दिल की विद्युत धुरी का एक तेज विचलन छोड़ दिया। इलेक्ट्रिक एक्सिस हार्ट

दिल की गतिविधियाँ। कई रोगी विद्युत अक्ष की शिफ्ट का पता लगाते हैं - ऑफसेट या तो दाईं ओर या बाएं। इसकी स्थिति निर्धारित करने के लिए, ईओएस के परिवर्तन को क्या प्रभावित करता है और खतरनाक पैथोलॉजी क्या है?

ईओएस को निर्धारित करने के लिए एक विधि के रूप में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

कार्डियोलॉजी में हृदय की विद्युत गतिविधि को पंजीकृत करने के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी लागू होती है। इस अध्ययन का नतीजा ग्राफिक रिकॉर्ड के रूप में प्रदर्शित होता है और इसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को हटाने की प्रक्रिया दर्द रहित है और लगभग दस मिनट लगती है। सबसे पहले, रोगी इलेक्ट्रोड लगाता है, एक प्रवाहकीय जेल द्वारा त्वचा की सतह को पूर्व-चिकनाई करना या गौज वाइप्स को ब्राइन के साथ गीला करना।

इलेक्ट्रोड निम्नलिखित अनुक्रम में अतिरंजित हैं:

पर दाहिना कलाई - लाल
बाईं कलाई पर - पीला
बाईं टखने पर - हरा
दाहिने टखने पर - काला

तब छह छाती के इलेक्ट्रोड भी एक निश्चित अनुक्रम में, छाती के बीच से बाईं ओर से भी अधिक हो जाते हैं प्राणघातक अवसाद। इलेक्ट्रोड एक विशेष टेप के साथ तय किया जाता है या चूसने वालों से जुड़ा होता है।

डॉक्टर में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ शामिल है जो दो इलेक्ट्रोड के बीच वोल्टेज को पंजीकृत करता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम थर्मल पेपर पर प्रदर्शित होता है और काम और हृदय की स्थिति के निम्नलिखित मानकों को दर्शाता है:

मायोकार्डियल कट्स की आवृत्ति
व्यवस्थितता कार्डियक संक्षेप
शारीरिक
दिल की मांसपेशियों को नुकसान
इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंज का उल्लंघन
कार्डियक चालन और अन्य का उल्लंघन

मुख्य इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल संकेतकों में से एक को दिल की विद्युत रेखा की दिशा को संदर्भित करता है। यह पैरामीटर आपको कार्डियक गतिविधि में बदलावों का पता लगाने या अन्य अंगों (फेफड़ों, आदि) के कामकाज का उल्लंघन करने की अनुमति देता है।

दिल की विद्युत धुरी: परिभाषा और कारक

दिल की विद्युत रेखा निर्धारित करने के लिए, प्रवाहकीय हृदय प्रणाली महत्वपूर्ण है। इस प्रणाली में हृदय-संचालन मांसपेशी फाइबर होते हैं जो हृदय के एक टुकड़े से दूसरे टुकड़े तक विद्युत उत्तेजना को प्रसारित करते हैं।

विद्युत धुरी बाईं ओर शिफ्ट

विद्युत अक्ष को दृढ़ता से विक्षेपित किया जाता है यदि इसका मूल्य 0 से -90⁰ तक है। यह विचलन निम्नलिखित को कॉल कर सकता है:

जीआईएस फाइबर की बाईं शाखा पर नाड़ी का उल्लंघन (यानी, बाएं वेंट्रिकल में)
कार्डियोस्क्लेरोसिस (जिसमें एक बीमारी है संयोजी ऊतक रिप्ले मांसपेशी कपड़ा दिल)
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप
दिल की वसीयत
कार्डियोमायोपैथी (मांसपेशी परिवर्तन बदलें)
मायोकार्डियम में (मायोकार्डिटिस)
मायोकार्डियम का गैर-भड़काऊ घाव (मायोकार्डियोडेस्ट्रोफ़िया)
इंट्राकार्डियाक कैल्सीन और अन्य

यह सभी देखें:

संवहनी संकट: खतरनाक पैथोलॉजी के लक्षण और कारण

इन सभी कारणों के परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ता है, अधिभार की प्रतिक्रिया बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि है। इस संबंध में, दिल की विद्युत रेखा बाईं ओर विचलित हो गई है।

दाईं ओर इलेक्ट्रिक अक्ष की शिफ्ट

+ 90⁰ से + 180⁰ तक की सीमा में ईओएस मूल्य दिल की विद्युत धुरी के दाईं ओर एक मजबूत विचलन इंगित करता है। दिल धुरी की स्थिति में इस तरह के बदलाव के कारण हो सकते हैं:

जीआईएस फाइबर की सही शाखा पर आवेग के हस्तांतरण का उल्लंघन (दाएं वेंट्रिकल में उत्तेजना के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार)
संकुचन फेफड़े के धमनी (स्टेनोसिस), जो दाएं वेंट्रिकल से रक्त आंदोलन को रोकता है, इसलिए इसके अंदर
प्रतिरोधी धमनी उच्च रक्तचाप के साथ संयोजन में इस्कैमिक रोग (इस्किमिक रोग के दिल में मायोकार्डियल पोषण की कमी है)
दिल की मांसपेशी दिल का दौरा (दाएं वेंट्रिकल की मायोकार्डियल कोशिकाओं की गति)
ब्रोंची रोग और फेफड़े एक "फुफ्फुसीय दिल" बनाते हैं। में यह मामला बाएं वेंट्रिकल पूरी तरह से काम नहीं करता है, दाहिने वेंट्रिकल का अधिभार उत्पन्न होता है
लंबी धमनी थॉम्बोलिक, यानी परिणामस्वरूप, पोत थ्रोम्बस का अवरोध, फेफड़ों में गैस एक्सचेंज का उल्लंघन विकसित हो रहा है, छोटे के जहाजों की संकुचन रक्त सर्किल और सही वेंट्रिकल का अधिभार
मिट्रल वाल्व का स्टेनोसिस (अक्सर हस्तांतरित संधिवाद के बाद होता है) - वाल्व फ्लैप्स का बन्धन, जो बाएं आलिंद से रक्त आंदोलन को रोकता है, जिससे दाहिने वेंट्रिकल पर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और उच्च भार होता है

सभी कारणों का मुख्य परिणाम है बढ़ा हुआ भार दाहिने वेंट्रिकल पर। नतीजतन, दाएं वेंट्रिकल की दीवारें और विद्युत हृदय वेक्टर का विचलन सही है।

ईओएस स्थिति का खतरा

दिल की विद्युत रेखा की दिशा का अध्ययन एक अतिरिक्त है, इसलिए निदान केवल ईओएस के स्थान के आधार पर गलत है। यदि रोगी मानदंड की सीमाओं से परे ईओएस ऑफसेट का पता लगाता है, तो यह किया जाता है व्यापक परीक्षा और कारण पता चला है, केवल उपचार निर्धारित किया गया है।

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प्रश्न और उत्तर: ईसीजी क्षैतिज स्थिति ईओएस

2015-08-28 09:09:20

मरीना से पूछता है:

नमस्कार! मैं 24god और जल्दी सक्रिय खेलों में लगी हुई हूं। ईसीजी परिणाम ने मुझे चेतावनी दी, ईसीजी: 81 पंच प्रति मिनट; क्षैतिज ईओएस स्थिति: 5 डिग्री; फ्रंट-बैरल, बाएं वेंट्रिकुलर क्षेत्र में मियोकार्डियल परिवर्तन (अंतर) चयापचयी विकार कोरोनरी रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के साथ)।

जवाब Bugajov Mikhail Valentinovich:

नमस्ते। मुझे नहीं लगता कि 24 में आपको कोरोनरी रक्त परिसंचरण की गड़बड़ी हो सकती है, सिवाय इसके कि जन्मजात विसंगति दिल के जहाज। वर्णित परिणामों में मुझे कुछ भी भयानक नहीं दिख रहा है।

2015-04-15 10:07:16

अलेक्जेंडर से पूछता है:

अच्छा दिन! मैं गर्भवती हूं, 33 सप्ताह। ईजी बनाना। परिणाम क्या है।
लयम एक्टोपिक लोअर पेड्रेक्ड, दाएं, सीएसएस 78. क्षैतिज ईओएस स्थिति। एवी नाकाबंदी 1 डिग्री। बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लक्षण। पूर्ववर्ती अनुभाग में मायोकार्डियम में थोड़ा स्पष्ट परिवर्तन, ऊपरी, बाएं वेंट्रिकल की निचली दीवार।
यह गंभीर है? क्या मैं सामान्य मातृत्व अस्पताल में जन्म दे सकता हूं? आपके जवाब के लिए धन्यवाद।

जवाब Bugajov Mikhail Valentinovich:

नमस्ते। अब तक मुझे कुछ भी नहीं दिख रहा है जिसके लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता है। लेकिन मैंने दिल और दैनिक का अल्ट्रासाउंड किया होगा निगरानी ईजी धारक पर। क्या आपके पास कोई शिकायत है? क्या चेतना या पूर्व-वास्तविक राज्यों का नुकसान है? पीक्यू अंतराल जिसका इरादा है?

2014-06-08 13:08:00

पूछता है झारिकोवा विक्टोरिया:

रोगी 51 साल पुराना, 14 साल मधुमेह प्रकार 2 है, मध्य गंभीरता Decompensation चरण में। उसकी अनुभवी गहरी घोषित भावनात्मक तनावएक ईसीजी कार्डियोग्राम प्रदान किया गया: साइनसोव लय, सीएसएस 69 प्रति मिनट, ईओएस की क्षैतिज स्थिति। क्या हृदय के साथ समस्याएं हैं - दिल के दौरे या स्ट्रोक के अग्रदूत। क्या भावनात्मक अनुभव प्रभावित है?

जवाब Bugajov Mikhail Valentinovich:

नमस्ते। इस "विवरण" पर ईसीजी के बारे में कुछ भी कहना असंभव है संभावित समस्याएं दिल के साथ, सभी वर्णित मानदंड। लेकिन यह कुछ भी नहीं कहता है। मधुमेह की उपस्थिति का तथ्य आईएचडी और अन्य संवहनी समस्याओं का जोखिम कारक है। मुझे एक सक्षम डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

2013-12-15 17:29:02

Azhan पूछता है:

हैलो! ईसीजी पर मुझे इस तरह का निदान दिया गया था: सामान्य दिल की धड़कन, जीएसएस - 7561, ईओएस की क्षैतिज स्थिति। पीक्यू 0.14 क्यूआरएस 0.08 क्यू-टी 0.34 आर-आर 0.80 सीएसएस 7561 1 मिनट में। R\u003e r\u003e r
II III
संक्रमण जोन वी 3 वोल्टेज - आदर्श। इसका क्या मतलब है? क्या खतरा है? मैं 40 साल का हूं। वजन 52 किलो। रोगों थाइरॉयड ग्रंथि नहीं, चीनी दर, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस 1 999 से, अग्रिम धन्यवाद।

2013-11-02 08:46:56

नतालिया से पूछता है:

शुभ दिन, मैं दिल में 37 साल का लगातार बोल्ट हूं, किया ईसीजी, साइनस टैचिर्डिया न्यूनतम में सीएसएस 9 2uch से। ईओएस की Gorizontest स्थिति। तीव्र फोकल पैथोलॉजी के लिए वी 1-वी 4 डांगल में आर की सीढ़ी वृद्धि नहीं है।

2012-10-12 10:50:25

Oksana पूछता है:

