निष्कर्ष बिजली के अक्ष के दाईं ओर इग्जेकशन। दिल की अर्ध-ऊर्ध्वाधर विद्युत स्थिति: आदर्श या विकृति

निलय मायोकार्डियम की सबसे बड़ी विद्युत गतिविधि उनके उत्तेजना की अवधि के दौरान पाई जाती है। इस मामले में, उत्पन्न होने वाली विद्युत बलों (वेक्टर) का परिणाम शरीर के ललाट तल में एक निश्चित स्थान पर होता है, जो क्षैतिज शून्य रेखा (मानक मानक लीड) के सापेक्ष कोण (डिग्री में व्यक्त) होता है। दिल के इस तथाकथित विद्युत अक्ष (ईओएस) की स्थिति का मूल्यांकन मानक लीडों में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के दांतों के आकार से किया जाता है, जो क्रमशः कोण, विद्युत अक्ष की स्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है। दिल। यदि कोण क्षैतिज रेखा के नीचे स्थित है, और यदि यह ऊपर स्थित है तो नकारात्मक को सकारात्मक माना जाता है। इस कोण को एंथोवेन के त्रिकोण में ज्यामितीय निर्माण द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, दो मानक लीडों में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के दांतों के आकार को जानते हुए। व्यवहार में, कोण को निर्धारित करने के लिए, विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है (I और II मानक लीड्स में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के दांतों का बीजगणितीय योग निर्धारित किया जाता है, और फिर कोण तालिका से पाया जाता है)। हृदय के अक्ष के स्थान के लिए पांच विकल्प हैं: सामान्य, ऊर्ध्वाधर स्थिति (सामान्य स्थिति और दाहिने हाथ के बीच का अंतर), दायाँ विचलन (दायाँ-पार्श्व दृश्य), क्षैतिज (सामान्य स्थिति और दाएँ के बीच का अंतर) साइड व्यू), लेफ्ट-साइड विचलन (लेफ्ट-साइड व्यू)।

अंजीर में सभी पांच विकल्पों को योजनाबद्ध तरीके से दिखाया गया है। 23-9।

चावल.23–9 .वेरिएंटविचलनबिजलीकुल्हाड़ियोंदिल... उनका मूल्यांकन I और III के क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के मुख्य (सबसे बड़े आयाम) दांतों के आकार से किया जाता है। एलएच - दाहिने हाथ, एलएच - बाएं हाथ, एलएन - बाएं पैर।

नॉर्मोग्राम(ईओएस की सामान्य स्थिति) को कोण से + 30 ° + 70 ° की विशेषता है। ईसीजी संकेत:

; R लहर सभी मानक लीडों में S तरंग पर प्रबल होती है;

मानक सीसा II में अधिकतम आर तरंग;

 आर-वेव भी एवीएल और एवीएफ में पहले से ही होते हैं, और एवीएफ में यह आमतौर पर एवीएल से अधिक होता है।

नॉर्मोग्राम फॉर्मूला: R II\u003e R I\u003e R III।

खड़ापद°० ° से + ९ ० ° के कोण से विशेषता। ईसीजी संकेत:

 II और III मानक लीड में R तरंगों के बराबर आयाम (या II में II की तुलना में लीड III में);

Lead I मानक लीड में R तरंग छोटी है, लेकिन इसका आयाम S तरंग के आयाम से अधिक है;

एवीएफ में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स सकारात्मक है (उच्च आर तरंग प्रबल होती है), और एवीएल में - नकारात्मक (गहरी एस लहर प्रबल होती है)।

सूत्र: R II IIIR III\u003e R I, R I\u003e S I

राइटोग्राम... दाएं (दाएं-बाएं) के लिए ईओएस विचलन - कोण 90 डिग्री से अधिक। ईसीजी संकेत:

In आर वेव मानक II में अधिकतम होता है, लीड II में और मैं उत्तरोत्तर घटता जाता है;

Is क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स लीड में मैं नकारात्मक है (एस लहर प्रबल है);

 एवीएफ में, एक उच्च आर तरंग की विशेषता है, एवीएल में - एक छोटी आर तरंग के साथ गहरी एस;

सूत्र: R III\u003e R II\u003e R I, S I\u003e R I

क्षैतिजपदएक कोण द्वारा विशेषता + 30 ° से 0 °। ईसीजी संकेत:

And R तरंगें लीड I और II में लगभग समान हैं, या लीड I में R तरंग थोड़ी अधिक है;

 III मानक लीड में, आर तरंग में एक छोटा आयाम होता है, एस लहर इससे अधिक हो जाती है (इनहेलेशन पर, आर तरंग बढ़ जाती है);

 एवीएल में आर लहर ऊंची है, लेकिन एस लहर से थोड़ी छोटी है;

 एवीएफ में, आर तरंग कम है, लेकिन एस लहर से अधिक है।

सूत्र: R I IIR II\u003e R III, S III\u003e R III, R AVF\u003e S AVF।

लेवोग्राम... बाएं (लेवोग्राम) के लिए ईओएस विचलन - कोण 0 ° (-90 डिग्री तक) से कम है। ईसीजी संकेत:

 R तरंग लीड में I II और III मानक लीड में R तरंगों से अधिक है;

Is लीड III में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नकारात्मक है (एस लहर पूर्ववर्ती है; कभी-कभी आर तरंग पूरी तरह से अनुपस्थित है);

 एवीएल में आर तरंग ऊंची है, मानक लीड I में आर तरंग से लगभग बराबर या अधिक;

 एवीएफ में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स मानक लीड III में जैसा दिखता है।

सूत्र: R I\u003e R II\u003e R III, S III\u003e R III, R AVF

पीअनुमानित मूल्यांकन प्रावधानों बिजली कुल्हाड़ियों दिल... राइटोग्राम और लेवोग्राम के बीच के अंतरों को याद करने के लिए, छात्र एक मजाकिया स्कूलबॉय तकनीक का उपयोग करते हैं, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं। उनकी हथेलियों की जांच करते समय, अंगूठे और तर्जनी को मोड़ दिया जाता है, और शेष मध्य, अंगूठी और छोटी उंगलियों को आर लहर की ऊंचाई से पहचाना जाता है। "पढ़ें" बाएं से दाएं, एक साधारण रेखा की तरह। बाएं हाथ - लेवोग्राम: आर तरंग अधिकतम लीड I (अधिकतम पहली उंगली बीच की है) में अधिकतम है, लीड II में यह घटती है (रिंग फिंगर), और लीड III में यह न्यूनतम (छोटी उंगली) है। दाहिना हाथ एक प्रग्राम है, जहां स्थिति विपरीत है: R तरंग I से लीड III तक बढ़ती है (साथ ही उंगलियों की ऊंचाई: छोटी उंगली, अनामिका, मध्य)।

हृदय के विद्युत अक्ष के विचलन के कारण... हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति हृदय और गैर-हृदय दोनों कारकों पर निर्भर करती है।

Ap उच्च डायाफ्राम और / या हाइपरस्थेनिक संविधान वाले लोगों में, ईओएस एक क्षैतिज स्थिति लेता है या एक लेवोग्राम भी होता है।

• लंबे, पतले लोगों में कम खड़े होने के साथ, ईओएस डायाफ्राम सामान्य रूप से अधिक लंबवत स्थित होता है, कभी-कभी दाहिने हाथ की ओर देखने तक।

ईओएस विचलन अक्सर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है। मायोकार्डियल मास की प्रबलता के परिणामस्वरूप, अर्थात। वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, EOS हाइपरट्रॉफाइड वेंट्रिकल की ओर भटकता है। हालांकि, यदि बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ, बाईं ओर ईओएस का विचलन लगभग हमेशा होता है, तो इसे सही करने के लिए, सही वेंट्रिकल को महत्वपूर्ण रूप से हाइपरट्रॉफाइड किया जाना चाहिए, क्योंकि स्वस्थ व्यक्ति में इसका द्रव्यमान 6 गुना से कम है। बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान। फिर भी, यह तुरंत बताया जाना चाहिए कि, शास्त्रीय अवधारणाओं के बावजूद, वर्तमान में, ईओएस का विचलन वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि का एक विश्वसनीय संकेत नहीं माना जाता है।

एक नियोजित परीक्षा के साथ, 40 वर्ष की आयु के बाद के व्यक्ति को हृदय की विकृति की पहचान करने के लिए कार्डियोग्राम करना चाहिए। दांतों का स्थान आपको उत्तेजना के दौरान अंग की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

दिल की बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन कुछ बीमारियों को इंगित करता है और निदान के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी के बारे में सामान्य जानकारी

शरीर के "मोटर" की विद्युत गतिविधि का पंजीकरण ईसीजी पर किया जाता है। यह कल्पना करने के लिए कि हृदय की धुरी क्या है, एक समन्वय पैमाने का निर्माण करना और 300 की वृद्धि में दिशाओं को चिह्नित करना आवश्यक है। छाती में अंग की अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति, जब समन्वय प्रणाली पर आरोपित किया जाता है, विद्युत अक्ष को निर्धारित करता है ।

वैक्टर कोण बनाते हैं, इसलिए ईओएस दिशा -180 से +1800 तक की डिग्री में मापा जाता है। एक सामान्य स्थान में, यह +30 - +69 की सीमा के भीतर होना चाहिए।

यदि, किसी भी कारक के प्रभाव में, अंग की स्थिति और सिग्नल ट्रांसमिशन वेक्टर में परिवर्तन होता है, तो कोई समन्वय प्रणाली में इसके परिवर्तन की बात करता है।

आम तौर पर, दिल में एक साइनस लय होती है, विद्युत आवेग एट्रियम से शुरू होता है और फिर निलय में जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, पी लहर निर्धारित होने पर अंग की सामान्य स्थिति निर्धारित करना संभव है, जो अलिंद संकुचन, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, निलय और टी के संकुचन, और उनके प्रत्यावर्तन की बात करता है।

ईसीजी लेते समय टर्मिनलों का स्थान हृदय के विद्युत आवेग की दिशा है। लीड हटाते समय, 3 मुख्य और 3 सहायक लाइनें निर्धारित की जाती हैं, साथ ही साथ छाती संकेतक.

हम अक्ष के सामान्य मूल्य के बारे में बात कर सकते हैं यदि R तरंग का दूसरा मुख्य लीड में सबसे बड़ा मूल्य है, और R1\u003e R3 का मान है।

यदि बाईं ओर विद्युत अक्ष की एक पारी है, तो इसका क्या मतलब है? ऐसे कारक हैं जिनके कारण बाईं ओर अंग का एक पूर्वसर्ग है। यदि अक्ष स्थिति 0 और -900 के बीच है तो एक लेवोग्राम देखा जाता है।

अस्वीकृति के कारण

EOS को बाईं ओर अस्वीकार कर दिया गया है, न केवल हृदय विकृति में। विचलन के कारणों को निलय अतिवृद्धि छोड़ दिया जाता है, जो निम्नलिखित विकारों द्वारा उकसाया गया है:

  • दिल की धड़कन रुकना;
  • कंजेस्टिव अभिव्यक्तियों के साथ उच्च रक्तचाप;
  • दिल की बीमारी;
  • बाएं बंडल शाखा ब्लॉक;
  • दिल की अनियमित धड़कन।

हृदय चक्र के दौरान, पहले संकुचन के दौरान, रक्त को एट्रियम में धकेल दिया जाता है, वाल्व बंद हो जाता है, फिर इसे वेंट्रिकल में स्थानांतरित किया जाता है, और अगले संकुचन द्वारा, सभी रक्त वाहिकाओं में जाना चाहिए।

पंपिंग फ़ंक्शन के उल्लंघन के मामले में, जब अंग इस तरह के बल के साथ अनुबंध करने में सक्षम नहीं होता है जैसे कि सभी तरल बाहर धकेलते हैं, तो इसका हिस्सा लगातार गुहा के अंदर रहता है। इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

हृदयाघात, मायोकार्डिटिस के कारण इस्केमिक हृदय रोग के कारण यह घटना कार्डियोमायोपैथी से शुरू होती है।

अवशिष्ट तरल के संचय का दूसरा कारण: वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है, या स्टेनोसिस, पोत लुमेन की संकीर्णता है। फिर रक्त का कुछ हिस्सा वापस आता है या एक चक्र में महाधमनी में नहीं जा सकता है।

हृदय रोग जन्मजात या अधिग्रहण हो सकता है। पहले मामले में, यह एक नवजात बच्चे की जांच के दौरान पाया जाता है, दूसरे में, एक वयस्क में।

यदि बाएं बंडल शाखा का चालन परेशान है, तो बाएं वेंट्रिकल का कामकाज बाधित होता है, यही कारण है कि यह अनुबंध नहीं करता है जैसा कि इसे करना चाहिए। इस मामले में, साइनस लय बनाए रखा जाता है, लेकिन अक्ष विचलन होता है।

कब धमनी का उच्च रक्तचाप वाहिकाओं पर रक्तचाप बढ़ जाता है, जो उनकी स्थिति को प्रभावित करता है। जितना अधिक बार रक्तचाप बढ़ता है, रक्त वाहिकाओं की लोच में कमी और वेंट्रिकल के विस्तार की संभावना अधिक होती है, जिसमें एक बड़ा भार होता है।

कब दिल की अनियमित धड़कन, हृदय के विद्युत अक्ष में परिवर्तन के अलावा, अलिंद का संकुचन नहीं होता है, और वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स अलग-अलग अंतराल पर बनते हैं।

लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

विचलन स्वयं लक्षणों को प्रकट नहीं करता है, लेकिन चूंकि उल्लंघन का कारण होता है कुछ कारण, फिर संकेत प्रक्रिया के एक महत्वपूर्ण प्रसार के साथ दिखाई देते हैं।

हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन है, साथ में लक्षण हैं।

यदि रोगी को दिल की विफलता या हृदय रोग है, तो यह सीढ़ियों से चलने या चढ़ते समय सांस की तकलीफ की उपस्थिति से प्रकट होता है, अंगों की नीले रंग की मलिनकिरण और नासोलैबियल त्रिकोण, सांस की तकलीफ और चक्कर आना।

अलिंद फैब्रिलेशन हमलों से प्रकट होता है, जिसके दौरान पर्याप्त साँस नहीं लेना, घबराहट की भावना, उरोस्थि के पीछे दर्द, नाड़ी में रुकावट होती है।

धमनी उच्च रक्तचाप एक सिरदर्द द्वारा प्रकट होता है, मुख्य रूप से सिर के पीछे, छाती में भारीपन, उच्च मूल्यों पर - चमकती आंखों से पहले मक्खियों।

निदान

विकार, कार्यात्मक निदान और अन्य तरीकों के लक्षणों को एक साथ लाने से उल्लंघन को स्थापित करने में मदद मिलती है:

  • होल्टर मॉनिटरिंग;
  • एक्स-रे;
  • कोरोनरी एंजियोग्राफी।

इन अध्ययनों के लिए धन्यवाद, अंग, उसके वर्गों को नेत्रहीन रूप से आकलन करना, बढ़े हुए गुहा के आकार का निर्धारण करना और विफलता का कारण स्थापित करना संभव है।

साइकिल लेन या व्यायाम बाइक के रूप में एक लोड के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की मदद से, यह निर्धारित करना संभव है कि मायोकार्डियल इस्किमिया किस बिंदु पर होता है।

चिकित्सक एक दैनिक परीक्षा निर्धारित करता है यदि उसे संदेह है कि रोगी को एक लय विकार है। अतालता की अवधि को "पकड़ने" के लिए, एक व्यक्ति को एक दिन के लिए एक उपकरण के साथ लटका दिया जाता है जो हृदय के संकुचन को पंजीकृत करता है।

एंजियोकोरोनरी एंजियोग्राफी रक्त वाहिकाओं का एक अध्ययन है, जो आपको उनकी स्थिति और संचार संबंधी विकारों को देखने की अनुमति देता है। तस्वीर आपको अंग छाया के विस्तार को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो हाइपरट्रोफी को इंगित करती है।

जब अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है

मानक ईओएस मान सभी के लिए लगभग समान हैं, लेकिन एक लंबे व्यक्ति में, दिल का आकार और उसकी स्थिति थोड़ी भिन्न हो सकती है, हालांकि वह बीमार नहीं होगा। इसलिए, प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, उल्लंघन की स्थिति में, इसकी आवश्यकता होती है अतिरिक्त तरीके अनुसंधान।

पैरामीटर में परिवर्तन आम तौर पर एथलीटों में भी होता है।

क्योंकि वे निरंतर अभ्यास के दौरान महत्वपूर्ण भार का सामना कर सकते हैं, उनका हृदय द्रव की बड़ी मात्रा को पंप करता है, इसलिए गुहाओं में खिंचाव होता है। जब अंग -15 से +30 तक स्थिति लेता है, तो उनके पास क्षैतिज प्रकार का विचलन हो सकता है।

यदि अध्ययन के दौरान एक व्यक्ति ने किया गहरी सांस या शरीर की स्थिति को बदल दिया, फिर भी आदर्श के साथ, एक विचलन निर्धारित किया जाएगा स्वस्थ दिल बांई ओर।

ईसीजी अभिव्यक्तियाँ

परीक्षा के दौरान, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा बाईं ओर एक विचलन की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है। आरेख में, आर तरंग 1 मुख्य लीड में सबसे बड़ी है।

एक अतिरिक्त विशेषता स्तंभ 3 में आइसोलिन के नीचे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का स्थान है, अर्थात, एस प्रबल होता है। यदि हम हथियारों और पैरों से लीड पर ध्यान देते हैं, तो एवीएफ में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स III के समान होगा।

अचानक विचलन का क्या मतलब है?

