नवीनतम पीढ़ी की सबसे प्रभावी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की सूची। रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं: एंटीहाइपरटेन्सिव (एंटीहाइपरटेन्सिव) दवाओं का अवलोकन

सभ्य दुनिया भर में, छह विभिन्न समूहदवाएं जो कम करती हैं रक्त चाप.

आइए तुरंत कहें कि किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो दवा में पारंगत नहीं है, उसकी विशेषताओं को समझना इतना आसान नहीं है, लेकिन रूसी उपभोक्ता, जो औषधीय विवरणों में गहराई से प्रवेश करने के लिए तैयार हैं और दवाओं के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन कर सकते हैं, यदि वांछित और अच्छी तरह से सेवा की, इस कार्य का सामना करें।

इस लेख में, हम उच्च रक्तचाप के लिए सबसे अधिक निर्धारित गोलियों में से टॉप को देखेंगे। समीक्षा और कीमतें दवाओं से जुड़ी हुई हैं।

आदर्श

वयस्कों में रक्तचाप की दर इस प्रकार है:

• निम्न रक्तचाप 100-110 / 70-60 मिमी एचजी है।
• सबसे इष्टतम दबाव 120/80 मिमी एचजी माना जाता है।
• थोड़ा बढ़ा हुआ रक्तचाप 130-139 / 85-89 मिमी Hg कहलाता है।
• उच्च दबाव को 140/90 मिमी एचजी से अधिक माना जाता है।

जैसे-जैसे उम्र में कई तरह के बदलाव आते हैं मानव शरीर, आपको दबाव मापते समय उन्हें ध्यान में रखना चाहिए। बच्चों और किशोरों में अक्सर निम्न रक्तचाप हो सकता है, जबकि अधिक उम्र में उच्च मूल्य की विशेषता होती है।

उच्च रक्तचाप के साथ नैदानिक ​​तस्वीर क्या बढ़ जाती है?

60 वर्ष से कम उम्र के लोगों में, मधुमेह या गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में, रक्तचाप के मूल्यों को 120-130 से 85 मिमी एचजी रखने की सलाह दी जाती है।

उच्च रक्तचाप के जोखिम कारकों की निम्नलिखित योग्यताएं हैं:

1. धूम्रपान;
2. आयु संकेतक (55 वर्ष के बाद पुरुषों में और 10 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में रोग विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है);
3. कोलेस्ट्रॉल संकेतक (यदि 6.5 mol / l से अधिक);
4. रोगी के बीमार होने पर मधुमेह;
5. वंशानुगत कारक।

उच्च रक्तचाप वाले लोगों में मृत्यु के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• स्थानांतरित या सेरेब्रल इस्किमिया;
• , इस्केमिक दिल का रोग,;
• गुर्दे की विफलता, मधुमेह अपवृक्कता;
• परिधीय संवहनी घावों के संकेतों की उपस्थिति, महाधमनी धमनीविस्फार विदारक;
• रेटिना में परिवर्तन - एक्सयूडेट्स, रक्तस्राव, ऑप्टिक निप्पल की सूजन।

हालांकि, सबसे भारी जोखिममृत्यु उन रोगियों में नोट की जाती है जिनके एक साथ चार अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मोटापा;
• ऊंची दरें।

हालांकि, बहुत से लोग उच्च रक्तचाप के जोखिमों का सही और पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर सकते हैं, यह मानते हुए कि उच्च रक्तचाप डरावना नहीं है, और आप इसे गोलियों के बिना भी कम कर सकते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों की कई श्रेणियां हैं। पूर्व रक्तचाप के जोखिम के खतरे को नजरअंदाज करते हैं और अपने स्वास्थ्य के लिए सबसे अच्छा सहनशक्ति जीने की कोशिश करते हैं। इस प्रकार, यह देखते हुए कि यदि बीमारी महत्वपूर्ण असुविधा का कारण नहीं बनती है, तो आप रक्तचाप के बढ़ने को रोकने वाली गोलियों से प्राप्त कर सकते हैं। दूसरे रोगी, इसके विपरीत, जोखिम को कम करते हैं और सभी दवाओं के साथ बीमारी को ठीक करने की कोशिश करते हैं, जो साइड इफेक्ट पर ध्यान नहीं देते हैं, लेकिन डॉक्टर के दौरे की उपेक्षा करते हैं।

स्वयं औषधि न करें

आज, कई लोगों द्वारा दवाओं का उत्पादन किया जाता है दवा कंपनियां... वे में विभाजित हैं बड़े समूहकार्रवाई के आधार पर और रासायनिक संरचना... उपस्थित चिकित्सक को परीक्षा और सहवर्ती परीक्षा के बाद उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं लिखनी चाहिए।

उच्च रक्तचाप का इलाज किया जा सकता है विभिन्न तरीकेऔर उपाय का चुनाव काफी हद तक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। कौन सी दवाएं उपयुक्त हैं यह मामलाडॉक्टर के अनुभव और गोलियों के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर सीखा जा सकता है।

कौन सी दवाएं निर्धारित हैं?

मुख्य दवाओं पर विचार करना उचित है:

1. बीटा अवरोधक। ये हैं खास दवाओंहृदय गति को कम करके रक्तचाप को कम करने के लिए। लेकिन, उनका उल्टा भाग रूप में होता है दुष्प्रभाव- कमजोरी, त्वचा के चकत्ते, नाड़ी का अत्यधिक धीमा होना।
2. मूत्रल यह मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाओं का एक समूह है। उन्हें शरीर से तरल पदार्थ निकालकर रक्तचाप को जल्दी से कम करने के लिए लिया जाता है। लेकिन, इन दवाओं को लेने से हृदय के काम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, चक्कर आना और मतली हो सकती है।
3. एसीई अवरोधक... शरीर बड़ी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन कर सकता है जो रक्त वाहिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, उन्हें संकुचित करता है। दवाओं के इस समूह का उद्देश्य उत्पादित हार्मोन की मात्रा को कम करना है। नतीजतन, वाहिकाओं के फैलने पर रक्तचाप कम हो जाता है। अवरोधकों के नकारात्मक प्रभाव स्वयं को रूप में प्रकट कर सकते हैं एलर्जीया अचानक खांसी।
4. एंजियोटेंसिन विरोधी... उच्च दबाव एंजियोटेंसिन 2 के जहाजों पर प्रभाव के कारण हो सकता है, और इस समूह की दवाएं इस क्रिया को अवरुद्ध करती हैं। लेकिन परिणाम चक्कर आना, मतली के साथ हो सकता है।
5. कैल्शियम विरोधी... इस तरह के फंड का मुख्य उद्देश्य रक्त वाहिकाओं पर आराम प्रभाव डालना है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप कम हो जाता है। ऐसी दवाओं को लेने के बाद होने वाले दुष्प्रभाव गर्म चमक, दिल की धड़कन और कभी-कभी चक्कर आने के रूप में भी प्रकट होते हैं।

तालिका प्रस्तुत करती है सामान्य सूचीअलग से दवाएं औषधीय समूह, ऊंचे दबाव पर निर्धारित:

दवा के नाम	औषधीय समूह
वेरापामिल, अम्लोदीपाइन, डिल्टियाजेम	कैल्शियम विरोधी
इंडैपामाइड, फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, ट्रायमटेरन, वेरोशपिरोन।	मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)
एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल, किज़िनोप्रिल, प्रेस्टेरियम, ज़ोकार्डिस	एसीई अवरोधक
टेराज़ोसिन, आर्टेज़िन, डोक्साज़ोसिन, प्रोक्सोडोलोल, यूरोरेकी	अल्फा ब्लॉकर्स
एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, प्रक्टोलोल, प्रोप्रानोलोल, पिंडोलोल, बिसाप्रोलोल	चयनात्मक और गैर-चयनात्मक
लोसार्टन, वलसार्टन, एप्रोसार्टन, कैंडेसेर्टन, कार्डोसाल	एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, या सार्तन

इन दवाओं को किसी भी डिग्री के उच्च रक्तचाप (लगातार उच्च रक्तचाप) के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है। रोग की अवस्था, आयु, उपस्थिति सहवर्ती रोग, व्यक्तिगत विशेषताएंएक उपाय चुनते समय, खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और दवाओं के संयोजन का चयन करते समय जीव को ध्यान में रखा जाता है।

सार्टन समूह की गोलियों को वर्तमान में उच्च रक्तचाप के उपचार में सबसे आशाजनक और प्रभावी माना जाता है। उनका उपचारात्मक प्रभावएंजियोटेंसिन II के लिए रिसेप्टर्स के अवरुद्ध होने के कारण - एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थ जो शरीर में ए / डी में लगातार और तेजी से वृद्धि का कारण बनता है। जब लंबे समय तक लिया जाता है, तो गोलियां बिना किसी अवांछनीय परिणाम और वापसी सिंड्रोम के विकास के बिना एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देती हैं।

नीचे सबसे की एक सूची है प्रभावी दवाएंउच्च रक्तचाप से:

इसलिए डॉक्टर से परामर्श करना और उन्हें निर्धारित करना आवश्यक है प्रभावी चिकित्साउच्च रक्तचाप के उपचार के लिए।

विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट

दवाओं का दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रभाव होता है, जो उच्च रक्तचाप के उपचार में सुविधाजनक होता है। घर पर रक्तचाप को सामान्य करने और स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए प्रति दिन केवल 1-2 गोलियां लेना पर्याप्त है।

नई पीढ़ी के लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं की सूची:

• मेटोप्रोलोल - 29.00 रूबल।
• - 108.00 रगड़।
• लोसार्टन - 109.00 रूबल।
• - 91.00 रगड़।
• - 366.00 रगड़।
• - रगड़ 31.00
• प्रोप्रानोलोल - 182.10 रूबल।

इन निधियों का उपयोग 2-3 डिग्री के उच्च रक्तचाप के लिए दीर्घकालिक संयोजन चिकित्सा के लिए किया जाता है। रिसेप्शन की विशेषताएं दीर्घकालिक संचयी प्रभाव में हैं। एक स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको इन दवाओं को 3 या अधिक सप्ताह तक लेने की आवश्यकता है, इसलिए यदि दबाव तुरंत कम नहीं हुआ है, तो आपको इसे लेना बंद करने की आवश्यकता नहीं है।

रैपिड-रिलीज़ टैबलेट

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की सूची त्वरित कार्रवाई:

• - 20.00 रगड़।
• - 22.00 रगड़।
• - रगड़ 13.00
• एडेलफ़ान - 1189.56 रूबल।
• - रगड़ 9.00

उच्च दबाव में, कैप्टोप्रिल या एडेल्फ़न की आधी या पूरी गोली जीभ के नीचे डालना और घुल जाना पर्याप्त है। 10-30 मिनट में दबाव कम हो जाएगा। लेकिन यह जानने योग्य है कि ऐसे फंड लेने का प्रभाव अल्पकालिक होता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज को कैप्टोप्रिल को दिन में 3 बार तक लेना पड़ता है, जो हमेशा सुविधाजनक नहीं होता है।

राउवोल्फिया की तैयारी: उनका उपयोग अव्यावहारिक क्यों है?

