Vrste zdravljenja bolezni žolčnika. Zapleti bolezni žolčnika

Vsaka tretja zrela ženska (po 40 letih) in vsak četrti moški se kopičijo v žolčniku. Takšna pogosta presnovna patologija - holelitiaza (žolčni kamni, holelitiaza) - je sprva asimptomatska in samo z gibanjem kamnov izzove žolčne kolike. Z vso resnostjo bolezni je operacija priporočljiva le v primeru ponavljajočih se napadov bolečine.

Razlogi

JCB je presnovna bolezen, povezana s kršitvijo sinteze bilirubina, holesterola in kopičenjem kalcijevih soli v žolču. Skladnost izločenega žolča se spremeni, postane gostejša in se naseli na stenah žolčnika. Stagnacija v žolčniku prispeva k nastanku kamnov. Postopna kalcifikacija sedimentov vodi do nastanka gostih formacij (kamnov) različnih premerov: od velikega števila majhnih zrn peska do ene velike tvorbe velikosti oreha.

Tvorbe holesterola so večplastne, zaobljene / ovalnaS premerom 4-15 mm, običajno v žolčniku. Pigmentirani kamni (katerih glavni del je bilirubin) so črni, sijoči, homogeni in majhni. Njihova večkratna kopičenja je mogoče zaznati tako v žolčnih kanalih kot v samem mehurju.

Kalcijevi kamni imajo rjava barva različne nasičenosti (od svetle do temne) in asimetrične oblike z značilnimi konicami. V večini primerov so kamni mešane sestave in so videti kot kopičenje na desetine ali stotine drobnih tvorb različnih oblik z kotnimi robovi. Dejavniki, ki povzročajo nastanek kamnov v žolčniku:

• kršitev prehrane (nepravilen vnos hrane, post, prenajedanje) in nezdrava prehrana (prekomerno uživanje ocvrtega / mastna hrana);
• malo fizične aktivnosti, sedeče delo;
• debelost, diabetes;
• peroralne kontracepcijske tablete;
• patologija prebavil (diskinezija s kanali, kronični holecistitis, bolezni trebušne slinavke, črevesna in jetrna patologija);
• nosečnost;
• helminti;
• starost (kontraktilnost gladkih mišic je fiziološko zmanjšana).

Klinična slika bolezni žolčnika

V večini primerov (60 - 80%) je bolezen žolčnih kamnov asimptomatska in jo odkrijemo z ultrazvočnim pregledom ali rentgenom. Nosilci kamnov se leta morda ne zavedajo svoje bolezni in opazijo le občasno težo / napihnjenost v desnem hipohondriju in začasno izgubo apetita, dokler ne pride do prvega napada žolčne kolike - kamni vstopijo v kanal in ga zamašijo. Lahko ga izzove praznična pojedina, vožnja s tresenjem (z avtom po makadamski cesti, s kolesom).

Simptomi žolčnega kamna pri ženskah se pogosto pojavijo po nošenju draping spodnjega perila, ki moti pretok krvi in \u200b\u200bpreprečuje odtekanje žolča. Napad kolike se običajno pojavi nenadoma, pogosto zvečer ali ponoči, in traja od 20-30 minut do 3-8 ur. Simptomi žolčne kolike:

• ostre bolečine v desnem hipohondriju z možnim obsevanjem v desna roka in lopatico;
• prekomerno potenje;
• riganje;
• napenjanje;
• slabost, bruhanje brez olajšanja;
• nestabilno blato (dispeptična oblika);
• grenkoba v ustih.

Majhni kamni običajno prehajajo neodvisno vzdolž kanalov in se, ko se znajdejo v dvanajstniku, nato izločijo z blatom. Boleči simptomi izginejo sami, vendar to ne pomeni, da se je proces tvorbe kamnov ustavil. Toda le pri 50% bolnikov se poslabšanje žolčnih kamnov v naslednjem letu ponovi.

Napad, ki traja 12 ur ali več, kaže na trajno zamašitev kanalov in razvoj akutnega holecistitisa. Pogosto se temperatura dvigne, je mogoče obstruktivna zlatenica (rumenkaste lise na dlaneh in rumenkasta beločnica), razbarvanje iztrebki (blato je videti kot bela glina) in nekaj zatemnitve urina (izločanje bilirubina skozi ledvice).

Zapleti

Bolniki z žolčnimi kamni so nagnjeni k naslednjim bolečim stanjem:

• holangitis;
• pankreatitis;
• holestaza - blokada skupnega žolčnega kanala in popolna ustavitev odtoka žolča;
• akutni holecistitis;
• perforacija cistične stene in nastanek peritonitisa, abscesa (v hudih primerih oseba razvije toksični šok in verjetnost smrti).

Diagnostika ZhKB

Če sumite na zobni kamen v žolčnem traktu in mehurju, se posvetujte z gastroenterologom. Diagnostični kompleks vključuje:

• splošni krvni test (znaki vnetja - levkocitoza, povečana ESR);
• biokemija (visoka zmogljivost jeter);
• dvanajstna intubacija;
• holecistoholangiografija - rentgen kontrastno sredstvoperoralno ali intravensko;
• retrogradna holangiopankreatografija (endoskopski pregled z možnostjo odstranjevanja drobnih kamnov iz kanalov);
• računalniška tomografija z uvedbo kontrasta.

Kako se zdravijo žolčni kamni?

Terapevtska taktika je neposredno odvisna od pogostosti bolečih napadov in bolnikovega stanja. Če se je žolčna kolika prvič končala z uspešnim izpuščanjem kamnov v črevesje, je operacija nepraktična. Drastični ukrepi se uporabljajo samo za trajno zamašitev žolčnega kanala ( nujno delovanje), z velikim številom in velikostjo kamnov, s pogostimi ponavljajočimi se napadi, ko se tveganje za hude zaplete poveča za 4-krat.

Zdravljenje brez kirurškega posega

Temeljni del nekirurškega zdravljenja je namenjen normalizaciji prehrane:

• 4 - 6 obrokov na dan v majhnih delih;
• brez krepkega / ocvrta hrana, prekajeno meso, pekoče začimbe, soda in čokolada;
• zavrnitev pitja (pogosto paroksizmalne bolečine v jetrih pri moških sproži uživanje alkohola);
• poudarek v sestavi prehrane na mlečnih in rastlinskih izdelkih (še posebej koristno v smislu okrevanja prebavne funkcije pšenični otrobi).

Terapija z zdravili vključuje zdravila, ki raztapljajo kamne (v njihovi sestavi prevladujejo henodeoksiholna in ursodeoksiholna kislina). Vendar se učinkovitost opazi le, če se odkrijejo posamezni rentgensko negativni kamni (predvsem holesterol), katerih velikost ne presega 2 cm. Zdravila se jemljejo do 1,5 leta, takšno zdravljenje ne izključuje nastanka kamnov v naslednjih letih. V nekaterih klinikah se izvaja raztapljanje stikov - uvod pravno sredstvo neposredno v votlino žolčnika.


Litotripsija udarnega vala - zunajtelesno uničenje holesterolskih kamnov v količini največ 3 kosov in premer do 3 cm. Odlomke drobljenih kamnov s premerom 1 - 2 mm neboleče odstranimo z blatom. Postopek se izvaja ambulantno in zahteva visokotehnološko opremo v kliniki. V petih letih po litotripsiji pri polovici bolnikov diagnosticirajo ponovitev bolezni, če bolnik ni spremenil prehrane in presnovni procesi ostanejo na isti ravni.

Obstaja veliko načinov za odstranjevanje kamnov. ljudska zdravila: odvar brezovih listov, pesin sirup, infuzija semen kopra, sok kislo zelje itd. Vendar je treba zapomniti, da domača pravna sredstva:

• dolgo traja, da doseže učinek;
• nekateri recepti so nevarni v smislu poslabšanja bolezni in začetka gibanja velikih kamnov, kar je polno akutnih simptomov;
• se uporablja le kot dodatek k zdravniškim receptom in se o njem mora pogovoriti z lečečim gastroenterologom.

Operacija

Standard radikalnega zdravljenja žolčnih kamnov je holecistektomija - izločanje žolčnika. Odprta holecistektomija (resekcija skozi velik rez na trebušni steni) je slabša od laparoskopske kirurgije (kirurški posegi se izvajajo s 4 punkcijami ali skozi 1 punkcijo v popku). Slednjo operacijo lažje prenašamo, obdobje okrevanja po njej je krajše, kozmetični učinek pa ni majhnega pomena (odsotnost dolgih brazgotin). Kontraindikacije za laparoskopsko holecistektomijo se zmanjšajo na sum na peritonitis.

Preprečevanje

Da bi se izognili nastanku kamnov v žolčniku, morate upoštevati osnovna pravila zdrav način življenje:

• Uravnotežite prehrano, izključite prenajedanje.
• Opustite alkohol in kajenje.
• Vodite aktiven življenjski slog (delajte majhna ogrevanja med sedečim delom).
• Zdravite bolezni prebavnega trakta.

Žolčni kamni so lahko različnih velikosti, od drobnih zrnc peska do premera 5 cm. Dobro znano dejstvo je, da je 70 - 80% žolčnih kamnov sestavljenih iz strjenega holesterola, ki ga povzroča presežek holesterola v žolčniku. Drugi vzroki so visoka raven bilirubina in visoke koncentracije žolča v žolčniku.

3. Mint

Poprova meta spodbuja pretok žolča

Pesa, kumare in korenje so najboljša izbira

En ali dva tedna sledite stroga prehranatemelji na uporabi sadnih in zelenjavnih sokov. Mešani zelenjavni sok iz pese, kumar in korenja je dobro ljudsko zdravilo za zdravljenje žolčnih kamnov.

Regrat pomaga pri izločanju žolča iz jeter

Regrat je še eno zelo koristno zelišče za zdravljenje žolčnih kamnov. Vsebuje spojino, znano kot taraksacin, ki pomaga pri izločanju žolča iz jeter. Regrat pomaga tudi pri razstrupljanju in razgradnji maščob, shranjenih v jetrih. Ko jetra začnejo pravilno delovati, pomaga delovati žolčniku.

• V skodelico damo 1 čajno žličko posušene regratove korenine, zalijemo z vročo vodo in pokrijemo. Precedimo in dodamo med po okusu. Ta čaj pijte dva ali trikrat na dan en ali dva tedna.
• Lahko pa tudi kuhate zeliščni čajtako da v štiri kozarce vode dodamo 2 čajni žlički korenine močvirskega sleza in 1 čajno žličko mahonijevega korena. Dušimo jih na majhnem ognju 15 minut in nato odstranimo s toplote. Dodajte 2 žlički posušenih regratovih listov in 1 čajno žličko posušenih listov poprove mete in pustite, da juha strmi 15 minut. Na koncu ga precedite in ta čaj pijte ves dan.

Lahko pa uživate mlado regratovo zeleno, tako da jo dodate v solato.

Opomba: Ljudem s sladkorno boleznijo je uporaba regrata kontraindicirana.

Kronična kalkulozna holecistitis Je bolezen, pri kateri v votlini žolčnika nastanejo kamni, ki nato povzročijo vnetje sten mehurja.

Holelitiaza se nanaša na pogoste bolezni - pojavlja se pri 10-15% odrasle populacije. Pri ženskah se ta bolezen pojavi 2-3 krat pogosteje kot pri moških. Holecistitis je starodavna človeška bolezen. Prve žolčne kamne so odkrili med raziskovanjem egiptovskih mumij.

Anatomija in fiziologija žolčnika

Žolčnik je votel organ v obliki hruške. Predvideno žolčnika približno na sredini desnega hipohondrija.

Dolžina žolčnika je od 5 do 14 centimetrov, zmogljivost pa je 30-70 mililitrov. V mehurju ločimo dno, telo in vrat.

Steno žolčnika sestavljajo sluznične, mišične in vezivno-membranske membrane. Sluznico sestavljajo epitelij in različne žlezne celice. Mišična plast je sestavljena iz gladkih mišičnih vlaken. Vrat ima sluznico in mišična membrana tvorijo sfinkter, ki preprečuje odtekanje žolča ob nepravem času.

Vrat mehurja se nadaljuje v cistični kanal, ki se nato združi s skupnim jetrnim kanalom in tvori skupni žolčni kanal.
Žolčnik je vključen spodnja površina jetra, tako da širok konec mehurja (spodaj) nekoliko sega čez spodnji rob jeter.

Naloga žolčnika je kopičenje, koncentriranje žolča in izločanje žolča po potrebi.
Jetra proizvajajo žolč in kot nepotreben se žolč kopiči v žolčniku.
Ko je v mehurju, je koncentriran z absorpcijo odvečne vode in elementov v sledovih z epitelijem mehurja.

Izločanje žolča se pojavi po obroku. Mišična plast mehurja se skrči, s čimer se tlak v žolčniku poveča na 200-300 mm. vodni stolpec. Pod vplivom pritiska se sfinkter sprosti in žolč vstopi v cistični kanal. Nato žolč vstopi v skupni žolčni kanal, ki se odpre v dvanajstnik.

