मस्तिष्क परिसंचरण के परिणामों का उल्लंघन। वयस्कों और बच्चों में मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं के लक्षण और उपचार

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना- डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी धीरे-धीरे बढ़ने वाली सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों के कई छोटे फोकल नेक्रोसिस और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह का विकास होता है।

मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण

मानव मस्तिष्क एक अनूठा अंग है जो मानव शरीर की सभी क्षमताओं को नियंत्रित करता है। मस्तिष्क कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) के काम के लिए ऊर्जा के एक महत्वपूर्ण व्यय की आवश्यकता होती है, जो मस्तिष्क संचार प्रणाली के माध्यम से प्राप्त करता है। मस्तिष्क की धमनियों की संरचना और सम्मिलन की विशेषताएं, विलिस के एक बंद चक्र का निर्माण, "कमांड पोस्ट" और चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में एक अद्वितीय रक्त परिसंचरण प्रदान करती हैं।

संचार विकारों के कारण (अक्सर एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों के साथ), मस्तिष्क को रक्त की आवश्यकता और वितरण के बीच एक असमानता प्राप्त होती है। इस स्थिति में, उदाहरण के लिए, रक्तचाप में मामूली बदलाव से प्रभावित पोत द्वारा आपूर्ति किए गए मस्तिष्क के क्षेत्र के इस्किमिया का विकास हो सकता है और फिर न्यूरॉन्स की मृत्यु के लिए जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला के माध्यम से हो सकता है।

कपाल के परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप, रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों, रक्त के बिगड़ा हुआ रियोलॉजिकल गुणों में मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी के परिणामस्वरूप डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का विकास होता है - दिमागी चोट, नशा, अपच संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस में)।

मस्तिष्क परिसंचरण की कमी से चयापचय होता है, और बाद में न्यूरॉन्स (मस्तिष्क कोशिकाओं) में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं। वर्षों से, रोग गुणात्मक और मात्रात्मक दोनों रूप से बढ़ गया है।

यदि पुरानी संचार विफलता के प्रारंभिक चरणों में, सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम प्रमुख है - थकान, भावनात्मक अस्थिरता, व्याकुलता, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द, चक्कर आना, वर्तमान (गैर-पेशेवर) घटनाओं के लिए स्मृति हानि, फिर रोग की प्रगति के साथ, मोटर विकार होते हैं, स्मृति का तेज कमजोर होना, मस्तिष्क संबंधी संकट दिखाई देते हैं - क्षणिक क्षणिक हमलों से लेकर स्ट्रोक तक।

मस्तिष्क परिसंचरण की पुरानी अपर्याप्तता के दूसरे चरण में, सभी प्रकार की स्मृति उत्तरोत्तर बिगड़ती है, व्यक्तिगत परिवर्तन होते हैं - अनिश्चितता, चिड़चिड़ापन, चिंता, अवसाद, कम बुद्धि दिखाई देती है, सूचना धारणा की मात्रा कम हो जाती है, ध्यान समाप्त हो जाता है, किसी की स्थिति की आलोचना कम हो जाती है दिन में तंद्रा दिखाई देती है, सिर दर्द बढ़ जाता है, चक्कर आने लगते हैं और चलने पर अस्थिरता बढ़ जाती है, सिर में शोर दिखाई देता है। जांच करने पर, न्यूरोलॉजिस्ट नकल प्रतिक्रियाओं की गरीबी को नोटिस करेगा - हाइपोमिमिया, मौखिक ऑटोमैटिज्म के लक्षण, पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल अपर्याप्तता के लक्षण। किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता और सामाजिक अनुकूलन काफी कम हो जाता है।

रोग की प्रगति (तीसरे चरण) के साथ, मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) का विकास, एक्स्ट्रामाइराइडल अपर्याप्तता सिंड्रोम (पार्किंसोनियन सिंड्रोम), स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, वेस्टिबुलो-एटैक्टिक सिंड्रोम, सकल फोकल घावजिससे मरीज विकलांग हो जाते हैं।
मानसिक विकारों की विशेषता बौद्धिक और मानसिक विकारों से होती है - रोगियों में, उनकी स्थिति की आलोचना कम हो जाती है, स्मृति कम हो जाती है - वे खो सकते हैं, घर को सड़क पर छोड़ देते हैं, वे रिश्तेदारों को नहीं पहचानते हैं, वे खराब उन्मुख होते हैं या जगह में उन्मुख नहीं होते हैं और समय, समसामयिक घटनाएं, व्यवहार और व्यक्ति के संपूर्ण व्यक्तित्व को बदलने से मनोभ्रंश होता है।

एक्स्ट्रामाइराइडल अपर्याप्तता सिंड्रोम - पार्किंसोनियन सिंड्रोम - मिमिक इमोशनल मूवमेंट फीके पड़ जाते हैं, चाल में गड़बड़ी होती है - रोगी धीरे-धीरे चलता है, छोटे "फेरबदल" चरणों के साथ, झुकता है, आंदोलनों की कठोरता, सिर का कांपता है, हाथ दिखाई देता है, मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है।

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम निगलने का उल्लंघन है - रोगी घुटते हैं, भाषण - भाषण धुंधला होता है, अक्षरों और शब्दों को बदल दिया जाता है, डिस्फ़ोनिया प्रकट होता है, रोगी रो सकते हैं या अनैच्छिक रूप से हंस सकते हैं, मौखिक automatism के लक्षण प्रकट होते हैं - न्यूरोलॉजिस्ट निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, जब आप होठों को हथौड़े से छूते हैं, तो उन्हें एक ट्यूब में खींच लिया जाता है - सूंड पलटा।

वेस्टिबुलो - एटैक्टिक सिंड्रोम संतुलन, स्थैतिक और गतिशीलता का उल्लंघन है - चक्कर आना, खड़े होने और चलने पर अस्थिरता, अस्थिरता, पक्षों को फेंकना और गिरना संभव है।

इस स्तर पर, रोगी तीव्र मस्तिष्क संबंधी आपदाओं से पीड़ित होते हैं - इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के मामले में परीक्षा

निदान के लिए, यह मायने रखता है:

कई वर्षों से संवहनी रोग की उपस्थिति - उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग, मधुमेह मेलेटस;
रोगी की विशेषता शिकायतें;
न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययनों से डेटा - संज्ञानात्मक हानि का पता लगाने के लिए सबसे आम एमएमएसई स्केल (आमतौर पर, आपको प्रस्तावित परीक्षण करके 30 अंक स्कोर करने की आवश्यकता होती है);
एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा जिसने फंडस में एंजियोपैथी के लक्षण पाए हैं;
तथ्य डुप्लेक्स स्कैनिंग- मस्तिष्क वाहिकाओं, संवहनी विकृतियों, शिरापरक एन्सेफैलोपैथी के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के न्यूरोइमेजिंग की संभावना;
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का डेटा - पेरिवेंट्रिकुलर रिक्त स्थान (निलय के आसपास) में छोटे हाइपोडेंस फ़ॉसी का पता लगाना, ल्यूकेरियोसिस के क्षेत्र, शराब युक्त रिक्त स्थान में परिवर्तन, सेरेब्रल कॉर्टेक्स शोष के संकेत और फोकल (पोस्ट-स्ट्रोक) परिवर्तन;
रक्त परीक्षण - सामान्य, चीनी, कोगुलोग्राम, लिपिड प्रोफाइल।

मस्तिष्क के संवहनी रोग विकसित देशों की आबादी में रुग्णता और मृत्यु दर की संरचना में एक प्रमुख स्थान रखते हैं। अधिकांश शीघ्र उपचारमस्तिष्क की मुख्य संरचनात्मक इकाई - न्यूरॉन के संरक्षण में योगदान देता है। एक मृत न्यूरॉन को पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है... हम केवल मस्तिष्क कोशिकाओं की प्लास्टिसिटी के लिए आशा कर सकते हैं, अर्थात्, "नींद" न्यूरॉन्स को सक्रिय करने, प्रतिपूरक तंत्र को सक्रिय करने की संभावना के लिए ... दूसरे शब्दों में, जीवित न्यूरॉन्स को मृतकों के कार्यों को "अधिग्रहण" करने का प्रयास करना चाहिए। यह बहुत समस्याग्रस्त है। इसलिए, मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु को रोकने के लिए सभी प्रयासों को निर्देशित किया जाना चाहिए। कृपया अपने मस्तिष्क का उचित देखभाल करें। आवर्तक सिरदर्द, चक्कर आना, उच्च रक्तचाप, अशांति बौद्धिक गतिविधि- यहां तक ​​​​कि सिर्फ अनुपस्थित-दिमाग आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास ले जाना चाहिए।

मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का उपचार

उपचार का उद्देश्य ऊतक सेरेब्रल रक्त प्रवाह को सामान्य करना, न्यूरोनल चयापचय को उत्तेजित करना, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को हाइपोक्सिया कारकों से बचाना और अंतर्निहित संवहनी रोग का इलाज करना होना चाहिए।

उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा- मस्तिष्क के संचार विकारों के विकास को रोकने के सबसे प्रभावी और महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक। एक गैर-दवा चिकित्सा के रूप में धमनी का उच्च रक्तचापउपयोग में प्रभावी कमी टेबल नमकऔर शराब, शरीर के अतिरिक्त वजन में कमी, आहार का पालन, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, आराम से जीवन शैली।

हर्बल दवा का उपयोग संभव है... भोजन से पहले दिन में 4 बार कप नागफनी जलसेक लेने की सिफारिश की जाती है (1 गिलास गर्म पानी के लिए 1 बड़ा चम्मच नागफनी के फूल, 2 घंटे के लिए छोड़ दें), वेलेरियन अर्क, 2 गोलियां दिन में 2 - 3 बार, औषधीय संग्रह: मदरवॉर्ट जड़ी बूटी - 3 भाग, सूखी घास की जड़ी-बूटी - 3 भाग, नागफनी के फूल - 3 भाग, कैमोमाइल फार्मेसी के फूलों की टोकरियाँ - 1 भाग (मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच, 1 गिलास उबलते पानी में 8 घंटे के लिए डालें, तनाव लें, 1 / लें) 2 कप दिन में 2 बार भोजन के 1 घंटे बाद)।

लेकिन यह दवाओं के अतिरिक्त है जो चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से इस शर्त पर चुनता है कि निरंतर सेवन उच्चरक्तचापरोधी एजेंटन्यूनतम खुराक पर सामान्य रक्तचाप के आंकड़े बनाए रखेंगे। उच्च रक्तचाप के रोगी को नियमित दवा और रक्तचाप नियंत्रण की आवश्यकता होती है। यह उच्च रक्तचाप का इलाज और स्ट्रोक और आवर्तक स्ट्रोक और मनोभ्रंश की रोकथाम दोनों होगा।

रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि, हालांकि अपने आप में मस्तिष्क संबंधी दुर्घटनाओं के विकास से संबंधित नहीं है, लेकिन जहाजों को नुकसान और एथेरोस्क्लेरोसिस और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। इसलिए, जोखिम वाले लोगों को ऐसे आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है जो कोलेस्ट्रॉल और संतृप्त की खपत को प्रतिबंधित करता है वसायुक्त अम्ल, खपत की मात्रा में वृद्धि वसायुक्त किस्मेंमछली, समुद्री भोजन, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, सब्जियां और फल। यदि आहार के पालन से हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया कम नहीं होता है, तो स्टेटिन समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं - सिमवाटिन, टोरवाकार्ड, वबाडिन, एटोरवाकोर, लिप्रीमर। एथेरोस्क्लोरोटिक स्टेनोसिस के विकास के साथ मन्या धमनियोंव्यास के 70 - 99% तक, सर्जिकल उपचार किया जाता है - विशेष केंद्रों में कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी। 60% तक स्टेनोसिस की डिग्री वाले मरीजों को एंटीप्लेटलेट दवाओं की नियुक्ति के साथ रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाती है।

मस्तिष्क परिसंचरण की पुरानी अपर्याप्तता के न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए, वासोएक्टिव ड्रग्स, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए दवाएं, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, एंटीऑक्सिडेंट, शामक, वेनोटोनिक्स, समूह बी, ई के विटामिन का उपयोग किया जाता है।

ग्लाइसिन, सेरेब्रोलिसिन, सोमाज़िना और सेराक्सन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, प्रति दिन 2400 की खुराक के साथ पिरासेटम की तैयारी, सोलकोसेरिल और एक्टोवेगिन, माइल्ड्रोनेट, इंस्टेनॉन, कैविंटन (विनपोसेटिन, ऑक्सीब्रल), जिन्कगो बिलोबा तैयारी (मेमोप्लांट, जिन्कोफ़र, बीटा तनाकन (), सीरममी Vestinorm, Betagis), Vazoket (Venoplant, Detralex, Lysine), Meme, Almer। रोग के चरण और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, इन दवाओं को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

क्लाइमेटोथेरेपी, मनोचिकित्सा, रिफ्लेक्सोलॉजी, अरोमाथेरेपी, हिरुडोथेरेपी, शामक हर्बल चाय उपयोगी हैं।

संवेदनशीलता- एक्यूपंक्चर का उपयोग तंत्रिका तंत्र, हृदय की गतिविधि को सामान्य करने के लिए किया जाता है। प्रयुक्त और शास्त्रीय एक्यूपंक्चर और ऑरिकुलोथेरेपी (ऑरिकल पर एक्यूपंक्चर) और सु-जोक (हाथों पर एक्यूपंक्चर)।

aromatherapy- "सुगंध उपचार" प्राकृतिक आवश्यक तेलों का उपयोग है। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति की स्थिति और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, जीरियम शांत या उत्तेजित हो सकता है, बरगामोट, नींबू बाम, नींबू, चंदन - शांत करना तंत्रिका प्रणाली, चमेली, इलंग-इलंग भावनात्मक अति उत्साह से राहत देते हैं। मंदारिन की गंध में एक अवसादरोधी प्रभाव होता है।

हिरुडोथेरेपी- जोंक के साथ उपचार - उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए उपयोग किया जाता है, वैरिकाज - वेंसनसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, अनिद्रा, सिंड्रोम अत्यधिक थकान... जोंक की लार में निहित हिरुडिन रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है - "तरलता"। इससे माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण, हाइपोक्सिया में कमी, प्रतिरक्षा में वृद्धि और रक्तचाप में कमी होती है।

हिरुडोथेरेपी

उच्च रक्तचाप में शामक उद्देश्य के साथ, ताजे और समुद्र के पानी में ऑक्सीजन और पाइन स्नान का उपयोग किया जाता है।

डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले सभी रोगियों को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत होना चाहिए, जांच की जानी चाहिए और नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए और निरंतर या पाठ्यक्रम उपचार से गुजरना चाहिए।
शायद सेनेटोरियम - स्पा उपचार।

समय पर निदान किया गया डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी और सही ढंग से चयनित जटिल उपचार एक सक्रिय, पूर्ण जीवन को लम्बा खींचता है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के विषय पर डॉक्टर का परामर्श

