Ženske drugače prenašajo bolečino. Nekaterim zadostujejo posebne dihalne tehnike za uspešno premagovanje bolečin med porodom; za druge je priporočljivo lajšanje bolečin.
Izbira zdravil, ki lahko pomagajo premagati bolečino med porodom, je velika. Priporočamo raziskovanje možne možnosti da bi kasneje naredili prava izbira: O vseh možnostih se pogovorite s svojim porodničarjem veliko pred dnevom rojstva, da boste imeli vse informacije, ki jih potrebujete, ko jih potrebujete.
Prav tako je treba spomniti, da je v vsakem primeru izbira zdravila proti bolečinam odvisna od določenih pogojev in značilnosti poroda ter zdravstvenega stanja ženske. Zdravnik bo ocenil vaše stanje, udobje in zdravje med porodom ter vam pomagal pri odločitvi o načinu lajšanja bolečin.
Ne bi se smeli počutiti krive, če prosite svojega zdravnika za lajšanje bolečin. Samo vi najbolje poznate svoje občutke, zato se lahko samo vi sami odločate o lajšanju bolečin med porodom. Poleg tega ni treba skrbeti za varnost zdravila proti bolečinam. Vsa zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin med porodom, so varna tako za vas kot za vašega otroka.
Zdravila za lajšanje bolečin med porodom in porodom
Obstajajo trije načini za lajšanje bolečine med porodom in porodom:
Lokalna anestezija se uporablja med porodom za omrtvičenje območja ali po porodu, če so potrebni šivi.
Regionalno anestezijo (epiduralno, spinalno) uporablja anesteziolog (zdravnik, ki injicira zdravilo proti bolečinam) med porodom, da zmanjša nelagodje... Tako pri epiduralni kot pri spinalni anesteziji se zdravilo za lajšanje bolečin injicira v spodnji del hrbta, poleg živcev, da blokira bolečino na velikem delu telesa, medtem ko ostanete budni. Regionalna anestezija bistveno zmanjša neprijetne in bolečine med porodom. Uporablja se tudi, ko je potreben carski rez.
Splošna anestezija pomeni neobčutljivost za bolečino s popolno izgubo zavesti. Splošna anestezija je varna, vendar se uporablja izjemno redko, le v nujnih primerih, saj materi ne omogoča, da vidi otroka takoj po rojstvu.
Poleg tega lahko v veno ali mišico injiciramo zdravila proti bolečinam, da ublažijo bolečino. V tem primeru bolečina ni popolnoma blokirana, vendar boste bolečino občutili veliko manj. Ta način se uporablja predvsem na začetku poroda, da si pred porodom odpočijete in naberete moči, saj zdravila vplivajo na celotno telo in lahko povzročijo zaspanost pri vas in dojenčku.
Kakšna je razlika med epiduralno in spinalno anestezijo?
Spinalna anestezija vključuje injiciranje zdravila v sredino dura mater, ki se nahaja poleg hrbtenice. Pri epiduralni anesteziji se zdravilo injicira v hrbtenico zunaj vrečke, ki obdaja hrbtenjača.
Potrebna je spinalna anestezija manj drog kot pri epiduralni; Poleg tega spinalna anestezija deluje hitreje, vendar je bolj verjetno, da bo povzročila glavobol in zmanjšano krvni pritisk.
Kako se izvaja regionalna anestezija?
Če zaprosite za regionalno anestezijo, boste morda dobili epiduralno ali spinalno anestezijo ali kombinacijo teh vrst anestezije. Vaš zdravnik bo izbral vrsto regionalne anestezije na podlagi splošno stanje Vaše zdravje in kako poteka vaš porod.
Ko anesteziolog prebere vašo anamnezo, vam z lokalnim anestetikom omrtviči majhen predel v spodnjem delu hrbta. Anesteziolog bo nato v boleče območje vstavil posebno iglo, da bo našel pravilen položaj in injiciral zdravilo proti bolečinam. Po injiciranju zdravila anesteziolog odstrani iglo. V večini primerov zdravnik pusti epiduralni kateter - majhno plastično cevko - na mestu, kjer je igla vstavljena za dajanje zdravil med porodom, če je potrebno.
Med postopkom lahko ženska sedi ali leži na boku.
V katerem trenutku med porodom se izvaja regionalna anestezija?
Izbira optimalnega časa za izvedbo regionalne anestezije je odvisna od poteka poroda, vašega stanja in stanja otroka. Izbral bo vaš porodničar-ginekolog najboljši čas za anestezijo.
Ali bo anestezija vplivala na otroka?
Številne študije so pokazale, da je regionalna anestezija, tako epiduralna kot spinalna, varna tako za mater kot za otroka.
Kako hitro bo anestezija delovala in kako dolgo bo trajala?
Epiduralna anestezija začne učinkovati 10-20 minut po injiciranju. Analgetični učinek traja toliko časa, kot je potrebno, saj lahko zdravilo kadarkoli injiciramo skozi kateter.
Spinalna anestezija deluje takoj po aplikaciji. Analgetični učinek traja približno 2,5 ure. Če je pričakovati, da bo porod trajal dlje od tega časa, vam bodo vstavili epiduralni kateter, da boste nadaljevali z injiciranjem zdravila.
Ali čutite kaj po injiciranju anestetika?
Čeprav boste zaradi anestezije občutili veliko olajšanje, boste morda še vedno čutili pritisk zaradi popadkov. Ob obisku zdravnika lahko občutite tudi pritisk.
Ali bo treba po regionalni anesteziji ostati v postelji?
Ni potrebno. Anesteziolog vam lahko zagotovi lajšanje bolečin, tako da lahko sedite na stolu ali hodite. Sedenje in hoja lahko spodbujata porod. Če želite izvedeti več o tem, se posvetujte z zdravnikom o hoji z epiduralno. Vendar je treba spomniti, da ta vrsta anestezije ni mogoča v vseh primerih.
Ali bo regionalna anestezija upočasnila porod?
Pri nekaterih ženskah se porod in porod po regionalni anesteziji nekoliko upočasni – za kratek čas. Večina žensk pa ugotavlja, da jim regionalna anestezija pomaga pri sprostitvi, izboljša popadke in jim omogoča počitek.
Odgovor na to vprašanje v v veliki meri odvisno od vaših želja in kako poteka vaš porod. Vse ženske občutijo bolečino drugače. Vsak porod poteka drugače. Nekatere ženske sploh ne potrebujejo lajšanja bolečin. Za druge vam lajšanje bolečin daje več nadzora med porodom. Na koncu se morate odločiti, kaj je najboljše za vas.
Ali boste med porodom uporabili lajšanje bolečin, je odvisno od vas. Vendar morate upoštevati priporočila svojega zdravnika, zmogljivosti zdravstvene ustanove in posebnosti vašega poroda.
Včasih niste prepričani, katero vrsto lajšanja bolečin bi želeli, dokler se porod ne začne. Za vsako žensko je njen porod edinstven. Poleg tega lahko dejavniki, kot so dolžina poroda, velikost in položaj otroka ter kako se počutite ob začetku poroda, vplivajo na vašo sposobnost obvladovanja bolečine. Nemogoče je predvideti, kako boste zdržali bolečino prvega poroda, naslednji porodi pa lahko pogosto potekajo zelo drugače.
Še preden se začnejo vaši prvi popadki, je dobro razmisliti o metodi lajšanja bolečin, ki vam je ljubša. Prav tako bi bilo koristno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Ne glede na porodni načrt, ki ste si ga začrtali, bodite pripravljeni, da ga spremenite. Velikokrat stvari ne gredo po načrtih. Poleg tega, ko se odločate, ne pozabite, da porod ni preizkus vzdržljivosti. Če želite lajšanje bolečin, to ne pomeni, da vam ni uspelo.
Kaj je treba upoštevati?
Ko razmišljate o možnostih, si zastavite naslednja vprašanja, ki vam bodo pomagala izbrati najboljše lajšanje bolečin zase:
- Kaj je bistvo metode?
- Kako bo to vplivalo name?
- Kako bo vplivalo na otroka?
- Kako hitro bo delovalo?
- Kako dolgo traja analgetični učinek?
- Ali se moram organizirati ali trenirati vnaprej?
- Ali se lahko kombinira z drugimi metodami lajšanja bolečin?
- Ali ga lahko uporabim doma, preden grem v bolnišnico?
- V katerem obdobju poroda lahko uporabite to metodo?
Možne možnosti
Danes imajo ženske veliko več možnosti za lajšanje bolečin med porodom kot prej. Vse možnosti spadajo v dve veliki skupini: lajšanje bolečin z zdravili in naravno lajšanje bolečin. Če pred časom raziščete svoje možnosti, se lahko odločite za lajšanje bolečin med porodom.
Samo znanje lajša bolečino. Strah skupaj z vsemi okoliščinami poroda močno poveča bolečino. Če veste, kaj lahko pričakujete med porodom, in ste pretehtali vse možnosti za obvladovanje bolečine, bo vaš porod verjetno potekal bolj gladko kot nekdo, ki je pod stresom in je prestrašen.
Zdravilno lajšanje bolečin. Sredstva proti bolečinam se imenujejo analgetiki. Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin med porodom, spadajo v skupino zdravil. V izkušenih rokah so uporabni in precej zanesljivi. Dajemo jih lahko z injekcijo ali intravensko injekcijo. Glede na vrsto in uporabljeni odmerek se lahko ta zdravila uporabljajo za lajšanje bolečine (analgezija) ali za lajšanje občutljivosti med carskim rezom (kirurška anestezija). Dva primera tehnik za lajšanje bolečin med porodom sta epiduralni in spinalni blok.
