Zdravili Insuman Rapid GT in Basal GT sta insulin, ki je po strukturi enak človeški. Značilnosti, lastnosti in uporaba insulina insuman rapid gt

Svet bo kmalu praznoval 100. obletnico uporabe insulina za reševanje življenj sladkorna bolezen... Glavna zasluga pri ohranjanju zdravja milijonov diabetikov pripada človeškim insulinom, eden od njih je Insuman.

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za Stalni nadzor sladkorne bolezni! Samo vsak dan potrebuješ ...

To zdravilo je izdelek koncerna Sanofi, ki proizvaja dobro znane Lantus, Apidru in Tudgeo. Insumanov delež na trgu insulina je približno 15-odstoten. Po mnenju diabetikov je rešitev enostavna za uporabo, za katero je značilna stabilna visoka kvaliteta... V liniji sta dve vrsti insulina: srednji Insuman Basal in kratki Insuman Rapid.

Kako zdravilo deluje

Insuman spada med gensko spremenjene človeške insuline. V industrijskem obsegu hormon proizvajajo bakterije. V primerjavi s predhodno uporabljenimi insulini imajo gensko spremenjeni bolj stabilen učinek in kakovostno čiščenje.

V preteklosti je bil cilj insulinske terapije boj proti smrti. S prihodom humanih insulinov se je naloga spremenila. Zdaj govorimo o zmanjšanju tveganja za zaplete in polno življenje bolan. Seveda je to lažje doseči z insulinskimi analogi, vendar je pri Insumanu možna tudi stabilna kompenzacija sladkorne bolezni. Če želite to narediti, morate natančno prebrati navodila za zdravilo, njegov profil delovanja, se naučiti in ga pravočasno popraviti.

Sladkorna bolezen in skoki tlaka bodo stvar preteklosti

Sladkorna bolezen je vzrok za skoraj 80 % vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi blokad v arterijah srca ali možganov. V skoraj vseh primerih obstaja le en razlog za tako grozen konec – povišan krvni sladkor.

Sladkor je mogoče in potrebno podreti, drugače ne gre. Toda to ne ozdravi same bolezni, ampak pomaga le v boju proti učinku, ne pa proti vzroku bolezni.

Edino zdravilo, ki je uradno priporočeno za zdravljenje sladkorne bolezni in ga pri svojem delu uporabljajo tudi endokrinologi, je to.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število okrevanih do skupno bolniki v skupini 100 ljudi, ki se zdravijo) je bil:

Normalizacija sladkorja - 95%
Odprava venske tromboze - 70%
Odprava močan srčni utrip – 90%
Znebite se visokega krvnega tlaka - 92%
Povečanje moči čez dan, izboljšanje spanca ponoči - 97%

Proizvajalci niso komercialna organizacija in se financirajo z vladno podporo. Zato ima zdaj vsak prebivalec priložnost.

Sinteza hormona v zdravi trebušni slinavki ni konstantna. Glavno sproščanje insulina se pojavi kot odziv na vstop glukoze v žile iz hrane. Če pa je človek lačen ali spi, je v krvi še vedno inzulin, čeprav v precej manjši količini – na tako imenovani bazalni ravni. Ko se proizvodnja hormona pri diabetes mellitusu ustavi, se začnejo nadomestno terapijo... To običajno zahteva 2 vrsti insulina. Bazalna raven posnema Insuman Basal, v krvni obtok vstopa počasi, dolgo časa in v majhnih porcijah. Sladkor po obroku je zasnovan tako, da zmanjša Insuman Rapid, ki veliko hitreje doseže krvne žile.

Primerjalne značilnosti Insumanov:

Kazalniki		Rapid GT	Basal GT
Sestava		Človeški insulin, sestavine, ki upočasnjujejo kvarjenje raztopine, snovi za korekcijo kislosti. Alergiki naj preberejo popoln seznam pomožne snovi, navedene v navodilih.	Da bi se hormon počasneje absorbiral iz podkožja, mu dodamo protamin sulfat. Ta kombinacija se imenuje insulin-izofan.
Skupina		Kratek	Srednje (upoštevano že dolgo pred pojavom insulinskih analogov)
Akcijski profil, ure	Začni	0,5	1
	vrhunec	1-4	3-4, vrh je šibek.
	skupni čas	7-9	11-20, večji kot je odmerek, daljše je delovanje.
Indikacije		Inzulinska terapija za dolgotrajno sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2. Popravek akutni zapleti sladkorna bolezen, vključno z neodvisnim od insulina. Začasno za obdobje povečanega povpraševanja po hormonu. Začasno, če obstajajo kontraindikacije za jemanje hipoglikemičnih tablet.	Samo za sladkorno bolezen, odvisno od insulina. Lahko se uporablja brez Rapid HT, če je potreba po insulinu majhna. Na primer, na začetku zdravljenja z insulinom za sladkorno bolezen tipa 2.
Način uporabe		Doma - subkutano, v zdravstveni ustanovi - intravensko.	Samo subkutano z uporabo peresnika ali insulinske brizge U100.

Pravila uporabe

Potreba po insulinu je za vsakega diabetika individualna. Bolniki z boleznijo tipa 2 in debelostjo praviloma potrebujejo več hormonov. V skladu z navodili za uporabo bolniki v povprečju injicirajo do 1 enoto zdravila na kilogram teže na dan. Ta številka vključuje Insuman Bazal in Rapid. Vklopljeno kratki inzulin predstavlja 40-60 % celotne potrebe.

Insuman Bazal

Ker Insuman Bazal GT deluje manj kot en dan, ga bo treba injicirati dvakrat: zjutraj po merjenju sladkorja in pred spanjem. Odmerki za vsako aplikacijo se izračunajo posebej. Za to obstajajo posebne formule, ki upoštevajo občutljivost na hormonske in glikemične podatke. Pravilen odmerek mora ohranjati sladkor na enaki ravni, medtem ko je bolnik s sladkorno boleznijo lačen.

Insuman Basal je suspenzija, med skladiščenjem se razsloji: bistra raztopina ostane na vrhu, bela oborina na dnu. Pred vsakim injiciranjem zdravilo v injekcijskem peresniku je treba dobro premešati... Bolj kot postane suspenzija homogena, natančneje se bo zbral zahtevani odmerek. Insuman Bazal je lažje pripraviti za uporabo kot druge srednje srednje insuline. Za lažje mešanje so kartuše opremljene s tremi kroglicami, ki vam omogočajo popolno homogenost suspenzije v samo 6 obratih peresa.

Insuman Basal, pripravljen za uporabo, ima enakomerno belo barvo. Znak poslabšanja zdravila - kosmiči, kristali in madeži drugačne barve v vložku po mešanju.

Insuman Rapid

Short Insuman Rapid GT se injicira pred obroki, običajno trikrat na dan. Delovati začne po 30 minutah, zato je treba injekcijo opraviti predhodno. Za izboljšanje kompenzacije diabetesa mellitusa je zaželeno doseči sovpadanje oskrbe delov insulina in glukoze v krvi.

Za to potrebujete:

Začnite svoj obrok s počasnimi ogljikovimi hidrati in beljakovinami. Hitri ogljikovi hidrati ostanejo na koncu obroka.
Jejte malo med glavnimi obroki. Za prigrizek je dovolj 12-20 g ogljikovih hidratov.

Odmerek zdravila Insuman Rapid je določen glede na količino ogljikovih hidratov v obroku in kasnejšem prigrizku. Pravilno izračunan odmerek vam omogoča, da ves sladkor, vzet iz hrane, odstranite iz posod.

Hitri insulin je vedno prozoren, ni ga treba mešati, injekcijski peresnik lahko uporabite brez priprave.

Tehnika injiciranja

Insuman proizvaja proizvajalec v obliki 5 ml vial, 3 ml vložkov in injekcijskih peresnikov. V lekarnah v Rusiji je najlažje kupiti zdravilo v injekcijskem peresniku SoloStar. Vsebujejo 3 ml insulina in jih ni mogoče uporabiti, ko zdravila zmanjka.

Kako injicirati Insuman:

Da bi zmanjšali bolečino pri injiciranju in zmanjšali tveganje za lipodistrofijo, mora biti zdravilo v injekcijskem peresniku pri sobni temperaturi.
Pred uporabo kartušo skrbno pregledamo glede znakov kvarjenja. Da bolnik ne bi zamenjal vrst insulina, so injekcijski peresniki označeni z barvnimi obroči, ki ustrezajo barvi nalepk na embalaži. Insuman Bazal GT - zelena, Rapid GT - rumena.
Insuman Bazal večkrat povaljamo med dlanmi, da se premešajo.
Za vsako injekcijo se vzame nova igla. Poškodbe pri ponovni uporabi podkožno tkivo... Za injekcijske peresnike SoloStar so primerne vse univerzalne igle: MicroFine, Insupen, NovoFine in druge. Dolžina igle je izbrana glede na debelino podkožna maščoba.
Peresnik za brizgo vam omogoča injiciranje od 1 do 80 enot. Insumana, natančnost doziranja - 1 enota. Pri otrocih in bolnikih na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je lahko potreba po hormonu zelo majhna, potrebujejo večjo natančnost odmerka. SoloStar ni primeren za takšne primere.
Insuman Rapid se po možnosti injicira v trebuh, Insuman Bazal - v stegna ali zadnjico.
Po injiciranju raztopine iglo pustimo v telesu še 10 sekund, da zdravilo ne začne puščati.
Po vsaki uporabi se igla odstrani. Inzulin se boji sončnih žarkov, zato je treba vložek takoj zapreti s pokrovčkom.

