ऑपरेशन के बाद फिस्टुला बनने में 8 महीने लगे। पोस्टऑपरेटिव एब्डोमिनल फिस्टुला उपचार

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का इलाज कैसे किया जाता है? हम आपको लिगचर फिस्टुला के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों से परिचित कराएंगे, और आपको यह भी बताएंगे कि वे क्यों दिखाई देते हैं।

मानव शरीर में कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे सरल, सर्जिकल हस्तक्षेप, एक नियम के रूप में, घावों को ठीक करने के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है। बिल्कुल सभी ऑपरेशन टांके के साथ समाप्त होते हैं, जो रोगी की तेजी से और बेहतर वसूली में योगदान करना चाहिए।

लेकिन कभी-कभी यह उस जगह पर होता है जहां खुले घाव को सुखाया जाता है कि एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जो लालिमा की विशेषता होती है त्वचाऔर मवाद का निर्माण। यह सब इंगित करता है कि व्यक्ति ने एक गंभीर जटिलता शुरू कर दी है जिसके लिए तत्काल और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि आप जल्द से जल्द फिस्टुला से लड़ना शुरू नहीं करते हैं, तो संभावना है कि रोगी को एक और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला क्या है, यह कैसा दिखता है?

सीवन के बीच में एक फिस्टुला बनता है

• नासूरमानव शरीर के अंदर एक खोखला चैनल है जो मानव अंगों को बाहरी वातावरण से जोड़ता है। इसके अलावा, फिस्टुला आंतरिक गुहा को एक सौम्य या . के साथ जोड़ सकता है घातक गठन... एक नियम के रूप में, यह ट्यूब उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है और एक चैनल है जिसके माध्यम से सर्जरी के बाद शरीर के अंदर जो मवाद बनता है, वह निकलता है।

• बाह्य रूप से, यह एक सामान्य की तरह दिखता है गहरा घावजिसके आसपास की त्वचा में सूजन आ जाती है। फिस्टुला शरीर के लगभग किसी भी हिस्से पर दिखाई दे सकता है, और जरूरी नहीं कि उस जगह पर जहां चीरा लगाया गया हो। ऐसे समय होते हैं जब भड़काऊ प्रक्रिया लंबे समय तकशरीर के अंदर होता है और एक व्यक्ति को पता चलता है कि उसके साथ कुछ गड़बड़ है, जब उसके शरीर पर एक विशेषता छेद दिखाई देता है, जो शुद्ध द्रव्यमान को स्रावित करता है

• लेकिन नालव्रण से न केवल मवाद निकल सकता है, यदि समस्या लंबे समय तक नहीं लड़ी गई है, और यह आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है, तो गठित नहर से मल, मूत्र और पित्त को छोड़ा जा सकता है।

कोक्सीक्स में नालव्रण

इसके अलावा, डॉक्टर कई और प्रकार के पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला में अंतर करते हैं:

1. भरा हुआ।एक साथ दो आउटपुट हैं, जो तेजी से हटाने में योगदान देता है भड़काऊ प्रक्रियाऔर उपचार
2. अधूरा।केवल एक निकास है, जो आमतौर पर अंदर होता है पेट की गुहा... यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के गहन प्रजनन और भड़काऊ प्रक्रियाओं को तेज करने में योगदान देता है।
3. होंठ के आकार का।इस मामले में, फिस्टुला त्वचाविज्ञान संबंधी पूर्णांक के साथ बढ़ता है और मांसपेशियों का ऊतक... इसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
4. दानेदार बनाना।इस प्रकार के फिस्टुला को दानेदार ऊतक, हाइपरमिया और बल्कि गंभीर एडिमा के गठन की विशेषता है।
5. ट्यूबलर।पूरी तरह से बनी वाहिनी जो मवाद, बलगम और मल को स्रावित करती है

प्रसव, सिजेरियन, एपेंडिसाइटिस के बाद पोस्टऑपरेटिव निशान का लिगचर फिस्टुला: संकेत, कारण

संयुक्ताक्षर नालव्रण

• संयुक्ताक्षर- ये विशेष चिकित्सा धागे हैं जिनका उपयोग डॉक्टर इस दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों की परत-दर-परत सिलाई के लिए करते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... आमतौर पर उनका उपयोग करने से पहले खुला जख्मसावधानी से संसाधित कीटाणुनाशकऔर उसके बाद ही वे सीवन के लिए आगे बढ़ते हैं

• लेकिन कभी-कभी ऐसी क्रियाएं पर्याप्त नहीं होती हैं, और धागे के साथ, रोगजनक बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करते हैं, गंभीर दमन को भड़काते हैं और पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का गठन करते हैं। नियमानुसार इसे कुछ दिनों के बाद खोला जाता है और मवाद के साथ घाव को सीवन करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सामग्री उसमें से निकल जाती है।

• अक्सर यह समस्या रेशम के धागों से पैदा होती है, इसलिए हाल के समय मेंडॉक्टरों ने एक ऐसी सामग्री का उपयोग करना शुरू कर दिया जो कम से कम समय के बाद खुद को घुल जाती है और टांके हटाने और अतिरिक्त प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है

मुख्य कारणपोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का विकास एक संक्रमण है

सर्जरी के बाद फिस्टुला की उपस्थिति के मुख्य कारण:

• तृप्ति उस सामग्री को मानती है जिसका उपयोग घाव को सीवन करने के लिए किया गया था विदेशी शरीरऔर उसे अस्वीकार करना शुरू कर देता है
• घाव स्वयं संक्रमित हो जाता है, साथ ही संयुक्ताक्षर
• पोस्टऑपरेटिव सिवनी का असामयिक और खराब गुणवत्ता वाला प्रसंस्करण
• रोगी बहुत बूढ़ा है
• अधिक वज़न
• कम हुई रोग प्रतिरोधक क्षमता

फिस्टुला के लक्षण:

• त्वचा में चीरे के चारों ओर एक सील दिखाई देती है, जिसे दबाने पर स्पष्ट रूप से चोट लगने लगती है। कुछ मामलों में, स्पष्ट धक्कों दिखाई देते हैं जो एक घुसपैठ का स्राव करते हैं

• संक्रमित निशान के पास लाली स्पष्ट रूप से दिखाई देगी। इसके अलावा, यह संयुक्ताक्षर लगाने के दौरान सबसे चमकीला दिखाई देगा।

• तापमान बहुत तेजी से बढ़ सकता है। और चूंकि शरीर में सूजन की प्रक्रिया हर समय बढ़ती रहेगी, तब तक यह भटकती रहेगी सामान्य प्रदर्शननहीं होगा

• मजबूत दमन प्रकट होता है, जिसके साथ गलत इलाजएक बड़े उबकाई में बदल जाता है

• फिस्टुलस खोलना थोड़ी देर के लिए कड़ा हो सकता है और फिर नए जोश के साथ सूजन हो सकता है।

परिणाम जो नालव्रण का कारण बनते हैं

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुलासेप्सिस के विकास को भड़का सकता है

अपने आप में, पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन अगर रोगी संयोग से सब कुछ जाने देता है, तो फिस्टुलस ओपनिंग के अंदर मौजूद रोगजनक बैक्टीरिया स्वस्थ अंगों और ऊतकों को संक्रमित करना शुरू कर देंगे, और यह काफी गंभीर बीमारियों की उपस्थिति को भड़काएगा।

इसके अलावा, शरीर ठीक से प्रतिक्रिया करने से इंकार कर सकता है उपचारात्मक चिकित्सा, जो बदले में काफी गंभीर जटिलताएं भी पैदा कर सकता है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला के उपचार में सबसे आम जटिलताएं हैं:

• फोड़ा... पुरुलेंट द्रव्यमान फिस्टुलस उद्घाटन के पूरे आंतरिक गुहा को भरते हैं
• फ्लेगमन।इस मामले में, मवाद, ऊतकों के अलावा, वसा ऊतक को भी प्रभावित करना शुरू कर देता है।
• पूतिअंदर फिस्टुलस ओपनिंग का खुलना है मानव शरीर... उसी समय, मवाद रोगी के आंतरिक अंगों में प्रवेश करता है।
• बुखार,एक शुद्ध द्रव्यमान द्वारा उकसाया।तापमान रीडिंग अधिकतम स्तर तक बढ़ सकती है। इस मामले में, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है और अंतरिक्ष में खराब तरीके से नेविगेट कर सकता है।

