Simptomi in prvi znaki meningitisa: kako se kaže ta bolezen? Meningitis: etiologija, simptomatski kompleks, vrste diagnostičnih metod raziskovanja.

Meningitis je akutna nalezljiva bolezen, ki povzroča vnetje sluznice hrbtenjače in možganov. Okužbo lahko povzročijo glive, virusi in različne bakterije, na primer: Haemophilus influenzae, enterovirusi, meningokokna okužba, tuberkulozne bacile. Znaki meningitisa se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar praviloma zbolijo ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, nedonošenčki, bolniki z poškodbami glave, poškodbami hrbta in poškodbami CNS.

Ob ustreznem in, kar je najpomembneje, pravočasnem zdravljenju meningitisa, človeški vitalni organi in sistemi običajno ne trpijo. Izjema je tako imenovani reaktivni meningitis, katerega posledice so izredno hude. Če se zdravljenje meningitisa ne začne prvi dan po začetku hudi simptomi, lahko bolnik postane gluh ali slep. Pogosto bolezen vodi v komo in celo smrt. Preneseni meningitis pri otrocih in odraslih praviloma tvori imunost na delovanje patogenov, vendar obstajajo izjeme. Vendar so primeri ponavljajočih se bolezni izjemno redki. Po mnenju strokovnjakov se okužba drugič pojavi le pri 0,1% ljudi, ki so ozdraveli.

Kaj je lahko meningitis?

Bolezen je primarna in sekundarna. Prva vrsta okužbe se diagnosticira, če med okužbo takoj prizadenemo možganske ovojnice. Sekundarni meningitis pri odraslih in otrocih se kaže v ozadju osnovne bolezni (leptospiroza, vnetje srednjega ušesa, mumps itd.), Razvija se počasi, vendar na koncu povzroči tudi poškodbe možganskih ovojnic.

Značilnost obeh vrst okužbe je oster značaj klinični potek bolezni. Bolezen se razvije v nekaj dneh in zahteva takojšnje zdravljenje, da se preprečijo resni zapleti. Izjema od tega pravila je tuberkulozni meningitis, ki se morda več tednov ali celo mesecev nikakor ne kaže.

Kaj povzroča meningitis?

Glavni povzročitelj bolezni je meningokokna okužba. V večini primerov se prenaša s kapljicami v zraku. Vir okužbe je bolna oseba, okužbo pa lahko ujamete kjer koli, od javnega prevoza do poliklinik. V otroških skupinah je patogen sposoben povzročiti resnične epidemije bolezni. Upoštevajte tudi, da se ob vstopu meningokokne okužbe v človeško telo običajno razvije gnojni meningitis. Več o tem vam bomo povedali v enem od naslednjih oddelkov.

Drugi najpogostejši vzrok bolezni so različni virusi. Najpogosteje vodi poškodba možganske ovojnice okužba z enterovirusivendar se bolezen lahko razvije tudi v prisotnosti virusa herpesa, ošpic, mumpsa ali rdečk.

Drugi dejavniki, ki povzročajo meningitis pri otrocih in odraslih, vključujejo:

  • vre na vratu ali obrazu;
  • čelni;
  • sinusitis;
  • akutni in kronični vnetje srednjega ušesa;
  • pljučni absces;
  • osteomielitis kosti lobanje.

Reaktivni meningitis

Reaktivni meningitis je ena najnevarnejših oblik okužbe. Zaradi izredno prehodne klinične slike ga pogosto imenujemo strele. Če skrb za zdravje prepozno, bolnik pade v komo in umre zaradi več gnojnih žarišč v možganih. Če so zdravniki že prvi dan začeli zdraviti reaktivni meningitis, posledice ne bodo tako resne, lahko pa tudi ogrozijo človekovo življenje. Pravočasna diagnoza, ki jo opravimo z ledveno punkcijo, je zelo pomembna pri reaktivnem meningitisu.

Gnojni meningitis pri odraslih in otrocih

Za gnojni meningitis je značilen razvoj cerebralnih, splošnih nalezljivih in meningealnih sindromov, pa tudi lezij centralnega živčnega sistema in vnetnih procesov v cerebrospinalni tekočini. V 90% prijavljenih primerov je bila povzročiteljica bolezni okužba. Če se pri otroku razvije gnojni meningitis, so simptomi najprej podobni prehlad ali gripe, vendar po nekaj urah opazijo bolnike značilni znaki meningealna okužba:

  • zelo močno glavobol;
  • ponavljajoče se bruhanje;
  • zmedenost zavesti;
  • pojav izpuščaja;
  • napetost mišic vratu
  • strabizem;
  • bolečina pri poskusu vlečenja glave na prsni koš.

Otroci imajo poleg zgornjih simptomov meningitisa tudi nekatere druge znake: zaspanost, krče, drisko, pulzacijo velike fontanele.

Zdravljenje meningitisa

Bolniki z meningitisom so predmet takojšnje hospitalizacije. Ne poskušajte zdraviti meningitisa z ljudskimi zdravili in sploh ne odlašajte s klicem rešilca, saj se šale z okužbo zlahka končajo z invalidnostjo ali smrtjo.

Antibiotiki so izbrana zdravila za zdravljenje meningitisa. Upoštevajte, da v približno 20% primerov vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti, zato se v bolnišnicah uporabljajo antibiotiki širok spekter ukrepe za delovanje na vse verjetne patogene. Potek antibiotične terapije traja vsaj 10 dni. To obdobje se poveča v prisotnosti gnojnih žarišč na območju lobanje.

Trenutno se meningitis pri odraslih in otrocih zdravi s penicilinom, ceftriaksonom in cefotaksimom. Če ne dajo pričakovanega učinka, so bolnikom predpisani vankomicin in karbapenemi. Imajo resno stranski učinki in se uporabljajo samo v primerih, ko obstaja resnično tveganje za razvoj usodnih zapletov.

Če se opazi težka pot meningitis, je pacientu predpisana endolumbalna uporaba antibiotikov, pri kateri se zdravila dovajajo neposredno v hrbtenični kanal.

YouTube video, povezan s člankom:

Meningitis je nalezljiva bolezen, za katero je značilno močno vnetje hrbtenjače in možganov, saj so njeni povzročitelji različni tipi virusi in bakterije. Meningitis s simptomi, odvisno od določene vrste patogena, se pojavi nenadoma ali v nekaj dneh po okužbi.

splošen opis

Kot smo že omenili, so pri meningitisu možgani izpostavljeni vnetjem, zlasti njihova membrana. To pomeni, da med meningitisom niso poškodovane možganske celice, ampak zunanji del možgani, znotraj katerih je koncentriran vnetni proces.

Meningitis pri odraslih in otrocih je lahko primarni ali sekundarni. Torej, primarni meningitis se pojavi z enkratno lezijo možganov, sekundarni meningitis se oblikuje v ozadju sočasne osnovne bolezni, pri kateri je opaziti širjenje okužbe z naknadnimi, pomembnimi za meningitis, poškodbami možganske ovojnice... V tem primeru lahko ločimo glavne bolezni itd.

