Kako se izvede presaditev kostnega mozga. Kostni mozeg: presaditev, življenje po

Prenos kostni mozeg (presaditev iz matičnih celic) - ena najučinkovitejših metod za zdravljenje težkih oncološke bolezniki so bile predhodno štele za neozdravljive. To je kompleksen medicinski postopek, ki zahteva posebno usposabljanje, uporabo inovativne opreme in skrbno izbiro darovalca.

Kaj je kostni mozeg?

Kostni mozeg je enak del človeškega telesa, kot jetra, srce ali ledvica, toda pravi odgovor na vprašanje, na katerem se nahaja to telo, bo odgovor "povsod", saj so proizvodi svojih dejavnosti krvi.

Kostni mozeg izvede več funkcij, eden od njih pa je funkcija formacije krvi. V rdečem delu so rojstvo celic, ki se nato pretvorijo v krvne elemente.

Pri nekaterih boleznih je kostni mozeg izčrpan in izgubi sposobnost za proizvodnjo krvnih zgodb, in edini izhod, da ohrani življenje in zdravje pacienta - presaditev kostnega mozga (TCM onkologija).

Treba je razumeti, da TKM ne nadomešča lastnega kostnega mozga, ampak pomagajo samo telesu, da obnovi hematopoetsko funkcijo.

Kakšne bolezni naredijo presaditev?

Ko krvni rak, limfom in druge onkološke bolezni za omejitev rasti patoloških celic, bolniki podvržemo kemoterapijo ali obsevanjem, ki so destruktivni učinek na kostni mozeg.

V ta primer Bolniki tudi prenašajo darovalce ali lastne celice, da obnovijo hematopoetsko funkcijo v telesu.

Kako je operacija?

Postopek presajanja kostnega mozga je precej preprost postopek - pripravljalne in pooperativne faze so veliko težja.

Operacija presajanja je dve vrsti - avtologni ali alogen.

1. Outlook je "lastnik" v profesionalnem jeziku, to je matične celice za takšno delovanje neposredno v bolniku
2. Malented presaditev pomeni materialno ograjo donatorje, ki bi se morala sovpadati z bolnikom genetsko. Najpogosteje je darovalec tesen sorodnik bolnika. Optimalna različica je presaditev enoslojnih celic dvojčkov, ki ne povzroča negativne reakcije v telesu prejemnika.

V prvi fazi je delovanje bolnika podvržemo potek kemoterapije in sevalne terapije, ki mora popolnoma uničiti kostni mozeg. Poleg tega se kateter vnese v krvni pretok in vbrizgajo iz matičnih celic.

Med postopkom in že nekaj časa, bolnik in njegove življenjske funkcije morajo upoštevati zdravnika.

Za celice darovalcev entage, ki se zahteva od 21 do 35 dni, in polno rehabilitacijo Bolnik lahko traja leto ali več. Presaditev kostnega mozga se šteje za relativno varno delovanje, zato se pogosto izvaja pri otrocih.

Kontraindikacije in zapleti

Kontraindikacije za presaditev kostnega mozga so naslednje patologije:

Glavni zaplet, ki se zgodi v prejemnikih, je zavrnitev kostnega mozga donatorjev s pacientovim imunskim sistemom, ki ga zaznamuje kot tuje celice. Da bi se izognili takšnim posledicam, se predpisujejo protibakterijska in izjemna zdravila.

Rast patoloških celic pooperativno obdobje Možno je tudi - taka država se imenuje ponovitev po presaditvi in \u200b\u200bzahteva ponovno presaditev izvornih celic.

Koliko živite po presaditvi?

Napoved za preživetje pacienta po operaciji je odvisno od več dejavnikov, vključno z primarna bolezen in njen trenutni, starost in stanje zdravja, združljivost z darovalcem itd.

Z uspešno delovanje in odsotnostjo zapletov je lahko življenje bolnika desetletja.

Koliko je kostni mozeg in kirurgija?

Presaditev kostnega mozga se izvaja v mnogih državah Evrope in CIS, tudi v Ukrajini, Belorusiji in Rusiji - ustrezne zdravstvene ustanove so v glavna mesta (V Sankt Peterburgu, v Moskvi, v Minsku, v Kijevu).

Znesek, ki bo plačan za operacijo, je odvisen od države in posebne klinike - tako je cena TCM v Nemčiji približno 200 tisoč evrov, stroški v Izraelu pa približno 250 tisoč. Brez pacientovega prebivališča in iskanja Donator v mednarodnem registru (če nobeden od bližnjih sorodnikov bolnika ni primeren kot darovalec).

Ruski bolniki bodo morali plačati približno 3 milijone rubljev, če je operacija izvedena v Klinicah v Moskvi, in približno 2 milijona v Sankt Peterburgu.

Tudi v Rusiji in v Belorusiji obstajata kvota za prosti presaditev kostnega mozga - v tem primeru se postopek financira iz državnih ali dobrodelnih skladov.

Najpogosteje se kvote obračunajo otrokom iz revnih družin, katerih starši ne morejo plačati za zdravljenje.

Kako postati darovalec?

Običajno je kostni mozeg, ki presadi bolnike, je vzet iz bližnjih sorodnikov, vendar je lahko darovalca absolutno nekoga drugega. Donacija iz matične celice je porazdeljena po vsem svetu, ki ni nič manj kot darovanje krvi.

Pass. biološki material Mogoče kdo od 18 do 50 let, ki ni prizadel hepatitisa ali HIV, in ni tudi nosilec nalezljivih bolezni.

Donatorji za določene bolnike izberejo na podlagi tako imenovanega združljivost tkanine - Nekatere beljakovine na celični površini darovalca in pacienta se morajo ujemati.

Obstaja poseben mednarodni register, ki vključuje milijone potencialnih darovalcev; Poleg tega taka register obstaja v skoraj vsaki državi.

V okviru finančne krize so mnogi ljudje zainteresirani za vprašanje - koliko donatorjev plača v Rusiji, ker številne klinike ponujajo denar za semensko tekočino in jajca.

Opozoriti je treba, da se dobava kostnega mozga prostovoljno proizvaja anonimno in brezplačno.

Donatorji se izplačajo na pot do kraja postopka, nastanitve in obrokov, finančne izgube pri delu pa se nadomestijo.

Z drugimi besedami, nemogoče je prodati kostni mozeg - odrešitev življenja nekoga drugega je že mogoče obravnavati kot zadostno nagrado.

Kako je ograja kostnega mozga?

Ograja celic kostnega mozga je izdelana na dva načina: od punkcije v medenični kosti ali iz periferne krvi.

V drugem primeru je prejemnik uveden posebno zdravilo, ki "Črtne" celice v krvnem obtoku, po kateri so matične celice vzete iz krvi s posebnim aparatom.

Obrnite kostni mozeg ni nevaren. Ne boli in popolnoma varne - negativne posledice za darovalca so izjemno redke, rehabilitacija pa traja približno mesec dni.