Vloga žolča pri prebavi

Žolč v dvanajstniku ustvarja potrebne pogoje za aktivnost encimov v soku trebušne slinavke. Žolč topi maščobe, kar prispeva k nadaljnji absorpciji teh maščob. Žolč sodeluje pri absorpciji vitaminov D, E, K, A v tankem črevesju. Tudi žolč spodbuja izločanje soka trebušne slinavke.

Razlogi za razvoj kroničnega kalkuloznega holecistitisa

Glavni razlog za pojav kalkuloznega holecistitisa je nastanek kamnov.
Dejavnikov, ki vodijo do nastanka žolčnih kamnov, je veliko. Te dejavnike delimo na: nespremenljive (tiste, na katere ni mogoče vplivati) in tiste, na katere je mogoče spremeniti.

Nespremenljivi dejavniki:

• Nadstropje. Najpogosteje ženske zbolijo zaradi uporabe kontracepcijskih sredstev, poroda (estrogeni, ki so povišani med nosečnostjo, povečajo absorpcijo holesterola iz črevesja in obilen izcedek z žolčem).
• Starost. Ljudje med 50. in 60. letom pogosteje trpijo za holecistitisom.
• Genetski dejavniki. Sem spadajo - družinska anamneza, različne prirojene anomalije žolčnika.
• Etnični dejavnik. Največje število primere holecistitisa opažamo pri Indijancih, ki živijo na jugozahodu ZDA in na Japonskem.

Dejavniki, na katere je mogoče vplivati.

• Prehrana . Povečana poraba živalskih maščob in sladkarij ter lakota in hitro hujšanje lahko povzročijo holecistitis.
• Debelost. Količina holesterola v krvi in \u200b\u200bžolču se poveča, kar vodi do nastanka kamnov
• Bolezni prebavil. Crohnova bolezen, resekcija (odstranitev) dela tankega črevesa
• Zdravila. Estrogeni, kontraceptivi, diuretiki (diuretiki) - povečajo tveganje za holecistitis.
• Fizična neaktivnost (negiben, sedeč način življenja)
• Zmanjšan mišični tonus žolčnika

Kako nastajajo kamni?

Kamni prihajajo iz holesterola, iz žolčni pigmenti in mešano.
Proces tvorbe kamna iz holesterola lahko razdelimo v dve fazi:

Prva faza - kršitev razmerja holesterola in topil (žolčnih kislin, fosfolipidov) v žolču.
V tej fazi se poveča količina holesterola in zmanjša količina žolčnih kislin.

Povišanje holesterola nastane zaradi motenj v delovanju različnih encimov.
- zmanjšanje aktivnosti hidroksilaze (vpliva na zniževanje holesterola)
- zmanjšanje aktivnosti acetil transferaze (pretvori holesterol v druge snovi)
- povečana razgradnja maščob iz maščobne plasti telesa (poveča količino holesterola v krvi).

Zavrni maščobne kisline nadaljevati naslednjih razlogov.
- kršitve sinteze maščobnih kislin v jetrih
- povečano izločanje žolčnih kislin iz telesa (oslabljena absorpcija maščobnih kislin v črevesju)
- kršitev intrahepatičnega obtoka

Druga faza -žolč, nasičen s holesterolom, tvori zastoj žolča (stagnacija žolča v mehurju), nato pride do kristalizacije - tvorjenja kristalov holesterola monohidrata. Ti kristali se držijo skupaj in tvorijo kamne različnih velikosti in sestave.
Kamni v holesterolu so lahko enojni ali večkratni, običajno okrogli ali ovalni. Barva teh kamnov je rumeno-zelena. Velikosti kamnov se gibljejo od 1 milimetra do 3-4 centimetrov.

Žolčni pigmentni kamni nastanejo zaradi povečanja količine nevezanega v vodi netopnega bilirubina. Ti kamni so sestavljeni iz različnih polimerov bilirubina in kalcijevih soli.
Pigmentirani kamni so običajno majhni do 10 milimetrov. Običajno jih je več v mehurčku. Ti kamni so črni ali sivi.

Najpogosteje (80-82% primerov) so mešani kamni. Sestavljeni so iz holesterola, bilirubina in kalcijevih soli. Količinsko gledano so kamni vedno večkratni, rumeno-rjave barve.

Simptomi bolezni žolčnika

V 70-80% primerov se kronični kalkulozni holecistitis več let razvija asimptomatsko. Iskanje kamnov v žolčniku se v teh primerih zgodi po naključju - med ultrazvočnim pregledom za druge bolezni.

Simptomi se pojavijo le, če se kamen premika po cističnem kanalu, kar vodi do njegove blokade in vnetja.

Glede na stadij žolčne kamnine izstopajo simptomi, predstavljeni v naslednjem poglavju članka.

Klinične faze žolčnih kamnov

1. Stopnja kršitve fizikalne in kemijske lastnosti žolč.
V tej fazi ni klinični simptomi... Diagnozo lahko postavimo le s pregledom žolča. V žolču najdemo holesterolske "snežinke" (kristale). Biokemijska analiza žolča kaže na povečanje koncentracije holesterola in zmanjšanje količine žolčnih kislin.

2. Latentna stopnja.
V tej fazi bolnik nima pritožb. Kamni so že prisotni v žolčniku. Diagnozo lahko postavimo z ultrazvokom.

3. Faza nastopa simptomov bolezni.
- Žolčna kolika je zelo huda, paroksizmalna in ostra bolečina, ki traja 2 do 6 ur, včasih tudi dlje. Napadi bolečine se običajno pojavijo zvečer ali ponoči.

Bolečina je v desnem hipohondriju in se širi na desno lopatico in desni predel materničnega vratu. Bolečina se najpogosteje pojavi po izobilju, mastna hrana ali po veliko telesne aktivnosti.

Izdelki po zaužitju, ki lahko povzročijo bolečino:

• Krema
• Alkohol
• Torte
• Gazirane pijače

Drugi simptomi bolezni:

• Povečano potenje
• Mrzlica
• Povišanje telesne temperature na 38 stopinj Celzija
• Bruhanje žolča, ki ne olajša

4. Stopnja razvoja zapletov

Na tej stopnji se razvijejo zapleti, kot so:
Akutni holecistitis - ta bolezen zahteva takojšen kirurški poseg.

Dropsija žolčnika... Prihaja do blokade cističnega kanala s kamnom ali zoženja, dokler kanal ni popolnoma zamašen. Izhod žolča iz mehurja se ustavi. Žolč iz mehurja se absorbira skozi stene, v njegov lumen pa se izloča serozno-sluzna skrivnost.
Postopoma se kopiči, skrivnost razteza stene žolčnika včasih do ogromnih velikosti.

Perforacija ali ruptura žolčnikavodi do razvoja žolčnega peritonitisa (vnetja peritoneja).

Jetrni absces... Omejeno kopičenje gnoja v jetrih. Po uničenju dela jeter nastane absces. Simptomi: toplota do 40 stopinj, zastrupitev, povečanje jeter.
To bolezen je mogoče zdraviti samo s kirurškim posegom.

Rak žolčnika... Kronični kalkulozni holecistitis večkrat poveča tveganje za nastanek raka.

Diagnostika bolezni žolčnika

V primeru zgornjih simptomov se morate posvetovati z gastroenterologom ali terapevtom.

Pogovor z zdravnikom
Zdravnik vas bo vprašal glede vaših pritožb. Ugotovite vzroke bolezni. Še posebej se bo osredotočil na prehrano (po zaužitju katerih izdelkov se počutite slabo?). Nato bo vse podatke vpisal v zdravstveni karton in nato nadaljeval s pregledom.

Inšpekcijski pregled
Pregled se vedno začne z vizualnim pregledom pacienta. Če se bolnik ob pregledu pritoži zaradi močne bolečine, bo njegov obraz izrazil trpljenje.

Bolnik bo v ležečem položaju z upognjenimi nogami in pripeljanimi do trebuha. To je prisiljen položaj (zmanjšuje bolečino). Prav tako bi rad opazil zelo pomemben simptom, ko se bolnik obrne na levo stran, se bolečina stopnjuje.

Palpacija (palpacija trebuha)
S površinsko palpacijo se določi napenjanje (napihnjenost) trebuha. Določi se tudi preobčutljivost v desnem hipohondriju. Možna je mišična napetost v trebuhu.

Z globoko palpacijo lahko ugotovimo povečan žolčnik (običajno žolčnik ni otipljiv). Z globoko palpacijo se določijo tudi posebni simptomi.
1. Murphyjev simptom - pojav bolečine med vdihavanjem v času palpacije desnega hipohondrija.

2. Ortnerjev simptom - pojav bolečine v desnem hipohondriju, pri tapkanju (tolkali) po desnem obalnem loku.

Ultrazvok jeter in žolčnika
Na ultrazvoku je prisotnost kamnov v žolčniku dobro določena.

Znaki prisotnosti kamnov na ultrazvoku:
1. Prisotnost trdnih struktur v žolčniku
2. Mobilnost (gibanje) kamnov
3. Ultrasonografska hipoehogena (na sliki vidna kot bela reža) sled pod kamnom
4. Zadebelitev sten žolčnika več kot 4 milimetre

RTG trebuha
Kamni, ki vsebujejo kalcijeve soli, so jasno vidni

Holecistografija - študija z uporabo kontrasta za boljšo vizualizacijo žolčnika.

pregled z računalniško tomografijo- izvedeno pri diagnozi holecistitisa in drugih bolezni

Endoskopska holangiopankreatografija - uporablja se za lociranje kamna v skupnem žolčnem kanalu.

Potek kroničnega kalkuloznega holecistitisa
Asimptomatska oblika holecistitisa traja dolgo. Od trenutka odkritja žolčnih kamnov v 5-6 letih se pri samo 10-20% bolnikov začnejo pojavljati simptomi (pritožbe).
Pojav kakršnih koli zapletov kaže na neugoden potek bolezni. Poleg tega je veliko zapletov mogoče zdraviti le s kirurškim posegom.

Zdravljenje žolčnih kamnov

Faze zdravljenja:
1. Preprečevanje premikanja kamna in s tem povezanih zapletov
2. Litolitična terapija (brušenje kamna)
3. Zdravljenje presnovnih (presnovnih) motenj

V asimptomatski fazi kroničnega holecistitisa je prehrana glavno zdravljenje.

Prehrana pri bolezni žolčnika

Vnos hrane mora biti delno, v majhnih delih 5-6 krat na dan. Temperatura hrane naj bo - če so hladne jedi, potem vsaj 15 stopinj, in če tople jedi, potem ne višja od 62 stopinj Celzija.

Prepovedani izdelki:

Alkoholne pijače
- stročnice, v kakršni koli obliki pripravka
- mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob (smetana, maščobno mleko)
- vsaka ocvrta hrana
- mastno meso (gosja, raca, svinjina, jagnjetina), mast
- mastne ribe, nasoljene, prekajene ribe, kaviar
- vse vrste konzervirane hrane
- gobe
- svež kruh (še posebej vroč kruh), krutoni
- začimbe, zelišča, slanost, vložena živila
- kava, čokolada, kakav, močan čaj
- slane, trde in mastne vrste sira

Sir lahko jemo, vendar z nizko vsebnostjo maščob

Zelenjavo jedo kuhano, pečeno (krompir, korenje). Dovoljeno je uporabljati drobno sesekljano zelje, zrele kumare, paradižnik. Zelena čebula, peteršilj uporabite kot dodatek jedem

Meso iz nemastnih sort (govedina, teletina, zajec), pa tudi (piščanec in puran brez kože). Meso je treba jesti kuhano ali pečeno. Priporočljiva je tudi uporaba mletega mesa (kotleti)

Vermicelli in testenine dovoljene

Sladko zrelo sadje in jagodičevje, pa tudi marmelade in konzerve

Pijače: ne močan čaj, ne kisli sokovi, različni mousi, kompoti

Maslo (30 gramov) v jedeh

Dovoljene so ribe z nizko vsebnostjo maščob (ščukar, trska, ščuka, orade, ostriž, oslič). Ribe je priporočljivo uporabljati kuhane, v obliki kotletov, aspik

Lahko se uporablja polnomastno mleko. Mleko lahko dodate tudi različnim žitom.
Dovoljena nekisla skuta, nekisli jogurti brez maščob

Učinkovito zdravljenje holecistitisa, če so prisotni simptomi, je možno samo v bolnišnici!

Zdravljenje žolčne kolike z zdravili (simptom bolečine)

Običajno se zdravljenje začne z M-antiholinergiki (za zmanjšanje krča) - atropinom (0,1% -1 ml intramuskularno) ali Platyphilin - 2% -1 ml intramuskularno

Če antiholinergiki ne pomagajo, se uporabljajo spazmolitiki:
Papaverin 2% - 2 mililitra intramuskularno ali Drotaverin (Noshpa) 2% -2 mililitra.

