Gynekologické škrabanie endometria. Samostatná diagnostická kyretáž

Škrabanie endometriačasto spôsobuje u pacientov úzkosť, pretože nie vždy úplne rozumejú tomu, ako sa to robí, čo je potrebné a čo je s tým spojené. Okrem toho, ako každá operácia, čistenie sa vykonáva v anestézii a predstavuje určité riziko. Jeho výsledok bez komplikácií do značnej miery závisí od kvalifikácie a profesionality gynekológa, ktorý bude čistenie vykonávať. V tomto článku sme sa vám pokúsili podrobne povedať o funkciách škrabania.

Čo to je

Škrabanie sa spravidla vykonáva pred nástupom menštruácie, keď sa krčok maternice ľahko otvorí. Operácia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Pacientovi sa podáva intravenózna celková anestézia, ktorá trvá až pol hodiny, nevyvoláva vzhľad snov a halucinácií.

Postup čistenia:

Do pošvy je vložené zrkadlo.
Krk je zaistený kliešťami.
Vnútorná veľkosť maternice sa meria špeciálnym prístrojom.
Pomocou dilatátorov (kovové tyčinky rôznych hrúbok) sa cervikálny kanál rozšíri na veľkosť kyrety (nástroj v tvare lyžice).
Čistenie prebieha zberom materiálu na analýzu do špeciálne navrhnutej nádoby.
Na kontrolu stien je možné vstúpiť do maternice hysteroskopom; ak sa tak nestalo úplné odstránenie potom sa kyreta opäť aplikuje.
Kliešte sú odopnuté, spracovanie prebieha na mieste ľadu.
Pacientka je umiestnená na oddelenie, kde musí nejaký čas ležať, aby sa mohol uistiť, že neexistujú žiadne akútne negatívne dôsledky.

Obdobie zotavenia

Prvýkrát po kyretáži dôjde k výraznému uvoľneniu krvných zrazenín, ktoré budú postupne klesať až k rozmazaniu. Bude to pokračovať týždeň a pol. Ak sa výtok zastaví oveľa skôr s výskytom silného ťahania v dolnej časti brucha, je potrebné naliehavo kontaktovať gynekológa.

Po operácii niekoľko týždňov je potrebné dodržať určitý režim, v ktorom je kontraindikovaný:

mať pohlavný styk;
aplikácie
sprchovanie;
plávať v bazéne, otvorenej vode, navštíviť sauny;
súhlasiť lekárske lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej;
pitie alkoholu.

Po zoškrabaní prejde menštruácia s určitým oneskorením; keď budú po dvoch mesiacoch chýbať, je nevyhnutné poradiť sa s gynekológom.

Vedel si? V. pokojný stav priemerná hĺbka vagíny je asi 10 cm; počas súlože sa môže takmer strojnásobiť. Zistilo sa tiež, že každá vagína má svoj charakteristický zápach, ktorý sa navyše môže v priebehu dňa meniť. Ochorenie bakteriálnej povahy napríklad dokazuje „rybí“ zápach.

Možné komplikácie

Pri vykonávaní anestézie skúseným anesteziológom a škrabaní profesionálnym gynekológom je čistenie tolerované pomerne ľahko, komplikácie sú extrémne zriedkavé. Kyretáž endometria však nie je bezpečná, pretože môže viesť nielen k vzniku komplikácií počas chirurgického zákroku alebo bezprostredne po ňom, ale aj k negatívne dôsledky oveľa neskôr. Medzi hlavné patria:

perforácia maternice(orgán je možné prepichnúť pomocou dilatátorov alebo sondy kvôli zlému otvoreniu krku alebo uvoľneniu tkanív; menšie perforácie sa zahoja samy, veľké sa zošívajú);
roztrhnutie krčka maternice(to sa deje kvôli laxnosti krku, čo vedie k skĺznutiu klieští počas napätia a poškodeniu tkanív orgánu; v závislosti od stupňa poškodenia sa slzy samy uzdravia alebo sú zošité);
zápal maternice(zápalový proces je možný, ak: čistenie sa vykonáva s už existujúcim zápalom, nedostatočnou úrovňou antiseptických opatrení, po vyčistení nie je predpísaný priebeh antibiotík);
hematometer(v pooperačné obdobie maternica krváca, ale ak je krčok maternice tesný, môže sa zavrieť a nebude sa môcť normálne pohnúť, čo prispieva k tvorbe zrazenín, zápalu s bolesťou);
kyretáž viac ako obvykle(ak je zoškrabaná vrstva hrubšia, ako je potrebné, je možné poškodenie zárodočných buniek, čo môže viesť k nemožnosti napraviť stav a rast novej sliznice, jej obnovu - a v dôsledku toho k neplodnosti).

Starostlivým a kompetentným čistením nie sú žiadne komplikácie.

