КТ с контраст - какво ще покаже изследването? Контрастно вещество и неговото използване при КТ изследване За какво служи контрастното вещество?

CT сканиранес контраст се различава от традиционен методфактът, че по време на изследването има промяна в цвета на тъканта по отношение един на друг. В кръвоносната система на пациента се инжектират специални компоненти, които чрез промяна на контраста реагират на действието на устройството. Усъвършенстваното сканиране ви позволява да видите интересуващата област в цвят. Това допринася за най-точната диагноза.

Методи за въвеждане

Компютърната томография с контраст обикновено е разделена на 2 вида, чието използване се предписва в зависимост от диагностицираната тъкан. Ангиографията обикновено се използва за изследвания сърдечно- съдови заболявания... Позволява ви да получите триизмерна картина хематопоетична система... Предписва се за диагностика на тромбоза, прединфарктно състояние, инфаркт, атеросклероза, аневризма.

Перфузията диагностицира наличието на раков, функционален, инфекциозен, травматичен процес. Това учениепредписва се за откриване на патологични огнища в мозъка, гръбначния мозък, храносмилателните жлези. Тя ви позволява да идентифицирате новообразувания, промени, причинени от неуспех на кръвообращението. Освен това има видове изследвания, които се различават по начина на приложение на контрастния компонент.

Най-често се използва интравенозно приложение. Използва се за горните методи.

Прилага се интравенозно контрастно вещество следващи пътеки:

• Болус. За това се използва специална помпа или катетър. Лекарството се подава в кръвта на пациента за дълъг период от време. Не само преди началото на сканирането, но и по време на него. Този метод ви позволява да поддържате необходимата концентрация на контрастно вещество в зоната на изследване.
• Класически. Контрастът се доставя с капкомер или спринцовка. Оцветяващият компонент се въвежда в необходимия обем веднъж преди началото на сканирането.

Ако има нужда от изследване на главата или гръбначен мозък, посочва коронарни съдове, тогава се предписва болусна инжекция с контраст

Перорално приложение

Ако се изисква стомашна диагноза, обикновено се препоръчва перорално приложение на багрилото. Помага за подобряване на изображението. За това се използват вещества от 2 вида:

• Бариев сулфат има консистенция на млечен шейк.
• Гастрографин, който изглежда йоден разтвор и придава горчив вкус.

Тези компоненти са представени от вещества, които отслабват ефекта на рентгеновите лъчи. След поглъщане лекарството попада в стомаха, след това в чревния тракт. По време на процедурата лъчението, преминаващо през органите, се отслабва. В този случай интересуващата зона, която е изпълнена с контраст, се подчертава и изглежда като подчертана област в изображението.

Оралните контрастни вещества не представляват опасност за тялото, те се движат заедно стомашен тракткато входяща храна. В някои случаи може да се появи запек. Контрастът не трябва да се прилага по този начин при хора с перфорирана язва. Освен това има случаи на алергична реакция към ароматите, които са част от компонента.

Ректални контрасти

Боите, с помощта на които се изследват червата, се инжектират ректално. За това същото лекарстващо се отнася до перорално приложение, просто различна концентрация. Пациентът лежи настрани, ректалното вещество се инжектира с клизма. Освен това върхът му е в ректума. Той е свързан чрез тръба с торба, пълна с контраст.

След това лекарството запълва долния чревен тракт. По това време пациентът изпитва известен дискомфорт, преливане, студ. Ректалното вещество повишава чувствителността към изследване през Пикочен мехур, матка, чревен отдел. Пероралните съставки също имат рентгенов атенюиращ ефект. Подготвителният период, освен въздържание от хранене, включва прочистване на чревния тракт. За това се използва течаща клизма предния ден.

Приложение

Мултиспиралната компютърна томография най-често се използва в предположението за онкологичен процес, за да се отдели доброкачествено образованиеот злокачествени. Препоръчват се ЯМР, КТ с прилагането на оцветяващия компонент:

• с туморни процеси коремна кухина. Този методпредписва се за онкология на черния дроб, далака, панкреаса;
• онкология на червата, жлъчния мехур;
• злокачествено образуваниебели дробове, сърца;
• рак на мозъка;
• ставна, лигаментна, костна онкология.