Stranski učinek

Če se zdravilo injicira več, kot je potrebno, se to zgodi. Prav to je najpogostejši stranski učinek insulinske terapije, ne glede na vrsto uporabljenega insulina. Hipoglikemija se lahko hitro poslabša, zato je treba tudi manjše padce krvnega sladkorja pod normalno nemudoma odpraviti.

Neželeni učinki zdravila Insuman vključujejo tudi:

Doktorica medicinskih znanosti, vodja Inštituta za diabetologijo - Tatyana Yakovleva

Že vrsto let preučujem sladkorno bolezen. Strašno je, ko toliko ljudi umre, še več pa postane invalidov zaradi sladkorne bolezni.

Hitro sporočam dobro novico - Endokrinološkemu raziskovalnemu centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma ozdravi sladkorno bolezen. Vklopljeno ta trenutek učinkovitost tega zdravila se približuje 98%.

Še dobra novica: Ministrstvo za zdravje je pridobilo odobritev, ki kompenzira visoko ceno zdravila. Diabetiki v Rusiji do 26. februarja lahko dobim - Za samo 147 rubljev!

Alergija na sestavine raztopine. Običajno se kaže v srbenju, rdečici in izpuščaju na območju injiciranja. Precej redkeje (v skladu z navodili manj kot 1%) se pojavijo anafilaktične reakcije: bronhospazem, edem, padec tlaka, šok.
Zadrževanje natrija. Običajno ga opazimo na začetku zdravljenja, ko sladkor pade z visokih na normalno. Hipernatremijo spremlja edem, visok krvni pritisk, žeja, razdražljivost.
Nastajanje protiteles proti insulinu v telesu je značilno za dolgotrajno zdravljenje z insulinom. V tem primeru je potrebno povečati odmerek zdravila Insuman. Če je zahtevani odmerek previsok, se bolnika preklopi na drugo vrsto insulina ali mu predpiše imunosupresivna zdravila.
Dramatično izboljšanje kompenzacije sladkorne bolezni lahko povzroči začasno okvaro vida.

Najpogosteje se telo postopoma navadi na inzulin in alergija se ustavi. Če stranski učinekživljenjsko nevarno ( anafilaktični šok) ali ni izginila po 2 tednih, je priporočljivo zdravilo nadomestiti z analogom. Insuman Bazal GT - ali Rapid GT - ali Humulin Regular. Ta zdravila se razlikujejo le po pomožnih snoveh. Njihov profil delovanja je enak. Ljudje, ki so alergični na humani insulin, preidejo na insulinske analoge.

Insumanova cena je približno enaka vrednosti njegovih davkov. Zdravilo v injekcijskih peresnikih stane približno 1100 rubljev. za 15 ml (1500 enot, 5 injekcijskih peresnikov). Isophane insulin je vključen na seznam vitalnih pomembna zdravila zato imajo diabetiki možnost, da ga prejmete brezplačno.

Kontraindikacije

Po navodilih le hipoglikemija in huda alergijske reakcije... Če je predpisana insulinska terapija, jo lahko prekinemo le po dogovoru z zdravnikom, saj se v odsotnosti lastnih in eksogenih hormonov hitro razvije hiperglikemija, nato pa koma. Za alergike se insulin običajno jemlje v bolnišničnem okolju.

Niso kontraindikacije, vendar naslednje motnje zahtevajo večji zdravstveni nadzor:

insum se delno izloči skozi ledvice, zato lahko, če ti organi ne zadostujejo, se zdravilo zadrži v telesu in povzroči hipoglikemijo. Diabetike z nefropatijo in drugimi ledvičnimi obolenji redno spremljamo glede izločilne sposobnosti. Potreba po insulinu se lahko postopoma zmanjša v starosti, ko se delovanje ledvic zmanjša za fiziološki razlogi;
približno 40 % insulina se izloči v jetrih. Isti organ sintetizira del glukoze, ki vstopi v krvni obtok. Odpoved jeter vodi do presežka Insumana in hipoglikemije;
potreba po hormonu se močno poveča s sočasnimi boleznimi, zlasti kadar akutne okužbe spremlja temperatura;
bolan z kronični zapletiše posebej nevarna je sladkorna hipoglikemija. Z zožitvijo arterij lahko povzroči srčni infarkt in možgansko kap, z izgubo vida. Da bi zmanjšali tveganje za te izide, se bolnikove ciljne ravni glukoze nekoliko povečajo, odmerki Insumana pa zmanjšajo;
učinek insulina se lahko spremeni pod vplivom različnih snovi, ki vstopajo v krvni obtok: etanola, hormonskih, antihipertenzivnih in nekaterih drugih zdravil. O vsakem zdravilu se je treba posvetovati z zdravnikom. Pripravljeni morate biti, da se bo kompenzacija sladkorne bolezni poslabšala, zato bo potrebna prilagoditev odmerka Insumana.

Zahtevani odmerek zdravila Insuman pri sladkorni bolezni tipa 2 se lahko postopoma zmanjšuje, ko se odpornost proti insulinu zmanjšuje. Do takšnega zmanjšanja vodijo normalizacija telesne teže, dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in redna telesna aktivnost.

Posebna navodila

Hipoglikemija je najhujši stranski učinek insulinske terapije, zato je posebno poglavje namenjeno navodilom za uporabo zdravila Insuman. Tveganje za nevaren padec krvnega sladkorja je še posebej veliko na začetku dajanja insulina, ko se bolnik šele uči izračunati odmerek zdravila. V tem času se priporoča intenzivna kontrola glukoze: glukometer se uporablja ne samo zjutraj in pred obroki, ampak tudi vmes.

Hipoglikemijo ustavijo že ob prvih simptomih ali pri nizki ravni sladkorja, tudi če to ne vpliva na počutje. Nevarnost signalizirajo: živčnost, lakota, tresenje, odrevenelost ali mravljinčenje jezika in ustnic, potenje, povečan srčni utrip, glavobol... Na povečanje hipoglikemije lahko posumimo po konvulzijah, oslabljenem samokontroli in koordinaciji gibov. Po izgubi zavesti se stanje hitro poslabša, začne.

Pogosteje kot se ponavljajo epizode blage hipoglikemije, slabše diabetik občuti simptome in bolj nevarno postane naslednje znižanje sladkorja. Pogoste hipoglikemije zahtevajo prilagoditev odmerka zdravila Insuman. Prva pomoč pri nizkem sladkorju - 20 g glukoze... Ta odmerek lahko presežete v ekstremni primeri, saj presežek ogljikovih hidratov hitro vodi v nasprotno stanje - hiperglikemijo.

Zaplet hude hiperglikemije je. Običajno se razvije več dni, zato ima bolnik čas za ukrepanje. V nekaterih primerih od nastanka ketoacidoze do kome mine le nekaj ur, zato je treba povišan krvni sladkor znižati takoj, ko ga zaznamo. Za te namene uporabite samo Insuman Rapid... Avtor splošno pravilo, za zmanjšanje glikemije za 2 mmol / l je potrebna 1 enota. Insumana. Da bi preprečili hipoglikemijo, se sladkor na prvi stopnji zmanjša na 8. Popravek na normo se izvede nekaj ur pozneje, ko je preteklo trajanje prejšnje injekcije.

Vsekakor raziščite! Mislite, da so vseživljenjske tablete in inzulin edini način za nadzor vašega sladkorja? Ni res! To lahko preverite sami, tako da začnete uporabljati ...

Človeški kratkodelujoči insulin

Aktivna snov

Insulin topen (človeški gensko spremenjen) (človeški insulin)

Oblika sproščanja, sestava in embalaža

Injekcija prozoren, brezbarven.

Pomožne snovi: metakrezol (m-krezol) - 2,7 mg, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat - 2,1 mg, glicerol 85% - 18,824 mg, natrijev hidroksid (za uravnavanje pH) - 0,576 mg, klorovodikova kislina (za uravnavanje pH) - 0,2 mg , voda d / i - do 1 ml.

3 ml - vložki iz brezbarvnega stekla (5) - zavitki s konturnimi celicami (1) - kartonski paketi.
3 ml - vložki iz brezbarvnega stekla, nameščeni v injekcijskih peresnikih za enkratno uporabo SoloStar (5) - škatle iz kartona.
5 ml - bučke iz brezbarvnega stekla (5) - škatle iz kartona.

farmakološki učinek

Hipoglikemično zdravilo, kratkodelujoči insulin. Insuman Rapid GT vsebuje insulin, ki je po strukturi enak humanemu insulinu in pridobljen z genskim inženiringom z uporabo seva K12 E. coli.

Insulin znižuje koncentracijo v krvi, spodbuja anabolične učinke in zmanjšuje katabolne učinke. Poveča prenos glukoze v celice in tvorbo glikogena v mišicah in jetrih, izboljša izrabo piruvata, zavira glikogenolizo in glikoneogenezo. Inzulin poveča lipogenezo v jetrih in maščobnem tkivu ter zavira lipolizo. Spodbuja vstop aminokislin v celice in sintezo beljakovin, poveča pretok kalija v celico.

Insuman Rapid HT je insulin s hitrim nastopom in kratkim delovanjem. Po subkutanem dajanju se hipoglikemični učinek pojavi v 30 minutah, doseže maksimum v 1-4 urah in traja 7-9 ur.

Farmakokinetika

Podatki o farmakokinetiki zdravila Insuman Rapid HT niso na voljo.