चूंकि आदर्श से विचलन का कोण भिन्न हो सकता है, फिर प्रक्रिया की डिग्री भिन्न होती है। डिग्री में परिवर्तन एक क्रमिक प्रक्रिया है। गुहा का आकार जितना अधिक बढ़ता है, उतना ही संकेतक आदर्श से भटक जाता है। यदि मानदंड के सापेक्ष विचलन -450 से -900 डिग्री तक है, तो वे कहते हैं कि अंग तेजी से बाईं ओर विस्थापित हो गया है।

वयस्कों में

छाती में हृदय के स्थान की धुरी का विस्थापन ईसीजी के उल्लंघन का संकेत दे सकता है, यदि व्यक्ति अच्छे स्वास्थ्य में है और अन्य स्वास्थ्य विकारों की पहचान नहीं की गई है।

आम तौर पर, यह उन लोगों में देखा जाता है जो नियमित रूप से व्यायाम करते हैं और एथलीटों में।

स्पष्ट विचलन आकस्मिक नहीं है, यह वयस्कों में विकृति का संकेत है। कई वर्षों में भीड़ हो सकती है और जमा हो सकती है।

बच्चों में

नवजात अवधि में एक बच्चे की धुरी के दाईं ओर एक तीव्र विचलन होता है, यह आदर्श है। यदि किसी वयस्क के पास ऐसा उल्लंघन है, तो उसके पास सही वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के संकेत हैं।

एक बच्चे में, यह इस तथ्य के कारण है कि दिल के दाहिने हिस्से में एक बड़ा द्रव्यमान है, जो बाईं ओर प्रचलित है। एक वर्ष की आयु तक, स्थिति सामान्य हो जाती है, और अंग को छाती में एक ईमानदार स्थिति लेनी चाहिए। इस अवधि के दौरान, यह विभिन्न दिशाओं में अक्ष के चारों ओर घूम सकता है।

फिर बाएं वेंट्रिकल द्रव्यमान प्राप्त करता है, छाती का पालन करना बंद कर देता है। 6-7 वर्ष की आयु तक, अंग एक सही, अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति प्राप्त करता है।

क्या मुझे इलाज की जरूरत है?

हृदय की धुरी एक मानदंड है जिसके द्वारा स्वास्थ्य विकार का निर्धारण किया जा सकता है, इसलिए, विचलन के मामले में, चिकित्सा का उद्देश्य निदान के दौरान स्थापित कारण का मुकाबला करना है। यदि आप इसे खत्म कर देते हैं, तो दिल के सामान्य कामकाज को बहाल करना संभव होगा।

ये निम्नलिखित प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

  • एक कृत्रिम वाल्व की स्थापना;
  • पेसमेकर का आरोपण;
  • शंटिंग;
  • एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीरैडमिक दवाओं की नियुक्ति।

उपायों का सेट स्वास्थ्य हानि की डिग्री पर निर्भर करता है।.

यदि अतालता एक आवधिक प्रकृति का है और दवाओं की मदद से समाप्त किया जा सकता है, तो इसे चुना जाता है उपयुक्त उपाय... जब जीवन के लिए खतरा दिखाई देता है, तो पेसमेकर स्थापित करने का प्रश्न तय किया जाता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग - पट्टिका, लिपिड पट्टिका से रक्त वाहिकाओं की सफाई, जो उनके लुमेन का विस्तार करती है और इस्किमिया को समाप्त करती है।

जन्मजात और अधिग्रहित हृदय रोग या CHF के मामले में, यह एक सामान्य हृदय चक्र स्थापित करने में मदद करता है। यदि दिल के पंपिंग फ़ंक्शन का सामना करना पड़ा है, तो मायोकार्डियम का कमजोर संकुचन अभी भी मनाया जाएगा।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

यह दिल की स्थिति का विचलन नहीं है जो खतरनाक है, बल्कि इसके कारण होते हैं। बाएं निलय अतिवृद्धि की जटिलताओं:

  • दिल की धड़कन रुकना;
  • एंजाइना पेक्टोरिस;
  • दिल की धड़कन रुकना।

अंग की खराबी के सभी कारण आपस में जुड़े हुए हैं। यदि एक हृदय दोष बाएं वेंट्रिकल के विस्तार का कारण बना है, तो रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, एक लय गड़बड़ी की उम्मीद की जानी चाहिए। यदि मायोकार्डियम इतना कमजोर हो जाता है कि तंतुओं के संकुचन से रक्त आगे नहीं निकलता है, तो परिसंचरण विफलता और हृदय की गिरफ्तारी होती है।

किसी भी मानव अंग की तरह, हृदय को मस्तिष्क से आने वाले आवेगों के पैकेट द्वारा नियंत्रित किया जाता है तंत्रिका प्रणाली... यह स्पष्ट है कि नियंत्रण प्रणाली के किसी भी उल्लंघन से शरीर के लिए गंभीर परिणाम होते हैं।

दिल का विद्युत अक्ष (ईओएस) संकुचन के एक चक्र के दौरान इस अंग के संचालन प्रणाली में देखे गए सभी आवेगों का कुल वेक्टर है। ज्यादातर अक्सर यह संरचनात्मक अक्ष के साथ मेल खाता है।

विद्युत अक्ष का मानदंड वह स्थिति है जिस पर वेक्टर तिरछे स्थित है, अर्थात यह नीचे और बाईं ओर निर्देशित है। हालाँकि, कुछ मामलों में, यह पैरामीटर मानदंड से विचलित हो सकता है। धुरी की स्थिति से, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की मांसपेशियों के काम के बारे में और बहुत कुछ जानने में सक्षम है संभावित समस्याएं.

किसी व्यक्ति की काया के आधार पर, वे उत्सर्जन करते हैं इस सूचक के तीन मुख्य मूल्य, जिनमें से प्रत्येक को कुछ शर्तों के तहत सामान्य माना जाता है।

  • एक सामान्य काया वाले अधिकांश रोगियों में, क्षैतिज समन्वय और इलेक्ट्रोडायनामिक गतिविधि के वेक्टर के बीच का कोण 30 ° से 70 ° तक होता है।
  • खगोलशास्त्रियों और पतले लोगों के लिए, कोण का सामान्य मूल्य 90 ° तक पहुंच जाता है।
  • दूसरी ओर, संक्षेप में, घने लोगों में, झुकाव का कोण कम है - 0 ° से 30 ° तक।

इस प्रकार, ईओएस की स्थिति शरीर के संविधान से प्रभावित होती है, और प्रत्येक रोगी के लिए इस सूचक की दर अपेक्षाकृत व्यक्तिगत होती है।

EOS की संभावित स्थिति को इस फोटो में दिखाया गया है:

परिवर्तन के कारण

अपने आप में, हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि के वेक्टर का विचलन निदान नहीं है, लेकिन यह अन्य चीजों के बीच संकेत दे सकता है, गंभीर विकार. इसकी स्थिति कई मापदंडों से प्रभावित है:

  • अंग शरीर रचना विज्ञान अतिवृद्धि या;
  • शरीर की प्रवाहकीय प्रणाली की खराबी, विशेष रूप से, जो संचालन के लिए जिम्मेदार है नस आवेग निलय के लिए;
  • विभिन्न कारणों से कार्डियोमायोपैथी;
  • पुरानी दिल की विफलता;
  • लंबे समय तक लगातार उच्च रक्तचाप;
  • क्रॉनिक रेस्पिरेटरी डिजीज, जैसे कि ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या ब्रोन्कियल अस्थमा, दायीं ओर विद्युत अक्ष के विचलन का कारण बन सकता है।

उपरोक्त कारणों के अलावा, ईओएस के अस्थायी विचलन घटना का कारण बन सकते हैं जो सीधे हृदय से संबंधित नहीं हैं: गर्भावस्था, जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय), इंट्रा-पेट के ट्यूमर।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर कैसे निर्धारित किया जाए

EOS कोण को मुख्य मापदंडों में से एक माना जाता है जिसका अध्ययन किया जाता है। एक हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए, यह पैरामीटर एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bसंकेतक है, जिसका असामान्य मूल्य है स्पष्ट रूप से विभिन्न विकारों और विकृति का संकेत देता है।

रोगी के ईसीजी का अध्ययन करके, निदान करने वाला विचार करके ईओएस की स्थिति निर्धारित कर सकता है क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के दांत, जो ग्राफ पर निलय के काम को दिखाते हैं।

I या III चेस्ट में R वेव का बढ़ा हुआ आयाम ग्राफ सिग्नल की ओर जाता है कि हृदय की विद्युत धुरी क्रमशः बाईं या दाईं ओर विक्षेपित होती है।

EOS की सामान्य स्थिति के साथ, R तरंग का सबसे बड़ा आयाम II चेस्ट लीड में देखा जाएगा।

निदान और अतिरिक्त प्रक्रिया

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ईसीजी पर दाईं ओर ईओएस का विचलन अपने आप में एक विकृति नहीं माना जाता है, लेकिन इसके कामकाज के विकारों के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत के रूप में कार्य करता है। अधिकांश मामलों में यह लक्षण बताता है कि दाएं वेंट्रिकल और / या राइट एट्रियम असामान्य रूप से बढ़े हुए हैं, और इस तरह के अतिवृद्धि के कारणों का पता लगाने से हमें सही निदान करने की अनुमति मिलती है।

अधिक सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं लागू की जा सकती हैं:

  • अल्ट्रासाउंड एक ऐसी विधि है जिसमें किसी अंग की शारीरिक रचना में परिवर्तन दिखाने वाली उच्चतम सूचनात्मक सामग्री होती है;
  • रेडियोग्राफ़ छाती मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी प्रकट कर सकता है;
  • अगर ईओएस के विचलन के अलावा, ताल गड़बड़ी भी होती है;
  • व्यायाम ईसीजी मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगाने में मदद करता है;
  • कोरोनरी एंजियोग्राफी (CAG) कोरोनरी धमनियों के घावों का निदान करता है, जिससे EOS का झुकाव भी हो सकता है।

क्या बीमारियाँ होती हैं

दाईं ओर विद्युत अक्ष का एक स्पष्ट विचलन निम्न बीमारियों या विकृति का संकेत कर सकता है:

  • हृद - धमनी रोग... , हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों के अवरोध को चिह्नित करता है। अनियंत्रित विकास के साथ, यह मायोकार्डियल रोधगलन की ओर जाता है।
  • जन्मजात या अधिग्रहित... यह इस बड़े पोत के संकुचन का नाम है, जो सही वेंट्रिकल से रक्त के सामान्य निकास को रोकता है। सिस्टोलिक रक्तचाप को बढ़ाता है और परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लिए।
  • दिल की अनियमित धड़कन... एट्रिया में अनियमित विद्युत गतिविधि, जो अंततः सेरेब्रल स्ट्रोक को जन्म दे सकती है।
  • क्रॉनिक कोर पल्मोनले... यह तब होता है जब फेफड़े की शिथिलता या छाती की विकृति होती है, जो बाएं वेंट्रिकल की अक्षमता को पूरी तरह से काम करने की ओर ले जाती है। ऐसी स्थितियों में, दाएं वेंट्रिकल पर भार काफी बढ़ जाता है, जिससे इसकी अतिवृद्धि होती है।
  • आट्रीयल सेप्टल दोष... एट्रिआ के बीच सेप्टम में छेद की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है, जिसके माध्यम से रक्त को बाएं से दाएं से छुट्टी दी जा सकती है। परिणाम दिल की विफलता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का विकास है।
  • माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस - बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच, जिससे डायस्टोलिक रक्त प्रवाह में कठिनाई होती है। अधिग्रहित दोषों का संदर्भ देता है।
  • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता... यह रक्त के थक्के के कारण होता है, जो बड़े जहाजों में होने के बाद, संचार प्रणाली के माध्यम से आगे बढ़ता है और।
  • प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - फुफ्फुसीय धमनी में रक्त, जो विभिन्न कारणों से होता है।

उपरोक्त के अलावा, दाईं ओर ईओएस का झुकाव ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ विषाक्तता का परिणाम हो सकता है। ऐसी दवाओं के सोमाटोट्रोपिक प्रभाव उन पदार्थों के प्रभाव से प्राप्त होते हैं जो हृदय की प्रवाहकीय प्रणाली पर होते हैं, और इस प्रकार वे इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं।

क्या करें

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ने दिल के दाईं ओर विद्युत अक्ष का झुकाव दिखाया, तो यह निम्न है, बिना किसी देरी के, एक डॉक्टर द्वारा अधिक व्यापक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा करें... गहन निदान के साथ पहचानी गई समस्या के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करेगा।

दिल सबसे महत्वपूर्ण भागों में से एक है मानव शरीर, और इसलिए उसकी हालत बढ़े हुए ध्यान का विषय होना चाहिए। दुर्भाग्य से, यह अक्सर याद किया जाता है जब यह चोट लगने लगती है।

ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, आपको कम से कम पालन करने की आवश्यकता है सामान्य सिफारिशें हृदय विकारों की रोकथाम के लिए: सही खाएं, एक स्वस्थ जीवन शैली की उपेक्षा न करें, और वर्ष में कम से कम एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

यदि, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों में, हृदय के विद्युत अक्ष के विचलन के बारे में एक रिकॉर्ड दिखाई देता है, तो इस घटना के कारणों का पता लगाने के लिए एक गहरा निदान तुरंत किया जाना चाहिए।

