Малък далак при дете. Защо детето има увеличен далак: причини, придружаващи симптоми и лечение

Всяко отклонение в развитието от нормата вътрешни органипри деца, не трябва да се оставя без родителско внимание. Това важи и за увеличаване на далака при дете, при появата на което е много важно да се разберат причините и симптомите на състоянието, както и особеностите на лечението.

Изключително трудно е бързо да се отгатне за спленомегалията (така се нарича увеличен далак). Факт е, че това състояние не провокира никакви специфични симптоми ... В същото време увеличаването на далака при деца може да бъде придружено от ярко тежки симптомив случай, че патологията е провокирана от други заболявания храносмилателната система.

Като цяло гастроентеролозите условно споделят клинична картинав две категории: за възпалителни и не възпалителен процес... В първия случай говорим за симптоми като:

чести рецидиви и продължителност на диарията;
леко гадене и пристъпи на повръщане;
болка в хипохондриума;
повишаване на показателите за телесна температура.

Невъзпалителни форми на спленомегалия не могат да бъдат установени, особено при детство, в рамките на палпация. Температурните показатели се повишават, но незначително - до не повече от 37 градуса. Отбелязва се бланширане кожаи промяна в поведението на детето, което става много по-уморено и апатично. През нощта родителите могат да забележат повишена степен на изпотяване.

Въпреки това, случаите на асимптоматичен ход на патологията са доста чести. Ето защо, ако се подозира спленомегалия, е много важно да се обърне необходимото внимание на диагностицирането на състоянието при дете и определянето на причините, които ще бъдат разгледани по-късно.

Диагностика за спленомегалия

Ако подозирате увеличен черен дроб и далак при дете, е много важно да се извърши пълна диагноза. Говорейки за това, експертите обръщат внимание на факта, че:

палпацията, както беше отбелязано по-рано, не е информативна;
извършва се ултразвуково сканиране, което позволява не само да се определи размерът на органа, но и да се идентифицира наличието на кисти, абсцеси и неоплазми;
допълнителни методи, потвърждаващи данните, получени в резултат на ултразвук, са общ и подробен кръвен тест, общ анализанализ на урина и фекалии.

В детска възраст е достатъчно едновременно да се идентифицират сплено- и хепатомегалия (увеличаване на размера на черния дроб), както и лимфни възли... Това се дължи на факта, че представените органи са взаимосвързани. Такива промени показват заболявания на хемопоетичните органи и кръвта като цяло. По-късно ще бъде възможно да се разберат по-подробно причините за това.

Причини - защо далакът на детето е увеличен

Провокиращите фактори, повлияли на представената патология, са различни. Специалистите идентифицират инфекциозни и хемопоетични заболявания, метаболитни нарушения и фокални лезии. Говорейки за първото, те обръщат внимание на туберкулоза, морбили, рубеола, както и токсоплазмоза, мононуклеоза. Болести хемопоетична системавключват хемолиза ( хронична форма), левкемия, както и остеопетроза (мраморна болест) и лимфогрануломатоза (лимфом на Ходжкин).

Говорейки за патологията на метаболизма, включително за генетични заболявания, разпределете следните причини:

Болест на Гоше, а именно концентрацията на липиди в мозъка, далака и черния дроб;
остеомиелит, който е гнойно-некротичен процес, който засяга костния мозък, костите и меките тъкани;
Болест на Уилсън - увреждане на черния дроб и нервна система;
гликогеноза, а именно атрофични променив структурата на черния дроб;
хемохроматозата е една от най-тежките форми на чернодробна недостатъчност;
основна форма на хиперлипидемия, която е увреждане на черния дроб, далака и на сърдечно-съдовата система.

Ако спленомегалия при дете се е развила поради фокални нарушения, това се дължи на наличието на неоплазми и кисти, локален инфаркт, както и гноен процес. Много по-рядко лентови и плоски хелминти, както и хистоплазмоза и бластомикоза (гъбични инфекции), засягат увеличаването на размера на черния дроб. Като се има предвид повече от сериозни причини това заболяване, е необходимо да се мисли за лечението му възможно най-рано.

Какво да правя - лечение на увеличен далак при дете

В зависимост от това какво точно е провокирало спленомегалия, както и възрастта на бебето и неговата общо състояние, може да се използва консервативна или хирургична тактика. Бактериални инфекцииобикновено се лекуват с антибиотици, докато антивирусните съединения участват в лечението на вирусни лезии.

Ако такъв лечение с лекарстване изглеждаше достатъчно ефективен при прибягване до хирургия. Други индикации за прилагането му трябва да се считат за наличието на вътрешно кървене, заплахи от разкъсване на тъканни структури.

Друга пряка индикация е значителна пролиферация на органа, водеща до нарушаване на функционалността на други вътрешни органи.

Операцията включва пълно или частично отстраняване на далака - може да бъде отворена спленектомия или лапароскопска интервенция. Първият вид операция е най-малко за предпочитане за дете на всяка възраст. Това се дължи на наличието на белег след интервенцията, използването на обща анестезия и доста силни антибиотици. Освен това, дори след лапароскопия, чувствителността на бебето към инфекции значително се увеличава (понякога това продължава три или повече години).

Лапароскопията, от друга страна, предполага извършване само на малък разрез, през който се вкарват инструментите на манипулатора. Те предават изображението на монитора, осигуряват безболезнено и ефективно отстраняванепроблемна зона. Предимствата на такава интервенция трябва да се разглеждат като минимална травма, липса на усложнения и кратък периодвъзстановяване. Всичко това е много важно, особено за децата.