Indikacije

- diabetes mellitus, ki zahteva zdravljenje z insulinom;

- zdravljenje diabetična koma in ketoacidoza;

- doseganje metabolne kompenzacije pri bolnikih s sladkorno boleznijo z kirurški posegi(pred operacijo, med operacijo in v pooperativnem obdobju).

Kontraindikacije

- hipoglikemija;

- reakcije preobčutljivost na insulin ali katero koli pomožno sestavino zdravila.

Previdno zdravilo je treba uporabiti v primeru odpovedi ledvic (potrebo po insulinu je mogoče zmanjšati zaradi zmanjšanja presnove insulina), pri starejših bolnikih (postopno zmanjšanje ledvične funkcije lahko povzroči trajno zmanjšanje potrebe po insulinu ), pri bolnikih z odpoved jeter(potreba po insulinu se lahko zmanjša zaradi zmanjšanja sposobnosti glukoneogeneze in zmanjšanja presnove insulina), pri bolnikih s hudo stenozo koronarnih in možganskih arterij (hipoglikemične epizode imajo lahko posebno klinični pomen od obstaja povečano tveganje za srčne ali možganske zaplete hipoglikemije) pri bolnikih s proliferativno retinopatijo (zlasti pri tistih, ki niso bili zdravljeni s fotokoagulacijo ( laserska terapija), Ker s hipoglikemijo obstaja tveganje za prehodno amaurozo - popolno slepoto), pri bolnikih s sočasnimi boleznimi (pogosto se poveča potreba po insulinu).

Odmerjanje

Ciljno koncentracijo glukoze v krvi, pripravke insulina, ki jih je treba uporabiti, režim odmerjanja insulina (odmerek in čas dajanja) je treba določiti in prilagoditi individualno, v skladu z dieto, količino telesna aktivnost in bolnikovega življenjskega sloga.

Za odmerjanje insulina ni natančno urejenih pravil. Vendar pa je povprečni dnevni odmerek insulina 0,5-1 ie / kg telesne mase / dan, delež humanega insulina s podaljšanim delovanjem pa predstavlja 40-60% potrebnega dnevni odmerek insulina.

Bolniku je treba dati potrebna navodila o pogostosti določanja koncentracije glukoze v krvi in ustrezna priporočila v primeru kakršnih koli sprememb v prehrani ali režimu zdravljenja z insulinom.

Pri zdravljenju hude hiperglikemije ali zlasti ketoacidoze je dajanje insulina del celovitega režima zdravljenja, ki vključuje ukrepe za zaščito bolnikov pred možnimi resnimi zapleti zaradi razmeroma hitrega znižanja koncentracije glukoze v krvi. Ta režim zdravljenja zahteva natančno spremljanje na oddelku. intenzivna nega(ugotavljanje presnovnega stanja, stanja kislinsko-bazičnega ravnovesja in elektrolitskega ravnovesja, nadzor nad vitalnimi indikatorji telesa).

Prehod z druge vrste insulina na Insuman Rapid GT

Pri prehodu bolnika z ene vrste insulina na drugo bo morda treba prilagoditi režim odmerjanja insulina: na primer pri prehodu z insulina živalskega izvora na humani insulin, pri prehodu z enega pripravka humanega insulina na drugega ali pri zamenjavi od režima topnega humanega insulina na režim, vključno z dolgodelujočim insulinom.

Po prehodu z živalskega insulina na humani bo morda potrebno znižanje odmerka insulina, zlasti pri bolnikih, ki so bili predhodno zdravljeni z dovolj nizkimi koncentracijami glukoze v krvi; pri bolnikih s nagnjenostjo k razvoju hipoglikemije; pri bolnikih, ki so predhodno potrebovali visoke odmerke insulina zaradi prisotnosti protiteles proti insulinu.

Potreba po prilagoditvi (zmanjšanju) odmerka se lahko pojavi takoj po prehodu na novo vrsto insulina ali se razvije postopoma v nekaj tednih.

Pri prehodu z ene vrste insulina na drugo in nato v prvih tednih po prehodu je priporočljivo skrbno spremljanje koncentracije glukoze v krvi. Pri bolnikih, ki zaradi prisotnosti protiteles potrebujejo visoke odmerke insulina, je priporočljiv prehod na drugo vrsto insulina pod zdravniški nadzor v bolnišnici.

Dodatna prilagoditev odmerka

Boljši nadzor presnove lahko povzroči povečano občutljivost za inzulin, kar lahko povzroči zmanjšanje telesne potrebe po insulinu.

Sprememba odmerka je lahko potrebna tudi, če se spremeni bolnikova telesna teža, sprememba življenjskega sloga (vključno s prehrano, raven telesne aktivnosti itd.), druge okoliščine, ki lahko prispevajo k povečanju nagnjenosti k hipo- ali hiperglikemiji.

Imeti starejši bolniki potrebe po insulinu se lahko zmanjšajo. Začetek zdravljenja, povečanje odmerka in izbiro vzdrževalnega odmerka pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo je treba izvajati previdno, da bi se izognili hipoglikemičnim reakcijam.

Imeti bolniki z jetrno oz odpoved ledvic potrebe po insulinu se lahko zmanjšajo.

Uporaba zdravila Insuman Rapid GT

Insuman Rapid GT se običajno injicira globoko subkutano 15-20 minut pred obrokom. Mesto injiciranja na istem mestu injiciranja je treba vsakič spremeniti. Spremenite območje vnosa insulina (na primer od predela trebuha do predela stegen) je treba opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom, ker absorpcija insulina in s tem učinek zniževanja koncentracije glukoze v krvi se lahko razlikujeta glede na področje uporabe.

Insuman Rapid GT se lahko daje intravensko. Intravensko zdravljenje z insulinom je treba izvajati v bolnišničnem okolju ali v okolju, ki lahko zagotavlja podobne pogoje spremljanja in zdravljenja.

Insuman Rapid GT se ne sme uporabljati v različne vrste inzulinske črpalke (vključno z implantiranimi), kjer se uporabljajo silikonske cevi.

Insuman Rapid GT se ne sme mešati z insulini drugačne koncentracije, z insulini živalskega izvora, insulinskimi analogi ali drugimi zdravili.

Insuman Rapid GT se lahko meša z vsemi izdelki humanega insulina skupine Sanofi-aventis. Insuman Rapid GT se ne sme mešati z insulinom, ki je posebej zasnovan za uporabo v insulinskih črpalkah.

Ne pozabite, da je koncentracija insulina v pripravku Insuman Rapid HT 100 ie / ml (za 5 ml viale ali 3 ml vložke), zato morate v primeru uporabe vial uporabljati samo plastične brizge, zasnovane za to koncentracijo insulina. , ali injekcijski peresniki OptiPen Pro1 ali KlikSTAR v primeru uporabe vložkov. Plastična brizga ne sme vsebovati drugih zdravil ali ostankov.

Pogoji uporabe Insuman Rapid GT v vialah

Pred prvim kompletom insulina iz viale je treba odstraniti plastični pokrovček (prisotnost pokrovčka je dokaz neodprte viale). Raztopina za injiciranje mora biti popolnoma prozorna in brezbarvna, brez vidnih tujih delcev.

Preden izberete insulin iz viale, potegnite v brizgo prostornino zraka, ki je enak predpisanim odmerkom insulina, in jo injicirajte v vialo (ne v tekočino). Nato je treba steklenico skupaj z brizgo z brizgo obrniti na glavo in zbrati potrebno količino insulina. Pred injiciranjem je treba iz brizge odstraniti zračne mehurčke.

Na mestu injiciranja morate vzeti kožno gubo, vstaviti iglo pod kožo in počasi injicirati insulin. Po injiciranju je treba iglo počasi odstraniti in za nekaj sekund pritisniti vatirano palčko na mesto injiciranja. Datum prvega seta insulina iz viale je treba navesti na nalepki viale.

Po odprtju je treba viale hraniti pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° C, 4 tedne na mestu, zaščitenem pred svetlobo in toploto.

Pravila za uporabo Insuman Rapid GT v kartušah

Preden namestite vložek (100 ie / ml) v injekcijski peresnik OptiPen Pro1 in KlikSTAR, ga hranite 1-2 uri pri sobni temperaturi (ohlajene injekcije insulina so bolj boleče). Pred injiciranjem je treba iz vložka odstraniti morebitne zračne mehurčke.

Vložek ni zasnovan za mešanje Insuman Rapid HT z drugimi insulini. Prazne kartuše ni mogoče ponovno napolniti. Če se injekcijski peresnik pokvari, lahko s pomočjo običajne brizge vnesete zahtevani odmerek iz vložka. Ne pozabite, da je koncentracija insulina v vložku 100 ie / ml, zato uporabite samo plastične brizge, ki so zasnovane za to koncentracijo insulina. Brizga ne sme vsebovati drugih zdravil ali ostankov.

Ko je vložek nameščen, ga je treba porabiti v 4 tednih. Priporočljivo je shranjevati injekcijski peresnik z nameščenim vložkom pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° C, na mestu, zaščitenem pred svetlobo in toploto, vendar ne v hladilniku (ker so injekcije ohlajenega insulina bolj boleče).

Po namestitvi novega vložka morate pred injiciranjem prvega odmerka preveriti pravilno delovanje injekcijskega peresnika.

Pravila za uporabo in ravnanje z napolnjenim injekcijskim peresnikom SoloStar

Insuman Rapid GT, raztopina za injiciranje v injekcijskem peresniku za enkratno uporabo SoloStar je namenjena samo za subkutano dajanje.