V skoraj vseh primerih meningitis hitro napreduje - kot smo že ugotovili, se razvije v nekajdnevnem obdobju. Kot izjemo od splošnih različic poteka bolezni lahko ločimo le tuberkulozni meningitis, ki se razvija postopoma.

Incidenca meningitisa se pojavlja pri najrazličnejših starostne kategorije, medtem ko starost ni odločilno merilo za dovzetnost za to bolezen - tu, kot se domneva, igra vodilno vlogo stanje celotnega organizma. Na primer nedonošenčki zaradi oslabljenega stanja telesa so najbolj dovzetni za meningitis.

Poleg tega lahko bolnike z nekaterimi okvarami osrednjega živčevja, pa tudi s poškodbami hrbta ali glave, uvrstimo v skupino oseb, ki lahko razvijejo meningitis. Tudi prenos bolezni je možen med porodom, skozi sluznice, onesnaženo hrano in vodo, z piki žuželk in kapljicami v zraku. Vsekakor je veliko dejavnikov, ki lahko določijo tudi nagnjenost k meningitisu.

Vrste meningitisa

Odvisno od etiologije, torej od razlogov, ki so povzročili meningitis, je ta bolezen lahko nalezljiva, nalezljivo-alergična, mikrobna, nevrovirusna, travmatična ali glivična. Mikrobni meningitis pa se lahko pokaže v obliki serozni meningitis, tuberkulozni meningitis, gripa ali herpetični meningitis.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa pri meningitisu je izoliran pahimeningitis, pri katerem je praviloma prizadet možganski možganski možganski ovoj, leptomeningitis, pri katerem so prizadete mehke in arahnoidne membrane možganov, pa tudi panmeningitis, pri katerem vnetni proces prizadene vse možganske membrane. Če je vnetna lezija pretežno lokalizirana na območju arahnoida, je bolezen opredeljena kot arahnoiditis, ki je zaradi svojih značilnosti klinične značilnosti, spadajo v ločeno skupino.

V bistvu meningitis delimo na gnojni meningitis in serozni meningitis, značilnosti obeh oblik bomo obravnavali nekoliko spodaj.

Glede na izvor, kot smo že izolirali, je lahko meningitis primarni (sem spada večina nevrovirusnih oblik meningitisa, pa tudi gnojni meningitis) in sekundarni (sifilitični, tuberkulozni, serozni meningitis).

Glede na naravo cerebrospinalne tekočine je lahko meningitis hemoragičen, gnojen, serozen ali mešan. Glede na značilnosti tečaja je lahko meningitis fulminantni ali akutni, subakutni ali kronični.

Lokalizacija vnetnega procesa pri meningitisu določa takšne sorte njegovih oblik, kot so površinski meningitis (ali konveksalni meningitis) in globoki meningitis (ali bazalni meningitis).

Načini okužbe meningitisa določajo naslednje možne oblike meningitisa: limfogeni, kontaktni, hematogeni, perinevralni meningitis, pa tudi meningitis, ki se pojavi v ozadju kraniocerebralne travme.

Za vsako vrsto meningitisa je značilen pojav meningealni sindrom, ki se kaže v zvišanju intrakranialnega tlaka. Kot rezultat te manifestacije je za ta sindrom značilen pojav razpokajočega glavobola s hkratnim občutkom pritiska na ušesa in oči, povečana je tudi občutljivost na učinke zvokov in svetlobe (kar je po drugi strani opredeljeno kot hiperakuzija in fotofobija). Pojavijo se bruhanje in zvišana telesna temperatura, pojavijo se lahko tudi izpuščaji in epileptični napadi.

Meningokokni meningitis

Pri tej obliki meningitisa patološke spremembe prizadenejo bazalno in konveksno površino možganov. Fibrinsko-gnojna ali gnojna tekočina, ki nastane na območju vnetja (eksudat), gosto pokriva možgane (podobno kot pokrovček), medtem ko infiltrati, ki nastanejo na območju vzdolž žil, končajo v možganski snovi. Posledično se začne razvijati edem, medula se začne prelivati \u200b\u200bs krvjo v lastnih žilah (tj. Pojavi se hiperemija).

Podobne spremembe opažamo tudi na tem območju hrbtenjača.

Pravočasen začetek zdravljenja lahko povzroči popuščanje vnetnega procesa, po katerem se eksudat popolnoma uniči. Če govorimo o naprednih primerih poteka te bolezni, pa tudi o primerih z imenovanjem iracionalne terapije, kadar je to pomembno, potem ni izključena možnost razvoja številnih specifičnih procesov, zaradi česar se lahko nato motijo \u200b\u200bprocesi dinamike CSF, v ozadju katerih se že razvija.

Zdaj pa pojdimo neposredno na simptome, ki so značilni za to obliko meningitisa.

Najpogosteje se razvije naenkrat, kar spremlja močan dvig temperature in pojav bruhanja (ponavlja se in bolniku ne prinese ustreznega olajšanja). Zaradi povišanja intrakranialnega tlaka se pojavi močan glavobol. V ozadju splošno stanje bolnik razvije značilno pozo, pri kateri pride do napetosti v predelu zatilnih mišic s hkratno ukrivljenostjo hrbta in upognjenih nog, pripeljanih do želodca.

Mnogi bolniki v prvih dneh bolezni opazijo pojav izpuščaja, ki medtem izgine v eni do dveh urah. V nekaterih primerih zadnja stena tudi žrelo je nagnjeno k hiperemiji s hkratno hiperplazijo v njenem predelu foliklov. Številni bolniki se soočajo tudi s pojavom, ki je opazen dobesedno nekaj dni pred pojavom meningitisa. Meningitis pri dojenčkih v tej obliki se razvija v glavnem postopoma; pri starejših otrocih je v redkih primerih opažena podobna različica poteka.

Glede na resnost bolezni lahko bolnik doživi simptome v obliki mišični krči, zatemnitev zavesti ali stanje nezavesti. V primeru neugodnega poteka meningitisa bolniki do konca prvega tedna koma, pri katerem so v ospredju simptomi v obliki paralize obraza in očesne mišice... Konvulzije, ki se pojavijo občasno prej, postopoma postajajo pogostejše in med eno od naslednjih manifestacij bolnik umre.

Če je potek meningitisa v tej obliki opredeljen kot ugoden, potem pa to spremlja znižanje temperature, bolnik je prej izgubil apetit. Na koncu bolnik z meningitisom postopoma vstopi v fazo okrevanja.

Skupno trajanje poteka meningitisa v meningokokni obliki je približno dva do šest tednov. Medtem v praksi niso izključeni primeri, ko potek bolezni poteka s hitrostjo strele. V takšnih razmerah bolnikova smrt nastopi v dobesedno nekaj urah po začetku bolezni.

Pri dolgotrajnem poteku se po kratkoročnem obdobju izboljšanja bolnikova temperatura ponovno dvigne in se vzpostavi za dolgo časa. Ta vrsta dolgotrajne oblike je bodisi hidrocefalna stopnja bodisi stopnja, na kateri se pri bolniku razvije meningokokna sepsa, med katero meningokok vstopi v krvni obtok (kar je opredeljeno kot meningokokemija).