प्रश्न: स्टेज 1 डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए कौन से सेनेटोरियम का संकेत दिया गया है?
उत्तर: हृदय प्रणाली और तंत्रिका तंत्र के रोगों वाले रोगियों के लिए सेनेटोरियम दिखाए जाते हैं। यूक्रेन में, ये ओडेसा, क्रीमिया, बर्डियांस्क, पोल्टावा में सेनेटोरियम हैं - "लाज़र्नी", "बर्डियांस्क", "ग्रोव", "चेरोना कलिना" ... रूस में, मॉस्को के पास सेनेटोरियम हैं - "बारविक", "वैल्यूवो" , "मिखाइलोव्स्कोए", "सोस्नी", कोस्त्रोमा क्षेत्र का स्वास्थ्य रिसॉर्ट "कोलोस", यारोस्लाव क्षेत्र में वोरोव्स्की के नाम पर स्वास्थ्य रिसॉर्ट, किस्लोवोडस्क, एसेन्टुकी, येकातेरिनबर्ग, बैकाल में स्वास्थ्य केंद्र ... रीगा समुद्र तटीय स्वास्थ्य केंद्र। स्लोवेनिया - रिसॉर्ट रोगास्का स्लेटिना, चेक गणराज्य - रिसॉर्ट मैरिएन्सके लाज़ने, जचिमोव, हंगरी - रिसॉर्ट हेविज़ हंगरी, बुल्गारिया - रिसॉर्ट वेलिंग्रैड, सैंडांस्की। सिद्धांत रूप में, हृदय प्रणाली के रोगों के साथ, जलवायु क्षेत्र को अचानक बदलना उपयोगी नहीं है, इसलिए हर जलवायु क्षेत्र, उपनगरों में सेनेटोरियम हैं क्षेत्रीय केंद्र, प्राकृतिक जल घाटियों के आसपास।

सवाल: दिल का दौरा पड़ने के बाद डॉक्टर ने मुझसे कहा कि मुझे लगातार दवाएं खानी होंगी. सत्य?
उत्तर: सच। आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम के रूप में, बुनियादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसे लगातार लिया जाना चाहिए: एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, स्टैटिन। तैयारी और खुराक व्यक्तिगत रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इसके अलावा, उपचार के लिए पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है संवहनी दवाएं, एंटीऑक्सिडेंट, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, विटामिन, एंटीडिपेंटेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र ... नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और एन्सेफैलोपैथी के चरण पर निर्भर करता है।

प्रश्न: एमएमएसई स्केल क्या है और इसका मूल्यांकन कैसे किया जाता है?
उत्तर: यह रोगी की मानसिक स्थिति का आकलन करने के लिए एक पैमाना है।

प्रयत्न	ग्रेड
1. समय में अभिविन्यास: तिथि क्या है (दिन, महीना, वर्ष, सप्ताह का दिन, वर्ष का समय)	0 – 5
2. जगह में अभिविन्यास: हम कहाँ है? (देश, क्षेत्र, शहर, क्लिनिक, मंजिल)	0 – 5
3. धारणा: तीन शब्दों को दोहराएं: पेंसिल, घर, पैसा	0 – 3
4. एकाग्रता और गिनती: सीरियल काउंट ("100 में से 7 घटाएं") - पांच बार या तो: "पृथ्वी" शब्द को उल्टा बोलें	0 – 5
5. मेमोरी 3 शब्द याद रखें (बिंदु 3 देखें)	0 – 3
6. भाषण: हम एक कलम और एक घड़ी दिखाते हैं, हम पूछते हैं: "इसे क्या कहा जाता है?" कृपया वाक्य दोहराएं: "नहीं अगर, और या लेकिन"	0 – 2
3-चरणीय आदेश निष्पादित करना: लेना दांया हाथकागज की एक शीट, इसे आधा मोड़ो और मेज पर रख दो "	0 – 1
पढ़ना: "पढ़ें और अनुसरण करें" 1. अपनी आँखें बंद करो 2. एक वाक्य लिखें	0 – 3
3. ड्राइंग को स्केच करें	0 – 3
कुल मिलाकर स्कोर:	0-30

30 - 28 अंक - सामान्य, कोई संज्ञानात्मक हानि नहीं
27 - 24 अंक - संज्ञानात्मक हानि
23 - 20 अंक - हल्का मनोभ्रंश
19 - 11 अंक - मध्यम मनोभ्रंश
10 - 0 अंक - गंभीर मनोभ्रंश

सवाल यह है कि याददाश्त कैसे बढ़ाई जा सकती है?
उत्तर: आपको लगातार "अपने मस्तिष्क का उपयोग" करने की आवश्यकता है - पढ़ना, याद रखना, फिर से लिखना, वर्ग पहेली को हल करना ... मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार - सेरेब्रोलिसिन, ग्लाइसिन, पिरासेटम, प्रामिस्टार, मेमोप्लांट, सोमाज़िन। मनोभ्रंश के साथ - एक मेम, अलमर।

डॉक्टर न्यूरोलॉजिस्ट कोबजेवा एस.वी.

सेरेब्रल सर्कुलेशन रक्त परिसंचरण है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के संवहनी तंत्र में होता है। पर रोग प्रक्रियाके कारण मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, मुख्य और सेरेब्रल धमनियां (महाधमनी, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, साथ ही सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड, कशेरुक, उपक्लावियन, रीढ़ की हड्डी, बेसिलर, रेडिकुलर धमनियां और उनकी शाखाएं), सेरेब्रल और गले की नसें, शिरापरक साइनस प्रभावित हो सकते हैं। सेरेब्रल वाहिकाओं की विकृति की प्रकृति अलग है: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, किंक और लूपिंग, लुमेन का संकुचन, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के एन्यूरिज्म।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले रोगियों के मस्तिष्क के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तन, गंभीरता और स्थानीयकरण के अनुसार, अंतर्निहित बीमारी, संचार विकारों के विकास के तंत्र, प्रभावित पोत के रक्त आपूर्ति बेसिन, उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं। रोगी की।

रूपात्मक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के संकेतफोकल और फैलाना में विभाजित हैं। प्रति फोकल संकेतरक्तस्रावी स्ट्रोक, मस्तिष्क रोधगलन, इंट्राथेकल रक्तस्राव शामिल हैं; संकेतों को फैलाने के लिए - मस्तिष्क के पदार्थ में कई छोटे-फोकल परिवर्तन, एक अलग प्रकृति और नुस्खे की अलग-अलग डिग्री, मस्तिष्क के ऊतकों के परिगलन के छोटे ताजा और व्यवस्थित foci, मामूली रक्तस्राव, ग्लियोमेसोडर्मल निशान, छोटे अल्सर।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के समय, चिकित्सकीय रूप से उपस्थित हो सकता है व्यक्तिपरक संवेदनाएंउद्देश्य के बिना तंत्रिका संबंधी लक्षण, जैसे चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, आदि; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र समारोह के नुकसान के स्पष्ट लक्षणों के बिना कार्बनिक सूक्ष्म लक्षण; सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उच्च कार्यों के फोकल विकार - एग्राफिया, वाचाघात, एलेक्सिया, आदि, संवेदी अंगों की शिथिलता; फोकल लक्षण: आंदोलन विकार - समन्वय विकार, पैरेसिस या पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, संवेदी विकार, दर्द; स्मृति, बुद्धि, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में परिवर्तन; साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण, मिर्गी के दौरे।

प्रकृति में मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों में विभाजित किया जा सकता है प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँमस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति, मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार (स्ट्रोक, क्षणिक विकार, अंतःस्रावी रक्तस्राव) और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के संचलन के धीरे-धीरे प्रगतिशील पुराने विकार (डिस्क्युलेटरी मायलोपैथी और एन्सेफेलोपैथी)।

मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के नैदानिक ​​लक्षणों में ऐसे लक्षण शामिल हैं जो गहन मानसिक और शारीरिक कार्य के बाद और एक भरे हुए कमरे में होने के बाद दिखाई देते हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी, सिर में शोर, नींद की गड़बड़ी। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों में कोई फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं या उन्हें फैलाना सूक्ष्म लक्षण द्वारा दर्शाया जाता है। मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के निदान में एथेरोस्क्लेरोसिस, वासोमोटर डायस्टोनिया, धमनी उच्च रक्तचाप, और अन्य दैहिक विकृति के साथ-साथ न्यूरोसिस के उद्देश्य के लक्षणों की पहचान करना शामिल है।

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों में मस्तिष्क में स्ट्रोक और संचार संबंधी विकार शामिल हैं, जो क्षणिक हैं।

मस्तिष्क परिसंचरण के ऐसे क्षणिक विकार फोकल और / या मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं जो एक दिन से भी कम समय तक चलते हैं। सबसे अधिक बार, ये लक्षण उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप में देखे जाते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट और क्षणिक इस्केमिक हमले हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमलों को हल्के लोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है (स्टैटिक्स का उल्लंघन, बोलने में कठिनाई, कमजोरी और अंगों की सुन्नता, डिप्लोपिया, आदि)।

दूसरी ओर, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सेरेब्रल संकट, फोकल वाले पर सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की प्रबलता की विशेषता है, जैसे कि चक्कर आना, सिरदर्द, मतली या उल्टी। कुछ मामलों में, ये लक्षण मौजूद नहीं हो सकते हैं। एक दिन से अधिक समय तक फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को बनाए रखने के दौरान मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्र हानि का मामला स्ट्रोक माना जाता है।

मस्तिष्क में शिरापरक परिसंचरण के तीव्र विकारों में शिरापरक रक्तस्राव, शिरापरक साइनस का घनास्त्रता और मस्तिष्क शिराएं भी शामिल हैं।
सेरेब्रल सर्कुलेशन (माइलोपैथी और डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी) के पुराने विकार रक्त की आपूर्ति की प्रगतिशील अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, जो विभिन्न संवहनी रोगों के कारण होता है।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी आमतौर पर फैलाना कार्बनिक लक्षणों द्वारा प्रकट होती है, जो सिरदर्द, स्मृति हानि, चिड़चिड़ापन, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना आदि के साथ संयुक्त होती है। डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीन चरण होते हैं।

प्रथम चरण,हल्के के अलावा, लगातार कार्बनिक लक्षणों को फैलाना (कपाल के संक्रमण की विषमता, हल्की मौखिक सजगता, समन्वय में अशुद्धि, आदि), यह एक सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है जो न्यूरस्थेनिया के अस्वाभाविक रूप के समान है (अनुपस्थित-दिमाग, थकान, स्मृति दुर्बलता, एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने में कठिनाई, गैर-प्रणालीगत चक्कर आनासुस्त सिरदर्द, खराब नींद, उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन, अशांति)। साथ ही बुद्धि को कष्ट नहीं होता।

दूसरे चरणप्रगतिशील स्मृति हानि (पेशेवर क्षेत्र सहित) द्वारा विशेषता, प्रदर्शन में कमी, बुद्धि में कमी, व्यक्तित्व परिवर्तन, हितों की सीमा के संकुचन में प्रकट, उदासीनता, विचार की चिपचिपाहट की उपस्थिति, अक्सर क्रिया, चिड़चिड़ापन, झगड़ा, आदि। ) रात में खराब नींद के साथ दिन में नींद आना आम बात है। कार्बनिक लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, जैसे हल्के डिसरथ्रिया, मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन, कंपकंपी, समन्वय और संवेदी विकार, ब्रैडीकिनेसिया, ओरल ऑटोमैटिज्म रिफ्लेक्सिस और अन्य पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस।

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीसरे चरण की विशेषता हैदोनों मानसिक विकारों (मनोभ्रंश से पहले) और न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास, जो मस्तिष्क के मुख्य रूप से एक निश्चित क्षेत्र को नुकसान से जुड़े हैं। यह पार्किंसनिज़्म, स्यूडोबुलबार पाल्सी, पिरामिडल अपर्याप्तता, अनुमस्तिष्क गतिभंग हो सकता है। अक्सर स्थिति बिगड़ जाती है, जो एक स्ट्रोक में होती है। इस मामले में, नए फोकल लक्षण दिखाई देते हैं और सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के पहले से मौजूद लक्षणों में वृद्धि होती है।

डिस्क्रिकुलेटरी मायलोपैथी के लिए, एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम भी विशेषता है, जिसमें तीन चरणों को सशर्त रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहला (मुआवजा) चरण अंगों की मांसपेशियों की मध्यम थकान से प्रकट होता है, अधिक दुर्लभ मामलों में, अंगों की कमजोरी। इसके अलावा, दूसरे (सबकम्पेन्सेटेड) चरण में, अंगों में कमजोरी उत्तरोत्तर बढ़ जाती है, खंडीय और प्रवाहकीय प्रकार की संवेदनशीलता का उल्लंघन और प्रतिवर्त क्षेत्र में परिवर्तन दिखाई देते हैं। डिस्करक्युलेटरी मायलोपैथी के तीसरे चरण में, पैरेसिस या लकवा, गंभीर संवेदी गड़बड़ी और पैल्विक विकार विकसित होते हैं।

प्रकृति में फोकल सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के व्यास और लंबाई के साथ पैथोलॉजिकल फॉसी के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। संभव नैदानिक ​​सिंड्रोमपोलियो, पिरामिडल, सीरिंगोमीलिक, एमियोट्रोफिक शामिल हैं पार्श्व काठिन्य, पश्च स्तंभ, रीढ़ की हड्डी के अनुप्रस्थ घाव।
जीर्ण शिरापरक परिसंचरण विकारों में शिरापरक जमाव शामिल है, जो शिरापरक एन्सेफैलोपैथी और शिरापरक मायलोपैथी का कारण बनता है। शिरापरक जमाव गर्दन, हृदय या फुफ्फुसीय हृदय विफलता आदि में अतिरिक्त कपाल नसों के संपीड़न के कारण होता है। रीढ़ की नाल; विघटन के साथ, सिरदर्द, दौरे, अनुमस्तिष्क लक्षण, और कपाल नसों की शिथिलता हो सकती है। शिरापरक एन्सेफैलोपैथी की विशेषता विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। हाइपरटेंसिव (स्यूडोट्यूमोरस) सिंड्रोम, एस्थेनिक सिंड्रोम और डिफ्यूज स्मॉल-फोकल ब्रेन लेसियन सिंड्रोम मौजूद हो सकता है। शिरापरक एन्सेफैलोपैथी में बेट्टोलेप्सी (खांसी मिर्गी) भी शामिल है, जो उन बीमारियों में विकसित होती है जो आगे बढ़ती हैं शिरास्थैतिकतामस्तिष्क में। शिरापरक मायलोपैथी, डिस्क्रिकुलेटरी मायलोपैथी का एक विशेष रूप होने के कारण, चिकित्सकीय रूप से बाद वाले से काफी भिन्न नहीं होती है।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के कारण

मस्तिष्क रक्तस्राव का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है। रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, एक पोत टूट सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त मस्तिष्क पदार्थ में प्रवेश करता है, एक इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा दिखाई देता है।

रक्तस्राव का एक और दुर्लभ कारण टूटा हुआ धमनीविस्फार है। आमतौर पर का जिक्र करते हुए जन्मजात विकृतिधमनी धमनीविस्फार पोत की दीवार पर एक थैली जैसा फलाव होता है। इस तरह के फलाव की दीवारें, एक सामान्य बर्तन की दीवारों के विपरीत, पर्याप्त शक्तिशाली पेशी और लोचदार फ्रेम नहीं होती हैं। इसलिए, कभी-कभी दबाव में अपेक्षाकृत कम वृद्धि, जो शारीरिक परिश्रम के दौरान देखी जा सकती है, पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में भावनात्मक तनाव, धमनीविस्फार की दीवार के टूटने की ओर जाता है।

सैकुलर एन्यूरिज्म के साथ, अन्य जन्मजात विसंगतियांसंवहनी प्रणाली, जो अचानक रक्तस्राव का खतरा पैदा करती है। यदि धमनीविस्फार वाहिकाओं की दीवारों में स्थित है जो मस्तिष्क की सतह पर हैं, तो धमनीविस्फार के टूटने से सबराचनोइड (सबराचोनॉइड) का विकास होता है, न कि इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव। Subarachnoid नकसीर मस्तिष्क के आसपास अरचनोइड झिल्ली के नीचे स्थित है। यह सीधे फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (भाषण विकार, पैरेसिस, आदि) के विकास की ओर नहीं ले जाता है, लेकिन जब ऐसा होता है, तो मस्तिष्क संबंधी लक्षण स्पष्ट होते हैं, जैसे कि तेज ("डैगर") अचानक सिरदर्द, अक्सर बाद के नुकसान के साथ चेतना।