Da bi postala darovalca kostnega mozga, mora oseba prenesti kri, da se določi fenotip in podpiše sporazum o registraciji. Če nekdo potrebuje matične celice določenega darovalca, bo treba dokončati popoln pregled in prenesti biološki material za presaditev.

Presaditev kostnega mozga (TKM) ali presaditev hematopoetskih matičnih celic (TGC) je kompleksen medicinski postopek, ki se pogosto uporablja za zdravljenje patologij rdečega kostnega mozga, nekaj krvnih bolezni s progresivnimi tokovim onkološkega spektra. Bistvo metode je presaditev krvnih matičnih celic, ki so sposobne formacije krvi, od darovalca do prejemnika, ki jo potrebuje presaditev.

Kratka fiziologija formacije krvi

Človeški krvi , Kot tudi drugi toplokrvni sesalci, je kompleksna morfološka, \u200b\u200bmedsebojno odvisna struktura, ki določa ne le funkcionalne naloge prehrane in imunske zaščite celotnega organizma. Ona je igranje in življenjsko dobo na splošno .

Kri je osnovna biološka tekočina Telo, sestavljeno iz njegovega tekočega dela, plazme in krvnih celic, ločenih z njihovim morfološkim in funkcionalne značilnosti. Kljub njen fizično tekoče stanje, kri se nanaša na različne tkanineKateri, za razliko od "trdnih" analogov, vsebuje svoje celice v dinamičnem stanju. Človeško telo opredeljuje določeno celično sestavo oblikovanja elementov.

Eritrocite ali rdeče krvne zgodbe - Največjo strukturo med vsemi enotnimi elementi krvi. Zaokrožene so nihanje celic in v njihovi sestavi (v prevladujočih količinah) vsebujejo hemoglobin železa, ki določa rdečo barvo. Glavna vloga eritrocitov pri prevozu plinastih kemikalij, t.j. kisika do celic telesa in ogljikovega dioksida - od njih, s tem zagotavljajo funkcije dihanja Žive celice.

Poleg zagotavljanja trofičnih tkiv kisika so rdeče krvne celice vključene v prenos drugih energetskih komponent, beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v tkivnih celicah in organov, prav tako pa iz njih izhajajo iz presnove.

Leukocite - To je velika skupina Bele krvničke, nudenje imunske (zaščitne) lastnosti telesa Proti tujim agentom, t.e. infekcijski taurus, alergijske komponente in druge. To so edini predstavniki enotnih elementov krvi, ki lahko zapustijo kanal krvnih žil in organizirajo imunska obramba V medceličnem prostoru.

Glede na morfološke lastnosti in opravljene naloge so levkociti razdeljeni na:

• granulociti - nevtrofili, eozinofili in bazofili;
• agranulociti so limfociti in monociti, za katere so značilne velike velikosti njihovih predstavnikov.

Vsaka vrsta levkocitov izvaja naloge, ki so ji dodeljene po naravi.

• Blokiranje produktivnosti sredstva patogena.
• Razvoj snovi, ki so sposobni povzročiti njegovo uničenje.
• Fizično zajemanje in absorpcijo, ta proces. se imenuje fagocitoza.

Število levkocitov v celotnem pretoku krvi je vedno dvoumno. Fiziološko zdravi organizem z običajno razvitim stanjem imunitete, koncentracija belih krvnih celic se poveča v obdobju bolezni in pod vplivom alergenov različnih naravo. Vendar je vredno razmisliti, da je med neobstoj zapletenega patoloških pogojev Skupno število levkocitov bi moralo ostati v normoloških mejah. Če želite preučiti koncentracijo in polnjenje belih krvnih celic, se izvede laboratorijski test krvi - levkocitna formula.

Trombocite ali krvne plošče , pogosteje kot ploske oblike, ki lahko zagotavljajo strjevanje krvi v krajih poškodb zunanjih koža Pokljuv. ali druge lezije krvnih žil, različnega kompleksnosti. Zahvaljujoč trombocitom se učinek krvničarjev pojavi, tako da tvori trombost v krajih poškodb plovil, kar povzroča zaščito pred izgubo krvi.

Ko je signal prejet, da je na določenem mestu kršitev celovitosti krvne žile, je ogromna količina trombocitov hiti nanj, ki, skupaj s krvnimi plazma beljakovin, organizirajo proces koagulacije.

Vsaka vrsta krvnih celic je neločljivo povezana z življenjem.

• "Long-Rivers" so eritrociti - vsaka celica te serije živi približno 120 dni, po katerem umre, druga pa pride na njeno mesto.
• Trombociti ne izgubijo svoje uporabne funkcionalnosti v 10 dneh.
• Leukociti - približno 3-4 dni.

Iz tega sledi, da mora krvni sistem ohraniti ravnovesje razmerja in kvantitativnih značilnosti vseh vrst krvi. Tako je v celotnem človeškem življenju redno in dosledno zamenjavo krvnih celic za nove, pripravljene v celoti izpolniti svoje naloge. Postopek posodabljanja krvnih celic se imenuje hematopoza ali hematopoetski.

Pri hemopoimeseju so vključeni individualni organi in tkivi, ki so sposobni sprožiti in naknadno tvorbo različnih krvnih celic. Takšni organi so rdeči kostni mozeg, vranica in jetra. Treba je omeniti, da se funkcije hematopoične jeter potekajo le od rojstva in v obdobju zgodaj otroška starost. Vsako leto rastoče delovanje jeter gre v upad in popolnoma izginejo.

Prav tako ne konstantne hematopočne funkcije rdečega kostnega mozga, anatomsko zapornika v lumenu velikih cevastih kosti spodnje okončine In medenični pas - glavne skeletne formacije, ki vsebujejo produktivni rdeči kostni mozeg. Ob doseganju 20-letne starosti se postopoma zmanjšujejo hematopoetske funkcije rdečega kostnega mozga, to se to zgodi zaradi svojega rojstva fabric Fabric. - rumeni kostni mozeg.

Vrnina je edina telesa formacije krvi, ki praktično ne izgubi produktivnih lastnosti v zvezi s proizvodnjo krvnih celic. Anatomsko organov predstavljata dve regiji - rdeča celuloza, kjer se oblikujejo rdeče krvne celice, in belo, kjer se drugi rodijo oblikovanje elementov kri.

Edinstvena značilnost formacije krvi je dejstvo, da vse vrste krvnih celic , ne glede na svoje anatomske značilnosti in fiziološko funkcionalnost, \\ t pretvori se iz ene same vrste - stebla krvi (hematopoetske) celice. Zaradi večkratnih divizij in morfoloških transformacij se dve vrsti celic druge vrste tvorita iz matične celice - limfoidne predhodnice limfocitov in mieloidnih celic, od katerih se v prihodnosti oblikujejo preostali enotni elementi.

