रेडियोधर्मी आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि के लिए एक प्रभावी उपचार है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का जटिल उपचार

थायराइड कैंसर का इलाज रेडियोधर्मी आयोडीन है एक वैकल्पिक तरीकाके अधीन लागू होता है पूर्ण निष्कासन इस शरीर का। यह चिकित्सा कैंसर और इस अंग के अन्य रोगों के विभिन्न रूपों में प्रभावी है। कुछ मामलों में, यह विधि रोगी के लिए एकमात्र मौका है अनुकूल परिणाम... प्रक्रिया की शीघ्रता एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है स्थापित निदान.

रेडियोधर्मी आयोडीन 131- यह क्या है?

आयोडीन है महत्वपूर्ण तत्व मानव शरीर में, जो थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं को संचित और बनाए रखने की क्षमता रखता है। यह शरीर को थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए घटक का उपयोग करने की अनुमति देता है, जो महत्वपूर्ण के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं महत्वपूर्ण अंग और शरीर प्रणाली।

रेडियोधर्मी आयोडीन 131 आयोडीन का एक संश्लेषित आइसोटोप है। पदार्थ बेस्वाद, रंगहीन और गंधहीन होता है। चिकित्सा में, इस घटक का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है विभिन्न रोग थाइरॉयड ग्रंथि। चिकित्सीय प्रभाव इस तथ्य पर आधारित है कि जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो 8 दिनों के भीतर रेडियोधर्मी आयोडीन स्वयं-क्षय करता है और क्सीनन बनाता है, साथ ही साथ बीटा और गामा विकिरण। पदार्थ की यह विशेषता उपचार का मुख्य लक्ष्य है, क्योंकि यह ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करता है।

90 % उपचारात्मक प्रभाव बीटा कणों के लिए धन्यवाद प्राप्त किया है उच्च गति आंदोलन और ऊतकों में कम लाभ (2 मिमी)। उनकी रेडियोधर्मिता थायरॉयड ग्रंथि और ट्यूमर के अवशिष्ट कोशिकाओं के विनाश में योगदान करती है जो इसकी सीमाओं से परे फैल गई हैं।

गामा कणों का उपचार प्रभाव नहीं होता है, लेकिन एक ही समय में उन्हें उच्च मर्मज्ञ क्षमता की विशेषता होती है। इसके लिए धन्यवाद, विशेष गामा कैमरों की मदद से, मेटास्टेस की उपस्थिति और स्थान की पहचान करना संभव है, जिसमें रेडियोधर्मी आयोडीन का संचय दर्ज किया गया है।

रेडियोआयोडीन चिकित्सा पद्धति का सार

उपचार की इस पद्धति का उपयोग उन रोगियों के लिए किया जाता है, जो गुजर चुके हैं शीघ्र हटाने थाइरॉयड ग्रंथि। ऑपरेशन के 4 सप्ताह बाद प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है।

शरीर में रेडियोधर्मी आयोडीन की शुरुआत के साथ, अंग और ट्यूमर की अवशिष्ट कोशिकाएं इसे पकड़ती हैं और जमा करती हैं। इसके कारण, उनका विनाश होता है, जो आपको बीमारी के विकास को रोकने की अनुमति देता है। नतीजतन, थायरॉयड ग्रंथि का कार्य पूरी तरह से बाधित है। समस्थानिक की क्रिया आसन्न ऊतकों पर लागू नहीं होती है।

पदार्थ की आवश्यक खुराक को एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा फार्म और स्टेज के आधार पर चुना जाता है रोग प्रक्रिया.

के लिए संकेत

थायरॉयड ग्रंथि के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब इसकी प्रभावशीलता पूरी तरह से उचित हो।

प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत:

• पृष्ठभूमि में अतिगलग्रंथिता गतिविधि में वृद्धि थाइरॉयड ग्रंथि;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• गांठदार गण्डमाला;
• पपिलरी, कूपिक, कैंसर के एनाप्लास्टिक प्रकार;
• मेटास्टेस की उपस्थिति।

विशेषज्ञ थायराइड कैंसर के सभी रोगियों को तीन मुख्य जोखिम समूहों में विभाजित करते हैं। उनमें से प्रत्येक का मतलब संभावना की डिग्री है पुन: विकास रोगों, साथ ही मेटास्टेस की उपस्थिति।

इन आंकड़ों के आधार पर, मिचुरी में रेडियोधर्मी आयोडीन की आवश्यक खुराक निर्धारित की जाती है, साथ ही प्रक्रिया की तेजी भी।

1. कम जोखिम समूह। ट्यूमर का आकार 1-2 सेमी से अधिक नहीं होता है, इसलिए ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि से परे नहीं जाता है, और कोई मेटास्टेस नहीं हैं। इस मामले में, रेडियोआयोडीन थेरेपी निर्धारित नहीं है।
2. मध्यम जोखिम समूह। ट्यूमर 3 सेमी व्यास से अधिक है, इसलिए यह एक कैप्सूल में विकसित हो गया है। रेडियोधर्मी आयोडीन की खुराक 30-100 mCi है।
3. समूह भारी जोखिम... ट्यूमर का आकार तेजी से बढ़ रहा है, जो पड़ोसी ऊतकों में इसकी वृद्धि की ओर जाता है, और दूर के मेटास्टेस भी मौजूद हैं। रेडियोएक्टिव आयोडीन की मात्रा 100 mCi से असाइन की गई है।

मतभेद

समीक्षाओं के अनुसार, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार बहुत प्रभावी है, लेकिन यह चिकित्सा सभी के लिए उपयोगी नहीं है।

मुख्य मतभेद:

• गर्भावस्था;
• बड़े या बहुपक्षीय गण्डमाला;
• आयोडीन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• दुद्ध निकालना;
• बच्चे के जन्म के बाद थायरॉयडिटिस;
• मनोरोग संबंधी बीमारियां;
• यकृत, वृक्कीय विफलता;
• गंभीर विघटित मधुमेह;
• हाइपोप्लास्टिक, अप्लास्टिक एनीमिया;
• पेट में नासूर ग्रहणी अतिउत्साह के दौरान।

रेडियोआयोडीन थेरेपी केवल 18 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए अनुमत है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी के लाभ

समीक्षाओं को देखते हुए, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के उपचार के कई फायदे हैं। यह उन विशेषज्ञों द्वारा पुष्टि की जाती है जो तर्क देते हैं कि इस पद्धति का उपयोग करके प्रक्रिया में आसन्न ऊतकों को शामिल किए बिना, थायरॉयड ग्रंथि और इसमें मौजूद नियोप्लाज्म पर कार्य करना संभव है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी के मुख्य लाभ:

• संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं;
• कम रिलैप्स दर;
• प्रक्रिया के बाद कोई निशान नहीं रहता है;
• मतभेद की न्यूनतम संख्या;
• छोटी पुनर्वास अवधि।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

थेरेपी के रूप में संभव के रूप में प्रभावी होने के लिए, आइसोटोप के उपयोग के लिए रोगी को अग्रिम में तैयार करना आवश्यक है। उपचार की प्रभावशीलता में मुख्य भूमिका थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) को सौंपी जाती है, जिसे पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित किया जाता है। चूंकि यह वह है जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन के संचय के लिए जिम्मेदार है।

घातक कोशिकाएं कम अवशोषित होती हैं, इसलिए बनाना आवश्यक है ऊंचा स्तर ट्यूमर द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के तेज में सुधार करने के लिए शरीर में टीएसएच।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को आवश्यक स्तर तक बढ़ाने के दो मुख्य तरीके हैं।

1. प्रतिस्थापन चिकित्सा का निलंबन। रेडियोआयोडीन थेरेपी से 3-6 सप्ताह पहले दवा बंद कर दी जानी चाहिए। इस मामले में, टीएसएच 30 और ऊपर पहुंचता है, जो सामान्य सीमा के स्तर से बहुत अधिक है। इस पद्धति का नुकसान अप्रिय लक्षणों के साथ, हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति है।
2. टाइरोजेन इंजेक्शन (मानव टीएसएच पुनः संयोजक)। आइसोटोप के आवेदन से कई दिनों पहले दवा की शुरूआत की जाती है, जो हार्मोन के स्तर में वृद्धि को काफी तेज करता है।

टीएसएच को बढ़ाने के दोनों तरीके प्रभावी हैं, लेकिन जो चुनना है वह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, इसके आधार पर व्यक्तिगत विशेषताएं रोगी।

इसके अलावा, कुछ सामान्य सिफारिशें आइसोट्रोप के प्रभावों के लिए शरीर को तैयार करने के लिए।

1. बाहर से आयोडीन के प्रभाव को हटा दें। इसका मतलब है कि आपको नमक के पानी में तैरना नहीं चाहिए, समुद्री हवा में सांस लेना चाहिए, या आयोडीन के साथ घावों को चिकना करना चाहिए। रेडियोआयोडीन थेरेपी शुरू करने से पहले इन सभी आवश्यकताओं को चार दिनों के लिए पूरा किया जाना चाहिए।
2. विटामिन लेना बंद कर दें हार्मोनल एजेंट और भोजन की खुराक प्रक्रिया से 1 महीने पहले।
3. गर्भावस्था के लिए महिलाओं की जांच की जाती है, क्योंकि आइसोटोप भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
4. प्रक्रिया से 7 दिन पहले हाइपरथायरायडिज्म के लिए दवाएं लेना बंद कर दें।

आवश्यक आहार

पोषण समायोजन भी है महत्वपूर्ण स्थिति रेडियोआयोडीन थेरेपी के लिए रोगी की तैयारी। आहार में आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों के आहार में महत्वपूर्ण कमी शामिल है। शरीर में इस घटक की कमी पैदा करना आवश्यक है। नतीजतन, यह ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के सक्रिय अवशोषण को जन्म देगा।

चिकित्सा से 2 सप्ताह पहले और इसके 5-7 दिनों के भीतर आहार का पालन करना आवश्यक है।

योग्य उत्पाद:

• ताजा मांस (प्रति दिन 140 ग्राम से अधिक नहीं);
• ताजा सेब, संतरे, नींबू, अंगूर;
• पास्ता;
• सफेद अंडे।

यह अनसाल्टेड नट्स खाने की भी अनुमति है, वनस्पति तेल, चीनी, शहद, फल जाम, चाय, किशमिश आधारित खाद, मूंगफली का मक्खन।

इस अवधि के दौरान निषिद्ध खाद्य पदार्थ:

• किसी भी समुद्री भोजन;
• अंडे की जर्दी;
• चॉकलेट;
• दुग्ध उत्पाद;
• आयोडीनयुक्त नमक;
• सोया और उस पर आधारित उत्पाद;
• सॉस;
• एक नारंगी, भूरे और लाल रंग के साथ सभी उत्पाद;
• कॉफ़ी;
• आइसक्रीम।

इलाज कैसा चल रहा है?