Glavna značilnost tega tečaja je pojav hemoragičnega izpuščaja. Poleg tega pride do povečanja temperature in zmanjšanja temperature krvni pritisk, pojavi se zasoplost, bolniki pa imajo tudi tahikardijo.

Najhujši pojav meningitisa v tej obliki je bakterijski šok. V tem primeru se bolezen razvije akutno, z nenadnim zvišanjem temperature in pojavom izpuščaja. Pacient ima tudi povečan utrip, za dihanje je značilna neenakomernost, pogosto so opaženi krči. Nadalje država postane komatozna. Pogosto smrt bolnika s podobnim potekom nastopi brez vrnitve k zavesti.

Število simptomi z značilnimi lastnostmi:

  • Nekroza kože. Hud potek bolezni v ozadju izpostavljenosti meningokokni okužbi vodi do razvoja vnetja na posodah in. Posledično se razvije, obstaja obsežna vrsta krvavitve in dejansko nekroze, ki so še posebej izrazite na tistih območjih, na območju katerih je zaznana kompresija. Nato se podkožje in nekrotična koža zavrneta, kar povzroči razjede. Pravijo se praviloma precej počasi, globina in obseg kožnih lezij pogosto zahteva presaditev kože. Keloidne brazgotine so v tem primeru tudi pogost rezultat poteka bolezni.
  • . Akutna stopnja potek obravnavane oblike meningitisa v nekaterih primerih spremlja poškodba lobanjskih živcev, od katerih največjo ranljivost določa abducenski živec zaradi prehoda njegovega pomembnega dela vzdolž dna možganov. V primeru poškodbe tega živca pride do paralize stranskih rektusnih mišic oči. Strabizem običajno izgine po nekaj tednih. Toda zaradi širjenja okužbe na notranje uho pogosto opazimo delno gluhost ali popolno izgubo sluha.
  • . Pogost pojav manifestacije meningitisa je, da med zdravljenjem precej hitro izgine. Kar zadeva uveitis, gre za veliko resnejši zaplet, katerega rezultat je lahko panoftalmitis in posledična slepota. Medtem pa danes uporabljena protimikrobna terapija zmanjšuje tako hude posledice.

Gnojni meningitis

Gnojni (sekundarni) meningitis spremlja motnost, oteklina in hiperemična možganska ovojnica velike poloble (njihova konveksna površina). Gnojni eksudat zapolni subarahnoidni prostor.

Začetek bolezni spremlja močno poslabšanje splošno stanje bolnika, pri katerem doživlja mrzlico, se mu dvigne tudi temperatura. Hude oblike tečaja lahko spremljajo izguba zavesti, konvulzije, delirij. V obliki se pojavi simptom, značilen za bolezen kot celoto ponavljajoče se bruhanje... Kdaj gnojni meningitis so poraženi notranjih organov, prizadeti so tudi sklepi.

Močna resnost je opazna pri manifestaciji simptomov, kot so togost vratnih mišic in simptomi Kerniga, Brudzinskega. Kernigov simptom določa nemožnost podaljšanja upognjenega kolena in kolčni sklep noge. Kar se tiče simptoma Brudzinskega, se njegove manifestacije zmanjšajo na upogibanje kolen, ko poskušate glavo nagniti naprej v ležečem položaju, na upogibanje nog v kolenski sklepi povzroča tudi pritisk na sramnice.

Serozni meningitis

Za serozni meningitis je značilen pojav vnetnih seroznih sprememb na možganskih ovojnicah. Zlasti njegove virusne oblike spadajo v serozni meningitis. V približno 80% primerov so enterovirusi in virus opredeljeni kot povzročitelji seroznega meningitisa. mumps... Pogosti so tudi gripa in adenovirusni meningitis, herpes in parainfluenca te bolezni, vključno s številnimi drugimi različicami njegove manifestacije.

Vir virusa so predvsem hišne miši - patogen je v njihovih izločkih (iztrebki, urin, nosna sluz). V skladu s tem se človeška okužba pojavi kot posledica uživanja izdelkov, ki so bili tako onesnaženi z izločki.

Večinoma bolezen opazimo pri otrocih, starih od 2 do 7 let.

Za kliniko bolezni so lahko značilni meningealni simptomi v kombinaciji z zvišano telesno temperaturo, ki se kažejo v večji ali manjši meri, pogosto je možna kombinacija s simptomi generaliziranih lezij v drugih organih.

Za virusni meningitis je lahko značilen dvofazni potek bolezni. Skupaj z glavnimi manifestacijami so lahko znaki, ki kažejo na poškodbe perifernih in osrednjih živčni sistem.

Trajanje inkubacijska doba bolezen je približno 6-13 dni. Pogosto je prodromalno obdobje, ki ga spremljajo manifestacije v obliki šibkosti, šibkosti in kataralnega vnetja zgornjega dela dihalni trakt hkrati z nenadnim dvigom temperature do 40 stopinj ,. Navedene simptome lahko dopolni tudi izrazit sindrom lupine, pri katerem se pojavi močan glavobol in bruhanje.

V nekaterih primerih se s pregledom ugotovi prisotnost zastojev v očesnem dnu. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v očeh. Kar se tiče zgoraj omenjenega bruhanja, se lahko ponavlja in ponavlja. Kot v prejšnjih različicah razvoja meningitisa so opaženi simptomi Kerniga in Brudzinskega, značilna napetost okcipitalne regije. Hude manifestacije bolezni spremlja tipična drža bolnika, pri kateri je njegova glava vržena nazaj, trebuh potegnjen, noge v kolenskih sklepih pokrčene.

Tuberkulozni meningitis

To obliko meningitisa opažamo tudi pretežno pri otrocih, zlasti pri dojenčkih. Veliko redkeje se tuberkulozni meningitis pojavi pri odraslih. V približno 80% primerov nujnosti te bolezni pri bolnikih se odkrijejo preostali učinki tuberkuloze, ki so jih v preteklosti že imeli, ali oblika aktivnega poteka te bolezni na drugem območju koncentracije v času odkrivanja meningitisa.

Povzročitelji tuberkuloze so posebna vrsta mikrobakterij, ki so pogoste v vodi in tleh, pa tudi med živalmi in ljudmi. Pri ljudeh se v glavnem razvije kot posledica okužbe z govejim patogenom ali človeško vrsto.

Za tuberkulozni meningitis so značilne tri glavne faze razvoja:

  • prodromalna stopnja;
  • stopnja draženja;
  • terminalna stopnja (ki jo spremljata pareza in paraliza).

Prodromalni stadij bolezen se razvija postopoma. Sprva obstajajo manifestacije v obliki glavobola in slabosti, omotice in zvišane telesne temperature. Bruhanje kot eden glavnih znakov meningitisa se lahko pojavi le občasno. Poleg tega teh simptomov lahko pride do zadrževanja blata in urina. Kar zadeva temperaturo, je v glavnem subfebrilna, njene visoke vrednosti so na tej stopnji bolezni zelo redke.

Po približno 8-14 dneh od začetka prodromalne faze bolezni se razvije naslednja stopnja - stopnja draženja. Zlasti je značilno močno povečanje simptomov in zvišanje temperature (do 39 stopinj). Glavobol je v zatilni in čelni regiji.

