Siyempre, ang panganganak ay isang mahirap at masakit na proseso. Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring mapawi ang sakit. Sa artikulong ito, titingnan natin ang mga uri ng pain relief na ginagamit para sa caesarean section, ngunit tandaan na ang pagpili ay palaging nasa espesyalista.
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa seksyon ng caesarean ay ginaganap kung may mga kontraindiksyon sa mga diskarte sa rehiyon, gayundin sa mga kaso kung saan ang babae o ang operating surgeon ay hindi nais na manatili ang kamalayan sa panahon ng interbensyon.
Sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang isang babae ay ganap na nawawalan ng sensitivity at kamalayan, kumpletong kawalan ng pakiramdam ay ibinigay, at higit sa lahat, ang kawalan ng pakiramdam ay madaling tiisin ng ina. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay posible kapag ang isang agarang operasyon ay kinakailangan - ang pagpapakilala sa kawalan ng pakiramdam ay nangyayari nang mabilis at iniiwasan ang mga kahihinatnan sa mga kaso ng isang banta sa fetus. Gayundin, kabilang sa mga pakinabang, dapat itong pansinin ang kumpletong pagpapahinga ng kalamnan at kawalan ng kamalayan sa isang babaeng nasa panganganak ay nagbibigay ng magandang kondisyon para sa trabaho ng isang surgeon.
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi nakakaapekto sa katatagan ng cardiovascular. sistemang bascular... Kung ikukumpara sa spinal at epidural anesthesia, sa pangkalahatan ay walang pressure drop bago ang panganganak, kaya general anesthesia ang napiling paggamot. caesarean section laban sa background ng mga nanganganib na kondisyon ng pangsanggol at malubhang patolohiya ng puso ng ina.
Isang mas magaan at mas karaniwang ginagamit na pamamaraan sa mga operating room kaysa spinal o epidural anesthesia. Kung ikukumpara sa mga pamamaraan ng spinal o epidural (magkasama ang parehong pamamaraan ay tinatawag na regional anesthesia pagkatapos nito) anesthesia, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mas gusto higit pa mga anesthesiologist.
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig:
- Sa mga kaso kung saan kinakailangan ang mabilis na paghahatid, halimbawa, sa mga nagbabantang kondisyon ng pangsanggol.
- Sa mga kaso kung saan ang regional anesthesia ay kontraindikado, halimbawa, dahil sa pagdurugo.
- Sa mga kaso kung saan hindi posible ang regional anesthesia dahil sa morbid obesity o malawakang operasyon sa spinal.
- Sa mga kaso kung saan ang babaeng nasa panganganak ay tumanggi sa regional anesthesia.
Bahid:
1) Panganib ng kawalan ng kakayahan na magsagawa ng tracheal intubation (maglagay ng disposable plastic tube sa trachea at ikonekta ang babaeng manganganak sa device artipisyal na paghinga) sa iba't ibang dahilan.
Ang hypoxia (kakulangan ng oxygen) sa mga kababaihan sa panganganak ay mas mabilis na lumalaki dahil sa pagbaba ng kapasidad ng baga at mas mataas na pangangailangan ng oxygen na nauugnay sa pagtaas ng metabolismo sa ilalim ng mga kondisyon ng stress sa paggawa.
2) Ang panganib ng aspirasyon (paglunok ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa mga baga) ay kadalasang nauugnay sa kahirapan o kawalan ng kakayahang mabilis na protektahan ang mga daanan ng hangin.
3) Tumaas na presyon at tibok ng puso bilang tugon sa pagtatangkang kumonekta sa system artipisyal na bentilasyon baga.
4) Pang-aapi sa central nervous system ng bagong panganak. Ang pangkalahatang anesthetics, sa iba't ibang antas, ay tumagos sa placental barrier, na puno ng pag-unlad ng depression ng central nervous system ng fetus at bagong panganak. Ito ay partikular na kahalagahan sa mga kaso ng prematurity o sa mga sitwasyon kung saan ang agwat ng oras sa pagitan ng pagpapakilala ng anesthesia at paghahatid ay pinahaba (halimbawa, sa mga pasyente na may matinding labis na katabaan o sa mga nakaraang cesarean section o iba pang mga operasyon sa tiyan, kapag ang pagbuo ng malagkit na sakit lukab ng tiyan).
Gayunpaman, salamat sa paggamit ng mga modernong anesthetic na gamot sa obstetrics, ang pagsugpo sa central nervous system ng bagong panganak ay naging minimal at maikli ang buhay; sa tamang pagpili ng mga gamot, wala itong seryosong kahihinatnan at hindi dapat maging hadlang sa paggamit ng general anesthesia.
Epidural anesthesia
Ang ideya ng rehiyonal (kumikilos sa loob lamang ng isang limitadong bahagi ng katawan) nerve block sa pangkalahatan, at epidural block sa partikular, ay hindi bago. Ang bagong bagay ay nasa kung gaano kalawak ito nagsimulang gamitin sa obstetrics. Anesthetic na gamot sa pamamagitan ng manipis tubule-catheter, na ipinasok sa pamamagitan ng isang espesyal na karayom (pagkatapos ng anesthetizing ang balat ng likod na may lokal na pampamanhid), ay pumapasok sa espasyo sa pagitan ng spinal cord at ang panlabas na shell nito.
Pagkatapos ng 1980, ang pangangailangan para sa gayong pamamaraan ay tumaas kaya't ang karamihan sa mga anesthesiologist ay kailangang matutunan kung paano gamitin ito sa panahon ng panganganak. Kaya ang katanyagan ng epidural anesthesia sa obstetric care ay humantong sa paglitaw ng isang bagong medikal na subspecialty - obstetric anesthesiology. Ang pang-araw-araw na paggamit ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay nagsiwalat ng mga bagong pangyayari. Ang pagtaas, may mga kaso kapag ang desisyon na mag-resort sa caesarean section ay ginawa na sa panahon ng pagkilos ng epidural anesthesia. At narito ang mga pakinabang lokal na kawalan ng pakiramdam bago naging halata ang heneral, dahil ang aking ina ay nanatiling malay sa panahon ng operasyon at kaagad pagkatapos nito.
Bahid:
1) Panganib ng maling intravascular injection
Ang intravascular na pangangasiwa ng isang malaking dosis ng lokal na pampamanhid na hindi napansin sa isang napapanahong paraan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga seizure at isang matalim na pagbaba sa presyon dahil sa nakakalason na epekto sa central nervous system at cardiovascular sistema. Ang komplikasyon na ito ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng ina o pinsala sa utak.
