Bolečina v levi nogi. Glavni vzroki in zdravljenje bolečine v spodnjem delu noge Spodnji del noge boli od zunanje strani noge

Receptorji za bolečino se nahajajo v večini tkiva spodnjega dela nog. Bolečina v spodnjem delu noge nastane zaradi poraza njenega dela. Pri večini manifestacij bolečine v spodnjem delu noge spredaj izzovejo motnje, ki jih je mogoče zlahka zdraviti.

Vzroki za bolečine v spodnjem delu noge, pri hoji - utrujenost, močan fizični napor. Težavo rešuje izključno zdravnik.

Poškodbe, patološki procesi, povzroča bolečino v spodnjem delu noge, običajno na mestu lokalizacije, so razdeljeni v skupine:

mišična patologija;
poškodbe ligamentov in kit;
poškodbe kostnega tkiva in vozličev;
patološki procesi živčnih končičev in krvne žile;

Razlogi, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu noge, so: nosečnost, jemanje hormonskih zdravil, moteno ravnotežje vode in soli v telesu, išias v ledvenem predelu, vnetni procesi v maščobnih tkivih, ruptura ciste, ki se nahaja v poplitealni coni.

Patologije mišic v spodnjem delu noge

Vzroki za bolečine v spodnjem delu noge pri hoji so številne bolezni mišičnega tkiva:

Poškodbe vezi in tetiv

Hude bolečine v sprednjem delu mišice noge, zaradi poškodb vezi in kite, imajo različne stopnje resnosti in lokalizacije. Razlogi so v začetnih procesih, ki so privedli do pojava uničenja. Škodo lahko povzroči:

Poškodbe kostnega tkiva in vozličev

Padci in sistematične obremenitve so pogost vzrok poškodbe celovitosti kosti. Obstajajo številne bolezni, ki povzročajo poškodbe kosti spodnjega dela noge:

Patološki procesi živčnih končičev in krvnih žil

Pogosto se nelagodje pojavi, ko se v krvnih žilah tvorijo krvni strdki, noge pa niso dovolj prekrvavljene. Poleg notranjih bolečin v kosteh in mišicah so izraženi simptomi:

noge postanejo blede Bela barva hladno na dotik;
na poškodovanem udu je pulz izjemno šibko čutiti, sploh ga ne čutimo;
pojavi se kronična mišična oslabelost;
bolniku je težko vzdrževati ravnotežje na ravni površini;
noge otrpnejo;
nastanejo slabo celjene razjede, ki izzovejo bolečino v spodnjem delu noge.

Pogosto so vzroki za bolečine v spodnjem delu nog posledica krčnih žil.

Hormonski vzroki za težave

Pogosto se bolečina v spodnjem delu noge pojavi med nosečnostjo, jemanjem hormonska zdravila... Vzroki za neprijetne pojave med hormonskimi spremembami v pomanjkanju soli v telesu. Bolečina med nosečnostjo se pojavi zaradi otekanja nog.

Radikulitis

Lumbalni išias prizadene išiasne mišice. Bolečina v notranjem ledvenem predelu, med križnico, nastane na površini nog. Pogosto se občutki nelagodja dopolnjujejo z občutkom, da se po koži plazijo gosi.

panikulitis

Ker je vnetni proces, lokaliziran pod kožo, lahko izzove nastanek bolečih kroglic v maščobni plasti do velikosti 50 mm. Koža postane otekla in postane svetlo rdeča. Tvorbe trajajo do nekaj let, počijo, pustijo majhne vdolbine na površini, koža postane pokrita s temnimi lisami.

Pojav patologije spremljajo boleči učinki, slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, zvišana telesna temperatura bolnika.

Zdravljenje bolečine v goleni

Da bi razumeli, kaj storiti, kako zdraviti občutke, ki so se pojavili, ki povzročajo nelagodje, je pomembno ustaviti gibanje, uporabiti mraz, lajšati bolečino in vnetje. Led je treba nanesti skozi vmesno tkivo, pri čemer se izognemo vnetnemu procesu zaradi hipotermije tkiv. Ne nanašajte hladnega na odprte rane. Po tem je vredno prositi zdravniško pomoč.

Kaj storiti, s kakšnimi sredstvi zdraviti, se odloči zdravnik na podlagi rezultatov krvnih preiskav, urina, rentgen... Pomembno je odpraviti vzrok bolezni, preprečiti morebitne negativne posledice.

Včasih so za diagnozo, izbiro metode terapije, potrebne dodatne študije: ultrazvok in Doppler ultrazvok. Med nosečnostjo je potrebna razširjena metoda diagnosticiranja stanja.

Bolečine v goleni se zdravijo konzervativno ali kirurško.

Konzervativno zdravljenje

Metoda vključuje uporabo anestetikov, protivnetnih zdravil, metod tradicionalna medicina... antibiotiki, nesteroidna zdravila in hormoni, če je potrebno, da vplivajo na vzroke bolečine.

Med nosečnostjo je večina zdravil in ukrepov kontraindicirana za uporabo, uporabljajo se v nujnih primerih, pod nadzorom zdravnika.

Kirurški ukrepi

Kirurški poseg je metoda, ki se uporablja, kadar je nujno potrebno, ko terapevtska sredstva ne izboljšajo bolnikovega stanja, v nujnih primerih, ko je kost razdrobljena ali odprt zlom.

Ukrep za preprečevanje poškodb spodnjega dela noge je udobna obutev, ogrevanje sklepov pred predvidenimi obremenitvami.

Bolečina v golenici se lahko pojavi, ko razne škode, povečana telesna aktivnost, bolezni vretenčni sistem in moteno prevodnost živcev. Sindrom bolečine praviloma spremlja poslabšanje kakovosti življenja bolnika, v nekaterih primerih pa lahko kaže na resne motnje, ki resno ogrožajo bolnikovo zdravje.

Pogosto bolečina izgine sama od sebe, vendar je v vseh primerih treba ugotoviti dejavnik, ki je izzval pojav bolečine. Zato ni priporočljivo samolajšati bolečega napada s pomočjo zdravil proti bolečinam, dokler ni razjasnjen vzrok razvoja vnetnega procesa. To "izbriše" tipično sliko bolezni, zaradi česar je težko diagnosticirati.

Struktura golenice

Spodnja noga je del noge, ki se nahaja med kolenom in peto. Sestavljen je iz fibule in golenice, na katero je pritrjena pogačica. Gleženj se nahaja pod spodnjim delom noge.

Mišice fleksorja in ekstenzorja se nahajajo vzdolž zadnje in sprednje strani kosti. Zunanje mišice zagotavljajo upogibanje in rotacijo stopala, sprednje mišice pa so odgovorne za upogibanje in iztegovanje prstov in stopal.

Včasih obstajajo primeri, ko je oseba zaskrbljena zaradi bolečine v spodnjem delu noge, vendar pri natančnejšem pregledu ni očitnih bolezni gležnja, zato je pomembno, da se ob prvem pojavu posvetujete z zdravnikom neprijetni simptomi.

V spodnjem delu noge so možne naslednje kršitve:

poškodbe kite in kože;
raztrganine in poškodbe vezi in mišic;
bolezni kosti in sklepov;
vaskularne lezije in stisnjenih živčnih končičev.

Mehanizem razvoja simptoma bolečine je odvisen od vzroka njegovega pojava in narave verjetne škode.

