Ako dlho trvá hojenie zlomeniny? Zlomeniny kostí - typy fúzie a štádia hojenia kostného tkaniva Ako dlho trvá, kým kosti narastú spolu pri zlomenine

priama lokálna reakcia tkaniva na traumu s resorpciou nekrotických, zbavená výživy kostného tkaniva na koncoch fragmentov tvorba bunkového regenerátu a obnovenie krvného obehu v poškodenej oblasti v dôsledku neoangiogenézy;
fixácia fragmentov tvorbou periostálnych a endosteálnych mozoľov;
obdobie skutočnej fúzie fragmentov - tvorba stredného kalusu;
obdobie funkčnej adaptácie - dlhodobá reštrukturalizácia kostnej štruktúry.

Kalus nie je potrebný na to, aby sa zlomenina zahojila. Za predpokladu, že fragmenty sú dokonale zladené, tesný kontakt medzi povrchmi zlomeniny a zaistí ich úplnú nehybnosť, zachová alebo rýchlo obnoví dostatočnú úroveň krvného zásobenia (pri niektorých typoch osteosyntézy), kontinuita osteónov kompaktnej substancie kostných fragmentov je priamo obnovený - primárna fúzia... Ide o spojenie bez predbežnej tvorby periostálnych mozoľov a bez účasti chrupavkového a vláknitého tkaniva alebo hrubovláknitej kosti. Rádiograficky sa prejavuje zmiznutím línie lomu v priebehu niekoľkých týždňov bez vytvorenia viditeľného mozola alebo sotva viditeľného kalusu.

Kalus sa tvorí, ak uvedené podmienky primárnej fúzie chýbajú. Procesy prebiehajúce v prvom štádiu zostávajú na röntgenovom obrázku neviditeľné. Niekedy môžete v prvých dňoch pozorovať rozšírenie línie lomu v dôsledku resorpcie kostného tkaniva na koncoch fragmentov. V tých je to prakticky dôležité zriedkavé prípady keď čiara lomu nie je detekovaná na prvom obrázku, ale stáva sa rozlíšiteľnou po 10-12 dňoch v dôsledku takejto resorpcie.

Proliferujúce bunky periostu, endostea a kostnej drene sa diferencujú za predpokladu dostatočného prekrvenia osteoblastov, ktoré ukladajú kostné tkanivo. Retikulofibrózny osteogénny regenerát sa premieňa na regeneráciu kostí. Pretože angiogenéza v poškodenej oblasti prebieha pomalšie ako proliferácia a diferenciácia buniek, transformujú sa skôr na chondroblasty a chondrocyty. Regenerát sa teda skladá z troch zložiek: retikulofibrózneho osteogénneho, chrupavkového a vláknitého tkaniva. Za nepriaznivých podmienok regenerácie (pomalá obnova krvného obehu, pohyblivosť fragmentov) sú konce fragmentov spojené a imobilizované hlavne chrupavkovým periostálnym kalusom, ktorý na rozdiel od kalusu nevyžaduje intenzívne prekrvenie. S rastúcou angiogenézou tkanivo chrupavky premenený na kosť enchondrálnou osifikáciou.

V druhej fáze sa objavujú röntgenové príznaky reparatívnej regenerácie kostného tkaniva. Prvé znamenie kedy zlomeniny dlhej diafýzy tubulárne kosti vzhľad kostných mostov alebo mostov medzi koncami fragmentov prekrývajúcich líniu zlomeniny pozdĺž periostálneho povrchu kosti ( periostálny kalus). Najvýraznejšie je to pri zlomeninách diafýzy, kde je periosteum aktívnejšie. Rovnaký most, ale zvyčajne menej výrazný, je možné detegovať aj pozdĺž endokortikálneho povrchu ( endostealný kalus). Endosteálny kalus je kosť od samého začiatku. Kalus je teda akousi „náplasťou“ na kosti spájajúcou fragmenty.

Kalus spočiatku pozostáva z primitívnej hrubej vláknitej, zvyčajne slabo mineralizovanej kosti ( primárny kalus), ktorý následne prejde resorpciou a je nahradený zrelým lamelárnym kostným tkanivom ( sekundárna kukurica). Nemalo by sa zamieňať s primárnym a sekundárnym hojením zlomeniny. Primárna kukurica na röntgenových snímkach vyzerá voľne, nežne.

Identifikácia periostálnych a endosteálnych mozoľov na rádiografoch neznamená fúziu fragmentov. Úlohou kalusu je, že fixuje fragmenty, spája ich konce a tým zaisťuje nehybnosť potrebnú na obnovenie kontinuity kostného tkaniva ( sekundárna fúzia). V podmienkach nepretržitej pohyblivosti fragmentov dochádza k poraneniu regenerátu a narušeniu procesu regenerácie kostného tkaniva. Prítomnosť výrazného periostálneho kalusu teda slúži ako indikácia nedostatočnej repozície alebo nedostatočnej stability fragmentov kostí, ku ktorým došlo od samého začiatku, alebo ako ich sekundárne vytesnenie.

Pri šikmých a špirálových zlomeninách prevláda endosteálny kalus, zatiaľ čo periostálny kalus je malý. Ak medzera medzi fragmentmi prebieha šikmo vzhľadom na frontálnu aj sagitálnu rovinu, tenké periosteálne mostíky často na štandardných projekciách nezasahujú do obrysu na rádiografoch. Naopak, projekcia ostrého konca fragmentu na koniec iného fragmentu, najmä ak dôjde k miernemu bočnému posunu, môže simulovať kostnatý most. V takýchto prípadoch sú potrebné ďalšie šikmé röntgenové snímky, aby sa kostný mostík prekrývajúci lomovú čiaru dostal do polohy vytvárajúcej hrany. Takéto rádiografy sú obzvlášť užitočné v prípade projekčného prekrytia kovových štruktúr.

Ak výskyt kalusu na rádiografoch zaostáva za klinicky určenou fixáciou fragmentov, odráža to oneskorenie transformácie chrupavkového kalusu na kostný kalus a naznačuje to menej priaznivé podmienky pre hojenie zlomenín (predovšetkým zachovanie určitej pohyblivosti fragmentov). Samotná mineralizácia kalusu prebieha rýchlo, a to aj u pacientov s osteoporózou. Výnimkou sú pacienti s poruchou metabolizmu fosforu a vápnika a predovšetkým s nedostatkom alebo poruchou metabolizmu vitamínu D.

Objem periostálneho kalusu je hlavne úmerný stupňu posunu fragmentov. S výrazným posunom sa kalus tvorí aj v paraoséznych mäkkých tkanivách. V tomto prípade periostálne a parostálne mozoly, vyvíjajúce sa pozdĺž bočných povrchov kostí, poskytujú nielen fixáciu, ale aj fúziu fragmentov. Masívny kalus s pokračovaním medzery medzi fragmentmi s miernym posunom môže slúžiť ako indikácia nestability oblasti zlomeniny. V prítomnosti uhlového premiestnenia fragmentov je taký kalus vyvinutejší na strane, do ktorej je uhol otvorený.