Dôležité!Pol mesiaca po vyčistení vás musí opäť vyšetriť lekár.

Je možné tehotenstvo po zákroku?

Po zoškrabaní žena je schopná otehotnieť v priebehu niekoľkých týždňov. Odporúča sa to však odložiť o niekoľko mesiacov, aby sa telu vrátane maternice poskytla príležitosť na zotavenie a posilnenie. Keď nie je možné otehotnieť šesť mesiacov alebo dlhšie, je potrebná konzultácia a vyšetrenie špecialistov. Porušenie schopnosti otehotnieť sa zistí po vyčistení pomerne zriedka.

Takže škrabanie maternicovej dutiny nie je významný nebezpečný postup. Ale stále je chirurgia, ktorého úspech závisí od kvalifikácie chirurga a anesteziológa, ako aj od fyziologické vlastnosti samotná žena a mnohé ďalšie nuansy. K otázke vykonania tejto operácie by sa preto malo pristupovať so všetkou zodpovednosťou.

Indikácie pre diagnostickú kyretáž maternicovej dutiny sú zvyčajne tieto:

Endometritída. Toto porušenie vyvoláva zápal sliznice maternice. Spravidla sa lieči liekmi, ale na diagnostiku sa používa kyretáž maternice.
Hyperplázia. Tento termín sa týka nadmerného zhrubnutia endometria. V tomto prípade sa na diagnostiku a liečbu používa škrabanie. Prítomnosť dysfunkcie je možné definitívne stanoviť až po RVD.
Polypy sliznice maternice. Tieto formácie nepravidelný tvar vznikajú v maternicovej dutine v dôsledku patologických procesov. Lieky zbaviť sa choroby nebude fungovať. Kyretáž v maternicovej dutine v tejto situácii je jediná cesta liečenie.
Krvácanie z maternice. Určiť jej príčinu je často veľmi ťažké. Aby ste sa vyhli anémii a prerušili prietok krvi, použite oddelené škrabanie.
Poruchy po potrate. Niekedy sa tento postup nevykonáva správne a pacient potrebuje dodatočnú kyretáž.
Synechia. Tento termín označuje jav, v ktorom protiľahlé steny maternice rastú spoločne. Pri WFD je priestor maternice čiastočne zoškrabaný. Odstráni sa iba horná vrstva. Na jeho mieste potom rastú nové bunky.

Prípravné postupy pre WFD

Diagnostická kyretáž dutiny maternice by sa mala vykonávať iba v nemocničnom prostredí. Vedenie WFD môže viesť k rôznym komplikáciám a potom bude pacient okamžite potrebovať pomoc.

WFD maternice - kyretáž dutiny maternice, ktorá sa vykonáva podľa pravidiel asepsie a antiseptík v gynekologickej nemocnici.

Pred škrabaním potrebujete:

krvný test na hepatitídu, infekciu HIV, syfilis;
test zrážania krvi, aby sa zabránilo krvácaniu po lekárskom zákroku;
náter vaginálnej sliznice;
fluorografia;
elektrokardiogram.

Chirurgia sa vykonáva pred jedlom, pretože črevá musia byť voľné. Odporúča sa uvoľniť a močový mechúr... Takáto príprava pomôže pacientovi cítiť sa pohodlnejšie s WFD.

Priebeh RSV

Diagnostické kyretáž dutiny maternice sa vykonáva na operačnom sále. Najlepšie je vykonať postup 3-4 dni pred menštruačným krvácaním. Toto je najviac priaznivé obdobie na škrabanie. V prípade krvácania z dutiny maternice - bezprostredne po diagnostikovaní.

Časom WFD maternice trvá nie viac ako pol hodiny. Vykonáva sa v lokálnej alebo celkovej anestézii. Pri výbere lokálneho typu anestézie je krčok maternice „čipovaný“. V druhom prípade sa liek podáva intravenózne.

Aby sa zabránilo infekcii, ošetrujú sa vulva a krčka maternice vodný roztok alkohol alebo jód. Lekár potrebuje odhaliť krčok maternice pomocou gynekologického zrkadla, potom ho prilepí a zafixuje. Potom sa špeciálnou sondou dostane do krčka maternice, prenikne do dutiny a zmeria jej hĺbku. Potom môžete pristúpiť k rozšíreniu krčka maternice. Do kanála sa postupne vkladajú expandéry - kovové tyčinky rôznych hrúbok. Cervikálny kanál sa postupne zvyšuje a dosahuje veľkosť schopnú prejsť kyretou, pomocou ktorej dochádza ku kyretáži. Tento nástroj pripomína lyžicu s rukoväťou a jedným nabrúseným okrajom.

Operácia prebieha v 2 fázach:

škrabanie sliznice krčka maternice krčka maternice, ktorý nepreniká do vnútornej dutiny;
škrabanie vnútornej dutiny maternice.