2) Ang panganib ng hindi sinasadyang pangangasiwa ng subarachnoid (pagbibigay ng anesthetic na gamot sa ilalim ng arachnoid membrane ng spinal cord)
Ang hindi natukoy na pangangasiwa ng subarachnoid ng isang malaking dosis ng lokal na pampamanhid para sa epidural block ay maaaring magresulta sa kabuuang spinal block. Kung kasabay mga therapeutic measure ay huli, ang paghinto sa paghinga at malubhang hypotension ay nangyayari, na humahantong sa pagtigil ng aktibidad ng puso. Samakatuwid, sa bawat kaso, ang isang pagsubok na dosis ay dapat ibigay bago ilapat ang pangunahing dosis ng lokal na pampamanhid. Ang isang 2 minutong paghihintay ay sapat na upang maitaguyod ang posibleng paglitaw ng subarachnoid block. Sa lahat ng kaso ng local anesthetic administration, kabilang ang epidural anesthesia, ang naaangkop na cardiopulmonary resuscitation equipment ay dapat na magagamit.
3) Mga kahirapan sa teknikal
Ang epidural technique ay mas kumplikado kaysa sa pangkalahatan o spinal anesthesia. Depende ito sa tactile sensitivity (humigit-kumulang na pagsasalita, mga gintong panulat o lumalaki na hindi mula sa kung saan ito kinakailangan). Ang pagkakakilanlan ng epidural space ay hindi kasinglinaw ng spinal anesthesia, kapag ang hitsura ng cerebrospinal fluid ay nagpapahiwatig tamang lokasyon dulo ng karayom. Bilang resulta, ang rate ng pagkabigo para sa epidural block ay mas mataas kaysa sa spinal anesthesia. Ang lumen ng epidural space ay 5 mm lamang. Ang hindi sinasadyang pagbutas ng dura mater, na nangyayari sa 2% ng mga kaso, ay maaaring humantong sa matinding pananakit ng ulo pagkatapos ng pagbutas.
4) Extension ng oras sa pagitan ng pagpapakilala ng anesthesia at simula ng operasyon. Ito ay tumatagal ng 10-20 minuto mula sa sandali ng pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam (pag-iniksyon ng lokal na pampamanhid) hanggang sa simula ng isang sapat na blockade. Kaya, kumpara sa pangkalahatan o spinal anesthesia, ang epidural technique ay hindi maaaring gamitin kapag limitado ang oras.
Spinal anesthesia
Sa spinal anesthesia, ang nerve ay naharang sa lugar na umaalis sa spinal cord, ngunit hinuhugasan pa rin cerebrospinal fluid... Ito ay sa likidong ito na ang blocking agent ay iniksyon. Bilang resulta, hinaharangan ng isang iniksyon ang maraming nerbiyos. Ang spinal anesthesia ay nagdudulot ng mas malalim na pagpapahinga ng mga kalamnan ng tiyan kaysa sa anumang magagamit anesthetics sa paglanghap. Maliit na dosis ang mga pondo na kinakailangan para sa spinal anesthesia ay binabawasan ang kanilang toxicity, ngunit ang pamamaraang ito ay puno ng malubhang komplikasyon.
Ang spinal anesthesia ay halos kapareho sa isang epidural sa likidong iyon ay unang iniksyon at pagkatapos ay isang lokal na pampamanhid ay tinuturok sa nakapalibot na lugar gamit ang isang karayom. gulugod.
Ang pagkakaiba ay ang spinal anesthesia ay gumagamit ng mas maliit na karayom meninges(na matatagpuan sa paligid ng spinal cord) ay espesyal na nabutas, pagkatapos nito ang isang lokal na pampamanhid ay direktang iniksyon sa cerebrospinal fluid.
Ang spinal anesthesia ay napaka-epektibo sa paggamot sa sakit ng caesarean section at forceps, kadalasang mas mahusay kaysa sa epidural anesthesia.
Sa pag-iisip ng mga merito sa itaas, naniniwala kami na spinal anesthesia ay isang ang pinakamahusay na pamamaraan para sa cesarean section. Tamang pagtatasa ng mga kawalan ng pamamaraan, pag-iwas sa mga komplikasyon, at sa mga kaso ng kanilang pag-unlad - sapat at napapanahong paggamot ay mahahalagang karagdagan sa nakasaad na pahayag.
Contraindications sa spinal anesthesia:
- Hypovolemia (pagkawala ng dugo, dehydration, atbp.)
- Coagulopathy (karamdaman sa pamumuo ng dugo).
- Paggamot ng anticoagulant.
- Sepsis
- Bacteremia
- Impeksyon sa balat sa lugar ng pagbutas.
- Nadagdagan presyon ng intracranial.
- Allergy reaksyon para sa lokal na anesthetics.
- Bradycardia, mga karamdaman rate ng puso.
- Pagkabalisa, pangsanggol na hypoxia.
- Paglala ng impeksyon sa herpes.
- Mga sakit ng Central sistema ng nerbiyos
Bahid:
1) Limitadong tagal ng pagkilos. Sa isang solong spinal injection, ang tagal ng blockade ay limitado sa pamamagitan ng mga katangian ng anesthetic (sapat na lunas sa sakit sa loob ng 2 oras, ibig sabihin, isang agwat na karaniwang sumasaklaw sa mga kinakailangan sa oras para sa isang cesarean section).
2) Isang matalim na simula ng pagkilos at isang malinaw na antas ng pagbaba presyon ng dugo... Ang kawalan na ito ay maaaring mai-level sa tulong ng mga hakbang sa pag-iwas.
3) Postfunctional sakit ng ulo... Ang saklaw ng post dural puncture headache ay nag-iiba sa iba't ibang paraan mga ospital mula 2% hanggang 24% depende sa kasikatan ng pamamaraan at karanasan ng mga empleyado. Ang mababa o katamtamang kalubhaan ng sakit ng ulo (na tumatagal ng 1-3 araw) ay hindi makabuluhan. Ang matinding post-dural puncture headache lamang ang mahalaga dahil tumatagal ito ng maraming araw at buwan at humahantong sa kapansanan.
4) Mga komplikasyon sa neurological
a) Gamit ang single-dose anesthesia
Ang paggamit ng sterile instrumentation, highly purified local anesthetics at adjuvants, at magagandang karayom ay pumipigil sa mga seryosong komplikasyon gaya ng bacterial o chemical meningitis.
b) Sa matagal na spinal anesthesia
Ang pinsala sa cauda equina ay inilarawan bilang isang mapanganib na komplikasyon ng neurological ng pamamaraang ito. Ang mga dahilan nito ay ipinaliwanag:
- Maling pagkakahanay ng catheter, bilang isang resulta kung saan kinakailangan ang labis na dosis ng isang puro lokal na anesthetic na solusyon, na sa huli ay maaaring humantong sa pangmatagalang natitirang pagbara ng mas mababang lumbar at sacral nerves.
