नेवस: कारण, किस्में, निदान, उपचार। त्वचा के जटिल रंगद्रव्य नेवस

पिगमेंटरी नेवस - एक काफी सामान्य बीमारी है त्वचाजिसमें अक्सर एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है। कुछ मामलों में, यह श्लेष्मा झिल्ली पर बन सकता है मुंह, आंखें और जननांग। उम्र के धब्बे के कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं, हालांकि, त्वचाविज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञों ने स्थापित किया है कि जन्मजात और अधिग्रहित नेवी पूरी तरह से अलग-अलग कारकों के कारण विकसित हो सकते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर केवल विभिन्न स्थानीयकरण और आकारों के मोल्स की उपस्थिति तक सीमित है। दर्द, खुजली, जलन और रक्तस्राव के रूप में लक्षण तब होते हैं जब गठन ऑन्कोलॉजी में बदल जाता है।

शारीरिक परीक्षण की सहायता से और विशिष्ट प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा आयोजित करके दोनों प्रकार के नेवस का निर्धारण करना संभव है। माइक्रोसर्जिकल मेडिकल इंटरवेंशन की मदद से नियोप्लाज्म को हटाया जाता है।

में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग, इस विकृति को कई मूल्यों द्वारा दर्शाया गया है। आईसीडी -10 कोड रोग के रूप के आधार पर भिन्न होगा - मेलेनोफॉर्म नेवस - डी 22, जन्मजात - क्यू 5, गैर-ट्यूमर - І1।

एटियलजि

चिकित्सकों का सुझाव है कि सभी उम्र के धब्बे भ्रूण के विकास के दौरान होते हैं, जिसका अर्थ है कि जन्मजात वर्णक नेवस ऐसे पूर्वगामी कारकों के कारण हो सकता है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• कोशिका विभाजन की असामान्य प्रक्रिया;
• गर्भवती महिला के शरीर पर विषाक्त पदार्थों या आयनकारी विकिरण का प्रभाव;
• भविष्य की मां की बुरी आदतों की लत, विशेष रूप से शराब पीने और सिगरेट पीने के लिए;
• प्रसव के दौरान स्थानांतरित अंग रोग मूत्र तंत्र;
• जननांग रोगों का कोर्स।

अधिग्रहित तिल भी प्रकृति में जन्मजात होते हैं, हालांकि, वे जन्म के क्षण से नहीं, बल्कि जीवन भर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के कारण व्यक्त किए जाते हैं, यही कारण है कि उन्हें आमतौर पर माध्यमिक कहा जाता है।

नए मोल्स की उपस्थिति को भड़काने के लिए कर सकते हैं:

• हार्मोनल असंतुलन, जो अक्सर यौवन के दौरान, गर्भावस्था के दौरान या, और अनियंत्रित सेवन के कारण भी विकसित होता है गर्भनिरोधक गोली;
• पराबैंगनी विकिरण या प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश की त्वचा के लिए लंबे समय तक और नियमित संपर्क;
• कोई भी रोग जो प्रतिरोधक क्षमता को कम करता है प्रतिरक्षा तंत्र;
• वायरल त्वचा विकृति की एक विस्तृत श्रृंखला;
• तनावपूर्ण स्थितियांया भावनात्मक खिंचाव;
• एक करीबी रिश्तेदार के चिकित्सा इतिहास में उपस्थिति, जिसे त्वचा का ऑन्कोलॉजी माना जाता है।

यह उल्लेखनीय है कि एक बच्चे में जन्मजात वर्णक नेवस का निदान केवल 5% मामलों में किया जाता है। ज्यादातर, यौवन से पैंतीस साल तक तिल दिखाई देते हैं। एक विशेषता यह भी है कि बुजुर्गों में उम्र के धब्बे पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

वर्गीकरण

द्वारा दिखावटरंजित नेवी हैं:

नियोप्लाज्म के विकास के चरणों के अनुसार रोग की किस्में:

• उपकला के भीतर वृद्धि;
• त्वचा की ऊपरी परत और त्वचा के बीच की सीमा पर नेवस ऊतकों का संचय;
• इंट्राडर्मल पिगमेंटेड नेवस।

तिल के समूह जो आकार में भिन्न होते हैं:

• छोटा - ऐसे मामलों में, नियोप्लाज्म की मात्रा पांच मिलीमीटर से डेढ़ सेंटीमीटर तक भिन्न होती है;
• मध्यम - 1.5 सेंटीमीटर से पांच सेंटीमीटर तक;
• बड़ा - पांच से दस सेंटीमीटर तक;
• विशाल रंजित नेवी - ऐसे होते हैं यदि उनका व्यास दस सेंटीमीटर से अधिक हो। कुछ मामलों में, वे 20 सेमी तक पहुंच सकते हैं।

अधिकांश बारंबार रूपअधिग्रहित रोग:

• बॉर्डरलाइन पिगमेंट नेवस- यह एक काले या भूरे रंग की टिंट, स्पष्ट सीमाओं की अनुपस्थिति और त्वचा के ऊपर की ऊंचाई की विशेषता है। अक्सर कुरूपता के बारे में खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन एक जटिल नेवस में बदल सकता है। यह अधिग्रहित और जन्मजात दोनों तरह से होता है;
• जटिल रंगद्रव्य नेवस- व्यावहारिक रूप से पिछले रूप से अलग नहीं है, सिवाय इसके कि यह त्वचा से ऊपर उठता है। इस वजह से, यह एक पप्यूले जैसा दिखता है, यही वजह है कि इसे पेपिलोमाटस नेवस भी कहा जाता है;
• इंट्राडर्मल पिगमेंटेड नेवस- त्वचा के एक बड़े क्षेत्र को कवर करता है, और इसकी सतह पर बाल भी होते हैं;
• डिसप्लास्टिक पिगमेंटेड नेवस- एक स्वतंत्र रूप हो सकता है, लेकिन अक्सर उपरोक्त प्रकारों में से एक के संशोधित तिल के रूप में कार्य करता है। यह फजी सीमाओं, असमान रंग और अनियमित आकार की उपस्थिति की विशेषता है। गौरतलब है कि इसे कैंसर से पहले की स्थिति माना जाता है।

अधिक दुर्लभ रूपअधिग्रहीत वर्णक नेवस द्वारा दर्शाया जाता है:

• बैलून नेवस- इस तरह के तिल का नाम इस तथ्य के कारण पड़ा कि सूक्ष्म जांच के बाद, यह एक फुलाए हुए कंटेनर जैसा दिखता है। यह अक्सर अंतर्त्वचीय होता है, शायद ही कभी एक जटिल नेवस के रूप में कार्य करता है;
• सेटन का नेवस- त्वचा के एक अंधेरे क्षेत्र का आभास होता है, जो एक हल्के प्रभामंडल से घिरा होता है। कभी-कभी यह अपने आप में एक निशान के बिना गायब हो सकता है, एक फीका पड़ा हुआ स्थान छोड़ सकता है। यह किस्म मेलेनोमा-खतरनाक नहीं है;
• स्पिंडल सेल नेवस - बहुत बार चेहरे पर स्थानीयकृत और बाह्य रूप से एक पेपिलोमाटस तिल जैसा दिखता है;
• नीला नेवस - उसी समय, नेवोसाइट्स त्वचा में बहुत गहरे होते हैं, जो एक विशिष्ट उपस्थिति का कारण बनता है। दुर्दमता खुद को बेहद उधार देती है दुर्लभ मामले;
• मंगोलियाई स्थान;
• फ्लेमिंग नेवस.

आंख पर रंजित नेवस एक अलग रूप में खड़ा होता है - यह किस्म व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं है। इसे कंजंक्टिवा पर स्थानीयकृत किया जा सकता है और फिर यह नग्न आंखों को भी स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। कम बार होता है रंजितआंख का रेटिना, जबकि यह केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान पाया जाता है। नेत्र नेवी हैं:

• स्थिर, यानी, जैसे-जैसे जीव बड़ा होता जाता है, वैसे-वैसे नहीं बदलता;
• प्रगतिशील - धीमी वृद्धि की विशेषता और समय के साथ खेतों की संकीर्णता और दृश्य तीक्ष्णता में कमी हो सकती है।

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर का आधार त्वचा के रंजित क्षेत्रों का वास्तविक गठन है। यह असामान्य नहीं है कि जन्मजात या अधिग्रहित नेवस को बालों की उपस्थिति से पूरक किया जा सकता है, जो एकल या एकाधिक हो सकते हैं। वे मानव शरीर को ढकने वाले अन्य नीचे के बालों की तुलना में गहरे और सख्त होते हैं।

अक्सर, त्वचा के एक रंजित नेवस को स्थानीयकृत किया जाता है:

• चेहरा और ऊपरी अंग;
• खोपड़ी - यह पैपिलोमाटस मोल्स के लिए सबसे विशिष्ट है;
• पीठ और नितंब;
• पीठ के निचले हिस्से और कंधे की कमर;
• आंखें।

उद्भव अतिरिक्त लक्षणएक सौम्य नेवस के एक घातक मेलेनोमा में अध: पतन को इंगित करता है। कुरूपता की प्रक्रिया इससे प्रभावित हो सकती है:

• प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क;
• तिल को आघात;
• कपड़े पर घर्षण;
• दाग को रासायनिक क्षति।

दुर्दमता की प्रक्रिया ऐसे संकेतों के साथ होती है:

• वर्णक स्थान की संख्या या मात्रा में तेजी से वृद्धि;
• तिल की आकृति और छाया में परिवर्तन;
• नेवस के चारों ओर एक अंधेरे प्रभामंडल की उपस्थिति;
• एक भड़काऊ प्रक्रिया के अलावा, जो स्पॉट के आसपास की त्वचा के ऊतकों की लालिमा और सूजन के साथ होती है;
• रक्त या अन्य रोग संबंधी तरल पदार्थ का स्राव;
• नेवस पर क्रस्ट का गठन;
• प्रभावित क्षेत्र में त्वचा का अकारण छीलना;
• दर्द सिंड्रोमगंभीरता की बदलती डिग्री;
• खुजली, झुनझुनी और जलन का प्रवेश।

