Oras ng pamumuo ng dugo: pamantayan, mga sanhi at kahihinatnan ng mga paglihis. Mga normal na tagapagpahiwatig at paglihis ng pamumuo ng dugo Ano ang mga pagsusuri na dapat gawin para sa pamumuo ng dugo

Dugo ang sangkap na iyon katawan ng tao na nagpapahintulot sa ito na gumana bilang isang holistic system. Naglalaman ito ng lahat ng impormasyon tungkol sa paggana ng mga organo at tisyu at inililipat ito sa pagitan nila. Sa gayon, patuloy silang umaangkop sa pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran at panloob na kapaligiran organismo. Napakalaking lugar ang pagiging kapaki-pakinabang ng naturang pakikipag-ugnay ay inookupahan ng pamumuo ng dugo, na tumutukoy sa kakayahang hindi lamang sa mga supply ng organ mga sustansya, ngunit din upang maipadala sa kanila ang impormasyon tungkol sa estado ng organismo bilang isang kabuuan.

Ang mga pangunahing kaalaman sa pagpapanatili ng likido sa dugo

Pinapanatili ng dugo ang pagpapatuloy ng istraktura nito. Nangangahulugan ito na, sa isang banda, dapat itong sapat na makapal na hindi pawis sa pader ng vaskular sa ilalim ng presyon ng mga sisidlan, na pinipilit ng puso. Sa kabilang banda, din makapal na dugo ay hindi magagawang lumipat sa pamamagitan ng mga capillary network at iba pang mga istruktura ng vaskular microvasculature... Samakatuwid, dapat itong magkaroon ng isang balanse na kontrolado ng mga coagulation (coagulation) at anticoagulation (anticoagulation) system. Sama-sama, ito ay tinatawag na coagulation homeostasis. Hangga't ang parehong mga system ay nasa maayos na pakikipag-ugnay, normal ang paggana ng katawan.

Mahalagang tandaan! Ang may kapansanan sa pamumuo ng dugo ay maaaring maging sanhi ng maraming sakit, pangunahing nauugnay sa mga daluyan ng dugo at puso. Ngunit hindi lamang ito ang kahulugan nito. Halos palaging binabago ang mga pag-aari nito sa pamumuo laban sa background ng matinding patolohiya!

Ang pamumuo ng dugo at ang kakayahang bumuo ng isang pamumuo ay naapektuhan ng:

• Ang kalagayan ng mga pader ng vaskular. Ang paglabag sa istraktura ng panloob na layer ng mga arterya ay nagpapalitaw sa mga proseso ng pagpapahusay ng pamumuo;
• Ang bilang at pagganap na pagiging kapaki-pakinabang ng mga platelet. Ang mga ito ang pangunahing tagapangasiwa ng estado ng integridad ng vaskular na kama at sila ang unang nagpasimula ng proseso ng pinabilis na pamumuo;
• Konsentrasyon at estado ng mga kadahilanan ng pamumuo ng plasma. Karamihan sa kanila ay na-synthesize ng atay na may paglahok ng bitamina K at vascular endothelium. Ang isang pagtaas o pagbaba sa kanilang bilang ay humahantong sa isang pagtaas o pagbawas sa pamumuo ng dugo;
• Ang mga konsentrasyon ng mga kadahilanan ng plasma ng anticoagulation system (antithrombin, heparin, antiplasmin at iba pa). Mas maraming mayroon, mas maraming likido ang dugo.

Pangunahing pagsusuri at ang kanilang mga normal na tagapagpahiwatig

Posibleng matukoy ang kakayahang mamuo ng dugo gamit ang mga pagsusuri sa laboratoryo. Para sa kanilang pagpapatupad, parehong capillary (mula sa isang daliri) at. Ang bawat isa sa mga pagsusuri ay nangangailangan ng isang tiyak na uri ng dugo at matutukoy ang estado ng mga indibidwal na mga link ng hemostasis (coagulation) system. Ang mga pangalan at uri ng pangunahing pag-aaral at ang kanilang mga pamantayan ay ipinapakita sa isang hiwalay na talahanayan.

Pangalan ng pagtatasa	Rate ng tagapagpahiwatig	Anong dugo ang ginagamit
Pagsusuri para sa antas ng mga platelet	Para sa kalalakihan at kababaihan 150-400 g / l	Capillary (pickup ng daliri)
	Sa mga bata 150-350 g / l
Oras ng clotting	Sukharev pamantayan: simula - 30-120 sec; nagtatapos - sa pagitan ng 3 at 5 minuto;	Capillary
	Lee-White rate ng 5-10 minuto	Mula sa ugat
	Hindi dapat lumagpas sa 4 na minuto	Mula sa daliri
Oras ng Thrombin (TV)	12-20 segundo	Mula sa ugat
Prothrombin index (PTI)	Dugo ng capillary 93-107%	Pagsusuri sa fingerprint
	Venous blood 90-105%	Pagsusuri mula sa isang ugat
Na-aktibo ang bahagyang oras ng thromboplastin (APTT)	Para sa lahat ng mga pangkat ng edad, anuman ang kasarian 35-50 segundo	Venous
Fibrinogen	Matanda 2-4 g / l; sa mga unang araw ng buhay ng bata 1.25-3.0 g / l	Mula sa ugat

Ang mga platelet ang pangunahing mga selula ng dugo na responsable para sa pamumuo ng dugo

Naglalaman ang talahanayan ng malayo sa lahat ng mga posibleng tagapagpahiwatig ng sistema ng pamumuo ng dugo. Maraming mga ito at lahat ng mga ito ay kasama sa dami ng coagulogram. Ngunit ang diagnosis ng mga problema sa pamumuo ay laging nagsisimula sa mga pamamaraan na inilarawan sa artikulong ito. Ang lahat ng mga karagdagang at mas tukoy na pagsusuri ay inireseta lamang kapag kinakailangan upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa hemostasis system.

Mahalagang tandaan! Ang mga rate ng pamumuo sa mga kababaihan ay napapailalim sa malalaking pagbabago-bago. Ang kanilang rate ay maaaring makabuluhang, ngunit maikli na nabawasan sa panahon ng regla o tumaas habang kumukuha mga hormonal na gamot!

Pangkalahatang mga patakaran para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri

Hindi alintana kung anong indeks ng coagulogram ang susuriin, at kung anong dugo ang kinakailangan para sa pag-uugali nito, dapat sumunod ang mananaliksik sa ilang mga patakaran:

1. Isinasagawa ang sampling ng dugo sa oras ng umaga;
2. Ang paggamit ng pagkain ay ibinukod 8-10 na oras bago ang pag-aaral, inuming nakalalasing- kada araw;
3. Iwasan ang paninigarilyo 3-4 na oras bago ang pagtatasa;
4. Kaagad bago gawin ang pagtatasa, kanais-nais na ang katawan ay magpahinga ng ilang minuto.

