प्रणालीगत रोगाणुरोधी: नई पीढ़ी के एंटिफंगल एजेंटों की एक सूची। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीफंगल का अवलोकन

मानव शरीर के अंदर और ऊपर रहता है एक बड़ी संख्या कीकवक जो प्रतिरक्षा में कमी के दौरान शरीर को संक्रमित कर सकते हैं। फंगल संक्रमण अक्सर त्वचा और नाखून प्लेटों को प्रभावित करता है, कम अक्सर बाल विकास क्षेत्र और आंतरिक अंगआदमी। रोग के एक उन्नत रूप को ठीक करना मुश्किल है, इसलिए समय पर चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है।

एंटीमाइकोटिक्स - यह क्या है

गोलियों में इन निधियों का उपयोग किया जाता है प्रणालीगत चिकित्सास्थानीय तैयारी के साथ कवक विकृति। रोगाणुरोधी की कार्रवाई जीवाणुरोधी है - इसका उद्देश्य रोगजनक बैक्टीरिया को खत्म करना और उनके प्रजनन की प्रक्रिया को रोकना है। प्रत्येक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवा के अपने मतभेद और खुराक होते हैं। एंटीमाइकोटिक्स विभिन्न रासायनिक यौगिकों का एक वर्ग है जिसमें कवक रोगों के रोगजनकों के खिलाफ विशिष्ट गतिविधि होती है। गोलियाँ 2 प्रकारों में विभाजित हैं:

• प्राकृतिक उत्पत्ति;
• रासायनिक संश्लेषण द्वारा विकसित।

जैसे-जैसे संक्रमण के मामले अधिक होते गए हैं, ऐंटिफंगल और एंटी-यीस्ट क्रीम, मलहम, समाधान और गोलियों की आवश्यकता काफी बढ़ गई है। कारणों में से एक अन्य बीमारियों के इलाज के लिए मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग था, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं और शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कम करते हैं। इस वर्गीकरण के अलावा, पर निर्भर करता है रासायनिक संरचना, गतिविधि के क्षेत्र, नैदानिक ​​उपयोग में अलग - अलग रूपमायकोसेस, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवाओं को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है।

ऐंटिफंगल दवाओं के सक्रिय संघटक

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एजेंटों में कवकनाशी और कवकनाशी प्रभाव होते हैं। इसके लिए धन्यवाद, ऐंटिफंगल टैबलेट की तैयारी फंगल बीजाणुओं के विनाश के लिए उपयुक्त स्थिति बनाने में सक्षम है। रोगाणुरोधी की कवकनाशी क्रिया के कारण, पूरे शरीर में रोगजनक जीवाणुओं का प्रजनन दब जाता है (कवक शरीर के सभी तरल पदार्थों में रहते हैं)।

कैप्सूल में निहित सक्रिय पदार्थ, जब यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, तो सीधे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और पूरे शरीर में इसके साथ ले जाया जाता है, फंगल बीजाणुओं को नष्ट कर देता है। सक्रिय संघटक शरीर में रहता है लंबे समय के लिए, और फिर मूत्र में उत्सर्जित। एंटीमाइकोटिक गोलियों के प्रत्येक समूह में क्रिया का एक अलग तंत्र होता है, जो सक्रिय अवयवों के एक सेट के कारण होता है:

• केटोकोनाज़ोल वाली दवाएं घटक पदार्थों के संश्लेषण को रोकती हैं कोशिका झिल्लीकवक;
• इट्राकोनाज़ोल वाली दवाएं एर्गोस्टेरॉल के गठन को रोकती हैं - कवक कोशिका का एक महत्वपूर्ण घटक;
• फ्लुकोनाज़ोल की गोलियां फंगल बीजाणुओं के संश्लेषण को रोकती हैं, मौजूदा को खत्म करती हैं;
• टेरबिनाफाइन के साथ तैयारी प्रारंभिक चरण में एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को अवरुद्ध करती है;
• ग्रिसोफुलविन वाले उत्पाद कवक कोशिकाओं के विभाजन को रोकते हैं।

गोलियां सही तरीके से कैसे लें

जिन रोगियों को प्राप्त करने के लिए निर्धारित किया गया है ऐंटिफंगल दवाएंकार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की गोलियों में, उपचार आहार का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। अपने दम पर चिकित्सा को बाधित करना या अगला कैप्सूल लेना छोड़ना मना है - इससे बीमारी के दोबारा होने का खतरा दोगुना हो जाता है। इसके अलावा, अधिकतम करने के लिए प्रभावी उपचार, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम टैबलेट एक ही समय में ली जानी चाहिए। अगर द्वारा कुछ कारणदवा की अगली खुराक छूट गई थी, आपको जितनी जल्दी हो सके दवा लेने की जरूरत है (आपको खुराक को दोगुना नहीं करना चाहिए)।

एंटिफंगल दवाएं भोजन के साथ और पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ लेनी चाहिए। के साथ दधैर्यपूर्वक कम अम्लताइसे लेना मना है ऐंटिफंगल गोलियांएज़ोल्स के समूह की कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम। यदि रोगी को ऐसी दवाएं निर्धारित की गई हैं, तो उन्हें ऑक्सीकरण तरल पदार्थ (संतरे का रस, आदि) से धोया जाना चाहिए। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली लड़कियों को एज़ोल एंटी-फंगल टैबलेट लेने से मना किया जाता है।

ऐंटिफंगल दवाओं का वर्गीकरण

आधुनिक चिकित्सा लगभग आधा हजार विभिन्न कवक की पहचान करती है जो मनुष्यों में हल्के और गंभीर मायकोसेस को उत्तेजित कर सकते हैं। फंगल पैथोलॉजी में विभाजित हैं:

• सतही (नाखून, बाल, त्वचा को प्रभावित);
• आंतरिक (अंगों और प्रणालियों को नुकसान)।

मायकोसेस के उपचार के लिए, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम टैबलेट या स्थानीय एंटीमायोटिक दवाओं में एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए साधन निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर मानव शरीर को संक्रमित करने वाले कवक के प्रकार को निर्धारित करता है। विश्लेषण के आधार पर (श्लेष्म गले का धब्बा, त्वचा के गुच्छे को हटाना, आदि) प्रभावी दवाऔर एक उपयुक्त खुराक स्थापित की जाती है।

एज़ोल समूह

ये एंटिफंगल दवाएं सिंथेटिक एंटीमाइकोटिक्स हैं। एज़ोल्स कई प्रकार के लाइकेन, नाखून कवक, त्वचा, सिर के मध्य, अंतरंग और अन्य कैंडिडिआसिस। इस समूह की गोलियों में कवकनाशी प्रभाव होता है और कैंडिडा के रोगज़नक़ के खिलाफ बहुत प्रभावी होते हैं। अज़ोल नाम:

• ketoconazole(एनालॉग मायकोज़ोरल, फंगविस, ओरोनाज़ोल हैं);
• (एनालॉग्स: डिफ्लुकन, मिकोमैक्स, फ्लुकोस्टैट);
• (इसके अनुरूप: ओरंगल, ओरुनिट, इरुनिन, आदि)।

पॉलीन एंटिफंगल दवाएं

ऐंटिफंगल एजेंटों के इस समूह में अधिकतम है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। पॉलीनेस मुख्य रूप से कैंडिडिआसिस के खिलाफ सक्रिय हैं, लेकिन समूह के कुछ सदस्य ट्राइकोमोनास सहित अन्य प्रोटोजोआ को प्रभावी ढंग से समाप्त करते हैं। पोलीइन की तैयारी डर्माटोमाइसीट कवक और स्यूडो-एलेशेरिया पर कार्य नहीं करती है। त्वचा के कैंडिडिआसिस, श्लेष्मा झिल्ली (स्टामाटाइटिस, थ्रश, आदि), जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के उपचार के लिए इन गोलियों को लिखिए। पॉलीन समूह की ब्रॉड-स्पेक्ट्रम गोलियों में एंटिफंगल दवाएं हैं:

एलिलामाइन समूह

ये सिंथेटिक एंटिफंगल एजेंट हैं जो नाखूनों (ऑनिकोमाइकोसिस), बाल, त्वचा और लाइकेन के फंगल विकृति के उपचार के लिए आवश्यक हैं। Allylamines में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है और कवक बीजाणुओं के गोले को सक्रिय रूप से नष्ट कर देता है। कम खुराक में, गोलियां डिमॉर्फिक और मोल्ड कवक पर कार्य करती हैं। एलिलामाइन में शामिल हैं:

• एक्सटर्न।

फंगस से कौन सी गोलियां पिएं

कवक के लिए दवाओं का चुनाव विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो इसे ध्यान में रखता है नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी और सामान्य स्थितिमहिला या पुरुष का स्वास्थ्य। चिकित्सा के अनधिकृत समापन या अन्य दवाओं के साथ ब्रॉड-स्पेक्ट्रम गोलियों में एंटिफंगल दवाओं को बदलने के लिए निषिद्ध है। विभिन्न प्रकार के मायकोसेस के उपचार के लिए प्रभावी एंटीमायोटिक दवाओं की रेटिंग नीचे दी गई है।

शरीर की त्वचा के लिए एंटिफंगल दवाएं

डर्माटोमाइकोसिस आमतौर पर निदान की जाने वाली बीमारी है जो सिर, पैर, हाथ, पेट और शरीर के अन्य हिस्सों की त्वचा को प्रभावित करती है। त्वचा के माइकोसिस को खत्म करने के उद्देश्य से कई एंटिफंगल दवाएं हैं, उनमें से सबसे अच्छी हैं:

1. निस्टैटिन... दवा का उपयोग न केवल त्वचा कवक के इलाज के लिए किया जाता है, बल्कि योनि, मौखिक गुहा, आंतों के कैंडिडिआसिस के लिए भी किया जाता है। दवा को दिन में 3-4 बार, 1 टैबलेट लिया जाता है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से बच्चे के लिए खुराक का चयन करता है।
2. फ्लुकोनाज़ोल... यह कैंडिडिआसिस के लिए निर्धारित है विभिन्न निकायत्वचा सहित। दूसरी पीढ़ी के एंटीमाइकोटिक का जिगर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन उपचार पूरा होने के बाद, अंग बहाल हो जाता है। दैनिक अनुशंसित खुराक 150 मिलीग्राम साप्ताहिक है (कुल खुराक 2-3 गुना है)। और अधिक जानकारी प्राप्त करें,।
3. इट्राकोनाज़ोल... कैंडिडिआसिस, ऑनिकोमाइकोसिस के साथ त्वचा के मायकोसेस के उपचार के लिए कैप्सूल निर्धारित हैं। एचआईवी वाले लोगों में इन विकृतियों की रोकथाम के लिए दवा उपयुक्त है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एजेंट की अनुशंसित दैनिक मात्रा 200 मिलीग्राम है (पाठ्यक्रम एक सप्ताह तक रहता है)।
4. ... इसका उपयोग कवक, लाइकेन, ट्राइकोमोनिएसिस के उपचार के लिए किया जा सकता है। ये सस्ते हैं लेकिन प्रभावी गोलियांएक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में पीएं जो व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है। उपचार का कोर्स कम से कम एक सप्ताह है।
5. ketoconazole... गोलियां मिली विस्तृत आवेदनसेबोरहाइक डर्मेटाइटिस और डर्माटोमाइकोसिस के उपचार के लिए। उपाय गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान contraindicated है। डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से प्रवेश की अवधि निर्धारित करते हुए, प्रति दिन 200 मिलीग्राम की खुराक पर केटोकोनाज़ोल निर्धारित करता है।