रेडियोथेरेपी एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। रोगी को कैप्सूल या निगलने की आवश्यकता होती है पानी का घोल रेडियोधर्मी आयोडीन और पेय बड़ी राशि पानी (कम से कम 400 मिलीलीटर)।

इसके बाद, रोगी को एक अलग कमरे में अलग किया जाता है, क्योंकि उससे विकिरण दूसरों के लिए खतरा बन जाता है। इसलिए, शुरू में आपके साथ न्यूनतम चीजें लेना आवश्यक है, क्योंकि बाद में वे निपटान के अधीन हैं।

प्रक्रिया के बाद 2 घंटे के भीतर, ठोस भोजन निषिद्ध है, क्योंकि इस अवधि के दौरान थायरॉयड ग्रंथि और ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा आयोडीन का एक सक्रिय अवशोषण होता है।

दिन में कम से कम एक बार, विकिरण मापा जाता है, और जब तक यह संकेतक नहीं गिरता है सामान्य स्तररोगी दूसरों से अलग-थलग हो जाएगा। औसतन, यह अवधि 3 से 7 दिनों तक रहती है।

दुष्प्रभाव

थायरॉयड ग्रंथि में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। उन्हें प्रत्येक व्यक्ति में इंजेक्शन आइसोट्रोपिक की आयु और मात्रा के आधार पर अलग-अलग रूप में व्यक्त किया जाता है।

थायराइड रेडियोआयोडीन थेरेपी के सबसे संभावित दुष्प्रभाव हैं:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• सामान्य कमज़ोरी;
• कम हुई भूख;
• गर्दन में सूजन।

30% रोगियों में रेडियोथेरेपी लार ग्रंथियों की सूजन के साथ है। यह अप्रिय लक्षण प्रक्रिया के 24 घंटे बाद प्रकट होता है और अक्सर यह अवशिष्ट थायरॉयड ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ आइसोट्रोप की एक बड़ी मात्रा के प्रशासन के कारण होता है।

समीक्षाओं के अनुसार, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के उपचार से एक तिहाई रोगियों में स्वाद में बदलाव होता है। इसी समय, भोजन बेस्वाद या परिचित हो जाता है धात्विक स्वाद... यह लक्षण 10-15 दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाता है।

एक आइसोट्रोपिक का उपयोग एक उत्तेजना को उत्तेजित कर सकता है जीर्ण रोग, जैसे कि सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गैस्ट्रिटिस। उन्मूलन के लिए अप्रिय परिणाम रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है।

अभी भी कोई पुष्ट प्रमाण नहीं है कि रेडियोआयोडीन थेरेपी है नकारात्मक प्रभाव एक बच्चे को गर्भ धारण करने और ले जाने के लिए। लेकिन इस प्रक्रिया के एक साल बाद ही बच्चों के लिए योजना की सिफारिश की जाती है।

वसूली की अवधि

थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद पुनर्वास की अवधि लगभग 1 महीने है। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, जो दूसरों को विकिरण की संभावना से बचाने में मदद करेगा, साथ ही रोगी की वसूली को गति देगा।

1. पानी की खपत को प्रति दिन 1.5-2 लीटर तक बढ़ाना आवश्यक है, जो शरीर से आइसोटोप को हटाने की प्रक्रिया को गति देगा।
2. दिन में कम से कम 2 बार स्नान करना आवश्यक है।
3. दृष्टिकोण लोगों और पालतू जानवरों होना चाहिए से अधिक नहीं 1 मीटर, यह चुंबन और गले लगाने के बच्चों के लिए मना किया है।
4. अकेले और एक अलग कमरे में सोएं।
5. पुरुषों को बैठते समय पेशाब करना चाहिए।
6. शौचालय का दौरा करने के बाद, टैंक को इस्तेमाल किए गए एक साथ दो बार फ्लश करें। टॉयलेट पेपरऔर अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं।
7. सभी व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं को प्लास्टिक की थैली में रखा जाना चाहिए।
8. हम अलग-अलग व्यंजनों का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
9. बिस्तर लिनन और कपड़े दैनिक धोया जाना चाहिए।
10. यदि संभव हो, तो पुनर्वास की पूरी अवधि के लिए प्रियजनों के साथ संपर्क सीमित करें।
11. अपने कमरे के दरवाजे बंद रखें।

सभी प्रतिबंध अस्थायी हैं, 30 दिनों के बाद एक व्यक्ति अपने जीवन के सामान्य तरीके से वापस जाने में सक्षम होगा।

पूरे शरीर का काम पूरी तरह से अंतःस्रावी तंत्र पर निर्भर है। इसकी सबसे बड़ी ग्रंथि थायराइड (थायरॉयड) है। यह चयापचय दर और वृद्धि के लिए जिम्मेदार है।

इसे इसका नाम इसकी निकटता से थायरॉयड उपास्थि के लिए मिला। उसके काम का उल्लंघन महिलाओं में 4-5 गुना अधिक आम है, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद, जो अंडाशय के साथ संबंध का संकेत देता है। 45-50 वर्षों के बाद, सभी में थायराइड हार्मोन का आकार और स्तर कम हो जाता है।

यह 2 हार्मोन पैदा करता है - कैल्सीटोनिन और थायरोक्सिन - टी 4। इसकी हिस्सेदारी लगभग 90% है। थायरोक्सिन से ट्राईआयोडोथायरोनिन या टी 3 बनता है। ये हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि की कूपिक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं।

उनके उत्पादन की उत्तेजना को विनियमित किया जाता है हार्मोन टीएसएच पिट्यूटरी ग्रंथि, जो ग्रंथि कोशिकाओं (थायरोसाइट्स) के विकास को उत्तेजित करती है। थायरॉयड ग्रंथि में विशेष कोशिकाएं (C) कैल्सीटोनिन का उत्पादन करती हैं - यह Ca चयापचय को नियंत्रित करता है। थायराइड हार्मोन केवल तब उत्पन्न हो सकता है जब आयोडीन का स्तर सामान्य हो; वह उनका आधार है। थायराइड हार्मोन सभी शरीर प्रणालियों के कामकाज को नियंत्रित और नियंत्रित करते हैं। ग्रंथि चयापचय दर, नाड़ी दर, हृदय गति, रक्तचाप, मनोदशा, बुद्धि और अन्य दांतों, मांसपेशियों की टोन के लिए जिम्मेदार है।

थायराइड की शिथिलता

वे खुद को हाइपर- या हाइपोफंक्शन की दिशा में प्रकट कर सकते हैं। विशेष रूप से ये उल्लंघन बच्चों और किशोरों के साथ भरा हुआ है, क्योंकि वे भविष्य में गंभीर विकृति का कारण बनते हैं।

थायराइड समारोह पर्यावरण क्षरण से प्रभावित हो सकता है; तनाव; खराब गुणवत्ता पोषण, विकृति आंतरिक अंग, पिट्यूटरी ग्रंथि, आयोडीन की कमी। उल्लंघन के प्रत्येक पक्ष का अपना क्लिनिक है।

हाइपरथायरायडिज्म या बढ़ा हुआ कार्य

थायरोक्सिन सामान्य से अधिक उत्पन्न होता है। शरीर में हर प्रणाली बढ़ती गति के साथ काम करती है, इसलिए निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• नरक बढ़ रहा है;
• नाड़ी तेज होती है;
• मतली, दस्त, भूख में वृद्धि है;
• वजन कम हो जाता है;
• गर्मी के प्रति संवेदनशीलता प्रकट होती है;
• शरीर और हाथों का कम्पन होता है, अनिद्रा, क्रोध के साथ मूड अस्थिरता;
• exophthalmos (उभड़ा हुआ आँखें) विकसित होता है;
• महिलाओं में पुरुष शक्ति और एमसी का उल्लंघन किया जाता है।

हाइपरथायरायडिज्म थायराइड कैंसर में नोट किया जाता है। अपने बढ़े हुए कार्य के साथ थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में, आरआईटी अक्सर निर्धारित होता है।

हाइपोथायरायडिज्म या कमी हुई क्रिया

यहां विपरीत तस्वीर होती है - प्रत्येक अंग का काम धीमा हो जाता है। बच्चों में, यह मनोभ्रंश और विकास मंदता की ओर जाता है; रक्तचाप कम हो जाता है; ब्रैडीकार्डिया प्रकट होता है, भावनाओं को अक्सर दबा दिया जाता है, एक व्यक्ति धीमा हो जाता है; महिलाओं में हार्मोनल व्यवधान और बांझपन दिखाई देते हैं; पुरुषों में नपुंसकता; ठंड लगना; पैर, हाथ, चेहरे, जीभ की सूजन; बाल बाहर गिरते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं; धीमी नाखून वृद्धि; त्वचा शुष्क हो जाती है; वजन बढ़ जाता है, और पेट और जांघों के आसपास वसा जमा हो जाती है; भूख और कब्ज में कमी।

हर दसवीं महिला में हाइपोफंक्शन को नोट किया जाता है। उल्लंघन का विकास धीरे-धीरे होता है, महिला अक्सर इस पर ध्यान नहीं देती है। उपजाऊ उम्र की महिलाओं में, थायरॉयड हाइपोफंक्शन प्रोलैक्टिन और लगातार एस्ट्रोजन उत्पादन को बढ़ाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरट्रॉफिस और एक गण्डमाला प्रकट होता है - हाइपोफंक्शन (एंडीमिक गोइटर) की अभिव्यक्ति। यह, गर्दन के मोर्चे पर एक ट्यूमर के रूप में, श्वासनली को निचोड़ता है, आवाज कर्कश हो जाती है; एक गांठ की भावना और गले में हवा की कमी दिखाई देती है।