Postopek formacije krvi je zelo kompleksen, gensko določen in odvisen od velika številka Zunanji I. notranji dejavniki, Sistem. Takšne okoliščine pogosto ustvarjajo pogoje, ki kršijo normalno oblikovanje krvi. Vendar pa z zadostno stopnjo fiziološko zdravih določb, kompenzacijskih sistemov telesa, zlasti v mlada starostHitreje spreminjajo razmere v pozitivni smeri. Ob doseganju medija in zrela starostZ zmanjšanjem produktivnosti nastajanja krvi in \u200b\u200bskupnega staranja organov in tkiv se kakovost in hitrost hematopoverja znatno zmanjša, s čimer se določi tveganje hematopoetskih zapletov.

Krvne celice, ki so dosegle mejo svoje funkcionalnosti, so nevtralizirane in uničene v jetrih.

Kaj je kostni mozeg in priča o njeni presaditvi

Kot je bilo že ugotovljeno, je eden od glavnih organov formacije krvi kostni mozeg, in sicer rdeči del. Glede na to, da je rdeči kostni mozeg izvor vseh vrst elementov formacije krvi, je običajno govoriti ne le o svoji funkciji hemopoeze, temveč tudi imunopoetske lastnosti.

Značilna razlika v kostnem mozgu iz drugih organov za oblikovanje krvi je edinstvenost pri izdelavi primarnih hematopoetskih celic. V preostalih hematopoetskih organih so te celice prihajajo iz domače oblike s pretokom krvi in \u200b\u200bšele potem, ko so oblikovane limfoidne in mieloidne celice druge vrstice.

Večina krvnih oblikovalnih tkanin rdečega kostnega mozga je:

• znotraj votlin medenične kostne baze okostja;
• nekoliko manj v epifijah dolgih cevastih kosti;
• Še manj kot on znotraj vretenc.

Biologija rdeči kostni mozeg zaščiten iz učinkov lastnih imunskih celic tako imenovanih pregrada imunološke tolerance, \\ t ki preprečuje prodiranje v parenhimo možganov lastnih belih krvnih celic.

Primarne celice, ki tvorijo steblo, so sposobne neomejene delitve, s čimer se določi večkratne tvorbe različnih enotnih elementov iz ene primarne matične celice. Takšna edinstvena značilnost ustvarja nekatere pogoje za šibko stabilnost matičnih celic do učinkov agresivnih vplivov, zlasti kemikalij in sevanja. Med zdravljenjem oncološke patologije. Prvič, procesi v sistemu oblikovanja krvi in \u200b\u200bimunske zaščite so kršeni.

Presaditev ali presaditev kostnega mozga je relativno mlada način zdravljenja patoloških stanj, ki jih povzroča pomanjkanje formacije krvi, ki je bila v zgodnji operaciji neozdravljiva. Leto rojstva TKM se šteje, da je iz leta 1968, ko je bil presaditev kostnega mozga prvič izvedena pri ljudeh.

Do danes se TKM izvede z večino onkoloških in hematopoetskih patologij, pa tudi s kršitvami imunskega odziva telesa.

Različne bolezni se lahko pojavijo pri presaditvi kostnega mozga

• Rak levkemije ali krvi.
• Aplastična anemija.
• Limfome različnih izvor.
• Več mieloma.
• Zapletene imunitete.

Vse patologije, ki zahtevajo TKM, so običajno kombinirane z eno značilnostjo. Med uničenjem ali kršitvijo funkcionalnosti kostnega mozga je aktivni razvoj velikega števila nezrelih in okvarjenih enotnih elementov krvi, praviloma iz bele vrstice. Te nefunkcionalne celice so napolnjene z vzrejo vezja, vse bolj gradnjo koncentracij zdravih analogov. Najpogosteje, primanjkljaj vpliva na bele krvne zgodbe, ki, kot veste, odgovorna za imunske zaščitne lastnosti. Tako se splošna kakovost imunosti zmanjšuje, kar prispeva k razvoju sekundarnih patologij, praviloma, nalezljive serije. Brez uporabe TCM so takšni postopki postopni in hitro pripeljejo do trajnostnega izida smrtnega izida.

Posamezna branja za TKM je opredeljena samo s skupino udeležencev.

Opozoriti je treba, da je bila presaditev neposrednega kostnega mozga uporabljena v zgodnjih fazah uporabe tega zdravstvenega postopka. V Arsenalu sodobne operacije obstaja več vrst TKM, ko se intervencija v anatomsko in fiziološko celovitost rdečega kostnega mozga ne proizvaja . Vendar pa se na podlagi zgodovinske utemeljitve, vsi procesi za premikanje iz telesa v telo stebla hematopoetske celice generalizirajo - "presaditev rdečega kostnega mozga".

Vrste presaditve kostnega mozga

Kot je bilo omenjeno, lahko presaditev kostnega mozga predstavlja več možnih kirurških metod.

• Presaditev neposrednega kostnega mozga, ko darovalca ne traja več kot 5% kostnega mozga iz kosti medenične regije.
• Presaditev perifernih krvnih matičnih celic (TPSC) - Ograja za matične celice predstavlja klasično krvi iz žil.
• Presaditev krvi krvi (TPK) - V času rojstva se kri pobira iz izrezanega popkovnega kabla. Takšna kri je najbolj bogata z matičnimi celicami prve in druge vrste.

Rdeči kostni mozeg, ki se uporablja za poznejše presajanje, od bolnika ali drugih ljudi.

Obstaja več vrst presaditve kostnega mozga.

• Alogeno presaditev Ko material darovalca ni pridobljen iz sorodnika bolnika.
• Singen presaditev - Rdeči kostni mozeg je vzet iz bližnjega sorodnika bolnika, praviloma, sestre krvi ali bratje.
• Presaditev na prostem - Material donatorja, pridobljen od pacienta, očistimo s patološkimi zdravili, okvarjenimi celicami in se ponovno uvedejo intravensko. Priložnosti za uporabo avtolognega transplantacije, praviloma, ni dovolj. To je možno le na fazah odpusta bolezni ali s patologijami, ki ne vplivajo na rdeči kostni mozeg, na primer z neoplazmo drugih organov.

Glede na njegovo primarno heterogenost in sposobnost večkratne preoblikovanja je presaditev hematopoetskih celic zadostna težki proces. Navsezadnje je treba material darovalca, ki se ne približuje le na ravni krvne skupine in faktorja RSEV, ampak tudi za povečanje genetske podobnosti z celicami prejemnika. Zato je stopnja izbire donatorjev najtežje in dolgoročno zdravljenje v celotnem procesu zdravljenja.

Še posebej situacija se poslabša s pomanjkanjem bližnjih, krvnih sorodnikov pri bolniku, v tem primeru se morate zateči k alogenski vrsti presaditve. V ta namen številne države sveta zagotavljajo svoje podatkovne baze darovalcev, kjer so navedeni potrebni podatki za presajanje. Največja osnova je v lasti Združenih držav, na drugem mestu - Nemčija. Na žalost, v naši državi, je taka baza darovalca razpršena, kontaktna narava in vključuje dovolj majhno število donatorjev.

Stopnje priprave bolnika in donator kostnega mozga

Postopek presajanja kostnega mozga zahteva dolgo in okrepljeno usposabljanje. Kot je navedeno zgoraj, je treba v skladu z ne le morfološkimi značilnostmi krvi med darovalcem in pacientom (krvni tip), ampak tudi njihova genetska struktura mora biti čim podobna.