उपरोक्त संकेतों में से एक या अधिक होने के मामलों में, नेवस को तत्काल हटाने के लिए जल्द से जल्द योग्य सहायता प्राप्त करना उचित है।

निदान

एक त्वचा विशेषज्ञ प्रयोगशाला परीक्षणों और वाद्य परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर इस तरह के त्वचा नियोप्लाज्म की एक किस्म को अलग कर सकता है।

हालांकि, बाहर ले जाने से पहले विशिष्ट निदानचिकित्सक को कई सामान्य गतिविधियाँ करनी चाहिए:

• रोगी और उसके करीबी रिश्तेदारों के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना;
• रोगी के जीवन इतिहास का संग्रह और विश्लेषण;
• समस्या क्षेत्र की पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा;
• रोगी या उसके माता-पिता का विस्तृत सर्वेक्षण - पहली बार प्रकट होने और अतिरिक्त लक्षणों की गंभीरता को स्थापित करने के लिए।

आप इसके साथ निदान की पुष्टि कर सकते हैं:

• फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोपी;
• एक तिल की सतह से स्क्रैपिंग की सूक्ष्म परीक्षा - केवल एक नेवस से अलगाव के मामलों में रोग संबंधी तरल पदार्थ;
• एक आवर्धक कांच और एक कैमरे के साथ डर्मेटोस्कोपी;
• बायोप्सी;
• जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त - ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए;
• प्रभावित क्षेत्र की सीटी और एमआरआई;
• एसआईएस्कोपी।

इसके अलावा, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

उपचार आहार रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति से निर्धारित होता है। उदाहरण के लिए, एक नेवस की उपस्थिति से किसी व्यक्ति की दुर्दमता और मनोवैज्ञानिक परेशानी के संकेतों की अनुपस्थिति में, वे अपेक्षित रणनीति की ओर मुड़ते हैं - इसका मतलब है कि उपचार अस्थायी रूप से स्थगित कर दिया गया है।

हालांकि, दुर्दमता के एक उच्च जोखिम के साथ, माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेपों द्वारा रंजित नेवी को हटा दिया जाता है। वर्तमान में, संचालन कई तरीकों से किया जाता है:

• लेजर वाष्पीकरण;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• रेडियो तरंग चाकू।

कभी-कभी, एक जटिल वर्णक नेवस के साथ, वे एक स्केलपेल के साथ सर्जिकल छांटने का सहारा लेते हैं। इस मामले में, न केवल तिल को हटा दिया जाता है, बल्कि चमड़े के नीचे के ऊतक का भी हिस्सा होता है। विधि की पसंद के बावजूद, प्रक्रिया के बाद, नेवस की साइट पर एक क्रस्ट बनता है, जिसे चीरने और गीला करने के लिए सख्त मना किया जाता है - यह ऑपरेशन के दो सप्ताह बाद अपने आप ही गायब हो जाता है।

निवारण

पिगमेंटेड नेवस की घटना को रोकने के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। तिल के विकास के साथ समस्याओं से बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• धूप के साथ लंबे समय तक त्वचा के संपर्क से बचें या पराबैंगनी विकिरण;
• विशेष रूप से निर्देशित साधनों के साथ त्वचा का इलाज करें - लंबे समय तक धूप में रहने के दौरान इसे बचाने के लिए;
• उन लोगों के लिए धूपघड़ी का दौरा करने से इनकार जिनके पास कई उम्र के धब्बे हैं और मेलेनोमा के रिश्तेदार हैं;
• तिल को चोट से बचाना;
• एक पूर्ण वार्षिक से गुजरना चिकित्सा परीक्षणएक त्वचा विशेषज्ञ सहित।

बच्चों और वयस्कों में रंजित नेवस का पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है। इसके अलावा, स्थानांतरित माइक्रो . के बाद भी शल्यक्रियाएक घातक तिल को हटाने के लिए, परिणाम सकारात्मक होगा।

चिकित्सा विज्ञान कई नामों को परिभाषित करता है: पिगमेंटेड नेवस, मेलानोसाइटिक नेवसया उम्र का स्थान. वे सभी समान हैं और त्वचा पर सौम्य नियोप्लाज्म हैं जो प्रकृति में जन्मजात हैं।

नेवोसाइट कोशिकाएं- मेलेनिन युक्त पैथोलॉजिकल परिवर्तित कोशिकाएं। आम तौर पर, वे वर्णक को संश्लेषित करते हैं और त्वचा को रंग देते हैं। एक परिवर्तित अवस्था में, मेलेनिन की मात्रा बढ़ जाती है, और विशिष्ट संरचनाएं दिखाई देती हैं।

रोग के प्रकार और लक्षण

आधुनिक चिकित्सा विज्ञान परिचित है मेलानोमेनियाकऔर मेलेनोमा खतरनाकनेवी

मेलेनोमा-प्रवण नेवी विशेष रुचि के हैं। इस श्रेणी में शामिल हैं सीमाऔर विशाल रंजित नेवी, नीला(या नीला) नेवस, ओटास का नेवसऔर डिसप्लास्टिक नेवस.

बॉर्डर पिगमेंट नेवसएक काफी सपाट राहत के साथ एक नोड्यूल के रूप में देखा गया। इस तरह के गठन का आकार 4-5 सेंटीमीटर तक पहुंचता है, लेकिन 1 सेंटीमीटर व्यास के साथ अधिक आम है। त्वचीय नेवसएक छोटे से दाने की उपस्थिति के साथ।

ऐसे नेवस की सतह सूखी और चिकनी होती है। दुर्लभ मामलों में, अनियमितताएं दिखाई दे सकती हैं, लेकिन हेयरलाइन की अनुपस्थिति हमेशा देखी जाती है। कठिन, या मिश्रित, नेवसइसका निदान सतह पर मोटे ब्रिसल बालों की उपस्थिति से किया जाता है।

मेलानोफॉर्म नेवसत्वचा की सतह के ऊपर कोशिकाओं की एक प्रकार की वृद्धि की तरह दिखता है और इसका एक अलग रंग हो सकता है: लगभग मांस के रंग से लेकर काला तक। कॉकेड नेवसएक विशेष रंगद्रव्य है, जो मौके की परिधि पर बढ़ाया गया है।

गैर रंजित नेवसजन्मजात है। यह नेत्रहीन रूप से विषम रूप से स्थित प्रकाश धब्बों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसका आकार एक अंडाकार या एक वृत्त जैसा दिखता है। यह छोटा है और इसकी स्पष्ट सीमाएँ हैं।

नीला (नीला) नेवसयह एक गोलार्ध के रूप में बनता है, इसकी त्वचा की सतह पर स्पष्ट सीमाएँ और उभार होते हैं। यह नेवस कोमलता और बालों की कमी की विशेषता है। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा नीली या नीली हो जाती है और रूखी हो जाती है।

नीले नेवस का आकार 1 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंचता है। इस तरह की संरचनाएं अक्सर चेहरे, तलवों और पैरों के साथ-साथ नितंबों और निचले पैरों पर भी दिखाई देती हैं। एक नीला नेवस एकल रसौली के रूप में प्रकट होता है।

ओटास के नेवस(या काला-सियानोटिक ओकुलोमैक्सिलरी नेवस) किसी व्यक्ति के चेहरे को प्रभावित करता है और या तो एक बड़े या कई धब्बे एक दूसरे के साथ मिल रहे हैं।

ओटा के नेवस का रंग गहरे नीले रंग से नीचे काले रंग का हो जाता है। यह रोग आंखों में रंजकता से जुड़ा है। यह श्वेतपटल, और परितारिका, और नेत्रश्लेष्मला को प्रभावित करता है।

विशाल बालों वाली रंजित नेवसऊपरी और . को प्रभावित करता है निचला सिरासाथ ही धड़। यह नेवस तेजी से बढ़ता है और बच्चे की वृद्धि दर के आधार पर 40 सेंटीमीटर से अधिक तक पहुंच सकता है। गठन की राहत असमान, मस्सा है। दरारें दिखाई देने की स्थिति में, इस तरह की बीमारी एक वर्चुअस नेवस में बदल जाती है।

रैखिक नेवस- यह कई पिंडों की उपस्थिति है, जो एक पंक्ति में पंक्तिबद्ध होते हैं और अपरिवर्तित त्वचा के क्षेत्रों से अलग होते हैं। स्पॉट की रंग सीमा हल्के भूरे से काले रंग में भिन्न होती है।

अक्सर पुरुषों में पाया जाता है एपिडर्मल (गैर-सेलुलर) नेवस, जिसकी मुख्य विशेषता प्रभावित क्षेत्र (पीछे के क्षेत्र में देखे गए) पर कठोर बालों की उपस्थिति है। यह प्रजाति संबंधित है वसामय नेवस. यह ग्रंथियों के काम को प्रभावित करता है और खोपड़ी पर घने संरचनाओं द्वारा प्रकट होता है।

फाइब्रोएपिथेलियल नेवसपैर पर एक विशिष्ट स्थान है। यह सौम्य गठन काफी सामान्य है और अपने हल्के रूप में एक फाइब्रोमा है।

डिसप्लास्टिक नेवीहमेशा घातक नवोप्लाज्म में बदल जाते हैं। उनके मुख्य नैदानिक ​​लक्षण हैं: सामान्य नेवी की तुलना में बड़ा आकार (आधा सेंटीमीटर से अधिक व्यास); धुंधले फजी किनारों के साथ अनियमित आकार; चपटी सतह; स्पॉट का रंग बहुत भिन्न हो सकता है: काला, लाल, गुलाबी रंग. इस मामले में, असमान रंजकता देखी जाती है, जब नेवस के केंद्र और किनारों के अलग-अलग रंग होते हैं।

जटिलताओं

रक्त वाहिकाओं के रोग प्रसार के परिणामस्वरूप, एक संवहनी नेवस, या हेमांगीओमा प्रकट होता है।

50% मामलों में प्राथमिक मेलेनोमा एक रंजित नेवस की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। जटिलताओं के विकास में ऊतक विज्ञान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। नेवी की दुर्दमता का प्रसार पूरी तरह से उनके आकार और आकार पर निर्भर करता है।

