Имат ли мъжете срамна кост. Болка в долната част на корема над срамната кост при жените

Един от трите елемента на тазовия пояс е срамна кост, който се намира под предната част на тазобедрената област. Той има свои собствени структурни характеристики и изпълнява определени функции. Механичното му увреждане е заплаха за органите пикочно-половата системанезависимо от пол или възраст.

Конструктивни особености

Анатомията на срамната кост има своя собствена структура и се състои от две части, които са разположени под различни ъгли една спрямо друга и директно към самата тазова област. Между двата клона на горната част на сдвоения елемент има перпендикулярно образувание, обикновено наричано пубисна симфиза или пубисна връзка. Заедно с двата клона тялото на предната част образува ацетабуларна кухина с обтураторен проход, покрит с мембрана.

Срамната кост при мъжете има свои собствени структурни особености, но при жените срамната кост външен виднаподобява дизайна на ролка, а дебелината му е равна на диаметъра палецчетки. В същото време той образува нещо като възвишение, разположено над входа на влагалището, което по никакъв начин не пречи на проникването на пениса в женските гениталии. А при мъжете и двете части са свързани и в точката на артикулация те образуват подпубисен ъгъл, което е тяхната разлика.

Общи елементи анатомична структурасе изразяват в това, че и двата пола имат подобни отдели: горна частсрамната артикулация, долната част на основната кост и тялото.

Пубисната кост може да изглежда като прехода на предната страна на ацетабулума към горния ръб, който минава в средата, бързайки напред надолу. Има остра изпъкнала форма, поради което се нарича гребен на челната кост. Затварящият му ръб е локализиран на долния ръб на горния клон.

В предната част горният клон плавно се влива в долния, а неговата равнина, която е по-близо до центъра, се нарича симфизиална равнина. И двете части с исхиума образуват обтураторния отвор. В горната му част се отклонява канал, където се намират нервните и съдовите клонове.

Деформация

Както беше описано по-горе, срамната кост е представена от ръбеста форма, която образува нещо като възвишение и има ширина, равна на диаметъра на палеца. Локализира се над влагалищния ход, съчленявайки се със съседните кости на бедрото. Понякога се представя като саблевидна срамна кост, която е много по-дебела от нормалното. Покрива по-голямата част от входа на женските полови органи, което значително нарушава провеждането на половия акт.

В допълнение, саблевидната кост причинява усложнения по време на раждането, така че лекарите трябва да прибягнат до хирургични грижи, тъй като такова образуване пречи на нормалното преминаване на плода.

Функции

Всички части на тазовия пояс участват в хемопоетичния процес, поради наличието на червено костно вещество. Те също така играят много важна опорна и свързваща функция, която е да обединят багажника с долните крайници, стабилността на тялото поради равномерното разпределение на товара. Благодарение на това човек може да стои, да ходи, да бяга и да скача. В допълнение, тазовата област изпълнява защитна функция, криейки се зад себе си вътрешни органипикочно-половата система и предпазването им от външни физически влияния.

Болести и наранявания

Като се има предвид къде се намират срамните кости, най-често болковите синдроми на тазовия пояс са свързани с него. патологични разстройства, независимо от пола. Лекарите идентифицират няколко основни причини:

• Патологични промени;
• Механични повреди;
• Разкъсване на срамната става по време на раждане;
• Вирусни лезии - остеомиелит на пубиса и други подобни;
• възпаление;
• Деформация на симфизата по време на бременност при жени.

Има случаи, когато се наблюдава болка в предната част на таза. Това се дължи на рак Пикочен мехур.

Нарушения на бременността

Доста често бременните жени се оплакват от болезненост и причината за това е срамната кост, анатомията на която има някои особености. Това обикновено се случва през втория триместър на бременността, при почти всички бъдещи майки. Ето как работи женско тялоКолкото по-близо е раждането, толкова по-бързо започва да се подготвя за появата на бебето. Това се отнася за всички органи и системи, разположени наблизо и отговорни за този процес. Саблевидните кости също попадат в тази категория, когато са под хормонален натиск, връзките и хрущялна тъканпредните стави започват да се разтягат, като по този начин освобождават прохода за плода.

Понякога такъв процес в тялото може да бъде придружен от болка, това се дължи на развитието на патологични усложнения. В зависимост от интензивността на болката могат да се появят симптоми на разтягане, придружени от подуване в пубисната област. Този знак показва развитието на симфизит. Жените, страдащи от това заболяване, се характеризират с промяна в походката.

В допълнение, симфизит може да възникне при недостатъчно количество калций. Въпреки това, няма значение по каква причина се е появила тази болест, необходимо е да се консултирате с лекар.

Симфиолиза

Ако едно момиче е на път да роди, но е избегнало неприятните симптоми на симфизит по време на бременност, това не означава, че всичко е наред. Подобни признаци могат да се появят след раждането на дете и това състояние се нарича симфизиолиза. При разкъсване на симфизата могат да наранят ставите на тазово-срамната или сакроилиачната област.

При откриване на заболяване на пациента се предписва почивка на легло и неподвижността на тазобедрените кости се осигурява с превръзка. По време на следващата бременност това състояние може да се повтори, само проявите и болката ще бъдат по-слабо изразени.