सर्जिकल सिवनी पर पुरुलेंट फिस्टुला - उपचार

एक शुद्ध नालव्रण का उपचार

• जैसा कि आप शायद पहले ही समझ चुके हैं, एक शुद्ध फिस्टुला मौत की सजा नहीं है और साथ सही इलाजलगभग हमेशा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। लेकिन फिर भी, ज्यादातर मामलों में, के लिए अनुकूल परिणामआमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है

• यदि डॉक्टर हस्तक्षेप को स्थगित करने का निर्णय लेता है, तो रोगी को सौंपा जाएगा रूढ़िवादी उपचार... लेकिन इसे किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में और अधिमानतः अस्पताल की सेटिंग में भी किया जाना चाहिए। आमतौर पर, इस तरह के उपचार का उद्देश्य सूजन को भड़काने वाले रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को खत्म करना है।

• यदि चिकित्सा का सही ढंग से चयन किया जाता है, तो फिस्टुलस खोलना जल्दी ठीक हो जाएगा और रोगी सामान्य जीवन में वापस आ सकेगा। सूजन वाले त्वचा क्षेत्र का इलाज करने के लिए, आमतौर पर ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें एंटीसेप्टिक, जीवाणुरोधी और जीवाणुनाशक प्रभाव होते हैं।

• इसके अलावा, रोगी को एंटीबायोटिक्स और विटामिन निर्धारित किए जाने चाहिए, जो बनाए रखने में मदद करते हैं सामान्य स्तरशरीर की सुरक्षा। लेकिन मैं तुरंत कहना चाहता हूं कि रूढ़िवादी उपचार 100% गारंटी नहीं देता है कि फिस्टुला फिर से नहीं खुलेगा। इसलिए, अधिकांश डॉक्टर सलाह देते हैं कि पीड़ित न हों और एक शुद्ध फोकस को हटाने के लिए तुरंत एक ऑपरेशन करें

केवल सर्जरी ही फिस्टुला से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद कर सकती है।

• घाव को धोने के बाद, आमतौर पर इसमें जल निकासी डाली जाती है। वी पश्चात की अवधिजल निकासी को प्रतिदिन धोया जाता है और बाँझ ड्रेसिंग को बदल दिया जाता है। यदि कुछ दिनों के बाद प्युलुलेंट द्रव्यमान की संख्या कम नहीं होने लगती है, तो रोगी को अतिरिक्त रूप से विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स और विटामिन ई निर्धारित किया जाता है।

• इसके अलावा, मलहम के साथ ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है, जो उपचार प्रक्रिया को उत्तेजित करेगा। इस मामले में, उदाहरण के लिए, ट्रोक्सावेसिन मरहम निर्धारित किया जा सकता है। जैसे ही प्युलुलेंट बाहर खड़ा होना बंद हो जाता है, घाव से जल निकासी हटा दी जाती है और फिर रोगी केवल देख सकता है ताकि संक्रमण उसमें न जाए और समय-समय पर ड्रेसिंग को बदल दे

फिस्टुला के इलाज के लिए लोक उपचार

ट्रेलर में लिगचर पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का इलाज करें लोक तरीकेअनुमेय। नीचे वर्णित कुछ विधियां सूजन को दूर करने और मवाद की मात्रा को कम करने के लिए पर्याप्त रूप से काम करती हैं।

लेकिन फिर भी, यदि आप इस तरह से समस्या से छुटकारा पाने का निर्णय लेते हैं, तो उपचार शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें। आखिरकार, यदि आपने अपनी स्थिति को बहुत दृढ़ता से शुरू किया है, तो यह काफी संभावना है कि आप केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाएंगे।

इसलिए:

• लेना जतुन तेलऔर मजबूत वोदका और समान भागों और चिकनी होने तक मिलाएं। परिणामस्वरूप मिश्रण को त्वचा के सूजन वाले क्षेत्र पर दिन में 3-4 बार पोंछें। बढ़ाने के लिए उपचारात्मक प्रभावआप तुरंत उबलते पानी से जले हुए गोभी के पत्ते को लगा सकते हैं। तो आप न केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को मारेंगे, बल्कि मवाद के तेजी से निर्वहन में भी योगदान देंगे।

• उपाय का अगला चमत्कार तैयार करने के लिए, आपको एक ममी और मुसब्बर के रस की आवश्यकता होगी। ममी को उबले हुए पानी में भिगोना चाहिए, और जब यह गहरे भूरे रंग का हो जाए तो इसमें एलो का रस मिलाएं। इस घोल में, आपको एक बाँझ पट्टी को गीला करना होगा और इसे घाव वाली जगह पर लगाना होगा।

नालव्रण के उपचार के लिए सेंट जॉन पौधा काढ़ा

• यदि आपको जल्द से जल्द मवाद निकालने की आवश्यकता है, तो इसके लिए परिचित जड़ी बूटी सेंट जॉन पौधा का उपयोग करें। इस मामले में, शोरबा और पत्तियों दोनों का उपयोग करना संभव होगा। सबसे पहले, सेंट जॉन पौधा की पत्तियों को फाड़ दें, उन्हें पानी से ढक दें, और फिर कम गर्मी पर 10-15 मिनट के लिए उबाल लें। जब शोरबा थोड़ा ठंडा हो जाए तो उसमें एक पट्टी को गीला कर लें और उस पर एक परत में पत्ते डाल दें। इस पट्टी को फिस्टुला के ऊपर लगाकर 4 घंटे के लिए वहीं लगा रहने दें। इस समय के बाद, पट्टी को हटा दिया जाना चाहिए, संसाधित किया जाना चाहिए पीड़ादायक बातहाइड्रोजन पेरोक्साइड, और फिर ताजा लागू करें

• कलैंडिन का काढ़ा आपको अंदर से फिस्टुला से लड़ने में मदद करेगा। यदि आप इस पौधे का काढ़ा बनाकर एक महीने तक नियमित रूप से लेते हैं तो इसमें जो पदार्थ होते हैं वे फिस्टुलस ओपनिंग में स्थित संक्रमण को मार देंगे और सूजन को दूर करने में मदद करेंगे। लेकिन चूंकि यह शोरबा खून को बहुत गाढ़ा करता है, इसलिए बेहतर होगा कि इसकी खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाए।

• आप नियमित ब्राउन ब्रेड से फिस्टुला से छुटकारा पाने की कोशिश कर सकते हैं। गूदा लें और उस पर हल्का पानी छिड़कें। जब ऊपर की परत थोड़ी नरम हो जाए, तो ब्रेड को घाव वाली जगह पर लगाएं और इसे एक बाँझ पट्टी से ठीक करें। आचरण यह कार्यविधियह दिन में एक बार आवश्यक है। प्रत्येक बैनर ब्रेड से पहले घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से उपचारित करना सुनिश्चित करें। यदि आप सब कुछ सही ढंग से करते हैं, तो लगभग तीसरे दिन आप देखेंगे कि फिस्टुला पूरी तरह से मवाद से साफ हो गया है और कसने लगा है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के उपचार के लिए मलहम

फिस्टुला हीलिंग के लिए कैलेंडुला मरहम

घर में बने मलहम ने भी खुद को काफी अच्छा साबित किया है। वे संक्रमण के कारण को काफी अच्छी तरह से खत्म कर देते हैं और त्वचा संबंधी त्वचा की तेजी से वसूली में योगदान करते हैं। लेकिन इस मामले में, मरहम के आवेदन के साथ-साथ घाव के प्रारंभिक उपचार के बारे में बहुत सावधान रहना बेहद जरूरी है।

आपको फिस्टुलस ओपनिंग के पुन: संक्रमण से खुद को बचाने की जरूरत है। आखिरकार, यदि आप गैर-बाँझ ड्रेसिंग लागू करते हैं और संदिग्ध गुणवत्ता के उत्पाद का उपयोग करते हैं, तो यह संभावना नहीं है कि आप अपनी स्थिति में सुधार करेंगे।

सबसे लोकप्रिय मलहम:

• घर पर, आप एक ऐसे मलहम का भी उपयोग कर सकते हैं जिसमें विरोधी भड़काऊ और उपचार गुण दोनों होंगे। इसे तैयार करने के लिए, आपको पाइन राल, प्राकृतिक शहद, मक्खन, एलो पल्प और मेडिकल टार की आवश्यकता होगी। सभी अवयवों को समान भागों में मिलाया जाता है और पानी के स्नान में एकरूपता में लाया जाता है। परिणामी उत्पाद को पहले से कीटाणुरहित त्वचा क्षेत्रों पर लागू किया जाना चाहिए।

• एक और प्रभावी उपायइसे ताजा कैलेंडुला फूलों से बना मलहम माना जाता है। उन्हें आधा लीटर जार में कसकर मोड़ा जाना चाहिए और पिघले हुए पोर्क वसा या मक्खन से भरना चाहिए। उत्पाद को एक अंधेरी जगह में 10-12 घंटे के लिए काढ़ा करने के लिए छोड़ दें। फिर इसे एक मिट्टी के बर्तन में निकाल लें और 48 घंटे के लिए ओवन में 70 डिग्री पर उबाल लें। ऑइंटमेंट के ठंडा होने के बाद, इसे एक एयरटाइट ढक्कन वाले कंटेनर में डालें और ठंडी, अंधेरी जगह पर स्टोर करें। परिणामी एजेंट को केवल चिकनाई या फिस्टुलस छेद से बनाया जा सकता है चिकित्सा ड्रेसिंग

जैसा कि थोड़ा ऊपर बताया गया है, सबसे अधिक सबसे अच्छा तरीकापोस्टऑपरेटिव फिस्टुला से छुटकारा पाएं - इसका पूरा छांटना। हालांकि यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक है और काफी बड़ी है वसूली की अवधि, यह वह है जो आपको सेप्सिस और कफ जैसी जटिलताओं के विकास से बचाएगा।

ऑपरेशन के चरण:

1. सबसे पहले, फिस्टुलस ओपनिंग और उसके आस-पास की सभी त्वचा को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है।
2. फिर एनेस्थेटिक्स को घाव क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है
3. अगले चरण में, घाव को सावधानीपूर्वक विच्छेदित किया जाता है और इसमें से सभी मवाद और संयुक्ताक्षर के अवशेष हटा दिए जाते हैं।
4. उसके बाद, सब कुछ अच्छी तरह से धोया जाता है, जल निकासी स्थापित की जाती है और एक माध्यमिक सीम के साथ बंद कर दिया जाता है।
5. इस मामले में, जहाजों को सीवन नहीं किया जाता है क्योंकि इससे एक और नालव्रण का निर्माण हो सकता है।

सर्जरी के बाद, प्रभावित त्वचा क्षेत्र को विशेष देखभाल की आवश्यकता होगी। घाव को निश्चित रूप से कीटाणुनाशक समाधान (उदाहरण के लिए, फुरसिलिन) के साथ इलाज करने की आवश्यकता होगी और सुनिश्चित करें कि यह हर समय साफ और सूखा है। अगर बाद में भी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानफिस्टुला के गठन के स्थल पर अत्यधिक दाने दिखाई देंगे, फिर इसे तुरंत दागना चाहिए।

वीडियो: पेरिनियल लिगचर फिस्टुला

सभी अवसरों के लिए मरहम
पाइन रेजिन, मेडिकल टार, मक्खन, एलो लीफ पल्प, फ्लावर हनी समान मात्रा में लें। इस मिश्रण को पानी के स्नान में डालें और वहाँ गरम करें, जब तक मिश्रण सजातीय न हो जाए। अगर यह बहुत गाढ़ा निकलता है, तो वोदका से पतला करें।
यह मरहम किसी भी गैर-चिकित्सा नालव्रण, हड्डी के तपेदिक, फोड़े को ठीक करने में मदद करता है। इसे फिस्टुला के चारों ओर रखना आवश्यक है, इसे एक बाँझ नैपकिन, पॉलीइथाइलीन के साथ कवर करें और चिपकने वाले प्लास्टर के साथ सुरक्षित करें। (अखबार "स्वस्थ जीवन शैली का बुलेटिन" 2003, नंबर 3, पृष्ठ 25)

बंदगोभी के साथ फिस्टुला का वैकल्पिक उपचार
महिला ने घुटने के नीचे एक फिस्टुला विकसित किया, 2 महीने के लिए डॉक्टरों ने अलग-अलग मलहम लिखे, लेकिन उन्होंने मदद नहीं की, पैर में चोट लगी। एक पड़ोसी ने एक असामान्य सुझाव दिया लोक नुस्खा: रोज पत्ता गोभी का एक ताजा पत्ता घाव पर बांधें और पूरे दिन उसी के साथ चलें। प्रक्रिया लगातार 12 दिनों तक की जानी चाहिए। 13वें दिन फिस्टुला के चारों ओर लाल बिंदु दिखाई देने चाहिए। यदि वे प्रकट होते हैं, तो उपचार सफल रहा, सब कुछ जल्दी ठीक हो जाएगा। महिला करने लगी पत्ता गोभी सेक, एक दिन में पत्ता सूख गया, पारदर्शी हो गया। और 12वीं प्रक्रिया के बाद चादर के नीचे फिस्टुला के चारों ओर लाल बिंदु पाए गए। सब कुछ दर्द रहित था। 3 दिन बाद भी फिस्टुला का कोई निशान नहीं बचा। (एचएलएस 2002 से नुस्खा, नंबर 3, पृष्ठ 18,)

नवजात शिशु में फिस्टुला - घर पर एलोवेरा और ममी का इलाज।
नवजात शिशु में गर्भनाल नालव्रण को निम्न लोक उपचार से ठीक किया गया।
ममी को भंग कर दो उबला हुआ पानीमजबूत चाय की पत्तियों के रंग तक। ममी के घोल और एलोवेरा के रस को बराबर भागों में मिला लें। इस मिश्रण से पट्टी को गीला करें और नाभि पर लगाएं। (स्वस्थ जीवन शैली 2003 से लोक नुस्खा, संख्या 9, पृष्ठ 27)

लिगचर फिस्टुला - घर पर शहद के साथ मुसब्बर के अर्क से उपचार।
एक आदमी का लिगचर फिस्टुला 4.5 साल तक ठीक नहीं हुआ, उसने फिस्टुला को ठीक करने के लिए लोक उपचार की सलाह देने के लिए "वेस्टनिक एचएलएस" अखबार के पाठकों की ओर रुख किया। बहुत सारी सलाह आई। लेकिन निम्नलिखित लोक नुस्खा बहुत प्रभावी निकला: 2-3 साल पुराने मुसब्बर के नीचे से 12 पत्तियों को फाड़ दें, 10 दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में डाल दें, उबले हुए पानी में कुल्ला और बारीक काट लें। कटा हुआ एलो एक जार में डालें, उसमें ताजा तरल शहद डालें ताकि एलो के टुकड़े पूरी तरह से ढक जाएं। 6 दिनों के लिए मिश्रण को रोजाना मिलाते हुए डालें। फिर मिश्रण को छान लें, मुसब्बर के पत्तों को हटा दें, और 1 टीस्पून तरल लें। भोजन से पहले दिन में 3 बार। इस उपचार के अलावा, आदमी ने एक छोटी सी सिरिंज से फ़्यूरासिलिन के घोल से रोज़ाना लिगचर फिस्टुला को भी धोया। डेढ़ महीने के निरंतर उपचार के बाद, फिस्टुला सक्रिय रूप से ठीक होने लगा। (एचएलएस 2004, नंबर 1, पी। 27 से नुस्खा)

कैंसर सर्जरी के बाद फिस्टुला का वैकल्पिक उपचार
आदमी ने फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी करवाई। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला लंबे समय तक ठीक नहीं हुआ - वह बीमार था, बीमार था, तापमान बढ़ा, ऑपरेशन के बाद रोगी ने 12 किलो वजन कम किया।
बहुत सारे साहित्य का अध्ययन करने के बाद, हमने फिस्टुला को कलैंडिन के साथ इलाज करने का फैसला किया। वह आदमी इस जड़ी बूटी के आसव को पीने लगा। मेरी भूख तुरंत लौट आई, मेरे स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार हुआ। उसने पाठ्यक्रमों में पिया: वह एक महीने तक पीता है, एक सप्ताह आराम करता है। फिस्टुला ठीक हो गया है, ट्यूमर नहीं बढ़ रहे हैं। (एचएलएस 2004, नंबर 12, पी। 26 से नुस्खा)