Въпреки това има противопоказания за всякакъв вид операция:

лошо съсирване на кръвта;
терминален етап рак;
белодробна патология;
предразположение към образуване на сраствания.

Как да осигурим превенция

Възможно е да се изключи увеличаването на далака при кърмачета и последствията от това състояние поради следното предпазни мерки:

На етапа на бременността - жената трябва да се храни правилно и да поддържа здравословен образживот.
За по-голямо дете ежедневно туризъмНа свеж въздух, спазването на диета, която предполага пълноценна и здравословно хранене... Препоръчително е да използвате витамин и минерални комплекси, упражнение гимнастика и закаляване (по избор).

Такива събития ще бъдат повече от достатъчни, за да направят невъзможни всякакви заболявания на храносмилателната и хематопоетичната система. Това също така ще позволи на детето да остане здраво и весело възможно най-дълго.

Далакът е орган, който поддържа защитните свойства на тялото, като му помага да се бори с патогените. Уголемяването на далака при дете поради развитието на патология в медицината се нарича спленомегалия. Често това явление се наблюдава при новородени и по-големи деца. Лечението зависи от установяването на основната причина за патологията.

Причини за спленомегалия при деца

По правило при новородени органът се увеличава в резултат на инфекциозни заболявания:

туберкулоза;
дребна шарка;
рубеола;
токсоплазмоза;
мононуклеоза;
дифтерия;
коремен тиф.

Болестите на хемопоетичната система също са причина за пролиферация на органи при бебета:

хронична хемолиза;
левкемия;
остеопетроза;
лимфогрануломатоза.

Метаболитни заболявания, вкл наследствени нарушения, често причиняват спленомегалия:

Болест на Гоше - натрупването на липиди в костен мозък, черен дроб, далак;
остеомиелитът е гнойно-некротичен процес, който протича в костния мозък, костите, меки тъкани;
Болест на Уилсън - патология на нервната система и черния дроб;
гликогеноза - патология на черния дроб;
хемохроматоза - чернодробна недостатъчност;
есенциална хиперлипидемия - увреждане на сърдечно-съдовата система, черния дроб, далака.

В някои случаи пролиферацията на вътрешен орган възниква поради фокални лезии на структурата:

тумори и кисти;
локален инфаркт;
гноен процес.

Някои видове лента и плоски хелминтози могат да причинят развитието на тази патология. Дейността на ехинокока и шистозома се отразява негативно на състоянието на далака, черния дроб, червата, кожата.

Патологичните промени в органа също са свързани с развитието на гъбични инфекции - хистоплазмоза и бластомикоза.

Знаци и симптоми

Спленомегалията няма свои симптоми, тъй като често заболяването се развива в резултат на други патологии.

Възпалителният процес се проявява със следната клинична картина:

пристъпи на гадене и повръщане;
често срещан диарични изпражнения;
повишаване на температурата до 40 градуса;
болки или остра болкав областта на левия хипохондриум;
подуване на корема;
липса на апетит;
слабост;
повишаване на температурата до 37,5 градуса.

Диагностика на заболяването

Прегледът на новородено или по-голямо дете започва с палпиране на органа и лимфните възли, което се извършва от лекар. Освен това се издава направление за анализи и други диагностични процедури.

Тези процедури включват:

ултразвукова процедура;
компютърна томография;
магнитен резонанс;
ехография на панкреаса, жлъчния мехур и стомашните съдове;
Рентгенов;
лапароскопия.

От новородено или по-голямо бебе е задължително да се вземат:

общ анализ на урината;
биохимични и клинични анализикръв;
кръвна проба за култура - идентифициране на инфекциозен агент и неговата чувствителност към лекарства;
изпражнения за наличие на яйца на червеи и протозои.

Извършва се копрограма за идентифициране на несмлени хранителни остатъци.

В силно увеличениеорган, бебе или по-голямо дете се изпраща на лекар тесен профил... Става дума за детски хематолог, хирург, онколог, инфекционист.

Ако не допълнителни функциизаболявания, промени в състоянието на лимфните възли и няма идентифицирани признаци на патология в анализите, лекарят предписва повторно изследване на храносмилателната система след шест месеца.

Форми на спленомегалия

Медицината прави разлика между две форми на заболяването, които се проявяват при възрастни и деца.

Възпалителен. Наблюдава се намаляване на функциите на органа, развитие на възпалителния процес. Това се случва на фона на следните патологии:

заразяване с червеи;
инфекции от бактериален и вирусен произход;
гнойни процеси;
сърдечен удар.

Невъзпалителен. Протича без възпаление, но намалява защитните функции. Развива се на фона на такива патологии:

анемия;
автоимунни процеси;
наследствени патологии;
заболявания на хемопоетичната система.

Терапевтично лечение на увеличен далак

Лекарствената терапия при деца се провежда с цел премахване на фоновото заболяване, което провокира развитието на патология.

Зависи от специфичен типзаболявания се използват следните лекарства:

Подготовка за всички малък пациентсе избират индивидуално.

Хирургия

Ако е неуспешен консервативно лечение, вътрешно кървенеили заплахата от разкъсване на органни тъкани прибягват хирургия(спленектомия). Директна индикацияДа се хирургическа интервенция- това е значителен растеж, в резултат на което други вътрешни органи не могат да изпълняват нормално функциите си.