चार मुख्य वाहिकाएँ हैं: दाएँ और बाएँ आंतरिक कैरोटिड धमनियाँ, जो अधिकांश मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं; दाएं और बाएं कशेरुका धमनियां, जो मुख्य धमनी में विलीन हो जाती हैं और मस्तिष्क के तने, मस्तिष्क गोलार्द्धों के ओसीसीपिटल लोब और सेरिबैलम को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
ग्रेटर और सेरेब्रल धमनियों के ब्लॉक होने के कई कारण हो सकते हैं। दिल के वाल्वों पर एक भड़काऊ प्रक्रिया, जिसमें घुसपैठ या एक पार्श्विका थ्रोम्बस दिल में बनते हैं, इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि थ्रोम्बस या घुसपैठ के टुकड़े सेरेब्रल पोत में रक्त प्रवाह के साथ आ सकते हैं, जिसमें कैलिबर एक टुकड़े (एम्बोलस) के आकार से छोटा होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह बर्तन को बंद कर देता है। इसके अलावा, एम्बोली दीवारों पर स्थित एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के विघटन के कण हो सकते हैं। मुख्य धमनीसिर। यह मस्तिष्क रोधगलन के विकास के लिए एक एम्बोलिक तंत्र है।

दिल के दौरे के विकास का एक और, थ्रोम्बोटिक तंत्र उस स्थान पर एक थ्रोम्बस (रक्त का थक्का) का क्रमिक विकास होता है जहां पोत की दीवार पर एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका स्थित होती है। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका पोत के लुमेन को भर देती है। यह रक्त के प्रवाह को धीमा कर देता है और रक्त के थक्के के विकास में योगदान देता है। पट्टिका की असमान सतह के कारण, अन्य रक्त तत्वों के साथ प्लेटलेट्स के इस स्थान में आसंजन (एकत्रीकरण) में सुधार होता है, जो परिणामी थ्रोम्बस का मुख्य फ्रेम है। रक्त का थक्का बनने के लिए आमतौर पर स्थानीय कारक पर्याप्त नहीं होते हैं। इसके अलावा, घनास्त्रता का विकास रक्त प्रवाह में मंदी के परिणामस्वरूप होता है (इस कारण से, मस्तिष्क वाहिकाओं का घनास्त्रता, एम्बोलिज्म और रक्तस्राव के विपरीत, आमतौर पर रात में, एक सपने में विकसित होता है), प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण गुणों में वृद्धि और एरिथ्रोसाइट्स, और रक्त के थक्के में वृद्धि।

हर कोई अपने अनुभव से जानता है कि रक्त का थक्का बनना क्या है। अगर आपने गलती से अपनी उंगली काट दी, तो उसमें से खून निकलेगा। लेकिन खून बहना बंद हो जाएगा क्योंकि कट वाली जगह पर खून का थक्का (थ्रोम्बस) दिखाई देता है।

रक्त का थक्का बनना एक जैविक कारक है जो मानव अस्तित्व में योगदान देता है। हालांकि, रक्त के थक्के में वृद्धि और कमी दोनों ही हमारे स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा हैं।

रक्त के थक्के में वृद्धि के साथ, घनास्त्रता विकसित हो सकती है, कम रक्त के थक्के के साथ, मामूली कटौती या चोट के कारण रक्तस्राव की उपस्थिति। हीमोफिलिया, कम रक्त के थक्के और वंशानुगत चरित्र के साथ एक बीमारी, यूरोप के राज परिवारों के कई सदस्यों में निहित थी, जिसमें अंतिम रूसी सम्राट के बेटे त्सारेविच एलेक्सी भी शामिल थे।

सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान पोत की ऐंठन (मजबूत संपीड़न) के कारण हो सकता है, जो संवहनी दीवार की मांसपेशियों की परत के तेज संकुचन के कारण होता है। मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के विकास में बहुत महत्वकई दशक पहले ऐंठन दी थी। वर्तमान में, मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन मुख्य रूप से मस्तिष्क रोधगलन से जुड़ी होती है, जो सबराचोनोइड रक्तस्राव की शुरुआत के कई दिनों बाद विकसित हो सकती है।

रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ, मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं को खिलाने वाली छोटी वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन हो सकते हैं। होने वाले परिवर्तनों से संकुचन होता है, और अक्सर इन जहाजों को बंद कर दिया जाता है। कभी-कभी रक्तचाप (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) में तेज वृद्धि पोत के संचलन में एक छोटे से रोधगलन में विकसित होती है (में वैज्ञानिक साहित्यइस घटना को "लकुनार" रोधगलन कहा जाता है)।

कुछ मामलों में, एक मस्तिष्क रोधगलन पोत के पूर्ण रुकावट के बिना विकसित होता है, जिसे हेमोडायनामिक स्ट्रोक कहा जाता है। आप इस प्रक्रिया की एक उदाहरण उदाहरण के साथ कल्पना कर सकते हैं। आप अपने बगीचे को गाद से भरी नली से सींच रहे हैं। लेकिन तालाब में कम की गई पंप की इलेक्ट्रिक मोटर की शक्ति आपके बगीचे की पानी की सामान्य धारा और उच्च गुणवत्ता वाली सिंचाई प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, नली में थोड़ा सा मोड़ या मोटर के प्रदर्शन में गिरावट के साथ, शक्तिशाली जेट को एक पतली धारा से बदल दिया जाता है, जो स्पष्ट रूप से पृथ्वी के अच्छे पानी के लिए पर्याप्त नहीं है।

कुछ शर्तों के तहत यही स्थिति मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के साथ देखी जाती है। दो कारकों की उपस्थिति में: मुख्य या सेरेब्रल पोत के लुमेन का एक तेज मोड़ या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका भरने के कारण इसका संकुचन और रक्तचाप में कमी, जो हृदय के बिगड़ने (अक्सर अस्थायी) के कारण होता है।

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों का तंत्र (दूसरे शब्दों में, क्षणिक इस्केमिक हमले) मस्तिष्क रोधगलन के विकास के तंत्र के समान है। लेकिन मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों के साथ, क्षतिपूर्ति तंत्र जल्दी से काम करता है, और कुछ ही मिनटों (घंटों) के भीतर विकसित लक्षण गायब हो जाते हैं। हालांकि, यह आशा करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि मुआवजा तंत्र उसी सफलता के साथ परिणामी उल्लंघन का सामना करेगा। इसलिए, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के कारणों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। यह आवर्तक आपदाओं की रोकथाम के तरीकों के विकास की अनुमति देता है।

स्ट्रोक के गठन में योगदान करने वाले कारक

• मधुमेह, धूम्रपान, गर्भनिरोधक उपयोग;
• उच्च रक्तचाप, हृदय की मांसपेशियों का इस्किमिया, रक्त मापदंडों की विकृति, स्ट्रोक का इतिहास;
• रक्त प्रवाह का उल्लंघन, परिधीय धमनियों का माइक्रोकिरकुलेशन (इस्केमिक स्ट्रोक का जोखिम 2 गुना बढ़ जाना);
• एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में बड़ा वजन;
• लिपिड चयापचय का उल्लंघन;
• शराब का दुरुपयोग;
• गतिहीन जीवन शैली;
• तनावपूर्ण स्थिति।

एक स्ट्रोक के परिणाम

स्ट्रोक के मुख्य खतरों में से एक यह है कि इसके परिणामस्वरूप रोगी के विकलांग होने की संभावना अधिक होती है। लगभग 30% लोग जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, वे वर्ष के दौरान दूसरों की सहायता और देखभाल के बिना नहीं रह सकते। पूरी दुनिया में, स्ट्रोक को एक ऐसी बीमारी का दर्जा दिया गया है जो अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है। विशेष रूप से दुखद यह है कि मनोभ्रंश की घटनाओं के मामले में स्ट्रोक दूसरे स्थान पर है। इसके अलावा, एक स्ट्रोक संज्ञानात्मक क्षमताओं (ध्यान, स्मृति) में गिरावट की ओर जाता है, प्रदर्शन, सीखने और सोचने की क्षमता को कम करता है।

उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, जब सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के पहले लक्षणों का पता चलता है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

मस्तिष्क रक्त आपूर्ति विकारों की रोकथाम

मस्तिष्क रक्त आपूर्ति विकारों के लिए रोकथाम के उपाय काफी सरल हैं। लेकिन यही कारण है कि अक्सर उनकी उपेक्षा की जाती है।

निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांतों का पालन किया जाना है।

• और ले जाएँ
• धूम्रपान नहीं करते
• दवाओं का प्रयोग न करें
• निगरानी और रखरखाव सामान्य वज़नतन
• खपत नमक की मात्रा कम करें
• रक्त शर्करा और ट्राइग्लिसराइड और लिपोप्रोटीन के स्तर की निगरानी करें
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की मौजूदा बीमारियों का इलाज करें

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय... कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखा

मानव मस्तिष्क 26 अरब से अधिक तंत्रिका कोशिकाओं से बना है जो न केवल बुद्धि, बल्कि पूरे शरीर के कामकाज को भी प्रभावित करता है। मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन होता है, और इसलिए सभी प्रणालियों में विफलताएं होती हैं। यहां तक ​​की प्रकाश रूपपैथोलॉजी विकलांगता का एक गंभीर जोखिम है, और गंभीर - मृत्यु। आइए देखें कि सामान्य मस्तिष्क परिसंचरण इतना महत्वपूर्ण क्यों है और इसे स्थिर करने के लिए क्या करना चाहिए।

हर उम्र में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के साथ समस्याओं के अपने खतरे होते हैं, लेकिन वे सभी समान रूप से गंभीर होते हैं, और यदि उनका इलाज नहीं किया जाता है, तो परिणाम अपरिवर्तनीय हो जाएंगे।

बच्चों में

नवजात शिशुओं की धमनियों में वयस्कों की तुलना में 50% अधिक रक्त प्रवाह होना चाहिए। यह न्यूनतम है जिस पर इसका विकास सामान्य होगा। यदि एक बच्चे में कुल मस्तिष्क रक्त प्रवाह 9-10% तक पहुंच जाता है, तो यह स्थिति गंभीर होती है। बच्चा नकारात्मक लक्षणों से पीड़ित होगा और गंभीर रूप से पिछड़ जाएगा मानसिक विकासअपने साथियों से।

जरूरी! बच्चों में मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के उपचार की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि दवाओं के दुष्प्रभाव नाजुक शिशु जीव पर गंभीर प्रभाव डालते हैं। और कोई भी इलाज एक उच्च जोखिम नहीं है घातक परिणाम.

बच्चों में खराब हेमोडायनामिक्स और रक्त की आपूर्ति के कारण:

• ध्यान की खराब एकाग्रता;
• सीखने में समस्याएं;
• बुद्धि का कम स्तर;
• मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन;
• जलशीर्ष;
• मिरगी के दौरे।

वयस्कों में

नकारात्मक लक्षणों के अलावा, बिगड़ा हुआ परिसंचरण वाले वयस्कों में, मानसिक गतिविधि भी बिगड़ती है, और विकलांगता या मृत्यु का उच्च जोखिम होता है। एक विशेष समूह में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले लोग, जो विस्थापित डिस्क या हर्निया के कारण मस्तिष्क की संवहनी आपूर्ति प्रणाली के काम को बाधित करते हैं।

आघात या सर्जरी से गर्दन में सूजन हो सकती है या सूजन भी हो सकती है, जिससे अंग में ऑक्सीजन की कमी हो जाएगी। मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त संचार हर उम्र के लोगों के लिए खतरनाक होता है।

बुजुर्गों में

मस्तिष्क की संवहनी उत्पत्ति वृद्ध लोगों के लिए एक सामान्य निदान है। यह रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं के एक जटिल का नाम है, जिसका कारण बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण था। जोखिम समूह में वे बुजुर्ग लोग शामिल हैं जिन्हें पहले रक्त, इसके परिसंचरण, या इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार अंगों के विकृति के साथ समस्याओं का निदान किया गया है।

इसमें शरीर के जहाजों में सूजन प्रक्रिया वाले कोर या रोगी भी शामिल हैं। यह सब उपचार न होने पर आत्म-देखभाल या मृत्यु की असंभवता का कारण बन सकता है।

यह क्यों उठता है?

मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का सबसे आम कारण रक्त वाहिकाओं में विकृति है, जो हमेशा अंग के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनता है। सबसे आम समस्याएं हैं:

• थ्रोम्बस गठन;
• पोत की पिंचिंग, संकुचन या किंकिंग;
• अन्त: शल्यता;
• उच्च रक्तचाप।

उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार जहाजों में दबाव बढ़ता है और उनके टूटने को भड़काता है। स्केलेरोसिस उनके लिए कम खतरनाक नहीं है, जिनमें से सजीले टुकड़े समय के साथ रक्त के थक्के बनाते हैं, उनके प्रवाह को बाधित करते हैं। यहां तक ​​​​कि एक छोटा सा ध्यान सामान्य रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकता है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है - मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन। संवहनी स्वर में परिवर्तन भी रक्त प्रवाह के साथ समस्या हो सकती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस अक्सर खराब रक्त की आपूर्ति और मस्तिष्क से बहिर्वाह का कारण होता है। सिर में चोट या निरंतर भावनाथकान भी संचार समस्याओं का एक प्रमुख कारण है।

उल्लंघन के प्रकार

डॉक्टर मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की समस्याओं को विभाजित करते हैं:

1. तीव्र, जिसका विकास तेजी से होता है, इसलिए उसका जीवन रोगी को सहायता प्रदान करने की गति पर निर्भर करता है। यह रक्तस्रावी या हो सकता है। पहले मामले में, पैथोलॉजी का कारण मस्तिष्क में रक्त वाहिका का टूटना है, और दूसरे में, हाइपोक्सिया पोत के ओवरलैप के कारण होता है। कभी-कभी एक स्थानीय घाव के कारण एक तीव्र विकार होता है, लेकिन मस्तिष्क के महत्वपूर्ण हिस्से प्रभावित नहीं होते हैं। पैथोलॉजी के लक्षणों की अवधि 24 घंटे से अधिक नहीं रहती है।
2. जीर्ण, लंबे समय तक विकसित और प्रारंभिक अवस्था में कमजोर के साथ गंभीर लक्षण... थोड़ी देर के बाद, पैथोलॉजी तेजी से प्रगति करना शुरू कर देती है, जिससे नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता बढ़ जाती है। अक्सर उनका निदान मुख्य रूप से बुजुर्गों में किया जाता है, जो उनमें पुराने प्रकार के कई सहवर्ती रोगों के कारण चिकित्सा को जटिल बनाता है।

मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण

उन्हें क्रोनिक, एक्यूट और बच्चों में वर्गीकृत किया जा सकता है। प्रत्येक स्थिति का विकास और नैदानिक ​​​​तस्वीर अलग होगी।

• क्रोनिक धीरे-धीरे प्रगतिशील विकार

मस्तिष्क परिसंचरण (सीबीसी) के ऐसे विकृति के साथ, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जिन्हें 3 मुख्य चरणों में विभाजित किया जाता है:

1. थकान, सिरदर्द, चक्कर की न्यूनतम गंभीरता। बेचैन नींद, चिड़चिड़ापन और अनुपस्थित-मन का बढ़ना, स्मृति दुर्बलता के पहले लक्षण।
2. संज्ञानात्मक कार्य कम हो जाता है और अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट हो जाती हैं। साधारण चीजों को याद रखना और भी मुश्किल है, सब कुछ जल्दी भूल जाता है, और चिड़चिड़ापन मजबूत हो जाता है। रोगी के अंग कांप रहे हैं, उसकी चाल कांप रही है।
3. मस्कुलोस्केलेटल विकार मजबूत होते हैं, भाषण समझ से बाहर और असंबद्ध होता है।