बाहरी फिस्टुला - प्याज और कैलेंडुला मरहम।
200 ग्राम प्याज को बारीक काट लें, 500 मिलीलीटर गर्म पिघला हुआ इंटीरियर डालें सूअर की वसा... एक कड़ाही में प्याज ब्राउन होने तक गर्म करें। एक जार में निकालें, 8 घंटे के लिए लपेटें।
1 गिलास कैलेंडुला फूल 500 मिलीलीटर गर्म पिघला हुआ आंतरिक सूअर का मांस वसा डालते हैं। दो दिनों के लिए 60 डिग्री के तापमान पर रखें। इन मलहमों के साथ फिस्टुला पर पट्टियाँ लगाएँ, उनके बीच बारी-बारी से। (2005, संख्या 11, पृष्ठ 18-19)

रोटी और नमक - लोक विधिफिस्टुला उपचार।
आदमी के पेट की दीवार में 2 फिस्टुला थे। तीन सप्ताह तक मैंने क्लिनिक में फिस्टुला का इलाज करने की कोशिश की, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। मैंने लोक उपचार का उपयोग करने का निर्णय लिया।
मैंने जितना हो सके काली ब्रेड के टुकड़ों में नमक डाला। उसने एक केक बनाया, उसे एक तरफ लार से लगाया और उसी तरफ से फिस्टुला पर लगाया। दूसरे फिस्टुला को तुलना के लिए छुआ नहीं गया था। हर दूसरे दिन केक बदलते हैं। चौथे दिन, नालव्रण साफ हो गया और बढ़ने लगा। मैंने उसी तरह दूसरे से छुटकारा पाया। जल्द ही कोई निशान भी नहीं बचा था, केवल त्वचा पहले सफेद थी। (एचएलएस 2005, संख्या 11, पृष्ठ 31 से समीक्षा)

टेलबोन पर फिस्टुला - लोक उपचारमां।
महिला ने बार-बार अपनी पूंछ पर एक फिस्टुला विकसित किया, उसके पैर छीन लिए गए, बैठना असंभव था। ऑपरेशन कई बार किया गया, लेकिन टेलबोन पर फिस्टुला फिर से खुल गया। फिर बुजुर्ग डॉक्टर ने माचिस की तीली के साथ पहाड़ी मुमियो का एक बीमार टुकड़ा दिया - यह एक महीने के कोर्स के लिए पर्याप्त था - महिला ने किया पानी का घोलमुमियो और फिस्टुला धोया, लोशन बनाया। तीन महीने बाद, उसे फिस्टुला के लिए इलाज का एक और कोर्स करना पड़ा। तब से, इस पीड़ा ने उसे परेशान नहीं किया। और अब मुमियो को बिना किसी समस्या के किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। (एचएलएस 2005, संख्या 24, पृष्ठ 26 से समीक्षा)

पैर में फिस्टुला - घरेलू उपचारराल।
राल की मदद से एक व्यक्ति ने पैर के अंगूठे को विच्छेदन से बचाया। उंगली काली थी, उस पर एक फिस्टुला दिखाई दिया बदबू... उसने नरम राल को एक कपड़े पर लगाया और उसे अपनी उंगली के चारों ओर लपेट लिया। 3 दिन बाद फिस्टुला बंद हो जाता है। (एचएलएस 2006, संख्या 4, पृष्ठ 31 से समीक्षा)

फिस्टुला के लिए घर का बना मलहम
ऑपरेशन के बाद, आदमी को फिस्टुला हुआ। वह छोटा था, लेकिन उसमें से लगातार खून निकल रहा था। अस्पताल में, फिस्टुला को चौड़ा किया गया, साफ किया गया, धोया गया। और इतनी बार, लेकिन कोई मतलब नहीं था। इसलिए उन्हें एक फिस्टुला के साथ छुट्टी दे दी गई जो बंद नहीं हुआ। हर दिन दोपहर के भोजन के समय तापमान बढ़ता था, पूरे शरीर में दर्द होता था, कभी-कभी तापमान 40 डिग्री तक पहुंच जाता था और एम्बुलेंस बुलानी पड़ती थी। यह 8 महीने तक चला। गर्मियों में, रोगी गाँव चला गया, जहाँ उसने पूछना शुरू किया स्थानीय निवासीलोक उपचार के लिए न भरने वाले घावऔर नालव्रण। उनसे मरहम बनाने की सलाह दी गई पाइन राल, मोम, सब्जी और मक्खन। आदमी ने टाइप किया पाइन राल, अधिक प्रोपोलिस जोड़कर एक मरहम तैयार किया। एक पट्टी को मरहम से भिगोएँ, उसे माचिस पर घाव करें, सोने से पहले माचिस को घाव में डालें। मैच लगभग पूरी तरह से चला गया। अगले दिन तापमान नहीं बढ़ा। शाम को उसने फिर वही प्रक्रिया की, मैच केवल 3/4 में आया। फिस्टुला धीरे-धीरे बंद हो गया, और एक हफ्ते के बाद पूरी तरह से ठीक हो गया।
यहाँ मरहम के लिए नुस्खा है:
1 चम्मच लें। कुचल मोम, प्रोपोलिस, राल, 2 बड़े चम्मच। एल वनस्पति तेलऔर 2 बड़े चम्मच। एल (40-50 ग्राम) मक्खन। एक तामचीनी कटोरे में सब कुछ सोएं और सबसे कम गर्मी पर रखें। गरम करें, बीच-बीच में हिलाते रहें, जब तक कि सब कुछ घुल न जाए। चीज़क्लोथ की 4 परतों के माध्यम से गर्म मिश्रण को तुरंत छान लें। (एचएलएस 2007, नंबर 19, पृष्ठ 33 से समीक्षा)

नालव्रण उपचार लोक उपचार.
फिस्टुला के लिए सबसे प्रभावी लोक उपचारों में से एक है ममी। इसे 28 दिनों (उपचार का 1 कोर्स) के लिए दिन में एक बार खाली पेट लेना चाहिए। उन्नत मामलों में, दूसरा कोर्स 10 दिनों में किया जाना चाहिए। शिलाजीत को 50 मिली पानी में घोलना चाहिए, और दूध से अच्छा. रोज की खुराकममी रोगी के वजन पर निर्भर करती है: 70 किग्रा तक - 0.2 ग्राम, 80 किग्रा तक - 0.3 ग्राम, 90 - 0.4 ग्राम तक, 90 किग्रा से अधिक - 0.5 ग्राम।
उच्च गुणवत्ता वाली ममी बिना अवशेष के पानी में घुल जाती है।
साथ ही अंतर्ग्रहण के साथ-साथ ममी का प्रयोग बाह्य रूप से भी किया जाता है - ममी के 3 ग्राम को 100 मिली पानी में घोलकर लोशन बनाया जाता है।
फिस्टुला और किसी भी फोड़े पर कॉम्फ्रे रूट पाउडर के केक को रात भर लगाना उपयोगी होता है। कॉम्फ्रे स्वस्थ त्वचा कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है।
बहुत गर्म नमक के पानी (1 गिलास पानी में 1 चम्मच नमक) के साथ फिस्टुला को फ्लश करें।
दिन में 2-3 बार सायलैंडीन के रस से घावों को चिकनाई दें
(एचएलएस 2008, नंबर 19, पृष्ठ 32-33 से समीक्षा)

