Zdravljenje pilonefritisa v akutni ali kronični obliki z zdravili in ljudskimi zdravili. Pyelonefritis - Simptomi akutne in kronične oblike, zdravljenja in zdravil

Na srečo me ne zanima, kaj je pielonefritis znan samo za enote. Ta bolezen je povezana z lezijo ledvične liste ali parenhima. To je nalezljivo. Povzročajo bolezni patogenih bakterij.

Z anatomije v šoli vsi vemo, da je ledvica naravni filter krvi v našem telesu. Te organe par so odgovorne tudi za oblikovanje urina. Za dve cevi, imenovani sereterji, se tekočina prevaža iz ledvic do mehurja, od tam pa se že izloči iz telesa skozi sečnico. V prevladujočem številu primerov vzroki za pielonefritis leži v širjenju bakterijske okužbe iz mehurja. Patogeni mikroorganizmi padajo kot naraščajoča pot skozi sečnico iz kože ali sluznice.

Pogosto se zgodi, da bakterije prodrejo v ledvice, mimo mehurja in sečnice, ne da bi povzročile vnetni proces v njih. Torej, kaj je pinenefritis? to. okužba z ledvicoki je lahko akutna ali kronična.

Kratek opis, koda ICD-10

Pyelonephitis je bil dodeljen ločen prostor v mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije. Bolezen je vključena v poglavje "Tubul Interstalna ledvična bolezen" z kodiranjem N10-N16. Hkrati pa je posamezna oznaka dodeljena kroničnemu in akutnemu pielonefritisu.

Glede na obliko pretoka lahko patologija ledvic ima različne klinične znake. Akutni pilonefritis brez zapletov se lahko manifestira z nenadnim razvojem vnetnega procesa. Pojav je praviloma povezan z naraščajočo okužbo, o mehanizmu vstopa v telo, ki smo ga zgoraj. Najpogostejši patogen ledvična patologija je črevesna palica.

Nerealna akutna oblika bolezni vodi do razvoja ponavljajoče se patologije ledvic. Glavna napaka bolnikov je zavrnitev nadaljnje terapije, ko so izbrani simptomi. Obdelava deheneepritisa predlaga popolno uničenje Patogena mikroflora v ledvicah in obnovo običajnih odtokov urina, in morda ni potrebno za ta teden.

Za razliko od akutne, daljša oblika bolezni ni tako pogosto. Pyelonephitis najdemo v diagnozi ultrazvok ali urinske študije, saj je kronični vnetni proces v ledvicah značilen za asimptomatski tok.

Ta bolezen lahko izzove prirojene napake v ledvicah. Vzrok bolezni je progresivna poškodba in nastajanja brazgotin v tkivih. Brez ustreznega zdravljenja, bolezen pogosto vodi odpoved ledvic. Kronični pielonefritis se pogosto diagnosticira v zgodnja starost.

Bolezni patogena

Patogeni Penonfritis se ne razlikujejo od bakterij, ki povzročajo okužbe sečila. V večini primerov, kot je že omenjeno, je vzrok za bolezen črevesno palico. Pogosto pogosto med pregledom bolnika, drugi najdemo:

  • klebsiella;
  • proteus;
  • zlata Staphylococcus;
  • Enterobacter;
  • Psevdomonas;
  • Serratia Citrobacter.

Pri bolnikih z imunske pomanjkljivosti in diabetes mellitus lahko bolezen povzroči Candida glive.

Faktorjev predispozicije

Za začetek patološkega procesa ni dovolj, da prodrejo patogene mikroorganizme. Oseba z močno imuniteto, telo daje obnovitvene agente. Ugodno ozadje za razvoj pielonefritisa je bolezen ali stanje, ki povzroča stagnacijo urina v urinarnem traktu. To je to, da spodbuja reprodukcijo bakterij na urinske načine in oslabitev imunitete je tisto, kar je potrebno za vzročno sredstvo. Podoben faktor Je tudi prisotnost katetra, urika v sečil.

Kar zadeva bolezni, ki ovirajo običajni odtok urina, so z veliko verjetnostjo, ki vodi do pilonefritisa. Pri prevozu biološka tekočina upočasni, bakterije zlahka prodrejo v serete. Med razlogi, ki služijo kot priročno ozadje za razvoj pielonefritisa, je vredno omeniti:

  • hipertrofija prostate;
  • onkologija prostate;
  • maligne tumorje mehurja (med predstavniki obeh spolov);
  • prirojena anomalija za razvoj urinarnega trakta;
  • tvorba raka v ledvičnem traktu in metastatskih lezij ledvic;
  • posledice sevalne ali kemične terapije ali kirurške intervencije;
  • razpršena skleroza in druge motnje stoletja;
  • policistične ledvice;
  • Pomoč;
  • mieloproleferativna patologija;
  • sladkorna bolezen;
  • zapleti po presajanju organov.

Poleg tega je skupina tveganja akutnega pielonefritisa vključuje bolnike, starejše od 50 let. Hkrati se ženske bolj pogosto zbolejo od tega maliona kot moški. Vzrok za pielonefritis v šibkih predstavnikih nadstropja leži v posebnosti anatomske strukture sečnice - imajo veliko krajše.

Še posebej nevarno pielonefritis za nosečnice (vendar kot druge oblike okužbe sečila). Vnetni proces povečuje tveganje prezgodnjih rojstev.

Nemogoče je popolnoma izključiti genetsko predispozicijo na patologijo ledvic. Na primer, refluks seččela z mehurčkom je dedna bolezen, ki jo opazimo pri bolnikovih krvnih sorodnikih. Avtosomalna prevladujoča dediščina se pripisuje policistični ledvični policistični.

Simptomatics.

Značilne manifestacije bolezni se lahko razlikujejo pri vseh bolnikih s pielonefritisom (v skladu s kodo ICD-10 N10-N16), odvisno od starosti, resnosti patologije in posamezne značilnosti organizem. Glavni simptomi te bolezni izgledajo takole:

  • slabo počutje;
  • temperatura podfebrila;
  • mrzlica (z akutnim pielonefritisom);
  • bruhanje in slabost;
  • bolečine za pielonefritis so običajno lokalizirane pod rebri, v spodnjem delu hrbta, se dajejo supelokularni regiji, iliac yam;
  • pogosto boleče uriniranje;
  • hematurija;
  • močan vonj In blatno barvo urina.

Pri otrocih je v zgodnji starosti skrita patologija. Zato ni posebnih znakov pilonefritisa. Tečaj je akutno bolezen ledvic Otroci se praktično ne razlikujejo od manifestacij nalezljivih poškodb urinarnega trakta. Bolniki v starosti, nasprotno, prenašajo bolezen, je zelo težko. Pri starejših je možno zmedenost zavesti, neskladnega govora, halucinacij.

Za kronično obliko, ki je praviloma, ki je značilno, da občasno razglasi neumno pranje bolečine v spodnjem delu hrbta, zlasti v zimski čas leta.

Kako prepoznati Nedug

Diagnoza pilonefritisa običajno ne predstavlja težav. Za potrditev bolezni zdravnik opravi pregled pacienta, ki je posebno pozornost namenjen svoji skupni videz.Naredi temperaturo steklenice, srčni utrip, kazalniki arterijski tlak, Pedpins trebuh, spodnji del hrbta. Poleg tega, z osumljenim pielonefritisom, bo strokovnjak poslal pacienta za prehod številnih kliničnih in laboratorijskih in raziskave orodja:

  • Bakteriološko sejanje urin. Analiza se izvaja, da se določi patogen, ki je povzročil razvoj bolezni.
  • Bakteriološko sejanje krvi. Ta diagnoza se uporabi le, če obstajajo izrazit znaki pielonefritisa z zapletenim tokom.
  • Preskus krvi. Pri rezultatih raziskav se posebna pozornost namenjajo kaže na kazalnik - stranski proizvod iz običajnega razpada mišičnih tkiv. Snov prehaja filtriranje ledvic in zapusti telo z urinom. Funkcija ledvic, povezanih z njenim zdravljenjem, se imenuje očistek kreatinina. V laboratoriju, raziskovanje pacientovega vzorca krvi, določite hitrost glomerularne filtracije - hitrost pretoka krvi skozi ledvice. Običajno kreatinin v krvi ne sme presegati 106 μmola na liter krvi pri odraslih moških in 90 μmol pri ženskah.
  • Splošni laboratorijski pregled urina skoraj vedno posredno označuje znake pilonefritisa, ki je označen s prisotnostjo levkocitov in beljakovin v urinu.
  • Ultrazvok. S pomočjo ultrazvočnega presejanja, strokovnjaki zaznavajo abscese, prisotnost žit v ledvicah in določa razloge za stagnacijo urina, ocenjujejo nevarnost prirojenih napak sečil.
  • Pregled z računalniško tomografijo. V prehodu CT, praviloma se ne pojavi, če pa ultrazvok ni dovolil zdravnikom, da vidijo celotno sliko patološkega procesa, bo ta vrsta študija dala vse točke nad "in".

Poleg tega, v diagnostični kompleks Lahko vključuje ginekološki pregled. Stvar je, da imajo ženske pielonefritis podobnosti s simptomi posameznika veneralne bolezni.

Zdravljenje pilonefritisa

Simptomi bolezni se lahko odpravijo samo z antibiotiki. V prednostnem številu primerov, trajanje tečaja antibakterijska terapija Z nezapletenim tečajem bolezni, običajno ne presega dveh tednov.