हृदय की विद्युत धुरी है नैदानिक \u200b\u200bमानदंड, जो अंग की विद्युत गतिविधि को प्रदर्शित करता है।

दिल की विद्युत गतिविधि ईसीजी का उपयोग करके दर्ज की जाती है। सेंसर को छाती के विभिन्न क्षेत्रों पर रखा जाता है, और विद्युत अक्ष की दिशा का पता लगाने के लिए, आप इसे (छाती) तीन आयामी समन्वय प्रणाली के रूप में दर्शा सकते हैं।

विद्युत अक्ष की दिशा के दौरान कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा गणना की जाती है ईसीजी डिकोडिंग... ऐसा करने के लिए, वह लीड 1 में Q, R और S तरंगों का मान बढ़ाता है, फिर Q, R और S तरंगों के मानों का नेतृत्व लीड 3 में करता है। फिर यह दो प्राप्त संख्या लेता है और एक विशेष तालिका का उपयोग करके अल्फा - कोण की गणना करता है। इसे डायडा टेबल कहा जाता है। यह कोण वह मानदंड है जिसके द्वारा यह निर्धारित किया जाता है कि हृदय के विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है या नहीं।

बाएं या दाएं ईओएस के एक महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति कार्डियक डिसफंक्शन का संकेत है। ईओएस के विचलन को भड़काने वाले रोगों को लगभग हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है। अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने के बाद, ईओएस अधिक प्राकृतिक स्थिति लेता है, लेकिन कभी-कभी पूरी तरह से बीमारी का इलाज करना असंभव होता है।

इस समस्या को ठीक करने के लिए, अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है

स्वस्थ लोगों में, हृदय की विद्युत अक्ष संरचनात्मक आकृति से मेल खाती है। यह शरीर... दिल अर्ध-लंबवत स्थित है - इसका निचला छोर नीचे और बाईं ओर निर्देशित है। और विद्युत अक्ष, संरचनात्मक की तरह, एक अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में है और नीचे और बाईं ओर झुकता है।

अल्फा कोण 0 से +90 डिग्री तक है।

कोण मानक अल्फा ईओएस

शारीरिक और विद्युत कुल्हाड़ियों का स्थान एक निश्चित सीमा तक काया पर निर्भर करता है। एस्टेनिक्स में (लंबे कद और लंबे अंगों वाले पतले लोग), दिल (और, तदनुसार, इसकी कुल्हाड़ियों) अधिक लंबवत स्थित है, और हाइपरस्थेनिक्स (एक स्टॉकी बिल्ड वाले छोटे लोग) में - अधिक क्षैतिज रूप से।

काया के आधार पर अल्फा कोण दर:

: इसके बारे में जानने के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए

हृदय का विद्युत अक्ष (ईओएस) एक नैदानिक \u200b\u200bपैरामीटर है जो कार्डियोलॉजी में उपयोग किया जाता है और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिलक्षित होता है। आपको उन विद्युत प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है जो हृदय की मांसपेशियों को गति में निर्धारित करते हैं और इसके सही संचालन के लिए जिम्मेदार हैं।

हृदय रोग विशेषज्ञों के दृष्टिकोण से, छाती एक त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली है जो हृदय को घेरती है। इसके प्रत्येक संकुचन में कई बायोइलेक्ट्रिक परिवर्तन होते हैं जो हृदय की धुरी की दिशा निर्धारित करते हैं।

सामान्य मूल्य और उल्लंघन के कारण

संकेतित संकेतक की दिशा विभिन्न शारीरिक और शारीरिक कारकों पर निर्भर करती है। औसत मानदंड स्थिति +59 0 है। लेकिन मानदंड के वेरिएंट +20 0 से +100 0 तक एक विस्तृत श्रृंखला में आते हैं।

स्वास्थ्य में, विद्युत अक्ष निम्नलिखित स्थितियों में बाईं ओर बदलता है:

  • गहरी साँस छोड़ने के क्षण में;
  • जब शरीर की स्थिति क्षैतिज में बदल जाती है, तो आंतरिक अंग डायाफ्राम पर दबाव डालते हैं;
  • एक उच्च डायाफ्राम के साथ - हाइपरस्थेनिक्स (कम, मजबूत लोगों) में मनाया जाता है।

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में दाईं ओर सूचक की पारी ऐसी स्थितियों में देखी जाती है:

  • एक गहरी सांस के अंत में;
  • जब शरीर की स्थिति ऊर्ध्वाधर में बदल जाती है;
  • एस्टेनिक्स (लंबा, पतला लोग) में, आदर्श EOS की ऊर्ध्वाधर स्थिति है।

ईसीजी डायग्नोस्टिक्स

ईओएस निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मुख्य उपकरण है। अक्ष की स्थिति में परिवर्तन का पता लगाने के लिए, दो समकक्ष विधियों का उपयोग किया जाता है। पहली विधि अधिक बार डॉक्टरों-डायग्नोस्टिस्ट द्वारा उपयोग की जाती है, दूसरी विधि कार्डियोलॉजिस्ट और चिकित्सक के बीच अधिक आम है।

खुलासा कोण ऑफसेट अल्फा

कोण अल्फा का मूल्य सीधे एक दिशा या दूसरे में ईओएस के विस्थापन को दर्शाता है। इस कोण की गणना करने के लिए, पहले और तीसरे मानक लीड में क्यू, आर और एस तरंगों के बीजीय योग को ढूंढें। ऐसा करने के लिए, मिलीमीटर में दांतों की ऊंचाई को मापें, और जोड़ते समय, किसी विशेष दांत के सकारात्मक या नकारात्मक मूल्य को ध्यान में रखें।

पहले असाइनमेंट से दांतों की राशि का मूल्य क्षैतिज अक्ष पर पाया जाता है, और तीसरे से - ऊर्ध्वाधर पर। परिणामी लाइनों के चौराहे अल्फा कोण को निर्धारित करते हैं।

दृश्य परिभाषा

EOS का निर्धारण करने के लिए एक सरल और अधिक दृश्य तरीका है कि पहले और तीसरे मानक लीड में R और S तरंगों की तुलना करें। यदि एक लीड के भीतर R तरंग का निरपेक्ष मान S तरंग के आकार से अधिक है, तो वे R- प्रकार के निलय जटिल की बात करते हैं। यदि इसके विपरीत, तो वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को एस-प्रकार के रूप में संदर्भित किया जाता है।

जब EOS \u200b\u200bबाईं ओर विचलन करता है, तो RI - SIII की एक तस्वीर देखी जाती है, जिसका अर्थ है कि पहली लीड में R-प्रकार वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स और तीसरे में S-टाइप। यदि ईओएस को दाईं ओर खारिज कर दिया जाता है, तो एसआई - आर आठ को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निर्धारित किया जाता है।

निदान की स्थापना

यदि हृदय के विद्युत अक्ष को बाईं ओर विक्षेपित किया जाता है, तो इसका क्या अर्थ है? ईओएस विस्थापन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह हृदय की मांसपेशी या इसकी चालन प्रणाली में परिवर्तन का संकेत है, जो रोग के विकास को जन्म देता है। बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन ऐसे उल्लंघन को इंगित करता है:

  • बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि - हाइपरट्रॉफी (एलवीएच);
  • बाएं वेंट्रिकल के वाल्व की खराबी, जिसके कारण रक्त की मात्रा के साथ वेंट्रिकल का अधिभार है;
  • कार्डियक नाकाबंदी, उदाहरण के लिए, गिस की बाईं बंडल शाखा की नाकाबंदी (ईसीजी पर यह इस तरह दिखता है, जिसे आप किसी अन्य लेख से सीख सकते हैं);
  • बाएं वेंट्रिकल के अंदर विद्युत चालकता का उल्लंघन।

एक लेवोग्राम के साथ रोग

यदि किसी रोगी में EOS विचलन पाया जाता है, तो यह इस तरह की बीमारियों का परिणाम हो सकता है:

बीमारियों के अलावा, कुछ दवाओं के सेवन से कार्डियक चालन प्रणाली की नाकाबंदी हो सकती है।

अतिरिक्त शोध

कार्डियोग्राम पर बाईं ओर ईओएस के विचलन का पता लगाना डॉक्टर के अंतिम निष्कर्ष के लिए अपने आप में एक आधार नहीं है। हृदय की मांसपेशियों में क्या विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, यह निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।

  • साइकिल एर्गोमेट्री (ट्रेडमिल या स्थिर बाइक पर चलते समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)। पता लगाने के लिए टेस्ट दिल की मांसपेशियों के इस्किमिया है।
  • अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड की मदद से, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की डिग्री और उनके संकुचन समारोह की हानि का आकलन किया जाता है।
  • होल्टर ईसीजी दैनिक निगरानी। कार्डियोग्राम दिन के दौरान हटा दिया जाता है। यह लय गड़बड़ी के मामलों में निर्धारित है, जो ईओएस के विचलन के साथ है।
  • छाती का एक्स - रे। मायोकार्डियल ऊतकों के महत्वपूर्ण अतिवृद्धि के साथ, तस्वीर में हृदय की छाया में वृद्धि देखी जाती है।
  • कोरोनरी एंजियोग्राफी (CAG)। आपको निदान कोरोनरी धमनी रोग के साथ कोरोनरी धमनियों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
  • इकोकार्डियोस्कोपी। आपको रोगी के निलय और एट्रिआ की स्थिति को जानबूझकर निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इलाज

सामान्य स्थिति से बाईं ओर हृदय के विद्युत अक्ष का विचलन अपने आप में एक बीमारी नहीं है। यह एक संकेत है, जो वाद्य अनुसंधान का उपयोग करके निर्धारित किया गया है, जो आपको हृदय की मांसपेशियों के काम में असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है।

इस्केमिया, दिल की विफलता और कुछ कार्डियोपैथी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। एक आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली का अतिरिक्त पालन रोगी की स्थिति को सामान्य बनाता है।

गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष के साथ। यदि चालन प्रणाली गंभीर रूप से परेशान है, तो एक पेसमेकर को प्रत्यारोपण करना आवश्यक हो सकता है, जो सीधे मायोकार्डियम को संकेत भेजेगा और इसे अनुबंध करने का कारण होगा।

सबसे अधिक बार, विचलन एक खतरनाक लक्षण नहीं है। लेकिन अगर अक्ष अचानक अपनी स्थिति बदल देता है, 90 0 से अधिक के मूल्यों तक पहुंचता है, तो यह उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी का संकेत दे सकता है और कार्डियक अरेस्ट के साथ धमकी देता है। ऐसे रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। दिल की बाईं ओर विद्युत अक्ष का एक तेज और स्पष्ट विचलन इस तरह दिखता है:

हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन का पता लगाना चिंता का कारण नहीं है। लेकिन अगर इस लक्षण का पता चला है, तो आपको तुरंत आगे की जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और इस स्थिति के कारण की पहचान करनी चाहिए। वार्षिक नियोजित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको हृदय के काम में असामान्यताओं का समय पर पता लगाने और तुरंत चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देता है।

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस): सार, स्थिति और उल्लंघन का आदर्श

हृदय की विद्युत धुरी (ईओएस) कार्डियोलॉजी और कार्यात्मक निदान में उपयोग किया जाने वाला शब्द है, जो हृदय में होने वाली विद्युत प्रक्रियाओं को दर्शाता है।

हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा प्रत्येक संकुचन के साथ हृदय की मांसपेशी में होने वाले जैव-रासायनिक परिवर्तनों का कुल मूल्य दर्शाती है। हृदय एक त्रि-आयामी अंग है, और ईओएस की दिशा की गणना करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ एक समन्वय प्रणाली के रूप में छाती का प्रतिनिधित्व करते हैं।

प्रत्येक इलेक्ट्रोड, जब ईसीजी लेते हैं, बायोइलेक्ट्रिक उत्तेजना को पंजीकृत करता है जो मायोकार्डियम के एक निश्चित क्षेत्र में होता है। यदि आप इलेक्ट्रोड को चालू करते हैं सशर्त प्रणाली निर्देशांक, फिर आप विद्युत अक्ष के कोण की गणना कर सकते हैं, जो विद्युत प्रक्रियाओं के सबसे मजबूत होने पर स्थित होगा।

दिल की चालन प्रणाली और ईओएस के निर्धारण के लिए क्यों महत्वपूर्ण है?

दिल की संवाहक प्रणाली हृदय की मांसपेशियों का एक हिस्सा है, जिसमें तथाकथित एटिपिकल मांसपेशी फाइबर शामिल हैं। ये फाइबर अच्छी तरह से संक्रमित होते हैं और अंग के समकालिक संकुचन प्रदान करते हैं।

मायोकार्डियम का संकुचन साइनस नोड में एक विद्युत आवेग की उपस्थिति के साथ शुरू होता है (यही कारण है कि स्वस्थ हृदय की सही लय को साइनस कहा जाता है)। साइनस नोड से, विद्युत उत्तेजना का एक आवेग एट्रीवेंट्रिकुलर नोड और आगे के बंडल के साथ गुजरता है। यह बंडल इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में गुजरता है, जहां यह दाएं में विभाजित है, दाएं वेंट्रिकल की ओर बढ़ रहा है, और बाएं पैर। बाएं पैर उसका बंडल दो शाखाओं में विभाजित है, पूर्वकाल और पीछे। पूर्वकाल शाखा पूर्वकाल वर्गों में स्थित है इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम, बाएं वेंट्रिकल की धमनी दीवार में। बाईं बंडल शाखा की पीछे की शाखा इंटरवेंन्ट्रिकुलर सेप्टम के मध्य और निचले तीसरे भाग में स्थित है, बाएं वेंट्रिकल की पार्श्व और अवर दीवार। हम कह सकते हैं कि पूर्वकाल की बाईं ओर पीछे की शाखा कुछ हद तक स्थित है।

मायोकार्डियम की संचालन प्रणाली विद्युत आवेगों का एक शक्तिशाली स्रोत है, जिसका अर्थ है कि, सबसे पहले, हृदय में, हृदय में विद्युत परिवर्तन होते हैं जो दिल की धड़कन से पहले होते हैं। इस प्रणाली में गड़बड़ी के मामले में, हृदय की विद्युत धुरी अपनी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है, जिसे नीचे चर्चा की जाएगी।

स्वस्थ लोगों में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति के भिन्न रूप

बाएं वेंट्रिकल के हृदय की मांसपेशी का द्रव्यमान सामान्य रूप से दाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान से अधिक होता है। इस प्रकार, बाएं वेंट्रिकल में होने वाली विद्युत प्रक्रियाएं पूरी तरह से मजबूत हैं, और ईओएस को इस पर सटीक रूप से निर्देशित किया जाएगा। यदि आप समन्वय प्रणाली पर हृदय की स्थिति को प्रोजेक्ट करते हैं, तो बाएं वेंट्रिकल +30 + 70 डिग्री के क्षेत्र में होगा। यह सामान्य अक्ष स्थिति होगी। हालांकि, व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं और काया के आधार पर, स्वस्थ लोगों में EOS की स्थिति 0 से लेकर +90 डिग्री तक होती है:

  • तो, ऊर्ध्वाधर स्थिति को ईओएस में + 70 से +90 डिग्री तक माना जाएगा। हृदय की धुरी की यह स्थिति लम्बे, पतले लोगों में होती है - खगोलिकी।
  • क्षैतिज स्थिति EOS एक व्यापक छाती वाले हाइपरथेनिक्स वाले छोटे, स्टॉकि वाले लोगों में अधिक आम है, और इसका मूल्य 0 से + 30 डिग्री तक है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए संरचनात्मक विशेषताएं बहुत ही अलग-अलग हैं, व्यावहारिक रूप से कोई शुद्ध अस्थि-पंथ या हाइपरथेनिक्स नहीं हैं, अधिक बार ये मध्यवर्ती शरीर के प्रकार होते हैं, इसलिए विद्युत अक्ष का एक मध्यवर्ती मूल्य (अर्ध-क्षैतिज और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) भी हो सकता है।

सभी पांच स्थिति विकल्प (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं और रोगविज्ञानी नहीं हैं।

तो, एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में ईसीजी के निष्कर्ष में, यह कहा जा सकता है: "ईओएस ऊर्ध्वाधर, साइनस लय, हृदय गति - 78 प्रति मिनट" है, जो आदर्श का एक प्रकार है।

अनुदैर्ध्य अक्ष के आसपास दिल का घूमना अंतरिक्ष में अंग की स्थिति निर्धारित करने में मदद करता है और, कुछ मामलों में, रोगों के निदान में एक अतिरिक्त पैरामीटर है।

परिभाषा "धुरी के चारों ओर हृदय के विद्युत अक्ष का रोटेशन" अच्छी तरह से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में पाया जा सकता है और कुछ खतरनाक नहीं है।

ईओएस स्थिति हृदय रोग की बात कब कर सकती है?

