक है। चार्ट पर यह 3-5 वर्गों की तरह दिखता है।

एस के दांतों की चौड़ाई को मापने के बाद, दिल की वेंट्रिकल्स के उत्तेजना के बारे में विचार प्राप्त करना संभव है। यदि यह आदर्श है, तो चौड़ाई 60-100 एमएस के बराबर होगी।

मापा जाने पर वेंट्रिकल्स की कमी की अवधि निर्धारित की जा सकती है क्यू-टी अंतराल। आदर्श 390-450 एमएस है। यदि यह कुछ हद तक लंबा है, तो आप निदान कर सकते हैं: संधिशोथ, इस्किमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस। यदि अंतराल छोटा हो जाता है, तो आप हाइपरक्लेसेमिया के बारे में बात कर सकते हैं।

दांतों का क्या मतलब है?

ईसीजी को समझते समय अनिवार्य रूप से, आपको सभी दांतों की ऊंचाई का पता लगाने की जरूरत है। यह संकेत हो सकता है गंभीर रोगविज्ञान दिल:

• दांत क्यू बाएं कार्डियक विभाजन का एक उत्तेजना संकेतक है। मानक कैदी की लंबाई का एक चौथाई हिस्सा है। इसकी अधिक होने की स्थिति में नेक्रोटिक मायोकार्डियल पैथोलॉजी की संभावना है;
• दांत एस उन विभाजनों की उत्तेजना का संकेतक है जो वेंट्रिकल्स की बेसल परतों में हैं। इस मामले में मानक ऊंचाई में 20 मिमी है। यदि विचलन हैं, तो यह इस्किमिक रोग को इंगित करता है।
• ईसीजी में टस्क आर दिल की सभी वेंट्रिकल्स की दीवारों की गतिविधि के बारे में बात करता है। यह कार्डियोग्राम के सभी घटता में तय किया गया है। यदि कहीं कोई गतिविधि नहीं है, तो यह वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी पर संदेह करने के लिए समझ में आता है।
• आई और द्वितीय लाइनों में दांत टी प्रकट होता है, जैसा कि निर्देशित किया गया है। लेकिन वीआर वक्र में, यह हमेशा नकारात्मक होता है। जब ईसीजी बहुत लंबा और तेज होता है, तो डॉक्टर हाइपरक्लेमिया पर संदेह करता है। यदि यह लंबा और सपाट है, यानी, हाइपोकेलेमिया के विकास की संभावना है।

सामान्य बच्चों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम संकेतक

में बचपन आदर्श ईसीजी संकेतक एक वयस्क की विशेषताओं के बजाय कुछ हद तक भिन्न हो सकता है:

1. चेक 3 साल पुराना - लगभग 110 जोखिम प्रति मिनट, और 3-5 साल की उम्र में - 100 शॉट्स। किशोरावस्था में यह आंकड़ा पहले से ही नीचे है - 60-90 तरंगें।
2. क्यूआरएस गवाही दर 0.6-0.1 एस है।
3. मानक में टस्क पी 0.1 से अधिक नहीं होना चाहिए।
4. बच्चों में दिल की विद्युत धुरी किसी भी बदलाव के बिना रहना चाहिए।
5. लय केवल साइनस है।
6. ईसीजी पर, क्यू-टी अंतराल 0.4 एस से अधिक हो सकता है, और पी-क्यू 0.2 एस होना चाहिए।

कार्डियोग्राम के डिकोडिंग में साइनस हार्ट लय सांस लेने से दिल की दर के आधार पर व्यक्त किया जाता है। इसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशी सामान्य रूप से कम हो जाती है। इस मामले में, पल्सेशन प्रति मिनट 60-80 झटके के बराबर है।

संकेतक अलग क्यों हैं?

अक्सर, रोगियों को स्थिति का सामना करना पड़ता है जब उनके ईसीजी संकेतक अलग होते हैं। यह किससे जुड़ा है? सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, बहुत सारे कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

1. कार्डियोलोग्राम रिकॉर्ड करते समय विकृति तकनीकी समस्याओं के कारण हो सकती है। उदाहरण के लिए, गलत ग्लूइंग परिणामों के साथ। और कई रोमन संख्याएं दोनों उलटा और सही स्थिति में समान रूप से दिखती हैं। ऐसा होता है कि शेड्यूल गलत तरीके से कट जाता है या पहला या अंतिम दांत खो जाता है।
2. प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण प्रारंभिक तैयारी। ईसीजी के दिन, कसकर नाश्ते के लिए जरूरी नहीं है, यह पूरी तरह से मना करने के लिए भी वांछनीय है। कॉफी और चाय सहित तरल के उपयोग को त्यागना आवश्यक होगा। आखिरकार, वे दिल की लय को उत्तेजित करते हैं। तदनुसार, अंतिम संकेतक विकृत हैं। स्नान करना सबसे अच्छा है, लेकिन शरीर के लिए किसी भी तरह की आवश्यकता नहीं है। अंत में, उस प्रक्रिया के दौरान आपको जितना संभव हो सके आराम करने की आवश्यकता है।
3. इलेक्ट्रोड की गलत व्यवस्था को बाहर करना असंभव है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ पर अपने दिल की जांच करें। यह प्रक्रिया को यथासंभव और सटीक रूप से सही करने में मदद करेगा। निदान की पुष्टि करने के लिए कि ईसीजी के नतीजे बताते हैं, डॉक्टर हमेशा अतिरिक्त शोध नियुक्त करेंगे।