Счупвания на таза

Най-тежките лезии на тазовите елементи са фрактурите. Като се има предвид тежестта на нараняването, фрактурите могат да бъдат придружени от кървене, инфекция или други усложнения. Ако засяга челните сегменти, нараняването може да провокира увреждане на вътрешните органи.

Симптоми

Ако пубисът се счупи отгоре, болката принуждава човека да заеме хоризонтално положение, сгъвайки коленете си и ги раздалечавайки. Нараняванията на долния клон или тялото са придружени от остра болезненост в областта на матката, която се увеличава при палпация и пречи на движението на долните крайници.

При фрактура или разкъсване на срамната става пациентът огъва краката, като ги събира. А при натъртвания от урея, функцията на урината може да бъде нарушена.

Лечение

При сложни наранявания, на първо място, лекарят трябва да оцени състоянието на жертвата, за да предотврати тежка загуба на кръв или болков шок.

При силна болка на пациента се дава локална анестезия, а в изключително тежки случаи се извършва новокаинова блокада за премахване на синдрома на болката. След това се извършва фиксиране на тазовата област: ако нараняването е едностранно, тогава пациентът се поставя по гръб, така че долен крайникот болния ръб беше фиксиран. Пациентът ще трябва да спазва тази позиция за около 30 дни.

При двустранна лезия жертвата също се поставя по гръб, а коленете му се повдигат. Краката трябва да бъдат събрани и наколеннициразделени отстрани. Продължителността на лечението зависи от регенерацията на костната тъкан. На пациента се предписва почивка на легло, физиотерапия, пилатес - специални фитнес упражнения, масаж.

синини

При натъртвания обикновено няма значителни лезии кожата, разрушаване на костната структура. Най-често такива наранявания се случват по време на работа, при падане или автомобилна катастрофа. Този вид нараняване се характеризира с появата на синини - подкожно натрупване на кръв, дължащо се на разрушаване на капиляри, артерии и други малки съдове.

Основните признаци на проявата на синини са болезнени усещания в областта на срамната става. При ходене или други движения болката може да се увеличи. При лечението им, преди всичко, лекарите се опитват да облекчат болката, след което се предписват лекарства, които помагат за облекчаване на туморите.

Синините могат да доведат до някои усложнения. Най-често пациентът се наблюдава - синдром на случай или увреждане на мускулната тъкан.

Новообразувания

В медицината се определят два вида тумори – злокачествени или доброкачествени. Освен това те все още са първични или вторични. Популярни начини за откриване на тази патология е компютърен прегледтазовия пояс.

При лечението на туморни заболявания лекарите често използват хирургични операции, радиационна или химическа терапия.

Травматично увреждане на срамните кости от натъртване, удар или падане. Възможна фрактураизмества костите, има болка в пубисната област. Срамната кост е два клона и същинското тяло на костта, което образува зоната на ацетабулума, разположена отпред. Ацетабулумът от своя страна се състои от срамната кост, илиума и исхиума и служи като повърхност за важна тазобедрена става. Клоните на срамната кост са свързани чрез симфиза. Цялата тази сложна структура е доста уязвима и силен удар може да предизвика изместване или счупване. костна тъкан. Болката в пубисната област не е специфична за диагностицирането на фрактури, те се потвърждават от прегледи, палпация и рентгеново изследване.

Освен болката, която се засилва от двигателна активностособено при ходене или физическа дейностна краката (клякания, навеждания, изкачване на стълби), процесът на уриниране е нарушен. характерен симптоме затруднено повдигане на краката в легнало положение - симптом на Гориневская или симптом на заседнала пета, също характерен за фрактура на бедрената кост.

Ако диагнозата фрактура на срамната кост се потвърди, терапията се състои от анестезия (инжектиране на болкоуспокояващи), строг режим на легло и поставяне на крака, от който се определя фрактурата на срамния клон, в шина на Beller (за скелетна тяга и мускул разтоварване). Ако фрактурата е диагностицирана като двустранна, жертвата остава четири до пет седмици в характерната поза на жаба, когато краката са свити и коленете са раздалечени, стъпалата се допират. Пациентът се поставя на специално ортопедично легло, за да се избегне възможни рисковерани от залежаване. По време на хоспитализацията се провежда комплекс физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтични сесии, симптоматична и витаминна терапия.

Болката в пубисната област може да бъде предизвикана и от гинекологични патологии, които често се развиват в латентна форма. Ендометрит, аднексит, ендометриоза, достигащи етапа на обостряне, често са придружени от болка в долната част на корема, локализирана на това място. Болката при тези заболявания почти никога не е интензивна, има дърпащ, болезнен характер с ирадиация в слабините.

Силната болка както при мъжете, така и при жените е признак на обостряне на сериозно заболяване. При жените болката в тази област може да показва началото на процеса на спонтанен аборт (спонтанен аборт), особено ако е придружен от кървене, при мъжете - обостряне на простатит.