Vzroki za bolečino

Pogosto bolečino v spodnjem delu noge povzročijo naslednji dejavniki:

kritično zmanjšanje kalcija in kalija v krvi;
jemanje nekaterih zdravil, na primer antihipertenzivov in diuretikov;
dolgotrajne statične obremenitve, ki povzročajo mišične krče;
rupture in raztrganine ligamentov pri težkih obremenitvah in športu;
zlomi golenice, zlasti depresivni;
prisotnost bolečine (spredaj) v spodnjem delu noge lahko kaže na poškodbo meniskusa, ki zahteva kirurško zdravljenje;
vnetje kite lahko izzove sindrom bolečine zaradi nepravilne porazdelitve obremenitev med treningom;
eden najpogostejših vzrokov za bolečino je artroza in artritis;
z razvojem osteoma (dovolj nevarna bolezen za katero je značilno otekanje spodnjega dela noge in stegna) je praktično vlečenje stalna bolečina dajanje v svežnjih;
Pagetova bolezen, ki ima lahko uničujoč učinek na gleženj kot celoto, je izjemno redka;
vzroki za simptome bolečine so lahko maligne novotvorbe npr. osteosarkom. Brez kirurško zdravljenje ta bolezen lahko povzroči resne posledice in celo izgubo okončine;
poleg tega je vzrok za nastanek bolečine lahko sindrom stiskanja tkiva, katerega etiologija razvoja ni popolnoma razumljena, kar predstavlja težave pri diagnozi.

Če sumite na Pagetovo bolezen, ki povzroča bolečine v nogah, je potrebna temeljita diagnoza z določitvijo ravni kalija, fosforja, kalcija in alkalne fosfataze v krvi, katere prisotnost odraža stopnjo distrofičnih sprememb v spodnjih nogo

Upoštevati je treba, da je močna bolečina v gležnju lahko vzrok za številne dejavnike. Tudi slabe navade (kajenje, odvisnost od alkohola in nikotina) lahko privedejo do takšnega razvoja bolezni, kar vodi do motenj krvnega obtoka v žilah, nekroze tkiva in posledično do pojava bolečine. Vendar pa je pomembno vedeti, da je pred začetkom zdravljenja potrebno temeljita diagnostika.

Simptomi bolezni

Simptomi bolečine v gležnju so razdeljeni v 3 skupine (odvisno od lokacije patološkega procesa):

1. Vnetni procesi v mišicah spodnjega dela noge

Ta skupina vključuje:

miozitis

Simptomi te bolezni se kažejo v obliki lokalne bolečine v mišicah spodnjega dela noge, ki se poslabša zaradi stiskanja. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se lahko pojavi mišična oslabelost, ki ji sledi mišična atrofija. Telesno aktivnost spremlja lokalna pordelost na mestu vnetja.

Rentgenski posnetek spodnjega dela noge z razvojem miozitisa določa pomembne lokalne spremembe na mestu poškodbe sklepa. Pri enostaven razvoj bolezen miozitisa izgine sama v 2-3 dneh

Fizična prenapetost

Precej pogosto se pri močnem fizičnem naporu razvije simptom bolečine v spodnjem delu noge. V tem primeru je simptomatologija odvisna od moči lezije določene mišične skupine. Bolečina v sprednjem delu spodnjega dela noge kaže na preobremenitev sprednje mišične skupine in se najpogosteje pojavlja med tekom, če se obremenitev vzdržuje, pa je možna tudi pri počasnem gibanju. Stres hrbtnih mišic, ki iztegnejo stopalo, lahko pri teku na klanec povzroči bolečino (nekoliko nad gležnjem). Če obremenitve ne razbremenimo pravočasno, se bolečina premakne naprej in se lahko razširi po spodnjem delu noge, vse do kolenskega sklepa. Resnost simptomov bolečine je odvisna od stopnje poškodbe mišic.

Pojav napadov

nehoteno krčenje (krči) mišic nog, ki je posledica nepravilne presnove, povečane obremenitve in motnje cirkulacije, lahko povzroči neznosno bolečino. Takšni simptomi so precej redki, vendar zahtevajo obvezno posvetovanje z zdravnikom.

Raztezanje mišic

Pri hitri teku in hoji neudobni čevlji in aktivnih dejavnostih pri športu se pojavijo neprijetne manifestacije v spodnjem delu noge, ki jih spremljajo otekanje, napetost in akutna bolečina v mišicah pri palpaciji. Ti simptomi so lahko prisotni od 2-3 dni do 2 tednov. V tem primeru se bolečina poveča z gibanjem, pa tudi z upogibanjem gleženj.

Raztrganine telečnih mišic

Pojavijo se lahko na mestih pritrditve mišice noge na tetivo, z ostrim iztegom in upogibanjem gleženj, na primer z nenadnim zagonom ali ustavitvijo med tekom. Solze spremlja akutna bolečina v zadnjem delu spodnjega dela noge, ki se postopoma poslabša zaradi rasti hematoma in krepitve mišični krč... Palpacija zazna lokalni edem in utrdbo na mestu rupture. Poleg tega se s popolnim odmikom mišice palpira vrzel.

Delna raztrganina mišice nog, kar ne zahteva operacija... S popolno rupturo mišic se izvede kirurška povezava koncev mišic, sicer je možna popolna izguba gibljivosti okončin.

Včasih je možna tvorba spontanih mišičnih hematomov. To stanje se na primer pojavi pri dolgotrajni (ali nepravilni) uporabi antikoagulantov (zdravil, ki redčijo kri). V tem primeru se določi boleča bolečina, ki se postopoma povečuje. Etiologija bolezni ni popolnoma razumljena, zato je potrebna temeljita diagnoza.

2. Patologija kosti in sklepov

Ta skupina vključuje:

Izpah sklepa

Obstajata 2 vrsti dislokacije: sklepna in popolna. Ko so polne, kostne površine niso v stiku med seboj, v drugem primeru pa opazimo delni stik. Simptomi se kažejo s spremembo videza sklepa, na mestu pomika glave se pojavi oteklina (tuberkul), v samem sklepu pa opazimo značilno depresijo. Gibljivost sklepov je omejena, pri poskusu premikanja se pojavi akutna bolečina.

Osteomielitis

Bolečine v golenici pogosto izzove razvoj osteomielitisa (gnojno-nekrotični procesi, ki prizadenejo kostno in mišično tkivo). Razlog za razvoj osteomielitisa je najpogosteje kopičenje gnojnega eksudata, ki nastane kot posledica zapletov po boleznih kosti, pa tudi odprtih zlomov.

Hkrati se pojavijo bolečine v spodnjem delu noge, akutna hipertermija (do 39 stopinj), glavobol, mrzlica, napadi slabosti in splošno poslabšanje države. Pri težaven razvoj možni so simptomi, delirij in omedlevica. Nad mestom lezije je opažen obsežen edem, pri prisilnem položaju okončin v enem položaju je verjetnost nastanka kontrakture velika. S prehodom bolezni v kronični proces opazimo zmanjšanje simptomov, medtem ko je bolečina v gležnju paroksizmalna.

Osgood-Schlatterjeva bolezen

Za to bolezen je značilen razvoj vnetja v več golenice(kjer se spoji pogačica tetive). V rizično skupino spadajo mladostniki zaradi povečane rasti kosti. V tem primeru se najpogosteje bolečina v gleženjskem sklepu pojavi na sprednji strani kolena (pod čašico) in se intenzivira pri naporu.

Pri intenzivnem naporu (najpogosteje v adolescenci) so možne manjše večkratne raztrganine tetiv, ki povzročajo bolečino in otekanje mišic. V nekaterih primerih jih nadomesti hrustančno tkivo, ki nato tvori majhne tuberkule (Schlatterjeva bolezen). Praviloma se takšne formacije nahajajo na eni nogi.

Artritis

Pri tej bolezni se bolečina najpogosteje pojavi pri hoji in teku. Mesto vnetja postane rdeče in nabrekne. Poleg tega se pri obremenitvah sliši posebno škripanje.

Patološke motnje sklepi, ki izzovejo razvoj bolečine ne le v spodnjem delu noge, ampak tudi v preostalem telesu, zahtevajo obvezno zdravljenje... V nasprotnem primeru lahko pride do hudih zapletov.

