Tudi majhna poškodba lahko povzroči resne zdravstvene težave. Še posebej nevarne odprte rane. Bakterije in virusi lahko vstopajo v prizadeto območje. Puralentna okužba pogosto vodi do okužbe v krvi in \u200b\u200bto je resna grožnja za življenje. Zato je treba tudi najmanjše drsališče pravilno obdelati z antiseptičnim.
Kako ravnati z rano?
Lekarne imajo ogromno antiseptičnih zdravil, ki so protimikrobna in protivirusno dejanje. Toda pred uporabo katerega koli zdravila, je treba skrbno preučiti navodila. Enak alkohol z nepravilno uporabo lahko izzove gorivo. Predelava ran je bolje zaupati strokovnemu. Kako biti, če ni mogoče uporabiti za travmo? Spomniti se morate več pravil.
Prvič, odprta rana je treba obravnavati z milom (boljšo gospodarsko) in tekočo vodo. Rešitev Soap pomaga pri spopadanju z mikrobov. Antiseptik za obdelavo rane na začetni fazi morda ni potreben. Če je škoda dovolj globoka, brez zdravila ne more storiti. In preprosta antiseptična obdelava ne bo dovolj. Po prenehanju krvavitve morate uporabiti gazo povoj.
Potrebno je skrbno izbrati antiseptik za obdelavo rane v očesu in ustih. Tukaj je zelo nežna koža. Zdravila, ki temeljijo na alkoholu, lahko povzročijo opeklino. Zdravljenje poškodovanega območja priporoča šibka vodna raztopina.
Vodikov peroksid
To je najbolj priljubljen antiseptik za predelavo rane. Z lahkimi poškodbami se uporablja 3% raztopine. Pri 6-odstotnem koncentraciji lahko povzroči resno opeklina kože. Takšna snov se uporablja samo za shranjevanje in sterilizacijo medicinskih instrumentov. Obdelava peroksida rane spremlja nastajanje pene. Zaradi tega se umazanija odstrani, kot tudi mrtve kožne celice. 3% raztopina je popolnoma primerna za pranje površinskih ran in za dezinfekcijo sluznice.
Za obdelavo rane v otroku se najpogosteje uporablja vodikov peroksid. Starševski pregledi kažejo, da orodje ne povzroča negativna čustva Pri otrocih. Konec koncev, med postopkom ni bolečine in srbenja. Poleg tega ima vodik peroksid demokratično ceno. 40 ml steklenice lahko kupite v samo 10 rubljev.
Za obdelavo že zdravilnih odrgnin in druge poškodbe kože, ni treba uporabljati vodikovega peroksida. Pregledi kažejo, da se rane bistveno vlečejo, če se uporablja ta antiseptik. Dejstvo je, da peroksid negativno vpliva na mlade brazgotine. Ampak za primarna obdelava Rane To zdravilo se bo popolnoma ujemalo.
Vodna raztopina zdravila "furatycilin"
Antiseptik se ne prodaja v lekarnah v končni obliki. Izpuščen ga je samo na recept. Alkoholno raztopino lahko dosežete brez težav, vendar se lahko uporablja samo za zdravljenje puralentne bolezni uho. Vodna raztopina sredstev Furatycilin je lahko pripravljena doma neodvisno. Za to jemljete 10 tablet zdravila in jo raztopite v enem litru toplem kuhana voda. Zdravilo se lahko uporablja kot razprševanje. Če tekočine vzamejo veliko manj, izkaže antiseptično pasto.
Vodna raztopina zdravila "Furatycilin" je raba raba. Po pregledih je takšen antiseptik idealen za obdelavo sluznice. Uporablja se lahko tudi za obdelavo ran na občutljivih otroških kožah. Uporablja se tudi zdravilo "furacilin", ko kožo supcije. Orodje pomaga hitro odstraniti okužbo in spodbuja zdravljenje. Antiseptična pasta se lahko uporablja za pooperativne šive. 10 tablet "Furacilin" v lekarnah stane okoli 35 rubljev.
Etanol
Enokomponentna vsebnost alkohola se najpogosteje uporablja za predelavo ran in pooperativnih šivov. OPTIMAL. antimikrobna dejavnost Zagotavlja zdravljenje z medicinskim alkoholom 70% koncentracije. Ta snov je precej agresivna. Antiseptiki za rane na podlagi alkohola niso dovoljeni pri obdelavi sluznice. Treba je spomniti, da se ta snov hitro absorbira v kri. Zato, za otroke, takih zdravil tudi ne priporočajo.
Primarna obdelava rane se lahko izvede s 40% etil alkohola. Hkrati je treba obdelovati ne le poškodovane parcele, ampak tudi na obrobju. Naprej, sterilno povoj se prekrije na rano. V prihodnosti bi morali izbrati več varčnih antiseptikov za rane. Alkohol le poslabša proces zdravljenja.
Chlorhexidin bigluconat.
To zdravilo, proizvedeno, ima precej široko paleto ukrepov. Ta antiseptik za predelavo rane ne vpliva le z virusi in bakterijami, temveč tudi z nekaterimi vrstami glivične okužbe. Zdravilo se lahko uporablja za primarno predelavo poškodovanih krajev, kot tudi za pospeševanje zdravljenja purelent Ran.. Majhna količina klorheksidina bo dovolj za ubijanje patogenih mikroorganizmov na prizadeti površini kože.
V lekarnah se lahko srečate različne droge, katere glavna sestavina je klorheksidin. Antiseptični gel se lahko uporablja za sluznice. Zdravila lahko srečate tudi v obliki tablet in sveč. Po mnenju bolnikov so taka zdravila idealna za zdravljenje vaginalnih ran. Stroški sveč "Hrolgexidine" v lekarnah sega od 150 do 200 rubljev.
Priprava "Miramistin"
Zdravilo ima visoko aktivnost v boju proti številnim patogenim mikroorganizmom. V lekarnah lahko najdete zdravilo v obliki vodne raztopine ali mazila. Kateri antiseptik je bolj primeren v določenem primeru, bo zdravnik povedal. Za zdravljenje globokih gnojnih ran se najpogosteje uporablja mazilo. Uporablja se na prizadeti ploskvi enkrat na dan. Pre-rana se zdravijo z vodikovim peroksidom ali alkoholom.
Orodje Miramistin ne vpliva na membrano Človeške celice. To pomeni, da ima zdravilo blagi učinek. Ne povzroča opeklin in luščenja kože. Poleg tega se antiseptik popolnoma bori z bakterijami, ki so razvili imuniteto proti antibiotikom. Zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje gnoja v bolnišnici.
Pomeni "miramistin" ni strupen. Lahko se uporablja med nosečnostjo in dojenjem. Zdravila se lahko imenuje za obdelavo globokih ran pri otrocih. Mnogi starši ugotavljajo, da zdravilo pospešuje proces obnavljanja poškodovanih območij. Poleg tega, med predelavo, otroci se ne pritožujejo glede bolečine in gorenja. Stroški tega antiseptičnega v lekarnah je približno 250 rubljev.
Rešitev Mangarteeja
Permanganat kalij je izrazil antiseptične lastnosti. Še pred 20 leti se je mangana v prahu dosegel brez težav. Rešitev se je preprosto pripravljala dovolj. Skupni večkratni praškasti kristali so bili dovolj, da smo pripravili liter antiseptikov. Toda takšno orodje ima koristne lastnosti le prvih nekaj ur.
Danes lahko omenjeno zdravilo najdete v lekarnah v obliki končne koncentrirane raztopine. Antiseptična zdravila Na podlagi mangana se lahko uporablja samo v bolnišnici. Najprej, ker je orodje združljivo z vsemi zdravili. Na primer, kombinacija kalijevega permanganata z vodikovim peroksidom lahko povzroči najmočnejši opekline. Te antiseptična orodja ni priporočljivo uporabljati otrokom. Rešitev vpliva na patogene mikrobe samo začasno. Po sušenju antiseptične lastnosti izginejo.
Jod.
To je univerzalni antiseptik, ki ima protimikrobni, antivirusni, kot tudi protivnetni učinek. Alkoholna raztopina joda se uporablja za predelavo ran, pa tudi gnojnih izpuščajev. Postoperativne šive lahko obdelujejo tudi ta antiseptik.
Ni priporočljivo uporabiti joda na odprti rano. Obdelujejo se samo robovi poškodovanega kože. Rešitev lahko povzroči težke chemical Burn.. Posledično pride do bruto brazgotin, proces zdravljenja se podaljša.
Pomeni "povidon-jod"
Zdravilo, ki temelji na jodu, ki ima manj toksični učinek na tkivo. Znano je, da je alkoholna raztopina joda nezdružljiva z drugimi antiseptiki. Poleg tega lahko ima negativni vpliv na The Ščitnica. Zdravilo "Povidone-jod" ima mehkejši učinek. Otroke se lahko uporabijo tudi ta antiseptik za rane. Spray se uporablja tako za zdravljenje majhnih poškodovanih območij in za zdravljenje gnojnih kožnih bolezni. Globoke rane Obdelana je le okoli robov.