एक बच्चे में फिस्टुला - घर पर सिंहपर्णी टिंचर के साथ फिस्टुला का उपचार।
बच्चे के कान के ट्रैगस के पास नालव्रण था: छेद दिखाई देते थे, कभी-कभी उनमें से चिपचिपा रिसता था साफ द्रव. फार्मेसी मलहममदद नहीं की - छेद कड़े नहीं थे। ठंड के साथ, तरल शुद्ध हो गया, और कान दर्द कर रहे थे। समय के साथ, नालव्रण से एक दुर्गंध आने लगी। लड़की के स्कूल जाने का समय हो गया था, उसे किसी तरह फिस्टुला से छुटकारा पाना था। ट्रिपल कोलोन पर सिंहपर्णी के फूलों का टिंचर बचाव के लिए आया। सबसे पहले, टिंचर को केवल घावों के साथ लिप्त किया गया था। 3-4 बार के बाद, सूजन बंद हो गई, फिस्टुला लगभग ठीक हो गया। लेकिन थोड़ी देर बाद, सूजन फिर से शुरू हो गई, शुद्ध निर्वहन शुरू हुआ फिर माता-पिता ने पिपेट के साथ सीधे नालव्रण में सिंहपर्णी टिंचर डालने का फैसला किया। ऐसी तीन प्रक्रियाओं के लिए, कानों के पास फिस्टुला पूरी तरह से कड़ा हो गया, बहुत जल्दी ठीक हो गया और अब नहीं खुला। (एचएलएस 2010, नंबर 9, पी। 10)

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला से पत्ता गोभी का पत्ता।
महिला की सर्जरी हुई, जिसके बाद सीवन की जगह पर एक फिस्टुला बन गया। मैंने सर्जन की ओर रुख किया, जिन्होंने कहा कि मुझे फिस्टुला के साथ रहना होगा। "एक स्वस्थ जीवन शैली के बुलेटिन" में मैंने एक नुस्खा पढ़ा कि गोभी के साथ फिस्टुला का इलाज किया जा सकता है। रोगी ने पत्तागोभी के पत्ते को धोकर, उसे तब तक फेंटें जब तक कि उसका रस न निकल आए और घाव पर लगा दें। सात प्रक्रियाओं के बाद, ऐसा लगता है कि फिस्टुला गायब हो गया है, लेकिन नुस्खा ने कहा कि इसे 12 बार लगाया जाना चाहिए। महिला ने अपना इलाज जारी रखा। और आठवीं प्रक्रिया के बाद, मैंने कागज के हटाए गए टुकड़े पर धागे देखे, एक ढेर में दस्तक दी और ऑपरेशन के दौरान असावधानी से सिल दिया। धागे बाहर आने के बाद, फिस्टुला कड़ा हो गया, सब कुछ ठीक हो गया। (2012, नंबर 9, पी। 31)

संयुक्ताक्षर नालव्रण बंद नहीं होता - क्या करना है।
हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद एक फिस्टुला बन गया। वह पांच साल से महिला को परेशान कर रहा है: वह लगातार मुरझा रहा है, एक मुर्गी के अंडे के आकार की सील बन गई है। सर्जनों का मानना ​​है कि एक नए ऑपरेशन की जरूरत है। रोगी ने "स्वस्थ जीवन शैली बुलेटिन" की ओर रुख किया और इस प्रश्न के साथ "सर्जरी से कैसे बचा जाए?"
उम्मीदवार शहद जवाब। विज्ञान। एआई वैनिन।
एक रोगी में, एक लिगचर फिस्टुला एक संक्रमित सिवनी लिगचर (धागे) की उपस्थिति के कारण एक फिस्टुला होता है, जो एक ट्रांससेक्टेड पोत पर एक ऑपरेशन के दौरान बंधा होता है। आमतौर पर, लिगचर फिलामेंट्स के गुजरने के बाद लिगचर फिस्टुला बंद हो जाता है और बढ़ जाता है। मरीज के साथ ऐसा नहीं हुआ। इसलिए, उसे फिस्टुलोग्राफी करने की जरूरत है - इसके विपरीत फिस्टुला का एक्स-रे अध्ययन, यह देखने के लिए कि क्या यह आंतरिक अंगों से जुड़ा है। शोध के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर फिस्टुला के लिए एक उपचार लिखेंगे।
जबकि घाव को 1% डाइऑक्साइड समाधान से धोना आवश्यक है: समाधान को सुई के बिना एक सिरिंज के साथ अंदर इंजेक्ट करें और उसी समाधान में भिगोने वाले नैपकिन के साथ कवर करें। एक प्लास्टर के साथ सुरक्षित करें। प्रक्रिया एक सप्ताह के लिए दैनिक रूप से की जानी चाहिए। यदि बहुत अधिक मवाद और तरल पदार्थ निकलता है, तो दिन में कई बार कुल्ला करें। आमतौर पर 3-4वें दिन फिस्टुला बहना बंद हो जाता है। आप प्रोपोलिस या लेवोमिकोल मरहम का एक तैलीय घोल लगा सकते हैं।
एक ही समय में, एक ही समय में नाश्ते के 1-2 घंटे बाद - 0.5 ग्राम 1 बार एक ही समय में, सारांशित गोलियां लें। कोर्स 3 दिन।
इसके बाद एक महीने तक विटामिन कंप्लीटविट दिन में -1 बार लें।
लोक उपचार से - 1 चम्मच लें। शहद एलो सिरप दिन में 3 बार लें, जिसकी रेसिपी ऊपर दी गई है।
कैलेंडुला के फूलों का काढ़ा भी नालव्रण धोने के लिए उपयुक्त है: 1 बड़ा चम्मच। एल 1 गिलास उबलते पानी के लिए। एक गर्म शोरबा में तेल की कुछ बूँदें जोड़ें। चाय का पौधा... उसी शोरबा के साथ, घाव पर 5-10 दिनों के लिए दिन में 1-2 बार सेक करें।
प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए दवाएं और लोक उपचार लें। (एचएलएस 2013, नंबर 12, पी। 16)

फिस्टुला या जिसे वे इसे कहते हैं भीतरी चैनलवी मानव शरीरफिस्टुला, एक चैनल द्वारा दर्शाया जाता है जो किसी व्यक्ति के जननांगों को बाहरी वातावरण से जोड़ता है।

फिस्टुला एक चैनल भी हो सकता है जो शरीर की गुहा या सतह को भीतर विकसित होने वाले ट्यूमर से जोड़ता है।

बाह्य रूप से, फिस्टुला सबसे सरल नहर जैसा दिखता है, जो उपकला की एक परत से ढका होता है - त्वचा की ऊपरी परत।

प्रकार के अनुसार, फिस्टुलस को निश्चित रूप से अलग किया जा सकता है रोग प्रक्रियाशरीर में, या सर्जरी के परिणामस्वरूप। यहां हम दूसरे प्रकार के बारे में बात करेंगे। ऐसा ही एक फिस्टुला तब हो सकता है जब लिंग की सामग्री को वापस ले लिया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला क्या है

आइए तुरंत कहें कि सर्जरी के बाद रोगी के शरीर में बनने वाले फिस्टुला को सर्जरी के बाद एक क्लासिक जटिलता के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। ध्यान दें कि फिस्टुला के गठन के कारण निम्न पर आधारित हैं:

• ऑपरेशन के क्षेत्र में दमन।
• घटना।
• सर्जिकल टांके के क्षेत्र में घुसपैठ।

किसी भी मामले में, आधार विकल्प है कि ऑपरेशन के बाद सिवनी ऊतक दूषित रहता है। सिवनी ऊतक का अर्थ है संयुक्ताक्षर, या संयुक्ताक्षर टांके। उन पर रोगजनक सूक्ष्मजीव रहते हैं, जो संघनन, ग्रैनुलोमा के गठन की ओर ले जाते हैं।

बदले में, ग्रेन्युलोमा में एक संयुक्ताक्षर धागा और रेशेदार ऊतक वाली कोशिकाएं होती हैं। यहां, मैक्रोफेज और कोलेजन फाइबर भी मौजूद हो सकते हैं, जो तब, सभी टांके के पूर्ण उपचार के बाद, निशान के गठन का कारण बन सकते हैं।

इस मामले में, हम विशेष रूप से ध्यान देते हैं कि फिस्टुला का उच्चारण नहीं करना पड़ता है और असुविधा लाता है या दर्द... छोटे-छोटे फिस्टुला का भी निदान किया जाता है, जो खुद को बिल्कुल भी प्रकट नहीं करते हैं और रोगी उन्हें महसूस भी नहीं करता है।

और फिर भी, अक्सर यह कहा जा सकता है कि फिस्टुला रेशम से बने एक विशेष धागे के उपयोग के बाद बनते हैं।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला लक्षण

यदि फिस्टुला प्रस्तुत करता है बड़ा आकार, तो इसका विकास हमेशा स्पष्ट अभिव्यक्तियों और लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। आइए मुख्य को परिभाषित करें:

• टांके वाले घाव के आसपास एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है। छोटे ट्यूबरकल बनते हैं, स्पर्श करने के लिए गर्म, मशरूम के आकार के दाने।
• भड़काऊ प्रक्रिया सभी को प्रभावित नहीं करती है पोस्टऑपरेटिव सिवनी, लेकिन केवल एक हिस्सा।
• घाव से, प्रभावित सूजन की जगह, मवाद बाहर निकलने लगता है। कभी-कभी इसे थोड़ी मात्रा में दर्शाया जा सकता है, लेकिन अधिक संख्या में मामलों में, बहुत अधिक मवाद निकलता है।
• सिवनी साइट रंग बदलने लगती है, लाल हो जाती है।
• फिस्टुला के गठन के क्षेत्र में, एडिमा दिखाई देने लगती है और पहले लक्षण दर्द सिंड्रोमजो बढ़ सकता है।
• आप शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि का निदान कर सकते हैं।

फिस्टुला और उसके परिणाम

यदि फिस्टुला लंबे समय तक दूर नहीं जाता है, तो इसका मुख्य परिणाम संयुक्ताक्षर धागे का दमन हो सकता है, जो एक फोड़ा में विकसित होता है।

यहां यह ध्यान देने योग्य है कि लिगचर फिस्टुला पोस्टऑपरेटिव सिवनी के संक्रमण का कारण बन सकता है। इसके अलावा, पूरे जीव के नशे की संभावना है, जो रोगी को अपंगता में ला सकती है।

जरूरी! फिस्टुला के खुलने से बार-बार मवाद निकलने से डर्मेटाइटिस की शुरुआत हो सकती है, जो क्रॉनिकिटी में विकसित हो सकता है।

दिलचस्प बात यह है कि फिस्टुला की शुरुआत जरूरी नहीं है कम समयसर्जरी के बाद, सफल सर्जिकल हस्तक्षेप के कई महीनों बाद भी इसके विकास का निदान करना अक्सर संभव होता है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला उपचार

सिद्धांत रूप में, संयुक्ताक्षर धागा मवाद के साथ स्वतंत्र रूप से बाहर आ सकता है, दमन के एक महत्वपूर्ण बिंदु तक पहुंचने के बाद, आइए बताते हैं। हालाँकि, ऐसा होता है दुर्लभ मामले, और मदद के लिए बिना डॉक्टरों के पास जाए बिना फिस्टुला के विकास को देखना पूरी तरह से गलत काम होगा।

आपको बस तुरंत, पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, स्वतंत्र रूप से फिस्टुला का इलाज करना, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि घर पर भी, बेहद खतरनाक और contraindicated है।

सबसे पहले, उपचार में यह तथ्य शामिल है कि दबाने वाले संयुक्ताक्षर धागे को फिर से शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। उसके बाद, एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

उपचार के दौरान एक तकनीक जोड़ना सुनिश्चित करें, जो प्रतिरक्षा को बहाल करने और इसे वांछित स्तर पर बनाए रखने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

उत्सव के धागे को हटाने के बाद घाव भरने के संबंध में, यहां स्वच्छता का उपयोग किया जाता है, जिसे फ़्यूरासिलिन के घोल से धोकर किया जाता है। आप हाइड्रोजन पेरोक्साइड का भी उपयोग कर सकते हैं। ये दोनों एजेंट न केवल घाव की सतह को पूरी तरह से कीटाणुरहित करते हैं, बल्कि निकलने वाले मवाद को भी हटाते हैं।

उत्सव के संयुक्ताक्षर को हटाने के साथ, दानों का दागना और इलाज किया जा सकता है, जो कि फिस्टुला की सूजन के साथ, अधिक मात्रा में दिखाई देते हैं।

इन उपायों के अलावा, पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का अधिक कोमल उपचार भी होता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड का उपयोग होता है।

जब एक साथ कई नहरें बन जाती हैं, तो डॉक्टर निशान के सर्जिकल छांटने का फैसला करता है, और लिगचर थ्रेड के साथ ऊतक को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, और ऑपरेशन साइट पर एक नया सिवनी लगाया जाता है। आइए याद दिलाएं, पहले हमने इसके बारे में लिखा था।

अधिकांश सर्जिकल हस्तक्षेप अच्छी तरह से समाप्त होते हैं: टांके लगाने के बाद, ऊतक धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं, और परिणामस्वरूप, शरीर पर केवल एक छोटा निशान रह जाता है। लेकिन कभी-कभी इस प्रक्रिया में कुछ गलत हो जाता है, और एक लिगचर फिस्टुला प्रकट हो सकता है।

एक संयुक्ताक्षर चाल दिखाई दी: यह क्या है?

शब्द "लिगचर फिस्टुला" का प्रयोग चिकित्सकों द्वारा आरोपित सिवनी सामग्री के क्षेत्र में गठित एक रोग संबंधी पाठ्यक्रम को दर्शाने के लिए किया जाता है, जो बदले में, सर्जरी के स्थल पर ऊतकों को जकड़ने (सीवन) के लिए इस्तेमाल किया जाता था। इस तरह के उल्लंघन के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया और दमन का विकास होता है। इन सब में संभावित जटिलताएंऑपरेशन के बाद, एक लिगचर फिस्टुला को सबसे आम में से एक माना जाता है - इसी तरह की समस्या 5% रोगियों में दर्ज की जाती है, जिन्होंने सभी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप किए हैं।

सबसे अधिक बार, उदर गुहा या श्रोणि क्षेत्र में स्थानीयकृत खोखले अंगों पर जोड़तोड़ के बाद एक संयुक्ताक्षर मार्ग दिखाई देता है, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन के दौरान संक्रमण का खतरा सबसे अधिक होता है। फिस्टुला बेहद सतही है, लेकिन कभी-कभी यह काफी महत्वपूर्ण गहराई पर बनता है।

पोस्टऑपरेटिव निशान पर फोड़े के कारण

डॉक्टर आश्वस्त करते हैं कि लिगचर फिस्टुला के गठन का मुख्य कारण एक विदेशी शरीर को अस्वीकार करने का शरीर का प्रयास है, जिसे एक धागे द्वारा दर्शाया जाता है जिसे सर्जन सर्जरी के दौरान काटे गए ऊतकों को सीवन करते थे। सबसे अधिक बार, इस तरह की रोग प्रक्रियाएं रेशम के धागों के उपयोग के बाद होती हैं, परिमाण का एक क्रम कम अक्सर लैवसन या नायलॉन सामग्री अपराधी बन जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि कैटगट के उपयोग से एक फोड़ा भी बन सकता है, हालांकि यह एक शोषक धागा है। इस मामले में, विक्रिल या प्रोलीन धागे एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनने में व्यावहारिक रूप से असमर्थ हैं।

उन कारकों के लिए जो लिगचर फिस्टुला के गठन को भड़का सकते हैं, उनमें से हैं:

• संक्रमण का परिचय। घटनाओं का ऐसा विकास संभव है यदि रोगजनक सूक्ष्मजीव ऑपरेशन के बाद छोड़े गए घाव की सूजन के कारण सिवनी सामग्री में प्रवेश करते हैं। सर्जिकल साइट या उपयोग किए गए उपकरणों की अपर्याप्त बाँझपन के कारण संक्रमण फैल सकता है। उकसाया भी जा सकता है अनुपालन की कमीचिकित्सा सिफारिशों के रोगी द्वारा, तथाकथित अस्पताल संक्रमण के आकस्मिक जोड़ या एक महत्वपूर्ण कमी सुरक्षा बलजीव (थकावट, आदि)। दुर्लभ मामलों में, संक्रामक एजेंट शरीर में धागे पर प्रवेश करते हैं, अगर डॉक्टरों ने बाँझपन के नियमों का उल्लंघन किया है।
• प्रतिरक्षा अस्वीकृति का विकास। प्राकृतिक प्रतिरक्षा गतिविधि अस्वीकृति का कारण बन सकती है विदेशी शरीर, जो, वास्तव में, एक सिवनी सामग्री है। ऐसी समस्या का जोखिम पूरी तरह से निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी और इसकी उपस्थिति की भविष्यवाणी करना असंभव है।
• एक खोखले अंग सिलाई। इसी तरह की स्थिति तब हो सकती है जब डॉक्टर गलती से अंग की पूरी दीवार को पकड़ लेता है, जो उसके लुमेन में धागे के प्रवेश के साथ होता है। सिवनी सामग्रीनतीजतन, यह अंग के गैर-बाँझ भरने के संपर्क में आता है और स्वाभाविक रूप से संक्रमित हो जाता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव धीरे-धीरे पूरे धागे में फैल जाते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है।

