महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग। हृदय वाहिकाओं के कोरोनरी शंटिंग क्या है

यह क्या है - शंटिंग कोरोनरी जहाजों दिल के दौरे के बाद दिल? इस ऑपरेशन को पुनर्जागरण भी कहा जाता है, इसमें ऑक्सीजन के साथ दिल के सामान्य पोषण की बहाली के लिए एनास्टोमोस (जहाजों के बीच अतिरिक्त संदेश) बनाने में शामिल होते हैं।

B. यह विधि कोरोनरी हृदय रोग - स्थिति के कारण उत्पन्न होता है, जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन में कमी के कारण होता है।

इस बीमारी की घटना का मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस का गठन है, जिसमें एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक का विकास मनाया जाता है।

दिल का दौरा एक परिणाम है इस्कैमिक रोग दिल। इन परिस्थितियों में दिल को ऑक्सीजन की पूरी मात्रा नहीं मिलती है तथा पोषक तत्व जहाजों से। विभिन्न रक्त की आपूर्ति को बहाल करने के लिए सर्जिकल तरीके, कोरोनरी शंटिंग सहित।

संकेत

हार्ट शंटिंग का उपयोग मूल रीडिंग की उपस्थिति में और कुछ राज्यों के मामले में उपयोग किया जा सकता है जिसके तहत इस विधि की सिफारिश की जाती है। तीन बुनियादी रीडिंग आवंटित करें:

• बाएं कोरोनरी धमनी का अवरोध 50% से अधिक है;
• सभी कोरोनरी जहाजों का व्यास 30% से कम है;
• दूसरी दो की स्टेनोसिस के साथ अपनी शुरुआत के क्षेत्र में सामने की अंतर-धमनी की मजबूत संकुचन क्राउन धमनी.

यदि रोगी एंजिना से पीड़ित है, तो कोरोनरी शंटिंग लक्षण दवा या उपचार के विपरीत, पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में सक्षम है। दिल के दौरे के साथ, यह विधि दिल इस्किमिया को समाप्त करती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की आपूर्ति बहाल की जाती है और बार-बार घटनाओं का खतरा कम हो जाता है।.

विधि का सार

कोरोनरी शंटिंग के साथ प्रभावित क्षेत्र और एक स्वस्थ धमनी के बीच शंट (कनेक्शन)। अक्सर, प्रत्यारोपण की भूमिका आंतरिक छाती धमनी, जांघ की subcutaneous नसों का हिस्सा है। ये जहाज महत्वपूर्ण नहीं हैं, इसलिए इन ऑपरेशन में उनका उपयोग किया जा सकता है।

धमनी साइटों का उपयोग करके किए गए शंट, नसों से बने की तुलना में अधिक दीर्घकालिक और विश्वसनीय हैं। आंकड़ों के मुताबिक, अगले 6-7 वर्षों में लगभग 30% शिरापरक एनास्टोमोज़ बंद हैं, जबकि 9 5% धमनी 15 वर्षों के बाद काम करना जारी रखती है।

शंटिंग इसे एक धड़कन दिल और कृत्रिम रक्त परिसंचरण तंत्र का उपयोग करते समय दोनों किया जा सकता है।(आईआर), हालांकि आखिरी तरीके से अधिक बार उपयोग किया जाता है। जिस पर कोई भी चुनना है, वह रोगी में विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है, साथ ही संबंधित संचालन करने की आवश्यकता भी है।

आचरण के लिए तैयारी

शंटिंग के लिए तैयारी निम्नलिखित पहलुओं को शामिल करता है:

जहाजों पर निष्पादन तकनीक

दिल का शंटिंग कैसा है? ऑपरेशन से एक घंटा पहले, रोगी सुखदायक दवाएं देता है। रोगी को ओपल्स में पहुंचाया जाता है, यह ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है। यहाँ जीवन कार्यों के मानकों की निगरानी के लिए स्थापना उपकरण(इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, परिभाषा धमनी दबाव, श्वसन आंदोलनों की आवृत्तियों और रक्त की संतृप्ति), ब्लेड कैथेटर डालें।

फिर, सामान्य संज्ञाहरण प्रदान करने वाली दवाएं पेश की जाती हैं, ट्रेकोस्टोमी का प्रदर्शन किया जाता है, और ऑपरेशन शुरू होता है।

कोरोनरी शंटिंग के चरण:

1. एक्सेस बी प्रदान किया गया है स्तन गुहा उरोस्थि के बीच के विच्छेदन द्वारा;
2. आंतरिक छाती धमनी का चयन (यदि स्तनधारी शंटिंग का उपयोग किया जाता है);
3. प्रत्यारोपण बाड़;
4. एक हाइपोथर्मिक हार्ट स्टॉप के साथ कनेक्ट (आईआर), और यदि ऑपरेशन काम करने वाले दिल पर किया जाता है, तो उपकरणों को किया जाता है, जो एक ऐसे स्थान पर हृदय की मांसपेशियों के एक निश्चित हिस्से को स्थिर करता है जहां शंटिंग होती है;
5. शंट्स अतिरंजित हैं;
6. हृदय के काम को नवीनीकृत करना और उपकरण को अक्षम करना " कृत्रिम दिल - फेफड़े ";
7. ड्रेनेज की चीरा और स्थापना पर ओवरलेइंग सीम।

बेहोश और किशोर के लिए नहीं! यह वीडियो दिखाता है कि रक्त वाहिकाओं के कोरोनरी शंटिंग के लिए सर्जरी कैसे होती है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में पुनर्वास

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को पुनर्वसन विभाग में ले जाया जाता है, जहां यह संचालन की गंभीरता और शरीर की विशेषताओं के आधार पर कई दिनों तक स्थित होता है। पहले दिन उसे फेफड़ों की एक कृत्रिम वेंटिलेशन इकाई की आवश्यकता होती है।.

जब रोगी फिर से स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है, तो उसे एक रबड़ खिलौना की पेशकश की जाती है, जिसे वह समय-समय पर फुलाया जाता है। यह आवश्यक है सामान्य फेफड़े वेंटिलेशन प्रदान करें और ठंठदार घटना को चेतावनी दें। रोगी घावों की स्थायी पट्टी और प्रसंस्करण सुनिश्चित किया जाता है।

एक या दो हफ्तों के बाद, कटौती के स्थानों में त्वचा, और रोगी को स्नान करने की अनुमति है।

इस विधि के साथ परिचालन हस्तक्षेप तलवारबीन व्यंजन, जिसे मेटालोस्टोसिन्टोसिस की विधि से तब तक लगाया जाता है। यह हड्डी काफी बड़ी है, और यदि इस क्षेत्र में त्वचा अपेक्षाकृत तेजी से ठीक हो जाती है, तो स्टर्नम को पुनर्स्थापित करने के लिए कई महीनों से छह महीने तक समय लगता है। इसलिए, रोगियों का उपयोग करने की सलाह देते हैं मेडिकल कोर्सेट्स विच्छेदन को मजबूत और स्थिर करने के लिए।

ऑपरेशन के दौरान रक्त हानि के संबंध में, रोगी में एनीमिया होता है, जिसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसे खत्म करने की सिफारिश की जाती है पशु मूल के कैलोरी उत्पादों सहित संतृप्त भोजन.