Ang sampling at pagsusuri sa dugo ay nakasalalay sa uri nito. Ang mga pamamaraang iyon kung saan kinakailangan ng dugo ng capillary ay isinasagawa kaagad pagkatapos mabutas ang balat ng isa sa mga daliri gamit ang isang scarifier o isang espesyal na karayom. Kung para sa pananaliksik kailangan mo dugo na deoxygenated, ito ay kinuha sa isang halaga ng tungkol sa 20 ML ng pangkalahatang mga patakaran sa isa sa mga paligid ng ugat. Pagkatapos ng koleksyon, dapat itong maihatid sa laboratoryo sa loob ng 2 oras at centrifuged upang makakuha ng plasma. Ang bahaging ito ng dugo ang susuriin sa kurso ng pagtukoy ng mga tagapagpahiwatig ng coagulogram.

Ang kakanyahan ng pangunahing mga pagsusuri

Ang pamantayan ng anumang pagtatasa ay isang average na tagapagpahiwatig na kailangan mong maikumpara nang tama sa mga resulta ng pagsubok na dugo. Sa kasong ito, ang lahat ng mga likas na kadahilanan na may kakayahang natural na nakakaapekto sa resulta ng pag-aaral ng pamumuo ay dapat isaalang-alang. Kabilang dito ang:

• Babae, lalo na sa panahon ng menses. Ang lahat ng kanilang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mabawasan. Sa panahon ng pagbubuntis, may posibilidad na madagdagan ang pamumuo;
• Nag-oral mga hormonal na Contraceptive nagtataguyod ng tumaas na pamumuo ng dugo;
• Pagkuha ng mga anticoagulant at iba pang mga payat ng dugo;
• Pag-aalis ng tubig at pagkakalantad sa pagkakalantad mataas na temperatura nagiging sanhi ng mga kundisyon kung saan maaaring lumagpas ang rate ng mga tagapagpahiwatig ng pamumuo;
• Ipinagpaliban ang pangunahing mga pinsala, operasyon, pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito.

Ang mga kakayahan sa kakanyahan at diagnostic ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo ay ipinapakita sa talahanayan.

Rate ng pagbuo	Ano ang
Bilang ng platelet	Sinasalamin ang bilang ng mga cell na responsable para sa pagsisimula ng pamumuo ng dugo kapag nakompromiso ang integridad pader ng vaskular.
Oras ng clotting ayon kay Sukharev	Sinasalamin ang kakayahang dugo ng maliliit na ugat upang bumuo ng isang namuong kapag inilagay ito sa isang manipis na capillary ng baso na may makinis na alternating ikiling sa magkabilang direksyon. Ang oras ay nabanggit kapag ang paggalaw ng dugo ay mahirap at ang oras para sa pagbuo ng isang paulit-ulit na pamumuo.
Oras ng clotting ayon kay Lee-White	Ang pagtatasa ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkakatulad sa pamamaraan ng Sukharev. Ang pagkakaiba lamang ay ang pagtatasa na ito ay nangangailangan ng venous blood.
Oras ng Thrombin	Ipinapakita ang katayuan ng huling yugto ng pamumuo ng dugo. Hindi direktang ipinahiwatig ang konsentrasyon ng mga pinangangasiwaang gamot at natural na kadahilanan ng mga sistema ng pamumuo at anticoagulation.
Tagal ng pagdurugo ni Duke	Ipinapahiwatig ang kakayahan ng katawan na ihinto ang pagkawala ng dugo. Ang pamamaraan ay ang pinakasimpleng ng lahat ng kilala. Sinusuri ito sa pamamagitan ng pagtatala ng oras na kinakailangan upang tumigil ang pag-agos ng dugo sa isang maliit na sugat matapos mabutas ang isang daliri.
Prothrombin index	Sinasalamin ang kakayahan ng mga kadahilanan ng coagulation ng plasma ng pagsubok na dugo na bumuo ng isang namuong kapag ang mga kadahilanan ng coagulation ng tisyu na ginawa ng mga platelet ay idinagdag sa kanila. Sinusukat ito bilang isang porsyento ng oras ng prothrombin (sa mga segundo) ng paksa sa normal na oras ng prothrombin.
APTT	Ito ay naiiba mula sa prothrombin index na ipinapakita lamang nito ang aktibidad ng mga kadahilanan ng coagulation ng plasma nang walang paglahok ng mga platelet.
Fibrinogen	Ang pagtukoy ng konsentrasyon ng isang tukoy na protina sa dugo, na responsable para sa pagpapalakas ng pamumuo ng dugo.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo ay nauugnay sa aktibidad ng mga kadahilanan ng plasma ng mga sistema ng pamumuo at anticoagulation.

Bakit ginulo ang pamumuo at ano ang mga kahihinatnan nito

Ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng sistema ng hemostasis ay maaaring lumampas para sa naturang mga kadahilanang pathological:

1. Tumaas na mga antas ng platelet kapag labis na nagawa utak ng buto;
2. Nakakahawa-nakakalason at sakit sa septic;
3. Anumang pagkalasing na nagmumula laban sa background ng matinding patolohiya lamang loob;
4. Karaniwan atherosclerotic lesion mga sisidlan;
5. Congenital at genetic abnormalities ng mga kadahilanan ng anticoagulant system;
6. Artipisyal na mga balbula ng puso at vascular prostheses;
7. Mga sakit na autoimmune;
8. Patolohiya ng endocrine may mga metabolic disorder sa katawan;
9. Ang pagwawalang-kilos ng dugo na may pagkabigo sa puso at hypodynamia;
10. Ang unang yugto ng pagpapalaganap ng intravasky coagulation.

Ang mga marka ng pagsubok ng coagulation ay maaaring mas mababa kaysa sa karaniwang tinatanggap na pamantayan. Ang mga sumusunod na dahilan ay hahantong sa ito:

1. Thrombocytopenia
2. Hemophilia at iba pang minana na mga depekto ng clotting factor;
3. Hemolytic anemia;
4. Leukemia;
5. Nabulok kabiguan sa atay na may cirrhosis;
6. Kakulangan ng calcium at bitamina K sa katawan;
7. Labis na dosis at paggamot sa mga anticoagulant (heparin, warfarin, acetylsalicylic acid na paghahanda);
8. Ang huling yugto ng nagkalat na intravaskular coagulation syndrome.

Mahalagang tandaan! Nadagdagan ang pamumuo mapanganib ang dugo dahil sa pinabilis na pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga sisidlan, na maaaring maging sanhi ng thrombosis ng mga ugat at ugat ng mga panloob na organo, paa't kamay at utak. Ang pagbawas sa pamumuo ng clotting ay puno ng isang mas mataas na peligro ng napakalaking at masaganang pagdurugo!