- Intraspinal na posisyon ng catheter, na puno ng direktang trauma sa spinal cord dahil sa pag-unat o pagkalagot nito sa dami ng iniksiyon ng gamot. Upang maiwasan ang ganitong kakila-kilabot na komplikasyon, dapat tandaan na kung ang kinakalkula na kabuuang dosis ng lokal na pampamanhid ay hindi sapat upang maging sanhi ng inaasahang block, ang kasunod na mga iniksyon ay dapat iwanan, ang catheter ay dapat na muling ipasok, o ang pamamaraan ng sabay-sabay na spinal anesthesia o isa pang anyo ng anesthesia ang dapat mas gusto.
Sa nakalipas na kalahating siglo, ang seksyon ng caesarean ay naging isang malawakang ginagamit na pamamaraan ng paghahatid, kung saan ang sanggol ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa matris. Naging posible ito salamat sa paggamit ng mga antibiotic, na makabuluhang nabawasan ang mga istatistika ng pagkamatay.
Mga indikasyon para sa elective caesarean section
- Ang pagkakaroon ng mga mekanikal na hadlang na pumipigil sa natural na paghahatid;
- Ang pagkakaiba sa pagitan ng lapad ng pelvis ng ina at ang laki ng fetus;
- Transverse position o breech presentation ng fetus;
- Maramihang pagbubuntis;
- Sakit sa bato at ng cardio-vascular system isang babae;
- Ang nagbabantang pagkalagot ng matris, halimbawa, mayroong isang peklat dito mula sa isang nakaraang kapanganakan;
- Ang hitsura ng genital herpes sa ikatlong semestre ng pagbubuntis;
- Pagnanasa ng babae.
Mga uri ng anesthesia para sa caesarean section
Pansin! Ang impormasyon sa site ay ibinibigay ng mga espesyalista, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi magagamit para sa paggamot sa sarili... Tiyaking kumunsulta sa isang doktor!
Ang cesarean section ay isang surgical delivery kung saan ang sanggol ay tinanggal sa pamamagitan ng isang hiwa sa matris ng ina. Pagkilala sa pagitan ng nakaplanong cesarean section at emergency. Dumaan ako sa dalawang ganoong operasyon, bilang isang resulta kung saan mayroon akong dalawang magagandang anak na babae. Nagplano ako ng cesarean section dahil sa myopia mataas na antas... Kung ang myopia ay humahantong sa mga pagbabago sa retina ng mata, kung gayon ang isang cesarean section ay ang tanging paraan paghahatid. Ang aking unang panganganak ay naganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pangalawa ay sa ilalim ng spinal anesthesia. Sasabihin ko sa iyo nang detalyado ang aking nararamdaman.
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa caesarean section
Inilagay nila ako sa ospital isang linggo bago manganak. Dito nila ako binigyan ng dropper, binigyan ako ng bitamina, at sinusubaybayan ang aking mga pagsusuri. Sa pangkalahatan, naghahanda sila para sa operasyon. Nanganak ako sa kabukiran, samakatuwid, ang pagpili ng kawalan ng pakiramdam ay maliit, o sa halip ito ay hindi sa lahat. Isang araw bago ang operasyon, ipinatawag ako ng anesthesiologist para makipag-usap at binalaan iyon sa ospital na ito lamang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam... Sa roughly speaking, patulugin nila ako, at magigising ako sa ward, magiging mommy. Bago ang operasyon, pumasa ako sa mga pagsubok sa kontrol, sumailalim sa isang hindi kasiya-siyang pamamaraan na may isang enema. At nandito ako sa operating room. Nag-attach sila ng mga sensor sa isang kamay upang subaybayan ang aking pulso at presyon ng dugo, at isang catheter ang ipinasok sa kabilang banda. Para akong isang nakahandusay na dissected na palaka. Sobrang nakakatakot. Natatakot akong hindi makatulog at maramdaman ang lahat, takot na hindi magising. Ang takot sa hindi alam ay nakakatakot! Bago magsimula, binigyan nila ako ng hininga ng oxygen gamit ang isang maskara, at pagkatapos ay ipinakilala ang anesthesia sa ugat sa pamamagitan ng isang catheter. Makalipas ang ilang minuto, nagsimulang lumabo ang kisame sa ibabaw ko. Ang mga sensasyon ay napaka hindi kasiya-siya at kakaiba. Para akong lumilipad sa isang uri ng lagusan, at sa paligid ko ay dinudurog ng hindi maintindihan na puting malagkit na masa. Naririnig ko ang ilang uri ng lumalakas na dagundong at talagang gusto kong umalis dito, ngunit hindi ko magawa.
At saka ko binuksan ang mata ko. Nagkamalay ako ng masama. Naramdaman matinding kahinaan, nahihilo, bumaba ang pressure sa 70/40. uhaw na uhaw ako. Hindi ako nakaramdam ng sakit, dahil naturukan ako ng pampamanhid. At gusto ko ring malaman kung ano ang meron sa bata, tulad niya. Sa gabi lang ako naka-recover sa anesthesia.
Ang bata ay ipinanganak na malusog. Mas malapit sa gabing dinala nila ako at ipinakita sa akin. Sa loob ng 24 na oras ay hindi ako bumabangon sa kama. Ang sakit sa lugar ng tahi ay medyo matiis. Sa ikalawang araw, tuluyan ko nang tinalikuran ang mga gamot sa pananakit. Bumangon lang ako sa ikatlong araw. Ngunit walang kabuluhan! Ang mas maaga kang bumangon, mas mabilis na maghihilom ang lahat. Mabagal siyang naglakad, nakayuko. Ang bata ay ibinigay sa akin sa ikaapat na araw. Sa panahong ito, nakasanayan na niyang kainin ang timpla at hindi nagpapasuso. Tinuruan niya siya nang mahabang panahon at masakit sa loob ng tatlong buwan. Tungkol sa aking tahi, sa ikapitong araw, sa araw ng paglabas, hindi ko na inisip ito. Mabilis na gumaling ang lahat.