Подобряването на контраста ви позволява да разграничите лимфаденит от рак, определя степента на онкология. В допълнение, това ви позволява да определите разпространението на процеса, наличието на лезии лимфни възли, метастази. Тази процедура показва информационното съдържание на изследването на интралуминален тромб, аневризма и областта на стесняване от аортни тромби.

Контрастен агентви позволява да получите по-ясни снимки

Контрастният компонент изследва подробно съдовите промени. Често се използва преди операция. Това проучване дава пълна информацияза наличието на изтъняване на венозните стени, разширенивени, артериална атеросклероза, тромбофлебит.

Сканирането с контраст също показва състоянието:

• бронхи;
• стомах;
• ларинкса;
• гръбначен мозък;
• череп;
• челюст;
• синуси.

Видове контрасти

Не може да се използва за сканиране универсално лекарство, тъй като изследването на всеки орган и тъкан изисква специален подход. За да се получи необходимата информация, са измислени много разновидности. лекарства... Те се подразделят на следните групи:

• Положителни лекарства, които подобряват абсорбцията на рентгеновите лъчи. Радионепрозрачният компонент е агенти, включително барий, йод. С тяхна помощ хипофизната жлеза, OBP, тазови кости, гръден кош.
• Отрицателни, които отслабват абсорбцията на рентгеновото лъчение. Този тип включва лекарства с газови смеси, по въздух. Тези средства се използват за изследване на пикочния мехур.

За ваша информация положителните контрасти се разделят на нейоногенни, йонни. Първите видове лекарства са най-малко опасни за пациентите.

В допълнение към изброените видове контрастни компоненти, има следните видове препарати, съдържащи барий или йод. Контрастната инжекция, съдържаща йод, включва първите три вида:

• Водоразтворим... Използва се за изследване на лимфни възли, органи на пикочната система, кръвоносна система... Тези компоненти напускат тялото на пациента през бъбреците.
• Мастноразтворим... Използва се за диагностика на гръбначния стълб, дихателната система, мозък, гръбначен мозък, канали, разположени в областта на черепа, шията. Те се екскретират през отделителната система.
• Разтворим в алкохол... Използва се за изследване на гръбначните, вътречерепни канали. Тези вещества се отделят не само от бъбреците, но и от червата.
• Неразтворимите контрасти се състоят от бариев сулфат. Използва се за изследване на чревния лумен. Екскрецията се извършва от чревния отдел.

Видът на контрастното вещество се избира изключително от лекаря. Като се вземат предвид общо състояниепациента, наличието на алергични реакции към инжектираното вещество.

Противопоказания

Въпреки високата ефективност на разширената диагностика, има някои противопоказания за тази процедура. Които включват:

• наличието на алергична реакция към инжектираното вещество. Ако обаче компонент, въведен по време на рентгенологията, е показал наличие на свръхчувствителност, това не означава, че удълженото ядрено-магнитен резонанс ще доведе до подобен резултат;
• наличието на бременност;
• наличието на прехвърленото хирургическа интервенциявърху съдовете. Тъй като след някои от тях е забранено да се извършват тази процедура;
• бъбречна недостатъчност. Тъй като контрастът се отделя главно през отделителната система, неговият отказ може да причини отравяне на организма.

Важно е да се изясни наличието на противопоказания преди диагностициране

Странични ефекти

Въпреки щателния преглед на лекаря и събирането на тестове преди томографията, съществува риск от странични ефекти. Които най-често се проявяват под формата на: задух, алергична реакция, замайване, уртикария, кихане, сърбеж в очите. Дори и да се появят такива явления, те обикновено се появяват в лека форма и лесно се елиминират с назначаването на адекватна терапия, намалявайки появата на усложнения до минимум.