वर्तमान में क्लिनिकल अभ्यास व्यापक रूप से इस्तेमाल किया इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी विधि (ईसीजी)। ईसीजी दिल की मांसपेशियों में उत्तेजना प्रक्रियाओं को दर्शाता है - उत्तेजना की घटना और वितरण।

दिल की विद्युत गतिविधि को बाधित करने के कई तरीके हैं, जो शरीर की सतह पर इलेक्ट्रोड के स्थान से एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

उत्तेजना राज्य में आने वाले हृदय कोशिकाएं, वर्तमान का स्रोत बन जाती हैं और पर्यावरण में क्षेत्र की घटना का कारण बनती हैं।

पशु चिकित्सा अभ्यास में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी गठबंधन के विभिन्न प्रणालियों का उपयोग करती है: छाती, दिल, अंगों और पूंछ में त्वचा पर धातु इलेक्ट्रोड का लगाव।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) - हृदय बायोत्वीयता के समय-समय पर दोहराए गए वक्र, दिल की उत्तेजना की प्रक्रिया के प्रवाह को दर्शाते हुए, जो एक साइन (साइन-एट्रियल) नोड में उत्पन्न होता है और पूरे दिल में फैल जाता है, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ (चित्र 1) के साथ रिकॉर्ड किया जाता है ।

अंजीर। 1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

अलग तत्व - दांत और अंतराल - विशेष नाम प्राप्त: दांत आर,प्र, आर, एस, टीअंतराल आर,पी क्यू।, क्यूआरएस।, क्यूटी, आरआर; सेगमेंट पी क्यू।, सेंट, टीपी।, एट्रिया (पी), इंटरवेंट्रिकुलर विभाजन (क्यू), वेंट्रिकल्स (आर), वेंट्रिकल्स (एस), वेंट्रिकल्स (एस), वेंटिलेशन रीपोलिज़ेशन (एस) द्वारा वेंटिलेशन रिपोलिज़ेशन (ओं) का अधिकतम उत्तेजना। दांत पी दोनों एट्रिया, जटिल दोनों के विरूपण की प्रक्रिया को दर्शाता है क्यूआरएस।- दोनों वेंट्रिकल्स का विरूपण, और इसकी अवधि इस प्रक्रिया की कुल अवधि है। खंड सेंट और दांत जी वेंट्रिकुलर पुनरुत्थान के चरण से मेल खाता है। अंतराल की अवधि पी क्यू। उस समय से निर्धारित किया गया जिसके लिए दीक्षा एट्रियम गुजरती है। क्यूआर-सेंट की अवधि दिल के "इलेक्ट्रिक सिस्टोल" की अवधि है; यह यांत्रिक सिस्टोल की अवधि के अनुरूप नहीं हो सकता है।

अच्छे दिल के प्रशिक्षण के संकेतक और अत्यधिक उत्पादक गायों में स्तनपान विकास की बड़ी संभावित कार्यक्षमता एक छोटी या औसत हृदय गति और ईसीजी दांतों के उच्च वोल्टेज हैं। दांतों के उच्च वोल्टेज के साथ उच्च हृदय गति ईसीजी - दिल पर एक बड़े भार का संकेत और इसे कम करें संभावित अवसर। दांतों के वोल्टेज को कम करना आर और टी, अंतराल बढ़ाएँ पी- प्र और हृदय प्रणाली और कम की उत्तेजना और चालकता को कम करने के बारे में क्यू-सहयोगी कार्यात्मक गतिविधि दिल।

ईसीजी तत्वों और इसके समग्र विश्लेषण के सिद्धांत

- मानव शरीर के कुछ हिस्सों में हृदय के विद्युत द्विध्रुवीय के संभावित अंतर के पंजीकरण की विधि। जब दिल उत्साहित होता है, तो एक विद्युत क्षेत्र होता है, जिसे शरीर की सतह पर पंजीकृत किया जा सकता है।

वेक्टर वेक्टर - कार्डियक चक्र के दौरान अभिन्न विद्युत ढेर वेक्टर की परिमाण और दिशा का अध्ययन करने की विधि, जिसका मूल्य लगातार बदल रहा है।