Naravne metode. Naravne metode poroda ne vključujejo uporabe zdravil. Načinov je veliko, nekateri se uporabljajo že stoletja. Dva primera takšnih metod med porodom sta masaža in sprostitev.
Zdravilno lajšanje bolečin
Med porodom je lahko zelo koristno lajšanje bolečin z zdravili. Lajša bolečine in omogoča počitek med popadki. Lahko zahtevate ali ustavite lajšanje bolečin med porodom, vendar ne pozabite na to v različnih obdobjih poroda zdravila ima lahko različne pozitivne in negativne učinke. Pri izbiri metode lajšanja bolečin je nujno upoštevati, kako poteka porod in v kateri fazi so.
Porodna faza, v kateri dobite zdravilo za lajšanje bolečin, je prav tako pomembna kot vrsta zdravila, ki ga prejmete. Zdravilo, ki ga prejme mati, vpliva na otroka, vendar je obseg tega učinka odvisen od vrste zdravila, odmerka in tega, kako blizu je trenutek rojstva. Na primer, če med trenutkom prejema narkotičnega zdravila proti bolečinam in trenutkom rojstva otrok bo minil dovolj časa, vaše telo ima čas za predelavo zdravila, po rojstvu pa bo imel otrok le minimalne posledice zaradi učinkov protibolečinskega zdravila. V nasprotnem primeru bo otrok zaspan in ne bo mogel sesati. V redki primeri otrok ima lahko težave z dihanjem. Vse te posledice so kratkoročne in jih je po potrebi mogoče pozdraviti.
Epiduralni blok
Je lokalni analgetik ali anestetik, ki se lahko uporablja med porodom ali pred carskim rezom. Sredstva za lajšanje bolečin se injicira v spodnji del hrbta izven tekočinskega kanala, ki obdaja hrbtenjačo. Postavitev blokade traja približno 20 minut, po nadaljnjih 10-20 minutah pa začne veljati.
Per. Epiduralni blok v glavnem lajša bolečine v spodnjem delu telesa, ne da bi preveč upočasnil porod, in je varen za otroka. Zdravilo počasi teče skozi kateter in zagotavlja dolgotrajno lajšanje bolečin. Ko prejmete lajšanje bolečin, ostanete pri zavesti. S pritiskom na gumb lahko po potrebi prejmete majhne dodatne odmerke zdravila. Nekateri izvajalci zdravstvenih storitev lahko uporabijo kombinacijo epiduralne in spinalne blokade, da boste imeli dovolj moči v mišicah za hojo.
Proti. Blokada lahko deluje manj na eni strani telesa kot na drugi. Lahko tudi zniža vaš krvni tlak, ki se upočasni srčni utrip otrok. Zdravniki bodo nenehno spremljali vaš krvni tlak in ga po potrebi zvišali. V redkih primerih, nekaj dni po porodu, boste ob vstajanju občutili močan glavobol. Če je bil blok dan med carskim rezom, se lahko otrplost razširi na prsni koš in nekaj časa oteži dihanje. Ker ne morete izprazniti mehurja z epiduralno, boste potrebovali kateter. Če epiduralni blok ne deluje dovolj dobro, bo morda potreben drug poseg.
Blok hrbtenice
To je lokalni anestetik, ki se uporablja tik pred carskim rezom ali med porodom, če se pričakuje, da se bo otrok rodil v dveh urah. Vbrizga se neposredno v tekočino, ki obdaja hrbtenjačo v spodnjem delu hrbta in deluje hitro.
Per. Spinalni blok zagotavlja popolno lajšanje bolečin od prsnega koša navzdol za dve uri. Zdravilo se običajno daje enkrat. Ostajaš pri zavesti.
Proti. Tako kot epiduralni blok lahko tudi hrbtenični blok deluje manj na eni strani telesa kot na drugi, lahko zniža krvni tlak – kar upočasni otrokov srčni utrip – in povzroči hude glavobole več dni po rojstvu. Če anestezija deluje na prsni koš, lahko začutite težko sapo zaradi blokade Mehur morda bo potreben kateter.
Spinalno-epiduralna kombinacija
To je nova tehnika, ki zagotavlja hitro in dolgotrajno lajšanje bolečin.
Anesteziolog previdno vstavi epiduralno iglo v spodnji del hrbta. Nato postavi razredčilo hrbtenična igla znotraj epiduralne (zato se injekcija daje samo enkrat), jo prepelje skozi membrano, ki obdaja hrbtenjačo, in injicira majhen odmerek zdravila v hrbtenjačo. Spinalna igla se odstrani, epiduralni kateter ostane.
Na začetku poroda, v prvih 1-2 urah, deluje predvsem spinalna injekcija. Ko je njegovo delovanje oslabljeno, prevzame epiduralni blok.
Pri vsaki punkciji hrbteničnega kanala so možni nevrološki zapleti tako v času blokade kot tudi oddaljeni. Če ste imeli epiduralno ali hrbtenično lajšanje bolečin, se morate šest mesecev po porodu posvetovati z nevrologom, da izključite nadaljnje težave.
Droge
Različna zdravila lahko injiciramo intramuskularno v stegna ali zadnjico ali intravensko skozi kateter. Če je vstavljen kateter, lahko spremljate odmerek. Zdravilo deluje v nekaj minutah.
Per. Zdravila zmanjšajo občutljivost na bolečino za 2-6 ur. Zagotavljajo priložnost za počitek, ne da bi povzročili mišično oslabelost.
Proti. Droge lahko povzročijo, da ste vi in vaš otrok zaspani in zadihani. Otrokovi refleksi se lahko tudi začasno upočasnijo.
Lokalna anestezija
Lokalna anestezija ne lajša bolečine ob porodu, uporablja pa se, če je treba desenzibilizirati vaginalni predel, ko je potreben rez (epiziotomija) za razširitev odprtine nožnice ali ko je treba po porodu zašiti solze. Injekcija se opravi v tkivo ob odprtju nožnice in deluje hitro.
Per. Lokalna anestezija začasno olajša bolečino na določenem območju. Negativne posledice za mater ali otroka so redki.
Proti. Lokalna anestezija ne lajša bolečine med porodom. Možne so alergijske reakcije. V redkih primerih lahko injiciranje zdravila v veno zniža krvni tlak.
Perinealni blok
Uporablja se tik pred pojavom otroka za lajšanje bolečin v presredku. Injekcija lokalnega anestetika v vaginalno steno traja nekaj sekund, da deluje.
Per. Lajša bolečine v spodnjem delu nožnice in presredka za približno eno uro. Negativne posledice za mater ali otroka so redke.
Proti. Bolečina zaradi popadkov ni lajšana. Blokada lahko deluje samo na eni strani nožnice. Možno alergijska reakcija... Če se zdravilo injicira v veno, lahko krvni tlak pade.
pomirjevala
Občasno se uporabljajo pomirjevala za lajšanje tesnobe in počitek začetna faza porodu. Dajemo jih lahko v obliki tablet, z intramuskularno injekcijo v stegno ali zadnjico ali intravensko po IV liniji. Pri injiciranju ali skozi kapalko delujejo zelo hitro.
Per. Pomirjevala lajšajo tesnobo in zagotavljajo večurni počitek.
Proti. Pomirjevala ne lajšajo bolečine. Lahko povzročijo zaspanost, zmanjšajo vašo zavest o dogajanju ter zmanjšajo mišični tonus in aktivnost pri otroku.
Naravne metode
Pri tem vnaprej zavračate uporabo zdravil in se zanašate na druge načine za zmanjšanje bolečine.
Naravno (nemedicinsko) lajšanje bolečin deluje na različne načine. Lahko spodbudijo telo, da proizvaja naravna zdravila proti bolečinam (endorfine). Te snovi vas odvrnejo od bolečine, vas pomirijo in sprostijo, da vam pomagajo bolje upravljati sebe.
Naravne metode lajšanja bolečin vam pomagajo obvladovati bolečino, vendar je ne odpravijo popolnoma. Pred uporabo drugih možnosti bi morale mnoge ženske preizkusiti metode lajšanja bolečin brez zdravil med porodom.
Naravno lajšanje bolečin je lahko zelo koristno tako v zgodnjih fazah kot med aktivnim porodom. Šele v prehodni fazi, ko se maternični vrat odpre za celih 10 cm, in ob poskusih ženske, ki so izbrale naravno anestezijo, občutijo občutno bolečino.
Naravne metode lajšanja bolečin vključujejo tehnike dihanja in sproščanja ter številne druge metode.
Dihalne tehnike
Dihalne tehnike, tako kot druge naravne metode lajšanja bolečin, ne zahtevajo zdravil oz zdravniški nadzor... Vse nadzorujete sami. Med popadki naj bi uporabljal izmerjeno nadzorovano dihanje. Z osredotočanjem na dihanje se odvrnete od bolečine in sprostite mišice, tako da napetost, ki povečuje bolečino, popusti. Globoko, nadzorovano, počasno dihanje prav tako zmanjša slabost in omotico. Morda je še pomembneje, da to dihanje prinaša več kisika vam in vašemu otroku.
Najbolje je, da se naučite in vadite tehnike dihanja pred porodom. Poučujejo jih v večini šol za pripravo na porod. Če vam bo kdo pomagal pri porodu, ga vzemite s seboj v šolo, da se bo naučil dihalne tehnike in vam potem pomagal. Bolj ko boste telovadili, lažje boste uporabljali te metode, ko se začnejo popadki.
Dihalne vaje začnejo delovati takoj, ko jih začnete izvajati. Vendar te metode niso vedno uspešne, saj so odvisne od vaše reakcije na porodno bolečino, ki je ni mogoče predvideti, od vaše sposobnosti, da se osredotočite na kaj drugega kot na bolečino. Dihalne tehnike je mogoče kombinirati z drugimi vrstami lajšanja bolečin.