Diamond Green Solution.
Brez tega se antiseptik ne sme predložiti kompleta prve pomoči za dom. Prej je bilo to orodje uporabljeno od rojstva. To je bila Greenstock, ki je obravnaval popkovno rano. Danes so se pojavile druge, sodobnejše antiseptične droge. Toda rešitev Diamond Greny ni izgubila pomembnosti. Najprej, veliko veseli cene. Lahko kupite mehurček Greenk v lekarnah v samo 8-10 rubljev. Pravna sredstva je predlagana tudi v bolj priročni obliki - v obliki markerja. Zelena se lahko enostavno uporablja na prizadeto območje in ne umazamo.
Kot pri jodu, je Zelenkaya pretežno obravnava le robovi ruske akademije znanosti. Orodje lahko povzroči zastrupitev in opekline. Takoj, ko se svež brazgotiva začne pojavljati v rani, se uporaba zdravila ustavi.
Zdravila "Fuccin"
Antiseptik za zunanjo uporabo, katerih glavne komponente so borova kislina, kot tudi aceton. V lekarnah je zdravilo Fuccin na voljo v odmerkih 10, 25, kot tudi 50 ml. Stroški najmanjše steklenice ne presegajo 10 rubljev. Zdravilo ima veliko pozitivnih povratnih informacij. Bolniki so opazili, da je antiseptik prispeva k hitremu brazgotine ruske akademije znanosti, ima protimikrobni in protivnetni učinek.
Med uporabo zdravila "Fuccin", lahko čutite bolečino in pekoč občutek. Enostavno občutek Obstaja v nekaj minutah. Ni priporočljivo uporabiti antiseptičnega sredstva na obsežna območja kože. Zdravilo se absorbira v kri. Omotičnost in slabost se lahko pojavita zaradi prevelikega odmerjanja.
Antiseptik se nanese na prizadeto kožo večkrat na dan. Po sušenju se lahko sredstva na rani prekrivajo obloge, mazila in testenine. Takoj ko se začne brazgotina poškodovanega tkiva, se uporaba zdravila "Fuccin" zaključi.
Zdravilo se lahko uporablja tudi kot del kompleksnega zdravljenja pri zdravljenju glivičnih kožnih bolezni. Antifungalna akcija je zagotovljena zaradi dela fenola drog. Krade vnetja se obrišejo z bombažno palčkom, navlaženim v raztopini. Trajanje zdravljenja je lahko odvisno od oblike bolezni, kot tudi posamezne značilnosti Telo bolnika.
Nevarnost okužbe z okužbo za osebo je zelo visoka. Še posebej veliko tveganje za okužbo v prisotnosti odprta ranamed operativnim posredovanjem in ni izključeno. airborne.. Zato je potreben niz dejavnosti, ki so usmerjene v uničenje vzročnih sredstev okužbe. V sodobni svet Dezinfekcijska sredstva morajo biti v vsakem kompletu za prvo pomoč in ne samo z zdravniki. Pravočasna pomoč in dezinfekcija lahko v času zmanjšajo širjenje okužbe ali izključi nevarno okužbo. Nato menimo, da se trenutno uporabljajo sodobna razkužila, vrste, katere zahteve zanje so predstavljene in v kakšnih primerih so predpisani.
in njene metode
Pravočasna dezinfekcija lahko opozarja in ustavi razvoj številnih okužb. Torej, kaj predstavlja? To so številne dejavnosti, ki se izvajajo, da bi uničili patogen okužbe in uničili toksine na zunanjem okolju. Zaradi tega se število mikroorganizmov na sprejemljivo raven znatno zmanjša, vendar je možno za nepopolno uničenje.
Dezinfekcija se zgodi:
Obstaja več načinov dezinfekcije:
- Mehansko. Brisanje talnih oblog.
- Fizično. Zdravljenje UV svetilk, vrelo perilo, jedi in tako naprej.
- Kemikalija. Uporaba raztopin razkuževanja.
- Kombinirano. Kombinacija več metod.
- Biološki. Uporabljajo se sredstva biološkega izvora.
Vašo pozornost bom ustavila na kemijsko metodo dezinfekcije. Razmislite, kakšne sodobne razkužila.
Dezinfekcijska sredstva
Kemična in fizikalna sredstva, ki se uporabljajo za uničenje v zunanjem okolju patogenov nalezljivih bolezni ljudi, živali in rastlin, so razkužila.
Lahko so:
Sodobna razkužila najpogosteje predstavljajo uravnoteženo razmerje več aktivne snoviki omogoča doseganje največjega učinka na bolj stabilne mikroorganizme in obstoječe komponente. Namensko spreminjajo svoje lastnosti.
Dezinfekcijska sredstva sledijo cilju, da uničijo patogene mikroorganizme, in sterilizacija uničuje tudi spore.
Sodobna razkužila, ki se uporabljajo v medicini, je značilna visoka baktericidnost in varnost za ljudi. Tudi mnogi od njih se lahko uporabljajo kot detergent, zaradi nizke toksičnosti.
Nekaj \u200b\u200bbesed o fizičnih o njih vključuje:
Vendar pa se kemikalije za dezinfekcijo uporabljajo veliko pogosteje, ker je bolj dostopna kot visoke temperature. Vsak predmet, ki ga je treba razkužiti, lahko vzdrži takšno ogrevanje.
Vrste dezinfekcijskih sredstev in njihovega namena
Obstaja več vrst razkužil, odvisno od glavne aktivne sestavine.
Značilnosti sodobnih dezinfekcij
Čas ne stoji še vedno, sodobni razkužili se vse bolj izboljšujejo. Kakšne so značilnosti načina nove generacije? Nekaj \u200b\u200bjih izpostavljamo:
Sodobna razkužila imajo številne pomanjkljivosti:
- Vse droge ne morejo uničiti sporov.
- Šibka učinkovitost za nekatere viruse.
- Organsko onesnaževanje lahko vpliva na učinkovitost zdravila.
Zahteve za sodobne razkužila
Obstajajo številne zahteve za dezinfekcijska sredstva, ki se trenutno uporabljajo:
- Razstavljati jih je treba dobro v vodi.
- Shranite smrt bakterij v kratkem času.
- Ne izgubljajte svoje učinkovitosti v prisotnosti organskih snovi.
- Imajo nizko toksičnost ali ne strupene za ljudi in živali.
- Ne pokvarite dezinfekcijske površine.
- Nimajo vnetljivih in eksplozivnih.
- Nimajo ostrega vonja.
- Mora biti enostaven za pripravo in uporabo.
Sodobna medicinska dezinfektanta
Trenutno zdravilo uporablja priprave na razkuževanje številnih ukrepov, ki so učinkoviti v zvezi z bakterijami, virusi, spori, patogeni glivi. To je hkrati detergenta in razkužila. Veliko jih je mogoče uporabiti večkrat. Tukaj je imena nekaterih izmed njih:
- "Septol" - se lahko uporablja kot des. Ustvarjalno in kot sterilizacijsko sredstvo.
- Premium je okolju prijazen, dezinficira, se lahko uporablja tudi kot detergent.
- "Baktol" - Des. Učinek detergenta.
- Baktol Forte je visoko koncentrirano kompleksno zdravilo.
- "Klines" Kožna antiseptična, raztopina se lahko uporablja za razkuževanje vseh izrednih razkuženosti površin.
- "TAB DES" je zelo ekonomičen in univerzalen, proizveden v obliki tablet in granul s klorom.
- Razkužila "Nick. » - Ima dodaten učinek detergenta in varen za zdravje ljudi. Lahko se uporablja v otroških institucijah, v gostinskih podjetjih.
V medicinska ustanova Uporabijo se lahko samo medicinska razkužila, ki jih dovoljuje oddelek Gosanapidnadzor.
Dezinfekcijo rok
To je zelo pomembno pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe, da bodo vaše roke čiste. Če želite to narediti, uporabite sodobne razkužila za obdelavo rok. Morda so v obliki:
- Spray.
- Prtičke.
- Milo.
- Trdna.
Lahko imajo tudi drugačno podlago, in sicer na:
- Na podlagi alkohola.
- Temelji organske kisline.
- S surfaktantom.
- Na podlagi kisika in nad kislinami.
- Z uporabo halogenidov in tako naprej.
Posebnost takšnih zdravil je, da ne smejo imeti spojin, ki vsebujejo klora. Obstaja lahko trikrozan, mlečna kislina ali klorheksidin.