Baralgin 5 mililitrov intramuskularno ali Pentalgin tudi 5 mililitrov se uporabljajo kot zdravila proti bolečinam.
V primeru zelo močne bolečine uporabite Promedol 2% - 1 ml.

Pogoji, pod katerimi bo učinek zdravljenja največji:
1. kamni, ki vsebujejo holesterol
2. velikost manjša od 5 milimetrov
3. Starost kamnov ni večja od 3 let
4. brez debelosti
Uporabljena zdravila, kot sta Ursofalk ali Ursosan - 8-13 mg na kilogram telesne teže na dan.
Zdravljenje je treba nadaljevati 6 mesecev do 2 leti.

Metoda neposrednega uničenja kamnov
Metoda temelji na neposrednem vbrizgavanju močnega kamnitega topila v žolčnik.

Litotripsija zunajtelesnega udarnega vala - drobljenje kamnov z energijo udarni valovi ustvarjena zunaj človeškega telesa.

Ta metoda se izvaja z različnimi napravami, ki ustvarjajo različne vrste valov. Na primer, valovi, ki jih ustvarjajo laser, elektromagnetna naprava, ultrazvočna naprava.

Katera koli od naprav je nameščena v projekciji žolčnika, nato valovi iz različnih virov delujejo na kamne in jih zdrobijo do majhnih kristalov.

Nato se ti kristali skupaj z žolčem prosto izločijo v dvanajstnik.
Ta metoda se uporablja, kadar kamni niso večji od 1 centimetra in ko žolčnik še vedno deluje.
V drugih primerih je ob prisotnosti simptomov holecistitisa priporočljiva operacija odstranjevanja žolčnika.

Kirurško odstranjevanje žolčnika

Obstajata dve glavni vrsti holecistektomije (odstranitev žolčnika)
1. Standardna holecistektomija
2. Laparoskopska holecistektomija

Prva vrsta se uporablja že dolgo. Standardna metoda temelji na operaciji trebuha (z odprtim trebuhom). V zadnjem času se uporablja vedno pogosteje zaradi pogostih pooperativnih zapletov.

Laparoskopska metoda temelji na uporabi aparata za laparoskop. Ta naprava je sestavljena iz več delov:
- video kamere z veliko povečavo
- različne vrste orodij
Prednosti metode 2 pred prvo:
1. Za laparoskopsko operacijo veliki rezi niso potrebni. Rezki so narejeni na več mestih in so zelo majhni.
2. Šivi so kozmetični, zato so praktično nevidni
3. Zmogljivost se obnovi 3-krat hitreje
4. Število zapletov je desetkrat manj

Preprečevanje žolčnih kamnov

Primarna preventiva je preprečevanje videza kamnov. Glavna metoda preprečevanja je šport, prehrana, odprava alkohola, opustitev kajenja, izguba teže ob prekomerni teži.

Sekundarna preventiva je preprečevanje zapletov. Glavna metoda preprečevanja je učinkovito zdravljenje zgoraj opisanega kroničnega holecistitisa.

Zakaj je bolezen žolčnih kamnov nevarna?

Bolezen žolčnika ali kalkulozni holecistitis je tvorba kamnov v žolčniku. To pogosto povzroči hudo vnetje in hude simptome. Najprej se bolezen kaže s hudo bolečino, motenim odtokom žolča iz žolčnika in prebavnimi motnjami. Zdravljenje žolčnih kamnov se običajno imenuje kirurški profil. To je zato, ker vnetni proces, ki ga povzroča premikanje kamnov, resno ogroža zdravje in življenje bolnikov. Zato se težava običajno reši na najhitrejši način - z odstranitvijo žolčnika skupaj s kamni.

Bolezen žolčnika je nevarna predvsem zaradi naslednjih zapletov:

• Perforacija žolčnika... Perforacija je pretrgan žolčnik. Lahko je posledica premikanja kamnov ali prevelikega krčenja ( krč) gladke mišice organa. V tem primeru vsebina organa vstopi v trebušno votlino. Tudi če v notranjosti ni bilo gnoja, lahko sam žolč povzroči močno draženje in vnetje peritoneja. Vnetni proces se širi na črevesne zanke in druge sosednje organe. Najpogosteje so v votlini žolčnika oportunistični mikrobi. V trebušni votlini se hitro razmnožujejo, uresničujejo svoj patogeni potencial in vodijo v razvoj peritonitisa.
• Empijem žolčnika... Empijem je kopičenje gnoja v naravni votlini telesa. Pri kalkuloznem holecistitisu se kamen pogosto zatakne na ravni vratu mehurja. Sprva to vodi do vodne kapljice - kopičenja sluznih izločkov v votlini organa. Tlak v notranjosti se poveča, stene se raztegnejo, vendar se lahko krčevito krčijo. To vodi do močne bolečine - žolčne kolike. Če okužba vstopi v tako blokiran žolčnik, se sluz pretvori v gnoj in pride do empiema. Običajno so povzročitelji bakterije iz rodov Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, redkeje Clostridium in nekateri drugi mikroorganizmi. Lahko vstopijo v krvni obtok ali dvignejo žolčni kanal iz črevesja. Z nabiranjem gnoja se bolnikovo stanje poslabša. Temperatura narašča, glavoboli se stopnjujejo ( zaradi absorpcije produktov razgradnje v kri). Brez nujnega kirurškega posega žolčnik poči, njegova vsebina vstopi v trebušno votlino in povzroči gnojni peritonitis... Na tej stopnji ( po odmoru) se bolezen kljub prizadevanjem zdravnikov pogosto konča s smrtjo bolnika.
• Reaktivni hepatitis... Vnetni proces iz žolčnika se lahko razširi na jetra in povzroči njegovo vnetje. Jetra trpijo tudi zaradi poslabšanja lokalnega pretoka krvi. Ta težava je praviloma ( za razliko od virusnega hepatitisa) precej hitro mine po odstranitvi žolčnika - glavnega središča vnetja.
• Akutni holangitis... Ta zaplet vključuje blokado in vnetje žolčnega kanala. V tem primeru odtok žolča moti kamen, zataknjen v kanalu. Ker so žolčni kanali povezani s kanali trebušne slinavke, se lahko vzporedno razvije pankreatitis. Akutni holangitis poteka z močno vročino, mrzlico, zlatenico, hudo bolečino v desnem hipohondriju.
• Akutni pankreatitis... Običajno se pojavi zaradi pomanjkanja žolča ( ki ne pride iz zamašenega mehurja) ali zamašitev skupnega kanala. Sok trebušne slinavke vsebuje veliko količino močnih prebavnih encimov. Njihov zastoj lahko povzroči nekrozo ( smrt) same žleze. Ta oblika akutnega pankreatitisa resno ogroža bolnikovo življenje.
• Žolčna fistula... Če žolčni kamni ne povzročajo močne bolečine, jih lahko bolnik dolgo prezre. Vnetni proces v steni organa ( neposredno okoli kamna) se še vedno razvija. Stena se postopoma uniči in "zavari" s sosednjimi anatomskimi strukturami. Sčasoma se lahko oblikuje fistula, ki povezuje žolčnik z drugimi votlimi organi. Takšni organi so lahko dvanajstnik ( pogosto), želodec, tanko črevo, debelo črevo. Obstajajo tudi možnosti za fistule med žolčnimi kanali in temi organi. Če kamni sami ne motijo \u200b\u200bpacienta, lahko fistule povzročijo kopičenje zraka v žolčniku, motnje v odtoku žolča ( in nestrpnost do mastne hrane), zlatenica, bruhanje žolča.
• Paravezikalni absces... Za ta zaplet je značilno kopičenje gnoja v bližini žolčnika. Običajno je absces od ostale trebušne votline razmejen z adhezijami, ki so nastale v ozadju vnetnega procesa. Zgoraj je absces omejen na spodnji rob jeter. Zaplet je nevaren zaradi širjenja okužbe z razvojem peritonitisa, okvarjenega delovanja jeter.
• Cicatricial strikture... Strukture so kraji zoženja žolčnega kanala, ki preprečujejo normalen pretok žolča. Pri žolčnih kamnih se lahko ta zaplet pojavi kot posledica vnetja ( telo se odzove s prekomernim tvorjenjem vezivnega tkiva - brazgotinami) ali kot rezultat intervencije za odstranjevanje kamnov. Kakor koli že, strikture se lahko ohranijo tudi po okrevanju in resno vplivajo na sposobnost telesa, da prebavi in \u200b\u200babsorbira mastno hrano. Poleg tega, če kamne odstranimo brez odstranjevanja žolčnika, lahko strikture povzročijo stagnacijo žolča. Na splošno je pri ljudeh s tako zožitvijo kanala večja verjetnost ponovitve bolezni ( ponavljajoče se vnetje žolčnika).
• Sekundarni biliarna ciroza ... Ta zaplet se lahko pojavi, če kamni v žolčniku dolgo časa preprečujejo odtok žolča. Dejstvo je, da žolč vstopi v žolčnik iz jeter. Njeno prelivanje povzroči stagnacijo žolča v kanalih v samih jetrih. Sčasoma lahko povzroči smrt hepatocitov ( normalne jetrne celice) in njihovo nadomestitev z vezivnim tkivom, ki ne opravlja potrebnih funkcij. Ta pojav se imenuje ciroza. Posledica tega so resne motnje strjevanja krvi, oslabljena absorpcija v maščobah topnih vitaminov ( A, D, E, K), kopičenje tekočine v trebušni votlini ( ascites), huda zastrupitev ( zastrupitev) organizma.

Tako bolezen žolčnika zahteva zelo resen odnos. Če ni pravočasne diagnoze in zdravljenja, lahko znatno ogrozi bolnikovo zdravje in včasih ogrozi njegovo življenje. Da bi povečali možnosti za uspešno okrevanje, ne smemo prezreti prvih simptomov kalkuloznega holecistitisa. Zgodnji obisk zdravnika pogosto pomaga pri odkrivanju kamnov, ko še niso dosegli pomembne velikosti. V tem primeru je verjetnost zapletov manjša in vam morda ne bo treba poseči po kirurškem zdravljenju z odstranitvijo žolčnika. Če pa je potrebno, se morate še vedno strinjati z operacijo. Ustrezno ocenite situacijo in izberite najučinkovitejše in varna metoda zdravi lahko le lečeči zdravnik.

Ali je mogoče kalkulozni holecistitis pozdraviti brez kirurškega posega?

Trenutno kirurški poseg ostaja najučinkovitejša in upravičena metoda zdravljenja kalkuloznega holecistitisa. Z nastankom kamnov v žolčniku se praviloma razvije vnetni proces, ki ne le moti delovanje organa, temveč predstavlja tudi nevarnost za telo kot celoto. Operacija odstranjevanja žolčnika skupaj s kamni je najprimernejše zdravljenje. V odsotnosti zapletov ostaja tveganje za bolnika minimalno. Organ se običajno odstrani endoskopsko ( brez disekcije sprednje trebušne stene skozi majhne luknje).

Glavne prednosti kirurškega zdravljenja kalkuloznega holecistitisa so:

• Radikalna rešitev problema... Odstranitev žolčnika zagotavlja prenehanje bolečine ( žolčne kolike), saj se kolike pojavijo zaradi krčenja mišic tega organa. Poleg tega ni nevarnosti ponovitve ( ponavljajoča se poslabšanja) bolezen žolčnih kamnov. Žolč se ne bo več mogla kopičiti v mehurju, stagnirati in tvoriti kamne. Šel bo neposredno iz jeter v dvanajstnik.
• Varnost pacientov... Dandanes endoskopsko odstranjevanje žolčnika ( holecistektomija) je rutinska operacija. Tveganje zapletov med operacijo je minimalno. Ob upoštevanju vseh pravil asepse in antiseptikov so tudi pooperativni zapleti malo verjetni. Pacient hitro okreva in ga je mogoče odpustiti ( v dogovoru z lečečim zdravnikom) v nekaj dneh po operaciji. Po nekaj mesecih lahko vodi poseben način življenja, razen posebne prehrane.
• Možnost zdravljenja zapletov... Mnogi bolniki prepozno odidejo k zdravniku, ko se začnejo pojavljati zapleti kalkuloznega holecistitisa. Potem je kirurško zdravljenje preprosto potrebno za odstranjevanje gnoja, pregled sosednjih organov in ustrezno oceno tveganja za življenje.

Vendar ima operacija svoje pomanjkljivosti. Mnogi bolniki se preprosto bojijo anestezije in operacije. Poleg tega je vsaka operacija stresna. Obstaja tveganje ( čeprav minimalno) pooperativni zapleti, zaradi katerih mora pacient ostati v bolnišnici več tednov. Glavna pomanjkljivost holecistektomije je odstranitev samega organa. Po tej operaciji se žolč ne kopiči več v jetrih. Neprekinjeno vstopa v dvanajstnik v majhnih količinah. Telo v določenih delih izgubi sposobnost uravnavanja pretoka žolča. Zaradi tega morate do konca življenja slediti dieti brez mastne hrane ( premalo žolča za emulgiranje maščob).

