इलेक्ट्रॉनिक कार डियो ग्राम मा। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)

इस लेख से, आप इस तरह के एक नैदानिक \u200b\u200bविधि के बारे में जानेंगे, दिल के ईसीजी के रूप में - यह क्या दर्शाता है और क्या दिखाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कैसे पंजीकृत करें, और कौन सबसे सटीक रूप से समझ सकता है। और आप भी सामान्य ईसीजी के संकेतों और दिल की मुख्य बीमारियों के संकेतों को स्वतंत्र रूप से पहचानना सीखेंगे, सस्ती निदान यह विधि।

प्रकाशन दिनांक लेख: 03/02/2017

लेख के नवीनीकरण की तारीख: 05/29/2019

एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) क्या है? यह सबसे सरल, उपलब्ध और में से एक है सूचनात्मक तरीके हृदय रोग का निदान। यह दिल में उत्पन्न होने वाले विद्युत दालों के पंजीकरण पर आधारित है, और एक विशेष पेपर फिल्म पर दांतों के रूप में उनके ग्राफिक रिकॉर्ड।

इस डेटा के आधार पर, न केवल के बारे में न्याय करना संभव नहीं है विद्युत गतिविधि दिल, लेकिन मायोकार्डियम की संरचना के बारे में भी। इसका मतलब है कि ईसीजी की मदद से आप एक सेट का निदान कर सकते हैं विभिन्न रोग दिल। इसलिए, एक व्यक्ति द्वारा स्वतंत्र समझने वाले ईसीजी जो विशेष चिकित्सा ज्ञान नहीं है असंभव है।

यह सब एक साधारण व्यक्ति हो सकता है - केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के व्यक्तिगत मानकों का मूल्यांकन करता है, चाहे वे मानक के अनुरूप हों और पैथोलॉजी क्या बोल सकती है। लेकिन ईपोरिट के समापन पर अंतिम निष्कर्ष केवल ऐसा करने के लिए योग्य विशेषज्ञ - हृदय रोग विशेषज्ञ, साथ ही एक चिकित्सक या परिवार के डॉक्टर।

विधि का सिद्धांत

इस तथ्य के कारण हृदय की संविदात्मक गतिविधि और कार्यप्रणाली संभव है कि सहज विद्युत आवेग (निर्वहन) नियमित रूप से उत्पन्न हो रहे हैं। आम तौर पर, उनका स्रोत अंग के सबसे ऊपरी हिस्से में स्थित है (में साइनस नोडसही आलिंद के पास स्थित)। प्रत्येक नाड़ी का उद्देश्य - आचरण के माध्यम से जाओ नर्वस तरीके सभी मायोकार्डियल विभागों के माध्यम से, उनकी कमी को प्रेरित किया। जब आवेग होता है और मायोकार्डियम एट्रियल के माध्यम से गुजरता है, और फिर वेंट्रिकल्स, वैकल्पिक संक्षेप हैं - सिस्टोल। उस अवधि में जब कोई आवेग नहीं होता है, दिल आराम करता है - डायस्टोल।

ईसीजी डायग्नोस्टिक्स (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) दिल में उत्पन्न होने वाले विद्युत आवेगों के पंजीकरण पर आधारित है। इसके लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़। इसके काम का सिद्धांत बायोइलेक्ट्रिक क्षमता (डिस्चार्ज) में अंतर के शरीर की सतह पर पकड़ने में निहित है, जो कटौती (सिस्टोल में) और विश्राम (डायस्टोल में) के समय दिल के विभिन्न हिस्सों में होता है। इन सभी प्रक्रियाओं को एक विशेष थर्मो-संवेदनशील कागज पर एक ग्राफ के रूप में दर्ज किया जाता है जिसमें उनके बीच अंतराल के रूप में नुकीले या गोलार्द्ध दांत और क्षैतिज रेखाएं शामिल होती हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के बारे में जानने के लिए और क्या महत्वपूर्ण है

दिल की विद्युत निर्वहन न केवल इस अंग के माध्यम से होता है। चूंकि शरीर में अच्छी विद्युत चालकता है, इसलिए रोमांचक हृदय दालों की ताकतों को शरीर के सभी ऊतकों के माध्यम से जाने के लिए पर्याप्त है। सबसे अच्छा, वे दिल के स्थान के क्षेत्र में छाती पर लागू होते हैं, साथ ही ऊपरी और निचले अंगों पर भी जाते हैं। यह सुविधा ईसीजी को रेखांकित करती है और बताती है कि यह क्या है।

दिल की विद्युत गतिविधि को पंजीकृत करने के लिए, हाथों और पैरों में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ को ठीक करना आवश्यक है, साथ ही छाती के बाएं आधे हिस्से की सामने की सतह पर। यह आपको शरीर द्वारा विद्युत दालों के प्रसार के लिए सभी दिशाओं को पकड़ने की अनुमति देता है। मायोकार्डियम की कमी और विश्राम के वर्गों के बीच निर्वहन के पथ को कार्डियक लीड कहा जाता है और कार्डियोग्राम पर निम्नानुसार संकेत दिया जाता है:

1. मानक लीड:

• मैं - पहला;
• II - दूसरा;
• डब्ल्यू - तीसरा;
• एवीएल (पहले का एनालॉग);
• एवीएफ (तीसरा);
• एवीआर (सभी असाइनमेंट का दर्पण प्रदर्शन)।

स्तन की ओर जाता है (दिल क्षेत्र में स्थित छाती के बाएं आधे हिस्से पर अलग-अलग बिंदु):

असाइनमेंट का मूल्य यह है कि उनमें से प्रत्येक दिल के एक निश्चित भाग के माध्यम से एक विद्युत नाड़ी के पारित होने का पंजीकरण करता है। इसके लिए धन्यवाद, आप इसके बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:

• जैसा कि एक दिल छाती में स्थित है (हृदय की विद्युत धुरी, जो रचनात्मक धुरी के साथ मेल खाता है)।
• मायोकार्डियम एट्रियल और वेंट्रिकल्स के रक्त परिसंचरण की संरचना, मोटाई और प्रकृति क्या है।
• साइनस नोड में नियमित रूप से आवेग हैं और कोई रुकावट नहीं हैं।
• सभी दालें प्रवाहकीय प्रणाली के पथों के साथ आयोजित की जाती हैं, और उनके रास्ते में कोई बाधा नहीं होती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम क्या है

यदि दिल में अपने सभी विभागों की एक ही संरचना थी, तो तंत्रिका आवेग एक ही समय के लिए उन पर गुजर जाएगा। इसके परिणामस्वरूप, केवल एक दांत प्रत्येक विद्युत निर्वहन के अनुरूप होगा, जो कमी को दर्शाता है। ईजीसी पर संक्षेपों (दालों) के बीच की अवधि में एक फ्लैट क्षैतिज रेखा का रूप होता है, जिसे इन्सुलेट कहा जाता है।

मानव हृदय में दाएं और बाएं आधा होता है, जिसमें वे आवंटित करते हैं शीर्ष विभाग - एट्रियम, और नीचे - वेंट्रिकल्स। जैसा कि उनके पास है विभिन्न आकार, विभाजन से मोटी और अलग, विभिन्न गति पर रोमांचक नाड़ी उनके माध्यम से गुजरती है। इसलिए, विभिन्न दांत ईसीजी को लिखे जाते हैं, जो दिल के एक विशिष्ट विभाग के अनुरूप होते हैं।

दांत क्या मतलब है

दिल की सिस्टोलिक उत्तेजना के प्रचार का अनुक्रम यह है:

1. इलेक्ट्रियमप्लॉट डिस्चार्ज का उद्भव साइनस नोड में होता है। चूंकि यह दाएं आलिंद के करीब स्थित है, फिर यह विशेष विभाग पहले कम हो गया है। एक छोटी देरी के साथ, लगभग एक साथ, बाएं आलिंद कम हो गया है। ईसीजी में, यह पल पी के दांतों में दिखाई देता है, जिसके कारण इसे एट्रियल कहा जाता है। यह बदल गया है।
2. एट्रिया डिस्चार्ज से एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्र्रीवर्टुलर) नोड (संशोधित संचय) के माध्यम से वेंट्रिकल्स पर बदल जाता है तंत्रिका कोशिकाएं मायोकार्डियम)। उनके पास अच्छी विद्युत चालकता है, इसलिए नोड में देरी सामान्य नहीं है। यह एक अंतराल पी-क्यू के रूप में एक ईसीजी पर प्रदर्शित होता है - संबंधित दांतों के बीच एक क्षैतिज रेखा।
3. वेंट्रिकल्स का उत्साह। इस दिल विभाग में सबसे तेज़ मायोकार्डियम है, इसलिए विद्युत तरंग एट्रियम के माध्यम से लंबे समय तक गुजरती है। नतीजतन, उच्चतम दांत ईसीजी - आर (वेंट्रिकुलर) पर दिखाई देता है, जिसे संबोधित किया गया है। वह एक छोटे से प्रोंग क्यू से पहले हो सकता है, जिसका शीर्ष विपरीत दिशा में सामना कर रहा है।
4. पेट सिस्टोल के पूरा होने के बाद, मायोकार्डिया ऊर्जा क्षमता को आराम और बहाल करना शुरू कर देता है। ईसीजी पर यह एक prong s (नीचे सामना) की तरह दिखता है - पूर्ण अनुपस्थिति उत्तेजना। इसके बाद एक छोटा दांत टी है, जो संबोधित किया गया है, जो एक छोटी क्षैतिज रेखा - एस-टी सेगमेंट से पहले है। वे कहते हैं कि मायोकार्डियम पूरी तरह से ठीक हो गया है और एक और कमी करने के लिए तैयार है।

चूंकि अंगों और छाती से जुड़ी प्रत्येक इलेक्ट्रोड (लीड) एक निश्चित ढेर विभाग से मेल खाती है, इसलिए एक ही दांत अलग-अलग लीड में अलग दिखते हैं - वे कुछ और भी कम में अधिक स्पष्ट होते हैं।

कार्डियोग्राम को कैसे डिक्रिप्ट करें

दोनों वयस्कों और बच्चों में लगातार ईसीजी डिक्रिप्शन आकार, दांतों की लंबाई और अंतराल की लंबाई, उनके आकार और अभिविन्यास का आकलन करता है। डिकोडिंग के साथ आपके कार्य ऐसे होना चाहिए:

• रिकॉर्ड किए गए ईसीजी से पेपर का विस्तार करें। यह या तो संकीर्ण (लगभग 10 सेमी), या चौड़ा (लगभग 20 सेमी) हो सकता है। आप एक दूसरे के समानांतर में क्षैतिज रूप से जा रहे कई गियर लाइनों को देखेंगे। एक छोटे से अंतर के माध्यम से, जिसमें रिकॉर्डिंग (1-2 सेमी) में बाधा डालने के बाद कोई दांत नहीं होता है, दांतों के कई परिसरों के साथ एक रेखा फिर से शुरू होती है। ऐसा प्रत्येक ग्राफ एक लीड प्रदर्शित करता है, इसलिए इसके सामने एक पदनाम है, जो ठीक से लीड है (उदाहरण के लिए, I, II, III, AVL, V1, आदि)।
• मानक लीड (I, II या III) में से एक में, जिसमें उच्चतम दांत आर (आमतौर पर दूसरा होता है), ओमनॉन्ड्रमा की दूरी को मापते हैं, एक दूसरे आर (आरआरआर अंतराल) के साथ चलते हैं और औसत मूल्य निर्धारित करते हैं संकेतक (मिलीमीटर की संख्या 2 से विभाजित करें)। एक मिनट में हृदय गति की गणना करना आवश्यक है। याद रखें कि इस तरह के और अन्य माप एक शासक द्वारा एक मिलीमीटर पैमाने के साथ किया जा सकता है या ईसीजी टेप पर दूरी की गणना की जा सकती है। पेपर पर प्रत्येक बड़े सेल 5 मिमी से मेल खाता है, और इसके अंदर प्रत्येक बिंदु या छोटा सेल 1 मिमी है।
• दांतों के बीच अंतराल का मूल्यांकन करें: वे समान या अलग हैं। दिल की लय की नियमितता निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।
• ईसीजी को प्रत्येक प्रोवेंस और अंतराल का लगातार मूल्यांकन और मापना। सामान्य संकेतकों (नीचे दी गई तालिका) के साथ उनके अनुपालन का निर्धारण करें।

याद करने के लिए महत्वपूर्ण! हमेशा टेप की लंबाई की दर पर ध्यान दें - 25 या 50 मिमी प्रति सेकंड। दिल की कटौती (सीएसएस) की आवृत्ति की गणना के लिए यह मूल रूप से महत्वपूर्ण है। आधुनिक डिवाइस टेप पर हृदय गति का संकेत देते हैं, और गिनती की आवश्यकता नहीं है।

दिल की कटौती की आवृत्ति की गणना कैसे करें

प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या को गिनने के कई तरीके हैं:

1. आमतौर पर एक ईसीजी 50 मिमी / एस की गति से दर्ज किया जाता है। इस मामले में, इस तरह के सूत्रों में हृदय गति (हृदय गति) की गणना करें:

   हृदय गति \u003d 60 / ((आर-आर (मिमी में) * 0.02))

   25 मिमी / एस की गति से कार्डियोग्राम रिकॉर्ड करते समय:

   हृदय गति \u003d 60 / ((आर-आर (मिमी में) * 0.04)

2. कार्डियोग्राम पर हृदय गति की गणना भी ऐसे सूत्रों में हो सकती है:

• 50 मिमी / एस रिकॉर्डिंग करते समय: दांतों के बीच बड़ी कोशिकाओं की संख्या का हृदय गति \u003d 600 / औसत संकेतक आर।
• 25 मिमी / एस रिकॉर्डिंग करते समय: दांतों के बीच बड़ी कोशिकाओं की संख्या का हृदय गति \u003d 300 / औसत संकेतक आर।

एक ईसीजी क्या दिखता है और पैथोलॉजी के साथ

सामान्य ईसीजी और दांत परिसरों की तरह कैसे दिखना चाहिए, कौन से विचलन अक्सर होते हैं और वे जो इंगित करते हैं वह तालिका में वर्णित है।

याद करने के लिए महत्वपूर्ण!