Sliznica krčka maternice je zoškrabaná najmenšou kyretou.

Ak sa diagnostická kyretáž dutiny maternice vykonáva spolu s hysteroskopiou, potom sa po rozšírení krčka maternice vloží do dutiny hysteroskop a vykoná sa vyšetrenie. Potom sa vykoná kyretáž dutiny maternice. Niektoré formácie nemožno týmto spôsobom odstrániť. Potom musíte použiť špeciálne nástroje, zavedú sa do dutiny a potom sa formácie odstránia.

Na diagnostikovanie sa slizničné škrabance umiestnia do nádob a potom sa odošlú na histologickú alebo inú analýzu.

Na konci diagnostickej samostatnej kyretáže môže byť pacient, ktorý nemá žiadne viditeľné komplikácie, po 3-4 hodinách odoslaný domov. Do týždňa by sa malo vykonať kontrolné vyšetrenie a ultrazvuk.

Rehabilitácia po WFD

V budúcnosti je predpísaná žena, aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov liečba drogami... Aj keď sa bezprostredne po operácii môžete vrátiť k svojmu bežnému životnému štýlu. Nemali by ste sa vystavovať nadmernému množstvu fyzická aktivitačo môže viesť ku komplikáciám. Mierny výboj z pošvy alebo menšia bolesť v oblasti genitálií sa nepovažujú za patológiu.

Môžu nastať komplikácie po RFE dutiny maternice a krčka maternice?

Všeobecne platí, že v šikovných rukách, kyretáž maternicovej dutiny, cervikálny kanál zriedka sprevádzajú komplikácie, ale stále sa to stáva. Tie obsahujú:

Perforácia maternice. Orgán môže byť perforovaný akýmkoľvek nástrojom, ale najčastejšie sa to stane s expandérom alebo sondou. Ak je perforácia bezvýznamná, sama sa napne, inak musí byť zošitá.
Roztrhnutie krčka maternice. Najčastejšie sa to stane, keď kliešte, ktoré ho držia, odletia z krku.
Zápal maternice. K tomu dochádza, ak bolo oddelené škrabanie vykonané so zápalom alebo v rozpore s požiadavkami na septiky a antiseptiká.
Poškodenie sliznice. Vyskytuje sa pri nadmernom škrabaní, keď je zárodočná vrstva škrupiny poškodená.
Hematometer. Ak po kyretáži dôjde k spazmu krčka maternice, krv, ktorá by mala vytekať, sa nahromadí, nakazí sa a môže spôsobiť bolesť.

Vo všeobecnosti sa dá vyhnúť komplikáciám, ak je táto operácia vykonaná opatrne a správne.

Komplikácie kyretáže môžu zahŕňať aj tie situácie, keď po zákroku zostane na mieste patologická formácia alebo jej časť. Spravidla sa to stane, keď sa kyretáž vykonáva bez hysteroskopie, to znamená, keď nie je možné vyhodnotiť výsledok na konci operácie. V tomto prípade sa škrabanie musí opakovať, pretože patologický novotvar v maternicovej dutine nemožno opustiť.

Vzorky biologického tkaniva získané počas WFD maternice sú odoslané na výskum do laboratória. Tieto údaje umožňujú gynekológovi potvrdiť predbežnú diagnózu, zvoliť metódy a smery liečby. Toto je obzvlášť dôležité pre potvrdenie podozrenia na tvorbu malígneho nádoru.

Konečne

Oddelená diagnostická kyretáž je náročná, ale potrebný postupčo vám umožní diagnostikovať rôzne choroby... WFD maternice sa môže použiť aj na liečbu určitých patológií.

Správny priebeh postupu pravdepodobne nebude mať žiadne negatívne alebo nebezpečné dôsledky pre telo. Žena môže bezprostredne po operácii viesť rovnaký spôsob života. Ak teda gynekológ trvá na tom, že je potrebná kyretáž dutiny maternice a krčka maternice, nemali by ste sa báť. V niektorých prípadoch to pomôže zachrániť životy.

Myóm maternice - benígny nádor od svalové tkanivo steny maternice. Môže sa objaviť v akomkoľvek období života ženy: pred a po pôrode, ako aj v premenopauzálnom veku. V 30-50% prípadov je choroba asymptomatická a nevyžaduje žiadny lekársky zásah. V iných situáciách je pacientom predpísaná liečba.

Pred rozhodnutím o konkrétnej metóde nádorovej terapie sú takmer všetky ženy odoslané na diagnostickú kyretáž. Diagnostické kyretáž dutiny maternice s maternicovými myómami by však nemala byť rutinným zákrokom. Samotný takýto nádor nie je indikáciou na „čistenie“. V ktorých prípadoch by teda mala byť kyretáž zahrnutá do prieskumu a v ktorých - je to nepraktické? Poďme na to v tomto článku. A začneme tým, že zistíme, čo to je klinické možnosti myómy.