Ang pag-aaral at tamang interpretasyon ng data ng mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lahat ng mga panganib na nauugnay potensyal paglitaw mga sakit sa vaskular, pati na rin subaybayan ang pagiging epektibo ng mga ginagamit sa pagnipis ng dugo at ang kanilang dosis.

Ang sistema ng pamumuo ng dugo ay malakas mekanismo ng pagtatanggol, na pinoprotektahan ang katawan ng tao mula sa pagkawala ng dugo. Ang mga maling pagpapaandar sa sistemang ito ay nagbibigay ng seryosong sanhi ng pag-aalala. Ang anumang mga paglihis sa pagsusuri ng pamumuo ng dugo mula sa pamantayan ay nagsasalita ng patolohiya. Ito ay maaaring maging harbingers ng mga sakit tulad ng atake sa puso, stroke, hemophilia, sakit sa atay.

Appointment

Ang isang pagsusuri sa pamumuo ng dugo ay maaaring inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• mga sakit;
• unmotivated na pagbuo ng thrombus;
• ang paparating na interbensyon sa pag-opera (upang makakuha ng impormasyon tungkol sa sistema ng pamumuo).

Ang mga pangunahing pag-andar ng sistema ng pamumuo ng dugo sa mga tao ay upang ihinto ang dumudugo at mapanatili ang dugo sa likidong estado... Ang pagpapanatili ng mga pagpapaandar na ito ay nagsisiguro kumplikadong mekanismo... Upang pag-aralan ang mga proseso ng pamumuo ng dugo, maraming mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang buong sistema ng pamumuo, ang halaga at aktibidad ng mga tukoy na sangkap, upang makilala kung bakit nabigo ang system. Para sa pagsasaliksik, maraming pamamaraan ang karaniwang pinili na nagbibigay ng detalyadong impormasyon. Isa sa mga pamamaraang diagnostic ay.

Malawak na aplikasyon upang matukoy ang rate ng pamumuo ng dugo na natanggap ang pamamaraan ayon sa Sukharev. Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay hindi ipagbigay-alam tungkol sa paglabag sa mekanismo ng pamumuo ng dugo sa pangkalahatan, ngunit ipakita kung ang katawan ay maaaring maprotektahan ang sarili nito sa kaso ng pagkawala ng dugo.

• Mga namamana na sakit - hemophilia, von Willebrand disease.
• Kakulangan ng bitamina K.
• Sakit sa atay ─, cirrhosis, mataba pagkabulok atay, carcinoma.
• Thrombocytopenia ─.
• Pangmatagalang paggamit mga anticoagulant (mga payat sa dugo), halimbawa, sa paggamot ng thrombophlebitis.
• Anemia

Ang dumaraming pamumuo ng dugo ay maaaring humantong sa pamumuo ng dugo sa mga daluyan ng dugo (mga ugat). Ang kondisyong ito ay nagdudulot ng isang seryosong banta sa buhay, dahil ang isang dugo sa dugo ay maaaring masira sa ilalim ng impluwensya ng daloy ng dugo. Ang paglipat sa venous bed, ang isang thrombus ay nakakabara sa anumang sisidlan na may mas maliit na diameter. Imposibleng subaybayan ang paggalaw ng isang hiwalay na pamumuo ng dugo. Halimbawa, trombosis mga coronary vessel mga puso, hindi maiwasang humahantong sa.

Ang nabawasan na pamumuo ng dugo ay humahantong sa hindi makatuwirang pagdurugo ng mga sugat, kahit na maliliit (gasgas). Sa mga pasa at pinsala, bruises at malawak na hematomas ay maaaring lumitaw sa katawan. Maaari ring mangyari ang pagdurugo ng mga gilagid. Ang nabawasan na pamumuo ng dugo ay lalong mapanganib sa panahon ng operasyon. Dahil ang dugo ay hindi namuo, ang pasyente ay habang interbensyon sa pag-opera baka talo malaking bilang ng dugo na hindi tugma sa buhay.

Ang mga sanhi ng mga karamdaman sa pamumuo ng dugo sa katawan ay maaaring maging pisyolohikal. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga halaga ng pamumuo ng dugo ay maaaring lumihis mula sa pamantayan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagbubuntis, ang dami ng dugo ng isang babae ay tataas ng 20-25% at nabuo ang bilog ng uteroplacental ng sirkulasyon ng dugo.

Ang isang pagsusuri sa pamumuo ng dugo ay ginagawa lamang kung may dahilan dito, at ayon lamang sa direksyon ng isang doktor.

Kung ang isang buntis ay may kasaysayan ng genetis predisposition sa mga sakit na namamana dugo, pagkatapos pagkatapos ng panganganak, ang bagong panganak ay maaaring inireseta ng isang coagulation test.

Totoo ito lalo na kung kailan. Ito sakit sa genetiko lalaki lang ang may sakit. Dala ng mga batang babae ang hemophilia gene at hindi nagkakaroon ng karamdaman. Ang incagagulability ng dugo sa mga tao ay lubhang mapanganib sa pagkabata, dahil ito ay isang panahon ng tumaas na trauma. Maliit na Pinsala at Integridad balat(ang mga hadhad, gasgas) ay maaaring humantong sa maraming pagkawala ng dugo. Matinding pasa at ang masamang pagbagsak ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo sa mga panloob na organo.

Kung pinaghihinalaan mo ang hindi magandang pagbuo ng dugo, mahalaga na kumuha ng mga pagsusuri. Napapanahong pagkakakilanlan Papayagan ka ng mga problema na mabilis na gumawa ng aksyon upang maalis ang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo. Pipigilan din nito ang mga posibleng komplikasyon.

Paghahanda

Upang matiyak na ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay hindi baluktot at mas tumpak, ang isang pagsusuri sa pamumuo ng dugo ay dapat gawin sa isang walang laman na tiyan at sa umaga. Hindi inirerekumenda na uminom ng mga juice at inuming may asukal bago ang pagsusuri; tubig lamang ang maaaring ubusin. Para sa pagsasaliksik, ginagawa nila ito, mas madalas mula sa daliri.

Pamamaraan ni Sukharev

Ito ang simpleng pamamaraan ni Sukharev tulad ng isang pagsusuri sa dugo, na ang kakanyahan ay upang matukoy ang agwat ng oras sa pagitan ng sampling ng dugo at ang simula ng pampalapot. Ang isang espesyal na capillary ng baso ay puno ng kinakailangang dami ng dugo at inilagay sa isang tripod (Panchenkov apparatus). Ang maliliit na ugat na may dugo sa isang tiyak na anggulo ay swings sa mga gilid hanggang sa magsimula ang proseso ng pamumuo (ang dugo ay makapal at huminto sa paggalaw sa test tube). Ang oras ay binibilang sa isang stopwatch. Mga tagapagpahiwatig ng rate ng pamumuo ng dugo 3-5 minuto.