अपने आप में, ईओएस की स्थिति एक निदान नहीं है। हालांकि, ऐसे कई रोग हैं जिनमें हृदय की धुरी में बदलाव होता है। EOS की स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन इसके कारण होते हैं:

  1. हृद - धमनी रोग।
  2. विभिन्न उत्पत्ति (विशेष रूप से पतला कार्डियोमायोपैथी) के कार्डियोमायोपैथी।
  3. पुरानी दिल की विफलता।
  4. हृदय की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ।

बाईं ओर ईओएस विचलन

इस प्रकार, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि (LVH), अर्थात्। आकार में इसकी वृद्धि, जो एक स्वतंत्र बीमारी भी नहीं है, लेकिन बाएं वेंट्रिकल के अधिभार को इंगित कर सकती है। यह स्थिति अक्सर दीर्घकालिक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होती है और रक्त वाहिकाओं के रक्त प्रवाह के महत्वपूर्ण प्रतिरोध से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल को अधिक बल के साथ अनुबंध करना चाहिए, वेंट्रिकुलर मांसपेशियों का द्रव्यमान बढ़ता है, जिससे इसकी अतिवृद्धि होती है । कोरोनरी धमनी की बीमारी, पुरानी दिल की विफलता, कार्डियोमायोपैथी भी बाएं निलय अतिवृद्धि का कारण बनती हैं।

बाएं निलय मायोकार्डियम में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन - बाईं ओर ईओएस के विचलन का सबसे आम कारण

इसके अलावा, एलवीएच विकसित होता है जब बाएं वेंट्रिकुलर वाल्व तंत्र प्रभावित होता है। यह स्थिति महाधमनी छिद्र के स्टेनोसिस के कारण होती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल से रक्त की अस्वीकृति मुश्किल होती है, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता, जब रक्त का हिस्सा बाएं वेंट्रिकल में लौटता है, तो यह मात्रा के साथ ओवरराइड करता है।

ये दोष जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। सबसे अधिक प्राप्त हृदय दोष पिछले आमवाती बुखार के परिणाम हैं। पेशेवर एथलीटों में लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी पाई जाती है। इस मामले में, खेल खेलना जारी रखने की संभावना के मुद्दे को हल करने के लिए एक उच्च योग्य खेल चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

इसके अलावा, अंतःशिरा प्रवाहकत्त्व और विभिन्न हृदय रुकावटों के उल्लंघन के साथ EOS को बाईं ओर खारिज किया जा सकता है। विचलन ईमेल दिल के बाईं ओर अक्ष, एक साथ कई अन्य ईसीजी संकेतों के साथ, बाईं बंडल शाखा के पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी के संकेतक में से एक है।

ईओएस सही करने के लिए विचलन

दिल के दाईं ओर विद्युत अक्ष का विस्थापन सही वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि (आरवीएच) का संकेत दे सकता है। दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। जीर्ण रोग श्वसन अंगों, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, जैसे कि ब्रोन्कियल अस्थमा, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ, अतिवृद्धि का कारण बनता है। सही वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी स्टेनोसिस की ओर जाता है फेफड़े के धमनी और त्रिकपर्दी वाल्व अपर्याप्तता। बाएं वेंट्रिकल के साथ, आरवीएच कोरोनरी धमनी की बीमारी, पुरानी दिल की विफलता और कार्डियोमायोपैथी के कारण होता है। दाईं ओर ईओएस विचलन बाईं बंडल शाखा के पीछे की शाखा के पूर्ण नाकाबंदी के साथ होता है।

अगर कार्डियोग्राम पर ईओएस ऑफसेट पाया जाता है तो क्या करें?

उपरोक्त निदानों में से कोई भी अकेले ईओएस पूर्वाग्रह के आधार पर नहीं किया जा सकता है। अक्ष की स्थिति केवल एक विशेष बीमारी के निदान में एक अतिरिक्त संकेतक के रूप में कार्य करती है। जब हृदय की धुरी परे हो जाती है सामान्य मूल्य (0 से +90 डिग्री तक), एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श और अध्ययन की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

और फिर भी, ईओएस के विस्थापन का मुख्य कारण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है। दिल के एक विशेष हिस्से के हाइपरट्रॉफी का निदान अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है। दिल की धुरी के विस्थापन के लिए अग्रणी कोई भी बीमारी एक संख्या के साथ होती है चिक्तिस्य संकेत और अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है। ईओएस की पूर्व-मौजूदा स्थिति के साथ, ईसीजी पर इसका तेज विचलन होने पर स्थिति चिंताजनक होनी चाहिए। इस मामले में, विचलन सबसे अधिक संभावना एक रुकावट की घटना को इंगित करता है।

अपने आप से, हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल संकेतों को संदर्भित करता है और आवश्यकता होती है, सबसे पहले, घटना के कारण का स्पष्टीकरण। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ उपचार की आवश्यकता निर्धारित कर सकता है।

यदि ईओएस बाईं ओर या दाईं ओर झुका हुआ है - इसका क्या मतलब है?

यदि ईओएस बाईं ओर विचलित है, तो इसका क्या मतलब है, आपको अपने डॉक्टर से पूछने की आवश्यकता है। निष्कर्ष मरीज की जांच और नैदानिक \u200b\u200bपैरामीटर का विश्लेषण करने के बाद किया जाता है।

हृदय के विद्युत अक्ष की सहायता से, हृदय रोग विशेषज्ञ उन विद्युत प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करते हैं जो हृदय की मांसपेशियों को गति में निर्धारित करते हैं। EOS की दिशा विभिन्न शारीरिक और शारीरिक कारकों पर निर्भर करती है। सामान्य दर सूचक +590 है। आम तौर पर, EOS मूल्य +200 से होता है। +1000।

रोगी की जांच एक विशेष कमरे में की जाती है, जिसे विभिन्न विद्युत व्यवधान से परिरक्षित किया जाता है। रोगी एक झूठ बोलने की स्थिति लेता है, एक तकिया सिर के नीचे रखा जाता है। ईसीजी लेने के लिए, इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। डेटा को शांत श्वास के साथ दर्ज किया गया है। इसी समय, डिवाइस ईओएस और अन्य मापदंडों की स्थिति सहित, हृदय गति और नियमितता को रिकॉर्ड करता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, दिल की बाईं ओर विद्युत अक्ष के विचलन की अनुमति है:

  • गहरी साँस छोड़ना;
  • शरीर की स्थिति में परिवर्तन;
  • शरीर की विशेषताएं (उच्च रक्तचाप)।

EOS एक स्वस्थ व्यक्ति में दाईं ओर शिफ्ट होता है:

  • एक गहरी सांस को समाप्त करना;
  • शरीर की विशेषताएं

ईओएस का स्थान वेंट्रिकल के 2 भागों के द्रव्यमान से निर्धारित होता है। विचाराधीन संकेतक 2 विधियों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

पहले मामले में, विशेषज्ञ अल्फा कोण में विस्थापन की पहचान करता है। मुख्य संकेतक के मूल्य की गणना एक विशेष Dieoude तालिका का उपयोग करके की जाती है।

दूसरे मामले में, विशेषज्ञ लीड 1 और 3 में आर और एस तरंगों की तुलना करता है। तीव्र विचलन किसी भी दिशा में EOS एक स्वतंत्र विकृति नहीं है।

बाईं ओर स्थानांतरित एक इलेक्ट्रिक अक्ष निम्नलिखित समस्याओं को इंगित करता है:

  • बाएं निलय अतिवृद्धि;
  • बाएं वेंट्रिकुलर वाल्व का बिगड़ा हुआ संचालन;
  • कार्डियोलॉजिकल नाकाबंदी।

उपरोक्त घटनाएं बाएं वेंट्रिकल के गलत संचालन की ओर ले जाती हैं। EOS के किसी भी विचलन से इस्केमिया, CHF, जन्मजात हृदय रोग, दिल का दौरा जैसी विकृति का संकेत मिलता है। मुख्य अंग के संचालन प्रणाली की नाकाबंदी कुछ दवाओं के सेवन से जुड़ी हुई है।

यदि बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन कार्डियोग्राम पर दर्ज किया गया है, तो रोगी की एक अतिरिक्त वाद्य परीक्षा की जाती है। ट्रेडमिल या स्थिर बाइक पर चलते समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कराने की सलाह दी जाती है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की डिग्री का आकलन किया जाता है।

यदि साइनस लय में गड़बड़ी है, तो ईओएस खारिज कर दिया जाता है, दैनिक निगरानी होल्टर ईसीजी। डेटा पूरे दिन दर्ज किया जाता है। यदि मायोकार्डियल टिशू काफी हाइपरट्रॉफाइड है, तो छाती का एक्स-रे लिया जाता है। कोरोनरी धमनियों की एंजियोग्राफी की मदद से, वर्तमान इस्केमिया के दौरान संवहनी क्षति की डिग्री निर्धारित की जाती है। इकोकार्डियोस्कोपी आपको दिल की अटरिया और निलय की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

विचाराधीन थेरेपी का उद्देश्य मुख्य बीमारी को खत्म करना है। कुछ हृदय विकृति का इलाज किया जाता है चिकित्सा का मतलब है... इसके अतिरिक्त, इसे ठीक से खाने और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की सिफारिश की जाती है।

कब गंभीर पाठ्यक्रम रोग को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि चालन प्रणाली गंभीर रूप से बिगड़ा है, तो एक पेसमेकर प्रत्यारोपण किया जाता है। यह डिवाइस मायोकार्डियम को संकेत भेजता है, जिससे यह अनुबंध होता है।

सबसे अधिक, विचाराधीन घटना से मानव जीवन को खतरा नहीं है। लेकिन, यदि अक्ष की स्थिति में तेज परिवर्तन का निदान किया जाता है (+900 से अधिक मूल्य), तो यह कार्डियक गिरफ्तारी का कारण बन सकता है। इस तरह के रोगी को तत्काल गहन देखभाल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थिति को रोकने के लिए, एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक नियोजित परीक्षाओं को दिखाया जाता है।

अक्ष के दाईं ओर विचलन एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, लेकिन मुख्य अंग के कामकाज में एक विकार का नैदानिक \u200b\u200bलक्षण है। सबसे अधिक बार, इस तरह के क्लिनिक सही एट्रियम या वेंट्रिकल में असामान्य वृद्धि का संकेत देते हैं। इस विसंगति के विकास के सटीक कारण का पता लगाने के बाद, डॉक्टर एक निदान करता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अतिरिक्त निदान निर्धारित किया जाता है:

  1. 1. अल्ट्रासाउंड - मुख्य अंग की शारीरिक रचना में परिवर्तन के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
  2. 2. चेस्ट एक्स-रे - मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का खुलासा करता है।
  3. 3. दैनिक ईसीजी - सहवर्ती ताल गड़बड़ी के साथ प्रदर्शन किया।
  4. 4. व्यायाम के दौरान ईसीजी - मायोकार्डियल इस्किमिया की पहचान करने में मदद करता है।
  5. 5. केएजी - केए के घावों के निदान के लिए किया जाता है।

दायीं ओर धुरी का विचलन निम्न पैथोलॉजी द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

  1. 1. इस्केमिया एक लाइलाज विकृति है जिसमें कोरोनरी धमनियों का रुकावट होता है। चिकित्सा की अनुपस्थिति में, बीमारी मायोकार्डियल रोधगलन को जन्म दे सकती है।
  2. 2. फेफड़ों की धमनी का अधिग्रहण या जन्मजात स्टेनोसिस - पोत के संकीर्ण होने के कारण, सही वेंट्रिकल से रक्त का सामान्य प्रवाह बंद हो जाता है, जो रक्तचाप में वृद्धि को उत्तेजित करता है।
  3. 3. आलिंद फिब्रिलेशन - एक सेरेब्रल स्ट्रोक भड़काने सकता है।
  4. 4. जीर्ण कॉर पल्मोनाले - बिगड़ा हुआ फेफड़े के कार्य, छाती के विकृति विज्ञान के साथ मनाया जाता है। ऐसी स्थितियों में, अतिवृद्धि विकसित हो सकती है।
  5. 5. अटरिया के बीच के पट में एक उद्घाटन की उपस्थिति, जिसके माध्यम से रक्त को बाएं से दाएं से बाहर निकाल दिया जाता है। यह दिल की विफलता के विकास को उत्तेजित करता है।
  6. 6. वाल्व स्टेनोसिस - बाएं वेंट्रिकल और संबंधित एट्रिअम के बीच उद्घाटन के संकुचन के रूप में खुद को प्रकट करता है, जो डायस्टोलिक रक्त आंदोलन के लिए मुश्किल बनाता है। यह विकृति प्रकृति में प्राप्त की जाती है।
  7. 7. फुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म - बड़े जहाजों में होने वाले रक्त के थक्कों द्वारा उकसाया जाता है। फिर वे सिस्टम के माध्यम से आगे बढ़ते हैं, धमनी और इसकी शाखाओं को अवरुद्ध करते हैं।
  8. 8. प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, जो विभिन्न कारणों से उच्च रक्तचाप के साथ है।

अक्ष को दाईं ओर झुकाना ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट विषाक्तता का परिणाम है। इन दवाओं का सोमैटोट्रोपिक प्रभाव उन पदार्थों की उपस्थिति के कारण मनाया जाता है जो हृदय की प्रवाहकीय प्रणाली को प्रभावित करते हैं। यदि ईसीजी ने अक्ष के विचलन को दाईं ओर निदान किया, तो रोगी के गहन निदान की आवश्यकता होती है।

मुख्य अंग की संरचनात्मक स्थिति और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के ईओएस के बीच सीधा संबंध है। यह संबंध श्वास के प्रभाव से समर्थित है। जब साँस लेते हैं, डायाफ्राम उतरता है, तो हृदय अपनी स्थिति बदल देता है, जो ईओएस को दाईं ओर स्थानांतरित करता है। फुफ्फुसीय वातस्फीति वाले रोगियों में, मुख्य अंग की शारीरिक स्थिति देखी जाती है। इसके विपरीत, जब आप साँस छोड़ते हैं, तो डायाफ्राम बढ़ जाता है, दिल क्षैतिज स्थिति लेता है, अक्ष को बाईं ओर स्थानांतरित करता है।