1. एक ईसीजी फिल्म पर एक छोटा सेल (1 मिमी) 0.02 सेकंड से मेल खाता है जब 25 मिमी / एस और 0.04 सेकंड रिकॉर्ड करते समय 25 मिमी / एस रिकॉर्ड करते समय (उदाहरण के लिए, 5 कोशिकाएं - 5 मिमी - एक बड़ा कोशिका 1 सेकंड से मेल खाती है)।
2. मूल्यांकन के लिए एवीआर असाइनमेंट का उपयोग नहीं किया जाता है। आम तौर पर यह है दर्पण प्रतिबिंब मानक असाइनमेंट।
3. पहला आश्वासन (i) डुप्लिकेट एवीएल, और तीसरा (iii) एवीएफ डुप्लिकेट करता है, इसलिए वे लगभग ईसीजी के समान दिखते हैं।

ईसीजी	सामान्य संकेतक	कार्डियोग्राम पर मानक से विचलन को कैसे डिक्रिप्ट करें, और वे क्या गवाही देते हैं
दूरी आर-आर-आर	दांतों के बीच सभी अंतराल समान हैं	विभिन्न अंतराल झिलमिलाहट एरिथिमिया, एक्स्ट्रासिस्टोल, साइनस नोड कमजोरी, कार्डियक नाकाबंदी के बारे में बात कर सकते हैं
दिल संक्षिप्त आवृत्ति	60 से 90 wt / मिनट से लेकर	Tachycardia - जब हृदय गति 90 / मिनट से अधिक है ब्रैडकार्डिया - संकेतक 60 / मिनट से कम
दांत पी (एट्रियल संक्षिप्त)	आर्क प्रकार जोड़ा गया, लगभग 2 मिमी ऊंचा, प्रत्येक दांत आर से पहले आर। शायद III, V1 और AVL में अनुपस्थित	उच्च (3 मिमी से अधिक), चौड़ा (5 मिमी से अधिक), दो हिस्सों (डुगोरबी) के रूप में - एट्रियल मायोकार्डियम मोटाई
		आम तौर पर लीड्स I, II, एफवीएफ, वी 2 - वी 6 में अनुपस्थित - लय साइनस नोड से नहीं आती है
		ˮ पुजारी के बीच के रूप में कई छोटे दांत आर - एट्रिया के झटके के बीच
अंतराल आर-क्यू	दांत पी और क्यू 0.1-0.2 सेकंड के बीच क्षैतिज रेखा	यदि यह लम्बा है (50 मिमी / एस रिकॉर्ड करते समय 1 सेमी से अधिक) - दिल
		संक्षिप्त (3 मिमी से कम) - डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स	अवधि के बारे में 0.1 सेकंड (5 मिमी), प्रत्येक परिसर के बाद एक टस्क टी होता है और क्षैतिज रेखा का अंतर होता है	वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का विस्तार वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम की हाइपरट्रॉफी की बात करता है,
		यदि उच्च परिसरों के बीच कोई अंतर नहीं है, तो कोई अंतराल नहीं है (लगातार जाएं), यह वेंट्रिकल्स के बारे में या फाइब्रिलेशन कहता है
		इसमें ˮ टिलेज का रूप है - मायोकार्डियल इंफार्क्शन
दांत Q.	नीचे तह, कम ¼ r की गहराई नहीं हो सकती है	तीव्र या शिशुओं में गहरे और व्यापक क्यू दांत तीव्र या मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बारे में बात करते हुए
तुस्क आर।	उच्चतम, चालू (लगभग 10-15 मिमी), इंगित, सभी लीडों में है	विभिन्न लीड में अलग-अलग ऊंचाइयों हो सकते हैं, लेकिन यदि यह 15-20 मिमी से अधिक है तो I, एवीएल, वी 5, वी 6, यह बात कर सकता है। पत्र के रूप में आर के शीर्ष पर छोड़ा गया एम जीआईएम के पैरों के नाकाबंदी के बारे में बोलता है।
दांत एस।	सभी लीडों में, संबोधित, इंगित, एक अलग गहराई हो सकती है: मानक लीड में 2-5 मिमी	स्तनों में मानक में, इसकी गहराई ऊंचाई आर के रूप में कई मिलीमीटर हो सकती है, लेकिन 20 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, और लीड्स वी 2-वी 4 में गहराई एसआईआई, एवीएफ में ऊंचाई आर गहरी या जेड एस के समान है। , वी 1, वी 2 - बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी।
एस-टी सेगमेंट	दांतों और टी के बीच क्षैतिज रेखा से मेल खाती है	2 मिमी से अधिक क्षैतिज विमान से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक लाइन का विचलन इस्किमिक रोग, एंजिना या मायोकार्डियल इंफार्क्शन की 2 मिमी से अधिक बोलता है
दांत टी।	½ आर से कम आर्क के रूप में बदल गया, वी 1 में एक ही ऊंचाई हो सकती है, लेकिन अधिक नहीं होना चाहिए	मानक और छाती में उच्च, इंगित, डुगरबल टी इस्किमिक रोग और दिल अधिभार की ओर जाता है
		दांत टी, एस-टी और दांतों के अंतराल के साथ विलय एक आर्कुएट ˮ एफ .23 के रूप में आर तीव्र अवधि संक्रमण

अभी भी कुछ महत्वपूर्ण है

तालिका में वर्णित ईसीजी की विशेषताओं और पैथोलॉजी के साथ केवल एक सरलीकृत डिकोडिंग विकल्प है। एक पूर्ण परिणाम मूल्यांकन और सही निष्कर्ष केवल एक विशेषज्ञ (हृदय रोग विशेषज्ञ) द्वारा किया जा सकता है, जो उन्नत योजना और विधि की सभी सूक्ष्मताओं को जानता है। यह विशेष रूप से सच है जब आपको बच्चों में ईसीजी को समझने की आवश्यकता होती है। सामान्य सिद्धांतों और कार्डियोग्राम तत्व वयस्कों के समान हैं। लेकिन विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए प्रदान किया गया विभिन्न मानदंड. इसलिए, यहां तक \u200b\u200bकि बच्चों के कार्डियोलॉजिस्ट विवादास्पद और संदिग्ध मामलों में पेशेवर मूल्यांकन कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी अपनी गतिविधियों से उत्पन्न होने वाले दिल के विद्युत क्षेत्र के संभावित अंतर के ग्राफिक पंजीकरण का एक तरीका है। पंजीकरण एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ की मदद से किया जाता है। इसमें एक एम्पलीफायर होता है जो आपको बहुत कम वोल्टेज की धाराओं को पकड़ने की अनुमति देता है; एक गैल्वेनोमीटर वोल्टेज की मात्रा को मापता है; शक्ति तंत्र; रिकॉर्ड करने वाला डिवाइस; डिवाइस के साथ रोगी को जोड़ने वाले इलेक्ट्रोड और तार। रिकॉर्ड किए गए वक्र को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) कहा जाता है। शरीर की सतह के दो बिंदुओं से दिल के विद्युत क्षेत्र की क्षमता में अंतर का पंजीकरण असाइनमेंट कहा जाता है। एक नियम के रूप में, ईसीजी बारह लीड में दर्ज किया गया है: तीन - दो-ध्रुव (तीन मानक लीड) और नौ-एकल-ध्रुव (अंगों से तीन एकल ध्रुव प्रबलित लीड और 6 एकल-ध्रुव शिशुओं)। द्विध्रुवीय लीड के साथ, दो इलेक्ट्रोड इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ से जुड़े होते हैं, एकल-ध्रुव लीड के साथ, एक इलेक्ट्रोड (उदासीन) संयुक्त होता है, और दूसरा (विभेदक, सक्रिय) शरीर के चयनित बिंदु में रखा जाता है। यदि सक्रिय इलेक्ट्रोड अंग पर रखा जाता है, तो लीड को एकल-ध्रुव कहा जाता है, जिसे अंग से प्रबलित किया जाता है; यदि यह इलेक्ट्रोड छाती पर रखा गया है - एक एकल ध्रुव अनुमान।

मानक लीड्स (I, II और III) में एक ईसीजी पंजीकृत करने के लिए, नैपकिन चढ़ाई, नमकीन के साथ गीला, अंगों पर लगाया जाता है, जो इलेक्ट्रोड की धातु प्लेटों को रखा जाता है। एक लाल तार के साथ एक इलेक्ट्रोड और एक उभरा हुआ अंगूठी दाईं ओर रखी जाती है, दूसरा - एक पीले रंग के तार और दो उभरा छल्ले के साथ - बाएं अग्रसर और तीसरे पर - एक हरे रंग के तार और तीन उभरा छल्ले के साथ - बाएं शिन पर। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ को आवंटन रिकॉर्ड करने के लिए, दो इलेक्ट्रोड इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ से जुड़े होते हैं। रिकॉर्डिंग के लिए, लीड दाएं और बाएं हाथों के इलेक्ट्रोड से जुड़े होते हैं, लीड - इलेक्ट्रोड के द्वितीय दायाँ हाथ और बाएं पैर, III लीड - बाएं हाथ के इलेक्ट्रोड और बाएं पैर। संभाल को बदलकर असाइनमेंट स्विचिंग किया जाता है। मानक के अलावा, एकल-ध्रुव प्रबलित लीड अंगों से हटा दिए जाते हैं। यदि सक्रिय इलेक्ट्रोड दाहिने हाथ पर स्थित है, तो लीड को एवीआर या यूई के रूप में इंगित किया जाता है, यदि बाएं हाथ पर - एवीएल या उल, और यदि बाएं पैर पर - एवीएफ या संयुक्त राष्ट्र।

अंजीर। 1. सामने के स्तनों को पंजीकृत करते समय इलेक्ट्रोड का स्थान (उनके अनुक्रम 1 संख्याओं के अनुरूप संख्याओं द्वारा इंगित)। लंबवत पट्टियां क्रॉसिंग संख्याएं रचनात्मक रेखाओं के अनुरूप: 1 - दाएं स्नीकर; 2 - बाएं उरोस्थि; 3 - छोड़ दिया Okolaudine; 4-बाएं मीडिया हटाने; 5-लीव्ड फ्रंट एक्सिलरी; 6 - बाएं मध्यम अक्षीय।

सिंगल-पोल शिशुओं को पंजीकृत करते समय, सक्रिय इलेक्ट्रोड छाती पर रखा जाता है। ईसीजी इलेक्ट्रोड की निम्नलिखित छह पदों में पंजीकृत है: 1) चतुर्थ इंटरकोस्टल में स्टर्नम के दाहिने किनारे पर; 2) चतुर्थ इंटरकोस्टल में उरोस्थि के बाएं किनारे पर; 3) चतुर्थ और वी इंटरकोस्टलाइनों के बीच की बाईं ओर; 4) वी इंटर एस्ट्रोन में मध्य-दिल की रेखा में; 5) वी इंटर एस्ट्रोन में पूर्ववर्ती एक्सिलरी लाइन पर और 6) वी इंटर एस्ट्रोन (चित्र 1) में मध्य अक्षीय रेखा के लिए। एकल-ध्रुव स्तनों को लैटिन पत्र वी या रूसियों द्वारा दर्शाया जाता है। अक्सर द्विध्रुवीय स्तनों को पंजीकृत करते हैं, जिस पर एक इलेक्ट्रोड छाती पर स्थित था, और दूसरा उसके दाहिने हाथ या बाएं पैर पर था। यदि दूसरा इलेक्ट्रोड दाहिने हाथ पर स्थित था, तो स्तन लैटिन सीआर पत्र या रूसियों द्वारा दर्शाए गए थे - जीपी; बाएं पैर पर दूसरे इलेक्ट्रोड के स्थान पर, स्तन लैटिन सीएफ पत्र या रूसियों द्वारा दर्शाए गए थे - जीजी।

स्वस्थ लोगों के ईसीजी को भिन्नता से अलग किया जाता है। यह उम्र, शरीर आदि पर निर्भर करता है। हालांकि, सामान्य सामान्य, कुछ दांतों और अंतराल में हमेशा इस पर प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो दिल की मांसपेशियों (चित्र 2) के उत्तेजना के अनुक्रम को दर्शाता है। उपलब्ध समय टिकट के अनुसार (फोटो पेपर पर, दो ऊर्ध्वाधर पट्टियों के बीच की दूरी 0.05 सेकंड है, जिसमें मिलीमीटर पेपर पर 100 मिमी / एस 1 मिमी की अवधि के साथ 0.02 सेकंड की अवधि के साथ, 25 मिमी / एस की गति से, 0.04 सेकंड।) आप ईसीजी के दांतों और अंतराल (सेगमेंट) की अवधि की गणना कर सकते हैं। दांतों की ऊंचाई की तुलना मानक मार्कर से की जाती है (जब नाड़ी पर नाड़ी लागू होती है, रिकॉर्ड की गई रेखा को प्रारंभिक स्थिति से 1 सेमी तक विचलित होना चाहिए)। मायोकार्डिया का उत्तेजना एट्रियम से शुरू होता है, और ईसीजी सेवा आर में दिखाई देता है। आम तौर पर, यह छोटा होता है: ऊंचाई 1-2 मिमी और 0.08-0.1 सेकंड की अवधि होती है। दांतों की शुरुआत से दूरी R से q ( अंतराल आर-क्यू) एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक उत्तेजना के प्रसार के समय से मेल खाता है और 0.12-0.2 सेकेंड है। वेंट्रिकल्स के उत्तेजना के दौरान, क्यूआरएस परिसर दर्ज किया गया है, और विभिन्न लीडों में इसके दांतों की परिमाण अलग-अलग व्यक्त की जाती है: क्यूआरएस परिसर की अवधि 0.06- 0.1 एस है। टोंग एस से टी की शुरुआत तक दूरी - एस-टी सेगमेंटहालांकि, यह आर-क्यू अंतराल के साथ एक स्तर पर स्थित है और ऑफसेट 1 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। जब वेंट्रिकल्स में उत्तेजना का उत्तेजना, टी। अंतराल को क्यू दांत की शुरुआत से टी के दांतों के अंत तक दर्ज किया जाता है, वेंट्रिकल्स (विद्युत सिस्टोल) की उत्तेजना की प्रक्रिया को प्रतिबिंबित करता है। इसकी अवधि कार्डियक लय आवृत्ति पर निर्भर करती है: जब लय बढ़ जाती है, तो इसे धीमा करने पर, यह छोटा हो जाता है - यह बढ़ाया जाता है (औसतन यह 0.24-0.55 सेकंड के बराबर होता है।)। हृदय गति आवृत्ति ईसीजी की गणना करना आसान है, यह जानकर कि एक कार्डियक चक्र कितना समय जारी रहता है (दो दांतों के बीच की दूरी) और कितने चक्र प्रति मिनट में निहित हैं। टी-पी का अंतराल दिल के डायस्टोल से मेल खाता है, इस समय डिवाइस प्रत्यक्ष (तथाकथित आइसोइलेक्ट्रिक) लाइन रिकॉर्ड करता है। कभी-कभी, दांतों के बाद, दांत यू पंजीकृत होते हैं, जिसकी उत्पत्ति काफी स्पष्ट नहीं होती है।

अंजीर। 2. एक स्वस्थ व्यक्ति के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

पैथोलॉजी में, दांतों की परिमाण, उनकी अवधि और दिशा, साथ ही ईसीजी के अंतराल (सेगमेंट) की अवधि और स्थान, महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है, जो कई बीमारियों के निदान में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग करने का आधार देता है दिल। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की मदद से निदान किया जाता है विभिन्न उल्लंघन दिल की लय (देखें), भड़काऊ और dystrophic मायोकार्डियल घाव ईसीजी पर परिलक्षित होते हैं। विशेष महत्वपूर्ण भूमिका कोरोनरी अपर्याप्तता और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के निदान में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी बजाता है।

ईसीजी पर, न केवल दिल के दौरे की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव है, बल्कि यह भी पता लगाने के लिए कि दिल की कौन सी दीवार चकित है। हाल के वर्षों में, दिल के विद्युत क्षेत्र के वायरलेस ट्रांसमिशन के सिद्धांत के आधार पर टेलीियलकार्डियोग्राफी (इलेक्ट्रोकॉर्डोग्राफी) की विधि, हृदय के विद्युत क्षेत्र के संभावित अंतर का अध्ययन करने के लिए उपयोग की जाती है। यह विधि आपको अभ्यास के दौरान एक ईसीजी पंजीकृत करने की अनुमति देती है, गति में (एथलीटों, पायलटों, अंतरिक्ष यात्री के बीच)।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ग्रीक। कार्डिया - दिल, ग्राफो - मैं लिखता हूं, लिखता हूं) - अपनी कमी के दौरान दिल में उत्पन्न विद्युत घटनाओं के पंजीकरण की विधि।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी का इतिहास, और इसके परिणामस्वरूप, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी गलवानी (एल। गलवानी) के अनुभव से शुरू होती है, जिन्होंने 17 9 1 में जानवरों की मांसपेशियों में विद्युत घटनाएं पाईं। मैट्यूची (एस मैट्यूची, 1843) ने कट ऑफ दिल में विद्युत घटना की उपस्थिति निर्धारित की। डुबोइस रिमॉन्ड (ई। डुबोइस-रिमॉन्ड, 1848) ने साबित किया कि दोनों नसों और मांसपेशियों ने अकेले होने के संबंध में इलेक्ट्रोनिंगेटिव के हिस्से को उत्साहित किया। केलीलिकर और मुलर (ए। कोल्लिकर, एन मुलर, 1855), कटिंग दिल पर एक मेंढक न्यूरोमस-पेशी दवा लगाकर सैडल नर्वबछड़े की मांसपेशियों से जुड़ा हुआ है, एक डबल संक्षिप्त एक दिल के साथ कम किया गया था: डायस्टोल की शुरुआत में सिस्टोल और अन्य (गैर-स्थायी) की शुरुआत में एक। इस प्रकार, नग्न दिल के इलेक्ट्रोमोटिव बल (ईएमएफ) को पहली बार दर्ज किया गया था। सतह से ईएमएफ दिल पंजीकृत करें मानव शरीर पहली बार, एक केशिका इलेक्ट्रोमीटर के माध्यम से वालर प्रबंधित (ए डी। वालर, 1887) प्रबंधित किया गया था। वालर का मानना \u200b\u200bथा कि मानव शरीर एड्स के स्रोत के आसपास एक कंडक्टर है - दिल; मानव शरीर के विभिन्न बिंदुओं में विभिन्न मूल्यों की क्षमता होती है (चित्र 1)। हालांकि, दिल की रिकॉर्डिंग ने कैशिलरी इलेक्ट्रोमोमीटर द्वारा प्राप्त अपने ऑसीलेशन को गलत तरीके से पुन: उत्पन्न किया।