Fragmentová fixácia vytvára podmienky pre vývoj stredný kalus vytvorené priamo medzi lomovými plochami (tretí stupeň fúzie). Stredný mozol je vždy primárne kostný a tvorí sa podľa desatinného typu. Na tvorbu stredného kalusu je potrebná medzera medzi fragmentmi najmenej 100 mikrónov. Pri menšej medzere je rast regenerátu do neho ťažký a jeho expanzii (resorpcii koncov fragmentov) trvá určitý čas.

Zlomenina fúzie, čo znamená obnovenie kontinuity kostného tkaniva medzi povrchmi zlomeniny, je dôsledkom stredného kalusu. Periosteálne a endosteálne mozoly sú dočasné útvary, ktoré po vytvorení silného stredného mozola podstupujú viac alebo menej výrazné zníženie. Pri röntgenovom zobrazovaní sa tvorba stredného kalusu prejavuje postupným zhoršovaním čitateľnosti línie lomu, stratou jasnosti povrchov koncov fragmentov obrátených k sebe.

Z hľadiska klinického traumatológa fúzia zlomeniny znamená dostatočne silné spojenie medzi fragmentmi, ktoré umožňuje vystavenie končatiny mechanickému namáhaniu. Také podmienky sa vytvoria, keď sa už vytvorí silný periostálny a endosteálny kalus. Mierne mechanické namáhanie nepoškodí stredný mozol. Pri hodnotení hojenia zlomeniny sa traumatológovia riadia empiricky stanoveným časovým rámcom pre každé miesto zlomeniny. Rádiografia napriek tomu poskytuje dôležité informácie. Sú počítané ako Klinické príznaky a röntgenový snímok: závažnosť periostálneho kalusu, jeho hustota a rozsah po obvode kosti, šírka medzery medzi fragmentmi. Nahradenie slabo mineralizovanej primárnej kukurice sekundárnou kukuricou z lamelárnej kosti možno do istej miery posúdiť podľa zvýšenia hustoty kukurice. Ako rádiologické znaky za dostatočne silnú fixáciu fragmentov možno považovať hustotu periostálneho kalusu, približujúcu sa hustote kortikálnej kosti, a šírka medzery medzi fragmentmi nie je väčšia ako 2-3 mm. Za týchto podmienok je možné pristúpiť k opatrnému a postupne sa zvyšujúcemu zaťaženiu končatiny vrátane statického zaťaženia dolnej končatiny v sadrovom obväze.

Napriek vytvoreniu silného medziľahlého kalusu a obnoveniu kontinuity kostného tkaniva možno líniu zlomeniny dlhodobo sledovať. Je to spôsobené tým, že hrubá vláknitá kosť bola nahradená lamelárnou kosťou skôr v periostálnych a endosteálnych kukuriciach ako v neskôr vytvorených medziľahlých kukuriciach. Zatiaľ čo tento proces náhrady pokračuje, slabšia mineralizácia hrubovláknitej kosti v porovnaní s lamelárnou kosťou, ako aj postupná resorpcia prvej z nich majú za následok nižšiu hustotu v mieste línie lomu.

S nástupom mechanického namáhania dochádza reštrukturalizácia vytvoreného kalusu- resorpcia prebytočného kostného tkaniva, prispôsobenie trabekulárnej štruktúry podmienkam zaťaženia so zriedením a úplnou resorpciou niektorých trabekúl a zahustením iných. Tento proces (štvrtá fáza fúzie) pokračuje niekoľko mesiacov a rokov.

O zlomeniny kostí s hubovitou štruktúrou, kde hlavným mechanickým významom nie je kortikálna vrstva, ale sieť kostných trabekúl a neaktívne periosteum, periostálny kalus je slabo vyjadrený a často nie je na röntgenovom obrázku vôbec zachytený. Pretože to má za následok zlomeniny veľkého počtu kostných trabekúl, obnovenie kontinuity trabekulárnej siete nastáva v dôsledku viacerých endosteálnych kukuríc. Endosteum je zdrojom regenerácie kostného tkaniva, ktorá spájkuje kostné trámce. Fúzia takýchto zlomenín prebieha podľa desmatického typu, bez prechodného chrupavkového štádia, ako pri mikrofraktúrach.

Pri hodnotení hojenia takýchto zlomenín sa človek nemusí zameriavať na viditeľné znaky fúzie. Je správnejšie položiť opačnú otázku: existujú nejaké známky naznačujúce hojenie zlomeniny nedeje sa? Medzi tieto znaky patrí: rastúce vymedzenie koncov fragmentov s dôrazom na ich okraje, zhutnenie pozdĺž okrajov fragmentov a rozšírenie línie lomu. Absencia známok nespájania zlomeniny v týchto častiach kostry môže byť jediným dôkazom konsolidácie zlomeniny. Okrem toho sa počas procesu hojenia takýchto zlomenín môže objaviť priečny pás zhutnenia spongióznej kosti, ktorý na predchádzajúcich obrázkoch chýbal (endosteálny kalus). Súčasne zmizne predtým stanovená línia lomu a ďalšie zmeny hustoty: v prípade zlomenín dojmu - zóna zhutnenia, ktorá odráža zónu stlačenia kostných lúčov; v prípade prepichnutých zlomenín spôsobil pás zhutnenia súčtom kortikálnej vrstvy fragmentov v mieste nárazu.

Všimnime si najdôležitejšie faktory, ktoré zhoršujú liečebné podmienky.

Veľa ľudí si myslí dôležitá podmienka prítomnosť hojenia zlomeniny hematómy, ktorý vznikol pri zlomenine a je organizovaný v dôsledku straty fibrínu v ňom, ktorého vlákna najskôr spájkujú úlomky. Evakuácia hematómu počas operácií v mieste zlomeniny a odtok odtoku krvi von s otvorenými zlomeninami majú nepriaznivý účinok. Nie je však dôvod považovať hematóm za priaznivý faktor hojenia zlomenín; navyše skôr zasahuje do hojenia.
Je považovaný za nepriaznivý pre hojenie vývoj kalusu chrupavky... Niektorí chirurgovia spotrebúvajú taký kalus ako obštrukciu uzdravenie zlomenina. Zároveň argumentujú, že pointa nie je v samotnom chrupavkovom kaluse, ale v nedostatočnej fixácii fragmentov, nedostatočnom prekrvení.
Pri intraartikulárnych zlomeninách sa hematóm šíri v kĺbovej dutine a preniká medzi fragmenty synoviálna tekutina zabraňuje ich fúzii.
Akékoľvek mechanické namáhanie tkaniva v oblasti zlomeniny zasahuje do hojenia, vedie k tvorbe nadmerných mozoľov, oneskorenej fúzii alebo dokonca k pseudoartróze
Nedostatok kontaktu medzi koncami fragmentov v dôsledku vloženia mäkkých tkanív medzi ne alebo ich posunutia.
Malá svalová hmota v oblasti zlomeniny, ktorá zhoršuje zásobovanie krvou (príklad: distálna tretina dolnej časti nohy).
Významné poškodenie kostnej drene alebo periostu okolitých svalov. S významným poškodením periostu a malou svalovou hmotou alebo jeho rozsiahlym poškodením sa zvyšuje úloha systému kŕmnych tepien pri obnove krvného zásobenia v mieste zlomeniny. A naopak, v prípade významného poškodenia tohto systému sa cievy periostu, tesne spojené so svalovými cievami, stávajú hlavným zdrojom krvného zásobovania.