Poleg tega se poveča zaspanost, bolniki postanejo letargični, zavest je podvržena zatiranju. Za zaprtje je značilno, da ni napihnjenosti. Bolniki ne prenašajo svetlobe in hrupa, zanje so pomembne tudi vegetativno-žilne motnje, ki se kažejo v obliki nenadnih rdečih pik na prsih in obrazu, ki prav tako hitro izginejo.

Do 5-7. Dneva bolezni na tej stopnji obstaja tudi meningealni sindrom (Kernigovi in \u200b\u200bBrudzinski simptomi, napetost v zatilnih mišicah).

Izraziti simptomi so opaženi v okviru druge faze obravnavane faze, njene manifestacije pa so odvisne od specifične lokalizacije tuberkuloznega vnetnega procesa.

Vnetje meningealnih membran spremlja pojav tipičnih simptomov bolezni: glavoboli, otrdelost vratnih mišic in slabost. Kopičenje seroznega eksudata na dnu možganov lahko privede do draženja lobanjskih živcev, kar pa se kaže v zamegljenem vidu, strabizmu, gluhosti, neenakomernem dilataciji zenic in ohromelosti veke.

Razvoj hidrocefalusa v različni stopnji resnosti vodi do blokiranja nekaterih cerebrospinalnih povezav in prav hidrocefalus je glavni vzrok, ki povzroči simptom v obliki izgube zavesti. V primeru blokade hrbtenjače imajo motorični nevroni šibkost in lahko pride do paralize v spodnjih okončinah.

Tretja stopnja poteka bolezni v tej obliki je termični oder , za katero je značilen pojav pareze, paralize. Simptomi tega obdobja so opaženi v 15-24 dneh bolezni.

Klinična slika ima v tem primeru simptome, značilne za encefalitis: tahikardija, temperatura, dihanje Cheyne-Stokesa (to je periodično dihanje, pri njem se postopoma poglablja in povečuje pogostost redkih in površinskih dihalnih gibov, ko dosežemo največ do 5-7 vdihavanja in nato zmanjšujemo / oslabljamo, prehajamo za premor). Tudi temperatura se dvigne (do 40 stopinj), pojavijo se paraliza in pareza, kot smo že omenili. Hrbtenično obliko bolezni na 2-3. Stopnji pogosto spremljajo izrazito izrazite in močne pasovne radikularne bolečine, preležanine in ohlapna paraliza.

Virusni meningitis

Začetek bolezni je akutni, glavni manifestaciji v njem sta splošna zastrupitev in zvišana telesna temperatura. Za prva dva dneva je značilna resnost manifestacij meningealnega sindroma (glavobol, bruhanje, zaspanost, letargija, tesnoba / vznemirjenost).

Lahko se pojavijo tudi pritožbe zaradi izcedka iz nosu, kašlja, vnetega grla in bolečin v trebuhu. Preiskava razkrije enake znake, ki označujejo bolezen kot celoto (sindrom Kerniga in Brudzinskega, napetost v zatilni regiji). Normalizacija temperature se pojavi v 3-5 dneh, v nekaterih primerih je možen drugi val vročine. Inkubacijsko obdobje traja do 4 dni.

Meningitis je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene mehko membrano možganov in hrbtenjače. Meningitis spremljajo vnetne spremembe v cerebrospinalni tekočini, cerebrospinalni tekočini. Pred samo stoletjem je ta diagnoza zvenela kot stavek. Danes, čeprav je resna bolezen živčni sistem, je skoraj vedno ozdravljiv. Včasih lahko le manjše spremembe zdravstvenega stanja kažejo na prisotnost meningitisa, vendar pogosteje hudi simptomi prisili pacienta, da takoj poišče zdravniško pomoč.

Pri odraslih je ta bolezen manj pogosta kot pri otrocih, vendar se simptomi nekoliko razlikujejo od manifestacij meningitisa pri otroštvo... V tem članku se pogovorimo o simptomih pri odraslih.

Naloge pia mater

Pia mater je tanka plast vezivnega tkivaki pokriva celotno površino možganov in hrbtenjače. Ima več glavnih funkcij:

  • vsebuje krvnih žilki hranijo možgane;
  • sodeluje pri kroženju cerebrospinalne tekočine, ki pere možgane;
  • ščiti možgansko tkivo pred nalezljivimi in toksičnimi učinki.


Vzroki in razvrstitev meningitisa


Vzrok vnetja možganske ovojnice je lahko meningokokna okužba.

Ker je meningitis nalezljiva bolezen, so lahko patogeni:

  • bakterije: najbolj raznoliki, pogosteje pnevmokoki, meningokoki, tuberkulozni bacili;
  • virusi: enterovirusi, adenovirusi, virusi gripe in parainfluence, ošpice, rdečke, herpes Epstein-Barr, citomegalovirus;
  • gobe: kandida, kriptokoki;
  • praživali: toksoplazma, malarijski plazmodij, mikoplazma, klamidija, helminti itd.

Seveda prvi dve skupini patogenov povzročata bolezen v 95% primerov. Vhodna vrata za okužbo so najpogosteje nazofarinks, bronhiji in črevesje. Iz teh organov virusi in bakterije s pretokom krvi vstopijo v maternico. Veliko manj pogosto se meningitis razvije, ko okužba vstopi skozi rano s poškodbami možganov ali hrbtenjače.

Meningitis so:

  • primarno: kadar ni nobene omembe pogosta okužba ali bolezen katerega koli organa;
  • sekundarno: če je meningitis posledica (zaplet) bolezni.

Glede na spremembo cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina) meningitis delimo na:

  • serozno: če v cerebrospinalni tekočini prevladujejo limfociti;
  • gnojno: če v cerebrospinalni tekočini prevladujejo nevtrofilci.

Serozni meningitis običajno povzročajo virusi, medtem ko gnojni meningitis povzročajo bakterije.

Glede na stopnjo razvoja vnetnega procesa lahko obstajajo:

  • fulminant (še posebej značilen za meningokoke);
  • ostro;
  • subakutni;
  • kronična;
  • ponavljajoče se.

Glede na resnost je meningitis razdeljen na:

  • pljuča;
  • zmerno;
  • težka;
  • zelo težka.


Simptomi


Glavobol pri meningitisu je naraven in ga spremljata slabost in bruhanje.

Vse simptome meningitisa lahko razdelimo v tri skupine:

  • splošno nalezljivo;
  • cerebralna;
  • meningealno.

Splošni nalezljivi simptomi nespecifični, tj. njihova prisotnost nikakor ne kaže na meningitis. Ti znaki samo kažejo na možen nalezljiv pojav bolezni.

Sem spadajo: splošno slabo počutje, občutek vročine ali mrzlice, bolečine v mišicah, bolečinah v sklepih, kataralni pojavi v obliki izcedka iz nosu, pordelost grla, kihanje itd. bezgavke, spremembe krvi, značilne za okužbo ( povečana ESR, povečanje števila levkocitov).

Splošni možganski simptomi vključujejo glavobol, bruhanje, motnje zavesti, generalizirane epileptične napade, zastoje v očesnem dnu.

