यह रहस्यमयी दर्पण रोग। मनुष्यों में अंगों की दर्पण व्यवस्था

ऑर्गन ट्रांसपोज़िशन (लैट ट्रांस थ्रू + पॉज़िटियो पोजीशन, लोकेशन; पर्यायवाची: साइटस विसरम इनवर्सस, साइटस ट्रांसवर्सस, साइटस रेरियर, हेटरोटेक्सिया) एक दुर्लभ विकासात्मक विसंगति है, जो डिंब के भेदभाव के उल्लंघन का परिणाम है और खुद को प्रकट करता है एक विकृत (सामान्य के संबंध में दर्पण जैसा) स्थान आंतरिक अंग.

प्रारंभिक भ्रूण काल ​​में, आंतरिक अंग शरीर की मध्य रेखा के साथ स्थित होते हैं। आम तौर पर, उनके बाद के विकास की प्रक्रिया में, वे बढ़ते हैं और दाईं ओर घूमते हैं; बहुत कम ही, रोटेशन को बाईं ओर किया जाता है, जिससे आंतरिक अंगों की एक विपरीत व्यवस्था होती है, जो कि ट्रांसपोज़िशन के लिए होती है। पूर्ण, या कुल के बीच अंतर, टी। इसलिए, एक कट के साथ, सभी आंतरिक अंग उनके सामान्य स्थानीयकरण के संबंध में उल्टे स्थित होते हैं, और आंशिक, जब शरीर के गुहाओं में से एक के सभी या व्यक्तिगत अंग, उदाहरण के लिए, हृदय, पेट, ग्रहणी संबंधी अल्सर, पीछे स्थित होते हैं और अंडकोष, प्लीहा।

कुल टी। तो।, एक नियम के रूप में, स्वयं अंगों के विकास की विकृति और उनके कार्यों का उल्लंघन नहीं है। आंशिक टी.ओ. के साथ प्लीहा और दिल के विकास की विकृति (इवेमार्क सिंड्रोम देखें), विकृति विज्ञान की पीड़ा (एप्लासिया) हो सकती है श्वसन तंत्रऔर फेफड़े (कार्टाजेनर ट्रायड देखें)। पृथक डेक्सट्रोकार्डिया (देखें) के साथ, एक नियम के रूप में, जन्मजात हृदय दोष नोट किए जाते हैं। अंगों के स्थानांतरण को प्रकट करने का मुख्य तरीका चला गया। - किश। पथ उसकी सेवा करता है विपरीत अध्ययन(पेट देखें। एक्स-रे परीक्षा; आंत, एक्स-रे परीक्षा; इरिगोस्कोपी)। इस प्रकार सब चला गया। - किश। पथ अपनी सामान्य स्थिति के संबंध में दर्पण-सममित रूप से स्थित है: सेकुम और परिशिष्ट बाएं इलियम में स्थित हैं, आरोही बृहदान्त्र - बाएं आधे हिस्से में पेट की गुहा, और अवरोही और सिग्मॉइड - दाईं ओर। फ्लोरोस्कोपी या उदर गुहा की रेडियोग्राफी के साथ पेट के दाहिनी ओर के स्थान पर (में .) सीधी स्थिति) दाईं ओर स्थित पेट के गैस बुलबुले को इंगित करता है। इसी समय, सख्त रिवर्स समरूपता से विचलन संभव है, उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र का पूरा नीला स्ट्रोपोजिशन। जिगर और प्लीहा के विपरीत स्थान को उदर गुहा की अवलोकन छवियों से स्थापित किया जा सकता है, राई को कोलेसिस्टोग्राफी (देखें) या अंतःशिरा कोलेग्राफी (देखें) के साथ पूरक किया जा सकता है, स्थान की पुष्टि करता है पित्त नलिकाएँऔर बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में पित्ताशय की थैली।

आंतरिक अंगों के स्थानान्तरण वाले व्यक्तियों को सूचित किया जाना चाहिए

उनके पास मौजूद विसंगति के बारे में, क्योंकि यह कभी-कभी एक नैदानिक ​​त्रुटि का कारण हो सकता है। इन मामलों में रेडियोग्राफ, सामान्य चिह्नों के अलावा (दाएं और बाएं हाथ की ओर), अंगों की रिवर्स व्यवस्था के बारे में एक अतिरिक्त शिलालेख होना चाहिए।

आई. वी. बरोम्स्की; वी.वी. किताव (किराया)।

अंगों की दर्पण व्यवस्था

दिल और फेफड़े एक दर्पण छवि में स्थित हैं

आंतरिक अंगों का स्थानांतरण (साइटस इवर्सस) (आंतरिक अंगों का दर्पण (रिवर्स) व्यवस्था भी कहा जाता है) एक दुर्लभ जन्मजात स्थिति है जिसमें मुख्य आंतरिक अंगों में उनकी सामान्य स्थिति की तुलना में दर्पण की व्यवस्था होती है: हृदय का शीर्ष दाईं ओर स्थित होता है (हृदय स्थित होता है) दाईं ओर), जिगर बाईं ओर है, पेट दाईं ओर है। सामान्य स्थान कहलाता है साइटस सॉलिटस... वी दुर्लभ मामलेआंतरिक अंगों की एक अनिश्चित स्थिति होती है, जिसे कहते हैं स्थिति अस्पष्ट.