Pred prvo uporabo je treba injekcijski peresnik hraniti pri sobni temperaturi 1-2 uri Pred uporabo preglejte vložek v injekcijskem peresniku. Uporabljati ga je treba le, če je raztopina insulina popolnoma prozorna, brezbarvna, brez vidnih tujih delcev.

Praznih injekcijskih peresnikov SoloStar ne smete ponovno uporabiti; jih je treba uničiti.

Za preprečitev okužbe mora napolnjen injekcijski peresnik uporabljati samo en bolnik; ne sme se prenesti na drugo osebo.

Pred uporabo injekcijskega peresnika natančno preberite informacije o uporabi.

Informacije o uporabi injekcijskega peresnika SoloStar

Pred vsako uporabo morate previdno pritrditi novo iglo na injekcijski peresnik in opraviti varnostni test.

Uporabljajte samo igle, ki so združljive s SoloStar.

Upoštevati je treba posebne previdnostne ukrepe, da preprečite nesreče, ki vključujejo uporabo igle in možnost okužbe.

Ne uporabljajte injekcijskega peresnika SoloStar, če je poškodovan ali če niste prepričani, da bo pravilno deloval.

V primeru izgube ali poškodbe glavnega injekcijskega peresnika SoloStar morate vedno imeti rezervno pero SoloStar.

Shranjevanje peresa

Če je injekcijski peresnik SoloStar shranjen v hladilniku, ga morate odstraniti 1-2 uri pred predvidenim injiciranjem, tako da suspenzija doseže sobno temperaturo. Dajanje insulina v hladilniku je bolj boleče. Uporabljeni injekcijski peresnik SoloStar je treba uničiti.

izkoriščanje

Injekcijski peresnik SoloStar mora biti zaščiten pred prahom in umazanijo. Zunanja stran Injekcijske injekcijske peresnike SoloStar lahko očistite z vlažno krpo. Peresnika za brizgo SoloStar ne potapljajte v tekočino, izpirajte in namažite, saj ga lahko poškodujete.

Brizga za peresnik SoloStar natančno odmeri insulin in je varna za uporabo.

Brizga za peresnik zahteva previdno ravnanje. Izogibajte se situacijam, v katerih lahko pride do poškodb injekcijskega peresnika SoloStar. Če sumite, da je injekcijski peresnik SoloStar poškodovan, morate uporabiti nov injekcijski peresnik.

1. Nadzor inzulina

Preverite nalepko na injekcijskem peresniku SoloStar, da se prepričate, ali vsebuje ustrezen insulin. Za zdravilo Insuman Rapid GT, injekcijski peresnik SoloStar belo z rumenim gumbom za injiciranje z dvignjenim obročkom na njem. Po odstranitvi pokrovčka peresnika je treba preveriti videz insulin, ki ga vsebuje: raztopina mora biti popolnoma prozorna, brezbarvna, brez vidnih tujih delcev.

2. Pritrditev igle

Uporabljati je treba samo tiste igle, ki so združljive z injekcijskim peresnikom SoloStar. Za vsako naslednjo injekcijo je treba uporabiti novo sterilno iglo. Po odstranitvi pokrovčka je treba iglo previdno namestiti na injekcijski peresnik.

3. Izvajanje varnostnega testa

Pred vsakim injiciranjem je treba opraviti varnostni test, da zagotovite, da igla in igla dobro delujeta ter da so odstranjeni zračni mehurčki.

Izmeriti je treba odmerek 2 enoti. Zunanji in notranji pokrov je treba odstraniti.

Ko postavite injekcijski peresnik z iglo navzgor, s prstom nežno potrkajte po vložku insulina, tako da so vsi zračni mehurčki usmerjeni v iglo.

Do konca pritisnite gumb za injiciranje.

Če se na konici igle pojavi insulin, to pomeni, da peresnik in igla delujeta pravilno.

Če se na konici igle ne pojavi insulin, je treba korak 3 ponavljati, dokler se insulin ne pojavi na konici igle.

4. Izbira odmerka

Odmerek je mogoče nastaviti z natančnostjo 1 enote od najmanjšega odmerka (1 enota) do največjega odmerka (80 enot). Če je potreben odmerek, večji od 80 enot, je treba dati 2 ali več injekcij.

Okno za odmerjanje mora po zaključku varnostnega testa pokazati "0". Po tem morate nastaviti zahtevani odmerek.

5. Dajanje odmerka

Bolnika je treba seznaniti s tehniko injiciranja.

Iglo je treba vstaviti pod kožo. Gumb za injiciranje mora biti pritisnjen do konca. Dokler igle ne odstranite, je treba gumb držati v tem položaju 10 sekund. To zagotavlja, da je izbrani odmerek insulina v celoti dostavljen.

6. Odstranjevanje in uničenje igle

V vseh primerih je treba iglo po vsakem injiciranju odstraniti in zavreči. To preprečuje kontaminacijo in/ali okužbo, vstop zraka v posodo za insulin in uhajanje insulina.

Pri odstranjevanju in odlaganju igle je treba sprejeti posebne previdnostne ukrepe (npr. tehnika z enoročnim pokrovčkom), da zmanjšate tveganje za nesreče, povezane z iglo, in preprečite okužbo.

Ko odstranite iglo, zaprite injekcijski peresnik SoloStar s pokrovčkom.

Stranski učinki

Hipoglikemija

Hipoglikemija, najpogostejša stranski učinek zdravljenje z insulinom, se lahko razvije, če odmerek injiciranega insulina preseže potrebo po njem. Hude ponavljajoče se epizode hipoglikemije lahko privedejo do razvoja nevroloških simptomov, vključno s komo, epileptičnimi napadi. Dolgotrajne ali hude epizode hipoglikemije so lahko življenjsko nevarne za bolnike.

Pri mnogih bolnikih lahko pred simptomi in manifestacijami nevroglikopenije nastopijo simptomi refleksne (kot odgovor na razvoj hipoglikemije) aktivacije simpatičnega živčni sistem... Običajno z bolj izrazito ali bolj hiter upad koncentracija glukoze v krvi je fenomen refleksne aktivacije simpatičnega živčnega sistema in njeni simptomi so bolj izraziti.

Z močnim znižanjem koncentracije glukoze v krvi se lahko razvije hipokalemija (zapleti zaradi srčno-žilnega sistema) ali razvoj možganskega edema.

Naslednji so neželeni pojavi, opaženi pri klinične raziskave, ki so razvrščeni po sistemsko-organskih razredih in v padajočem vrstnem redu pogostnosti pojavljanja: zelo pogosto (≥1 / 10); pogosto (≥1/100 in<1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного действия не представляется возможным).

Alergijske reakcije: redko - anafilaktični šok; pogostnost ni znana - generalizirane kožne reakcije, angioedem, bronhospazem, tvorba protiteles proti insulinu (v redkih primerih lahko prisotnost protiteles proti insulinu zahteva spremembo odmerka insulina za odpravo nagnjenosti k hiper- ali hipoglikemiji). Alergijske reakcije takojšnje vrste na insulin ali pomožne snovi zdravila zahtevajo takojšnje ustrezne nujne ukrepe.

Na strani srčno-žilnega sistema: pogostnost ni znana - znižanje krvnega tlaka.

S strani metabolizma in prehrane: pogosto - edem; pogostnost neznana - zadrževanje natrija. Podobni učinki so možni z izboljšanjem predhodno neustreznega presnovnega nadzora z uporabo intenzivnejše insulinske terapije.

Na strani organa vida: pogostnost neznana - prehodne motnje vida (zaradi začasnih sprememb turgorja očesne leče in njihovega lomnega indeksa), začasno poslabšanje poteka diabetične retinopatije (zaradi intenzivnejšega zdravljenja z insulinom z močnim izboljšanjem glikemične kontrole), prehodna amauroza (pri bolnikih s proliferativno retinopatijo, zlasti če se ne zdravijo s fotokoagulacijo (lasersko terapijo)).

Na delu kože in podkožja: pogostnost ni znana - razvoj lipodistrofije na mestu injiciranja in upočasnitev lokalne absorpcije insulina. Nenehna menjava mest injiciranja na priporočenem mestu injiciranja lahko pomaga zmanjšati ali ustaviti te reakcije.

Splošne motnje in motnje na mestu injiciranja: pogostnost ni znana - pordelost, bolečina, srbenje, koprivnica, oteklina ali vnetna reakcija na mestu injiciranja. Najbolj izrazite reakcije na insulin na mestu injiciranja običajno izginejo po nekaj dneh ali nekaj tednih.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: Preveliko odmerjanje insulina, na primer dajanje prevelike količine insulina v primerjavi z vnosom hrane ali porabo energije, lahko povzroči hudo in včasih dolgotrajno in življenjsko nevarno hipoglikemijo.

Zdravljenje: blage epizode hipoglikemije (bolnik je pri zavesti) se lahko ustavi z zaužitjem ogljikovih hidratov. Morda bodo potrebne prilagoditve odmerka insulina, vnosa hrane in telesne dejavnosti. Hujše epizode hipoglikemije s komo, epileptičnimi napadi ali nevrološko okvaro je mogoče nadzorovati z intramuskularnim ali subkutanim dajanjem glukagona ali intravenskim dajanjem koncentrirane raztopine dekstroze. Pri otrocih je količina dane dekstroze nastavljena sorazmerno s telesno težo otroka. Po povečanju koncentracije glukoze v krvi bo morda potreben podporni vnos ogljikovih hidratov in spremljanje. po navidezni klinični odpravi simptomov hipoglikemije je možen njen ponovni razvoj. V primerih hude ali dolgotrajne hipoglikemije po injiciranju glukagona ali dajanju dekstroze je priporočljivo infundirati manj koncentrirano raztopino dekstroze, da preprečimo ponovitev hipoglikemije. Pri majhnih otrocih je treba skrbno spremljati koncentracijo glukoze v krvi v zvezi z možnim razvojem hude hiperglikemije. Pod določenimi pogoji je priporočljiv sprejem bolnika v enoto za intenzivno nego zaradi natančnejšega spremljanja stanja in nadzora potekajoče terapije.