हैलो, उसके पति ने दिलों का एक ईसीजी बनाया और यह निष्कर्ष: सीएचएस -86 / मिनट, क्षैतिज ईओएस स्थिति, फोकल परिवर्तनों के साथ साइनस लय पीछे की दीवार बाएं वेंट्रिकल! इसका क्या अर्थ है, और क्या यह उसके काम को प्रभावित कर सकता है? फायरमैन द्वारा काम करता है !!! उत्तर के लिए धन्यवाद

2011-07-17 00:03:44

विश्वास पूछता है:

अच्छा समय दिन! हमारे करीबी रिश्तेदार-पुरुष 45 साल पुराने हाल ही में ईसीजी पारित,
हाइपरक्लेमिया रखने के लिए ईसीजी का निर्धारण कैसे करें? कृपया परिभाषित करें कि क्या या नहीं,
यहाँ ईसीजी का परिणाम है
यहां ईसीजी का परिणाम है,

लय - sinusovy, सही;
सीएचएस -66;
स्थिति ईओएस: 11 क्षैतिज (एन + 0-2 9 ग्रेड)
अवधि PQ: 154
QRS: 92।
क्यूटी / क्यूटी कोरग: 448
दांत टी: + 1.2 में, avf.v2-v6; t1\u003e t3 -n
ताल का उल्लंघन: प्रकट नहीं हुआ

नोट: SV2 + RV5 \u003d 3.96
निष्कर्ष: RITM साइनस, सही। LV के हाइपरट्रॉफी के eos.prigations की Gorizontal स्थिति

जवाब Bugajov Mikhail Valentinovich:

नमस्ते। ईसीजी (विशेषकर, फिल्म को देखे बिना) पोटेशियम के खून में सामग्री को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करना असंभव है। रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए बस रक्त परीक्षण पास करने के लिए जरूरी है। क्यूटी लंबा है।

2010-06-08 14:39:38

इरीना पूछता है:

अच्छा दिन! कृपया decipher परिणाम ईसीजी, मैं 1 9 वर्ष का हूं, ऊंचाई 163, वजन 68. लय साइनस, ईओएस की क्षैतिज स्थिति, फैलाव परिवर्तन मायोकार्डिया, बाएं वेंट्रिकल के सामने विभाजन क्षेत्र में व्यक्त दर्द। मापन परिणाम: सी 86 यूडी \\ मिनट, क्यूआरएस 94, क्यूटी \\ क्यूटीसीबी 388 \\ 464, पीक्यू 164, पी 110, आरआर \\ पीपी 698 \\ 685, पी \\ qrs \\ t 70 \\ 5 \\ 40, qtd \\ qtcbd 78 \\ 9 3, Sokolov 1.9, एनके 12

2009-09-02 15:29:19

स्मेमेटोवा लोलिता पूछता है:

हैलो! मेरे पति 55 वर्ष का है। इस साल के अगस्त में, उन्होंने आक्रामक कार्डियोलॉजी और एंजियोलॉजी विभाग में एक सर्वेक्षण पारित किया " नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल im.n.a. Semashko "सिम्फरोपोल में, जहां उन्हें नैदानिक \u200b\u200bनिदान द्वारा आपूर्ति की गई थी:
Myocardioofibrosis। सिंड्रोम sinoantrial नोड की कमजोरी। क्षणिक सा-नाकाबंदी द्वितीय कला। एट्रियल फिक्शन के पैरॉक्सिस्मल रूप; समूह पूरक extrasystole; अस्थिर atrial tachycardia। Sh मैं कला।

मान्यता देना: अल्सरेटिव रोग पेट, छूट।

प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणाम:
12
सामान्य रक्त परीक्षण: एर। - 4.0 x 10 / एल; एचबी - 131 जी / एल; सीपी -0, 9 8;
9 9
लेई - 7.3x10 / एल; प्लेटलेट्स - 250-एक्स 10 / एल; एसओई - 12 मिमी / एच; ई - 2%, पी - 1%, सी - 60%, एल - 2 9%, एम - 8%, हेमेटोक्रिट - 0.42।
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: ग्लूकोज - 3.8 मिमी / एल; बिलीरुबिन कुल - 15.0 मिमी / एल; सीधे - 5.0 मिमी / एल; अप्रत्यक्ष - 10.0 मिमी / एल; यूरिया - 5.7 मिमीोल / एल; यूरिया नाइट्रोजन - 2.6 मिमीोल / एल;
सोडियम - 136 मिमीोल / एल; पोटेशियम - 3.85 mmol / l; Creatine - 0.10 mmol / l; एएसटी - 0.61 मिमीोल / एल; Alt - 0.44 mmol / l; कोलेस्ट्रॉल - 6.0 mmol / l।
कोगुलोग्राम:
प्रोटॉमबिन इंडेक्स - 100%, फाइब्रिनोजेन ए - 2.2 ग्राम / एल,
फाइब्रिनोजेन बी - 0 जी / एल; पुनर्मूल्यांकन समय - 1 मिनट; फाइब्रिन - 10 मिलीग्राम; थ्रोम्बोटेस्ट - वी आर्ट।; बीपी ली-व्हाइट - 8 मिनट। 34 सेकंड; इथेनॉल टेस्ट - 0।

सामान्य मूत्र विश्लेषण: रंग - विस्फोट; रेस्टा। - 1020; प्रतिक्रिया - एसिड प्रोटीन - कैस नहीं .; ग्लूकोज - ओटीएफ।; एपिथेलियम - 0-1 पी / एसपी में, संक्रमण - 0-1 पी / एस में; ल्यूकोसाइट्स - पी / एस की इकाइयां; एरिथ्रोसाइट्स - 0--1 पी / एसपी में।

रक्त समूह: ओ (1) rhesv: स्थिति

18.08.2009 की आरडब्ल्यू

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिनांकित 08/17/2009: ताल sinusovy। क्षैतिज ईओएस स्थिति। समूह अनुपूरक extrasystole।

आरजी ओग №334 दिनांकित 11.08.2009: फोकल और घुसपैठ की छाया प्रकट नहीं हुई है। जड़ों - चौड़ा, घना। दिल कुछ हद तक बाएं वेंट्रिकल की कीमत पर विस्तारित होता है, महाधमनी को बढ़ाया जाता है।

11.08.2009 से दिल अल्ट्रासाउंड: एलपी - 3.6 सेमी; सीडीआर एलजेड - 6.2 सेमी; सीएसआर एलवी - 4.4 सेमी; जेडएस एलवी - 0.9 सेमी; एमजेपीपी - 1.0 सेमी; उत्सर्जन अंश - 55%; पीजे - 3.6 सेमी।

निष्कर्ष: जन्मजात संकुचित अतिरिक्त तार एलवी की गुहा में। बाएं वेंट्रिकल का फैलाव, परीक्षा के समय वॉल्यूमेट्रिक अधिभार, बाएं वेंट्रिकल का विलक्षण हाइपरट्रॉफी, मायोकार्डियल कारक सामान्य है। सिस्टोलिक, डायस्टोलिक फ़ंक्शन नहीं बदला गया है। सेप्टल फाइब्रोसिस, अंगूठियां फाइब्रोसिस, दीवारों को महाधमनी रूट नहीं बढ़ाया। Troms, गैर-शास्त्रीय मोर्चा मिट्रल और tricuspid वाल्व के सेप्टल सैश, स्पष्ट regurgitation के बिना। कोई फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप नहीं है। सही विभाग बरकरार हैं।

एचएमएम ईसीजी 17.08.2009 दिनांकित: साइनस लय अस्थिभोज के लगातार एपिसोड के साथ वैकल्पिक - एट्रियल झिलमिलाहट और अस्थिर एट्रियल टैचिकार्डिया। सीए के लगातार एपिसोड - नाकाबंदी द्वितीय सेंट। सी 1 9 00 एमएस का अधिकतम विराम है।

Coronourography दिनांकित 08/17/2009: एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनियों। कोरोनरी धमनियों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण घावों का पता नहीं लगाया गया था।

उपचार किया गया था: Sotoker, iPathon, Magne And6, Kimacef + Fiz.r-R।, Afobazol।

डिस्चार्ज पर शर्त: संतोषजनक। कोई शिकायत नहीं।
नरक 120/80 mm.rt.st.st.

सिफारिशें:
1. निवास स्थान पर कार्डियोलॉजिस्ट का अवलोकन।
2. सॉटोगेक्सल 40 मिलीग्राम 2 पी / डी।
3. Ipathon 0.25 जी 2 आर / डी।
4. मैग्ने बी 6 - 1 टी 2 पी / डी।
5. Afobazole 1 टी 3 पी / डी - 1 महीने।
6. Bilobil 1 कैप्स 3 पी / डी - 1 महीने।
7. वेस्टिबो 16 मिलीग्राम 3 पी / डी - 1 महीने।
8. 1.5 - 2 महीने के बाद होल्टर निगरानी दोहराएं
आक्रामक कार्डियोलॉजी विभाग में बाद में परामर्श और
एंजियोलॉजी।

इस तरह के व्यापक विवरण के लिए खेद है, मुझे नहीं पता कि यह उचित है या नहीं।

क्लिनिक के विशेषज्ञों ने हमें इस तथ्य के लिए तैयार करने की सिफारिश की कि पति को पेसमेकर को खींचना होगा।
किसी भी तरह से नहीं, मुझे उनकी सिफारिशों पर संदेह नहीं है, लेकिन मैं अन्य विशेषज्ञों की राय सुनना चाहता हूं, यह कितना आवश्यक है और इस तरह के निदान के साथ कोई अन्य उपचार विधियां नहीं हैं? और यदि आप एक पेसमेकर डालते हैं, तो दो-कक्ष मॉडल से एक पूर्ण जीवनशैली की अनुमति देने के लिए प्राथमिकता देने के लिए बेहतर क्या है जो शारीरिक परिश्रम को बाहर नहीं करता है, फुर्सत आदि।
सिम्फरोपोल में, फ्रेंच उत्पादन के "अत्याधुनिक" और "सिम्फनी" की पेशकश की जाती है। लेकिन, वे कहते हैं, पेसमेकर के अधिक महंगे मॉडल, अधिक बहुआयामी हैं। वे क्या फायदे देते हैं?

मैं जवाब के लिए आभारी और ईमानदारी से आभारी रहूंगा।

जवाब Selyuk Mariaan Nikolaevna:

शुभ दोपहर, लोलिता
पेसमेकर के लिए, यह आवश्यक है, सबसे पहले, यह एक या दो कक्ष तय करने के लिए। सिंगल-चैंबर इलेक्ट्रोकार्डियोसियम एक चिकित्सा उपकरण हैं जो केवल एक दिल कक्ष (एट्रियम या वेंट्रिकल) को प्रभावित और उत्पन्न कर सकता है। इस तरह के इलेक्ट्रोकार्डियलाइज्म सबसे सरलीकृत हैं। डिवाइस आवृत्ति-समायोज्य है, दूसरे शब्दों में, यांत्रिक रूप से आवृत्ति में सुधार करता है व्यायाम और आवृत्ति विनियमन के बिना, यह लगातार आवृत्ति सेट के साथ उत्पन्न होता है। आजकल, एकल-कक्ष पेसमेकर का उपयोग किया जाता है जब क्रोनिक फॉर्म में सही वेंट्रिकल उत्पन्न करते हैं अतालता साफ़ करेंऔर इसके अलावा, साइनस नोड (एससीसी) की कमजोरी के सिंड्रोम में सही आलिंद उत्पन्न करते समय। अन्य संकेतकों के साथ, एक दो कक्ष इलेक्ट्रोकार्डियोम्यूलेटर का उपयोग किया जाता है (अक्सर एसएसएसयू सिंड्रोम में उपयोग किया जाता है)।
वही और दो-कक्ष दोनों में एक बड़ी राशि है। कभी-कभी वे केवल केवल रैंक करते हैं। लेकिन उस प्रश्न का उत्तर उस कार्डियोहर्गर द्वारा बेहतर किया जाएगा, जो आपके पति के एक सर्वेक्षण में लगी हुई है (आपको अपने पति के रूप में कई बिल्कुल विशिष्ट पैरामीटर में रखने की आवश्यकता है और कुछ कार्डियोइसमुलेटर के साथ कार्डियक सर्जन के नैदानिक \u200b\u200bअनुभव पर भरोसा करना चाहिए और एक या एक और ऑपरेशन करने की क्षमता)। लेकिन आपको संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए कि मैंने बोल्ड फ़ॉन्ट को हाइलाइट किया था। ऐसे कोलेस्ट्रॉल के साथ, रोग तेजी से प्रगति कर रहा है ... कम स्तर चीनी भी एक अच्छा संकेतक नहीं है। हां, और पीएच का आंकड़ा आपके मामले के लिए उच्च है। और मुख्य एक - निर्वहन पर वाक्यांश एक संतोषजनक स्थिति है, कोई शिकायत नहीं है। तो, उपरोक्त सभी को उठना बंद हो गया है (यानी, एक इलाज हुआ), या सिर्फ रोगी शिकायत करने से थक गया है ......?