अवधि साइटस इवर्सस- लैटिन वाक्यांश "सीटस इनवर्सस विसेरम" का एक संक्षिप्त रूप जिसका अर्थ है "आंतरिक अंगों की उलटी व्यवस्था।" डेक्सट्रोकार्डिया (इंग्लैंड। दक्षिण-हृदयता) - एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय का शीर्ष दाहिनी ओर होता है, सबसे पहले मार्को सेवरिनो (इंग्लैंड) द्वारा वर्णित किया गया था। मार्को सेवेरिनो) 1643 में। हालांकि, राज्य साइटस इनवर्टसपहली बार एक सदी बाद मैथ्यू बेली (इंग्लैंड) द्वारा वर्णित किया गया था। मैथ्यू बेली).

आंतरिक अंगों के स्थानान्तरण का प्रसार भिन्न होता है विभिन्न समूहजनसंख्या, लेकिन 10,000 लोगों में 1 से अधिक नहीं होती है।

शारीरिक संरचना

यह स्थिति छाती और पेट के सभी प्रमुख अंगों को प्रभावित करती है। सामान्य तौर पर, अंगों को केवल एक दर्पण छवि में व्यवस्थित किया जाता है। हृदय छाती के दाहिनी ओर, पेट और प्लीहा पेट के दाहिनी ओर और यकृत और पित्ताशय बाईं ओर स्थित होता है। त्रिपक्षीय ( त्रिलोबेड) बायां फेफड़ा है, द्विदलीय ( बिलोबेद) - दायां फेफड़ा। रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं, लसीका वाहिकाएं और आंतें भी उलटी होती हैं।

यदि हृदय छाती के दाहिनी ओर स्थित है, तो इस स्थिति को डेक्स्ट्रोकार्डिया के साथ आंतरिक अंगों का स्थानान्तरण कहा जाता है। दक्षिण-हृदयता) या साइटस इनवर्स टोटलिस... यदि, स्थानांतरण के दौरान, हृदय छाती के बाईं ओर रहता है, जो कि बहुत कम आम है (सीटस इनवर्सस के 22,000 मामलों में से 1), तो इस स्थिति को बाएं हृदय रोग के साथ आंतरिक अंगों का स्थानांतरण कहा जाता है (इंग्लैंड। लेवोकार्डिया) या साइटस उलटा अपूर्ण... लेवोकार्डिया या डेक्सट्रोकार्डिया के बिना ट्रांसपोज़िशन के आंतरिक अंग ट्रांसपोज़िशन बहुत अधिक खतरनाक है। जन्म दोषडेक्स्ट्रोकार्डिया के साथ आंतरिक अंगों के स्थानांतरण की तुलना में।

जीवन में अर्थ

अनुपस्थिति के साथ जन्मजात विकृतियांहृदय, आंतरिक अंगों के स्थानान्तरण वाले लोग, उनसे जुड़ी किसी भी जटिलता के बिना, एक सामान्य जीवन जी सकते हैं चिकित्सा हालत... 5-10% मामलों में लोगों में साइटस इनवर्स टोटलिसबड़े हृदय वाहिकाओं के गलत स्थान पर व्यक्त किए गए हृदय दोष हैं। जब लेवोकार्डिया के साथ आंतरिक अंगों का स्थानांतरण होता है, तो 95% मामलों में हृदय दोष देखा जाता है।

आंतरिक अंगों के ट्रांसपोज़िशन वाले बहुत से लोग अपनी असामान्य शारीरिक रचना का एहसास नहीं करते हैं, जब तक कि उन्हें ट्रांसपोज़िशन से असंबंधित कारणों के लिए एक चिकित्सा परीक्षा का सामना नहीं करना पड़ता है। अंगों को प्रतिबिंबित करना थोड़ा भ्रमित करने वाला हो सकता है, क्योंकि अधिकांश संकेत और लक्षण "गलत" पक्ष पर होंगे। उदाहरण के लिए, यदि ट्रांसपोज़िशन वाला व्यक्ति एपेंडिसाइटिस विकसित करता है, तो वह निचले पेट के बाईं ओर दर्द की शिकायत करेगा, क्योंकि यह वह जगह है जहां अपेंडिक्स स्थित है। इसलिए, जब कोई बीमारी होती है, तो यह ज्ञान कि किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों का स्थानांतरण होता है, सही निदान की स्थापना को गति दे सकता है।

ट्रांसपोज़िशन आंतरिक अंग प्रत्यारोपण संचालन को भी जटिल बनाता है, क्योंकि अंग दाता वास्तव में आंतरिक अंगों की सामान्य व्यवस्था वाला व्यक्ति होगा ( साइटस सॉलिटस) चूंकि हृदय और यकृत सममित नहीं हैं, इसलिए दर्पण छवि में बने गुहा में अंग रखने पर ज्यामितीय समस्याएं उत्पन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, एक ट्रांसपोज़िशन वाले व्यक्ति को हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, जिसे दाता के हृदय की सभी रक्त वाहिकाओं के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। हालांकि, एक स्थानांतरित व्यक्ति में इन वाहिकाओं का उन्मुखीकरण उलट जाता है और रक्त वाहिकाओं को ठीक से संलग्न करने के लिए अनुक्रमिक चरणों की आवश्यकता होती है।