Ang aking pangalawang kapanganakan sa ilalim ng epidural anesthesia
Ang aking pangalawang operasyon ay naganap makalipas ang pitong taon. This time pinayuhan ako lokal na kawalan ng pakiramdam, dahil ito ay higit na mapagpatawad. Ang simula ay pareho sa unang pagkakataon: mga pagsubok, enema, operating room. Ang isang iniksyon ay ginawa sa ibabang bahagi ng gulugod. Hindi masakit. May nakasabit na kurtina sa harapan ko para hindi ko makita ang kilos ng mga doktor. Naramdaman kong namamanhid ang ibabang bahagi ng katawan ko. Kung paano ako naputol, hindi ko naramdaman. Nung ilabas lang nila yung bata, may naramdaman na lang na may hinuhugot sa akin, pero walang sakit. At narinig ko ang iyak ng baby ko. Ganito ang kaligayahan! Maiintindihan ako ng lahat ng nanay. Ito ay isang hindi malilimutang sandali. Napaiyak ako sa sobrang saya. Ang aking anak na babae ay ipinakita sa akin doon. Ang buong operasyon ay tumagal ng 40 minuto. Sa dulo ay binigyan ako ng nakapapawi na iniksyon at dinala sa ward. Agad kong tinawagan ang lahat ng aking mga kamag-anak at sinabi ang mabuting balita. Pagkatapos ng operasyon, nanginginig ako, ngunit ito ay matatagalan. Nilagyan ng yelo ang tahi at tinurok ang pampamanhid. Sinimulan kong maramdaman ang ibabang bahagi ng katawan pagkatapos ng tatlong oras. Kinagabihan ay binuhat ako mula sa kama, at sinubukan kong umalis. Sa ikalawang araw, ibinigay nila sa akin ang bata, at nagpakain ako nang walang problema gatas ng ina... Ang tahi ay may sakit sa loob ng limang araw. Mas mahaba kaysa sa unang pagkakataon. Ngunit makalipas ang isang linggo, ligtas kong nakalimutan ang tungkol dito.
Summing up maikling buod, Gusto kong sabihin na kung bibigyan ka ng pagpipilian ng kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay piliin lamang ang spinal anesthesia. Ito ay mas madaling ilipat, ikaw ay may kamalayan sa lahat ng oras ng operasyon. May pagkakataon kang makita ang bata at magkaroon ng kamalayan sa lahat ng nangyayari. Ang kawalan ng pakiramdam na ito ay ganap na hindi nakakapinsala para sa sanggol.
Pagbawi pagkatapos ng cesarean
Pagkatapos ng caesarean section, ang pinakamahalagang bagay ay ang pagbangon sa kama sa lalong madaling panahon. Hayaang masakit, mahirap, nahihilo, ngunit kailangan mong pagtagumpayan, pilitin ang iyong sarili. Kung hindi, dahan-dahang gagaling ang tahi, at bubuo din ang mga adhesion. kailangan mo ba? Sa sandaling natauhan ka, subukang huwag humiga sa iyong likod sa lahat ng oras, ngunit lumiko sa isang tabi, pagkatapos ay sa kabilang banda. At pagkatapos ng anim na oras, dahan-dahang bumangon. Huwag magmadali! Umupo sa kama sa loob ng limang minuto, at pagkatapos, sa tulong ng isang kamag-anak, gumawa ng ilang hakbang. Maglakad ng kaunti, humiga, magpahinga. Alam ko sa sarili ko na gusto ko na talagang humiga, pero kailangan kong i-overcome ang sarili ko. Napakahalaga na maghiwa-hiwalay sa mga unang araw. Salamat dito, makakalakad ka nang walang anumang problema sa ikatlong araw pagkatapos ng operasyon. Kapag nagpapasuso, mararamdaman mo ang sakit sa matris at pagtaas ng pagdurugo. Ayos ito! Kapag ang sanggol ay sumisipsip sa suso, ang matris ay kumukontra. Siguraduhing magsuot ng bendahe. Sa tulong nito, walang presyon sa tahi, at mas mabilis itong gagaling. Pagkatapos ng discharge, gamutin ang tahi na may makinang na berde sa loob ng limang araw. Naligo ako sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng anim na buwan, maaari kang pumasok para sa sports.
Ang paggaling pagkatapos ng cesarean section ay mas mabagal dahil naputol ang mga kalamnan ng tiyan. Inabot ako ng dalawang taon. Ngunit salamat sa mga operasyong ito, mayroon akong dalawang magagandang anak na babae, wala akong pagkasira sa paningin, at ni hindi ko naaalala ang mga operasyon. Matagal nang gumaling ang tahi at namutla. Sa ilalim damit na panloob ito ay ganap na hindi nakikita. Hindi nakakatakot manganak sa tulong ng operasyon. Ang pangunahing bagay ay isipin ang tungkol sa iyong sanggol. Kalusugan sa iyo at sa iyong mga anak!
Kung mayroong isang nakaplanong oras para sa paghahanda ng isang babae sa paggawa para dito, ang babae mismo ay maaaring pumili ng paraan ng lunas sa sakit, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay indibidwal na tinutukoy ng anesthesiologist. Ngayon, ang mga sumusunod na paraan ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa caesarean section:
Ang operasyon sa tiyan na ginagawang posible para sa isang sanggol na maalis sa tiyan ng ina ay tinatawag na cesarean section. Ilabas mo siya kapag natural na panganganak ay kontraindikado at nagdudulot ng banta sa kalusugan ng ina at ng bata.
Kung ang seksyon ng cesarean ay binalak at may oras upang ihanda ang babae sa panganganak para dito, ang babae mismo ay maaaring pumili ng paraan ng lunas sa sakit, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay indibidwal na tinutukoy ng anesthesiologist. Ngayon, ang mga sumusunod na paraan ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa caesarean section:
- gulugod;
- pangkalahatan.
Kapag pumipili ng isa sa kanila, dapat mong isaalang-alang ang mga sumusunod na kadahilanan:
- gusto mo bang mawalan ng malay sa buong tagal ng operasyon at magising na sa ward bilang isang masayang ina;
- o mayroon kang pagnanais na "naroroon" sa panahon ng operasyon.
Wala sa mga uri ng anesthesia ang kanais-nais para sa isang bata, ngunit ang pinakamalaking panganib ng mga komplikasyon ay nauugnay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kapag ang ilang mga gamot ay iniksyon sa katawan ng ina nang sabay-sabay.
Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang bawat paraan ng anesthesia para sa caesarean section.
Epidural anesthesia para sa caesarean section
Ang kawalan ng pakiramdam, kung saan ang isang pampamanhid ay tinuturok sa lumbar region ng likod (ang epidural space sa pagitan ng vertebrae) ng umaasam na ina, ay tinatawag na epidural.
Ang mga bentahe ng epidural anesthesia sa panahon ng isang cesarean section ay, una sa lahat, na ang babae sa panganganak ay patuloy na may kamalayan, upang maobserbahan niya ang kapanganakan ng kanyang sanggol. Gayundin, dahil sa ang katunayan na ang anesthetic (pawala ng sakit) ay unti-unting nakakakuha ng lakas, ang katatagan ng cardiovascular system ay pinananatili. Sa ilang sukat, kahit na ang kakayahang lumipat ay nananatili. Ang epidural anesthesia ay hindi maaaring palitan sa panahon ng panganganak, na nagaganap na may mga komplikasyon at nangangailangan ng mahabang tagal. Tanging ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay pinahihintulutan para sa mga kababaihan sa paghihirap ng panganganak bronchial hika simula nung kasama siya Airways huwag kang mainis.