Typy maternicových fibroidov v závislosti od klinického priebehu

Záležiac na klinický obraz choroby pacientov s maternicovými myómami sú bežne rozdelené do 2 skupín:

Ženy s asymptomatickým ochorením (jednoduché myómy);
Pacienti s rýchlo rastúcim (alebo proliferujúcim) myómom.

Pretože myóm spravidla začína asymptomaticky, môže byť náhodne detegovaný počas ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov.

Je dôležité vedieť

S týmto variantom maternicových fibroidov je gynekologická kyretáž kontraindikovaná. Je to neinformatívne a je to nezmyselná operácia. Výsledné škrabanie z dutiny maternice „nevrhne svetlo na túto chorobu“, ale môže odhaliť sprievodnú patológiu.

Rýchlo rastúce maternicové myómy

Toto je aktívny typ nádoru. Postupuje veľmi rýchlo a má výrazné klinické príznaky:

Bolesť. Vyskytuje sa, keď je noha myómu skrútená alebo dochádza k nekróze a je narušená výživa v uzle;
Krvácanie z maternice alebo nepravidelné krvavé problémy... Patologické krvácanie je najviac charakteristický znak myómy;
Dysfunkcia susedných orgánov. Vyskytuje sa, ak maternica s uzlami dosiahne veľkú veľkosť;
Ťažké Anémia z nedostatku železa- je dôsledkom intenzívneho krvácania;
Poruchy plodnosti a neplodnosť. Fibroidy môžu interferovať s pohybom vajíčka trubičkou a zasahovať do implantácie vajíčka, spôsobujú potraty a predčasné pôrody.

O rýchlo rastúci myóm v maternici sa často pozoruje patologické krvácanie.

Takýto myóm sa v klimakterickom období nielenže neznižuje, ale naopak, môže sa dokonca zvýšiť. Jeho rast sa počas tehotenstva často zrýchľuje.

Môžete si prečítať o tom, ako rýchlo môže myóm rásť a ako zastaviť jeho rast.

Aká je podstata diagnostickej kyretáže dutiny maternice?

Diagnostická kyretáž je odstránenie povrchovej funkčnej vrstvy endometria (tej, ktorá sa bežne počas menštruácie nezávisle odmieta) spolu s patologickými formáciami v nej pomocou chirurgického nástroja - kyret. Operácia sa vykonáva na diagnostické, terapeutické a terapeuticko-diagnostické účely. Ak je to možné, je lepšie vykonať túto manipuláciu pod kontrolou špeciálneho optického zariadenia - hysteroskopu, ktorý vám umožní vidieť, čo sa deje vo vnútri maternice, na monitore.

Po vyčistení maternice musí byť výsledný materiál odoslaný na histologické a cytologické vyšetrenie do laboratória na podrobné vyšetrenie pod mikroskopom. Podľa záveru histológie môže lekár posúdiť stav vnútornej výstelky maternice a zvoliť správnu taktiku liečby. Študované škrabanie môže naznačovať:

O prítomnosti polypov;
O hyperplázii endometria;
O adenomyóze;
O zápalovom procese v maternicovej dutine;
O malígnej degenerácii endometria.

Keď je postup skutočne potrebný

Diagnostická kyretáž vám umožňuje získať materiál z maternicovej dutiny, konkrétne povrchovú vrstvu endometria, a zhodnotiť jej stav. Táto manipulácia však neposkytuje žiadne informácie o stave myomatóznych uzlov.

Niekedy počujeme, že kyretáž je predpísaná s cieľom „odstrániť uzliny z maternice“ alebo „za účelom stanovenia benígnej kvality nádoru“. To je v zásade nesprávne.

Pre tvoju informáciu

Fibroidy sú vždy benígne a nikdy sa nestanú malígnymi. Je technicky nemožné vyškriabať myóm! Iba submukózne uzliny, ktoré sú so svalom maternice spojené tenkou a dlhou nohou, je možné odstrániť zoškrabaním, preto môžu vypadnúť do krčka maternice a byť prístupné na odstránenie. O takýchto uzloch hovoria: „narodený submukózny uzol na pedikúli“.

Počas diagnostickej kyretáže je možné získať prístup iba k submukóznym uzlinám na pedikle.

Progresívny myóm maternice takmer nikdy neprebieha izolovane. a ďalšie hyperplastické procesy endometria, silné acyklické krvácanie z maternice, neumožňuje žene otehotnieť a bezpečne porodiť dieťa.

Preto pre diagnostickú kyretáž s maternicovým myómom existujú spravidla dva dôvody:

K dispozícii sprievodné ochorenie(hyperplázia polypov alebo endometria, krvácanie z maternice);
Potreba vylúčiť rakovinu endometria. Toto je obzvlášť dôležité pre rozhodnutie pred odstránením myómu, keď sa musíte rozhodnúť: uložiť maternicu a odstrániť iba uzly alebo vzhľadom na malignitu procesu vykonať hysterektómiu - úplné odstránenie maternice.