Coagulogram

Ang isang coagulogram ay isang koleksyon ng mga pinag-aaralan. Sinisiyasat ng mga pagsubok na ito ang pangunahing mga tagapagpahiwatig ng sistema ng pamumuo ng dugo:

• tiyak na mga protina ng dugo (fibrinogen, prothrombin);
• Ang ─ ay isang pangkat ng mga tukoy na antibodies;
• TV ─ oras ng thrombin;
• APTT time oras ng pamumuo ng dugo.

Ginagawa ng doktor ang pag-decode ng mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo. Sa bawat indibidwal na klinika, isinasagawa ang iba't ibang mga pamamaraan ng pagsasaliksik. Ang mga tagapagpahiwatig ng rate ng pamumuo ng dugo ay magkakaiba, depende sa napiling pamamaraan.

Kung umiinom ka ng gamot, ipagbigay-alam sa iyong doktor kapag naghahanda na magkaroon ng isang pagsubok sa pamumuo ng dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga gamot ay maaaring magbaluktot ng mga resulta ng pag-aaral.

Video - Pag-decode ng isang pagsubok sa dugo:

Kung ang ibabaw ng daluyan ay nasira, ang isang tao ay nagsimulang dumugo. Upang matigil ito, ang katawan ay may tulad na pag-aari tulad ng pamumuo. Nakasalalay sa iba`t ibang mga kadahilanan maaari itong tumaas o bawasan. Ang labis na pamumuo ay maaaring humantong sa pamumuo ng dugo, at ang hindi sapat na pamumuo ay maaaring mag-ambag sa pagdurugo. Ang system na nagpapanatili ng tamang balanse ay tinatawag na hemostasis.

Ang isang pagsusuri sa pamumuo ng dugo ay kailangang gawin kapag:

• trombosis;
• mga karamdaman ng sistemang cardiovascular;
• mga proseso ng pathological sa atay;
• varicose veins;
• bago ang operasyon;
• linta therapy;
• kapag nagreseta ng mga anticoagulant;
• sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isang pagsusuri sa pamumuo ng dugo ay tinatawag na coagulogram. Ang dugo mula sa isang ugat ay dapat makuha sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos mong kumain, hindi bababa sa 8 oras ang dapat lumipas. Isinasagawa ang pananaliksik sa loob ng 1 araw.

Sa paggana ng hemostasis, ang magkakahiwalay na mga parameter ay nakikilala, ang pagpapasiya nito ay ibinibigay ng isang biochemical blood test. Ang pag-decode ng coagulogram ay isinasagawa ng isang dalubhasa.

Pagsusuri sa biochemical ang dugo ay nahahati sa pag-aaral ng pangunahin at pangalawang hemostasis. Sa pagsasagawa ng pagsasaliksik sa pag-aaral ng pangunahing hemostasis, kasama ang isang paglalarawan:

• oras ng pagdurugo;
• pagsasama-sama ng platelet;
• pagdirikit ng platelet;
• oras ng pamumuo ng dugo sa pagtatasa.

Ang pag-aaral ng pangalawang hemostasis ay may kasamang:

• prothrombin index (PTI);
• oras ng thrombin;
• ang dami ng fibrinogen;
• APTT.

Mga Parameter at ang kanilang mga pamantayan

Kung nakapasa ka sa isang pagsusuri sa dugo, ang pag-decipher ng mga resulta nito ay nagbibigay ng isang larawan ng iyong kalagayan. Ang oras ng pagdurugo (BK) ay sinusukat mula sa simula ng pagdurugo kapag ang maliliit na ugat ay natusok sa pagtigil ng daloy ng dugo. Ang rate ng VK ay 2-3 minuto. Ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay maaaring isang resulta ng namamana na thrombositopenia, at ang ilang mga gamot ay maaari ding maging sanhi.

Ang pagsasama-sama ng platelet ay ang kanilang kakayahang pagsamahin. Ang rate ng pagsasama-sama sa pagtatasa ay 0-20%. Nabawasan ang pagsasama-sama maaaring resulta ng kakulangan ng mga platelet sa dugo o ilang iba pang mga sakit na nakakaapekto daluyan ng dugo sa katawan... At sa mga sakit tulad ng atake sa puso, diabetes mellitus, atherosclerosis, thrombosis, pagsasama-sama, lumampas ito sa pamantayan.

Ang pagdirikit ng platelet ay ang kanilang pag-aari upang mai-seal ang nabuong pinsala sa pader ng daluyan. V normal na kondisyon ang index ng adhesiveness ay umaabot mula 20 hanggang 50%. Sa mahinang pagpapaandar ng bato o leukemia, nangyayari ang pagbawas ng pagdikit.

Ang oras ng pamumuo sa panahon ng pagtatasa ay kinakalkula mula sa pagbutas ng daluyan at koleksyon ng dugo mula rito hanggang sa pagbuo ng isang fibrin clot dito. Kapag ang pagsubok ay kinuha mula sa isang ugat, ang rate ng pamumuo ng dugo ay 5 hanggang 10 minuto. At kapag sinusuri ang dugo ng capillary - 0.5-2 minuto. Ang pagbawas sa mga parameter na ito ay nangyayari kapag gumagamit ng oral contraceptive o pagkatapos ng pagdurusa ng isang malaking dumudugo. Posibleng lumampas sa pamantayan kung mayroong isang abnormalidad sa gawain ng mga bato o isang pagsusuri tulad ng hemophilia.

PTI - ang ratio ng panahon ng pamumuo ng pinag-aralan na plasma sa panahon na naaayon sa pamantayan. Ang ratio na ito ay tinatawag na prothrombin index. Ipinapakita ng coagulogram ang bilang ng PTI.

Ang normal na PTI ay 93 hanggang 107%. Ang Prothrombin ay isang protina mula sa kung saan ang thrombin ay na-synthesize, na sanhi ng fibrinogen upang makabuo ng fibrin. Kinokolekta ng Fibrin ang mga platelet sa lugar ng naputok na daluyan ng dugo, na isinaksak ang pinsala. Ang Prothrombin ay ginawa sa atay. Samakatuwid, maaaring magamit ang IPT upang suriin ang pagganap nito. Ang isang nabawasan na indeks ng prothrombin ay nagpapahiwatig na ang dugo sa pamumuo ng dugo ay hindi sapat. Nangyayari ito kapag walang sapat na bitamina K, kung ang tao ay kumukuha ng diuretics o acetylsalicylic acid... Ang isa pang sanhi ay maaaring ang enterocolitis o dysbiosis. Nangyayari din ito sa simula ng pagbubuntis, at sa huli, sa kabaligtaran, tumataas ang pamumuo. Ang isang pagtaas sa PTI ay nagtataas ng panganib ng trombosis.