Tekočine, ki vsebujejo alkohola, ni potrebno, če pride do poškodbe kože. Posušili so kožo, vendar delujejo tudi dolgo. Obstajajo antiseptike, ki ne vsebujejo alkohola. Pokličimo več zdravil za predelavo drog, ki so osvojili zaupanje: "sterillium", "Eco Breeze", "DETTOL", "diamantne roke". Dezinfekcijska "Nika" izoseptična, je primerna tudi za dezinfekcijo rok.
Morate izbrati orodje, ki temelji na značilnostih kože, kot tudi upoštevajte pogoje, v katerih se bodo uporabljali. Na primer, spreji se lahko uporabljajo v vsakdanjem življenju in v vsakdanje življenje. Upoštevati je treba sestavo skladov. Gels in tekočine se bolje uporabljajo v vsakdanjem življenju ali na delovnem mestu.
Dobro so navlažene na kožo, imajo previden učinek. V torbici se lahko takšno orodje izgubi, če je stalna embalaža. Dezinfekcijski prtički se pogosto uporabljajo v vsakdanjem življenju, kot tudi športnike. Lahko jih nosijo z njimi, uporabite na potovanjih.
Vendar pa je treba spomniti, da lahko pogosto uporaba antibakterijskih sredstev prekine vodno ravnovesje kože. Ker pogosto ta orodja ne uničujejo le patogenih bakterij in virusov, temveč tudi koristne mikroflore, ki je potrebna za ohranjanje naravnega varstva.
Kako pripraviti raztopino dezinfekt
Dezinfekcijske rešitve so lahko v končni obliki in v obliki tablet, praškov ali visoko koncentriranih raztopin. In to pomeni, da morate pripraviti samo sredstvo. Zato je treba pred izvedbo dezinfekcije preučiti navodila za uporabo razkužil.
Priprava raztopine razkuževanja, morate upoštevati več pravil:
Pred pripravo raztopine in dezinfekcije, najprej je treba očitno odstraniti umazanijo s površine in nato zaženite kuhanje. Razkupajoča raztopina ne bo mogla uničiti mikrobov, ki se množijo v blatu.
Po koncu dezinfekcije je potrebno sperite ali sperite s čisto, tekočo vodo, dokler vonj ni popolnoma izginil.
Pri pripravi raztopine razkužila, je nemogoče:
- Nova rešitev je pomešana s staro.
- Uporabite umazano vodo.
- Dodajte detergent na dezinfekcijsko raztopino. To ne velja za vodik peroksid.
- To je nesprejemljivo mešanje dveh različnih sredstev.
- V kuhani raztopini ne morete shraniti orodij in elementov čiščenja.
Dezinfekcijsko sredstvo za vse čase
Vsaka oseba si ne more privoščiti nakupa sodobnih razkužil, ki niso na voljo. Vendar, za izvedbo dezinfekcije brez uporabe draga droga, lahko. Vsaka hiša ima sodo in gospodinjsko milo. In kot je znano, naše babice uporabljajo rešitev So-Soda.
Za pripravo:
- Gospodarsko milo (72%) tri na grašti.
- 2 litra vode požarite in dodamo milo, mešamo do popolnega raztapljanja.
- Nato dodajte 5 žlic kalcinene sode.
- Po vretju morate opustiti ogenj in jutri še 10 minut.
- Pustimo noč, da se ohladimo, dokler se ne ohladi.
Takšno orodje se lahko uporablja vsak dan za čiščenje in dezinfekcijo.
Raztopino sode je mogoče doseči manj koncentriranega. Za to, uporabite več tekočine. Torej, da dobimo 1% raztopino, je treba vzeti koncentrirano raztopino 100 gramov in razredčiti z 10 litri vode. Za večjo koncentracijo, redčenje 5 litrov vode. Tukaj je tako preprosta priprava. Razkupilna raztopina se pripravi takoj pred uporabo.
Posebnost take rešitve je, da se lahko uporablja ne samo za dezinfekcijo predmetov, ampak tudi za kozmetični postopki. Prav tako je dovoljeno obrisati hrano z lupino. Toda po tem je treba izpeljati izdelke pod tekočo vodo.
Nevarnosti dezinfekcij
Pri delu z razkužilami je treba upoštevati njihov razred nevarnosti.
- Sredstva 1. razreda so izjemno strupena. Ne uporabljajte samo v ekstremne situacije, v posebnih kožu in plinske maske. Ni mogoče uporabiti v zaprtih prostorih.
- Skladi 2. razred. Zelo nevarnosti. V odsotnosti ljudi. Hkrati uporabljajte osebno zaščitno opremo. V zdravstvenih organizacijah ni mogoče uporabiti pri otroških institucijah, v zdravstvenih organizacijah. Po uporabi sta potrebna prezračevanje in čiščenje.
- Sredstva 3. razreda. Zmerno nevarna. Lahko uporabite brez zaščite, vendar v odsotnosti ljudi. Slediti morajo pogoji za uporabo drog. In poznejše prezračevanje in čiščenje sta pomembna.
- 4. razred. Nizka nevarnost. Uporabite lahko brez omejitev.
Prva pomoč
Detergenti in razkužila morajo biti vedno uporabljena z izjemno previdnostjo, saj lahko pri udarcu sluznice in kože povzročijo opekline. Pri vdihavanju hlapov razkužil, je možna zastrupitev. Kako dati prvo pomoč v trenutnih razmerah?
- Če je visoko koncentrirano zdravilo udarilo na nezaščiteno kožo rok, je treba to stran sperite z vodo. Če je Formaldehid dobil, je priporočljivo zdraviti kožo s 5% raztopino ammona alkohol.
- Za možno zastrupitev pari pri razdražju dihal žrtev mora umakniti svež zrak. Nato sperite usta in nazofarink z vodo. Če zastrupitev formaldehidnih parov, je priporočljivo vdihavati pare z dodatkom več kapljic amoniaka alkohola. Toplo mleko s sodo ali Borjomi bo pomagalo tudi. Nadalje spremljanje nastajajočih simptomov. Morda bo uporabil protitusivna, srčna ali pomirjujoča sredstva. V hudih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija.
- Če je zdravilo prišlo v oči, jih je potrebno takoj speremo pod tekočo vodo ali 2% raztopino natrijevega bikarbonata za nekaj minut. Prav tako lahko ubijete albucid za razbremenitev draženja. Z bolečinami, da naročite "Novocain" (raztopina 1-2%).
- Če je zdravilo v prebavnem traktu, naredimo želodčno pranje z 2% raztopino natrijevega tiosulfata. S zastrupitvijo formaldehida je pranje narejeno z dodatkom amoniaka alkohola ali 3% natrijevega acetata. Nato se mleko priporoča iz izdelkov, surova jajca In beljakovinsko vodo.
Da se ne bi zatekali k prvi pomoči, je treba pred delom preučiti navodilo o uporabi razkužil, prav tako pa je pomembno izpolniti varnostne tehnike pri pripravi rešitev in njihovi uporabi.
Sodobni arzenal dezinfekcijskih sredstev je tako velik, da so oči raztresene pri izbiri lepe steklenice in kozarce. Toda hkrati je vedno potrebno, da se osredotočite na rezultat, ki ga potrebujete. Včasih lahko uporaba cenovno dostopnega gospodinjskega mila nadomesti draga sredstva.
Zdravila z protimikrobnimi ukrepi so razdeljena na 2 skupini:
1 - ki nimajo selektivnosti protimikrobnih ukrepov, destruktivno vplivajo na večino mikroorganizmov (antiseptike in razkužila).
2 - Zdravila protimikrobna zdravila selektivnega ukrepanja (kemoterapevtska sredstva).
Antiseptiki in razkužila sta skupina zdravil, ki lahko odlašajo rast, razvoj ali povzročijo smrt mikroorganizmov v okoliškem pacientu ali na površini svojega telesa.
Antiseptike -(Proti-proti; septikas - gnilo). To je skupina zdravil, ki se uporabljajo za odpravo patogenih mikrobov v rani (usnje, sluznice) v prebavnem traktu in sečil. Glede na koncentracijo so bakteriostatični ali baktericidni učinki upodobljeni glede na koncentracijo.
Dezinfekcijska sredstva - droge - postrezite z razkuževanje medicinskih instrumentov, jedi, prostorov, opreme itd. Dezinfekcija – to je niz dejavnosti, namenjenih preprečevanju okužb na rano v telo kot celoto ali da se prepreči širjenje okužbe.
Opraviti ostro mejo med antiseptiki in dezinfekcijci, ki niso vedno možne, ker Številne snovi pri nizkih koncentracijah se uporabljajo kot antiseptiki, in v višjih - za dezinfekcijo.
Zahteve za antiseptično in razkužilo LS.