Teleelectrocardiography (इलेक्ट्रो-इलेक्ट्रो-इलेक्ट्रॉनिकार्डोग्राफी इलेक्ट्रोटलेकार्डियोग्राफी) - एक ईसीजी के पंजीकरण की विधि, जिसमें रिकॉर्डिंग डिवाइस की जांच की जा रही व्यक्ति से रिकॉर्डिंग डिवाइस (कई मीटर से सैकड़ों हजारों किलोमीटर तक) को काफी हटा दिया जाता है। यह विधि विशेष सेंसर के उपयोग और रेडियो सुविधाओं को प्राप्त करने और प्रसारित करने पर आधारित है और जब यह पारंपरिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी को पूरा करने के लिए असंभव या अवांछनीय है, उदाहरण के लिए, खेल, विमानन और अंतरिक्ष चिकित्सा में आधारित है।

हेलटर निगरानी - रोज निगरानी ईजी इसके बाद लय विश्लेषण और अन्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक डेटा। नैदानिक \u200b\u200bडेटा की एक बड़ी मात्रा के साथ ईसीजी की दैनिक निगरानी आपको दिल की लय की विविधता की पहचान करने की अनुमति देती है, जो बदले में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड है।

Balleriography - मानव शरीर माइक्रोक्रोलबैन के पंजीकरण की विधि सिस्टोल और बड़ी नसों के साथ रक्त आंदोलन के दौरान दिल से रक्त फेंकने के कारण होती है।

डायनामोकार्डियोग्राफी - छाती की गुरुत्वाकर्षण के केंद्र की पूर्वाग्रह के पंजीकरण की विधि, दिल के आंदोलन के कारण और दिल की गुहाओं से रक्त के द्रव्यमान को जहाजों में ले जाती है।

इकोकार्डियोग्राफी (अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी) - अल्ट्रासाउंड ऑसीलेशन की रिकॉर्डिंग के आधार पर दिल का अध्ययन करने की विधि, वेंट्रिकल्स की दीवारों की सतहों और रक्त के साथ उनके सीमा पर एट्रिया से परिलक्षित होती है।

श्रवण - छाती की सतह पर दिल में ध्वनि घटना का आकलन करने की विधि।

फोनोकार्डियोग्राफी - छाती की सतह से हृदय टोन के ग्राफिक पंजीकरण की विधि।

एंजियोकार्डियोग्राफी - रेडियोकोनट्रैस पदार्थों के रक्त के लिए अपने कैथीटेराइजेशन और प्रशासन के बाद दिल और मुख्यधारा के जहाजों की गुहाओं का अध्ययन करने के लिए एक्स-रे विधि। इस विधि की एक किस्म है कोरोनोग्राफी -एक्स-रे-कंट्रास्ट अध्ययन सीधे दिल के जहाजों से। यह विधि इस्किमिक हृदय रोग के निदान में "स्वर्ण मानक" है।

इनाम - रक्त की आपूर्ति की परीक्षा का तरीका विभिन्न अंग और ऊतकों के पूर्ण विद्युत प्रतिरोध में पंजीकरण के आधार पर कपड़े और उच्च आवृत्ति और कम बल के विद्युत प्रवाह उनके माध्यम से गुजरता है।

ईसीजी को दांत, सेगमेंट और अंतराल (चित्र 2) द्वारा दर्शाया गया है।

दांत आर। सामान्य परिस्थितियों में, हृदय चक्र की प्रारंभिक घटनाओं की विशेषता है और यह ईसीजी पर वेंट्रिकुलर परिसर के दांतों पर स्थित है क्यूआरएस।. यह एट्रियल मायोकार्डियम की गतिशीलता को दर्शाता है। दांत आर सममित, एक चपटा लंबित है, इसके आयाम दूसरे आवंटन में अधिकतम है और 0.15-0.25 एमवी है, अवधि 0.10 एस है। दांतों का आरोही हिस्सा दाएं आलिंद के मुख्य रूप से मायोकार्डियम के विरूपण को दर्शाता है, अवरोही - बाएं। सिद्ध के मानदंड में आर अधिकांश उपकरणों में सकारात्मक, असाइनमेंट में नकारात्मक avr।, iII I में V1। वह दो-चरण लीड हो सकता है। जेल का सामान्य स्थान बदलना आरईसीजी (जटिल के सामने) क्यूआरएस।) दिल एरिथम्स के साथ मनाया गया।

ईसीजी पर मायोकार्डियम एट्रियल के पुनरुत्पादन की प्रक्रियाएं दिखाई नहीं दे रही हैं, क्योंकि वे क्यूआरएस परिसर के उच्च-परमुपयोग पर अतिरंजित हैं।