कार्टाजेनर सिंड्रोम

मुख्य लेख: प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसियाप्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया )

साइटस इनवर्सस वाले लगभग 25% लोगों में प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया (PCD) का अंतर्निहित निदान होता है। पीसीडी सिलिया की एक शिथिलता है जो विकास के भ्रूण चरण (भ्रूणजनन) के दौरान प्रकट होती है। सामान्य रूप से काम करने वाली सिलिया प्रारंभिक भ्रूण के विकास के दौरान आंतरिक अंगों का स्थान निर्धारित करती है, इसलिए, पीसीडी वाले लोगों में आंतरिक अंगों के स्थानांतरण के विकास की 50% संभावना होती है। पीसीडी के लगभग आधे रोगियों में कार्टाजेनर सिंड्रोम (इंग्लैंड। कार्टाजेनर सिंड्रोम), जो संकेतों के एक त्रय की विशेषता है - आंतरिक अंगों का स्थानांतरण, पुरानी साइनसाइटिसऔर ब्रोन्किइक्टेसिस। सिलिया फेफड़ों में बलगम के प्रवाह के लिए भी जिम्मेदार होती है, जिसके परिणामस्वरूप वायुमार्ग से बैक्टीरिया की निकासी बाधित होती है। पीसीडी के निदान वाले पुरुष आमतौर पर बांझपन से पीड़ित होते हैं, क्योंकि सिलिया का कार्य, जो शुक्राणु के कशाभिका हैं और उनकी गतिशीलता के लिए जिम्मेदार हैं, भी बिगड़ा हुआ है।

जानवरों में आंतरिक अंगों का स्थानांतरण

लिंक

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

देखें कि "अंगों की दर्पण व्यवस्था" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

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लैटिमेरिया लैटिमेरिया। इंस्टेंस इंस्ट ... विकिपीडिया

दिल- दिल। सामग्री: I. तुलनात्मक एनाटॉमी …………… 162 II। एनाटॉमी और हिस्टोलॉजी ............ 167 III। तुलनात्मक शरीर क्रिया विज्ञान ......... 183 IV। फिजियोलॉजी ................... 188 वी। पैथोफिजियोलॉजी ................... 207 वीІ। फिजियोलॉजी, पैट। ... ... महान चिकित्सा विश्वकोश

दिल दिल (लैटिन कोर, ग्रीक कार्डिया) एक खोखला तंतुमय-पेशी अंग है जो एक पंप के रूप में कार्य करता है, संचार प्रणाली में रक्त की गति को सुनिश्चित करता है। एनाटॉमी हृदय पेरिकार्डियम में पूर्वकाल मीडियास्टिनम (मीडियास्टिनम) में स्थित है ... ... चिकित्सा विश्वकोश

यह लेख अनुसंधान की गैर-शैक्षणिक रेखा के बारे में है। कृपया लेख को संपादित करें ताकि यह इसके पहले वाक्यों और बाद के पाठ दोनों से स्पष्ट हो। लेख में और वार्ता पृष्ठ पर विवरण ... विकिपीडिया - (ग्रीक आनुपातिकता, एक साथ syn से, और मेट्रोन माप)। एक साथ रहने के लिए अभिप्रेत भागों के आकार और आकार के बीच पत्राचार। शब्दकोश विदेशी शब्दरूसी भाषा में शामिल है। चुडिनोव एएन, 1910। सिमेट्री बड़ा या ... ... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

डेक्स्ट्रोकार्डिया - जन्मजात विसंगति कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, एक प्रकार का डायस्टोपिया, जिसमें हृदय आंशिक रूप से या पूरी तरह से दाईं ओर विस्थापित होता है और सामान्य स्थिति में दर्पण-सममित स्थिति लेता है।

हृदय और सभी बड़े जहाजों के विभाग एक समान तरीके से स्थित होते हैं। कुछ मामलों में, कुछ या सभी आंतरिक अंगों की एक प्रतिबिंबित व्यवस्था का पता चलता है। आंकड़ों के अनुसार, डेक्सट्रोकार्डिया लगभग 0.01% आबादी में होता है।

यदि असामान्य स्थान अन्य विकृति के साथ नहीं है, तो डेक्स्ट्रोकार्डिया स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है और अन्य कारणों से डॉक्टर के पास जाने पर संयोग से पता लगाया जाता है।

दिल का दाहिनी ओर विस्थापन भी एक परिणाम हो सकता है रोग प्रक्रियावी छाती: फेफड़े, हाइड्रोथोरैक्स, ट्यूमर प्रक्रियाओं के एटेलेक्टासिस। माध्यमिक यांत्रिक विस्थापन के साथ, कोई हृदय के पैथोलॉजिकल डेक्सट्रैपोजीशन की बात करता है।

शरीर के अंगों और प्रणालियों का बिछाने होता है गर्भावस्था की पहली तिमाही में... भ्रूण के विकास के पहले हफ्तों में हृदय की नली बनती है और अज्ञात कारणों से दाईं ओर झुक जाती है।

