मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण के संकेत। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण

संचार संबंधी विकार एक अवधारणा है जिसमें कई विकार शामिल हैं, न्यून ऊतकों का रक्त परिसंचरण। इस मामले में, रसीद धमनी का खून ऊतकों और उनसे बहिर्वाह करने के लिए जहरीला खून... अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के कारण, ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करना शुरू हो जाता है, सेलुलर चयापचय बाधित होता है, और कोशिकाएं मर जाती हैं। उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण आमतौर पर स्ट्रोक की ओर जाता है।

सेरेब्रल संचलन अपर्याप्तता के लक्षण

• दृष्टि की समस्याएं - धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, दृष्टि के क्षेत्र में कमी।
• वाणी विकार।
• वस्तुओं, लोगों, घटना की धारणा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। एक व्यक्ति अपने प्रियजनों को पहचान नहीं सकता है, अन्य उद्देश्यों के लिए वस्तुओं का उपयोग कर सकता है।
• पक्षाघात - अंगों, चेहरे की मांसपेशियों, आंखों की गति में कठिनाई।
• सरदर्द।
• सिर चकराना।
• जीभ की संवेदनशीलता का नुकसान।
• महत्वपूर्ण समन्वय कठिनाइयों।
• स्ट्रोक का खतरा अधिक है।

पैथोलॉजी के कारण क्या हैं?

मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है। यह एक बीमारी है जो धमनियों की भीतरी दीवारों पर फैटी पट्टिका के गठन के साथ उनके क्रमिक रुकावट और उनके माध्यम से रक्त के प्रवाह में रुकावट के साथ होती है। प्रकट होने से पहले नैदानिक \u200b\u200bलक्षण कसना कैरोटिड धमनी 75% हो सकता है। प्लेटलेट्स प्रभावित क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं, रक्त के थक्के बनते हैं, जिनमें से रक्त वाहिका की दीवार से अलग होने से मस्तिष्क के जहाजों की रुकावट हो सकती है। मस्तिष्क में रक्त के थक्के भी बन सकते हैं।

बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के अन्य कारण हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग हैं, अपक्षयी परिवर्तन ग्रीवा रीढ़ की हड्डी। स्ट्रोक के कारण हो सकता है आमवाती रोग दिल, हृदय वाल्व परिवर्तन, माइग्रेन, तनाव और शारीरिक तनाव... मस्तिष्क परिसंचरण का विघटन एक चोट का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, सड़क यातायात दुर्घटना में सीट बेल्ट (तथाकथित "व्हिपलैश") के साथ गर्दन के अल्पकालिक उल्लंघन के परिणामस्वरूप। कैरोटिड धमनी की दीवार में थोड़ा सा आंसू होने के कारण, इसमें रक्त इकट्ठा होने लगता है, जिससे धमनी का रुकावट होता है। सेरेब्रल संचलन का उल्लंघन पैदा कर सकता है: सेरेब्रल रक्तस्राव, विकिरण बीमारीजटिल माइग्रेन, आदि।

आमतौर पर, मस्तिष्क परिसंचरण के विकार 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में खुद को प्रकट करना शुरू करते हैं। डॉक्टर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के चार चरणों में अंतर करते हैं:

• स्टेज I: मस्तिष्क परिसंचरण के स्पर्शोन्मुख विकार - रोगी को कोई शिकायत नहीं है। रोग का आमतौर पर निदान नहीं किया जाता है या किसी अन्य कारण से रोगी की जांच के दौरान गलती से पता चला है।
• स्टेज II: क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिया (पीएमआई) - रोगी को सिरदर्द, मतली, उल्टी, कान की भीड़, साथ ही बिगड़ा हुआ दृष्टि, संवेदनशीलता, भाषण, मामूली पक्षाघात है। यह कुछ सेकंड से लेकर कई घंटों तक रह सकता है।
• स्टेज III: प्रतिवर्ती इस्कीमिक न्यूरोलॉजिकल कमी - लक्षण तेज हो जाते हैं, 24-48 घंटों के बाद स्पष्ट हो जाते हैं, लगभग 3 सप्ताह तक बने रहते हैं, लेकिन उनमें से कुछ हमेशा के लिए रहते हैं।
• चरण IV: पूर्ण स्ट्रोक - लक्षण तुरंत तीव्र और अचानक दिखाई देते हैं। पक्षाघात या संवेदी गड़बड़ी अक्सर अपरिवर्तनीय होती है, लेकिन कभी-कभी क्रमिक और धीमी गति से वसूली या सुधार संभव है।

निवारक उद्देश्यों के लिए एस्पिरिन लेना हमेशा उचित और खतरनाक नहीं होता है। यदि आपको लगता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस और संचार संबंधी विकारों के कारण आपका जीवन खतरे में है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कुछ बीमारियों के लिए एस्पिरिन का नियमित उपयोग जीवन के लिए खतरा है।

प्रभाव

केंद्रीय की शिथिलता तंत्रिका प्रणाली और एक स्ट्रोक के बाद उनकी अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क में घावों के स्थान और आकार पर निर्भर करती हैं।

आंतरिक मन्या धमनी

आंतरिक कैरोटिड धमनी में बिगड़ा परिसंचरण के मामले में, सिर के एक आधे हिस्से में दर्द होता है। रोगी प्रकट होता है निम्नलिखित लक्षण: मुंह का कोना, एक हाथ या पैर का पक्षाघात प्रकट होता है, एक आंख की दृष्टि बिगड़ा है। इसके अलावा, भाषण विकार होता है: यह अस्पष्ट हो जाता है, रोगी के लिए एक उपयुक्त शब्द ढूंढना मुश्किल है, वह शब्दांशों को भ्रमित करता है, लिखने और गिनने की उसकी क्षमता क्षीण होती है।

मध्य सेरेब्रल धमनी

जब मध्य मस्तिष्क धमनी में रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ होता है, तो आंतरिक कैरोटिड धमनी में बिगड़ा रक्त प्रवाह के समान लक्षण होते हैं। रोगी का भाषण बिगड़ा हुआ है, उसके लिए शब्दों का उच्चारण करना मुश्किल है। इस बीच, मुंह और जीभ को हिलाने-डुलाने में कठिनाइयों का सामना नहीं करना पड़ता है। शरीर के एक आधे हिस्से का पक्षाघात विकसित होता है, रोगी का अभिविन्यास परेशान होता है।