EOS मूल्य पर वेंट्रिकुलर विध्रुवण की दिशा का प्रत्यक्ष प्रभाव भी है। इस घटना की पुष्टि LPH की आंशिक नाकाबंदी के साथ की जाती है। इस मामले में, आवेग वेंट्रिकल के ऊपरी बाएं हिस्सों के साथ फैलता है, जो अक्ष के विचलन को बाईं ओर भड़काता है।

यदि एक नवजात शिशु में प्रश्न में पैरामीटर का मान आदर्श से दाईं ओर विचलित है, तो कोई विकृति नहीं है।

डॉक्टर इस स्थिति को सही वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी नहीं मानते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि +100 का विचलन कोण कई नवजात शिशुओं में मनाया जाने वाला एक सामान्य घटना है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो कठोर जलवायु परिस्थितियों में और पहाड़ों में रहते हैं।

लेकिन बच्चे में अक्ष के विचलन को एलबीपीएच की नाकाबंदी के साथ जोड़ा जा सकता है। इसलिए, जब माना की पहचान नैदानिक \u200b\u200bलक्षण छोटे रोगी की पूरी जांच की जाती है।

और रहस्यों के बारे में थोड़ा।

क्या आप कभी भी हार्ट दर्द से पीड़ित हैं? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपकी तरफ नहीं थी। और निश्चित रूप से आप अभी भी देख रहे हैं उत्तम विधिदिल को वापस सामान्य करने के लिए।

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बाईं ओर हृदय के विद्युत अक्ष का विचलन

बाईं ओर दिल के विद्युत अक्ष का विचलन - कार्डियोग्राम के डिकोडिंग के दौरान विशेषज्ञ का यह निष्कर्ष रोगी को गंभीर रूप से डरा सकता है। आखिरकार, दवा से दूर एक व्यक्ति शायद ही जानता है कि हृदय की विद्युत धुरी क्या है, लेकिन शब्द "विचलन" किसी को भी सचेत करेगा।

आइए देखें कि इस निष्कर्ष का क्या मतलब है, और क्या यह अलार्म बजने के लायक है अगर आपके कार्डियोग्राम पर कार्डियक इलेक्ट्रिकल अक्ष का विस्थापन है।

1 कार्डियक अक्ष और ईसीजी

बाईं ओर हृदय के विद्युत अक्ष का विचलन

मानव हृदय अनुबंध करने की क्षमता रखता है। क्रमिक रूप से विद्युत आवेग दिल के कक्षों को कवर करते हैं, जो आलिंद साइनस नोड में उत्पन्न होते हैं। यदि हम दिशात्मक वैक्टर के रूप में इन आवेगों के पाठ्यक्रम का प्रतिनिधित्व करते हैं, तो हम देख सकते हैं कि उनके पास एक समान दिशा है। वैक्टर के निर्देशों को संक्षेप में, आप एक प्रमुख वेक्टर प्राप्त कर सकते हैं। यह हृदय की विद्युत धुरी (EOS) होगी।

कार्यात्मक निदान के डॉक्टर कार्डियोोग्राम से ईओएस का निर्धारण करते हैं, अक्सर नेत्रहीन, लेकिन विशेष तालिकाओं का उपयोग करके ऐसा करना अधिक सटीक होता है। यदि आप ECG पर I, II, III में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को करीब से देखते हैं, तो आप देख सकते हैं कि R II\u003e RI\u003e RIII, जिसका अर्थ है कि ECG पर EOS सामान्य है।

यदि किसी डॉक्टर के लिए दिल की धुरी को निर्धारित करना मुश्किल है, तो वह अल्फा कोण को निर्धारित करता है, और विशेष तालिकाओं के अनुसार ईओएस की गणना करता है। माप के पाठ्यक्रम में गहराई से जाने के बिना, हम ध्यान दें कि एक सामान्य ईओएस कोण अल्फा (RII\u003e RIII) के लिए, फिर डॉक्टर का निष्कर्ष इस प्रकार होगा: हृदय के बाईं ओर विद्युत अक्ष के विचलन। EOS के विचलन की पुष्टि की जाती है। जब कोण अल्फा 00 से -900 तक की सीमा में हो।

2 दिल की धुरी "बाईं ओर" कब जाती है?

दिल की बाईं ओर विद्युत अक्ष का एक तेज विचलन

हृदय के अक्ष के विचलन के बारे में कार्यात्मक निदान के चिकित्सक के निष्कर्ष एक स्वतंत्र निदान नहीं हैं। लेकिन वे हमेशा यह सोचने का कारण देते हैं कि दिल की धुरी "बाईं ओर क्यों गई।" ईओएस का मामूली विस्थापन -190, साथ ही इसकी अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति, कुछ मामलों में विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। धुरी की इस स्थिति को स्वस्थ, लम्बे, पतले लोगों में, प्रशिक्षित हृदय वाले एथलीटों में, अस्वाभाविक संविधान के बच्चों में, डायाफ्राम के गुंबद के एक ऊंचे स्थान पर देखा जा सकता है।

यदि कार्डियक अक्ष को बाईं ओर काफी विचलित किया जाता है, तो यह रोग स्थिति हृदय की समस्याओं को इंगित करती है, इस तरह के विस्थापन का कारण स्थापित होना चाहिए। आखिरकार, यह लक्षण कभी-कभी हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृति विज्ञान में पहला "घंटी" हो सकता है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, हृदय की बाईं ओर विद्युत अक्ष के विचलन को कभी-कभी एक छोटा विचलन कहा जाता है, और यदि कोण -450 से -900 तक होता है तो वे एक तेज विचलन की बात करते हैं।

3 बाईं ओर ईओएस विस्थापन के पैथोलॉजिकल कारण

पैथोलॉजिकल स्थिति जिसमें बाईं ओर हृदय अक्ष का विस्थापन होता है

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बाईं ओर ईओएस के एक मामूली विचलन को डॉक्टरों द्वारा आदर्श के एक संस्करण के रूप में माना जा सकता है, अगर, अधिक गहन परीक्षण पर, डॉक्टर ने रोगी में किसी भी बीमारी का खुलासा नहीं किया और रोगी की भलाई है अच्छा न। यदि ईओएस को बाईं ओर काफी विचलित किया जाता है, या छोटे ईसीजी परिवर्तनों के साथ, रोगी को स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, तो निम्नलिखित रोग स्थितियों पर संदेह किया जाना चाहिए, जिसमें हृदय की धुरी की बाईं ओर सबसे अधिक बार होता है:

4 बाएं निलय अतिवृद्धि

बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि के साथ बाईं ओर हृदय अक्ष का विचलन समझ में आता है, क्योंकि शारीरिक रूप से हृदय का यह कक्ष पहले से ही द्रव्यमान में सबसे शक्तिशाली है। और इसका मतलब है कि दिल का वेक्टर बाएं वेंट्रिकल को "दूर" कर देगा। और जितना अधिक यह आकार में बढ़ता है और बढ़ता है, उतना ही ईओएस "बाईं ओर जाएगा"। यह पैथोलॉजी है उच्च रक्तचाप या धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होता है, जब दिल के कक्ष सामना नहीं कर सकते उच्च रक्तचाप और भार प्रतिपूरक द्रव्यमान हासिल करना शुरू कर देता है - अतिवृद्धि के लिए। लक्षणों में से एक के रूप में अतिवृद्धि दिल की विफलता, एथेरोस्क्लेरोटिक संवहनी परिवर्तन, एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियक अस्थमा, कार्डियोमायोपैथी में होती है।

5 चालन में गड़बड़ी

बाएं बंडल शाखा ब्लॉक

चालन प्रणाली में गड़बड़ी से कार्डियक वेक्टर और कार्डियक अक्ष के विचलन में बदलाव होगा। यह अक्सर उसकी बायीं बंडल शाखा की नाकाबंदी के साथ, या उसके पूर्वकाल-श्रेष्ठ शाखाकरण की नाकाबंदी के साथ देखा जाता है। अन्य ईसीजी संकेत हैं जिनके कारण इस प्रकार की अतालता का निदान किया जा सकता है। होल्टर का ईसीजी निगरानी.

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के 6 विशेष रूप

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के कुछ रूप भी कारण हो सकते हैं कि ईओएस मान सामान्य से बहुत दूर हैं।

ह्रदय दोष

हृदय दोष, ईसीजी लक्षण जिनमें से हृदय की बाईं धुरी बन सकती है, उनकी प्रकृति से जन्मजात और अधिग्रहण दोनों हो सकते हैं। किसी भी एटियलजि के दोष, बाएं हृदय क्षेत्रों के अधिभार के साथ, इस ईसीजी रोगसूचकता की विशेषता होगी।

EOS के विचलन के उपरोक्त कारणों के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हृदय अक्ष की बाईं पारी ऐसी हानिरहित ईसीजी संकेत नहीं है। यह पर्याप्त रूप से रोगी के शरीर में उपस्थिति का संकेत दे सकता है गंभीर समस्याएं... लेकिन एक ही समय में, घबराओ मत! कब हाल चाल कई वर्षों के लिए एक स्थिर ईसीजी के साथ एक रोगी, दिल और रक्त वाहिकाओं में एक पूरी तरह से परीक्षा के बाद पैथोलॉजिकल परिवर्तन पर डेटा की पुष्टि के अभाव में, कार्डियक अक्ष के बाईं ओर एक मामूली विचलन आदर्श का एक संस्करण हो सकता है! लेकिन निष्कर्ष यह है कि यह डॉक्टर द्वारा रोगी की संपूर्ण जांच के बाद, और हृदय प्रणाली की विकृति पर डेटा के अभाव में किया जा सकता है। एक डॉक्टर द्वारा कौन सी परीक्षा निर्धारित की जानी चाहिए जिसने हृदय के अक्ष के बाईं ओर विस्थापन के साथ एक रोगी का निदान किया?

8 निदान को स्पष्ट करने के लिए परीक्षाओं का परिसर

बार-बार कार्डियोग्राम निकालना

  1. बार-बार ईसीजी किया। बार-बार कार्डियोग्राम निकालना अनिवार्य है, खासकर अगर ईओएस विस्थापन का पहली बार पता चला हो और पिछले ईसीजी सामान्य थे। यह शामिल नहीं है कि इलेक्ट्रोड को त्रुटि दी गई है, जो विकृत परिणाम, या कार्डियोग्राफ खराबी दिखा सकता है। यह भी हमेशा आवश्यक होता है, यदि संभव हो तो, पिछले कार्डियोग्राम के साथ "ताजा" ईसीजी की तुलना करने के लिए, रोगी की स्थिति की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, हृदय के काम में परिवर्तन को ट्रैक करने के लिए।
  2. दिल का अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड या इकोकार्डियोग्राफी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण रूप से हृदय की स्थिति, इसके कक्षों, हृदय उत्पादन के अंश, हृदय गुहाओं के माध्यम से रक्त के पाठ्यक्रम के बारे में बता सकते हैं। डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा, यदि आवश्यक हो, तो परीक्षा की इस पद्धति को पूरक बनाया जा सकता है।
  3. होल्टर ईसीजी। यदि डॉक्टर को संदेह है कि रोगी को चालन की गड़बड़ी, या ताल की गड़बड़ी है, तो निदान करने में होल्टर ईसीजी निगरानी एक वफादार सहायक होगी। कार्डियोग्राम की दैनिक रिकॉर्डिंग डॉक्टर को अतालता को "पकड़ने" की अनुमति देगा, यह देखने के लिए कि हृदय के किस हिस्से में चालन को बदल दिया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि होल्टर डेटा विकृत नहीं है, रोगी को अध्ययन के दौरान कैसे व्यवहार करना है, इस पर विस्तृत निर्देश दिया जाना चाहिए।

24 घंटे रक्तचाप की निगरानी

यह समझा जाना चाहिए कि ईओएस के बाईं ओर विचलन एक निदान नहीं है, लेकिन एक ईसीजी संकेत है, जो एक सामान्य रूप और कई बीमारियों का लक्षण हो सकता है। नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं के एक सेट को पूरा करने के बाद यह लक्षण क्या जानकारी देता है, इसके बारे में निष्कर्ष केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

९ क्या यह बाईं ओर से लगे अक्ष का इलाज करना आवश्यक है?

क्या उपचार आवश्यक है?

एकमात्र पृथक ईसीजी संकेत के रूप में - नहीं। यदि यह लक्षण मानव शरीर में एक बीमारी की उपस्थिति में दूसरों में से एक है, तो निश्चित रूप से, बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए। उपचार की रणनीति सीधे उस बीमारी पर निर्भर करती है जो हृदय की धुरी की दिशा में परिवर्तन का कारण बनी। बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि के लिए उच्च रक्तचाप के साथ, पर्याप्त समायोजन आवश्यक है एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स... अतालता के लिए - antiarrhythmic दवाई, या, संकेत दिया है, तो एक कृत्रिम पेसमेकर का आरोपण। निदान किए गए हृदय दोषों के साथ - संकेतों के अनुसार शल्य चिकित्सा उपचार।

बाईं ओर ईओस का साइनस ब्रैडीकार्डिया विचलन

हृदय की विद्युत धुरी क्या है?

इस अंग में होने वाली विद्युत प्रक्रियाओं को प्रतिबिंबित करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा चिकित्सा शब्द "दिल की विद्युत धुरी" का उपयोग किया जाता है। बायोइलेक्ट्रिक परिवर्तनों के कुल घटक का पता लगाने के लिए विद्युत अक्ष के स्थान की गणना की जानी चाहिए मांसपेशियों का ऊतक उसकी सिकुड़ा गतिविधि के दौरान दिल। मुख्य अंग त्रि-आयामी है, और ईओएस की दिशा (जिसका अर्थ है कि हृदय की विद्युत धुरी) को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, मानव छाती को कुछ निर्देशांकों के साथ एक प्रणाली के रूप में प्रस्तुत करना आवश्यक है जो अधिक सटीक रूप से सेट करने की अनुमति देता है विस्थापन के कोण - यह कार्डियोलॉजिस्ट करते हैं।

संचालन प्रणाली की विशेषताएं

कार्डियक कंडक्शन सिस्टम म्योकार्डिअल क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों के क्षेत्रों का एक संचय है, जो फाइबर होते हैं atypical प्रकार... इन तंतुओं को अच्छी तरह से संक्रमित किया जाता है, जो अंग को समकालिक रूप से अनुबंधित करने की अनुमति देता है। दिल की सिकुड़ा गतिविधि की शुरुआत साइनस नोड में होती है, यह इस क्षेत्र में है कि विद्युत आवेग उत्पन्न होता है। इसलिए, डॉक्टर दिल की धड़कन साइनस की सही दर कहते हैं।

साइनस नोड में उत्पन्न होने पर, उत्तेजक संकेत एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को भेजा जाता है, और फिर यह उसके बंडल के साथ जाता है। ऐसा बंडल अनुभाग में स्थित है जो निलय को अवरुद्ध करता है, जहां इसे दो पैरों में विभाजित किया जाता है। दाहिने ओर फैली हुई टांग दाहिने वेंट्रिकल की ओर जाती है, और दूसरी, बाईं ओर भागती हुई, दो शाखाओं में विभाजित होती है - पीछे और पूर्वकाल। पूर्वकाल शाखा, क्रमशः, वेंट्रिकल के बीच सेप्टम के पूर्वकाल क्षेत्र के क्षेत्र में स्थित है, बाएं वेंट्रिकल की दीवार के एटरोलेंटल डिब्बे में। बाएं वेंट्रिकल की बाईं बंडल शाखा की पिछली शाखा अंग वेंट्रिकल को विभाजित करते हुए अवरुद्ध भाग के दो-तिहाई हिस्से में स्थानीय होती है, साथ ही बाएं वेंट्रिकल क्षेत्र में स्थित पोस्टरॉटल और निचली दीवारें। डॉक्टरों का कहना है कि पूर्वकाल शाखा पश्च शाखा के दाईं ओर थोड़ा है।