Hojenie prebieha čím rýchlejšie, tým väčšia je povrchová plocha koncov fragmentov, tým slabšie sú svaly, ktorých kontrakcie môžu narušiť stabilitu medzi fragmentmi a viesť k ich posunu, čím menšia je páka, ktorá môže zvýšiť silu svaly. Rýchle hojenie zlomenín v hubovitej časti kĺbových koncov kosti je priaznivé pre veľkú povrchovú plochu spongióznej kosti. Napríklad hojenie zlomeniny polomer sa vyskytuje rýchlo na typickom mieste, pretože povrch koncov koncov fragmentov pozostávajúcich zo spongióznej kosti je veľký a páka, ktorá zvyšuje silu pôsobenia svalov, je krátka. Na "dlhé" šikmé zlomeniny diafýzy stehennej kosti podmienky fúzie sú priaznivejšie ako pri „krátkych“ šikmých alebo priečnych zlomeninách v dôsledku väčšej povrchovej plochy koncov fragmentov a kratšej páky. Pri pertrochanterickej zlomenine stehennej kosti je povrch koncov fragmentov veľký, ale vzhľadom na silné svaly stehna a veľkú páku (tieto svaly sú pripevnené ďaleko od miesta zlomeniny) hrozí posunutie.

Takmer každý z nás pozná zlomeniny. Vedením každodenného životného štýlu je človek vystavený mnohým škodlivým faktorom a niektoré z nich sú traumatické.

Od triviálnych pádov až po vážne nehody, akékoľvek nehody môžu viesť k bežnej zlomenine ramennej kosti. Ako dlho sa táto zlomenina uzdravuje a od čoho závisí doba zotavenia?

Stupeň poškodenia kostí je hlavným faktorom ovplyvňujúcim trvanie liečby

Existuje celá klasifikácia zlomenín humeru, ktorá sa používa na charakterizáciu závažnosti zlomeniny.

Existujú nasledujúce typy:

Jednoduchá neúplná zlomenina;
Klinovitý;
Špirála;
Ofset;
Rozbité.

Zoznam je zostavený tak, aby boli na začiatku uvedené zlomeniny mierny, a nižšie - ťažšie. Trvanie rehabilitácie priamo závisí od závažnosti poranenia a jeho následkov na telo.

Čo ešte môže ovplyvniť načasovanie fúzie humeru

Ako dlho trvá hojenie zlomeniny ramena, závisí nielen od stupňa poškodenia. Medzi prevládajúce faktory patria:

Miesto poškodenia

Ako dlho trvá vyliečenie zlomeniny diafýzy, epifýzy alebo krku ramennej kosti? Každá z týchto častí má inú schopnosť regenerácie, inú traumatickú oblasť. Napríklad ramenný krk sa vyznačuje prítomnosťou osteogénnych kostných buniek, ktoré umožňujú opravu poškodenia za 10-15 týždňov.

Nie je žiadnym tajomstvom, že regeneračná kapacita tkanív u detí je výrazne vyššia ako u dospelých. Je to spôsobené niekoľkými faktormi:

Veľký počet buniek pripravených na delenie a umožňujúcich rýchlu regeneráciu tkaniva;
Veľa vápnika a organických látok v správnom pomere, čo zvyšuje pevnosť kostí.

Na porovnanie: ak sa u dospelého zlomenina ramennej kosti zahojí najmenej 10 týždňov, potom u detí vo veku 1-3 roky bude toto obdobie trvať iba 2 týždne a u detí vo veku 4-7 rokov iba 3 týždne.

Zlomeniny v detstve sú nebezpečné, pretože krk ramennej kosti je často zranený. Existuje epifyzárna doštička, ktorá je zodpovedná za rast kosti do dĺžky a v skutočnosti za jej poškodenie v mladý vek môže viesť k skráteniu končatiny.

Okamžitá hospitalizácia a včasná lekárska pomoc - najlepšia prevencia z takých vzdialených následkov.

U starších ľudí je situácia opačná, pretože s vekom sa vápnik z kosti vyplavuje, vzniká osteoporóza. Z tohto dôvodu sa kostra stáva krehkou, čo vedie k zlomeninám v prípadoch, keď sa tomu priemerný človek môže vyhnúť.

Zlomenina ramena sa nezdraví rýchlo: toto obdobie bude trvať 15-30 týždňov a v niektorých prípadoch aj dlhšie.

Celkový stav pacienta

Keď sa zlomenina ramennej kosti zahojí, telo vynaloží veľa energie na syntézu biomolekúl a delenie buniek. Pozadie patologických stavov osoby v tomto okamihu môže spomaliť proliferáciu kostného tkaniva, predĺžiť dobu rehabilitácie.

Priebeh liečby

Sadrový obväz? Strečing? Alebo možno len elastický obväz? Spôsob liečenia zlomeniny do značnej miery určuje mieru zotavenia pacienta. Súhlaste s tým, že sadrový odliatok nie je najpríjemnejší obväz a musí sa nosiť až 2 mesiace. A pokiaľ ide o operácie osteosyntézy, budete musieť pridať ďalší týždeň alebo dva.

Rýchlosť pomoci

Nie je to len o práci úrazového chirurga v nemocnici, ale aj o prvej pomoci na mieste činu. Kompetentný účinok je 30% úspešnosť liečby zlomeniny. Nezabudnite na včasnosť návštevy lekára.

Naša mentalita je taká, že chodíme na kliniku už v terminálnych stavoch. Práca, rodina, domáce práce - to všetko sú výhovorky, ktorými sa ospravedlňujeme. Okrem toho chcem veriť, že bolesť v mojej ruke po páde sama prejde. Pamätajte si, že regeneračná kapacita kostného tkaniva sa topí každú hodinu!

V tomto článku predstavíme krátke video o zlomeninách a faktoroch ovplyvňujúcich rýchlosť fúzie kostí:

Mechanizmus obnovy

Keď sa zlomenina ramena uzdraví, kostné tkanivo prechádza niekoľkými fázami regenerácie. S fyziologický bod sú tri z nich:

Tvorba hematómu v poškodenej oblasti (prvý týždeň). Tu sa prasknuté cievy na koncoch dvoch fragmentov stávajú zdrojmi fibroblastov a osteoblastov, ktoré spúšťajú regeneračný proces. Lavínový tok deliacich sa buniek do miesta poranenia vedie k vytvoreniu granulačného mostíka - primárnej štruktúry spájajúcej dva fragmenty;
Vzhľad kalusu (druhý týždeň - až 90 dní). Jeho tvorba prebieha v dvoch fázach: po prvé, z osteoidných buniek sa vytvorí „mäkký“ kalus, ktorý nie je na röntgenových lúčoch viditeľný. Potom sa na jeho mieste objaví skutočný mozoľ. Táto formácia je kľúčová v procese regenerácie, preto je počas tvorby kalusu mimoriadne dôležité nedovoliť žiadny pohyb ruky.
Resorpcia kostného mozola (až dva roky). Toto obdobie možno nazvať rehabilitáciou po zlomenine, pretože kosť úplne obnovuje svoju prirodzenú štruktúru. To neznamená, že pacient bude čakať dva roky na úplné uzdravenie, ide len o to, že počas tejto doby všetky kostné defekty zmiznú.

