Когато пациентът е диагностициран с рак, най съвременни техники... Един от тях - лъчева терапия - се използва широко в онкологията след хирургично лечениеи въпреки че има странични ефекти, помага за справяне с проблема. На кого се предписват такива процедури, какви усложнения се появяват, има ли противопоказания - за това подробно в прегледа на лечението злокачествени тумориоблъчване.

Какво е лъчева терапия

Същността на метода на терапия е въздействието върху патогенните ракови клетки на йонизиращо лъчение, на което те проявяват повишена чувствителност... Особеност лъчева терапия- лъчетерапия - здравите клетки не претърпяват промени. Основните задачи, които могат да бъдат решени с радиация при рак:

• ограничаване на туморния растеж;
• увреждане на злокачествените клетки;
• предотвратяване на развитието на метастази.

Техниката за рак се извършва с помощта на линеен ускорител във връзка с хирургия и химиотерапия, използва се за лечение на костни израстъци. По време на процедурата се облъчват засегнатите тъкани. С йонизиращ ефект върху раковите клетки:

• техните ДНК промени;
• възниква увреждане на клетките;
• тяхното унищожаване започва поради промени в метаболизма;
• настъпва подмяна на тъканите.

Показания за употреба

Облъчването в онкологията се използва като ефект на радиация върху тумори с висока радиочувствителност и бързо разпространение. Излагането на радиация се предписва при поява на злокачествени новообразувания различни тела... Терапията е показана за лечение на рак на гърдата, женски полови органи, както и:

• мозък;
• стомаха, ректума;
• простатната жлеза;
• език;
• кожа;
• бели дробове;
• ларинкс;
• назофаринкса.

Лъчетерапията в онкологията има индикации като:

• независим метод за пълно отстраняване на тумора, когато хирургическата интервенция не е осъществима;
• палиативно лъчелечение на обема на неоплазмата, когато пълното му отстраняване е невъзможно;
• компонент комплексна терапиярак;
• метод за намаляване на болката, предотвратяване на разпространението на тумор;
• облъчване преди операцията.

Видове

В съвременната онкология се практикуват няколко вида радиационно облъчване. Те се различават по източника на излъчване на радиоактивните изотопи, по начина, по който влияят върху тялото. Удобствата, използвани от клиниките за лечение на рак:

• алфа лъчение;
• бета терапия;
• рентгеново облъчване;
• гама терапия;
• неутронно въздействие;
• протонна терапия;
• пи-мезонно облъчване.

Лъчелечение на рак включва два вида процедури – дистанционни и контактни. В първия случай устройството се намира на разстояние от пациента, извършва се статично или мобилно облъчване. Методите на контактния лъч работят по различен начин:

• приложение - действа чрез специални тампони върху туморната зона;
• вътрешни - лекарствата се инжектират в кръвта;
• интерстициален - върху туморната зона се поставят нишки, пълни с изотопи;
• интракухинарно облъчване - устройството се вкарва вътре в засегнатия орган - хранопровода, матката, назофаринкса.

Странични ефекти

Използването на лъчетерапевтични методи при лечението на онкологични заболявания често води до неприятни последици. След сеансите, освен терапевтичния ефект, пациентите имат системни странични ефекти. Пациентите отбелязват, че:

• намален апетит;
• на мястото на облъчване се появява оток;
• възниква слабост;
• промени в настроението;
• преследва хронична умора;
• падане на косата;
• загуба на слуха;
• зрението се влошава;
• теглото намалява;
• нарушения на съня;
• съставът на кръвта се променя.

При провеждане на процедури в радиологията, лъчите имат локален характер Отрицателно влияниена кожа... В този случай се наблюдават странични ефекти:

• образуват се радиационни язви;
• цветът на кожата се променя;
• появяват се изгаряния;
• чувствителността се увеличава;
• увреждането на кожата се развива под формата на мехури;
• появява се пилинг, сърбеж, сухота, зачервяване;
• възможна инфекция на местата на лезията.

Противопоказания

Облъчването при онкологични заболявания има ограничения за неговото използване. Това трябва да се има предвид от лекарите, предписващи процедури след операция. Терапевтичните сесии са противопоказани в случай на:

• бременност;
• тежко състояниетърпелив;
• наличието на признаци на интоксикация;
• висока температура;
• лъчева болест;
• тежки форми на анемия;
• силно изчерпване на тялото;
• кървящи злокачествени неоплазми;
• тежки съпътстващи заболявания;
• рязко намаляване на левкоцитите, тромбоцитите в кръвта.

Лъчетерапия

Преди да извършите процедурата, определете точното местоположение и размера на тумора. Броят на сесиите, дозите на радиация се избират индивидуално, в зависимост от размера на неоплазмата, вида на клетките, естеството на патологията. Процесът на лечение се понася лесно, но изисква допълнителна почивка. След излагане на радиация не са изключени странични ефекти. По време на терапията:

• пациентът е в легнало положение;
• се използват специални устройства за защита на съседни тъкани;
• сесията е с продължителност до 45 минути – в зависимост от метода;
• курсът е от 14 дни до седем седмици.

Последствия

Лекарите предупреждават пациентите, че резултатите от радиацията могат да бъдат непредвидими. Зависи от състоянието на пациента, хода на заболяването, вида на рака. Не е изключено пълно излекуване и липса на резултати от излагане на радиация. Последиците от процедурите могат да се появят след няколко месеца. В зависимост от местоположението на тумора е възможно следното развитие:

• в областта на главата - чувство на тежест, косопад;
• по лицето, шията - сухота в устата, проблеми с преглъщането, дрезгав глас;
• v коремна кухина- диария, повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло;
• върху млечната жлеза - мускулна болка, кашлица.

След отстраняване на матката

Когато в резултат на развитието на раков тумор се отстранява матката и се извършва радиационно облъчване, на първо място става психологическа травма... Една жена се страхува, че ще има промени в отношенията, проблеми със сексуалния живот. Лекарите препоръчват започване на полов акт два месеца след терапията. Не е изключено появата на последствията от лъчелечението:

• храносмилателни разстройства;
• интоксикация на тялото;
• повръщане;
• болка в стомаха;
• сърбеж, парене по кожата;
• сухота във влагалището, по гениталиите.

Възстановяване от лъчева терапия

Така че процесът на връщане към нормалния живот след процедурите е по-бърз и рискът от странични ефектинамалява, лекарите препоръчват да се спазват редица правила. Ако откриете нови неприятни усещания, трябва да се консултирате с лекар. За ускоряване на възстановяването се препоръчва:

• нормализиране на кръвната картина;
• лечение на изгаряния;
• диетична храна;
• пълен сън;
• умерена физическа активност;
• върви нататък свеж въздух;
• дневна почивка;
• положителни емоции;
• питейна вода за отстраняване на токсични вещества;
• отказване от тютюнопушене, алкохол.

Лечение на изгаряне

При радиационно увреждане на кожата, причинено от максималната доза радиация, изгарянията изглеждат подобни на тези от слънцето. Те могат да се появят веднага след процедурата или да се открият след известно време. Процесът на лечение може да бъде дълъг и труден. При изобразяване на първия медицински грижиизползвайте кърпички с антибактериален състав. За лечение на изгаряния на кожата се препоръчва:

• строга диета;
• пиене на много течности;
• прилагане на мехлем Tenon;
• прилагане на балсама на Шостаковски;
• превръзки с масло от морски зърнастец;
• компреси със сок от листа на живовляк, алое.

Диетична храна

След провеждане на радиационно действие върху раков тумор, е необходимо да се придържате към строга диета... Алкохолът, киселите краставички, консервираните храни и храните, богати на холестерол, трябва да бъдат изключени от диетата. Не можете да ядете печени изделия, сладкиши, силен чай, кисели краставички. При облъчване на устната кухина храната трябва да е топла, течна, мека. След терапията се препоръчва да се използват:

• бита сметана;
• яйца;
• ядки;
• месни бульони;
• натурален мед;
• постна риба;
• картофи;
• зеленина;
• каша;
• зеле;
• млечни продукти;
• плодове;
• морков;
• грах;
• цвекло;
• боб.

Какво да правя при температура

При извършване на процедурата за излагане на радиация на ракови тумори не е изключено повишаване на температурата. Това може да показва началото на възстановяването - веществата от унищожени клетки навлизат в кръвния поток, действат върху центъра за регулиране на топлината. Възможни фактори - инфекция на тялото, вазодилатация на мястото на облъчване. Само лекар.

Лъчетерапияс право заема едно от основните места в лечението на злокачествени тумори на различни органи и тъкани. Този метод може значително да увеличи преживяемостта на пациентите, както и да облекчи състоянието им в случай на напреднал стадий на заболяването.