हेमोग्लोबिन का सामान्य स्तर लगभग 30 दिनों में लौटता है।

पुनर्वास के अगले चरण के बाद महाधमनी धमनी शंटिंग दिल - शारीरिक गतिविधि में धीरे-धीरे वृद्धि। यह सब एक दिन में एक हजार मीटर तक गलियारे के साथ चलने के साथ शुरू होता है, जिसमें धीरे-धीरे वृद्धि होती है।

रोगी के चिकित्सा संस्थान से निकालने के अनुसार सैंटोरियम में रहने की सिफारिश की पूर्ण वसूली के लिए।

इस विधि के लाभ

कोरोनरी शंटिंग के लाभों से संबंधित मुख्य प्रश्न हृदय वाहिकाओं के स्टेंटिंग के साथ इसकी तुलना है। हालांकि, एक विधि को किसी अन्य को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, हालांकि, इस बारे में कोई राय नहीं है कई स्थितियों के तहत कोरोनरी शंटिंग अधिक कुशल है:

• यदि स्टेन्टिंग के लिए contraindications हैं, और रोगी भारी एंजिना से पीड़ित है, जो घरेलू जरूरतों के कार्यान्वयन में हस्तक्षेप करता है।
• कई की हार थी कोरोनरी धमनियों (तीन या अधिक से मात्रा में)।
• यदि एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक की उपस्थिति के कारण, दिल की एन्यूरिज्म मनाया जाता है।

मतभेद

उनसे संबंधित: अधिकांश कोरोनरी धमनियों की अलग हार, तेजी से गिरावट फोकल-स्कायर घाव के कारण 30% से नीचे के स्तर पर बाएं वेंट्रिकल के उत्सर्जन का कार्य, पोषण के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा को पंप करने के लिए दिल की अक्षमता।

निजी के अलावा, हाइलाइट आम contraindications जो संबंधित है आवरणउदाहरण के लिए, पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियां (सीएचएनजेडएल), ओन्कोलॉजी। लेकिन विरोधाभासों का डेटा प्रकृति में सापेक्ष हैं।

जैसा कि पुरानी उम्र की संभावना है कि कोरोनरी शंटिंग के लिए प्रत्यक्ष contraindication के बजाय, सर्जरी में एक जोखिम कारक की संभावना है।

सर्जरी के बाद संभावित परिणाम और जटिलताओं

दिल की मांसपेशियों के पुनरुत्थान के बाद विशिष्ट और गैर-विशिष्ट जटिलताओं को आवंटित करें। विशिष्ट जटिलताओं कोरोनरी धमनियों के दिल से जुड़े हुए हैं।। उनमें से प्रतिष्ठित हैं:

• दिल के दौरे वाले कुछ रोगियों का उद्भव और नतीजतन, घातक परिणाम के जोखिम में वृद्धि हुई।
• सूजन के परिणामस्वरूप एक खिड़की रहित बैग के बाहरी पुस्तिका की हरा।
• दिल की गड़बड़ी और नतीजतन, अंगों और ऊतकों के अपर्याप्त पोषण।
• विभिन्न प्रकार के एरिथिमिया।
• संक्रमण या चोट के परिणामस्वरूप Pleura की सूजन।
• स्ट्रोक का खतरा।

सेवा मेरे निरर्थक जटिलताओं ऐसी समस्याएं हैं जो किसी भी ऑपरेशन के साथ हैं।

यह एक विशेष प्रकार का ऑपरेशन है, जिसका उद्देश्य एक बंद क्षेत्र को बाधित करने और अंगों और ऊतकों को सामान्य रक्त प्रवाह फिर से शुरू करने के लिए जहाजों के लिए एक कामकाज बनाना है।

समय में, शंटिंग ने मस्तिष्क के इंफार्क्शन को रोक दिया, जो रक्त प्रवाह के माध्यम से बहने वाले पोषक तत्वों की अपर्याप्त मात्रा के कारण न्यूरॉन्स की मौत से उकसाया जा सकता है।

शंटिंग आपको दो मुख्य कार्यों को हल करने की अनुमति देता है - अधिक वजन से निपटने के लिए या रक्त परिसंचरण को उस क्षेत्र को छोड़कर बहाल करने के लिए जहां जहाजों को एक कारण या किसी अन्य कारण से क्षतिग्रस्त कर दिया गया था।

इस प्रकार का ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

नए "पोत" के लिए बाधा उत्पन्न रक्त प्रवाह को पुनर्स्थापित करने के लिए, किसी अन्य पोत का एक निश्चित भाग चुना जाता है - आमतौर पर, ऐसे उद्देश्यों के लिए, छाती धमनियों या जांघों की नसों की सेवा की जाती है।

शंट के लिए पोत के एक हिस्से को हटाने से क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में दिखाई नहीं देता है जहां सामग्री ली गई है।

फिर पोत पर, जो क्षतिग्रस्त होने के बजाय रक्त होगा, एक विशेष चीरा बनाओ - शंट यहां डाला जाएगा और पोत में आ जाएगा। प्रक्रिया के बाद, रोगी को यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ सर्वेक्षणों के माध्यम से जाना होगा कि शंट कार्य पूरी तरह से काम कर रहा है।

तीन मुख्य प्रकार के शंटिंग प्रतिष्ठित हैं: दिल, मस्तिष्क और पेट में रक्त प्रवाह की बहाली। इसके बाद, इन प्रजातियों को थोड़ा और विचार करें।

1. शंटिंग रक्त वाहिकाएं दिल
   दिल शंटिंग अन्यथा कोरोनरी कहा जाता है। दिल की कोरोनरी शंटिंग क्या है? इस ऑपरेशन के साथ, कोरोनरी पोत की संकुचन को छोड़कर, हृदय में रक्त प्रवाह बहाल किया जाता है। कोरोनरी धमनी हृदय की मांसपेशियों के लिए ऑक्सीजन के प्रवाह में योगदान देती है: यदि इस प्रकार के जहाजों का प्रदर्शन टूटा हुआ है, तो ऑक्सीजन प्रवाह की प्रक्रिया परेशान होती है। कोरोनरी शंटिंग के साथ, स्तन धमनी को अक्सर शंट के लिए चुना जाता है। डाले गए शंटों की संख्या उन जहाजों की संख्या पर निर्भर करती है जिनमें संकुचित हुआ।
2. पेट
   पेट की शंटिंग का कार्य दिल की शंटिंग से अलग है - वजन सुधार में सहायता। पेट को दो भागों में बांटा गया है, जिनमें से एक से जुड़ा हुआ है पतली आंत। इस प्रकार, अंग का हिस्सा पाचन की प्रक्रिया में सक्रिय नहीं होता है, इसलिए एक व्यक्ति को अतिरिक्त किलोग्राम से छुटकारा पाने का अवसर होता है।
3. मस्तिष्क की धमनियों का शंटिंग
   इस प्रकार के शंटिंग का उपयोग मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को स्थिर करने के लिए किया जाता है। वैसे ही जब दिल के धब्बे शंटिंग कर रहे हैं, तो रक्त प्रवाह धमनी के चारों ओर रीडायरेक्ट किया जाता है, जो अब मस्तिष्क में आवश्यक मात्रा में रक्त की आपूर्ति नहीं कर सकता है।

दिल और रक्त वाहिकाओं का शंटिंग क्या है: दिल के दौरे और विरोधाभासों के बाद दिल का नरक

दिल और रक्त वाहिकाओं का शंटिंग क्या है? मदद से शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान एक नया रक्त प्रवाह बनाना संभव है, जो आपको पूरी तरह से हृदय की मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने की अनुमति देता है।

शंटिंग का उपयोग करके, आप यह कर सकते हैं:

• एंजिना के हमलों की संख्या में काफी कमी या इससे छुटकारा पाएं;
• विभिन्न विकास के जोखिम को कम करें हृदय रोग और, नतीजतन, जीवनकाल में वृद्धि;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन को रोकें।

दिल के दौरे के बाद दिल का शंट क्या है? यह उस क्षेत्र में रक्त प्रवाह की बहाली है जहां पीड़ित इंफार्क्शन के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है। परिणामस्वरूप एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के कारण दिल के दौरे का कारण धमनी का ओवरलैप होता है।