Сред другите индикации за операцията има:

хронична есенциална тромбопения;
неутропения на далака;
вродена сфероцитоза.

Хирургическата операция включва пълно или частично отстраняване на орган. Държа се под обща анестезияс въвеждането на антибиотици вътре. Техниката е разделена на 2 категории.

Отворена спленектомия. В областта на левия хипохондриум се прави голям разрез на коремната стена и мускулите. Повреденият орган се отстранява и раната се зашива. След разреза остава видим белег.

Лапароскопска спленектомия. В перитонеалната кухина се прави малък разрез. Чрез него се въвежда специален инструмент с лампа и камера в края (лапароскоп), който предава изображението на екрана. Други разфасовки се правят за манипулаторни инструменти. Този вид операция има своите предимства:

ниска инвазивност;
ниска вероятност от постоперативни усложнения;
кратък период на възстановяване.

Спленектомия при деца се извършва в редки случаизащото може да даде страничен ефектпод формата на повишаване на чувствителността на бебето към инфекции до 3 години.

В някои случаи операцията не може да бъде извършена, това се дължи на усложненията, които причиняват повече вредаотколкото себе си хирургическа интервенция.

Сред противопоказанията са:

тежък сърдечно-съдови заболявания;
белодробни заболявания;
лошо съсирване на кръвта;
висока предразположеност към образуване на сраствания;
терминален етапраков тумор.

Народни средства

Запарка от цикория и шишарки от хмел.В чашата топла водаизсипете лъжица цикория и шишарки от хмел. Настоявайте половин час. Пийте по една чаша запарка на гладно преди закуска, обяд и вечеря.
Отвара от бял равнец и листа от невен.Смесете една част от билката бял равнец със съцветия и част от цветовете на невен. Изсипете две лъжици в тенджера с 0,5 литра вряла вода готова смес... Увийте тигана в одеяло и оставете да се влива за 1,5 часа. Пийте по половин чаша след хранене, поне 4 пъти на ден.
Отвара от шипка.Залейте с вряла вода 30 г сушени шипки. Настоявайте половин час и прецедете. Пийте като чай след всяко хранене.
Отвара от лечебна агримония.Изсипете лъжица агримония в чаша вряла вода, оставете за един час. Прецедете през тензух. Пие се по 1/3 чаша половин час преди хранене, сутрин, обяд и вечер.
Запарка върху шишарки от хмел.Една част от шишарките на хмела залейте с 4 части 40% алкохол. Настоявайте на тъмно в продължение на 10 дни. Пие се по 30-40 капки 30 минути преди хранене, сутрин, обяд и вечер.
Запарка от стрък, теменужка, коприва и ягодови листа.Смесете по една супена лъжица от всяка съставка. Изсипете 2 супени лъжици от приготвената смес в 0,5 л вряща вода. Оставете да се влива в продължение на 1,5 часа, след което прецедете. Пийте половин чаша половин час преди хранене, 3 пъти на ден.
Запарка от овчарска торбичка.Поставете малка лъжица суха билка от овчарска торбичка в чаша гореща вода. Настоявайте за половин час, след което прецедете. Пийте по една супена лъжица половин час преди хранене, 4-5 пъти на ден.

Диета при инфантилна спленомегалия

Забранено е използването на:

консерванти;
полуготови продукти;
мазни, пикантни храни;
сладкиши и брашно;
кисели зеленчуци и плодове;
сладолед.

Консумацията на сол и масло е ограничена.

зеленчукови и млечни супи със зърнени храни;
постно месо (пилешко, заешко);
черен дроб;
море мазна рибаи морски дарове;
нискомаслени млечни продукти;
каша;
бобови растения;
зеленчуци и плодове, горски плодове;
зелени.

Правила на диетата:

Пиене на достатъчно вода;
Храната трябва да е на стайна температура;
Разделете приема на храна на 5 пъти на ден;
Включете в диетата натурални прясно изцедени плодови и зеленчукови сокове (моркови, цвекло, нар, репички), плодови напитки;
Да се консумират сокове в леко затоплена форма 1-1,5 часа преди хранене, поне 3 пъти на ден;
Използвайте храни, богати на мед, пектин, витамин С и други компоненти, които нормализират метаболитните процеси в организма, подобряват функционирането на хемопоетичната система и укрепват имунната система.

Гимнастика за спленомегалия

Специален дихателни упражненияпомага за намаляване на размера на далака, както и за цялостното укрепване на детския организъм.

Легнете, огънете коленете си, поставете ръцете си под главата. Вдишайте бавно, така че коремна стеназапочна да се движи ( диафрагмално дишане). Постепенно ускорете интензивността на дишането (вдишване-издишване). Продължете, докато почувствате замаяност от излишък на кислород (10-12 пъти);

Легнете по гръб дълбок дъх, след което издишайте въздуха на кратки порции, като произнасяте звука "ча". При всяко издишване коремната стена трябва да се движи рязко. За всяко вдишване - 3-4 издишвания. Повторете 5-8 пъти;

Лежейки по гръб, вдишайте, издърпайте корема си и издишайте свободно. След това вдишайте отново, изпънете стомаха и издишайте свободно. Направете 6-12 вдишвания, като последователно издърпвате и след това изпъквате стомаха;