Обучение

Ако на пациента се покаже проучване с въвеждането на контрастен компонент, той трябва да се подложи на някои подготвителни дейности... На първо място, трябва да дойдете за консултация с лекар, който ще извърши диагностиката, 2-3 дни преди предложеното проучване. Той ще събере подробна история на пациента.

Важно! Ако диагностиката с контраст е била извършена през деня, тогава е забранено да се извършва подобрена томография.

Ако не бъдат открити противопоказания, тогава в деня на процедурата е необходимо да пристигнете 30 минути по-рано преди определеното време за тест за свръхчувствителност. Забранено е да се яде 5 часа преди прегледа. Тези мерки ще помогнат да се избегне рискът от гадене и повръщане. Ако се извършва томография на тазовите тъкани, тогава за да получите по-точен резултат, трябва да изпиете 1 литър вода един час преди процедурата.Томографията с контрастно вещество ви позволява най-точно да определите наличието на патологичен фокус при самото начало на своето развитие.

Контрастните агенти (синоним на радиопрозрачни контрастни вещества) са различни химични веществаи съединения, използвани за изкуствено контрастиране на такива органи, които в обичайните Рентгеново изследванене дават достатъчна плътност на сянката и следователно слабо се различават от околните органи и тъкани.

Предпоставка за разпознаване на рентгенови лъчи патологични променив органите и тъканите има достатъчна степен на контраст както между отделните детайли на изследвания обект, така и между самия обект и заобикалящия го фон, на който този обект се откроява. Преминаването на рентгеново лъчение през изследвания обект е придружено от поглъщането на една или друга част от лъчението в самия обект, а рентгеновото изображение се създава от онази част от рентгеновата енергия, която, имайки преминал през обекта, действа на екрана или филма. Ако степента на абсорбиране на рентгеновите лъчи от различни тъкани на изследвания обект е еднаква, тогава изображението му също ще бъде еднородно, тоест безструктурно. Необходимата степен на структура и контраст може да се постигне само при условие на различна степен на абсорбиране на рентгеновата енергия от различни тъкани на обекта.

Компютърната томография е една от най-много точни методидиагностика на заболявания на много органи, с негова помощ е възможно да се идентифицира патология с всякаква сложност, дори на ранни стадииразвитие. Наградени бяха учени, разработили компютърна томография Нобелова наградаоще през 1979г.

В днешно време контрастите често се използват за диагностика. По време на CT, йод-съдържащите лекарства обикновено се използват като контрастни вещества, които могат да се прилагат интравенозно, понякога пациентът ги приема през устата.

CT инжекционна система

Какви контрасти се използват за компютърна томография?

Подобрената CT обикновено се прави с йод-съдържащи контрастни среди. Те са различни: мастноразтворими и водоразтворими. Мастноразтворимите лекарства имат висок вискозитет, поради което имат ограничена употреба и са показани само за местна употреба(например въвеждане в кухината за откриване на фистули).

За перорално и интравенозно подобряване се използват съединения на водна основа... Те бързо се разпределят в съдовото легло и са по-малко токсични.

Как се въвеждат контрастите?

Има няколко начина за контрастиране: веществата могат да се инжектират интравенозно, през устата, в кухината на орган или патологична формация.

Интравенозно приложение

Инжектирането на вени е най-често срещаният метод за подобрена КТ. Контрастът се разпространява съдово легло, достига до изследваните органи и прави томограмите по-ясни, подчертавайки съдовата мрежа. Интравенозно контрастиране често се прави при изследване както на паренхимни, така и на кухи органи за откриване на тумори и определяне на тяхното злокачествено заболяване. С помощта на тази технология е възможно да се идентифицират съдови аномалии и патологични процеси. В момента почти всички CT изследвания се извършват с помощта на интравенозни контрасти.