Откриването на рентгеновите лъчи се превърна в истински пробив в медицинската наука, защото стана възможно да се "вижда" тялото отвътре, да се разбере как "изглежда" вече известни заболяванияразлични органи и системи. Насърчени от възможностите за използване на рентгенови лъчи и изпитване на чувство, подобно на еуфория, учените започнаха да го използват не само за диагностика, но и за лечение. Така стана известно за разрушителния ефект на рентгеновите лъчи върху туморите, които намаляват по размер и пациентите в същото време усещат значително облекчение.

но обратна странамедалите се превърнаха в множество усложнения и лъчеви реакции, които неизбежно последваха облъчените пациенти. Натрупва се информация за отрицателния ефект на йонизиращото лъчение върху здравите тъкани, а критиките към метода нарастват. За известно време използването на лъчева терапия беше значително намалено, но възможността за борба с злокачествените тумори, чийто брой само се увеличаваше всяка година, не позволи напълно да се изостави радиацията. Борейки се за възможността за безопасна лъчева терапия в онкологията, физици, рентгенолози, заедно с лекари, разработиха нови устройства и методи за облъчване, които биха намалили излагането на радиация, а следователно и вероятността от странични ефекти, правейки лечението както ефективно, така и безопасно.

Днес лъчетерапията се счита за един от основните методи за лечение на рак и в някои случаи ви позволява да се откажете хирургическа интервенциякоето води до пълно излекуване. Броят на страничните ефекти е значително намален поради възможността за целенасочено действие на радиация върху туморната тъкан, както и използването не само на рентгенови лъчи, но и лъчи от елементарни частици, строго насочени към тумора. В повечето случаи такова лечение се понася добре от пациентите, но все още има някои правила и особености на начина на живот и ние ще ги разгледаме допълнително.

Видове лъчева терапия и техните характеристики

Лъчевата терапия включва въздействието на различни видове йонизиращи лъчения върху туморната тъкан. Тъй като раковите клетки се делят много бързо, те са много чувствителни към всякакви физически въздействия. Радиацията причинява увреждане на основния клетъчен апарат - ДНК, в резултат на което настъпва не само тяхната смърт, но и, което е изключително важно в случай на онкопатология, нарушаване на процеса на делене. Резултатът от облъчването е намаляване на размера на тумора поради смъртта (некроза) на съставните му елементи, както и спиране на растежа на неоплазия. Здравите клетки страдат в много по-малка степен, а фокусирането на лъча стриктно върху тумора помага да се избегнат нежелани последствия. Успоредно с химиотерапията и хирургичното лечение, лъчетерапията допринася за бързото подобряване на състоянието на пациента, а в благоприятни случаи и за пълното отстраняване на тумора от тялото.

Облъчването при рак е възможно както самостоятелно, особено в случай на повърхностно разположени тумори (например кожата), така и в комбинация с химиотерапия и хирургия.Лъчетерапията преди операцията помага за намаляване на размера на тумора, намаляване на риска от отделяне и ракови клеткив кръвния поток и лимфни съдове, и следователно ефективността на лечението като цяло ще бъде много по-висока. В случай на напреднали форми на рак, използването на радиационна енергия прави възможно не само подобряване на живота на пациентите и намаляване на тежестта болков синдром, но и предотвратява по-нататъшното разпространение на раковите клетки в тялото, а вече съществуващите метастатични възли подлежат на регресия.

Често лъчетерапията се прилага след операция, когато има вероятност туморните клетки да останат на мястото на растеж на рака.Този подход ви позволява да унищожите всички клетки и да избегнете повторение на болестта в бъдеще.

Видът и методът на лъчетерапия във всеки отделен случай се избират от лекаря въз основа на характеристиките на тумора, неговото местоположение, стадий и общо състояниепациентът. Тъй като радиацията може да увреди здрави тъкани, дозите се определят индивидуално, разделени на няколко сеанса, за разлика от химиотерапията, при която най-често се използват стандартни схеми на лечение.

Видовете лъчева терапия се определят от използваната радиация:

• α-частици;
• β-частици;
• γ-лъчение;
• неутрон;
• протон;
• Рентгенов.

Рентгеновото лъчение беше използвано най-първо, по-късно, благодарение на усилията на физиците, се появиха устройства, които направиха възможно генерирането на лъчи от елементарни частици в специални ускорители.

Методите на лъчева терапия зависят от начина на действие върху туморната тъкан:

1. Външна лъчева терапия, когато апаратът е отвън, а лъчът преминава през други тъкани директно към тумора;
2. Контактно лечение, предполагащо въздействие само върху туморната тъкан чрез въвеждане в нея на радиационни носители (игли, жици, топчета и др.). Тя може да бъде интерстициална, интракухина, интраваскуларна, под формата на апликации. Пример за интерстициално облъчване е брахитерапията за;
3. Радионуклидна терапия - въвеждането на фармакологични препарати, съдържащи радиоактивен елемент, способен да се натрупва в строго определени тъкани(йод в).

Специално вниманиезаслужава много обещаващ и ефективен метод за лечение на тумори с протонни лъчи. Ускорените в специални ускорители протони достигат местоназначението си и отделят максимум радиоактивно излъчване в последните милиметри от пътя си. С други думи, само малко количество радиационна енергия се разсейва по пътя към тумора и изобщо не се разпространява в тъканите зад туморния възел. Тази функция ви позволява да сведете до минимум вредния ефект на радиацията върху здрави органи и тъкани по време на висока ефективноствътре в самата неоплазма.

Възможността за фокусиране на протонния лъч стриктно върху туморната тъкан и ниската вероятност от странични ефекти е голямо предимство при лечението на деца, при които вторичните тумори след конвенционално облъчване могат да се превърнат в истински проблем. Освен това, преди използването на протонна терапия, тумор като меланома на ретината неизбежно завършва с отстраняване на цялото око, което значително влошава качеството на живот след операцията. С появата на протонната терапия стана възможно да се лекува тумор, като се запази органът на зрението и пациентът не изпитва тежките последици от адаптацията, както след хирургично лечение.

В продължение на много години тази техника беше достъпна само в специализирани центрове, провеждащи изследвания в областта на физиката, но в Напоследъкв Северна Америка и Европа има значителен напредък в използването на този вид лечение, което се доказва от функционирането на клиниките за протонна терапия. В Русия и други страни от постсъветското пространство, за съжаление, досега подобни методиимат много ограничени приложения, а центровете за протонна терапия тепърва се изграждат. Това се дължи на високата цена на оборудването, необходимостта от оборудване на конструкции, които осигуряват надеждна радиационна защита, където дебелината на стените може да достигне 5 метра или повече. Само 1% от пациентите в Русия имат възможност да се подложат на такова лечение, но изграждането на центрове с подходящо оборудване дава надежда за наличието на протонна терапия в бъдеще за по-голямата част от пациентите с рак.

Радиохирургията се използва успешно за лечение на мозъчни тумори

Друг модерен и много ефективен метод за лъчева терапия е използването на радиохирургия,когато лъч радиация се фокусира на строго определено място, причинявайки клетъчна смърт и унищожаване на неоплазми. Радиохирургията се използва успешно за лечение не само на злокачествени, но и на злокачествени доброкачествени туморина мозъка (менингиом, аденом на хипофизата и др.), особено тези, които са трудно достъпни за рутинна хирургична интервенция. Стереотаксичната радиохирургия (известна като "гама нож", "кибер нож") ви позволява да отстранявате тумори без краниотомия и други хирургични процедури, но ефектът й не идва веднага, отнема няколко месеца или дори шест месеца - година, както в случай на доброкачествени тумори. Пациентът в този момент е под динамично наблюдениеспециалисти.

Етапи на лъчева терапия

Като се има предвид сложността на използваните техники и оборудване, както и възможността за лъчеви реакции и други усложнения, лъчетерапията трябва да бъде стриктно показана на пациента, а схемата на нейното провеждане трябва да бъде точно проверена. Целият комплекс от процедури се състои от три етапа:

• Предварителна греда.
• Рей.
• Пост-лъч.

Поведението на пациента на всеки етап има свои собствени характеристики, от които може да зависи колко ефективно ще бъде лечението и спазването прости правилапомагат да се избегнат нежелани странични ефекти.

Предлъчев периоде може би най-важното, т.к правилно планиранепроцедури, изчисляване на дозата и метода на излагане на тумора определят крайния резултат. Също така е важно да се грижим за състоянието на здравите тъкани, които по един или друг начин могат да бъдат засегнати от радиация.

Планиране на лъчева терапияизвършва се едновременно от няколко специалисти - лъчетерапевт, онколог, медицински физик, дозиметрист, които изчисляват необходимите дози облъчване, избират оптималния път за въвеждането му в тъканите по време на брахитерапия (в този случай е свързан брахитерапевт), определят максималния радиационно излагане и резервния капацитет на околните тъкани, които могат да бъдат изложени на радиация.

