एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में काली खांसी के लक्षण: घर पर पहले लक्षण और उपचार के तरीके। एक बच्चे में काली खांसी: लक्षण, उपचार और रोकथाम बच्चों में काली खांसी के पहले लक्षण

काली खांसी एक खतरनाक संक्रमण है श्वसन तंत्रखासकर एक बच्चे के लिए। उनके मुख्य लक्षण- ऐंठन वाली खांसी के हिंसक हमले। रोग संक्रामक है, लेकिन खुली हवा में रोगज़नक़ तुरंत मर जाता है, इसलिए यह सीधे रोगी से फैलता है, हवाई बूंदों से.

कैसे संक्रमित हो

खांसने पर काली खांसी की छड़ें बह जाती हैं और खुले वातावरण में बहुत जल्दी मर जाती हैं, इसलिए आप संक्रमण के बीमार या वयस्क वाहक के संपर्क में आने से ही संक्रमित हो सकते हैं। यदि आप रोगी के निकट संपर्क में हैं और 2-3 मीटर से अधिक दूर नहीं रहते हैं, तो संक्रमित होने की संभावना 100% हो जाती है। ऊष्मायन अवधि 5 से 9 दिनों तक रहती है।

आप किसी बीमार व्यक्ति से नहीं, बल्कि संक्रमण के वाहक से भी संक्रमित हो सकते हैं। वयस्क अक्सर बच्चों के लिए संक्रमण का एक स्रोत बन जाते हैं, क्योंकि वे या तो इसे बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं, या बिल्कुल भी बीमार नहीं पड़ते हैं, लेकिन स्वस्थ बैक्टीरिया वाहक बन जाते हैं। विशिष्ट वाहक बच्चों के संस्थानों के कर्मचारी हैं।

काली खांसी से मातृ प्रतिरक्षा नहीं होती है, इसलिए नवजात भी बीमार हो सकता है। बच्चा जितना छोटा होगा, यह संक्रमण उतना ही खतरनाक होगा, मौत तक।

काली खांसी कोई मौसमी बीमारी नहीं है, लेकिन ठंड के मौसम में यह अधिक बार दर्ज की जाती है, क्योंकि तेज धूप में रोगज़नक़ तुरंत मर जाता है।

रोग और लक्षणों की नैदानिक ​​तस्वीर

पिछली शताब्दी की शुरुआत में काली खांसी के प्रेरक एजेंट को अलग कर दिया गया था, एक पैरापर्टुसिस बेसिलस भी है। पैरापर्टुसिस में अधिक है हल्के लक्षणऔर हल्का होता है, हालांकि इसके लक्षण पर्टुसिस संक्रमण के समान होते हैं।

प्रतिश्यायी अवधि

संक्रमण की पहली अवधि को प्रतिश्यायी कहा जाता है।इसके लक्षण आम सर्दी-जुकाम से काफी मिलते-जुलते हैं: कभी-कभार हल्की हल्की खांसी, नहीं गर्मी, तीव्र श्वसन संक्रमण के अन्य लक्षण। आमतौर पर, इस स्तर पर, काली खांसी का व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है, हालांकि इस समय यह सबसे अधिक संक्रामक है - संक्रमण के 1 से 20-25 वें दिन तक। प्रतिश्यायी अवधि के दौरान, नहीं विशिष्ट लक्षण. सूखी खाँसी, बहती नाक, तापमान लगभग 37.7-38।

यदि यह अवस्था किसी बच्चे के लिए आसान है, और वह स्कूल या बालवाड़ी जाना जारी रखता है, तो वह उसके संपर्क में आने वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाता है। आवंटित लाठी की संख्या हर दिन तेजी से घटती है, अर्थात रोग के लगभग 20 वें दिन, "संक्रामकता" की तीव्रता पहले से ही बहुत कम है।

प्रतिश्यायी काल के बाद

प्रतिश्यायी काल के बाद बच्चे की खांसी विशिष्ट हो जाती है।यह एक विशेषता विशेषता है। सही निदान करने के लिए डॉक्टर के लिए बस इसे सुनना पर्याप्त है। काली खांसी का प्रेरक कारक, शरीर में एक बार, श्वसन पथ के उपकला में सक्रिय रूप से गुणा करता है, जो धीरे-धीरे बहुत अधिक हो जाता है। गंभीर जलनखांसी केंद्र। यदि रोग का निदान प्रारंभिक अवस्था में होने के लिए भाग्यशाली है, तो उपयुक्त एंटीबायोटिक्स बच्चे को ऐंठन वाली खांसी विकसित होने से रोकेंगे।

इसलिए, यदि यह पहले से ज्ञात है कि बच्चे को एक बीमार काली खांसी के संपर्क में था, तो आपको तुरंत बलगम का विश्लेषण करना चाहिए। प्रारंभिक निदान काली खांसी का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है, लेकिन जब ऐंठन की अवधि पहले ही शुरू हो चुकी होती है, और खांसी केंद्र की जलन विकसित हो जाती है, तो आप केवल लक्षणों को कम कर सकते हैं। इसके अलावा, वैज्ञानिकों को संदेह है कि पर्टुसिस एक विशिष्ट विष पैदा करता है जो कफ केंद्र को प्रभावित करता है। यानी भयानक खाँसी का कारण ब्रांकाई में नहीं, बल्कि तंत्रिका तंत्र में होता है। इस तरह की खांसी को सिरप से ठीक करना असंभव है, आप बस तब तक इंतजार कर सकते हैं जब तक कि खांसी केंद्र की जलन कम न हो जाए और लक्षणों को चिकित्सीय रूप से कम कर दें।

काली खांसी एक हमला है जिसमें कई खाँसी के झटके होते हैं, एक के बाद एक, बिना साँस लेने की क्षमता के। हमले के अंत में, रोगी सीटी की आवाज के साथ आक्षेप में श्वास लेता है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हमले के दौरान ग्लोटिस की ऐंठन होती है। यह एक पुनरावर्तन है। उसके बाद, उल्टी या सिर्फ बलगम स्राव आमतौर पर देखा जाता है। ये सभी लक्षण केवल पर्टुसिस संक्रमण के लक्षण हैं। एक बच्चे में रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता हमलों की अवधि और गंभीरता से निर्धारित होती है। लगभग 10 दिनों की ऐंठन वाली खांसी की शुरुआत के बाद, लक्षणों की गंभीरता केवल बढ़ जाती है, और फिर बहुत धीरे-धीरे कम होने लगती है।

खांसी रोगसूचक उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है, लेकिन एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अनिवार्य चिकित्सीय उपाय हैं। ऐसे शिशुओं के लिए, श्वसन गिरफ्तारी, खाँसी के हमलों और संचय का एक क्षेत्र एक लंबी संख्यावायुमार्ग में बलगम।

बच्चों में काली खांसी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है:

• निमोनिया,
• बहरापन,
• तीव्र स्वरयंत्रशोथ,
• हरनिया,
• एन्सेफैलोपैथी,
• मिरगी के दौरे।

अंतिम चरण - पुनर्प्राप्ति - 2 महीने तक चल सकता है। इस स्तर पर, बच्चा अब संक्रामक बेसिलस का स्रोत नहीं है।

काली खांसी का इलाज

प्रतिश्यायी अवधि के दौरान होने वाले लक्षण सामान्य तीव्र श्वसन संक्रमण से अप्रभेद्य होते हैं, और इसलिए पारंपरिक रूप से इलाज किया जाता है। अगले चरण में, जब बच्चों में काली खांसी का निदान एक विशिष्ट खांसी से होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। एक ओर, संक्रमण के प्रेरक कारक सभी प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। दूसरी ओर, वे नहीं जानते कि दवाओं को कैसे अनुकूलित किया जाए, इसलिए उन्हें उसी सिद्ध साधनों के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