अधिकांश संभावित कारणकार्डियोवास्कुलर सिस्टम की असामान्य संरचना को माना जाता है जीन के उत्परिवर्तन ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2... विसंगति के वंशानुक्रम के एक ऑटोसोमल रिसेसिव मोड का प्रमाण है।

विसंगति के विकास के लिए जोखिम कारक स्पष्ट नहीं हैं।

विचारों

डेक्स्ट्रोकार्डिया के सभी मामलों को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

• सरल डेक्स्ट्रोकार्डिया... एक अत्यंत दुर्लभ विकल्प जब केवल हृदय और महान वाहिकाओं को प्रतिबिंबित किया जाता है।
• एक दर्पण व्यवस्था के साथ डेक्सट्रोकार्डियापाचन और श्वसन प्रणाली के अंग।
• पूर्ण स्थानान्तरण के साथ डेक्सट्रोकार्डियाआंतरिक अंग।

खतरे और जटिलताएं

अनुपस्थिति के साथ comorbiditiesएक विशेष स्वास्थ्य खतरा पैदा नहीं करता है, जीवन की गुणवत्ता और अवधि को प्रभावित नहीं करता है। ऐसे मामलों में, मरीज़ अक्सर दुर्घटना के दौरान अपनी विशेषताओं के बारे में जान जाते हैं चिकित्सा परीक्षणकिसी अन्य कारण से।

अनिर्धारित और जटिल डेक्स्ट्रोकार्डिया और अंग ट्रांसपोज़िशन वाले रोगी के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिमों में से एक है चिकित्सा त्रुटिनिदान करते समय। आंतरिक अंगों के सबसे आम रोगों का निदान मुश्किल हैउनके असामान्य स्थान और ऐसे नैदानिक ​​मामलों की दुर्लभता के कारण।

कठिनाइयाँ तब उत्पन्न होती हैं जब आचरण करना आवश्यक होता है पेट का ऑपरेशन, खासकर जब असममित अंगों के प्रत्यारोपण के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, डायस्टोपिक हृदय स्थान वाले लोग अंग रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। श्वसन प्रणालीऔर अन्य संक्रामक रोग।

ज्यादातर मामलों में, डायस्टोपियन स्थान अन्य विकृतियों के साथ, उन में से कौनसा:

• एंडोकार्डियल दोष;
• डबल वेंट्रिकुलर आउटलेट;
• इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम;

दिल का असामान्य स्थान अंग विकास के गंभीर विकृति के साथ जोड़ा जा सकता हैउदाहरण के लिए, रोगियों का हृदय दो या तीन कक्षों वाला होता है।

रोगी की स्थिति का खतरा सहवर्ती विकृति के प्रकार और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। कुछ सहवर्ती हृदय दोष तुरंत प्रकट होते हैं, जीवन के पहले घंटों में (तथाकथित "नीला" दोष), कुछ ("सफेद") का बाद में पता लगाया जा सकता है, कम उम्र में स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण।

कभी-कभी दाएं तरफा दिल को पेट की अन्य विकृतियों के साथ जोड़ा जाता है और फुफ्फुस गुहा... सबसे आम comorbidities में से एक है हेटरोटैक्टिक सिंड्रोम... हेटरोटेक्सिक सिंड्रोम वाले रोगियों में, प्लीहा अक्सर अनुपस्थित होता है; कुछ मामलों में, महत्वपूर्ण शिथिलता के साथ कई अविकसित तिल्ली पाए जाते हैं।

25% मामलों में, डेक्स्ट्रोकार्डिया के रोगियों में प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया (PCD) होता है - दुर्लभ रोगविज्ञानसिलिअरी एपिथेलियम का विकास। सामान्य रूप से काम करने वाली सिलिया आंतरिक अंगों के निर्माण को प्रभावित करती है और अक्सर उनके स्थानांतरण का कारण बनती है।

PCD वाले आधे रोगियों का निदान किया जाता है कार्टाजेनर-सीवर्ट सिंड्रोमआंतरिक अंगों की असामान्य स्थिति के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। ऐसे रोगियों में, रोग संबंधी विकार शारीरिक संरचनाऊपरी श्वसन पथ, कई ब्रोन्किइक्टेसिस।

श्लेष्म झिल्ली की सतह पर सिलिया, जो एक सक्रिय फिल्टर के रूप में काम करती है, पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। इस स्थिति वाले पुरुष बांझ होते हैं।, क्योंकि उनके शुक्राणु कशाभिका से रहित होते हैं।

इस विकृति को हमेशा आंतरिक अंगों के पूर्ण या आंशिक स्थानान्तरण के साथ जोड़ा जाता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से डेक्स्ट्रोकार्डिया की वंशानुगत प्रकृति की परिकल्पना की पुष्टि करता है।

दिल का डायस्टोपिक स्थान पटौ सिंड्रोम वाले बच्चों में आम- 13 जोड़े गुणसूत्रों के लिए ट्राइसॉमी। यह क्रोमोसोमल रोग लगभग सभी अंग प्रणालियों को प्रभावित करने वाले कई विकृतियों के साथ है; पटाऊ सिंड्रोम वाले रोगी शायद ही कभी स्कूली उम्र तक जीवित रहते हैं।