इसके गठन के कारण के बावजूद, एक फिस्टुला रोगी की काम करने की क्षमता को स्थायी रूप से बाधित कर सकता है, जिससे अंतर्निहित बीमारी का कोर्स भारी हो जाता है।

रोगजनन

यदि सिवनी सामान्य रूप से ठीक हो जाती है, तो सिकाट्रिकियल कोशिकाएं धीरे-धीरे धागों के चारों ओर बन जाती हैं संयोजी ऊतक, सिवनी सामग्री कैप्सूल के रूप में चारों ओर से घिरी हुई है। यदि एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, तो सामान्य उपचार नहीं होता है। एक कैप्सूल के बजाय, धागा एक फोड़ा (फोड़ा) को घेर लेता है। समय के साथ, यह आकार में बढ़ता है और क्षेत्र में खुलता है पोस्टऑपरेटिव निशान- एक फिस्टुला बनता है। इस तरह के पाठ्यक्रम की उपस्थिति के कारण, एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की घटनाओं में कमी आई है, क्योंकि फोड़ा की सामग्री लगातार निकल रही है। इस मामले में, सिवनी सामग्री सामान्य स्थान पर हो सकती है या फिस्टुलस कोर्स के साथ आगे बढ़ सकती है।

संयुक्ताक्षर नालव्रण की विशेषताएं:

• सतही ऊतकों (उदाहरण के लिए, एक पैर या हाथ पर) या घाव में गहरे (पेरिटोनियम या श्रोणि अंगों पर ऑपरेशन के दौरान) सिलाई करते समय वे समान संभावना के साथ बन सकते हैं।
• गहराई से स्थानीयकृत संयुक्ताक्षर मार्ग एक शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रिया में आंतरिक अंगों को शामिल कर सकते हैं।
• वे हस्तक्षेप के वर्षों, महीनों या हफ्तों के बाद प्रकट हो सकते हैं।
• वे विभिन्न लक्षणों के साथ हो सकते हैं।

यदि धागा अपने आप बाहर आ जाता है या इसे सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है, तो सूजन प्रक्रिया का कारण गायब हो जाता है, और इसके परिणामस्वरूप फिस्टुला को सफलतापूर्वक बंद कर दिया जाता है। हालांकि, अगर ऐसा नहीं होता है, तो सूजन लगातार पुनरावृत्ति होती है और एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त जटिल हो सकती है। लेकिन धागे की सफल अस्वीकृति के साथ भी, घाव का दबना हो सकता है।

सीवन पर फोड़े के लक्षण

कई वर्षों के बाद भी रोगी को अस्पताल से सफलतापूर्वक छुट्टी मिलने के बाद फोड़े का निर्माण हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया स्थानीय और सामान्य विकारों से खुद को महसूस कर सकती है:

• संक्रमित सिवनी सामग्री के स्थान के प्रक्षेपण में दर्दनाक संवेदना।
• कमजोरी, कमजोरी की भावना, तापमान संकेतकों में वृद्धि।
• गठन दर्दनाक गांठपश्चात के निशान के प्रक्षेपण में।
• सूजन वाली जगह पर त्वचा के रंग में बदलाव। सबसे अधिक बार, त्वचा बैंगनी या नीली हो जाती है।
• प्राथमिक लक्षणों के विकास के कुछ दिनों बाद, एक सहज फोड़ा सफलता होती है।
• एक मध्यम आकार का मार्ग बनता है, जिसके माध्यम से एक सीरस-प्यूरुलेंट द्रव (द्रव्यमान) कम मात्रा में निकलता है। यदि शरीर पर सर्जिकल टांके हैं, तो विशिष्ट सीरस द्रव, फिर इसे मवाद से बदल दिया जाता है।
• एक सफलता के बाद, अप्रिय लक्षण तेजी से गायब हो जाते हैं, और सूजन की गंभीरता कम हो जाती है।

यदि घाव में धागा रहता है, तो फिस्टुला समय-समय पर बंद और खुल सकता है। लेकिन सीवन सामग्री को सफलतापूर्वक हटाने के बाद, ऊतक सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं (जटिलताओं की अनुपस्थिति में)।

जटिलताओं

एक लिगचर फिस्टुला अपने आप से गुजरने में सक्षम है, लेकिन कुछ स्थितियों में इसका गठन गंभीर जटिलताओं की घटना में समाप्त हो सकता है:

• माध्यमिक संक्रमण, जो एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार के साथ होगा।
• संयुक्ताक्षर मार्ग से स्राव के रिसाव के कारण त्वचा का जिल्द की सूजन।
• घाव की जगह पर त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन।
• सतही या गहरी फोड़े का विकास।
• आस-पास के अंगों को नुकसान, दोनों एक प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, और एक सर्जन द्वारा सिवनी सामग्री के असफल निष्कर्षण के कारण।
• घटना (नुकसान) आंतरिक अंगपेरिटोनियम की दीवार में एक दोष के माध्यम से। प्युलुलेंट ऊतक संलयन के परिणामस्वरूप एक समान स्थिति हो सकती है।
• पूति
• घातक परिणाम।

सीम क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के थोड़े से संदेह पर, इसके लिए आवेदन करना आवश्यक है चिकित्सा सहायता, भले ही ऑपरेशन के बाद काफी लंबा समय बीत चुका हो।

निदान

आमतौर पर, सतही फिस्टुलस मार्ग के साथ, उनके निदान में कोई कठिनाई नहीं होती है। इसके लिए इतना ही काफी है चिकित्सा परीक्षणपरिस्थितियों में नेपथ्य... फिस्टुलस ट्रैक्ट की जांच करने के तुरंत बाद, डॉक्टर संयुक्ताक्षर को भी हटा सकता है। लेकिन अगर फिस्टुलस पथ जटिल है या आमतौर पर स्थित नहीं है, तो अतिरिक्त शोध तकनीकों की आवश्यकता हो सकती है।

फिस्टुला के स्पष्ट स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए, जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।

पेट पर

पेरिटोनियल क्षेत्र में एक फिस्टुलस पथ के गठन के साथ, फिस्टुलोग्राफी करना आवश्यक हो जाता है। इस तरह के अध्ययन से गठित पाठ्यक्रम के आकार की गहराई और विशेषताओं का पता लगाना संभव हो जाता है। विशेषज्ञ परिचय देता है तुलना अभिकर्ताफिस्टुला की गुहा में, जिसके बाद यह कई एक्स-रे छवियों को लेता है विभिन्न अनुमान... इसके अलावा, इस उद्देश्य के लिए अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग किया जा सकता है।

इलाज कैसे करें?

सबसे अधिक बार, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से संयुक्ताक्षर फिस्टुला का सामना करना संभव है। यदि पैथोलॉजिकल कोर्स लंबे समय तक मौजूद है तो सर्जनों की मदद के बिना करना निश्चित रूप से असंभव है। समानांतर शीघ्र हटानासंयुक्ताक्षर ले जाया गया दवा से इलाज... केवल कभी-कभी डॉक्टर केवल रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीकों के साथ करने की कोशिश कर सकते हैं।

रूढ़िवादी उपचार

संयुक्ताक्षर नालव्रण के उपचार के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है विभिन्न समूहदवाई:

• स्थानीय एंटीसेप्टिक दवाएं... आमतौर पर, पानी में घुलनशील मलहमों को वरीयता दी जाती है, उदाहरण के लिए, लेवोसिन, लेवोमेकोल या ट्रिमिस्टन, साथ ही साथ महीन पाउडर, विशेष रूप से बैनोसिन और जेंटाक्सन। वसा आधारित मलहम (उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध मरहमविस्नेव्स्की) मवाद के बहिर्वाह में बाधा डाल सकते हैं, इसलिए उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, विशेष रूप से एक महत्वपूर्ण मात्रा में शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति में।
• जीवाणुरोधी दवाएं। के साथ दवाओं को वरीयता दी जाती है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रिया: एम्पीसिलीन या सेफ्ट्रिएक्सोन।
• मृत ऊतक को हटाने के लिए एंजाइम। इस प्रयोजन के लिए, आमतौर पर ट्रिप्सिन का उपयोग किया जाता है।