Dandanes obstaja več načinov nekirurškega zdravljenja kalkuloznega holecistitisa. V tem primeru ne govorimo o simptomatskem zdravljenju ( odstranjevanje mišičnega krča, odprava sindroma bolečine), in sicer o odstranjevanju kamnov v žolčniku. Glavna prednost teh metod je ohranitev samega organa. Z uspešnim rezultatom se žolčnik osvobodi kamnov in še naprej opravlja svoje funkcije kopičenja in doziranja žolča.

Obstajajo tri glavne metode nekirurškega zdravljenja kalkuloznega holecistitisa:

• Medicinsko raztapljanje kamnov... Ta metoda je morda najbolj varna za pacienta. Dolgo mora bolnik jemati zdravila na osnovi ursodeoksiholne kisline. Pomaga pri raztapljanju kamnov, ki vsebujejo žolčne kisline. Težava je v tem, da morate celo za raztapljanje majhnih kamnov zdravilo jemati več mesecev redno. Če govorimo o večjih kamnih, se lahko tečaj zavleče za 1-2 leti. Vendar ni nobenega zagotovila, da se bodo kamni popolnoma raztopili. Odvisno od posamezne značilnosti metabolizem, lahko vsebujejo nečistoče, ki se ne bodo raztopile. Posledično se bodo kamni zmanjšali, simptomi bolezni bodo izginili. Vendar bo ta učinek začasen.
• Ultrazvočno drobljenje kamna... Danes je drobljenje kamnov z ultrazvočnimi valovi dokaj pogosta praksa. Postopek je varen za bolnika, enostaven za izvedbo. Težava je v tem, da se kamni zdrobijo v ostre drobce, ki še vedno ne morejo zapustiti žolčnika, ne da bi ga poškodovali. Poleg tega problem stagnacije žolča ni korenito rešen in čez nekaj časa ( običajno več let) se lahko spet tvorijo kamni.
• Lasersko odstranjevanje kamna... Zaradi visokih stroškov in razmeroma nizke učinkovitosti se uporablja precej redko. Tudi kamni se nekako drobijo in razpadajo. Vendar pa lahko tudi ti deli poškodujejo sluznico organa. Poleg tega obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni ( ponovno oblikovanje kamnov). Potem bo treba postopek ponoviti.

Tako obstaja nehirurško zdravljenje kalkuloznega holecistitisa. Uporablja pa se predvsem za drobne kamne, pa tudi za zdravljenje bolnikov, ki so nevarni za operacijo ( zaradi sočasnih bolezni). Poleg tega v akutnem poteku postopka ni priporočljiva nobena od nekirurških metod odstranjevanja kamna. Sočasno vnetje zahteva natančno kirurško zdravljenje območja s pregledom sosednjih organov. Tako se boste izognili zapletom. Če se je že začelo intenzivno vnetje, samo drobljenje kamnov ne bo rešilo težave. Zato se vse nekirurške metode uporabljajo predvsem za zdravljenje bolnikov s kamnitimi nosilci ( kronični potek bolezni).

Kdaj je potreben kirurški poseg zaradi bolezni žolčnika?

Žolčni kamen ali kalkulozni holecistitis v veliki večini primerov na določeni stopnji bolezni zahteva kirurško zdravljenje. To je posledica dejstva, da kamne, ki nastanejo v žolčniku, običajno najdemo le z izrazitim vnetnim procesom. Ta proces se imenuje akutni holecistitis. Pacient je zaskrbljen zaradi močne bolečine v desnem hipohondriju ( kolike), ki se po zaužitju poslabšajo. Lahko se dvigne tudi temperatura. V akutni fazi obstaja verjetnost resnih zapletov, zato skušajo težavo rešiti korenito in hitro. Holecistektomija je takšna rešitev - operacija odstranjevanja žolčnika.

Holecistektomija vključuje popolno odstranitev mehurja skupaj s kamni, ki jih vsebuje. Z nezapletenim potekom bolezni zagotavlja rešitev problema, saj se žolč, ki nastane v jetrih, ne bo več kopičil in stagniral. Pigmenti preprosto ne morejo več tvoriti kamnov.

Obstaja veliko indikacij za holecistektomijo. Delimo jih na absolutne in relativne. Absolutne indikacije so tiste, brez katerih se lahko razvijejo resni zapleti. Če torej operacija ne bo izvedena, če obstajajo absolutne indikacije, bo ogroženo bolnikovo življenje. V zvezi s tem zdravniki v takšnih situacijah vedno poskušajo prepričati pacienta v potrebo po kirurškem posegu. Na voljo ni nobenega drugega zdravljenja ali pa bo trajalo predolgo in povečalo tveganje za zaplete.

Absolutne indikacije za holecistektomijo pri holelitiazi so:

• Veliko število kamnov... Če kamni v žolčniku ( ne glede na njihovo število in velikost) zasedajo več kot 33% volumna organa, je treba opraviti holecistektomijo. Skoraj nemogoče je zdrobiti ali raztopiti tako veliko število kamnov. Hkrati organ ne deluje, saj so stene močno raztegnjene, se slabo krčijo, kamni občasno zamašijo območje vratu in motijo \u200b\u200bodtok žolča.
• Pogoste kolike... Napadi bolečine pri žolčni kamni so lahko zelo močni. Odstranijo se s spazmolitičnimi zdravili. Vendar pogoste kolike kažejo, da zdravljenje z zdravili ni uspešno. V tem primeru je bolje, da se zatečemo k odstranitvi žolčnika, ne glede na to, koliko kamnov obstaja in kakšne velikosti so.
• Kamni žolčnih kanalov... Ko so žolčni kanali zamašeni s kamnom iz žolčnika, se bolnikovo stanje poslabša. Odtok žolča se popolnoma ustavi, bolečina se stopnjuje, razvije se obstruktivna zlatenica ( zaradi proste frakcije bilirubina).
• Žolčni pankreatitis... Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Ta organ ima skupni odvodni kanal z žolčnikom. V nekaterih primerih je pri kalkuloznem holecistitisu moten odtok trebušne slinavke. Uničenje tkiv pri pankreatitisu ogroža bolnikovo življenje, zato je treba težavo nujno odpraviti s kirurškim posegom.

Za razliko absolutni odčitki, sorodniki nakazujejo, da obstajajo tudi druga zdravila poleg kirurškega posega. Na primer, za kronični potek Kamni žolčnih kamnov morda bolnika dolgo ne motijo. Kolik in zlatenice nima, kot je to v primeru akutnega poteka bolezni. Vendar zdravniki menijo, da se lahko bolezen v prihodnosti poslabša. Pacientu bodo ponudili, da izvede operacijo, kot je bilo načrtovano, vendar bo to relativni pokazatelj, saj v času operacije praktično nima pritožb in ni vnetnega procesa.

Ločeno je treba omeniti kirurško zdravljenje zapletov akutnega holecistitisa. V tem primeru govorimo o širjenju vnetnega procesa. Težave z žolčnikom se kažejo v delu sosednjih organov. V takih situacijah operacija ne bo vključevala le odstranitve žolčnika s kamni, ampak tudi rešitev nastalih težav.

Kirurško zdravljenje bo nujno potrebno tudi za naslednje zaplete žolčne bolezni:

• Peritonitis... Peritonitis je vnetje peritoneja, membrane, ki pokriva večino trebušnih organov. Ta zaplet se pojavi, ko se vnetni proces razširi iz žolčnika ali perforacije ( odmor) tega telesa. Žolč in pogosto veliko število mikrobov vstopi v trebušno votlino, kjer se začne močno vnetje. Operacija ni potrebna samo za odstranitev žolčnika, temveč tudi za temeljito dezinfekcijo trebušne votline kot celote. Kirurškega posega ni mogoče odložiti, saj je peritonitis preobremenjen s smrtjo bolnika.
• Strikture žolčnega kanala... Omejitve so zožitve kanala. Takšne zožitve lahko nastanejo zaradi vnetnega procesa. Ovirajo pretok žolča in povzročajo zastoj v jetrih, čeprav je sam žolčnik mogoče odstraniti. Za odstranitev striktur je potrebna operacija. Praviloma se zoženo območje razširi ali pa se naredi obvodna pot za žolč od jeter do dvanajstnika. Razen kirurškega posega za ta problem ni učinkovite rešitve.
• Kopičenje gnoja. Gnojni zapleti bolezen žolčnika se pojavi, ko okužba vstopi v žolčnik. Če se v organu nabira gnoj, ki ga postopoma polni, se ta zaplet imenuje empiem. Če se gnoj nabira v bližini žolčnika, vendar se ne širi skozi trebušno votlino, govorijo o paravezikalnem abscesu. Bolnikovo stanje s temi zapleti se močno poslabša. Nevarnost širjenja okužbe je velika. Operacija vključuje odstranitev žolčnika, praznjenje gnojne votline in njegovo temeljito razkuževanje, da se prepreči peritonitis.
• Žolčna fistula... Žolčne fistule so patološke odprtine med žolčnikom ( redkeje po žolčnem traktu) in sosednji votli organi. Fistule morda ne povzročajo akutnih simptomov, vendar motijo \u200b\u200bnaravni pretok žolča, prebavo in povzročajo druge bolezni. Operacija se izvede za zapiranje patoloških lukenj.

Poleg stopnje bolezni igrajo pomembno vlogo pri izbiri zdravljenja tudi njegova oblika in prisotnost zapletov sočasne bolezni in starost. V nekaterih primerih je zdravljenje z zdravili kontraindicirano pri bolnikih ( intoleranca za farmakološka zdravila). Potem bo kirurško zdravljenje razumna rešitev problema. Starejši bolniki s kroničnimi boleznimi ( srčno popuščanje, ledvična odpoved itd.) se preprosto ne podvržejo operaciji, zato se v takih primerih kirurškemu zdravljenju, nasprotno, izognemo. Tako se lahko taktike zdravljenja žolčnih kamnov v različnih situacijah razlikujejo. Le zdravnik po popolnem pregledu lahko nedvoumno ugotovi, ali pacient potrebuje operacijo.

Kako zdraviti bolezen žolčnika z ljudskimi zdravili?

Pri zdravljenju žolčnih kamnov so ljudska zdravila neučinkovita. Dejstvo je, da se pri tej bolezni v žolčniku začnejo tvoriti kamni ( običajno kristali, ki vsebujejo bilirubin). Te kamne je skoraj nemogoče raztopiti z ljudskimi metodami. Za njihovo cepljenje oziroma drobljenje se uporabljajo močna farmakološka zdravila ali ultrazvočni valovi. Vendar ljudska zdravila igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju bolnikov z žolčno-žolčno boleznijo.

Možni učinki zdravilnih rastlin na holelitiazo so:

• Sprostitev gladkih mišic... Nekatere zdravilne rastline sprostijo mišični sfinkter žolčnika in gladke mišice njegovih sten. Zahvaljujoč temu se napadi bolečine lajšajo ( običajno posledica spazma).
• Znižana raven bilirubina. Povišana raven bilirubin v žolču ( še posebej s svojo dolgo stagnacijo) lahko spodbujajo nastajanje kamnov.
• Odtok žolča... Z sprostitvijo sfinktra žolčnika odteče žolč. Ne stagnira, kristali in kamni pa v mehurčku nimajo časa.

Tako bo učinek uporabe ljudskih zdravil pretežno preventivni. Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter ali drugimi dejavniki, ki nagibajo k bolezni žolčnika, bodo imeli korist od rednega zdravljenja. To bo upočasnilo nastajanje kamnov in preprečilo težavo, še preden se pojavi.

Za preprečevanje žolčnih kamnov lahko uporabite naslednja ljudska zdravila:

• Redkvin sok... Sok črne redkve se v enakih razmerjih razredči z medom. V redkvici lahko izrežete tudi votlino in tam 10 do 15 ur vlijete med. Po tem se mešanica soka in medu zaužije 1 žlica 1-2 krat na dan.
• Barberry listi... Zelene liste barberry temeljito operemo s tekočo vodo in napolnimo z alkoholom. Za 20 g zdrobljenih listov je potrebno 100 ml alkohola. Infuzija traja 5 - 7 ur. Po tem se tinktura pije 1 čajna žlička 3 - 4-krat na dan. Tečaj traja 1 - 2 meseca. Po šestih mesecih se lahko ponovi.
• Infuzija rowan... 30 g jagodičja prelijemo v 500 ml vrele vode. Vztrajajte 1 - 2 uri ( medtem ko temperatura pade na sobno temperaturo). Nato se infuzija vzame po pol kozarca 2-3 krat na dan.
• Mamica... Shilajit lahko jemljete tako za preprečevanje nastanka kamnov kot za holelitiazo ( če premer kamnov ne presega 5 - 7 mm). Vzreja se v razmerju od 1 do 1000 ( 1 g mumije na 1 liter tople vode). Pred obroki pijte 1 kozarec raztopine, trikrat na dan. To orodje lahko uporabljate največ 8 - 10 dni zapored, po tem pa morate narediti odmor 5 - 7 dni.
• Mint s celandinom... Enake deleže suhih listov teh zelišč zaužijemo kot poparek. Za 2 žlici mešanice je potreben 1 liter vrele vode. Infuzija traja 4 - 5 ur. Po tem se infuzija porabi 1 kozarec na dan. Usedlina ( trava) pred uporabo filtriramo. Infuzije ni priporočljivo hraniti dlje kot 3-4 dni.
• Highlender serpentine... Za pripravo juhe potrebujete 2 žlici suhih zdrobljenih korenike, prelijte z 1 litrom vrele vode in kuhajte 10 - 15 minut na majhnem ognju. 10 minut po izklopu ognja juho pretočimo in pustimo, da se ohladi ( običajno 3 - 4 ure). Juho jemljemo v 2 žlicah pol ure pred obroki dvakrat na dan.