मध्यान्तरपी क्यू। दांतों की शुरुआत से मापा जाता है आर पुजारी की शुरुआत से पहले प्र। यह वेंट्रिकल्स या अन्य के उत्तेजना की शुरुआत से पहले एट्रिया की दीक्षा की शुरुआत से गुजरने वाले समय को दर्शाता है शब्दों में, वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम में प्रवाहकीय प्रणाली पर उत्तेजना करने पर समय बिताया। इसकी सामान्य अवधि 0.12-0.20 डिग्री सेल्सियस है और इसमें एट्रो-वेंट्रिकुलर देरी का समय शामिल है। अंतराल की अवधि बढ़ाएं पी क्यू।0.2 सी से अधिक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, उसके या उसके पैरों की बीम के क्षेत्र में उत्तेजना का उल्लंघन कर सकते हैं और पहली डिग्री के नाकाबंदी के किसी व्यक्ति के संकेतों की उपस्थिति के सबूत के रूप में व्याख्या की जा सकती है। यदि किसी वयस्क के पास अंतराल होता है पी क्यू। 0.12 एस से कम, तो यह एट्रियल और वेंट्रिकल्स के बीच उत्साहित करने के अतिरिक्त तरीकों के अस्तित्व को इंगित कर सकता है। ऐसे लोगों को एरिथिमिया विकसित करने का खतरा है।

अंजीर। 2. II Decommission में ईसीजी पैरामीटर के सामान्य मूल्य

दांत परिसर क्यूआरएस। समय (आमतौर पर 0.06-0.10 सी) को दर्शाता है जिसके दौरान वेंट्रिकल्स की मायोकार्डियल संरचना की संरचना लगातार उत्तेजना प्रक्रिया में शामिल है। साथ ही, papillary मांसपेशियों और हस्तक्षेप विभाजन की बाहरी सतह पहले उत्साहित हैं (दांत होता है प्र 0.03 सी तक की अवधि), फिर वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियल का बड़ा हिस्सा (दांत की अवधि 0.03-0.0 9 (सी) और हाल ही में मायोकार्डियम बेस और वेंट्रिकल्स की बाहरी सतह (दांत 5, अवधि तक) है 0.03 एस)। चूंकि मायोकार्डियम बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान दाईं ओर के द्रव्यमान से काफी अधिक है, फिर विद्युत गतिविधि में परिवर्तन, यह बाएं वेंट्रिकल में है, जो ईसीजी दांतों के वेंट्रिकुलर परिसर में प्रभुत्व है। जटिल के बाद से क्यूआरएस। वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियल के शक्तिशाली द्रव्यमान के विरूपण की प्रक्रिया को दर्शाता है, फिर दांतों का आयाम क्यूआरएस।आमतौर पर दांतों के आयाम से अधिक होता है आर, मायोकार्डियम एट्रियल के एक छोटे से द्रव्यमान के सापेक्ष विरूपण की प्रक्रिया को प्रतिबिंबित करना। टोटा आयाम आर विभिन्न लीडों में उतार-चढ़ाव और I, II, III और में 2 एमवी तक पहुंच सकते हैं एवीएफ। लीड; 1.1 एमवी बी। एवीएल।और बाएं छाती में 2.6 एमवी तक की ओर जाता है। दांत प्रतथा एसकुछ लीड में दिखाई नहीं दे सकते (तालिका 1)।

तालिका 1. सीमाएं सामान्य मूल्य द्वितीय मानक असाइनमेंट में ईसीजी दांतों के आयाम

ईसीजी दांत	न्यूनतम मानकों, एमवी	अधिकतम मानदंड, एमवी

खंडसेंटजटिल के बाद पंजीकृत Ors।. यह दांतों के अंत से मापा जाता है एसपुजारी की शुरुआत से पहले टीइस समय, सभी मायोकार्डियल और बाएं वेंट्रिकल्स उत्तेजना की स्थिति में हैं और उनके बीच संभावित अंतर लगभग गायब हो जाता है। इसलिए, ईसीजी पर प्रविष्टि लगभग क्षैतिज और आइसोइलेक्ट्रिक बन जाती है (सेगमेंट के विचलन की अनुमति है सेंटएक isoelectric लाइन से 1 मिमी से अधिक नहीं)। पक्षपात सेंटमायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी में बड़ी राशि देखी जा सकती है, गंभीर शारीरिक परिश्रम के साथ और वेंट्रिकल्स में रक्त प्रवाह की अपर्याप्तता को इंगित करता है। महत्वपूर्ण विचलन सेंटअलगाव से, कई ईसीजी लीड में पंजीकृत, मायोकार्डियल इंफार्क्शन की मदद के एक अग्रदूत या सबूत हो सकते हैं। समयांतराल सेंटअभ्यास में, यह अनुमानित नहीं है, क्योंकि यह दिल की कटौती की आवृत्ति पर निर्भर करता है।