डॉक्टर उचित एंटीबायोटिक और खुराक निर्धारित करता है, और माता-पिता का कार्य लक्षणों को कम करना है। संक्रमण से लड़ने के लिए सबसे आम एंटीबायोटिक्स लेवोमाइसेटिन या एरिथ्रोमाइसिन हैं। दृश्यमान प्रभाव अगले दो दिनों के भीतर होता है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो जोड़ें नई दवा. एक विशिष्ट एंटी-पर्टुसिस गामा ग्लोब्युलिन है, जो प्रतिश्यायी चरण में बहुत प्रभावी है, इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

काली खांसी का मुख्य लक्षण एक गंभीर, लंबी खांसी है जिसके बाद उल्टी या बलगम का स्राव होता है। नम कमरे में या हवा में सहन करना बहुत आसान है, सर्दियों में बीमार होना उनके लिए सबसे आसान है।

बच्चे को शराब पीते हुए दिखाया गया है, अगर स्वास्थ्य अनुमति देता है तो चलना, और जितना संभव हो उतना मनोरंजन और व्याकुलता। तथ्य यह है कि गंभीर खाँसी के हमले जुड़े हुए हैं, जैसा कि वर्णित किया गया है, तंत्रिका केंद्र की जलन के साथ। इसलिए, मजबूत सकारात्मक प्रभाव और भावनाएं जो बच्चे को विचलित करती हैं, वास्तव में बच्चों में काली खांसी के इलाज में मदद करती हैं, क्योंकि वे अन्य तंत्रिका केंद्रों को सक्रिय करते हैं, जलन कमजोर होती है, और लक्षण इतनी दृढ़ता से प्रकट नहीं होते हैं।

यदि बच्चा छोटा है और खाँसी के दौरे पड़ सकते हैं तो उसमें परिवर्तन हो सकता है फेफड़े के ऊतकऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग करना ऑक्सीजन बैगया मुखौटे। मुख्य बात ऊतक हाइपोक्सिया को रोकना है।

ऐंठन वाली खांसी की सबसे गंभीर अवधि के दौरान, हमलों की संख्या और तीव्रता को कम करने के लिए न्यूरोलेप्टिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे आम हैं एनोमिसिन, प्रोपेज़िन और एट्रोपिन। पारंपरिक expectorants को contraindicated है, क्योंकि खांसी का स्रोत तंत्रिका तंत्र में है, न कि श्वसन पथ में।

2 साल से कम उम्र के बच्चों में काली खांसी

छोटे बच्चे रोग के लक्षणों को गंभीर रूप से सहन करते हैं और उन्हें इसकी आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल. प्रारम्भिक कालवे बड़े बच्चों की तरह एक सप्ताह तक नहीं टिकते, वस्तुतः दो से तीन दिन। उन्हें जरूरत है पूर्ण आरामऔर सबसे शांत वातावरण। थोड़ी सी भी गड़बड़ी खांसी का एक और दौरा शुरू कर सकती है।

बच्चों में काली खांसी के इलाज के लिए वार्ड में शर्तें विशेष होनी चाहिए:

1. ह्यूमिडिफायर के साथ अच्छी तरह हवादार कमरा, छायांकित और शांत।
2. कमरे के तापमान पर शराब पीना लगातार और आंशिक होना चाहिए।
3. कमरे में आपको दिन में कई बार गीली सफाई करने की आवश्यकता होती है।
4. एक वर्ष तक के बच्चे में खाँसी फिट होने के बाद, बलगम की नाक को साफ करना और प्रत्येक चूषण के बाद रबर के बल्ब को धोना आवश्यक है।
5. संचित बलगम से बच्चे को सावधानीपूर्वक और नियमित रूप से छुटकारा दिलाना बेहद जरूरी है।

कैसे छोटा बच्चा, अधिक होने की संभावना लंबा पड़ावहमले के बाद सांस लेना, कुछ सेकंड से एक मिनट तक। फेफड़े के ऊतकों का संभावित परिगलन, हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन। शिशुओं में जटिलताओं का खतरा अधिक होता है: ऑक्सीजन भुखमरीस्पस्मोडिक खांसी के दौरान, इसलिए शिशुओं के लिए डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में बीमारी को सहना सबसे अच्छा है। पर बार-बार उल्टी होनाबच्चे की आवश्यकता होगी अंतःशिरा प्रशासनतरल पदार्थ।

काली खांसी का टीका

इस संक्रमण के खिलाफ एक टीके की उपस्थिति ने हजारों बच्चों की जान बचाई है, क्योंकि गंभीर रूप में काली खांसी घातक जटिलताओं का कारण बन सकती है।

पहली बार, बच्चे को 3 महीने में टीका लगाया जाता है, और फिर नियमित टीकाकरण किया जाता है - हर 45 दिनों में तीन बार। 2 - 2.5 वर्षों में एक और प्रत्यावर्तन होता है। टीकाकरण 100% सुरक्षा प्रदान नहीं करता है, लेकिन संक्रमण के मामले में, यह संक्रमण को गंभीर होने और जटिलताओं को रोकने की अनुमति नहीं देगा। टीकाकरण वाले बच्चों या वयस्कों में, काली खांसी तथाकथित असामान्य रूप में होती है और आमतौर पर इसका निदान नहीं किया जाता है, यही कारण है कि वे बहुत अधिक का स्रोत बन जाते हैं। खतरनाक संक्रमणअशिक्षित बच्चों के लिए।

टीकाकरण बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि बच्चों में काली खांसी बहुत आम है और बेहद खतरनाक हो सकती है। यह वास्तव में घटित होने की तुलना में बहुत कम बार निर्धारित होता है, क्योंकि यह आसानी से और यहां तक ​​कि अगोचर रूप से आगे बढ़ सकता है। 7 वर्ष से कम आयु के असंक्रमित बच्चे जो रोगी के संपर्क में रहे हैं, उन्हें दो सप्ताह के लिए क्वारंटाइन किया जाना चाहिए और जांच के लिए भेजा जाना चाहिए। इसी स्थिति में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को खसरा इम्युनोग्लोबुलिन प्राप्त करना चाहिए।

एक बीमार व्यक्ति एक मजबूत आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त करता है। बार-बार काली खांसी एक ऐसे व्यक्ति पर हमला कर सकती है जो प्रतिरक्षाविहीन या वृद्धावस्था में है, लेकिन यह जटिलताएं पैदा नहीं करता है और आसानी से गुजर जाता है।

काली खांसी एक तीव्र वायुजनित संक्रमण है जो काली खांसी बेसिलस बोर्डेटेला पर्टुसिस के कारण होता है। यह मानव श्वसन पथ को प्रभावित करता है, और यह रोग दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए सबसे खतरनाक है। आमतौर पर, काली खांसी के ज्यादातर मामले 3-6 वर्ष की आयु के पूर्वस्कूली बच्चों में दर्ज किए जाते हैं। एक बच्चे में काली खांसी का मुख्य लक्षण लक्षण ऐंठन और दौरे की विशेषता वाली खांसी है।

काली खांसी की घटनाओं में वृद्धि के कारण

आंकड़ों के अनुसार, रूस में पिछले 20 वर्षों में काली खांसी की घटनाओं में वृद्धि हुई है। जनसंख्या के बीच इस संक्रामक रोग की घटनाओं में वृद्धि के मुख्य कारण निम्नलिखित माने जाते हैं:

• टीकाकरण वाले बच्चों का प्रतिशत घटकर 70% हो गया है।
• पुराने टीके कम दक्षता वाले होते हैं, क्योंकि एक अनुकूलित प्रकार का पर्टुसिस बैसिलस होता है जो टीकाकरण के बाद अच्छी प्रतिरक्षा वाले बच्चों को प्रभावित करता है।
• पहले, इस बीमारी के कम विकसित निदान के कारण, बच्चों में काली खांसी के वास्तविक मामलों के आंकड़ों को कम करके आंका गया था। आज तक, काली खांसी के लगभग सभी मामले दर्ज किए गए हैं, क्योंकि नैदानिक ​​​​विधियों में सुधार हुआ है और कई माता-पिता स्वयं इसके बारे में जानते हैं विशेषताएँएक बच्चे में काली खांसी।
• वयस्कों और किशोरों में प्रतिरक्षा में कमी भी वयस्क आबादी में काली खांसी के प्रसार में योगदान करती है।
• टीकाकरण की अप्रभावीता और, परिणामस्वरूप, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मामलों की संख्या में वृद्धि।