मायोकार्डिया को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलता है, इसलिए दिल की मांसपेशियों पर एक मृत साजिश उत्पन्न होती है। यदि आप इस प्रक्रिया का समय पर निदान करते हैं, तो मृत साजिश शंट के माध्यम से एक नए रक्त प्रवाह के लिए एक कनेक्टिंग चैनल की सेवा करने वाले निशान में बदल जाएगी, हालांकि, वहां काफी बार मामले होते हैं जब मृत्यु की मांसपेशियों को समय पर नहीं पता चला है, और व्यक्ति मर जाता है ।

में आधुनिक दवाई संकेतों के तीन मुख्य समूह दिल और जहाजों के शंटिंग के लिए आवंटित किए जाते हैं:

• पहला समूह इस्किमिक मायोकार्डियम या एंजिना हैदवा उपचार का जवाब नहीं। एक नियम के रूप में, इस समूह में मरीजों को शामिल किया जाता है जो स्टेन्टींग या एंजियोप्लास्टी के परिणामस्वरूप तीव्र इस्किमिया से पीड़ित होते हैं, जिसने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की थी; इस्किमिया के परिणामस्वरूप फेफड़ों में एडीमा वाले रोगी; तेज रोगी सकारात्मक परिणाम नियोजित ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर तनाव परीक्षण।
• दूसरा समूह - एंजिना या अपवर्तक इस्किमिया की उपस्थितिजिसमें शंट ऑपरेशन दिल के बाएं वेंट्रिकल के कामकाज को बनाए रखने की अनुमति देगा, और मायोकार्डियल इस्किमिया के जोखिम को भी काफी कम करता है। इसमें धमनियों और कोरोनरी हृदय जहाजों (50% स्टेनोसिस से) के साथ-साथ कोरोनरी जहाजों की हार के दौरान रोगी शामिल हैं संभावित विकास Ischemia।
• तीसरा समूह दिल पर मुख्य अभियान से पहले एक सहायक ऑपरेशन के रूप में शंटिंग की आवश्यकता है। आम तौर पर, दिल वाल्व पर सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले शंटिंग की आवश्यकता होती है, जटिल मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण, कोरोनरी जहाजों की विसंगतियों के साथ (अचानक मौत के एक महत्वपूर्ण जोखिम के साथ)।

मानव रक्त प्रवाह की बहाली में शंटिंग की महत्वपूर्ण भूमिका के बावजूद, इस ऑपरेशन के लिए कुछ संकेत हैं।

शंटिंग को नहीं किया जा सकता है अगर:

• सभी रोगी कोरोनरी धमनियां चकित हैं (फैलाने वाले नुकसान);
• बाएं वेंट्रिकल विदेश से चकित है;
• लगातार दिल की विफलता का पता चला;
• हल्के क्रोनिक गैर-विशिष्ट प्रकार की बीमारियां;
• वृक्कीय विफलता;
• ओन्कोलॉजिकल रोग।

कभी-कभी वे युवा या वृद्ध आयु रोगी को contraindications के रूप में बुलाते हैं। हालांकि, उम्र के अलावा, शंटिंग के लिए कोई contraindications नहीं हैं, फिर जीवन को बनाए रखने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप अभी भी पकड़ जाएगा।

रक्त वाहिकाओं के कोरोनरी शंटिंग: ऑपरेशन और दिल पर एके के बाद आप कितना रहते हैं

रक्त वाहिकाओं के कोरोनरी शंटिंग के लिए सर्जरी कई प्रजाति हो सकती है।

• पहला प्रकार कृत्रिम रक्त परिसंचरण और कार्डियोग्लिया के निर्माण के साथ दिल को शंट कर रहा है।
• दूसरा प्रकार कृत्रिम रक्त प्रवाह के बिना निरंतर हृदय पर अक्षर है।
• दिल पर अक्श ऑपरेशन की तीसरी उपस्थिति एक काम करने वाले दिल और कृत्रिम रक्त प्रवाह के साथ काम कर रही है।

एकेएस का संचालन कृत्रिम रक्त परिसंचरण या इसके बिना किया जा सकता है। चिंता न करें, रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के बिना, दिल कृत्रिम रूप से नहीं रुक जाएगा। शरीर को इस तरह से तय किया गया है कि अंत में कोरोनरी धमनियों पर काम हस्तक्षेप के बिना किया जाता है, क्योंकि अधिकतम सटीकता और सावधानी की आवश्यकता होती है।

कृत्रिम रक्त प्रवाह को बनाए रखने के बिना कोरोनरी शंटिंग इसके फायदे हैं:

• रक्त कोशिकाएं नुकसान नहीं पहुंचाएंगी;
• ऑपरेशन में कम समय लगेगा;
• पुनर्वास तेजी से गुजरता है;
• कृत्रिम रक्त प्रवाह के कारण कोई जटिलता उत्पन्न नहीं हुई है।

दिल पर अक्श ऑपरेशन आपको जीने की अनुमति देता है पूरा जीवन सर्जरी के कई साल बाद।

जीवन प्रत्याशा दो मुख्य कारकों पर निर्भर करेगी:

• जिस सामग्री से शंट चढ़ गया था उससे। कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि ऑपरेशन के 10 साल बाद जांघ की नसों से शंट 65% मामलों में नहीं है, और 90% मामलों में फोरम की धमनी से शंट;
• रोगी की ज़िम्मेदारी से खुद: ऑपरेशन के बाद रिकवरी पर सिफारिशों को सावधानी से सावधानी से सावधानीपूर्वक आहार बदल गया, हानिकारक आदतों आदि थे।

हार्ट शंटिंग: कितने ऑपरेशन, तैयारी, मुख्य चरण और संभावित जटिलताओं को अंतिम रूप से

ऑपरेशन से पहले, आपको विशेष प्रारंभिक प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है।

सबसे पहले, ऑपरेशन से पहले, अंतिम भोजन शाम को किया जाता है: भोजन को आसान होना चाहिए, गैर-कार्बोनेटेड के साथ पेय जल। जोनों में जहां कटौती और बाड़ की जाएगी, बालों को ध्यान से चुप होना चाहिए। ऑपरेशन से पहले, आंत को साफ किया जाता है। ज़रूरी दवाओं रात के खाने के तुरंत बाद ले लो।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर (आमतौर पर पहले दिन), ऑपरेटिंग सर्जन शंट के विवरण बताता है, रोगी की परीक्षा आयोजित करता है।

श्वसन जिमनास्टिक में विशेषज्ञ विशेष अभ्यास के बारे में बताता है जिन्हें पुनर्वास में तेजी लाने के लिए सर्जरी के बाद प्रदर्शन करना होगा, इसलिए आपको पहले से सीखने की आवश्यकता है। अपने व्यक्तिगत सामान के अस्थायी भंडारण के लिए नर्स को पारित करना आवश्यक है।

होल्डिंग के चरण

ऑपरेशन के पहले चरण में, अक्ष एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पेश करता है विशेष तैयारी वियना में रोगी ताकि वह सो गया हो। ट्रेकेआ एक ट्यूब डालता है जो आपको नियंत्रित करने की अनुमति देता है श्वसन प्रक्रियाएं ऑपरेशन के दौरान। पेट में डाली गई जांच को सम्मिलित करना फेफड़ों में पेट की सामग्री के preproduction को रोकता है।

अगले चरण में, रोगी के सीने सेल को ऑपरेशन क्षेत्र में आवश्यक पहुंच प्रदान करने के लिए प्रकट किया जाता है।

तीसरे चरण में, कृत्रिम रक्त परिसंचरण को जोड़कर रोगी का दिल बंद हो जाता है।

कृत्रिम रक्त प्रवाह के संबंध में, दूसरा सर्जन रोगी के किसी अन्य पोत (या नस) से शंट को हटा देता है।

शंट को इस तरह से डाला जाता है कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र को छोड़कर रक्त प्रवाह, दिल को पोषक तत्वों के प्रवाह को पूरी तरह से सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

दिल के काम को बहाल करने के बाद, सर्जन शंट की संचालन की जांच करते हैं। फिर छाती की गुहा सिलवाया जाता है। रोगी पुनर्वसन विभाग में आएगा।