Лекарството може да се инжектира във вената по няколко начина:

• Контрастното вещество се прилага от медицинската сестра преди началото на теста.
• Първо се прави родно изследване (без контрастиране), след това томографът се спира, медицинската сестра инжектира лекарството и процедурата продължава.
• Лекарството може да се прилага болусно, като се използва специално устройство - инжектор или инфузионна помпа, ако процедурата включва бавно, капково. Когато се използва болус метод, преди процедурата в пациента се вкарва периферен венозен катетър, който е свързан с инжектора и машината инжектира контраста чрез болус метода съгласно програмираната схема.

Оборудване за интравенозно приложениеконтрастно вещество

Често въвеждането на контрастни вещества се извършва във вената на лакътя. Ако не е на разположение, можете да използвате друга вена в крайника, в последна инстанцияможе да се използва subclavian достъп.

Устен маршрут

Някои CT сканирания изискват орално приложение на лекарството. Обикновено оралното уголемяване се използва за диагностициране на заболявания стомашно-чревния тракт... Попадайки в стомаха, водният контраст се абсорбира бързо, увеличавайки яснотата на изображенията на лигавицата на стомашно-чревния тракт. С помощта на лекарството, останало в лумена на стомаха и червата, можете да видите патологичните процеси вътре в чревната кухина (стесняване, полипи). Пероралният метод често се комбинира с интравенозния метод.

В лумена на кухината

Мастноразтворимите вискозни съединения се инжектират в кухината, за да контрастират патологичните структури (фистули, дивертикули). При някои изследвания на кухи органи, като пикочния мехур, в кухината се инжектира водоразтворимо вещество.

Специални видове изследвания на контраста

КТ ангиография

Лекарството се прилага интравенозно и се прави сканиране слой по слой васкулатураорган, след което се използва компютърен анализатор, базиран на томограми триизмерно изображениекръвоносната система на изследвания орган. Методът се използва широко в кардиологията и съдовата хирургия.

CT перфузия

След въвеждането на контрастно вещество във вената се извършва последователно сканиране на паренхимни органи, например мозък, черен дроб, панкреас на различни етапи от преминаването на йодсъдържащи лекарства през кръвния поток. Използвайки метода, можете да оцените отклоненията в кръвоснабдяването на органа.

Какви усложнения могат да възникнат по време на проучването и на кого е противопоказана процедурата?

• Следователно йодосъдържащите препарати са силно алергенни често усложнениеима развитие на алергична реакция с различна тежест. Противопоказанията за КТ с контраст са алергични реакцииотносно лекарствата в историята на пациента. Преди началото на проучването, по преценка на рентгенолога, пациентът може да бъде тестван за поносимост.
• Щитовидната жлеза използва йод за синтеза на хормони, следователно, когато патологични процесив него е противопоказано въвеждането на йодсъдържащи препарати. Не всички заболявания щитовидната жлезаса зависими от йод, поради което е необходимо да попитате ендокринолог за възможността за провеждане на изследване.

При някои патологии на щитовидната жлеза приложението на йодсъдържащи контрастни вещества е противопоказано.

• Йод-съдържащите препарати са нефротоксични, което не е опасно, когато нормална работабъбрек, лекарството бързо се екскретира без неблагоприятни ефекти. В бъбречна недостатъчностотделянето на лекарството се забавя и то остава в бъбречната тъкан за по-дълго време, причинявайки увреждането му до некроза. При бъбречна недостатъчност CT сканирането с йодсъдържащи лекарства е противопоказано. Също така, не провеждайте проучване с хронични болестипридружен от нефропатия, например захарен диабет.
• Компютърната томография във всеки вариант е противопоказана при бременност от какъвто и да е период, ако е изключително необходимо да се проведе проучване по време на кърмене, детето се прехвърля на временно изкуствено хранене(два до три дни).

За пациенти, които имат противопоказание за компютърна томография с контраст, алтернатива е ЯМР, по време на който се използват напълно различни лекарства на базата на соли на гадолиний. Гадолинийът няма йодна кръстосана алергия и е по-малко алергенен. ЯМР може да се направи по време на бременност, но кърменето също ще трябва временно да бъде прекъснато.