कैंडिडिआसिस गोलियां

निदान किया गया सौम्य डिग्रीथ्रश, डॉक्टर सामयिक गोलियां निर्धारित करता है। चिकित्सा के लिए तीव्र रूपकैंडिडिआसिस के लिए दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला की आवश्यकता होती है। उपचार औसतन 2 सप्ताह तक रहता है। एक नियम के रूप में, स्त्री रोग विशेषज्ञ थ्रश के उपचार के लिए निम्नलिखित उपायों में से एक निर्धारित करता है:

1. ... इसके हल्के प्रभाव के कारण, गर्भावस्था के दौरान और गर्भावस्था के दौरान भी दवा का उपयोग किया जा सकता है स्तनपान... पिमाफ्यूसीन एलर्जी प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित नहीं करता है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है। थ्रश गोलियों में नैटामाइसिन होता है और ये गैर विषैले होते हैं।
2. क्लोट्रिमेज़ोल... उपचार के लिए प्रभावी योनि कैंडिडिआसिसहालांकि गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान मौखिक प्रशासन के लिए उपयुक्त नहीं है।
3. डिफ्लुकन... एक नियम के रूप में, एक एंटिफंगल दवा की एक खुराक थ्रश के इलाज के लिए पर्याप्त है। डुफ्लोकन के लिए मतभेद: गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, पुरानी विकृतिगुर्दे और जिगर।

नाखून कवक के लिए एंटीमाइकोटिक्स

Onychomycosis के विकास के प्रारंभिक चरण का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है स्थानीय निधि: समाधान, मलहम, विशेष वार्निश, जैल। यदि रोग ने अधिकांश नाखून प्लेट को प्रभावित किया है, तो आप ब्रॉड-स्पेक्ट्रम गोलियों के बिना नहीं कर सकते। डॉक्टर रोग की डिग्री के आधार पर उपयुक्त दवा का चयन करता है। Toenails के लिए सबसे प्रभावी एंटिफंगल दवाएं हैं:

1. फ्लुकोनाज़ोल (कीमत - 25-50 रूबल);
2. केटोकोनाज़ोल या (लगभग 500 रूबल);
3. इट्राकोनाजोल (2500 रूबल);
4. (लगभग 200 रूबल);
5. टेरबिनाफाइन (2000 रूबल तक)।

वीडियो: मायकोसेस का इलाज कैसे करें

बड़ी संख्या में लोग फंगल इंफेक्शन से पीड़ित हैं। एंटिफंगल दवाएं उनसे छुटकारा पाने में मदद करती हैं - विशेष गोलियां, मलहम, क्रीम, सपोसिटरी, स्प्रे और उपचार के समाधान, जिनमें से कार्रवाई का उद्देश्य रोगजनकों को नष्ट करना और उनके प्रजनन को रोकना है। अब बाजार में ऐसे फंडों की बड़ी संख्या है। हार से विभिन्न प्रकारकवक किसी भी व्यक्ति के लिए प्रतिरक्षा नहीं है, इसलिए सभी को पता होना चाहिए कि एंटीमायोटिक दवाएं क्या मौजूद हैं।

ऐंटिफंगल दवाएं क्या हैं

यह उन सभी दवाओं का नाम है जो रोगजनक कवक के खिलाफ विशिष्ट गतिविधि दिखाते हैं, उनकी गतिविधि को दबाते हैं और उन्हें नष्ट करते हैं। एंटिफंगल एजेंटों में विभाजित हैं विभिन्न समूहरासायनिक यौगिक की संरचना और गतिविधि के स्पेक्ट्रम द्वारा। दोनों शामिल हो सकते हैं प्राकृतिक संघटकऔर रासायनिक। गोलियों, मलहम, क्रीम, सपोसिटरी, स्प्रे के रूप में उपलब्ध है। दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य रोगी को नुकसान पहुंचाए बिना रोगजनकों को नष्ट करना है।

ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग

बड़ी संख्या में प्रकार के मायकोसेस हैं। वे त्वचा, नाखून, श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित कर सकते हैं। मानव शरीर पर इसके नकारात्मक प्रभाव को रोकने के लिए, कवक के रोगजनकों को नष्ट करने के लिए विशेष रूप से एंटिफंगल दवाएं बनाई जाती हैं। सबसे आम माइकोटिक रोगों की सूची:

• कैंडिडिआसिस;
• पिटिरियासिस वर्सिकलर;
• क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस;
• स्यूडो-एलेशेरियोसिस;
• दाद;
• डर्माटोमाइकोसिस;
• नाखून प्लेटों को नुकसान, त्वचा;
• एस्परगिलोसिस;
• कैंडिडिआसिस और ट्राइकोमोनास vulvovaginitis;
• स्पोरोट्रीकोसिस;
• फ्यूजेरियम

प्रकार

कई प्रकार की एंटिफंगल दवाएं हैं। उन्हें समूहों में विभाजित किया गया है:

• मूल (सिंथेटिक, प्राकृतिक);
• प्रशासन की विधि (आंतरिक, बाहरी, पैरेंट्रल);
• क्रिया का तंत्र और स्पेक्ट्रम;
• उपयोग के लिए संकेत (प्रणालीगत या स्थानीय संक्रमण);
• जोखिम का प्रभाव (कवकरोधी, कवकनाशी);
• गतिविधि का स्तर (कार्रवाई का व्यापक और संकीर्ण स्पेक्ट्रम)।

मलहम

इस प्रकार की स्थानीय तैयारी, एक नियम के रूप में, माइकोटिक रोगों के प्रारंभिक चरणों में निर्धारित की जाती है। एंटिफंगल मलहमरोगज़नक़ के कारण होने वाले संक्रमण से लड़ें, छुटकारा पाएं अप्रिय लक्षण... इनका उपयोग करने के फायदे:

• ऐंटिफंगल एजेंटों की एक विस्तृत श्रृंखला, सस्ती कीमतों और अधिक महंगी दोनों पर;
• उपयोग में आसानी;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदने की क्षमता (ज्यादातर मामलों में)।

आवेदन की साइट के अनुसार मलहम के कुछ समूहों को आवंटित करें। सामान्य क्रिया दवाएं:

1. ज़लेन। सेर्टाकोनाज़ोल मरहम। रोगजनकों के प्रसार को रोकता है। उपचार का कोर्स एक महीना है।
2. एक्सोडरिल। प्रभावी मरहम, जिनमें से पदार्थ रक्त में प्रवेश नहीं करते हैं। एक से दो महीने में फंगस को ठीक कर देता है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं: एलर्जिक रिएक्शन, सरदर्द, सूजन, दस्त, पित्ती, मतली, उल्टी।
3. कैंडाइड। त्वचा के किसी भी क्षेत्र के लिए उपयुक्त। गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है। उपचार पाठ्यक्रम, छह महीने तक रहता है। घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में गर्भनिरोधक।
4. सैलिसिलिक मरहम। प्रभावित त्वचा क्षेत्रों के उपचार और कंप्रेस लगाने के लिए उपयुक्त है।
5. केटोकोनाज़ोल। दवा कई कवक के खिलाफ प्रभावी है, लेकिन इसकी विषाक्तता के कारण खतरनाक है।
6. मायकोसन। केटोकोनाज़ोल होता है। लगभग एक महीने में खुजली, और बाकी लक्षणों से बहुत जल्दी राहत मिलती है।
7. जिंक मरहम। दवा नहीं है दुष्प्रभाव... इसका उपयोग तब तक किया जाता है जब तक कि कवक के लक्षण पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाते।
8. लामिसिल। टेरबिनाफाइन होता है। एक महीने में फंगस के लक्षणों को खत्म करता है।

मलहम के रूप में कई दवाएं हैं जिन्हें माइकोसिस के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है अंतरंग क्षेत्र:

1. क्लोट्रिमेज़ोल। इस मरहम को न केवल त्वचा पर, बल्कि श्लेष्म झिल्ली पर भी लगाने की अनुमति है। उपचार का कोर्स अधिकतम 1 महीने है।
2. नाइट्रोफुंगिन। क्लोरोनिट्रोफेनॉल के साथ मरहम, जो कवक के विकास को रोकता है और इसमें एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।
3. केटोकोनाज़ोल। इसका उपयोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के लिए किया जाता है। उपचार का कोर्स 2-4 सप्ताह है।

गोलियाँ

माइकोसिस, विशेष रूप से उन्नत चरणों में, इसके बिना दूर नहीं होगा प्रणालीगत उपचार... फंगल रोगों के लिए गोलियां रोगज़नक़ को नष्ट कर सकती हैं या उसकी क्रिया को अवरुद्ध कर सकती हैं, इसलिए वे किसी से भी अधिक प्रभावी हैं स्थानीय तैयारी... इस तरह के फंड को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में लेने की अनुमति है और साथ ही साथ उनके निर्देशों का सख्ती से पालन करें, क्योंकि उनके पास कई मतभेद हैं और दुष्प्रभाव... गोलियों में दवाओं की सूची बहुत विस्तृत है, इसलिए उन्हें समूहों में विभाजित करना सबसे सुविधाजनक है सक्रिय पदार्थ.