Antibiotiki se dajejo peroralno ali parenteralno, če omogoča njihovo obliko sproščanja. Zdravnik prihaja iz določene situacije, ki izbere eno ali drugo zdravilo. Rezultati se upoštevajo laboratorijske študije Na bakterijah je povzročila bolezen, nagnjenost k alergijam, prisotnosti kronične bolezni, starost, nosečnost. Najpogosteje predpisujejo naslednje antibiotike, ko pielonefritis:

  • "Penicilin";
  • "Timetoprix";
  • Sulfametoksazol;
  • "Ciprofloksacin";
  • "Cefotaxim";
  • "Cefaclor";
  • "Cefroxime";
  • "Levofloksacin".

Da bi premagali bolezen pri nosečnicah, se uporaba številnih ukrepov zateče do najtežjih primerov. Bolj varen alternativni antibiotiki menijo, da nitrofuranci. Skupina teh zdravil vključuje "furagin" in "furadonin".

Z profilaktičnimi namesti pri kroničnem pinenefritisu, drogah, ki vsebujejo to snov, pomaga preprečevati ponovitve, in nitroksolina se priporoča za poslabšanje kronične oblike.

Imeti idejo, na kateri potrebujejo antibiotike za pielonefritis, ki ga povzroča eno ali drugo vzročno sredstvo, vzemite spodnjo tabelo:

Patogene bakterije

Občutljivost na urološke antibiotike

Črevesna palica

"Levomycetin", "Ampicilin", "Karbenicilin", "GentamicIn", "Nalitix kislina", "fosfomicin", "Nolysin", "Palin"

Enterobacter.

"Levomycetin", "Palin", "Nalitix kislina"

"Karbenicilin", "Nolysin", "Palin", "Ampicil", "GentamicIn"

Singny Stick.

"GentamicIn", "Karbenicilin"

Enterococcus.

"Tetracicline", "Furadonin", "Ampicilin"

Staphylococcus Golden.

"Penicilin", "ampicilin", "gentamicin", "oksacilin", "meticilin"

Streptococcus.

"Karbenicilin", "Ampicil", "Tetracycline"

Mycoplasma.

"Tetraciklin", "eritromicin"

Dejstvo, da je pielonefritis najpogosteje znan ljudem z oslabljenim imunskim sistemom.

Skupni zapleti

Z zapleti pilonefritisa, ki se je zgodil na ozadju sladkorne bolezni, urolitiasis.Kot posledica poškodb, poškodb, anatomskih intrauterijskih ledvic in nosečnosti je prikazana hospitalizacija in bolnišnična obdelava.

Če bo bolezen spremljala močne bolečine, visoke temperature, mrzle, močne slabosti in bruhanja, bolnik zahteva nujno zdravstveno oskrbo in izvajanje ukrepov za preprečevanje dehidracije. V bruhanju se antibiotiki dajejo intravensko. Odporna mrzlica in mrzlica lahko kažejo tudi, da se je okužba ledvic razširila na krvi.

V izoliranih primerih, pielonefritis napreduje z tvorbo gnojnega vnetnega ognjišča - absces. Če antibakterijska obdelava ne prinaša ustreznega učinka, se razkrije absces. Postopek, ki se izvede v tem primeru, se imenuje nefrostomija: posebna cev se vbrizga skozi kožo na zadnji desni desno v središče vnetje na ledvicah in črpalko gnojnih vsebin.

Ljudska zdravila

Vzporedno s sprejemom protibakterijskih zdravil med pielonefritisom zdravniki pogosto priporočajo uporabo zelišč in ljudskih sredstev, ki imajo protivnetne in diuretične učinke. Fitoterapija se uspešno uporablja pri zdravljenju kronične oblike bolezen ledvic. Nato smo navedli primer več znanih ljudskih receptov za kuhanje iz pielonefritisa:

  • Dekoracijo iz koruznic. Rastlinska vlakna se vzamejo v številu dveh žlic, nalijemo s kozarcem vrele vode. Kuhanje, potrebno v vodni kopeli. Jedi z decoction, da na peč, pokrivajo s pokrovom in jutri na počasni toploti približno 30 minut. Po tem, ohladite in seva, dodamo nekaj kuhane vode. Pred uporabo je sredstvo rahlo segreti in obešeni.
  • Infuzija breza ledvic in Yarrow pomaga, da se manifestacije cistitisa in urinarnih okužb. Če želite kuhati, bo vzel suhe surovine. Obe komponenti se uporabljata v enakem razmerju (2 žlici.) In napolnite z litrom vrele vode. Potem je zdravilo ostalo nekaj ur, da bi vztrajali. Vzemite pijačo dvakrat na dan, ko potrebujete pol skodelice, na prazen želodec.
  • Birch Tar.. Če želite odstraniti vnetje v ledvicah, morate jesti trikrat kozarec toplega mleka, ki vsebuje 5-10 kapendij. Zdravljenje s tečajem - 2 tedna.
  • Dill infuzija. Fino zdrobljena zelenica (približno 10 g) se vlije z vročo vodo in pokrijemo s pokrovom, obdrži eno uro. Končana infuzijska pijača trikrat na dan pred jemanjem hrane.

Sveže brusnice, kot tudi Cranberry Champs in Frosts, so že dolgo znani po svoji diuretik in antimikrobne nepremičnine. Za 2-3 Handstone tega jagode morate jesti nosečnice, da bi preprečili pilonefritis. Prav tako so ukrepi za preprečevanje bolezni redna uporaba Zelena, špinača. Ti izdelki preprečujejo razvoj vnetnih procesov ledvic, ki zagotavljajo dobre tekočine in protimobilni učinek.

Nianse diet.

V iskanju odgovora o tem, kaj je pielonefritis in kako se ukvarjati s to boleznijo, je nemogoče ovijati rojstnicah vprašanja hrane. Z opisanim opisom je natančno prehrana, ki igra veliko vlogo, ugotavlja, v resnici, možnosti pacienta za okrevanje. Pacient tvega, da učinek uporabe drog, ignoriranje preprostih pravil za prevajanje dnevni meni S pielonefritisom ledvic.

Power temelji na načelih maksimalne omejitve pri porabi soli in dimljenih izdelkov. Sol je mineralna držala tekočina v telesnih tkivih in prispeva k razvoju edema na ozadju disfunkcij ledvic. Njegova dnevna poraba ne sme presegati 6 g.

V obdobju akutnega pinenefritisa (ali poslabšanja kronične), konzervirane hrane, mastne, ostre, ocvrte jedi, sladkarije in pecivo padejo. Urologija je priporočila popolnoma opuščanje kave (naravne in topne), gazirane in alkoholne pijače. Previdno je treba pristopiti k vključitvi v prehrano gob in stročnic.

Značilnosti vsakdanjega menija in prehrane med pielonefritisom temeljijo na potrebi po obvezni porabi diuretik in protivnetnih proizvodov, trave decoctions. Koristni čaji iz kamilice, Rosehip, Landonberries in kemija polja, Zeleni čaj, mineralna negazirana voda.

V poletni sezoni z ledvično boleznijo (pielonefritis), je sveža zelenjava, sadje, sadje. Če želite ustaviti poslabšanje na ozadju kroničnega potek bolezni, dajte prednost menu z zelenjavnim mlekom, tudi v prehrani mlečnih in mlečnih izdelkov, ki niso maščobe, suhega sadja. Obogate so s kalijem, in ta element sledenja, kot veste, odstrani sol iz telesa in vzdržuje mišice v tonu. V strogo omejenih količinah lahko uporabite maslo, žita, kruh. Beljakovine hrane rastlinskega izvora je zaželeno zmanjšati.

Priprava sveže zelenjavne solate, poskusite zrezati vse zelo fino ali razvrstiti na las, in polnilne posode z oljčnim oljem. Prva juha, ko je parjeno meso (piščanec, zajec, puran) zaželeno, da se združijo nekaj minut po vrenju in kuhanju mesa v novi juhi - to bo omogočilo vse ekstraktivne snovi iz tkiv.

Preprečevanje bolezni ledvic

Da bi zmanjšali verjetnost ledvičnega pielonefritisa, je potrebno:

  • Vsak dan pije več kozarcev vode. To prispeva k pranju patogenih bakterij iz urinarnega trakta in ledvic, ki ne omogoča njihovega reprodukcije.
  • COUTMETITE CYARY vnetni procesi v telesu, ne glede na njihovo resnost.
  • Uravnotežen za jesti in zavračanje Škodljive navade, vodi aktiven in zdrav način življenja.
  • Izogibajte se hipotermiji, obdržite noge in spodnji del nazaj v toplem, ne sedite na hladni površini.

Če obstajajo težave z urinskim sistemom, je nemogoče odlašati z zdravljenjem. Začela patologije pogosto potrebujejo kirurški poseg, da bi ponovno vzpostavila zadovoljivo delovanje dober sistem in opozorila ponovitev kasneje.

Po statističnih podatkih, 20% prebivalstva trpi zaradi pielonefritisa in ta številka ne vključuje tistih, ki ignorirajo bolezen in ne privlači pomoči zdravnikom. Takšno neukrepanje lahko privede do resne kršitve V ledvicah in bolezen se razvije v kronično bolezen.

Zdravljenje pielonefritisa je dolg proces, ki lahko včasih traja več let, in če ga ne prinesete na konec - gre v kronično stopnjo. Kronični pielonefritis se lahko zdravi doma z ljudskimi agenti in antibiotiki.