Glavobol z meningitisom v naravi poči, seže do celotne glave, človek doživlja pritisk na oči od znotraj. Vir glavobola je draženje možganskih ovojnic, povečanje intrakranialnega tlaka kot posledica vnetja. Značilnost glavobol pri meningitisu je začetek bruhanja na vrhuncu bolečine brez predhodne slabosti. Bruhanje ne olajša in se lahko ponavlja. To bruhanje se imenuje "cerebralno".

Prisotnost motenj zavesti je odvisna od resnosti meningitisa. Zavest pri blažjih oblikah ne sme biti oslabljena. Pri hudem meningitisu opazimo kvantitativne (omamljanje, omamljenost, koma) in kvalitativne (halucinacije, delirij, psihomotorična vznemirjenost, oneiroid) motnje zavesti.

Napadi nastanejo zaradi draženja možganskih ovojnic in povečanega intrakranialnega tlaka. Včasih epileptični napad se razvije nenadoma, v odsotnosti drugih simptomov meningitisa.

Tudi cerebralni simptomi niso specifični za meningitis.

Meningealni simptomi So posebne klinični znaki poškodbe možganske ovojnice. Odkriti eden ali dva simptoma ločeno ne potrjujeta diagnoze meningitisa, saj se lahko razvijejo pri drugih boleznih živčnega sistema (na primer pri subarahnoidni krvavitvi). Vendar prisotnost celotnega kompleksa takih simptomov pri enem bolniku kaže na dovolj zanesljivo prisotnost meningitisa. Če ima bolnik hkrati splošne infekcijske in splošne možganske simptome hkrati z meningealnimi simptomi, lahko predhodno diagnozo štejemo za ugotovljeno.

Je vnetni proces, ki se pojavi v membranah možganov in hrbtenjače. AT v tem primeru razlikovati pahimeningitis (vnetje trde ovojnice) in meningitis (vnetje mehke in arahnoidne membrane možganov).

Po mnenju strokovnjakov so pogosteje diagnosticirani primeri vnetja materničnega vratu, ki ga običajno označujemo z izrazom "meningitis". Povzročitelji te bolezni so različni patogeni mikroorganizmi: virusi, praživali, bakterije. Najpogosteje se pri otrocih in mladostnikih ter starejših ljudeh razvije meningitis. Serozni meningitis najpogosteje prizadene otroke v predšolska starost. Virusni meningitis ima blažje simptome in potek kot bakterijski meningitis.

Vrste meningitisa

Glede na naravo vnetja v membranah in spremembe v cerebrospinalni tekočini meningitis delimo na dve vrsti: serozni meningitis in gnojni meningitis ... V tem primeru je prevladovanje v cerebrospinalni tekočini značilno za serozni meningitis in njegovo prisotnost več nevtrofilci - za gnojni meningitis.

Tudi meningitis je razdeljen na primarni in sekundarni ... Primarni meningitis se pojavi brez prisotnosti nalezljivih bolezni v telesu pacienta, sekundarni pa se kaže kot zaplet tako splošne okužbe kot nalezljive bolezni določenega organa.

Če sledite razširjenosti vnetnega procesa v možganskih ovojnicah, je meningitis razdeljen na splošno in omejeno bolezen. Torej, bazalni meningitis nastane na dnu možganov, konveksitalni meningitis - na površini možganskih polobel.

Glede na hitrost pojava in nadaljnje napredovanje bolezni meningitis delimo na fulminantno , akutna (počasen ), subakutna , kronični .

Glede na etiologijo ločite virusni meningitis , bakterijske , glivično , protozoalni meningitis .

Klinična slika meningitisa

Bolezni, ki so prešle v kronična oblika (sarkomatoza , , toksoplazmoza , leptospiroza , , bruceloza in drugi), lahko služijo kot neke vrste spodbuda za razvoj meningitisa.

Okužba možganske ovojnice možganov se lahko pojavi s hematogenimi, perinevralnimi, limfogenimi in transplacentarnimi metodami. Toda prenos meningitisa v glavnem poteka s kapljicami v zraku ali s stikom. Pri kontaktni metodi okužbe lahko patogeni pridejo na možganske membrane zaradi prisotnosti gnojne okužbe srednjega ušesa, obnosnih votlin, prisotnosti zobnih patologij itd. Sluznica nazofarinksa, bronhijev in prebavil deluje kot vhodna vrata za okužbo pri meningitisu. Na ta način se patogen širi po limfogeni ali hematogeni poti do možganskih membran. Klinične manifestacije meningitis spremlja vnetni proces v možganskih ovojnicah in sosednjem možganskem tkivu, motnje mikrocirkulacije v možganske žile... Zaradi premočnega izločanja cerebrospinalne tekočine in njene počasne resorpcije se lahko moti normalna raven in možganska kapljica.

Manifestacija patološke spremembe z gnojnim meningitisom, ki je akutna, ni odvisna od patogena. Potem ko patogen skozi limfo ali kri vstopi v možgansko sluznico, vnetni proces prizadene celoten subarahnoidni prostor možganov in hrbtenjače. Če ima območje okužbe jasno lokalizacijo, je lahko gnojni vnetni proces omejen.

Pri okužbi pride do otekanja membran in možganske snovi. Včasih pride do sploščenja možganskih vrtin zaradi prisotnosti notranjega ... Pri bolnikih s seroznim virusnim meningitisom opazimo edem membran in možganske snovi, medtem ko se likerski prostori širijo.

Simptomi meningitisa

Ne glede na to, kakšna je etiologija bolezni, so simptomi meningitisa pri različnih oblikah bolezni običajno podobni.

Torej, simptomi meningitisa ne uspejo s splošnimi nalezljivimi znaki: bolnik ima občutek mrzlice, vročine, povišana temperatura prisotnost znakov vnetja v periferni krvi (povečanje, prisotnost levkocitoza ). V nekaterih primerih se lahko pojavijo kožni izpuščaji. Vklopljeno v zgodnji fazi meningitis, lahko bolnik doživi počasen srčni utrip. Ne med razvojem meningitisa ta simptom nadomešča. Dihalni ritem človeka je moten in pospešen.

Kot meningealni sindrom se kaže slabost in bruhanje, strah pred svetlobo, kožna hiperestezija, togost vratnih mišic in drugi znaki. V tem primeru se simptomi meningitisa najprej pojavijo kot glavobol, ki se z napredovanjem bolezni intenzivira. Manifestacija glavobola izzove draženje bolečinskih receptorjev v možganskih membranah in v krvnih žilah zaradi razvoja vnetja, izpostavljenosti toksinom in zvišanja intrakranialnega tlaka. Značaj bolečina - razpoka, bolečina je lahko zelo močna. Hkrati lahko bolečino lokaliziramo v čelu in v zatilnici, sevamo v vrat in hrbtenico, celo včasih prizadenemo okončine. Že na samem začetku bolezni lahko bolnik občuti bruhanje in slabost, medtem ko ti pojavi niso povezani s hrano. Meningitis pri otrocih in redkeje pri odraslih bolnikih se lahko kaže kot napadi, delirij, psihomotorična vznemirjenost... Toda v postopku nadaljnji razvoj te pojave nadomesti splošni omamljanje in. V poznejših fazah bolezni se ti pojavi včasih spremenijo v komo.