अंजीर। 1. हृदय की विद्युत रोगी शक्ति के कारण मानव शरीर की सतह पर आइसोथेरेनियल लाइनों की वितरण योजना। आंकड़े क्षमताओं के मूल्यों को इंगित करते हैं।

मानव शरीर की सतह से दिल के दिल की सटीक प्रविष्टि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) है - एक स्ट्रिंग गैल्वेनोमीटर के माध्यम से यूनिनेवोन (डब्ल्यू। एंथोवेन, 1 9 03) द्वारा उत्पादित किया गया था, जो ट्रांसएटाल्टिक प्राप्त करने के लिए उपकरण के सिद्धांत पर बनाया गया था तार।

उत्तेजित ऊतकों की कोशिकाओं के आधुनिक विचारों के मुताबिक, विशेष रूप से, मायोकार्डियल कोशिकाओं को अर्ध-पारगम्य शेल (झिल्ली) के साथ लेपित किया जाता है, जो पोटेशियम आयनों के लिए पारगम्य और आयनों के लिए अभेद्यता के लिए लेपित होते हैं। उनके आस-पास के पर्यावरण की तुलना में कोशिकाओं में अतिरिक्त रूप से चार्ज पोटेशियम आयनों को झिल्ली की बाहरी सतह पर अपनी आंतरिक सतह पर स्थित नकारात्मक चार्ज किए गए आयनों के साथ आयोजित किया जाता है, उनके लिए अपरिवर्तनीय।

इस प्रकार, एक जीवित कोशिका के खोल पर, एक डबल इलेक्ट्रिक परत होती है - खोल ध्रुवीकृत होता है, और इसकी बाहरी सतह को आंतरिक सामग्री के संबंध में सकारात्मक रूप से चार्ज किया जाता है, जो नकारात्मक रूप से चार्ज किया जाता है।

यह अनुप्रस्थ संभावित अंतर संभावित क्षमता है। यदि ध्रुवीकृत झिल्ली के बाहरी और भीतरी पक्ष माइक्रोइलेक्ट्रोड संलग्न करते हैं, तो आउटडोर सर्किट होता है। परिणामी संभावित अंतर की रिकॉर्डिंग एक मोनोफैसिक वक्र देती है। उत्साहित साइट की झिल्ली की उत्तेजना की घटना में, अर्ध-धारणा खो गई है, विरूपण और सतह इलेक्ट्रोनेटिव बन जाती है। विरूपण झिल्ली के बाहरी और आंतरिक खोल की संभावनाओं के दो माइक्रोइलेक्ट्रोड के साथ पंजीकरण एक मोनोफैसिक वक्र भी देता है।

उत्तेजित विरूपित हिस्से की सतह और ध्रुवीकृत की सतह के बीच संभावित अंतर के कारण, जो आराम से है, कार्रवाई वर्तमान होती है - कार्य क्षमता। जब उत्तेजना सभी मांसपेशी फाइबर को कवर करती है, तो इसकी सतह इलेक्ट्रोनिंगेटिव बन जाती है। उत्तेजना का समापन पुनर्विचार की लहर का कारण बनता है, और शेष मांसपेशी फाइबर की क्षमता बहाल की जाती है (चित्र 2)।

अंजीर। 2. ध्रुवीकरण, विरूपण और सेल पुनर्विकरण के योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

यदि सेल आराम पर है (1), फिर दोनों तरफ कोशिका झिल्ली एक इलेक्ट्रोस्टैटिक संतुलन है, जिसमें इस तथ्य में शामिल है कि सेल सतह इलेक्ट्रोपोसिटिव (+) के सापेक्ष है अंदर की तरफ (-).

उत्तेजना लहर (2) तुरंत इस संतुलन को बाधित करती है, और कोशिका की सतह अपने आंतरिक पक्ष के संबंध में इलेक्ट्रोनिंगेटिव बन जाती है; इस तरह की एक घटना को विरूपण या, अधिक सही ढंग से, उलटा ध्रुवीकरण कहा जाता है। मांसपेशियों के फाइबर में उत्साहित उत्तेजना के बाद, यह पूरी तरह से विरूपित हो जाता है (3); पूरी सतह में एक ही नकारात्मक क्षमता है। इस तरह के एक नया संतुलन लंबे समय तक जारी नहीं रहता है, क्योंकि उत्तेजना लहर के बाद, एक पुनर्विक्रय लहर (4) निम्नानुसार है, जो आराम की स्थिति (5) के ध्रुवीकरण को पुनर्स्थापित करता है।

सामान्य मानव हृदय में उत्तेजना की प्रक्रिया - विरूपण - इस प्रकार है। दाएं आलिंद में स्थित साइनस नोड में उत्पन्न होने वाली उत्तेजना लहर 1 सेकंड में 800-1000 मिमी की गति से फैल गई है। पहले दाईं ओर पेशी के बीम पर भाग्यशाली, और फिर बाएं आलिंद। Atrium 0.08-0.11 सेकंड दोनों के उत्तेजना द्वारा कवरेज की अवधि।

पहला 0.02 - 0.03 सेकंड। केवल उत्साहित ह्रदय का एक भाग, फिर 0.04 - 0.06 सेकंड। - एट्रियम और अंतिम 0.02 - 0.03 सेकंड दोनों। - केवल बाएं आलिंद।

एक एट्री-वेंट्रिकुलर नोड तक पहुंचने पर, उत्तेजना फैलती है। फिर, एक बड़ी और धीरे-धीरे बढ़ती गति (1 सेकंड में 1400 से 4000 मिमी तक) के साथ यह जीआईएसए बीम, इसके पैरों, उनकी शाखाओं और शाखाओं के साथ निर्देशित किया जाता है और कंडक्टर सिस्टम के अंत अंत तक पहुंच जाता है। संकुचन मायोकार्डियम तक पहुंचने, काफी कम गति के साथ उत्तेजना (1 सेकंड में 300-400 मिमी) दोनों वेंट्रिकल्स के दृष्टिकोण। चूंकि कंडक्टर सिस्टम की परिधीय शाखाएं मुख्य रूप से एंडोकार्डियम के तहत बिखरी हुई हैं, इसलिए दिल की मांसपेशियों की भीतरी सतह पहले उत्साहित है। वेंट्रिकल्स की उत्तेजना की अगली प्रगति मांसपेशी फाइबर की रचनात्मक व्यवस्था से जुड़ी नहीं है, और निर्देशित है आंतरिक सतह दिल से बाहर। दिल की सतह पर स्थित मांसपेशी बीम में उत्तेजना की घटना (उपपाषाणात्मक) दो कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है: उत्तेजना का समय कंडक्टर सिस्टम की शाखाओं के इन बीम और उपपकारिक मांसपेशियों को अलग करने वाली मांसपेशी परत की मोटाई के लिए सबसे करीबी स्थित है कंडक्टर सिस्टम की परिधीय शाखाओं से बंडल।

पहले, हस्तक्षेप विभाजन और सही पफी मांसपेशी उत्साहित होती है। दाहिने वेंट्रिकल में, उत्तेजना पहले अपने केंद्रीय भाग की सतह को कवर करती है, क्योंकि इस जगह में पेशी की दीवार पतली है और इसकी मांसपेशी परतें बारीकी से परिधीय शाखाओं के संपर्क में आती हैं दायां पैर कंडक्टर सिस्टम। बाएं वेंट्रिकल में, यह पहले शीर्ष की उत्तेजना के लिए आता है, क्योंकि दीवार इसे बाएं पैर की परिधीय शाखाओं से अलग करती है, पतली। दाएं और बाएं वेंट्रिकल्स की सतह के विभिन्न बिंदुओं के लिए सामान्य दिल उत्तेजना अवधि एक सख्ती से निश्चित समय में होती है, और पतली दीवार वाली दाएं वेंट्रिकल की सतह पर अधिकांश फाइबर और कंडक्टर सिस्टम की परिधीय शाखाओं के लिए अपनी निकटता के कारण बाएं वेंट्रिकुलर सतह पर केवल थोड़ी मात्रा में फाइबर होते हैं ( चित्र 3) उत्तेजित करने के लिए आता है।

अंजीर। 3. इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम और वेंट्रिकल्स की बाहरी दीवारों के सामान्य उत्तेजना का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व (एसओडीआई-पालेरेज़ के अनुसार एसओटी से।)। वेंट्रिकल्स का उत्तेजना विभाजन के बाईं ओर विभाजन के मध्य भाग (0.00- 0.01 सेकंड) में शुरू होता है और फिर दाहिने कुलीनता मांसपेशी (0.02 सेकंड) के आधार तक पहुंच सकता है। उसके बाद, सबेंडोकार्डियल मांसपेशी परतें उत्साहित हैं बाहरी दीवार बाएं (0.03 सेकंड।) और दाएं (0.04 सेकंड।) वेंट्रिकल्स। उत्तरार्द्ध वेंट्रिकल्स की बाहरी दीवारों (0.05-0.0 9 सेकेंड) के बेसल पार्ट्स द्वारा उत्साहित हैं।

दिल की मांसपेशी फाइबर के उत्तेजना को रोकने की प्रक्रिया - पुनर्विचार - पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया जा सकता है। एट्रियम के पुनरुत्पादन की प्रक्रिया ज्यादातर वेंट्रिकल्स के विरूपण की प्रक्रिया और आंशिक रूप से अपने पुनर्विचार की प्रक्रिया के साथ मेल खाती है।

वेंट्रिकल्स के पुनरुत्पादन की प्रक्रिया बहुत धीमी है और विरूपण प्रक्रिया की तुलना में थोड़ा अलग अनुक्रम में है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मायोकार्डियम की सतह परतों के मांसपेशी बीम की उत्तेजना की अवधि उपनिवेशीय फाइबर और फुफ्फुस मांसपेशियों के उत्तेजना की अवधि से कम है। मानव शरीर की सतह से एट्रियल और वेंट्रिकल्स के विरूपण और पुनरुद्धार की प्रक्रिया की रिकॉर्डिंग और एक विशेषता वक्र प्रदान करती है - एक ईसीजी प्रतिबिंबित विद्युत सिस्टोल।

दिल ईएमएफ रिकॉर्डिंग वर्तमान में एंटोवेन की तुलना में कई अन्य तरीकों से उत्पादित की गई है। Enthovens मानव शरीर की सतह के दो बिंदुओं को जोड़कर प्राप्त वर्तमान पंजीकृत। आधुनिक उपकरण - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ - दिल की विद्युत विद्युत शक्ति के कारण सीधे वोल्टेज पंजीकृत करें।

एम्पलीफायर और रिकॉर्डिंग उपकरण के आधार पर 1-2 एमवी के बराबर दिल के कारण एक तनाव को रेडियोल्म्स, अर्धचालक या इलेक्ट्रॉनिक ट्यूब द्वारा 3-6 वी तक बढ़ाया जाता है।

मापने प्रणाली की संवेदनशीलता इस तरह से सेट की गई है कि 1 एमवी में संभावित अंतर 1 सेमी तक विचलन देता है। प्रविष्टि फोटो पेपर या फिल्म या सीधे कागज पर (स्याही मिलों, थर्मल रिकॉर्ड के साथ, एक जेट रिकॉर्डिंग के साथ)। सबसे सटीक परिणाम फोटो पेपर या फिल्म और इंकजेट रिकॉर्ड पर दर्ज किए जाते हैं।

असाधारण ईसीजी रूप की व्याख्या करने के लिए, इसकी उत्पत्ति के विभिन्न सिद्धांतों का प्रस्ताव दिया गया था।

ए एफ। समोइवोव ने दो मोनोफैसिक घटता की बातचीत के परिणामस्वरूप ईसीजी को माना।

यह देखते हुए कि झिल्ली की बाहरी और आंतरिक सतह के दो माइक्रोइलेक्ट्रोड के साथ पंजीकरण करते समय, एक मोनोफेज वक्र, एम। स्पीकर का मानना \u200b\u200bहै कि मोनोफैसिक वक्र मायोकार्डियल बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के मूल रूप को दर्शाता है। दो मोनोफैसिक वक्रों का बीजगणितीय योग ईसीजी देता है।

ईसीजी में पैथोलॉजिकल बदलाव मोनोफैसिक वक्र की बदलावों के कारण हैं। ईसीजी जीन के इस सिद्धांत को अलग-अलग कहा जाता है।

उत्तेजना अवधि में सेल झिल्ली की बाहरी सतह को योजनाबद्ध रूप से दर्शाया जा सकता है क्योंकि दो ध्रुवों से मिलकर: नकारात्मक और सकारात्मक।

उत्तेजना लहर से तुरंत, अपने प्रचार में कहीं भी, सेल सतह इलेक्ट्रोपोसिटिव (बाकी ध्रुवीकरण स्थिति) है, और सेल सतह की उत्तेजना स्थिति के पीछे सीधे इलेक्ट्रोनेटिव (विरूपण राज्य; चित्र 4) है। विपरीत पात्रों के डेटा विद्युत शुल्क, एक से जोड़े पर समूह और प्रत्येक जगह के दूसरी तरफ, उत्तेजना लहर, फॉर्म इलेक्ट्रिक डिप्लोल्स (ए) द्वारा कवर किया गया। पुनर्विचार भी एक असंख्य मात्रा में डिप्लोल्स बनाता है, लेकिन, उपरोक्त डिप्लोल्स के विपरीत, नकारात्मक ध्रुव सामने स्थित है, और सकारात्मक ध्रुव तरंग प्रचार (बी) की दिशा के संबंध में पीछे है। यदि विरूपण या पुनर्विक्रय पूरा हो जाता है, तो सभी कोशिकाओं की सतह में समान क्षमता (नकारात्मक या सकारात्मक) होती है; डेमल्स पूरी तरह से अनुपस्थित हैं (चित्र 2, 3 और 5 देखें)।

अंजीर। 4. म्योकॉर्डियल फाइबर की सतह पर विद्युत क्षमता में बदलाव के परिणामस्वरूप उत्तेजना लहर और पुनर्विरण की तरंगों के दोनों किनारों से उत्पन्न विरूपण (ए) और पुनरुत्पादन (बी) के दौरान विद्युत डिप्लोल्स का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

अंजीर। 5. ईंथोवेनु, फेरो और वार्टा में समतुल्य त्रिभुज की योजना।

मांसपेशी फाइबर एक छोटा द्विध्रुवी जनरेटर है जो एक छोटा (प्राथमिक) ईडीसी - एक प्राथमिक द्विध्रुवीय उत्पादन करता है।