3. Vaskularne patologije

Krčne žile

Z razvojem te bolezni je moten odtok krvi, kar prispeva k razvoju edema gležnja in zadnjega dela stopala. V tem primeru je bolečina značilna vzdolž celotne vene. Pomembno je omeniti, da so krčne žile nevarne s tromboflebitisom in najpogosteje imajo kronična oblika.

venska tromboza

Pri tej bolezni pride do upočasnitve pretoka venske krvi, bolečine pa so lahko različne intenzivnosti in se najpogosteje pojavijo pri dvigovanju težkih predmetov. Tromboza je izjemno nevarna zaradi možnosti zamašitve pljučne ali srčne arterije s trombom, kar ogroža življenje bolnika.

Odpoved cirkulacije

V tem primeru je vzrok bolečine zožitev lumna arterij v spodnjih okončinah, kar izzove zmanjšanje pretoka krvi. Pogost vzrok tega stanja je visok holesterol, katerega zgornja raven ne sme presegati 4 mmol / l.

Prehod akutnega procesa v kroničnega spremljajo otrplost okončin, šibkost nog, pojav dolgotrajnih nezdravljivih ulceroznih novotvorb, motena koordinacija itd. V prizadetem udu je nitasto pulziranje. , palpacija spodnjega dela noge izzove akutno bolečino.

Najpogostejši vzrok za bolečine v spodnjih okončinah so krčne žile. Pri hudi stopnji bolezni pride do poškodb mehkih tkiv, nastanka venskih vozlov in trofičnih razjed.

Glede na simptomatologijo in vzrok za pojav neprijetnih občutkov se izbere individualna shema zdravljenja.

Nujni ukrepi

Ko se pojavi simptom bolečine, je predpisan nabor terapevtskih ukrepov, ki so odvisni od številnih dejavnikov:

če je bolečina v spodnjem delu noge posledica poškodba ali intenziven trening, je treba skupaj z inštruktorjem pregledati algoritem obremenitve. Za anestezijo je priporočljivo vzeti tableto Ibuprofena, Dexalgina, Ortofena itd. Poskrbite za popoln počitek okončine in po potrebi nanesite pritrdilni povoj. Poleg tega se za lajšanje bolečin lahko nanese mraz (3-4 krat na dan 15 minut);
v primeru, da noge bolijo ponoči, se bolečina kaže v obliki krčev, je treba opraviti krvni test za določitev kalcija in kalija v krvi in po potrebi nadomestiti njihovo pomanjkanje s pomočjo tablet (Calcium D 3 Nycomed, Magnelis itd.) );
pokanje ostre bolečine , povečan edem nog in crepitus (krčkanje) na mestu poškodbe - dober razlog za stik zdravstvena ustanova kjer bo po postavitvi diagnoze opravljen operativni poseg;
omejitev gibov nog, povečanje zabuhlost, hipertermija in pojav spontane bolečine zahtevajo napotitev k specialistu. Potrebo po zdravljenju bolečine v gležnjem sklepu določi travmatolog (z vpletenostjo v vnetni proces kostno tkivo) in specialist za nalezljive bolezni (v primeru poraza mišično tkivo);
ne smemo pozabiti, da je poleg pojava bolečine v spodnjem delu noge indikacija za stik z zdravstveno ustanovo zmanjšanje dnevnega izločanja urina, pojav rumenkastega odtenka na telesu, vztrajna hipertermija med jemanjem antipiretikov, kot je pa tudi težo v prsih in težko dihanje.

Če se med gibanjem pojavi bolečina v spodnjem delu noge, se je treba posvetovati z žilnim kirurgom in opraviti arterijsko doplegrafijo okončin, da bi v prihodnosti izključili hujše zaplete.

Da bi preprečili razvoj vnetnega procesa v gležnju, je priporočljivo izvesti serijo preventivni ukrepi ki vključujejo zavrnitev slabe navade, zlasti kajenje, pravilna razporeditev telesne dejavnosti in spoštovanje posebne prehrane, ki izključuje uporabo ogljikovih hidratov, pekovski izdelki in sladkor.

Bolezni ne morete zdraviti sami, saj so vzroki za razvoj simptoma bolečine lahko popolnoma različni. Če doživite kakršno koli nelagodje, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo preprečiti resne zaplete v prihodnosti.

Golenica se nahaja od kolena do pete. Vključuje malico in golenico, mišice tega dela telesa pa so odgovorne za gibanje stopala in prstov. Neprijeten občutek se lahko motijo v različnih tkivih. Na primer, sprednji del spodnjega dela noge pogosto boli, ker so prizadeti periosteum, mišice ali kite. V večini primerov je mogoče pravočasno diagnosticirati in preprečiti razvoj zapletov. Preventivni ukrepi, kot je fizioterapevtske vaje, zmerna telesna aktivnost.

Shin boli od zadaj

Številni dejavniki povzročajo nelagodje v nogah. Pogosto boli spodnji del noge od zadaj, ker je oseba dolgo hodila, napetost v mišicah je postala prevelika. Nelagodje povzročajo tudi zvini, modrice in druge poškodbe. Med hojo ali tekom se prikaže:

znosna, a stabilna bolečina;
nelagodje v predelu pod kolenom, pa tudi v predelu golenice;
nelagodje ponoči, ki spominja na zamašeno veno.

Tudi v mirovanju lahko boli spodnja noga, tako zadaj kot spredaj. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam lahko svetuje glede tega simptoma. Praviloma se izvajajo standardni pregledi. Pomagajo ugotoviti vzrok bolezni.

Smešna stvar je bolečina v spodnjem delu noge. Večina ljudi ve, kdaj ga imajo, vendar se zdi, da zelo malo ljudi, vključno s strokovnjaki, ve, kaj je. Večina zdravnikov ima raje izraza tendinate ali periostitis, čeprav ne morejo reči, kateri od teh izrazov dejansko opisuje stanje.

"Bolečina v golenici lahko pomeni veliko stvari," pravi Marjorie Elbom, certificirana trenerka in pomočnica direktorja Mednarodnega inštituta za šport in medicino na Medicinski fakulteti univerze Indiana. »Mnogi menijo, da gre za začetno stopnjo stresnih zlomov, drugi, da gre za draženje mišic, tretji pravijo, da gre za draženje kit, ki pritrjujejo mišice na kost. Tako je problem obvladovanja bolečine povezan s problemom natančna definicija kaj v resnici je."

To lahko pojasni, zakaj je bolečina v spodnjem delu noge tako močna. aktivni ljudje oba spola in vse starosti. Bolečine v goleni se pogosto pojavljajo pri vaditeljih aerobike (približno 22 % vadečih in 29 % inštruktorjev) in tekačih na dolge proge (približno 28 %).

Znano je, da lahko neelastične površine z nevzmetnim premazom v trenutku povzročijo bolečino v golenici, tako pri ljudeh, ki hodijo po betonski cesti, kot pri tistih, ki na njej telovadijo. Drugi vzroki za bolečine v goleni so slaba drža, neudobni čevlji, ploska stopala, neustrezno ogrevanje, nepravilna tehnika teka in hoje, pretreniranost itd. Ni težko pridobiti bolečine v spodnjem delu noge.

Simptomi so nejasni in jih pogosto zamenjamo za stresne zlome. Toda v tipičnih primerih bolečina v golenici pomeni bolečino v golenici v eni ali obeh nogah, čeprav je območje posebno občutljivost na bolečino mogoče ni. Bolečina, tudi boleča, se bo čutila na sprednji strani noge po telesni aktivnosti, lahko pa se pojavi in poveča tudi med aktivnostjo.

Zdravila, opisana tukaj, so zasnovana tako, da pomagajo preprečiti napredovanje bolečine v spodnjem delu nog v stresni zlom in vam omogočajo nadaljevanje aktivnega življenjskega sloga brez povzročanja nepotrebne škode. Pri preprečevanju so lahko v pomoč sredstva, ki vas spodbujajo k raztezanju ali vadbi telečnih mišic ponavljajočih se primerih... Kot vedno naj bo bolečina vaše vodilo. Če katero od spodnjih priporočil poslabša vaše nelagodje, tega ne storite!

"Začnite s pregledovanjem površine," svetuje Elbom. "Če hodiš, tečeš, plešeš, igraš košarko ali karkoli drugega na trdi, neelastični podlagi, potem moraš to spremeniti."