Легнете по гръб или изправени, поставете ръцете си на корема с длани надолу. Вдишайте рязко през носа и устата, като изпънете стомаха. Направете 2-3 вдишвания, след това едно вдишване спокойно състояние... Повторете 5-10 пъти, като постепенно увеличавате броя на пъти до 40;

Началната позиция е същата. Вдишвайки, направете прозяване, но устата трябва да бъде затворена. Задръжте дъха си за 2-3 секунди, издишайте. Повторете 10-15 пъти;

Изправени, сложете ръце на бедрата си, поемете дълбоко въздух, изпънете корема си, донесете ръката си до устата си и издишайте бавно в дланта си, като същевременно сгънете устните си в тръба. Следващото вдишване ще бъде с прибран стомах, издишайте по същия начин, само като смените ръката. Повторете 6-12 пъти.

Прогноза и последствия

Увеличаването на размера на далака може да навреди на тялото на растящото дете. При изследване на кръвта се установяват следните промени.

Причини за спленомегалия при деца

По правило при новородени органът се увеличава в резултат на инфекциозни заболявания:

Болестите на хемопоетичната система също са причина за пролиферация на органи при бебета:

Болести с метаболитни нарушения, включително наследствени заболявания, често причиняват спленомегалия:

Болест на Гоше - натрупване на липиди в костния мозък, черния дроб, далака;
остеомиелит - гнойно-некротичен процес, който се проявява в костния мозък, костите, меките тъкани;
Болест на Уилсън - патология на нервната система и черния дроб;
гликогеноза - патология на черния дроб;
хемохроматоза - чернодробна недостатъчност;
есенциална хиперлипидемия - увреждане на сърдечно-съдовата система, черния дроб, далака.

В някои случаи пролиферацията на вътрешен орган възниква поради фокални лезии на структурата:

Знаци и симптоми

Спленомегалията няма свои симптоми, тъй като често заболяването се развива в резултат на други патологии.

Възпалителният процес се проявява със следната клинична картина:

пристъпи на гадене и повръщане;
чести редки изпражнения;
повишаване на температурата до 40 градуса;
болка или остра болка в левия хипохондриум;
подуване на корема;
липса на апетит;
слабост;
повишаване на температурата до 37,5 градуса.

Диагностика на заболяването

Тези процедури включват:

ултразвукова процедура;
компютърна томография;
магнитен резонанс;
ехография на панкреаса, жлъчния мехур и стомашните съдове;
Рентгенов;
лапароскопия.

От новородено или по-голямо бебе е задължително да се вземат:

общ анализ на урината;
биохимични и клинични кръвни изследвания;
кръвна проба за инокулация - за идентифициране на инфекциозен патоген и неговата чувствителност към лекарства;
изпражнения за наличие на яйца на червеи и протозои.

Извършва се копрограма за идентифициране на несмлени хранителни остатъци.

При силно увеличение на органа бебето или по-голямо дете се изпраща на лекар с тесен профил. Става дума за детски хематолог, хирург, онколог, инфекционист.

Ако няма допълнителни признаци на заболяването, промени в състоянието на лимфните възли и няма идентифицирани признаци на патология в анализите, лекарят предписва повторно изследване на храносмилателната система след шест месеца.

Форми на спленомегалия

Медицината прави разлика между две форми на заболяването, които се проявяват при възрастни и деца.

Възпалителен. Наблюдава се намаляване на функциите на органа, развитие на възпалителния процес. Това се случва на фона на следните патологии:

заразяване с червеи;
инфекции от бактериален и вирусен произход;
гнойни процеси;
сърдечен удар.

Невъзпалителен. Протича без възпаление, но намалява защитните функции. Развива се на фона на такива патологии:

анемия;
автоимунни процеси;
наследствени патологии;
заболявания на хемопоетичната система.

Терапевтично лечение на увеличен далак

В зависимост от конкретния вид заболяване се използват следните лекарства:

Препаратите за всеки малък пациент се подбират индивидуално.

Хирургия

При неуспешно консервативно лечение, вътрешно кървене или заплаха от разкъсване на тъканите на органа, те прибягват до хирургична операция (спленектомия). Пряка индикация за операция е значителен свръхрастеж, в резултат на което други вътрешни органи не могат да изпълняват нормално функциите си.

Сред другите индикации за операцията има:

хронична есенциална тромбопения;
неутропения на далака;
вродена сфероцитоза.

Хирургическата операция включва пълно или частично отстраняване на орган. Извършва се под обща анестезия с въвеждане на антибиотици през устата. Техниката е разделена на 2 категории.

Отворена спленектомия. В областта на левия хипохондриум се прави голям разрез на коремната стена и мускулите. Повреденият орган се отстранява и раната се зашива. След разреза остава видим белег.

Лапароскопска спленектомия. В перитонеалната кухина се прави малък разрез. Чрез него се въвежда специален инструмент с лампа и камера в края (лапароскоп), който предава изображението на екрана. Други разфасовки се правят за манипулаторни инструменти. Този вид операция има своите предимства:

ниска инвазивност;
ниска вероятност от постоперативни усложнения;
кратък период на възстановяване.

Спленектомия при деца се извършва в редки случаи, тъй като може да има страничен ефект под формата на повишена чувствителност на бебето към инфекции до 3 години.

В някои случаи операцията не може да бъде извършена, това се дължи на усложнения, които са по-вредни от самата операция.