लक्षण

आंतरिक अंगों के पूर्ण स्थानांतरण के साथ संयोजन में जटिल डेक्स्ट्रोकार्डिया आमतौर पर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और रोगी को बिल्कुल भी परेशान नहीं करता है। ऐसे मामले अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, बहुत अधिक बार डेक्सट्रोकार्डिया अन्य विकृति के साथ होता है, जो पहले सेकंड से और जीवन के कई वर्षों के दौरान दोनों में प्रकट हो सकता है।

विशेषता बाहरी लक्षणदिल के डायस्टोपिया के कारण नहीं होते हैं, लेकिन इसे परोक्ष रूप से इंगित किया जा सकता है:

• जन्म के क्षण से त्वचा और श्वेतपटल का रंगहीन मलिनकिरण;
• साँस की तकलीफे;
• त्वचा का सायनोसिस या पीलापन;
• हृदय ताल विकार।

बड़े बच्चों में, सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, हो सकता है:

• फेफड़ों और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि;
• थकान में वृद्धि, मांसपेशियों में कमजोरी;
• शारीरिक विकास में देरी।

डॉक्टर को कब दिखाना है

जटिल डेक्स्ट्रोकार्डिया शैशवावस्था में पता चला है और बच्चे को तुरंत औषधालय पंजीकरण पर डाल दिया जाता हैहृदय रोग विशेषज्ञ पर। जब जटिल डेक्स्ट्रोकार्डिया एक वृद्ध और . में पाया जाता है परिपक्व उम्रऐसा ही करें।

रोगी को नियमित रूप से गुजरना चाहिए निवारक परीक्षाउपयुक्त विशेषज्ञ से।

निदान

डेक्सट्रोकार्डिया का संदेह हो सकता है एक सामान्य बाहरी परीक्षा के दौरान... तालु पर हृदय का शीर्ष आवेग दायीं ओर पाया जाता है, टक्कर हृदय की सुस्ती में बदलाव को दर्शाता है, और गुदाभ्रंश पर, हृदय की ध्वनियों का एक असामान्य स्थान प्रकट होता है।

निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त वाद्य अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है:

• एक्स-रे परीक्षा;
• दिल और रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• सीटी स्कैन।
• एंजियोग्राफी और कार्डियक कैथीटेराइजेशन।

परीक्षा के तरीकों का चुनाव सहवर्ती विकृति के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।

जहां तक ​​कि विद्युत धुराडेक्सट्रोकार्डिया वाला हृदय आदर्श के सापेक्ष प्रतिबिंबित होता है, ईसीजी तरंग की तरह दिखता है दर्पण छविसाधारण... इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक अनिवार्य प्रकार की परीक्षा है यदि किसी हृदय संबंधी असामान्यता का संदेह है विभेदक निदानहृदय प्रणाली के जन्मजात और अधिग्रहित विकृति।

भ्रूण और नवजात शिशु में महाधमनी के समन्वय के बारे में विस्तार से पढ़ें - इस हृदय दोष का काफी इलाज किया जाता है।

इलाज

जब हृदय के डेक्स्ट्रोकार्डिया का निदान किया जाता है, गैर सहवर्ती रोग और किसी भी तरह से प्रभावित नहीं सामान्य स्थितिस्वास्थ्य, उपचार की आवश्यकता नहीं है।

उपचार रणनीति सहवर्ती विकृति की उपस्थिति मेंउन्हें समाप्त करने के उद्देश्य से और रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर विकसित किया जाता है। अक्सर इकलौता संभव तरीकास्थिति को कम करने और रोगी के जीवन को बचाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप है।

ऑपरेशन की तैयारी में, रूढ़िवादी उपचाररोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए। सहायक चिकित्सा के भाग के रूप में, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• मूत्रल
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स;
• दवाएं जो हृदय की मांसपेशियों का समर्थन करती हैं।

लगभग हमेशा, रोगियों को निर्धारित किया जाता है दीर्घकालिक उपचारप्रोबायोटिक समूह से एंटीबायोटिक्स और दवाएंआंतों के माइक्रोफ्लोरा विकारों की रोकथाम के लिए।

सामान्य योजना को दूसरों द्वारा पूरक किया जा सकता है दवाईरोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर।

पूर्वानुमान और रोकथाम

अनुपस्थिति के साथ सहवर्ती रोगरोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है... अन्य आंतरिक अंगों से जटिलताओं की उपस्थिति से हृदय गति रुकने का खतरा बढ़ जाता है, तीव्र संक्रामक रोग, पुरुष बांझपन, आंतों की विकृति।

गंभीर मामलों में, एकाधिक के साथ जन्मजात विकृति, जीवन के पहले वर्ष के दौरान रोगियों की मृत्यु 90% से अधिक हो सकता है(पटाऊ सिंड्रोम)।

डेक्स्ट्रोकार्डिया की रोकथाम के लिए कोई प्रभावी उपाय नहीं हैं... विसंगति की संभावित वंशानुगत प्रकृति के कारण, विवाहित जोड़ों को, जिनके रिश्तेदारों में डेक्स्ट्रोकार्डिया के सिद्ध मामले हैं, उन्हें गर्भावस्था योजना की अवधि के दौरान विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। प्रति सामान्य सिफारिशेंसिद्धांतों का पालन स्वस्थ तरीकाजिंदगी।

अंगों की दर्पण व्यवस्था का वर्णन सबसे पहले मैथ्यू बेली ने 1797 में किया था।.

