Znaki oslabitve psihe pri ženskah. Duševne motnje pri ženskah: znaki, vedenje

Danes se duševna odstopanja komajda najdejo vsako sekundo. Ne vedno bolezen ima svetle klinične manifestacije. Kljub temu pa nekaj odstopanj ni mogoče zanemariti. Koncept norme ima široko paleto, vendar neukrepanje, z očitnimi znaki bolezni le poslabšajo situacijo.

Duševne bolezni pri odraslih, otrocih: seznam in opis

Včasih imajo različne bolezni enako simptomatologijo, v večini primerov pa se lahko bolezni razdelijo in razvrstijo. Glavna duševna bolezen - seznam in opis odstopanj lahko pritegne pozornost ljubljenih, vendar je končna diagnoza lahko določi le izkušen psihiater. Prav tako predpisuje zdravljenje na podlagi simptomov, skupaj s kliničnimi študijami. Prej bo bolnik stopil v stik, več možnosti uspešno zdravljenje. Treba je zavreči stereotipe in se ne bojim videti resnice. Zdaj duševna bolezen ni stavek, večina pa se uspešno obravnava, če se bolnik obrne na zdravnike za pomoč. Najpogosteje, pacient sam se ne zaveda njegovega stanja, in ta misija bi morala prevzeti svoje ljubljene. Seznam in opis duševne bolezni smo ustvarili samo za seznanjanje. Morda bo vaše znanje rešilo življenje tistim, ki ti dragi, ali odpravite svoje alarme.

Agorafobija s paniko motnjo

Agorafobija, v eni ali je temeljit približno 50% vseh motenj motenj. Če je bila prvotno motnja pomenila zgolj strah pred odprtim prostorom, je bil to dodan strah pred strahom. To je tako, panika napad prehiteva v situaciji, ko je visoka verjetnost padca, se izgubi, izgubi, itd, in strah se ne bo spopadel z njo. Agorafobija izraža nespecifične simptome, to je visok srčni utrip, se lahko potenje manifestira z drugimi motnjami. Vsi simptomi v agorafobiji so izključno subjektivni znaki, ki jih bolnik doživlja.

Alkohol demenca

Etilni alkohol s konstantno uporabo opravlja toksin, ki uničuje možganske funkcije, ki so odgovorni za človeško vedenje in čustva. Na žalost se lahko izsledimo le alkoholno demenco, da se identificirajo njegovi simptomi, vendar zdravljenje ne bo obnovilo izgubljenih možganov. Lahko upočasnite alkoholno demenco, vendar ne ozdraviti osebi popolnoma. Alkoholni alkoholni simptomi vključujejo: neizrecljiv govor, izguba spomina, izguba občutljivosti in pomanjkanje logike.

Allhotriophagia.

Nekateri so presenečeni, ko otroci, ali nosečnice združujejo nezdružljive izdelke, ali na splošno, jedo nekaj neugodnega. Najpogosteje je izraženo pomanjkanje nekaterih mikroelementov in vitaminov v telesu. To ni bolezen, "obravnava" običajno s sprejetjem vitamin Complex.. Z alotrimiofagijo, ljudje jedo, da načeloma niso užitne: steklo, umazanijo, lasje, likalnik in to je duševna motnja, razlogi, za katere ne le pomanjkanje vitaminov. Najpogosteje je šok, plus avitaminoza, in, praviloma je treba pristopiti tudi za zdravljenje.

Anoreksija

Danes je čas rešenja sijaja, umrljivost iz anoreksije 20%. Obsessivni strah za pittiranje se odreče hrane, do popolne izčrpanosti. Če prepoznate prve znake anoreksije, se lahko izognemo težki situaciji in pravočasno ukrepajo. Prvi simptomi anoreksije:
Nastavitev tabele se spremeni v ritual, s kaloričnim izračunom, plitkim rezanjem in zlaganjem / razdeljevanjem plošče za hrano. Vse življenje in interesi se osredotočajo le na hrano, kalorije in tehtajo petkrat na dan.

Avtizem

Avtizem - kaj je ta bolezen, in kako dobro je, da se obravnava? Le polovica otrok z diagnosticiranim avtizmom je vzpostavila funkcionalne motnje možganov. Otroci z avtizmom mislijo drugače kot navadne regije. Vse razumejo, vendar ne morejo izraziti svojih čustev zaradi kršitve socialne interakcije. Navadne disete rastejo in kopirajo obnašanje odraslih, njihove kretnje, izraze obraza in tako študijski stik, vendar med avtizmom, neverbalna komunikacija je nemogoča. Ne poskušajte dlje, preprosto ne vedo, kako vzpostaviti stik sami. Z ustrezno pozornostjo in posebnim učenjem je lahko nekoliko prilagojena.

Delirium tremens.

Bela vročina se nanaša na psihozo, na podlagi dolgoročnega alkohola. Znaki bele vročine predstavljajo zelo široko paleto simptomov. Halucinacije so vizualne, taktilne in slušne, neumnosti, hitre razlike razpoloženja od dobronamernega do agresivnega. Do danes se mehanizem za poškodbe možganov ne preučuje, saj iz te motnje ni popolnega zdravljenja.

Alzheimerjeva bolezen

Številne vrste duševnih motenj so neozdravljive in Alzheimerjeve bolezni med njimi. Prvi znaki Alzheimerjeve bolezni pri moških so nespecifični, in to ni takoj presenetljivo. Konec koncev, vsi ljudje pozabijo na rojstne dneve, pomembni datumiIn ne preseneča nikogar. Z Alzheimerjevo boleznijo, kratkoročni spomin prvič trpi, in oseba pozabi dobesedno danes. Pojavi se agresija, razdražljivost, in to se odpiše tudi na manifestaciji značaja, s čimer se takoj zajemuje, ko je bilo mogoče upočasniti potek bolezni, in preprečiti prehitro demenco.

Izberite bolezen

Nimannejeva bolezen pri otrocih je izključno dedna in je razdeljena na resnost v več kategorij, na mutacije v določenem kromosomu par. Klasična kategorija "A" je stavek za otroka in usodni rezultat Gre za pet let. Simptomi podobne bolezni Nimanne se kažejo v prvih dveh tednih otrokovega življenja. Odsotnost apetita, bruhanja, motnosti roženice oči in razširjenih notranjih organov, zaradi tega, kar trebuh otroka postane nesorazmerno. Poraz centralnega živčnega sistema in metabolizma vodi do smrti. Kategorije "B", "C" in "D" niso tako nevarni, ker je centralni živčni sistem prizadet ne tako hitro, se ta proces lahko upočasni.

Bulimia.

Bulimia je katera bolezen, in je potrebno zdravljenje? Pravzaprav bulimija ni samo duševna motnja. Oseba ne nadzoruje njegovega občutka lakote in jedo dobesedno vse. Hkrati pa občutek krivde povzroči, da bolnik vzame maso odvajanja, bruhanja in čudeža za hujšanje. Obsedenost s svojo težo je le vrh ledene gore. Bulimia nastane zaradi funkcionalnih motenj centralnega živčnega sistema, s hipofizami, z možganskimi tumorjev, začetno fazo sladkorne bolezni in bulimijo je le simptom teh bolezni.

Halucini.

Vzroki sindroma halucinoze se pojavijo ob ozadju encefalitisa, epilepsije, bagriranih poškodb, krvavitev ali tumorjev. S polnim jasna zavestBolnik ima lahko vizualne halucinacije, slušne, taktilne ali vohalne. Oseba lahko vidi svet Nekoliko izkrivljena oblika in obrazi sogovornikov so lahko v obliki likov risank, ali v obliki geometrijskih oblik. Akutna oblika Hallucinoza lahko traja do dva tedna, vendar se ne sme sprostiti, če so šali halucinacije. Brez ugotavljanja vzrokov halucinacij in ustreznega zdravljenja se lahko bolezen vrne.

Demenca

Senile je posledica Alzheimerjeve bolezni, ljudje se pogosto imenujejo "Starikovsky norost." Razvojne faze demence lahko razdelimo v več obdobij. V prvi fazi, obstajajo napake v spominu in včasih bolnik pozabi, kje je hodila in kaj je pred minuto.

Naslednja faza je izguba orientacije v prostoru in času. Bolnik se lahko celo izgubi v svoji sobi. Nato sledite halucinacijam, neumnostim in motnjam spanja. V nekaterih primerih se demenca izvede zelo hitro in bolnik popolnoma izgubi sposobnost razloga, govori in služil za dva ali tri mesece. Z ustrezno oskrbo, ki podpira terapijo, napoved pričakovane življenjske dobe po začetku demence deskritega od 3 do 15 let, odvisno od vzrokov za demenco, oskrbo pacientov in individualnih značilnosti telesa.

Depersonalizacija

Sindrom depersonalizacije je značilen z izgubo komunikacije s seboj. Bolnik se ne more zaznati, njegovih dejanj, besed, kot so lastno, in se pogleda s strani. V nekaterih primerih je to zaščitna reakcija psihe za šok, ko je potrebno oceniti svoja dejanja s strani brez čustev. Če ta motnja ne preide v dveh tednih, se zdravljenje dodeli na podlagi resnosti bolezni.

Depresija

Definitivno odgovor - to je bolezen ali ne - to je nemogoče. To je afektivna motnja, to je motnja razpoloženja, vendar vpliva na kakovost življenja in lahko povzroči invalidnost. Pesimistični odnos sproži druge mehanizme, ki uničujejo telo. Možna in druga možnost, ko je depresija simptom drugih bolezni endokrini sistem patologije centralnega živčnega sistema.

Disociative fuga.

Disociativna fuga je ostra duševna motnja, ki se pojavi glede na ozadje stresa. Bolnik zapusti svojo hišo, se premakne na novo mesto in vse je povezano s svojo osebnostjo: ime, priimek, starost, poklic itd. Izbriši iz njegovega spomina. Hkrati se ohranjen spomin na branje knjig o nekaterih izkušnjah, vendar ne glede na njegovo osebnost. Disociativna fuga lahko traja od dveh tednov, do dolga leta. Pomnilnik se lahko nenadoma vrne, če pa se to ne zgodi, se obrnite na kvalificirano pomoč psihoterapevta. Pod hipnozo, praviloma, poiščite vzrok za šoke in pomnilnik se vrne.

Služenje

Slutterstvo je kršitev temp-ritmične organizacije govora, izražene s krči govornega aparata, praviloma, so namreč, ki se nahajajo v fizično in psihološko šibkih ljudeh, preveč odvisno od mnenja nekoga drugega. Pregrada možganov je odgovorna za govor, ki meji na lokacijo, ki je odgovorna za čustva. Motnje, ki se pojavljajo na enem mestu, se ne neizogibno odražajo na drugi.

zasvojenost z igrami na srečo

Igra se šteje za bolezen šibkih točk. To je motnja osebe, zdravljenje pa je zapleteno z dejstvom, da ni drog zaradi iger na srečo. Glede na osamljenost, infantalnost, pohlep ali lenobo, odvisnost od igre se razvija. Kakovost zdravljenja z igrami na srečo je odvisna samo od želje pacienta, in leži v stalni samodisciplini.

IDIOCY.

Igrica je razvrščena v ICD kot globoko duševno zaostalost. Splošne značilnosti Osebnost in vedenja se nanašata na raven razvoja triletnega otroka. Bolniki z idiotijo \u200b\u200bse praktično ne morejo naučiti in živeti izključno z nagoni. Praviloma je raven bolnikov IQ približno 20 točk, zdravljenje pa pacienta.

Imbeciality.

V mednarodni klasifikaciji bolezni so misibilnosti nadomestile izraz "duševna zaostalost". Kršitev intelektualnega razvoja do stopnje imbecilnosti je povprečna raven duševnega zaostala. Priročne prijavitve so posledica napak v intrautih in okužbah na fetalu. Raven razvoja Imbecile koreletira razvoj otroka 6-9 let. So zmerno usposobljeni, vendar je neodvisna namestitev nemogoča.

Hipohondria.

Manifestira se v obsesivnem iskanju bolezni. Bolnik skrbno posluša svoje telo in izgleda kot simptomi, ki potrjujejo prisotnost bolezni. Najpogosteje se takšni pacienti pritožujejo zaradi mravljinčenja, otrplosti udov in drugih, nespecifičnih simptomov, ki zahtevajo natančno diagnostiko od zdravnikov. Včasih so bolniki s hipohondrijo tako prepričani v njihovo resno bolezen, da telo pod vplivom psihe daje neuspeh resnice.

Histeria.

Znaki histerije so precej nevihtni, in praviloma ženske trpijo zaradi te motnje osebnosti. V primeru eksisteidnega motnje je močna manifestacija čustev in nekaj gledališča in pripovedi. Oseba skuša pritegniti pozornost, povzročajo usmiljenja, nekaj doseči. Nekateri menijo, da je to samo kapribo, vendar je praviloma takšna motnja dovolj resna, saj oseba ne more nadzorovati svojih čustev. Takšni bolniki potrebujejo psihoorkurenje, saj se histerije zavedajo svojega vedenja, in trpijo zaradi inkontinence, ki ne manj kot njihovi sorodniki.

Kleptomanija

To psihološka motnja Se nanaša na motnjo depozitov. Natančna narava pa ni bila raziskana, vendar je treba opozoriti, da je Kleptomanija sočasna bolezen z drugimi psihopatoidnimi motnjami. Včasih se Kleptomanija pokaže kot posledica nosečnosti ali mladostnikov, s hormonsko transformacijo telesa. Praksa na krajo med Kleptomania nima cilja. Bolnik išče le akutne občutke iz dejstva zaradi nezakonitega delovanja.

Cretinizem.

Vrste kreatinizma so razdeljene na endemične in občasne. Praviloma je sporensic cretinizem posledica pomanjkanja ščitničnih hormonov med razvojem embrionanja. Endemični kreto je posledica pomanjkanja joda in selena v prehrani matere, med nosečnostjo. V primeru kretanizma je zgodnje zdravljenje zelo pomembno. Če s prirojeno coolinime, začnite terapijo za 2-4 tedne otrokovega življenja, stopnja njegovega razvoja ne bo zaostajala za ravnijo svojih vrstnikov.

"Kultura Shock.

Kulturni šok in njegove posledice, mnogi pa se ne zaznavajo resno, vendar bi moralo stanje osebe v okviru kulturnega šoka povzročiti pomisleke. Pogosto se ljudje soočajo s kulturnim šokom, ko se preselijo v drugo državo. Prvič, ko je oseba zadovoljna, mu je všeč druga hrana, druge pesmi, ampak kmalu se sooča z najgloblje razlike v globljih plasti. Vse, kar se uporablja za razmišljanje o normalnih in navadnih prihaja proti njegovemu svetu na novi državi. Odvisno od značilnosti osebe in motivov selitve, obstajajo tri načine za reševanje konflikta:

1. Asimilacija. Popolna posvojitev kulture nekoga drugega in raztapljanje v njem, včasih v hiperplešni obliki. Njegova kultura je implicitna, kritizirana je, nova pa se šteje bolj razvita in popolna.

2. Ujemanje. To je ustvarjanje lastnega sveta znotraj tuje države. To je ločena nastanitev in omejevanje zunanjih stikov z lokalnim prebivalstvom.

3. Zmerna asimilacija. V tem primeru bo posameznik ohranil vse, kar je bilo vzeto iz njegove domovine v svoji hiši, vendar na delovnem mestu in v družbi poskuša pridobiti drugo kulturo in izpolnjuje carine, ki je splošno sprejeta v tej družbi.

Preganjanja manija

Nadaljuj - v besedi, lahko označite sedanjo motnjo, kot so vohunska programska oprema ali pregon. Preganjanje se lahko razvije proti shizofreniji in se manifestira v pretiranem sumu. Bolnik je prepričan, da je predmet opazovanja posebnih storitev, in sumi vsi, celo svoje ljubljene v vohunstvu. Ta shizofrenska motnja je težko zdraviti, saj bolnik ne more biti prepričan, da zdravnik ni uslužbenec posebnih storitev, ampak tabletka je zdravilo.

Missonthropy.

Oblika motnje osebnosti, za katero je značilna sovražnost do ljudi, do sovraštva. Kaj je prijava, in kako prepoznati Mizantroprop? Mismanthropa se v nasprotju z družbo, njegovimi pomanjkljivostmi in nepopolnostjo. Da bi upravičili sovraštvo, moški demonstor pogosto gradi svojo filozofijo v določenem kultu. Stereotip je bil ustanovljen, da je bil Mismanthrop absolutno zaprta puščavnika, vendar to ni vedno tako. Mismanthrop skrbno izbere, koga pusti v svoj osebni prostor in kdo mu je lahko enak. V hudo uniformi, Mismanthropa sovraži vse človeštvo kot celoto in lahko zahteva množične umore in vojne.

Monomania.

Monomanija je psihoza, izražena v koncentraciji na eni misli, s popolnim ohranjanjem razloga. V sedanji psihiatriji se izraz "monomanija" šteje za zastarelo in preveč pogosta. Trenutno dodeli "piromania", "Kleptomanija" in tako naprej. Vsaka od teh psihozo ima svoje korenine, zdravljenje pa je predpisano na podlagi ostrine motnje.

Obsesivne države

Sindrom obsesivnih stanj ali obsesivno-kompulzivne motnje je značilna nezmožnost, da se znebite nadležnih misli ali dejanj. Praviloma OCPS trpi zaradi visoke ravni obveščevalnih podatkov, z veliko stopnjo družbene odgovornosti. Sindrom obsesivnih stanj se kaže v neskončnem razmišljanju o nepotrebnih stvareh. Koliko celic na jaknem spremljevalcu, koliko je stara drevo, zakaj ima avtobus okrog žarometov in tako naprej.

Druga možnost motnje je obsesivna dejanja ali dejanja za ponovno polnjenje. Najpogostejši učinek je povezan s čistočo in redom. Bolnik je neskončno vse, kar se izpira, zlomi in se ponovno izprazni, do izčrpanosti. Sindrom neodkritih držav je težko zdraviti, tudi pri uporabi kompleksne terapije.

Narcisična motnja osebnosti

Znaki narcistične motnje osebnosti prepoznajo enostavno. Predlagano za precenjeno samospoštovanje, samozavestno v lastno idealno in vsako kritiko se dojema kot zavist. To je vedenjska motnja osebnosti, in ni tako neškodljiva, kot se zdi. Narcinske osebe so prepričane v lastno dovoljeno in imajo pravico do nekaj več kot vsi ostali. Brez razodetja vesti, lahko uničijo druge ljudi sanje in načrte, ker ni pomembno za njih.

Nevroza

Nevroses obsesivnih stanj je duševna bolezen ali ne, in kako težko je diagnosticirati motnje? Najpogosteje je bolezen diagnosticirana na podlagi pritožb bolnikov in psihološkega testiranja, MRI in CT možganov. Pogosto se nevroza štrli s simptom možganskih tumorjev, anevrizma ali predhodno utrpela okužbe.

Oligofrenija

To je oblika duševnega zaostanka, v kateri se bolnik duševno razvija. Oligoprenija povzroča intrauterine intrafekcije, napake v genih ali hipoksiji med porodom. Zdravljenje oligofrenije je družbena prilagoditev bolnikov in učenje najenostavnejših samopostrežnih veščin. Za takšne bolnike obstajajo posebni vrtci, šole, vendar je redko, da se doseže razvoj več kot raven desetletnega otroka.

Napadi panike

Dokaj skupna motnja pa so vzroki za pojav bolezni neznani. Najpogosteje zdravniki v diagnozi so napisani za VDS, saj so simptomi zelo podobni. Tri kategorije napadov panike razlikujejo:

1. Spontani napad panike. Strah, povečano znojenje In srčni utrip se pojavi brez razloga. Če se takšni napadi pojavijo redno, je treba izločiti somatske bolezni in šele po tem, da je usmerjena na psihoterapevt.

2. Napad situacijske panike. Mnogi ljudje imajo fobije. Nekdo se boji voziti v dvigalu, drugi prestrašiti letala. S takšnimi strahovi se številni psihologi uspešno spopadajo s takšnimi strahovi, ki niso vredni obiska zdravnika.

3. napad panike pri sprejemanju zdravil, ki vsebujejo droge, ali alkohola. V tej situaciji na obrazu biokemičnih spodbud, in psiholog v tem primeru bo pomagal le znebiti zasvojenosti, če je.