Планирането в предлъчевия период може да изисква повече от усилията на специалистите и няколко дни упорита работа. За да се определят точно всички параметри на лъчевата терапия, не могат да бъдат избегнати допълнителни изследвания и помощта на съвременните компютърни технологии, тъй като само устройството може да изчисли целия път на радиоактивния лъч до туморните клетки с точност до милиметър, използвайки 3D изображениязасегнатите органи или тъкани, получени с помощта на томограф.

Важен момент е маркираневърху тялото на пациента, което се извършва според резултатите от CT, MRI, рентген. Лекарят маркира границите на тумора и облъчения участък върху тялото със специален маркер, а ако се наложи преминаване към друго облъчващо устройство, "стрелбата" се извършва автоматично според съществуващите белези. Пациентът трябва да е наясно, че следите трябва да се запазят до края на лечението, така че трябва да се избягват при измиване при душ, а ако това се случи, тогава трябва да се информира медицинската сестра или лекар, който ще коригира ситуацията.

Кои са основните правила на поведение в предлъчевия период?Първо, трябва да се внимава за запазване на маркировките на мястото на облъчване. На второ място, не е необходимо да правите слънчеви бани или да използвате различни кремове, дразнители, парфюми, йод в зоната на очаквана експозиция. И накрая, ако има увреждане на кожата, дерматит, обрив от пелени или обрив, тогава си струва да информирате Вашия лекар за това, който ще помогне да се отървете от съществуващите проблеми. Ако е необходимо да се облъчи областта на главата и гърлото, си струва да се погрижите за състоянието на зъбите, да излекувате кариес и да подредите устната кухина като цяло.

лъчев периодвключва реалното облъчване по разработената по-рано схема. Курсът на лъчева терапия обикновено продължава не повече от 4-7 седмици,а за предоперативно намаляване на размера на неоплазмата са достатъчни 2-3 седмици. Сесиите се провеждат всеки ден, пет дни в седмицата, с почивка от два дни за възстановяване на кожата и тъканите, участващи в излагането на радиация. Ако дневната доза на радиация е висока, тогава тя може да бъде разделена на няколко сесии.

Лечението се провежда в специално оборудвана стая, която е защитена от радиация, като персоналът я напуска по време на процедурата, докато пациентът комуникира с лекаря чрез високоговорител. Пациентът се поставя на маса или стол, източникът на радиация се поставя върху желаната зона, а околните тъкани се покриват със защитни блокове. По време на процедурата масата или излъчвателят могат да се движат в пространството или да създават шум, който не трябва да е плашещ и който обикновено се предупреждава от медицинската сестра.

Процедурата е безболезнена, трае 5-10 минути, през които пациентът трябва да поддържа приетата позиция на тялото, да не се движи, да диша спокойно и равномерно.

По време на целия курс на лечение трябва да се придържате към следните правила:

1. Храната за лъчева терапия трябва да бъде пълноценна, висококалорична, да съдържа всички основни витаминии микроелементи. Не се отказвайте от въглехидрати, чийто дял може да бъде 3-4 пъти по-висок от количеството на консумираните протеини и мазнини. Тъй като разпадането на туморната тъкан и образуването на Голям бройтоксини, е необходимо да се осигури добър режим на пиене (до три литра течност на ден), като се използват сокове, компоти, чай, минерална вода.
2. По време на лечението пушенето и консумацията на алкохол трябва да бъдат напълно изключени, въпреки че е по-добре да се отървете от лошите навици напълно и завинаги.
3. Особено внимание трябва да се обърне на участъците от кожата в зоната на радиация. Облеклото трябва да бъде изработено от естествени тъкани (памук, лен), свободно, да не е в непосредствена близост до местата на излагане на радиация. Ако е възможно, по-добре е тези зони изобщо да са отворени, но да се пазят от слънцето, когато излизате навън.
4. По-добре е да отложите използването на козметика и парфюми за по-късно, още по-добре е да не използвате сапун, за да не изсушите и без това сухата кожа. Когато се къпете, имайте предвид следите в зоната на радиация.
5. В случай на зачервяване, сухота, сърбеж, прекомерно изпотяване, не трябва да предприемате самостоятелни мерки, да прилагате студени или горещи предмети върху кожата, по-добре е да говорите за това с Вашия лекар.
6. Общите препоръки за всички онкоболни, като разходки на чист въздух, пълноценен сън, адекватна физическа активност, важат за периода на лъчетерапия.

Облъчване при различни формизлокачествените новообразувания имат свои собствени характеристики, за които обикновено се предупреждават пациентите предварително. Най-често прибягват до следоперативна дистанционна лъчетерапия, предназначена да унищожи туморните клетки, които биха могли да останат след отстраняване на неоплазията. При наличие на метастази целта е да се намалят размера им, както и да се намали тежестта на болката. По време на лечението може да се появи умора и чувство на умора, които трябва да изчезнат след края на курса на облъчване.

В случай на рак, облъчването преди операцията е най-ефективно, а в някои случаи химиолъчевата терапия е достатъчна за излекуване дори без хирургично отстраняване на тумора. В допълнение към дистанционното облъчване има техники с въвеждане на източник на радиация директно в ректума. За горните участъци на дебелото черво не се провежда лъчева терапия.

Туморите на простатата се лекуват успешно с брахитерапия, когато капсули или игли, съдържащи радиоактивен изотоп, се вкарват директно в туморната тъкан. Този подход избягва нежелани реакцииот страна на близките органи (диария, нарушения на урината и др.).

Неоплазмите на женските полови органи включват дистанционно облъчване на тазовата област и лъчетерапията често е от първостепенно значение. Така че, ако в случай на микроинвазивен рак, облъчването се извършва в следоперативен период, то при II-III стадии на заболяването е основното и често единствения начинлечение. В четвъртия стадий на рак на маточната шийка лъчетерапията има палиативен характер, като помага само за облекчаване на състоянието на болните.

Период след облъчванезапочва след края на курса на лечение. По правило повечето пациенти се чувстват добре и страничните ефекти или напълно липсват,или леко изразена. Въпреки това все още има някои последствия и трябва да знаете за тях, за да не се объркате и да потърсите необходимата помощ навреме.

Възстановяването след лъчева терапия започва веднага след края на лъчевите сесии и се състои в спазване на нежен режим, осигуряване на адекватен сън и почивка през деня. Не малко значение има естеството на диетата, както и емоционалното настроение на пациента. На етапа на рехабилитация може да се нуждаете не само от помощта на лекар, но и от роднини и близки хора, чието участие и подкрепа са много важни през този период.

Поради наличието на тумор, както и необходимостта от преминаване на всякакви изследвания и лечебни процедури, не винаги е приятно за пациента, е възможна поява на емоционални разстройства. Това може да бъде апатия, чувство на тъга или тревожност, а понякога и депресия. Много е важно да не се оттегляте в себе си, да се опитате да общувате повече с приятели и семейство, ако е възможно, поддържайте обичайния ритъм на живот, но намалете цялостната активност до такава степен, че да няма чувство на умора. Не трябва да се отказвате от домакински задължения, хобита, хобита и ако има желание да легнете за почивка, тогава плановете могат да бъдат отложени за известно време. Разходките и общуването могат да помогнат на много хора да се върнат на правилния път и да подобрят настроението си.

Усещането за умора често придружава лъчетерапията, тъй като натоварването на тялото, свързано с процедурите, както и разрушаването на тумора, изискват значителна консумация на енергия и могат да бъдат придружени от метаболитни промени. През този период се препоръчва повече почивка, организиране на кратка почивка дневен сън, и ако пациентът продължи да работи, тогава има смисъл да се говори с ръководството за възможността за преминаване към по-лесна работа. Много пациенти дори предпочитат да отидат на почивка по време на лечението.

След края на лечението е необходимо редовно да посещавате лекар, за да наблюдавате състоянието и резултатите от терапията. Мониторингът обикновено се извършва от онколог на поликлиниката или онкологичния диспансер, който определя честотата на прегледите. Кога внезапно влошаванесъстояния, развитие на болков синдром, смущения в работата стомашно-чревния тракт, треска и други симптоми трябва да се консултирате с лекар, без да чакате следващото планирано посещение.

Важно място в рехабилитацията след лъчева терапия заема грижата за кожата, която в повечето случаи е свързана с облъчване и почти винаги страда при външна лъчетерапия. Най-малко една година след края на курса на облъчване кожата трябва да бъде защитена от слънце и различни щети... Участъците от кожата, които са били в зоната на излагане на радиация, трябва да се смазват с подхранващ крем, дори ако вече няма признаци на възпаление или изгаряния. За любителите на баня или вана е по-добре да изоставят тези процедури за известно време, като ги замените с душ, а продуктите, които дразнят кожата, и твърдите кърпи трябва да бъдат премахнати.