Sú chvíle, keď pacient dlhší čas nechodí na kliniku a kalus sa tvorí „doma“. Často však nespája fragmenty kostí správne, čo vedie k kozmetickým a funkčným defektom.

V takýchto prípadoch sa lekári uchýlia k drsnému spôsobu liečby: kosti sa znova zlomia a potom sa fragmenty dajú do správnej polohy.

Prečo sa zlomenina ramennej kosti dlho nehojí

Čo môže brániť rýchlemu uzdraveniu?

Tu je zoznam najčastejších dôvodov, ako dlho trvá liečenie zlomeniny ramena:

Starší vek 80 rokov a viac;
Infekcia rany s otvorenou zlomeninou alebo počas operácie;
Svaly, šľachy a spojivové tkanivo v priestoroch medzi úlomkami kostí;
Chronické ochorenia kostí: osteoporóza, osteomalácia, osteodystrofia, kostný nádor;
Nedodržanie pravidiel rehabilitačné činnosti ako je cvičebná terapia, masáž;
Zanedbanie odporúčaní lekára:
Vlastné odstránenie sadry;
Aktívny odpočinok počas obdobia zotavenia;
Nesprávna výživa.

Zlomenina ramena sa dlho uzdravuje. Ako urýchliť postup?

Obdobie rehabilitácie pre pacientov po zlomenine trvá 60-90 dní. Počas tejto doby sa svalový tonus vráti, kosti sa stanú silnejšími, človek odstavený od sadry.

Nasledujúce lieky vám pomôžu rýchlejšie odstrániť nenávidenú sadru:

Glukonát vápenatý;
Osteogenon;
Chondroitín;
Kalcemín;
Calcium-D3 Nycomed;
Teraflex.

Tieto lieky sa podieľajú na mobilizácii vápnika v kosti a jej lepšej absorpcii v črevách. Tiež posilňujú regeneráciu spojivového tkaniva počiatočné fázy liečba, zmierňuje zápalové reakcie a bolesť.

Málo Ďalšie informácie o liekoch, ktoré zlepšujú regeneráciu kostí:

Lieky predpisuje lekár. Existujú kontraindikácie ich použitia, preto sa pri ich vyhľadávaní nevykonávajte samoliečbe rýchly spôsob zahojiť zlomeninu.

Po odstránení sadry je potrebné pomôcť telu zotaviť sa po hypodynamii dlhých končatín.

Ak to chcete urobiť, použite nasledujúce metódy:

Cvičebná terapia. Fyzioterapia nebola nikdy nadbytočná a zlomeniny nie sú výnimkou. Najjednoduchšie cvičenia na svaly paží vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť po dlhom nosení sadry. Hlavnou vecou nie je to preháňať, aby ste vylúčili druhú zlomeninu alebo prasknutie svalov;
... Masážni terapeuti hovoria: nie je nič lepšie na obnovu svalov ako masážny kurz. Nemôžete s tým polemizovať, pretože počas prepustenia vám lekári odporúčajú navštíviť niekoľko sedení takejto terapie, aby ste v čo najkratšom čase zlepšili kvalitu života.

Výživa je ďalším kľúčom k rýchlemu zotaveniu vo všetkých fázach liečby. Základným princípom usporiadania jedálneho lístka je príjem veľkého množstva vitamínu D a C, ako aj minerálov, ako je vápnik alebo fosfor.

Kuracie vajcia;
Mliečne výrobky;
Citrusy;
Ríbezle;
Odvary zo šípky;
Chrupavky a želatína z hovädzieho alebo bravčového mäsa;
Obilniny;
Morské riasy;
Ryba.

Skutočnosť, ako sa zlomenina alebo jednoduchá zlomenina ramennej kosti uzdraví, závisí od mnohých faktorov. Toto je kvalita liečby a včasnej prvej pomoci, osobný postoj pacienta a jeho zdravotný stav.

Je dôležité pochopiť, že zlomenina sa nemôže rýchlo uzdraviť kvôli fyziologické dôvody... Môžete iba rezať možné obdobie ošetrenie na minimum.

Ortopedický traumatológ prvej kategórie, odborník na chirurgiu nohy, Univerzita RUDN, 2008

Všetci ľudia z času na čas čelia rôznym zraneniam a každý si chce rýchlo obnoviť zdravie a pokračovať v plnom živote. Po vážnych zraneniach je najzaujímavejšou otázkou, ako urýchliť hojenie kostí v prípade zlomeniny.

Predtým, ako odpoviete na túto otázku, musíte si preštudovať proces fúzie kostí, určiť načasovanie fúzie a potom sa riadiť odporúčaniami na urýchlenie obnovy po poškodení.

Fúzny proces prebieha v niekoľkých fázach, v každej z nich sa telo adaptuje na zmeny a obnovuje poškodenú časť tela.

Zápal. Keď je v krvi, môžu sa dostať zvyšky kostného tkaniva, z ktorého sa telo potrebuje zbaviť. Na odstránenie problému sa leukocyty ponáhľajú na miesto poškodenia a keď sa z krvi odstránia cudzie látky, spôsobí sa zápal a súčasne sa stimuluje produkcia nových krviniek.
Mozoľ. Okolo miesta zlomeniny sa vytvorí kalus vláknitého (spojivového) tkaniva. Zlomená kosť vďaka svojim vlastnostiam začína rásť spolu a môže zostať v požadovanej polohe. Okraje zlomenej kosti sú sploštené a vyhladené.
Tvrdý mozoľ. Potom, čo mäkký kalus dokončí svoje funkcie, zmení sa na tvrdý a drží úlomky kosti v polohe, v ktorej by mali byť. Tvrdý mozol ešte nie je plnohodnotnou kosťou, je krehký a môže sa poškodiť, preto je v tejto fáze dôležitá úplná nehybnosť a obmedzenie motorickej aktivity.
Prestavba (štrukturálna zmena). V tejto fáze je kalus nahradený úplným kusom kosti, ktorý spája zlomenú kosť a robí ju pevnou. Prívod krvi do kostného tkaniva v okolí poškodenej kosti sa obnoví a funkcie je možné opäť plne vykonávať. Ihneď po zotavení nie je nový fragment taký silný ako normálna kosť, preto sa odporúča monitorovať vaše zdravie a nepodávať ihneď ťažký náklad na novo uzdravenej časti tela. A pred konečným zotavením a okamihom úplnej rehabilitácie môže trvať niekoľko týždňov až rok.

Trvanie hojenia kostí po zlomenine

Tí, ktorí sa zaujímajú o to, ako rýchlo kosti rastú po zlomenine, musíte vedieť, že proces hojenia závisí od mnohých faktorov. U všetkých ľudí môže postupovať rôznymi spôsobmi a dokonca ani skúsený lekár nemôže vždy s istotou povedať, ako dlho trvá, kým sa kosť úplne zotaví.