Болката в пубисната област може да бъде едностранна. Болезнените усещания са локализирани отдясно или отляво, те показват скрити неоплазми на яйчниците или подуване на пикочния мехур. Характерът на болката зависи от етапа, в който се намира заболяването. Ако онкопроцесът току-що е започнал своето развитие, болката може да бъде дърпаща, слаба. Ако процесът стане възпалителен, неоплазмите са големи, болката може да бъде остра, непоносима, придружена от отделяне.

Извънматочната бременност, която е заплашителна патология, също може да се прояви с болка в пубисната зона. Болка в пубисната област, както и всякакви други дърпащи или спазми в долната част на корема, като нетипично течение, световъртеж са алармени сигналикоето показва тубарна бременност.

Остра, интензивна болка в пубисната област, която се комбинира с кървене, изпускане след сексуален контакт, може да показва усукване на крака на кистата на яйчника или разкъсване на неоплазмата. Разкъсването на кистата има характерни симптоми, които включват замаяност, падане кръвно налягане, трескаво състояние.

Болката в пубисната област, в долната й част, по-близо до вулвата, може да е признак вродена патологиясрамната кост, когато е прекомерно удължена и блокира входа на влагалището. Всеки сексуален контакт с такава патология провокира силна болка, тъй като костта притиска уретралния канал.

Болката в пубисната област може да бъде свързана с нормалното физиологични причинипо време на бременност. В допълнение към промените в хормонална система, тазовите кости започват да омекват малко, подготвяйки се за раждане. Този процес протича бавно, под въздействието на специфичен хормон, наречен релаксин. Както тазовите кости, така и самата срамна става започват да се раздалечават, позволявайки развитието на плода. Патологично омекване и съответно прекомерна подвижност на срамните кости в гинекологична практиканаречена симфиза. В допълнение към факта, че срамната кост периодично се измества, те се подуват значително меки тъканипубис. Външно симфизитът се проявява с тежка походка, така характерна за бременните жени (патешка походка), трудности при завъртане на тялото, изкачване на стълби и обща двигателна "тромавост". Болката в пубисната област става непоносима, особено силна е при палпация. Фактори, провокиращи симфизит, могат да бъдат калциев дефицит, вродени структурни, анатомични аномалии скелетна систематаза. Като правило, след раждането на бебето, когато тялото постепенно се възстановява, всички признаци на симфизит изчезват.

Симфизилиозата е патологично състояниесрамна кост след раждане, което е придружено от болка, трескаво състояние. Това е достатъчно сериозно заболяване, което може да се развие по време на бързо раждане, когато срамните кости не просто се разминават, но се разкъсват на мястото на артикулация (симфиза). Причината за разкъсването може да бъде и голямо дете и тесни тазови кости или тяхната недостатъчна дивергенция, „подготовка“ за процеса на раждане. Лечението се състои от локална анестезия, почивка на легло, обикновено на тазови костипоставете специална, фиксираща превръзка.

Болка в пубисната област може да се появи и при силния пол, най-често поради развитие на ингвинална херния или обостряне на хроничен простатит. Хернията не се ограничава до болка, тя се излъчва към долната част на гърба или сакрума, понякога дори към крака.

Болката в пубисната област може да бъде предизвикана от хроничен остеомиелит, който преминава в стадий на възпаление. В същото време симфизата (срамната става) се възпалява, срамните тъкани набъбват силно. Симптомите на остеомиелит на срамната кост са изключително подобни на признаците на симфизит, разбира се, наличието или отсъствието на бременност, както и аналитичните кръвни тестове и рентгеновите лъчи помагат да ги разграничат.

Болка и нейните причини по азбучен ред:

пубисна болка

Пубис (на латински mons pubis - срамна туберкулоза) - в анатомията на човека мекотъканно образувание, представено и при двата пола, разположено точно над външните полови органи, съответно проекцията на пубисното сливане и изпъкнало над околната област поради развитата подкожна основа (мастен слой).

В горната част пубисът е отделен от корема чрез пубисния жлеб, а от бедрата от тазобедрените жлебове.

След началото на пубертета пубисът обикновено е покрит в по-голяма или по-малка степен от пубисно окосмяване, което може да се простира до големите срамни устни (при жените), скротума (при мъжете) и долната част на корема (също обикновено при мъжете).

При жените тази област над вулвата често се нарича туберкула на Венера (лат. mons veneris). В тази област има нервни окончания, и следователно докосването му и/или натиск може да предизвика сексуална възбуда.

Какви заболявания причиняват болка в пубиса:

Основните причини за болка в пубиса:

1. Ако по време на бременност, особено през втората половина, имате остри болкив пубиса стана трудно да се изкачи по стълбите, да се обърне от една страна на друга на леглото и да стане от дивана, а походката се промени и стана като патица, може би това е симфизит.
Това заболяване е свързано с омекване на ставите на таза и разтягане на срамната става (която се нарича още симфиза - тя е неактивна става и свързва срамните кости) под въздействието на хормона релаксин. Процесът на размекване на междукостните стави е естествен, той помага на детето да премине по-лесно през костния таз по време на раждането. Но в случай, че пубисната става се подува, силно се разтяга, става подвижна и съответно челните кости се разминават прекомерно, се появява болка и се поставя диагнозата "симфизит". Причините за появата на това заболяване не са напълно изяснени. Някои учени са склонни към версията за липса на калций в тялото на бременна жена, някои свързват заболяването с повишена концентрациярелаксин. Може би симфизитът е причинен индивидуални особеностиструктура на тялото на жената, наследствени характеристики или проблеми с мускулно-скелетната система преди бременността.