2 सेंटीमीटर या उससे अधिक व्यास वाला एक नेवस विकसित होता है द्रोह 5-20% मामलों में। यदि मानव शरीर पर 20 से अधिक नेवी हैं, तो मेलेनोमा विकसित होने का जोखिम 3 गुना बढ़ जाता है।

कारण

एपिडर्मिस की बेसल परत में मेलानोसाइट्स नामक कोशिकाएं होती हैं। उनका मुख्य कार्य मेलेनिन का संश्लेषण है। यह पदार्थ कोशिकाओं के लिए एक रक्षक के रूप में कार्य करता है, उनकी रक्षा करता है हानिकारक प्रभावपराबैंगनी किरणे। टैन होने पर मेलेनिन का बढ़ा हुआ उत्पादन देखा जाता है।

त्वचा में यूमेलानिन (काला रंगद्रव्य) और फोमेलानिन (लाल रंगद्रव्य) होता है। यूमेलानिन एक फोटोप्रोटेक्टर के रूप में कार्य करता है और हानिकारक किरणों को दर्शाता है, जबकि फोमेलैनिन, इसके विपरीत, मुक्त कण बनाकर त्वचा को नुकसान पहुंचाता है।

नेवी को वर्णक कोशिकाओं के संचय द्वारा दर्शाया जाता है और जन्मपूर्व अवधि (विशाल जन्मजात नेवी) में भी बन सकता है, और नवजात शिशुओं में निदान किया जाता है। अधिक बार, दो साल की उम्र के बच्चों में नेवी दिखाई देते हैं और छोटे वर्णक धब्बे की तरह दिखते हैं।

वयस्कों में नेवी का आकार 4 मिलीमीटर से लेकर 1.5 सेंटीमीटर व्यास तक होता है। ऐसी संरचनाओं का आकार अंडाकार या गोल हो सकता है। यौवन की समाप्ति के बाद नेवी की वृद्धि रुक ​​जाती है। यदि रंजकता दिखाई देती है वयस्कता, तो इसमें एकल संरचनाओं का चरित्र होता है, जिसका आकार छोटा होता है (आधा सेंटीमीटर से अधिक नहीं), बिना बढ़ने की प्रवृत्ति के।

वयस्क कोकेशियान के शरीर पर औसतन 10-20 नेवी होते हैं। कुछ मामलों में, संरचनाओं की संख्या 200 तक पहुंच जाती है। 50 वर्ष की आयु में, नेवी कम रंजित हो जाती है, जिसमें एक पेपिलोमाटस उपस्थिति होती है। इस स्तर पर, गठन एक पेपिलोमा जैसा दिखता है।

निदान और उपचार

उपस्थित चिकित्सक सबसे पहले नेवस (इसके प्रकार, आकार) की तत्काल विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए नियोप्लाज्म की एक परीक्षा आयोजित करता है, संक्रमण के जोखिम का आकलन करता है मैलिग्नैंट ट्यूमर.

निदान के अगले चरण में, संबंध आवश्यक प्रक्रियाएंऔर तकनीकी उपकरणों की क्षमता।

इन दो कारकों के लिए लेखांकन यह संभव बनाता है प्रभावी उपचार. लेकिन आवश्यक तकनीकी उपकरणों की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि स्केलपेल का उपयोग करके नेवी का छांटना बीमारी से निपटने का सबसे आम तरीका है।

सर्जिकल हस्तक्षेप में स्केलपेल के साथ पिगमेंटेड नेवस को हटाना शामिल है। यह तकनीक अपनी विश्वसनीयता और यहां तक ​​​​कि बड़ी नेवी से छुटकारा पाने की क्षमता के कारण व्यापक है। इस दृष्टिकोण में कई महत्वपूर्ण कमियां हैं: सबसे पहले, मुद्दे का सौंदर्य पक्ष - निशान और निशान हैं; दूसरे, न केवल नियोप्लाज्म हटाने के अधीन है, बल्कि आसन्न त्वचा क्षेत्र (5 सेंटीमीटर तक) भी है; बच्चों में सर्जरी विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

क्षति के एक बड़े क्षेत्र के साथ एक इंट्राडर्मल नेवस को टुकड़ों में हटा दिया जाता है, हालांकि, सर्जन इस तरह के तरीकों का उपयोग नहीं करते हैं क्योंकि शेष क्षेत्र वर्णक के तेजी से विकास को उत्तेजित कर सकते हैं और पहले से ही कठिन स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

साथ ही साथ शल्य चिकित्सा पद्धतिआधुनिक चिकित्सा विज्ञान पर प्रकाश डाला गया वैकल्पिक तरीकेइलाज। विशिष्ट दृष्टिकोण संकेत पर निर्भर करता है और रोगी की व्यक्तिपरक पसंद नहीं हो सकता है।

नेवी के उपचार का एक अधिक कोमल तरीका क्रायोडेस्ट्रक्शन का उपयोग है। ठंड के परिणामस्वरूप, प्रभावित कोशिकाएं मर जाती हैं और क्रस्ट बन जाते हैं, यह उनके नीचे है कि स्वस्थ त्वचा दिखाई देने लगती है।

क्रायोकोएग्यूलेशन में कार्बोनिक एसिड पर आधारित नाइट्रोजन (तरल रूप में) और बर्फ का उपयोग शामिल है। तकनीक का निर्विवाद लाभ निशान और दर्द रहितता की अनुपस्थिति है। इसके अलावा, नेवस के आसपास स्थित त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों पर कब्जा किए बिना, सीधे प्रभावित क्षेत्र पर प्रभाव डाला जाता है।

हालांकि, क्रायोएगुलेशन के दौरान नेवस एक सत्र में पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है। यह ऐसी प्रक्रिया का मुख्य नुकसान है।

छोटे आकार के नेवी के उपचार में इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन प्रभावी है। प्रक्रिया बेहद दर्दनाक है। इसमें वयस्कों में स्थानीय संज्ञाहरण और बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग शामिल है। एक्सपोजर द्वारा प्रत्यक्ष छांटना किया जाता है उच्च तापमान.

तथ्य और आंकड़े
- कोरॉइड का नेवस आंखों की बीमारियों को संदर्भित करता है और 5% आबादी में होता है।
- वर्तमान में, इंट्राडर्मल नेवस अक्सर मेलेनोमा में बदल जाता है। प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले विकसित देशों में समस्या विशेष रूप से तीव्र है।
- रूस में, मेलेनोमा का निदान 100,000 में से 4 लोगों में होता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप पर इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का लाभ त्वचा पर घाव के एक साथ दागने की संभावना है, जो चोट लगने से बचाता है और नेवस के आसपास की त्वचा के स्वस्थ क्षेत्र को नुकसान पहुंचाने की आवश्यकता को समाप्त करता है।

लेजर थेरेपीआधुनिक सौंदर्य सैलून में लोकप्रिय। एक लेजर के साथ नेवी को हटाने की विशेष प्रभावशीलता उन मामलों में सिद्ध हुई है जहां एक छोटा तिल चेहरे पर, गर्दन में या सीधे किसी व्यक्ति के सिर पर स्थित होता है।

लेजर विकिरण का उपयोग एक विशिष्ट प्रभावित क्षेत्र में गहरी पैठ में योगदान देता है और इसके कई फायदे हैं: प्रक्रिया के बाद, कोई निशान या निशान नहीं बचा है, धब्बे हटाने की प्रक्रिया किसी भी दर्द से रहित है।

फायदे के साथ, निम्नलिखित नुकसान भी हैं: महंगे उपकरण; त्वचा का एक सफेद पैच जिसमें रंजकता नहीं होती है जो एक नेवस के लेजर हटाने के बाद बनी रहती है।

नेवी के उपचार में रेडियोसर्जिकल तरीके तेजी से आम होते जा रहे हैं। प्रक्रिया में एक विशेष उपकरण का उपयोग होता है - एक रेडियो चाकू (सर्जिट्रॉन), जो रेडियोधर्मी विकिरण का एक बीम उत्पन्न करता है और विशेष रूप से पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में कार्य करता है।

नतीजतन, लगभग किसी भी ट्यूमर को हटा दिया जाता है (नेवस सहित), तीन दिशाओं में कार्य करता है: वर्णक स्थान को हटाने के साथ त्वचा का विच्छेदन; विकिरण के स्थल पर एक छोटा सा जला बनता है, जो निशान नहीं छोड़ेगा, लेकिन रक्तस्राव को रोकने में मदद करेगा; विकिरण की एक मध्यम खुराक एक कीटाणुनाशक प्रभाव का सुझाव देती है।

रेडियोसर्जरी के उपयोग के लिए मुख्य contraindication बड़ी नेवी को हटाने है। घातक नियोप्लाज्म के विकास के थोड़े से संदेह पर, इसके लिए तैयारी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

निवारण

एक नेवस के मेलेनोमा के संक्रमण को किसी विशेष तरीके से रोका नहीं जा सकता है।

निवारक उपायजोखिमों को कम करने के लिए कुछ नियमों के पालन के लिए कम किया जाता है।

11:00 और 17:00 के बीच जितना हो सके बाहर रहने से बचें, जब सौर विकिरण विशेष रूप से तीव्र हो, और पराबैंगनी किरणें सबसे हानिकारक हों।

शरीर के उन हिस्सों के सनबर्न को छोड़ दें जहां विशेष रूप से बड़े नेवी स्थानीयकृत होते हैं। यह नियम विशेष क्रीम और लोशन के उपयोग पर भी लागू होता है जो यूवी किरणों से बचाते हैं, क्योंकि। वे मेलेनोमा के विकास के जोखिम को कम नहीं करते हैं। नेवी की उपस्थिति में धूपघड़ी में रहना अत्यधिक अवांछनीय है।

यदि तिल बदलना शुरू हो गए हैं या उनकी संख्या बढ़ गई है, तो तत्काल चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।

पृथ्वी के लगभग सभी निवासी जिनकी त्वचा का रंग काला नहीं है, उनके पास कम से कम एक तिल है, जिसे चिकित्सा में मेलानोसाइटिक नेवस से ज्यादा कुछ नहीं कहा जाता है। शब्द "नेवस", रूसी भाषा के लिए कुछ हद तक असामान्य है, लैटिन से उधार लिया गया है और इसका अर्थ वही तिल या जन्मचिह्न है। जीवन की प्रक्रिया में, अज्ञात कारणों से, नए तिल दिखाई देते हैं जहां पहले साफ त्वचा थी, और पुराने कहीं गायब हो जाते हैं। यह कुछ लोगों को डराता है, यह दूसरों के लिए असुविधा का कारण बनता है, खासकर जब काले धब्बे माथे, नाक और गालों को "सजाने" लगते हैं। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि मोल्स क्या हैं, या, वैज्ञानिक रूप से, नेवी, वे क्या हैं, वे कहाँ से आते हैं और क्या किसी तरह उनकी उपस्थिति को प्रभावित करना संभव है।

नेवस क्या है?