Simptomi poslabšanja kronični pielonefritis.:

  • oster skok - navzgor ali navzdol krvni tlak;
  • pogoj za grozljivo;
  • slabost;
  • bruhanje.

Pozor! V tem primeru se morate takoj obrnite na medicinsko ustanovo!

Zdravljenje kroničnega pinenafritisa

Zdravljenje kroničnega pinenefritisa, vključuje številne izčrpne ukrepe: zdravila, prehrana, uporaba ljudskih zdravil doma. Po mnenju zdravnikov: samo, da lahko dosežete pomemben rezultat in okreva.

Zdravljenje

Pozor! Zdravljenje z zdravili doma šele po posvetovanju z zdravnikom!

Glavna naloga zdravil je, kako hitro odpraviti vzročno sredstvo bolezni z minimalno nefrotoksičnostjo in maksimalno učinkovitostjo. Za ta namen kompleksne droge: Antibiotiki in wrosomika. Tu je seznam najpogostejših zdravil, ki se še vedno učinkovito uporabljajo v medicini:

  1. Penicilins: benzilpenicilin, meticilin, ampicilin, dkloksicilin in drugi.
  2. Cefalosporini: cefazolin, cefriokson, sukaks, cedax itd.
  3. Fluorokinoloni: levofloksacin, gentamicin, amikacin, offloksacin.

Ne pozabite, da trajanje zdravljenja enega tečaja z zdravili, s kroničnim pielonefritisom, nadaljuje za dva tedna, potem morate prenesti preskuse in ugotovite rezultat. Priporočeno po vsakem tečaju, zamenjajte zdravila drugim, da bi povečali primerna zdravila.

Pozor! Jemanje zdravil, bodite pozorni na odmerke, neželene učinke in v primeru alergijske reakcije na komponente, zamenjajte druge.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa doma ljudska zdravila Ne more nadomestiti uporabe zdravil. Nasprotno, ljudske tinkture na zeliščih le izboljšajo svoje delovanje in v kompleksu, ki jih učinkovito borijo proti vzročnemu dejavniku bolezni.

Zdravljenje zelišč

Zberite mešanico zelišč v razmerju 3: 1: 1 - liste tolokinika, cvetovi koruza in koren slabic, in ga pivo. Za en sprejem na dan, je dovolj 1 žlice. l. za 250 ml vrele vode. Po tem, ko bo trava mešana 30 minut, lahko pijete 30 ml trikrat na dan.

Sadje Rosehip 20 g, breza listi, koruzni vzmeti, kozarci - vse 10 g, zmešajte in nalijte s strmo vrelo vodo 400 ml. Vzemite 100 ml pred obroki, po 30 minutah je že.

Vzemite 100 g suhega praznega (vasileuk širjenja) in temeljito mletje, nalijte z vrelo vodo (0,200 ml) in prinesite na vre. Po tem, ko je trava dobro mešana 30 minut, seva in lahko traja 3-krat pred obroki. Potek zdravljenja te trave se priporoča, da se nadaljuje v enem mesecu, nato pa vzemite odmor za en mesec. V kroničnem pinenfritisu - cikel od leta do dveh let. Že po prvih sprejemih, bo bolečina in poslabšanje sprejeti.

Zdravljenje kroničnega pinenefritisa pri nosečnicah in otrocih

Pozor! Futive matere in otroci so strogo prepovedani, da sprejmejo zdravila brez spremljanja in posvetovanju z zdravnikom!

Vsa kompleksnost za identifikacijo pielonefritisa pri nosečnicah je v anatomski funkciji: maternica postavlja pritisk na mehur in ledvice. Ko bolezen ledvic boli pojasnjevalno službo, pogosto uriniranje, človeštvo ali noge, vendar lahko vsi ti simptomi spremljajo nosečnost. Zato, da bi identificirali pielonefritis pri nosečnicah, bo pomagal le analizo urina.

Pri otrocih, razen zunanjih manifestacij bolezni, je vredno posvetiti pozornost urinu - s kroničnim pielonefritisom, je blatna, z nasičenimi rumena barva In po času je oborina.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Propolis.

Vzemite 20 g propolisa in se dobro raztezajte, stopite 50 g masla in zmešajte vse. Nastalo čistilo je treba uporabiti 3-krat na dan na pol čajne žličke.

Pripravite olje iz propolisa. Če želite to narediti, predhodno hlajen propolis mletje na stanje prahu in ga črpali v 100 ml rastlinsko oljesegreta na 80 ° C. Dobro premešajte in vztrajati vsaj eno uro. Vzemite si uro pred jedjo za 1 t. L.

OATS.

Potrebno je kuhati steklo ovsa v enem litru mleka na počasni toploti, dokler se količina tekočine dvakrat zmanjša. Nastali Kissel po obroku porabi 1 skodelico.

Pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa, različna diuretična zelišča pomaga zelo učinkovito. Ne samo odstranijo presežek vode Iz telesa, ampak tudi prispevati k boju proti virusni okužbi.

Bird Gol.

Listi trave so dobro izpiran in zmečkan v mlinčku mesa, v dobljeni masi, da se vodo izliva, da bi dobili pire in pustimo 20 minut. Po tem, seva in porabite 100 g pred obroki.

Breza buds.

Vzemite 50 g sušenega breza ledvice in napolnite 250 g kuhane vode, vztrajajo 30 minut. Tinktura deluje dobro kot diuretik, če je potrebno 100 g zjutraj in zvečer.

Dill.

Vse znano dill Water.ki je najpogosteje dana majhnim otrokom, je terapevtsko dejanje Na ledvicah telesa. To je enostavno pripraviti doma, za to jemlje 100 g suhe trave, napolnite s 500 ml vrele vode in vztrajajte v hermetičnih posodah 30-40 minut. Vzemite prazen želodec 100 g za en mesec.

Dnevne tinkture, ki jih je mogoče izdelati iz korena peteršilja, koruzni vzmeti, Medvjedasto ušesa niso učinkovite.

Zbiranje zelišč №1.

Vzemite naslednja zelišča v enakih razmerjih: zrak, lon, tolkayan, mešana in nalijte vrelo vodo iz izračuna s 50 g zmesi - 500 ml vode. Peel 5-10 minut, vztrajati po pol ure in vzeti dvakrat na dan v 100 ml.

Zbiranje zelišč №2.

Za pripravo tinkture morate v istem razmerju vzeti takšen niz zelišč:

  • fruits Juniper;
  • koren sladkega korena;
  • sMUDGE.
  • tolkin listi;
  • rJROW;
  • žajbelj;
  • zeat slama;
  • claw bela.

Zmešajte vsa zelišča, ki jih je preding. Za enkratno pripravo tinkture vzemite 10 g zmesi, napolnite kozarec vrele vode in pustite najmanj štiri ure. Potem bi morali zavreti tinkture in kuhamo 10 minut v vodni kopeli, ohladite na sobno temperaturo in vzemite 100 g po obrokih.

Zberite številko 3.

Edinstvena zbirka je znana do naših babic, ki pomagajo dobro z vsemi vnetnimi ledvičnimi procesi. Deluje kot diuretik in protivnetno sredstvo. Vzemite sestavine sestavin v enakih delih in jih dobro premešajte:

  • lingonberry;
  • cvetje Vasilka;
  • koprive;
  • lanena semena;
  • jagoda;
  • mati in mačeha.

Vsa zelišča, ki so temeljito prehiteli v prahu, bo trajala 1 TSP pol litra vode. Mešanice. Vztrajati v hermetičnih posodah vsaj 8 ur in po obroku vzemite 100 ml. Potek zdravljenja, da se takšna pristojbina nadaljuje en mesec, nato pa vzemi odmor.

Skladnost z dieto

  1. Ponedeljek: Lean Borsch, Pesec, kumare, kuhani krompir, riž, pesa.
  2. Torek: Juha. ajda kaša, Paradižnik, kuhana govedina, čaj, ovsena kaša.
  3. Sreda: Borsch, kuhan krompir, zelenjavna solata, mana kaša.
  4. Četrtek: puding meso, skuta, kislo smetano, juho, poljub.
  5. Petek: Juha. pšenična kaša, Omlet, zelenjava, kuhana teletina.
  6. Sobota: solata z zeljem, kumare, borsch, riževo kašo, kuhane ribe.
  7. Nedelja: paradižnik, juha, Pealor, kuhan krompir, mesne kroglice.

V zaključku…

Rad bi dodal, da mora zdravljenje kroničnega pielonefritisa spremljati upoštevanje prehrane. Naredite svoj meni en teden, iz katerega izključuje ostre, grenke, kisli izdelki; Ocvrte, maščobne jedi, kot tudi čokolada.

Pijača več tekočine, Norma na dan od 2 litrov, v poletnem obdobju jedo več lubenih lubenj, melon, plodov. In bodite zdravi!

Mnogi ljudje takoj začnejo iskati informacije na internetu o tem, kaj je pielonefritis po neugodku v uriniranju ali bolečini v spodnjem delu hrbta.

Pyelonephitis - kaj je to? To je bolezen ledvic, za katero je značilen oster ali kronični vnetni ledvični postopek. Razvoj bolezni praviloma olajša okužba človeškega telesa z bakterijskimi sredstvi. Pyelonefritis ledvic v posebnosti napredovanja in lokalizacije patološke osredotočenosti se nanaša na bolezen genitourskega sistema človeškega telesa.