अतीत में उच्च रक्तचाप का उचित इलाज करने के लिए इन दवाओं का उपयोग किया गया है। इस श्रेणी में सबसे लोकप्रिय उत्पाद Reserpine हैं। वे प्रत्यक्ष एंटीस्पास्मोडिक्स हैं, जो इसके अलावा, शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण को उत्तेजित करते हैं।

ऐसी दवा लेते हुए, आपको यह ध्यान रखना होगा कि यह दबाव से बहुत धीरे-धीरे मदद करता है - प्रभाव केवल 1-2 सप्ताह के बाद ही नोट किया जाता है। उपचार शुरू करने के बाद। केवल एक चौथाई रोगियों में रक्तचाप में लगातार कमी देखी गई है। इसलिए, इन दवाओं को आधुनिक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट नहीं माना जा सकता है। हालाँकि, एक और है महत्वपूर्ण कारकक्यों इन गोलियों का उपयोग नहीं करना बेहतर है। कारण बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं जो ऐसी दवाओं को लेते समय दिखाई देते हैं। तो, इस बात के प्रमाण हैं कि रॉवोल्फिया ड्रग्स लेने पर स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है। यह भी नोट किया गया कि ऐसी दवाएं लेते समय, अग्नाशय के कैंसर के विकास की क्षमता को नोट किया गया था।

इसलिए, कई देशों में, रिसर्पाइन युक्त दवाओं पर प्रतिबंध लगा दिया गया है। इन नकारात्मक प्रभावों के अलावा, ये दवाएं निम्नलिखित दुष्प्रभाव भी पैदा करती हैं: उनींदापन, नाक की भीड़, ब्रोन्कोस्पास्म, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, अतालता, अवसाद, शोफ, नपुंसकता।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत

संकट के मामले में, मैग्नीशिया या अन्य दवाओं के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पहले ही छोड़ दिए गए हैं।

आज उच्च रक्तचाप का संकट थम गया है:

1. जीभ के नीचे अवशोषण द्वारा 10 मिलीग्राम टैबलेट (कम अक्सर 5 मिलीग्राम) निफ्फेडिपिन (कोरिनफर)।
2. या 25 - 50 मिलीग्राम (यह संकट के लिए सबसे अच्छी दवा है)।

0.4 मिलीग्राम की खुराक पर फिजियोटेंस (मॉक्सोनिडाइन) या 0.075-0.15 मिलीग्राम की खुराक पर क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन) का भी उपयोग किया जाता है।

बाद की दवा का उपयोग केवल उन लोगों में किया जाता है जो कालानुक्रमिक रूप से क्लोनिडीन लेते हैं, जिसे अब देखभाल के मानक से हटा दिया गया है।

क्या सुरक्षित दवाएं हैं?

जब उच्च रक्तचाप सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करता है, तो प्रश्न उठता है कि बिना साइड इफेक्ट के सबसे सुरक्षित दवाएं कैसे खोजें। दुर्भाग्य से, विज्ञान ने ऐसी दवाओं का दान नहीं किया है। आखिरकार, एक सार्वभौमिक दवा विकसित करना बेहद मुश्किल है जो हर रोगी के लिए उपयुक्त हो, लेकिन साथ ही इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं हुआ।

लेकिन फिर भी, उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए पुरानी दवाओं की तुलना में नई पीढ़ी की दवाओं के महत्वपूर्ण फायदे हैं, वे इस प्रकार हैं:

1. लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं। इसलिए, दवा की खुराक कम हो जाती है और इस प्रकार साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है।
2. साइड इफेक्ट को कम करना। बिल्कुल सुरक्षित दवाएंप्रत्येक रोगी के लिए मौजूद नहीं है, लेकिन नए विकास घटकों का चयन इस तरह से करते हैं कि वे शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं।
3. नए समय की तकनीक उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए अधिक प्रभावी दवाएं देती हैं।
4. द्वारा विकसित जटिल तैयारी... साइड इफेक्ट का खतरा इतना कम है कि दवा को पूरी तरह से सुरक्षित माना जा सकता है।

बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप

• बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप के लिए पहली पसंद की दवाएं मूत्रवर्धक हैं: हाइपोथियाजाइड या इंडैपामाइड (के लिए)। इस समूह में दवाओं की कम लागत और उच्च दक्षता उन्हें हल्के उच्च रक्तचाप के लिए एकल-घटक चिकित्सा के लिए उपयोग करने की अनुमति देती है। उन्हें रजोनिवृत्त महिलाओं में मात्रा पर निर्भर उच्च रक्तचाप के लिए भी पसंद किया जाता है।
• दूसरी पंक्ति डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (एम्लोडिपिन, निफेडिपिन) है, जो वजन की समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह मेलेटस के लिए संकेत दिया जाता है।
• तीसरा स्थान लिसिनोप्रिल और सार्तन का है।

संयुक्त दवाएं: प्रेस्टन (+), तारका (+ ट्रैंडोलैप्रिल)।

संयोजन चिकित्सा

उच्च रक्तचाप के संयोजन चिकित्सा में दवाओं का एक साथ प्रशासन शामिल है विभिन्न प्रकार, जिनमें से सबसे लोकप्रिय और प्रभावी हैं:

1. मूत्रवर्धक और सार्टन। युग्म निम्नलिखित दवाएं: गीज़ार (लोसार्टन हाइपोथियाजाइड), एटाकांड प्लस (कैंडेसार्टन हाइपोथियाजाइड), माइकार्डिस प्लस (टेलमिसर्टन हाइपोथियाजाइड), कोप्रोवेल (आईप्रोसार्टन हाइपोथियाजाइड)।
2. मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक। इन समूहों से दवाओं के संयोजन - रामिप्रिल-हाइपोथियाज़ाइड (एम्प्रिलन, हार्टिल), लिसिनोप्रिल-हाइपोथियाज़ाइड (इरुज़िड), एनालाप्रिल-इंडैपामाइड (एनज़िक्स), एनालाप्रिल-हाइपोथियाज़ाइड (एनएपी एनएल, बेरलिप्रिल प्लस), कैप्टोप्रिल-हाइपोथियाज़ाइड (कैपोप्रिल-प्लस), पेरी- नोलिप्रेल)।
3. मूत्रवर्धक और बीटा ब्लॉकर्स। हाइपोथियाजाइड (बिसांगिल) के साथ बिसोप्रोलोल के संयोजन का उपयोग हृदय प्रणाली से जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।
4. सीए-चैनल ब्लॉकर्स एक साथ एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक। इस संयोजन का उपयोग चिकित्सा के लिए भी किया जा सकता है प्रतिरोधी रूपउच्च रक्तचाप, क्योंकि इन दवाओं के उपयोग से दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता कम नहीं होती है। निम्नलिखित संयोजन शामिल हैं: पेरिंडोप्रिल के साथ अम्लोदीपिन, वेरापामिल के साथ ट्रैंडोलैप्रिल।
5. सार्टन के साथ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स। निम्नलिखित दवाओं के संयोजन: अम्लोदीपिन के साथ टेल्मिसर्टन, अम्लोदीपिन के साथ लोसार्टन।
6. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ मूत्रवर्धक। सबसे लोकप्रिय संयोजन क्लोर्थालिडोन और एटेनोलोल है।

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप का उपचार

प्रतिरोधी धमनी उच्च रक्तचाप बीमारी का एक रूप है जिसमें यह मोनोथेरेपी के साथ उपचार का जवाब नहीं देता है, और यहां तक ​​​​कि दो अलग-अलग समूहों से दवाओं के संयोजन के साथ चिकित्सा भी परिणाम नहीं देती है।

दबाव रीडिंग को सामान्य करने के लिए, निम्नलिखित संयोजनों का उपयोग किया जाता है दवाइयोंविभिन्न गुणों के साथ:

1. बीटा ब्लॉकर्स, डायहाइड्रोपेरिडाइन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर;
2. बीटा-रिसेप्टर ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और सार्टन;
3. मूत्रवर्धक, एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, सीए चैनल ब्लॉकर्स।
4. तीसरी योजना, एसीई इनहिबिटर के साथ मूत्रवर्धक और सीए-चैनल ब्लॉकर्स के उपयोग को मिलाकर, सबसे अधिक माना जाता है सबसे अच्छा तरीकाप्रतिरोधी उच्च रक्तचाप का उपचार। इन उद्देश्यों के लिए, स्पिरोनोलैक्टोन और थियाजाइड मूत्रवर्धक के संयोजन का भी उपयोग किया जाता है।

दवाओं और उपचार के नियमों की एक विशाल सूची के अस्तित्व के कारण धमनी का उच्च रक्तचापके लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं अलग - अलग रूपरोग और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित, स्व-दवा न केवल अप्रभावी हो सकती है, बल्कि स्वास्थ्य के लिए खतरनाक भी हो सकती है। समय पर अपीलएक डॉक्टर आपको स्ट्रोक, दिल का दौरा (मायोकार्डियल इंफार्क्शन के कारण और लक्षण) और बीमारी की अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

डॉक्टर कब अपरिहार्य है?