लोगों और जानवरों की त्वचा में विशेष कोशिकाएं होती हैं - मेलानोसाइट्स जो एक गहरे रंग का रंग - मेलेनिन उत्पन्न करती हैं। जानवरों में, यह सूट को प्रभावित करता है, आंखों का रंग निर्धारित करता है। मनुष्यों में, यह मेलेनिन है जो टैनिंग की तीव्रता के लिए जिम्मेदार है, अर्थात यह पराबैंगनी और शरीर के लिए हानिकारक अन्य किरणों से बचाता है। जब वर्णक त्वचा की कोशिकाओं पर समान रूप से वितरित होता है, तो इसका एक समान रंग, स्वर होता है। यदि अचानक - विज्ञान के लिए अब तक अज्ञात कारणों से - इसकी अत्यधिक मात्रा व्यक्तिगत कोशिकाओं में जमा हो जाती है, तो ऐसे क्षेत्र सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़े होने लगते हैं, यानी एक जन्मचिह्न दिखाई देता है, या एक रंजित नेवस। मेलानोसाइटिक नेवस वही है। एक ही अवधारणा के लिए अधिक समानार्थक शब्द मेलानोफॉर्म या गैर-सेलुलर नेवस हैं। इन संरचनाओं का रंग काले से हल्के भूरे, कभी-कभी बैंगनी से भिन्न होता है। यदि जन्मचिह्न लाल (शराब) रंग का है, तो इसे ज्वलनशील नेवस कहा जाता है और यह वर्णक के बड़े संचय के कारण बनता है, लेकिन केशिकाएं जो त्वचा की सतह के बहुत करीब होती हैं। उदाहरण के लिए: सोवियत संघ के अंतिम राष्ट्रपति गोर्बाचेव के सिर और माथे के हिस्से पर एक ज्वलंत नेवस है।

कुछ लोगों की त्वचा के साथ समान स्तर पर मेलानोसाइटिक नेवस हो सकता है, जबकि अन्य इसकी सतह से कुछ ऊपर निकलते हैं। ऊपर दी गई तस्वीर थोड़ा फैला हुआ पिगमेंटेड नेवस दिखाती है। शिशुओं को शायद ही कभी इन निशान दिखाई देते हैं, हालांकि वैज्ञानिकों को लगता है कि वे ध्यान देने योग्य होने के लिए बहुत छोटे हैं। वे 9-10 वर्ष की आयु से कहीं अधिक स्पष्ट रूप से दिखने लगते हैं। ज्यादातर मामलों में, साधारण रंगद्रव्य नेवी शांति से व्यवहार करते हैं और कॉस्मेटिक दोषों को छोड़कर कोई समस्या नहीं पैदा करते हैं।

जन्मचिह्नों के प्रकार

बालों वाले (एक या अधिक बाल एक तिल से उगते हैं, अक्सर गहरे रंग के होते हैं, भले ही कोई व्यक्ति गोरा हो या श्यामला)।

क्लार्क, स्पिट्ज,

आइए कुछ प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।

पैपिलोमाटस इंट्राडर्मल मेलानोसाइटिक पिगमेंट नेवस क्या है?

इस लंबी और कुछ हद तक कठिन परिभाषा में एक साथ कई अवधारणाएँ शामिल हैं। तो, यह पहले से ही ऊपर उल्लेख किया गया था कि "मेलानोसाइटिक" और "वर्णक" शब्द का अर्थ मेलानोसाइट्स में मेलेनिन वर्णक का संचय है जो इसे उत्पन्न करता है। इसके मूल में त्वचा की गहरी परतों में मेलानोसाइट्स के संचय का स्थान होता है और बाहरी रूप से इसकी सतह के ऊपर एक ट्यूबरकल का प्रतिनिधित्व करता है। चिकित्सा में इसका पर्यायवाची शब्द "इंट्राडर्मल मेलानोसाइटिक नेवस" है। यदि यह है, और यहां तक ​​​​कि पैर पर स्थित है, तो पेपिलोमा के लिए बहुत समानता है। इसलिए नाम - पेपिलोमाटस नेवस। इस तरह की संरचनाएं मुख्य रूप से सिर पर दिखाई देती हैं ( बालों वाला हिस्सा), गर्दन, चेहरा, लेकिन शरीर के किसी अन्य भाग पर भी देखा जा सकता है। उनका रंग, मांस के अलावा, भूरा, भूरा, काला है, और छोटी-पहाड़ी संरचना अस्पष्ट रूप से मिलती जुलती है फूलगोभी. चिकित्सा में, आप इसके लिए अन्य नाम पा सकते हैं, उदाहरण के लिए, रैखिक, हाइपरकेराटोटिक। उनके 2 रूप हैं - कार्बनिक, जब पेपिलोमाटस मोल अकेले देखे जाते हैं, और फैलते हैं, जब ऐसे कई मस्सा ट्यूबरकल होते हैं। अक्सर वे वहां स्थित होते हैं जहां बड़े रक्त होते हैं और तंत्रिका वाहिकाओं. यदि किसी व्यक्ति में ऐसा पैटर्न है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों का संकेत दे सकता है, विशेष रूप से मिर्गी में। यद्यपि जन्म के समय दिखाई देने वाली त्वचा के पैपिलोमेटस इंट्राडर्मल मेलानोसाइटिक नेवस, लगातार थोड़ा-थोड़ा करके बढ़ता है, इसे सौम्य मेलेनो-मोनोहाज़र्डस प्रकार के रंजित संरचनाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इसके बावजूद, यह निश्चित रूप से एक त्वचा विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए ताकि यह पता लगाया जा सके कि यह एक नेवस, पेपिलोमा या मेलेनोमा है या नहीं। डॉक्टर को देखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि एक पेपिलोमाटस तिल अचानक चोट लगने, खुजली या रंग बदलने लगता है। निदान स्थापित करते समय, डॉक्टर एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है, और यदि आवश्यक हो, तो एक सियास्कोपी, अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी करता है।

जटिल मेलानोसाइटिक नेवस

इस परिभाषा का उपयोग तब किया जाता है जब एक तिल, जो एपिडर्मिस में उत्पन्न होता है, डर्मिस में बढ़ता है। बाह्य रूप से, यह एक मस्से जैसा दिखता है, जिसका व्यास 1 सेमी से अधिक नहीं होता है। अन्य प्रकार की नेवी की तरह, जटिल को सौम्य माना जाता है, हालांकि, इसके अनुसार चिकित्सा सांख्यिकी, 50% से अधिक मामलों में मेलेनोमा में पतित हो सकता है। इसलिए, इसे मेलेनोमा-खतरनाक संरचनाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसकी संरचना में, एक जटिल नेवस चिकना, कंदयुक्त, बालों वाला, मस्सा और अधिक बार गहरे रंग का हो सकता है - भूरे से काले तक।

एटिपिकल नेवस

ऐसा माना जाता है कि दस में से लगभग एक व्यक्ति की त्वचा पर असामान्य या डिसप्लास्टिक मेलानोसाइटिक नेवस होता है। ऊपर दी गई तस्वीर से पता चलता है कि यह कैसा दिख सकता है। यह डेटा नाम दागउनकी अस्पष्टता के कारण प्राप्त हुआ, जैसे कि धुंधली सीमाएं, विषमता, आकार (एक नियम के रूप में, वे 6 मिमी से अधिक हैं), अन्य मोल्स से असमानता। एटिपिकल नेवी का रंग बहुत अलग हो सकता है - हल्के बेज या गुलाबी से गहरे भूरे रंग तक। चिकित्सा में, इस रंजित गठन का एक पर्याय है - क्लार्क का नेवस। यदि आप अपने आप में ऐसा अजीब जन्मचिह्न पाते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि कहीं मेलेनोमा तो नहीं है। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि एटिपिकल नेवी अपने आप में स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन जिन लोगों को यह होता है, उन्हें त्वचा के कैंसर का खतरा होता है, और जरूरी नहीं कि वे एक रंजित स्थान पर हों। जीवन के दौरान, एटिपिकल नेवी, किसी भी अन्य की तरह, अपने आप ही गायब हो सकते हैं, लेकिन यह किसी व्यक्ति को जोखिम समूह से बाहर करने का एक कारण नहीं है।

आवर्तक नेवस

यह उन उम्र के धब्बों का नाम है जो उस स्थान पर दिखाई देते हैं जहाँ तिल को हटाया गया था। एक आवर्तक नेवस आमतौर पर इसका मतलब है कि तिल ऊतक पूरी तरह से हटाया नहीं गया है और एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता है।

नेवस स्पिट्ज

यह एक और रंगद्रव्य गठन है, जिसकी उपस्थिति के कारण लोगों को मेलेनोमा का खतरा होता है। ऐसे जन्मचिह्न 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में त्वचा पर अधिक बार दिखाई देते हैं, लेकिन वयस्क भी उनसे प्रतिरक्षित नहीं होते हैं। विशेष फ़ीचरस्पिट्ज का नेवस उसका है तेजी से विकास. तो, अचानक त्वचा पर दिखाई देने पर, कुछ ही महीनों में यह व्यास में कुछ मिलीमीटर से एक सेंटीमीटर या उससे अधिक तक बढ़ सकता है। इसकी एक और अप्रिय विशेषता यह है कि यह पड़ोसी त्वचा क्षेत्रों और लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज कर सकता है। लेकिन, इसके बावजूद, ज्यादातर मामलों में, स्पिट्ज की नेवी को सौम्य और समय पर उपचार के लिए आसानी से उत्तरदायी माना जाता है।