Indikácie pre operáciu

Kedy teda môžete vykonať kyretáž maternice pomocou myómov:

Dlhotrvajúci a bolestivé obdobia so zrazeninami;
Špinenie špinenie neusporiadanej povahy;
Akútna bolesť v dolnej časti brucha;
Časté a bolestivé močenie alebo zápcha;
Slabosť, závrat, znížený počet hemoglobínu;
Krvácanie počas menopauzy;
História neplodnosti alebo potratu.

Kontraindikácie

Asymptomatický malý maternicový myóm;
Infekčné choroby alebo zápaly pohlavných orgánov.

Potrebujete prípravu na operáciu?

Kyretáž maternice, samozrejme, aj keď malá, ale operácia. Tak prejdi zdravotná prehliadka nevyhnutné pre jeho úspešnú implementáciu. Aké testy musím urobiť?

Klinické a biochemické analýzy krv;
Štúdie systému zrážania krvi;
Krv na infekciu HIV, syfilis a hepatitídu;
Všeobecná analýza moču;
Vaginálny náter na patogénnu mikroflóru a genitálne infekcie;
Elektrokardiogram;
Ultrazvuk panvových orgánov.

Pred chirurgickým zákrokom je potrebné absolvovať všetky všeobecné klinické testy.

Pred zákrokom musí byť terapeut vyšetrený, aby sa identifikovala somatická patológia a kontraindikácie pre anestéziu. Deň pred operáciou ženu vyšetruje anestéziológ.

V predvečer postupu musia byť splnené nasledujúce podmienky:

Sexuálna abstinencia;
Nepoužívajte sprchy, vaginálne čapíky alebo tablety;
Správanie intímna hygiena iba tečúca voda;
Uistite sa, že sa oholíte vlasová línia z vonkajších pohlavných orgánov;
Vyčistite črevá;
Osprchovať sa;
Večer - ľahká večera.

V deň operácie nejedzte ani nepite. Majte so sebou čistú košeľu, papuče a zásobu hygienických vložiek. Pred začatím postupu vyprázdnite močový mechúr.

Ako sa postup vykonáva

Operácia sa vykonáva v prvý deň menštruačný tok alebo 1-2 dni pred menštruáciou. Počas menopauzy - v ktorýkoľvek vhodný deň.

Miesto konania - malá operačná sála predpôrodná klinika alebo gynekologická nemocnica, gynekologické kreslo.

Úľava od bolesti - vnútrožilová anestézia alebo lokálna anestézia vo forme injekcie krčka maternice anestetickým roztokom.

Trvanie postupu - kyretáž pre maternicové myómy trvá 5-10 minút.

Fázy prevádzky

Tejto procedúry sa netreba báť. Po intravenózna injekcia omamnej látky žena zaspí a nič necíti. A lekár v tejto dobe:

Vykonáva vaginálne vyšetrenie na určenie polohy maternice a jej veľkosti;
Ošetruje perineum antiseptickým roztokom;
Otvára vagínu pomocou gynekologických zrkadiel a fixuje krček maternice špeciálnymi kliešťami - guľkami;
Maternicová sonda určuje dĺžku a smer dutiny maternice;
Rozširuje cervikálny kanál o lekárske dilatátory;
Vykonáva kyretáž dutiny maternice špeciálnou lyžicou s dlhou rukoväťou, ktorá sa nazýva "kyretka". Pohyby lekára by mali byť opatrné a neponáhľané, aby spôsobili minimum traumy na stenách maternice. Lekár zhromaždí všetok materiál do zásobníka, potom ho vloží do nádoby a pošle na výskum;
Odstráni kliešte z krku, odstráni zrkadlá.

Diagnostické kyretáž dutiny maternice sa vykonáva kyretou - špeciálnym nástrojom vo forme lyžice s dlhou rukoväťou.

Na poznámku

Vykonávanie kyretáže pod kontrolou hysteroskopie alebo ultrazvuku vám umožňuje dosiahnuť optimálne výsledky a znížiť riziko komplikácií.

Operácia sa skončila. Žena sa po narkóze prebudí. Dve hodiny je pod dohľadom zdravotníckeho personálu, ktorý monitoruje jej stav: meria jej pulz, krvný tlak, telesná teplota a kontroluje sekréty. V prvých hodinách po operácii môže byť výtok krvavý s malými zrazeninami, ktoré sa potom stanú bezvýznamnými, slizovito krvavými alebo hnedými.

V dôsledku intravenóznej anestézie sa žena môže obávať slabosti alebo ospalosti, ktorá sama zmizne po niekoľkých hodinách. Vzhľad mierneho ťahanie bolesti podbruško. Bolesť pretrváva niekoľko hodín po kyretáži, potom ustúpi.