Moram imeti Širok spekter Ukrepi;
Mora imeti majhno latentno obdobje;
Imeti visoko aktivnost;
Mora biti kemično odporna;
Razpoložljivost in nizki stroški;
Pomanjkanje lokalnih dražilnih ali alergijskih ukrepov na tkanini;
Minimalno sesanje od kraja uporabe;
Nizka toksičnost.
Klasifikacija za kemijsko strukturo.
1. Anorganske spojine: \\ t
· povezave, ki vsebujejo halogenske halogene in halogen
Klor v;
Chlorhexin bigluconat;
Raztopina alkohola joda;
Jodicin.
· Oksideline
Kalijev permanganat;
Perico vodik.
· Kisline in alkalis.
Borova kislina;
Raztopina amoniaka.
· Soli težkih kovin
Cinkov sulfat;
Bakreni sulfat;
Srebrni nitrat.
Organske povezave.
· Spojine aromatične serije:
· Fenol Group.
Tar breza;
· Nitrofuran derivate
Furacilin
· Barvila
Brillian Green;
STACRIDIN LACTA.
· Alifatske spojine:
· Aldehids.
Formaldehid.
· Alkohol
Etanol
· Detergenti (Pav)
Cemgel.
Farmakodinamika.
Antiseptiki in razkužila LS ima lahko bakteriostatično in baktericidno delovanje. Dejavnost zdravila je odvisna od številnih dejavnikov:
Iz občutljivosti patogena;
Iz koncentracije zdravila;
O času izpostavljenosti;
Iz prisotnosti beljakovin v mediju.
Praviloma povečanje koncentracije povečuje antimikrobno dejavnost, vendar je izključitev etil alkohola - povečanje koncentracije alkohola na 70% povečuje antimikrobno aktivnost, vendar nadaljnje povečanje koncentracije v prisotnosti beljakovin, zmanjšuje dejavnost - to posledica hitre koagulacije beljakovin, tvorba zaščitne folije, ki preprečuje prodor alkohola v globokih plasti usnja, kjer se lahko mikroorganizmi.
Povečanje časa izpostavljenosti povečuje antimikrobno aktivnost - tako Sulema (Mercury Diklorid) je 40-krat bolj aktivna pri izpostavljenosti 30 minut kot 2,5 minute.
Povečanje temperature 10 0 s vodi do povečanja aktivnosti fenola, 7-krat, SUMLEMA je 3-krat. Prisotnost beljakovin zmanjšuje dejavnost LAN te skupine. Tako serum oseba inhibira fenolno dejavnost za 10%, predmestje pa 90%, ker Obstaja proces vezavnih zdravil z beljakovinami.
Detergenti (milo) - Antimikrobni mehanizem je povezan s svojo sposobnostjo zmanjšanja površinske napetosti na meji vodnih in maščobnih faz. Posledično je motena struktura in prepustnost mikroorganizmov lupine, kot tudi osmotsko ravnovesje, dušikovo in fosforično izmenjavo, oksidativni in proteolitični encimi so blokirani, lizo in smrt bakterijske celice. Široka uporaba B. medicinska praksaKot antiseptik HP. Imajo kationske detergente - Cerigela, skalna. CEVERGEL je sestavljen iz cetila, ki izvaja klorid, polivinilbutiparen in etilni alkohol. Ko se nanese na kožo, cerigel tvori film. Antimikrobna aktivnost zdravila se uporablja za rokovanje z rokami medicinskega osebja kirurški operacije.. Kationski detergenti so precej učinkoviti glede na vegetativne oblike mikroorganizmov kot gram-pozitivne in gram-negativne. Anionski detergenti vplivajo samo na gram-pozitivne mikroorganizme (zeleno milo, milo alkohol). Amfogenetski detergenti uporabljajo Ampolan.
Nitrofuran derivate - so neločljivo povezani s široko paleto ukrepov, občutljivih gramov-negativnih in gram-pozitivnih sevov, kot tudi najenostavnejši. Pripravki - Furacilin, Furaplast, Lifusol. Mehanizem delovanja je povezan z zmanjšanjem nitro skupin v amino skupino. Kot sprejemniki vodika, nitrofurana tekmujejo s sprejemniki vodika mikrobne celice. Kot rezultat, oblika aktivni metabolitiki zavirajo aktivnost encimov in moti delovanje dihalnega elektrobialnega vezja. Označena je tudi nepopravljiva kršitev strukture DNK (spiralno vrzel), kar vodi do zatiranja rasti, razmnoževanja in smrti mikrobov.
Fenol Group. - Antimikrobna aktivnost fenola je merilo za določanje dejavnosti drugih protimikrobnih zdravil. Redčenje (1: 400 - 1: 800) deluje bakteriostatično - moti prepustnost lupine mikrobne celice, blokira aktivnost dehidrogenaz. Pri koncentraciji 1% -5%, baktericidalnih dejanj, ker Denaturacija beljakovinskih citoplazmov mikroorganizmov ima široko paleto dejanj, vendar ne vpliva na spore in viruse.
Spojine, ki vsebujejo halogene - zastopajo droge, ki vsebujejo klor in jod. Mehanizem baktericidalnega delovanja klora je povezan z njegovo interakcijo z beljakovinami citoplazme mikroorganizmov. V molekulo beljakovine, klor nadomešča atom vodika, ki je povezan z atomom dušika, kar vodi do kršitve oblikovanja vodikovih vezi, ki povzročajo kršeno sekundarno strukturo beljakovin. Poleg tega se atomski kisik, ki oksidira vitalne encime mikroorganizmov, sprosti v interakciji klora z vodo.
CL 2 + H 2 O \u003d HCL + HCLO \u003d (HCL; O)
Pripravki JODA, ki vsebujejo prosti jod, kot tudi delno organske jodne spojine uporabljajo kot aktivna antiseptična sredstva. Antimikrobni mehanizem je sestavljen iz denaturacije beljakovin zaradi interakcije joda z nitro skupinami beljakovinskih molekul. Označen je fungicidni učinek, ima lokalni dražilni učinek in moteči učinek. Pripravki: raztopina jodine alkohola, jodicerin, joodovidon. Odvisno od obrazec za doziranje Uporablja se v opeklinah, ranah, ulceraciji kože, ozebline, parapoksi, med ginekološkimi boleznimi.
Kovinske spojine - njihov mehanizem delovanja z blokiranjem sulfhidril, karboksilne in amino skupin encimov in beljakovin mikroorganizmov. Kovinske ione, ki se oblikujejo med disociacijo soli, interakcijo s funkcionalno aktivnimi skupinami BIOSUBSTATS, povzročijo denar. Albuminte so lahko gosti in ohlapni. V prvem primeru se film oblikuje, tkanina je stisnjena in zmanjšuje vnetni proces.. To je značilno za vezivo. Z globljim prodorom snovi v tkivo se pojavi draženje celic in živčni končičiEkstremna manifestacija je učinek selitve kovinskih sol. Glede na topnost albuminatov v bioloških medijih se lahko kovine nahajajo v naslednjem delu: PB, ... Al, Zn, Cu, Ag, ... Hg. V istem zaporedju se antimikrobna aktivnost raste. Kot antiseptiki so kovinske soli v desnem delu serije največje zanimanje.
Oksideline- Vodikov peroksid in kalijev permanganat imata antiseptični in dezodorirni učinek. Načelo delovanja obeh drog je osvoboditev kisika.
1) H 2 O 2 \u003d 2H + O 2 (oblikovana je molekularni kisik);
2) 2KMNO 4 + H 2 O \u003d 2KOH + 2MNO 2 + 3O 2 (tvorjen je atomski kisik).
Antimikrobna aktivnost molekularnega kisika je bistveno nižja od atomske, zato se H 2 O 2 uporablja predvsem za mehansko čiščenje ruske akademije znanosti, odkar Pena in mehurčki se oblikujejo. Uporabljajo za obdelavo sluznice in opeklin.
Kmno 4 Skupaj z antimikrobno dejavnostjo, ima dezodoriranje in adstringentno delovanje z tvorbo manganovega oksida. Zdravilo se uporablja za izpiranje, namakanje, namakanje ran, obdelavo pečenih površin, pranje želodca.
Aldehides in alkoholi - zastopnik etil alkohola in formaldehida. Oba zdravila povzročajo denaturacijo beljakovin, dehidracije tkiva, tesnjenje tkiva, zožitev otekanja in žlez lojnic, ki otežujejo penetracijo etanola v globokih plasti kože in opozarjajo smrt mikrobov tam. Za antimikrobna akcija Uporabite 70% etil alkohola in za strojenje kože - 90%.
Formaldehid se uporablja za rokovanje s kožo, ko se znojejo kot razkužilo.
Kisline in alkalis.- povzroči denaturacijo beljakovin mikroorganizmov. Iti skozi cell Shells. V kratkoročni obliki in njihova disociacija poteka znotraj mikrobne celice, kjer povzročajo denaturacijo beljakovinskih komponent.