परिचय

इस मुद्दे में, इन मुद्दों के मुद्दे कम हैं। निम्नलिखित मुद्दों से, चलो पैथोलॉजी का अध्ययन शुरू करते हैं।

ईसीजी के गहरे अध्ययन के लिए पिछले मुद्दों और सामग्रियों को भी खंड में पाया जा सकता है।

1. परिणामी वेक्टर क्या है?

स्पष्ट रूप से सामने वाले विमान में वेंट्रिकल्स की उत्तेजना के परिणामी वेक्टर की अवधारणा से जुड़ा हुआ है।

रेवलटेड वेंट्रिकुलर उत्तेजना वेक्टर तीन टोक़ उत्तेजना वैक्टर के योग का प्रतिनिधित्व करता है: हस्तक्षेप विभाजन, टॉप और हार्ट बेस।
इस वेक्टर की जगह में एक निश्चित दिशा है, जिसे हम तीन विमानों में व्याख्या करते हैं: फ्रंटल, क्षैतिज और सजीटल। उनमें से प्रत्येक में, परिणामी वेक्टर का अपना प्रक्षेपण होता है।

2. दिल की विद्युत धुरी क्या है?

दिल की विद्युत धुरी फ्रंटल प्लेन में परिणामी वेंट्रिकुलर उत्तेजना वेक्टर का प्रक्षेपण कहा जाता है।

हृदय की विद्युत धुरी अपनी सामान्य स्थिति या बाएं या दाएं से विचलित हो सकती है। दिल की विद्युत धुरी का सटीक विचलन अल्फा (ए) के कोण द्वारा निर्धारित किया जाता है।

3. अल्फा कोने क्या है?

मानसिक रूप से त्रिभुज Enthoven के अंदर वेंट्रिकल्स के उत्तेजना के परिणामी वेक्टर डाल दिया। जी के बारे में एल, परिणामी वेक्टर और मानक लीड की धुरी की दिशा द्वारा गठित, और वहां है अल्फा का वांछित कोण.

अल्फा के कोण की परिमाण। I और III मानक लीड में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (क्यू + आर + एस) की बीजगणितीय राशि (क्यू + आर + एस) की बीजगणितीय राशि को पूर्व-निर्धारित करके विशेष तालिकाओं या योजनाओं पर खोजें।

दांतों की एक बीजगणित राशि का पता लगाएं वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स पर्याप्त है: उन्हें मिलीमीटर में एक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस के प्रत्येक दांत की परिमाण में मापा जाता है, यह ध्यान रखना कि के और एस दांतों में एक ऋण चिह्न (-) है, क्योंकि वे इसोइलेक्ट्रिक लाइन के नीचे स्थित हैं, और PRONG R एक प्लस (+) संकेत है। यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर कोई दांत नहीं है, तो इसका मान शून्य (0) के बराबर है।

यदि अल्फा का कोण है 50-70 डिग्री की सीमा में, वे दिल की विद्युत धुरी की सामान्य स्थिति के बारे में बोलते हैं (हृदय की विद्युत धुरी को खारिज नहीं किया जाता है), या मानक। दिल की विद्युत धुरी के विचलन के साथ सही अल्फा द्वारा निर्धारित किया जाएगा 70-90 ° सीमा। रोजमर्रा की जिंदगी में, दिल की विद्युत धुरी की ऐसी स्थिति वाणिज्यिक कहा जाता है.

यदि अल्फा का कोण 90 डिग्री से अधिक होगा (उदाहरण के लिए, 97 डिग्री), ऐसा माना जाता है कि यह ईसीजी होता है उसके बीम के बाएं पैर की पिछली शाखा का नाकाबंदी.
50-0 ° स्पीक की सीमा में अल्फा के कोण को निर्धारित करना दिल की विद्युत धुरी का विचलन, या बाईं ओर.
0 की सीमा में अल्फा के कोण को बदलना - शून्य से 30 डिग्री दिल की विद्युत धुरी के एक तेज विचलन को बाईं ओर या दूसरे शब्दों में इंगित करता है, शार्प बाएं कार्ड के बारे में.
और आखिरकार, यदि अल्फा के कोण का मूल्य कम शून्य से 30 डिग्री (उदाहरण के लिए, 45 डिग्री) होगा - वे फ्रंट शाखा के नाकाबंदी कहते हैं उसके एक बीम के बाएं पैर.

तालिकाओं और योजनाओं का उपयोग करके अल्फा के कोण के साथ दिल की विद्युत धुरी के विचलन का निर्धारण मुख्य रूप से कार्यात्मक नैदानिक \u200b\u200bकार्यालयों के डॉक्टरों द्वारा उत्पादित किया जाता है, जहां संबंधित तालिकाओं और योजनाएं हमेशा हाथ में होती हैं।
हालांकि, आवश्यक तालिकाओं के बिना दिल की विद्युत धुरी के विचलन को निर्धारित करना संभव है।

इस मामले में, इलेक्ट्रिक अक्ष का विचलन I और III मानक लीड में दांतों का विश्लेषण करके पाया जाता है। इस मामले में, गैस्ट्रिक परिसरों की बीजगणितीय राशि की अवधारणा को अवधारणा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है "दांत निर्धारित करना" क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, "आर-प्रकार के वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स" के पूर्ण मूल्य में आर और एस दांतों की पूर्ण परिमाण की तुलना में, यह दर्शाता है कि इस वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स में अधिक है, प्रॉन्ग आर के विपरीत आर है। "गोल्डन कॉम्प्लेक्स एस-टाइप" क्यूआरएस परिसर का निर्धारण दांत एस है।

यदि मैं वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के मानक असाइनमेंट में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को आर-प्रकार द्वारा दर्शाया जाता है, और मानक आवंटन में क्यूआरएस परिसर में एक प्रकार का प्रकार होता है, फिर इस मामले में बिजली होता है दिल की धुरी को बाईं ओर खारिज कर दिया जाता है (लेवोग्राम)। योजनाबद्ध रूप से, यह स्थिति आरआई-एसआईआईआई के रूप में दर्ज की गई है।

इसके विपरीत, यदि हमारे पास वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का एस-प्रकार है, और III असाइनमेंट आर-प्रकार में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, फिर हृदय की विद्युत धुरी है दाईं ओर खारिज (कार्यक्रम).
सरलीकृत इस स्थिति को सी-आरआईआईआई के रूप में लिखा गया है।

वेंट्रिकल्स की उत्तेजना के परिणामी वेक्टर सामान्य रूप से स्थित है सामने वाला चौरसकि उनकी दिशा मानक लीड के द्वितीय के द्वितीय की दिशा के साथ मेल खाती है।

आंकड़ा बताता है कि II मानक असाइनमेंट में प्रॉन्ग आर का आयाम सबसे बड़ा है। बदले में, मैं मानक लीड में prong आर RIII Prong से अधिक है। इस स्थिति के साथ, विभिन्न मानक लीडों में आर का अनुपात हमारे पास है दिल की विद्युत धुरी की सामान्य स्थिति (हृदय की विद्युत धुरी को खारिज नहीं किया गया है)। इस परिस्थितियों का एक संक्षिप्त रिकॉर्ड - RII\u003e ri\u003e riii।

4. दिल की विद्युत स्थिति क्या है?

दिल की विद्युत धुरी के करीब एक अवधारणा है दिल की बिजली की स्थिति. दिल की विद्युत स्थिति के तहत मानक लीड के एक्सिस I के सापेक्ष वेंट्रिकल्स की उत्तेजना के परिणामी वेक्टर की दिशा, इसे क्षितिज रेखा के पीछे मानते हैं।

अंतर करना परिणामी वेक्टर की लंबवत स्थिति मानक लीड के धुरी I के बारे में, इसे दिल की ऊर्ध्वाधर विद्युत स्थिति को बुला रहा है, और वेक्टर की क्षैतिज स्थिति दिल की क्षैतिज विद्युत स्थिति है।

दिल की मुख्य (मध्यवर्ती) विद्युत स्थिति, अर्ध-रिसाल और अर्ध-प्रोपल भी है। यह आंकड़ा परिणामस्वरूप वेक्टर और दिल की इसी विद्युत स्थिति की सभी स्थिति दिखाता है।

इन उद्देश्यों के लिए, एवीएल और एवीएफ की यूनिपोलर लीड में दांतों के आयाम के अनुपात का विश्लेषण किया जाता है, विश्लेषित इलेक्ट्रोड (चित्र 18-21) के परिणामस्वरूप वेक्टर के ग्राफिकल मैपिंग की विशेषताओं को याद किया जाता है।

मेलिंग के इस मुद्दे से निष्कर्ष "हम कदम से ईजी चरण का अध्ययन करना आसान है!":

1. दिल की विद्युत धुरी को सामने वाले विमान में परिणामी वेक्टर का प्रक्षेपण कहा जाता है।

2. हृदय की विद्युत धुरी अपनी सामान्य स्थिति या दाएं या बाएं से विचलित करने में सक्षम है।

3. हृदय की विद्युत धुरी के विचलन को अल्फा के कोण द्वारा मापा जा सकता है।

छोटे ज्ञापन:

4. हृदय की विद्युत धुरी का विचलन निर्धारित करें दृष्टि से हो सकता है।
आरआई-एसएस लेवोग्राम
Rii\u003e ri\u003e riii मानक
एसआई-आरआईआईआई कार्यक्रम

5. हृदय की विद्युत स्थिति मानक लीड के एक्सिस I के संबंध में वेंट्रिकल्स के उत्तेजना के परिणामी वैक्टर की स्थिति है।

6. बी। ईसीजी विद्युत दिल की स्थिति प्रॉन्ग आर के आयाम से निर्धारित होती है, जो इसे एवीएल और एवीएफ लीड में तुलना करती है।

7. दिल की निम्नलिखित विद्युत स्थिति अंतर करती है:

निष्कर्ष।

डिकोडिंग ईसीजी का अध्ययन करने के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए, हृदय की विद्युत धुरी की परिभाषा आप साइट अनुभाग में पा सकते हैं: ""। इस अनुभाग में दोनों समझने योग्य लेख और वीडियो सबक हैं।
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अतिरिक्त जानकारी:

1. "दिल की विद्युत धुरी का झुकाव" की अवधारणा

कुछ मामलों में, दिल की विद्युत धुरी की स्थिति के दृश्य निर्धारण के साथ, जब धुरी अपनी सामान्य स्थिति से बाईं ओर विचलित हो जाती है, लेकिन ईसीजी पर बाएं हाथ से स्पष्ट संकेत निर्धारित नहीं होते हैं। विद्युत अक्ष यह है कि यह मानक स्थिति और बाईं ओर के बीच सीमा की स्थिति में था। इन मामलों में, वे बाईं ओर की प्रवृत्ति के बारे में बात करते हैं। इसी तरह की स्थिति के साथ, प्रोग्राम की प्रवृत्ति के बारे में सही बात के लिए धुरी के विचलन।

2. "दिल की अनिश्चित विद्युत स्थिति" की अवधारणा

कुछ मामलों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिल की विद्युत स्थिति को निर्धारित करने के लिए वर्णित शर्तों को नहीं ढूंढ सकता है। इस मामले में, वे दिल की अनिश्चित स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

कई शोधकर्ताओं का मानना \u200b\u200bहै कि हृदय की विद्युत स्थिति का व्यावहारिक महत्व छोटा है। यह आमतौर पर मायोकार्डियम में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के अधिक सटीक सामयिक निदान के लिए उपयोग किया जाता है, और दाएं या बाएं वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफी को निर्धारित करने के लिए।

ईसीजी द्वारा ईओएस (हृदय की विद्युत अक्ष) की प्रशिक्षण वीडियो परिभाषा

यदि ईओएस को बाईं ओर खारिज कर दिया गया है, जिसका अर्थ है कि आपको डॉक्टर से सीखने की जरूरत है। निष्कर्ष रोगी की जांच और नैदानिक \u200b\u200bपैरामीटर के विश्लेषण के बाद किया जाता है।

चिकित्सा संकेतक

हृदय की विद्युत धुरी का उपयोग करके, कार्डियोलॉजिस्ट अनुमान विद्युत प्रक्रियाएंदिल की मांसपेशियों का आंदोलन। ईओएस की दिशा विभिन्न रचनात्मक और शारीरिक कारकों पर निर्भर करती है। सूचक की औसत दर +5 9 0 है। आम तौर पर, ईओएस मूल्य +200 ... + 1000 के भीतर भिन्न होता है।

रोगी सर्वेक्षण एक विशेष कमरे में किया जाता है, जिसे विभिन्न विद्युत हस्तक्षेप से बचाया जाता है। मरीज झूठ बोलने वाली स्थिति लेता है, सिर के नीचे एक तकिया रखता है। ईसीजी को हटाने के लिए, इलेक्ट्रोड अतिरंजित होते हैं। डेटा को शांत श्वास के साथ दर्ज किया गया है। साथ ही, डिवाइस ईओएस और अन्य पैरामीटर की स्थिति सहित कार्डियक संक्षेप की आवृत्ति और नियमितता को पंजीकृत करता है।

डब्ल्यू स्वस्थ आदमी इसे दिल की विद्युत धुरी को बाईं ओर विचलित करने की अनुमति है:

गहरी साँस छोड़ना;
शरीर की स्थिति बदलना;
भौतिक (हाइपर्सथेनिक) की विशेषताएं।

ईओएस स्वस्थ व्यक्ति के साथ सही शिफ्ट करता है:

गहरी सांस समाप्त;
भौतिक (अस्थि) की विशेषताएं।

ईओएस स्थान वेंट्रिकल के वजन 2 भागों द्वारा निर्धारित किया जाता है। माना संकेतक का निर्धारण 2 विधियों में बनाया गया है।

पहले मामले में, विशेषज्ञ अल्फा के कोण पर एक शिफ्ट का खुलासा करता है। मुख्य संकेतक के मूल्य की गणना की गई विशेष तालिका का उपयोग करके गणना की जाती है।

दूसरे मामले में, विशेषज्ञ 1 और 3 लीड में दांतों की तुलना करता है। किसी भी दिशा में ईओएस का तेज विचलन स्वतंत्र रोगविज्ञान नहीं है।

विद्युत अक्ष बाईं ओर स्थानांतरित हो गई निम्नलिखित समस्याओं को दर्शाती है:

बाएं निलय अतिवृद्धि;
बाएं वेंट्रिकल वाल्व का उल्लंघन संचालन;
कार्डियोलॉजी नाकाबंदी।

उपर्युक्त घटनाएं बाएं वेंट्रिकल के गलत काम की ओर ले जाती हैं। ईओएस का कोई भी विचलन इस तरह के रोगों को इंगित करता है क्योंकि इस्किमिया, एचएसएन, जन्मजात हृदय रोग, दिल का दौरा पड़ता है। मुख्य अंग की प्रवाहकीय प्रणाली का नाकाबंदी कुछ दवाओं के स्वागत के साथ जुड़ा हुआ है।

अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bतकनीकें

यदि कार्डियोग्राम ने बाईं ओर विद्युत अक्ष के विचलन को पंजीकृत किया है, तो रोगी की एक अतिरिक्त वाद्य परीक्षा की जाती है। ट्रेडमिल या व्यायाम बाइक पर चलने के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पारित करने की सिफारिश की जाती है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफी की डिग्री का अनुमान लगाया गया है।

यदि साइनस लय परेशान हो जाती है, तो ईओएस को खारिज कर दिया जाता है, बाहर किया जाता है दैनिक निगरानी होल्टर पर ईसीजी। डेटा पूरे दिन दर्ज किया जाता है। यदि मायोकार्डियल ऊतक काफी हाइपरट्रॉफी हैं, तो छाती एक्स-रे किया जाता है। कोरोनरी धमनियों की एंजियोग्राफी की मदद से, वर्तमान इस्किमिया में जहाजों को नुकसान की डिग्री निर्धारित की जाती है। इकोकार्डियोस्कोपी आपको दिल के एट्रिया और वेंट्रिकल्स की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

माना घटना के उपचार का उद्देश्य मुख्य बीमारी को खत्म करना है। कुछ हृदय रोगविज्ञान चिकित्सा सुविधाओं के साथ इलाज किया जाता है। इसके अतिरिक्त, यह स्वस्थ जीवनशैली खाने और नेतृत्व करने की सिफारिश की जाती है।

के लिये गंभीर पाठ्यक्रम Nedow आवश्यक शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। यदि एक प्रवाहकीय प्रणाली गंभीरता से टूट जाती है, तो कार्डियक प्रत्यारोपण किया जाता है। यह डिवाइस मायोकार्डियम को सिग्नल देता है, जिससे इसे कम किया जा सकता है।

अक्सर, विचाराधीन घटना मानव जीवन को धमकी नहीं देती है। लेकिन यदि धुरी स्थिति में तेज परिवर्तन का निदान किया जाता है (+ 900 से अधिक मूल्य), तो इससे दिल की रोक मिल सकती है। इस तरह के एक रोगी को गहन चिकित्सा में तत्काल अस्पताल में भर्ती करना चाहिए। इस तरह के एक राज्य को रोकने के लिए, कार्डियोलॉजिस्ट में वार्षिक अनुसूचित सर्वेक्षण दिखाए जाते हैं।

दाईं ओर परिवर्तन

दाईं ओर धुरी का विचलन स्वतंत्र पैथोलॉजी नहीं है, लेकिन है नैदानिक \u200b\u200bलक्षण मुख्य शरीर के कामकाज के विकार। अक्सर, इस तरह के एक क्लिनिक सही आलिंद या वेंट्रिकल में एक असंगत वृद्धि को इंगित करता है। इस विसंगति के विकास के लिए सही कारण को स्पष्ट करने के बाद, डॉक्टर निदान करता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अतिरिक्त डायग्नोस्टिक्स निर्धारित किया जाता है:

1. अल्ट्रासाउंड - मुख्य शरीर की शरीर रचना में परिवर्तन के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
2. छाती की एक्स-रे - मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का खुलासा करती है।
3. दैनिक ईसीजी - एक संगत लय उल्लंघन के साथ किया जाता है।
4. लोड के साथ ईसीजी - मायोकार्डियल इस्किमिया की पहचान में योगदान देता है।
5. कैग - हार का निदान करने के लिए किया जाता है।

दाईं ओर धुरी का विचलन निम्नलिखित पैथोलॉजीज द्वारा उकसाया जा सकता है:

1. Ischemia - असाधारण रोगविज्ञान, जिसमें कोरोनरी धमनियों का अवरोध मनाया जाता है। चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग मायोकार्डियल इंफार्क्शन का कारण बन सकता है।
2. फेफड़ों की धमनी के जन्मजात स्टेनोसिस का अधिग्रहण - पोत की संकुचन के कारण, दाएं वेंट्रिकल से रक्त की सामान्य उपज समाप्त हो जाती है, जो रक्तचाप में वृद्धि को उत्तेजित करती है।
3. एरिथिमिया की सफाई - मस्तिष्क के एक स्ट्रोक को उत्तेजित कर सकते हैं।
4. क्रोनिक फुफ्फुसीय दिल - फेफड़ों के विकलांग काम, छाती की पैथोलॉजी में मनाया गया। ऐसी स्थितियों के तहत, हाइपरट्रॉफी विकसित हो सकता है।
5. एट्रियलिस्ट्स के बीच विभाजन में एक छेद की उपस्थिति, जिसके माध्यम से रक्त बाईं ओर बाईं ओर निकाला जाता है। यह दिल की विफलता के विकास को उत्तेजित करता है।
6. वाल्व के स्टेनोसिस - बाएं वेंट्रिकल और संबंधित आलिंद के बीच छेद की एक संकुचन के रूप में खुद को प्रकट करता है, जो रक्त के डायस्टोलिक प्रवाह के लिए मुश्किल बनाता है। इस तरह की पैथोलॉजी हासिल की जाती है।
7. फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज्म बड़े जहाजों में उत्पन्न होने वाली टॉम्बामी द्वारा उकसाया जाता है। फिर वे धमनी और इसकी शाखाओं को छिड़कने, सिस्टम के माध्यम से आगे बढ़ते हैं।
8. प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, जो विभिन्न कारणों के कारण उच्च रक्तचाप के साथ होता है।

क्या उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

दिल की विद्युत धुरी एक नैदानिक \u200b\u200bमानदंड है जो अंग की विद्युत गतिविधि प्रदर्शित करता है।

ईसीजी का उपयोग कर हार्ट इलेक्ट्रोक्रैक्टिविटी पंजीकृत है। सेंसर पर लगा विभिन्न क्षेत्रों छाती, और विद्युत धुरी की दिशा का पता लगाने के लिए, इसे त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली के रूप में इसे (छाती) प्रस्तुत करना संभव है।

इलेक्ट्रिक अक्ष की दिशा ईसीजी के डिक्रिप्शन के दौरान कार्डियोलॉजिस्ट की गणना करती है। ऐसा करने के लिए, यह 1 असाइनमेंट में कुंजी क्यू, आर और एस के मूल्य को सारांशित करता है, फिर 3 असाइनमेंट के के, आर और एस के मूल्यों का योग पाता है। अगला दो प्राप्त संख्या लेता है और एक विशेष तालिका के माध्यम से अल्फा - कोण की गणना करता है। इसे dwalle तालिका कहा जाता है। यह कोण वह मानदंड है जिसके लिए यह निर्धारित किया जाता है कि हृदय की विद्युत धुरी का स्थान सामान्य है या नहीं।

बाएं या दाएं ईओएस के एक महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति दिल की हानि का संकेत है। ईओएस विचलन को उत्तेजित करने वाली बीमारियों को लगभग हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है। मुख्य बीमारी से छुटकारा पाने के बाद, ईओएस एक और प्राकृतिक स्थिति लेता है, लेकिन कभी-कभी बीमारी को पूरी तरह से इलाज करना असंभव होता है।