Interakcije z zdravili

Sočasna uporaba s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, zaviralci ACE, disopiramidom, fibrati, zaviralci MAO, pentoksifilinom, propoksifenom, salicilati, amfetaminom, anaboličnimi steroidi in moškimi spolni hormoni, cibenzolinom, ciklofosfamidinom, fenfibloksaminom, fenfibloksamomosplinom, fenfibloksamimolopom ali lahko poveča hipoglikemični učinek insulina in poveča dovzetnost za hipoglikemijo.

Sočasna uporaba s kortikotropinom, kortikosteroidi, danazolom, diazoksidom, diuretiki, glukagonom, izoniazidom, estrogeni in gestageni (na primer tistimi, ki so prisotni v PDA), derivati fenotiazina, somatotropinom, simpatikomimetiki (npr. , derivati fenitoina, doksazosin lahko oslabijo hipoglikemični učinek insulina.

Zaviralci beta, klonidin, litijeve soli lahko bodisi okrepijo ali oslabijo hipoglikemični učinek insulina.

Etanol lahko okrepi ali oslabi hipoglikemični učinek insulina. Pitje etanola lahko povzroči hipoglikemijo ali zniža že tako nizko raven glukoze v krvi na nevarne vrednosti. Pri bolnikih, ki prejemajo insulin, je toleranca za etanol zmanjšana. Zdravnik mora določiti sprejemljive količine zaužitega etanola.

Pri sočasni uporabi s pentamidinom se lahko razvije hipoglikemija, ki se včasih lahko spremeni v hiperglikemijo.

Pri hkratni uporabi s simpatolitiki, kot so klonidin, gvanetidin in rezerpin, je možno, da so simptomi refleksne (kot odziv na hipoglikemijo) aktivacije simpatičnega živčnega sistema lahko oslabljeni ali popolnoma odsotni.

Posebna navodila

Ker sočasna uporaba številnih zdravil lahko oslabi ali poveča hipoglikemični učinek zdravila Insuman Rapid GT; pri njegovi uporabi ne smete jemati drugih zdravil brez posebnega dovoljenja zdravnika.

Hipoglikemija

Hipoglikemija se pojavi, ko odmerek insulina preseže potrebo po njem. Tveganje za razvoj hipoglikemije je veliko na začetku zdravljenja z insulinom, ob prehodu na drug insulinski pripravek, pri bolnikih z nizko vzdrževalno koncentracijo glukoze v krvi.

Tako kot pri drugih insulinih je potrebna posebna previdnost in intenzivno spremljanje glukoze v krvi pri bolnikih, pri katerih so hipoglikemične epizode lahko posebnega kliničnega pomena, kot so bolniki s hudo stenozo koronarnih ali možganskih arterij (tveganje za srčni oz. možganskih zapletov hipoglikemije), pa tudi pri bolnikih s proliferativno retinopatijo, še posebej, če niso bili podvrženi fotokoagulaciji (laserski terapiji), ker jim grozi prehodna amauroza (popolna slepota) s hipoglikemijo.

Obstajajo določeni klinični simptomi in znaki, ki lahko bolniku ali drugim kažejo, da se razvija hipoglikemija. Ti vključujejo: povečano znojenje, vlažnost kože, tahikardijo, motnje ritma, zvišan krvni tlak, bolečine v prsnem košu, tresenje, tesnobo, lakoto, zaspanost, motnje spanja, strah, depresijo, razdražljivost, nenavadno vedenje, tesnobo, parestezije v ustih in okolico. usta, bledica kože, glavobol, motena koordinacija gibov, pa tudi prehodne nevrološke motnje (motnje govora in vida, paralitični simptomi) in nenavadni občutki. Z naraščajočim zmanjšanjem koncentracije glukoze lahko bolnik izgubi samokontrolo in celo zavest. V takih primerih lahko pride do prehlada in vlage kože, pojavijo se lahko tudi krči.

Vsakega bolnika s sladkorno boleznijo, ki prejema insulin, je treba usposobiti za prepoznavanje simptomov, ki so znaki razvoja hipoglikemije. Pri bolnikih, ki redno spremljajo raven glukoze v krvi, je manj verjetno, da bodo izpostavljeni hipoglikemiji. Pacient sam lahko popravi opaženo znižanje koncentracije glukoze v krvi z uživanjem sladkorja ali hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. V ta namen naj ima bolnik vedno pri sebi 20 g glukoze. Pri hujših stanjih hipoglikemije je indicirano subkutano injiciranje glukagona, ki ga lahko opravi zdravnik ali negovalno osebje. Po zadostnem izboljšanju stanja mora bolnik jesti. Če hipoglikemije ni mogoče takoj odpraviti, je treba nujno poklicati zdravnika. Zdravnika je treba takoj obvestiti o razvoju hipoglikemije, da se odloči o potrebi po prilagoditvi odmerka insulina.

Neupoštevanje diete, preskakovanje injekcij insulina, povečane potrebe po insulinu zaradi infekcijskih ali drugih bolezni in zmanjšana telesna aktivnost lahko povzročijo zvišanje koncentracije glukoze v krvi (hiperglikemija), morda s povečanjem ravni ketonskih teles v kri (ketoacidoza). Ketoacidoza se lahko razvije v urah ali dneh. Ob prvih simptomih metabolne acidoze (žeja, pogosto uriniranje, izguba apetita, utrujenost, suha koža, globoko in hitro dihanje, visoka koncentracija acetona in glukoze v urinu) je potrebna nujna zdravniška pomoč.

Pri menjavi zdravnika (na primer ob hospitalizaciji zaradi nesreče, bolezni na dopustu) mora bolnik poročati, da ima sladkorno bolezen.

Bolnike je treba opozoriti na stanja, ko se lahko spremenijo, so manj izraziti ali popolnoma odsotni simptomi, ki opozarjajo na razvoj hipoglikemije, na primer:

- z bistvenim izboljšanjem glikemične kontrole;

- s postopnim razvojem hipoglikemije;

- pri starejših bolnikih;

- pri bolnikih z avtonomno nevropatijo;

- pri bolnikih z dolgo zgodovino sladkorne bolezni;

- pri bolnikih, ki se sočasno zdravijo z določenimi zdravili.

Takšne situacije lahko privedejo do razvoja hude hipoglikemije (in morda izgube zavesti), preden se bolnik zave, da razvija hipoglikemijo.

Če se odkrijejo normalne ali znižane vrednosti glikoziliranega hemoglobina, je treba razmišljati o možnosti razvoja ponavljajočih se, neprepoznanih (predvsem nočnih) epizod hipoglikemije.

Za zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo je potrebno, da bolnik natančno upošteva predpisan režim odmerjanja in prehrane, pravilno daje injekcije insulina in je opozorjen na simptome razvoja hipoglikemije.

Dejavniki, ki povečajo nagnjenost k razvoju hipoglikemije, zahtevajo skrbno spremljanje in lahko zahtevajo prilagoditev odmerka. Ti dejavniki vključujejo:

- spreminjanje območja injiciranja insulina;

- povečanje občutljivosti za inzulin (na primer odpravljanje stresnih dejavnikov);

- nenavadna (povečana ali dolgotrajna) telesna aktivnost;

- sočasna patologija (bruhanje, driska);

- nezadostni vnos hrane;

- preskakovanje obrokov;

- uživanje alkohola;

- nekatere nekompenzirane endokrine bolezni (kot sta hipotiroidizem in insuficienca sprednje hipofize ali insuficienca skorje nadledvične žleze);

- sočasna uporaba nekaterih zdravil.

Interkurentne bolezni

Interkurentne bolezni zahtevajo intenziven nadzor presnove. V mnogih primerih je analiza urina indicirana za prisotnost ketonskih teles; pogosto je potrebna prilagoditev odmerka insulina. Potrebe po insulinu se pogosto povečajo. Bolniki z boleznijo naj še naprej redno uživajo vsaj majhno količino ogljikovih hidratov, tudi če lahko jedo le majhne količine hrane ali če bruhajo. Bolniki ne smejo popolnoma prekiniti dajanja insulina.

Navzkrižne imunološke reakcije

Pri precej velikem številu bolnikov s preobčutljivostjo na insulin živalskega izvora je prehod na humani insulin težaven zaradi imunološke navzkrižne reakcije na humani insulin in insulin živalskega izvora. V primeru povečane občutljivosti bolnika na insulin živalskega izvora, pa tudi na m-krezol, je treba prenašanje zdravila Insuman Rapid HT oceniti v kliniki z intradermalnimi testi. Če intradermalni test pokaže povečano občutljivost na humani inzulin (takšna reakcija Arthusovega tipa), je treba nadaljnje zdravljenje izvajati pod kliničnim nadzorom.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja z mehanizmi

Bolnikova zmožnost koncentracije in hitrost psihomotoričnih reakcij se lahko poslabšata zaradi hipoglikemije ali hiperglikemije, pa tudi zaradi motenj vida. To lahko predstavlja določeno tveganje v situacijah, ko so te sposobnosti pomembne (vožnja vozil ali drugih mehanizmov). Bolniki morajo paziti, da se med vožnjo izogibajo hipoglikemiji. To je še posebej pomembno pri bolnikih, ki se zmanjšajo ali sploh ne zavedajo simptomov, ki kažejo na razvoj hipoglikemije, ali imajo pogoste epizode hipoglikemije. Pri takih bolnikih se je treba o vprašanju možnosti vožnje vozil ali drugih mehanizmov odločiti individualno.