Понякога пациентите могат да изпитват затруднения в общуването поради липса на информираност на другите за онкологията и нейното лечение. Например, някои хора вярват, че хората, които са били подложени на лъчева терапия, са способни сами да излъчват радиация, така че е по-добре да стоят далеч от тях. Това мнение е погрешно: пациентите на всички етапи, включително рехабилитацията, не представляват опасност за другите, а самият тумор не е заразен. Ако е възможно, не трябва да се отказвате и интимни отношениязащото това е част от пълноценния живот. Ако има изменения в лигавиците на гениталния тракт или дискомфорт, тогава лекарят ще ви каже как да се справите с него.

За да преодолеете стреса, си струва да разнообразите свободното си време. Това може да бъде посещение на театър, изложби, хобита, разходки и среща с приятели. Важно е да се разсеете от болезнените мисли, които могат да съпътстват всички етапи от лечението на злокачествен тумор.

Малко за усложненията и страничните ефекти от лъчетерапията

Както при всеки друг вид лечение, лъчетерапията може да причини различни странични реакции, както локални, така и общи. Честите странични ефекти на лъчетерапията включват чувство на умора, слабост, промяна емоционално състояниекакто и нарушения в костен мозъкпричинени от радиация. Ако е необходимо да се облъчят големи участъци от тялото, постоянно обновяващите се кръвни клетки страдат по един или друг начин, съзряването им в костния мозък се нарушава, което се проявява с намаляване на броя на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите. Пациентът се подлага на редовни кръвни изследвания за контрол на неговите компоненти и ако е необходимо, се предписва подходящо лечение или курсът на облъчване се прекратява за една седмица.

Други често срещани ефекти от лъчетерапията включват загуба на коса, влошаване на здравето на ноктите, намален апетит, гадене и дори повръщане. Тези промени най-често се свързват с облъчване на областта на главата, органите на стомашно-чревния тракт, както и с разпадането на туморната тъкан под въздействието на радиация. След края на курса на лечение състоянието на пациента постепенно се връща към нормалното.

Особено внимание трябва да се обърне на храненето на пациентите, подложени на лъчева терапия.... Промените в апетита, гаденето не допринасят за приема на храна, но междувременно необходимостта от хранителни веществадоста високо. Ако чувството на глад не се появи, тогава е необходимо, както се казва, „чрез не искам“. Тъй като списъкът с препоръчани храни е доста голям, няма нужда да се ограничавате до сладкиши, месни и рибни ястия, плодове, сокове. Диетата трябва да е висококалорична и богата на всички необходими вещества.

Когато приготвяте храна, трябва да спазвате някои правила:

Най-често се наблюдава локални усложнениялъчева терапия под формата на кожни реакции.След няколко сесии на облъчване е възможно зачервяване на кожата, което в крайна сметка изчезва, оставяйки след себе си пигментацията. Някои пациенти се оплакват от усещане за сухота, сърбеж, парене, лющене на кожата в облъчената област. В правилна грижаи с уважение, кожата се възстановява в рамките на 4-6 седмици след курса на лечение.

Усложненията могат да включват изгаряния, понякога тежки, с язви или инфекция на радиационна рана. Вероятността от такова развитие на събития се увеличава с увеличаване на дозата на радиация, наличието на индивидуална чувствителност към радиация, съпътстваща патологиякато захарен диабет.

За да избегнете подобни неприятности, след процедурата трябва да третирате мястото на облъчване с овлажняващ крем, масла и да предпазите кожата си от слънчевите лъчи. В случай на тежко увреждане на кожата, лекарят може да препоръча лекарства, съдържащи кортикостероиди, поради което всички промени в здравословното състояние трябва да информират лекаря.

При облъчване на органите на главата или шията е възможно вредното въздействие на радиацията върху лигавицата на устната кухина и гърлото, следователно отново трябва да се спазват някои препоръки:

• Отказ от тютюнопушене, алкохол, дразнеща храна;
• Използване на мека четка за зъби и нежно миене на зъбите;
• Изплакване на устата с отвара от лайка или други разтвори, препоръчани от лекуващия лекар.

Лъчетерапията на гръдния кош може да причини кашлица, задух, чувствителност и подуване в областта на гърдите. При лечението на тумори на ректума може да има склонност към запек, кръв в изпражненията, болки в корема, затова е важно да се спазва диета, която предотвратява задържането на съдържанието в червата.

Всяко влошаване на здравето, появата на изброените промени, е необходимо да информирате лекуващия лекар, който ще помогне при назначаването на допълнително лечение.

Лъчетерапията е неразделна част от лечението на повечето злокачествени тумори, чийто ефект може да бъде възстановяване. Ако се спазват всички препоръки и правила, обикновено се понася добре и пациентите могат да усетят подобрение след няколко радиационни сесии.

По този начин, дори като се вземат предвид възможните странични реакции, не трябва да отказвате лъчева терапия, защото тя дава шанс за благоприятен изходболест, която без нея обрича човека на смърт. За успешно лечение трябва да поддържате правилно изображениеживот, следвайте препоръките, изброени по-горе и незабавно съобщавайте на Вашия лекар за всякакви промени в благосъстоянието.

Видео: репортаж за лъчева терапия

Авторът избира избирателно отговаря на адекватните въпроси на читателите в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OncoLib.ru. Директни консултации и съдействие при организиране на лечение в този моментне се оказват.

Лъчева терапия за рак

Какво е лъчева терапия?

Лъчевата терапия (рентгенова терапия, телегамотерапия, електронна терапия, неутронна терапия и др.) е използването на специален вид енергия от електромагнитно лъчение или лъчи от елементарни ядрени частици, способни да убият туморни клетки или да инхибират техния растеж и делене.

Някои здрави клетки, които влизат в радиационната зона, също са увредени, но повечето от тях са в състояние да се регенерират. Туморните клетки се делят по-бързо от околните здрави клетки. Следователно облъчването им се отразява по-разрушително. Именно тези разлики определят ефективността на лъчевата терапия за рак.

За какви видове рак се използва лъчева терапия?

Лъчевата терапия се използва за лечение на голямо разнообразие от ракови заболявания. В момента повече от половината пациенти с някакъв вид рак се лекуват успешно с радиация.

Облъчването може да се използва като независим метод на лечение. Понякога RT се прави преди операцията, за да се свие туморът или след нея, за да се убият всички останали ракови клетки. Доста често лекарите използват радиация заедно с противоракови лекарства (химиотерапия), за да унищожат тумор.

Дори при тези пациенти, при които туморът не може да бъде отстранен, RT може да намали размера му, да облекчи болката и да подобри общото състояние.

Оборудване за лъчева терапия

За извършване на RT се използват специални сложни устройства, които позволяват насочване на потока от лечебна енергия към тумора. Тези устройства се различават по принципа си на работа и се използват за различни цели. Някои се използват за лечение на повърхностен рак (рак на кожата), докато други са по-ефективни при лечението на тумори дълбоко в тялото.

Вашият лекар ще реши кое от устройствата е най-добре да се използва за вземане на решение.

Източникът на радиация може да бъде донесен до болното място по няколко начина.

Ако източникът е:

• разположено на разстояние от тялото на пациента, радиацията се нарича дистанционно;
• поставени във всяка кухина - интракухина;
• инжектира се директно в засегнатата област под формата на течност, тел, игли, сонди - интерстициални.

Етапи на лъчева терапия

По време на RT условно се разграничават три етапа:

1. предна греда;
2. лъч;
3. пост-лъч.

Всеки от тези етапи има свои собствени характеристики, които определят правилата на вашето поведение. Спазването им ще подобри резултатите от лечението и ще намали честотата на страничните ефекти.

Процес на лъчева терапия

1. Подготовка за лечение

През този период допълнителни изследванияс цел изясняване на локализацията и оценка на състоянието на здравите тъкани около патологичното огнище.

Преди началото на курса на RT внимателно се изчисляват дозите на радиация и се определят нейните методи, с помощта на които е възможно да се постигне максимално унищожаване на туморните клетки и защита на здравите тъкани в областите на тялото, които ще бъдат изложени. .

Вашият лекар ще реши каква доза радиация ви е необходима, как да я проведете и колко сесии са необходими за това.

За извършване на тези сложни изчисленияпомага цяла група висококвалифицирани специалисти - физици, дозиметристи, математици. Понякога отнема няколко дни, за да вземете решение. Тази процедура се нарича планиране.

По време на симулацията (планирането) ще бъдете помолени да лежите тихо на масата, докато лекарят използва специална рентгенова машина за определяне на радиационното поле. Може да има няколко такива сайтове. Полетата за облъчване се маркират с точки или линии (маркировка) със специално мастило. Тази маркировка трябва да остане върху кожата до края на лечението. Ето защо, докато се къпете, опитайте се да не го отмивате. Ако линиите и точките започнат да избледняват, уведомете Вашия лекар. Не рисувайте сами по точките.

