Vrste kirurških operacij. Učinek kirurških operacij na bolnikovo telo

Novoletni prazniki bodo trajali od 30. decembra do vključno 8. januarja. Vendar pa bodo danes prebivalci države lahko uporabile storitve kreditnih institucij.

Storitve bank za pravne osebe

Storitve bančnih organizacij za pravne osebe Zelo raznoliko. Najpogostejši pogled je izračunana denarna sredstva. To vključuje in plačuje. plačeter valutne transakcije in posojila. Projekt plače je razdeljen. Banka namenja poseben račun za družbo, ki je posebej za izdajo plač. Sredstva za to je treba prenesti iz glavnega računa. Na dan plačil je izjava, v skladu s katerimi so časovne razmejitve narejene na karticah zaposlenih. Opozoriti je treba, da ta možnost zelo poenostavlja delo računovodstva.

Precej pomembna storitev za pravne osebe je nadzor valut. Sklicuje se na tiste bančne stranke, ki prejemajo ali pošiljajo valuto v tujino. Ta operacija zagotavlja nadzor nad pomanjkanjem dvomljivih prevodov. Zlasti govorimo o nadzoru nezakonitih prispevkov k terorističnim skupinam, ki prejemajo nezakonit denar, prodaja nezakonitega blaga.

Poleg tega, pogosto pravne osebe uživajo posojila. Lahko jih vzamejo za različne namene in naprej različnih pogojev. Kredit se lahko izda za določeno obdobje ali za določen namen. Tako govorimo o različnih možnostih posojanja.

Operacije z valuto za pravne osebe decembra 2018

Opozoriti je treba, da imajo pravne osebe pravico do nakupa valute, če obstaja tuja gospodarska pogodba. Hkrati morajo biti vse zahteve izpolnjene v skladu z veljavno zakonodajo. Po naročilu se izvede nakup valute. To pomeni, da lahko podjetje pridobi le tiste denarne enote, ki so navedene v pogodbi. Tudi takšen nakup bi moral biti posledica pogojev pogodbe. Samo za rezervo ali za prihodnost, ne bo mogoče kupiti. Banka se nadzoruje z ustrezno uporabo prejetih sredstev.

Poleg tega lahko obstajajo tudi druge transakcije, ki lahko zahtevajo denarno zamenjavo. Vendar je treba opozoriti, da bo v tem primeru potrebno zagotoviti velika količina Dokumentov, ki potrjujejo potrebo po takšni operaciji. Zlasti govorimo o izračunih z nerezidenti.

Urnik bank v novoletnih praznikih za pravne osebe

Tudi finančne organizacije ne bodo delovale počitnice. V zvezi s tem urnik dela novoletne počitnice. Uživajte v internetnih storitvah, da odstranite sredstva v bankomatih, ki bodo mogoči brez težav. Prav tako je treba omeniti, da od 3. do 6. januarja finančne organizacije Bo delovala v celoti. Se dotakne javne ustanove. Toda nedržava bo delovala v bolj prilagodljivem urniku. Ne pozabite, da bo država začela desetdnevni praznike v zvezi z novoletnimi praznovanji.

Tako bo od 3. januarja do 6. januarja mogoče izvesti bančne poslovanje, vendar je treba določiti pogoje in urnik določene veje. Približno njihovo delo se bodo začeli na pol do jutra in se držati na štiri ure. Zato, če je potrebno, bo še vedno mogoče uporabiti storitve bank.

Sberbank.

V tiskovni službi banke so stranke priporočamo, da priznajo podroben urnik Delo vsakega od bančnih uradov na spletnem mestu www.sberbank.ru v poglavju "Oddelki in bankomati" ali s klicanjem 8-800-555-555-0.

Od 30. decembra do 8. januarja, razen 1.2 in 7. januarja - Odprta veja Sberbank v orožju za predsedniške kandidate.

