Koliko časa traja, da se zlom zaceli? Zlomi kosti – vrste zlitja in stopnje celjenja kostnega tkiva Koliko časa traja, da kosti zrastejo skupaj z zlomom

takojšnja lokalna reakcija tkiva na poškodbo z nekrotično, podhranjeno resorpcijo kostno tkivo na koncih fragmentov tvorba celične regeneracije in obnova krvnega obtoka na območju poškodbe zaradi neoangiogeneze;
fiksacija fragmentov s tvorbo periostalnih in endostalnih kalusov;
obdobje dejanskega zlitja drobcev - nastanek vmesnega kalusa;
obdobje funkcionalne prilagoditve je dolgotrajno prestrukturiranje kostne strukture.

Tvorba kalusa ni potrebna za celjenje zloma. Pod pogojem idealne primerjave fragmentov, tesnega stika med površinami zloma in zagotavljanja njihove popolne nepremičnosti, vzdrževanja ali hitrega obnavljanja zadostne ravni oskrbe s krvjo (z nekaterimi vrstami osteosinteze), pride do neposredne obnove kontinuitete osteonov kompaktna snov kostnih fragmentov - primarni sindikat. To je zlitje brez predhodne tvorbe periostalnega kalusa in brez sodelovanja hrustanca in vlaknastega tkiva ali grobe vlaknaste kosti. Radiološko se kaže z izginotjem prelomne črte v nekaj tednih brez nastanka vidnega kalusa ali s tvorbo komaj opaznega kalusa.

Kalus nastane, če niso navedeni pogoji primarne fuzije. Procesi, ki se pojavljajo v prvi fazi, ostanejo na rentgenski sliki nevidni. Včasih je mogoče opaziti razširitev črte zloma v prvih dneh zaradi resorpcije kostnega tkiva na koncih fragmentov. To je praktično pomembno pri redki primeri ko črta zloma ni zaznana na prvi sliki, postane pa zaradi takšne resorpcije vidna po 10-12 dneh.

Proliferirajoče celice pokostnice, endosta in kostnega mozga se diferencirajo, če je dovolj oskrbe s krvjo, v osteoblaste, ki odlagajo kostno tkivo. Retikulofibrozni osteogeni regenerat se spremeni v kostni regenerat. Ker je angiogeneza na poškodovanem območju počasnejša kot celična proliferacija in diferenciacija, je večja verjetnost, da se bodo preoblikovale v hondroblaste in hondrocite. Tako je regenerat sestavljen iz treh komponent: retikulofibroznega osteogenega, hrustančnega in fibroznega tkiva. Pri neugodnih pogojih regeneracije (počasna obnova krvnega obtoka, gibljivost fragmentov) so konci fragmentov povezani in imobilizirani predvsem s hrustančnim periostalnim kalusom, ki za razliko od kostnega kalusa ne potrebuje intenzivne oskrbe s krvjo. Ko angiogeneza napreduje hrustančno tkivo pretvorijo v kost z endohondralno osifikacijo.

V drugi fazi se pojavijo rentgenski znaki reparativne regeneracije kostnega tkiva. Prvi znak na dolgi zlomi diafize cevaste kosti je pojav kostnih mostov ali mostov med konci fragmentov, ki prekrivajo črto zloma vzdolž periostalne površine kosti ( periostalni kalus). Najbolj izrazita je pri zlomih diafize, kjer je pokostnica bolj aktivna. Isti most, vendar običajno manj izrazit, lahko zaznamo tudi vzdolž endokortikalne površine ( endostalni kalus). Endostalni kalus je že od samega začetka kost. Tako je kalus nekakšen "obliž" na kosti, ki povezuje drobce.

Kalus je sprva sestavljen iz primitivne grobe vlaknaste, običajno slabo mineralizirane kosti ( primarni kalus), ki se nato resorpira in ga nadomesti zrelo lamelarno kostno tkivo ( sekundarni kalus). Ne smemo ga zamenjevati s primarnim in sekundarnim združitvijo zlomov. Primarni kalus na rentgenskih posnetkih je ohlapen, občutljiv.

Odkrivanje periostalnega in endostalnega kalusa na rentgenskih posnetkih ne pomeni zlitja fragmentov. Vloga kalusa je, da fiksira drobce, povezuje njihove konce in s tem zagotavlja nepremičnost, potrebno za ponovno vzpostavitev kontinuitete kostnega tkiva ( sekundarna fuzija). V pogojih stalne mobilnosti fragmentov se regenerat poškoduje, proces regeneracije kostnega tkiva pa je moten. Tako je prisotnost izrazitega periostalnega kalusa znak nezadostne repozicije ali nezadostne stabilnosti kostnih fragmentov, ki je potekala od samega začetka, ali sekundarnega premika slednjih.

Pri poševnih in spiralnih zlomih prevladuje endostalni kalus, medtem ko je periostalni kalus majhen. Če vrzel med fragmenti poteka poševno glede na čelno in sagitalno ravnino, tanki periostalni mostički pogosto ne pridejo na obris na rentgenskih posnetkih v standardnih projekcijah. Nasprotno pa lahko projektivni nanos ostrega konca fragmenta na konec drugega fragmenta, zlasti če pride do rahlega stranskega pomika, simulira kostni most. V takih primerih so potrebni dodatni rentgenski posnetki v poševnih projekcijah, da se kostni most, ki sega skozi črto zloma, pripelje v položaj, ki tvori rob. Takšni radiografi so še posebej uporabni v primeru projekcijskega prekrivanja kovinskih konstrukcij.

Če videz kalusa na rentgenskih posnetkih zaostaja za klinično določeno fiksacijo fragmentov, potem to kaže na zamudo pri preoblikovanju hrustančnega kalusa v kost in kaže na manj ugodne pogoje za celjenje zloma (predvsem na ohranitev določene mobilnosti fragmentov). Mineralizacija samega kalusa se pojavi hitro, tudi pri bolnikih z osteoporozo. Izjema so bolniki z moteno fosfor-kalcijevo presnovo, predvsem s pomanjkanjem ali moteno presnovo vitamina D.

Volumen periostealnega kalusa je v glavnem sorazmeren s stopnjo premika fragmenta. Z znatnim premikom se kalus oblikuje tudi v paraosnih mehkih tkivih. V tem primeru periostalni in parostealni kalus, ki se razvijata vzdolž stranskih površin kosti, zagotavljata ne le fiksacijo, temveč tudi zlitje fragmentov. Ogromen kalus z nadaljevanjem vrzeli med fragmenti na njem z rahlim premikom lahko služi kot znak nestabilnosti območja zloma. V prisotnosti kotnega premika fragmentov je tak kalus bolj razvit na strani, na katero je kot odprt.

