दिल के इंट्रावेंट्रिकुलर चालन की स्थानीय गड़बड़ी: कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम के तरीके। वेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन

इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन पूरे हृदय की मांसपेशी प्रणाली में तंत्रिका आवेगों के स्वस्थ मार्ग के लिए विभिन्न प्रकार की बाधाएं हैं। यह सब जानने के बाद, यह विचार करने योग्य है: सामान्य उल्लंघनयह इसकी पूर्ण अनुपस्थिति नहीं है, क्योंकि इसकी अनुपस्थिति में, पूर्ण हृदय गति रुक ​​जाती है।

इस प्रकार की बीमारी को हार्ट ब्लॉक की विशेषता है। वे:

• पूर्ण (इस नाकाबंदी में, आवेग का मार्ग पूरी तरह से अनुपस्थित है);
• अधूरा (इस नाकाबंदी में एक तंत्रिका आवेग होता है, लेकिन यह बहुत धीमी गति से और सबसे कम आवृत्ति के साथ गुजरता है; इस तरह का विकार हृदय के विभिन्न हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए आपको यह जानना होगा कि इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का एक स्थानीय उल्लंघन नुकसान नहीं पहुंचाएगा। मानव शरीर)।

एक व्यक्ति को पहले हुई कई बीमारियों से अंतर्गर्भाशयी चालन का उल्लंघन होता है, अर्थात् इस्केमिक हृदय रोग, दिल का दौरा, रक्त में पोटेशियम, कैल्शियम या क्लोरीन की मात्रा का उल्लंघन, एंडोकार्टिटिस, एक नियम के रूप में, संक्रामक।

इस रोग के कारण और लक्षण

इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन क्यों हो सकता है, इसके मूल रूप से तीन मुख्य प्रकार हैं:

जैविक कारण। इस कारण से, कार्डियक चालन प्रणाली की पूरी संरचना में एक पूर्ण परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस और अन्य हृदय रोग देखे जा सकते हैं। इसके अलावा, एक जैविक कारण जन्मजात हृदय दोष हो सकता है या सर्जरी के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है।

गैर-विशिष्ट अंतःस्रावी विकार - वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के विभिन्न प्रकार के निशान या विभाजन। इस प्रकार के परिवर्तनों को आसानी से एक जैविक कारण के परिणामों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। अपक्षयी वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में परिवर्तन होते हैं, विभिन्न सूजन या निशान होते हैं।

औषधीय कारण। पिछली दवाएं लेने के परिणामस्वरूप हो सकता है। नतीजतन, हृदय गति पर उनका हानिकारक प्रभाव पड़ता है। एक नियम के रूप में, इस कारण के लिए लंबे और अधिक गहन उपचार की आवश्यकता होती है, जो अन्य मामलों की तुलना में बहुत अधिक कठिन है।

कार्यात्मक कारण। इस कारण का परिणाम पूरे संचालन प्रणाली की संरचना में विकृति विज्ञान की उपस्थिति है। हृदय प्रणाली के पूरे काम में एक कार्यात्मक बदलाव होता है।

इंट्रावेंट्रिकुलर पेटेंट के उल्लंघन में, कई लक्षण देखे जाते हैं, जैसे:

• बार-बार चक्कर आना;
• सांस की लगातार कमी;
• दिल डूबने की भावना;
• कमजोरी, थकान, शक्तिहीनता की आवधिक भावना;
• कम हृदय गति;
• आवधिक ब्लैकआउट;
• मूड में तेज बदलाव;
• चिंता और बेचैनी की लगातार अचानक संवेदनाएं;
• नीले रंग से बाहर गिरना।

नाकाबंदी के मुख्य प्रकार

इंट्रावेंट्रिकुलर चालन विकृति का पता लगाने में सबसे आम नाकाबंदी अनुदैर्ध्य पृथक्करण (या बंडल शाखा ब्लॉक) है। इस प्रकार की नाकाबंदी को इस तथ्य के कारण एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है कि यह विशेष रूप से हृदय के विभिन्न विकृति के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। अधिक सटीक रूप से, उनके बंडल को मांसपेशी फाइबर के एक बड़े संचय के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो स्पष्ट रूप से परिवर्तित हो जाते हैं। ज्ञात होता है कि उसकी गठरी नाकाबंदी के दाएं और बाएं पैरों में बंटी हुई है।बायां पैर आगे और पीछे की शाखाओं में विभाजित है।

विभिन्न प्रकार की रुकावटें हैं, और प्रत्येक की अलग-अलग विशेषताएं हैं। ऐसे मामलों में जहां दाहिने पैर की नाकाबंदी का पता चला है, विद्युत आवेग के संचालन में एक महत्वपूर्ण मंदी है।

बाएं पैर के ब्लॉक को उपरोक्त आवेग के धीमे चालन में भी देखा जा सकता है (केवल द्वारा पिछला भागदिल का बायां निचला भाग)।

जब दो-बीम ब्लॉक देखा जाता है, तो दाएं और बाएं पैर के ब्लॉक का संयोजन होता है। यह, सबसे पहले, इंगित करता है कि मायोकार्डियम में बड़े परिवर्तन हो रहे हैं।

थ्री-बीम नाकाबंदी - निलय से हृदय तक आवेगों का संचालन।

अवरोधों को अभी भी दो उप-प्रजातियों में विभाजित किया जा सकता है:

• स्थायी या पुरानी उपस्थिति;
• अस्थिर या तेज उपस्थिति।

उपरोक्त रुकावटों की उत्तेजित प्रक्रिया के साथ, निलय के उत्तेजना का मार्ग और समय बदल जाता है। पहले क्रम के रूप में, उत्तेजना की शुरुआत में, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम को कवर किया जाता है, और फिर बाएं वेंट्रिकल को प्रक्रिया में शामिल किया जाता है। यह भी याद रखने योग्य है कि एक आवेग बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है सहज रूप में, और दाएं अवरुद्ध वेंट्रिकल में उत्तेजना नाड़ी तंतुओं के नेटवर्क के माध्यम से प्रवेश करती है, अर्थात अप्राकृतिक तरीके से।

जैसा कि आप जानते हैं, बंडल नाकाबंदी स्वयं के अधीन नहीं है मानव शरीरखतरे, उनके नैदानिक ​​महत्व, एक नियम के रूप में, यह निर्धारित करता है कि बीमारी कितनी दूर तक बढ़ना शुरू हो गई है, सब कुछ किस स्तर पर है। हमेशा अपवाद होते हैं। उदाहरण के लिए, बहुत कम ही, लेकिन फिर भी एक त्रिकोणीय प्रकार की नाकाबंदी होती है। तब व्यक्ति को लगातार पेसमेकर लगाने की जरूरत होती है।

अपर्याप्त नाकाबंदी दाहिनी शाखाउनका बंडल अक्सर बच्चों में देखा जाता है।

एक नियम के रूप में, सही शाखा के पूर्ण नाकाबंदी वाले बच्चों को इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के उल्लंघन का निदान किया जाता है जैविक हारदिल। बच्चों में बाईं शाखा की नाकाबंदी को बाहर न करें। यह अत्यंत दुर्लभ है और ऑपरेटिंग अवधि के बाद, एक नियम के रूप में प्रकट होता है।

कुछ मामलों में, जन्मजात रुकावटें हो सकती हैं। वे, एक नियम के रूप में, किसी भी बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, बहुत कम ही खुद को महसूस करते हैं और किसी व्यक्ति की भलाई को प्रभावित नहीं करते हैं। बिल्कुल उपरोक्त सभी प्रकार की रुकावटें एक दूसरे को काट सकती हैं और एक दूसरे के साथ जोड़ सकती हैं। जब निदान किया जाता है, तो सब कुछ इंगित किया जाता है। यह लंबी अवधि में उपचार को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है।