2. Много жени започват да се оплакват от болки в пубиса известно време след раждането. Това е симфизиолиза. Синдромът се състои от собствена симфизиолиза, разкъсване на симфизата и болка в тазовите кости или симфизата. Симфизиолизата се характеризира с разделяне между двете срамни кости и нестабилност. Острата руптура на симфизата е много болезнена и в този случай е необходима почивка и превръзка на таза. Болката в пубиса се характеризира с болезненост на симфизата и сакроилиачните стави. Обикновено оплакванията се повтарят след следващата бременност. Малка част от пациентите имат сериозни оплаквания.

3. Счупванията на срамната кост обикновено се получават при директен удар в срамната кост или при компресия на таза. По-често те не са придружени от значителна промяна. Пациентите се оплакват от болка в срамната кост, влошена от движение на краката или сондиране. В легнало положение пациентът не може да повдигне прав крак. Този симптом се нарича симптом на лепкава пета. Счупванията на срамната кост могат да бъдат придружени от натъртване на пикочния мехур. След това има нарушения на уринирането, болка по време на уриниране.

4. При някои жени пубисът има формата на плоска саблевидна лента с ширина 3-4 пръста, почти наполовина покриваща лумена на вагиналния вестибюл. При тази форма на срамната кост, нейната долен ръбсе превръща в пречка остра болкакогато се опитвате да поставите мъжкия пенис във влагалището. Особено силно се усеща, когато членът притиска периоста и притиска пикочен каналдо острия ръб на срамната кост. Болката при натискане на периоста е много болезнена и се повтаря, като правило, при всеки опит за възобновяване на полов акт. Всичко това допринася за укрепването на защитния условен рефлекс и негативното отношение на жената към сексуалния живот.

Към кой лекар трябва да се обърна, ако има болка в пубиса:

Изпитвате ли пубисна болка? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от оглед? Можеш запазете час при лекар евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекариизследвам те, изучавам външни признации помогнете да идентифицирате болестта по симптоми, да ви посъветвате и да предоставите необходима помощ. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Имате ли болки в пубиса? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване ужасна болестно и подкрепа здрав умв тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъде постоянно в крак с времето последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Картата на симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и как да го лекувате, свържете се с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове болка или имате други въпроси и предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Пубисната кост е един от компонентите на тазовата кост. Това е парна баня и, свързвайки се с хрущялен диск, костите образуват симфиза (пубисна артикулация). Болката в срамната кост често се причинява от протичащи патологични процеси в ставите, а не в меките тъкани.

Какво причинява болка в срамната кост?

1. Счупване на двете или на едната срамна кост, в резултат на директен тежък ударв тази област, или поради компресия и изместване на тазовите кости. Този вид нараняване често е резултат от автомобилна катастрофа. В този случай болката в срамната кост се влошава, когато се опитате да промените позицията на краката и по време на палпация (палпация). Също така, пациентът, който е в легнало положение, не може да повдигне изправени крака поради силна болка. Ако в допълнение към фрактурата на срамната кост се наблюдават и натъртвания на пикочния мехур, тогава болката в срамната кост също е придружена от нарушение на процеса на уриниране.
2. При жените по време на бременност тялото секретира в в големи количествахормон релаксин. Под действието му се размекват тазовите кости и ставите. Това се случва, за да може бебето лесно да избута таза на майката по време на раждането за преминаването му. Понякога с излишък на този хормон, с липса на калций в тялото на бременна жена или поради особеностите на развитието на опорно-двигателния апарат, жената има прекомерно омекване на ставата, болка в срамната кост се появява, процесът на движение причинява затруднения, може да се развие патешка походка. Това заболяване се нарича симфиза. Симптомите на заболяването в повечето случаи изчезват сами след раждането.
3. Не винаги горната болка в срамната кост се появява по време на бременност. Появата му е възможна след раждането. Последствието ще бъде симфизиолиза (значително разминаване на срамните кости, а понякога и разкъсване на симфизата). Това е типично за бързо раждане с голям плод. Болката, която жената изпитва при това заболяване, е много силна и се усеща дори в сакроилиачната става. Родилката трябва да е в покой и с превръзка в областта на таза. Има голяма вероятност от рецидив на заболяването при многократни раждания.
4. Инфекциозно-възпалителните процеси, които засягат части от костната тъкан (остеомиелит), могат да причинят възпаление на срамната става, ако ударят срамната кост. Поради това симптомите на заболяването са много подобни на тези, които се появяват при симфизит при бременни жени.
5. Патологични отклонения в развитието на срамната кост, когато тя придобива удължена плоска форма и предотвратява достъпа до влагалището по време на полов акт или преглед от гинеколог. При сексуален контактжената изпитва болка, тъй като пенисът на партньора оказва натиск върху периоста и притиска уретрата към реброто на срамната кост. Болката постоянно се повтаря и затова жената се опитва да избягва секса.
6. Болка в срамната кост също може да изпревари човек. При мъжкия пол често се свързва с наличието на херния в ингвинална област. Ако болката се притеснява в центъра на пубиса, тогава тя може да се прояви хроничен простатит. Тогава обаче болката може да засегне цялата долна част на корема, кръста, пубиса, сакрума. Понякога за пациента е трудно да разбере къде точно го боли.
7. Ако една жена има болка отляво или отдясно на пубиса, вероятно има гинекологично заболяване или заболявания на пикочните органи. Болката може да бъде както остра, остра, така и слаба, дърпаща.