Ak počas obdobia pozorovania nenastanú žiadne komplikácie, môže sa vrátiť domov.

Zdržať sa pohlavného styku po dobu 1 mesiaca;
Recepcia antibakteriálne lieky predpísané lekárom v pooperačnom období;
Nepoužívajte vaginálne tampóny alebo sprchy;
Kúpele a sauny sú zakázané;
Výkon hygienické postupy tesne pod sprchou;
Neužívajte lieky, ktoré riedia krv a spôsobujú krvácanie.

Aké sú komplikácie

Negatívne dôsledky po kyretáži:

Perforácia (prepichnutie) maternice lekárskymi nástrojmi;
Zápalový proces genitálií.

Po postupe škrabania dutiny maternice, ak sa nedodržiavajú odporúčania lekára, môže začať zápalový proces pod vplyvom patogénnych mikroorganizmov.

V prípade zlyhania sa najčastejšie vykonáva oddelená diagnostická kyretáž maternice a krčka maternice (RDV). menštruačný cyklus, myóm, endometrióza, polypóza, rakovina maternice, neplodnosť. Používa sa aj na silné krvácanie počas menštruácie alebo na odstránenie novotvarov v maternicovej dutine a krčku maternice. Vykonáva sa aj na ukončenie tehotenstva.

Samostatná diagnostická kyretáž

Je vhodnejšie vykonať WFD pred nástupom menštruácie, pretože v tomto čase je maternicový epitel odmietnutý prirodzene, čím sa zabráni nadmernému krvácaniu, a procesy obnovy sa uskutoční spolu s prípravou na nový cyklus. Celá operácia trvá niečo vyše pol hodiny. Chirurgická intervencia spočíva v odstránení povrchovej vrstvy maternicového epitelu. Samotný proces je dosť traumatický, preto sa samostatná diagnostická kyretáž vždy vykonáva v anestézii. Na uskutočnenie WFD musí byť do dutiny maternice vložený dilatátor, aby sa získal čo najlepší prístup do jeho priestoru. Potom sa do maternice vloží špeciálna sonda. Potom lekár urobí špeciálne video vyšetrenie - hysteroskopiu a na základe jej výsledkov pristúpi k WFD. Samotné škrabanie sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja nazývaného kyreta, ktorý sa používa na zoškrabanie povrchového epitelu. Uloží sa do špeciálneho laboratórneho obalu na následnú histologickú analýzu. Povrchový epitel je významnou súčasťou tohto postupu, pretože s jeho pomocou sa stanoví diagnóza a začne sa vhodná liečba. Je pravda, že na výsledky budete musieť počkať asi dva týždne histologické vyšetrenie tkanina je veľmi časovo náročný proces.

Komplikácie a dôsledky oddelenej diagnostickej kyretáže

Samotné škrabanie nespôsobuje následky. Vo všeobecnosti nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie ženy, ako aj pre jej reprodukčné schopnosti. Malo by sa však pamätať na to, že sú možné určité problémy, ktoré sa môžu prejaviť pooperačným krvácaním alebo rozvojom infekčného alebo zápalový proces... Najčastejšími komplikáciami sú perforácia dutiny maternice, absencia úplného menštruačného cyklu a neplodnosť. V zásade takéto veci spôsobujú tvorbu pooperačných adhézií. Pri nepriaznivej kombinácii okolností sa to môže zhoršiť chronické choroby objavujú sa genitálie a fibroidy.

Je dôležité mať na pamäti, že menštruácia po oddelenej diagnostickej kyretáži môže byť oneskorená dokonca až o tridsať dní. Dôvodom kontaktovania gynekológa by mala byť absencia menštruácie viac ako tri mesiace. Vyhnúť sa možné komplikácie Pred vykonaním samostatnej diagnostickej kyretáže je potrebné absolvovať niekoľko testov a absolvovať určité štúdie. Tie obsahujú:

klinická analýza krv,
Koagulogram,
Stanovenie času zrážania a trvania krvácania,
Náter na mikroflóru a latentné infekcie,
A tiež formulár číslo 50.

Okrem toho je nevyhnutné poskytnúť lekárovi kardiogram, výsledky fluorografie a protokol. ultrazvukové vyšetrenie maternica.

Ako zabrániť nežiaducim následkom oddelenej diagnostickej kyretáže?

Škrabanie nebude mať nežiaduce dôsledky, ak budete dodržiavať všetky požiadavky na jeho prípravu. Tri dni pred RFE je potrebné vyhnúť sa akémukoľvek pohlavnému styku, nepoužívajte čapíky, tampóny, nedýchajte. Pred operáciou by malo uplynúť najmenej dvanásť hodín úplného pôstu. Môžete piť iba čistú nesýtenú vodu.