Metoda Lamaze. To je filozofija poroda in tehnika dihanja, ki se uporablja med porodom. Filozofija trdi, da je porod naraven, normalen, zdrav proces, da izobraževanje in podpora dajeta ženski moč, da se med porodom zanese nase. Usposabljanje se osredotoča na tehnike sproščanja, hkrati pa vas nauči, kako s treningom in prakso programirati svoje telo, da se pravilno odzove na bolečino. Na primer, naučijo vas nadzorovanih dihalnih vaj, ki so veliko pametnejši način za spopadanje z bolečino kot zadrževanje diha in napenjanje mišic.
Inštruktorji učijo bodoče matere, da začnejo in končajo vsak popadek z globokim čistilnim vdihom: vdihnite skozi nos in si predstavljate hladen, čist zrak. Počasi izdihnite skozi usta in si predstavljajte, kako napetost prihaja ven. Globoko dihanje vsem v rojstnem kraju signalizira, da se popadek začne ali konča in da je vaše telo pripravljeno na sprostitev.
Med porodom se uporabljajo različnih ravneh dihanje po Lamazeju, kot je opisano spodaj. Ko uporabite to metodo, začnite s prvo potezo in nadaljujte, dokler deluje, nato pa nadaljujte na naslednjo stopnjo.
- 1. stopnja: dihanje v počasnem posnetku. Tako dihate, ko ste sproščeni ali spite. Globoko, počasi vdihnite skozi nos in izdihnite skozi usta približno dvakrat počasneje kot običajno. Če želite, lahko ponovite stavek: "(vdih) pomirim (izdih)" ali "En-dva-tri (vdih), en-dva-tri (izdih)". Dihate lahko v ritmu korakov ali zibanja.
- 2. stopnja: dihanje s spremenjenim tempom. Dihajte pogosteje kot običajno, vendar plitko, da preprečite hiperventilacijo: "Ena-dva (vdih), ena-dva (izdih), ena-dva (vdih), ena-dva (izdih)." Sprostite svoje telo, zlasti čeljust. Osredotočite se na ritem, ki je lahko pogostejši na vrhuncu krčenja in se upočasni, ko oslabi.
- 3. stopnja: dihanje po modelu. To vrsto dihanja uporabite ob koncu poroda ali med posebej intenzivnimi popadki. Ritem
nekoliko hitreje kot običajno, kot pri dihanju na 2. stopnji, vendar zdaj naredite kratke vdihe in izdihe ha-ha-ha-hoo, ki vas bodo prisilili, da se osredotočite na dih in ne na bolečino. Ponovi. Začnite počasi. Povečajte svojo hitrost na vrhuncu scrum in zmanjšajte, ko slabite. Upoštevajte, da mora biti, ko povečate hitrost, vaše dihanje bolj plitko, da se izognete hiperventilaciji – če vam roke ali noge otrpnijo, upočasnite. Prekomerno sproščanje ogljikovega dioksida iz telesa lahko povzroči takšne simptome. Če vam je lažje, ko stokate ali spuščate druge zvoke, ne oklevajte. Sprostite mišice, imejte odprte oči in usmerite pogled. - Dihanje med zadrževanjem.Če želite potisniti, maternični vrat pa se še ni popolnoma odprl in se morate zadržati - malo izdihnite, kot da bi upihali svečo, dokler želja po potiskanju ne mine.
- Dihanje ob potiskanju. Ko je maternični vrat popolnoma odprt in zdravnik reče, da je čas za potiskanje, naredite par globoki vdihi in napet, ko začutiš potrebo. Pritiskajte približno 10 sekund. Izdihnite. Vdihnite še enkrat in znova potisnite. Popadki v tej fazi trajajo minuto ali več, zato je pomembno, da vdihnete v rednih intervalih in ne zadržujete diha.
Vaše želje in vzorci kontrakcij vam bodo pomagali pri odločitvi, kdaj boste uporabljali dihalne vaje med porodom. Uporabite lahko različne tehnike in celo izumite svoje. Tudi če nameravate med porodom uporabljati zdravila za lajšanje bolečin, je pomembno, da se naučite tehnik dihanja in sproščanja.
Tehnike sproščanja
Sprostitev je sproščanje napetosti iz uma in telesa z zavestnim naporom. Z zmanjšanjem mišične napetosti med porodom lahko odstranite cikel strah-napetost-bolečina. Sprostitev pomaga vašemu telesu delovati bolj naravno in varčuje z energijo za več napora. Sprostitev in nadzorovano dihanje sta osnova ukrepov, s katerimi lahko ženska izboljša svoje počutje med porodom. Vse te metode se običajno učijo v porodni šoli.
Sprostitev ne pomeni spopadanja z bolečino, ki bi povzročila večji stres. Namesto tega dovoli bolečini, da preide skozi vaše telo, medtem ko se osredotočite na vaje za sprostitev in odvračanje pozornosti.
Sprostitev je nekaj, česar se je mogoče naučiti in bo najbolj učinkovita, če jo izvajate pred porodom. Več vaje imate, bolj samozavestno se boste počutili med porodom.
Tukaj je nekaj nasvetov, kako obvladati umetnost sprostitve:
- Poiščite miren prostor za vadbo.
- Pustite malo mehke glasbe, če želite.
- Z blazinami se postavite v udoben položaj.
- Dihajte globoko in počasi. Ko vdihnete, začutite hladnost zraka. Ko izdihnete, občutite, kako napetost izgine.
- Prepoznajte vroče točke v telesu in se osredotočite na njihovo sprostitev.
Sprostitev korak za korakom. S to tehniko sprostite mišične skupine med popadki ali med popadki ali občasno med porodom, ko se vam zdi, da se preveč napenjate. Začnite pri glavi ali stopalih, sprostite eno mišično skupino, medtem ko delate proti drugemu koncu telesa. Če vam je težko izolirati mišice, najprej napnite vsako skupino za nekaj sekund, nato se sprostite in začutite, kako napetost izgine. plačati Posebna pozornost za sprostitev čeljusti in rok: mnoge ženske med popadki nezavedno napnejo obraz in stisnejo pesti.
Sprostitev z dotikom. To je podobno prejšnji metodi, a posebnost je v tem, da sprostiš vsako mišično skupino, ko tista, ki ti pomaga med porodom, pritisne na ta del telesa. Lahko pritiska ali drgne s krožnimi gibi 5-10 sekund, nato pa preide na naslednje področje. Na primer, najprej vam bodo drgnili templje, nato zadnji del glave, nato hrbet in ramena, roke in na koncu noge.
Sporočilo. Različne masažne tehnike vam lahko pomagajo pri sprostitvi med porodom. Ti lahko vključujejo ritmično božanje po ramenih, vratu, hrbtu, trebuhu in nogah; gnetenje ali drgnjenje stopal in dlani; masaža glave s konicami prstov. Masaža lahko lajša bolečine in napetosti v mišicah ter stimulira kožo in globlja tkiva. To je mogoče storiti kadarkoli. Pravilno opravljena masaža daje dolgotrajen učinek... Masaža pomaga sprostiti in blokira bolečino. Mnoge ženske med porodom občutijo bolečine predvsem v hrbtu, masaža hrbta pa jim lahko res pomaga.
Morda boste tako močno pritisnili na spodnji del hrbta dober način lajšanje bolečin v hrbtu med porodom.
Še pred porodom se morate z asistentko pozanimati, katere vrste masaže imate najraje. Vendar ne pozabite, da bodo stvari šle veliko bolje, če boste med porodom pripravljeni spremeniti odločitve.
Nadzor domišljije. Ta metoda pomaga ženskam med porodom ustvariti okolje, kjer se počutijo dobro in umirjeno. Ta metoda, imenovana tudi budni spanec, vam bo pomagala, da se sprostite kadarkoli med porodom. Predstavljati si morate sebe v prijetnem in mirnem kraju. Na primer, lahko si predstavljate sedenje na topli peščeni plaži ali sprehod po čudovitem zelenem gozdu. Tak prostor je lahko resničen ali namišljen. Včasih lahko vaši domišljiji pomagate s snemanjem zvokov surfanja, dežja, petja ptic ali katere koli nežne glasbe po vaši izbiri.
meditacija.Če se osredotočite na pomirjujoč predmet, sliko ali besedo, se lahko sprostite in občutite manj bolečine. Osredotočite se na eno točko. Lahko je nekaj v sobi, na primer slika, ki ste jo prinesli s seboj, ali namišljeni predmet ali beseda, ki jo ponavljate znova in znova. Ko v vašo zavest vstopijo nekatere moteče misli, jih pustite, da minejo, ne da bi se poglobili vanje, in se ponovno osredotočite na izbrano točko.
Aromaterapija. Za spodbujanje sprostitve in naravnega lajšanja bolečin med porodom poskusite pomirjujoče vonjave. Doma lahko prižgete dišečo svečo ali aromatično svetilko. V bolnišnico odnesite blazino, namočeno v vaš najljubši vonj. Ali pa za masažo uporabite rahlo dišeče olje. Aromaterapija vam lahko pomaga pri sprostitvi ter zmanjšanju stresa in napetosti. Nekateri vonji pa lahko med porodom postanejo bolj občutljivi, zato ne pretiravajte z aromami. Najboljša stvar preprosti vonji kot je sivka.
Glasba. Glasba vam omogoča, da se osredotočite na nekaj drugega kot na bolečino in vam pomaga pri sprostitvi med porodom. Če ste doma ob glasbi vadili tehnike sproščanja in dihanja, vzemite te kasete ali diske s seboj v bolnišnico ali jih uporabite za porod doma. Mnoge ženske uporabljajo svoj predvajalnik za poslušanje svoje najljubše glasbe in odpravo motenj.