VTB 24:

31. decembra- Oddelki za storitve za stranke ob nedeljah bodo dokončali svoje delo ob 14.00 lokalni čas. Izjema bodo pisarne v Moskvi in \u200b\u200bSt. Petersburgu:

  • "Mega-Khimki" (Khimki, MKR8, UL. Leningradskaya, D.1 - do 16:30)
  • "Gumi" (Moskva, Rdeči trg, D. 3, Način vzdrževanja Fislice - do 19:00);
  • blagajna o izmenjavi valute "Zlato Babilon" (Moskva, možnost sveta. D. 211, Gradnja 2 - do 18.00);
  • cash carantion "Mega Bela Dacha."(Kotelniki, 1. Pokljuvsky prehod, d. 1 - do 18.00);
  • office "South" (Moskva, Ul. Kirovogradskaya, d. 14) - do 21:00.
  • urad Pulkovo (St Petersburg, Pulkovskoye sh, 41, Vzdrževanje posameznikov v oddelku - do 19.30, servis na blagajni - do 21:00).

Spomnimo se, da je 31. december 2017 zadnji dan dela banke VTB24. Od 1. januarja se bo VTB24 pridružil VTB. Maloprodajne poslovne stranke Skupine VTB bodo lahko nadaljevale v običajnih pisarnah (skupna maloprodajna mreža se bo povečala na 1300 točk), vendar že pod eno blagovno znamko. Tako bodo kupci banke VTB24 lahko služili v WTB pisarnah in obratno.

VTB.

31. decembra- servisiranje pravnih subjektov se ne izvaja, posamezniki - samo v vejah dajatev v Moskvi regiji:

  • "Brateevo" (Moskva, PRO-D-D št. 5396, VL. 15 (Pravi nakupovalni center), od 10.00 do 19.00;
  • Altufyevsky (Moskva, Ul. Svavina, d. 22), od 10.00 do 19.00.

1. januar 2018

  • "Mega-Khimki" (Khimki, MKR8, UL. Leningradskaya, D.1), od 14.00 do 22.00;
  • "Golden Babilon" (Moskva, možnost sveta, d. 211, stavba 2), od 14.00 do 22.00;
  • Mega White Dacha (Kotelniki, 1. Pokrovsky prehod, d. 1), od 14.00 do 24.00.

2. januar 2018 - servisiranje pravnih oseb se ne proizvaja, posamezniki - samo v delovnih prostorih: \\ t

  • "Mega-Khimki" (Khimki, MKR8, UL. Leningradskaya, D.1), od 10.00 do 22.00;
  • "Zlato Babilon" (Moskva, možnost sveta, d. 211, stavba 2), od 10.00 do 22.00;
  • Mega White Dacha (Kotelniki, 1. Pokljuvsky prehod, d. 1), od 10.00 do 24.00;
  • Gumi (Moskva, Rdeči kvadrat, d. 3), od 10.00 do 22.00.

Ruski standard.

31.12.2017 Seznam - delovni dan do 18.00;

01.01.2018 - 03.01.2018 - vikend;

04.01.2018 - 05.01.2018 - za pisarne banke, navedene na seznamu

06.01.2018 - za pisarne banke, določene v seznamu - delovni dan na urniku dela; Za preostale bančne pisarne - prost dan;

07.01.2018 - prosti dan;

08.01.2018 - za pisarne banke, določene v seznamu - delovni dan na urniku dela; Za preostale bančne pisarne - prost dan.

Svyaz-Bank.

Od 30. do 8. decembra 2017 Komunikacijske veje bodo delovale na seznamu ob praznikih.

Raiffeisenbank.

PromsVyazbank.

V Moskvi S. 3. januarja in 8. januarZa storitev posameznikov, bo odprta dodatna pisarna "južna" (ul. Dnipropetrovskaya, 2); Od 4. do 5. januarja, vključno z dodatnimi uradi svetovnega prospekta, se odprejo za storitev posameznikov (mir Ave., d. 116a), Tagansky (ul. Marksist, 3, str. 1), "Marino" (UL . Lublin, d. 163/1).

Lahko se seznanite z režimom pisarn od 29. decembra do 8. januarja na naši spletni strani v poglavju "Pisarne in bankomati".

Nefteprombank.

Sprejem in plačilo plačil v rubljev Ruske federacije:

Kirurška kirurgija (intervencija) je krvavi ali brezkrvni medicinski ali diagnostični dogodek, ki se izvaja s fizičnim vplivom na organe in tkiva.