हाइपरथायरायडिज्म का इलाज

थायरॉक्सीन के अधिक उत्पादन के दमन के साथ थेरेपी की जाती है। उसी समय, उपचार के बाद, विभिन्न नकारात्मक प्रभावइसलिए, आज कई डॉक्टर आरआईटी - रेडियोआयोडीन -131 के उपयोग के समर्थक हैं। यह अक्सर थायरॉयडेक्टॉमी की जगह लेता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार संयुक्त राज्य अमेरिका में 1934 में शुरू हुआ। और केवल 7 साल बाद, यह विधि अन्य देशों में लागू की जाने लगी।

अमेरिका और इज़राइल में, ऐसे रोगियों को एक आउट पेशेंट के आधार पर परोसा जाता है (यह सस्ता है), यूरोप और रूस में, रेडियोआयोडीन उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। विधि रेडियोधर्मी आयोडीन (रेडियोआयोडीन, I-131) के उपयोग पर आधारित है - यह आयोडीन -126 में मौजूद 37 में से एक आइसोटोप है, जो हर किसी को हमेशा प्राथमिक चिकित्सा किट में होता है।

रेडियोआयोडीन थायरॉयड ग्रंथि के प्रभावित ऊतकों (कूपिक कोशिकाओं) को पूरी तरह से नष्ट करने में सक्षम है। इसका आधा जीवन है मानव शरीर 8 दिन है, जिसके दौरान शरीर में 2 प्रकार के विकिरण दिखाई देते हैं: बीटा और गामा विकिरण। दोनों में उच्च ऊतक प्रवेश होता है, लेकिन बीटा विकिरण एक चिकित्सा प्रभाव देता है। यह रेडियोआयोडीन संचय के क्षेत्रों के आसपास ग्रंथियों के ऊतकों में सीधे जाता है।

इन किरणों की प्रवेश गहराई छोटी है - केवल 0.5-2 मिमी। इसके अलावा, कार्रवाई की ऐसी त्रिज्या ग्रंथि की सीमाओं के भीतर ही काम करती है।

गामा कणों में कोई कम मर्मज्ञ क्षमता नहीं होती है और वे किसी भी मानव ऊतक में गुजरते हैं। उनके पास कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, लेकिन वे विशेष गामा कैमरों के साथ चमकदार foci के रूप में रेडियोआयोडीन संचय के स्थानीयकरण का पता लगाने में मदद करते हैं।

यह मेटास्टेटिक थायरॉयड कैंसर के निदान में महत्वपूर्ण है, आमतौर पर आरआईटी के बाद। सर्जिकल उपचार के साथ, चिकित्सीय प्रभाव उपचार के 2-3 महीने बाद होता है।

यदि एक रिलैप्स होता है, तो उपचार दोहराया जा सकता है। ऐसे आयोडीन के साथ थेरेपी केवल साइड इफेक्ट को खत्म करने के लिए एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

निदान के साथ रोगी को बचाने का एकमात्र मौका अक्सर होता है विभेदित कैंसर थाइरॉयड ग्रंथि। इस तरह के उपचार के लिए दिशा हर मरीज को मतभेद के कारण नहीं दी जाती है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग के लिए संकेत

आयोडीन उपचार के लिए संकेत हो सकते हैं:

1. सौम्य नोड्यूल की उपस्थिति के साथ हाइपरथायरायडिज्म;
2. थायरोटॉक्सिकोसिस - हार्मोन की अधिकता के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस की एक चरम डिग्री;
3. गांठदार और फैलाने वाला विषैला गण्डमाला ( कब्र रोग) - ये 2 विकृति सर्जरी के बजाय RIT का उपयोग करते हैं;
4. ग्रंथि ऊतक में सूजन के अलावा थायराइड कैंसर के सभी प्रकार; सबसे पहले, ये थायरॉयड कार्सिनोमस हैं - ग्रंथि का एक केशिका, मज्जा और पुटकीय कोशिकाओं का ट्यूमर।
5. थायराइड कैंसर मेटास्टेस; इस मामले में, थायराइडेक्टोमी के बाद आरआईटी का प्रदर्शन किया जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड कार्सिनोमस का उपचार एक पूर्ण इलाज प्रदान करता है।

संभव मतभेद

मतभेदों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• सामान्य गंभीर स्थिति;
• पैनीमेलोफ़ाइटिस;
• स्पष्ट यकृत और पीएन;
• पेट का अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• गंभीर रूप में डीएम;
• सक्रिय टीबी।

विधि का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, इसके लिए सुरक्षित और विशिष्ट सावधानियां विकसित की गई हैं। कोई आयु सीमा नहीं है; 5 साल के बच्चों के लिए भी सही तरीके से किया गया।

अधिकार का अधिकार

संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है, कोई पुनर्वास अवधि नहीं है, विकिरण अन्य अंगों में नहीं फैलता है, कोई सुस्ती नहीं है, कोई निशान और निशान दिखाई नहीं देते हैं। कैप्सूल लेने के बाद गले में खराश आसानी से स्थानीय कार्रवाई से राहत मिलती है।

अधिकार की विपक्ष

गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए, उपचार के बाद कम से कम छह महीने गुजरने चाहिए। और भी बेहतर योजना स्वस्थ संतानों को उपचार के 2 साल बाद बाहर किया जाना चाहिए; हाइपोथायरायडिज्म का विकास। जटिलताएं edematous exophthalmos (autoimmune ophthalmopathy) के रूप में हो सकती हैं। रेडियोआयोडीन की थोड़ी मात्रा में जमा हो सकता है स्तन ग्रंथियां, अंडाशय और प्रोस्टेट, लैक्रिमल और लार ग्रंथियों के संभावित संकुचन, वजन बढ़ना, फाइब्रोमायल्गिया की उपस्थिति और थकान की भावनाएं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, किडनी की पुरानी बीमारियों का इलाज संभव है; मतली, स्वाद की गड़बड़ी।

इन सभी नुकसानों का इलाज आसान और अल्पकालिक है। बेचैनी जल्दी दूर हो जाती है। कैंसर का खतरा बढ़ जाता है छोटी आंत; राइट के विरोधियों को थायरॉयड ग्रंथि के नुकसान को हमेशा के लिए इंगित करने का बहुत शौक है, लेकिन क्या शल्य चिकित्सा हटाने के बाद थायरॉयड ग्रंथि को बहाल किया जाता है?

आरईआईटी के लिए प्रारंभिक अवधि

औसतन एक महीने या थोड़ा अधिक रहता है। तैयारी में, आपको टीएसएच की मात्रा बढ़ाने की आवश्यकता है, जो थायरॉयड ग्रंथि के काम को नियंत्रित करता है। यह जितना अधिक होगा, विकिरण चिकित्सा का प्रभाव उतना ही अधिक होगा, क्योंकि कैंसर कोशिकाएं इसे जल्दी नष्ट कर देती हैं।

टीएसएच में वृद्धि को 2 तरीकों से किया जा सकता है: पुनः संयोजक टीएसएच (कृत्रिम) की शुरूआत या कैप्सूल से एक महीने पहले थायरोक्सिन का सेवन रद्द करना।

रेडियोआयोडीन को सक्रिय रूप से अवशोषित करने के लिए थायरॉयड कोशिकाओं के लिए यह आवश्यक है। कैंसर कोशिकाओं को परवाह नहीं है कि वे किस आयोडीन को अवशोषित करते हैं। जितना अधिक वे इसे अवशोषित करते हैं, उतनी ही तेजी से मर जाते हैं।

तैयारी में आहार

तैयारी में भोजन भी आयोडीन मुक्त होना चाहिए - 3-4 सप्ताह के भीतर। यह आसानी से स्थानांतरित हो जाता है। व्यवहार में, यह एक शाकाहारी भोजन है। इसके लिए आहार से बाहर रहने की आवश्यकता होती है समुद्री सिवार और समुद्री भोजन; दुग्धालय; अंडे की जर्दी; लाल राजमा; सोया उत्पाद; हरक्यूलिस; अंगूर, ख़ुरमा और सेब; अर्ध - पूर्ण उत्पाद।

भोजन नहीं होना चाहिए खाने के शौकीन E127 - लाल खाद्य रंग - यह डिब्बाबंद मांस, सलामी, चेरी और स्ट्रॉबेरी के साथ डिब्बाबंद फल में जोड़ा जाता है; कैंडी और मार्शमॉलो रंग गुलाबी... नियमित नमक का उपयोग करें, बिना आयोडीन के। आहार न केवल शरीर को राहत देता है, बल्कि कैप्सूल लेने के बाद तेजी से ठीक हो जाता है।

रेडियोआयोडीन चिकित्सा प्रक्रिया

उपचार के दौरान, सबसे अधिक बार कैप्सूल लेना एक बार होता है, शायद ही कभी पाठ्यक्रम के रूप में। उपस्थित चिकित्सक निदान के बाद सही खुराक में कैप्सूल का चयन करता है। इसे व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है। कैप्सूल को निगलने के बाद, 5-दिवसीय चिकित्सा अवलोकन वांछनीय है। इसे सख्त अलगाव की जरूरत है। जिस दिन कैप्सूल लिया जाता है, उस दिन भोजन लेने से 2 घंटे पहले और बाद में नहीं लिया जाता है।

तरल पदार्थों का सेवन बढ़ाना चाहिए। यह शरीर से आइसोटोप को हटाने में मदद करता है। कैप्सूल के साथ एक दौरे के बिना रोगी को अलग करना आवश्यक है क्योंकि जीव, हालांकि कमजोर है, रेडियोधर्मी विकिरण का उत्सर्जन करता है। विकिरण सुरक्षा उपायों के अनुपालन में रोगी की सभी चीजें और सामान आशातीत रूप से समाप्त हो जाते हैं। बिस्तर लिनन को दैनिक बदला जाना चाहिए; प्रत्येक यात्रा के बाद शौचालय को भी साफ किया जाता है।

अलगाव समय के लिए युक्तियाँ:

• कपड़े धोना और बदलना;
• लार उत्पादन बढ़ाने के लिए अम्लीय पेय और च्यूइंग गम पीना
• हर 2-3 घंटे में शौचालय का दौरा करें;
• डिस्पोजेबल टेबलवेयर का उपयोग करें;
• रोगी के पास कोई भी उपकरण, पॉलीइथिलीन के साथ कवर या रबर के दस्ताने का उपयोग करें;
• रोगी के साथ कम से कम 3 मीटर की दूरी।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति पर, थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी आयोडीन (कैप्सूल लेने) के साथ उपचार के 3 दिन बाद, गामा कैमरे में स्कैन करके शरीर से आयोडीन रिलीज की डिग्री की जांच की जाती है। यदि इसमें अभी भी बहुत कुछ है, तो इन्सुलेशन बढ़ाया जाता है। एक महीने बाद, हार्मोनल उपचार निर्धारित है।