चालन प्रणाली विद्युत संकेतों का एक शक्तिशाली स्रोत है जो मुख्य शरीर को सामान्य रूप से, सही लय में काम करता है। केवल डॉक्टर इस क्षेत्र में किसी भी उल्लंघन की गणना करने में सक्षम हैं, वे अपने दम पर ऐसा नहीं कर सकते। एक वयस्क और एक नवजात शिशु दोनों इस प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं से पीड़ित हो सकते हैं हृदय प्रणाली... यदि अंग के संचालन तंत्र में विचलन होता है, तो हृदय की धुरी मिश्रण हो सकती है। इस सूचक की स्थिति के लिए कुछ मानक हैं, जिसके अनुसार चिकित्सक विचलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाता है।

स्वस्थ लोगों में पैरामीटर

हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा कैसे निर्धारित करें? बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों के ऊतकों का वजन आमतौर पर दाएं वेंट्रिकल से अधिक होता है। आप पता लगा सकते हैं कि किसी दिए गए आयाम का क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर वेक्टर इन मानकों पर आधारित है या नहीं। चूंकि अंग का द्रव्यमान असमान रूप से वितरित किया जाता है, इसका मतलब है कि बाएं वेंट्रिकल में विद्युत प्रक्रियाएं अधिक दृढ़ता से होनी चाहिए, और यह दर्शाता है कि ईओएस को विशेष रूप से इस खंड में निर्देशित किया गया है।

डॉक्टर इस डेटा को एक विशेष रूप से विकसित समन्वय प्रणाली पर प्रोजेक्ट करते हैं, जिसके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हृदय की विद्युत धुरी +30 के क्षेत्र में है, साथ ही साथ +70 डिग्री है। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति, यहां तक \u200b\u200bकि एक बच्चा भी है व्यक्तिगत विशेषताएं शरीर, इसकी शारीरिक विशेषताओं। इससे पता चलता है कि स्वस्थ लोगों में ईओएस की ढलान 0-90 डिग्री के बीच भिन्न हो सकती है। ऐसे आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टरों ने इस सूचक के कई क्षेत्रों की पहचान की है, जिन्हें सामान्य माना जाता है और शरीर की गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

विद्युत अक्ष के कौन से स्थान मौजूद हैं:

  1. अर्द्ध ऊर्ध्वाधर बिजली की स्थिति दिल;
  2. दिल की लंबवत निर्देशित विद्युत स्थिति;
  3. eOS की क्षैतिज स्थिति;
  4. विद्युत अक्ष का ऊर्ध्वाधर स्थान।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी पांच स्थिति उस व्यक्ति में हो सकती है जिसके पास है अच्छा स्वास्थ्य... ऐसी विशेषताओं का कारण ढूंढना काफी आसान है, लोगों का शरीर विज्ञान सब कुछ समझाता है।

  • दिल की क्षैतिज धुरी अधिक बार एक स्थिर शरीर के आकार और छोटे कद वाले लोगों में पाई जाती है, और इन व्यक्तियों में आमतौर पर एक विस्तृत उरोस्थि भी होती है। इस प्रकार की उपस्थिति को हाइपरथेनिक कहा जाता है, और ईओएस दिशा सूचक 0 से +30 डिग्री तक भिन्न होता है। विद्युत हृदय अक्ष की क्षैतिज स्थिति अक्सर आदर्श होती है।
  • इस सूचक की ऊर्ध्वाधर स्थिति की सीमा 70 या 90 डिग्री के बीच भिन्न होती है। इस तरह के ईओएस वेक्टर का पता उस व्यक्ति के एक आस्तिनिक संरचना से लगाया जाता है, जिसकी शरीर की संरचना पतली और उच्च विकास वाली होती है।

चूंकि लोगों में शरीर की संरचना की विशेषताएं अलग-अलग हैं, इसलिए शुद्ध हाइपरस्थेनिक या बहुत पतला व्यक्ति से मिलना बेहद दुर्लभ है, आमतौर पर इस तरह की संरचना को मध्यवर्ती माना जाता है, फिर हृदय अक्ष की दिशा सामान्य मूल्यों से विचलित हो सकती है (अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति या अर्ध-क्षैतिज स्थिति)।

हम किन मामलों में पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं, उल्लंघन के कारण

कभी-कभी संकेतक की दिशा शरीर में एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यदि, निदान के परिणामस्वरूप, दिल की बाईं ओर विद्युत अक्ष के विचलन पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति को कुछ बीमारियां हैं, विशेष रूप से, बाएं वेंट्रिकल में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन। अक्सर, ऐसा उल्लंघन पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का परिणाम बन जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इस खंड की गुहा फैल जाती है और आकार में बढ़ जाती है।

क्या बीमारियों के कारण अतिवृद्धि होती है और बाईं ओर ईओएस का तेज झुकाव होता है:

  1. मुख्य अंग को इस्केमिक क्षति।
  2. धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से नियमित दबाव उच्च टोनोमीटर मूल्यों तक बढ़ जाता है।
  3. कार्डियोमायोपैथी। हृदय के मांसपेशी ऊतक के वजन में वृद्धि और इसके सभी गुहाओं के विस्तार से रोग की विशेषता है। यह रोग अक्सर एनीमिया, मायोकार्डियल रोधगलन, मायोकार्डिटिस या कार्डियोस्क्लेरोसिस के बाद दिखाई देता है।
  4. पुरानी दिल की विफलता।
  5. में उल्लंघन महाधमनी वॉल्व, इसकी विफलता या स्टेनोसिस। इस प्रकार की एक रोग प्रक्रिया को प्रकृति में अधिग्रहित या जन्मजात किया जा सकता है। इस तरह की बीमारियां अंग के गुहाओं में रक्त के प्रवाह में एक टूटने का कारण बनती हैं, जिससे बाएं वेंट्रिकल का एक अधिभार होता है।
  6. पेशेवर रूप से खेल गतिविधियों में शामिल लोगों को भी अक्सर ये विकार होते हैं।

हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों के अलावा, हृदय की धुरी के बाईं ओर तेजी से विचलन का मतलब वेंट्रिकल के आंतरिक भाग के प्रवाहकीय गुणों के साथ समस्याओं की उपस्थिति हो सकता है, जो आमतौर पर विभिन्न रुकावटों के साथ होते हैं। यह क्या है और क्या खतरा है - उपस्थित चिकित्सक समझाएंगे।

अक्सर, उनके बंडल के बाएं पैर में पाया जाने वाला नाकाबंदी का निदान किया जाता है, जो एक विकृति को भी संदर्भित करता है जो बाईं ओर ईओएस को विस्थापित करता है।

विपरीत स्थिति के भी अपने कारण हैं। हृदय के विद्युत अक्ष के दूसरी ओर विचलन, दाईं ओर, वेंट्रिकल के अतिवृद्धि को इंगित करता है। कुछ बीमारियां हैं जो इस तरह के उल्लंघन को उत्तेजित करती हैं।

EOS के दाईं ओर झुकाव के कारण कौन से रोग होते हैं:

  • ट्राइस्कूपिड वाल्व में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
  • फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन के स्टेनोसिस और संकीर्णता।
  • फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप। यह उल्लंघन अक्सर अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जैसे कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति द्वारा अंग क्षति, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा।

इसके अलावा, धुरी की दिशा में बाईं ओर शिफ्ट होने वाली बीमारियां भी सही पर झुकाव के साथ ईओएस के स्थान का कारण बन सकती हैं।

इसके आधार पर, डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं: हृदय की विद्युत स्थिति में परिवर्तन निलय अतिवृद्धि का परिणाम है। अपने आप में, इस तरह के विकार को एक बीमारी नहीं माना जाता है, यह एक अन्य विकृति का संकेत है।

बच्चों में सामान्य

सबसे पहले, यह मां द्वारा बच्चे को ले जाने के दौरान ईओएस की स्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए। गर्भावस्था इस सूचक की दिशा बदल देती है, क्योंकि शरीर बड़े बदलावों से गुजर रहा है। तेजी से बढ़ने वाला गर्भाशय डायाफ्राम पर दबाता है, जो सभी आंतरिक अंगों के विस्थापन की ओर जाता है और अक्ष की स्थिति को बदलता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी दिशा अर्ध-ऊर्ध्वाधर, अर्ध-क्षैतिज या अन्यथा, इसकी प्रारंभिक अवस्था के आधार पर बन सकती है। ।

बच्चों के लिए, यह सूचक उम्र के साथ बदलता है। नवजात शिशुओं में, दाईं ओर ईओएस का एक महत्वपूर्ण विचलन आमतौर पर प्रकट होता है, जो बिल्कुल सामान्य है। किशोरावस्था तक, यह कोण पहले ही स्थापित हो चुका है। इस तरह के बदलाव वजन के अनुपात में अंतर से जुड़े होते हैं और विद्युत गतिविधि अंग के दोनों निलय, साथ ही छाती क्षेत्र में हृदय की स्थिति में बदलाव के साथ।

किशोरी के पास पहले से ही एक निश्चित ईओएस कोण है, जो आम तौर पर उसके पूरे जीवन में रहता है।

लक्षण

विद्युत अक्ष की दिशा बदलने से किसी व्यक्ति को असुविधा नहीं हो सकती है। स्वास्थ्य विकार की एक स्थिति आमतौर पर हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियल क्षति को भड़काती है, अगर वे गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ होते हैं, और हृदय की विफलता के विकास की ओर भी ले जाते हैं, जो बहुत खतरनाक है और उपचार की आवश्यकता होती है।

  • सिर और उरोस्थि में दर्द;
  • सांस लेने में तकलीफ, सांस की तकलीफ, घुटन;
  • निचले, ऊपरी छोरों और चेहरे के क्षेत्र के ऊतकों की सूजन;
  • कमजोरी, सुस्ती;
  • अतालता, क्षिप्रहृदयता;
  • चेतना का उल्लंघन।

इन विकारों के अंतर्निहित कारणों का निर्धारण करना सभी चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। रोग का निदान निदान की शुद्धता पर निर्भर करता है। यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि हृदय संबंधी समस्याएं बेहद खतरनाक हैं।

निदान और उपचार

आमतौर पर, एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) पर एक विद्युत अक्ष विचलन का पता लगाया जाता है। यह विधि एक नियमित परीक्षा के दौरान निर्धारित दूसरों की तुलना में अधिक बार नहीं है। परिणामी वेक्टर और अंग की अन्य विशेषताएं हृदय की गतिविधि का आकलन करना और इसके काम में विचलन की गणना करना संभव बनाती हैं। यदि कार्डियोग्राम पर इस तरह के उल्लंघन का पता चला है, तो डॉक्टर को कई अतिरिक्त परीक्षा उपायों को करने की आवश्यकता होगी।

  1. एक अंग अल्ट्रासाउंड को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक माना जाता है। इस तरह के एक अध्ययन की मदद से, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की पहचान करना, हृदय की संरचना में गड़बड़ी और इसकी सिकुड़ा सुविधाओं का मूल्यांकन करना संभव है।
  2. छाती क्षेत्र का एक्स-रे, जिससे आप दिल की छाया की उपस्थिति देख सकते हैं, जो आमतौर पर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ होता है।
  3. दैनिक निगरानी के रूप में ईसीजी। न केवल अक्ष के संबंध में उल्लंघनों के मामले में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को स्पष्ट करना आवश्यक है, बल्कि लय की उत्पत्ति साइनस नोड के क्षेत्र से नहीं है, जो लयबद्ध डेटा के एक विकार को इंगित करता है।
  4. कोरोनरी एंजियोग्राफी या कैग। इसका उपयोग अंग इस्किमिया के दौरान कोरोनरी धमनियों को नुकसान की सुविधाओं का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
  5. व्यायाम ईसीजी मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगाता है, जो आमतौर पर ईओएस की दिशा में बदलाव का कारण होता है।

विद्युत अक्ष के संकेतक में परिवर्तन नहीं, बल्कि रोग का कारण बनने वाले रोग का इलाज करना आवश्यक है। डायग्नोस्टिक्स की मदद से, डॉक्टर ऐसे उल्लंघनों को भड़काने वाले कारकों को सही ढंग से स्थापित करते हैं।

हृदय के विद्युत अक्ष के कोण को बदलने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

दवाओं का कोई वर्ग इस मामले में मदद नहीं करेगा। आपको उस बीमारी को खत्म करने की आवश्यकता है जिसके कारण ऐसे परिवर्तन हुए। दवाओं को मरीजों को देने के बाद ही उन्हें दिया जाता है। सटीक निदान... घावों की प्रकृति के आधार पर, दवाओं का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी सर्जरी की सलाह दी जाती है।

हृदय की कार्यात्मक क्षमता निर्धारित करने के लिए, विशेष परीक्षा विधियों को पूरा करना आवश्यक है। यदि यह पता चला है कि अंग के संचालन प्रणाली में उल्लंघन उत्पन्न हुए हैं, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। चिकित्सा आज लगभग किसी भी विकृति को समाप्त कर सकती है, केवल आपको समय पर मदद लेने की आवश्यकता है।

ईसीजी पर साइनस लय क्या है

मानव हृदय पूरे जीव के उत्पादक कार्य के लिए एक प्रकार का ट्रिगर तंत्र है। इस अंग के आवेगों के लिए धन्यवाद, जो नियमित रूप से जारी किए जाते हैं, रक्त पूरे शरीर में प्रसारित करने की क्षमता रखता है, शरीर को महत्वपूर्ण पदार्थों से संतृप्त करता है। यदि हृदय सामान्य है, तो पूरा शरीर यथासंभव कुशलता से काम करता है, लेकिन कभी-कभी आपको कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

यदि कोई व्यक्ति जांच के लिए डॉक्टर के पास आता है और विशेषज्ञ को संदेह है कि सब कुछ उसके दिल से नहीं है, तो वह मरीज को ईसीजी के लिए भेजता है। सामान्य दिल की धड़कन ईसीजी एक बहुत महत्वपूर्ण संकेतक है और स्पष्ट रूप से मानव हृदय की मांसपेशियों की वास्तविक स्थिति पर डेटा देता है। कार्डियोग्राम को देखकर वास्तव में क्या निर्धारित किया जा सकता है, अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है।

साइनस लय क्या है

मेडिकल स्टाफ की अवधारणा में, कार्डियोग्राम का साइनस लय मानव शरीर के लिए आदर्श है। यदि कार्डियोग्राम पर दिखाए गए दांतों के बीच समान अंतराल हैं, तो इन स्तंभों की ऊंचाई भी समान है, तो मुख्य अंग के काम में कोई विचलन नहीं हैं।

इसका मतलब यह है कि कार्डियोग्राम पर साइनस लय इस प्रकार है:

  • मानव नाड़ी में वृद्धि का ग्राफिक प्रतिनिधित्व;
  • विभिन्न लंबाई के दांतों का एक सेट, जिसके बीच अलग-अलग अंतराल होते हैं, जो दिल के आवेगों की एक विशिष्ट लय दिखाते हैं;
  • हृदय की मांसपेशियों के काम का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व;
  • दिल और उसके व्यक्तिगत वाल्व के काम में असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का एक संकेतक।