Največ jih imajo tisti, ki se ukvarjajo z aerobiko visoka stopnja poškodbe nastanejo na betonskih tleh, prekritih s preprogami, medtem ko vaje na lesenih tleh prinašajo najmanjše število poškodbe. Če morate vaditi na neelastičnih tleh, se prepričajte, da inštruktor uči samo aerobiko z nizkimi udarci ali da je območje opremljeno z visokokakovostnimi penastimi podlogami. Tekači raje izberejo travo ali umazanijo kot asfalt in asfalt namesto betona. Beton sploh ni odporen in se ga je treba v vseh primerih izogibati.

Nato pojdite na čevlje

Če površine ne morete spremeniti ali če ugotovite, da težava ni v njej, potem morate po mnenju strokovnjakov "iskati drug čevelj". Bodite pozorni na podporo stopalnemu loku, pravi dr. Elbom, na kakovost podplata in prostega loka, ki blaži udarce. Čevelj mora imeti oporo za nart in mora biti skrbno nameščen."

Za tiste, ki se ukvarjajo z vajami, ki dajejo težka obremenitev na sprednji del stopala, je treba čevelj oceniti glede na njegovo sposobnost, da absorbira udarce na tem področju. Najboljši način za preverjanje je, da v trgovini obujete čevlje in skočite na prste in nato naprej ravne noge... Odpornost na udarce s tal mora biti trdna, vendar ne ostra.

Za tekače je izbira nekoliko težja. Študije so na primer pokazale, da je približno 58 % vseh tekačev z bolečino v golenici pretirano proniranih (kar pomeni, da se noga vrti navznoter). Pri izbiri čevljev za preprečevanje pronacije morate včasih nositi manj blažilne čevlje, še posebej, če imate bolečine v golenici.

Pogosto menjajte čevlje

Eden od načinov, da se prepričate, da bo vaš čevelj ohranil največ blažilnih lastnosti, je, da ga pogosto menjate. Harry M. Gordon, ortopedski kirurg, direktor tekočega programa pri Sports zdravstveni dom Na univerzi Pennsylvania v Philadelphiji obstaja nasvet, kako se izogniti bolečinam v golenici: tekači, ki tečejo 40 km ali več na teden, potrebujejo nove čevlje vsakih 60-90 dni; na krajših razdaljah je treba čevlje menjati vsakih 4-6 mesecev.

Tisti, ki se ukvarjajo z aerobiko, tenisom ali košarko dvakrat na teden, potrebujejo nove čevlje 2 ali 3-krat na leto, tisti, ki se ukvarjajo z aerobiko, tenisom ali košarko dvakrat na teden, pa potrebujejo nove čevlje vsakih 60 dni.

Upoštevajte nekaj preprostih pravil

Takoj, ko začutite bolečino v spodnjem delu noge, upoštevajte pravilo: počitek, led, stiskalni povoj in dvignjen položaj noge 20-30 minut. "Ne podcenjujte učinkov ledu," pravi Elbom. "Postopek z ledom je preprost: položite nogo na podstavek, nanesite povoj in na vrhu - obkladek z ledom za 20-30 minut."

Kontrastne kopeli

Različica zgornjega zdravljenja je kontrastna kopel, ki je še posebej učinkovita pri bolečinah na notranja površina noge. Uporabite to metodo alternativno: 1 minuta z ledom, 1 minuta s toploto. To storite pred začetkom kakršne koli dejavnosti, ki lahko povzroči bolečino v spodnji nogi, in nadaljujte vsaj 12 minut.

Trenirajte svoje telečne mišice

»Zdi se nam, da je raztezanje Ahilove tetive in telečje mišice odlično preventivni ukrep proti bolečinam v golenici, pravi Elbom. "Če si ženska in vsak dan nosiš 5 cm visoke pete, se niti ne raztegneš."

Raztezanje pomaga, ker se ob skrajšanju mišic večja teža in napetost preneseta na kosti spodnjega dela nog. Roke položite na steno, eno nogo postavite za drugo in počasi pritisnite peto noge, ki je zadaj, v tla. To naredite 20-krat in ponovite z drugo nogo.

Poskrbite za svoje kite

Dr. Gordon predlaga to preprosto tehniko za raztezanje Ahilove tetive: Stojte na tleh z nogami narazen 15 cm. Nato upognite komolce in kolena naprej, hrbet držite naravnost. Pridite do točke napetosti in ohranite to pozo 30 sekund. "V spodnjih telečnih mišicah bi morali čutiti pravo raztezanje," pravi. Vajo ponovite 10-krat.

Obvladajte masažo

"Če imate bolečine v sprednjem delu spodnjega dela noge, boste morda želeli masirati območje blizu roba spodnjega dela noge, vendar ne neposredno na spodnjem delu noge," pravi Rich Feig, sodirektor Ameriškega inštituta za šport. Masaža v New Yorku, avtor knjige Athletic Massage. Masaža neposredno na kost bo poslabšala vnetje.

Za lajšanje bolečin z masažo se usedite na tla z enim pokrčenim kolenom in položite nogo na tla. Začnite tako, da z dlanmi rahlo božate obe strani kosti in jih premikate naprej in nazaj od kolena do gležnja. Te gibe božanja večkrat ponovite. Nato z rokami ovijte mišico teleta in s konicami prstov globoko vmasirajte celotno območje ter pritiskajte čim močneje.

"Nedvomno boste želeli obnoviti dolžino in razbremeniti napetost v kitah na vrhu in dnu spodnjega dela noge," pravi Feig in ugotavlja, da dobra masaža pomaga tudi pri izboljšanju krvnega obtoka v tem delu telesa.

Popravite okvare stopal

"Včasih lahko bolečino v teletu povzročijo ploska stopala ali zelo visoki loki," pravi dr. Gordon. "Če imate ploska stopala, potem mišica na notranji površini teleta deluje močneje in se hitreje utrudi, zaradi česar kost prevzame večjo težo."

Če imate ploska stopala, boste morda potrebovali čevlje z dodatnim materialom, ki blaži udarce, ali napravo za podporo stopalu. Slušalke lahko kupite v trgovinah s športno opremo, vendar je najbolje, da greste k pediatru, preden slušalke uporabite sami.

»Bolečina v zunanjem spodnjem delu noge je včasih povezana z zelo visokimi stopalnimi loki,« pravi dr. Gordon. "Zato so potrebne številne vaje za raztezanje in krepitev, morda tudi ortopedski pripomočki."

Zgradite mišice, zmanjšajte bolečino

Bolečine v teletu je včasih mogoče preprečiti s krepitvijo mišic, ki obdajajo tele. Te mišice pomagajo upočasniti hitrost stopala in ublažiti šok med hojo ali tekom. Za njihovo krepitev pomaga naslednje:

poskusite kolesariti z nogami na pedalih. Vsakič, ko stopite na pedala, se osredotočite na raztezanje mišic prednjega teleta. Kolesarjenje zagotavlja tudi dobro telesno aktivnost za svež zrak brez poslabšanja bolečine v spodnjem delu noge;
Za tiste, ki ne znajo uporabljati kolesa, bo imela hoja po petah skoraj enak učinek, saj bo pri vsakem koraku prisilila mišice, da se skrčijo in raztegnejo okoli spodnjega dela noge;
Če vas zanima vaja, ki zahteva veliko truda, poskusite to: Sedite na rob mize, ki je dovolj visoka, da vam noge ne segajo tal. Čez kup nataknite nogavico, polno zrn, ali pa lahko iz stare pločevinke barve naredite 2 kg teže, tako da jo napolnite z gramozom. To utež obesite čez nogo v čevlju, da žica ne poškoduje. Upognite koleno navzgor. To ponovite čim večkrat, pri čemer vsakič, ko dvignete nogo, skrčite mišice spodnjih nog.

Bolečina v goleni ali razpoka?