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी

इस धमनी में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन एक पैर की मांसपेशियों के पक्षाघात या संवेदनशीलता में कमी से प्रकट होता है। रोगी मल त्याग को नियंत्रित नहीं कर सकता है और मूत्राशय... कुछ मामलों में, स्थिति बहुत गंभीर है: रोगी किसी भी चीज पर प्रतिक्रिया नहीं करता है (न तो सवाल करने के लिए, न ही दर्दनाक परेशानियों के लिए)। आमतौर पर मानसिक विकार और याददाश्त कमजोर होना है।

कशेरुकी धमनियां

कशेरुका धमनियों और बेसिलर धमनी (arteria basilaris) मुख्य रूप से मस्तिष्क के स्टेम और रक्त की आपूर्ति करता है मध्यमस्तिष्क... मस्तिष्क के इस क्षेत्र में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के मुख्य लक्षण पैर की गति (गतिभंग), गंभीर प्रणालीगत चक्कर आना और मतली, अस्पष्ट भाषण, निगलने में कठिनाई, मुंह और जीभ के पेरेस्टेसिया के समन्वय में अचानक गंभीर हानि हैं, साथ ही साथ दोनों हाथों और पैरों में दृश्य हानि और संवेदनशीलता।

छोटी मस्तिष्क धमनियां

यदि इन धमनियों में रक्त का संचार बिगड़ा हुआ है, मानसिक विकार... इसके अलावा, अपूर्ण पक्षाघात, मूत्र असंयम और भाषण विकार मनाया जाता है।

इलाज

उपचार सामान्य मस्तिष्क परिसंचरण और मस्तिष्क समारोह को बहाल करने के उद्देश्य से है। मुख्य उपचारात्मक उपाय: कमी रक्त चाप, रक्त कोलेस्ट्रॉल के सामान्यीकरण, हृदय रोग का उपचार। दवाओं को लिखिए जो रक्त के थक्के, बीटा-ब्लॉकर्स और रक्तपात को रोकती हैं, जो कुछ रक्त रोगों में उत्पन्न होती है। इसके अलावा, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं - दवाएं जो सेरेब्रल एडिमा को कम करती हैं। हालांकि, कुछ दवाओं और रक्तपात के साथ उपचार की प्रभावशीलता के बारे में कोई सहमति नहीं है। प्रक्रिया केवल कुछ मामलों में मदद करती है। यदि, संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, एक स्ट्रोक हुआ है, तो रोगी के जीवन को बचाने और अवशिष्ट प्रभावों से बचने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

अक्सर मदद करते हैं पौष्टिक भोजन, धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना, छुटकारा पाना अधिक वजन... ऐसा करके उपचारात्मक जिम्नास्टिक रोगी को सक्रिय भागीदारी और दृढ़ इच्छाशक्ति की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के पहले लक्षण दृष्टि, भाषण, हाथों या पैरों की कमजोरी, चेहरे या अंगों की सुन्नता, पक्षाघात के साथ समस्याएं हैं। यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निदान स्थापित करने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाता है। पहले जांच की गई आंतरिक अंग, तो एक नैदानिक \u200b\u200bन्यूरोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है - डॉक्टर रिफ्लेक्सिस, मांसपेशियों की स्थिति और रोगी की मोटर क्षमता का आकलन करता है। इसके अतिरिक्त सौंपा जा सकता है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की संरचना।

स्ट्रोक के बाद पहले तीन हफ्तों में स्ट्रोक वाले 25-30% लोग मर जाते हैं। 50% रोगियों में, स्थिति में सुधार होता है। 25% मरीजों की जरूरत पेशेवर देखभाल जीवनभर।

निवारक उपाय

• नमक की मात्रा कम करें।
• और आगे बढ़ें।
• स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें।
• धूम्रपान मत करो।
• उपचार मधुमेह.
• हृदय रोग का इलाज करें।

सेरेब्रल संचलन सिर की संवहनी प्रणाली में रक्त की गति है और मेरुदंड... कब रोग प्रक्रियाके कारण सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, ट्रंक और सेरेब्रल धमनियां (महाधमनी, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, साथ ही साथ सामान्य, आंतरिक और बाहरी नींद, कशेरुका, सबक्लेवियन, स्पाइनल, बेसिलर, रेडिकुलर धमनियों और उनकी शाखाएं), सेरेब्रल और जुगुलर नसों, शिरापरक साइनस। सेरेब्रल वाहिकाओं के विकृति की प्रकृति से अलग है: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, किंक और लूप का गठन, लुमेन की संकीर्णता, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के एन्यूरिज्म।

संवहनी अवधारणा मस्तिष्क की विफलता आमतौर पर मस्तिष्क को रक्त की आवश्यकता और प्रसव के बीच असंतुलन की स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह अक्सर एथेरोस्क्लेरोटिक संकीर्ण में रक्त के प्रवाह पर प्रतिबंध पर आधारित होता है सेरेब्रल वाहिकाओं... इसी समय, प्रणालीगत रक्तचाप में एक अस्थायी कमी एक संकुचित लुमेन के साथ एक पोत द्वारा आपूर्ति की गई मस्तिष्क क्षेत्र के इस्किमिया के विकास का कारण बन सकती है।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों की प्रकृति से, मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियां प्रतिष्ठित हैं:

• सेरेब्रल सर्कुलेशन के गंभीर विकार (क्षणिक विकार, इंट्राथेलिक हेमोरेज, स्ट्रोक);
• सेरेब्रल और स्पाइनल सर्कुलेशन के क्रोनिक धीरे-धीरे प्रगतिशील विकार (डिस्क्रिब्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायेलोपैथी)।

सेरेब्रल संचलन की पुरानी हानि - डिस्केरकुलरी एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क में धीरे-धीरे होने वाली प्रगतिशील सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, अपर्याप्त रक्त परिसंचरण है, जो मस्तिष्क के ऊतकों और बिगड़ा मस्तिष्क समारोह के कई छोटे फोकल परिगलन के विकास के लिए अग्रणी है।

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार - संवहनी उत्पत्ति के सेरेब्रल कार्यों की तीव्र हानि, जो मस्तिष्क में अचानक विकार की अचानक और छोटी अवधि की विशेषता है और मस्तिष्क और फोकल लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है। सबसे महत्वपूर्ण मानदंड मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार 24 घंटों के भीतर फोकल या फैलने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पूर्ण प्रतिवर्ती है। निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है: इस्केमिक हमले और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