Pritrditev fragmentov ustvarja pogoje za razvoj vmesni kalus, ki nastane neposredno med prelomnimi površinami (tretja stopnja oprijema). Vmesni kalus je vedno predvsem kost in se oblikuje po desmalnem tipu. Za nastanek vmesnega kalusa je potrebna reža med fragmenti širine najmanj 100 mikronov. Z manjšo vrzeljo je kalitev regenerata vanjo otežena in potreben je čas za njegovo razširitev (resorpcija koncev fragmentov).

Združitev zlomov, kar pomeni obnovo kontinuitete kostnega tkiva med površinami zloma, nastane ravno zaradi vmesnega kalusa. Periostealni in endostalni kalus sta začasna tvorba, ki se po nastanku močnega vmesnega kalusa do neke mere izrazita zmanjša. Pri rentgenskem slikanju se tvorba vmesnega kalusa kaže s postopnim poslabšanjem vidnosti črte zloma, izgubo jasnosti površin koncev fragmentov, ki so obrnjeni drug proti drugemu.

Z vidika klinika-travmatologa spoj zloma pomeni dovolj močno povezavo med fragmenti, kar omogoča, da je okončina izpostavljena mehanski obremenitvi. Takšni pogoji nastanejo, ko je že nastal močan periostalni in endostalni kalus. Zmerna mehanska obremenitev ne more poškodovati vmesnega kalusa. Pri ocenjevanju celjenja zloma se travmatologi vodijo po empirično uveljavljenih terminih za vsako lokalizacijo zloma. Kljub temu radiografija daje pomembne informacije. Šteje se kot Klinični znaki, in radiološki: resnost periostalnega kalusa, njegova gostota in obseg vzdolž oboda kosti, širina vrzeli med fragmenti. Nadomestitev šibko mineraliziranega primarnega kalusa s sekundarnim kalusom iz lamelne kosti lahko do neke mere ocenimo po povečanju gostote kalusa. Kako radiološki znaki Upoštevati je mogoče dovolj močno fiksacijo fragmentov, gostoto periostalnega kalusa, ki se približuje gostoti kortikalne kosti, in širino vrzeli med fragmenti ne več kot 2-3 mm. Pod temi pogoji lahko preidete na previdno in postopoma naraščajočo obremenitev okončin, vključno s statično obremenitvijo spodnjega uda v mavcu.

Kljub nastanku močnega vmesnega kalusa in ponovni vzpostavitvi kontinuitete kostnega tkiva je mogoče črto zloma zaslediti dolgo časa. To je posledica zgodnejše zamenjave grobe vlaknaste kosti z lamelarno kostjo v periostealnem in endostalnem kalusu kot v kasnejšem vmesnem kalusu. Medtem ko se ta nadomestni proces nadaljuje, šibkejša mineralizacija grobe vlaknaste kosti v primerjavi z lamelarno, kot tudi postopna resorpcija prve, povzročita manjšo gostoto na mestu prelomne črte.

Z nastopom mehanske obremenitve, prestrukturiranje oblikovanega kostnega kalusa- resorpcija odvečnega kostnega tkiva, prilagoditev trabekularne strukture razmeram obremenitve z redčenjem in popolno resorpcijo nekaterih trabekul ter zadebelitvijo drugih. Ta proces (četrta stopnja fuzije) se nadaljuje mesece in leta.

Pri gobastih zlomov kosti, kjer glavni mehanski pomen ni kortikalna plast, temveč mreža kostnih trabekul in neaktivna pokostnica, je periostalni kalus šibko izražen in ga na rentgenski sliki pogosto sploh ne zajamemo. Ker pride do zlomov velikega števila kostnih trabekul, pride do ponovne vzpostavitve kontinuitete trabekularne mreže zaradi več endostalnih kalusov. Vir regeneracije kostnega tkiva, spajkanja kostnih nosilcev, je endosteum. Združitev takšnih zlomov poteka po desmalnem tipu, brez vmesne hrustančne stopnje, kot pri mikrofrakturah.

Pri ocenjevanju celjenja takšnih zlomov se ni treba osredotočati na vidne znake združitve. Bolj pravilno je postaviti nasprotno vprašanje: ali obstajajo znaki, ki kažejo na celjenje zloma ne dogaja? Ti znaki vključujejo: vse večjo razmejitev koncev fragmentov s poudarkom njihovih robov, zbijanje vzdolž robov fragmentov in razširitev črte zloma. Odsotnost znakov nespajenja zloma v teh delih okostja je lahko edini dokaz, da se zlom utrjuje. Poleg tega se lahko med celjenjem takih zlomov pojavi prečni pas gobaste kostne zbitosti, ki je na prejšnjih slikah ni bilo (endostalni kalus). Hkrati izgine prej določena zlomna črta in druge spremembe gostote: pri odtisnih zlomih cona stiskanja, ki odraža cono stiskanja kostnih nosilcev, pri udarnih zlomih trak zbitosti, zaradi seštevanje kortikalne plasti fragmentov na mestu udarca.

Opažamo najpomembnejše dejavnike, ki poslabšajo stanje zdravljenja.

Mnogi ljudje verjamejo pomemben pogoj celjenje zloma hematomi, ki je nastal med zlomom in je organiziran zaradi izgube fibrina v njem, katerega vlakna najprej spajkajo drobce. Evakuacija hematoma med operacijami na mestu zloma in odtok krvi navzven pri odprtih zlomih imata škodljiv učinek. Vendar ni razloga, da bi hematom obravnavali kot ugoden dejavnik za celjenje zloma; poleg tega raje ovira zdravljenje.
Šteje se za neugodno za zdravljenje razvoj hrustančnega kalusa. Nekateri kirurgi izrežejo tak kalus kot obstruktivno celjenje zlom. Ob tem trdijo, da težava ni v samem hrustančnem kalusu, temveč v nezadostni fiksaciji drobcev, nezadostni oskrbi s krvjo.
Pri intraartikularnih zlomih se hematom razširi v sklepno votlino in prodre med fragmente sinovialna tekočina preprečuje, da bi se zrušili.
Vsaka mehanska obremenitev tkiva v predelu zloma moti celjenje, vodi v nastanek prekomernega kalusa, zapoznelega celjenja ali celo psevdartroze.
Pomanjkanje stika med konci fragmentov zaradi vstavljanja mehkih tkiv med njimi ali njihovega premika.
Majhna mišična masa v predelu zloma, ki poslabša prekrvavitev (primer: distalna tretjina spodnjega dela noge).
Pomembna poškodba kostnega mozga ali periosta, okoliških mišic. Ob znatnih poškodbah pokostnice in majhne mišične mase ali obsežnih poškodbah slednjega se vloga sistema napajalne arterije pri obnavljanju oskrbe s krvjo na mestu zloma poveča. Nasprotno pa so v primeru večjih poškodb tega sistema glavni vir oskrbe s krvjo periostalne žile, ki so tesno povezane z mišičnimi žilami.