Ker mnogi strokovnjaki menijo, da je bolečina v golenici zgodnja faza stresnega zloma, je včasih težko ugotoviti razliko med obema stanjema. Povsem prav, zaradi dolgotrajnega zanemarjanja lahko bolečina v spodnjem delu noge postane zlom zaradi stresa. Kako veste, ali ste prestopili to mejo? O tem smo povprašali trenerko Marjorie Albom.

"Pri stresnem zlomu imate natančno lokalizirano bolečino," pravi. - Če vas kdo vpraša, kje boli, boste lahko natančno določili tako, da na to mesto položite en ali dva prsta. To bo mesto zloma kosti in ta točka je specifična. Zlom golenice se bo pokazal kot boleče nelagodje navzgor in navzdol po celotni dolžini kosti."

Hvala vam

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo za informacije. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s specialistom!

Spodnja noga je del spodnjega uda, od kolena do pete. Njena osnova sta golenica in fibula, ki sta po vsej dolžini povezani z membrano. Zadaj in spredaj so mišice pritrjene na kosti spodnjega dela noge, ki so odgovorne za gibanje stopala in prstov.

Receptorji za bolečino se nahajajo v večini tkiv spodnjega dela noge: v pokostnici, mišicah, ligamentih in kitah, krvnih žilah, pa tudi v tkivih, ki jih obdajajo. oz. bolečina v golenici lahko povzroči poraz katere koli od naštetih struktur. V večini primerov bolečine v spodnjem delu nog povzročajo motnje, ki jih je relativno enostavno zdraviti. Na primer, dolgotrajna statična obremenitev v stoječem položaju, dolga hoja in druge pretirane telesne vaje niso potrebne. specifično terapijo- dovolj dobrega počitka. Toda poškodbe, udarci in modrice, zvini, izpahi, vnetja itd. zahtevajo obvezno zdravniško intervencijo.

V katerih primerih se pojavi bolečina v golenici?

1. Poškodba mišic spodnjega dela noge:

vnetni procesi;
fizični stres;
mišični krči in krči;
raztezanje;
raztrganine mišic teleta;
kompresijski sindrom;
spontani mišični hematom.

2. Poškodbe ligamentov in kit spodnjega dela noge:

vnetje kite;
poškodbe lasten sveženj pogačica;
poškodba Ahilove tetive;
poškodbe ligamentov gležnja.

3. Poškodbe kosti in sklepov spodnjega dela noge:

izpahi;
zlomi;
osteomielitis;
Osgood-Schlatterjeva bolezen;
artritis;
vnetje tibialnega periosta;
poškodba meniskusa kolena.

4. Poškodbe žil in živcev spodnjega dela noge:

insuficienca arterijskih žil;
venska tromboza;
posttromboflebitični sindrom;
flebevrizma;
"ujeti" sindromi golenice;
poškodbe živčnih vlaken.

5. Druga stanja, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu nog, vključujejo:

kršitve ravnotežja vode in soli;
ruptura poplitealne ciste;
vnetje podkožnega maščobnega tkiva;
ledveni išias;
nosečnost ali jemanje kontracepcije.

Bolečina v spodnjem delu noge z lezijami mišic

Vnetje mišic teleta (miozitis)

Glavni klinični simptom miozitisa je lokalna bolečina v mišicah. Njegova intenzivnost se poveča s stiskanjem mišic ali z obremenitvami med gibanjem. To povzroči zaščitno obremenitev prizadete mišice, kar dodatno poveča bolečino in lahko povzroči omejeno gibljivost v sklepu. Poleg tega se nad vnetim območjem opazi pordelost kože. Bolečina z miozitisom se lahko poveča ne le z gibanjem, temveč tudi ponoči, v mirovanju ali s spremembami vremena.
Z napredovanjem bolezni se oslabelost mišic začne povečevati, kar na koncu vodi v razvoj delne ali popolne atrofije skeletnih mišic spodnjih okončin.

Bolečine v mišicah spodnjega dela noge s fizičnim naporom

Pogost vzrok za to bolečino je dolgotrajen ali ponavljajoč stres na spodnji nogi. Lokacija bolečine je odvisna od tega, katera mišična skupina je najbolj prizadeta.

Bolečina v anterolateralnem predelu spodnjega dela noge je posledica preobremenitve sprednje mišične skupine. Glavni simptom njihova poškodba je bolečina na zunanji in sprednji strani spodnjega dela noge. Prvič boleče občutke se pojavijo le, ko peta med tekom udari ob tla. Toda, ko še naprej obremenjuje nogo, začne oseba z vsakim korakom čutiti bolečino, ki postopoma postane konstantna.

Mišična skupina notranje in zadnje površine spodnjega dela noge je odgovorna za izteg stopala med tekom in hojo. Njihove poškodbe se pogosteje pojavijo pri teku na klanec. Verjetnost poškodbe mišic se lahko poveča s pretiranim zasukom stopala navznoter. K nastanku poškodb pripomorejo tudi tekaški copati, ki slabo ščitijo stopalo pred takšnim vrtenjem.

Bolečina s takšnimi lezijami se najprej opazi nad gležnjem, na notranji strani spodnjega dela noge. Intenzivira se, če oseba obrne stopalo navznoter pri gležnju ali se postavi na prste. Če se obremenitev ne ustavi, se bolečina premakne naprej in se razširi na notranja stran gleženj, pa tudi do spodnjega dela noge, malo manj od kolena. Njegova intenzivnost se povečuje z napredovanjem poškodbe mišic.

Ostra bolečina v spodnjem delu noge z mišičnimi krči ali krči

Krč ali krč je nehoteno krčenje ene mišice ali skupine mišic. To stanje je lahko posledica različne kršitve presnova v telesu, motnje krvnega obtoka v nogi ali huda utrujenost mišic. Glavni simptom napadi - akutna, skoraj neznosna bolečina v telečje mišice... Skoraj vedno se pojavi nenadoma. Če so takšni simptomi epizodični, potem to ni znak patologije. Toda pogosti, spontani krči v nogah (predvsem ponoči) so razlog za obisk zdravnika. Nujno je obiskati terapevta, ki bo po potrebi napotil k ožjemu specialistu.

Bolečine v mišicah spodnjega dela noge, ko so raztegnjene

Raztezanje mišic teleta se lahko pojavi pri hitri hoji, teku, igranju katerega koli aktivnega športa ali celo hoji v slabo opremljenih čevljih. Prvi občutki neugodja se lahko pojavijo takoj po nenavadno visoki obremenitvi mišic ali po 12-24 urah.Mišice spodnjega dela noge so videti napete, otekle in težke. Ob občutku se opazi bolečina, včasih precej izrazita. V nekaterih primerih se pridruži edem raztegnjenih mišic, ki ga spremlja znatno povečanje velikosti spodnjega dela noge. Bolečina in bolečina pri palpaciji lahko trajata več dni, včasih pa tudi tednov in se stopnjujeta z gibanjem, še posebej, ko je gleženj upognjen.

Raztrganina mišic

Upogibanje in izteg gleženjskega sklepa sta povezana z raztezanjem in krčenjem gastrocnemiusne mišice. Če se ti gibi v sklepu pojavijo prenaglo, nenadoma in s preveliko silo, je lahko posledica ruptura gastrocnemius mišice. Običajno se ruptura pojavi na majhnem delu mišice na območju, kjer se povezuje s tetivo. Toda v nekaterih primerih je mogoče opaziti dovolj velike rupture in včasih celo popolno ločitev mišice od kite. Praviloma se takšne solze pojavijo z ostrim upogibom okončine v smeri, ki je nasprotna delujoči sili. To je lahko na primer trenutek nenadnega zagona ali zaustavitve med tekom.

Raztrganine mišic spremljajo močne nenadna bolečina v zadnjem delu spodnjega dela noge. Pojavi se občutek, podoben neposrednemu udarcu v nogo. Bolečina lahko za nekaj časa popusti, nato pa se vrne, postane stalna in se začne intenzivirati, ko se razvije mišični krč in raste hematom.