Paranoja

Paranoja je poslabšan občutek resničnosti. Bolniki Paranoja lahko gradijo bolj zapletene logične verige in rešijo najbolj zmedene naloge zaradi njihove nestandardne logike. - kronična motnja, označena s fazami oblakov in nevihtnih kriz. V takih obdobjih je zdravljenje bolnika še posebej težko, saj se paronoidne ideje lahko izrazimo v maniji preganjanja, v maniji veličinnosti, in druge ideje, kjer bolnik meni, da zdravniki z sovražniki ali pa so nevreden, da ga zdravijo.

Pyromania.

Pirokmanija je duševna motnja, izražena v boleč strasti opazovanja ognja. Samo takšno kontemplacija lahko prinese bolno veselje, zadovoljstvo in mirno. Pyromania velja za eno od vrst OCD, zaradi nezmožnosti, da se uprejo obsesivni želji, da bi požar na karkoli. Fresas redko načrtujejo požar vnaprej. Ta spontana poželenje, ki ne daje materialnih koristi ali dobička, in bolnik čuti olajšanje, po storitvi Arson.

Psihosians.

Po izvoru. Organska psihoza se pojavi ob ozadju poškodb možganov zaradi trpljenih nalezljivih bolezni (meningitis, encefalitis, sifilis itd.)

1. Funkcionalna psihoza - z fizično ne poškodovanimi možgani, potekajo paranoidna odstopanja.

2. Inkcijo. Razlog za pojav zastrupitve psihoze je zloraba alkohola, drog, ki vsebujejo droge, in strupi. Pod vplivom toksinov so prizadeta živčna vlakna, ki vodi do nepopravljivih posledic in zapletene psihoze.

3. Jet. Po utrpelih psiholoških poškodb, psihoze, napadov panike, histerije in povišane čustvene vznemirljivosti.

4. Traumatična. Zaradi prenesenih poškodb možganov se lahko psihoza manifestira v obliki halucinacij, nerazumnih strahov in obsesivnih stanj.

Samostojno vedenje "patomimije"

Samozadostno vedenje pri mladostnikih je izraženo v sovraštvu samega sebe in povzročajo bolečino, kot kazen za njihovo šibkost. V adolescenci otroci ne morejo vedno pokazati svoje ljubezni, sovraštva ali strahu, in avtoagresija pomaga pri spopadanju s tem problemom. Pogosto pa patomimia spremlja alkoholizem, zasvojenost z drogami ali nevarni športi.

Sezonska depresija.

Nered vedenja je izražena v apatiji, depresiji, povečanem utrujenosti in splošnem upadu vital Energy.. Vsi to so znaki sezonske depresije, ki ga večinoma prizadene ženska. Vzroki sezonske depresije ležijo v znižanju dnevne svetlobe. Če se je razpad sil, zaspanost in melanholije začela od konca jeseni, in trajajo do pomladi je sezonska depresija. Na proizvodnjo serotonina in melatonina, hormonov, odgovornih za razpoloženje, vpliva na prisotnost svetle sončne svetlobe, in če ni, potrebni hormoni padejo v "mirovanje".

Spolne pervergerne.

Psihologija spolnih perverzrov se razlikuje od leta do leta. Ločene spolne nagnjenosti ne ustrezajo sodobnim moralnim standardom in splošno sprejetim vedenjem. V različnih časih in v različne kulture Razumevanje norme. Danes se lahko šteje za spolno perverznost:

Fetišizem. Predmet spolne privlačnosti postane oblačila ali nežive predmeta.
Egsbizionizem. Spolno zadovoljstvo se doseže le v javnosti, kar dokazuje svoje genitalije.
Voajerstvo. Ne zahteva neposrednega sodelovanja v spolnem aktu, in je vsebina s peeping za spolno dejanje drugih.

Pedofilija. Boleče potiska, da se zapečati svojo spolno strast z otroki, ki niso dosegli puberteto.
Sadomazohizem. Spolno zadovoljstvo je mogoče le v primeru povzročanja ali pridobivanja fizične bolečine ali ponižanja.

SENENTOPATHY.

Sentrestopatija je v psihologiji enega od simptomov hipohondrije ali depresivnih neumnosti. Bolnik čuti bolečino, gorenje, mravljinčenje, brez kakršnega koli razloga. V težki obliki Sensenestopatije se bolnik pritožuje z zamrznitvijo možganov, scabies of srce in srbenje v jetrih. Diagnoza Sensenestopatije se začne s popolnim zdravnikom za odpravo somatskih in nespecifičnih simptomov bolezni notranjih organov.

Negativni dvojni sindrom

Negativni sindrom z dvojnim ne-izravnavanjem se imenuje drugačen sindrom ogrinjaka. V psihiatriji se niso nikoli odločili, da jih razmislijo o samostojni bolezni ali simptomu. Bolni sindrom negativnega dvojčka je prepričan, da je nekdo iz njegovih najdražjih, ali sam je bil zamenjan. Vsa negativna dejanja (zlomila avto, ukradel bar v supermarketu), vse to je pripisano dvojniku. Od možnih vzrokov tega sindroma, ki jih imenujejo uničenje odnosa med vizualno zaznavo in čustveno, zaradi napak v vreteno oblikovane Gyrus.

Ustrašen črevesni sindrom

Sindrom razdražljivih črevesja s zaprtjem je izražen v napihnjenem trebuhu, meteorizmu in kršitvi iztrebljanja. Najpogostejši vzrok CNK je stres. Približno 2/3 vseh žensk, ki trpi zaradi ženske, in več kot polovica trpi zaradi duševnih motenj. Zdravljenje TCR je sistemsko in vključuje zdravljenje drog, namenjeno odpravljanju zaprtja, meteorizmu ali driski, kot tudi antidepresivi, da bi lajšale anksioznost ali depresijo.

Sindrom kronične utrujenosti

Že upošteva lestvico epidemije. To je še posebej opazno v velikih mestih, kjer je ritem življenja hitrejše in duševne obremenitve na osebo je ogromna. Simptomi motnje so dovolj variacije in doma je možno, če je začetna oblika bolezni. Pogost glavobol, zaspanost skozi dan, utrujenost, tudi po počitnicah ali vikendih, alergije na hrano, zmanjšanje spomina in nezmožnost koncentracije, vse te simptome shu.

Čustveni sindrom izgorevanja

Čustveni sindrom izgorevanja v medicinskih delavcih se pojavi po 2-4 letih dela. Delo zdravnikov je povezano s stalnim stresom, pogosto zdravniki čutijo nezadovoljstvo s samim seboj, pacientom ali se počutijo nemoči. Po določenem času prehitejo Čustveno izčrpanost, izraženo v brezbrižnosti do bolečine nekoga drugega, cinizma ali odkritja. Zdravniki poučujejo za zdravljenje drugih ljudi, toda kako se spopasti s svojim lastnim problemom, ne vedo.

Vaskularna demenca

Proverated v kršitvi krvnega obtoka v možganih in je progresivna bolezen. Skrbno bi ga bilo treba sklicevati na njihovo zdravje tistim, ki so povečali krvni tlak, krvni sladkor ali nekdo iz bližnjih sorodnikov, ki jih je utrpela vaskularne demence. Koliko živih s takšno diagnozo je odvisno od resnosti poškodb možganov, in kako tesno blizu bolnikov pazite. V povprečju, po diagnozi, je pacientovo življenje 5-6 let, ob upoštevanju ustreznega zdravljenja in oskrbe.

Stres in prilagajanje kršitev

Stres in kršitev vedenjske prilagoditve imajo precej obstojnega značaja. Kršitev vedenjske prilagoditve se običajno kaže tri mesece, po samem stresu. Praviloma je to močan šok, izguba ljubljene osebe, preneseno katastrofo, nasilje itd. Izraženo z motnjo vedenjskega prilagajanja, ki je v nasprotju s pravili moralnosti, sprejetega v družbi, brez pomena vandalizma in dejanja, \\ t nevarnost Za vaše življenje ali neznanci.
Brez ustreznega zdravljenja lahko stresna kršitev vedenjske prilagoditve traja do tri leta.

Samomorilno vedenje

Kot pravilo, mladostniki še niso v celoti oblikovali ideje smrti. Pogoste poskuse samomora povzročajo želja po počitku, se maščevanje, pobegne od problemov. Želijo, da ne umrejo za vedno, ampak le nekaj časa. Kljub temu so lahko ti poskusi uspešni. Da bi preprečili samomorilno vedenje mladostnikov, je treba izvesti profilakso. Zaupanje odnos v družini, usposabljanje za obvladovanje stresa in reševanje konfliktnih situacij je v veliki meri zmanjšati tveganje samomorilnega čustva.

Norost

Madness je zastareli koncept, da se določi celoten kompleks duševnih motenj. Najpogosteje se izraz norosti uporablja v slikarstvu, v literaturi, skupaj z drugim izrazom - "norost". Po definiciji, norosti ali norosti je lahko začasno zaradi bolečine, strasti, obsedenosti, in je bila večinoma obravnavana z molitvami ali magijo.

Tafofilija

Tafofilija je prikazana pri nalaganju pokopališča in pogrebnih ritualov. Vzroki tafofilije so večinoma v kulturnem in estetskem interesu za spomenike, obrede in rituale. Nekatere stare nekropole so bolj podobne muzejem, vzdušje pokopališča pa je pakirano in se usklajuje z življenjem. Tafofili se ne zanimajo za mrtva telesa, ali razmišljajo o smrti, in se kaže le kulturni in zgodovinski interes. Tafofilija praviloma ne zahteva zdravljenja, če se obisk pokopališča ne razvije v obsesivno vedenje iz OCD.

Anksioznost

Anksioznost v psihologiji je nemotiviran strah, ali strah za nepomembne razloge. V človekovem življenju je "uporabna tesnoba", ki je zaščitni mehanizem. Anksioznost je rezultat analize razmer in napoved posledic, kako resnična je nevarnost. V primeru nevrotične tesnobe oseba ne more pojasniti vzrokov njegovega strahu.

Trichothylomania.

Kaj je Trichothyloman in ali gre za duševno motnjo? Seveda se Trichothiloman sklicuje na skupino OCD in si prizadeva za izvlečenje las. Včasih so lasje nezavedno zlomljene, bolnik pa lahko jedo osebne lase, ki vodi do problemov prebavil. Trihotilomanija praviloma je reakcija na stres. Bolnik čuti gorenja lase Lukovice. Na glavi, na obrazu, telesu in po trzanju, bolnik čuti mir. Včasih pacienti s trichothiloman postanejo razlogi, kot so sramežljivi njihovi videz, in se sramujejo svojega vedenja. Nedavne študije so pokazale, da imajo bolniki s trichotiloman škodo v določenem genu. Če se te študije potrdijo, bo zdravljenje trichothiloman uspešnejše.

Hikkomori.

V celoti raziskati takšen pojav, kot je hikkomori precej težko. Večinoma, hikikomori namerno samozadosten iz zunanjega sveta, in celo od članov njihove družine. Ne delajo in ne puščajo meja njihove sobe, razen akutne potrebe. Komuniciranje s svetom, ki ga podpirajo prek interneta in lahko celo delujejo na daljavo, vendar izključujejo komunikacijo in srečanja v resničnem življenju. Pogosto HIHIKOMORI trpi zaradi duševnih motenj avtističnega spektra, sociofobije in ansyous osebnostne motnje. V državah z nerazvito gospodarstvom je Hikikomori praktično ni mogoče najti.

Phobia.

Phobia v psihiatriji je strah, ali čezmerna tesnoba. Praviloma se fobije nanašajo na duševne motnje, ki ne zahtevajo kliničnih študij in psihoorkurenje, se bodo bolje spopadle. Izjema je že zakoreninjena fobija, ki prihaja iz nadzora osebe, ki krši normalno življenje.

Schisoid motnja osebnosti

Diagnoza je schizoid osebnostno motnjo, ki se daje na podlagi znakov, značilne za to motnjo.
V primeru schisoid motnje je posameznik neločljivo povezan s čustveno hladnost, brezbrižnost, nepripravljenostjo socializacije in nagnjenost k samoti.
Takšni ljudje raje razmislijo o svojem notranjem svetu in ne delijo svojih izkušenj z ljubljenimi, pa tudi ravnodušni do njihovega videza in kako se družba reagira.

Shizofrenija

Na vprašanje: - To je prirojena ali pridobljena bolezen, ni enodejno mnenje. Verjetno je treba povezati več dejavnikov na pojav shizofrenije, kot so genetska predispozicija, življenjske razmere in socialno-psihološko okolje. Nemogoče je reči, da je shizofrenija izjemno dedna bolezen.

Izbirni mulitizem

Električni mutizem pri otrocih je star 3-9 let, ki se manifestira v volitvah. Praviloma, v tej starosti, otroci gredo v vrtcu, v šolo in spadajo v nove pogoje zase. Sramežljivi otroci se soočajo s težavami v socializaciji, kar se odraža v njihovem govoru in vedenju. Doma lahko govorijo brez tišine, vendar v šoli ni zvoka. Električni mutizem spada v vedenjske motnje, hkrati pa se prikaže psihoterapija.

Enchnopez.

Včasih starši postavijo vprašanje: "Encipressures - kaj je, in je to duševna motnja?" Ko je zaprto, otrok ne more nadzorovati lastnih konjev. V hlačah lahko "gre v velikem" in ne razume, kaj je narobe. Če se tak pojav opazimo pogosteje kot enkrat na mesec, in vsaj šest mesecev, otrok potrebuje celovit pregled, vključno s psihiatrom. Med poučevanjem Čada do lonca starši pričakujejo, da se bo otrok navadil na prvič, in otrok prisega, ko ga pozabi. Potem otrok nastane strah in pred loncem, in pred iztrebljanjem, ki se lahko izrazi v Enchnopezu iz psihe, in mase gastrointestinalnih bolezni.

Enures.

Praviloma traja do pet let in tukaj ni posebnega zdravljenja. Treba je le opazovati dan dneva, ne pijte veliko tekočine čez noč, in se prepričajte, da izpraznite mehur pred spanjem. Enorpez lahko povzroči tudi nevroza ob ozadju stresnih situacij, zato je treba izključiti psihotraktične dejavnike za otroka.

Velika skrb povzroča Enures pri mladostnikih in odraslih. Včasih v takih primerih obstaja anomalija za razvoj mehurja in, žal, zdravljenje iz tega ne obstaja, razen uporabe alarma Enures.

Pogosto, duševne motnje dojemajo kot značaj osebe in ga obtožujejo, katere, v bistvu, ni kriv. Nezmožnost življenja v družbi, neenaulzija bo zmeden pod vsem, in oseba se izkaže, da je ena na eni s svojimi težavami. Seznam najpogostejših bolezni ne zajema niti stotin duševnih motenj, v vsakem posameznem primeru pa se lahko simptomi in vedenje razlikujejo. Če ste zaskrbljeni zaradi stanja ljubljene osebe, ne smete spustiti samopostrelja. Če problem posega v življenje, ga je treba rešiti s strokovnjakom.

4.8 (95,79%) 19 glasov

To poglavje predstavlja pregled mentalnih kršitev, ki jih pogosto najdemo pri ženskah, vključno z epidemiologijo, diagnosticiranjem in terapevtskim pristopom (tabela 28-1). Duševne motnje so zelo pogosto najdene. Mesečna obolevnost med odraslimi Američani presega 15%. Morbidnost v času življenja je 32%. Najpogosteje se ženske srečujejo z veliko depresijo, sezonsko afektivne motnje, Manico-depresivna psihoza, motnje obnašanja hrane, panične motnje, fobije, posplošene zaskrbljujoče države, somatizirane duševne motnje, bolečine, meje in histerične motnje ter samomorilni poskusi.

Poleg tega so ženske veliko bolj verjetno, da so zaskrbljujoče in depresivne motnje, bolj odporne na zdravstvena terapija. Vendar pa se večina študij in kliničnih preskušanj izvaja na moških, nato pa ekstrapolacijo rezultatov žensk, kljub razlikam v presnovi, občutljivosti na droge, neželene učinke. Takšne posplošitve vodijo do dejstva, da je 75% psihotropnih zdravil predpisano ženskam, in so pogosteje opažene resne neželene učinke.

Vsi zdravniki bi morali vedeti simptome duševnih motenj, prve pomoči za njih in na voljo metode Ohranjanje duševno zdravje. Na žalost, mnogi primeri duševnih bolezni ostajajo nediagnosticirani in nečisti ali niso dovolj zdravljeni. Samo majhen del njih pride do psihiatra. Večina bolnikov opazimo pri drugih strokovnjakih, zato se s primarnim ravnanjem s primarnim ravnanjem priznava le 50% duševnih motenj. Večina bolnikov naredi somatske pritožbe in se ne osredotočajo na psihomocionalne simptome, ki ponovno zmanjšajo diagnozo te patologije z neprimernim. Zlasti privlačne motnje pri bolnikih s kroničnimi boleznimi zelo pogosto najdemo. Pojav duševne bolezni pri bolnikih s splošnimi zdravniki je dvakrat višja kot v populaciji, in še višje pri hudih bolnikih bolnišnicah bolnikov in se pogosto zatečejo k zdravniški oskrbi. Nevrološke motnje, kot je kap, Parkinsonova bolezen in menijev sindrom, so povezani z duševnim.

Neobdelana velika depresija je lahko poslabšala napoved somatskih bolezni in povečala količino zdravstvene oskrbe. Depresija lahko poveča in poveča število somatskih pritožb, zmanjša prag bolečine, povečanje funkcionalne nezmožnosti. Študija bolnikov, ki je pogosto uživala v zdravstvu, je razkrila depresijo v 50% od njih. Samo tisti, ki so se v letu opazovanja zmanjšali resnost simptomov depresije, je bilo opaženo izboljšanje funkcionalne dejavnosti. Simptomi depresije (zmanjšanje razpoloženja, brezup, pomanjkanje zadovoljstva iz življenja, utrujenost, kršitev koncentracije pozornosti in spomina) kršijo motivacijo zdravljenja. Pravočasna diagnoza in zdravljenje depresije pri kroničnih bolnikih pomaga izboljšati napoved in povečati učinkovitost zdravljenja.

Socialno-ekonomska cena duševnih bolezni je zelo visoka. Približno 60% samomorilnih primerov povzročajo samo afektivne motnje, 95% pa se združuje z diagnostičnimi merili za duševne bolezni. Stroške, povezane z obravnavanjem, umrljivostjo in invalidnostjo zaradi klinično diagnosticirane depresije, za leto v Združenih državah, se ocenjujejo za več kot 43 milijard dolarjev. Ker več kot polovica ljudi z afektivnimi motnjami ostane brez zdravljenja, ali neustrezno zdravljenje, je ta številka precej nižja od skupne vrednosti, v kateri je družba depresija stala družba. Umrljivost in invalidnost v tej populaciji, ki ne prejemata zadostnega zdravljenja, od katerih večina? Ženske, zlasti depress, ker od 70 do 90% bolnikov z depresijo odzivajo na zdravljenje antidepresivov.

Tabela 28-1.

Glavne duševne motnje pri ženskah

1. Kršitve vedenja v hrani

Živčna anoreksija

Živčna bulimija

Napadi požrezanja

2. Aktivne motnje

Velika depresija

Kršitev prilagajanja pripomočkov za depresiranje razpoloženja

Po porodu afektivna motnja

Sezonska afektivna motnja

Afektivno norost

Distimia.

3. Zloraba alkohola in odvisnost od alkohola

4. seksi motnje

Kršitve libido.

Kršitve spolnega razburjenja

Organske motnje.

Bolečine seksi motnje:

vaginizem

raztezanje

5. Alarmske motnje.

specifične fobije

social Phobia.

agorafobija

Panične motnje

Splošne zaskrbljujoče motnje

Obsessivni državni sindrom

Posttramatičnega stresa

6. Bolezni somatoforma in lažne motnje

Lažne motnje:

simulacija

Motnje somatoforma:

somatizacija

pretvorba

hipohondria.

somatorourna bolečina

7. Shizofrenične motnje.

Shizofrenija

Parafracija

8. delirij

Duševne bolezni v življenju ženske

V življenju ženske obstajajo posebna obdobja, med katerimi je povečala tveganje za duševne bolezni. Čeprav glavne duševne motnje? Motnje razpoloženja in zaskrbljujoče? se lahko zgodi v kateri koli starosti, različne pogoje za izzove so pogostejše v specifičnih starostna obdobja. V teh kritičnih obdobjih mora zdravnik vključevati posebna vprašanja za identifikacijo duševnih motenj, zbiranje zgodovine in preučitev duševnega stanja bolnika.