संक्रमण के स्रोत - रोगी और वाहक। रोगी 1 से 25 दिनों की बीमारी से संक्रामक है।

बच्चों में काली खांसी के लक्षण

काली खांसी के लिए ऊष्मायन अवधि अधिकतम 2 सप्ताह तक रहती है, लेकिन औसतन 5 दिन। यह रोग की एक गुप्त अवधि है, जब रोगज़नक़ पहले ही शरीर पर आक्रमण कर चुका होता है, लेकिन काली खांसी के लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं। यह खत्म कब होता है उद्भवन, रोग स्वयं शुरू होता है, जिसे एक बच्चे में तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

प्रतिश्यायी अवस्था

यह एक सप्ताह से दो सप्ताह तक की अवधि है, जब रोग सामान्य एआरवीआई या सर्दी के रूप में शुरू होता है। इस अवधि के दौरान एक बच्चे में काली खांसी के लक्षण निर्धारित करना मुश्किल होता है, क्योंकि कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। उसी समय, बच्चा छींकता है, खांसता है, एक बहती नाक दिखाई देती है और सबफ़ेब्राइल तापमान, कमजोरी। धीरे-धीरे, खांसी की ताकत और आवृत्ति बढ़ जाती है, बच्चा अधिक सनकी, चिड़चिड़ा हो जाता है।

ऐंठन वाली खांसी की अवधि

यह पैरॉक्सिस्मल अवस्था है, रोग के 2-3 सप्ताह में अधिकतम लक्षण देखे जाते हैं। यह अवधि लगभग एक महीने तक चलती है, कभी-कभी थोड़ी कम या अधिक। अब बच्चे को काली खांसी की विशेषता ऐंठन वाली खांसी है, जिसके हमले अचानक शुरू होते हैं, वे 4 मिनट तक चलते हैं। दिन के दौरान, इस तरह के हमलों की संख्या, रोग की गंभीरता के आधार पर, 5 से 50 तक हो सकती है।

काली खांसी का दौरा खांसी के झटके की एक श्रृंखला के साथ शुरू होता है, जिसके बाद बच्चा एक सीटी के साथ सांस लेता है और ऐंठन वाली खाँसी के झटके की एक श्रृंखला फिर से दोहराई जाती है, ऐसा चक्र - खाँसी और एक सीटी के साथ साँस लेना - 15 तक दोहराया जा सकता है एक हमले के दौरान कई बार। हमले के अंत में, कांच जैसा चिपचिपा थूक आमतौर पर छोड़ा जाता है। साथ ही, बच्चों में थूक को निकालने के प्रयासों से उल्टी हो सकती है।

हमले के दौरान बच्चे की स्थिति बहुत गंभीर होती है, आने वाली ऑक्सीजन की कमी के कारण रंग का रंग नीला हो सकता है, आँखें उभरी हुई हैं, गर्दन में नसें फैलती हैं, जीभ का फ्रेनुलम घायल हो सकता है, और आक्षेप हो सकता है। तब हो सकती है। इस मामले में सबसे खतरनाक बात यह है कि एक बच्चे में घुटन के विकास के साथ, श्वसन गिरफ्तारी की संभावना अधिक होती है।

स्वास्थ्य लाभ अवधि

इस अवधि के दौरान, खांसी के हमले धीरे-धीरे अधिक दुर्लभ हो जाते हैं और स्पष्ट नहीं होते हैं, फिर उन्हें एक नियमित खांसी से बदल दिया जाता है, जो 3 सप्ताह तक रहता है।

इस प्रकार, बीमारी की कुल अवधि डेढ़ से 4 महीने तक होती है, यानी ठीक होने में 3 सप्ताह से अधिक समय लग सकता है।

रोग की गंभीरता

ऊपर वर्णित तीन अवधि हल्के और के साथ एक विशिष्ट रूप के लिए विशिष्ट हैं उदारवादीरोग का कोर्स।

• ऐंठन वाली खांसी की अवधि के दौरान एक गंभीर रूप में, बच्चा सायनोसिस के साथ तेजी से पीला होता है, उदासीन, फुफ्फुस, खराब सोता है, थोड़ा खाता है।
• खांसी के हमले लगातार और लंबे समय तक होते हैं।
• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अक्सर श्वसन गिरफ्तारी (एपनिया) के एपिसोड होते हैं - बच्चा सायनोसिस के साथ ग्रे हो जाता है और एक मिनट या उससे अधिक समय तक सांस नहीं लेता है। यह पेशाब कर सकता है, किसी की पैंट बकवास कर सकता है, आंखों में खून बह सकता है, या वहाँ खून तो होगानाक. बच्चों को खांसी के दौरे के साथ दौरे पड़ने की भी संभावना अधिक होती है।

मिटाए गए रूप को केवल कम तापमान और लंबे समय तक खांसी (6 सप्ताह तक) द्वारा नोट किया जाता है।

एक बच्चे में काली खांसी के बाद जटिलताएं

काली खांसी की गंभीर जटिलताओं में से एक निमोनिया है, जो या तो पर्टुसिस बेसिलस द्वारा या स्वयं द्वारा उकसाया जाता है जीवाणु संक्रमण. आप नकसीर, स्वरयंत्र की सूजन भी विकसित कर सकते हैं, झूठा समूह, हर्निया - वंक्षणया गर्भनाल। पर गंभीर कोर्सछोटे बच्चों में रोग एन्सेफैलोपैथी, दौरे के मामले हैं।

बच्चों में काली खांसी, दवा के वर्तमान स्तर के बावजूद, सबसे खतरनाक बचपन का संक्रामक रोग है, जो बोर्डेटेला पर्टुसिस जीवाणु के कारण होता है और एक कर्कश पैरॉक्सिस्मल खांसी से प्रकट होता है।

डॉ. कोमारोव्स्की, जो एक संक्रामक रोग चिकित्सक के रूप में काम करते थे, का मानना ​​है कि काली खांसी एक प्रबंधनीय बीमारी है जिसे टीकाकरण द्वारा नियंत्रित किया जाता है। परंतु डीटीपी टीकाकरणशिशुओं को ले जाना मुश्किल है, इसलिए कई माता-पिता इसे एक बार कर चुके हैं, आगे टीकाकरण से इनकार करते हैं।

वे बस यह नहीं समझते हैं कि एक एकल टीकाकरण के बाद, टीकाकरण वाले बच्चों में से केवल आधे बच्चों में काली खांसी के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित होती है। इसलिए, में हाल ही में, इसके बावजूद उच्च स्तरचिकित्सा, काली खांसी की घटनाओं में काफी वृद्धि हुई है।

शत-प्रतिशत टीकाकरण के लिए बच्चे को काली खांसी का 4 बार टीका लगवाना आवश्यक है।

यह रोग बोर्डेटेला पर्टुसिस या, जैसा कि इसे काली खांसी कहा जाता है, के कारण होता है। पहली बार, रोगज़नक़ की पहचान 1906 में झांग और बोर्डे द्वारा की गई थी।

इसके अलावा, काली खांसी के जीवाणु की एक प्रजाति, पैरापर्टुसिस बेसिलस (बोर्डेटेला पैरापर्टुसिस) को अलग किया गया था, जो पैरापर्टुसिस का कारण बनता है, जो कि काली खांसी के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के समान एक बीमारी है। सौम्य रूप.