Още в предлъчевия период:

1. не използвайте тинктури от йод и други дразнещи агенти върху участъци от кожата, които ще бъдат изложени на радиация;
2. не правете слънчеви бани;
3. при наличие на обрив от пелени, обриви по кожата, е необходимо да ги посочите на лекуващия лекар. Той ще предпише подходящо лечение (прахове, мехлеми, аерозоли);
4. ако ще се проведе лъчева терапия за лечение на тумор на лицево-челюстната област, е необходима предварителна санация на устната кухина (лечение или отстраняване на кариозни зъби). Това е най-важната мярка за предотвратяване на лъчеви усложнения в устната кухина.

2. Как протича лечебната сесия

Ще бъдете помолени да лежите тихо на масата, докато рентгенологът използва специална рентгенова машина, за да определи радиационното поле. Може да има няколко такива сайтове. Полетата на облъчване са обозначени като точки или линии (маркировка), като за това се използва специално мастило.

Тази маркировка трябва да остане върху кожата до края на лечението. Ето защо, докато се къпете, опитайте се да не го отмивате. Ако линиите и точките започнат да избледняват, уведомете Вашия лекар. Не рисувайте сами по точките.

Още в периода преди облъчването не трябва да се прилагат йодни тинктури и други дразнители върху участъци от кожата, които ще бъдат изложени на радиация. Не трябва да правите слънчеви бани. Ако по кожата има обрив от пелени, обривите трябва да бъдат посочени на лекуващия лекар. Той ще предпише подходящо лечение (прахове, мехлеми, аерозоли).

Ако се използва лъчева терапия за лечение на тумор в лицево-челюстната област, е необходим предварителен дебридмънт на устната кухина (лечение или отстраняване на кариозни зъби). Това е най-важната мярка за предотвратяване на лъчеви усложнения в устната кухина.

Лъчева терапия: как протича лечението

1. Изборът на режима на лечение по метода на лъчетерапията

Обикновено курсът на лечение продължава 4-7 седмици. В някои случаи, когато преди операцията се извършва лъчева терапия с цел намаляване на размера на тумора или облекчаване на състоянието на пациента, продължителността на курса е 2-3 седмици.

Обикновено сесиите за лъчева терапия се провеждат 5 пъти седмично. Понякога, за да се защитят нормалните тъкани в зоната на облъчване, дневната доза се разделя на 2-3 сесии. Двудневна почивка в края на седмицата позволява на здравите тъкани да заздравеят.

Решението за общата доза облъчване и броя на сеансите се взема от рентгенолога въз основа на размера на тумора и местоположението на тумора, неговия вид, общото Ви състояние и други видове лечение.

2. Как протича лечебната сесия

Ще бъдете помолени да легнете на маса за лечение или да седнете на специален стол. Според предварително маркираните полета върху кожата ще бъдат точно определени радиационните зони. Следователно не трябва да се движите по време на облъчване. Трябва да лежите спокойно, без много стрес, дишането трябва да е естествено и равномерно. Ще бъдете в офиса за 15-30 минути.

Преди да включите уреда, медицинският персонал се премества в друга стая и ви наблюдава по телевизията или през прозорец. Можете да общувате с него чрез високоговорителя.

Някои части на апарата за лъчетерапия може да се движат и да генерират шум по време на работа. Не се притеснявайте - целият процес се следи.

Самото облъчване е безболезнено. Ако се почувствате зле по време на експозицията, незабавно уведомете Вашия лекар, без да предприемате каквито и да било независими действия. Устройството може да бъде изключено по всяко време.

Може да почувствате намаляване на болката (ако има такава) в началото на лечението. Въпреки това, като правило, най-големият лечебно действиелъчетерапията се извършва след приключване на курса на лечение.

За да получите добър терапевтичен ефект, е много важно да завършите всички предписани лечебни сесии.

Как да се държим по време на лъчева терапия

Реакцията на тялото към лъчетерапията е индивидуална. Въпреки това, във всеки случай, процесът на лъчева терапия е значително бреме за тялото. Поради това по време на лечението може да развиете чувство на умора. В тази връзка трябва да почивате повече. Лягайте си, когато почувствате нужда от това.

Усещането обикновено изчезва 4-6 седмици след края на лечението. Въпреки това, не трябва да се избягва напълно физическа дейносткоето се увеличава защитни силиорганизма и устойчивост на вредни влияния. Препоръки за избор и дозировка на физическата активност можете да получите от Вашия лекар и методиста по ЛФК.

Има някои правила, които трябва да се спазват по време на лечението.

1. Яжте добре. Опитайте се да ядете балансирана диета (съотношение протеин, мазнини и въглехидрати 1: 1: 4). Заедно с храната трябва да приемате 2,5-3 литра течност на ден (плодови сокове, минерална вода, чай с мляко).
2. Откажете се поне за периода на лечение от лошите навици (пушене, пиене на алкохол).
3. Не носете дрехи, които са плътно прикрепени към откритите части на тялото. Изделия от синтетични тъкани и вълна са силно нежелателни. За предпочитане е свободното старо памучно облекло. Ако е възможно, откритите участъци от кожата трябва да се държат отворени.
4. Бъдете по-често на открито.
5. Следете внимателно кожата си. Облъчената кожа понякога изглежда загоряла или потъмняла. До края на лечението в някои случаи облъчените участъци от тялото могат да станат прекомерно овлажнени (особено в гънките). Това до голяма степен зависи от вашата индивидуална чувствителност към радиация. Уведомете Вашия лекар или медицинска сестра за всички промени, които забележите. Те ще дадат подходящи препоръки.
6. Не използвайте сапун, лосиони, дезодоранти, мехлеми, козметика, парфюми, талк или други подобни продукти върху облъчената зона без консултация с лекар.
7. Не търкайте и не разресвайте откритата кожа. Не поставяйте топли или студени предмети (нагревателна подложка, лед) върху него.
8. Когато излизате навън, предпазвайте откритата част на кожата от слънцето (леко облекло, широкопола шапка).

Какво очаква пациента след облъчване?

Страничен ефектоблъчване

Лъчевата терапия, както всеки друг вид лечение, може да бъде придружена от общи и локални (в областта на излагане на лъчение върху тъканите) странични ефекти. Тези явления могат да бъдат остри (краткосрочни, възникват по време на лечението) и хронични (развиват се няколко седмици или дори години след края на лечението).

Страничните ефекти от лъчетерапията най-често се проявяват в тъкани и органи, които са били директно изложени на радиация. Повечето от нежеланите реакции, които се развиват по време на лечението, са относително леки и могат да бъдат лекувани с медикаменти или правилно хранене... Обикновено изчезват в рамките на три седмици след края на лъчетерапията. При много пациенти страничните ефекти изобщо не се появяват.

По време на лечението лекарят следи състоянието Ви и ефекта на радиацията върху функциите на тялото. Ако по време на лечението има такива необичайни симптоми(кашлица, изпотяване, треска, необичайна болка), не забравяйте да уведомите Вашия лекар или медицинска сестра.

Чести странични ефекти от лъчетерапията

Емоционално състояние

Почти всички пациенти, подложени на лечение на рак, изпитват известна степен на емоционален стрес. Най-често се наблюдават чувства на депресия, страх, меланхолия, самота, а понякога и агресия. Тъй като общото състояние се подобрява, тези емоционални смущениятъп. Говорете по-често с членове на семейството и близки приятели. Не се оттегляйте в себе си. Опитайте се да участвате в живота на хората около вас, помагайте им и не отказвайте помощта им. Говорете с терапевт. Може би той може да препоръча някои приемливи методи за облекчаване на стреса.

умора

Чувството на умора обикновено започва да се усеща няколко седмици след началото на лечението. Свързва се със значително физическо натоварване на тялото по време на лъчева терапия и стрес. Ето защо, по време на периода на лъчетерапия, трябва леко да намалите цялостната си активност, особено ако сте свикнали да работите с интензивно темпо. Въпреки това, не се оттегляйте напълно от домакинските задължения, участвайте в семейния живот. Правете нещата, които харесвате по-често, четете повече, гледайте телевизия, слушайте музика. Но само докато се почувствате уморени.

Ако не искате външни лица да знаят за вашето лечение, можете да си вземете отпуск за периода на лечението. Ако продължите да работите, говорете с вашия началник - той може да промени работния ви график. Не се страхувайте да помолите семейството и приятелите си за помощ. Те със сигурност ще разберат състоянието ви и ще осигурят необходимата подкрепа. След приключване на лечението чувството на умора постепенно изчезва.

Промени в кръвта

Облъчването на големи участъци от тялото в кръвта може временно да намали броя на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите. Лекарят следи функцията на хематопоезата според данните от кръвните изследвания. Понякога, с изразени промени, те правят почивка в лечението за една седмица. В редки случаи се предписват лекарства.