Z naravo kirurškega posredovanja:

1. ELEGENCIJE

Radikal.. Cilj je, da popolnoma odpravite vzrok patološkega procesa (gastrektomija z rakom želodca, holecistektomija s holecistitisom). Radikalna operacija ni nujno operativna operacija. Obstaja veliko število rekonstrukcijskih rekonstrukcijskih (plastičnih) radikalnih operacij, kot je plastika esophagusa v skladu z zdravilom CEPRA STRICTURE.

Palliative.. Cilj je delno odpraviti vzrok patološkega procesa in s tem olajšati njen tok. Opravljeno, ko je radikalna operacija To je nemogoče (na primer, delovanje gatmana z odstranitvijo vidnega dela tumorja, ustvarjanje žepa in uvedba ene lošenih kolostomov). Ime operacije se včasih uvede pojasnjevalni izraz, ki označuje svoj namen. Palliativno delovanje To ne pomeni vedno nezmožnosti in brezupnosti zdravila bolnika (na primer s tetrade Fallo ("modri" vice srca) po paliativnem delovanju v otroštvu, obstaja možnost radikalnega kirurškega popravka v naslednjih ).

Simptomatsko. Cilj je olajšati bolnikovo stanje. Izvedeno, ko je radikalno ali paliativno delovanje iz kakršnega koli razloga nemogoče. Ime operacije se uvede pojasnjevalni izraz, ki označuje njegov namen (nutritska gastrostomija Pri bolnikih z medkompagerjem z rakom požiralnika; Odvajanje holecistotomije s splošno resno stanje in napad holecistitisa, sanitarna mastektomija z lomljenjem raka dojke). Simptomatska operacija ne pomeni vedno nezmožnosti in brezupnosti zdravila bolnika, pogosto se simptomatska operacija izvede kot faza ali kot dodatek radikalnega zdravljenja.

2. Diagnostika

Diagnostične operacije vključujejo: biopsija, punkcijo, laparocents, toraccents, torakoskopija, artroskopija; Poleg diagnostične laparotomije, torakotomije itd. Diagnostične operacije predstavljajo določeno nevarnost za bolnika, je zato treba uporabiti na zadnji fazi diagnostike, ko so izčrpane vse možnosti neinvazivnih diagnostičnih metod.

Nujnost:

    Nujno. V prvih urah prejema bolnišnice. Torej, ko je polaganje diagnoze "akutnega apendicitisa", je treba upravljati v prvih dveh urah hospitalizacije.

    Načrtovane operacije. Izvedeno po popolni predoperativni pripravi naenkrat, ki je primerno za organizacijske vidike. To pa ne pomeni, da je mogoče dolgo časa odložiti načrtovano operacijo. Obstoječega še vedno v nekaterih poliklinskih ustanovah začarana praksa čakalne vrste na načrtovanih operativna obravnava vodi do nerazumne zamude izkazanih operacij in zmanjšanje njihove učinkovitosti.

Cook.Škarje, stroj za britje, rezila, mila, kroglice, prtički, bazeni za vodo, brisačo, perilo, antiseptike: alkohol, jodonat, roccal; Brizge in igle zanje, krog Engmark, želodčne in dvanajstnika sonde, katetri, brizge jean.

Priprava na načrtovano delovanje.

Sekrancing:

Neposredna priprava na delovanje se izvaja na predvečer operacije in na dan delovanja;

Na predvečer večera:

1. preprečite bolniku, da mora biti zadnji obrok najkasneje od 17-18 ur;

2. Čiščenje Enema;

3. Higienska kopel ali tuš;

4. Sprememba postelje in spodnjega perila;

5. Zdravstvena premija za imenovanje zdravnika anesteziologa.

Zjutraj na dan delovanja:

1. Termometrija;

2. Čistilo Enema Čisto vodo;

3. pranje želodca po pričevanju;

4. britje operativno polje Suha pot topla voda z milom;

5. predelava delovnega polja z etrom ali bencinom;

6. Haling delovno polje s sterilno plenico;

7. Premedikacija za imenovanje anesteziologa 30 - 40 minut pred operacijo;

8. Preverjanje ustne votline za odstranljive proteze in jih odstranite;

9. Odstranite obročke, uro, ličila, leče;

10. prazno mehur;

11. izolirajte lase na glavi pod klobukom;

12. Transport v operacijski sobi, ki leži na mestu.

Priprava K. operacija v sili.