Dekleta imajo povečano tveganje za šolske fobije, moteče motnje, sindrom hiperaktivnosti s primanjkljajem pozornosti in učnih motenj. Mladostniki so povečali tveganje kršitev vedenja hrane. Med menarchejem se 2% deklet razvije predmenstrualno disforijo. Po Pubertati se tveganje depresije močno poveča in pri ženskah dvakrat več moških v istem času. V otroštvu, nasprotno, dekleta imajo pogostost duševne bolezni manj ali enako kot fantje svoje starosti.

Ženske so odvisne od duševnih motenj med nosečnostjo in po njem. Ženske z duševnimi motnjami v zgodovini pogosto, pri načrtovanju nosečnosti, zavrnitev drog, ki povečuje tveganje ponovitve. Po generacijah večine žensk se pojavijo spremembe razpoloženja. Večina ima kratek čas depresije? Baby blues?, Ne zahteva zdravljenja. Drugi razvijajo težjo, kršijo invalidnost, simptome depresije v poljubnem obdobju, majhno število žensk razviti psihotične motnje. Relativno tveganje prejemanja zdravil med nosečnostjo in dojenjem Omogoča, da je težko izbrati zdravljenje, v vsakem primeru je razmerje med koristmi in tveganjem terapije odvisno od resnosti simptomov.

Obdobje srednjega stara je povezano z nadaljevanjem visokega tveganja anksioznih motenj in motenj, kot tudi druge duševne motnje, kot je shizofrenija. Ženske lahko prekinejo spolno funkcijo, in če jemljejo antidepresive o afektivnih ali zaskrbljujočih motnjah, povečajo tveganje za razvoj stranskih učinkov, vključno z zmanjšanjem spolne funkcije. Čeprav ni jasnih dokazov, da je menopavza povezana s povečanim tveganjem depresije, večina žensk v tem obdobju imajo resne spremembe v življenju, zlasti v družini. Pri večini žensk se njihova aktivna vloga v zvezi z otroki nadomesti z vlogo medicinskih sester s starejšimi starši. Skrb za starejše starše se skoraj vedno izvajajo ženske. Spremljanje duševnega statusa te skupine žensk za identifikacijo možne kršitve Kakovost življenja.

Ker se ženske strinjajo, ženske povečajo tveganje za razvoj demence in psihiatričnih zapletov somatskih patologij, kot je kap. Ker je pričakovana življenjska doba žensk večja kot pri moških, in tveganje za razvoj demence narašča s starostjo, večina žensk razvije demenco. Pri starejših ženskah z več somitskimi boleznimi in velikim številom sprejetim zdravljenjem je tveganje delirija visok. Ženske so povečale tveganje za razvoj parafrenij? psihotične motnje, običajno prihajajo po 60 letih. Zaradi dolgotrajne življenjske dobe in velike vpletenosti v medosebne odnoseŽenske pogosteje doživljajo izgubo bližnjih ljudi, kar povečuje tudi tveganje duševnih bolezni.

Anketa o psihiatričnem bolniku

Psihiatrija se ukvarja s študijem afektivnih, kognitivnih in vedenjskih motenj, ki izhajajo iz ohranjanja zavesti. Psihiatrična diagnoza in izbiro zdravljenja sledi ista logika zbirke zgodovine, raziskav, diferencialne diagnostike in načrtovanja terapij, kot v drugih kliničnih industrijah. Psihiatrična diagnoza mora biti odgovorna za štiri zahteve:

1) duševne bolezni (da je bolnik)

2) motnje temperamentov (ki je pacient s po sebi)

3) Kršitev vedenja (da bolnik počne)

4) motnje, ki nastanejo v določenih življenjskih okoliščinah (s katerimi se bolnik sooča v življenju)

Mentalna bolezen

Primeri duševnih bolezni so shizofrenija in velika depresija. Ali so podobni drugim nosološkim oblikam? Imajo diskretni začetek, tok, klinične simptome, ki jih je mogoče jasno opredeliti kot obstoječi ali odsoten, vsak posameznik bolnika. Kot druge nosologije, so rezultat genetskih ali nevrogenih kršitev telesa, v tem primeru? možgani. Za očitne nenormalne simptome? sluh halucinacij, Mania, huda obsesivna stanja? Diagnoza duševne motnje je enostavna. V drugih primerih lahko razlikujejo patološki simptomi, kot je zmanjšano razpoloženje z veliko depresijo, iz običajnega občutka žalosti ali razočaranja, ki ga povzročajo življenjske okoliščine, je težko. Osredotočiti se je na prepoznavanje znanih stereotipov simptomov, značilnih za duševne bolezni, hkrati pa se spomnite na boleznih, ki so najpogostejše pri ženskah.

Motnje temperamenta

Razumevanje bolnikovih osebnostnih značilnosti povečuje učinkovitost zdravljenja. Osebne lastnosti, kot so perfekcionizem, neodločnost, impulzivnost, so nekako kvantitativno izražene pri ljudeh, pa tudi fiziološko? Višina in teža. V nasprotju z duševnimi motnjami nimajo jasnih značilnosti? ? Simptomi?, Nasprotuje? Normalno? Vrednosti in posamezne razlike so normalne v populaciji. Psihopatologija ali funkcionalne kršitve posameznika nastanejo, ko značilnosti pridobijo naravo skrajnosti. Ko temperament vodi do kršitve profesionalnega ali medosebnih delovanja, to zadostuje za njene kvalifikacije kot možno osebnostno motnjo; V tem primeru sta potrebna zdravstvena oskrba in sodelovanje s psihiatrom.

Kršitve vedenja

Motnje vedenja imajo lastno last. Za njih so značilne usmerjene, nepremostljive oblike vedenja, ki so podrejene vsem drugim dejavnostim bolnika. Primeri takšnih motenj lahko služijo prehranjevalnicam in zlorabam. Prve pogodbe zdravljenja so preklapljanje dejavnosti in pozornosti bolnika, prenehanje problematičnega vedenja in nevtralizacije izzivalnih dejavnikov. Izzovejoči dejavniki so lahko povezani duševne motnje, kot so depresija ali zaskrbljujoče motnje, nelogične misli (mnenje anoricijskega, kaj? Če jedem več kot 800 kalorij na dan, bom postal debel?). Skupinska terapija je lahko učinkovita pri zdravljenju motenj vedenja. Končna faza zdravljenja je preprečevanje recidentov, saj ponovitev? To je normalna oblika toka vedenjskih motenj.

Zgodovina bolnikovega življenja

Stresorji, okoliščine življenja, socialne okoliščine? Dejavniki, ki lahko modulirajo resnost bolezni, osebnosti in vedenja. Različno Življenjska obdobja, Vključno s pubertatom, nosečnostjo in menopavzo, je lahko povezana s povečanim tveganjem za razvoj nekaterih bolezni. Socialne razmere in variabilnost spolnih vlog lahko pomagajo pojasniti povečano pogostost specifičnega kompleksa simptomov pri ženskah. Na primer, osredotočanje pozornosti množičnih medijev na idealno figuro v zahodni družbi je izzivov dejavnik pri razvoju žensk kršitev vedenja hrane. Takšno protislovno Ženske vlogi V sodobni zahodni družbi, kako? Zvesta žena?,? Malo ljubeč mati? In uspešna poslovna ženska? Dodajte stres. Namen zbiranja anamneze življenja je natančnejši izbor notranje usmerjenih metod psihoterapije, iskanje? Pomen življenja?. Postopek zdravljenja se olajša, ko se bolnik pojavi, da se razume, jasno ločitev svoje preteklosti in priznava prednostno prednost zaradi prihodnosti.

Zato mora formulacija psihiatričnega primera vključevati odgovore na štiri vprašanja:

1. Ali ima bolnik bolezen z jasnim časom začetka, definiranega etiologije in odziva na farmakoterapijo.

2. Katere značilnosti bolnikove osebnosti vplivajo na njegovo interakcijo z okoljem in kako.

3. Ali je bolnik usmerjen na vedenjske motnje

4. Kateri dogodki v življenju ženske je prispevalo k oblikovanju njene osebnosti in kakšne sklepe je odstranila od njih.

Motnje hranjenja

Vseh duševnih motenj, skoraj izključno pri ženskah najdemo le motnje obnašanja hrane: anoreksija in bulimija. Za 10 žensk, ki trpijo zanje, obstaja samo en človek. Pojavnost in pogostost pojava teh motenj se povečuje. Mlade bele ženske in dekleta iz srednjega in najvišjega razreda zahodne družbe imajo največje tveganje za razvoj anoreksije ali bulimije? štiri%. Vendar pa se pojav teh motenj v drugih starostnih, rasnih in socialno-ekonomskih skupinah narašča.

Kot v primerih z zlorabami so prehrambene motnje oblikovane kot kršitve vedenja, ki jo povzroča kršitev regulacije lakote, nasičenosti in učenja. Kršitve vedenja, povezane z živčnim anoreksijo, so omejiti hrano, čistilne manipulacije (bruhanje, zlorabo odvajanja in diuretikov), izčrpni fizični napor, zloraba stimulatorjev. Te vedenjske reakcije so vsiljive, ki jih podpira psihološki odnos glede na hrano in težo. Te misli in vedenja prevladujejo v vseh vidikih ženskega življenja, kršijo fizične, psihološke in družbene funkcije. Tako kot za zlorabe, je zdravljenje lahko učinkovito le, če je bolnik želel spremeniti situacijo.

Glede na diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah (DSM-IV), \\ t Živčna anoreksija Vključuje tri merila: prostovoljno stradanje z zavrnitvijo, da se ohrani težo več kot 85% zahtevanega; Psihološka montaža z debelostjo strahu in nezadovoljstvo s svojimi lastnimi telesnimi in telesnimi oblikami; Endokrine motnje, ki vodijo do amenoreje.

Živalsko bulimijo je značilen enak strah pred debelostjo in nezadovoljstvom s svojim telesom, pa tudi živčni anoreksijo, ki ga spremljajo povečanje podehu, nato pa kompenzacijsko vedenje, namenjeno ohranjanju nizke telesne teže. V DSM-IV se Anoreksia in Bulimia razlikujejo predvsem od znaka nezadostne telesne teže in amenoreje, in ne ob vedenju, s pomočjo katere je teža nadzorovana. Kompenzacijsko vedenje vključuje periodične luknje lakote, izčrpni fizični napor, sprejem lakote in diuretikov, stimulansov in izzivalnega bruhanja.

Napadi požganja se razlikujejo od nervozni bulimiji odsotnosti kompenzacijskega vedenja, namenjenega ohranjanju telesne teže, zaradi česar se takšni pacienti razvijejo debelost. Pri nekaterih bolnikih obstaja sprememba spremembe ene motnje obnašanja hrane drugim; Najpogosteje sprememba gre v smeri omejevalnega tipa živčne anoreksije (ko vedenje prevladuje omejevanje hrane in presežnega fizičnega napora) proti živčni bulimiji. Ni enotnih vzrokov motenj hranjenja, ki se štejejo za večfaktorje. Znani dejavniki tveganja se lahko razdelijo na genetsko, družbeno predispozicijo in temperaturne funkcije.

Študije so pokazale višjo koncentracijo enojnima dvojčkov v primerjavi z multi-alopecia. Ena družinska študija je razkrila desetkrat nevarnost anoreksije od sorodnikov na ženski liniji. Nasprotno, za bulimijo, niti družina niti dvojne študije razkrila dedno predispozicijo.

Značilnosti temperamenta in osebnosti, ki prispevajo k razvoju motenj obnašanja hrane, vključujejo introversion, perfekcionizem in samokritiko. Pri bolnikih z anoreksijo, omejevanje hrane, vendar ne ukvarjajo s postopki čiščenja, je anksioznost najverjetneje prevladujejo, ki jih ohranja iz življenjsko nevarnega vedenja; V trpljenju bulimije so takšne osebne značilnosti izražene kot impulzivnost, iskanje novost. Pri ženskah z napadi požrešitve in poznejših postopkov čiščenja lahko imajo druge vrste impulzivnega vedenja, kot so zlorabe, spolni presoji, Kleptomanija in avtohted.

Socialne razmere, ki prispevajo k razvoju užitnih motenj, so povezane z idealizacijo slim androginga s pomanjkanjem telesne teže v sodobni zahodni družbi. Večina mladih žensk ima omejevalno prehrano? Vedenje, ki povečuje tveganje za prehrambene motnje. Ženske primerjajo svoj videz med seboj, kot tudi s splošno sprejetim idealom lepote in si prizadevajo gledati nanj. Ta pritisk je posebej izražen pri mladostnikih in mladih ženskah, saj endokrine spremembe v pubertatu povečajo vsebino mladostnikov v telesu ženske za 50%, psiho mladostniki pa hkrati premaga takšne težave kot oblikovanje osebe, ločitev od staršev in pubertete. Incidenca prehranskega vedenja v mladih ženskah v zadnjih nekaj desetletjih se je vzporedno povečala s krepitvijo pozornosti množičnih medijev kot simbola uspeha ženske.

Drugi dejavniki tveganja za razvoj kršitev užitnega vedenja so družinski spor, izguba pomembne osebe, kot so starša, fizična bolezen, spolni spor in poškodbe. Sprožilci so lahko tudi poroke in nosečnosti. Nekateri poklici zahtevajo vzdrževanje? Balerin in modele.

Pomembno je razlikovati dejavnike primarnega tveganja, ki sprožijo patološki proces od tistih, ki podpirajo že obstoječo motnjo vedenja. Bolezni obnašanja hrane redno prenehajo biti odvisni od njih etiološki dejavnik. Podporni dejavniki vključujejo razvoj patoloških prehranjevalnih navad in samovoljnega stradanja. Bolniki z anoreksijo začnejo vzdrževati prehrano. Pogosto jih navdihujejo začetne izgube teže, ki prejemajo pohvale njihovega videza in samodiscipline. Sčasoma postane misli in vedenje, povezano s prehrano, prevladujoči in subjektivni cilj, edina odstranitev tesnobe. Bolniki se bolj intenzivno potopijo v te misli in način vedenja, da bi ohranili svoje razpoloženje, saj alkoholiki povečajo odmerek alkohola, da odstranijo stres in prevajajo druge načine za praznjenje alkohola.

Diagnoza prehranjevalnih motenj je pogosto podcenjena. Bolniki skrijejo simptome, povezane z občutkom sramu, notranjega konflikta, strahu pred obsodbo. Fiziološki znaki motenj užitnih vedenj je mogoče videti pri pregledu. Poleg zmanjšane telesne mase, lahko post povzroči bradikardijo, hipotenzijo, kronično zaprtje, upočasnijo praznjenje želodca, osteoporoza, motnje menstrualnega cikla. Postopki čiščenja povzročajo kršitve ravnotežja elektrolitov, zobnih težav, hipertrofije lesenih žlez v slanihdih in dispeptičnih motnjah. Hiponatremija lahko privede do razvoja srčnega napada. S takšnimi pritožbami mora zdravnik imeti standardno anketo, ki vključuje pojasnilo minimalne in največje mase bolnika med odraslostjo, kratko zgodovino prehrambenih navad, kot so štetje kalorij in gramih maščobe v prehrani. Nadaljnja raziskava lahko opredeli prisotnost povečanja podehu, pogostost bivanja v kompenzacijskih ukrepih za izterjavo mase. Prav tako je treba ugotoviti, če bolnik, njeni prijatelji in družinski člani menijo, da trpi zaradi motnje vedenja hrane in ali ga moti.

Pri bolnikih z anoreksijo, zatekajo k čiščenju postopkov, veliko tveganje za hude zaplete. Anoreksia ima najvišjo umrljivost med vsemi duševnimi boleznimi? Več kot 20% anorektikov umre po 33 letih. Smrt ponavadi prihaja zaradi fizioloških zapletov lakote ali zaradi samomora. Z živčnim bulimijo je smrt pogosto posledica aritmije, ki jo povzroča hipokalemija ali samomor.

Psihološki znaki motenj užitnih vedenj se štejejo za sekundarne na glavno duševno diagnozo ali prihajajo. Simptomi depresije in obsesivne nevroze so lahko povezani z lakoto: zmanjšano razpoloženje, stalne misli o hrani, zmanjšanje koncentracije pozornosti, ritualno vedenje, zmanjšanje libida, socialne izolacije. Z živčnim bulimijo, občutek sramu in željo po skrivanju napadov poškodbe in čiščenja postopkov vodi do povečanja socialne izolacije, samokritičnih misli in demoralizacije.

Večina bolnikov s prehranskimi motnjami imajo povečano tveganje in druge mentalne kršitve, najpogosteje obstajajo velike depresije, anksiozne motnje, zlorabe, osebnostne motnje. Povezana velika depresija ali pomorstvo je opazila pri 50-75% bolnikov z anoreksijo in 24-88% bolnikov z bulimijo. Obsesivna nevroza V času življenja je bilo 26% anorektikov.

Za bolnike s kršitvami vedenja hrane so značilne socialne izolacije, težave pri komunikaciji, težave z intimnim življenjem in poklicnimi dejavnostmi.

Obdelava motenj prehranjevanja se pojavi v več fazah, se začne z oceno resnosti patologije, ki opredeljuje sočasne duševne diagnoze in vzpostavitev motivacije za spremembe. Posvetovanje s prehranskim in psihoterapevtom, specializirano za zdravljenje bolnikov z motnjami hranjenja. Treba je razumeti, da je treba najprej ustaviti patološko vedenje, in šele po tem, ko se je pod nadzorom, bo mogoče predpisati zdravljenje, namenjeno notranjim postopkom. Vzporedno se lahko izvedemo z primarnostjo abstinence pri zdravljenju zlorab pri zdravljenju, ki se izvaja hkrati s stalnim vnosom alkohola, ne prinaša rezultatov.

Zdravljenje s splošnega psihiatra je manj zaželeno v smislu ohranjanja motivacije zdravljenja, učinkovitejšega zdravljenja v posebnih stacionarnih agencijah, kot so sanatoriji? Stopnja umrljivosti pri bolnikih so takšne institucije nižje. Skupinska terapija in trdo spremljanje hrane ter uporaba WC, ki ga izvaja zdravstveno osebje teh institucij, zmanjšuje verjetnost razčlenitve.

Pri bolnikih z motnjami obnašanja hrane se uporablja več razredov psihoffarmakoloških sredstev. Dvojna slepa s placebom nadzorovanimi študijami so dokazala učinkovitost široke palete antidepresivov pri zmanjševanju pogostosti natančnosti požrešitve in poznejših čistilnih postopkov z živčnim bulimijo. Imipramine, desipramin, trazodon in fluoftine zmanjšajo pogostost takšnih napadov, ne glede na prisotnost ali odsotnost sočasne depresije. Pri uporabi fluooftine je učinkovitejši odmerek večji, kot se običajno uporablja pri zdravljenju depresije - 60 mg. Inhibitorji monoaminoksidaze (MAO) in buproprija so razmeroma kontraindicirani, saj je treba pri uporabi inhibitorjev MAO, prehranske omejitve upoštevati, in na ozadju buproprija, tveganje za razvoj srčnega napada se poveča v času bulimije. Na splošno bi morala obdelava bulimije vključevati poskus uporabe tricikličnih antidepresivov ali selektivnih zaviralcev serotonin inverzni napadi (Siri) skupaj s psihoterapijo.

Z živčnim anoreksijo zdravilaNamen izboljšanja telesne teže ni dokazal svoje učinkovitosti v nadzorovanih študijah. Razen primerov, da imajo hudo depresijo ali očitne znake nevroze obsesssivnih stanj, večina klinikov priporoča nadzor duševnega statusa bolnikov med remisijo, kot da predpisujejo droge, medtem ko teža še ni pridobil. Večina simptomov depresije, ritualnega obnašanja, obsesije, ko se teža približuje normalno. Ko je odločitev za imenovanje antidepresivov, je najbolj varna izbira nizke odmerke SSIRS, glede na visoko potencialno tveganje srčne aritmije in hipotenzije glede na jemanje tricikličnih antidepresivov, kot tudi na splošno večje tveganje za razvoj stranskih učinkov drog pri ljudeh z nezadostno telesno težo. Nedavna dvojno slepa s placebom nadzorovana študija učinkovitosti fluoftine z živčnim anoreksijo je pokazala, da je to zdravilo koristno, da preprečite izgubo teže po doseganju njegove norme.

Raziskave o študiji ravni nevrotransmiterjev in nevropeptidov pri bolnikih in predelanih bolnikov z motnjami obnašanja hrane so bile izvedene rahlo, vendar njihovi rezultati kažejo na disfunkcijo serotonina, noradreen in opiatnih SNS sistemov. Študije obnašanja hrane na živalskih modelih dajejo enake rezultate.