Celjenje poteka hitreje, večja kot je površina koncev fragmentov, šibkejše so mišice, katerih krči lahko porušijo stabilnost med fragmenti in povzročijo njihov premik, manjši je vzvod, ki lahko poveča silo mišice. Hitro celjenje zlomov v spužvastem delu sklepnih koncev kosti spodbuja velika površina spužvaste kosti. Na primer, celjenje zloma polmer na tipičnem mestu je hiter, ker površina koncev drobcev, sestavljenih iz gobaste kosti, je velika, vzvod, ki povečuje moč mišičnega delovanja, pa je kratek. Z "dolgimi" poševnimi zlomi diafize stegnenica fuzijski pogoji so ugodnejši kot pri "kratkih" poševnih ali prečnih zlomih zaradi večje površine koncev fragmentov in krajšega vzvoda. Pri pertrohanternem zlomu stegnenice je površina koncev drobcev velika, vendar zaradi močnih mišic stegna in velikega vzvoda (te mišice so pritrjene daleč od mesta zloma) obstaja nevarnost premika. .

Skoraj vsi smo seznanjeni z zlomi iz prve roke. Z vsakodnevnim življenjskim slogom je človek izpostavljen številnim škodljivim dejavnikom, nekateri pa so travmatični.

Od preprostih padcev do resnih nesreč lahko vsaka nesreča povzroči pogost zlom nadlahtnice. Kako dolgo se ta zlom celi in od česa je odvisen čas okrevanja?

Stopnja poškodbe kosti je glavni dejavnik, ki vpliva na trajanje zdravljenja

Obstaja cela klasifikacija zlomov nadlahtnice, ki se uporablja za označevanje resnosti zloma.

Obstajajo naslednje vrste:

Preprost nepopoln zlom;
klinaste oblike;
spirala;
Offset;
razcepljena.

Seznam je sestavljen tako, da so zlomi predstavljeni na začetku. blaga stopnja, spodaj pa - hujše. Trajanje rehabilitacije je neposredno odvisno od resnosti poškodbe in njenih posledic za telo.

Kaj še lahko vpliva na čas zlitja humerusa

Ni samo stopnja poškodbe odvisna od tega, koliko časa traja, da se zlom rame zaceli. Prevladujoči dejavniki vključujejo:

Lokacija škode

Kako dolgo se zdravi zlom diafize, epifize ali vratu humerusa? Vsak od teh delov ima drugačno sposobnost regeneracije, drugačno travmatično področje. Na primer, za ramenski vrat je značilna prisotnost osteogenih celic kostnega tkiva, kar omogoča obnovitev poškodb v 10–15 tednih.

starost

Ni skrivnost, da je regenerativna sposobnost tkiv pri otrocih veliko večja kot pri odraslih. To je posledica več dejavnikov:

Veliko število celic, pripravljenih za delitev in vam omogoča hitro obnovo tkiva;
Veliko kalcija in organskih snovi v zahtevanih razmerjih, kar poveča trdnost kosti.

Za primerjavo: če pri odraslih zlom nadlahtnice zraste skupaj v vsaj 10 tednih, potem bo pri otrocih, starih 1-3 leta, to obdobje trajalo le 2 tedna, pri otrocih, starih 4-7 let, pa le 3 tedne.

Zlomi v otroštvu so nevarni, ker je vrat humerusa pogosto poškodovan. Obstaja epifizna plošča, ki je odgovorna za rast kosti v dolžino in dejansko njeno poškodbo mlada starost lahko povzroči skrajšanje okončin.

Takojšnja hospitalizacija in pravočasna zdravniška pomoč - najboljša preventiva pred tako dolgotrajnimi posledicami.

Pri starejših je situacija obrnjena, saj se s starostjo kalcij izpira iz kosti, razvije se osteoporoza. Zaradi tega okostje postane krhko, kar vodi do zlomov v primerih, ko se mu povprečen človek lahko izogne.

Zlom rame se ne bo zacelil hitro: to obdobje bo trajalo 15-30 tednov, v nekaterih primerih pa tudi več.

Splošno stanje bolnika

Ko se zlom nadlahtnice zaceli, telo porabi veliko energije za sintezo biomolekul in delitev celic. Ozadje patoloških stanj osebe v tem trenutku lahko upočasni proliferacijo kostnega tkiva in podaljša obdobje rehabilitacije.

Potek zdravljenja

Mavčni povoj? Trakcija? Ali morda samo elastični povoj? Način zdravljenja zloma v veliki meri določa hitrost bolnikovega okrevanja. Strinjam se, da mavec ni najbolj prijeten povoj in ga je treba nositi do 2 meseca. In če gre za operacije osteosinteze, boste morali dodati še teden ali dva.

Hitrost pomoči

Ne govorimo le o delu travmatološkega kirurga v bolnišnici, ampak tudi o prvi pomoči na kraju dogodka. Pristojni ukrepi so 30 % uspeha pri zdravljenju zloma. In ne pozabite na pravočasnost obiska zdravnika.

Naša mentaliteta je taka, da gremo na kliniko že v terminalnih stanjih. Delo, družina, gospodinjska opravila – vse to so izgovori, s katerimi se opravičujemo. Poleg tega želim verjeti, da bo bolečina v roki po padcu minila sama. Ne pozabite, da se regenerativna sposobnost kostnega tkiva topi vsako uro!

V tem članku bomo predstavili kratek video o zlomih in dejavnikih, ki vplivajo na hitrost zlitja kosti:

Mehanizem okrevanja

Ko se zlom rame zaceli, je kostno tkivo podvrženo več stopnjam regeneracije. Z fiziološka točka so trije od njih:

Nastanek hematoma na območju poškodbe (prvi teden). Tu raztrgane žile na koncih dveh fragmentov postanejo vir fibroblastov in osteoblastov, ki sprožijo proces regeneracije. Lavino podoben tok delitvenih celic do mesta poškodbe vodi do nastanka granulacijskega mostu – primarne strukture, ki povezuje dva fragmenta;
Pojav kalusa (drugi teden - do 90 dni). Njegova tvorba poteka v dveh fazah: najprej se iz osteoidnih celic oblikuje "mehak" kalus, ki na rentgenskih žarkih ni viden. Takrat se na njenem mestu pojavi pravi kalus. Ta tvorba je ključna v procesu regeneracije, zato je pri nastajanju kurjih očes izjemno pomembno preprečiti kakršne koli premike rok.
Resorpcija kalusa (do dve leti). To obdobje lahko imenujemo rehabilitacija po zlomu, ker. kost popolnoma obnovi naravno strukturo. To ne pomeni, da bo moral bolnik na popolno okrevanje čakati dve leti, le da bodo v tem času izginile vse kostne napake.