सेरेब्रल संचलन के इस्केमिक विकार मस्तिष्क के स्थानीय इस्किमिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और फोकल न्यूरोलॉजिकल विकारों द्वारा प्रकट होते हैं और, कम बार, चेतना के विकार द्वारा। स्थानीय सेरेब्रल इस्किमिया थ्रोम्बोसिस या बाहर या अंतर्गर्भाशयी धमनियों के कारण विकसित होता है, दुर्लभ मामले प्रणालीगत हेमोडायनामिक विकारों के कारण मस्तिष्क का हाइपोपरफ्यूजन। ऐसे मामलों में जहां तंत्रिका संबंधी विकार 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं, बीमारी को क्षणिक इस्केमिक हमला माना जाता है। यदि न्यूरोलॉजिकल विकार एक दिन से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो इस्केमिक स्ट्रोक का निदान किया जाता है।

सेरेब्रल संचलन विकारों के कारण

मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है। यह एक बीमारी है जो धमनियों की भीतरी दीवारों पर फैटी पट्टिका के गठन के साथ उनके क्रमिक रुकावट और उनके माध्यम से रक्त के प्रवाह में रुकावट के साथ होती है। नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की शुरुआत से पहले, कैरोटिड धमनी का संकुचन 75% हो सकता है। प्लेटलेट्स प्रभावित क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं, रक्त के थक्के बनते हैं, जिनमें से रक्त वाहिका की दीवार से अलग होने से मस्तिष्क के जहाजों की रुकावट हो सकती है। मस्तिष्क में रक्त के थक्के भी बन सकते हैं। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के अन्य कारण हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग हैं, ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन। स्ट्रोक आमवाती हृदय रोग, हृदय वाल्व परिवर्तन, माइग्रेन, तनाव और शारीरिक तनाव के कारण हो सकता है। मस्तिष्क परिसंचरण का विघटन एक चोट का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, सड़क यातायात दुर्घटना में सीट बेल्ट (तथाकथित "व्हिपलैश") के साथ गर्दन के अल्पकालिक उल्लंघन के परिणामस्वरूप। कैरोटिड धमनी की दीवार में थोड़ा सा आंसू होने के कारण, इसमें रक्त इकट्ठा होने लगता है, जिससे धमनी का रुकावट होता है। मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन निम्न कारणों से हो सकता है: मस्तिष्क रक्तस्राव, विकिरण बीमारी, जटिल माइग्रेन, आदि।

सामान्य कारणों में से एक उच्च के कारण सेरेब्रल रक्तस्राव है रक्त चाप... रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, एक पोत फट सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त मस्तिष्क पदार्थ में प्रवेश करता है, एक इंट्राकेरेब्रल हेमेटोमा प्रकट होता है। अधिक दुर्लभ कारण रक्तस्राव एक टूटा हुआ एन्यूरिज्म है। आम तौर पर करने के लिए जिक्र जन्मजात विकृति विज्ञान, धमनी धमनीविस्फार पोत की दीवार पर एक थैली की तरह फलाव है। इस तरह के फलाव की दीवारें, एक सामान्य पोत की दीवारों के विपरीत, पर्याप्त रूप से शक्तिशाली पेशी और लोचदार फ्रेम नहीं होती हैं। इसलिए, कभी-कभी दबाव में अपेक्षाकृत कम वृद्धि होती है, जिसे देखा जा सकता है शारीरिक गतिविधि, काफी पर भावनात्मक तनाव स्वस्थ लोग, धमनीविस्फार की दीवार के टूटने की ओर जाता है।

इसके अलावा, यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि सेरेब्रल परिसंचरण विकार क्रोनिक थकान सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं। में इस मामले में एक व्यक्ति को क्रोनिक थकान सिंड्रोम के इलाज के लिए जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखना चाहिए। किसी व्यक्ति की यह स्थिति शरीर की ऐसी प्रणालियों के काम में व्यवधान पैदा कर सकती है जैसे अंतःस्रावी, पाचन और, ज़ाहिर है, हृदय संबंधी।

और लगातार तनावपूर्ण स्थिति जिसमें एक व्यक्ति गिरता है, उसे भी स्वास्थ्य नहीं देता है। बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण और धमनी उच्च रक्तचाप के अलावा, तनाव विकास को जन्म दे सकता है नर्वस ब्रेकडाउन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता। और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन तनावपूर्ण स्थितियां भी काफी गंभीर हो सकता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण

नैदानिक \u200b\u200bलक्षण प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है:

• सरदर्द ज़ोरदार मानसिक और शारीरिक काम के बाद;
• चक्कर आना, सिर में शोर;
• प्रदर्शन में कमी;
• याददाश्त में कमी;
• बिखरने;
• सो अशांति।

इस तरह के रोगियों में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं या फैलाना माइक्रोसिम्पोम द्वारा दर्शाए गए हैं। मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का निदान करने के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस के उद्देश्य संकेतों की पहचान करना आवश्यक है, धमनी का उच्च रक्तचाप, वासोमोटर डायस्टोनिया और अन्य दैहिक विकृति का बहिष्करण, साथ ही न्यूरोसिस भी।

सेरेब्रल संचलन के उल्लंघन का निदान

निदान के लिए, यह मायने रखता है:

• उपलब्धता संवहनी रोग कई वर्षों तक - उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग, मधुमेह मेलेटस;
• रोगी की विशिष्ट शिकायतें;
• न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययनों से डेटा - संज्ञानात्मक हानि का पता लगाने के लिए सबसे आम एमएमएसई पैमाने (सामान्य रूप से, आपको प्रस्तावित परीक्षण करके 30 अंक प्राप्त करने की आवश्यकता है);
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा जिसने फंडस में एंजियोपैथी के लक्षण पाए हैं;
• डेटा डुप्लेक्स स्कैनिंग - सेरेब्रल वाहिकाओं, संवहनी विकृतियों, शिरापरक एन्सेफैलोपैथी के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के न्यूरोइमेजिंग की संभावना;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का डेटा - पेरिवेन्ट्रिकुलर रिक्त स्थान (वेंट्रिकल्स के आसपास) में छोटे हाइपोडेंस फ़ॉसी का पता लगाना, ल्यूकोरिया के क्षेत्र, शराब युक्त स्थानों में परिवर्तन, सेरेब्रल कॉर्टेक्स ट्रॉफी और फोकल (पोस्ट-स्ट्रोक) के परिवर्तन;
• रक्त परीक्षण - सामान्य, चीनी, कोगुलोग्राम, लिपिड प्रोफाइल।