दांत टी।वेंट्रिकुलर पुनरुद्धार (अवधि - 0.12-0.16 एस) की प्रक्रिया को दर्शाता है। ऊतक टी का आयाम बहुत परिवर्तनीय है और दांतों के 1/2 आयाम से अधिक नहीं होना चाहिए आर. दांत जी उन जिम्मेदारियों में सकारात्मक है जिसमें प्रॉन्ग का एक महत्वपूर्ण आयाम लिखा जाता है आर. दांतों में लीड में आरकम आयाम या पता नहीं, नकारात्मक prong पंजीकृत किया जा सकता है टी (सिर Avr।और vi)।

मध्यान्तरक्यूटी।"इलेक्ट्रिक पेट विद्युत सिस्टोल" की अवधि को दर्शाता है (पुनरुत्थान के अंत तक उनके विरूपण की शुरुआत से समय)। यह अंतराल दांतों की शुरुआत से मापा जाता है। प्रदांतों के अंत तक टीआम तौर पर, इसकी अवधि 0.30-0.40 है। अंतराल की अवधि से हृदय गति पर निर्भर करता है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र केंद्र केंद्रों, हार्मोनल पृष्ठभूमि, कुछ औषधीय पदार्थों के कार्यों का स्वर। इसलिए, इस अंतराल की अवधि में परिवर्तन की निगरानी की जाती है ताकि कुछ हार्दिक दवाओं की अधिक मात्रा को रोका जा सके।

दांतयू यह एक स्थायी ईसीजी तत्व नहीं है। यह कुछ लोगों के मायोकार्डियम में देखी गई ट्रेस विद्युत प्रक्रियाओं को दर्शाता है। नैदानिक \u200b\u200bमूल्य प्राप्त नहीं हुआ।

एक ईसीजी विश्लेषण दांतों की उपस्थिति, उनके अनुक्रमों, दिशाओं, आकार, आयाम, दांतों और अंतराल की अवधि को मापने, इन्सुलेंस के सापेक्ष स्थिति और अन्य संकेतकों की गणना के आकलन पर आधारित है। इस मूल्यांकन के परिणामों के मुताबिक, दिल के संक्षेप की आवृत्ति, लय की स्रोत और शुद्धता, मायोकार्डियल इस्केडिया के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, मायोकार्डियल हाइपरटॉफी के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, विद्युत की दिशा, विद्युत की दिशा दिल और अन्य हृदय समारोह संकेतकों की धुरी।

के लिये उचित आयाम और ईसीजी संकेतकों की व्याख्या महत्वपूर्ण है कि यह गुणात्मक रूप से मानक स्थितियों के तहत दर्ज की जाएगी। गुणात्मक ऐसा ईसीजी रिकॉर्ड है जिस पर क्षैतिज से रिकॉर्डिंग स्तर की कोई शोर और ऑफसेट नहीं है और मानकीकरण आवश्यकताओं का अनुपालन करता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ बायोपोटेंशियल्स का एक प्रवर्धता है और उस पर मानक लाभ गुणांक स्थापित करने के लिए, जब 1 एमवी में अंशांकन संकेत के अंशांकन संकेत की आपूर्ति शून्य या आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से 10 मिमी से रिकॉर्डिंग के विचलन की ओर जाता है। लाभ के साथ अनुपालन आपको किसी भी प्रकार के उपकरणों पर दर्ज ईसीजी की तुलना करने और मिलीमीटर या मालेलवॉल्ट्स में ईसीजी दांतों के आयाम को व्यक्त करने की अनुमति देता है। दांतों की अवधि और ईसीजी अंतराल को सही ढंग से मापने के लिए, रिकॉर्ड आरेख पेपर की मानक गति, एक लेखन उपकरण या मॉनीटर स्क्रीन पर एक स्वीप गति पर किया जाना चाहिए। अधिकांश आधुनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ ईसीजी को तीन मानक गति: 25, 50 और 100 मिमी / एस पर पंजीकृत करने का अवसर प्रदान करेंगे।

ईसीजी रिकॉर्डिंग के मानकीकरण की आवश्यकताओं के साथ दृष्टि से गुणवत्ता और अनुपालन की जांच करने के बाद, अपने संकेतकों के मूल्यांकन के लिए आगे बढ़ें।