सामान्य साइनस ताल केवल तभी मौजूद होता है जब हृदय गति कम से कम 60 हो और प्रति मिनट 80 से अधिक धड़कन न हो। यह यह लय है जिसे मानव शरीर के लिए सामान्य माना जाता है। और कार्डियोग्राम पर, यह एक ही आकार के दांतों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है, एक दूसरे से समान दूरी पर स्थित होता है।

यह स्पष्ट रूप से याद रखने योग्य है कि कार्डियोग्राम के परिणाम केवल एक सौ प्रतिशत सटीक हो सकते हैं यदि व्यक्ति पूरी तरह से शांत हो। तनावपूर्ण स्थितियां और तंत्रिका तनाव इस तथ्य में योगदान देता है कि हृदय की मांसपेशी तेजी से आवेगों का उत्सर्जन करना शुरू कर देती है, और इसलिए, प्राप्त करने के लिए विश्वसनीय परिणाम मानव स्वास्थ्य की स्थिति निश्चित रूप से सफल नहीं होगी।

ईसीजी परिणाम को डिकोड करने के लिए क्या मानदंड हैं

कार्डियोग्राम के परिणामों का निर्णय एक विशेष योजना के अनुसार डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। चिकित्सा पेशेवरों की स्पष्ट समझ है कि कार्डियोग्राम पर कौन से निशान सामान्य हैं और कौन से असामान्य हैं। ईसीजी निष्कर्ष परिणामों की गणना के बाद ही प्रदर्शित किया जाएगा, जो योजनाबद्ध रूप में प्रदर्शित किए गए थे। डॉक्टर, रोगी के कार्डियोग्राम की जांच करते समय, उसे सही और सटीक रूप से समझने के लिए, ऐसे कई विकल्पों पर विशेष ध्यान देंगे:

  • दिल के आवेगों की लय को प्रदर्शित करने वाली सलाखों की ऊंचाई;
  • कार्डियोग्राम पर दांतों के बीच की दूरी;
  • योजनाबद्ध छवि के संकेतकों में कितनी तेजी से उतार-चढ़ाव होता है;
  • दालों का प्रतिनिधित्व करने वाली सलाखों के बीच विशिष्ट दूरी क्या है।

एक डॉक्टर जो जानता है कि इनमें से प्रत्येक योजनाबद्ध निशान का क्या मतलब है, सावधानीपूर्वक उनकी जांच करता है और स्पष्ट रूप से खुद को उन्मुख कर सकता है कि किस तरह के निदान की आवश्यकता है। बच्चों और वयस्कों के कार्डियोग्राम एक ही सिद्धांत के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन विभिन्न लोगों के लिए आदर्श के संकेतक आयु वर्ग समान नहीं हो सकता।

ईसीजी पर साइनस लय की क्या समस्याएं देखी जा सकती हैं?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग हृदय की मांसपेशियों के काम में समस्याओं के स्पष्ट संकेत दे सकती है। इस अध्ययन की मदद से, आप देख सकते हैं कि क्या साइनस नोड की कमजोरी है, और यह किस तरह की स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। किसी विशेष रोगी के कार्डियोग्राम के संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकृति की समस्याओं की उपस्थिति को समझ सकता है:

  • ईसीजी पर साइनस टैचीकार्डिया, संकुचन की लय की अधिकता का संकेत देता है, जिसे सामान्य माना जाता है;
  • ईसीजी पर साइनस अतालता, यह दर्शाता है कि हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के बीच का अंतराल बहुत लंबा है;
  • साइनस ब्रैडीकार्डिया एक ईसीजी पर, जिसका अर्थ है कि दिल एक मिनट में 60 बार से कम धड़कता है;
  • कार्डियोग्राम के दांतों के बीच बहुत छोटे अंतराल की उपस्थिति, जिसका अर्थ है साइनस नोड में उल्लंघन।

साइनस ब्रैडीकार्डिया एक आम असामान्यता है, खासकर जब यह बच्चे के स्वास्थ्य की बात आती है। इस निदान को कई कारकों द्वारा समझाया जा सकता है, जिनमें से शारीरिक दोष या बस पुरानी थकान का एक कारक छिपा हो सकता है।

बाईं ओर ईओएस का विचलन यह भी इंगित करता है कि एक महत्वपूर्ण अंग का काम ठीक से समायोजित नहीं है। ऐसे विचलन की पहचान करने के बाद, डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए रोगी को भेजेगा और उसे कई आवश्यक परीक्षण पास करने के लिए कहेगा।

यदि ईओएस की एक ऊर्ध्वाधर स्थिति है, तो इसका मतलब है कि हृदय का एक सामान्य स्थान है और अपनी जगह पर है, कोई गंभीर शारीरिक असामान्यताएं नहीं हैं। यह स्थिति आदर्श का एक संकेतक है, जो डॉक्टर के निष्कर्ष में भी इंगित किया गया है जिसने कार्डियोग्राम को डिकोड किया था।

यदि ईओएस की क्षैतिज स्थिति देखी जाती है, तो इसे तुरंत एक रोग स्थिति नहीं माना जा सकता है। अक्ष के ऐसे संकेतक उन लोगों में देखे जाते हैं जो छोटे हैं, बल्कि व्यापक कंधे हैं। यदि अक्ष बाईं या दाईं ओर विचलन करता है, और यह बहुत ही ध्यान देने योग्य है, तो ऐसे संकेतक अंग के एक रोग संबंधी स्थिति, बाएं या दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि का संकेत दे सकते हैं। अक्षीय मिथ्याकरण संकेत दे सकता है कि कुछ वाल्व घाव मौजूद हैं। यदि अक्ष बाईं ओर शिफ्ट होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि व्यक्ति को दिल की विफलता है। यदि कोई व्यक्ति इस्किमिया से पीड़ित है, तो अक्ष दाईं ओर विस्थापित हो जाता है। इस तरह के विचलन हृदय की मांसपेशियों के विकास में विसंगतियों का संकेत भी दे सकते हैं।

हम आदर्श के संकेतकों के बारे में क्या कह सकते हैं

ईसीजी पर, साइनस की लय हमेशा और मानक के कुछ संकेतकों की तुलना में असफल बिना होती है। केवल इन संकेतकों को पूरी तरह से जानने के बाद, डॉक्टर रोगी के कार्डियोग्राम से निपटने और सही निष्कर्ष देने में सक्षम होगा।

बहुत अलग कारक हैं जो बच्चों और वयस्कों के लिए सामान्य हैं। यदि हम विभिन्न आयु वर्गों के लिए आदर्श के प्रश्नों पर विचार करते हैं, तो वे कुछ इस तरह होंगे:

  • बच्चों में जन्म से लेकर जीवन के पहले वर्ष तक धुरी की दिशा लंबवत होती है, हृदय 60 से 150 धड़कन प्रति मिनट की दर से धड़कता है;
  • एक वर्ष से छह वर्ष की आयु के बच्चों में मुख्य रूप से अक्ष का एक ऊर्ध्वाधर झुकाव होता है, लेकिन यह आदर्श से विचलन को चिह्नित किए बिना, क्षैतिज भी हो सकता है। हृदय की दर 95 से 128;
  • सात साल की उम्र के बच्चों और कार्डियोग्राम पर किशोरावस्था के प्रतिनिधियों की धुरी की एक सामान्य या ऊर्ध्वाधर स्थिति होनी चाहिए, हृदय को प्रति मिनट 65 से 90 बीट्स से अनुबंध करना चाहिए;
  • वयस्कों को कार्डियोग्राम पर धुरी की एक सामान्य दिशा होनी चाहिए, हृदय 60 से 90 बार प्रति मिनट की आवृत्ति पर धड़कता है।

उपरोक्त संकेतक स्थापित मानदंड की श्रेणी में आते हैं, लेकिन यदि वे थोड़ा अलग हैं, तो यह हमेशा शरीर में कुछ गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत नहीं बनता है।

ईसीजी रीडिंग की वजह से आदर्श से विचलन हो सकता है

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का परिणाम हमेशा आदर्श के संकेतकों के अनुरूप नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि शरीर की ऐसी स्थिति को निम्नलिखित कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

  • एक व्यक्ति नियमित रूप से मादक पेय का उपयोग करता है;
  • रोगी नियमित रूप से काफी लंबे समय तक सिगरेट धूम्रपान करता है;
  • एक व्यक्ति नियमित रूप से उजागर होता है विभिन्न प्रकार तनावपूर्ण स्थितियां;
  • रोगी अक्सर एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग करता है;
  • व्यक्ति को थायरॉयड ग्रंथि की समस्या है।

बेशक दिल की धड़कन या बहुत धीमा होना अधिक गंभीर समस्याओं का संकेत हो सकता है। यदि कार्डियोग्राम के परिणाम आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तो यह तीव्र हृदय विफलता, वाल्व विस्थापन, जन्मजात हृदय दोष का संकेत दे सकता है।

यदि साइनस लय स्थापित मानदंड के भीतर है, तो व्यक्ति को चिंता करने की आवश्यकता नहीं है, और डॉक्टर यह सुनिश्चित करने में सक्षम होंगे कि उनका रोगी स्वस्थ है।

साइनस नोड नियमित रूप से आवेगों का उत्सर्जन करता है जो हृदय की मांसपेशियों को सही ढंग से अनुबंध करते हैं और पूरे शरीर में आवश्यक संकेतों को ले जाते हैं। यदि इन आवेगों को अनियमित रूप से दिया जाता है, जो स्पष्ट रूप से एक कार्डियोग्राम द्वारा दर्ज किया जा सकता है, तो डॉक्टर के पास यह मानने का हर कारण होगा कि व्यक्ति को स्वास्थ्य समस्याएं हैं। हृदय गति का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर सभी विचलन का सटीक कारण निर्धारित करेगा और रोगी को एक सक्षम उपचार की पेशकश करने में सक्षम होगा।

व्यक्ति को ईसीजी अध्ययन से क्यों गुजरना चाहिए

साइनस ताल, जो ईसीजी पर प्रदर्शित होता है, स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि क्या दिल के काम में असामान्यताएं हैं और किन दिशाओं में समस्या देखी गई है। नियमित रूप से, इस तरह के अध्ययन की आवश्यकता न केवल वयस्कों के लिए है, बल्कि बच्चों के लिए भी है। प्रस्तुत कार्डियोग्राम के परिणाम किसी व्यक्ति को निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करने में मदद करेंगे:

  • क्या उसके पास जन्मजात प्रकृति के रोग और रोग हैं;
  • शरीर में किस विकृति के कारण हृदय की समस्याएं शुरू होती हैं;
  • क्या किसी व्यक्ति के जीवन का तरीका मुख्य अंग के काम में गड़बड़ी का कारण बन सकता है;
  • क्या दिल सही स्थिति में है और क्या उसके वाल्व ठीक से काम कर रहे हैं।

ईसीजी पर सामान्य साइनस लय को उसी आकार और आकार के दांतों के रूप में प्रदर्शित किया जाता है, जबकि उनके बीच की दूरी भी समान होती है। यदि इस मानदंड से कोई विचलन देखा जाता है, तो व्यक्ति को अतिरिक्त रूप से जांचना होगा।

कार्डियोग्राम पर साइनस लय को स्थापित मानदंड के साथ मेल खाना चाहिए, और केवल इस मामले में एक व्यक्ति को स्वस्थ माना जा सकता है। यदि दिल से अन्य प्रणालियों में आवेग बहुत जल्दी या धीरे-धीरे निकलते हैं, तो यह ठीक नहीं है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टरों को समस्या के कारण को स्पष्ट करना होगा और इससे निपटना होगा। जटिल उपचार... यदि किशोरों के कार्डियोग्राम पर एक असमान लय देखी जाती है, तो इसे पैथोलॉजिकल विचलन नहीं माना जा सकता है, क्योंकि ऐसी स्थिति शरीर के हार्मोनल परिवर्तन और शारीरिक परिपक्वता से जुड़ी हो सकती है।

यदि साइनस लय सामान्य सीमा के भीतर है, तो ले लो अतिरिक्त विश्लेषण और आपको बार-बार अध्ययन से गुजरना नहीं पड़ेगा। सामान्य काम दिल, रोग संबंधी असामान्यताओं की तरह, हमेशा एक कार्डियोग्राम द्वारा दर्ज किए जाते हैं।

ईसीजी पर साइनस का लय भी स्पष्ट और स्पष्ट होना चाहिए, बिना किसी टूटी हुई रेखाओं के, बहुत लंबा या छोटा अंतराल। यदि प्रस्तुत संकेतक सामान्य हैं, तो हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है। कार्डियोग्राम में असामान्यता डॉक्टरों के प्रदर्शन का एक कारण है अतिरिक्त शोध और विश्लेषण का उद्देश्य। अतिरिक्त परीक्षाओं के बाद ही आप विचलन के सटीक कारण को समझ सकते हैं और उपचार शुरू कर सकते हैं। सामान्य साइनस ताल लाइनों के स्थान के संदर्भ में एक स्पष्ट और यहां तक \u200b\u200bकि कार्डियोग्राम द्वारा प्रदर्शित किया जाता है। धुरी के स्थान पर अतिरिक्त ध्यान देना होगा, जिसके मापदंडों के सापेक्ष चिकित्सा मानक भी स्थापित हैं।

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अपना सवाल पूछो

प्रश्न और उत्तर के लिए: ecg क्षैतिज स्थिति eos

2015-08-28 09:09:20

मरीना पूछता है:

हैलो, मैं 24 साल का हूँ और जल्दी सक्रिय खेलों में शामिल हो गया हूँ। ईसीजी परिणामों ने मुझे चिंतित किया, ईसीजी के अनुसार: प्रति मिनट 81 बीट; ईओएस क्षैतिज स्थिति: 5 डिग्री; पूर्वकाल सेप्टल में मायोकार्डियम में परिवर्तन, बाएं निलय क्षेत्र (बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के साथ चयापचय संबंधी विकारों को अलग करने के लिए)।

जवाब बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्ते। मुझे नहीं लगता कि 24 साल की उम्र में आपके पास कोरोनरी परिसंचरण विकार हो सकते हैं, सिवाय इसके जन्मजात विसंगति दिल के पोत। मैं वर्णित परिणामों के साथ कुछ भी गलत नहीं देखता हूं।

2015-04-15 10:07:16

अलेक्जेंडर पूछता है:

शुभ दिवस! मैं 33 सप्ताह की गर्भवती हूं। एक ईसीजी किया गया था और यहां परिणाम है।
एक्टोपिक कम आलिंद लय, सही, हृदय गति 78. ईओएस क्षैतिज स्थिति। 1 डिग्री एवी ब्लॉक। बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण। एटरो-सेप्टल क्षेत्र में मायोकार्डियम में थोड़ा स्पष्ट बदलाव, बाएं वेंट्रिकल की ऊपरी, निचली दीवार।
यह गंभीर है? क्या मैं अपने दम पर और नियमित प्रसूति अस्पताल में जन्म दे सकती हूं? आपके जवाब के लिए धन्यवाद।

जवाब बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्ते। अब तक, मुझे कुछ भी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं दिखती है। लेकिन मैं होल्टर द्वारा दिल का अल्ट्रासाउंड और ईसीजी की दैनिक निगरानी भी करूंगा। क्या आपको कोई शिकायत है? क्या चेतना या प्रकाश-लोलुपता का कोई नुकसान है? पीक्यू इंटरवल का आपने क्या इरादा किया था?