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, अन्य दवाओं का पारंपरिक रूप से उपयोग किया जाता है, जो सामान्य तौर पर, एंटीहाइपरटेन्सिव के किसी विशेष समूह में निहित स्पष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं। उदाहरण के लिए, वही डिबाज़ोल या कहें, मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नीशिया), जिसका उपयोग आपातकालीन डॉक्टरों द्वारा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को दूर करने के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। शिरा में इंजेक्ट किए गए मैग्नेशिया सल्फेट में एक एंटीस्पास्मोडिक, शामक, निरोधी और थोड़ा कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। अत्यधिक अच्छी दवा, हालांकि, इसे पेश करना आसान नहीं है: इसे बहुत धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, इसलिए काम में लगभग 10 मिनट लगते हैं (रोगी असहनीय रूप से गर्म हो जाता है - डॉक्टर रुक जाता है और इंतजार करता है)।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, विशेष रूप से, गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में, कभी-कभी पेंटामिन-एन निर्धारित किया जाता है (सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक गैन्ग्लिया का एंटीकोलिनर्जिक अवरोधक, जो धमनी और शिरापरक वाहिकाओं के स्वर को कम करता है), बेंज़ोहेक्सोनियम, पेंटामाइन के समान, अर्फ़ोनेड (नाड़ीग्रन्थि अवरोधक) ), एमिनाज़िन (फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव)। इन दवाओं को प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है आपातकालीनया गहन चिकित्सा करना, इसलिए, केवल एक डॉक्टर द्वारा उपयोग किया जा सकता है जो उनकी विशेषताओं से अच्छी तरह वाकिफ है!

बीसवीं सदी के मध्य तक, एक सख्त आहार खाद्य, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और लेना शामक... पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में एक वैश्विक स्तर हासिल कर लिया। इसने चिकित्सा वैज्ञानिकों को इसके इलाज के लिए विशेष दवाएं विकसित करने के लिए प्रेरित किया कपटी रोग... इस तरह केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं दिखाई दीं और खांसी नहीं हुई, जो एक अलग समूह में थी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोगों के आंकड़े बताते हैं कि पृथ्वी का लगभग हर दूसरा निवासी उच्च रक्तचाप के लक्षणों के साथ उम्र का सामना करता है। उच्च रक्तचाप के शरीर के संपर्क में आने वाले जोखिमों को कम करने के लिए इन संकेतों के लिए डॉक्टरों के ध्यान की आवश्यकता होती है।

उपचार आहार चुनते समय, डॉक्टर सेट करता है सटीक निदान, जोखिमों का मूल्यांकन करता है, व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है। उच्च रक्तचाप के उपचार में मुख्य बात संकेतकों में क्रमिक कमी और सहवर्ती रोगों की रोकथाम माना जाता है, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा, गुर्दे और संवहनी रोग।

सक्षम चयन दवाई से उपचारप्रतिशत कम करता है मौतेंसे जटिल आकारदो बार रोग। 140/90 मिमी एचजी के दबाव स्तर पर। और ऊपर, हम उच्च रक्तचाप के विकास के बारे में बात कर सकते हैं। प्रत्येक मामले में थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अन्य बीमारियों की जटिलताओं के मामले में, उनका उपचार तत्काल शुरू करना आवश्यक है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दबाव के लिए आधुनिक एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं 90 मिमी एचजी से ऊपर डायस्टोलिक रक्तचाप के स्तर पर शुरू की जानी चाहिए। यदि ये संख्या कई महीनों से अधिक समय तक स्थिर रहती है, तो धन का उपयोग शुरू करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। रोगी को लंबे समय तक, और कई के लिए जीवन के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि अक्सर उपचार रद्द करने से उच्च रक्तचाप से राहत मिलती है।

अधिकांश रोगियों के लिए, आजीवन नशीली दवाओं का उपयोग तनावपूर्ण होता है। ऐसी भावनाओं को समझा जा सकता है, खासकर जब दवाओं का एक सेट निर्धारित करते हैं। प्रत्येक दवा के दुष्प्रभाव होते हैं जिन्हें अच्छी तरह से डिज़ाइन की गई चिकित्सा के साथ कम किया जाता है। शरीर की विशेषताओं, रोग के रूप को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी को एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ अपने स्वयं के उपचार के लिए चुना जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर उपचार की सभी शर्तें पूरी होती हैं, तो डॉक्टर संभावित दुष्प्रभावों के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य हैं।

मुलाकात

मुलाकात उच्चरक्तचापरोधी दवाएंउच्च रक्तचाप के दवा उपचार के बुनियादी सिद्धांतों को ध्यान में रखते हुए होता है, जो कई हजार रोगियों की भागीदारी के साथ कई अध्ययनों के बाद तैयार किया गया था।

बुनियादी सिद्धांतों में शामिल हैं:

• सबसे सुरक्षित दवा का उपयोग करके उपचार की शुरुआत में न्यूनतम खुराक की नियुक्ति;
• उच्च दबाव बनाए रखते हुए, ली गई दवा की खुराक को उस तक बढ़ा दिया जाता है जो इष्टतम प्रदर्शन बनाए रखता है;
• जटिल उपचार का विकास;
• मुख्य दवा की खुराक को बनाए रखते हुए, और दूसरे एजेंट की अप्रभावीता के साथ, खुराक और आहार को बनाए रखते हुए, अन्य समूहों से चयन किया जाता है;
• वरीयता उन दवाओं को दी जाती है जो पूरे दिन इष्टतम स्तर का दबाव बनाए रखती हैं।

उच्च रक्तचाप के उपचार में रक्तचाप को कम करने की क्षमता रखने वाली सभी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। यह इन फंडों को लेने की लंबी अवधि और साइड प्रॉपर्टीज की सूची के कारण है।

वर्तमान में, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के पांच मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है:

• एक एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई अवरोधक) अवरोधक।
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)।
• बीटा अवरोधक।

इन समूहों की सभी दवाएं धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी हैं और इन्हें अलग और संयोजन दोनों में लिया जा सकता है। स्वागत योजना चुनना दवाओं, चिकित्सक रोगी के दबाव की माप पर आधारित है, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर, पाठ्यक्रम के समानांतर।

चिकित्सा कर्मचारीध्यान में रखना चाहिए संभावित परिणामदवाओं के संयोजन, रोगी के इलाज का पिछला अनुभव।

वर्तमान में, सभी दवाएं उस कीमत पर नहीं दी जाती हैं जो सभी के लिए सस्ती हो। अधिकांश भाग के लिए, दवाएं महंगी हैं, और कुछ रोगियों को अधिक किफायती एनालॉग प्राप्त करने के लिए उन्हें त्यागने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

एसीईआई

दवाओं के सभी समूहों में से, ACE अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक) विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। वे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों की लगभग सभी श्रेणियों के लिए निर्धारित हैं।

इस समूह में दवाएं शामिल हैं:

• एनालाप्रिल;
• लिसिनोप्रिल;
• कैप्टोप्रिल और अन्य।

यह सर्वविदित है कि रक्तचाप संकेतक गुर्दे के पूर्ण कामकाज पर निर्भर करते हैं, जिसमें रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली संवहनी दीवारों के स्वर को नियंत्रित करती है। एंजियोटेंसिन II के स्तर की अधिकता प्रणालीगत परिसंचरण के बड़े जहाजों में ऐंठन की घटना को भड़काती है, जिससे रक्त प्रवाह का प्रतिरोध बढ़ जाता है। इस स्थिति में, हृदय बढ़े हुए भार के साथ काम करता है, और रक्त बढ़े हुए दबाव में वाहिकाओं में प्रवेश करता है।

प्रक्रिया को धीमा करने के लिए, ऐसी दवाएं विकसित की गई हैं जो कैल्शियम की मात्रा को कम करती हैं, जिसकी मदद से वाहिकाओं का संकुचन होता है और ऐंठन से राहत मिलती है।

जब कोई डॉक्टर एसीई इनहिबिटर लेने की सलाह देता है, तो संभावना हृदय रोगकम हो जाता है, गुर्दे से भार हटा दिया जाता है। एक रोगी में हृदय विकृति की उपस्थिति में, इस समूह की दवाएं लेते समय स्थिति स्थिर हो जाती है।

एक एसीई अवरोधक की कार्रवाई की ख़ासियत इसे नेफ्रोटिक रोगों, हृदय रोगों के साथ-साथ अतालता, मधुमेह से ग्रस्त व्यक्तियों के लिए, जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है, के लिए इसे लेना संभव बनाता है। कुछ स्थितियों में, इन दवाओं का उपयोग गर्भवती महिलाएं कर सकती हैं।

एसीई अवरोधक के महत्वपूर्ण नुकसानों में से एक सूखी खांसी माना जाता है, जो ब्रैडीकाइनिन के चयापचय में परिवर्तन के कारण होता है। इस मामले में, दवा को रद्द करना और इसे रोगी के लिए अधिक उपयुक्त के साथ बदलना बेहतर है।

एआरबी समूह (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की एक नई पीढ़ी है। एसीई अवरोधकों के विपरीत, वे न केवल रक्तचाप को कम करते हैं, बल्कि रक्त वाहिकाओं की दीवारों को भी आराम देते हैं, गुर्दे द्वारा द्रव और नमक के उत्सर्जन में तेजी लाते हैं। यह प्रभाव रिसेप्टर्स के साथ एंजियोटेंसिन के कनेक्शन में व्यवधान के कारण प्राप्त होता है। विभिन्न निकाय.