Barvila -delujte predvsem na globalnih gram-pozitivnih tuljavah in gobah (Sandida). Kationi barvil so razseljeni z vodikovo protona biološko aktivnih spojin mikroorganizmov in oblikujejo, da se raztopijo kompleksi s karboksilnimi skupinami aminokislin, razen iz presnovnih procesov.
Diamond Green -učinkovito zavira vzročno sredstvo difterije, v prisotnosti organskih spojin fenolnih kislin, se aktivnost zmanjšuje. Uporaba za obdelavo gnojnih ran, s kožo poškodbe, Blufarit.
Stacritis laktat -učinkovito za streptokokalna okužbaV prisotnosti organskih spojin se fenolni koeficient ne zmanjša. Uporablja se za pranje votlin, v obliki tamponov, v kapljice za oči, s kožnimi boleznimi.
Metilen modra -ima protimikrobna in protiglivična akcija. To je acceptor in darovalnik protona vodika. Hemoglobin pomeni methemoglobin, ki je aktivno povezan s cianidi, v povezavi s katerim se uporablja kot sredstvo prve pomoči pri zastrupitvi s cianidnimi spojinami.
Fintoncide i. esencialna olja (Eterično olje Mint, Tinktura, Caldula, Chlorophyllip) - Uporablja se za namakanje grla in nazofaringa. Menthol ima dražilno delovanje.
Poglavje 28. \\ T
Antiseptics. (Farmakologija)
Antiseptiki - antimikrobna sredstva za širok spekter delovanja. Imajo relativno visoko toksičnost za osebo; Večinoma lokalno.
Podobna zdravilaUporablja se za razkuževanje zunanjega okolja (prostora, predmetov za bolnike, medicinske instrumente itd.) razkužila.
Naložite 9 skupin antiseptics:
1) spojine, ki vsebujejo halogenske halogenske
2) spojine aromatične serije,
3) spojine alifatske serije, \\ t
4) barvila,
5) oksidirniki,
6) derivati \u200b\u200bnitrofurana, \\ t
7) kislina in alkalis,
8) soli kovin,
9) Detergenti.
28.1. Spojine, ki vsebujejo halogene
Pripravki klora in joda se uporabljajo kot antiseptiki. Chloramin B.vsebuje aktivni klor. Ima antiseptične in dezodoriralne lastnosti (odpravlja neprijetne vonjave). Rešitve klora B se uporabljajo za zdravljenje okuženih ran (1-2%), dezinfekcijo kože rok (0,25-0,5%) in objektov oskrbe pacientov (1-3%).
Klorheksidin.deluje na bakterije, roduCandida. , Trichomonas. Ne deluje na spore. Uporabite v rešitvah za ravnanje z rokami kirurga in delovnega polja - 0,5% alkoholna rešitev; Z gingivitisom, stomatitis, okužbam na ranah, v ginekološki praksi 0,05% voda rešitev; Za pranje mehurja - 0,02% vodne raztopine.
Rešitev alkohola v jodih 5% uporablja se kot antiseptik pri predelavi obrabe, prask.
Povidone-jod.(Betadine) - jodski kompleks s polivinilpirolido-nom. Ima antibakterijsko, antiglivično in antipolitično ukrepanje, povezano z izdajo brezplačnega joda. Uporablja se za obdelavo kože bolnikov pred in po operacijah. V obliki 0,5-1% raztopin se uporablja za zdravljenje ran, opeklin, ko nalezljive lezije Kožo. V vaginalnih supozitorijih so predpisani med akutnimi in kroničnimi vagiriti (trichomoniasis, kandimeaza).
Iodinol -vodna raztopina, ki vsebuje jod, kalijev jodid in polivinil alkohol. Uporablja se zunaj kronični tonzilitis., gnojni otitis, trofične razjede.
28.2. Spojine aromatične serije (skupina fenola)
Carbolična kislina (fenol) deluje predvsem na vegetativnih oblikah bakterij, gob in malo - na spore.
Uporablja se v obliki 1-3% raztopin za dezinfekcijo perila, objektov oskrbe pacientov.
Ima izrazit nadležen in migracijski učinek. Tako s kožo lahko povzroči omotico, zaviranje dihanja, krčev, vaskularnega propada.
Resorcin.deluje vegetativne oblike bakterij in gob. Uporablja se v bakterijskih in glivičnih lezijah kože v obliki 2-5% raztopin in 5-10% mazil.
Dellow berezova. vsebuje fenol in njegove derivate. Ima antiseptik in insekticidni učinek. V kombinaciji z zdravilom Xeroform in ricinusovo olje je del balzamična periment z a.v. Vishnevsky.(Vishnevsky mazilo), ki se uporablja za zdravljenje ran, razjede.
28.3. Spojine alifatske vrstice
Etanol70-95% denaturiranih beljakovin in ima baktericidni učinek. Pri koncentraciji 70% se uporablja za obvladovanje kirurga in pacientove kože. V tej koncentraciji ima etilni alkohol globlji antiseptični učinek na kožo (prodre v nihanje in znojne žleze).
V koncentracijah 90-95% se etilni alkohol uporablja za dezinfekcijo - dezinfekcijo kirurških instrumentov, katetrov itd.
Formaldehid.deli na bakterije, gobe, virusi. Rešitve formaldehida 0,5-1% se uporabljajo kot dezinfekcijsko in dezodorirno sredstvo za zdravljenje kože, kot tudi za dezinfekcijo orodij.
Mevetnamin(Urotropin) kislo okolje Serinski trakt se sprosti formaldehid. Uporabite notranjost v tabletah z okužbami urinarnega trakta.
28.4. Barvila
Diamond Green. nanesite zunaj v obliki 1-2% vodnih ali alkoholnih raztopin za mazanje kože zapiedlemiths in robovi starosti z Blufaritom.
Metiltionnia.klorid (metilen modra) v primerjavi z diamantno zeleno je manj učinkovit. Uporablja se v obliki 1% alkohola raztopine s piodomerom, pa tudi v koncentraciji 0,02% za pranje sečnice, mehurja.
STACRIDINE.(Rivangol) se uporablja v raztopinah 0,05-0,1% za zdravljenje ran, pralnih votlin za gnojni procesi. Za zdravljenje bolezen kože Uporabite 3% mazilo.
28.5. Oksideline
Kalijev permanganat. ima izrazit protimikrobni učinek zaradi sproščanja atomskega kisika. Prav tako ima dezodoriranje lastnosti. Rešitve zdravila 0,01-0,0,05% se uporabljajo za pranje ran, izpiranje ust in grla, za douching, pranje uretra.
V višjih koncentracijah (2-5%) ima kalijev permanganat adstrigentni učinek, ki se lahko uporablja pri zdravljenju razjed, opeklin.
Raztopina vodikovega peroksida (3%) ko se obrnete na tkiva pod vplivom Kataze, se razpade z izdajo molekularnega kisika, ki ima v primerjavi z atomskim kisikom bistveno šibkejši antiseptični učinek.
Zaradi intenzivnega izpusta kisika je raztopina vodikovega peroksida močno pena. Nastala pena vzame s površine kože in iz votlih delih delcev tujih teles in mrtvih tkiv, krvnega strdka, PUS in tako prispeva k čiščenju ruske akademije znanosti.
Zdravilo se uporablja za obdelavo onesnaženih in gnojnih ran, za izpiranje usta med stomatitis, angino.
28.6. Nitrofuran derivate
Iz derivatov nitrofurana kot antiseptične uporabe nITROFURAL.(Furacin), učinkovito za gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.
Vodno raztopino nitrofurana 0,02% se uporablja za izpiranje ust in grla med stomatitisom, nigi, za pranje gnojnih ran.
28.7. Kisline in alkalis.
Borova kislinav obliki 2% raztopine se uporablja v očesni praksi, in 3% - med dermatitisom, Pyodermi.
Amoniak rešitev(Poletni alkohol) vsebuje 9,5-10,5% amoniaka. Ima antiseptične in detergentne lastnosti. Uporablja se za umivanje rok medicinskega osebja pred kirurškim operacijam (25 ml na 5 litrih vode).
28.8. Kovinske soli
Salts HG, AG, Zn, BI sulfhydryl skupine so zavezujoče (Sh - rpyn. pYA) Encimi mikroorganizmov in imajo baktericidni učinek. V višjih koncentracijah te spojine kažejo veziva in lastnosti migracij.
Mercury Dichloride.(Sulema) V 1: 1000-1: 500 raztopin se uporabljajo za dezinfekcijo perila, objektov oskrbe pacientov.
Mercury Dicloride ima visoko toksičnost; Enostavna absorbira skozi kožo. Lahko povzroči hudo zastrupitev. Za zdravljenje zastrupitve z živosrebrnimi spojinami, Unitool, natrijev tiosulfat se uporabljajo (str. 359).