Nosečnost in dojenje

Zdravljenje z zdravilom Insuman Rapid HT je treba nadaljevati med nosečnostjo. Inzulin ne prehaja placentne pregrade.

Učinkovito vzdrževanje nadzora presnove med nosečnostjo je nujno za ženske s sladkorno boleznijo pred nosečnostjo ali za ženske, ki razvijejo gestacijski diabetes.

Potreba po insulinu med nosečnostjo se lahko zmanjša v prvem trimesečju nosečnosti in se običajno poveča v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Takoj po porodu se potreba po insulinu hitro zmanjša (povečano tveganje za hipoglikemijo). Med nosečnostjo in še posebej po porodu je potrebno skrbno spremljanje koncentracije glukoze v krvi.

Med dojenjem (dojenjem) ni omejitev za zdravljenje z insulinom, vendar bo morda potrebna prilagoditev odmerka insulina in prehrane.

Pogoji izdajanja iz lekarn

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti v temnem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi od 2 ° C do 8 ° C. Ne zamrzujte. Rok uporabnosti je 2 leti.

Insulin "Insuman Rapid GT" bo pripomogel k hitremu zniževanju sladkorja v situaciji, ko šteje vsaka minuta. Navsezadnje je diabetes mellitus resna bolezen, ki se pogosto konča s smrtjo ali invalidnostjo. Za pravočasen odziv so hitre injekcije insulina nepogrešljivi pomočniki.

Sestava in načela delovanja na telo

1 ml snovi vsebuje:

100 ie topnega insulina, identičnega človeškemu, kar ustreza 3,571 mg človeškega hormona.
Dodatki:
- glicerol 85 %;
- metakrezol;
- natrijev hidroksid;
- klorovodikova kislina;
- natrijev dihidrogen fosfat dihidrat;
- destilirano vodo.

Hipoglikemično zdravilo "Insuman Rapid GT" se nanaša na kratkodelujoče insuline. Mednarodno nelastniško ime (INN) -. Genskim inženirjem je uspelo pridobiti popolnoma topen insulin, enak človeškemu. Ima hiter terapevtski učinek, ki traja do 9 ur. Učinek zniževanja sladkorja se pokaže v 30 minutah in doseže svoj vrh v povprečju po 2-3 urah, odvisno od presnove in delovanja ledvic.

Zdravilo deluje na telo na naslednji način:

Zdravilo spodbuja proizvodnjo glikogena.

pomaga zmanjšati krvni sladkor;
aktivira sintezo beljakovin;
pomaga nasičiti krvne celice s kalijem;
zavira proces razgradnje lipidov;
pospešuje pretvorbo glukoze iz ogljikovih hidratov v maščobne kisline;
nasiči celice z aminokislinami;
poveča tvorbo glikogena;
izboljša izkoristek končnih produktov presnove glukoze;
zmanjša hitrost katabolnih procesov.

Injekcijska brizga Solostar za enkratno uporabo lahko znatno poenostavi postopek dajanja insulina. Ne bo trajalo dolgo in previdno, da zdravilo potegnete v insulinsko brizgo: injekcija je že pripravljena za injiciranje.

Indikacije in navodila za uporabo

Insulin rapid je indiciran za uporabo:

od insulina odvisni bolniki s sladkorno boleznijo;
za odpravo hiperglikemične kome in zdravljenje ketoacidoze;
kot pomoč pri kirurškem posegu za diabetike.

Za pravilno odmerjanje zdravila je bolje prebrati navodila pred uporabo.

Da bi zmanjšali tveganje nepravilnega odmerjanja zdravila pred uporabo, ni dovolj le prebrati navodil za uporabo. Nujno se je treba posvetovati s svojim zdravnikom in individualno izračunati odmerek, ki je odvisen od številnih dejavnikov. Najpogostejši so:

stopnja telesne aktivnosti bolnika;
življenjski slog;
prehrana;
spol, starost in teža;
jemanje drugih zdravil;
prisotnost kroničnih bolezni.

Upoštevati je treba, da se morate, če se vsaj eden od naštetih kazalnikov spremeni, ponovno posvetovati z zdravnikom, da ponovno izračuna odmerek zdravila. Že majhna sprememba telesne teže lahko povzroči neželene posledice, če odmerek insulina ne prilagodimo pravočasno.

Navodila vsebujejo tudi splošna navodila za vse bolnike:

Zdravilo se injicira pod kožo pred obroki 15-20 minut.
Da preprečite reakcije na koži, je vredno injekcijo ves čas zbadati na različnih mestih.
Stroški presnove predstavljajo približno 50 % dnevnega odmerka insulina.
Potreba telesa po insulinu na dan je 0,5-1,0 ie na 1 kg telesne teže.
Zdravilo se lahko daje intravensko le pod nadzorom zdravnika v bolnišničnem okolju.

Kontraindikacije in možna tveganja

Bolje je, da zdravila ne uporabljate za otroke, mlajše od 2 let.

Zdravilo je kontraindicirano:
- s hipoglikemijo;
- za uporabo v insulinski črpalki;
- če obstaja alergija na katero koli sestavino;
- otroci, mlajši od 2 let, zaradi pomanjkanja študij zdravil v tej starostni skupini.
Uporabljajte previdno:
- z ledvično in jetrno insuficienco;
- bolniki, starejši od 70 let;
- s hudo arterijsko stenozo;
- bolniki s sočasnimi boleznimi in proliferativno retinopatijo.

Obdobje dojenja in začetek nosečnosti nista kontraindikacija za uporabo, zato vam ni treba prekiniti vnosa insulina. Vendar pa mora lečeči zdravnik zaradi sprememb telesne teže prilagoditi odmerek. Tveganja pri uporabi insulina rapid so povezana z napačnim izračunom odmerka, ki lahko povzroči hipoglikemijo. Obstajajo takšni znaki začetka hipoglikemije.

Aktivna snov: v insulinu topen (človeški gensko spremenjen) 3,571 mg (100 ie); pomožne snovi: metakrezol (m-krezol) - 2,7 mg, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat - 2,1 mg, glicerol 85% - 18,824 mg, natrijev hidroksid (za uravnavanje pH) - 0,576 mg, klorovodikova kislina (za uravnavanje pH) - 0,232 mg, voda d / i - do 1 ml

Indikacije za uporabo Insuman Rapid GT

diabetes mellitus, ki zahteva zdravljenje z insulinom;
zdravljenje diabetične kome in ketoacidoze;
doseganje metabolne kompenzacije pri bolnikih s sladkorno boleznijo med kirurškimi posegi (pred operacijo, med operacijo in v pooperativnem obdobju).

Kontraindikacije za uporabo Insuman Rapid GT

hipoglikemija;
reakcije preobčutljivosti na insulin ali katero koli pomožno sestavino zdravila.

Previdno zdravilo je treba uporabljati pri ledvični insuficienci (možno je zmanjšanje povpraševanja po insulinu zaradi zmanjšanja presnove insulina), pri starejših bolnikih (postopno zmanjšanje ledvične funkcije lahko povzroči trajno zmanjšanje potreb po insulinu), pri bolnikih z jetrnim insuficienca (potreba po insulinu se lahko zmanjša zaradi zmanjšanja sposobnosti glukoneogeneze in zmanjšanja presnove insulina), pri bolnikih s hudo stenozo koronarnih in možganskih arterij (hipoglikemične epizode so lahko posebnega kliničnega pomena, saj se poveča tveganje za srčne ali cerebralne zaplete hipoglikemije), pri bolnikih s proliferativno retinopatijo (zlasti, ki niso bili zdravljeni s fotokoagulacijo (lasersko terapijo), ker obstaja tveganje za prehodno amaurozo - popolno slepoto pri hipoglikemiji), pri bolnikih s sočasnimi boleznimi ( pogosto se potreba po insulinu poveča).

Odmerek se izbere individualno, pod nadzorom zdravnika. Običajno se injicira vsakih 4-6 ur

farmakološki učinek

Hipoglikemično zdravilo, kratkodelujoči insulin. Insuman Rapid vsebuje insulin, ki je po strukturi identičen človeškemu insulinu in pridobljen z genskim inženiringom z uporabo seva K12 E. coli.

Insulin znižuje koncentracijo glukoze v krvi, spodbuja anabolične učinke in zmanjšuje katabolne učinke. Poveča prenos glukoze v celice in tvorbo glikogena v mišicah in jetrih, izboljša izrabo piruvata, zavira glikogenolizo in glikoneogenezo. Inzulin poveča lipogenezo v jetrih in maščobnem tkivu ter zavira lipolizo. Spodbuja vstop aminokislin v celice in sintezo beljakovin, poveča pretok kalija v celico.

Insuman Rapid je insulin s hitrim nastopom in kratkim delovanjem. Po subkutanem dajanju se hipoglikemični učinek pojavi v 30 minutah, doseže maksimum v 1-4 urah in traja 7-9 ur.

Neželeni učinki zdravila Insuman Rapid GT

Na strani srčno-žilnega sistema: pogostnost ni znana - znižanje krvnega tlaka.