अधिकांश प्रसिद्ध दवाएंएंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स:

• लोसार्टन और अन्य।

इस समूह के उपाय गुर्दे और हृदय के रोगों में अत्यधिक प्रभावी हैं। उनका लाभ यह है कि उनके पास व्यावहारिक रूप से नहीं है दुष्प्रभाव... वे लंबे समय तक उपचार के साथ रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, जो डॉक्टरों को उनका व्यापक रूप से उपयोग करने में मदद करता है। अंतर्विरोधों में शामिल हैं: गर्भावस्था, व्यक्तिगत असहिष्णुता, हाइपरकेलेमिया।

मूत्रवधक

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) दवाओं का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला समूह है। इनकी मदद से शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक बाहर निकल जाता है। यह इस वजह से है कि रक्त की मात्रा कम हो जाती है, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार कम हो जाता है, जो आराम करता है, रोगी की भलाई में सुधार होता है। मूत्रवर्धक पोटेशियम-बख्शते, थियाजाइड और लूप मूत्रवर्धक में विभाजित हैं।

थियाजाइड समूह की एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के नाम कई उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों से परिचित हैं - इंडैपामाइड, क्लोर्थालिडोन, हाइपोथियाजाइड और अन्य। उच्च खुराक में, वे इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में बदलाव ला सकते हैं, लेकिन अनुशंसित न्यूनतम खुराक में वे लंबे समय तक लेने पर बिल्कुल सुरक्षित होते हैं। एकमात्र contraindication गाउट कहा जाता है।

पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं अधिक कोमल होती हैं। इस समूह में एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की क्रिया का तंत्र एल्डोस्टेरोन के प्रभाव को अवरुद्ध करने पर आधारित है, एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन जो तरल पदार्थ को बरकरार रखता है। द्रव और नमक के उत्सर्जन के कारण हाइपोटेंशन गुण प्राप्त होते हैं, लेकिन आयन K, Ca, Mg बरकरार रहते हैं।

इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• एमिलोराइड;
• इप्लेरोनोन;
• स्पिरोनोलैक्टोन और इतने पर।

गर्भनिरोधक तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता है।

किसी से भी तेजी से दबाव कम करें पाश मूत्रलजो बहुत सक्रिय हैं। उन्हें उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है लंबे समय तक, लेकिन उस समय डॉक्टरों द्वारा बहुत सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

कैल्शियम विरोधी

कोई भी मांसपेशी संकुचन कैल्शियम की उपस्थिति से सुनिश्चित होता है। रक्त वाहिकाओं का संकुचन अपनी ही मदद से होता है। कैल्शियम प्रतिपक्षी के समूह की दवाएं संवहनी कोशिकाओं की चिकनी मांसपेशियों में सीए के प्रवेश के कारण अपना काम करती हैं।

इस समूह में एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की सूची में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो रक्त वाहिकाओं, मायोकार्डियम की दीवारों पर प्रभाव की डिग्री में भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, फेलोडिपिन का रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव पड़ता है, उनके स्वर को कम करता है, और हृदय गतिविधि को परेशान नहीं करता है। लेकिन वेरापामिल, दबाव कम करने के अलावा, हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, नाड़ी को कम करता है और उल्लंघन के लिए प्रयोग किया जाता है हृदय दरएनजाइना पेक्टोरिस के साथ उल्टी सिंड्रोम।

कैल्शियम विरोधी स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स के समूह की तैयारी वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को बदल देती है, जिससे शरीर के वजन में वृद्धि होती है, उन्हें मधुमेह मेलेटस के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाओं के उपरोक्त समूहों के अलावा, अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

उदाहरण के लिए, इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट प्रभावित करते हैं तंत्रिका विभाजनमेडुला ऑबोंगटा में, जहाजों के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण की गतिविधि को कम करना। मोक्सोडोनिन चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है और मोटे रोगियों में वजन घटाने को बढ़ावा देता है।

रासायनिक उत्पादन सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, वैज्ञानिक समूह दबाव कम करने के लिए नई, अधिक प्रभावी दवाओं के उत्पादन पर लगातार काम कर रहे हैं।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की सूची के प्रमुख हैं:

• एलिसिरिन;
• ओल्मेसार्टन;
• टोरासेमाइड।

बाद वाली दवा को मधुमेह रोगियों के लिए लेने की सलाह दी जाती है। यहां तक ​​कि दीर्घकालिक उपयोगइस औषधीय उत्पाद का।

अधिक जानकारी के लिए प्रभावी उपचारदवाओं के साथ, डॉक्टर मरीजों को अपनी जीवन शैली को ठीक करने की सलाह देते हैं। निकोटीन की लत, नमकीन भोजन, शराब छोड़ने की सलाह दी जाती है। सक्रिय शारीरिक गतिविधि दवा लेने के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाने, संवहनी दीवारों को मजबूत करने में मदद करेगी। किए गए उपायआपको उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई में दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देगा।

हाइपोटेंशन प्रभाव - यह क्या है? यह प्रश्न उन महिलाओं और पुरुषों द्वारा पूछा जाता है जो पहले बढ़े हुए रक्तचाप या उच्च रक्तचाप की समस्या का सामना करते हैं और यह नहीं जानते हैं कि उनके उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के काल्पनिक प्रभाव का क्या अर्थ है। एक एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव एक निश्चित दवा के प्रभाव में रक्तचाप में कमी है।

अनुभवी पेशेवर चिकित्सक उच्चतम श्रेणीयुसुपोव अस्पताल के चिकित्सा क्लीनिक, उपचार और निदान के उन्नत तरीकों वाले, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को योग्य सहायता प्रदान करेंगे, चयन करेंगे प्रभावी योजनाउपचार जो विकास को बाहर करता है नकारात्मक परिणाम.

एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी: सामान्य नियम

रोगसूचक उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप दोनों को उन दवाओं के साथ सुधार की आवश्यकता होती है जिनका एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है। एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी उन दवाओं के साथ की जा सकती है जो उनकी क्रिया के तंत्र में भिन्न होती हैं: एंटीड्रेनर्जिक दवाएं, वैसोडिलेटर्स, कैल्शियम विरोधी, एंजियोटेंसिन विरोधी और मूत्रवर्धक।

आप न केवल उपस्थित चिकित्सक से, बल्कि फार्मासिस्ट से भी दवा के काल्पनिक प्रभाव के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं कि उच्च रक्तचाप के साथ कौन सी दवाएं लेनी हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप है पुरानी बीमारी, जिसके लिए निरंतर दवा सहायता, दैनिक निगरानी और निर्धारित दवाओं के नियमित सेवन की आवश्यकता होती है। न केवल स्वास्थ्य की स्थिति, बल्कि व्यक्ति का जीवन भी इन नियमों के पालन पर निर्भर करता है।

रक्तचाप को कम करने के लिए चिकित्सा के नियमों की सामान्य उपलब्धता के बावजूद, कई रोगियों को यह याद दिलाना पड़ता है कि उच्च रक्तचाप के उपचार का तरीका कैसा दिखना चाहिए:

• रोगी की भलाई और रक्तचाप के स्तर की परवाह किए बिना, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेना नियमित होना चाहिए। यह रक्तचाप नियंत्रण की दक्षता बढ़ाने के साथ-साथ हृदय संबंधी जटिलताओं और लक्षित अंगों को नुकसान को रोकने के लिए संभव बनाता है;
• खुराक का सख्ती से पालन करना और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा की रिहाई के रूप को लागू करना आवश्यक है। अनुशंसित खुराक में स्व-परिवर्तन या दवा के प्रतिस्थापन से काल्पनिक प्रभाव विकृत हो सकता है;
• यहां तक ​​​​कि एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के निरंतर सेवन के साथ, रक्तचाप को व्यवस्थित रूप से मापना आवश्यक है, जिससे चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करना, समय पर कुछ परिवर्तनों की पहचान करना और उपचार को समायोजित करना संभव हो जाएगा;
• निरंतर एंटीहाइपरटेंसिव उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप में वृद्धि के मामले में - एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विकास, पहले से ली गई लंबी-अभिनय दवा की एक अतिरिक्त खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है। आप शॉर्ट-एक्टिंग का उपयोग करके रक्तचाप को जल्दी से कम कर सकते हैं उच्चरक्तचापरोधी दवाएं.

उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा: रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं

एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के दौरान, रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं के कई मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है:

• बीटा अवरोधक;
• एसीई अवरोधक;
• कैल्शियम विरोधी;
• मूत्रवर्धक;
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

उपरोक्त सभी समूहों में तुलनीय प्रभावशीलता और उनकी अपनी विशेषताएं हैं जो किसी दिए गए स्थिति में उनके उपयोग को निर्धारित करती हैं।

बीटा अवरोधक

इस समूह की दवाएं एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों में कोरोनरी जटिलताओं के विकास की संभावना को कम करती हैं, मायोकार्डियल रोधगलन, क्षिप्रहृदयता वाले रोगियों में हृदय संबंधी दुर्घटनाओं को रोकती हैं, और पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में उपयोग की जाती हैं। मधुमेह मेलेटस, लिपिड चयापचय विकार और चयापचय सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए बीटा-ब्लॉकर्स की सिफारिश नहीं की जाती है।

एसीई अवरोधक

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों ने हाइपोटेंशन गुणों का उच्चारण किया है, उनके पास ऑर्गोप्रोटेक्टिव प्रभाव हैं: उनका उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि को कम करता है, और गुर्दे के कार्य में धीमी गिरावट। एसीई अवरोधक अच्छी तरह सहन कर रहे हैं, इसका कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं है लिपिड चयापचयऔर ग्लूकोज का स्तर।

कैल्शियम विरोधी

एंटीहाइपरटेन्सिव गुणों के अलावा, इस समूह की दवाओं में एंटीजेनल और ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव प्रभाव होते हैं, स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं, कैरोटिड धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव और बाएं निलय अतिवृद्धि। कैल्शियम विरोधी का उपयोग अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है जिनमें एंटीहाइपरटेन्सिव गुण होते हैं।

मूत्रल

चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए आमतौर पर अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेते समय मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

दुर्दम्य उच्च रक्तचाप और पुरानी दिल की विफलता जैसे विकृति से पीड़ित लोगों के लिए मूत्रवर्धक भी निर्धारित हैं। साइड इफेक्ट के विकास से बचने के लिए, इन दवाओं के निरंतर सेवन के साथ, न्यूनतम खुराक निर्धारित की जाती है।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स

इस समूह की दवाएं, जिनमें न्यूरो- और कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, का उपयोग रक्त शर्करा के स्तर के नियंत्रण में सुधार के लिए किया जाता है। वे पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने की अनुमति देते हैं। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग करके एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी उन रोगियों को निर्धारित की जा सकती है जिन्हें मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है, जो पीड़ित हैं वृक्कीय विफलतागाउट, मेटाबोलिक सिंड्रोम और मधुमेह मेलिटस।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा

लगातार एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के बावजूद, रक्तचाप में अचानक वृद्धि समय-समय पर पर्याप्त रूप से उच्च स्तर तक हो सकती है (लक्षित अंग क्षति के कोई संकेत नहीं हैं)। जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विकास असामान्य के कारण हो सकता है शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनावशराब या नमकीन पीना, वसायुक्त खाद्य पदार्थ... ऐसी स्थिति जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह नकारात्मक परिणामों के विकास की धमकी देती है, इसलिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

रक्तचाप को बहुत जल्दी कम करना अवांछनीय है। वैकल्पिक रूप से, यदि दवा लेने के बाद पहले दो घंटों में दबाव प्रारंभिक मूल्यों के 25% से अधिक नहीं गिरता है। सामान्य मानबीपी, एक नियम के रूप में, 24 घंटे के भीतर बहाल हो जाता है।

रैपिड-एक्टिंग दवाएं रक्तचाप नियंत्रण को बहाल करने में मदद करती हैं, धन्यवाद जिससे लगभग तुरंत हाइपोटेंशन प्रभाव प्रदान किया जाता है। दवाओं में से प्रत्येक के लिए तेजी से गिरावटएडी के अपने मतभेद हैं, इसलिए डॉक्टर को उनका चयन करना चाहिए।

एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा लेने के 30 मिनट बाद, चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए रक्तचाप के स्तर को मापना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, बहाल करने के लिए सामान्य स्तरबीपी, आधे घंटे या एक घंटे के बाद, आप एक अतिरिक्त गोली (मौखिक या सूक्ष्म रूप से) ले सकते हैं। सुधार के अभाव में (दबाव में 25% से कम या इसके पिछले अत्यधिक की कमी) ऊंची दरें) आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

ताकि धमनी उच्च रक्तचाप में न बदल जाए जीर्ण रूप, बल्कि गंभीर जटिलताओं के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप के पहले लक्षणों पर समय पर ध्यान देना आवश्यक है। आपको स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए और रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं का बेतरतीब ढंग से चयन करना चाहिए। उनके काल्पनिक प्रभाव के बावजूद, उनके पास बहुत सारे contraindications हो सकते हैं और साइड इफेक्ट्स के साथ हो सकते हैं जो रोगी की स्थिति को बढ़ाते हैं। एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के लिए दवाओं का चयन एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो रोगी के शरीर की विशेषताओं, उसके इतिहास से परिचित हो।

युसुपोव अस्पताल थेरेपी क्लिनिक प्रदान करता है एक जटिल दृष्टिकोणउच्च रक्तचाप से जुड़ी समस्याओं को दूर करने में।

क्लिनिक में विश्व के नेताओं - चिकित्सा उपकरणों के निर्माताओं से नवीनतम आधुनिक नैदानिक ​​​​और उपचार उपकरण हैं, जो जल्द से जल्द नैदानिक ​​स्तर पर उच्च रक्तचाप की पहली अभिव्यक्तियों की पहचान करना और अधिकतम का चयन करना संभव बनाता है। प्रभावी तरीकेरोग का उपचार। उपचार आहार तैयार करते समय, रोगी की आयु, स्थिति और अन्य व्यक्तिगत कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

युसुपोव अस्पताल में रूढ़िवादी चिकित्सा में दवाओं का उपयोग शामिल है पिछली पीढ़ीसाइड इफेक्ट की न्यूनतम संख्या के साथ। उपचार में व्यापक अनुभव वाले उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा परामर्श किया जाता है उच्च रक्तचापऔर इसके परिणाम, स्ट्रोक सहित।

आप फीडबैक फॉर्म के माध्यम से क्लिनिक के प्रमुख विशेषज्ञों के साथ फोन पर या युसुपोव अस्पताल की वेबसाइट पर परामर्श के लिए साइन अप कर सकते हैं।

ग्रन्थसूची

• आईसीडी-10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग)
• युसुपोव अस्पताल
• अल्परट जे। मायोकार्डियल इंफार्क्शन का उपचार / जे। अल्परट। - मॉस्को: मैकेनिकल इंजीनियरिंग, 1994 .-- 255 पी।
• आउट पेशेंट कार्डियोलॉजी मैनुअल। - एम।: जियोटार-मीडिया, 2007 .-- 400 पी।
• टोपोलिंस्की, ए.वी. कार्डियोलॉजी। एक व्यावहारिक चिकित्सक की हैंडबुक / ए.वी. टोपोलियन्स्की। - एम।: मेडप्रेस-सूचना, 2009 .-- 379 पी।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को निर्धारित करने से पहले नैदानिक ​​परीक्षणों की कीमतें

* साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्री और कीमतें नहीं हैं सार्वजनिक प्रस्ताव, कला के प्रावधानों द्वारा निर्धारित। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 437। सटीक जानकारी के लिए, क्लिनिक के कर्मचारियों से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ। प्रस्तुत की सूची सशुल्क सेवाएंयुसुपोव अस्पताल की मूल्य सूची में सूचीबद्ध।

* साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्री और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा निर्धारित सार्वजनिक पेशकश नहीं हैं। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 437। सटीक जानकारी के लिए, क्लिनिक के कर्मचारियों से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ।

ड्रग कोर्स के केंद्र में, जो उच्च रक्तचाप से निपटने में मदद करता है, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स हैं। वे उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिनका रक्तचाप व्यवस्थित रूप से 160 प्रति 100 मिमी एचजी से ऊपर उठता है। कला। बिक्री पर आप बड़ी संख्या में दवाएं पा सकते हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं। उन सभी को उनकी संरचना और क्रिया के तंत्र के अनुसार कई समूहों में विभाजित किया गया है।

कई दशकों से, डॉक्टरों ने किया है नैदानिक ​​अनुसंधान, जिसने उन्हें उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए दवा उपचार और इसके नुस्खे की मुख्य विशेषताओं को तैयार करने में मदद की। उन्होंने निम्नलिखित सिद्धांत प्राप्त किए:

1. हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं को न्यूनतम खुराक के साथ लेना शुरू करना आवश्यक है। उन दवाओं को वरीयता दी जानी चाहिए जिनके साइड इफेक्ट की एक छोटी सूची है;
2. यदि कोई व्यक्ति दवा की न्यूनतम खुराक को अच्छी तरह से सहन करता है, लेकिन उसका रक्तचाप अभी भी ऊंचा रहता है, तो दवा की मात्रा बढ़ जाती है;
3. प्राप्त करना सकारात्मक परिणाम, एक ही समय में दवाओं के कई समूह लेना आवश्यक है, जो ऊपरी और निचले दबाव के मूल्यों को कम करने में मदद करते हैं;
4. यदि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं में से कोई एक काम नहीं करता है या गंभीर कारण बनता है प्रतिकूल प्रतिक्रिया, फिर इसे दूसरे माध्यम से बदल दिया जाता है।

कार्डियोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि उच्च रक्तचाप वाले लोग एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेते हैं जिनका लंबे समय तक प्रभाव रहता है। वे रक्तचाप को अंदर रखने में सक्षम हैं सामान्य हालतलंबे समय के लिए। इस प्रकार रक्तचाप की समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं के विकास की रोकथाम की जाती है।

वर्गीकरण

उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए विकसित की गई एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव वाली सभी दवाओं को आमतौर पर 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है।

पहली पंक्ति की दवाएं

1. एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक;
2. मूत्रल
3. एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर अवरोधक;
4. बीटा-ब्लॉकर्स या बीटा-ब्लॉकर्स;
5. कैल्शियम विरोधी।

इन फंडों का उपयोग आमतौर पर एक दूसरे के साथ संयोजन में किया जाता है।

आमतौर पर विभिन्न समूहों की कई दवाएं एक साथ निर्धारित की जाती हैं।

दूसरी पंक्ति की दवाएं

ये फंड आवश्यक उच्च रक्तचाप को दबाने के लिए निरंतर चिकित्सा के लिए अभिप्रेत हैं। वे रोगियों के विशिष्ट वर्गों के लिए उपयुक्त हैं। उदाहरण के लिए, दूसरी पंक्ति की दवाएं आमतौर पर गर्भवती महिलाओं या उन रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं जो महंगी दवाओं पर खर्च नहीं कर सकते।

1. अल्फा ब्लॉकर्स;
2. राउवोल्फिया एल्कलॉइड;
3. केंद्रीय अभिनय अल्फा 2 एगोनिस्ट;
4. वाहिकाविस्फारक प्रत्यक्ष कार्रवाई.