सेटन का नेवस

कभी-कभी शरीर पर किनारे के चारों ओर एक सफेद सीमा के साथ जन्म के निशान दिखाई देते हैं। उनके दो नाम हैं - सेटन का मेलानोसाइटिक नेवस और हेलो नेवस। कुछ लोगों में, ऐसी संरचनाएं एकल होती हैं, दूसरों में वे कई हो सकती हैं, और अधिकतर पीठ पर। वैज्ञानिकों के अनुसार सफेद सीमा इस तथ्य के कारण होती है कि इसमें मौजूद कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा नष्ट हो जाती हैं। वर्षों से, सेटन की नेवी पूरी तरह से फीकी पड़ सकती है या पूरी तरह से गायब हो सकती है, एक स्मृति के रूप में एक उज्ज्वल स्थान छोड़कर। अधिकांश मामलों में, ऐसे सीमावर्ती तिल खतरनाक नहीं होते हैं। लेकिन वैज्ञानिकों ने पाया है कि उनकी उपस्थिति, विशेष रूप से बड़ी संख्या में, उनके मालिक, या मेलेनोमा में विटिलिगो और थायरॉयडिटिस जैसी बीमारियों की उपस्थिति के कारण हो सकता है, जो अभी तक स्वयं प्रकट नहीं हुआ है।

नेवस बेकर

अपने आकार में यह जन्मचिह्न एक विशाल मेलेनोसाइटिक नेवस जैसा दिखता है। लगभग एक चौथाई मामलों में, इस तरह की रंजकता गर्भ में रहते हुए भ्रूण में होती है। बेकर की नेवी की एक विशिष्ट विशेषता है:

उन पर बालों की वृद्धि;

उन पर मुँहासे का विस्फोट;

एक निश्चित बिंदु तक आकार में वृद्धि, फिर विकास की समाप्ति और रंग का कुछ हल्का होना।

अक्सर, ऐसे जन्मचिह्न जीवन के लिए एक व्यक्ति के पास रहते हैं। वे कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन उनके मालिकों को समय-समय पर त्वचा विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

बर्थमार्क कितने खतरनाक हैं?

कुछ लोगों का मानना ​​है कि तिल समय के साथ मेलेनोमा या अन्य त्वचा कैंसर में विकसित हो सकते हैं। हालाँकि, यह गलत है। अधिकांश मामलों में, किसी भी जन्मचिह्न (या मेलेनोसाइटिक नेवस) से कुछ भी खतरा नहीं होता है। आपको चिंता करने और तुरंत डॉक्टर (त्वचा विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट) के पास जाने की जरूरत है यदि तिल के साथ अचानक निम्नलिखित परिवर्तन होने लगते हैं:

इसका रंग बदल गया है, किस दिशा में कोई फर्क नहीं पड़ता;

यह असममित हो गया है (उदाहरण के लिए, एक तरफ उत्तल);

बर्थमार्क के रिम का रंग या संरचना बदल गई है;

तिल दुखने लगा, खुजली होने लगी, खून बहने लगा;

बर्थमार्क का आकार तेजी से बढ़ा।

सभी मामलों में, यदि नया उभरा हुआ तिल मौजूदा से अलग है, या पुराना अचानक किसी तरह असामान्य हो जाता है, तो आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

मोल्स के साथ क्या करना है?

यदि नेवी किसी भी तरह से परेशान नहीं करते हैं, और अगर वे त्वचा के सुरक्षित क्षेत्रों में स्थित हैं, तो आपको बस उन्हें देखने की जरूरत है। यदि वे स्थित हैं जहां वे अक्सर घायल हो सकते हैं (हथेलियों पर, पैरों पर, गर्दन पर, सिर पर, कमर पर) या चेहरे पर, जो कॉस्मेटिक दोष का कारण बनता है, तो उन्हें हटाने की सिफारिश की जाती है। इस तरह के ऑपरेशन को केवल डॉक्टरों को सौंपना आवश्यक है - एक सर्जन, एक त्वचा विशेषज्ञ। एपिडर्मल नेवी को केवल सर्जरी द्वारा हटाने की सलाह दी जाती है। के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणऔर इसलिए दर्द रहित। त्वचा के पैपिलोमाटस मेलानोसाइटिक नेवस, विशेष रूप से पैर पर स्थित, कभी-कभी हटाने के लिए अधिक समीचीन होता है तरल नाइट्रोजन. में पिछले सालसफलतापूर्वक उपयोग भी किया गया लेजर उपचाररेडियो चाकू से मोल्स और उनका छांटना।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, हटाए गए टुकड़ों को निर्देशित करता है ऊतकीय परीक्षाकैंसर की अनुपस्थिति के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित होने के लिए।

लोक तरीकों से अपने दम पर नेवी को हटाना पूरी तरह से अस्वीकार्य है। विशेष रूप से अक्सर लोग पैरों को धागे से बांधकर पेपिलोमाटस नेवी से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं। इससे तिल तक रक्त की पहुंच अवरुद्ध हो जाती है, और यह वास्तव में गिर सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, "उपचार" की यह विधि एपिडर्मिस या डर्मिस की कोशिकाओं में परिवर्तन के विकास को भड़काती है और विनाशकारी परिणाम देती है।

पिगमेंटरी नेवस त्वचा रोगों को संदर्भित करता है। यह स्थिति सौम्य और काफी सामान्य है। साहित्य में, आप "गैर-सेलुलर", "मेलानोसाइटिक" नाम देख सकते हैं - ये समानार्थक शब्द हैं, हम उसी प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।

गैर-सेलुलर नेवस - नेवोसाइट्स की वृद्धि से जुड़ी कोई भी जन्मजात बीमारी। ये त्वचा कोशिकाएं हैं जिनमें वर्णक मेलेनिन जमा होता है। वे मेलानोसाइट्स के समान हैं, लेकिन उनके पास प्रक्रियाएं नहीं हैं और हार्मोन और अन्य के नियामक प्रभावों के लिए कम उत्तरदायी हैं सक्रिय पदार्थ. नेवस कोशिकाओं में गोल नाभिक होते हैं, उनकी विभाजित करने की क्षमता कम होती है। बाह्य रूप से, नेवी इस तरह दिख सकता है:

• त्वचा के साथ विलय करने वाले फ्लैट धब्बे;
• मैक्युला - त्वचा की सतह से ऊपर उठे हुए धब्बे;
• एक गुंबद या पेपिलोमा के रूप में ट्यूमर, एक मस्सा जैसा दिखता है।

कई शोधकर्ता मानते हैं कि जीवन के दौरान वर्णक निर्माण नहीं होते हैं, लेकिन केवल कुछ कारकों के प्रभाव में दिखाई देते हैं, मुख्य रूप से सूर्य का प्रकाश। शिशुओं में लगभग कोई तिल नहीं होता है, लेकिन किशोरों में वे बहुत आम हैं। पर नव युवकत्वचा पर 40 बर्थमार्क तक पाए जा सकते हैं। उम्र के साथ, वे पीले हो जाते हैं, गायब हो जाते हैं, और बुढ़ापे तक व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं।

ये संरचनाएं ज्यादातर लोगों में पाई जाती हैं। प्रकारों की संख्या बहुत बड़ी है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, ये हैं:

• सीमा;
• कठिन;
• अंतर्त्वचीय;
• स्पिंडल सेल (एपिथेलिओइड);
• गुब्बारे के आकार की कोशिकाओं द्वारा गठित नेवस;
• हेलोनेवस;
• विशाल रंजित नेवस;
• अनैच्छिक (नाक के रेशेदार पप्यूले);
• नीला और चेकर नीला।

रंजित नेवस संरचनाओं के प्रकार

आइए हम सबसे सामान्य या सबसे खतरनाक प्रकारों की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

बॉर्डर

बॉर्डर पिगमेंट नेवस, जंक्शन का पर्याय - विकास का प्रारंभिक चरण त्वचा पर घाव. यह त्वचा की सबसे ऊपरी परत - एपिडर्मिस में स्थानीयकृत होता है। शिक्षा जन्मजात या अर्जित होती है। अक्सर यह बचपन में विकसित होता है और किशोरावस्था, हथेलियों या पैरों पर स्थानीयकृत। सूक्ष्म परीक्षा में डर्मिस के साथ सीमा पर निचली एपिडर्मल परत में नेवोसाइट्स के अच्छी तरह से परिभाषित क्लस्टर, जिन्हें नेवोसाइट्स कहा जाता है, को दर्शाता है, जहां से यह नाम आता है। यह प्रकार मेलेनोमा-खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है।

यह एक फ्लैट रंगद्रव्य गठन है। लंबे समय तक, रंजित नेवी आकार में छोटे होते हैं - 3 मिमी तक, जो किसी व्यक्ति को यह आभास देता है कि उसके पास जन्म से ही ये धब्बे हैं। कुछ मामलों में, बॉर्डरलाइन नेवी तेजी से बढ़ने लगती है - प्रति वर्ष 1 मिमी, कुछ वर्षों में 5-6 मिमी के आकार तक बढ़ जाती है। स्पॉट में इतनी महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, एक ऑन्कोलॉजिस्ट को इस तरह के बढ़ते तिल को दिखाना आवश्यक है। यह एक डिसप्लास्टिक नेवस में बदल सकता है, जो त्वचा कैंसर का अग्रदूत है।

त्वचा के अंदर

उम्र के धब्बे का सबसे आम रूप इंट्राडर्मल पिगमेंटेड नेवस है। अन्यथा, इसे "आराम", निष्क्रिय, तिल या जन्मचिह्न कहा जाता है। यह विभिन्न आकृतियों और रंगों की विशेषता है। एक तिल सबसे आम सौम्य गठन है। इसमें किसी भी रंग के आधा सेंटीमीटर व्यास के साथ एक सपाट पट्टिका की उपस्थिति होती है। भूरा रंग, समान रूप से रंगीन, घनी बनावट, गोल आकार और स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली सीमाओं के साथ। बाहरी परतऐसा गठन उत्तल हो सकता है, मस्से या गोलार्ध के रूप में। इस मामले में, त्वचा का एक पेपिलोमाटस मेलानोसाइटिक पिगमेंटेड नेवस बनता है।