जब कीव से अल्ला क्रावत्सोवा एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कर रहा था, तो डॉक्टर चिंतित था: “क्या उपकरण टूट गया है, या क्या? सामान्य तौर पर, उसे दिल नहीं मिलता, जैसे कि वह नहीं है ... ”यह पता चला कि वास्तव में कोई दिल नहीं है - बाईं ओर। नुकसान छाती के दाहिने हिस्से में पाया गया। और उन्हें पता चला कि अल्ला एक "दर्पण" व्यक्ति है। प्रकृति की एक अजीब सी सनक से, उसके आंतरिक अंग हर किसी की तरह नहीं, बल्कि एक दर्पण छवि में स्थित हैं।

और हमारे लिए मरना बहुत जल्दी है ...

ब्लागोवेशचेंस्क के एवगेनी कुशिन के साथ, बिल्कुल एक झटका लगा: “15 साल की उम्र में, मैंने सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय में एक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण की। युवा डॉक्टर ने उसके दिल की बात सुनी और मेरी तरफ ऐसे देखा जैसे उसने अपने सामने कोई भूत देखा हो। फिर, चुपचाप, बिना किसी से एक शब्द कहे, मैंने कार्डियोग्राम बनाया। और जब उसने लगभग एक सपाट रेखा देखी, तो वह तुरंत एम्बुलेंस बुलाने के लिए चिल्लाने लगा।

यह सोचकर कि मैं मर रहा हूँ, मुझे कार्डियोलॉजी के लिए भेजा गया। लेकिन बुजुर्ग ग्रे बालों वाले डॉक्टर, जो आपातकालीन कक्ष में मेरी जांच कर रहे थे, केवल हँसे: “मेरे प्रिय, तुम बिल्कुल स्वस्थ हो। और तुम्हारे लिए मरना बहुत जल्दी है। बात सिर्फ इतनी है कि आपका दिल बाईं ओर नहीं, बल्कि दाईं ओर है। ऐसा होता है, हालांकि शायद ही कभी। मेरे व्यवहार में, आप ऐसे दूसरे अद्वितीय व्यक्ति हैं। और मैं भाग्यशाली था। इस तरह के असामान्य रोगी को देखने के लिए हर हृदय रोग विशेषज्ञ पर्याप्त भाग्यशाली नहीं होता है।"

काले रंग में ढका एक रहस्य

और वास्तव में यह है। दायीं ओर दिल वाले लोगों को पूरी दुनिया में एक तरफ गिना जा सकता है। चिकित्सा में, यह माना जाता है जन्मजात विसंगतिऔर इसे डेक्सट्रोकार्डिया कहा जाता है - लैटिन डेक्सटर (दाएं) और प्राचीन ग्रीक कार्डिया (दिल) से। हालांकि, ऐसे लोगों में, न केवल हृदय, बल्कि अन्य सभी आंतरिक अंग भी एक दर्पण छवि में स्थित होते हैं: हृदय छाती के दाईं ओर होता है, और यकृत और प्लीहा पेट के बाईं ओर होते हैं। रक्त वाहिकाएं, नसों, लसीका वाहिकाओंऔर आंतें भी उलटी हो जाती हैं। वैज्ञानिक रूप से ट्रांसपोज़िशन कहा जाता है, डॉक्टर कई परिकल्पनाओं के साथ घटना की व्याख्या करते हैं। उनमें से एक के अनुसार, गर्भ में जुड़वाँ बच्चे विकसित होते हैं, लेकिन फिर वे एक बच्चे में विलीन हो जाते हैं। यह ऐसा है जैसे एक व्यक्ति को वह मिल गया जो दो के लिए था। लेकिन यहां प्रोग्राम में किसी तरह की खराबी आ जाती है और कुछ अंग अपनी जगह पर नहीं होते। एक असंबद्ध सिद्धांत, है ना? हालांकि, एक और है। दूसरे संस्करण के अनुसार, गर्भ में परिवर्तन सबसे अधिक हार्मोनल स्तर पर होते हैं प्रारंभिक तिथियां... कुछ अनुभवों के कारण होने वाला तनाव बदल जाता है हार्मोनल पृष्ठभूमिगर्भवती माँ और एक ट्रिगर बन जाती है जो एक सामान्य बच्चे को "दर्पण" में बदल देती है। ऐसे विशेषज्ञ भी हैं जो मानते हैं कि अंगों की दर्पण व्यवस्था प्रभावित होती है वायरल रोगखत्म किया भावी मां, खराब पारिस्थितिकी और