Pri otipanju poškodovanega spodnjega dela noge opazimo lokalno bolečino. Včasih lahko z dotikom začutite oteklino, ki jo povzroči krvavitev. S popolno rupturo (odtrganje mišice na območju njene pritrditve na tetivo) se včasih celo izkaže, da otipamo za vrzel, ki je nastala med tetivo in mišico. Takšne poškodbe spremljajo otekanje na območju poškodovane mišice in omejen obseg gibanja.

Kompresijski sindrom (Crash Syndrome)

Kompresijski sindrom je zelo resna patologija ki nastane kot posledica močnega in/ali dolgotrajnega pritiska na spodnji del noge. Po kratkem nebolečem obdobju se v poškodovanih mišicah pojavi notranja krvavitev. Nastali hematom stisne krvne žile in živčna vlakna, kar poslabša stopnjo motenj. Spodnja noga postane vroča na dotik, v njej se pojavi edematozna, huda bolečina.

Najresnejši možni zaplet pri tem sindromu je razvoj nepopravljive poškodbe mišičnega tkiva in živčnih vlaken. V takih primerih pride do uničenja mišic in funkcionalne odpovedi (povešanje stopala). Oseba lahko izgubi sposobnost upogibanja stopala, zaradi česar je normalno gibanje nemogoče.

Boleča bolečina v spodnjem delu noge s spontanimi mišičnimi hematomi

Občasno lahko pri bolnikih, ki prejemajo antikoagulante (redčila za kri), pride do spontane, nenadne krvavitve v mišicah nog. Zanje je značilna boleča bolečina in povečanje velikosti spodnjega dela noge. Podobni hematomi se pojavijo brez predhodne travme ali kot posledica zelo manjših poškodb.

Bolečine v mišicah spodnjega dela noge s poškodbami kit in vezi

Vnetje tetiv

Imenuje se tendinitis (tendinoza). velika skupina vnetne lezije tetiv. Če se proces razširi ne le na samo tetivo, temveč tudi na membrano, ki jo obdaja, potem govorijo o razvoju tendovaginitisa. Obe bolezni spremljajo bolečine in motnje v delovanju mišično-skeletnega sistema.

Pogosto se tendinitis in tendovaginitis pojavita hkrati, saj imata enake vzroke. Med njimi je zelo težko razlikovati, vendar v večini primerov ni potrebno, saj so tudi metode njihovega zdravljenja skoraj enake. Ko se kite vnamejo, se njihova moč zmanjša, kar ustvarja povečano tveganje za trganje.

Glavni simptomi vnetja kite so:

bolečina pri aktivnih gibih, ki vključujejo prizadeto tetivo;
relativna nebolečnost podobnih pasivnih gibov;
bolečina pri otipanju vnete tetive;
pordelost in zvišanje temperature kože na območju prizadete tetive;
crepitus (krčkanje), ko se tetiva premika.

Bolečina v spodnjem delu noge s poškodbo patelarnega ligamenta

Boleča bolečina v spodnjem delu noge z vnetjem patelarnega ligamenta
Ta patologija se pojavlja pri fizično aktivnih mladih ljudeh ali pri profesionalnih športnikih. V tem primeru se bolezen imenuje "skakalno koleno". Poleg tega lahko ta simptom opazimo ne le pri športnikih, ampak tudi pri navadni ljudje, večinoma starejši od 45 let. Navsezadnje se v tetivi s starostjo kopičijo različne spremembe in mikrotravme, ligament se stara in ne prenaša več tako uspešno kot prej fizičnih naporov.

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin na sprednji površini spodnjega dela noge pogačica in spodaj, na mestu pritrditve ligamenta. V zgodnjih fazah bolezni bolečine v nogah se pojavi po fizičnem naporu. Z napredovanjem patologije in njenim prehodom v kronično obliko se bolečina pojavi že med obremenitvijo, včasih pa tudi pred njo. Narava bolečine je dolgočasna in boleča, pogosto jo spremlja edem.

Poleg bolečine se lahko bolezen kaže z napetostjo, togostjo ali šibkostjo v iztegu noge v kolenskem sklepu. Občutki bolečine se povečajo z upornim iztegom kolenskega sklepa ali s pritiskom na pogačico.

Solze lastne vezi pogačice
Ta vrsta poškodbe se običajno pojavi pri ljudeh, starejših od 45 let, ali mlajših med športni trening... Tipično gibanje pred zlomom je močno in hitro krčenje kvadriceps femoralna mišica z upognjenim kolenom. To se lahko zgodi pri pristanku po skoku ali spotikanju med plezanjem po stopnicah.

Včasih se v trenutku rupture sliši pokanje, bolniki pa občutek opisujejo kot udarec s palico pred koleno. Takoj po rupturi se pojavi bolečina na sprednji površini spodnjega dela noge. Gibanje v kolenskem sklepu postane skoraj nemogoče. Pacient ne more niti zravnati noge niti jo držati zravnano. Sposobnost samostojnosti je pogosto težka ali nemogoča.

Pri delni rupturi ali pri rupturi z ohranitvijo podpornih vezi je do neke mere mogoča samostojna ekstenzija, ki pa je močno oslabljena, prav tako odpornost proti upogibu. Značilen simptom popolna ruptura pogačičnih vezi, vključno s podpornimi - premik pogačice navzgor zaradi krčenja kit mišice kvadricepsa femoris. Včasih je mogoče celo začutiti depresijo v predelu, kjer naj se nahaja pogačični ligament. Nekaj tednov po takšni poškodbi se lahko razvije atrofija kvadricepsa.

Poškodbe kalkanealne (Ahilove) tetive

Ahilova (kalkaneus) tetiva je najmočnejša in najmočnejša tetiva v človeškem telesu. Sposoben je vzdržati natezne sile do 400 kg, včasih pa tudi več. Kljub tem značilnostim so njegove poškodbe najpogostejše.

Bolečina v spodnjem delu noge z vnetjem petne tetive
Najpogostejši simptom vnetja Ahilove tetive je bolečina pod teleta ali v predelu pete. Boleče občutke se zjutraj močno povečajo, ko človek vstane iz postelje in obremeni mišice teleta z običajno hojo. Ponoči ljudje običajno iztegnejo stopala, kar popušča napetost Ahilove tetive in lajša bolečine. Ko pa se teleta spet lotijo telesne dejavnosti, predvsem športne, se lahko bolečina naraste do popolne nezmožnosti narediti en sam korak.

Poleg bolečine na hrbtna površina na spodnjem delu noge se pojavi pordelost in oteklina. Koža je na tem predelu vroča, oteklina se postopoma povečuje, s kroničnim procesom pa se oteklina začne zgostiti.

Raztezanje Ahilove tetive
Za to patologijo so značilne boleče občutke v zadnjem delu spodnjega dela noge, pogosto na obeh straneh gležnja. Včasih se pojavijo hude bolečine v teletu in težave pri dvigovanju prstov ali prenosu teže na peto. Med premikanjem se v gležnju slišijo klikajoči zvoki. To je posledica poškodbe membran mehkih tkiv, ki običajno omogočajo, da tetiva zlahka drsi po kosti.

Ostra bolečina v spodnjem delu noge z rupturo Ahilove tetive
Najpogosteje so rupture petne tetive popolne. Pojavijo se pri nenadnih ostrih obremenitvah na startu športnikov-tekačev, v trenutkih, ko je stopalo dvignjena od tal - pri skokih ali ostrih dorzalnih upogibih stopala (na primer pri padcu z višine). Delna poškodba tetive se pojavi z neposredno travmo zaradi rezalnih predmetov. Pacient se pritožuje zaradi akutne bolečine v peti in na zadnji strani spodnjega dela noge. Trenutek poškodbe je opisan kot občutek močan udarec vzdolž tetive. Poleg tega se na zadnji strani spodnjega dela noge pojavi krvavitev in oteklina. V območju vrzeli se čuti vrzel med mišico in ligamentom. Plantarne fleksije stopala ni – bolnik ne more stati »na prste«.