अनुसंधान के तरीके और उपचार के प्रकार

इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के उल्लंघन का पता लगाने के लिए, प्रक्रिया महत्वपूर्ण है ईसीजी... इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी उन क्षेत्रों को बहुत सटीक रूप से इंगित करेगी जहां विकृति और असामान्यताएं पाई जाती हैं। जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ, अतालताविज्ञानी और कार्डियक सर्जन जैसे विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है। मानक के लिए ईसीजी प्रक्रियाएंकाफी मुश्किल। इसलिए उनके बंडल का इलेक्ट्रोग्राम निर्धारित है। कुछ मामलों में, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन लिख सकते हैं।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या तंत्रिका प्रणालीनाकाबंदी बनाने में, डॉक्टर एक निश्चित शारीरिक भार के साथ एक परीक्षण निर्धारित करते हैं।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, उपचार दवाओंअच्छे परिणाम नहीं लाता है। यही कारण है कि पहले नाकाबंदी के कारण को खत्म करना आवश्यक है, और फिर उपचार का उद्देश्य लक्षणों को दूर करना है।

आज, हृदय विकृति का निदान विविध है। इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के उल्लंघन के रूप में ऐसी बीमारी की पहचान करना मुश्किल नहीं होगा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि समय पर अपीलयोग्य विशेषज्ञों के लिए एक उन्नत चरण के परिणामस्वरूप होने वाले जोखिम को काफी कम कर देगा।

गर्भवती महिलाओं में रोग का अध्ययन

गर्भावस्था के दौरान इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन इस प्रकार के जोखिम से इंकार नहीं किया जाना चाहिए। यदि आपको चक्कर आना, बार-बार होश खोना, बहुत बार-बार कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, घबराहट जैसे लक्षण दिखाई दें, तो आपको मदद के लिए तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के उल्लंघन के निदान के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने से पहले, सबसे पहले, एक ईसीजी से गुजरना आवश्यक है। निदान की पुष्टि करने के बाद, आपको दवाओं को निर्धारित करने और प्रक्रियाओं को करने से पहले आपको और आपके बच्चे को होने वाले नुकसान पर विचार करना चाहिए।

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कारण

अपर्याप्त इंट्रा-अलिंद चालन:

• जन्मजात हृदय दोष;
• आमवाती स्नेह;
• उच्च रक्तचाप;
• ग्लाइकोसाइड के साथ विषाक्तता।

दिल के इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन:

• खुली अंडाकार खिड़की (बच्चों में पाई जाती है);
• दिल की इस्किमिया;
• मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी;
• कार्डियोमायोपैथी;
• ब्रोंची और फेफड़ों के रोग;
• वाल्व दोष।

साइनस नोड की अपर्याप्त चालकता:

• दिल की अतिवृद्धि;
• अतिसार दवाओं की अधिक मात्रा;
• इस्किमिया;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में हृदय के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन:

• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• रोधगलन का तीव्र चरण;
• मायोकार्डिटिस;
• जन्मजात अंग दोष;
• हार्मोनल दवाओं का ओवरडोज।

बच्चों में, जन्मजात अंग दोष, समयपूर्वता और हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्डियक चालन के साथ समस्याएं होती हैं।

लक्षण

हृदय के खराब चालन के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि अंग के किस क्षेत्र में समस्या है। वेंट्रिकुलर चालन गड़बड़ी अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है। कुछ मामलों में, रोगी नाड़ी के कमजोर होने, छाती के बाईं ओर दर्द को नोट करता है। विपुल पसीना, आलस्य, उरोस्थि के पीछे तेज निचोड़ की भावना और चेतना की हानि मायोकार्डियल रोधगलन के विकास का संकेत दे सकती है, जिसके लक्षण हृदय ब्लॉक के साथ भ्रमित हो सकते हैं। में यह मामलारोगी को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

इंट्रा-एट्रियल चालन के धीमा होने के संकेत हैं, परिश्रम पर सांस की तकलीफ, त्वचा का नीला पड़ना, दिल में दर्द और पैरों की सूजन। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के दौरान इंट्रा-एट्रियल चालन के उल्लंघन का पता लगाना संभव है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से आवेगों के अपर्याप्त मार्ग को नाड़ी में कमी (प्रति मिनट 50 बीट्स तक) के एपिसोड में संदेह किया जा सकता है। जब स्थिति खराब हो जाती है, तो निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• अचानक टूटना;
• बेहोशी;
• पसीना आना;
• आक्षेप।

इस मामले में, एक व्यक्ति की जरूरत है आपातकालीन सहायताडॉक्टर, नहीं तो बढ़ जाएगा खतरा घातक परिणाम.

यदि साइनस नोड के साथ आवेगों का मार्ग आंशिक रूप से कम हो गया है, तो व्यक्ति को महसूस नहीं होगा नैदानिक ​​लक्षण... नोड के पूर्ण गैर-चालन की शुरुआत के साथ, नाड़ी दुर्लभ हो जाती है, और रोगी स्वयं महसूस करता है गंभीर चक्कर आना, दिल का दर्द और कमजोरी। घटना के कारणों के बावजूद, अंतर्गर्भाशयी चालन का उल्लंघन और नाकाबंदी को भड़काने वाली अन्य समस्याओं के उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान

यदि आपको नाकाबंदी का संदेह है, तो एक व्यक्ति को हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। रोगी को निम्नलिखित अध्ययन दिखाया गया है:

1. इकोकार्डियोग्राफी आपको अंग की संरचना को देखने और मायोकार्डियम की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।
2. व्यायाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी ताल गड़बड़ी और शारीरिक गतिविधि की तीव्रता के बीच संबंध स्थापित करना संभव बनाता है।
3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की दैनिक निगरानी आपको अंग की लय का आकलन करने की अनुमति देती है अलग समयदिन।

इलाज

बिगड़ा हुआ चालन के साथ, उपचार उन कारणों पर निर्भर करता है जो ऐसी स्थिति को भड़काते हैं। उदाहरण के लिए, मायोकार्डिटिस के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है, और मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के साथ - कार्डियोट्रोप्स। यदि कोई गंभीर विकृति नहीं है, तो उपचार विटामिन और खनिज परिसरों को लेने तक सीमित हो सकता है; दवाएं जो दिल को मजबूत करने में मदद करती हैं: एटीपी, प्रीडक्टल, आदि। यदि किसी व्यक्ति को अंतर्गर्भाशयी चालन और हृदय चालन के साथ अन्य समस्याएं हैं, तो उसे ऐसी दवाएं लेते समय सावधान रहना चाहिए जो हृदय ब्लॉक को भड़का सकती हैं। इसमें कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, ग्लाइकोसाइड्स, बीटा ब्लॉकर्स आदि शामिल हैं।

पूर्ण हृदय ब्लॉक के साथ, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। वह किया जा रहा है अप्रत्यक्ष मालिशदिल और एट्रोपिन और एड्रेनालाईन इंजेक्ट करें, फिर बाहरी पेसिंग लागू करें। पेसमेकर इम्प्लांटेशन भी किया जा सकता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह कार्यविधियदि आवश्यक हो, तो यह बच्चों के लिए किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, आपको डिवाइस के आरोपण के बाद जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

निदान किए गए हृदय ब्लॉक वाले लोगों को निर्देशित करने की आवश्यकता है स्वस्थ छविजिंदगी:

• तनाव से बचें;
• धूम्रपान और शराब का सेवन छोड़ दें;
• अधिक बार ताजी हवा में रहें;
• भारी शारीरिक श्रम में संलग्न न हों;
• अधिक काम से बचें;
• वसायुक्त, नमकीन और आहार से बाहर रखें कोलेस्ट्रॉल से भरपूरखाना;
• शरीर के वजन को नियंत्रित करें।

हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निगरानी रखना भी आवश्यक है। अपर्याप्त हृदय चालन के मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है!

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अधिक से अधिक रोगी सीख रहे हैं कि यह क्या है - हृदय के अंतर्गर्भाशयी चालन का उल्लंघन। बात यह है कि काम में यह गड़बड़ी सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्रसबसे आम में से एक माना जाता है।

दिल के इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन - क्या यह खतरनाक है?