दिल शंट ऑपरेशन कितना रहता है?एक नियम के रूप में, प्रक्रिया 3 से 6 घंटे तक होती है, लेकिन ऑपरेशन की एक और अवधि संभव है। अवधि शंटों की संख्या पर निर्भर करती है, व्यक्तिगत विशेषताएं रोगी, सर्जन अनुभव, आदि

आप एक सर्जन से ऑपरेशन की इच्छित अवधि के बारे में पूछ सकते हैं, लेकिन सटीक अवधि यह प्रोसेस आप केवल स्नातक होने के बाद संवाद करने में सक्षम होंगे।

आमतौर पर, संभावित जटिलताओं वे रोगी के निर्वहन घर के बाद दिखाई देते हैं।

ये मामले काफी दुर्लभ हैं, लेकिन अगर वे निम्नलिखित संकेतों को देखते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर की ओर मुड़ना जरूरी है:

• पोस्टऑपरेटिव निशान ने धुंधला कर दिया है, आउटरसेज इससे बाहर हैं (चयन का रंग महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि सिद्धांत रूप से खुद को निर्वहन नहीं होना चाहिए);
• तपिश;
• ठंड;
• मजबूत थकान और बिना सांस की तकलीफ दृश्य कारण;
• तेजी से वजन बढ़ाना;
• नाड़ी में एक तेज परिवर्तन।

यदि आपने एक या अधिक लक्षणों को देखा तो मुख्य बात आतंक नहीं है। यह संभव है कि लक्षण सामान्य थकान के लायक हों या विषाणुजनित रोग। पता चलता है सटीक निदान केवल डॉक्टर कर सकते हैं।

महाधमनी धमनी शंटिंग: कोरोनरी पोत शंटिंग के बाद जीवन, उपचार और आहार

रोगी के महाधमनी शंटिंग पर ऑपरेशन के संचालन के तुरंत बाद पुनर्वसन विभाग को दिया जाता है। सर्जरी के कुछ समय बाद, संज्ञाहरण अपने प्रभाव को जारी रखता है, इसलिए, रोगी के अंग तय किए जाते हैं ताकि अनियंत्रित आंदोलन व्यक्ति को नुकसान न पहुंचाए।

श्वास एक विशेष मशीन का उपयोग करके समर्थित है: एक नियम के रूप में, सर्जरी के पहले दिन, यह डिवाइस बंद हो गया है क्योंकि रोगी खुद को सांस ले सकता है। विशेष कैथेटर और इलेक्ट्रोड भी शरीर से जुड़े होते हैं।

ऑपरेशन के लिए पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया शरीर के तापमान में वृद्धि है, जिसे सप्ताह के दौरान बचाया जा सकता है।

इस मामले में प्रचुर मात्रा में पसीना रोगी को डराना नहीं चाहिए।

वसूली में तेजी लाने के लिए, यदि एक महाधमनी शंटिंग आयोजित की जाती है, तो आपको यह जानने की आवश्यकता है कि विशेष श्वास अभ्यास कैसे करें जो आपको ऑपरेशन के बाद फेफड़ों के प्रदर्शन को बहाल करने की अनुमति देगा।

फेफड़ों में स्राव के स्राव को उत्तेजित करने के लिए भी आवश्यक है, और तदनुसार, उन्हें तेजी से बहाल करने के लिए।

सर्जरी के बाद पहली बार छाती कोर्सेट पहनना होगा। आप अपनी तरफ से सो सकते हैं और डॉक्टर की अनुमति के बाद ही बारी कर सकते हैं।

संचालन के बाद, दर्द हो सकता है, लेकिन गैर-घुड़सवार। इन कष्ट उस स्थान के कारण जहां चीरा को शंट डालने के लिए किया गया था, क्योंकि यह जगह ठीक हो जाती है। दर्द से सुविधाजनक स्थिति का चयन करते समय, आप छुटकारा पा सकते हैं।

के लिये मजबूत दर्द तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। महाधमनी-कला शंटिंग के बाद पूर्ण वसूली केवल कुछ महीने बाद होती है, इसलिए आसान संवेदना काफी लंबे समय से नाटक किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद 8 या 9 दिनों में घावों के साथ सीम हटा दिए जाते हैं। हम अस्पताल में रहने के 14-16 दिनों के बाद रोगी को लिखते हैं।

चिंता करने के लिए जरूरी नहीं है: डॉक्टर को पता है कि घर पर वसूली के लिए एक रोगी लिखने का समय कब है।

जीवन के बाद

महाधमनी कला शंटिंग के माध्यम से पारित हर व्यक्ति का आदर्श वाक्य वाक्यांश होना चाहिए: "सब कुछ में मॉडरेशन"।

शंटिंग के बाद वसूली के लिए, आपको दवा लेनी होगी। तैयारी केवल डॉक्टर द्वारा सिफारिश की जानी चाहिए।

यदि आपको अन्य बीमारियों से निपटने के लिए दवाएं लेने की आवश्यकता है, तो आप निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करेंगे: यह संभव है कि कुछ छुट्टी वाली दवाओं को पहले से स्वीकार किए गए रोगी के साथ संयुक्त नहीं किया जा सकता है।

यदि आप सर्जरी से पहले धूम्रपान करते हैं, तो इस आदत को हमेशा के लिए भूलना होगा: धूम्रपान में शंट ऑपरेशन की पुनरावृत्ति के जोखिम में काफी वृद्धि हुई है। इस निर्भरता से लड़ने के लिए, सर्जरी से पहले भी धुआं फेंक दें: किण्वन पर ब्रेक के बजाय, पानी या गोंद निकोटीन प्लास्टर पेय (लेकिन ऑपरेशन के बाद इसे गोंद करना असंभव है)।

अक्सर, शिकन बचने वाले रोगियों को लगता है कि वसूली बहुत धीमी है। यदि यह भावना नहीं छोड़ती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। हालांकि, एक नियम के रूप में, यह नहीं ले जाता है गंभीर कारण उत्तेजना के लिए।

शंटिंग के बाद वसूली में सहायता विशेष कार्डियोरेवमैटोलॉजिकल सैनिटोरियम द्वारा प्रदान की जाती है। ऐसे संस्थानों में उपचार का कोर्स चार से आठ सप्ताह तक भिन्न होता है। सबसे अच्छा जाओ सैंटोरियम उपचार साल में एक बार यात्राओं की आवृत्ति के साथ।

आहार।जहाजों के कोरोनरी शंटिंग के बाद, भोजन सहित रोगी के जीवन को सही ढंग से सही किया जाता है। आहार को खपत लवण, चीनी और वसा की मात्रा को कम करने की आवश्यकता होगी।

दुर्व्यवहार खतरनाक भोजन स्थिति की पुनरावृत्ति का जोखिम बढ़ रहा है, लेकिन पहले से ही शंटों के साथ - उनमें रक्त प्रवाह दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के लिए मुश्किल हो सकता है। अपने वजन को नियंत्रित करना आवश्यक है।

Tanya1307lena1803 10/22/2017 17:24:05

हैलो, मेरा नाम ऐलेना है। दो महीने पहले 58 साल की उम्र में मेरे प्यारे मस्टी के साथ हमें ऐसी समस्या है। उसकी जटिलताओं ने शुरू किया। दिल में वृद्धि हुई है, न कि सही रक्त विज्ञप्ति और स्कोर हल्के रक्त। हम क्या करते हैं मैं उसके लिए बहुत डरता हूं और हमारे डॉक्टर केवल उनके हाथों से पैदा होते हैं

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टिप्पणी

शंटिंग जहाजों पर एक ऑपरेशन है, यह पहली बार 60 के दशक के उत्तरार्ध में क्लीवलैंड - पसंदीदा और यूप्लर से दो कार्डियक सर्जन के साथ आयोजित किया गया था।

शंटिंग क्या है?