Oras ng Thrombin (TV). Sa panahong ito, bumubuo ang isang namuong - isang thrombus. Ipinapakita ng oras ng thrombin kung gaano kabilis ang fibrinogen ay nabago sa fibrin. Ang karaniwang rate para sa prosesong ito ay 16 hanggang 18 segundo. Fibrinogen: Ang isang natutunaw na protina ay nakikipag-ugnay sa isa pang sangkap, thrombin. Ang resulta ay isang bagong protina na tinatawag na fibrin. Mayroon siya pinakamahalaga sa gawain ng mekanismo para sa pamumuo ng dugo.

Ang dami ng fibrinogen. Ang isang pagsubok sa dugo ng biochemical, pag-decode nito, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dami ng fibrinogen. Ang mga normal na tagapagpahiwatig nito ay magiging mga halaga ng 2-4 g / l. Ang fibrinogen ay na-synthesize ng atay. Sa hepatitis, cirrhosis, toksikosis, kakulangan ng mga bitamina C at B12, ang nilalaman ng fibrinogen ay nabawasan. At sa panahon ng atake sa puso o nangyayari sa katawan nagpapaalab na proseso at Nakakahawang sakit- nadadagdagan.

Ang kadahilanan ng APTT ay ang pinaikling aktibo ng bahagyang oras ng thromboplastic sa pagtatasa. Ang pamantayan nito ay nasa segundo mula 30 hanggang 40. Ayon sa karanasan ng iba't ibang mga klinikal na laboratoryo, ang halagang ito ay maaaring bahagyang magbago sa isang direksyon o sa iba pa. Sa panahong ito, lumalakas ang dugo sa panahon ng paggawa ng pag-aaral sa laboratoryo, kapag nahantad ito sa ilang mga reagent. Ang APTT ay nagdaragdag na may kapansanan sa pagpapaandar ng atay, kakulangan ng bitamina K. Sa mga pasyente na may hemophilia, ang tagapagpahiwatig na ito ay ibinaba.

Ang pamumuo ng dugo ay dapat na normal, samakatuwid, ang hemostasis ay batay sa mga proseso ng balanse. Imposibleng ang ating mahalaga biological fluid gumuho - nagbabanta ito ng malubhang, nakamamatay na mga komplikasyon (). Sa kabaligtaran, ang mabagal na pagbuo ng isang pamumuo ng dugo ay maaaring magresulta sa hindi makontrol na napakalaking dumudugo, na maaari ring humantong sa pagkamatay ng isang tao.

Ang pinaka-kumplikadong mga mekanismo at reaksyon, na akit ang isang bilang ng mga sangkap sa isang yugto o iba pa, panatilihin ang balanse na ito at sa gayon ay paganahin ang katawan na mabilis na makayanan ang sarili (nang walang paglahok ng anumang tulong sa labas) at mabawi.

Ang rate ng pamumuo ng dugo ay hindi maaaring matukoy ng alinman sa isang parameter, dahil maraming mga sangkap na nagpapagana ng bawat isa ang nasasangkot sa prosesong ito. Kaugnay nito, ang mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo ay magkakaiba, kung saan ang kanilang agwat normal na halaga higit sa lahat nakasalalay sa pamamaraan ng pagsasagawa ng pagsasaliksik, pati na rin sa iba pang mga kaso - sa kasarian ng tao at mga araw, buwan, taon na nabuhay siya. At ang mambabasa ay malamang na hindi nasiyahan sa sagot: " Ang oras ng pamumuo ng dugo ay 5-10 minuto "... Maraming mga katanungan ang mananatili ...

Lahat ay mahalaga at kailangan ang lahat

Ang pagtigil sa pagdurugo ay nakasalalay sa isang nakasisindak na mekanismo na may kasamang maraming mga reaksyon ng biochemical, kung saan maraming mga iba't ibang mga bahagi ang nasasangkot, kung saan ang bawat isa sa kanila ay gumaganap ng isang tiyak na papel.

scheme ng pamumuo ng dugo

Samantala, ang kawalan o pagkabigo ng hindi bababa sa isang kadahilanan ng pamumuo o anticoagulation ay maaaring mapataob ang buong proseso. Narito ang ilang mga halimbawa lamang:

• Ang isang hindi sapat na reaksyon mula sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nakakagambala sa mga platelet - na "nararamdaman" ang pangunahing hemostasis;
• Ang mababang kakayahan ng endothelium na synthesize at lihim ang mga inhibitor ng pagsasama-sama ng platelet (ang pangunahing prostacyclin) at natural na anticoagulants () ay nagpapalapot ng dugo na dumadaloy sa mga daluyan, na humahantong sa pagbuo ng mga convolutions na ganap na hindi kinakailangan para sa katawan sa daluyan ng dugo, na para sa pansamantala ay maaaring mahinahon na "umupo" na nakakabit sa dingding ng kung ano-o isang daluyan. Ang mga ito ay naging lubhang mapanganib kapag sila ay humiwalay at nagsimulang lumipat sa daluyan ng dugo - sa ganyang paraan lumilikha sila ng peligro ng isang sakuna sa vaskular;
• Ang kawalan ng isang kadahilanan ng plasma bilang FVIII ay dahil sa sakit na nauugnay sa kasarian - A;
• Ang hemophilia B ay matatagpuan sa mga tao kung, para sa parehong mga kadahilanan (isang recessive mutation sa X chromosome, na, tulad ng alam mo, mayroon lamang isa sa mga lalaki), ang kakulangan ng Christman factor (FIX) ay nangyayari.

Sa pangkalahatan, ang lahat ay nagsisimula sa antas ng napinsalang pader ng vaskular, na kung saan, sa pamamagitan ng paglilihim ng mga sangkap na kinakailangan upang matiyak ang pamumuo ng dugo, nakakaakit ng mga platelet na dumadaloy sa daluyan ng dugo. Halimbawa, ang "pag-anyaya" ng mga platelet sa pinangyarihan ng isang aksidente at pagtataguyod ng kanilang pagdirikit sa collagen, isang malakas na stimulant ng hemostasis, ay dapat magsimula ng aktibidad nito sa isang napapanahong paraan at gumana nang maayos upang sa hinaharap ay makakaasa ang pagbuo ng isang buong plug.

Kung ginagamit ng mga platelet ang kanilang mga kakayahan sa pag-andar sa wastong antas (adhesive-aggregation function), iba pang mga bahagi ng pangunahing (vaskular-platelet) hemostasis ay mabilis na kasama sa trabaho at maikling oras bumuo ng isang platelet plug, pagkatapos ay upang ihinto ang dumadaloy na dugo mula sa daluyan ng microvasculature, posible na gawin nang walang espesyal na impluwensya ng natitirang mga kalahok sa proseso ng pamumuo ng dugo. Gayunpaman, para sa pagbuo ng isang buong plug, na may kakayahang isara ang isang nasugatan na daluyan, na may isang mas malawak na lumen, ang katawan ay hindi makaya nang walang mga kadahilanan ng plasma.