Po podatkih Mednarodnega združenja donatorjev kostnega mozga (MADKM) za leto 2007, od 1430 potencialnih darovalcev, je uspešen presaditev možen samo za enega prejemnika. Govorimo o alogeničnem presaditvi.

Donator kostnega mozga je lahko popolnoma vsaka oseba.

• Starost od 18 do 55 let
• Zgodovina potencialnega darovalca ne bi smela biti hepatitis B in C, tuberkuloza, malarija, onkološke bolezni, \\ t psihopatološki pogoji in motnje.
• Donator ne more biti nosilec okužbe z virusom HIV in drugih resnih diagnoz vnaprej v pogodbi za dostavo materiala donatorka.

Po raziskovanju fiziološkega zdravja potencialnega darovalca Študija o sistemu genov združljivosti tkiv ali antigena za človeške levkocite (HLA, človeške levkocitne antigene) - tipkanje HLA-tiping. Bistvo metode je določiti genetske značilnosti, ki jim bodo omogočile, da jih primerjajo s podobnimi podatki od prejemnika. Za tipkanje se ne zahteva več kot 10 ml krvi iz vene.

Pred neposrednim presajanjem bolnika je izpostavljena tako imenovanim klima Težko medicinski postopeknamenjen:

• praktično popolno uničenje Rdeči kostni mozeg ne more v celoti izvajati svojih hemopoetskih funkcij;
• zatiranje imunskih sil organizma z uničevanjem preostalih belih krvnih celic v periferni krvi, jetra in vranice. Te manipulacije se držijo, da preprečijo napade avtohtonih imunskih celic na donatorskih materialov drugih ljudi.

Stroški, da je treba upoštevati, da je proces klimatizacije nepopravljiv in v primeru neuspešnega presajanja pacient čaka na usoden rezultat v vsakem primeru.

Klimatska naprava se izvaja pod aseptičnimi pogoji intenzivna terapija Z aktivnim vplivom na telo kemoterapije ali metod obsevanja. Pogosto se oba metoda uporabljata, da bi povečali hitro zatiranje imunitete in uničenje kostnega mozga. V procesu klimatske naprave, pacient uvaja arterijske in vezne katetre, namenjene za redno ustrahovanje krvi za spremljanje stanja sestave celic in uvedbo kemikalij. Omeniti je treba, da odmerki kemoterapevtskih zdravil bistveno presegajo tiste v onkološki praksi. Zato so bolniki običajno v stalni resnemu stanju zapleteni z oslabljenim živčnim, prebavnim in urogenitalnim sistemom.

Skupno trajanje faze kondicioniranja traja od 2 do 5 dni, odvisno od splošno stanje Potrpežljivost in spremembe v sestavi krvi.

Tehnika presaditve kostnega mozga

Za darovalca, mehanizem za izvedbo operacije presajanja kostnega mozga ni težak in ne posebej boleč. Sodobna transplantologija je izjemno redko zatekala na strah pred materiali neposredno z lokacije kostnega mozga, zaradi razpoložljivosti drogeSpodbujanje masnega donosa stebla hematopoetskih celic v periferni krvi.

Postopek za pridobitev materiala spominja na proces transfuzije krvi. TO krvni sistem Donator je povezan s posebno opremo ograje, ki postopoma dobi potrebne dele krvi, vzporedno z izvajanjem ločevanja matičnih celic iz skupnega števila drugih enotnih elementov - aferis.. Po tem se zdrava kri ponovno vrne v telo.

Če je z določenim pričanjem, je potrebna neposredna ograja materiala darovalcev iz lumnov cevastih kosti , donator mora biti hospitaliziran za ta dan. Postopek pridobivanja matičnih celic krvi se izvaja skupaj z ostalimi celicami rdeče kostnega mozga pod generalna anestezija, ker je precej boleče.

Ograjo iz več mest na tem območju medenične kosti Posebej izdelani za te brizge, opremljene z dolgimi iglami s širokim lumnom. Čas postopka traja največ dve uri. Skupna količina mase kostnega mozga ni več kot 2 litra. Kljub precej pomembnim količinam, po filtraciji, ne več kot 1% uporabnega prostornine suspenzije, ki vsebuje hematopoetske matične celice ostane. Praviloma se fiziološke količine kostnega mozga obnovijo v 1-2 mesecih.

Postopek presajanja za prejemnika je značilna njegova preprostost in neboleč. Suspenzijo donatorja iz matičnih celic je uvedena s klasično intravensko metodo v pogojih zbula intenzivne terapije.

Suspenzijo se lahko uporablja kot material, ki je pravkar prejel od darovalca, ali vzel nekaj časa in zamrznjen za dolgotrajno shranjevanje. Zamrznjena oblika Pogosteje shranjene cepljenja, posnetih na mestih geografskega odstranjevanja, ali pri uporabi popkovinske krvi.

Obnova po operaciji in RTPH po presaditvi kostnega mozga

Seveda je tveganje zapletov v presaditvenih donatorjih donatorji dovzetni za veliko manjši meri. Značilne posledice Ograja kostnega mozga, ne glede na svoje metode, so:

• bolečine v kosti;
• splošna šibkost;
• obstajajo manifestacije alergijskih reakcij.

Takšni simptomi so povezani predvsem z uporabo zdravil, ki prispevajo k aktivni destilaciji matičnih celic v periferno krvi. Statistične študije kažejo 0,6% skupaj. Donatorji, ki so potrebovali dolgoročno hospitalizacijo, povezano s kršitvijo okrevanja sistema krvi. Ženski izid, pa tudi povečanje onkoloških tveganj, med to številko, ni označeno.

Kar zadeva pacienta, je tveganje zapletov precej veliko zaradi genskega gradiva materiala donatorja in lastnega organizma. Zelo znan pojav tako imenovanega reakcije "Presaditev proti gostiteljici" (RTPH), \\ t nastale od 97% bolnikov iz skupnega števila prejemnikov krvnih celic. Tak zaplet je povezan z dojemanjem presajenih belih krvnih celic okoliških tkiv kot tujih patoloških sredstev, proti kateri začnejo izvajati okrepljen boj.

RTPH se kaže z različnimi stopnjami resnosti, ki je odvisna od vrednosti razlike v genetski nedoslednosti. Toda v vsakem primeru poteka tak pojav. Nemogoče je izbrati 100% skladnosti gen. Klinično simptomi RTPH se manifestira kot lezija:

• koža;
• sluznice;
• prebavni sistem.

V tem obdobju so skoraj popolnoma odsotni zaščitne sile Telo, ki prispeva k hitri okužbi pacienta s katero koli okužbo, vključno z latjo, ki se skriva do trenutka, ko je bila potreba po presaditvi.

Podpora telesa v obdobju RTPH se izvaja s pomočjo drog, ki preplavijo imuniteto, dejavnost belih krvnih celic.