Učinkovitost serotonergičnih in neredretergičnih antidepresivov na Bulimiji potrjuje tudi fiziologijo te motnje.

Te študije v ljudeh so protislovne, in ostaja nejasno, ali so kršitve nevrotransmiterjev povezane pri bolnikih z motnjami vedenja hrane s to državo, ne glede na to, ali se pojavijo kot odziv na stradanje in napade povečanja in čiščenja, ali pa so značilnosti osebnost, ki je dovzetna za to bolnikovo motnjo.

Študije učinkovitosti zdravljenja živčne anoreksije kažejo, da med bolnišničnimi bolniki, po 4 letih opazovanja nadzora, ima 44% dober rezultat z obrokom normalna teža telesa in menstrualni cikli; V 28% je bil rezultat začasen, 24% pa ni imelo 4%. Neželeni prognostični dejavniki so utelešenje anoreksije z napadi požrešitve in čiščenja, nizke minimalne teže in neučinkovitosti terapije v preteklosti. Več kot 40% anoredkvistov razvije bulimično vrsto vedenja sčasoma.

Dolgoročna napoved za bulimijo ni znana. Epizodni ponovitve so najverjetneje. Zmanjšanje resnosti simptomov Boulim se opazi pri 70% bolnikov s kratkim obdobjem opazovanja po zdravljenju z zdravili v kombinaciji s psihoterapijo. Kot pri anoreksiji resnost simptomov na bulimiji vpliva na napoved. Med bolniki s hudo bulimijo 33% v treh letih ni bilo rezultatov.

Kršitve obnašanja hrane so celovita duševna motnja, ki se najpogosteje pojavljajo pri ženskah. Pogostost njihovega pojava v zahodni družbi narašča, skupaj z visoko bolečino. Uporaba psihoterapevtskih, usposabljanj in farmakoloških tehnik pri zdravljenju omogoča izboljšanje napovedi. Čeprav v prvi fazi ne potrebuje posebne pomoči, neučinkovitost zdravljenja zahteva zgodnjo pritožbo na psihiater. Potrebne so nadaljnje raziskave, da se pojasnijo razlogi za prevlado med bolniki žensk, da bi ocenili dejavnike dejanskega tveganja in razviti učinkovito zdravljenje.

Afektivne motnje

Afektivne motnje? To so duševne bolezni, katerih glavni simptom so spremembe razpoloženja. Vsakdo v življenju poteka razpoloženje, ampak njihovi ekstremni izrazi? Afektivne motnje? Malo jih je. Depresija in manija? Dve osnovni motnji razpoloženja sta opazili v afektivnih motnjah. Te bolezni vključujejo veliko depresijo, manično depresivno psihozo, distimijo, kršitev prilagajanja z depresivnim razpoloženjem. Značilnosti hormonskega stanja lahko služijo kot dejavniki tveganja za razvoj afektivnih motenj v življenju ženske, poslabšanja so povezane z menstruacijo in nosečnostjo.

Depresija

Depresija? Ena najpogostejših duševnih motenj, ki je pogostejša pri ženskah. Večina študij ocenjuje pogostost pojava depresije pri ženskah, dvakrat višja kot moški. Ta vzorec je mogoče delno pojasniti z dejstvom, da se ženske bolje spominjajo z njimi v preteklosti napade depresije. Diagnoza tega stanja je zapletena Širok spekter Simptomi in pomanjkanje posebnih značilnosti ali laboratorijskih testov.

Diagnoza je zelo težko razlikovati med kratkoročnimi obdobji žalostnega razpoloženja, povezanega z življenjskimi okoliščinami, in depresijo kot duševno motnjo. Ključ do diferencialne diagnostike je priznavanje tipičnih simptomov in spremljanje njihovih govornikov. Oseba brez duševnih nepravilnosti običajno nima motenj samospoštovanja, samoumorskih misli, občutkov brezupnosti, bližnjih simptomov, kot so motnje spanja, apetit, pomanjkanje vitalne energije za tedne in mesece.

Diagnoza velike depresije temelji na zbiranju zgodovine in preučitvi duševnega stanja. Glavni simptomi vključujejo nizko razpoloženje in Adonia? Izguba želje in zmožnosti uživanja navadnih manifestacij življenja. Poleg depresije in Agenya, ki traja vsaj dva tedna, so epizode velike depresije značilne vsaj štiri od naslednjih bližnjih simptomov: znatna izguba ali pridobitev telesne mase, nespečnost ali povečana zaspanost, zaviranje psihomotorjev ali oživitev , utrujenost in izguba sil, zmanjšana sposobnost koncentracije pozornosti in odločanja. Poleg tega mnogi ljudje trpijo zaradi visoke samokritike z občutki brezupnosti, prekomerne krivde, samomorilne misli, občutek kot breme za svoje ljubljene in prijatelje.

Trajanje simptomov več kot dveh tednov pomaga razlikovati epizodo velike depresije od kratkoročne kršitve prilagajanja z zmanjšanim razpoloženjem. Kršitev prilagajanja? To je reaktivna depresija, pri kateri so depresivni simptomi reakcija na jasen stresni faktor, omejen v količinah in so minimalna terapija. To ne pomeni, da se epizoda velike depresije ne more izzvati s stresnim dogodkom ali se ne more podpirati zdravljenju. Iz kršitve prilagajanja je epizoda velike depresije značilna resnost in trajanje simptomov.

V nekaterih skupinah, še posebej, starejši pogosto ne opazijo klasičnih simptomov depresije, kot je zmanjšanje razpoloženja, ki vodi do podcenjevanja frekvence depresije v takšnih skupinah. Obstajajo tudi informacije, da je v nekaterih etničnih skupinah depresija bolj izražena s somatskimi znaki kot klasični simptomi. Starejše ženske imajo pritožbe glede občutka socialnega bližje in nizom karakterističnih somatskih pritožb je treba jemati resno, saj lahko zahtevajo antidepresivno oskrbo drog. Čeprav so bili predlagani nekateri laboratorijski testi za diagnostiko, kot je vzorec deksametazona, niso specifični. Diagnoza velike depresije ostaja klinična in se dvigne po temeljiti študiji zgodovine in ocene duševnega statusa.

Kot otrok je presnova depresije pri dečkih in dekletih enaka. Razlike postanejo opazne v Pubertatu. Angola in TRENTM menita razlog za te razlike v hormonskem in sklepanju hormonske spremembe Je lahko sprožilni mehanizem za depresivno epizodo. Začenši z menarhom, ženske povečajo tveganje za razvoj predmenstrualne disforije. Zaradi tega kršitve razpoloženja so značilni simptomi velike depresije, vključno z anksioznostjo in sposobnostjo razpoloženja, ki napredujejo zadnji teden menstrualnega ciklusa in zaključi v prvih dneh faze folikulina. Čeprav je predmenstrualno čustveno labilnost najdemo v 20-30% žensk, so njene težke oblike precej manj verjetno? 3-5% ženskega prebivalstva. Nedavna multicenter randomizirana s placebom nadzorovana študija uporabe sertralina v odmerku 5-150 mg je pokazala znatno izboljšanje simptomov glede na ozadje zdravljenja. 62% žensk v glavni skupini in 34% v skupini s placebom se je odzvalo na zdravljenje. Fluoksetin pri odmerku 20-60 mg na dan zmanjšuje tudi resnost predmenstrualnih motenj več kot 50% žensk? Glede na multicenter s placebom nadzorovanim študijem. Pri ženskah z veliko depresijo, kot tudi z manično-depresivno psihozo, so duševne motnje še poslabšane v predmenstrualu? Nejasno je, ali gre za poslabšanje ene države ali uvedba dveh (osnovna duševna motnja in predmenstrualna disforija).

Nosečnice imajo celoten spekter čustvenih simptomov kot med nosečnostjo in po porodu. Pogostost pojavljanja velike depresije (približno 10%) je enaka kot na ne-oddaljenih ženskah. Poleg tega lahko nosečnice imajo manj hude simptome depresije, manije, psihoznih obdobij s halucinacijami. Uporaba zdravil med nosečnostjo se uporablja med poslabšanjem duševnega stanja kot za preprečevanje ponovitev. Prekinitev sprejema zdravil med nosečnostjo pri ženskah s predhodno pomembnimi duševnimi motnjami vodijo do močnega povečanja tveganja poslabšanj. Da bi odločitev o zdravljenju z drogami, je treba primerjati tveganje morebitne škode na fetalnih zdravilih z zadnjem plod in ponovnemu ponovitvi matere.

V nedavnem pregledu, Altshuler et al, obstoječa terapevtska priporočila za zdravljenje različnih duševnih motenj med nosečnostjo. Na splošno, če je mogoče, je treba izogniti prejemanju zdravil med prvim trimesečjem zaradi tveganja teratogenega učinka. Vendar pa je z izrazito resnost simptomov, zdravljenje z antidepresivi ali stabilizatorji razpoloženja, je morda potrebno. Začetne študije o uporabi fluoksetina so pokazale, da je SSRS relativno varen, vendar še vedno ni zanesljivih podatkov o intrauterinu vpliva teh novih zdravil. Uporaba tricikličnih antidepresivov ne vodi do velikega tveganja za prirojene anomalije. Elektrosusproy terapija? Še en relativno varen način zdravljenja hude depresije med nosečnostjo. Sprejem litijevih pripravkov v prvem trimesečju povečuje tveganje prirojene patologije. kardio-vaskularnega sistema. Sprejem antiepileptičnih pripravkov in benzodiazepinov je povezan tudi s povečanjem tveganja za prirojene anomalije in se je treba izogibati. V vsakem primeru je treba oceniti vse pričanje in tveganja individualno, odvisno od resnosti simptomov. Primerjajte tveganje neobdelane duševne bolezni in tveganje farmakoloških zapletov matere in fetusa, je potreben psihiater.

Mnoge ženske imajo po porodu motnje razpoloženja. Resnost simptomov se razlikuje od? Baby Blues? do hude velike depresije ali psihotične epizode. Večina žensk ima te spremembe razpoloženja v prvih šestih mesecih po porodu, ob koncu tega obdobja, vsi znaki disforije izginejo neodvisno. Vendar pa imajo nekatere ženske depresivne simptome, ki so rezervirane za več mesecev in let. V študiji, ki je vključevala 119 žensk po prvih rojstvih, polovica žensk, ki so prejela zdravljenje drog po porodu, v naslednjih treh letih. Zgodnja definicija simptomov in ustreznega zdravljenja je potrebna tako za mater in za otroka, saj lahko depresija vpliva na sposobnost matere, da ustrezno skrbi za otroka. Vendar pa zdravljenje antidepresivov doječih mater zahteva previdnost in primerjalno vrednotenje Tveganja.

Spremembe razpoloženja med menopavzo so bile znane že dolgo. Nedavne študije pa niso potrdile prisotnosti jasne povezave med menopavzi in afektivnimi kršitvami. Pregled, namenjen temu problemu, Schmidt in Rubinow je našel zelo manjše število objavljenih rezultatov raziskav, ki odobravajo razpoložljivost tega odnosa.

Spremembe razpoloženja, povezanih s hormonskimi spremembami v menopavzi, se lahko držijo, ko jemljete UGT. V večini žensk je UGT prva faza zdravljenja pred psihoterapijo in antidepresivi. Če so simptomi hudi, prikazani začetno zdravljenje antidepresivi.

Zaradi dolgotrajne življenjske dobe žensk v primerjavi z moškimi večina žensk doživlja svoje zakonce, ki je stresni dejavnik v starejši starosti. V tej starosti je potrebno spremljanje simptomov hude depresije. Zbiranje anamneze in študija duševnega stanja pri starejših ženskah bi morale vključevati presejanje somatskih simptomov in prepoznavanje občutka nepotrebnosti, lastnih bremen za ljubljene, saj je za depresijo, starejši odcenite kot primarno pritožbo. Zdravljenje depresije pri starejših je pogosto zapleteno z nizko toleranco za antidepresive, zato jih je treba predpisati v minimalnem odmerku, ki se nato postopoma poveča. SSIRS so v tej starosti nezaželeni zaradi svojih antiholinergičnih stranskih učinkov? Sedacija in ortostaza. Pri bolniku je nekaj zdravilne pripravke Zdravilno spremljanje je potrebno zaradi medsebojnega vpliva na metabolizem.

Nihčenega vzroka depresije ni. Glavni demografski dejavnik tveganja pripada ženskem nadstropjem. Analiza podatkov o prebivalstvu kaže, da se tveganje za razvoj velike depresije dvigne v razvezanem, enojnem in izgubljenem delu. Vloga psiholoških razlogov je aktivno preučevana, vendar do sedaj v tej zadevi ni doseženo soglasje. Družinske študije so pokazale povečano pogostost pojava afektivnih motenj iz najbližjih sorodnikov Proband. Twin Raziskava podpirajo tudi idejo genetske predispozicije pri nekaterih bolnikih. Še posebej močna, dedna predispozicija ima vlogo v genezi maniakalne depresivne psihoze in veliko depresijo. Verjeten razlog je kršitev delovanja serotonergičnih in noradreengic sistemov.

Običajni terapevtski pristop k zdravljenju je kombinacija farmakoloških sredstev? Antidepresivi? in psihoterapija. Pojav nove generacije antidepresivov z minimalnim številom neželenih učinkov se je povečal terapevtske zmogljivosti Za bolnike z depresijo. 4 Glavne vrste antidepresivov se uporabljajo: triciklični antidepresivi, Siri, MAO Inhibitorji in drugi? Glej tabelo. 28-2.

Ključno načelo uporabe antidepresivov je primeren čas njihovega sprejema? Vsaj 6-8 tednov za vsako zdravilo v terapevtskem odmerku. Na žalost mnogi bolniki prenehajo jemati antidepresive, da razvijejo učinek, saj ne vidijo izboljšav v prvem tednu. Pri jemanju tricikličnih antidepresivov, lahko medicinsko spremljanje pomaga potrditi doseganje zadostne terapevtske ravni v krvi. Za SSIOS je ta metoda manj uporabna, njihova terapevtska raven se zelo razlikuje. Če bolnik ni sprejel celotnega poteza antidepresiva in konfigurira, da bi preizkusil simptome velike depresije, je treba začeti nov potek zdravljenja z drugim razredom.

Pri vseh bolnikih, ki prejemajo antidepresivno zdravljenje, je treba spremljati razvoj simptomov manije. Čeprav je to dokaj redki zaplet antidepresivnega sprejema, se še vedno zgodi, zlasti v prisotnosti manično-depresivne psihoze v družini ali osebni anamnezi. Simptomi Manije vključujejo zmanjšanje potrebe po sanjah, občutek povečane energije, sredstva. Do obdelave zdravljenja pri bolnikih, je treba temeljito zbrati anamnesis, da bi opredelili simptome manije ali hipologije, in če obstaja družinska zgodovina maniakalnega depresivnega psiho, bo psihiater posvetovanje pomagalo izbrati zdravljenje stabilizatorjev razpoloženja? Droge litijeve, valprojske kisline, po možnosti v kombinaciji z antidepresivi.

Sezonske afektivne kršitve

Pri nekaterih ljudeh je potek depresije sezonsko, pozimi še poslabša. Resnost kliničnih simptomov se zelo razlikuje. Z zmerno resnostjo simptomov je dovolj obsevana s polno ugledno izgubo svetlobe (dnevne svetilke - 10 tisoč suite) za 15-30 minut vsako jutro v zimskih mesecih. Če simptomi se ujemajo z merili velikega depresije, na svetlobno terapijo, morate dodati zdravljenje antidepresivov.

Bipolarne motnje (manično-depresivna psihoza)

Glavna razlika te bolezni iz velike depresije je prisotnost obeh epizod depresije in manije. Merila za depresivne epizode? Enako kot velika depresija. Epizode Manije so značilne napade dvignjenega, razdražljivega ali agresivnega razpoloženja, ki je vsaj en teden. Te spremembe razpoloženja spremljajo naslednji simptomi: povečanje samospoštovanja, zmanjšana potreba v sanjah, glasen in hiter govor, skakanje misli, ocenjevanje, izbruhi idej. Takšno povečanje vitalne energije običajno spremlja prekomerno vedenje, namenjeno pridobivanju užitka: izguba velikih zneskov, zasvojenosti z drogami, vodami in hiperseksualnostjo, tvegani poslovni projekti.

Obstaja več vrst maničnih depresivnih motenj: prvi tip? Klasična oblika, 2 tip vključuje spremembo epizod depresije in hipologije. Epizode hipologije potekajo bolj rahlo kot klasična manija, z enakimi simptomi, vendar ne kršijo bolnikovega družbenega življenja. Druge oblike bipolarne motnje vključujejo hitro spremembo razpoloženja in mešana stanja, ko bolnik hkrati predstavlja znake in manijo in depresijo.

Prvi pripravki za zdravljenje vseh oblik bipolarne motnje so stabilizatorji razpoloženja, kot so litij in kolčni pripravki. Začetni odmerek litija? 300 mg enkrat ali dvakrat na dan, nato naveden za vzdrževanje ravni v krvi 0,8-1,0 mekv / l za prvo bipolarno motnjo. Raven krvnih pretokov v krvi, ki je učinkovita za zdravljenje teh bolezni, ni natančno ugotovljena, mogoče je navigacija na ravni, ki je priporočena pri zdravljenju epilepsije: 50-150 μg / ml. Pri nekaterih bolnikih je potrebna kombinacija stabilizatorjev razpoloženja z antidepresivi za zdravljenje simptomov depresije. Za nadzor simptomov akutne manije se uporablja kombinacija stabilizatorjev razpoloženja z nizkimi odmerki nevroleptike.

Distimia.

Distimia? To je kronična depresivna država, ki je ocenjena vsaj dve leti, s simptomi, ki so manj izrazite kot z veliko depresijo. Resnost in število simptomov ne zadošča za doseganje meril velike depresije, vendar kršijo družbeno delovanje. Običajno simptomi vključujejo motnje apetita, zmanjšanje energije, motnje v koncentraciji pozornosti, motnje spanja, občutek brezupnosti. Študije, izvedene v različnih državah, potrjujejo visoko razširjenost distimije pri ženskah. Čeprav so poročila o zdravljenju te motnje nekoliko, obstajajo dokazi, da se lahko uporabijo SSRS, kot je fluoksetin in sertralin. Pri nekaterih bolnikih, na ozadju distimije, se lahko pojavijo epizode velike depresije.

Soobstoj afektivne in nevrološke motnje

Obstaja veliko certifikatov združenj med nevrološkimi motnjami in afektivnimi motnjami, pogosteje z depresijo kot z bipolarnim. Epizode velike depresije se pogosto najdejo na Hantington Hormonu, Parkinson in Alzheimerjevih boleznih. Pri 40% bolnikov s parkinsonizmom obstajajo epizode depresije? Polovico? Velika depresija, polovica? Distimia. V študiji, ki je vključevala 221 bolnikov z multiplo sklerozo, je bila 25% diagnosticirana z veliko depresijo. Nekatere študije prikazujejo razmerje med potezo na področju levega čelnega deleža in veliko depresijo. Pri bolnikih z aidsom se razvijata depresija in manija.

Nevrološki bolniki z znaki, ki izpolnjujejo merila za afektivne motnje, je treba predpisati zdravila, saj zdravljenje duševnih kršitev drog izboljšuje napoved glavne nevrološke diagnoze. Če klinična slika ne izpolnjuje meril za afektivne motnje, dovolj psihoterapije je dovolj, da bolniku pomagajo pri soočanju s težavami. Kombinacija več bolezni poveča število predpisanih zdravil in občutljivosti na njih, in posledično tveganje delirija. Pri bolnikih, ki prejemajo veliko količino zdravil, se morajo antidepresivi začeti z majhnim odmerkom in jih postopoma povečati, spremljanje možni simptomi Delia.