दिल के सिस्टोल के प्रत्येक क्षण में, में स्थित मायोकार्डियल फाइबर की एक बड़ी संख्या के विरूपण और पुनरावृत्ति विभिन्न भाग दिल। गठित प्राथमिक डिपोल्स का योग सिस्टोल के हर पल में दिल के दिल का उचित मूल्य बनाता है। इस प्रकार, दिल एक सारांश द्विध्रुवीय का प्रतिनिधित्व करता है, जो हृदय चक्र के दौरान अपनी परिमाण और दिशा बदलता है, लेकिन उसके केंद्र के स्थान को नहीं बदलता है। मानव शरीर की सतह के विभिन्न बिंदुओं पर संभावित कुल डीपोल के स्थान के आधार पर एक अलग राशि है। संभावित संकेत द्विधोल की धुरी के लिए लंबवत रेखा से किस दिशा से निर्भर करता है और अपने केंद्र के माध्यम से खर्च किया जाता है, यह बिंदु सकारात्मक ध्रुव के पक्ष में स्थित है, संभावित के पास एक संकेत + और विपरीत पक्ष पर है - एक संकेत ।

हृदय की अधिकांश समय उत्तेजना, शरीर के दाहिने हाथ की सतह, दाहिने हाथ, सिर और गर्दन की नकारात्मक क्षमता होती है, और शरीर के बाएं आधे हिस्से की सतह, दोनों पैर और बाएं हाथ सकारात्मक होते हैं (चित्र .1)। यह डीपोल के सिद्धांत के अनुसार ईसीजी उत्पत्ति का एक योजनाबद्ध स्पष्टीकरण है।

विद्युत सिस्टोल के दौरान दिल का ईएमएफ न केवल इसका मूल्य, बल्कि दिशा भी बदलता है; नतीजतन, यह एक वेक्टर परिमाण है। वेक्टर को एक निश्चित लंबाई की सीधी रेखा के एक सेगमेंट द्वारा दर्शाया जाता है, जिसका आकार रिकॉर्डिंग उपकरण के कुछ डेटा के साथ वेक्टर के पूर्ण मूल्य को इंगित करता है।

वेक्टर के अंत में तीर दिल के दिल की दिशा को इंगित करता है।

अलग-अलग हृदय फाइबर के साथ एक साथ उत्पन्न होने वाले मोड खाने से वैक्टर के गठन के नियम द्वारा संक्षेप में किया जाता है।

समानांतर में स्थित दो वैक्टरों का कुल (अभिन्न) वेक्टर और एक दिशा में निर्देशित एक दिशा में निर्देशित है, इसके वैक्टर के घटकों की मात्रा की पूर्ण मात्रा में बराबर है और इसे उसी तरफ निर्देशित किया जाता है।

समानांतर में स्थित एक ही परिमाण के दो वैक्टर के कुल वेक्टर और विपरीत पक्षों को निर्देशित करते हैं। एक कोण पर एक दूसरे के उद्देश्य से दो वैक्टरों के कुल वेक्टर अपने वैक्टर के घटकों से समांतर समांतरोग्राम के विकर्ण के बराबर होते हैं । यदि दोनों वैक्टर एक तेज कोण बनाते हैं, तो उनके कुल वेक्टर को अपने वैक्टर के घटकों और उनमें से किसी से भी अधिक निर्देशित किया जाता है। यदि दोनों वेक्टर एक बेवकूफ कोण बनाते हैं और इसलिए, विपरीत पक्षों में निर्देशित होते हैं, तो उनके कुल वेक्टर को सबसे महान वेक्टर और संक्षेप में निर्देशित किया जाता है। एक ईसीजी वेक्टर विश्लेषण अपने उत्तेजना के किसी भी समय हृदय की कुल ईएमएफ की अवधि और परिमाण निर्धारित करना है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दर्शाता है केवल विद्युत प्रक्रियाएं मायोकार्डियम में: विरूपण (उत्तेजना) और पुनर्विचार (बहाली) मायोकार्डियल कोशिकाओं।

अनुपात ईसीजी अंतराल से हृदय चक्र के चरण (सिस्टोल और डायस्टोल वेंट्रिकल्स)।

आम तौर पर, विरूपण मांसपेशी कोशिका, और पुनर्विचार - विश्राम के लिए एक कमी की ओर जाता है। सरल बनाने के लिए, फिर मैं "depolorization-repolorization" के बजाय कभी-कभी "कमी-विश्राम" का उपयोग करेंगे, हालांकि यह बिल्कुल ठीक नहीं है: एक अवधारणा है " इलेक्ट्रोमेकैनिकल विघटन", जिस में मायोकार्डियम के विरूपण और पुनर्विचार की दृश्यता में कमी और विश्राम नहीं होती है। इस घटना के बारे में थोड़ा और मैंने लिखा पूर्व .

सामान्य ईसीजी के तत्व

ईसीजी के डिकोडिंग में जाने से पहले, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि इसमें कौन से आइटम शामिल हैं।

ईसीजी पर दांत और अंतराल। यह उत्सुक है कि विदेश में पी-क्यू अंतराल को आम तौर पर कहा जाता है पी-आर।.

किसी भी ईसीजी में शामिल हैं दांत, सेगमेंट तथा अंतराल.

दांत - ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर उभरे और अवतल हैं। निम्नलिखित दांत ईसीजी पर प्रतिष्ठित हैं:

पी (एट्रियल को कम करना),

प्र, आर, एस (सभी 3 दांत वेंट्रिकल्स की कमी को दर्शाते हैं),

टी (वेंट्रिकल्स का विश्राम),

यू (गैर-स्थायी दांत, शायद ही कभी पंजीकृत)।

सेगमेंट ईसीजी पर खंड कहा जाता है सीधी रेखा काटें (पृथक) दो आसन्न दांतों के बीच। सेगमेंट पी-क्यू और एस-टी का सबसे बड़ा मूल्य है। उदाहरण के लिए, वेंट्रिकुलर (एवी-) नोड के संरक्षण में उत्तेजना की देरी के कारण पी-क्यू सेगमेंट का गठन किया जाता है।

अंतराल अंतराल के होते हैं दांत (दांतों का जटिल) और सेगमेंट। इस प्रकार, अंतराल \u003d दांत + खंड। अंतराल पी - क्यू और क्यू-टी सबसे महत्वपूर्ण हैं।

ईसीजी पर दांत, सेगमेंट और अंतराल। बड़े और छोटी कोशिकाओं (उनके बारे में नीचे) पर ध्यान दें।

क्यूआरएस जटिल दांत

चूंकि वेंट्रिकल्स का मायोकार्डियम मायोकार्डियम एट्रियल की तुलना में भारी है और न केवल दीवारों, बल्कि एक विशाल हस्तक्षेप विभाजन भी है, इसमें उत्तेजना का विस्तार एक जटिल परिसर की उपस्थिति से विशेषता है क्यूआरएस। ईसीजी पर सही के रूप में इसमें दांतों को उजागर करने के लिए?

सबसे पहले मूल्यांकन व्यक्तिगत दांतों के आयाम (आकार) क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स। यदि आयाम से अधिक है 5 मिमी, प्रांग को दर्शाया गया है पूंजी (बड़ा) पत्र क्यू, आर या एस; यदि आयाम 5 मिमी से कम है, तो थोड़ा): क्यू, आर या एस।

तुंग आर (आर) कहा जाता है कोई सकारात्मक (निर्देशित) दांत, जो क्यूआरएस परिसर में शामिल है। यदि दांत कुछ हद तक हैं, तो बाद के दांतों को दर्शाया गया है स्ट्रोक्स: आर, आर ', आर ", आदि नकारात्मक (दिशात्मक नीचे) केआरएस संकलन, जो है टनना आर।, q (q) के रूप में दर्शाता है, और के बाद - एस की तरह (ओं)। यदि क्यूआरएस परिसर में कोई सकारात्मक दांत नहीं हैं, तो वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को संकेत दिया गया है क्यूएस।.

क्यूआरएस परिसर के रूप।

सिद्ध के मानदंड में प्र इंटरवेंट्रिकुलर विभाजन, दांत के विरूपण को दर्शाता है आर - मायोकार्डियल वेंट्रिकल्स, प्रांग का मुख्य द्रव्यमान एस - बसाल (यानी एट्रियम के पास) अंतराल विभाजन के विभाग। PRONG आर वी 1, वी 2 इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, और आर वी 4, वी 5, वी 6 की उत्तेजना को बाएं और दाएं वेंट्रिकल्स की मांसपेशियों का उत्साह दर्शाता है। मायोकार्डियल साइटों की मौत (उदाहरण के लिए, हृद्पेशीय रोधगलन ) के दांत क्यू के विस्तार और गहराई का कारण बनता है, इसलिए इस दांतों पर ध्यान देना हमेशा ध्यान देना पड़ता है।

ईसीजी का विश्लेषण

आम डिक्रिप्शन योजना ईसीजी

ईसीजी पंजीकरण की शुद्धता की जांच करें।

कार्डियक लय और चालन का विश्लेषण:

दिल संक्षिप्तीकरण की नियमितता का मूल्यांकन,

कार्डियक आवृत्ति (हृदय गति) की गिनती,

उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण

चालकता आकलन।

दिल की विद्युत धुरी का निर्धारण।

एट्रियल दांत पी और अंतराल पी - प्रश्न का विश्लेषण।

वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स क्यूआरएसटी का विश्लेषण:

• क्यूआरएस परिसर का विश्लेषण,

  आरएस - टी सेगमेंट विश्लेषण,

  दांत विश्लेषण टी,

  अंतराल क्यू - टी का विश्लेषण।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष।

सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

1) ईसीजी पंजीकरण की शुद्धता की जाँच करना

प्रत्येक ईसीजी रिबन की शुरुआत में होना चाहिए अंशांकन संकेत - तथाकथित नियंत्रण मिलिवल्ट। ऐसा करने के लिए, रिकॉर्ड की शुरुआत में, 1 मिलोवोल्ट में एक मानक वोल्टेज लागू किया जाता है, जिसे टेप विचलन पर प्रदर्शित किया जाना चाहिए 10 मिमी। एक अंशांकन संकेत के बिना, ईसीजी रिकॉर्ड गलत माना जाता है। आम तौर पर, कम से कम अंगों से मानक या प्रबलित असाइनमेंट में से एक में, आयाम से अधिक होना चाहिए 5 मिमी, और स्तनों में - 8 मिमी। यदि आयाम कम है, तो इसे बुलाया जाता है कम वोल्टेज ईसीजीजो कुछ रोगजनक स्थितियों के साथ होता है।

नियंत्रण मिलिवल्ट ईसीजी (रिकॉर्ड की शुरुआत में) पर।

2) कार्डियक लय और चालकता का विश्लेषण:

1. कार्डियक संक्षेप की नियमितता का मूल्यांकन

लय नियमितता का अनुमान है आर-आर अंतराल पर। यदि दांत एक-दूसरे से बराबर दूरी पर हैं, तो लय को नियमित, या सही कहा जाता है। आर-आर के व्यक्तिगत अंतराल की अवधि की विविधता की अनुमति नहीं ± 10% उनकी औसत अवधि से। यदि लय साइनस है, तो यह आमतौर पर सही होता है।

मोमबत्ती उम्मीदवार आवृत्ति (हृदय दर)

ईसीजी फिल्म पर बड़े वर्ग मुद्रित किए जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 25 छोटे वर्ग (5 लंबवत x 5 क्षैतिज) शामिल हैं। हृदय गति की तीव्र गिनती के लिए, सही लय के साथ, दो आसन्न दांतों के बीच बड़े वर्गों की संख्या आर - आर।

एक टेप गति के साथ 50 मिमी / एस: हृदय गति \u003d 600 / (बड़े वर्गों की संख्या)। 25 मिमी / एस की गति पर: हृदय गति \u003d 300 / (बड़े वर्गों की संख्या)।

ओवरलींग ईसीजी पर, आर-आर अंतराल लगभग 4.8 बड़ी कोशिकाओं है, जो 25 मिमी / एस की गति से देता है 300 / 4.8 \u003d 62.5 UD। / मिनट।

25 मिमी की गति / प्रत्येक पर लिटिल सेल बराबरी का 0.04 सी।, और 50 मिमी / एस की गति से - 0.02 एस।। इसका उपयोग दांतों और अंतराल की अवधि निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

गलत लय के साथ आमतौर पर विचार करते हैं अधिकतम और न्यूनतम हृदय गति सबसे छोटे और सबसे बड़े की अवधि के अनुसार आर-आर अंतराल क्रमशः।

उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण

दूसरे शब्दों में, जहां स्थित है की तलाश में लय चालकजो एट्रियल और वेंट्रिकल्स को कम करने का कारण बनता है। कभी-कभी यह सबसे कठिन चरणों में से एक है, क्योंकि उत्तेजना और चालकता के विभिन्न विकार संयुक्त होने के लिए बहुत ही भ्रमित हो सकते हैं, जो अनुदान निदान करने में सक्षम है और गलत उपचार। ईसीजी पर उत्तेजना के स्रोत को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको अच्छी तरह से जानना होगा आचरण प्रणाली .

सामान्य दिल की धड़कन (यह एक सामान्य लय है, और अन्य सभी लय रोगजनक हैं)। उत्तेजना का स्रोत है साइनस-एट्रियल नोड। ईसीजी पर साइन्स:

दूसरे मानक में, दांत पी हमेशा सकारात्मक होते हैं और प्रत्येक क्यूआरएस परिसर के सामने स्थित होते हैं,

एक ही असाइनमेंट में पीएएस एक स्थायी आकार है।

साइनस लय के साथ prong पी।

एट्रियल लय। यदि उत्तेजना का स्रोत एट्रियल के निचले विभागों में है, तो उत्तेजना लहर नीचे अप (प्रतिगामी) से एट्रियम पर लागू होती है, इसलिए:

द्वितीय और III में, पी के दांत नकारात्मक हैं,

दांत पी प्रत्येक क्यूआरएस परिसर के सामने खाते हैं।

आलिंद लय के साथ prong पी।

एवी कनेक्शन से लय। यदि लय ड्राइवर अटरी-वेंट्रिकुलर में है ( एट्रियल-वेंट्रिकुलर नोड) नोड, वेंट्रिकल सामान्य रूप से उत्साहित हैं (ऊपर से नीचे तक), और एट्रियम प्रतिगामी है (जो नीचे से ऊपर से) है। ईसीजी पर एक ही समय में:

दांत पी अनुपस्थित हो सकते हैं, क्योंकि वे सामान्य क्यूआर परिसरों पर स्थित हैं,

क्यूआरएस परिसर के बाद स्थित दांत पी नकारात्मक हो सकते हैं।

एवी-कंपाउंड से लय, क्यूआरएस परिसर पर दांतों को लगाए।

एवी-कंपाउंड से लय, प्रोंग पी क्यूआरएस परिसर के बाद है।

एवी-कंपाउंड कम साइनस लय की लय के साथ सीएसएस और प्रति मिनट लगभग 40-60 बीट्स के बराबर है।

वेंट्रिकुलर, या इडिओचेंट्रिकुलर, लय (लेट से। वेंट्रिकुलस [वेंट्रिकलिक्स] - वेंट्रिकल)। इस मामले में, लय का स्रोत वेंट्रिकल्स की आचरण प्रणाली है। उत्तेजना गलत रास्ते में वेंट्रिकल्स के माध्यम से फैलती है और इसलिए धीमी होती है। इडिओवेंट्रिकुलर लय की विशेषताएं:

क्यूआरएस परिसरों का विस्तार और विकृत किया जाता है (वे "डरावनी दिखते हैं)। आम तौर पर, क्यूआरएस परिसर की अवधि 0.06-0.10 सी है, इसलिए ऐसे क्यूआरएस लय के साथ 0.12 सी से अधिक है।

क्यूआरएस परिसरों और दांतों के बीच कोई नियमितता नहीं है, क्योंकि एवी कनेक्शन वेंट्रिकल्स से दालों का उत्पादन नहीं करता है, और एट्रियम सामान्य रूप में साइनस नोड से उत्साहित हो सकता है।

प्रति मिनट 40 शॉट्स से कम सीएसएस।

IdiovativeVerucar लय। दांत पी क्यूआरएस परिसर से जुड़ा नहीं है।

चालकता आकलन। उचित चालकता के लिए, रिकॉर्डिंग की गति ध्यान में रखती है।

चालकता माप का अनुमान लगाने के लिए:

समयांतराल दांत पी। (एट्रिया में पल्स की गति को दर्शाता है), सामान्य रूप से 0.1 सी।.