Obstajajo primeri, ko bolnik dolgo ne hodi na kliniko, koruza pa se oblikuje "doma". Toda pogosto napačno povezuje kostne fragmente, kar vodi do kozmetičnih in funkcionalnih napak.

V takih primerih se zdravniki zatečejo k ostri metodi zdravljenja: kosti se ponovno zlomijo, nato pa se drobci postavijo v pravilen položaj.

Zakaj se zlom nadlahtnice dolgo ne zraste skupaj

Kaj lahko ovira hitro okrevanje?

Tukaj je seznam najpogostejših vzrokov, ki vplivajo na to, kako dolgo traja zaceljenje zloma rame:

Starejši, stari 80 let ali več;
Okužba rane z odprtim zlomom ali med operacijo;
Vključenost mišic, kit in vezivnega tkiva v prostorih med kostnimi fragmenti;
Kronične bolezni kosti: osteoporoza, osteomalacija, osteodistrofija, kostni tumor;
Neupoštevanje pravil rehabilitacijskih ukrepov kot so vadbena terapija, masaža;
Zanemarjanje priporočil zdravnika:
Samoodstranjevanje ometa;
Aktivna rekreacija v obdobju okrevanja;
Napačna prehrana.

Zlom rame se zdravi dolgo časa. Kako pospešiti postopek?

Obdobje rehabilitacije bolnikov po zlomu traja 60–90 dni. V tem času se vrne mišični tonus, kosti postanejo močnejše, človek se je odstavil od mavca.

Zdravila bodo pomagala hitro odstraniti osovražen mavec:

kalcijev glukonat;
Osteogenon;
hondroitin;
Calcemin;
Kalcij-D3 Nycomed;
Teraflex.

Ta zdravila sodelujejo pri mobilizaciji kalcija v kosteh in njegovi boljši absorpciji v črevesju. Pospešujejo tudi regeneracijo vezivnega tkiva začetnih fazah zdravljenje, lajšanje vnetja in bolečine.

Malo Dodatne informacije o zdravilih, ki pospešujejo regeneracijo kosti:

Zdravila predpisuje zdravnik. Za njihovo uporabo obstajajo kontraindikacije, zato se pri iskanju ne samozdravite hiter način zaceli zlom.

Po odstranitvi gipsa je treba pomagati telesu, da si opomore od dolgotrajne telesne nedejavnosti okončine.

Za to se uporabljajo naslednje metode:

vadbena terapija. Fizioterapevtske vaje nikoli niso bile odveč in tudi zlomi niso izjema. Najpreprostejše vaje za mišice rok vam bodo pomagale hitreje okrevati po daljšem nošenju gipsa. Glavna stvar je, da ne pretiravate, da izključite ponavljajoče se zlome ali rupture mišic;
. Maserji pravijo: ni boljšega za okrevanje mišic kot tečaj masaže. Temu se ne morete prepirati, saj vam zdravniki svetujejo, da med odpustom obiščete več sej takšne terapije, da v najkrajšem možnem času izboljšate kakovost življenja.

Prehrana je še en ključ do hitrega okrevanja v vseh fazah zdravljenja. Glavno načelo postavitve jedilnika je vnos velike količine vitamina D in C ter mineralov, kot sta kalcij ali fosfor.

Piščančja jajca;
Mlečni izdelki;
Citrusi;
Ribez;
Odvarke iz šipka;
hrustanec in želatina iz govejega ali svinjskega mesa;
Žitarice;
morski ohrovt;
Riba.

Dejstvo, koliko se zlom nadlahtnice zaceli s premikom, zdrobljenim ali preprostim, je neposredno odvisno od številnih dejavnikov. To je kakovost zdravljenja, pravočasna prva pomoč, osebni odnos bolnika in njegovo zdravstveno stanje.

Pomembno je razumeti, da se zlom ne more hitro zaceliti zaradi fiziološki razlogi. Lahko samo zmanjšate možno obdobje zdravljenje na minimum.

Ortoped-travmatolog prve kategorije, specialist kirurgije stopal, PFUR, 2008

Vsi ljudje se občasno soočamo z različnimi poškodbami in vsak si želi hitro povrniti zdravje in nadaljevati polno življenje. Po hudih poškodbah je običajno najbolj zanimivo vprašanje, kako pospešiti celjenje kosti pri zlomu.

Preden odgovorite na to vprašanje, morate preučiti proces fuzije kosti, določiti čas zlitja in nato upoštevati priporočila za pospeševanje okrevanja po poškodbah.

Proces fuzije poteka v več fazah, na vsaki od njih se telo prilagaja spremembam in obnavlja poškodovani del telesa.

Vnetje. Ko lahko kri dobi ostanke kostnega tkiva, iz katerega je treba telo znebiti. Za odpravo težave levkociti hitijo na mesto poškodbe in ob odstranitvi tujih snovi iz krvi pride do vnetja, hkrati pa se spodbuja nastajanje novih krvnih celic.
Mehka koruza. Okoli mesta zloma nastane kalus vlaknastega (veznega) tkiva. Zahvaljujoč svojim lastnostim se zlomljena kost začne zrasti in lahko ostane v želenem položaju. Robovi zlomljene kosti so poravnani in zglajeni.
Trda koruza. Ko mehki kalus opravi svoje funkcije, se spremeni v trd kalus, ki drži kostne fragmente v položaju, v katerem bi morali biti. Trd kalus še ni popolna kost, je krhek in se lahko poškoduje, zato sta v tej fazi pomembna popolna nepremičnost in omejitev motorične aktivnosti.
Preoblikovanje (strukturna sprememba). V tej fazi se kalus nadomesti s celotnim kosom kosti, ki povezuje zlomljeno kost in jo naredi celega. Oskrba s krvjo kostnega tkiva okoli poškodovane kosti se obnovi in funkcije se lahko ponovno v celoti izvajajo. Takoj po obnovi novi fragment ni tako močan kot običajna kost, zato je priporočljivo spremljati svoje zdravje in ne dati takoj težka obremenitev na novo zaceljenem delu telesa. In pred dokončnim okrevanjem in trenutkom popolne rehabilitacije lahko traja od nekaj tednov do enega leta.

Trajanje fuzije kosti po zlomu

Tisti, ki jih zanima, kako hitro se kosti zarastejo po zlomu, morajo vedeti, da je proces celjenja odvisen od številnih dejavnikov. Pri vseh ljudeh lahko poteka na različne načine in tudi izkušeni zdravnik ne more vedno natančno povedati, koliko časa bo trajalo, da se funkcije kosti popolnoma obnovijo.