Bolečina v spodnjem delu noge s poškodbami ligamentov gležnja

Vnetje kit gležnja
Za to patologijo so značilni:

razvoj edema in otekline na poškodovanem območju;
pordelost in povišana temperatura kože nad sklepom;
bolečina in pekoč občutek na problematičnem območju;
omejitev gibljivosti v sklepu.

Prizadeto stopalo je zaradi prisilnega krčenja mišic v rahlo dvignjenem položaju. Gibanja v njem so močno omejena in jih spremljajo boleče občutke.

Bolečina v spodnjem delu noge, ko so zvini ligamenti gležnja
Najpogostejša situacija, v kateri pride do zvinov gležnja, je zasukanje stopala navzven ali navznoter. Pogosto takšne poškodbe opazimo pozimi na spolzki, ledeni površini ali stopnicah. Poleg tega lahko pri neuspešnem pristanku po skoku, tudi z nizke višine, pride do zvinov gleženjskih vezi.

Glavni znaki zvin gležnja so:

boleče občutke v spodnjem delu noge in sklepih;
otekanje stopala in spodnje tretjine spodnjega dela noge;
modrice;
Težave pri hoji
nestabilnost in togost sklepa.

Ostra bolečina v spodnjem delu noge s pretrganimi ligamenti gležnja

Ko so ligamenti raztrgani, bolnik pogosto čuti pokanje ali škrtanje v predelu gležnja. Za to patologijo so značilni enaki simptomi kot pri zvinih, vendar so intenzivni. Poleg tega je na območju poškodbe obsežna oteklina, pa tudi znatne krvavitve in sindrom hude bolečine.

Bolečina v spodnjem delu noge s poškodbami kosti in sklepov spodnjih okončin

Zglobne dislokacije

Pojav dislokacij je povezan z raztezanjem ali rupturo vezi in sklepne kapsule. V tem primeru se ena od kosti, ki tvorijo sklep, premakne, kostne sklepne površine pa se popolnoma ne dotikajo (popolna dislokacija) ali delno (subluksacija). V vsakem primeru obstaja možnost kršitve celovitosti krvnih žil in živcev. Ta poškodba je pogostejša v gležnju kot v kolenskem sklepu, kar nedvomno vodi v razvoj bolečine v spodnjem delu noge.

Pri izpahu se spremeni videz sklep: pod kožo pomaknjena glavica kosti tvori ob njej tuberkulo, na samem mestu sklepa pa opazimo vdolbino. Gibljivost sklepov je močno omejena: močni občutki bolečine ovirajo celo manjše poskuse premikanja. Zaradi poškodbe žil in krvavitve v sklepna kapsula, se razvije oteklina.

Bolečina v golenici z zlomljeno nogo

Stresni zlom
Stres zloma je posledica nenehne preobremenitve. Podobno patologijo opazimo v primerih, ko sta spodnji del noge in stopala izpostavljena ponavljajočemu se stresu fizični vpliv, in ne morejo več kompenzirati znatnih udarnih obremenitev. Najpogosteje se takšne poškodbe pojavijo pri športnikih pri treningu v slabih, neprimernih čevljih ali pri daljšem teku po trdi podlagi.

Travmatski zlomi
Znaki zloma noge so razdeljeni v dve skupini:
1. verjetno:

bolečina, ki se poslabša s katerim koli gibanjem;
prisotnost otekline in edema na poškodovanem območju;
omejitev gibljivosti nog;
podkožna krvavitev.

2. Zanesljivo:

nenaraven položaj okončine;
njena patološka mobilnost na mestih, kjer ni sklepov;
hrustanje drgnjenja kostni fragmenti;
vidni fragmenti z odprtim zlomom (v tem primeru je bolnikovo stanje zapleteno zaradi krvavitve in travmatskega šoka).

Zlomi golenice so glede na lokacijo poškodbe razdeljeni na tri vrste:

na vrhu;
v srednjem delu;
v spodnjem delu.

Zlomi kosti spodnjega dela noge v zgornjem delu
Najpogosteje se pojavijo pri padcu z višine. Pacient se pritožuje zaradi bolečine in otekline na poškodovanem območju. Kolenski sklep se poveča v prostornini zaradi kopičenja krvi (hemartroza). Lahko pride do patoloških obratov spodnjega dela noge navzven ali odmikov navznoter. Gibanje v kolenskem sklepu je omejeno in močno boleče. Težavna ali popolnoma nemogoča podpora na nogi.

Zlomi teles kosti spodnjega dela noge

Zlom golenice je pogosteje posledica neposrednih ali posrednih poškodb. Pacient se pritožuje zaradi otekline in bolečine na območju poškodbe. Vizualno se določi deformacija spodnjega dela noge. Na poškodovano nogo se je nemogoče nasloniti.
Zlom telesa fibule nastane kot posledica neposrednih udarcev v spodnji del noge od zunaj. Takšno poškodbo običajno spremljajo boleči simptomi na mestu zloma, vendar edem ni pomemben. Prav tako pacient pogosto ohrani sposobnost naslonjenja na poškodovano nogo. Za razliko od podplutb mehkih tkiv spodnjega dela noge, z zlomi fibula bolečina se opazi tudi pri bočnem stiskanju spodnjega dela noge na razdalji od mesta poškodbe.
Zlom teles obeh kosti spodnjega dela noge je posledica neposrednega udarca v spodnji del noge (na primer značilen »zlom odbijača« pri prometnih nesrečah) ali posredne poškodbe zaradi nenadnega zvijanja ali upogibanja spodnjega dela noge. Bolniki se pritožujejo zaradi ostre bolečine na območju poškodbe. Opažene so otekanje, cianoza in deformacija spodnjega dela noge. Stopalo je običajno odmaknjeno navzven. Določi se škrtanje in patološka mobilnost kostnih fragmentov. Na poškodovano nogo se je nemogoče nasloniti.

Zlomi spodnjega dela noge
Zlomi gležnja se razvijejo kot posledica neposrednih (udarec v gleženj) in posrednih (obračanje stopala navznoter ali navzven, prisilno obračanje) poškodb. Prisotna je oteklina in močna bolečina v skočnem sklepu, deviacija ali patološko upogibanje stopala v različne smeri, hude težave ali nezmožnost podpore poškodovane noge.

Bolečina v levem in desnem spodnjem delu noge z osteomielitisom

Osteomielitis je gnojno-nekrotični proces, ki se razvije v kosteh, kostnem mozgu in okoliških mehkih tkivih. Njegov vzrok je vdor v telo mikroorganizmov, ki proizvajajo gnoj. Osteomielitis je pogosto zaplet različnih kostnih patologij, zlasti odprtih zlomov.

Akutni osteomielitis se pojavlja predvsem v otroštvu. Začne se z oster dvig telesna temperatura do 39-40 o C. Stanje bolnikov se močno poslabša, kar je posledica množične zastrupitve telesa. Značilni so naslednji simptomi:

ponavljajoče se bruhanje;
včasih izguba zavesti in delirij;
možna je zlatenica.

V prvih dveh dneh se pojavijo hude lokalizirane bolečine v spodnjem delu noge, prizadeta okončina je v prisilnem položaju, razvije se boleča kontraktura. Aktivni gibi v nogi so odsotni, pasivni pa močno omejeni, otekanje mehkih tkiv se hitro povečuje. Koža nad lezijo je rdeča, napeta, pogosto je izrazit venski vzorec in zvišanje lokalne temperature. V prihodnosti se pogosto pridruži artritis sosednjih sklepov.

S prehodom bolezni v kronični osteomielitis se bolnikovo počutje izboljša, bolečina v okončini se zmanjša in je boleče narave. Znaki zastrupitve telesa izginejo, telesna temperatura se normalizira. Na območju žarišča se začnejo oblikovati fistule z obilnim gnojnim izcedkom. Včasih več fistul tvori mrežo kanalov, ki se lahko odprejo na precejšnji razdalji od patološki fokus... V prihodnosti se lahko razvije nepremičnost sklepov, skrajšanje prizadetega uda in ukrivljenost kosti.