Загуба на апетит

Лъчетерапията обикновено не причинява гадене или повръщане. Въпреки това, може да има намаление на апетита. Трябва да разберете, че трябва да ядете достатъчно храна, за да възстановите увредената тъкан. Дори и да няма чувство на глад, трябва да се положат усилия за осигуряване на висококалорична диета с високо съдържаниепротеини. Това ще ви позволи по-добре да се справите със страничните ефекти и да подобрите резултатите от лечението на рак.

Ето няколко хранителни съвета за лъчева терапия:

1. Яжте разнообразни храни често, но на малки порции. Яжте, когато пожелаете, независимо от ежедневието си.
2. Увеличете калоричното съдържание на храната си – добавете повече масло, ако харесвате нейната миризма и вкус.
3. Използвайте различни сосове, за да увеличите апетита си.
4. Между храненията яжте кефир, смес от мляко с масло и захар и кисело мляко.
5. Консумирайте повече течностпо-добре от соковете.
6. Винаги имайте малко количество храна, която харесвате (позволено да се съхранява в клиниката, в която се провежда лечението) и яжте, когато имате желание да ядете.
7. Докато се храните, опитайте се да създадете условия, които повишават настроението ви (включете телевизора, радиото, докато ядете, слушайте любимата си музика).
8. Говорете с Вашия лекар относно изпиването на чаша бира по време на хранене, за да увеличите апетита си.
9. Ако имате някакви медицински състояния, които изискват специфична диета, говорете с Вашия лекар как да разнообразите диетата си.

Странични ефекти върху кожата

Реакцията на кожата към радиация се проявява чрез нейното зачервяване в областта на облъчване. До голяма степен развитието на това явление се определя от вашата индивидуална чувствителност към радиация. Обикновено зачервяването се появява на 2-3 седмици от лечението. След приключване на лъчетерапията кожата в тези области става малко тъмна, сякаш загоряла.

За да предотвратите прекомерни кожни реакции, можете да използвате растителни и животински масла (крем "Детски", "Кадифе", емулсия от алое), които трябва да се нанасят върху кожата след сесия на лъчева терапия.

Преди сесията е необходимо да се измият остатъците от крема топла вода... Кожата обаче трябва да се смазва с подходящи мехлеми и кремове не от първите дни на облъчването, а по-късно, когато кожата започне да се зачервява. Понякога при изразена лъчева реакция на кожата се прави кратка почивка в лечението.

За повече информация относно грижата за кожата, свържете се с вашия медицински специалист.

Странични ефекти върху устната кухина и гърлото

Ако сте изложени на лицево-челюстната областили шията, в някои случаи лигавицата на венците, устата и гърлото може да се зачерви и възпали, да се появят сухота в устата и болезненост при преглъщане. Обикновено тези явления се развиват на 2-3-та седмица от лечението.

В повечето случаи те преминават сами в рамките на един месец след края на лъчетерапията.

Можете да облекчите състоянието си, като следвате указанията по-долу:

1. Избягвайте пушенето и алкохола по време на лечението, тъй като те също причиняват дразнене и сухота на устната лигавица.
2. Изплакнете устата си поне 6 пъти на ден (след сън, след всяко хранене, през нощта). Използваният разтвор трябва да бъде на стайна температура или охладен. Какви решения са най-добри за изплакване на устата, можете да разберете от Вашия лекар.
3. Два пъти на ден, внимателно, без да натискате силно, мийте зъбите си с мека четка за зъби или памучен тампон (изплакнете обилно четката след употреба и я съхранявайте на сухо).
4. Говорете с вашия зъболекар за правилната паста за зъби. Не трябва да е остър и да дразни лигавицата.
5. Ако носите протези, свалете ги преди сесия на лъчева терапия. В случай на триене на венците с протези е по-добре временно да спрете да ги използвате напълно.
6. Не яжте кисели, пикантни храни.
7. Опитайте се да ядете меки храни ( детска храна, картофено пюре, овесена каша, пудинги, желета и др.). Накиснете твърда и суха храна във вода.

Странични ефекти върху млечната жлеза

Кожните промени са най-честият страничен ефект от лъчетерапията за тумори на гърдата (вижте раздела за страничните ефекти на кожата). В допълнение към спазването на горните препоръки за грижа за кожата, не трябва да носите сутиен за периода на лечението. Ако ви е неудобно без него, използвайте мек сутиен.

Под влияние на лъчева терапия в областта на млечната жлеза, болкаи оток, който ще изчезне или постепенно ще намалее след приключване на лечението. Облъчената млечна жлеза понякога може да се увеличи (поради натрупване на течност) или да намалее (поради тъканна фиброза).

В някои случаи тези деформации на формата на жлезата могат да се запазят до края на живота им. За повече информация относно естеството на промените във формата и размера на млечната жлеза, свържете се с Вашия лекар.

Лъчетерапията може да наруши движението на рамото. Консултирайте се със специалист по лечебна физкултура какви упражнения трябва да се правят, за да се предотврати това усложнение.

При някои пациенти лъчетерапията може да причини подуване на ръката от страната на облъчената жлеза. Този оток може да се развие дори 10 години или повече след приключване на лечението. Ето защо е необходимо внимателно да следите състоянието на ръката и да се придържате към някои правила на поведение:

1. Избягвайте вдигането на големи тежести (не повече от 6-7 кг), енергичните движения, изискващи прекомерни усилия (бутане, дърпане), носенето на чанта през рамо отстрани на облъчената гърда.
2. Не позволявайте да се измерва артериално наляганекакто и инжектиране (теглене на кръв) в ръката от страната на облъчването.
3. Не носете прилепнали бижута или дрехи на тази ръка. В случай на случайно увреждане на кожата на ръката, обработете раната с алкохол (но не с алкохолна тинктура от йод!) И покрийте раната с бактерициден пластир или наложете превръзка.
4. Пазете ръката си от пряка слънчева светлина.
5. Поддържайте оптималното си тегло с балансирана диета с ниско съдържание на сол и високо съдържание на фибри.
6. Ако дори получите периодично подуване на ръката си, което изчезва след нощен сън, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Странични ефекти върху гръдните органи

По време на лъчетерапията може да ви е трудно да преглъщате поради радиационно възпаление на лигавицата на хранопровода. Можете да улесните храненето си, като ядете по-често малки хранения, като разреждате дебели храни и нарязвате твърдите храни на парчета. Можете да поглъщате малко парче масло преди хранене, за да улесните преглъщането.

Може да почувствате суха кашлица, треска, промяна в цвета на храчките и задух. Ако забележите тези симптоми, незабавно информирайте Вашия лекар. Той ще предпише специално лечение с лекарства.

Странични ефекти върху ректума

Това може да се случи по време на лъчева терапия за рак на ректума или други органи на малкия таз. При лъчево увреждане на чревната лигавица, болка и кървави проблеми, особено при трудни изпражнения.

За да се предотврати или намали тежестта на тези явления, е необходимо да се предотврати запек от първите дни на лечението. Това може лесно да се постигне чрез организиране на подходящ хранителен режим. В диетата е необходимо допълнително да се включат кефир, плодове, сурови моркови, задушено зеле, запарка от сини сливи, доматен и гроздов сок.

Странични ефекти върху пикочния мехур

Лъчевата терапия понякога причинява възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Това може да доведе до често болезнено уриниране, повишаване на телесната температура. Понякога урината става червеникава. Ако забележите тези симптоми, уведомете Вашия лекар. Тези усложнения изискват специално медикаментозно лечение.

Как да се държим след приключване на лъчетерапията (следрадиационен период)

След приключване на курса на лъчетерапия е много важно периодично да проверявате резултатите от лечението. Трябва да имате редовни проследявания с рентгенолог или насочващ лекар. Времето на първия контролен преглед ще бъде предписано от лекуващия лекар при изписване.

Графикът на по-нататъшното наблюдение ще бъде изготвен от лекаря на поликлиниката или диспансера. Същите специалисти, ако е необходимо, ще ви назначат по-нататъшно лечениеили рехабилитация.

Симптоми, за които трябва да се консултирате с лекар, без да чакате следващия преглед:

1. появата на болка, която не преминава сама в рамките на няколко дни;
2. гадене, диария, загуба на апетит;
3. повишена телесна температура, кашлица;
4. появата на подуване, подуване, необичайни кожни обриви;
5. развитие на оток на крайниците от страната на радиацията.

Облъчена грижа за кожата

След приключване на лечението е необходимо облъчената кожа да се предпази от наранявания и слънчева светлина поне една година. Не забравяйте да смазвате облъчените участъци от кожата с подхранващ крем 2-3 пъти на ден, дори когато е зараснала след третиране. Не използвайте дразнещи продукти върху кожата си.