दांतों का आयाम संदर्भ बिंदु आइसोइलेक्ट्रिक, या शून्य, रेखा लेकर मापा जाता है। पहला इलेक्ट्रोड (पीक्यू - पीसी के अंत से शुरुआती क्यू तक, दूसरा - निर्वहन इलेक्ट्रोड (टीपी अंतराल) के बीच संभावित अंतर की अनुपस्थिति में) के बीच एक ही संभावित अंतर के मामले में पंजीकृत है। इसोइलेक्ट्रिक लाइन से निर्देशित दांत को पॉजिटिव डाउनवर्ड कहा जाता है - नकारात्मक। सेगमेंट को दो दांतों के बीच ईसीजी साइट कहा जाता है, अंतराल एक साजिश है जिसमें एक सेगमेंट और इसके समीप एक या कई दांत शामिल हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के अनुसार, इसका न्याय दिल में उत्तेजना के स्थान, उत्तेजना द्वारा हृदय विभागों के कवरेज का अनुक्रम, उत्तेजना की दर से किया जा सकता है। इसलिए, कोई दिल की उत्तेजना और चालकता का न्याय कर सकता है, लेकिन संविदात्मकता के बारे में नहीं। दिल की कुछ बीमारियों में, दिल की मांसपेशियों में उत्तेजना और कमी के बीच एक संतृप्ति हो सकती है। इस मामले में, हृदय का पंपिंग फ़ंक्शन मायोकार्डियम के पंजीकृत बायोपोटेंशियल्स की उपस्थिति में अनुपस्थित हो सकता है।

आरआर अंतराल

कार्डियक चक्र की अवधि अंतराल द्वारा निर्धारित की जाती है आरआर, जो पड़ोसी दांतों के कोने के बीच की दूरी से मेल खाता है आर. उचित परिमाण (सामान्य) अंतराल क्यूटी।basiett फॉर्मूला का उपयोग करके गणना करें:

कहा पे सेवा -पुरुषों के लिए 0.37 के बराबर एक गुणांक और महिलाओं के लिए 0.40; आरआर - हृदय चक्र की अवधि।

हृदय चक्र की अवधि को जानना, हृदय गति आवृत्ति की गणना करना आसान है। ऐसा करने के लिए, अंतराल अवधि के औसत आकार पर समय अंतराल को विभाजित करने के लिए पर्याप्त है आरआर.

अंतराल की सीमा की अवधि की तुलना करना आरआरआप लय की शुद्धता या दिल के काम में एराइथेमिया की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

मानक ईसीजी असाइनमेंट का एक व्यापक विश्लेषण यह रक्त प्रवाह की अपर्याप्तता, हृदय की मांसपेशियों में विकारों का आदान-प्रदान करने और हृदय रोग की संख्या का निदान करने के संकेतों की पहचान भी करता है।

दिल की टन- सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान उत्पन्न होने वाली आवाज़ दिल संक्षिप्तीकरण की उपस्थिति का संकेत है। एक काम करने वाले हृदय द्वारा उत्पन्न ध्वनि की जांच की जा सकती है और फोकर कार्डियोगॉनी की विधि पंजीकृत की जा सकती है।

एक acccccuity (सुनना) सीधे छाती से जुड़े कान द्वारा किया जा सकता है, और उपकरण (स्टेथोस्कोप, फोननाडोस्कोप) की मदद से, मजबूती या फ़िल्टरिंग ध्वनि की मदद से किया जा सकता है। Ausclation के साथ, दो टन अच्छी तरह से सुनाए गए हैं: मैं टोन (सिस्टोलिक), जो वेंट्रिकल्स के डायस्टोल की शुरुआत में उत्पन्न वेंट्रिकुलर सिस्टोल, द्वितीय टोन (डायस्टोलिक) की शुरुआत में होता है। Ausclation के साथ पहला स्वर कम और विस्तारित (30-80 हर्ट्ज की आवृत्तियों द्वारा प्रतिनिधित्व), दूसरा उच्च और लघु (150-200 हर्ट्ज की आवृत्तियों द्वारा प्रतिनिधित्व) माना जाता है।

आई टोन का गठन एवी वाल्व की तरंगों को झुकाव, उनके तनाव के दौरान जुड़े हुए टेंडल धागे का शेक और वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम की कमी के कारण ध्वनि उत्तेजना के कारण होता है। I टोन के अंतिम भाग की उत्पत्ति में कुछ योगदान अर्ध-लॉग वाल्व द्वारा खोजा जा सकता है। सबसे स्पष्ट रूप से, टोन दिल के शीर्ष के क्षेत्र में सुना जाता है (आमतौर पर बाईं ओर 5 वें अंतर एस्ट्रॉन में, 1-1.5 सेमी द्वारा मिडक्यूलरिटी लाइन छोड़ दिया जाता है)। इस बिंदु पर अपनी आवाज सुनना राज्य का मूल्यांकन करने के लिए विशेष रूप से जानकारीपूर्ण है। हृदय कपाट। तलवार के आकार की प्रक्रिया के आधार पर तीन-जोखिम वाल्व (सही एवी-होल ओवरलैपिंग) की स्थिति का अनुमान लगाने के लिए अधिक जानकारीपूर्ण रूप से 1 टोन को सुनना।