• तीव्र उल्लंघन

65% से अधिक स्ट्रोक पीड़ितों में कोई पिछला लक्षण महसूस नहीं हुआ, केवल हल्की थकान और सामान्य अस्वस्थता थी। जब किसी व्यक्ति को तेज सिरदर्द होता है, तो उसके अंग सुन्न हो जाते हैं और चेतना का नुकसान होता है। एक छोटा आराम सब कुछ वापस सामान्य कर देता है, और व्यक्ति अच्छा महसूस करता है। उसे इस बात का अंदाजा भी नहीं है कि यह ट्रांजिस्टर अटैक था, सेरेब्रल अटैक या।

एक ट्रांजिस्टर हमले के लक्षण जल्दी से गुजरते हैं, लेकिन आपको उन्हें जानने की जरूरत है:

• अस्पष्ट भाषण;
• सबसे मजबूत;
• नज़रों की समस्या;
• तालमेल की कमी।

आंख से लैकुनर स्ट्रोक का निर्धारण करना अधिक कठिन है, क्योंकि इसके लक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं, जो इसे और भी खतरनाक बनाता है, क्योंकि यह मस्तिष्क के किसी भी हिस्से पर हो सकता है। मरीज:

• भाषण थोड़ा असंगत हो जाता है;
• हाथ और ठुड्डी थोड़ा कांपते हैं;
• अनैच्छिक आंदोलन हो सकते हैं;
• समन्वय की थोड़ी कमी।

बच्चों में

शिशुओं में चूसने वाला पलटा नहीं होता है, बच्चा ठीक से नहीं सोता है और बिना किसी कारण के रोता है। मांसलता कम होगी या बढ़ा हुआ स्वरसंभवतः भेंगापन, जलशीर्ष, और हृदय की समस्याएं। बड़े बच्चे अपने स्वस्थ साथियों की तुलना में कम सक्रिय होते हैं, उनके पास मानस और भाषण, स्मृति का कमजोर विकास होता है।

निदान

सभी रोगियों को जो मौजूदा बीमारियों के जोखिम में हैं, जो मस्तिष्क परिसंचरण के साथ समस्याओं का कारण बनते हैं, उन्हें गर्दन और मस्तिष्क के जहाजों के अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा। इस विकृति के पहले संदेह पर, यह अध्ययन भी निर्धारित किया जाएगा।

एमआरआई परिणाम अधिक पूर्ण होते हैं और आपको नवजात या मौजूदा समस्याओं के सबसे छोटे फोकस की भी पहचान करने की अनुमति देते हैं जो उकसाते हैं ऑक्सीजन भुखमरी. प्रयोगशाला परीक्षणसंकेत के अनुसार और सहवर्ती रोगों के आधार पर रक्त निर्धारित किया जाता है।

इलाज

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस समस्या का निदान किया गया था, वर्टेब्रो-बैलिसल योजना, फैलाना या माइक्रोकिरकुलर, पैथोलॉजी के अनुरूप चिकित्सा निर्धारित की जाएगी। रक्त के थक्कों, उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल से शिरापरक या संवहनी योजना के पुराने विकार। तीव्र हमले के मामले में, तत्काल चिकित्सा सहायता प्रदान की जाएगी। यदि यह हो तो:

• स्ट्रोक - स्थिरीकरण श्वसन क्रिया, रक्त गति, रक्तचाप संकेतकों में कमी;
• - फुफ्फुस का उन्मूलन, अंग के कार्यों को बहाल करने के उपाय।

इसके अलावा, वे नकारात्मक लक्षणों की अभिव्यक्तियों को दूर करेंगे, इसलिए जब सुन्नता निर्धारित की जाती है मालिश, कुछ लोक उपचार, आहार और रक्त वाहिकाओं की लोच बढ़ाने के लिए पुनर्प्राप्ति चरण में।

पुनर्वास

इसमें 3 चरण होते हैं:

1. Reconvalescence, जिसे शरीर में जैविक और मानसिक दोनों समस्याओं को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
2. पुन: अनुकूलन - किसी व्यक्ति को अपने सामान्य जीवन के तरीके के अनुकूल होने की अनुमति देना।
3. समाजीकरण - समाज के लिए अनुकूलन।

पुनर्वास का पहला चरण पॉलीक्लिनिक में या घर पर योग्य कर्मियों की देखरेख में किया जाता है। दूसरे और तीसरे के लिए, रोगी को विशेष संस्थानों, जैसे सेनेटोरियम, औषधालयों और औषधालयों में रहना चाहिए।

जटिलताओं

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में समस्याएं हो सकती हैं:

• थ्रोम्बस गठन, जो उत्तेजित करेगा;
• रक्तस्राव के परिणामस्वरूप पोत का टूटना;
• अंग की सूजन।

पैथोलॉजी के विकास के लिए इनमें से कोई भी विकल्प, यहां तक ​​​​कि समय पर सहायता के साथ, विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का एक उच्च जोखिम है। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार वैश्विक घावों या किसी हमले के दौरान चिकित्सा सहायता की अनुपस्थिति के साथ होता है।

निवारक कार्रवाई

इलाज की तुलना में किसी भी बीमारी को रोकना हमेशा आसान होता है। इसलिए, मस्तिष्क परिसंचरण की समस्याओं से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. गतिहीन कार्य और शारीरिक गतिविधि किसी भी दिशा में विकृतियों के बिना संतुलित होनी चाहिए।
2. अधिकतम सकारात्मक भावनाएं, तनाव और अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्तियों को कम से कम करें। बढ़ी हुई घबराहट की स्थिति तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
3. एक स्पष्ट नींद कार्यक्रम ताकि शरीर को अच्छा आराम मिले और काम पर दिन के तनाव के लिए तैयार हो।
4. अधिक बार जाएँ ताजी हवा... पार्क, जंगल में चलना बेहतर है। लंबी पैदल यात्राशरीर को पूरी तरह से मजबूत करें, विशेष रूप से ताजी, स्वच्छ हवा में।
5. आहार को पूर्ण और संतुलित बनाएं, कड़ाई से आवंटित समय पर छोटे हिस्से में खाएं। स्वस्थ भोजन के साथ भी शरीर पर अधिक भार न डालें। एक नियम के रूप में कुछ बनाओ उपवास के दिनहफ्ते में। लेकिन सख्त और भूखे नहीं, बल्कि पके हुए सेब, आलूबुखारा, पनीर को वरीयता दें।
6. पालन ​​करना शेष पानीशरीर और उसे सौंपे गए तरल पदार्थ की दैनिक माप पीएं, जिसकी गणना आपके वजन पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक विशेष सूत्र का उपयोग करके की जानी चाहिए। लेकिन आपको जबरदस्ती, संयम से और अपने खिलाफ हिंसा के बिना सब कुछ पीने की जरूरत नहीं है। साथ ही, शुद्ध पसंद करते हुए चाय और कॉफी का त्याग करें शुद्ध पानी, अधिमानतः गैसों के बिना। साग, गोभी, टमाटर, गाजर, उबला हुआ दुबला मांस और मछली की प्रबलता के साथ सामान्य आहार का गठन किया जाना चाहिए। सूप को पानी में पकाएं। मीठे दाँत वालों को स्वस्थ व्यंजनों को वरीयता देनी चाहिए उचित पोषण, और यहां तक ​​कि उन्हें प्रति दिन 100 ग्राम से अधिक नहीं खाने की आवश्यकता है।
7. नियमित रूप से पास करें चिकित्सिय परीक्षणताकि शुरुआती दौर में पैथोलॉजी का पता लगाया जा सके।

मस्तिष्क में कुपोषण को खराब परिसंचरण कहा जाता है और यह विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। समय पर चिकित्सीय उपचार की कमी से मृत्यु तक और इसमें अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

जोखिम वाले लोगों को सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण और उपचार जानने की जरूरत है।

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पैथोलॉजी के कारण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के विकास का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप माना जाता है। वजह से बढ़ा हुआ स्तरदबाव वाहिकाओं में परिवर्तन होता है और अपनी लोच खो देता है, जिससे रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है। यहां तक ​​कि दबाव में मामूली उतार-चढ़ाव भी जरूरत और मस्तिष्क को दिए जाने वाले रक्त की मात्रा के बीच अनुपातहीन हो जाता है।

रोग का दूसरा कारण वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हैं। वे धमनियों और नसों की दीवारों से जुड़ते हैं, उनके लुमेन को कम करते हैं, और जब प्लेटलेट्स उन पर बस जाते हैं, तो एक रक्त का थक्का बनता है - एक थ्रोम्बस। रक्त के थक्कों का खतरा यह है कि बढ़ते हुए, वे रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं, या, मस्तिष्क में वाहिकाओं को तोड़ सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन होता है - एक स्ट्रोक।

लंबे समय तक तनाव और क्रोनिक थकान सिंड्रोम भी वयस्कता में रोग के विकास में योगदान करते हैं।

बच्चों में मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण वयस्कों की तुलना में बहुत कम बार परेशान होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बचपनएथेरोस्क्लेरोसिस अत्यंत दुर्लभ है, उनके बर्तन अधिक लोचदार होते हैं और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में होने वाले परिवर्तनों के अधीन नहीं होते हैं।

यही कारण है कि बच्चों में मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों के कारण वयस्कों में खराब रक्त प्रवाह को भड़काने वाले कारणों से भिन्न होते हैं।



एनसीएम के मुख्य कारण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, गंभीर गर्भावस्था, लंबे समय तक श्रम, गर्भ के दौरान मां द्वारा संचरित संक्रमण। गर्भावस्था के दौरान मां की जीवनशैली से बच्चे का परिसंचरण प्रभावित होता है: लंबे समय तक तनाव, बुरी आदतें, अस्वास्थ्यकर आहार। इसके अलावा उत्तेजक कारक हृदय प्रणाली के जन्मजात रोग, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों की विकृति, प्रारंभिक धमनी उच्च रक्तचाप हैं।

सूचीबद्ध कारणों से वयस्कता में संचार संबंधी विकार हो सकते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, ये स्थितियां जन्म के समय या बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में पाई जाती हैं।

निम्नलिखित कारणों से बच्चों और वयस्कों में सेरेब्रल परिसंचरण बिगड़ा हुआ है:

• दिल की विफलता, हृदय और रक्त वाहिकाओं के पुराने रोग।
• ग्रीवा कशेरुकाओं द्वारा वाहिकाओं का संपीड़न।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क की सर्जरी।
• तंत्रिका तंत्र के वासोमोटर विकार।
• संक्रामक वाहिकाशोथ।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
• दवाओं और मादक दवाओं के साथ मजबूत नशा।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
• प्रणालीगत और संधिशोथ रोग।
• मधुमेह।
• अधिक वजन।

बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण के बावजूद, पोषण की कमी न केवल मस्तिष्क, बल्कि शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित करती है। इसलिए, उत्तेजक कारकों को तुरंत समाप्त करना और रक्त प्रवाह में सुधार के उपाय करना महत्वपूर्ण है।



प्रकार द्वारा वर्गीकरण

मस्तिष्क परिसंचरण के विकार दो प्रकारों में विभाजित हैं: पुरानी (सीवीए) और तीव्र (सीवीए)।

मस्तिष्क परिसंचरण की पुरानी हानि धीरे-धीरे विकसित होती है, धीरे-धीरे मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करती है, जिससे इसके कार्यों में व्यवधान और अपरिवर्तनीय क्षति होती है। इसके विकास के मुख्य कारण धमनी उच्च रक्तचाप, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता हैं।



इस तथ्य के बावजूद कि एसीवीए को "सीनाइल" रोग माना जाता है, यह बचपन में भी होता है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले बच्चों में, लगभग 7% को स्ट्रोक हुआ है।

ONMK को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. 1. इस्केमिक स्ट्रोक - मस्तिष्क की धमनियों में रुकावट होती है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र हाइपोक्सिया होता है, परिगलित घाव बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।
2. 2. रक्तस्रावी स्ट्रोक - ऊतकों में रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है, हेमटॉमस बनते हैं, मस्तिष्क के आस-पास के हिस्सों पर दबाव डालते हैं।

स्ट्रोक से अलग, एक अन्य प्रकार का तीव्र विकार प्रतिष्ठित है - सबराचनोइड रक्तस्राव, जिसमें मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है। सबसे अधिक बार, यह सभी प्रजातियां कपाल के दर्दनाक घावों का कारण बनती हैं, कम अक्सर - आतंरिक कारक: धमनीविस्फार, वाहिकाशोथ, संवहनी प्रणाली के पुराने रोग।





सामान्य लक्षण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षणों को 2 प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. 1. फोकल - इनमें रक्तस्रावी परिवर्तन, मस्तिष्क संवहनी रोधगलन, झिल्लियों के बीच रक्तस्राव शामिल हैं।
2. 2. फैलाना - मामूली रक्तस्राव, अल्सर, ट्यूमर, छोटे आकार के परिगलित foci द्वारा विशेषता।



खराब रक्त प्रवाह से जुड़े किसी भी विकृति के अपने विशेष लक्षण होते हैं, लेकिन सामान्य लक्षण भी होते हैं जो सभी बीमारियों की विशेषता होती है:

• बिगड़ा हुआ समन्वय।
• अचानक सिरदर्द।
• चक्कर आना।
• अंगों और चेहरे का सुन्न होना।
• संज्ञानात्मक बधिरता।
• दृष्टि और श्रवण में कमी।
• अतिसंवेदनशीलता, घबराहट, आक्रामकता का विस्फोट।
• याददाश्त में कमी, बौद्धिक क्षमता में कमी।
• सिर में शोर की अनुभूति।
• तेज थकान।
• प्रदर्शन में कमी।

ये लक्षण खुद को व्यक्तिगत और संयोजन दोनों में प्रकट कर सकते हैं। और यदि एक ही समय में तीन लक्षण देखे जाते हैं, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

तीव्र और पुरानी मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं, इसलिए उन्हें अलग से माना जाना चाहिए।





जीर्ण संचार विकार

क्रोनिक आईयूडी धीरे-धीरे विकसित होता है, बढ़ते लक्षणों के साथ इसकी प्रगति के तीन चरण होते हैं। एन्सेफैलोपैथी के लिए - जैविक मस्तिष्क क्षति, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

1. 1. पहले चरण में, अभिव्यक्तियाँ खराब रूप से व्यक्त की जाती हैं। सबसे पहले, थकान, सिरदर्द और चक्कर आना है। रोगी बेचैनी से सोना शुरू कर देता है, चिड़चिड़े और विचलित हो जाता है, स्मृति विकार को नोटिस करता है।
2. 2. दूसरे चरण में, समन्वय बिगड़ा हुआ है: चाल अस्थिर, अस्थिर हो जाती है, और हाथों का कांपना देखा जा सकता है। याददाश्त और भी खराब हो जाती है, ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है, विस्मृति और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।
3. 3. तीसरा चरण मोटर कार्यों के ध्यान देने योग्य उल्लंघनों की विशेषता है, असंबद्ध भाषण, मनोभ्रंश विकसित होता है।



शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के लक्षण:

• चूसने वाले प्रतिवर्त की कमी।
• नींद में खलल, बेवजह रोना।
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी।
• परेशान दिल की धड़कन।
• देर से पहला रोना।
• स्ट्रैबिस्मस।
• जलशीर्ष।

बड़े बच्चों में, बच्चे की कम गतिविधि, खराब स्मृति, विलंबित मानसिक और भाषण विकास होता है।

इसके अलावा, ग्रीवा रीढ़ की मायलोपैथी पुरानी विकारों से संबंधित है, इसके तीन चरण कुछ संकेतों के साथ होते हैं:

1. 1. पहला या मुआवजा चरण मांसपेशियों में थकान, कमजोरी और हल्की कमजोरी के साथ होता है।
2. 2. उप-मुआवजा चरण में, मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ती है, सजगता और संवेदनशीलता कम हो जाती है, और मांसपेशियों में ऐंठन होती है।
3. 3. अंतिम चरण में हैं: पक्षाघात, पैरेसिस, अंग की शिथिलता, सजगता का लगभग पूर्ण अभाव।



यह रोग बुखार और बुखार के साथ हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोग की गंभीरता और मानव शरीर की स्थिति के आधार पर लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। पुरानी विकृति की उपस्थिति CIU की अधिक तीव्र प्रगति में योगदान करती है।

रोग के एक तीव्र पाठ्यक्रम के लक्षण

आंकड़े बताते हैं कि लगभग 70% रोगियों ने स्ट्रोक के लक्षणों को महसूस नहीं किया, केवल एक चीज जो उन्होंने महसूस की वह थी थकान और कमजोरी, लेकिन इसके लिए सामान्य अस्वस्थता को जिम्मेदार ठहराया। "माइक्रोस्ट्रोक" की एक अवधारणा है, जिसमें रोगी तेज सिरदर्द महसूस करता है, बेहोश हो जाता है, अंगों में सुन्नता महसूस करता है, लेकिन इस अर्थ को संलग्न नहीं करता है, खासकर जब से आराम के बाद स्थिति में सुधार होता है। और रोगी को यह भी संदेह नहीं होता है कि उसे एक क्षणिक इस्केमिक हमले या छोटे-व्यास वाले जहाजों को प्रभावित करने वाले लैकुनर स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है।



क्षणिक इस्केमिक हमला तेजी से गायब होने वाले लक्षणों के साथ मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन है।

इस स्थिति के लक्षण:

• भाषण की स्पष्टता में तेज कमी।
• तीक्ष्ण सिरदर्द।
• अल्पकालिक दृश्य हानि।
• समन्वय का नुकसान।

लैकुनर स्ट्रोक के साथ, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, जिसका निदान करना मुश्किल होता है, और गंभीर परिणामों की धमकी देता है।



रोगी क्या महसूस कर सकता है:

• भाषण की थोड़ी असंगति।
• आंदोलन विकार।
• हाथ और ठुड्डी का कांपना।
• अनैच्छिक हाथ आंदोलनों।

अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए इन स्थितियों में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। मुख्य लक्षण एक तेज, अक्सर धड़कते हुए, सिरदर्द, चेहरे की मांसपेशियों का एक तरफ झुकाव, और अचानक उल्लंघनमोटर कार्य।

अन्य संकेत:

• सिर के एक तरफ तेज दर्द।
• चक्कर आना।
• एक पुतली का फैलाव (एक स्ट्रोक की तरफ से)।
• असंबद्ध भाषण।
• दृष्टि में कमी, दोहरी दृष्टि।
• चेहरे या अंगों का सुन्न होना।
• मतली।
• गंभीर कमजोरी।

लक्षणों की गंभीरता प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होती है। तीव्र संचार विकारों के लक्षणों को निर्धारित करने के लिए तीन परीक्षण किए जा सकते हैं:

1. 1. मुस्कुराने के लिए कहें।
2. 2. दोनों हाथों को ऊपर उठाएं।
3. 3. अपना नाम बताएं।

एक स्ट्रोक के साथ, रोगी समान रूप से मुस्कुरा नहीं पाएगा - मुस्कान विकृत हो जाएगी, एक हाथ जगह पर रहेगा या बहुत धीरे-धीरे उठेगा। भाषण धीमा हो जाएगा, या पूरी तरह से गायब हो जाएगा। इन लक्षणों की अभिव्यक्ति के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

बच्चों में स्ट्रोक का निर्धारण कैसे करें?

बच्चों में स्ट्रोक के लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं, लेकिन कुछ विशेष अंतर भी होते हैं। निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर नवजात शिशुओं में स्ट्रोक का संदेह होना संभव है:

• अंगों में ऐंठन।
• सूजे हुए फॉन्टानेल।
• श्वास विकार।
• विकास अंतराल।
• अनैच्छिक लयबद्ध नेत्र गति।



जोखिम समूह में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले बच्चे शामिल हैं जिनका जन्म में हुआ था तेजी से प्रसवहृदय और रक्त वाहिकाओं के जन्मजात रोग होना।

छोटे बच्चों में पूर्वस्कूली उम्रस्ट्रोक के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं, लेकिन निदान की कठिनाई यह है कि बच्चे हमेशा अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत नहीं कर सकते।

कब ध्यान देना है:

• भाषण तेजी से बिगड़ता है, या बच्चा पूरी तरह से बोलना बंद कर देता है।
• अनैच्छिक अंग आंदोलन होते हैं।
• विद्यार्थियों में से एक बहुत फैला हुआ है।
• मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है या पूरी तरह से अनुपस्थित है।
• श्रवण दोष देखा जाता है।
• भाषण धारणा तेजी से कम हो जाती है।
• दौरे की शुरुआत।
• अनैच्छिक शौच और पेशाब।



एक बड़ा बच्चा शिकायत कर सकता है कि उसे सिरदर्द है, उसकी बाहों या पैरों में सुन्नता महसूस होती है, और उसकी आँखों के सामने मक्खियाँ दिखाई देती हैं। यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो माता-पिता को बच्चे को बिस्तर पर रखना चाहिए और फोन करना चाहिए रोगी वाहन.

चिकित्सा

मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के उपचार में लंबा समय लगता है। चिकित्सीय क्रियाओं का उद्देश्य रक्त परिसंचरण के सामान्य स्तर को सुनिश्चित करना, रक्तचाप को सामान्य करना, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना, इलेक्ट्रोलाइट्स की सामान्य मात्रा को बनाए रखना, एडिमा से राहत और रोग के कारणों को समाप्त करना है।

इनपेशेंट देखभाल के पहले चरण में महत्वपूर्ण को हटाना शामिल है खतरनाक स्थितियां, दर्द निवारक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं की मदद से गहन चिकित्सा की जाती है।

कौन सी दवाएं निर्धारित हैं:

1. 1. यदि रोग का कारण बहुत गाढ़ा रक्त है और घनास्त्रता की प्रवृत्ति है, तो थक्कारोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: क्यूरेंटिल, फ्रैगमिन, क्लेक्सन, क्यूरेंटिल, थ्रोम्बो एसीसी। बच्चों के लिए, हेपरिन इंजेक्शन सबसे अधिक बार चुने जाते हैं।
2. 2. कैल्शियम चैनलों के अवरोधक - माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार, धमनियों को आराम देना, रक्त के थक्कों को बनने से रोकना। इनमें शामिल हैं: वेरोपामिल, फिनोप्टिन, लोमिर, गैलोपामिल, बेप्रेडिल, फोरिडोम। बच्चों के लिए, इन दवाओं को contraindicated है, और उन्हें केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है।
3. 3. एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: नोशपा, ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड। वे संवहनी ऐंठन से राहत देते हैं, जिससे रक्त प्रवाह में सुधार होता है और रक्तचाप कम होता है।
4. 4. वासोएक्टिव दवाएं प्लेटलेट्स को दबाती हैं, रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं और मस्तिष्क के अंतरकोशिकीय चयापचय में सुधार करती हैं। इस समूह के साधन: वासोब्रल, निकरगोलिन, धर्मोपदेश। बचपन में, सिनारिज़िन, विनपोसेटिन, यूफिलिन।
5. 5. बच्चों और वयस्कों के लिए न्यूरोट्रोपिक और नॉट्रोपिक दवाओं की आवश्यकता होती है। वे हाइपोक्सिया के प्रभाव से राहत देते हैं, अंतरकोशिकीय चयापचय में सुधार करते हैं, नए के गठन को बढ़ावा देते हैं रंजित जाल... इसके अलावा, वे संज्ञानात्मक कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, भाषण, स्मृति को बहाल करते हैं, मनो-भावनात्मक मनोदशा में सुधार करते हैं। सबसे प्रभावी साधन: सेरेब्रोलिसिन, कॉर्टेक्सिन, पिरासेटम, एन्सेफैबोल, ग्लियाटिलिन, मेक्सिडोल, पैंटोगम।



जीर्ण रूप का समय पर उपचार जटिलताओं और तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना की घटना से बचने में मदद करेगा। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, एसीवीए परिणाम छोड़ देता है और निरंतर सहायक उपचार की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, जब रक्त परिसंचरण बिगड़ा होता है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मुख्य संकेत:

1. 1. व्यापक रक्तस्राव और रक्तगुल्म।
2. 2. रक्त के थक्कों और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट।
3. 3. मस्तिष्क के ट्यूमर और सिस्ट।
4. 4. रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
5. 5. रूढ़िवादी उपचार से सकारात्मक गतिशीलता का अभाव।

कई प्रकार के हस्तक्षेप होते हैं, और उपस्थित चिकित्सक यह तय करता है कि बीमारी की गंभीरता और कारण के आधार पर किसे चुनना है। सर्जरी के बाद रोग का निदान आमतौर पर सकारात्मक होता है, बशर्ते कि रोगी पुनर्वास अवधि के दौरान सभी सिफारिशों का पालन करे।



एक निष्कर्ष के रूप में

इलाज के लिए देने के लिए सकारात्म असरस्वस्थ जीवन शैली का पालन करना, बुरी आदतों को छोड़ना, इसमें शामिल होना आवश्यक है भौतिक चिकित्सा अभ्यास... आपको हानिकारक और छोड़ देना चाहिए वसायुक्त खानातनाव के स्तर को कम करें और अधिक आराम करें।

मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि किसी रोगी के इतिहास में ऐसा निदान होता है, तो उसे वर्ष में दो बार एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता होती है, साथ ही परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है: ईईजी, ईसीजी, सामान्य रक्त गणना, प्लेटलेट काउंट, संवहनी अल्ट्रासाउंड, और अन्य संकेत के अनुसार।

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन, एक नियम के रूप में, संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, मुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप।

मस्तिष्क परिसंचरण के एथेरोस्क्लोरोटिक विकार

लक्षण नैदानिक ​​तस्वीरएथेरोस्क्लोरोटिक विकारों के साथ, यह प्रदर्शन में कमी, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, सिर में शोर, चिड़चिड़ापन, विरोधाभासी भावनाओं ("आंखों में आँसू के साथ खुशी"), श्रवण हानि, स्मृति हानि, अप्रिय संवेदनाओं द्वारा व्यक्त किया जाता है (" रेंगना रेंगना") त्वचा पर, ध्यान कम किया। एस्थेनोडिप्रेसिव या एस्थेनोहाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम भी विकसित हो सकता है।

उच्च रक्तचाप में मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन

लक्षण उच्च रक्तचाप के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना का स्थिर फॉसी हो सकता है, जो हाइपोथैलेमिक क्षेत्र तक भी फैलता है, जिससे संवहनी स्वर (गुर्दे की हाइपोगैलेमस-एंडोक्राइन सिस्टम या हाइपोगैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम) की गड़बड़ी होती है।

इसके अलावा, प्रतिपूरक भंडार की कमी होती है, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है, एल्डोस्टेरोन की रिहाई बढ़ जाती है, सहानुभूति प्रणाली और रेनिन-एंजियोटेंसिव सिस्टम की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे संवहनी अतिसक्रियता और रक्तचाप में वृद्धि होती है। रोग के विकास से रक्त परिसंचरण के प्रकार में परिवर्तन होता है: कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है और परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है।

जहाजों में ऊपर वर्णित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन विकसित होता है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के नैदानिक ​​रूपों में से एक मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्ति है। निदान सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में शोर, स्मृति और प्रदर्शन में कमी, नींद की गड़बड़ी की शिकायतों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। इनमें से दो या दो से अधिक शिकायतों का संयोजन निदान के लिए संभव और आधार बनाता है, खासकर जब ये शिकायतें अक्सर दोहराई जाती हैं और लंबे समय तक बनी रहती हैं। इसी समय, तंत्रिका तंत्र के कोई कार्बनिक घाव नहीं होते हैं। अंतर्निहित संवहनी रोग, तर्कसंगत रोजगार, काम और आराम शासन, पोषण, स्पा उपचार, विशेष रूप से शारीरिक वृद्धि के उद्देश्य से इलाज करना आवश्यक है सुरक्षा बलजीव।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना

इस शब्द में सभी प्रकार के तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना शामिल हैं, जो क्षणिक या लगातार न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ हैं।

लक्षण मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों को मौजूदा संवहनी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका तंत्र से नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। रोग एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है और सामान्य मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिशीलता और मस्तिष्क क्षति के स्थानीय लक्षणों की विशेषता है। सेरेब्रल परिसंचरण के क्षणिक विकार हैं, जो उनकी उपस्थिति के 24 घंटों के भीतर न्यूरोलॉजिकल संकेतों के प्रतिगमन की विशेषता है, और अधिक लगातार, कभी-कभी अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ तीव्र विकार - स्ट्रोक।

स्ट्रोक को इस्केमिक (मस्तिष्क रोधगलन) और रक्तस्रावी में विभाजित किया जाता है - आसपास के ऊतकों में रक्त की रिहाई और उनका संसेचन। छोटे स्ट्रोक पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित होते हैं, जिसमें रोग आसानी से बढ़ता है और न्यूरोलॉजिकल लक्षण (मोटर, भाषण, आदि) 3 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं।

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार अक्सर उच्च रक्तचाप या मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस में देखे जाते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सेरेब्रल संकट में, सेरेब्रल एडिमा और संवहनी ऐंठन के लक्षणों के साथ सेरेब्रल वाहिकाओं का ऑटोरेग्यूलेशन बाधित होता है। एथेरोस्क्लोरोटिक क्षणिक इस्केमिक हमलों में - क्षणिक इस्किमिया - बाह्य मस्तिष्क कारकों और रक्तचाप में कमी के परिणामस्वरूप पोत में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन के क्षेत्र में, ट्रिगर सबसे अधिक बार हृदय गतिविधि का कमजोर होना, रक्त का प्रतिकूल पुनर्वितरण, ए पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कैरोटिड साइनस से आवेग। सेरेब्रल परिसंचरण के क्षणिक विकार अक्सर मस्तिष्क वाहिकाओं के माइक्रोएम्बोलिज़्म के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, जो पोस्टिनफार्क्शन अवधि में मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले मरीजों के लिए विशिष्ट है, एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस, हृदय दोष, महाधमनी के स्क्लेरोटिक घाव और सिर के महान जहाजों के साथ-साथ रक्त जमावट (बढ़ी हुई चिपचिपाहट) के भौतिक रासायनिक गुणों में परिवर्तन के साथ और ...

सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर के कारण हो सकते हैं तनावपूर्ण स्थितियां... एम्बोलिज्म और थ्रोम्बिसिस के लिए सामग्री कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल, विघटित एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, रक्त के थक्कों के टुकड़े, प्लेटलेट समूह हैं।

मस्तिष्क के सामान्य लक्षण। मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर स्वयं को मस्तिष्क और फोकल लक्षणों के रूप में प्रकट कर सकती है। मस्तिष्क के सामान्य लक्षणों में सिरदर्द, चक्कर आना, नेत्रगोलक में दर्द शामिल है, जो आंखों के हिलने-डुलने, मतली, उल्टी, शोर और कानों में जमाव के साथ बढ़ जाता है। चेतना में परिवर्तन संभव है: स्तब्धता, साइकोमोटर आंदोलन, चेतना की हानि, अल्पकालिक चेतना का नुकसान हो सकता है। ऐंठन संबंधी घटनाएं कम आम हैं।

सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण विशेष रूप से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संबंधी संकटों की विशेषता हैं। संयोजन में रक्तचाप में वृद्धि होती है स्वायत्त विकार(ठंड लगना या गर्मी लगना, पॉल्यूरिया)। मेनिन्जियल घटना पर ध्यान दिया जा सकता है - पश्चकपाल मांसपेशियों का तनाव। हाइपोटोनिक सेरेब्रल संकट के साथ, रक्तचाप कम होता है, नाड़ी कमजोर होती है, मस्तिष्क संबंधी लक्षण कम स्पष्ट होते हैं।

फोकल लक्षण। फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण उनके स्थान के आधार पर प्रकट हो सकते हैं। यदि रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है प्रमस्तिष्क गोलार्धमस्तिष्क का, फिर सबसे अधिक बार संवेदनशील क्षेत्र पेरेस्टेसिया के रूप में परेशान होता है - सुन्नता, झुनझुनी, अधिक बार स्थानीयकृत, त्वचा, अंगों या चेहरे के कुछ क्षेत्रों पर कब्जा। कम दर्द संवेदनशीलता के क्षेत्र - हाइपोस्थेसिया - पाए जा सकते हैं।

संवेदी विकारों के साथ, आंदोलन विकार, पक्षाघात या पैरेसिस, अक्सर सीमित (हाथ, उंगलियां, पैर) हो सकते हैं, चेहरे की चेहरे की मांसपेशियों के निचले हिस्से का पैरेसिस, जीभ की मांसपेशियां भी नोट की जाती हैं। अध्ययन से पता चलता है कि कण्डरा और त्वचा की सजगता में बदलाव, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस (बेबिन्स्की रिफ्लेक्स) का कारण हो सकता है। क्षणिक भाषण विकार, शरीर योजना का उल्लंघन, दृश्य क्षेत्रों का नुकसान, आदि।

मस्तिष्क के तने की क्षति के साथ, चक्कर आना, चाल की अस्थिरता, बिगड़ा हुआ समन्वय, दोहरी दृष्टि, पक्षों को देखते समय नेत्रगोलक का फड़कना विशेषता है, संवेदनशील विकारचेहरे, जीभ, उंगलियों के क्षेत्र में, अंगों में कमजोरी, निगलने में गड़बड़ी भी हो सकती है।

इलाज। एथेरोस्क्लोरोटिक मूल के मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों का उपचार, जिन्हें माना जाता है मस्तिष्कवाहिकीय अपर्याप्तताबहुत सावधान रहना चाहिए। पहले से यह कहना असंभव है कि दिया गया उल्लंघन क्षणिक होगा या लगातार।

रोगी को मानसिक और शारीरिक आराम प्रदान किया जाना चाहिए।

हृदय गतिविधि के कमजोर होने के साथ, कार्डियोटोनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (सल्फोकैम्फोकेन, चमड़े के नीचे कॉर्डियमिन, 0.06% कॉर्ग्लिकॉन समाधान का 0.25-1 मिलीलीटर)। रक्तचाप में तेज गिरावट के मामले में, मेज़टन के 1% समाधान के 1-2 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से, कैफीन को चमड़े के नीचे, इफेड्रिन 0.025 ग्राम दिन में तीन बार मुंह से इंजेक्ट किया जाता है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, सामान्य या उच्च रक्तचाप की स्थिति में, एमिनोफिललाइन का एक अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर समाधान निर्धारित किया जाता है (एमिनोफिललाइन के 2.4% समाधान के 10 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर में अंतःशिरा या 1- इंट्रामस्क्युलर रूप से एमिनोफिललाइन के 24% समाधान के 2 मिलीलीटर)।

वासोडिलेटर मुख्य रूप से मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, जो रक्तचाप में वृद्धि के साथ होता है, 2% पैपावरिन समाधान का उपयोग किया जाता है - 1-2 मिलीलीटर अंतःशिरा, या नो-शपू - 1-2 मिलीलीटर (धीरे-धीरे इंजेक्ट करें!)

500 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में कैविंटन (अधिमानतः स्थिर परिस्थितियों में) 10-20 मिलीग्राम (1-2 ampoules) के अंतःशिरा, ड्रिप प्रशासन को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, जिसके बाद वे 0.005 पर तीन बार एक टैबलेट तैयारी लेने के लिए स्विच करते हैं। दिन।

इस्कीमिक आघात

लक्षण इस्केमिक स्ट्रोक, या, जैसा कि इसे सेरेब्रल इंफार्क्शन भी कहा जाता है, तब विकसित होता है जब सेरेब्रल रक्त प्रवाह खराब होता है (कमी)। मस्तिष्क रोधगलन का सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है। यह शारीरिक या मानसिक तनाव से पहले होता है। अधिक बार इस्केमिक स्ट्रोक 50 से अधिक लोगों में देखा जाता है, लेकिन अब यह "छोटा" हो गया है।

पोत रुकावट (घनास्त्रता, अन्त: शल्यता, ऐंठन) के परिणामस्वरूप, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता होती है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों का कुपोषण होता है - दिल का दौरा।

इस्केमिक स्ट्रोक के लिए, सबसे अधिक विशेषता न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में क्रमिक वृद्धि है - कई घंटों से 2-3 दिनों तक। उनकी गंभीरता "झिलमिलाहट" कर सकती है, फिर गिरना, फिर, फिर से बढ़ना। मस्तिष्क रोधगलन के लिए विशिष्ट फोकल लक्षणों (चेहरे की सुन्नता, भाषण हानि, अंगों में कमजोरी, शिथिलता) की व्यापकता है, लेकिन कोई सिरदर्द, मतली, उल्टी नहीं हो सकती है। रक्तचाप या तो सामान्य या निम्न होता है। एक नियम के रूप में, तापमान ऊंचा नहीं होता है, चेहरा पीला, थोड़ा सा सियानोटिक होंठ और नासोलैबियल त्रिकोण होता है। नाड़ी तेज, कमजोर, कम भरना है। अक्सर, ऐसे रोगियों को दिल में दर्द होता है जो एनजाइना पेक्टोरिस का संकेत देते हैं, या इन रोगियों को रोधगलन का सामना करना पड़ा, एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा कोरोनरी कार्डियोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग के लक्षणों के साथ देखा गया। हृदय ताल गड़बड़ी दर्ज की जाती है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

लक्षण रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क के पदार्थ में या मस्तिष्क के अरचनोइड झिल्ली के नीचे एक रक्तस्राव है, जो एक मिश्रित प्रकृति (सबराचनोइड-पैरेन्काइमल) का भी हो सकता है।

मस्तिष्क पदार्थ में रक्तस्राव अक्सर आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में देखा जाता है और मस्तिष्क गोलार्द्धों में होता है, कम अक्सर सेरिबैलम और मस्तिष्क के तने में होता है।

सेरेब्रल हेमोरेज आमतौर पर शारीरिक और भावनात्मक तनाव के समय अचानक विकसित होता है। रोगी गिर जाता है और होश खो देता है, या उसकी चेतना भ्रमित हो जाती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक की प्रारंभिक अवधि में, स्वस्थ अंगों में साइकोमोटर आंदोलन और स्वचालित इशारों में, उल्टी देखी जा सकती है। गंभीर सिरदर्द है, मेनिन्जियल लक्षण हो सकते हैं, लेकिन उनकी गंभीरता मध्यम है। मस्तिष्क रक्तस्राव में बहुत आम है प्रारंभिक उपस्थितिगंभीर वनस्पति विकार - चेहरे की लाली या पीलापन, पसीना, शरीर का तापमान में वृद्धि। रक्तचाप सबसे अधिक बार बढ़ जाता है, नाड़ी तनावपूर्ण होती है, श्वास बिगड़ा हुआ होता है (यह कर्कश, आवधिक, तेज, दुर्लभ, विभिन्न आयामों का हो सकता है)। सेरेब्रल रक्तस्राव में मस्तिष्क और स्वायत्त विकारों के साथ, सकल फोकल लक्षण नोट किए जाते हैं, जिनमें से विशिष्टता फोकस के स्थानीयकरण के कारण होती है।

हेमिस्फेरिक हेमोरेज, हेमिपेरेसिस या हेमिप्लेगिया, हेमिग्नेस्थेसिया (दर्द संवेदनशीलता में कमी) के साथ, लकवाग्रस्त अंगों की ओर टकटकी का पैरेसिस होता है।

यदि मस्तिष्क के निलय में रक्त की एक सफलता के साथ मस्तिष्क रक्तस्राव होता है, तो 70% मामलों में मृत्यु का खतरा होता है, क्योंकि महत्वपूर्ण कार्य बिगड़ा हुआ है। रोगी बेहोश है, मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं, शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है, विशेषता है ठंडा पसीना, कंपन। ऐसे लक्षणों के साथ, रोग का निदान निराशाजनक है, स्ट्रोक के बाद पहले दो दिनों में रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

सभी स्ट्रोक का इलाज इनपेशेंट सेटिंग में किया जाना चाहिए। यदि मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन का संदेह है, तो रोगी को तत्काल एक एम्बुलेंस द्वारा एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

निवारण। एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, साथ ही बुढ़ापे में अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों के लिए यह सलाह दी जाती है। रखरखाव खुराक में एंटीप्लेटलेट एजेंट लिखिए: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड छोटी खुराक में -0.001 सुबह 7 बजे; प्रोडेक्सिन या क्यूरालेनिल; अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (पेलेंटिन - 0.1-0.3 ग्राम दिन में 2-3 बार या फिमिलिन - 0.03, दिन में दो बार, सिमक्यूपर 0.004 ग्राम दिन में 3 बार)। इन सभी दवाओं को रक्त की निगरानी करते समय निर्धारित किया जाना चाहिए, और उनके उपयोग (यकृत और गुर्दे की बीमारी, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, रक्तस्रावी और गर्भाशय रक्तस्राव, रक्तस्राव में वृद्धि, आदि) के लिए मतभेदों को भी सख्ती से ध्यान में रखना चाहिए।

इन दवाओं को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है, खुराक को कम किया जाता है और खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाया जाता है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन का तीव्र विकार

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाफोकल मस्तिष्क क्षति के साथ क्षणिक और लगातार हो सकता है ( सेरिब्रल स्ट्रोक).

क्षणिक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना

लक्षणक्षणिक संवहनी मस्तिष्क संबंधी विकार कुछ मिनटों, घंटों के भीतर देखे जाते हैं, या दिन के दौरान दर्ज किए जाते हैं।

कारणये विकार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता, अतालता, पतन हो सकते हैं।

मस्तिष्क के सामान्य लक्षणमस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों की स्थिति में, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, बहरापन, भटकाव और कभी-कभी अल्पकालिक चेतना का नुकसान होता है।

फोकल लक्षणयह क्षणिक पेरेस्टेसिया, पैरेसिस, वाचाघात विकारों, दृश्य गड़बड़ी, व्यक्तिगत कपाल नसों के पैरेसिस, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय की घटना में व्यक्त किया गया है।

गहन चिकित्सा क्षणिक संवहनी सेरेब्रल विकारों में एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, अतालता से राहत मिलती है, अगर वे मस्तिष्क की एक माध्यमिक इस्केमिक स्थिति का कारण थे।

सेरेब्रल धमनी रक्त प्रवाह (यूफिलिन, ट्रेंटल, नॉट्रोपिल, आदि) में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग करना संभव है। सेरेब्रल स्ट्रोक के खतरे के मामलों में, मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है। इस घटना में कि फोकल लक्षण 24 घंटे से अधिक समय तक बने रहते हैं और उपचार के उपाय अप्रभावी होते हैं।

इन मामलों में गहन देखभाल इस प्रकार है:

रक्तचाप में कमी; मैग्नेशिया के इंजेक्शन 25% 10 मिली i / m या i / v, पैपावेरिन 2% 2 मिली, डिबाज़ोल 1% 3.0 i / v या i / m, लेकिन-shpy 2% 2 मिली i / m। पसंद की दवाएं क्लोनिडाइन 0.01% 1 मिली i / m या i / v, ड्रॉपरिडोल 2 मिली, लैसिक्स 1% 4 मिली हैं;

सेरेब्रल रक्त प्रवाह में सुधार, माइक्रोकिरकुलेशन। इस प्रयोजन के लिए, रियोपोलीग्लुसीन का उपयोग ड्रिप में / में किया जाता है;

बढ़े हुए रक्त के थक्के और एरिथ्रोसाइट डिसएग्रीगेशन में कमी। एस्पिरिन और अन्य थक्कारोधी का उपयोग किया जाता है;

मस्तिष्क में चयापचय में सुधार सेरेब्रोलिसिन, पिरासेटम, बी विटामिन दवाओं के साथ किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेतकैरोटिड धमनी के स्टेनोसिस या इसकी रुकावट, संपीड़न की उपस्थिति में चिकित्सा की विफलता है कशेरुका धमनीऔर आदि।

यदि दंत चिकित्सा नियुक्ति के समय रोगी में ऐसी स्थिति होती है, तो अस्पताल में भर्ती होने का संकेत एक बहु-विषयक अस्पताल के चिकित्सीय या तंत्रिका संबंधी विभाग में दिया जाता है।

सेरेब्रल स्ट्रोक या लगातार तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना

सेरिब्रल स्ट्रोक - यह फोकल ब्रेन डैमेज के साथ सेरेब्रल सर्कुलेशन का तीव्र उल्लंघन है। चिकित्सकीय रूप से प्रकटसकल फोकल और सेरेब्रल लक्षण, अक्सर सेरेब्रल कोमा के लिए।

रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक के बीच भेद।

रक्तस्रावी स्ट्रोक - यह मस्तिष्क के पदार्थ (एपोप्लेक्सी) में रक्तस्राव है, आमतौर पर अचानक, अधिक बार दिन के दौरान, शारीरिक और भावनात्मक तनाव के दौरान विकसित होता है।

लक्षणआमतौर पर तेज। रोगी चेतना खो देता है, एक मस्तिष्क कोमा विकसित होता है। चेहरा लाल है, आँखें टल गई हैं, सिर रक्तस्राव के केंद्र की ओर है। रक्तस्राव के विपरीत, हेमटेरेगिया निर्धारित किया जाता है, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस होते हैं। स्टेम हेमोरेज के साथ, श्वसन और हृदय प्रणाली के कार्य में गंभीर गड़बड़ी होती है, और रक्तचाप अक्सर बढ़ जाता है।

इस्कीमिक आघात - यह खिला धमनी के लगातार ऐंठन या घनास्त्रता के कारण मस्तिष्क के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की तीव्र, अपेक्षाकृत दीर्घकालिक या स्थायी समाप्ति है।

लक्षणरक्तस्रावी स्ट्रोक की तुलना में कम तीव्र, धीरे-धीरे विकसित होता है, तंत्रिका संबंधी लक्षण घाव के स्थान और सीमा पर निर्भर करते हैं। कोमा का क्लिनिक रक्तस्रावी स्ट्रोक के समान ही होता है।

गहन चिकित्सा। पूर्व अस्पताल उपचार:

सकल उल्लंघन के मामले में, यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है;

उच्च रक्तचाप को सामान्य करने के उपाय किए जाते हैं;

सेरेब्रल स्ट्रोक वाले सभी रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है।

पूर्व-अस्पताल चरण में, स्ट्रोक की आपातकालीन देखभाल इसकी प्रकृति की परवाह किए बिना की जाती है।

सबसे पहले, महत्वपूर्ण के उल्लंघन के खिलाफ लड़ाई महत्वपूर्ण कार्यजीव:

यदि यांत्रिक वेंटीलेशन के लिए श्वास बाधित है, तो श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है या एक ट्रेकियोस्टोमी लगाया जाता है;

हृदय संबंधी विकारों के मामले में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर चयनात्मक चिकित्सा की जाती है। उदाहरण के लिए, पतन के विकास के साथ, कैफीन 10% 1 मिली, प्रेडनिसोलोन 60-90 मिलीग्राम, ग्लूकोज 40% 20-40 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है;

उच्च रक्तचाप के साथ, क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लिए चिकित्सा देखें;