Tukaj je nekaj pomembnih dejavnikov, ki vplivajo na čas fuzije:

starost. Mladi se regenerirajo veliko hitreje kot starejši. V otroštvu popolno okrevanje lahko traja še manj časa in nezaželene posledice v mladosti se običajno ne opazi.
Vrsta poškodbe. Pri zaprt zlom kosti bodo zrasle hitreje kot pri odprtem. Med odprtim zlomom v človeško telo pogosto pride okužba, zaradi česar se proces okrevanja upočasni ali zaplete zaradi dodatnih težav. Če so bile med odprtim zlomom poškodovane vezi in mišice, bo regeneracija trajala dolgo.
Struktura in velikost kosti. Gobaste kosti (kot so kosti zapestja) se zlijejo veliko hitreje kot cevaste in ploščate. Manjše kosti se celijo hitreje kot večje.
Prisotnost vnetnih procesov ali več poškodb. Z obsežnimi poškodbami telo hitro porabi energijo in se ne more hitro spopasti z veliko obremenitvijo. Če je prišlo do več zlomov hkrati, se bo vsaka kost zacelila počasneje kot v primeru ene same poškodbe.
Prva pomoč. Če se oseba nekaj časa po poškodbi obrne na specialista, je možna dodatna škoda, zato bo zlitje trajalo dlje. Z neustrezno pomočjo so možne krvavitve in poškodbe, kar negativno vpliva na proces fuzije in moti krvni obtok v poškodovani kosti.
Slaba presnova in težave s težo. Izčrpanost telesa ali prekomerna telesna teža negativno vplivata na fuzijo kosti. Motena presnova upočasni tudi regeneracijo.

Vse te dejavnike je treba upoštevati in da se zlom hitreje zaceli, lahko izvedete preprosta dejanja, ki pozitiven vpliv za postopek spajanja.

Kaj storiti, da se zlom hitreje zaceli

Kljub prisotnosti dejavnikov, na katere ni mogoče vplivati, obstajajo načini za lajšanje stanja in močno pospešitev zlitja kosti pri zlomih. Odvisno kako zdravniške sestanke kot tudi od samega pacienta.

Zdravniška pomoč za hitro celjenje kosti

imobilizacija

Prvi obisk zdravnika po rentgenskem pregledu in diagnozi je imobilizacija kosti. Po potrebi se pred tem kost namesti v želeni položaj ali se izvede operacija. Kompleksni zlomi, ki so premaknjeni ali skoraj vedno potrebujejo ta nujni ukrep. Med operacijo se odstranijo fragmentirani kostni delci, fragmenti in poškodovana tkiva.

Včasih se uporabljajo pritrdilne plošče, medicinski žeblji ali vijaki. Ko je kost fiksirana v pravilnem položaju, se nanese mavčni povoj, če to ni mogoče, je zagotovljen popoln počitek.

Rehabilitacija

Ker bo kost dolgo časa v stanju nepremičnosti, lahko sklep izgubi sposobnost polnega delovanja, mišice pa oslabijo. Da bi se izognili takšnim neprijetnim posledicam, je priporočljiv niz rehabilitacijskih ukrepov, ki vključujejo:

Elektroforeza broma;
interferenčni tokovi;
Terapevtske kopeli z jodom ali morsko soljo;
Uporaba UV žarkov;
Magnetoterapija;

Po odstranitvi mavca in nastopu obdobja okrevanja fizioterapija je namenjen obnavljanju mišičnega tonusa in aktivnemu delu sklepov. Pacient se mora ponovno naučiti koordinacije gibov, obnoviti stare sposobnosti in veščine.

Za popolno okrevanje s zdravstvena oskrba se morate samostojno potruditi, da obnovite telo.

Kako pospešiti celjenje zloma doma

Razen medicinskih postopkov za zdravje poškodovanega dela telesa morate poskrbeti sami. Da bi kosti med zlomom hitreje zrasle skupaj, lahko sledite preprostim priporočilom in pravilom. Takšen nasvet velja za tiste, ki se odločijo za vodenje Zdrav način življenjaživljenja, po travmi pa so še posebej pomembne.

Pravilna prehrana Pomembno je jesti hrano, bogato s kalcijem, vitamini in minerali. Za spajanje kosti in rast kostnega materiala je nujno zaužiti dovolj sadja, zelenjave, oreščkov, jagodičja, mlečnih izdelkov, rib in mesa.

Spodbuja hitrejše spajanje želeja, želeja, ajdove kaše, fižola, naravne marmelade, sezamovo seme. Izogibajte se izdelkom, ki vsebujejo velike količine sol, kot je sol oz prekajene ribe, sir, klobasa, konzervirana hrana. Majoneza, margarina, sladkarije, soda, kava, alkohol ne bodo zelo koristne za telo.

vitamini. Z nezadostnim vnosom vitaminov s hrano lahko jemljete vitaminske komplekse. Predvsem pozimi telo trpi zaradi pomanjkanja esencialnih elementov v sledovih, spomladi pa se lahko pojavi beriberi, ki lahko v kombinaciji z nedavno poškodbo negativno vpliva na celjenje zloma.

Zavrnitev slabih navad. Kajenje, alkohol v velikih količinah, prenajedanje ne bodo prispevali k hitremu okrevanju. V obdobju rehabilitacije je treba po možnosti izkoreniniti vse slabe navade.

Ne bi smeli sami sebi predpisovati dodatnih zdravil ali izvajati vaj, ki vam jih svetujejo prijatelji, ki delujejo iz dobrih namenov.

V primeru bolečin, slabšega spajanja kosti in drugih težav lahko le specialist predpiše ustrezno zdravljenje. Samodajanje protivnetnih zdravil lahko povzroči, da se kost zaceli zelo počasi.

Počitek.Pri zlomih kosti pride do pospeševanja fuzije tudi zaradi dobrega počitka, dovolj spanja in omejevanja obremenitev. poškodovana kost je treba posebej zaščititi pred prekomernim stresom, sicer ga lahko po nesreči premaknete ali poškodujete šibek kalus.

Ljudske metode za pospeševanje fuzije kosti

Poleg tradicionalne medicine in okrevanja doma, lahko uporabite ljudski sveti ki so jih predniki uspešno uporabljali:

Možno je pospeševanje fuzije pri zlomih kosti. Treba je narediti vse, da se to zgodi čim hitreje.

V nekaj dneh po uporabi priporočil se lahko počutite veliko bolje, po nekaj tednih ali mesecih pa bodo posledice zloma pozabljene in telo bo začelo polno delovati.