1. केटोकोनाज़ोल के साथ। कवक के विकास को रोकता है। इसके साथ रोगाणुरोधी दवाएं सक्रिय पदार्थसे बना: निज़ोरल, केटोज़ोल, डर्माज़ोल, केटोज़ोरल, केटोकोनाज़ोल, माइकोज़ोरल।
2. इट्राकोनाजोल के साथ। यह पदार्थ विशेष रूप से डर्माटोफाइट्स, मोल्ड्स और यीस्ट के खिलाफ प्रभावी है। इसमें ऐसी गोलियां शामिल हैं: इट्राकोनाज़ोल, इट्रुंगर, ओरंगल, स्पोरागल, इट्राकॉन, एस्ज़ोल, इज़ोल।
3. टेरबिनाफाइन के साथ। एक पदार्थ जो कवक की व्यवहार्यता को बाधित करता है। इसके साथ दवाएं लेना शरीर के किसी भी हिस्से के डर्माटोमाइकोसिस के लिए कारगर होता है। यह ऐसी गोलियों का हिस्सा है: लैमिसिल, बीनाफिन, टेरबिनाफिन, लैमिकोन।
4. फ्लुकोनाज़ोल के साथ। पदार्थ एक स्पष्ट एंटिफंगल प्रभाव के साथ एक ट्राईज़ोल व्युत्पन्न है। Fluconazole गोलियाँ विशेष रूप से खमीर के खिलाफ प्रभावी हैं। ऑनिकोमाइकोसिस, श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए उपयुक्त है। इस पदार्थ के साथ गोलियों की सूची: Fluzon, Fluconazole, Medoflucon, Fucis, Mikosist, Difluzol, Diflucan।
5. ग्रिसोफुलविन। गोलियों का नाम उनकी संरचना में मुख्य सक्रिय संघटक के समान है। प्रणालीगत दवाट्राइकोफाइटन, माइक्रोस्पोरम, एपिडर्मोफाइट्स के खिलाफ प्रभावी। कवक के कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को दबा देता है। हृदय विकृति में विपरीत, वृक्कीय विफलता, तंत्रिका तंत्र के विकार।

क्रीम

रिलीज के इस रूप में तैयारियों का स्थानीय प्रभाव होता है। क्रीम मलहम से इस मायने में भिन्न होती हैं कि उनमें संरचना में कम वसा होती है। वे तेजी से अवशोषित होते हैं, त्वचा को नरम करते हैं। प्रभावी एंटिफंगल क्रीम की सूची:

1. निज़ोरल।
2. टिनडॉल। इसमें क्लाइम्बैजोल और कई सहायक तत्व होते हैं। त्वचा कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करता है, चंगा करता है, कीटाणुरहित करता है। कवक उपचार और रोकथाम के लिए उपयुक्त है।
3. सूक्ष्मबीजाणु।
4. टेरबिनाफाइन। पैरों, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, नाखूनों के फंगल संक्रमण में मदद करता है। संक्रमित क्षेत्र पर एक पतली परत में लगाएं। घाव की गंभीरता के आधार पर उपचार की अवधि कई हफ्तों से लेकर छह महीने तक हो सकती है।
5. लामिसिल।
6. नैफ्टीफिन। के साथ प्रभावी एपिडर्मोफाइटिस वंक्षण, onychomycosis, कैंडिडिआसिस।
7. केटोकोनाज़ोल।
8. क्लोट्रिमेज़ोल। मोल्ड, खमीर, डर्माटोफाइट्स के खिलाफ मदद करता है। गर्भावस्था के दौरान और घटकों को अतिसंवेदनशीलता के साथ उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है। क्रीम उपचार डेढ़ महीने का है।
9. लोसेरिल।

कैप्सूल

इस रूप में जारी की गई तैयारी व्यावहारिक रूप से गोलियों से कार्रवाई के सिद्धांत में भिन्न नहीं होती है। क्या ऐंटिफंगल कैप्सूल मौजूद हैं:

• फ्लुकोनाज़ोल;
• ओरंगल;
• रुमिकोसिस;
• इट्राज़ोल;
• इरुनिन;
• डिफ्लैज़ोन;
• डिफ्लुकन;
• मिकोमैक्स;
• माइकोसिस्ट;
• फ्लुकोस्टैट;
• फोर्कन।

मोमबत्ती

इस रूप में तैयारी महिलाओं को थ्रश के लिए निर्धारित की जाती है। यह रोग यीस्ट जैसे कवक के कारण होता है। इसके लक्षण अंतरंग क्षेत्र में दिखाई देते हैं। योनि दुर्लभ मामलेरेक्टल) सपोसिटरी। वे औषधीय और से बने हैं अतिरिक्त घटकमोमबत्तियों को कमरे के तापमान पर स्थिर रहने की अनुमति देना। सपोसिटरी का उपयोग करना सुविधाजनक है। वे स्थानीय रूप से कार्य करते हैं और गुर्दे, यकृत और पाचन तंत्र के अंगों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

सबसे प्रभावी मोमबत्तियों की सूची:

• पिमाफ्यूसीन;
• ज़लेन;
• लिवरोल;
• जिनसोल 7;
• गीनो-पेवरिल;
• हेक्सिकॉन;
• बीटाडीन;
• मेट्रोनिडाजोल;
• ओसारबोन;
• निस्टैटिन;
• गाइनो-डैक्टानॉल;
• केटोकोनाज़ोल;
• वीफरॉन;
• क्लेयन-डी;
• तेर्जिनन;
• पॉलीगाइनेक्स;
• लोमेक्सिन।

वर्गीकरण

ऐसे कई तरीके हैं जिनमें एंटीमायोटिक दवाओं को वर्गीकृत किया जाता है। अधिक बार उन्हें रासायनिक समूह और औषधीय गतिविधि द्वारा संयोजित करने की प्रथा है। यह वर्गीकरण विशेषज्ञ को रोगी को उस दवा का चयन करने और सिफारिश करने में मदद करता है जो निदान प्रकार के कवक के इलाज में सबसे प्रभावी होगी। कार्रवाई के एक विस्तृत और संकीर्ण स्पेक्ट्रम के एंटिफंगल एजेंटों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एज़ोल समूह

कवकनाशी और कवकनाशी प्रभाव वाले सिंथेटिक एंटिफंगल एजेंट। वे त्वचा, नाखून, श्लेष्मा झिल्ली, खोपड़ी के मायकोसेस के उपचार में मदद करते हैं। समूह के प्रतिनिधि:

1. केटोकोनाज़ोल (फंगविस, ओरोनाज़ोल, निज़ोरल, माइकोज़ोरल के एनालॉग्स)। खमीर की तरह, डिमॉर्फिक, उच्च कवक, डर्माटोफाइट्स के खिलाफ प्रभावी।
2. वोरिकोनाज़ोल (Vfend, Biflurin, Vikand)। कैंडिडिआसिस, पायरियासिस वर्सिकलर, एस्परगिलोसिस, डीप सबक्यूटेनियस मायकोसेस के लिए प्रभावी दवाएं।
3. इट्राकोनाज़ोल (इरुनिन, ओरुनिट, इट्राज़ोल, रुमिकोज़, इट्राज़ोल, ओरंगल, कैंडिट्रल)। वे मोल्ड, कैंडिडा कवक के साथ गंभीर घावों के लिए निर्धारित हैं।
4. Fluconazole (Diflucan, Mikoflucan, Medoflucon, Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, Mikosist, Mikomax)। दवाएं जो कवक के विकास और प्रजनन को रोकती हैं।

पॉलीन एंटीबायोटिक्स

इस समूह की दवाओं में कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है। वे कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों के लिए निर्धारित हैं। प्रतिनिधि:

1. निस्टैटिन। त्वचा, मुंह और ग्रसनी, आंतों के कैंडिडिआसिस के खिलाफ प्रभावी।
2. लेवोरिन। संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला वाली दवा कैंडिडिआसिस और प्रोटोजोआ कवक के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी है।
3. पिमाफ्यूसीन। एक दवा जिसका फफूंदी और रोगजनक यीस्ट पर कवकनाशी प्रभाव पड़ता है।
4. एम्फोटेरिसिन बी (एंबिजोम, फंगिज़ोन, एम्फोग्लुकामाइन, एम्फोलिप, एम्फोसिल)। इसका उपयोग प्रगतिशील कवक संक्रमणों के लिए किया जाता है जो जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं।

एलिलामाइन समूह

नाखून, बाल, त्वचा को प्रभावित करने वाले डर्माटोमाइकोसिस के खिलाफ प्रभावी सिंथेटिक एंटिफंगल एजेंट। एलिलामाइन समूह की तैयारी:

1. टेरबिनाफाइन (लैमिसिल, टेरबिनॉक्स, ब्रामिसिल, टेरबिज़िल, एक्सिटर्न)। डर्माटोमाइकोसिस के लिए प्रभावी, शरीर के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है।
2. नैफ्टिफाइन (एक्सोडरिल)। यह संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले नाखूनों और त्वचा के फंगल रोगों के खिलाफ प्रभावी है।

बच्चों के लिए एंटिफंगल दवाएं

बच्चे के शरीर में माइकोटिक घावों का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि वे रोग प्रतिरोधक तंत्रअभी भी अधूरा काम करता है। हालांकि, सभी दवाएं बाल रोगियों के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं। यदि कोई बच्चा संक्रमित है, तो डॉक्टर को उसके लिए एक ऐंटिफंगल दवा का चयन करना चाहिए, जो रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण और संचालन करता है अतिरिक्त निदान... बच्चों के लिए कौन सी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

1. स्थानीय। Mycosan, Nystatin, Amorolfin, Lamisil।
2. प्रणालीगत। ग्रिसोफुलफिन, मायकोसेप्टिन, फ्लुसाइटोसिन, टेरबिनाफाइन, फ्लुसाइटोसिन, फ्लुकोनाज़ोल।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीफंगल

ऐसी दवाओं में कवकनाशी और कवकनाशी दोनों प्रभाव होते हैं। वे कवक के विकास को रोकते हैं और मौजूदा रोगजनकों को नष्ट करते हैं। सक्रिय संघटक के आधार पर, प्रत्येक दवा अपने तरीके से काम करती है:

1. केटोकोनाज़ोल (ओरोनाज़ोल, कवक, माइकोज़ोरल)। कवक के कोशिका झिल्ली के घटकों के संश्लेषण में हस्तक्षेप करता है।
2. ग्रिसोफुलविन। कवक कोशिकाओं के विभाजन में हस्तक्षेप करता है।
3. इट्राकोनाज़ोल (इरुनिन, ओरुनिट, ओरंगल)। एर्गोस्टेरॉल (कवक कोशिका का एक घटक) के निर्माण में हस्तक्षेप करता है।
4. टेरबिनाफाइन। एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को रोकता है आरंभिक चरण.
5. Fluconazole (Diflucan, Fluxtat, Mikomax)। नए विवादों को बनने से रोकता है और मौजूदा विवादों को खत्म करता है।

कैसे चुने

अगर आपको फंगस मिलता है, तो सबसे उचित बात यह है कि आप त्वचा विशेषज्ञ से मिलें। विशेषज्ञ रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करेगा, क्षति की डिग्री और शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करेगा। प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, वह चिकित्सा की एक रणनीति विकसित करेगा, आपको सबसे प्रभावी सलाह देगा और सुरक्षित दवाएं... स्व-दवा न केवल रोक सकती है सकारात्म असरबल्कि आपके शरीर को भी नुकसान पहुंचाते हैं।

कीमत

आप एक साधारण फार्मेसी में दवाओं का ऑर्डर कर सकते हैं, ऑनलाइन स्टोर में खरीद सकते हैं, उस विकल्प का चयन कर सकते हैं जो आपको कैटलॉग में सूट करता है। कीमत कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला पर निर्भर करती है। आप नीचे दी गई तालिका में कुछ दवाओं की अनुमानित लागत पा सकते हैं:

ऐंटिफंगल दवा का नाम	रूबल में अनुमानित कीमत
ज़लेन क्रीम, 2%, 20 ग्राम
एक्सोडरिल क्रीम, 1%, 15 ग्राम
डिफ्लुकन, 1 कैप्सूल
इरुनिन, 14 कैप्सूल
ग्रिसोफुलविन, 20 गोलियां
इट्राकोनाजोल, 14 कैप्सूल
लिवरोल, योनि सपोसिटरी, 10 पीसी।
निस्टैटिन, 10 योनि सपोसिटरी
रुमिकोसिस, 6 कैप्सूल
टेरबिनाफाइन मरहम, 15 ग्राम
फ्लुकोनाज़ोल, 7 कैप्सूल

वीडियो

ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री की आवश्यकता नहीं है आत्म उपचार... केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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वी वर्तमान मेंकवक के राज्य के प्रतिनिधियों की लगभग पांच सौ प्रजातियां ज्ञात हैं, लेकिन उनमें से सभी खतरनाक नहीं हैं, कुछ प्रतिनिधि सशर्त रूप से रोगजनक हैं।

कवक की रोगजनकता अंग के ऊतकों को प्रभावित करने और कोशिका भित्ति में संरचनात्मक परिवर्तन और उनमें चयापचय प्रक्रियाओं का कारण बनने की उनकी क्षमता से निर्धारित होती है। इसी समय, पैथोलॉजिकल कवक वनस्पति कुछ जहरीले यौगिकों को संश्लेषित करने में सक्षम है, जिनमें से हैं:

• एफ्लाटॉक्सिन;
• फैलोटॉक्सिन;
• विभिन्न प्रोटीओ- और लिपोलाइटिक एंजाइम।

ये सभी रासायनिक यौगिक प्रभावित ऊतक या अंग के ऊतक और सेलुलर घटकों के विनाश में योगदान करते हैं।

यह लेख किस बारे में है?

रोगाणुरोधी दवाओं की कार्रवाई के तंत्र

विकास रोगजनक वनस्पतिऔर उसके शरीर को होने वाले नुकसान में कमी के साथ देखा जाता है सुरक्षात्मक कार्य... फंगल संक्रमण अक्सर त्वचा, नाखून प्लेटों और दुर्लभ मामलों में, खोपड़ी और शरीर के आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

विकास के प्रारंभिक चरण में रोग की तुलना में माइकोटिक संक्रमण के उन्नत रूप का इलाज करना अधिक कठिन है। इस कारण से, पैथोलॉजी की समय पर पहचान की जानी चाहिए और पर्याप्त चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए।

रोगाणुरोधी दवाओं के आधार पर निर्धारित हैं:

1. प्रभावित क्षेत्र का स्थानीयकरण।
2. पैथोलॉजी का प्रकार।
3. ऐंटिफंगल एजेंट की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम।
4. फार्माकोकाइनेटिक्स और दवा की विषाक्तता की विशेषताएं।

घाव के क्षेत्र के आधार पर, कवक में विभाजित हैं:

• भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के बिना त्वचा की ऊपरी परत को प्रभावित करना;
• स्ट्रेटम कॉर्नियम को नुकसान पहुंचाना और उपस्थिति को भड़काना भड़काऊ प्रक्रियात्वचा की अंतर्निहित परतों में;
• त्वचा को नुकसान पहुंचाना, चमड़े के नीचे ऊतक, मांसपेशियों की संरचनाएं, हड्डियां और आंतरिक अंग।

फंगल संक्रमण का सबसे आम विकास रोगों के पहले दो समूहों से संबंधित है। इस तरह की बीमारियां केराटोमाइकोसिस, डर्माटोमाइकोसिस और चमड़े के नीचे के मायकोसेस हैं।

रोगाणुरोधी दवाओं के मुख्य सक्रिय घटक।

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम वाले उत्पादों में कवकनाशी और कवकनाशी प्रभाव होते हैं। इन गुणों की उपस्थिति के कारण, दवाएं शरीर में कवक रोग के विनाश के लिए परिस्थितियों के निर्माण में योगदान करती हैं।

एंटीमाइकोटिक्स के कवकनाशी प्रभाव के परिणामस्वरूप, शरीर में रोगज़नक़ के प्रजनन को सुनिश्चित करने वाली प्रक्रियाओं को दबा दिया जाता है।

प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों के सक्रिय घटक, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हुए, पूरे शरीर में ले जाते हैं और कवक बीजाणुओं को नष्ट कर देते हैं। ऐसी दवाओं के सक्रिय घटक लंबे समय तक मानव शरीर में होते हैं, और सक्रिय घटक के चयापचय उत्पादों को मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जन प्रणाली की मदद से उत्सर्जित किया जाता है।

ऐंटिफंगल दवाओं के प्रत्येक समूह में क्रिया का एक व्यक्तिगत तंत्र होता है, जो सक्रिय सक्रिय अवयवों के सेट में अंतर के कारण होता है।

रोगाणुरोधी दवाओं के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है रासायनिक संरचना, गतिविधि के स्पेक्ट्रम की विशेषताएं, औषधीय गुण और नैदानिक ​​उपयोग।

दवाओं के निम्नलिखित मुख्य समूह हैं:

1. केटोकोनाज़ोल युक्त तैयारी।
2. इंट्राकोनाज़ोल के साथ मतलब।
3. फ्लुकोनाज़ोल युक्त दवाएं।
4. टेरबिनाफाइन के साथ दवाएं।
5. ग्रिसोफुलविन के साथ फार्मास्यूटिकल्स।

किसी भी एंटीमायोटिक का उपयोग करते समय, उपयोग के लिए निर्देशों और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, जो न केवल रोगजनक कवक वनस्पतियों के संबंध में, बल्कि पूरे शरीर के लिए दवाओं की उच्च विषाक्तता से जुड़ा है। . संचालन करते समय चिकित्सीय हस्तक्षेपउपस्थित चिकित्सक के निर्देश प्राप्त किए बिना चल रही चिकित्सा को बाधित करना मना है।

एंटिफंगल दवाएं एक ही समय में भोजन के सेवन के साथ ली जाती हैं और साथ ही, उन्हें पर्याप्त मात्रा में पानी से धोया जाना चाहिए।

यदि रोगी को अम्लता कम हो जाती है, तो उसे एज़ोल्स के समूह से संबंधित दवाएं लेने से मना किया जाता है।

यदि आप इस समूह की दवाओं के उपयोग के बिना नहीं कर सकते हैं, तो उनके समानांतर आपको ऑक्सीकरण तरल पदार्थ लेने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, संतरे का रस।

ऐंटिफंगल यौगिकों का वर्गीकरण

इलाज के लिए विभिन्न प्रकारफंगल संक्रमण, विभिन्न औषधीय समूहों से संबंधित दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक उपेक्षित रूप के मामले में, चिकित्सीय उपायों को करने के लिए प्रणालीगत रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एंटिफंगल उपायों को करने के लिए किसी विशेष समूह से संबंधित दवा को निर्धारित करने से पहले, चिकित्सक रोगी के शरीर को प्रभावित करने वाले कवक के प्रकार की पहचान करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है और इसके सटीक निर्धारण के बाद ही उपचार के लिए निर्धारित एक एंटीफंगल संरचना होती है।

रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणघाव फोकस में प्राप्त जैव सामग्री। इसलिए जैविक सामग्रीगले में श्लेष्मा का एक धब्बा हो सकता है, संक्रामक फोकस से ली गई त्वचा के तराजू आदि हो सकते हैं। परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, चिकित्सक रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, रचना और इसकी उचित खुराक का चयन करता है।

फिलहाल, ऐंटिफंगल एजेंटों के कई औषधीय समूह हैं:

• पोलीएन्स;
• एज़ोल्स;
• एलिलामाइन।

इन फार्मास्युटिकल समूहों में से प्रत्येक का अपना आवेदन और मुख्य सक्रिय संघटक के कारण औषधीय गुण होते हैं।

एज़ोल्स के समूह की विशेषता

एज़ोल्स का समूह फंगल संक्रमण से लड़ने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं की एक विस्तृत विविधता है। दवाओं की इस श्रेणी में प्रणालीगत और सामयिक एजेंट दोनों शामिल हैं।

एज़ोल्स को कवकनाशी गुणों की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो साइटोक्रोम पी -45 आश्रित डेमिथाइलस को बाधित करने की क्षमता से जुड़ा होता है, जो लैनोस्टेरॉल के एर्गोस्टेरॉल में रूपांतरण को उत्प्रेरित करता है, जो कोशिका झिल्ली का मुख्य घटक है।

रचनाएं स्थानीय उपयोगएक कवकनाशी प्रभाव डालने में सक्षम।

सबसे आम प्रणालीगत दवाएं हैं:

1. फुलकोनाज़ोल।
2. इट्राकोनाजोल।

सामयिक एज़ोल्स हैं:

• बिफोंज़ोल;
• आइसोकोनाज़ोल;
• क्लोट्रिमेज़ोल;
• माइक्रोनाज़ोल;
• ऑक्सीकोनाज़ोल;
• इकोनाज़ोल।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक नई पीढ़ी की दवा, इंट्राकोनाज़ोल के संश्लेषण के बाद, केटोकोनाज़ोल ने कवक विकृति के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले एक घटक के रूप में अपना महत्व खो दिया है, जो इसकी उच्च विषाक्तता से जुड़ा हुआ है। फिलहाल, इस दवा का उपयोग अक्सर स्थानीय चिकित्सा के लिए किया जाता है।

प्रणालीगत एज़ोल्स का उपयोग करते समय, रोगी को निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है:

1. पेट में दर्द।
2. भूख विकार।
3. मतली की भावना और उल्टी करने का आग्रह।
4. दस्त या कब्ज।
5. सिरदर्द।
6. चक्कर आना।
7. तंद्रा और दृश्य गड़बड़ी
8. झटके और दौरे।
9. खुजली, जिल्द की सूजन के रूप में एलर्जी।
10. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

स्थानीय स्तर पर चिकित्सीय उपायों को करने के लिए योगों का उपयोग करने के मामले में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• खुजली;
• जलन संवेदनाएं;
• हाइपरमिया;
• श्लेष्मा झिल्ली की सूजन।

इंट्राकोनाज़ोल के उपयोग के लिए संकेत डर्माटोमाइकोसिस की उपस्थिति है और पायरियासिस लाइकेन... अन्नप्रणाली, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, नाखून, vulvovaginitis, क्रिप्टोकॉकोसिस, क्रोमोमाइकोसिस और स्थानिक मायकोसेस के कैंडिडिआसिस। इसके अलावा, एड्स में मायकोसेस की रोकथाम के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग आक्रामक कैंडिडिआसिस, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कंडिडोसिस, डर्माटोमाइकोसिस, पिट्रियासिस वर्सिकलर और कुछ अन्य विकृति के इलाज के लिए किया जाता है।