Kaya, sa unang yugto (kaagad pagkatapos ng pinsala ng vaskular wall), nagsisimulang maganap ang mga sunud-sunod na reaksyon, kung saan ang pagsasaaktibo ng isang kadahilanan ay nagbibigay ng isang impetus sa pag-activate ng natitira. At kung may isang bagay na nawawala sa isang lugar o ang kadahilanan ay naging hindi matatag, ang proseso ng pamumuo ng dugo ay napigilan o nagambala nang buo.

Sa pangkalahatan, ang mekanismo ng pamumuo ay binubuo ng 3 yugto, na dapat magbigay:

• Ang pagbuo ng isang kumplikadong kumplikado ng mga aktibong kadahilanan (prothrombinase) at ang pagbabago ng isang protina na na-synthesize ng atay - sa thrombin ( yugto ng pag-aktibo);
• Ang pagbabago ng protina na natunaw sa dugo - factor I (, FI) sa hindi malulutas na fibrin ay isinasagawa sa yugto ng pamumuo;
• Pagkumpleto ng proseso ng pamumuo ng pagbuo ng isang siksik na fibrin clot ( yugto ng pagbawi).

Mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo

Ang isang multi-stage cascade na proseso ng enzymatic, ang pangwakas na layunin na ito ay ang pagbuo ng isang clot na maaaring magsara ng isang "agwat" sa isang sisidlan, para sa mambabasa, sigurado, ay tila nakalilito at hindi maintindihan, kaya't isang paalala na ang mekanismong ito ay ibinigay iba`t ibang mga kadahilanan pamumuo ng dugo, mga enzyme, Ca 2+ (calcium ions) at iba't ibang mga bahagi. Gayunpaman, sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pasyente ay madalas na interesado sa tanong: kung paano malalaman kung may mali sa hemostasis o upang huminahon, alam na normal na gumagana ang mga system? Siyempre, may mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo para sa mga naturang layunin.

Ang pinakakaraniwang tukoy (lokal) na pagtatasa ng estado ng hemostasis ay itinuturing na malawak na kilala, na madalas na inireseta ng mga therapist, cardiologist, pati na rin ang mga obstetricians-gynecologist, ang pinaka-nagbibigay-kaalaman.

Samantala, dapat pansinin na ang pagsasagawa ng naturang bilang ng mga pagsubok ay hindi palaging makatwiran. Nakasalalay ito sa maraming mga pangyayari: kung ano ang hinahanap ng doktor, sa anong yugto ng kaskad ng mga reaksyon na nakatuon ang kanyang pansin, kung gaano karaming oras ang magagamit mga propesyonal sa medisina atbp.

Ginaya ang panlabas na daanan ng pamumuo ng dugo

Halimbawa, ang isang panlabas na landas para sa pag-aktibo ng pamumuo sa isang setting ng laboratoryo ay maaaring gayahin ang isang pag-aaral na tinawag ng mga manggagamot na prothrombin ayon sa Mabilis, pagsubok ng Mabilis, oras ng prothrombin (PTT), o oras ng thromboplastin (lahat ng ito ay magkakaibang pagtatalaga ng parehong pagtatasa). Ang pagsubok na ito, na nakasalalay sa mga kadahilanan II, V, VII, X, ay batay sa paglahok ng tissue thromboplastin (sa kurso ng trabaho sa isang sample ng dugo, idinagdag ito sa citrate recalcified plasma).

Ang mga limitasyon ng normal na halaga sa mga kalalakihan at kababaihan ng parehong edad ay hindi naiiba at limitado sa saklaw na 78 - 142%, gayunpaman, sa mga kababaihan na umaasa sa isang bata, ang tagapagpahiwatig na ito ay bahagyang nadagdagan (ngunit bahagyang!). Sa mga bata, sa kabaligtaran, ang mga pamantayan ay nasa loob ng mga limitasyon ng mas maliit na mga halaga at tumataas habang papalapit sila sa karampatang gulang at higit pa:

Pagninilay ng panloob na mekanismo sa mga kondisyon sa laboratoryo

Samantala, upang matukoy ang paglabag sa coagulability ng dugo, sanhi ng isang madepektong paggawa ng panloob na mekanismo, ang tissue thromboplastin ay hindi ginagamit sa pagtatasa - pinapayagan nitong gamitin ng plasma ang sarili nitong mga reserbang. Sa isang laboratoryo, nasusubaybayan ang panloob na mekanismo, naghihintay para sa dugo na kinuha mula sa mga daluyan ng daluyan ng dugo na mamuo nang mag-isa. Ang pagsisimula ng kumplikadong reaksyon ng kaskad na ito ay kasabay ng pagsasaaktibo ng kadahilanan ni Hagemann (factor XII). Ang activation na ito ay na-trigger ng iba't ibang mga kondisyon(pakikipag-ugnay sa dugo na may nasirang vaskular wall, mga lamad ng cell, na sumailalim sa ilang mga pagbabago), kaya't ito ay tinatawag na isang contact.

Ang pag-activate ng contact ay nangyayari rin sa labas ng katawan, halimbawa, kapag ang dugo ay pumapasok sa isang banyagang kapaligiran at nakikipag-ugnay dito (makipag-ugnay sa baso sa isang test tube, mga instrumento). Ang pagtanggal ng mga calcium ions mula sa dugo ay hindi sa anumang paraan nakakaapekto sa simula ng mekanismong ito, gayunpaman, ang proseso ay hindi maaaring magtapos sa pagbuo ng isang namuong - ito ay nasisira sa yugto ng pag-activate ng factor IX, kung saan walang ionized calcium hindi na kailangan.

Ang oras ng pamumuo ng dugo o ang oras kung saan ito, habang dati ay nasa isang likidong estado, ay bumubuhos sa anyo ng isang nababanat na pamumuo, depende sa rate ng pag-convert ng fibrinogen protein, na natunaw sa plasma, sa hindi malulutas na fibrin. Bumubuo ito (fibrin) ng mga thread na humahawak sa pula mga selula ng dugo(pulang mga selula ng dugo), na sanhi upang bumuo ng isang bundle na isinasara ang butas sa napinsala daluyan ng dugo... Ang oras ng pamumuo ng dugo (1 ml na kinuha mula sa isang ugat - pamamaraan na Lee-White) sa mga ganitong kaso ay sa average na limitado sa 4 - 6 minuto. Gayunpaman, ang rate ng pamumuo ng dugo, siyempre, ay may isang mas malawak na hanay ng mga digital (oras) na halaga:

1. Ang dugo na kinuha mula sa isang ugat ay nagiging isang namuong sa loob ng 5 hanggang 10 minuto;
2. Ang oras ng pamumuo ayon kay Lee-White sa isang baso na tubo ng pagsubok ay 5 - 7 minuto, sa isang pansubok na tubo ng silicone na tumatagal hanggang 12-25 minuto;
3. Para sa dugo na kinuha mula sa isang daliri, ang mga tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal: simula - 30 segundo, pagtatapos ng pagdurugo - 2 minuto.