Sekrancing:

Informacija o koži haspiece. telesa, žeblji in obdelava, če je potrebno (brisanje, gnetenje);

Delna sanitarna obdelava (brisanje, gnetenje);

Britje operativnega polja s suho smer;

Izvajanje imenovanja zdravnika: testi, klimo, želodčne pranje, premedikacijo itd.).

Predelava delovanja na Filenchikov - Grossich.

Navedba: Skladnost z Asepsisom na področju bolnikovega operativnega polja.

Cook.sterilen oblačenje in orodja: kroglice, korenine, pincete, tlotte, listi; sterilne posode; antiseptiki (jodonat, jodopon, alkohol 70%, degmin, degrocid itd.); Zmogljivosti za izrabljenega materiala, posode z raztopinami razkužila.

Sekrancing:

1. Navlažite obilno v 5 - 7 ml 1% raztopine IODonata (jodopyarone) sterilno kroglo s pinceto ali Corncang.

2. Pošljite Pinzet (CornCang) surigue.

3. Izvedite široko obdelavo bolnikovega delovanja.

4. Ponastavite pincete (Corncang) na rezervoar za porabljeno gradivo.

5. Dvakrat ponovite široko obdelavo delovnega polja.

6. Pokrijte bolnika s sterilnimi listi z rezom v operacijskem območju.

7. Enkrat je, da obdeluje antiseptično kožo na območju rezanja.

8. Nekoč je obdelati kožo robov rane pred prekrivanjem šivov.

9. Očitno obravnavamo kožo v območju prekrito šivov.

Kirurška operacija je operativna intervencija na tkaninah in človeških organih, ki se izvaja v zdravilu ali diagnostične namene. Hkrati pa obstaja neizogibno kršitev njihove anatomske celovitosti. Sodobna medicina ponuja številne vrste operacij, vključno z najbolj občutljivimi učinki in nizkimi tveganji zapletov.

Vrste operativnih intervencij

Obstaja več klasifikacij, ki določajo vrste kirurški operacije.. Najprej so razdeljeni na terapevtsko in diagnostično intervencijo. Med diagnostičnim postopkom lahko izvedete naslednje manipulacije:

Obstaja delitev nujnih operacij:

  1. Na prvem mestu je nujna ali nujna operativna intervencija. Pogosteje govorimo o odrešitvi bolnikovega življenja, saj lahko zamuda privede do popoln izid.. Takoj po sprejemu bolnika medicinska ustanova, najpozneje 4 ure.
  2. Potem obstajajo nujne dejavnosti, ki so predpisane v nujnih državah. Nujna operacija se izvede v 1-2 dneh.
  3. Obstaja zamuda kirurški intervencijakdaj konzervativna obravnava Odstrani akutno manifestacijo Bolezni in zdravniki predpisujejo operacijo za več pozni čas. To vam omogoča, da bolje pripravite bolnika za prihajajočo manipulacijo.
  4. Načrtovano delovanje se izvaja, ko bolezen ne ogroža bolnikovega življenja.

V kirurgiji se uporabljajo več intervencij: radikal, v katerem se izloči glavni boleči proces, in paliativno, je pomožna, ki se izvaja, da se olajša stanje bolnika. Simptomatske operacije se izvajajo, namenjene razbremenitvi enega od znakov bolezni. Postopek delovanja lahko vključuje tako 1-2 faze in biti več korakov.

Sodobna medicina, vključno s kirurgijo, je stopila daleč naprej, danes pa imajo zdravniki priložnost za izvedbo dovolj zapletenih operacij. Na primer, kombinirane intervencije, kadar hkrati izvajajo manipulacije na dva ali več organov, ki odpravijo pacienta od več agencij.

Kombinirane operacije se pogosto izvajajo, v skladu s katerim se postopek lahko izvede na več organih, vendar cilj je ozdraviti eno bolezen. Kirurške operacije so razdeljene v stopnjo možne kontaminacije:

  1. PURE (aseptična) intervencija. Načrtovano, brez predhodnega odpiranja lumna.
  2. Pogojno aseptično. Odprte so votline, vendar vsebina ne prodre v nastalo rano.
  3. Pogojno okužena. Med manipulacijo se vsebina črevesja teče v druge votline, tkanine ali govorimo o razkošku akutno vnetih tkiv, ki ne vsebujejo gnojnega eksudata.
  4. Okužene manipulacije. Zdravniki vedo o prisotnosti gnojnega vnetja.