वंशागति। और फिर भी, इस मुद्दे पर अभी तक कोई स्पष्टता नहीं है। कुछ परिकल्पनाएँ ... और क्या यह अन्यथा हो सकता है, यदि ऐसा अनोखा जन्म 10 हजार लोगों में से एक हो। जैसा कि वे कहते हैं, के लिए सामग्री सिस्टम अनुसंधानपर्याप्त नहीं। ऐसे लोगों पर कोई नजर नहीं रखता। और क्यों - दिल का दौरा और अन्य बीमारियों से उन्हें किसी अन्य व्यक्ति से ज्यादा खतरा नहीं है। और ये किसी आम इंसान से कम नहीं जीते हैं।

12 साल तक रहता है

उदाहरण के लिए, ऑरेनबर्ग क्षेत्र के कुटेन गांव की एवदोकिया इवानोव्ना क्रोमिना पहले ही अपना 74वां जन्मदिन मना चुकी हैं और बहुत अच्छा महसूस कर रही हैं। लड़की को पता चला कि जब वह पांच साल की थी तो वह हर किसी की तरह नहीं थी। डॉक्टर डर गए और उसकी माँ से कहा कि बच्चा केवल 12 साल का ही रहेगा। "मुझे याद है कि मेरी माँ हर समय रोती थी, और मेरी दादी प्रार्थना करती थीं और मुझे हर दिन चर्च ले जाती थीं," एवदोकिया इवानोव्ना हंसती हैं। - जब मैं बारह साल का हुआ, तो डॉक्टरों ने मेरी "शेल्फ लाइफ" को बढ़ाकर 18 साल कर दिया। लेकिन, जैसा कि आप देख सकते हैं, मैं अभी भी जीवित हूं और ठीक हूं। और मैं अपनी ख़ासियत से पीड़ित नहीं हूँ ”। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। 25 वर्षीय ताम्बोव सर्गेई युज़िन के निवासी उसकी वजह से<<зеркальности>> मैंने लगभग अपनी आत्मा भगवान को दे दी। एक दिन उनके पेट में दर्द हुआ। तलब<<скорую>>, उन्हें अस्पताल ले जाया गया, लेकिन डॉक्टर निदान नहीं कर सके। अपेंडिसाइटिस का संदेह था, लेकिन रोगी के दाहिने हिस्से में न तो सूजन थी और न ही दर्द। एक घंटा बीत गया, फिर दूसरा, सर्गेई दर्द से होश खो बैठा, दबाव गिर गया, नाड़ी धीमी हो गई। और यह ज्ञात नहीं है कि यह कहानी कैसे समाप्त होती अगर डॉक्टरों को अचानक यह एहसास नहीं होता कि यह वास्तव में एपेंडिसाइटिस है, केवल सर्गेई का अपेंडिक्स दाईं ओर नहीं, बल्कि बाईं ओर है।

वे भविष्य देखते हैं

एक राय है कि अंगों की दर्पण जैसी व्यवस्था वाले लोग अन्य लोगों के विचारों को पढ़ने, भविष्य की भविष्यवाणी करने और लोगों को ठीक करने में सक्षम होते हैं।

और वास्तव में यह है। चेबोक्सरी के दिमित्री कोर्युस्किन हमेशा पहले से जानते हैं कि कौन उनके मोबाइल फोन पर कॉल करेगा या मिलने आएगा। और एक किशोरी के रूप में इपाटोव के डैनियल नेलुबिन ने एक सपने में अपने पिता की मृत्यु को देखा। 17 साल की उम्र में, लड़का निश्चित रूप से जानता था कि वह चिकित्सा संस्थान में प्रवेश करेगा, और फिर वह एम्बुलेंस में काम करेगा। 30 साल की उम्र में, उन्होंने अपनी पत्नी को जुड़वां लड़कों के जन्म की भविष्यवाणी की। अधिकांश "दर्पण" लोग उत्कृष्ट हस्तरेखाविद् बन जाते हैं और अपने हाथ की हथेली में किसी व्यक्ति के भाग्य को आसानी से पढ़ लेते हैं। कुछ लोग लापता लोगों को ढूंढते हैं, यह निर्धारित करते हैं कि वे जीवित हैं या नहीं, तस्वीरों से। दूसरों के पास उपचार का उपहार है ... प्रकृति कुछ लोगों को दूसरों से बिल्कुल अलग क्यों बनाती है? काश, वैज्ञानिकों के पास अभी तक इस सवाल का जवाब नहीं होता। लेकिन उनमें से कुछ ने डरपोक होकर यह मान लिया कि इस तरह मानव विकास के इतिहास में एक नई शाखा का निर्माण हो रहा है। अधिक परिपूर्ण, अधिक विकसित, अविश्वसनीय क्षमताओं से संपन्न। शायद इसी तरह - धीरे-धीरे और चरणों में - प्रकृति भविष्य के आदमी का निर्माण करती है, जिसकी उपस्थिति कुछ साल पहले मानवविज्ञानी और भविष्यविज्ञानी द्वारा भविष्यवाणी की गई थी।

20 अप्रैल, 2013

मनुष्यों में अंगों की सामान्य व्यवस्था पर विचार करें।

मस्तिष्क एक द्रव्यमान के रूप में एक अंग है दिमाग के तंत्र- खोपड़ी के अंदर स्थित है। रीढ़ की हड्डी, जो मस्तिष्क से जुड़ी नसों से बनी होती है, स्थित होती है रीढ़ नलिका... यह में उत्पन्न होता है मेडुला ऑबोंगटापीठ के निचले हिस्से तक फैला हुआ। पिट्यूटरी ग्रंथि एक ग्रंथि है जो खोपड़ी के आधार पर एक अवसाद में स्थित होती है। कपाल के अंदर के अंग इस तरह दिखते हैं।