2014-06-08 13:08:00

पूछता है झिरकोवा विक्टोरिया:

विघटन के चरण में एक 51 वर्षीय, 14 वर्षीय रोगी को टाइप 2 मधुमेह है, मध्यम गंभीरता है। उन्होंने कहा कि उन्होंने गहरे भावनात्मक तनाव का अनुभव किया, ईसीजी कार्डियोग्राम प्रदान किया: साइनस लय, हृदय गति 69 प्रति मिनट, ईओएस की क्षैतिज स्थिति। क्या दिल की कोई समस्या है - दिल का दौरा या स्ट्रोक के पीड़ित। क्या भावनात्मक अनुभव से फर्क पड़ा?

जवाब बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्ते। ईसीजी के इस "विवरण" के अनुसार, हृदय की संभावित समस्याओं के बारे में कुछ भी कहना असंभव है, वर्णित सब कुछ आदर्श है। लेकिन इसका कोई मतलब नहीं है। मधुमेह होने का बहुत तथ्य एक कारक है कोरोनरी धमनी की बीमारी का खतरा और अन्य संवहनी समस्याएं। डॉक्टर सक्षम को दिखाई देना आवश्यक है।

2013-12-15 17:29:02

एज़ान पूछता है:

हैलो! ईसीजी पर, मुझे साइनस लय, जीएसएस - 7561, ईओएस की क्षैतिज स्थिति का पता चला था। 1 मिनट में PQ 0.14 QRS 0.08 Q-T 0.34 R-R 0.80 HR 7561। आर\u003e आर\u003e आर
I II III
संक्रमण क्षेत्र V 3 वोल्टेज सामान्य है, इसका क्या मतलब है? खतरा क्या है? मैं 40 वर्ष का हूं। वजन 52 किलो। थायरॉइड की कोई बीमारी नहीं है, चीनी आदर्श है, क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिस 1999 से है। अग्रिम धन्यवाद।

2013-11-02 08:46:56

नतालिया पूछती है:

शुभ दोपहर, मैं अपने दिल में लगातार बोल्टों के साथ 37 साल का हूं, एक दिल का दौरा किया, 92 बीट्स प्रति मिनट की दिल की दर के साथ साइनस टैचीकार्डिया। ईओएस की क्षैतिज स्थिति। V1-V4 में आर लहर की अपर्याप्त वृद्धि। तीव्र फोकल पैथोलॉजी के लिए कोई डेटा नहीं।

2012-10-12 10:50:25

ओक्साना पूछता है:

नमस्कार, मेरे पति का दिल का ईसीजी था और यह निष्कर्ष है: 86 / मिनट की हृदय गति के साथ साइनस लय, ईओएस की क्षैतिज स्थिति, फोकल परिवर्तन पीछे की दीवार बाएं वेंट्रिकल! इसका क्या मतलब है, और क्या यह उसके काम को प्रभावित कर सकता है? फायरमैन द्वारा काम करता है !!! उत्तर के लिए धन्यवाद

2011-07-17 00:03:44

विश्वास पूछता है:

दिन का अच्छा समय! हमारे करीबी पुरुष रिश्तेदार 45 साल के हैं, हाल ही में एक एक्जाम लिया,
यह निर्धारित करने के लिए कि इग्ग द्वारा हाइपरक्लेमिया है या नहीं, कृपया निर्धारित करें कि वहाँ है या नहीं,
यहाँ पर ecg result है
यहाँ एक्ज परिणाम है,

ताल साइनस है, सही है;
हृदय की दर -66;
ईओएस स्थिति: 11 क्षैतिज (एन + 0-29 डिग्री।)
पीक्यू अवधि: 154
क्यूआरएस: 92
क्यूटी / क्यूटी क्रॉस: 448
टी तरंगें: + 1,2 में, AVF.V2-V6; T1\u003e T3 -N
ताल गड़बड़ी: पता नहीं चला

नोट: SV2 + RV5 \u003d 3.96
निष्कर्ष: लय साइनस है, सही है। ईओएस की क्षैतिज स्थिति। एलवी अतिवृद्धि के लक्षण

जवाब बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्ते। ईसीजी (विशेष रूप से फिल्म देखे बिना) रक्त में पोटेशियम की सामग्री को मज़बूती से निर्धारित करना असंभव है। रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए आपको बस रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है। क्यूटी लंबी है।

2010-06-08 14:39:38

इरीना पूछता है:

शुभ दिवस! कृपया निर्णय लें ईसीजी के परिणाम, मैं 19 साल का हूं, ऊंचाई 163, वजन 68. साइनस लय, ईओएस की क्षैतिज स्थिति, मायोकार्डियम में परिवर्तन फैलाना, बाएं वेंट्रिकल के एटरो-सेप्टल क्षेत्र में व्यक्त दर्द। माप के परिणाम: एचआर 86 बीपीएम, क्यूआरएस 94, क्यूटी \\ क्यूटीबीबी 388 \\ 464, पीक्यू 164, पी 110, आरआर \\ पीपी 698 \\ 685, पी \\ क्यूआरएस \\ टी 70 \\ 5 \\ 40, क्यूटीडी \\ क्यूटीडीसी 78 \\ 93, सोकोलोव 1.9। , एनके १२

2009-09-02 15:29:19

शेमेतोवा लोलिता पूछती हैं:

हैलो! मेरे पति 55 साल के हैं। इस वर्ष के अगस्त में, उन्होंने इनवेसिव कार्डियोलॉजी और एंजियोलॉजी विभाग में परीक्षा ली। क्लिनिकल अस्पताल जिसका नाम एन.ए. सेमशको "सिम्फ़रोपोल में, जहाँ उन्हें नैदानिक \u200b\u200bशिक्षा दी गई:
मायोकार्डियोफिब्रोसिस। सिनानथ्रियल नोड की कमजोरी का सिंड्रोम। द्वितीय डिग्री के क्षणिक एसए-नाकाबंदी। आलिंद तंतुविकसन का पैरेक्सिस्मल रूप; समूह सुप्रावेंटिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल; अस्थिर अलिंद तचीकार्डिया। सीएच मैं कला।

सम्बंधित: पेप्टिक छाला पेट, छूट।

प्रयोगशाला परिणाम:
12
सामान्य रक्त विश्लेषण: Er। - 4.0 x 10 / l; एचबी - 131 जी / एल; CPU-0.98;
9 9
लेई - 7.3x10 / एल; प्लेटलेट्स - 250 x10 / एल; ईएसआर - 12 मिमी / घंटा; ई - 2%, एन - 1%, एस - 60%, एल - 29%, मी - 8%, हेमटोक्रिट - 0.42।
रक्त के जैव रासायनिक अध्ययन: ग्लूकोज - 3.8 मिमी / एल; कुल बिलीरुबिन - 15.0 मिमी / एल; सीधी रेखा - 5.0 मिमी / एल; अप्रत्यक्ष - 10.0 मिमी / एल; यूरिया - 5.7 मिमीोल / एल; यूरिया नाइट्रोजन - 2.6 mmol / l;
सोडियम - 136 मिमीोल / एल; पोटेशियम - 3.85 मिमीोल / एल; क्रिएटिनिन - 0.10 मिमीोल / एल; एएसटी - 0.61 मिमीोल / एल; ALT - 0.44 mmol / l; कोलेस्ट्रॉल - 6.0 मिमी / एल।
COAGULOGRAM:
प्रोथ्रॉम्बिन सूचकांक - 100%, फाइब्रिनोजेन ए - 2.2 ग्राम / एल,
फाइब्रिनोजेन बी - 0 जी / एल; पुनर्गणना समय - 1 मिनट; फाइब्रिन - 10 मिलीग्राम; थ्रोम्बोटेस्ट - VI कला ।; समय सेंट। ली-व्हाइट - 8 मिनट। 34 सेकंड; इथेनॉल परीक्षण - 0।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण: रंग - पीला; आपेक्षिक घनत्व - 1020; प्रतिक्रिया - खट्टा; प्रोटीन - पता नहीं; ग्लूकोज - नकारात्मक ।; उपकला - दृष्टि के क्षेत्र में 0-1, संक्रमण - दृष्टि के क्षेत्र में 0-1; ल्यूकोसाइट्स - पी / एसपी में इकाइयाँ; एरिथ्रोसाइट्स - 0-1 पी / एसपी में।

ब्लड ग्रुप: О (1) RHESUS: पॉस।

18.08.2009 से आरडब्ल्यू

ELECTROCARDIOGRAM दिनांक 17.08.2009: साइनस ताल। EOS की क्षैतिज स्थिति। समूह सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

WG OGK नंबर 334 दिनांक 11.08.2009: कोई फोकल और घुसपैठ छाया की पहचान नहीं की गई थी। जड़ें चौड़ी और घनी होती हैं। बाएं वेंट्रिकल के कारण दिल कुछ बड़ा हो गया है, महाधमनी लंबी हो गई है।

11.08.2009 से दिल का अल्ट्रासाउंड: एलपी - 3.6 सेमी; EDD LV - 6.2 सेमी; एलवी डीएसी - 4.4 सेमी; एलवी एलवी - 0.9 सेमी; आईवीएस - 1.0 सेमी; इजेक्शन अंश - 55%; आरवी - 3.6 सेमी।

निष्कर्ष: एल.वी. गुहा में जन्मजात गाढ़ा गौण notochord। बाएं वेंट्रिकुलर फैलाव, परीक्षा के समय वॉल्यूम अधिभार, सनकी बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि, सामान्य रोधगलन कारक। सिस्टोलिक, डायस्टोलिक फ़ंक्शन को बदला नहीं जाता है। सेप्टल फाइब्रोसिस, एनलस की फाइब्रोसिस, गैर-पतला महाधमनी जड़ की दीवारें। रक्त के थक्के, गैर-स्पष्ट पूर्वकाल माइट्रल और सेप्टल ट्राइकसपिड वाल्व क्यूप्स, बिना स्पष्ट पुनरुत्थान के। कोई फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप नहीं है। सही खंड बरकरार हैं।

एचएम ईसीजी 08/17-2009 से: साइनस ताल लगातार स्पंदन के साथ बारी-बारी से होता है - अलिंद कांपना और अस्थिर अलिंद क्षिप्रहृदयता। एसए-द्वितीय डिग्री के लगातार एपिसोड 1900 एमएस की अधिकतम ठहराव के साथ।

17.08.2009 से कोरोनोग्रफी: कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस। कोरोनरी धमनियों का कोई हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण घाव नहीं मिला।

उपचार किया गया: सोथोहेक्सल, आईपटन, मैग्ने I6, किमसेफ + शारीरिक समाधान, एफोबाज़ोल।

अस्वीकरण की स्थिति: संतोषजनक। कोई शिकायत नहीं।
हेल \u200b\u200b120/80 मिमी एचजी

सिफारिशें:
1. निवास स्थान पर एक हृदय रोग विशेषज्ञ का अवलोकन।
2. Sotoghexal 40 mg 2 r / d।
3. Ipaton 0.25 g 2 r / d।
4. मैग्ने बी 6 - 1 टी 2 आर / डी।
5. अफोबाज़ोल 1 टी 3 आर / डी - 1 महीने।
6. बिलोबिल 1 कैप 3 आर / डी - 1 महीना।
7. वेस्टिबो 16 मिलीग्राम 3 आर / डी - 1 महीने।
8. 1.5 से 2 महीने के बाद होल्टर मॉनिटरिंग दोहराएं
इनवेसिव कार्डियोलॉजी विभाग में अनुवर्ती परामर्श और
एंजियोलॉजी।

इतने व्यापक विवरण के लिए क्षमा करें, मुझे नहीं पता कि क्या यह उचित है।

क्लिनिक के विशेषज्ञों ने सिफारिश की कि हम इस तथ्य के लिए तैयार हैं कि मेरे पति को पेसमेकर स्थापित करना होगा।
मैं किसी भी तरह से उनकी सिफारिशों पर सवाल नहीं उठाता, लेकिन मैं अन्य विशेषज्ञों की राय भी सुनना चाहूंगा, यह कितना आवश्यक है और क्या इस तरह के निदान के लिए उपचार के अन्य तरीके हैं? और अगर हम एक पेसमेकर लगाते हैं, तो दो-चैम्बर वाले मॉडल के लिए जो एक पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने के अवसर के लिए वरीयता देना बेहतर है, जो बाहर नहीं करता है शारीरिक व्यायाम, बाहरी गतिविधियाँ, आदि।
सिम्फ़रोपोल में, फ्रांसीसी-निर्मित "रैप्सोडी" और "सिम्फनी" पेसमेकर पेश किए जाते हैं। लेकिन, वे कहते हैं, पेसमेकर के अधिक महंगे मॉडल हैं, अधिक बहुक्रियाशील हैं। वे क्या लाभ प्रदान करते हैं?

मैं जवाब के लिए आभारी और ईमानदारी से आभारी रहूंगा।

जवाब सेल्युक मरियाना निकोलेवन्ना:

शुभ दोपहर लोलिता
पेसमेकर के रूप में, यह आवश्यक है, सबसे पहले, यह तय करने के लिए कि क्या यह एक या दो-कक्षीय होगा। एकल-कक्ष पेसमेकर चिकित्सा उपकरण हैं जो हृदय के केवल एक कक्ष (एट्रियम या वेंट्रिकल) पर कार्य कर सकते हैं और उत्पन्न कर सकते हैं। ये पेसमेकर सबसे सरल हैं। डिवाइस को आवृत्ति-नियंत्रित किया जा सकता है, दूसरे शब्दों में, यह यांत्रिक रूप से व्यायाम के दौरान आवृत्ति में सुधार करता है और आवृत्ति नियमन के बिना, अर्थात यह लगातार एक सेट आवृत्ति पर उत्पन्न होता है। आज, एकल-कक्ष पेसमेकर का उपयोग सही वेंट्रिकल के साथ उत्पन्न करने के लिए किया जाता है जीर्ण रूप आलिंद फिब्रिलेशन, और इसके अलावा, बीमार साइनस सिंड्रोम (एसएसएस) में सही एट्रियम की पीढ़ी के साथ। अन्य संकेतकों के साथ, एक दो-कक्ष पेसमेकर का उपयोग किया जाता है (इसका उपयोग अक्सर SSSU सिंड्रोम के लिए भी किया जाता है)।
एक और दो-कक्ष के बीच एक बड़ी संख्या है। कभी-कभी वे केवल कीमत में भिन्न होते हैं। लेकिन इस प्रश्न का उत्तर कार्डियक सर्जन द्वारा दिया जाएगा, जो आपके पति की जांच करता है (यह आपके पति के दोनों पूर्ण विशिष्ट मापदंडों को ध्यान में रखना आवश्यक है और आपको कुछ पेसमेकर के साथ कार्डियक सर्जन के नैदानिक \u200b\u200bअनुभव पर भरोसा करना चाहिए। किसी विशेष ऑपरेशन को अंजाम देने की क्षमता)। लेकिन, आपको उन संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए जिन्हें मैंने बोल्ड में हाइलाइट किया है। ऐसे कोलेस्ट्रॉल के साथ, रोग जल्दी से आगे बढ़ता है ... निम्न स्तर चीनी भी एक अच्छा संकेतक नहीं है। और आपके मामले के लिए पीटीआई दर अधिक है। और मुख्य बात - निर्वहन पर वाक्यांश - स्थिति संतोषजनक है, कोई शिकायत नहीं है। तो, उपरोक्त सभी होने बंद हो गए हैं (यानी, एक इलाज हुआ है), या रोगी सिर्फ शिकायत करने से थक गया है ... ...?