यह निदान तब किया जाता है जब हृदय की मांसपेशी प्रणाली के माध्यम से तंत्रिका आवेग के पारित होने में बाधाएं होती हैं। इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन एक पैथोलॉजिकल विचलन है, जो हृदय संकुचन के अनुक्रम के उल्लंघन के कारण होता है। उत्तरार्द्ध स्वचालितता, सिकुड़न, चालकता और उत्तेजना की प्रक्रियाओं के विकार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

यह समझने के लिए कि हृदय की चालन का उल्लंघन क्या है, इस प्रक्रिया के कार्यान्वयन के मूल सिद्धांतों को जानना अच्छा है। सिनोट्रियल नोड्स में विद्युत संकेत उत्पन्न होते हैं और हृदय की मांसपेशियों की सभी संरचनाओं से गुजरते हैं। सबसे पहले, उत्तेजना अटरिया तक पहुँचती है, फिर संकेत निलय तक पहुँचता है। यह प्रक्रिया रक्त को हृदय से महाधमनी तक कुशलतापूर्वक स्थानांतरित करने की अनुमति देती है।

इसे सामान्य माना जाता है दिल की धड़कनप्रति मिनट 60-80 कटौती। यदि आवेग कहीं विलम्ब हो जाता है, तो हृदय लय से बाहर हो जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय की मांसपेशियों की नाकाबंदी विकसित हो सकती है।

एक वास्तविक खतरा हृदय के निलय के संचालन की कमी है, लेकिन प्रक्रिया का उल्लंघन नहीं है। अधिक सटीक रूप से, इस घटना को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण माना जाता है। लेकिन अगर दिल की लय का उल्लंघन होता है और सभी को स्वीकार किया जाता है आवश्यक उपाय, कुछ भी बुरा नहीं होगा।

किस बल के आधार पर आवेग संचरित होता है, पूर्ण और अपूर्ण अवरोधों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध को दिल में खुली अंडाकार खिड़की वाले बच्चों में भी देखा जा सकता है। पूर्ण नाकाबंदी आमतौर पर हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

हृदय की लय और चालन में गड़बड़ी के कारण

हृदय रोग विशेषज्ञ कारणों के तीन मुख्य समूहों में अंतर करते हैं:

1. कार्बनिक - वे जो संचालन प्रणाली की संरचना में परिवर्तन के कारण होते हैं। बहुत बार, इस तरह के परिवर्तनों से दिल का दौरा, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस, एनजाइना पेक्टोरिस और अन्य इस्केमिक रोग होते हैं। ऐसा भी होता है कि सर्जरी के बाद हृदय दोष विकसित हो सकता है।
2. कार्यात्मक कारणों को संचालन प्रणाली के सिद्धांतों में परिवर्तन की विशेषता है। इसी समय, हृदय प्रणाली के विकृति अनुपस्थित हैं। जब संतुलन असंतुलित हो, सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टमगलत तरीके से बातचीत करना शुरू करें। पूरे सीसीसी का काम ठप है।
3. अंतिम समूह औषधीय कारण है। वे कुछ दवाओं के साथ हो सकते हैं जो हृदय गति को प्रभावित करते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो ड्रग्स का मांसपेशियों के कार्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। नशीली दवाओं से संबंधित विकार अधिक गंभीर और इलाज के लिए अधिक कठिन हैं।

दिल के इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के उल्लंघन के लक्षण

आमतौर पर, दिल के इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन इस तरह के संकेतों की मदद से खुद को महसूस करता है:

दिल के इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के उल्लंघन का उपचार

यदि चालकता पूरी तरह से परेशान नहीं है, तो चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य समस्या के कारण की पहचान करना और उसे समाप्त करना होना चाहिए। लगभग सभी मामलों में, रोगियों को कार्डियक ग्लाइकोसाइड निर्धारित किया जाता है।

पूर्ण चालन गड़बड़ी का इलाज करते समय, कृत्रिम पेसमेकर के बिना करना मुश्किल होगा।

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वर्तमान में, हृदय प्रणाली की लय और चालन विफलता व्यापकता के मामले में अन्य विकृति के बीच अग्रणी है। हृदय एक ऐसी रोग संबंधी स्थिति है। ये पैथोलॉजिकल विचलन स्वचालितता, उत्तेजना, सिकुड़न और चालन के कार्यों के विकारों के कारण हृदय संकुचन के अनुक्रम के उल्लंघन के कारण होते हैं।

हृदय का सिकुड़ा हुआ कार्य आम तौर पर प्रवाहकीय हृदय प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है, जो बंडलों, नोड्स, तंतुओं का एक जटिल है जो सभी मांसपेशी हृदय घटकों को विद्युत आवेग उत्पन्न और संचालित करता है। संचालन प्रणाली के सभी घटक आवेग उत्पन्न करते हैं, लेकिन साइनस नोड प्रमुख भूमिका निभाता है।

दिल की चालन विफलताओं में साइनस नोड के कामकाज में विफलताएं शामिल हैं। ये विकार हैं जैसे कि ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया, अतिरिक्त फ़ॉसी का निर्माण जो हृदय के संकुचन को आवेग देते हैं, उनके चालन के लिए अतिरिक्त बीम का उद्भव।

उल्लंघनों में एट्रिया के अंदर आवेगों के संचालन से जुड़े इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन शामिल है और आगे एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक। ये निम्नलिखित अवरोध हैं: इंट्रा-अलिंद नाकाबंदी; एवी नाकाबंदी; उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी।

बाद वाला सबसे है बारंबार रूपइन उल्लंघनों का। यह उल्लंघन अधिक बार देखा जाता है उच्च रक्तचाप, कोरोनरी स्केलेरोसिस। उत्तेजना, एक अक्षुण्ण पैर के साथ वेंट्रिकल को कवर करना, मांसपेशियों के तंतुओं के साथ वेंट्रिकल को क्षतिग्रस्त पैर के साथ प्रेषित किया जाता है, जो उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व को काफी धीमा कर देता है।

चालन का उल्लंघन लय में कमी, आवेगों के प्रवाहकत्त्व की आवृत्ति में मंदी और उनके मार्ग की पूर्ण समाप्ति (कार्डियक अरेस्ट) के रूप में प्रकट हो सकता है। विफलताएं हृदय की रुकावटों से प्रकट होती हैं, और इसलिए, उन्हें पूर्ण में विभाजित किया जाता है (गुजरना नहीं नस आवेग) और अधूरा (कम आवृत्ति के साथ दालों का पारित होना)। इन विकारों को घाव के स्थान (बंडल के एक विशेष बंडल की नाकाबंदी) द्वारा भी वर्गीकृत किया जाता है। ब्लॉकों को समीपस्थ / डिस्टल, क्षणिक (तीव्र / अस्थिर), और लगातार (क्रोनिक / स्थायी) के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है।

इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के उल्लंघन के कारण:

• कार्यात्मक परिवर्तन जो हृदय प्रणाली की कार्बनिक असामान्यताओं की उपस्थिति के बिना संचालन हृदय प्रणाली की विफलता का कारण बनते हैं;
• के साथ देखे गए जैविक परिवर्तन जन्मजात दोष, इस्केमिक रोगदिल (कार्डियोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा और अन्य), मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, सर्जरी के बाद;
• औषधीय कारण, दवाओं की कार्रवाई के कारण जो हृदय की लय में असामान्यताएं पैदा करते हैं, जो अत्यंत हैं भारी कोर्सऔर उपचार की जटिलता।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विधि का उपयोग करके इंट्रावेंट्रिकुलर चालन की विफलता का निदान किया जाता है। क्षणिक ताल गड़बड़ी के मामले में, होल्टर निगरानी (ईसीजी का प्रकार) निर्धारित है। एक मानक ईसीजी एक सटीक स्थानीयकरण नहीं देता है, इसलिए, एक दूरस्थ या समीपस्थ नाकाबंदी की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए, एक ईपीजी (उसका बंडल इलेक्ट्रोग्राम) दर्ज किया जाता है।

घटना की आवृत्ति और मृत्यु के कारणों के मामले में हृदय रोग पहले स्थान पर हैं। हृदय रोग जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, जिससे अन्य अंगों के काम में गिरावट आती है। हृदय रोग विकृति विज्ञान का एक व्यापक समूह है। इसमें एक आवश्यक स्थान अंतर्गर्भाशयी चालन विकारों द्वारा कब्जा कर लिया गया है।