Pogosta metoda preprečevanja žolčnih kamnov je slepo sondiranje, ki ga lahko opravimo doma. Ta postopek velja tudi za zdravstvene ustanove... Njegov namen je izprazniti žolčnik in preprečiti stagnacijo žolča. Ljudje z žolčnimi kamni ( najdemo na ultrazvoku) slepo sondiranje je kontraindicirano, saj bo to povzročilo vdor kamna v žolčni kanal in lahko resno poslabša splošno stanje.

Za preprečevanje stagnacije žolča s pomočjo slepega sondiranja lahko uporabite farmakološka zdravila ali nekatera naravna mineralna voda... Vodo ali zdravilo je treba piti na prazen želodec, nato pa bolnik leži na desni strani in ga postavi pod desni hipohondrij ( na področju jeter in žolčnika) toplo grelno blazinico. Ležati morate 1-2 uri. V tem času se bo sfinkter sprostil, žolčni kanal se bo razširil in žolč bo postopoma uhajal v črevesje. Uspešen postopek nakazuje temen blato z neprijetnim vonjem po nekaj urah. Priporočljivo je, da se s svojim zdravnikom posvetujete o načinu izvajanja slepega sondiranja in ustreznosti za vsak posamezen primer. Po postopku morate več dni slediti dieti brez maščob.

Tako lahko ljudska zdravila uspešno preprečijo nastanek žolčnih kamnov. V tem primeru je pomembna rednost tečajev zdravljenja. Prav tako je priporočljivo opraviti preventivne preglede pri zdravniku. To bo pomagalo odkriti majhne kamne ( z uporabo ultrazvoka) v primeru, da ljudske metode ne pomagajo. Po nastanku kamnov se učinkovitost tradicionalne medicine močno zmanjša.

Kateri so prvi znaki bolezni žolčnika?

Bolezen žolčnika je lahko dolgo časa tajna, ne da bi se kakor koli pokazala. V tem obdobju se v telesu pacienta pojavi stagnacija žolča v žolčniku in postopno nastajanje kamnov. Kamni nastajajo iz pigmentov v žolču ( bilirubin in drugi) in so podobni kristalom. Daljši kot stagnacija žolča, hitreje rastejo takšni kristali. V določeni fazi začnejo poškodovati notranjo sluznico organa, motijo \u200b\u200bnormalno krčenje njegovih sten in preprečujejo normalno odtekanje žolča. Od tega trenutka naprej ima pacient določene težave.

Običajno se bolezen žolčnih kamnov prvič kaže na naslednji način:

• Težek želodec... Subjektivni občutek teže v trebuhu je eden prvih manifestacij bolezni. Večina bolnikov se pritoži nad tem, ko gredo k zdravniku. Resnost je lokalizirana v epigastriju ( pod žlico, v zgornjem delu trebuha) ali v desnem hipohondriju. Pojavi se lahko spontano, po fizičnem naporu, najpogosteje pa po jedi. Ta občutek je posledica stagnacije žolča in povečanja žolčnika.
• Bolečina po jedi... Včasih je prvi simptom bolezni bolečina v desnem hipohondriju. IN redki primeri Je žolčna kolika. To je močna, včasih neznosna bolečina, ki lahko popusti desno ramo ali lopatico. Vendar so pogosteje prvi napadi bolečine manj intenzivni. Namesto tega gre za občutek teže in nelagodja, ki se pri premikanju lahko spremeni v zbadajočo ali razpočno bolečino. Nelagodje se pojavi uro in pol po jedi. Boleči napadi so še posebej pogosti po zaužitju večje količine mastne hrane ali alkohola.
• Slabost... Slabost, zgaga in včasih bruhanje so lahko tudi prvi znaki bolezni. Običajno se pojavijo tudi po jedi. Povezava številnih simptomov z vnosom hrane je posledica dejstva, da žolčnik običajno izloča del žolča. Potreben je za emulgiranje ( nekakšen razpad in asimilacija) maščobe in aktivacija nekaterih prebavnih encimov. Pri bolnikih s kamni v žolčniku do izločanja žolča ne pride, hrana se slabše prebavi. Zato se pojavi slabost. Vračanje hrane v želodec vodi do riganja, zgage, plinov in včasih bruhanja.
• Spremembe blata... Kot smo že omenili, je žolč potreben za normalno absorpcijo maščobne hrane. Pri nenadzorovanem izločanju žolča se lahko pojavi dolgotrajno zaprtje ali driska. Včasih se pojavijo še pred drugimi simptomi, značilnimi za holecistitis. V kasnejših fazah se blato lahko obarva. To pomeni, da so kamni blokirali kanale, iz žolčnika se izloči malo žolča.
• Zlatenica... Porumenelost kože in beločnice oči je redko prvi simptom bolezni žolčnika. Običajno se pojavi po prebavnih težavah in bolečinah. Zlatenica je posledica stagnacije žolča ne le na ravni žolčnika, temveč tudi v kanalih znotraj jeter ( kjer nastaja žolč). Zaradi okvare jeter se v krvi kopiči snov, imenovana bilirubin, ki se običajno izloči z žolčem. Bilirubin pride v kožo, njegov presežek pa ji da značilen rumenkast odtenek.

Od trenutka, ko se kamni začnejo tvoriti do prvih znakov bolezni, običajno traja veliko časa. Po nekaterih raziskavah traja asimptomatsko obdobje v povprečju od 10 do 12 let. Če obstaja nagnjenost k nastanku kamnov, se lahko zmanjša na več let. Pri nekaterih bolnikih se kamni počasi tvorijo in rastejo vse življenje, vendar ne dosežejo stopnje kliničnih manifestacij. Takšne kamne včasih najdemo med obdukcijo po smrti bolnika iz drugih razlogov.

Običajno je pri prvih simptomih in manifestacijah žolčnega kamna težko postaviti pravilno diagnozo. Slabost, bruhanje in prebavne motnje se lahko pojavijo tudi pri motnjah v drugih organih prebavnega sistema. Za razjasnitev diagnoze je predpisan ultrazvočni pregled ( ultrazvočni postopek) trebušna votlina. Omogoča zaznavanje značilnega povečanja žolčnika in prisotnosti kamnov v njegovi votlini.

Ali lahko kalkulozni holecistitis zdravimo doma?

Kje bomo zdravili kalkulozni holecistitis, je v celoti odvisno od bolnikovega stanja. Bolniki z akutnimi oblikami bolezni so običajno hospitalizirani, vendar obstajajo lahko tudi druge indikacije. Doma se žolčni kamen lahko zdravi z zdravili, če je kronična. Z drugimi besedami, bolnik z žolčnimi kamni ne potrebuje nujne hospitalizacije, če je nima akutna bolečina, temperatura in drugi znaki vnetja. Prej ali slej pa se pojavi vprašanje kirurškega odpravljanja težave. Potem morate seveda v bolnišnico.


Na splošno je priporočljivo bolnika hospitalizirati v naslednjih primerih:

• Akutne oblike bolezni... V akutnem poteku kalkuloznega holecistitisa se razvije resen vnetni proces. Brez ustrezne oskrbe bolnika se lahko potek bolezni močno zaplete. Zlasti govorimo o kopičenju gnoja, nastanku abscesa ali razvoju peritonitisa ( vnetje peritoneja). Pri akutnem poteku bolezni hospitalizacije ni mogoče preložiti, saj se lahko zgoraj omenjeni zapleti razvijejo v 1 do 2 dneh po prvih simptomih.
• Prvi znaki bolezni... Priporočljivo je, da se v bolnišnico sprejmejo bolniki, ki imajo prvič simptome in znake kalkuloznega holecistitisa. Vse potrebne raziskave bodo tam opravljene v nekaj dneh. Pomagali vam bodo ugotoviti, kakšno bolezen ima bolnik, kakšno je njegovo stanje, ali je vprašanje nujnega kirurškega posega.
• Spremljevalne bolezni ... Holecistitis se lahko razvije vzporedno z drugimi zdravstvenimi težavami. Na primer, pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, diabetesom mellitusom ali drugimi kroničnimi boleznimi lahko stanje poslabša in resno poslabša stanje. Za natančno spremljanje poteka bolezni je priporočljivo bolnika sprejeti v bolnišnico. Tam mu bo po potrebi hitro zagotovljena kakršna koli pomoč.
• Bolniki z socialne težave ... Hospitalizacija je priporočljiva za vse bolnike, ki doma ne morejo dobiti nujne oskrbe. Na primer, bolnik s kronično holelitiazo živi zelo daleč od bolnišnice. V primeru poslabšanja mu bo nemogoče hitro zagotoviti kvalificirano pomoč ( ponavadi gre za operacijo). Med prevozom se lahko razvijejo resni zapleti. Podobna situacija se dogaja pri starejših ljudeh, ki doma nimajo nikogar, ki bi ga lahko pazil. V teh primerih je smiselno delovati brez celo akutni proces... To bo v prihodnosti odpravilo poslabšanje bolezni.
• Nosečnica... Kalkulozni holecistitis pri nosečnicah je povezan z večjim tveganjem za mater in plod. Da bi pravočasno zagotovili pomoč, je priporočljivo bolnika hospitalizirati.
• Pacientova želja... Vsak bolnik s kronično holelitijazo lahko prostovoljno odide v bolnišnico na kirurško odstranjevanje žolčnih kamnov. To je veliko bolj donosno kot vodenje akutnega procesa. Prvič, tveganje za zaplete med operacijo in v pooperativno obdobje... Drugič, pacient sam izbere čas ( dopust, načrtovana bolniška, itd.). Tretjič, namerno izključuje tveganje za ponavljajoče se zaplete bolezni v prihodnosti. Napoved za takšne načrtovane operacije je veliko boljša. Zdravniki imajo več časa za temeljit pregled bolnika pred zdravljenjem.

Tako je hospitalizacija na določeni stopnji bolezni nujna za skoraj vse bolnike z žolčno-žolčno boleznijo. Niso vsi povezani z operacijo. Včasih gre za preventivni potek zdravljenja oz diagnostični postopkiki se izvaja za spremljanje poteka bolezni. Trajanje bolnišničnega bivanja je odvisno od njegovih ciljev. Pregled bolnika z novoodkritimi žolčnimi kamni običajno traja 1 do 2 dni. Profilaktično zdravljenje z zdravili ali operacija sta odvisna od zapletov. Hospitalizacija lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov.

Doma lahko bolezen zdravimo pod naslednjimi pogoji:

• kronični potek bolezni žolčnika ( brez akutnih simptomov);
• dokončna diagnoza;
• dosledno upoštevanje navodil strokovnjaka ( glede preprečevanja in zdravljenja);
• potreba po dolgotrajnem zdravljenju z zdravili ( na primer, nehirurško raztapljanje kamna lahko traja 6 - 18 mesecev);
• možnost oskrbe pacienta doma.

Tako je možnost zdravljenja na domu odvisna od mnogih različnih dejavnikov... Primernost hospitalizacije v vsakem primeru določi lečeči zdravnik.

Ali se je mogoče ukvarjati s športom z žolčno-žolčno boleznijo?

Bolezen žolčnika ali kalkulozni holecistitis je precej resna bolezen, katere zdravljenje je treba jemati zelo resno. Nastajanje kamnov v žolčniku sprva morda ne bo povzročalo opaznih simptomov. Zato nekateri bolniki tudi po naključnem odkritju težave ( med preventivnim ultrazvočnim pregledom) še naprej vodijo normalno življenje, pri čemer zanemarjajo režim, ki ga je predpisal zdravnik. V nekaterih primerih lahko to povzroči pospešeno napredovanje bolezni in poslabšanje bolnikovega stanja.

Eden od pomembni pogoji preventivni režim omejuje telesno aktivnost. To je potrebno po odkritju kamnov, v akutni fazi bolezni, pa tudi med zdravljenjem. V tem primeru ne govorimo le o profesionalnih športnikih, katerih trening zahteva vse sile, temveč tudi o vsakdanji telesni aktivnosti. Na vsaki stopnji bolezni lahko različno vplivajo na potek dogodkov.