Посъветвайте се с Вашия лекар кой крем е най-добре да използвате. Не се опитвайте да изтриете следите, останали след облъчването, те постепенно ще изчезнат от само себе си. Предпочитайте душ пред вана. Не използвайте студена или гореща вода. Когато се къпете, не търкайте откритата кожа с кърпа. Ако дразненето продължава върху облъчената кожа, консултирайте се с лекар. Той ще Ви предпише подходящото лечение.

Запомнете: лека болка в облъчената област е често срещана и доста честа. Ако се появи, можете да вземете леки болкоуспокояващи. При силна болка е необходима консултация с лекар.

Отношения със семейството и приятелите

С лъчева терапия тялото ви не става радиоактивно. Това също трябва ясно да се разбере ракне е заразен. Затова не се страхувайте да общувате с други хора, приятели и семейство по време и след лечението.

Ако е необходимо, можете да поканите най-близките хора за общ разговор с Вашия лекар.

Интимна връзка

В повечето случаи лъчетерапията няма значителен ефект върху сексуалната активност. Намаляването на интереса към интимните отношения се дължи главно на общата физическа слабост, която се появява по време на това лечение, и стреса. Затова не избягвайте интимните връзки, които са важна част от пълноценния живот.

Професионална дейност

При провеждане на лъчева терапия в амбулаторнонякои пациенти изобщо не спират да работят по време на лечението. Ако не сте работили по време на лечението, можете да се върнете към професионалната си дейност веднага щом почувствате, че състоянието ви позволява да направите това.

Ако работата ви включва тежка физическа активност или професионални рискове, трябва да помислите за промяна на условията на труд или професията си.

Свободно време

Обърнете повече внимание на релаксацията. С течение на времето ще възвърнете силите си, така че не се връщайте веднага към пълна физическа активност. Посетете театри, изложби. Това ще ви отвлече от неприятните мисли.

Вземете за правило ежедневните разходки на чист въздух (разходки в парка, в гората). Общувайте повече с приятели и семейство. Със знанието на Вашия лекуващ лекар се консултирайте с методист физиотерапевтични упражненияи психотерапевт. Те ще ви помогнат да изберете адекватна физическа активност ( уелнес гимнастика) и предлага начини за справяне със стреса.

Заключение

Надяваме се, че тази информация ще ви помогне да се отървете от ненужното нервно напрежение, по-лесно е да преминете курс на лъчева терапия, да разберете какво ви очаква след него. Всичко това допринася за вашето възстановяване.

За повече информация по въпроси, свързани с вашето здраве, моля, свържете се с Вашия лекар.

Резултати от лечението. Снимки преди и след

По данни от КТ преди лечението е била неоперабельна, а след предоперативна химиолъчева терапия е успешно оперирана по-късно.

Тумор на ректума. CT сканиране преди лечение

При провеждане на лъчева терапия на тазовите органи, IMRT позволява да се постигне равномерно разпределение на дозата в зоната на облъчване и значително да се намали дозата за пикочния мехур и тънките черва. Така се създават условия за намаляване на токсичността и подобряване на поносимостта на лечението.

Рак на аналния канал. CT сканиране преди лечение

При провеждане на химиолъчево лечение на рак на аналния канал, техниката VMAT позволява постигане на високо конформно изодозно разпределение, подобряване на толерантността към лечението (избягване на развитието на реакции от червата - диария, пикочен мехур - цистит, генитали).

CT сканиране след химиолъчева терапия

При провеждане на постоперативна лъчева терапия на рак на гърдата по метода IMRT рискът от увреждане на сърдечната и белодробната тъкан се намалява.

Вероятно не по-лошо от болесттаднес от рак. Това заболяване не гледа нито на възрастта, нито на състоянието. Той безмилостно коси всички. Съвременни методилечението на тумори е достатъчно ефективно, ако заболяването е открито на ранни стадии... Лечението на рак обаче има и двете отрицателна страна... Например лъчева терапия, чиито странични ефекти понякога имат високи рисковеза здраве.

Доброкачествени и злокачествени тумори

Туморът е патологично образувание в тъкани и органи, което расте бързо, причинявайки фатално увреждане на органи и тъкани. Всички новообразувания могат да бъдат грубо разделени на доброкачествени и злокачествени.

Клетките на доброкачествените тумори се различават малко от здравите клетки. Те растат бавно и не се разпространяват извън техния фокус. Много по-лесно и по-лесно е да ги лекувате. Те не са фатални за тялото.

Клетките на злокачествените неоплазми са структурно различни от нормалните здрави клетки. Ракът расте бързо, засягайки други органи и тъкани (метастазира).

Доброкачествените тумори не причиняват много дискомфорт на пациента. Злокачествените са придружени от болка и общо изтощение на организма. Пациентът губи тегло, апетит, интерес към живота.

Ракът се развива на етапи. Първият и вторият етап имат най-благоприятна прогноза. Третият и четвъртият етап са нарастването на тумора в други органи и тъкани, тоест образуването на метастази. Лечението на този етап е насочено към облекчаване на болката и удължаване на живота на пациента.

Никой не е имунизиран от такова заболяване като рак. Хората в особен риск са:

С генетична предразположеност.

Имунокомпрометиран.

Водене на грешен начин на живот.

Работи за вредни условиятруд.

Тези, които са получили някакви механични наранявания.

За целите на превенцията трябва да се прегледате от терапевт веднъж годишно и да се изследвате. За тези в риск е препоръчително да даряват кръв за туморни маркери. Този анализпомага за разпознаването на рака в ранните му стадии.

Как се лекува ракът?

Има няколко начина за лечение на злокачествени тумори:

Хирургия. Основният метод. Използва се в случаите, когато онкологията все още не е достатъчно голяма, както и когато няма метастази (ранни стадии на заболяването). Предварително може да се направи лъчева или химиотерапия.

Лъчева терапия на тумори. Облъчване на ракови клетки с специално устройство... Този метод се използва както самостоятелно, така и в комбинация с други методи.

химиотерапия. Лечение на рак с химикали. Използва се в комбинация с лъчева терапия или хирургия за намаляване на размера на масата. Използва се и за предотвратяване на метастази.

Хормонална терапия. Използва се за лечение на рак на яйчниците, гърдата и щитовидната жлеза.



Най-ефективното днес е хирургичното лечение на тумори. Операцията има най-малко странични ефекти и дава на пациента повече шансове за здравословен живот... Прилагането на метода обаче не винаги е възможно. В такива случаи се използват други методи на лечение. Най-често срещаната от тях е лъчетерапията. Въпреки че страничните ефекти след него причиняват много здравословни проблеми, шансовете за възстановяване на пациента са големи.

Лъчетерапия

Нарича се още лъчева терапия. Методът се основава на използването на йонизиращо лъчение, което абсорбира тумора и се самоунищожава. За съжаление, не всички видове рак са чувствителни към радиация. Следователно изборът на метода на терапия трябва да бъде след задълбочен преглед и оценка на всички рискове за пациента.

Лъчевата терапия, макар и ефективна, има редица странични ефекти. Основният е унищожаването на здрави тъкани и клетки. Радиацията засяга не само тумора, но и съседните органи. Метод на лъчева терапия се предписва в случаите, когато ползата за пациента е висока.



За радиация се използват радий, кобалт, иридий, цезий. Дозите на радиация се съставят индивидуално и зависят от характеристиките на тумора.

Как се извършва лъчетерапията?

Лъчетерапията може да се извърши по няколко начина:

1. Облъчване от разстояние.

   Контактно облъчване.

   Вътрекухинно облъчване (радиоактивен източник се въвежда в орган с неоплазма).

   Интерстициално облъчване (радиоактивен източник се инжектира в самия тумор).

Лъчева терапия се използва:

след операция (за отстраняване на остатъците от рак);

преди операция (за намаляване на размера на тумора);

по време на развитието на метастази;

с рецидиви на заболяването.

Следователно методът има три цели:

Радикално - пълно отстраняване на тумора.

Палиативно - намаляване на размера на неоплазмата.

Симптоматично - премахване на симптомите на болка.



Лъчетерапията може да излекува много хора злокачествени тумори... С негова помощ можете да облекчите страданието на пациента. А също и да удължи живота му, когато излекуването е невъзможно. Например, лъчетерапията на мозъка осигурява на пациента правоспособност, облекчава болката и други неприятни симптоми.

За кого е противопоказано облъчването?

Като метод за борба с рака, лъчетерапията не е за всеки. Предписва се само в случаите, когато ползата за пациента е по-висока от риска от усложнения. За отделна група хора лъчетерапията по принцип е противопоказана. Те включват пациенти, които:

Тежка анемия, кахексия (остър срив и изтощение).

Има заболявания на сърцето, кръвоносните съдове.

Лъчетерапията на белите дробове е противопоказана при раков плеврит.

Наблюдаваното бъбречна недостатъчност, диабет.

Има кървене, свързано с тумора.

Има множество метастази с дълбоко проникване в органи и тъкани.

Кръвта съдържа нисък брой левкоцити и тромбоцити.