Med glavnimi zvezdami patogeneze bolezni pielonefritis, je običajno, da se prepoznajo poraz tkiv ledvic zaradi učinkov endotoksinov, kot tudi zaščitno reakcijo telesa v obliki vnetnega procesa in odziv na penetracijo patogeni mikroorganizem.

Dejavniki tveganja za pielonefritis vključujejo:

  • blokada uratskih poti betona ali spazmodičnega zoženja obsega sečlan zaradi zmanjšanja mišičnih vlaken v njenih stenah;
  • prirojena patologija razvoja in topografske ledvične lokacije;
  • imunodeficiencija navaja;
  • sprememba strukture tkiv urinarnega trakta v procesu staranja telesa;
  • zaplet po prenosu operativnih intervencij na organe majhne medenice;
  • vnetni procesi maternice.

Najpogostejši etiološki dejavnik je bakterijska okužba. Pri razvoju pielonefritisa lahko razlog postane tudi virusi.

Naraščajočega pilonefritisa se razvija zaradi prodiranja bakterijskega sredstva v urinske načine skozi sečnico. Tak način okužbe je najpogosteje predvsem v ženski populaciji.

Z naraščajočo potjo okužbe je vzročno sredstvo najpogosteje črevesno palico, saj se okužba pojavi, ko bakterija prodre iz analnega sfinkterja v luknjo sečnice. Tako je zaradi posebnosti topografske lokacije organov pri ženskah, se anus nahaja veliko bližje sečniku, kot moški in tveganje za okužbo se včasih poveča.

Pomembno je, da to vemo aclest Medium. Vagina ustvarja ugodne pogoje za rast in reprodukcijo črevesnih palic.

Poleg črevesnih bakterij je mogoče sprožiti simptome bolezni Staphylococci, Streptococci, Glive in celo najenostavnejše. Te vrste okužb lahko spadajo v urinarne poti z medicinskimi manipulacijami. Na primer, kateterizacija mehurja ali endoskopski pregled.

Primeri premikanja nalezljivega fokusa iz katere koli druge anatomske strukture na ledvičnem tkivu so zelo redko zabeležene. Ta pot migracije okužb se pojavi skozi kri ali limf.

V otroštvu lahko vzrok za razvoj pilonefritisa služi kot refluksni urini iz sečnic nazaj v kože ledvic. Ker je odtok urina iz ledvic ostro ali zmanjša, se koncentracija patogenih bakterij poveča zaradi učinkovite reprodukcije.

Po generiranju endotoksina se razvije vnetni proces in Edema o podaljšanju. Pri otrocih, vnetje ledvic - pielonefritis in druge bakterijske bolezni povzročajo hude zaplete z brazgotinjem poškodovanih tkiv in razvoj kronične odpovedi ledvic.

Akutni in kronični pielonefritis, ne glede na starostne skupine različne bolezni ledvice. Kronični pielonefritis je značilen z dolgotrajno vnetno obdobje in ponavljajoči se potek bolezni.

Klasifikacija bolezni

S številom prizadetih organov:

  • desni ali levičarski pielonefritis;
  • dvostranski poraz.

Glede na pogoje za penetracijo okužbe v regiji urinarnih organov:

  • osnovna;
  • sekundarno.

Odvisno od narave potek bolezni:

  • akutno;
  • kronično.

Odvisno od oblike pielonefritisa:

  • serous;
  • gnojno.

Značilnosti simptomatskih znakov pielonefritisa

Klinika za pielonefritis je odvisna od narave potek bolezni. Med pielonefritisni sindromi so izolirani vročini, bolečine in zastrupitve.

Akutni pielonefritis je simptomatsko izražen v obliki ostre bolečine v spodnjem delu hrbta. Najpogostejše pritožbe bolnikov postane slabost in bruhanje, močno povečanje telesne temperature visoke cene - približno 39 stopinj. V zanemarjenih državah in v primeru nepravilnega zdravljenja se razvija splošna zastrupitev telesa, do komatoze.

Akutni pielonefritis, praviloma, je razdeljen na obstruktivno in nestruktivno. Razlika je, da se z nestruktivno vrsto simptomov pilonefritis razvija veliko hitreje.

Ostra bolečina v akutni pielonefritis risarske lik

V začetni fazi bolezni ima vnetni proces seroznega tečaja, saj z dolgoročnim urinom ali vnetnim procesom se pojavi otekanje televistega ledvičnega tkiva. Ker se bolezen napreduje, se strukturne komponente ledvic, ki jih je mogoče zagotoviti, tako, da se postopoma razvija gnojni proces - absces. V teh primerih recikliranje ledvic ne velja.

Pri kroničnem pinenfritisu klinike se odlikuje po upočasnjuje potek bolezni, praviloma se lahko pojavijo simptomatski znaki nenadoma in hitro izginejo. Pogosto kronični pielonefritis spremlja arterijska hipertenzija. in nezadostno delovanje ledvic.

Bolniki uvedejo pritožbe glede bolečine v regiji šazžlinskega značaja, bolečine se pri izvajanju fizičnega napor. Bolniki bodo pozorni na dejstvo, da se telesna temperatura dvigne predvsem ponoči, se število urinskih vprašanj poveča in kazalnike povečanja krvnega tlaka.

Bolniki se pritožujejo slab sin., Glavoboli v obliki napadov migrene. Bolniki s kronično obliko bolezni, ki so nagnjeni k sHARP DROPS. Čustveno stanje. V primeru objektivnega pregleda lahko taki bolniki odkrijejo Edemo na področju spodnjih okončin, redko, zgornje okončine in obraza. Oteklina se pojavi v jutranji čas Po spanju.

Simptomi, ki označujejo okvara uriniranja:

  • občutek gorenja med uriniranjem. To je posledica vnetnega procesa vzdolž sečlana;
  • urin spremeni svojo barvo temnejše in blatne;
  • vonj urina postane neprijeten in oster;
  • Če se v plovilih, ki hranijo urinske poti, oblikuje kri, eritrocite se lahko pojavijo v urinu.

Pyelonefritis pri starejših se pojavlja zelo težko, saj imunski sistem ne more boriti proti okužbam. Umrljivost takih bolnikov je povezana z razvojem ledvične kome ali septičnega šoka.

Akutni pielonefritis, katerega simptomi se nenadoma in intenzivno razvijajo, lahko vodijo do usodnega izida mladih.

Za razliko od otroška starost Znaki pilonefritisa pri odraslih so bolj izrazit. Pri otrocih, mlajših od 12 let, ledvica še ni pritrjena v retroperitoneanem prostoru in se topografsko nahaja spodaj, zato je bolečina z vnetjem ledvic lokalizirana v trebuhu, ne spodnji del hrbta.

Diagnoza bolezni

Težave z zdravljenjem pilonefritisa se ukvarjajo z zdravnikom utološke specializacije. Da bi postavili končno diagnozo, je treba skrbno zbrati anamnezo bolezni in življenja, da se pojasni pacienta za prenos predhodno nalezljivih bolezni, ne glede na to, ali je bila v zadnjem času izvedena. kirurški operacije. Ali medicinske manipulacije na majhnih medeničnih organih.

Po bolnikovi raziskavi se izvaja objektivni pregled, stanje kože, subkutano maščobno tkivo, mišične in kostne aparate. Ko pielonefritis, objektivno odkrije palor kože in otekanje na področju spodnjih okončin in obraza. Ko je palpacija označena pozitiven simptom Pasternatsky.

Laboratorijske diagnostične metode se uporabljajo za določitev vnetnega procesa v človeškem telesu in dokazih bakterijska etiologija Bolezni.

Laboratorijske metode vključujejo:

  1. Običajni klinična analiza Urin: Pri sejanju rezila na diapozitivu se najde povečanje števila levkocitov in bakterij na vidiku. Zalivanje v normi bi moralo imeti kislo naravo, z nalezljivo patologijo, ki postane alkalna;
  2. Skupni klinični preskus krvi: V periferni krvi se pojavijo vsi znaki vnetnega procesa, se stopnja sedimentacije eritrocitov poveča in število levkocitov na področju stanja se znatno poveča.

Kot dodatne laboratorijske raziskovalne metode se setev urina uporablja za sterilnost in določitev dnevne količine urina.

Instrumentalna diagnostika se uporablja za vizualizacijo stanja ledvičnega tkiva, ki ocenjuje splošno stanje organov trebušna votlina. V ta namen se uporablja:

  1. Ultrazvok ledvic: Na zaslonu ultrazvoka naprave je opaziti izrazit širitev votline smučanja ledvic, krepitev ehogenosti prehoda organa, konture ledvic postanejo nevljudne in neenakomerne. Ultrazvočni izpit prispeva k določanju stopnje škode in velikosti ledvic.
  2. Pregled Urography.: S to metodo instrumentalna diagnostika Na rentgenskem žarku so betone v preddverju ledvic vizualizirani ali v sečniku, ki moti odtok urina. Na sliki lahko določite natančno lokacijo ledvic in upoštevajte konture organa. Po pinenufritisu lahko odkrijete brazgotine v tkivih ledvic.
  3. pregled z računalniško tomografijo: Ta vrsta diagnostike se uporablja samo s posebnim medicinskim pričanjem in v primeru suma onkološke patologije.
  4. Redko V. medicinska praksa Uporablja se diagnoza radionuklide, saj obstaja velika nevarnost obsevanja tkiv in razvoj resnih zapletov.

Medicinski dogodki.