Zaradi draženja možganskih membran opazimo refleksno mišično napetost. Najpogosteje pacient ima kernigov simptom in trd vrat. Če je bolnikova bolezen huda, se pojavijo drugi znaki meningitisa. Torej, bolnik vrne glavo, vleče trebuh in napenja spredaj trebušna stena... V tem primeru bodo v ležečem položaju noge povlečene v želodec (tako imenovani meningealni položaj). V nekaterih primerih se bolnik pokaže zigomatično ankilozirajoči spondilitis , huda bolečina zrklaki se kaže po pritisku ali pri premikanju oči. Pacient se slabo odziva glasen hrup, glasni zvoki, močni vonji. Človek se v tem stanju najbolje počuti, brez gibanja leži v temni sobi in z zaprtimi očmi.

Meningitis pri otrocih dojenčka kažejo napetost in štrlenje fontanela ter prisotnost simptoma "visenja" LeSagea.

Pri meningitisu so možne manifestacije venska hiperemija, edem diska optični živec... Če je bolezen huda, so lahko znaki meningitisa razširjene zenice, diplopija, ... Človek težko pogoltne, možna je paraliza udov, slaba koordinacija gibov in prisotnost tresenja. Ti simptomi meningitisa kažejo na poškodbe membran in možganske snovi. To je mogoče na zadnji stopnji bolezni.

Bakterijski meningitis se običajno začne akutno s hudim meningealni simptomi... Počasnejši razvoj je značilen le za tuberkulozni meningitis ... V večini primerov bakterijskega meningitisa so ravni sladkorja nizke in beljakovine povišane.

Pri starejših odraslih je meningitis lahko netipičen. Torej, glavoboli so lahko odsotni ali se rahlo kažejo, toda opazimo tresenje rok, nog in glave. Zaspanost je prisotna.

Diagnoza meningitisa

Običajno diagnoza meningitisa temelji na prisotnosti treh znakov meningitisa:

- prisotnost splošnega nalezljivega sindroma;
- prisotnost meningealnega sindroma;
- spremembe vnetna narava v cerebrospinalni tekočini.

Hkrati je nemogoče diagnosticirati meningitis, ki ga vodi prisotnost samo enega od imenovanih sindromov. Za pravilno diagnozo so pomembni rezultati številnih viroloških, bakterioloških raziskovalnih metod. Meningitis diagnosticiramo tudi z vizualnim pregledom cerebrospinalne tekočine. V tem primeru specialist nujno upošteva splošno epidemiološko situacijo in značilnosti klinične slike.

Bolniki, ki imajo znake draženja možganske ovojnice, bi morali to storiti ledvena punkcija... Med tem postopkom cerebrospinalna tekočina za nadaljnji pregled jih vzamemo s tanko iglo, ki jo vstavimo v spodnji del hrbta. Prav tako opredeljeno trenutno stanje , prisotnost velikega števila celic ( pleocitoza ), pa tudi koliko se je spremenila njihova sestava. Za razlikovanje med bakterijskim in virusnim meningitisom se uporabljajo tudi posebni testi.

Zdravljenje meningitisa

Pri zdravljenju meningitisa je zelo pomembno najprej ugotoviti, kateri patogen je povzročil razvoj bolezni. Vendar je treba to bolezen zdraviti izključno v bolnišnici. Virusni meningitis je praviloma sorazmerno enostaven, zato bolniku toplo priporočamo, da pije veliko tekočine, da prepreči dehidracijo telesa. Za zdravljenje meningitisa se uporabljajo analgetiki, antipiretična zdravila. V bistvu si človek opomore v približno dveh tednih.

Pri bakterijskem meningitisu, še posebej, če je izzvan, je treba zdravljenje predpisati in izvesti zelo nujno. Če je bolniku diagnosticiran bakterijski meningitis, se za zdravljenje uporabljajo predvsem antibiotiki širokega profila. Najpogosteje uporabljeno zdravilo za to obliko bolezni je ... Po mnenju raziskovalcev to zdravilo lahko uniči približno 90% povzročiteljev meningitisa. Tudi takojšnje zdravljenje s penicilinom je predpisano bolnikom, pri katerih je bil diagnosticiran gnojni meningitis.

Uporablja se tudi za zdravljenje meningitisa pri otrocih in odraslih zdravilaki lahko zmanjša intrakranialni tlak, zdravila z antipiretičnimi učinki. Pogosto v kompleksna terapija predpisana so tudi nootropna zdravila, , zdravila, ki spodbujajo aktivnost možganskega pretoka krvi.

Pomembno je upoštevati, da če odrasli, ki so preboleli meningitis, ne potrebujejo vedno nadaljnjega zdravniškega spremljanja, je meningitis pri otrocih razlog za reden obisk zdravnika in po popolnem okrevanju.

Za bolnike, ki so v fazi okrevanja, je pomembno, da se izognejo močnemu fizičnemu in čustvenemu stresu, da niso predolgo na neposredni sončni svetlobi, da ne pijejo veliko tekočine in poskušajo zaužiti čim manj soli. Alkoholu se je treba popolnoma izogibati.

Zdravniki

Zdravila

Preprečevanje meningitisa

Do danes se uspešno uporablja cepljenje proti določenim povzročiteljem meningitisa (cepivo proti pnevmokokom, Haemophilus influenzae). Pomembno je upoštevati, da cepljenje daje precej oprijemljiv učinek v smislu zaščite pred meningitisom, vendar ne zagotavlja stoodstotnega preprečevanja okužbe. Kljub temu, da je oseba, ki je bila cepljena, meningitis prejela veliko več blaga oblika... Po cepljenju velja tri leta.

Pomembno je, da se kot metode za preprečevanje meningitisa držite osnovnih pravil vsakodnevne higiene. Pomembno posebna pozornost obrnite se na redno umivanje rok, osebnih predmetov (šminka, posoda, zobno ščetko in drugi) ne dajejo v uporabo tujcem. V primeru tesnega stika z bolnikom z meningitisom je pomembno, da takoj obiščete zdravnika. Specialist se lahko sestane nekatera zdravila v preventivne namene.

Zapleti meningitisa

Poškodba možganov se lahko pri ljudeh pojavi kot posledica bakterijskega meningitisa. Torej, najhujši zapleti te bolezni so gluhost, duševna zaostalost z meningitisom pri otrocih. Če ne začnete pravilno in pravočasno zdravljenje meningitis, lahko bolezen izzove usoden izid... V posebej hudih primerih smrt nastopi v nekaj urah.

Seznam virov

  • E. I. Gusev, G. S. Burd, A. N. Konovalov. Nevrologija in nevrokirurgija. - 2000.
  • Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Gromyko Yu.N. Menigitis in encefalitis. SPb.: Foliant, 2001.
  • Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovich I.G. Imunologija. - M.: Medicina, 2001.
  • Lobzina Yu.V., Kazantseva A.P. Vodnik nalezljive bolezni... - SPb.: Kometa, 1996.