बोर्डेटेला पर्टुसिस में एक छोटी अंडाकार छड़ी का आभास होता है जो हिल नहीं सकती। काली खांसी की छड़ी चने से दाग नहीं लगती।

बोर्डेटेला पर्टुसिस थर्मोस्टेबल टॉक्सिन्स, हाइलूरोनिडेस, लेसिथिनेज और प्लास्माकोगुलेज़ का उत्पादन करता है। बैक्टीरिया में दिल के आकार का O एंटीजन और कैप्सुलर एंटीजन होता है।

काली खांसी की छड़ी बाहरी वातावरण में अस्थिर होती है, क्योंकि यह 60 मिनट के लिए पराबैंगनी किरणों द्वारा निष्क्रिय होती है। इसके अलावा, पर्टुसिस का प्रेरक एजेंट उच्च तापमान (56 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर, 15 मिनट के बाद लाठी मर जाता है, और जब उबाला जाता है - तुरंत) और कीटाणुनाशक (फिनोल, लाइसोल, एथिल अल्कोहल) से प्रतिकूल रूप से प्रभावित होता है।

काली खांसी मौजूद नहीं है सहज मुक्तिइसलिए काली खांसी के लक्षण नवजात शिशुओं में भी देखे जा सकते हैं।

बीमारी का एकमात्र स्रोत किसी भी प्रकार की काली खांसी वाला व्यक्ति है।

एक बीमार बच्चे को प्रतिश्यायी अवधि के पहले दिन से और रोग की शुरुआत से 30 दिनों तक संक्रामक माना जाता है। दूसरों के लिए सबसे खतरनाक रोगी हैं जो प्रतिश्यायी अवधि में हैं और एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, कोमारोव्स्की पर जोर देते हैं, क्योंकि ऐसे व्यक्ति अलग-थलग नहीं होते हैं, और वे अन्य बच्चों या वयस्कों को काली खांसी से संक्रमित करने का प्रबंधन करते हैं।

काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण 100% निवारक उपाय नहीं है, लेकिन प्रतिरक्षित बच्चों में रोग हल्का और गंभीर जटिलताओं के बिना होता है।

टीका न लगवाने वाले बच्चों में काली खांसी की संभावना टीके लगाने वाले बच्चों की तुलना में अधिक होती है और 80-100% होती है। एक बच्चा जो काली खांसी से बीमार है, एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है। पुनः संक्रमणकाली खांसी दुर्लभ है।

काली खांसी बच्चों में ज्यादा होती है प्रारंभिक अवस्था. वयस्कों में, रोग हमेशा पहचानने योग्य नहीं होता है, क्योंकि इसका पाठ्यक्रम ज्यादातर स्पर्शोन्मुख होता है।

काली खांसी की छड़ियों के वितरण का तंत्र एरोजेनिक है, जो हवाई बूंदों द्वारा किया जाता है। लेकिन, चूंकि रोगज़नक़ बाहरी वातावरण में अस्थिर है और हिल नहीं सकता है, संक्रमण केवल रोगी के सीधे संपर्क के माध्यम से होता है।

काली खांसी की चरम घटना शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में होती है। इसके अलावा, काली खांसी की विशेषता एक चक्रीय पैटर्न है जिसमें हर 4 साल में घटनाओं में वृद्धि होती है।

शरीर में बोर्डेटेला पर्टुसिस का आक्रमण ऊपरी श्वसन पथ के उपकला के माध्यम से होता है। रोगज़नक़ श्वसन पथ के बेलनाकार सिलिअटेड एपिथेलियम की कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन उनसे जुड़ जाता है। काली खांसी की छड़ी से स्रावित एंजाइम सीधे स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई की उपकला परत को प्रभावित करते हैं।

बोर्डेटेला पर्टुसिस विषाक्त पदार्थ तंत्रिका अंत में प्रवेश करते हैं वेगस तंत्रिकाऔर उन्हें परेशान करते हैं, इस प्रकार मेडुला ऑबोंगटा के हिस्से में उत्तेजना का फोकस बनाते हैं जो श्वसन क्रिया को नियंत्रित करता है।

इसलिए बीमार बच्चे को तेज खांसी होती है विभिन्न उत्तेजना(दर्द, ध्वनि, प्रकाश, आदि)। डॉ. कोमारोव्स्की काली खांसी को एक अनोखी बीमारी कहते हैं और इसे एक बीमारी के रूप में अधिक मानते हैं तंत्रिका प्रणालीऊपरी श्वसन पथ की तुलना में।

में मेडुला ऑबोंगटाएक उल्टी केंद्र, एक वासोमोटर केंद्र और कंकाल की मांसपेशियों के लिए जिम्मेदार एक केंद्र है, जो बोर्डेटेला विषाक्त पदार्थों से भी परेशान हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा उल्टी करता है, धमनी का उच्च रक्तचाप, आक्षेप।

बोर्डेटेला पर्टुसिस टॉक्सिन्स का एक प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है, जिसके कारण द्वितीयक जीवाणु और वायरल वनस्पतियां अक्सर काली खांसी में शामिल हो जाती हैं।

काली खांसी वर्गीकरण

काली खांसी का एक विशिष्ट या असामान्य पाठ्यक्रम हो सकता है।

रोग के विशिष्ट रूपों के लिए, एक चक्रीय पाठ्यक्रम विशेषता है, जिसमें क्रमिक अवधियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• ऊष्मायन;
• प्रतिश्यायी;
• ऐंठन या ऐंठन;
• अनुमतियां;
• वसूली या पुनर्वसन।

दिलचस्प!लक्षणों की गंभीरता के अनुसार काली खांसी को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया जा सकता है।

काली खांसी के असामान्य रूपों में, मिटाए गए, गर्भपात और स्पर्शोन्मुख रूपों को देखा जाता है।

ऊष्मायन अवधि उस समय से शुरू होती है जब रोगज़नक़ ऊपरी श्वसन पथ के उपकला पर आक्रमण करता है और उस समय तक जारी रहता है जब काली खांसी की प्रतिश्यायी अवधि के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। शरीर में बोर्डेटेला ऊष्मायन अवधि की औसत अवधि 5-7 दिन है।

काली खांसी की प्रतिश्यायी अवधि में, नशा के लक्षण उप-ज्वर ज्वर (37–37.9 डिग्री सेल्सियस) के रूप में देखे जाते हैं, शरीर का तापमान शायद ही कभी ज्वर की संख्या (38-38.9 डिग्री सेल्सियस), सामान्य कमजोरी, चिड़चिड़ापन, मितव्ययिता, और अपर्याप्त भूख।

इसके अलावा, बच्चा ऊपरी श्वसन पथ (नाक की भीड़, rhinorrhea, खांसी) से होने वाली भयावह घटनाओं के बारे में चिंतित है। खांसी सूखी है, रात में बढ़ जाती है, एंटीट्यूसिव से राहत नहीं मिलती है, जिससे काली खांसी का विचार आना चाहिए।

प्रतिश्यायी घटना की अवधि औसतन 2 सप्ताह तक रहती है, लेकिन रोग के गंभीर मामलों में इसे कम किया जा सकता है।

ऐंठन वाली खांसी की अवधि। इस अवधि में, खांसी पैरॉक्सिस्मल और हैकिंग हो जाती है, और हमले के अंत में एक लंबी सीटी की सांस आती है, जिसे रीप्राइज कहा जाता है।

काली खांसी के हमले के बाद, बच्चा अच्छा महसूस करता है, खेल सकता है, सो सकता है, खा सकता है।

हमले से पहले, एक बच्चे को गले में खराश, चिंता, भय आदि जैसे चेतावनी के संकेतों का अनुभव हो सकता है।

काली खांसी कैसी दिखती है और कितनी देर तक रहती है? हमले के दौरान, बच्चे का चेहरा लाल हो जाता है, आँखें खुली होती हैं, सूज जाती हैं गर्दन की नसेंजीभ बाहर एक ट्यूब के रूप में फंस गई है, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस हो सकता है।

एक हमले के बाद, एक पुनरावर्तन सुना जाता है, गाढ़ा थूक निकल सकता है या उल्टी हो सकती है, और अनैच्छिक पेशाबया शौच, चेतना की हानि, आक्षेप। लंबे समय तक खांसने से बच्चे का चेहरा सूज जाता है, आंखों के कंजाक्तिवा में रक्तस्राव होता है। एक खाँसी फिट 4 मिनट तक चल सकती है।

जरूरी!खांसी के हमलों को भड़काने वाले कारकों में तेज रोशनी, अचानक ध्वनि संकेत, उत्तेजना, भय और बच्चे की मजबूत भावनाएं शामिल हैं। काली खांसी के रोगियों में, एक स्पैटुला या चम्मच से गले की जांच करना मना है, क्योंकि इससे खांसी हो सकती है।