Ang mga disadvantages ng epidural anesthesia ay ang maling pangangasiwa ng anesthetic o ang paglitaw ng mga seizure na may malaking dosis nito ay posible.
Ang epidural anesthesia ay dapat lamang gawin ng isang may karanasang technician, dahil may panganib ng madalas na epidural blockage, na maaaring humantong sa kasunod na madalas na matinding pananakit ng ulo.
Ang maling pangangasiwa ng epidural anesthesia ay puno ng mga komplikasyon sa neurological.
Ang mga tagapagpahiwatig para sa paggamit ng epidural anesthesia para sa caesarean section ay ang panganib ng mga pagbabago sa presyon ng dugo.
Spinal (spinal) anesthesia para sa caesarean section
Ang kakanyahan ng naturang kawalan ng pakiramdam ay ang pag-iniksyon ng anesthetic sa lumbar spine sa pagitan ng vertebrae sa subarachnoid space. Kapag ito ay isinasagawa, ang siksik na lamad na nakapalibot sa spinal cord ay tinusok (na may epidural anesthesia, ang karayom ay ipinasok nang mas malalim kaysa sa spinal anesthesia).
Ito ay pinaka-angkop para sa caesarean section, kabilang sa mga pakinabang nito ay ang mga sumusunod:
- kakulangan ng systemic toxicity;
- mahusay na analgesic effect;
- ang oras pagkatapos ng pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam at bago ang simula ng operasyon ay humigit-kumulang dalawang minuto;
- Ang spinal anesthesia ay mas madaling ibigay kaysa sa epidural anesthesia, dahil ito ay napakatumpak na tinutukoy ang lugar para sa iniksyon ng karayom.
Ngunit mayroon ding mga kawalan sa naturang kawalan ng pakiramdam, lalo na:
- limitadong tagal ng pagkilos (sa karaniwan, ang anesthetic ay tumatagal ng dalawang oras);
- isang matalim na simula ng pagkilos ng pain reliever, na maaaring makapukaw ng pagbaba ng presyon ng dugo;
- pati na rin sa epidural anesthesia, posible ang post-puncture headaches;
- ang pagbuo ng mga komplikasyon sa neurological ay posible (sa mga kaso kung saan ang ibinibigay na dosis ng pampamanhid ay hindi sapat, ang mga paulit-ulit na iniksyon ay hindi maaaring gawin. Ito ay kinakailangan alinman upang muling ipasok ang catheter o maglapat ng ibang paraan ng kawalan ng pakiramdam).
Ang spinal anesthesia ay kontraindikado sa premature placental abruption.
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa caesarean section
Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa pagsusuri ng pangsanggol na hypoxia o sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon para sa panrehiyong (epidural o spinal) anesthesia, na maaaring magsama ng malubhang pathologies, tumaas na intracranial pressure, o prenatal hemorrhage.
Ang kakanyahan nito ay bilang isang resulta ng pagkakalantad sa droga, ang isang babae sa panganganak ay nakakaranas ng "pagkawala ng malay" at kabuuang pagkawala pagkamapagdamdam.
Ang mga bentahe ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang seksyon ng caesarean ay mas madali para sa isang babae na magparaya at ginagarantiyahan ang kumpletong kawalan ng pakiramdam kung ito ay ginamit nang tama. Dapat din itong isaalang-alang na ang kawalan ng pakiramdam ay nagsisimulang kumilos nang napakabilis, at ito ay napakahalaga sa mga kaso kung saan ang operasyon ay kagyat at nangangailangan ng agarang pagpapatupad. Sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang ina ay walang malay, at ang mga kalamnan ay ganap na nakakarelaks, na lumilikha ng mahusay na mga kondisyon para sa siruhano upang gumana.
Gayundin, na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, matatag na trabaho cardiovascular system, dahil walang pagbaba sa presyon (tulad ng sa natural na panganganak).
Ang pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam ay ginustong ng karamihan sa mga anesthesiologist, ngunit mayroon din itong mga disadvantages, lalo na:
- pag-unlad kakulangan ng oxygen(hypoxia) sa isang babae;
- may panganib ng imposibilidad ng tracheal intubation (pagpasok ng isang disposable plastic tube dito), na, sa turn, ay ginagawang imposible na ikonekta ang isang babae sa paggawa sa isang artipisyal na respiration apparatus;
- posibleng aspirasyon (pagpasok ng mga dayuhang materyales sa respiratory tract, sa sa kasong ito ibig sabihin ang pagpasok ng mga laman ng tiyan sa baga ng isang babae);
- na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang depresyon ng central nervous system ng bata ay sinusunod, na nauugnay sa pagtagos sa pamamagitan ng inunan droga ginagamit sa panahon ng pamamaraan (ito ay dapat na lalo na isinasaalang-alang sa mga premature na pagbubuntis o may masyadong mahabang agwat ng oras sa pagitan ng pagpapakilala ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at ang simula ng panganganak mismo. , pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi seryoso).
Kailan ipinahiwatig ang general anesthesia para sa caesarean section?
Ang mga tagapagpahiwatig para sa paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa seksyon ng caesarean ay:
- nagbabantang kondisyon ng fetus;
- ang pangangailangan para sa agarang paghahatid;
- mga kaso kapag ang rehiyonal na kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado (halimbawa, ang pagbubukas ng pagdurugo sa isang buntis);
- na may independiyenteng pagtanggi ng babaeng nasa panganganak mula sa epidural o spinal anesthesia;
- morbid obesity ng umaasam na ina.
Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na ang epidural anesthesia ay hindi gaanong mapanganib para sa isang bata kaysa sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan ginagamit ang mga anesthetic na gamot na kumikilos sa utak.
Lalo na para sa Anna Zhirko
Humigit-kumulang 20% ng mga sanggol ay ipinanganak sa isang hindi karaniwang paraan - sa pamamagitan ng isang surgical incision sa anterior wall ng tiyan at matris. Ang operasyong ito ay tinatawag na cesarean section at ginagawa nang higit sa isang dosenang taon. Para sa kung anong mga indikasyon at kung gaano katagal ang isang caesarean, kung paano isinasagawa ang pamamaraan, sa ilalim ng anong anesthesia - ang mga ito at maraming iba pang mga katanungan ay pumipigil sa mga umaasam na ina na makatulog nang mapayapa. Ang lahat ng mga pinaka-kawili-wili at mahalagang impormasyon susubukan naming magbalangkas dito.
Anumang surgical intervention, kahit na ang pinakamaliit, sa isang tiyak na lawak ay nagdadala ng potensyal na panganib sa kalusugan (at minsan sa buhay) ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang buntis ay hindi maaaring "mag-order" ng isang cesarean sa dumadalo na manggagamot nang ganoon na lamang, nang walang maliwanag na dahilan. At kahit na sa lipunan maaari kang makahanap ng isang opinyon tungkol sa pagiging kaakit-akit artipisyal na panganganak dahil sa kanilang pagiging maagap at hindi masakit, mula sa isang medikal na pananaw, ang natural na paghahatid ay palaging magiging isang priyoridad.