Zloraba alkohola

Alkohol? Najpogostejša snov, ki se zlorablja v Združenih državah, 6% odrasle ženske populacije ima resne težave z alkoholom. Čeprav je stopnja zlorabe alkohola pri ženskah nižja kot pri moških, odvisnost od alkohola in alkohola, ki jo povzroča pojavnost in umrljivost, bistveno višja pri ženskah. Študije alkoholizma so osredotočene na moško populacijo, upravičenost ekstrapolacije njihovih podatkov na ženski populaciji je dvomljiva. Za diagnostiko običajno uporabljajo vprašalnike, ki razkrivajo težave z zakonom in zaposlovanjem - veliko manj pogosto najdemo pri ženskah. Ženske bolj verjetno pijejo same in manj pogosto spadajo v napade besa v stanju zastrupitve. Eden od glavnih dejavnikov tveganja za razvoj alkoholizma v ženski je partner bolnika z alkoholizmom, ki ga nagiba, da pije potrošništvo in ne daje poiskati pomoč. Pri ženskah se znaki alkoholizma izražajo ekspresivno kot pri moških, vendar zdravniki manj pogosto določajo ženske. Vse to omogoča razmislek o uradni pogostosti pojavljanja alkoholizma pri ženskah podhranjenih.

Zapleti, povezani z alkoholizmom ( maščobna distrofija Jetra, ciroza, hipertenzija, krvavitve iz gastrointestinala, anemija in prebavne motnje), ženske se razvijajo hitreje in pri nižjih odmerkih alkohola kot pri moških, saj so ženske nižje kot pri moških, raven želodčnega alkohola-dehidrogenaze. Odvisnost alkohola, kot tudi iz drugih snovi? opiati, kokain? Ženske se razvijajo v manjšem času sprejemanja kot moški.

Obstajajo dokazi, da se pojavnost alkoholizma in s tem povezane zdravstvene težave povečujejo ženske, rojene po letu 1950. Med fazami menstrualnega cikla sprememb v presnovi alkohola v telesu se ne upošteva, vendar se nepravilnost menstrualnega cikla in neplodnosti pogosteje pojavljajo v pivcih. Med nosečnostjo, tak zaplet kot alkoholni fetalni sindrom. Stopnja razvoja ciroze se po menopavzi močno povečuje, poleg tega pa alkoholizem poveča tveganje alkoholizma pri starejših ženskah.

Pri ženskah, ki trpijo zaradi alkoholizma, je povečalo tveganje spremljajočih psihiatričnih diagnostic, zlasti narkotičnih odvisnosti, motenj razpoloženja, živčne bulimije, anksioznosti in psihoseksualnih motenj. Depresija najdemo v 19% žensk alkoholov in v 7% žensk, ki ne zlorabljajo alkohola. Čeprav alkohol prinaša začasno sprostitev, poslabša tečaj duševnih motenj v občutljivih ljudeh. Za doseganje remisije je potrebno več tednov abstinence. Ženske z družinsko anamnezo alkoholizma na očetovi liniji, zaskrbljujoče motnje in predmenstrualnega sindroma so bolj pitne v drugi fazi cikla, morda v poskusu zmanjšanja simptomov tesnobe in depresije. Ženski alkoholi so zelo tveganje za samomorilne poskuse.

Ženske ponavadi išče odrešenje alkoholizma s strani sosedov, ki se nanašajo na psihoanalitike ali splošne strokovnjake s pritožbami o družinskih problemih, fizičnih ali čustvenih pritožbah. Redko veljajo za centre za zdravljenje alkoholizma. Alkoholni bolniki potrebujejo poseben pristop zaradi njihove pogosto neustreznosti in zmanjšanega občutka sramote.

Čeprav je neposredno vprašanje takih bolnikov na številu sprejetih alkohola praktično nemogoče, presejanja zlorabe alkohola ne bi smela biti omejena na posredne znake, kot je anemijo, povečanje ravni jeter encimov in trigliceridov. Ali imate kdaj težave z alkoholom? Vprašalnik za kletko (tabela 28-3) omogoča hiter pregled z občutljivostjo več kot 80% z več kot dvema pozitivnimi odzivi. Podpora, razlaga in razprava z zdravnikom, psiholog in člani anonimnih alkoholikov družb pomaga bolniku, da se držijo zdravljenja. V obdobju abstinence je mogoče imenovati diazepama v začetnem odmerku 10-20 mg s postopnim povečanjem 5 mg vsakih 3 dni. Krmilni obiski morajo biti vsaj dvakrat na teden, ocenjeni pa so z resnostjo znakov abstinentnega sindroma (znojenje, tahikardija, hipertenzija, tremor) in odmerek zdravila se popravi.

Čeprav je zloraba alkohola pri ženskah manj pogosta kot pri moških, je njena škoda za ženske, ob upoštevanju povezane obolevnosti in umrljivosti, je bistveno višja. Nove raziskave so potrebne za pojasnitev patofiziologije in psihopatologije spolnih značilnosti bolezni.

Tabela 28-3.

Vprašalnik kletke

1. Ste že kdaj doživeli, da morate piti manj?

2. Ali se je to zgodilo, da vas ljudje motijo \u200b\u200bs kritiko, da bi priznali alkohol?

3. Ali ste se kdaj počutili krivega za jemanje alkohola?

4. To se je zgodilo, da je bil alkohol edino sredstvo, ki pomaga zjutraj, da postane Bodic (razkrije oči)

Spolne motnje.

Spolne disfunkcije imajo tri zaporedne faze: motnje želje, vzbujanja in orgazma. V DSM-IV se spolne motnje bolečine štejejo za četrto kategorijo spolne disfunkcije. Bolezni želje so nadalje razdeljene na zmanjšano spolno željo in perverzijo. Motnje spolnih bolečin so vaginizem in razdeljevanje. Klinično ženske imajo pogosto kombinacijo več spolnih disfunkcij.

Vloga spolnih hormonov in motenj menstrualnega cikla v regulaciji spolne želje ostaja nepojasnjena. Večina raziskovalcev kaže, da endogene nihanja estrogena in progesterona nimajo pomembnega vpliva na spolno željo pri ženskah v reproduktivni dobi. Vendar pa obstajajo jasni podatki o upadu želje pri ženskah s kirurškim menopavzi, ki jih je mogoče obnoviti z uvedbo estradiola ali testosterona. Študije medsebojnega povezovanja vzbujanja in orgazma s cikličnimi vibracijami hormonov ne dajejo nedvoumnih zaključkov. Jasna korelacija se vidi med plazmo stopnjo oksitocina in psiho-fiziološke vrednosti orgazma.

Ženske v postmenopaususu povečajo število spolnih težav: zmanjšanje vaginalnega maziva, atrofičnega vaginitisa, zmanjšanje oskrbe s krvjo, ki se učinkovito rešuje z uporabo nadomestna terapija estrogen. Dodajanje testosterona pomaga povečati spolno željo, čeprav ni jasnih podatkov o podpornem učinku androgenov na pritok krvi.

Psihološki dejavniki, komunikacijske težave igrajo veliko pomembnejšo vlogo pri razvoju spolnih motenj pri ženskah kot ekološko disfunkcijo.

Posebna pozornost si prizadeva za vpliv zdravil, ki jih psihiatrični bolniki, na vseh fazah spolne funkcije. Antidepresivi in \u200b\u200bantipsihotične droge? Dva glavna droga, povezana s podobnimi stranskimi učinki. Anorgazmia opazimo pri uporabi velikosti. Kljub kliničnim poročilom o učinkovitosti dodajanja ciprogeeptadina ali prekinitve vzdrževanja glavnega droga na vikendu, je bolj sprejemljiva izhod sprememba antidepresivnega razreda v drugo, z manjšo resnost stranskih učinkov na tem področju, najpogosteje ? na buproprija in nefazodona. Poleg stranskih učinkov psihoffarmakoloških sredstev lahko kronična duševna motnja sama po sebi privede do zmanjšanja spolnega zanimanja, pa tudi fizične bolezni, ki jih spremlja kronična bolečina, zmanjša samospoštovanje, spremembe videza, utrujenost. Prisotnost depresije v zgodovini je lahko vzrok zmanjšane spolne želje. V takih primerih se pojavi spolna disfunkcija med manifestiranjem afektivne motnje, vendar ne gre po koncu epizode.

Alarmske motnje.

Anksioznost? To je normalno prilagodljivo čustvo, ki se razvija v odgovor na grožnjo. Deluje kot signal za aktiviranje vedenja in zmanjšuje fizično in psihološko nečimrnost. Zmanjšanje anksioznosti se doseže bodisi premagovanje ali izogibanje razmerju. Patološke alarmiranje se razlikujejo od običajne anksioznosti stopnjo resnosti in kronizacijskih motenj, ki povzročajo spodbude ali prilagodljiv vedenjski odziv.

Anksiozne motnje so zelo razširjene, pojav med ženskami na mesec je 10%. Povprečna starost zaskrbljujočih motenj? Najstniško obdobje in mladino. Mnogi bolniki nikoli ne iščejo pomoči ob tej priložnosti ali se obrnejo na nerezitorje s pritožbami o somatskih simptomih, povezanih s tesnobo. Prekomerna sprejem zdravil ali njihova odprava, uporaba kofeina, naslovov za hujšanje, psevdoefedrin lahko poslabša zaskrbljujoče motnje. Zdravstveni pregled mora vključevati skrbno zbirko anamneza, rutinskih laboratorijskih testov, EKG, toksikološke analize urina. Nekatere vrste nevrološke patologije spremljajo zaskrbljujoče motnje: motnje motorjev, možganski tumorji, motnje oskrbe z možganskimi krvi, migrena, epilepsija. Somatske bolezni, ki jih spremljajo moteče motnje: kardiovaskularna, tirotoksikoza, sistemski rdeči lupus.

Alarmirne motnje so razdeljene na 5 glavnih skupin: fobije, panične motnje, generalizirana anksiozna motnja, obsesiven državni sindrom, post-travmatični stresni sindrom. Z izjemo obsesivnega državne sindroma, ki izpolnjuje enako pogosto pri moških in ženskah, so moteče motnje pogostejše pri ženskah. Ženske so trikrat pogosteje specifične fobije in agorafobije, 1,5-krat pogosteje? Panika z agorafobijo, 2-krat pogosteje? Generalizirana anksiozna motnja in 2-krat pogosteje? Sindrom potujočega stresa. Razlogi za prevladujoče kršitve v žensk prebivalstva so neznani, hormonska in sociološka teorija.

Sociološka teorija se osredotoča na tradicionalne polizdelske stereotipe, ki predpisujejo žensko nemočnost, zasvojenost, izogibanje aktivnemu vedenju. Mlade matere pogosto skrbi, če bodo lahko zagotovile svoje otroke, nenaklonjenost nosečnosti, neplodnosti? Vse te države lahko poslabšajo motnje motenj. Veliko število pričakovanj in navzkrižij vlog žensk matere, žene, gospodinj in uspešnih delavk prav tako povečujejo pogostost motečih motenj pri ženskah.

Hormonska nihanja poslabšajo zaskrbljujoče države v predmenstrualu med nosečnostjo in po dostavi. Presnovi progesterona delujejo kot delni agonisti GABA in možne modulatorje serotonergičnega sistema. Vezava alfa-2 receptorjev se spremeni tudi skozi menstrualni cikel.

Za moteče motnje, kombinacija z drugimi psihiatričnimi diagnozami, najpogosteje? Afektivne motnje, zasvojenost z drogami, druge motnje motenj in osebnostna okvara. Za panične motnje, na primer, se kombinacija depresije pojavlja pogosteje kot 50%, in z odvisnostjo od alkohola? 20-40%. Socialna fobija je združena s paniko motnjo za več kot 50%.

Splošno načelo zdravljenja anksioznih motenj je kombinacija farmakoterapije s psihoterapijo? Učinkovitost take kombinacije je višja od uporabe teh metod je izolirana drug od drugega. Zdravljenje z drogami. To vpliva na tri glavne nevrotransmitterske sisteme: noradreengic, serotonergic in Gamke-Ergic. Naslednji razredi zdravil so učinkoviti: antidepresivi, benzodiazepini, beta-blokatorji.

Vsa zdravila se morajo začeti pri nizkih odmerkih, nato pa jih postopoma povečajo dvakrat na 2-3 dni ali manj pogosto, da se zmanjšajo stranske učinke. Bolniki z zaskrbljujočimi motnjami so zelo občutljivi na neželene učinke, zato postopno povečanje odmerka poveča skladnost zdravljenja. Bolnike je treba pojasniti, da se delovanje večine antidepresivov razvija v 8-12 tednih, da pove o glavnih neželenih učinkih, pomagajo nadaljevati z zdravilom zahtevano količino časa in pojasniti, da nekateri neželeni učinki prehajajo skozi čas. Izbira antidepresiva je odvisna od bolnikovih pritožb in njegovih stranskih učinkov. Bolniki z nespečnostjo so na primer bolje začeti z bolj sedativnimi antidepresivi, kot je imipramin. V primeru učinkovitosti je treba zdravljenje nadaljevati v 6 mesecih? leta.

Na začetku zdravljenja, pred razvojem učinka antidepresivov, je koristno dodati benzodiazepine, kar vam omogoča, da ostro oslabijo simptome. Dolgoročni vnos benzodiazepinov se je treba izogibati zaradi tveganja za razvoj odvisnosti, strpnosti in uveljavitve sindroma. Pri predpisovanju benzodiazepinov je treba preprečiti bolniku o njihovih neželenih učinkih, tveganju, ki je povezan z njihovo dolgoročno uporabo, in potrebo po tem, da jih obravnavajo le kot začasni ukrep. Sprejem klonazepama v odmerku 0,5 mg dvakrat na dan ali lorazepam v odmerku 0,5 mg štirikrat na dan za omejeno obdobje 4-6 tednov, lahko izboljša začetno skladnost z zdravljenjem antidepresivov. Pri sprejemanju benzodiazepinov, daljših od 6 tednov, se morajo ustavijo postopoma zmanjšati anksioznost, povezano z nenormalnim sindromom odprave.

Pri nosečnicah previdno je treba uporabiti anksiolitike, najvarnejša zdravila v tem primeru so triciklične antidepresive. Benzodiazepini lahko vodijo do razvoja hipotenzije, sindrom dihalne stiske in nizko oceno na lestvici APgarja v novorojenčkih. Minimalni potencialni teratogeni učinek je označen s klonazepamo, to zdravilo se lahko uporablja pri nosečnicah s hudimi motnjami motenj. Prvi korak bi moral biti poskus ne-farmakološkega zdravljenja? Kognitivna (učenje) in psihoterapija.

Fobične motnje

Obstajajo tri vrste fobičnih motenj: specifične fobije, socialne fobije in agorafobije. V vseh primerih se pojavi alarm pri spodbujanju in razvoj panike je možen.

Specifične fobije ? To so neracionalni strahovi določenih situacij ali predmetov, ki jih prisilijo, da se izognejo. Primeri lahko služijo kot strah pred višino, strah pred leti, strah pred pajki. Ponavadi se pojavijo v starosti mlajših od 25 let, ženske prej razvijejo strah pred živalmi. Takšne ženske se redko zdravijo za zdravljenje, saj številne fobije ne motijo \u200b\u200bnormalnega življenja, in njihove spodbude (na primer kače) se izogibajo dokaj preprost. Vendar pa lahko v nekaterih primerih, na primer, s pristojbinami za letenja, motijo \u200b\u200bkariero, v tem primeru je prikazana zdravljenje. S preprostim fobijam je precej enostavno obvladati psihoterapevtske tehnike in sistemske desenzibilizacijo. Poleg tega ena odmerek 0,5 ali 1 mg lorazepama pred letom pomaga zmanjšati ta posebni strah.

Social Phobia. (Strah društva)? To je strah pred situacijo, v kateri je oseba na voljo za bližnjo pozornost drugih ljudi. Izogibanje izzivom situacij s tem fobijo dramatično omejuje delovne pogoje in družbeno funkcijo. Čeprav je socialna fobiaza pogostejša pri ženskah, jim je lažje, da se izognejo izzivanju situacije in opravljajo domačo nalogo, tako v klinična praksa Psihiatri in psihoterapevti so pogostejši moški s socialno fobijo. S socialnimi fobijami se lahko kombinira s kršitvami avtomobilske dejavnosti in epilepsije. V študiji bolnikov s Parkinsonovo boleznijo je prisotnost socialnih fobij pokazala 17%. Farmakološko zdravljenje socialne fobije temelji na uporabi zaviralcev beta: Profranolol v odmerku 20-40 mg na uro na anksiozno predstavitev ali atenolol pri odmerku 50-100 mg na dan. Te droge blokirajo aktiviranje avtonomnega živčnega sistema zaradi tesnobe. Lahko se uporabljajo tudi antidepresivi, vključno s tricikličnim, SIRS, MAO blokatorjem? v enakih odmerkih kot pri zdravljenju depresije. Prednostno kombinacija farmakoterapije s psihoterapijo: kratkoročna uporaba benzodiazepinov ali nizkih odmerkov klonazepama ali lorazepama v kombinaciji s kognitivno terapijo in sistematično desenzibilizacijo.

Agorafobija ? Strah in izogibanje krajem velikega grozda ljudi. Pogosto v kombinaciji s paničnimi napadi. Izogibajte se v tem primeru izzivalnih situacij je zelo težko. Kot je v primeru socialne fobije, je agorafobija pogostejša pri ženskah, vendar moški privlačijo za pomoč pogosteje, saj njeni simptomi preprečujejo svoje osebno in družbeno življenje. Zdravljenje agorafobije je sistemska desilizacija in kognitivna psihoterapija. Zaradi visoke kombinacije s paničnimi motnjami in velikim depresijo so učinkoviti tudi antidepresivi.

Panične motnje

Panični napad ? To je nenaden napad močnega strahu in neugodja, ki traja nekaj minut, postopoma in vključuje najmanj 4 simptome: nelagodje v prsih, znojenje, tresenje, plima toplote, prestrezanje, parestezijo, slabost, omotica, Heartbeat, slabost, stoli, strah smrt, izguba nadzora nad samimi. Napadi panike se lahko pojavijo z zaskrbljujoče motnjo. Nepričakovane so in spremljajo stalno zavarovanje Pričakovanja novih napadov, ki spreminjajo vedenje, ji pošljejo zmanjšanje tveganja novih napadov. Napadi panike so tudi z mnogimi državami zastrupitve in določenimi boleznimi, kot je emfizem. V odsotnosti terapije, število paničnih motenj pridobi kronični značaj, vendar je zdravljenje učinkovito, in kombinacija farmakoterapije s kognitivno-vedenjsko psihoterapijo povzroča močno izboljšanje pri večini bolnikov. Antidepresivi, zlasti triciklični, siri in inhibitorji MAO, so v odmerkih primerljivi s tistimi, ki se uporabljajo pri zdravljenju depresije, so izbrana ponudba (tabela 28-2). Imipramine ali Northriptyline se začne v nizkem odmerku 10-25 mg na dan in se poveča za 25 mg vsake tri dni, da se zmanjša resnost neželenih učinkov in povečanje skladnosti. Stopnja NorthTiptyline v krvi je treba vzdrževati med 50 in 150 ng / ml. Lahko se uporabi tudi Fluoksetin, fluouxamine, tralilsipromin ali fenilsin.

Generalizirana anksiozna motnja

DSM-IV določa posplošeno zaskrbljeno motnjo kot stalno, hudo, slabo nadzorovano skrb, povezano z dnevno aktivnostjo, kot so delo, študija, ki preprečuje življenje in ni omejena na simptome drugih zaskrbljujočih motenj. Obstaja vsaj tri naslednji simptomi: utrujenost, slaba koncentracija pozornosti, razdražljivost, motnje spanja, tesnoba, napetost mišic.

Zdravljenje vključuje zdravila in psihoterapijo. Priprava prve vrstice pri zdravljenju generalizirane anksiozne motnje je Buchariron. Začetni odmerek? 5 mg dvakrat na dan, postopoma ga poveča v nekaj tednih na 10-15 mg dvakrat na dan. Alternativa je imipramine ali SSRS (sertralin) (glej tabelo 28-2). Kratkoročno imenovanje benzodiazepinov za nenehno delovanje, kot je klonazepam, lahko pomaga pri spopadanju s simptomi v prvih 4-8 tednih, pred začetkom glavnega zdravljenja.

Psihoterapevtske tehnike, ki se uporabljajo pri zdravljenju generalizirane anksiozne motnje, vključujejo kognitivno vedenjsko terapijo, ki podpira terapijo in pristop, usmerjen v notranji usmerjen, ki je namenjen izboljšanju pacientovega tolerance za alarm.

Obsessivni državni sindrom (obsesivno-kompulzivne motnje)

Oklica (obsedenost)? To so zaskrbljujoče, ponavljajoče se, nujne misli, slike. Primeri so lahko strah pred okužbo, strah pred sramotno ali agresivno dejanje. Bolnik vedno dojema obsedenost z nepravilnim, pretiranim, iracionalnim in poskušajo jim upreti.