V tem poglavju so predstavljeni biološki in biomehanski temelji zdravljenja zlomov. Pogledali bomo, kako se zlomljena kost obnaša v različnih bioloških in mehanskih pogojih in kako to vpliva na kirurgovo izbiro zdravljenja.
Vsak kirurški poseg lahko spremeni biološka stanja in vsak način fiksacije se lahko spremeni mehanske pogoje.
Te spremembe lahko pomembno vplivajo na celjenje zloma in jih določi kirurg in ne pacient.
Zato mora vsak kirurg travmatist imeti osnovno znanje o biologiji in biomehaniki združitve zloma, da lahko sprejme, pravilne odločitve med njihovim zdravljenjem.

Glavni namen notranjega popravka je, da je nujen in, če je mogoče, popolno okrevanje funkcije poškodovanega uda.
Čeprav je zanesljivo celjenje zloma le eden od elementov funkcionalnega okrevanja, je njegova mehanika, biomehanika in biologija pomembna za doseganje dobrega rezultata.
Fiksacija zloma je vedno kompromis: zaradi bioloških in biomehanskih razlogov je pogosto treba do neke mere žrtvovati moč in togost fiksacije, pri čemer ni nujno, da je optimalni vsadek najmočnejši in najbolj tog.

V kritičnih razmerah so lahko mehanske zahteve pomembnejše od bioloških in obratno. Podobno je treba pri izbiri materiala za vsadke narediti kompromis: izbirati je treba na primer med mehansko trdnostjo in duktilnostjo jekla ter elektrokemično in biološko inertnostjo titana.
Kirurg določi, katera kombinacija tehnologije in operativne metode najbolj ustreza njegovim izkušnjam, obstoječim razmeram in, kar je najpomembneje, potrebam pacienta.

Značilnosti kosti

Kost služi kot podpora in zaščita za mehka tkiva ter zagotavlja gibanje in mehansko delovanje uda.

Ko razpravljamo o zlomih in njihovem celjenju, je zlasti zanimiva krhkost kosti: kost je močna, vendar se zlomi z manjšimi deformacijami.

To pomeni, da se kost obnaša bolj kot steklo kot guma. Zato kostno tkivo na začetku naravnega procesa fuzije ne more takoj zapreti zlomne vrzeli, ki je nenehno izpostavljena premikanju.
V primeru nestabilne ali elastične fiksacije zlomov (relativna stabilnost) zaporedje bioloških dogodkov – v bistvu najprej nastanek mehkega, nato trdega kalusa – pomaga zmanjšati obremenitev in deformacijo obnavljajočih se tkiv.

Resorpcija koncev kostnih fragmentov poveča vrzel med fragmenti. Proliferirajoče tkivo je manj togo (kot kost), kar se zmanjša mehanski stres v območju zloma. Pogoji mikrogibanja prispevajo k nastanku osteohondralne spojke, ki poveča mehansko stabilnost zloma. Po doseganju varna pritrditev zlom kalusa, je popolna obnova funkcije. Potem, zaradi notranjega prestrukturiranja, obnovite! Osodna struktura kosti je proces, ki lahko traja leta.

zlom kosti

Zlom je posledica enkratne ali ponavljajoče se preobremenitve. Dejanski zlom se zgodi v delčku milisekunde.
Povzroča predvidljivo poškodbo mehkih tkiv zaradi njihovega razpoka in implozijskega procesa - "notranje eksplozije". Takojšnja ločitev zlomnih površin vodi do vakuumskega učinka (kavitacije) in hude poškodbe mehkih tkiv.

Mehanski in biokemični pojavi

Zlom povzroči prekinitev kontinuitete kosti, kar vodi do patološke gibljivosti, izgube podporne funkcije kosti in bolečine. Kirurška stabilizacija lahko takoj obnovi delovanje kosti in zmanjša bolečino, hkrati pa pacientu omogoči gibanje brez bolečin in se izogne učinkom poškodb, kot so kompleksni regionalni bolečinski sindromi.

Zlom nastane, ko počijo krvne žile kosti in pokostnice.. Spontano sproščeni biokemični dejavniki (faktorji) so vključeni v indukcijo procesov zdravljenja. Pri svežih zlomih so ta sredstva zelo učinkovita in skoraj ni potrebna dodatna stimulacija.

Vloga kirurgije je voditi in podpirati proces zdravljenja.

Zlom in oskrba kosti s krvjo

Čeprav je zlom izjemen mehanski proces, povzroča pomembne biološke reakcije, kot sta resorpcija kosti in tvorba kalusa. Te reakcije so odvisne od varnosti oskrbe s krvjo. Naslednji dejavniki vplivajo na oskrbo s krvjo v območju zloma in so neposrednega pomena za kirurško zdravljenje:

Mehanizem poškodb. Velikost, smer in koncentracija sil na območju poškodbe določajo vrsto zloma in s tem povezane poškodbe mehkih tkiv. Zaradi premika fragmentov se periostalna in endostalna posoda raztrgajo, periosteum se loči. Kavitacija in implozija (notranja eksplozija) v območju zloma povzročata dodatno poškodbo mehkih tkiv.
Primarno zdravljenje potrpežljiv. Če pride do reševanja in transporta brez šivanja zlomov, bo premik fragmentov v območju zloma poslabšal in poslabšal poškodbe.
Oživljanje pacienta. Hipovolemija in hipoksija povečata resnost poškodb mehkih tkiv in kosti, zato ju je treba obravnavati zgodaj v zdravljenju.
kirurški dostop. Kirurška izpostavljenost zloma neizogibno vodi v dodatno škodo, ki jo je mogoče zmanjšati z natančnim poznavanjem anatomije, skrbnim predoperativnim načrtovanjem in natančnimi kirurškimi tehnikami.
Vsadek. Pomembna okvara kostnega pretoka krvi se lahko pojavi ne le zaradi kirurške travme, temveč tudi zaradi stika vsadka s kostjo.
Plošče z ravno površino (npr. DCP) imajo veliko kontaktno površino. Omejena kontaktna dinamična kompresijska plošča (LC-DCP) ima zareze na površini, obrnjeni proti kosti; zasnovan je bil natančno za zmanjšanje kontaktne površine. Vendar je kontaktna površina odvisna tudi od razmerja polmerov ukrivljenosti plošče in kosti.
Če je polmer ukrivljenosti spodnja površina plošča je večja od polmera ukrivljenosti kosti, potem je njihov stik lahko predstavljen z eno črto, kar zmanjšuje prednosti LC-DCP v primerjavi z ravno površino DCP. Nasprotno, ko je polmer ukrivljenosti plošče manjši od polmera ukrivljenosti kosti, pride do stika na obeh robovih plošče (dve kontaktni liniji), stranske zareze na LC-DCP pa močno zmanjšajo kontaktno površino.
Posledice poškodbe. Zvišan intraartikularni tlak zmanjša krvni obtok v epifizi, zlasti pri mladih bolnikih. Dokazano je, da povečanje hidravličnega tlaka (zaradi intrakapsularnega hematoma) zmanjša oskrbo s krvjo v epifizi z odprto rastno cono.