नेवोसाइट्स डर्मिस की गहराई में स्थित होते हैं, इसकी मध्य और निचली परतें, वहां गुच्छों का निर्माण करती हैं। कोशिकाओं के अलग-अलग आकार होते हैं और काफी बड़े आकार. यदि उनके पास छोटे नाभिकों को रोसेट के रूप में व्यवस्थित किया गया है, तो यह गठन की सौम्य प्रकृति की पुष्टि करता है। इंट्राडर्मल पिगमेंटेड नेवस जन्म के समय दिखाई देता है या कम उम्र में दिखाई देता है।

कठिन

इस तरह के नेवस को त्वचा की ऊपरी परत - एपिडर्मिस, और बीच में - डर्मिस दोनों में स्थानीयकृत किया जाता है। यह त्वचा की सतह पर उभरी हुई पट्टिका या पेपिलोमा (मस्सा) के रूप में परिभाषित होता है। नेवोसाइट्स के नेस्टेड संचय त्वचा की ऊपरी और मध्य परतों के संपर्क के बिंदु पर स्थित होते हैं। यदि वे डर्मिस की मोटाई में गहराई तक फैलने लगते हैं, तो वे कहते हैं कि नेवस परिपक्व हो रहा है। यह एक सौम्य प्रक्रिया है।

त्वचा की ऊपरी परत में पड़े नेवोसाइट्स कम परिपक्व होते हैं, जिससे उनकी दुर्दमता की क्षमता बढ़ जाती है। वे काफी बड़े हैं, एक घन आकार है, मेलेनिन को संश्लेषित करते हैं और घोंसले के रूप में क्लस्टर बनाते हैं। परिपक्व नेवोसाइट्स गहरी परतों में स्थित होते हैं, वे छोटे होते हैं और कम मेलेनिन जमा करते हैं, इसलिए उनका साइटोप्लाज्म हल्का होता है। वे किस्में के गठन के साथ बढ़ते हैं।

सबसे परिपक्व नेवोसाइट्स नियोप्लाज्म के बीच में स्थित होते हैं, उनके पास एक धुरी के आकार का, लम्बा आकार होता है। ये कोशिकाएं बंडलों में बदल जाती हैं, जो परिधीय तंत्रिकाओं के ऊतक के समान होती हैं।

पेपिलोमा या पॉलीप्स के रूप में जटिल नेवी में आमतौर पर कई बर्तन होते हैं।

रंजित नेविस

अन्य प्रकार

गुब्बारा नेवस

असामान्य शिक्षा। यह साधारण नेवोसाइट्स की तुलना में प्रकाश साइटोप्लाज्म वाली विशाल कोशिकाओं की विशेषता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत, वे फुलाए हुए कंटेनरों या गुब्बारों से मिलते जुलते हैं, इसलिए नाम। वे अंतःस्रावी रूप से स्थित हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी यह प्रकार जटिल होता है - कोशिकाएं त्वचा की दो परतों में स्थित होती हैं।

हेलोनेवस या सेटन का नेवस

एक हल्के (विघटित) सतह से घिरी त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेड (अंधेरे) पैच के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी यह बिना किसी बाहरी प्रभाव के गायब हो जाता है, जिसके बाद त्वचा पर एक फीका पड़ा हुआ स्थान रह जाता है। यह गठन अक्सर युवा लोगों, बच्चों में पीठ पर स्थानीयकृत होता है। नेवोसाइट्स का संचय त्वचा की दो परतों में होता है। इस स्थिति की एक विशेषता इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के घोंसले के क्षेत्र में संचय है - लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज, जैसे कि एक भड़काऊ घुसपैठ के गठन के साथ नेवस के फोकस को संसेचन। प्रतिरक्षा कोशिकाएं धीरे-धीरे नेवोसाइट्स को नष्ट कर देती हैं - यह स्थान के आसपास अपचयन के क्षेत्र की व्याख्या करता है। समय के साथ, प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रभाव में नेवोसाइट्स गायब हो जाते हैं। इस प्रकार का रंगद्रव्य गठन मेलेनोमा-खतरनाक नहीं है।

अक्सर एक विशाल रूप के रूप में जाना जाता है। एक विशाल नेवस खोपड़ी सहित शरीर के किसी भी भाग पर स्थित होता है। इसकी कोशिकाएं डर्मिस की मोटाई में बढ़ती हैं और इसमें व्यापक क्लस्टर बनाती हैं। इस तरह के गठन से एक घातक ट्यूमर (2 से 10% तक) में परिवर्तन का उच्च जोखिम होता है।

स्पिंडल सेल या एपिथेलिओइड नेवस

यह मुख्य रूप से चेहरे पर देखा जाता है। इसके अन्य नाम किशोर मेलेनोमा या स्पिट्ज नेवस हैं। गठन एक फ्लैट या गोलार्द्ध आकार के एक नोड्यूल जैसा दिखता है। कभी-कभी इसकी सतह पैपिला से ढकी होती है - पैपिलोमाटोसिस। गठन का रंग गुलाबी से हल्का पीला होता है। नोड्यूल के आसपास, छोटे आकार के पतले बर्तन अक्सर दिखाई देते हैं -। एक असामान्य रूप में परिवर्तन दुर्लभ है, हालांकि हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण (एक माइक्रोस्कोप के तहत) पर ऐसा गठन इसके गठन की शुरुआत में एक घातक त्वचा ट्यूमर जैसा दिखता है। नेवोसाइट्स गोल और लम्बी गुच्छों के रूप में होते हैं। इन कोशिकाओं का कोशिका द्रव्य हल्का होता है, क्योंकि इनमें आमतौर पर मेलेनिन नहीं होता है। गठन के अंतर्निहित भाग में, त्वचीय परत की गहराई में, कोशिकाएं स्पिंडल की तरह हो जाती हैं। उनके आसपास कई रक्त वाहिकाएं होती हैं, जिनसे एरिथ्रोसाइट्स पसीना, भड़काऊ घुसपैठ।

नीला नेवस

दूसरे तरीके से वे मंगोलियाई स्थान कहते हैं। कोशिकाएं त्वचा की मध्य परत की मोटाई में गहरी होती हैं - डर्मिस। उनका एपिडर्मिस से कोई संबंध नहीं है। नेवोसाइट्स की गहरी घटना बाहरी प्रभाव का कारण बनती है - स्पॉट का नीला रंग। फोकस चेहरे, धड़, पीठ के निचले हिस्से की त्वचा और हाथों पर नीले या काफी नियमित गोल आकार के एकल धब्बों के रूप में स्थित है। ग्रे रंगएक अच्छी तरह से परिभाषित सीमा के साथ। इस तरह के रंगद्रव्य नेवी त्वचा की सतह के ऊपर अदृश्य होते हैं या इससे थोड़ा ऊपर उठते हैं। वे दुर्लभ मामलों में घातक हैं। चमड़े के नीचे के वसा ऊतक सहित त्वचा की गहरी परतों में सूक्ष्म परीक्षा से पतली शाखाओं वाली कोशिकाओं का पता चलता है - एक विशेष प्रकार के नेवोसाइट्स, जिसमें बहुत सारे रंग होते हैं - मेलेनिन।

सेलुलर ब्लू नेवस बड़े स्पिंडल के आकार की कोशिकाओं और एक घुसपैठ से बनता है जिसमें इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाएं होती हैं - लिम्फोसाइट्स। इसमें थोड़ा मेलेनिन होता है।

हेलोनेवस या सेटन का नेवस;
नीला नेवस

डिसप्लास्टिक नेवी

कोई भी रंजित गठन दुर्दमता (अनियंत्रित वृद्धि, मेटास्टेसिस की संभावना) के संकेतों के साथ एक ट्यूमर में पतित हो सकता है -। डिसप्लास्टिक पिगमेंटेड नेवस होने पर इस तरह के परिवर्तन का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।

हाइपरपिग्मेंटेशन और त्वचा कैंसर के बीच की कड़ी को लगभग 200 वर्षों से खोजा गया है, लेकिन 1978 तक यह नहीं था कि मेलेनोमा का वास्तविक अग्रदूत पाया गया था। इस तरह की संरचनाओं (डिस्प्लास्टिक नेवी) को अन्यथा वीके मोल्स कहा जाता है (अक्षरों द्वारा, जिसके साथ पहले अध्ययन किए गए परिवारों के नाम तब शुरू हुए)। वे सामान्य जन्मचिह्नों से बड़े होते हैं, उनका व्यास 12 मिमी से अधिक हो सकता है। बाह्य रूप से, वे सपाट सजीले टुकड़े की तरह दिखते हैं, उनकी सतह असमान हो सकती है, और उनका आकार अनियमित हो सकता है। वे त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठते हैं, असमान रूप से भूरे रंग के रंगों में रंगे होते हैं। कभी-कभी ऐसी संरचनाओं में मेलेनिन नहीं होता है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पर, गठन एक जटिल या मिश्रित रंगद्रव्य नेवस जैसा दिखता है, हालांकि, घुसपैठ की वृद्धि के संकेत हैं, यानी त्वचा की आसपास की परतों में प्रवेश। कोशिकाओं का आकार भी बदल जाता है: वे चमकीले रंग (हाइपरक्रोमिक) नाभिक के साथ, असमान आकृति के साथ कोणीय बन जाते हैं। एक ऐसी स्थिति जो मेलेनोमा को बाहर करना संभव बनाती है, वह है त्वचा की ऊपरी परत - एपिडर्मिस की ओर मर्मज्ञ (घुसपैठ) वृद्धि का अभाव।

वीसी तिल किसी भी उम्र में और शरीर पर कहीं भी हो सकते हैं। कभी-कभी इनकी संख्या कई दर्जन से अधिक हो जाती है। यदि परिवार में पहले से ही ऐसे मामले हैं, तो 59 वर्ष से अधिक उम्र के ऐसे नेवस की उपस्थिति की संभावना 50% से अधिक है। रोग एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से फैलता है। इस मामले में, वे FAMMM सिंड्रोम (मेलेनोमा से जुड़े मल्टीपल डिसप्लास्टिक नेवी का सिंड्रोम - फैमिलियल एटिपिकल मल्टीपल मोल मेलानोमा सिंड्रोम) की बात करते हैं। इस मुख्य कारकत्वचा कैंसर का विकास।