Obsesivne ukrepe (prisila)? To je ponavljajoče se vedenje, kot so pralne roke, račun, lajšanje predmetov. Ali je lahko duševna dejanja? Račun na sebi, ponavljajoče se besede, molitev. Pacient se počuti potrebno za te rituale, da se olajša alarm, ki ga povzročajo obsesije, ali izpolnjujejo nekatera neracionalna pravila, ki naj bi preprečila neke nevarnosti. Obsedenosti in kompulzi posredujejo v običajno vedenje bolnika, ki zaseda večino svojega časa.

Pojav obsesivnih stanj je enak pri obeh spolih, vendar se ženske začnejo kasneje (pri starosti 26-35 let), se lahko pojavijo na začetku razvoja epizode velike depresije, vendar so ohranjene po koncu. Kaj je potek nereda? V kombinaciji z depresijo? Bolje je, da je za terapijo. Obsedenosti, povezane s hrano in tehtanjem, so pogostejše pri ženskah. V eni študiji so ženske z obsesivnim državnim sindromom 12% imele živčne anoreksije. Nevrološke motnje, povezane z obsesivno državnim sindromom, vključujejo sindrom turve (v 60%, ki ga spremlja obsesivni državni sindrom), epilepsija z ognjiščem v časovnem odmerku, stanje po prenesenem encefalitisu.

Zdravljenje tega sindroma je precej učinkovito, na podlagi kombinacije kognitivnega vedenjske terapije in farmakološkega zdravljenja. Serotonergični antidepresivi so izbirni pripravki (klomipramin, fluoksetin, sertralin, fluouxamine). Odmerki morajo biti višji v depresivnih, zlasti? Fluoksetin? 80-100 mg na dan. Vse zdravila se začnejo uporabljati v najmanjših odmerkih in se postopoma povečujejo vsakih 7-10 dni pred prejemom kliničnega odziva. Doseči maxima. terapevtski učinek Najpogosteje je 8-16 tednov zdravljenja.

Posttravmatska stresna motnja

Post-travmatična napetostna motnja se razvija po razmerah, ki so lahko travmatične za mnoge ljudi, zato je slabo diagnosticirana. Takšne situacije so lahko vojna, grožnja življenja, posilstvo itd. Bolnik se nenehno vrača v misli na travmatični dogodek in hkrati poskuša izogniti se opomnikom o njem. Lastnosti škode, življenjska napetost, genetska predispozicija, družinska zgodovina duševnih motenj pojasnjujejo, zakaj se nekateri razvijejo post Stravymatic Sindome.Nekateri nimajo v enakih izzivalnih pogojih. Študije kažejo, da se ženske bolj zaznavajo za razvoj takega sindroma. Biološke teorije Patogeneza post-travmatske stresne motnje vključuje disfunkcijo limbičnega sistema, kršitev ureditve kateholaminskih in opiatnih sistemov. Pri ženskah v fazi luteina menstrualnega cikla se simptomi poslabšajo.

Obdelava sindroma posttravmatskega stresa vključuje zdravilo in psihoterapijo. Priprave po izbiri so imipramine ali SSIRS. Psihoterapija vključuje postopno stik s spodbudami, ki spominja na travmatični dogodek, da bi premagal svoj odnos do njega.

Anksiozne motnje so pogostejše pri ženskah kot pri moških. Ženske se redko zdravijo zaradi zdravljenja zaradi strahu, da bi dobili nalepko? Duševni bolnik?. Ko se ženske zahtevajo za pomoč, pogosto sprejemajo samo somatske simptome, ki poslabšajo diagnozo in kakovost psihiatrične oskrbe. Čeprav so zaskrbljujoče motnje zdravi, z nezadostno diagnostiko, pogosto vzamejo kronični tok in lahko resno moti delovanje. Prihodnje študije bodo pomagale pojasniti spolne razlike v frekvenci priložnostnih motenj.

Somatoform in lažne motnje

Somatization kot psihiatrični fenomen? To je izraz psihološke stiske v obliki somatskih kršitev. To je pogost pojav z mnogimi duševne motnje. Lažne motnje in simulacije se sumijo, če obstajajo nerazložljivi simptomi, ki niso primerni za sliko somatskih in nevroloških motenj. Motivacija za simulacijo bolezni je potreba, da je osebnost igrala vlogo bolnika. Ali je ta namen lahko popolnoma nezavesten? Kot pri motnjih pretvorbe, in popolnoma zavestno? Kot s simulacijo. Pogled v vlogo bolnika vodi do povečane pozornosti družinskih članov in zdravnikov ter zmanjšuje bolnikovo odgovornost.

Večina študij potrjuje večjo pogostost pojavljanja te skupine motenj pri ženskah. To je lahko posledica razlike v izobraževanju tal in različnih stopenj strpnosti do fizičnega neugodja.

Lažne motnje in simulacije

Lažne motnje? Zavestne izdelke simptomov duševne bolezni, da bi ohranili vlogo bolnika. Primer je uvedba odmerka insulina, da dobimo hipoglikemično komo in hospitalizacijo. Ko simulacija namena pacienta ni, da se počutijo bolne, in doseganje drugih praktičnih rezultatov (izogibanje aretaciji, pridobitev statusa, ki je povzročeno).

Somatoformske motnje

Obstajajo štiri vrste motenj motenj motenj Moomatoform: somatizacija, pretvorba, hipohondrija in bolečina. Z vsemi temi motnjami obstajajo fizični simptomi, ki niso pojasnjeni s stališča obstoječih somatskih bolezni. Najpogosteje je mehanizem razvoja teh simptomov nereden (v nasprotju z lažnimi motnjami). Ti simptomi je treba izraziti precej izrazito, da kršijo socialne, čustvene, strokovne ali fizične funkcije bolnika, in so povezane z aktivnim iskanjem zdravstvene oskrbe. Ker so ti bolniki diagnosticirani, je eden od začetnih zdravljenja zdravljenja sprejetje dejstva duševne motnje. Samo sprejetje realne diagnoze pomaga doseči sodelovanje z bolnikom in izvedbo terapevtskih priporočil. Naslednji korak je, da ugotovite povezavo med poslabšanimi simptomi in življenjskimi stresorji, depresivnimi ali motečimi državami - in razlago te povezave s pacientom. Ilustracijski primer? Poslabšanje ulgradnje zaradi stresa? Pomaga bolnikom, da svoje pritožbe vežejo na sedanjost psihološko stanje. Zdravljenje s tem povezane depresije ali zaskrbljujoče stanje je zelo pomembno.

Motnje somacije

Netljivost somacije običajno vključuje številne somatske simptome, ki vplivajo na številne organe in sisteme, ima kronični tečaj in se začne mlajši od 30 let. Diagnostična merila DSM-IV zahteva vsaj štiri simptome bolečine, dva gastrointestinalna, ena spolna in ena pseudoneurološka, \u200b\u200bod katerih nobena ni pojasnjena s popolnimi podatki fizičnih in laboratorijskih raziskav. Pogosto imajo bolniki čudne in ne trajne kombinacije pritožb. Pri ženskah se takšne motnje najdejo pogosteje kot pri moških, 5-krat, pogostost pa je obratno sorazmerna z izobrazbo in socialni razred. Kombinacija z drugimi duševnimi motnjami, zlasti afektivnimi in motnjami, je 50%, njegova diagnoza pa je zelo pomembna za izbiro terapije.

Predpogoj za uspešno zdravljenje je izbira enega, ki se ukvarja z zdravnikom, ki usklajuje terapevtske taktike, saj takšni bolniki pogosto privlačijo mnogih zdravnikov. Psihoterapija, tako individualna in skupina, pogosto pomaga bolnikom, da preoblikovati stanje.

Hormoni jajčnikov in živčni sistem

Hormoni imajo pomembno vlogo pri manifestaciji številnih nevroloških držav. Včasih endokrine motnje povzročajo glavna nevrološka diagnoza, na primer, anomalijski insulin odziv na tovorno glukozo med miodastrophi. V drugih primerih, nasprotno, nevrološke motnje posledica endokrine patologije? Na primer, periferna nevropatija, ko sladkorna bolezen sladkorja. Z drugimi endokrinimi motnjami, kot so primarni hipotiroidizem, cushing je bolezen, addison bolezen, nevrološka disfunkcija je lahko manj opazne in se manifestirajo kot kršitev kognitivne sposobnosti ali osebnih lastnosti. Vse te države pri moških in ženskah so izražene enako pogosto. Pri ženskah imajo ciklične spremembe na ravni hormonov jajčnikov posebne učinke, ki se obravnavajo v tem poglavju.

Za boljše razumevanje predmeta se obravnava vprašanja anatomije, fiziologijo jajčnikov, patogeneza pubertete in fizioloških učinkov hormonov jajčnikov. Obstajajo različne genetske države, ki vplivajo na proces spolnega razvoja in zorenja. Poleg tega imajo lahko neposreden vpliv na nevrološki status, ki jih tudi spremenijo, ki vplivajo na ciklične hormonske spremembe. Upoštevana diferencialna diagnoza Z zamudo pri spolnem razvoju.

Klinično prirojene ali pridobljene spremembe v nekaterih možganskih strukturah lahko pomembno vplivajo na spolni in živčni razvoj. Škoda centralnega živčnega sistema, kot so tumorji, lahko prekinejo spolni razvoj ali menstrualni cikel? Odvisno od starosti, ki se razvijajo.

Anatomija, zarodka in fiziologija

Za proizvodnjo GNVG so odgovorni celice jedra ventromata in atorcate ter precorTic cone hipotalamusa. Ta hormon nadzoruje sproščanje hormonov sprednjega režnega ležaja hipofize: FSH in LH (gonadotropin). Ciklične spremembe na ravni FSG in LH urejajo cikel jajčnikov, ki vključuje razvoj folikla, ovulacije in zorenje rumenega telesa. Te faze so povezane z različnimi stopnjami estrogenskih izdelkov, progesterona in testosterona, kar pa več vpliva na različne organe in na načelu povratnih informacij? na hipotalamus in conah Cortex, povezane z ureditvijo funkcije jajčnikov. V prvih treh mesecih življenja, GNVG povzroči opazen odziv proizvodnje LG in FSH, ki se nato zmanjša in obnoviti bližje starosti menarche. Ta zgodnja emisija LG je povezana z vrhom replikacije oocitov. Mnogi raziskovalci menijo, da so ta dejstva povezana, ker so v prihodnosti izdelki novih oocitov praktično odsotni. Vendar pa je točna vloga FSH in LH v ureditvi izdelkov iz oocitov ni opredeljena. Takoj pred pubertatom med spanjem dramatično povečuje emisije ONGG. To dejstvo in dvigovanje LH in FSH se šteje, da so označevalci približevanja Pubertata.

Učinki, ki povečujejo ton noradreengičnega sistema povečanje sproščanja GNVG in aktiviranje sistema opiatov? upočasni. Tudi celice, ki dodelijo GNRG, vplivajo na ravni dopamina, serotonina, GAMC, ACTH, Vasopresina, Snov P in Neurotenzine. Čeprav obstajajo tudi bolj pridobljeni, kortikalni oddelki, ki neposredno vplivajo na polja hipotalamus, ki proizvajajo GNVG, najbolj izrazit vpliv ima mandljevo jedro. Nahaja se na sprednjem delu limbičnega sistema časovnega deleža, jedro v obliki mandljeva v vzajemnih odnosih s številnimi območji Neocteksa in s hipotalamusom. V mandljevem jedru sta dve parceli, katerih vlakna so v sestavi različnih možganov, ki vodijo pot. Vlakna iz korticedičnega območja prihajajo kot del Stria Terminalis, in iz osnovnega? Kot del ventralne amygdalofegal poti. Obe poti sta povezani z deli hipotalamusa, ki vsebuje celice, ki proizvajajo GOVD. Stimulacija s stimulacijo in uničevanjem telesa v obliki mandljev in prevodnih poti je pokazala jasen odgovor na ravni LG in FSH. Stimulacija korticedičnega jedra stimuliramo ovulacijo in rezanje maternice. Stimulacija bazalateralnega jedra je med ovulacijo blokirala spolno vedenje pri ženskah. Uničenje Sria Terminalis je blokiralo ovulacijo. Uničenje ventralne amygdalofegalne poti ni imelo učinka, vendar dvostranska škoda na osnovnem jedru je tudi blokirala ovulacijo.

GNVG se sprosti v portalski sistem hipotalamusa in vstopi na sprednji delež hipofize, kjer vpliva na gonadotrofne celice, ki zasedajo 10% adenogipopske. Praviloma običajno razporedijo gonadotropske hormone, med njimi pa so podvrsta, ki dodelijo LH ali samo FSH. Izločanje GNVG se pojavlja v ritmu v cirhoralnem pulziranju. Odgovor? Emmit LG in FSH? Hitro se razvije v istem impulznem načinu. Razpolovna doba teh hormonov je drugačna: LH je 30 minut, v FSH? približno 3 ure. Tako Pri merjenju ravni hormonov v periferni krvi, v FSH, je manj spremenljiv kot v LH. LH ureja izdelke iz testosterona v TEK-celicah jajčnikov, ki se nato spremenijo v estrogene v celicah granul. LH prispeva tudi k ohranjanju rumenega telesa. FSH stimulira folikularne celice in nadzoruje raven aromataze, ki vpliva na sintezo estradiola (sl. 4-1). Takoj pred pubertato sproščanje impulz GNVG povzroči prevladujoč stimulacijo izdelkov FSH, praktično, ne da bi to vplivalo na raven LH. Občutljivost LG na stimulacijo se poveča po nastopu menarche. V času reproduktivnega obdobja je Pulse LH bolj stabilen od FSH. Na začetku menopavze se odgovor LG začne zmanjšati, dokler ni povišana postmenopavza, ko sta ravni in FSH in LH prevladala, vendar FSH prevladuje.

V jajčnikih iz holesterola v krvi kroženja LDL pod vplivom FSH in LH, se spolni hormoni sintetizirajo: estrogeni, progesteron in testosteron (Sl. 4-1). Vse celice jajčnikov, razen samega jajca, lahko sintetizirajo estradiol? Glavni estrogen jajčnikov. LG ureja prvo stopnjo? Transformacija holesterola v Nosenolonu in FSH? Končna pretvorba testosterona v Estradiol. Estradiol, ko se nakopiči v zadostnih količinah, pozitivno vzvratni učinek Na hipotalamusu, ki spodbuja sproščanje GNVG in povzroča povečanje amplitude impulze LG in na manj FSH. Največja amplituda Pulsation Gonadotropin sega med ovulacijo. Po ovulaciji se raven FSH zmanjša, kar vodi do zmanjšanja PSG-odvisnih estradiolnih izdelkov in zato estradiol-odvisno izločanje LH. Rast rumenega telesa, ki vodi do povečanja ravni progesterona in estradiola, sintetizirala celice tequas in granolashes rumenega telesa.

Estrogeni? Hormoni, ki imajo številne periferne učinke. Potrebni so za sekundarno puberteto: zorenje vagine, maternice, phallopije cevi, stroke Stromas in mleka. Med menstrualnim ciklusom spodbujajo rast endometrija. Pomembne so tudi za rast cevaste kosti in zapiranje rastnih območij. Imajo pomemben učinek na porazdelitev podkožnih maščobnih vlaken in ravni HDL v krvi. Estrogeni zmanjšajo kalcijevo reapsorpcijo iz kosti in stimulirajo koagulacijski krvni sistem.

V možganih estrogenov deluje kot trofični faktor in kot nevrotransmitter. Gostota njihovih receptorjev je največja v pregonu hipotalamusa, pa tudi nekatere na voljo v mandljevem jedru, območjih CA1 in CA3 hippokampusa, pasu, modrega madež, šiva jedra in osrednje sive snovi. V mnogih delih možganov se število estrogenskih receptorjev spremeni čez menstrualni cikel, v nekaterih? Zlasti v limbičnem sistemu? Njihova raven je odvisna od seruma. Estrogeni aktivirajo tvorbo novih sinaps, zlasti sistem NMDA-mediator, kot tudi reakcijo tvorbe novih dendritov. Oba ta proces sta dodatno okrepljena v prisotnosti progesterona. Povratne procese niso odvisne od izoliranega znižanja na ravni estrogena, ampak le na njenem zmanjšanju prisotnosti progesterona. Brez progesterona se zmanjšuje procese povratne estrogena ne začnejo. Tako Učinki estrogena se okrepijo pri ženskah brez ovulacije, ki imajo v fazi lutein zadostno raven progesterona.

Estrogeni estrogeni (holinergični sistem) Estrogeni imajo svoj vpliv na ravni nevrotransmiterjev (holinergični sistem), aktiviranje acetilholineraze (AHE). Prav tako povečujejo število serotoninskih receptorjev in raven sinteze serotonina, ki povzroča nihanje med ciklom. V študijah o ljudeh in živalih se povečanje stopnje estrogena izboljša mali motorVendar zmanjšuje sposobnost prostorske usmeritve. S prvotno zmanjšano stopnjo estrogena pri ženskah, njeno povečanje izboljšuje verbalni kratkoročni spomin.

Pri živalih, ki so prejele estrogene, zmanjšuje odpornost na ElectroShock, ki je spodbudila Sav, se zmanjša prag občutljivosti na konvultno zdravila. Lokalna aplikacija estrogena samo po sebi povzroča spontane krče. Pri živalih s strukturnimi, vendar neepileptičnimi poškodbami, lahko tudi estrogeni izzovejo konvulzije. V ljudeh intravensko dajanje Estrogen lahko aktivira epileptično aktivnost. V obdobjih večjega koncentracije estrogena se upošteva povečanje bazalne amplitude EEG v primerjavi z minimalnimi obdobji koncentracije. Progesteron ima nasprotni učinek na epileptično aktivnost, kar povečuje prag konvulzivne dejavnosti.

Motnje z genetsko predispozicijo

Genetske motnje lahko kršijo običajnega procesa pubertete. Neposredno kličejo enako nevrološke motnjeki je odvisna tudi od ravni hormonov v celotnem menstrualnem ciklusu.

Sindrom Turner? Primer kromosomskega črtanja. Eden od vseh 5000 živorojenčkov ima kariotype 45, ho, tj. Izbris enega x kromosoma. S to mutacijo so številne somatske razvojne nenormalnosti povezane, kot je coarntacija aorte, zamuda pri spolnem razvoju zaradi visoka stopnja Fsh in disgenezia gonad. Če morate obnoviti raven spolnih hormonov, je možna nadomestna hormonska terapija. V zadnjem času je bilo ugotovljeno, da je pri nekaterih bolnikih s Turner Sindrom delno brisanje na dolgi ali krajši X-Kromosomu X-Kromosomu, tj. V nekaterih celicah telesa je Kariotype normalen, v drugih pa je popolno ali delno brisanje X-kromosoma. V teh primerih, čeprav se lahko postopek spolnega razvoja normalno pojavi, imajo lahko bolniki nekatere somatske značilnosti bolezni, kot so nizka rast, čudežne mavikativne gube. Obstajajo tudi drugi primeri, ko je disgeneza GONAD, vendar ni somatskih znakov, razvoj pa se običajno pojavi do trenutka razvoja sekundarnih spolnih znakov.

Druga motnja z genetsko predispozicijo in različnimi kliničnimi manifestacijami je prirojena hiperplazija nadledvične kortex. Ta avtosomska recesivna anomalija ima 6 kliničnih oblik in ustreza moškim in ženskam. V treh od teh oblik so prizadeti le nadledvične žleze, v ostalih? Nadledvične žleze in jajčnika. V vseh 6 različicah imajo ženske virilizacijo, ki lahko odložijo čas pubertete. Hkrati je pogostost PCOS visoka.

Druga genetska motnja je sindrom pomanjkanja dišave P450. Z njim obstaja delna kršitev pretvorbe placenta v krožni steroidi v Estradiol, ki vodi do povečanja ravni kroženja androgena. To povzroča učinek fetalnega moškega, zlasti fetusa ženske. Čeprav ta učinek po rojstvu nagiba k obračanju razvoja, ostaja nejasno, kako lahko intrauterinska razstava visoke ravni androgenov lahko vpliva na razvoj živčnega sistema pri ženskah v prihodnosti, zlasti glede na vse različne vplive, ki jih ti hormoni imajo na nevrogenezo .