Ang isang pagtatasa na sumasalamin sa panloob na mekanismo ay nakatuon sa unang hinala ng matinding karamdaman sa pagdurugo. Ang pagsubok ay napaka-maginhawa: mabilis itong isinasagawa (habang ang dugo ay dumadaloy o isang namuong form sa tubo ng pagsubok), ginagawa ito nang walang mga espesyal na reagent at kumplikadong kagamitan, espesyal na pagsasanay hindi kailangan ng pasyente. Siyempre, ang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo sa ganitong paraan ay nagbibigay ng dahilan upang ipalagay ang isang bilang ng mga makabuluhang pagbabago sa mga system na nagbibigay normal na kondisyon hemostasis, at pinilit na magsagawa ng karagdagang pagsasaliksik upang makilala totoong mga kadahilanan patolohiya.

Sa isang pagtaas (pagpapahaba) ng oras ng pamumuo ng dugo, maaaring maghinala ang isa:

• Kakulangan ng mga kadahilanan ng plasma na idinisenyo upang matiyak ang pagkabuo, o ang kanilang pagkabata na pagkalubha, sa kabila ng katotohanang nasa dugo sila sa isang sapat na antas;
• Malubhang patolohiya sa atay, na nagreresulta sa pagkabigo sa pag-andar ng organ parenchyma;
• (sa yugto kung kailan bumabawas ang kakayahan sa pamumuo ng dugo);

Ang oras ng pamumuo ng dugo ay pinahaba sa mga kaso ng paggamit ng heparin therapy, samakatuwid, ang mga pasyente na tumatanggap ng therapy na ito ay kailangang kumuha ng mga pagsusuri na nagpapahiwatig ng estado ng hemostasis na madalas.

Ang isinasaalang-alang na tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo ay nababawasan ang mga halaga nito (pinapaikli):

• Sa yugto ng mataas na pamumuo () DIC syndrome;
• Para sa iba pang mga sakit na sanhi kalagayang pathological hemostasis, iyon ay, kapag ang pasyente ay mayroon nang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo at itinalaga sa pangkat ng mas mataas na peligro ng pamumuo ng dugo (trombosis, atbp.);
• Sa mga kababaihan na gumagamit para sa pagpipigil sa pagbubuntis o para sa layunin ng paggamot sa loob ng mahabang panahon, mga ahente sa bibig na naglalaman ng mga hormone;
• Sa mga kababaihan at kalalakihan na kumukuha ng corticosteroids (kapag inireseta ang mga gamot na corticosteroid, napakahalaga ng edad - marami sa kanila ang maaaring maging sanhi makabuluhang pagbabago sa bahagi ng hemostasis, samakatuwid, ay ipinagbabawal para magamit sa grupong ito).

Sa pangkalahatan, ang mga kaugalian ay kakaunti ang pagkakaiba

Mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo (pamantayan) sa mga kababaihan, kalalakihan at bata (nangangahulugang isang edad para sa bawat kategorya), sa prinsipyo, kakaunti ang pagkakaiba, bagaman ang mga indibidwal na tagapagpahiwatig sa kababaihan ay nagbabago ng pisyolohikal (bago, habang at pagkatapos ng regla, habang nagdadalang-tao), samakatuwid, ang kasarian ng isang may sapat na gulang ay isinasaalang-alang pa rin kapag nagsasagawa pananaliksik sa laboratoryo... Bilang karagdagan, sa mga kababaihan sa panahon ng pagsilang ng isang bata, ang mga indibidwal na parameter ay dapat na kahit na lumipat, sapagkat ang katawan ay kailangang huminto sa pagdurugo pagkatapos ng panganganak, kaya't ang sistema ng pamumuo ay nagsisimulang maghanda nang maaga. Ang isang pagbubukod na may kaugnayan sa ilang mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo ay ang kategorya ng mga bata sa mga unang araw ng buhay, halimbawa, sa mga bagong silang na bata ang PTT ay isang pares ng tatlong mas mataas kaysa sa mga may sapat na gulang na lalaki at babae (ang pamantayan para sa mga may sapat na gulang ay 11-15 segundo), at sa mga wala pa sa panahon na sanggol ang pagtaas ng oras ng prothrombin ay 3 - 5 segundo. Totoo, nasa tabi-tabi ng ika-4 na araw ng buhay, ang PTV ay bumababa at tumutugma sa pamantayan ng pamumuo ng dugo sa mga may sapat na gulang.

Upang pamilyar sa pamantayan ng mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo, at, marahil, ihambing ang mga ito sa iyong sariling mga parameter (kung ang pagsubok ay natupad kamakailan lamang at mayroong isang form sa iyong mga kamay na may tala ng mga resulta ng pag-aaral), ang talahanayan sa ibaba ay makakatulong sa mambabasa:

Pagsubok sa laboratoryo	Mga normal na halaga ng index ng pamumuo ng dugo	Ginamit na materyal
Mga Platelet: Kabilang sa mga kababaihan Sa mga lalake Sa mga bata	180 - 320 x 10 9 / l 200 - 400 x 10 9 / l 150 - 350 x 10 9 / l	Dugo ng capillary (mula sa daliri)
Oras ng clotting: Ayon kay Sukharev Ayon kay Lee-White	Magsimula - 30 - 120 segundo, tapusin - 3 - 5 minuto 5 - 10 minuto	Capillary Dugo na nakuha mula sa isang ugat
Tagal ng pagdurugo ni Duke	hindi hihigit sa 4 na minuto	dugo ng daliri
Oras ng Thrombin(isang tagapagpahiwatig ng pagbabago ng fibrinogen sa fibrin)	12 - 20 segundo	kulang sa hangin
PTI (prothrombin index): Dugo ng daliri Dugo mula sa isang ugat	90 – 105%	Capillary Venous
APTT (pinapagana ang bahagyang oras ng thromboplastin, oras ng kaolin-cephalin)	35 - 50 segundo (hindi naiugnay sa kasarian at edad)	dugo mula sa isang ugat
Fibinogen: Sa matandang kalalakihan at kababaihan Sa mga kababaihan sa huling buwan ng ikatlong trimester ng pagbubuntis Sa mga bata ng mga unang araw ng buhay	2.0 - 4.0 g / l 1.25 - 3.0 g / l	Dugo na deoxygenated

Bilang pagtatapos, nais kong iguhit ang pansin ng aming regular (at bago, syempre) na mga mambabasa: marahil sa pagbabasa repasuhin ang artikulo ay hindi magagawang ganap na masiyahan ang interes ng mga pasyente na apektado ng patolohiya ng hemostasis. Ang mga taong unang nakatagpo ng ganoong problema, bilang isang patakaran, ay nais makakuha ng maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa mga system na tinitiyak at ihinto ang pagdurugo sa tamang oras at maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na clots, kaya nagsimula silang maghanap ng impormasyon sa Internet. Sa gayon, hindi dapat magmadali - sa ibang mga seksyon ng aming site ng isang detalyadong (at, pinakamahalaga, tama) na katangian ay ibinibigay para sa bawat isa sa mga tagapagpahiwatig ng estado ng hemostasis, isang hanay ng mga normal na halaga ang ipinahiwatig, at mga pahiwatig at inilarawan ang paghahanda sa pagsusuri.