बार-बार सिरदर्द, चक्कर आना, उच्च रक्तचाप, अशांति बौद्धिक गतिविधि - यहां तक \u200b\u200bकि सिर्फ अनुपस्थित मन आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास ले जाना चाहिए।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का उपचार

बार-बार पीएनएमके और सेरेब्रल स्ट्रोक के विकास को रोकने के लिए उपचार का उद्देश्य होना चाहिए। हल्के मामलों में (कुछ ही मिनटों में संचार विकारों के लक्षणों के गायब होने), एक आउट पेशेंट सेटिंग में उपचार संभव है। गंभीर मामलों में, 1 घंटे से अधिक समय तक चलने और बार-बार उल्लंघन के साथ, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सीय उपायों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार;
• जल्दी चालू करो अनावश्यक रक्त संचार;
• माइक्रोकिरकुलेशन का सुधार;
• मस्तिष्क शोफ को हटाने;
• मस्तिष्क में चयापचय में सुधार।

सेरेब्रल रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए रक्तचाप के सामान्यीकरण और हृदय की बढ़ी हुई गतिविधि को दिखाया गया है। इस प्रयोजन के लिए, कोर्ग्लिकॉन को 40 मिलीलीटर ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में 0.06% समाधान के 1 मिलीलीटर और स्ट्रोफ़ेन्थिन, 0.25-0.5 मिलीलीटर 0.05% समाधान के साथ ग्लूकोज iv निर्धारित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए dibazol को 1% घोल के 2-3 मिलीलीटर में / में या 2-4 ml के 2% घोल में / m, papaverine हाइड्रोक्लोराइड के 2 मिलीलीटर में 2% घोल में / 2 मिलीलीटर में दिखाया गया है, लेकिन एक 2 के 2 मिलीलीटर में मैग्नीशियम सल्फेट i / m के 25% समाधान के / मी या 10 मिलीलीटर में% समाधान।

माइक्रोकैरकुलेशन और संपार्श्विक परिसंचरण में सुधार करने के लिए दवाओं का उपयोग करें जो एकत्रीकरण को कम करते हैं आकार के तत्व रक्त। एंटीप्लेटलेट एजेंटों को त्वरित कार्रवाई राईपोलेग्लसिन (400 मिलीलीटर इंट्रावीनस ड्रिप), एमिनोफिललाइन (2.4% घोल का 10 मिली। 40 मिलीलीटर ग्लूकोज घोल के 20 मिलीलीटर में) को शामिल करें।

गंभीर पीएनएमके वाले मरीज एंटीप्लेटलेट एजेंटों के पैरेन्टेरल प्रशासन को पहले तीन दिनों के दौरान दिखाया जाता है, फिर एक वर्ष के लिए भोजन के बाद दिन में 0.5 ग्राम 3 बार एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेना आवश्यक है, और सेल के गठन को रोकने के लिए दोहराया इस्कीमिक हमलों और दो साल तक। PNMC और सेरेब्रल स्ट्रोक की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए समुच्चय (माइक्रोएम्बोली), और इसलिए। यदि उपयोग के लिए मतभेद हैं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल (पेप्टिक छाला पेट), आप एक दिन में 0.5 ग्राम 3 बार ब्रोमकैमफ़ोर की सिफारिश कर सकते हैं, जिसमें न केवल प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने की क्षमता है, बल्कि रक्त सेलुलर तत्वों के विघटन में तेजी लाने के लिए भी है।

सेरेब्रल एडिमा के साथ निर्जलीकरण चिकित्सा बाहर ले जाना: पहले दिन के दौरान फ्यूरोसेमाइड (लेक्सिक्स), 40 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर, 20 मिलीग्राम। मस्तिष्क में चयापचय में सुधार करने के लिए, एक मिन एलोन, सेरेब्रोलिसिन, बी विटामिन निर्धारित हैं।

जैसा रोगसूचक चिकित्सा एक हमले में प्रणालीगत चक्कर आना एट्रोपिन जैसी दवाओं को दिखाया गया है - बेलोइड, बेलाटामिनाल, साथ ही सिनारनिज़िन (स्टुगरोप), डायजेपाम (सेडक्सन) और क्लोरप्रोमज़ाइन। 1-2.5 सप्ताह (वैलेरियन, ऑक्सज़ेपम - तज़ेपम, ट्राईकोज़ाज़िन, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड - एलेनियम, आदि) के लिए शामक चिकित्सा का उपयोग करना उचित है।

व्यक्तियों में आंतरिक मन्या धमनी प्रणाली में PNMK के साथ युवा उम्र एंजियोग्राफी के मुद्दे को हल करने के लिए दिखाया गया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. शल्य चिकित्सा गर्दन में कैरोटिड धमनी के स्टेनोसिस या तीव्र रुकावट के लिए उपयोग किया जाता है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के माध्यम से मस्तिष्क में रक्त का संचलन होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जो बिगड़ा मस्तिष्क परिसंचरण का कारण बनती है, मस्तिष्क को नुकसान और विशेषता है मुख्य धमनियां, सेरेब्रल और गले की नसें, साथ ही शिरापरक साइनस। सेरेब्रल वाहिकाओं के विकृति अलग हैं: घनास्त्रता, किंक और लूपिंग, एम्बोलिज्म, लुमेन के संकीर्ण, संवहनी एन्यूरिज्म। सामान्य रूप से सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता की अवधारणा को मस्तिष्क द्वारा आवश्यक रक्त की मात्रा और इसकी वास्तविक डिलीवरी की मात्रा के बीच विसंगति के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

का कारण बनता है

उल्लंघन के कारणों में, सबसे पहले, शामिल हैं एथेरोस्क्लेरोटिक घाव वाहिकाओं। एथेरोस्क्लेरोसिस एक बीमारी है जिसमें एक पोत के लुमेन में पट्टिका बनती है, जो एक संकुचित क्षेत्र के माध्यम से रक्त के सामान्य मार्ग में हस्तक्षेप करती है। यह पट्टिका समय के साथ आकार में बढ़ सकती है, प्लेटलेट्स जमा कर सकती है। नतीजतन, एक थ्रोम्बस का गठन होता है, जो या तो पोत के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देता है, या टूट जाता है और रक्त के साथ मस्तिष्क के वाहिकाओं में ले जाया जाता है, उन्हें दबाना, एक स्ट्रोक की ओर जाता है, यानी एक तीव्र तक मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन।