वर्गीकरण में न्यूरोट्रोपिक एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स भी शामिल हैं संयुक्त प्रकार... वे उच्च रक्तचाप के संकेतों को दबाने के लिए दवाओं के विभिन्न समूहों की क्रिया को मिलाते हैं।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक

उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का यह समूह वर्गीकरण में अग्रणी स्थान रखता है।

दवाएं इस तथ्य के कारण रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करती हैं कि वे सक्रिय पदार्थरक्त वाहिकाओं को फैलाना। इस क्रिया के परिणामस्वरूप, कुल परिधीय प्रतिरोध कम हो जाता है, और इसलिए रक्तचाप कम हो जाता है।

इस मामले में, एसीई अवरोधक हृदय संकुचन की आवृत्ति और इसके उत्पादन की मात्रा को प्रभावित नहीं करते हैं। इसलिए, वे पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों के लिए प्रासंगिक हैं।

कमी रक्त चापदवा की पहली खुराक लेने के बाद मनाया गया। यदि आप लंबे समय तक एसीई अवरोधक पीते हैं, तो आप रक्तचाप के स्थिर स्थिरीकरण को प्राप्त कर सकते हैं।

सबसे लोकप्रिय एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक हैं:

• एनालाप्रिल;
• कैप्टोप्रिल;
• क्विनप्रिल;
• मोएक्सिप्रिल;
• लिसिनोप्रिल;
• फोज़िनोप्रिल।

रोगियों के लिए इस श्रेणी की दवाओं को लेने के बाद साइड इफेक्ट की उपस्थिति के बारे में शिकायत करना अत्यंत दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, नकारात्मक प्रतिक्रियाएं एक जुनूनी सूखी खांसी के विकास, स्वाद में बदलाव और हाइपरकेलेमिया के लक्षणों तक सीमित होती हैं। इस प्रकार की दवाएं गर्भवती महिलाओं और द्विपक्षीय स्टेनोसिस वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। गुर्दे की धमनियां... हाइपरकेलेमिया भी एक निषेध है।

Enalapril को गर्भावस्था के दौरान या केवल खिलाए जाने पर नहीं लिया जाना चाहिए।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी)

उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर नई पीढ़ी के एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेने का सुझाव देते हैं, जो एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित हैं।

इन दवाओं का लगभग ACE अवरोधकों के समान प्रभाव होता है। केवल इस मामले में, दवा का व्यापक प्रभाव होता है, और एक एंजाइम पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है।

एआरबी कोशिकाओं पर स्थित रिसेप्टर्स के लिए एंजियोटेंसिन के बंधन को बाधित करके शक्तिशाली एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्रदान करते हैं आंतरिक अंग... इसके कारण, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में छूट प्राप्त करना और गुर्दे द्वारा अनावश्यक तरल पदार्थ और लवण के उत्सर्जन को और बढ़ाना संभव है जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के शरीर में जमा हो गए हैं।

उच्च रक्तचाप में, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के निम्नलिखित प्रतिनिधि आमतौर पर निर्धारित होते हैं:

• इर्बेसार्टन;
• लोसार्टन;
• वाल्सर्टन।

एआरबी इसके खिलाफ अत्यधिक प्रभावी हैं उच्च रक्त चाप... यदि आपको हृदय या गुर्दे की बीमारी है तो वे अच्छी तरह से काम करते हैं। इनका व्यावहारिक रूप से कोई साइड इफेक्ट भी नहीं होता है, इसलिए इन दवाओं को लंबे समय तक लिया जा सकता है। contraindications के लिए, एआरबी गर्भवती महिलाओं, हाइपरकेलेमिया वाले लोगों, गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस और दवा के घटकों से एलर्जी के लिए निषिद्ध हैं।

इस समूह में दवाओं का लाभ न्यूनतम दुष्प्रभाव है।

कैल्शियम विरोधी

मांसपेशी फाइबर कैल्शियम की भागीदारी के साथ अनुबंध करते हैं। के साथ भी ऐसा ही हो सकता है संवहनी दीवारें... इसलिए, उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, ऐसी दवाएं विकसित की गई हैं जो कई बार जहाजों की मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को कम करती हैं। इसके कारण, वैसोप्रेसर तत्वों के प्रति उनकी संवेदनशीलता कम हो जाती है, जिससे वेसोस्पास्म हो जाता है।

कैल्शियम विरोधी के समूह से संबंधित सबसे लोकप्रिय एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं इस सूची में हैं:

• वेरापमिल;
• डिल्टियाज़ेम;
• फेलोडिपाइन;
• अम्लोदीपिन।

चयापचय प्रक्रियाओं पर कैल्शियम विरोधी का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। साथ ही, वे उच्च रक्तचाप में बाएं निलय अतिवृद्धि के स्तर को कम करते हैं और स्ट्रोक विकसित होने की संभावना को कम करते हैं।

बीटा अवरोधक

बीटा-ब्लॉकर्स आमतौर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मरीजों के लिए निर्धारित होते हैं जिनके पास टैचिर्डिया होता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव एक्शन वाली नवीनतम पीढ़ी की आधुनिक दवाएं बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के प्रभाव को अवरुद्ध करके ऊपरी और निचले रक्तचाप के मूल्यों को कम करती हैं।

कई प्रकार के बीटा-ब्लॉकर्स हैं। वे कार्डियोसेलेक्टिव या गैर-कार्डियोसेलेक्टिव हो सकते हैं। प्रथम श्रेणी के प्रतिनिधि निम्नलिखित दवाएं हैं:

• बिसोप्रोलोल;
• एटेनोलोल;
• बेटाक्सोलोल;
• "मेटोप्रोलोल";
• "सिलेप्रोलोल"।

बीटा-ब्लॉकर्स में गैर-कार्डियोसेलेक्टिव दवाएं हैं:

• "प्रोप्रानोलोल";
• लेबेटालोल;
• कार्वेडिलोल।

चूंकि बीटा-ब्लॉकर्स हृदय गति में कमी लाते हैं, इसलिए ब्रैडीकार्डिया के रोगियों को ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

बीटा-ब्लॉकर्स कम हृदय गति के लिए निर्धारित नहीं हैं

मूत्रल

कार्डियोलॉजिस्ट उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को मूत्रवर्धक लेने के बाद उनकी स्थिति में सुधार करने का वादा करते हैं, क्योंकि उनके एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव के कारण हृदय प्रणाली... इन एजेंटों की कार्रवाई के तंत्र का बहुत लंबे समय से अध्ययन किया गया है। उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए सबसे पहले मूत्रवर्धक दवाओं का इस्तेमाल किया गया था। उनकी मदद से शरीर से जल्दी निकालना संभव है अतिरिक्त तरल पदार्थ, जो हृदय और रक्त वाहिकाओं पर बहुत अधिक दबाव डालता है।

कई प्रकार के मूत्रवर्धक होते हैं, जिनमें से प्रत्येक का एक विशिष्ट कार्य होता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक किसी भी तरह से एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के अन्य समूहों के लिए उनकी प्रभावशीलता से कमतर नहीं हैं। उनके प्रतिनिधि हैं:

• क्लोर्थालिडोन;
• "हाइपोथियाज़िल";
• इंडैपामाइड।

थियाजाइड मूत्रवर्धक की बढ़ी हुई एकाग्रता से इलेक्ट्रोलाइट चयापचय और चयापचय में बदलाव होता है, जिसमें कार्बोहाइड्रेट और लिपिड शामिल होते हैं। हालांकि डॉक्टर आमतौर पर लिखते हैं कम खुराकऐसी दवाएं, क्योंकि इस मामले में उन्हें लंबे समय तक लिया जा सकता है।

थियाजाइड दवाओं को आमतौर पर एसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी के साथ जोड़ा जाता है। वे उन रोगियों के लिए उपयुक्त हैं जो विभिन्न चयापचय संबंधी विकारों और मधुमेह मेलिटस से पीड़ित हैं। गाउट उन्हें लेने के लिए एक पूर्ण contraindication है।

इन दवाओं के अन्य प्रकारों की तुलना में पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक हल्के होते हैं। वे एल्डोस्टेरोन के प्रभाव को रोकते हैं। एक मूत्रवर्धक शरीर से लवण और तरल पदार्थ निकालता है, जिससे रक्तचाप कम होता है।

इस श्रेणी में लोकप्रिय पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं हैं:

• एमिलोराइड;
• इप्लेरोनोन;
• स्पिरोनोलैक्टोन।

वे उन रोगियों के लिए भी उपयुक्त हैं जिन्हें पुरानी दिल की विफलता का निदान किया गया है। लेकिन इन फंडों को गुर्दे की विफलता या हाइपरकेलेमिया वाले लोगों में contraindicated है।

दवा पानी और सोडियम को हटा देती है, लेकिन पोटेशियम को बरकरार रखती है

लूप मूत्रवर्धक को सबसे आक्रामक माना जाता है। ऐसा करने में, वे कम समय में रक्तचाप को कम करने में मदद करते हैं। सबसे अधिक बार वे निर्धारित हैं:

• "एडेक्रिन";
• लासिक्स।

प्रत्यक्ष अभिनय वासोडिलेटर

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं रक्त वाहिकाओं पर हल्के प्रभाव से प्रतिष्ठित होती हैं। इसलिए, वे अपना मध्यम विस्तार करते हैं। शरीर के लिए सबसे ज्यादा फायदेमंद वे दवाएं हैं जिन्हें इंजेक्ट किया जाता है।

प्रत्यक्ष-अभिनय वासोडिलेटर्स में, निम्नलिखित हैं:

• हाइड्रैलाज़िन;
• "बेंडाज़ोल"।

वैसोडिलेटर्स का मुख्य नुकसान यह है कि वे चोरी सिंड्रोम का कारण बनते हैं। इस वजह से, वे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं। इसलिए एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों द्वारा ऐसी दवाओं को लेने की सख्त मनाही है।

अल्फा ब्लॉकर्स

आज, यह उन रोगियों के नुस्खे में कम और कम आम है जिनके पास है उच्च दबाव, अल्फा-ब्लॉकर्स का उल्लेख किया गया है। सभी क्योंकि उनके लंबे समय तक सेवनदिल की विफलता भी हो सकती है तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरण. अचानक मौतएक जटिलता भी है।

अल्फा-ब्लॉकर्स के समूह में शामिल हैं:

• टेराज़ोसिन;
• डोक्साज़ोसिन;
• "फेंटोलामाइन"।

अल्फा-ब्लॉकर्स का मुख्य लाभ उनकी मुख्य संपत्ति है। वे लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के मापदंडों में काफी सुधार करते हैं। इसलिए, ये दवाएं मधुमेह मेलिटस और डिस्लिपिडेमिया वाले लोगों के लिए उपयुक्त हैं।

एंटीस्पास्मोडिक दवाएं

में एक विशेष स्थान दवाई से उपचारएंटीस्पास्मोडिक्स को आवंटित उच्च रक्तचाप के साथ। ये काल्पनिक वाहिकाविस्फारकमायोट्रोपिक क्रिया वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है। वे हृदय पर तनाव को कम करते हैं और रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं, जिससे उसके प्लेटलेट्स आपस में चिपकना बंद कर देते हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए अनुशंसित सबसे लोकप्रिय एंटीस्पास्मोडिक्स हैं:

• "यूफिलिन";
• "डिबाज़ोल";
• फेनिकाबेरन;
• "थियोफिलाइन"।

एंटीस्पास्मोडिक दवाएं केवल अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संयोजन में ली जाती हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए, मूत्रवर्धक को मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित नहीं किया जाता है