केटोकोनाज़ोल त्वचा कैंडिडिआसिस, पिट्रियासिस वर्सिकलर के उपचार के लिए निर्धारित है। डर्माटोमाइकोसिस और अन्य बीमारियां।

सामयिक उपयोग के लिए एज़ोल्स को डर्माटोमाइकोसिस, पिट्रियासिस वर्सिकलर और एरिथ्रमा के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। Onychomycosis के उपचार के लिए दवाओं के इस समूह की नियुक्ति अप्रभावी है।

पॉलीन एंटिफंगल एजेंट

Polyenes प्राकृतिक रोगाणुरोधी हैं। इस प्रकार की एंटिफंगल दवाओं में निस्टैटिन, लेवोरिन, नैटामाइसिन और एम्फोटेरिसिन बी शामिल हैं।

पहली तीन दवाएं आंतरिक और बाहरी दोनों तरह से निर्धारित की जाती हैं, और आखिरी दवाइस समूह ने कवक वनस्पतियों के साथ गंभीर प्रणालीगत संक्रमणों के उपचार में आवेदन पाया है।

शरीर पर प्रभाव उपयोग की जाने वाली खुराक पर निर्भर करता है और कवकनाशी और कवकनाशी प्रभावों द्वारा प्रकट किया जा सकता है। निधियों का यह प्रभाव दवा की एर्गोस्टेरॉल को बांधने की क्षमता के कारण होता है, जो कवक कोशिका की कोशिका झिल्ली का हिस्सा होता है।

पॉलीन लेते समय, निम्नलिखित अवांछनीय प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

1. पेट में दर्द।
2. मतली, उल्टी और दस्त की भावना।
3. दाने, खुजली और जलन के रूप में एलर्जी।

त्वचा की कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए पॉलीनेस का उपयोग किया जाता है, गंभीर रूपप्रणालीगत मायकोसेस, स्थानिक कवक संक्रमण।

इस प्रकार की दवा के उपयोग के लिए मतभेद हैं एलर्जी की प्रतिक्रियाघटकों के लिए, गुर्दे और यकृत के कामकाज में गड़बड़ी, उपस्थिति मधुमेह... ये सभी contraindications सापेक्ष हैं, इसलिए, महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

एलिलामाइन की मुख्य विशेषताएं

Allylamines फंगल संक्रमण से लड़ने के लिए सिंथेटिक एजेंट हैं। फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग ऑनिकोमाइकोसिस, बालों के कवक, त्वचा और लाइकेन के उपचार के लिए किया जाता है।

Allylamines को कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम की विशेषता है। इस समूह के सक्रिय घटक रोगजनक कवक के बीजाणु आवरण की संरचनाओं को विनाशकारी रूप से प्रभावित करने में सक्षम हैं।

कम खुराक का उपयोग करते समय, इस किस्म की दवाओं का उपयोग डिमॉर्फिक और मोल्ड कवक के संक्रमण के इलाज के लिए किया जा सकता है।

इस प्रकार की दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• टर्बिज़िल;
• लैमिसिल;
• एक्सटर्न।

एलिलामाइन का उपयोग करने की प्रक्रिया में एक कवकनाशी प्रभाव होता है, जो एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण की प्रतिक्रियाओं के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है। एलिलामाइन युक्त तैयारी अवरुद्ध करने में सक्षम हैं प्रारंभिक चरणस्क्वालीन एपॉक्सीडेज को अवरुद्ध करके जैवसंश्लेषण प्रक्रिया।

इस प्रकार की दवाओं का उपयोग करते समय, ऐसे अवांछनीय और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएक रोगी में:

1. पेट में दर्द।
2. भूख में बदलाव।
3. मतली और उल्टी।
4. दस्त।
5. स्वाद की भावना का नुकसान।
6. सिरदर्द और चक्कर आना।
7. एलर्जी दाने, पित्ती और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस के रूप में प्रकट होती है।

इसके अलावा, न्यूट्रोपेनिया और पैन्टीटोपेनिया का विकास, ट्रांसएमिनेस गतिविधि में वृद्धि और यकृत की विफलता का विकास संभव है।

फंगल इंफेक्शन के लिए कौन सी दवा लेनी चाहिए?

कवक के उपचार के लिए दवा का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की जांच करने और स्थापित करने के बाद ही किया जाता है सटीक निदान... इस मामले में, चिकित्सक रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

अनधिकृत नियुक्ति और एंटीमायोटिक थेरेपी को पूरा करना सख्त वर्जित है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित एक रचना को दूसरे उपाय से बदलने के लिए भी मना किया जाता है, भले ही दवा चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा के अनुरूप हो।

शरीर की त्वचा के लिए एंटीमाइकोटिक्स

डर्माटोमाइकोसिस सबसे आम मायकोटिक रोगों में से एक है। यह सिर, हाथ, पैर और पेट के आसपास के शरीर की त्वचा को प्रभावित कर सकता है।

इस रोगविज्ञान से निपटने के लिए दवाओं की एक विशाल विविधता विकसित की गई है। सबसे आम और लोकप्रिय हैं निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल और केटोकोनाज़ोल।

Nystatin का प्रयोग किया जाता है मेडिकल अभ्यास करनान केवल त्वचा के फंगल संक्रमण के उपचार के लिए, यह योनि, मौखिक और आंतों के कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए निर्धारित होने पर खुद को पूरी तरह से साबित कर दिया है।

फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग कैंडिडिआसिस का पता लगाने में किया जाता है विभिन्न निकाय... यह दवा दूसरी पीढ़ी के एंटीमाइकोटिक्स से संबंधित है, जब निर्धारित किया जाता है, तो यकृत के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव संभव है, लेकिन एंटिफंगल चिकित्सा की समाप्ति के बाद, यकृत अपनी कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम है।

इट्राकोनाज़ोल मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है, कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है और इसका उपयोग त्वचा माइकोसिस, कैंडिडिआसिस और ऑनिकोमाइकोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, यदि किसी व्यक्ति को एड्स है, तो उसे माइकोटिक संक्रमण के खिलाफ एक प्रभावी रोगनिरोधी दवा के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

कवक, लाइकेन और ट्राइकोमोनिएसिस को ठीक करने के उद्देश्य से उपाय करते समय क्लोट्रिमेज़ोल निर्धारित किया जा सकता है। यह रचना है उच्च डिग्रीअपेक्षाकृत कम लागत पर दक्षता।

कैंडिडिआसिस और नाखून कवक के लिए एंटिफंगल दवाएं

यदि कैंडिडिआसिस के लक्षण पाए जाते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक सामयिक तैयारी के उपयोग की सिफारिश करता है। फंगल संक्रमण के तीव्र रूप के मामले में, दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला निर्धारित की जाती है।

इस उद्देश्य के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। पुमाफ्यूसीन, क्लोट्रिमेज़ोल और डिफ्लुकन की तरह। सभी निर्दिष्ट दवाईमाइकोटिक संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में उच्च स्तर की प्रभावशीलता है।

यदि प्रारंभिक चरण में नाखून कवक का पता लगाया जाता है, तो त्वचा विशेषज्ञ समाधान, मलहम, विशेष वार्निश और जैल के साथ उपचार की सिफारिश करते हैं।

यदि अधिकांश पर प्लेट की क्षति दर्ज की जाती है, तो आपको टैबलेट के रूप में दवाओं पर ध्यान देना चाहिए और कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होना चाहिए। एक उपयुक्त चुनना औषधीय संरचनाउपस्थित चिकित्सक लगे हुए हैं। वह पैथोलॉजी के विकास के प्रसार और चरण और मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर अपनी पसंद बनाता है।

अधिकांश प्रभावी साधन onychomycosis के खिलाफ लड़ाई में Fluconazole, Ketoconazole, Itraconazole, Flucostat और Terbinafine हैं।

एंटिफंगल योगों का उपयोग करते समय सामान्य सिफारिशें

किसी भी प्रकार का माइकोटिक संक्रमण है गंभीर बीमारीचिकित्सीय उपायों के संचालन के लिए एक व्यवस्थित और एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

चिकित्सा विशेषज्ञ उपचार के लिए एंटीमायोटिक दवाओं के स्व-प्रशासन की अनुशंसा नहीं करते हैं स्पर्शसंचारी बिमारियोंयह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश दवाएं रोगी के शरीर पर नकारात्मक विषाक्त प्रभाव डालने में सक्षम हैं।

इसके अलावा, लगभग सभी एंटीमायोटिक दवाएं शरीर में दुष्प्रभावों और नकारात्मक प्रभावों के एक पूरे स्पेक्ट्रम की उपस्थिति को भड़काने में सक्षम हैं।

उपचार के लिए दवाओं का चयन और उनकी खुराक का निर्धारण उस चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए जिसने रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार विकृति का निदान किया हो और व्यक्तिगत विशेषताएंएक फंगल संक्रमण से संक्रमित रोगी का शरीर।

चिकित्सीय उपायों के लिए एक दवा चुनते समय, किसी को इसके बारे में केवल रोगी समीक्षाओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए, किसी भी एंटीमाइकोटिक दवा के उपयोग की अनुमति केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही दी जाती है, और उपचार को निर्देशों के सख्त पालन के साथ ही किया जाना चाहिए। उपयोग और डॉक्टर की सिफारिशें।

फंगल त्वचा के घावों को काफी सामान्य संक्रामक रोग माना जाता है। प्राप्त करने के लिए पूरी वसूली, एक विशिष्ट एंटिफंगल चिकित्सा को निर्धारित करना आवश्यक है। इस लेख में, हम एक कवक प्रकृति के त्वचा रोगों के उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं (एंटीमायोटिक्स) पर विचार करेंगे।

ऐंटिफंगल दवाओं की किस्में

क्रिया के तंत्र के अनुसार, एंटीमाइकोटिक्स को कवकनाशी और कवकनाशी में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, दवाएं मशरूम को नष्ट कर देती हैं, दूसरे में, वे नए लोगों की उपस्थिति को रोकती हैं। इसके अलावा, उनकी रासायनिक संरचना के आधार पर, एंटिफंगल एजेंटों को पारंपरिक रूप से पांच समूहों में विभाजित किया जाता है:

• पॉलीनेस (जैसे निस्टैटिन)।
• एज़ोल्स (फ्लुकैनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल)।
• एलिलामाइन्स (नैफ्टिफाइन, टेरबिनाफाइन)।
• मॉर्फोलिन (अमोरोल्फिन)।
• ऐंटिफंगल गतिविधि वाली दवाएं, लेकिन विभिन्न रासायनिक उपसमूहों (फ्लुसाइटोसिन, ग्रिसोफुलविन) से।