सेरेब्रल एडिमा के खिलाफ लड़ाई लासिक्स 40-80 मिली आई / वी या आई / एम, प्रेडनिसोलोन 60-90 मिलीग्राम, मैनिटोल, खारा, एस्कॉर्बिक एसिड की शुरूआत द्वारा की जाती है;

हाइपरथर्मिया का उन्मूलन एक लिटिक मिश्रण (सेडक्सन, डिपेनहाइड्रामाइन, एनलगिन) के इंजेक्शन द्वारा किया जाता है, आइस पैक बड़े जहाजों के क्षेत्र और सिर पर रखे जाते हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के उपचार की ख़ासियत परिचय हैहेमोस्टैटिक एजेंट: डाइसिनोन 2 मिली आई / वी या आई / एम, एमिनोकैप्रोइक एसिड 5% 100 आई / वी। ट्रैसिलोल या कॉन्ट्रिकल 20,000-30,000 आईयू iv. रोगी को एक उठे हुए सिर के सिरे के साथ एक बिस्तर पर रखा जाता है, जिससे सिर के लिए एक ऊंचा स्थान बनता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ... इसके विपरीत, सभी गतिविधियों का उद्देश्य मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करना है। रियोपॉलीग्लुसीन 400 मिली iv, हेपरिन 5000 IU दिन में 4 बार, कैविंटन, सिनारिज़िन लिखिए। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित है।

प्रागैतिहासिक रूप से बुरा लक्षणस्ट्रोक के साथ चेतना की हानि की एक गहरी डिग्री है, विशेष रूप से प्रारंभिक विकासप्रगाढ़ बेहोशी।

यदि, अंगों के पक्षाघात या भाषण हानि के कारण, रोगी को बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है, तो विकलांगता का 1 समूह स्थापित किया जाता है।

जटिलताओं की रोकथामसेरेब्रल वाहिकाओं (स्ट्रोक के बाद, एथेरोस्क्लोरोटिक, आदि) की शिथिलता वाले रोगियों में दंत चिकित्सा हस्तक्षेप करते समय, दंत हस्तक्षेप से पहले, दौरान और बाद में रक्तचाप और नाड़ी की निगरानी करना शामिल है। ऐसे रोगियों को एक ट्रैंक्विलाइज़र, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक के अनिवार्य समावेश के साथ पूर्व-उपचार करने के लिए दिखाया गया है।

रोगियों की इस श्रेणी में तनाव के परिणामस्वरूप अंतर्जात एड्रेनालाईन के बढ़े हुए स्राव का खतरा होता है। इसलिए, आचरण करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरणन्यूनतम वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर सामग्री के साथ एक संवेदनाहारी का उपयोग किया जाना चाहिए।

यदि, हस्तक्षेप के बाद, रोगी की सामान्य स्थिति उच्च रक्तचाप से जटिल होती है, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में वृद्धि, रोगी को एक चिकित्सीय या न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए।

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के एक उप-क्षतिपूर्ति या विघटित रूप वाले मरीजों को एक बहु-विषयक अस्पताल के एक विशेष अस्पताल में महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार दंत हस्तक्षेप किया जाता है।

मस्तिष्क के धमनी संचार संबंधी विकार: रूप, संकेत, उपचार

में पिछले सालसेरेब्रल वाहिकाओं के पैथोलॉजिकल घावों से मृत्यु दर का प्रतिशत, जो पहले शरीर की उम्र बढ़ने से जुड़ा था और केवल बुजुर्ग लोगों (60 वर्ष के बाद) में निदान किया गया था, में काफी वृद्धि हुई है। आज, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण फिर से जीवंत हो गए हैं। और 40 साल से कम उम्र के लोगों के लिए स्ट्रोक से मरना असामान्य नहीं है। इसलिए, उन्हें रोकने के लिए उनके विकास के कारणों और तंत्र को जानना महत्वपूर्ण है। नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों ने सबसे प्रभावी परिणाम दिया।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एमसी) क्या है

सेरेब्रल वाहिकाओं में एक अजीबोगरीब, उत्तम संरचना होती है जो रक्त प्रवाह को पूरी तरह से नियंत्रित करती है, जिससे रक्त परिसंचरण की स्थिरता सुनिश्चित होती है। उन्हें इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि शारीरिक गतिविधि के दौरान कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में लगभग 10 गुना वृद्धि के साथ, मस्तिष्क में परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। मानसिक गतिविधि, उसी स्तर पर रहता है। यानी रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण होता है। मस्तिष्क के कुछ हिस्सों से कम तनाव वाले रक्त का हिस्सा मस्तिष्क की बढ़ी हुई गतिविधि वाले क्षेत्रों में पुनर्निर्देशित किया जाता है।

हालांकि, अगर मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा इसकी आवश्यकता को पूरा नहीं करती है, तो यह सही संचार प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में इसका पुनर्वितरण न केवल इसकी सामान्य कार्यक्षमता के लिए आवश्यक है। यह तब भी होता है जब विभिन्न विकृतियाँ होती हैं, उदाहरण के लिए, पोत के लुमेन (संकीर्ण) या रुकावट (बंद) का स्टेनोसिस। बिगड़ा हुआ स्व-नियमन के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त की गति धीमी हो जाती है और इस्केमिक हो जाती है।

एमके उल्लंघन के प्रकार

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह विकारों की निम्नलिखित श्रेणियां हैं:

1. तीव्र (स्ट्रोक), एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ अचानक होता है, और क्षणिक, जिसके मुख्य लक्षण (दृश्य हानि, भाषण हानि, आदि) एक दिन से अधिक नहीं रहते हैं।
2. जीर्ण, डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के कारण होता है। वे दो प्रकारों में विभाजित हैं: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मूल और एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण।

तीव्र उल्लंघन

मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्र गड़बड़ी मस्तिष्क गतिविधि के लगातार विकारों का कारण बनती है। यह दो प्रकार का होता है: रक्तस्रावी (रक्तस्राव) और इस्केमिक (जिसे मस्तिष्क रोधगलन भी कहा जाता है)।

रक्तस्रावी

रक्तस्राव (रक्त प्रवाह में रक्तस्रावी गड़बड़ी) विभिन्न धमनी उच्च रक्तचाप, संवहनी धमनीविस्फार के कारण हो सकता है। जन्मजात एंजियोमा, आदि।

रक्तचाप में वृद्धि के परिणामस्वरूप, इसमें निहित प्लाज्मा और प्रोटीन निकलते हैं, जो जहाजों की दीवारों के प्लाज्मा संसेचन को मजबूर करता है, जिससे उनका विनाश होता है। एक प्रकार का हाइलिन जैसा विशिष्ट पदार्थ (संरचना में कार्टिलेज जैसा प्रोटीन) संवहनी दीवारों पर जमा हो जाता है, जिससे हाइलिनोसिस का विकास होता है। वेसल्स कांच की नलियों से मिलते-जुलते हैं, जिससे उनकी लोच और रक्तचाप को धारण करने की क्षमता कम हो जाती है। इसके अलावा, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है और रक्त स्वतंत्र रूप से इसके माध्यम से गुजर सकता है, तंत्रिका तंतुओं (डायपेडेटिक रक्तस्राव) को भिगोता है। इस तरह के परिवर्तन का परिणाम सूक्ष्म धमनीविस्फार का गठन और रक्तस्राव के साथ पोत का टूटना और सफेद मज्जा में रक्त का प्रवेश हो सकता है। इस प्रकार, रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है:

• सफेद मज्जा या दृश्य पहाड़ियों के जहाजों की दीवारों का प्लाज्मा संसेचन;
• डायपेडेटिक रक्तस्राव;
• माइक्रोएन्यूरिज्म का गठन।

तीव्र अवधि में रक्तस्राव की विशेषता हेमटॉमस के विकास के साथ होती है, जिसमें मस्तिष्क के तने की विकृति और विकृति के साथ टेंटोरियल फोरामेन होता है। इस मामले में, मस्तिष्क सूज जाता है, व्यापक शोफ विकसित होता है। माध्यमिक रक्तस्राव होते हैं, छोटे होते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

आमतौर पर दिन के दौरान, शारीरिक गतिविधि की अवधि के दौरान होता है। अचानक सिर में तेज दर्द होने लगता है, जी मिचलाने की इच्छा होती है। चेतना भ्रमित है, एक व्यक्ति अक्सर सांस लेता है और एक सीटी के साथ टैचीकार्डिया होता है। हेमटेरेजिया (अंगों का एकतरफा पक्षाघात) या हेमिपैरेसिस (मोटर कार्यों का कमजोर होना) के साथ। बुनियादी सजगता खो जाती है। टकटकी गतिहीन हो जाती है (पैरेसिस), अनिसोकोरिया (विभिन्न आकार के छात्र) या डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस होता है।

इस प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के उपचार में गहन चिकित्सा शामिल है, जिसका मुख्य उद्देश्य रक्तचाप को कम करना, महत्वपूर्ण (बाहरी दुनिया की स्वचालित धारणा) कार्यों को बहाल करना, रक्तस्राव को रोकना और मस्तिष्क शोफ को खत्म करना है। इस मामले में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. रक्तचाप कम करना - ganlioblockers ( अरफोनाड, बेंजोहेक्सानियम. पेंटामिन).
2. रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को कम करने और रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए - डिकिनोन... विटामिन सी, विकासोली. कैल्शियम ग्लूकोनेट .
3. रक्त के रियोलॉजी (तरलता) को बढ़ाने के लिए - ट्रेंटल, विंकटन, कैविंटन, यूफिलिन, सिनारिज़िन।
4. निराशाजनक फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि - एसीसी (अमीनोकैप्रोइक एसिड).
5. डिकॉन्गेस्टेंट - Lasix .
6. शामक।
7. इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए, एक स्पाइनल टैप निर्धारित है।
8. सभी दवाएं इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं।

इस्कीमिक

एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के कारण इस्केमिक आईयूडी

इस्केमिक संचार संबंधी विकार सबसे अधिक बार एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं। इसका विकास तीव्र उत्तेजना (तनाव, आदि) या अत्यधिक उत्तेजित कर सकता है व्यायाम तनाव... रात की नींद के दौरान या जागने के तुरंत बाद हो सकता है। अक्सर एक पूर्व रोधगलन राज्य या रोधगलन के साथ।

अचानक हो सकता है या धीरे-धीरे बढ़ सकता है। वे खुद को सिरदर्द के रूप में प्रकट करते हैं, घाव के विपरीत तरफ हेमिपेरेसिस। आंदोलन का बिगड़ा हुआ समन्वय, साथ ही दृश्य और भाषण विकार।

रोगजनन

इस्केमिक विकार तब होता है जब मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है। इस मामले में, हाइपोक्सिया का एक फोकस उत्पन्न होता है, जिसमें परिगलित संरचनाएं विकसित होती हैं। यह प्रक्रिया मस्तिष्क के बुनियादी कार्यों में व्यवधान के साथ होती है।

उपचार इंजेक्शन का उपयोग करता है दवाओंकार्डियोवास्कुलर सिस्टम के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए। इसमें शामिल है: कोर्ग्लिकॉन, स्ट्रोफैंटिन, सल्फोकैमफोकेन, रियोपोलिक्लुकिन, कार्डियामिन।इंट्राक्रैनील दबाव कम हो जाता है मन्निटोलया Lasix .

वीडियो: विभिन्न प्रकार के स्ट्रोक के कारण

क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना

मस्तिष्क परिसंचरण (पीएनएमसी) का क्षणिक उल्लंघन धमनी उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। कभी-कभी इसके विकास का कारण उनका संयोजन होता है। पीएनएमके के मुख्य लक्षण निम्नलिखित में प्रकट होते हैं:

• यदि पैथोलॉजी का फोकस कैरोटिड वाहिकाओं के पूल में स्थित है, तो रोगी शरीर के आधे हिस्से में (फोकस के विपरीत दिशा में) सुन्न हो जाता है और होठों के आसपास चेहरे का हिस्सा, लकवा या छोरों के अल्पकालिक पैरेसिस संभव है। भाषण बिगड़ा हुआ है, मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।
• वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के मामले में, रोगी के पैर और हाथ कमजोर हो जाते हैं, उसका सिर घूम रहा होता है, उसके लिए ध्वनियों को निगलना और उच्चारण करना मुश्किल होता है, फोटोप्सिया होता है (चमकदार बिंदुओं, चिंगारी आदि की आंखों में उपस्थिति) ।) या डिप्लोपिया (द्विभाजन) दृश्यमान वस्तुएं) वह अभिविन्यास खो देता है, उसके पास स्मृति चूक है।
• उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के लक्षण निम्नलिखित में प्रकट होते हैं: सिर बुरी तरह से चोट लगने लगता है और आंखों, एक व्यक्ति उनींदापन, कान की भीड़ (जैसे टेकऑफ़ या लैंडिंग के दौरान एक हवाई जहाज पर) और मतली का अनुभव करता है। चेहरा लाल हो जाता है, पसीना तेज हो जाता है। स्ट्रोक के विपरीत, ये सभी लक्षण 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं।इसके लिए उन्हें "नाम मिला" पारगमन हमले» .

पीएनएमसी का उपचार एंटीहाइपरटेन्सिव, टॉनिक और कार्डियोटोनिक दवाओं से किया जाता है। मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में सुधार के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

डिबाज़ोल, ट्रेंटल, क्लोनिडाइन, विंकामाइन, यूफिलिन, सिनारिज़िन, कैविंटन, फ़्यूरासेमाइड... बीटा अवरोधक। टॉनिक के रूप में - जिनसेंग और चीनी मैगनोलिया बेल के मादक टिंचर।

मस्तिष्क परिसंचरण के पुराने विकार

मस्तिष्क परिसंचरण (सीसीआई) की पुरानी गड़बड़ी, तीव्र रूपों के विपरीत, धीरे-धीरे विकसित होती है। इस मामले में, रोग के तीन चरण हैं:

1. पहले चरण में, लक्षण अस्पष्ट हैं।वे क्रोनिक थकान सिंड्रोम की तरह अधिक हैं। एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है, उसकी नींद में खलल पड़ता है, उसके सिर में अक्सर दर्द होता है और चक्कर आता है। वह गर्म-स्वभाव वाला और अनुपस्थित-दिमाग वाला हो जाता है। उनका मूड अक्सर बदलता रहता है। वह कुछ छोटी-छोटी बातें भूल जाता है।
2. दूसरे चरण में, पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना महत्वपूर्ण स्मृति हानि के साथ होती है। मोटर कार्यों के छोटे उल्लंघन विकसित होते हैं, जिससे चाल की अस्थिरता होती है। सिर में लगातार शोर होता रहता है। एक व्यक्ति जानकारी को अच्छी तरह से नहीं समझता है, उस पर अपना ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। वह एक व्यक्ति के रूप में धीरे-धीरे अपमानित हो रहा है। चिड़चिड़े और असुरक्षित हो जाते हैं, बुद्धि खो देते हैं, आलोचना का अपर्याप्त जवाब देते हैं, अक्सर उदास हो जाते हैं। उसे लगातार चक्कर आ रहे हैं और सिर में दर्द हो रहा है। वह हमेशा सोना चाहता है। प्रदर्शन - कम। वह सामाजिक रूप से अच्छी तरह से अनुकूल नहीं है।
3. तीसरे चरण में, सभी लक्षण बदतर होते हैं।व्यक्तित्व का पतन मनोभ्रंश में बदल जाता है। स्मृति पीड़ित है। घर को अकेला छोड़कर ऐसा व्यक्ति कभी वापस नहीं आएगा। मोटर फ़ंक्शन बिगड़ा हुआ है। यह हाथ कांपना, आंदोलनों की कठोरता में प्रकट होता है। भाषण, असंगठित आंदोलनों का ध्यान देने योग्य उल्लंघन।