Druge metode
Prosto gibanje med porodom vam omogoča, da najdete najbolj udoben položaj. Torej, ko sedite, morda pogosteje spremenite svoj položaj, da boste našli najprimernejšega zase. Gibanje izboljša tudi krvni obtok. Spremenite položaj takoj, ko želite. Nekatere ženske ugotovijo, da ritmični gibi, kot je zibanje v gugalnem stolu ali stojanje na vseh štirih, pomirjajo in odvračajo pozornost od bolečine.
Poskusite lahko tudi te metode:
Toplo in hladno. Vroče in hladne aplikacije lahko naravno lajšajo porodne bolečine. Namen tega nastavka je ustvariti udobje za vas, da se lahko sprostite. Uporabite lahko toplo in hladno hkrati. Bolj vroče razbremeni mišično napetost. Uporabite lahko vročo brisačo, obkladek, termofor, vrečko segretih kosmičev. Da bi zmanjšali več! toplo in hladno lahko položite na ramena, hrbet, spodnji del trebuha. Uporabite lahko hladne obkladke, ohlajene pločevinke za pijačo, ledene obkladke. Za mnoge ženske se bolečine v hrbtu lajšajo z nanosom mraza na spodnji del hrbta. Hladna, vlažna brisača za obraz bo pomagala razbremeniti napetost in osvežiti med porodom. Sesanje ledenih kock je tudi osvežujoče in moteče.
Tuš in kopel... V veliko zdravstvene ustanove v družini so duše. Včasih celo kopeli in jacuzziji za olajšanje poroda. Topla voda naravno pomirja bolečino, tako da blokira prenos bolečinskih impulzov v možgane. Topla voda vam pomaga pri sprostitvi. To metodo lahko uporabite tudi doma, pred odhodom v bolnišnico. Če uporabljate prho, lahko sedite v sedežu in vodo usmerite na hrbet ali trebuh. Prosite pomočnika, da se vam pridruži.
Porodna žoga... To je velika gumijasta žoga, ki se lahko uporablja za naravno lajšanje bolečin. Sedenje ali naslonitev na žogo lahko pomaga zmanjšati nelagodje pri popadkih, lajša bolečine v hrbtu in pomaga otroku pri spuščanju v porodni kanal. Žogo vam lahko dajo v bolnišnici. Ali pa ga morate kupiti in prinesti s seboj. Prosite strokovnjaka, da vas nauči, kako najučinkoviteje uporabljati žogo. Njegovo uporabo lahko kombiniramo z drugimi metodami, kot sta masaža ali sprostitev na dotik.
Kdo je Doula?
To je ženska, posebej usposobljena za pomoč pri porodu. Ženske so si že stoletja pomagale pri porodu. Toda vloga doule je bolj formalna in moderna interpretacija takšna pomoč. Nekatere ženske vključijo doulo v svoj porodni načrt, ko se pripravljajo na porod.
kaj počne? Njena glavna naloga je pomagati ženski med porodom. Ni nadomestilo za vašega zdravnika ali zdravstvenega delavca med porodom. Ponudila bo dodatno pomoč in nasvet. Večina doul je samih mater. Večina je obiskovala tudi porodno šolo.
Včasih doule začnejo delati za v zgodnji fazi nosečnost, razlaga, kaj lahko pričakujete med porodom, in pomoč pri načrtovanju poroda. Če želite, bo doula prišla v vašo hišo že na samem začetku poroda in vam nudila podporo pri prvih popadkih.
Toda njihov pravo delo postane očitna v porodnišnici ali bolnišnici. Doula vam - in vašemu partnerju - nudi stalno podporo. Ko se je porod že začel, vam bo pomagala, vam prinesla led ali masirala hrbet. Pomagal vam bo pri pravilni uporabi tehnik dihanja in sproščanja. Svetovala bo, kateri položaj izbrati. Še pomembneje je, da vam in vašemu partnerju zagotovi moralno podporo, bo rekla dobre besede, vas bo pomiril.
Lahko je tudi posrednik pri sprejemanju informiranih odločitev med porodom. Ona bo razložila medicinski izrazi in postopki. Zdravniku bo posredovala vaše želje. Vendar pa doula ne more proizvesti zdravniški pregledi, pomagati pri rojstvu otroka, dati ali ne privoliti v zdravstvene posege namesto vas.
Doula nudi bodočim materam dodatno pomoč in pozornost ob porodu. Zagotavlja čustveno podporo, ki je zelo pomembna za žensko med porodom. Nekatere študije kažejo, da so imele ženske, ki so prejemale podporo doule, manj porodnih zapletov.
Vendar pa pomoč doule ni potrebna in se ne uporablja pogosto. Najbolj uporaben je za tiste, ki rojevajo prvega otroka, in za matere samohranilke, ki jim nihče ne more zagotoviti dolgotrajne oskrbe. Za večino nosečnic lahko partner ali družinski član precej uspešno opravlja funkcije doule. Poleg tega imajo številne porodnišnice veliko osebja na pacientko – pogosto ena na ena –, zato je pomoč doule morda nepotrebna, če so medicinske sestre in varuške pripravljene ponuditi vse storitve.
Kako naj najdem doulo? Zdravnik, pri katerem nameravate roditi, vam lahko zagotovi seznam. Včasih so storitve doule na voljo v bolnišnici. Nekateri za vse svoje storitve zaračunavajo pavšalno pristojbino, drugi uporabljajo drsno lestvico.
Antikonvulzivna zdravila med porodom
Antikonvulzivna zdravila lajšajo napetost gladkih mišic notranjih organov, vključno z maternico. V ta namen se pogosto uporabljajo zdravila buscopan ali scopola-min. Kot dodatek k njim so možna zdravila proti bolečinam v obliki rektalne supozitorije ali injekcijo v veno. Intramuskularne injekcije so preveč boleče in na splošno niso priporočljive.
Antikonvulzivnih zdravil v običajnem odmerku ni stranski učinki na otroka. Toda z zelo hudimi bolečinami delovanje teh zdravil morda ne bo dovolj.
Zanesljivo sredstvo za vzmetenje generična dejavnost na kratek čas(npr. dokler ni opravljena epiduralna anestezija) so tokolitiki.
Sredstva za lajšanje bolečin med porodom
Opiati
Obstajajo različna zdravila, ki vplivajo na zaznavanje bolečine. Najbolj učinkoviti med njimi so opiati.
Sprva so opiate pridobivali iz soka nezrelega maka, danes pa jih pridelujejo tudi umetno. Že več stoletij ljudje vedo za učinek opija. Njegova sposobnost lajšanja bolečine temelji na spremembah v zaznavanju možganov. Toda ob vsej učinkovitosti opiatov med porodom jih je mogoče uporabljati le v majhnih odmerkih, saj prehajajo skozi posteljico in dosežejo otroka. In v tem je problem. Zdravilo, ki zagotavlja analgetični učinek, hkrati zavira delo dihalni center otrok. Po porodu ima lahko depresija dihanja pri novorojenčku resne posledice. To je razlog za omejeno uporabo opiatov.
Med porodom se uporabljajo predvsem naslednja zdravila: petidin (dolantin), tramadol (tramal), piritamid (dipidolor), buprenorfin (temgesic) in pengazocin (fortran). Porodnica jih ne sme prejeti intramuskularno, ampak v obliki počasne intravenske infuzije.
Epiduralna anestezija
Epiduralna anestezija (PDA) je danes glavna metoda lajšanja bolečin. Je zanesljiv, varen in zelo redko vodi do zapletov. Nesporna prednost PDA je, da ne izklopi zavesti in ne stranski učinki na otroka. Ženskam je epiduralna terapija veliko olajšanje, še posebej, če so popadki izjemno boleči ali je porod predolg.
Pri tej metodi anesteziolog pod lokalno anestezijo vstavi tanek kateter skozi votlo iglo v hrbtenični kanal. Ko ga pritrdi z mavcem, skozenj v hrbtenični kanal injicira lokalno anestetično zdravilo, ki najkasneje po 30 minutah učinkovito lajša bolečino. Če je potrebno, lahko preko katetra injiciramo dodatne odmerke. Anestezija pogosto povzroči šibkost v nogah, tako da ne morete več hoditi ali pa je vaša gibljivost omejena. Toda ob ustreznem odmerku zdravila je porod možen tako stoje kot sedeč.
Včasih pri neuspešnem vstavljanju kanile pride do anestezije le delno ali samo na eni strani. Toda običajno anesteziolog hitro popravi situacijo. Samo ne pozabite mu povedati, če še naprej čutite bolečino.
Trenutek za PDA ni odvisen od stopnje dilatacije materničnega žrela. Epiduralno lahko zahtevate tudi, ko so porodi precej pred nami in se ocenjuje, da je do rojstva otroka le nekaj ur. To ne bo povzročilo nobenega negativne posledice niti za vas niti za vašega otroka.
Pogosto se ženske bojijo, da zaradi PDA ne bodo mogle biti dovolj aktivne med porodom. Toda v tem pogledu ni razloga za skrb. Anesteziolog izbere odmerek zdravila tako, da doseže lajšanje bolečin, ne pa vpliva na mišice. Tako boste v fazi izgona precej sposobni aktivno potiskati.
V nekaterih izjemnih primerih je treba uporabo epiduralne anestezije kot sredstva za lajšanje bolečin med porodom opustiti:
- če ženska ni prepričana, da ji bo to pomagalo;
- z močnim padcem krvni pritisk od matere;
- z motnjami strjevanja krvi;
- pri nalezljiva bolezen matere;
- v akutnem kisikovo stradanje otrok;
- med porodom v vodi;
- z intoleranco za zdravila proti bolečinam.