Poleg težka fizično stanje, pacient doživlja resno čustveno nelagodje zaradi zavedanja možne smrti zaradi možnega neozdravljiva bolezen. Položaj se še poslabšajo občasni občutki splošnega stanja, ker za obratna obdobja Označene pogoste kapljice izboljšav in poslabšanja. Osmi dan po operaciji se lahko bolnik počuti fizično slabše kot občutek kot naslednji dan po presaditvi.

Po razrešnici, ki se praviloma pojavi 2-4 mesecev po presaditvi, mora bolnik redno obiskati medicinska ustanova približno šest mesecev, da bi se nadaljevali ambulantno terapijo In transfuzija krvi, če bo njeno stanje rehabilitacije potrebno. V tem času bela sestava njegove krvi še ne doseže potrebne koncentracije, ki je dovolj nizka stopnja Njegovo imuniteto. Zaradi visoke dovzetnosti za infekcijsko okužbo z bolniki, je prepovedano obiskovati mesta množičnega kopičenja ljudi in opravlja druge ukrepe, ki lahko povzročijo splošno superkonžiranje telesa.

Popolna obnova krvnega sistema se praviloma pojavlja 2-3 let po izpustu.

Napoved po operaciji TKM

Stopnja smrtnosti od trenutka vzpostavitve diagnoze, ki zahteva presaditev kostnega mozga na zaključek obdobja RTHP, je enakovredna in je približno 50% pod pogojem uspešnega presajanja. Če operacija na presaditvi krvnih matičnih celic ni bila izvedena, pacientu je dovolj majhno obdobje življenja. Torej, ko je taka priložnost, je treba TCM izvesti v vsakem primeru.

Napoved uspeha TKM je odvisna od številnih dejavnikov.

• Stopnja homogenosti genov na sistemu tipkanja HLA - višja je podobnost DNA Donatorja in prejemnika, bolje.
• Stabilnost bolnika do presaditve - če je bila njegova primarna bolezen v statični državi ali stopnji remisije, bo napoved bolj ugodna.
• Starost bolnika je neposredno značilna kakovost opazovanja matičnih celic donatorjev - v mladih letih je ta kazalnik opazen zgoraj.
• Med presajanjem ali po njem se bolnik ne sme biti zapleten virusne okužbe, zlasti zaradi rodu citomegalovirusi.
• Povečana koncentracija domačih matičnih celic v materialu darovalca Povečuje možnosti ugoden rezultat., ampak promocije visoko tveganje Zapleti v RTPH.

Tehnologija presajanja ali presaditve kostnega mozga iz donatorja kot metode zdravljenja se uporablja iz druge polovice 20. stoletja in doslej razvija. V nekaterih primerih ostaja enojno pot Zdravljenje bolnika in ga lahko rešimo življenje.

Indikacije za delovanje in specifičnost presaditve kostnega mozga

Organizem zdrav človek Vsak dan proizvaja približno 500 milijard krvnih celic, ta proces pa mora biti stalen. Za to je, da je kostni mozeg odgovoren - gobasto snov, ki jo vsebuje votlina nekaterih kosti (pri odraslih je vretenca, rebra, sir, kosti lobanje, ramenskega jermena).

Če konzervativna, kemoterapija, sevalna terapija nekaterih bolezni ne pomaga in napredujejo, uničujejo sISTEM HOOPING., samo presaditev kostnega mozga lahko obnovi njeno delo. Predpisana je pod naslednjimi boleznimi:

• onkološke bolezni (levkemija, multiple mieloma, limfom, sarkoma, tumorji prsi, jajca itd.);
• aplastična anemija (bolezen, pri kateri se zmanjša zmanjšanje krvnih celic);
• dedne bolezni krvi hude oblike (na primer talasemija, anemija srpa celic, ki povzročajo zmanjšanje količine hemoglobina - beljakovin krvi, ki nosi kisik);
• genetske bolezni (pogosto se imenujejo »akumulacijske bolezni«, ker škodljive snovi Ne uničen z želenim encimom, vendar ostanejo v telesu): mukopolisacharidoza tipa I, Hurler sindroma itd.;
• prirojena imunsko pomanjkljivostPod katerim lahko kostni mozeg proizvaja zadostno količino limfocitov ali belih krvnih celic, ki zagotavljajo delovanje imunskega sistema (alimfocitoza, huda kombinirani sindrom imunske pomanjkljivosti, sindrom Viscott-Aldrich itd.).

Celice kostnega mozga se uporabljajo za artrozo, osteoartritis in druge bolezni. V nekaterih primerih lahko samo operacija pomaga - spobilDodez. Omogoča vam, da boj proti vretencem z uporabo presadka (kostno tkivo). Izvaja se skozi majhen rez in naravne luknje med vretencem s posebnimi orodji.

Izraz "presaditev kostnega mozga" zagotavlja jemanje hematopoetskih (hematopoetskih) celic iz darovalca in presajanja, ki je natanko krvne celice: rdeče krvne celice, levkocite, trombocite. Alternativne metode Pridobivanje takega materiala: kabel in v nekaterih primerih navadna kri. Intervencija zahteva obvezno rehabilitacijo, ki povečuje možnosti za preživetje.

Vrste transferjev kostnega mozga in iskanje donatorjev

Obstaja več vrst presaditev, katerih izbira je odvisna od učinkovitosti standardna terapija, starost bolnika, prisotnost sočasnih bolezni, nujnost intervencije, verjetnost odziva na kemoterapijo pred operacijo.

Presaditev izhoda

Ta metoda predvideva uporabo pacientnih matičnih celic, če bolezen ne vpliva na kostni mozeg. Zdravniki naredijo ograjo hematopoetskih celic in po nekaj časa jih predstavijo. Ta metoda je učinkovita, na primer z nevroblastomom. Po darovalcu obstaja globoko zamrznitev celic in zdravljenje onkološke bolezni izvajajo iz ultra visokih odmerkov zdravil, kemoterapije. Če želite obnoviti kostni mozeg zaradi tako močne terapije, se biomaterial odmrzne in dajemo bolniku. Pomembno je, da se zagotovi, da število matičnih celic zadostuje za normalno prestavo, število tumorskih celic v presaditvi pa ne more povzročiti ponovitve.

Singen presaditev

V tem primeru se celice vzamejo od osebe z istim nizom genov - eno uro dvojčka. Takšen presaditev (kot tudi avtotransplantacija) ne povzroča imunoloških konfliktov po donatorskih celicah.

Alogeno presaditev

Za presajanje hematopoetske celice rabljeni biomaterial darovalca. Po operaciji se lahko pojavijo različne imunološke reakcije (zavrnitev - reakcija "mojster proti presaditve", napad donatorskih celic - "presaditev proti lastniku" ali RTPH, ker ga telo dojema kot tujega ). Za zmanjšanje, jih zatirajte, uporabite pripravljalno terapijo.