Сред противопоказанията са:

тежко сърдечно-съдово заболяване;
белодробни заболявания;
лошо съсирване на кръвта;
висока предразположеност към образуване на сраствания;
терминален стадий на раков тумор.

Народни средства

Запарка от цикория и шишарки от хмел. Изсипете лъжица цикория и шишарки от хмел в чаша гореща вода. Настоявайте половин час. Пийте по една чаша запарка на гладно преди закуска, обяд и вечеря.
Отвара от бял равнец и листа от невен. Смесете една част от билката бял равнец със съцветия и част от цветовете на невен. Изсипете две супени лъжици от приготвената смес в тенджера с 0,5 л вряща вода. Увийте тигана в одеяло и оставете да се влива за 1,5 часа. Пийте по половин чаша след хранене, поне 4 пъти на ден.
Отвара от шипка. Залейте с вряла вода 30 г сушени шипки. Настоявайте половин час и прецедете. Пийте като чай след всяко хранене.
Отвара от лечебна агримония. Изсипете лъжица агримония в чаша вряла вода, оставете за един час. Прецедете през тензух. Пие се по 1/3 чаша половин час преди хранене, сутрин, обяд и вечер.
Запарка върху шишарки от хмел. Една част от шишарките на хмела залейте с 4 части 40% алкохол. Настоявайте на тъмно в продължение на 10 дни. Пие се по 30-40 капки 30 минути преди хранене, сутрин, обяд и вечер.
Запарка от стрък, теменужка, коприва и ягодови листа. Смесете по една супена лъжица от всяка съставка. Изсипете 2 супени лъжици от приготвената смес в 0,5 л вряща вода. Оставете да се влива в продължение на 1,5 часа, след което прецедете. Пийте половин чаша половин час преди хранене, 3 пъти на ден.
Запарка от овчарска торбичка. Поставете малка лъжица суха билка от овчарска торбичка в чаша гореща вода. Настоявайте за половин час, след което прецедете. Пийте по една супена лъжица половин час преди хранене, 4-5 пъти на ден.

Диета при инфантилна спленомегалия

консерванти;
полуготови продукти;
мазни, пикантни храни;
сладкиши и брашно;
кисели зеленчуци и плодове;
сладолед.

Консумацията на сол и масло е ограничена.

зеленчукови и млечни супи със зърнени храни;
постно месо (пилешко, заешко);
черен дроб;
мазна риба и морски дарове;
нискомаслени млечни продукти;
каша;
бобови растения;
зеленчуци и плодове, горски плодове;
зелени.

Пиене на достатъчно вода;
Храната трябва да е на стайна температура;
Разделете приема на храна на 5 пъти на ден;
Включете в диетата натурални прясно изцедени плодови и зеленчукови сокове (моркови, цвекло, нар, репички), плодови напитки;
Да се консумират сокове в леко затоплена форма 1-1,5 часа преди хранене, поне 3 пъти на ден;
Използвайте храни, богати на мед, пектин, витамин С и други компоненти, които нормализират метаболитните процеси в организма, подобряват функционирането на хемопоетичната система и укрепват имунната система.

Гимнастика за спленомегалия

Специалните дихателни упражнения помагат за намаляване на размера на далака, както и за общото укрепване на детския организъм.

Легнете, огънете коленете си, поставете ръцете си под главата. Вдишайте бавно, така че коремната стена да започне да се движи (диафрагмално дишане). Постепенно ускорете интензивността на дишането (вдишване-издишване). Продължете, докато почувствате замаяност от излишък на кислород (10-12 пъти);

Легнете по гръб, поемете дълбоко въздух, след което издишайте въздуха на кратки порции, издавайки звука "ча". При всяко издишване коремната стена трябва да се движи рязко. За всяко вдишване - 3-4 издишвания. Повторете 5-8 пъти;

Лежейки по гръб, вдишайте, издърпайте корема си и издишайте свободно. След това вдишайте отново, изпънете стомаха и издишайте свободно. Направете 6-12 вдишвания, като последователно издърпвате и след това изпъквате стомаха;

Легнете по гръб или изправени, поставете ръцете си на корема с длани надолу. Вдишайте рязко през носа и устата, като изпънете стомаха. Направете 2-3 вдишвания, след това едно издишване в спокойно състояние. Повторете 5-10 пъти, като постепенно увеличавате броя на пъти до 40;

Началната позиция е същата. Вдишвайки, направете прозяване, но устата трябва да бъде затворена. Задръжте дъха си за 2-3 секунди, издишайте. Повторете 10-15 пъти;

Изправени, сложете ръце на бедрата си, поемете дълбоко въздух, изпънете корема си, донесете ръката си до устата си и издишайте бавно в дланта си, като същевременно сгънете устните си в тръба. Следващото вдишване ще бъде с прибран стомах, издишайте по същия начин, само като смените ръката. Повторете 6-12 пъти.

Прогноза и последствия

Увеличаването на размера на далака може да навреди на тялото на растящото дете. Кръвен тест разкрива следните промени:

Анемия или анемия (намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта);
Левкопения (намаляване на броя на левкоцитите и лимфоцитите);
Тромбоцитопения (намален брой тромбоцити).

В допълнение, патологията допринася за усложняването на всяко заболяване, което е причинило неговото развитие. Повечето опасна последица- Това е разкъсване на органна тъкан. В този случай прогнозата за възстановяване не е толкова оптимистична.