रोगी की स्थिति की गंभीरता खांसी के हमलों की संख्या से निर्धारित होती है:

1. हल्की डिग्री- उल्टी के बिना प्रति दिन 10 हमले तक। रोगी की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है।
2. मध्यम डिग्री- प्रति दिन 11-15 हमले, जो उल्टी में समाप्त होते हैं। इंटरकटल पीरियड में मरीज की हालत सामान्य है।
3. गंभीर डिग्री- 20 दौरे या अधिक। बच्चों को हाइपोक्सिया, चिंता, पीलापन है त्वचा, एक्रोसायनोसिस, जीभ के फ्रेनुलम के आँसू और घाव, चेतना की हानि, आक्षेप, डिस्पेनिया।

ऐंठन की अवधि 2 महीने तक रहती है, जिसके बाद हमलों की संख्या कम हो जाती है और संकल्प की अवधि शुरू होती है।

रोग के समाधान की अवधि 30 दिनों तक रहती है। काली खांसी के लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। बच्चे की हालत में सुधार हो रहा है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में 6 महीने तक का समय लग सकता है। बच्चा अभी भी कमजोर है और अन्य संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील है।

जरूरी!काली खांसी का मिटाया हुआ रूप एक लंबी खांसी (1-3 महीने) की विशेषता है, जो कि कर्कश खांसी और पुनरावृत्ति के बिना, एंटीट्यूसिव दवाओं से बुझती नहीं है।

काली खांसी का गर्भपात रूप। रोग के इस रूप के लिए, 2-3 दिनों के लिए एक विशेषता पैरॉक्सिस्मल हैकिंग खांसी, जो अपने आप ही गायब हो जाती है।

स्पर्शोन्मुख पर्टुसिस के साथ, कोई लक्षण नहीं होते हैं, और रोग को केवल एक बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण या सीरोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही पहचाना जा सकता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में काली खांसी

काली खांसी नवजात शिशुओं के लिए सबसे खतरनाक और शिशुओंक्योंकि कोई जन्मजात प्रतिरक्षा नहीं है।

शिशुओं में काली खांसी के पाठ्यक्रम की निम्नलिखित विशेषताओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• शिशुओं में ऐंठन वाली खांसी की अवधि 2-3 महीने तक खिंचती है;
• रोग का कोर्स लहरदार है;
• शरीर का तापमान ऊंचा नहीं होता है;
• हमले की ऊंचाई पर, श्वसन गिरफ्तारी अक्सर होती है;
• काली खांसी का हमला छींकने से प्रकट हो सकता है, जो नाक से खून बहने के साथ समाप्त होता है;
• उल्लंघन का खतरा है मस्तिष्क परिसंचरणऔर हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी;
• काली खांसी की जटिलताएं अक्सर विकसित होती हैं, विशेष रूप से निमोनिया, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में काली खांसी का उपचार विशेष रूप से एक संक्रामक रोग अस्पताल में किया जाना चाहिए। बैक्टीरिया के परिणामों को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाने चाहिए।

पैरापर्टुसिस पूर्वस्कूली बच्चों में और यहां तक ​​कि काली खांसी के खिलाफ टीके लगाने वालों में भी अधिक आम है। काली खांसी की तुलना में बच्चे पैरापर्टुसिस के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।

Parapertussis में काली खांसी के समान विकास का एक तंत्र है।

पैरापर्टुसिस के लक्षण:

• ऊपरी श्वसन पथ से हल्की प्रतिश्यायी घटनाएं;
• बच्चे की स्थिति परेशान नहीं है;
• शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर है;
• प्रतिशोध के साथ सूखी हैकिंग पैरॉक्सिस्मल खांसी;
• काली खांसी के दुर्लभ मुकाबलों;
• फेफड़ों में सूखी लकीरें;
• छाती गुहा के अंगों के रेडियोग्राफ़ पर, फेफड़ों की जड़ों के विस्तार के संकेत, संवहनी घटक में वृद्धि और, शायद ही कभी, फेफड़े के ऊतकों की पेरिब्रोन्चियल सूजन निर्धारित की जाती है;
• सामान्य सीमा के भीतर रक्त परीक्षण। गोरों की संख्या में मामूली वृद्धि हो सकती है रक्त कोशिकाएंऔर लिम्फोसाइटों में वृद्धि;
• बहुत कम ही निमोनिया के रूप में रोग के परिणाम होते हैं।

बच्चों में काली खांसी की जटिलताएं

बच्चों में काली खांसी ब्रोंची और / या फेफड़ों की सूजन, ओटिटिस मीडिया, मीडियास्टिनिटिस, फुफ्फुसावरण से जटिल हो सकती है। फेफड़े की एटेलेक्टैसिस, हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी, बवासीर, गर्भनाल हर्निया

फेफड़ों की सूजन, फुफ्फुसावरण और मीडियास्टिनिटिस पर परत लगाने के कारण होता है पर्टुसिस संक्रमणअन्य रोगजनक वनस्पति।

दिलचस्प!इन जटिलताओं के लक्षण हमेशा काली खांसी की ऐंठन की अवधि के दौरान निर्धारित करना संभव नहीं होता है, क्योंकि पैरॉक्सिस्मल खांसी सामने आती है।

पर्टुसिस हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी 2-3 सप्ताह की बीमारी में शामिल हो जाती है। बच्चे में चेतना की हानि, आक्षेप, बेहोशी, सुनवाई और दृष्टि में कमी जैसे लक्षण हैं। यदि आप समय पर आवेदन नहीं करते हैं चिकित्सा देखभाल, एन्सेफैलोपैथी बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकती है।

पर्टुसिस 0.04% रोगियों को मारता है।

बच्चों में काली खांसी का निदान

काली खांसी के विशिष्ट लक्षण - पैरॉक्सिस्मल खांसी और प्रतिशोध आपको सटीक निदान करने की अनुमति देंगे।

प्रयोगशाला निदान विधियों द्वारा विशिष्ट और असामान्य पाठ्यक्रमों में निदान की पुष्टि की जाती है:

• पूर्ण रक्त गणना: ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस, ऊंचा ईएसआर;
• बलगम का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण पीछे की दीवारग्रसनी, जो रोग के पहले 14 दिनों में किया जाता है और आपको 5-7 दिनों के बाद परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है;
• सीरोलॉजिकल तरीके, जैसे एग्लूटिनेशन रिएक्शन, सप्लीमेंट फिक्सेशन, पैसिव हेमग्लूटीनेशन। एक विश्लेषण को सकारात्मक माना जाता है, जिसमें टीकाकरण वाले बच्चों में बोर्डेटेला पर्टुसिस के एंटीबॉडी का टिटर 4 गुना बढ़ जाता है, और बिना टीकाकरण वाले बच्चों में यह 1:80 होता है।

एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की देखरेख में हल्के पाठ्यक्रम वाले बच्चों में काली खांसी का उपचार घर पर किया जाता है।

मध्यम और गंभीर रूपकाली खांसी के लिए रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है।

बच्चे को शांत रहने की जरूरत है, खांसी पैदा करने वाले कारकों को खत्म करने के लिए, और एक अच्छी तरह हवादार अलग कमरा आवंटित करने के लिए भी।

पर्याप्त हवा की नमी सुनिश्चित करें - ह्यूमिडिफायर, पानी का कटोरा, गीले तौलिये। आप अन्य बच्चों से दूर सड़क पर चल सकते हैं, यदि रोगी के शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर हो।

खांसी से राहत पाने के लिए, डॉ. कोमारोव्स्की गर्मियों में झील के पास सुबह-सुबह चलने की सलाह देते हैं, साथ ही सोने से कुछ घंटे पहले।

यदि आप ऐसे शहर में रहते हैं जहां जलाशय नहीं हैं, तो गांव या देश में रिश्तेदारों के पास जाना बेहतर है।

काली खांसी के लिए पोषण

आपको बच्चे को 5-6 बार छोटे हिस्से में खिलाने की जरूरत है। शिशुओं में, फीडिंग की संख्या प्रति दिन 2 की वृद्धि की जानी चाहिए।