Glavni razlogi za omejevanje telesne aktivnosti so:

• Pospešeno tvorjenje bilirubina... Bilirubin je naravni izdelek presnova ( presnovo). Ta snov nastane med razgradnjo hemoglobina - glavne sestavine eritrocitov. Čim več fizične aktivnosti izvaja oseba, hitreje se razgrajujejo rdeče krvne celice in več hemoglobina vstopi v krvni obtok. Posledično se zviša tudi raven bilirubina. To je še posebej nevarno za ljudi, ki imajo zastoj žolča ali nagnjenost k nastanku kamnov. V žolčniku se kopiči žolč z visoko koncentracijo bilirubina, ki postopoma kristalizira in tvori kamne. Tako ljudje, ki že imajo holestazo ( stagnacija žolča), vendar kamni še niso nastali, težki psihične vaje ni priporočljivo za preventivne namene.
• Gibanje kamnov... Če so se kamni že oblikovali, lahko hud stres povzroči njihovo gibanje. Najpogosteje se kamni nahajajo na dnu žolčnika. Tam lahko povzročijo blag vnetni proces, vendar ne motijo \u200b\u200bodtoka žolča. Kot rezultat telesne aktivnosti se poveča trebušni tlak. To se do neke mere odraža v žolčniku. Stisnjen je in kamni se lahko premikajo in se premikajo do vratu organa. Tam se kamen zatakne na ravni zapiralke ali v žolčevodu. Posledično se razvije resen vnetni proces in bolezen postane akutna.
• Napredovanje simptomov... Če ima bolnik že prebavne motnje, bolečine v desnem hipohondriju ali druge simptome bolezni žolčnika, lahko telesna aktivnost poslabša stanje. Na primer, bolečina zaradi vnetja lahko napreduje do žolčne kolike. Če simptome povzroča gibanje kamna in zamašitev žolčnega kanala, po prenehanju vadbe ne bodo izginili. Tako obstaja možnost, da celo enkratni šport ( tek, skakanje, dvigovanje uteži itd.) lahko vodijo v nujno hospitalizacijo in operacijo. Vendar govorimo o ljudeh, ki že trpijo za kronično obliko bolezni, vendar ne upoštevajo režima, ki ga je predpisal zdravnik.
• Tveganje zapletov žolčne bolezni... Kalkulozni holecistitis skoraj vedno spremlja vnetni proces. Sprva je posledica mehanske poškodbe sluznice. Vendar pa se pri mnogih bolnikih razvije infekcijski proces. Posledično se v votlini mehurja lahko tvori in kopiči gnoj. Če se pod takimi pogoji intraabdominalni tlak močno dvigne ali pacient naredi oster neuspešen zavoj, lahko otečeni žolčnik poči. Okužba se bo razširila na trebuh in začel se bo peritonitis. Ukvarjanje s športom in telesno dejavnostjo na splošno lahko prispeva k razvoju resnih zapletov.
• Tveganje pooperativnih zapletov... Pogosto je treba akutni holecistitis zdraviti s kirurškim posegom. Obstajata dve glavni vrsti operacij - odprta, ko se zareže trebušna stena, in endoskopska, kadar odstranitev poteka skozi majhne luknje. V obeh primerih je kakršna koli telesna aktivnost nekaj časa po operaciji kontraindicirana. Pri odprti operaciji zdravljenje traja dlje, nadgrajeno več šivov, tveganje za njihovo neskladje pa je večje. Z endoskopskim odstranjevanjem žolčnika pacient hitreje okreva. Praviloma je dovoljeno polne obremenitve dati le 4-6 mesecev po operaciji, pod pogojem, da zdravnik ne vidi drugih kontraindikacij za to.

Tako je ukvarjanje s športom najpogosteje kontraindicirano pri bolnikih s holecistitisom. Vendar pa je v nekaterih primerih potrebna zmerna telesna aktivnost. Na primer, da preprečite nastanek kamnov, se morate gibati in na kratke sprehode z zmernim tempom. To spodbuja normalno krčenje žolčnika in preprečuje stagniranje žolča. Kot rezultat, tudi če ima bolnik nagnjenost k nastanku kamnov, se ta proces upočasni.

• dnevni sprehodi po povprečnem tempu 30 - 60 minut;
• gimnastične vaje brez nenadnih gibov z omejeno obremenitvijo trebušne stiskalnice;
• plavanje ( ne zaradi hitrosti) brez potapljanja v velike globine.

Te vrste obremenitev se uporabljajo za preprečevanje nastajanja kamnov in obnovo mišičnega tonusa po operaciji ( nato se začnejo po 1 - 2 mesecih). Ko gre za profesionalne športe z velikimi obremenitvami ( dvigovanje uteži, sprint tek, skakanje itd.), potem so kontraindicirani pri vseh bolnikih z žolčno-žolčno boleznijo. Po operaciji se mora začeti polnopravno usposabljanje najpozneje 4-6 mesecev, ko so mesta reza dobro zaceljena in se oblikuje močno vezivno tkivo.

Ali je nosečnost nevarna pri žolčni kamni?

Bolezen žolčnika pri nosečnicah je dokaj pogost pojav v medicinski praksi. Po eni strani je ta bolezen značilna za starejše ženske. Vendar pa je med nosečnostjo veliko predpogojev za pojav kamnov v žolčniku. Najpogosteje se pojavi pri bolnikih z dedno nagnjenostjo ali s kronično boleznijo jeter. Po statističnih podatkih se poslabšanje žolčnih kamnov običajno pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti.

Razširjenost te težave med nosečnostjo je pojasnjena na naslednji način:

• Presnovne spremembe... Zaradi hormonskih sprememb se spremeni tudi metabolizem v telesu. To lahko vodi do pospešenega tvorjenja kamnov.
• Spremembe motorja... Običajno se v žolčniku kopiči žolč in krči, ki ga izloča v majhnih delih. Med nosečnostjo se moti ritem in moč krčenja ( diskinezija). Posledično se lahko razvije zastoj žolča, kar prispeva k nastanku kamnov.
• Povečan intraabdominalni tlak... Če je ženska že imela majhne kamne v žolčniku, lahko rast ploda povzroči njihovo premikanje. To še posebej velja v tretjem trimesečju, ko rastoči plod potiska gor želodec, debelo črevo in žolčnik. Pride do stiskanja teh organov. Kot rezultat, kamni, ki se nahajajo na dnu mehurčka ( na vrhu) lahko vstopi v žolčni kanal in ga zamaši. To bo privedlo do razvoja akutnega holecistitisa.
• Sedeči življenjski slog... Nosečnice pogosto zanemarjajo sprehode ali osnovnošolsko vzgojo psihične vajeki med drugim prispevajo in normalno delo žolčnika. To vodi do stagnacije žolča in pospešenega tvorjenja kamnov.
• Sprememba prehrane... Spremembe v prehranskih preferencah lahko vplivajo na sestavo mikroflore v črevesju, poslabšajo motorične sposobnosti žolčevodov... Če je imela ženska hkrati latentno ( asimptomatsko) oblika žolčnega kamna, tveganje za poslabšanje se močno poveča.

V nasprotju z drugimi bolnicami s to boleznijo so nosečnice bistveno večje. Vsak zaplet bolezni povzroča težave ne samo za materino telo, temveč tudi za plod v razvoju. Zato se vsi primeri poslabšanja holecistitisa med nosečnostjo obravnavajo kot nujni. Bolnike sprejmejo v bolnišnico zaradi potrditve diagnoze in temeljite ocene splošnega stanja.

Poslabšanje žolčnega kamna med nosečnostjo je še posebej nevarno iz naslednjih razlogov:

• visoko tveganje ruptura zaradi povečanega intraabdominalnega tlaka;
• visoko tveganje za nalezljive zaplete ( vključno z gnojnimi procesi) zaradi oslabitve imunskega sistema;
• zastrupitev ploda zaradi vnetnega procesa;
• podhranjenost ploda zaradi motene prebave ( hrana se slabše absorbira, saj žolč ne vstopi v dvanajstnik);
• omejene možnosti zdravljenje ( niso vsa zdravila in načini zdravljenja, ki se običajno uporabljajo pri žolčni kamni, primerni za nosečnice).

S pravočasnim dostopom do zdravnika se običajno izognemo resnim zapletom. Delo žolčnika in njegove bolezni ne vplivajo neposredno razmnoževalni sistem... Običajno so bolniki hospitalizirani in po potrebi se opravi holecistektomija - odstranitev žolčnika. V tem primeru se daje prednost minimalno invazivnim ( endoskopsko) metode. V tehniki kirurškega posega in metodah lajšanja bolečine obstajajo posebnosti.

V odsotnosti zapletov žolčne bolezni ostajajo napovedi za mater in otroka ugodne. Če se je bolnik prepozno obrnil na strokovnjaka in se je vnetni proces začel širiti v trebušni votlini, se lahko zastavlja vprašanje odstranjevanja ploda s carskim rezom. V tem primeru se napoved nekoliko poslabša, saj govorimo o tehnično zapletenem kirurškem posegu. Odstraniti je treba žolčnik, odstraniti plod, natančno preučiti trebušno votlino, da se prepreči razvoj peritonitisa.

Katere so vrste kalkuloznega holecistitisa?

Kalkulozni holecistitis ni enak za vse bolnike. To bolezen povzroča nastanek kamnov v žolčniku, ki razvije vnetni proces. Glede na to, kako natančno bo potekal ta proces, pa tudi na stopnji bolezni, ločimo več vrst kalkuloznega holecistitisa. Vsak od njih nima samo svojih značilnosti poteka in manifestacije, temveč zahteva tudi poseben pristop k zdravljenju.

Glede glavnih manifestacij bolezni(klinična oblika) ločimo naslednje vrste kalkuloznega holecistitisa:

• Kamnoseštvo... Ta oblika je latentna. Bolezen se nikakor ne kaže. Pacient se počuti odlično, ne občuti bolečin v desnem hipohondriju ali težav s prebavo. Vendar so kamni že nastali. Število in velikost se postopoma povečujejo. To se bo nadaljevalo, dokler nakopičeni kamni ne bodo začeli motiti delovanja organa. Potem se bo bolezen začela manifestirati. Kamnito kočijo je mogoče odkriti s profilaktičnim ultrazvočnim pregledom. Težje je opaziti kamne v rentgensko slikanje trebušna votlina. Ko najdemo kamniti nosilec, ne gre za nujno operacijo. Zdravniki imajo čas, da preizkusijo druge načine zdravljenja.
• Dispeptična oblika... V tej obliki se bolezen kaže v različnih prebavnih motnjah. Sprva je težko sumiti na holecistitis, saj v desnem hipohondriju ni tipičnih bolečin. Bolniki so zaskrbljeni zaradi teže v želodcu, v epigastriju. Pogosto po obilnem obroku ( zlasti mastna hrana in alkohol) v ustih je izpuščaj z grenkim okusom. To je posledica motenega pretoka žolča. Tudi bolniki imajo lahko težave z blatom. V tem primeru bo ultrazvočni pregled pomagal potrditi pravilno diagnozo.
• Žolčne kolike... V bistvu biliarna kolika ni oblika žolčnih kamnov. Pogost je poseben simptom... Težava je v tem, da se v akutni fazi bolezni pogosto pojavijo močni napadi bolečine ( vsak dan in včasih pogosteje). Učinek spazmolitičnih zdravil je začasen. Žolčne kolike povzročajo boleče kontrakcije gladkih mišic v stenah žolčnika. Običajno jih vidimo s kamni velika velikost, prekomerno raztezanje organa, pridobivanje kamna v žolčevodu.
• Kronični ponavljajoči se holecistitis... Za ponavljajočo se obliko bolezni so značilni ponavljajoči se napadi holecistitisa. Napad se kaže v močni bolečini, kolikah, vročini, značilnih spremembah krvnih preiskav ( stopnja levkocitov in stopnja sedimentacije eritrocitov se povečata - ESR). Pri neuspešnih poskusih pride do ponovitve bolezni konzervativno zdravljenje... Zdravila začasno uničijo vnetni proces, nekatera zdravljenja pa lahko začasno izboljšajo pretok žolča. A dokler so v votlini žolčnika kamni, je tveganje za ponovitev še vedno veliko. Operacija ( holecistektomija - odstranitev žolčnika) to težavo reši enkrat za vselej.
• Kronični preostali holecistitis... Tega obrazca ne priznavajo vsi strokovnjaki. O tem včasih govorijo v primerih, ko je napad akutnega holecistitisa minil. Pacientu se je temperatura znižala in njegovo splošno stanje se je normaliziralo. Vendar pa je od simptomov v desnem hipohondriju ostala zmerna bolečina, ki se poveča s palpacijo ( sondiranje tega območja). Tako ne govorimo o popolnem okrevanju, temveč o prehodu v posebno obliko - preostalo ( preostanek) holecistitis. Praviloma sčasoma bolečina izgine ali se bolezen ponovno poslabša in preide v akutni holecistitis.
• Angina pektoris... Je redka klinična oblika kalkuloznega holecistitisa. Od drugih se razlikuje po tem, da se bolečina iz desnega hipohondrija razširi na območje srca in povzroči napad angine pektoris. Opaziti je mogoče tudi motnje srčnega ritma in druge simptome kardiovaskularnega sistema. Ta oblika je pogostejša pri bolnikih s kronično ishemično boleznijo srca. Žolčna kolika v tem primeru igra vlogo neke vrste "sprožilca". Težava je v tem, da zdravniki zaradi napada angine pektoris pogosto ne odkrijejo glavnega problema - samega kalkuloznega holecistitisa.
• Saint-ov sindrom... To je zelo redka in slabo razumljena genetska bolezen. Z njim ima bolnik težnjo k tvorbi žolčnih kamnov ( sam kalkulozni holecistitis), kar je posledica odsotnosti nekaterih encimov. Vzporedno s tem opazimo divertikulozo debelega črevesa in diafragmalno kilo. Ta kombinacija napak zahteva poseben pristop k zdravljenju.