Preveliko odmerjanje

Interakcije z zdravili

Sočasna uporaba s kortikotropinom, kortikosteroidi, danazolom, diazoksidom, diuretiki, glukagonom, izoniazidom, estrogeni in gestageni (na primer tisti, ki so prisotni v PDA), derivati fenotiazina, somatotropin, simpatikomimetiki (na primer epinefrin, tibutalin kislina), kislina, fenolftalein, derivati fenitoina, doksazosin lahko oslabijo hipoglikemični učinek insulina.

Zaviralci beta, klonidin, litijeve soli lahko bodisi okrepijo ali oslabijo hipoglikemični učinek insulina.

Pri sočasni uporabi s pentamidinom se lahko razvije hipoglikemija, ki se včasih lahko spremeni v hiperglikemijo.

Pri sočasni uporabi s simpatiolitičnimi sredstvi, kot so zaviralci beta, klonidin, gvanetidin in rezerpin, je možno, da so simptomi refleksne (kot odgovor na hipoglikemijo) aktivacije simpatičnega živčnega sistema oslabljeni ali popolnoma odsotni.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti v temnem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi od 2 ° C do 8 ° C. Rok uporabnosti: 2 leti.

Pogoji za dopust

Izdaja se na recept

HOECHST MARION ROUSSEL Aventis Pharma Deutschland GmbH Aventis Pharma Deutschland GmbH / Sanofi-Aventis Vostok, Sanofi-Aventis Deutschland GmbH / Sanofi-Aventis Vosto Sanofi-Aventis Vostok, ZAO

Država izvora

Nemčija Nemčija / Rusija Rusija

Skupina izdelkov

Prebavni trakt in metabolizem

Človeški kratkodelujoči insulin

Oblike izdaje

3 ml - vložki iz brezbarvnega stekla, nameščeni v injekcijskih peresnikih SoloStar® (5) - škatle iz kartona 5 ml - steklenice iz brezbarvnega stekla (5) - škatle iz kartona.

Opis dozirne oblike

Raztopina za injiciranje Raztopina za injiciranje je prozorna, brezbarvna.

farmakološki učinek

Hipoglikemično zdravilo, kratkodelujoči insulin. Insuman® Rapid GT vsebuje insulin, ki je po strukturi enak humanemu insulinu in pridobljen z genskim inženiringom z uporabo seva K12 E. coli. Insulin znižuje koncentracijo glukoze v krvi, spodbuja anabolične učinke in zmanjšuje katabolne učinke. Poveča prenos glukoze v celice in tvorbo glikogena v mišicah in jetrih, izboljša izrabo piruvata, zavira glikogenolizo in glikoneogenezo. Inzulin poveča lipogenezo v jetrih in maščobnem tkivu ter zavira lipolizo. Spodbuja vstop aminokislin v celice in sintezo beljakovin, poveča pretok kalija v celico. Insuman® Rapid GT je insulin s hitrim nastopom in kratkim delovanjem. Po subkutanem dajanju se hipoglikemični učinek pojavi v 30 minutah, doseže maksimum v 1-4 urah in traja 7-9 ur.

Farmakokinetika

Insuman® Rapid HT je insulin s hitrim začetkom delovanja in kratkim trajanjem delovanja. Po subkutanem dajanju se hipoglikemični učinek pojavi v 30 minutah in doseže maksimum v 1-4 urah, učinek traja 7-9 ur.

Posebni pogoji

V primeru nezadostne urejenosti glikemije ali pojava nagnjenosti k epizodam hiper- ali hipoglikemije je pred odločitvijo o prilagoditvi odmerka insulina nujno preveriti predpisani način dajanja insulina, se prepričati, da se insulin injicira v priporočeno območje, preverite pravilnost tehnike injiciranja in druge dejavnike, ki lahko vplivajo na učinek insulina. Ker sočasna uporaba številnih zdravil lahko oslabi ali poveča hipoglikemični učinek zdravila Insuman® Rapid GT; pri njegovi uporabi ne smete jemati drugih zdravil brez posebnega dovoljenja zdravnika. Hipoglikemija Hipoglikemija se pojavi, ko odmerek insulina preseže potrebo po njem. Tveganje za razvoj hipoglikemije je veliko na začetku zdravljenja z insulinom, ob prehodu na drug insulinski pripravek, pri bolnikih z nizko vzdrževalno koncentracijo glukoze v krvi. Tako kot pri drugih insulinih je potrebna posebna previdnost in intenzivno spremljanje glukoze v krvi pri bolnikih, pri katerih so hipoglikemične epizode lahko posebnega kliničnega pomena, kot so bolniki s hudo stenozo koronarnih ali možganskih arterij (tveganje za srčni oz. možganskih zapletov hipoglikemije), pa tudi pri bolnikih s proliferativno retinopatijo, še posebej, če niso bili podvrženi fotokoagulaciji (laserski terapiji), ker jim grozi prehodna amauroza (popolna slepota) s hipoglikemijo. Obstajajo določeni klinični simptomi in znaki, ki lahko bolniku ali drugim kažejo, da se razvija hipoglikemija. Ti vključujejo: povečano znojenje, vlažnost kože, tahikardijo, motnje srčnega ritma, povišan krvni tlak, bolečine v prsih, tresenje, tesnobo, lakoto, zaspanost, motnje spanja, strah, depresijo, razdražljivost, nenavadno vedenje, tesnobo, parestezije med usti in okoli usta, bledica kože, glavobol, motena koordinacija gibov, pa tudi prehodne nevrološke motnje (motnje govora in vida, paralitični simptomi) in nenavadni občutki. Z naraščajočim zmanjšanjem koncentracije glukoze lahko bolnik izgubi samokontrolo in celo zavest. V takih primerih lahko pride do prehlada in vlage kože, pojavijo se lahko tudi krči. Vsakega bolnika s sladkorno boleznijo, ki prejema insulin, je treba usposobiti za prepoznavanje simptomov, ki so znaki razvoja hipoglikemije. Pri bolnikih, ki redno spremljajo raven glukoze v krvi, je manj verjetno, da bodo izpostavljeni hipoglikemiji. Pacient sam lahko popravi opaženo znižanje koncentracije glukoze v krvi z uživanjem sladkorja ali hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. V ta namen naj ima bolnik vedno pri sebi 20 g glukoze. Pri hujših stanjih hipoglikemije je indicirano subkutano injiciranje glukagona, ki ga lahko opravi zdravnik ali negovalno osebje. Po zadostnem izboljšanju stanja mora bolnik jesti. Če hipoglikemije ni mogoče takoj odpraviti, je treba nujno poklicati zdravnika. Zdravnika je treba takoj obvestiti o razvoju hipoglikemije, da se odloči o potrebi po prilagoditvi odmerka insulina. Neupoštevanje diete, preskakovanje injekcij insulina, povečane potrebe po insulinu zaradi infekcijskih ali drugih bolezni in zmanjšana telesna aktivnost lahko povzročijo zvišanje koncentracije glukoze v krvi (hiperglikemija), morda s povečanjem ravni ketonskih teles v kri (ketoacidoza). Ketoacidoza se lahko razvije v urah ali dneh. Ob prvih simptomih metabolne acidoze (žeja, pogosto uriniranje, izguba apetita, utrujenost, suha koža, globoko in hitro dihanje, visoka koncentracija acetona in glukoze v urinu) je potrebna nujna zdravniška pomoč. Pri menjavi zdravnika (na primer ob hospitalizaciji zaradi nesreče, bolezni na dopustu) mora bolnik poročati, da ima sladkorno bolezen. Bolnike je treba opozoriti na stanja, pri katerih se lahko spremenijo, so manj izraziti ali popolnoma odsotni simptomi, ki opozarjajo na razvoj hipoglikemije, na primer: - s pomembnim izboljšanjem urejenosti glikemije; - s postopnim razvojem hipoglikemije; - pri starejših bolnikih; - pri bolnikih z avtonomno nevropatijo; - pri bolnikih z dolgo zgodovino sladkorne bolezni; - pri bolnikih, ki se sočasno zdravijo z določenimi zdravili. Takšne situacije lahko privedejo do razvoja hude hipoglikemije (in morda izgube zavesti), preden se bolnik zave, da razvija hipoglikemijo. Če se odkrijejo normalne ali znižane vrednosti glikoziliranega hemoglobina, je treba razmišljati o možnosti razvoja ponavljajočih se, neprepoznanih (predvsem nočnih) epizod hipoglikemije. Za zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo je potrebno, da bolnik natančno upošteva predpisan režim odmerjanja in prehrane, pravilno daje injekcije insulina in je opozorjen na simptome razvoja hipoglikemije. Dejavniki, ki povečajo nagnjenost k razvoju hipoglikemije, zahtevajo skrbno spremljanje in lahko zahtevajo prilagoditev odmerka. Ti dejavniki vključujejo: - spremembo območja dajanja insulina; - povečanje občutljivosti za inzulin (na primer odpravljanje stresnih dejavnikov); - nenavadna (povečana ali dolgotrajna) telesna aktivnost; - sočasna patologija (bruhanje, driska); - nezadostni vnos hrane; - preskakovanje obrokov; - uživanje alkohola; - nekatere nekompenzirane endokrine bolezni (kot sta hipotiroidizem in insuficienca sprednje hipofize ali insuficienca skorje nadledvične žleze); - sočasna uporaba nekaterih zdravil. Interkurentne bolezni Interkurentne bolezni zahtevajo intenziven nadzor presnove. V mnogih primerih je analiza urina indicirana za prisotnost ketonskih teles; pogosto je potrebna prilagoditev odmerka insulina. Potrebe po insulinu se pogosto povečajo. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 naj še naprej redno uživajo vsaj majhno količino ogljikovih hidratov, tudi če lahko jedo le majhne količine hrane ali če bruhajo. Bolniki ne smejo popolnoma prekiniti dajanja insulina. Imunološke navzkrižne reakcije Pri precej velikem številu bolnikov s preobčutljivostjo na insulin živalskega izvora je prehod na humani insulin težaven zaradi imunološke navzkrižne reakcije na humani insulin in insulin živalskega izvora. V primeru povečane občutljivosti bolnika na insulin živalskega izvora, pa tudi na m-krezol, je treba prenašanje zdravila Insuman Rapid HT oceniti v kliniki z intradermalnimi testi. Če intradermalni test pokaže povečano občutljivost na humani inzulin (takšna reakcija Arthusovega tipa), je treba nadaljnje zdravljenje izvajati pod kliničnim nadzorom. Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov. Zaradi hipoglikemije ali hiperglikemije, kot tudi zaradi motenj vida, se lahko poslabša bolnikova sposobnost koncentracije in hitrost psihomotoričnih reakcij. To lahko predstavlja določeno tveganje v situacijah, ko so te sposobnosti pomembne (vožnja vozil ali drugih mehanizmov). Bolniki morajo paziti, da se med vožnjo izogibajo hipoglikemiji. To je še posebej pomembno pri bolnikih, ki se zmanjšajo ali sploh ne zavedajo simptomov, ki kažejo na razvoj hipoglikemije, ali imajo pogoste epizode hipoglikemije. Pri takih bolnikih se je treba o vprašanju možnosti vožnje vozil ali drugih mehanizmov odločiti individualno. Simptomi prevelikega odmerjanja: Preveliko odmerjanje insulina, na primer dajanje prevelike količine insulina v primerjavi s hrano ali porabo energije, lahko povzroči hudo in včasih dolgotrajno in življenjsko nevarno hipoglikemijo. Zdravljenje: blage epizode hipoglikemije (bolnik je pri zavesti) se lahko ustavi z zaužitjem ogljikovih hidratov. Morda bodo potrebne prilagoditve odmerka insulina, vnosa hrane in telesne dejavnosti. Hujše epizode hipoglikemije s komo, epileptičnimi napadi ali nevrološko okvaro je mogoče nadzorovati z intramuskularnim ali subkutanim dajanjem glukagona ali intravenskim dajanjem koncentrirane raztopine dekstroze. Pri otrocih je količina dane dekstroze nastavljena sorazmerno s telesno težo otroka. Po povečanju koncentracije glukoze v krvi bo morda potreben podporni vnos ogljikovih hidratov in spremljanje. po navidezni klinični odpravi simptomov hipoglikemije je možen njen ponovni razvoj. V primerih hude ali dolgotrajne hipoglikemije po injiciranju glukagona ali dajanju dekstroze je priporočljivo infundirati manj koncentrirano raztopino dekstroze, da preprečimo ponovitev hipoglikemije. Pri majhnih otrocih je treba skrbno spremljati koncentracijo glukoze v krvi v zvezi z možnim razvojem hude hiperglikemije. Pod določenimi pogoji je priporočljiv sprejem bolnika v enoto za intenzivno nego zaradi natančnejšega spremljanja stanja in nadzora potekajoče terapije.