Mayroong ganap at kamag-anak na mga dahilan para sa operasyon.
Mga ganap na pagbabasa:
- Ang unang anak ay ipinanganak na may cesarean at kusang panganganak ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.
- Ang sanggol ay matatagpuan sa kabila ng matris o "naupo" sa puwit.
- Ang umaasam na ina ay nasuri na may anumang sakit o kondisyon na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng sanggol sa panahon ng panganganak.
- Ang ulo ng sanggol ay masyadong malaki upang magkasya sa pelvic bones.
- Malubhang late toxicosis.
- Maramihang pagbubuntis.
Mga kaugnay na indikasyon:
- Anatomically abnormal na pag-unlad ng skeleton ng ina (halimbawa, isang makitid na pelvis, hindi inilaan para sa natural na paghahatid).
- Malaking paslit na may presentasyon.
- Pagbubuntis na lumampas sa inaasahang takdang petsa.
- Varicose veins ng genital tract sa isang buntis.
- Patolohiya ng pag-unlad ng matris.
- Nagdududa na kondisyon ng mga peklat mula sa mga nakaraang operasyon sa matris.
- Matalas at malalang sakit mga nanay na makapagbibigay Negatibong impluwensya sa kurso ng panganganak o makapinsala sa babaeng nasa panganganak (mataas na antas ng myopia, arterial hypertension).
- Huling panganganak.
- Artificial insemination, miscarriage, o kasaysayan ng patay na pagsilang.
- Matinding pamamaga.
Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay karaniwang inireseta sa mga sumusunod na kaso:
- Mabigat Nakakahawang sakit mula sa umaasam na ina.
- HIV-positive ang buntis.
- Ang diagnosis ng prenatal ay nagsiwalat ng symphysitis (isang labis na pagtaas ng cartilage sa pubic joint).
- Ilang sandali bago ang paghahatid, naitatag ang intrauterine fetal hypoxia.
Caesarean section: contraindications para sa operasyon
Ang artipisyal na panganganak ay hindi isinasagawa kung:
- namatay ang bata sa sinapupunan;
- ang mga mumo ay nasuri congenital defects mga pag-unlad na hindi tugma sa buhay;
- naganap ang impeksiyon balat at ang ari ng ina.
Sa lahat ng mga sitwasyon sa itaas, sa mga kondisyon ng seksyon ng cesarean, ang panganib ng pagbuo ng sepsis at peritonitis ay tumataas nang husto dahil sa pagtagos ng impeksiyon sa dugo.
Ilang linggo ka may caesarean section?
Ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis, at isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang huling petsa ng operasyon. Ang pinakamainam na oras upang simulan ang pamamaraan ay ang mga unang contraction. Upang hindi makaligtaan ang mahalagang sandali, ang umaasam na ina ay pupunta sa ospital 1 - 2 linggo bago ang PDD.
Ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 37 linggo ng pagbubuntis. Sa anong linggo ginagawa ang cesarean ay depende sa desisyon ng mga espesyalista. Pagpili ng isang araw para sa interbensyon sa kirurhiko, palaging nakatutok ang doktor sa tinatayang petsa ng kapanganakan ng sanggol. Upang maiwasan ang pagbuo ng intrauterine hypoxia, ang isang seksyon ng cesarean ay ginaganap para sa isang panahon ng 38 - 39 na linggo.
Kung ang unang pagbubuntis ay natapos sa isang operative delivery, ang pangalawang anak ay isisilang din sa tulong ng isang cesarean section. Ang paulit-ulit na operasyon, tulad ng sa unang kapanganakan, ay inireseta para sa isang panahon ng 38 hanggang 39 na linggo, gayunpaman, kung ang doktor ay nalilito sa kondisyon ng tahi mula sa unang cesarean, ang babaeng nasa panganganak ay ooperahan. maaga pa PDR.
Paano ginagawa ang caesarean: ang yugto ng paghahanda
Tiyak na ipapaalam ng doktor sa babaeng nanganganak mga kinakailangang hakbang paghahanda para sa operasyon. 12 oras bago ang pamamaraan, kailangan mong pigilin ang pagkain at 5 oras mula sa pag-inom. Kaagad bago ang seksyon ng caesarean, ibinibigay ang isang enema. Mayroong maliit na kaaya-aya, ngunit ang panganib ng pagkakaroon ng impeksyon sa panahon ng panganganak ay halos wala, at rehabilitasyon pupunta ang proseso mas mabilis.
Sa panahon ng operasyon, ang integridad ng mga kalamnan ng tiyan ay nakompromiso ng isang malaking paghiwa. Sa unang pagkakataon pagkatapos ng artipisyal na panganganak, kahit na ang pinakamaliit na pag-igting sa tiyan ay magdudulot ng nasasalat na kakulangan sa ginhawa, sa kabila ng gamot na lunas sa sakit. At ang isang enema, na ginawa bago ang operasyon, ay magliligtas sa isang batang ina mula sa paghihirap kapag sinubukan niyang pumunta sa banyo "sa malaking paraan" sa mga unang araw pagkatapos ng cesarean, dahil ang mga bituka ay medyo walang laman.
Kung ito ay mahalaga umaasam na ina bigyan ng babala ang tungkol sa pangangailangan na epilate ang pubis.
Paano ginagawa ang isang seksyon ng cesarean: ang pagkakasunud-sunod ng pamamaraan
Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto at tiyak na sinamahan ng kawalan ng pakiramdam. Ang babaeng nasa panganganak ay bibigyan ng tatlong opsyon para sa pain relief sa anyo ng epidural, spinal o general anesthesia. Pag-uusapan natin ang mga ito nang mas detalyado sa ibang pagkakataon.
Kapag gumana ang mga pain reliever, gagawa ang doktor ng hiwa sa tiyan ng buntis. Kadalasan, ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa ayon sa pamamaraan ng Pfannestil - ang paghiwa ay tumatakbo kasama ang linya ng paglaki ng buhok ng pubic. V mga kaso ng emergency, kapag binibilang ang bawat segundo, ginagawa ang mas mababang midline incision - mula sa pusod sa kahabaan ng midline pababa sa pubis. Sa panahon ng nakaplanong operasyon ang matris ay pinutol, tulad ng tiyan, nang pahalang. Ang isang patayong paghiwa ay ginagawa para sa maraming pagbubuntis o abnormal na pagkakabit ng inunan.
Sa pamamagitan ng isang paghiwa, inaalis ng doktor ang sanggol mula sa matris, na naghihiwalay sa inunan. Matapos mailagay ang bagong panganak sa dibdib ng isang masayang ina o ibigay sa ama. Pagkatapos ay ipinadala ang sanggol sa ward ng departamento ng mga bata.