Zdravilo Pyelonefritis ledvice mora biti celovito, vključno z metodami drog in fizioterapijo. Popolnoma izvedena obdelava z boleznijo ledvic prispeva preprosto obnovitev Pacienta iz nalezljive patologije. Namen zdravljenje Usmerjena ne le na uničenje povzročiteljev okužbe in lajšanje simptomatskih znakov, ampak tudi za ponovno vzpostavitev bistvenega pomembne funkcije Telo med boleznijo Pyelonefritis.

O tem, kako je obdelan pielonefritis, je bil znan od časov Sovjetske zveze, ko je bil penicilin prvič odprt in se izkazala bakterijska teorija razvoja bolezni.

Sodišče medicinska metoda Obdelava pilonefritisa se uporablja:

  1. Antibakterijska zdravila: Za zdravljenje ledvic za pilonefritis z antibiotiki, s katerimi se začne, je treba preveriti posamezno občutljivost bolnika na določeno podskupino zdravil. Droge te skupine so namenjene popolnemu sanitaciji v središču infekcijskega procesa, izkoriščenost bakterijske flore iz ledvičnega tkiva. Ta skupina zdravil ima lahko nekaj protivnetnega učinka. Antibiotiki bi morali biti previdni, da imenujejo ženske v zgodnji nosečnosti in otroci, ki so pod začetkom 12 let. To je posledica dejstva, da imajo nekatera protibakterijska zdravila izrazit teratogeni učinek in zatirajo običajni razvoj ploda.
  2. Dorganska zdravila se uporabljajo za izboljšanje odlivov urina in odpravljanje otekanja. Mehanizem delovanja diuretikov je povezan s povečanjem hitrosti izločanja iz telesa zbranih izdelkov izmenja in elementov v sledovih. Diuretične droge so predpisane le z neobstoječim tipom bolezni, saj je pod delovanjem diuretikov povečanje razvoja urina, katerega odtok med obstruktivno obliko je tako težko.
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za odpravo vnetnega procesa, in lajša bolečine na področju ledvične projekcije. Zdravilne snovi, ki spodbujajo imunski sistem, se lahko uporabijo tudi za zdravljenje pielonefritisa. Uporaba imunostimulantov, sposobnost telesa, da se odzove na nalezljiva škodaTveganje zapletov v obliki sepse se prepreči.
  4. Za splošno krepitev telesa se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo kompleks vitaminov.

Razlika je, kako zdraviti pilonefritis ledvic pri otrocih, kako se zdravljenje doživlja pielonefritis pri odraslih, je sestavljen iz izbire antibakterijskih zdravil. Tetraciklini vključujejo najbolj nevarno, saj prispevajo k nenormalnemu razvoju kosti otroškega okostja.

V modern Time. Razvite tehnike zdravljenja za pielonefritis ledvic s pomočjo fitoterapije. Mnogi strokovnjaki na področju medicine trdijo, da je fitoterapija ključna in naravna metoda odpravljanja neprijetnih simptomov in etiološkega faktorja. Uporabite v kakovosti zdravilne snovi Naravne ali pogumne zdravilne rastline ne le bistveno izboljša splošna državaToda tudi preprečuje pomembne finančne izgube.

Izrazite protivnetni, antibakterijski in diuretični učinki imajo takšne rastline, kot so rowan, Plant, jagode in lingonberry. Te rastline so običajno kombinirane in se uporabljajo v obliki zeliščne zbirke.

Če želite prebrati vse, o pielonefritisu, ni dovolj, da bi samostojno opravljali zdravljenje bolezni. Pomembno je, da se tega spomnite zdravljenje z drogami. V nepravilno izbranem odmerku lahko škodljiv učinek na telo negativno vpliva.

Opozoriti je treba, da se z otroškimi in odraslimi pilonefritis simptomi in zdravljenja razlikujejo glede na anatomske značilnosti. Pred izbiro: kaj je obdelan pielonefritis - določena je posamezna občutljivost telesa določene priprave. Glede na to, koliko je pinenefritis obdelan v času - je odvisen od rezultatov bolezni.

Kirurški poseg pri pielonefritis

Da bi imeli operacijo, je potrebno posebno zdravniško pričevanje. Operacija se izvede, če popravek drog ni več učinkovit, ker je treba popraviti nalezljiv fokus in razčlenjevanje nepovratno spremenjenih tkiv. Pohod operativna intervencija. Iz ledvic in gozdarjev se lahko odstrani z tvorbo konkretenskega ali tumorja.

Med operacijo kirurg obnavlja lumen sečmi, izrezovanje vnetnih tkiv in nastavitev drenaže za odtok gnojne tekočine. V primeru, da je operacija - nefrektomija bistveno uničena ledvična parenhima.

Delovanje je skrajni primer zdravstvene oskrbe za pielonefritis.

Preventivnih dejanj

Pyelonephitis preprečevanje je potrebno predvsem za preprečevanje akutne odpovedi ledvic, ki je pogosto glavni vzrok smrti pri bolnikih s pielonefritisom. Pyelonephritis Profylaxis je treba izvesti določena pravilaOpozorilo mora biti jasno in brez motenj. Skladnost s temi pravili ne zagotavlja pomembnega dela, morate le skrbno paziti na svoje zdravje, zdravljenje še v zgodnjih fazah patološkega procesa.

Da se ne bi pripeljal na pinenefritis - preprečevanje, je treba izvesti v zvezi z nekaterimi pravili:

  1. Se znebiti slabih navad, saj alkohol in kajenje bistveno zmanjšajo imunske lastnosti telesa, ki zatirajo sposobnost odzivanja na prodor bakterij in virusov v telo;
  2. Če se patološki proces infekcijske etiologije nahaja v vseh drugih organih, ga je treba sanitizirati, saj se lahko s pomočjo bakterij krvi razdelijo v ledvice;
  3. Osebe, ki so v nevarnosti razvoja bolezni, je treba redno izvajati za izvajanje laboratorija in metode orodja Študije z namenom preprečevanja pilonefritisa.
  4. Telo mora prejeti zadostno količino rekreacije in spati, saj izčrpano telo ne more obravnavati bakterijske okužbe;
  5. Uporaba zdravilnih zelišč kot preprečevanja;

Skladnost s temi pravili ne zagotavlja znatnega dela, bi morala le skrbno posvetiti svojemu zdravstvenemu zdravju za izvajanje zdravljenja tudi v zgodnjih fazah patološkega procesa.

Zapleti za pielonefritis.

Resnost manifestacije zapletov pri kroničnem in akutnem pielonefritisu je odvisna od tega, kako je bilo zdravljenje izvedeno. Pyelonephritis bolezen ledvic je bolezen, v kateri se v vnetnem procesu pojavi v tkivih urinarnega sistema organov. Nevarnost za bolnikovo življenje je, da lahko pomembno napredovanje bolezni prispeva polna izguba Organ in register bolnika za invalidnost.

Pyelonefritis kot nevarno? In tako, da se po predloženi bolezni ali na akutnem poteku bolezni, se lahko takšni zapleti razvijejo:

Absces ledvice. - patološko stanjeZa katero je značilen razvoj gnojnega osredotočanja znotraj organa. Ljudje s kroničnimi pasovimi pankreasa so najbolj nagnjeni k pojavljanju abscesov. Absces velja za smrtno nevarno stanje, saj se okužba lahko porazdeli po vsej telesu. Tak zaplet je popravljen le s pomočjo kirurškega posredovanja in aktivne drenaže.

Črpalka v ledvicah - absces

Simptomatski znaki ledvičnega abscesa:

  • ostro povečanje telesne temperature v grozljivo stanje;
  • ostra neznosna bolečina na področju spodnjega dela hrbta in pri uriniranju;
  • odklop na hrano.

Ko je odkrita palpacija ledvenega območja, ostra občutljivost in bolečino, se ostro povečanje ene ledvice določi v primerjavi z drugim.

Splošna okužba krvi - To je najtežji zaplet, ki se razvija s katerim koli nalezljivim procesom v človeškem telesu. Posledica udarca bakterijski mikroorganizmi Krvni obtok je grezen šok. Za boj proti septičnemu šoku se uporabljajo masivni odmerki antibakterijskih zdravil. Praviloma je treba zadržati bolnike v udarcu intenzivna terapija in oživljanje.

Glavni simptomatski znaki sepse:

  • ostre upad kazalnikov krvnega tlaka;
  • zatiranje funkcije centralnega živčnega sistema;
  • pogoj za grozljivo;
  • zatiranje delovanja srca, razvoj aritmijev;
  • akutna respiratorna odpoved.

Bakteriološki šok - pogoj, ki se razvija v ozadju nepravilno izvedenega zdravljenja, in sicer sprejem antibakterijskih zdravil v kompleksu z diuretiko v obstruktivnem tipu akutnega ali kroničnega pielonefritisa. V skladu z delovanjem diuretikov se izboljša razvoj urina, pod delovanjem antibiotikov pa je velika smrt bakterijskih mikroorganizmov. Kot rezultat tega procesa, obsežno sproščanje endotoksinov in nezmožnost urinskih organov, da jih odstranijo pravočasno.

Kot pomoč, se bolniki potekajo:

  • obnova prehodnosti sečnji in nadaljevanje stopnje odtoka urina;
  • Če želite obnoviti koncentracijo beljakovin krvi, so bolniki transfuzirani sveže zamrznjeno plazmo;
  • pri preprečevanju nadledvične insuficience se najdejo steroidna zdravila;
  • za izboljšanje reoloških lastnosti krvi se uporabljajo heparinski pripravki.