Druge soli Hg. -mercury Oxciysiade, Mercury oksid rumenamanj toksične in uporabljene kot antiseptike v konjunktivitisu, blefaritetnih in mercury Amidocloride -z okužbami kože.
Silver Nitrate.(Lapis) v koncentracijah do 2% ima protimikrobni učinek in v višjih koncentracijah deluje kot vžigalna sredstva.
V majhnih koncentracijah (0,5-1%) se srebrni nitrat uporabljajo pri nalezljivih boleznih oči (trachoma, konjunktivitis), in v višjem - pri zdravljenju razjed kože, erozij, razpok, kot tudi za odstranitev odvečne granulacije, bradavic.
Silver Coloidila (collargol) v obliki 2% solze uporabljajo za gnojni konjunktivitis; Pri koncentraciji 1% - za pranje mehurja med kroničnim cistitisom, za obdelavo gnojnih ran.
Silver Proteinat. (Protmargol) se uporablja v raztopinah kot antiseptik in adstrigenten v očesni praksi (1-2%) in z vnetljivimi boleznimi zgornjega dihalnega trakta (za mazanje sluznice -3%).
Cink Sulfat.kot antiseptična in adstrigentna sredstva se uporabljajo v raztopinah 0,10,25% v konjunktivitisu, laringitisu, seretritu.
Xeroform.- Bismuth Connection. Ima pletenje in slabost. To je del balzamične oblike A.V. Vishnevsky.
28.9. Detergenti
Detergenti - Snovi z visoko površinsko aktivnostjo. V zvezi s tem lahko imajo antiseptik in detergent. Razlikovanje anionskih in kationskih detergentov. Anionski detergenti vključujejo običajna mila (natrija ali kalijeve soli maščobne kisline). Antiseptiki uporabljajo predvsem kationske detergente, zlasti benzalkonijev klorid, cetilpi-ridinium klorid, mirisma.
Benzalgonijev klorid. ima antibakterijski, anti-pondozojski in sperrični učinek. Uporablja se za zdravljenje kože, sluznice, rane, mehur, seretra, kot tudi za kontracepcijo pri ženskah.
Cetilpiridin klorid. priprava "Cerigela" se uporablja za rokovanje z rokami pred operacijami.
Mirisma.uporablja se v obliki 0,01% raztopine kot antiseptik v zobozdravniški praksi, za zdravljenje okuženih ran, opeklin, na nalezljivih boleznih ENT ORANS, \\ t dober sistem. Ne dovolite raztopine na oko.
Kemoterapevtska sredstva, ki se uporabljajo pri nalezljivih boleznih
Izoliramo antibakterijsko, protiglivično, protivirusna in protivitalna sredstva. Kemoterapevtska sredstva vključujejo tudi anthelminth (anti-sijaj).
Obstajajo splošna pravila Imenovanja kemoterapevtskih sredstev - osnovna načela kemoterapije: \\ t
1) Določitev vzročno sredstvo nalezljive bolezni;
2) Določitev občutljivosti tega patogena na kemoterapevtska sredstva in izbiro najučinkovitejših in varnih zdravilne pripravke;
3) morda prejšnji začetek zdravljenja (s ogroženim stanjem pacienta, ne da bi čakal na določanje patogena, predpisal kemoterapevtska sredstva široke palete delovanja);
4) uporaba dovolj visokih odmerkov kemoterapevtskih zdravil (prvi odmerek, praviloma, dvojice - udarni odmerek);
5) Izvajanje celotnega zdravljenja (prezgodnja prenehanje zdravljenja prispeva k oblikovanju trajnostnih oblik vzročno sredstvo);
6) Po potrebi kombinirana uporaba kemoterapevtskih sredstev poveča njihovo učinkovitost in preprečevanju razvoja trajnostnih oblik vzročno sredstvo.
Antiseptik in dezinfekcijska sredstva
Irina Kuchma, Khmapo
Antiseptična sredstva Za preprečevanje in zdravljenje lokalnih nalezljivih bolezni (gnojne rane, opekline, barabe, razjede, furunculov, itd) so bili uporabljeni dolgo časa. Hipokrat in IBN Sina, paracele in galen, ki se uporabljajo za ta namen balzamične mazila, vino in apple kis, apno, mravljična kislina in različni alkoholi.
Izraz "antiseptik" (anti-vs., Sepsa - gniloba) prvič uporabljen angleški znanstvenik I. PREINLE leta 1750, da označimo antickered učinek mineralnih kislin.
Znanstveno utemeljena, razvita in izvajala metode antiseptike za zdravljenje gnojnih bolezni in preprečevanja sepsa nemškega porodničara I. F. Lestelweis, ruskega kirurga N. I. PIROGOV in angleškega kirurga J. Lister. Lazhelweiss se uporablja za razkuževanje rok klora apna (1847), N. I. PIROGOV, ki se uporablja za dezinfekcijo ran. Srečne dušikove raztopine, jod, etilni alkohol (1847-1856). Zdravljenje zlomov in uluses z pripombami o vzrokih supventa " (1867). Na podlagi učenja Louisa Pasteur na mikrobnem poreklu Puralent in Putrefactive procesov, Lister, da bi uničili mikroorganizme, razkuževanje zraka, škropljenje v operacijski raztopini karbolične kisline. Roke kirurga, orodja in delovnega polja dezinficirajo tudi z 2-5% raztopin karbolične kisline. Ta metoda je močno omogočila zmanjšanje števila pooperativnih supporadov in sepsa. Po definiciji prostega časa je antiseptik iztrebljeni ukrepi s pomočjo kemikalij penetracijskih sredstev gnojnih bolezni v ranah, predmetih zunanjega in notranjega okolja, ki pridejo v stik z rano.
Trenutno se antiseptik šteje za droge, ki imajo protimikrobne učinke na mikroorganizme pokrovi kože in sluznice.
Antimikrobna sredstva pomeni dekontaminiranje predmetov zunanjega okolja se imenujejo razkužila.
Videz na začetku sistemske protimikrobne kemoterapije XX stoletja notranja aplikacija In v 40-ih antibiotikih je ustvaril neverjetno razburjenje. Zdelo se je, da je bila najdena "Zlata krogla", ki ubija mikroorganizem in ne škoduje celicam telesa. In tako se pogosto dogaja v življenju, pomanjkanje občutka za merjenje, poklon modi in nezaupanje starih preizkušenih sredstev nerazumno zožil obseg uporabe antiseptičnih zdravil.
Širok, ne vedno racionalna aplikacija Antibiotiki so pripeljali do širjenja okužbe v bolnišnici, močno povečanje okužbe z ranami in pooperativnimi zapleti. Nizke koncentracije aktivnih protimikrobnih snovi, dolgoročnih tečajev za zdravljenje antibiotikov itd. Privedla do širjenja številnih antibiotikov, odpornih proti mikroorganizmom.
V primerjavi z antibiotiki, antiseptiki, praviloma imajo širši spekter delovanja (vključno s fungicidnim in virusicem), je stabilnost mikroorganizmov počasnejša.
Kožne obloge in sluznice so bolj odporne na škodljivi učinek antiseptičnih pripravkov v primerjavi z notranje okolje Organizem, zato lahko za njihovo dezinfekcijo uporabite več visoke koncentracije Antiseptična sredstva.
Nalezljive kožne bolezni, oči, nazofarinse, na prostem slušni prehod, ženske genitalne organe, rektum, itd V večini primerov se uspešno zdravijo z antiseptičnimi zunanjimi sredstvi, brez uporabe antibiotikov.
Odvisno od cilja, je običajno, da dodelite naslednje kategorije antiseptics:
- preventivne - higienske antiseptike rok, kirurške antiseptike rok, predoperativni antiseptik kože, sluznice, rane; Preventivni antiseptik sveže travmatološke, delovanja, opekline ran;
- terapevtsko - uničenje in zatiranje prebivalstva patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov v infekcijskih procesih v koži, mehka tkiva, sluznice in serozne votline, da se prepreči posplošitev procesa.
Dezinfekcija - uničenje mikroorganizmov v zunanjem okolju: dezinfekcija objektov oskrbe za bolnike, odvajanje bolnikov, perilo, jedi, medicinska oprema, orodja; Dezinfekcija komor, obratovalnih in drugih bolnišničnih sob, razkuževanje izostritve okužbe, zraka, tal, vodovodnih in kanalizacijskih omrežij, kot tudi dezinfekcija sob v objektih medicinskih, farmacevtskih, kozmetičnih in prehrambena industrija; Javne ustanove, vrtci, šole, telovadnice itd.