Лечение на болка в срамната кост

Лечението на този вид болка включва няколко точки:

• специален гимнастически упражнения, с акцент върху мускулите на корема и тазовото дъно. Например, за да изпълните едно от упражненията, трябва да станете на четири крака и, като държите гърба си изправен, поемете дъх. Издишвайки, мускулите на тазовото дъно трябва да се компресират и да не се разтягат за 5-10 секунди. Дишането не трябва да се задържа, нито трябва да движите гърба си. В края на упражнението тазовите мускули трябва бавно да се отпуснат. Това и подобни упражнения укрепват мускулите на гърба и таза;
• мануална терапия (нежна). Има нежно въздействие върху мускулите на таза, бедрата и гърба;
• много ефективен физически упражненияизвършва се във вода;
• ако една жена се тревожи за болка в срамната кост, гинекологът може да предпише лечение. Симфизитът е често срещано явление сред бременните жени, лекарите се сблъскват с него през цялото време, така че отговорният гинеколог определено ще посъветва жената как да се справи с болката;
• акупунктура. Тази процедурави позволява да се отървете от болката в срамната кост, не само жените, но и мъжете. Процедурата е почти безболезнена, но много ефективна. Единственото нещо, което трябва да имате предвид, когато се съгласявате с акупунктурата, е да доверите тялото си само на лекар, който е получил специално обучение в тази област на лечение;
• остеопатична консултация, хиропрактика. Тези лекари са в състояние да се справят с болки от този характер, така че тяхната консултация ще бъде изключително полезна;
• носенето на пренатална превръзка. Този метод на лечение засяга бременни жени, страдащи от болка в срамната кост;
• перкутанен дренаж. Показан е при гноен симфизит;
• локални инжекции на глюкокортикоиди, NVPS - с остеопериостит;
• приемане на лекарства, съдържащи калций.

Много бременни жени забелязват облекчение в състоянието си след такова упражнение като "лотос" или "пеперуда". По друг начин това упражнение се нарича „седнете на турски“.

Пубисът е туберкул, образуван от меки тъкани и разположен в долната част на корема, над външните полови органи. Под пубиса, в дълбините на тялото, има срамна става (симфиза), образувана от две срамни кости и свързващ ги хрущялен диск. Болка в пубисаобикновено причинени патологичен процесне в меките тъкани, а именно в костно-хрущялната срамна става.

Причини за болка в пубисната област

Такива причини могат да бъдат:

• травма (натъртване, фрактура) на едната или двете срамни кости;
• разтягане на срамната става по време на бременност - симфизит;
• разкъсване на симфизата по време на раждане - симфизиолиза;
• аномалия в развитието на срамната кост;
• рак на пикочния мехур (болка в пубиса в същото време са "отразени" в природата);
• инфекциозни заболявания (остеомиелит на пубиса, туберкулоза на симфизата).

Болка в пубиса с травма

Натъртвания и счупвания на срамните кости най-често се получават при злополука, при директен удар или при силно притискане на таза. При фрактура на срамната кост жертвата чувства болка в срамната област, която се увеличава при опит за движение на краката. Силната болка не позволява на жертвата да повдигне изправения крак, лежащ хоризонтално.

Болка в долната част на корема над пубиса

Болката в долната част на корема, локализирана в центъра над пубиса, при жените най-често е признак на определено гинекологично заболяване (аднексит, ендометриоза, ендометрит и др.). Тези болки не винаги са налице, но се появяват от време на време, имайки болезнен, дърпащ характер. Болката може да се излъчва към перинеума; почти винаги те са придружени от обща слабост, а понякога и втрисане.

Силни, нарастващи болки над пубиса, придружени от кървене, се появяват при бременни жени със спонтанен аборт.

При мъжете болката в тази област най-често е признак на хроничен простатит.

Болка отдясно или отляво на пубиса

Концентрацията на болезнени усещания отдясно или отляво на пубиса при жените е възможна по-често при гинекологична патология (тумори на яйчниците и др.), По-рядко при заболявания на пикочните органи (например при рак на пикочния мехур).

Тези едностранни болки могат да бъдат различни по природа: остри, остри или слаби, дърпащи. Обикновено са придружени от обща слабост, наличие на секрети от половите органи.

Има причина да се подозира извънматочна бременност, ако:
1. Болката отдясно или отляво на пубиса се появява внезапно, засилва се с движения на тялото, придружено от нарастваща слабост, замайване.
2. Такава болка бързо се засилва, има спазми в природата.
3. Заедно с такава болка се появява кървене от гениталиите.