रोगाणुरोधी क्रिया है औषधीय गुणमानव शरीर में नए रोगजनक कवक के उद्भव को नष्ट करने या रोकने के लिए दवा।

प्रणालीगत रोगाणुरोधी दवाएं

आज तक, मौखिक प्रशासन के लिए प्रणालीगत अतिमाइकोटिक दवाएं, जो अत्यधिक प्रभावी हैं, निम्नलिखित दवाओं द्वारा दर्शायी जाती हैं:

• ग्रिसोफुलविन।
• केटोकोनाज़ोल।
• टेरबिनाफाइन।
• इट्राकोनाजोल।
• फ्लुकोनाज़ोल।

प्रणालीगत एंटिफंगल चिकित्सा उन रोगियों के लिए संकेतित है जिनके पास व्यापक या गहरी मायकोटिक प्रक्रिया है, साथ ही साथ बालों और नाखूनों को नुकसान होता है। कुछ दवाओं या उपचार विधियों को निर्धारित करने की सलाह प्रकृति को ध्यान में रखते हुए उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है रोग संबंधी परिवर्तनतथा वर्तमान स्थितिबीमार।

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एंटिफंगल एजेंट ग्रिसोफुलविन का जेनेरा ट्राइकोफाइटन, माइक्रोस्पोरम, एकोरियन और एपिडर्मोफाइटन में शामिल सभी डर्मोफाइट्स पर एक कवकनाशी प्रभाव पड़ता है। वहीं, यह दवा यीस्ट जैसी और फफूंदी जैसी फफूंद के प्रजनन को रोकने में सफल नहीं होगी। चिकित्सा की सफलता काफी हद तक ग्रिसोफुलविन की सही दैनिक और पाठ्यक्रम खुराक पर निर्भर करती है। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि औसत अवधिचिकित्सा लगभग छह महीने है। हालांकि, कुछ रोगियों को लंबे पाठ्यक्रम निर्धारित किए जा सकते हैं।

रोगाणुरोधी दवा ग्रिसोफुलफिन की उपस्थिति में संकेत दिया गया है:

• डर्माटोफाइटिस।
• पैर, नाखून, सूंड आदि के माइकोसिस।
• चिकनी त्वचा और खोपड़ी के सूक्ष्म बीजाणु।
• एपिडर्मोफाइटिस के विभिन्न नैदानिक ​​रूप।

हालांकि, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि गर्भावस्था के दौरान इस एंटिफंगल एजेंट का उपयोग नहीं किया जाता है और स्तनपान... इसके अलावा, इसमें contraindicated है:

• दवा के सक्रिय पदार्थ से एलर्जी।
• पोर्फिरिया।
• रक्त के रोग।
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।
• जिगर और / या गुर्दे का गंभीर उल्लंघन।
• घातक ट्यूमर।
• गर्भाशय रक्तस्राव।
• स्ट्रोक के बाद की स्थिति।

यह चिकित्सकीय रूप से स्थापित किया गया है कि ग्रिसोफुलविन इथेनॉल के प्रभाव में वृद्धि की ओर जाता है। दक्षता कम कर देता है गर्भनिरोधकजिसमें एस्ट्रोजन होता है। जब बार्बिटुरेट्स या प्राइमिडोन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटिफंगल प्रभावकारिता कम हो जाती है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, समय-समय पर (हर 2 सप्ताह में एक बार), मुख्य रक्त गणना और यकृत की कार्यात्मक स्थिति की जाँच की जाती है। दवा गोलियों में उपलब्ध है और 220 रूबल की कीमत पर बेची जाती है।

इट्राकोनाज़ोल

प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एंटिफंगल दवाओं में इट्राकोनाज़ोल शामिल है। यह ट्राईजोल डेरिवेटिव के समूह से संबंधित है। डर्माटोफाइट्स, यीस्ट और मोल्ड्स इस दवा के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होते हैं। यह उपरोक्त रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के लिए संकेत दिया गया है। यह निदान के मामले में निर्धारित है:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का माइकोसिस।
• ओनिकोमाइकोसिस।
• कैंडिडल घाव।
• पिटिरियासिस वर्सिकलर।
• प्रणालीगत मायकोसेस (एस्परगिलोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, आदि)।

इट्राकोनाजोल स्वस्थ मानव ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना कवक पर चुनिंदा रूप से कार्य करता है। इस दवा के साथ चिकनी त्वचा के डर्माटोफाइटिस के उपचार की प्रभावशीलता लगभग 100% है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसका उपयोग पुरानी हृदय विफलता, यकृत सिरोसिस और में सीमित है गंभीर समस्याएंगुर्दे के साथ। स्थिति में महिलाओं के लिए, प्रणालीगत माइकोसिस के विकास के मामले में इट्राकोनाज़ोल निर्धारित किया जा सकता है। यह ध्यान में रखता है संभाव्य जोखिमबच्चे और अपेक्षित परिणाम के लिए। नर्सिंग माताओं के दौरान दवा से इलाजकृत्रिम खिला पर स्विच करने के लिए एंटीमायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है।

इट्राकोनाजोल का उपयोग करने के संभावित दुष्प्रभाव:

• अपच संबंधी विकार (मतली, पेट दर्द, उल्टी, भूख न लगना आदि की शिकायत)।
• सिरदर्द, थकान, कमजोरी और उनींदापन में वृद्धि की उपस्थिति।
• उच्च रक्त चाप।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (खुजली की अनुभूति, दाने, पित्ती, क्विन्के की एडिमा और अन्य)।
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।
• गंजापन।
• रक्त में पोटेशियम के स्तर में गिरावट।
• सेक्स ड्राइव में कमी।

एंटिफंगल चिकित्सा के दौरान, यकृत की कार्यात्मक स्थिति की निगरानी की जाती है। यदि यकृत एंजाइम (ट्रांसएमिनेस) के स्तर में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो दवा की खुराक को समायोजित किया जाता है। इट्राकोनाजोल कैप्सूल में उपलब्ध है। औसत मूल्य 240 रूबल है। दूसरों के तहत भी उपलब्ध व्यापार के नाम, जैसे रुमिकोज़, ओरंगल, टेकनाज़ोल, ओरुनिट, इट्रामिकोल, आदि।

एंटीमाइकोटिक दवाएं विशिष्ट दवाएं हैं, जिनके बिना फंगल त्वचा के घावों का सामना करना असंभव है।

फ्लुकोनाज़ोल

सबसे आम एंटिफंगल दवाओं में से एक फ्लुकोनाज़ोल है। मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता स्तर 90% तक पहुंच जाता है। भोजन के सेवन से दवा के अवशोषण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। Flucanosole को निम्नलिखित फंगल संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी दिखाया गया है:

• पैरों का माइकोसिस, सूंड के नाखून आदि।
• एपिडर्मोफाइटिस के विभिन्न रूप।
• बहुरंगी लाइकेन।
• ओनिकोमाइकोसिस।
• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडल घाव।
• प्रणालीगत मायकोसेस।

हालांकि, इसका उपयोग छोटे बच्चों (4 वर्ष तक) और उन रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है जिन्हें दवा के घटकों से एलर्जी है। अत्यधिक सावधानी के साथ, यह गुर्दे और / या यकृत की गंभीर समस्याओं के लिए निर्धारित है, गंभीर रोगदिल। गर्भावस्था के दौरान फ्लुकोनाज़ोल को निर्धारित करने की सलाह डॉक्टर द्वारा तय की जाती है। में मुख्य जीवन के लिए खतराऐसी स्थितियां जब गर्भवती मां की वसूली को अग्रभूमि में रखा जाता है। हालांकि, स्तनपान करते समय, इस एंटिफंगल दवा को contraindicated है।

कुछ मामलों में, Fluconazole का उपयोग करते समय, विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। आइए सबसे आम अवांछित प्रभावों की सूची बनाएं:

• मतली, उल्टी, भूख की समस्या, पेट में दर्द, दस्त आदि की घटना।
• सिरदर्द, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी।
• एलर्जी (खुजली, जलन, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, आदि)।

का विवरण दवाओं का पारस्परिक प्रभावअन्य दवाओं के साथ विस्तृत है आधिकारिक निर्देशयदि आप उसी समय कोई अन्य दवा ले रहे हैं, तो इसे ध्यान से पढ़ना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सा की समयपूर्व समाप्ति आमतौर पर फंगल संक्रमण की बहाली की ओर ले जाती है। घरेलू फ्लुकोनाज़ोल कैप्सूल 65 रूबल की कीमत पर बेचे जाते हैं।

रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार आमतौर पर काफी लंबा होता है (कई महीनों से एक वर्ष तक)।

स्थानीय रोगाणुरोधी दवाएं

वर्तमान में, स्थानीय चिकित्सा के लिए रोगाणुरोधी एजेंटों को एक विस्तृत श्रृंखला में प्रस्तुत किया जाता है। आइए सबसे आम सूचीबद्ध करें:

• निज़ोरल।
• लामिसिल।
• बत्राफेन।
• क्लोट्रिमेज़ोल।
• ट्रैवोजेन।
• पिमाफ्यूसीन।
• एक्सोडरिल।
• डैक्टेरिन।

यदि एक संक्रामक रोग विकास के प्रारंभिक चरण में है, जब छोटे घाव पाए जाते हैं, तो वे केवल बाहरी एंटिफंगल एजेंटों तक ही सीमित हो सकते हैं। उच्चतम मूल्यनिर्धारित दवा के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता है।

लैमिसिलो

उच्च चिकित्सीय गतिविधि बाहरी दवा लैमिसिल की विशेषता है। क्रीम, स्प्रे और जेल के रूप में उपलब्ध है। एक स्पष्ट रोगाणुरोधी और जीवाणुरोधी प्रभाव है। दवा के उपरोक्त रूपों में से प्रत्येक के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। यदि लालिमा, सूजन और दाने के साथ त्वचा का एक तीव्र कवक संक्रमण होता है, तो लैमिसिल स्प्रे का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह जलन को उत्तेजित नहीं करता है और रोग के मुख्य लक्षणों के तेजी से उन्मूलन में योगदान देता है। एक नियम के रूप में, स्प्रे 5-6 दिनों में एरिथ्रमा के foci से मुकाबला करता है। बहुरंगी लाइकेन के साथ, त्वचा पर रोग संबंधी तत्व लगभग एक सप्ताह में हल हो जाते हैं।