Gadovist - контрастно вещество за ЯМР

КТ, като метод за рентгеново изследване, съгласно стандартите за визуализация медицински грижив Русия не се препоръчва да се използва повече от веднъж годишно. Въпреки това, ако е необходимо, CT може да се направи няколко пъти през годината. Общото излагане на радиация дори от тридесет проучвания за един месец не надвишава допустимото годишно облъчване.

Често за процедурата се използва контрастно вещество. С негова помощ е възможно да се оцени подробно състоянието на вътрешните органи, ставите, меките тъкани. Контрастните лекарства много често се използват за откриване на рак.

Ядрено-магнитен резонанс () е един от високоинформативните диагностични методи на различни. Изследването може да се извърши както с използването на контрастно вещество, така и без него. С негова помощ можете да получите подробно проучване и да го откриете в началния етап от развитието му.

Контрастно вещество - индикатор морфологични измененияв тялото. Благодарение на контрастното вещество е възможно ясно да се определи структурата и размерът на неоплазмата, както и мястото на локализация.

След въвеждането на дадено вещество в тялото, то преминава през съдовете и се натрупва вътре Голям бройв засегнатата област. Благодарение на това вещество може да се определи размерът и границите на тумора. Провеждането на процедурата с помощта на контраст ви позволява точно да определите диагнозата, да идентифицирате дегенеративни промени, възпалителни процеси. След изследването контрастното вещество се екскретира от тялото чрез бъбреците.

За провеждане се използват следните контрастни вещества: Magnevist, Dotarem, Gadovist, Omniscan.

Тези препарати съдържат гадолиниеви соли. Този елемент е мек метал със сребрист блясък. Гадолинийът е силно разтворим, но много токсичен. Тези лекарства не причиняват странични ефектии в редки случаиводят до алергични реакции.

Ядрено-магнитен резонанс е неинвазивна, безопасна процедура. Епруветки, катетри и други устройства не се вкарват в тялото, с изключение на контрастно вещество. Благодарение на томографията можете да изследвате цялото тяло: да оцените състоянието различни телакакто и меките тъкани.Разходите за извършване на ядрено-магнитен резонанс с контраст са много по-високи от изследването без използване на контраст.

Когато се предписва ЯМР с контраст

Томографът показва мозъка и гръбначния мозък, ставите, вътрешни органи... Получените изображения на органи се получават под формата на раздели.

Проучването се назначава в следните случаи:

• Подозира се рак
• Аденом
• Идентифициране на множествена склероза
• Оценка на функционирането на кръвоносните съдове
• Признаци на неинфекциозен
• Промяна на силата на звука
• Нарушение на работата на вътрешните органи

Също така, ЯМР се извършва за диагностициране на метастази преди и след операцията, с възпалителни процесив. Може да се предпише преглед за инфекциозни и възпалителни заболявания, хронично главоболие, конвулсии.

Необходимостта от ядрено-магнитен резонанс на органи е показана при наранявания в областта на таза, с болезнени усещанияв долните прешлени, вероятността от развитие на новообразувание.

Предписва се съвместен преглед при възпаление, разкъсване на сухожилията, нараняване или фрактура на костите.

ЯМР се предписва, ако други диагностични методи не са дали окончателна диагноза или не са потвърдени от клинични признаци.

Подготовка и изпълнение на процедурата

Проучването се извършва през амбулаторен, по-рядко в стационарен. Преди изследването е необходимо да се премахнат всички бижута и други предмети, които съдържат метал: вериги, часовници и др. Ако в изследваната зона има татуировка, трябва да се помни, че боята може да съдържа и малки частици метал.

Ако процедурата се извършва с използване на контраст, тогава не трябва да се приема храна или напитки 5 часа преди изследването. Препоръчително е да се придържате към безвъглехидратна в продължение на няколко дни и да отказвате продукти, които увеличават образуването на газове. Ако образуването на газове се забележи в навечерието на проучването, тогава се препоръчва да се пие таблетка с активен въглен.Ако е необходимо, можете да вземете ензимни препарати: Мезим, Фестал. Препоръчително е да вземете спазмолитик 30-40 минути преди процедурата.