क्रोनिक आईयूडी का अंतिम चरण - ब्रेन एट्रोफी और न्यूरोनल डेथ, डिमेंशिया का विकास

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन खतरनाक है क्योंकि यदि प्रारंभिक अवस्था में उपचार नहीं किया जाता है, तो न्यूरॉन्स मर जाते हैं - मस्तिष्क संरचना की मुख्य इकाइयाँ, जिन्हें पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। उसमे समाविष्ट हैं:

• मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के विकास में योगदान देने वाले संवहनी रोगों की पहचान।
• रोगी की शिकायतों के आधार पर निदान।
• एमएमएसई पैमाने के अनुसार न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा। यह आपको परीक्षण द्वारा संज्ञानात्मक हानि का पता लगाने की अनुमति देता है। उल्लंघन की अनुपस्थिति रोगी द्वारा बनाए गए 30 अंकों से प्रमाणित होती है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं के घावों का पता लगाने के लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो मस्तिष्क में छोटे हाइपोडेंस (रोग परिवर्तनों के साथ) foci की पहचान करने की अनुमति देता है।
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण: पूर्ण रक्त गणना, लिपिड स्पेक्ट्रम, कोगुलोग्राम, ग्लूकोज।

एटियलजि

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

1. उम्र। वे मुख्य रूप से उन लोगों में होते हैं जिन्होंने पांचवें दशक में कदम रखा है।
2. आनुवंशिक प्रवृतियां।
3. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
4. अधिक वजन। मोटे लोग अक्सर हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित होते हैं।
5. शारीरिक निष्क्रियता और बढ़ी हुई भावनात्मकता (तनाव, आदि)।
6. बुरी आदतें।
7. रोग: मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन पर निर्भर) और एथेरोस्क्लेरोसिस।
8. उच्च रक्तचाप। उच्च रक्त चापस्ट्रोक का सबसे आम कारण है।
9. वृद्धावस्था में, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी का परिणाम हो सकता है:
   • दिल की अनियमित धड़कन,
   • हेमटोपोइएटिक अंगों और रक्त के विभिन्न रोग,
   • क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस,
   • हृदय दोष।

इलाज

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की पुरानी गड़बड़ी के साथ सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की रक्षा करना हैहाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप मृत्यु से, न्यूरॉन्स के स्तर पर चयापचय को उत्तेजित करें, मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को सामान्य करें। प्रत्येक रोगी के लिए दवाएं व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं। रक्तचाप की लगातार निगरानी करते हुए, उन्हें कड़ाई से निर्दिष्ट खुराक में लिया जाना चाहिए।

इसके अलावा, मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के लिए एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की अभिव्यक्तियों के साथ, एंटीऑक्सिडेंट, वेनोटोनिक्स, वासोडिलेटर्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, ड्रग्स जो रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन को बढ़ाते हैं, शामक और मल्टीविटामिन का उपयोग किया जाता है।

के माध्यम से पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का इलाज करना संभव है पारंपरिक औषधि, विभिन्न शुल्क और हर्बल चाय का उपयोग करना। विशेष रूप से उपयोगी नागफनी के फूलों का जलसेक और एक संग्रह है, जिसमें कैमोमाइल, मार्श ड्राईवीड और मदरवॉर्ट शामिल हैं। लेकिन उन्हें एक अतिरिक्त उपचार पाठ्यक्रम के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए जो मुख्य दवा चिकित्सा को बढ़ाता है।

अधिक वजन वाले लोग जिन्हें उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा है, उन्हें पोषण पर ध्यान देने की आवश्यकता है। उनके लिए विशेष आहार हैं, जिनके बारे में आप एक पोषण विशेषज्ञ से सीख सकते हैं जो किसी भी अस्पताल के अस्पताल में इलाज कर रहे रोगियों के लिए भोजन के आयोजन की निगरानी करता है। प्रति आहार उत्पादउन सभी को शामिल करें जिनके पास है वनस्पति मूल, समुद्री भोजन और मछली। लेकिन दुग्ध उत्पाद, इसके विपरीत, के साथ होना चाहिए कम सामग्रीमोटी।

यदि कोलेस्ट्रोलमिया महत्वपूर्ण है, और आहार आवश्यक परिणाम नहीं देता है, दवाईस्टेटिन समूह से संबंधित: लिपिमार. अटोरवाकर, वबारिन, तोरवाकार्ड, सिम्वतिनि... कैरोटिड धमनियों (70% से अधिक) की दीवारों के बीच लुमेन के संकुचन की एक बड़ी डिग्री के साथ, एक कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी (सर्जिकल ऑपरेशन) की आवश्यकता होती है, जो केवल विशेष क्लीनिकों में किया जाता है। 60% से कम स्टेनोसिस के साथ, रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के बाद पुनर्वास

ड्रग थेरेपी बीमारी के पाठ्यक्रम को रोक सकती है। लेकिन वह हिलने-डुलने की क्षमता वापस नहीं कर पा रही है। इसमें केवल विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम ही मदद कर सकते हैं। हमें इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि यह प्रक्रिया काफी लंबी है और धैर्य रखें। रोगी के रिश्तेदारों को मालिश और चिकित्सीय व्यायाम करना सीखना चाहिए, क्योंकि उन्हें छह महीने या उससे अधिक समय तक उन्हें करना होगा।

मोटर कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए सेरेब्रल परिसंचरण की गतिशील गड़बड़ी के बाद प्रारंभिक पुनर्वास के दिल में किनेसिथेरेपी का संकेत दिया जाता है। यह मोटर कौशल की बहाली में विशेष रूप से आवश्यक है, क्योंकि यह शरीर के मोटर कार्यों के शारीरिक नियंत्रण के कार्यान्वयन के लिए तंत्रिका तंत्र के पदानुक्रम के एक नए मॉडल के निर्माण में योगदान देता है। किनेसियोथेरेपी में निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. जिमनास्टिक "बैलेंस", जिसका उद्देश्य आंदोलनों के समन्वय को बहाल करना है;
2. फेल्डेनक्राईस रिफ्लेक्स व्यायाम प्रणाली।
3. वोइट की रिकवरी सिस्टम मोटर गतिविधिसजगता को उत्तेजित करके;
4. माइक्रोकेनिसोथेरेपी।

निष्क्रिय जिम्नास्टिक "संतुलन"सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले प्रत्येक रोगी को जैसे ही चेतना उसके पास वापस आती है। आमतौर पर, रिश्तेदार इसे करने में मरीज की मदद करते हैं। इसमें उंगलियों और पैर की उंगलियों को सानना, अंगों को मोड़ना और विस्तार करना शामिल है। निचले छोरों से व्यायाम करना शुरू करें, धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ते हुए। परिसर में सिर सानना भी शामिल है और ग्रीवा... व्यायाम शुरू करने और जिम्नास्टिक खत्म करने से पहले, हल्के मालिश आंदोलनों का उपयोग करना चाहिए। रोगी की स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है। जिम्नास्टिक से उसे थकान नहीं होनी चाहिए। रोगी स्वतंत्र रूप से नेत्र व्यायाम कर सकता है (अपनी आँखें बंद करके, घूमता है, एक बिंदु पर अपनी टकटकी को ठीक करता है और कुछ अन्य)। धीरे-धीरे, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार के साथ, भार बढ़ जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत पुनर्प्राप्ति विधि का चयन किया जाता है।

फोटो: बुनियादी निष्क्रिय जिमनास्टिक अभ्यास

फेल्डेनक्राईस विधिएक चिकित्सा है जो मानव तंत्रिका तंत्र को धीरे से प्रभावित करती है। यह मानसिक क्षमताओं, शारीरिक गतिविधि और कामुकता की पूर्ण बहाली में योगदान देता है। इसमें ऐसे व्यायाम शामिल हैं जिन्हें प्रदर्शन करते समय सुचारू गति की आवश्यकता होती है। रोगी को अपने समन्वय पर ध्यान देना चाहिए, प्रत्येक आंदोलन को सार्थक (होशपूर्वक) करना चाहिए। यह तकनीक आपको मौजूदा स्वास्थ्य समस्या से ध्यान हटाने और नई उपलब्धियों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए मजबूर करती है। नतीजतन, मस्तिष्क पुरानी रूढ़ियों को "याद" करना शुरू कर देता है और उनके पास लौट आता है। रोगी लगातार अपने शरीर और उसकी क्षमताओं की खोज कर रहा है। यह आपको उसे आगे बढ़ने के लिए त्वरित तरीके खोजने की अनुमति देता है।

तकनीक तीन सिद्धांतों पर आधारित है:

• सभी अभ्यास सीखने और याद रखने में आसान होने चाहिए।
• मांसपेशियों में खिंचाव के बिना, प्रत्येक व्यायाम सुचारू रूप से किया जाना चाहिए।
• व्यायाम करते समय रोगी को गति का आनंद लेना चाहिए।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको अपनी उपलब्धियों को कभी भी उच्च और निम्न में विभाजित नहीं करना चाहिए।

अतिरिक्त पुनर्वास उपाय

यह प्रदर्शन करने के लिए व्यापक रूप से प्रचलित है साँस लेने के व्यायाम, जो न केवल रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, बल्कि जिमनास्टिक और मालिश भार के प्रभाव में उत्पन्न होने वाले मांसपेशियों के तनाव से भी छुटकारा दिलाता है। इसके अलावा, यह चिकित्सीय अभ्यास करने के बाद श्वसन प्रक्रिया को नियंत्रित करता है और आराम प्रभाव देता है।

मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के मामले में, रोगी को निर्धारित किया जाता है बिस्तर पर आरामलंबे समय के दौरान। इससे विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन में व्यवधान, दबाव अल्सर और संकुचन की उपस्थिति (संयुक्त की गतिशीलता सीमित है)। दबाव अल्सर की रोकथाम में रोगी की स्थिति में बार-बार परिवर्तन होता है। इसे पेट पर पलटने की सलाह दी जाती है। उसी समय, पैर नीचे लटकते हैं, पैर नरम तकिए पर स्थित होते हैं, घुटनों के नीचे धुंध से ढके सूती डिस्क होते हैं।

1. रोगी का शरीर दें विशेष प्रावधान... शुरुआती दिनों में, उसके रिश्तेदारों द्वारा उसकी देखभाल करने पर उसे एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित कर दिया जाता है। यह हर दो या तीन घंटे में किया जाता है। रक्तचाप को स्थिर करने और सामान्य स्थिति में सुधार करने के बाद, रोगी को इसे स्वतंत्र रूप से करना सिखाया जाता है। रोगी को बिस्तर पर जल्दी बैठना (यदि स्वास्थ्य की स्थिति अनुमति देती है) संकुचन विकसित नहीं होने देगी।
2. सामान्य मांसपेशी टोन बनाए रखने के लिए आवश्यक मालिश करें। पहले दिनों में इसमें हल्का पथपाकर (बढ़े हुए स्वर के साथ) या सानना (यदि मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है) शामिल है और केवल कुछ मिनट तक रहता है। भविष्य में, मालिश आंदोलनों को तेज किया जाता है। रगड़ने की अनुमति है। मालिश प्रक्रियाओं की अवधि भी बढ़ जाती है। साल की पहली छमाही के अंत तक, उन्हें एक घंटे के भीतर पूरा किया जा सकता है।
3. व्यायाम चिकित्सा अभ्यास करें, जो अन्य बातों के अलावा, सिनकिनेसिस (अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन) से प्रभावी ढंग से लड़ता है।
4. 10 से 100 हर्ट्ज की कंपन आवृत्ति के साथ शरीर के लकवाग्रस्त भागों के कंपन उत्तेजना द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, इस प्रक्रिया की अवधि 2 से 10 मिनट तक भिन्न हो सकती है। 15 से अधिक प्रक्रियाओं को करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के लिए, उपचार के वैकल्पिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है:

• रिफ्लेक्सोलॉजी, जिसमें शामिल हैं:
  1. गंध उपचार (अरोमाथेरेपी);
  2. एक्यूपंक्चर का क्लासिक संस्करण;
  3. पर स्थित प्रतिवर्त बिंदुओं में एक्यूपंक्चर अलिंद(ऑरिकोलोथेरेपी);
  4. हाथों पर जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं का एक्यूपंक्चर (सु-जैक);
• जोंक चिकित्सा (हिरुडोथेरेपी);
• समुद्री नमक के साथ शंकुधारी स्नान;
• ऑक्सीजन स्नान।

वीडियो: स्ट्रोक की रोकथाम और पुनर्वास

यहां स्ट्रोक और इस्केमिक हमलों के बाद जटिल पुनर्वास के बारे में और पढ़ें।

एनएमके के परिणाम

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के गंभीर परिणाम होते हैं। जिन सौ लोगों को यह बीमारी हुई है उनमें से 30 मामलों में वे पूरी तरह से असहाय हो जाते हैं।

1. वह अपने आप नहीं खा सकता, प्रदर्शन स्वच्छता प्रक्रियाएं, पोशाक, आदि ऐसे लोगों में सोचने समझने की क्षमता पूरी तरह से क्षीण होती है। वे समय का ट्रैक खो देते हैं और अंतरिक्ष में पूरी तरह से अस्त-व्यस्त हो जाते हैं।
2. कुछ में चलने की क्षमता होती है। लेकिन कई लोग ऐसे होते हैं जो मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के बाद हमेशा के लिए बिस्तर पर पड़े रहते हैं। उनमें से कई एक स्पष्ट दिमाग रखते हैं, समझते हैं कि उनके आसपास क्या हो रहा है, लेकिन अवाक हैं और अपनी इच्छाओं और भावनाओं को शब्दों में व्यक्त नहीं कर सकते हैं।

मस्तिष्क क्षति और महत्वपूर्ण कार्यों के क्षेत्रों का कनेक्शन

विकलांगता तीव्र और कई मामलों में एक दुखद परिणाम है जीर्ण विकारमस्तिष्क परिसंचरण। लगभग 20% तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं घातक होती हैं।

लेकिन इससे खुद को बचाने का एक अवसर है गंभीर बीमारी, चाहे वह किसी भी श्रेणी के वर्गीकरण का हो। हालांकि कई लोग इसे नजरअंदाज कर देते हैं। यह किसी के स्वास्थ्य और शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों के प्रति चौकस रवैया है।

• सहमत हूं कि एक स्वस्थ व्यक्ति को सिरदर्द का अनुभव नहीं करना चाहिए। और अगर आपको अचानक चक्कर आने लगे, तो इसका मतलब है कि इस अंग के लिए जिम्मेदार प्रणालियों के कामकाज में किसी तरह का विचलन है।
• ऊंचा तापमान शरीर में खराबी का प्रमाण है। लेकिन कई सामान्य मानते हुए 37 डिग्री सेल्सियस होने पर काम पर चले जाते हैं।
• अंगों की अल्पकालिक सुन्नता है? ज्यादातर लोग बिना सोचे-समझे उन्हें रगड़ते हैं: ऐसा क्यों हो रहा है?

इस बीच, ये रक्त प्रवाह प्रणाली में पहले मामूली बदलाव के साथी हैं। अक्सर, मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्र गड़बड़ी एक क्षणिक एक से पहले होती है। लेकिन चूंकि उसके लक्षण एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं, इसलिए हर व्यक्ति जांच करने और आवश्यक दवा लेने के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाता है।

आज डॉक्टरों के पास है प्रभावी दवाएं- थ्रोम्बोलाइटिक्स। वे सचमुच रक्त के थक्कों को भंग करके और मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल करके अद्भुत काम करते हैं। हालाँकि, एक "लेकिन" है। अधिकतम प्रभाव के लिए, उन्हें स्ट्रोक के पहले लक्षणों की शुरुआत के तीन घंटे के भीतर रोगी को प्रशासित किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा सहायता की मांग बहुत देर से की जाती है, जब रोग एक गंभीर अवस्था में चला जाता है और थ्रोम्बोलाइटिक्स का उपयोग अब उपयोगी नहीं होता है।