यदि एक डिसप्लास्टिक नेवस एक वंशानुगत प्रवृत्ति के बिना अलगाव में होता है, तो इसका एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है।

किशोर मेलेनोमा;
डिसप्लास्टिक नेवस

कंजाक्तिवा के रंजित नेवस

यह शिक्षा व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं है। यह कंजंक्टिवा (श्लेष्म झिल्ली) पर स्थित हो सकता है और फिर यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इसके अलावा, आंख के रंगद्रव्य नेवस कोरॉइड पर झूठ बोल सकते हैं नेत्रगोलकऔर केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच करते समय पता लगाया जा सकता है। ऐसा स्थान मेलानोसाइट्स के संचय से बनता है और एक साधारण तिल जैसा दिखता है।

नेत्र नेवी स्थिर (बदलती नहीं) और प्रगतिशील (बढ़ती) हैं। यदि कोरॉइड पर घाव बढ़ता है, तो समय के साथ यह दृश्य क्षेत्रों को संकुचित कर सकता है, इसके तीखेपन को कम कर सकता है और अन्य कारणों का कारण बन सकता है। अप्रिय लक्षण. इसलिए, इसे माइक्रोसर्जिकल सर्जरी या लेजर थेरेपी का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

नेविस का उपचार

रंजित नेवस का उपचार उन मामलों में किया जाता है जहां गठन मेलेनोमा-खतरनाक होता है, तेजी से बढ़ता है, या उस क्षेत्र में स्थित होता है जहां यह लगातार घायल होता है (उदाहरण के लिए, ठोड़ी, मंदिरों, गर्दन, पीठ के निचले हिस्से पर)। यदि किसी व्यक्ति में उम्र के धब्बे हैं, तो उसे नियमित रूप से त्वचा विशेषज्ञ के पास उनकी जांच और नियंत्रण के लिए जाना चाहिए।

पिगमेंटेड नेवस को हटाना एक सर्जिकल ऑपरेशन या न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप का उपयोग करके किया जाता है।

पिगमेंटेड नेवस को शल्य चिकित्सा से हटाने से गठन के घातक होने का खतरा होता है। एक स्केलपेल के साथ स्पॉट का छांटना स्वस्थ ऊतकों के भीतर किया जाता है, जिसके बाद एक निशान रह सकता है।

त्वचा के खुले क्षेत्रों पर न्यूनतम इनवेसिव विधियों का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जब उम्र के धब्बों को हटाना मुख्य रूप से एक सौंदर्य लक्ष्य होता है। एप्लाइड , तथाकथित का उपयोग करके हटाना .

दुर्भावना की रोकथाम

बड़े, असमान रंग के, कई संरचनाओं का सबसे संभावित घातक अध: पतन। यदि तिल बढ़ना शुरू हो जाए, उसकी सतह या आकार बदल जाए, उसके चारों ओर लालिमा या खुजली दिखाई दे, खून बह रहा हो, छिल जाना हो, सतह पर अचानक बाल उग आए हों तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मेलेनोमा (त्वचा कैंसर) को रोकने के लिए, इन सरल नियमों का पालन करें:

• सुबह 11 बजे से शाम 4 बजे के बीच के अंतराल में त्वचा पर सीधी धूप से बचें;
• धूपघड़ी का दौरा करने से इनकार;
• लंबी आस्तीन वाले हल्के कपड़े पसंद करें, गर्मियों में चौड़ी-चौड़ी टोपी पहनें।

प्रयोग सनस्क्रीनमेलेनोमा के जोखिम को कम नहीं करता है।

नेवस हैं सौम्य संरचनाएंवर्णक कोशिकाओं से मिलकर त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर। वे जन्मजात या अधिग्रहित हैं। में दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगीउन्हें मोल्स कहा जाता है।

उनमें से सबसे आम और अध्ययन वर्णक नेवस है। आमतौर पर इससे कोई खास परेशानी नहीं होती है और ज्यादातर लोग तिल को सुंदरता और आकर्षण का प्रतीक भी मानते हैं।

नेविक का व्यापक वर्गीकरण

रंजित नेवस के स्थान के अनुसार, इसे निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

कभी-कभी नेवी के पूरे परिवार होते हैं: एक बड़ा और कई छोटे धब्बे। वे आमतौर पर निचले धड़, पैर, ऊपरी पीठ, छाती पर स्थित होते हैं।

रंजित नेवस

एक अन्य नाम गैर-सेलुलर या मेलानोसाइटिक है। साधारण लोगजन्मचिह्न कहा जाता है। इसका आकार कम है गहरा भूरा धब्बा(1 सेमी से अधिक नहीं), कभी-कभी यह त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर निकल सकता है। यह एपिडर्मिस, डर्मिस या चमड़े के नीचे के ऊतकों में नेवोसाइट्स का एक समूह है।

नेवोसाइट्स कोशिकाएं हैं जो मेलेनिन जमा करती हैं। बढ़ते हुए, वे नेवी बनाते हैं। वे अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते बाहरी कारकजैसे हार्मोन। इन कोशिकाओं के केंद्रक गोल होते हैं, विभाजन के लिए थोड़ा प्रवण होते हैं।

रंजित नेवी बचपन में दिखाई देते हैं, कभी-कभी बुढ़ापे में गायब हो जाते हैं। वे आमतौर पर कोकेशियान जाति के लोगों के शरीर की सतह पर पाए जाते हैं। अन्य जातियों में बहुत दुर्लभ। औसतन, एक व्यक्ति के पास लगभग 20 मोल होते हैं।

आमतौर पर, नवजात शिशुओं में लगभग कोई तिल नहीं होता है। कई किशोरावस्था में दिखाई देते हैं। उम्र के साथ, वे पीले हो जाते हैं, और बुढ़ापे के साथ वे गायब हो जाते हैं। पिगमेंटेड नेवस को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, यह मनुष्यों के लिए खतरनाक नहीं है।

आकार के अनुसार, नेवी को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• छोटा (1.5 सेमी से कम);
• मध्यम (1.5 से 10 सेमी तक);
• बड़ा (10-20 सेमी);
• विशाल (20 सेमी से अधिक)।

नेवस रूप में होता है:

• सपाट धब्बे जो त्वचा के ऊपर नहीं निकलते हैं;
• धब्बे, थोड़ा फैला हुआ (मैक्युला);
• मौसा या पपल्स के रूप में वृद्धि।

इसके अलावा, नेवी को निम्नलिखित समूहों में दिखने में विभाजित किया गया है:

• पैपिलोमाटस;
• समतल;
• मस्सा;
• बालों वाली;
• गांठदार

बॉर्डर नेवस

दूसरे शब्दों में इसे संधि कहते हैं। कोशिकाएं एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच की सीमा पर स्थित होती हैं। यह स्पष्ट किनारों वाला एक सपाट गोल स्थान है। इसका रंग हल्के भूरे से गहरे भूरे रंग का होता है।

कहीं भी स्थानीयकृत, आमतौर पर चेहरे, पैरों पर। यह 1 सेमी से अधिक नहीं है सबसे पहले, ऐसे तिल लगभग 3 मिमी होते हैं, फिर वे बढ़ने लगते हैं। एक विशिष्ट विशेषता बालों के बिना एक चिकनी सतह है।

वे जन्मजात होते हैं और किशोरावस्था के दौरान अधिग्रहित होते हैं। बच्चों में, इन तिलों के लिए हथेलियाँ और पैर सबसे आम स्थान हैं। एक माइक्रोस्कोप के तहत, नेवोसाइट्स के नेस्टेड समूहों को डर्मिस के साथ सीमा पर देखा जा सकता है।

जानना ज़रूरी है! बॉर्डर नेवस एक मेलेनोमा-प्रवण प्रजाति है। इस पर पूरा ध्यान देना आवश्यक है, यह माइक्रोट्रामा, सूजन के बाद या हार्मोनल परिवर्तन के दौरान बढ़ सकता है। यह एक डिसप्लास्टिक नेवस में बदल जाता है, जो अक्सर मेलेनोमा में विकसित होता है।

जटिल रंगद्रव्य नेवस, अन्यथा डर्मोएपिडर्मल कहा जाता है। एपिडर्मिस और डर्मिस में स्थित है। उनके बीच की सीमा पर, कोशिकाएँ बड़े समूहों में घोंसलों के रूप में एकत्रित होती हैं। इंट्राडर्मल और बॉर्डरलाइन नेवी की हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं को जोड़ती है।

त्वचा से थोड़ा ऊपर उठता है, मस्से जैसा दिखता है: इसमें अंडाकार या गोल गांठ, पप्यूले का आकार होता है। सतह चिकनी अंधेरा है, लगभग काली है, बहुत कम ही मस्सा है। यह पैरों, बाहों, सिर, चेहरे पर स्थित है।

कभी-कभी यह डर्मिस के अंदर बढ़ने लगता है। इसे परिपक्वता कहते हैं। परिपक्व कोशिकाएं खतरनाक नहीं होती हैं। वे आकार में छोटे होते हैं, थोड़ा मेलेनिन उत्पन्न करते हैं, इसलिए उनका कोशिका द्रव्य हल्का होता है।

बाहर की ओर बढ़ने वाले नेवोसाइट्स (नेवस कोशिकाएं) कम परिपक्व होती हैं। इसलिए, वे दुर्दमता (कैंसर में अध: पतन) के लिए अधिक प्रवण होते हैं। ये बड़ी, घनाकार कोशिकाएँ होती हैं जिन्हें में व्यवस्थित किया जाता है बड़े समूह. मेलेनिन को संश्लेषित करें। इसलिए, यदि सतह का रंग असमान रूप से वितरित किया जाता है, तो वे एक निश्चित खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं।

सबसे परिपक्व कोशिकाएँ मध्य में स्थित होती हैं। वे लम्बी हैं, एक धुरी की याद ताजा करती हैं, जो बंडलों में एकत्रित होती हैं। जटिल रंजित नेवी में आमतौर पर कई बर्तन होते हैं। उनका आकार 0.5 से 1.5 सेमी तक होता है।