Преди проучването се извършва тест за чувствителност към гадолиний.

Малко количество от веществото се нанася върху задната част на китката. Ако няма признаци на алергична реакция, тогава може да се направи изследване с помощта на контрастно вещество.

Полезно видео за това как работи ЯМР:

Процедурата се извършва, както следва:

• Пациентът идва на лекар в определеното време, съблича дрехите си до бельо. Някои институции издават специално медицинско облекло за еднократна употреба. След това пациентът е помолен да легне на масата на апарата.
• След това се инжектира контрастно вещество. Лекарят предварително определя теглото на пациента, тъй като количеството контраст, което ще се инжектира интравенозно, зависи от това. След инжектирането на веществото пациентът може да почувства леко замайване. Контрастът може да се инжектира капково с помощта на инфузионна помпа, докато се задава определена скорост.
• Масата на апарата се избутва в тунела и се извършва сканиране. Ако томографът отворен тип, след това устройството се инсталира върху засегнатата област.
• По време на процедурата пациентът не трябва да се движи и да променя положението на тялото. Времето на изследването зависи от органа, който се изследва. Средна продължителностизследването е 30 минути.

Декриптирането може да бъде получено в деня на прегледа. В по-сериозни случаи резултатите се получават на следващия ден. На голям листняколко изображения на изследваната област са получени в различни раздели.

Противопоказания

Тази процедура не е възложена на всички, тъй като има някои, които да я извършат. Не се предписва ядрено-магнитен резонанс, ако има такъв чужди телав тялото: импланти, протези и др. По време на прегледа те могат да се нагреят много, което може да доведе до нараняване на меките тъкани. В резултат на това пациентът може да бъде изгорен. Пейсмейкъри, инсулинови помпи под влияние магнитно полеможе да се влоши.

При клаустрофобия, бъбречна недостатъчност, контрастна алергия, ЯМР не се извършва. Изследването е възможно само без приложение на контрастно вещество. За пациенти, които се страхуват от ограничени пространства, с психични разстройства, изследването се извършва под упойка. Тази категория включва и деца по-млада възрасттъй като те не могат дълго времелегнали и пациенти с тежка форма синдром на болката, което не предоставя възможност за релакс.

Процедурата се предписва с повишено внимание, когато:

• Бронхиална астма
• Болести на сърдечно-съдовата система
• Болести на кръвоносната система

Ядрено-магнитен резонанс с контраст не се предписва по време на кърмене. Процедурата не се извършва при пациенти с телесно тегло над 130 kg, тъй като устройството не е предназначено за изследване с такова тегло.

По време на бременност изследването се извършва само за необходимите здравни показания и за период от повече от 14 седмици.

Ако приемате бета-блокери, трябва да предупредите Вашия лекар за това. Изброените противопоказания не са отказ за провеждане на проучване. Ако състоянието на пациента се влоши, то се извършва без контрастиране.

Модерен рентгенов метод с висока степенинформационно съдържание - компютърна томография - зае водеща позиция в диагностиката на повечето заболявания. Контрастирането разширява възможностите на КТ и, ако е необходимо, ви позволява да изучавате интересуващата област по-подробно. Тази процедура разкрива не само патологичен фокусв тялото, но също така и неговото местоположение, форма, структура, структура на кръвта и лимфни съдове... CT с повишен контраст води до висококачествени и информативни изображения.

КТ се основава на действието на рентгеновите лъчи върху органи и тъкани. В резултат на това след многослойно сканиране специален компютър преобразува получените данни във висококачествени изображения. Контрастните агенти подобряват имиджа на изследваната зона.