समयांतराल अंतराल पी - क्यू (वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम में एट्रियम से नाड़ी की गति को दर्शाता है); अंतराल पी - क्यू \u003d (पीओ) + (सेगमेंट पी - क्यू)। ठीक 0.12-0.2 एस।.

समयांतराल क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (वेंट्रिकल्स के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार को दर्शाता है)। ठीक 0.06-0.1 एस।.

आंतरिक विचलन का अंतराल V1 और V6 लीड में। इस बार क्यूआरएस परिसर की शुरुआत और टुस्टन आर की शुरुआत के बीच। सामान्य रूप से v1 से 0.03 के साथ और बी। वी 6 से 0.05 के साथ। इसका उपयोग मुख्य रूप से जीआईएस के बीम पैरों के नाकाबंदी को पहचानने और मामले में वेंट्रिकल्स में उत्तेजना का स्रोत निर्धारित करने के लिए किया जाता है वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल (असाधारण हृदय में कमी)।

आंतरिक विचलन के अंतराल का मापन।

3) हृदय की विद्युत धुरी का निर्धारण। ईसीजी के बारे में चक्र के पहले भाग में, समझाया कि क्या इलेक्ट्रिक एक्सिस हार्ट और जैसा कि यह सामने वाले विमान में निर्धारित है।

4) एट्रियल दांत पी का विश्लेषण। आम तौर पर लीड्स I, II, एवीएफ, वी 2 - वी 6 टस्क पी में हमेशा सकारात्मक। लीड III, एवीएल, वी 1 में, पी सकारात्मक या दो चरण (दांत सकारात्मक का हिस्सा) हो सकता है, भाग नकारात्मक है)। हटाने वाले एवीआर में, प्रॉन्ग पी हमेशा नकारात्मक होता है।

आम तौर पर दांतों की अवधि पी से अधिक नहीं होती है 0.1 सी।और इसके आयाम - 1.5 - 2.5 मिमी।

दांतों के रोगजनक विचलन पी:

उच्च दांत पी सामान्य अवधि में सामान्य अवधि II, III, एवीएफ विशेषता है सही आलिंद का हाइपरट्रॉफीउदाहरण के लिए, "फुफ्फुसीय दिल" के साथ।

2 शिखर के साथ विभाजित, लीड्स I, AVL, V5, V6 में विस्तारित प्रांग पी विशेषता है बाएं आलिंद का हाइपरट्रॉफीउदाहरण के लिए, मिट्रल वाल्व के vices पर।

टोंग गठन पी (पी-पल्मोनील) सही आलिंद के हाइपरट्रॉफी के साथ।

टोंग गठन पी (पी-एमित्रल) बाएं आलिंद के हाइपरट्रॉफी के साथ।

पी-क्यू अंतराल: ठीक 0.12-0.20 एस।। इस अंतराल में वृद्धि को संरक्षक नोड के माध्यम से बिगड़ा हुआ दालों के साथ होता है ( एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, एवी ब्लॉकाडा)।

एवी नाकाबंदी यह 3 डिग्री होता है:

मैं डिग्री - पी-क्यू अंतराल में वृद्धि हुई है, लेकिन प्रत्येक दांत पी अपने क्यूआरएस परिसर के अनुरूप है ( परिसरों का कोई नुकसान नहीं होता है).

द्वितीय डिग्री - क्यूआरएस परिसरों आंशिक रूप से बाहर गिरना। सभी उपकरण पी अपने क्यूआरएस परिसर से मेल नहीं खाता है।

III डिग्री - होल्डिंग का पूर्ण नाकाबंदी एक एवी नोड में। एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से आलिंद और वेंट्रिकल्स अपनी लय में कम हो जाते हैं। वे। एक idiovatiVericular लय है।

5) वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स क्यूआरएसटी का विश्लेषण:

क्यूआरएस परिसर का विश्लेषण.

वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की अधिकतम अवधि बराबर है 0.07-0.09 एस। (0.10 तक)। अवधि उसके बीम पैरों के किसी भी अवरोध के साथ बढ़ जाती है।

आम तौर पर, क्यू को अंगों के साथ-साथ वी 4-वी 6 में सभी मानक और उन्नत लीड में पंजीकृत किया जा सकता है। Q q का आयाम सामान्य है आर नदी की ऊंचाई का 1/4, और अवधि - 0.03 एस।। एवीआर असाइनमेंट में, एक गहरी और व्यापक प्रोंग क्यू और यहां तक \u200b\u200bकि क्यूएस कॉम्प्लेक्स भी है।

टस्क आर, क्यू की तरह, अंगों से सभी मानक और उन्नत लीड में पंजीकृत किया जा सकता है। वी 1 से वी 4 तक, आयाम बढ़ता है (क्रैक आर वी 1 अनुपस्थित हो सकता है), और फिर वी 5 और वी 6 में घटता है।

दांत सबसे अलग आयाम हो सकता है, लेकिन आमतौर पर 20 मिमी से अधिक नहीं। वी 1 से वी 4 तक दांत कम हो जाता है, और वी 5-वी 6 में भी अनुपस्थित हो सकता है। V3 (या v2 - v4 के बीच) आमतौर पर पंजीकृत होता है " संक्रमण क्षेत्र"(दांतों की समानता आर और एस)।

रुपये का विश्लेषण

एस-टी (आरएस-टी) सेगमेंट टी की शुरुआत से पहले क्यूआरएस परिसर के अंत से एक सेगमेंट है। एस-टी सेगमेंट विशेष रूप से आईएचडी के साथ विश्लेषण किया जाता है, क्योंकि यह मायोकार्डियम में ऑक्सीजन (इस्किमिया) की कमी को दर्शाता है।

आम तौर पर, एस-टी सेगमेंट इन्सुलेशन पर अंगों से लीड में है ( ± 0.5 मिमी)। लीड्स वी 1-वी 3 में, एस-टी सेगमेंट का एक खंड संभव है (2 मिमी से अधिक नहीं), और वी 4-वी 6 - डाउन (0.5 मिमी से अधिक नहीं) में।

एस-टी सेगमेंट में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स संक्रमण बिंदु को एक बिंदु कहा जाता है जे। (शब्द जंक्शन - कनेक्शन से)। पृथक से बिंदु जे की डिग्री की डिग्री का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इस्किमिया का निदान करने के लिए।

दांत विश्लेषण टी।.

दांत टी वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियल के पुनर्विचार की प्रक्रिया को प्रतिबिंबित करता है। अधिकांश असाइनमेंट में जहां उच्च आर, टस्क टी भी सकारात्मक है। मानक में, टकर टी हमेशा i, II, एवीएफ, वी 2-वी 6 में, टी i\u003e टी III, और टी वी 6\u003e टी वी 1 के साथ सकारात्मक होता है। एवीआर में, टस्क टी हमेशा नकारात्मक होता है।

अंतराल विश्लेषण क्यू - टी.

क्यू-टी अंतराल कहा जाता है इलेक्ट्रिक सिस्टोल Zholdokovovक्योंकि इस समय दिल के दिल के सभी विभाग उत्साहित हैं। कभी-कभी ट्यूब टी के बाद एक छोटा पंजीकृत होता है तुस्क यूजो पुनर्विक्रय के बाद वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियल की उत्तेजना में अल्पकालिक वृद्धि के कारण गठित किया जाता है।

6) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष। शामिल करना आवश्यक है:

लय स्रोत (साइनस या नहीं)।

लय की नियमितता (सही या नहीं)। आमतौर पर सामान्य दिल की धड़कन यह सही है, हालांकि श्वसन एरिथिमिया संभव है।

दिल की विद्युत धुरी की स्थिति।

उपलब्धता 4 सिंड्रोम:

लय का उल्लंघन

आचरण का उल्लंघन

हाइपरट्रॉफी और / या वेंट्रिकल्स और एट्रियल का अधिभार

मायोकार्डियल क्षति (इस्किमिया, डिस्ट्रॉफी, नेक्रोसिस, निशान)

निष्कर्षों के उदाहरण (काफी पूर्ण नहीं, लेकिन असली):

दिल की दर 65 के साथ साइनस लय। सामान्य स्थिति विद्युत हृदय धुरी। पैथोलॉजी की पहचान नहीं की गई है।

दिल की दर 100 के साथ साइनस टैचिर्डिया। एकल नेकरेल एक्स्ट्रासिस्टोल।

दिल की दर 70 ओटी / मिनट के साथ लय साइनसोव। जीआईएस के बीम के दाहिने पैर के अपूर्ण नाकाबंदी। मायोकार्डियम में मध्यम चयापचय परिवर्तन।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की विशिष्ट बीमारियों में ईसीजी के उदाहरण अगली बार हैं।

ईसीजी पर हस्तक्षेप

ईसीजी के प्रकार के बारे में टिप्पणियों में लगातार मुद्दों के संबंध में बात करेंगे दखल अंदाजीजो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हो सकता है:

ईसीजी पर तीन प्रकार के हस्तक्षेप (नीचे स्पष्टीकरण)।

स्वास्थ्य श्रमिकों के लेक्सिकॉन में ईसीजी पर हस्तक्षेप कहा जाता है लाना: ए) आउटपुट धाराओं: नेटवर्क प्रेस 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ सही oscillations के रूप में, आउटलेट में परिवर्तनीय विद्युत प्रवाह की आवृत्ति के अनुरूप। b) " तैराकी"(बहाव) त्वचा के साथ इलेक्ट्रोड के खराब संपर्क के कारण एक अलग है; c) टिप देय मांसल कांपना (गलत लगातार ऑसीलेशन दिखाई दे रहे हैं)।

जैसा कि 1 9 वीं शताब्दी के 70 के दशक में व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है, अंग्रेज ए वालर द्वारा, एक उपकरण जो दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, वह इस दिन मानवता की सेवा के लिए ईमानदारी से जारी है। बेशक, लगभग 150 वर्षों में, उन्होंने कई बदलाव और सुधार किए हैं, हालांकि, इसके काम के सिद्धांत के आधार पर हृदय की मांसपेशियों में प्रचारित विद्युत दालों की प्रविष्टियाँ, उसी प्रकार रहा।

अब लगभग हर एम्बुलेंस टीम एक पोर्टेबल, लाइट और मोबाइल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ से लैस है जो आपको ईसीजी को तुरंत हटाने की अनुमति देती है, बहुमूल्य मिनट नहीं खोना, निदान और तुरंत रोगी को अस्पताल पहुंचा देना। बड़े पैमाने पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लिए, और अन्य बीमारियों को गोद लेने की आवश्यकता होती है आपातकालीन मेरबिल एक मिनट के लिए जाता है, इसलिए प्रतिद्वंद्वी में हटाए गए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को रोजाना एक जीवन बचाता है।

डीकोडिंग ईसीजी डॉक्टर के कार्डियोलॉजिकल ब्रिगेड के लिए - मामला सामान्य है और यदि यह तीव्र की उपस्थिति को इंगित करता है कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजीब्रिगेड तुरंत, सिरेना को चालू करने के लिए, अस्पताल जाता है, जहां रिसेप्शन रूम को छोड़कर, एक रोगी को तत्काल सहायता प्रदान करने के लिए एक गहन देखभाल इकाई में वितरित करना। ईसीजी की मदद से निदान पहले ही पहुंचा चुका है और समय खो नहीं जाता है।

मरीज जानना चाहते हैं ...

हां, रोगी यह जानना चाहते हैं कि रिकॉर्डर द्वारा छोड़े गए टेप द्वारा अचूक दांतों को क्या दर्शाया गया है, इसलिए डॉक्टर में प्रवेश करने से पहले, रोगी ईसीजी को समझना चाहते हैं। हालांकि, सबकुछ इतना आसान नहीं है और "ज्ञान" रिकॉर्ड को समझने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि मानव "मोटर" क्या है।

स्तनधारियों का दिल, जिसके लिए एक व्यक्ति का संबंध है, में 4 कैमरे होते हैं: दो एट्रियल सहायक कार्यों और अपेक्षाकृत के साथ संपन्न होते हैं पतली दीवारें, और बल्क बोझ ले जाने वाले दो वेंट्रिकल्स। बाएं और दाएं दिल विभाग भी एक दूसरे में भिन्न है। रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल में रक्त को धक्का देने से दाएं वेंट्रिकल के लिए एक छोटे सर्कल का खून कम करना मुश्किल है। इसलिए, बाएं वेंट्रिकल अधिक विकसित है, लेकिन भी अधिक पीड़ित है। हालांकि, अंतर को देखते हुए, दिल के दोनों हिस्सों को समान रूप से और अच्छी तरह से काम करना चाहिए।

इसकी संरचना और विद्युत गतिविधि में दिल अनजाने में है, क्योंकि कम तत्व (मायोकार्डियम) और गैर-निर्माण (तंत्रिकाओं, जहाजों, वाल्व, फैटी फाइबर) एक दूसरे से विद्युत प्रतिक्रिया की डिग्री अलग-अलग होते हैं।

आम तौर पर, रोगी, विशेष रूप से पुराने, चिंता करते हैं: ईसीजी पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन का कोई संकेत नहीं है, जो समझ में आता है। हालांकि, इसके लिए आपको दिल और कार्डियोग्राम के बारे में अधिक जानने की आवश्यकता है। और हम इस अवसर को प्रदान करने की कोशिश करेंगे, दांतों, अंतराल और लीड के बारे में बताएंगे और, निश्चित रूप से, कुछ सामान्य हृदय रोगों के बारे में।

हृदय क्षमता

पहली बार हम दिल की विशिष्ट विशेषताओं के बारे में पता लगाएंगे, इसलिए हम प्रस्तुत करते हैं कि दिल है:

1. इच्छा के बिना कार्य करने का यंत्रदालों की सहज पीढ़ी के कारण, जो उसके उत्तेजना का कारण बनता है;
2. उत्तेजना या रोमांचक दालों के प्रभाव में दिल की क्षमता को सक्रिय करने की क्षमता;
3. या संविदात्मक संरचनाओं के लिए अपनी घटना के स्थान से आवेग प्रदान करने के लिए दिल की "क्षमता";
4. समाज, यानी, आवेगों के नियंत्रण में कम करने और विश्राम करने के लिए दिल की मांसपेशियों की क्षमता;
5. सुर, शक्तिप्रदताजिसमें डायस्टोल में दिल अपना रूप नहीं खोता है और निरंतर चक्रीय गतिविधि प्रदान करता है।

सामान्य रूप से, दिल की मांसपेशी में शांत अवस्था (स्थिर ध्रुवीकरण) इलेक्ट्रोफेट्रल, और बायोटोकी। (विद्युत प्रक्रियाएं) इसमें रोमांचक दालों के संपर्क में आने पर इसका गठन किया जाता है।

हृदय में Biotoki दर्ज किया जा सकता है

हृदय में विद्युत प्रक्रिया सोडियम आयनों (एनए +) के आंदोलन के कारण होती है, जो मूल रूप से मायोकार्डियल सेल के बाहर होती हैं, इसके अंदर और पोटेशियम आयनों (के +) के आंदोलन, कोशिकाओं के अंदर से बाहर निकलती हैं। यह आंदोलन पूरे हृदय चक्र के दौरान ट्रांसमेम्ब्रेन क्षमता को बदलने के लिए स्थितियां बनाता है और दोहराया जाता है विरूपण (उत्तेजना, फिर कमी) और पुनरावर्तन (मूल स्थिति पर स्विच करें)। सभी मायोकार्डियल कोशिकाओं में विद्युत गतिविधि होती है, लेकिन धीमी सहज विरूपण केवल प्रवाहकीय प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा की जाती है, वे स्वचालित रूप से क्यों सक्षम हैं।

द्वारा विस्तारित उत्तेजना आचरण प्रणाली, लगातार दिल के विभागों को कवर करता है। साइनस-एट्रियल (साइनस) नोड (दाहिने आलिंद की दीवारें) में शुरू होता है, जिसमें अधिकतम स्वचालितता होती है, नाड़ी एट्रियल की मांसपेशियों, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, उसके पैरों के साथ उसके पैर और वेंट्रिकल्स के लिए सिर के एक बीम से गुजरती है , अपने स्वयं के स्वचालितता को प्रकट करने से पहले प्रवाहकीय प्रणाली के विभागों को रोमांचित।

मायोकार्डियम की बाहरी सतह से उत्पन्न उत्तेजना इस भाग चुनावी को उन क्षेत्रों के संबंध में छोड़ देती है जो उत्तेजना को छू नहीं गया था। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि शरीर के ऊतकों में विद्युत चालकता होती है, बायोटोक शरीर की सतह पर अनुमानित होते हैं और एक वक्र - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के रूप में एक चलती टेप पर रिकॉर्ड और रिकॉर्ड किया जा सकता है। ईसीजी में दांत होते हैं जो प्रत्येक दिल के संक्षिप्त नाम के बाद दोहराए जाते हैं, और उन्हें उन उल्लंघनों पर दिखाता है जो मानव हृदय में हैं।

ईसीजी को कैसे हटाएं?