जीभ मांसपेशियों से बना एक अंग है और इसमें निहित है मुंह... ग्रसनी मुंह के पीछे और नाक के पीछे स्थित होती है। इसका निचला हिस्सा स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली में विभाजित है। तालु का टॉन्सिल- ग्रसनी के दोनों ओर जीभ के पीछे स्थित ग्रंथियों का एक जोड़ा। एडेनोइड्स ग्रसनी की ग्रंथियां हैं जो ग्रसनी के पीछे शीर्ष पर, नाक के पीछे स्थित होती हैं। स्वरयंत्र - सबसे ऊपर का हिस्साश्वासनली, जिसे श्वासनली कहा जाता है। यदि आप बाहर से गर्दन के अंगों के स्थान को देखें, तो स्वरयंत्र में "एडम का सेब" नामक एक उभार दिखाई देता है। वोकल कॉर्ड इसके अंदर स्थित होते हैं।

थायरॉइड ग्रंथि श्वासनली के दोनों ओर गर्दन के अग्र भाग में स्थित होती है। पैराथायरायड ग्रंथियां चार टुकड़ों की मात्रा में, प्रत्येक मटर के आकार के बारे में, पीछे स्थित होती हैं थाइरोइडपीछे।

अन्नप्रणाली एक ट्यूब है जिसमें मांसपेशियों का ऊतक, यह ग्रसनी से पेट तक नीचे जाती है। श्वासनली - सांस की नलीस्वरयंत्र से शुरू होकर, यह स्तन के नीचे दो ब्रांकाई में विभाजित हो जाता है। ब्रोंची श्वासनली और फेफड़ों के बीच स्थित होती है, जो उन्हें एक साथ जोड़ती है। फेफड़े, पसलियों द्वारा सभी तरफ से सुरक्षित, छाती में स्थित होते हैं। स्तन ग्रंथियांछाती से सटे सामने।

उदर गुहा में कई महत्वपूर्ण होते हैं महत्वपूर्ण अंगव्यक्ति। यकृत सबसे बड़ा अंग है, जो गुहा के शीर्ष पर डायाफ्राम से थोड़ा नीचे स्थित होता है। पित्ताशय- नाशपाती के आकार की एक छोटी थैली, यह यकृत के नीचे स्थित होती है। तिल्ली डायाफ्राम के नीचे, बाईं ओर उदर गुहा में स्थित होती है। अग्न्याशय पेट के नीचे गुहा के बीच में स्थित है।

पेट उदर गुहा के बाईं ओर स्थित होता है, अन्नप्रणाली और छोटी आंत इससे जुड़ी होती है। पेशी ऊतक की एक लंबी नली जिसे कहा जाता है छोटी आंत, बृहदान्त्र और पेट को जोड़ता है। इसकी विस्तारित लंबाई छह मीटर से अधिक है। दायीं ओर उदर गुहा के तल पर छोटी आंत से जुड़ी बड़ी आंत, यकृत तक पहुँचती है, फिर, डायाफ्राम के नीचे झुकते हुए, बाईं ओर उदर गुहा में पहुँचती है। गुहा के तल पर, यह मलाशय में जाता है, गुदा के साथ समाप्त होता है।

अंगों का स्थान शरीर में समायोजित करना संभव बनाता है और ऐसा बेकार, लेकिन वितरित असहजताअपेंडिक्स की तरह अंग में सूजन की अवधि के दौरान। यह नीचे दाईं ओर उदर गुहा में सीकुम से जुड़ा होता है। गुर्दे पेट के पीछे पसलियों के नीचे रीढ़ के दोनों ओर स्थित होते हैं। अधिवृक्क ग्रंथियां गुर्दे पर स्थित होती हैं। मूत्रवाहिनी गुर्दे को जोड़ती है और मूत्राशयजो उदर गुहा के निचले भाग में स्थित होता है। मूत्रमार्ग इससे शुरू होता है।

हृदय एक खोखला अंग है, जो चार कक्षों में विभाजित होता है, जिसमें मांसपेशियां होती हैं जो लगातार सिकुड़ती और शिथिल होती हैं। यह अंग छाती में उरोस्थि के नीचे स्थित होता है।

अंगों की सामान्य व्यवस्था को साइटस सॉलिटस कहा जाता है। आंतरिक अंगों के स्थानान्तरण की घटना भी है, जिसमें वे एक व्यक्ति में प्रतिबिंबित होते हैं। ट्रांसपोज़िशन, या अंगों की दर्पण व्यवस्था, इस तरह दिखती है: हृदय का शीर्ष दाईं ओर होता है (इस मामले में, यह ज्यादातर दाईं ओर होता है)। लीवर बाईं ओर है, पेट दाईं ओर है।

दस हजार लोगों में से एक से अधिक बार अंगों की दर्पण जैसी व्यवस्था नहीं होती है।