Остра, внезапна, силна болка отдясно или отляво на пубиса след полов акт, придружена от слабост до припадък и кървене, е вероятен признак за разкъсана киста на яйчника.

Болка под пубиса

Болка под пубиса, т.е. под пубиса, на входа на влагалището, отбелязано в случай на необичайно, неправилно развитиесрамна кост. Тази кост е удължена, частично блокира входа на влагалището.

В този случай опитите за полов акт причиняват остра болка при жена под пубиса, а именно в уретрата, която в същото време изпитва натиск от острия ръб на срамната кост. Болката е толкова силна, че жената категорично отказва полов живот.

Болка в пубиса по време на бременност

Бременните жени често се оплакват от болки в пубиса. Факт е, че от средата на бременността, хормонален фонжените се преструктурират. Увеличава се производството на хормона релаксин, което води до омекване на тазовите кости и техните стави (включително срамната става). Това е естествен процес, необходим, за да може детето да се роди, раздалечавайки тазовите кости, без да навреди на себе си и на майката.

Но някои жени развиват прекомерно омекване на срамната става - симфизит. Срамните кости стават твърде подвижни, зоната на срамната става набъбва. Жената има "патешка" походка, трудност при промяна на позицията на тялото при ходене по стълбите. Има силни болки в областта на пубиса (понякога под пубиса, в долната част на пубиса). Болката се усилва при натиск върху срамната кост.

Причината за развитието на симфизит може да бъде дефицит на калций в тялото на бременна жена, както и заболявания или особености на развитието на костната система. След раждане симптомисимфизитите изчезват сами.

Болка в пубиса след раждане

В някои случаи, дори ако една жена не е имала прояви на симфизит по време на бременност, тя може да изпита болка в пубиса след раждането. Причината за това е симфизиолизата (силно разминаване на срамните кости или пълно прекъсванесимфиза, пубисна артикулация). Това явление най-често се наблюдава при бързо ражданеи големи размериплода.

Симфизиолизата, особено разкъсването на симфизата, е придружено от остър болезнени усещанияв пубисната област и в сакроилиачните стави. В този случай родилката се нуждае от почивка, тазовите кости трябва да бъдат фиксирани със специална тазова превръзка.

При последващи бременности и раждане е вероятно повторение на симфизиолизата.

Пубисна болка при мъжете

При мъжете едностранната болка отдясно или отляво на пубиса най-често се свързва с наличието на ингвинална херния. Причината за болка в центъра на пубиса може да бъде хроничен простатит. Болката при простатит е многовариантна: те могат да засегнат цялата долна част на корема, пубиса, сакрума, долната част на гърба и т.н. Понякога тези болки имат ясна локализация, а понякога е трудно за пациента да определи точно къде го боли.

Болка в пубиса с остеомиелит

Остеомиелитът на пубиса причинява възпаление на симфизата (пубисната симфиза), така че симптомите му са подобни на тези на симфизита на бременността:

• болка в пубиса и долната част на корема, утежнена от натиск върху срамната кост;
• клатушкане, "патешка" походка;
• затруднено ходене и промяна на позицията;
• болка от вътребедрата.

Остеомиелитът може да бъде причинен и от причинителя на туберкулозата.

Към кой лекар трябва да се обърна за болка в пубиса?

Ако изпитвате болка в пубисната област, следните специалисти могат да помогнат:

• хирург;
• травматолог;

Така че, ако жена или мъж има "патешка походка", затруднено ходене по стълби, подуване на пубиса, силна болка в пубиса, влошена от натиск върху срамните кости, тогава трябва да се свържете травматолог (запишете си час)или остеопат (запишете си час), тъй като в тази ситуация говорим за симфиза. Ако болката в пубиса се появи при жена след раждане или по време на бременност, тогава това показва симфизит / симфизиолиза и в този случай първо трябва да се свържете с гинеколог (запишете си час)който след предварителна диагноза ще насочи пациента към травматолог, тъй като компетентността на този конкретен специалист включва диагностика и лечение различни щетиструктури на опорно-двигателния апарат, включително срамната става.

Болка в пубиса инфекциозни заболявания(костна туберкулоза или остеомиелит) в техните прояви са много подобни на симптомите на симфизит / симфизиолиза (т.е. човек има "патешка походка", затруднено ходене по стълбите и промяна на позицията на тялото, болка в пубиса, долната част на корема и по протежение на вътрешната повърхност на бедрото), но при тях, за разлика от възпалението и дивергенцията на пубисната симфиза, все още има признаци на интоксикация, като субфебрилна температура, неразположение, обща слабост, умора, изпотяване през нощта и др. Ето защо, ако симптомите на симфизит / симфизиолиза се появят в комбинация с признаци на интоксикация, трябва да се свържете с фтизиатър (запишете си час)и травматолог едновременно. Това се дължи на факта, че остеомиелитът се диагностицира и лекува от травматолог, но може да бъде следствие от туберкулоза и в такава ситуация е необходимо едновременно лечение на костно възпаление и туберкулозна инфекция.

Ако болката в пубисната област се появи в резултат на нараняване (падане, удар, натъртване, силно компресиране на таза и т.н.), тогава трябва да се свържете с травматолог или хирург (запазете час), тъй като в този случайможе да е фрактура на кост или симфизит/симфизиолиза.