Posebne vrste dlančnikov
Za lajšanje bolečin imajo zdravniki in dodatne metode, ki pa le redko najdejo uporabo zaradi visoka učinkovitost dlančnik.
Epiduralna anestezija, ki jo nadzoruje bolnik (UPEA). Ta metoda vam omogoča, da v določenih mejah nadzirate odmerjanje zdravila proti bolečinam s pomočjo črpalke.
Kombinirana spinalno-epiduralna anestezija (CSEA). Pri tej metodi se zdravilo najprej injicira neposredno v hrbtenični kanal, nato pa se po potrebi vnese skozi kateter. Lajšanje bolečine pride zelo hitro.
Spinalna anestezija (SA) "v zadnjem trenutku". To metodo uporabljamo, ko je porod blizu zaključka in gre za lajšanje bolečin le še dve do tri ure. V tem primeru se anestetik injicira tudi neposredno v hrbtenični kanal. Toda namestitev epiduralnega katetra se ne izvede - običajno ni več potrebna: dojenček ima čas, da se rodi, preden zdravilo preneha delovati.
Splošna anestezija med porodom - izjemen primer
Splošna anestezija med porodom se uporablja le v primeru nepredvidenega poslabšanja stanja matere ali otroka, ko operacija postane neizogibna. V vseh drugih primerih ima prednost lokalna anestezija... Tveganja, povezana z njim, so bistveno manjša kot pri splošni anesteziji.
Zgodi se, ko grem mimo oddelka, kjer na krilih čakajo porodnice, zagledam naslednjo sliko: dve približno enaki starosti in postave, le ena se zvija v agoniji, ogenj svojega moža in prisega, da bo ne vidim več seksa, drugi pa mirno leži, bere knjigo, le občasno ga motijo neprijetni popadki. Razumem, da je prva dama najverjetneje prvorojenka, za drugo pa je vse že znano in porodni kanal je že dolgo pripravljen, da izpelje drugo osebo.
Najpogosteje pa je porod boleč proces, ki zahteva lajšanje bolečin. In morda bom koga presenetil, vendar notri zvezni zakon Obstaja 12. razdelek pacientovih pravic, ki pravi, da imate pravico do lajšanja bolečin za vsako bolečino. Vključno - bolečine, ki se pojavijo med porodom. Da, da, na bolnišničnem oddelku lahko vzamete ladjo in jo glasno udarite po steni, kričate: "Želim anestezijo pri anesteziologu !!!". In Božiček ... se pravi, mora se pojaviti anesteziolog.
Najvarnejša anestezija
Človeštvo je izumilo morje zdravil za lajšanje bolečin. Vendar se zavedamo, da so nekatere učinkovite metode lajšanja bolečin lahko strupene za plod. Toda vsa moč medicine je usmerjena v rojstvo zdravega otroka, v nobenem primeru ne more škodovati niti materi niti nerojenemu otroku.
V zvezi s tem največ varna metoda lajšanje bolečin - centralna blokada, vključno z njenimi vrstami: spinalna, kaudalna in najpogostejša - epiduralna anestezija.
Prvi dve anesteziji sta učinkoviti, vendar ju dajemo enkrat in imata omejeno trajanje. Po drugi strani pa lahko epiduralna anestezija deluje dolgo časa, saj se ženska v epiduralni prostor namesti s katetrom in skozenj lahko injicira zdravila proti bolečinam, kolikor dolgo je želeno (pogosteje se injicira lokalni anestetik in narkotična zdravila).
Kakšna je težavnost vodenja
Marsikdo misli, da je namestitev epiduralnega katetra akrobatika, saj je to trganje nekje v bližini hrbtenjače! Naj vam povem skrivnost: pravzaprav je vstavljanje katetra v ledveni del hrbtenice kar rutinski poseg, izvajajo ga celo pripravniki. Težave se zgodijo: ljudje smo različni, obstaja veliko različic anatomije hrbtenice, podkožna maščoba pogosto skriva strukture, a kljub temu ni tako težko namestiti katetra, pošteno.
Druga stvar je določiti, kakšno koncentracijo zdravila injicirati, koliko injicirati, kdaj ustaviti - tukaj so že pomembne kvalifikacije anesteziologa! Glavni postulat medicine je "Ne škodi!" med porodom je dvojno pomemben, saj je zdravnik odgovoren za dve življenji. Zgodi se, da nesposoben specialist injicira toliko zdravila in takšno koncentracijo, da ženska sploh ne čuti ničesar: nobene bolečine, nobenih kontrakcij - mišice so trde, dojenček stoji v porodnem kanalu s kolcem. To je res problem in dobro je, če situacijo reši carski rez ...
"Pasti" in kako se zavarovati
Zdaj pa poglejmo ta postopek s strani anesteziologa. noč. Porodnišnica. Prihaja ženska, porod je v teku poln zagon, ženska potrebuje anestezijo. Pride utrujen jezen zdravnik. Kakšna dostava? Kakšno lajšanje bolečin? Še vedno mora braniti slepiča, po ulici pa leti reševalno vozilo z utripajočo lučjo, odpeljejo prometno nesrečo. Torej, kaj - bo popolnoma anestezirala? Ja, denarja ne potrebuje, plačal bo sam, samo da zaostane. Toda žensko morate inkubirati 8-12 ur, naravni porod ni carski rez za pol ure dela.
In dobro je, če specialist opravi kavdalno anestezijo (enkratna injekcija lokalnega anestetika v repno kost), vendar te metode ne poznajo vsi. Zato ni čudno, če predpiše banalen analgin. No, kaj - poceni in veselo. Predpisana anestezija? Imenovan! Bo učinkovito? Seveda ne! A po zakonu je opravil svojo manipulacijo in bo šel preklinjajoč na nujne kirurške posege.
Zato, drage ženske, ne spreminjajte svojih pravic, ko že imate porod. Lahko vprašate, vendar zahtevati in konflikt ni vredno. Kaj pa, če bo prišel kakšen pripravnik in se od vas naučil lajšanja bolečin? Najboljše, kar lahko storite, je, da poiščete dobrega, izkušenega anesteziologa mesec dni pred porodom in se dogovorite.
Samo ne pozabite, da anesteziologi ne pijejo, ker se lahko zapletejo, ne jedo sladkarij, ker razumejo, da je sladkor strup, in ne dišijo rož, ker so v življenju pred cirozo jeter povohali fluorotan. No, mimogrede, to sem jaz.
Biti zdrav!
Vladimir Špinev
Fotografija istockphoto.com
Vsaka ženska. Kot fiziološki proces ima porod določene značilnosti in ga spremljajo številne specifične manifestacije. Ena najbolj znanih manifestacij dejanja rojstva je bolečina. Točno tako sindrom bolečine, ki spremlja vsak porod, je predmet številnih razprav, tako nosečnic samih kot tudi zdravnikov, saj se zdi, da je ta lastnost porodnega dejanja najmočneje čustveno obarvana in globoko vpliva na psiho.
Vsaka bolečina ima zelo specifičen učinek na človeško psiho, povzroča globoke čustvene izkušnje in ustvarja stabilen spomin na dogodek ali dejavnik, ki ga spremlja bolečinski sindrom. Ker bolečina spremlja skoraj celoten porod, ki običajno lahko traja od 8 do 18 ur, si vsaka ženska tega procesa zapomni vse življenje. Bolečina med porodom ima svetlo čustveno obarvanost, ki je odvisna od posameznika psihološke značilnosti osebnost, pa tudi posebne okoliščine, ki obkrožajo generično dejanje, se lahko prenašajo zlahka ali, nasprotno, zelo težko.
Ženske, ki so jim porodna bolečina prenašale razmeroma zlahka ali, po terminologiji porodnic, »znosne«, nimajo pojma, kaj so druge ženske doživele in občutile, ki so se po volji okoliščin počutile grozno, neznosno. bolečina.
Na podlagi izkušenih čutnih izkušenj se v zvezi z lajšanjem bolečin pri porodu pojavljata dve radikalni stališči - nekatere ženske verjamejo, da je zaradi zdravega otroka bolje "tolerirati", slednje pa so pripravljene na vsako zdravilo, tudi zelo " škodljivo" za otroka, kar jih bo razbremenilo peklenskih, nevzdržnih muk. Seveda sta obe stališči radikalni in zato ne moreta biti resnični. Resnica se skriva nekje na območju klasične "zlate sredine". Razmislite o različnih vidikih, povezanih z lajšanjem bolečin med porodom, pri čemer se zanašajte predvsem na zdravo pamet in podatke resnih zanesljivih raziskav.
Lajšanje porodnih bolečin - definicija, bistvo in splošne značilnosti medicinske manipulacije
Lajšanje bolečin med porodom je medicinska manipulacija, ki vam omogoča, da porodnici zagotovite najbolj udobne pogoje, s čimer zmanjšate stres, odpravite neizogibni strah in ne ustvarite negativne podobe porodnega dejanja v prihodnosti. Lajšanje sindroma bolečine in odprava s tem povezanega močnega, podzavestnega strahu učinkovito preprečuje porodne motnje pri mnogih vtisljivih ženskah, ki imajo izrazito čustveno dojemanje realnosti.Lajšanje porodnih bolečin temelji na uporabi različnih zdravilnih in nemedikamentnih tehnik, ki zmanjšujejo stopnjo duševne anksioznosti, razbremenijo napetost in ustavijo prevajanje bolečinskega impulza. Za lajšanje bolečin med porodom ni mogoče uporabiti celotnega nabora trenutno razpoložljivih zdravil in tehnik brez zdravil, saj mnoge od njih hkrati povzročajo analgezijo (lajšanje bolečin) popolna izguba občutljivost in sprostitev mišic. Porodnica mora ohraniti občutljivost, mišice pa se ne smejo sprostiti, saj bo to povzročilo zaustavitev poroda in potrebo po uporabi stimulansov.