मायोकार्डियल चालन प्रणाली

अंगों और ऊतकों में रक्त के प्रवाह के लिए, हृदय लगातार सिकुड़ता है, वाहिकाओं में दबाव बनाता है और रक्त को चलने के लिए मजबूर करता है।

हृदय की मांसपेशियों का संकुचन इलेक्ट्रॉनिक आवेगों की क्रिया के तहत होता है, जो हृदय की अपनी संवाहक प्रणाली द्वारा उत्पन्न होते हैं, मायोकार्डियम की पूरी सतह पर एक निर्वहन को स्थानांतरित करते हैं।

हृदय की चालन प्रणाली के तत्व

प्रणाली विशेष कोशिकाओं से निर्मित एक विद्युत सर्किट है जो बिजली बना और संचालित कर सकती है। श्रृंखला साइनस नोड से दाहिने आलिंद में शुरू होती है। यह नोड संचालन प्रणाली में मुख्य है और आम तौर पर यह वह है जो प्रारंभिक आवेग उत्पन्न करता है जो मायोकार्डियम के संकुचन को ट्रिगर करता है।

साइनस नोड से, संवाहक तंतुओं के माध्यम से, विद्युत उत्तेजना को एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की पदानुक्रमित संरचना में अगले तक प्रेषित किया जाता है, जो दाहिने आलिंद के निचले औसत दर्जे के क्षेत्र में स्थित होता है और सुचारू रूप से तीसरे नोड तक जाता है - उसका बंडल। उनके बंडल को तीन भागों में विभाजित किया गया है: दाएं, बाएं पूर्वकाल और बाएं हिंद पैर, जो बारी-बारी से बार-बार विभाजित होते हैं, पतले तंतुओं (पुर्किनजे फाइबर) का एक निलय विद्युत नेटवर्क बनाते हैं। पर्किनजे फाइबर अपने अंत के साथ, इलेक्ट्रोड की तरह, हृदय के वेंट्रिकुलर भाग की मांसपेशियों की कोशिकाओं में समाप्त होते हैं।

प्रवाहकीय प्रणाली का विद्युत परिपथ पारंपरिक विद्युत परिपथ के समान सिद्धांत पर कार्य करता है: if विभिन्न कारणों सेइसकी लंबाई के साथ, चालकता का उल्लंघन होता है, फिर आवेग आगे नहीं बढ़ता है। एक नाकाबंदी है। घटना के नीचे के हृदय क्षेत्रों को विद्युत उत्तेजना नहीं मिल रही है। इस प्रकार, अटरिया और वेंट्रिकुलर मायोसाइट्स के काम में संबंध खो जाता है। निदान एक ईसीजी का उपयोग करके किया जाता है।

चालन गड़बड़ी का स्तर

• इंट्रा-एट्रियल चालन का उल्लंघन: साइनस नोड से आवेग अटरिया के स्तर पर अवरुद्ध होता है।
• एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन: एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के स्तर पर आवेग खो जाता है।
• इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन: उसकी और उसकी शाखाओं के बंडल के स्तर पर।

ईसीजी ब्लॉक इस तरह दिखते हैं।

विकास के कारण

कार्बनिक:विकास संयोजी ऊतकरोधगलन के बाद परिगलन के क्षेत्र में या भड़काऊ प्रक्रियाहृदय की मांसपेशी, हृदय के विकास में असामान्यताएं, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनअन्य अंगों की विकृति के कारण मांसपेशी फाइबर। इस तरह के कारक चालन समारोह की लगातार हानि का कारण बनते हैं।

कार्यात्मक:उल्लंघन के परिणामस्वरूप बाहरी कारक, उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि, आहार, मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, कुछ दवाएं लेना (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स या ओपियेट्स की अधिक मात्रा)। पैथोलॉजी अक्सर प्रतिवर्ती होती है और बाहरी कारकों के साथ समाप्त हो जाती है।

इंट्रावेंट्रिकुलर चालन विकारों के प्रकार

उसका बंडल हृदय के निलय तंत्र में एक विद्युत आवेग का मार्ग प्रदान करता है। इसलिए, इसके कार्य का उल्लंघन इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी के विकास की ओर जाता है।

नतीजतन, आवेग वेंट्रिकुलर मांसपेशी फाइबर में प्रवाह करना बंद कर देता है। उसके बंडल का चालन कार्य कितना खो गया है, इसके आधार पर, इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• दाहिना पैर (शाखाएं);
• बाएं सामने का पैर;
• बायां पिछला पैर।

उसकी बंडल शाखा ब्लॉक

यदि निलय प्रणाली में आवेग का संचरण पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो एक पूर्ण रुकावट विकसित होती है, यदि आवेग अलग-अलग तंतुओं से होकर गुजरता है या धीरे-धीरे गुजरता है और उल्लंघन के साथ, वे उसके बंडल की अधूरी नाकाबंदी की बात करते हैं। इन चालन असामान्यताओं का निदान एक ईसीजी के साथ संभव है।

अक्सर, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं बंडल की दो या तीन शाखाओं को एक साथ प्रभावित करती हैं, फिर वे दो-बंडल और तीन-बंडल वेंट्रिकुलर नाकाबंदी के बारे में बात करती हैं। एक मानक ईसीजी का उपयोग करके जटिल वेंट्रिकुलर पैथोलॉजी का निदान मुश्किल है और अतिरिक्त लीड के पंजीकरण की आवश्यकता होती है।

यदि उसके बंडल का रुकावट अधूरा है और केवल एक शाखा को प्रभावित करता है, तो, एक नियम के रूप में, यह कारण नहीं होता है गंभीर समस्याएंरोगी और वह ऐसे परिवर्तनों के साथ जीना जारी रखता है लंबे समय तकदवा लेना।

लेकिन कुछ मामलों में, रोग बढ़ता है और एक अनुप्रस्थ इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक में बदल जाता है। इस विकृति के साथ, वेंट्रिकुलर सिस्टम के साथ आवेगों के संचरण में उनके बंडल के संचालन का कार्य पूरी तरह से खो जाता है। अटरिया और निलय एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से सिकुड़ने लगते हैं।

डॉक्टर ईकेजी की जांच करता है

अनुप्रस्थ अंतःस्रावीय नाकाबंदी के दो प्रकार हैं:

• अधूरा अनुप्रस्थ ब्लॉक (मोबिता)। ईसीजी पर, आलिंद का एक असाधारण संकुचन समय-समय पर नोट किया जाता है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया जल्दी से अगले चरण में चली जाती है, इसलिए ईसीजी पर इस प्रकार की विकृति को पंजीकृत करना शायद ही कभी संभव हो।
• पूर्ण अनुप्रस्थ ब्लॉक (ट्राइफैसिक्युलर)। अटरिया और निलय एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से सिकुड़ते हैं, प्रत्येक की अपनी आवृत्ति होती है। वेंट्रिकुलर सिस्टम के काम को रिकॉर्ड करने वाले ईसीजी कॉम्प्लेक्स विकृत हैं।

जब अटरिया और निलय असंगत रूप से सिकुड़ने लगते हैं और प्रत्येक की अपनी आवृत्ति होती है, तो हृदय का कार्य अप्रभावी हो जाता है। नतीजतन, यह वाहिकाओं के माध्यम से उचित रक्त प्रवाह प्रदान नहीं करता है। छोटे में खून का ठहराव होता है और बड़े घेरेरक्त परिसंचरण, ऊतक ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है और पोषक तत्त्व... अपशिष्ट उत्पादों को अंगों से खराब तरीके से हटाया जाता है। दिल की विफलता विकसित होती है।

इलाज

दवाएं दिल के काम में सुधार कर सकती हैं, लेकिन केवल इस तरह से एक महत्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त करना संभव है हल्का उल्लंघनवेंट्रिकुलर चालन और प्रारम्भिक चरण.