Ако една жена има силна болка под пубиса по време на полов акт, това може да означава аномалия в развитието на срамната кост и в този случай трябва да се свържете с травматолог или хирург.

Ако човек има болка в центъра на пубиса, а също и евентуално болка в долната част на корема, в сакрума, долната част на гърба и болката от всяка посочена локализация се комбинира с нарушение на уринирането и еректилна дисфункция, тогава най-вероятно говорим за простатит, и в този случай трябва да се свържете уролог (запишете си час).

Ако болката в пубиса присъства почти постоянно, съчетана с редовно наличие на кръв в урината, болезнено и често уриниране, болка в слабините, перинеума и сакрума, тогава най-вероятно говорим за рак на пикочния мехур и в този случай трябва да се свържете с онколог (запишете си час).

Ако мъжът усеща постоянна болка отдясно или отляво на пубиса и е съчетана с видима изпъкналост в областта ингвинална гънка, тогава говорим за ингвинална херния и в такава ситуация трябва да се свържете с хирург.

Ако една жена има болка над пубиса, отдясно или отляво на пубиса, тя е дърпаща, болезнена или остра по природа, съчетана с обща слабост, неразположение, вероятно втрисане, както и патологично вагинално течение (гнойно, сирене, кърваво , неприятна миризма и др.) и т.н.), тогава това показва заболяване на гениталните органи и в такава ситуация трябва да се консултирате с гинеколог.

Какви изследвания и прегледи може да назначи лекарят при болки в пубиса?

Тъй като болката в пубиса може да бъде провокирана различни причини, тогава, когато се появят, се назначават различни списъци от изследвания и анализи, за да се постави диагноза и да се оцени състоянието на телесните тъкани, в зависимост от това коя патология се подозира като причинен фактор синдром на болкав пубиса. Във всеки случай се определя списъкът с анализи съпътстващи симптоми, тъй като именно тяхната комбинация дава възможност да се подозира кое заболяване е причинило болката в пубиса.

Ако една жена или мъж са придобили "патешка" походка (преобръщане от крак на крак), за тях е трудно да се изкачват по стълбите поради болка в краката и пубиса, има подуване в пубисната област и доста силна болка се усеща, тогава лекарят подозира симфизит и може да предпише следните изследвания:

• Ултразвук на пубис;
• Рентгенова снимка на пубиса;
• Компютър или ядрено-магнитен резонанс (запишете си час)срамната област.

Ултразвук (запишете си час)се извършва, ако по някаква причина жена или мъж са противопоказани рентген (книга)и томография (например през годината няколко рентгенови лъчи различни частитяло или органи). По принцип този метод позволява да се диагностицира симфизит с доста висока точност. Въпреки това, лекарите предпочитат да предписват рентгенови лъчи или компютърна томография (ако няма противопоказания за тях), ако има съмнение за симфизит, които имат приблизително същата диагностична стойност и се считат за по-добри от ултразвуковите методи. Затова се избира всяко едно от тези две изследвания в зависимост от техническите възможности. лечебно заведение. Ядрено-магнитен резонанс при съмнение за симфизит се предписва много рядко, само ако е необходимо да се оцени състоянието не само на костите и разстоянието между тях, но и на меките тъкани на пубисната симфиза.

Ако при бременна жена се появи болка в пубиса, съчетана с „ходене на патица“ и затруднено изкачване на стълби или смяна на позиции, тогава лекарят подозира симфизит и в този случай обикновено предписва само ултразвук на пубисната става, тъй като рентгеновите лъчи и томография са нежелателни по време на бременност. Бременните жени обаче не трябва да се притесняват, тъй като ултразвукът позволява да се установи диагнозата симфизит, без да навреди на плода и самата бъдеща майка.

Когато силна болка в пубиса, съчетана с трудност при изкачване на стълби и промяна на позата, както и невъзможност за повдигане на прав крак в легнало положение, се появи при жена след раждане, се подозира симфизит или симфизиолиза и в това случай, лекарят предписва рентгенова снимка или компютърна томографиякоито позволяват точна диагноза. Освен това се извършва само едно изследване - рентгеново или томографско, тъй като тяхната диагностична стойност при идентифициране на симфизит и симфизиолиза е приблизително еднаква. А изборът на метод на изследване зависи от техническите възможности на лечебното заведение и наличието на необходими специалисти. Ядрено-магнитен резонанс рядко се предписва, когато е необходимо да се оцени състоянието на меките тъкани на пубисната симфиза.