इस समस्या को खत्म करने के लिए, अपने कार्डियोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है

स्वस्थ लोगों में, हृदय की विद्युत धुरी शारीरिक अक्ष के साथ मेल खाता है यह अंग। दिल आधा-प्रथा स्थित है - निचले सिरे को निर्देशित किया जाता है और छोड़ दिया जाता है। और इलेक्ट्रिक अक्ष, साथ ही साथ रचनात्मक, आधे-प्रथा की स्थिति में है और नीचे और बाएं प्रयास करता है।

अल्फा के कोण का मानक - 0 से + 9 0 डिग्री तक।

अल्फा ईओएस कोण

कुछ हद तक रचनात्मक और विद्युत अक्षों का स्थान शरीर पर निर्भर करता है। Asthenikov (उच्च वृद्धि और लंबे अंगों वाले पतले लोग) दिल (और तदनुसार, इसकी धुरी) अधिक लंबवत रूप से स्थित है, और hyperstenists (कम मानव आधारित लोगों) में - अधिक क्षैतिज रूप से।

शरीर के आधार पर अल्फा कोण दर:

बाईं ओर बिजली धुरी का आवश्यक विस्थापन या दाईं ओर - यह दिल या अन्य बीमारियों की एक प्रवाहकीय प्रणाली की पैथोलॉजीज का संकेत है।

बाईं ओर का विचलन अल्फा के मामूली कोण द्वारा इंगित किया गया है: -90 से 0 डिग्री तक। दाईं ओर के विचलन पर + 9 0 से +180 डिग्री तक मान।

हालांकि, इन आंकड़ों को जरूरी नहीं है, क्योंकि उल्लंघन के मामले में ईसीजी को समझना आप वाक्यांश पा सकते हैं "ईओएस को बाएं (या दाएं) को अस्वीकार कर दिया गया है।"

बाईं ओर ऑफसेट के कारण

दिल की विद्युत धुरी का विचलन इस अंग के बाईं ओर की समस्याओं का एक विशिष्ट लक्षण है। यह हो सकता है:

हाइपरट्रॉफी (बढ़ रहा है, बढ़ रहा है) बाएं वेंट्रिकल (जीएलएल);
जीआईएस के बीम के बाएं पैर की अगली शाखा की नाकाबंदी बाएं वेंट्रिकल के सामने पल्स का उल्लंघन है।

इन रोगों के कारण:

लक्षण

अपने आप में, ईओएस के विस्थापन में लक्षण लक्षण नहीं हैं।

जिन बीमारियों के साथ असीमित भी आगे बढ़ सकते हैं। यही कारण है कि निवारक उद्देश्यों में एक ईसीजी से गुजरना महत्वपूर्ण है - यदि बीमारी अप्रिय संकेतों के साथ नहीं है, तो आप इसके बारे में जान सकते हैं और कार्डियोग्राम को समझने के बाद ही उपचार शुरू कर सकते हैं।

हालांकि, कभी-कभी ये बीमारियां खुद को महसूस करती हैं।

बीमारियों के लक्षण जो एक इलेक्ट्रिक अक्ष के विस्थापन के साथ हैं:

लेकिन फिर से दोहराएं - लक्षण हमेशा से दूर दिखाई देते हैं, वे आमतौर पर विकसित होते हैं देर के चरण रोग।

अतिरिक्त निदान

ईओएस के विचलन के कारणों को जानने के लिए, ईसीजी का विस्तार से विश्लेषण किया गया। भी नामित कर सकते हैं:

एहोच (दिल का अल्ट्रासाउंड) - अंग के संभावित विकृतियों की पहचान करने के लिए।
तनाव ehoche - एक भार के साथ दिल की अल्ट्रासाउंड - ischemia का निदान करने के लिए।
एंजियोग्राफी कोरोनरी जहाजों - थ्रोम्बस और एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक की पहचान करने के लिए उनकी परीक्षा।
हेलटर निगरानी एक दिन के लिए एक पोर्टेबल उपकरण के साथ एक ईसीजी रिकॉर्ड है।

उपरांत विस्तृत परीक्षा उपयुक्त थेरेपी असाइन करें।

इलाज

अपने आप, दिल की विद्युत धुरी के विचलन की आवश्यकता नहीं है विशिष्ट उपचारचूंकि यह एक और बीमारी का एक लक्षण है।

अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के लिए सभी उपायों को भेजा जाता है, जो ईओएस के विस्थापन से प्रकट होता है।

जीएलबी का उपचार - इस बात पर निर्भर करता है कि मायोकार्डियम के विकास के कारण क्या हुआ

जीआईएम की बीम के बाएं पैर की ओर की शाखा के नाकाबंदी का उपचार - पेसमेकर की स्थापना। अगर दिल का दौरा पड़ गया - कोरोनरी जहाजों में रक्त परिसंचरण की सर्जिकल कमी।

दिल की विद्युत धुरी सामान्य हो जाती है, केवल तभी जब आप बाएं वेंट्रिकल के आयामों को सामान्य या बाएं वेंट्रिकल पर नाड़ी को पुनर्स्थापित करते हैं।

दिल की विद्युत धुरी को क्या समस्याएं बताएंगी

दिल की मांसपेशियों के सभी बायोइलेक्ट्रिक ऑसीलेशन के परिणामी वेक्टर को बुलाया जाता है विद्युत धुरी। अक्सर यह रचनात्मक के साथ मेल खाता है। इस सूचक का उपयोग दिल के कुछ हिस्सों में से एक के प्रावधान का आकलन करने के लिए ईसीजी डेटा का विश्लेषण करते समय किया जाता है, जो मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का अप्रत्यक्ष संकेत हो सकता है।

सामान्य इलेक्ट्रिक हीप एक्सिस

हृदय धुरी की दिशा की गणना डिग्री में की जाती है। ऐसा करने के लिए, कोण अल्फा के रूप में ऐसी अवधारणा का उपयोग करें। यह एक क्षैतिज रेखा बनाता है, जो दिल के विद्युत केंद्र के माध्यम से किया जाता है। इसे निर्धारित करने के लिए, पहले अग्रणी ईसीजी की धुरी Enthoven के केंद्र में बदल जाती है। यह एक त्रिभुज है, शीर्ष हाथों और बाएं स्टॉप की दिशा में ब्रश के रूप में कार्य करते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति के पास एक विद्युत अक्ष सीमा में उतार-चढ़ाव होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बाएं वेंट्रिकल दाईं ओर से मजबूत है, इसलिए, इससे अधिक दालें अधिक आती हैं। दिल की यह स्थिति एक नॉर्मोसेनिक शरीर के साथ होती है, और ईसीजी को एक मानक शब्द कहा जाता है।

और यहां अधिक टॉम जब लोगों को दाईं ओर दिल होता है।

विचलन

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दिल धुरी की दिशा में हमेशा एक बदलाव पैथोलॉजी का संकेत है। इसलिए, इसके विचलन के निदान के लिए सहायक मूल्य है और निष्कर्ष निकालने के प्रारंभिक सूत्र के लिए उपयोग किया जाता है।

सही

ईसीजी पर कार्यक्रम (अल्फा) सही वेंट्रिकल के मायोकार्डियल के द्रव्यमान को बढ़ाने के साथ होता है। निम्नलिखित रोग इस राज्य का नेतृत्व करते हैं:

पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग;
ब्रोंकाइटिस;
दमा;
फुफ्फुसीय धमनी, मिट्रल छेद के ट्रंक को संकुचित करना;
त्रिकोणीय वाल्व सश का अपूर्ण बंद करना;
फेफड़ों में ठहराव के साथ रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता;
कार्डियोमायोपैथी;
गिस के बाएं पैर के दालों (नाकाबंदी) के पारित होने की समाप्ति;
फुफ्फुसीय जहाजों के थ्रोम्बिसिस;
मायोकार्डिटिस;
जिगर का सिरोसिस।

कार्डियोमायोपैथी - दाईं ओर दिल धुरी के अस्वीकृति के कारण में से एक

बाएं

इलेक्ट्रिक अक्ष की बाईं ओर स्थित शिफ्ट (0 से घटकर 90 तक अल्फा) काफी बार होता है। यह बाएं वेंट्रिकल की हाइपरट्रॉफी की ओर जाता है। यह ऐसे राज्यों से जुड़ा हो सकता है:

उच्च रक्तचाप या माध्यमिक उच्च रक्तचाप (सभी मामलों में से लगभग 9 0%);
महाधमनी, mitrral और महाधमनी विफलता के स्टेनोसिस और coatation;
वेंट्रिकल के अंदर दालों की चालकता का उल्लंघन;
अधिक वजन वाला शरीर;
पेशेवर खेल;
शराब और धूम्रपान तंबाकू;
एथेरोस्क्लेरोसिस।

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी दिल की विद्युत धुरी की बाईं ओर एक पारी का कारण बनती है

लंबवत और क्षैतिज विस्थापन

नींद के लोगों को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में दिल में स्थानांतरित होता है। इसे मानक के विकल्प के रूप में माना जाता है और सुधार या अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है। उसी समय, समान रूप से मोड के विचलन (अल्फा) का कोण। यह मध्यवर्ती, विद्युत अक्ष की आधा-प्रथा स्थिति भी होता है, जो किसी भी हृदय रोग विज्ञान के साथ नहीं होता है।

Hyperstics के लिए, मांसपेशियों, कम लोग सीमा में अल्फा के कोण के oscillations के साथ क्षैतिज और अर्द्ध वृद्धि स्थिति की विशेषता है। दिल धुरी की इन सभी किस्मों शारीरिक मानदंड हैं।

ईसीजी द्वारा कैसे निर्धारित किया जाए

धुरी की स्थिति की पहचान करने के लिए, आपको दो एवीएल और एवीएफ लीड का पता लगाने की आवश्यकता है। उन्हें अपने आयाम के मानदंड में आर दांतों को मापने की आवश्यकता है। यदि यह एवीएल में उच्च है, और एवीएफ में कोई एवीएफ नहीं है, तो स्थिति क्षैतिज है, सबकुछ विपरीत होगा।

बाईं ओर धुरी का विचलन होगा, यदि पहले मानक असाइनमेंट में आर तीसरे स्थान पर है। कार्यक्रम - एस 1 आर 3 से अधिक है, और यदि आर 2, आर 1, आर 3 घटने में स्थित है, तो यह एक मानकोग्राम का संकेत है। अधिक विस्तृत शोध के लिए विशेष तालिकाओं का उपयोग करें।

अतिरिक्त शोध

यदि ईसीजी ने दाईं या बाईं ओर एक अक्ष विस्थापन का खुलासा किया, तो इस तरह के अतिरिक्त परीक्षा विधियां निदान को स्पष्ट करने के लिए उपयोग करती हैं:

लोड नमूने - साइकिल ergometry, Tredmil परीक्षण शारीरिक परिश्रम और छुपा Myocardial ischemia की सहनशीलता दिखाता है;
होल्टर निगरानी - लय, चालकता, हृदय की मांसपेशियों को कम रक्त की आपूर्ति के फॉसी का उल्लंघन करता है, जिसे सामान्य निदान के दौरान पता नहीं लगाया जा सकता था;
दिल अल्ट्रासाउंड - दिल की vices की पहचान करने में मदद करता है और रिवर्स रक्त प्रवाह की डिग्री, कैमरा हाइपरट्रॉफी की गंभीरता;
छाती रेडियोग्राफ का उपयोग फुफ्फुसीय क्षेत्रों, ब्रोंची की स्थिति, मुख्य जहाजों की संरचना, दिल की छाया की विन्यास का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।

दिल की विद्युत धुरी की परिभाषा के बारे में वीडियो देखें:

बच्चे में कितना खतरनाक है

जन्म के क्षण और तीसरे महीने तक बच्चों में, दिल धुरी दाईं ओर स्थानांतरित हो जाती है। औसतन, अल्फा का कोण 150 डिग्री तक पहुंच रहा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आकार और गतिविधि में सही वेंट्रिकल बाईं ओर प्रचलित है। फिर एक साल तक धुरी 90 डिग्री तक आती है। यह ऐसे परिवर्तन होते हैं:

दिल की बारी;
दाएं वेंट्रिकल और छाती के संपर्क के क्षेत्र को कम करना;
बाईं दिलों के द्रव्यमान में वृद्धि;
कार्यक्रम से मानकोग्राम तक संक्रमण;
बढ़ते एस 3 के साथ एस 1 को कम करना;
आरोही आर 1 और निचला आर 3।

बच्चों में, दो साल बाद, यह दिल की विद्युत धुरी की ईसीजी सामान्य स्थिति पर लाभप्रद रूप से पंजीकृत है। लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि दाईं ओर विचलन, एक ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज स्थिति, साथ ही मध्यवर्ती विकल्प, निदान को तैयार करने के अधिकार नहीं देते हैं।

वयस्कों के लिए क्या खतरा है

अपने आप, विद्युत अक्ष के विचलन को एक बीमारी नहीं माना जा सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का विश्लेषण करते समय, दिल की लय, ठेकेदार कार्य की स्थिति, विद्युत आवेगों की चालकता, इस्किमिया या मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

यदि अल्फा के केवल पैथोलॉजिकल कोण हैं, और ईसीजी पर अन्य अभिव्यक्तियों की पहचान नहीं की गई थी, तो रोगी को सांस लेने, पल्स और दबाव में सामान्य रूप से कठिनाई नहीं होती है, फिर कोई और कार्रवाई करने के लिए ऐसी स्थिति की आवश्यकता नहीं होती है। यह एक रचनात्मक विशेषता के कारण है।

एक अधिक प्रतिकूल विशेषता फेफड़ों की बीमारियों के साथ-साथ उच्च रक्तचाप के साथ संयुक्त रूप से लेवोग्राम के लिए कानूनी ग्रिड है। इन मामलों में, दिल धुरी के विस्थापन पर, कोई मुख्य पैथोलॉजी की प्रगति की डिग्री का न्याय कर सकता है। यदि निदान अज्ञात है, और कार्डियोलॉजिकल लक्षणों के साथ धुरी का एक महत्वपूर्ण विचलन है, तो रोगी को इस तरह की घटना के कारण की पहचान करने के लिए पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

और यहां जीआईएस के बीम के पैर के नाकाबंदी के बारे में अधिक जानकारी है।

हृदय धुरी के विस्थापन को छोड़ दिया जा सकता है, इस पर निर्भर करता है कि दिल की वेंट्रिकल्स की गतिविधि क्या है। ईसीजी पर इस तरह के परिवर्तन मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का अप्रत्यक्ष संकेत हैं और इसे अन्य संकेतकों के साथ परिसर में माना जाता है। दिल की शिकायतों की उपस्थिति में, एक अतिरिक्त सर्वेक्षण की आवश्यकता होती है। बच्चों में छोटी उम्र कार्यक्रम है शारीरिक राज्यहस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

हृदय अक्ष को दाईं ओर खारिज कर दिया जाता है। हृदय की विद्युत धुरी दाईं ओर बनी हुई है, ज्यादातर बच्चे एक ऊर्ध्वाधर स्थिति, नाड़ी के करीब आ रहे हैं।

दिल के विभाग एक अराजक लय में कम हो जाते हैं, नाड़ी आवृत्ति - धमनी नेटवर्क में 20 से 40 आसानी से। विद्युत आवेगों की पूर्ण अवरुद्ध समाप्ति का खतरा बढ़ जाता है।

एक या अधिक हृदय विभागों में वृद्धि। एवीआर, वी 1 - वी 2, कभी-कभी वी 3 को छोड़कर, विद्युत अक्ष सभी लीडों में एस की तुलना में सामान्य है।

माध्यमिक डीएमपीपी: दिल की इलेक्ट्रिक अक्ष (ईओएस) दाईं ओर से अव्यवस्थित है, जीआईएस (बीपीएनपीजी) के बीम के दाहिने पैर का एक नाकाबंदी है

मायोकार्डिटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो दिल के मांसपेशी कपड़े में बहती है। । अतिरिक्त लंबे इलेक्ट्रिक वेंट्रिकुलर इलेक्ट्रिकल सिस्टोल्स (क्यूटी सेगमेंट)

निकट भविष्य में हम जानकारी प्रकाशित करेंगे।

दाईं ओर दिल की विद्युत धुरी का विचलन: जिससे यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैसे और क्या करना है

दिल की विद्युत धुरी एक महत्वपूर्ण हृदय गतिविधि है। कई रोगी विद्युत अक्ष की शिफ्ट का पता लगाते हैं - ऑफसेट या तो दाईं ओर या बाएं। इसकी स्थिति निर्धारित करने के लिए, ईओएस के परिवर्तन को क्या प्रभावित करता है और खतरनाक पैथोलॉजी क्या है?

ईओएस को निर्धारित करने के लिए एक विधि के रूप में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

कार्डियोलॉजी में दिल की विद्युत गतिविधि पंजीकृत करने के लिए, एक विशेष विधि लागू होती है - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। इस अध्ययन का नतीजा ग्राफिक रिकॉर्ड के रूप में प्रदर्शित होता है और इसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है।

इलेक्ट्रोड निम्नलिखित अनुक्रम में अतिरंजित हैं:

दाईं कलाई पर - लाल
बाईं कलाई पर - पीला
बाईं टखने पर - हरा
दाहिने टखने पर - काला

फिर छाती के बीच से छाती के बीच से बाएं अक्षीय अवसाद तक छह छाती इलेक्ट्रोड भी एक निश्चित अनुक्रम में अतिरंजित होते हैं। इलेक्ट्रोड एक विशेष टेप के साथ तय किया जाता है या चूसने वालों से जुड़ा होता है।

मायोकार्डियल कट्स की आवृत्ति
व्यवस्थितता कार्डियक संक्षेप
हृदय की शारीरिक स्थिति
दिल की मांसपेशियों को नुकसान
इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंज का उल्लंघन
कार्डियक चालन और अन्य का उल्लंघन

दिल की विद्युत धुरी: परिभाषा और कारक

विद्युत पल्स पहले साइनस नोड में होती है, फिर एट्रोकैडिंग नोड पर पहुंच जाती है और इसके दाएं और बाएं पैर के एट्रोकैडिक गुच्छा तक फैली हुई है, यानी। उत्तेजना अनुक्रमिक रूप से किसी दिए गए दिशा में प्रसारित की जाती है।

उत्पन्न उत्तेजना को कुल वेक्टर के रूप में दर्शाया जा सकता है, जिसमें एक निश्चित अभिविन्यास होता है। पूर्ववर्ती विमान में इस वेक्टर के प्रक्षेपण को दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) कहा जाता है।

दिल की विद्युत धुरी उस पक्ष को निर्देशित करती है जहां उत्तेजना मजबूत हो जाती है। आम तौर पर, बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान दाईं ओर से अधिक है, विद्युत उत्तेजना मजबूत है, इसलिए अक्ष को बाएं वेंट्रिकल की ओर निर्देशित किया जाता है।

ईओएस दिशा भी आसपास के अंगों और ऊतकों (आसन्न जहाजों, फेफड़ों, आदि) की स्थिति से जुड़ी है, उनके प्रभाव में विद्युत अक्ष विचलन कर सकते हैं।

इस प्रकार, ईओएस का स्थान प्रवाहकीय हृदय प्रणाली, इसकी कार्यप्रणाली पर निर्भर करता है शारीरिक हालत, साथ ही आसन्न अंगों में परिवर्तन की उपलब्धता। विद्युत उत्तेजना के संचरण में परिवर्तन, साथ ही ढेर विभागों के द्रव्यमान में वृद्धि इलेक्ट्रिक हीप वेक्टर के विस्थापन की ओर ले जाती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में ईओएस की दिशा

आम तौर पर, हृदय की विद्युत रेखा लगभग अपने रचनात्मक धुरी, यानी होती है। ऊपर से नीचे तक निर्देशित, बाएं वेंट्रिकल की ओर। पतले, उच्च लोगों पर, दिल की धुरी सबसे ज्यादा सही है। स्क्वाट में, हाइपररस्टंडाइल लोग, एक्सिस को औसत से अधिक क्षैतिज रूप से खारिज कर दिया जाता है।

संख्यात्मक रूप से, विद्युत अक्ष अक्ष के बीच अल्फा के कोण और शून्य डिग्री पर क्षैतिज रेखा के बीच अल्फा के कोण द्वारा व्यक्त किया जाता है। ज्यादातर लोग अल्फा + 30⁰ से + 70⁰ तक की सीमा में हैं। तदनुसार, अस्थिर, लम्बी अल्फा लोग थोड़ा अधिक होंगे - + 70⁰ से + 90⁰ तक। Hyperstoles थोड़ा कम है - 0 से + 30⁰ तक।

0⁰ से 90 ⁰ तक विद्युत अक्ष के सभी मान सामान्य हैं। यदि ईओएस 0⁰ से 90⁰ के बाहर स्थित है, तो एक पैथोलॉजी है।

विद्युत धुरी बाईं ओर शिफ्ट

विद्युत अक्ष को दृढ़ता से विक्षेपित किया जाता है यदि इसका मूल्य 0 से -90⁰ तक है। यह विचलन निम्नलिखित उल्लंघन का कारण बन सकता है:

जीआईएस फाइबर की बाईं शाखा पर नाड़ी का उल्लंघन (यानी, बाएं वेंट्रिकल में)
हृद्पेशीय रोधगलन
कार्डियोस्क्लेरोसिस (एक बीमारी जिसमें कनेक्टिंग ऊतक दिल के मांसपेशी ऊतक की जगह लेता है)
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप
दिल की वसीयत
कार्डियोमायोपैथी (मांसपेशी परिवर्तन बदलें)
मायोकार्डियम (मायोकार्डिटिस) में सूजन प्रक्रिया
मायोकार्डियम का गैर-भड़काऊ घाव (मायोकार्डियोडेस्ट्रोफ़िया)
इंट्राकार्डियाक कैल्सीन और अन्य

दाईं ओर इलेक्ट्रिक अक्ष की शिफ्ट

जीआईएस फाइबर की सही शाखा पर आवेग के हस्तांतरण का उल्लंघन (दाएं वेंट्रिकल में उत्तेजना के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार)
फुफ्फुसीय धमनी (स्टेनोसिस) की संकुचन, जो सही वेंट्रिकल से रक्त आंदोलन को रोकती है, इसलिए इसके अंदर दबाव बढ़ जाता है
प्रतिरोधी धमनी उच्च रक्तचाप के साथ संयोजन में इस्कैमिक रोग (इस्किमिक रोग के दिल में मायोकार्डियल पोषण की कमी है)
दिल की मांसपेशी दिल का दौरा (दाएं वेंट्रिकल की मायोकार्डियल कोशिकाओं की गति)
ब्रोंची रोग और फेफड़े एक "फुफ्फुसीय दिल" बनाते हैं। इस मामले में, बाएं वेंट्रिकल पूरी तरह से काम नहीं करता है, दाएं वेंट्रिकल का अधिभार होता है।
लंबी धमनी थॉम्बोलिक, यानी नतीजतन, पोत थ्रोम्बस का अवरोध, फेफड़ों में गैस एक्सचेंज का उल्लंघन विकसित हो रहा है, छोटे रक्त सर्कल के संवहनी और दाएं वेंट्रिकल के अधिभार को संकुचित करना
मिट्रल वाल्व का स्टेनोसिस (अक्सर हस्तांतरित संधिवाद के बाद होता है) - वाल्व फ्लैप्स का बन्धन, जो बाएं आलिंद से रक्त आंदोलन को रोकता है, जिससे दाहिने वेंट्रिकल पर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और उच्च भार होता है

सभी कारणों का मुख्य परिणाम दाएं वेंट्रिकल पर उच्च भार है। नतीजतन, दाएं वेंट्रिकल की दीवार में वृद्धि और विद्युत हृदय वेक्टर के विचलन सही है।

ईओएस स्थिति का खतरा

हृदय की विद्युत रेखा की दिशा का अध्ययन एक अतिरिक्त है नैदानिक \u200b\u200bविधिइसलिए, निदान केवल ईओएस के स्थान के आधार पर गलत है। यदि रोगी मानदंड की सीमाओं से परे ईओएस के विस्थापन का पता लगाता है, तो एक व्यापक परीक्षा की जाती है और कारण प्रकट होता है, केवल उपचार निर्धारित किया जाता है।

यदि, लंबे समय तक, विद्युत अक्ष को एक दिशा में निर्देशित किया गया था, और ईसीजी को हटाने पर, एक तेज विचलन दूसरे को प्रकट किया जाता है, संभवतः प्रवाहकीय हृदय प्रणाली विभाग के नाकाबंदी की संभावना है। इस तरह के पैथोलॉजी की आवश्यकता है तत्काल प्रावधान चिकित्सा देखभाल।

क्या होगा यदि ईओएस को दृढ़ता से खारिज कर दिया गया है?