यदि पूर्ण अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक विकसित हो जाता है, तो एकमात्र उपचार विकल्प एक पेसमेकर, एक कृत्रिम पेसमेकर है।

कार्डियक चालन प्रणाली मुख्य नोड से आलिंद क्षेत्र और फिर निलय में तंत्रिका आवेगों के समय पर संचरण सुनिश्चित करती है। इस प्रक्रिया के सही ढंग से घटित होने के लिए, आंतरिक भाग में इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टममहत्वपूर्ण कोशिकाएँ होती हैं जो एक प्रकार की शाखा से जुड़ी होती हैं। मुख्य अंग के ऐसे क्षेत्र को डॉक्टर कहते हैं, जैसे उसके पैर या बंडल। दो निलय के निचले भाग और हृदय के ऊपरी भाग के क्षेत्र में ऊतकों को पर्किनजे फाइबर कहा जाता है। दिल के इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन अंग की गतिविधि में विभिन्न असामान्यताओं की उपस्थिति को भड़काता है, जो बहुत खतरनाक हो सकता है। इसलिए, पैथोलॉजी के बारे में सब कुछ जानना और समय पर इसकी जटिलताओं को रोकने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

दिल के इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन: यह क्या है? यह रोग किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है, विशेष रूप से अक्सर किशोरावस्था में बच्चों में विकृति देखी जाती है, जो शरीर में हार्मोनल परिवर्तन का परिणाम है। हृदय प्रणाली में निलय के अंदर चालन की कोई भी गड़बड़ी तंत्रिका संकेत के संचरण को बाधित कर सकती है, इसे धीमा कर सकती है या इसे बदल सकती है। डॉक्टर ऐसी पैथोलॉजी को हार्ट ब्लॉक कहते हैं। आमतौर पर, वेंट्रिकुलर पथ के संचालन की अनुपस्थिति मुख्य अंग को प्रभावित करने वाली बीमारी की तीव्रता को इंगित करती है।

ऐसी बीमारियों के आंकड़े हैं, जिससे पता चलता है कि उनके बंडल के बाएं पैर के क्षेत्र में अक्सर सिग्नल विफलता का पता चलता है, और कभी-कभी इस विभाग के दाहिने पैर को नुकसान के मामले होते हैं। वयस्कों, विशेष रूप से बुजुर्गों के लिए, इस तरह की विकृति का जोखिम बहुत अधिक है।

वर्गीकरण

निलय भाग में हृदय के चालन के उल्लंघन के प्रकार बहुत विविध हो सकते हैं। ऐसे प्रकार हैं जो सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं, जबकि अन्य को हल्का माना जाता है।

रोग के रूप:

1. कितने बीमों का उल्लंघन हुआ था, इस पर निर्भर करते हुए, रोग की मोनो-, द्वि- या ट्राइफैस्कुलर किस्में हैं।
2. डिकोडिंग में फोकल प्रकार को एक घाव के रूप में परिभाषित किया जाता है जो सभी लीड में दिखाई नहीं देता है।
3. आर्बराइजेशन फॉर्म, इसका स्थान पर्किनजे फाइबर है।
4. क्षणिक गड़बड़ी गलत के साथ सामान्य चालकता के विकल्प के रूप में प्रकट होती है।
5. इस सूचक के निरंतर विकार के साथ लगातार रूपों का निदान किया जाता है।
6. पूर्ण या अपूर्ण। रोग के पूर्ण प्रकार के मामले में, अंतःस्रावीय क्षेत्र की सहनशीलता बिल्कुल भी दर्ज नहीं की जाती है। जब चालन अधूरा होता है, तो संकेत एक संशोधित रूप में आता है।
7. रोग के वैकल्पिक प्रकारों को इस तथ्य की विशेषता है कि वे विकृति विज्ञान के एक या दूसरे रूप का निदान करते हैं।

इस तरह की बीमारी के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, कार्डियोग्राम से गुजरना आवश्यक है, केवल इस पद्धति की मदद से नैदानिक ​​​​तस्वीर का सही मूल्यांकन किया जा सकता है। इस परीक्षा का डिकोडिंग रोग की सभी बारीकियों को दर्शाता है।

कारण

इस बीमारी का कारण बनने वाले उत्तेजक कारकों को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। इस तरह के रोगविज्ञान के विकास को प्रभावित करने के आधार पर, उपचार निर्धारित किया जाता है और परिणाम की भविष्यवाणी की जाती है।

कारणों के प्रकार:

• वेंट्रिकुलर गुहा के अंदर गैर-विशिष्ट चालन गड़बड़ी;
• दिल को जैविक क्षति;
• औषधीय कारण;

• कार्यात्मक विचलन।

रोग की गैर-विशिष्ट प्रकृति बताती है कि निलय के क्षेत्र में विभाजन के रूप में विभिन्न निशान या घाव देखे जा सकते हैं। रोग के कार्बनिक कारणों से, संपूर्ण इंट्राकार्डियक चालन प्रणाली में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ रोग उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, इस कारक का मतलब जन्मजात हृदय दोष या अंग पर पहले से किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप की उपस्थिति हो सकता है, यही वजह है कि बीमारी दिखाई दी।

हृदय पर औषधीय प्रभाव बहुत खतरनाक हो सकते हैं। निश्चित लेने के परिणामस्वरूप दवाओं, अंग की लय बदलने में सक्षम है। यदि इस तरह की चिकित्सा के प्रभाव में एक चालन विकार विकसित हो गया है, तो इस तरह के विचलन से छुटकारा पाना मुश्किल होगा, और इसका इलाज करने में लंबा समय लगेगा। रोग की उपस्थिति के कार्यात्मक कारण अंग के पूरे संचालन प्रणाली के क्षेत्र में एक विनाशकारी प्रक्रिया का कारण बनते हैं, पूरे हृदय विभाग के काम में बदलाव का निदान किया जाता है।

प्रवाहकीय विशेषताओं के उल्लंघन के कारण होने वाले रोग:

1. धमनी का उच्च रक्तचाप;
2. मायोकार्डियल रोधगलन, पार्श्व या पूर्वकाल की दीवार के क्षेत्र में फैल रहा है;
3. अटरिया के बीच पट का अधूरा संक्रमण;
4. चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति के साथ मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
5. फोकल प्रकार कार्डियोस्क्लेरोसिस;
6. हाइपरट्रॉफिक घावों के साथ कार्डियोमायोपैथी;
7. मायोकार्डिटिस;
8. पश्च डायाफ्रामिक रूप का रोधगलन;
9. चालन प्रणाली का कैल्सीफिकेशन अज्ञातहेतुक है।

इस तरह का निदान एक बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि अगर चालन पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है तो इससे हृदय गति रुक ​​सकती है। शिशुओं और बड़े बच्चों में इस विकार के कई कारण हैं। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू करने और इसे रोकने के लिए समय पर ढंग से रोग की पहचान करना आवश्यक है। गंभीर परिणाम... बच्चे की नियमित जांच से रोग का शीघ्र निदान करने में मदद मिलेगी। चूंकि पैथोलॉजी के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या प्रकृति में स्थानीय हो सकते हैं, आपको केवल डॉक्टरों के कार्यों पर भरोसा करने की आवश्यकता है।

बच्चों में रोग के कारण:

• हृदय की मांसपेशियों को पोषण देने के लिए ऑक्सीजन की गंभीर कमी।
• बच्चे की समयपूर्वता।
• श्रम की चोटें।
• धमनियों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन जो पूरे हृदय, आलिंद क्षेत्र, निलय और अंग के अन्य भागों को खिलाती है।
• अंडाकार खिड़की का अधूरा बंद होना।
• कुछ दवाओं का प्रभाव।
• कार्डियोमायोपैथी।
• मुख्य अंग के क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप।
• तंत्रिका तंत्र विकृति।
• अंतःस्रावी रोग।
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ।
• आमवाती स्नेह।
• शरीर में जहर घोलना।

• मनोवैज्ञानिक रूप के विकार।

गर्भवती महिला के समय पर पंजीकरण द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, ताकि सभी के परिणामस्वरूप नैदानिक ​​गतिविधियोंचिकित्सक भ्रूण के हृदय के विकास में किसी भी असामान्यता की पहचान कर सकते हैं। जब बच्चे की विकृति उसके गर्भ के प्रारंभिक चरण में दर्ज की जाती है, तो डॉक्टरों के पास बच्चे के जीवन के पूर्वानुमान में सुधार करने के बजाय, प्रसव की शुरुआत से पहले चिकित्सा शुरू करने के तरीके होते हैं।