Video: tungkol lamang sa pamumuo ng dugo

Video: ulat sa mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo

Sasagutin ng isa sa mga host ang iyong katanungan.

V sa sandaling ito Mga sagot sa mga katanungan: A. Olesya Valerievna, Ph.D., guro ng isang unibersidad ng medisina

Ang pamumuo ng dugo ay sanhi ng isang protina na tinatawag na fibrin. Lumilikha ito ng pamumuo ng dugo at nagpapapal sa dugo. Ang prosesong ito ay mahalaga para sa buong paggana ng buong organismo. Nakakatulong ito upang maiwasan ang maraming pagkawala ng dugo bilang isang resulta ng iba't ibang mga pinsala. Kung ang bilang ng dugo ay abnormal, maaaring magresulta ito sa seryosong kahihinatnan, hanggang sa nakamamatay na kinalabasan... Samakatuwid, mahalaga na subaybayan ang estado ng dugo, pati na rin subaybayan ang integridad ng mga pader ng daluyan. Ang rate ng pamumuo ng dugo sa malusog na tao- 2-3 minuto pagkatapos gawin ang pagtatasa.

Bakit suriin ang pamumuo ng dugo

Ang isang pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay ginaganap sa ilalim ng iba't ibang mga pangyayari, halimbawa:

• paghahanda para sa panganganak;
• preoperative period;
• varicose veins;
• trombosis;
• mga sakit na autoimmune;
• haemorrhoids;
• talamak na pagdurugo.

Ang nabawasan na pag-clotting ay lumilikha ng isang peligro matagal na pagdurugo sa panahon ng operasyon o bilang isang resulta ng iba pang mga pinsala. Ang malaking pagkawala ng dugo ay mapanganib para sa katawan. Ang mga kababaihan ay nasa peligro sa panahon ng panganganak o regla. Ang mga kalalakihan ay maaaring umunlad namamana sakit- hemophilia. Kumpleto ba o bahagyang pagkawala mga protina na responsable para sa pamumuo ng dugo. Ang mga kababaihan ay tagadala lamang ng sakit. Halos kalahati ng mga batang may hemophilia ay hindi nabubuhay upang makita matandang edad... Ang nabawasan na pamumuo ng dugo ay nangyayari sa likuran Diabetes mellitus o mula sa pagkuha ng mga anticoagulant.

Maaaring mukhang ang paglihis ng pamumuo mula sa pamantayan sa direksyon ng pagtaas ay mabuti. Ngunit ito ay hindi sa lahat ng kaso. Ang nasabing patolohiya ay puno mapanganib na mga kahihinatnan... Ang pasyente ay nanganganib sa isang stroke, dahil ang sobrang makapal na dugo ay hindi maganda ang gumagala sa buong katawan. Hindi ito nagdadala ng sapat na oxygen at iba pang mahahalagang sangkap sa utak. Bilang isang resulta ng mataas na pamumuo, bubuo ito varicose veins mga ugat, almuranas at iba pang mga abnormalidad. Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa pag-aalis ng tubig, na may kapansanan sa atay, bato at Pantog... Sa mga kababaihan, ang mataas na pamumuo ay nakikita habang kumukuha ng mga contraceptive.

Ang oras ng pamumuo ng dugo ayon kay Sukharev

Ang pagtatasa ng pamamaraang Sukharev ay kinuha sa walang laman na tiyan o hindi bababa sa tatlong oras pagkatapos ng pagkain. Ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri. Walang espesyal na paghahanda para sa pagtatasa ang kinakailangan. Ang isang tampok ng pamamaraang ito ay ang dugo lamang ng capillary ang nasusuri.

Ang unang patak ng dugo ng pasyente ay tinanggal gamit ang isang pamunas. Ang natitirang bahagi ay inilalagay sa isang espesyal na prasko na swings sa parehong direksyon. Ang oras na ang dugo ay tumitigil sa pagiging likido ay ang oras ng pamumuo. Ayon sa pamamaraan ni Sukharev, dapat itong mula 30 hanggang 120 segundo. Ang panahon mula sa simula ng pagbuo ng fibrin hanggang sa katapusan ng proseso ng pamumuo ay hindi dapat lumagpas sa limang minuto.

Ang oras ng pamumuo ng dugo ayon sa pamamaraan ng Sukharev ay isang pagkakataon upang matukoy ang yugto kung kailan ang fibrinogen, natutunaw sa isang normal na daluyan, ay hindi nalulutas.

Paraan ng Moravitz

Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit pa rin sa gamot. Ito ay isa sa pinakasimpleng paraan upang matukoy kung kailan namamaga ang dugo. Isaalang-alang kung paano isinagawa ang pagtatasa ng Moravitz.

Huwag kumain bago kumuha ng pagsubok. Ang alkohol ay dapat na ibukod dalawa hanggang tatlong araw bago ang coagulogram. Huwag manigarilyo o uminom kaagad ng kape bago mag-sample ng dugo. Inirerekumenda ng mga eksperto ang pag-inom ng isang basong tubig na walang laman sa tiyan. Dadagdagan nito ang kahusayan ng pagsasaliksik.

Ang dugo ng pasyente na kinuha mula sa isang daliri o earlobe ay inilapat sa isang baso sa laboratoryo. Ang oras ay binibilang sa isang stopwatch. Tuwing kalahating minuto, isang espesyal na manipis na tubo ng salamin ang isinasawsaw sa dugo. Sa sandaling maabot ito ng unang thread ng fibrin, humihinto ang oras. Ito ang oras ng pamumuo ng dugo alinsunod sa pamamaraan ng Moravitz. Ang pamantayan ay mula tatlo hanggang limang minuto.

Paraan ng pamumuo ng dugo ng Duke

Ang isang katulad na pamamaraan ayon sa nabanggit na pamamaraan, pati na rin ayon sa dalawang naunang mga bago, ay dapat na isagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Ang pasyente ay binutas ng tinaguriang Frank needle. Tuwing 15-20 segundo, isang espesyal na papel ang inilalapat sa site ng pagbutas. Kapag wala nang mga mantsa ng dugo dito, ang pag-aaral ay itinuturing na kumpleto. Ang mas mababang limitasyon ng normal na oras ng pamumuo ay 60 segundo, ang itaas na limitasyon ay 180 segundo.

Bilang karagdagan sa dalawang pamamaraang ito, may 30 pang iba para sa pagtukoy ng pagkabuo. Nakasalalay sa pamamaraan, ang oras ay mula sa dalawang minuto hanggang kalahating oras.