दुष्प्रभाव

थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी आयोडीन (रेडियोआयोडीन थेरेपी) के साथ उपचार और परिणाम डिग्री में तुलनीय नहीं हैं। राइट विधि की दक्षता अधिक है - 98%; कोई मौत नहीं हुई है। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के दुष्प्रभाव और परिणाम अल्पकालिक हैं, लेकिन आपको उनके बारे में पता होना चाहिए।

यह जीभ में झुनझुनी सनसनी है; गले में खराश; शुष्क मुंह; जी मिचलाना; गर्दन में थोड़ी सूजन के रूप में सूजन; स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन। पहले रोगियों के आतंक का भय, कथित तौर पर, RIT के साथ पूरे शरीर पर विकिरण आधारहीन है।

रेडियोधर्मी आयोडीन - थायरॉयड ग्रंथि का गैर-सर्जिकल उपचार - सर्जरी का एक विकल्प। इस तकनीक के बराबर कोई विधियाँ नहीं हैं। इसके अलावा, कीमोथेरेपी थायराइड कैंसर के साथ मदद नहीं करता है।

के साथ डॉक्टरों की यात्रा की संख्या घातक ट्यूमर में थायराइड पिछले साल का घटता नहीं, बल्कि बढ़ता ही जाता है। इसके अलावा, रोगियों में अधिक से अधिक बार न केवल परिपक्व लोग होते हैं, बल्कि युवा पीढ़ी भी होती है, जिन्हें थायरॉयड रोग भी होते हैं। नियोप्लाज्म मुख्य रूप से काफी आक्रामक तरीके से आगे बढ़ते हैं, उनके पास शुरुआती मेटास्टेसिस होते हैं, जो अनिवार्य रूप से अनुकूल परिणाम के लिए लोगों की संभावना कम कर देता है।

थायराइड रोग के जटिल उपचार में, एक लोकप्रिय विधि रेडियोआयोडीन थेरेपी है, जो अच्छे परिणाम देती है और जब थायराइड कैंसर का निदान किया जाता है, तो रोग का निदान होता है। विधि को लागू करने के बाद, मेटास्टेस से छुटकारा पाने की संभावना बढ़ जाती है, साथ ही छूट की अवधि भी बढ़ जाती है। आइए जानें कि रेडियोआयोडीन थेरेपी क्या है और इसके क्या फायदे हैं यह विधि सामान्य तौर पर और उपचार के संबंध में।

रेडियोआयोडीन थेरेपी क्या है

रेडियोआयोडीन चिकित्सा रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग है, जिसे चिकित्सा शब्दावली में रेडियोआयोडीन I / 131 भी कहा जाता है। इस तरह की आयोडीन आयोडीन -126 के 37 समस्थानिकों में से एक है जो किसी भी दवा कैबिनेट में पाया जा सकता है।

उपयोग के दौरान, रेडियोआयोडीन, जिसमें 8 दिनों का आधा जीवन होता है, मानव शरीर में सहज रूप से घुल जाता है। क्सीनन का गठन किया जा रहा है, साथ ही साथ एक रेडियोधर्मी प्रकार के विकिरण जैसे गामा और बीटा विकिरण।

चिकित्सीय प्रभाव "बीटा" (या तेज़ इलेक्ट्रॉनों) के कणों के प्रवाह के कारण प्राप्त होता है, जिनमें से एक गुण शरीर के ऊतकों में एक बढ़ी हुई मर्मज्ञ क्षमता है, जो आयोडीन के संचय के कारण होते हैं एक अच्छी आउटगोइंग गति। बीटा कण 0.5-2 मिलीमीटर गहरे में प्रवेश करते हैं। और चूंकि उनके काम की त्रिज्या केवल इन आंकड़ों द्वारा सीमित है, आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि के भीतर ही अपने कार्य करता है।

गामा कणों में भी अच्छा पारगम्यता है, जो किसी भी मानव ऊतक में उनके पारित होने को सुनिश्चित करता है। उन्हें पंजीकृत करने के लिए, आपको विशेष उपकरण, विशेष कैमरों की आवश्यकता होती है। गामा कणों का कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, लेकिन विकिरण से आयोडीन संचय के स्थानों का पता लगाना संभव हो जाता है। स्कैन करते समय मानव शरीर एक गामा कैमरे की मदद से, डॉक्टर आसानी से आइसोटोप गठन के क्षेत्र को निर्धारित कर सकता है।

कैंसर के रोगियों के लिए यह जानकारी बहुत मूल्यवान है, क्योंकि पहचाने गए फ़ॉसी जो रेडियोआयोडीन थेरेपी के साथ इलाज के बाद दिखाई देते हैं, घातक मेटास्टेस की उपस्थिति के बारे में बोलने में मदद करते हैं।

थेरेपी का मुख्य लक्ष्य पूरी तरह से थायरॉयड ग्रंथि के प्रभावित ऊतकों से छुटकारा पाना है।

उपचार शुरू होने के कई महीनों बाद प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है। उन लोगों के लिए जो पैथोलॉजी के एक पतन के साथ सामना कर रहे हैं, एक दोहराया चिकित्सीय पाठ्यक्रम अक्सर निर्धारित किया जाता है ताकि थायरॉयड रोग रोगी को परेशान करना बंद कर दे।

संकेत और मतभेद

रेडियोआयोडीन थेरेपी से पीड़ित व्यक्तियों के लिए संकेत दिया गया है:

• थायरॉयड ग्रंथि की वृद्धि हुई गतिविधि, जिसमें सौम्य गांठदार नियोप्लाज्म होता है ();
• एक स्थिति, जिसकी एक विशेषता थायराइड हार्मोन की अधिकता है, और परिणामस्वरूप;
• सभी प्रकार के थायरॉयड कैंसर, जो रोगग्रस्त अंग के ऊतकों में घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति की विशेषता है, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ;
• दूर के मेटास्टेस, जो कि आइसोटोप को चुनिंदा "संचित" करने में सक्षम हैं।

माना विधि के साथ थायराइड कैंसर का उपचार अन्य अंगों पर आयोडीन के नगण्य प्रभाव के कारण होता है।

यदि लक्ष्य थायराइड कैंसर का इलाज करना है, जब यह सर्जरी के बाद मौजूद अंग ऊतक से छुटकारा पाने के लिए समझ में आता है या जब लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य हिस्से प्रभावित होते हैं, तो आयोडीन थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

रेडियोधर्मी प्रकार के उपचार से कैंसर के अन्य रूपों वाले रोगियों के जीवित रहने की दर में सुधार करना संभव हो जाता है, उदाहरण के लिए, कूपिक और पैपिलरी। इन मामलों में थायराइड कैंसर का उपचार काफी मानक अभ्यास है।

थायराइड कैंसर के इलाज के लिए सबसे प्रभावी होने के लिए, रोगी को होना चाहिए उच्च दर रक्त में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर। यह रोगग्रस्त कोशिकाओं द्वारा आपूर्ति किए गए आयोडीन के अवशोषण को बढ़ाता है।

साथ ही, पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के मामले में विधि उचित है, जब ऑपरेशन पहले ही किया जा चुका है और थायरॉयड ग्रंथि को हटा दिया गया है। ज्यादातर अक्सर वे एक प्रकार को हटाते समय होते हैं।

पश्चात की जटिलताएं अत्यधिक संभावित हैं। इस कारण से, कई विशेषज्ञ रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के लिए तेजी से बढ़ रहे हैं।

माना विधि स्पष्ट रूप से इसके लिए contraindicated है:

• गर्भावस्था, चूंकि जोखिम के बाद भ्रूण की विकृतियों को बाहर नहीं किया जाता है;
• स्तनपान।

प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्ष

अगर हम सर्जरी के साथ रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के इलाज के लिए प्रक्रिया की तुलना करते हैं, तो इसके कुछ फायदे हैं:

• संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है;
• कोई कठिन पश्चात अवधि नहीं है;
• गर्दन में निशान और निशान को बाहर रखा गया है;
• आयोडीन का एक हिस्सा एक बार लिया जाता है, सामयिक दवाओं का उपयोग करके उपचार के बाद संभावित असुविधा को आसानी से समाप्त कर दिया जाता है;
• प्रक्रिया के दौरान प्राप्त विकिरण का एक बड़ा हिस्सा थायरॉयड ग्रंथि पर पड़ता है, केवल एक छोटा सा हिस्सा पड़ोसी अंगों पर पड़ता है;
• एक्सपोज़र की खुराक प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और बीमारी के प्रकार पर निर्भर करती है;
• जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है, उदाहरण के लिए, दोहराया सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ।

चिकित्सा के नुकसानों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:

• आयोडीन की छोटी खुराक में जमा हो सकता है महिला शरीरजैसे एपिडीडिमिस, स्तन ग्रंथियों या अंडाशय में। पुरुषों में, प्रोस्टेट में संचय के मामले हैं;
• दृश्य हानि और विकास के उदाहरण हैं;
• कभी-कभी रोगी अत्यधिक थकान, मांसपेशियों में दर्द, वजन में परिवर्तन को नोटिस करते हैं;
• पुरानी बीमारियां समाप्त हो जाती हैं;
• परिवर्तन स्वाद संवेदनाएँ, मतली और उल्टी है;
• प्रक्रिया से गुजरने के बाद, आपको अलगाव में कई दिन बिताने होंगे, क्योंकि शरीर विकिरण का उत्सर्जन करेगा जो दूसरों के लिए खतरनाक है।

कौन सा बेहतर है: सर्जरी या रेडियोधर्मी आयोडीन?