शंटिंग (इंग्लैंड शंट - शाखा) एक ऑपरेशन है जो कि चिकित्सक शंट सिस्टम (प्रत्यारोपण) की मदद से पोत अनुभाग या अंग को छोड़कर रक्त प्रवाह के लिए एक अतिरिक्त मार्ग बनाते हैं। शंटिंग जहाजों (दिल, मस्तिष्क) या वसूली में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए बनाता है सामान्य काम अंग (पेट)।

किस प्रकार के शंटिंग हैं?

दिल की रक्त वाहिकाओं का शंट - जहाज के क्षतिग्रस्त खंड को बाईपास में भ्रष्टाचार का परिचय। वास्कुलर ग्राफ्ट (शंट) रोगियों से खुद को आंतरिक छाती धमनी से लेकर, पैर या में एक बड़े उपकुशल नस में दीप्तिमान धमनी हाथ पर।

पेटयह एक पूरी तरह से अलग ऑपरेशन है: अंग गुहा को दो हिस्सों में बांटा गया है, जिसमें से एक छोटी आंत से जुड़ता है, जो पोषक तत्वों के सक्शन के लिए ज़िम्मेदार है। इस ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, पेट का हिस्सा पाचन प्रक्रिया में अप्रयुक्त हो जाता है, इसलिए शरीर तेजी से संतृप्त होता है, और व्यक्ति जल्दी से अतिरिक्त किलोग्राम रीसेट करता है।

पेट को शंटिंग करते समय, सर्जन कुछ भी नहीं हटाता है, केवल आकार में परिवर्तन होता है जठरांत्र पथ। गैस्ट्रिक शंटिंग का कार्य एक अतिरिक्त वजन सुधार है।

मस्तिष्क की धमनियों का शंटिंग - यह एक शल्य चिकित्सा संचालन है जिसका उद्देश्य मस्तिष्क के जहाजों में रक्त प्रवाह को बहाल करना है। मस्तिष्क के जहाजों को झुकाव का संचालन इस्किमिक रोग के साथ दिल पर शंटिंग के समान है। वेसल जो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में भाग नहीं लेती है वह अपनी सतह पर स्थित धमनी से जुड़ा हुआ है।

ऑपरेशन का परिणाम बंद या संकुचित धमनी को छोड़कर रक्त प्रवाह का पुनर्निर्देशन है। शंट ऑपरेशन का मुख्य उद्देश्य मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति के संरक्षण की बहाली है। दीर्घकालिक इस्किमिया मौत की ओर जाता है पत्रिका कोशिकाएं (न्यूरॉन्स), जिसे मस्तिष्क के इंफार्क्शन (इस्किमिक स्ट्रोक) कहा जाता है।

शंटिंग क्या करती है?

उपलब्धता कोलेस्ट्रॉल प्लेक जहाजों में (एथेरोस्क्लेरोसिस)।एक स्वस्थ व्यक्ति में, जहाजों और धमनियों की दीवारें बिना किसी बाधा और संकीर्ण के एक चिकनी सतह होती हैं। एक व्यक्ति बीमार एथेरोस्क्लेरोसिस में, कोलेस्ट्रॉल प्लेक के कारण जहाजों का अवरोध होता है। यदि बीमारी लॉन्च की जाती है, तो यह कपड़े और अंगों के झुकाव का कारण बन सकती है।

दिल की धमनी का रोग। शंटिंग के उपयोग का पारंपरिक मामला एक कोरोनरी (इस्केमिक) हृदय रोग है, जिसमें कोरोनरी धमनियां जो दिल को खिलाती हैं वे पोत बिस्तर में कोलेस्ट्रॉल जमा से चकित होती हैं। इस बीमारी का मुख्य लक्षण जहाजों के लुमेन की संकुचन है, जो दिल की मांसपेशियों में ऑक्सीजन के अपर्याप्त प्रवाह की ओर जाता है। ऐसी स्थिति में, दर्दनाक दर्द या छाती के बाएं आधे हिस्से में अक्सर शिकायतें होती हैं, तथाकथित एंजिना या थोरैसिक टॉड।

अधिक वजन की उपस्थिति।शंट, पेट में डाला गया, इसे बड़े और छोटे पर विभाजित करता है। एक छोटी आंत के साथ छोटा जुड़ा हुआ, जिसके परिणामस्वरूप भोजन की मात्रा और पोषक तत्वों को अवशोषित करने से काफी कमी आती है।

मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का उल्लंघन। मस्तिष्क के लिए अपर्याप्त रक्त प्रवाह (इस्किमिया) को सीमित और वैश्विक के रूप में पहना जा सकता है। Ischemia सामान्य कामकाज के लिए मस्तिष्क की क्षमता को बाधित करता है और लॉन्च राज्य में ट्यूमर या मस्तिष्क के इंफार्क्शन का कारण बन सकता है। मस्तिष्क ischemia का उपचार दवाओं के साथ अस्पताल में एक न्यूरोलॉजिस्ट आयोजित करता है ( वासोडिनिंग ड्रग्स, थ्रोम्बम्स के गठन के खिलाफ दवाएं और रक्त को पतला करने के लिए, मस्तिष्क के काम में सुधार करने के लिए नॉट्रोपिक दवाएं) या ऑपरेशन (रोग के बाद के चरणों में) के माध्यम से।

कोरोनरी शंटिंग के परिणाम

गुणात्मक रूप से रोगी की स्थिति को जोड़ने की प्रक्रिया में एक नया पोत अनुभाग बनाना। रक्त प्रवाह के सामान्यीकरण के कारण मायोकार्डियम में, हृदय की शंटिंग के बाद उनका जीवन बेहतर होता है:

1. स्टेनिकार्ड हमले गायब हो जाते हैं;
2. दिल का दौरा का खतरा कम हो गया है;
3. बेहतर शारीरिक स्थिति;
4. पुनर्स्थापना;
5. शारीरिक परिश्रम की सुरक्षित मात्रा को बढ़ाता है;
6. जोखिम कम हो गया है अचानक मौत और जीवन प्रत्याशा बढ़ाता है;
7. दवाओं की आवश्यकता केवल एक प्रोफाइलैक्टिक न्यूनतम तक कम हो जाती है।

एक शब्द में, Akch के बाद एक आम जीवन उपलब्ध हो जाता है स्वस्थ लोग। कार्डिओक्लिनिक रोगी पुष्टि करते हैं कि शंट उन्हें एक पूर्ण जीवन में लौटाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, 50-70% रोगियों में, ऑपरेशन के बाद लगभग सभी उल्लंघन गायब हो जाते हैं, 10-30% मामलों में, रोगियों की स्थिति में काफी सुधार हुआ है। जहाजों का नया अवरोध 85% पर संचालित नहीं होता है।

बेशक, किसी भी रोगी जिसने इस ऑपरेशन को पूरा करने का फैसला किया, सबसे पहले इस सवाल की चिंता करता है कि वे दिल को शंट करने के बाद कितना रहते हैं। यह प्यारा है कठिन प्रश्नऔर कोई डॉक्टर किसी विशेष समय की गारंटी के लिए साहस का ख्याल नहीं रखेगा। पूर्वानुमान कारकों के सेट पर निर्भर करता है: रोगी के स्वास्थ्य की समग्र स्थिति, उसकी जीवनशैली, आयु, उपलब्धता हानिकारक आदतें आदि। एक बात यह कहा जा सकता है: शंट आमतौर पर लगभग 10 वर्षों की सेवा करता है, और युवा रोगी अपनी सेवा जीवन में अधिक हो सकते हैं। फिर पुन: संचालन किया जाता है।

जीवन के बाद

वह व्यक्ति जो खतरे के किनारे पारित हुआ और जीने के लिए बने रहे, यह समझता है कि ऑपरेशन के बाद वह इस धरती पर कितना जीवित रहने के लिए रहेगा। सर्जरी के बाद मरीज कैसे रहते हैं, हम किसके लिए उम्मीद कर सकते हैं? कैसे, शंट कितना समय लगता है?