स्प्रे की तरह, लैमिसिल जेल का उपयोग माइकोसेस के विकास के मामले में किया जाना चाहिए तीव्र धारा... यह प्रभावित क्षेत्र पर काफी आसानी से लगाया जाता है और इसका स्पष्ट शीतलन प्रभाव होता है। यदि फंगल संक्रामक रोग के एरिथेमा-स्क्वैमस और घुसपैठ के रूपों का उल्लेख किया जाता है, तो लैमिसिल क्रीम का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, क्रीम और जेल के रूप में यह बाहरी एजेंट माइक्रोस्पोरिया, वैरिकाल्ड लाइकेन, बड़े सिलवटों के कैंडिडिआसिस और पेरियुंगुअल लकीरें से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए प्रभावी है।

औसतन, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 1-2 सप्ताह है। उपचार का समय से पहले समाप्त होना या दवा का अनियमित उपयोग, फिर से शुरू होने के लिए उकसा सकता है संक्रामक प्रक्रिया... यदि 7-10 दिनों के भीतर प्रभावित त्वचा की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो निदान को सत्यापित करने के लिए इलाज करने वाले डॉक्टर से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है। बाहरी उपयोग के लिए लैमिसिल की अनुमानित कीमत लगभग 600-650 रूबल है।

पिमाफ्यूसीन

बाहरी उपयोग के लिए क्रीम पिमाफ्यूसीन त्वचा के फंगल संक्रमण (डर्माटोमाइकोसिस, मायकोसेस, कैंडिडिआसिस, आदि) के उपचार के लिए निर्धारित है। लगभग सभी यीस्ट इस दवा के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होते हैं। इसे गर्भधारण की अवधि के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग करने की अनुमति है। एक फंगल संक्रमण के लिए स्थानीय चिकित्सा के रूप में पिमाफ्यूसीन क्रीम की नियुक्ति के लिए एकमात्र पूर्ण contraindication बाहरी एजेंट के घटकों के लिए एलर्जी की उपस्थिति है।

आप दिन में चार बार तक प्रभावित त्वचा का इलाज कर सकते हैं। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्लभ हैं। पृथक मामलों में, दवा के आवेदन के क्षेत्र में जलन, खुजली और जलन, त्वचा की लाली नोट की गई थी। यदि आवश्यक हो, तो इसे अन्य प्रकार की दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। खरीदने के लिए किसी नुस्खे की आवश्यकता नहीं है। पिमाफ्यूसीन क्रीम की कीमत लगभग 320 रूबल है। साथ ही, यह दवा सपोसिटरी और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, जो इसके उपयोग की सीमा को काफी बढ़ा देती है।

पहले किसी योग्य विशेषज्ञ से परामर्श के बिना, रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग को दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है।

क्लोट्रिमेज़ोल

क्लोट्रिमेज़ोल को एक प्रभावी सामयिक एंटिफंगल एजेंट माना जाता है। इसमें रोगाणुरोधी गतिविधि का काफी व्यापक स्पेक्ट्रम है। यह डर्माटोफाइट्स, यीस्ट, मोल्ड और डिमॉर्फिक कवक पर हानिकारक प्रभाव डालता है। संक्रमण के क्षेत्र में क्लोट्रिमेज़ोल की सांद्रता के आधार पर, यह कवकनाशी और कवकनाशी गुणों को प्रदर्शित करता है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत:

• डर्माटोफाइट्स, यीस्ट और मोल्ड्स के कारण होने वाले फंगल त्वचा के घाव।
• पिटिरियासिस वर्सिकलर।
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाखून और खोपड़ी के संक्रमण के उपचार के लिए क्लोट्रिमेज़ोल का संकेत नहीं दिया गया है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में एंटीफंगल दवा के उपयोग से बचने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, चिकित्सा की अवधि के लिए, स्तनपान को छोड़ने और कृत्रिम पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर इस मरहम का इस्तेमाल दिन में तीन बार किया जाता है। उपचार की अवधि पर निर्भर करता है नैदानिक ​​रूप 1 सप्ताह से एक महीने तक के रोग और पर्वतमाला। यदि कई हफ्तों तक त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो इलाज करने वाले डॉक्टर से संपर्क करना और सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधि से निदान की पुष्टि करना आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, बाहरी एजेंट को काफी अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दुर्लभ स्थितियों में, एलर्जी, लालिमा, फफोले, सूजन, जलन, खुजली, चकत्ते आदि के रूप में प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। घरेलू रूप से उत्पादित क्लोट्रिमेज़ोल मरहम की लागत 50 रूबल से अधिक नहीं है।

निज़ोरल

जैसा कि त्वचाविज्ञान अभ्यास से पता चलता है, निज़ोरल क्रीम का उपयोग विभिन्न कवक त्वचा घावों के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। वह एज़ोल समूह का सदस्य है। दवा का सक्रिय संघटक केटोकोनाज़ोल है, जो एक सिंथेटिक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न है। इसका उपयोग निम्नलिखित रोगों के लिए किया जाता है और रोग की स्थिति:

• डर्माटोफाइट संक्रमण।
• सीबमयुक्त त्वचाशोथ।
• चिकनी त्वचा का डर्माटोमाइकोसिस।
• बहुरंगी लाइकेन।
• कैंडिडिआसिस।
• पैरों और हाथों की एपिडर्मोफाइटिस।
• वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस।

अगर वहाँ है अतिसंवेदनशीलतादवा के सक्रिय पदार्थ के लिए, निज़ोरल निर्धारित नहीं है। आमतौर पर, सामयिक को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में दो बार तक लगाया जाता है। चिकित्सा की अवधि रोग के नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, पायरियासिस वर्सिकलर वाले रोगियों के उपचार में 14-20 दिन तक लग सकते हैं। इसी समय, पैरों के एपिडर्मोफाइटिस का उपचार औसतन 1-1.5 महीने है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना विशिष्ट नहीं है। कुछ रोगियों में, लालिमा, खुजली, जलन, चकत्ते आदि दर्ज किए गए थे। उपचार के दौरान साइड इफेक्ट या स्थिति के बिगड़ने के मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अन्य के साथ संयुक्त उपयोग दवाओं... गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, बाहरी एंटिफंगल एजेंट के साथ उपचार के लिए आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। अधिकांश फार्मेसियों में, निज़ोरल क्रीम की लागत आमतौर पर 500 रूबल से अधिक नहीं होती है। कीमत क्षेत्र और वितरक पर निर्भर करती है।

फंगल त्वचा संक्रमण की अक्सर आवश्यकता होती है जटिल उपचारप्रणालीगत, स्थानीय और रोगसूचक चिकित्सा सहित।

कवक के लिए लोक उपचार

वी हाल ही मेंआवेदन की लोकप्रियता में तेज वृद्धि हुई है लोक व्यंजनोंइलाज के लिए विभिन्न रोगसंक्रामक सहित। बहुत पारंपरिक चिकित्सकपैरों पर फंगस से फुरसिलिन की सलाह दें। इसका उपयोग स्नान, संपीड़ित आदि के रूप में किया जाता है। हालांकि, यदि आप संदर्भ साहित्य की ओर मुड़ते हैं, तो यह पता चलता है कि फुरसिलिन केवल बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है, और वायरस या कवक को नष्ट करने में सक्षम नहीं है। साथ ही कई साइट्स इस बात की जानकारी से भरी हुई हैं कि आप नेल फंगस से फुरसिलिन का इस्तेमाल कर सकते हैं। ऐसी अशुद्धियों से बचने के लिए, अपने स्वास्थ्य पर विशेष रूप से योग्य विशेषज्ञों पर भरोसा करें।

याद रखें, फ़्यूरासिलिन समाधान फंगल त्वचा संक्रमण का इलाज नहीं करते हैं।

कवक की रोगजनकता काफी हद तक प्रभावित अंग या जीव की कोशिकाओं को सीधे प्रभावित करने की उनकी क्षमता से निर्धारित होती है, जिससे कोशिका भित्ति की संरचना या उसमें चयापचय में परिवर्तन होता है। इसी समय, कवक व्यक्तिगत विषाक्त पदार्थों (एफ्लाटॉक्सिन, फैलोटॉक्सिन), विभिन्न प्रोटीओ- और लिपोलाइटिक एंजाइम (हाइड्रॉलिस) का उत्पादन करने में सक्षम हैं जो ऊतक और सेलुलर तत्वों को नष्ट करते हैं।

चावल। 2. एंटिफंगल एजेंटों की कार्रवाई का मुख्य तंत्र और स्थानीयकरण।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, रोग प्रक्रियाओं का स्थानीयकरण और त्वचा, नाखून, श्लेष्म झिल्ली, रोगजनक कवक को नुकसान की डिग्री में विभाजित किया गया है:

बिना सूजन (केराटोमाइकोसिस) के स्ट्रेटम कॉर्नियम के सतही हिस्से को प्रभावित करना;

स्ट्रेटम कॉर्नियम की मोटाई को प्रभावित करना और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा करना, एपिडर्मिस, बाल, नाखून (डर्माटोमाइकोसिस) को प्रभावित करना;

स्ट्रेटम कॉर्नियम में रहना और अंतर्निहित परतों (चमड़े के नीचे के मायकोसेस) की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा करना;

त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों, मांसपेशियों, हड्डियों, आंतरिक अंगों (प्रणालीगत या गहरे मायकोसेस) को प्रभावित करना।

एंटिफंगल एजेंट आमतौर पर घाव के स्थान, रोगज़नक़ के प्रकार, दवा के एंटिफंगल स्पेक्ट्रम, इसके फार्माकोकाइनेटिक्स और विषाक्तता की विशेषताओं के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

1. जीनस के अवसरवादी कवक के कारण होने वाले रोगों के उपचार में प्रयुक्त साधन कैंडीडा:

एम्फोटेरिसिन बी, लेवोरिन, निस्टैटिन, नैफ्टीफाइन, नैटामाइसिन, क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, केटोकेनाज़ोल, डेकामेथोक्सिन।

2. डर्माटोमाइकोसिस (केराटोमाइकोसिस, एपिडर्मोमाइकोसिस, ट्राइकोमाइकोसिस) के लिए उपयोग किए जाने वाले साधन:

ग्रिसोफुलफिन, टेरबिनाफाइन, माइक्रोनाज़ोल, केटोकेनाज़ोल, डेकामेथोक्सिन, अनडेसिक एसिड, सेंगुइरिथ्रिन।

3. प्रणालीगत मायकोसेस के लिए प्रयुक्त साधन:

एम्फोटेरिसिन बी, फ्लुसाइटोसिन, केटोकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, ग्रिसोफुलविन।

ऐंटिफंगल दवाओं का वर्गीकरण

एंटिफंगल दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना, गतिविधि के स्पेक्ट्रम की विशेषताओं, फार्माकोकाइनेटिक्स और के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है नैदानिक ​​उपयोगविभिन्न मायकोसेस के साथ।