यह सवाल, शायद, कई लोगों का जवाब दे सकता है। यदि आवश्यक हो, तो एक ईसीजी बनाएं, कोई कठिनाई नहीं होगी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ प्रत्येक क्लिनिक में है। ईसीजी हटाने तकनीक? यह केवल पहली नज़र में लगता है कि यह सभी से बहुत परिचित है, और इस बीच, केवल स्वास्थ्य श्रमिक जिन्होंने इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को हटाने के लिए विशेष प्रशिक्षण पारित किया है। लेकिन यह असंभव है कि हमें विवरण में जाना चाहिए, क्योंकि कोई भी हमें तैयार किए बिना काम करने की अनुमति नहीं देगा।

मरीजों को यह जानने की जरूरत है कि कैसे तैयार किया जाए: यही है, यह सलाह दी जाती है कि सवारी न करें, धूम्रपान न करें, न पीएं मादक पेय और दवाएं, गंभीर शारीरिक श्रम में शामिल होने और प्रक्रिया से पहले कॉफी नहीं पीते हैं, अन्यथा आप ईसीजी को धोखा दे सकते हैं। कुछ और नहीं होने पर यह निश्चित रूप से प्रदान किया जाएगा।

तो, एक पूरी तरह से शांत रोगी बेल्ट तक पहुंचता है, पैरों को मुक्त करता है और सोफे पर ढेर करता है, और एक विशेष समाधान के साथ नर्स आवश्यक स्थानों (लीड्स) को लुब्रिकेट करती है, इलेक्ट्रोड लगाएगी, जिससे तार डिवाइस पर जाते हैं अलग - अलग रंग, और कार्डियोग्राम को हटा दें।

बाद में डॉक्टर द्वारा समझा जाता है, लेकिन यदि दिलचस्पी है, तो आप अपने दांतों और अंतराल को स्वतंत्र रूप से समझने की कोशिश कर सकते हैं।

दांत, लीड, अंतराल

शायद यह अनुभाग हर किसी के लिए दिलचस्प नहीं होगा, फिर आप इसे छोड़ सकते हैं, लेकिन उन लोगों के लिए जो अपने ईसीजी को स्वयं को समझने की कोशिश कर रहे हैं, यह उपयोगी हो सकता है।

ईसीजी में दांत लैटिन अक्षरों द्वारा दर्शाए गए हैं: पी, क्यू, आर, एस, टी, यू, जहां उनमें से प्रत्येक दिल के विभिन्न हिस्सों की स्थिति को दर्शाता है:

• पी - एट्रियल विरूपण;
• जटिल क्यूआरएस दांत - वेंट्रिकल्स का विरूपण;
• टी - वेंट्रिकल्स का पुनरावृत्ति;
• एक कम गर्म prong u वेंट्रिकुलर प्रवाहकीय प्रणाली के दूरस्थ वर्गों के पुनरुत्पादन को इंगित कर सकता है।

ईसीजी रिकॉर्डिंग के लिए, एक नियम के रूप में, 12 असाइनमेंट का उपयोग किया जाता है:

• 3 मानक - I, II, III;
• 3 प्रबलित एकल-ध्रुव अंगों (गोल्डबर्गर में) से लीड;
• 6 प्रबलित एकल ध्रुव छाती (विल्सन)।

कुछ मामलों में (एरिथिमिया, दिल की असंगत व्यवस्था) अतिरिक्त एकल-ध्रुव, और द्विध्रुवीय प्रशासन और एनईबी (डी, ए, आई) पर लागू करने की आवश्यकता है।

ईसीजी के परिणामों को समझते समय, अपने घटकों के बीच अंतराल की अवधि को मापते हैं। लय आवृत्ति का आकलन करने के लिए यह गणना आवश्यक है, जहां विभिन्न लीडों में दांतों की आकृति और परिमाण दिल में विद्युत घटना होने वाली लय की प्रकृति का संकेतक होगा और (कुछ हद तक) व्यक्तिगत भागों की विद्युत गतिविधि होगी मायोकार्डियम, यानी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिखाता है कि हमारा दिल उस या किसी अन्य अवधि में कैसे काम करता है।

वीडियो: दांत, सेगमेंट और ईसीजी अंतराल के लिए सबक

ईसीजी का विश्लेषण

ईसीजी के अधिक सख्त डिकोडिंग को विशेष असाइनमेंट (वेक्टर सिद्धांत) का उपयोग करते समय दांत के क्षेत्र की विश्लेषण और गणना का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन व्यावहारिक रूप से, मुख्य रूप से, ऐसे संकेतक की लागत विद्युत धुरी की दिशाजो कुल क्यूआरएस वेक्टर है। यह स्पष्ट है कि प्रत्येक छाती को अपने तरीके से व्यवस्थित किया जाता है और दिल में इतना सख्त स्थान नहीं होता है, वेंट्रिकल्स का वजन अनुपात और उनके अंदर चालकता भी अलग होती है, इसलिए, जब इस वेक्टर की क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर दिशा होती है संकेत दिए है।

ईसीजी डॉक्टरों का विश्लेषण एक सतत तरीके से व्यायाम करता है, मानदंड और उल्लंघन निर्धारित करना:

1. यह दिल की लय द्वारा मूल्यांकन किया जाता है और हृदय गति को मापता है (सामान्य ईसीजी - साइनस लय, हृदय गति के साथ - 60 से 80 प्रति मिनट तक);
2. अंतराल (क्यूटी, मानक - 3 9 0-450 एमएस) की गणना करें, एक विशेष सूत्र (अक्सर बेसियेट फॉर्मूला का उपयोग करके) कटौती (सिस्टोल) के चरण की अवधि की अवधि की विशेषता है। यदि यह अंतराल लंबा हो गया है, तो डॉक्टर को संदेह करने का अधिकार है ,. और हाइपरक्लेसेमिया, इसके विपरीत, क्यूटी अंतराल को छोटा करने की ओर जाता है। अंतराल द्वारा प्रतिबिंबित दालों की चालकता को कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके गणना की जाती है, जो परिणामों की सटीकता में काफी वृद्धि करती है;
3. दांतों की ऊंचाई में इन्सुलेशन पर गिनने के लिए शुरू करें (सामान्य आर हमेशा एस के ऊपर होता है) और यदि एस आर से अधिक है, और एक्सिस दाईं ओर बढ़ता है, तो वे विपरीत वेंट्रिकल के उल्लंघन के बारे में सोचते हैं, अगर इसके विपरीत - बाएं , और एक ही समय में द्वितीय और III में ऊंचाई एस बड़ी आर - संदिग्ध बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी;
4. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का अध्ययन किया जाता है, जो विद्युत दालों के दौरान वेंट्रिकल्स की मांसपेशियों के लिए बनाई जाती है और बाद की गतिविधि निर्धारित करती है (मानक रोगजनक दांत क्यू की अनुपस्थिति है, परिसर की चौड़ाई 120 एमएस से अधिक नहीं है)। इस घटना में कि यह अंतराल बदलाव करता है, वे अपने या चालन विकारों के एक बीम के अवरोध (पूर्ण और आंशिक) पैरों को इंगित करते हैं। इसके अलावा, दाहिने पैर बीम का अपूर्ण नाकाबंदी दाएं वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफी का एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी मानदंड है, और जीआईएस बीम के बाएं पैर के अपूर्ण नाकाबंदी - बाएं हाइपरट्रॉफी को इंगित कर सकती है;
5. एसटी सेगमेंट का वर्णन करें जो पुनर्प्राप्ति अवधि को दर्शाता है स्रोत राज्य अपने पूर्ण विरूपण (आमतौर पर इन्सुलेटरी पर है) और टीवी के बाद दिल की मांसपेशी, जो दोनों वेंट्रिकल्स के पुनरुत्पादन की प्रक्रिया को दर्शाती है, जिसे निर्देशित किया जाता है, असममित, इसकी आयाम अवधि से कम है, यह क्यूआरएस परिसर से अधिक लंबा है ।

डिक्रिप्शन पर काम केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है, हालांकि, कुछ एम्बुलेंस अस्पताल अक्सर पैथोलॉजी को पूरी तरह से पहचानता है कि आपातकालीन मामलों में यह बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन शुरुआत के लिए, ईसीजी मानक को जानना अभी भी जरूरी है।

इस तरह एक स्वस्थ व्यक्ति का कार्डियोग्राम दिखता है, जिस का दिल लयबद्ध रूप से और सही ढंग से काम करता है, लेकिन इस रिकॉर्ड को दर्शाता है, हर कोई जानता नहीं है, जो गर्भावस्था जैसे विभिन्न शारीरिक स्थितियों के साथ भिन्न हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में, दिल छाती में एक और स्थिति रखता है, इसलिए विद्युत अक्ष को स्थानांतरित कर दिया जाता है। इसके अलावा, समय सीमा के आधार पर, दिल पर भार जोड़ा जाता है। गर्भावस्था के दौरान ईसीजी और इन परिवर्तनों को प्रतिबिंबित करेगा।

विभिन्न कार्डियोग्राम संकेतक और बच्चे, वे बच्चे के साथ "बढ़ेंगे" करेंगे, इसलिए यह तदनुसार उम्र को बदल देगा, केवल 12 वर्षों के बाद बच्चे के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से संपर्क करना शुरू हो जाएगा ईसीजी वयस्क पु रूप।

सबसे निराशाजनक निदान: दिल का दौरा

निश्चित रूप से ईसीजी पर सबसे गंभीर निदान, यह मान्यता में है कि कार्डियोग्राम मुख्य भूमिका से संबंधित है, क्योंकि यह (प्रथम!) नेक्रोसिस जोन पाता है, नेक्रोसिस जोन्स को निर्धारित करता है, हार की गहराई को निर्धारित करता है, एक अलग हो सकता है, तीव्र दिल का दौरा और अतीत के निशान।

ईसीजी पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के शास्त्रीय संकेत एक गहरे दांतों के पंजीकरण पर विचार करते हैं क्यू (ओएस), सेगमेंट की ऊंचाईसेंट, जो आर को विकृत करता है, इसे चिकना करता है, और भविष्य में नकारात्मक नकारात्मक अप्रभावी दांतों की उपस्थिति, एसटी सेगमेंट की ऊंचाई दृष्टि से एक बिल्ली की पीठ ("बिल्ली") जैसा दिखता है। हालांकि, क्यू के साथ एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन और इसके बिना प्रतिष्ठित है।

वीडियो: ईसीजी पर इंफार्क्शन के संकेत

जब दिल में कुछ गलत होता है

अक्सर बी। निष्कर्ष ईसीजी आप अभिव्यक्ति को पूरा कर सकते हैं: ""। एक नियम के रूप में, ऐसे कार्डियोग्राम में ऐसे लोग होते हैं जिनके दिल ने लंबे समय तक किया अतिरिक्त भारउदाहरण के लिए, जब मोटापा। यह स्पष्ट है कि ऐसी स्थितियों में बाएं वेंट्रिकल आसान नहीं है। फिर विद्युत अक्ष बाईं ओर विचलित हो जाता है, और एस आर से बड़ा हो जाता है।

ईसीजी पर बाएं हाइपरट्रॉफी (बाएं) और दाएं (दाएं) दिल की वेंट्रिकल्स

वीडियो: ईसीजी पर हाइपरट्रॉफी

नेताओं में से एक आपके प्रश्न का उत्तर देगा।

ईसीजी उत्तर पर मुद्दे: Sazikina Oksana Yuryevna, कार्डियोलॉजिस्ट

ईसीजी को समझने के लिए मामलों में, मंजिल, आयु, नैदानिक \u200b\u200bडेटा, निदान और रोगी शिकायतों को निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक नैदानिक \u200b\u200bविधि है जो आपको मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंग की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। ज्यादातर लोग कम से कम एक बार अपने जीवन में एक प्रक्रिया के साथ निपटाया। लेकिन प्राप्त करना ईसीजी परिणाम, हर व्यक्ति को छोड़कर नहीं चिकित्सीय शिक्षाकार्डियोग्राम में उपयोग की जाने वाली शब्दावली को समझने में सक्षम हो जाएगा।

कार्डियोग्राफी क्या है

कार्डियोगर का सार हृदय की मांसपेशियों के काम से उत्पन्न होने वाली विद्युत धाराओं का एक अध्ययन है। इस विधि का लाभ इसकी सापेक्ष सादगी और अभिगम्यता है। एक कार्डियोग्राम, कड़ाई से बोलते हुए, अस्थायी ग्राफ के रूप में व्युत्पन्न विद्युत हृदय पैरामीटर को मापने के परिणाम को कॉल करने के लिए प्रथागत है।

उसमें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी बनाना आधुनिक वीडियो यह 20 वीं शताब्दी की विलम यूनिहोवेन की शुरुआत के डच फिजियोलॉजिस्ट के नाम से जुड़ा हुआ है, जिसने मुख्य ईसीजी विधियों और डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली शब्दावली विकसित की है।

कार्डियोग्राम के लिए धन्यवाद, दिल की मांसपेशियों के बारे में निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करना संभव है:

• हृदय दर,
• हृदय की शारीरिक स्थिति
• अतालता की उपस्थिति
• तेज या पुरानी मायोकार्डियल क्षति की उपस्थिति,
• दिल की मांसपेशियों में चयापचय विकारों की उपलब्धता,
• विद्युत चालकता विकारों की उपस्थिति,
• दिल की विद्युत धुरी की स्थिति।

इसके अलावा, दिल के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग रक्त वाहिकाओं की कुछ बीमारियों पर जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है जो दिल से संबंधित नहीं हैं।

ईसीजी आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• असामान्य दिल की धड़कन की भावना;
• सांस की तकलीफ, अचानक कमजोरी, झुकाव;
• दिल का दर्द;
• दिल में शोर;
• कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाले मरीजों की स्थिति में गिरावट;
• चिकित्सा परीक्षा का मार्ग;
• 45 वर्ष से अधिक उम्र के औषधि;
• सर्जरी से पहले निरीक्षण।

• गर्भावस्था;
• अंतःस्रावी रोगविज्ञान;
• तंत्रिका रोग;
• रक्त संकेतकों में परिवर्तन, विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल बढ़ाने के साथ;
• 40 साल की उम्र (वर्ष में एक बार)।

मैं कार्डियोग्राम कहां बना सकता हूं?