कॉम्पोट, चाय, फलों के पेय, जूस, के कारण बच्चे के पीने के आहार में वृद्धि करें। शुद्ध पानीबिना गैस, रेजिड्रॉन, ह्यूमैनी इलेक्ट्रोलाइट।

काली खांसी वाले रोगी के मेनू में शुद्ध सूप, तरल अनाज, शोरबा, सब्जी और फलों की प्यूरी और किण्वित दूध उत्पाद शामिल होने चाहिए।

एटियोट्रोपिक उपचार

काली खांसी के लिए एंटीबायोटिक्स एक विस्तृत श्रृंखलारोगी की उम्र के लिए उपयुक्त खुराक में संरक्षित अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और मैक्रोलाइड्स जैसे 5-7 दिनों के लिए क्रियाएं।

जरूरी!बोर्डेटेला पर्टुसिस को मारने और काली खांसी के जीवाणु प्रभाव को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। लेकिन काली खांसी का इलाज एंटीबायोटिक चिकित्सायह असंभव है, क्योंकि खांसी उत्तेजना का फोकस पहले ही बन चुका है और मस्तिष्क में स्थित है।

इसके अलावा, काली खांसी वाले रोगियों में, एक विशिष्ट एंटी-पर्टुसिस गामा ग्लोब्युलिन का उपयोग किया जाता है।

रोगजनक चिकित्सा

रोगजनक एजेंटों का उपयोग कफ पलटा को कमजोर करने, मस्तिष्क के ऊतकों के ऑक्सीकरण में सुधार और हेमोडायनामिक विकारों को खत्म करने के लिए किया जाता है। मरीजों को निम्नलिखित रोगजनक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं:

• मनोविकार नाशक और शामक(एमिनाज़िन (केवल एक अस्पताल की स्थापना में), सेडक्सन, सिबज़ोन);
• एंटीथिस्टेमाइंस(तवेगिल, सुप्रास्टिन, त्सेट्रिन, पिपोल्फेन);
• जलसेक पुनर्जलीकरण (सोडियम क्लोराइड, रिंगर लोके, ट्रिसोल, डिसॉल के समाधान);
• ऑक्सीजन थेरेपी;
• विटामिन थेरेपी (समूह बी, सी, ए, ई के विटामिन)।

काली खांसी के लिए एंटीट्यूसिव अप्रभावी हैं। सरसों के मलहम, बैंकों और अन्य विकर्षणों का उपयोग करना सख्त मना है।

थूक को पतला करने वाले एजेंट, जैसे कि एम्ब्रोक्सोल, एसिटाइलसिस्टीन, हर्बल सिरप, को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि मोटी थूक के साथ ब्रोन्कियल रुकावट काली खांसी में निमोनिया के विकास का मुख्य कारक है।

38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के शरीर के तापमान पर, एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग किया जाता है - नूरोफेन, एफेराल्गन, आदि।

इसके अलावा, बच्चों में खांसी को दूर करने के लिए, आप लोक उपचार का प्रयास कर सकते हैं, जैसे कि कटा हुआ लहसुन लौंग के साथ उबला हुआ दूध, अंजीर का काढ़ा, मक्खन और शहद का मिश्रण, केला चाय, शहद के साथ प्याज का काढ़ा, मुलेठी की जड़ का काढ़ा, आदि।

काली खांसी से बचाव

काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण DPT वैक्सीन के अनुसार किया जाता है राष्ट्रीय कैलेंडर 3, 4-5, 6 और 18 महीनों में टीकाकरण।

काली खांसी के संपर्क में आने वाले एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 48 घंटों में मानव इम्युनोग्लोबुलिन 3 मिली का इंजेक्शन लगाया जाता है।

पर्टुसिस, जो रोग को भड़काता है, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, सूखी खांसी का कारण बनता है। रोग अक्सर भ्रमित होता है सामान्य जुकाम, लेकिन लक्षण समय के साथ दूर नहीं होते हैं, लेकिन केवल तेज होते हैं। शिशुओं में, यह सामान्य है, गंभीर है, और मृत्यु का जोखिम अधिक है। माता-पिता के टीकाकरण से इनकार करने से संक्रमण फैलता है। प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करने और उपचार शुरू करने के लिए, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लक्षणों और रोग के संभावित परिणामों को समझना आवश्यक है।

कारण

रोग का प्रेरक एजेंट केवल एक व्यक्ति (जीवाणु का एक बीमार या स्वस्थ वाहक) से बच्चे को प्रेषित होता है। बच्चों और वयस्कों को बहुत खतरा है आरंभिक चरणएक बीमारी जो भलाई में मामूली गिरावट के रूप में प्रकट होती है: बुखार, बहती नाक, कमजोर खांसी। ये अभिव्यक्तियाँ दूसरों के साथ आसानी से भ्रमित हो जाती हैं। सांस की बीमारियों, क्योंकि काली खांसी का अक्सर रोग के प्रारंभिक चरण में निदान नहीं किया जाता है।

यह कैसे प्रसारित होता है:

• खांसने से फैलता है;
• छींकने और बात करते समय;
• स्लोबर्ड खिलौने साझा करते समय (एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे लगातार अपने मुंह में सब कुछ खींचते हैं)।

जीवाणु रोगी से 2.5 मीटर के दायरे में हवा के माध्यम से फैलता है। घटना 100% तक पहुंच सकती है उच्च घनत्वसमूह और दीर्घकालिक संयुक्त प्रवास। अधिक बार यह रोग ठंड के मौसम (नवंबर-मार्च) में होता है, जब बच्चे कम चलते हैं और घर के अंदर अधिक समय एक साथ बिताते हैं।

जरूरी! काली खांसी का एक आक्रामक उपप्रकार और मध्यम गंभीरता के 2 उपप्रकार होते हैं, जिसके बच्चे के लिए बेहतर परिणाम होते हैं। रोग के विकास में एक बड़ी भूमिका बच्चे के स्वास्थ्य और उम्र द्वारा निभाई जाती है।

क्या होता है जब आप संक्रमित हो जाते हैं

पर्टुसिस स्टिक नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करती है। फिर यह विषाक्त पदार्थों का स्राव करना शुरू कर देता है जो अन्य श्वसन अंगों को प्रभावित करते हैं: ब्रांकाई, श्वासनली, एल्वियोली। विष तंत्रिका अंत पर लंबे समय तक जलन रखता है जो मस्तिष्क को श्वसन पथ में एक अड़चन की उपस्थिति के बारे में संकेत भेजता है, जिसके लिए शरीर प्रतिक्रिया करता है। तेज खांसी.

संकेतों की निरंतर प्राप्ति से किसी भी अड़चन पर खाँसी की उपस्थिति होती है: प्रकाश, भोजन, हँसी, चीखना, पीना, ध्वनि। खांसी केंद्र (इमेटिक, वासोमोटर, आदि) के पड़ोस में स्थित केंद्रों में जलन होती है।

ध्यान! नवजात शिशु काली खांसी में एंटीबॉडी नहीं देते हैं, जिसका अर्थ है भारी जोखिम 3 महीने से कम उम्र के बच्चों और इस उम्र से अधिक उम्र के बच्चों में संक्रमण, जिन्हें टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार टीका नहीं लगाया गया है।

यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कैसे प्रकट होता है

रोग की ऊष्मायन अवधि 6-20 दिन (अक्सर 7 दिनों तक सीमित) होती है।

रोग का आगे का कोर्स 3 चरणों से होकर गुजरता है:

• प्रतिश्यायी: हल्का बुखार, राइनाइटिस, हल्की खांसी, कभी-कभी लैक्रिमेशन। 1-2 सप्ताह तक रहता है;
• पैरॉक्सिस्मल: मानक अवधि 2-4 सप्ताह है, लेकिन शिशुओं और बिना टीकाकरण वाले बच्चों में यह 2-3 महीने तक फैल सकता है;
• ठीक होने की अवस्था: खांसी कम बार आती है, इतनी स्पष्ट नहीं। 1-2 सप्ताह तक रहता है।