Левкопенията е често срещано заболяване, може да бъде предотвратено чрез обогатяване на диетата с витамин B 9, протеини, аскорбинова киселина... В този случай тя няма да се почувства.

Профилактика на увеличен далак при деца

Предотвратяването на развитието на патологии при бебета трябва да се извършва дори по време на бременност. Тук голямо значениеТо има правилно храненебъдеща майка, която трябва да включва само здравословни храни... От лоши навицитя трябва да се откаже (пушене, алкохол, мазни и пикантни храни).

При по-големи деца превенцията включва следните мерки:

Разходки на открито;
Спазване на диета;
Използването на витамини и хранителни добавки;
Процедури за втвърдяване;
Гимнастика.

Увеличеният далак при малки деца може да доведе до нарушаване на тялото, по-специално на хемопоетичната система и метаболитните процеси. И това води до негативни последици- значително отслабване на защитните свойства. Навременната диагностика и лечение ви позволяват да коригирате размера на органа и да избегнете появата на нежелани събития.

Ултразвукова процедура коремна кухинасчитан за един от ефективни методипозволява да се идентифицира патологично състояние различни телапри деца. Обикновено след изследването специалистът установява, че детето има увеличен черен дроб и далак и причините за това състояние тялото на дететоразнообразен. Увеличаването на размера на тези два органа се случва най-често по едно и също време и това се дължи на факта, че те са в тясна връзка със системата портална вена... В случай, че се наблюдава увеличение само на далака, тогава експертите могат да подозират развитието на различни инфекциозни заболявания в тялото.

При новородено, през първите дни от живота, се счита за увеличен размер на далака нормално явление... В резултат на растежа и развитието на бебето настъпва постепенното му израстване заедно с други органи. При провеждане ултразвуково изследванеекспертите корелират размера на органа не само с възрастта на детето, но и с телесното му тегло и височина. Можете да забележите палпация на орган при кърмаче със заболяване като рахит, както и с свръхчувствителносткъм инфекциозни заболявания.

В случай, че орган при деца има нормални размери, тогава няма да е възможно да се открие чрез палпация. Обикновено това е възможно само когато размерът му е значително увеличен. Само специалист трябва да палпира, тъй като далакът се наранява твърде лесно.

Причините за увеличаване на размера на далака могат да бъдат напълно различни, но най-често такова патологично състояние се наблюдава с прогресия различни патологии... Органът изпълнява защитните функции на тялото, тоест участва в производството на антитела, необходими за борба с инфекциите. Освен това изпълнява някои спомагателни функции при децата, сред които може да се разграничи компенсация за високо кръвно налягане.

Могат да се разграничат следните причини, които причиняват увеличаване на размера на далака:

тежка анемия;
различни заболяваниячерен дроб;
вродени сърдечни дефекти;
прогресиране на туберкулозата;
левкемия.

Причините за увеличаването на размера могат да се крият в прогресирането на инфекциозни заболявания в тялото, сред които най-опасните са:

малария;
сепсис;
Коремен тиф;
вроден сифилис;
мононуклеоза с инфекциозен характер.

Към днешна дата функцията на далака, която изпълнява в тялото на децата, все още не е напълно проучена. Повечето експерти са склонни да вярват, че тя се занимава с разработването на специални антитела, благодарение на които тялото е защитено. Причините за увеличаването на размера му могат да се крият не само в прогресията на инфекциозните заболявания, но и поради проблеми със състоянието на кръвоносната система.

Назначаването на определено лечение и прогнозите за състоянието на пациента са възможни само когато се идентифицират причините за увеличаването на далака. Поведението на ултразвука и диагностицирането на увеличени размери не могат да послужат като основа за окончателна диагноза. Най-често специалистите предписват допълнителни процедури и прегледи, според резултатите от които ще бъде възможно да се идентифицират причините за увеличението.

Един от ефективните методи за изследване е пункция, но рядко се извършва при деца. Това се дължи на факта, че извършването на такава процедура в детска възраст може да доведе до развитие на вътрешно кървене.

При кърмачета понякога се откриват разкъсвания на далака и причината за това е различна инфекциозни заболявания... За да се елиминира такава патология, се предписва спленектомия, която включва извършване на операция.

Понякога по време на ултразвуково сканиране при деца могат да бъдат открити кисти, чието място е далакът. Такива кистозни образувания в тялото изискват специфично лечение, като изборът му зависи от размера им. В случай, че размерът на кистите не надвишава 3 см, тогава пациентът просто се наблюдава от специалист. Родителите се съветват да извършват ултразвук на органи и компютърна томография на коремната кухина няколко пъти годишно. В случай, че се диагностицират кисти по-големи от 3 см, тогава лечението се извършва с помощта на хирургическа интервенция.

До назначаването на операцията се прибягва и ако има интензивна уста кистозни образуванияв органа и има опасност от разкъсване. С прогресирането на възпалителния процес, който се причинява от кисти, се взема решение за пълно отстраняванецялото тяло.

Днес далакът принадлежи към органа, който все още не е достатъчно проучен. В такава ситуация не винаги е възможно да се даде еднозначен отговор на въпроса за причините патологично състояниечерният дроб и детето се регистрират при специалист за по-нататъшно наблюдение.

Мазнините от корема ЩЕ ИЗМИНАТ за 7 дни,

ако всеки ден сутрин след хранене.