Когато пубисната болка е свързана с "ходене на патица", затруднено ходене по стълбите и промяна на позицията на тялото, болка в долната част на корема и вътрешната част на бедрото и симптоми на интоксикация ( субфебрилна температура, общо неразположение, обща слабост, умора, изпотяване през нощта и др.) - съмнение инфекциясрамни кости (остеомиелит, костна туберкулоза). В този случай, на първо място, лекарят предписва рентгенова или компютърна томография, тъй като тези методи позволяват диагностициране на остеомиелит и подозрение за костна туберкулоза, както и разграничаване на тези патологии един от друг. След това диагнозата на туберкулоза е задължителна, дори ако е открит остеомиелит, тъй като това възпаление на костта може да бъде провокирано от туберкулозна инфекция в белите дробове. За да диагностицирате туберкулозата, първо направете общ тест за кръв и урина, извършва се микроскопия на храчки за откриване на микобактерии. След това не забравяйте да произведете едно от двете Тест Манту (запишете си час), или диаскин тест (регистрирайте се), или квантиферонов тест (регистрирайте се), или анализ на кръв, храчка, бронхиални промивки, промивна течност или урина за наличие на Mycobacterium tuberculosis по метода PCR (регистрирайте се). Освен това, в зависимост от възможностите на институцията, се избира само един от четирите посочени теста за откриване на Mycobacterium tuberculosis в организма. След тези анализи също флуорография (запишете се)или компютърна томография, или Рентгенов гръден кош(Регистрирай се), от които също е избрано само едно изследване. Тези изследвания обикновено са достатъчни за диагностициране на туберкулоза. Но ако според резултатите от изследванията не е възможно да се изключи туберкулоза, тогава се предписва допълнително изследване на промивна вода от бронхите, бронхоскопия (запишете си час)или торакоскопия (записване на час). И ако тези допълнителни методине позволи да се изключи или идентифицира туберкулозата, тогава се предписва и извършва белодробна биопсия (запазете час), резултатът от което се счита за окончателна диагноза.

Когато болката в пубисната област се появи в резултат на нараняване или се усеща по време на полов акт, лекарят предписва компютърна томография или рентгенова снимка на тазовите кости, за да идентифицира получените травматични нараняванияили структурни аномалии.

Когато човек има болка в централната част на пубиса и, вероятно, в долната част на корема, в сакрума, долната част на гърба и болката от всяка посочена локализация се комбинира с нарушение на уринирането и еректилна дисфункция, лекарят подозира простатит и в този случай, на първо място, той извършва ректален преглед на простатата със събиране на простатен сок. След това се предписва бактериологична култура на урина и простатен сок, както и изследване на простатен сок (регистрирайте се)под микроскоп, за да видите възпалителен процеси идентифициране на причинителя на възпалението. Други изследвания може да не се предписват, ако диагнозата простатит се потвърди. Въпреки това, в някои случаи допълнително се предписва ултразвук, за да се изключи наличието на тумори, кисти, аденоми и други структурни промени в простатата.

Когато пубисната болка се усеща постоянно, съчетана с редовното наличие на кръв в урината, болезнена и често уриниране, болка в слабините, перинеума и сакрума, тогава се подозира рак на пикочния мехур и в такава ситуация лекарят предписва следните тестове и изследвания, за да потвърди тумора и да го разграничи от други заболявания:

• Наръчник гинекологичен преглед(Регистрирай се)при жени и ректално изследване при мъже (при такова изследване туморът може да се усети с ръцете ви);
• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на урината;
• Цитологично изследване на уринния седимент за наличие на атипични (ракови) клетки;
• Бактериологична култура на урина;
• BTA антиген тест;
• Ултразвук на пикочен мехур (записване на час), бъбрек (регистрирайте се)и уретери през предната коремна стенаили ректума;
• Цистоскопия (запишете си час);
• Хистологично изследване на биопсия, взета по време на цистоскопия;
• Цистография (регистрирайте се)(не е задължително да се извършва);
• Екскреторна урография (запишете си час)(не е задължително да се извършва);
• Венография;
• Лимфангиоаденография;
• Компютърно или магнитно резонансно изображение.

Обикновено се предписват всички изброени изследвания, с изключение на тези, в близост до които е посочено в скоби, че не се извършват безупречно. Необходимо е също да се знае, че за да се оцени наличието на метастази в лимфни възлии близките тъкани използват или томография, или комбинация от венография с лимфангиоаденография.

Когато човек има усещане за болкаотдясно или отляво на пубиса, което се комбинира с видима издатина в областта на ингвиналната гънка - лекарят диагностицира ингвинална херния. В такава ситуация или изобщо не се предписват други изследвания, тъй като диагнозата вече е очевидна въз основа на симптомите, или понякога се извършва ултразвук, ако лекарят има съмнения.

Когато една жена почувства болка над пубиса, вдясно или вляво от пубиса, която има дърпащ, болезнен или остър характер, се комбинира с обща слабост, неразположение, вероятно студени тръпки и също патологични секретиот влагалището (гнойни, сиренести, кървави, с неприятна миризма и др.), тогава лекарят подозира някои гинекологично заболяванеи назначава следните изследвания и изследвания:

• Гинекологичен преглед с две ръце;
• Вагинална цитонамазка за флора (записване на час);
• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на урината;
• Анализ на изстъргвания от уретрата, кръв или вагинален секрет за полови инфекции (запазете час) PCR методили ELISA;
• Ултразвук на тазовите органи (запишете си час).

Тези прегледи са основните в гинекологичната практика, тъй като позволяват да се идентифицират много патологии на гениталните органи. Въпреки това, ако е необходимо, гинекологът може да предпише различни други гинекологични прегледи, напр. хистероскопия (записване на час), колпоскопия (записване на час), салпингография и др. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.