Pagkatapos alisin ang sanggol, ang mga paghahanda ng oxytocin at methylergometrine ay itinuturok sa matris, na tumutulong sa guwang na organ ng kalamnan na mas mabilis na magkontrata. Ang operasyon ay nagtatapos sa pagtahi sa hiwa ng tissue na may self-absorbable materyal ng tahi... Una, ang matris ay tahiin, pagkatapos ay ang peritoneum, kalamnan, ligaments at balat. Ang balat ay tinatalian ng regular o intradermal (mas tumpak at aesthetic) na tahi.
Gaano katagal bago magkaroon ng caesarean section? Ang operasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 30 hanggang 40 minuto. Pagkatapos nitong makumpleto, ang bagong-gawa na ina ay ipinadala sa intensive care unit upang gumaling mula sa anesthesia, at pagkatapos ay sa postpartum ward. Upang maiwasan ang pag-unlad ng venous thrombosis, ang isang babae ay itinaas kaagad mula sa kama pagkalipas ng ilang oras matapos ang kawalan ng pakiramdam ay tumigil sa paggana. Naglalakad - pinakamahusay na pag-iwas pagbara ng mga daluyan ng dugo. Mahigpit na ipinagbabawal na buhatin ang anumang mabigat.
Sino ang ginagawa ng caesarean sa ospital ay depende sa patakaran institusyong medikal at sa estado ng kalusugan ng babaeng nanganganak at ang kanyang sanggol. Kadalasan ay 2 obstetrician-gynecologist, 1 anesthesiologist, 1 midwife ang nakakakita sa bata at 1 neonatologist.
Caesarean section anesthesia
Artipisyal na panganganak - seryoso operasyon sa tiyan at ito ay isinasagawa lamang sa paunang kawalan ng pakiramdam. Mayroong ilang mga uri ng anesthesia na ginagamit upang maging komportable ang isang babae sa panahon ng operasyon.
Epidural anesthesia para sa caesarean section
Upang alisin ang pagiging sensitibo ng babae sa panganganak sa pamamaraang ito, ang isang iniksyon ay ginawa sa ilalim ng gulugod sa lugar. panlikod- meron panggulugod nerbiyos... Ang isang catheter ay naiwan sa lugar ng pagbutas, kung saan ang anesthetic ay pana-panahong iniksyon sa panahon ng operasyon.
Ang pangunahing bentahe ng epidural anesthesia ay ang babaeng nasa panganganak ay hindi natutulog at lubos na nakakaalam ng lahat ng nangyayari sa kanya, ngunit hindi nararamdaman ang ibabang bahagi ng kanyang katawan. Ang babae ay hindi kumikilos sa ibaba ng baywang at hindi magdurusa matinding sakit kapag ang mga doktor ay gumawa ng mga paghiwa upang alisin ang sanggol.
Sa iba pang "mga kalamangan" ng ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, tandaan namin:
- perpekto para sa mga kababaihan na nagdurusa sa bronchial hika;
- hindi binabaluktot ang gawain ng cardiovascular system, dahil ang anesthetic na gamot ay ibinibigay sa katawan sa isang metered na dosis;
- pinapayagan ng iniksyon na ito ang pagbibigay ng opioid anesthetics pagkatapos ng operasyon.
Sa kabila ng malinaw na mga pakinabang ng pamamaraan, ang epidural anesthesia para sa caesarean section ay may ilang mga disadvantages at kahihinatnan.
Ang ganitong uri ng anesthesia ay hindi angkop para sa:
- karamdaman sa pamumuo ng dugo;
- impeksyon;
- allergy sa gamot sa sakit;
- nakahalang pagtatanghal ng bata;
- peklat sa matris;
- ang pagkakaroon ng mga inflamed o purulent na lugar sa lugar ng pagbutas;
- kurbada ng gulugod.
Inililista din namin ang mga disadvantages ng pamamaraan. Mayroong mga kababaihan kung saan sila ay kritikal:
- ang posibilidad na makuha ang gamot para sa kawalan ng pakiramdam sa choroid o arachnoid membrane ng spinal cord, bilang isang resulta kung saan ang babae sa panganganak ay nagkakaroon ng mga kombulsyon, ang presyon ay bumaba nang husto;
- mataas na antas ng pagiging kumplikado ng pamamaraan;
- ang kawalan ng pakiramdam ay nakakakuha lamang ng lakas 15 hanggang 20 minuto pagkatapos ng iniksyon;
- kung minsan ang kawalan ng pakiramdam ay gumagana nang bahagya, kaya ang babaeng nasa panganganak ay napipilitang makaranas ng halatang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng operasyon;
- ang posibilidad ng isang anesthetic na gamot na pumasok sa inunan, na nagiging sanhi ng iregularidad sa ritmo ng puso at paghinga ng sanggol.
Kung sa panahon ng isang seksyon ng cesarean, ang kawalan ng pakiramdam ay ginaganap sa anyo ng epidural anesthesia, ang buntis ay dapat bigyan ng babala sa mga kahihinatnan ng naturang hakbang: sakit sa likod at pananakit ng ulo, panginginig. lower limbs, mga problema sa pag-ihi.
Spinal anesthesia para sa caesarean section
Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay halos kapareho sa nakaraang pamamaraan. Ang iniksyon ay isinasagawa sa likod, ngunit sa kasong ito ang isang napaka manipis na karayom ay ipinasok kahit na mas malalim, direkta sa spinal cord. Ang iniksyon ay ginawa nang mahigpit sa isang tiyak na lugar (sa pagitan ng 2 at 3 o 3 o 4 na vertebrae) upang hindi makapinsala sa spinal cord. Para sa spinal anesthesia na may cesarean, ang isang mas maliit na dami ng anesthetic ay kinakailangan kaysa sa nakaraang bersyon.
Ang mga benepisyo ng spinal anesthesia:
- kumpletong pagkawala ng sensitivity;
- mabilis na pagsisimula ng epekto - ilang minuto pagkatapos ng pagpasok ng anesthetic sa katawan;
- mababang posibilidad ng mga komplikasyon dahil sa eksaktong lugar ng pangangasiwa ng gamot;
- kawalan ng mga hindi inaasahang reaksyon sa kaso ng hindi tamang iniksyon.
Mga disadvantages ng spinal anesthesia:
- maikling tagal - ang iniksyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 oras;
- ang posibilidad ng pagbaba ng presyon ng dugo kung ang anesthetic ay na-injected masyadong mabilis;
- ang panganib ng sakit ng ulo, na nagpapatuloy sa karaniwan hanggang 3 araw pagkatapos ng operasyon.