इस मुद्दे पर राय उन विशेषज्ञों के बीच भी भिन्न है जो कई वर्षों से थायरॉयड उपचार का अभ्यास कर रहे हैं।

कुछ इस राय के कड़ाई से हैं कि थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के बाद, बहुत अधिक ड्रग्स लेने वाला व्यक्ति अपनी सामान्य जीवन शैली का नेतृत्व करना जारी रख सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी के समर्थकों का तर्क है कि कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं हैं जो सर्जरी के बाद अनिवार्य रूप से सामना करना पड़ेगा।

ऐसे विशेषज्ञ हैं जो बहुत ही अतिरंजित हैं, यह कहते हुए कि चिकित्सा थायरॉयड ग्रंथि के पूर्ण कामकाज को जन्म दे सकती है। लेकिन यह कथन दृढ़ता से गलत है, क्योंकि चिकित्सा को अंग के पूर्ण दमन की विशेषता है।

इस प्रकार, एक समान लक्ष्य प्राप्त करने के लिए दोनों उपचार दृष्टिकोण कम हो जाते हैं। इसलिए, आपको प्रत्येक विशिष्ट मामले को व्यक्तिगत रूप से चुनना होगा, एक विशेषज्ञ की सलाह सुनकर, जिसे आप अपने स्वयं के स्वास्थ्य पर भरोसा करते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन अच्छा है क्योंकि यह अनुपस्थित है दर्द, आक्रमण। सर्जरी के बाद जटिलताओं का कोई जोखिम नहीं है।

चिकित्सा से पहले तैयारी के उपाय

यह उपचार शुरू होने से आधे महीने पहले आइसोटोप के सेवन की तैयारी के लायक है।

• चिकित्सा से पहले त्वचा की सतह पर आयोडीन के प्रवेश को बाहर करें। आप घाव और कटौती के इलाज के लिए एजेंट का उपयोग नहीं कर सकते हैं, आयोडीन की जाली बना सकते हैं;
• यात्रा मत करो नमक की गुफाएँ, समुद्री जल में तैरना नहीं, आयोडीन के साथ संतृप्त समुद्री हवा के साथ स्थानों पर नहीं जाना;
• अपॉइंटमेंट रद्द करें विटामिन कॉम्प्लेक्स, एडिटिव्स, दवाईजिसमें हार्मोन या आयोडीन होते हैं;
• गर्भावस्था की संभावना को बाहर करने के लिए महिलाओं;
• पदार्थ के साथ कैप्सूल लेने से पहले, यह थायरॉयड ऊतकों द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के अवशोषण को दर्शाने वाला एक परीक्षण करने के लायक है।

अगर वहां था शल्य चिकित्सा ग्रंथि को हटाने के लिए, यह लिम्फ नोड्स और फेफड़ों से आयोडीन की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण आयोजित करने के लायक है, क्योंकि यह वे है जो रोगियों के इस समूह में आयोडीन के संचय कार्य करते हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी से पहले आयोडीन मुक्त आहार

यदि थेरेपी आयोजित करने का निर्णय पहले से ही किया गया है, तो यह आयोडीन मुक्त आहार का उपयोग करके आहार को समायोजित करने के बारे में सोचने योग्य है। आहार में उन आहार को हटा दिया जाना चाहिए जिनमें शामिल हैं भारी संख्या मे आयोडीन।

आयोडीन मुक्त आहार का उपयोग करते समय, इसका उपयोग करना निषिद्ध है:

• समुद्री भोजन, समुद्री शैवाल और समुद्री शैवाल;
• डेयरी उत्पाद, अंडे की जर्दी;
• सोया युक्त उत्पाद;
• सेब, अंगूर और ख़ुरमा जैसे खट्टे फल की किस्में;
• लाल राजमा;
• हरक्यूलिस;
• खाद्य लाल खाद्य रंग युक्त उत्पाद।

आयोडीन मुक्त आहार की अवधि के दौरान, मेनू इस तरह दिख सकता है:

• प्रति दिन लगभग 150 ग्राम मांस;
• लगभग 200 ग्राम अनाज या दलिया;
• प्रति दिन 200 ग्राम पास्ता की अनुमति है, अंडे से युक्त नहीं;
• सब्जियों और फलों को छोड़कर जो आहार द्वारा निषिद्ध नहीं हैं;
• पागल;
• शहद या चीनी;
• हर्बल मसाले;
• आयोडीन मुक्त नमक;
• वनस्पति तेल;
• चाय, थोड़ी कॉफी।

रेडियोआयोडीन थेरेपी से पहले एक आयोडीन मुक्त आहार एक ही समय में काफी सरल और स्वादिष्ट लग सकता है। एक विशिष्ट दिन के लिए आयोडीन-मुक्त आहार मेनू इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि आहार यथासंभव पूरा हो। दिन की शुरुआत आमतौर पर दलिया, मीठी चाय और फलों से होती है।

दोपहर के भोजन के लिए, यह सब्जी का सूप, उबला हुआ मांस एक साइड डिश, कुछ अखमीरी रोटी, कॉम्पोट पकाने के लिए समझ में आता है। मिठाई के लिए शहद और नट्स की अनुमति है। एक अच्छा विकल्प रात का खाना, अगर आप एक आयोडीन मुक्त आहार का पालन करते हैं, तो आप दुबला मछली और सब्जियों का एक टुकड़ा, साथ ही साथ जाम के साथ चाय प्राप्त कर सकते हैं।

थायराइड एक्टोमी के बाद उपचार प्रक्रिया

प्रश्न में प्रक्रिया अक्सर कैंसर वाले रोगियों द्वारा की जाती है, जो पहले से ही ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी कर चुके हैं। उपचार का मुख्य लक्ष्य पूरी तरह से असामान्य सेल प्रकार से छुटकारा पाना है जो हटाए गए थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र में और रक्त प्लाज्मा में रह सकता है।

दवा लेने वाला व्यक्ति एक पृथक वार्ड में स्थित है, जो उपचार की विशेषताओं और बारीकियों के आधार पर सुसज्जित है। स्टाफ रोगी से तभी संपर्क करता है जब वह बिल्कुल आवश्यक हो या प्रक्रियाओं के लिए। रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद उपचार में कई सरल दिशानिर्देश शामिल हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया जाना चाहिए:

• मुख्य के क्षय उत्पादों की वापसी में तेजी लाने के लिए सक्रिय पदार्थपर्याप्त तरल पदार्थ पीने;
• जितना संभव हो उतनी बार धोएं;
• व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करें;
• शौचालय का उपयोग करते समय, इसे दो बार फ्लश करें;
• बच्चों से निकटता से संपर्क न करने की कोशिश करें: गले न लगाएं, उन्हें अपनी बाहों में न लें। शिशुओं के साथ, संपर्क को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए अस्थायी रूप से सार्थक है;
• निर्वहन के बाद पहले कुछ दिनों में, यह स्वस्थ लोगों के साथ निकट संपर्क को कम करने के लिए, अकेले सोने के लायक है;
• गर्भवती महिलाओं के साथ निर्वहन के बाद पहले सप्ताह संवाद न करें;
• मारने पर चिकित्सा संस्थान कर्मचारियों को तुरंत सूचित करें कि पहले से ही रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया गया है;
• जीवन के लिए थायरोक्सिन लें, और वर्ष में 2 बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से भी मिलें।

अन्य सभी मामलों में, जीवन उपचार से पहले जैसा होगा। उपरोक्त स्थितियां थोड़े समय के लिए थायराइड रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद ही मौजूद रहेंगी।

प्रभाव

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के बिगड़ने का कारण होता है, इसलिए हाइपोथायरायडिज्म विकसित नहीं होता है। एक निश्चित अवधि के लिए हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा को दवा की मदद से बहाल किया जाना चाहिए। जब हार्मोन के स्तर को बहाल कर दिया गया है, तो आप उन प्रतिबंधों और रूपरेखाओं के बिना रह सकते हैं, एक स्थिति को छोड़कर जब अंग पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

थायराइड रोग के उपचार के बाद कुछ अप्रिय परिणामों की संभावना का अध्ययन किया गया है:

• नियतात्मक प्रभावों के तीव्र लक्षण;
• दीर्घकालिक प्रभाव अक्सर मनुष्यों के लिए अगोचर या कुछ समय के अंतराल के बाद दिखाई देते हैं। पहली नज़र में हाल चाल उपचार के दौरान साइड इफेक्ट की गारंटी नहीं है।

तीव्र दुष्प्रभाव

जब रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार पूरा हो जाता है, तो नशे की एक सामान्य स्थिति आम तौर पर मौजूद होती है। यह उल्टी, मतली के रूप में खुद को प्रकट करता है। रोगी को बुखार हो सकता है, वह कमजोर है, और मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है।

वर्णित लक्षण काफी व्यक्तिगत हैं और चिकित्सा के बाद 2-3 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। यदि स्थिति बहुत तनावपूर्ण है, तो नशे के भार से छुटकारा पाने के लिए दवाओं को अप्रिय लक्षणों से राहत देने के लिए लिया जा सकता है।

सामान्य दुष्प्रभाव सूजन, ग्रीवा क्षेत्र में तनाव और दर्दनाक निगल रहे हैं। यह स्थिति अंग के अवशेषों पर रेडियोआयोडीन की कार्रवाई का एक परिणाम है। थायरॉयड रोग के उपचार के बाद वर्णित लक्षण अक्सर चिकित्सा की तारीख से 2 सप्ताह के भीतर अतिरिक्त हस्तक्षेप के बिना गायब हो जाते हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी, जिसके बाद लगभग 10% लोग कान के पास लार ग्रंथि की सूजन का विकास करते हैं, शुष्क मुंह, ठोस भोजन के खराब होने, कान में सूजन का कारण बन सकते हैं। प्रोफिलैक्सिस के रूप में, गहन पेय, चबाने योग्य प्रकार की गोलियां, खट्टा लॉलीपॉप निर्धारित हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर तकनीक का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, एक विकिरण प्रकार के जठरशोथ और एंटराइटिस के विकास के मामले हैं। रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद की स्थिति ऐसी हो सकती है कि व्यक्ति पेट में दर्द महसूस करता है, वह बीमार महसूस करता है, और उसकी भूख खराब हो जाती है। लेकिन ये लक्षण आमतौर पर कम से कम होते हैं और एक हफ्ते से भी कम समय में अपने आप चले जाते हैं। कुछ देशों में, एक एन्कैप्सुलेटेड रेडियोधर्मी तैयारी का उपयोग किया जाता है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभावों को काफी कम करना संभव बनाता है।