Tu je niekoľko dôležitých faktorov, ktoré ovplyvňujú dobu hojenia:

Vek. Mladí ľudia sa regenerujú oveľa rýchlejšie ako starší ľudia. V detstve úplné zotavenie môže trvať ešte menej času a nežiaduce dôsledky zvyčajne nie je pozorovaný v mladom veku.
Typ poranenia. O uzavretá zlomenina kosti sa budú hojiť rýchlejšie, ako keď sú otvorené. Počas otvorenej zlomeniny sa do ľudského tela často dostane infekcia, kvôli ktorej sa proces obnovy spomalí alebo skomplikujú ďalšie problémy. Ak boli pri otvorenej zlomenine poškodené väzy a svaly, regenerácia bude trvať dlho.
Štruktúra a veľkosť kostí. Špongiové kosti (napríklad kosti zápästia) sa hoja oveľa rýchlejšie ako rúrkovité a ploché kosti. Menšie kosti budú rásť spoločne rýchlejšie ako veľké.
Prítomnosť zápalu alebo viacnásobných zranení. Pri rozsiahlom poškodení telo rýchlo vynakladá silu a nedokáže sa rýchlo vyrovnať s veľkým zaťažením. Ak dôjde k viacerým zlomeninám súčasne, každá kosť sa bude hojiť pomalšie ako v prípade jediného poranenia.
Prvá pomoc. Ak sa človek nejaký čas po zranení obráti na špecialistu, je možné ďalšie poškodenie, a preto fúzia bude trvať dlhšie. Ak nie je starostlivosť poskytnutá správne, sú možné krvácania a poranenia, ktoré negatívne ovplyvňujú proces fúzie a narušujú krvný obeh v poškodenej kosti.
Zlý metabolizmus a problémy s hmotnosťou. Vyčerpanie tela alebo nadváha nepriaznivo ovplyvňujú hojenie kostí. Zhoršený metabolizmus tiež spomaľuje regeneráciu.

Je potrebné vziať do úvahy všetky tieto faktory a aby sa zlomenina uzdravila rýchlejšie, môžete vykonať jednoduché opatrenia, ktoré poskytujú pozitívny vplyv o procese spájania.

Čo robiť, aby sa zlomenina hojila rýchlejšie

Napriek prítomnosti faktorov, ktoré nemožno ovplyvniť, existujú spôsoby, ako zmierniť stav a výrazne urýchliť fúziu kostí pri zlomeninách. Podľa toho ako lekárske stretnutia a od samotného pacienta.

Lekárska pomoc pre rýchlu fúziu kostí

Imobilizácia

Úplne prvé vymenovanie lekára po röntgenovom vyšetrení a diagnostike je imobilizácia kosti. Ak je to potrebné, predtým sa kosť nainštaluje do požadovanej polohy alebo sa vykoná operácia. Zložité zlomeniny s výtlakom alebo takmer vždy vyžadujú toto núdzové opatrenie. Počas operácie sa odstránia drvené úlomky kostí, fragmenty a poškodené tkanivá.

Niekedy sa používajú kotviace platne, lekárske klince alebo skrutky. Potom, čo je kosť fixovaná v správnej polohe, sa aplikuje sadrový odliatok, ak to nie je možné, je zaistený úplný odpočinok.

Rehabilitácia

Pretože kosť zostane dlhší čas v stave nehybnosti, kĺb môže stratiť svoju schopnosť plnohodnotného fungovania a svaly môžu oslabnúť. Aby sa zabránilo vzniku takýchto nepríjemných následkov, odporúča sa komplex rehabilitačných opatrení, ktoré zahŕňajú:

Brómová elektroforéza;
Interferenčné prúdy;
Liečivé kúpele s jódom alebo morskou soľou;
Použitie ultrafialových lúčov;
Magnetoterapia;

Po odstránení sadry a začiatku obdobia zotavenia fyzioterapia je zameraný na obnovenie svalového tonusu a aktívnu prácu kĺbov. Pacient sa musí znova naučiť koordinácii pohybov, obnoviť predchádzajúce schopnosti a zručnosti.

Na úplné zotavenie spolu s zdravotná starostlivosť musíte vynaložiť nezávislé úsilie na obnovu tela.

Ako urýchliť hojenie zlomenín doma

Okrem tohoto lekárske postupy o zdravie poškodenej časti tela sa musíte starať sami. Aby sa kosti pri zlomenine hojili rýchlejšie, môžete sa riadiť jednoduchými odporúčaniami a pravidlami. Takéto tipy platia pre tých, ktorí sa rozhodnú konať zdravý imidžživota, ale po úraze sú obzvlášť dôležité.

Správna výživa.Je dôležité jesť potraviny bohaté na vápnik, vitamíny, minerály. Na rast kostí a tvorbu kostného materiálu je nevyhnutné jesť dostatok ovocia, zeleniny, orechov, bobúľ, mliečnych výrobkov, rýb a mäsa.

Podporuje rýchlejšie spájanie želé, želé, pohánkovej kaše, fazule, prírodnej marmelády, sezamové semienka... Je potrebné odmietnuť výrobky obsahujúce v ich zložení veľké množstvá soľ, ako napríklad solené alebo údená ryba, syr, klobása, konzervy. Majonéza, margarín, sladkosti, sýtená voda, káva, alkohol tiež nebudú pre telo veľmi užitočné.

Vitamíny. Ak nedostanete dostatok vitamínov z jedla, môžete si vziať vitamínové komplexy. Zvlášť v zime telo trpí nedostatkom základných stopových prvkov a na jar môže dôjsť k nedostatku vitamínov, čo v kombinácii s nedávnym zranením môže mať zlý vplyv na proces hojenia zlomeniny.

Odmietnutie zlých návykov. Fajčenie, nadmerné pitie alkoholu a prejedanie sa vám nepomôžu rýchlo sa zotaviť. Počas rehabilitačného obdobia je potrebné, pokiaľ je to možné, odstrániť všetky zlé návyky.

Nemali by ste si predpisovať ďalšie lieky ani robiť cvičenia, ktoré vám poradia priatelia, a to z dobrého úmyslu.

V prípade bolesti, zlého hojenia kostí a iných problémov je len odborník schopný predpísať adekvátnu liečbu. Vlastné použitie protizápalových liekov môže spôsobiť, že kosť rastie veľmi pomaly.

Odpočinok V prípade zlomenín kostí je fúzia zrýchlená v dôsledku správneho odpočinku, dostatočného spánku a obmedzenia záťaže. Poškodená kosť treba ho obzvlášť chrániť pred nadmerným stresom, inak ho môžete nechtiac vytlačiť alebo poškodiť slabý mozoľ.

Tradičné metódy na urýchlenie hojenia kostí

Okrem tradičnej medicíny a domácej obnovy môžete použiť ľudové rady ktoré úspešne používali predkovia:

Je možné zrýchlenie fúzie so zlomeninami kostí. Malo by byť vynaložené maximálne úsilie, aby sa to stalo čo najskôr.

Do niekoľkých dní po aplikácii odporúčaní sa môžete cítiť oveľa lepšie a po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch sa na následky zlomeniny zabudne a telo začne fungovať naplno.

& nbsp Táto kapitola predstavuje biologické a biomechanické základy správy zlomenín. Pozrime sa, ako sa zlomená kosť správa za rôznych biologických a mechanických podmienok a ako to ovplyvňuje chirurgovu voľbu liečby.
& nbsp Akýkoľvek chirurgický zákrok môže zmeniť biologické podmienky a akýkoľvek spôsob fixácie sa môže zmeniť mechanické podmienky.
& nbsp Tieto zmeny môžu mať významný vplyv na spojenie zlomeniny a určuje ich chirurg, nie pacient.
& nbsp Každý traumatológ preto musí mať základné znalosti z biológie a biomechaniky hojenia zlomenín, aby mohol podstúpiť, správne rozhodnutia počas ich liečby.