Prav tako dodelijo nebeloktivno presaditev, če se uporablja enostavno pripravljalno terapijo. V tem primeru ni popolnega uničenja kostnega mozga (mieloblizacija) in nevarnega obdobja, ko se zmanjša število vseh krvnih celic, postane manj dolga. Bolniške celice zamenjajo donator postopoma več mesecev. Ta vrsta presaditve je bolj varčna kot navadna, in se uporablja za starejše bolnike, z resnimi sočasnimi boleznimi, v prisotnosti okužb, ki lahko močno škodijo telesu, če je kostni mozeg dolg. Ne zahteva dodatne rehabilitacije.

Vstop v prave donatorske celice se izogiba veliko težav. Zato mora izbira darovalca temeljiti na načelu združljivosti. To je, da mora imeti darovalca in pacient enako vrsto posebnih HLA proteinov, ki so osnova imunoloških reakcij v telesu. Da bi to ugotovili, uporabite postopek tipkanja, med katerimi vrste možnih darovalcev in bolnika primerjajo HLA. Popolna združljivost Morda je iz domačih bratov, sester, vendar je uspešen presaditev mogoč tudi iz delno združljivega donatorja. Toda v tem primeru mora biti njegova vrsta HLA enaka vsaj 50% (in nato pod določenimi pogoji), potem se šteje, da je haploid. Presaditev je označena z istim izrazom ali imenuje gaplo-tcm.

Nasvet: Da bi iskal nepovezanega donatorja s praktično istega niza genov za alogeno presaditev, je treba iskati kandidate med več sto tisoč ljudi. To bo pomagalo posebni programi Donacija. V Rusiji, na žalost, niso, zato so bolniki prisiljeni uporabljati tuje registre (na primer Stephen Morsha).

Pripravljalna faza in delovanje

Hematopoetske matične celice so dobljene iz različnih virov: kostni moznik, ki kroži v telesu ali kabel krvi. Toda v večini primerov je prva možnost. Pred uvedbo biomateriala za več dni, je klimatska naprava nujno izvedena - pred-zdravilo terapija (z antitumorskimi zdravili s citostatiki). Poleg tega pacient prehaja EKG, ultrazvok notranji organi, laboratorijske raziskave. Sheme stimulacije so odvisne od bolezni, njegove stopnje in značaja, vrste presajanja. Priprava lahko vključuje obsevanje.

Postopek za presajanje hematopoetskih celic se začne z uvajanjem suspenzije na veno z njihovo vsebino. Porabijo se zaradi krvi in \u200b\u200bpostopoma napolnijo kostni mozeg. Dan transplantacije je označen kot "dan 0". Jasne celice in jih prenesejo na prejemnika, je potrebno v 1-2 dneh. Postopek sam traja nekaj ur in ga lahko spremlja neprijeten simptomi Zaradi vsebine v SYSYNSUS o kriočuntu: Kratka dihanja, alergijske reakcije, dvig temperature, tlak skokov. Rehabilitacijsko obdobje Po operaciji je namenjen obnovitvi bolnikovega telesa.

Nasvet: Izpostavljenost pred presaditvijo zmanjšuje funkcijo ščitnice, tako da mora bolnik nujno vzeti ščitnice hormonov.

Obdobje lepljivosti donatorskih celic traja približno 20 dni, vendar celo po za dolgo časa Pojavijo se lahko zapleti. Zato je visokokakovostna rehabilitacija, skladnost s priporočili zdravnika in rednih raziskav obvezna.

Podpiranje terapije po intervenciji

Večina presaditev se pojavi, da bi natančno obravnavali onkološke bolezni, ko je tveganje ponovitve visok. Ne morejo biti vedno uspešni, vendar zmanjšujejo tveganje vračanja bolezni in lahko popolnoma zdravijo osebo.

Napoved napovedi se vedno poslabša, saj tumorske celice postajajo vse bolj odporne na kemoterapijo. Zato ta vidik ostaja glavno tveganje presaditve kostnega mozga. Drugi vidik - RTPH, ko navideznih celic napadajo bolnikovo telo in predstavljajo nevarnost za življenje. Naslednji pomemben problem To je nalezljivi zapleti in poškodbe organov.

Ena najpomembnejših nevarnosti, potem ko se operacija šteje za zavrnitev presajanja. Imunosupresijo se izvaja, da se prepreči posebna zdravilaTo zavira imuniteto ali dajejo rastne dejavnike, uvedejo dodatni del hematopoetskih celic. Kvalificirana rehabilitacija za take bolnike je preprosto nepogrešljiva.

Napovedi preživetje

Najvišje možnosti za uspešno delovanje v primeru dednih bolezni, če je bilo stanje bolnika dobro. Ko so na napovedi, so napovedi dvoumne, rezultat pa je odvisen od prisotnosti ali odsotnosti relapsa. Če se za 5 let ne pojavi, potem se verjetnost nevarnosti šteje za nizko. Takšna stopnja preživetja opazimo pri 50% bolnikov, ki so v postopku presaditve kostnega mozga.

Nasvet: Če bolnik preide po presaditvi hormonske terapije, mora spremljati državo sistem kosti.Ker se verjetnost razvoja patologij tega sistema poveča.

Celice kostnega mozga lahko odpravijo številne bolezni in v nekaterih primerih ostajajo edina možnost za odrešenje. Kakovost življenja bolnika po presaditvi je odvisna od resnosti reakcije "presaditve proti gostiteljici in skladnosti s priporočili zdravnika po operaciji.

Video.

Pozor! Informacije na spletnem mestu predstavljajo strokovnjaki, vendar se seznanijo in jih ni mogoče uporabiti neodvisno zdravljenje. Bodite prepričani, da svetujete svojemu zdravniku!

V tem članku se boste naučili odgovorov na najpogostejša vprašanja o presaditvi kostnega mozga. Koordinator BOOBIMADED je odgovoren za zdravnika-hematolog Stanislav Ustinov.

Vprašajte vprašanje hematologa

Kaj je kostni mozeg in zakaj je to potrebno?

Kaj je kostni mozeg?

To je glavno nastajanja krvi, mehko gobasto tkivo v kostih, v katerem so celice, ki tvorijo steblo (hematopoetske) celice. Izdelujejo enotne elemente krvi:

• leukociti (monociti, granulociti itd.) - Celice, ki ščitijo telo pred okužbami;
• eritrocite - nosilci kisika;
• tromboteli - celice, katerih glavna naloga je, da sodelujejo v koagulaciji krvi.

Kaj je kostni mozeg?

Telo uporablja ogromno količino krvnih celic, kostni mozeg pa mora nenehno proizvajati novo, tako da je kri, ki je opremljena s kisikovimi tkaninami in organi in podprto imuniteto.

Ali lahko oseba živi brez kostnega mozga?

Kostni mozeg je vitalni organ. Proizvaja krvne celice, ne da bi telo ne more obstajati. Torej, če je delo organa kršeno, je zdravljenje neučinkovito in prognoza je neugodna, je potrebna presaditev kostnega mozga (TKM).

Postopek je potreben, ko na hematoloških boleznih, kostni mozer razjezi tumorske celice, in ko bolnik sprejema droge, ki zatirajo aktivnost telesa (citostatike, antibiotike itd.).