अगर आपको संदेह है कि आप अपने दिल के ठीक ठीक नहीं हैं, तो आप चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ को बदल सकते हैं ताकि यह आपको ईसीजी की दिशा दे सके। एक भुगतान के आधार पर, किसी भी क्लिनिक या अस्पताल में कार्डियोग्राम बनाया जा सकता है।

प्रक्रिया पद्धति

ईसीजी रिकॉर्ड आमतौर पर एक झूठ की स्थिति में किया जाता है। कार्डियोग्राम को हटाने के लिए, एक स्थिर या पोर्टेबल उपकरण एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ है। चिकित्सा संस्थानों में स्थिर उपकरण स्थापित किए जाते हैं, और पोर्टेबल का उपयोग आपातकालीन टीमों द्वारा किया जाता है। डिवाइस त्वचा की सतह पर बिजली की क्षमता के बारे में जानकारी आता है। इसके लिए, छाती और अंगों से जुड़े इलेक्ट्रोड लागू होते हैं।

इन इलेक्ट्रोड को लीड कहा जाता है। छाती और अंगों पर आमतौर पर 6 असाइनमेंट पर स्थापित होते हैं। स्तन की ओर बढ़ता है वी 1-वी 6 द्वारा इंगित किया जाता है, अंगों की लीड मुख्य (I, II, III) और प्रबलित (एवीएल, एवीआर, एवीएफ) कहा जाता है। सभी लीड ऑसीलेशन के थोड़ा अलग पैटर्न देते हैं, हालांकि, सभी इलेक्ट्रोड से जानकारी को सारांशित करते हुए, आप पूरी तरह से दिल के काम के विवरण का पता लगा सकते हैं। कभी-कभी अतिरिक्त लीड का उपयोग किया जाता है (डी, ए, आई)।

आम तौर पर, कार्डियोग्राम एक पेपर वाहक पर एक ग्राफ के रूप में आउटपुट होता है जिसमें मिलीमीटर अंकन होता है। प्रत्येक हटाने-इलेक्ट्रोड अपने शेड्यूल से मेल खाता है। टेप की मानक गति 5 सेमी / सी है, एक और गति लागू की जा सकती है। टेप पर प्रदर्शित कार्डियोग्राम में, मूल पैरामीटर, मानक संकेतक और निष्कर्ष स्वचालित रूप से उत्पन्न भी संकेत दिया जा सकता है। यह भी स्मृति में और इलेक्ट्रॉनिक मीडिया पर दर्ज किया जा सकता है।

प्रक्रिया के बाद, आमतौर पर एक प्रयोगात्मक कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा कार्डियोग्राम को समझ रहा है।

हेलटर निगरानी

स्थिर उपकरणों के अलावा मौजूद हैं और संवहन उपकरण दैनिक (होल्टर) निगरानी के लिए। वे रोगी के शरीर से इलेक्ट्रोड के साथ जुड़े होते हैं और लंबे समय तक प्रवेश करने वाली सभी जानकारी लिखते हैं (आमतौर पर दिन के दौरान)। यह विधि बहुत अधिक देती है पूर्ण जानकारी एक पारंपरिक कार्डियोग्राम की तुलना में दिल में प्रक्रियाओं के बारे में। उदाहरण के लिए, स्थिर परिस्थितियों में कार्डियोग्राम को हटाते समय, रोगी को आराम से होना चाहिए। इस बीच, मानदंड से कुछ विचलन अभ्यास के दौरान खुद को एक सपने में प्रकट कर सकते हैं। हेलटर निगरानी समान घटनाओं के बारे में जानकारी देता है।

अन्य प्रकार की प्रक्रियाएं

प्रक्रिया आयोजित करने के लिए कई और तरीके हैं। उदाहरण के लिए, यह अभ्यास के साथ एक निगरानी है। मानक से विचलन आमतौर पर लोड के साथ ईसीजी पर अधिक स्पष्ट होते हैं। शरीर को आवश्यक शारीरिक परिश्रम प्रदान करने का सबसे आम तरीका एक ट्रेडमिल है। यह विधि उन मामलों में उपयोगी है जहां पैथोलॉजीज़ केवल मामले में दिखाई दे सकते हैं प्रबलित काम उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, इस्किमिक रोग के संदेह के साथ।

फोनोकार्डियोग्राफी के दौरान, न केवल हृदय की विद्युत क्षमता दर्ज की जाती है, बल्कि यह भी लगता है कि दिल में होता है। प्रक्रिया में शोर की घटना निर्दिष्ट करने के लिए आवश्यक होने पर प्रक्रिया असाइन की जाती है। यदि हृदय दोषों पर संदेह होता है तो इस विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है।

यह आवश्यक है कि रोगी प्रक्रिया के दौरान शांत हो। शारीरिक परिश्रम और प्रक्रिया के बीच समय की एक निश्चित अवधि होनी चाहिए। खाने, शराब पीने, कैफीन, या सिगरेट युक्त पेय पदार्थों को खाने के बाद एक प्रक्रिया से गुजरने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

कारण जो ईसीजी को प्रभावित कर सकते हैं:

• दिन के समय,
• विद्युत चुम्बकीय पृष्ठभूमि
• शारीरिक व्यायाम,
• भोजन
• इलेक्ट्रोड की स्थिति।

दांतों के प्रकार

सबसे पहले, आपको थोड़ा बताना चाहिए कि दिल कैसे काम करता है। इसमें 4 कैमरे हैं - दो एट्रियम, और दो वेंट्रिकल्स (बाएं और दाएं)। विद्युत आवेग, जिसके कारण यह कम हो गया है, एक नियम के रूप में, मायोकार्डियम के ऊपरी हिस्से में - लय के साइनस चालक में - तंत्रिका synoatrile (साइन) नोड। नाड़ी दिल पर लागू होती है, पहले आलिंद को प्रभावित करती है और उन्हें सिकुड़ने के लिए मजबूर करती है, फिर एट्रियोवेंट्रिकुलर को पास करती है नर्वस गाँठ और एक और तंत्रिका गाँठ - जीआईएस का एक बीम, और वेंट्रिकल्स तक पहुंचता है। रक्त पंपिंग का मुख्य बोझ वेंट्रिकल्स, विशेष रूप से बाईं ओर ले जाया जाता है दीर्घ वृत्ताकार रक्त परिसंचरण। इस चरण को हृदय में कमी या सिस्टोल कहा जाता है।

दिल के सभी विभागों को काटने के बाद, उनके विश्राम का समय - डायस्टोल। चक्र को बार-बार दोहराया जाता है - इस प्रक्रिया को दिल की धड़कन कहा जाता है।

दिल की स्थिति, जिसमें दालों के प्रसार में कोई बदलाव नहीं होता है, ईसीजी पर एक सीधी क्षैतिज रेखा के रूप में दिखाई देता है, जिसे इन्सुलेटिंग कहा जाता है। अलगाव से ग्राफिक्स के विचलन को दांत कहा जाता है।

ईसीजी पर एक दिल के संक्षिप्त नाम में छह दांत होते हैं: पी, क्यू, आर, एस, टी, यू। दांतों को ऊपर और नीचे की तरह निर्देशित किया जा सकता है। पहले मामले में, उन्हें दूसरे - नकारात्मक में सकारात्मक माना जाता है। के और एस दांत हमेशा सकारात्मक होते हैं, और prong r हमेशा नकारात्मक होता है।

दांत हृदय में कमी के विभिन्न चरणों को दर्शाते हैं। पी एट्रियल, आर - वेंट्रिकल्स, टी - वेंट्रिकल्स की छूट के उत्साह को कम करने और आराम करने के क्षण को प्रतिबिंबित करता है। सेगमेंट के लिए विशेष पदनामों का भी उपयोग किया जाता है (आसन्न दांतों के बीच अंतराल) और अंतराल (ग्राफिक्स के भूखंड, सेगमेंट और दांत समेत), उदाहरण के लिए, पीक्यू, क्यूआरएसटी।

हृदय की कमी और कार्डियोग्राम के कुछ तत्वों के चरणों का अनुपालन:

• पी एट्रिया की कमी है;
• पीक्यू एक क्षैतिज रेखा है, वेंट्रिकल्स पर एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से एट्रिया से निर्वहन का संक्रमण। कुलेन क्यू सामान्य सामान्य हो सकता है;
• क्यूआरएस - वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स, डायग्नोस्टिक्स तत्व में अक्सर उपयोग किया जाता है;
• आर - वेंट्रिकल्स का उत्तेजना;
• एस मायोकार्डियम का विश्राम है;
• टी - वेंट्रिकल्स का विश्राम;
• सेंट - क्षैतिज रेखा, मायोकार्डियल बहाली;
• यू - सामान्य में अनुपस्थित हो सकता है। दांतों की उपस्थिति के कारण निश्चित रूप से नहीं मिलते हैं, लेकिन दांत कुछ बीमारियों के निदान के लिए मूल्य है।

नीचे ईसीजी और उनके संभावित स्पष्टीकरण पर मानदंड से कुछ विचलन हैं। यह जानकारी, निश्चित रूप से, इस तथ्य को रद्द नहीं करती है कि एक हृदय रोग विशेषज्ञ को डिक्रिप्शन सौंपने के लिए यह अधिक उपयुक्त है जो मानदंडों और संबंधित पैथोलॉजीज से विचलन की सभी बारीकियों को जानता है।

मानदंड और निदान से बुनियादी विचलन

विवरण	निदान
दांतों के बीच की दूरी एक समान नहीं है	एरिथिमिया, कार्डियक नाकाबंदी, एक साइन नोड की कमजोरी, extrasystole की सफाई
पीपर पी बहुत अधिक (5 मिमी से अधिक) है, बहुत चौड़ा (5 मिमी से अधिक), दो आधे होते हैं	मोटा होना
V1 को छोड़कर, टस्क पी सभी लीडों पर अनुपस्थित है	लय एक साइनस नोड से नहीं आती है
अंतराल pq odlenn	एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी
क्यूआरएस एक्सटेंशन	गोल्डर्स हाइपरट्रॉफी, एक बीम पैर की नाकाबंदी
QRS के बीच कोई अंतराल नहीं	paroxysmal tachycardia, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन
एक झंडे के रूप में qrs	रोधगलन
गहरी और चौड़ी क्यू	रोधगलन
वाइड आर (15 मिमी से अधिक) लीड मैं, वी 5, वी 6	लाइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, एक बीम पैर की नाकाबंदी
III, v1, v2 में गहरी एस	बाएं निलय अतिवृद्धि
एस-टी ऊपर या नीचे 2 मिमी से अधिक पृथक है	ischemia या इंफार्क्शन
उच्च, dugorby, इंगित टी	हार्ट अधिभार, इस्किमिया
टी के साथ विलय	तीव्र पुनर्ग्रहण

वयस्कों में कार्डियोग्राम पैरामीटर टेबल

बच्चों में कार्डियोग्राम तत्वों की अवधि की अवधि

तालिका में निर्दिष्ट मानदंड भी उम्र के आधार पर निर्भर हो सकते हैं।

लयबद्ध संक्षेप

संक्षिप्त नामों की लय का उल्लंघन कहा जाता है। अतालता के दौरान लय की अनियमितता को प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। गलत लय पर 10% से अधिक के समान दांतों के बीच की दूरी के विचलन को इंगित करता है। नासिका अतालता, यानी, साइनस लय के साथ संयुक्त एरिथिमिया किशोरावस्था और युवा लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में रोगजनक प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है।

एरिथिमिया का प्रकार extrasystolia है। असाधारण कटौती देखी जाने पर वह इस मामले में बोली जाती है। एकल extrasystoles (होल्टर निगरानी के तहत 200 से अधिक प्रति दिन नहीं) स्वस्थ लोगों में मनाया जा सकता है। कई टुकड़ों की मात्रा में कार्डियोग्राम पर दिखाई देने वाले लगातार extrasystoles Ischemia, मायोकार्डिटिस, दिल दोषों को इंगित कर सकते हैं।

दिल की लय की आवृत्ति

यह पैरामीटर सबसे सरल और समझदार है। यह एक मिनट में संक्षिप्ताक्षर की संख्या निर्धारित करता है। संक्षेप की संख्या मानक (टैचिर्डिया) या मानक (ब्रैडकार्डिया) से अधिक हो सकती है। वयस्कों में कार्डियक लय की दर 60 से 80 शॉट्स तक हो सकती है। हालांकि, में मानक यह मामला अवधारणा रिश्तेदार है, इसलिए ब्रैडकार्डिया और टैचिर्डिया हमेशा पैथोलॉजी का सबूत नहीं हो सकता है। ब्रैडकार्डिया नींद के दौरान या प्रशिक्षित लोगों में, और tachycardia - तनाव में, के बाद देखा जा सकता है भौतिक भार या ऊंचे तापमान पर।

विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए हृदय गति दर

फोटो: अफ्रीका स्टूडियो / Shutterstock.com

दिल लय के प्रकार

कई प्रकार के कार्डियक लय हैं, इस पर निर्भर करते हुए कि यह कहां फैलाना शुरू होता है। तंत्रिका आवेगदिल में कमी के लिए अग्रणी:

• साइनस
• अलिंद
• Atrioventricular,
• वेंट्रिकुलर।

आम तौर पर लय हमेशा साइनस होता है। साथ ही, साइनस लय दोनों को मानक के ऊपर और मानक के नीचे सीएसएस से दोनों को दिल की दर से जोड़ा जा सकता है। सभी अन्य प्रकार की लय दिल की मांसपेशियों के साथ समस्याओं के सबूत हैं।

एट्रियल लय

एट्रियल लय भी कार्डियोग्राम पर अक्सर दिखाई देता है। क्या एट्रियल लय सामान्य है या यह एक तरह का रोगविज्ञान है? ज्यादातर मामलों में, ईसीजी पर एट्रियल लय सामान्य नहीं है। हालांकि, यह हृदय गति विकारों की अपेक्षाकृत आसान डिग्री है। यह साइनस नोड के उत्पीड़न या उल्लंघन के मामले में होता है। संभावित कारण - इस्किमिया, उच्च रक्तचाप, साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम, अंतःस्रावी उल्लंघन। फिर भी, स्वस्थ लोगों में एट्रियल संक्षिप्तीकरण के व्यक्तिगत एपिसोड मनाया जा सकता है। इस प्रकार की लय को ब्रैडकार्डिया की प्रकृति और टैचिर्डिया की प्रकृति के रूप में लिया जा सकता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर लय

लय एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से आ रही है। जब एट्रियोवेंट्रिकुलर लय, एक नियम के रूप में नाड़ी आवृत्ति, प्रति मिनट 60 शॉट्स से कम के मूल्य तक गिरती है। कारण साइन नोड की कमजोरी, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, कुछ दवाओं का स्वागत है। Atrioventricular ताल, Tachycardia के साथ संयुक्त, दिल, संधिशोथ, unfaruction पर संचालन आयोजित करते समय हो सकता है।

वेंट्रिकुलर लय

के लिये वेंट्रिकुलर लय अनुबंध आवेग वेंट्रिकल्स से प्रचारित होता है। काटने की आवृत्ति प्रति मिनट 40 शॉट से नीचे के मूल्य पर गिर जाती है। लय के उल्लंघन का सबसे गंभीर रूप। तब होता है जब तीव्र पुनर्ग्रहण, एक दूरस्थ राज्य में हृदय दोष, हृदय रोग, हृदय परिसंपत्ति की कमी।

इलेक्ट्रिक एक्सिस हार्ट

एक और महत्वपूर्ण पैरामीटर दिल की विद्युत धुरी है। इसे डिग्री में मापा जाता है और विद्युत दालों के प्रचार की दिशा को दर्शाता है। आम तौर पर, यह लंबवत के लिए कुछ हद तक इच्छुक होना चाहिए और 30-69º होना चाहिए। 0-30º के कोण पर, वे 70-90º के कोण पर, 70-90º के कोण पर अक्ष के क्षैतिज व्यवस्था के बारे में बात करते हैं - लंबवत के बारे में। एक दिशा में धुरी का विचलन या दूसरा किसी भी बीमारी का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप या इंट्राकार्डियक अवरोधों पर।

कार्डियोग्राम पर निष्कर्ष क्या हैं?