शरीर की विभिन्न शारीरिक स्थिति, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की समयबद्धता, व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं, सर्जनों का व्यावसायिकता, वसूली अवधि के दौरान सिफारिशों की पूर्ति की समयबद्धता, व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण कोई असमान उत्तर नहीं हो सकता है।

सिद्धांत रूप में, प्रश्न का उत्तर: कितने रहते हैं? " यहां है। आप 10, 15 या अधिक वर्षों तक जीवित रह सकते हैं। शंटों की स्थिति का पालन करना, क्लिनिक पर जाना, कार्डियोलॉजिस्ट से परामर्श करना, समय पर जांच करने के लिए, आहार का पालन करना, जीवन का एक शांत तरीका रखना आवश्यक है।

एक महत्वपूर्ण मानदंड चरित्र लक्षण होगा - सकारात्मकता, हंसमुखता, दक्षता, रहने की इच्छा।

सैंटोरियम उपचार

सर्जरी के बाद, तैयार चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में स्वास्थ्य विशेष स्वच्छता में दिखाया गया है। यहां रोगी को स्वास्थ्य देखभाल प्रक्रियाओं का एक कोर्स प्राप्त होगा।

आहार

ऑपरेशन के बाद एक सकारात्मक परिणाम एक विशेष आहार के अनुपालन सहित कई कारणों पर निर्भर करता है। हृदय शंटिंग शरीर के जीवन में एक गंभीर हस्तक्षेप है, और इसलिए रोगी को कुछ दायित्वों को करना चाहिए, यह:

• डॉक्टर की सिफारिशें;
• मोड को पकड़ो पुनर्स्थापन अवधि पुनर्मिलन में;
• बुरी आदतों की पूर्ण अस्वीकृति, जैसे धूम्रपान और शराब;
• सामान्य आहार से इनकार।

आहार के पालन के लिए, यह परेशान नहीं है। रोगी सामान्य से निकलता है गृह भोजन और वसा युक्त खाद्य पदार्थों के पूर्ण अपवाद के लिए गुजरता है - ये तला हुआ व्यंजन, मछली, मक्खन, मार्जरीन, फोम और वनस्पति तेल हैं।

उपरांत शल्य चिकित्सा अधिक फलों, ताजा सब्जियों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। ताजा निचोड़ा हुआ संतरे का रस का एक गिलास दैनिक (ताजा) लिया जाना चाहिए। अखरोट और बादाम आहार को अपनी उपस्थिति में सजाते हैं। कोई भी ताजा जामुन हस्तक्षेप नहीं करेगा, विशेष रूप से ब्लैकबेरी के दिल के लिए उपयोगी होगा, जो शरीर को एंटीऑक्सीडेंट की आपूर्ति करता है। ये तत्व भोजन से आने वाले कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं।

कम वसा वाली सामग्री के साथ कम फैटी दूध और चीज को छोड़कर, फैटी डेयरी उत्पादों को खाना असंभव है। प्रति दिन 200 ग्राम केईएफआईआर से अधिक की सिफारिश की गई, लेकिन कम वसा। ऑपरेशन के बाद, कोका-कोला, पेप्सी, मीठे सोडा को बाहर रखा गया है। लंबे समय तक फ़िल्टर किए गए पानी, खनिज पानी के लिए उपयोग में। छोटी मात्रा में, चाय, चीनी या sucrose के बिना कॉफी संभव है।

अपने दिल की देखभाल करें, इसके बारे में अधिक चिंताएं दिखाएं, उचित पोषण की संस्कृति रखें, दुरुपयोग न करें मादक पेयजो कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के विकास का कारण बन जाएगा। पूर्ण विफलता बुरी आदतों से। धूम्रपान, शराब जहाजों की दीवारों को नष्ट कर देता है। समर्थक शंट्स "लाइव" 6-7 साल से अधिक नहीं और विशेष देखभाल और देखभाल की आवश्यकता है।

संचालन लागत

इस तरह के एक आधुनिक और कारगर तरीका हृदय की मांसपेशियों के साथ आपूर्ति किए गए रक्त प्रवाह की बहाली, एक महाधमनी शंटिंग की तरह, लागत काफी अधिक है। यह संचालन की जटिलता और शंटों की संख्या, रोगी की स्थिति और पुनर्वास की गुणवत्ता, जो ऑपरेशन के बाद गणना करता है, द्वारा निर्धारित किया जाता है। क्लिनिक का स्तर जिसमें ऑपरेशन किया जाएगा, यह भी प्रभावित करता है कि कितना शंटिंग है: निजी में विशिष्ट क्लिनिक यह एक साधारण कार्डियक अस्पताल की तुलना में स्पष्ट रूप से अधिक महंगा होगा। मंदी को महाधमनी शंटिंग पर बहुत आवश्यकता होगी - मास्को में लागत भीतर भिन्न होती है 150 000-500 000 रूबल। दिल की शंटिंग के बारे में पूछकर, इज़राइल और जर्मनी के क्लीनिक में कितना है, तो संख्याएं बहुत अधिक हैं - 800 000-1 500 000 रूबल।

वर्तमान कार्डियोलॉजिस्ट परामर्श (उच्च श्रेणी)	1000,00
परामर्श डॉक्टर-कार्डियोलॉजिस्ट (एसोसिएट प्रोफेसर, पीएचडी)	1500,00
डॉक्टर-कार्डियोलॉजिस्ट का परामर्श (डीएम)	2000,00
परामर्श डॉक्टर सर्जन (उच्चतम श्रेणी)	1000,00
सर्जन डॉक्टर (एसोसिएट प्रोफेसर, पीएचडी) का परामर्श	1500,00
परामर्श डॉक्टर सर्जन (डीएम)	2000,00
कोरोनरी जहाजों पर एनास्टोमोसिस (एक कृत्रिम परिसंचरण उपकरण के उपयोग के बिना कोरोनरी शंटिंग की सर्जरी - उपभोग्य सामग्रियों की लागत के साथ)	236400,00
कोरोनरी जहाजों पर एनास्टोमोसिस (एक कृत्रिम परिसंचरण तंत्र का उपयोग करके कोरोनरी शंटिंग की सर्जरी - उपभोग्य सामग्रियों की लागत के साथ)	196655,00
कोरोनरी जहाजों पर एनास्टोमोसिस (उत्सर्जन या बाएं वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म के कम अंश पर एक कृत्रिम रक्त परिसंचरण तंत्र का उपयोग करके कोरोनरी शंटिंग की सर्जरी) - उपभोग्य सामग्रियों की लागत के साथ)	242700,00
कोरोनरी जहाजों पर एनास्टोमोसिस (हृदय वाल्व के प्रोस्थेटिक्स 1 के साथ कृत्रिम रक्त परिसंचरण उपकरण का उपयोग करके कोरोनरी शंटिंग की सर्जरी) - उपभोग्य सामग्रियों की लागत के साथ)	307800,00
कोरोनरी जहाजों पर एनास्टोमोसिस (2 दिल वाल्व के प्रोस्थेटिक्स के साथ एक कृत्रिम रक्त परिसंचरण तंत्र का उपयोग करके कोरोनरी शंटिंग की सर्जरी) उपभोग्य सामग्रियों की लागत के साथ)	373900,00
कोरोनरी जहाजों पर एनास्टोमोसिस (एक कृत्रिम परिसंचरण उपकरण और मायोकार्डियल स्थिरीकरण प्रणाली के उपयोग के बिना कोरोनरी शंटिंग की सर्जरी) - उपभोग्य सामग्रियों की लागत के साथ)	80120,00
कोरोनरी जहाजों पर एनास्टोमोसिस (एक कृत्रिम परिसंचरण तंत्र और मायोकार्डियल स्थिरीकरण प्रणाली के उपयोग के बिना कोरोनरी शंटिंग की सर्जरी) - उपभोग्य सामग्रियों की लागत के बिना)	45000,00
कोरोनरी जहाजों पर एनास्टोमोसिस (एक कृत्रिम रक्त परिसंचरण उपकरण का उपयोग करके कोरोनरी शंटिंग की सर्जरी - उपभोग्य सामग्रियों की लागत के बिना)	60000,00
कोरोनरी जहाजों पर एनास्टोमोसिस (एक कृत्रिम परिसंचरण उपकरण के उपयोग के बिना कोरोनरी शंटिंग की सर्जरी - उपभोग्य सामग्रियों की लागत के बिना)	75000,00
कोरोनरी जहाजों पर एनास्टोमोसिस (एक कृत्रिम रक्त परिसंचरण तंत्र का उपयोग करके एक कृत्रिम रक्त परिसंचरण तंत्र का उपयोग करके कोरोनरी शंटिंग की सर्जरी) उपभोग्य सामग्रियों की लागत के बिना)	90000,00
कोरोनरी जहाजों पर एनास्टोमोसिस (दिल वाल्व के प्रोस्थेटिक्स 1 के साथ कृत्रिम रक्त परिसंचरण तंत्र का उपयोग करके कोरोनरी शंटिंग की सर्जरी - उपभोग्य सामग्रियों की लागत के बिना)	105000,00
कोरोनरी जहाजों पर एनास्टोमोसिस (कोरोनरी रक्त परिसंचरण तंत्र का उपयोग करके कोरोनरी शंटिंग की सर्जरी 2 दिल वाल्व के प्रोस्थेटिक्स के साथ - उपभोग्य सामग्रियों की लागत के बिना)	120000,00
कोरोनोग्राफी (उपभोग्य सामग्रियों की लागत के बिना)	9500,00
गुब्बारा इंट्राआर्टाइल काउंटरप्लेशन (उपभोग्य सामग्रियों की लागत के बिना)	4000,00
गुब्बारा इंट्राआर्टाइल काउंटरप्लेशन (उपभोग्य योग्य सामग्री की लागत के साथ)	42560,00