सेंट्रल अल्फा 2 रिसेप्टर एगोनिस्ट

इस श्रेणी की एक उच्चरक्तचापरोधी दवा लेने के बाद रक्तचाप में कमी आती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है और सहानुभूति अति सक्रियता को कम करता है।

केंद्रीय अल्फा -2 रिसेप्टर एगोनिस्ट के मुख्य प्रतिनिधि हैं:

• मेथिल्डोपा;
• क्लोनिडाइन।

यह याद रखना चाहिए कि दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। अक्सर, उन्हें लेने के बाद, रोगी थकान और उनींदापन की शिकायत करते हैं।

राउवोल्फिया की तैयारी

दवाओं का एक स्पष्ट काल्पनिक प्रभाव होता है। इनके नियमित सेवन के लगभग 1 सप्ताह के बाद रोगी की रक्तचाप में परिवर्तन की समस्या दूर हो जाती है।

इस श्रेणी के प्रतिनिधियों को कहा जाता है:

• रौनाटिन;
• "रिसेरपाइन"।

ये दवाएं अक्सर बुजुर्ग रोगियों द्वारा ली जाती हैं, क्योंकि वे राउवोल्फिया उत्पादों की कम लागत के साथ सहज हैं।

संयुक्त दवाएं

संयुक्त दवाओं में, सबसे अधिक मांग हैं:

• "एनाप-एन";
• "टोनोरमा";
• "वज़ार-एन";
• "ज़ियाक";
• "कैप्टोप्रेस"।

उपचार आहार चुनते समय, हृदय रोग विशेषज्ञ एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के मतभेदों और दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हैं, जो किसी विशेष रोगी को उच्च रक्तचाप के लक्षणों से निपटने में मदद कर सकते हैं। चयनित दवाएं किसी व्यक्ति के लिए यथासंभव प्रभावी और सुरक्षित होनी चाहिए, क्योंकि उन्हें उन्हें लंबे समय तक लेना होगा।

वी आधुनिक दुनियाजिन लोगों को हृदय प्रणाली के रोग हैं, उनका प्रतिशत काफी बड़ा है। इन रोगों से मृत्यु दर पहले स्थानों में से एक है। बहुत बार, समस्याएं रक्तचाप में मामूली वृद्धि के साथ शुरू होती हैं, जिस पर बहुत से लोग ध्यान नहीं देते हैं। समय के साथ, यह अधिक गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है।

उच्च रक्तचाप - यह रोग क्या है?

वर्तमान में, सबसे आम बीमारियों में से एक उच्च रक्तचाप है। हम थकान पर ध्यान नहीं देते, बार-बार सरदर्दया कि याददाश्त खराब हो गई है, और ये, शायद, उच्च रक्तचाप के पहले लक्षण हैं। अक्सर एक व्यक्ति लंबे सालइन लक्षणों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, और वर्षों से वे बदतर हो जाते हैं। टिनिटस, पसीना, या सूजन जोड़ दी जाती है।

आपको बस अपने रक्तचाप को मापने की जरूरत है। और ऐसे लक्षण होने पर इसे नियमित रूप से करना चाहिए। यदि आपको लगातार उच्च रक्तचाप है या समय-समय पर इसका मान सामान्य से अधिक है, तो यह उच्च रक्तचाप है। रोग पुराना है, और यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो विभिन्न अंगों के काम में ध्यान देने योग्य परिवर्तन दिखाई देते हैं। दृष्टि खराब होगी, समन्वय भी खराब हो सकता है। थकान महसूस होना नियमित हो जाएगा।

उच्च रक्तचाप के कारण

उच्च रक्तचाप के कारणों में से एक तनाव है। तनावपूर्ण स्थिति में, रक्त में एड्रेनालाईन की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है, इसलिए रक्तचाप में वृद्धि होती है। इसके अलावा, अन्य कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. बड़ी मात्रा में सोडियम। यह शरीर में तरल पदार्थ को बरकरार रखता है। इससे - सूजन और उच्च रक्तचाप।
2. अधिक वज़न।
3. धूम्रपान।
4. एक गतिहीन जीवन शैली और कई अन्य कारक जो रक्तचाप को प्रभावित कर सकते हैं।

एक बार निदान हो जाने के बाद, उपचार में संकोच नहीं करना अनिवार्य है। दवा अभी भी खड़ी नहीं है, और हर साल इस बीमारी के इलाज के लिए अधिक से अधिक दवाएं हैं। उपचार को ठीक से निर्धारित करने के लिए परीक्षण पास करना, कुछ अंगों की जांच करना आवश्यक है। दुर्भाग्य से, दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं, जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। क्या साइड इफेक्ट के बिना उपचार हैं?

बिना दवा लिए उच्च रक्तचाप से लड़ना

यह पूछे जाने पर कि क्या बिना किसी दुष्प्रभाव के उच्च रक्तचाप की दवाएं हैं, इसका उत्तर सरल है। ऐसी कोई दवा नहीं है जिसका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव न हो। लेकिन पर आरंभिक चरणरोग का विकास, दवाओं के उपयोग के बिना उपचार संभव है। रोग से लड़ने और इसके होने के संभावित कारणों को समाप्त करने के लिए शरीर की शक्तियों को सक्रिय करना आवश्यक है। यह कैसे करना है? यहाँ कुछ युक्तियाँ हैं:

1. आपको आहार का पालन करना चाहिए। शाकाहारी विकल्पों को वरीयता दें। अपना सेवन महत्वपूर्ण रूप से कम करें टेबल नमक... यह वह है जो उनमें से एक है और परिणामस्वरूप, दबाव बढ़ जाता है।
2. विटामिन, खनिज और अमीनो एसिड का एक परिसर लें। वैज्ञानिक रूप से सिद्ध है कि बी विटामिन, मैग्नीशियम, अमीनो एसिड, मछली वसारक्तचाप को नियंत्रित रखने में बहुत कारगर है। खासकर अगर बढ़े हुए दबाव का कारण नहीं है अधिक वज़नऔर कोई सहवर्ती रोग नहीं थाइरॉयड ग्रंथिया गुर्दे।
3. काम और आराम के शासन का निरीक्षण करना आवश्यक है। मध्यम शारीरिक गतिविधि होनी चाहिए।
4. अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करना सीखें। इस अध्ययन के लिए तनाव पर काबू पाएं और किसी मनो-चिकित्सक का उपयोग करना सीखें।

ये तरीके बिना किसी साइड इफेक्ट के हाइपरटेंशन की एक तरह की दवा हैं।

शामक लेने से फाइटोप्रेपरेशन की मदद से दबाव को सामान्य करना संभव है। उनमें आमतौर पर निम्नलिखित जड़ी-बूटियाँ शामिल होती हैं: लेमन बाम, मदरवॉर्ट, पेपरमिंट, कैमोमाइल और तीन पत्ती वाली घड़ी, वेलेरियन रूट।

समय रहते इस बीमारी को पहचानकर और इन आसान से टिप्स को अपनाकर आप आसानी से अपने ब्लड प्रेशर को नॉर्मल कर सकते हैं और उसे कंट्रोल में रख सकते हैं।

उच्च रक्तचाप की दवा उपचार

जब रोग शुरू हो जाता है, तो आपको उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का उपयोग करके उपचार का सहारा लेना होगा। कोई दुष्प्रभाव नहीं चिकित्सा की आपूर्तिव्यावहारिक रूप से कोई नहीं। हालांकि, सही दवा जोखिम को कम करेगी। आधुनिक दवाओं के कम दुष्प्रभाव होते हैं।

नई पीढ़ी के उच्च रक्तचाप के लिए एक दवा चुनना आवश्यक है, रोग के चरण और इसकी डिग्री को ध्यान में रखते हुए। उपचार में विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे कई समूहों में आते हैं:

1. मूत्रवर्धक। वे शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालते हैं। यह हृदय और गुर्दे पर तनाव को कम करता है। मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक का निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, इसका उपयोग गाउट के लिए नहीं किया जा सकता है। मूत्रवर्धक दवाएं मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाती हैं और उपयोगी विटामिन, और ट्रेस तत्व। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। यहाँ इन दवाओं के कुछ नाम दिए गए हैं: "फ़्यूरोसेमाइड", "पॉलीथियाज़ाइड", "डायकार्डिन", "एमिलोराइड", "बुमेटेनिड", "मेटोलाज़ोन" और अन्य।
2. वासोडिलेटर्स। वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों का विस्तार करते हैं, जिससे रक्तचाप कम होता है। वे अन्य दवाओं के साथ संयोजन में आवश्यक रूप से निर्धारित हैं। उनके पास है बड़ी राशिदुष्प्रभाव। उनका उपयोग उचित है यदि अन्य दवाएं मदद नहीं करती हैं, और जब बीमारी की गंभीर रूप से उपेक्षा की जाती है। उदाहरण के लिए, "मिनोक्सिडिल", "हाइड्रालज़ीन"।
3. एसीई अवरोधक। ये दवाएं हैं जटिल क्रिया... उनका हृदय, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वे संवहनी ऐंठन से राहत देते हैं, हार्मोन और पदार्थों के संश्लेषण को कम करते हैं जो उनकी स्थिति को प्रभावित करते हैं। मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। अक्सर वे मधुमेह या गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों के लिए निर्धारित होते हैं। उनमें से कुछ हैं: कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, मोनोप्रिल, रामिप्रिल।
4. बीटा अवरोधक। वे सहानुभूति के रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं तंत्रिका प्रणाली, परिणामस्वरूप - नॉरपेनेफ्रिन में कमी। यह बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसका स्तर एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन में बढ़ जाता है। कई contraindications हैं। हाइपोटेंशन, गंभीर दमाअन्य। इनमें "कार्वेडिलोल", "टिमोलोल", "कार्टियोल" शामिल हैं।
5. हृदय की कोशिकाओं में कैल्शियम की अनुमति नहीं है, परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम का संकुचन कम हो जाता है, हृदय गति कम हो जाती है। उनका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। इनके साइड इफेक्ट भी होते हैं। ये निफेडिपिन, एम्लोडिपाइन, वेरामापिल जैसी दवाएं हैं।

जब कोई डॉक्टर दबाव के लिए दवाएं निर्धारित करता है, तो सूची में कई प्रकार की दवाएं शामिल हो सकती हैं। उपचार की प्रभावशीलता न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ सही ढंग से चयनित दवाओं पर निर्भर करती है।

दबाव निधि मूल्य निर्धारण नीति

किसी भी बीमारी का इलाज एक मौद्रिक लागत है। फार्मेसियों में दवाओं की कीमत व्यापक रूप से भिन्न होती है। यदि आपके पास महंगी दवा के लिए धन नहीं है, तो आपको और पेशकश की जा सकती है सस्ता एनालॉग... लेकिन क्या यह सस्ता खरीदने लायक है?