एक नियम के रूप में ईओएस का विचलन, बाएं या दाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि दर्शाता है। इन हृदय विभागों में वृद्धि प्रभावित होती है सामान्य अवस्था जीव पुरानी बीमारियों का संकेत है। अनुभवी चिकित्सक, संदिग्ध लक्षण विकासशील रोगकार्डियोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेज देंगे। कार्डियोलॉजिस्ट, बदले में, नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा आयोजित करेगा और चिकित्सा को असाइन करेगा। के बीच में अतिरिक्त तरीके डायग्नोस्टिक्स इकोकार्डियोग्राफी, कोरोनोगोजेनियोग्राफी हो सकता है, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया दिल, दैनिक निगरानी, \u200b\u200bरेडियोग्राफी और अन्य।

इस प्रकार, ईओएस स्थिति का अध्ययन अधिक सटीक निदान करने की अनुमति देता है, और प्रकट विचलन केवल विकासशील बीमारी का परिणाम है।

इसे याद किया जाना चाहिए सबसे अच्छा उपचार - यह बीमारी की एक चेतावनी है। उचित पोषण, जिमनास्टिक, इनकार करने से हानिकारक आदतें, पूर्ण नींद दिल और लंबे जीवन के दीर्घकालिक कार्य की कुंजी है।

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संपादक का पता

पता: मास्को, ऊपरी syromyatsky सड़क, 2,। 48।

दाईं ओर दिल की विद्युत धुरी का विचलन: क्यों होता है और खतरा होता है

दिल, किसी भी मानव शरीर की तरह, दालों के पैकेटों द्वारा नियंत्रित होता है, जो मस्तिष्क से तंत्रिका तंत्र पर होते हैं। जाहिर है, नियंत्रण प्रणाली का कोई भी उल्लंघन की ओर जाता है गंभीर परिणाम शरीर के लिए।

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) एक कमी चक्र के लिए इस अंग की प्रणाली में देखी गई सभी आवेगों का कुल वेक्टर है। अक्सर यह रचनात्मक अक्ष के साथ मेल खाता है।

इलेक्ट्रिक अक्ष के लिए स्थिति को एक स्थिति माना जाता है जिसमें वेक्टर तिरछे होता है, यानी, यह निर्देशित और बाएं निर्देशित होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह पैरामीटर मानक से विचलित हो सकता है। धुरी की स्थिति के अनुसार, हृदय रोग विशेषज्ञ दिल की मांसपेशियों और संभावित समस्याओं के बारे में बहुत कुछ सीखने में सक्षम है।

ईओएस की सामान्य स्थिति।

किसी व्यक्ति के शरीर के आधार पर, इस सूचक के तीन बुनियादी मूल्य हैं, जिनमें से प्रत्येक, कुछ स्थितियों के तहत, सामान्य माना जाता है।

पारंपरिक शरीर वाले अधिकांश रोगियों में, क्षैतिज समन्वय और इलेक्ट्रोडायनामिक गतिविधि वेक्टर के बीच कोण 30 डिग्री से 70 डिग्री से होता है।
एस्टेनिक्स और पतले लोगों के लिए, सामान्य कोण मान 90 डिग्री तक पहुंच जाता है।
कम, घने लोगों पर, इसके विपरीत, झुकाव के कोण का मूल्य 0 डिग्री से 30 डिग्री से कम है।

ईओएस की संभावित स्थिति इस फोटो में प्रस्तुत की गई है:

परिवर्तन के कारण

अपने आप से, हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि के वेक्टर का विचलन निदान नहीं है, लेकिन अन्य चीजों के साथ, संकेत दे सकता है गंभीर विकार। यह कई मानकों से प्रभावित है:

जन्मजात vices;
बाएं या दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की ओर जाने वाले शरीर की शारीरिक रचना में परिवर्तन;
अंग की प्रवाहकीय प्रणाली के काम में असफलता, विशेष रूप से, जीआईएस बीम के व्यक्तिगत वर्गों के नाकाबंदी, जो संचालन के लिए जिम्मेदार है नस आवेग वेंट्रिकल्स के लिए;
विभिन्न कारणों से कार्डियोमायोपैथी;
पुरानी हृदय विफलता;
लंबे समय तक स्थायी उच्च रक्तचाप;
क्रोनिक श्वसन रोग, जैसे अवरोधक फुफ्फुसीय रोग या ब्रोन्कियल अस्थमा, विद्युत अक्ष के विचलन को दाईं ओर ले जा सकते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का निर्धारण कैसे करें

ईओएस कोण को मुख्य पैरामीटर में से एक माना जाता है, जिसका उपयोग ईसीजी संकेतकों को समझते समय किया जाता है। कार्डियोलॉजिस्ट के लिए, यह पैरामीटर एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bसंकेतक है, जिसका असामान्य मूल्य स्पष्ट रूप से संकेत देता है विभिन्न उल्लंघन और पैथोलॉजीज।

रोगी ईसीजी का अध्ययन, डायग्नोस्टिशियन ईआरएस कॉम्प्लेक्स के दांतों पर विचार करते हुए ईओएस की स्थिति निर्धारित कर सकता है, जो वेंट्रिकल्स के चार्ट में दिखाया गया है।

ग्राफ सिग्नल के स्तन चार्टों के आई या III में आर के बढ़ते आयाम कि हृदय की विद्युत धुरी क्रमशः बाएं या दाएं को खारिज कर दी जाती है।

निदान और अतिरिक्त प्रक्रियाएं

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ईसीजी के दाईं ओर ईओएस के विचलन को अपने आप में पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, लेकिन कार्य करता है नैदानिक \u200b\u200bसंकेत इसके कामकाज के विकार। भारी बहुमत में, यह लक्षण इंगित करता है कि सही वेंट्रिकल और / या दाएं आलिंद असामान्य रूप से वृद्धि हुई है, और इस तरह के हाइपरट्रॉफी के कारणों को ढूंढने से आप एक सही निदान डाल सकते हैं।

अधिक सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाओं को लागू किया जा सकता है:

अल्ट्रासाउंड अध्ययन - विधि, शरीर की शरीर रचना में परिवर्तन दिखाते हुए उच्चतम अनौपचारिकता के साथ;
छाती की रेडियोग्राफी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को प्रकट कर सकती है;
ईसीजी के दैनिक अवलोकन का उपयोग किया जाता है यदि ईओएस के विचलन के अलावा लय की गड़बड़ी भी होती है;
ईसीजी लोड के तहत मायोकार्डियल इस्किमिया की पहचान करते समय मदद करता है;
coronorangiography (का) कोरोनरी धमनियों को नुकसान पहुंचाता है, जो एक ईओएस ढलान भी ले सकता है।

क्या बीमारियों को बुलाया जाता है

दाईं ओर इलेक्ट्रिक अक्ष का स्पष्ट विचलन निम्नलिखित रोगों या पैथोलॉजीज को संकेत दे सकता है:

दिल की धमनी का रोग। एक बीमार बीमारी जो कोरोनरी धमनियों को बंद करने की विशेषता है जो रक्त के साथ दिल की मांसपेशियों को खिलाती है। अनियंत्रित विकास के साथ मायोकार्डियल इंफार्क्शन की ओर जाता है।
जन्मजात या एक हल्के धमनी का अधिग्रहित स्टेनोसिस। यह इस बड़े पोत की संकुचन है, जो दाएं वेंट्रिकल से सामान्य रक्त आउटलेट को रोकता है। उन्नत सिस्टोलिक की ओर जाता है धमनी दबाव और, नतीजतन, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लिए।
एरिथिमिया की सफाई। एट्रियम की यादृच्छिक विद्युत गतिविधि, जो परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के स्ट्रोक का कारण बन सकती है।
क्रोनिक लाइटवेट हार्ट। यह फेफड़ों या छाती की पैथोलॉजी के काम में व्यवधान में होता है, जिससे बाएं वेंट्रिकल की पूरी तरह से काम करने की अक्षमता होती है। ऐसी स्थितियों में, दाएं वेंट्रिकल पर भार महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है, जिससे इसकी हाइपरट्रॉफी होती है।
अंतर-विभाजन का दोष। यह दोष एट्रिया के बीच विभाजन में छेद की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है, जिसके माध्यम से रक्त को बाईं ओर से दाईं ओर डिस्चार्ज किया जा सकता है। नतीजतन, कार्डियक अपर्याप्तता और प्रकाश उच्च रक्तचाप होता है।
मिट्रल वाल्व का स्टेनोसिस बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच खुलने की संकुचन है, जिससे रक्त के डायस्टोलिक प्रवाह की कठिनाई होती है। खरीदे गए vices को संदर्भित करता है।
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता। Tombami के कारण, जो बड़े जहाजों में घटना के बाद के साथ चलते हैं रक्त पद्धति और धमनी या इसकी शाखाओं को क्लोज करें।
प्राथमिक प्रकाश उच्च रक्तचाप - स्थायी उच्च दबाव एक हल्के धमनी में रक्त, जो विभिन्न कारणों से होता है।

क्या करें

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ने दिल की विद्युत अक्ष की ढलान दाईं ओर दिखाया, तो इसे स्थगित करने के बिना, डॉक्टर पर एक और व्यापक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा आयोजित करना चाहिए। एक गहरी निदान के साथ समस्या के आधार पर, डॉक्टर को डॉक्टर को सौंपा जाएगा।

दिल सबसे महत्वपूर्ण भागों में से एक है। मानव जीवऔर इसलिए उनकी स्थिति में वृद्धि का विषय होना चाहिए। दुर्भाग्यवश, अक्सर इसे याद करते हैं जब यह रूट शुरू होता है।

ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, आपको कम से कम पालन करने की आवश्यकता है सामान्य सिफारिशें दिल के काम के उल्लंघन की रोकथाम के अनुसार: इसे ठीक से डालो, उपेक्षित नहीं स्वस्थ तरीका जीवन, और वर्ष में कम से कम एक बार कार्डियोलॉजिस्ट में एक सर्वेक्षण से गुजरने के लिए।

यदि, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों में, दिल की विद्युत धुरी के विचलन पर एक प्रविष्टि दिखाई दी, इस घटना के कारणों को निर्धारित करने के लिए तुरंत गहरे निदान को पूरा करना आवश्यक है।

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस): सार, स्थिति और उल्लंघन दर

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) कार्डियोलॉजी और कार्यात्मक निदान में प्रयोग की जाती है, जो हृदय में होने वाली विद्युत प्रक्रियाओं को दर्शाती है।

दिल की विद्युत धुरी की दिशा प्रत्येक कमी के साथ दिल की मांसपेशियों में होने वाली बायोइलेक्ट्रिक परिवर्तनों की कुल मात्रा दिखाती है। दिल एक त्रि-आयामी अंग है, और ईओएस की दिशा की गणना करने के लिए, कार्डियोलॉजिस्ट एक समन्वय प्रणाली के रूप में छाती का प्रतिनिधित्व करते हैं।

ईसीजी रजिस्टरों को हटाने के लिए प्रत्येक इलेक्ट्रोड बायोइलेक्ट्रिक उत्तेजना मायोकार्डियम के एक विशेष क्षेत्र में होने वाली है। यदि आप इलेक्ट्रोड पर करते हैं सशर्त प्रणाली निर्देशांक, विद्युत धुरी के कोण की गणना करना संभव है, जो कि स्थित होगा जहां विद्युत प्रक्रिया सबसे अधिक मजबूत होती है।

प्रवाहकीय हृदय प्रणाली और ईओएस निर्धारित करना क्यों महत्वपूर्ण है?