Радиационна непоносимост (лъчева болест).

За такива пациенти курсът на лъчева терапия се заменя с други методи - химиотерапия, хирургия (ако е възможно).



Трябва да се отбележи, че тези, които са показани за радиация, могат впоследствие да страдат от нейните странични ефекти. Тъй като йонизиращите лъчи увреждат не само структурата, но и здравите клетки.

Странични ефекти от лъчетерапията

Лъчевата терапия е най-силното излагане на тялото на радиоактивни вещества. Освен че е много ефективен в борбата с рака, този метод има цял куп странични ефекти.

Прегледите на пациентите за лъчева терапия са много различни. Някои имат странични ефекти само след няколко процедури, докато други практически нямат странични ефекти. По един или друг начин всички неприятни явления ще изчезнат след края на курса на лъчетерапия.

Най-честите последици от метода:

Слабост, главоболие, виене на свят, втрисане, повишена

Нарушена работа храносмилателната система- гадене, диария, запек, повръщане.

Промяна в състава на кръвта, намаляване на тромбоцитите и левкоцитите.

Повишен брой сърдечни удари.

Подуване, суха кожа, обриви на местата, където се прилага радиация.

Загуба на коса, загуба на слуха, загуба на зрение.

Незначителна загуба на кръв, провокирана от съдова чупливост.

Това се отнася до основните отрицателни моменти. След лъчева терапия (пълно завършване на курса) работата на всички органи и системи се възстановява.

Хранене и обновяване на организма след облъчване

По време на лечението на тумори, без значение какъв метод, е необходимо да се храните правилно и балансирано. Толкова много могат да бъдат избегнати неприятни симптомизаболяване (гадене и повръщане), особено ако е предписан курс на лъчева терапия или химия.

Храната трябва да се приема често и на малки порции.

Храната трябва да бъде разнообразна, богата и обогатена.

За известно време трябва да се откажете от храни, които съдържат консерванти, както и солени, пушени и мазни храни.

Необходимо е да се ограничи употребата на млечни продукти поради възможна непоносимост към лактоза.

Газирани и алкохолни напитки са забранени.

Предпочитание трябва да се даде на пресни зеленчуци и плодове.

В допълнение към правилното хранене, пациентът трябва да се придържа към следните правила:

Почивайте повече, особено след самите процедури по облъчване.

Не вземайте гореща вана, не използвайте твърди гъби, четки за зъби, декоративна козметика.

Прекарвайте повече време на открито.

Водете здравословен начин на живот.



Прегледите на пациентите за лъчева терапия са много различни. Въпреки това, без нея успешно лечениеракът е невъзможен. Придържайки се към прости правила, могат да бъдат избегнати много неприятни последици.

За какви заболявания се предписва LT?

Лъчевата терапия се използва широко в медицината за лечение на рак и няколко други заболявания. зависи от тежестта на заболяването и може да се раздели на седмица или повече. Една сесия продължава от 1 до 5 минути. Използва се в борбата срещу тумори, които не съдържат течност или кисти (рак на кожата, рак на шийката на матката, простатата и гърдата, мозъка, белия дроб, както и левкемия и лимфоми).

Най-често лъчетерапията се предписва след операция или преди нея, за да се намали размерът на тумора, както и да се унищожат остатъците от ракови клетки. Освен злокачествените тумори, с помощта на радиовълни се лекуват и заболявания на нервната система, костите и някои други. Дозите на облъчване в такива случаи се различават от онкологичните.

Повтаряща се лъчева терапия

Облъчването на раковите клетки е придружено от едновременно облъчване на здрави клетки. Страничните ефекти след RT не са приятни явления. Разбира се, след отмяна на курса, след известно време тялото се възстановява. Въпреки това, след като са получили единична доза радиация, здравите тъкани не са в състояние да издържат на многократно облъчване. При повторно използване на лъчетерапия е възможно в спешни случаи и при по-ниски дози. Процедурата се предписва, когато ползите за пациента надвишават рисковете и усложненията за здравето му.



Ако повторното излагане е противопоказано, онколог може да предпише хормонална терапия или химиотерапия.

Лъчева терапия за напреднал рак

Методът на лъчетерапията се използва не само за лечение на ракови заболявания, но и за удължаване на живота на пациент в последните стадии на рак, както и за облекчаване на симптомите на заболяването.

Когато туморът се разпространи в други тъкани и органи (метастазира), няма шанс за възстановяване. Единственото нещо, което остава, е да приемем и да изчакаме този „страшен ден“. В този случай лъчева терапия:

Намалява и понякога напълно облекчава пристъпите на болка.

Намалява натиска върху нервна система, на костта, подкрепя правоспособността.

Намалява загубата на кръв, ако има такава.

Облъчването за метастази се предписва само на местата на тяхното разпространение. Трябва да се помни, че лъчетерапията има голямо разнообразие от странични ефекти. Ето защо, ако пациентът има рязко изчерпване на тялото и той не може да издържи дозата на радиация, този метод не се практикува.

Заключение

Най-лошото заболяване е ракът. Цялата коварност на болестта е, че тя може да не се прояви по никакъв начин за годинии само за няколко месеца доведе човек до летален изход... Ето защо с цел превенция е важно периодично да се преглеждате от специалист. Откриването на заболяване в ранните етапи винаги завършва с пълно излекуване. Един от ефективни методиборбата с рака е лъчева терапия. Страничните ефекти, макар и неприятни, обаче напълно изчезват след отмяна на курса.

Облъчването (лъчева терапия, лъчетерапия, лъчетерапия) е използването на йонизиращо лъчение (рентгенови лъчи, гама лъчение, бета лъчение, неутронно лъчение) с цел увреждане, унищожаване, убиване на ракови клетки, както и спиране на растежа и размножаването. на нови мутирали клетки. Радиацията е локализирано лечение, което обикновено засяга само частта от тялото, където е насочена радиацията.

Както бе споменато по-горе, след облъчване раковите клетки се увреждат, въпреки че радиацията по същия начин може да засегне здравите клетки в тялото. Въз основа на това, рак след радиацияможе да бъде придружено от някои усложнения, възникващи като странични ефекти (в зависимост от частта на тялото, върху която е извършено облъчването; от мястото на локализация злокачествена неоплазма).

Какво е лъчева терапия за рак?

Радиацията е метод за лечение на рак с помощта на високоенергийна радиация (по-специално рентгенови лъчи). Видът на радиационната експозиция, както и нейното количество, трябва да бъдат внимателно изчислени (в такова количество, че радиацията да увреди анормалните клетки) преди да започне терапия от екипа от лекуващи онколози. По време на лечението на онкологията радиацията води до спиране на деленето на раковите клетки и в резултат на това броят им ще намалее.

Ползите от облъчването

Както вече знаем, целта на лъчевата терапия е да унищожи мутиралите клетки, като същевременно сведе до минимум увреждането на здравите клетки. Също така радиацията може да се използва за лечение на всякакъв вид онкология, в почти всяка част на тялото. В някои случаи облъчването може да се извърши като отделно, но въпреки това най-често се използва в комбинация с други методи за борба с рака.

Облъчването може да се извърши както преди, така и след хирургично лечение (преди - за намаляване на размера на тумора, след - за спиране на растежа на раковите клетки, които може да са останали след хирургично изрязване на злокачественото новообразувание). Може да се направи и по време на или след химиотерапия, или хормонална терапияс цел подобряване на общите резултати.

Въпреки факта, че това лечение понякога се нарича радикално, лъчевата терапия е предназначена да осигури дългосрочен ефект за човек с рак.

Това палиативно лечение има за цел да намали тумора, да намали болката и да облекчи други симптоми на рак. В допълнение, палиативната лъчева терапия може да удължи живота на пациент с рак.

Рак след излагане на радиация - какво да очакваме? Последици и усложнения

Както вече споменахме, радиацията може да увреди и унищожи нормалните клетки, както и да причини някои странични ефекти по време на разпадането на раковите клетки. Повечето от тези нежелани реакции са временни, рядко тежки и не представляват особена заплаха за общото състояние и живота на пациента. Не забравяйте, че Вашият лекар няма да Ви посъветва да бъдете изложени на радиация, ако рисковете и усложненията надвишават резултатите. Също така, лекуващият лекар е длъжен да Ви информира дали това лечение във Вашия случай може да повлияе неблагоприятно на Вашето здраве и да предизвика определени последствия. Трябва да получите цялата необходима информация в писмен вид.

Ако жена е изложена на радиация, тогава по време на терапията тя в никакъв случай не трябва да бъде в положение, тъй като лъчетерапията може да навреди много на нероденото дете, особено през първите три месеца от бременността. Лекарят е длъжен да Ви информира предварително за всички плюсове и минуси това лечение, за възможните последици и усложнения, които могат да възникнат след облъчване, както и да предостави писмена информация за това.