Vse trenutno uporabljene metode lajšanja bolečin pri porodu niso idealne, saj ima vsaka metoda prednosti in slabosti, zato je treba v posameznem primeru način lajšanja porodne bolečine izbrati individualno, ob upoštevanju psiholoških in fizično stanježenske, pa tudi porodniško situacijo (položaj, teža ploda, širina medenice, ponavljajoči se ali prvi porodi itd.). Izbira metode lajšanja porodnih bolečin, ki je optimalna za vsako žensko, skupaj izvajata porodničar-ginekolog in anesteziolog. Učinkovitost različne metode lajšanje porodnih bolečin ni enako, zato za najboljši učinek lahko uporabite njihovo kombinacijo.
Lajšanje porodne bolečine v prisotnosti hude kronične bolezni pri ženski ni le zaželena, ampak nujen postopek saj lajša njeno trpljenje, lajša čustveni stres in strah za lastno zdravje in življenje otroka. Lajšanje bolečin med porodom ne lajša le bolečine, ampak hkrati prekine delovanje adrenalinske stimulacije, ki se pojavi pri katerem koli sindromu bolečine. Ustavitev proizvodnje adrenalina vam omogoča, da zmanjšate obremenitev srca porodnice, razširite krvne žile in s tem zagotoviti dober pretok krvi v posteljici, kar pomeni boljšo prehrano in oskrbo s kisikom za otroka. Učinkovito lajšanje bolečine pri porodu lahko zmanjša porabo energije ženskega telesa in njen stres dihalni sistem, kot tudi zmanjša količino kisika, ki ga potrebuje, in s tem prepreči hipoksijo ploda.
Vendar pa vse ženske ne potrebujejo lajšanja porodnih bolečin, saj to fiziološko dejanje običajno prenašajo. Ne smemo pa sklepati nasprotnega, da lahko vsak »zdrži«. Z drugimi besedami, lajšanje porodnih bolečin je medicinska manipulacija, ki jo je treba izvesti in uporabiti, kadar je to potrebno. V tem primeru se v vsakem primeru zdravnik odloči, katero metodo bo uporabil.
Lajšanje bolečin med porodom – prednosti in slabosti (ali bi morali lajšati bolečine med porodom?)
Žal trenutno vprašanje lajšanja bolečin pri porodu povzroča delitev družbe na dva radikalno nasprotna tabora. Privrženci naravnega poroda verjamejo, da je lajšanje bolečin nesprejemljivo, in tudi če je bolečina neznosna, morate, figurativno rečeno, stisniti zobe in potrpeti ter se žrtvovati nerojenemu otroku. Ženske z opisanim položajem so predstavnice enega radikalnega dela populacije. Predstavnice drugega dela žensk, ki se držijo nasprotnega, a prav tako radikalnega stališča, ki ga lahko pogojno označimo kot "adepta" lajšanja bolečin pri porodu, jim zelo ostro nasprotujejo. Privrženci anestezije verjamejo, da je ta medicinska manipulacija potrebna za vse ženske, ne glede na tveganja, stanje otroka, porodniški položaj in druge objektivne kazalnike določene situacije. Oba radikalno naravnana tabora se med seboj hudo prepirata, skušata dokazati svojo absolutno nedolžnost in opravičevati možni zapleti bolečine in lajšanje bolečin z najbolj neverjetnimi argumenti. Vendar nobeno radikalno stališče ni pravilno, saj ni mogoče prezreti niti posledic. huda bolečina niti možnih stranskih učinkov različnih metod za lajšanje bolečin.Treba je priznati, da je lajšanje porodnih bolečin učinkovita medicinska manipulacija, ki vam omogoča zmanjšanje sindroma bolečine, lajšanje stresa, povezanega z njim, in preprečevanje hipoksije ploda. Tako so prednosti lajšanja bolečin očitne. Toda tako kot vsaka druga medicinska manipulacija lahko lajšanje porodnih bolečin povzroči številne neželene učinke pri materi in otroku. Ti neželeni učinki so običajno prehodni, torej začasni, vendar njihova prisotnost zelo neprijetno vpliva na žensko psiho. Se pravi, lajšanje bolečin je učinkovit postopek, ki ima možne stranske učinke, zato ga ne morete uporabljati tako, kot želite. Porod je treba anestezirati le takrat, ko to zahteva specifična situacija, in ne po navodilih ali nekem povprečnem standardu za vse.
Zato je rešitev na vprašanje "Ali narediti lajšanje porodnih bolečin?" je treba jemati ločeno za vsako posebno situacijo, glede na stanje ženske in ploda, prisotnost sočasna patologija in potek poroda. To pomeni, da je treba anestezijo opraviti, če ženska slabo prenaša porodne bolečine ali če otrok trpi za hipoksijo, saj v takšni situaciji koristi medicinske manipulacije veliko presegajo možna tveganja stranski učinki. Če porod poteka normalno, ženska mirno prenaša popadke in otrok ne trpi zaradi hipoksije, se lahko anesteziji opustimo, saj dodatna tveganja v obliki možnih stranskih učinkov manipulacije niso upravičena. Z drugimi besedami, da bi se odločili za lajšanje bolečin med porodom, morate upoštevati možna tveganja zaradi neuporabe te manipulacije in njene uporabe. Nato se tveganja primerjajo in izberemo možnost, pri kateri je verjetnost kumulativne škodljive posledice(psihološki, fizični, čustveni itd.) za plod in žensko bo minimalen.
Tako k vprašanju lajšanja bolečin pri porodu ne moremo pristopiti s stališča vere in poskušati to manipulacijo pripisati taborišču, figurativno rečeno, brezpogojno »pozitivno« ali »negativno«. Dejansko bo v eni situaciji anestezija postala pozitivna in prava odločitev, v drugem pa - ne, ker za to ni indikacije. Zato se morate za anestezijo odločiti, kdaj se bo porod začel, zdravnik pa bo lahko ocenil specifično situacijo in porodnico ter sprejel uravnoteženo, razumno, smiselno in ne čustveno odločitev. In poskus, da bi se vnaprej, pred začetkom poroda odločili, kako se nanašati na lajšanje bolečin - pozitivno ali negativno, je odraz čustvenega dojemanja realnosti in mladostnega maksimalizma, ko je svet predstavljen črno-belo in vse dogodki in dejanja so bodisi brezpogojno dobri bodisi tako gotovo slabi. V resnici se to ne zgodi, zato je lahko lajšanje porodnih bolečin hkrati blagoslov in katastrofa, kot vsako drugo zdravilo. Če se zdravilo uporablja v skladu z navodili, potem je koristno, in če se uporablja brez indikacij, potem lahko resno škoduje zdravju. Enako lahko v celoti pripišemo lajšanju porodnih bolečin.
Zato lahko preprosto sklepamo, da je lajšanje bolečin med porodom nujno, kadar za to obstajajo indikacije s strani ženske ali otroka. Če takih indikacij ni, potem poroda ni treba anestezirati. Z drugimi besedami, stališče o lajšanju bolečin v vsakem posameznem primeru mora biti racionalno, temeljiti na upoštevanju tveganj in stanja porodnice in otroka, ne pa na čustvenem odnosu do te manipulacije.
Indikacije za uporabo lajšanja porodnih bolečin
Trenutno je lajšanje porodnih bolečin indicirano v naslednjih primerih: - Hipertenzija pri porodnici;
- Povečan pritisk pri ženski med porodom;
- Porod v ozadju preeklampsije ali preeklampsije;
- Hude bolezni srčno-žilnega in dihalnega sistema;
- Hude somatske bolezni pri ženskah, na primer diabetes mellitus itd.;
- distocija materničnega vratu;
- Neusklajenost poroda;
- Huda bolečina pri porodu, ki jo ženska čuti kot neznosno (individualna nestrpnost do bolečine);
- Izražen strah, čustveni in duševni stres pri ženski;
- Porod z velikim plodom;
- Breedle predstavitev ploda;
- Mlada starost porodnice.
Metode (metode) lajšanja porodnih bolečin
Celoten nabor metod lajšanja porodnih bolečin je razdeljen na tri velike skupine:1. Metode brez zdravil;
2. Metode zdravljenja z zdravili;
3. Regionalna analgezija (epiduralna anestezija).
Metode lajšanja bolečin brez zdravil vključujejo različne psihološke tehnike, fizikalno terapijo, pravilno globoko dihanje in druge metode, ki temeljijo na odvračanju pozornosti od bolečine.
Medicinske metode lajšanja porodnih bolečin, kot že ime pove, temeljijo na uporabi različnih zdravil, ki imajo sposobnost zmanjšanja ali ustavljanja bolečine.
Regionalno anestezijo načeloma lahko pripišemo medicinskim metodam, saj se proizvaja s pomočjo sodobnih močnih anestetikov, ki se nahajajo v prostoru med tretjim in četrtim ledvenih vretenc... Regionalna anestezija je najučinkovitejša metoda lajšanja bolečin med porodom, zato se danes pogosto uporablja.
Metode lajšanja porodnih bolečin: zdravila in nezdravila - video
Lajšanje porodnih bolečin brez zdravil (naravno).