Boleče bolečine v spodnjem delu noge z Osgood-Schlatterjevo boleznijo

Osteohondroza tibialne tuberoznosti ali Osgood-Schlatterjeva bolezen je vnetje golenice, kjer je pritrjena pogačična tetiva. Ta patologija lahko povzroči bolečine v kolenih in na sprednji površini spodnjega dela noge v adolescenci, kar je povezano z rastjo mišično-skeletnega sistema. Ko se njegova rast konča, simptomi običajno izginejo.

Za Osgood-Schlatterjevo bolezen je značilna boleča bolečina in oteklina v sprednjem delu kolena, tik pod pogačico. Poraz je običajno enostranski. Simptomi bolezni se povečajo s obremenitvijo kolenske tetive.

Bolečina v levem in desnem spodnjem delu noge z artritisom

Artritis je akutno ali kronično vnetje sklepa in okoliških tkiv. Zanj je značilna bolečina in občutek togosti v sklepu. Pri artritisu kolenskih in gleženjskih sklepov se simetrični bolečinski občutki razširijo na področje spodnjih nog.

Za artritis je značilno tudi:

omejitev gibljivosti okončin;
sprememba oblike sklepa;
pordelost kože;
nenaravno škrtanje v sklepih med naporom.

Bolečina v spodnjem delu noge z artrozo

Osteoartritis je degenerativno-distrofična patologija sklepa, ki se razvije kot posledica poškodbe hrustančnega tkiva. sklepna površina... Na začetku bolezni se bolečina pojavlja občasno, po znatnih fizičnih naporih in hitro mine v mirovanju. Ko bolezen napreduje, se intenzivnost bolečine poveča, po počitku ne izginejo in se pojavijo ponoči. Z lezijami kolenskega in gleženjskega sklepa se bolečina začne širiti na spodnji del noge.

Glavni simptomi osteoartritisa:

jutranja okorelost;
»mehanska« narava bolečine, t.j. po nakladanju;
omejevanje obsega gibanja okončine;
boleče točke in tesnila ob robu sklepnega prostora;
škripanje v sklepu.

Bolečina v spodnjem delu noge pri hoji in teku z vnetjem tibialnega periosta

Ta patologija je značilna za športnike, ki intenzivno trenirajo na trdih podlagah, pogosto menjajo obutev in tehniko izvajanja gibov. Bolezen se začne postopoma, s dolgočasna bolečina v predelu golenice, ki se z obremenitvijo povečujejo in po njenem prenehanju popuščajo. Ob dotiku se pojavi tudi bolečina golenice, lahko pride do rahlega otekanja in tvorbe majhnih tuberkulov.

Bolečine v nogah, ko je poškodovan meniskus kolena

Ta poškodba je ena najpogostejših v športu. Meniskus se zlahka poškoduje tudi pri manjših bočnih poškodbah noge in povzroči širjenje bolečine po spodnjem delu noge.

Vnetje meniskusa
To patologijo pogosto opazimo pri mikrotravmah kolenskega sklepa, ki so posledica premočne fleksije ali raztezanja.

Simptomi vnetja meniskusa:

huda boleča bolečina v kolenu in spodnjem delu noge;
omejitev motorična aktivnost okončine;
povečanje volumna sklepa.

solze meniskusa
Pacient se pritožuje zaradi hude bolečine in motenj gibanja v kolenskem sklepu. Raztrganina meniskusa lahko spremlja krvavitev kolenskega sklepa, in vnetje njene notranje membrane. Bolniki držijo nogo v upognjenem položaju, saj se ob iztegovanju kolena bolečina intenzivira. Pri palpaciji opazimo bolečino, včasih pa tudi elastični valj, ki se pri iztegovanju kolena kotali po površini sklepnega prostora.

Bolečina v spodnjem delu noge s poškodbo krvnih žil in živcev

Pomanjkanje arterijske cirkulacije

Bolečina v spodnjem delu nog se lahko pojavi, ko so arterije, ki oskrbujejo spodnje okončine s krvjo, zožene ali zamašene. Glavni vzrok za takšne poškodbe arterijskih žil nog je odlaganje holesterola, kalcija in drugih snovi na notranji steni arterije (ateroskleroza).

Zoženje lumena posode vodi do zmanjšanja količine krvi, ki teče v mišice nog, kar se kaže z naraščajočim sindromom bolečine v spodnjem delu noge. Najbolj izrazita je med vadbo, v mirovanju pa se lahko vzdržuje oskrba s krvjo.

Bolečina z akutno blokado arterij se pojavi nenadoma, včasih pa jo spremlja bolečina pri palpaciji spodnjega dela noge. Običajno se ta simptom opazi po določenem fizičnem gibanju in izgine po kratkem počitku. To stanje se imenuje intermitentna klavdikacija.

S kroničnim arterijska insuficienca značilni so naslednji simptomi:

hladna in bleda okončina;
na njem ni mogoče občutiti utripa;
mišična moč v nogah se zmanjša;
ravnotežje telesa v stoječem položaju je moteno;
otrplost ene ali obeh nog;
na nogah se pojavijo razjede, ki se počasi celijo.

Bolečine v nogah z vensko trombozo

Pojav te patologije povzroča zamašitev žil, ki moti normalen pretok krvi, vnetje žilna stena skupaj z okoliškimi tkivi. Najpogostejši klinični simptomi venska tromboza je bolečina v spodnjem delu noge, bolečina pri palpaciji in razvoj edema.

Ta bolečina ni značilna. Lahko je boleča ali konvulzivna, akutna ali dolgočasna, huda ali zmerna. Pogosto se bolečinski občutki povečajo pri hoji in dvigovanju uteži in se lahko zmanjšajo, ko zavzamete ležeči položaj z dvignjenimi nogami.

Večina nevaren zaplet s trombozo globokih ali površinskih ven spodnjih okončin - to je odmik tromba in njegov vstop v krvni obtok v pljuča, možgane ali srce.

Bolečina v spodnjem delu noge s posttromboflebitičnim sindromom

Sindrom posttromboflebitisa je kompleks simptomov, ki združuje različne motnje v nogah, ki se pojavijo po venski trombozi. Bolniki s posttromboflebitičnim sindromom dlje časa opazijo bolečine in otekline v spodnjem delu noge, ki se pojavijo po daljšem bivanju na nogah ali fizičnem naporu. Nekateri bolniki se pritožujejo nad paroksizmalno intenziviranjem simptomov v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu noge pri palpaciji in zadebelitvijo njenih mehkih tkiv. V ležečem položaju z dvignjenimi nogami lahko ti pojavi izginejo.

Bolečina v spodnjem delu noge s krčnimi žilami

Krčne žile spodnjih okončin so razširitev površinskih ven nog, ki jo spremljajo moteni venski odtok in bolečina.

V začetni fazi patologije se bolniki pritožujejo zaradi občutka težnosti in povečane utrujenosti v nogah, pokanja in pekočega občutka v spodnjem delu noge, pa tudi zaradi pojava nočnih krčev v mišicah teleta. Eden od pogosti simptomi, ki se pojavi že na začetku bolezni - bolečina vzdolž poteka venskih žil (včasih še ni razširjena). Vsi ti simptomi so bolj izraziti ob koncu dneva ali ob daljšem bivanju pokončen položaj predvsem v vročem vremenu.

Z napredovanjem bolezni se doda redni edem, ki se pojavi zvečer in zjutraj izgine. Koža nog pridobi modrikasto odtenek, pri dolgotrajnih lezijah pa se na njej pojavijo trofične razjede.

Sindromi "pasti" golenice

To ime združuje bolečino v spodnjem delu noge, ki nastane kot posledica stiskanja ishiadičnega, femoralnega in kožnega živca spodnjih okončin. Pri takšnih bolečinah ni opaziti povečanja spodnjega dela noge, sama bolečina pa se pojavi nenadoma in se intenzivira z gibi, ki povzročajo raztezanje živca. Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.