Strukturne in fiziološke motnje

Strukturne možganske motnje lahko vplivajo na spolni razvoj ali na ciklično naravo izločanja ženskih spolnih hormonov. Če pride do poškodb pred puberteto, se zgodi njena kršitev. V nasprotnem primeru lahko poškodbe spremenijo naravo izločanja hormona, kar povzroča razvoj takšnih pogojev kot Spka, hipotalamičen hipogonadizem, prezgodnji menopavza.

Škoda, ki vodi do motenj menstrualnega cikla, se lahko lokalizira na področju hipofize in hipotalamusa (supraselularnih). Možna ekstraselularna lokalizacija škode, na primer, povečanje intrakranialnega tlaka in njegov učinek tako na hipotalamus kot hipoifične žleze.

Intraselična poškodba se lahko lokalizira v celicah, ki proizvajajo adenogi hormone bolezni. Ti hormoni (na primer rastni hormon) lahko neposredno vplivajo na funkcijo gonadotropina ali količina škode lahko povzroči zmanjšanje števila gonadotrofv. V teh primerih se ravni gonadotropinov zmanjšajo, vendar je normalna raven GNVG ohranjena. S pomočjo suromelarnih poškodb se zmanjša proizvodnja hipotalamične vrtenja in sekundarnega zmanjšanja ravni gonadotropina. Poleg endokrinih motenj je supraselična patologija pogostejša od intracelarij, ker nevrološki simptomi: motnje apetita, ritmi spanja in budnosti, razpoloženja, vizije in spomina.

Delna epilepsija

Epilepsija pogosto najdemo precej pri odraslih, zlasti z lokalizacijo ognjišča v časovnem deležu lubja. Pri ženskah je med pojavom epilepsije med nastankom menopavze. Na sl. 4-2 Predstavlja tri različne vzorce epilepsije v skladu s fazami menstrualnega cikla. Dva najbolj preprosto prepoznavne vzorce? To je poslabšanje napadov na sredini cikla, z normalno ovulacijo (prvi) in neposredno pred in po menstruaciji (drugo). Tretji vzorec opazimo pri ženskah z annamulacijskimi cikli, njihovi napadi se razvijajo v celotnem ciklu?, Traja, koliko se lahko bistveno spremeni. Kot je navedeno prej, ima estradiol profesiran učinek, progesteron? Antinavzivna. Glavni dejavnik, ki določa vzorec napadov, je razmerje med koncentracijami estradiola in progesterona. Pri mazinju je relativna prevlada estradiola.

Prisotnost osrednja, s poudarkom na časovnem deležu cerebralne skorje, epilepsije, lahko vpliva na običajnega menstrualnega cikla. Jedro, podobno mandljem? Struktura v zvezi s časovnim deležem je v vzajemnih odnosih s hipotalamičnimi strukturami, ki vplivajo na izločanje gonadotropinov. V naši študiji, 50 žensk s kliničnimi in elektroencefalografskimi znaki epileptične osredotočenosti v časovnem deležu, so odkrili 19 pomembnih kršitev reproduktivnega sistema. 10 od 19 je bil Spka, 6? Hipergonadotropni hipogonadizem, v 2? Prezgodnji menopavza, na 1? hiperprolaktinemija. Ljudje imajo prednost pravega časovnega deleža pred levo v vplivu epileptičnih žarišč na izdelke iz gonadotropina. Ženske z levičarskimi žarišča je bilo več vrhov LH v obdobju 8-urnega opazovanja v primerjavi s kontrolno skupino. Vse te ženske so imele Spko. Pri ženskah s hipergronadotropičnim hipogonarizmom je bilo v 8-urnem opazovalnem obdobju v primerjavi s kontrolom opazili pomembno zmanjšanje vrhov LH v primerjavi s kontrolo, in je poudarek epilepsije bolj pogosto opažen v pravi TEMPO (Sl. 4-3).

Menopavza lahko vpliva na epilepsijo. Pri ženskah z debelostjo zaradi dejavnosti aromataze v nadledvičnem tkivu, nadledvične androgene se spremenijo v estradiol. Zato lahko ženske z debelostjo praktično upoštevajo klasične simptome pomanjkanja estrogena za menopavzo. Zaradi hipofunkcije jajčnikov je pomanjkanje progesterona, ki vodi do prevlade ravni estrogena preko progesterona. Enaka situacija se lahko razvije pri ženskah z normalno težo ob upoštevanju prejemanja HGT. V obeh primerih je zaradi neobdelanega učinka estrogena povečanje konvulzivne dejavnosti. Po povečanju frekvence napadov je treba imenovati kombinirani estrogen-gestagteny HGT v neprekinjenem načinu.

Nosečnost lahko pomembno vpliva na konvulzivno dejavnost zaradi izdelkov endogenih hormonov in njihovega vpliva na presnovo antikonvulzintov.

___________________________

Znano bi bilo treba simptome in znake shizofrenije pri ženskah, ki se pravočasno začnejo zdravljenje te motre. Čeprav je treba seveda diagnoza bolezni in terapevtskega tečaja imenovati neodvisno, vendar kvalificiranega zdravnika.

Razvoj shizofrenije pri ženskah lahko prevzemajo nekateri simptomi

Shizofrenija, iz katere ženske predstavniki trpijo skoraj nič razlikuje od istega motenja, ki je diagnosticirana pri moških.

Govorimo o patoloških motnjah v čustvenem, kot tudi miselno sfero, zaradi česar se oblikujejo določene osebne napake.

Kot glavni razlog, raziskovalci imenujejo genetski faktor. Zlasti bolniki z ljudmi so odkrili gene, ki so neposredno povezani z razvojem duševne motnje. To ne pomeni nujno, da bo oseba zbolela, vendar obstaja takšna nevarnost, tako za njega in za njegove otroke.

• Ko je eden od staršev shizofreničen, obstaja 14-odstotna verjetnost simptomov v otroku.
• Če sta oba starša bolna, se tveganje poveča na 46 odstotkov.

Zato zdravnik vedno zahteva pacienta, če kateri koli od njenih sorodnikov trpi zaradi psiho motnje - shizofot, samomorilna, pomortima, in tako naprej.

Toda na eni od dednost se ni vredno usnjati. Shizofrenija je včasih posledica stresa, zloraba alkoholnih pijač in drog in tako naprej.

V skladu s tem so simptomi shizofrenije pri ženskah z znaki zelo raznoliki.

Poročne motnje

Zanimivo je, da se prvi znaki shizofrenije pojavijo pri ženskah po porodu. Štejejo se kot postpartumska psihoza. Seveda, porodstvo ni razlog, ampak le spodbuda, ki se uvaja.

Možno je, da je dedno ozadje takšne ženske zelo obremenjeno. Kot začetni mehanizem postnih sprememb, psiha so hormonske spremembe, kot tudi tovore, ki morajo preživeti.

Verjetno je, da se lahko motnja razvije v drugih primerih, ki jih povzročajo drugi dejavniki.

Shizofrenija se lahko začne razvijati po dostavi

Začetek bolezni

Kako se shizofrenija začne pri ženskah, v kateri starosti in za kaj se lahko določimo? Tradicionalno se to zgodi z dekleti od 20 do 25 let, čeprav opazovanje simptomov v otroku in najstnik ni izključeno. S senilno shizofrenično motnjo je treba izpolniti manj pogosto, vendar ni izključeno.

Glede na vedenje ženske lahko domnevate, da ima začetne znake shizofrenije:

• obsesivno gibanje;
• psiho-podobno;
• razvoj norih idej;
• agresivno stanje;
• razdražljivost;
• oslabijo čustva;
• izguba interesa.

Začetek bolezni je mogoče opaziti v skladu s Komisijo bolnikov, ki so nemirnih obredov in drugih neustreznih dejanj, glede na obsesivne strahove. Potopitev osebe na patološke izkušnje mu ne omogoča, da bo pozorna na to, kar se dogaja okoli, in o tem, kaj so drugi zaposleni. Ne zaveda se absurdnosti lastnih dejanj.

Pomembno je, da shizofrenične bolezni ne zmedejo z drugo patologijo. Na primer, hipohondrijsko razpoloženje lahko povzroči:

• enaki črvi se selijo v telesu;
• gnilanje organov;
• težave s plovili in tako naprej.

Trpljenje motenj Moomatoform, ljudje na začetku si simptomi (branje, na primer, medicinska literatura, ali se pogovarjajo z drugimi bolniki), nato pa v resnici, začnejo čutiti.

Takšni znaki norosti najpogosteje kažejo počasne motnje žensk ali psihiaturne narave bolezni. Neustreznost vedenja je izražena z glasnim smehom ali jokanjem, načina in tako naprej.

Včasih se vse začne z občutkom depersonalizacije. Na primer, ženska gleda v ogledalo in ne spozna njegovo kartiranje, pravi, da je to druga oseba.

Mrtve ideje

Shizofrenija je skrita ali se zažene dovolj ostra. V slednjem primeru so pacienti opazili halucinacije, razveljavlja se zablode zamisli, sliši nekaj glasov znotraj glave.

Nevarnost predstavlja halucinacije, ki nosijo nujni značaj, ko se glasovi, ki zvenijo v glavi, začnejo naročilu. Da bi se uprli takšnim naročilu, je bolnik zelo trden in zato postane nevaren.

Kako drugače prepoznati bolezen? Za neumne ideje:

• Brad tožilstvo To je značilno za paranoično shizofrenijo. Ženska se nenadoma začne zdeti, kot da se nenehno spremlja in preganja. Lahko zaznava običajne mimoidoče, kot zastopniki posebnih storitev. Od tu je strah pred ostalimi, odhajam domov.
• Nesrečno ljubosumje - Kljub dejstvu, da za to ni dejanskega razloga. Človek je lahko resničen, vendar ženska, ki trpi zaradi te neumnosti, v obdobju poslabšanja, bo sama prišla do fantomskih ljubic, pisanje tega števila vseh možnih znancev in neznancev, sosedov, delovnih kolegov.
• Neumnosti vpliva - značilen znak ženske shizofrenske motnje. Bolnik iskreno verjame, da nekdo upravlja njeno vedenje in misli, vpliva na "nevidne žarke".
• Neumnosti - Pacient verjame, da ga posmehujejo, se razpravlja.
• Fizične pomanjkljivosti. - Ta vrsta neumnosti pomeni občutek pacienta, povezanega z dejstvom, da se zdi grda, najde nekatere grde strani. Na primer, ki ima majhen nos, nenadoma začne preučiti preveč velikega. Bodisi imajo normalno težo, verjame, da je predebela, zato se vse dogaja, da se znebite presežek teže. Ne glede na logične argumente, ki ste jih porabili, za odvračanje bolnika ne bo delovalo.

Brad ljubosumja je osumljenca v izdaji, celo popolnoma zvest ljubljeni osebi

Simptomi in znaki ženske shizofrenije od samega začetka so lahko povezani z nesrečnim agresijo, jezno, negativna čustva do najzahtevnejših ljudi. Poleg tega je možno čustveno cepitev, ko pacientova ena oseba hkrati pripada ljubezni in sovraštvu.

Stopnje bolezni

Takšne faze shizofrenije pri ženskah (dodelitev je precej pogojena, vendar zdravniki uživajo):

• začetne manifestacije - izvor bolezni z nekaterimi, še ne preveč izrazit znaki;
• razporejena stopnja - duševne motnje se začne razvijati, simptomi se širi;
• okvara - Nerorski znaki, podobni, se nadomestijo z osebnimi spremembami, kršitev miselnega procesa, apatija.

Za bolezen ni potrebna vsakič, ko je takšna shema nadaljevala. Nekateri bolniki se že prvič soočajo s čustvenimi motnjami, in vsi ostali simptomi se pojavijo kasneje. Včasih s takšnimi motnjami, kot halucinacije z neumnostjo, ki se običajno upravljajo, da se ne "srečujejo."

Znaki shizofrenije v dekletu so opazni v njenem vedenju (čeprav v primeru skrivnostne oblike za diagnosticiranje bolezni je bolj zapleteno): Tudi če je bila oseba čustveno aktivna, potem ko bo razvoj motnje brezbrižnosti, hladnost, veliko Kaj je bilo zainteresirano, postane nezanimivo. Druga stvar, ki jo je treba opozoriti v vedenju, je dolgoročno iskanje na enem mestu brez premikov, pogled v eno smer.

Shizofrenija lahko sumi, da se bolnik ne uvršča tudi osnovna pravila higiene. Ustavi kuhanje hrane, včasih barve, vendar neustrezno, vulgar, vrže se na učenje in / ali delo, zanemarja sorodnike.

Če pogledate videoposnetek vedenja ženske s shizofrenijo, so ustrezni znaki takoj očitni.

Kaj je slabše kot samo?

To je osebne spremembe, ki jih lahko varno imenuje najhujše manifestacije psiho motnje. Če ne razumete, kako pravočasno obravnavati to bolezen, lahko te spremembe postanejo nepopravljive.

Napredek shizofreničnega stanja sčasoma vodi do izgube osebnih lastnosti in vseh čustvene manifestacije. Občutek apatija ostankov.

Bolan, praviloma ničesar ni potrebno: niti člani njene družine niti dela in hobi. V skladu s tem, blizu tega trpijo zaradi tega - zlasti otrok, nenadoma izgubljena materna ljubezen.

Napredek shizofrenije lahko privede do popolne apatije

Pojav katatonskih znakov je možen tudi: Kot je bilo že omenjeno, je bledenje v določenem položaju, tišina, pomanjkanje odziva na kakršne koli pritožbe. Ali vedenje postane opazno pasivno.

Zato je treba čim prej začeti obravnavati opisane bolezni in ne zamude. Hkrati je nemogoče, da bi to storili sami: tako diagnostiko kot terapevtski proces bi morala izvajati usposobljeni zdravniki.

O zdravljenju

Je shizofrenija ravnati ženske? Ali bodo sploh pripravljeni? Seveda, da, vendar je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od vrste bolezni, njegove faze in posameznih značilnosti bolnega.

Zdravniki običajno uporabljajo nevroleptike, antidepresive, nootrops, timostabilizer in različne vitaminske komplekse.

Kaj posebej obravnavate? Nevroleptike opravljajo takšne funkcije:

• odstranite halucinacijske izkušnje;
• ocenjena od zamisnih idej;
• mirna agresija;
• sprostitev iz katalonskih manifestacij.

Zlasti se lahko spomnite TIZERCIN in AMINAZINE.

Kaj storiti s čustvenimi in kognitivnimi znaki? Upoštevajte jih, da jih ustavimo. atipične nevroleptike, kot Olanzapina ali Quetiapina. Hkrati je treba razumeti, da to ne bo ustavilo napredovanja motnje.

Praviloma se zdravniški tečaj nadaljuje že dolgo časa - najmanj nekaj mesecev - in prevzame takšne ukrepe:

• aktivna terapija - ko se odpravijo ostri simptomi (traja približno mesece);
• stabilizacijska obdelava - odmerki drog zmanjšajo, potrebno je utrditi dosežen učinek (traja približno tri mesece);
• podpiralno terapijo - Pomaga se soočiti s ponovitvijo bolezni in traja približno šest mesecev.

Seveda, skupaj z zdravljenjem z drogami, se uporabljajo nekatere psihoterapevtske tehnike. Po olajšanju akutnih manifestacij bolnikov potrebujejo socialno prilagajanje.

Ulične motnje

Kaj pa simptomi shizofrenije pri starejših? Načeloma sovpadajo z znaki motnje med mladimi dekleti.

Ženske v starosti, kot so tisti, ki nimajo star 30 let, lahko trpijo za:

• nori manifestacije;
• halucinacije;
• zmeden govor (vključno z oslabljenim formalnim razmišljanjem);
• neustrezno vedenje;
• reakcijsko dolgočasno;
• socialne disfunkcije;
• alogia.

Nekateri zunanji znaki pri odraslih je mogoče opaziti tudi na fotografiji in, poleg tega pa na video. Za zdravljenje stare shizofrenije, seveda, bolj zapleteno kot mlada zaradi nestabilnosti psihe in oslabljenega organizma v starosti.

Latentna oblika

Skrita oblika shizofrenije (imenovana latentna) pomeni najmanjše znake in njihovo dokaj šibko raven resnosti. Produktivni simptomi (kot so halucinacije in neumnosti), so odsotni, vendar obstaja čustveno hlajenje, avtizem in trenutke duševne celice.

Najprej je težko celo razumeti, katera shizofrenska motnja se razvija - preprosta oblika ali paranoična. Za diagnostiko je lahko odgovoren samo psihoterapevt. Verjetno bo, da bo pacientu predlagal test za opredelitev te bolezni (še vedno priznava bolezen, se bo izkazal na zbrani anamnesi). Toda samo-diagnoza je bolje, da ne.

Skrita oblika shizofrenije je lahko paranoična

sklepe

Tema ženskega shizofrenije danes zanimajo mnoge. Možje, na primer, preverite simptome: ali njihove žene trpijo zaradi takšne motnje. Starši so zaskrbljeni zaradi svojih hčerk, v katerih vedenje vidijo neustrezne, in otroci so osumnili razvoju takšne bolezni pri njihovih starejših materah.

Vse je mogoče, vendar je dal natančna diagnoza Izkazalo se bo samo pri usposobljenem zdravniku, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje.

Duševna motnja je zelo zastrašujoča fraza, da slišim vaš naslov vsaka oseba se boji. Pravzaprav ima ta izraz zelo široke meje, ne pa vedno duševna diagnoza je stavek. V različnih kontekstih (pravnih, psihiatričnih, psiholoških) se ta koncept razlaga na različne načine. Seznam motnje ICD-10 Psyche in obnašanja je poudarjen v ločenem razredu bolezni in se razlikuje glede na klinično sliko. Značilnosti človeške psihe V vsakem trenutku povzročajo živo zanimanje med zdravniki in znanstveniki, zlasti z vidika meje med normo in patologijo. Svetovna zdravstvena organizacija trdi, da vsaka peta oseba na planetu trpi zaradi različnih duševnih motenj. Kakšne vrste duševnih motenj? Kaj izzove pojav psiho motnje?

Etiološke razlike

Psyche in človeški možgani je tako težko urediti, da še vedno ni možnosti, da bi jasno dodelili vse vzroke duševnih motenj. Najbolj zvest je prepričanje, da se takšne bolezni razvijajo zaradi zapletenega vpliva socialnega, osebnega in biološki razlogi. Vse izzivalne dejavnike lahko razdelimo na dve veliki kategoriji: endogeni (notranji) in eksogeni (zunanji). Duševna okvara endogene narave je bolj povezana z geni in dednostjo. Pojav takšnih bolezni se običajno pojavi nenadoma, brez kakršnih koli izrecnih vplivov na okolje. Eksogeni dejavniki vključujejo različne nevroinfekcije, stresne razmere, zastrupitev, psihološke poškodbe, pridobljene v procesu oblikovanja. Mentalne motnje v poškodbah možganov ali vaskularne motnje so prav tako posledica učinka zunanjih razlogov. Včasih se zgodi, da težnja do določene duševne bolezni ne zagotavlja njihovega nastanka. Vendar pa je to posledično različni zunanji dejavniki in značilnosti psihe, da delajo kot začetni mehanizem.

Prvi simptomi duševnih motenj

Kako razumeti, da s psiho ni v redu? Kdaj naj se sklicujem na strokovnjake? Vsaka duševna odstopanja se lahko prepoznajo glede na značilne značilnosti tudi v najzgodnejši fazi bolezni. Ti vključujejo kršitve miselnega procesa, normalno razpoloženje, kot tudi vedenjska odstopanja, ki so zaraščene s koncepti družbenih norm in prepričanj. Simptomi duševnih motenj skoraj vedno negativno vplivajo na družino in poklicno življenje osebe, posegajo v delovanje dnevnih funkcij in povzročijo pogoj zatiranja.

Kako izgledajo znaki duševne motnje? Na primer, oseba se lahko sliši ali vidi nekaj, kar ne obstaja, vedenje se zdi nagnjenost k agresivnosti, različne zlorabe ali drugih nenavadnih reakcij pred njim. Na kognitivni ravni, težave postanejo opazne, da bi jasno in logično razmišljati, se pojavijo težave s pomnilnikom. Do najzgodnejših znakov odstopanj psihe je mogoče pripisati Čustvene kršitve: Anksioznost, strah, žalost, nemodentnost. Veliko duševnih motenj spremljajo različni somatski simptomi. Med njimi je treba posvetovati s težavami s spanjem, bolečimi občutki, utrujenostjo itd. Če kateri koli od opisanih simptomov vpliva na normalno življenjsko dobo osebe, se je treba posvetovati s psihologom ali psihoterapevtom.