Napoved za izterjavo akutnega pielonefritisa

VIA. sodobne metode HOLD. medicinski dogodki. Trajanje nalezljiva država To je približno 2 do 3 tedne. V primeru, da nepravilno zdravljenje akutna oblika ali z izjemno začetkom najboljši primer Kronični proces se razvija, in v najslabših - sepsa, akutna ledvična odpoved, absces, peritonitis, bakteriološki šok in usodni rezultat.

Napoved popolnega okrevanja je odvisna od tega, kako je bilo zdravljenje in pritožba pravočasno izvedena. medicinska pomoč. V primeru kronične oblike bolezni je prognoza za izterjavo nezadovoljiva, saj je ta obrazec značilen periodični ponovitve bolezni, v prihodnosti pa izzove razvoj akutne odpovedi ledvic. Praviloma taki bolniki ne morejo računati na popolno okrevanje.

Po statističnih podatkih, akutni pielonefritis kot ledvične bolezni, se nanaša na eno najpogostejših nalezljivih patologij in danes uspešno podlegel popravek drog. Edini problem v medicinski praksi je dejanska referenca bolnikov za zdravstveno oskrbo.

Najpogostejša bolezen urogenitalnega sistema pri ženskah se šteje za pielonefritis. To je približno 65% primerov vse urološke patologije, pred incidenco cistitisa in seretrisa večkrat. Zato je vsaka zastopanost šibkega spola zaželena, da imamo idejo, da takšen pielonefritis ledvic.

Pyelonephitis - kaj je to?

Diagnoza "pielonefritis" pomeni prisotnost infekcijskega vnetnega procesa v intersticijskem tkivu, ki je vlaknasta osnova ledvic, kot tudi v loosensu in tubulih, vendar brez poraza ledvična plovila in glomerov.

V zvezi s tem, na začetnih fazah bolezni, glavna funkcija ledvic (filtriranje urina) ne trpi, vendar z dolgim \u200b\u200bpretokom ali nepravilno zdravljenje, lahko vnetje pokriva plovila z glomerularnim aparatom.

Pyelonephitis nadaljuje z akutno ali kronično obliko. Ena ledvica je bolj prizadeta, vendar se pojavijo dvostranski vnetni procesi.

Visok pojav bolezni pri predstavnikih najboljšega je povezan z značilnostjo strukture urinski sistem Med ženskami:

  • Urethri kanal je krajši od moškega;
  • Uretra pri ženskah se nahaja poleg dodatnih virov okužbe - analna luknja in vagina, zato so mikrobi hitreje in lažje prodrejo v sečnico.

Vzroki za pielonefritis.

Pri ženskah, zaradi zgoraj navedenega anatomske značilnostiPrvo mesto prihaja z navzgor (urinogeno) pot okužb v medenici in ledvično tkivo - zaradi cistitisa, seretrisa, kolita, kolitisa, uroliaze in anomalij gradnje urinarnega sistema, dolgotrajen kateter za odstranjevanje urina.

To je tudi možno hematogeno (s krvnim tokom) širjenje okužbe, ko lahko katerikoli ognjišče postane potencialni vir - prenesena gnojni mastitis., Angina, panarij, vnetje ušesa in celo vnetje zobnega kanala (pulpitis).

Glavni mikrob, ki povzroča pielonefritis je črevesna palica (do 75% vseh primerov).

Preostalih 25% primerov je povezano s pritiskom na urinarne poti Klebsielle, protestne, zlatega stafilokok, Enterococcusa, kino palice, glivične okužbe, klamidije, salmonele, itd

Dejavniki tveganja v pojavku pielonefritisa pri ženskah so vsi dolgotrajni patološki procesi katere koli lokalizacije, ki pušča znižanje skupne imunitete telesa: sladkorna bolezen mellitus, bolezen kostni mozeg, nevrološke težave (odrušenja skleroze), okužbo s HIV, stanje po kemoterapiji ali presaditvi organov.

Poleg tega lahko nosečnost poslabša kronično obliko bolezni in sproži akutni vnetni proces zaradi stiskanja rastočega urinarnega mehurčka in ureterata.

Znaki in simptomi pilonefritisa pri ženskah

Kronično vnetje se pogosto nadaljuje smugee in simptomi pilonefritisa pri ženskah, ki so praktično odsotni ali kažejo zamegljene nonspecifične pritožbe glede bolečine v spodnjem delu hrbta po superlooliju, povečane utrujenosti in manjšega splošnega slabosti.

Znaki akutnega pinenefritisa pri ženskah so ponavadi bolj izrazit:

  1. Močne bolečine na hrbtu ali strani je pogosteje iz vnetja, vendar se lahko različajo bolečine v reber, na dnu trebuha ali brez jasne lokalizacije;
  2. Visoka temperatura (38-40 ° C);
  3. Slabost in bruhanje;
  4. Spremembe urina (zatemnitev, kri ali gnoj, neprijeten vonj);
  5. Boleče občutke med uriniranjem;
  6. Videz otekanja obraza in prstov rok;
  7. Izrazita šibkost.

Diagnoza pielonefritisa

Za vzpostavitev diagnoze so potrebne številne standardne raziskave:

  • Pregled urologa ali nefrologa s palpacijo trebuha in opredelitvi simptoma Pasternatskyja (pacient nazaj v projekciji ledvic).
  • Ginekološki pregled za izključitev problemov na spolni sferi žensk.
  • Preskusi urina: splošno, v Nechiporenko, rezervoarju. Imajo urina z vzpostavitvijo flore in občutljivosti na antibiotike.
  • Krvni testi: Splošno, biokemično (definicija kreatinina, sečnina, beljakovin).
  • Ultrazvočne ledvice.
  • V težkih in hudih primerih se zatekajo k CT, MRI, izločilni urografiji, skeniranju radioizotopa itd.

Zdravljenje mora biti usmerjeno na obnovo običajnega odtoka urina (odstranjevanje kamnov, odpravljanje razkošnega refluksa z mehurčkom) in odpravo izostritve okužbe - s pielonefritisom pri ženskah so predpisani antibiotiki, kemična antibakterijska sredstva in sončni slavi.

Akutna oblika bolezni zahteva hospitalizacijo in posteljo, v kronični obliki ambulantno zdravljenje. Dodeli prehrano S. visoka vsebina Svetlobni ogljikovi hidrati, fermentirani mlečni izdelki, bogata pijača.

Časovna razporeditev akutnega pilonefritisa je 10-14 dni, kronična - od 6-8 tednov do 1 leta. Za zagotovitev učinka na stopnji predelave je priporočljivo povečanje imunske reaktivnosti telesa (imunomodulatorji, utrjevanje).

Medicinski pripravki Za zdravljenje pielonefritisa:

  1. Antibiotiki - ciprofloksacin, cefuroksime, gentamicin, cefepim, mer.
  2. Kemična antibakterijska sredstva - furagin, nitroxolin, gramorin, Neversman, Palin, Bactrim.

Zdravila mora imenovati zdravnik, ob upoštevanju oblike bolezni in posamezne občutljivosti flore iz urina. Da ne bi razvili trajnosti okužbe antibakterijska sredstvaSpremeniti jih je treba vsakih 5-7 dni.

Skupaj z droge droge Ko je pyelonefritis možna obdelava in ljudska sredstva: naredijo infuzije, decoctions in čaj iz zdravilnih rastlin z protivnetnimi in diuretičnimi lastnostmi (kamilica, Tolnaya, šentja John's Wortle, koprive, Horsetail, Bercery, Brunberry).

Zapleti pilonefritisa

Z nepravilno ali pozno zdravljenje akutnega pilonefritisa, kronične oblike bolezni, ledvičnih abscesov, okužbe v krvi, včasih celo hipotenzijo in šok.

Kronični proces je tudi več kot nevarna - patologija postopoma vodi do razvoja kronične ledvične odpovedi. Najbolj dovzetni za razvoj nosečnic in žensk s sočasnimi boleznimi.

Preprečevanje pilonefritisa

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba, da se ne prenese, pravočasno za zdravljenje vseh vnetnih procesov (od Arvija ali kariesa v Panaritijo ali vulvovaginitis), da se zagotovi normalno praznjenje mehurja, ki ga držite higiene intimna cona., Vadite varen seks, jesti in spremljanje kakovosti in količine tekočine porabljene (prečiščene vode, čaji, sokovi - do 1,5-2 l / dan; z gaziranimi sladkimi pijačami je treba izključiti).

Toda pravilna diagnoza preprečevanja kakršne koli bolezni urogenitalnega sistema je ključnega pomena in predhodna diagnoza in pravočasno začela se potek zdravljenja, zato, ko so sumljivi simptomi pielonefritis opisani zgoraj, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Pyelonepritis je infekt vnetna bolezen Ledvice, ki se pojavljajo, ko se širjenje patogenih bakterij iz spodnjih oddelkov urinarnega sistema. V večini primerov je vzročno sredstvo pielonefritisa črevesno palico (E. coli), ki velike količine Videli pri bolnikih v urinu.

To je zelo huda bolezen, ki jo spremlja izrazita bolečina in bistveno poslabšajo bolnikovo dobro počutje. Pyelonephitis je lažje opozoriti kot zdravilo.

Pyelonephitis je vključen v skupino bolezni s skupnim imenom "okužbe urinarnega sistema". Z nepravilno prevodno antibakterijsko zdravljenje nalezljive bolezni Spodnji oddelki serinarnega sistema bakterij se začnejo množiti in postopoma preiti v višje oddelke, kot rezultat, dosežejo ledvice in povzročajo simptome pilonefritisa.