Meningitis je bolezen, za katero je značilno vnetje možganske sluznice, ki je najpogosteje posledica okužbe cerebrospinalne tekočine.

Meningitis se lahko razvije skupaj različnih razlogov: bakterijska ali virusna okužba, travmatična poškodba možganov, rak, nekatera zdravila.

Resnost bolezni je odvisna od vzroka, režim zdravljenja pa je v vsakem primeru izbran posebej. Zato je tako pomembno vedeti vse o meningitisu.

Bakterijski meningitis

Pri meningitisu je vnetni proces lokaliziran v možganskih membranah.

Bakterijski meningitis je težaven. Čeprav večina bolnikov okreva, se pri mnogih razvijejo zapleti, kot so poškodbe možganov, izguba ali izguba sluha in učne težave.

Obstaja več mikrobov, ki povzročajo meningitis: meningokok, streptokok skupine B, pnevmokok, listerija, Haemophilus influenzae.

Vzroki

Glavni vzroki bolezni (natančneje vrste mikrobov, ki jo povzročajo):

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki povečajo tveganje za bakterijski meningitis:

  • Starost
    • Majhni otroci pogosteje razvijejo meningitis kot ljudje vseh drugih starosti. Vendar to ne pomeni, da odrasla oseba ni ogrožena.
  • Ostanite v ekipi
  • Določeni pogoji
    • Obstaja nekaj bolezni, zdravil in kirurški posegiki lahko oslabi vaš imunski sistem ali kako drugače poveča tveganje za zbolevanje za meningitisom.
  • Delo v laboratoriju s patogeni, ki povzročajo meningitis.
  • Potovanja
    • Številne afriške države v bližini Sahare veljajo za prizadete zaradi meningitisa.

Poti razmnoževanja

Bolnik z bakterijskim meningitisom je lahko nalezljiv. Nekateri patogeni se prenašajo s kapljicami sline pri kihanju, kašljanju, poljubljanju. Na srečo vse te bakterije niso tako nalezljive kot virusi, zato tveganje za ljudi, ki obiščejo bolno osebo, ni tako veliko.

Imajo zdravi ljudje Mikrob lahko sejemo iz nazofarinksa, vendar mnogi nosilci meningokoka nikoli ne zbolijo.


Znaki in simptomi

Okužbe meninge se začnejo z zvišano telesno temperaturo, glavobolom in otrdelim vratom. Za druge obstojni simptomi vključujejo:

  • Slabost
  • Bruhanje
  • Motnje zavesti

Simptomi bakterijskega meningitisa se lahko razvijejo takoj ali se pojavijo po nekaj dneh. Simptomi se običajno pojavijo 3–7 dni po okužbi.

Novorojenčki (stari do 1 meseca) imajo večje tveganje za razvoj bakterijskega meningitisa kot starejši otroci. Pri dojenčkih lahko klasični simptomi meningitisa, kot so zvišana telesna temperatura, bolečina in otrdelost vratu, odsotni ali niso prepoznani. Majhni otroci lahko občutijo izgubo apetita, slab odziv na dražljaje, bruhanje, slab apetit... Pri dojenčkih zdravnik vedno preveri stanje velike fontanele (izbočenost in napetost sta znak bolezni) in reflekse.

Kasneje tak nevarni simptomi meningitis, kot so konvulzije in koma.

Diagnostika

Ob sumu na meningitis se vedno opravi krvni test in opravi hrbtenica. Nastali vzorci se pošljejo v laboratorij, kjer strokovnjaki opravijo kulturo, da identificirajo bakterije in ugotovijo njeno občutljivost na antibiotike. Treba je natančno vedeti povzročitelja bolezni, da že od samega začetka izberemo pravi antibiotik in predvidevamo potek bolezni.

Zdravljenje

Bakterijski meningitis se v veliki večini primerov odlično zdravi z antibiotiki. Zelo pomembno je, da začnemo zdravljenje čim prej. Pravi antibiotiki zmanjšajo smrtno tveganje za do 15%, čeprav lahko smrtnost pri majhnih otrocih in starejših ostaja visoka.

Preprečevanje

Najboljši način za zaščito sebe in svojih otrok pred bakterijskim meningitisom je pravočasno cepljenje. Obstajajo cepiva za patogene, ki lahko povzročijo meningitis:

  • Meningokokno cepivo
  • Cepivo proti pnevmokokom
  • Hib cepivo proti Haemophilus influenzae.

Ljudem, ki so bili v stiku z bolniki z meningitisom ali sorodniki bolne osebe, se včasih predpišejo profilaktični antibiotiki.

Zelo pomembno je voditi zdrava podoba življenje, ne kadite, se ukvarjajte s športom in ne poskušajte stopiti v stik z bolniki. Slednje je še posebej pomembno za otroke, starejše in tiste z oslabljenim imunskim sistemom.

Virusni meningitis

Virusni meningitis je veliko lažji kot bakterijski. Včasih izgine sam, brez kakršnega koli zdravljenja. Vendar je virusni meningitis lahko izredno nevaren za starejše in tiste z šibka imunost.

Vzroki

Večina primerov virusni meningitis so zapleti. Vendar je treba opozoriti, da le majhno število ljudi z okužbo z enterovirusom razvije enterovirusni meningitis.

Drugi virusne okužbeki jih lahko zaplete meningitis:

  • Virus herpesa ,.
  • Gripa
  • Virusi, ki širijo žuželke (arbovirusi)

Dejavniki tveganja

Vsakdo lahko zboli za virusnim meningitisom, vendar so najbolj ogroženi novorojenčki in ljudje s šibkim imunskim sistemom. Če oseba pride v stik z bolnim virusnim meningitisom, potem lahko okuži virusno okužbo in zboli, na primer gripa, vendar to ne pomeni, da se bo meningitis nujno razvil kot zaplet.

Dejavniki tveganja za virusni meningitis vključujejo:

  • Starost
    • Najpogosteje se virusni meningitis razvije pri otrocih, mlajših od 5 let.
  • Oslabljen imunski sistem
    • Obstajajo bolezni in zdravila, ki lahko oslabijo imunski sistem. Na primer kemoterapija ali imunosupresivna terapija.

Širjenje


Najpogostejši vzrok virusnega meningitisa je okužba z enterovirusi.

Enterovirus se od osebe do osebe širi po fekalno-oralni poti, torej gre za bolezen umazanih rok. Enterovirus se lahko prenaša tudi z kapljicami v zraku, s kapljicami sline, ki iztekajo med kašljanjem in kihanjem.

Znaki in simptomi

Okužba meninge se pojavi z nenadno zvišano telesno temperaturo, glavobolom in otrdelostjo vratu. Drugi simptomi vključujejo:

  • Slabost
  • Bruhanje
  • Fotofobija (boleča občutljivost na svetlobo)
  • Motnje zavesti

Enterovirus je najpogostejši vzrok virusnega meningitisa. Izbruhi bolezni so značilni za pomlad in jesen.

Vsakdo lahko zboli za virusnim meningitisom. Simptomi virusnega meningitisa se praktično ne razlikujejo od simptomov bakterijskega meningitisa.

Simptomi virusnega meningitisa se med pacienti različnih starostnih skupin lahko razlikujejo.