अभिव्यक्तियों

अक्सर, इस बीमारी के लक्षण किसी व्यक्ति में तब तक पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं जब तक कि अंग की गंभीर खराबी प्रकट न हो जाए। आमतौर पर, निदान के परिणामस्वरूप हृदय के निलय के अंदर चालन का उल्लंघन पाया जाता है, और रोगी को पहली बार इस बीमारी के बारे में पता चलता है। यदि इस प्रकार की कोई भी बीमारी होती है, तो आपको प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संकेत:

1. कमजोरी, ताकत का नुकसान और तेज थकानसमय-समय पर प्रकट होता है;
2. कमजोर नाड़ी;
3. सांस की तकलीफ जो हर समय रोगी के साथ रहती है;
4. दिल की धड़कन को रोकने की भावना;
5. चक्कर आना;
6. भावनात्मक पृष्ठभूमि में तेज बदलाव;
7. चिंता या चिंता की तीव्र अवस्था का उभरना;
8. स्मृति हानि, विफलताओं तक और सहित;
9. चलते समय एक व्यक्ति अचानक गिर सकता है, नीले रंग से बाहर;
10. बेहोशी;
11. दिल के क्षेत्र में दर्द।

बच्चे अक्सर अपनी भावनाओं का वर्णन नहीं कर पाते हैं, इसलिए माता-पिता को अपने व्यवहार, भूख और सांस लेने पर ध्यान देना चाहिए। यदि इस क्षेत्र में विकार हैं, तो आपको बच्चे को डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है।

निदान कैसे किया जाता है?

निलय के अंदर चालन के उल्लंघन की पहचान करने के लिए, आपको हृदय की एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करने की आवश्यकता होती है, जिसकी मदद से रोग के प्रकार का सटीक निर्धारण किया जाएगा और अंग के समस्या क्षेत्रों का संकेत दिया जाएगा। डॉक्टर से ऐसा निष्कर्ष मिलने पर, उपस्थित चिकित्सक रोगी को स्पष्टीकरण के लिए अन्य विशेषज्ञों के पास भेजता है नैदानिक ​​तस्वीररोग। पैथोलॉजी की सभी बारीकियों का पता लगाने के लिए, आपको आवश्यकता हो सकती है अतिरिक्त तरीकेसर्वेक्षण

निदान के तरीके:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की संपूर्ण जांच के लिए इकोकार्डियोग्राफी आवश्यक है।
• ... रोगी एक उपकरण से जुड़ा होता है जो विभिन्न भारों के साथ दिन के दौरान मुख्य अंग की गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।

• EchoCG डेटा की अपर्याप्त सूचना सामग्री के मामले में MTP डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है।
• लोड परीक्षण।

इस बीमारी को सही ढंग से निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि केवल जब एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है, तो सब कुछ स्पष्ट हो जाता है। कुछ स्थितियों में, कई और नैदानिक ​​​​विधियों की आवश्यकता हो सकती है, बीमारी के प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से सब कुछ तय किया जाता है।

इलाज

थेरेपी रोग के कारण के आधार पर निर्धारित की जाती है। प्रत्येक उत्तेजक कारक को उन्मूलन के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

1. यदि इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन मायोकार्डिटिस के कारण होता है, तो उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति शामिल होगी। ये दवाएं इस बीमारी की प्रगति को कम करने में मदद करती हैं।
2. कब यह रोगविज्ञानइस्किमिया द्वारा उकसाया जाता है, तो चिकित्सा केवल इस स्थिति के उद्देश्य से होती है, और निलय की धैर्य किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होती है।
3. कुछ दवाओं के उपयोग के कारण हृदय में ऐसे परिवर्तन होने पर, डॉक्टर इन दवाओं को तुरंत बंद कर देते हैं।
4. यदि चालकता थोड़ी परेशान है और मुख्य अंग के काम को प्रभावित नहीं करती है, तो चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
5. जब रोग अतालता के साथ होता है विभिन्न प्रकारतब रोगी को अक्सर पेसमेकर की आवश्यकता होती है।

इस स्थिति के इलाज के लिए कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स, जो कई लोग ब्रेस्टबोन के पीछे की परेशानी को कम करने के लिए लेते हैं, का कमजोर प्रभाव पड़ता है, क्योंकि पर्याप्त चिकित्सा के बिना लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करना संभव नहीं होगा।

तैयारी:

• एंटी-इस्केमिक गुणों वाली दवाएं;
• बीटा अवरोधक;
• थक्कारोधी;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• रक्त के थक्कों को कम करने के साधन;
• खनिज और विटामिन, जिनमें बहुत अधिक मैग्नीशियम और पोटेशियम होता है।

कभी-कभी ऐसे रोगियों में अचानक नाकाबंदी हो सकती है। इस मामले में, व्यक्ति को तत्काल पेसमेकर स्थापित करने की आवश्यकता होती है। बच्चों के लिए थेरेपी भी पैथोलॉजी के विकास के कारणों पर आधारित है। अक्सर, छोटे रोगियों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, रोग अपने आप गायब हो जाता है।

प्रत्येक रोगी के लिए रोग की अभिव्यक्तियों और रोग का अध्ययन किया जाना चाहिए। तो एक व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को नियंत्रित करने में सक्षम होगा और स्थिति खराब होने पर तुरंत प्रतिक्रिया देगा। इस बीमारी से जटिलताएं हमेशा नहीं होती हैं, हालांकि यह रोगकाफी गंभीर।

• बाईं ओर बंडल शाखा के ऊतकों की नाकाबंदी को पैथोलॉजी के रूप में जाना जाता है उच्च डिग्रीजोखिम। ऐसे में मौत का खतरा 5-6 गुना बढ़ जाता है।
• डॉक्टरों द्वारा दाईं ओर बंडल शाखा के ब्लॉक को एक गंभीर विकार नहीं माना जाता है, यह शायद ही कभी खतरनाक जटिलताओं को भड़काता है।
• एट्रियोवेंट्रिकुलर प्रकार की नाकाबंदी को पूरा करने के लिए संक्रमण की पूर्व संध्या पर दो-बीम विकार आमतौर पर विकसित होते हैं, ऐसे सभी रोगियों के 5-6% में हर साल।
• जब ऐसी ही स्थिति उत्पन्न होती है तीव्र अवस्थारोधगलन, मृत्यु की संभावना 50% तक बढ़ जाती है।

इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन और इस बीमारी का पूर्वानुमान डॉक्टरों द्वारा बीमारी के कारण से अलगाव में नहीं माना जा सकता है। एक विशिष्ट चिकित्सा रणनीति के आवेदन के लिए रुकावटों का वर्गीकरण आवश्यक है।

यदि ऐसे परिवर्तन आंशिक हैं, तो पैथोलॉजी को हानिरहित माना जाता है। दिल के एक निश्चित क्षेत्र के पूर्ण अवरोध के मामले में, परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, जिनमें से सबसे आम स्ट्रोक या पूर्ण कार्डियक गिरफ्तारी हैं।

मुख्य अंग के निलय के अंदर आवेग चालन की शिथिलता काफी दुर्लभ है, लेकिन अक्सर यह इस तथ्य के कारण होता है कि लोग नियमित परीक्षाओं में शामिल नहीं होते हैं। चूंकि रोग के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित या छिपे होते हैं, व्यक्ति को इसके विकास के बारे में पता नहीं होता है।

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दिल का मायक्सोमा: लक्षण और खतरे

मानव जनित हृदय रोग बहुत होता है खतरनाक बीमारी- दिल के इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन।

यह क्या है, समय पर बीमारी का पता लगाने और पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू करने के लिए यह जानने योग्य है।