Dejstva in statistika

  • Vsako leto v Združenih državah pielonefritis pade v povprečno 1 osebo za vsakih 7000 prebivalcev. 192 tisoč ljudi je bolnišnično zdravljenje v specializiranih oddelkih bolnišnic in bolnišnic.
  • Ženske so bolni pielonefritis v 4 - 5-krat bolj pogosto moških. Akutni pielonefritis se pogosteje pojavlja pri ženskah, ki vodijo aktivno spolno življenje.
  • Pri 95% bolnikov z zdravljenjem pilonefritisa daje pozitiven rezultat prvih 48 ur.
  • V otroštvu se pilonefritis razvije približno 3% deklet in 1% fantov. 17% jih razvije brazgotine v ledvicah parenhima, 10-20% je hipertenzija.
  • Enostavna voda lahko bistveno izboljša stanje bolnika s pielonefritisom. Obilno pitje podpira normalno ravnotežje tekočine, in zagotavlja tudi "vzrejo" krvi in \u200b\u200bpomaga umakniti večje število bakterij in njihovih toksinov. To je posledica pogostih uriniranju kot odziv na povečan pretok tekočine.
  • Čeprav s pielonefritisom, lahko celo majhno gibanje povzroči hude bolečine, je zelo pomembno, da čim pogosteje urinirajo. Čeprav je med uriniranjem, pacient čuti nelagodje, to je edini način, da se znebite vzročno sredstvo bolezni - bakterije izhajajo iz telesa samo z urinom. Nenadzorovana rast mikroorganizmov bo povzročila poslabšanje države, kar je povzročilo sepso (okužbo v krvi) in lahko celo povzroči pacientovo smrt.
  • Sok brusnice se šteje za dober pomočnik v boju proti pielonefritisu. Sok je lahko pijan v čisti ali razredčen z vodo (glej). V celoti bi bilo treba zavrniti jesti alkohola, sladke gazirane pijače in kavo.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj pielonefritisa vključujejo:

  • Prirojene anomalije ledvic, mehurja in sečnice;
  • Pomoč;
  • Sladkorna bolezen;
  • Starost (tveganje se dvigne kot dogovorjeno);
  • Bolezni prostate, ki jih spremlja povečanje njene velikosti;
  • Bolezen ledvic;
  • Poškodbe hrbtenjače;
  • Kateterizacija mehurja;
  • Kirurške posege o organih urinarnega sistema;
  • Neuspeh maternice.

Vzroki za pielonefritis.

Naraščajoča okužba

Pyelonefritis povzročajo bakterije. Pustili so urinski sistem skozi sečnico, nato pa veljajo za mehurja. Nato, vzročno sredstvo gre na višje strukture, na koncu prodirajo ledvice. Več kot 90% primerov pielonefritisa povzroča črevesna palica - bakterijski tok v črevesju in prodre v sečnico iz Anusa med iztrebljanjem. To pojasnjuje povečano pogostost pojavnosti pri ženskah (zaradi anatomske intimnosti anusa, zunanjih genitalnih organov in seretra).

Naraščajoči način okužbe je najpogostejši vzrok za razvoj akutnega pielonefritisa. To pojasnjuje visoko pogostost pojavnosti pri ženskah. Zaradi anatomsko kratke sečnice in značilnosti strukture zunanjih genitalnih organov, črevesne flore pri ženskah, posegajo v dimeljsko območje in vagino, v prihodnosti hitro širijo kot naraščajoče pot v mehurju in višje.

Poleg črevesnih palic med patogenom Pyelonephritis, dodeli:

  • Staphyloccus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
  • Klebseyella (Klebsiella pneumoniae);
  • Protea (Proteus Mirabilis);
  • Enterococcus;
  • Pseudomonada (pseudomonas aeruginosa);
  • Enterobacter (Enterobacter vrste);
  • Patogene gobe.

Za bolj redke načine migracije nalezljivih snovi v ledvice vključujejo hematogene in limfogene. Tudi mikrobi se lahko vnesejo v instrumentalne manipulacije, na primer s katetri. V zadnji različici najverjetnejši patogeni pielonefritisa postanejo Klebseyella, Protea in Syngule Wand.

Vezikloatral refluksux.

Vesiculometral refluksux je značilna kršitev urina skozi sečlate do mehurja in delno vrže nazaj ledvic lobckers.. Če bolezen ni diagnosticirana zgodnje fazeStagnacija urina vodi do povečanja patogenih mikroorganizmov, ki se vržejo v ledvice in povzročijo njeno vnetje.

Pogosti ponovni napadi akutnega pinenefritisa pri otrocih povzročajo hude poškodbe ledvic, rezultat, ki ga lahko postanejo njihova brazgotina. To je redko zaplet, ki je v glavnem pri otrocih, mlajših od 5 let. Kljub temu so opisane primere razvoja scarmitov po premeščenem pielonefritisu pri otrocih v publikaciji.

Povečana nagnjenost k spremembam brazgotin v ledvicah pri otrocih je pojasnjena z naslednjimi dejavniki:

  • Refluks pri otrocih se pojavi veliko manj pritiska kot odrasli;
  • Zmanjšana odpornost na imunski sistem telesa za bakterijske okužbe v prvem letu življenja;
  • Kompleksnost zgodnja diagnoza Pyelonefritis v otroštvu.

V 20 - 50% otrok, mlajših od 6 let, je refluks vezikulometral diagnosticiran s pielonefritisom. Med odraslimi je ta kazalnik 4%.

Pri 12% bolnikov na hemodializi, nepopravljive poškodbe ledvic, razvitih v ozadju pielonefritisa v zgodnjem otroštvu.

Drugi razlogi za razvoj pielonefritisa so redki. V nekaterih primerih vnetje razvija ne kot naraščajoča pot od mehurja, in neposredno, ko patogena v ledvicah iz drugih organov na krvnih žilah.

Verjetnost okužbe se povečuje z blokado sečlanov s kamnom ali oviro za odstranitev urina s povečano prostato. Nezmožnost odstranjevanja urina vodi do stagnacije in reprodukcije v IT bakterijah.

Simptomi pilonefritisa

Najpogostejši simptomi akutnega pilonefritisa vključujejo:

  • Dviganje temperature, mrzlica
  • Slabost, bruhanje
  • Motologija glava, turner
  • TUPAY. to je neumna bolečina na strani na strani lezije ali na dnu hrbta potopnega značaja
  • Majhno otekanje

Dodatni nespecifični simboli pilonefritis, ki označujejo pretok vnetne bolezni:

  • Vročina;
  • Srčne palpitacije.

Za kronični tok Oblikovanje bolezni bolezni se lahko pojavi v več enostavna oblikavendar dolgo časa dolgo časa. Hkrati je krvni test miren, v urinu levkocitov, vendar bakterija ne sme biti. Z remisijo ni simptomov, krvnih testov in normalnega urina.

Vsak tretji pacient s pielonefritisom ima sočasne simptome okužbe z nižjimi oddelki urinarnega sistema (): \\ t

  • Šivanje ali sežiganje;
  • Videz krvi v urinu;
  • Močne, hitre pozive za uriniranje, tudi s praznim mehurjem;
  • Spreminjanje barve urina (temno, moštvu). Včasih - z značilnim neprijetnim vonjem z ribami.
Analize za pielonefritis.
  • Preskus krvi dokazuje znake vnetja (povečanje levkocitov, pospeševanja se).
  • V preskusih urina je zaznano znatno število bakterij (več kot 10 V 5 stopinj CFU), več kot 4.000 levkocitov v preskusu, ki ni korfenko, hematurija različnih stopenj, beljakovin na 1 g na liter, zmanjšal delež urina .
  • Biokemijska analiza krvi je lahko povečanje kreatinina, sečnine, kalija. Rast slednje kaže na tvorbo ledvične odpovedi.
  • Ko je vizualizacija ledvic na ultrazvoku, se prizadetega organa poveča v obsegu, pritrjena je odebeljen in njegova parenhima je stisnjena, je opaziti širitev sistema za izdelavo zaboja.

Zaplete

Tveganje razvijanja zapletov se poveča pri nosečnicah, pa tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Za zaplete akutnega pinenefritisa je lahko:

  • Ledvični absces (tvorba votline, napolnjene s PUS);
  • Odpoved ledvic;
  • Sepsa (okužba v krvi), ko se patogenske bakterije udarijo v krvni obtok.

Pielonefritis in sepsa.

Na žalost, to ni vedno pielonefritis, ki se zlahka zdravi, pogosteje zaradi napak med diagnostiko. V nekaterih primerih se bolezen preide v težko obliko, preden se prijavite z zdravnikom. Skupine tveganj V tem primeru so ljudje s poškodbami hrbte (paralizirani, ki ne čutijo bolečine v spodnjem delu hrbta), kot tudi tiho, ki se ne morejo pritoževati neodvisno s poslabšanjem v državi.

Fina obravnava ali njegova odsotnost privede do napredovanja bolezni, rast bakterij in njihovo penetracijo v krvni obtok z razvojem sepse. Ta pogoj se imenuje tudi okužba krvi. To je hudi zaplet, ki pogosto konča smrt bolnika.