एक कंपाउंड नेवस आमतौर पर बाइकलर होता है। सबसे आम रंग भूरा, गुलाबी, काला है। चिकनी सतह, दृश्यमान त्वचा सिलवटों के साथ। उनके बाल नहीं हैं। कभी-कभी एक या दो लंबे बाल। उपकला नरम रहती है, और केंद्र अंदर की ओर डूब जाता है और किनारों की तुलना में रंग में हल्का होता है।

अन्यथा, एक जन्मजात वर्णक नेवस। यह सीधे डर्मिस में, एक पप्यूले या नोड्यूल के रूप में स्थित होता है। आकार गोल होता है, आसपास की त्वचा पीली-भूरी हो जाती है, कभी-कभी धब्बों के साथ या साथ मकड़ी नस. आमतौर पर चेहरे और गर्दन पर। 30 साल बाद यह मस्से में बदल जाता है।

द्वीपों, मुहरों, ट्यूबरकल के साथ इसकी एक जटिल संरचना है। रंग असमान रूप से सतह पर वितरित किया जाता है। हालांकि इसे डिसप्लास्टिक मोल के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, लेकिन जन्मजात नेवस स्थिर नहीं होता है। कुछ क्षेत्र काले पड़ सकते हैं, फिर अपने आप गायब हो सकते हैं। इसलिए, आपको उसे देखने की जरूरत है।

एक जन्मजात नेवस के मेलेनोमा या मस्कुलोक्यूटेनियस मेलेनोसिस में बदलने की संभावना है। यह आकार पर निर्भर करता है। पर प्राथमिक अवस्थाबाहरी संरचना की विशेषताओं के कारण परिवर्तनों को नोटिस करना मुश्किल है। शरीर के मध्य रेखा के साथ स्थित जन्मजात रंगद्रव्य तिल समय के साथ न्यूरोक्यूटेनियस मेलेनोसिस का कारण बन सकते हैं।

आमतौर पर ऐसा नेवस विशाल आकार का होता है। यह शरीर के किसी भी हिस्से पर स्थित हो सकता है। कोशिकाएं डर्मिस के अंदर स्थित होती हैं, जिससे वहां विशाल समूह बनते हैं। ऑन्कोलॉजी में अध: पतन का एक उच्च प्रतिशत 2 से 10% तक है।

रंजित विशाल नेवस जन्मजात होता है, जो आमतौर पर शिशुओं में पाया जाता है, उनके बराबर बढ़ता है, कभी-कभी हथेली से भी बड़ा हो जाता है। इंट्राडर्मल पिगमेंट नेवस आमतौर पर महिलाओं में (पुरुषों में दुर्लभ) 35-40 के बाद चेहरे या खोपड़ी पर होता है। मांस के रंग का या हल्का भूरा, बहुत कम ही गहरा। यह त्वचा पर 1 सेमी आकार में एक गांठ जैसा दिखता है। सतह चिकनी है, जिसमें धब्बे, छोटे विकास, दिखाई देने वाले बर्तन और बाल हैं।

डिसप्लास्टिक नेवी

उन्हें मेलेनोमा-प्रवण प्रजाति माना जाता है। नाम से ही पता चलता है कि ये तिल हर तरह से दूसरों की तरह नहीं होते हैं। कुरूपता का बहुत अधिक जोखिम है, आमतौर पर मेलेनोमा में विकसित होना - सबसे अधिक खतरनाक दृश्यत्वचा कैंसर।

ये 1 सेमी से अधिक व्यास वाले तिल होते हैं, कभी-कभी असमान सीमाओं और एक जटिल आकार के साथ विशाल जन्मचिह्न। रंग लाल से भूरा। छाती, नितंबों, खोपड़ी पर स्थित

जानना ज़रूरी है! आमतौर पर डिसप्लास्टिक नेवी ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनता है। लेकिन अगर खुजली, दर्द होता है, तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यह कैंसर का प्रारंभिक चरण हो सकता है।

यह त्वचा का एक सौम्य नियोप्लाज्म है। इंट्राडर्मल की तरह, वर्णक रहित नेवस में होता है वर्णक कोशिकाएंहैं, लेकिन वे पूरी तरह से निष्क्रिय हैं। इसलिए, इसकी सतह को चित्रित नहीं किया गया है। त्वचा पर, एक डिपिग्मेंटेड नेवस स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों के साथ या डिपिग्मेंटेशन बैंड के रूप में एक सफेद विषम स्थान के रूप में प्रकट होता है। आकार 2-3 मिमी से कई सेंटीमीटर तक है। वे उम्र और लिंग की परवाह किए बिना शरीर के विभिन्न हिस्सों में पाए जाते हैं।

उपस्थिति का कथित कारण गुणसूत्र सेट का उल्लंघन है। कुछ बच्चे इस जन्मचिह्न के साथ पैदा होते हैं। इसके मालिक के स्वास्थ्य और जीवन को प्रभावित नहीं करता है। न बढ़ता है, न बदलता है, न मिटता है। कोई इलाज की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि यह चेहरे पर स्थित है, असुविधा लाता है, तो इसे हटाया जा सकता है।

सीधी धूप, धूपघड़ी से बचें। नेवस को विटिलिगो और गैर-रंजित मेलेनोमा से अलग करना आवश्यक है। इसलिए, यदि कोई परिवर्तन दिखाई देता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गठन और संभावित जटिलताओं के कारण

अधिकांश तिल जन्मजात होते हैं। त्वचा कोशिकाओं की संरचना के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, भ्रूण के विकास के 10-25 सप्ताह से शुरू होने वाले बच्चों में उम्र के धब्बे बनते हैं। हम कह सकते हैं कि तिल कोशिकाओं के अंदर उत्परिवर्तन के कारण प्रकट होते हैं। आनुवंशिक के अलावा अन्य कारण हैं:

• गर्भावस्था में मूत्र पथ के संक्रमण;
• गर्भवती मां के शरीर में हार्मोनल विफलता;
• प्रतिकूल विकिरण पृष्ठभूमि;
• अतिरिक्त पराबैंगनी विकिरण।

इसके अलावा, परिरक्षकों के साथ भोजन के कारण कोशिका गतिविधि में व्यवधान हो सकता है, हार्मोनल गर्भनिरोधक, बुरी आदतें. जीर्ण संक्रामक, यौन रोग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

एक्वायर्ड बर्थमार्क निम्नलिखित कारणों से बनते हैं:

• सूरज के लिए लंबे समय तक संपर्क;
• धूपघड़ी का दुरुपयोग;
• एलर्जी, त्वचा पर सूजन;
• किशोरावस्था में हार्मोनल उछाल, गर्भावस्था के दौरान, रजोनिवृत्ति;
• कभी - कभी दवाओंविशेष रूप से हार्मोनल वाले।

तिल खतरनाक होते हैं क्योंकि वे पैदा कर सकते हैं कर्कट रोगजैसे मेलेनोमा, एक बहुत ही आक्रामक प्रकार का कैंसर।

जोखिम में वे लोग हैं जो:

• जन्मजात बड़े तिल हैं;
• तिल लगातार दिखाई देते हैं;
• घर्षण के स्थानों में तिल बनते हैं।

सबसे खतरनाक स्थान पेरिनेम, पैरों के तलवे, खोपड़ी हैं। खतरनाक लक्षण- असमान वृद्धि, भिन्न रंग, अनियमित सीमाएँ।

खुजली, रक्तस्राव डॉक्टर के पास जाने का संकेत होना चाहिए, विश्लेषण करें। ये लक्षण आमतौर पर नेवस के घातक रूप में परिवर्तन की शुरुआत दिखाते हैं। आकार, आकार या स्थान की परवाह किए बिना सभी जन्मचिह्न पूरी तरह से हटा दिए जाने चाहिए।

घातक परिवर्तन के संकेत:

• नियोप्लाज्म का तेजी से विकास;
• गठन, सतह, रंग के रूप में परिवर्तन;
• खुजली, दर्द, कोई अन्य परेशानी;
• तिल के चारों ओर एक रंजित वलय खींची जाती है;
• तिल गीला है या खून बह रहा है।

निदान और उपचार

कोई चिकित्सा उपचार की अनुमति नहीं है। तिल को छुआ नहीं जा सकता। कोई भी जोड़तोड़ खतरनाक है: लोशन, मलहम, काढ़े, मालिश।

सबसे पहले, डॉक्टर एक सर्वेक्षण, एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है। आकार, आकार, स्थान निर्धारित किया जाता है। उसे पता लगाना चाहिए कि तिल कब दिखाई दिया, उसकी विशेषताएं। कभी-कभी जोखिम की प्रकृति और डिग्री निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर निर्धारित किया जाता है। घायल न करने के लिए, कभी-कभी फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

तिल को हटाना ही इलाज है। इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत एक्साइज किया जाता है, जबकि लगभग 0.5 सेमी कैप्चर किया जाता है स्वस्थ त्वचा. आप निम्न विधियों को लागू कर सकते हैं:

लेकिन सर्जन एक स्केलपेल के साथ सामान्य ऑपरेशन को पसंद करते हैं, क्योंकि इस मामले में त्वचा के रंजित नेवस का पूरा छांटना होता है और सामग्री का एक ऊतकीय परीक्षण किया जा सकता है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, त्वचा उपरोप। किसी भी मामले में हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सामग्री लेना सुनिश्चित करें।

तिल के केवल एक हिस्से को हटाना असंभव है, रिलैप्स हो सकते हैं, स्यूडोमेलेनोमा की उपस्थिति। कभी-कभी आपको कई चरणों में हटाना पड़ता है, क्योंकि यह सब एक साथ करने का कोई तरीका नहीं है।

इस तथ्य के बावजूद कि मोल सबसे अधिक बार कोई समस्या नहीं होती है, ऐसे लोगों की श्रेणियां हैं जिन्हें उनसे सावधान रहने की आवश्यकता है। जो लोग धूप में बहुत समय बिताते हैं, नियमित रूप से गर्म देशों में आराम करते हैं, और खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं, उन्हें अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मोल्स घर्षण, यांत्रिक तनाव के अधीन न हों। आप मोल्स के साथ कोई प्रक्रिया नहीं कर सकते। और अगर कुछ असामान्य लगता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।