I. पॉलीनेस:

निस्टैटिन

लेवोरिन

नैटामाइसिन

एम्फोटेरिसिन बी

एम्फोटेरिसिन बी लिपोसोमल है।

प्रणालीगत उपयोग के लिए

ketoconazole

फ्लुकोनाज़ोल

इट्राकोनाज़ोल

सामयिक उपयोग के लिए

क्लोट्रिमेज़ोल

माइक्रोनाज़ोल

बिफोनाज़ोल

इकोनाज़ोल

आइसोकोनाज़ोल

ऑक्सीकोनाज़ोल।

III. एलिलामाइन्स:

प्रणालीगत उपयोग के लिए

Terbinafine

सामयिक उपयोग के लिए

नैफ्टीफिन।

चतुर्थ। विभिन्न समूहों की तैयारी:

प्रणालीगत उपयोग के लिए

griseofulvin

पोटैशियम आयोडाइड

सामयिक उपयोग के लिए

Fmorolfin

साइक्लोपीरॉक्स।

पोलीनेस

पॉलीनेस, जो प्राकृतिक एंटीमायोटिक हैं, में निस्टैटिन, लेवोरिन और नैटामाइसिन शामिल हैं, जिनका उपयोग शीर्ष और मौखिक रूप से किया जाता है, और एम्फोटेरिसिन बी, जो मुख्य रूप से गंभीर प्रणालीगत मायकोसेस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। लिपोसोमल एम्फोटेरिसिन बी इस पॉलीन के आधुनिक खुराक रूपों में से एक है जिसमें बेहतर सहनशीलता है। यह लिपोसोम में एम्फोटेरिसिन बी को एनकैप्सुलेट करके प्राप्त किया जाता है (फास्फोलिपिड्स को पानी में फैलाने पर बनने वाले वसा के बुलबुले), जो सक्रिय पदार्थ की रिहाई को तभी सुनिश्चित करता है जब यह फंगल कोशिकाओं के संपर्क में आता है और सामान्य ऊतकों के संबंध में निष्क्रिय होता है।

कारवाई की व्यवस्था।

पॉलीनेस, एकाग्रता के आधार पर, कवक झिल्ली के एर्गोस्टेरॉल के लिए दवा के बंधन के कारण कवकनाशी और कवकनाशी दोनों प्रभाव हो सकते हैं, जिससे इसकी अखंडता का उल्लंघन होता है, साइटोप्लाज्मिक सामग्री की हानि और कोशिका मृत्यु होती है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया।

निस्टैटिन, लेवोरिन, नैटामाइसिन

प्रणालीगत उपयोग के लिए:

जठरांत्र पथ:पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त।

एलर्जी:दाने, खुजली, स्टीवंस-जोन्स सिंड्रोम (दुर्लभ)।

जब शीर्ष पर लागू किया जाता है:

जलन के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में जलन।

एम्फोटेरिसिन बी.

चतुर्थ आसव प्रतिक्रियाएं:बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी, सिरदर्द, हाइपोटेंशन। रोकथाम के उपाय: नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) और एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन) की शुरूआत के साथ पूर्व-दवा।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:जलसेक स्थल पर दर्द, फेलबिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। निवारक उपाय: हेपरिन का प्रशासन।

गुर्दे:शिथिलता - मूत्र उत्पादन में कमी या पॉल्यूरिया। नियंत्रण के उपाय: मूत्र के नैदानिक ​​विश्लेषण की निगरानी।

जठरांत्र पथ:पेट दर्द, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त।

तंत्रिका तंत्र:सिरदर्द, चक्कर आना, पैरेसिस, संवेदी गड़बड़ी, कंपकंपी, आक्षेप।

एलर्जी:दाने, खुजली, ब्रोन्कोस्पास्म।

एम्फोटेरिसिन बी लिपोसोमल है।

मानक दवा की तुलना में, इससे एनीमिया, बुखार, ठंड लगना, हाइपोटेंशन होने की संभावना कम होती है और यह कम नेफ्रोटॉक्सिक होता है।

संकेत।

निस्टैटिन, लेवोरिन।

वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस।

निवारक उपयोग अप्रभावी है!

नैटामाइसिन।

त्वचा, मुंह और ग्रसनी, आंतों की कैंडिडिआसिस।

वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस।

कैंडिडल बालनोपोस्टहाइटिस।

ट्राइकोमोनास vulvovaginitis।

एम्फोटेरिसिन बी.

प्रणालीगत मायकोसेस के गंभीर रूप:

आक्रामक कैंडिडिआसिस;

एस्परगिलोसिस;

क्रिप्टोकरंसी;

स्पोरोट्रीकोसिस;

म्यूकोर्मिकोसिस;

ट्राइकोस्पोरोसिस;

फुसैरियम;

थियोजीफोमाइकोसिस;

स्थानिक मायकोसेस (ब्लास्टोमाइकोसिस, कोक्सीडायोडोसिस, पैराकोकिडायोडोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, पेनिसिलियोसिस)।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस (शीर्ष रूप से।

लीशमैनियासिस।

प्राथमिक अमीबिक मेनिनोएन्सेफलाइटिस किसके कारण होता है? एन. फाउलेरी.

एम्फोटेरिसिन बी लिपोसोमल है।

पुरानी अपर्याप्तता वाले रोगियों में प्रणालीगत मायकोसेस (एम्फोटेरिसिन बी देखें) के गंभीर रूप, मानक दवा की अप्रभावीता के साथ, इसकी नेफ्रोटॉक्सिसिटी या अंतःशिरा जलसेक के लिए गंभीर प्रतिक्रियाओं के साथ जिसे पूर्व-दवा द्वारा रोका नहीं जा सकता है।

मतभेद

सभी पॉलिन के लिए:

पॉलीन समूह की दवाओं से एलर्जी।

इसके अतिरिक्त एम्फोटेरिसिन बी के लिए:

जिगर की शिथिलता;

गुर्दे की शिथिलता;

मधुमेह।

सभी contraindications सापेक्ष हैं, क्योंकि एम्फोटेरिसिन बी लगभग हमेशा स्वास्थ्य कारणों से उपयोग किया जाता है।

अज़ोल्स

एज़ोल्स सिंथेटिक एंटीमाइकोटिक्स का सबसे प्रतिनिधि समूह है, जिसमें सिस्टमिक के लिए दवाएं शामिल हैं ( केटोकोनाज़ोल, फुलकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल) और स्थानीय ( बिफोंज़ोल, आइसोकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, ऑक्सीकोनाज़ोल, इकोनाज़ोल) अनुप्रयोग। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रस्तावित "प्रणालीगत" एज़ोल्स में से पहला, केटोकोनाज़ोल, नैदानिक ​​​​अभ्यास में इट्राकोनाज़ोल की शुरूआत के बाद, व्यावहारिक रूप से इसकी उच्च विषाक्तता के कारण अपना मूल्य खो चुका है और हाल ही में स्थानीय रूप से उपयोग किया गया है।

कारवाई की व्यवस्था।

एज़ोल्स में मुख्य रूप से कवकनाशी प्रभाव होता है, जो साइटोक्रोम पी-450-निर्भर 14-डेमिथाइलस के निषेध से जुड़ा होता है, जो लैनोस्टेरॉल के एर्गोस्टेरॉल में रूपांतरण को उत्प्रेरित करता है, जो कवक झिल्ली का मुख्य संरचनात्मक घटक है। स्थानीय तैयारी, जब कई कवक के खिलाफ उच्च स्थानीय सांद्रता बनाते हैं, कवकनाशी कार्य कर सकते हैं।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया।

सभी प्रणालीगत एज़ोल्स के लिए सामान्य:

जठरांत्र पथ:पेट दर्द, बिगड़ा हुआ भूख, मतली, उल्टी, दस्त, 0 कब्ज।

सीएनएस:सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, दृश्य गड़बड़ी, पेरेस्टेसिया, कंपकंपी, आक्षेप।

एलर्जी:दाने, खुजली, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (अधिक बार फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग करते समय)।

हेमटोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

जिगर:ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, कोलेस्टेटिक पीलिया।

स्थानीय एज़ोल्स के लिए सामान्य:

अंतर्गर्भाशयी उपयोग के लिए:खुजली, जलन, हाइपरमिया और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, योनि स्राव, पेशाब में वृद्धि, संभोग के दौरान दर्द, यौन साथी में लिंग में जलन।

संकेत।

इंट्राकोनाज़ोल।

डर्माटोमाइकोसिस:

एपिडर्मोफाइटिस;

ट्राइकोविटिया;

माइकोस्पोरिया।

पिटिरियासिस वर्सिकलर।

अन्नप्रणाली, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, नाखून, कैंडिडिआसिस paronychia, vulvovaginitis के कैंडिडिआसिस।

क्रिप्टोकरंसी।

एस्परगिलोसिस (एम्फोटेरिसिन बी के प्रतिरोध या खराब सहनशीलता के साथ)।

छद्म एलेशेरियोसिस।

थियोजीफोमाइकोसिस।

क्रोमोमाइकोसिस।

स्पोरोट्रीकोसिस।

स्थानिक मायकोसेस।

एड्स में मायकोसेस की रोकथाम।

फ्लुकोनाज़ोल।

आक्रामक कैंडिडिआसिस।

त्वचा के कैंडिडिआसिस, श्लेष्मा झिल्ली, अन्नप्रणाली, कैंडिडल पैरोनिया, ऑनिकोमाइकोसिस, वल्वोवागिनाइटिस)।

क्रिप्टोकरंसी।

डर्माटोमाइकोसिस:

एपिडर्मोफाइटिस;

ट्राइकोविटिया;

माइकोस्पोरिया।

पिटिरियासिस वर्सिकलर।

स्पोरोट्रीकोसिस।

छद्म एलेशेरियोसिस।

ट्राइकोस्पोरोसिस।

कुछ स्थानिक मायकोसेस।

केटोकोनाज़ोल।

त्वचा के कैंडिडिआसिस, अन्नप्रणाली, कैंडिडल पैरोनिया, वल्वोवागिनाइटिस।

Pityriasis versicolor (व्यवस्थित और स्थानीय रूप से)।

डर्माटोमाइकोसिस (स्थानीय)।

सेबोरहाइक एक्जिमा (सामयिक)।

पैराकोकिडायोडोसिस।

सामयिक एज़ोल्स।

त्वचा की कैंडिडिआसिस, मौखिक गुहा और ग्रसनी, vulvovaginal कैंडिडिआसिस।

डर्माटोमाइकोसिस:

चिकनी त्वचा के ट्राइकोफाइटिस और एपिडर्मोफाइटिस;

सीमित घावों के साथ हाथ और पैर।

Onisomycosis के साथ, वे अप्रभावी हैं।

पिटिरियासिस वर्सिकलर।

एरिथ्रस्मा।

मतभेद

एज़ोल समूह की दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

गर्भावस्था (प्रणालीगत)।

स्तनपान (व्यवस्थित रूप से)।

गंभीर जिगर की शिथिलता (केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल)।

16 वर्ष तक की आयु (इट्राकोनाज़ोल)।