Vrste duševnih motenj

Ker je E. Fastener (slavni nemški psihiater), je bilo narejeno, da delijo duševne bolezni v skupine kot nosološke enote. Vendar pa je v sodobni psihiatriji, ko so meje duševnih motenj zamegljene, je bolj pomembno razlikovati na sindromološkem atributu.

Mednarodna klasifikacija ICD-10 vključuje naslednji seznam duševnih motenj in vedenjskih motenj (F00-F99): \\ t

• F00-F09 organska, vključno s simptomatskimi, duševnimi motnjami ((demenca, motnje spomina in druga odstopanja duševnih funkcij, povezanih z organskimi poškodbami možganov);
• F10-F19 duševne motnje in vedenjske motnje, povezane z uporabo psihoaktivnih snovi (alkoholne in narkotične odvisnosti in sindrome);
• F20-F29 shizofrenija, shizotipske in zablodelne motnje;
• F30-F39 motnje razpoloženja (afektivne motnje) (depresija, bipolarna motnja, manične epizode);
• F40-F48 nevrotična, povezana z premijo in somatoform motnje (celoten seznam fobij, zaskrbljujočih in disociativnih motenj, obsesivni državni sindrom, nevroza);
• F50-F59 vedenjske sindrome, povezane s fiziološkimi motnjami in fizičnimi dejavniki (motnje obnašanja hrane, spanja, spolnih funkcij);
• F60-F69 osebnostne motnje in vedenje v odrasli dobi (paranoidna, schizoid in druga psihopatija, različne vedenjske manije, spolne motnje);
• F70-F79 duševna zaostalost (oligofrenija);
• F80-F89 Psihološki razvojni motnje (govorni, motor in druge motnje psihološkega razvoja);
• F90-F98 čustvene motnje, motnje vedenja, ki se običajno začnejo pri otroški in adolescenci (sindrom pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo, motnje otrok obnašanja, fobije in motenj motenj);
• F99 neudobnih duševnih motenj.

Motnje afektivne krogle

Čustvene motnje so morda najpogostejše med celotnim spektrom psiho bolezni. Še posebej v zadnjih desetletjih se je število bolnikov z različnimi depresijami večkrat povečalo. To je povezano s pospešenim tempom modernega življenja in velikega števila dnevnih obremenitev. Omeniti je treba, da se privlačne duševne motnje pri ženskah diagnosticirajo skoraj dvakrat toliko kot moški. Razlog je v večjem nagnjenju ženske polovico do čustvenih izkušenj. Glavne kršitve se nanašajo na področje razpoloženja, ki se razlikuje bodisi proti dviganju ali - zatiranju. To simptomi, ki najbolj jasno vplivajo na raven človekove dejavnosti, in vse druge manifestacije so sekundarne. Čustvene motnje imajo lahko značaj ene same depresivne ali manične epizode, vendar lahko puščajo in kronično s periodičnimi poslabšanji. Težke primere pogosto spremljajo nore in halucinacijske manifestacije. Če je vaše spremenjeno razpoloženje negativno vplivalo na uspešnost in dnevne aktivnosti, se bolje posvetuje s psihologom ali psihoterapevtom, da bi preprečili poslabšanje stanja.

Bolezni psihe, ki se nanašajo na to kategorijo, so večinoma povezane z odstopanji od splošno sprejetih norm v vedenju in človeškem življenju. Nekateri psihopatski vedenjski modeli so precej zgodaj, drugi pa so jasno izraženi že v odraslosti. Ljudje z osebnostjo motnje odlikujejo nagibanje proti togosti (pomanjkanje prilagodljivosti) razmišljanja, nezmožnost izgradnje medosebnih odnosov in uresničevanje ustreznih občutkov. Vzrok za globoke spremembe osebnosti lahko služijo močnim močnim psihološka travma, dolgo obdobje napetosti in stresa ali druge duševne motnje. Psihopatije se razlikujejo od preprosto usmerjenih lastnosti znakov globoko zakoreninjene vedenjske modele in reakcije, ki se manifestirajo na vseh življenjskih območjih, in ne le v določenih situacijah. Če funkcije patoloških osebnosti kršijo družbeno prilagoditev osebe, ne more storiti po poteku psihoterapije.

Nevrotične bolezni

Nervozne duševne motnje vključujejo vse vrste fobij, panike, motečih, disociativnih držav. Večina bolezni te kategorije je posledica psiholoških razlogov in spada v koncept nevroze. Najbolj izrazit simptom teh motenj je težnja do zaskrbljujočih občutkov. S fobijami te čustva spremljajo krepitev strahu in poslabšanja, ko oseba čuti bližino temo svojega strahu. Anksioznost s paničnimi napadi se lahko močno okrepijo brez vidnih zunanjih dejavnikov. Nevrotičnih držav Telo povzroča, da se takšne reakcije kažejo na somatski ravni. Oseba lahko čuti različne bolečine, slabost, omotico, njegov srčni utrip je draga, kratkost dihanja, znojenje in drugi neprijetni občutki. Boj s takšnimi državami pomagajo drogam in kognitivnim vedenjskim tehnikam.

Simptomatske motnje organske narave

Psyche in človeški možgani so zelo tesno medsebojno povezani, zato dejstvo, da različne organske poškodbe možganskih struktur povzročajo značilne sindrome duševnih motenj, ni presenetljivo. Najpogosteje možganske lezije se negativno odražajo v spominu, pripravniku, intelektualnih sposobnostih, funkcijah pozornosti in zavesti. Čeprav se takšne simptomatske duševne motnje pojavljajo v tej skupini bolezni, v katerih so vodilni znaki kršitve procesa zaznavanja, afektivno sfero., Osebne in vedenjske značilnosti, kot tudi miselnost. To vključuje manične, halucinacijske in zaobljene manifestacije, ki jih povzročajo različne poškodbe, okužbe, tumorji in vaskularne poškodbe možganskih tkanin. In vendar, večina vseh poraz možganov vpliva na spomin in intelekt človeka. Zato ta kategorija vključuje različne vrste demencev in amnetičnih sindromov, vključno s pridobljeno demenco, ki jo povzroča epilepsija, najvišje bolezni, Parkinson, Alzheimer in druge nevrološke bolezni.

Duševne bolezni, ki puščajo psihozo

Ta skupina se nanaša na shizofrenijo, različne zablode in shizotipske države, pa tudi akutno polimorfno psihotično motnjo. Za takšne bolezni so značilne svetle simptome, kompleksne oslabljene psihe in vplivajo. Pogosteje obstajajo podobne duševne motnje pri moških. Odtočne ideje, ekscentrično vedenje, čustveni izbruhi, ki se pojavljajo v osebi v trenutku psihoze, jasno kažejo na duševne kršitve, ki redko povzročajo protislovja v diagnozi. Ločeno je treba izolirati ostro polimorfno psihotično motnjo. Iz imena je razvidno, da je po naravi psihoze zelo podobna shizofreniji, vendar se razlikuje v etiologiji in pretoku. Shizofrenija se nanaša na endogene bolezni, polimorfna psihotična motnja pa se vedno razvija zaradi akutnega stresa in močnega čustvenega šoka. Začne se nenadoma, z močno spremembo vedenja in razpoloženja pa redko traja več kot tri mesece, in svetle psihotične simptome, ko ustrezno zdravljenje Po nekaj tednih.

Mnogi, zlasti endogene duševne motnje, pogosto vodijo do hudih in nepopravljivih posledic za osebo. Te bolezni vključujejo različne oblike Shizofrenija, demenca, demenca, kot tudi globoka depresija in prirojene duševne patologije, ki kršijo naravne mehanizme za oblikovanje osebnosti in inteligence. Težke duševne motnje naredijo osebo neustrezna in pogosto nevarna za druge. Vendar pa so v večini primerov takšni ljudje bolnišnični obravnava pod nadzorom zdravnikov in redko ostajajo dodeljeni sami sebi. V takih situacijah je visokokakovostna obdelava z uporabo sodobnih zdravil in psihoterapevtskih tehnik izjemno pomembna. Dobra skrb in podpora ljubljenim omogočajo, da v mnogih primerih dosežejo bolj ali manj sprejemljivo stopnjo prilagajanja takega pacienta v družbi.

Odnos do duševnih motenj v družbi

Govori o duševni bolezni soseda ali nekoga iz prijateljev, ki jih je utrjena. Večina ljudi se skuša izogibati stikom z bolniki v psihoneurološki kliniki zaradi stereotipnih naprav. Vendar pogosteje različne možnosti Duševne nepravilnosti ustvarjajo več težav za bolnika samih, ne pa za ljudi okoli njega. Nekatere psihe motnje so sposobne izzovejo težnjo k asocialnim vedenjem, do kršitve zakona. Hkrati lahko prepoznamo noro in pošljete prisilno zdravljenje. Tudi duševna motnja, ki ne izključuje befabilnosti, služi kot olajševalno okoliščino pri določanju stopnje krivde, ker je človeška psička občutljiva in na koncu neraziskan. Ostale stereotipe povzročajo ljudi od ljudi, ki ne omogočajo odkrito dostopa do psihoterapevtov, v zahodnih kulturah pa je običajna praksa. Nihče ni zavarovan proti psihi kršitvam, zato ne bi smeli prezreti psihologov in drugih strokovnjakov, ki lahko pomagajo spopasti s psihološkimi težavami. Pravočasno Zdravstvena pomoč vam omogoča, da se izognete hudim in nepopravljivim učinkom duševnih motenj.

Človeški možgani so najtežji mehanizem na svetu. Psyche kot njegova komponenta danes ni v celoti preučevana. To pomeni, da so vzroki za nastanek in zdravljenje številnih psihiatričnih bolezni še vedno neznani. Tendenca oblikovanja novih sindromov narašča, oziroma se pojavijo zamegljene meje med normam in patologijo. Po branju tega člena do konca boste vedeli o najhujši duševni bolezni, njihovi tvorbi, simptomih, možnih možnostih popravkov, zdravljenju in kako nevarni za obkrožanje bolnikov, ki imajo takšne motnje.

Duševne bolezni so ...

Pod duševno boleznijo razume psiho motnje (duše). To je oseba, ki ima značilnosti takšnih značilnosti, kot: oslabljeno razmišljanje, pogosto spremembo razpoloženja in vedenja, ki presega moralne norme. Potek bolezni je lahko enostaven, ki omogoča bolniku, da živi na enak način kot drugi ljudje, da bi odnose in gredo na delo. Toda, če je oseba diagnosticirala, v kateri je huda ali nevarna duševna bolezen, bo nenehno pod nadzorom psihiatrov in je obvezen, da jemlje najmočnejša zdravila, da bi se njegova osebnost vsaj nekako lahko obstajala.

Vrste duševnih motenj

Duševne bolezni so razvrščene po načelu izvora in jih razdelijo v dve veliki skupini.

Endogena - duševna bolezen, ki jo povzročajo notranji dejavniki v možganih, ki se najpogosteje zaradi dednosti, vključujejo, kot so:

• shizofrenija;
• epilepsija;
• starost duševne motnje (demenca, Parkinsonova bolezen).

Eksogene - duševne motnje, ki jih povzročajo zunanji dejavniki (poškodbe možganov, okužbe, zastrupitev), pripadajo takšnim boleznim:

• nevroza;
• psihoza
• odvisnost;
• alkoholizem.

Na vrh najbolj groznih in nevarnih duševnih motenj

Bolniki, ki ne morejo nadzorovati sebe in njihova dejanja v družbi, se samodejno štejejo za nevarne za druge. Oseba, ki ima takšno bolezen, lahko postane manijak, morilec ali pedofil. Spodaj se boste izvedeli za najhujše in nevarne duševne bolezni za druge:

1. Bela vroče - vstopi v klasifikacijo psihoze, se pojavi zaradi pogoste in dolgotrajne uporabe alkohola. Znaki te bolezni so raznolike: vse vrste halucinacij, neumnosti, ostrih razpoložljivih razlik do nerazumne agresije. Ljudje okoli ljudi je treba opozoriti, saj je takšna oseba v napadu agresije sposobna poškodbe.
2. Idiota je raven inteligence takih bolnikov popolnoma enako kot pri majhnih otrocih 2-3 let. Živijo instinktivno, ne morejo študirati v nekaterih vrstah veščin, absorbirajo moralna načela. V skladu s tem se idiot začne okoliškim ljudem. Zato je potrebno opazovanje kroga.
3. Hysteria - ženske najpogosteje trpijo zaradi takšne motnje, in se kaže v turbulentnih reakcijah, čustvih, muhastih, spontanih dejanjih. V takih trenutkih se oseba ne nadzoruje in lahko škoduje bližu in drugim ljudem.
4. Misartropska je duševna bolezen, manifestira v sovraštvu in ne marajo drugim ljudem. V trdi obliki poteka bolezni, Mizantrop pogosto ustvarja filozofsko društvo Mansmen, ki kliče številne umore in krute vojne.
5. Obsesivne države. Obsesednik misli, idej, dejanj in osebe se ne more znebiti. Za ljudi je značilen za ljudi z visoko duševnimi sposobnostmi. Obstajajo ljudje z neškodljivimi vsiljivimi idejami, vendar so včasih zavezani zločini zaradi trajnega obsesivne misli.
6. Narcisijska motnja osebnosti je vedenjska sprememba Osebnost, kaže neustrezno precenjeno samospoštovanje, arogantno, na prvi pogled pa se zdi zelo neškodljiv. Toda zaradi hude oblike bolezni lahko takšni ljudje nadomestijo, posegajo, načrte, preprečujejo in zastrupijo svoje življenje na vseh možnih načinih.
7. Paranoja - taka motnja je diagnosticirana pri bolnikih, ki so zaskrbljeni zaradi manije preganjanja, manija veličine itd. Ta bolezen ima poslabšanje in trenutke sklopke. Nevarno je, da med ponovitvijo, paranoid morda ne prizna celo svojega sorodnika, ki ga je sprejel za nekakšen sovražnik. Menijo, da so takšne motnje najbolj strašna duševna bolezen.
8. Pirokmanija - takšna bolezen je zelo nevarna za tiste, ki obkrožajo ljudi in njihovo lastnino. Bolniki s tako diagnozo patološko ljubezen opazovati požar. Med takimi opazovanji so resnično zadovoljni in zadovoljni s svojim življenjem, toda takoj, ko ogenj preneha goreti, postanejo žalostni in agresivni. Ferrezanti vnašajo vse v vrsti - njihove stvari, stvari, ki so blizu in druge, neznane ljudi.
9. Stres in običajno po stresnem položaju (smrt za tesne ljudi, šok, nasilje, katastrofa itd.), Ima enakomerno naravo bolezni. V tem obdobju je bolnik še posebej nevaren, saj je zlomil prilagajanje vedenja, moralnih norm.

Težka duševna bolezen

Spodaj je seznam skupin duševnih bolezni, ki jih je težko puščati in je težko tresenje. Menijo, da so to najhujša in najbolj strašna duševna bolezen:

1. Allhotriphagia - ta diagnoza narejena s temi osebnostmi, ki pretirano uporabljajo neizvedljive predmete, kot so zemljišča, lase, likalnik, steklo, plastika in še veliko več. Vzrok te bolezni se šteje za stres, šoke, razburjenje ali draženje. Neizivna hrana najpogosteje vodi bolniku za smrt.
2. Bipolarna motnja osebnosti se kaže pri pacientu s spremembo razpoloženja iz najgloblje depresije do države evforije. Takšne faze se lahko med semenizirajo večkrat na mesec. V tem stanju bolnik ne more razmišljati, zato ga obravnava z zdravljenjem.
3. Shizofrenija je ena najhujših psihičnih bolezni. Bolnik meni, da njegove misli ne pripadajo njemu, kot da bi nekdo zasedel glavo in razmišljal. Govor je nelogičen in nesporazum. Shizofrena je odtujena iz zunanjega sveta in živi samo v njegovi izkrivljeni realnosti. Njegova osebnost je na primer dvoumna, lahko ima ljubezen in sovraštvo za osebo hkrati, sedi ali stoji v enem položaju še nekaj ur, in po prenehanju.
4. Klinična depresija. Ta duševna motnja je značilna za bolnike, ki so pesimistični, ne morejo delati in socializirati, nimajo energije, znižali samospoštovanje, stalen občutek krivde, prehrane in spanja. Ko klinično depresijo neodvisno, oseba ne more zdraviti.
5. Epilepsije spremljajo konvulzije, manifesti ali nevidno (trzanje oči za dolgo časa), ali polnopravni napad, ko je oseba, ki je prikrajšana za zavest in je izpostavljena konvekvru, medtem ko izstopa ven
6. Disociativna motnja identitete - delitev osebnosti za dve ali več, ki lahko obstaja kot ločen posameznik. Od Billy Milligana - psihologija bolnikov ima 24 osebnosti.

Razlogov

Vse zgoraj navedene najbolj grozne duševne bolezni imajo glavne vzroke razvoja:

• dednost;
• negativno okolje;
• nezdrava nosečnost;
• zastrupitev in okužba;
• možganske poškodbe;
• nasilni ukrepi, preneseni v otroštvu;
• močne duševne poškodbe.

Simptomi

Samo strokovnjak lahko reče, resnica je bolna ali simulira. Da bi se ugotovili, da morate upoštevati vse znake bolezni v agregatu. Spodaj so glavni simptomi groznih duševnih bolezni, za katere se lahko sklene, da je oseba duševno nerealna:

• rave;
• prekomerna čustvenost;
• avenue in jeza;
• razpršena;
• nega;
• norost;
• alkoholizem in zasvojenost z drogami;
• halucinacije;
• apatija.

Katere so najbolj grozne duševne bolezni

Predispozicija na duševne bolezni obstaja le, če so sorodniki imeli ali obstajajo podobne motnje. Dedovanje, takšne bolezni se prepuščajo:

• epilepsija;
• shizofrenija;
• bipolarna motnja osebnosti;
• depresija;
• parkinsonova bolezen in Alzheimer.

Zdravljenje

Duševna odstopanja in različne vrste nevarnih psihos. Bolezni zahtevajo tudi spremljavo drog, kot tudi druge navadne bolezni človeškega telesa. Pripravki pomagajo bolnikom, da ohranijo preostali del osebe, s čimer se ne dovoljuje, da se uniči. Odvisno od diagnoze so bolniki predpisani takšni terapiji:

• antidepresivi - ta zdravila so predpisana med klinično depresijo, bipolarno motnjo ali nevrozo, pravijo duševne procese in prispevajo k izboljšanju splošnega počutja in razpoloženja;
• neuroleptics - Ta skupina zdravil je predpisana za zdravljenje duševnih motenj (halucinacije, neumnosti, psihoze, agresije itd.) Z zaviranjem človeškega živčnega sistema;
• tranquilizers so psihotropna zdravila, ki odpravljajo osebo iz zaskrbljujočih držav, zmanjšujejo čustvenost, in tudi pomoč pri hipohondriji in obsesivnih mislih.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek grozne duševne bolezni, morate pravočasno ukrepati, po vašem psihohigijenju. Tej vključujejo:

• odgovorno načrtovanje nosečnosti;
• pravočasno za identifikacijo stresa, zaskrbljujočega stanja, nevroze in vzrokov njihovega videza;
• racionalna organizacija dela in rekreacije;
• poznavanje generičnega drevesa.

Duševne bolezni med znanimi ljudmi

Ne samo U. navadni ljudje Obstajajo najbolj nevarne duševne bolezni, vendar imajo tudi znane osebnosti. Top 9 znanih ljudi, ki so utrpeli ali trpeli zaradi psihodabulov:

1. Britney Spears (Singer) - trpi zaradi bipolarne motnje.
2. Joan Rowling (avtor knjig o Harryju Potterju) - je potekal potek psihoterapije zaradi dolge depresije.
3. Angelina Jolie (igralka) - Od otroštva obrazi depresija.
4. Abraham Lincoln (nekdanji ameriški predsednik) - padel v klinično depresijo in apatijo.
5. Amanda Bains (igralka) je bolna kot bipolarna motnja, je bolna in zdravljena iz shizofrenije.
6. Mel Gibson (igralec) trpi za manično depresivno psihozo.
7. Winston Churchill (nekdanji predsednik vlade Velike Britanije) - Težka depresija je redno utrpela.
8. Catherine Zeta-Jones (igralka) - Dve bolezni smo diagnosticirali: bipolarno motnjo in manično depresivno psihozo.
9. Mary Kate Olsen (igralka) - uspešno je prezrla iz Nerona Anoreksije.