Bolniki s pielonefritisom ne smejo umreti, saj to ni huda bolezen, ki je lahko hitro in učinkovito ozdravljena z antibakterijskimi zdravili. Če pa je bolezen zapletena SEPSS ali, v terminalni fazi, septični šok, tveganje smrti se močno poveča. V skladu s svetovno statistiko, vsak tretji pacient sepsa umre na svetu. Med tistimi, ki se je uspelo spopadati s to državo, mnogi ostajajo invalidi, saj je prizadeti organ odstrani med zdravljenjem.

Znani ljudje, bolniki s pielonefritisom, ki ga je zapletena SEPSS:
  • Marianna BRANDY COSTA - Brazilski model

Rojen 18. junija 1988. Umrl je 24. januarja 2009 iz sepse, razvit ob ozadju pielonefritisa. Med zdravljenjem so bile narejene amputacije obeh rok, da bi preprečili napredovanje bolezni. Smrt se je pojavila 4 dni po operaciji.

  • Etta James - Singer, štiribarvni zmagovalec Grammy
  • Jean-Pavel II - Papež Roman

Rojen 18. maja 1920. Umrl je 2. aprila 2005, od Sepsisa, katerega vzrok je bil pielonefritis.

Emfizematozni pielonefritis.

Emfizematoza Pyelonephitis je hudi zaplet akutnega pielonefritisa z visoko frekvenco usodnih rezultatov (43%). Dejavniki tveganja za razvoj tega zapleta so sladkorna bolezen ali blokada zgornjih oddelkov urinarnega sistema. Glavni simptom je kopičenje plina v tkivih ledvic, kar vodi do njihove nekroze in razvoj ledvične odpovedi.

Pyelonefritis pri nosečnicah

Pogostost pojavljanja bakterrurija med nosečnostjo je 4-7%. Pyelonephitis razvija približno 30% nosečk iz te skupine (1-4% skupnega števila nosečnic). Najpogosteje se simptomi pilonefritisa kažejo v drugem trimesečju. Med zapleti pilonefritisa pri nosečnicah dodeli:

  • Anemija (23% primerov);
  • Sepsa (17%);
  • Odpoved ledvic (2%);
  • Prezgodnji porod (redko).

Povečana pogostost razvoja asimptomatske bakterije pri nosečnicah je opaziti med predstavniki nizkega socialno-ekonomskega razreda, kot tudi pri mnogih ženskah.

Zdravljenje pilonefritisa

V primeru, ko se akutni pielonefritis pojavi ali kroničen z visokimi temperaturami, se lahko zmanjšanje krvnega tlaka (krvni tlak), ustni proces ali kršitev odtoka urina, razvije močne bolečine - zdravljenje lahko zahteva kirurški poseg. Tudi v primeru, ko je recepcija tabletnih oblik antibiotikov spremlja bruhanje, slabost ali povečanje zastrupitve - je prikazana hospitalizacija pacienta. V drugih primerih lahko zdravnik dodeli zdravljenje doma.

Za takšno bolezen, obe pilonefritis, simptomi in zdravljenje, tako simptomatsko kot antibakterijsko, so tesno povezani. Simptomatsko zdravljenje vključuje:

  • V prvih nekaj dneh (amaterski način), to je vodoravni položaj In toplo.
  • Nesteroidna protivnetna sredstva za doseganje anestetskega učinka in zmanjšanje telesne temperature (metamisole);
  • Obilno pijačo.

Pri kroničnem pinenufritisu, tako v obdobju odpuščanja in z poslabšanjem se mora izogibati mokro hladno - to je najslabši sovražnik šibkih ledvic. Prav tako je zaželeno, da vzamete sredi dneva nenaden položaj vsaj 30 minut in ne dovolite redkega praznjenja mehurja.

Antibakterijska obdelava pilonefritisa pri odraslih

Običajno se antibiotik najprej dodeli empirično za 5-7 dni, nato pa ga je mogoče zamenjati z rezultati bakterijskega sejanja.

Obravnava pielonefritisa z antibiotiki izvaja zdravila fluorokinolonske skupine, ampicilin v kombinaciji z beta-laktamaznimi inhibitorji, pa tudi cefalosporini (otroci pri otrocih). Privlačnost cefalosporinov 3 - 4 generacije (Ceftriaxone, Cefotaxim) je, da se uvedba terapevtskih odmerkov izvede največ 2-krat na dan. Zaradi visoke odpornosti (40%) se ampicilin uporablja manj pogosto. Trajanje tečaja je 7-14 dni, odvisno od resnosti potek bolezni in učinka opravljenega zdravljenja.

Zaradi ohranjanja visoke koncentracije po sesanju od črevesja se lahko ciprofoloksacin uporablja kot tabletirane oblike. Intravensko dajanje antibiotika je prikazano samo z slabostjo in bruhanjem.

Če se bolnikovo stanje ne izboljša 48-72 ur po začetku zdravljenja, je treba izvesti izračunano tomografijo trebušne votline, da bi odpravili absces in. Potrebna bo tudi za ponovno bakteriološko analizo urina z določitvijo občutljivosti patogena na antibiotike.

V nekaterih primerih je lahko po poteku antibakterijske terapije potrebna ponavljajoča se zdravljenje z antibiotikom druge skupine. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa vključuje sestanek dolgih tečajev za prejemanje antibakterijskih zdravil. Glavni problem zdravljenja bolezni, ki jih povzročajo bakterije, je razvoj odpornosti proti antibiotiki.

V primeru, ko so bili hitro identificirani simptomi, ki označujejo pielonefritis, in zdravljenje se je začelo pravočasno, za večino bolnikov, napoved ostaja pozitivna. Bolnik se šteje za zdravo, če patogen v urinu ni določen v urinu v enem letu po izpustu.

Tedenski ciprofloksacin - učinkovita terapija Pyelonephitis.

V okviru izvedene raziskave je bilo dokazano, da ima sedemdnevni tečaj antibakterijskega zdravila Ciprofloksacin enako učinkovitost kot 14-dnevni tečaj zdravil iz skupine fluorokinolona. V eni od študij, dve podskupini od 73 in 83 žensk, bolniki so sodelovali akutni pielonefritis.Obdelano s ciprofloksacijo (7 dni) in fluorokinolonom (14 dni). Ker so rezultati v obeh skupinah, je učinkovitost zdravljenja znašala 96-97%. Hkrati, v skupini, ki je bila obdelana s fluorokinolonom, 5 bolnikov razvili simptome kandidiaze, v drugi skupini takih simptomov pa ni bilo zaznano.

Antibakterijsko zdravljenje pilonefritisa pri otrocih

Zdravljenje se začne S. intravensko dajanje Antibakterijska zdravila. Po doseganju pozitiven učinek Zmanjšanje temperature je mogoče prehod na tabletatene oblike cefalospornih pripravkov:

  • Ceftriakson;
  • Cefepina;
  • Zefisim.

Zdravljenje svetlobnih oblik se lahko na začetku izvede s tabletiranimi pripravki.

Zdravljenje pilonefritisa glivične etiologije

Antifungacijsko zdravljenje izvaja flukonazol ali amfotericin (glej). Hkrati je obvezno nadzorovati odstranitev glivičnih spojin z uporabo rentgenskem sistemu urografije, računalniška tomografija ali retrogradno pilografijo. Pyelonefritis, ki ga povzročajo patogene gobe in skupaj z blokiranjem sečil, se zdravi kirurško z uvedbo nefrostije. Ta metoda zagotavlja normalizacijo odtokov urina in omogoča uvedbo protiglivnih zdravil neposredno na fokus okužbe.

Nefrektomija

Vprašanje nefrektomije (odstranjevanje ledvic) se šteje, da razviti sepsi ni ugodna konzervativna obravnava. Ta operacija je posebej označena z bolniki s povečanjem odpovedi ledvic.

Phytoterapija PyelonePhritis.

Če je naravno zdravilna zelišča povzročila alergijsko reakcijo, tako zeliščne pristojbine Lahko se uporablja v odsotnosti nagnjenosti k alergijam. Številne rastline poleg antiseptičnega učinka imajo številne pozitivne učinke, imajo diuretične, protivnetne lastnosti:

  • zmanjšajte otekanje - Toloknyanka, Horsetail, glej
  • spazmi urinarnega trakta - Ortosifer, OATS
  • zmanjšajte krvavitev -,
  • Ciprofloksacin 0.5-0.75 Double na dan in norfloksacin 400 mg dvakrat na dan so pomembni samo za predhodno neobdelane bolnike.
  • Antibiotiki 2 vrstice (alternativa) - amoksiqillin s klavulansko kislino (625 mg) 3-krat na dan. Z dokazano občutljivostjo sejanja, Cefybutene 400 mg se lahko uporablja 1 čas na dan.
  • S hudo pielonefritis, ki zahteva hospitalizacijo v bolnišnici, karbopenmes (Ertapenem, Mirans) intramuskularno ali intravensko. Potem ko je bil pacient opazen tri dni normalna temperaturaTerapijo se lahko nadaljujejo z ustnimi pripravki. Alternativni karbopenmes so levofloksacin in amikacin.
  • Pyelonefritis pri nosečnicah se ne obravnava več z amoksicilin, vendar, ne glede na obdobje brejosti, se predpišejo naslednja zdravila:
    • Cefibutsen 400 mg 1 Čas na dan ali
    • Zefisim 400 mg 1 Čas na dan ali
    • Cefatoxim 3-8 g na dan v 3-4 dajanju intramuskularno ali intravensko ali
    • Ceftriaxone je 1-2 g na dan, ko intramuskularno ali intravensko.