दवाओं को फिस्टुलस ट्रैक्ट के अंदर इंजेक्ट किया जाना चाहिए, और घाव के आसपास के ऊतकों को दिन में कई बार वितरित किया जाना चाहिए। समानांतर में, फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से: क्वार्ट्जिंग या यूएचएफ थेरेपी।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

लिगचर फिस्टुला को खत्म करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर एक क्लासिक हस्तक्षेप करते हैं, जिसमें कई चरण होते हैं:

• ऑपरेटिंग क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है (आमतौर पर आयोडीन टिंचर का उपयोग किया जाता है)।
• लिडोकेन या नोवोकेन के इंजेक्शन के साथ समस्या क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करें।
• पूरी जांच के लिए फिस्टुलस ट्रैक्ट में एक विशेष डाई डाली जाती है।
• गठित फिस्टुला को विच्छेदित किया जाता है और सिवनी सामग्री को हटा दिया जाता है।
• आसन्न ऊतकों का ऑडिट किया जाता है।
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या पेरोक्साइड का उपयोग करके रक्तस्राव बंद कर दिया जाता है।
• एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके घाव की पूरी तरह से सफाई करें।
• घाव को टांके से बंद करें और सक्रिय जल निकासी स्थापित करें।

पूर्ण घाव क्षतशोधन के साथ सक्षम संचालन गंभीर जटिलताओं से बचा जाता है। लिगचर फिस्टुला के मामले में अपेक्षित रणनीति पूरी तरह से अनुचित है।

पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, लिगचर फिस्टुला के गठन के साथ, रोग का निदान रोगी के जीवन के लिए अनुकूल होता है और उसके ठीक होने के लिए अपेक्षाकृत अनुकूल होता है। एक नियम के रूप में, ऐसी जटिलता एक सफल इलाज में समाप्त होती है, हालांकि इसकी आवश्यकता हो सकती है पुनः धारण करनाशल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

हालांकि, लगभग 60-65% मामलों में, डॉक्टर बिना सर्जरी के सिवनी सामग्री को हटाने का प्रबंधन करते हैं। लेकिन इस मामले में भी, लिगचर फिस्टुला की पुनरावृत्ति हो सकती है।

प्रोफिलैक्सिस

लिगचर फिस्टुला की रोकथाम के मुख्य उपाय हैं:

• सर्जरी के दौरान बाँझपन का सक्षम और सावधान संगठन।
• सिवनी सामग्री की सही तैयारी।
• सिवनी सामग्री का उपयोग जो शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा करना।
• डॉक्टर की सभी सिफारिशों के साथ रोगियों द्वारा अनुपालन और सर्जरी के बाद परीक्षा के लिए समय पर अस्पताल का दौरा।

डॉक्टर आश्वासन देते हैं कि 100% नहीं है प्रभावी तरीकेलिगचर फिस्टुलस की उपस्थिति की रोकथाम, क्योंकि पूर्ण बाँझपन के साथ भी संक्रामक एजेंटों के प्रवेश का खतरा होता है ऑपरेटिंग घाव... और सिवनी सामग्री की संभावित अस्वीकृति की भविष्यवाणी करना और रोकना पूरी तरह से असंभव है।

फिस्टुला, या फिस्टुला (लैटिन से - "ट्यूब") एक नहर है जो खोखले अंगों को एक दूसरे से या बाहरी वातावरण से जोड़ती है, या एक गुहा या शरीर की सतह को एक ट्यूमर से जोड़ती है। फिस्टुला एक संकीर्ण नहर की तरह दिखता है, जो त्वचा की ऊपरी परत से ढका होता है - उपकला।

फिस्टुला-पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के परिणाम और फिस्टुला-परिणाम हैं शल्य चिकित्सा, एक खोखले अंग की सामग्री को निकालने के लिए किया जाता है।

सर्जरी के बाद इसे एक जटिलता माना जाता है। एक नियम के रूप में, फिस्टुला सर्जिकल निशान के दमन, घटना या घुसपैठ के परिणामस्वरूप होता है। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला की घटना का मुख्य कारण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ सिवनी सामग्री (संयुक्ताक्षर, या संयुक्ताक्षर धागा) का संदूषण है। फिस्टुला के चारों ओर, एक सील (ग्रैनुलोमा) बनता है, जिसमें लिगचर थ्रेड और रेशेदार ऊतक, मैक्रोफेज, कोलेजन फाइबर आदि वाली कोशिकाएं होती हैं। फिस्टुला छोटा हो सकता है और इससे कोई असुविधा नहीं होती है।
एक विशेष रेशम के धागे के उपयोग के परिणामस्वरूप अक्सर फिस्टुला होते हैं।

लक्षण

फिस्टुला के विकास के अपने स्पष्ट लक्षण हैं।

• घाव के संक्रमित क्षेत्र के चारों ओर सील और मशरूम के आकार का, स्पर्श से गर्म दाने (ट्यूबरकल) बनते हैं।
• पश्चात के निशान का एक सीमित क्षेत्र सूजन हो जाता है।
• घाव से मवाद की एक छोटी (कम अक्सर - बड़ी) मात्रा अलग हो जाती है।
• जगह लाल है।
• नालव्रण के क्षेत्र में सूजन और दर्द की अनुभूति होती है।
• शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है।

फिस्टुला के परिणाम

कभी-कभी दमन एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है और लंबे समय तक दूर नहीं जाता है। संयुक्ताक्षर धागे के दमन का परिणाम एक फोड़ा हो सकता है। ऐसे मामलों में, लिगचर फिस्टुलस पोस्टऑपरेटिव सिवनी को फिर से संक्रमित कर सकता है या विकलांगता सहित पूरे शरीर में नशा पैदा कर सकता है। फिस्टुला के खुलने से बार-बार मवाद निकलने से डर्मेटाइटिस हो सकता है।

सर्जरी के कई महीनों बाद पोस्टऑपरेटिव लिगचर फिस्टुला हो सकता है।

पोस्टऑपरेटिव लिगचर फिस्टुला का उपचार

कभी-कभी संयुक्ताक्षर धागा दब जाता है और अपने आप मवाद के साथ बाहर आ जाता है। लेकिन आपको ऐसे क्षण का इंतजार नहीं करना चाहिए, बेहतर है कि तुरंत चिकित्सा सहायता लें और उपचार की नियुक्ति करें।

इस तरह के उपचार को घर पर स्वतंत्र रूप से नहीं किया जा सकता है। यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है और किया जाना चाहिए।
फिस्टुला उपचार में अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा दबने वाले संयुक्ताक्षर धागे को हटाने में शामिल होता है। उसके बाद, रोगी एक कोर्स से गुजरता है दवा से इलाजएंटीबायोटिक्स या विरोधी भड़काऊ दवाएं। इसके अलावा, डॉक्टर लेने की सलाह देते हैं विटामिन परिसरोंप्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए। घाव के शीघ्र उपचार के लिए, इसे फ़्यूरासिलिन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से धोकर साफ किया जाता है, जो सतह को पूरी तरह से बेअसर कर देता है और निकलने वाले मवाद को धो देता है।

फेस्टीरिंग लिगचर्स को हटाने के अलावा, अतिरिक्त दानों का दाग़ना या इलाज भी किया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला - अल्ट्रासाउंड के इलाज का एक अधिक कोमल तरीका भी है।

यदि कई फिस्टुला बन गए हैं, तो पोस्टऑपरेटिव निशान को पूरी तरह से छांटना, संक्रमित लिगचर थ्रेड को हटाना और फिर से सिवनी निर्धारित है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला की रोकथाम

इस तरह की रोकथाम सर्जन पर निर्भर करती है, जिसे ऑपरेशन के दौरान सभी सड़न रोकने वाले उपायों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। सिवनी सामग्री बाँझ होनी चाहिए और घाव को टांके लगाने से पहले धोना चाहिए। आधुनिक सोखने योग्य टांके जैसे विक्रिल, डेक्सॉन का उपयोग करना बेहतर है।