Kje, v katerih kosti je kostni mozeg?

Kostni mozeg je v votlinah velikih cevastih kosti - rebra, krme, lobanje, medenice.

Kaj je presaditev kostnega mozga in kaj da?

Kaj je presaditev kostnega mozga?

Presaditev kostnega mozga (TKM) je postopek za dajanje pacienta iz matičnih celic krvi, da nadomesti prizadeto kostno mozeto zdravo.

Ali presaditev iz kostnega mozga pomaga? Kaj da?

Presaditev kostnega mozga omogoča, da obnovite bolnike s hudimi levkoznimi boleznimi (rak krvi), aplastične anemije, limfome, multiple mieloma, resne oslabitve imunosti.

Presaditev kostnega mozga ne daje 100% garancije za zdravljenje, vendar v večini primerov izboljšuje napoved.

Presaditev kostnega mozga je operacija?

Ne. Sodobne metode TKM se ne štejejo kirurške manipulacije. Postopek za uvedbo kostnega mozga je majhen in se izvede ne v operacijski sobi, ampak v bolnikovem oddelku.

Za darovalca je tudi proces ograje kostnega mozga majhen, saj je v večini primerov potreben samo nekatere celice, ki tvorijo krvi, v večini primerov - od venska kri.

Kakšne vrste presadka kostnega mozga in kaj se razlikujejo?

Za presaditev outworm.bolnik je predstavljen svoje, predhodno izbrane in zamrznjene, hematopoetske celice.

Med allogeni presaditev Bolnik uvaja krvne celice iz združljivega darovalca.

Kaj se zdravi s presadkom kostnega mozga? V katerih primerih je potrebno presaditev? Ali je vedno potrebno?

TKM je zadnja faza obdelave bolezni krvi z zgodnjim ponovitvijo in neugodno napovedjo. Zdravljenje presadka kostnega mozga:

1. Hematološke motnje:
   1) anemija (, anemija Fanconi, anemija srpastih celic);
   2) mielodisplastični sindrom (MDS), mielofibroza;
3) ;
4) (levkemija).
2. Kršitve kostipo kemoterapiji in radioterapiji.
3. Imunske pomanjkljivosti.

Ali presaditev kostnega mozga v določenem primeru rešuje zdravnika.

Ali obstajajo kontraindikacije za presaditev kostnega mozga?

Zdravniki ne izvajajo presadka kostnega mozga, če:

1. Potrpežljiv resne kršitve Funkcije jeter in / ali ledvic, tveganje pa se ne prenese v visok postopek.
2. Bolezen, zaradi katere bolnik potrebuje TKM, napreduje, in telo se ne odziva na zdravljenje na nobenih protokolov.

Kje se kostni mozeg vzame presaditev?

To je odvisno od vrste presajanja - avtologno ali alogeno.

Ko avtologni presadi kostni mozeg od pacienta sam. Za alogenski TKM je potreben donator, združljiv z bolnikom.

Kje kostni kostni mozeg?

V 80% primerov zdravnik vzame hematopoetske celice iz venske krvi donatorja. Za to darovalec vzame zdravilo za 5 dni, ki spodbuja sproščanje matičnih celic v krvi.

Druga metoda je punkcijo iz Iliac kosti, velja le v 20% primerov, ko je stimulacija drog nemogoča.

Dobite odgovor na vaše vprašanje

Kdo je lahko donator?

Kdo je sprejemnik darovalca in kostnega mozga?

Donator kostnega mozga je človek, katerega kostni mozeg se uporablja za presaditev. Acceptor, prejemnik - bolnik, ki prenaša organ.

Z avtologno presajanjem celic pacient (darovalec in acceptor je ista oseba).

Kdo je lahko donator?

Donator kostnega mozga je lahko:

• pacient (z nekaterimi boleznimi, na primer, multiple mieloma);
• pacient twin;
• native bratje in sestre bolnikov;
• starši ali drugi sorodniki, katerih kostni mozeg je združljiv s pacientovim imunskim sistemom;
• združljivi donatorji iz nacionalnih in mednarodnih registrov.

Kakšne so zahteve za donatorje?

Donator kostnega mozga je lahko oseba, ki izpolnjuje taka merila:

• starost - od 18 do 55 let,
• ni bilo votlega hepatitisa v ali z, okužbo s HIV, tuberkuloza, malarija;
• nima malignih tumorjev;
• nima duševnih motenj;
• ni pomembno alergij za anestezijo.

Kako preveriti, ali je donator združljiv s pacientom?

Genetska združljivost darovalca in accepta (bolnika) je določena v laboratoriju genetske raziskave - tipkanje HLA.

Donator in prejemnik opravita kri za tipkanje. Med preskusom strokovnjaki opredeljujejo vrsto genov, odgovornih za združljivost celic, in preverijo prisotnost podobnih območij (Locuses) DNK v bolniških kromosomih in darovalcu. Večja podobna lokacija DNK, višja združljivost.

Razlikujeta dve vrsti raziskav - visoka in nizka ločljivost HLA. Za metode je značilno število preverjenih oddelkov - ko je postopek visoke ločljivosti preveriti več lokacij. Takšna tipkanja je bolj natančna od postopka pri nizki ločljivosti.

Kaj je HLA?

HLA (antigeni za človeške levkocitne antigene, antigen za združljivost tkiv) je beljakovinska molekula na levkocitnih površinah, občutljivih na tuje celice. Protein priznava celice drugih ljudi in sproži imunski odziv telesa na okužbe in maligne tumorje.

Adhezija kostnega mozga donatorjev je mogoča le, če je HLA darovalca in prejemnika maksimalno združljiv.

Kako donator presadka kostnega mozga išče darovalca?

Po tem, ko je hematolog ugotovil, da je postopek potreben, se združljiv donator za presaditev kostnega mozga išče pacienta med sorodniki.

Prvič, študiramo gensko združljivost s pacientovimi domačimi brati in sestrami. Če ni ali njihova hematopoetske celice niso primerne za presaditev, zdravniki upoštevajo možnost presaditve enega od bolnikovih staršev.

Po statističnih podatkih je primeren donator izvornih celic v krvi le 20-30% bolnikov. Če je presaditev kostnega mozga iz sorodnika nemogoča, klinika pošlje zahtevo nacionalni ali mednarodni banki donatorjev kostnega mozga. Potencialno združljiv donator se nahaja v računalniškem registru, nato pa se rezultati njegovega genetskega testiranja primerjajo z rezultati testiranja bolnikov. Če je HLA združljiv, zdravniki pripravijo darovalca in prejemnika za presaditev.

Dobite odgovor na vaše vprašanje

Kako je presaditev za darovalca in pacienta?

Kako kostni mozeg na donatorju za presajanje?

Ograja iz matičnih celic krvi iz kostnega mozga se izvaja z dvema metodama:

1. Iz krvi donatorja (pogostejši in sodoben način)

Nekaj \u200b\u200bdni pred jemanjem kostnega mozga, darovalec začne zdravilo, ki stimulira sproščanje hematopoetskih celic v krvi. Na dan ograje, preživi 3-5 ur v krvnem pečatu stol.