Simptomi, značilni za otroštvo

  • Vročina
  • Razdražljivost
  • Slab apetit
  • Zaspanost

Simptomi, značilni za odrasle

  • Vročina
  • Močan glavobol
  • Trd vrat
  • Fotofobija
  • Zaspanost
  • Slabost in bruhanje
  • Slab apetit

Simptomi virusnega meningitisa trajajo 7-10 dni, nato pa (pri ljudeh z zdravo imunostjo) izginejo. Virusi, ki povzročajo meningitis, lahko okužijo tudi ne samo membrane, temveč tudi tkiva možganov in hrbtenjače.

Diagnostika

Če specialist za nalezljive bolezni sumi na meningitis, bo bolniku dodeljen:

  • bris nazofarinksa,
  • preiskave krvi, urina in blata,
  • krvna kultura za sterilnost,
  • hrbtenična punkcija.

Zelo pomembno je ugotoviti povzročitelja meningitisa, saj je resnost odvisna od vrste virusa, možni zapleti in izid bolezni.

Zdravljenje

Infekcionisti poskušajo izbrati pravega protivirusna sredstvana primer aciklovir za boj proti herpesnemu meningitisu. Ker antibiotiki ne delujejo na viruse, niso predpisani. Večina bolnikov okreva v 7-10 dneh.

Preprečevanje

Posebno cepivo za virusni meningitis še ni razvito. V to smer, najboljši način zaščitite sebe in svoje ljubljene - izogibajte se stikom z bolnimi ljudmi. Vendar je to lahko težko, saj virusne okužbe ne dajejo vedno simptomov: oseba je lahko bolna in nalezljiva, vendar o tem ne ve.

Dejavniki tveganja

Negleria Fowler najdemo po vsem svetu. Najdete ga v:

  • reke in jezera
  • geotermalni izviri
  • bazeni (ki so slabo očiščeni)
  • grelniki vode itd.

Širjenje

Simptomi in znaki

Prvi simptomi AMP se pojavijo 1–7 dni po okužbi. Kot pri katerem koli drugem meningitisu se pojavijo glavoboli, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura in otrdel vrat. Kasneje se pridružijo motnje zavesti, halucinacije in konvulzije. Po pojavu simptomov bolezen hitro napreduje in je lahko smrtna v 1–12 dneh.

Diagnostika

Zdravljenje

Po številnih študijah so nekatera zdravila dokaj učinkovita proti Naegleria fowleri. Vendar v praksi zaradi visoke stopnje umrljivosti to še ni pojasnjeno.

Preprečevanje

Ker Fowlerjeva Negleria med plavanjem vstopi v telo skozi nos, se potrudite, da ne plavate v naravnih vodnih telesih, kjer lahko naseljuje.

Glivični meningitis

Vzroki

Glivični meningitis je redek. Čeprav teoretično nihče ni varen pred to vrsto meningitisa, so ljudje z imunsko pomanjkljivostjo v največji nevarnosti, da zbolijo.

Glavni povzročitelj glivičnega meningitisa je kriptokok. Kriptokokni meningitis je najpogostejši v Afriki.

Širjenje

Glivični meningitis ni nalezljiv, ne prenaša se z bolnega na zdravega. Glivični meningitis se razvije po glivi, ki teče iz krvi primarni poudarek v možgane.

Tudi pri ljudeh s šibko imunostjo (povzročajo ga HIV, AIDS, kemoterapija, jemanje imunosupresivov, hormonov) je opaziti povečano tveganje za okužbo z glivičnim meningitisom.

Dejavniki tveganja

Nekatere bolezni medicinski postopki in zdravila lahko povečajo tveganje za nastanek glivičnega meningitisa. Na primer, nedonošenčki so v nevarnosti za kandidalni meningitis.

Znaki in simptomi

Glivični meningitis ima naslednje simptome:

  • Vročina
  • Glavobol
  • Trde mišice vratu
  • Slabost in bruhanje
  • Fotofobija
  • Motnje zavesti

Diagnostika

Na diagnostični stopnji bolnik dobi krvni test, ledveno punkcijo in cerebrospinalno tekočino pošlje v laboratorij na raziskovanje. Pravilno zdravljenje je nemogoče brez prepoznavanja povzročitelja meningitisa.

Zdravljenje

Glivični meningitis se zdravi z dolgimi tečaji protiglivična zdravila, ki se običajno dajejo intravensko. Zato mora biti celotno obdobje zdravljenja bolnik na infekcijskem oddelku. Trajanje zdravljenja je odvisno od začetno stanje zdravje, reaktivnost imunski sistem in vrsto glive.

Preprečevanje

Posebne preventive proti glivičnemu meningitisu ni.

Neinfekcijski meningitis

Vzroki

Možni razlogi za razvoj neinfekcijskega meningitisa:

  • Maligne novotvorbe
  • Sistemski eritematozni lupus
  • Nekatera zdravila
  • Poškodba glave
  • Možganska operacija

Širjenje

Ta vrsta meningitisa se ne prenaša z bolne na zdravo osebo.

Znaki in simptomi

Okužba meninge se pojavi z nenadno zvišano telesno temperaturo, glavobolom in otrdelim vratom. Drugi pogosti simptomi vključujejo:

  • Slabost
  • Bruhanje
  • Fotofobija
  • Motnje zavesti

Diagnostika

  • Če ima oseba hude glavobole in ima povišano telesno temperaturo in otrdel vrat, potem vsi zdravniki najprej pomislijo na meningitis. Nato se izvedejo številne študije, da bi ugotovili naravo bolezni (bakterijske, virusne, glivične). Če ima bolnik blage simptome, je verjetno, da ima nebakterijski meningitis.
  • Toda v vsakem primeru bolnik opravi hrbtno pipo in cerebrospinalna tekočina se pošlje v laboratorij za raziskave. Cerebrospinalna tekočina določa raven sladkorja, beljakovin in količino beljakovin krvnih celic... Kultura cerebrospinalne tekočine se opravi tudi za prepoznavanje patogena in njegove občutljivosti na zdravila... Diagnozo neinfekcijskega meningitisa postavimo, kadar je v cerebrospinalni tekočini veliko število levkocitov, kar potrjuje vnetje, vendar ni bakterij, virusov ali drugih možnih patogenov.
  • Če specialist za nalezljive bolezni sumi na prisotnost ciste v možganih, bo bolniku dodeljen MRI ali CT.

Zdravljenje

  • Če je bolnikovo stanje zelo resno, potem zdravnik predpiše standardno zdravljenje, ne da bi čakal na rezultate laboratorijskih preiskav. Režim zdravljenja vključuje antibiotike, ki jih bo bolnik prejemal, dokler ni izključena bakterijska narava meningitisa. V nasprotnem primeru se lahko, če ima bolnik še vedno bakterijski meningitis, brez antibiotikov razvijejo hudi zapleti (psiho-nevrološke nepravilnosti) ali celo smrt. Tudi Aciklovir je vključen v standardni režim zdravljenja, če se meningitis izkaže za virusnega.
  • Ko bo ugotovljen vzrok za meningitis, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. Pacient mora opraviti simptomatsko terapijo.