Oblika in stadij kalkuloznega holecistitisa sta eno najpomembnejših meril pri predpisovanju zdravljenja. Sprva zdravniki običajno preizkušajo zdravila. Najpogosteje se izkaže za učinkovito in vam omogoča, da se dolgo borite proti simptomom in manifestacijam. Včasih skozi bolnikovo življenje opazimo latentne ali blage oblike. Vendar že sama prisotnost kamnov vedno predstavlja nevarnost poslabšanja. Potem bi bilo optimalno zdravljenje holecistektomija - popolna kirurško odstranjevanje vneti žolčnik skupaj s kamni.

Žolčni kamni in njihov odnos do prehranskih pomanjkljivosti

Žolč, ki jo proizvajajo jetra, je koloidna raztopina, v kateri se suspendirajo holesterol, bilirubin, žolčne kisline in soli. Če je zaradi nepravilnosti v prehrani ali iz drugega razloga moteno ravnovesje komponent žolča, potem izpadejo v obliki usedline in tvorijo kamne različne sestave in različnih velikosti. To pomeni, da se razvije bolezen žolčnika (GSD). Najpogosteje imajo kamni sestavo holesterola, saj z neracionalno prehrano te snovi največ proizvedejo jetra.

Pod neučinkovitostjo prehrane mislimo na takšen režim, ko človek redko je (z odmori 5 ur ali več med obroki), ko rad jedo v velikih porcijah, pogosto ima na meniju ocvrte jedi, daje prednost mastnemu mesu in prekajenemu mesu, ima rad bogato pecivo, visoko kalorično slaščice in različne prigrizke. Takšna hrana je bogata s holesterolom in zahteva, da jetra proizvajajo veliko žolča, da razgradijo odvečno maščobo. In ob nepravilni prehrani in prenajedanju žolč nastaja neenakomerno, pogosto zastaja v žolčniku in kanalih. Vse te težave z izločanjem žolča povzročajo nastanek kamnov, ki se naselijo v žolčniku in izzovejo kalkulozni holecistitis, ki se pogosto konča s holecistektomijo.

Debelost lahko postane razlog za nastanek žolčnih kamnov - ko jetra proizvajajo odvečni holesterol. Strast do diet za hitro hujšanje - ko je v jetrih motena sinteza žolčnih kislin, ki razgrajujejo holesterol. Kamni v žolčniku so sprva zelo majhni, spominjajo na zrnca peska in bolnika ne motijo, zato jih je mogoče zaznati le z ultrazvokom, po ugotovitvi pa je treba takoj začeti z dietno terapijo, da bi se v prihodnosti izognili operacijam.

Prehrana pri žolčnih kamnih v prvi asimptomatski fazi

Potek ZhKB je običajno razdeljen na tri stopnje. Prva med njimi je za človeka skoraj neopazna. Na tej stopnji pod vplivom odvečne maščobe in "hitrih" ogljikovih hidratov, ki vstopijo v telo s hrano, v žolču postane preveč holesterola. Hkrati se zmanjša vsebnost žolčnih kislin, ki lahko razgradijo njen presežek, prav tako pa je manj fosfolipidov, ki pomagajo vzdrževati delce holesterola v suspenziji.

Te spremembe v sestavi žolča je nemogoče občutiti, na ultrazvoku žolčnika oz biokemijska analiza v njegovi vsebini najdemo "holesterolove kosmiče", ki kristalizirajo zrna peska v obliki usedlin (blata). Na tej stopnji lahko žolčni kamni trajajo več let in ne dajejo simptomov. Ampak, če je bilo med nekaterimi diagnostičnimi študijami to mogoče ugotoviti, bo zdravnik takoj priporočil terapevtsko in profilaktično prehrano, tako da v prihodnosti ni treba zdraviti vnetja, zato se je bilo mogoče izogniti kamnom in operacijam, da bi jih odstranili.

Bistvo dietne terapije v tej fazi žolčnih kamnov je sestavljeno iz delnih rednih obrokov (vsaj 5-krat na dan v delih po 500-600 g) z zmanjšanjem vsebnosti kalorij v prehrani (zlasti ob prekomerni telesni teži), z omejitvijo v meniju mastne in ocvrte hrane, hrane, bogate s holesterolom. Nujno je treba prilagoditi ne le količino hrane in pogostost obrokov, temveč tudi količino zaužite vode na dan - znašala bi vsaj dva litra. Ustrezna količina vode vpliva na sestavo žolča in njegov prosti pretok. IN dnevni meni naj poveča vsebnost zelenjave in sadja, oreščkov, stročnic, saj rastlinske beljakovine in vlaknine pomagajo zmanjšati koncentracijo holesterola v žolču. Priporočljiva je obvezna zmerna telesna aktivnost, da se prepreči stagnacija žolča.

Prehrana, ki preprečuje poslabšanje žolčnih kamnov z oblikovanimi kamni

Najpogosteje žolčno-žolčno bolezen pri ljudeh najdemo v drugi fazi: žolč začne stagnirati, sluznica žolčnika je poškodovana in žolčne kisline začnejo odhajati skozi njegove stene, v mehurju pa nastajajo kamni. Običajno ležijo na dnu in se nikakor ne kažejo, včasih pa lahko vstopijo v žolčni kanal in povzročijo vnetje, razvije se holecistitis. Če so kamni majhni, jih še naprej odstranjujejo iz telesa, delo žolčnega sistema se spet izboljšuje, vendar kamni, ki jih najdemo v žolčniku, zahtevajo strogo prehransko korekcijo, da bi se izognili zapletom, obstrukciji žolčevoda in posledični holecistektomiji.

Najprej je treba odpraviti stagnacijo žolča. Če želite to narediti, se morate vsaj petkrat na dan usesti za jedilno mizo, po možnosti hkrati, jesti počasi in dobro žvečiti hrano. V tej fazi LCB pa ni omejitev glede sestave prehrane alkoholne pijače ni priporočljivo.

Dieta za kamne v žolčniku mora biti popolna, vendar z omejitvijo jedi, ki vplivajo na presnovo holesterola: trdo kuhana jajca in ocvrta jajca, ocvrt krompir in meso, jetrne jedi, mastne ribe. Priporočljivo je, da se ne zanesete z žiti in izdelki iz moke, saj prispevajo k oksidaciji žolča in izgubi holesterola.

Da bi lahko vzpostavili proizvodnjo žolčnih kislin v jetrih, mora meni nujno vsebovati popolne beljakovine (pusto meso, skuta), rastlinsko olje in lahko prebavljive ogljikove hidrate (sladkor, med, sadje). Da bi preprečili zaprtje, morate vsak dan pojesti vsaj 0,5 kg sadja in zelenjave, piti sveži sokovi (To je še posebej koristno zjutraj). Poleg tega so zelenolistna zelenjava, brokoli, avokado dober vir magnezij, ki izboljša izločanje holesterola iz telesa. Vsi ti ukrepi bodo pomagali ustaviti razvoj žolčnih kamnov in se izognili operaciji.

Danes lahko skoraj vsakdo najde simptome žolčno-žolčne bolezni, ne glede na starost in način življenja. Poleg tega je ta patologija postala "mlajša" in se je pokazala veliko pogosteje kot prej. Če so ga prej najpogosteje našli pri ljudeh, starejših od 40 let, ga zdaj lahko najdemo tudi pri mladih fantih in dekletih. Razlogov za to je lahko veliko.

Kakšna je bolezen?

Preden preučimo simptome bolezni žolčnika, je nujno ugotoviti mehanizem njenega razvoja. Patologija je lahko kronična ali akutna. Razvija se postopoma. Zanj je značilen videz majhnih ali velikih kamnov v žolčevodih in mehurju. Ta postopek je precej dolg.

Tvorba kamnov se začne z dejstvom, da se žolč zgosti. V njem se pojavijo zrnca, na katerih se odlagajo molekule neprebavljenega kalcija in holesterola. Treba je opozoriti, da so kamni lahko večkratni in enojni. Poleg tega imajo različnih velikosti... Ko se začnejo premikati, se pojavi akutni napad, ki ga spremlja zelo močan sindrom bolečine.

Znaki bolezni žolčnika se morda ne bodo pojavili takoj, to je, da se patologija določen čas razvije. Poleg tega lahko veliki elementi dolgo "sedijo" v kanalih in se nikamor ne premikajo. Čeprav tudi to povzroča veliko težav. Treba je opozoriti, da je ta bolezen zelo pogosta in število primerov nenehno narašča.

Treba je povedati, da obstaja več vrst kamnov:

• pigmentiran;
• holesterola;
• apnenčast;
• pigmentni holesterol;
• kompleksni kamni, sestavljeni iz zgornjih treh komponent.

Vzroki za pojav patologije

Preden razmislite o simptomih bolezni žolčnika, morate razumeti, zakaj se to sploh zgodi. Torej je med razlogi, ki prispevajo k razvoju patologije, mogoče razlikovati naslednje:

• starost (po 40 letih živčni in humoralni sistem telesa začneta drugače delovati na notranje organe, manj učinkovito);
• velika teža (še posebej, če oseba jedo preveč mastno, začinjeno hrano, bogato s holesterolom);
• presnovne motnje v telesu;
• ne pravilna prehrana;
• neprimerno podnebje in slaba ekologija;
• okužba žolčnih poti (v njih se obori holesterol, ki se nato kopiči, povečuje in spreminja v kamne);
• nezadostna količina kislin, ki so sposobne raztapljati lipide;
• katere koli druge patologije notranjih organov (fiziološke, nalezljive ali vnetne).

Znaki patologije

Simptomi bolezni žolčnika niso specifični, zato jo je sprva težko prepoznati. Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik. Vendar se bolezen kaže na naslednji način:

Obstajajo še drugi znaki bolezni žolčnika: alergijske reakcije, utrujenost, motnje spanja in pomanjkanje apetita, letargija. Moram reči, da se lahko pojavijo posamezno ali hkrati.

Diagnoza bolezni

Simptomi žolčnega kamna pri odraslih ne morejo dati popolne slike, ki je potrebna za imenovanje ustreznega zdravljenja. Seveda boste morali obiskati izkušenega zdravnika, ki bo izvedel celo vrsto diagnostičnih ukrepov. Pomagajo ugotoviti velikost kamnov, stopnjo razvoja patologije, njegovo vrsto.

Za diagnozo se uporabljajo različni instrumenti, tako tehnični kot klinični. V drugem primeru zdravnik palpira žolčnik in kanale, pri katerih lahko bolnik občuti nelagodje in bolečino. Poleg tega lahko kolike spremlja odvajanje zelo majhnih kamnov, kar kaže tudi na prisotnost bolezni.

Med diagnozo se upoštevajo simptomi žolčnega kamna pri odraslih in otrocih (če obstajajo). Poleg tega bo pacient moral opraviti naslednje postopke:

• ultrazvočni pregled notranjih organov;
• analiza krvi in \u200b\u200burina (za vsebnost dvanajstničnih elementov, holesterola, bilirubina, za kazalnike presnova maščob in aktivnost alfa-amilaze);
• temeljita analiza bolnikove zdravstvene anamneze in zgodovine njegove družine;
• analiza iztrebkov (v njem lahko pogosto vidite, kateri elementi hrane niso prebavljeni);
• pregled notranje površine želodca, dvanajstnika in požiralnika (ezofagogastroduodenoskopija);
• holangiopankreatografija (pregled žolčnih kanalov od znotraj z duodenofibroskopom);
• računalniška tomografija notranjih organov;

Upoštevati je treba nespecifičnost simptomov, zato je treba diagnozo postaviti čim natančneje. V nasprotnem primeru lahko zdravnik preprosto zdravi napačno bolezen, kar bo povzročilo nepredvidljive posledice.