Okrem toho by sa do dvoch týždňov po oddelenej diagnostickej kyretáži mali dodržiavať predpisy lekára, a to:

nemať sex,
Počas menštruácie používajte iba vložky.
Nekúpať sa, ale iba umývať v sprche,
Nedvíhajte závažia
Neužívajte lieky, ktoré spôsobujú krvácanie alebo zabraňujú zrážaniu krvi.

Ak spĺňate všetky požiadavky pred a po samostatnej diagnostickej kyretáži, potom nepriaznivé dôsledky sa dá vyhnúť. Po WFD, podľa predpisu lekára, musíte absolvovať úplný priebeh predpísaných antibiotík, aby ste predišli vzniku pooperačnej infekcie.

Náš zdravotné stredisko vykonáva samostatnú diagnostickú kyretáž na samom konci vysoký stupeň... Máme personál s rozsiahlymi a vysokými skúsenosťami profesionálne kvalifikácie, čo vám umožňuje dosiahnuť obnovu v 100% prípadov. Kompetentní špecialisti vykonávajú operácie v súlade so všetkými zdravotné požiadavky, čo umožňuje vyhnúť sa komplikáciám.

Po vyšetrení gynekológom môže byť pacientka poslaná na škrabanie dutiny maternice, ale čo to je? Ženy medzi sebou nazývajú tento proces - čistenie. Kyretáž je chirurgický zákrok na čistenie maternice a krčka maternice.

Maternica je stredná časť reprodukčného systému, orgán v tvare hrušky, ktorý obsahuje malú dutinu spojenú s krčkom maternice. Orgán týmto spôsobom kontroluje vonkajšie prostredie pošvy. Hlavnou funkciou maternice je niesť potomstvo.

Orgán je zvnútra pokrytý špeciálnou vrstvou nazývanou endometrium. Počas menštruácie sa odmieta, ak nedošlo k tehotenstvu. Čistenie maternice zahŕňa čiastočné odstránenie sliznice maternice, takmer rovnakým spôsobom ako pri menštruácii, iba s použitím špeciálnych nástrojov. Po ukončení procedúry endometrium opäť narastie.

Čo je kyretáž krčka maternice a prečo je potrebná? Čistenie sa vykonáva presne od zoškrabania cervikálneho kanála k funkčnej vrstve. Malá časť materiálu je odoslaná na samostatnú štúdiu. Tento postup je potrebný pre silné krvácanie z maternice, na odstránenie krčných polypov alebo pri podozrení na akúkoľvek abnormalitu.

Gynekologické čistenie sa môže vykonávať dvoma spôsobmi:

Samostatná diagnostická kyretáž (WFD). Počas tohto postupu sa najskôr odstráni povrch cervikálneho kanála a až potom sa zaobchádza s endometrium. Po chirurgická intervencia pacient je považovaný za zdravého, pretože lekár odstráni všetky útvary, kvôli ktorým bola predpísaná kyretáž.
Samostatné diagnostické čistenie pod kontrolou hysteroskopie je jednou z nových techník v gynekológii. Bežná WFD sa vykonáva bez toho, aby sa pozorovalo, že sa nástroje vyberajú, a WFD + GS sa vykonáva pomocou priameho riadenia činnosti. Najprv sa do maternice vloží endoskopické zariadenie, potom sa maternica vyškriabe a potom skontroluje. Táto technológia vám umožňuje skontrolovať stupeň čistenia a tiež zistiť, či stále existujú nejaké anomálie.

Indikácie

Na získanie je potrebné gynekologické čistenie biologický materiál, jeho výskum, ako aj na odstránenie patologických procesov, ktoré sa vytvorili v cervikálnom kanáliku alebo endometriu.

Kyretáž sa vykonáva z väčšej časti presne na stanovenie diagnózy. Ultrazvuková diagnostika nie vždy presne odlíši alebo pomôže určiť názov choroby. Niekedy sa ultrazvuk vykonáva dvakrát: pred a po menštruácii. Spolu s endometrium sú odmietnuté všetky druhy formácií, ak sa tak nestane, znamená to patologické procesy... V tomto prípade je žena poslaná na čistenie krčka maternice a krčka maternice.

Kyretáž dutiny maternice sa vykonáva silným menštruačné krvácanie, neschopnosť ženy otehotnieť do šiestich mesiacov, ako aj s nejasný dôvod necítiť sa dobre... Medzi ďalšie príčiny patria abnormality v krčku maternice a rutinné čistenie kvôli myómom, pričom maternica zostáva nedotknutá.

Po prvé, indikácie pre kyretáž sú benígne formácie na slizniciach, iným spôsobom - polypy. Ich vlastnosťou je nedostatočná odpoveď na liečbu. farmakologické lieky... Polypoidné výrastky sa odstránia iba pomocou chirurgického zákroku.