शिशुओं में रोग के पाठ्यक्रम की ख़ासियत यह है कि प्रतिश्यायी चरण के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, रोग स्वयं प्रकट होता है तीव्र गिरावटपैरॉक्सिस्मल खांसी की अवधि के दौरान। इस समय, एक संभावना है छोटा पड़ावश्वास, नीलापन या चेहरे की लाली, उल्टी। शिशुओं में, खांसने के बजाय, छींक आ सकती है, नाक से खून बहना समाप्त हो सकता है।

जरूरी! खांसी के हमलों से ऑक्सीजन तक सीमित पहुंच होती है, जिससे हाइपोक्सिया, मस्तिष्क संरचना विकार, घुटन और हर्निया और आक्षेप के रूप में परिणाम संभव हैं। शिशुओं के लिए, मृत्यु की उच्च संभावना के साथ दौरे खतरनाक होते हैं।

खांसी के लक्षण 5-10 मजबूत खांसी की पैरॉक्सिस्मल श्रृंखला द्वारा प्रकट होते हैं, एक सांस पर किए जाते हैं, इसके बाद एक सीटी की आवाज के साथ एक गहरी सांस होती है। प्रति दिन हमलों की संख्या 50 तक पहुंच सकती है।

काली खांसी से हाइपोक्सिया

रोग की पहचान

3 साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिए बीमारी का खतरा तेजी से और की आवश्यकता को इंगित करता है सही निदानरोग। समय पर इलाजआपको बीमारी की अवधि को लगभग आधा करने की अनुमति देता है।

काली खांसी की पहचान कैसे करें:

• बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चरथूक;
• कंठ फाहा;
• एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण;
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।

डॉक्टर इसके आधार पर निदान करता है नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी, परीक्षण किए गए, बीमारी के लक्षणों की शुरुआत से 2-3 सप्ताह पहले एक बीमार व्यक्ति के साथ बच्चे के संपर्कों के बारे में जानकारी।

इलाज

विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है नकारात्मक परिणाम, जीवन के लिए खतरा शिशु- नियंत्रण में अस्पताल में इलाज के लिए अनिवार्य संकेत योग्य विशेषज्ञ. इसके अलावा, रोगी लंबे समय तक(लगभग 6 सप्ताह) अपने आसपास संक्रमण फैलाता है।

1. पर्टुसिस गामा ग्लोब्युलिन या हाइपरइम्यून सीरम।
2. अवसाद: सेवनलेट्टा।
3. एक हमले के दौरान शिशुओं को अपनी बाहों में रखा जाता है, उनके सिर को थोड़ा सा झुकाकर खांसना आसान हो जाता है।

जिस कमरे में बच्चे को रखा जाता है वह लगातार हवादार होना चाहिए और गीली सफाई के अधीन होना चाहिए। वातावरण शांत होना चाहिए।

याद रखना! रोग स्वयं एक मजबूत प्रतिरक्षा के बाद विकसित होता है। मामलों को दोहराएंरोग बहुत दुर्लभ है, आमतौर पर बुजुर्गों में पाया जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में काली खांसी के इलाज की संभावना लोक उपचारडॉक्टर द्वारा निर्धारित। यह तकनीक केवल के साथ उपलब्ध है आसान कोर्सएक बच्चे में बीमारी।

जरूरी! रोग को रोकने के लिए किया जा करने के लिए.

व्यंजनों पारंपरिक औषधि:

1. 100 ग्राम मक्खन में 100 ग्राम शहद मिलाकर प्रतिदिन 1 चम्मच लें। 3 बार।
2. शहद के साथ ताजा निचोड़ा हुआ सहिजन मिलाएं (अनुपात 1: 1), 1 चम्मच परोसें। प्रति दिन 2 बार।
3. एक बड़े प्याज को उबालकर छील लें, इसमें 1:1 शहद मिलाएं। हर घंटे थोड़ा थोड़ा (½ छोटा चम्मच से कम) दें।
4. 1 लीटर पानी के लिए 1 आलू, 1 प्याज और 1 सेब लें। उन्हें तब तक उबालें जब तक कि पानी की मूल मात्रा का आधा वाष्पित न हो जाए। बच्चे को 1 चम्मच दें। दिन में 3 बार।
5. बीमारी के पहले संकेत पर, बच्चे को गर्दन के चारों ओर लहसुन की कई कलियों से बांधा जाता है, और सोते समय नाक के सामने रखा जाता है। लहसुन के वाष्प रोग से लड़ने में कारगर होते हैं।

शिशुओं के लिए रोग का खतरा इसकी आवश्यकता को इंगित करता है निवारक उपायरोग को रोकने के लिए। केवल प्रभावी उपायबच्चों का टीकाकरण है डीटीपी वैक्सीनघरेलू या आयातित, जो कई माता-पिता के डर के बावजूद, बच्चे के शरीर के लिए काली खांसी के परिणामों की तुलना में अधिक सुरक्षित है।

काली खांसी - तीव्र संक्रमण, संक्रमण के वाहक या पहले से बीमार व्यक्ति से हवाई बूंदों से फैलता है। काली खांसी सबसे आम बचपन की बीमारियों में से एक मानी जाती है जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। ज्यादातर, काली खांसी 5 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है। इस संक्रमण का प्रेरक एजेंट पर्टुसिस बैसिलस (बोर्डे-जंगू जीवाणु) है। माता-पिता जो खोजते हैं बच्चों में काली खांसी के लक्षण, यह जानना महत्वपूर्ण है: क्या इलाज और क्या एंटीबायोटिक्सप्रभावी दवा उपचार के लिए आवश्यक।

इसके मूल में, काली खांसी एक जीवाणु रोग है जो औसतन 30 दिनों तक रहता है और एक विशिष्ट खांसी के साथ होता है। विशेषज्ञ रोग के विकास के तीन चक्रों में अंतर करते हैं: प्रतिश्यायी, पैरॉक्सिस्मल और ठीक होने का चरण। इस बीमारी के निदान, उपचार और रोकथाम के चरणों में, माता-पिता पर बहुत कुछ निर्भर करता है, इसलिए उसे इसके बारे में पता होना चाहिए काली खांसी क्या हैऔर इससे कैसे निपटें।

सर्वप्रथम प्राथमिक लक्षणएक बच्चे में काली खांसीठेठ के समान जुकाम: अप्रिय गले में खराश, गंभीर ठंड लगना, नाक बंद, बुखार(38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं)।
दो सप्ताह के बाद, ये लक्षण गायब हो जाते हैं, और खांसी बनी रहती है, जो तब मजबूत और मजबूत हो जाती है। एक हफ्ते बाद, खाँसी पैरॉक्सिस्मल द्वारा विशेषता है, कभी-कभी हमलों के दौरान उल्टी होती है। यह पैरॉक्सिस्मल और गंभीर खांसी है जो इस बीमारी के निदान का मुख्य कारण है।

दूसरे चरण में काली खांसी के लक्षण स्पष्ट होते हैं और निदान में कोई संदेह नहीं छोड़ते हैं। विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• साँस छोड़ने पर ऐंठन वाली खाँसी के लगातार हमले, इसके बाद जब बच्चा साँस लेता है तो एक लंबा दोहराव होता है;
• खांसते समय, बच्चा अपनी जीभ को जोर से बाहर निकालता है, और उसका चेहरा लाल हो जाता है। फिर गर्दन पर नसें डाली जाती हैं, पसीने की प्रक्रिया तेज हो जाती है;

• संभव नाक से खून आनाया खाँसी के दौरान खूनी निष्कासन;
• गले में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति की अनुभूति जिसमें साँस लेने में कठिनाई होती है;
• चिपचिपे काँच के थूक की खाँसी के बाद निर्वहन।

औसतन, पैरॉक्सिस्मल अवधि की अवधि 2 सप्ताह से 1 महीने तक हो सकती है, और अच्छे के साथ प्रतिरक्षा सुरक्षाइन शर्तों को घटाकर 10 दिन किया जा सकता है।

अंतिम चरण में, प्रति दिन काली खांसी के हमलों की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है, और थोड़ी देर बाद बच्चे की स्थिति में सुधार होता है। पूर्ण वसूली 2-3 सप्ताह में होती है। तीसरी अवधि के दौरान, आपको बच्चे को जीवाणु संक्रमण के संपर्क से बचाने की आवश्यकता होती है।

जन्म के बाद पहले दिनों में, बच्चों को टीका लगाया जाता है विभिन्न रोग. निवारक काली खांसी का टीका, बच्चे को कितने बजे दिया जाता हैनए माता-पिता के बीच सामान्य प्रश्न हैं।

कई माता-पिता रुचि रखते हैं वैक्सीन का नाम क्या हैकाली खांसी और क्या यह उनके बच्चे के लिए सुरक्षित है। ऐसा वैक्सीन को DTP . कहा जाता है, जो adsorbed के लिए खड़ा है पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस वैक्सीन.