Najbolj varna, a tudi najmanjša učinkovite načine lajšanje porodnih bolečin so nezdravilne, ki vključujejo kombinacijo različnih metod, ki temeljijo na odvračanju pozornosti od bolečine, sposobnosti sprostitve, ustvarjanju prijetnega vzdušja itd. Trenutno se uporabljajo naslednje metode brez zdravil lajšanje porodnih bolečin: - Psihoprofilaksa pred porodom (udeležba na posebnih tečajih, kjer se ženska seznani s potekom poroda, se nauči pravilno dihati, se sprostiti, potiskati itd.);
- masaža ledvene in križne hrbtenice;
- Pravilno globoko dihanje;
- hipnoza;
- Akupunktura (akupunktura). Igle so nameščene na naslednjih točkah - na trebuhu (VC4 - guan-yuan), roki (C14 - hegu) in spodnjem delu noge (E36 - tszu-san-li in R6 - san-yin-jiao), v spodnjem delu tretjina spodnjega dela noge;
- Perkutana elektronevrostimulacija;
- Elektroanalgezija;
- Tople kopeli.
Najpogostejši načini nezdravilnega lajšanja bolečin med porodom so masaža križa in križa, bivanje v vodi med popadki, pravilno dihanje in sposobnost sprostitve. Vse te metode lahko porodnica uporablja sama, brez pomoči zdravnika ali babice.
Anestetična masaža in porodni položaji - video
Lajšanje bolečin med porodom
Medicinske metode lajšanja porodnih bolečin so zelo učinkovite, vendar je njihova uporaba omejena s stanjem ženske in možne posledice za plod. Vsi trenutno uporabljeni analgetiki lahko prehajajo skozi posteljico, zato jih lahko za lajšanje bolečin med porodom uporabljamo v omejenih količinah (odmerkih) in v strogo določenih fazah poroda. Celoten nabor zdravilnih metod za lajšanje bolečin pri porodu, odvisno od načina uporabe zdravil, lahko razdelimo na naslednje vrste: - Intravensko ali intramuskularno dajanje zdravil, ki lajšajo bolečino in lajšajo tesnobo (na primer Promedol, Fentanil, Tramadol, Butorfanol, Nalbuphin, Ketamin, Trioxazine, Elenium, Seduxen itd.);
- Vdihavanje zdravil (na primer dušikov oksid, trilen, metoksifluran);
- Dajanje lokalnih anestetikov v pudendni živec (pudendalni blok) ali tkivo porodni kanal(na primer novokain, lidokain itd.).
V zadnjih letih se pojavlja težnja po zamenjavi narkotičnih analgetikov z nenarkotičnimi, kot so tramadol, butorfanol, nalbufin, ketamin itd. V zadnjih letih sintetizirani nenarkotični opioidi imajo dober analgetični učinek, hkrati pa povzročajo manj izrazite biološke reakcije.
Inhalacijski anestetiki imajo številne prednosti pred drugimi zdravili, saj ne vplivajo na kontraktilno aktivnost maternice, ne prodrejo v posteljico, ne motijo občutljivosti, omogočajo ženski, da v celoti sodeluje pri porodu in se samostojno zateče k naslednjemu. odmerek smejalnega plina, ko meni, da je to potrebno. Trenutno za inhalacijska anestezija pri porodu se najpogosteje uporablja dušikov oksid (N 2 O, »smejalni plin«). Učinek se pojavi v nekaj minutah po vdihavanju plina, po prenehanju oskrbe z zdravilom pa se njegovo popolno izločanje pojavi v 3-5 minutah. Babica lahko po potrebi nauči žensko, da sama vdihava dušikov oksid. Med pretepom na primer dihajte in vmes ne uporabljajte plina. Nedvomna prednost dušikovega oksida je njegova sposobnost, da se uporablja za lajšanje bolečin med izgonom ploda, torej dejanskim rojstvom otroka. Spomnimo se, da med izločanjem ploda ni mogoče uporabljati narkotičnih in nenarkotičnih analgetikov, saj lahko to negativno vpliva na njegovo stanje.
V obdobju izgona, predvsem pri porodu z velikim plodom, se lahko uporablja anestezija z lokalnimi anestetiki (novokain, lidokain, bupivakain ipd.), ki se injicirajo v pudendalni živec, presredek in vaginalno tkivo, ki se nahaja ob materničnem vratu.
Medicinske metode za lajšanje bolečin se danes široko uporabljajo porodniška praksa večina porodnišnic v državah CIS in je precej učinkovita.
Splošno shemo za uporabo zdravil za lajšanje bolečin med porodom lahko opišemo na naslednji način:
1.
Na samem začetku poroda je koristno uvesti pomirjevala (na primer Elenium, Seduxen, Diazepam itd.), ki lajšajo strah in zmanjšajo izraženo čustveno obarvanost bolečine;
2.
Z odprtjem materničnega vratu za 3 - 4 cm in pojavom bolečih popadkov se uporabljajo narkotična (Promedol, Fentanil itd.) in nenarkotična (Tramadol, Butorfanol, Nalbufin, Ketamin itd.) opioidna zdravila proti bolečinam v kombinaciji s spazmolitiki. (No-shpa, Papaverin itd.). V tem obdobju so lahko zelo učinkovite metode lajšanja porodnih bolečin brez zdravil;
3.
Ko se maternični vrat razširi za 3 - 4 cm, lahko namesto dajanja protibolečinskih in antispazmodičnih zdravil uporabite dušikov oksid in porodnico naučite, da sama po potrebi vdihava plin;
4.
Dve uri pred domnevnim izgonom ploda je treba prekiniti dajanje anestetika narkotičnih in nenarkotičnih zdravil. Za lajšanje bolečine v drugi fazi poroda lahko uporabimo dušikov oksid ali lokalne anestetike v pudendalnem živcu (pudendalni blok).
Epiduralno lajšanje bolečin med porodom (epiduralna anestezija)
Regionalna analgezija (epiduralna anestezija) je v zadnjih letih zaradi svoje visoke učinkovitosti, dostopnosti in neškodljivosti za plod postala vse bolj razširjena. Te metode omogočajo zagotavljanje maksimalno udobježenska z minimalnim vplivom na plod in potek poroda. Bistvo regionalnih metod lajšanja porodnih bolečin je vnos lokalnih anestetikov (bupivakain, ropivakain, lidokain) v predel med dvema sosednjima vretencema (tretje in četrto). ledveno(epiduralni prostor). Posledično se ustavi prenos impulza bolečine vzdolž živčnih vej in ženska ne čuti bolečine. Droge se vbrizgajo v ta oddelek hrbtenica kjer je hrbtenjača odsotna, zato se ni treba bati njene poškodbe. Epiduralna anestezija ima naslednje učinke na potek:
- Ne poveča potrebe po nujnem carskem rezu;
- Poveča pogostost uporabe vakuumskega ekstraktorja ali porodniške klešče zaradi nepravilnega vedenja porodnice, ki se ne počuti dobro, kdaj in kako potiska;
- Obdobje izgona ploda z epiduralno anestezijo je nekoliko daljše kot brez lajšanja porodnih bolečin;
- Lahko povzroči akutno hipoksijo ploda zaradi močnega zmanjšanja tlaka porodnice, ki se ustavi s podjezično uporabo nitroglicerinskega pršila. Hipoksija lahko traja največ 10 minut.
Trenutno obstajajo naslednje indikacije za epiduralno anestezijo med porodom:
- gestoza;
- Prezgodnji porod;
- Mlada starost porodnice;
- Huda somatska patologija (npr. sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija itd.);
- Kratek prag bolečineženske.
Zdravila proti bolečinam za epiduralno anestezijo (kot tudi narkotične analgetike) je mogoče začeti ne prej kot razširitev materničnega vratu za 3-4 cm. Vendar pa se kateter vstavi v epiduralni prostor vnaprej, ko so popadki ženske še redki in neboleči, in ženska lahko leži v položaju ploda 20 - 30 minut brez premikanja.
Zdravila za lajšanje porodnih bolečin se lahko dajejo v obliki kontinuirane infuzije (kot kapljično) ali frakcijsko (bolus). S stalnim infundiranjem se določeno število kapljic zdravila dostavi v epiduralni prostor v eni uri, kar zagotavlja učinkovito lajšanje bolečine. Pri delnem dajanju se zdravila injicirajo v določeni količini v jasno določenih intervalih.
Za epiduralno anestezijo se uporabljajo naslednji lokalni anestetiki:
- Bupivakain injiciramo frakcijsko v 5-10 ml 0,125-0,375% raztopine po 90-120 minutah in infuzijo - 0,0625-0,25% raztopino v 8-12 ml / h;
- Lidokain injiciramo frakcijsko s 5-10 ml 0,75-1,5% raztopine po 60-90 minutah in infuzijo - 0,5-1,0% raztopino pri 8-15 ml / h;
- Ropivakain injiciramo frakcijsko s 5-10 ml 0,2% raztopine po 90 minutah in infuzijo - 0,2% raztopino pri 10-12 ml / h.
Če iz kakršnega koli razloga lokalnih anestetikov ni mogoče uporabiti za epiduralno anestezijo (na primer, če je ženska alergična na zdravila te skupine, ali ima srčne napake itd.), jih nadomestimo z narkotičnimi analgetiki - morfij ali trimeperidin. . Ti narkotični analgetiki se tudi delno ali z infuzijo injicirajo v epiduralni prostor in učinkovito lajšajo bolečino. Žal lahko narkotični analgetiki izzovejo neprijetne stranske učinke, kot so slabost, srbenje kože in bruhanje, ki pa jih dobro nadzorujemo z dajanjem posebnih zdravil.
Zdaj je običajna praksa, da se za izdelavo epiduralne anestezije med porodom uporablja mešanica narkotičnega analgetika in lokalnega anestetika. Ta kombinacija lahko znatno zmanjša odmerek posameznega zdravila in maksimalno lajša bolečine možna učinkovitost... Majhen odmerek narkotičnega analgetika in lokalnega anestetika zmanjša tveganje za znižanje krvnega tlaka in razvoj toksičnih stranskih učinkov.