Med postopkom krva iz vene na eni roki prehaja skozi napravo za ločevanje matičnih celic (celičnega separatorja) in se vrne skozi veno na drugi strani.

1. Iz iliac kosti

Zdravnik naredi punkcijo v območju medenice in brizga z iglo vzame zahtevano količino kostnega mozga. Postopek poteka pod anestezijo in traja 30-60 minut.

Kako je priprava na TKM?

Pred postopkom mora biti bolnik pripravljen za presaditev - klimatska naprava (angleška kondicioniranje). S temi cilji poteka:

1. Uničite najvišjo količino tumorskih celic (med rakom).
2. Za zatiranje imunskega sistema, tako da je presajen kostni mozeg uspešno opravil.

Priprava vključuje zelo vidno kemoterapijo in / ali obsevanje celotnega telesa nizkega odmerka sevanja. Zdravnik izbere metodo, odvisno od bolnikovega stanja in vrste presajanja.

Faza priprave traja povprečno približno 1 teden.

Kako je presaditev kostnega mozga?

Presaditev sama je majhna in spominja na običajno transfuzijo krvi. Vendar pa TKM zahteva skrbno pripravo, stroga skladnost s fazami postopka in zahtevami sterilnosti.

Presaditev kostnega mozga je izdelana v več fazah:

V enem mesecu po postopku se lahko pacient počuti slabost in slabost. Ko so kazalniki krvi izboljšani, se prenese iz sterilnega boksa na standardni komori za naslednjih 4-8 tednov.

Kakšen pregled mora iti pred presaditvijo kostnega mozga?

Pregled pred presaditvijo vključuje:

• Skupne in biokemične krvne preskuse. Z njihovo pomočjo zdravnik razkriva neuspeh pri delu jeter in ledvic.
• CT, MRI ali (Positron-emisija računalniška tomografija), ki vam omogoča, da ocenite stanje bolnika in ugotovite prisotnost daljinskega žarišča bolezni.
• Preskus združljivosti celic (z alogenim presajanjem).

Dobite odgovor na vaše vprašanje

Kakšni so rezultati in posledice TKM?

Kaj je nevarno presaditev kostnega mozga za darovalca in pacient? Ali obstajajo tveganja in neželeni učinki?

Kaj se bo zgodilo donatorju po presaditvi kostnega mozga, kakšne so posledice?

Presaditev za darovalca je varna, ker je potrebna le 2-5% prostornine kostnega mozga, med mesecem pa je popolnoma obnovljena. Možni zapleti vključujejo odziv na anestezijo. Nekaj \u200b\u200bdni po postopku lahko darovalec čuti šibkost in omotico.

Posledice presadka pacientov

Pred presajanjem donatorskih matičnih celic je pacientov kostni mozeg uničen. Zaradi tega vse procese oblikovanja krvi v svojem telesu ustavijo in se lahko pojavijo:

1. Okužbe - zaradi nezadostnega števila levkocitov.
2. Visoko tveganje krvavitve - v krvi ni trombocitov, da bi ga ustavili.
3. Hipoksija ( kisik stradanje) Zaradi zmanjšanega števila rdečih krvnih celic. Kot rezultat, slabost, bruhanje, šibkost.

Odziv Klinike Surasska - 2 dni.

Da bi dobili posvetovanje

Nemčija

Bolniki iz Rusije, Ukrajine, Belorusije, Bolgarije, Kazahstana, Velika Britanija in ZAE so izbran za presaditev kostnega mozga.

Presaditev kostnega mozga v kliniki Helios

TKM v kliniki Helios ima zdravnika. Odšel je
Center za presaditev kostnega mozga in je že porabil več kot 1.000 transferjev.

Odzivno obdobje klinike Helios je 5 dni.

Da bi dobili posvetovanje

Italija

V skladu z BOOBIOMED, \u200b\u200bje presaditev kostnega mozga izberejo bolniki iz Ukrajine, Rusije, Belorusije.

Potrebuje zdravljenje in odrasle in otroke. Obstaja avtologna transplantatacija in presaditev kostnega mozga iz povezanih in nepovezanih donatorjev. Klinika San Rafael ima dostop do nacionalnih in mednarodnih registrov donatorjev. Vsako leto se izvede približno 140 postopkov TCM, 60% jih je alogeni.

Doktor presadka kostnega mozga v bolnišnici San Rafael

V večini primerov postopek izvaja hematolog, vodja centra za presajanje kostnega mozga. Ima 37 let izkušenj pri zdravljenju krvnih bolezni.

Trajanje klinike San Rafaela je 5 dni.

Da bi dobili posvetovanje

➤ Zdravniki Koordinatorji BOOKIMED bo izbral za vas klinika in zdravnikiKdo je specializirana za presaditev kostnega mozga. Razmislili bomo o značilnostih medicinskega primera, vaše potrebe in želja. Dobili boste postopki posameznih programskih programov S stroški in lahko vnaprej pospešijo proračun za potovanje.

➤ BOOBIMED - mednarodne storitve za izbor medicinskih rešitev in organizacije zdravljenja več kot 25 držav. Vsak mesec, naši zdravniki koordinatorji pomagajo 4.000 bolnikov. Naše poslanstvo je zagotoviti vsako potrebno medicinska rešitev In pomagati na vseh stopnjah: od izbire klinike in organiziranje potovanja, da se vrnete domov. Ostanemo v stiku z vami 24/7 Torej je vaša pot do zdravja preprosta in udobna.

➤ BOOBIMED STORITVE ZA PAGENCE so brezplačne. Izbira rešitev in organiziranje potovanja na vaš račun zdravljenja ne vpliva.

Pustite aplikacijo, da dobite posvetovanje BOOIMED COORNATOR.

Da bi dobili posvetovanje

Kostni mozeg je gobasto snov, ki je odgovorna za konstantno podaljšanje krvi in \u200b\u200bnjeno sestavo. 500mlvod krvnih celic se vsak dan proizvaja za celotno življenje osebe in neprekinjenega dela telesa.

Kostni mozeg vsebuje osnovne krvne celice, imenovane stebla. V procesu se oblikujejo tri vrste zrelih celic:

• Leukociti;
• Trombociti;
• Eritrociti;

Zaradi številnih bolezni se lahko proces izgradnje krvi oslabi in funkcije telesa niso v celoti izpolnjene. Če konzervativna terapija Ne pomaga odpraviti patologije, pacient je predpisan delovanje presajanja kostnega mozga.

To področje medicine so bili temeljito preučevali zdravniki znanstvenikov stopnje celega sveta, vendar absolutni odgovori na vprašanja, povezana z inervacijo kostnega mozga, niso našli.

Presaditev kostnega mozga (TKM) je bila uspešno uporabljena od leta 1968 v kompleksnem zdravljenju patologij, hematopoetskih odstopanj, pa tudi limfom in levkemijo (rak krvi).

Video.