Pripravljalne dejavnosti

Vsak postopek zahteva obvezno usposabljanje. Trajanje pripravljalni dogodki. Odvisno od sklopa dejavnikov: nujnost delovanja, resnost države, prisotnost zapletov in drugih stvari. Anesteziolog mora bolniku svetovati o imenovani anesteziji, upravljalni kirurgu - prihajajoče kirurške intervencije. Vse nianse je treba pojasniti in podana so priporočila.

Pacienta mora preučiti druge strokovnjake profila, ki ocenjujejo stanje svojega zdravja in prilagoditi terapijo, dajejo nasvete o prehrani, spremembah življenjskega sloga in drugih vprašanj. Glavna predoperativna priprava vključuje naslednje preskuse in postopke:

  • skupni urini in krvni preskusi;
  • elektrokardiografija;
  • koagulogram (krvni test za koagulacijo).

Obdobja delovanja

Obstaja več stopenj kirurških operacij, od katerih je vsaka pomembna za uspešen potek celotnega dogodka. Obdobje od trenutka, ko je bolnik padel v operacijsko sobo, preden ga odstranimo iz anestezije, se imenuje intraoperativna. Sestavljen je iz več faz:

V operativni intervenciji je brigada: kirurški zdravnik (če je potrebno, pomočniki), medicinska sestra, anesteziolog, anestezist medicinska sestra, medicinska sestra. Obstaja 3 operativne faze:

  1. Stopnja I - Ustvarjena operativni dostop. Proizvaja se kontekst tkiv, v katerem zdravnik doseže priročen in minimalno travmatičen dostop.
  2. Stopnja II - Izvedena se neposredna intervencija. Vpliv je lahko najbolj drugačen značaj: krepavost (luknja v kostno tkivo), zareza (zarez mehka tkanina), Ekstrakcija (del organa ali vse), amputacija (skrajšanje dela organa) itd.
  3. III Stage - finale. Na tej stopnji operacijski kirurg poje rano v plasti. Če se diagnosticira anaerobna okužba, se ta postopek ne izvede.

Pomemben dogodek v času intraoperativnega obdobja je aseptična. Da bi odpravili penetracijo v telo okužbe, sodobna kirurgija vključuje dajanje bolnika z antibiotikom.

Možne negativne posledice

Kljub temu, da je sodobna kirurgija dovolj kot dovolj visoka stopnja, Zdravniki se pogosto soočajo s številnimi negativnimi pojavi. Po operaciji lahko pride do naslednjih zapletov:


Zdravniki, ki poznajo možnost pooperativnih zapletov, glede na preventivni ukrepi V večini primerov opozarjajo na razvoj nevarnih držav.

Poleg tega je pacient, ki prihaja na načrtovano delovanje, nujno posredovati potrebne raziskave in daje številne analize, ki dajejo polno klinična slika Njegovo zdravje: koagulacija krvi, delovanje srčne mišice, stanje plovil, zaznavanje prisotnosti različnih vrst bolezni, ki niso povezane s prihajajočim delovanjem.

Če diagnoza zazna kakršna koli odstopanja in patoloških pogojev, Pravočasni dogodki, ki jih odpravijo. Seveda, nad tveganjem zapletov za izredne razmere in nujna operacijaV katerih strokovnjaki nimajo časa za skrbno diagnosticiranje bolnika, ker govorimo o odrešenju življenja.

Postoperativna terapija

- drugo pomembno obdobje za bolnika. Dejavnosti rehabilitacije lahko lovijo več namenov: \\ t


Nekateri bolniki so prepričani, da je dobro jesti dovolj, da se sprostite, da se telo lahko obnovi po izvedeni operaciji. Vendar pa podcenjujejo pomen rehabilitacijski dogodki. Ni vredno, saj lahko njihova odsotnost zmanjša vsa prizadevanja kirurga.

Če je prej pri zmanjševanju zdravljenja prevladala pacientova taktika pooperativno obdobje Popoln mir, danes se dokaže, da se ta metoda ne upravičuje. Pomembno je, da pravilno organiziramo rehabilitacijo, veliko pozornosti je namenjeno pozitivnim psihološko nastavitevne dovoljujejo bolnikom v Haandu in padajo depresivno stanje. Če se postopek nadaljuje doma, je potrebna obvezna udeležba sorodnikov in ljubljenih, tako da je oseba poskušala hitro okrevati.