इंट्रावेंट्रिकुलर चालन विकार है रोग प्रक्रिया, जिसमें एक तंत्रिका आवेग हृदय की मांसपेशी से बहुत धीरे-धीरे गुजरता है। गंभीर हृदय रोग, किसी व्यक्ति के दिल का दौरा, या के परिणामस्वरूप हो सकता है संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ... यह विचलन ईसीजी पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

वेंट्रिकुलर चालन विफलता के कारण और लक्षण

इस बीमारी में हार्ट ब्लॉक हो जाता है।

वे कई प्रकारों में विभाजित हैं:

1. भरा हुआ। आवेग हृदय की मांसपेशी से नहीं गुजरता है। यह स्थिति मृत्यु का कारण बन सकती है क्योंकि हृदय पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है।
2. अधूरा। नाड़ी का धीमा मार्ग देखा जाता है। यह समस्या हृदय के कुछ हिस्सों के कार्य में गिरावट की ओर ले जाती है। स्थानीय उल्लंघन मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

सबसे अधिक बार, एक गैर-विशिष्ट चालन विकार होता है। इस वजह से हृदय सामान्य रूप से काम नहीं कर पाता है। फोकल विकार भी होते हैं।

हृदय के अंतःस्रावीय चालन का उल्लंघन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• कुछ दवाओं के उपयोग के कारण जो हृदय गति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
• हृदय दोष के साथ।
• दिल की सर्जरी के बाद एक जटिलता के रूप में।
• संपूर्ण संचालन प्रणाली की विकृति के संबंध में।

इंट्रावेंट्रिकुलर चालन विकारों में आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• दिल के क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं।
• चक्कर आना। वे बहुत बार होते हैं। यह मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की हानि के कारण होता है।
• अचानक मूड स्विंग होना।
• ठंडे पसीने का निकलना।
• तेजी से थकान, निरंतर अनुभूतिकमजोरी और शक्तिहीनता।
• धीमी गति से दिल की धड़कन। नाड़ी 50 बीट प्रति मिनट से भी कम हो सकती है।
• थोड़े से प्रयास से भी सांस फूलना।

पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में, लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं।

रोग का वर्गीकरण

चालन में गड़बड़ी के कारण हार्ट ब्लॉक हो जाता है। वे कई प्रकारों में विभाजित हैं।

एक बंडल शाखा ब्लॉक आमतौर पर मनाया जाता है। यह रोग प्रक्रिया किसी भी हृदय विकृति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। उनके एक बंडल को हृदय चालन प्रणाली की कोशिकाओं का संचय कहा जाता है। इसे दाएं और बाएं पैरों में बांटा गया है। ये पैर पूरे हृदय का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, क्योंकि ये हृदय के निलय के माध्यम से विद्युत आवेगों के संचालन के लिए जिम्मेदार होते हैं। एक ही समय में बाएं पैर, दाएं या दोनों की नाकाबंदी हो सकती है।

इन राज्यों में, निम्नलिखित घटनाएं देखी जाती हैं:

1. यदि नाकाबंदी में हुई दायां पैर, फिर विद्युत आवेगसाथ की तुलना में बहुत धीमी गति से गुजरता है सामान्य हालतदिल।
2. बाएं पैर की समस्याओं के मामले में, विद्युत आवेग बाएं पेट के पीछे के हिस्सों के माध्यम से ही संचालित होता है।
3. यदि दो-बीम नाकाबंदी है, तो शुरू करें रोग संबंधी परिवर्तनहृदय की मांसपेशी में।

अवधि के आधार पर, ऐसे उल्लंघन होते हैं:

• लगातार या पुराना;
• अस्थिर या तेज।

उसकी बंडल नाकाबंदी एक बहुत ही जानलेवा स्थिति है।

गंभीर मामलों में, पेसमेकर पहनना आवश्यक हो सकता है।

बच्चों में, दाहिनी शाखा की नाकाबंदी सबसे अधिक बार होती है। इस तरह के उल्लंघन दिल की विकृति के कारण होते हैं। में दुर्लभ मामलेबच्चों की बाईं शाखा की नाकाबंदी है। यह एक परिणाम है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानदिल पर।

अक्सर, बच्चों में, जन्मजात नाकाबंदी का पता लगाना संभव है। इस विकृति के लक्षण अक्सर प्रकट नहीं होते हैं, लंबे समय तकइसकी उपस्थिति से अनजान हो सकता है।

इंट्रा-अलिंद चालन विकार भी विकसित हो सकते हैं। यह स्थिति मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं है। लेकिन धीरे-धीरे पैथोलॉजी विकसित हो सकती है दिल की अनियमित धड़कनजो पैदा कर सकता है गंभीर रोग... आलिंद चालन गड़बड़ी के साथ कोई लक्षण नहीं हैं।

कई रुकावटें हैं, इसलिए निदान आसान नहीं है।

निदान कैसे किया जाता है

सबसे अधिक महत्वपूर्ण तरीकाइस का शोध रोग संबंधी स्थितिएक ईसीजी है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हमेशा स्पष्ट रूप से दिखाता है कि कौन से क्षेत्र क्षतिग्रस्त हैं।

निदान के लिए, एक मानक ईसीजी निर्धारित नहीं है, लेकिन हृदय के अलग-अलग हिस्सों का ईसीजी है। कुछ मामलों में यह आवश्यक हो सकता है और अल्ट्रासाउंड प्रक्रियादिल।

विभिन्न प्रकार की रुकावटों के साथ, ईसीजी पर असामान्यताओं के संकेत मुश्किल से ध्यान देने योग्य या महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

वयस्कों और बच्चों में हृदय रोग का निदान करने के लिए ईसीजी किया जा सकता है।

मानक ईसीजी के अलावा, निदान के लिए निम्नलिखित निर्धारित किए जा सकते हैं:

1. होल्टर ईसीजी निगरानी... दिन भर में, रोगी को एक ऐसा उपकरण पहनना चाहिए जो दिन के अलग-अलग समय पर और अलग-अलग भार के तहत हृदय के काम को रिकॉर्ड करता हो।
2. इको सीजी। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी प्रदान करता है।
3. व्यायाम परीक्षण।
4. यदि इकोकार्डियोग्राम परिणाम नहीं देता है तो एक एमआरआई निर्धारित किया जाता है।

आज बहुत हैं नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ, इसलिए, चालकता के उल्लंघन के रूप में इस तरह के विचलन को पहचानना आसान है।

पैथोलॉजी उपचार

मिलने के बाद ईसीजी परिणामऔर अन्य अध्ययन, हृदय रोग विशेषज्ञ निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है।

आपको एक अतालताविज्ञानी और एक सर्जन से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

उसके बाद, उपचार निर्धारित है।

उपचार पैथोलॉजी के कारण पर निर्भर करता है:

1. यदि इस्केमिक हृदय रोग के परिणामस्वरूप चालन की गड़बड़ी उत्पन्न हुई है, तो अंतर्निहित रोग समाप्त हो जाता है, जबकि किसी भी तरह से निलय की सहनशीलता को प्रभावित नहीं करता है।
2. यदि ऐसी बीमारी मायोकार्डिटिस के कारण होती है, तो उपचार में जीवाणुरोधी और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं शामिल होती हैं। वे इंट्रावेंट्रिकुलर चालन की प्रगति को रोकते हैं।
3. कुछ दवाओं के उपयोग के कारण होने वाले चालन विकारों के मामले में, उन्हें तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है।
4. चालकता में मामूली कमी का उपचार, यदि यह हृदय के काम में कोई असामान्यता पैदा नहीं करता है, निर्धारित नहीं है।
5. यदि रोग कई अतालता के साथ है, तो पेसमेकर लगाना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि अतालतारोधी दवाएंअक्सर काम नहीं करते।

इसके अलावा, ऐसी दवाओं की मदद से चालन विकारों का उपचार किया जा सकता है:

आज सबसे आम विकृति में से एक इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन है। इसका क्या मतलब है? लय खो जाती है, वाहिकाओं की चालकता कम हो जाती है। इस तरह के एक अप्रिय विकार की घटना का कारण हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के कुछ कार्यों का विकार है, जैसे कि ऑटोमैटिज्म, सिकुड़न, चालन और उत्तेजना।

यह पैथोलॉजी क्या है?