कुछ मामलों से संकेत मिलता है कि आयोडीन की उच्च खुराक हेमटोपोइएटिक कार्यों के निषेध को जन्म देती है। अस्थि मज्जा... एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स में कमी है, लेकिन यह स्थिति भी कुछ महीनों के बाद चली जाती है, आपको बस जीवन शैली के लिए उपस्थित चिकित्सक की आवश्यकताओं और अप्रिय लक्षणों को कम करने के लिए अतिरिक्त फार्मास्यूटिकल्स लेने की आवश्यकता का अनुपालन करना होगा उपचार का परिणाम।

लंबे समय तक परिणाम

आयोडीन I-131 का उपयोग करने के कई वर्षों तक, चिकित्सा के परिणामस्वरूप कार्सिनोजेनिक रोगों की कोई पुष्टि की गई तथ्य नहीं थे। शोध बताते हैं कि रेडियोआयोडीन उन कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है जिनकी सतह पर विशेष रिसेप्टर्स होते हैं जो इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार सुरक्षित है, अन्य ऊतकों और कोशिकाओं पर प्रभाव न्यूनतम है, जो विधि के दायरे का विस्तार करना संभव बनाता है।

चिकित्सा के उपयोग से उत्परिवर्तजन और टेराटोजेनिक प्रकृति के परिणाम एक जरूरी मुद्दा बने हुए हैं। दीर्घकालिक अध्ययन, उत्परिवर्तजन प्रभावों की पुष्टि नहीं करते हैं। एक छोटा आधा जीवन, कोई संचय, आनुवंशिक सामग्री को संरक्षित करने की क्षमता, उपचार के बाद एक वर्ष के भीतर प्रजनन समारोह की तेजी से बहाली संभव है।

रूस में रेडियोआयोडीन थेरेपी का इलाज कहां किया जाता है?

रेडियोधर्मी उपचार रूस में इसे कई क्लीनिकों में किया जाता है:

• RSCRR "रूसी वैज्ञानिक केंद्र के लिए Roentgenoradiology";
• आर्कान्जेस्क "उत्तर नैदानिक \u200b\u200bकेंद्र सेमाशको ";
• कज़ान "परमाणु चिकित्सा केंद्र";
• ओबनिंस्क वैज्ञानिक केंद्र Tsyba;
• साइबेरियाई केंद्र FMBA के न्यूक्लियर मेडिसिन के लिए क्रास्नोडार केंद्र।

उपचार में कितना खर्च होता है?

अनिवार्य चिकित्सा बीमा की नीति होने से, चिकित्सा की आवश्यकता वाले लोगों को एक निःशुल्क प्रकार का कोटा प्राप्त करने की उम्मीद की जा सकती है। सबसे पहले, आपको किसी से संपर्क करना चाहिए चिकित्सा संस्थान यह पता लगाने के लिए कि क्या उनका इलाज करना संभव है। विशेषज्ञ उपचार की संभावना और कोटा की उपयुक्तता के बारे में जवाब देंगे। अभ्यास से पता चलता है कि वर्ष की शुरुआत में कोटा प्राप्त करने की संभावना अंत में बहुत अधिक है।

पेड ट्रीटमेंट तेज होगा, आपको कोटा प्राप्त करने की संभावना के बारे में इंतजार और पता नहीं करना होगा। एक को केवल उपचार के लिए एक क्लिनिक चुनना होगा और चिकित्सा शुरू करनी होगी।

उपचार की लागत चिकित्सा सुविधा के स्तर, उसके कर्मचारियों की योग्यता और निश्चित रूप से, पदार्थ की खुराक पर निर्भर करेगी। औसतन, एक भुगतान किए गए क्लिनिक में, चिकित्सा 70 से 130 हजार तक हो सकती है। ऐसे क्लीनिक हैं जहां प्रक्रिया की लागत लगभग 180 हजार रूबल है।

क्लिनिक के साथ व्यक्तिगत संपर्क के दौरान आवश्यक चिकित्सा की लागत के बारे में जानकारी को स्पष्ट किया जाना चाहिए, वह चुनना जो आत्मविश्वास और शांति को प्रेरित करता है। दरअसल, अंत में, आगे के उपचार की प्रभावशीलता और सफलता इस पर निर्भर होगी, अन्य बातों के अलावा।

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आपको पता होना चाहिए कि एक सफल ऑपरेशन के बाद भी, थायरॉयड ग्रंथि का एक छोटा हिस्सा रहता है। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का उपयोग किसी भी मलबे या ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि हमारे शरीर का एकमात्र अंग है जो आयोडीन को अवशोषित और बरकरार रखता है। इस संपत्ति का उपयोग तब किया जाता है जब थायरॉयड ग्रंथि का इलाज रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ किया जाता है। रोगी के लिए चिकित्सा, जोखिम और परिणामों के सिद्धांतों के बारे में और पढ़ें - सामग्री पढ़ें।

रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए किया जाता है, यह धीरे-धीरे थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा को कम कर देता है जब तक कि यह पूरी तरह से नष्ट न हो जाए। उपचार की विधि लगता है की तुलना में बहुत सुरक्षित है और, वास्तव में, यह अधिक विश्वसनीय है, एक स्थिर परिणाम है, इसके विपरीत में एंटीथायरॉयड ड्रग्स लेना है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन ध्यान से ग्रंथि के ऊतक को हटा देता है। कठिनाई मुखर डोरियों के तंत्रिका के बहुत करीब स्थान पर है और, क्षति को रोकने के लिए बहुत सावधानी से कार्य करना आवश्यक है। ऑपरेशन और भी जटिल है रक्त वाहिकाएं कपड़े में अंत: स्रावी ग्रंथि.

अभ्यंग क्या है?

रेडियोधर्मी आयोडीन या तो पूरे अंतःस्रावी ग्रंथि या उसके हिस्से को नष्ट कर सकता है। इस संपत्ति का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म के साथ लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है।

वशीकरण का अर्थ है विनाश या क्षरण करने वाला व्रण। ट्रेस तत्व की खुराक की सटीक सेटिंग के बाद, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ पृथक्करण एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। अवशोषण स्कैनिंग द्वारा निर्धारित किया जाता है, डॉक्टर अंतःस्रावी ग्रंथि की गतिविधि और रेडियोधर्मी आयोडीन की मात्रा का निरीक्षण करता है जो इसे कैप्चर करता है। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान रोगग्रस्त और स्वस्थ ऊतकों को "देखता है"।

आयोडीन की इष्टतम खुराक का निर्धारण करते समय महत्वपूर्ण मानदंड बोलता हे:

• थायरॉयड ग्रंथि का आकार;
• अवशोषण परीक्षा परिणाम।

तदनुसार, रेडियोधर्मी आयोडीन की खुराक थायरॉयड ग्रंथि के आकार के आधार पर बढ़ जाती है, और जितना अधिक इसे अवशोषित करता है, उतना ही इसकी मात्रा कम हो जाती है।

यह काम किस प्रकार करता है?

आइसोटोप कई पदार्थों को बनाने के लिए अनायास विघटित हो जाता है। उनमें से एक बीटा कण है, जो जैविक ऊतक में बड़ी तेजी से प्रवेश करता है और इसकी कोशिकाओं की मृत्यु को भड़काता है। इस प्रकार के विकिरण की मदद से चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जिसका आयोडीन संचय करने वाले ऊतकों पर एक बिंदु प्रभाव पड़ता है।

मानव शरीर और अंगों में गामा विकिरण की पैठ गामा कैमरों में दर्ज की जाती है, जो आइसोटोप के संचय के केंद्रों को प्रकट करता है। छवियों में दर्ज luminescence के स्थान ट्यूमर के स्थान को इंगित करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं को एक क्रमबद्ध तरीके से व्यवस्थित किया जाता है, जिससे ए-कोशिकाओं (कूप) की गोलाकार गुहाएं बनती हैं। अंग के अंदर एक मध्यवर्ती पदार्थ उत्पन्न होता है, जो पूर्ण विकसित हार्मोन नहीं है - थायरोग्लोबुलिन। यह अमीनो एसिड की एक श्रृंखला है जिसमें टाइरोसिन होता है, जो आयोडीन के 2 परमाणुओं को पकड़ता है।

समाप्त थायरोग्लोबुलिन के स्टॉक कूप में जमा होते हैं, जैसे ही शरीर को अंतःस्रावी ग्रंथि के हार्मोन की आवश्यकता होती है, वे तुरंत वाहिकाओं के लुमेन में निकल जाते हैं।

चिकित्सा शुरू करने के लिए, आपको शरीर के माध्यम से रेडियोधर्मी आयोडीन के पारित होने में तेजी लाने के लिए एक गोली और बड़ी मात्रा में पानी लेने की आवश्यकता होती है। आपको एक विशेष इकाई में कई दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर रोगी को उसके आसपास के लोगों पर विकिरण के प्रभाव को कम करने के लिए व्यवहार के नियमों के बारे में विस्तार से बताएंगे।

जिनका उपचार निर्धारित है

आवेदकों में मरीज हैं:

• निदान फैलाना विषाक्त जहर के साथ;

विधि की लोकप्रियता इसकी उच्च दक्षता द्वारा सुनिश्चित की जाती है। गोलियां लेने पर थायरोटॉक्सिकोसिस वाले आधे से कम रोगियों को पर्याप्त मदद मिलती है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार कट्टरपंथी उपचार का एक उत्कृष्ट विकल्प है।

चिकित्सा का सिद्धांत

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित चरणों से गुजरना पड़ता है:

• थायरॉयड ग्रंथि के विश्लेषण और अनुसंधान का संग्रह।
• रेडियोआयोडीन थेरेपी की अनुमानित तिथि की गणना की जाती है और एंटीथायरॉइड ड्रग्स को 2 सप्ताह में रद्द कर दिया जाता है।

प्रारंभिक सत्र के दौरान उपचार की प्रभावशीलता 93% तक पहुंच जाती है, दोहराया चिकित्सा 100% के साथ।

डॉक्टर मरीज को पहले से तैयार करेगा और समझाएगा कि उसका क्या इंतजार है। पहले दिन, उल्टी और मतली संभव है। दर्द और सूजन उन जगहों पर दिखाई देती है जहां रेडियोधर्मी आयोडीन जमा होता है।

बहुत बार पहली बार प्रतिक्रिया करने के लिए लार ग्रंथियां, व्यक्ति मुंह के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन और स्वाद की गड़बड़ी महसूस करता है। जीभ, लॉलीपॉप या गम पर नींबू की कुछ बूंदें स्थिति को सही करने में मदद करती हैं।

अल्पकालिक दुष्प्रभाव में शामिल हैं:

• गर्दन की कोमलता;
• सूजन;
• लार ग्रंथियों की सूजन और खराश;
• सरदर्द;
• भूख की कमी.