КТ със и без контраст, разлики

Конвенционалната компютърна томография предоставя изображения с естествения пропускателен капацитет на рентгеновите лъчи на различни органи и тъкани. Контрастът в някои случаи е необходим за по-подробно проучване на определена област. Контрастното вещество подобрява образа на необходимите структури поради свойствата си да абсорбира рентгеновите лъчи. Това увеличава информационното съдържание на изображението и следователно точността на диагнозата. Този ефект е особено важен за изследването на кръвоносните съдове и откриването на онкологични образувания.

КТ в онкологията

КТ с контраст се използва широко в онкологията за откриване на злокачествени и доброкачествени новообразуванияи тяхната диференциация помежду им.
Компютърната томография разкрива:

• Коремни образувания (черва, черен дроб, жлъчен мехур)
• Тумори гръдна кухина(сърце, медиастинум, бели дробове)
• Ретроперитонеални новообразувания (надбъбречни жлези, бъбреци, уретери)
• Образувания на костно-ставната система (кости, връзки, гръбначен стълб, стави)

КТ с контраст ви позволява да определите степента на злокачественост, т.е. разпространението на туморния процес. Предписва се и при съмнение за злокачествено заболяване на доброкачествена формация. Той е ефективен и за откриване на метастази на рак.

Подготовка за КТ с контрастно вещество

1. Ограничете приема на храна 4-8 часа преди проучването.
2. Облеклото трябва да е удобно и да не ограничава движението.
3. При разглеждане храносмилателен трактизключете приема на газообразуващи продукти в деня преди процедурата. Предния ден - вземете лекарство, което намалява образуването на газове.
4. Отстранете всички бижута и всички устройства по тялото непосредствено преди изследването.

Процедурата отнема около 45 минути. По време на него пациентът трябва да лежи неподвижно. Ако е необходимо, по заповед на лекаря, трябва да задържите дъха си.

Изпитваният ляга на масата. Ако е необходимо, той ще бъде инжектиран с контрастно вещество интравенозно. След определено време процедурата започва - пациентът се затваря в томограф и се сканират необходимите зони.

Резултатите в електронна и печатна форма се изготвят в рамките на един час след проучването.

Чувства по време на CT

Самата процедура е абсолютно безболезнена. По време на инжектирането на контрастно вещество може да възникне дискомфорт: усещане за топлина в тялото, дискомфортна мястото на инжектиране, метален вкус в устната кухина... По време на сканиране обектът чува шума на устройството. За да го премахнете, можете да използвате слушалки с музика.

Контрастни агенти

Има различни класификации контрастни носители... Във всеки случай лекарят го избира индивидуално, в зависимост от метода на приложение и изследваната област. Най-често използваните йодсъдържащи контрастни вещества, с помощта на които изображението се подобрява възможно най-ясно. но това лекарствопротивопоказан за лица, алергични към йод и морски дарове.

Неговият недостатък са доста често срещаните странични ефекти, като усещане за топлина в тялото, дискомфорт в проекцията на инжекцията. Такива ефекти не изискват лечение и отшумяват сами в рамките на няколко минути. В някои случаи се наблюдава подуване на ларинкса и затруднено дишане, уртикария. Тогава е необходимо медикаментозна терапияза да се избегне развитието на анафилактичен шок.

Съвременните нейоногенни контрасти също съдържат йод, но със специална структура, поради което рискът от алергични реакции е намален.

Разграничаване на контрастите в разтворимостта в определени среди: мазнини, вода, алкохол и алкохол и неразтворими.

Например, бариев сулфат е неразтворим и се използва за изследване на стомашно-чревния тракт.

Urografin, Omnipak - водоразтворими лекарства, използвани за изследване на отделителната система, кръвоносните и лимфните съдове.

За изследване на структурата на гръбначния стълб, гръбначния мозък, бронхите, както и за контрастиране на патологични структури (фистули, дивертикули) се използват мастноразтворими агенти като йодолипол.

Разтворимите в алкохол вещества се използват за изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Струва си да се отбележи, че за КТ газовете, които слабо предават рентгеновите лъчи, също се използват като контраст. Техните свойства се използват за създаване на прозрачен фон при изследване на тумороподобни образувания.