बीमारी का एक और कारण उच्च रक्तचाप माना जाता है, क्योंकि कई उच्च रक्तचाप वाले रोगी अक्सर रक्तचाप में वृद्धि और इस बीमारी के उपचार के साथ उनकी स्थिति को गंभीरता से नहीं लेते हैं।

किसी भी अंग की तरह, मस्तिष्क को उचित आराम की आवश्यकता होती है। यदि कोई व्यक्ति उसे काम के साथ ओवरलोड करता है, तो धीरे-धीरे मस्तिष्क थक जाता है और सभी संसाधनों को समाप्त कर देता है। अत्यधिक थकान मस्तिष्क में संचार विकारों के कारणों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनियों की अकड़न के कारण ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस इसकी रक्त आपूर्ति और कार्यक्षमता को बाधित करती है।

सिर में चोट लगना जैसे कि चोट, घाव और रक्तस्राव किसी का ध्यान नहीं जाता है। वे मस्तिष्क केंद्रों के संपीड़न का कारण बनते हैं, जो मस्तिष्क परिसंचरण के साथ हस्तक्षेप करते हैं, जो बदले में मृत्यु का कारण बन सकता है।

उल्लंघन के प्रकार

मस्तिष्क के संचलन संबंधी विकार दो प्रकार के होते हैं: जीर्ण और तीव्र। तीव्र उल्लंघन (ONMK) हमेशा बहुत जल्दी विकसित होता है - कुछ घंटों और मिनटों में।

ACVA को स्ट्रोक और क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना में विभाजित किया गया है:

• रक्तस्रावी स्ट्रोक एक ऐसी स्थिति है जो ऊतक में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होती है जब किसी भी कारक के प्रभाव में एक पोत फट जाता है;
• इस्केमिक स्ट्रोक सेरेब्रल हाइपोक्सिया है जो क्षेत्र को खिलाने वाले रक्त वाहिका के लुमेन को बंद करने के बाद विकसित होता है;
• मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार हैं स्थानीय उल्लंघन मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति, जो आमतौर पर महत्वपूर्ण क्षेत्रों को प्रभावित नहीं करती है और गंभीर समस्याएं पैदा नहीं करती है।

मस्तिष्क के पुराने संचलन संबंधी विकार वर्षों में विकसित होते हैं। प्रारंभिक चरण में, लक्षण आमतौर पर दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे स्पष्ट हो जाते हैं।

लक्षण

रोग की रोगसूचकता प्रत्येक व्यक्ति के मामले में एक अलग तस्वीर होगी, लेकिन एक ही समय में मस्तिष्क की कार्यक्षमता में विकारों का एक समान क्लिनिक।

मुख्य लक्षण हैं:

• व्यक्तिपरक: चक्कर आना, सिरदर्द, झुनझुनी सनसनी और "रेंगना";
• शरीर के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन: पैरेसिस (अंग का आंशिक स्थिरीकरण) और पक्षाघात (शरीर के किसी भी हिस्से के आंदोलन की पूर्ण हानि);
• इंद्रियों की कार्यक्षमता में कमी (श्रवण या दृष्टि);
• संवेदनशीलता का उल्लंघन (कमजोर पड़ना, हानि या दर्द);
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कोई भी परिवर्तन: बिगड़ा हुआ लेखन, भाषण के साथ समस्याएं, पढ़ने की क्षमता का नुकसान, आदि;
• मिरगी के दौरे;
• पतन मानसिक शक्तियाँ, बुद्धि, स्मृति, व्याकुलता।

प्रत्येक उल्लंघन की अपनी विशेषताएं हैं:

• इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण हमेशा तीव्र होते हैं। इस तरह की बीमारी के साथ, रोगी की व्यक्तिपरक शिकायतें देखी जाती हैं, मतली और उल्टी हो सकती है, साथ ही फोकल लक्षण भी हो सकते हैं, जो सिस्टम या अंग में परिवर्तन हैं, जिसके लिए मस्तिष्क का क्षतिग्रस्त क्षेत्र जिम्मेदार है।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त आगे और निचोड़ने के साथ मस्तिष्क गुहा में प्रवेश करता है खतरनाक जटिलता, जैसे मस्तिष्क के आवरण में तना ओटिपिटल फोरामेन... इस तरह की बीमारी मस्तिष्क के सभी प्रकार के संचार विकारों के बीच होने वाली मौतों की संख्या में अग्रणी स्थान पर है।
• ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए) मस्तिष्क परिसंचरण का एक क्षणिक विकार है जो समय के साथ हल होता है। यह पैरेसिस, भाषण हानि और के साथ है दृश्य समारोह, उनींदापन और भ्रम।
• मस्तिष्क के पुराने संचलन संबंधी विकार बुजुर्गों में देखे जाते हैं और कई वर्षों में क्रमिक विकास की विशेषता होती है। विशिष्ट लक्षण: बुद्धि, मानसिक क्षमता और याददाश्त में कमी। इस तरह के मरीज अनुपस्थित और कभी-कभी आक्रामक होते हैं।

निदान

रोग का निदान निम्नलिखित लक्षणों पर आधारित है:

• रोगी की शिकायतें इस विकार की विशेषता हैं;
• रोगी में कारक हैं जो संचार विकारों के विकास में योगदान करते हैं: मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस;
• डुप्लेक्स स्कैनिंग - प्रभावित जहाजों की पहचान;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र का दृश्य, अधिकतम रूप से सूचनात्मक अनुसंधान व्याधि।

इलाज

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों की आवश्यकता होती है आपातकालीन सहायता विशेषज्ञ। स्ट्रोक में, देखभाल को मुख्य रूप से महत्वपूर्ण की कार्यक्षमता बनाए रखने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए महत्वपूर्ण अंग... बुनियादी उपचार में रोगी को उचित रक्त परिसंचरण और श्वास प्रदान करना, मस्तिष्क शोफ को कम करना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट की गड़बड़ी को ठीक करना और रक्तचाप को सामान्य करना शामिल है। ऐसी प्रक्रियाओं को एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।

बाद में उपचार इस विकार को समाप्त करने का कारण है, साथ ही मस्तिष्क में बिगड़ा कार्यों और रक्त के प्रवाह की बहाली।