Antiseptiki in dezinfekti so razdeljeni na:
- kemični elementi in njihovi anorganski derivati \u200b\u200b(jod, klor, brom, srebro, cink, baker, živo srebro, itd), kislina, alkali, peroksid;
- bioorganske spojine (gramicidin, mikrokonde, ektiririda, klorofilipte, lizocim itd.);
- organske snovi iz abiogene narave (alkoholni derivati, fenoli, aldehide, kisline, alkalije, površinsko aktivne snovi (površinsko aktivne snovi), barvila, nitrofuranski derivati, kinoksalin, kinolin, itd.).
Osnovni razredi antiseptikov in razkužil
Alkoholi in fenoli
Antiseptične lastnosti alkoholov so že dolgo uporabljene v medicinski praksi. Alkoholi pripelje do denaturacije strukturnih in encimskih beljakovin mikrobnih celic, gob in virusov. 76% etanola ima največjo antiseptično aktivnost. Slabosti alkoholov so: odsotnost učinka spore, sposobnost popravljanja ekološkega onesnaževanja, hitro padec. Koncentracije zaradi izhlapevanja. Te pomanjkljivosti so prikrajšane za sodobne kombinirane droge, ki temeljijo na alkoholih - sterillium, oktatenterji, octeneispt, sagrospt.
Fenoli tvorijo obsežne spojine s polisaharidi celične stene mikroorganizmov, ki kršijo njegove lastnosti.
Pripravki fenol: Resorcin (dvojni fenol); Fuccin, Ferrezol, Tricusol, politerene (vagotil); Thimol. Pripravki fenol so zdaj zelo v praksi. Fenol (karbolna kislina) kot razkužila je prepovedana za uporabo zaradi toksičnosti in odpornega vonja.
Aldehids.
Aldehides so zelo aktivne spojine, močne redukcije, nepovratno vežejo beljakovine in nukleinske kisline. Pripravki, ki vključujejo aldehide: Formaldehid, Lysoform, Citral, Ciemisol, Kuminska, se uporabljajo za gnojniške rane, Bližnje, opekline 1-2 stopinj, trofične razjede, za superge v ginekologiji, cedipol (cyminal + dimeexide + polietilen oksid 400) - uporaba za predelavo genitalnih organov, da se prepreči in zdravljenje syfilis, gonoreje in trichomonozo. Formaldehid (aldehid mravljinske kisline) v obliki 40% vodne raztopine (formalin), ki se že vrsto let uspešno uporablja za sterilizacijo termolabilnih predmetov zdravniški recept (cistoscopops, katetri, laparoskopi, endoskopi, hemodayanalizatorji itd.) V plinske sterilizatorje "hladno metodo", za razkuževanje v par-formalinih zbornice stvari, posteljnina, žimnice, itd, kot tudi v mrtvašničnih postajah za zdravljenje materiala telesa.
Dezinfekcijska sredstva, ki vsebujejo aldehide: Gigasept FF, DEKEKEX 50 FF, Dekekex, Lizodform 3000, Setoder Forte, Sitex - široko uporablja za različne vrste dezinfekcij in sterilizacije medicinske opreme.
Kisline in njihovi derivati
Dezinfekcijska sredstva - za vedno, Detokson-O, Odoxon, Divozan-Forte - vsebujejo ANT in ocetne kisline. Izrazili so baktericidni (vključno s sporocidno), fungicidnim in virulimicidnim učinkom. Njihove pomanjkljivosti vključujejo močan vonj, potreba po delu v respiratorjih, kot tudi korozivne lastnosti.
Skupina halogenskih in halogenskih spojin s klorom, jodom in bromajo
V medicini se uporabljajo baktericidne lastnosti halogena, ki najbolj oksidirajo različne strukture Mikrobne celice, najprej proste skupine sulfhydryl (-SH).
Pripravki, ki vsebujejo klor: klor B (25% aktivni klor), klor D (50% aktivni klor), klorosept, sterinov, aquatabs, diklororantin, klorantoin, dezatin, setoder, lisomski posebni, ne-klor, klorheksidin.
Sodobni klor, ki vsebujejo dezinfekcijska sredstva - Clorespet, Sterina, Nehlor, Chlorantoin, itd - nimajo močnega nadležnega vonja in ukrepanja na koži, visoko učinkovite in uporabljene za različne vrste dezinfekcije. Aquatabs se uporablja predvsem za razkuževanje vode v bazenih. AquaveSpt in Pantocid se uporabljata za razkuževanje pitne vode.
Damas (vsebuje 50% klora B in 5% oksalne kisline) se uporabljajo za tekočo in končno dezinfekcijo.
Pripravki JODA: raztopina joda alkohola 5%, jodoform, jodinol (jod + polivinil alkohol) - ki se uporablja za čiščenje in razkuževanje kože, kirurgene roke, zdravljenje ran, trofičnih in varikovic yaseries.
Alkoholne jodne rešitve imajo izrazit baktericidni in spore učinek, vendar so neločljivo povezani s številnimi slabosti: je nadležno na koži, ki lahko povzroči opekline in alergijske reakcije.
V zadnja leta Pritrdilna uporaba jodoforov so kompleksne jodne spojine s površinsko aktivnimi snovmi ali polimeri. Iodofors nimajo dražilnega in alergičnega učinka, obdržijo visoko baktericidno aktivnost v prisotnosti organskih snovi - beljakovin, krvi, PUS.
Zdravila jodoforjev vključujejo: iodonat (vodna raztopina površinsko aktivnega sredstva z jodom) - se pogosto uporablja za razkuževanje delovno-polja; jodopon (mešanica jodopolinilpirolidona s kalijevim jodidom) - v obliki raztopine se uporablja za zdravljenje rok kirurga, gnojnih ran, v obliki mazil - za zdravljenje flegmona, abscesov, nog, nihanja; Suliodropiron (Iodopone + surfaktant) - razkužiti delovno polje, roke kirurga, za razkuževanje kopeli v obliki 50% raztopine pri bolnikih z obsežnimi opeklinami; Polivinilpirolidon jod, imenovan "Betadine", je izdelan v obliki mazil za zdravljenje dermatitisa in ran, v obliki suppozitorjev za zdravljenje bakterijske, glivične in trikomonske vaginoze, v obliki rešitev - za izpiranje usta, čiščenje in Dezinfekcija kože. V Ukrajini, zdravilo proizvaja polivinilpirolidon jod - jodovidon - za integrirano zdravljenje ran in obdelavo delovnega polja in roke kirurga.
Oksideline
Oksidirniki povzročajo uničenje celične membrane bakterij.
Vodikov peroksid ostaja učinkovito in cenovno ugodno dezinfekcijsko in antiseptično orodje, na glavne slabosti, ki vključujejo nestabilnost vodnih raztopin in kratkoročnih ukrepov. 3% in 6% raztopin vodikovega peroksida v kompleksu sredstva za pranje Široko se uporablja za razkuževanje prostorov, pohištva, jedi, medu. Izdelki iz kovin, polimerov, gume, stekla. Te rešitve ne vonjajo, ne pokvarite pohištva in kovine. 3% vodna raztopina vodikovega peroksida se uporablja za zdravljenje gnojnih ran, sluznic s tonzilitisom, stomatitis, ginekološkimi boleznimi.
Hydrameritis (35% vodne raztopine vodikovega peroksida + sečnina) pri razredčitvah vode se uporablja za pranje ran, izpiranje grla in ustno votlino.
V praksi se pogosto uporabljajo kompleksni pripravki, ki temeljijo na vodikov peroksid:
- za vedno (mešanica peroksida in nadzemne kisline) se uporablja za obdelavo delovnega polja, kirurgovskih rok, za sterilizacijo izdelkov iz polimerov, stekla, optičnih instrumentov;
- obnovljeno (10% pokvarjenega peroksida, 40% premajhne kisline in 1% raztopine žveplove kisline) se uporabljajo za različne vrste dezinfekcij. V 1% R-RE, so izrazili vse mikroorganizme in njihove spore v naravi;
- dezoxon-1 (10% R-R Perove, 15% RR ocetna kislina + Stabilizatorji) se uporabljajo tudi za večino vrst dezinfekcije.
Ne izgubi svoje učinkovitosti kot kalijevega antiseptičnega permanganata. Uporablja se za zdravljenje ran, opeklin, erozij, želodčnih izpiranje, potopitev in pranje v ginekološki in urološki praksi.
Izvedeni finančni instrumenti hinolin in hinoksalin
Dioksidin, diaoksikol, Chinoseol, QuiniFuril se uporablja za zdravljenje gnojnih vnetnih kožnih bolezni, mehkih tkiv, osteomielitisa itd.
Nitrofuran derivati \u200b\u200bso aktivni glede na veliko GR + in GR-mikroorganizmov, Trichomonad, Giardia. Stabilnost mikroorganizmov se počasi nastane. Furagin, Frazolin, Nifcin ostanejo učinkoviti antiseptiki za zdravljenje gnojnih ran, stomatitisa, otitov, doučenja in pranja.