Trajanje obratna obdobja Odvisno od značaja operativna intervencija. Na primer, po operaciji lahko rehabilitacija traja od 3 mesecev do več let. Z obsežnimi manipulacijami znotraj peritoneuma bo morala oseba izpolnjevati številna pravila.

Izterjava zahteva celovit pristopin specialist lahko imenuje več postopkov in dogodkov:

Podrobnosti

Na splošno je kirurška operacija mehanski vpliv na organe in tkiva, ki jih običajno spremlja njihova ločitev, da bi odpravila bolniški organ in na njem izvajajo terapevtske ali diagnostične manipulacije.
Obstaja veliko različnih kirurških operacij in v skladu s tem njihove klasifikacije.

Posodobljena izpolnitev:

1. Smer
Opravljen je v prisotnosti neposredne grožnje bolniku. Šteje se, da je treba operacijo izvajati v 2 urah od datuma pacientovega vstopa v bolnišnico. Izvedena z delovno brigado kadarkoli dneva. V tem primeru je predoperativna faza ali se popolnoma prenaša (običajno krvavitev) ali se zmanjša za stabilizacijo stanja bolnika pred operacijo (Transfuzijska terapija za hipotenzijo, ki jo povzroča zastrupitev med akutnim gnojnim postopkom).
Glavne indikacije za delovanje v sili Predvsem krvavitev vse etiologije, asfiksije, prisotnosti akutnega kirurška okužba (najpogosteje ostre vnetni proces v trebušni votlini).
Kasneje je operacija izvedena, slabša prognoza zdravljenja. To je posledica napredovanja zastrupitve, možnost razvoja zapletov.

2. Načrtovano
Rezultat zdravljenja ni odvisen od časa izvršitve. Popolne predoperativne faze: polnopravni izpit, polno pripravo. Zjutraj na jutranjih urah na imenovanem dnevu najbolj izkušenega kirurga na tem področju.
Primeri načrtovanih operacij: radikalno delovanje o prikrajšani herniji, Širitev varikoze. žile, galektirane bolezni peptična bolezen itd.

3. Nujno
Zasedajo vmesni položaj med načrtovanim in nujnim primerom. Dejansko načrtovano: ustrezno predoperativno pripravo, izvajajo strokovnjake na dan, vendar obstaja nevarnost za smrt pacienta, zato je operacija izvedena v 7 dneh od datuma prejema.
Na primer, pacient z ustavljenim krvavitev želodca Na naslednji dan zaradi tveganja ponovitve.
Nujno so tudi operacije mechanical Jundice., maligne neoplazme.

Za izvedbo:
- Diagnostika
Razglasitev diagnoze, določitve faze procesa.
o biopsijo
- Excsionaal.
Popolnoma izbrisanje izobraževanja. Najbolj informativne, v nekaterih primerih terapevtski učinek. Primeri: Izklop limfnega vozlišča, izrezovanje nastajanja dojk.
- Rez.
Pregledali del izobraževanja. Lahko se uporablja, na primer, da bi razlikovali razjede in rak želodca. Najbolj popolnoma izrezanost na meji patološko spremenjenih in normalnih tkiv.
- kazenska biopsija
Bolj pravilna je, da se ne pripisujejo operacijam, temveč na invazivne raziskovalne metode. Razpokana punkcija igle organov Biopsija. Diagnoza bolezni Ščitnica, jetra, ledvice itd.

Posebne diagnostične intervencije.
Endoskopske študije - Laparo- in Thoracoscopy.
Uporabljajo v onkoloških bolnikih, da bi pojasnili stopnjo procesa, kot tudi kot metoda nujne diagnostike v osumljenem notranja krvavitev Na zadevnem območju.

Tradicionalne kirurške operacije z diagnostičnimi namenom
V primerih, ko anketa ne dopušča dostave natančna diagnoza. Najpogosteje diagnostična laparotomija, kot zadnja diagnostična faza. Na The trenutnoZ razvojem neinvazivnih metod diagnostike se takšne operacije izvajajo več in manj.