Če potrebujete nujno pomoč carski rez epiduralno anestezijo lahko okrepimo z injekcijo višji odmerek anestetik, ki je zelo primeren tako za zdravnika kot za samo porodnico, ki bo ostala pri zavesti in bo takoj po odstranitvi iz maternice videla svojega otroka.
Danes je v poštev epiduralna anestezija v številnih porodnišnicah standardni postopek porodniške koristi, ki so na voljo in niso kontraindicirane za večino žensk.
Sredstva (zdravila) za lajšanje porodnih bolečin
Trenutno se uporablja za lajšanje bolečin pri porodu zdravila iz naslednjih farmakoloških skupin: 1. Narkotični analgetiki (promedol, fentanil itd.);
2. nenarkotični analgetiki (tramadol, butorfanol, nalbufin, ketamin, pentazocin itd.);
3. Dušikov oksid (smejalni plin);
4. Lokalni anestetiki (ropivakain, bupivakain, lidokain) se uporabljajo za epiduralno anestezijo ali injiciranje v področje pudendalnega živca;
5. Pomirjevala (Diazepam, Relanium, Seduxen itd.) - uporabljajo se za lajšanje tesnobe, strahu in zmanjšanje čustvene barve bolečine. Uvedeno na samem začetku poroda;
6. Antispazmodiki (No-shpa, Papaverin itd.) - uporabljajo se za pospeševanje dilatacije materničnega vratu. Uvedejo se po odprtju materničnega žrela za 3-4 cm.
Najboljši analgetični učinek dosežemo z epiduralno anestezijo in intravenskim dajanjem narkotičnih analgetikov v kombinaciji s spazmolitiki ali pomirjevali.
Promedol za lajšanje bolečin med porodom
Promedol je narkotični analgetik, ki se trenutno pogosto uporablja za lajšanje bolečin pri porodu v večini specializiranih institucij v državah CIS. Promedol se praviloma daje v kombinaciji z antispazmodiki, ima izrazit analgetični učinek in znatno skrajša trajanje dilatacije materničnega vratu. To zdravilo je dostopno in zelo učinkovito.Promedol se injicira intramuskularno in začne učinkovati po 10-15 minutah. Poleg tega je trajanje analgetičnega učinka enega odmerka Promedola od 2 do 4 ure, odvisno od individualne občutljivosti ženske. Vendar pa zdravilo popolnoma prodre skozi posteljico do ploda, zato je pri uporabi Promedola nujno spremljati stanje otroka s CTG. Toda Promedol je relativno varen za plod, saj mu ne povzroča nepopravljive škode ali poškodbe. Pod vplivom zdravila se lahko otrok rodi letargičen in zaspan, težko bo dojiti in ne bo takoj dihal. Vendar pa vse te kratkotrajne kršitve so funkcionalni, zato bodo hitro minili, nato pa se otrokovo stanje popolnoma normalizira.
Če epiduralna analgezija ni na voljo, je Promedol praktično edini dostopni in učinkovit analgetik, ki lajša bolečine pri porodu. Poleg tega je s stimuliranim porodom, ki predstavlja do 80% njihovega skupnega števila v državah CIS, Promedol za žensko dobesedno "reševalno" zdravilo, saj so v takih primerih popadki izjemno boleči.
Dejstvo, da je treba porod anestezirati, je danes manj sporno kot prej. Dokazi "za" so očitni: ženska zaradi dolgega mučenja izgubi nadzor nad seboj in preneha slediti nasvetom porodničarjev, s čimer tvega škodo sebi in otroku. Ampak način lajšanja bolečin med porodom- z ali brez drog - je še vedno predmet burne razprave.
Podporniki naravnih procesov so prepričani: če je ženska pripravljena in pravilno nastavljena na porod, se bo spopadla sama - tehnik je veliko, le zapomniti si jih morate in uporabiti. Že dolgo pred pojavom sodobnih zdravil porodnica je odšla v miren kraj in mirno naredila, kar je bilo potrebno. Pred nekaj stoletji so tisti, ki so imeli v lasti starodavna modrost babice ki je pomagal z besedo in dejanji. Pred nekaj več kot dvema stoletjema se je porodništvo začelo hitro razvijati, prejšnje prakse pa so bile pozabljene.
Lajšanje porodnih bolečin brez zdravil: dihanje
To je ena najstarejših in najbolj priljubljenih tehnik v našem času. Pravilno, racionalno dihanje daje materinemu telesu potrebno količino kisika, ki pomaga sprostiti mišične spone in vam omogoča, da se nadzorujete. Za pridobitev potrebnih veščin je dovolj, da opravite tečaj priprave na porod. Če tega niste mogli storiti vnaprej, poslušajte babico - povedala vam bo, kako dihati v različnih fazah.
"Respiratorno" lajšanje bolečin dobro deluje pri ženskah, ki so sposobne samokontrole in koncentracije. V nasprotnem primeru, ko se bolečina okrepi, bo bodoča mati, ki se ne bo mogla spopasti s čustvi, "izgubila" vse svoje sposobnosti.
Lajšanje bolečin med porodom: masaža
Obstajajo posebne točke, z masažo katerih v času popadka lahko lajšate bolečino. Nekatere od njih so na voljo za samostojno manipulacijo, ostale pa so težje dosegljive - potrebovali boste pomoč partnerja. Seveda lajšanje bolečin z akupresuro ne bo absolutno, bo pa olajšanje občuteno. Tehnike poučujejo tudi na tečajih priprave na porod. Če bodoča mati obiskuje pouk sama, ji znanje o anestetičnih točkah ne bo koristilo - ni dovolj, da vpliva samo na tiste, ki se nahajajo v dostopnem območju.
Potreben je "celoten komplet". polniti baterijo, zaračunavati! Če ženska med popadki vstane in se aktivno premika, se bolečina zmanjša. To je enostavno razložiti: ko mišice delujejo, se sproščajo hormoni veselja – endorfini, ki so naravni lajšalci bolečin. Telesna aktivnost izboljša pretok krvi v materničnih arterijah, kar ugodno vpliva na stanje otroka. Hoja in druge motnje med porodom morda niso za vsakogar.
Če ima nosečnost zaplete, boste morali opustiti intenzivno dejavnost.
Lajšanje bolečin med porodom: voda
Voda pomaga pri sprostitvi in lajšanju stresa v mnogih situacijah in tudi porod ni izjema. Tudi redni tuš daje moč, povečuje prag bolečine. nekaj materinstvo in perinatalnih centrov opremljena s kadi s hidromasažnimi napravami. Če plodov mehur poči, preden se maternični vrat odpre, vodne obdelave izključeni, saj se poveča tveganje za vstop okužbe v porodni kanal.
Fizioterapevtska metoda za lajšanje bolečin med porodom
Fizioterapevtska metoda lajšanja bolečin se imenuje elektroanalgezija. Šibke električne razelektritve, ki se prenašajo skozi kožo, blokirajo prehod bolečinskih impulzov. Na spodnji del hrbta so pritrjene štiri elektrode. Ženska drži stikalo za način v rokah in nadzoruje moč impulza. Bolečina izgine le za nekaj časa, dopušča bodoča mati vzemite si odmor od popadkov. Ima tudi kontraindikacije, na primer krčne žile ali bolezni srca in ožilja.
Fizioterapevtska metoda za lajšanje bolečin: dušik
Zgodovina lajšanja bolečin z zdravili pri porodu se je začela s kloroformom, nato pa ga je nadomestil "smejalni plin" - dušikov oksid. Še danes je aktualen, saj v mešanici s kisikom pomaga, da se malo sprostimo. Poskusili so tudi z opiatnimi (narkotičnimi) analgetiki, vključno z morfinom, a ne za dolgo, pri čemer so opazili, da je dojenček z mamo potopljen v nekakšen spanec. Snovi so prodrle v posteljico in otrok se je rodil počasen, slabše prilagojen spremembam v okolju. Sodobni analgetiki in pomirjevala delujejo zlahka, a »dosežejo« tudi otroka. Vidne poškodbe niso ugotovili, a vseeno ...
Epiduralna anestezija med porodom
Samo epiduralna analgezija lajša boleče občutke za celotno obdobje kontrakcij. Metoda ima tudi »stranske« prednosti, na primer lajša krč materničnega vratu – pogost zaplet, pri katerem se odpiranje upočasni ali celo popolnoma ustavi. V napredni različici situacija postane vzrok za carski rez. Epiduralna analgezija znatno zniža krvni tlak. Če se ženska sprva poveča, se ta pomanjkljivost spremeni v dostojanstvo. Druge možnosti zahtevajo zdravniško pomoč. Druga pomanjkljivost te tehnike je njena sposobnost, da do te ali druge stopnje upočasni porodno aktivnost.
Če »epiduralna« upočasni potek dogodkov, so nepogrešljiva poživila (oksitocin).
Obstajajo tudi manj pomembne pomanjkljivosti, ki zatemnijo srečanje z dojenčkom - bolečine v hrbtu na mestu injiciranja in glavobol, zvišana telesna temperatura, mrzlica, tresenje velikih mišic, alergije.
Anestezija med porodom
Če zdravnik reče, da je analgezija z zdravili potrebna iz zdravstvenih razlogov, se ji v nasprotju z zdravim razumom ne smete odreči. Da bi odpravili dvome, je bolje razumeti bistvo vsake metode in razumno oceniti svoje zmožnosti. Informacij ne smete pridobivati iz dvomljivih virov, vključno z internetom, se obrnite na svojega ginekologa ali še bolje - do porodničarja in anesteziologa.
Morda vas bodo zanimali članki na spletnem mestu.