दूसरी टोन बाईं ओर और स्टर्नम के दाईं ओर दूसरे इंटरस्ट्रॉन की बेहतर सुनी है। इस स्वर का पहला भाग महाधमनी वाल्व के स्लैम के कारण है, दूसरा - फुफ्फुसीय ट्रंक का वाल्व। वाम लुगदी की लुगदी की आवाज़ को बेहतर सुन रहा है, और अधिकार महाधमनी वाल्व है।

वाल्व उपकरण की पैथोलॉजी में, दिल के दौरान एक एप्रियोडिक ध्वनि ऑसीलेशन उत्पन्न होता है, जो शोर पैदा करता है। इस पर निर्भर करता है कि कौन सा वाल्व क्षतिग्रस्त है, वे दिल की एक निश्चित स्वर पर अतिरंजित हैं।

दिल में ध्वनि घटना का अधिक विस्तृत विश्लेषण संभव है लेकिन फोनोकार्डियोग्राम (चित्र 3) दर्ज किया गया है। फोनोकार्डियोग्राम पंजीकृत करने के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ का उपयोग माइक्रोफ़ोन और ध्वनि ऑसीलेशन (फोनोकार्डियोग्राफिक उपसर्ग) के एक एम्पलीफायर का उपयोग किया जाता है। माइक्रोफोन शरीर की सतह के समान बिंदुओं में स्थापित है, जिसमें औ-सोलाइजेशन आयोजित किया जाता है। अधिक जानकारी के लिए विश्वसनीय विश्लेषण टोन और ध्वनि शोर फोकोर्डियोग्राम हमेशा एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ एक साथ दर्ज किया जाता है।

अंजीर। 3. तुल्यकालिक रूप से दर्ज किए गए ईसीजी (शीर्ष) और फोनोकार्डोग्राम (नीचे)।

Phonocardiogram पर, I और II टोन के अलावा, III और IV टन पंजीकृत किया जा सकता है, आमतौर पर कान की बात नहीं सुनी। तीसरा स्वर उसी नाम के डायस्टोल चरण के दौरान अपने तेजी से भरने के दौरान वेंट्रिकल्स की दीवार के कंपन के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। चौथा स्वर एट्रियम सिस्टोल (प्रीसेट) के दौरान पंजीकृत है। नैदानिक \u200b\u200bमूल्य इन टन को परिभाषित नहीं किया गया है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में स्वर की घटना हमेशा वेंट्रिकुलर सिस्टोल (वोल्टेज अवधि, एसिंक्रोनस कमी चरण के अंत) की शुरुआत में दर्ज की जाती है, और इसके पूर्ण पंजीकरण गैस्ट्रिक परिसरों के ईसीजी पर एक रिकॉर्ड के साथ समय पर मेल खाता है क्यूआरएस।. आयाम में प्रारंभिक छोटे पैमाने पर कम आवृत्ति उतार-चढ़ाव (चित्र 1.8, ए) वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम काटते समय उत्पन्न होता है। उन्हें ईसीजी के लिए क्यू टूथ क्यू के साथ लगभग एक साथ रिकॉर्ड किया जाता है। स्वर I, या मुख्य खंड (चित्र 1.8, बी) का मुख्य हिस्सा, एवी वाल्व को बंद करने से उत्पन्न बड़े आयामों में उच्च आवृत्ति ध्वनि में उतार-चढ़ाव द्वारा दर्शाया जाता है। दांतों की शुरुआत से आई टोन के मुख्य भाग के पंजीकरण की शुरुआत 0.04-0.06 के लिए देर हो चुकी है प्र ईसीजी पर (प्र- मैं अंजीर में टोन। 1.8)। टोन I (चित्र 1.8, सी) का अंतिम भाग महाधमनी वाल्व के उद्घाटन और महाधमनी दीवारों और फुफ्फुसीय धमनी और फुफ्फुसीय धमनी के फुफ्फुसीय धमनी और ध्वनि कंपन से उत्पन्न आयाम ध्वनि ऑसीलेशन का आयाम है। अवधि I टोन - 0.07-0.13 एस।

सामान्य परिस्थितियों में दूसरे स्वर की शुरुआत वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत के साथ समय में होती है, दांतों के अंत तक 0.02-0.04 सेकंड की देर से। टोन का प्रतिनिधित्व ध्वनि ऑसीलेशन के दो समूहों द्वारा किया जाता है: पहला (चित्र 1.8, ए) महाधमनी वाल्व को बंद करने के कारण होता है, दूसरा (चित्र 3 में पी 3) फुफ्फुसीय धमनी वाल्व का बंद होता है। टोन II की अवधि - 0.06-0.10 पी।