Odmrlo kost je mogoče obnoviti le z odstranitvijo in zamenjavo (tako imenovana "plazeča zamenjava" zaradi osteonalne ali lamelne rekonstrukcije), postopek, ki traja dolgo časa.
Na splošno velja, da je mrtvo tkivo (zlasti kost) nagnjeno k okužbi in jo podpira.
Drug učinek nekroze je indukcija notranjega (haversovega) preoblikovanja kosti. Omogoča nadomeščanje odmrlih osteocitov, vodi pa do začasne oslabitve kosti zaradi prehodne osteoporoze, ki je sestavni del procesa remodeliranja.
pogosto opazimo neposredno pod površino plošč in ga je mogoče zmanjšati z zmanjšanjem površine stika med ploščo in kostjo (npr. LC-DCP), kar poveča periosgalno oskrbo s krvjo in zmanjša volumen avaskularne kosti.

Po zlomu in osteotomiji so opazili takojšnje zmanjšanje pretoka krvi v kosteh, medtem ko se je prekrvavitev kortikalne plasti poškodovanega dela kosti zmanjšala za skoraj 50 %. To zmanjšanje je bilo povezano s fiziološko vazokonstrikcijo periosgalnih in medularnih žil, ki se pojavi kot odziv na poškodbo.
V procesu združitve zloma pa pride do naraščajoče hiperemije v sosednjih intra- in ekstrakostnih žilah, ki doseže vrhunec po 2 tednih. Po tem se pretok krvi v območju kalusa spet postopoma zmanjšuje. Po poškodbi medularnega obtoka pride tudi do začasne spremembe normalne centripetalne smeri pretoka krvi v nasprotno.

Perfuzija kalusa je kritična in lahko določi izid procesa konsolidacije. Kost se lahko oblikuje le s podporo vaskulatura, in hrustanec ne bo sposoben preživetja brez zadostne perfuzije. Vendar je ta anshogena reakcija odvisna tako od načina zdravljenja zloma kot od ustvarjanja mehanskih pogojev.

Vaskularni odziv je izrazitejši pri bolj elastični fiksaciji, morda zaradi večjega volumna kalusa.
Pomembna mehanska obremenitev tkiva, ki jo povzroča nestabilnost, zmanjša oskrbo s krvjo, zlasti v zlomni vrzeli.
Kirurški poseg z notranjo fiksacijo zlomov ga spremljajo spremembe v hematomu in oskrbi s krvjo mehkih tkiv. Po prekomernem povrtanju medularnega kanala
Endostalni krvni pretok se zmanjša, če pa je bilo vrtanje zmerno, pride do hitre hiperemične reakcije.
Vrtanje med intramedularno osteosintezo vodi do upočasnitve okrevanja kortikalne perfuzije, odvisno od stopnje povrtanja.
Vrtanje ne vpliva na pretok krvi v kalusu, saj je oskrba kalusa s krvjo odvisna predvsem od okoliških mehkih tkiv. Poleg široke izpostavljenosti kosti bo veliko območje stika med kostjo in vsadkom povzročilo zmanjšan pretok krvi v kost, saj bo kost prejela oskrbo iz periostalnih in endostalnih žil.
Kršitev oskrbe s krvjo se zmanjša z zavračanjem neposredne manipulacije fragmentov, z uporabo minimalno invazivnih posegov, z uporabo zunanjih ali notranjih fiksatorjev.

Kako se zlom zaceli?

Obstajata dve vrsti združitve zlomov:

primarno ali neposredno zlitje z notranjim prestrukturiranjem;
sekundarno ali posredno zlitje s tvorbo kalusa.

Prvi se pojavi le v pogojih absolutne stabilnosti in je biološki proces preoblikovanja kosti kosti.
Drugo opazimo z relativno stabilnostjo (elastična fiksacija). Procesi, ki se pojavljajo pri tej vrsti fuzije, so podobni tistim pri razvoju embrionalne kosti in vključujejo tako intramembransko kot endohondralno tvorbo kosti.
Pri zlomih diafize nastane kalus.

Zraščanje kosti lahko razdelimo na štiri stopnje:

vnetje;
nastanek mehkega kalusa;
nastanek trdega kalusa;
sanacija (obnova).

Čeprav imajo te stopnje različne značilnosti, je prehod iz ene v drugo gladek. Koraki so poljubno definirani in opisani z nekaj variacijami.

Vnetje
Po nastanku zloma se začne vnetna reakcija, ki se nadaljuje, dokler ne začne nastajati vlaknasto, hrustančno ali kostno tkivo (1-7 dni po zlomu). Sprva se iz poškodovanih krvnih žil oblikuje hematom in vnetni eksudat. Na koncih zlomljene kosti je osteonekroza.
Poškodba mehkih tkiv in degranulacija trombocitov vodita do sproščanja močnih citokinov, ki povzročijo tipičen vnetni odziv, t.j. vazodilatacija in hiperemija, migracija in proliferacija polimorfonuklearnih nevtrofilcev, makrofagov itd. V notranjosti hematoma se tvori mreža fibrinskih in retikularnih vlaken, zastopana pa so tudi kolagenska vlakna. Obstaja postopna zamenjava hematoma z granulacijskim tkivom. Osteoklasti v tem mediju odstranijo nekrotično kost na koncih fragmentov fragmentov.

Oblikovanje mehkega kalusa
Sčasoma se bolečina in oteklina zmanjšata ter nastane mehak kalus. To približno ustreza času, ko se drobci ne premikajo več prosto, torej približno 2-3 tedne po zlomu.
Za stopnjo mehkega kalusa je značilno zorenje kalusa. Progenitorne celice v kambialnih plasteh periosteuma in endosta so stimulirane, da se razvijejo v osteoblaste. Vstran od zlomne vrzeli na površini periosta in endosta se začne intramembranska apozicijska kostna rast, zaradi katere nastane periostalna sklopka grobo vlaknastega kostnega tkiva in se medularni kanal zapolni. Nadalje kapilare zrastejo v kalus in pride do povečanja vaskularizacije. Bližje prelomni vrzeli se mezenhimske matične celice razmnožujejo in migrirajo skozi kalus ter se diferencirajo v fibroblaste ali hondrocite, od katerih vsak proizvaja značilen zunajcelični matriks in počasi nadomesti hematom.