Značilnosti poteka akutnega napada in prve pomoči

Ta patologija se lahko razvija postopoma, vendar bo prišel čas, ko se bo začutila. Zato morate vedeti, kako lajšati napad žolčnih kamnov. Moram reči, da se človek najslabše počuti v trenutku, ko se začnejo trdni delci premikati po kanalih in jih zamašiti. V tem primeru se prikaže močna bolečina in drugimi simptomi. Poleg tega se napad najpogosteje zgodi ponoči. Običajno traja do 6 ur. Če imate napad žolčnega kamna, morate vedeti, kaj storiti. Torej boste morali sprejeti naslednje ukrepe:

1. Grelno blazinico je treba nanesti na žolčnik oz topel obkladek... V skrajnem primeru je treba organizirati toplo kopel, da zmanjšate bolečino in olajšate stanje.
2. Zdaj morate vzeti katero koli sredstvo za lajšanje bolečin, ki lahko ublaži krče (Atropin, Papaverin, No-shpu).
3. Vsekakor morate poklicati reševalno vozilo in žrtvo hospitalizirati. Poleg tega morate v bolnišnico, če pride do poslabšanja patologije. V bolnišnici lahko porabite vse potrebno diagnostiko in izvedite operativni poseg (če je to nujno potrebno).
4. Skupaj z blažilci bolečin morate jemati protivnetna in protibakterijska zdravila.

Moram reči, da lahko pravočasno sprejeti ukrepi znatno olajšajo bolnikovo stanje. Zdaj veste, kako lajšati napad žolčnih kamnov. Vendar to ne pomeni, da patologije ni treba zdraviti.

Značilnosti zdravljenja patologije

Zdaj lahko ugotovite, kako se s tem problemom spoprijeti s tradicionalnimi, nekonvencionalnimi in radikalnimi metodami. Začnimo s prvimi. Zdravljenje žolčnih kamnov mora biti celovito. To pomeni, da ni dovolj samo odstraniti kamne iz kanalov in mehurja. Dolgotrajno je treba izvajati terapijo z zdravili, upoštevati določeno prehrano in upoštevati zdravnikova navodila.

Strokovnjaki se prijavijo različna zdravila z žolčnimi kamni:

1. Za odpravo bolečine se uporabljajo intramuskularni in intravenski analgetiki (Talamonal, raztopina analgina). IN skrajni primeri lahko se uporabljajo narkotične snovi: morfij, "Promedol".
2. Da bi odpravili krče v kanalih, je treba uporabljati zdravila "Papaverin" ali "No-shpa" in pod kožo. Za izboljšanje cirkulacije žolča lahko uporabite posebni pripravki ("Cholenzym"). Vendar poskusite ne uporabljati več močna zdravila, saj lahko to privede do akutnega napada, ki se bo končal s kirurškim posegom.
3. Zdravljenje žolčnih kamnov spremlja odvajanje trdnih elementov. Za to se običajno uporabljajo topli čaji in grelne blazinice.
4. Če je patologija že prešla v kronično fazo, poskusite občasno opraviti tečaje zdravljenja, ki jih je predpisal zdravnik. Na primer, jemljejo zdravila, kot je "Liobil" in druga.

V nobenem primeru ne morete sami izbirati zdravil, saj si lahko samo škodujete. Bolje je, da se posvetujete s strokovnjakom in opravite temeljit pregled.

Značilnosti zdravljenja z ljudskimi zdravili

Seveda zdravljenje z zdravili ni rešitev in ne pomaga vedno. Učinke lahko povečajo tudi samopripravljene snovi. Na primer, zdravljenje žolčnih kamnov z ljudskimi zdravili bo znatno povečalo vaše možnosti, da se znebite patologije, vendar jih ne smete uporabljati brez soglasja zdravnika. Tako so lahko koristni naslednji recepti:

1. Sok rdeče pese... Dolgotrajna uporaba te pijače vam bo pomagala, da se hitro spopadete s kamni. Poleg tega se bodo popolnoma neboleče raztopili. Uporabite lahko ne samo sok, temveč tudi juho iz rdeče pese. Da bi to naredili, je treba zelenjavo kuhati dolgo časa. Upoštevajte, da te pijače niso všeč vsem.
2. Zdravljenje žolčnih kamnov, zlasti ljudska zdravila, je mogoče opraviti z mešanica različnih rastlin, od katerih ima vsak svoje specifično delovanje. Tako zdravilo lahko na primer odstrani sindrom bolečine, očisti notranje organe, izboljša njihovo oskrbo s krvjo: korenine kalamusa, baldrijana in krhlike, divji rožmarin, meta, glog, kamilica, šmarnica in šipki, pomešani v enakih količinah. Pred tem je treba vse rastline zdrobiti. Največja količina vsake rastline je 5 gramov. Nato mešanico prelijemo z 1,5 litra vode in damo na ogenj. Tekočina naj vre največ pet minut. Izdelek naj tudi sedi (približno 6 ur). Vzeti ga morate večkrat na dan, po 100 ml. Zdravilo je treba piti do popolnega okrevanja.
3. Da bi odpravili stagnacijo žolča v kanalih, uporabite decokcijo jagod in listov gozdnih jagod. Vzemite ga trikrat na dan v kozarcu.
4. Tudi navadni koper se šteje za koristnega. Za pripravo juhe potrebujete dve veliki žlici semen in 2 skodelici vrele vode. Nato je treba mešanico dati na ogenj. Vre naj največ 12 minut. Poskusite piti pol kozarca vsak dan. Poleg tega mora biti tekočina topla. Za ozdravitev vam bo treba nekaj tednov.
5. Infuzija korenine cikorije vam bo pomagala učinkovito raztopiti kamne in jih odstraniti iz telesa. Za pripravo napitka vzemite 60 gramov zdrobljenih surovin in jih prelijte z 200 ml vrele vode. Juho je treba infundirati vsaj 20 minut. Nato pijačo vzemite v majhnih delih čez dan. Najbolje je, če je juha vsakič sveža.
6. Sok in med iz črne redkve vam bo pomagal očistiti žolčnik in raztopiti kamne. Poskusite zjutraj na tešče spiti 1 žlico mešanice. Po tem lahko jeste šele po četrt ure. Upoštevajte, da je ta postopek dolgotrajen in traja vsaj šest mesecev.

Poskusite tudi izboljšati izločanje žolča. Če želite to narediti, vzemite sok korenja in zelja vsak dan.

Indikacije za kirurški poseg in vrste operacij

So primeri, ko je nemogoče uporabljati zdravila za holelitiazo oz ljudski recepti preprosto ne pomagajo. Poleg tega akutni napadi zahtevajo poseg kirurga. V tem primeru, hitro odstranitev kamni. Obstajajo nekatere indikacije za poseg:

Obstajajo tudi kontraindikacije za operacijo: resno stanje bolnika, kakršne koli onkološke bolezni drugih organov, močno vnetni procesi v telesu, pa tudi posamezne značilnosti.

Brisanje žolčni kamni proizvedena na več načinov:

1. Tradicionalna (laparotomija). Za to mora zdravnik odpreti sprednji del trebušna stena in odstranite mehurček skupaj z vso vsebino. Takšen poseg se izvede v primeru, da so kamni preveliki ali organ ne bo več opravljal funkcije, ki mu je dodeljena.
2. Laparoskopski. Za to vam ni treba rezati peritoneja. Tehniki preprosto naredijo majhne luknje na območju mehurja in skozi njih odstranijo kamne. Hkrati je okrevanje po takem posegu veliko hitrejše, brazgotin na koži praktično ni. To pomeni, da se ta vrsta posega najpogosteje uporablja.

Če imate bolezen žolčnika, lahko operacijo opravite brez skalpela. Na primer, zdaj v medicini, specializirano tehnična sredstva, ki so sposobni razdeliti oblikovane elemente. Ta tehnika se imenuje litotripsija udarnega vala. Ta postopek ni povsod mogoč. Po postopku se majhni kamni s pomočjo zdravil preprosto raztopijo in odstranijo iz telesa.

Lastnosti napajanja

Za učinkovitejše zdravljenje je bolniku predpisana dieta št. 5. Z žolčno-žolčno boleznijo se šteje za optimalno. Vsebnost kalorij v takšni prehrani je približno 2800 kcal na dan. Če je bolnik debel, se lahko ti kazalniki zmanjšajo na 2300 kcal. Vsaj 5-krat na dan morate jesti v majhnih delih.

Piti morate čisto vodo in čim več (od dveh litrov na dan). Poskusite ne piti gazirane vode, alkohol je prepovedan. Najboljši so čaj, sokovi in \u200b\u200bzeliščni čaji. Izdelki za bolezni žolčnika naj bodo sveži in varni. Prepovedano je jesti mastno, ocvrto, prekajeno, začinjeno hrano, čokolado, konzervirano hrano, klobase in polizdelke, ribje in mesne juhe. Poskusite tudi, da pri kuhanju ne uporabljate česna, paprike, maščobe, čebule, kislice in prekomerne količine soli.

Dovoljena hrana vključuje otrobov kruh, zelenjavo in sadje, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, pusto meso in ribe. Poleg tega je slednje treba peči v pečici ali paro. Jejte kašo in kuhana jajca (ne več kot 1 na dan). Namesto sončničnega olja uporabite oljčno olje. Če imate obdobje poslabšanja, je treba izdelke naribati.

Ne morete sami predpisati prehrane. Poskusite se posvetovati z izkušenim strokovnjakom na tem področju in tudi z zdravnikom. Če ne veste, kaj lahko skuhate pri žolčni kamni, vam bodo recepti, predstavljeni v tem članku, zelo koristili.

Vzemite torej 300 g krompirja, 25 g korenja, 19 g masla, 350 g vode, 7 g peteršilja in 25 g čebule. Vsa zelenjava mora biti kuhana. V "juho" postopoma dodajamo maslo in peteršilj. Korenje in krompir nasekljajte.

Korenčev in krompirjev pire je koristen in zelo okusen med boleznijo. Vso zelenjavo je treba kuhati in vliti (zmeljemo). Nato mešanici dodajte malo mleka in malo soli. Zdaj pire lahko zavre in postrežemo.

Jajčevci so v takšnih razmerah zelo koristna zelenjava. Dušimo ga lahko v kislo smetanovi omaki. Za pripravo takšne jedi vzemite 230 g jajčevcev, zelišč, malo masla in soli. Za omako boste potrebovali 50 g vode, 50 g kisle smetane, malo masla in moke. Jajčevce skuhamo nazadnje. Omaka je narejena tako: v predhodno ogreti ponvi prepražimo moko, ki ji dodamo olje in vodo. Mešanico kuhamo približno 20 minut. Kisla smetana se doda zadnja. Zdaj olupite in narežite jajčevce, jih solite in pustite nekaj minut, da odstranijo grenkobo. Nato koščke dajte v ponev in malo dušite na majhnem ognju. Na koncu dodajte omako jajčevcem in pustite, da jed počasi vre še 5 minut. Dober tek!

Preprečevanje bolezni

Predstavljeno patologijo je nujno treba zdraviti, vendar jo je najbolje preprečiti. To pomeni, da morate upoštevati vse potrebne preventivne ukrepe, da se izognete bolezni. V nasprotnem primeru bo potrebno dolgotrajno in boleče zdravljenje.

Poskusite na primer vzdrževati optimalno telesno težo. Debelost samo prispeva k pojavu te patologije in drugim zdravstvenim težavam. Zato se premaknite, storite jutranje vaje, se ukvarjati z gimnastiko ali katerim koli aktivnim športom. Več hodite, pohodite, tekite, vozite kolo, plavajte.

Zelo dobro učinkovit način preventiva je uravnotežena in pravilna prehrana. Ne smete preobremeniti prebavnega trakta, zato se ne prenajedite, poskusite se odreči škodljivi hrani, jedi in navadam. Na primer, nehajte kaditi, jesti alkohol in jesti v obratih s hitro prehrano. Iz jedilnika izključite začinjeno, mastno, prekajeno hrano in konzervirano hrano. Omejite vnos sladkarij, kolačkov, masti, mastnih rib in druge težke hrane. Navsezadnje se tisto, kar se ne prebavi v želodcu, spremeni v škodljiv sediment, iz katerega se naknadno tvorijo kamni. Če niste prepričani, kako pravilno izračunati svojo prehrano, se posvetujte s svojim dietetikom. Zgradil vam bo prehranski sistem, ki se bo znebil nevarnosti pojava bolezni in vaše telo spravil v formo.

Če želite shujšati, morate to storiti zelo previdno, da ne bo motena aktivnost telesnih sistemov. Ni vam treba naglo in hitro shujšati. Lahko samo škodi.

Če pa se bolezen vendarle pojavi, je treba njen razvoj nujno ustaviti. To pomeni, da poskusite, da ne odlašate z zdravljenjem po odkritju prvih simptomov in pravilna nastavitev diagnoza.

Glede vprašanj o odstranjevanju kamnov se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Po potrebi lahko dobite nasvet pri drugih strokovnjakih s tega področja. Samozdravljenje se ne splača, saj so posledice lahko zelo resne. Bolje je kombinirati vse tradicionalne in netradicionalne metode za odpravo bolezni pod nadzorom zdravnika. Biti zdrav!