& nbsp Hlavný účel interného potvrdenia je naliehavý a, ak je to možné, úplné uzdravenie funkcie poškodenej končatiny.
& nbsp Napriek tomu, že spoľahlivé hojenie zlomenín je len jedným z prvkov funkčnej obnovy, jeho mechanika, biomechanika a biológia sú dôležité pre dosiahnutie dobrého výsledku.
& nbsp Fixácia zlomeniny je vždy kompromisom: z biologických a biomechanických dôvodov je často potrebné do istej miery obetovať pevnosť a tuhosť fixácie a optimálny implantát nemusí byť najsilnejší a najtuhší.

& nbsp V kritických podmienkach môžu byť mechanické požiadavky dôležitejšie ako biologické a naopak. Podobne pri výbere materiálu implantátu je potrebné urobiť kompromis: napríklad zvoliť mechanickú pevnosť a ťažnosť ocele a elektrochemickú a biologickú inertnosť titánu.
& nbsp Chirurg určí, ktorá kombinácia technológií a prevádzkové metódy najviac zodpovedá jeho skúsenostiam, existujúcim podmienkam a čo je najdôležitejšie, potrebám pacienta.

Charakteristika kostí

& nbsp Kosť podporuje a chráni mäkké tkanivá a zaisťuje pohyb a mechanickú funkciu končatiny.

& nbsp Pri diskusii o zlomeninách a ich hojení je obzvlášť zaujímavá krehkosť kostí: kosť je silná, ale láme sa s menšími deformáciami.

& nbsp To znamená, že kosť sa správa viac ako sklo ako guma. Preto na začiatku prirodzeného procesu fúzie kostné tkanivo nemôže okamžite uzavrieť medzeru medzi zlomeninami, ktorá sa neustále vytesňuje.
& nbsp Pri nestabilnej alebo elastickej fixácii zlomenín (relatívna stabilita) pomáha postupnosť biologických dejov - predovšetkým tvorba mäkkých, potom tvrdých mozoľov - znížiť napätie a deformáciu regenerujúcich sa tkanív.

& nbsp Resorpcia koncov fragmentov kostí zvyšuje medzigragmentovú medzeru. Proliferujúce tkanivo je menej tuhé (ako kosť), čo znižuje mechanické namáhanie v zóne zlomeniny. Podmienky mikromobility prispievajú k tvorbe osteochondrálnej spojky, ktorá zvyšuje mechanickú stabilitu zlomeniny. Po dosiahnutí bezpečná fixácia zlomenina kukurice, dôjde k úplnému obnoveniu funkcie. Potom v dôsledku vnútornej reštrukturalizácie obnovíte! A štruktúra kostí je proces, ktorý môže trvať roky.

Zlomenina kosti

& nbsp Zlomenina je výsledkom jedného alebo opakovaného preťaženia. K samotnému zlomeniu dochádza v priebehu zlomku milisekundy.
& nbsp Vedie k predvídateľnému poškodeniu mäkkých tkanív v dôsledku ich prasknutia a procesu, akým je implózia - „vnútorný výbuch“. Okamžité oddelenie lomových povrchov vedie k vákuu (kavitácii) a vážnemu poškodeniu mäkkých tkanív

Mechanické a biochemické javy

& nbsp Zlomenina spôsobuje diskontinuitu kostičo vedie k abnormálnej pohyblivosti, strate podpory kostí a bolesti. Chirurgická stabilizácia môže okamžite obnoviť funkciu kostí a znížiť bolesť, pričom umožňuje pacientovi voľný pohyb a vyhýba sa následkom zranení, ako sú komplexné regionálne bolestivé syndrómy.

& nbsp Pri zlomenine prasknú krvné cievy kosti a periostu... Na indukcii liečebných procesov sa podieľajú spontánne uvoľňované biochemické činidlá (faktory). Pri čerstvých zlomeninách sú tieto činidlá vysoko účinné a je potrebná malá dodatočná stimulácia.

& nbsp Úlohou operácie je viesť a podporovať proces hojenia.

Zlomenina a prekrvenie kosti

& nbsp Aj keď je zlomenina výnimočná mechanický proces, vyvoláva dôležité biologické reakcie, ako je resorpcia kosti a tvorba kalusu. Tieto reakcie závisia od bezpečnosti krvného zásobovania. Nasledujúce faktory ovplyvňujú zásobovanie krvou v oblasti zlomeniny a majú priamy význam pre chirurgickú liečbu:

Poškodzovací mechanizmus. Veľkosť, smer a koncentrácia síl v oblasti poškodenia určujú typ zlomeniny a súvisiace poškodenie mäkkých tkanív. V dôsledku posunu fragmentov dochádza k pretrhnutiu periostálnej a endosteálnej cievy, oddelí sa supraspinatum. Kavitácia a implózia (vnútorný výbuch) v zóne zlomeniny spôsobujú ďalšie poškodenie mäkkých tkanív.
Primárna liečba pacient. Ak záchranné opatrenia a preprava prebehnú bez zlomenín dlahy, premiestnenie úlomkov v zóne zlomeniny zhorší ďalšie zranenia.
Resuscitácia pacienta. Hypovolémia a hypoxia zvyšujú závažnosť poškodenia mäkkých tkanív a kostí, a preto by sa mali liečiť na začiatku liečby.
Chirurgický prístup. Chirurgická expozícia zlomeniny nevyhnutne vedie k ďalšiemu poškodeniu, ktoré je možné minimalizovať presnými znalosťami anatómie, starostlivým predoperačným plánovaním a starostlivou chirurgickou technikou.
Implantát. K významnému porušeniu prietoku krvi v kostiach môže dôjsť nielen v dôsledku chirurgickej traumy, ale aj v dôsledku kontaktu implantátu s kosťou.
& nbsp Platne s rovným povrchom (napr. DCP) majú veľkú kontaktnú plochu. Platňa s dynamickým stláčaním s obmedzeným kontaktom (LC-DCP) má zárezy na povrchu obrátenom k kosti; bol navrhnutý špeciálne na zníženie kontaktnej plochy. Kontaktná plocha však závisí aj od pomeru polomerov zakrivenia platničky a kosti.
& nbsp Ak polomer zakrivenia spodný povrch Platničky sú väčšie ako polomer zakrivenia kosti, potom môže byť ich kontakt reprezentovaný jednou čiarou, čo znižuje výhody LC-DCP oproti plochému povrchu DCP. Naopak, keď je polomer zakrivenia platničky menší ako polomer zakrivenia kosti, dôjde k kontaktu na oboch okrajoch platničky (dve kontaktné čiary) a bočné zárezy na LC-DCP výrazne znížia kontaktná oblasť.
& nbsp Následky poranenia. Zvýšený intraartikulárny tlak znižuje krvný obeh v epifýze, najmä u mladých pacientov. Je dokázané, že zvýšenie hydraulického tlaku (v dôsledku intrakapsulárneho hematómu) znižuje prívod krvi do epifýzy, keď je rastová zóna otvorená.