कुछ शर्तों पर विचार करें जिनमें ईसीजी डिकोडिंग हो सकती है। वे हमेशा गंभीर रोगों को इंगित नहीं करते हैं, लेकिन किसी भी मामले में उन्हें सलाह के लिए डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी अतिरिक्त सर्वेक्षण।

फोटो: एक अच्छा दिन फोटो / Shutterstock.com है

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी

यह पी-क्यू अंतराल की अवधि में वृद्धि के रूप में ग्राफ में परिलक्षित होता है। 1 रोग की डिग्री अंतराल की एक साधारण लम्बाई के रूप में दिखाई देती है। 2 डिग्री क्यूआरएस पैरामीटर (इस परिसर को खोने) के विचलन के साथ है। 3 डिग्री पर पी और वेंट्रिकुलर परिसर के बीच कोई संबंध नहीं है, जिसका अर्थ है कि वेंट्रिकल्स और एट्रियम प्रत्येक लय में काम करते हैं। 1 और 2 चरणों में सिंड्रोम जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन उपचार की आवश्यकता है, क्योंकि यह बेहद खतरनाक 3 चरण में जा सकता है जिस पर दिल को रोकने का जोखिम है।

एक्टोपोपिक लय

साइनस से संबंधित कोई भी दिल लय नहीं। यह एक नाकाबंदी, कोरोनरी हृदय रोग, या मानदंड के लिए एक विकल्प होने की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। ग्लाइकोसाइड्स, न्यूरोसाइक्लुलेटरी डाइस्टनिया, उच्च रक्तचाप के अतिदेय के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकता है।

साइनस ब्रैडकार्डिया या टैचिर्डिया

ईसीजी पर साइनस लय, जिसकी आवृत्ति निम्न (ब्रैडकार्डिया) या उच्च (टैचिर्डिया) मानदंड की सीमा है। यह मानदंड के लिए एक विकल्प हो सकता है और कुछ रोगियों का लक्षण हो सकता है। हालांकि, बाद के मामले में, यह लक्षण कार्डियोग्राम के डिकोडिंग में निर्दिष्ट एकमात्र व्यक्ति होने की संभावना है।

निरर्थक परिवर्तन एसटी-टी

यह क्या है? यह प्रविष्टि बताती है कि अंतराल में परिवर्तन के कारण अस्पष्ट हैं, और अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है। यह शरीर में विनिमय प्रक्रियाओं का उल्लंघन का संकेत दे सकता है, जैसे पोटेशियम आयनों, मैग्नीशियम, सोडियम या अंतःस्रावी विकारों के संतुलन को बदलना।

वेंट्रिकल्स के अंदर चालकता से संबंधित उल्लंघन

एक नियम के रूप में, एक चालन विकार जीआईएस के तंत्रिका बीम के अंदर जुड़ा हुआ है। यह एक बीम या उसके पैरों के ट्रंक को प्रभावित कर सकता है। यह वेंट्रिकल्स में से एक की कमी की देरी का कारण बन सकता है। डायरेक्ट थेरेपी जीआईएस बीम का नाकाबंदी नहीं किया जाता है, केवल बीमारी का इलाज किया जाता है, जिसके कारण उन्हें हुआ।

जीआईएस (एनबीपीएनपीजी) के एक बीम के दाहिने पैर का अपूर्ण नाकाबंदी

वेंट्रिकुलर चालकता का सामान्य उल्लंघन। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, यह रोगों के विकास का कारण नहीं बनता है और उनका परिणाम नहीं है। यदि रोगी को कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के साथ समस्या नहीं है, तो इस लक्षण को उपचार की आवश्यकता नहीं है।

जीआईएस के दाहिने पैर पैर (पीबीपीएनपीजी) का पूर्ण नाकाबंदी

अपूर्ण नाकाबंदी की तुलना में यह उल्लंघन अधिक गंभीर है। एक मायोकार्डियल घावों को इंगित कर सकता है। आम तौर पर वरिष्ठ और बुजुर्ग लोगों से उत्पन्न होते हैं, बच्चों और किशोरों को शायद ही कभी पता चला होता है। संभावित लक्षण - सांस, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी और थकान की तकलीफ।

जीआईएस के बाएं पैर पैरों की फ्रंट शाखा की नाकाबंदी (बीपीवीएलएनपीजी)

यह उन मरीजों में पाया जाता है जिनके पास उच्च रक्तचाप होता है जो दिल का दौरा पड़ता है। यह कार्डियोमायोपैथी, कार्डियोस्क्लेरोसिस, इंटरप्रेशंस विभाजन का दोष, अपर्याप्तता के लिए भी गवाही दे सकता है हृदय कपाट। लक्षण लक्षण नहीं हैं। यह ज्यादातर बुजुर्गों (55 वर्ष से अधिक पुराना) में मनाया जाता है।

जीआईएस (बी 3 वीएलएनपीजी) के बीम के बाएं पैर की पिछली शाखा का नाकाबंदी

किस तरह अलग लक्षण यह दुर्लभ है, एक नियम के रूप में, बीम के दाहिने पैर के नाकाबंदी को जोड़ती है। यह एक प्रवाहकीय प्रणाली के इंफार्क्शन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, कार्डियोमायोपैथी, कैलिफ़िकेशन का संकेत दे सकता है। नाकाबंदी दिल की विद्युत धुरी में दाईं ओर विचलन को इंगित करती है।

चयापचय परिवर्तन

दिल की मांसपेशियों के पोषण को प्रतिबिंबित करें। सबसे पहले, यह पोटेशियम, मैग्नीशियम, सोडियम और के संतुलन से संबंधित है। सिंड्रोम एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन अन्य पैथोलॉजीज को इंगित करता है। यह Ischemia, कार्डियोमायोपैथी, उच्च रक्तचाप, संधिशोथ, कार्डियोस्क्लेरोसिस में देखा जा सकता है।

कम वोल्टेज ईसीजी

रोगी के शरीर पर इलेक्ट्रोड स्थापित, एक निश्चित वोल्टेज की धाराओं को पकड़ो। यदि वोल्टेज पैरामीटर मानक के नीचे हैं, तो वे कम वोल्टेज के बारे में बात कर रहे हैं। यह दिल की अपर्याप्त बाहरी विद्युत गतिविधि को इंगित करता है और पेरीकार्डिटिस या कई अन्य बीमारियों का परिणाम हो सकता है।

Paroxysmal tachycardia

एक दुर्लभ स्थिति, सामान्य (साइनस) टैचिर्डिया से अलग, मुख्य रूप से तथ्य यह है कि इसकी बहुत अधिक हृदय गति है - 130 डिग्री सेल्सियस / सी से अधिक। इसके अलावा, paroxysmal tachycardia का आधार दिल में विद्युत पल्स के अनुचित परिसंचरण है।

अतालता की सफाई

एट्रियल फ्यूमेन्टरी एरिथिमिया एट्रियल फाइब्रिलेशन पर आधारित है। एरिथिमिया एरिया के झटके से होने वाली हृदय रोगविज्ञान की अनुपस्थिति में हो सकता है, उदाहरण के लिए, मधुमेह, नशा, साथ ही तंबाकू के साथ भी हो सकता है। एट्रियल फटकारिंग कार्डियोस्क्लेरोसिस की विशेषता हो सकती है, कुछ प्रकार के इस्किमिक बीमारी, सूजन की प्रक्रिया मायोकार्डियम।

सीनोट्रियल नाकाबंदी

एक साइनस (syonotrial) नोड से आवेग में कठिनाइयों। यह सिंड्रोम एक प्रकार का साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम है। यह दुर्लभ है, ज्यादातर बुजुर्गों में। संभावित कारण - संधिशोथ, कार्डियोस्क्लेरोसिस, कैल्सीइन, गंभीर उच्च रक्तचाप। यह गंभीर ब्रैडकार्डिया, बेहोश, ऐंठन, श्वसन संबंधी विकारों का कारण बन सकता है।

मायोकार्डियम के हाइपरट्रॉफिक स्टेट्स

कुछ हृदय विभागों के अधिभार को इंगित करें। शरीर इस स्थिति को महसूस करता है और इसी विभाग की मांसपेशियों की दीवारों को मोटाई की मदद से प्रतिक्रिया देता है। कुछ मामलों में, राज्य के कारण वंशानुगत हो सकते हैं।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

कुल मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो दिल पर अत्यधिक भार की गवाही देती है। एरिथिमिया या दिल की विफलता का कारण बन सकता है। कभी-कभी पीड़ित इंफार्क्शन का परिणाम। रोग की एक भिन्नता हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी है - एक वंशानुगत बीमारी, जिससे कार्डियक फाइबर की गलत व्यवस्था होती है और दिल की अचानक बंद होने का खतरा होता है।

बाएं निलय अतिवृद्धि

सबसे आम लक्षण, जो हमेशा दिल की गंभीर पैथोलॉजीज का संकेत नहीं देता है। की विशेषता हो सकती है धमनी का उच्च रक्तचाप, मोटापा, कुछ दिल दोष। कभी-कभी प्रशिक्षित लोग भी होते हैं, लोग गंभीर शारीरिक श्रम में लगे हुए हैं।

दाहिने वेंट्रिकल का हाइपरट्रॉफी

अधिक दुर्लभ, लेकिन साथ ही बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की तुलना में एक और अधिक खतरनाक संकेत। फुफ्फुसीय परिसंचरण की अपर्याप्तता को इंगित करता है, भारी पल्मोनरी रोग, वाल्व शटर या गंभीर हृदय दोष (टेट्रैड फोरो, हस्तक्षेपशील सेप्टम दोष)।

बाएं आलिंद का हाइपरट्रॉफी

यह कार्डियोग्राम के लिए पी के परिवर्तन के रूप में परिलक्षित होता है। के लिये यह लक्षण प्रांग में एक डबल कशेरुक है। एक मिट्रल या इंगित करता है महाधमनी स्टेनोसिस, उच्च रक्तचाप, मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी। छाती में दर्द, सांस की तकलीफ, थकान में वृद्धि, एरिथमिया, बेहोश हो जाता है।

सही आलिंद का हाइपरट्रॉफी

यह बाएं आलिंद के हाइपरट्रॉफी से कम आम है। कई कारण हो सकते हैं - फुफ्फुसीय पैथोलॉजी, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, धमनी के अवशोषण, एक ट्राइटन वाल्व के vices। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान मनाया जाता है। यह परिसंचरण विकार, सूजन, सांस की तकलीफ का कारण बन सकता है।

नॉर्मोकार्डिया

NOMOCARDIUM या NORMOSISTOL के तहत, दिल संक्षिप्तीकरण की सामान्य आवृत्ति का मतलब है। हालांकि, अपने आप में एक आदर्शवादी तंत्र की उपस्थिति यह सबूत नहीं है कि ईसीजी सामान्य है और दिल के साथ सबकुछ क्रम में है, क्योंकि यह अन्य रोगियों को बाहर नहीं कर सकता है, जैसे कि एरिथिमिया, चालकता विकार इत्यादि।

Nonspecific progl परिवर्तन टी

यह सुविधा लगभग 1% लोगों की विशेषता है। ऐसा निष्कर्ष निकाला जाता है अगर इसे किसी भी अन्य बीमारी से संबद्ध नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार, कब निरर्थक परिवर्तन ट्यूब टी को अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है। संकेत उच्च रक्तचाप, इस्किमिया, एनीमिया और कुछ अन्य बीमारियों की विशेषता हो सकती है, और स्वस्थ लोगों में भी मिल सकती है।

ताहिसिस्टोलिया

अक्सर टैचिर्डिया भी कहा जाता है। यह कई सिंड्रोम का सामान्य नाम है जिसमें देखा जाता है। बढ़ी हुई आवृत्ति दिल के विभिन्न विभागों के संक्षिप्त विवरण। वेंट्रिकुलर, एट्रियल, चिकनीकरण 'टैचिइसिस्टोलिया के बीच अंतर करना। Paroxysmal Tachycardia जैसे arrhythmias, झिलमिलाहट और fluttering atrial भी tachisistolines से संबंधित है। ज्यादातर मामलों में, Tachiisistolias एक खतरनाक लक्षण हैं और गंभीर उपचार की आवश्यकता है।

सेंट हार्ट्स का अवसाद

एसटी सेगमेंट का अवसाद अक्सर उच्च आवृत्ति tachycardians पर पाया जाता है। यह अक्सर ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ हृदय की मांसपेशियों की कमी को इंगित करता है और इसकी विशेषता हो सकती है कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस। उसी समय, अवसाद और स्वस्थ लोगों का उदय।

सीमा ईसीजी

यह निष्कर्ष अक्सर कुछ रोगियों के भय की ओर जाता है जिन्होंने इसे अपने कार्डियोग्राम पर खोजा और यह सोचने के लिए कि "सीमा" का अर्थ लगभग "मृत्यु" है। वास्तव में, इस तरह का निष्कर्ष डॉक्टर द्वारा कभी नहीं दिया जाता है, लेकिन उस प्रोग्राम द्वारा उत्पन्न होता है जो स्वचालित आधार पर कार्डियोग्राम के मानकों का विश्लेषण करता है। इसका अर्थ यह है कि कई पैरामीटर मानक से परे जाते हैं, लेकिन यह निष्कर्ष निकालना असंभव है कि कुछ रोगविज्ञान असंभव है। इस प्रकार, कार्डियोग्राम सामान्य और रोगजनक के बीच सीमा पर है। इसलिए, इस तरह के निष्कर्ष की प्राप्ति के बाद, डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है, और शायद सबकुछ इतना भयानक नहीं है।

पैथोलॉजिकल ईसीजी

यह क्या है? यह कार्डियोग्राम जिस पर मानदंड से कुछ गंभीर विचलन स्पष्ट रूप से खोजे गए थे। यह दिल की मांसपेशियों के आघात, चालन विकार या पोषण हो सकता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को कार्डियोलॉजिस्ट के तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है, जो उपचार रणनीति को इंगित करना चाहिए।

ईसीजी में इस्केमिक परिवर्तन

इस्कैमिक रोग रक्त परिसंचरण के कारण होता है कोरोनरी जहाजों दिल और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के रूप में इस तरह के गंभीर परिणामों का नेतृत्व कर सकते हैं। इसलिए, ईसीजी पर इस्किमिक संकेतों की पहचान एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है। इस्किमिया द्वारा प्राथमिक अवस्था टी (उठाने या कम करने) में बदलावों का निदान किया जा सकता है। बाद के चरण में, एसटी सेगमेंट में परिवर्तन मनाए जाते हैं, और तीव्र के साथ - दांतों को बदलना Q.

बच्चों में ईसीजी decipher

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में कार्डियोग्राम का डिकोडिंग आसान है। लेकिन मानक के पैरामीटर और उल्लंघन की प्रकृति वयस्कों में समान संकेतकों की तुलना में भिन्न हो सकती है। तो, बच्चों में, एक और अधिक लगातार दिल की धड़कन है। इसके अलावा, कुछ हद तक दांत, अंतराल और सेगमेंट के विभिन्न आकार।