एनालॉग्स, एक नियम के रूप में, नकली नहीं हैं, यह एक प्लस है, लेकिन उनके पास महत्वपूर्ण संख्या में दुष्प्रभाव हैं। उच्च रक्तचाप के लिए नई पीढ़ी की दवा शुद्धिकरण के कई चरणों से गुजरती है, इसलिए, साइड इफेक्ट की संख्या एक सस्ती दवा की तुलना में बहुत कम है। महंगी दवाइसका उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है, एक नियम के रूप में, इसकी वैधता अवधि लंबी है।

आपको मूल देश पर पूरा ध्यान देना चाहिए। जब उच्च रक्तचाप जैसी गंभीर बीमारी की बात आती है, तो फार्मेसियों में दवाओं की कीमत आपके ठीक होने के रास्ते में नहीं आनी चाहिए।

उच्च रक्तचाप इंजेक्शन

दवा अभी भी खड़ी नहीं है। अधिक से अधिक नई दवाएं बनाई जा रही हैं। इसलिए, स्विट्जरलैंड में, उन्होंने इंजेक्शन के रूप में एक दवा का उत्पादन शुरू किया, जो कई महीनों तक रक्तचाप को सामान्य करने में सक्षम है। CYT006-AngQb इसका नाम है। लेकिन अभी उनका पहला टेस्ट चल रहा है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी आमतौर पर गोलियां लेते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि गोलियों में दवा अब मदद नहीं करती है। फिर इंजेक्शन का सहारा लेकर इलाज कराना जरूरी है।

दवा का अनियमित सेवन, तनाव दबाव में तेज वृद्धि का कारण बन सकता है - एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। इस मामले में भी बेहतर प्रभावआप इंजेक्शन देकर हासिल कर सकते हैं। वी कठिन स्थितियांबेहतर कॉल " रोगी वाहन". यहां कुछ दवाएं दी गई हैं जिनका उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए इंजेक्शन के रूप में किया जाता है:

• एनालाप्रिलैट। इसका एक स्पष्ट वाहिकासंकीर्णन प्रभाव है।
• "क्लोनिडाइन"। हृदय गति को कम करता है, रक्तचाप को कम करता है।
• फ़्यूरोसेमाइड। मूत्रवर्धक के रूप में यह रक्तचाप को कम करके रक्त की मात्रा को कम करता है।
• "मैग्नीशियम सल्फेट"। वेसोस्पास्म से राहत देता है।

यदि रोगी अस्पताल जाता है, तो उसे दवाओं के इंजेक्शन दिए जाते हैं, जिनका परिचय डॉक्टर की देखरेख में आवश्यक होता है। यहाँ उनमें से कुछ हैं:

1. "नाइट्रोग्लिसरीन"।
2. "सोडियम नाइट्रोप्रासाइड"। एक काल्पनिक प्रभाव है।
3. मेटाप्रोलोल। हृदय गति कम कर देता है।
4. "पेंटामिन"। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के नोड्स को अवरुद्ध करता है, दबाव कम करता है।

इन सभी दवाओं के कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए खुराक का सख्ती से पालन करना और डॉक्टर की देखरेख में उपचार करना आवश्यक है।

बुजुर्ग रोगियों में उच्च रक्तचाप

वृद्ध वयस्कों में उच्च रक्तचाप का इलाज करते समय विचार करने के लिए कई कारक हैं। इस उम्र में व्यक्ति इसके प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है विभिन्न रोग... तो, आपको अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है भावनात्मक स्थिति... बुजुर्ग रोगियों को यथासंभव सक्रिय रहना चाहिए, आहार लेना चाहिए और नमक का सेवन कम करना चाहिए। दैनिक दिनचर्या का पालन और जीवन के प्रति आशावादी दृष्टिकोण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं बुजुर्ग रोगियों में बहुत सावधानी के साथ निर्धारित की जाती हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि साइड इफेक्ट उन पर बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं, क्योंकि हृदय प्रणाली पहले से ही कमजोर हो गई है उम्र में बदलाव... अगर इसमें देर से उम्रउच्च रक्तचाप अभी शुरुआत है, दवाओं का सहारा लिए बिना उपचार शुरू करना आवश्यक है।

उच्च रक्तचाप के लिए नवीनतम पीढ़ी की दवाएं

चिकित्सा कई दशकों से उच्च रक्तचाप से लड़ रही है। सभी नई दवाएं बनाई जा रही हैं। एक नियम के रूप में, एक साथ कई दवाओं का उपयोग करके रक्तचाप को सामान्य करना संभव है। विभिन्न क्रियाएं... उच्च रक्तचाप की दवाओं की नवीनतम पीढ़ी कई के यौगिक हैं सक्रिय सामग्रीएक गोली में। एक गोली कई दवाओं की जगह लेती है। इन दवाओं की संरचना प्रत्येक घटक के दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है। वे उपयोग करने के लिए व्यावहारिक हैं। ली गई दवा की खुराक कम हो जाती है। साइड इफेक्ट की संभावना पारंपरिक दवाओं की तुलना में बहुत कम है। अत, संयोजन दवाएंउपचार में अधिक प्रभावी हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए लोक उपचार

रोग की गंभीरता को देखते हुए उपचार का चयन करें लोक उपचारडॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही जरूरी है। हर्बल तैयारियों के उपचार में कई दिशाएँ हैं:

• जड़ी-बूटियों के संग्रह का उपयोग करें जिनका शामक प्रभाव होता है। वेलेरियन ऑफिसिनैलिस, एडोनिस ने इस भूमिका में खुद को अच्छी तरह दिखाया है।
• मूत्रवर्धक गुणों वाली जड़ी-बूटियाँ प्रभावी होती हैं, जैसे कि सोआ, बेरबेरी के पत्ते।
• ऐसे पौधों का प्रयोग करें जिनमें रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करने की क्षमता हो। इस समूह में अर्निका, चोकबेरी, चरवाहे का थैला।

उच्च रक्तचाप के लिए संग्रह का उपयोग करना बहुत अच्छा है। इसमें आमतौर पर कई जड़ी-बूटियाँ होती हैं। यह एक मूत्रवर्धक, शामक और संवहनी सुधार है। निम्नलिखित को एक प्रभावी संग्रह के रूप में उद्धृत किया जा सकता है। आपको 10 ग्राम हॉर्सटेल, ब्लू कॉर्नफ्लावर और सौंफ, 15 ग्राम बैकाल खोपड़ी, चोकबेरी, नागफनी, वेलेरियन रूट लेने की जरूरत है। हम पूरे संग्रह से 10 ग्राम लेते हैं और एक गिलास उबलते पानी डालते हैं। हम 30 मिनट के लिए जोर देते हैं, और फिर हम फ़िल्टर करते हैं। मात्रा को 200 मिली . में जोड़ें उबला हुआ पानी... 1/3 कप दिन में 3 बार प्रयोग करें।

लिंगोनबेरी का रस खाली पेट पीने या लहसुन की एक कली बिना चबाए खाने की सलाह दी जाती है। वहां कई हैं लोक व्यंजनोंदबाव को सामान्य करने के लिए, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि लोक उपचार के साथ उपचार पूरी तरह से ड्रग थेरेपी को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है।

उच्च रक्तचाप के लिए नवीनतम दवाएं

दुनिया भर के वैज्ञानिक उच्च रक्तचाप की सबसे अच्छी दवा खोजने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन आदर्श अभी दूर है। हालांकि, ऐसे विकास हैं जो उनकी सकारात्मक गतिशीलता में हड़ताली हैं। तो, उदाहरण के लिए, ऊपर वर्णित इंजेक्शन। चीनी वैज्ञानिकों ने हर्बल उपचार में प्राचीन अनुभव का उपयोग करते हुए उच्च रक्तचाप के लिए एक पैच बनाया है। यह अद्भुत उपाय उच्च रक्तचाप के कारणों से लड़ता है। इसमें प्राकृतिक पर बनी तैयारी शामिल है, संयंत्र आधारित... व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। पैच का संपूर्ण हृदय प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह शरीर को उच्च रक्तचाप से अपने आप लड़ने के लिए प्रोत्साहित करता है। बायपास करते हुए दवा शरीर में प्रवेश करती है पाचन तंत्र... एक पैच 2-3 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है। वह 10 मिनट में काम करना शुरू कर देता है। यह कपड़ों के नीचे व्यावहारिक रूप से अदृश्य है, क्योंकि यह नाभि के पास चिपका होता है।

उच्च रक्तचाप के लिए सबसे अच्छा उपाय

हर उच्च रक्तचाप पीड़ित उच्च रक्तचाप के लिए सबसे अच्छी दवा खोजने की कोशिश कर रहा है। साइड इफेक्ट के बिना दवाओं को खोजना लगभग असंभव है। लेकिन यह नए विकास पर ध्यान देने योग्य है। आखिरकार, दवा अभी भी खड़ी नहीं है। अपनी उंगली को नब्ज पर रखें, चिकित्सा में नवीनता में रुचि रखें, और आशा करते हैं कि जल्द ही सूची विकसित करने वाले वैज्ञानिक एक नाम पर सिमट जाएंगे। यह मत भूलो कि सब कुछ आपके हाथ में है। प्रमुख स्वस्थ छविजीवन, सही खाओ, व्यायाम करो। और अगर बीमारी आपके पास पहले ही आ चुकी है, तो निराश न हों और इसे बेहतर के लिए अपने जीवन को बदलने का एक कारण मानें।