क्रोनिक संचार विकारों का आमतौर पर दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो धमनियों में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं और रक्त की रुगोलॉजी। साथ ही, रक्तचाप और रक्त कोलेस्ट्रॉल को सामान्य किया जाता है। मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण स्ट्रोक और अन्य के विकास को रोकता है गंभीर बीमारिया कार्डियो-संवहनी प्रणाली की... तो, प्रक्रियाओं के साथ, डॉक्टर अक्सर संवहनी विकारों के इलाज के लिए दवाओं को लिखते हैं। उदाहरण के लिए, संयोजन दवा Vasobral मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करता है। दवा के घटक थ्रोम्बस के गठन को रोकते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को कम करते हैं, मस्तिष्क के ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ाते हैं। सिरदर्द की रोकथाम में दवा की प्रभावशीलता नैदानिक \u200b\u200bरूप से सिद्ध हुई है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो मस्तिष्क के वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण में बाधा उत्पन्न करती है। इस तरह का उल्लंघन भयावह है गंभीर परिणाम, अपवाद नहीं - एक घातक परिणाम। तीव्र प्रक्रिया जीर्ण हो सकता है। इस मामले में, विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है, और। इन सभी विकृति का कारण बनता है घातक परिणाम.

ऐसी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति में, आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, उपचार लोक उपचार या आपके विवेक पर ड्रग्स असंभव है।

एटियलजि

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन लगभग किसी भी रोग प्रक्रिया, आघात और यहां तक \u200b\u200bकि मजबूत हो सकता है। चिकित्सक निम्नलिखित की पहचान करते हैं, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के सबसे सामान्य कारण:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• सिर में चोट;
• पहले किया गया गंभीर रोग, मस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आस-पास के अंगों को नुकसान के साथ;
• भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि;
• रक्तचाप में लगातार गिरावट;
• रक्त वाहिकाओं और रक्त की विकृति;
• शराब और निकोटीन का दुरुपयोग, नशीली दवाओं का उपयोग;

इसके अलावा, चिकित्सक ध्यान दें कि तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना उम्र के कारण हो सकती है। इस मामले में, 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों को खतरा है।

यह समझना चाहिए कि यह उल्लंघन लगातार तनाव, मजबूत होने के कारण हो सकता है नर्वस ओवरस्ट्रेन, जीव।

वर्गीकरण

अंतर्राष्ट्रीय में मेडिकल अभ्यास करना सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के निम्नलिखित वर्गीकरण को अपनाया गया है:

• तीव्र रूप;
• जीर्ण रूप।

पैथोलॉजी के लिए जीर्ण रूप निम्नलिखित उप-प्रजातियां शामिल करें:

• मस्तिष्क (एनपीएनएमके) को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ;
• एन्सेफैलोपैथी।

अंतिम उपप्रकार को निम्नलिखित उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त;
• एथेरोस्क्लोरोटिक;
• मिला हुआ।

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार (ACVA) निम्नलिखित उप-प्रजातियों में अंतर करते हैं:

• मस्तिष्क परिसंचरण (पीएनएमके) का क्षणिक उल्लंघन;
• तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी;
• आघात।

इन रूपों में से कोई भी जीवन के लिए खतरा है, और किसी भी समय न केवल एक गंभीर जटिलता पैदा कर सकता है, बल्कि मौत का कारण भी बन सकता है।

जीर्ण रूप में, विकास के चरणों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पहला यह है कि लक्षण अस्पष्ट हैं। मानव की स्थिति अधिक द्योतक है;
• दूसरा - महत्वपूर्ण स्मृति हानि, सामाजिक अनुकूलन खो जाता है;
• तीसरा - व्यक्तित्व का लगभग पूर्ण ह्रास, मनोभ्रंश, आंदोलनों का बिगड़ा समन्वय।

संचार विकारों के विकास के तीसरे चरण में, हम एक अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं। हालांकि, रोगी की उम्र और सामान्य इतिहास को ध्यान में रखा जाना चाहिए। के बारे में बात पूर्ण पुनर्प्राप्ति अव्यवहारिक।

के अनुसार वर्गीकरण रूपात्मक परिवर्तन:

• फोकल;
• फैलाना।

सेवा मेरे फोकल घाव निम्नलिखित को शामिल कीजिए:

• सबाराकनॉइड हैमरेज।

डिफ्यूज़ रूपात्मक परिवर्तनों में निम्नलिखित पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• छोटे सिस्टिक नियोप्लाज्म;
• छोटे रक्तस्राव;
• cicatricial परिवर्तन;
• छोटे आकार के नेक्रोटिक फॉसी का गठन।

यह समझा जाना चाहिए कि इस रोग प्रक्रिया के किसी भी रूप का एक विकार घातक हो सकता है, इसलिए उपचार तत्काल शुरू किया जाना चाहिए।

लक्षण

विकास के प्रत्येक रूप और चरण में बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के अपने संकेत हैं। सामान्य नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• , बिना किसी प्रकट कारण के;
• वह शायद ही कभी समाप्त होता है;
• दृश्य तीक्ष्णता और सुनवाई में कमी;
• आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन।

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार निम्नलिखित अतिरिक्त लक्षणों की विशेषता है:

• शरीर के आधे हिस्से की सुन्नता, जो पैथोलॉजी के फोकस के विपरीत है;
• बाहों और पैरों की कमजोरी;
• भाषण विकार - रोगी के लिए व्यक्तिगत शब्दों या ध्वनियों का उच्चारण करना मुश्किल है;
• फोटोपेशिया सिंड्रोम - चमकदार बिंदुओं की दृश्यता, काले धब्बे, रंगीन मंडलियां और समान दृश्य मतिभ्रम;
• कान की भीड़;
• पसीना आना।

चूँकि वाणी में कमजोरी और अंगों में कमजोरी जैसे लक्षण होते हैं, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अक्सर स्ट्रोक के साथ भ्रमित। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पीएनएमके के मामले में तीव्र लक्षण एक दिन से गुजरता है, जो एक स्ट्रोक के साथ मामला नहीं है।

जीर्ण रूप के पहले चरण में, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• लगातार सिरदर्द;
• उनींदापन;
• - एक व्यक्ति लंबे आराम के बाद भी थका हुआ महसूस करता है;
• कठोर, चिड़चिड़ा;
• व्याकुलता;
• स्मृति दुर्बलता, जो बार-बार भूलने की बीमारी में प्रकट होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के दूसरे चरण में संक्रमण के दौरान, निम्नलिखित देखा जा सकता है:

• मोटर फ़ंक्शन की थोड़ी सी हानि, एक व्यक्ति की चाल शराब के नशे में होने के साथ अस्थिर हो सकती है;
• ध्यान की एकाग्रता बिगड़ जाती है, रोगी को जानकारी का अनुभव करना मुश्किल होता है;
• लगातार मूड स्विंग;
• चिड़चिड़ापन, आक्रामकता के मुकाबलों;
• लगभग लगातार चक्कर आना;
• कम सामाजिक अनुकूलन;
• उनींदापन;
• दक्षता व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है।

तीसरा चरण पुरानी बीमारी मस्तिष्क परिसंचरण के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पागलपन;
• आंदोलनों की कठोरता;
• भाषण विकार;
• वास्तव में पूरा नुकसान याद;
• एक व्यक्ति जानकारी को याद रखने में सक्षम नहीं है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के इस स्तर पर, लगभग पूर्ण गिरावट के लक्षण देखे जाते हैं, एक व्यक्ति बाहर की मदद के बिना मौजूद नहीं है। इस मामले में, हम एक अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पहले से ही शुरुआती अवस्था मस्तिष्क के न्यूरॉन्स मरना शुरू कर देते हैं, जो गंभीर परिणामों को बढ़ाता है, अगर इस प्रक्रिया को समय पर नहीं रोका जाता है।

निदान

इस मामले में स्वतंत्र रूप से लक्षणों की तुलना करना और अपने विवेक से उपचार करना असंभव है, क्योंकि इस मामले में, भारी जोखिम जीवन-धमकी वाले सहित जटिलताओं का विकास। पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

एटियलजि को स्पष्ट करने के लिए और सटीक मंचन निदान, चिकित्सक निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा विधियों को निर्धारित करता है, यदि रोगी की स्थिति उन्हें अनुमति देती है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• वसा प्रालेख;
• ग्लूकोज विश्लेषण के लिए रक्त लेना;
• कोगुलोग्राम;
• रोगग्रस्त जहाजों का पता लगाने के लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग;
• mMSE पैमाने के अनुसार न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण;
• सिर का एमआरआई;

कुछ मामलों में, नैदानिक \u200b\u200bकार्यक्रम शामिल हो सकते हैं आनुवंशिक अनुसंधानअगर वंशानुगत कारक का संदेह है।

इस विकार का इलाज कैसे करें, केवल एक डॉक्टर बता सकता है, एटिओलॉजी की सटीक निदान और पहचान के बाद।

इलाज

उपचार अंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगा - जिसके आधार पर चयन किया जाता है मूल चिकित्सा... सामान्य तौर पर, ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• शामक;
• न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट;
• मल्टीविटामिन्स;
• venotonics;
• वैसोडिलेटर;
• एंटीऑक्सिडेंट।

सभी दवा चिकित्सा, एटियलजि की परवाह किए बिना, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को नुकसान से बचाने के उद्देश्य से है। सभी फंड केवल व्यक्तिगत रूप से चुने गए हैं। पास होने की प्रक्रिया में दवा चिकित्सा रोगी को लगातार रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि स्ट्रोक, दिल का दौरा पड़ने का खतरा अधिक होता है।

मस्तिष्क परिसंचरण (सेरेब्रल संवहनी अपर्याप्तता) की पुरानी हानि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी की विशेषता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के उच्च प्रसार के कारण विकसित देशों में वृद्ध लोगों में यह स्थिति बहुत आम है। ज्यादातर मामलों में, कैरोटिड धमनी प्रभावित होती है। कैरोटिड धमनियों की एक जोड़ी, गर्दन के प्रत्येक तरफ एक, समानांतर चलती है गले का नस मुख्य धमनियां हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

एक नियम के रूप में, सेरेब्रल संवहनी अपर्याप्तता कैरोटिड धमनी के द्विभाजन के क्षेत्र में विकसित होती है - कैरोटिड धमनी के विभाजन को आंतरिक और बाहरी शाखा... यह विभाजन एक धारा की तरह है जो दो धाराओं में विभाजित होता है। द्विभाजन में, साथ ही साथ जल प्रवाह में द्विभाजन के मामले में, स्लैग का संचय होता है। गंभीर लक्षण ज्यादातर मामलों में तब ही शुरू होता है जब धमनी का अवरोध 90 प्रतिशत तक पहुंच जाता है। यह स्थिति कोरोनरी धमनी की बीमारी के साथ होती है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी और ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण होते हैं। रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन की आपूर्ति की समाप्ति से स्ट्रोक होता है। स्ट्रोक की आधिकारिक परिभाषा "तंत्रिका समारोह का नुकसान" है कम से कम, ऑक्सीजन की कमी के कारण 24 घंटे के लिए। "कुछ स्ट्रोक हल्के होते हैं, दूसरों में पक्षाघात, कोमा या भाषण हानि होती है, जिसके आधार पर मस्तिष्क का हिस्सा शामिल होता है। मिनी-स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमलों से तंत्रिका का नुकसान हो सकता है। एक घंटे या उससे अधिक के लिए कार्य करते हैं, लेकिन 24 घंटे से कम। सीआईए सेरेब्रल के क्षणिक लक्षण पैदा कर सकता है संवहनी अपर्याप्तता: चक्कर आना, कानों में बजना, धुंधली दृष्टि, भ्रम, इत्यादि।

एथेरोस्क्लेरोसिस सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के मुख्य कारणों में से एक है। इस प्रक्रिया के दौरान, मस्तिष्क में धमनियों की दीवारों में सूजन के साथ संयुक्त उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर, एक मोटी, मोमी कोटिंग (पट्टिका) के रूप में पोत की दीवार पर निर्माण करने के लिए कोलेस्ट्रॉल का कारण बन सकता है। यह पट्टिका मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित या पूरी तरह से बाधित कर सकती है, जिससे स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमलों, या मनोभ्रंश हो सकते हैं, जिससे अन्य स्वास्थ्य जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।