Napipilitang iwanan ng mga doktor ang operasyon sa ilalim ng spinal anesthesia kung ang buntis ay may mga kontraindiksyon sa naturang anesthesia:
- pantal o pustular formations sa site ng inilaan na iniksyon;
- mga karamdaman sa sirkulasyon at pamumuo ng dugo;
- Paglason ng dugo;
- mga sakit sa neurological;
- patolohiya ng pag-unlad ng gulugod.
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa caesarean section
Ngayon, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit nang mas kaunti para sa artipisyal na panganganak, dahil sa lahat ng uri ng kawalan ng pakiramdam, ito ang may pinakamaraming negatibong epekto sa ina at anak. Ang pamamaraan ay nagsasangkot intravenous administration pampamanhid kung saan ang buntis ay nakatulog sa loob ng ilang segundo. Pagkatapos ay isang tubo ang ipinasok sa trachea ng babae upang artipisyal na magbigay ng oxygen.
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa seksyon ng caesarean ay ginagawa sa mga ganitong kaso:
- labis na katabaan, nakaraang operasyon sa gulugod, mga pathology ng pamumuo ng dugo - iba pang mga uri ng kawalan ng pakiramdam ay hindi angkop para sa mga sakit na ito;
- pagtatanghal ng fetus, prolaps ng umbilical cord;
- ang pangangailangan na magsagawa ng isang cesarean section nang mapilit.
Mga kalamangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:
- halos biglaang pagkawala ng sensitivity.
- walang mga pagkagambala sa gawain ng cardiovascular system;
- walang kahirapan sa pagpapatupad ng anesthesia.
Mga negatibong aspeto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:
- ang posibilidad ng pagtagos ng gastric juice sa mga baga na may kasunod na pag-unlad ng pneumonia;
- ang posibilidad ng isang nakakapinsalang epekto ng anesthetic sa central nervous system ng bagong panganak;
- ang panganib na magkaroon ng hypoxia sa isang babaeng nasa panganganak.
Ang pinakamahusay na kawalan ng pakiramdam para sa caesarean section ay ang pinili ng isang may karanasan na propesyonal. Ang isang doktor lamang ang maaaring isaalang-alang ang mga benepisyo at negatibong panig bawat uri ng kawalan ng pakiramdam at iugnay ang mga ito sa kagalingan at kalagayan ng isang partikular na babae sa panganganak. Sa bagay na ito, kailangan mong magtiwala ng eksklusibo sa mga propesyonal.
Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng cesarean section
Sa panahon ng kapanganakan ng isang bata, ang isang babae ay nakakaranas ng isang napakalaking karga at napapailalim sa matinding stress, hindi alintana kung ito ay natural o artipisyal na kapanganakan. Interbensyon sa kirurhiko hindi masyadong mahaba, gayunpaman, maaari itong magtapos para sa babaeng nanganganak na may ilang mga komplikasyon, kabilang ang:
- dumudugo;
- pamamaga ng matris;
- thromboembolism;
- adhesions;
- luslos sa lugar ng peklat;
- pinsala sa ilang organ sa panahon ng cesarean section (halimbawa, pantog).
Hindi lamang isang babae, kundi pati na rin ang isang bagong panganak na bata ay maaaring makaharap sa hindi kasiya-siyang mga komplikasyon dahil sa operasyon:
- ang panganib na maipanganak nang wala sa panahon kung ang nakaplanong caesarean section ay naka-iskedyul nang mas maaga kaysa sa PDR. Sa bagay na ito, magiging mahirap para sa sanggol na umangkop sa labas ng mundo. Bilang karagdagan, ang pagsasanay ay nagpapakita na ang "Caesarites" ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa sa mga sanggol na ipinanganak nang nakapag-iisa;
- Ang kawalan ng pakiramdam, kahit na ang pinakamahina, ay nakakaapekto rin sa sanggol. Sa mga unang oras ng buhay, ang bagong panganak ay inaantok, hindi aktibo. May panganib na magkaroon ng pulmonya dahil sa kawalan ng pakiramdam;
- pagkatapos ng seksyon ng caesarean, ang ina at anak ay hindi magkasama nang ilang panahon. Ito ay maaaring makaapekto pagkatapos pagpapasuso hindi sa pinakamahusay na paraan.
Panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng cesarean section
Aabutin ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon para ganap na gumaling at maayos ang pakiramdam ng babae. Sa panahong ito, mahalagang pangalagaan ang iyong kalusugan.
- Sa unang araw pagkatapos ng cesarean, ang pag-inom lamang ang pinapayagan. Ang pagpipilian ay limitado sa pa rin na tubig sa temperatura ng silid. Sa susunod na araw, maaari mong i-refresh ang iyong sarili sa yogurt, lugaw, matamis na tsaa at walang taba na karne. Banayad na diyeta dapat na obserbahan nang halos isang linggo pagkatapos ng operasyon.
- Pagkatapos ng operasyon, masakit ang tahi sa loob ng ilang panahon, kaya niresetahan ang babae ng mga pain reliever. Habang gumaling ka kakulangan sa ginhawa humihina araw-araw.
- Para sa 2 hanggang 3 linggo pagkatapos cesarean na babae ay kailangang masipag magmasid intimate hygiene, dahil sa oras na ito ay maaabala pa siya madugong isyu... Pagkatapos ay ganap silang mawawala.
- Mga 2 linggo pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, dapat na regular na gamutin ang tahi ng tiyan upang maiwasan ang impeksyon at pagkabulok. Kasabay nito, ang estado ng kalusugan ay natatabunan ng malakas pananakit ng pagputol sa lugar ng paghiwa. Ang tissue sa lugar ng pagtahi ay unang nagiging pula, at sa paglaon, kapag nagsimula ang proseso ng pagkakapilat, nagiging lila. Sa hinaharap, ang kulay ng peklat ay halos sumanib sa kulay sa balat. Ang paghiwa sa matris ay gagaling sa loob ng anim na buwan.
- 2 buwan pagkatapos ng operasyon, pinapayuhan ang babae na unti-unting makisali sa sports. Ang masinsinang pagsasanay ay pinapayagan lamang pagkatapos ng 6 na buwan. Pinakamainam na ipagpatuloy ang sekswal na buhay 1 buwan pagkatapos ng panganganak.
V Kamakailan lamang parami nang parami ang mga umaasang ina ang nag-iisip tungkol sa posibilidad na manganak ng sanggol sa pamamagitan ng cesarean section. Marahil ang mga kababaihan ay natatakot sa sakit ng natural na panganganak. Gayunpaman, ang panganib ng mga komplikasyon ay naroroon sa parehong spontaneous at operative na panganganak. Bago magpasya kung paano darating ang maliit na tao sa mundong ito, kailangan mong maingat na makinig sa mga argumento ng iyong doktor tungkol sa "kalamangan" at "kahinaan" ng seksyon ng cesarean.