Nastajanje trdega kalusa
Ko so konci zloma med seboj povezani z mehkim kalusom, se začne faza trdega kalusa, ki se nadaljuje, dokler drobci niso trdno pritrjeni z novo kostjo (3-4 mesece). Ko intramembranska tvorba kosti napreduje, se mehko tkivo v zlomni vrzeli podvrže endohondralnemu okostenenju in se spremeni v trdo kalcificirano tkivo (groba kost). Rast kostnega kalusa se začne na obrobju prelomne cone, kjer so deformacije minimalne.
Tvorba te kosti zmanjša deformacije v oddelkih, ki se nahajajo bližje središču, kjer pa nastane tudi kalus. Tako se tvorba trdega kalusa začne vzdolž periferije in se postopoma premika proti središču zloma in medfragmentalni razpoki. Primarni kostni most se oblikuje zunaj ali znotraj medularnega kanala, stran od prave kortikalne plasti. Nato se z endohondralno osifikacijo mehko tkivo v zlomni vrzeli nadomesti z grobo vlaknasto kostjo, ki sčasoma poveže prvotne kortikalne plasti.

preoblikovanje
Faza remodeliranja se začne po močni fiksaciji zloma z grobim kostnim tkivom. Postopoma jo nadomesti lamelarna kost s površinsko erozijo in osteonalnim preoblikovanjem. Ta proces lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let. Nadaljuje se, dokler kost popolnoma ne obnovi svoje prvotne morfologije, vključno z medularnim kanalom.

Razlike v fuziji kortikalne in spongiozne kosti

V nasprotju s sekundarno fuzijo kortikalne kosti pride do zlitja gobaste kosti brez tvorbe pomembnega zunanjega kalusa.

Po stopnji vnetja pride do tvorbe kosti zaradi intramembranske osifikacije, kar je mogoče razložiti z ogromnim angiogenim potencialom trabekularne kosti, pa tudi z fiksacijo, ki se uporablja pri zlomih metafize, ki je običajno bolj stabilna.

V redkih primerih znatne interfragmentarne mobilnosti lahko vrzel v zlomu zapolnimo z vmesnimi mehka tkiva, običajno pa je to vlaknasto tkivo, ki ga kmalu nadomesti kostno.

Pozor! informacije na spletnem mestu niso medicinska diagnoza, ali vodnik za ukrepanje in je samo v informativne namene.

Zlom kosti ali, z drugimi besedami, poškodba trdih tkiv - resna kršitev za telo, ki zahteva dolgotrajno rehabilitacijo in kvalificirano zdravljenje. Vse rekreacijske dejavnosti so usmerjene v preprečevanje razvoja vnetni proces in povratek je bil mišični tonus. Da bi ugotovili, koliko je zlom zraščen in kako pospešiti fuzijo, morate vedeti, v koliko fazah poteka celjenje. Poleg tega je vse odvisno od tega, katera kost je bila poškodovana, pomembna sta resnost in območje poškodbe.

Celotno obdobje okrevanja, to je, kako dolgo se zlom celi, je neposredno odvisno od hitrosti prehoda skozi vsako od naslednjih stopenj:

Prvi je tvorba zgoščene mase krvnih celic, ki se nato preoblikujejo v kostno tkivo. V povprečju to obdobje traja od 4 do 10 dni.
Drugi - nastali strdek je napolnjen s posebnimi telesi, ki izvajajo regeneracijo (osteoblasti in osteoklasti). Predstavitveni mikroelementi gradijo nekakšno mostno povezavo, ki ne dovoljuje, da bi se zlomljeni deli premikali drug glede drugega.
Tretji - pojav kalusa, se začne 14-17 dni po poškodbi (če je kost popolnoma zlomljena, se obdobje poveča, ko je le zlomljeno, se zmanjša).
Četrti - traja od 4 do 12 tednov, pride do popolne regeneracije in zlivanja kosti. Pretok krvi poteka v celoti, tkiva so obogatena s kisikom, fizična oblika se vrne.

Kako hitro se trda kostna tkiva zrastejo skupaj, je odvisno od človeškega imunskega sistema in številnih drugih dejavnikov, zato je nemogoče natančno določiti obdobje. celo usposobljeni strokovnjaki naredite le približen izračun, ki temelji na splošnem stanju bolnika. Ko se odločimo, kako se zlom zraste skupaj, je treba razjasniti, kako pospešiti ta proces In kaj morate storiti.

Pas zgornjih okončin (brez zapletov) se popolnoma obnovi v 3-4 tednih, talus in spodnji del noge - 4-5 tednov, golenica in sosednje kosti - 2-3 mesece in stegnenica - do 5 mesecev.

Vplivni dejavniki

Zraščanje kosti med zlomom je odvisno od več značilnosti same poškodbe in telesa na splošno:

regeneracija se v starosti upočasni, tvorba celičnih spojin je manj produktivna;
kako težja oblika kosti in večja kot je njegova velikost, dlje bo trajalo združitev;
odprt zlom na novo definira tveganje vnetja, kar bo podaljšalo obdobje okrevanja;
neodvisno nekvalificirano zdravljenje lahko povzroči zaplete in številne patologije;
sosednje poškodbe, razpoke in zvini ne omogočajo hitre rasti tkiv;
veliko je odvisno od tega, kako pravilno in hitro je bila zagotovljena prva pomoč;
spojen zlom s ponavljajočimi se poškodbami se bo celil veliko dlje;
oslabljena imuniteta, veliko število poškodbe, druge bolezni - vse to upočasni regenerativno funkcionalnost telesa;
težave s presnovnimi procesi vplivajo na okrevanje.

Pospešitev obdobja celjenja

Upoštevajte vsa priporočila zdravnika, vključno z dnevno rutino, prehrano, časom nošenja gipsa, jemanjem zdravila in podobni.
Ne obremenjujte mesta zloma, izogibajte se telesna aktivnost in nenadni premiki.
Jejte več živil, ki vsebujejo kalcij (mleko, ribe, sezam) in zdravil (Calcemin).
Oskrbite svoje telo z vitaminom D ribja maščoba) in C (citrusi, kislo zelje).

Alternativna medicina

V obdobju fuzije kosti je po mnenju tradicionalnih zdravilcev priporočljivo uporabljati naslednje recepte:

mleti jajčna lupina v prahu in dodajte 20 gramov hrani;
pijte mumijo, pripravljeno po receptu, ki je naveden na letaku;
kopeli z morsko sodo in jodom;
obkladki z naribanim krompirjem, zeljem in drugo zelenjavo.

Zaraščeno območje zahteva stalen zdravniški nadzor in nego, to upoštevajte pri izbiri metode zdravljenja.

Preprečevanje

Ko smo ugotovili, kako kosti rastejo skupaj po zlomih, je treba pojasniti možne načine preprečevanje poškodb. Da ne poškodujete trdih tkiv, jih poskušajte fizično ne preobremeniti. Pazite na svojo prehrano, vključevati mora zelenjavo, sadje, mleko, meso in ribe. Znebite se slabih navad (alkohol, nikotin) in pijte manj kave (izpere kalcij). Bodite več na prostem in ne pozabite na fizioterapijo.