एक विशिष्ट टीकाकरण कार्यक्रम है जिसका पालन करना वांछनीय है। तीन बीमारियों के खिलाफ एंटीबॉडी बनाने के लिए, 4 खुराकें दी जाती हैं: 3 महीने, 4-5 महीने, 6 महीने और 1.5 साल में।

यदि संयुक्त डीपीटी टीकाकरण छूट गया था, तो आप किसी भी समय पाठ्यक्रम शुरू कर सकते हैं, लेकिन 4 साल की उम्र में। 4 साल बादपर्टुसिस का टीका लगाने की अनुमति नहीं है, लेकिन एक विकल्प के रूप में, आप फ्रेंच Tetrakok . का उपयोग कर सकते हैं. 4 से 6 साल की उम्र में, एडीएस को पर्टुसिस घटक के बिना टीका लगाया जाता है, और 6 साल बाद संशोधित एडीएस-एम का उपयोग किया जाता है।

इस टीकाकरण के नुकसान में जटिलताएं शामिल हैं जिनका इलाज लगभग जीवन भर करना होगा। लेकिन वे केवल में दिखाई देते हैं निम्नलिखित मामले: contraindications या खराब गुणवत्ता वाले टीके का अनुपालन न करने की स्थिति में। लेकिन टीकाकरण की कमी बच्चे के जीवन के लिए बहुत बड़ा खतरा है।

रोग की सबसे बड़ी कठिनाई इसके उपचार की जटिलता है, जो आमतौर पर घर पर ही होती है। बच्चों में काली खांसी का इलाजएंटीबायोटिक्स और expectorants के साथ चिकित्सा शामिल है। से सही पसंद औषधीय उत्पादरोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है और सामान्य स्थितिशिशु।

चाहे के रूप में क्या एंटीबायोटिक्सकाली खांसी के लिए लिया गया, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। ये दवाएं रोग के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से कम करने में सक्षम नहीं होंगी, लेकिन वे संभावित जटिलताओं को कम कर सकती हैं। डॉक्टरों द्वारा निर्धारित काली खांसी के लिए दवाओं की सबसे आम सूची में शामिल हैं:

• मैक्रोलाइड्स - रुलिड, लेवोमाइसेटिन, सुमामेड, एरिथ्रोमाइसिन;
• एंटीएलर्जिक दवाएं - तवेगिल, सुप्रास्टिन;
• एंटीट्यूसिव दवाएं - साइनकोड, स्टॉपट्यूसिन, कोडेलैक फाइटो, एंब्रॉक्सोल, लिबेक्सिन;
• Antipsychotics - Aminazine, Atropine, Propazine (विशेष रूप से ऐंठन अवस्था में उपयोग किया जाता है)।

इसके अतिरिक्त, एंटीहिस्टामाइन (क्लेरिटिन, ज़िरटेक) और शामक (मदरवॉर्ट, वेलेरियन) निर्धारित किए जा सकते हैं।

औसतन, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स 7 दिनों तक चलता है, जो एक संक्रामक एजेंट के शरीर को साफ करने में मदद करता है, लेकिन खांसी को पूरी तरह से नहीं रोकता है। इन एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता केवल रोग के प्रारंभिक चरणों में ध्यान देने योग्य होगी: प्रतिशोध की शुरुआत और ऐंठन वाली खांसी के हमलों से पहले।

इलाज यह रोगपारंपरिक चिकित्सा की मदद से भी संभव है। लोक उपचार प्रभावी होते हैं यदि आप बच्चों में काली खांसी के पहले लक्षण दिखाई देने पर उनका उपयोग करना शुरू करते हैं। विभिन्न काढ़े, पौधों, टिंचर्स और जड़ी-बूटियों से ताजा निचोड़ा हुआ रस के आधार पर दवाओं के उपयोग में शामिल हैं। काली खांसी के इलाज के लिए पारंपरिक औषधिकई व्यंजन हैं दवाई, जो निम्नलिखित है:

• अपने बच्चे को संतरे या काले करंट का रस दें;
• दिन में 3 बार तक 0.5 चम्मच लहसुन की चाशनी पिएं। खाना पकाने के लिए आपको चाहिए लहसुन का रसऔर शहद को बराबर मात्रा में मिला लें। साथ ही आप लहसुन की जगह मक्खन, मूली या प्याज से भी चाशनी बना सकते हैं.
• केले के पत्तों से चाय बनाएं;
• गांठदार जड़ी बूटी, सौंफ के फल, सोआ, अजवायन, बारीक कटी नद्यपान जड़ का काढ़ा पिएं। सभी सामग्री को समान रूप से मिलाएं, 4 चम्मच। तैयार द्रव्यमान का 100 मिलीलीटर डालें। ठंडा उबला हुआ पानी, 3 मिनट तक उबालें, फिर ठंडा करें और छान लें। परिणामस्वरूप काढ़ा दिन में 3 बार भोजन से 30 मिनट पहले लिया जाता है।
• करना औषधीय टिंचरजड़ी बूटी: थीस्ल के पत्ते, एलेकम्पेन की जड़ें, फूल मार्शमैलोया लाल तिपतिया घास।
• रगड़ छातीमक्खन के साथ कुचल लहसुन के मिश्रण वाला बच्चा;
• अंजीर और दूध का काढ़ा लें।

कोमारोव्स्की बच्चों में काली खांसी के बारे में वीडियो

प्रसिद्ध चिकित्सक येवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, लोक उपचार, एंटीबायोटिक दवाओं और बाहरी सैर के साथ काली खांसी का इलाज यहीं खत्म नहीं होता है। यद्यपि खाँसी में मदद करने वाले तरीकों और दवाओं की एक बड़ी आपूर्ति है, शायद ऐसा कोई नहीं है जो बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी कम कर सके।

एक विशिष्ट दवा और चिकित्सा का चुनाव केवल उपस्थित चिकित्सक की जिम्मेदारी है, लेकिन माता-पिता को डॉ। कोमारोव्स्की द्वारा प्रस्तावित सिफारिशों को भी ध्यान में रखना चाहिए:

• बीमारी की अवधि के लिए बच्चे को अन्य लोगों से अलग करें;
• बार-बार चलना ताज़ी हवाएक पार्क या जंगल में;
• बच्चों के कमरे में साफ-सफाई बनाए रखें, क्योंकि धूल से काली खांसी हो सकती है;
• माता-पिता को यह नियंत्रित करना चाहिए कि एंटीबायोटिक्स बच्चे के शरीर में प्रवेश करें। समय पर चिकित्सा रोग के ऐंठन चरण के विकास को रोक सकती है;
• बीमारी की अवधि के लिए, बच्चे के आहार से रूखेपन, च्युइंग गम और चबाने वाली मिठाइयों को बाहर करें, जिससे गंभीर खांसी हो सकती है।

के बारे में अधिक बच्चों में काली खांसी का इलाज कैसे करें डॉ. कोमारोव्स्कीइसमें बताया वीडियो।

क्या आपने किसी बच्चे में काली खांसी के लक्षण देखे हैं, इसका इलाज कैसे और किसके साथ किया गया? क्या आपने लेख या किसी अन्य में संकेतित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया था? मंच पर सभी के लिए अपनी राय या प्रतिक्रिया दें।