& nbsp Odumretú kosť je možné obnoviť iba odstránením a náhradou (takzvaná „plazivá náhrada“ v dôsledku osteonálnej alebo lamelárnej prestavby), čo je proces, ktorý trvá dlho.
& nbsp Všeobecne sa uznáva, že odumreté tkanivo (najmä kosť) je náchylné na infekciu a podporuje ho.
& nbsp Ďalším účinkom nekrózy je indukcia vnútornej (haversovskej) prestavby kostí. Umožňuje nahradiť mŕtve osgeocyty, ale vedie k dočasnému oslabeniu kostí v dôsledku prechodnej osgeoporózy, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou procesu prestavby.
& nbsp je často pozorovaný tesne pod povrchom platničiek a je možné ho zmenšiť zmenšením kontaktnej plochy platničky s kosťou (napr. LC-DCP), čo maximalizuje zásobovanie krvi periosgalom a zmenšuje objem avaskulárnej kosti .

& nbsp Okamžitý pokles prietoku krvi v kostiach bol pozorovaný po zlomenine a osteotómii, zatiaľ čo prívod krvi do kortikálnej vrstvy poškodenej časti kosti klesol takmer o 50%. Tento pokles bol spojený s fyziologickou vazokonstrikciou periosgalných aj medulárnych ciev v reakcii na traumu.
& nbsp V procese hojenia zlomenín však dochádza k nárastu hyperémie v priľahlých intra- a extraoseálnych cievach, ktorá dosahuje vrchol po 2 týždňoch. Potom sa prietok krvi v oblasti kalusu opäť postupne znižuje. Dochádza tiež k dočasnej zmene normálneho centrochirurgického smeru prietoku krvi na opačný po poškodení dreňového obehového systému.

& nbsp Kalusová perfúzia je zásadná a môže určiť výsledok konsolidačného procesu. Kosť sa môže formovať iba s podporou vaskulatúra a chrupavka nebude životaschopná bez dostatočnej perfúzie. Táto anshogénna odpoveď však závisí tak od spôsobu ošetrenia zlomeniny, ako aj od vytvorených mechanických podmienok.

Cievna odpoveď je výraznejšia pri použití pružnejšej fixácie, pravdepodobne v dôsledku väčšieho objemu kalusu.
Značné mechanické namáhanie tkaniva spôsobené nestabilitou znižuje prekrvenie, najmä v medzere zlomeniny.
Chirurgická intervencia s vnútornou fixáciou zlomenín je sprevádzaný zmenami hematómu a prekrvenia mäkkých tkanív. Po nadmernom vystružovaní dreňového kanála
Endostealný prietok krvi klesá, ale ak bolo vystružovanie mierne, je zaznamenaná rýchla hyperemická reakcia.
Vystružovanie počas intramedulárnej osgeosyntézy spomaľuje obnovu kortikálnej perfúzie v závislosti od stupňa vystružovania.
Vystružovanie nemá žiadny vplyv na prietok krvi v kaluse, pretože prívod krvi do kalusu závisí predovšetkým od okolitého mäkkého tkaniva. Okrem širokej expozície kosti bude mať významná kontaktná oblasť medzi kosťou a implantátom za následok zníženie prietoku krvi v kostiach, pretože kosť sa dodáva z periostálnych a endosteálnych ciev.
Porušenie krvného zásobovania je minimalizované odmietnutím priamej manipulácie s fragmentmi, použitím minimálne invazívnych zásahov, použitím vonkajších alebo vnútorných fixátorov.

Ako sa zlomenina uzdravuje

& nbsp Existujú dva typy únie zlomenín:

primárna alebo priama fúzia prostredníctvom vnútornej reštrukturalizácie;
sekundárne alebo nepriame spojenie prostredníctvom vytvorenia kalusu.

& nbsp Prvý sa vyskytuje iba v podmienkach absolútnej stability a je biologickým procesom remodelácie osteonálnej kosti.
& nbsp Druhý je pozorovaný s relatívnou stabilitou (elastická fixácia). Procesy vyskytujúce sa v tomto type fúzie sú podobné procesom vývoja embryonálnej kosti a zahŕňajú intramembranóznu aj endochondrálnu tvorbu kostí.
& nbsp Pri diafyzálnych zlomeninách sa tvorí mozoľ.

& nbsp Fúziu kostí možno rozdeliť do štyroch fáz:

zápal;
tvorba mäkkých mozoľov;
tvorba tvrdých mozoľov;
prestavba (prestavba).

& nbsp Napriek tomu, že tieto fázy majú odlišné vlastnosti, prechod z jedného do druhého je plynulý. Etapy sú definované ľubovoľne a popísané s určitými obmenami.

& nbsp Zápal
& nbsp Po zlomenine začne zápalová reakcia, ktorá pokračuje až do vzniku vláknitých, chrupavkových alebo kostných taani (1-7 dní po zlomenine). Z poškodených ciev sa spočiatku tvorí hematóm a zápalový exsudát. Osteonekróza sa pozoruje na koncoch zlomenej kosti.
& nbsp Poškodenie mäkkých tkanív a degranulácia krvných doštičiek majú za následok uvoľnenie silných cytokínov, ktoré vyvolávajú typickú zápalovú odpoveď, t.j. vazodilatácia a hyperémia, migrácia a proliferácia polymorfonukleárnych neutrofilov, makrofágov atď. Vnútri hematómu sa tvorí sieť fibrínových a retikulárnych vlákien a prezentujú sa aj kolagénové vlákna. Postupne dochádza k nahradeniu hematómu granulačným tkanivom. Osteoklasty v tomto prostredí odstraňujú nekrotickú kosť na koncoch fragmentov fragmentov.

& nbsp Tvorba mäkkých mozoľov
& nbsp Postupom času bolesť a opuch klesá a vytvára sa mäkký mozoľ. To zhruba zodpovedá času, kedy sa fragmenty už voľne nepohybujú, to znamená približne 2-3 týždne po zlomenine.
& nbsp Štádium mäkkého kalusu je charakterizované dozrievaním kalusu. Progenitorové bunky v kambiových vrstvách periostu a endostea sú stimulované, aby sa vyvinuli na osteoblasty. Ďaleko od medzery zlomeniny na povrchu periostu a endostea začína intramembranózny apozičný rast kostí, v dôsledku čoho sa vytvorí periostálna muff hrubého vláknitého kostného tkaniva a vyplní sa dreňový kanál. Ďalej kapiláry rastú do kukurice a zvyšujú vaskularizáciu. Bližšie k medzere zlomeniny mezenchymálne progenitorové bunky proliferujú a migrujú kukuricou, pričom sa diferencujú na fibroblasty alebo chondrocyty, z ktorých každý vytvára charakteristickú extracelulárnu matricu a pomaly nahrádza hematóm.