Okrem toho je postup predpísaný pre hyperpláziu endometria - ide o abnormálny stav sliznice maternice, v ktorom sa štruktúra a tvar endometria mení zvýšením buniek.

Pre ženy počas menopauzy sú charakteristické krvácanie z maternice a čistenie v takýchto prípadoch sa vykonáva iba na zastavenie krvácania. Čistenie sa vykonáva aj po potrate alebo potrate.

Príprava

Príprava na kyretáž dutiny maternice je dôležitou a zodpovednou úlohou, ktorá sa vykonáva podľa plánu (plánovane) alebo v núdzové prípady... Ak bol postup naplánovaný, začnú to robiť súčasne, keď by sa malo začať odmietať samotné endometrium. V prípade odstránenia polypoidných výrastkov sa čistenie vykonáva po menštruácii, aby sa zistilo presné umiestnenie formácie.

Gynekologická kyretáž sa zriedka vykonáva uprostred menštruačného cyklu, pretože to vedie k predĺženému krvácaniu. Tento proces je spôsobený skutočnosťou, že je spojený rast endometria a folikulov. A nakoniec, keď sa odstráni výstelka maternice v predstihu, potom je narušená práca vaječníkov a hormonálnych hladín.

Príprava na čistenie maternice zahŕňa dodanie týchto testov:

komplexná analýza ukazovateľov zrážania krvi;
všeobecná analýza krvi;
elektrokardiogram;
Test na HIV;
analýza na hepatitídu B a C;
rozmazať flóru.

V určený čas pred procedúrou nemôžete jesť a musíte odstrániť vlasy z ohanbia. Vezmite si so sebou župan, vložky, papuče.

Postup

Pacienti sa zaujímajú o to, ako sa škrabanie maternice vykonáva. V kancelárii je stolička, podobná gynekologickej, kde bude prebiehať gynekologické čistenie. Pred zákrokom musíte urobiť prieskum, aby ste zistili, či na to nie je alergia aktívne zložky drogy. Anestézia sa podáva intravenózne a trvanie celej operácie je maximálne 30 minút. Po zoškrabaní je pacientka transportovaná na oddelenie, kde sa prebúdza.

Na operáciu lekár používa gynekologické zrcátko, kliešte Schroeder, železnú palicu, dilatátory a kyretu. Pri použití oddeleného diagnostického čistenia pod kontrolou hysteroskopie sa trubica s kamerou vloží po rozšírení maternice.

Ako sa maternica čistí? Lekár ošetruje vonkajšie pohlavné orgány antiseptikom, potom vloží zrcátko na otvorený prístup k krčku maternice. Ďalším krokom je otvorenie krčka maternice pomocou dilatátorov, aby ste získali prístup k endometriu.

Lekár pomocou kyrety vykonáva kyretáž, pričom opatrne vkladá nástroje pozdĺž vnútornej vrstvy maternice a odstraňuje ju. Pri škrabaní pomocou endoskopu lekár vidí maternicu na monitore počítača, ktorý vám umožní odstrániť iba postihnuté oblasti endometria bez toho, aby ste ovplyvnili zdravé.

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ako dlho musia po kyretáži zostať v nemocnici. Kyretáž je vážny zásah, ktorý môže mať mnoho strašných následkov. Gynekológovia preto odporúčajú stráviť aspoň týždeň v nemocnici.

V tejto dobe je žene predpísané užívať antibiotiká a vitamíny. Počas celého obdobia zotavenia lekár sleduje stav ženy. Pred prepustením sa musí bezpodmienečne vykonať ultrazvukové vyšetrenie.

Účinky

V súčasnej dobe sa gynekologická kyretáž nepovažuje za väčšinu najlepšia metóda terapia, najmä ak sa vykonáva slepo, bez použitia endoskopického vybavenia. Faktom je, že akýkoľvek neopatrný pohyb lekára môže viesť k tvorbe jaziev alebo fistúl. Takýto hrubý vplyv na vnútornú dutinu maternice navyše zvyšuje riziko vzniku závažných komplikácií:

Poranenie krčka maternice, jeho slza.
Perforácia maternice.
Infekcia maternice a krčka maternice s následným zápalom.
Poškodenie rastovej vrstvy endometria, ktoré následne naruší proces rastu sliznice maternice a spôsobí neplodnosť.
Zvyšuje sa riziko krvácania.

Gynekologické škrabanie s najväčšou pravdepodobnosťou nie je škodlivé, ak sa na to žena správne pripraví a neodmietne hospitalizáciu chirurgická intervencia... Je obzvlášť dôležité dodržiavať rady lekára pre ženy, ktoré podstúpili očistu za účelom prerušenia tehotenstva. Faktom je, že tehotné telo sa stáva mnohokrát zraniteľnejším voči infekcii a výskytu zápalových ochorení.