मस्तिष्क के सेरेब्रोवास्कुलर रोग के सबसे सामान्य रूप थ्रॉम्बोसिस (40% मामलों में) और मस्तिष्क संवहनी विकृति (30%) हैं, इसके बाद मस्तिष्क रक्तस्राव (20%) होता है।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के एक अन्य रूप में एन्यूरिज्म शामिल है। दोषपूर्ण कोलेजन के साथ महिलाओं में, धमनी शाखाओं में बंटी के कमजोर बिंदुओं के परिणामस्वरूप बहुत पतले एंडोथेलियल आवरण होते हैं, जो रक्तचाप में न्यूनतम वृद्धि के साथ आसानी से टूट सकते हैं। यह ऊतकों में कोलेस्ट्रॉल के जमाव के कारण खराब केशिकाओं के साथ भी हो सकता है, विशेष रूप से रोगियों में धमनी का उच्च रक्तचाप डिस्लिपिडेमिया के साथ या उसके बिना। यदि रक्तस्राव होता है, तो परिणाम सबराचोनोइड रक्तस्राव, इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव, या दोनों के रूप में एक रक्तस्रावी स्ट्रोक है।

नींद के दौरान रक्तचाप में गिरावट के कारण संकुचित रक्त प्रवाह में उल्लेखनीय कमी आ सकती है रक्त वाहिकाएंसुबह इस्कीमिक स्ट्रोक का कारण। और इसके विपरीत, जल्द वृद्धि में आंदोलन के कारण रक्तचाप दिन रक्त वाहिकाओं को फट सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्राक्रानियल रक्तस्राव होता है। सेरेब्रोवास्कुलर रोग मुख्य रूप से बुजुर्गों या मधुमेह, धूम्रपान के इतिहास के साथ प्रभावित करता है, इस्केमिक रोग दिल।

लक्षण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान की डिग्री और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क क्षेत्र के स्थान पर निर्भर करते हैं। मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों में (रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक) विकसित होता है आंदोलन संबंधी विकारजैसे हेमटेजिया या हेमिपैरिसिस।

सेरेब्रल सर्कुलेशन के पुराने विकारों में (इसे डिस्क्रुलेटरी एन्सेफैलोपैथी भी कहा जाता है), रोगसूचकता धीरे-धीरे विकसित होती है और स्मृति हानि, चक्कर आना, सिरदर्द जैसे लक्षणों से प्रकट होती है। शुरुआत में, रोगी को कोई विकार नहीं होता है बौद्धिक क्षमताएँ... लेकिन मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के साथ, स्मृति विकार बढ़ने लगते हैं, व्यक्तित्व विकार, में एक बड़ी हद तक बुद्धि घटती है। भविष्य में, रोगी गंभीर बौद्धिक-मैनिटिक और संज्ञानात्मक दोष विकसित करता है और मनोभ्रंश विकसित होता है; एक्स्ट्रामाइराइडल विकार और अनुमस्तिष्क गतिभंग भी विकसित हो सकता है।

का कारण बनता है

सेरेब्रल परिसंचरण की पुरानी अपर्याप्तता अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, साथ ही हृदय रोग के साथ जुड़ी होती है। पुरानी अपर्याप्तता रक्त परिसंचरण। इसके अलावा, CNV विसंगतियों और संवहनी रोगों (वास्कुलिटिस), शिरापरक विसंगतियों, मधुमेह मेलेटस और के साथ जुड़ा हो सकता है विभिन्न रोग रक्त, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की पुरानी हाइपोक्सिया होती है।

इसके अलावा, सेरेब्रल संचलन की पुरानी हानि इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक जैसे तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप होती है।

इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका रक्त के थक्के द्वारा अवरुद्ध हो जाती है। एक थक्का एक धमनी में बन सकता है जो पहले से ही संकुचित है। इसके अलावा, शरीर में कहीं भी दीवार की दीवार से एक थक्का टूट सकता है और रक्तप्रवाह से मस्तिष्क तक जा सकता है।

इस्केमिक स्ट्रोक रक्त के थक्के के कारण भी हो सकता है जो हृदय में बनता है। ये थक्के रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं और मस्तिष्क में छोटी धमनियों में फंस सकते हैं।

कुछ दवाएं और चिकित्सा की स्थिति रक्त के थक्के को बढ़ा सकता है और रक्त के थक्के के गठन को भड़काने और विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकता है इस्कीमिक आघात... रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के एक विशिष्ट हिस्से में रक्त वाहिका कमजोर हो जाती है और फट जाती है, जिससे मस्तिष्क में रक्त का रिसाव होता है और रक्त मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। कुछ लोगों के मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में दोष होते हैं जो रक्तस्रावी स्ट्रोक को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

निदान

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का निदान परीक्षा डेटा, लक्षण, न्यूरोलॉजिकल संकेत, मस्तिष्क न्यूरोइमेजिंग के परिणाम (एमआरआई, सीटी या एमएससीटी), सेरेब्रल वाहिकाओं की एंजियोग्राफी के सेट के आधार पर किया जाता है।

डॉक्टर कुछ न्यूरोलॉजिकल, मोटर और संवेदी कमियों की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं, जैसे कि दृष्टि या दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन, पलटा विकार, असामान्य नेत्र गति, आदि। मांसपेशियों में कमजोरी, संवेदनशीलता में कमी और अन्य परिवर्तन। इसके अलावा, कुछ परीक्षण बौद्धिक-मानसिक विकारों की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

दैहिक रोगों के निदान के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों को निर्धारित किया जाता है।

इलाज

यदि इस तरह की बीमारियां हैं हाइपरटोनिक बीमारी, मधुमेह मेलेटस या अन्य बीमारियों, फिर, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी के लिए क्षतिपूर्ति करना आवश्यक है।

पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है - संवहनी दवाओं (ट्रेंटल, कैविंटन, सिरमियन, इत्यादि) nootropics, चयापचयी दवाओं, एंटीऑक्सिडेंट। एस्पिरिन, डिपाइरिडामोल जैसे एंटीप्लेटलेट एजेंट रक्त के थक्कों को रोकने के लिए निर्धारित हैं। ऊँचा स्तर कोलेस्ट्रॉल के स्तर, स्टैटिन का उपयोग किया जा सकता है।

कभी-कभी, रक्त प्रवाह के उल्लंघन को खत्म करने के लिए, यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा - उदाहरण के लिए, कैरोटिड एंडेर्टेक्टॉमी। कैरोटिड एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग जैसे उपचार भी उपयोग किए जाते हैं।

रोकथाम

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के विकास को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करके कुछ हद तक रोका जा सकता है: धूम्रपान छोड़ दें, नियमित शारीरिक व्यायाम, स्वस्थ भोजन के साथ कम सामग्री वसा का रखरखाव सामान्य वज़न, रक्तचाप नियंत्रण, उच्च रक्तचाप नियंत्रण, पुरानी तनाव से बचाव और रक्त में कोलेस्ट्रॉल की कमी।