& nbsp Tvorba tvrdých mozoľov
& nbsp Keď sú konce zlomeniny spojené mäkkým kalusom, začne sa štádium tvrdého kalusu, ktoré pokračuje, až kým nie sú úlomky pevne fixované novou kosťou (3-4 mesiace). Ako postupuje tvorba intra-membránovej kosti, mäkké tkanivo v medzere zlomeniny prechádza enchondrálnou osifikáciou a transformuje sa na tvrdé kalcifikované tkanivo (hrubovláknitá kosť). Rast kalusu začína na okraji zóny zlomeniny, kde sú deformácie minimálne.
& nbsp Tvorba tejto kosti znižuje deformácie v oblastiach nachádzajúcich sa bližšie k stredu, kde sa naopak tvorí aj mozoľ. Tvorba tvrdých mozoľov teda začína na periférii a postupne sa presúva do centra zlomeniny a medzifragmentárnej pukliny. Primárny kostný most je vytvorený mimo alebo vnútri dreňového kanála, ďaleko od skutočnej kortikálnej vrstvy. Potom prostredníctvom enchondrálnej osifikácie je mäkké tkanivo v medzere zlomeniny nahradené hrubou vláknitou kosťou, ktorá nakoniec spojí pôvodné kortikálne vrstvy.

& nbsp Prestavba
& nbsp Štádium prestavby začína po pevnej fixácii zlomeniny kostným tkanivom z hrubých vlákien. Postupne je nahradená lamelárnou kosťou povrchovou eróziou a osteonálnou prestavbou. Tento proces môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Pokračuje, kým kosť úplne nevráti svoju pôvodnú morfológiu vrátane dreňového kanálika.

Rozdiely vo fúzii kortikálnej a spongióznej kosti

& nbsp Na rozdiel od sekundárnej fúzie kortikálnej kosti dochádza k fúzii hubovitej kosti bez vzniku výrazného vonkajšieho mozola.

& nbsp Po štádiu zápalu dochádza k tvorbe kostí v dôsledku intramembranóznej osifikácie, čo možno vysvetliť obrovským angiogénnym potenciálom trabekulárnej chrbtice, ako aj fixáciou použitou pri metafyzálnych zlomeninách, ktorá je zvyčajne stabilnejšia.

& nbsp V zriedkavých prípadoch výraznej interfragmentálnej pohyblivosti môže byť medzera v lome vyplnená medziproduktom mäkké tkanivá, spravidla však ide o vláknité tkanivo, ktoré je čoskoro nahradené kosťou.

Pozor! informácie na stránke nie sú lekárska diagnostika, alebo návod na akciu a slúži len na informačné účely.

Zlomenina kosti alebo inými slovami poškodenie tvrdých tkanív - závažné porušenie pre telo, vyžadujúce dlhodobú rehabilitáciu a kvalifikovanú liečbu. Všetky wellness aktivity sú zamerané na prevenciu rozvoja zápalový proces a návrat bol svalový tonus. Aby ste zistili, ako veľmi sa zlomenina hojí a ako urýchliť fúziu, potrebujete vedieť, v koľkých fázach dochádza k hojeniu. Okrem toho všetko závisí od toho, aký druh kosti bol poškodený, dôležitá je závažnosť a oblasť poranenia.

Celé obdobie zotavenia, to znamená, ako dlho sa zlomenina hojí, priamo závisí od rýchlosti prechodu každej z nasledujúcich fáz:

Prvým je vytvorenie kondenzovanej hmoty z krviniek, ktoré sa potom transformujú do kostného tkaniva. V priemere toto obdobie trvá 4 až 10 dní.
Druhá - vytvorená zrazenina je naplnená špeciálnymi telesami, ktoré vykonávajú regeneráciu (osteoblasty a osteoklasty). Reprezentačné mikroelementy budujú akési mostové spojenie, ktoré neumožňuje zlomeným častiam vzájomný pohyb.
Tretím je výskyt kalusu, ktorý začína 14-17 dní po poranení (ak je kosť úplne zlomená, obdobie sa zvyšuje, keď sa zlomí iba zlomenina).
Štvrtý - trvá od 4 do 12 týždňov, dochádza k úplnej regenerácii a fúzii kostí. Krvný tok prechádza úplne, tkanivá sú obohatené kyslíkom a fyzická forma sa vracia.

Ako rýchlo rastie tvrdé kostné tkanivo dohromady, závisí od ľudského imunitného systému a mnohých ďalších faktorov, preto nie je možné presne určiť obdobie. Dokonca kvalifikovaní špecialisti urobte len približný výpočet na základe celkového stavu pacienta. Po rozhodnutí o tom, ako sa zlomenina uzdraví, je potrebné objasniť, ako zrýchliť tento proces A čo musíte urobiť.

Pás hornej končatiny (bez komplikácií) sa úplne obnoví za 3-4 týždne, talus a holeň - 4-5 týždňov, holenná kosť a priľahlé kosti - 2-3 mesiace a stehenná kosť - až 5 mesiacov.

Ovplyvňujúce faktory

Fúzia kostí pri zlomenine závisí od niekoľkých znakov samotného poranenia a tela všeobecne:

regenerácia sa v starobe spomaľuje, tvorba bunkových zlúčenín je menej produktívna;
ako ťažšia forma kosť a čím väčšia je jej veľkosť, tým dlhšie bude fúzia prebiehať;
otvorená zlomenina predefinuje riziko zápalu, čo zase predĺži obdobie zotavenia;
nekvalifikovaná nezávislá liečba môže viesť k komplikáciám a množstvu patológií;
priľahlé poranenia, slzy a vyvrtnutia neumožňujú tkanivám rýchlo rásť;
veľa závisí od toho, ako správne a rýchlo bola poskytnutá prvá pomoc;
uzdravená zlomenina s opakovaným poškodením sa bude hojiť oveľa dlhšie;
oslabená imunita veľké množstvo zranenia, iné choroby - to všetko spomaľuje regeneračnú funkčnosť tela;
metabolické problémy ovplyvňujú obnovu.

Urýchlenie liečebného obdobia

Dodržujte všetky odporúčania lekára, vrátane denného režimu, výživy, načasovania nosenia sadry, lieky a podobne.
Nestresujte miesto zlomeniny, vyhýbajte sa fyzická aktivita a náhle pohyby.
Jedzte viac potravín obsahujúcich vápnik (mlieko, ryby, sezam) a prípravkov (Calcemin).
Poskytnite telu vitamín D ( rybí tuk) a C (citrusové plody, kyslá kapusta).

Alternatívna medicína

V období hojenia kostí je podľa tradičných liečiteľov vhodné používať nasledujúce recepty:

pomlieť vaječná škrupina na prášok a pridajte 20 gramov do jedla;
piť múmiu pripravenú podľa receptu uvedeného na príbalovom letáku;
kúpele s morskou sódou a jódom;
obklady s strúhanými zemiakmi, kapustou a inou zeleninou.

Fúzovaná oblasť vyžaduje stály lekársky dohľad a starostlivosť, vezmite to do úvahy pri výbere liečebnej metódy.

Profylaxia

Po zistení, ako kosti rastú spolu po zlomeninách, by sa to malo objasniť možné spôsoby zabrániť zraneniu. Aby ste nepoškodili tvrdé tkanivá, snažte sa ich fyzicky nepreťažovať. Sledujte svoj jedálniček, mal by obsahovať zeleninu, ovocie, mlieko, mäso a ryby. Zbavte sa zlých návykov (alkohol, nikotín) a pite menej kávy (vymýva vápnik). Buďte viac vonku a nezabúdajte na fyzioterapeutické cvičenia.