शब्द का अर्थ है कि सिस्टम के एक से तीन बीम खराब हैं। दिल की रुकावटें प्रकट होती हैं - बाधाएं जो शरीर की मुख्य मांसपेशियों में तंत्रिका आवेगों के सामान्य मार्ग में हस्तक्षेप करती हैं। उदाहरण के लिए, प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, ताल कम बार किया जाता है, विशेष मामलों में पूर्ण विराम हो सकता है।

मुख्य विशेषता जो हमें उल्लंघन की उपस्थिति के बारे में बताती है वह है हृदय ब्लॉक (पूर्ण या आंशिक) की उपस्थिति। पहले मामले में, यह पूरी तरह से अनुपस्थित है और सिकुड़ा हुआ काम बंद हो जाता है। आंशिक नाकाबंदी के साथ, धीमी गतिविधि देखी जाती है, नाड़ी की आवृत्ति कम हो जाती है।

अन्य बातों के अलावा, घाव के क्षेत्र के आधार पर ऐसी बीमारी को विभाजित किया जाता है:

• उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी;
• एवी नाकाबंदी;
• समीपस्थ;
• दूरस्थ।

कार्डियक इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन क्यों है

बेशक, एक व्यक्ति इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के उल्लंघन का कारण पूछता है। यह क्या हो सकता है? कई आवश्यक शर्तें हैं जो पैथोलॉजी के विकास में योगदान करती हैं:

1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में परिवर्तन, जैविक असामान्यताओं के साथ नहीं।
2. रोगी जनित रोग जैसे जन्मजात विकृति, इस्किमिया, मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी।
3. दिल के जहाजों पर किए गए ऑपरेशन का प्रभाव।
4. नकारात्मक प्रभाव दवाओं, दुष्प्रभाव।

रोग के लक्षण

एक बच्चे और एक वयस्क में अंतर्गर्भाशयी चालन के उल्लंघन पर संदेह करना संभव है यदि स्वास्थ्य की स्थिति में निम्नलिखित समस्याओं की पहचान की जाती है:

• दिल की धड़कन अधिक बार हो जाती है - टैचीकार्डिया का पता चला है;
• हृदय गति रुक ​​जाती है;
• हृदय की मांसपेशियों का संकुचन अराजक है;
• एनजाइना पेक्टोरिस के साथ दिल में दर्द;
• सांस की तकलीफ, बेहोशी, चक्कर आना - मस्तिष्क को खराब रक्त की आपूर्ति।

यदि ऐसे लक्षण आपको परेशान करते हैं, तो तत्काल एक विशेषज्ञ से परामर्श करना और चेक-अप के लिए अपॉइंटमेंट लेना आवश्यक है, जहां निदान का खंडन या पुष्टि की जा सकती है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि क्या दिखाया गया है दिल का ईसीजीऔर अन्य विश्लेषण।

निदान कैसा है

पहले चरण में पेटेंट के उल्लंघन को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करते हैं। यदि लयबद्ध विसंगतियां पाई जाती हैं, तो होल्टर निगरानी की जाती है - एक विशेष प्रकार का ईसीजी। तीसरा चरण गीस बंडल के इलेक्ट्रोग्राम का उपयोग करके पैथोलॉजी के इलाके का अध्ययन होगा।

कुछ चिकित्सा परीक्षण जो इंट्रावेंट्रिकुलर चालन की स्थानीय गड़बड़ी का पता लगाते हैं, उनमें व्यायाम परीक्षण शामिल होता है। उनके लिए धन्यवाद, रोग के पाठ्यक्रम की एक सटीक तस्वीर स्थापित करना और यह पता लगाना संभव है कि कौन सी प्रजाति पैथोलॉजी के साथ है। उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि निदान कितनी अच्छी तरह किया गया है।

कार्डियक इंट्रावेंट्रिकुलर रुकावट का उपचार

अधिकांश रोगियों को ठीक करने के लिए, उन्हें निर्धारित किया जाता है।पहली या दूसरी डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक से पीड़ित रोगियों द्वारा एक अपवाद बनाया जा सकता है, उन्हें अत्यधिक सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है। उन रोगियों में जोखिम को कम करने के लिए जो ग्लाइकोसाइड को इंजेक्ट करने से डरते हैं, डॉक्टर के दाहिने वेंट्रिकल की गुहा में एक जांच इलेक्ट्रोड डाला जाता है। यह बल्कि एक निवारक उपाय है।

जब स्थिति खराब हो जाती है, उदाहरण के लिए, रोधगलन की घटना, एक जांच तुरंत शुरू की जाती है। सबसे पहले, बीमारी की शुरुआत के कारण को खत्म करने के लिए उपचार कम किया जाता है, और उसके बाद ही लक्षणों को कम करने के लिए काम शुरू होता है।

रोग प्रतिरक्षण

समय पर बनाना बहुत जरूरी है निवारक उपायसंवहनी प्रणाली को मजबूत करने के लिए, भले ही आपके पास इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन न हो। क्या करता है? सबसे पहले, यह बीमारी के जोखिम को कम करता है। शरीर में किसी भी प्रकार की गड़बड़ी को बाद में लड़ने से बेहतर है कि उसे रोका जाए। किसी भी उम्र में लोगों द्वारा पालन किए जाने वाले मुख्य उपाय:

1. आउटडोर सैर - जमा अच्छी रक्त आपूर्तिहृदय सहित सभी महत्वपूर्ण अंग। ताजी हवाऊतकों और कोशिकाओं को ऑक्सीजन देता है।
2. पोटेशियम और विटामिन से भरपूर संतुलित आहार। आम तौर पर, उपयोग स्वस्थ भोजनशक्ति, ऊर्जा और स्वास्थ्य जोड़ता है।
3. दैनिक आहार का अनुपालन - यदि आप पर्याप्त नींद लेते हैं, एक ही समय पर खाते हैं, तो आपके स्वास्थ्य में काफी सुधार होता है, और बीमारियों का खतरा बहुत कम हो जाता है।
4. गहन शारीरिक व्यायामजो बहुत महत्वपूर्ण है - दैनिक। आसान जॉगिंग, जिमनास्टिक, व्यायाम, योग।
5. गतिविधियां अवांछनीय हैं शक्ति प्रकारखेल, विशेष रूप से शरीर सौष्ठव, हृदय की रक्त वाहिकाओं पर इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
6. कितना भी घिनौना क्यों न हो, तनाव और चिंता कम होती है। लगातार भावनात्मक तनाव हृदय की मांसपेशियों के लिए हानिकारक है।
7. समुद्र में वार्षिक अवकाश। अगर ऐसा कोई मौका है, तो आपको इसका इस्तेमाल जरूर करना चाहिए। स्वच्छ, नमकीन, खनिज युक्त पानी के लिए दो सप्ताह की यात्रा भौतिक और दोनों को बहाल करती है मनोवैज्ञानिक स्थितिव्यक्ति। यदि आप समुद्र में नहीं जा सकते हैं, तो आपको बस प्रकृति में एक छुट्टी की व्यवस्था करने की आवश्यकता है। जंगल की यात्रा बन जाएगी योग्य विकल्पसमुद्री हवा।
8. में समय पर परीक्षा चिकित्सा संस्थान... जब दिल की सेहत की बात हो तो थोड़ी सी भी परेशानी को नज़रअंदाज न करना ही बेहतर है।

यह व्यर्थ नहीं है कि हृदय की मांसपेशी को मोटर कहा जाता है। यह वह है जो अधिकांश प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है और महत्वपूर्ण आपूर्ति करती है महत्वपूर्ण अंगरक्त। दिल को विशेष घबराहट के साथ इलाज किया जाना चाहिए। जबकि यह धड़कता है और परेशान नहीं करता है, हम कभी-कभी अपनी मोटर को उचित महत्व नहीं देते हैं। लेकिन हर कोई जानता है कि अगर अंतर्गर्भाशयी चालन के उल्लंघन सहित स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, तो यह सिर्फ असंतुलित होता है। इसलिए बेहतर होगा कि आप अपनी सेहत को न चलाएं।