Далакът е малък орган, който изпълнява няколко спомагателни функции и те се променят през целия живот. Далакът може да бъде увеличен и при новородено бебе, което е само на 2-3 дни. Това зависи от това колко е пълен органът с кръв. При кърмачета уголемяването може да се появи при деца с рахит, отпуснат коремен мускул, който е податлив на инфекция. В повечето случаи далакът се увеличава при инфекциозно заболяване.

Причини за уголемяване на далака

Освен това далакът се увеличава при много заболявания, някои от които са инфекциозни. Това са заболявания като коремен тиф, сепсис, туберкулоза, чернодробни заболявания, недостатъчно кръвообращение и вроден дефектсърце, както и левкемия, сарком, тезауроза, хистоплазма, вроден сифилис, Инфекциозна мононуклеозаи т.н.

Учените не са идентифицирали напълно всички функции на далака. Известно е, че в него са концентрирани елементите на REE, както и че защитава организма. Според специалистите далакът е основният орган, който произвежда антитела. Поради тези причини увеличението може да възникне не само поради инфекциозно заболяване, но и поради кръвни заболявания, например хемолитична анемия, причинена от автоимунизация.

Хематологичен синдром без участието на антитела също е причина за увеличаване на далака. При вроден скефотит органът избира, забавя и унищожава скефотита. Той премахва антителата от червените кръвни клетки, тромбоцитите, а понякога и левкоцитите, които са увредени и аглутинирани от тялото. При новородено с хематологично заболяване процесът на разрушаване на кръвните клетки и антителата на майката протича в далака. При заболяване далакът се връща към нормалните си форми само след кръвопреливане.

Хиперфункция или дисфункция на далака е работна хипотеза на клиницистите. Досега това е малко проучено и затова с натрупването на нови факти хипотезата трябва да бъде ревизирана. Далакът и неговите функции все още не са напълно проучени, следователно има само отговори на някои въпроси в теорията, които могат да се различават значително от практиката, например, не е известно защо увеличеният далак инхибира образуването на кръв в инертния мозък.

Диагнозата трябва да се постави много внимателно, само в края на краищата съпътстващи заболявания... Диагнозата, поставена след известно време, например при синдром на Банти, също може да бъде погрешна. Подобна ситуация може да възникне при неутропения, тромбопения, хемолитична анемия... Болестите след продължително клинично наблюдение могат да бъдат симптом на латентно протичащо заболяване лупус еритематозен дисеминатус.

Болест на Гоше, венозна тромбоза на яката, хронична миелоидна левкемия, ангиом на далачната артерия, активна хиперемия също води до голям далак. Увеличаването на далака засяга и процеса на хемапотоза, който протича извън инертния мозък. ДА СЕ патологични процесивключват болест на Albers-Schonberg'a, левкемия, миелосклероза и други.

Прогнозата, лечението и спленектомията са важни за разпознаването на причините за дадено заболяване. Пункцията на далака е безопасна само за възрастен, за дете - това събитие е доста рисковано. Опасността се крие във факта, че децата не могат спокойно да се отнасят към процеса на вземане на проби, не задържат дъха си, когато е необходимо, и не помагат на лекаря, следователно тази процедураопасно и може да доведе до нарушаване на целостта на далака и кървене.

Спленектомията е показана само в анамнезата. Интервенциите се случват само при неутропия на далака с хеморагична диатеза, вродена сфероцитоза. Есептична хронична тромбопия, която е лекувана с дълъг курс на хормони и не дава положителен ефект, също е индикатор за плелектомия.

При новородени могат да възникнат разкъсвания на далака поради инфекциозни заболявания, тогава се предписва спленектомия. Ако органът достигне много голям размер, това може да доведе до разкъсване, поради което се предписва и спленектомия. Хирургичната интервенция се извършва само при такива заболявания като комплексен симптом на Bainti с кървене, в някои случаи с хемоглобинопатия и придобит хемолитичен синдром, които не могат да бъдат излекувани с хормонален метод. В такива случаи "разтоварващата" интервенция е отстраняването на далака.

Има и противопоказания за спленектомия, на които трябва да се обърне специално внимание. Не трябва да се провежда тази операцияако пациентът има хронична левкемия или остра форма, малария, колагеноза, тезавроза, ретикулоендотелиоза, кала-азар, ретикулогрануломатоза и др. Но понякога трябва да се правят изключения и да се прилага спленектомия.

Контролът по време на операцията трябва да се извършва на високо ниво, в противен случай може да доведе до рецидив на заболяването. По-рано е посочено, че води до хематологични промени, настъпващи в тялото в резултат на спленектомия. След тази процедура се забелязва, че децата са особено чувствителни към инфекциозни заболявания от 5 седмици до 3 години. В такива случаи протичането на заболяването протича по особено бурен начин.

Педиатрите наричат спленомегалия при деца патологични промени в размера на далака, а именно неговото увеличение. Защо далакът на бебето може да се увеличи? Опасно ли е? Как може да се излекува това заболяване при дете?

Характеристики на далака в тялото на детето

Слезката в човешкото тялоразположен близо до стомаха - в лявото подребрие. Този вътрешен орган изпълнява редица функции:

произвежда протеини и червени кръвни клетки;
запазва кръвните елементи;
превръща стареещите еритроцити в нови;
премахва микроорганизмите и антигените от кръвта;
унищожава анормалните кръвни клетки.