गण्डमाला

कब विषाक्त रूप गोइटर (गांठदार या फैलाना) हार्मोन अधिक मात्रा में मौजूद होते हैं, जो थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए अनुकूल होता है। अंतःस्रावी ग्रंथि को फैलने वाले नुकसान के साथ, अंग के पूरे ऊतक द्वारा हार्मोन का उत्पादन किया जाता है, के साथ गांठदार गण्डमाला - गठित नोड्स।

गोल, रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करते समय - थायरॉयड ग्रंथि का उपचार, आइसोटोप से विकिरण को अपने क्षेत्रों को उजागर करके। धीरे-धीरे हार्मोन के अतिरिक्त उत्पादन को "रोक" और एक राज्य बनाना संभव है।

डिफ्यूज़ ट्रीटमेंट विषाक्त गण्डमाला रेडियोधर्मी आयोडीन से नमी में कमी आएगी नेत्रगोलक... यह पहनने के लिए एक बाधा है कॉन्टेक्ट लेंस, इसलिए आपको उन्हें कुछ दिनों के लिए छोड़ देना होगा।

• चिकित्सा के बाद, रोगी को शरीर से रेडियोधर्मी आयोडीन को जल्दी से बाहर निकालने के लिए बड़ी मात्रा में पानी का उपभोग करने की आवश्यकता होती है।
• शौचालय का दौरा करते समय, आपको यथासंभव स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए ताकि आइसोटोप अवशेषों के साथ मूत्र शौचालय को निकालने के अलावा कहीं भी न मिले।
• हाथों को डिटर्जेंट से धोया जाता है और डिस्पोजेबल तौलिये से सुखाया जाता है।
• अक्सर अपने अंडरवियर को बदलना सुनिश्चित करें।
• पसीने को अच्छी तरह से धोने के लिए दिन में कम से कम 2 बार शॉवर लें।
• रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा प्राप्त करने वाले व्यक्ति के कपड़े अलग से धोए जाते हैं।
• रोगी को अन्य लोगों की सुरक्षा का पालन करना आवश्यक है, जिसके संबंध में: नहीं होना चाहिए लंबे समय के लिए पास (1 मीटर से अधिक), सार्वजनिक भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें, बाहर रखें यौन संपर्क 3 सप्ताह के भीतर।

रेडियोधर्मी आयोडीन का आधा जीवन 8 दिनों तक रहता है, इस अवधि के दौरान थायरॉयड कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

कैंसर की बीमारी

एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर एक उत्परिवर्तित सामान्य कोशिका है। जैसे ही कम से कम एक सेल उच्च दर पर विभाजित करने की क्षमता प्राप्त करता है, वे ऑन्कोलॉजी के गठन के बारे में बात करते हैं। दिलचस्प है, यहां तक \u200b\u200bकि कैंसर से प्रभावित कोशिकाएं थायरोग्लोबुलिन का उत्पादन करने में सक्षम हैं, लेकिन बहुत कम सांद्रता में।

आपके शरीर में थायरॉयड ग्रंथि आपके शरीर में लगभग सभी आयोडीन को अवशोषित करती है। जब कोई व्यक्ति रेडियोधर्मी आयोडीन को कैप्सूल या तरल रूप में लेता है, तो यह इसकी कोशिकाओं में केंद्रित होता है। विकिरण मेटास्टेस सहित ग्रंथि या इसके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायराइड कैंसर का इलाज आपके शरीर के बाकी हिस्सों पर छोटे प्रभाव को सही ठहराता है। विकिरण की खुराक स्कैनिंग की तुलना में बहुत अधिक उपयोग की जाती है।

प्रक्रिया तब प्रभावी होती है जब थायरॉयड ऊतक को नष्ट करना आवश्यक होता है जो बाद में रहता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान थायराइड कैंसर के लिए उपचार के बाद, यदि प्रभावित हो लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य भागों। थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी उपचार से पैपिलरी और कूपिक कैंसर वाले रोगियों के अस्तित्व में सुधार होता है। यह ऐसे मामलों में मानक अभ्यास है।

हालांकि से लाभ रेडियोधर्मी चिकित्सा हल्के थायराइड कैंसर के रोगियों में आयोडीन को कम स्पष्ट माना जाता है। शल्य क्रिया से निकालना पूरे शरीर को अधिक प्रभावी माना जाता है।

प्रभावी रूप से थायरॉयड कैंसर का इलाज करने के लिए, रोगी को होना चाहिए ऊँचा स्तर रक्त में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन। यह अवशोषण को उत्तेजित करता है कैंसर की कोशिकाएं और रेडियोधर्मी आयोडीन के अंग की कोशिकाएं।

अंतःस्रावी ग्रंथि को हटाते समय, ऊपर उठाने का एक तरीका है tSH स्तर - कई हफ्तों तक गोलियां लेना बंद करें। निम्न स्तर हार्मोन TSH की रिहाई को सक्रिय करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि का कारण होगा। स्थिति अस्थायी है, यह कृत्रिम रूप से प्रेरित हाइपोथायरायडिज्म है।

रोगी को लक्षणों की घटना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए:

• थकावट;
• डिप्रेशन;
• भार बढ़ना;
• कब्ज;
• मांसपेशियों में दर्द;
• एकाग्रता में कमी।

एक विकल्प के रूप में, रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी से पहले टीएसएच को बढ़ाने के लिए इंजेक्शन में थायरोट्रोपिन का उपयोग किया जाता है। रोगी को 2 सप्ताह तक आयोडीन युक्त उत्पादों के सेवन से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

जोखिम और दुष्प्रभाव

थेरेपी लेने वाले मरीजों को परिणामों से सावधान किया जाना चाहिए:

• जो पुरुष रेडियोधर्मी आयोडीन की उच्च संचयी खुराक प्राप्त करते हैं, उनमें सक्रिय शुक्राणुओं की संख्या कम होगी। बहुत कम ही, बाद के बांझपन के मामले दर्ज किए जाते हैं, जो 2 साल तक रह सकते हैं।
• थेरेपी के बाद महिलाओं को 1 साल के लिए गर्भावस्था से बचना चाहिए और मासिक धर्म की अनियमितताओं के लिए तैयार रहना चाहिए, क्योंकि रेडियोआयोडीन उपचार अंडाशय को प्रभावित करता है। तदनुसार, स्तनपान को बाहर रखा जाना चाहिए।
• जो कोई भी आइसोटोप थेरेपी प्राप्त करता है, उसे भविष्य में ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के बाद, रोगी को नियमित रूप से आवश्यकता होती है चिकित्सा पर्यवेक्षण जीवनभर। रेडियोआयोडीन थेरेपी का एक और कट्टरपंथी समाधान - सर्जरी पर अपरिहार्य फायदे हैं।

विभिन्न क्लीनिकों में प्रक्रिया की कीमत थोड़ी भिन्न होती है। एक निर्देश विकसित किया गया है जो सभी सुरक्षा और दक्षता आवश्यकताओं को ध्यान में रखता है।

रेडियोआयोडीन उपचार आपको दर्द रहित और जल्दी से थायराइड रोग के कारण को खत्म करने की अनुमति देता है। यह न्यूनतम स्वास्थ्य जोखिमों के साथ खोए हुए स्वास्थ्य को पुनः प्राप्त करने का एक आधुनिक तरीका है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार अक्सर होता है एक ही रास्ता बचने के लिए कट्टरपंथी सर्जरी और मौजूदा बीमारी को खत्म करना। रेडियोआयोडीन थेरेपी को अक्सर विभेदित कैंसर के कुछ रूप वाले लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, ऐसी चिकित्सा आपको प्राप्त करने की अनुमति देती है सबसे अच्छा प्रभाव और बिना रसौली को खत्म करें। आइसोटोप I-131 कृत्रिम रूप से बनाया गया है। यह आपको अन्य अंगों को प्रभावित किए बिना केवल इस ग्रंथि को विकिरण में उजागर करने की अनुमति देता है।

संकेत और मतभेद

आयोडीन थायरॉयड ऊतकों द्वारा संचित होता है, इसलिए केवल वे नष्ट हो जाते हैं। चिकित्सा की शुरुआत के 2-3 महीने बाद प्रभाव प्राप्त होता है। पर परिणाम सही निष्पादन रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के इलाज के लिए प्रक्रिया सर्जरी के समान है। सर्जरी की तुलना में कम दर्दनाक तरीके से प्रभाव प्राप्त किया जाता है। थायराइड विकिरण के लिए संकेत:

• विभिन्न प्रकार ।

इस तरह के उपचार में प्रभावी साबित हुआ है। थायरॉयड ग्रंथि के कुछ रूपों में चिकित्सा की इस पद्धति का उपयोग उचित है। इन रोग स्थितियों में, रेडियोआयोडीन थेरेपी सर्जिकल हस्तक्षेप से बेहतर परिणाम प्राप्त कर सकती है। चिकित्सा की इस पद्धति का उपयोग लगभग रिलेप्स के जोखिम को समाप्त करता है, जो अक्सर ऑपरेशन के बाद मनाया जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग आपको सर्जरी के दौरान बेहतर परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायराइड कैंसर का उपचार भी उचित है। यह आइसोटोप न केवल प्रभावित अंग के ऊतकों में जमा होता है, उन क्षेत्रों में पुनर्जन्म के विनाश में योगदान देता है, बल्कि दूर के अंगों में स्थित मेटास्टेस के खिलाफ उच्च दक्षता दिखाता है। रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग थायरॉयड पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति के मामले में उचित है, जो पहले सर्जिकल तरीकों से इलाज किया गया था।

इस प्रक्रिया में मतभेद भी हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए ऐसा उपचार निर्धारित नहीं है, क्योंकि आयोडीन के संपर्क में आने से बच्चे में गर्भपात या विकृतियां हो सकती हैं। थायराइड रोगों के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी स्तनपान के दौरान contraindicated है। यदि थायरॉयड उपचार की आवश्यकता अधिक है, तो महिलाओं को लंबे समय तक स्तनपान रोकने की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्ष