Zdravljenje
Odvisno od vpliva na patološki proces razdeljeni na:

Radikal.
Operacije, da bi zdravili bolnika. AppentKtomion, on-line umbilical Hernia.itd.

Palliativne operacije.
Namenjen izboljšanju stanja bolnika, vendar ga ne morejo zdraviti. Najpogosteje najdemo v onkologiji. Tumor iz trebušne slinavke z kalijo za jetrno-Dvonalnico, resekcija želodca z rakom želodca z metastazami v jetrih itd.
- Simptomatska operacija
Opomni palliativni, vendar niso namenjeni izboljšanju bolnikovega stanja, temveč za odpravo določenega simptoma.
Na primer, zavijanje želodčnih plovil, krvi, ki oskrbuje tumor, pri bolniku z rakom želodca, kalijo trebušne slinavke in koren mezenterije.

S številom stopenj:
- SOMNATE.
Za eno kirurško intervencijo se izvede več zaporednih stopenj, kar vodi polno okrevanje potrpežljiv. Primeri: Apctingctomija, holecistektomija, želodčne resekcija itd.
- večkratnik

V nekaterih primerih mora operacija razširiti posamezne faze:
- resnost bolnikovega stanja
Bolnik z rakom požiralnika in izrazite disfagijo, je pripeljal do izčrpanja. Tri stopnje motenj, ločene v času:
- gastrostomija za moč
- mesečno odstranjevanje požiralnika s tumorjem
- po 5-6 mesecih plastike esophagus fine črevesja
- odsotnost objektivnih pogojev, potrebnih za delovanje
Z reševanjem sigmid črevo Pri bolniku s črevesno obstrukcijo in peritonitisom, verjetnost neskladnosti šivov med prečrtavanjem koncev vodilnega in pretočnega črevesja zaradi različnih premerov je velik. Zato se izvedejo tri faze:
- Tezen, ki ga je treba odpraviti Črevesna obstrukcija in peritonitis.
-Beris mesec - resekcija sigmoida
- Ali v enem mesecu - odstranitev cepotomov
- Nezadostni kirurški kvalifikacije

Ponavljajoče se poslovanje
Operacije ponovno izvedejo na istem telesu o isti patologiji. Mogoče načrtovati ali prisilno.
Kombinirani in kombinirani operaciji:

Kombinirano
Operacije, ki so se izvajale istočasno na dveh ali več organih približno dveh ali več različne bolezni. Lahko izvedemo tako iz enega in iz različnih dostopov. Ena hospitalizacija, ena anestezija, ena operacija.
Primer: holecistektomija in želodčne resekcija pri bolniku bolezen za nego in razjeda.

Kombinirano
Za zdravljenje enega telesa se intervencija opravi na več.
Primer: radikalna mastektomija in odstranitev jajčnikov za spremembo hormonsko ozadje Pri bolniku z rakom dojke.

Po stopnjah okužbe:
- CLEAN.
Načrtovane operacije, ne da bi odprli lumen notranjih organov.
Frekvenca nalezljivi zapleti - 1-2%.
- pogojno čisto
Operacije z odpiranjem razsvetljenja organov, v katerih je prisotnost mikroorganizmov, ponavljajoče se operacije z možnostjo mirujoče okužbe (zdravljenje predvidnih ran s sekundarno napetostjo).
Nalezljivi zapleti - 5-10%.
- pogojno okužena
Stik z mikrofloro je pomembnejši: apendingctomija s flegmonim apendicitisom, holecistektomijo s flegmosnoznim holecistitisom.
- okužen
Operacije purelent peritonitis., Ampija Pleura, izsekavanje debelega črevesa otvoritvenega abscesa itd.
Tipične in atipične operacije:
Na splošno je operacija standardizirana, vendar se zgodi, da je treba uporabiti kirurg creative Skills., v zvezi s posebnosti patološkega procesa.
Primer: Zaprtje kulture 12-kratnega črevesa z resekcijo želodca zaradi nizke lokacije razjed.

Posebna operacija
Za razliko od tradicionalnih intervencij, ni tipičnega disekcije tkiv, velike površine rane, izpostavljenost poškodovanega organa. Uporablja se posebna tehnična metoda za izvajanje operacije. Posebna dejavnost je mikrokuskuslojska, endoskopska, endovaskularna operacija, krioskarika, laserska kirurgija itd.