Ясно е, че с растежа на детето вътрешните му органи, включително далака, ще растат и се увеличават. Неговият естествен растеж в приемливи размери не може да се счита за спленомегалия, тъй като това няма да е патологична промяна, която води до влошаване на здравето на детето. И така, за всяка възрастова група има определен процент от допустимото увеличение на размера на далака:

за новородено бебе - 30%;
за шестмесечно дете - 15%;
за по-малки деца училищна възраст – 3%.

Помислете за информационна таблица, показваща нормалните размери на далака за деца от различни възрастови групи:

Можете да установите реалния размер на далака на вашето бебе с помощта на ултразвуково сканиране.

По време на прегледа диагностикът ще посочи не само неговия размер, но и неговата форма, структура и наличието на патологии.

Причини за спленомегалия при деца

Патологичното увеличение на далака не се появява без причина. Такова отклонение от нормите зависи от механизма на увеличение и заболяването, което го причинява:

възпалителни реакции (поради инфекции, навлизащи в отслабено тяло - бруцелоза, мононуклеоза, ендокардит и други подобни);
нарушение на венозния отток (в резултат на сърдечна недостатъчност, дефицит на еритроцитни ензими, автоимунна хемолитична анемия и др.);
инфилтративна лезия (от левкемия, лимфом, еритремия, миелофиброза);
наранявания от различен произход;
кисти (пълни с течност кухини);
хемангиоми (доброкачествени съдови тумори).

Гъбични инфекции като хистоплазмоза или бластомикоза също могат да доведат до увеличаване на далака.

Основните симптоми при деца с увеличен далак

Увеличеният далак засяга нормалното функциониране на други вътрешни органи, следователно изразената спленомегалия има редица основни симптоми (независимо от заболяването, което е причинило развитието на тази патология):

Разстроен стомах или диария.
Усещане за пренасищане и пълнота в стомаха (поради факта, че увеличеният далак оказва натиск върху него).
Гадене, придружено от повръщане (но в умерена степен).
Повишена телесна температура - до 40 градуса.
Намаляване на общото телесно тегло.
Кожата бледа със синьо.
Остър болезнени усещанияв областта на левия хипохондриум.

Но изброените симптоми може да са по-слабо изразени. Това се наблюдава при тези деца, при които спленомегалия се развива без възпаление. Подобна патология се наблюдава при анемия, както и автоимунни и наследствени заболявания... Симптомите на спленомегалия без възпаление са както следва:

в левия хипохондриум болкаслаб и болезнен;
общата телесна температура не надвишава 37,5 градуса;
няма осезаем дискомфорт при палпация (в някои случаи може да има лека болка).

Ако забележите тези симптоми при вашето бебе, трябва да се консултирате с педиатър за съвет. Това се дължи на необходимост, тъй като неконтролираното увеличаване на далака вреди на цялото тяло на детето, още повече, че не е изключена възможността за разкъсване на този орган.

Диагностика на инфантилна спленомегалия

Както вече споменахме, спленомегалията може да се диагностицира с ултразвук, но при изследване на деца педиатрите също предписват:

общ анализ на урината;
клинични и биохимични анализикръв;
изпражнения върху яйцата на червеите;
копрограма (с негова помощ се откриват хранителни остатъци, които не се усвояват от червата);
засяване на кръв за инфекциозен агент и чувствителност към антибиотици.

Комаровски съветва предписването на компютърна томография и изследване за генетична предразположеност за диагностициране на спленомегалия и причините за нейното развитие при деца.

При бебета опитни педиатри могат да диагностицират увеличен далак чрез палпация - неговата мекота, стягане, болка при докосване. Но не винаги в този случай можем да говорим за патологична спленомегалия, тъй като това може да бъде само защитна реакция на тялото на детето към някои заболявания.

Лечение на увеличен далак при деца

Тъй като много лекари разпознават спленомегалията не като самостоятелно заболяване, а като съпътстващ симптом на основното заболяване, за него се предписва лечение. Родителите на болно бебе трябва да бъдат предупредени възможно увеличениедалака и последствията, следователно е тяхна отговорност да следят състоянието му. В първични признациразвитието на тази патология, родителите незабавно се обръщат към лекуващия лекар.

Най-често спленомегалията се лекува в стационарен режим. Той включва основните мерки за връщане на далака в състоянието, съгласно предвиденото възрастови норми... Тези мерки не са нищо повече от лечение на основната причина за заболяването. В пълно възстановяванебебе, далакът му ще се върне към нормалния си размер.

Въпреки че в някои случаи не е изключена хирургическа интервенция, когато далакът се отстрани изцяло, това изисква подходящи индикации.

За предотвратяване патологична промянадалак, експертите препоръчват да се използват навреме предпазни мерки... Профилактиката е както следва (като се вземе предвид лечението на основното заболяване):

Спазвайте стриктно правилата за лична хигиена (в случай на инфекциозно заболяване).
Укрепване на отслабения имунитет.
Водете здравословен начин на живот.
Вземете курс на витаминна терапия.

Задължително е да не пренебрегвате лечението и препоръките на лекуващия лекар. Ако това не се направи, тогава може да възникне усложнение. Далакът, поради прекомерния си размер, обработва червените кръвни клетки по-активно, отколкото в нормално състояние... Следователно можете да наблюдавате и допълнителното развитие на анемия. Детето става по-податливо на заразяване с различни инфекциозни заболявания.