ऑपरेशन, जिसके दौरान दिल की मांसपेशी साइट पर रक्त की आपूर्ति का कोटिंग पथ बनाया जाता है, जिसका नाम शंटिंग द्वारा किया जाता है। मायोकार्डियम की शक्ति को बहाल करने के लिए दिल धमनियों की संकुचन के साथ प्रयोग किया जाता है। शंट के लिए, पैर नस या विकिरण धमनी के कुछ हिस्सों का उपयोग किया जाता है। परिचालन हस्तक्षेप इस्किमिक रोग की अभिव्यक्ति को कम करता है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

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ऑपरेशन के कारण

महाधमनी धमनी शंटिंग कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार कर सकती है, जिससे दिल में दर्द की आवृत्ति या समाप्ति में कमी आती है, जो इस्किमिक रोग के कारण होता है। रोगी बेहतर सहनशील भार हैं, प्रदर्शन में सुधार और मनोवैज्ञानिक स्थिति। ऐसे परिचालन मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास के जोखिम को कम करते हैं।

शंटिंग स्थापित करने के लिए मुख्य रीडिंग:

• कोरोनरी धमनियों की हार: दो जहाजों से अधिक के बाएं या एक साथ स्टेनोसिस की महत्वपूर्ण संकुचन।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण कोरोनरी धमनियों को संकुचित करने की डिग्री

• कोरोनरी स्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल aneurysm।
• 3 या 4 डिग्री - सामान्य के साथ हमले व्यायाम या अकेला।
• स्टेंटिंग की असंभवता।
• कोरोनरी धमनियों की संकुचन, दिल के दौरे के बाद दिल या एन्ययरीम की संरचना के दोषों के साथ संयुक्त।

ऑपरेशन को तब असाइन नहीं किया जाता है भारी रोग आंतरिक अंग जो आपको शहद हस्तक्षेप करने की अनुमति नहीं देते हैं।

पोत शंटिंग करने से पहले सर्वेक्षण

मल्टीस्पिरल कंप्यूटर कार्डियोगॉफ के दौरान कोरोनरी और हृदय स्कैन के बाद हृदय की मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण की स्थिति पर जानकारी प्राप्त की जा सकती है। दोनों विधियां पोत की क्षति की डिग्री का आकलन करने और ऑपरेशन की रणनीति निर्धारित करने के लिए संभव बनाती हैं।

सामान्य अवस्था इस तरह के अध्ययन के दौरान जीव और संगत रोगविज्ञान का पता लगाया गया है:

• जनरल I बायोकेमिकल विश्लेषण रक्त;
• , लिपिड स्पेक्ट्रम;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• फेफड़ों का रेडियोग्राफ़;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• गूंज और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• निचले अंग जहाजों के अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक्स।

हृदय वाहिकाओं के कोरोनरी शंटिंग के लिए सर्जरी कैसे होती है

परिचालन हस्तक्षेप को एक विशेष उपकरण (कृत्रिम रक्त परिसंचरण के बिना) और "हार्ट-लाइटवेट" सिस्टम को जोड़कर और मायोकार्डियम की आत्म-कमी को रोकने के द्वारा एक कामकाजी दिल दोनों का उत्पादन किया जा सकता है।

दूसरे मामले में, कार्डियोप्लिया को नुकसान के खिलाफ सुरक्षा के लिए किया जाता है: दिल को ठंडा समाधान, और एसिट्लोक्लिन द्वारा सिंचित किया जाता है, पोटेशियम नमक धमनी में इंजेक्शन दिया जाता है। परिसंचरण के माध्यम से होता है विशेष उपकरणजहां रक्त फ़िल्टर किया जाता है, ऑक्सीजन के साथ संतृप्त, लक्ष्य तापमान समर्थित है।

रक्त कार्डियोपैली के लिए सिस्टम सिस्टम

शंट के लिए, धमनी या रोगी की नस का एक हिस्सा उपयोग किया जाता है, सिरों में से एक महाधमनी के लिए म्यूट किया जाता है, और दूसरा संकुचन का स्थान होता है। उसके बाद, कृत्रिम रक्त परिसंचरण का उपकरण डिस्कनेक्ट हो गया है, और दिल अपने काम को बहाल करता है। पूरा ऑपरेशन 3 से 6 घंटे तक ले सकता है।

एक विकल्प मामारो-कोरोनरी शंटिंग हो सकता है। इस मामले में, शंट्स की भूमिका इसकी खुद की प्राइमर है, जो कोरोनरी पोत से जुड़ी हुई है।

विकल्प एक्वाश

विधियां जो छाती के न्यूनतम कटौती प्रदान करती हैं जिसके माध्यम से एंडोस्कोप पेश किए जाते हैं। शंटों को स्थापित करने के लिए सर्जन उनके साथ किया जाता है। इस तरह के संचालन के लिए डॉक्टरों की विशेष उपकरण और योग्यता की आवश्यकता होती है। इसकी संभावना विदेशी क्लीनिक और एकल मास्को में है। पूरे ऑपरेशन की अवधि 3 घंटे से अधिक नहीं है, इसके बाद वसूली बहुत तेजी से गुजरती है।

Aortocamonary शंटिंग कैसे किया जाता है, इस वीडियो को देखें:

सर्जरी के बाद के पहले दिन

ऑपरेटिंग रोगियों से गहन देखभाल इकाई में आते हैं, जहां इसे किया जाता है कृत्रिम वेंटिलेशन फेफड़े, कैथीटेराइजेशन मूत्र पथ, जलसेक मिश्रण को पेश करके और फिर एक नासोगास्ट्रिक जांच के माध्यम से भोजन किया जाता है। यह रोगी एंटीबैक्टीरियल थेरेपी और दर्दनाशकों की शुरूआत की सिफारिश करता है।