Методи за прилагане на контрастно вещество:

• Интравенозно - с помощта на спринцовка необходимото количество контраст се инжектира във вената.
• Болус - предварително инсталирана интравенозна спринцовка-инжектор доставя контрастния болус, т.е. с определена скорост и доза, за да се поддържа постоянна концентрация на контраст в кръвта по време на проучването.
• Устно - през устата. Методът е ефективен за подробно проучване горните отделиСтомашно-чревния тракт.
• Ректално - въвеждане на контраст през ректума. Използва се за сканиране на тазовите органи (матката, пикочния мехур), дебелото черво.
• Също така, лекарството може да се инжектира в кухината на всеки орган, патологична формация, за да се получат точни данни за тяхната структура и наличието на допълнителни образувания.
• Понякога се използват комбинирани методи за приложение на лекарства, например орално и интравенозно.

Във всеки случай, преди да извърши КТ с контраст, специалистът винаги изяснява всички видове алергични реакции към лекарства и храни. Дозата на приложеното лекарство се избира въз основа на телесното тегло. Също така взето под внимание съпътстващи заболяванияв субекта и степента на въздействие върху тях на контраста и дозата на облъчване. В висок риск, ако е възможно, се извършва компютърна томография с използване на неконтрастен метод.

Как се отстранява контрастното вещество след изследване

• Пероралните лекарства се елиминират естествено... В някои случаи може да се появи запек.
• Контрастът, въведен ректално след изследването, се отнема независимо.
• Интравенозният контраст постепенно се елиминира от тялото чрез бъбреците. Следователно, в случай на бъбречна недостатъчност, методът е противопоказан, тъй като бъбреците може да не могат да се справят с натоварването.

КТ с контрастни показания

Намерена компютърна томография с контраст широко приложениеза идентифициране на патологии на сърцето, съдови заболявания и новообразувания.

Тя също така ефективно диагностицира:

1. Болести на кухите органи (стомах, черва, хранопровод). Контрастирането ви позволява да получите по-ясна структура на стените на кухи органи, осигурява подробна структура на лигавицата и разкрива допълнителни образувания (полипи, дивертикули, тумори).
2. Съдова патология (аорта, големи артериии вени, съдове на шията). Инжектираният контраст показва пълната съдова картина на изследваната област. Определя се самото състояние съдова стенаи интралуминалното пространство, се оценяват параметрите на кръвния поток, откриват се кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки, аневризми.
3. Изследване на черния дроб за идентифициране съдова патология, възпалителни заболявания, маси, кисти, абсцеси, аномалии в развитието на органите.
4. Патология на медиастиналните органи. Компютърната томография с контраст визуализира структурата, разположението на бронхите, белите дробове, кръвоносните съдове, разкрива новообразувания, възпаления, абсцеси, кисти.
5. Болести на бъбреците и надбъбречните жлези. КТ с контраст се използва за установяване на точна диагноза и разкриване на тумороподобни образувания.

Противопоказания за CT с контраст:

• Алергия към контраст, морски дарове (съдържа йод)
• Бронхиална астма
• Диабет
• Хипертиреоидизъм
• Бъбречна недостатъчност
• Бременност
• Лактационен период
• Чернодробна недостатъчност
• Множествена миелома
• Тежко състояние на пациента
• Пациент с наднормено тегло (над 200 кг)
• Психични разстройства

Вредно ли е CT сканирането

По време на самата процедура субектът получава определена доза лъчение. За едно изследване е напълно приемливо и не вреди на организма. Въпреки това, без необходимата необходимост, е невъзможно да се увлечете твърде много с тази процедура. Без доказателства не бива да го правите повече от веднъж годишно. Но ако потенциални рисковеза болестта се превишава опасното излагане на радиация, след това изследването се извършва по-често.
Важно е да се знае, че рентгеновите лъчи имат по-негативен ефект върху делящите се клетки. Следователно, за растящото тяло на дете компютърната томография се използва само в трудни диагностични случаи.