इस विधि का उपयोग करने के महत्वपूर्ण लाभों में शामिल हैं:

• संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं;
• छोटी पुनर्वास अवधि;
• प्रक्रिया के बाद निशान को हटाने;
• दवाओं के साथ अवशिष्ट प्रभाव को खत्म करने की संभावना;
• अन्य अंगों और प्रणालियों के लिए सुरक्षा;
• कम जोखिम का जोखिम।

एक रोगी जिसे थायरॉयड रोग के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज करने की पेशकश की जाती है, उसे ऐसी चिकित्सा के नुकसान के बारे में पता होना चाहिए। छोटी मात्रा में, आइसोटोप जननांगों में जम जाता है, साथ ही स्तन ग्रंथियों में भी। थायरॉयड ग्रंथि पर प्रक्रिया के बाद, महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे कम से कम 6 महीने तक गर्भावस्था से खुद को बचाएं ताकि शरीर को थायरॉयड ग्रंथि से शेष आयोडीन निकालने में सक्षम बनाया जा सके।

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के साथ ही, आइसोटोप I-131 के साथ रोगियों का इलाज किया जाता है। इस स्थिति के लिए आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है। इस पद्धति का उपयोग करने के दुर्लभ रूप से देखे गए नुकसान में शामिल हैं:

• ऑटोइम्यून नेत्र रोग विकसित करने की उच्च संभावना;
• आइसोटोप के प्रभाव के तहत लार और लैक्रिमल ग्रंथियों के संकीर्ण होने की संभावना;
• शरीर के वजन में वृद्धि;
• पुरानी बीमारियों का गहरा होना;
• सभी ग्रंथि ऊतकों का पूर्ण नुकसान।

रेडियोआयोडीन थेरेपी आंत्र कैंसर के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाती है। चिकित्सा की इस पद्धति के नुकसान में कम से कम 3 दिनों के लिए प्रक्रिया के बाद रोगी को अलग करने की आवश्यकता शामिल है। यह पृष्ठभूमि विकिरण में वृद्धि के कारण है। उपचार के बाद, सभी चीजें जो वार्ड में थीं और रोगी के सीधे संपर्क में थीं, उन्हें विशेष उपचार के अधीन किया जाना चाहिए या उनका निपटान किया जाना चाहिए।

थायराइड रेडियोधर्मी चिकित्सा के लिए तैयारी

अधिकतम प्रभाव लाने की प्रक्रिया के लिए, रोगी को पहले से सभी सिफारिशों का पालन करना शुरू करना चाहिए। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के उपचार की तैयारी, यदि रोगी की सामान्य स्थिति अनुमति देती है, प्रक्रिया से 1 महीने पहले शुरू होती है। कभी-कभी 14 दिन पर्याप्त होते हैं।
इस अवधि के दौरान, रोगी को किसी भी आयोडीन युक्त दवाओं का उपयोग करना बंद करना चाहिए, जिनमें हाइपरथायरायडिज्म का इलाज किया जाता है।

एंटीसेप्टिक के रूप में भी आयोडीन अस्वीकार्य है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार की तैयारी में, रोगी बच्चे की उम्र की गर्भावस्था को बाहर करने के लिए जांच की जाती है। इसके अलावा, रक्त में स्तर को स्पष्ट करने के लिए अक्सर परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया से लगभग 2 घंटे पहले, आपको किसी भी भोजन और पानी के उपयोग को बाहर करना होगा। रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करने से तुरंत पहले, यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण किया जाता है कि थायरॉयड ग्रंथि कैसे आयोडीन को अवशोषित करती है। उपचार के दौरान उपयोग किए जाने वाले आइसोटोप की खुराक इस अध्ययन के परिणामों पर निर्भर करती है।

चिकित्सा से पहले आहार

प्रक्रिया के लिए तैयारी में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु इनकार है। रोगी को एक विशेष आहार सौंपा जाता है, जो शरीर में इस पदार्थ की सामग्री को कम करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया से कम से कम 2 सप्ताह पहले इसका पालन किया जाना चाहिए।
यह रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाएगा और जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा। आहार को निर्धारित करने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए रोगी को उपचार करने वाले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। चूंकि भोजन आयोडीन में जितना संभव हो उतना खराब होना चाहिए, निम्नलिखित को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• समुद्री भोजन;
• सब कुछ डेयरी है;
• डिब्बाबंद फल और मांस;
• बेकरी उत्पाद;
• व्यंजन भूरे और लाल रंग के;
• कई प्रकार की सब्जियां।

थायरॉयड विकिरण प्रक्रिया के लिए तैयारी में, उत्पादों की पसंद के बारे में अधिकतम डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। सीमाओं के बावजूद, यह महत्वपूर्ण है कि आहार पूरा हो और इसमें आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और अन्य पदार्थ शामिल हों।

आयोडीन मुक्त आहार मेनू में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल हो सकते हैं:

• योजक के बिना मूंगफली;
• नारियल;
• बेरी और फल जाम और जेली;
• सेब;
• साइट्रस;
• अनानास;
• आड़ू;
• वनस्पति तेल;
• मुर्गी;
• तुर्की मांस;
• उबली हुई सब्जियां;
• पास्ता;
• अनाज का दलिया;
• भैस का मांस;
• मेमने का मांस;
• बछड़े का मांस।

भोजन को छोटे भागों में दिन में 4-5 बार लेना आवश्यक है। यह शरीर में प्रवेश करने वाले आयोडीन की खपत को अधिकतम करेगा, जो अनुमत उत्पादों में भी कम मात्रा में निहित है।

प्रक्रिया

ज्यादातर मामलों में, थायरॉयड उपचार में एक रेडियोधर्मी आइसोटोप की एक खुराक शामिल होती है, लेकिन कभी-कभी इसकी आवश्यकता होती है लघु कोर्स ऐसी चिकित्सा। उपरांत सावधान तैयारी रोगी को तैयार आयोडीन युक्त कई गोलियां दी जाती हैं। उन्हें साफ पानी से धोया जाना चाहिए। सक्रिय पदार्थ, जो तैयारी में मौजूद है, तेजी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और थायरॉयड ग्रंथि द्वारा अवशोषित होता है।

रेडियोधर्मी विकिरण द्वारा ऊतक क्षति की गहराई 2 मिमी से अधिक नहीं होती है, इसलिए, आसपास के ढांचे क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं। केवल थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाएं, जो आयोडीन जमा करती हैं, इस प्रभाव से मर जाती हैं।

रोगी को एक अलग कमरे में रखा जाता है, जहां इसी तरह की चिकित्सा से गुजरने वाले अन्य लोगों को रखा जाता है। चिकित्साकर्मी ऐसे रोगियों को विशेष रूप से विशेष सूट में जाना चाहिए और केवल तब ही जब कुछ जोड़तोड़ की आवश्यकता हो। कम से कम 3 दिनों के लिए बाहरी दुनिया के साथ किसी भी संपर्क को बाहर रखा जाना चाहिए। प्रक्रिया के बाद, आपको 2 घंटे तक खाने से बचना चाहिए।

आप किसी भी मात्रा में पानी पी सकते हैं। यह आइसोटोप के क्षय उत्पादों को जल्दी से निकालने में मदद करेगा।

अपने हाथों को अधिक बार साबुन से धोना और अच्छी तरह से कुल्ला करना उचित है टूथब्रश बड़ी राशि बहता पानी... विशिष्ट पुनर्वास की आवश्यकता नहीं है, लेकिन प्रक्रिया के बाद, प्रतिस्थापन चिकित्सा को निर्धारित करने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श आवश्यक है, क्योंकि ऐसी चिकित्सा के बाद आपको जीवन भर पीना पड़ता है।

रेडियोआयोडीन चिकित्सा के परिणाम

ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया के बाद, रोगी की स्थिति धीरे-धीरे स्थिर हो जाती है और समय की कमी के बावजूद, वह जल्दी से सामान्य जीवन में लौट आता है। उपचार प्रभाव 2-3 महीनों में जमा होता है। रिलैप्स के दुर्लभ मामलों में, थायरॉयड आइसोटोप उपचार का दूसरा कोर्स संकेत दिया जा सकता है। रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के बाद जटिलताएं उन लोगों में सबसे आम हैं जो कई बार विकिरण के संपर्क में आए हैं।

सबसे आम परिणाम सियालडेनिटिस है, अर्थात्, लार ग्रंथियों की सूजन।

यह रोग की स्थिति आकार में उनकी वृद्धि और स्पष्ट संघनन के साथ। एक समान जटिलता थायरॉयड ग्रंथि के उच्च-खुराक विकिरण के साथ मौजूद है, जो 80 mCi से अधिक के मूल्यों तक पहुंच रही है। खराबी का उच्च जोखिम प्रजनन प्रणाली जननांगों में रेडियोधर्मी आयोडीन की छोटी खुराक के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ। यह प्रतिकूल घटना कई जोखिमों के साथ देखी जाती है, जिसकी कुल खुराक 500 mCi से अधिक है।

लागत

सभी नागरिक रूसी संघजिनके पास अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है, यदि आवश्यक हो, तो प्राप्त अनुसार उपचार से गुजरना होगा मुक्त कोटा... ऐसा करने के लिए, आपको उस अस्पताल से संपर्क करना होगा जिसके पास रोगी के संभावित प्रवेश को स्पष्ट करने के लिए रेडियोसर्जरी विभाग है।

उन लोगों के लिए जो अपने इलाज के लिए भुगतान करने में सक्षम हैं, स्थिति कुछ अलग है। वे स्वतंत्र रूप से उस क्लिनिक को चुन सकते हैं जिसे वे थायरॉयड पैथोलॉजी के लिए चिकित्सा से गुजरना पसंद करते हैं। प्रक्रिया की कीमत क्लिनिक के उपकरण और ऐसी सेवा के प्रावधान के लिए शर्तों के आधार पर, 73 से 180 हजार रूबल तक भिन्न हो सकती है।

थाइरोइड रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार I131 1.1

रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद: उपचार के परिणाम

हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) का उपचार: रेडियोएक्टिव आयोडीन, ड्रग्स, सर्जरी

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार। इसका उपयोग कब किया जाता है? जोखिम?