Sestava

1 ml topnega insulina (človeški genski inženiring) 3,571 mg (100 ie) Pomožne snovi: metakrezol (m-krezol) - 2,7 mg, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat - 2,1 mg, glicerol 85% - 18,824 mg, natrijev hidroksid (za prilagoditev pH) - 0,576 mg, klorovodikova kislina (za prilagoditev pH) - 0,232 mg, voda d / i - do 1 ml. topni insulin (človeški gensko spremenjen) 3,571 mg (100 ie) Pomožne snovi: metakrezol (m-krezol), natrijev dihidrogenfosfat dihidrat, glicerol 85 %, natrijev hidroksid (za uravnavanje pH), klorovodikova kislina (za uravnavanje pH), voda /in. topni insulin (človeški gensko spremenjen) 3,571 mg (100 ie) Pomožne snovi: metakrezol (m-krezol), natrijev dihidrogen fosfat dihidrat, glicerol 85 %, natrijev hidroksid (za uravnavanje pH), klorovodikova kislina (za uravnavanje pH), voda /in.

Insuman Rapid GT indikacije za uporabo

- kot del kompleksne terapije parcialnih konvulzivnih napadov, ki jih spremlja ali ne spremlja sekundarna generalizacija, pri bolnikih z epilepsijo, starih 16 let in več. Vimpat® v obliki infuzije je predpisan v primerih, ko je začasno nemogoče jemati zdravilo v notranjosti

Insuman Rapid GT kontraindikacije

- hipoglikemija; - preobčutljivostne reakcije na insulin ali katero koli pomožno sestavino zdravila. Previdno je treba zdravilo uporabljati pri ledvični insuficienci (možno je zmanjšanje povpraševanja po insulinu zaradi zmanjšanja presnove insulina), pri starejših bolnikih (postopno zmanjšanje ledvične funkcije lahko vodi do nenehno naraščajočega zmanjšanja potrebe po insulinu), pri bolniki z jetrno insuficienco (potreba po insulinu se lahko zmanjša zaradi zmanjšanja sposobnosti glukoneogeneze in zmanjšanja presnove insulina), pri bolnikih s hudo stenozo koronarnih in možganskih arterij (hipoglikemične epizode so lahko posebnega kliničnega pomena, saj povečano tveganje za srčne ali cerebralne zaplete hipoglikemije), pri bolnikih s proliferativno retinopatijo (zlasti pri tistih, ki niso bili zdravljeni s fotokoagulacijo (lasersko terapijo), ker obstaja tveganje za prehodno amaurozo - popolno slepoto s hipoglikemijo),

Odmerjanje Insuman Rapid GT

100 ie / ml

Neželeni učinki Insuman Rapid GT

Hipoglikemija Hipoglikemija, najpogostejši stranski učinek zdravljenja z insulinom, se lahko razvije, če odmerek injiciranega insulina preseže potrebo po njem. Hude ponavljajoče se epizode hipoglikemije lahko privedejo do razvoja nevroloških simptomov, vključno s komo, epileptičnimi napadi. Dolgotrajne ali hude epizode hipoglikemije so lahko življenjsko nevarne za bolnike. Pri mnogih bolnikih se lahko pred simptomi in manifestacijami nevroglikopenije pojavijo simptomi refleksne (kot odgovor na razvoj hipoglikemije) aktivacije simpatičnega živčnega sistema. Običajno so ob izrazitejšem ali hitrejšem zmanjšanju koncentracije glukoze v krvi bolj izraziti pojav refleksne aktivacije simpatičnega živčnega sistema in njegovi simptomi. Z močnim znižanjem koncentracije glukoze v krvi se lahko razvije hipokalemija (zapleti srčno-žilnega sistema) ali razvoj možganskega edema. Spodaj so navedeni neželeni učinki, opaženi v kliničnih preskušanjih, ki so razvrščeni po sistemskih organskih razredih in v padajočem vrstnem redu pogostnosti pojavljanja: zelo pogosti (? 1/10); pogosto (? 1/100 in

Interakcije z zdravili

Sočasna uporaba s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, zaviralci ACE, disopiramidom, fibrati, fluoksetinom, zaviralci MAO, pentoksifilinom, propoksifenom, salicilati, amfetaminom, anaboličnimi steroidi in moškimi spolnimi hormoni, cibenzosfamidamini, analogi fenomatomofiburamina, fenomatomofiburamina, trikotmofiburamina, analoga hipoglikemični učinek insulina in poveča dovzetnost za hipoglikemijo. Sočasna uporaba s kortikotropinom, kortikosteroidi, danazolom, diazoksidom, diuretiki, glukagonom, izoniazidom, estrogeni in gestageni (na primer tisti, ki so prisotni v PDA), derivati fenotiazina, somatotropin, simpatikomimetiki (na primer epinefrin, tibutalin kislina), kislina, fenolftalein, derivati fenitoina, doksazosin lahko oslabijo hipoglikemični učinek insulina. Zaviralci beta, klonidin, litijeve soli lahko bodisi okrepijo ali oslabijo hipoglikemični učinek insulina. Etanol lahko okrepi ali oslabi hipoglikemični učinek insulina. Pitje etanola lahko povzroči hipoglikemijo ali zniža že tako nizko raven glukoze v krvi na nevarne vrednosti. Pri bolnikih, ki prejemajo insulin, je toleranca za etanol zmanjšana. Zdravnik mora določiti sprejemljive količine zaužitega etanola. Pri sočasni uporabi s pentamidinom se lahko razvije hipoglikemija, ki se včasih lahko spremeni v hiperglikemijo. Ob hkratni uporabi s simpatiolitičnimi sredstvi, kot so zaviralci beta, klonidin, gvanetidin in rezerpin, je možno, da so simptomi refleksne (kot odziv na hipoglikemijo) aktivacije simpatičnega živčnega sistema oslabljeni ali popolnoma odsotni.

Pogoji skladiščenja

hranite na suhem mestu
Naj bo hladno (t 2 - 5)
hranite stran od otrok
hranite v temnem prostoru

Informacije, ki jih zagotavlja državni register zdravil.

Sopomenke

Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Insulin Actrapid, Levulin