दिल की गतिविधियों का अध्ययन (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के अनुसार) निगरानी के रूप में होता है, साथ ही साथ शरीर के जीवन समर्थन के मूल मानकों के रूप में होता है। स्थिति स्थिर होने के बाद, और चिकित्सा स्वतंत्र श्वसन और पोषण को बहाल करना है। ऐसा करने के लिए, गैस्ट्रिक जांच, कैथेटर को पोस्टरेटिव चैम्बर में हटा दिया जाता है। श्वास अभ्यास असाइन करें और धीरे-धीरे आंदोलनों की मात्रा का विस्तार करें।

श्वसन व्यायाम अक्ष के बाद रोगियों के लिए

हृदय वाहिकाओं के शंटिंग के बाद संभावित जटिलताओं और उनके उपचार

कोरोनरी जहाजों के शंटिंग के बाद जटिलताओं का विकास रोगी में दिल की संगत पैथोलॉजीज की उपस्थिति पर निर्भर करता है, फेफड़ों में परिवर्तन, गुर्दे, चीनी मधुमेह, साथ ही साथ ऑपरेशन को कितनी तत्काल नियुक्त किया गया था।

अक्सर एक एनास्टोमोसिस में संक्षिप्त नाम और रक्तस्राव की लय का उल्लंघन होता है। शायद परिणाम हो सकते हैं:

• शिरापरक बिस्तर के थ्रोमिंग;
• वृक्कीय विफलता;
• संकुचित या बंद शंट;
• मायोकार्डियम या मस्तिष्क में तीव्र परिसंचरण विकार;

आघात

• स्थानीय जटिलताओं: चोट संक्रमण, पोस्टरेटिव केलोइड निशान।

रोगी के लिए ऑपरेशन और पूर्वानुमान के परिणाम

यदि कोरोनरी धमनियों की हार में कोई बड़ा प्रसार नहीं होता है, तो रोगी समय पर शंटिंग कर रहा था, फिर सर्जरी के बाद, उनकी जीवनशैली बिल्कुल पूरी हो सकती है। चूंकि मायोकार्डियम के स्टाइलिश हिस्से को भोजन मिलता है, इसलिए दर्द बंद हो जाता है, एंजिना हमले पूरी तरह से या उच्च शारीरिक परिश्रम पर पूरी तरह से चिंतित होते हैं।

परिचालन उपचार के दूरस्थ परिणाम:

• विकास का कम जोखिम;
• विकलांगता और भार की पोर्टेबिलिटी की बहाली;
• तीव्र कोरोनरी पैथोलॉजी से अचानक मौत का कोई खतरा नहीं है;
• जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है;
• मेडिकेस थेरेपी केवल निवारक पाठ्यक्रमों के रूप में आवश्यक है।

एक दूरस्थ अवधि में Schaka और Aks के बाद मृत्यु दर

औसत पर शंट सेवा की अवधि लगभग 10 साल है, जिसके बाद दोहराया गया शल्य चिकित्सा इसे बदलने के लिए। इस अवधि के लिए लंबे समय तक होने के लिए, आपको ऑपरेशन के बाद एक पूर्ण पुनर्वास पाठ्यक्रम के माध्यम से जाना होगा।

कोरोनरी हार्ट शंटिंग की लागत

शंट प्रक्रिया काफी महंगा है, क्योंकि सर्जरी और रोगी के बाद विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है। मास्को में 100 से 500 हजार रूबल से मूल्य सीमा। सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता और आवश्यक शंटों की संख्या के आधार पर, प्रारंभिक कीमत में बदलाव हो सकते हैं।

अस्पतालों में प्रदान किया जा सकता है पूर्ववर्ती देखभाल और पुनर्वास विभिन्न स्तर, तो आपको एक सकारात्मक प्रतिष्ठा के साथ क्लीनिक लेने की जरूरत है। विदेश में (उदाहरण के लिए, में चिकित्सा संस्थान इज़राइल) शंटिंग की कीमत 800 से 1500 हजार रूबल हो सकती है।

दिल की शंटिंग के बाद बहाली

परिचालन उपचार रोग के कारण को खत्म नहीं करता है - जहाजों के एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन, लेकिन केवल इसके परिणाम। इसलिए, अन्य जहाजों को प्रक्रिया के वितरण से बचने के लिए, इसे जीवनशैली और पोषण को बदलने की आवश्यकता है।

सॉफ्टवेयर और शीघ्र स्वस्थ होने की मुख्य दिशा:

• पशु वसा में कमी के साथ;
• क्रमिक पर सिफारिशों के अनुपालन;
• धूम्रपान और शराब का पूर्ण इनकार;
• दैनिक हवा में चलता है;
• को बनाए रखने सामान्य स्तर रक्तचाप, हृदय गति, प्रति दिन 1 बार से कम नहीं;
• पहनने के संपीड़न बुना हुआ कपड़ा - मोज़ा या चड्डी;
• निवारक दवा चिकित्सा;
• हृदय विज्ञानी की नियमित परीक्षा और परामर्श।

सर्जिकल उपचार के लिए बेकार नहीं होने के लिए, निम्नलिखित नियमों के बाद अस्पताल से निर्वहन के बाद आवश्यक है:

• हर दिन आपको कम से कम 20 मिनट तक चलने की आवश्यकता होती है, धीरे-धीरे चलने की अवधि 1 घंटे तक बढ़ जाती है।
• आराम करने के लिए समय, प्राथमिकता, ध्यान तकनीक।

• पोषण में आपको मांस उत्पादों, विशेष रूप से पोर्क, भेड़ का बच्चा, मछली पर बतख मांस को बदलने की जरूरत है। तला हुआ व्यंजन, मक्खन, उप-उत्पादों को हटा दें।
• खाना पकाने के दौरान भोजन खराब नहीं होता है, इसका आदर्श दिन में 0.5 चम्मच है, तैयार व्यंजनों में जोड़ें।
• श्वेत आटे से बेकिंग शहद (प्रतिदिन प्रतिदिन) और सूखे फलों को प्रतिस्थापित करें।
• अधिक वजन कम किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, महाधमनी रोग के तरीके से इस्कैमिक बीमारी का इलाज रोगियों को स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद करता है, अगर सर्जरी के बाद, सिफारिशों को उचित पोषण और शारीरिक गतिविधि, बुरी आदतों का त्याग करने का पालन किया जाता है।

उपयोगी वीडियो

Anorthocormerum शंटिंग के बाद वसूली के बारे में, इस वीडियो को देखें:

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रक्त वाहिकाओं को शंट करने के बाद पुनर्वास बहुत महत्वपूर्ण है। आहार, पोषण, व्यवहार के नियमों पर डॉक्टर की सिफारिशें स्थगित काल कोरोनरी शंटिंग के साथ। जीवन के बाद कैसे व्यवस्थित करें? क्या विकलांगता जारी की गई है?

अनिवार्य रूप से, शंटिंग के बाद एक आहार सौंपा गया है। उचित पोषण रक्त वाहिकाओं के संचालन के बाद, इसका मतलब एक एंटीकोलेस्टरोल आहार होता है, धन्यवाद कि कोलेस्ट्रॉल जमा से बचा जा सकता है। एससी के बाद क्या संचालित किया जा सकता है?

यदि हृदय वाहिकाओं के कोरोनरी को किया जाता है, तो अध्ययन संरचना की विशेषताओं को दिखाएगा आगे का इलाज। यह कैसे करें? शायद कितने समय तक परिणाम हैं? क्या ज़रूरत है?

मायोकार्डियल पुनरुद्धार अक्सर किया जाता है। सर्जिकल ऑपरेशन के मुख्य प्रकार प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष, लेजर हैं। गवाही धमनियों की दीवारों की एक थ्रोम्बस या संकुचन हो सकती है। एंटींबोजेंट के बाद एंटोमेज एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है और स्ट्रोक को रोकने के लिए।