Površinsko aktivne snovi (detergenti)
Trenutno za obdelavo površin ran, delovno polje, kirurški roke, pogosteje kot drugi antiseptiki uporabljajo površinsko aktivne snovi, na katere se uporabljajo spojine, ki spreminjajo površinsko napetost na meji faze. Te snovi nosijo pozitivno električno naboto (kationsko površinsko aktivno sredstvo) ali negativne (anionske površinsko aktivne snovi). Kršijo prepustnost citoplazmične membrane mikrobnih celic, zavirajo encime, povezane z membrano, nepovratno motijo \u200b\u200bfunkcijo mikrobne celice.
Ta skupina vključuje kvartarne amonijeve spojine (uro), gvanidinski derivati, soli aminov, jodofore, mila.
Group Antiseptics Hour se široko uporablja, imajo širok spekter delovanja, nizko toksičnost in nizko alergeni učinek, ne dražijo kože in sluznice membrane. Tej vključujejo:
- decamsexin in droge, ki temeljijo na njem: Aurisan (uho kapljice), offadayk (kapljice za oči za zdravljenje različnih konjunktivitis, vključno s klamidialno naravo, preprečevanje Blemore pri novorojenčkih in obdelavo kontaktnih leč); Palispt mazilo (za zdravljenje perdontonoze, Mercutric in glivične kožne bolezni), amosept (0,5% alkohola raztopina za dezinfekcijo kirurških rokavic), dekasan (širok profil antiseptik), derettol supozitorije (za zdravljenje trihomonalnih, glivičnih in bakterijskih bolezni ženskih genitalnih organov, prostatitisa, hemoroidov), etoniode, poleg baktericidnih ukrepov, ima sposobnost nevtraliziranja stafilokoknega eksotoksina, aktualne bistvene dejavnosti, stimulira zdravilno celjenje ran;
- degmin in degmicid se uporabljata za ravnanje s kirurškimi rokami;
- dieramistin - ima široko paleto dejanj, uničuje poli-odporne Staphylococci in Streptococci. Uporablja se za zunanje obravnavanje gnojnih vnetnih okužb, vključno z obdelavo in preprečevanjem venerealnih okužb.
Dezinfekcijska sredstva iz skupine uro (Microbac of Forte, Bio-Wedge, Hexacvart C, Deconex 51 dr, Blisoza, Setoder) imajo visoko baktericidno aktivnost, poleg tega dobre lastnosti detergentov, nizko toksičnost, pomanjkanje ostrega vonja. Ne razbarvajo tkiva, ne povzročajo korozije. Uporabljajo se za dezinfekcijo prostorov, perila, vodovodne in medicinske opreme iz stekla, kovine in plastike.
Slabosti teh sredstev vključujejo nizko protivirusno dejavnost in odsotnost učinka spore. Če želite razširiti spekter delovanja, alkoholov, aldehidov in drugih komponent, ki vplivajo na viruse, mikobakterije tuberkulozo, se jim dodajo spore bakterij.
TO kombinirane droge Ti vključujejo: Sanifect-128, Setoder Forte, Terralin, Senthabik, Virkon.
Gvanidinski derivat - klorheksidin - ima baktericidno, fungicidno, virulicidno aktivnost (vključno z virusom HIV in hepatitisa B) učinkovit antiseptik Za obdelavo delovnega polja, roke kirurga, medu. Orodja itd. Na podlagi tega je veliko kombiniranega antimikrobna zdravila: Plivacept in Plivsept-H - za rokovanje s kirurškimi rokami, citealno-raztopino (klorheksidin + heksamidin + klorconol) - za kompleksno zdravljenje bakterijskih, glivičnih in trichomonade infekcij kože in sluznice, deviško raztopino (klorheksidin + klorobutanol + kloroform ) - razen baktericidal ima protivnetni in analgetski učinek, Sebidin (klorheksidin + askorbinska kislina) - Uporablja se pri okužbah ustne votline, vnetne bolezni dlesni, askorbinska kislina poveča lokalno imuniteto tkiv, ščiti pred parodontonopatijo.
Kovinske soli
Kovinske soli (živo srebro, srebro, baker, cink, bizmut, svinec) nepovratno blokirajo sulfhydryl skupine mikrobnih celičnih encimov.
Pripravki za živo srebro se zdaj praktično ne uporabljajo zaradi visoke toksičnosti.
V v zadnjem času Povečana zanimanje za srebrne pripravke (srebrni nitrat: Protar (vsebuje 8% srebro), Collargol (70% srebro), dermatain), ki poleg izrazitega baktericidalnega delovanja stimulira regeneracijo tkiva, nimajo stranskih učinkov.
Baker sulfat, cinkov sulfat se uporablja v konjunktivitisu, sečniku, vagijih, laringitisu.
Bizmut - Xeroform, Dermatol itd., Imajo antiseptične, pletenje in suhe lastnosti, so del različnih mazil in praškov.
Pripravki rastlinskega in živalskega izvora
Antimikrobna aktivnost rastlin je posledica prisotnosti v sestavi organskih kislin, fenolov, eteričnih olj, smol, kumarin, antrakinonov. Številne rastline imajo antiseptične lastnosti: čistilec, šentjanževka, kamilica, candula, žajbelj, timijan, listi evkaliptusa, orehov, breze, lingonberrij, Plant, Aloe, Cololan, Juniper Fruits, itd Pripravki iz rastlinski antiseptiki: REETOCAN, Rotokan, Beffin, Wundhille, Mazilo za kolesarje, Altanova mazilo, Eterična olja iglavcev, timijan itd. stranski učinkiZdružite protimikrobne lastnosti s protivnetno in regeneriranjem.
Čebelarski izdelki (propolis, APILAC, itd), Mumija ima večstranski protimikrobni učinek in učinek ran.
Barvila
Ni izgubljena njihovega ustreznosti in barvil, ki imajo premoženje, ki zamuja rast bakterij zaradi blokiranja fosfatnih skupin nukleoproteinov: metilen modro, diamantno zeleno, etanidin (rivolol) itd.
Arsenal antiseptičnih in razkužil je ogromen. Na žalost, antiseptična zdravila, ki so opremljena z oprijasnimi in sanitarnimi in preventivnimi institucijami, ne izpolnjujejo sodobnih zahtev. V "Nacionalni seznam osnovnih zdravil in medicinskih izdelkov" v antiseptični skupini: borova kislina, jod, vodikov peroksid, kalijev permanganat, etanol, diamant zelena, biglukonatni klorheksidin, t.e., za večinoma, ki se uporabljajo v času lista . Doslej se v številnih zdravstvenih ustanovah uporablja furacilin, ki ni samo ne deluje le v zvezi z mnogimi mikroorganizmi, ampak je tudi odličen reprodukcijski medij nekaterih patogenih in pogojnih patogenih bakterij.
Vprašanja zagotavljanja s kirurškimi zdravili so večinoma rešene. Ukrajina proizvaja takšne droge kot dezatin, neoblor, klorantoin. Vendar pa je skrajna potreba po proizvodnji sodobnih sredstev na podlagi uro, aldehids, gvanidines ostaja.
Vendar pa so bile v zadnjem desetletju razvite so bile različne sodobne učinkovite antiseptične in razkužila v ukrajinski farmacevtski industriji: miramistin, decamexin, etonius, klorophilipte, klorheksidin, Biom, VitaSept, Gembar, Desokson-O, Odoxson. Vprašanja zagotavljanja s kirurškimi zdravili so večinoma rešene.
Razvojni trend metod razkuževanja na svetu gre v smeri širitve kompleksne droge. Sodobna kombinirana dezinfekcijska sredstva: STERADIN (IODOPLEX + SURFACTANT + fosforna kislina), torno (klor + propanovi + surfaktant), septoder forte (gluther aldehid + kvarterna amonijeve spojine), sagros (propanol + mlečna kislina), decox, sterillium itd. -Toxic, enostaven za uporabo in visoko aktivnost proti virusom, mikrobom in gobam.
V idealnem primeru bi morala racionalna uporaba razkužil, antiseptike in antibiotikov zmanjšati število pooperativnih zapletov, primerov nerodne okužbe in sepso.
Literatura.
- Disinfektsia. V 3 kosih. Del 1. Dezinfіkuchi naredi TA ї ї Gipped / A. M. Zaritsky - Zhytomyr: PP "RUTA", 2001.- 384 str.
- Antiseptiki pri preprečevanju in zdravljenju okužb / Palia G. K.- Kijev: Zdravje, 1997. - 195 str.
- Priročnik zdravnika skupna praksa/ N. P. Bockov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. V 2 volums.- Moskva: Eksmo Press, 2002.
- Medicinska mikrobiologija / Pokljuvsky V. I.- Moskva: Botar Medicine, 1998.- 1183 str.