यदि ईसीजी तत्वों का निर्णय मायोकार्डियम में विद्युत प्रक्रियाओं की गतिशीलता द्वारा किया जाता है, तो फोनोकार्डियोग्राम के तत्वों पर - दिल में यांत्रिक घटनाओं के बारे में। फोकरार्डोग्राम हृदय वाल्व की स्थिति के बारे में जानकारी का प्रतिनिधित्व करता है, आइसोमेट्रिक कमी के चरण की शुरुआत और वेंट्रिकल्स की छूट। I और II टोन के बीच की दूरी से वेंट्रिकल्स के "मैकेनिकल सिस्टोल" की अवधि निर्धारित करें। दूसरे स्वर के आयाम में वृद्धि महाधमनी या फुफ्फुसीय ट्रंक में बढ़ी हुई दबाव को इंगित कर सकती है। हालांकि, वर्तमान में वाल्व की स्थिति पर अधिक विस्तृत जानकारी, उनके उद्घाटन और समापन की गतिशीलता और दिल में अन्य यांत्रिक घटनाओं को प्राप्त किया जाता है अल्ट्रासाउंड परीक्षा दिल।

दिल का अल्ट्रासाउंड

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड), या इकोकार्डियोग्राफी, यह दिल और रक्त वाहिकाओं की रेखाचित्र संरचनाओं के रैखिक आयामों में परिवर्तनों की गतिशीलता का अध्ययन करने की एक आक्रामक विधि है, जिससे इन परिवर्तनों की गति की गणना करने की अनुमति मिलती है, साथ ही साथ दिल और रक्त गुहाओं की मात्रा में परिवर्तन भी शामिल है हृदय चक्र बनाने की प्रक्रिया।

विधि तरल मीडिया, शरीर के ऊतकों और दिलों के माध्यम से गुजरने वाले 2-15 मेगाहट्र्ज (अल्ट्रासाउंड) की सीमा में उच्च आवृत्ति की आवाज़ की भौतिक संपत्ति पर आधारित है, जबकि उनके घनत्व में या सीमाओं में किसी भी बदलाव की सीमाओं से परिलक्षित होता है अंगों और ऊतकों को अलग करने के लिए।

आधुनिक अल्ट्रासोनिक (यूजेड) इकोकार्डियोग्राफ में अल्ट्रासाउंड जनरेटर, एक यूजेड-एमिटर, परिलक्षित अल्ट्रासोनिक तरंगों, विज़ुअलाइजेशन और कंप्यूटर विश्लेषण का एक रिसीवर जैसे ब्लॉक शामिल हैं। अल्ट्रा का उत्सर्जक और रिसीवर एक डिवाइस में रचनात्मक रूप से संयुक्त है, जिसे यूजेड सेंसर कहा जाता है।

उपकरण द्वारा उत्पन्न अल्ट्रासाउंड-तरंगों की छोटी श्रृंखला के कुछ दिशाओं पर शरीर के अंदर सेंसर से भेजकर इकोकार्डियोग्राफिकल अध्ययन किया जाता है। अल्ट्रासोनिक तरंगों का हिस्सा, शरीर के ऊतकों, अवशोषित, और प्रतिबिंबित तरंगों के माध्यम से गुजर रहा है (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियम और रक्त खंड की सतहों से; वाल्व और रक्त; रक्त वाहिकाओं और रक्त की दीवारें), विपरीत दिशा में फैलती हैं शरीर की सतह, सेंसर रिसीवर द्वारा एकत्र की जाती है और विद्युत संकेतों में परिवर्तित हो जाती है। इन संकेतों के कंप्यूटर विश्लेषण के बाद, हृदय चक्र के दौरान दिल में होने वाली यांत्रिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता की एक यूजेड-छवि डिस्प्ले स्क्रीन पर बनती है।

सेंसर की कामकाजी सतह और विभिन्न ऊतकों के अनुभागों की सतहों या उनके घनत्व में परिवर्तन की सतहों की गणना के परिणामों के मुताबिक, कई दृश्य और डिजिटल इकोकार्डियोग्राफिक प्रदर्शन संकेतक प्राप्त किए जा सकते हैं। इन संकेतकों में से, दिल की गुहाओं के आकार, दीवारों और विभाजन के आकार, वाल्व एसएफइंग की स्थिति, महाधमनी के आंतरिक व्यास और बड़े जहाजों के आकार में परिवर्तन की गतिशीलता; दिल और जहाजों के ऊतकों में मुहरों की उपस्थिति की पहचान करना; परिमित-डायस्टोलिक, परिमित सिस्टोलिक, सदमे की मात्रा, इंजेक्शन अंश, रक्त की गति और दिल की गुहाओं का खून, आदि। दिल और रक्त वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड वर्तमान में सबसे आम, उद्देश्यपूर्ण तरीकों में से एक है मॉर्फोलॉजिकल गुणों और दिल के पंप समारोह की स्थिति का आकलन करने के लिए।