प्रवाहकीय हृदय प्रणाली हृदय की मांसपेशी के वर्ग हैं जिसमें तथाकथित एटिपिकल मांसपेशी फाइबर शामिल हैं। ये फाइबर अच्छी तरह से संरक्षित हैं और अंग की तुल्यकालिक कमी प्रदान करते हैं।

मायोकार्डियम में कमी एक साइनस नोड में एक इलेक्ट्रिक पल्स की घटना से शुरू होती है (यही कारण है कि सही लय स्वस्थ दिल सिनसोव कहा जाता है)। साइनस यूनिट से, विद्युत उत्तेजना का आवेग अत्याचार-वेंट्रिकुलर नोड और जीआईएसए बीम के साथ आगे जाता है। यह बंडल इंटरवेंट्रिकुलर विभाजन में गुजरता है, जहां इसे दाईं ओर विभाजित किया जाता है, जो दाएं वेंट्रिकल और बाएं पैर की ओर बढ़ रहा है। बाएं पैर जीआईएसए बीम दो शाखाओं, सामने और पीछे में बांटा गया है। फ्रंट शाखा बाएं वेंट्रिकल की सामने की घुमावदार दीवार में, अंतरराष्ट्रीय विभाजन के सामने वाले वर्गों में स्थित है। जीआईएस बीम के बाएं पैर की पिछली शाखा मध्यवर्ती विभाजन के मध्य और निचले तीसरे में स्थित है, बाएं वेंट्रिकल की पिछली और निचली दीवार। यह कहा जा सकता है कि पिछली शाखा कई बाएं मोर्चे के लिए है।

आचरणशील मायोकार्डियल प्रणाली विद्युत आवेगों का एक शक्तिशाली स्रोत है, जिसका अर्थ है कि पहले दिल में बिजली परिवर्तन पहले होते हैं कार्डियक संक्षेप। इस प्रणाली में उल्लंघन के साथ, हृदय की विद्युत धुरी अपनी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है, क्योंकि इसे आगे कहा जाएगा।

स्वस्थ लोगों में हृदय की विद्युत धुरी की स्थिति के लिए विकल्प

बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशियों का द्रव्यमान सही वेंट्रिकल के द्रव्यमान से काफी बड़ा है। इस प्रकार, बाएं वेंट्रिकल में होने वाली विद्युत प्रक्रिया कुल मजबूत होती है, और ईओएस को निर्देशित किया जाएगा। यदि आप समन्वय प्रणाली पर दिल की स्थिति को एकीकृत करते हैं, तो बाएं वेंट्रिकल +30 + 70 डिग्री हो जाएगा। यह धुरी की सामान्य स्थिति होगी। हालांकि, व्यक्ति के आधार पर रचनात्मक विशेषताएं और स्वस्थ लोगों में ईओएस की स्थिति शरीर 0 से + 9 0 डिग्री तक है:

इसलिए, ऊर्ध्वाधर स्थिति को + 70 से + 9 0 डिग्री तक की सीमा में ईओएस माना जाएगा। दिल धुरी की यह स्थिति उच्च, पतली लोगों - एस्टेनिक्स में पाई जाती है।
ईओएस की क्षैतिज स्थिति एक विस्तृत छाती के साथ कम, ऑटोनस लोगों में अधिक आम है - hyperstics, और इसका मूल्य 0 से + 30 डिग्री तक है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए संरचना की विशेषताएं बहुत ही व्यक्तिगत हैं, व्यावहारिक रूप से शुद्ध अस्थिरता या ह्यूमिकलिस नहीं होती हैं, अक्सर मध्यवर्ती प्रकार के शरीर होते हैं, इसलिए इलेक्ट्रिक अक्ष में मध्यवर्ती मूल्य (अर्ध-रिसाल और अर्ध-प्रोपल) हो सकता है।

सभी पांच स्थिति विकल्प (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-रिसाल, लंबवत और अर्ध-प्रदेश) स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं और पैथोलॉजी नहीं हैं।

तो, एक ईसीजी के समापन में, एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति कहा जा सकता है: "ईओएस लंबवत, लय साइनस, हृदय गति - 78 प्रति मिनट", जो मानक का विकल्प है।

अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर दिल अंतरिक्ष में अंग की स्थिति निर्धारित करने में मदद करता है और कुछ मामलों में, हैं अतिरिक्त पैरामीटर बीमारियों का निदान करते समय।

"एक्सिस के चारों ओर दिल की विद्युत धुरी के घूर्णन की परिभाषा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में विवरणों में अच्छी तरह से मिल सकती है और कुछ खतरनाक नहीं है।

ईओएस स्थिति दिल की बीमारी के बारे में कब बात करती है?

अपने आप में, ईओएस स्थिति निदान नहीं है। हालांकि, ऐसी कई बीमारियां हैं जिनमें हृदय धुरी की शिफ्ट मनाई जाती है। ईओएस लीड की स्थिति में महत्वपूर्ण बदलाव के लिए:

दिल की धमनी का रोग।
विभिन्न जीनों की कार्डियोमायोपैथी (विशेष रूप से फैलाव कार्डियोमायोपैथी)।
पुरानी हृदय विफलता।
जन्मजात हृदय संरचना विसंगतियों।

विचलन ईओएस छोड़ दिया

इसलिए, बाईं ओर दिल की विद्युत धुरी का विचलन बाएं वेंट्रिकल (जीएलएल) के हाइपरट्रॉफी को इंगित कर सकता है, यानी। आकार में वृद्धि, जो एक स्वतंत्र बीमारी भी नहीं है, लेकिन बाएं वेंट्रिकल के अधिभार को इंगित कर सकती है। यह अवस्था अक्सर लंबे समय से होती है धमनी का उच्च रक्तचाप और रक्त प्रवाह जहाजों के एक महत्वपूर्ण प्रतिरोध से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल को अधिक बल के साथ कम किया जाना चाहिए, वेंट्रिकुलर मांसपेशियों का द्रव्यमान बढ़ता है, जो इसके हाइपरट्रॉफी की ओर जाता है। इस्कैमिक बीमारी, पुरानी हृदय विफलता, कार्डियोमायोपैथी भी बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का कारण बनती है।

मायोकार्डियल बाएं वेंट्रिकल में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन - ईओएस के विचलन का सबसे आम कारण बाएं

इसके अलावा, जीएलबी बाएं वेंट्रिकल वाल्व उपकरण को नुकसान के साथ विकसित हो रहा है। इस राज्य के लिए, महाधमनी के मुंह के स्टेनोसिस की ओर जाता है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल से रक्त की रिहाई मुश्किल, विफलता है महाधमनी वॉल्वजब रक्त का हिस्सा बाएं वेंट्रिकल में लौटता है, तो वॉल्यूम के साथ इसे ओवरलोड करता है।

ये vices दोनों जन्मजात और अधिग्रहित हो सकते हैं। दिल के सबसे अधिक अधिग्रहित दोष हस्तांतरित संधि बुखार का परिणाम हैं। पेशेवर एथलीटों में बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी पाई जाती है। इस मामले में, सतत खेलों की संभावना के मुद्दे को हल करने के लिए उच्च योग्यता के खेल चिकित्सक का परामर्श आवश्यक है।

इसके अलावा, ईओएस को इंट्रावेंट्रिकुलर चालकता और दिल के विभिन्न अवरोधों के विकारों के साथ बाईं ओर खारिज कर दिया गया है। ईमेल का विचलन कई अन्य ईसीजी संकेतों के साथ एक साथ बाईं ओर दिल की धुरी जीआईएस बीम के बाएं चरणों की अगली शाखा के नाकाबंदी के संकेतकों में से एक है।

ईओएस विचलन दाईं ओर

दाईं ओर दिल की विद्युत धुरी का विस्थापन दाहिने वेंट्रिकल (जीपीजी) के हाइपरट्रॉफी को इंगित कर सकता है। दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां यह ऑक्सीजन के साथ समृद्ध होता है। जीर्ण रोग श्वसन प्राधिकरण के साथ फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा, पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी लंबे प्रवाह के साथ उच्च रक्तचाप का कारण बनती है। फुफ्फुसीय धमनी की स्टेनोसिस और धोखाधड़ी वाल्व की कमी दाएं वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफी की ओर ले जाती है। बाएं वेंट्रिकल के मामले में, जीपीजी कहा जाता है इस्कैमिक रोग दिल, पुरानी दिल की विफलता और कार्डियोमायोपैथी। दाईं ओर ईओएस का विचलन जीआईएस बीम के बाएं पैर की पिछली शाखा के पूर्ण नाकाबंदी के साथ होता है।

क्या होगा यदि कार्डियोग्राम ने ईओएस ऑफसेट पाया?

उपर्युक्त निदानों में से कोई भी ईओएस के विस्थापन के आधार पर प्रदर्शित नहीं किया जा सकता है। धुरी की स्थिति एक या किसी अन्य बीमारी के निदान में केवल एक अतिरिक्त संकेतक है। दिल की धुरी के विचलन के साथ, सामान्य मूल्यों (0 से + 9 0 डिग्री से) की सीमाएं छोड़कर, कार्डियोलॉजिस्ट की परामर्श और कई अध्ययनों की आवश्यकता होती है।

फिर भी, ईओएस के विस्थापन का मुख्य कारण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है। एक या किसी अन्य विभाग के हाइपरट्रॉफी का निदान अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार उजागर किया जा सकता है। हृदय अक्ष के विस्थापन की ओर अग्रसर कोई भी बीमारी इसके साथ है चिकत्सीय संकेत और अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है। पिछली मौजूदा स्थिति के साथ, स्थिति को दूर किया जाना चाहिए, ईओएस ईसीजी को अपने तेज विचलन उत्पन्न करता है। इस मामले में, विचलन नाकाबंदी की घटना को इंगित करने की संभावना है।

अपने आप में, हृदय के विद्युत धुरी के विस्थापन को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल विशेषताओं को संदर्भित करता है और घटना के कारणों को निर्धारित करने के लिए सबसे पहले, सबसे पहले। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ उपचार की आवश्यकता निर्धारित कर सकता है।